HEMORRAGIA DIGESTIVA MASIVA SECUNDARIA A DIVERTCULO DE MECKEL. PRESENTACIN DE UN CASO PEDITRICO.

Toms Ramirez C. (1), Gabriel Abudinn A. (1), Daniela Rossle C. Maria Jose Lobos A.(2) Dr. Jos Luis Gatica J. (3) (1) Internos Medicina, Facultad de Medicina y Biociencias, Universidad San Sebastin, Concepcin Chile. (2) Alumna Medicina, Facultad de Medicina y Biociencias, Universidad San Sebastin, Concepcin Chile. (3) Mdico Pediatra, Gastroenterologa infantil, Servicio Pediatra Hospital Vctor Ros Ruiz, Los ngeles. INTRODUCCION El divertculo de Meckel (DM) es la malformacin congnita ms comn del intestino delgado y afecta aproximadamente al 2% de la poblacin. La hemorragia digestiva representa el sntoma inicial ms frecuente entre los nios entorno a los 2 aos, y la presentacin como hemorragia digestiva baja masiva ocurre en la minora de los casos. CASO CLINICO Varn de 2 aos, con antecedentes de hospitalizacin previa por hemorragia digestiva baja cuya etiologa no se precis. Reingresa a los 7 das, por presentar evidente compromiso del estado general y palidez, que evolucion de forma abrupta con hemorragia digestiva baja masiva, y shock hipovolmico. Requiri abordaje quirrgico de urgencia por la dramtica gravedad de su curso clnico. Laparotoma exploradora demostr presencia de un divertculo de Meckel como causante de la hemorragia digestiva baja. Se practic reseccin y anastomosis termino terminal con la consiguiente favorable evolucin del paciente. DISCUSION El divertculo de Meckel es uno de los principales diagnsticos diferenciales por considerar frente a nios con sangrado intestinal bajo. Los sntomas del divertculo de Meckel surgen, por lo general, durante la primera dcada de la vida; stos son diversos y variables por lo tanto la sospecha clnica basado en la historia y examen fsico tiene vital relevancia. Este caso confirma tal apreciacin en cuanto a la edad de presentacin de la sintomatologa, sin embargo el debut mediante una hemorragia digestiva baja masiva es poco habitual y no hay casos publicados similares en la literatura nacional. Palabras claves: Hipovolmico Diverticulo de Meckel, Hemorragia Digestiva Baja, Shock