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FUNCIN RENAL

REVISAR: GUYTON: CAP 26, 27, 28, 29,30. GANNONG: 38, 39.

FUNCIONES DEL RIN


1. HOMEOSTASIS HIDROELECTROLITICA 2. DEPURACIN

3. REGULACIN PRESION ARTERIAL


4. ERITROPOYESIS 5. REGULACIN DEL METABOLISMO CLCICO 6. GLUCONEOGENESIS

CLEARENCE: DEPURACIN
El 25% GASTO CARDIACO (1.25 l/min) va al rin=1800 L/DIA El 55% de la sangre (690 ml/min) es plasma

El 99 % del filtrado se reabsorbe

El 20 % (125 ml/min) FILTRACION Aprox. el 1 % del filtrado (1 ml/min) EXCRECION El corazn bombea 5 l/min de sangre

RIN

NEFRONA

CORPSCULO RENAL

HENDIDURA DE FILTRACIN

MEMBRANA CAPILAR GLOMERULAR

FENESTRACIONES EN CAPILARES

PODOCALIXINA

70-90 nm

MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

Mohamed E, de Lorenzo A. Modeling combined transport of water and test macromolecules across the glomerular capillary barrier: dynamics of permselectivity. Eur Biophys J (2002) 31: 163 171.

DIAFRAGMA DE FILTRACIN
4 - 8 nm

ASG= 0.8 m2

Reiser J, Kriz W, Kretzler M, Mundel P. The Glomerular Slit Diaphragm is a modified adherens junction. J. Am. Soc. Nephrol 11: 1 8, 2000

ASOCIACION DE PODOCITO CON MATRIZ EC

Kerjaschki D. Caught flat-footed: podocyte damage and the molecular bases of focal glomerulosclerosis. J Clin. Invest. 108 (11): 1583-1587 (2001)

PROCESOS RENALES

PROCESOS RENALES

MANEJO RENAL DE 4 SUSTANCIAS HIPOTTICAS

FUERZAS DE FILTRACIN: STARLING

ANOMALAS EN LA PRESIONES DE STARLING


Constriccin de la Arteriola Aferente Constriccin de la Arteriola Eferente

AA

AE Disminuye el FPR Disminuye la TFG

AA

AE

Disminuye el FPR Aumenta la TFG

MANEJO RENAL DEL PLASMA HUMANO


SUSTANCIA
Na (mEq) K (mEq) Cl (mEq) HCO3 (mEq) UREA (mmol) CREATININA (mmol A. URICO (mmol) GLUCOSA (mmol) SOLUTOS (mOsm/L) AGUA (ML)

F
26000 600 18000 4900 870 12 50 800 54000 180000

R
25850 560 17850 4900 460 1 49 800 53400 179000

S
50

E
150 90 150 0 410

%R
99.4 93.3 99.2 100 53 0 98 100 98.9 99.4

AREA
P, A,D,C P,A,D,C P,A,D,C P,D P,A,D,C P P P,D,A,C P,A,D,C

1 4

12 5 0

100

700 1000

MECANISMOS

TRANSPORTE ACTIVO DE SODIO

TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO

TRANSPORTE MXIMO GLUCOSA

375 mg/min

TRANSPORTE MXIMO PARA SUSTANCIAS


SUSTANCIA GLUCOSA FOSFATO TRANSPORTE MAXIMO 375 mg/min 0.1 mM/min

SULFATO
AMINOACIDOS URATO

0.06 mM/min
1.5 mM/min 15 mg/min

LACTATO
PROTEINA PLASMATICA CREATININA PAH

75 mg/min
30 mg/min 16 mg/min 80 mg/min

TRANSPORTE TBULO PROXIMAL

TRANSPORTE ASA DE HENLE

MEC. DE TRANSPORTE DE Na Cl, K ASA GRUESA ASCENDENTE

TBULO DISTAL (PORCIN INICIAL) SEGMENTO DILUYENTE

TUBULO DISTAL PORCION FINAL Y COLECTOR

TUBULO DISTAL Y COLECTOR CORTICAL

CONDUCTO COLECTOR MEDULAR

PRESION NETA DE REABSORCION

DEPURACIN

FLUJO PLASMATICO RENAL

GRACIAS