II. UTILIZACIN DE LOS FRMACOS DURANTE LA LACTANCIA A.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TOXICIDAD DE LOS FRMACOS ADMINISTRADOS DURANTE LA LACTANCIA 1. Efectos txicos dosis-dependientes: dependen de la concentracin del frmaco que se alcance en los tejidos del
lactante y de la toxicidad del frmaco. a) la concentracin que se alcance en la madre b) el paso a la leche c) el acceso al lactante d) su capacidad de eliminar el frmaco

2. Efectos idiosincrsicos y desconocidos B. UTILIZACIN DE LOS FRMACOS DURANTE LA LACTANCIA 1. Criterios generals - Una regla extrema sera que la mujer no tomase medicamentos durante la lactancia, y viceversa
- debe evaluarse en cada caso el beneficio del tratamiento para la madre, el riesgo del tratamiento para el nio y el beneficio de la lactancia para el nio a) Pacientes tratadas crnicamente con una medicacin eficaz que van a iniciar la lactancia. b) Pacientes en las que se va a iniciar un tratamiento durante la lactancia. c) Aparicin de un cuadro de toxicidad en el lactante atribuible a la medicacin tomada por la madre.

2. Valoracin del riesgo

Pueden considerarse seguros, y por tanto compatibles con la lactancia: los frmacos que se administran a la madre por va tpica u oral y no se absorben (nistatina y anticidos), - los frmacos que no pasan a la leche (heparina, insulina y warfarina) - pasan en cantidades mnimas (cefalosporinas, cloroquina, digoxina, hidralazina, metildopa, propranolol y verapamilo), - los que no se absorben por va oral en el lactante (aminoglucsidos, adrenalina y noradrenalina) - los que, ampliamente utilizados durante la lactancia, no han originado reacciones adversas