TRAUMATISMO MAXILOFACILIARES

Lesiones que afectan huesos y tejidos blandos de tres

reas anatmicas.
Tercio superior. Tercio medio. Tercio inferior.

EPIDEMIOLOGIA
80 % accidentes de trnsito (motos y automviles)

20 % restante por asaltos, armas de fuego y accidentes

en el hogar.
Sexo masculino 68 % (20-45 aos, media 32)

TERCIO SUPERIOR
Hueso frontal.
Seno frontal. Etmoides.

Orbita.
Malar. Parpados. Va lagrimal.

TERCIO MEDIO
Maxilar superior.
Malar. Nariz. Parpados.

TERCIO INFERIOR
Maxilar inferior.
Labios. Lengua. Dientes.

FRACTURAS DEL MAXILAR

Fracturas transversales, afectan ambas mitades faciales

y siempre los senos maxilares

FRACTURAS DEL MAXILAR SUPERIOR

Fracturas de Le Fort 1

Fracturas de Le Fort 2

Fracturas de Le Fort 3

Fracturas de Le Fort 1
El trazo de la fractura es horizontal, por encima de los

pices de los dientes superiores, afectando al seno maxilar, al septum nasal, al hueso palatino y a la apfisis pterigoides del esfenoides.

Fracturas de Le Fort 2
La lnea de la fractura se extiende a travs de los huesos

propios de los nasales y el septum hacia abajo y hacia atrs de la pared medial de la orbita, cruza el reborde infraorbitario y pasa el arbotante zigomtico-maxilar.

Fracturas de Le Fort 3
Es una verdadera separacin de los huesos de la base

del crneo. El trazo de la fractura pasa por la sutura nasofrontal, por la pared medial de la orbita,. hasta la fisura orbitaria superior, de esta a la fisura orbitaria inferior y por la pared lateral de la orbita hasta la sutura cigomaticofrontal y cigomticotemporal. Hacia atrs se fracturan las apofisisis pterigoides del esfenoides, normalmente a un nivel superior al que aparecen las otras fx.

Dx
Anamnesis ( modo, direccin, intensidad).
Inspeccin: Asimetras en el medio facial. Hematoma.

Palpacin:
Dolor a la presin.

Tx
Asegurar la respiracin.
Controlar hemorragia. Tx Qx Reconstruccin anatmica y funcional.