Sintomatologa

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Examen fsico

Signos vitales :

Fiebre Taquicardia o bradicardia (peritonitis biliar) Hipotensin

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Examen fsico

Inspeccin

Paciente se encuentra postrado,inmovil con signos de deshidratacin; el abdomen con ausencia o marcada disminucin de los movimientos respiratorios abdominales Contractura muscular de la pared anterior del abdomen en forma parcial o generalizada (abdomen en tabla) Distensin abdominal

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Examen fsico

Auscultacin

Ausencia de ruidos hidroareos

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Examen fsico

Percusin Dolor a la percusin Por lo general timpanismo.

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Examen fsico

Palpacin

Dolor a la palpacin abdominal, mayor en la zona en la cual la vscera inflamada ha originada el cuadro peritoneal. Dolor aumenta con la compresin y genera defensa abdominal (contractura)

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Examen fsico

Signo de Blumberg: sensibilidad de rebote

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Examen fsico

Signo de Rovsing: dolor en al fosa iliaca derecha que aumenta al presionar la fosa iliaca izquierda Signo de Markle (choque de taln): paciente de pie con las costillas rectas se pone de puntillas y apoya bruscamente sus talones sobre el suelo.
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Examen fsico

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Examen fsico

Irritacin puede disminuir y ocurrir una aparente mejora en el estado clnico.

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