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TIA NEGRA

DEFINICIN
Micosis superficial causada por Exophiala werneckii, Hortaea werneckii y Phaeoannellomyces werneckii ; afecta la capa crnea de palmas de las manos, casi nunca de plantas de los pies o de otros sitios.

CARACTERISTICAS
La incubacin dura de 10 a 15 das a varias semanas Afecta principalmente una palma de las manos, casi siempre la izquierda Puede ser bilateral o afectar plantas de los pies, cuello o tronco Su evolucin es crnica y asintomtica Se caracteriza por manchas hiperpigmentadas de color caf (marrn) oscuro o negras bien limitadas, con contornos policclicos no inflamatorias cubiertas por escamas muy finas asintomticas

TAXONOMIA
Hortaea werneckii:
Kingdom: Fungi Phylum: Ascomycota Class: Euascomycetes Order: Dothideales Family: Dothioraceae Genus: Hortaea
La taxonoma de este organismo ha sido motivo de controversias.

Cladosporium mansonii (Pinoi, 1912) Cryptococcus metaniger (Castellani, 1927) Pullularia werneckii (DeVries, 1952) Cladosporum werneckii (Horta, 1921) Exophiala werneckii ([Horta] von Arx, 1970) Hortaea werneckii (Nishimura y Miyaji, 1984) Phaeoannellomyces werneckii (McGinnnis y Schell, 1985)

AGENTE CAUSAL:
Hortaea werneckii:
Hortaea werneckii es un hongo comn saproftico que se producen en la tierra, compost, humus y de la madera en las regiones tropicales hmedas y sub-tropicales, y es el agente causante de la tia negra en los seres humanos.

CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
Colonias de crecimiento lento y maduran cerca de los 21 das Mucoso al principio y de color negro brillante (estado de levadura ) Con la edad se desarrollan micelio areo abundante y se torna a color olivceo oscuro y de textura tercipelada. Hortaea werneckii es halfilo, puede tolerar y crecer a10% de NaCl, no crece a 37 C

CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS
Al principio se evidencian clulas levaduriformes ovales parcialmente hialinas de 3 a 10 micras, con un solo tabique y se producen a los lados o al final de los filamentos.

Generan clulas hijas en sus polos por conidiognesis en anlidos


Al madurar las colonias dan hifas septadas de color caf (marrn) o verde oscuro, y conidiforos en anlidos que producen racimos de conidos (aneloconidios) fusiformes con tabique.

EPIDEMIOLOGIA
Es de distribucin universal, pero es infrecuente; se han informado ms casos en Asia, frica, Centroamrica, Sudamrica y el Caribe. En la parte no latina de Amrica, se han registrado 150 enfermos desde 1950. Predomina en jvenes de ambos sexos.

Se observa a menudo en regiones tropicales y subtropicales, sobre todo donde la temperatura media es de alrededor de 20C.

TOMA DE MUESTRA
Limpiar el rea afectada con una gasa humedecida en alcohol o en agua destilada estril, con el fin de eliminar el polvo y los contaminantes ambientales
Debe evitarse el uso de torundas de algodn para este fin ya que sus fibras pueden interferir con el examen directo.

Las escamas pueden recolectarse con bistur romo, raspando los bordes de la lesin, donde est el crecimiento activo del hongo.

Se aconseja tomar muestras de varias lesiones para obtener la mayor cantidad de escamas y aumentar la posibilidad de detectar el hongo. El material recolectado se deposita directamente sobre la lmina portaobjetos.

EXAMEN DIRECTO (KOH)


A la muestra recogida sobre la lmina portaobjetos se le adiciona una gota de KOH al 10% y se procede a cubrir con una laminilla cubreobjetos. El montaje se acerca al mechero para ser calentado ligeramente, sin dejar hervir. Luego se lleva al microscopio y se observa con objetivos 10x y 40x

Al examen directo se observan hifas septadas, pigmentadas con o sin balstoconidias compatibles con Hortaea werneckii

CULTIVO

El cultivo se realiza en agar Sabouraud glucosado con cloranfenicol y agar selectivo y diferencial para el desarrollo de dermatofitos (DTM), compuesto por agar Mycosel (BD, Becton Dickinson and Co, Sparks, Md, USA) suplementado con solucin al 5% de rojo de fenol, con incubacin a 28 C durante 30 das.

Tinea nigra palmaris: Presentacin de un caso clnico en la Repblica Argentina


I. MALDONADO1*, L. FERNNDEZ CANIGIA1, R. LEITNER2, R. G. VITALE3,4,5

BIBLIOGRAFIA
http://www.doctorfungus.org/thefungi/hortaea.php http://www.mycology.adelaide.edu.au/Fungal_Descriptions/Hyphomycet es_(dematiaceous)/Hortaea/ http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/folia/vol15_n1/hallazgos.htm http://www.mycobank.org/MycoTaxo.aspx?Link=T&Rec=106184 http://salud.ucaldas.edu.co/edu_continuada/sitio_web_micosis_superficial es/examendirecto.html Micosis Humanas. Procedimientos diagnsticos. Exmenes directos. Myrtha Arango Arteaga, Elizabeth Castaeda Del Gordo. 2 Edicin Micologa Mdica Ilustrada. Roberto Arenas. 3 Edicin

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