Estructura de la Receta Mdica

Hay mucha bibliografa acerca de la estructura de las recetas medicas, nos guiaremos por el apndice del libro Goodman & Gilman, Bases farmacolgicas de la Teraputica y comentaremos su divisin. Actualmente la receta consta de tres partes principales: el superscripto, inscripto y subscripto. Adems a esto se le agrega el nombre y la firma de quien receta.

El superscripto incluye: 1.Fecha de elaboracin de la receta: para control de la misma e historia clnica. 2.Datos del Medico: Nombre, RUT, registro del colegio mdico y direccin. 3.Datos del Paciente: Nombre y direccin es lo ms comn, pero se recomienda incluir edad y medidas antropomtricas, principalmente para una adecuada vigilancia del farmacutico por la variedad de pacientes disponibles. Dependiendo de la receta se incluye el RUT y otros datos adicionales. 4.Encabezamiento: Este se constituye por la abreviaturaRx que proviene del latnrecipere lo cual significatomar o toma esto, como instruccin al farmacutico, esto preceda a lareceta que el mdico daba para preparar un medicamento. En el inscripto va el cuerpo de la receta, donde se indica el nombre (en maysculas) del frmaco y la dosis o el nombre y la potencia de cada ingrediente, segn corresponda.

En el subscripto se encuentra: 1.El signa o signatura (Sig.): instrucciones sobre la forma en que el paciente tiene que cumplir la receta, esto es interpretado y materializado por el farmacutico en la etiqueta. Aqu se indica dosis unitaria, intervalo entre dosis y duracin del tratamiento. 2.Datos para el Farmacutico: estas son instrucciones para el farmacutico, indicando forma farmacutica del medicamento y la cantidad de la misma. Tambin se indica las repeticiones de la receta indicando el nmero de veces o con la orden de no repetir. En las recetes medicas retenidas se debe indicar la cantidad de cajas a despachar en nmeros arbicos y letras. Esto siempre se debe proyectar para las dosis necesarias para un mes, en caso de que se necesitara por un periodo de tiempo ms largo se deben prescribir el numero de recetas necesarias.

Forma de la receta y datos a consignar. 1. El volante de instrucciones para el paciente ser separable y claramente diferenciable del cuerpo de la receta destinado al farmacutico, segn las reglas de normalizacin que en su da apruebe el Ministerio de Sanidad y Consumo con arreglo a lo establecido en el artculo 4, y que, por los procedimientos adecuados, simplificarn al mximo la tarea de los profesionales sanitarios. 2. En las dos partes que componen la receta mdica deber figurar o se consignar obligatoriamente: a. b. c. El nombre y dos apellidos del mdico prescriptor. La poblacin y direccin donde ejerza. La referencia a establecimientos, instituciones u organismos pblicos solamente podr figurar en las recetas oficiales de los mismos. El Colegio profesional al que pertenezca, nmero de colegiado y, en su caso, la especialidad oficialmente acreditada que ejerza.

3. En ambas partes de la receta se consignar igualmente como datos inexcusables para su validez: a. b. El nombre y dos apellidos del paciente y su ao de nacimiento. El medicamento o producto objeto de la prescripcin, bien bajo denominacin genrica o denominacin comn internacional de la Organizacin Mundial de la Salud cuando exista, o bajo marca con expresin de su naturaleza o caractersticas que sean necesarias para su inequvoca identificacin. La forma farmacutica, va de administracin y, si procede, la dosis por unidad. El formato o presentacin expresiva del nmero de unidades por envase. El nmero de envases que se prescriban. La posologa, indicando el nmero de unidades por toma y da y la duracin del tratamiento. El lugar, fecha, firma y rbrica.

c. d. e. f. g.

La firma y la rbrica sern las habituales del facultativo, quien las estampar personalmente y despus de completados los datos de consignacin obligatoria y escrita la prescripcin objeto de la receta. 4. Tambin se anotarn en el cuerpo de la receta las advertencias dirigidas al farmacutico que el mdico estime procedentes. 5. El mdico consignar en el volante de instrucciones para el enfermo las que se juzgue oportunas, adems de los datos obligatorios de los nmeros 2 y 3 de este artculo y, cuando lo estime oportuno y a su criterio, el diagnstico o indicacin diagnstica. 6. Todos los datos e instrucciones se escribirn con claridad.