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Alteraciones Mas Comunes Del Sistema Endocrino

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ALTERACIONES MAS COMUNES DEL SISTEMA ENDOCRINO

HIPÓFISIS

TUMORES DE LA HIPÓFISIS
La mayoría de los tumores hipofisarios no son cancerosos (benignos)  Hasta el 20% de las personas tienen tumores hipofisarios.  Sin embargo, muchos de estos tumores no causan síntomas y nunca se diagnostican durante la vida de la persona  A medida que el tumor crece, se puede presentar daño en algunas células secretoras de hormonas de la hipófisis, lo que causa hipopituitarismo

se pueden presentar síntomas de una o más de las siguientes afecciones:  Hipertiroidismo  Síndrome de Cushing  Gigantismo o acromegalia  Secreción del pezón  .  La mayoría de los tumores hipofisarios producen demasiada cantidad de una o más hormonas. aunque algunos son parte de un trastorno hereditario llamado neoplasia endocrina múltiple I (NEM I).CAUSAS : Se desconocen las causas de los tumores hipofisarios. Como resultado.

.SÍNTOMAS DE TUMOR HIPOFISIARIO Los síntomas causados por presión a causa de un tumor hipofisario más grande pueden abarcar:  Dolor de cabeza  Letargo  Flujo nasal  Náuseas y vómitos  Problemas con el sentido del olfato  Cambios visuales  visión doble  párpados caídos  pérdida del campo visual   En contadas ocasiones. estos síntomas pueden ocurrir súbitamente y pueden ser severos.

PRUEBAS Y EXÁMENES Examen físico: problemas a la visión  Entre los exámenes de la función endocrina están:  Niveles de cortisol  Niveles de hormona folículo estimulante (FSH)  Niveles del factor de crecimiento insulinoide tipo 1 (IGF-1)  Niveles de hormona luteinizante (LH)  Niveles de prolactina sérica  Niveles de testosterona/estradiol  Niveles de hormonas tiroideas (T4 y TSH libre)  .

entre otros. los siguientes:  Exámenes del campo visual formal  Resonancia magnética de la cabeza  .Los exámenes que ayudan a confirmar el diagnóstico son.

 A menudo.  Se puede utilizar radioterapia para reducir el tamaño del tumor. en especial si éste está presionando los nervios ópticos. a medida que crecen. con o sin asociación a cirugía.TRATAMIENTOS  Los tumores hipofisarios por lo general no son cancerosos Sin embargo. pueden ejercer presión sobre nervios y vasos sanguíneos importantes. es necesaria la cirugía para extirpar el tumor. .  los tumores hipofisarios se pueden extirpar a través de la nariz y los senos paranasales en otros casos a través de craneotomía. lo cual podría provocar ceguera.

 Posibles complicaciones  La complicación más grave es la ceguera.Pronóstico  Si el tumor se puede extirpar quirúrgicamente. el pronóstico es de aceptable a bueno.  El tumor o su extirpación pueden causar desequilibrios hormonales permanentes y es posible que sea necesario reponer las hormonas afectadas  . lo cual puede ocurrir si se daña seriamente el nervio óptico. dependiendo de si se elimina todo el tumor.

 La falta de la hormona lleva a una pérdida de la función en la glándula u órgano que controla (por ejemplo: la pérdida de la hormona estimulante de la tiroides ocasiona una pérdida de la función de la glándula tiroides)  .HIPOPITUITARISMO Es una afección en la cual la hipófisis no produce cantidades normales de algunas o de todas sus hormonas.  En el hipopituitarismo. hay una falta de una o más hormonas hipofisarias.

EL HIPOPITUITARISMO PUEDE SER OCASIONADO POR Cirugía del cerebro  Tumor cerebral  Traumatismo craneal  Infecciones del cerebro y de los tejidos que lo sostienen  Radiación  Accidente cerebro vascular  Hemorragia sub -aracnoidea (por la ruptura de un aneurisma)  Tumores de la hipófisis o del hipotálamo  .

SÍNTOMAS                   Dolor abdominal Cesación de los períodos menstruales Disminución del apetito Disminución del interés sexual (en los hombres) Incapacidad para secretar leche (en las mujeres) Fatiga Dolor de cabeza Infertilidad (en las mujeres) Falta de la libido (en las mujeres) Pérdida de vello púbico o axilar Pérdida de vello facial o corporal (en los hombres) Presión arterial baja Sensibilidad al frío Baja estatura Crecimiento y desarrollo sexual lento (en niños) Trastornos visuales Debilidad Pérdida de peso .

 El diagnóstico también tiene que descartar enfermedades del órgano afectado por esta hormona  Tomografía computarizada del cerebro  Resonancia magnética de la hipófisis  Niveles Hormonales en suero  . tiene que haber niveles hormonales bajos debido a un problema con la hipófisis.EXÁMENES Para diagnosticar el hipopituitarismo.

El tto es una cirugía para extirpar dicho tumor. con o sin radioterapia  La terapia hormonal se hace necesaria para reponer hormonas que ya no son producidas por órganos que están bajo el control de la hipófisis y entre las cuales se pueden mencionar:  Cortico -esteroides (cortisol)  Hormona del crecimiento  Hormonas sexuales (testosterona en los hombres y estrógeno en las mujeres)  Hormona tiroidea  etc.TRATAMIENTOS Si el hipopituitarismo es causado por un tumor.  .

GLANDULA TIROIDES .

Los síntomas pueden variar de leves a severos y su forma más grave. es una emergencia médica  . que puede ser asintomática u ocasionar múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en todo el organismo.EL HIPOTIROIDISMO Es la disminución de los niveles de hormonas tiroideas en plasma sanguíneo y consecuentemente en tejidos. puede causar diversos síntomas y puede afectar a todas las funciones corporales. causando pesadez mental y física. o baja actividad de la glándula tiroides. denominada mixedema.  El ritmo del funcionamiento normal del cuerpo disminuye. Lo padece el 3 % de la población  El hipotiroidismo.

extirpación quirúrgica de la glándula tiroides.La causa más común de hipotiroidismo es la tiroiditis de Hashimoto. irradiación de la glándula o afecciones inflamatorias  .  La incapacidad de la pituitaria para secretar una hormona que estimule la glándula de la tiroides (hipotiroidismo secundario) es una causa menos común de hipotiroidismo. donde el sistema inmunitario del cuerpo ataca dicha glándula. una enfermedad de la glándula tiroides.  Otras causas son: defectos congénitos.

LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO COMPRENDEN: > DE 50 AÑOS  SEXO FEMENINO  OBESISAD.  CIRUGÍA DE TIROIDES  Exposición del cuello a tratamientos con radiación o con rayos X.  .

sino a un defecto a nivel del hipotálamo para la producción normal de TRH o factor que estimula la liberación de TSH. cursa con bajos niveles de hormonas tiroideas en circulación. . no debiéndose la causa a una disfunción de la glándula tiroides ni de la hipófisis. lo que determina bajos niveles de TSH en circulación. respondiendo la glándula hipófisis con elevados niveles de tirotrofina (TSH) circulantes. Hipotiroidismo terciario: El hipotiroidismo terciario o hipotiroidismo hipotalámico.CLASIFICACION DEL HIPOTIROIDISMO    Hipotiroidismo primario: En el hipotiroidismo primario. Hipotiroidismo secundario: o hipotiroidismo hipofisario. un ineficaz estímulo para la función normal de la glándula tiroides. los niveles disminuidos de hormonas tiroideas se deben a un estado de hipofunción de la propia glándula tiroides. se caracteriza por una secreción insuficiente de tirotrofina (TSH) por parte de la glándula hipófisis. y por lo tanto.

 Debilitamiento del cabello.  Dolor muscular o articular.  Depresión.  Uñas quebradizas y débiles.Síntomas  Debilidad.  Estreñimiento  Aumento de peso (involuntario).  Intolerancia al frío.  Palidez  .  Fatiga.

 Hinchazón de la cara.  Piel escamosa y seca.Síntomas tardíos:  Discurso lento.  Adelgazamiento de las cejas.  Ronquera. las manos y los pies.  Engrosamiento de la piel.  Disminución del sentido del gusto y el olfato.  Períodos menstruales anormales.  .

uñas quebradizas.Diagnóstico  Un examen físico revela relajación muscular tardía durante las pruebas de reflejos. presión sanguínea baja y temperatura baja. características faciales toscas.  Una radiografía puede revelar un aumento de tamaño en el corazón  .  Los signos vitales pueden revelar frecuencia cardíaca lenta. hinchazón firme en brazos y piernas.  Se puede observar piel pálida y amarilla. cabello débil y quebradizo. y lentitud mental.

 Prueba T3.Algunos de los exámenes de laboratorio para determinar la función tiroidea son:  Prueba T4 (baja).  TSH sérica (alta en el hipotiroidismo primario y baja o baja-normal en el hipotiroidismo secundario  .

infertilidad y aborto        . Hipotensión hipoglicemia. exposición al frío o ciertos medicamentos en un individuo que no ha recibido tratamiento para el hipotiroidismo. es poco frecuente y puede ser causado por infección. bradipnea. hipotermia. Otras complicaciones son enfermedad cardíaca. Los síntomas y signos del coma por mixedema son. la forma más severa de hipotiroidismo. aumento del riesgo de infección. Complicaciones El coma por mixedema. entre otros: Insensibilidad. enfermedad.COMPLICACIONES     Con tratamiento. el paciente usualmente regresa a su estado normal. Los medicamentos se necesitan de por vida.

 .HIPERTIROIDISMO Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y afecciones. La afección a menudo se denomina "tiroides hiperactiva“  El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de sus hormonas en un período de tiempo corto (aguda) o largo (crónica).

CAUSAS Recibir demasiado yodo  Enfermedad de Graves (representa la mayoría de los casos de hipertiroidismo)  Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales u otras causas  Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis  Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea  Tumores de los testículos o de los ovarios  La enfermedad de Graves es responsable del 85% de todos los casos de hipertiroidismo  .

aumento de peso)  .SÍNTOMAS Dificultad para concentrarse  Fatiga  Deposiciones frecuentes  Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o nódulos tiroideos  Intolerancia al calor  Aumento del apetito  Aumento de la sudoración  Irregularidades en la menstruación en las mujeres  Nerviosismo  Inquietud  Pérdida de peso (rara vez.

(arritmias) Piel caliente o enrojecida Dificultad para dormir . rápido e irregular Ojos saltones(exoftalmos) Latidos cardíacos irregulares.OTROS SÍNTOMAS QUE PUEDEN PRESENTARSE CON ESTA ENFERMEDAD SON                Desarrollo de mamas en los hombres Piel pegajosa Diarrea Pérdida del cabello Temblor en las manos Debilidad Hipertensión arterial Prurito generalizado Ausencia de menstruación en las mujeres Náuseas y vómitos Pulso saltón.

 Nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) que usualmente está bajo  Niveles de T3 y T4 libre que generalmente son altos  . reflejos hiperactivos o aumento de la frecuencia cardíaca.  La presión arterial sistólica puede ser elevada.PRUEBAS Y EXÁMENES El examen físico puede revelar agrandamiento de la tiroides. temblor. a menudo en ausencia de cualquier síntoma.  El hipertiroidismo sub-clínico es una forma leve de hipertiroidismo que se diagnostica por medio de niveles sanguíneos anormales de hormonas tiroideas.

se utilizan para tratar algunos de los síntomas como frecuencia cardíaca rápida. como el propanolol. uno tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto de la vida. El hipertiroidismo generalmente se trata con uno o más de lo siguiente: Medicamentos anti tiroideos Yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene la producción excesiva de hormonas) Cirugía para extirpar la tiroides En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con cirugía o destruirla con radiación. Los beta bloqueadores. hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo . sudoración y ansiedad.TRATAMIENTO       La forma como se trata la afección depende de la causa y de la gravedad de los síntomas.

 Posibles complicaciones  La crisis tiroidea. es un empeoramiento súbito de los síntomas del hipertiroidismo que puede suceder con infección o estrés. también llamada tirotoxicosis.  El hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves generalmente empeora con el tiempo. Tiene muchas complicaciones. algunas de las cuales son graves y afectan la calidad de vida. Se puede presentar fiebre.Pronóstico  El hipertiroidismo por lo general es curable y sólo rara vez es potencialmente mortal. disminución de la lucidez mental y dolor abdominal. Algunas de sus causas pueden desaparecer sin tratamiento. lo cual requiere hospitalización inmediata  .

cirugía y medicamentos para reponer las hormonas tiroideas. como: frecuencia cardíaca rápida  insuficiencia cardíaca congestiva  fibrilación auricular  Aumenta del riesgo de osteoporosis si el hipertiroidismo se presenta por mucho tiempo. como yodo radiactivo. como:  cicatrización del cuello  ronquera debido al daño a un nervio de la laringe  nivel bajo de calcio debido a daño en las glándulas paratiroides (localizadas cerca de la glándula tiroides)   Los tratamientos para el hipotiroidismo.OTRAS COMPLICACIONES RELACIONADAS CON EL HIPERTIROIDISMO ABARCAN  Complicaciones relacionadas con el corazón. .  Complicaciones relacionadas con la cirugía. pueden tener complicaciones.

PÁNCREAS .

DIABETES  Es una enfermedad crónica caracterizada por niveles altos de glicemia. cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos. El páncreas produce la insulina.  . donde puede utilizarse como energía. la grasa y las células hepáticas.

debido a que:  El páncreas no produce suficiente insulina Los músculos. la grasa y las células hepáticas no responden de manera normal a la insulina Ambas causas   .Las personas con diabetes presentan hiperglicemia.

En esta enfermedad. La causa exacta se desconoce. los virus y los problemas auto-inmunitarios pueden jugar un papel. pero la genética.   . el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. pero muchos pacientes son diagnosticados cuando tienen más de 20 años.HAY TRES GRANDES TIPOS DE DIABETES: DIABETES TIPO 1:  Generalmente se diagnostica en la infancia.

debido a que el cuerpo no responde bien a la insulina. Generalmente se presenta en la edad adulta.DIABETES TIPO 2  Es de lejos más común que el tipo 1 y corresponde a la mayoría de todos los casos de diabetes. aunque se está diagnosticando cada vez más en personas jóvenes.  El páncreas no produce suficiente insulina para mantener los niveles de glicemia normales. . a menudo.

 Muchas personas con este tipo de diabetes ni siquiera saben que la tienen a pesar de ser una enfermedad grave. Este tipo se está volviendo más común debido a la creciente obesidad y a la falta de ejercicio.  .

DIABETES GESTACIONAL  Consiste en la presencia de altos niveles de glicemia que se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.  Las mujeres que padecen este tipo de diabetes están en alto riesgo de padecer diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular posteriormente en la vida .

COMO           Edad mayor a 45 años Un progenitor o hermanos con diabetes Diabetes gestacional o parto de un bebé con un peso mayor a 4 kg Cardiopatía Nivel alto de colesterol en la sangre Sedentarismo Obesidad Ovarios Poliquistico (en mujeres) Deterioro previo de la tolerancia a la glucosa Algunos grupos étnicos (particularmente afroamericanos. isleños del pacífico e hispanoamericanos) . asiáticos. nativos americanos.EXISTEN MUCHOS FACTORES DE RIESGO PARA LA DIABETES TIPO 2.

SÍNTOMAS Los niveles altos de glucosa pueden causar diversos problemas. como:  Visión borrosa  Sed excesiva  Fatiga  Micción frecuente  Hambre  Pérdida de peso  Sin embargo. debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente.  . algunas personas con niveles altos de glicemia son completamente asintomáticas.

 .SÍNTOMAS DE LA DIABETES TIPO 1: Fatiga  Aumento de la sed  Aumento de la micción  Náuseas  Vómitos  Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito  Los pacientes con diabetes tipo 1 generalmente desarrollan síntomas en un período de tiempo corto y la enfermedad con frecuencia se diagnostica en una sala de urgencias.

SÍNTOMAS DE LA DIABETES TIPO 2:  Visión borrosa Fatiga   Aumento del apetito Aumento de la sed Aumento de la micción   .

Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas (esta prueba se usa más para la diabetes tipo 2). (Esta prueba se debe confirmar con otra de glicemia en ayunas.) . Glicemia aleatoria (sin ayunar): se sospecha la existencia de diabetes si los niveles son superiores a 200 mg/dL y están acompañados por los síntomas clásicos de aumento de sed. micción y fatiga.EXÁMENES DE SANGRE PARA DIAGNOSTICAR LA DIABETES     Glicemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteración de la glucosa en ayunas o pre diabetes. Dichos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus complicaciones.

TRATAMIENTOS Dentro del tratamiento se debe considerar : Medicamentos : hipoglicemiantes orales. Insulina Dieta : Con una cantidad de carbohidratos controlada ( 180 a 200 grs de HdeC) Ejercicios Educación en prevención de complicaciones como cuidado de los pies. control de peso exámenes seriados etc . control de la P/A .

.

POSIBLES COMPLICACIONES                Las complicaciones de emergencia abarcan: Coma diabético hiperosmolar hiperglicémico Cetoacidosis diabética Las complicaciones a largo plazo abarcan: Ateroesclerosis Arteriopatía coronaria Nefropatía diabética Neuropatía diabética Retinopatía diabética Problemas de erección Hiperlipidemia hipertensión Infecciones de la piel. vías urinarias femeninas y tracto urinario Enfermedad vascular periférica Accidente cerebro vascular .

GLÁNDULAS REPRODUCTIVAS .

inmunitarios Trastornos genéticos y del desarrollo Infección Enfermedad hepática y renal Radiación Cirugía .HIPOGONADISMO          Se presenta cuando las glándulas sexuales producen pocas o ninguna hormona. los ovarios o los testículos no funcionan apropiadamente y entre algunas de sus causas se puede mencionar: Ciertos trastornos auto. La causa del hipogonadismo puede ser "primaria" o "central". En el hipogonadismo primario.

.

los centros en el cerebro que controlan las gónadas (la hipófisis y el hipotálamo) no funcionan apropiadamente y entre algunas de sus causas se pueden mencionar: Sangrado Problemas genéticos Infecciones Deficiencias nutricionales Exceso de hierro (hemocromatosis) Radiación pérdida de peso rápida y significativa  cirugía  trauma  tumores  .       En el hipogonadismo central.

 Si el hipogonadismo ocurre después de la pubertad.SÍNTOMAS En las mujeres. así como problemas de crecimiento. el hipogonadismo en la infancia ocasiona falta de desarrollo muscular y desarrollo de la barba.  Los sintomas usuales en los hombres son: disfunción sexual. así como baja estatura. los síntomas que se pueden presentar son: pérdida de la menstruación. libido baja. agrandamiento de las mamas y pérdida muscular  . sofocos y pérdida del vello corporal  En los hombres. el hipogonadismo en la infancia ocasiona ausencia de la menstruación y falta de desarrollo de las mamas. disminución del vello corporal y de la barba.

 En el caso del más común de los tumores hipofisarios. el prolactinoma. se puede presentar secreción lechosa de las mamas. pérdida visual o síntomas de otras deficiencias hormonales. como se observa después de la cirugía de derivación gástrica. como el hipotiroidismo. pueden darse dolores de cabeza. también pueden experimentar hipogonadismo central.  .Si se presenta un tumor cerebral (hipogonadismo central).  Las personas con anorexia nerviosa y aquellas que se someten a pérdida de peso extrema y rápida.

así como los niveles de FSH y LH . hierro y análisis bioquímico. al igual que análisis genético. nivel de prolactina  pruebas de sangre para anemia.  Ecografía de ovarios  RM o una TAC del cerebro  .SIGNOS Y EXÁMENES Se llevan a cabo exámenes para verificar:  niveles de estrógenos (mujeres) y testosterona (hombres).  Otros de los exámenes que se pueden mencionar son: nivel de la tiroides. conteo de espermatozoides.

TRATAMIENTO El tratamiento es a base de hormonas para hombres y mujeres (ESTRÓGENOS Y TESTOSTERONA)  Para las mujeres a quienes no se les ha extirpado el útero.  Además. se recomienda a menudo una combinación de estrógenos y progesterona para disminuir las posibilidades de desarrollar cáncer endometrial. la testosterona en dosis bajas se puede agregar para las mujeres con hipogonadismo que presentan disminución en la libido  .

En algunas mujeres.  . mientras que en los hombres.  En otros. se pueden utilizar inyecciones de hormona hipofisaria para ayudarles a producir espermatozoides. puede ser necesario la cirugía y la radioterapia. se pueden utilizar inyecciones o pastillas para estimular la ovulación.

 El riesgo de osteoporosis y cardiopatía incrementa después de la menopausia.  . resequedad vaginal e irritabilidad a medida que disminuyen los niveles de estrógenos de la mujer. el hipogonadismo puede causar infertilidad  La menopausia es una forma de hipogonadismo que ocurre de manera natural y que puede causar sofocos.COMPLICACIONES En las mujeres.

 Los hombres normalmente experimentan alguna declinación en los niveles de testosterona a medida que envejecen. el hipogonadismo ocasiona pérdida de la libido y es posible que se presente debilidad. infertilidad y osteoporosis.En los hombres. pero no es tan drástica ni tan exagerada como la disminución en las hormonas sexuales que experimentan las mujeres  . impotencia.

ALTERACIONES DEL CICLO MENSTRUAL .

 El intervalo entre reglas puede variar entre 25 y 35 días. la pérdida de sangre oscila de 80 a 180 ml siendo más abundante durante los 3 primeros días.QUE SE CONSIDERA UN CICLO NORMAL Se considera que la menstruación normal tiene una duración de entre 3 a 7 días.  La edad de aparición de la primera regla (menarquia) en la mujer generalmente se sitúa entre los 9 y 14 años con unos extremos máximos entre los 8 y los 18 años  .

-Menorragias o hipermenorreas: reglas abundantes con pérdidas superiores a 180 ml (una compresa tiene aproximadamente una absorbencia de 20-30 ml  .ALTERACIONES DEL CICLO  Anomalías de intervalo -Oligomenorrea: ciclos de más de 35 días -Polimenorreas: ciclos con intervalo menor de 24 días.   Anomalías de la intensidad -Hipomenorreas: reglas escasas de 1-2 días de duración.

irregularidades o a la ausencia de los ciclos.OTRAS ANOMALÍAS  -Metrorragias: hemorragia irregular.Amenorreas: Ausencia de regla durante más de 3 meses en mujer con ciclos previos o falta de menarquia a los 18 años. La mayoría de las mujeres sufren algún tipo de trastorno menstrual durante su vida reproductiva debido a alteraciones en la intensidad. fuera del ciclo que puede variar desde un manchado escaso hasta una gran hemorragia.  Junto con el dolor(dismenorrea) y las infecciones vaginales constituyen el motivo más frecuente de consulta al ginecólogo  . . en la duración.

trastornos psíquicos. Existen otras causas no ginecológicas que también pueden ser responsables de alteraciones del ciclo como: alteraciones sanguíneas. infecciones. tumores etc. En la mujer pre menopáusica es muy frecuente y se debe a la declinación de la función ovárica pero siempre debe descartarse una causa orgánica. tiroideas. En la adolescente indica que la ovulación no se ha establecido de forma regular. quistes.). hepáticas. medicamentos   . endometriosis.CAUSAS DE ALTERACIONES DEL CICLO MENSTRUAL    Las alteraciones en el intervalo en la mayoría de los casos se deben a una alteración funcional. diabetes. anorexia nerviosa. suprarrenales. ejercicio físico intenso. Las alteraciones en la intensidad y las metrorragias suelen ser de origen orgánico (miomas. pólipos. renales.

GLÁNDULAS SUPRARRENALES .

 Los tumores.  Los trastornos mas importantes son  síndrome de Cushing.  enfermedad de Addison.Los trastornos suprarrenales pueden hacer que sus glándulas suprarrenales produzcan cantidades excesivas o insuficientes de hormonas.  .

el pulmón y la tiroides) . por sus siglas en inglés). cuando la hipófisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH. Tumor de la glándula suprarrenal Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol Tumor en otra parte del cuerpo que produce corticotropina (como el páncreas. Un tumor de la hipófisis puede causar esta afección. Las causas de demasiado cortisol son: Enfermedad de Cushing. la cual luego le da la señal a las glándulas suprarrenales para producir cortisol.SÍNDROME DE  CUSHING      el síndrome de Cushing se debe a que el cuerpo produce demasiado cortisol. una hormona que normalmente se produce en las glándulas suprarrenales.

los muslos y las mamas Piel delgada con propensión a los hematomas Los cambios musculares y óseos abarcan: Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias Dolor o sensibilidad en los huesos Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo) Adelgazamiento de los huesos.SÍNTOMAS               La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tendrá: Obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura) y brazos y piernas delgados Cara redonda. lo cual lleva a fracturas de costillas y columna vertebral Músculos débiles . roja y llena (cara de luna llena) Tasa de crecimiento lenta en niños Cambios de piel que se ven con frecuencia: Acné o infecciones de la piel Marcas purpúreas (½ pulgada o más de ancho) llamadas estrías en la piel del abdomen.

             Las mujeres con el síndrome de Cushing con frecuencia tienen: Crecimiento excesivo de vello en la cara. como depresión. el abdomen y los muslos Ciclo menstrual que se vuelve irregular o se detiene Los hombres pueden tener: Disminución de la fertilidad Disminución o ausencia de deseo sexual Impotencia Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad: Cambios mentales. ansiedad o cambios en el comportamiento Fatiga Dolor de cabeza Hipertensión arterial Aumento de la sed y la micción . el cuello. el pecho.

SÍNDROME DE CUSHING .

Los exámenes de laboratorio que se pueden hacer para diagnosticar el síndrome de Cushing e identificar la causa son:  Niveles de cortisol en suero  Niveles de cortisol en saliva  Prueba de inhibición con dexametasona  Examen de orina de 24 horas para cortisol y creatinina  Nivel de corticotropina  Prueba de estimulación con corticotropina(tetracosactida)  .

posiblemente. Síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que segregue corticotropina: Cirugía para extirpar el tumor Radiación después de la extirpación de un tumor hipofisario (en algunos casos) Se puede necesitar terapia de reemplazo con hidrocortisona (cortisol) después de la cirugía y. continuarla durante toda la vida Síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumores: Cirugía para extirpar el tumor Si el tumor no se puede extirpar. Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad. medicamentos para ayudar a bloquear la secreción de cortisol        .TRATAMIENTO    Síndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides: Disminuir lentamente la dosis del fármaco (si es posible) bajo supervisión médica. se debe vigilar con cuidado el azúcar alto en la sangre. los niveles altos de colesterol y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis.

VIH o infecciones micóticas  Hemorragia. pérdida de sangre  Tumores  Uso de medicamentos anticoagulantes  . lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas  Este daño puede ser causado por lo siguiente:  El sistema inmunitario ataca por error la glándula (enfermedad autoinmunitaria)  Infecciones como la tuberculosis.LA ENFERMEDAD DE ADDISON La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal.

LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD DE ADDISON

          

Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo auto inmunitario incluyen otras enfermedades auto inmunitarias Tiroiditis crónica Dermatitis herpetiforme Enfermedad de Graves Hipoparatiroidismo Hipopituitarismo Miastenia grave Anemia perniciosa Disfunción testicular Diabetes tipo 1 Vitiligo Ciertos defectos genéticos pueden causar estas afecciones

SÍNTOMAS
            

Cambios en la presión arterial o en la frecuencia cardíaca Diarrea crónica Oscurecimiento de la piel: color de piel en parches Color oscuro no natural en algunos sitios Palidez Debilidad extrema Fatiga Inapetencia Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal) Náuseas y vómitos Deseo vehemente por el consumo de sal Movimiento lento y pesado Pérdida involuntaria de peso

LOS EXÁMENES PUEDEN MOSTRAR:
Aumento del potasio  Presión arterial baja  Nivel de cortisol bajo  Sodio sérico bajo  Niveles normales de las hormonas sexuales  Otros exámenes pueden abarcar:  Radiografía abdominal  Tomografía computarizada del abdomen

las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).  A menudo.  Importante no suspender una dosis del medicamento para esta afección porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales.TRATAMIENTO El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta enfermedad.  A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a que se apliquen ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés  . pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida.

TUMORES DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES Los cánceres de las glándulas suprarrenales no son comunes. un tipo de cáncer que afecta a los niños  Feocromocitoma  .  Estos son:  Carcinoma de la corteza suprarrenal: Cáncer en la parte externa de la glándula  Neuroblastoma.

 . quimioterapia o terapia de radiación.  tratamientos incluyen cirugía.La mayoría de los tumores de las glándulas suprarrenales es un adenoma no cancerígeno que generalmente no presenta síntomas y puede no requerir tratamiento.  Los síntomas del cáncer de las glándulas suprarrenales dependen del tipo de cáncer que usted tenga.

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