Algunas enfermedades fsicas se cree que tienen un componente mental derivado de las tensiones de la vida cotidiana.

Este es el caso, por ejemplo, de dolor de espalda baja y alta presin sangunea , lo cual parece estar relacionado en parte con las tensiones en la vida cotidiana Ej: los trastornos somatomorfos, trastornos en los que los factores mentales son la nica causa de una enfermedad fsica, trastornos psicosomticos, trastornos en los que los factores mentales juegan un papel importante en el desarrollo, la expresin, o la resolucin de una enfermedad fsica.

Por ejemplo, mientras que la lcera pptica alguna vez se pens como puramente causada por el estrs, la investigacin posterior revel que la Helicobacter pylori causa el 80% de las lceras. Sin embargo 4 de cada 5 personas colonizadas con Helicobacter pylori no desarrollan lceras, y un panel de expertos convocado por la Academia de Investigacin de Medicina del Comportamiento la conclusin de que las lceras no son ms que una enfermedad infecciosa y que los factores ambientales juegan un papel importante. Una posibilidad es que el estrs desva la energa lejos de el sistema inmunolgico, con lo que el estrs promueve la Helicobacter pylori infeccin en el cuerpo.

Casi todas las enfermedades fsicas tienen factores ambientales que determinan su aparicin, presentacin, el mantenimiento, la susceptibilidad al tratamiento, y la resolucin. Abordar estos factores es la competencia del campo aplicado de la medicina del comportamiento . En la sociedad moderna, los aspectos psicosomticos de la enfermedad se atribuye a menudo a subrayar haciendo que la recuperacin del estrs un factor importante en el desarrollo, el tratamiento y la prevencin de las enfermedades psicosomticas

Todava es difcil de clasificar algunos trastornos como puramente fsicos, psicosomticos mixta o puramente somatomorfo. Un ejemplo es el Sndrome del Intestino Irritable (SII), que antes era considerada como tener causas puramente mentales, mientras que investigaciones posteriores mostraron diferencias significativas en el comportamiento del intestino en los pacientes con SII.

DSM: Son sistemas de clasificacin de la Sociedad Americana de Psiquiatra, (APA). Objetivo: Ofrecer descripciones claras de las categoras diagnsticas para facilitar a loa clnicos e investigadores el diagnstico, la comunicacin, el estudio y la atencin a las personas con trastornos mentales. Son categoriales, jerrquicos y multiaxiales.

Categorial: La unidad de clasificacin es la categora basada en la observacin y el juicio clnico. Jerrquico: Presenta una subdivisin de los trastornos con estructura en rbol. Cuanto ms se desciende por las ramificaciones, ms aumenta la especificidad de la definicin. Multiaxial: Cada caso se evala en varios ejes que pueden ser relevantes: Planificacin de tratamiento. Prediccin de la respuesta individual. Permita la aplicacin de un modelo biopsicosocial.

DSM se subdivide en 17 categoras generales: 1ra categora: Recoge los trastornos de inicio en la infancia, la niez y la adolescencia. Puede no ser suficiente para cubrir todas las patologas que pueden presentarse en ste perodo de edad. A su vez se divide en subcategoras Para cada categora diagnstica el manual ofrece los criterios diagnsticos para ese cuadro.

 Retraso mental: entendida como la capacidad intelectual significativamente por debajo del promedio (medido a travs del CI). Puede ser leve, moderado, grave o profundo. Trastornos del aprendizaje: rendimiento acadmico sustancialmente por debajo de lo esperado.

Trastorno de las habilidades motoras Trastornos de la comunicacin. Trastornos generalizados del desarrollo: la interaccin social, la comunicacin, o en la existencia de comportamientos. Trastornos por dficit de atencin y comportamiento perturbador. Trastornos de la ingestin y de la conducta alimentaria de la infancia o la niez. Trastornos de tics. Trastornos de la eliminacin.

2da categora: Delirium, demencia, trastornos amnsicos y otros trastornos cognoscitivos El manual los define como un dficit clnicamente significativo en las funciones cognoscitivas o en la memoria que representa un cambio en relacin con el nivel previo de actividad. Pueden ser:

Delrium o delirio: es el fenmeno agudo, de corta duracin, que se caracteriza por una disfuncin cerebral global. Demencia: en contraste con el delirio o delirium, la demencia es una enfermedad progresiva y crnica del sistema nervioso central que afecta las funciones cognitivas superiores (pensamiento, lenguaje, memoria). Trastornos amnsicos: Deterioro de la memoria sin deterioro de otras funciones cognitivas.

3ra categora: Trastornos mentales debidos a enfermedad mdica

Se incluyen en este apartado trastornos cuya causa est en una enfermedad mdica, pero cuya manifestacin implica sntomas psicolgicos o comportamentales que merecen atencin clnica especial. Trastorno catatnico
debido a enfermedad mdica Cambio de personalidad debido a enfermedad mdica Trastorno mental no

especificado debido a
enfermedad mdica

4ta categora: Trastornos relacionados con sustancias Son los que se relacionan con el consumo de drogas de abuso, con los efectos secundarios de medicamentos y con la exposicin a sustancias txicas.

El abuso de sustancias

La dependencia de sustancias
Trastornos relacionados con el alcohol , alucingenos, anfetaminas, cafena, cannabis, nicotina, inhalantes, opiceos etc.

5ta categora: Esquizofrenia y otros trastornos psicticos Este apartado involucra aquellos trastornos que tienen sntomas psicticos como caracterstica definitoria.

Esquizofrenia (subtipos paranoide, desorganizado, catatnico, indiferenciado o residual). Trastorno esquizofreniforme Trastorno esquizoafectivo

Trastorno delirante
Trastorno psictico breve Trastorno psictico compartido. Trastorno psictico debido a enfermedad mdica Trastorno psictico inducido por sustancias Trastorno psictico no especificado

6ta categora: Trastornos del estado de nimo Aqu se clasifican los trastornos cuya caracterstica principal es una alteracin del humor.

Episodios afectivos Trastornos depresivos (con episodios depresivos) Trastornos bipolares

Otros trastornos del

estado de nimo

7ma categora: Trastornos de ansiedad. Trastorno de angustia (con agorafobia o sin ella) o

agorafobia sin trastorno de angustia

Fobia especfica Fobia social Trastorno obsesivo-compulsivo Trastorno por estrs postraumtico Trastorno por estrs agudo Trastorno de ansiedad generalizada

Trastorno de ansiedad debido a enfermedad

mdica Trastorno de ansiedad inducido por sustancias Trastorno de ansiedad no especificado

8va categora: Trastornos somatomorfos

Son trastornos con sntomas fsicos que sugieren una enfermedad mdica, pero que, luego de la evaluacin requerida, no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad fsica. Trastorno de somatizacin Trastorno somatomorfo indiferenciado Trastorno de conversin Trastorno por dolor

Hipocondra
Trastorno dismrfico corporal Trastorno somatomorfo no especificado

9na categora: Trastornos facticios

Estn constituidos por sntomas tanto fsicos como psicolgicos que son falsos, creados intencionalmente para asumir el papel de enfermo.

10ma categora: Trastornos disociativos Consisten en una alteracin de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepcin del entorno

11ra categora: Trastornos sexuales y de la identidad sexual Disfunciones sexuales Parafilias Trastornos de la identidad sexual (disforia de gnero)

Trastorno sexual no especificado

12va categora: Trastornos de la conducta alimentaria

Anorexia nerviosa Bulimia nerviosa Trastorno de la conducta alimentaria no especificado

13va categora: Trastornos del sueo Trastornos primarios del sueo Trastornos del sueo relacionados con otro trastorno mental (insomnio e hipersomnia) Trastorno del sueo debido a una enfermedad mdica Trastorno del sueo inducido por sustancias 14va categora: Trastornos del control de impulsos no clasificados en otros apartados Trastorno explosivo intermitente Cleptomana Piromana Juego patolgico Tricotilomana

15va categora: Trastornos adaptativos

Trastorno adaptativo con estado de nimo depresivo Trastorno adaptativo con estado de nimo ansioso Trastorno adaptativo mixto con estado de nimo depresivo y ansioso

16ta categora: Trastornos de la personalidad

Grupo A: Trastorno paranoide de la personalidad Trastorno esquizoide de la personalidad Trastorno esquizotpico de la personalidad Grupo B: Trastorno antisocial de la personalidad Trastorno lmite de la personalidad Trastorno histrinico de la personalidad Trastorno narcisista de la personalidad Grupo C: Trastorno de personalidad por evitacin Trastorno de la personalidad por dependencia Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad Trastorno de la personalidad no especificado

17ma categora: Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica Aqu se incluyen problemas que son de inters clnico por causar dolor o sufrimiento psicosocial, pero que no conforman trastornos, o es de relevancia tratarlos por separado. Factores psicolgicos que afectan al estado fsico Trastornos motores inducidos por medicamentos Problemas de relacin

Problemas relacionados con el abuso o la

negligencia Problemas adicionales que pueden ser objeto de atencin mdica

Determina la clasificacin y codificacin de las

enfermedades y una amplia variedad de signos, sntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daos y/o enfermedad. La CIE fue publicada por la Organizacin Mundial de la Salud. Se utiliza a nivel internacional para fines estadsticos relacionados con morbilidad y mortalidad, los sistemas de reintegro y soportes de decisin automtica en medicina.

Definicin: Una clasificacin de enfermedades puede definirse como Sistema de categoras a las cuales se les asignan entidades morbosas de acuerdo con criterios establecidos . Propsito: Permitir el registro sistemtico, el anlisis, la interpretacin y la comparacin de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes pases o reas y en diferentes pocas. Utilidad: Convertir los trminos diagnsticos y de otros problemas de salud, de palabras a cdigos alfanumricos que permiten su fcil almacenamiento y posterior recuperacin para el anlisis de la informacin. En la prctica se ha convertido en una clasificacin diagnstica estndar internacional para todos los propsitos epidemiolgicos generales y muchos otros de administracin de salud.