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OLIMPIADAS DEPORTIVAS DEPARTAMENTAL INTERDOCENTES

SIMANA-PROINSALUD LTDA. - 2010

PLANILLA DE INSCRIPCION "MICROFUTBOL"


MUNICIPIO:____________________________________________________________________________________________
ZONAL No.________
DELEGADO:___________________________________________________TELEFONO:______________________________
COLOR UNIFORME:_____________________________________________________________________________________

No.

NOMBRES Y APELLIDOS

No. CEDULA

FECHA DE NACIMIENTO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

LUIS ALBERTO MORENO MORA


Secretario de Cultura, Recreacin y Deporte

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