Enfermedad plvica inflamatoria

Introduccin
Uso de dispositivos intrauterinos

Relaciones tempranas

EIP

Cambio frecuente de compaeros sexuales

Sntomas
Dolor en vientre bajo Febrcula o fiebre Defensa muscular Escurrimiento vaginal anormal Dolor a la movilizacin de las estructuras plvicas

EIP aguda
Clnica Laboratorio

Gabinete

Diagnstico

Diagnstico
Endoscopa: mtodo diagnstico y teraputico por eleccin Laparoscopa: permite una completa valoracin de los rganos abdominales

Tcnica laparoscpica
3 trcares: laparoscopio, probeta de aspiracin y pinza Vancaile a) Aspiracion del saco para estudio bacteriolgico y citolgico b) Maniobras cuidadosas, con pinzas de presin suave, el ovario se toma del ligamento uteroovrico c) El tero se moviliza con cuidado, no se recomienda el uso de instrumentos finos

Etapas de la EPI
1. Exudativa 2. Aglutinacin 3. Formacin de abscesos

COMENTARIOS

EIP de evolucin con complicaciones

C. inicial

Aborto inducido Va linftica lleva la infeccin a los genitales internos

Complicacin

Absceso tuboovrico Mltiples abscesos y microabscesos en cavidad plvica

Dx

Cuadro clnico Neutrofilia Cirugia laparoscpica

Tx
i. Cirugia conservadora: drenaje de abscesos, colpotoma, lavado abundante, tratamiento triple antibitico 23 das reingresa por persistencia de EIP Ciruga radical: histerectoma abdominal con salpingectomia bilateral Secuelas: fstulas enterocutneas Se cierran fstulas, sigmosdostomia derivativa Curacin 8 meses despues

ii. iii. iv. v. vi.