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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD EL DORADO - SAN MARTIN / Blgo. Erick Estrada Huancas

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD EL DORADO - SAN MARTIN / Blgo. Erick Estrada Huancas

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD (ASIS

)

2011

Dr. Max Eduardo Lizárraga Flores
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD EL DORADO

EQUIPO TECNICO:

 Blgo. Erick D. Estrada Huancas. Responsable de Epidemiologia  TAP. Nixon Villegas Meléndez Responsable de Gestión de la Información.  TAP. Deysith Tuanama Ojanasta Responsable del Seguro Integral de Salud.  TAP. Kenide Mozombite Tapullima. Responsable de NOTI.

EL Dorado, San José de Sisa, Marzo del 2012

INTRODUCCION:
El Análisis de Situación de Salud (ASIS), es una herramienta básica para la planificación y la gestión de la salud en el ámbito local; e involucra la priorización de los problemas y la definición de estrategias interinstitucionales que vulneren estos problemas, con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades. El enfoque integral del Análisis de Situación de Salud, facilita el conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que lo determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada población. La Dirección Ejecutiva de la Red El Dorado, dentro de las políticas de reforma del sector salud con miras al mejoramiento de la calidad de vida de la salud de la población, y en cumplimiento de su Misión Institucional que es la de promover, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud de la población, priorizando a los grupos más vulnerables, busca evaluar y describir la información relevante sobre las condiciones de vida, la estructura y dinámica demográfica, las características de la morbilidad y mortalidad; así como la respuesta que la sociedad da a los problemas de salud en el Dorado, de tal manera que nos permita acercarnos a un análisis actualizado de la Situación de Salud, incluyendo los factores condicionantes o determinantes, así como las brechas e inequidades que existen al interior de su población. Con este documento pretendemos ofrecer una herramienta que permita orientar el proceso de identificación y selección de prioridades sanitarias en los diferentes escenarios poblacionales tanto a nivel provincial como por ciclos o etapas de vida; que permitan formular políticas y planes para mejorar las condiciones de salud y vida de la población a través del logro de las metas sanitarias que puedan ser incluidas en la agenda de trabajo y en los planes estratégicos del sector salud.

OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:  Conocer y explicar la Situación de Salud en relación con las condiciones de vida y la respuesta social a los problemas de salud de la población de la Provincia El Dorado como soporte para la planificación y gestión de los servicios de Salud.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Identificar y explicar los principales factores determinantes de salud de la población
adscrita a la provincia El Dorado.

 Identificar y explicar los principales problemas de morbilidad, mortalidad y
discapacidad de la población adscrita a la provincia El Dorado.

 Describir y evaluar la respuesta social a los principales problemas de salud de la
provincia El Dorado.

 Identificar las necesidades de Salud y priorizarlas dentro de la Jurisdicción El
Dorado.

 Identificar los escenarios prospectivos de Salud – Enfermedad y sus necesidades de
investigación.

CAPITULO I: ASPECTOS METODOLOGICOS
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un procedimiento que permite conocer y analizar el proceso de salud-enfermedad de grupos, comunidades o poblaciones, identificar sus factores determinantes y evaluar el grado en que los servicios de salud responden a las necesidades de la población; con el fin de identificar o diagnosticar problemas y necesidades prioritarios de salud, los cuales deben servir como parte del proceso de planificación local y la toma de decisiones. La utilidad del ASIS radica en:        Determinar los comportamientos y tendencias de los problemas de salud Identificar inequidades Establecer las prioridades Fortalecer la capacidad de gestión y conducción del trabajo de salud Fortalecer la capacidad de propuesta de los trabajadores de salud Insumo esencial para la planificación en salud Priorizar y focalizar los servicios y áreas de intervención.

El proceso del ASIS Provincial del Dorado se impulso teniendo en cuenta 6 momentos: 1. Identificación de los componentes e indicadores. 2. Identificación de las fuentes de datos. 3. Recolección y procesamiento de los datos. 4. Análisis e interpretación de la Información. 5. Identificación de los principales determinantes en torno al Sector Salud. 6. Priorizar los Problemas en Salud.

CAPITULO II: ASPECTOS GENERALES 2.1.- Reseña Histórica de la Provincia El Dorado
El valle de Sisa estuvo habitado antes de la llegada de Lamistas, por grupos tribales muy antiguos procedentes de la selva baja. De la observación de los restos humanos, cerámicas y líticos podemos afirmar que procedían del grupo “TUPI” que abarco una extensa familia etnolingüística procedente del Brasil hasta su desembocadura en el Atlántico. Por otro lado no se descarta la posibilidad del ingreso de los Arahuacos (Arahuacos) procedentes del Orinoco y Colombia. Asi mismo se han encontrado en diversos lugares del distrito de San José de Sisa, restos óseos de seres humanos con características sui géneris, urnas funerarias conteniendo cerámicas y huesos. Por otro lado también los franciscanos ubicados en el Huallaga Central visitaron toda la zona de Saposoa y el Valle del Sisa como es de verse en los mapas elaborados en esa época por Manuel de Sobrevuela y el Padre Pedro Amich.

Los descendientes Pocras y Chancas ubicados a lo largo del Río Mayo y centralizados en Lamas ejercían influencia hacia el sur, desde épocas muy lejanas. Una de sus costumbres para celebrar “Funcias” (Matrimonios) y fiestas religiosas era chapanear y chishanear; para lo cual era necesario internarse en lo más profundo de la selva, conociéndose el lugar o “COCHA” de Sisa, lugar que ahora se encuentra nuestra plaza mayor.. Otras familias lamistas entre ellos los Salas, Tapullima, Fasabi, Satalaya, Isuiza, Sinarahua, Amasifuen, Chujutalli, Shupingahua, Guerra, se ubicaron a la margen izquierda del Pishuaya en el barro pishuaya (Hoy Banda de Pishuaya) y Uchú punta (Hoy barrio el Sol), partido alto y Tangarana. Otra oleada inmigrante fue la procedente de Saposoa bajo la conducción de don Salvador Ramírez, mestizo que ocupó la parte central (hoy plaza de armas de Sisa), desaguando la cocha por la zanja ubicada entre el malecón y la primera cuadra del Jr. Bolognesi a la espalda de la vivienda de las monjas Mercedarias de la Calidad. Entre la década de 1860 a 1870 llega José Antonio Reategui su señora doña Jesús Reategui, se ubicaron en la desembocadura del Pishuaya y el Sisa. Blancos que impusieron su

autoridad y orden ya que los nativos permanecían constantemente en peleas y terminaban muchas veces con la muerte. Es por ello que ante el crecimiento poblacional y desarrollo organizado de la comunidad de Sisa, motivó una petición política para considerarla distrito, fue durante el gobierno del Presidente Mariano Ignacio Prado, quien a su vez aceptó la propuesta creando el distrito de San José de Sisa, según ley N° 12373 del 25 de noviembre de 1876.

Pasadas las décadas, en el año 1953 se constituyo el primer comité de gestión de la Provincia, precedido por don José Jesús Reátegui, quienes proponían inicialmente la creación de la Provincia de San José de Sisa, gestión realizada ante la cámara de Diputados; Pero el Diputado Víctor Arévalo Reategui, natural de la ciudad de Tarapoto, así como el Diputado Ulises Reategui, natural de Iquitos, propusieron al comité el cambio de nombre, debido a que el Valle del Sisa era rico en flora y fauna, produciendo una gran cantidad de árboles maderables como la caoba, el ishpingo, entre otras especies. Sus suelos eran los considerados entre los mejores del Perú, produciendo principalmente café, algodón, fríjol huasca, plátano y maíz amarillo, los mismos que eran comercializados hacia la ciudad de Iquitos, mediante grandes balsas a través del río Sisa y el Huallaga. También era considerado como el más alto productor de ganado vacuno y porcino, animales que se vendían a los Moyobambinos y Riojanos en grandes cantidades denominadas partidas, trasladándose estos animales a los mercados de estas ciudades vía camino de herradura con más de 8 días de recorrido ingresando por San Martín Alao.

También tenía la gran producción de maíz amarillo duro y el común que se utiliza para la chicha, así como el plátano que están considerados hasta la actualidad como productos de gran calidad y los mejores de la Región; por todo ello, el Valle del Sisa fue considerado como una ZONA DORADA, (por los Diputados Víctor Arévalo Reátegui natural de Tarapoto y Ulises Reátegui natural de Iquitos) y optándose de ese entonces la gestión de la Provincia el Dorado Sus gestiones empezaron en 1971 solicitando al Supremo Gobierno la formación de la Provincia El Dorado con su Capital San José de Sisa. Diez años después el Senador Eduardo Yashimura Montenegro formulo el pedido de creación de esta Provincia,

adjuntando un Proyecto de Ley de Creación, fue el 6 de agosto de 1981 en la Cámara de Senadores durante el Gobierno del Arquitecto Fernando Belaunde Terry. Un año después el 21 de agosto de 1982, Sisa presenta un memorial al Presidente Fernando Belaunde Terry solicitando la creación de la Provincia El Dorado. Como era de esperar, la burocracia mantuvo el Proyecto en reserva con el objeto de obtener beneficio político oportunamente en el momento de las elecciones. Memoriales, oficios de autoridades y de los pueblos dirigidos al Presidente de la República y de las Cámaras para sacar el proyecto. Visitas, recomendaciones, regalos a representantes de San Martín, no tuvieron resultados positivos. El extinto Alcalde Wilfredo Saavedra Macedo, de filiación aprista, recurrió a todas las instancias políticas y de su partido para ver plasmado este deseo. Pese al poder que manejaba el partido aprista. Las gestiones no dieron el resultado esperado. Los informes técnicos de la Oficina Regional de Moyobamba admitieron el proyecto, luego el Ministerio de Vivienda y Construcción; El Instituto de Planificación Nacional, el Instituto Nacional de Estadística y otras instancias, dieron el veredicto favorable que se resume a una exposición de motivos.

Los iniciadores par la creación de la Provincia fueron: Don Jesús Reátegui Tuesta y Don Manuel Arévalo, quienes proponían inicialmente la creación de la Provincia de San José de Sisa, gestión realizada ante la cámara de Diputados; Pero el Diputado Víctor Arévalo Reátegui, natural de la ciudad de Tarapoto, así como el Diputado Ulises Reátegui, natural de Iquitos, El Alcalde Wilfredo Saavedra Macedo, de filiación aprista, recurrió a todas las instancias políticas y de su partido para ver plasmado este deseo. Pese al poder que manejaba el partido aprista. Las gestiones no dieron el resultado esperado. El Alcalde Wilfredo Saavedra, siguió insistiendo en la creación de la Provincia El Dorado, viendo los resultados de su gestión, en el Gobierno del Presidente de la República. Ing. Alberto Fujimori Fujimori, mediante Ley N° 25931 del 8 de Diciembre de 1992, promulgándose el día 9 del mismo mes en el diario oficial el Peruano Ese día sale publicado en el Diario Oficial El Peruano la Ley que da creada a la joven provincia El Dorado, en cuyo tenor se podía leer lo siguiente:

Articulo 1°.- Crease en la Región San Martín la Provincia El Dorado, con su capital el Pueblo de San José de Sisa que se eleva a la categoría de villa por el presente Decreto Ley. Articulo 2°.- La Provincia El Dorado estará conformada por los siguientes Distritos: Agua Blanca con su capital el Pueblo de Agua Blanca; San José de Sisa con su capital la Villa San José de Sisa; Santa Rosa con su capital el Pueblo de Santa Rosa, Shatoja con su capital el Pueblo de Shatoja y San Martín con su capital el Pueblo de San Martín.

CAPITULO III: ANALISIS DE LOS FACTORES GEO-POBLACIONALES Y SOCIOECONOMICOS 1.- Descripción y Análisis del Entorno Geográfico
1.1 .- Ubicación Geográfica. El espacio geográfico donde se ubica la Provincia El Dorado, es entre los 76° 42´ 30´´ Longitud Oeste y 6° 36´ 50´´ Latitud Sur.

MAPA GEOPOLITICO DE LA PROVINCIA DEL DORADO

1.2 .- Extensión Territorial. La Provincia de el Dorado tiene una extensión de 1298.14 Km2, se localiza en el sector septentrional y central del territorio Peruano en flanco Oriental del relieve andino, ocupando zona de selva alta con delimitación áreas de montaña de la cordillera azul (sur, sur-este y la cordillera escalera en el oeste).

SUPERFICIE SEGÚN PROVINCIAS EN LA REGION SAN MARTIN

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. 2009.

Políticamente cuenta con 05 distritos, siendo la capital la ciudad de San José de Sisa (299.90 km2). Agua Blanca (168.19 km), San Martín (562.67 km2), Santa Rosa(243.41 km2) y Shatoja (24.07 km2).

SUPERFICIE SEGÚN DISTRITOS DE LA PROVINCIA EL DORADO

MAPA POLITICO DEL DISTRITO DE SAN JOSE DE SISA

MAPA POLITICO DEL DISTRITO DE SAN MARTIN

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. 2009.

MAPA POLITICO DEL DISTRITO DE SHATOJA

MAPA POLITICO DEL DISTRITO DE AGUA BLANCA

MAPA POLITICO DEL DISTRITO DE SANTA ROSA

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. 2009.

1.3 .- Limites. Sus límites son: Por el Norte : Lamas y Moyobamba. Por el Sur Por el Este : Bellavista : Lamas y Picota.

Por el Oeste : Huallaga y Moyobamba

MAPA LIMITROFE DE LA PROVINCIA EL DORADO

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. 2009.

1.4 .- Altitud y Clima. La Provincia El Dorado presenta un clima Semi seco – cálido y una temperatura promedio anual de 25.0°C con una máxima de 38.4°C y una mínima de 12.5 °C y humedad relativa de 78.5% siendo la máxima de 80.0 % y la mínima de 77.0%, con una precipitación promedio anual de 1,157 mm siendo los meses de mayores lluvias desde Enero hasta Abril, la dirección predominante del viento es al norte con una velocidad promedio anual de 4.9 Km. La Provincia El Dorado tiene Clima cálido húmedo todo el año, con variaciones notorias en el mes de junio “los fríos de San

Juan” que coinciden con el solsticio de invierno. La temperatura baja en época de lluvia. El promedio varía entre 20° a 28°C. Como es de notar, las variaciones estaciónales y el régimen de lluvias modifica el clima de la zona. Diciembre a los primeros días de enero, un breve verano con vientos fuertes; De febrero a mayo, Lluvias permanentes, conocido como invierno en nuestra zona; De junio a septiembre, verano, variando los demás meses alternativamente sequías y lluvias.

Fuente: Oficina de Obras e Infraestructura de la Municipalidad El Dorado. 2011.

1.5 .- Zonas de Vida. Por estar ubicado en la selva alta, se ha identificado cuatro pisos altitudinales y seis climas a lo largo de ella. Los pisos que corresponden al Valle del Sisa y por consiguiente a la localidad de San José de Sisa es el TROPICAL (T) que ocupa la parte baja (300-350 a 800 – 1000mt. S.n.m.) Y PREMONTANO TROPICAL (PT) en la parte media (500 – 600 a –2000 – 2300mt. s.n.m.)

1.6 .- Relación Urbanidad/ ruralidad. El 61.1% de la Población del Dorado viven en el ámbito rural. En la Capital de la Provincia por su categorización solo el 38.8% habitan en torno a las orillas del Rio

sisa, respecto a otros distritos tales como San Martin de Alao y Santa Rosa que son plenamente rurales con coberturas de 77.1 y 95.6 respectivamente.

Fuente: Oficina de Obras e Infraestructura de la Municipalidad El Dorado. 2011.

1.7 .- Hidrografía. El Sistema Hidrográfico está conformado por los ríos que desembocan en el Gran Rio Amazonas, los principales ríos que recorren la región San Martin tales como el Marañón y el Huallaga, siendo este ultimo alimentado por el Rio Sisa por la Margen Izquierda formando extensos y ricos valles. INVENTARIO HIDROGRAFICO DE LA PROVINCIA EL DORADO PROVINCIA Red El Dorado RIOS 2 QUEBRADAS 42 LAGOS 0 LAGUNAS 3

Fuente: SENAMHI. Región San Martin. 2008

La red fluvial de la provincia de El Dorado tiene como eje hidrográfico el Sisa. Entre los ríos más importantes tenemos río Sisa y el río Pishuaya.

1.8 .- Usos del Suelo El espacio territorial de El Dorado (175.80 Ha) representa el 3.42% de toda la región. En la provincia, solo el 15.17% corresponde a tierras aptas para la actividad agropecuaria, con 10,258 Ha para cultivos en limpio, 9,382 para cultivos permanentes y 1.021 Ha para pastos. El resto del territorio (84,83%) está calificado como aptitud forestal (50,475 Ha) y 65,253 Ha como terrenos de protección.

CUADRO DE USOS DEL SUELO EN LA PROVINCIA EL DORADO USOS DEL SUELO VIVIENDA COMERCIO EDUCACION SALUD EQUIPAMIENTO RECREACION OTROS USOS SUBTOTAL VIAS LOCALES CARRETERA VECINAL TOTAL AREA (Has) 79.67 0.07 2.65 1.76 3.90 2.21 90.25 80.33 5.21 175.80 % 45.32 0.04 1.51 1.00 2.22 1.26 51.34 45.70 2.97 100.00

Fuente: Oficina de Obras e Infraestructura de la Municipalidad El Dorado. 2010

1.9 .- Vías de Acceso. La vía de acceso principal es la carretera entre Tarapoto – San José de Sisa, a través de una carretera en afirmado de 50 Kilómetros aproximadamente y 14 kilómetros de carretera asfalta desde el centro poblado de Cuñunbuque los que le corresponde a la carretera marginal de la Selva Fernando Belaunde Terry encontrándose en regular estado de conservación, siendo la más transitada la carretera Fernando Belaunde Terry y gracias a ello se facilita el transporte de los productos agrícolas para su comercialización a las demás provincias sureñas y a la capital de la república.

ESTADO ACTUAL DE LA RED VIAL DE LA PROVINCIA EL DORADO POR SUPERFICIE DE RODADURA ASFALTADA Total B. Est. P. Rehb. 14 0 14 14 0 14 5.45 0 5.45 AFIRMADA B. Est. P. Rehb. 95 87 95 87 36.96 33.85 SIN TROCHA TOTAL Afirmar Carroz 21 40 257 21 40 257 8.17 15.56 100

PROVINCIA El Dorado TOTAL %

Total 182 182 70.82

Fuente: ETP Gobierno Regional de San Martin.

La red vial provincial de San José de Sisa, está compuesto por carreteras afirmadas, trochas carrozables y caminos de herradura; con una longitud de 218 kilómetros aproximadamente que son las vías que conectan a los centros poblados, caseríos de la provincia para poder extraer los productos agropecuarios a los mercados de comercialización. A la provincia el Dorado se puede llegar por dos carreteras: 1) Desde la ciudad de Tarapoto se regresa aproximadamente 12 kilómetros de la Carretera Marginal Norte hasta la altura del Kilómetro 603, entrando por una transversal de penetración al Distrito de Cuñumbuque de la Provincia de Lamas y de esta carretera a San José de Sisa existe una distancia aproximada de 48 Km. y por lo tanto la distancia aproximada de San José de Sisa a Tarapoto son aproximadamente 60 Km. siendo el tiempo de viaje en auto de aproximadamente hora y media de Tarapoto a San José de Sisa a través de una carretera que actualmente ya esta asfaltada . 2) Desde la Ciudad de Bellavista, provincia del mismo nombre, pasando por el Distrito de Consuelo de Sisa, existiendo una distancia aproximada de 55 Km; siendo el tiempo de viaje en auto de aproximadamente hora con veinte minutos; y de Tarapoto a Bellavista por otra vía (Marginal Sur) se hace un tiempo aproximado de 2 horas en automóvil, por este sector la carretera es afirmada. La Villa San José de Sisa se encuentra en la parte central de la Provincia El Dorado y desde allí se puede tomar la movilidad respectiva para dirigirse a los diversos distritos, centros poblados, caseríos y anexos de la provincia.

Carretera Tarapoto-San José de Sisa-Bellavista, presenta una longitud de 70.50 Km. Es un anillo vial que interconecta zonas de producción agrícola y pecuaria, como las irrigaciones de Sisa (recorre todo el valle) y Cuñunbuque. Se interconecta con la carretera marginal, falta construir 4 puentes (Nieves, Pishuaya, Tillaquihui y Shucshuyacu). Debiera asfaltarse para una mejor articulación con los mercados internos y conformar un anillo de importancia regional. Así mismo podemos encontrar los diversos tramos siendo los más importantes de la provincia.        Tramo San José de Sisa – Maray – Chaquishcararca Tramo Centro Chaquishca Tramo Cruce 20 de Mayo – Huaja Tramo Nauta – Nuevo Arica Tramo Nauta – Nueva Zelandia Tramo Sector Yanayacu Tramo Nuevo San Martín.

1.10 .- Drenaje Pluvial. En cuanto al sistema del tratamiento de las aguas pluviales no se cuenta con algún tratamiento, solo se viene aprovechando la topografía de la calle y las quebradas que atraviesan la ciudad, las mismas que vienen inundando algunos sectores de la ciudad, como por ejemplo el área del estadio, el hospital, el colegio y algunas áreas residenciales.

1.11 .- Fenómenos Geodinámicas Externos. a) Precipitaciones Pluviales Se presentan de octubre a marzo, genera deslizamientos en ciertos puntos de las márgenes del río Sisa y Pishuaya. b) Erosión Las fuertes lluvias que actúan directamente en aquellas áreas desnudas ocasionando la erosión en taludes inestables y en los bordes de las orillas de los ríos.

1.12 .- Vulnerabilidad y Riesgos Físicos. El emplazamiento de la ciudad por sus características geográficas esta propenso a una serie de fenómenos naturales que podría generar desastres, estos inciden en mayor medida en aquellos sectores urbanos que presentan un grado de vulnerabilidad mayor. Esto genera sectores identificables por su criticidad ante riesgos físicos y desastres. A.- Grados de Vulnerabilidad La evaluación de la vulnerabilidad ante desastres permite determinar para cada uno de las áreas urbanas amenazadas por peligros naturales, los grados de vulnerabilidad que podemos encontrar en la Capital de la Provincia son:  Grado de Vulnerabilidad Alto. Corresponde al sector del hospital y del estadio, ya que al producirse un desborde del río Pishuaya se inunda toda el área del estadio y parte del hospital, presentando un grado mayor de vulnerabilidad o mínima resistencia ante los peligros naturales. En este caso la población cercana esta directamente expuesta a los peligros naturales que se le pueda presentar.  Grado de Vulnerabilidad Medio. Corresponden al puente El Dorado sobre el río Pishuaya y al Puente sobre el río Sisa, que son zonas donde se estrangula el cauce de los ríos que por la crecida de estos se inundan algunas viviendas por encontrarse próximos a la franja marginal del río.  Grado de Vulnerabilidad Bajo. Corresponde a la Av. Bolognesi y jr. Greis el jr. Ana Cooper que son las calles que están más lejos de la franja marginal y a una altura más considerable del peligro; y son áreas de la ciudad que se encuentra más protegidos ante cualquier desastre natural. B.- Riesgo La determinación de los riesgos físicos ante desastres permite la evaluación conjunta de los peligros naturales y la vulnerabilidad. En este caso se identifican sectores críticos ante desastres naturales, calificando su condición en función al número de amenazas y grado de vulnerabilidad.  Sector Crítico de Riesgo Alto Corresponde a la zona donde se ubica el Estadio y Hospital donde además se han posesionado viviendas que por su cercanía al límite de crecida de riachuelo presentan un alto riesgo ante desbordes e inundaciones y además porque en este

lugar el cauce del riachuelo se encuentra a nivel de la calle de allí que al menor aumento del caudal del río se origina la inundación de estos dos espacios urbanos importantes dentro de la configuración urbana.  Sector Crítico de Riesgo medio Corresponde a las zonas donde se han ubicado los puentes El Dorado y Puente Sisa que son lugares donde los causes de ambos ríos son reducidos y generan represamiento de las aguas generando un embalse e inundando las viviendas que se encuentra próximos a las márgenes de los ríos y por que la topografía que ha generado el cauce es muy pronunciada y susceptible de erosión y deslizamiento del cerro ante las precipitaciones pluviales se vería afectado, es de necesidad establecerlos como sectores de riesgo medio, algunas áreas con poca concentración poblacional.  Sector crítico de Riesgo Bajo Corresponde al Área Central de la ciudad donde se ubica el parque principal, la iglesia áreas relativamente planas, que presenta un riesgo bajo ante desastres naturales por encontrarse circundada de áreas que reciben y amortiguan su riesgo.

VULNERABILIDAD Y RIESGOS FISICOS EN EL DISTRITO DE SAN JOSE DE SISA. 2011

Fuente: Oficina de Defensa Civil de la Municipalidad El Dorado. 2011

1.13 .- Densidad Poblacional. El proceso de crecimiento que viene experimentando la provincia el Dorado en especial su Capital San José de Sisa, está condicionado por su asentamiento en la confluencia de los ríos Pishuaya y Sisa; la ciudad comienza a crecer en las márgenes de los ríos y a lo largo de camino vecinal que conduce hacia Cuñunbuque consolidándose de esta manera el centro urbano y posteriormente el surgimiento de los barrios San Juan, Las Palmeras, Quebrada de Pishuaya, El Sol, Partido Alto y 20 de Mayo. La demanda de mayores áreas para vivienda genero un crecimiento espontáneo y desordenado y no planificado con alto porcentaje de área residencial y déficit de áreas para los equipamientos, ocupándose áreas vulnerables ante desastres naturales. La construcción de la carretera Fernando Belaunde Terry sumado a la creación provincial ha producido un cambio de su función y rol en el contexto regional, de tal manera que paso de ser un centro de apoyo a la producción a un centro político administrativo.

Fuente: Oficina de Urbanismo de la Municipalidad El Dorado. 2011

La densidad poblacional estimada en la provincia de El Dorado es de 26 habitantes por kilómetro cuadrado y el distrito de San José de Sisa ocupa el segundo lugar por su densidad poblacional, con 44 habitantes por Km2, después del distrito de Shatoja que ostenta una densidad de 109 habitantes por Km2.

1.14 Referencias Actualmente los centros poblados están conectados entre sí por caminos de

herradura, transitables a pie y en acémila. Además cuenta con los servicios de teléfono, servicio postal, emisoras radiales, televisión prensa escrita nacional y local.

Fuente: Gestión de la Información – Red de Servicios de Salud El Dorado

Al presentarse casos de mayor complejidad los pacientes son referidos a la ciudad de Tarapoto al Centro Materno Perinatal, Hospital II Tarapoto por contar con especialistas y ser un centro referencial.

DISTRITO DE TARAPOTO PROVINCIA EL DORADO

Fuente: Oficina Desarrollo Urbano – Municipalidad Provincial El Dorado

2 .- Descripción y Análisis Poblacional. 2.1 .- Situación Actual de la Población.
La Provincia del Dorado se encuentra distribuida en un total de 05 Distritos, teniendo al distrito de San José de Sisa como el de mayor población. La Población total de la Provincia El Dorado del año 2011 fue de 37,411 habitantes, siendo el 53%, Hombres (19652) y el 47%, Mujeres (17759). Por otro lado el 76.4 % de la población que conforma la provincia El Dorado es menor de 40 años, predominando el Sexo Masculino con el 75.45%. Es decir contamos con una Población Joven, respecto al adulto mayor que representa el 5.79.

Fuente: Gestión de la Información de la Red de Servicios de Salud El Dorado. 2011.

ESTRUCTURA POBLACIONAL EL DORADO
80 a mas 75-79 70-74 65-69 60-64

55-59
50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 -13 -11 -9 -7 -5 -3 -1 1 3 5 7 9 11 13

Mujeres
Fuente: Gestion de la Informacion Red SS El Dorado

Hombres

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE LA PROVINCIA EL DORADO SEGÚN GRUPO ETAREO
Grupo edad 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 a mas TOTAL Población 4597 4341 4318 3123 3335 3171 2990 2710 2217 1921 1417 1102 777 552 434 255 151 37411 Hombre 2349 2226 2223 1642 1745 1665 1563 1416 1223 1078 785 603 427 291 222 128 65 19652 Mujer 2248 2115 2095 1481 1590 1506 1427 1294 994 843 632 499 350 261 212 127 86 17759 % Hombre % Mujeres 51.09 48.91 51.29 48.71 51.49 48.51 52.57 47.43 52.33 47.67 52.50 47.50 52.28 47.72 52.24 47.76 55.18 44.82 56.11 43.89 55.41 44.59 54.75 45.25 54.92 45.08 52.72 47.28 51.24 48.76 50.21 49.79 43.29 56.71 52.53 47.47

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

DISTRIBUCION DE LA POBLACION A NIVEL DISTRITAL SEGÚN SEXO DISTRITOS San José de Sisa San Martin Shatoja Agua Blanca Santa Rosa Total Población 12865 11239 2915 2519 7873 37411 % Pob. 34.38 30.04 7.79 6.75 21.04 100.00


6767 5892 1530 1327 4137 19653


6098 5347 1385 1192 3736 17758

%♂ 52.60 52.42 52.50 52.68 52.54 52.53

%♀ 47.40 47.58 47.50 47.32 47.46 47.47

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

El distrito de San José de Sisa cuenta con mayor población, que representa el 34% de la Provincia, seguida de San Martin con el 30%, siendo la menos poblada el distrito de Agua Blanca.

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DEL DISTRITO SAN JOSE DE SISA SEGÚN GRUPO ETAREO
Grupo edad 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 a mas TOTAL Población 1462 1470 1466 1040 1112 1056 1019 965 839 718 534 420 282 186 153 89 54 12865 Hombre 747 754 755 547 582 554 533 504 463 403 296 230 155 98 78 45 23 6767 Mujer 715 716 711 493 530 502 486 461 376 315 238 190 127 88 75 44 31 6098 % Hombre % Mujeres 51.09 48.91 51.29 48.71 51.49 48.51 52.57 47.43 52.33 47.67 52.50 47.50 52.28 47.72 52.24 47.76 55.18 44.82 56.11 43.89 55.41 44.59 54.75 45.25 54.92 45.08 52.72 47.28 51.24 48.76 50.21 49.79 43.29 56.71 52.60 47.40

ESTRUCTURA POBLACIONAL SAN JOSE DE SISA
80 a mas 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
-13 -11 -9 -7 -5 -3 -1 1 3 5 7 9 11 13

Mujeres
Fuente: Gestion de la Informacion Red SS El Dorado

Hombres

ESTRUCTURA POBLACIONAL AGUA BLANCA
80 a mas 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
-13 -11 -9 -7 -5 -3 -1 1 3 5 7 9 11 13

Mujeres
Fuente: Gestion de la Informacion Red SS El Dorado

Hombres

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DEL DISTRITO AGUA BLANCA SEGÚN GRUPO ETAREO
Grupo edad 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 a mas TOTAL Población 270 247 266 180 186 207 198 156 176 164 126 87 89 57 54 34 22 2519 Hombre 138 127 137 95 97 109 104 81 97 92 70 48 49 30 28 17 10 1327 Mujer 132 120 129 85 89 98 94 75 79 72 56 39 40 27 26 17 12 1192 % Hombre % Mujeres 51.09 48.91 51.29 48.71 51.49 48.51 52.57 47.43 52.33 47.67 52.50 47.50 52.28 47.72 52.24 47.76 55.18 44.82 56.11 43.89 55.41 44.59 54.75 45.25 54.92 45.08 52.72 47.28 51.24 48.76 50.21 49.79 43.29 56.71 52.68 47.32

ESTRUCTURA POBLACIONAL SANTA ROSA
80 a mas 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 -13 -11 -9 -7 -5 Mujeres -3 -1 1 3 5 7 9 Hombres 11 13

Fuente: Gestion de la Informacion Red SS El Dorado

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DEL DISTRITO SANTA ROSA SEGÚN GRUPO ETAREO
Grupo edad Población 0-4 931 5-9 863 10-14 941 15-19 678 20-24 711 25-29 674 30-34 676 35-39 561 40-44 457 45-49 378 50-54 295 55-59 228 60-64 187 65-69 135 70-74 93 75-79 41 80 a mas 24 TOTAL 7873 Hombre 476 443 485 356 372 354 353 293 252 212 163 125 103 71 48 21 10 4137 Mujer 455 420 456 322 339 320 323 268 205 166 132 103 84 64 45 20 14 3736 % Hombre 51.09 51.29 51.49 52.57 52.33 52.50 52.28 52.24 55.18 56.11 55.41 54.75 54.92 52.72 51.24 50.21 43.29 52.54
% Mujeres

48.91 48.71 48.51 47.43 47.67 47.50 47.72 47.76 44.82 43.89 44.59 45.25 45.08 47.28 48.76 49.79 56.71 47.46

ESTRUCTURA POBLACIONAL SAN MARTIN
80 a mas 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
-13 -11 -9 -7 -5 -3 -1 1 3 5 7 9 11 13

Mujeres
Fuente: Gestion de la Informacion Red SS El Dorado

Hombres

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DEL DISTRITO SAN MARTIN SEGÚN GRUPO ETAREO
Grupo edad 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 a mas TOTAL Población 1574 1434 1292 1000 1068 995 863 806 574 519 342 279 170 128 95 66 34 11239 Hombre 804 735 665 526 559 522 451 421 317 291 190 153 93 67 49 33 15 5892 Mujer 770 699 627 474 509 473 412 385 257 228 152 126 77 61 46 33 19 5347 % Hombre 51.09 51.29 51.49 52.57 52.33 52.50 52.28 52.24 55.18 56.11 55.41 54.75 54.92 52.72 51.24 50.21 43.29 52.42 % Mujeres 48.91 48.71 48.51 47.43 47.67 47.50 47.72 47.76 44.82 43.89 44.59 45.25 45.08 47.28 48.76 49.79 56.71 47.58

ESTRUCTURA POBLACIONAL SHATOJA
80 a mas 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
-13 -11 -9 -7 -5 -3 -1 1 3 5 7 9 11 13

Mujeres
Fuente: Gestion de la Informacion Red SS El Dorado

Hombres

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DEL DISTRITO SHATOJA SEGÚN GRUPO ETAREO
Grupo edad 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 a mas TOTAL Población 360 327 353 225 258 239 234 222 171 142 120 88 49 46 39 25 17 2915 Hombre 184 168 182 118 135 125 122 116 94 80 66 48 27 24 20 13 7 1530 Mujer 176 159 171 107 123 114 112 106 77 62 54 40 22 22 19 12 10 1385 % Hombre % Mujeres 51.09 48.91 51.29 48.71 51.49 48.51 52.57 47.43 52.33 47.67 52.50 47.50 52.28 47.72 52.24 47.76 55.18 44.82 56.11 43.89 55.41 44.59 54.75 45.25 54.92 45.08 52.72 47.28 51.24 48.76 50.21 49.79 43.29 56.71 52.50 47.50

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

A nivel distrital no se aprecia variabilidad respecto a la distribución estructural de la Población Provincial mostrando los mismos valores porcentuales de 52% y 48 respectivamente para varones y mujeres. Así como la relación Joven/ Adulto Mayor.

2.2 .- Natalidad
Para el año 2011 la Tasa de Natalidad en la Red El Dorado es de 27 x mil habitantes, datos que no guardan relación respecto a los años anteriores. El distrito de San José de Sisa, en los últimos 6 años, muestra irregularidad marcada con altos y bajas entre 21 y 28 nacimientos por 1000 Hab. En el caso de San Martin muestra mayores márgenes hasta 21 y 30 nacimientos por 1000 Hab. y más aun Agua Blanca hasta con 32 Nacimientos x 1000 Hab.

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

2.3 .- Tasa Global de Fecundidad.
La Tasa Global de Fecundidad en el año 2011 es de 3.2 hijos por Mujer, en la Provincia El Dorado.

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

2.4 .- Esperanza de vida al Nacer.
La esperanza de Vida al nacer, es un indicador demográfico que establece el número de años promedio de vida que tiene un recién nacido. Para el Dpto. de San Martín

quinquenio 2005-2010 es de 70.2 en hombres es de 67.6 años y mujeres de 72.8 años, que incluye también a la Provincia El Dorado y para el quinquenio 2015-2020 es de 72.5 años siendo para hombres 69.7 y mujeres 75.4

2.5 .- Migraciones.
La migración en nuestra zona como Red El Dorado es marcada, un buen porcentaje de pobladores emigran en busca de trabajo y mejor provenir, así mismo por la educación de sus hijos a zonas de la Costa y dentro de la misma Región. Existen inmigrantes procedentes de la sierra, dedicados a la agricultura.

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

3. Descripción y Análisis del perfil educacional: 3.1.- Analfabetismo.
La provincia El Dorado presenta una tasa de analfabetismo de 12.7%, siendo el distrito de Santa Rosa el que cuenta con el más alto índice de 15.4%. Así mismo en este distrito el 24.4% incide en mujeres de 15 años a más.

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

3.2.- Escolaridad.
El 55.5% de la población de 6 a 24 años han asistido al sistema educativo regular a nivel provincial.

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

El 3.7% de la provincia el Dorado entre 6 y 16 años son completamente analfabetos. Siendo el distrito de San Martin el que presenta el mayor índice de 5.8% seguido de Agua Blanca con 4.1% y Shatoja con 3.9% respectivamente.

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

3.3.- Instrucción Superior.
Solo el 4.8 % de la población de 15 años a más, cuentan con educación superior. Siendo el Distrito de San José de Sisa el de mayor porcentaje con 7.1%.

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

3.4.- Infraestructura del Sector Educación en la Capital de la Provincia El Dorado.
Según la UGEL de El Dorado, de donde depende administrativamente, se cuenta con 06 Centros Educativos de nivel inicial, 06 Centros Educativos de Nivel Primaria y 01 Centros Educativos de Nivel Secundaria, un Centro Educativo Ocupacional y Instituto Superior Tecnológico todos de gestión estatal.

NIVEL INICIAL

Fuente: UGEL El Dorado. 2011

NIVEL PRIMARIA

Fuente: UGEL El Dorado. 2011

NIVEL SECUNDARIO

Fuente: UGEL El Dorado. 2011

NIVEL SUPERIOR

Fuente: UGEL El Dorado. 2011

4. Descripción y Análisis del perfil social y económico: 4.1.- Espacio Económico
La provincia de El Dorado con sus ferias está articulada al Micro Corredor Económico San José de Sisa-Tarapoto, que es una carretera afirmada, sinuosa, que articula a esta localidad con la capital comercial y de servicios de la región San Martín. Asimismo, en la provincia de El Dorado es posible distinguir subcorredores económicos específicos -con diferentes características – que conforman circuitos viales intra provinciales Sub.-Corredor Económico San José de Sisa-Agua Blanca-Santa Rosa-Bellavista Interconecta a la capital provincial con 3 de las 5 localidades de la provincia, configurando un espacio económico de variadas potencialidades. Sub.-corredor económico San José de Sisa-Shatoja-San Martín de Alao Interconecta a la capital provincial con dos zonas altamente productivas donde se produce café, cacao, arroz de óptimas condiciones.

CORREDOR ECONOMICO

Fuente: Municipalidad Provincial El Dorado. 2011

4.2.- Flujo Económico
Los flujos económicos en la provincia de El Dorado son todavía reducidos debido al bajo nivel de actividad económica y a las precarias relaciones de intercambio que se establecen en cada uno de los distritos. En la provincia de El Dorado, la única institución financiera que opera es el Banco de La Nación, situación que no contribuye a la generación de mayores flujos económicos en la provincia y en la capital provincial, dados las limitaciones de las facultades financieras de este banco

4.3.- Estructura productiva
La estructura productiva del distrito de San José de Sisa, se encuentra centrada en la agricultura y en la ganadería. Con relación al resto de sectores pueden identificarse en el distrito actividades de Comercio, algunos Restaurantes y Hostales, Transporte de pasajeros y de Carga, Comunicaciones, Educación, mecánica, Banco de La Nación, entre otros; actividades que tienen un cierto dinamismo incentivadas por el comercio de la coca. Actividad Agropecuaria El distrito de San José de Sisa se caracteriza por tener una agricultura de secano principalmente, de baja productividad y orientada al autoconsumo. Pese a contar con grandes extensiones de pastos, por ser una zona de selva, el desarrollo de la ganadería es incipiente y está centrada en la crianza de ganado vacuno, porcino y aves. La provincia de El Dorado pertenece al micro-región conocida como la Zona del Huallaga Central, Bajo Mayo y Bajo Huallaga; que comprende las provincias de Lamas, Mariscal Cáceres, Huallaga, El Dorado, San Martín, Picota y Bellavista. Esta zona concentra la mayor cantidad de productores y superficie agropecuaria de la región San Martín: 36, 661 productores (57,3 % del total regional) conduciendo igual número de unidades agropecuarias con una superficie total de 690, 600.96 Has. Dentro de esta zona, la provincia de El Dorado concentra a 3,270 productores (5.1% del total regional) y una superficie agropecuaria de 67,049.91 has. (6% del total regional).

Producción Física de Principales Productos El sistema agrícola de la Provincia de El Dorado se localiza preferentemente en los distritos de San José de Sisa, San Martín de Alao y Santa Rosa, que son los distritos que presentan mayores extensiones de tierras cultivadas. En el distrito de San José de Sisa, los principales cultivos son el maíz, el algodón, los frutales, el café, el cacao, el arroz, el plátano, entre los productos agrícolas más importantes. Tenencia de Tierras En toda la provincia de El Dorado el régimen de propiedad predominante es el latifundio, ya que del total de parcelas existentes en la provincia, el 62.6% tienen extensiones superiores a las 10 hectáreas, el 25.6% tienen extensiones entre 3 y 9 hectáreas y sólo el 11.8% son minifundios (de menos de 3 hectáreas). Sin embargo, este régimen de propiedad no permite un incremento sustantivo de la productividad, que es particularmente baja, a causa de la falta de incentivos del Estado y del mercado. En la actualidad, existe un uso inadecuado de las tierras según su aptitud dentro de la provincia, lo que viene dando lugar al uso de suelos con aptitud forestal y de protección para la actividad agraria, lo que está contribuyendo a la degradación y erosión de los suelos. Este es un problema que está siendo tomado en cuenta por los Alcaldes Distritales, considerando necesario realizar una Zonificación Económica-Ecológica de la provincia (Mezo zonificación) que haga posible la planificación agraria del Valle del Sisa. Productividad Agrícola La productividad del subsector agrícola en la provincia de El Dorado es baja debido a los siguientes factores: 1) las técnicas tradicionales de producción, 2) La ausencia de inversión en infraestructura de riego, 3) falta de incentivos del Estado y del mercado, y 4) Escaso grado de transformación industrial de los productos agropecuarios. Vinculaciones con los Mercados Los productores de la provincia de El Dorado tienen poca vinculación con los mercados regionales del norte más importantes, como Piura, Chiclayo y Trujillo. Su mercado más importante e Iquitos mientras que la ciudad de Tarapoto es sólo un mercado de tránsito. Otros mercados importantes para esta localidad son Moyabamba, Lambayeque y Lima.

Actividad Pecuaria La actividad pecuaria, es complementaria a la actividad agrícola, y se desarrolla en la mayor parte de centros poblados del distrito. La población pecuaria está instalada a la crianza del ganado vacuno, porcino y aves de corral. Actividad Piscícola Existe una laguna apta para el desarrollo de la acuicultura, que es la Laguna de Fapinalli, que es la de mayor extensión, localizada a unos 900 m.s.n.m.; además de otras de menor tamaño con aguas estancadas que se denominan “cochas” como en Cashnahuasi, Nuevo Arica, etc. También existen algunas piscigranjas donde se realiza la cría del camarón, cuya calidad hace que buena parte de la producción local se comercialice en el mercado de Lima. Actividad Pesquera Esta actividad se desarrolla a lo largo de los ríos Mayo y Pishuaya, donde es posible pescar algunas variedades de pescado como la Tilapia, Gamitada y una variedad de Lisa de río, que se destina al consumo local. En cuanto a otras variedades de pescado, en la zona se consume paiche, doncella y boquichico proveniente de Iquitos, así como también otras variedades de pescado congelado como el jurel, el toyo, el tramboyo, caballa, cangrejo y mariscos provenientes de los puertos de la costa norte y de Lima. Actividad Minera No se conoce de la existencia de recursos mineros en la provincia de El Dorado. Sin embargo, es probable la existencia de bancos de arcilla, pues en la mayor parte de la zona de selva la tierra tiene una composición arcillosa. La arcilla tiene es de mucha utilidad en la industria de la construcción. Actividad Agroindustrial La actividad Industrial es de poca significación económica en San José de Sisa y en toda en la Provincia de El Dorado, por las limitaciones en el acceso a esta zona, por la baja productividad de los cultivos, por la falta de infraestructura que impide la producción a gran escala para que pueda ser transformada industrialmente. Se conoce que en San José de Sisa se produce uva, por ejemplo, la cual podría procesarse industrialmente para producir vinos de diferente calidad para el mercado nacional e internacional.

El carácter familiar de esta actividad es uno de los motivos por los cuales no se ha constituido en una actividad importante para el bienestar económico local, pero se practica con regularidad en la provincia para la fabricación de aguardiente o macerado de uvas para el mercado local. Actividad Artesanal Esta actividad es un complemento de otras actividades, destacando el tejido de mantas, colchas, tapices, alfombras, chompas, gorros, medias, frazadas, elaborados con algodón de la zona, así como adornos elaborados con huaruros, pajilla, cocos, plumas de aves, frutas y semillas tropicales, etc.; que se estima son vendidos en las ferias de Tarapoto. Actividad de Comercio y Servicios Las ferias en el distrito de San José de Sisa son de mayor importancia comercial por su mayor dinamismo económico y social, vienen ha ser un polo de desarrollo para la provincia de El Dorado. Estas ferias se desarrollan todos los días en la zona del mercado, como en otras zonas del área urbana de la ciudad capital, donde se venden diferentes artículos producidos localmente o traídos de Lima u otras zonas del país. La actividad comercial en cuanto a productos pecuarios se pone de manifiesto en las siguientes variedades: Vacunos, Porcinos, Caprinos y Aves de corral. Actividad Turística La provincia de El Dorado cuenta con un potencial turístico importante en lo paisajístico, con lagunas, ruinas arqueológicas y campiñas, con tierras de cultivo y de pastoreo que son atractivas para los turistas.

4.4.- Pobreza.
La pobreza existente en la provincia de El Dorado es el reflejo de la pobreza predominante en la región de San Martín, considerada POBRE por los organismos nacionales e internacionales. En el ámbito Provincial, El Dorado por las condiciones económicas en que viven sus pobladores tiene también la clasificación de POBRE. En el ámbito de los distritos, la pobreza se encuentra distribuida de la siguiente manera: PROVINCIA DE EL DORADO Pobre Extremo: Santa Rosa y San Martín de Alao Muy Pobre: Shatoja Pobre: San José de Sisa y Agua Blanca.

POBREZA EN LA PROVINCIA EL DORADO

Fuente: Municipalidad Provincial El Dorado. 2011

La pobreza en San José de Sisa y su clasificación en el ámbito del distrito se da por la deficiencia en la alimentación y la carencia o insuficiencia de un conjunto de servicios básicos para el desarrollo de la población, tales como infraestructura educativa, de salud, transporte y otros servicios básicos (agua, desagüe, electricidad). La pobreza en la provincia de El Dorado se explica por varios factores, siendo los principales los siguientes:  El escaso desarrollo de capacidades, que no permite al poblador conocer las bondades de la economía de mercado, costos de producción, técnicas productivas y otros factores relevantes para el incremento de su producción y productividad.   Insuficiente infraestructura básica (agua potable y alcantarillado, luz, postas médicas, escuelas, etc.). Insuficiente Infraestructura Económica, que no permite incrementar los niveles de producción y productividad, pese a los esfuerzos desplegados para mejorar y/o rehabilitar los caminos motorizados y no motorizados de los distritos.  El reducido aprovechamiento de los recursos hídricos que no permite incorporar nuevas áreas cultivables, requiriendo con urgencia la ampliación, mejoramiento

y rehabilitación de los canales de regadío, represas y/o reservorios existentes en los distritos.

4.5.- Acceso al abastecimiento de agua potable.

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

El agua y el saneamiento son uno de los principales motores de la salud pública. Es por ello que significa que en cuanto se pueda garantizar el acceso al agua salubre y a instalaciones sanitarias adecuadas para todos, independientemente de la diferencia de sus condiciones de vida, se habrá ganado una importante batalla contra todo tipo de enfermedades.

4.6.- Acceso a Servicios higiénicos.

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

4.7.- Acceso al servicio de alumbrado eléctrico.

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

4.8.- Acceso a agua, desagüe y alumbrado eléctrico.

Fuente: Gestión de la Información Red SS El Dorado. 2011

La disponibilidad y acceso a servicios básicos adecuados como agua, servicios higiénicos y electricidad se encuentra asociada con mejores condiciones de vida de la población y de los niños en particular. En La Provincia El Dorado el 17% en promedio de viviendas no cuentan con los tres principales indicadores económicos, siendo el distrito de San Martin el de mayor índice de ausencia de servicios.

4.9.- Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI

Fuente: Municipalidad Provincial El Dorado. 2011

En la provincia El Dorado el 30% de población cuenta con características físicas inadecuadas, conviviendo en hacinamiento alrededor de un 22.3% y un 10.6% sin servicio de desagüe. Dentro de las cuales los distritos de San Martin y Santa Rosa son los de mayor repercusión e incidencia.

Fuente: Municipalidad Provincial El Dorado. 2011

El método de medición de las Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) es un tipo de pobreza no monetaria que toma en consideración un conjunto de indicadores relacionados con características de los hogares en relación a necesidades básicas estructurales (Vivienda, educación, salud, infraestructura pública, etc.). Este método presta atención fundamentalmente a la evolución de la pobreza estructural, y por tanto no es sensible a los cambios de la coyuntura económica y permite una visión específica de la situación de pobreza, considerando los aspectos sociales. Se define pobre por NBI a aquella población que reside en hogares con al menos una las siguientes necesidades básicas insatisfechas: 1. Hogares en Viviendas con Características Físicas Inadecuadas.- Toma en cuenta el material predominante en las paredes y pisos, así como al tipo de vivienda. 2. Hogares en Viviendas con Hacinamiento.- Se determina que hay hacinamiento cuando residen más de 3.4 personas por habitación. 3. Hogares en Viviendas sin Desagüe de ningún Tipo.Porcentaje de vivienda sin desagüe de ningún tipo. 4. Hogares con Niños que No Asisten a la Escuela.- Hogares con presencia de al menos un niño de 6 a 12 años que no asiste a un centro educativo. 5. Hogares con Alta Dependencia Económica.- Porcentaje de la población en hogares con jefe con primaria incompleta (hasta segundo año) y (i) con 4 o más personas por ocupado, o (ii) sin ningún miembro ocupado.

Fuente: Municipalidad Provincial El Dorado. 2011

Fuente: Municipalidad Provincial El Dorado. 2011

4.10.- Población Económicamente Activa – PEA

Fuente: Municipalidad Provincial El Dorado. 2011

% de la PEA ocupada de 14 a más años a nivel Distrital en la Provincia El Dorado. 2011
OCUPACION Agricultura, ganadería, caza y silvicultura Pesca Explotación de minas y canteras Industrias manufactureras Suministro de electricidad, gas y agua Construcción Comercio Venta, mantenimiento y reparación de vehículos automotores y motocicletas Hoteles y restaurantes Transporte, almacenamiento y comunicaciones Intermediación financiera Actividad inmobiliaria, empresarial y alquileres Administración pública y defensa para seguridad social afiliada Enseñanza Servicios sociales y de salud Otras actividades, servicio común social y personales Hogares privados con servicios doméstico Organizaciones y órganos extraterritoriales Actividad económica No especificada Agua Blanca 75.0 0.0 0.0 0.6 0.9 1.8 5.6 0.0 San José de Sisa 74.5 0.0 0.0 1.9 0.1 1.7 4.7 0.7 San Martin 86.9 0.0 0.0 0.9 0.0 0.8 3.6 0.3 Santa Rosa 90.4 0.0 0.0 0.4 0.0 0.4 1.8 0.0 Shatoja 82.1 0.2 0.0 0.5 0.0 1.3 3.2 0.0

3.1 1.0 0.0 0.0 0.7 3.5 1.3 0.1 2.1 0.0 4.3

1.5 2.0 0.1 0.5 0.9 4.1 0.7 0.9 2.6 0.0 3.1

1.0 1.1 0.0 0.2 0.4 2.2 0.3 0.2 1.3 0.0 0.7

0.8 0.5 0.0 0.1 0.2 1.7 0.2 0.1 1.9 0.0 1.6

1.5 1.5 0.0 0.0 1.3 4.5 0.6 0.2 1.9 0.0 1.0

Fuente: Municipalidad Provincial El Dorado. 2011

4.11.- Indicadores de Trabajo

Fuente: Municipalidad Provincial El Dorado. 2011

Fuente: Municipalidad Provincial El Dorado. 2011

4.12.- Comunidades Indígenas o Amazónicas
COMUNIDADES NATIVAS KICHWAS DE LA PROVINCIA EL DORADO DISTRITO CENTRO POBLADO Las Palmeras Santa Cruz Nauta – Cesar Vallejo Nauta – Cesar Vallejo Nauta Nauta Ishichihui Huaja Barranquita Barranquita Barranquita Santa Martha Santa Martha Sinami Nombre de la Comunidad Kawana Ampy Urku Kopal Sacha Pawana Anak Chiric Sacha Kawana Sisa Ampi Sacha Solema Sacha Yaku Shutuna Rumi Urmana Yaku Simbaquiki Yaku Pintu Yaku Shuk Shuyacu Shabana Yacu Puka Rumi

San José de Sisa

Santa Rosa

San Martin de Alao

Fuente: Agencia Agraria El Dorado. Dirección Regional de Agricultura 2011.

Fuente: Agencia Agraria El Dorado. Dirección Regional de Agricultura 2011

4.13.- Fiestas Sociales y Religiosas.
Costumbres ancestrales El distrito de San José de Sisa, como cualquier pueblo del oriente peruano, cultiva sus tradiciones, festejando las fiestas costumbristas y religiosas, como Corpus Cristo, siendo el más importante en el mes de mayo patrona del pueblo, así mismo las comunidades nativas de Nauta, Santa Cruz y Cesar Vallejo, festejan fiestas ancestrales como la Lanta Tipina (corte de pelo), Juncias (matrimonios) y las celebraciones religiosas.

Atractivos Turísticos Del Distrito Culturales 1. Las Murallas de Nuevo Barranquita: (Sector Alto Ishichihui) a 12 km. De Villa San José de Sisa. 2. Las Murallas de Santa Cruz: Construcción de piedras con argamasa, a 10 min. Del Centro Poblado Quechua de Santa Cruz y otra construcción existe en Alto Chumbaquihui (Sector Santa Elena) a 7 km. De dicho lugar. 3. El Puente del Río Sisa: Ofrece una vista panorámica agradable a todos los visitantes (está en la zona urbana) 4. El Museo Etno-Histórico Geográfico de la Provincia El Dorado: Construido por docentes de Historia y Geografía en el año 1997; contiene muestras fosilizadas, hachas de piedra, utensilios, fotografías de lugares turísticos y dos promotoras quechuas que tejen diariamente en telares empíricos. Naturales 1. Las cataratas de huaja: Un conjunto de 05 cataratas diversas en un mismo riachuelo con piscinas naturales, que se asemejan a piscinas de agua completamente cristalina rodeada de exuberante vegetación, con biodiversidad de flora y fauna, entre estas 5 cataratas destaca la quinta con una caída de 80 metros. Se ubica 13 Km. de San José de Sisa, parte del tramo por vía carrozable y un pequeño tramo camino de herradura. 2. Laguna de Fapinallii: La única de mayor extensión en el Dorado, a una altitud de 900 metros sobre el nivel del mar. Se encuentra ubicada en sector Fapinalli a unos 7 Km. del centro poblado de Santa Cruz, distrito de San José de Sisa.

3. Los Petroglífos de Incaico.- Son rocas grabadas , donde se muestra figuras de aves, rostros humanos, serpientes, huellas de pies con rasgos gráficos chavinoides, tiene rasgos de pintura rupestre y se encuentra ubicado en el caserío Incaico del Centro Poblado SINAMI, Distrito de San Martín- Alao. 4. Sitios Arqueológicos.- En el Alto Sisa existen grandes murallas de piedra, vestigios de antiguas viviendas, incluso un monolítico “Horcón de piedra” de 2.58 metros de largo; todos ubicados en el caserío Nuevo Pacaypampa – San Martín y cerca a la provincia de Moyobamba se encuentra el Cerro Polay, donde nace el Rio Sisa y algunos afluentes. También existe un sitio Arqueológico denominado Saladillo ubicado en el Centro Poblado de Barranquita – Santa Rosa, donde existe un conjunto de construcciones de piedra en forma piramidal truncada rodeado de piscinas; similar a los baños del Inca y cerca a este sector se encuentran dos lagunas ubicadas dentro de la enmarañada selva de Santa Rosa. Fechas Festivas Las principales fechas festivas son la Patrona (segunda quincena de mayo) Santa Rosa de Lima. Aniversario (mes de noviembre) Manifestaciones Folklóricas En cuanto a las manifestaciones folklóricas, las comunidades nativas de Nauta, Santa Cruz y César Vallejo son las que mantienen costumbres ancestrales y étnicas, a través de manifestaciones folklóricas, danzas, costumbres, (Funcias, Lanta Tipina), asi mismo el distrito celebra el Corpus Cristo. Platos y Bebidas Típicas Dentro de los Platos y bebidas Típicas tenemos: La cecina con Tacacho Inchicapi Inchicucho Juanes Nina Juane Sarasua de maiz Lechonapi Puré de chonta Picadillo de paiche Chilcano de shitari Chupe de Cangrejo Mazato de yuca Ventisho Upe

-

7 raices Leche de monja

-

Y muchos más…

Potencialidades de Desarrollo El distrito cuenta con un potencial no aprovechado de paisajes naturales, cataratas y cascadas, jeroglífico, riqueza cultural en las comunidades nativas que conservan sus tradiciones y costumbres ancestrales.

4.14.- Empresas de Transportes.
Existen 3 empresas de transportes de automóviles y camionetas que cubren la ruta Tarapoto – Sisa y viceversa que son:    Empresa de transportes Sisa Tours – Tiene en su flota autos para pasajeros. Empresa de transportes Cristo Morado – Automóviles. Empresa de Transportes Móvil Dorado – Automóviles.

El pasaje desde Tarapoto a Sisa esta valorizado actualmente en S/. 10.00 nuevos soles; así como también estas mismas empresas cubren la ruta de San José de Sisa al distrito de Consuelo y San Pablo de Sisa de la Provincia de la Provincia de Bellavista y Viceversa siendo el pasaje aproximado de S/. 10.00; y desde Consuelo hasta Bellavista el pasaje es S/. 5.00; con lo cual se garantiza el acceso fluido por las dos carreteras a San José de Sisa; así mismo estas empresas cubren las rutas del interior de la Provincia El Dorado.

Por otra parte también presta sus servicios la empresa San José a las dos Rutas antes indicadas tanto para pasajeros como para carga con camionetas 4X4 que también cubres ambas rutas y el interior de la Provincia El Dorado a menores precios que los autos. Así mismo existen otras empresas más pequeñas como de moto taxis o motocar’s que cubren el interior de la Provincia El Dorado.

CAPITULO IV: ANALISIS DE LA INFORMACION DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD A. Descripción y Análisis de la Morbilidad: A.1.- Distribución de la Morbilidad general.
Las principales causas (agrupadas) por la que la población de la provincia El Dorado demanda la atención de servicios son por Infecciones agudas a las vías respiratorias seguidas de parasitosis e infecciones a la piel. Se observa que dentro del patrón de enfermedad en la etapa de vida niño es característica las infecciones respiratorias, seguidas de las parasitosis e infecciones gastrointestinales, como causas determinantes de los proceso de desnutrición en sus diferentes tipos. Sin embargo este patrón cambia para la etapa adulta ya que el predominio es de las infecciones del tracto urinario, osteomusculares y del aparato digestivo. Las Dorsopatias, infecciones respiratorias y urinarias generan morbilidad en la etapa adulto mayor Por otro lado se cuenta con un 37.48% de otras enfermedades agrupadas catalogados como otros daños que también muestran una incidencia pero relativa en nuestra provincia.

10 Primeras Causas de Morbilidad (A-J) en la Provincia El Dorado. 2011
MORBILIDAD K A B C D E F G H I J
Demás Daños Infecciones agudas de las Vías respiratorias Superiores Helmintiasis Enfermedades Infecciosas Intestinales Infecciones de la Piel y del Tejido Subcutáneo Otras enfermedades del Sistema Urinario Enf. De la Cav. Bucal, Gland. Sal y de los maxilares Anemias Nutricionales Dorsopatias Otras Infecciones agudas de las vías respiratorias Dermatitis y Eczema
FRECUENCIA

5778 3697 1127 853 700 678 634 628 496 442 382

% 37.48% 23.98% 7.31% 5.53% 4.54% 4.40% 4.11% 4.07% 3.22% 2.87% 2.48%

ACUMULADO

37.48% 61.47% 68.78% 74.31% 78.85% 83.25% 87.36% 91.44% 94.65% 97.52% 100.00%

A.2.- Distribución de Enfermedades sujetas a Vigilancia y Control. EDAS
La diarrea es la tercera causa de muerte en el Perú y el mundo, principalmente en niños de zonas rurales y urbano-marginales, menores de 05 años. Además de causar ausentismo escolar, y ausentismo laboral del responsable de la familia.

De cada 1000 niños nacidos, 55 mueren durante el primer año, contribuyendo las EDAs con 6.0 por mil nacidos vivos. Cada niño menor de cinco años se enferma entre 4 a 5 veces al año. Las bacterias, microbios y otros agentes que la originan provienen principalmente de las heces humanas, que por diversos mecanismos llegan a la boca, cerrando de esta manera la cadena fecal-oral. Esta transmisión tiene como factores a la mala calidad del agua, falta de

servicios básicos (agua y desagüe), condiciones de hacinamiento, inadecuadas prácticas de alimentación, higiene y saneamiento.

IRAS
Ocupan un lugar destacado como motivo de consulta en los servicios de salud que atienden a niños. El Dorado, es la provincia que mantiene este daño entres sus primeras causas de demanda de atención.

DENGUE
La región de San Martin se encuentra ubicado en el hábitat natural de muchos vectores transmisores de enfermedades: Selva alta (bosques montañosos) y selva baja (bosques tropicales húmedos) y lluvias abundantes. Los pobladores desarrollan actividades en el nicho ecológico de vectores, y que por sus hábitos y comportamientos favorecen la presencia del vector y el contacto con los mismos. Así mismo el alto flujo migratorio (fronteras agrícolas) y expansión urbana sin planificación son factores predisponentes para la difusión de la enfermedad. La provincia del Dorado no es zona endémica para el Dengue, pero en los últimos 20 años se reportaron dengue clásico en nuestra jurisdicción, preocupación por nuestro sector de salud que geográficamente son colindantes a las provincias de Mariscal Cáceres, Huallaga, Rioja, Tarapoto y Moyobamba que tiene casos de confirmados de Dengue. Así mismo en los distritos de San Martin de Alao y San José de Sisa se han registrado índices aédicos elevados situación que conlleva a intervenir y garantizar la toma de decisiones. Aspectos que, en este escenario, resultan críticos por la circulación del virus del dengue serotipo II, genotipo América/asia, y además reiterativos son: 1) la disponibilidad de los productos químicos para el tratamiento larvicida y adulticida del Aedes aegypti, 2) la disponibilidad de equipos de fumigación espacial para el control vectorial, 3) la disponibilidad de RR.HH. con competencias suficientes para la investigación entomológica, 4) la falta de implementación de los servicios de emergencia y cuidados intermedios de los establecimientos de referencia regional, y 5) la disponibilidad de RR.FF. suficientes para garantizar el desarrollo y la continuidad de las intervenciones de Control integral del dengue. Lo anteriormente señalado condiciona, sin lugar a dudas: 1) Alta probabilidad de rebrote del Dengue y sus formas graves, por el alto flujo migracional en la Provincia El Dorado (turístico y comercial) 2) Alta tasa de morbi-mortalidad por Dengue grave, en zonas de crecimiento poblacional. 3) Alta probabilidad de muertes debido a la débil capacidad resolutiva de los servicios de salud frente a los casos de dengue grave.

4) Elevadas pérdidas económicas productivas, de rendimiento laboral e ingreso familiar por días de reposo y tratamiento de casos de dengue y dengue grave

Casos notificados de Dengue según distritos de la provincia el Dorado. Enero - Diciembre. 2011. (SE 52)
SAN JOSE DE SISA SAN MARTIN DE ALAO AGUA BLANCA TOTAL

MESES NOTIFICADOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL DICIEMBRE TOTAL

1 5 10 1 0 17

0 1 2 0 3 6

0 0 4 0 0 4

1 6 16 1 3 27

Incidencia de signos, síntomas y señales en pacientes notificados por casos de Dengue en la provincia el Dorado. Enero - Diciembre. 2011. (SE 52)

Variabilidad espacio - temporal de los índices aedicos en la provincia el Dorado. Enero - Diciembre. 2011. (SE 52)

MALARIA

Evento con situación endémica permanente, con picos epidémicos estacionales en algunas zonas de la provincia. Muestra Una tendencia descendente desde el 2003, hasta el año en estudio. Entre los factores determinantes para la alta endemicidad son las condiciones ambientales que el últimos años, los niveles y la frecuencia de precipitaciones a disminuido en la región, situación que ha favorecido su control, especialmente del agente causal. Otro factor de importancia que ha contribuido a reducir el riesgo de transmisión de este daño en la provincia es la activa participación de la población en actividades de vigilancia y control.

LEISHMANIOSIS
En la provincia el Dorado, la leishmaniosis cutánea es una histoparasitosis muy frecuente, el vector se encuentra distribuido en toda la provincia; condición que le permite una situación epidémica con brotes periódicos, situación que se evidencia en los años 2003, 2007 y 2011.

Dentro de las características epidemiológicas de la leishmaniosis cutánea selvática y Mucocutánea, esta puede presentarse con dos patrones diferentes: 1) la presencia de brotes epidémicos asociados al derrumbe de bosques para la construcción de carreteras, áreas de colonización nuevas, o en el caso de migración a áreas endémicas para realizar trabajos como la extracción de oro, madera, recolección de café, castañas, campañas militares, entre otros; en este caso la leishmaniasis es fundamentalmente una zoonosis de animales silvestres, que infectan al hombre cuando este entra en contacto con los focos zoonóticos. 2) el otro patrón se presentaría en zonas de colonización antigua, que no está asociada al derrumbe de los bosques, en este patrón perros, equinos y roedores parecerían tener un papel importante en la transmisión del parásito. Las localizaciones más frecuentes en general se encuentran en las extremidades inferiores (60%), en el tronco y los miembros superiores (36%) y sólo un 4% se localizan en zonas de cara y cuello. Sin embargo estas localizaciones pueden variar dependiendo del grupo de edad afectado, así tenemos que en los menores de un año, tres de cada cuatro lesiones se presentó en la parte superior del cuerpo (cara, cuello, tronco y miembros superiores), a

diferencia de los mayores de 15 años que las lesiones se localizan principalmente en la parte inferior del cuerpo ; estos hallazgos demuestran un patrón de infección diferente para la población infantil, siendo probablemente una transmisión de tipo intradomiciliaria o peridomiciliaria, ya que los menores tienen una baja exposición a los bosques.

OFIDISMO
Los accidentes ofídicos reportados en la provincia el Dorado se ha incrementado en los últimos 5 años, siendo en su mayoría los casos notificados en zonas rurales. Sin embargo se están notificando en zonas periurbanas a la capital de la provincia. Situación se explica por la necesidad de las especies ponzoñosas de trasladarse cerca de las viviendas humanas, toda vez que el crecimiento de los ríos las obliga a subir a las riberas y trasladarse por terrenos húmedos muy frecuentes en esas temporadas, aumentando la posibilidad de un encuentro casual con el hombre, a esto se suma la deforestación y la colonización subsecuente. Los agricultores resultan los más afectados. En el 2011 se reportaron los más altos índices de notificación lo cual nos indica el alto riesgo de contacto.

VIH/ SIDA
La epidemia del VIH/SIDA no es ajena a la provincia El Dorado, en esta década su comportamiento ha sido relativamente estable, con predominio heterosexual

concentrándose principalmente en varones, jóvenes y urbanos. El preservativo parece ser una de las estrategias más efectivas para controlar su transmisión, el cual dese ser debidamente promocionado y utilizado sistemáticamente por la población en general, especialmente de riesgo.

TUBERCULOSIS
La tuberculosis, constituye todavía una enfermedad con una alta morbimortalidad en el mundo lo que hace que, pese a estar en el siglo XXI, continúe recabando nuestra atención, se planteen grandes retos como el control de la misma y surgan nuevos problemas como la emergencia de la tuberculosis multirresistente. Así pues, constituye para la Organización Mundial de la Salud una enfermedad de gran interés que le ha llevado a desarrollar un programa específico y ambicioso que pretende su erradicación para el año 2050.

En la provincia el Dorado, la Tuberculosis muestra un alto grado de variabilidad en los últimos 10 años debido a que las actividades preventivas y de control, no presentan cierto grado de continuidad.

B. Descripción y Análisis de la Mortalidad: MUERTE MATERNA
El alto número de muertes maternas en algunas zonas del mundo refleja las inequidades en el acceso a los servicios de salud y subraya las diferencias entre ricos y pobres.

Cada día mueren unas 1000 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto.

 

Un 99% de la mortalidad materna corresponde a los países en desarrollo. La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las comunidades más pobres y con menor nivel educativo.

En comparación con las mujeres de más edad, las adolescentes corren mayor riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.

La atención especializada antes, durante y después del parto puede salvarles la vida a las embarazadas y a los recién nacidos.

La mortalidad materna mundial se ha reducido en un tercio entre 1990 y 2008.

La mayoría de las muertes maternas son evitables. Las soluciones sanitarias para prevenir o tratar las complicaciones son bien conocidas. Todas las mujeres necesitan acceso a la atención prenatal durante la gestación, a la atención especializada durante el parto, y a la atención y apoyo en las primeras semanas tras el parto. Es particularmente importante que todos los partos sean atendidos por profesionales sanitarios especializados, puesto que la conducta clínica apropiada y el tratamiento a tiempo pueden suponer la diferencia entre la vida y la muerte.

CAPITULO V: ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD
Establecimiento de referencia CMP/ Bda Shilcayo Hospital rural Sisa Hospital Rural Sisa Hospital Rural Sisa Hospital Rural Sisa 25 Hospital Rural Sisa Hospital Rural Sisa 20 20 120 90 30 45 0 115 50 65 120 6 7 4 56 afirmada afirmada afirmada Carretera Afirmada Tiempo de traslado a la sede
Vehículo A pie Total

Establecimientos: Hospital Rural Sisa P.S. Sta, Martha P.S. Nauta P.S. Huaja P.S. San Juan de Miraflores P.S. Amiñio P.S. Sta. Cruz Hospital de referencia: Hospital Regional

Distancia a la sede (Km) 52 12 6 10

Tipo de vía afirmada afirmada afirmada afirmada

120 30 15 20

0 0 60 90

120 30 75 110

Establecimientos: P.S. Pacaypampa P.S. Cashnahuasi

Establecimiento de referencia C.S. S.M. Alao C.S. S.M. Alao

Tiempo de traslado a la sede
Vehículo A pie Total

Distancia a la sede (Km) 40.00 km 25.00 km

Tipo de vía trocha carrozable trocha carrozable trocha carrozable trocha carrozable trocha carrozable

3.1/2 horas 2.1/4 horas 60 minutos 30 Minutos

……. ……. …….

3.1/2 horas 2.1/4 horas 60 minutos 30 minutos

P.S. Sinami

C.S. S.M. Alao C.S. S.M. Alao/ H.R. Sisa

14.00 km 2.70 km 13.30 km 16.00 km

P.S. Shatoja C.S.S.M Alao

……. H.R. Sisa 45 minutos ……. 45 minutos

Establecimientos: P.S. Pacasmayo P.S. Santa Rosa P.S. Barranquita P.S. Santa Elena

Establecimiento de referencia
C.S. AGUA BLANCA C.S. AGUA BLANCA C.S. AGUA BLANCA C.S. AGUA BLANCA

Tiempo de traslado a la sede
Vehículo A pie Total

Distancia a la sede (Km) 5.00 km 12.00 km 16.00 km 19 km 17.00 km

Tipo de vía Afirmada Afirmada Afirmada Afirmada Afirmada

…. 20 minutos 20 minutos 20 minutos 30 minutos

60 minutos 10 minutos 90 minutos 135 minutos ….

60 minutos 30 minutos 110 minutos 155 minutos 30 minutos

C.S. AGUA BLANCA H.R.SISA

CATEGORIZACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

JURISDICCION DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD EL DORADO
RED DE SERVICIOS DE SALUD EL DORADO MICRORED SAN JOSE DE SISA DISTRITO DE SAN JOSE DE SISA Hospital Apoyo San José de Sisa San José de Sisa Tangarana San Isidro Las Palmeras Nuevo Tacabamba Eladio Tapullima Maray San Juan Salado P.S. Santa Cruz-San Jose Sisa Santa Cruz Nuevo El Dorado P.S. Nauta Nauta Cesar Vallejos Miraflores-Nauta San Juan de Pao Zelandia Mishquiyacu Nuevo Arica P.S. Santa Martha-San Jose de Sisa Santa Martha

Shucshuyacu Nuevo San Martín San ignacio P.S. San Juan de Miraflores San Juan de Miraflores Centro América P.S. Huaja Huaja Nuevo Barranquita Ishichihui P.S. Aminio Amiñio Huancabamba La Florida Nuevo Huancabamba MICRORED AGUA BLANCA DISTRITO DE AGUA BLANCA C.S. Agua Blanca Agua Blanca Chaquiscararca Alto Algarrobo Bajo Algarrobo La Mina P.S. Pacasmayo Azangihua DISTRITO DE SANTA ROSA P.S. Santa Rosa Santa Rosa Nuevo Santa Rosa P.S. Barranquita-Sisa Barranquita-Sisa Machu Picchu Nuevo Chanchamayo Nuevo Chontal P.S. Santa Elena-Santa Rosa Santa Elena MICRORED SAN MARTIN ALAO DISTRITO DE SAN MARTIN C.S. San Martín de Alao San Martín de Alao Pucacaca Requena El Porvenir Reátegui Alto Perú Alto Roque La Libertad Corazón de Jesús

Nueva Esperanza Roca Fuerte P.S. Sinami Sinami Tierra Palestina Sanango Pebas Incaico Nuevo Sauce Constancia Huamachuco Tres Reyes P.S. Pacaypampa Nueva Pacaypampa Unión Progreso Flor del Norte Alto Piura San Pedro Monterrico Nuevo Jaen P.S. Buena Vista Buena Vista Buenos Aires Flor del Oriente Monte de los Olivos Tres Reyes Nueva Juventud P.S. Casnahuasi Cashnahuasi Triunfo El Eden DISTRITO DE SHATOJA P.S. Shatoja Shatoja Nuevo Trujillo Nuevo Progreso Alto Tullishama Nuevo Piura La Unión Berlin Ishanga Ponciano

ESTADO DE LOS EQUIPOS DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD EL DORADO
DESCRIPCION DEL ESTADO DOPLER NEBULIZADOR ESTERILIZADOR TENSIOMETRO ADULTO CAMILLAS SIMPLE UPS PULSOMETRO BALON DE OXIGENO MICROSCOPIO CENTRIFUGA MICRO CENTRIFUGA EQUIPO DE PARTO ASPIRADOR MANOMETRO CAMILLA RODANTE OTOSCOPIO LARINGOSCOPIO RAYOS X DENTAL ECOGRAFO TOTAL 1 1 1 1 CANTIDAD 13 3 4 26 12 7 1 10 7 3 3 19 4 3 6 4 2 6 1 4 5 1 6 6 2 2 ESTADO BUENO REGULAR 4 2 2 12 4 2 1 5 2 3 2 8 1 2 5 3 1 1 5 2 1 1 1 1 1 MALOGRADO 7 1 1 8 2 3

CONSOLIDADO POR GRUPO OCUPACIONAL EN LA RED DE SERVICIOS DE SALUD EL DORADO.
SEDE ADMINISTRATIVA RED RESUMEN: MEDICO: 01 PSICOLOGO: 01 QUIM.FARMAC: 01 BI0LOGO 01 LIC. ENF: 01 OBSTETRA: 01 TEC. ENF: 02 TEC.SANIT: 03 TEC.ADM: 03 AUX.ADM: 05 AUX ENF: 01 CHOFER: 01 OPERADOR: 01 TOTAL 22 M.R.SISA RESUMEN: MEDICO: LIC. ENF: OBSTETRA: CIRUJANO DENTISTA TEC ENF. AUX ENF: TEC.LAB: TEC.ADM: TRAB.SERV: TOTAL M.R.S.M.ALAO RESUMEN: MEDICO: LIC. ENF: OBSTETRA: TEC ENF. AUX ENF: TEC.LAB: AUX.ADM: TRAB.SERV: TOTAL M.R.A.BLANCA RESUMEN: MEDICO: OBSTETRA: LIC.ENF: TEC ENF: TRAB. SERVICIO: TEC. LAB TOTAL AISPED RESUMEN: MEDICO: ODONT: OBSTETRA: LIC. ENF: TEC.ENF: TOTAL

07 07 06 01 19 01 02 03 05 51

04 07 06 17 01 02 01 02 39

02 02 03 12 01 01 21

01 01 01 01 01 05

TOTAL GENERAL

138

PRODUCCION DE SERVICIOS INTERMEDIOS – HOSPITAL RURAL SAN JOSE DE SISA. 2011 SERVICIO LABORATORIO ANATOM. PATOLOGIA * Exa. Bioquímicos * Exa. Hematológicos * Exa. Bacteriológicos * Exa. Inmuno-Serología. * Exa. Microbiológico * Exa. Histológico * Exa. Citológico TOTAL 24491 3578 6701 6766 3703 3743 0 0
HOSPITALIZACION

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA 22575 3354 5754 6558 3373 3536 0 0 476 140 286 0 24 26 0 0

1440 84 661 208 306 181 0 0

INTERVENCIONES QUIRURGICAS – HOSPITAL RURAL SAN JOSE. 2011

INTERVENCIONES QUIRURGICAS TOTAL * Gineco Obstetricia - Cesáreas 27 27 0

- Legrados uterinos - Ligadura - Otras ginecológicas * Las demás especialidades

24 3 0 0

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD SAN MARTIN RED DE SERVICIOS DE SALUD EL DORADO

DIAGRAMA DE PARETO. HOSPITAL RURAL SAN JOSE DE SISA. 2011

CAUSAS Supervisión de embarazo de alto riesgo, sin otra especificación Atención materna por feto viable en embarazo abdominal Veneno de serpiente Aborto no especificado incompleto, sin complicación Fiebre, no especificada Traumatismo superficial de región no especificada del cuerpo Neumonía, no especificada Lumbago no especificado Asma, no especificado Atención materna por problemas fetales no especificados Migraña, no especificada Meningitis meningocócica Atención no especificada relacionada con la procreación Gastritis, no especificada Urticaria alérgica Amigdalitis aguda, no especificada Bronquitis aguda, no especificada Celulitis de sitio no especificado Nefritis tubulointersticial aguda Producto del parto no especificado Presencia de injertos e implantes cardiovasculares no especificados Hipertensión esencial (primaria) Colitis Ulcerativa, sin otra especificación Amenaza de aborto Sepsis puerperal Infección de vías urinarias, sitio no especificado Retención de la placenta sin hemorragia Asistencia para la anticoncepción, no especificada Infección intestinal bacteriana, no especificada Hepatitis viral crónica, sin otra especificación Fracaso de la prueba del trabajo de parto, no especificada Efecto tóxico de sustancia no especificada Parasitosis intestinal, sin otra especificación Traumatismo, no especificado Intoxicación alimentaria bacteriana, no especificada Otitis media, no especificada

FRECUENCIA 210 51 24 18 15 12 11 9 9 8 8 8 7 7 6 6 6 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

% 41.26% 10.02% 4.72% 3.54% 2.95% 2.36% 2.16% 1.77% 1.77% 1.57% 1.57% 1.57% 1.38% 1.38% 1.18% 1.18% 1.18% 0.98% 0.98% 0.98% 0.98% 0.98% 0.98% 0.79% 0.79% 0.79% 0.79% 0.79% 0.79% 0.79% 0.79% 0.79% 0.79% 0.79% 0.79% 0.79%

ACUMULADO 41.26% 51.28% 55.99% 59.53% 62.48% 64.83% 66.99% 68.76% 70.53% 72.10% 73.67% 75.25% 76.62% 78.00% 79.17% 80.35% 81.53% 82.51% 83.50% 84.48% 85.46% 86.44% 87.43% 88.21% 89.00% 89.78% 90.57% 91.36% 92.14% 92.93% 93.71% 94.50% 95.28% 96.07% 96.86% 97.64%

79

FRECUENCIA 50 100 150 200 250 0

Otros dolores abdominales y los no especificados Mastitis no purulenta asociada con el parto Nitro derivados y amino derivados del benceno y sus homólogos 4 4 4

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD SAN MARTIN RED DE SERVICIOS DE SALUD EL DORADO

DIAGRAMA DE PARETO

0.79% 0.79% 0.79%

Supervisión de embarazo… Atención materna por feto… Veneno de serpiente Aborto no especificado… Fiebre, no especificada Traumatismo superficial… Neumonía, no especificada Lumbago no especificado Asma, no especificado Atención materna por… Migraña, no especificada Meningitis meningocócica Atención no especificada… Gastritis, no especificada Urticaria alérgica Amigdalitis aguda, no… Bronquitis aguda, no… Celulitis de sitio no… Nefritis tubulointersticial… Producto del parto no… Presencia de injertos e… Hipertensión esencial… Colitis Ulcerativa, sin otra… Amenaza de aborto Sepsis puerperal Infección de vías… Retención de la placenta… Asistencia para la… Infección intestinal… Hepatitis viral crónica, sin… Fracaso de la prueba del… Efecto tóxico de sustancia… Parasitosis intestinal, sin… Traumatismo, no… Intoxicación alimentaria… Otitis media, no especificada Otros dolores… Mastitis no purulenta… Nitroderivados y…

80
0% 20%

98.43% 99.21% 100.00%

% FRECUENCIA ACUMULADA

40%

60%

80%

100%

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD SAN MARTIN RED DE SERVICIOS DE SALUD EL DORADO

SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN DEL H.R. SAN JOSÉ DE SISA. 2007 - 2011

81

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CAPITULO VI: PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD PRIORIDADES SANITARIAS A NIVEL PROVINCIAL
PRIORIDAD ESTRATEGIA DE INTERVENCION Prevención del Embarazo, diagnostico temprano de la tratamiento – complicación, apropiado de la complicación. ACTIVIDADES CLAVES Planificación familiar. Control prenatal. Atención del parto. Atención de la emergencia obstétrica. Referencia de la emergencia obstétrica. Inmunizaciones. Atención integral del niño. Vigilancia de la Calidad del Agua. CRED y alimentación complementaria.

Mortalidad Infantil

Materno

Desnutrición crónica menores de 5 años

Dengue

Prevención, diagnostico precoz y tratamiento oportuno de las enfermedades en prevalentes en la niñez, agua segura, alimentación complementaria del menor de 3 años en zonas de pobreza. Identificación precoz del Búsqueda activa de febriles. brote. Control vectorial de Aedes Disminución de los índices aegypti. aedicos.

PROBLEMÁTICA DEL SECTOR SALUD EN LA PROVINCIA EL DORADO

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BRECHA DE RECURSOS HUMANOS EN LA JURISDICCION DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD EL DORADO

BRECHA DE EQUIPOS EN LA JURISDICCION DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD EL DORADO

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BRECHA DE MEDICAMENTOS EN LA JURISDICCION DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD EL DORADO
Medicamentos utilizados en Materno-Perinatal Oxitocina 10 UI/ml Misoprostol 200 mg Levonorgestrel 1.5mg Forma Farmacéutica Inyectable Tabletas Tabletas Cantidad

1200 600 1000

Medicamentos utilizados en Etapa Niño Retinol 200,000 UI Retinol 100,000 UI Complejo B + Zinc sulfato Albendazol 100mg/5ml Sulfato ferroso 15mg/15ml Mebendazol 100mg/5ml

Forma Farmacéutica Tabletas Tabletas Jarabe Jarabe Jarabe Jarabe

Cantidad

3000 1000 4000 900 3000 2000

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Medicamentos utilizados para Enfermedades no transmisibles Amlodipino 5mg

Presentación Farmacéutica

Cantidad

Tabletas

300

Captopril 25mg Enalapril 10 mg Carbamazepina 200mg Fluoxetina 20 mg Metformina 500 mg

Tabletas Tabletas Tabletas Tabletas Tabletas

2000 2000 500 300 300

Glibenclamida 5 mg

Tabletas

1000

Clonazepan 0.5mg

Tabletas

200

87

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