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Crecimiento y Desarrollo..Xpo

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Crecimiento y desarrollo

Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

5/13/12

El crecimiento es el rasgo fisiológico que define al niño y lo diferencia del adulto
Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

Consiste en un aumento de la masa corporal acompañado de un proceso de remodelación morfológica y maduración funcional
5/13/12

El crecimiento es un proceso continuo que se prolonga hasta el final de la adolescencia, pero el ritmo o velocidad varia a lo largo de la edad infantil

5/13/12

Para que se realice con normalidad Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón Es necesario un aporte adicional de energía y nutrientes esenciales Dichos nutrientes para la síntesis y aposición de nuevas células 5/13/12 .

Al igual que el resto de las estructuras Los órganos encargados de Se encuentran en Haga clic para modificar elun proceso de estilo de la transformación subtítulo del patrón maduración de los alimentos y absorción de nutrientes Son menos eficientes y su capacidad de respuesta frente a errores dietéticos es menor que la del adulto 5/13/12 .

La única posibilidad de mantener un estado nutritivo satisfactorio y un ritmo de crecimiento normal es adecuando la dieta Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón A la capacidad digestivometabólica A las necesidades fisiológicas Cambiantes a lo largo de los distintos periodos 5/13/12 de la infancia .

En este periodo se adquieren los hábitos dietéticos Haga clic para modificar el estilo de que van a subtítulo del patrón mantenerse en la edad adulta 5/13/12 Pueden influir en el desarrollo de un grupo de enfermedade s relacionadas con la .

Al planificar la alimentación hay que hacerlo sabiendo que debe cumplir un triple objetivo Haga clic para modificar el estilo de Cubrir las necesidades subtítulo del patrón energéticas y plásticas para permitir un crecimiento y desarrollo normal Evitar la carencia y desequilibrios entre los distintos nutrientes Contribuir a prevenir una serie de enfermedades del adulto relacionadas con la 5/13/12 nutrición .

Cambio en tejidos y órganos Haga clic para el crecimiento del de La supervivencia ymodificar el estiloniño recién subtítulo del patrónlos sucesivos cambios nacido depende de adaptativos que ocurren en numerosos sistemas orgánicos después del nacimiento 5/13/12 .

Desde el punto de vista Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón nutricional El nacimiento representa un paso brusco de la nutrición parenteral transplacentaria a la alimentación enteral fraccionada e 5/13/12 .

Para que se realice con normalidad el proceso de adaptación Haga clic para modificar el estilo de al metabolismo y subtítulo del patrón nutrición extrauterinos Para adaptarse progresivamente al tipo de alimentación variada propio del niño mayor 5/13/12 El aparato digestivo debe sufrir un proceso madurativo en los primeros meses de vida .

El paso a la alimentación oral precisa una respuesta coordinada de todo el tracto gastrointestinal que comprende Haga clic para modificar el estilo de Succión y Vaciamiento subtítulo del patrón deglución adecuadas gástrico y motilidad intestinal eficaz Actividad normal de las enzimas del enterocito 5/13/12 Regulación de la secreción salivar. gástrica. pancreática y hepatobiliar .

El desarrollo Pero ciertas anatómico del funciones de tracto digestión y gastrointestinal Haga clic para modificar el absorción se estilo de esta encuentran subtítulo del patrón prácticamente incompletamente acabado al final desarrolladas al del segundo nacimiento trimestre de gestación Madurando bajo la influencia de determinados factores endógenos y exógenos 5/13/12 .

existen movimientos de succión que no se acompañan de deglución: succión no nutritiva. de extrucción son capaces de arrastrar los alimentos masticadores reflejos Los movimientoshacia la faringe 5/13/12 subtítulo del patrón de la semana 30 de Antes . aparecen hacia el La succión nutritiva implica aumento de presión quinto día de vida en la cavidad oral y puesta en marcha del reflejo del cierre anatómico de la glotis.Desarrollo anatómico y de motilidad del aparato digestivo Ausencia de dientes = alimentación Haga clic para modificar el estilo de liquida. La deglución de alimentos los movimientos Hasta los 4 o 6 meses de vida. asociada a movimientos esofágicos compulsivos. sólidos exige mecanismos mucho mas elevados. la succión nutritiva y la deglución madura . El recién nacido a termino. Boca gestación.

esta presente de 12 las 2 y de que el 4 semanas de vida.Esófag o Tiene una longitud entre 7 y 14 cm y diámetro de 56 mm. sin embargo subtítulo del patrón existe peristaltismo esofágico suficiente en niños recién como El esfínter esofágico superior. Las ondas propulsivas coordinadas no estilo de Haga clic para modificar elaparecen hasta las 72 horas de vida. la mayor parte del contenido gástrico se vacía entre los 5/13/12 primeros 20 minutos y la hora. . EEI no esta Esta formado a la hora del completamente maduro hasta los tres años de Estóma nacimiento aunque la capa muscular edad. go El vaciamiento gástrico es lento en las primeras 24 horas de vida. definido nacidos a termino de menos entre horas zona de alta presión. Alcanzando un es mas delgada y el píloro esta poco desarrollado. Posteriormente. mientras vida.

ID y colon Se realiza en dirección cefalocaudal Las vellosidades aparecen a partir de la 8 semana de gestación Haga clic paracomenzando en el duodeno y modificar el estilo de subtítulo 2. Va aumentando hasta la y órganos anatómicamente terminados adolescencia anexos en el momento del Es de destacar. lo que limita su 5/13/12 nacimiento .5 m. alcanzar 4 m a los 4 años Los complejos mioeléctricos migratorios aparecen a la 30 o 40 semana de gestación. sin embargo. el poco desarrollo de la vesícula biliar. pero aun así la velocidad de progresión es lenta en el periodo neonatal. con un tiempo de Glándulas transito en el recién nacido 3 veces superior al El páncreas e hígado están del adulto. terminando en íleon a la 14 El ID mide del patrón aumentando su longitud hasta semana.

la ausencia de linfocitos intraepiteliales La inmunidad humoral esta alterada por un déficit de inmunoglobulinas sobre todo la IgA .Maduración de otras funciones relacionadas con la nutrición Inmunidad local Hagaintestinal modificar el estilo de clic para La barrera intestinal juega un papel de protección contra agresiones antigénicas. Los mecanismos de defensa se encuentran El crecimiento bacteriano se ve favorecido por insuficientemente desarrollados en el recién la hipoacidez gástrica. disminución de nacido. Por detectable hasta el periodo neonatal se lo tanto durante los 12 dias de vida 5/13/12 dan una serie de condiciones que facilitan la subtítulo del patrón . secreción de ácidos y se ve biliares y motilidad La inmunidad celular sales comprometida por disminuida.

sin embargo los sistemas enzimáticos esta insuficientemente limitada la El hígado tiene desarrollados capacidad de oxidación y conjugación La capacidad para sintetizar ácidos biliares esta presente a partir de la 5/13/12 semana decimoquinta de . en el recién nacido.Metabolismo hepático El hígado fetal es un laboratorio de síntesis de glucógeno. que es Haga clic para modificar el estilo de rápidamente movilizado durante subtítulo del patrón el nacimiento La gluconeogénesis y lipogenesis aparecen el primer trimestre de gestación y maduran paralelamente a la edad La síntesis de proteína es normal estacional.

con el riesgo de originar una retención de los Capacidad de excreción si la productos de concentración reducida dieta es inadecuada Capacidad limitada en la eliminación de sodio 5/13/12 .Maduración de la función renal En el recién nacido esta disminuida la filtración Haga clic para modificar el estilo de glomerular y la capacidad de subtítulo del patrón La reabsorción tubular velocidad de filtración glomerular es de un 25 % alcanzando los niveles normales entre 1 y 3 años de edad Los lactantes tienen niveles de excreción tubular mas bajos que los adultos.

el lactante debe 5/13/12 permanecer erguido. solo es capaz de procurarse el alimento deglutir líquidos Entre los 4 y 6 meses es capaz de ingerir alimentos semisólidos y deglutirlos La masticación aparece a llevando hacia atrás de la partir de 7 mes y alrededor de lengua 9 mes el niño es capaz de tragar pequeñas cantidades Para la ingestión de una de sólidos alimentación semisólida y solida. siendo .Maduración del sistema nervioso central Para el establecimiento de una alimentación completa Haga clic para modificar el es necesario el desarrollo de estilo de subtítulo del capacidades una serie de patrón El recién nacido hasta los 4 necesarias para ingerir y meses.

Primera infancia Periodos de crecimiento Segunda infancia Tercera infancia Comprend e los dos primeros años de vida y se caracteriza por un Periodo de crecimient o estable: comprende desde el tercer año 5/13/12 vida de Pubertad y adolescenc ia: Caracteriz ado por cambio somáticos .

que se desacelera progresivamente desde el nacimiento 5/13/12 .Primera infancia Comprende los dos primeros años de vida y se caracteriza por un crecimiento rápido.

Paralelamente a los cambio antropométricos tiene lugar Modificación de composición de los tejidos Disminución de agua Aumento de grasa y proteínas Aumento de iones como potasio (intracelular) y calcio. 5/13/12 . depositado en el sistema óseo (extracelular).

la alimentación debe de cubrir: Las elevadas necesidades energéticas y plásticas Aportar equilibrada mente vitaminas y minerales 5/13/12 Adecuándose a la capacidad digestiva limitada del niño de esta edad y no sobrecargarlo .De acuerdo a las peculiaridades fisiológicas.

Durante los primeros meses de vida solo hay un alimento que es capas de cumplir estas exigencias: La leche humana Cualquier otro tipo de alimentación supone una sobrecarga que exigirá la movilización de energía de reserva para compensarla Colocara al lactante en una situación de equilibrio inestable La transición a la alimentación variada debe hacerse de una manera prudente e 5/13/12 individualizada Patología .

Problemas especiales en la alimentación del niño durante el primer año Introducción de la alimentación variada Entrenamiento para la adquisición de los hábitos alimenticios Problemas psicológicos y fisiológicos del destete 5/13/12 .

Acido fólico. Hierro Elevación del nitrógeno ureico .La etapa del recién nacido constituye una fase en la cual el riesgo a intolerancia es máximo y aumenta en niños pretérmino. Se va expresar por: Sintomatología digestiva Alteraciones del metabolismo intermedio Carencia en nutrientes esenciales Insuficiencia de los órganos 5/13/12 excretores Vómitos y diarrea Cuadros tóxicos por aporte excesivo de algunos aa Calcio. zinc.

se mantiene un ritmo de crecimiento lento y uniforme 5/13/12 .Segund a infancia Periodo de crecimiento estable: comprende desde el tercer año de vida hasta la iniciación de la pubertad.

Como consecuencia de lo anterior: Casi todos los niños hacia la edad de 2-3 años atraviesan una fase de menos avidez por los alimentos y rechazo de las tomas Este es un hecho fisiológico necesario de conocer para evitar el comienzo de 5/13/12 Si los padres no entienden que es una consecuencia de la disminución de las necesidades de energía y proteína para el crecimiento .

que coinciden con el proceso de la maduración sexual Va seguida de un 5/13/12 .Tercera infancia conjuntos de modificaciones psicológicas y adaptaciones psicosociales que son las que definen la adolescencia Pubertad y adolescencia: Caracterizado por cambio somáticos y emocionales.

Coexiste un elevado ritmo de crecimiento Fenómeno s madurativo s que culminan con la consecució n de la expresión completa del 5/13/12 .

Los tres hechos que tienen una repercusión directa sobre la nutrición son: El aumento de la masa corporal La modificación de la composición del organismo Tendencia a la perturbación de los hábitos alimenticios 5/13/12 .

El incremento de la masa corporal se duplica en el crecimiento pubertal Conlleva a una elevación de las necesidades proteicas. energéticas y de algunos micronutrientes Este exagerado anabolismo hace al adolecente muy sensible a las restricciones energéticas 5/13/12 .

La importancia relativa del aporte calórico y de la tasa de proteína ah sido ampliamente discutida en los últimos años Durante la adolescencia hasta el 15% del total de las necesidades calóricas deben ser aportadas por las proteínas. frente al 5-6% en la primera infancia 1 La relación proteína/ energía es debida a las elevadas necesidades proteicas para el brote del crecimiento puberal. De los diez a los dieciséis años la proteína puede 5/13/12 ser el nutriente limitado del crecimiento .

Efectos del déficit o exceso del aporte energético sobre el En condiciones normales. el niño adapta la crecimiento necesidades cantidad de alimentos ingeridos a las de energía para Metabolismo basal Mantenimiento Actividad física Crecimiento 5/13/12 .

Mantenimiento y síntesis de nuevos tejidos llegan a acerca competitivos y se asiste a una detención del crecimiento y Sera de retrasomasla precoz e maduración intensa cuando mayor sea la velocidad de crecimiento en el Los periodos de máximo riesgo serán momento de 5/13/12 el periodo de lactante yproducirse la pubertad Si se reduce el aporte energético .

Afortunadamente el organismo es capaz de recuperar el retraso si se instaura una dieta normal La posibilidad de que la recuperación sea completa estará en función del déficit de crecimiento 5/13/12 Grado de carencia Tiempo que se ha mantenido la alimentación deficitaria .

conocen las su consecuencias a largo plazo de la maduración acelerada.Si se excede el aporte energético La energía se almacenara en forma de grasa en el tejido adiposo demostrado que el exceso de calorías y aumento de 5/13/12 la velocidad de crecimiento y maduración tienen una Afectara a los tejidos libres de grasa. en la experimentación animal se ha maduración . acelerando su crecimiento y Aunque en la especie humana no se sobre todo.

Evaluación pediátrica, evaluación del crecimiento
El Ambientale crecimiento s físico es, desde la Genéticos concepción hasta la adolescencia Nutricional , un proceso es complejo influenciado 5/13/12

La antropometría es la medida de las dimensiones físicas del cuerpo humano a diferentes edades
La comparación con referencias estándar para edad y sexo

Determinan anormalidade s en el crecimiento y desarrollo

Excesos
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Deficienci a

La medición repetida de un individuo a largo tiempo nos otorgara datos objetivos sobre Nutrición Salud Bienestar

Los errores en la comparación de medidas tomadas en diferentes momentos pueden ser causados por técnicas y 5/13/12 equipo inadecuado

Antropometría nutricional Es de gran utilidad y se basa en el estudio reducido de un numero de medidas somáticas De todos los datos antropométric os. los que han demostrado 5/13/12 .

En líneas generales El peso. perímetro de brazo y pliegues La talla Reflejan alteraciones recientes de la nutrición Se ve afectada solo en los cuadros crónicos de nutrición 5/13/12 .

5/13/12 . Es útil para el diagnóstico.Algunas de las medidas se han relacionado entre si y se han elaborado índices que facilitan su interpretación y hacen posible la clasificación de alteraciones nutricionales. tanto de desnutrición como de sobrepeso y obesidad. Los mas utilizados han sido: Relación peso para la talla Es un buen indicador de estado nutricional actual y no requiere un conocimiento preciso de la edad.

Etapas de tanner Son estadios del desarrollo físico en niños. adolescentes y adultos Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón 5/13/12 .

Mujer Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón 5/13/12 .

Hombre Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón 5/13/12 .

Dieta adecuada 5/13/12 .

Dieta adecuada Nutrición adecuada Desarrollo Prevenir obesidad Enfermeda des 5/13/12 .

Hábitos dietéticos Ejercicio 5/13/12 .

Aspectos importantes 1ra infancia El niño comienza a tener su propia personalid ad. a moverse y escoger lo que quiere comer 2da infancia El apetito disminuye y la ingesta de alimentos puede ser errónea 3ra infancia Las necesidade s nutricional es se ven influencias por la aceleración del crecimient o 5/13/12 .

Requerimientos 5/13/12 .

pero no mas del 25% porque se 5/13/12 asocia con La FAO y la OMS proponen un aumento del 25% 40% .Macronutrientes CHOS lípidos Proteína Se requieren 50 gr para proporciona r entre el 60 y 70% de energía Entre el 20% de la dieta.

Requerimientos Metabolismo basal Velocidad de crecimiento Actividad física Tamaño corporal 5/13/12 .

Consideraciones alimentarias Cereales Consumir 6 5/13/12 raciones .

verduras y hortalizas 3 Rx de fruta y 2 Rx hortalizas 5/13/12 .Frutas.

Fibra 5/13/12acuerdo De a la .

alimentos de origen animal 5/13/12 500ml/dia leche .Leche.

Suplementos Vitamina B6 Hierro Calcio Vitamina c Acido fólico 5/13/12 .

Factores que influyen en la ingesta de alimentos 5/13/12 .

El papel de los padres y la relación con la alimentación El niño adopta la alimentació n de los padres 5/13/12 .

Incorporación de la mama al trabajo fuera del hogar 5/13/12 .

Numero de hijos 5/13/12 .

Incorporación mas temprana de los niños a la escuela 5/13/12 .

Influencia de los niños en la elección de los menús familiares 5/13/12 .

Disponibilidad creciente de $$ por parte de los menores 5/13/12 .

Mensajes televisivos y publicitarios 5/13/12 .

Desigualdades sociales 5/13/12 .

Factores que determinan necesidades energéticas Peso Talla 5/13/12 Edad .

Perímetro cefálico El crecimiento y desarrollo del cerebro tiene un alto coste energético 5/13/12 .

Relación entre la teoría de Piaget y la alimentación 5/13/12 .

Teoría Piaget 5/13/12 .

Procesos cognitivos Esquema Asimilación Acomodaci ón Organizar e interpretar la información Incorporación de nueva información Los conocimientos se ajustan a información nueva 5/13/12 .

alcanzar y tocar 5/13/12 .Etapa sensorio motora Comienza con el nacimiento hasta los 2 años Construye sus experiencias (ver y escuchar).

Teoría con la alimentación Reflejos de succión y hábitos de autoalimentaciò n El alimento se utiliza para satisfacer las necesidades “hambre” como 5/13/12 medio para explorar .

Pre operacional Comienza de los 2 años hasta los 7 El pensamiento es mas simbólico que lógico 5/13/12 .

cantidad Tienda a clasificar alimentos “me gustan. ” “no me gustan” 5/13/12 . forma.Teoría con la alimentación La comida se vuelve cada vez menor centro de atención El alimento se describe mas por el color.

Pre operacional concreta 7-12 año. Manejan varias ideas a la misma vez Entienden situaciones reales 5/13/12 .

Teoría con la alimentación Se inicia la compresión de que los alimentos nutritivos son buenos para el crecimiento y la salud La hora de la comida asume importancia social El ambiente influye en la selección de 5/13/12 alimentos .

Diagnostico nutricional 5/13/12 .

Se recomienda usar los percentiles en vez de los números absolutos Diagnostico Percentiles Bajo peso <P5 Peso normal P 5 – P 85 5/13/12 Sus valores cambian a través de los periodos de crecimiento .IMC Peso (Kg)/ Altura 2 Población pediátrica Se determina dividiendo Se correlaciona con la adiposidad en adultos El IMC todavía está en evaluación.

Índice nutricional La fórmula es la siguiente: IN = Peso actual / talla actual X 100 Peso medio / talla media El valor de este índice permite diferenciar 4 situaciones: * Inferior a 90: desnutrición * De 90 a 100: normal * De 110 a 120: sobrepeso * Superior a 120: obesidad 5/13/12 .

1 (ó 91% y 110%) Valores superiores o inferiores a estos limites alertan desnutrición o sobrepeso 5/13/12 . Niños de 0-7 años PESO/ EDAD es normal si los valores varían entre 0.91 y 1.Índice Peso/Edad INDICADOR GLOBAL: refleja el estado nutricional actual y/o pasado.

Se puede identificar una desnutrición crónica. con compromiso de la talla 5/13/12 .Índice Talla/Edad Refleja la historia (pasado) nutricional de un individuo.

Perímetro cefálico Las medidas por debajo del p5 indica desnutrición crónica durante la edad fetal y la niñez temprana. y después de los 18 años prácticamente 5/13/12 ya no aumenta más . Aporta información valiosa en relación al desarrollo del cerebro: En los primeros tres años de vida se alcanza el 80% de su peso. A los 6 años llega al 93% De 7 a 18 años aumenta sólo 4 cm.

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Pliegues cutáneos Los más usados PCT / PCSE Proporcionan información sobre: Composición corporal Aproximación de la cantidad de grasa. 5/13/12 Estima la obesidad generalizada Estima la obesidad troncular = predictivo de .

Perímetro del brazo Informa sobre: Crecimiento y maduración Situación de compartimentos graso y muscular 5/13/12 .

Estimación de área muscular y grasabrazo Área muscular del (mm2) RESERV A PROTEI CA Perímetro Brazo: medir con cinta métrica y convertir a mm. Área del brazo (mm2) Área grasa del brazo (mm2) AGB= ABAMB RESERVA ENERGET ICA 5/13/12 .

Composición corporal Área Muscular del Brazo y Área Grasa del Brazo DIAGNOSTICO Desnutrición Riesgo de desnutrición NORMAL Alta Muy alta PERCENTILES <10 10 -25 25 – 75 75 – 90 >90 5/13/12 .

Ginecoide 5/13/12 .Índice de distribución de grasa DIAGNOSTICO IDG= PCSE / PT X 100 > 100% 50 – 100% <50 % Ob. androide Normal Ob.

Índice de peso relativo Solo si el niño presenta obesidad Peso Actual X 100 Peso Ideal para la talla DIAGNOSTICO 120 120 – 130 130 – 140 140 – 150 >150 5/13/12 Sobrepeso Obesidad l Obesidad ll Obesidad lll Obesidad mórbida .

sexo y 5/13/12 .Velocidad de crecimiento VC= C / TT C= crecimiento en el tiempo transcurrido TT= tiempo transcurrido en milésimas de año Incremento de talla en un determinado período de tiempo y tiene variaciones significativas según edad.

Datos bioquímicos

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Requerimiento energético total
IMB: Índice metabólico basal

RET = IMB+ GEA + GETA + GEC

GEA: gasto energético por actividad GETA: gasto energético por termogénesis alimentaria GEC: gasto energético por crecimiento
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Dietocálculo
IMB Años Niñas <3 [0.244(peso) – 0.130] x 239.2 3-10 [0.085(peso) + 2.033] x 239.2 +10 [0.056(peso) + 2.898] x 239.2

RET = IMB+ GEA + GETA + GEC
Gasto energético por actividad GEA= 15-25 kcal/kg/dÍa Lactante menor: 25kcal/kg/día Lactante mayor: 20kcal/kg/día Preescolar: 15kcal/kg/día Escolar:

Años Niños <3 [0.249(peso) – 0.127] x 239.2 3-10 [0.095(peso)+ 2.110] 5/13/12 0] x 239.2

Dietocálculo RET = IMB+ GEA + GETA + GEC Gasto energético por crecimiento GEC= 5-20 kcal/kg/día Lactante menor: 25kcal/kg/día Lactante mayor: 15kcal/kg/día Preescolar: 10kcal/kg/día Escolar: 10kcal/kg/día Gasto termogénesis alimentaria GETA= 15-25 kcal/kg/día Lactante menor: 8kcal/kg/día Lactante mayor: 7kcal/kg/día Preescolar: 6kcal/kg/día Escolar: 5kcal/kg/día Adolescente: 4kcal/kg/día 5/13/12 .

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