ENTEROCOLITOS NECROTIZANTE

Enfermedad aguda del intestino con : NECROSIS Asociada a prematurez y eventos q provocan ISQUEMIA INTESTINAL. Se caracteriza por: GAS INTRAMURAL (NEUMAOSI INTESTINAL) En RX de abodomen

 Se desconocen las causa Patogenia es multifactorial

Alimentacion enteral precoz Bacterias

Neumatosis intestinal

hidrogeno
Necrosis intramural Perforacion peritonitis

 INCIDENCIA VARIABLE 2% RN vivos 1% - 5% RN ingresados a UCI neonatales Presenta: primera semana de vida entre 3 a 7 das despus d iniciada alimentacin enteral El 40% necesita CIRUGIA RN con perforacin tiene elevada mortalidad (20 a 40%)

Curso clnico
C. FULMINATE
PREMATUROS DETERIORO CLINICO BRUSCO DISTENCION ABDOMINAL AGUDA SANGRE EN HECES DIFICULTAD RESPIRATORIA O APNEA ACIDOSIS METABOLICA HIPOTENCION CHOQUE CUADRO DE SEPSIS CON HEMOCULTIVO (+)

C. LENTO Y PROGRESIVO
PREMATURO SDE MUY BAJO PESO EVOLUCION DE 1 A 2 DIAS Luego IA enteral aparecen signos de ALTERACION DIGESTIVA: -CAMBIOS EN EL TRANSITO INTESTINAL(AUSENCIA X MAS DE 24H.) -INTOLERANCIA A LA ALIMENTACION -RESIDUOS BILIOSOS -DISTENCION ABDOMINAL INTERMITENTE Y DOLOROSA

EXAMEN FISICO

VALORAR LA GRAVEDAD
SOSPECHA DE ECN Signos generales alt en la temperatura apnea irritabilidad letargia bradicardia
Signos intestinales Residuo gstrico >30% del vol.total adm. Distencin abdominal leve Vomito Sangre en heces Signos radiologicos -Dilatacin leve y edema de pared, niveles areos escasos

ECN ESTABLECIDA

ECN ESTABLECIDA con deterioro clinico

ECN avanzada

ECN avanzada con perforacin intestinal

Examen de apoyo

Diagnostico

D diferencial

FISIOPATOLOGA An est por esclarecer, es multifactorial

TRATAMIENTO