Ingreso a la Docencia 2012-2013 Proyecto SerVADo

Secretaria de Asuntos Docentes Distrito: Reclamo Nº ________________ (Reservado SAD) Tribunal Descentralizado Nº

Solicitud de Rectificación de Autogestión Datos Personales

Inscripción

Año 2012 Fecha: Día/Mes

Apellido y Nombres - DNI

Teléfono Particular

/

DNI:
[1] DATOS PERSONALES DNI: CUIT/CUIL/CDI: Apellido y Nombres: Sexo: Fecha de Nacimiento: / / Nacionalidad: Distrito de Residencia: [2] Distrito CARGOS TITULARES e INTERINOS Escuela Cargo Área Nivel/Moda Horas Módulos lidad

E-mail
ITEMS EN QUE SOLICITA RECTIFICACIÓN

Rectifica: Estado Civil: -

SI

NO

Rectifica: Titular o Tit.Interino

SI

NO

En caso de ver en pantalla más cargos/módulos/horas de los que posee, explicar en observaciones. [3] ANTIGÜEDAD (Form.354 o CEC 15) Reclama: Rectifica: SI NO

[4] CALIFICACIÓN (SET 4) Reclama:

Rectifica:

SI

NO

[5] FORMACIÓN DOCENTE - Cursos Reclama:

Rectifica:

SI

NO

[6] FORMACIÓN DOCENTE - Títulos Reclama:

Rectifica:

SI

NO

[7]

OBSERVACIONES:

Se debe acompañar comprobante de inscripción al Listado de Ingreso con Declaración Jurada Digital 2012.

Acompaño ________________ Fojas. Firma del Interesado

Fecha de entrada SAD

Firma Funcionario interviniente

ocentes Distrito: ______ (Reservado SAD) o Nº

stión

Teléfono Celular

ail

ÓN

Rectifica:

SI

NO

Rectifica:

SI Desde / / / / / / / / / SI

NO

/ / / / / / / / / licar en observaciones. Rectifica:

NO

Rectifica:

SI

NO

Rectifica:

SI

NO

Rectifica:

SI

NO

eclaración Jurada Digital 2012.

Firma del Interesado

ma Funcionario interviniente

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