PRACTICA FINAL OBLIGATORIA: INTERNADO ROTATORIO Y PASANTIA RURAL OBLIGATORIA MODELO DE HISTORIA CLINICA DATOS FILIATORIOS: Apellido y Nombre:

Santacruz Carlos Edad: 50 aos Sexo: Masculino Fecha de Nacimiento: 12/02/1962 Estado Civil: Casado Residencia Actual: Calle 5 #14-48 Religin: Catolico
MOTIVO DE CONSULTA: ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD ACTUAL: ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Padres: 2 Hermanos: 1 Hijos: 2 Vivos: X Vivos: Vivos: X Fallecidos: Fallecidos: Fallecidos: Causas: Causas: Causas:

Ocupacin: Desempleado Nmero de Historia Clnica: 506802 Nacionalidad: Colombiano Residencia Anterior: Calle 5 #14-48

ANTECEDENTES PERSONALES: 1) Hbitos Txicos: Alcohol: Eventualmente Tabaco: Diario Drogas: No 2) Fisiolgicos: Alimentacin: Normal Somnia: No presenta 3) Patolgicos: Infancia: No presenta Adulto: Dolor lumbal Alrgicos: Al polvo

PIEL, FANERAS Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO: Aspecto: Normal Lesiones: No presenta

CABEZA: Crneo y cara: Normal Cuero cabelludo: Normal

APARATO RESPIRATORIO: Tipo de Respiracin: Normal en adulto.