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Semiología cardiovascular bovinos y equinos

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Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Asignatura Sistemas Orgánicos II

SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR EN EQUINOS Y BOVINOS

Jorge Edinson Cardona
Las enfermedades del sistema cardiovascular en grandes especies no son tan comunes, por lo menos no tan diagnosticadas como se presentan en perros y gatos. En pequeñas especies se facilita su diagnóstico por las instalaciones, equipos y manejo en general. Estas mismas razones dificultan el diagnóstico definitivo en equinos y bovinos al igual que la terapia que es considerada costosa porque no soluciona completamente el “problema” sino que simplemente los mantiene estables y esto se hace poco rentable para los propietarios. Es importante manejar muy bien la semiología cardiovascular y relacionar esta con la semiología en general, para así poder, al momento del diagnóstico hacerlo lo más preciso posible para dar también un pronóstico muy completo desde el punto de vista de la salud del paciente relacionada con el componente económico. Veremos a continuación la forma de realizar un examen clínico del sistema cardiovascular en equinos y en bovinos y el uso en ellos de equipos que complementan el diagnóstico CLÍNICO. Teniendo en cuenta que el ECOP (Expediente Clínico Orientado a Problemas) es un sistema médico que permite organizar en forma racional y secuencial la información que se obtiene de un paciente para formular un diagnóstico y registrar la evolución clínica1, el presente documento, conservará el orden de dicho sistema cuyo fundamento gira alrededor de la identificación de los problemas que presenta el paciente: 1. 2. 3. 4. Datos básicos (Reseña, examen físico y algunas pruebas de laboratorio). Lista de problemas. Plan inicial. Notas de progreso.

1. DATOS BÁSICOS DENTRO DEL EXAMEN CARDIOVASCULAR Dentro de los datos básicos es importante resaltar la aptitud (en equinos: reproductor, cría, pista, carreras, trabajo, etc. y en bovinos: cría, lechería, carne, exhibición, etc.) el sexo, la edad (un potro menor de tres años que presente signos de enfermedad cardiovascular es más probable que tenga un problema cardiaco congénito, mientras

que un caballo de más de tres años tiende más a presentar problemas valvulares o eléctricos) y es importante saber si el problema por el que se revisa el paciente es progresivo, constante o un evento aislado en medio de una normalidad evidente 2 (catamnesis). Iniciando con la observación, se debe hacer al principio a distancia (3-10m). El paciente debe estar vivaz, alerta y dispuesto a deambular con libertad. Cabeza, vientre y extremidades deben estar libres de edema. Se evalúa el aparato respiratorio observando al paciente en cuanto al uso de músculos abdominales, intercostales o ambos, taquipnea o tos, porque un trastorno pulmonar puede provenir de una disfunción cardiaca primaria 4 . En los terneros, anomalías manifiestas como microftalmos, la cola torcida, o la ausencia de ella sugieren un defecto del tabique interventricular. De modo similar, la ectopia cardiaca es evidente por inspección de la entrada del tórax 3. Después de la inspección a distancia se realiza la observación en detalle de las mucosas, las yugulares, los edemas y el latido de la punta del corazón; que en animales normales, es muy marcado a nivel del quinto espacio intercostal izquierdo. Si hay hipertrofia cardiaca, el área de contacto de la punta del corazón se hará mayor5, se puede palpar también para notar un cambio en localización que pudiera indicar agrandamiento de la víscera, en caso de soplos cardiacos significativos, puede ser posible palpar vibración (fremito) 2.

EXAMEN DE LAS MUCOSAS Las mucosas se evalúan en cuanto a palidez, congestión o cianosis 4. La cianosis es rara en vacas lecheras con excepción de las que presentan enfermedad pulmonar grave 3. En caballos con choque intenso o enfermedad cardiaca congénita, y en potros con neumonía grave las mucosas pueden estar cianóticas 2. Se evalúa principalmente la mucosa gingival, palpebral y vaginal (en hembras). En un animal enfermo del corazón, se pueden encontrar las mucosas congestionadas, más frecuentemente, debido a lentitud circulatoria. También pueden encontrarse pálidas, por anemia, producida por falta de absorción de nutrientes debido a la formación de edemas submucosos del intestino, en este caso habrá diarrea, pero sin mal olor. En casos extremos la anemia puede ser originada por una cirrosis hepática, causada por la mala nutrición del hígado por el daño circulatorio 5. En pacientes que sufren desbalances de líquidos y electrolitos, con deshidratación o endotoxemia, las mucosas tendrán un color rojizo más oscuro, que generalmente se describe como congestión 2.

haciéndose visibles las yugulares a la entrada del pecho.Además del color de las mucosas. un movimiento de llenado y vaciado de las venas. se observa en las yugulares. es muy importante examinar en ellas el llenado capilar. • Enfermedad de las alturas. En vacas se palpa. llenas. se cierra la entrada de las cavas. el TLlC será normal. siendo esto un signo de éxtasis central. ectopia) • Insuficiencia tricuspidiana • Dilatación cardiaca por miocarditis. pero solo cuando es en forma bilateral. En algunas ocasiones. tumores. Algunas de las alteraciones que determinan que las yugulares se hagan visibles y palpables. las venas mamarias. Se debe tener cuidado al interpretar el TLlC. a la entrada del pecho. Se produce porque al contraerse la aurícula. presentan las venas. Las cuales son más sensibles que las yugulares como indicadores precoces del aumento de la presión venosa. en el equino y bovino sanos. palpables. puede haber dilatación de las arteriolas. se trata de una flebitis localizada por traumatismo o por inyecciones intravenosas repetidas o mal colocadas. Pulso venoso negativo: Sin embargo. Las venas mamarias deben ser palpadas de modo rutinario durante la auscultación del tórax o del abdomen. que si está retardado indica debilidad cardiaca. además de las venas yugulares. En ningún animal sano se deben ver las venas yugulares. . son: • Debilidad cardiaca • Compresión y desviación del corazón. en etapas sépticas o toxémicas. EXAMEN DE LAS YUGULARES Para estas se combina la observación y la palpación. • Seudopericarditis (abscesos. que se denomina pulso venoso negativo. y a pesar de una reducción en la perfusión periférica. Cuando se hacen visibles y palpables en forma unilateral. fisiológico o auricular. como cordones en ambos lados del cuello. o deshidratación grave 4. visibles. lo cual que la sangre llene por un momento las venas. como en la pericarditis. Las membranas mucosas deben tener un color rosa claro y un tiempo de llenado capilar menor de 2 segundos. principalmente las yugulares.

y en ocasiones. se observa una onda venosa desde el pecho hacia la cabeza. es un pulso venoso aparentemente positivo u ondulación venosa. después de dos o tres pulsaciones cardiacas. . Este soplo puede dejar de escucharse si existe hidrotórax o hidropericardio. Corresponde a un obstáculo al paso de la sangre por el corazón (insuficiencia tricuspidiana. si la vena vuelve a llenarse estando oprimida.Pulso venoso positivo: Es patológico. genitales y parte anterior de la cabeza5. o cuando están comiendo. generalizados. en la parte alta del cuello. cuando bajan la cabeza. En ocasiones. hasta el ángulo de la mandíbula. Si estando oprimida la yugular. en forma pulsante. fisiológico. Consiste en el aumento y disminución del volumen de las yugulares. desde la entrada del pecho hasta más arriba de la mitad del cuello. visibles y palpables. Se escucha más fuerte PMI (Punto de Máxima Intensidad) en lado derecho del tórax a nivel del 4to espacio intercostal por debajo del codo. del pulso venoso aparentemente positivo. principalmente en el bovino. principalmente en vacas lecheras. en tanto que con la otra mano se desocupa la ven hasta la entrada del pecho. quiere decir que la sangre devuelve desde el corazón y que se trata de un pulso venoso positivo. por éxtasis o lentitud circulatoria y están localizados en las partes declives donde hay mayor cantidad de tejido conectivo laxo. En bovinos se localizan en el pecho y en la región íntermandibular. la vena no se llena nuevamente. dilatación cardiaca o pericarditis) que hace que la sangre se devuelva o se estanque llenando y congestionando las venas. en equinos en las cuatro extremidades subtórax y subabdomen. las yugulares están llenas. patológico. Prueba de las yugulares: Esta prueba se debe realizar para diferenciar el pulso venoso positivo. Consiste en comprimir hasta colapsar con el pulgar la yugular. (5) Pulso venoso aparentemente positivo: No siempre es patológico que las venas yugulares se vean llenas y pulsando. Cuando se produce por insuficiencia tricuspidiana se acompaña por un soplo cardiaco a la auscultación. Siempre que se observen la yugulares llenas y pulsantes se debe realizar la prueba de las yugulares. de forma sincronizada con la respiración. se denomina pulso venoso aparentemente positivo u ondulación venosa. Está provocada por la variación constante de la presión intratorácica consecuente con la inspiración y espiración.5 EXAMEN DE EDEMAS Los edemas de origen cardiaco son fríos. y se observa una onda que sube por la yugular.

son edemas que crecen poco a poco continuamente. son de simetría bilateral. sobre todo a regiones distales de los miembros y puntas de las orejas. así como taquicardia. pues si nos de consistencia pastosa. Sin embargo. de limites imprecisos. podemos usar la arteria coccígea media. las arterias mediana (braquial) y safena. también se pueden emplear otras arterias como la arteria mediana. En un caballo que ha estado en reposo por un tiempo. en un punto situado por detrás de la apófisis cigomática del hueso frontal a media distancia entre el ojo y la oreja. en animales fáciles de manejar. Algunas veces hay que recurrir a las arterias aorta e ilíaca externa por palpación rectal. el hallazgo de extremidades frescas a frías. disnea y tos por congestión pulmonar 5. indoloros. la arteria metacarpiana lateral situada en la cara lateral del hueso de su nombre. .Probablemente el grupo más difícil de diagnósticos diferenciales involucra a la s enfermedades que acaban en hipoproteinemia. PULSO ARTERIAL En los animales domésticos el examen del pulso se debe hacer al iniciar el proceso del examen clínico. usamos la arteria facial. Generalmente vienen acompañados de ascitis. Los sitios donde se hallan las arterias más adecuadas para examinar el pulso son: • • Equinos: Se toma en la arteria maxilar externa. Se puede usar también la arteria facial transversa. Dentro del examen cardiovascular deben palparse las extremidades y el abdomen ventral. buscando así evitar variaciones debidas a la excitación del animal. que la hallamos inmediatamente por debajo y delante de la articulación del codo. la cual podemos palpar en la cara inferior de la cola a unos 10 cm del ano. aumentando más rápidamente con el ejercicio. Su examen es el primer paso para el examen clínico del cardiovascular. Además podemos usar. La hipoproteinemia también origina edema ventral y podría causar intolerancia del ejercicio. puede indicar disminución de la percusión periférica. en la cara interna del borde ventral de la mandíbula. diarrea por edemas submucosos del intestino. en tanto que se estancan o disminuyen con el reposo y la utilización de cardiotónicos. la hipoproteinemia podría no originar la dilatación de las venas yugulares y mamarias3. hidrotórax. en la cara lateral. La correcta interpretación de los hallazgos clínicos ayuda a hacer un pronóstico objetivo del desenlace del caso. en el surco formado por éste y el metacarpiano menor. que si dejan la marca del dedo. En los bovinos. • Si los animales son muy indóciles. de la mandíbula. Los edemas de origen cardiaco. si son dóciles. fríos.

Así mismo. para obtener la frecuencia por minuto. Frecuencia del pulso Las frecuencias del pulso (pulsaciones por minuto). entre animales adultos. Si la arteria es grande tiende a desplazarse mucho.Para determinar la frecuencia del pulso. en la palpación de arterias pequeñas. El dedo II o Índice. como ocurre en la arteria facial del ganado y maxilar externo del caballo. aquellos de menor tamaño corporal tienen un pulso más frecuente. La presión debe ser ligera con el fin de evitar que la arteria se obliterare. paralelamente al eje del vaso. La técnica consiste en colocar uno o más dedos sobre la arteria seleccionada. Se puede contar el número de pulsaciones durante 30 segundos y multiplicar por dos este número. No olvidar que el dedo pulgar (I) tiene arteria que pulsa y puede llevar a errores. generalmente. III y IV. muchas veces no es lo suficientemente sensible. por lo tanto debemos usar los otros dedos arriba mencionados. ritmo. es mejor contar las pulsaciones durante mínimo un minuto. debemos fijarla con los tres dedos adyacentes. sus variaciones y límites normales en las distintas especies son: Animal Caballo Potro de 1-2 años Potro de 14 días Potro de 1 a 2 días Ganado Bovino Terneros de 2 a 60 días Ovejas y cabras Perro Gato Límites 28-40 40-70 80-90 100-120 55-80 100-120 70-90 60-120 110-130 La frecuencia varía según el tipo de especie animal. plenitud y tensión (dureza). la frecuencia es más alta en los animales jóvenes que en los adultos de su misma especie. Podemos decir que. . Debemos usar los dedos II. debemos usar un reloj con segundero. Si hay posibles alteraciones fisiológicas. Examen clínico del pulso El examen clínico se basa en la interpretación de la palpación del pulso donde captamos su frecuencia. el tamaño de los animales y la edad. y aplicar una ligera presión sobre ella hasta detectar la onda pulsátil.

En los bovinos son más frecuentes las alteraciones cardíacas de origen orgánico. se observa un aumento de hasta un 10% después de una ingestión de alimento. las cuales producen resistencia al bombeo cardíaco. en los equinos no son muy frecuentes las afecciones orgánicas del corazón. La excitación de un animal conlleva a un aumento considerable del pulso arterial. Así tenemos que las anteriores afecciones del corazón tienen su manifestación inicial en la frecuencia del pulso. Cuando las enfermedades cardíacas de tipo primario son lo suficientemente severas. tienen mayor frecuencia. Animales que están rumiando. especialmente durante la gestación. Las afecciones pulmonares. y otras entidades clínicas que no afectan primariamente el corazón. el carácter básico de la alteración cardíaca tiene algunos elementos propios para cada especie. logran tener una frecuencia de pulso menor que los animales de su misma especie. Si hay excesivo calor. Así. con la inadecuada provisión de oxígeno para la nutrición de los tejidos y síntomas clínicos muy claros. siendo más comunes las alteraciones funcionales. la pericarditis bacteriana consecuencia de una reticulitis traumática donde el cuerpo extraño atraviesa el diafragma y punza el pericardio. Si hay frío. causan trastornos circulatorios que se reflejan en el pulso. por ejemplo la endocarditis bacteriana subaguda.Las hembras de una especie. La temperatura ambiental oscilante entre rangos muy altos o muy bajos. . En muchos animales. la sangre caliente. produciendo hipotensión arterial. Los animales de alta capacidad física. de la disminución de la presión negativa intratorácica. cursan con aumento de la frecuencia del pulso. Toda afección dolorosa tipo cólico espasmódico. con el aumento en la frecuencia del pulso arterial. el calor produce vasodilatación periférica. Este aumento es uno de los rasgos característicos de los síndromes febriles. el parto y la lactación tienen un pulso más frecuente. y la presentada en la pasterelosis. Se ha observado que vacas de alta producción láctea tienen la frecuencia aumentada en un 10% más que las vacas de producción menor. Las problemas de origen orgánico más comunes son: Endocarditis provocada por metástasis de Streptococcus equi. pero sin tal capacidad. de los cuadros que cursan con hipoxia. Actinobacillus equuli y larvas migratorias de Strongylus Spp y la adenitis equina puede tener como secuela una pericarditis. la cual actúa también sobre el pulso. con fin de aumentar la actividad metabólica. Además. también nos determina un aumento en la frecuencia del pulso. de las grandes pérdidas de sangre. Esta variación creciente del pulso se origina fisiológicamente como resultado de un aumento de la secreción de la médula adrenal y de la actividad del componente simpático del sistema nervioso autónomo. se libera adrenalina y noradrenalina. esto provoca la alteración del equilibrio circulatorio. estimula centros termorreguladores del hipotálamo y actúa sobre el corazón. lo cual redistribuye el suministro del cuerpo animal.

mostrando un grado de tono que se aprecia rápidamente por palpación digital. También hay disminución de frecuencia en casos de convalecencia de infecciones agudas y en la inanición. amplitud y fuerza. Ritmo del Pulso: El ritmo se valora mediante la apreciación de los intervalos de tiempo entre las cimas de una serie de sucesivas ondas pulsátiles. El pulso debe palparse durante mínimo un minuto. Pulso Irregular En este tipo de pulso los intervalos entre las ondas pulsátiles individuales varían de extensión. Su sucesión temporal puede ser regular o irregular. circulación venosa y la actividad de los centros reflejos vasomotores de la médula espinal. la arteria está bien llena y la pared distendida. como característica transitoria. al aplicar un acial al caballo. la cual está determinada por las variaciones del gasto sistólico del corazón. Podemos hallar un pulso intermitente. Esta depende principalmente de la amplitud de la fuerza de la onda. que imponen aumento del trabajo cardíaco. y otras afecciones toxémicas y febriles graves. puede observarse en casos de vagoexcitación directa o refleja (compresión del nervio vago por tumores o abscesos del cuello.La disminución de la frecuencia del pulso. La arritmia verdadera se detecta en casos de miocarditis generalizada y fibrilación auricular. se transmite la excitación sensitiva del nervio trigémino al nervio vago). Calidad del Pulso La calidad del pulso se valora por el grado de presión digital que se requiere para obliterar (cerrar) la onda pulsátil en la arteria. . Un pulso normal. para detectar posibles alteraciones. en animales convalecientes de neumonía. es regular en su sucesión.

Nos refleja un gasto sistólico reducido. Este tipo de pulso lo podemos observar en caballos que hacen deporte. Este tipo de pulso se presenta en la debilidad cardíaca severa. Pulso alternante Una onda fuerte alterna con una onda débil. la amplitud es mayor que la normal y la onda no se oblitera fácilmente mediante presión digital. La onda de pulso crece rápidamente. también se manifiesta en la arteria mediana del caballo que sufre laminitis aguda debido a la hiperemia inflamatoria de la pata. Esta forma se presenta en anemias severas como consecuencia de la presión arterial baja. La onda no se oblitera fácilmente. Aparece en casos de relajación vascular general. grandes hemorragias. y entonces se colapsa con la misma prontitud. en la estenosis aórtica y en la oclusión parcial de la arteria donde se toma el pulso. Ocurre transitoriamente en animales después de un ejercicio intenso. Indica elevación persistente o temporal de la presión de la sangre (hipertensión) y refleja un aumento del gasto sistólico cardíaco. Pulso en martillo de agua o de Carrigan. Pulso blando La onda pulsátil apenas está desarrollada y se oblitera fácilmente. insuficiencia o estenosis mitral. Es característico de la arritmia sinusal y de la arritmia extrasistólica. Pulso desigual Las ondas individuales del pulso varían de amplitud y por lo tanto en fuerza. . enfermedades generales sépticas. y la onda se oblitera fácilmente con la presión ejercida por el dedo.Trastornos en la Calidad del Pulso Pulso largo y fuerte: En este pulso la arteria se dilata anormalmente en cada pulsación. presentándose en la Astenia miocárdica. Pulso corto y débil: La arteria está ligeramente distendida. hasta que la arteria esta sobre distendida. debido a la hipertrofia ventricular. reflejando alteraciones en el gasto sistólico del corazón.

endocarditis aguda. La presión de la onda del pulso crece lentamente y se colapsa en forma similar. Se produce como consecuencia de estenosis de la válvula aórtica y en algunas lesiones expansivas del cerebro. Variaciones fisiológicas del pulso • Edad: los animales jóvenes tienen mayor número de pulsaciones por minuto que el adulto y este que los viejos. dilatación gástrica. aunque generalmente nos indica que el animal podrá morir. Se asocia con enfermedades muy dolorosas tales como vólvulo intestinal. en el aneurisma parasitario de la arteria mesentérica del caballo y en la arteria uterina media de la vaca en el ultimo período de la gestación9. Su significado es similar al del pulso pequeño y tenso. Aparece cuando hay cierto grado de vasoconstricción. dilatación o acodadura). aumento tono muscular (Tétanos) y congestión local (Laminitis). . Pulso duro La pared de la arteria está tensa y dura. Pulso lento La arteria esta moderadamente distendida. Pulso pequeño y tenso. el pronóstico es más grave (pulso descendiente). Pulso filiforme La onda pulsátil es pequeña y se oblitera fácilmente. Es un pulso duro y al mismo tiempo pequeño. Se halla en enfermedades asociadas con hipertensión (Nefritis). y la onda del pulso no se oblitera fácilmente. dolor. Frémito Es una vibración o temblor de la pared arterial en lugar de una onda del pulso. Se presenta cuando la luz está reducida (Trombosis arterial. Si en exámenes sucesivos se aprecia un aumento de la frecuencia del pulso y una disminución en la amplitud del mismo.También se observa en casos de insuficiencia aórtica y permeabilidad del conducto arterioso. peritonitis aguda.

C. . T. fonocardiografías. lo mismo que pruebas complementarias de laboratorio. Palpación y presión de la región precordial: Debe realizarse con la palma de la mano. si se observa el choque precordial. especialmente en el bovino. cateterismo cardiaco. Calor: el medio ambiente en forma muy notoria la aumenta.• Raza: en general en todas las especies. en otras especies es más fácil. En otras circunstancias. presión (por si hay dolor). palpación. Gestación: hace aumentar la frecuencia. se debe desplazar hacia adelante la extremidad anterior izquierda principalmente en los bovinos. percusión (macidez o submacidez) y auscultación del corazón. Una vaca gestante puede llegar a tener 110 y una yegua tener 60 ppm. de manera que en ejercicios moderados aumenta de 10-20 pulsaciones. excepto en los caballos. • • • • • EXAMEN DE LA REGIÓN PRECORDIAL: El examen de la región precordial comprende observación del choque precordial. y aún la resonancia nuclear. electrocardiografías. Para el examen de la región precordial se escoge el lado izquierdo (3/5 partes del corazón están del lado izquierdo). es patológico. También se puede recurrir a examen indirecto como radiografías. y en intensos aumenta de 30-40 pulsaciones. Frío: disminuye el número de ppm principalmente también en el bovino el cual puede llegar a tener 36-50 por el frío. con excepción de equinos y perros después de ejercicio intenso. Como punto anatómico de referencia se tiene l apunta del codo (olécrano). el cual puede llegar de 80-110 ppm. en algunas ocasiones se recurre a al punción. las razas finas tienen mayor frecuencia. angiografía con medio de contrastes. Ejercicio: aumenta el número. en el bovino es necesario introducir bien la mano debajo del codo del animal. llegan a triplicar el número de ppm5. Excitaciones: síquicas y sexuales. Inspección de la región precordial: Normalmente en los animales sanos. Se deben palpar siempre las regiones precordiales de ambos lados para poder comparar. ultrasonografía. no se debe ver el choque precordial. en los animales.A. en los que las razas pura tienen mayor número de frecuencia que las razas criollas.

• Copiosa ascitis. En bovinos se percibe en forma menos intensa en el lado izquierdo en el 4to espacio. puede complementarse su diagnóstico.La pericarditis aguda. En el momento de la sístole. Siempre debe ser más notorio en el lado izquierdo que en el lado derecho del tórax. se presentará dolor. En el bovino el corazón tiene las 5/7 partes hacia la izquierda del plano medio del tórax. Percepción del choque precordial: Debido al tamaño y a la posición del corazón en el tórax. el choque precordial es un frémitus fisiológico. Cuando se percibe el choque precordial. desviación aparente porque las paredes del tórax se abomban hacia fuera. cambio de forma y posición. debido al gran tamaño del pulmón derecho. y golpea contra la pared toráxico. en el lado derecho casi nunca se percibe y en animales gordos en ningún lado se alcanza a percibir. cuando: • Timpanización del estómago. su extensión y su ritmo. cuando: • Hay abundantes líquidos en hemotórax izquierdo • Dextrocardia congénita • Neumotórax izquierdo. por la contracción muscular se vuelve duro. con taquicardia y tonos más fuertes a la auscultación. Alteraciones del choque precordial: El choque precordial puede presentar desviaciones y sentirse más fuerte al lado derecho. • Timpanización del ciego o del rumen. produciendo una vibración y abombamiento de la región precordial. En el lado derecho se percibe entre 3er y 5to espacio intercostal. que reproduce por el súbito endurecimiento. abscesos) . que es relativamente frecuente en los bovinos. que luego se deprime cuando el corazón se relaja en la diástole. su frecuencia. por estar normalmente 3/5 partes del corazón hacia el lado izquierdo en el equino. más palpable en el cuarto espacio. Puede percibirse más delante de lo normal. rota un poco hacia la izquierda. el corazón. Por lo tanto. al contraerse el músculo cardíaco. es necesario determinar su fuerza o intensidad. el choque precordial en el equino se percibe entre el 3er y 6to espacio intercostal al lado izquierdo siendo más notorio en el 5to espacio a nivel de la mitad del tercio inferior de la mitad del tórax. El choque precordial: Es un ruido palpable. • Grandes hepatomegalias ( neoplasias. haciendo presión con la punta de los dedos en la región precordial.

Por medio de la percusión se puede conocer. (filiforme) • Después de grandes hemorragias. edemas y yugulares llenas pulso venoso positivo. aunque de forme imprecisa la localización y extensión de la macidez cardiaca absoluta o relativa. • Hidrotórax. éxtasis sanguíneo. Si se percibe en una extensión mayor de lo normal (más espacios intercostales) indica que el corazón esta aumentando de tamaño. Se escucha en equinos y caninos. hacen que se presente “chapoteo”. En bovinos sanos no debe producirse sonido mate. Cuando hay desviación por compresión se llama seudopericarditis pues los síntomas son similares: disnea. deshidrataciones. por abscesos o tumores delante del corazón y como excepción puede percibirse más arriba de la mitad del hemotórax. en casos de engrosamientos anormales de la pared como: • Edemas • Exudados fibrinosos secos intratorácicos. Puede encontrarse débil a la palpación. enfisema pulmonar. en contraste con el pulmón llenote aire. reforzado. • Dilatación cardiaca. • Líquidos en el pericardio. debido a que el músculo cardiaco está en contacto con la pared torácica en la zona de macidez absoluta. Y puede estar fuerte. La conformación anatómica hace imposible la macidez en . cuando la presión arterial disminuye. • Digitalización y en la intoxicación con atropina. aumento de la macidez cardiaca. aunque también mediante el plexímetro y martillo. Y en la pericarditis incipiente Cuando existe pericarditis. neumotórax. • Macidez cardiaca absoluta: producción de sonido mate. • En peritonitis y en la fiebre. por abscesos o tumores debajo del corazón. Es decir.Raras veces el choque precordial está más atrás de lo normal. en casos de: • Contracción cardiaca aumentada en forma bilateral. miocarditis grave5. en este caso se palpa con mayor intensidad en ambos lados. • Tumores de las pleuras. el corazón trabaja más fuerte y más rápido. Percusión precordial: Se realiza generalmente digito-digital. donde contrasta un choque precordial fuerte con un pulso débil o imperceptible. etc. hay dolor al realizar presión con los dedos en gancho sobre la región precordial.

condiciones normales. Estando en estación.5 . endocardiosis. Se percute primero el lado izquierdo y después el derecho. 4. Hipertrofia del corazón izquierdo en nefritis crónica Endocarditis. pues el lóbulo anterior del pulmón derecho cubre el corazón. Desaparece en neumotórax. Aumento de la macidez cardiaca: • • • • • • Dilatación cardiaca por miocarditis. la macidez cardiaca en el animal normal. Lado izquierdo: espacios intercostales 3. que corresponde a las partes donde el pulmón cubre al corazón5. hidropericardio. atraviesan una capa pulmonar más o menos delgada y que contiene aire. por ejemplo en fiebre aftosa. En bovinos: timpanización con resonancia metálica cuando existe en el pericardio colecciones de gases de putrefacción en el curso de pericarditis traumática. horizontal de 8-9 cm y cuya hipotenusa es una línea curva de convexidad posterior. Cuando el aumento de tamaño es solo del corazón izquierdo la macidez a la percusión aumenta solamente en el lado izquierdo. antes de chocar con el corazón. toma la forma de un triángulo rectángulo de lados desiguales: lado mayor. Líquidos en el saco pericárdico como: pericarditis. produciendo un sonido submate. Puede estar ampliada transitoriamente en grandes esfuerzos musculares. hemopericardio. Disminución de la macidez cardiaca: • • • En el equino. Es conveniente desplazar el miembro anterior del lado que se esté percutiendo lo más adelante posible. Hipertrofia del corazón derecho en animales atletas. difícil de delimitar. vertical de 10-13 cm por detrás de los músculos anconeos forma ángulo recto con el lado menor. y 5 Lado derecho: espacios intercostales 3 y 4 • Macidez cardiaca relativa: las ondas sonoras de la percusión. Alrededor de la hipotenusa existe un área de submacidez de 4-6 cm de ancho. cuando hay enfisema pulmonar por reducción de la escotadura cardiaca del pulmón.

por el tabique mediastinito en dos cámaras laterales. la porción estrecha del tórax está cubierta en ambos lados por la escápula. el mediastino. el esófago. La parte ventral está limitada por el Esternón. Los límites de esta cavidad se pueden determinar así: • • En la parte craneal. haciendo más pequeña la cavidad pleural del mismo lado. los bronquios. sostenido en su base por los grandes vasos. y separando esta cavidad de la cavidad abdominal. y los troncos nerviosos. sobre el esternón. además del corazón. en todas las especies. En la parte caudal se encuentra el diafragma. Esta es una de las cavidades más grandes del cuerpo. la pleura. El corazón se encuentra dentro de la cavidad torácica. . de las cuales 8 pares son esternales en ambas especies. • • • En su parte interna el tórax se halla dividido longitudinalmente.Auscultación de la región precordial Anatomía topográfica de la cavidad torácica y el corazón. El ápice del corazón está situado en la línea media. El corazón se halla colocado más hacia el lado izquierdo. Es necesario saber el área de proyección de estas válvulas. para la correcta auscultación clínica y la determinación de afecciones en las mismas. El corazón se halla. El corazón encierra cuatro cámaras en su interior. los pulmones. marcadamente convexo en su parte anterior y sujeto en toda su periferia a la parte media de las costillas. El techo está formado por las vértebras torácicas. el húmero y las masas musculares que cubren estas regiones. los cuales atraviesan el mediastino y ocupa una parte considerable de la región mediastínica media. masas musculares y ligamentos vertebrales. Las paredes laterales se componen de las costillas y los músculos intercostales. llamadas cavidades pleurales. a través de las cuales se dirige y regula el flujo sanguíneo por medio de válvulas. Para poder ubicar el corazón debe recordarse que los equinos y bovinos cuentan con 18 y 13 pares de costillas respectivamente. las cuales se hallan recubiertas por una membrana serosa. los grandes vasos sanguíneos y linfáticos. En ella encontramos. la tráquea.

El orificio aórtico. Macidez cardiaca. Fig1. cerca de 7cm encima del extremo inferior de la cuarta costilla. está situado frente al 4to espacio intercostal. dirigida dorsalmente. protegido por la válvula semilunar pulmonar. El ganado bovino tiene mayor asimetría cardiaca que el caballo. La relación del corazón con la pared derecha de la cavidad torácica es muy pequeña. El ápice esta ubicado centralmente. el cual es casi vertical. limitado por la válvula tricúspide. El orificio aurículo ventricular derecho.4. 2.PMI válvula pulmonar . Particularidades anatómicas en el bovino.Particularidades de la anatomía en el caballo. ocurriendo únicamente por la escotadura cardiaca y extendiéndose desde el 3ro al 4to espacio Intercostal.Punto de máxima intensidad PMI válvula aórtica . El orificio aurículo-ventricular izquierdo. está situada a nivel de la unión de los tercios medio y dorsal del diámetro dorso ventral del tórax y se proyecta desde el 2do al 6to espacio intercostal. se proyecta sobre el 6to espacio intercostal.Puntos de máxima intensidad de los ruidos cardiacos en el equino: 1. El ápice situado en la línea media a casi . inmediatamente por encima del orificio aurículo ventricular derecho. 3. cerca de 1cm sobre el último segmento esternal. unos 10 cm por encima de la extremidad esternal de la quinta costilla. El orificio pulmonar. PMI Válvula mitral. se proyecta sobre el 4to espacio intercostal. está en contacto con el tercio inferior de la pared del tórax proyectándose desde la 3ra hasta la 6ta costilla. se halla proyectado frente al 3er espacio intercostal. 5. constituida casi en su totalidad por la pared del ventrículo izquierdo. El caballo tiene su corazón localizado en la parte izquierda del plano medio. al mismo nivel de la línea imaginaria del encuentro. se proyecta sobre el 5to espacio intercostal. El borde posterior. guardado por su respectiva válvula semilunar. La base. La superficie izquierda del corazón. La base del corazón se extiende desde la 3ra hasta la 6ta costilla. regulado por la válvula mitral. Válvula tricúspide. cubierta por el pericardio.

Del ventrículo sale la arteria pulmonar. está frente a la articulación del 6to cartílago costal del esternón. a unos 12 cm de la extremidad esternal. El orificio pulmonar con su respectiva válvula semilunar se proyecta a nivel del 3er espacio intercostal. El lado izquierdo de la cavidad torácica está en contacto con el corazón y el pericardio.Puntos de máxima intensidad de los ruidos cardiacos en el bovino: 1. El borde posterior. el área de contacto del corazón con la pared torácica del mismo lado es pequeña. El corazón derecho (venoso). que impide el reflujo de la sangre. PMI Válvula pulmonar. bióxido de carbono. Por el lado derecho. Estos órganos son responsables del mantenimiento de la circulación de la sangre y de asegurar con ello el normal intercambio de oxígeno.2centímetros del diafragma. electrólitos. separado del diafragma únicamente por el pericardio. Dinámica circulatoria El sistema cardiovascular consta del corazón y los vasos sanguíneos (arterias y venas). casi vertical. Fig2. fluidos nutrientes y de desecho entre la sangre y los tejidos corporales9. y la arteria aorta con su válvula de tres pliegues5 . cuyo inicio está resguardado por las válvulas semilunares o válvula pulmonar. El orificio aurículo-ventricular izquierdo esta fundamentalmente a nivel del 4to espacio intercostal y el orificio aórtico está frente a la 4ta costilla. la cual se comunicaron el ventrículo derecho a través del agujero de la válvula tricúspide. está formado por la entrada de las venas cavas a la aurícula. proyectándose a nivel de la parte ventral de la 4ta costilla y los espacios intercostales 3er y 4to. 2. 10 cm por encima de la unión costocondral. El corazón izquierdo está constituido por la aurícula izquierda en la cual desembocan las venas pulmonares. se proyecta a nivel del 5to espacio intercostal. y se proyectan desde la 3ra costilla al 4to espacio intercostal. la válvula mitral o bicúspide.Punto de máxima intensidad PMI Válvula Mitral y Válvula aórtica. el ventrículo izquierdo con músculos mucho más fuertes que los del lado derecho. El orificio aurículo ventricular derecho está frente a la 4ta costilla. un poco más arriba que el orificio auriculo-ventricular derecho.

independientemente del otro. al aumentar el C02 o disminuir el oxígeno. hallamos dos tipos de insuficiencia circulatoria. y al hacer el examen clínico del sistema cardiovascular debemos tener en cuenta esta integración funcional para interpretar el cuadro clínico encontrado. consecuencia de una mayor intensidad sistólica. hay que tener en cuenta. la sangre se va acumulando en las venas y se desarrollan síntomas de Insuficiencia cardiaca congestiva. En el corazón hallamos los centros cardíacos automáticos. El sistema nervioso autónomo actúa también sobre el sistema vascular arteriolar.En general. En el cuerpo carotídeo se encuentran receptores químicos que. En la insuficiencia cardiaca se produce paulatinamente una incapacidad para mantener el equilibrio circulatorio y la nutrición de los tejidos. Si el gasto ventricular es menor que el retorno venoso. Clínicamente los resultados finales son similares. Sin embargo. cursando con cuadro de edemas. La auscultación de los pacientes se debe realizar siempre con el fonendoscopio. por aumento del ritmo del corazón y por elevación del volumen minuto. afectará también al otro5. pudiendo estar el corazón normal. debido a factores intrínsicos al mismo y otra periférica debida a un retorno deficiente de sangre venosa. aunque no hay efectos primarios del corazón9. que nos aseguran en forma intrínseca los latidos del corazón y el sistema nervioso autónomo que inerva el nódulo sinusal con una rama simpática (activadora) y con el nervio vago (inhibidor). aumentan la actividad cardiaca. ya que si uno de los dos se afecta. dando una idea de la capacidad funcional de las diferentes válvulas cardiacas. Así pues. que los problemas del corazón izquierdo traen síntomas respiratorios. Fisiológicamente son estructuras interrelacionadas. Si el gasto disminuye demasiado. ocurriendo la insuficiencia cardíaca aguda. se para repentinamente el pulso. Hallamos centros reguladores de la circulación en la médula oblongada y en el hipotálamo los cuales son influidos por la tensión variable de C02 en la sangre y además por los receptores periféricos. . Una de tipo cardíaco. La auscultación del corazón es el principal método de exploración clínica para el diagnóstico de las cardiopatías especialmente orgánicas. Cada órgano puede dejar de funcionar en forma eficiente. en lugares donde no haya perturbaciones externas. en tanto que los problemas del corazón derecho producen síntomas de congestión venosa y síntomas digestivos. especialmente los del cerebro. no se puede separar el funcionamiento del corazón izquierdo del derecho. La insuficiencia cardiaca periférica se origina por reducción de volumen de sangre (hemorragias) o acumulación de la sangre en el lecho vascular periférico. y en lo posible.

A frecuencias cardiacas menores de 48 lpm es posible escuchar los cuatro ruidos. En estas circunstancias. El tercer ruido cardiaco (S3) se asocia con un llenado ventricular rápido. Los sonidos cardiacos que pueden escucharse con facilidad están restringidos al primero y segundo de ellos. y para diferenciarlos se recurre a la segunda regla. y entre el segundo tono de la primera serie y el primero de la segunda serie hay un gran silencio o silencio diastólico. El segundo ruido cardiaco (S2) ocurre al inicio de la diástole y representa el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar. roces y arritmias. que pueden apreciarse en algunos corazones equinos normales. Este fenómeno representa el cierre asincrónico de las válvulas cardiacas. soplos. . en tanto que el segundo tono es más alto. Pero en muchas oportunidades se pueden escuchar con igual intensidad. pues se pueden presentar ruidos anormales. entre más cerca de su foco se ausculte. aunque en muchos caballos se pueden distinguir tres y en algunos los cuatro2. se puede recurrir a tres reglas: • Los tonos cardiacos se escucharán con mayor intensidad. ya que el primero es más fuerte y prolongado. Debe distinguirse entre los cuatro ruidos normales y los producidos por desdoblamiento de estos. El primer ruido cardiaco (S1) representa el inicio de la sístole y reproduce cuando las válvulas mitral y tricúspide se cierran4. o porque no se perciben bien. • Entre el primer tono y el segundo tono de la primera serie hay un pequeño silencio. Apreciación de los tonos cardiacos (ruidos) Al auscultar el corazón de un animal sano. en general. El desdoblamientote S1 suele ocurrir cuando las válvulas mitral y tricúspide no se cierran al unísono. Sin embargo en algunas ocasiones se tienen dudas.En la auscultación del corazón se debe colocar atención especial a los tonos o ruidos cardiacos. aunque de timbre bajo. El cuarto (S4) revela la contracción auricular4. así. Es sincrónico con el choque precordial y con el pulso arterial5. porque los tonos se perciben con igual intensidad. es fácil determinar cual es el primer ton y cual es el segundo. para diferenciar uno del otro. su frecuencia e intensidad y su ritmo. más breve y menos fuerte. mientras que el de S2 representa el cierre asincrónico de las válvulas aórtica y pulmonar y es patológico cuando representa hipertensión pulmonar4. en tanto que el segundo tono se oirá mejor al auscultar hacia la base del corazón. el primer tono se escuchará mejor si se ausculta sobre los ventrículos.

de acuerdo con la rapidez y la fuerza de la contracción del corazón. se infiere que todas aquellas causas que impidan o por contrario fuerzan su propagación. ya sea pulmonar o aórtica. La intensidad varia aumentando o disminuyendo. Los tonos cardiacos estarán disminuidos en la: • debilidad cardiaca grave. tórax estrecho. arteriosclerosis.En ocasiones no hay pequeño ni gran silencio. • El tono sistólico o primer tono. abundante grasa subcutánea. es el sonido que es sincrónico con el choque precordial y con el pulso arterial. Reforzamiento de los tonos: El primer tono tiene relación directa con la fuerza de contracción de los ventrículos. Aun dentro de un mismo individuo. Las causas de refuerzo son: • Hipertrofia cardiaca • En enfermedades febriles. y la presión arterial. Fuertes: animal magro. Alteraciones fisiológicas de los tonos: En una misma especie animal. Estará reforzado en: • la enfermedad crónica de los pulmones (enfisemas o fibrosis pulmonar) • hipertensión aórtica (nefritis. que cuando el animal está en reposo. debido a la mayor diferencia de presión que soportan sus caras. sin grasa subcutánea. asténico. . • Anemias intensas • Hipovolemias. El segundo tono estará reforzado en la hipertensión general. • Endocarditis crónica y endocardiosis. Apagados: paredes torácicas gruesas . porque se hacen iguales o porque están enmascarados.gruesa musculatura. Variaciones patológicas de los tonos: Los tonos varían en intensidad y en ritmo. o alguno de los componentes de los tonos. como los tonos cardiacos no son otra cosa que ruidos generados dentro del corazón. En este caso se recurre a la tercera regla. vuelven a la normalidad. de forma que el ejercicio corporal y las excitaciones síquicas. porque las válvulas aórtica y pulmonar vibraran con mayor intensidad a su cierre. alteran cualitativamente estos ruidos. los tonos cardiacos varían fisiológicamente. refuerzan e intensifican los tonos. alternado unote los dos tonos o los dos a la vez. los tonos cardiacos normalmente puedes variar de un individuo a otro. tórax redondeado. flaco. aneurismas)5. siempre y cuando degeneración ni inflamación del miocardio.

la duración y sucesión de los tonos primero y segundo y sus pausas o silencios es constante. Extrasístole: Latido cardiaco que se produce prematuramente. . Arritmia sinusal: Es de origen vagal. Animales extenuados. Viene acompañada de pulso débil. No hay una contracción fuerte que produzca el bombeo de la sangre. que resultan de anomalías en la formación del impulso. En equinos y bovinos la arritmia sinusal notoria debe considerarse patológica. Fibrilación: Ocurre cuando la frecuencia de la despolarización aumenta de tal forma que se convierte en caótica. El ritmo cardiaco se refiere a la relación que existe entre los tonos y el pequeño y gran silencio. Alteración del ritmo. Consiste en retardos y aceleraciones del corazón. escuchándose débiles. pleuritis purulentas y en fases terminales de cardiopatías. o por dolor intenso. Embriocardia: Consiste en un ritmo pendular con taquicardia. Des decir. Son causadas por enfermedades del miocardio. sincronizadas con la respiración. Dilatación cardiaca. indicando un excesivo estímulo vagal. Se presenta en miocarditis. se considera normal en el perro. Estarán enmascarados. hidropericardio y hemopericardio. Su alteración da origen a las arritmias cardiacas. o debido a problemas espiratorios. en la pericarditis por la colección de exudados en el saco pericárdico. ya sea a nivel central por trastornos nerviosos. Se presenta en septicemias. Puede ser fibrilación auricular o ventricular (fatal). Arritmia o ritmo de galope: Se escuchan tres tonos cardiacos con espacios de tiempo casi iguales. debilitados. debido a que el primer tono se ha duplicado de una manera muy notoria. En animales sanos el ritmo cardiaco es regular. Los dos ventrículos no se contraen al mismo tiempo. Taquicardia paroxística: Otra forma de arritmia cardiaca. en la conducción o en ambos5. excepto en el perro. Los impulsos no provienen de un solo foco si no de muchos. Arritmia pendular: Se hacen iguales el primero y el gran silencio.• • • Miocarditis graves.

no siempre se generan dentro del corazón. por estenosis de los orificios que comunican las aurículas con los ventrículos y de estas cavidades con las arterias o bien. pues el corazón al relajarse comprime un poco los bordes pulmonares. soplos. ruidos que en algunas ocasiones parecen añadidos. No tiene mayor importancia a menos que sea con frecuencia5. por un ajuste insuficiente de las válvulas que guarnecen estos orificios. murmullo. Sístoles ausentes o perdidas: La ausencia de una o más sístoles es una secuencia normal. Se debe a los movimientos que la actividad cardiaca provoca sobre los bordes pulmonares. pueden Aumentar o desaparecer inmediatamente después de los movimientos corporales. si no que algunos se producen por fuera de este. Durante la sístole el corazón se inclina un poco. del dolor. Los soplos se dividen en: • Soplos endocardiacos. patológicas o subordinadas a trastornos metabólicas. En las vacas las arritmias pueden ser benignas. Soplos: Al auscultar la región precordial se pueden encontrar ruidos nuevos. La taquicardia sinusal puede ser consecuencia de la excitación. Los soplos producidos por lesión valvular se llaman soplos orgánicos y en los que no aparece lesión valvular se denominan soplos funcionales Soplos extracardiacos: Llamados también cardiopulmonares. Son relativamente frecuentes en todas las especies. pero en otras oportunidades estos ruidos reemplazan a los tonos normales. Si se tapa la nariz del paciente.Paro sinusal: Es una forma de arritmia sinusal acentuada. A estos ruidos se les denomina como: fuelle. Son soplos que en muchas oportunidades son inconstantes. que luego es expulsado en la diástole. y los bordes pulmonares dejan penetrar aire en este momento. y de estados sistémicos diversos como la endotoxemia y el colapso3. diferentes a los tonos. . desaparecen5. ligados aciertos periodos de la actividad cardiaca. Los soplos son ruidos prolongados. Se presenta en perros. La arritmia sinusal ha sido confirmada en vacas sometidas a ayuno. • Soplos extracardiacos Soplos endocardiacos: Se producen dentro del corazón y resultan de alteraciones en la hemodinámica. en la hipocalcemia en vacas adultas y en la hipoglicemia en terneros jóvenes.

se hará un listado de las enfermedades cardiovasculares más comunes en equinos y bovinos.6 • • • Ducto arterioso persistente. LISTA DE PROBLEMAS Además de todos los datos del capítulo anterior que pueden tenerse en cuenta también dentro de la lista de problemas. . Enfermedad cardiaca congénita. 4. Enfermedad miocárdica heredada. Defectos del septo ventricular. Miocarditis séptica. Desgarros de las venas mamarias. Arritmias. hemopericardio) para aclarar el origen de la alteración. 2. Endocarditis. Puede ser peligrosa.Punción del pericardio Se realiza como método diagnóstico cuando existen zonas muy amplias de macidez cardíaca (hidropericardio.3 Terneros • • • • Enfermedad del músculo blanco. Vacas adultas • • • • • • • • • • • • Neoplasias Infecciones miocárdicas Toxinas Infecciones parasitarias y protozoarias. Anemia. pericarditis. Aneurismas. Equinos 2. ya que puede desencadenar una pleuritis5. bovinos. Hipercalemia. Trombosis y flebitis. Pericarditis. Tetralogía de Fallot.

Regurgitación mitral. Regurgitación tricúspide.• • • • • • • • • • • • • Defectos del septo auricular. Pericarditis. 3. durante la despolarización y la repolarización de las células del miocardio.6. cuando sea posible y de acuerdo a los signos encontrados se dispone ciertas pruebas complementarias para complementar el diagnóstico que se obtuvo. así como también sobre sus movimientos y las repercusiones de su funcionamiento sobre otros órganos como los pulmones. Fístula arteriovenosa. pero no asequible en nuestro medio es la banda sin fin. Electrocardiografía Se utiliza con más frecuencia en perros y equinos. En equinos. El más valioso. PLAN INICIAL PARA PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Plan diagnóstico2. representadas gráficamente en un tiempo dado. Después de realizado el examen clínico. porque estandariza las condiciones y se puede obtener gran cantidad de información... esta técnica diagnóstica se puede usar solo en potros y terneros de hasta un mes de vida para confirmar la existencia de algunas lesiones congénitas. Miocarditis viral o bacterianaç Arritmias. 4. se puede obtener datos y conclusiones importantes sobre la situación y tamaño del corazón. En estas condiciones las pruebas de ejercicio o estrés pueden ser de valor para evaluar el pronóstico y el tratamiento. Trombosis de la yugular. Dentro de los más utilizados se encuentran: Radiografía del corazón: Por las características de los equipos. Ruptura de la aorta. . Aneurisma Arteritis. Atresia de la válvula tricúspide. el significado del ECG en reposo o los hallazgos a la auscultación pueden ser difíciles de evaluar. en algunos casos. Endocarditis. El electrocardiograma (ECG) es un registro del voltaje y la dirección de la actividad eléctrica del corazón.

ayuda a la identificación de los soplos y a determinar su frado y su localización en el ciclo cardiaco. . que después se complementa para tratar los problemas cardiovasculares resultantes a la infección. McGrawHill Interamericana.Fonocardiografía: Es el registro de sonidos cardiacos sincronizados con un ECG. registrando en forma continua durante 24 Plan terapéutico: Después de tener claro un diagnóstico. Ecocardiografía: Se utiliza un rayo ultrasónico y un Scanner con una pantalla que permita visualizar los ecos de los límites que existen entre las diferentes estructuras del corazón. Control Holter: Control electrocardiográfico horas Test de laboratorio: Auque los análisis bioquímicos son usualmente no específicos para enfermedades cardiovasculares. Sumano-Ocampo. el tratamiento inicialmente antibiótico. ambulatorio. Enfermedades del ganado vacuno lechero. Proporciona muy buena resolución tanto de las estructuras intra como extracardiacas. Si es una enfermedad infecciosa. Farmacología Veterinaria. • Enfermedades Cardiovasculares. Lecturas recomendadas: • Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular. es necesario relacionar el papel de la enfermedad con otras enfermedades sistémicas. se procede a instaurar un tratamiento.

Secretos de la Medicina de Equinos. HODGSON David. . Current Therapy in Equine Medicine 5. Manual Clínico de Equinos. 8. Ecografía Veterinaria. 1995. Documento. McGraw Hill Interamericana. SUMANO López Héctor. ROSE Reuben. Farmacología Veterinaria. Saunders. Ed. Documento. 2000.BIBLIOGRAFÍA 1. 9. Expediente Clínico Orientado hacia Problemas.1997. ROBINSON Edward. 6. 3. Semiología de Sarmiento. Examen Clínico del Sistema Cardiovascular. 4. McGraw Hill Interamericana. ACRIBIA S. J.1995. McGraw Hill Interamericana. 2. Enfermedades del Ganado Vacuno Lechero.A. PADILLA Sánchez Jorge. SAVAGE Catherine. RESTREPO Juan Guillermo. 2003 7. GODDARD P. 5.

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