MASCULINO DE 40 AOS CON ANTECEDENTE ESPONDILOARTRITIS CON BUEN CONTROL QUE ES TRAIDO POR FAMILIARES AL SERVICIO DE URGENCIAS, LOS

FAMILIARES REFIEREN QUE EL PACIENTE PRESENTO DE 1 MES A LA FECHA ASTENIA, ADINAMIA, PERDIDA DE PESO, ANOREXIA, DOLOR ABDOMINAL OCASIONAL ASI COMO DIARREA OCASIONAL. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA TA 70/50 FC 170 X MIN, FR 18 X MIN, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO MEGALIAS, RESTO EXPLORACION SIN ALTERACIONES. LOS FAMILIARES TRAEN CONSIGO UNA RX DE TORAX LA CUAL MUESTRA INFILTRADOS BILATERALES ASI COMO UN PPD (+), SE LE TOMAN MUESTRAS DE LABORATORIO BH NORMAL, NA 130 MEQ, K 5.1 MEQ , GLUCOSA 50. CUL ES EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE?

A) TUBERCULOSIS PULMONAR B) INSUFICIENCIA SUPRARENAL SECUNDARIA C) INSUFICIENCIA SUPRARENAL PRIMARIA D) HIPOGLICEMIA E) TUBERCULOSIS RENAL.

 QUE ESTUDIO PEDIRIA PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO?

A) BACILOSCOPIA B) PLACA SIMPLE DE ABDOMEN C) NIVELES DE ACTH Y CORTISOL EN SUERO D) MUESTRAS SERIADAS DE ORINA PARA BAAR E) VCR, PROTEINA C REACTIVA.

CUL ES EL MANEJO MAS ADECUADO DEL PACIENTE? A)1000 SALINA + ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA, RIFAMPICINA B) 500 SALINA+ DEXTROSA 5% + HIDROCORTISONA C)1000CC SALINA + DEXTROSA 5% + DEXAMETASONA D)1000 CC SALINA + DEXTROSA 5% + DOPAMINA E)1000CC SALINA + DEXTROSA 5%+ HIDROCORTISONA