MANEJO DE ENFERMEDADES PERIODONTALES

Terapia no quirurgica
Combinacin

Controles 4 6 semanas Si no resuelve No existe evidencia

RTG o IO incrementen riesgo BON

ciruga

COLOCACION DE IMPLANTES Y MANTENIMIENTO

Riesgo BON Varios implantes Injerto seo previo colocacin implantes Mantenimiento Mtodos farmacuticos y mecnicos prevenir periimplantitis Terapia no quirrgica Terapia quirrgica

1. 2.

CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL

Procedimiento qx invasivo riesgo BON Plantear otras alternativas de tto Cirugia Tecnicas conservativas Cierre por primera intencion Enjuagues con Clorhexidina antes y despus del procedimiento Profilaxis antibotica? No en relacion con BON

ENDODONCIA
Preferible a cualquier procedimiento quirrgico. Cx periapical
Mismas recomendaciones que cualquier ciruga

Diente mal pronostico

Remocin corona Endodoncia Exfoliacin pasiva

REHABILITACION Y ORTODONCIA
1. Maloclusion o fuerzas masticatorias no aumentan riesgo de BON
Todos los tratamientos restaurativos de rutina pueden realizarse Incremento movilidad dental Pctes terapia con bifosfonatos

1. Reporte de casos

PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DEL COLAGENO

C-telopeptido (CTX) + telopeptido N del colageno oseo tipi 1
Predice riesgo de BON Marcadores de reabsorcin sea Decisin de tto odontolgico Basado en niveles de CTX!

CONCLUSION
Riesgo bajo de BON en mandibula No modificar el tratamiento dental nicamente porque el paciente toma bifosfonatos orales Alta morbilidad y mortalidad osteoporosis No alterar el uso de medicamentos! Mas estudios para identificar fx de riesgo para desarrollar BON.