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Resumen Ley Del Sistema de Compensaciones Por Accidentes Del Trabajo.

Resumen Ley Del Sistema de Compensaciones Por Accidentes Del Trabajo.

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original

I

Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Corporacíon del Fondo del Seguro del Estado
RESUMEN
LEY DEL SISTEMA
COMPENSACIONES POR
ACCIDENTES DEL
Edición 1996
j
RESUMEN DE LA LEY DEL SISTEMA DE
COMPENSACIONES POR ACCIDENTES DEL TRABAJO
INTENCION LEGISLATIVA LEY 45
A- Trasfondo Histórico:
La Ley número 45 de 18 de abril de 1935,
conocida como Ley de Compensaciones por Accidentes del
Trabajo, ha regido los destinos de nuestras
compensaciones obreras durante sesenta años.
La política pública del Estado, referente al
bienestar de la clase obrera fue recogida en su exposición
de motivos. Esta puede resumirse en los siguientes
términos:
1. Promover el bienestar de los habitantes de
Puerto Rico en 10 tocante a accidentes y/o enfermedades
derivadas de la ocupación.
2. Establecer el deber de los patronos de
asegurar a sus empleados o los beneficiarios de estos por
razón de enfermedades, lesiones o muertes derivadas de la
ocupación, irrespectivo de la existencia de negligencia.
3. Establecer la forma de seguro bajo la égida
estatal y reglamentar el mismo, haciendo de este el
remedio exclusivo, del trabajador, cuando su patrono
estuviese asegurado.
Aún luego de tantos años de existencia,
nuestro esquema de compensaciones obreras es
considerado como uno de avanzada. Esto se debe a que
sus postulados filosóficos son de amplio alcance y a que la
referida legislación ha sido enmendada de tiempo en
tiempo para conformarla con los nuevos desarrollos
habidos. Además, no cabe duda que la intervención
gubernamental en la administración del seguro
compulsorio ha propiciado la continuidad y estabilidad
doctrinal y económica del Fondo del Seguro del Estado.
No obstante lo anterior, en la medida en que
nuestra sociedad y nuestra economía se han ido
transformando de una economía agraria hacia una
economía industrial de alto avance tecnológico, se hizo
necesaria una revisión abarcadora de la legislación.
B- Antecedentes de la Ley número 83 del 29 de octubre de
1992
Mediante resolución conjunta número 59 del
5 de agosto de 1989 se creó la Comisión Revisora del
Sistema de Compensaciones por Accidentes del Trabajo.
Esta quedó compuesta por once miembros. De los cuales,
cuatro serian designados por el gobernador para que
representaran el interés público, al sector laboral y al
sector patronal.
Posteriormente, mediante la resolución
conjunta número 6, del 30 de noviembre de 1989, el
número de personas a ser designadas por el Gobernador
fue aumentado a seis y el requisito de quórum fue
aumentado de cuatro a siete miembros.
La encomienda dada a la Comisión Revisora
fue la de analizar extensamente el esquema de
compensaciones por accidentes del trabajo y el redactar un
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proyecto de ley para adoptar una nueva Ley de
Compensaciones por Accidentes del Trabajo. Esta debía
seguir la legislación vigente al máximo a fin de evitar la
dislocación y confusión en su administración. También
debía incorporar las recomendaciones hechas en el
Informe de la Comisión Nacional sobre Compensaciones
por Accidentes del Trabajo e incorporar las doctrinas más
avanzadas en este campo.
El artículo seis de la Resolución 59 dispuso
para el rendimiento de un informe y de un proyecto
proponiendo una nueva Ley de Compensaciones por
Accidentes del Trabajo dentro de un término no mayor de
dos años, luego de haber quedado constituida la
Comisión.
OBJETIVOS DE LA COMISION REVISORA
El fin primordial de la Comisión Revisora
fue el estudiar el marco conceptual y filosófico del Sistema
de Compensaciones Obreras y redactar un proyecto de ley
que permita proyectarnos hacia las necesidades sociales y
económicas del próximo siglo.
A tales fines, la Comisión Revisora estudió:
1. Los problemas del Sistema de
compensaciones por Accidentes del Trabajo.
2. La organización y funcionamiento de las
agencias que administran el sistema.
3. La alternativa de la libre selección de
médicos.
3
4. Los mecanismos que agilicen los servicios.
5. Los aspectos preventivos de las
enfermedades.
6. La posibilidad de crear un sistema
integrado de compensaciones por accidentes.
7. El diseño de un sistema actuarial que
permita crear la base del financiamiento para la prestación
de servicios.
8. Los sistemas existentes en otras
jurisdicciones.
9. La redacción de un proyecto de ley que
atempere las nuevas realidades socio-económicas de
Puerto Rico con las alternativas y estrategias elaboradas
y/o encontradas en otras jurisdicciones.
Los trabajos antes descritos se vieron
culminados con la aprobación de la Ley número 83 del 29
de octubre de 1992.
RESUMEN DE lA LEY45, según enmendada
Artículo 1- Este dispone para un nuevo nombre
para la legislación rectora, la cual será conocida como Ley
del Sistema de Compensaciones por Accidentes del
Trabajo.
4
1
,
Artículo 1 A- Declaración de Política Pública
establecida en la Ley 83
En términos generales, la Declaración de Política
Pública está basada en el artículo dos sección 16 de la
Carta de Derechos de la Constitución del EIA. Dicha
disposición consagra el derecho de los trabajadores a estar
protegidos contra riesgos a su salud surgidos de su trabajo
o empleo.
Tal derecho requiere de acción gubernamental que
busque un acomodo justo y equitativo de los intereses de
patronos y obreros. Dicha acción gubernamental estará
predicada en la teoría de contrato social donde ambas
partes ceden algunos derechos y prerrogativas a cambio de
otros derechos hasta llegar a un punto de avenencia y
balance. Uno de los puntales de la declaración de política
pública es el de la aplicabilidad de un enfoque de
flexibilidad operacional.
Artículo 1.B- Creación de la Corporación del Fondo
del Seguro del Estado
Con miras a atemperar la Ley 45 con las exigencias
presentes y futuras se ha adoptado el esquema corporativo
para la entidad encargada de administrar el Sistema de
Compensaciones por Accidentes del Trabajo.
La Corporación gozará de todos los poderes necesarios o
convenientes para llevar a cabo y realizar los propósitos de
la Ley 83, incluyendo el poder de:
5
a. Tener existencia perpetua.
b. Adoptar un sello oficial y enmendar éste según
fuere necesario.
c. Mantener oficinas donde lo estime necesario.
d. Demandar y ser demandada, denunciar y ser
denunciada.
e. Recibir, administrar y disponer de regalos,
donaciones o cualquier propiedad o dinero.
f. Hacer, formalizar y otorgar convenios.
g. Entrar en contratos.
h. Adquirir, para fines corporativos, cualquier
propiedad.
i. Vender, arrendar o disponer de propiedades que
ya no son de utilidad.
j. Utilizar la técnica de reaseguro.
k.Establecer programas de rehabilitación física y
vocacional, ya dentro de las propias facilidades, o
mediante contratos.
1. Realizar los actos necesarios y convenientes para
descargar los poderes conferidos, pero sin facultad de
empeñar el crédito del Gobierno de Puerto Rico.
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1
j
m. Desarrollar y ejecutar programas encaminados a
la prevención de accidentes y enfermedades
ocupacionales.
n. Entrar en contratos con entidades a cargo de velar
por la salud y seguridad ocupacional.
o. Se entenderá que la CFSE es una
instrumentalidad corporativa para fines de la Ley.
CREACION DE lAJUNTA DE DIRECTORES
DE LA C.F.S.E
Artículo 1.B (2)- La Corporación contará con una Junta de
Directores la cual estará integrada por siete miembros
nombrados por el Gobernador con el consejo y
consentimiento del Senado. Estos representarán el interés
público, y velarán por la solvencia económica de la
Corporación y el cumplimiento de sus objetivos. Uno de
sus miembros estará versado, aunque inactivo, en el
campo de los seguros; otro estará identificado con los
patronos; otro estará identificado con los obreros y dos
miembros serán funcionarios del Departamento del
Trabajo y Recursos Humanos y del Departamento de
Salud. Los dos miembros restantes serán de libre
selección, no relacionados con los sectores antes
mencionados.
Los nombramientos de los miembros serán escalonados.
Al vencimiento o vacante del cargo, el sucesor será
nombrado dentro de un término de sesenta dias. Los
miembros de la Junta serán residentes de Puerto Rico y
7
h. Actuará sobre aquellos asuntos que el
Administrador le someta.
j. Establecerá la estructura administrativa de la
Corporación.
estarán sujetos a la Ley de Etica Gubernamental. Estos no
devengarán remuneración, pero se les reembolsarán los
gastos extraordinarios y recibirán unas dietas. Cuatro
miembros constituirán Quórum.
El Gobernador, por iniciativa propia o recomendación de
la Junta, podrá destituir a cualquier miembro, por causa
justificada, previa formulación de cargos y oportunidad de
ser oído.
i. A tenor con la Ley
Administrativo Uniforme, aprobará
necesarios.
de Procedürnüento
los reg)amentos
Artículo l.B (3)- Facultades y obligaciones de la Junta
a. Nombrar un secretario ejecutivo.
b. Nombrar un administrador de la CFSE, con los
poderes y facultades que le delegue la Junta.
c. El administrador será nombrado por un término
de seis años, durante los cuales no podrá dedicarse a
negocios particulares.
k. Celebrará reuniones mensuales y las
extraordinarias que estimen necesarias, levantando actas
de los procedimientos.
1. Podrá contratar asesores que le ayuden a
descargar sus obligaciones.
m. Podrá contratar auditores externos que le
asistan.
1. Los gastos administrativos, excluyéndose
los gastos de servicios médicos, no excederán del veintidós
porciento del total de primas recaudadas durante el año
económico anterior.
d. El Administrador dirigirá los programas de
prevención de accidentes y enfermedades ocupacionales,
el seguro obrero y la prestación de servicios a obreros
lesionados.
e. Fijará el sueldo del Administrador.
n. Aprobará
disponiéndose que:
el presupuesto de gastos,
f. Podrá destituir de su cargo al Administrador, por
justa causa, con notificación previa y vista.
g. Fijará la cubierta, cuantía y requisitos de la
fianza del Administrador y demás funcionarios que se
estime pertinente.
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2. El presupuesto proveerá para el
funcionamiento de la Comisión Industrial, hasta un
máximo del cuatro porciento del total de primas
recaudadas durante el año económico anterior. De existir
un sobrante entre lo presupuestado y lo gastado en ambas
9
11
f. Asegurar a los patronos.
Artículo l.C-Creación del Consejo Médico Industrial
y/o
para
d. Realizar estudios e informar a la Junta de
Directores sobre los programas establecidos en beneficio
de la clase obrera.
b. Adoptar, previa aprobación de la Junta de
Directores, normas que permitan poner en vigor esta Ley.
c. Supervisar la implementación de los programas
de prevención de accidentes, prestación de servicios
médicos, de hospitalización y de rehabilitación física,
vocacional y el pago de compensaciones.
e. Administrar y operar sus propias facilidades de
servicios de salud.
g. Administrar el sistema de personal de la
Corporación del Fondo del Seguro del Estado el cual,
aunque está exento de la Ley de Personal del Servicio
Público, deberá estar fundado en el sistema de mérito.
h. Imponer las medidas disciplinarias que
correspondan, al personal de la Corporación.
l. Otorgar contratos con profesionales
instituciones de salud cuando ello fuere necesario
ofrecer servicios a obreros lesionados.
j. Utilizar servicios actuariales para todo lo que
fuere menester en la Administración de la Corporación.
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Artículo l.B (4)-Deberes y funciones del Administrador
a. Realizar todas las acciones administrativas y
gerenciales necesarias para la implantación de esta Ley.
Además de las funciones que le asigne la Junta de
Directores, el Administrador tendrá los siguientes deberes
y funciones:
r. Recomendará al Gobernador los candidatos a ser
nombrados al Consejo Médico Industrial.
10
s. Se mantendrá atenta al desarrollo del sistema de
forma que este sea uno dinámico. Utilizará sus poderes
corporativos para impulsar la reforma del sistema a tenor
con la declaración de política pública expuesta en el
artículo primero de esta Ley. Someterá al Gobernador un
informe sobre su gestión administrativa y sobre aquellas
medidas legislativas que sean necesarias para continuar el
proceso de la reforma y que no puedan ser implementadas
mediante acción administrativa.
p. Al final de cada año económico someterá un
informe anual al Gobernador y a la Asamblea Legislativa
con la situación financiera de la Corporación.
q. Aprobará las inversiones de los recursos de la
Corporación.
o. Establecerá los procedimientos para la
determinación, revisión y cobro de primas y el pago de
reclamaciones.
oficinas este será ingresado en el Fondo de Catástrofes.
Este consistirá de siete miembros, de los
cuales cuatro serán doctores en medicina. Uno de los
cuatro deberá tener experiencia en medicina ocupacional.
De los tres miembros restantes, uno será un administrador
en servicios de salud; una enfermera profesional y un
especialista en rehabilitación vocacional o un trabajador
social con experiencia en rehabilitación vocacional.
Ninguno de los miembros del Consejo podrán tener
relación económica o profesional con la Corporación. Los
siguientes funcionarios podrán participar en las reuniones .
del Consejo pero sin derecho a voto:
Un miembro de la Junta de Directores.
El Administrador de la Corporación.
El Presidente de la Comisión Industrial.
Los siete miembros del Consejo serán nombrados
por el Gobernador, con el consejo y consentimiento del
Senado por términos de seis años, escalonados. Gnco
miembros constituirán quórum. Todos los miembros
estarán sujetos a la Ley de Etica Gubernamental. Los
miembros del Consejo tendrán los siguientes facultades y
responsabilidades:
1. Coordinar esfuenos con profesionales en el
campo médico que les permita conocer los adelantos
científicos en el tratamiento de enfermedades
ocupacionales y accidentes del trabajo.
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2. Diseñar guías para el tratamiento de las
condiciones médicas más comunes en los empleados. Las
guías contendrán:
a. Una descripción del tratamiento.
b. La frecuencia de este.
c. El periodo máximo de tratamiento.
3. Establecer y mantener en revisión continúa
criterios de calidad, eficiencia y control de utilización de
servidos médicos.
4. Realizar o gestionar que se efectúen estudios
contínuos sobre los avances en la medicina ocupacional,
rehabilitación física y vocacional.
5. Obtener del Administrador datos estadísticos
relacionados con los servicios de la Corporación.
6. Asesorar y orientar a la Junta de Directores y al
Administrador.
Artículo 2: Obreros y Empleados Cubiertos·por la Ley
Esta Ley será aplicable a todos los obreros y
empleados que trabajen para patronos cuando resultasen
lesionados en el curso, como consecuencia y en funciones
inherentes al trabajo. Se exceptúan los obreros cuya labor
sea de carácter accidental o casual y no esté comprendida
dentro del negocio o industria de su patrono. Se excluyen
13
también las personas que trabajan a domicilio.
Esta Leyes de carácter remedial, se
interpretará liberalmente y cualquier duda razonable en
cuanto a la existencia de relación causal entre el trabajo y
la lesión se resolverá a favor del obrero.
Los jurados que sean citados para servir en
los Tribunales de Justicia de Puerto Rico, estarán incluidos
en el concepto de funcionarios estatales desde el momento
en que salgan de sus respectivos hogares hasta que
regresen a ellos; hayan o no servido como jurados.
Las personas que sirvan como voluntarios a
cualquier municipio, agencia, dependencia o
instrumentalidad gubernamental del ELA estarán
incluídos en el concepto de "empleados públicos" para
rendir servicios voluntarios.
En caso de accidente del trabajo, para fines
del pago de dietas o compensación, se estimará el salario
semanal a base del que devenga en su cargo o empleo
regular. Aquel empleado que no devengue salario, la
compensacón se computará a base del salario semanal
correspondiente a la compensación mínima establecida
por ley.
Los bomberos municipales voluntarios y los
asambleístas municipales se considerarán dentro del
concepto de empleados municipales mientras desempeñan
sus deberes y mientras van y regresan de las reuniones de
las Asambleas Municipales a su hogar. Se estimará el
salario semanal a base del que devenga en su cargo o
empleo regular. En caso de que el funcionario no
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devengue salario, este se computará a base del salario
semanal correspondiente a la compensación mínima
establecida en la Ley. Con relación a los costos generados,
el Administrador presentará la factura con fines de
reembolso al municipio correspondiente o a la
Administración de Tribunales, según fuere el caso.
Los aparceros agrícolas y sus trabajadores se
considerarán para los efectos de esta Ley, obreros del
terrateniente a menos que el contrato de aparcería se haya
fonnalizado en escritura pública o por documento privado
suscrito ante Notario, Juez de Distrito o de Paz, el
Secretario del Trabajo o sus agentes. A los efectos del
cobro de la prima correspondiente y del pago de la
compensación, se estimará el salario de los aparceros de
acuerdo al tipo de jornal establecido para los demás
obreros en ocupaciones similares por día de trabajo,
excepto cuando se compruebe que su participación
equivalga a una suma mayor. Los obreros dedicados a la
siembra de frutos menores para el consumo de su familia
no se considerarán aparceros cuando el patrono no derive
beneficios pecuniarios o en especie de tales siembras.
Los socios industriales son empleados para
fines de esta Ley, a menos que la sociedad a que
pertenezcan se haya formalizado por escritura pública ante
notario.
En cada contrato para una obra pública se
incluirá en el costo, el montante por primas de seguros de
obreros que haya de emplearse. El funcionario de la
agencia que corresponda, retendrá del contratista esta
suma para ser satisfecha al Fondo del Seguro del Estado.
15
Cuando se trata de contratistas o dueños de
obras, el Negociado de Pennisos de la Junta de
Planificación no extenderá el penniso para construcción,
alteración, ampliación, traslados o uso de edificios hasta
que el patrono presente un certificado expedido por el
Administrador, acreditativo de que la obra ha sido
asegurada debidamente.
Ningún organismo podrá suministrar
servICIO de alumbrado, acueducto o alcantarillado hasta
tanto no se le presente evidencia de que la obra fue
asegurada de acuerdo con la Ley.
Cuando un patrono esté llevando a cabo sus
actividades u operaciones sin el seguro correspondiente, el
Administrador por sí o por medio de sus auxiliares, tendrá
poder para paralizar las mismas utilizando para ello los
servicios de cualquier "Marshall" de las cortes de justicia
de Puerto Rico o la policía estatal o cualquier agente del
Departamento del Trabajo o de Hacienda. De continuar el
patrono la obra, será denunciado ante la corte por
desobediencia a la orden del Fondo del Seguro del Estado.
Convicto que fuere, será castigado con multa
o cárcel o ambas penas a la vez. Tan pronto se formalice la
denuncia, la corte expedirá una orden impidiendo la
continuación de las actividades u operaciones del patrono
hasta tanto se haya asegurado de acuerdo con la Ley.
Artículo 2.A:- Beneficios a patronos que lleven a cabo
labores manuales
El Administrador del Fondo del Seguro del
Estado extenderá servicios médicos y de hospital a
16
patronos acogidos al Fondo del Seguro del Estado que
lleven a cabo personalmente labores manuales en su finca,
taller o negocio en pequeña escala y sufrieren alguna
lesión en el curso y como consecuencia de su trabajo.
Quedarán excluidos de los beneficios de
estas disposiciones, los patronos que ejerzan
principalmente trabajos de supervisión, dirección o
administración.
A solicitud del patrono, en iguales condiciones,
podrá extenderse la cubierta a su cónyuge ya los hijos que
no devenguen salarios, siempre que realicen trabajos
manuales.
Artículo 2.B- Declaración Iurada al Lesionarse
Todo patrono que lleva a cabo labores
manuales en su finca o negocio y que esté acogido al
Artículo 2-A de la Ley tendrá que presentar su reclamación
de accidente mediante declaración jurada detallada.
Artículo 3: Derechos de Obreros y Empleados
Todo obrero que sufriere lesiones o
enfermedades ocupacionales dentro de las condiciones de
esta Ley, tendrá derecho
1. Asistencia Médica
Asistencia médica, medicinas y
servicios de hospital.
2. Incapacidad Transitoria (Dietas)
17
Si la incapacidad fuere de carácter
transitoria, tiene derecho al 66 2/3 por ciento del jornal que
percibía el día del accidente. El periodo de pago no
excederá de más de trescientas doce (312) semanas y se
pagará durante el periodo de incapacidad para el trabajo
por semanas vencidas. Tampoco se pagará más de sesenta
y cinco ($65.00) dólares ni menos de veinte ($20.00) dólares
semanales.
Para aquellos accidentes o enfennedades
ocupacionales cuya causa haya ocurrido con anterioridad
al1 de julio de 1987, fecha de la vigencia de la Ley #97 de
10 de julio de 1986, el pago por este concepto nunca será
mayor de cuarenta y cinco ($45.00) dólares menor de diez
($10.00) dólares semanales.
Para aquellos accidentes o enfennedades
ocupacionales cuya causa haya ocurrido con anterioridad
al 22 de abril de 1988, fecha de la vigencia de la Ley #97 de
10 de julio de 1986, el pago por este concepto nunca será
mayor de ($45.00) dólares y menor de diez ($10.00) dólares
semanales.'
Con posterioridad al 22 de abril de 1988, a
tenor con la Ley Núm. 20 se concede la compensación total
transitoria desde el día en que el obrero se presente al
médico para recibir tratamiento.
En los casos en que un obrero, a juicio del
Administrador, requiera ser referido a adiestramiento o
readiestramiento vocacional, recibirá la compensación
antes mencionada, pero en ningún caso se pagará más de
veintiséis (26) semanas.
18
Ningún empleado podrá recibir durante el
periodo de incapacidad para el trabajo cantidad alguna
por concepto de compensaciones semanales que, sumado
al sueldo que reciba de la agencia de gobierno para la que
trabaje, exceda del sueldo regular de su plaza, con
excepción del periodo que disfruta de la licencia regular
de vacaciones o enfermedad.
Artículo 3.A- Fondo de Anticipo
Cuando un accidente continúa bajo la
investigación del Fondo del Seguro del Estado durante un
térnúno que se fijará por Reglamento, pero que no
excederá de sesenta (60) días, el Administrador podrá
ordenar que se le anticipe al trabajador lesionado pagos de
dietas con cargo a sus propias dietas a las cuales podría
tener derecho. Estos pagos se cargarán contra el Fondo de
Anticipo para el pago de incapacidades transitorias y
nunca excederán de las dietas máximas a que tendría
derecho el trabajador lesionado bajo la Ley de
Compensaciones por Accidentes del Trabajo.
Si por el contrario se determina que el caso
no está cubierto por la Ley de Compensaciones por
Accidentes del Trabajo, el Fondo del Seguro del Estado
recobrará los beneficios anticipados al obrero, de
cualquier plan a que éste tenga derecho y lo ingresará en
el Fondo de Anticipo para el Pago de Incapacidades
Transitorias.
3. Incapacidad Parcial Permanente
Se considerará incapacidad parcial
permanente la pérdida de un pie o pierna, una mano, un
19
brazo, un ojo, uno o más dedos, ya sea de los pies o de las
manos, anquilosis o fractura o dislocación donde haya
habido rotura de ligamentos y donde la restauración no
sea completa.
Para el cómputo de la incapacidad parcial
permanente se utilizará el número de semanas que
establece la Ley en la Tabla de Compensaciones y se
multiplicará por el 66 2/3 por ciento del salario que
percibía el día del accidente. Este múltiplo nunca será
menor de veinte ($20.00) dólares ni mayor de sesenta y
cinco ($65.00) dólares por semanas.
En el caso de accidentes del trabajo o
enfermedades ocupacionales ocurridas con anterioridad al
1 de julio de 1987, su múltiplo nunca será menor de diez
($10.00) dólares ni mayor de cuarenta y cinco ($45.00)
dólares por semanas.
La compensación para alguna incapacidad
parcial permanente que no aparezca en la Tabla de
Compensaciones, se graduará de acuerdo a la incapacidad
que más se asemeje a la incapacidad que fija la Tabla de
Compensaciones y se compensará con aquel número de
semanas que más se asemeje a la incapacidad que tome
como base. La misma reflejará sobre las funciones
fisiológicas generales del obrero y se calculará a base de
cuatrocientos cincuenta (450) semanas como máximo.
Las incapacidades resultantes por la pérdida
de funciones de tres o más dedos y las incapacidades
resultantes por la pérdida de funciones de los dedos
pulgar y/o índice (función de pinza) se graduarán
reflejando dichas incapacidades sobre la mano.
20
La incapacidades por pérdida de piezas
dentales, se graduarán sobre las funciones fisiológicas del
obrero.
La compensación por cualquier incapacidad
parcial nunca será más de doce mil ($12,000) dólares,
independientemente del número de accidentes que sufra
el obrero.
Para aquellos casos cuya causa haya ocurrido
con anterioridad al 1 de julio de 1987, fecha de la vigencia
de la Ley #19 de 18 de mayo de 1987, la compensación
máxima por este concepto nunca será más de diez mil
($10,000) dólares.
Incapacidades Visuales
Las incapacidades visuales permanentes se
determinarán y valorarán por el Administrador conforme
al dictamen pericial de un oculista. Estas incapacidades se
determinarán de acuerdo con el porcentaje de la
incapacidad total que ellas representen, tomando en
consideración la eficiencia visual industrial de ambos ojos
y aplicando los factores uno y tres para el peor y mejor ojo
respectivamente.
Por la pérdida del globo ocular por
enucleación, evisceración o atrofia extrema, se
indemnizará diez (10) por ciento de incapacidad total
permanente en adición a la incapacidad visual resultante.
Desfiguración
21
j
La Ley dispone que se pague por concepto
de desfiguración de la cara, cabeza o cuello hasta un
máximo de tres mil (3,000) dólares y en caso de
desfiguración de las manos o brazos hasta mil seiscientos
($1,600) dólares. En los casos de desfiguración de manos o
brazos no se compensará este concepto si la desfiguración
se tomó en consideración al fijar alguna compensación por
incapacidad de dicha mano o brazo.
La Comisión Industrial tiene jurisdicción
original para entender en toda fijación de incapacidad por
desfiguradón y la fijará tomando en consideración la
importancia de la desfiguración, la profesión, oficio y sexo
de la persona lesionada.
Pérdida Funcional de un Miembro
La pérdida funcional completa y permanente
de cualquier miembro que afecte la capacidad industrial
del obrero o su poder adquisitivo se considerará como
pérdida total de dicho miembro tal y como si hubiese sido
amputado.
Casos de Hernia
En casos de hernia, debe comprobarse a
satisfacción del Administrador y mediante testimonio
médico:
a. Que ocurrió un accidente que no fue un simple
esfuerzo.
b. Que la hernia apareció inmediatamente después
del accidente y corno consecuencia de éste.
22
Se considera agravadón de hernia
preexistente cuando se produce un trauma directo sobre la
hernia o cuando hay un esfueno extraordinario o cuando
la estrangulación o encarceración aguda ocurra
inmediatamente después del accidente y corno
consecuencia del mismo y cuando una hernia preexistente
se torna sintomática después de un accidente del trabajo.
Intervención Quirúrgica
Cuando la intervención quirúrgica sea
insegura para el obrero, éste puede negarse a la operación
y aún así recibir la compensación que le corresponda. Pero
si el examen médico no revela peligro alguno y el obrero
persiste en negarse a someterse a la operación, solamente
tendrá derecho a la mitad de la compensación que
ordinariamente le correspondería.
4- Incapacidad total permanente
Se considera incapacidad total, la pérdida
total y permanente de la visión industrial de ambos ojos,
la pérdida de ambos pies por el tobillo o más arriba, la
pérdida de ambas manos por la muñeca o más arriba, la
pérdida de una mano y un pie, perturbaciones mentales
que sean incurables y cualquier lesión que tenga por
consecuencia la incapacidad total y permanente del obrero
para hacer toda clase de trabajo u ocupación remunerativa.
En los casos de incapacidad total permanente que el
obrero lesionado quede parapléjico o cuadrapléjico, o se
vea obligado a moverse en un sillón de ruedas, al ser dado
de alta se le puede proveer un sillón de ruedas y una cama
23
de posición para su uso. También se le puede conceder
mil ($1,000) dólares en caso de que se proponga construir
una casa de vivienda, o adoptar la que posea para facilitar
su ambulación.
En caso de que se otorgue una incapacidad total
permanente, se le pagará al obrero una suma igual al 66 2/3
por ciento del jornal que percibía el día del accidente
durante el tiempo que se prolongue la incapacidad total.
Esta cantidad nunca será mayor de doscientos ($200.00)
dólares ni menor de sesenta y cinco ($65.00) dólares
mensuales y se pagará retroactivo a la fecha del accidente
con un límite para el pago retroactivo de doce (12) meses.
En aquellos casos en que el accidente del
trabajo o enfermedad ocupacional haya ocurrido con
anterioridad al 1 de julio de 1987, fecha de la vigencia de
la Ley #19 del 18 de mayo de 1987, la cantidad nunca será
mayor de ciento veinticinco ($125.00) dólares ni menor de
cincuenta ($50.00) dólares mensuales.
En lugar de la pensión vitalicia, el obrero
lesionado puede solicitar el pago de compensación en
forma global siempre que se justifique una inversión
provechosa. En este caso la compensación se calculará a
base de quinientas cuarenta (540) semanas y nunca
excederá de veinticuatro mil trescientos ($24,300) dólares.
Si luego de hecha la inversión quedaré algún remanente,
se pagará a razón de ciento cincuenta ($150.00) dólares
mensuales a no ser que se haga con dicho balance una
inversión subsiguiente.
En aquellos casos en que el accidente o
enfermedad haya ocurrido con anterioridad al1 de julio de
24
1987, fecha de vigencia de la Ley #19 del 18 de mayo de
1987, la compensación nunca excederá de dieciocho mil
novecientos ($18,900) dólares. Si luego de hecha la
inversión quedare algún remanente se pagará a base de
$100.00 dólares mensuales a no ser que se haga con dicho
balance una inversión subsiguiente.
Cuando la condición física del lesionado
requiere asistencia médica contínua de otra persona, se
puede autorizar el pago de sesenta ($60) dólares mensuales
para un Ama de Llaves.
Aquellos obreros o empleados incapacitados
totalmente, cuyo accidente o enfermedad ocupacional haya
ocurrido con anterioridad al1 de julio de 1987, fecha de la
vigencia de la Ley #90 del 2 de julio de 1987, el pago por
este concepto será de cuarenta ($40.00) dólares mensuales.
Definición de día y semana
Para el cómputo de las compensaciones se
entenderá que la semana consiste de cinco (5) días y cada
día laborable consiste de ocho (8) horas, salvo que de los
hechos investigados surja que el obrero trabajaba en
exceso de cuarenta (40) horas semanales.
Incapacidades Preexistentes
En los casos en que un obrero por efecto de
un accidente del trabajo sufriera la agravación o aumento
de una incapacidad anterior no proveniente de un
accidente del trabajo, la incapacidad resultante del
accidente le será compensada, incluyendo la incapacidad
anterior.
25
En caso de que un obrero sufriera la
agravación o aumento de una incapacidad preexistente
causada por un accidente anterior y por la cual cobró la
incapacidad correspondiente, se le descontará de la
compensación a que tenga derecho por la incapacidad
global resultante, el montante que recibió por la
incapacidad preexistente.
En todos aquellos casos en que un obrero
sufra la agravación o aumento de una incapacidad
preexistente y dicha agravación o aumento resultaré en la
pérdida total y permanente del órgano afectado o de las
funciones fisiológicas generales, el obrero será
compensado por la incapacidad preexistente aún cuando
haya cobrado compensación por ésta.
5- Compensación en caso de muerte
Si como resultado de un accidente del
trabajo ocurriese la muerte del obrero dentro de los tres (3)
años de ocurrido el accidente, se concederá para los gastos
del funeral la suma de seiscientos ($600.00) dólares, para
aquellos casos que ocurran antes del 1 de julio de 1987,
añadiendosele los gastos de asistencia médica,
hospitalización y medicina en que se haya ocurrido por
orden del Administrador del Fondo del Seguro del Estado.
En aquellos casos que ocurran luego del 1 de julio de
1987, los gastos de funeral ascenderán a la suma máxima
de mil ($1,000) dólares.
Cuando la muerte haya ocurrido con
anterioridad a11 de julio de 1986, fecha de la vigencia de
la Ley #53 de 1 de julio de 1986, el pago por este concepto
26
es de trescientos ($300.00) dólares. Este desembolso está
limitado a aquellos casos en que el obrero fallecido no
dejaré pariente alguno que de él dependiera para su
subsistencia.
El Administrador también puede pagar los
gastos de entierro cuando fallece un obrero que estaba
hospitalizado por cuenta del Fondo del Seguro del Estado.
Si el obrero fallecido dejaré viuda; padres;
hijos; incluyendo póstumos, adoptivos o de crianza;
abuelos, padre o madre de crianza, nietos, hermanos,
incluyendo hermanas de crianza, concubina y familiares
dentro del cuarto grado de consanguinidad o segundo de
afinidad; de cualificar éstos, recibirán el 66 2/3 por ciento
del jornal que percibía el obrero el día del accidente con
un pago mínimo mensual de setenta y cinco ($75.00)
dólares y máximo de ciento sesenta ($160.00) dólares por el
término que dispone la Ley, según sea el caso.
Cuando la lesión o enfermedad ocupacional
que causa la muerte ocurriese con anterioridad al 1 de
julio de 1987, fecha de la vigencia de la Ley #19 del 18 de
mayo de 1987, el pago mínimo mensual por este concepto
será de cincuenta ($50.00) dólares y el máximo de cien
($100.00) dólares.
El Administrador distribuirá la
compensación entre los parientes antes mencionados que
dependían total o parcialmente para su subsistencia de lo
que ganaba el obrero y se distribuirá atendiéndose a las
siguientes reglas:
1. La compensación se distribuirá entre los
27
dependientes mencionados según la condición, necesidad,
grado de parentesco y dependencia de cada uno.
2. Se considerará con derecho a la
participación correspondiente a la mujer que al tiempo de
la muerte del obrero haya vivido con éste como marido y
mujer durante los últimos tres (3) años con anterioridad al
fallecimiento.
3. El derecho a compensación de la viuda o
concubina cesará si se casa o vive en público concubinato,
en cuyo caso la mensualidad que recibía se distribuirá
entre los menores dependientes.
4. El derecho a compensación de los menores
dependientes cesará al cumplir éstos dieciocho (18) años
de edad o hasta los veinticinco (25) años de edad si
continúan estudiando. Nunca cesará si son
permanentemente incapacitados mentales o físicos.
5. Si los beneficiarios son la viuda, padre,
madre, hijos o concubina, la compensación se pagará por
tiempo indefinido, excepto en el caso de la viuda o
concubina y el de los menores de dieciocho (18) años,
quienes pueden dejar de recibir beneficios según antes
señalado.
6. Si la única beneficiaria es la viuda o
concubina, tendrá derecho a una compensación ascendente
al cincuenta (50) por ciento del jornal que recibía el obrero,
la cual no será menor de setenta y cinco ($75.00) ni mayor
de ciento sesenta ($160.00) dólares. Si la viuda o
concubina concurre con un solo hijo, el porcentaje
aumentará a sesenta (60) por ciento. Por cada hijo en
28
adición se aumentará cinco (5) por ciento hasta un máximo
de ochenta y cinco (85) por ciento y la cantidad no excederá
de doscientos ($200.00) dólares.
Si el accidente del trabajo o enfermedad
ocupacional que causa la muerte ocurrió con anterioridad
al 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de julio de
1960, los pagos consignados en el Inciso seis (6) serán
como mínimo de cincuenta ($50.00) dólares y máximo de
cien ($100.00) dólares, cuando la única beneficiaria es la
viuda o concubina. En el caso de que los beneficiarios
sean la viuda o concubina, concurriendo con uno más
hijos, la cantidad máxima asciende a ciento veinticinco
($125.00) dólares mensuales.
7. Cuando los únicos beneficiarios sean los
hijos del obrero, la compensación no excederá a sesenta
(60) por ciento del salario del obrero, con un mínimo de
setenta y cinco ($75.00) dólares y un máximo de ciento
sesenta ($160.00) dólares mensuales.
Cuando la causa de la muerte haya ocurrido
antes del 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de
julio de 1960, los pagos serán de un mínimo de cincuenta
($50.00) dólares y un máximo de cien ($100.00) dólares
mensuales.
8. Cuando en ausencia de viuda, concubina o
hijos, los beneficiarios sean la madre o el padre solos o con
beneficiarios de categoría inferior, la compensación no
excederá de doce míl quinientos ($12,500.00) dólares. Los
padres pueden invertir hasta el cincuenta (50) por ciento
de su participación de la compensación.
29
Cuando la causa de la muerte haya ocurrido
antes del 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de
julio de 1960, la compensación no excederá de diez mil
quinientos ($10,500.00) dólares.
9. Si al morir el obrero no hay ni viuda,
concubina, padre, madre e hijos, será suficiente que el
beneficiario sea un abuelo, padre o madre de crianza, hijo
de crianza, nieto o hermano para que la compensación no
exceda de seis mil doscientos cincuenta ($6,250.00) dólares.
Cuando la causa de la muerte haya ocurrido
antes del 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de
julio de 1960, la compensación no excederá de cinco mil
doscientos ($5,200.00) dólares.
10. Si al morir el obrero no existiera ninguno
de los beneficiarios incluidos en el párrafo anterior, será
suficiente que el beneficiario sea un hermano de crianza, o
un familiar dentro del tercer o cuarto grado de
consanguinidad o primero o segundo de afinidad para que
la compensación total de ser pagada no exceda de cuatro
mil (4,000.00) dólares.
Cuando la causa de la muerte haya ocurrido
antes del 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de
julio de 1960, la compensación no excederá de tres mil
quinientos ($3,500.00) dólares.
11. De la compensación que le corresponda,
el Administrador podrá anticiparle quinientos ($500.00)
dólares a la viuda, ciento cincuenta ($150.00) dólares a cada
uno de los padres y cincuenta ($50.00) dólares a cada uno
de los restantes beneficiarios hasta un máximo total de mil
30

cien ($1,100.00) dólares. Si no concurre la viuda, el
Administrador puede duplicar estas cantidades sin
sobrepasar de mil cien ($l,10()'00) dólares. Este anticipo es
para necesidades perentorias, como pago de deudas del
obrero, reparación y mantenimiento del hogar de la viuda
y gastos escolares, médicos o de de la viuda y
demás beneficiarios.
DERECHO DE INVERSION EN LOS CASOS DE
MUERTE DIRECTA
Mediante la aprobación de la Ley #41 del 30
de mayo de 1986, se reconoce a las viudas(os),
concubinas(os) sobrevivientes de obreros(as) fallecidos
como resultado de un accidente del trabajo o enfermedad
compensable, cuya causa de muerte haya ocurrido a partir
del 30 de mayo de 1984 y dentro del término de tres (3)
años dispuesto por la Ley el derecho a invertir hasta un
cincuenta (50) por ciento del valor conmutado, al momento
de hacerse la inversión, de los pagos pensionales futuros
que le hubiesen sido adjudicados a la viuda (o),
concubina(o). Si el cónyuge o concubino (a) sobreviviente
invirtiere parte de la compensación que correspondiera,
los pagos con cargo al remanente se le deducirán
proporcionalmene de acuerdo con la determinación
actuaria!.
Mediante la aprobación de la Ley #99 del 10
de julio de 1986, no se podrá autorizar más de una
inversión a un mismo cónyuge o concubina (o)
sobreviviente en un periodo de tres (3) años consecutivos.
Los pagos mensuales con cargo al remanente cesarán si el
cónyuge o concubina (o) sobreviviente se casare, viviere en
concubinato o muriese. De existir menores dependientes
31
con derecho a beneficios, sus pagos mensuales serán
aumentados, distribuyéndose entre los mismos la
mensualidad que recibía el cónyuge o concubina (o) con
cargo al remanente al momento de cesarle la misma. No
existe el derecho a invertir en el caso de viudas (os) o
concubinas (os) cuando la muerte haya ocurrido con
anterioridad al 30 de mayo de 1984.
DERECHO DE INVERSION EN LOS CASOS EN
QUE LA MUERTE HA OCURRIDO A PARTIR DEL IRa.
DE JULIO DE 1987 POR CAUSA AJENA AL ACCIDENTE
YSE HABlA RECONOCIDO O ESTABA PENDIENTE DE
RECONOCERSE UNA INCAPACIDAD PERMANENTE
Mediante la aprobación de la Ley #41 del 19
de junio de 1987, se reconoce el derecho del cónyuge,
concubinario o concubina sobreviviente de invertir hasta
cincuenta (50) por ciento del valor conmutado al momento
de hacerse la inversión, de sus pagos mensuales futuros en
aquellos casos en que la muerte ocurriese a partir del 1 de
julio de 1987, por cualquier causa independiente a la
lesión recibida en el accidente y por la cual se hubiese
reconocido o esté pendiente de reconocerse una
incapacidad permanente.
El Administrador del Fondo del Seguro del
Estado podrá autorizar más de una inversión a un mismo
cónyuge, concubinario o concubina, pero nunca más de
una en un periodo de tres (3) años consecutivos. Los pagos
mensuales con cargo al remanente cesarán si el cónyuge,
concubinario o concubina se casara, viviera en
concubinato o muriese. De ocurrir una de las situaciones
indicadas en la oración anterior y existir menores
dependientes con derecho a beneficios, sus pagos
32
t
~

~
mensuales serán aumentados, distribuyéndose con
preferencia entre dichos menores dependientes, la
mensualidad con cargo al remanente que recibía el
cónyuge, concubinario o la concubina. En ausencia de
menores dependientes, el Administrador del Fondo del
Seguro del Estado estará obligado a hacer una
redistribución de la compensación entre los demás
beneficiarios. No existe el derecho a invertir cuando la
muerte ocurra con anterioridad al1 de julio de 1987.
DERECHO A INVERSION DE PADRES
Si en ausencia de viuda, concubina o hijos,
incluyendo póstumos o adoptivos, los beneficiarios fueron
el padre o la madre únicamente solo o en concurrencia con
otros beneficiarios de categoría inferior la compensación
total a ser pagada no excederá de doce mil quinientos
(12,500) dólares, disponiéndose que a los fines de una
inversión que a juicio del Administrador fuere
provechosa, este podrá anticipar al padre o madre del
obrero fenecido o a ambos el cincuenta (50) por ciento de
su participación en la compensación. Los pagos
mensuales con cargo al remanente se reducirán
proporcionalmente de acuerdo con la determinación
actuaria!.
FORMA DE PAGO
En los casos ocurridos con posterioridad al 1
de julio de 1987 y que la compensación por incapacidad
parcial permanente sea menor de mil ($1,000.00) dólares,
esta se pagará de una sola vez. Si fuere mayor, se hará un
pago inicial de mil (51,000.00) dólares y el restante en
mensualidades de ciento cincuenta (5150.00) dólares.
33
Para aquellos casos cuya causa haya ocurrido
con anterioridad al1 de julio de 1987, fecha de la vigencia
de la Ley #19 del 18 de mayo de 1987, las mensualidades
serán de cien ($100.00) dólares.
En los casos ocurridos con anterioridad al 1
de julio de 1989, en que la compensación sea mayor de mil
($1,000.00) dólares, será deber del Administrador, requerir
al obrero para que destine el importe de la compensación,
en todo o en parte, a cualquier inversión provechosa.
Para aquellos casos ocurridos con
posterioridad al1 de julio de 1989, fecha de vigencia de la
Ley número 16 del 30 de junio de 1989 y que la
compensación por incapacidad parcial permanente sea
menor de mil quinientos ($1,500.00) dólares, se pagará de
una sola vez. Si fuere mayor, se hará un pago inicial de
mil quinientos ($1,500.00) dólares y el restante en
mensualidades de ciento cincuenta ($150.00) dólares.
Para aquellos casos ocurridos con
posterioridad al1 de julio de 1989, fecha de la vigencia de
la Ley número 16 del 30 de junio de 1989, en que la
compensación sea mayor de mil quinientos ($1,500.00)
dólares, será deber del Administrador, requerir al obrero
para que desestime el importe de la compensación, en
todo o en parte, a cualquier inversión provechosa.
En los casos en que el obrero muera por
accidente del trabajo y le sobrevivan beneficiarios
menores de edad o incapacitados, la compensación se hará
efectiva por conducto del padre, madre, o tutor, excepto si
el padre o la madre han abandonado sus hijos, en cuyo
34

caso se harán a través de la persona que tenga custodia de
los hijos. En los casos en que los beneficiarios sean
menores de edad o incapacitados, el Administrador
someterá el caso a la Comisión Industrial para que ésta
nombre un tutor que reciba y custodie la compensación de
dichos menores o incapacitados.
DERECHO DE MENORES
En caso de obreros menores de dieciocho (18)
años empleados en contravención a las leyes vigentes a la
fecha del empleo y que sufrieran lesiones o enfermedades
ocupacionales, la compensación que le corresponde será el
doble de la correspondiente a un obrero mayor de
dieciocho (18) años y el patrono pagará esta compensación
adicional, la cual constituirá un gravamen sobre toda su
propiedad. Antes de que el Administrador le cobre al
patrono esta compensación adicional, dará traslado del
expediente a la Comisión Industrial para que el patrono y
el obrero tengan oportunidad de ser oídos.
DERECHO DE LOS BENEFICIARIOS
La cesión, venta o traspaso de los derechos
de los obreros, empleados o sus beneficiarios, o cualquier
contrato respecto a los pagos de compensación, serán nulos
y dicho derecho no podrá embargarse, ni podrá privarse a
ningún obrero o beneficiario mediante proceso judicial
alguno.
TABIA DE ENFERMEDADES Y SUS CAUSAS
Esta Ley enumera una lista de enfermedades
y concede facultad y poderes al Administrador del Fondo
35
del Seguro del Estado para que adicione a esta tabla, todas
aquellas enfermedades que mediante previa investigación
se determine que deben ser consideradas enfennedades
ocupacionales compensables. Así también, podrán
considerarse enfermedades ocupacionales, todas aquellas
que se contraigan en el curso del trabajo, como
consecuencia de un riesgo peculiar a la industria y como
resultado de la exposición directa del obrero a dicho
riesgo. La última exposición al riesgo de adquirir la
enfermedad tiene que ocurrir dentro de los doce (12)
meses anteriores a la fecha en que se observaron las
primeras manifestaciones de la incapacidad.
No se considerarán ocupacionales, las
enfennedades de tipo contagioso, epizootías, endemia y
epidemias, excepto cuando fuesen contraídas por personal
de laboratorio expuesto al riesgo de la misma en el curso
de su trabajo por razón de manipular o examinar material
infectivo.
Las reclamaciones en caso de enfennedades
ocupacionales deberán establecerse dentro de un período
de tiempo que no exceda de tres (3) años a partir de la
fecha en que el obrero adquiera conocimiento de la
naturaleza de su incapacidad y de su relación con el
trabajo o pudiera haberla adquirido mediante el ejercicio
de razonable diligencia.
Artículo 4: Casos de Accidentes Exceptuados
No son accidentes compensables del trabajo
los que ocurren en las siguientes circunstancias:
1. Al tratar el obrero o empleado de cometer
36
f
delito o de lesionar a su patrono o a cualquier otra
persona, o cuando voluntariamente se causare la lesión.
2. Estando el obrero o empleado embriagado,
siempre que la embriaguez fuere la causa del accidente.
3. Cuando la imprudencia temeraria del
obrero o empleado haya sido la única causa de la lesión.
Artículo 5: Examen y Tratamiento Médico
El Administrador del Fondo del Seguro del
Estado está obligado a proveer asistencia médica adecuada
al obrero y éste está obligado a dejarse tratar y examinar
por el médico designado por el Administrador.
La negativa u oposición sin justa causa del
obrero o empleado a someterse a examen médico provisto
por el Administrador, surtirá el efecto de privarlo de su
derecho a recibir compensación de acuerdo con esta Ley.
Si el obrero no se presenta a examen médico
dentro de los próximos cinco (5) días laborables después
del accidente, ni explica su demora satisfactoriamente, se
le puede privar del derecho a recibir compensación, más
no de su derecho a recibir tratamiento médico. Cuando el
obrero pruebe satisfactoriamente su demora, el
Administrador pagará la compensación que corresponda,
incluyendo las dietas.
En caso de muerte de un obrero bajo las
condiciones de esta Ley, el Administrador del Fondo del
Seguro del Estado podrá ordenar se practique la autopsia
del cadáver y será por cuenta del Fondo del Seguro del
37
Estado. La negativa de los familiares a que se practique la
autopsia, no afectará en forma alguna el derecho a
reclamar y obtener compensación, ni constituirá
presunción alguna en contra de tal derecho.
En los casos de incapacidad parcial
permanente y total permanente, el obrero está obligado a
instancia del Administrador, a comparecer ante la
Comisión Industrial para someterse a examen a fin de
determinar si ha cesado su incapacidad durante el periodo
que recibe su compensación, la que se suspenderá tan
pronto cese su incapacidad.
En casos de Incapacidad Total y Permanente
por pérdida de la visión industrial de ambos ojos/ pérdida
de ambos pies por el tobillo o más arriba, de ambas
manos, por la muñeca o más arriba, o pérdida de una mano
y un pie o por haber quedado paraplégico o cuadraplégico
o por haber perdido la función en ambas piernas de forma
que deba usar un sillón de ruedas, si a pesar de lo anterior
se ha rehabilitado, no se le suspenderá la compensación a
que tiene derecho.
Artículo 5.A: Reinstalación después de Incapacidad
En los casos de inhabilitación para el
trabajo, el patrono vendrá obligado a reservar el empleo
que desempeñaba el obrero cuando ocurrió el accidente,
sujeto a las siguientes condiciones:
1. Que el obrero le requiera al patrono
dentro del ténnino de quince (15) días de haber sido dado
de alta y siempre y cuando no haya transcurrido un (1) año
desde la fecha del accidente.
38
2. Que el obrero esté mental y físicamente
capacitado para ocupar dicho empleo al momento de
solicitar reposición.
3. Que dicho empleo subsista en el momento
en que el obrero lo solicite.
Artículo 6: Organización del Servicio de
Compensaciones a Obreros y Empleados
NOTA: El artículo 2 de la Ley número 83 de 29 de
octubre de 1992/ dispone enmendar el artículo 6 de la Ley
número 45 del 18 de abril de 19935/ sin embargo, la
referida disposición enmedatoria no informa cuales
párrafos o renglones serán los afectados. Por tanto se ha
mantenido el resumen del artículo 6, y se introduce 10
relacionado con la Comisión Industrial como un nuevo
renglón.
La prestación del servicio de compensaciones
obreras estará a cargo de los siguientes organismos:
A. Oficina del Administrador, la cual tendrá a su
cargo los siguientes deberes y funciones:
1. El Administrador establecerá la estructura
administrativa del Fondo del Seguro del Estado.
2. Establecerá, organizará y administrará sus
propios sistemas y controles de personal, presupuesto,
compras y contabilidad y cualesquiera otros sistemas
administrativos necesarios.
39
3. El Adnúnistrador tendrá poderes para comprar,
contratar y proveer a la Agencia todos los materiales,
suministros, equipos, piezas y servicios necesarios.
4. El Administrador atenderá a la prestación de los
selVicios médicos, de hospitalización y de rehabilitación
física, al pago de las compensaciones y a la liquidación de
los casos de reclamaciones de obreros lesionados.
5. El Adnúnistrador asegurará a todos los patronos
que por Ley vengan obligados a asegurarse.
6. El Administrador autorizará, fiscalizará y
efectuará todos los desembolsos del Fondo del Seguro del
Estado.
7. El Administrador podrá celebrar contratos de
selVicio con médicos estatales, municipales o particulares
y con practicantes y enfermeras.
8. El Administrador podrá celebrar contratos con
hospitales y clínicas.
9. El Administrador tendrá poder para nombrar
todos los auxiliares, funcionarios y empleados del Fondo
del Seguro del Estado y le impondrá aquellas facultades,
deberes y retribución que él determine.
10. El Administrador tendrá poder para dictar
reglamentos, los cuales tendrán fuerza de ley al ser
aprobados por el Gobernador y promulgados por el
Secretario de Estado.
11. El Administrador tendrá autoridad para obligar
40
la comparecencia de testigos y la presentación de
documentos para tornar juramentos y certificar aetas
oficiales y para expedir citaciones.
12. El Administrador tendrá facuItad para negociar
y otorgar convenios con el representante autorizado de los
empleados del Fondo del Seguro del Estado.
13. El Administrador del Fondo del Seguro del
Estado será el jefe de esta oficina y será designado por el
término de seis (6) años por el Gobernador, con el consejo
y consentimiento del Senado.
14. El Administrador deberá prestar una fianza de
veinticinco mil ($25,000.00) dólares para el fiel
cumplimiento de sus deberes oficiales, cuya prima será
pagada por el Fondo del Seguro del Estado, la cual fianza
deberá ser aprobada por el Secretario de Hacienda y por el
Secretario de Justicia en cuanto a la forma legal.
15. El Administrador del Fondo del Seguro del
Estado exigirá la prestación de una fianza por la cantidad
que él juzgue adecuada, a todos aquellos funcionarios o
empleados que tengan a su cargo el manejo de fondos,
cuya prestación se hará del mismo modo que lo hace el
Administrador.
16. El Administrador o el funcionario que él
designe, representará al Fondo del Seguro del Estado ante
cualquier agencia o institución establecida por las leyes
vigentes.
17. El Administrador podrá valerse para las
citaciones y sus investigaciones en el cumplimiento
41
general de esta ley, de los servicios de los jueces de paz, de
distritos y superiores y de la fuerza policiaca.
B. La Comisión Industrial de Puerto Rico constará de tres
(3) Comisionados que serán nombrados por el
Gobernador, con el consejo y consentimiento del Senado,
uno de los cuales será designado Presidente. Por lo menos
uno de estos Comisionados deberá ser persona de
reconocida simpatía e identificación con el movimiento
obrero de Puerto Rico. El término de sus cargo será por
seis (6) años y hasta que sus sucesores sean legalmente
nombrados y tomen posesión. El Gobernador podrá
nombrar, con el consejo y consentimiento del Senado, por
el período de tiempo que él determine y el cual no será
mayor de tres (3) años, dos (2) Comisionados provisionales
o temporeros, cuando el volumen de casos pendientes así
lo justifique. Estos Comisionados temporeros tendrán
idénticos deberes, responsabilidades y sueldos que los
miembros asociados. La Comisión Industrial tendrá
funciones cuasi-tutelares y una mayoría de la Comisión
constituirá quórum.
RElACIONES INDUSTRIALES
El Administrador tendrá facultad para
negociar y otorgar convenios colectivos con el
representante autorizado de los empleados del Fondo del
Seguro del Estado. Cualquier disputa que surja en torno a
las negociaciones estará sujeta a arbitraje compulsorio.
Existirá una Junta de Arbitraje integrada por
un representante del Administrador, un representante de
los empleados del Fondo del Seguro del Estado y un
representante designado por éstos de común acuerdo. El
42
laudo que rinda por mayoría esta Junta de Arbitraje, será
obligatorio para las parles.
Todo convenio colectivo a otorgarse entre las
partes, deberá contener una cláusula disponiendo la
creación de un Comité de Querellas para la solución de
disputas, quejas y agravios. Estará compuesto de igual
número de cada parte y será presidido por una persona
particular escogida por unanimidad por los miembros del
Comité. Toda orden imponiendo medidas disciplinarías
podrá ser apelada por el perjudicado o por la unión ante el
Comité de Querellas.
FINANZAS
El presupuesto anual de la Comisión
Industrial será sometido a la Asamblea Legislativa. El
presupuesto de la Comisión Industrial nunca excederá del
cuatro (4) por ciento del total ingresado por concepto de
primas durante el año económico anterior. El presupuesto
del Fondo del Seguro del Estado, descontados los gastos
de servicios médicos y de hospitalización, nunca excederá
del veintidós (22) por ciento de lo recaudado por concepto
de primas durante el año económico anterior.
Resumen del texto añadido por Ley #83
Se crea una Comisión, denominada
Comisión Industrial. Estará compuesta por tres
comisionados, de los cuales uno deberá ser de reconocida
simpatía e identificación con el movimiento obrero. Serán
nombrados por el Gobernador, con el consejo y
consentimiento del Senado por términos de seis años. El
Gobernador podrá nombrar dos comisionados adicionales
43
con carácter temporero.
La Comisión Industrial contará con un
presidente que será su jefe ejecutivo y administrativo.
Este nombrará al personal necesario. El organismo será
clasificado como un administrador individual.
Esta tendrá autoridad para obligar la
comparecencia de testigos y aquellas facultades
apropiadas para sus funciones cuasijudiciales y cuasi
tutelares.
Finanzas de la Comisión Industrial- El
Gobernador someterá a cada sesión ordinaria de la
Asamblea Legislativa el presupuesto de gastos de la
Comisión Industrial. La Corporación del Fondo del
Seguro del Estado mantendrá un fondo del cual transferirá
al Secretario de Hacienda una cantidad para cubrir los
gastos de la Comisión Industrial. Dicha cantidad no
excederá del presupuesto aprobado por la Asamblea
Legislativa o del cuatro (4) por ciento del total recaudado
por la Corporación por concepto de primas, durante el año
económico anterior, la que fuere menor. Si el presupuesto
autorizado fuera mayor que la cantidad transferida por la
Corporación, la diferencia se cargará al presupuesto
general.
cumplir con los acuerdos de los convenios colectivos
acordados con las organizaciones obreras y para cumplir
con sus obligaciones con la Administración de Servicios
Médicos de Puerto Rico.
Cualquier sobrante anual que resultase del
presupuesto de la Comisión Industrial o del presupuesto
de la Corporación será ingresado anualmente en el Fondo
de Catástrofes de la Corporación.
Artículo 7: Demora
En el caso en que el Administrador del
Fondo del Seguro del Estado demorare por más de un mes
sin causa justificada la decisión de un caso completo
sometido a su consideración, el obrero o el patrono o
cualquier parte interesada podrá recurrir en queja ante la
Comisión Industrial y obtener una orden de dicha
Comisión compeliendo al Administrador para que decida
el caso y si fuera necesario, la Comisión Industrial podrá
también ordenar al Administrador que remita el
expediente para asumir jurisdicción y decidir. Antes de
asumir jurisdicción en un caso y decidirlo, la Comisión
dará al Administrador una oportunidad razonable para
cerrar y decidir el caso.
El Administrador, o cualquiera de sus
empleados, así como la Comisión Industrial y los
empleados designados por esta, quedan autorizados para
citar testigos y tomar juramentos y testimonios.
Artículo 8: Deposiciones y Exhortos
Finanzas de la Corporación
La Oficina del Administrador prestará los
servicIos que le han sido encomendados con arreglo al
presupuesto anual que el propio Administrador haya
sometido al Gobernador para su aprobación. Dicho
presupuesto deberá incluir las partidas necesarias para
44
A requerimiento
45
escrito por el
Administrador del Fondo del Seguro del Estado o de la
Comisión Industrial, acompañado del interrogatorio y del
contra-interrogatorio, si lo hubiera, radicado en la
Secretaria de cualquier sala del Tribunal Superior o del
Distrito, o de un juez de paz, el juez correspondiente
emitirá las órdenes que procedan para tomar deposiciones
de testigos que residan en el Estado Libre Asociado de
Puerto Rico o en el exterior.
Artículo 9: Trataba sobre la celebración de acuerdos
entre el obrero y administrador. Dicho artículo fue
derogado por la Ley número 43 de 22 abril de 1942.
Artículo 10: Apelaciones contra las Decisiones del
Administrador
Si el obrero o sus beneficiarios no estuviesen
conformes con la decisión dictada por el Fondo del Seguro
del Estado, podrán apelar ante la Comisión Industrial
dentro de un término de treinta (30) días después de haber
sido notificados con copia de la Decisión del
Administrador.
En los casos de patronos no asegurados, el
patrono podrá acudir a la Comisión Industrial dentro del
término de treinta (30) dias de haber sido declarado como
tal.
Cuando un obrero apele de la decisión del
Administrador en que este envuelta una cuestión médica,
éste será examinado en una vista médica por médicos del
Fondo del Seguro del Estado y de la Comisión Industrial
conjuntamente y por un médico que el obrero tenga a bien
traer. De la resolución que se rinda como resultado de la
46
vista médica celebrada, el obrero podrá solicitar la
celebración de una vista pública dentro del término de
treinta (30) días. La Comisión Industrial podrá, a
iniciativa propia o a petición de la parte interesada,
reconsiderar sus decisiones. La parte interesada tendrá
diez (10) días a partir del recibo de la notificación de la
decisión de la Comisión para solicitar reconsideración.
Ninguna de las partes tendrá derecho a una
segunda vista sobre cuestiones de hecho.
Artículo 11: Revisión por el Tribunal Supremo
Las decisiones de la Comisión Industrial son
revisables por el Tribunal Supremo de Puerto Rico. La
parte interesada deberá radicar la Solicitud de Revisión
dentro de quince (15) días de haberse notificado la
resolución sobre reconsideración. La revisión se concederá
únicamente sobre cuestiones de derecho o sobre
apreciación de prueba pericial. (Veáse la Ley de la
Judicatura de 1994, 3.002, inciso D).
Artículo 12: Expediente de Tutela y Declaratoria de
Herederos
La Comisión Industrial podrá entender en la
tramitación de expedientes de tutela en casos de menores
y adultos mentalmente incapacitados, exclusivamente a
los efectos del pago de compensación.
Artículo 13: Registro e Informe de todo accidente
Todo patrono deberá llevar un registro de las
lesiones que sufren sus empleados en el curso del empleo.
47
Dentro de los cinco (5) días después de
ocurrir un accidente deberá el patrono presentar un
informe escrito al Administrador. Los patronos que
rehusaren llenar este requisito, podrán ser castigados por
la Sala del Tribunal de Distrito del lugar donde reside el
patrono.
Todo patrono que intencional o
maliciosamente informe indebidamente un caso de
accidente, responderá de todos los gastos en que incurriera
con motivo de dicho informe. Todo patrono que informe
como suyo un accidente ocurrido a un obrero que trabaje
para otro patrono no asegurado, será castigado por la Sala
del Tribunal Superior con multa o prisión o ambas penas.
Tanto los gastos como las multas se harán efectivas sobre
los bienes del patrono.
Artículo 14: Récords de Hospitales
Las copias de los récords de los hospitales
llevados de acuerdo con la Ley, certificados por la
personas bajo cuya custodia se encuentren como
verdaderos y completos, serán admisibles en la evidencia
en los procedimientos ante el Administrador, la Corte
Suprema y la Comisión Industrial.
Artículo 15: Patrono no Asegurado
En el caso de que ocurriese un accidente a un
obrero cuando trabajare para un patrono que no estuviera
asegurado, el Administrador determinará la compensación
que proceda, más los gastos en el caso y cobrará al patrono
dicha compensación. La deuda por esta situación
48
constituirá un gravamen sobre las propiedades del patrono
y serán preferentes a un gravamen por contribuciones o
cualquier otro concepto, con excepción de los créditos
hipotecarios, los refraccionarios y las contribuciones sobre
la propiedad. La Comisión Industrial dará al patrono y al
obrero oportunidad de ser oídos en casos de patrono no
asegurado.
Si un patrono de los comprendidos dentro
de esta Ley dejaré de asegurar el pago de compensaciones
por accidente del trabajo, cualquier obrero o sus
beneficiarios pueden proceder contra tal patrono,
radicando una petición para compensación en la Comisión
Industrial y ejercitar una demanda contra el patrono en
daños y perjuicios. El obrero deberá notificar al
Administrador de la presentación de la demanda contra el
patrono o sufrir la desestimación de la demanda.
Si el patrono no aceptare la responsabilidad
del accidente y se tratare de uno no asegurado, se elevará
el caso para ante la Comisión Industrial para que ésta
decida.
Si el patrono aceptaré la responsabilidad del
accidente o la Comisión Industrial hubiese resuelto que es
responsable, el Administrador procederá a liquidar el caso
y a cobrar al patrono no asegurado, los gastos incurridos
una vez haya dado de alta al obrero.
Artículo 16: Accidentes no Comprendidos
En todos los casos de enfermedades, lesiones
o muerte ocurridos a obreros no sujetos a las disposiciones
de esta Ley, la responsabilidad de dicho patrono es y será
49
la misma que si esta Ley no existiese.
Artículo 17: Penalidad por no Asegurarse
El no asegurar el pago de compensación
según se provee en el Artículo 18 de esta Ley, constituirá
delito menos grave. La denuncia será radicada por el
Administrador, sus agentes o por un policía. Todo patrono
deberá fijar un escrito o impreso dando aviso de estar
asegurado y el no hacerlo constituirá delito menos grave.
Artículo 18: Seguro Compulsorio
Todo patrono de los comprendidos en esta
Ley estará obligado a asegurar a sus obreros con el Fondo y
a fijar un aviso escrito en sitio visible de que está
asegurado.
Artículo 19: Patrono Informará los Salarios Pagados
Todo patrono asegurado, al dar cuenta con
sus nóminas anuales, deberá incluir los salarios pagados a
todos sus obreros, trabajadores de un contratista o
subcontratista independiente no asegurado con quien
haya contratado la obra.
Artículo 20: Exclusividad del Remedio Provisto
Cuando el patrono asegura a sus obreros de
acuerdo con esta Ley, el derecho aquí establecido para
obtener compensación será el único remedio en contra del
patrono.
50
Artículo 21: Cesión del Seguro
Si cualquier patrono traspasaré su negocio a
otro, el Administrador podrá, mediante notificación por
escrito y el consentimiento de ambos, sustituir el nombre
del cesionario por el del patrono originalmente asegurado
con todas las cuentas pertenecientes a aquél y por el resto
del período por el cual estaba asegurado el primer patrono.
Artículo 22: Convenios entre Patronos y Obreros
Ningún convenio hecho por un empleado
para pagar porción alguna de las cuotas pagadas por su
patrono será válido.
Artículo 23: Lista de Clasificaciones y Primas
El Administrador, antes del primero de julio
de cada año, preparará una lista de clasificaciones de
oficios o industrias y fijará para cada clase de oficio o
industria las primas más bajas posibles, consistentes, con
la pretensión de establecer un Fondo del Seguro del
Estado solvente y de crear un sobrante razonable.
El Administrador podrá emplear para
graduar las primas, el sistema que a su juicio haya sido
mejor calculado para fijar individualmente el valor o la
prima de cada riesgo del modo más equitativo y que se
funde en la experiencia obtenida de los accidentes
ocurridos a cada patrono.
El Administrador llevará una cuenta exacta
del dinero que cada grupo de oficios o industrias pague
51
por primas y de los desembolsos incurridos en cada grupo
de oficio o industria. Llevará también una cuenta de lo
que reciba por cada patrono individualmente.
Será obligación del Administrador crear un
Fondo de Reserva que podrá usarse para cubrir cualquier
déficit en el Fondo del Seguro del Estado durante
cualquier año fiscal y para usarse en caso de catástrofe.
Artículo 24: Revisión de Primas
Las decisiones del Administrador fijando las
primas;para cada grupo de oficio o industria o
aumentando las primas a determinado patrono, serán
revisables por la Comisión Industrial.
El patrono que desee revisión por la
Comisión Industrial, radicará una petición en dicho
organismo, dando los motivos en que basa su solicitud de
enmienda a los tipos o primas. El patrono permanente
radicará la petición dentro de los treinta (30) días después
de promulgados los nuevos tipos y el patrono eventual la
radicará dentro de los treinta (30) días de haber obtenido
la póliza.
Una vez radicara la petición
correspondiente, se requerirá que el Administrador
conteste dicha petición dentro del término de quince (15)
días y la Comisión Industrial le dará preferencia a dicho
caso sobre los demás casos del calendario. Esta revisión no
suspenderá en modo alguno el cobro de la primas ni los
efectos de ninguna otra disposición de esta Ley. Las cortes
no podrán expedir autos de "injunction" prohibiendo el
cobro de dichas primas o contribuciones mientras se esté
52
revisando el caso.
En caso de que la Comisión Industrial
resuelva rebajar la prima fijada por el Administrador, no
se devolverá el exceso que se haya pagado en primas o en
contribuciones sino que dicho exceso se acreditará a las
primas o contribuciones que dicho patrono tenga que
pagar en el futuro. La modificación por la Comisión
tendrá el efecto de hacer que el Administrador calcule
nuevos tipos para la prima objetada.
Para que el Administrador pueda establecer
los tipos de primas, deberá celebrar vistas públicas antes
del primero de junio de cada año en distintos pueblos de
Puerto Rico. Estas vistas públicas se les notificarán a los
patronos en dos periódicos de circulación general.
El Administrador puede concederle a cada
patrono una rebaja del tipo básico de la clasificación o
imponerle un recargo con la experiencia individual de
cada patrono. Nunca esta rebaja o aumento será más del
treinta (30) por ciento del tipo básico fijado. Será
obligación del Administrador notificar a cada patrono el
por ciento de bonificación o recargo y poner a la
disposición del patrono los factores que sirvan de base al
Administrador para fijar el recargo o bonificación. En caso
de inconformidad, el patrono podrá apelar a la Comisión
Industrial dentro de treinta (30) días de haber sido
notificado del recargo o bonificación.
Artículo 25: Pólizas de Seguros y Tasación y
Cobro de Primas
El tolal de operaciones del patrono deberá
53
ser cubierto por una sola póliza y se extenderá a base de la
nómina total de las actividades del patrono. Cada nueva
operación de un patrono deberá notificarse al
Administrador para que sea cubierta mediante ampliación
de la póliza.
La recaudación de las cuotas se hará por
semestres adelantados y el Administrador procederá a
cobrar mediante la vía de apremio establecida en el
Código Político Administrativo de Puerto Rico, las primas
no pagadas dentro del término fijado.
En caso de que algún patrono no hubiese
formalizado el seguro correspondiente, el Administrador
podrá tasarle, imponerle y cobrarle cuotas por todo el
tiempo que hubiese estado sin asegurarse.
Las cuotas anuales las impondrá el
Administrador una vez se reciba la declaración de nómina
del patrono con la suma total de los jornales, sueldos y
otras remuneraciones pagadas por el patrono a sus obreros
durante el año anterior. Si el patrono deja de declarar su
nómina o hace declaración falsa, el Administrador hará la
declaración por conocimiento propio y de acuerdo a los
informes y datos que pueda obtener. Esta declaración será
a prima facie válida y suficiente para todo fin legal.
No podrá darse cubierta a patrono alguno
por el segundo semestre de un año póliza si no ha sido
satisfecha previamente la cuota completa del primer
semestre.
Artículo 26: Reajuste de las Primas
54
Al terminar cada año económico el
Administrador comparará la nómina infonnada por el
patrono como pagada durante este año económico con la
nómina del año económico precedente, la cual había
servido de base para tasar, imponer y recaudar las cuotas
por adelantado. Si la nómina es mayor que la del año
precedente, el Administrador tasará, i m p q ~ d r á y recaudará
la cuota adicional correspondiente. Si la nómina
informada es menor que la del año precedente, el
Administrador reembolsará o acreditará, sin intereses, las
cuotas correspondientes a la diferencia entre las nóminas
del año económico y del año económico precedente.
Artículo 27: Relación Anual de Trabajadores del
Patrono
Será deber de todo patrono, presentar al
Administrador no más tarde del 20 julio de cada año, una
relación expresando el número de trabajadores empleados,
ocupación y total de jornales.
Si el patrono dejaré de presentar dicho
estado incurrirá en un delito menos grave.
El seguro de cada patrono empezará a regir
inmediatamente después de que haya sido archivada en la
Oficina del Administrador su nómina o estado,
acompañado del importe que corresponda.
Cualquier accidente que ocurra antes de
verificarse el pago, será considerado como no asegurado a
menos que el patrono haga el pago dentro del plazo fijado
por el Administrador, en cuyo caso la póliza tendrá vigor
55
desde la fecha en que se declaró la nómina.
Artículo 28: Registro de Obreros y Empleados
Será deber de todo patrono llevar un registro
de obreros, incluyendo edad, sexo, naturaleza del trabajo y
jornales pagados.
Si el patrono no cumple con este requisito,
. incurrirá en delito menos grave.
El Administrador podrá ordenar que se
efectúe un examen de nóminas y libros de contabilidad de
cualquier patrono y será deber de éste pennitir dicho
examen.
No será necesario que el Administrador
solicite a los patronos que se acojan a los beneficios de
esta Ley, sino que es obligación de cada patrono realizar
las gestiones necesarias para cumplir dentro del plazo
señalado con la obligación de asegurar la compensación de
los trabajadores.
Artículo 29: Política Pública de Inversiones
La Junta adoptará normas y procedimientos
para la inversión de los recursos de la Corporación. A
tales efectos deberá dar enfásis a la naturaleza fiduciaria
de las funciones de la Corporación, en calidad de
asegurador y a la posibilidad de que se requiera la
liquidación de inversiones para desembolsos
extraordinarios.
Artículo 29 A : Tipos de Inversión
56
los recursos disponibles que no se requieran para la
operación corriente. Además, podrá invertir en:
-Valores de Rendimiento Fijo
1. Instrumentos del mercado de dinero (corto
plazo)
-Emitidos por el gobierno de Estados Unidos
-Emitidos por instituciones privadas
2. Instrumentos del mercado de capital (largo
plazo)
-Emitidos por el Gobierno de Estados
Unidos
-Emitidos por agencias e inslrumentalidades
gubernamentales a nivel federal, estatal, municipal o
cualquier otra subdivisión política.
-Obligaciones del gobierno de Puerto Rico,
de sus instrumentalidades y/o sus corporaciones públicas.
-Emitidos por instituciones del sector
privado.
-Bonos, pagarés y obligaciones de países
extranjeros con solidez económica.
-Instrumentos financieros
-Acciones
-Propiedades inmuebles
57
Artículo 29 B: Restricciones y Autorizaciones
Se autoriza la inversión en acciones hasta un
maXImo del 25% de los recursos corporativos. Las
inversiones en países extranjeros no excederán del 5% del
total de los recursos corporativos.
r ~
sido emitidos y originados en Puerto Rico los retendrá el
Administrador bajo su custodia o los podrá traspasar al
agente custodio de la Corporación en los Estados Unidos o
en Puerto Rico, a discreción de la Junta.
Artículo 30: Revisión de Primas y Bonificación
Artículo 29 C: Autorización para Incurrir en Deuda
Las inversiones se efectuarán con previsión,
sin ánimo de especulación y buscando un balance entre
rendimiento y riesgo.
La Junta contratará
profesionales que sea necesario.
los seIVicios
No más tarde del primero de julio de cada
año, el Administrador revisará los tipos en vigor con el
objetivo de hacer una distribución equitativa de las
pérdidas entre las ocupaciones e industrias. El
Administrador está facultado para dictar reglas relativas a
la bonificación que pueda ser concedida de acuerdo con
sus riesgos a cada patrono, a fin de estimular e impulsar la
prevención de accidentes.
La Junta podrá autorizar al Administrador
para tomar dinero a su préstamo de instituciones
financieras, el gobierno federal o el gobierno de Puerto
Rico. Los intereses que dichas obligaciones devenguen
estarán exentos del pago de contribuciones sobre ingresos
del gobierno de Puerto Rico.
Artículo 29 D: Depositario
Las obligaciones del Gobierno de E.U., sus
estados, sus subdivisiones u otras inversiones originados
dentro de los Estados Unidos o Puerto Rico, que la
Corporación posea, podrán ser puestos bajo la custodia de
un depositario.
Los instrumentos de deuda que hubiesen
sido emitidos y originados en Puerto Rico los retendrá el
58
Artículo 31: Responsabilidad del Tercero:
Subrogación
En caso de que el accidente del trabajo lo
hubiese causado un tercero negligente, el Fondo del
Seguro del Estado, subrogándose en los derecho del
obrero, podrá reclamar los gastos incurridos en el caso
dentro de los noventa (90) días desde que la decisión del
Fondo del Seguro del Estado fuere firme y ejecutoria. El
obrero o sus beneficiarios serán parte en todo
procedimiento que entable el Administrador, debiendo
éste notificarlos por escrito de tal procedimiento dentro de
los cinco (5) días de iniciada la acción.
Si el Administrador dejaré de entablar
demanda contra el tercero responsable, el obrero o sus
beneficiarios quedarán en libertad completa para entablar
tal demanda en su beneficio sin que vengan obligados a
59
resarcir al Fondo del Seguro del Estado por los gastos
incurridos en el caso. Esta demanda no puede entablarse
por el obrero hasta después de transcurridos los noventa
(90) días que dispone la Ley.
Cualquier suma obtenida por el
Administrador del Fondo del Seguro del Estado por los
medios dispuestos en este Artículo, será ingresada en el
Fondo del Seguro del Estado a beneficio del gntpo
particular en que se clasificaba la ocupación en que se
empleaba el obrero o empleado lesionado o muerto.
El Administrador podrá transigir sus
derechos contra el tercero responsable sin afectar el
derecho del obrero, a menos que éste expresamente lo
apruebe o dé su conformidad.
Ninguna transacción podrá llevarse a cabo
entre el obrero y el tercero responsable dentro de los
noventa (90) días de ser firme y ejecutoria la decisión del
Administrador mientras esté pendiente la demanda
radicada por el Administrador, a menos que se satisfagan
previamente los gastos del Fondo del Seguro del Estado.
Artículo 32: Cesión de Derechos
Los derechos que concede esta Ley no
podrán ser negociados, traspasados, ni cedidos. Tampoco
serán objeto de embargo o reclamaciones de terceras
personas.
Artículo 33: Multas
Todas las multas que se impongan y
60
recauden en base a esta Ley, ingresarán a los fondos del
Fondo del Seguro del Estado.
Artículo 35: Abogados o Agentes
Los honorarios de abogados que representen
a los obreros ante el Fondo del Seguro del Estado, la
Comisión Industrial y los Tribunales de Puerto Rico, serán
sufragados con cargo al Fondo del SeguJ.o del Estado. La
Comisión Industrial y los tribunales fijarán el por ciento
que corresponda como honorarios y ésta será la única
cantidad que podrá percibir el abogado por sus servicios.
Artículo 36: Interés de Empleados del Fondo del
Seguro del Estado y la Comisión Industrial en las
Reclamaciones
Ningún empleado de la Comisión Industrial
o del Fondo del Seguro del Estado representarán a persona
alguna o estarán en modo alguno interesados en alguna
reclamación que sea de la competencia del Fondo o de la
Comisión.
Artículo 37: Informes serán confidenciales: Gerre
de Casos
Los informes adquiridos en virtud de las
disposiciones de la Ley, por la Comisión Industrial y el
Fondo del Seguro del Estado serán considerados de
carácter privado. Nada de lo contenido en esta sección se
entenderá que prohíbe la inspección por parte interesada o
por su abogado de los informes y demás documentos
relacionados con el caso.
61
Se autoriza a la Comisión Industrial a
destruir todos aquellos casos de apelación que tengan
cinco (5) años o más de haber sido definitivamente
cerrados.
El Administrador del Fondo del Seguro del
Estado cerrará los casos definitivamente, una vez
transcurridos quince (15) años desde la última resolución
dictada en el caso, excepto los casos de muerte y de
incapacidad total permanente compensados, los cuales
quedarán cerrados a los quince (15) años del último pago
por concepto de compensación. Los casos de muerte
denegados quedarán cerrados a los veinticinco (25) años
después de dictada la decisión final.
Artículo 38: Definiciones
Se entenderá por "aditamento especial",
fajas ortopédicas, muletas, andadores, bastones, sillón de
ruedas, cama de posición y cualquier otro equipo que
facilite el funcionamiento del cuerpo del empleado total y
permanentemente incapacitado de manera que pueda
atender sus necesidades cotidianas.
En dondequiera que en este Capítulo se dice
"administrador" o "asegurador" se entenderá que es el
Administrador de la Corporación del Fondo del Seguro del
Estado.
"Agencias clasificadoras de crédito
ll
, son
aquellas entidades reconocidas en Puerto Rico, Estados
Unidos y nivel internacional, al efecto de establecer la
calidad de crédito respecto a los valores a ser emitidos en
el mercado.
62
l"
"Capital de Riesgo" es la inversión de capital
en empresas nacientes o en desarrollo de alto riesgo donde
existe un alto potencial de crecimiento.
"Carácter accidental o casual" lo que
constituye un trabajo accidental o casual lo determinará la
Comisión Industrial por reglamento aprobado por el
Gobernador, tomando en cuenta la clase de trabajo que se
realiza, el costo que representa el mismo patrono, el
periodo de duración de dicho trabajo, y principalmente su
relación con el negocio o industria del patrono del
empleado que sufre el accidente.
En dondequiera que en este Capítulo se usa
la palabra "Comisión", se entenderá que se refiere a la
Comisión Industrial.
En dondequiera que en este Capítulo se usa
la palabra "Corporación" se entenderá que es la
Corporación del Fondo del Seguro del Estado.
Se entiende por "empleado" toda persona al
servicio de cualquier individuo, sociedad o corporación
que emplee regularmente empleados comprendidos bajo
las disposiciones de este Capítulo; Disponiéndose, que se
excluyen expresamente los empleados cuya labor sea de
carácter accidental o casual y no esté comprendida dentro
del negocio, industria, profesión u ocupación, aquellos
que trabajen en sus domicilios, y los de patronos exentos
de las obligaciones de este Capítulo.
La palabra "empleado" incluye a todo
trabajador que se emplee en cualquier establecimiento u
63
·Opcion..- son derechos. compr. o venckr
. uDill".ntid.d fij. de un ill8lrumealo fiR4lDCiero np«ífil"o
• un precio definido por un limile de tiempo cidernailwdo.
awlquier .du...:ión volunt.ui. del lniOllildo q..e
perjudiq..e, .difit"ulle, prolongue o impicLa el k.umiealo
províalole, o que .gr.ve, o eJlpoap •••V.... cOlldidóa,
incl..yendo en t. defiDid_ awh¡aier cOIIdeKú
dn«den.d.a o l..mu1lu.. ,.. pule del leaio•• q..e
leas. por efedo -.1te..... t. pu de ua -ub1«ilaieDlo
hospit.lmo dedic.do ¡aJ Ir41luUealo de e.p1elldo8
lnion.dos¡ cu.lquier .do que 1DiUUfi-u ~
comelido dur.nle l. hospil.liud6a que .... ¡lIcInoble
La pemwaend. del ~ i e n l e en ~ iutiludáa laaepiWMW;
.y l. embri.guez lIWlifieal. del obaoao .duraale ~
.,haapil.liución t·...ndo ni. ae...... roatnilldkKiáa ..
tr••mienlo instiluido o coalribuy. en alguu fonu a
pIOloogulo, o cu.ndo dich. embrHpez MJI&iI
.om,.ñ.d. de .dos que perjudiquea la c:liKipliu de la
i ....itut:Íón o produzc. evidenle moIa1y a oIJue padelllft
....pil.liudos.
"Instrumento de deuda" denomina valores
cuyo vencimiento sea mayor de un año, tales como bono,
pagarés, instrumentos colaterizados por hipotecas y otros
comparables en términos de activos de inversión.
"Futuros" son contratos negociados en
mercados establecidos que especifican una fecha futura de
entrega o recibo de una cantidad definida de un producto
tangible o intangible de carácter específico.
ocupación fabril, comercial o agrícola por una persona
natural o jurídica por alguna compensación, y por el
Gobierno del Estado Libre Asociado, o cualquiera de sus
dependencias, de acuerdo con los fines de este Capítulo.
En dondequiera que en este Capítulo se use
el término "Fondo del Seguro del Estado" se entenderá que
es la Corporación del Fondo del Seguro del Estado.
"Escalas más altas de créditos" son las
primeras cuatro (4) categorías otorgadas por las agencias
clasificadoras de crédito en la clasificación de valores en
cuanto a calidad crediticia.
"Instrumento del mercado de dinero"
denomina valores negociables con vencimiento de un año
o menos, tales como papel comercial, certificados de
depósito, aceptaciones bancarias, entre otros.
"Junta" es la Junta de Directores de la
Corporación del Fondo del Seguro del Estado.
"Negativa u oposición al tratamiento", a
tenor con lo dispuesto en la sección 6 de este título, lo será
64
65

RESUMEN DE LA LEY DEL SISTEMA DE COMPENSACIONES POR ACCIDENTES DEL TRABAJO INTENCION LEGISLATIVA LEY 45 A- Trasfondo Histórico: La Ley número 45 de 18 de abril de 1935, conocida como Ley de Compensaciones por Accidentes del Trabajo, ha regido los destinos de nuestras compensaciones obreras durante sesenta años. La política pública del Estado, referente al bienestar de la clase obrera fue recogida en su exposición de motivos. Esta puede resumirse en los siguientes términos: 1. Promover el bienestar de los habitantes de Puerto Rico en 10 tocante a accidentes y/o enfermedades derivadas de la ocupación. 2. Establecer el deber de los patronos de asegurar a sus empleados o los beneficiarios de estos por razón de enfermedades, lesiones o muertes derivadas de la ocupación, irrespectivo de la existencia de negligencia. 3. Establecer la forma de seguro bajo la égida estatal y reglamentar el mismo, haciendo de este el remedio exclusivo, del trabajador, cuando su patrono estuviese asegurado. Aún luego de tantos años de existencia, nuestro esquema de compensaciones obreras es considerado como uno de avanzada. Esto se debe a que

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sus postulados filosóficos son de amplio alcance y a que la referida legislación ha sido enmendada de tiempo en tiempo para conformarla con los nuevos desarrollos habidos. Además, no cabe duda que la intervención gubernamental en la administración del seguro compulsorio ha propiciado la continuidad y estabilidad doctrinal y económica del Fondo del Seguro del Estado. No obstante lo anterior, en la medida en que nuestra sociedad y nuestra economía se han ido transformando de una economía agraria hacia una economía industrial de alto avance tecnológico, se hizo necesaria una revisión abarcadora de la legislación. B- Antecedentes de la Ley número 83 del 29 de octubre de 1992 Mediante resolución conjunta número 59 del 5 de agosto de 1989 se creó la Comisión Revisora del Sistema de Compensaciones por Accidentes del Trabajo. Esta quedó compuesta por once miembros. De los cuales, cuatro serian designados por el gobernador para que representaran el interés público, al sector laboral y al sector patronal. Posteriormente, mediante la resolución conjunta número 6, del 30 de noviembre de 1989, el número de personas a ser designadas por el Gobernador fue aumentado a seis y el requisito de quórum fue aumentado de cuatro a siete miembros. La encomienda dada a la Comisión Revisora fue la de analizar extensamente el esquema de compensaciones por accidentes del trabajo y el redactar un
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proyecto de ley para adoptar una nueva Ley de Compensaciones por Accidentes del Trabajo. Esta debía seguir la legislación vigente al máximo a fin de evitar la dislocación y confusión en su administración. También debía incorporar las recomendaciones hechas en el Informe de la Comisión Nacional sobre Compensaciones por Accidentes del Trabajo e incorporar las doctrinas más avanzadas en este campo.
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El artículo seis de la Resolución 59 dispuso para el rendimiento de un informe y de un proyecto proponiendo una nueva Ley de Compensaciones por Accidentes del Trabajo dentro de un término no mayor de dos años, luego de haber quedado constituida la Comisión. OBJETIVOS DE LA COMISION REVISORA El fin primordial de la Comisión Revisora fue el estudiar el marco conceptual y filosófico del Sistema de Compensaciones Obreras y redactar un proyecto de ley que permita proyectarnos hacia las necesidades sociales y económicas del próximo siglo. A tales fines, la Comisión Revisora estudió: 1. Los problemas del Sistema compensaciones por Accidentes del Trabajo. de

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2. La organización y funcionamiento de las agencias que administran el sistema. 3. médicos.
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La alternativa de la libre selección de

El diseño de un sistema actuarial que permita crear la base del financiamiento para la prestación de servicios.4. RESUMEN DE lA LEY 45. la Declaración de Política Pública está basada en el artículo dos sección 16 de la Carta de Derechos de la Constitución del EIA. 7.Declaración de Política Pública establecida en la Ley 83 En términos generales. jurisdicciones. 8.Este dispone para un nuevo nombre para la legislación rectora. Los mecanismos que agilicen los servicios. La Corporación gozará de todos los poderes necesarios o convenientes para llevar a cabo y realizar los propósitos de la Ley 83. Los sistemas existentes en otras 9. Tal derecho requiere de acción gubernamental que busque un acomodo justo y equitativo de los intereses de patronos y obreros. La redacción de un proyecto de ley que atempere las nuevas realidades socio-económicas de Puerto Rico con las alternativas y estrategias elaboradas y/o encontradas en otras jurisdicciones. 1 . la cual será conocida como Ley del Sistema de Compensaciones por Accidentes del Trabajo.B. Los trabajos antes descritos se vieron culminados con la aprobación de la Ley número 83 del 29 de octubre de 1992. según enmendada Artículo 1. Dicha disposición consagra el derecho de los trabajadores a estar protegidos contra riesgos a su salud surgidos de su trabajo o empleo. incluyendo el poder de: 6.Creación de la Corporación del Fondo del Seguro del Estado Con miras a atemperar la Ley 45 con las exigencias presentes y futuras se ha adoptado el esquema corporativo para la entidad encargada de administrar el Sistema de Compensaciones por Accidentes del Trabajo. enfermedades. La posibilidad de crear un sistema integrado de compensaciones por accidentes. 4 5 . 5. Los aspectos preventivos de las Artículo 1 A. Artículo 1. Dicha acción gubernamental estará predicada en la teoría de contrato social donde ambas partes ceden algunos derechos y prerrogativas a cambio de otros derechos hasta llegar a un punto de avenencia y balance. Uno de los puntales de la declaración de política pública es el de la aplicabilidad de un enfoque de flexibilidad operacional.

Los dos miembros restantes serán de libre selección.a. j j . Entrar en contratos con entidades a cargo de velar por la salud y seguridad ocupacional.La Corporación contará con una Junta de Directores la cual estará integrada por siete miembros nombrados por el Gobernador con el consejo y consentimiento del Senado. j. e. b.F.'.S. para fines corporativos. Tener existencia perpetua. pero sin facultad de empeñar el crédito del Gobierno de Puerto Rico. denunciar y ser denunciada. o. m. otro estará identificado con los patronos. Entrar en contratos. cualquier propiedad. en el campo de los seguros. d. i. Realizar los actos necesarios y convenientes para descargar los poderes conferidos. administrar y disponer de regalos. aunque inactivo. k. y velarán por la solvencia económica de la Corporación y el cumplimiento de sus objetivos. Vender. Mantener oficinas donde lo estime necesario. f. Demandar y ser demandada. otro estará identificado con los obreros y dos miembros serán funcionarios del Departamento del Trabajo y Recursos Humanos y del Departamento de Salud. ya dentro de las propias facilidades. Los miembros de la Junta serán residentes de Puerto Rico y 1. formalizar y otorgar convenios. Desarrollar y ejecutar programas encaminados a la prevención de accidentes y enfermedades ocupacionales. Hacer. el sucesor será nombrado dentro de un término de sesenta dias.Establecer programas de rehabilitación física y vocacional. n. no relacionados con los sectores antes mencionados. arrendar o disponer de propiedades que ya no son de utilidad.:. o mediante contratos. Uno de sus miembros estará versado. h. donaciones o cualquier propiedad o dinero. Se entenderá que la CFSE es instrumentalidad corporativa para fines de la Ley. Al vencimiento o vacante del cargo. 6 7 . Utilizar la técnica de reaseguro. Estos representarán el interés público. Adoptar un sello oficial y enmendar éste según fuere necesario. una CREACION DE lA JUNTA DE DIRECTORES DE LA C. Adquirir. c. Recibir. 1 '. Los nombramientos de los miembros serán escalonados. g.B (2).E Artículo 1.

Cuatro miembros constituirán Quórum. 1.Facultades y obligaciones de la Junta a. j. por justa causa. aquellos asuntos que el i.estarán sujetos a la Ley de Etica Gubernamental. b. El presupuesto proveerá para el funcionamiento de la Comisión Industrial. Podrá contratar auditores externos que le asistan. el seguro obrero y la prestación de servicios a obreros lesionados. Celebrará reuniones mensuales y las extraordinarias que estimen necesarias. previa formulación de cargos y oportunidad de ser oído. no excederán del veintidós porciento del total de primas recaudadas durante el año económico anterior. durante los cuales no podrá dedicarse a negocios particulares. k. por causa justificada. Artículo l. El administrador será nombrado por un término de seis años. h. Actuará sobre Administrador le someta. El Administrador dirigirá los programas de prevención de accidentes y enfermedades ocupacionales. 2. por iniciativa propia o recomendación de la Junta. levantando actas de los procedimientos. pero se les reembolsarán los gastos extraordinarios y recibirán unas dietas. . excluyéndose los gastos de servicios médicos. Los gastos administrativos. Establecerá la estructura administrativa de la Corporación.t ft j 1 4 ~ ij j 1 9 . Nombrar un secretario ejecutivo. cuantía y requisitos de la fianza del Administrador y demás funcionarios que se estime pertinente. e. Aprobará disponiéndose que: el presupuesto de gastos. con notificación previa y vista. Nombrar un administrador de la CFSE. c. g. 8 1. f. El Gobernador. Podrá destituir de su cargo al Administrador. podrá destituir a cualquier miembro.B (3). A tenor con la Ley de Procedürnüento Administrativo Uniforme. De existir un sobrante entre lo presupuestado y lo gastado en ambas . m. con los poderes y facultades que le delegue la Junta. Fijará el sueldo del Administrador. d. Podrá contratar asesores que le ayuden a descargar sus obligaciones. Estos no devengarán remuneración. hasta un máximo del cuatro porciento del total de primas recaudadas durante el año económico anterior. aprobará los reg)amentos necesarios. n. Fijará la cubierta.

Establecerá los procedimientos para la determinación. Adoptar. l. d. que Otorgar contratos con profesionales y/o instituciones de salud cuando ello fuere necesario para ofrecer servicios a obreros lesionados. Administrar y operar sus propias facilidades de servicios de salud. normas que permitan poner en vigor esta Ley. Al final de cada año económico someterá un informe anual al Gobernador y a la Asamblea Legislativa con la situación financiera de la Corporación. Utilizará sus poderes corporativos para impulsar la reforma del sistema a tenor con la declaración de política pública expuesta en el artículo primero de esta Ley. p.oficinas este será ingresado en el Fondo de Catástrofes. q. Artículo l. de hospitalización y de rehabilitación física. s. j. Artículo l. Utilizar servicios actuariales para todo lo que fuere menester en la Administración de la Corporación. Realizar todas las acciones administrativas y gerenciales necesarias para la implantación de esta Ley. Imponer las medidas disciplinarias correspondan. 10 b. al personal de la Corporación. Realizar estudios e informar a la Junta de Directores sobre los programas establecidos en beneficio de la clase obrera. Asegurar a los patronos. e. h.B (4)-Deberes y funciones del Administrador Además de las funciones que le asigne la Junta de Directores. vocacional y el pago de compensaciones. r. Administrar el sistema de personal de la Corporación del Fondo del Seguro del Estado el cual. previa aprobación de la Junta de Directores. deberá estar fundado en el sistema de mérito.~ ~ J 11 . Se mantendrá atenta al desarrollo del sistema de forma que este sea uno dinámico. g. prestación de servicios médicos. Recomendará al Gobernador los candidatos a ser nombrados al Consejo Médico Industrial. revisión y cobro de primas y el pago de reclamaciones. Someterá al Gobernador un informe sobre su gestión administrativa y sobre aquellas medidas legislativas que sean necesarias para continuar el proceso de la reforma y que no puedan ser implementadas mediante acción administrativa. aunque está exento de la Ley de Personal del Servicio Público. Aprobará las inversiones de los recursos de la Corporación. Supervisar la implementación de los programas de prevención de accidentes. o. c. el Administrador tendrá los siguientes deberes y funciones: a. f.C-Creación del Consejo Médico Industrial A 1 .

Los siguientes funcionarios podrán participar en las reuniones . Establecer y mantener en revisión continúa criterios de calidad. Uno de los cuatro deberá tener experiencia en medicina ocupacional. eficiencia y control de utilización de servidos médicos. Gnco miembros constituirán quórum. Se exceptúan los obreros cuya labor sea de carácter accidental o casual y no esté comprendida dentro del negocio o industria de su patrono. La frecuencia de este. De los tres miembros restantes. rehabilitación física y vocacional. una enfermera profesional y un especialista en rehabilitación vocacional o un trabajador social con experiencia en rehabilitación vocacional. uno será un administrador en servicios de salud. 3. Asesorar y orientar a la Junta de Directores y al Administrador. b. 12 w j. Todos los miembros estarán sujetos a la Ley de Etica Gubernamental. c.Este consistirá de siete miembros. Realizar o gestionar que se efectúen estudios contínuos sobre los avances en la medicina ocupacional. Coordinar esfuenos con profesionales en el campo médico que les permita conocer los adelantos científicos en el tratamiento de enfermedades ocupacionales y accidentes del trabajo. como consecuencia y en funciones inherentes al trabajo. Obtener del Administrador datos estadísticos relacionados con los servicios de la Corporación. de los cuales cuatro serán doctores en medicina. Ninguno de los miembros del Consejo podrán tener relación económica o profesional con la Corporación. 13 . Los miembros del Consejo tendrán los siguientes facultades y responsabilidades: 2.~ b ~ . del Consejo pero sin derecho a voto: Un miembro de la Junta de Directores. El periodo máximo de tratamiento. con el consejo y consentimiento del Senado por términos de seis años. Las guías contendrán: a. 4. Artículo 2: Obreros y Empleados Cubiertos·por la Ley Esta Ley será aplicable a todos los obreros y empleados que trabajen para patronos cuando resultasen lesionados en el curso. El Presidente de la Comisión Industrial. Se excluyen 1. 5. Una descripción del tratamiento. escalonados. 6. Los siete miembros del Consejo serán nombrados por el Gobernador. Diseñar guías para el tratamiento de las condiciones médicas más comunes en los empleados. El Administrador de la Corporación.

se estimará el salario de los aparceros de acuerdo al tipo de jornal establecido para los demás obreros en ocupaciones similares por día de trabajo. agencia. Las personas que sirvan como voluntarios a cualquier municipio. estarán incluidos en el concepto de funcionarios estatales desde el momento en que salgan de sus respectivos hogares hasta que regresen a ellos. En caso de accidente del trabajo. obreros del terrateniente a menos que el contrato de aparcería se haya fonnalizado en escritura pública o por documento privado suscrito ante Notario. se interpretará liberalmente y cualquier duda razonable en cuanto a la existencia de relación causal entre el trabajo y la lesión se resolverá a favor del obrero. Aquel empleado que no devengue salario. Los socios industriales son empleados para fines de esta Ley. el Administrador presentará la factura con fines de reembolso al municipio correspondiente o a la Administración de Tribunales. a menos que la sociedad a que pertenezcan se haya formalizado por escritura pública ante notario. el Secretario del Trabajo o sus agentes. En cada contrato para una obra pública se incluirá en el costo. según fuere el caso. Los aparceros agrícolas y sus trabajadores se considerarán para los efectos de esta Ley. Los bomberos municipales voluntarios y los asambleístas municipales se considerarán dentro del concepto de empleados municipales mientras desempeñan sus deberes y mientras van y regresan de las reuniones de las Asambleas Municipales a su hogar. la compensacón se computará a base del salario semanal correspondiente a la compensación mínima establecida por ley. para fines del pago de dietas o compensación. Los obreros dedicados a la siembra de frutos menores para el consumo de su familia no se considerarán aparceros cuando el patrono no derive beneficios pecuniarios o en especie de tales siembras. 1 1 l J t i 14 j 15 . este se computará a base del salario semanal correspondiente a la compensación mínima establecida en la Ley. se estimará el salario semanal a base del que devenga en su cargo o empleo regular. En caso de que el funcionario no devengue salario. Con relación a los costos generados. el montante por primas de seguros de obreros que haya de emplearse. Se estimará el salario semanal a base del que devenga en su cargo o empleo regular. Esta Leyes de carácter remedial. dependencia o instrumentalidad gubernamental del ELA estarán incluídos en el concepto de "empleados públicos" para rendir servicios voluntarios. Los jurados que sean citados para servir en los Tribunales de Justicia de Puerto Rico. Juez de Distrito o de Paz. excepto cuando se compruebe que su participación equivalga a una suma mayor. A los efectos del cobro de la prima correspondiente y del pago de la compensación. hayan o no servido como jurados.también las personas que trabajan a domicilio. El funcionario de la agencia que corresponda. retendrá del contratista esta suma para ser satisfecha al Fondo del Seguro del Estado.

Asistencia Médica Asistencia servicios de hospital. el Administrador por sí o por medio de sus auxiliares. ampliación. Tan pronto se formalice la denuncia. A solicitud del patrono. tendrá poder para paralizar las mismas utilizando para ello los servicios de cualquier "Marshall" de las cortes de justicia de Puerto Rico o la policía estatal o cualquier agente del Departamento del Trabajo o de Hacienda. De continuar el patrono la obra. Quedarán excluidos de los beneficios de estas disposiciones. Ningún organismo podrá suministrar servICIO de alumbrado. traslados o uso de edificios hasta que el patrono presente un certificado expedido por el Administrador.B. alteración. Incapacidad Transitoria (Dietas) 16 17 . la corte expedirá una orden impidiendo la continuación de las actividades u operaciones del patrono hasta tanto se haya asegurado de acuerdo con la Ley. Artículo 3: Derechos de Obreros y Empleados Todo obrero que sufriere lesiones o enfermedades ocupacionales dentro de las condiciones de esta Ley. dirección o administración. será denunciado ante la corte por desobediencia a la orden del Fondo del Seguro del Estado.Declaración Iurada al Lesionarse Todo patrono que lleva a cabo labores manuales en su finca o negocio y que esté acogido al Artículo 2-A de la Ley tendrá que presentar su reclamación de accidente mediante declaración jurada detallada. podrá extenderse la cubierta a su cónyuge ya los hijos que no devenguen salarios. Artículo 2.A:. acreditativo de que la obra ha sido asegurada debidamente. Artículo 2.Cuando se trata de contratistas o dueños de obras. taller o negocio en pequeña escala y sufrieren alguna lesión en el curso y como consecuencia de su trabajo. médica. medicinas y 2. siempre que realicen trabajos manuales. Convicto que fuere.Beneficios a patronos que lleven a cabo labores manuales El Administrador del Fondo del Seguro del Estado extenderá servicios médicos y de hospital a patronos acogidos al Fondo del Seguro del Estado que lleven a cabo personalmente labores manuales en su finca. será castigado con multa o cárcel o ambas penas a la vez. tendrá derecho 1. Cuando un patrono esté llevando a cabo sus actividades u operaciones sin el seguro correspondiente. en iguales condiciones. el Negociado de Pennisos de la Junta de Planificación no extenderá el penniso para construcción. los patronos que ejerzan principalmente trabajos de supervisión. acueducto o alcantarillado hasta tanto no se le presente evidencia de que la obra fue asegurada de acuerdo con la Ley.

20 se concede la compensación total transitoria desde el día en que el obrero se presente al médico para recibir tratamiento.Fondo de Anticipo Cuando un accidente continúa bajo la investigación del Fondo del Seguro del Estado durante un térnúno que se fijará por Reglamento. El periodo de pago no excederá de más de trescientas doce (312) semanas y se pagará durante el periodo de incapacidad para el trabajo por semanas vencidas.00) dólares semanales. tiene derecho al 66 2/3 por ciento del jornal que percibía el día del accidente. el Fondo del Seguro del Estado recobrará los beneficios anticipados al obrero. a juicio del Administrador. requiera ser referido a adiestramiento o readiestramiento vocacional. el pago por este concepto nunca será mayor de ($45. fecha de la vigencia de la Ley #97 de 10 de julio de 1986.00) dólares menor de diez ($10. sumado al sueldo que reciba de la agencia de gobierno para la que trabaje.00) dólares semanales. Si por el contrario se determina que el caso no está cubierto por la Ley de Compensaciones por Accidentes del Trabajo. Para aquellos accidentes o enfennedades ocupacionales cuya causa haya ocurrido con anterioridad al 22 de abril de 1988. de cualquier plan a que éste tenga derecho y lo ingresará en el Fondo de Anticipo para el Pago de Incapacidades Transitorias.Si la incapacidad fuere de carácter transitoria. Estos pagos se cargarán contra el Fondo de Anticipo para el pago de incapacidades transitorias y nunca excederán de las dietas máximas a que tendría derecho el trabajador lesionado bajo la Ley de Compensaciones por Accidentes del Trabajo. Ningún empleado podrá recibir durante el periodo de incapacidad para el trabajo cantidad alguna por concepto de compensaciones semanales que. una mano. un 18 19 . Incapacidad Parcial Permanente Se considerará incapacidad parcial permanente la pérdida de un pie o pierna. 3. Artículo 3. Para aquellos accidentes o enfennedades ocupacionales cuya causa haya ocurrido con anterioridad al1 de julio de 1987. pero que no excederá de sesenta (60) días. exceda del sueldo regular de su plaza.00) dólares y menor de diez ($10. el pago por este concepto nunca será mayor de cuarenta y cinco ($45. con excepción del periodo que disfruta de la licencia regular de vacaciones o enfermedad. fecha de la vigencia de la Ley #97 de 10 de julio de 1986.A. pero en ningún caso se pagará más de veintiséis (26) semanas. a tenor con la Ley Núm. el Administrador podrá ordenar que se le anticipe al trabajador lesionado pagos de dietas con cargo a sus propias dietas a las cuales podría tener derecho. Tampoco se pagará más de sesenta y cinco ($65. En los casos en que un obrero.00) dólares ni menos de veinte ($20. recibirá la compensación antes mencionada.' Con posterioridad al 22 de abril de 1988.00) dólares semanales.

anquilosis o fractura o dislocación donde haya habido rotura de ligamentos y donde la restauración no sea completa. fecha de la vigencia de la Ley #19 de 18 de mayo de 1987. su múltiplo nunca será menor de diez ($10. La compensación por cualquier incapacidad parcial nunca será más de doce mil ($12.000) dólares. Para el cómputo de la incapacidad parcial permanente se utilizará el número de semanas que establece la Ley en la Tabla de Compensaciones y se multiplicará por el 66 2/3 por ciento del salario que percibía el día del accidente. tomando en consideración la eficiencia visual industrial de ambos ojos y aplicando los factores uno y tres para el peor y mejor ojo respectivamente.00) dólares por semanas.brazo. ya sea de los pies o de las manos. Desfiguración 21 j . Las incapacidades resultantes por la pérdida de funciones de tres o más dedos y las incapacidades resultantes por la pérdida de funciones de los dedos pulgar y/o índice (función de pinza) se graduarán reflejando dichas incapacidades sobre la mano. uno o más dedos. Para aquellos casos cuya causa haya ocurrido con anterioridad al 1 de julio de 1987.00) dólares ni mayor de sesenta y cinco ($65. En el caso de accidentes del trabajo o enfermedades ocupacionales ocurridas con anterioridad al 1 de julio de 1987. Por la pérdida del globo ocular por enucleación.00) dólares por semanas. se graduará de acuerdo a la incapacidad que más se asemeje a la incapacidad que fija la Tabla de Compensaciones y se compensará con aquel número de semanas que más se asemeje a la incapacidad que tome como base. La compensación para alguna incapacidad parcial permanente que no aparezca en la Tabla de Compensaciones. Estas incapacidades se determinarán de acuerdo con el porcentaje de la incapacidad total que ellas representen. se graduarán sobre las funciones fisiológicas del obrero. un ojo. Este múltiplo nunca será menor de veinte ($20. independientemente del número de accidentes que sufra el obrero. la compensación máxima por este concepto nunca será más de diez mil ($10. La misma reflejará sobre las funciones fisiológicas generales del obrero y se calculará a base de cuatrocientos cincuenta (450) semanas como máximo.00) dólares ni mayor de cuarenta y cinco ($45. se indemnizará diez (10) por ciento de incapacidad total permanente en adición a la incapacidad visual resultante. evisceración o atrofia extrema.000) dólares. 20 La incapacidades por pérdida de piezas dentales. Incapacidades Visuales Las incapacidades visuales permanentes se determinarán y valorarán por el Administrador conforme al dictamen pericial de un oculista.

al ser dado de alta se le puede proveer un sillón de ruedas y una cama 22 23 . En los casos de desfiguración de manos o brazos no se compensará este concepto si la desfiguración se tomó en consideración al fijar alguna compensación por incapacidad de dicha mano o brazo. En los casos de incapacidad total permanente que el obrero lesionado quede parapléjico o cuadrapléjico. éste puede negarse a la operación y aún así recibir la compensación que le corresponda. solamente tendrá derecho a la mitad de la compensación que ordinariamente le correspondería. Pérdida Funcional de un Miembro La pérdida funcional completa y permanente de cualquier miembro que afecte la capacidad industrial del obrero o su poder adquisitivo se considerará como pérdida total de dicho miembro tal y como si hubiese sido amputado. Que la hernia apareció inmediatamente después del accidente y corno consecuencia de éste. Casos de Hernia En casos de hernia. la pérdida de una mano y un pie. la profesión. la pérdida de ambos pies por el tobillo o más arriba. Que ocurrió un accidente que no fue un simple esfuerzo. cabeza o cuello hasta un máximo de tres mil (3. perturbaciones mentales que sean incurables y cualquier lesión que tenga por consecuencia la incapacidad total y permanente del obrero para hacer toda clase de trabajo u ocupación remunerativa. debe comprobarse a satisfacción del Administrador y mediante testimonio médico: a.La Ley dispone que se pague por concepto de desfiguración de la cara.Incapacidad total permanente Se considera incapacidad total. Intervención Quirúrgica Cuando la intervención quirúrgica sea insegura para el obrero.000) dólares y en caso de desfiguración de las manos o brazos hasta mil seiscientos ($1.600) dólares. 4. oficio y sexo de la persona lesionada. la pérdida total y permanente de la visión industrial de ambos ojos. Pero si el examen médico no revela peligro alguno y el obrero persiste en negarse a someterse a la operación. Se considera agravadón de hernia preexistente cuando se produce un trauma directo sobre la hernia o cuando hay un esfueno extraordinario o cuando la estrangulación o encarceración aguda ocurra inmediatamente después del accidente y corno consecuencia del mismo y cuando una hernia preexistente se torna sintomática después de un accidente del trabajo. La Comisión Industrial tiene jurisdicción original para entender en toda fijación de incapacidad por desfiguradón y la fijará tomando en consideración la importancia de la desfiguración. la pérdida de ambas manos por la muñeca o más arriba. o se vea obligado a moverse en un sillón de ruedas. b.

Si luego de hecha la inversión quedaré algún remanente. o adoptar la que posea para facilitar su ambulación. Si luego de hecha la inversión quedare algún remanente se pagará a base de $100.00) dólares ni menor de sesenta y cinco ($65.de posición para su uso. Cuando la condición física del lesionado requiere asistencia médica contínua de otra persona. fecha de la vigencia de la Ley #19 del 18 de mayo de 1987. 25 . incluyendo la incapacidad anterior. Incapacidades Preexistentes En los casos en que un obrero por efecto de un accidente del trabajo sufriera la agravación o aumento de una incapacidad anterior no proveniente de un accidente del trabajo. fecha de la vigencia de la Ley #90 del 2 de julio de 1987.00) dólares mensuales. se le pagará al obrero una suma igual al 66 2/3 por ciento del jornal que percibía el día del accidente durante el tiempo que se prolongue la incapacidad total. la incapacidad resultante del accidente le será compensada.00) dólares mensuales.900) dólares. se puede autorizar el pago de sesenta ($60) dólares mensuales para un Ama de Llaves. En caso de que se otorgue una incapacidad total permanente. la cantidad nunca será mayor de ciento veinticinco ($125.00) dólares mensuales a no ser que se haga con dicho balance una inversión subsiguiente. En aquellos casos en que el accidente del trabajo o enfermedad ocupacional haya ocurrido con anterioridad al 1 de julio de 1987. En lugar de la pensión vitalicia.000) dólares en caso de que se proponga construir una casa de vivienda. el pago por este concepto será de cuarenta ($40.00) dólares mensuales y se pagará retroactivo a la fecha del accidente con un límite para el pago retroactivo de doce (12) meses. Definición de día y semana Para el cómputo de las compensaciones se entenderá que la semana consiste de cinco (5) días y cada día laborable consiste de ocho (8) horas. la compensación nunca excederá de dieciocho mil novecientos ($18. fecha de vigencia de la Ley #19 del 18 de mayo de 1987.300) dólares.00) dólares ni menor de cincuenta ($50. En aquellos casos en que el accidente o enfermedad haya ocurrido con anterioridad al1 de julio de 24 1987. Esta cantidad nunca será mayor de doscientos ($200. se pagará a razón de ciento cincuenta ($150. salvo que de los hechos investigados surja que el obrero trabajaba en exceso de cuarenta (40) horas semanales. También se le puede conceder mil ($1. Aquellos obreros o empleados incapacitados totalmente.00 dólares mensuales a no ser que se haga con dicho balance una inversión subsiguiente. cuyo accidente o enfermedad ocupacional haya ocurrido con anterioridad al1 de julio de 1987. el obrero lesionado puede solicitar el pago de compensación en forma global siempre que se justifique una inversión provechosa. En este caso la compensación se calculará a base de quinientas cuarenta (540) semanas y nunca excederá de veinticuatro mil trescientos ($24.

el pago por este concepto es de trescientos ($300. Cuando la lesión o enfermedad ocupacional que causa la muerte ocurriese con anterioridad al 1 de julio de 1987. se concederá para los gastos del funeral la suma de seiscientos ($600.Compensación en caso de muerte Si como resultado de un accidente del trabajo ocurriese la muerte del obrero dentro de los tres (3) años de ocurrido el accidente. incluyendo póstumos. En todos aquellos casos en que un obrero sufra la agravación o aumento de una incapacidad preexistente y dicha agravación o aumento resultaré en la pérdida total y permanente del órgano afectado o de las funciones fisiológicas generales.000) dólares.00) dólares por el término que dispone la Ley. El Administrador distribuirá la compensación entre los parientes antes mencionados que dependían total o parcialmente para su subsistencia de lo que ganaba el obrero y se distribuirá atendiéndose a las siguientes reglas: 1.00) dólares.00) dólares. concubina y familiares dentro del cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad. abuelos.En caso de que un obrero sufriera la agravación o aumento de una incapacidad preexistente causada por un accidente anterior y por la cual cobró la incapacidad correspondiente. adoptivos o de crianza. recibirán el 66 2/3 por ciento del jornal que percibía el obrero el día del accidente con un pago mínimo mensual de setenta y cinco ($75. de cualificar éstos. Si el obrero fallecido dejaré viuda. para aquellos casos que ocurran antes del 1 de julio de 1987. se le descontará de la compensación a que tenga derecho por la incapacidad global resultante. el obrero será compensado por la incapacidad preexistente aún cuando haya cobrado compensación por ésta.00) dólares y máximo de ciento sesenta ($160. hospitalización y medicina en que se haya ocurrido por orden del Administrador del Fondo del Seguro del Estado.00) dólares y el máximo de cien ($100. hijos. el montante que recibió por la incapacidad preexistente. 5. fecha de la vigencia de la Ley #19 del 18 de mayo de 1987. La compensación se distribuirá entre los 26 27 . el pago mínimo mensual por este concepto será de cincuenta ($50. fecha de la vigencia de la Ley #53 de 1 de julio de 1986. Cuando la muerte haya ocurrido con anterioridad a11 de julio de 1986.00) dólares. añadiendosele los gastos de asistencia médica. El Administrador también puede pagar los gastos de entierro cuando fallece un obrero que estaba hospitalizado por cuenta del Fondo del Seguro del Estado. los gastos de funeral ascenderán a la suma máxima de mil ($1. Este desembolso está limitado a aquellos casos en que el obrero fallecido no dejaré pariente alguno que de él dependiera para su subsistencia. hermanos. incluyendo hermanas de crianza. nietos. según sea el caso. padre o madre de crianza. padres. En aquellos casos que ocurran luego del 1 de julio de 1987.

madre.00) dólares y un máximo de ciento sesenta ($160. grado de parentesco y dependencia de cada uno. la cantidad máxima asciende a ciento veinticinco ($125.00) ni mayor de ciento sesenta ($160.00) dólares mensuales. 7. 5. la compensación se pagará por tiempo indefinido. la cual no será menor de setenta y cinco ($75.500. necesidad. 8. Nunca cesará si son permanentemente incapacitados mentales o físicos. los beneficiarios sean la madre o el padre solos o con beneficiarios de categoría inferior.00) dólares. Cuando en ausencia de viuda. Si los beneficiarios son la viuda. Cuando la causa de la muerte haya ocurrido antes del 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de julio de 1960. el porcentaje aumentará a sesenta (60) por ciento. El derecho a compensación de la viuda o concubina cesará si se casa o vive en público concubinato. 6.00) dólares y máximo de cien ($100. tendrá derecho a una compensación ascendente al cincuenta (50) por ciento del jornal que recibía el obrero. con un mínimo de setenta y cinco ($75.dependientes mencionados según la condición. 4. excepto en el caso de la viuda o concubina y el de los menores de dieciocho (18) años. en cuyo caso la mensualidad que recibía se distribuirá entre los menores dependientes.00) dólares mensuales. Se considerará con derecho a la participación correspondiente a la mujer que al tiempo de la muerte del obrero haya vivido con éste como marido y mujer durante los últimos tres (3) años con anterioridad al fallecimiento.00) dólares. la compensación no excederá a sesenta (60) por ciento del salario del obrero.00) dólares y un máximo de cien ($100.00) dólares. En el caso de que los beneficiarios sean la viuda o concubina. los pagos consignados en el Inciso seis (6) serán como mínimo de cincuenta ($50. Si la viuda o concubina concurre con un solo hijo. la compensación no excederá de doce míl quinientos ($12. Si el accidente del trabajo o enfermedad ocupacional que causa la muerte ocurrió con anterioridad al 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de julio de 1960. 2. Los padres pueden invertir hasta el cincuenta (50) por ciento de su participación de la compensación. Cuando los únicos beneficiarios sean los hijos del obrero. 3.00) dólares mensuales. los pagos serán de un mínimo de cincuenta ($50. concubina o hijos.00) dólares. concurriendo con uno más hijos. Por cada hijo en adición se aumentará cinco (5) por ciento hasta un máximo de ochenta y cinco (85) por ciento y la cantidad no excederá de doscientos ($200. hijos o concubina. cuando la única beneficiaria es la viuda o concubina. quienes pueden dejar de recibir beneficios según antes señalado. El derecho a compensación de los menores dependientes cesará al cumplir éstos dieciocho (18) años de edad o hasta los veinticinco (25) años de edad si continúan estudiando. padre. Si la única beneficiaria es la viuda o concubina. 29 28 .

Cuando la causa de la muerte haya ocurrido antes del 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de julio de 1960. De existir menores dependientes Cuando la causa de la muerte haya ocurrido antes del 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de julio de 1960.100.00) dólares.00) dólares. concubina(o). Si al morir el obrero no existiera ninguno de los beneficiarios incluidos en el párrafo anterior. madre e hijos. será suficiente que el beneficiario sea un abuelo. hijo de crianza. DERECHO DE INVERSION EN LOS CASOS DE MUERTE DIRECTA Mediante la aprobación de la Ley #41 del 30 de mayo de 1986. 11. como pago de deudas del obrero.Cuando la causa de la muerte haya ocurrido antes del 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de julio de 1960. médicos o de alimen~ación de la viuda y demás beneficiarios. Los pagos mensuales con cargo al remanente cesarán si el cónyuge o concubina (o) sobreviviente se casare. nieto o hermano para que la compensación no exceda de seis mil doscientos cincuenta ($6.00) dólares.00) dólares. la compensación no excederá de diez mil quinientos ($10.500. de los pagos pensionales futuros que le hubiesen sido adjudicados a la viuda (o). los pagos con cargo al remanente se le deducirán proporcionalmene de acuerdo con la determinación actuaria!.00) dólares a cada uno de los restantes beneficiarios hasta un máximo total de mil 30 31 . no se podrá autorizar más de una inversión a un mismo cónyuge o concubina (o) sobreviviente en un periodo de tres (3) años consecutivos. se reconoce a las viudas(os). 9.500. Si no concurre la viuda. concubinas(os) sobrevivientes de obreros(as) fallecidos como resultado de un accidente del trabajo o enfermedad compensable.250. al momento de hacerse la inversión. ciento cincuenta ($150. cuya causa de muerte haya ocurrido a partir del 30 de mayo de 1984 y dentro del término de tres (3) años dispuesto por la Ley el derecho a invertir hasta un cincuenta (50) por ciento del valor conmutado. reparación y mantenimiento del hogar de la viuda y gastos escolares.00) dólares a cada uno de los padres y cincuenta ($50. el Administrador podrá anticiparle quinientos ($500.000. De la compensación que le corresponda.200. el Administrador puede duplicar estas cantidades sin sobrepasar de mil cien ($l.00) dólares a la viuda. Mediante la aprobación de la Ley #99 del 10 de julio de 1986.00) dólares. Este anticipo es para necesidades perentorias. será suficiente que el beneficiario sea un hermano de crianza. 10. • cien ($1. padre o madre de crianza.10()'00) dólares. Si el cónyuge o concubino (a) sobreviviente invirtiere parte de la compensación que correspondiera. concubina. o un familiar dentro del tercer o cuarto grado de consanguinidad o primero o segundo de afinidad para que la compensación total de ser pagada no exceda de cuatro mil (4. la compensación no excederá de tres mil quinientos ($3. padre.00) dólares. viviere en concubinato o muriese. Si al morir el obrero no hay ni viuda. la compensación no excederá de cinco mil doscientos ($5.

00) dólares y el restante en mensualidades de ciento cincuenta (5150. Los pagos mensuales con cargo al remanente se reducirán proporcionalmente de acuerdo con la determinación actuaria!. distribuyéndose entre los mismos la mensualidad que recibía el cónyuge o concubina (o) con cargo al remanente al momento de cesarle la misma. 33 .00) dólares. sus pagos mensuales serán aumentados. los beneficiarios fueron el padre o la madre únicamente solo o en concurrencia con otros beneficiarios de categoría inferior la compensación total a ser pagada no excederá de doce mil quinientos (12. se hará un pago inicial de mil (51. la mensualidad con cargo al remanente que recibía el cónyuge.500) dólares. incluyendo póstumos o adoptivos. concubina o hijos. este podrá anticipar al padre o madre del obrero fenecido o a ambos el cincuenta (50) por ciento de su participación en la compensación. No existe el derecho a invertir cuando la muerte ocurra con anterioridad al1 de julio de 1987. El Administrador del Fondo del Seguro del Estado podrá autorizar más de una inversión a un mismo cónyuge. Si fuere mayor. DE JULIO DE 1987 POR CAUSA AJENA AL ACCIDENTE Y SE HABlA RECONOCIDO O ESTABA PENDIENTE DE RECONOCERSE UNA INCAPACIDAD PERMANENTE Mediante la aprobación de la Ley #41 del 19 de junio de 1987.00) dólares. DERECHO DE INVERSION EN LOS CASOS EN QUE LA MUERTE HA OCURRIDO A PARTIR DEL IRa. concubinario o concubina sobreviviente de invertir hasta cincuenta (50) por ciento del valor conmutado al momento de hacerse la inversión. sus pagos 32 t ~ mensuales serán aumentados. esta se pagará de una sola vez.000. Los pagos mensuales con cargo al remanente cesarán si el cónyuge. DERECHO A INVERSION DE PADRES Si en ausencia de viuda.con derecho a beneficios. disponiéndose que a los fines de una inversión que a juicio del Administrador fuere provechosa. distribuyéndose con preferencia entre dichos menores dependientes. concubinario o la concubina. De ocurrir una de las situaciones indicadas en la oración anterior y existir menores dependientes con derecho a beneficios.000. de sus pagos mensuales futuros en aquellos casos en que la muerte ocurriese a partir del 1 de julio de 1987. se reconoce el derecho del cónyuge. viviera en concubinato o muriese. pero nunca más de una en un periodo de tres (3) años consecutivos. concubinario o concubina se casara. el Administrador del Fondo del Seguro del Estado estará obligado a hacer una redistribución de la compensación entre los demás beneficiarios. En ausencia de menores dependientes. concubinario o concubina. No existe el derecho a invertir en el caso de viudas (os) o concubinas (os) cuando la muerte haya ocurrido con anterioridad al 30 de mayo de 1984. • ~ FORMA DE PAGO En los casos ocurridos con posterioridad al 1 de julio de 1987 y que la compensación por incapacidad parcial permanente sea menor de mil ($1. por cualquier causa independiente a la lesión recibida en el accidente y por la cual se hubiese reconocido o esté pendiente de reconocerse una incapacidad permanente.

en que la compensación sea mayor de mil quinientos ($1. a cualquier inversión provechosa.00) dólares. fecha de vigencia de la Ley número 16 del 30 de junio de 1989 y que la compensación por incapacidad parcial permanente sea menor de mil quinientos ($1. requerir al obrero para que desestime el importe de la compensación.00) dólares. la compensación que le corresponde será el doble de la correspondiente a un obrero mayor de dieciocho (18) años y el patrono pagará esta compensación adicional.00) dólares.500. o tutor. fecha de la vigencia de la Ley número 16 del 30 de junio de 1989. será deber del Administrador.500. Si fuere mayor. Para aquellos casos ocurridos con posterioridad al1 de julio de 1989. las mensualidades serán de cien ($100. En los casos ocurridos con anterioridad al 1 de julio de 1989. a cualquier inversión provechosa. ni podrá privarse a ningún obrero o beneficiario mediante proceso judicial alguno.Para aquellos casos cuya causa haya ocurrido con anterioridad al1 de julio de 1987. en todo o en parte. la compensación se hará efectiva por conducto del padre. DERECHO DE LOS BENEFICIARIOS La cesión.000. en todo o en parte. requerir al obrero para que destine el importe de la compensación. en que la compensación sea mayor de mil ($1. Para aquellos casos ocurridos con posterioridad al1 de julio de 1989. dará traslado del expediente a la Comisión Industrial para que el patrono y el obrero tengan oportunidad de ser oídos. madre. se hará un pago inicial de mil quinientos ($1. excepto si el padre o la madre han abandonado sus hijos. serán nulos y dicho derecho no podrá embargarse. se pagará de una sola vez. empleados o sus beneficiarios.00) dólares. venta o traspaso de los derechos de los obreros. en cuyo • caso se harán a través de la persona que tenga custodia de los hijos.00) dólares y el restante en mensualidades de ciento cincuenta ($150. En los casos en que los beneficiarios sean menores de edad o incapacitados. TABIA DE ENFERMEDADES Y SUS CAUSAS Esta Ley enumera una lista de enfermedades y concede facultad y poderes al Administrador del Fondo 35 34 . la cual constituirá un gravamen sobre toda su propiedad. Antes de que el Administrador le cobre al patrono esta compensación adicional. DERECHO DE MENORES En caso de obreros menores de dieciocho (18) años empleados en contravención a las leyes vigentes a la fecha del empleo y que sufrieran lesiones o enfermedades ocupacionales. el Administrador someterá el caso a la Comisión Industrial para que ésta nombre un tutor que reciba y custodie la compensación de dichos menores o incapacitados. o cualquier contrato respecto a los pagos de compensación. En los casos en que el obrero muera por accidente del trabajo y le sobrevivan beneficiarios menores de edad o incapacitados. será deber del Administrador.00) dólares. fecha de la vigencia de la Ley #19 del 18 de mayo de 1987.500.

surtirá el efecto de privarlo de su derecho a recibir compensación de acuerdo con esta Ley. En caso de muerte de un obrero bajo las condiciones de esta Ley. incluyendo las dietas. 3. excepto cuando fuesen contraídas por personal de laboratorio expuesto al riesgo de la misma en el curso de su trabajo por razón de manipular o examinar material infectivo. Cuando la imprudencia temeraria del obrero o empleado haya sido la única causa de la lesión. No se considerarán ocupacionales. endemia y epidemias. La negativa u oposición sin justa causa del obrero o empleado a someterse a examen médico provisto por el Administrador. Si el obrero no se presenta a examen médico dentro de los próximos cinco (5) días laborables después del accidente. Las reclamaciones en caso de enfennedades ocupacionales deberán establecerse dentro de un período de tiempo que no exceda de tres (3) años a partir de la fecha en que el obrero adquiera conocimiento de la naturaleza de su incapacidad y de su relación con el trabajo o pudiera haberla adquirido mediante el ejercicio de razonable diligencia. siempre que la embriaguez fuere la causa del accidente. epizootías. todas aquellas enfermedades que mediante previa investigación se determine que deben ser consideradas enfennedades ocupacionales compensables. las enfennedades de tipo contagioso. Estando el obrero o empleado embriagado. La última exposición al riesgo de adquirir la enfermedad tiene que ocurrir dentro de los doce (12) meses anteriores a la fecha en que se observaron las primeras manifestaciones de la incapacidad.del Seguro del Estado para que adicione a esta tabla. Artículo 4: Casos de Accidentes Exceptuados No son accidentes compensables del trabajo los que ocurren en las siguientes circunstancias: 1. como consecuencia de un riesgo peculiar a la industria y como resultado de la exposición directa del obrero a dicho riesgo. Al tratar el obrero o empleado de cometer 36 delito o de lesionar a su patrono o a cualquier otra persona. ni explica su demora satisfactoriamente. se le puede privar del derecho a recibir compensación. Artículo 5: Examen y Tratamiento Médico El Administrador del Fondo del Seguro del Estado está obligado a proveer asistencia médica adecuada al obrero y éste está obligado a dejarse tratar y examinar por el médico designado por el Administrador. todas aquellas que se contraigan en el curso del trabajo. f 2. más no de su derecho a recibir tratamiento médico. Cuando el obrero pruebe satisfactoriamente su demora. el Administrador del Fondo del Seguro del Estado podrá ordenar se practique la autopsia del cadáver y será por cuenta del Fondo del Seguro del 37 . Así también. o cuando voluntariamente se causare la lesión. podrán considerarse enfermedades ocupacionales. el Administrador pagará la compensación que corresponda.

la referida disposición enmedatoria no informa cuales párrafos o renglones serán los afectados. si a pesar de lo anterior se ha rehabilitado. y se introduce 10 relacionado con la Comisión Industrial como un nuevo renglón. Que dicho empleo subsista en el momento en que el obrero lo solicite. 2. En los casos de incapacidad parcial permanente y total permanente. organizará y administrará sus propios sistemas y controles de personal. de ambas manos. a comparecer ante la Comisión Industrial para someterse a examen a fin de determinar si ha cesado su incapacidad durante el periodo que recibe su compensación. 2. En casos de Incapacidad Total y Permanente por pérdida de la visión industrial de ambos ojos/ pérdida de ambos pies por el tobillo o más arriba. Por tanto se ha mantenido el resumen del artículo 6. Artículo 6: Organización del Servicio Compensaciones a Obreros y Empleados de NOTA: El artículo 2 de la Ley número 83 de 29 de octubre de 1992/ dispone enmendar el artículo 6 de la Ley número 45 del 18 de abril de 19935/ sin embargo. la cual tendrá a su cargo los siguientes deberes y funciones: 1. Que el obrero esté mental y físicamente capacitado para ocupar dicho empleo al momento de solicitar reposición. 38 39 .A: Reinstalación después de Incapacidad En los casos de inhabilitación para el trabajo. presupuesto. sujeto a las siguientes condiciones: 1. La negativa de los familiares a que se practique la autopsia. Artículo 5. el patrono vendrá obligado a reservar el empleo que desempeñaba el obrero cuando ocurrió el accidente. compras y contabilidad y cualesquiera otros sistemas administrativos necesarios. Establecerá. La prestación del servicio de compensaciones obreras estará a cargo de los siguientes organismos: A. por la muñeca o más arriba. el obrero está obligado a instancia del Administrador. no afectará en forma alguna el derecho a reclamar y obtener compensación. 3. no se le suspenderá la compensación a que tiene derecho.Estado. ni constituirá presunción alguna en contra de tal derecho. o pérdida de una mano y un pie o por haber quedado paraplégico o cuadraplégico o por haber perdido la función en ambas piernas de forma que deba usar un sillón de ruedas. Oficina del Administrador. El Administrador establecerá la estructura administrativa del Fondo del Seguro del Estado. la que se suspenderá tan pronto cese su incapacidad. Que el obrero le requiera al patrono dentro del ténnino de quince (15) días de haber sido dado de alta y siempre y cuando no haya transcurrido un (1) año desde la fecha del accidente.

El Administrador tendrá poder para nombrar todos los auxiliares. 4. 10. 7. a todos aquellos funcionarios o empleados que tengan a su cargo el manejo de fondos. representará al Fondo del Seguro del Estado ante cualquier agencia o institución establecida por las leyes vigentes. los cuales tendrán fuerza de ley al ser aprobados por el Gobernador y promulgados por el Secretario de Estado. la cual fianza deberá ser aprobada por el Secretario de Hacienda y por el Secretario de Justicia en cuanto a la forma legal. El Administrador atenderá a la prestación de los selVicios médicos. cuya prima será pagada por el Fondo del Seguro del Estado. de hospitalización y de rehabilitación física. equipos. suministros. El Administrador deberá prestar una fianza de veinticinco mil ($25. 16. El Adnúnistrador tendrá poderes para comprar. piezas y servicios necesarios. El Administrador autorizará. fiscalizará y efectuará todos los desembolsos del Fondo del Seguro del Estado. 12. El Administrador o el funcionario que él designe. El Adnúnistrador asegurará a todos los patronos que por Ley vengan obligados a asegurarse. deberes y retribución que él determine. 17. 6. El Administrador tendrá poder para dictar reglamentos. municipales o particulares y con practicantes y enfermeras. El Administrador tendrá autoridad para obligar la comparecencia de testigos y la presentación de documentos para tornar juramentos y certificar aetas oficiales y para expedir citaciones. El Administrador podrá celebrar contratos con hospitales y clínicas. 13. 8. contratar y proveer a la Agencia todos los materiales. 15. 5. 9.00) dólares para el fiel cumplimiento de sus deberes oficiales. El Administrador podrá valerse para las citaciones y sus investigaciones en el cumplimiento 40 41 . El Administrador del Fondo del Seguro del Estado será el jefe de esta oficina y será designado por el término de seis (6) años por el Gobernador. cuya prestación se hará del mismo modo que lo hace el Administrador. El Administrador tendrá facuItad para negociar y otorgar convenios con el representante autorizado de los empleados del Fondo del Seguro del Estado. funcionarios y empleados del Fondo del Seguro del Estado y le impondrá aquellas facultades.3. El Administrador del Fondo del Seguro del Estado exigirá la prestación de una fianza por la cantidad que él juzgue adecuada. al pago de las compensaciones y a la liquidación de los casos de reclamaciones de obreros lesionados. 11.000. 14. con el consejo y consentimiento del Senado. El Administrador podrá celebrar contratos de selVicio con médicos estatales.

deberá contener una cláusula disponiendo la creación de un Comité de Querellas para la solución de disputas. cuando el volumen de casos pendientes así lo justifique. de los cuales uno deberá ser de reconocida simpatía e identificación con el movimiento obrero. Todo convenio colectivo a otorgarse entre las partes. La Comisión Industrial tendrá funciones cuasi-tutelares y una mayoría de la Comisión constituirá quórum. El Gobernador podrá nombrar. con el consejo y consentimiento del Senado. El presupuesto del Fondo del Seguro del Estado. con el consejo y consentimiento del Senado. dos (2) Comisionados provisionales o temporeros. El presupuesto de la Comisión Industrial nunca excederá del cuatro (4) por ciento del total ingresado por concepto de primas durante el año económico anterior. Estará compuesto de igual número de cada parte y será presidido por una persona particular escogida por unanimidad por los miembros del Comité. La Comisión Industrial de Puerto Rico constará de tres (3) Comisionados que serán nombrados por el Gobernador. El término de sus cargo será por seis (6) años y hasta que sus sucesores sean legalmente nombrados y tomen posesión. Toda orden imponiendo medidas disciplinarías podrá ser apelada por el perjudicado o por la unión ante el Comité de Querellas. denominada Comisión Industrial. Estos Comisionados temporeros tendrán idénticos deberes. Serán nombrados por el Gobernador. de los servicios de los jueces de paz. Cualquier disputa que surja en torno a las negociaciones estará sujeta a arbitraje compulsorio. quejas y agravios. Por lo menos uno de estos Comisionados deberá ser persona de reconocida simpatía e identificación con el movimiento obrero de Puerto Rico. por el período de tiempo que él determine y el cual no será mayor de tres (3) años. de distritos y superiores y de la fuerza policiaca. descontados los gastos de servicios médicos y de hospitalización. Estará compuesta por tres comisionados. El Gobernador podrá nombrar dos comisionados adicionales 42 43 . nunca excederá del veintidós (22) por ciento de lo recaudado por concepto de primas durante el año económico anterior. será obligatorio para las parles. El laudo que rinda por mayoría esta Junta de Arbitraje. Resumen del texto añadido por Ley #83 Se crea una Comisión. un representante de los empleados del Fondo del Seguro del Estado y un representante designado por éstos de común acuerdo. RElACIONES INDUSTRIALES El Administrador tendrá facultad para negociar y otorgar convenios colectivos con el representante autorizado de los empleados del Fondo del Seguro del Estado.general de esta ley. B. responsabilidades y sueldos que los miembros asociados. con el consejo y consentimiento del Senado por términos de seis años. FINANZAS El presupuesto anual de la Comisión Industrial será sometido a la Asamblea Legislativa. Existirá una Junta de Arbitraje integrada por un representante del Administrador. uno de los cuales será designado Presidente.

Artículo 8: Deposiciones y Exhortos A requerimiento 45 escrito por el 44 . El organismo será clasificado como un administrador individual. La Comisión Industrial contará con un presidente que será su jefe ejecutivo y administrativo.El Gobernador someterá a cada sesión ordinaria de la Asamblea Legislativa el presupuesto de gastos de la Comisión Industrial. Esta tendrá autoridad para obligar la comparecencia de testigos y aquellas facultades apropiadas para sus funciones cuasijudiciales y cuasi tutelares. El Administrador. quedan autorizados para citar testigos y tomar juramentos y testimonios. Artículo 7: Demora En el caso en que el Administrador del Fondo del Seguro del Estado demorare por más de un mes sin causa justificada la decisión de un caso completo sometido a su consideración. durante el año económico anterior. Si el presupuesto autorizado fuera mayor que la cantidad transferida por la Corporación. el obrero o el patrono o cualquier parte interesada podrá recurrir en queja ante la Comisión Industrial y obtener una orden de dicha Comisión compeliendo al Administrador para que decida el caso y si fuera necesario. Antes de asumir jurisdicción en un caso y decidirlo. la que fuere menor. La Corporación del Fondo del Seguro del Estado mantendrá un fondo del cual transferirá al Secretario de Hacienda una cantidad para cubrir los gastos de la Comisión Industrial. la Comisión Industrial podrá también ordenar al Administrador que remita el expediente para asumir jurisdicción y decidir. Este nombrará al personal necesario. Dicho presupuesto deberá incluir las partidas necesarias para cumplir con los acuerdos de los convenios colectivos acordados con las organizaciones obreras y para cumplir con sus obligaciones con la Administración de Servicios Médicos de Puerto Rico. la diferencia se cargará al presupuesto general. Finanzas de la Comisión Industrial. Cualquier sobrante anual que resultase del presupuesto de la Comisión Industrial o del presupuesto de la Corporación será ingresado anualmente en el Fondo de Catástrofes de la Corporación. la Comisión dará al Administrador una oportunidad razonable para cerrar y decidir el caso. Dicha cantidad no excederá del presupuesto aprobado por la Asamblea Legislativa o del cuatro (4) por ciento del total recaudado por la Corporación por concepto de primas. Finanzas de la Corporación La Oficina del Administrador prestará los servicIos que le han sido encomendados con arreglo al presupuesto anual que el propio Administrador haya sometido al Gobernador para su aprobación.con carácter temporero. así como la Comisión Industrial y los empleados designados por esta. o cualquiera de sus empleados.

002. inciso D). La parte interesada tendrá diez (10) días a partir del recibo de la notificación de la decisión de la Comisión para solicitar reconsideración. Artículo 9: Trataba sobre la celebración de acuerdos entre el obrero y administrador. reconsiderar sus decisiones. exclusivamente a los efectos del pago de compensación. si lo hubiera. éste será examinado en una vista médica por médicos del Fondo del Seguro del Estado y de la Comisión Industrial conjuntamente y por un médico que el obrero tenga a bien traer. el obrero podrá solicitar la celebración de una vista pública dentro del término de treinta (30) días. 47 . Artículo 10: Apelaciones contra las Decisiones del Administrador Si el obrero o sus beneficiarios no estuviesen conformes con la decisión dictada por el Fondo del Seguro del Estado. o de un juez de paz. La parte interesada deberá radicar la Solicitud de Revisión dentro de quince (15) días de haberse notificado la resolución sobre reconsideración. Cuando un obrero apele de la decisión del Administrador en que este envuelta una cuestión médica. el patrono podrá acudir a la Comisión Industrial dentro del término de treinta (30) dias de haber sido declarado como tal. Dicho artículo fue derogado por la Ley número 43 de 22 abril de 1942. Artículo 11: Revisión por el Tribunal Supremo Las decisiones de la Comisión Industrial son revisables por el Tribunal Supremo de Puerto Rico. Artículo 13: Registro e Informe de todo accidente Todo patrono deberá llevar un registro de las lesiones que sufren sus empleados en el curso del empleo. En los casos de patronos no asegurados. 3. el juez correspondiente emitirá las órdenes que procedan para tomar deposiciones de testigos que residan en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico o en el exterior. Ninguna de las partes tendrá derecho a una segunda vista sobre cuestiones de hecho. La Comisión Industrial podrá.Administrador del Fondo del Seguro del Estado o de la Comisión Industrial. La revisión se concederá únicamente sobre cuestiones de derecho o sobre apreciación de prueba pericial. podrán apelar ante la Comisión Industrial dentro de un término de treinta (30) días después de haber sido notificados con copia de la Decisión del Administrador. acompañado del interrogatorio y del contra-interrogatorio. Artículo 12: Expediente de Tutela y Declaratoria de Herederos La Comisión Industrial podrá entender en la tramitación de expedientes de tutela en casos de menores y adultos mentalmente incapacitados. (Veáse la Ley de la Judicatura de 1994. a iniciativa propia o a petición de la parte interesada. radicado en la Secretaria de cualquier sala del Tribunal Superior o del Distrito. De la resolución que se rinda como resultado de la 46 vista médica celebrada.

los refraccionarios y las contribuciones sobre la propiedad. La Comisión Industrial dará al patrono y al obrero oportunidad de ser oídos en casos de patrono no asegurado. la Corte Suprema y la Comisión Industrial. el Administrador procederá a liquidar el caso y a cobrar al patrono no asegurado. Todo patrono que intencional o maliciosamente informe indebidamente un caso de accidente. la responsabilidad de dicho patrono es y será 48 49 . Todo patrono que informe como suyo un accidente ocurrido a un obrero que trabaje para otro patrono no asegurado. cualquier obrero o sus beneficiarios pueden proceder contra tal patrono. Artículo 16: Accidentes no Comprendidos En todos los casos de enfermedades. Si el patrono no aceptare la responsabilidad del accidente y se tratare de uno no asegurado. más los gastos en el caso y cobrará al patrono dicha compensación. certificados por la personas bajo cuya custodia se encuentren como verdaderos y completos. se elevará el caso para ante la Comisión Industrial para que ésta decida. responderá de todos los gastos en que incurriera con motivo de dicho informe. será castigado por la Sala del Tribunal Superior con multa o prisión o ambas penas. podrán ser castigados por la Sala del Tribunal de Distrito del lugar donde reside el patrono. radicando una petición para compensación en la Comisión Industrial y ejercitar una demanda contra el patrono en daños y perjuicios. con excepción de los créditos hipotecarios. Artículo 15: Patrono no Asegurado En el caso de que ocurriese un accidente a un obrero cuando trabajare para un patrono que no estuviera asegurado. El obrero deberá notificar al Administrador de la presentación de la demanda contra el patrono o sufrir la desestimación de la demanda. el Administrador determinará la compensación que proceda. Artículo 14: Récords de Hospitales Las copias de los récords de los hospitales llevados de acuerdo con la Ley. Los patronos que rehusaren llenar este requisito. Si un patrono de los comprendidos dentro de esta Ley dejaré de asegurar el pago de compensaciones por accidente del trabajo. los gastos incurridos una vez haya dado de alta al obrero. lesiones o muerte ocurridos a obreros no sujetos a las disposiciones de esta Ley. serán admisibles en la evidencia en los procedimientos ante el Administrador. Tanto los gastos como las multas se harán efectivas sobre los bienes del patrono.Dentro de los cinco (5) días después de ocurrir un accidente deberá el patrono presentar un informe escrito al Administrador. La deuda por esta situación constituirá un gravamen sobre las propiedades del patrono y serán preferentes a un gravamen por contribuciones o cualquier otro concepto. Si el patrono aceptaré la responsabilidad del accidente o la Comisión Industrial hubiese resuelto que es responsable.

preparará una lista de clasificaciones de oficios o industrias y fijará para cada clase de oficio o industria las primas más bajas posibles.Artículo 21: Cesión del Seguro la misma que si esta Ley no existiese. al dar cuenta con sus nóminas anuales. sustituir el nombre del cesionario por el del patrono originalmente asegurado con todas las cuentas pertenecientes a aquél y por el resto del período por el cual estaba asegurado el primer patrono. Artículo 17: Penalidad por no Asegurarse El no asegurar el pago de compensación según se provee en el Artículo 18 de esta Ley. Artículo 22: Convenios entre Patronos y Obreros Ningún convenio hecho por un empleado para pagar porción alguna de las cuotas pagadas por su patrono será válido. El Administrador llevará una cuenta exacta del dinero que cada grupo de oficios o industrias pague 50 51 . La denuncia será radicada por el Administrador. con la pretensión de establecer un Fondo del Seguro del Estado solvente y de crear un sobrante razonable. trabajadores de un contratista o subcontratista independiente no asegurado con quien haya contratado la obra. mediante notificación por escrito y el consentimiento de ambos. deberá incluir los salarios pagados a todos sus obreros. El Administrador podrá emplear para graduar las primas. consistentes. Si cualquier patrono traspasaré su negocio a otro. constituirá delito menos grave. Artículo 18: Seguro Compulsorio Todo patrono de los comprendidos en esta Ley estará obligado a asegurar a sus obreros con el Fondo y a fijar un aviso escrito en sitio visible de que está asegurado. el Administrador podrá. Artículo 19: Patrono Informará los Salarios Pagados Todo patrono asegurado. Artículo 20: Exclusividad del Remedio Provisto Cuando el patrono asegura a sus obreros de acuerdo con esta Ley. el sistema que a su juicio haya sido mejor calculado para fijar individualmente el valor o la prima de cada riesgo del modo más equitativo y que se funde en la experiencia obtenida de los accidentes ocurridos a cada patrono. antes del primero de julio de cada año. sus agentes o por un policía. Artículo 23: Lista de Clasificaciones y Primas El Administrador. el derecho aquí establecido para obtener compensación será el único remedio en contra del patrono. Todo patrono deberá fijar un escrito o impreso dando aviso de estar asegurado y el no hacerlo constituirá delito menos grave.

Una vez radicara la petición correspondiente. Será obligación del Administrador notificar a cada patrono el por ciento de bonificación o recargo y poner a la disposición del patrono los factores que sirvan de base al Administrador para fijar el recargo o bonificación. Artículo 24: Revisión de Primas Las decisiones del Administrador fijando las primas.para cada grupo de oficio o industria o aumentando las primas a determinado patrono. no se devolverá el exceso que se haya pagado en primas o en contribuciones sino que dicho exceso se acreditará a las primas o contribuciones que dicho patrono tenga que pagar en el futuro. Para que el Administrador pueda establecer los tipos de primas. serán revisables por la Comisión Industrial. deberá celebrar vistas públicas antes del primero de junio de cada año en distintos pueblos de Puerto Rico. dando los motivos en que basa su solicitud de enmienda a los tipos o primas. Las cortes no podrán expedir autos de "injunction" prohibiendo el cobro de dichas primas o contribuciones mientras se esté revisando el caso. el patrono podrá apelar a la Comisión Industrial dentro de treinta (30) días de haber sido notificado del recargo o bonificación.por primas y de los desembolsos incurridos en cada grupo de oficio o industria. Artículo 25: Pólizas de Seguros y Tasación y Cobro de Primas El tolal de operaciones del patrono deberá 52 53 . Será obligación del Administrador crear un Fondo de Reserva que podrá usarse para cubrir cualquier déficit en el Fondo del Seguro del Estado durante cualquier año fiscal y para usarse en caso de catástrofe. Estas vistas públicas se les notificarán a los patronos en dos periódicos de circulación general. Nunca esta rebaja o aumento será más del treinta (30) por ciento del tipo básico fijado. En caso de que la Comisión Industrial resuelva rebajar la prima fijada por el Administrador. El patrono que desee revisión por la Comisión Industrial. se requerirá que el Administrador conteste dicha petición dentro del término de quince (15) días y la Comisión Industrial le dará preferencia a dicho caso sobre los demás casos del calendario. radicará una petición en dicho organismo. En caso de inconformidad. Llevará también una cuenta de lo que reciba por cada patrono individualmente. El patrono permanente radicará la petición dentro de los treinta (30) días después de promulgados los nuevos tipos y el patrono eventual la radicará dentro de los treinta (30) días de haber obtenido la póliza. El Administrador puede concederle a cada patrono una rebaja del tipo básico de la clasificación o imponerle un recargo con la experiencia individual de cada patrono. Esta revisión no suspenderá en modo alguno el cobro de la primas ni los efectos de ninguna otra disposición de esta Ley. La modificación por la Comisión tendrá el efecto de hacer que el Administrador calcule nuevos tipos para la prima objetada.

Artículo 27: Relación Anual de Trabajadores del Patrono Será deber de todo patrono. La recaudación de las cuotas se hará por semestres adelantados y el Administrador procederá a cobrar mediante la vía de apremio establecida en el Código Político Administrativo de Puerto Rico. imponerle y cobrarle cuotas por todo el tiempo que hubiese estado sin asegurarse. impq~drá y recaudará la cuota adicional correspondiente. Si la nómina es mayor que la del año precedente. No podrá darse cubierta a patrono alguno por el segundo semestre de un año póliza si no ha sido satisfecha previamente la cuota completa del primer semestre. presentar al Administrador no más tarde del 20 julio de cada año. Cada nueva operación de un patrono deberá notificarse al Administrador para que sea cubierta mediante ampliación de la póliza. será considerado como no asegurado a menos que el patrono haga el pago dentro del plazo fijado por el Administrador. Si la nómina informada es menor que la del año precedente. en cuyo caso la póliza tendrá vigor Artículo 26: Reajuste de las Primas 55 54 . el Administrador hará la declaración por conocimiento propio y de acuerdo a los informes y datos que pueda obtener. sin intereses. Si el patrono deja de declarar su nómina o hace declaración falsa. acompañado del importe que corresponda. Al terminar cada año económico el Administrador comparará la nómina infonnada por el patrono como pagada durante este año económico con la nómina del año económico precedente. el Administrador reembolsará o acreditará. El seguro de cada patrono empezará a regir inmediatamente después de que haya sido archivada en la Oficina del Administrador su nómina o estado. el Administrador tasará. las cuotas correspondientes a la diferencia entre las nóminas del año económico y del año económico precedente. Esta declaración será a prima facie válida y suficiente para todo fin legal. En caso de que algún patrono no hubiese formalizado el seguro correspondiente. Si el patrono dejaré de presentar dicho estado incurrirá en un delito menos grave.ser cubierto por una sola póliza y se extenderá a base de la nómina total de las actividades del patrono. el Administrador podrá tasarle. la cual había servido de base para tasar. sueldos y otras remuneraciones pagadas por el patrono a sus obreros durante el año anterior. una relación expresando el número de trabajadores empleados. las primas no pagadas dentro del término fijado. imponer y recaudar las cuotas por adelantado. Las cuotas anuales las impondrá el Administrador una vez se reciba la declaración de nómina del patrono con la suma total de los jornales. ocupación y total de jornales. Cualquier accidente que ocurra antes de verificarse el pago.

desde la fecha en que se declaró la nómina. Si el patrono no cumple con este requisito. A tales efectos deberá dar enfásis a la naturaleza fiduciaria de las funciones de la Corporación. Además. estatal. incurrirá en delito menos grave. -Instrumentos financieros -Acciones -Propiedades inmuebles 57 por instituciones del sector . sino que es obligación de cada patrono realizar las gestiones necesarias para cumplir dentro del plazo señalado con la obligación de asegurar la compensación de los trabajadores. Artículo 28: Registro de Obreros y Empleados los recursos disponibles que no se requieran para la operación corriente. El Administrador podrá ordenar que se efectúe un examen de nóminas y libros de contabilidad de cualquier patrono y será deber de éste pennitir dicho examen. Instrumentos del mercado de capital (largo plazo) -Emitidos por el Gobierno de Estados Unidos -Emitidos por agencias e inslrumentalidades gubernamentales a nivel federal. podrá invertir en: -Valores de Rendimiento Fijo Será deber de todo patrono llevar un registro de obreros. en calidad de asegurador y a la posibilidad de que se requiera la liquidación de inversiones para desembolsos extraordinarios. incluyendo edad. pagarés y obligaciones de países extranjeros con solidez económica. -Emitidos privado. sexo. -Bonos. -Obligaciones del gobierno de Puerto Rico. Instrumentos del mercado de dinero (corto plazo) -Emitidos por el gobierno de Estados Unidos -Emitidos por instituciones privadas 2. de sus instrumentalidades y/o sus corporaciones públicas. No será necesario que el Administrador solicite a los patronos que se acojan a los beneficios de esta Ley. Artículo 29: Política Pública de Inversiones La Junta adoptará normas y procedimientos para la inversión de los recursos de la Corporación. naturaleza del trabajo y jornales pagados. Artículo 29 A : Tipos de Inversión 56 1. . municipal o cualquier otra subdivisión política.

podrán ser puestos bajo la custodia de un depositario. sus estados. a fin de estimular e impulsar la prevención de accidentes.r~ Artículo 29 B: Restricciones y Autorizaciones Se autoriza la inversión en acciones hasta un maXImo del 25% de los recursos corporativos. que la Corporación posea. Si el Administrador dejaré de entablar demanda contra el tercero responsable. el obrero o sus beneficiarios quedarán en libertad completa para entablar tal demanda en su beneficio sin que vengan obligados a 59 58 . Artículo 29 C: Autorización para Incurrir en Deuda La Junta podrá autorizar al Administrador para tomar dinero a su préstamo de instituciones financieras. Las inversiones en países extranjeros no excederán del 5% del total de los recursos corporativos.. Artículo 30: Revisión de Primas y Bonificación No más tarde del primero de julio de cada año. los seIVicios sido emitidos y originados en Puerto Rico los retendrá el Administrador bajo su custodia o los podrá traspasar al agente custodio de la Corporación en los Estados Unidos o en Puerto Rico.U. Los intereses que dichas obligaciones devenguen estarán exentos del pago de contribuciones sobre ingresos del gobierno de Puerto Rico. sus subdivisiones u otras inversiones originados dentro de los Estados Unidos o Puerto Rico. el Fondo del Seguro del Estado. el Administrador revisará los tipos en vigor con el objetivo de hacer una distribución equitativa de las pérdidas entre las ocupaciones e industrias. Artículo 29 D: Depositario Las obligaciones del Gobierno de E. La Junta contratará profesionales que sea necesario. sin ánimo de especulación y buscando un balance entre rendimiento y riesgo. subrogándose en los derecho del obrero. el gobierno federal o el gobierno de Puerto Rico. a discreción de la Junta. podrá reclamar los gastos incurridos en el caso dentro de los noventa (90) días desde que la decisión del Fondo del Seguro del Estado fuere firme y ejecutoria. debiendo éste notificarlos por escrito de tal procedimiento dentro de los cinco (5) días de iniciada la acción. El obrero o sus beneficiarios serán parte en todo procedimiento que entable el Administrador. Artículo 31: Subrogación Responsabilidad del Tercero: Las inversiones se efectuarán con previsión. El Administrador está facultado para dictar reglas relativas a la bonificación que pueda ser concedida de acuerdo con sus riesgos a cada patrono. Los instrumentos de deuda que hubiesen sido emitidos y originados en Puerto Rico los retendrá el En caso de que el accidente del trabajo lo hubiese causado un tercero negligente.

a menos que éste expresamente lo apruebe o dé su conformidad. por la Comisión Industrial y el Fondo del Seguro del Estado serán considerados de carácter privado. Artículo 35: Abogados o Agentes Los honorarios de abogados que representen a los obreros ante el Fondo del Seguro del Estado. traspasados. Artículo 33: Multas Todas las multas que se impongan y recauden en base a esta Ley. 60 61 . será ingresada en el Fondo del Seguro del Estado a beneficio del gntpo particular en que se clasificaba la ocupación en que se empleaba el obrero o empleado lesionado o muerto. la Comisión Industrial y los Tribunales de Puerto Rico. Artículo 32: Cesión de Derechos Los derechos que concede esta Ley no podrán ser negociados.o del Estado. Artículo 37: Informes serán confidenciales: Gerre de Casos Los informes adquiridos en virtud de las disposiciones de la Ley.resarcir al Fondo del Seguro del Estado por los gastos incurridos en el caso. ni cedidos. Artículo 36: Interés de Empleados del Fondo del Seguro del Estado y la Comisión Industrial en las Reclamaciones Ningún empleado de la Comisión Industrial o del Fondo del Seguro del Estado representarán a persona alguna o estarán en modo alguno interesados en alguna reclamación que sea de la competencia del Fondo o de la Comisión. serán sufragados con cargo al Fondo del SeguJ. La Comisión Industrial y los tribunales fijarán el por ciento que corresponda como honorarios y ésta será la única cantidad que podrá percibir el abogado por sus servicios. Ninguna transacción podrá llevarse a cabo entre el obrero y el tercero responsable dentro de los noventa (90) días de ser firme y ejecutoria la decisión del Administrador mientras esté pendiente la demanda radicada por el Administrador. Nada de lo contenido en esta sección se entenderá que prohíbe la inspección por parte interesada o por su abogado de los informes y demás documentos relacionados con el caso. a menos que se satisfagan previamente los gastos del Fondo del Seguro del Estado. ingresarán a los fondos del Fondo del Seguro del Estado. El Administrador podrá transigir sus derechos contra el tercero responsable sin afectar el derecho del obrero. Tampoco serán objeto de embargo o reclamaciones de terceras personas. Esta demanda no puede entablarse por el obrero hasta después de transcurridos los noventa (90) días que dispone la Ley. Cualquier suma obtenida por el Administrador del Fondo del Seguro del Estado por los medios dispuestos en este Artículo.

Artículo 38: Definiciones Se entenderá por "aditamento especial". al efecto de establecer la calidad de crédito respecto a los valores a ser emitidos en el mercado. sillón de ruedas. Los casos de muerte denegados quedarán cerrados a los veinticinco (25) años después de dictada la decisión final. bastones. Disponiéndose. se entenderá que se refiere a la Comisión Industrial. "Capital de Riesgo" es la inversión de capital en empresas nacientes o en desarrollo de alto riesgo donde existe un alto potencial de crecimiento. el periodo de duración de dicho trabajo. En dondequiera que en este Capítulo se usa la palabra "Corporación" se entenderá que es la Corporación del Fondo del Seguro del Estado. fajas ortopédicas. La palabra "empleado" incluye a todo trabajador que se emplee en cualquier establecimiento u 62 63 . aquellos que trabajen en sus domicilios. andadores. el costo que representa el mismo patrono. y principalmente su relación con el negocio o industria del patrono del empleado que sufre el accidente. tomando en cuenta la clase de trabajo que se realiza. una vez transcurridos quince (15) años desde la última resolución dictada en el caso. Estados Unidos y nivel internacional. excepto los casos de muerte y de incapacidad total permanente compensados. El Administrador del Fondo del Seguro del Estado cerrará los casos definitivamente. En dondequiera que en este Capítulo se usa la palabra "Comisión". "Carácter accidental o casual" lo que constituye un trabajo accidental o casual lo determinará la Comisión Industrial por reglamento aprobado por el Gobernador. industria. y los de patronos exentos de las obligaciones de este Capítulo. "Agencias clasificadoras de crédito ll . que se excluyen expresamente los empleados cuya labor sea de carácter accidental o casual y no esté comprendida dentro del negocio. los cuales quedarán cerrados a los quince (15) años del último pago por concepto de compensación. En dondequiera que en este Capítulo se dice "administrador" o "asegurador" se entenderá que es el Administrador de la Corporación del Fondo del Seguro del Estado. profesión u ocupación. Se entiende por "empleado" toda persona al servicio de cualquier individuo.l" Se autoriza a la Comisión Industrial a destruir todos aquellos casos de apelación que tengan cinco (5) años o más de haber sido definitivamente cerrados. cama de posición y cualquier otro equipo que facilite el funcionamiento del cuerpo del empleado total y permanentemente incapacitado de manera que pueda atender sus necesidades cotidianas. sociedad o corporación que emplee regularmente empleados comprendidos bajo las disposiciones de este Capítulo. muletas. son aquellas entidades reconocidas en Puerto Rico.

entre otros. ae.e perjudiq. o cualquiera de sus dependencias. hospil. .lquier . del ~ienle en ~ iutiludáa laaepiWMW.. comercial o agrícola por una persona natural o jurídica por alguna compensación.guez lIWlifieal. prolongue o impicLa el k.son derechos. o que .. "Negativa u oposición al tratamiento".do que 1DiUUfi-u ~ comelido dur. lo será awlquier . t. embri.d.liudos. certificados de depósito... ·Opcion.gr. de ....ñ.:ión volunt. . por efedo -..ve. tales como papel comercial..duraale ~ . pu de ua -ub1«ilaieDlo hospit. roatnilldkKiáa .liución t·. "Futuros" son contratos negociados en mercados establecidos que especifican una fecha futura de entrega o recibo de una cantidad definida de un producto tangible o intangible de carácter específico. pule del leaio• • q.ndo ni...p1elldo8 lnion. .difit"ulle. a tenor con lo dispuesto en la sección 6 de este título... en alguu fonu a pIOloogulo.dos que perjudiquea la c:liKipliu de la i . instrumentos colaterizados por hipotecas y otros comparables en términos de activos de inversión..lmo dedic..haapil. . "Junta" es la Junta de Directores de la Corporación del Fondo del Seguro del Estado. 65 64 .. ¡lIcInoble La pemwaend.e. compr. de un ill8lrumealo fiR4lDCiero np«ífil"o • un precio definido por un limile de tiempo cidernailwdo. "Instrumento del mercado de dinero" denomina valores negociables con vencimiento de un año o menos...nle l.dos¡ cu. embrHpez MJI&iI .. "Instrumento de deuda" denomina valores cuyo vencimiento sea mayor de un año.do ¡aJ Ir41luUealo de e. defiDid_ awh¡aier cOIIdeKú dn«den.d. uDill".d fij.ui.. cOlldidóa..yendo en t. pagarés. evidenle moIa1y a oIJue padelllft ...liud6a que . . del obaoao .e leas... tales como bono.ocupación fabril. En dondequiera que en este Capítulo se use el término "Fondo del Seguro del Estado" se entenderá que es la Corporación del Fondo del Seguro del Estado.y l. o venckr ..mu1lu..1te...itut:Íón o produzc. aceptaciones bancarias.pil. incl. o cu. o eJlpoap • • •V.. "Escalas más altas de créditos" son las primeras cuatro (4) categorías otorgadas por las agencias clasificadoras de crédito en la clasificación de valores en cuanto a calidad crediticia... tr••mienlo instiluido o coalribuy.du.umiealo províalole. de acuerdo con los fines de este Capítulo. .. .ndo dich.om. y por el Gobierno del Estado Libre Asociado.a o l..ntid. del lniOllildo q.

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