PIE

MOVIMIENTOS

PIE
NO HAY MOVIMIENTOS PUROS SINO COMBINADOS

EVERSIN y el movimiento de aduccin + rotacin interna = INVERSIN aducci rotaci

existe un movimiento de abduccin + rotacin externa = abducci rotaci

Movimientos combinados
Los movimientos de aduccin y abduccin, que se realizan en las aducci abducci articulaciones del tarso, principalmente en la articulacin de Chopart articulaci La cabeza del astrgalo tiene un eje que es oblicuo de abajo hacia astr arriba y de afuera hacia adentro, por este motivo no se pueden realizar movimientos en un plano. El movimiento de inversin es mas amplio que el de inversi eversin , es debido a que en la interlnea articular de la articulacin eversi interl articulaci de Chopart (clave de los movimientos del pi), tiene superficies pi articulares cuyo eje mayor es oblicuo, esto hace que se den movimientos combinados. Un msculo importante en la inversin del pi es el tibial posterior, m inversi pi que tiene su insercin distal en el tubrculo del escafoides. Se inserci tub observa que en mxima eversin el escafoides mira hacia arriba y m eversi hacia afuera, cuando se realiza inversin el escafoides va hacia inversi adentro y atrs. atr

MUSCULOS QUE ACTUAN

Dorsiflexin e inversin:
Extensor del dedo gordo y tibial anterior.

Plantiflexin e inversin:
Tibial posterior, flexor comn de los dedos, com triceps sural, y flexor propio del dedo gordo.

Eversores con plantiflexin:

Peroneos laterales largo y corto.

Eversores con dorsiflexin:

Extensor comn de dedos (con muy poca palanca). com

Msculos que actan a nivel de los dedos A nivel de los dedos actan:
el flexor comn de los dedos el flexor corto plantar en la cara plantar; el pedio extensor comn largo de los dedos, extensor propio del dedo gordo y al extensor corto. interseos dorsales y plantares, lumbricales flexionan la metatarsofalngica y extienden las interfalngicas.

BOVEDA PLANTAR
Es triangular y esta sostenida por ARCO INTERNO ARCO EXTERNO ARCO ANTERIOR

metatarsiano y de la tuberosidad posterior del calcneo. calc El centro de esta bveda es la clave de la misma y es donde se b ubica el peso corporal y a partir de all se reparte el peso a travs all trav de los arcos; el 50% del peso va hacia el apoyo posterior el 30% del peso se distribuye a travs del arco interno trav y el 20% a travs del arco externo. trav La transferencia del peso se hace a travs de los huesos que trav conforman los arcos por las trabculas seas. trab

y la unin de los extremos de los arcos determinan los PUNTOS uni DE APOYO que estn a nivel de las cabezas del 5 y 1 est 5 1

ARCO INTERNO
Esta formado de atrs hacia adelante por los siguientes huesos: calcneo, atr calc astrgalo, escafoides, 1 cua y 1 metatarsiano. astr 1 cu 1 El hueso escafoides es el punto mas alto del arco (el punto de apoyo anterior apoyo esta dado por los sesamoideos de la articulacin metatarsofalngica que son articulaci metatarsofal los que se apoyan en el suelo. El peso se traslada por el arco interno de la siguiente manera: por medio de los sistemas trabeculares de los huesos que son sistemas de refuerzo a nivel refuerzo de cada uno de los huesos y que en el caso de este arco existe un sistema un trabecular que nace de la corteza inferior de la tibia en la regin posterior y regi desciende por el astrgalo y va hacia el escafoides, la 1 cua y el 1 astr 1 cu 1 metatarsiano para terminar en la cabeza de ste. Ademas por medio de otro sistema trabecular posterior y que se inicia en la cara anterior de la tibia en su extremidad inferior y pasa por el cuerpo del astrgalo para terminar en la astr tuberosidades posterior del calcneo. A travs de estos dos sistemas calc trav trabeculares se transmite el peso corporal a nivel del arco interno. interno. cuando carga el peso corporal). Los elementos pueden clasificarse en clasificarse

Elementos que mantienen la concavidad del arco: (en especial

ACTIVOS : elementos musculares que mediante su contraccin aumentan la contracci concavidad del arco( msculos que pasan por la cara plantar aproximador del dedo gordo, m el msculo tibial posterior, msculo peroneo lateral largo ,flexor largo del dedo gordo m m Los msculos que por el contrario, pasen por la cara dorsal del arco, van a aplanarlo: el m extensor propio del dedo gordo y el tibial anterior. PASIVOS : los ligamentos que estn situados en la cara plantar ,los haces del est ligamento interseo del seno del tarso y el ligamento calcaneoescafoideo inferior o plantar. inter

ARCO INTERNO

Esta formado solamente por tres huesos:

calcneo, calc cuboides y 5 metatarsiano.

ARCO EXTERNO:

Se clasifican tambin en tambi activos: separador del 5 dedo, los peroneos laterales. Los msculos que 5 m tienden a aplanar el arco son principalmente el extensor comn de los dedos, el com peroneo anterior y el triceps. triceps. pasivos: el ligamento calcneocuboideo plantar (que es el que cierra el canal del calc cuboides para que pase el peroneo lateral largo).

Elementos que mantienen la concavidad del arco externo:

Sus sistemas trabeculares de transmisin de fuerzas van a ser: uno que nace de transmisi la cortical posterior de la tibia, pasa por el astrgalo y por el calcneo a nivel del astr calc apfisis mayor, el cuboides y termina en el 5 metatarsiano. El otro nace de la ap 5 cortical anterior de la tibia, baja por el astrgalo y termina en el calcneo a nivel astr calc de las tuberosidades anteriores. A su vez existen en el calcneo dos sistemas calc trabeculares propios o sea intrnsecos (uno cncavo hacia abajo y el otro intr c cncavo hacia arriba) que determinan por esto una zona dbil donde no hay d refuerzo trabecular y que es el punto de las fracturas de calcneo, debido sobre calc todo a las fuerzas de compresin. compresi

ARCO ANTERIOR:
Esta formado por la cabeza de los cinco metatarsianos, de los cuales el que esta mas elevado es el 2, que es por donde pasa el eje del pi. 2 pi

Elementos que mantienen la concavidad del arco:

pasivo: El ligamento intermetatarsiano que une a todos los metatarsianos por su cara plantar. activo es el fascculo transverso del separador del dedo fasc gordo. De los tres arcos mencionados, este es el que tiene menos potencia tanto ligamentosa como muscular, debido a que el msculo esta bastante atrofiado y la m resistencia del ligamemnto es muy poca; es por esto que este arco es comn de que caiga o este descendido. com

Los tres arcos forman solo el borde de la bveda plantar, b

CONCLUSIONES

En sentido anteroposterior tambin hay elementos que mantienen la tambi concavidad, uno de los cuales es el separador del 5dedo, el aproximador del 1 dedo, el 5 dedo, 1 flexor del dedo gordo, el flexor corto plantar y el flexor comn de los dedos junto al com cuadrado carnoso de Silvio..

Hacia la parte media de la bveda, en un sentido transversal, sta esta formada b por las tres cuas y el cuboides, y a este nivel el nico punto de apoyo es el cuboides que cu en realidad no se apoya sino por medio de partes blandas; y en este nivel el punto mas este elevado esta en la 2 cua. El elemento tensor en este nivel es el msculo peroneo lateral 2 cu m largo. Un poco mas atrs en sentido tambin transversal, la bveda esta formada por el atr tambi b escafoides y el cuboides, la parte mas elevada esta en el escafoides y la que se contacta escafoides con el suelo a travs de partes blandas es el cuboides, el nico elemento tensor que hay a trav este nivel es el msculo tibial posterior (y sus inserciones a nivel del tubrculo del m tub escafoides desde donde envia expansiones a las cuas y a los metatarsianos medios). cu

longitudinal como transversal.

pero existen tambin otros elementos que mantienen la concavidad tanto en sentido tambi

Al producirse la descarga de peso, se reparte hacia los tres puntos de apoyo; el 50% va al puntos apoyo posterior, el 30% va al apoyo anterointerno y el 20% hacia el apoyo anteroexterno. anteroexterno. Cuando se descarga el peso los arcos tienden a aplanarse y a disminuir su altura disminuir aumentando su longitud, vindose un ensanchamiento y alargamiento del pi. vi pi

LAS MALFORMACIONES MAS FRECUENTES Pie cavo o hueco Pie normal

Pie plano

Hallux valgus