Cornejo Bermdez, Iris N.

Enfermedad de hipertiroidismo (Graves - Basedow) El hipertiroidismo es un trastorno funcional del tiroides caracterizado por el aumento de secrecin hormonal de la glndula y, en consecuencia, por la presencia elevada en la sangre de hormonas tiroideas. El Graves-Basedow es una afeccin polisistmica y autoinmune, ms frecuente en la mujer entre la tercera y cuarta dcada de la vida. Se caracteriza por la existencia de un anticuerpo que acta frente al receptor de tirotropina en las clulas foliculares del tiroides estimulando dicho receptor. Este anticuerpo es la "inmunoglobulina estimuladora del tiroides" Dentro de las signos y sntomas principales son: Se podra decir que el signo principal seria el bocio en la enfermedad de hipertiroidismo, pero no en todos los casos est presente. En este caso se comprob mediante la exploracin fsica de la glndula tiroides, que se encontraba aumentada de tamao de consistencia moderada, y bien delimitada. La disminucin de peso es llamativa ya que el paciente refiere que su dieta diaria es la misma o en algunos casos aumenta, esto se puede explicar por el aumento del metabolismo a nivel digestivo ya que a la para tambin en estos pacientes refieren que el nmero de evacuaciones diarias tambin esta aumentado. La taquicardia es otro signo principal as como el nerviosismo, los paciente con larga data de enfermedad pueden desarrollar patologas como cardiomegalia, arritmias y soplos cardiacos Un signo casi permanente, consecuencia de la alteracin del sistema nervioso, es el temblor (97%), se trata de un temblor fino que hace que la enferma muestre inseguridad en la aprehensin de los objetos, lo que se pudo evidenciar que se examin, al colocar dos pedazo s de papel en las manos. Otro signo importante es la hiperhidrosis que se da en la mayora de pacientes, en este caso haba predominancia a nivel del rostro, aunque en la literatura es de mayor frecuencia en las manos. Excesiva termognesis, los pacientes que padecen esta enfermedad tienden a desarrollar hipersensibilidad al calor, as como tambin se presenta una piel fina, caliente y roja. Que se pudo apreciar en el interrogatorio adems que la paciente refiere que trabaja en reas fras, y que no usaba ningn tipo de abrigo. Otro signo secundario de esta enfermedad es las uas en cuchara o coiloniquia (contorno cncavo con onicolsis distal) se las encuentra en el 5% de los pacientes hipertiroideos y se las denomina "uas de Plummer, lo que se pudo evidenciar en la paciente mujer de 46 aos.