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Conductas Motrices Base

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EDGARDO GONZÁLEZ SIERRA

KINESIÓLOGO
ESPECIALISTA EN NEUROKINESIOLOGÍA
TERAPEUTA VOJTA

MECANISMO CONTROL POSTURAL

MOVIMIENTO NORMAL

EQUILIBRIO

MOVIMIENTO NORMAL

LESIÓN TRAUMATOLÓGICA
DEL 100 %

LESIÓN SNC POSIBILIDAD
RECUPERACIÓN TOTAL MENOR

DEBE CONSIDERAR

IGUAL SEXO

COMO REFERENCIA

EDAD
CONSTITUCIÓN FÍSICA
NO COMPARAR A LOS PACIENTES

MECANISMO NORMAL DEL CONTROL POSTURAL

Karl Bobath:

La postura es un movimiento parado.

Es decir, cuando la amplitud de movimiento es tan
pequeña, que no es visible se le denomina postura. Si
si aumenta la amplitud y se hace visible se le
denomina movimiento.

Una postura normal nunca es rígida e inmóvil (Placas
de Presión)

“Postura y movimiento son por tanto, expresiones para

movimientos mínimos y mayores.

Criterios para Postura y Movimiento Normal

Movimiento normal

Mecanismo de control postural
central en respuesta a estimulo
intrínseco y extrínseco

Sensoriomotriz

Respuesta de MCP Central

“Funciones Generales”

Respuesta MCP Central

Económica
Coordinado
Adapta
Automática
Voluntario y automatizado

Movimiento normal = Económico

Objetivo deseado con mínimo gasto energético

SNC Memoria patrones de gastos pertinentes
con poco gasto energético

Ej: Hemiparesia = Patrones globales ( llevarse mano
a la boca).

Movimiento Normal = Movimiento adaptado a la
circunstancia del momento.

Ej: Levantarse desde una silla alta o baja, el patrón es el

mismo.

Es decir, tono postural en relación a inclinación de
tronco para situar PCC en la base sustenta debajo de
los pies.

Ej: Hipertonía *silla normal

*sofá (adopta que no puede realizar)

Movimiento Normal Automático:

Según la función:

Ej : Reacciones de equilibrio,para mantener la postura .

-Tocar el piano- escribir ( se aprenden para luego ser
automáticas)
-Vestirse = automatizado , es voluntario si existe
dificultad para colocar la prenda.

“Una postura y movimiento normal
requieren, por lo tanto de una adaptación
constante del tono postural.

Considerando, además que tiene lugar
bajo la influencia de la fuerza de gravedad.”

Adaptación del tono postural:

“ Movimientos frecuentes se efectúan con tono
postural especifico y se memorizan igual”

Al utilizar nuevamente primero se analiza la situación

Si la adaptación no resulta por lesión SNC el acceso al
movimiento memorizado resulta difícil o imposible.

SNC Lesión

El movimiento se realiza adoptando patrones totales, en
vez de movimientos finos y selectivos.

Movimiento antieconómico y mayor esfuerzo

aumenta tono postural

dificultad en movimientos memorizados

Influencia de la gravedad

Para moverse bajo la gravedad

Esqueleto óseo
Huesos
Articulaciones

* cápsula articular
* ligamentos

Musculatura que genera fuerza variable y adaptable
para movernos (tono postural).

El tono postural cambia en relación a la variación de la
fuerza de gravedad.

Según Newton: “La fuerza activa y la aceleración son

proporcionales.

En fisioterapia, a cada fuerza actúa otra fuerza igual en

contra.

Por tanto, al variar la FG, también varía nuestro tono
postural.

MECANISMO NORMAL DE CONTROL POSTURAL

TONO POSTURAL NORMAL

INERVACIÓN RECÍPROCA NORMAL

COORDINACIÓN NORMAL DEL MOVIMIENTO

TONO POSTURAL NORMAL

“…el tono es una adaptación y organización física
progresiva de la periferia, una condición de listo
para…” (Bernstein) Es un estado de preparación del
aparato neuromuscular. Se relaciona con la
coordinación.

TONO POSTURAL NORMAL

“…estado de semitensión del musculo voluntario
determinado por un fenómeno reflejo…”(Fustinoni)
“…es lo suficientemente alto para contrarrestar la
fuerza de gravedad, y al mismo tiempo, lo
suficientemente bajo para permitir un movimiento…”
(Bobath)

Tono postural normal

OMS define:

Tono muscular, es la resistencia
dependiente de la velocidad contra un movimiento
pasivo.

Ej: Determinar el tono a través de un movimiento
pendular y rápido del antebrazo determina un tono en
músculo bíceps y tríceps.

Amplitud del tono postural

Tono demasiado Tono bajo

Hipotonía

Necesario para realizar
Paresia movimientos selectivos
Plejia

Adaptaciones graduales y selectivas = posición tono bajo

Movimientos grandes y
selectivos.

Adaptaciones graduales y selectivas = posición tono mayor

Estabilización

Estabilidad No significa Fijación. Supone
una Inervación Recíproca a nivel
Neurofisiológico Alto.

Tono postural requiere SNC una actividad excitatoria =
control inhibitorio = respuesta excesiva.

Ej: Tono alto en posición bípeda o apoyo unipodal,
tanto mayor la inhibición.

Para posibilitar momentos pequeños y mínimos o sea
reacciones de equilibrio.

Factores que influyen en el tono postural

Base de sustentación y de apoyo

Influyen en la calidad del tono tamaño

consistencia
grado de estabilidad
o movilidad

Alineación de puntos calves

Posición en relación de la fuerza de gravedad

Determina los músculos agonistas actuando
concéntricamente con la FG, o controlando su
influencia (FG) excéntricamente

Velocidad = con que se realiza un movimiento
determina la calidad del movimiento (economía)
(andar).

Factores psíquico malestar o bienestar o tono.

Dolor el tono especialmente músculos flexores.

INERVACION RECIPROCA NORMAL

Inervación mutua de distintas partes del cuerpo o
músculos.

Control consecutivo de agonistas y antagonistas,
completados por el control de los respectivos
sinergistas, para la coordinación espacial y temporal
del movimiento.

INERVACION RECIPROCA NORMAL

Existen diferentes tipos:

Entre ambos hemicuerpos

Entre las partes craneales y caudales del cuerpo.
Entre las partes proximales y distales del cuerpo.
IR intermuscular

IR intramuscular

Coordinación normal del movimiento

Se entiende de la normal coordinación espacial y
temporal de componentes de movimientos selectivos
para formar un patrón de movimiento.

Función

Patrón de movimiento

Componentes

Actividad neuromuscular

Patrón de movimiento Puede estar determinado por:

Mayor extensión

Menor extensión

Mayor flexión

Menor flexión

Formado por componentes
Flexión
Extensión
Flexo – Extensión (rotación)

Componente

de un movimiento se realiza
como una actividad muscular.

Actividad Neuromuscular Agonista concéntrico
Sinergista concéntrico
Agonista excéntrico
Sinergista excétrico

MCP = Basado Tono postural normal

Inervación recíproca normal

Coordinación espacial – temporal

Agrupa actividad neuromuscular
(movimientos selectivos)

Patrón de movimiento

Función económica y objetivo determinado

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