VALORACIN DE PRUEBAS DIAGNSTICAS

TIPOS DE ESTUDIOS
Experimentales No Experimentales Ensayo clnico Estudios ecolgicos Ensayo de campo Estudios de prevalencia Ensayo comunitario Estudios de casos y de intervencin controles Estudios de cohortes o de seguimiento
FUENTE: Unidad de Epidemiologa Clnica y Bioestadstica. Complexo Hospitalario Juan Canalejo. A Corua. Pita Fernndez, S. Epidemiologa. Conceptos bsicos. En: Tratado de Epidemiologa Clnica. Madrid; DuPont Pharma, S.A.; Unidad de epidemiologa Clnica, Departamento de Medicina y Psiquiatra. Universidad de Alicante: 1995. p. 25-47 www.fisterra.com actualizado en 2009

TIPOS DE ESTUDIOS
DESCRIPTIVOS En Poblaciones o Estudios ecolgicos En Individuos o A propsito de un caso o Series de casos o Transversales / Prevalencia ANALTICOS Observacionales o Estudios de casos y controles o Estudios de cohortes (retrospectivos y prospectivos) Intervencin o Ensayo clnico o Ensayo de campo o Ensayo comunitario

ESTUDIOS ECOLGICOS

SERIES DE CASOS

Datos agregados de toda la poblacin Edad Consumo de alimentos Bebidas alcohlicas, de tabaco

Experiencia de un paciente o un grupo de pacientes con un diagnstico similar Nuevas hiptesis

ESTUDIO TRANSVERSAL

Casos

Controles

Expuestos

No expuestos

Odds Ratio (razn de predominio, oportunidad relativa)

Enfermos Expuestos No expuestos Total a c a+c

Sanos b d b+d

Total a+b c+d a+b+c+d

Ventajas Asignacin aleatoria Disminuye el riesgo de sesgos Facilita el enmascaramiento de los individuos participantes y de sus evaluadores (doble ciego)

Desventajas Caros NO es adecuado en enfermedades raras o con periodos de latencia largos Puede haber problemas ticos Puede haber sobrecontrol de las variables

ENSAYOS DE CAMPO

ENSAYOS COMUNITARIOS

EXACTITUD
Prueba evaluada

Prueba diagnstica de referencia

GLUCEMIA EN AYUNAS Y DIABETES

DIABETES
PUNTO DE CORTE MG/DL Glucemia 120 Glucemia < 120 SI 39 NO 31 70

13
52

191
222

204
274

Sensibilidad= 39/52 = 83%

Especificidad= 191/222 = 86%

Positivo Negativo

FUENTE: Dr. Josep Vaqu. Hospital Universitari Vall dHebron. Facultat de Medicina. UAB. 23 Diciembre 2010