EXCMA.

DIPUTACION PROVINCIAL DE BURGOS Instituto Provincial para el Deporte y Juventud

BOLETIN DE PREINSCRIPCIN A CAMPAMENTO / CAMPUS DE VERANO 2012

Antes de cumplimentar este boletn es IMPORTANTE conocer las bases de participacin y leer las instrucciones que figuran al dorso

Datos del:
Apellidos Nombre:

Nio

o de la

Nia

(Marcar con X lo que proceda)

... ..
AO NACIMIENTO:

A cumplimentar por los NIOS/AS EMPADRONADOS en Municipios de menos de 20.000 habitantes: Empadronado en:
.... FECHA de empadronamiento .

Identificacin y AUTORIZACIN PATERNA (o del Tutor legal en su caso):

Nombre y Apellidos
Domicilio (a efectos de notificacin) en:

....

c/.
CP: .. NIF:

N. / Piso:

Localidad:
Telf. fijo:

...
Telf. Mvil: (*)

..

..

..

Correo Electrnico: (*)

..

(*) Facilitando estos datos podr recibir informacin relacionada de su inters va sms o e-mail.-

SOLICITO: La participacin de este nio/a en el Campamento/Campus deportivo sealado a continuacin. y DECLARO responsablemente: Que son ciertos todos los datos que figuran en el presente boletn; que se conocen y aceptan en su totalidad las Bases de participacin y que en el caso de su incumplimiento, as como de la normativa vigente, est Boletn quedar automticamente anulado sin ms trmite. Que en caso de resultar beneficiario, me comprometo a abonar la cuota correspondiente y a presentar la documentacin exigida dentro del plazo establecido y que de no hacerlo, se entender que renuncio a la plaza asignada.
Para hacer su eleccin: Marcar con una X el Campamento o Campus Deportivo deseado

Campamentos y Campus Deportivos

PINEDA DE LA SIERRA 1 ... PINEDA DE LA SIERRA 2 PINEDA DE LA SIERRA 3 PINEDA DE LA SIERRA 4 NAUTICO (Huelva).............. BALONCESTO...... VOLEIBOL........
1 a 15 julio 16 a 30 julio 1 a 10 agosto 11 a 20 agosto 15 a 29 julio 2 a 8 julio 9 a 15 julio

TENIS DE MESA.... FTBOL 1.. FTBOL 2.. ATLETISMO FTBOL 3.. FTBOL 4..

16 a 22 julio

23 a 29 julio 30 julio a 5 agosto 6 a 12 agosto 13 a 19 agosto 20 a 26 agosto

, a de ...de 2012. EL SOLICITANTE (Padre, Madre o Tutor legal),

Fdo:

ILMO.SR.PRESIDENTE DEL INSTITUTO PROVINCIAL PARA EL DEPORTE Y JUVENTUD DE BURGOS.De conformidad con la Ley Orgnica 15/1999 de 13 de diciembre de Proteccin de Datos de Carcter Personal ( LOPD), los datos suministrados por el ciudadano quedarn incorporados en un fichero automatizado, el cual ser procesado exclusivamente para la finalidad descrita. Los datos de carcter personal sern tratados con el grado de proteccin adecuado, segn el Real Decreto 994/1999 de 11 de junio, tomndose las medidas de seguridad necesarias para evitar su alteracin, prdida tratamiento o acceso no autorizado por parte de terceros que lo puedan utilizar para finalidades distintas para las que han sido solicitados al interesado. El interesado podr ejercer sus derechos de oposicin, acceso, rectificacin y cancelacin, en cumplimiento de lo establecido en la LOPD, en cualquier oficina de la Diputacin Provincial de Burgos.

INSTRUCCIONES y NORMAS A TENER EN CUENTA

Indicar un domicilio (a efectos de notificacin) en el que se reciba y recoja regularmente el correo.MUY IMPORTANTE: Indicar un nmero de telfono mvil y direccin de correo electrnico para un contacto permanente y para recibir informacin rpidamente.

1. Cumplimentar TODOS LOS DATOS de manera legible. 2. Los boletines debern estar FIRMADOS por el Padre, Madre o Tutor legal del nio/a 3. En el caso de que el Boletn lo firme el Tutor legal se deber acompaar la documentacin que acredite esta circunstancia. 4. El Boletn de preinscripcin se podr presentar: Cumplimentando el boletn www.idjdiputacionburgos.com. de preinscripcin va Internet a travs de la web:

1. O presentando el original del boletn de Preinscripcin, debidamente cumplimentado y firmado, en el Registro del Instituto Provincial para el Deporte y Juventud, sito en la Avda. de la Paz, 34, 09004 Burgos, de 9 a 14 horas (de Lunes a Viernes). 2. Presentar el ORIGINAL en el Registro del Instituto Provincial para el Deporte y Juventud (Avda. de la Paz, 34, Burgos)
Aviso IMPORTANTE: A cada boletn se le asignar un nmero correlativo al orden de entrada que NO sirve para participar en el SORTEO.

5. Solo se podr presentar un Boletn por nio y para un solo campamento o campus deportivo (El nio/a que presente ms de un boletn o que marque ms de una eleccin quedar excluido automticamente sin ms trmite). 6. El nmero asignado para participar en el sorteo se dar a conocer el da 28 de Mayo en el tabln de anuncios del IDJ y en su pgina web. 7. El sorteo se celebrar el da 29 de Mayo a las 12 horas en este Instituto. 8. El sorteo asignar, preferentemente, las plazas de cada campamento o campus deportivos, a los nios/as empadronados (antes del 31/12/2011) en Municipios de la Provincia de Burgos con poblacin inferior a 20.000 habitantes que las hayan solicitado. 9. A continuacin el sorteo asignar las plazas de cada campamento o campus deportivos que no se completen con los anteriores, a los nios/as de Burgos capital, Aranda de Duero y Miranda de Ebro, que las hayan solicitado. 10. Los nios/as empadronados en fecha posterior tendrn igual tratamiento que los de Burgos capital, Aranda de Duero y Miranda de Ebro. 11. Asimismo el sorteo asignar, en su caso y con la misma preferencia, el orden de los puestos de reserva para cada campamento o campus deportivo solicitado. 12. La renuncia por cualquier circunstancia a la plaza asignada no genera derecho ni prioridad alguna para su inclusin en otro Campamento o Campus deportivo. 13. Una vez abonada la cuota NO habr devolucin.
(salvo que medie acuerdo de la Junta de Gobierno de este Instituto y siempre que concurran causas justificadas acreditadas documentalmente)