CARIES RAMPANTE

La caries dental es una de las enfermedades ms comunes que afectan a los seres humanos y la afeccin bucal de mayor prevalencia a nivel mundial. Su etiologa es multifactorial y causa la destruccin localizada de los tejidos duros del diente, por los cidos de los depsitos microbianos adheridos a ellos.

Se emplea para definir casos de caries dental fulminante, extremadamente aguda, que afectan a los dientes y caras de los mismos que habitualmente no son susceptibles a la caries. Este tipo de caries, avanza a una velocidad tal que la pulpa no tiene tiempo de defenderse, por consiguiente existe un compromiso pulpar y perdida de los tejidos de la corona.

CARIES RAMPANTE

Las lesiones son blandas y de color entre amarillo y amarillo oscuro. Se observan en todas las edades, aunque la frecuencia ms alta es en nios, con mayor incidencia entre 4 y 8 aos de edad, afectando la denticin primaria hasta la adolescencia temprana, as como los dientes permanentes recin erupcionados.

Aunque se le atribuyen diversos agentes etiolgicos, es probable que el factor principal en estos casos, sea el ambiente familiar (dieta, hbitos alimentarios, prctica de higiene bucal y grado de cuidado dental), ms que un componente gentico, aunque no se niega su participacin.

Se trata de un cuadro de aparicin sbita, extendida y rpidamente horadante que da por resultado el compromiso temprano de la pulpa y que afecta aquellos dientes que se consideran generalmente inmunes a la caries comn u ordinaria.

La caries rampante tiene una serie de caractersticas que son: Afecta al nio muy joven, antes del primer ao de vida, donde ya puede ser observada. Tiene una evolucin muy rpida. Muchos dientes estn involucrados, generalmente ms de tres incisivos. Afecta bsicamente, y primeramente los incisivos superiores, asi como en las molares superiores e inferiores. Tiene siempre un componente socio-cultural relacionado con la alimentacin nocturna y ausencia de limpieza. En los casos ms graves afecta tambin los incisivos inferiores. Las lesiones ms graves estn relacionados con consumo abusivo de carbohidratos , amamantamiento nocturno y falta de limpieza.

Graciela Torra Zubirn, odontopediatra de la Clnica de Especialidades Dentales del ISSSTE, encargada de tratar esta enfermedad en infantes de entre dos y cinco aos mediante cirugas con anestesia general, explica que la caries rampante constituye entre un 60 y un 70 por ciento de los motivos de consulta.

Hacer dormir a los nios con el bibern en la boca puede ser un recurso eficaz para los padres, pero daino para los menores, pues la leche que se queda en su boca toda la noche se fermenta, lo que es aprovechado por las bacterias para atacar los dientes.

Cuando esta caries no es atendida origina la paulatina prdida de las piezas dentales, condiciona a los menores a contraer infecciones de garganta recurrentes y a presentar abscesos en encas, trastoca su capacidad digestiva y ocasiona problemas gastrointestinales. Asimismo, al mantener residuos de bacteria en races de dientes de leche, produce la desviacin de los brotes dentales definitivos.

Por ello la especialista subraya la importancia de erradicar el mal hbito de dormir a los menores con bibern, adems de promover el lavado de dientes desde el primer brote y ensearles poco a poco a usar el cepillo dental, permitiendo en principio que jueguen con l para crear el hbito de la tolerancia a este objeto y a esta prctica.

El tratamiento de la caries rampante consiste en una pulpotoma (extraccin de parte del nervio ubicado dentro de la pieza dental, denominado cmara pulpar) para evitar infecciones agregadas, limpiar los dientes y colocar coronas de acero-cromo que protegern las piezas.