Clinica y Zootecnia de Pequeñas Especies

 

Universidad Autónoma de Tamaulipas Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia “Dr. Norberto Treviño Zapata”
D‐RS‐05‐18‐03 
   

   

Materia: Clínica y Zootecnia de Pequeñas Especies

 

Manual de Prácticas de Clínica y Zootecnia de Pequeñas Especies
Autor: Carlos A. Barrón Vargas MVZ.  Ciudad Victoria, Tamaulipas. Marzo de 2009 Rev. 1

1  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

     
Rector  M.E.S. JOSE Ma. LEAL GUTIERREZ  Directorio Institucional

 

 

Secretaria General  DRA. OLGA HERNANDEZ LIMON 

       

Subsecretario Académico  ING. JOSE ANDRES SUAREZ FERNANDEZ  Subsecretario Administrativo  ING. MARCO ANTONIO DELGADO BARRIO 

                         
  Directorio  FMVZ 

Director M.C.  JORGE LUIS  ZERTUCHE RODRIGUEZ  Secretario Académico  MVZ. FRANCISCO GUZMAN SAENZ  Secretario  Administrativo  M.C. CARLOS E. LERMA DORIA 

2  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

            Introducción    
                                                                  4             10             18             25             37             39  I n d i c e

  Práctica No. 1 Manejo y sujeción en perros y gatos 

  Práctica No. 2 Examen Físico General en Perros y Gatos     Práctica No.3  Expediente Clínico Orientado a Problemas    Practica No. 4 Colección, manejo y envío de muestras          

            Obtención de muestras de sangre para hematología 

            Obtención de muestra de orina mediante cateterización uretral                           47                                      52                   57             69             70 

                            Obtención de muestra de orina por Cistocentesis     Practica No. 5 Expediente Clínico Orientado a Problemas Digestivos                     
Bibliografía   Anexos    Glosario                                            

                                       71 

3  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

02-02 MEDIO AMBIENTE Y DESARROLLO SEGUNDO  PERIODO  BIOQUÍMICA II M.051.09-09 BACTERIOLOGÍA I M.CS32.CS32.CA12.EH43.04-04 QUINTO  PERIODO  NORMATIVIDAD Y REGULACIÓN SANITARIA M.CS32.CA12.CA14.    Pretende que el alumno aprenda métodos y técnicas que lo ayuden a resolver problemas  prácticos en el ejercicio profesional  Competencias profesionales a las que contribuye y su ubicación dentro del mapa  curricular  Aplicaras la anamnesis.102.03-03 TAMAULIPAS Y LOS RETOS DEL DESARROLLO M.06-06 FISIOLOGÍA CELULAR M.06-06 BIOESTADÍSTICA M.EH43.037.026.CA12. Encuadre del sistema de prácticas  Introducción  Este manual tiene por objetivo proporcionar herramientas prácticas  para la formación del Médico Veterinario.03-03 CULTURA Y GLOBALIZACIÓN M.259.05-05 MEDICINA PREVENTIVA II M.07-07 MATEMÁTICAS BÁSICAS M.CA12.019.008.CA12.04-04 INTRODUCCIÓN A LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN M. está ubicada en el séptimo periodo de la carrera de Médico Veterinario  Zootecnista  PRIMER PERIODO  BIOQUÍMICA I M.EN02.018.011.  I.009. evaluándolos e  integrándolos al expediente.02-02 CUARTO PERIODO PATOLOGÍA II M.048.027.SA50.EN07.080.010. Cert.04-04 INGLÉS INICIAL MEDIO M.136.07-07 ANATOMÍA DESCRIPTIVA I M.06-06 FISIOLOGÍA VETERINARIA M.09-09 FARMACOLOGÍA M.EH44.08-08 OPTATIVA I OP1.191.063.CS32.064.09-09 INMUNOLOGÍA M.05-05 EMBRIOLOGÍA E HISTOLOGÍA VETERINARIA I M.CA12.EN02. mediante el desarrollo de habilidades  que  apoyen los conceptos teóricos de la clínica de pequeñas especies.035.CA12.06-06 DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN MEDICINA VETERINARIA I M.04-04 TERCER PERIODO PATOLOGÍA I M.CA12.033.06-06 PATOLOGÍA CLÍNICA M.CS32.EN07-080.SA41.08-08 BACTERIOLOGÍA II M.04-04 INFORMÁTICA M.110.09-09 DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN MEDICINA VETERINARIA II M.08-08 VIROLOGÍA M.06-06 DESARROLLO DE HABILIDADES PARA APRENDER M.06-06 EMBRIOLOGÍA E HISTOLOGÍA VETERINARIA II M. Carlos A.EH47.CA12.08-08 PARASITOLOGÍA II M.05-05       4  MVZ.CA12.5190.CA12.CS31.008.106.06-06 ANATOMÍA DESCRIPTIVA II M.07-07 NUTRICIÓN I M.EH47. proponiendo el diagnostico  clínico presuntivo y diferencial  y seleccionaras las pruebas de laboratorio para  confirmarlos y estableceras  en forma responsable el tratamiento adecuado en las  patologías más comunes de las pequeñas especies en el consultorio veterinario  La materia de Clínica y Zootecnia de Pequeñas Especies forma parte del nucleo  profesional. Esp.101.020.CS30.254.CS32.017. Barrón Vargas .09-09 PARASITOLOGÍA I M.IT18.021.153.014. historia clínica y el examen físico para identificar los signos clínicos  en un paciente.CS32.07-07 INTRODUCCION AL PENSAMIENTO CIENTÍFICO M.034.008.04-04 INGLÉS INICIAL AVANZADO M.09-09 MEDICINA PREVENTIVA I M.016.CA12.

059.04-04 FARMACOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA M.04-04 TÉCNICA QUIRÚRGICA I M.007.CA11. Esp.033.482-10 OPTATIVA IV OP4.SA35.SS.039.003.CA14.04-04   OCTAVO PERIODO REPRODUCCIÓN II M.08-08 NUTRICIÓN II M.CA14.CA14.07-07 OPTATIVA II OP2.07-07 OPTATIVA VI OP6.08-08 CLINICA DE CERDOS M.032.012.03-03   REDACCIÓN AVANZADA M.CS31.CA12.CA12.EH51.026.022.045.EH51.04-04 SERVICIO SOCIAL M.07-07 ACUACULTURA DE PECES Y CRUSTACEOS M.CA14.083.09-09 TERAPÉUTICA QUIRÚRGICA M.006.004.08-08             Niveles de desempeño  4    Se desarrollan un conjunto de actividades diversas para identificar los signos que presenta  un paciente a través de la anamnesis.CA12.06-06 TÉCNICA QUIRÚRGICA II M. mostrar creatividad para ordenar en forma racional y  secuencial tal información e integrarla para  seleccionar el diagnostico clínico presuntivo.CA14.09-09 CLÍNICA Y ZOOTECNIA DE EQUINOS M.04-04 PRODUCCIÓN DE FORRAJES M.098.09-09 CLÍNICA DE BOVINOS M.013. Barrón Vargas .15-15 CLÍNICA Y ZOOTECNIA DE PEQUEÑAS ESPECIES M.04-04 PROFESIÓN Y VALORES M.123. Cert.CA14.570.CA14.CA14.5190.08-08 MANEJO DE RECURSOS NATURALES M.EN07.CA14.CA12.050.06-06 INTERNADO (PRÁCTICAS PREPROFESIONALES) M.040.08-08 MUESTREO Y DISEÑO EXPERIMENTAL M.036.07-07 CLÍNICA Y ZOOTECNIA DE OVINOS Y CAPRINOS M.09-09 NOVENO PERIODO  DECIMO PERIODO FUNDAMENTOS Y APLICACIÓN DE LA ADMINISTRACION AGROPECUARIA M.05-05 SEPTIMO PERIODO METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION M.CA12.04-04 OPTATIVA V OP5.049.CA12.EH44. el  examen físico general  y elaborar el expediente  clínico orientado a problemas .09-09 BOVINOS PRODUCTORES DE LECHE M.CA12.CA12.367.EN02.005.SA35.5190. Se debe tener habilidad para aplicar diversos procedimientos  diagnósticos y terapéuticos en la clínica de perros y gatos        5  MVZ.0707 ZOOTECNIA DE AVES M.08-08   SEXTO PERIODO  INOCUIDAD Y CALIDAD DE LOS ALIMENTOS M.04-04 REPRODUCCIÓN I M.103.02-02 ADMINISTRACION Y ECONOMIA AGROPECUARIA M.05-05 GENÉTICA M. Carlos A.023.004.06-06 INDUSTRIALIZACIÓN DE LA CARNE Y LECHE M.CA14.044.SA35.034.07-07 OPTATIVA III OP3.07-07 ZOOTECNIA DE CERDOS M.5190.EH43.CA12.5190.  los diagnósticos diferenciales  y elegir las pruebas de laboratorio adecuadas para  confirmarlos o descartarlos.EN02.SUSTENTABLE M.5190.044.06-06 BOVINOS PRODUCTORES DE CARNE M.06-06 SEMINARIO DE TESIS M.CA14.364.021.020.016.07-07 CLINICA DE AVES M.

Barrón Vargas . la palpación. en el consultorio veterinario Sala de anato mía 1 1h 2 Clínica y Zootecnia de Pequeñas  Especies  Sala de anato mía Sala de anato mía 2 1h 2 3 1h 2 1 Expediente clínico orientado hacia problemas Utilizaras Expediente Clínico orientado problemas el Salón 4 1h 4 a para organizar en racional forma y secuencial la 6  MVZ. Unidad 1 Sujeción y Manejo en perros y gatos 2 1ª. la auscultación. Unidad es Programa del sistema de prácticas  Ses ion es Nombre de la práctica Objetivo la práctica de Ámbi to de desar rollo Programación Sem Dura ción 1 1h 2 Nivel de desempeñ o 1ª. Unidad 1 Examen Físico General en Perros y Gatos 2 Utilizaras los diferentes formas de sujeción y manejo para facilitar la exploración física. sin provocar malestar adicional o generar riesgo innecesario. la toma de muestras o la medicación en perros y gatos sin causar malestar adicional y provocar riesgos innecesarios en el consultorio veterinario Utilizar la inspección. Carlos A. Esp. Cert.  II. y la percusión para identificar y registrar las constantes fisiológicas normales y las alteraciones patológicas en el perro y gato.

Barrón Vargas . suero y orina y su adecuado envió al laboratorio para apoyar el diagnostico clínico presuntivo sin causar malestar adicional al paciente y provocar riesgos innecesarios en el consultorio veterinario Utilizaras el Expediente Clínico Orientado a Problemas para organizar en forma racional y secuencial la información obtenida del paciente con problemas gastrointestinales a través de la anamnesis y el examen físico para proponer el diagnostico clínico presuntivo y el diagnostico diferencial de las enfermedades gastrointestinales . manejo y envío de muestras Elegir el método de colección y manejo de muestras de sangre. Cert.información obtenida del paciente en el consultorio veterinario 1a 1 Colección. Esp.en el consultorio veterinario Sala de anato mía 6 1h 5 1h 2 2 3 7 1h 2a Expediente clínico orientado hacia problemas digestivos Salón 8 1h 4     7  MVZ. Carlos A.

fumar y aplicarse cosméticos en el área de trabajo. etc. Esp. teclados. beber. El trabajo con jeringas deberá restringirse tanto como sea posible. Todos los procedimientos deben ser realizados cuidadosamente para evitar derrames. no se tocarán con ellos elementos como picaportes. Cert. Las manos deberán lavarse luego de trabajar con material viable. 8  MVZ.Normas de seguridad en la práctica Estará prohibido comer. Se dispondrá de recipiente de descarte en el lugar de trabajo a no más de 30 cm del personal. salpicaduras y la formación de aerosoles. teléfonos. tapas de recipientes. pues es una fuente importante de accidentes cortó punzantes. Barrón Vargas . No reencapuchar las agujas. luego de sacarse los guantes y antes de salir del laboratorio. carpetas. Carlos A. Deberá usarse un descartador rígido para agujas y otros elementos punzantes. Los guantes deberán descartarse al alejarse de la mesa de trabajo.

2. arañazos o cualquier trauma físico. Cert. beber o comer en áreas de animales. Carlos A. Informar inmediatamente las mordeduras. 5.Normas de seguridad relacionadas con el trabajo 1. No fumar. Mantener las manos limpias. 3. Barrón Vargas . Mantener el orden en el área de trabajo. Separar los materiales defectuosos o en malas condiciones. 9  MVZ. 4. Esp. Los materiales rotos deberán ser recogidos con escobilla y para y colocados en lugares apropiados.

es una de las profesiones de más alto riesgo en el mundo. como el hecho de que. Hoja de identificación Unidad 1 Practica No. toma de muestras o medicación sin correr riesgos innecesarios. tanto para el paciente como para el operador. pocas veces resisten las maniobras que hacemos en busca del origen de su enfermedad. Esp. nos permite desarrollar nuestros trabajos clínicos. molestias y dolor no solo 10  MVZ. la toma de muestras o medicación del paciente hay que evitarle en la medida de lo posible irritaciones tensión. Cert. tomando las medidas de seguridad adecuadas. cuando estos animales están enfermos. Introducción La Medicina Veterinaria. Carlos A. Numero de profesionales en formación por unidad de práctica Se integraran equipos de 3 alumnos 3. 1 Manejo y Sujeción en Perros y Gatos 2. mordiéndonos o arañándonos. tanto por el trabajo con animales en si mismo. Barrón Vargas . agrediéndonos como respuesta normal frente a la exploración clínica. El conocimiento y destreza adquiridos en la sujeción y contención de animales. Durante la exploración.1.

4. Criterios de desempeño Serás competente para realizarla sujeción y manejo en el perro y el gato cuando : 1. 5. 7. Carlos A. variadas y aplicadas en diversos contextos. la toma de muestras o la medicación en perros y gatos sin causar malestar adicional y provocar riesgos innecesarios en el consultorio veterinario Nivel de desempeño: 2 Se realizan un conjunto significativo de actividades de trabajo. está la búsqueda del dolor. evidenciándolo como signo clínico.desde un punto de vista puramente humanitario sino porque la intranquilidad y el dolor pueden imposibilitar la exploración. 2. máxime si el animal se encuentra enfermo (dolorido). y la respuesta lógica del paciente a nuestra búsqueda. A menudo requiere colaboración con otros y trabajo en equipo. Presenta un bajo grado de responsabilidad y autonomía en las decisiones. 9. Barrón Vargas . Esp.     La marcha de la exploración clínica en los animales domésticos exige cotidianamente llevar a cabo métodos de contención y/o sujeción. 6. ya que en nuestros objetivos dentro de la exploración. Acudas puntual a la práctica Portes bata blanca y material necesario Conozcas los diferentes formas de sujeción en perros y gatos El contacto audiovisual y físico con el paciente sea cuidadoso. 4. es rehusarse a la maniobra o agredir al explorador. Cert. Propósitos específicos de la práctica Objetivo: Utilizaras las diferentes formas de sujeción y manejo para facilitar la exploración física. 8. tranquilo y suave Subas al perro con cuidado a la mesa de exploración Utilices los diferentes métodos de sujeción y manejo en perros y gatos en forma adecuada Te conduzcas con respeto y amabilidad hacia tu maestro y compañeros Sigas los lineamientos de seguridad en el laboratorio Dejes el área de trabajo limpia y ordenada 11  MVZ. 3.

1. Desarrollo de la práctica Material Perro o gato Cinta de lino de 4 a 5 cm de ancho   Método Observar a distancia el comportamiento del perro Acercarse al perro para socializar con perros de primera vez Acercarse con lentitud ofreciéndole una mano para que olfatee Tocarlo y hablarle por su nombre Tratar de que el perro este lo más tranquilo posible   Subirlo con cuidado a la mesa. Esp.10.1    Técnica de colocación de una cinta alrededor del morro Emplear una cinta de lino de 4-5 cm. sujetarlo por el pecho. de ancho 12  MVZ. Cert. (fig. Barrón Vargas .1)               Fig. (formato de reporte anexo)   5. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. Carlos A.1.

Que el propietario lo haga antes que el animal se ponga muy nervioso Si no es capaz de hacerlo recurrir a la sujeción de la piel de ambos lados de la cabeza con las dos manos Se hace una lazada con un nudo que se corre sobre el morro (fig. Cert. 1. Barrón Vargas Fig. 1. 1. 1.1. de modo que el nudo quede bajo la mandíbula (fig. atarla con firmeza (fig.4) Una vez atada no ha de permitir que la mandíbula se abra MVZ. Carlos A.2)   Fig.2  Se gira 180 grados.3  Los extremos de la cinta se lleva hacia atrás y se atan con un lazo por de tras de las orejas. Esp.3)   Fig.4  13  . 1.

mientras un ayudante le sujeta la extremidad anterior y provoca una estasis venosa Para evitar que el perro retire la extremidad. Barrón Vargas Fig. con un cierto espacio (fig.5   Sujeción para inyecciones intravenosas y toma de muestras de sangre (vena cefálica) El perro se coloca en la mesa de exploración sobre el pecho. 1. 1. el ayudante debe de sujetar con fuerza apoyado sobre la mesa. Carlos A. Esp. Cert. 1. sujetando por el cuello con su brazo libre y con la otra mano cogiendo el codo.5)           Fig.6  .Sujeción de un perro en decúbito lateral Dejar primero que se siente Sujetar la cabeza cogiendo el collar o poniendo la mano bajo la mandíbula Con la otra mano se tira hacia delante con suavidad de la extremidad posterior más cercana El perro se suele deslizar suavemente hasta la posición de decúbito lateral sin miedo y sin defenderse Se sujeta mejor con una sola persona que con dos Se inclina uno por encima del perro y se sujetan las extremidades de debajo No se debe sujetar la cabeza ni el cuello a base de presionar sobre este Apoyar el codo sobre la mesa de modo que cabeza y cuello queden cogidos entre el brazo y el tronco. de modo que con el dedo pulgar se pueda causar estasis venoso 14  MVZ.

 1. Barrón Vargas . 1. sujetarlo por la piel del cuello. porque solo se consigue aumentar los esfuerzos de defensa del paciente                 Fig. Cert.8) No conviene emplear medias tintas. (fig.8    6. Esp. 1. Carlos A.    Técnica de sujeción en los gatos Los gatos se suelen oponer más a la sujeción Acércate a ellos con suavidad. se dejan hacer muchas cosas con una sujeción suave (fig.7) Suelen soportar exploraciones poco agradables si se les rasca continuamente y con energía detrás de las orejas (por el dueño o el ayudante) Solo en caso excepcional no se podrá hacer así la exploración Se requiere un ayudante experimentado que sujete al animal con energía. Sistema de evaluación Evidencia de desempeño Resultado esperado • • La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado Selecciones el método adecuados para la sujeción en perros 15  MVZ.7 Fig. 1.

Barrón Vargas . Cuestionario escrito ¿Cuál es el objetivo de emplear la sujeción y contención en perros y gatos? ¿Cómo se sujeta un perro para punción de la vena cefálica? ¿Qué precauciones se deben tener cuando se sujeta un gato? ¿Describe la forma de colocar una cinta para cerrar el morro? 2. Lista de cotejo Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada? ¿Colocaste la cinta en el morro forma adecuada? ¿Trataste con respeto al paciente? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica? 16  MVZ. Esp. Carlos A.• • Selecciones el método adecuados para la sujeción en gatos Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la sujeción y manejo • Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas Nombre de la practica___________________________________________ Alumno________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1. Cert.

Barrón Vargas . Carlos A.¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Cert. Reporte escrito (VER ANEXO) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total     Formato para portafolio de evidencias %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                      17  MVZ. Esp.

Numero de profesionales en formación por unidad de práctica Se integraran equipos de 3 alumnos 3. Carlos A. Hoja de identificación Unidad 1 Practica No. la palpación. Esp. la auscultación.    1. Barrón Vargas . y la percusión para identificar y registrar las constantes fisiológicas normales y las alteraciones patológicas en el perro y gato. Introducción El examen físico general es una de las herramientas clínicas más importantes para la identificación de los problemas que presenta un paciente y en ocasiones junto con la anamnesis son las únicas fuentes de información para la formulación del diagnostico 4. Cert. Propósitos específicos de la práctica Objetivo: Utilizar la inspección. 2 Examen Físico General en Perros y Gatos     2. 18  MVZ.

Barrón Vargas . tranquilo y suave 17.sin provocar malestar adicional o generar riesgo innecesario. Conozcas las partes del examen físico general y lo realices en forma sistémica en el perro y gato 15. palpación y percusión y las aplique en forma adecuada (anexo) 14. Te conduzcas con respeto y amabilidad hacia tu maestro y compañeros 19. El contacto audiovisual y físico con el paciente sea cuidadoso. Cert. la auscultación. (formato de reporte anexo) 19  MVZ. Trates con respeto al paciente 16. Conozcas la definición de: inspección. Portes bata blanca y material necesario 13. 18. A menudo requiere colaboración con otros y trabajo en equipo. auscultación. Dejes el área de trabajo limpia y ordenada 21. Sigas los lineamientos de orden del laboratorio (anexo) 20. en el consultorio veterinario Nivel de desempeño: 2 Se deben de realizar una serie de actividades psicomotrices como la inspección. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. Identifiques y registres en un formato las constantes fisiológicas y las alteraciones patológicas que presente el paciente en un lapso no mayor de 30 min. Acudas puntual a la práctica 12. Criterios de desempeño Serás ccompetente para realizar un examen físico general en el perro y el gato cuando : 11. Esp. la palpación y percusión para identificar las constantes fisiológicas normales y las alteraciones patológicas en el perro y gato. Carlos A.

palpación y percusión de: 20  MVZ. Carlos A. Barrón Vargas . auscultación. Cert. Desarrollo de la práctica Material Perro o gato Estetoscopio Termómetro rectal Pinzas de hemostáticas Linterna de bolsillo Reloj Método Observar a distancia el comportamiento del perro Como es su desplazamiento y postura Su simetría corporal Condición corporal Acercarse al perro para socializar con perros de primera vez Acercarse con lentitud ofreciéndole una mano para que olfatee Tocarlo y hablarle por su nombre Subirlo con cuidado a la mesa (PRACTICA No. 1) Tratar de que el perro este lo más tranquilo posible Si es necesaria la sujeción pedir ayuda a un compañero (PRÁCTICA No. 1) Es recomendable realizar el examen físico sistémico y de la misma forma en todos los pacientes Realizar la Inspección. Esp.5.

Esp. FREC. CARDIACA PULSO / min. Barrón Vargas . 21  MVZ.Estructuras de la cabeza y cuello Sistema respiratorio Sistema cardiovascular Sistema gastrointestinal Sistema musculo esquelético Sistema tegumentario Sistema linfático Sistema nervioso Registra la información en el siguiente formato CLAVE (DESCRIBIR) ACTITUD EXAMEN FISICO GENERAL N=NORMAL A = ANORMAL CONDICION CORPORAL OJOS COLOR DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS OREJAS/OIDOS DIENTES NARIZ LINFONODOS PALPACION ABDOMINAL MUSCULO ESQUELETICO PIEL LABIOS GLANDULAS SALIVALES GENITAL / URINARIO NERVIOSO HIDRATACION AUSCULTACION DE TORAX FREC. Carlos A. RESPIRATORIA TIEMPO DE LLENADO CAPILAR (TLLC) PESO / min. Cert. TEMPERATURA Kg. Seg. / min.

auscultación. Barrón Vargas . Cert. Carlos A. en el formato anexo Desarrolles la habilidades de trato y respeto con el paciente Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas • • 22  MVZ. Sistema de evaluación Resultado esperado • • • Utilices en forma adecuada los instrumentos para realizar el examen físico Apliques la inspección.6. Esp. palpación y percusión en forma adecuada Identificación y registro de constantes fisiologías normales y alteraciones patológicas el paciente en un lapso no mayor de 30 min.

palpación y percusión en forma adecuada? ¿Registraste la información obtenida del paciente en forma adecuada? Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones 23  MVZ.Evidencia de desempeño Alumno_____________________________________________ Semestre _______Grupo ______ Nombre de la practica_________________________________________ Fecha ______________ Profesor responsable______________________________________________________________ 1. Esp. Carlos A. Cert. Cuestionario escrito ¿Qué información podemos obtener durante la inspección? ¿Qué información podemos obtener con la percusión? ¿En qué consiste la auscultación? ¿Cómo se recomienda realizar la palpación abdominal? ¿Para qué nos sirve la información obtenida en el examen físico general? 2. auscultación. Lista de cotejo Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste la inspección. Barrón Vargas .

¿Trataste con respeto al paciente? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica? ¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Cert. Carlos A. Reporte escrito (Formato de reporte ) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario escrito  Total   %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                  Formato para portafolio de evidencias 24  MVZ. Esp. Barrón Vargas .

Este plan tiene gran interés por su eficacia real como método de aprendizaje para el estudiante y 25  MVZ. Introducción El Expediente Clínico Orientado a Problemas (ECOP) es un sistema médico para clasificar y organizar en forma racional y secuencial las observaciones iníciales y continuas que son necearías para el estudio del paciente.3 Expediente Clínico Orientado a Problemas   2.  1. Hoja de identificación Unidad 1 Practica No. Esp. Carlos A. Cert. Número de profesionales en formación por unidad de práctica Se integraran equipos de 2 alumnos 3. Barrón Vargas .

permite acumular con rapidez los datos clínicos, con lo cual se ahorra tiempo y hay una mejor atención a los pacientes El ECOP fue desarrollado por el doctor en medicina humana Lawrence L. Weed a principio de los años 60 para apoyar la enseñanza clínica hospitalaria de los médicos cirujanos. Pocos años después, este sistema de ordenamiento de datos fue adoptado a la medicina veterinaria para los mismos fines y actualmente se utiliza en muchas instituciones de enseñanza. Las partes del ECOP son: 1. Obtención de la base de datos a) Reseña b) Anamnesis c) Examen físico d) Pruebas de laboratorio y gabinete presentadas en consulta por el propietario 2. Elaboración de la lista de problemas 3. Elaboración de la lista maestra 4. Elaboración del plan diagnostico para cada uno de los problemas maestros: 5. Tratamiento y recomendaciones 6. Seguimiento (Hoja de progreso)

4. Propósitos específicos de la práctica

Objetivo Utilizaras el Expediente Clínico Orientado a Problemas para organizar en forma racional y secuencial la información obtenida del paciente a través de la anamnesis y el examen físico para proponer el diagnostico clínico presuntivo y el diagnostico diferencial en el consultorio veterinario

Nivel de desempeño: 4 Se debe de registrar y evaluar la información obtenida del paciente a través de la anamnesis y el examen físico e integrarla al expediente clínico para proponer el diagnostico presuntivo y diferenciales así como seleccionar las pruebas de laboratorio para confirmar o descartar el diagnostico.

26  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

Criterios de desempeño Serás capaz de elaborar el expediente clínico orientado a problemas cuando : 1. Acudas puntual a la hora programada 2. Conozcas las partes del expediente clínico orientado a problemas 3. Realices las preguntas adecuadas en la anamnesis para identificar y caracterizar los problemas que presenta el paciente 4. Identifiques y registres los problemas del paciente a través del examen físico 5. Organices la información en forma responsable para elaborar la lista de problemas y la lista maestra 6. Propongas el diagnostico presuntivo y diagnostico diferencial 7. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. (formato de reporte anexo) 5. Desarrollo de la práctica Material Caso clínico Método Para elaborar Expediente Clínico Orientado a Problemas debes obtener la siguiente información Reseña • • • • Especie Edad Raza Sexo

27  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

Motivo de consulta • Por cierta razón el cliente solicita la atención profesional para su mascota Esta es la preocupación más importante y debe ser el primer tema de discusión Dejar que el cliente exprese el problema desde su punto de vista La charla se facilita a través del tipo “lo escucho” Las preguntas se realizan según la necesidad para clarificar el problema

• •

Antecedentes sobre la enfermedad actual Dirigir las preguntas para identificar : • Localización, calidad, intensidad, comienzo, duración, frecuencia, circunstancias, factores que aumentan o disminuyen los signos, alteraciones asociadas y progresión o mejoría del cuadro

Antecedentes médicos • Afecciones de cachorro o de adulto – Lesiones , traumatismos, cirugías • Puede modificar la aproximación del paciente tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico

Estado de salud actual – Vacunas, ambiente, dieta, medicaciones y viajes

Revisión de sistemas General • • Tegumento
28  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

¿Hubo cambios en el peso del perro? Tuvo fiebre

lame o muerde con exceso Presenta ronchas. llagas o masas Cabeza y cuello • • ¿existen tumefacciones? ¿cual es la posición de la cabeza? Oídos . garganta y ojos Respiratorio • • ¿Presenta tos o estornudos? ¿Respira con normalidad? Cardiovascular • • Gastrointestinal • • Genitourinario • ¿Cambios en los hábitos de micción? ¿Ha notado si tiene diarrea o vómito? ¿Cómo es su apetito? ¿Presenta tos? ¿Hace el mismo ejercicio que antes? Músculo esquelético • • Nervioso • • ¿Cambios de comportamiento? ¿Convulsiones? 29  MVZ. Barrón Vargas ¿presenta claudicación? ¿dificultad para incorporarse? . Esp. Cert. Carlos A.• • • ¿hubo caída de pelo? El animal se rasca. nariz.

respiratorio. odontológico. asignándole a cada uno de estos un número arábigo progresivo (1. IV. pero de ninguna manera subestimarse o desecharse Apuntar absolutamente todos los problemas • • • • • Elaboración de la Lista Maestra • • • • Revisar la lista de problemas para determinar cuántos problemas principales existen y agruparlos en la sección de “problemas maestros” Cada uno de los cuales engloba o explica un grupo de afecciones de la lista de problemas Para la lista maestra se utilizan números romanos (I. V. Esp.) 30  MVZ. Barrón Vargas .5.2. etc.) Cómo se eligen los problemas maestros? o Estudiar minuciosamente la lista de problemas o Identificar los sistemas que presenten mal funcionamiento (ortopédico.• ¿Incoordinación? Elaboración de la Lista de problemas • Problema : Es todo aquello que no se ajuste a los valores de las constantes fisiológicas establecidas para cada especie o aquello que le preocupa al propietario por considerarlo anormal en su mascota Después de identificar los problema se deben de anotar en una lista en orden de importancia. Carlos A.4. etc) Evitar omitir algún problema Los problemas prioritarios son aquellos que al médico veterinario le conste que existen como resultado del examen físico Tomar con cautela los datos proporcionados por el propietario. II. etc. Cert.3. III.

Esp.FORMATO DE EXPEDIENTE CLINICO ORIENTADO A PROBLEMAS EXPEDIENTE No. DESCRIBA BREVEMENTE LOS PADECIMIENTOS PREVIOS % TIPO DE AMBIENTE EN EL QUE VIVE EL ANIMAL INTERIOR EXTERIOR TIPO DE EJERCICIO 31  MVZ. de Lyme OTRAS DESPARASITACION SI NO NO SABE SI MARCA SI./ Int. NOMBRE DEL PROPIETARIO FECHA Apelido paterno DIRECCION Apellido materno Nombre(s) TELEFONO Email SEXO EDAD COLOR Casa Oficina Celular Calle NOMBRE DEL PACIENTE MOTIVO DE LA CONSULTA No. Barrón Vargas . Ext. ESPECIE Colonia o fraccionamiento RAZA C. ANOTE DROGA Y FECHA NO NO SABE FECHA Giardia Bordetella Rabia Panleucopenia felina Rinotraqueitis felina Calicivirus felino Leucemia viral felina SI NO NO SABE FECHA SI MARCA SI.P. ANTECEDENTES SOBRE LA ENFERMEDAD ACTUAL ANTECEDENTES MEDICOS Y QUIRURGICOS Enfermedades que ha pedecido SI NO NO SABE ESTADO DE SALUD ACTUAL SI Parvovirus VACUNACIONES (Ultima aplicación) Moquillo Hepatitis Leptospirosis Parainfluenza Coronavirus Enf. Cert. Carlos A.

Esp. Barrón Vargas .  32  MVZ. TIPO DOSIS FRECUENCIA REVISION DE SISTEMAS                EXAMEN FISICO GENERAL  CLAVE      ACTITUD    OJOS    COLOR DE LAS  MEMBRANAS  MUCOSAS    NARIZ    LINFONODOS    PALPACION   ABDOMINAL    MUSCULOESQU ELETICO  PIEL      CAMPOS  PULMONARES      N=NORMAL A = ANORMAL (DESCRIBIR)                                                                                                                                OREJAS/OIDOS       DIENTES         LABIOS     GLANDULAS SALIVALES     GENITAL / URINARIO       NERVIOSO     HIDRATACION     PESO     CONDICION CORPORAL                                                                       Kg. Cert.ALIMENTO COMERCIAL TIPO DE DIETA SOBRAS DE MESA VISCERAS CARNE DE CABALLO RETAZO CON HUESO OTROS FRECUENCIA (VECES AL DIA) 1 2 3 4 MEDICACIONES ACTUALES SI NO NO SABE SI MARCA SI. Carlos A.

  Seg. FREC. III.FREC. IV. I. RESPIRATORIA TIEMPO DE LLENADO  CAPILAR (TLLC)  REFLEJO TUSIGENO  TEMPERATURA  REFLEJO  DEGLUTORIO              o LISTA MAESTRA / min. Carlos A. / min.      C LISTA DE PROBLEMAS     12 13 14 15 16 17 18 19 # 21 # V. Cert. Barrón Vargas . Esp.  CARDIACA  PULSO              / min. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 PLAN DIAGNOSTICO PRUEBAS DE LABORATORIO DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES PLAN TERAPEUTICO TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES 33  MVZ. II.

Sistema de evaluación Resultado esperado • • • • • • Que conozcas las partes del expediente clínico orientado a problemas Apliques las preguntas adecuadas durante la anamnesis para caracterizar los problemas del paciente Registres en el formato la información obtenida en la anamnesis y el examen físico Que evalúes la información registrada y desarrolles la lista de problemas y la lista maestra Propongas diagnostico presuntivo y diferencial en un lapso no mayor de 24 hrs. Barrón Vargas .PROXIMA CITA (FECHA Y HORA) FECHA DIA MES AÑO ESTUDIANTE CLINICO 6. Esp. Carlos A. Cert. Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas 34  MVZ.

¿Qué se toma en cuenta para la elaboración de la lista de problemas? 5. Esp. ¿A qué se refiere el motivo de la consulta? 3. Cert. ¿Cuáles son las partes que integran el Expediente Clínico Orientado a problemas? 2. ¿Para obtener los antecedentes de la enfermedad actual que información debemos obtener para caracterizar el problema? 4. ¿En qué consiste la lista maestra? 6.Evidencia de desempeño Alumno_____________________________________________ Semestre _______Grupo ______ Nombre de la practica_________________________________________ Fecha ______________ Profesor responsable______________________________________________________________ 1. Barrón Vargas . ¿Cómo se elabora el plan diagnostico? 35  MVZ. Cuestionario escrito 1. Carlos A.

Esp. Carlos A. Lista de cotejo Actividad ¿Acudiste Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones puntual a la hora programada? ¿Identificaste las partes que forman el expediente clínico orientado a problemas? ¿Empleaste las preguntas adecuadas para obtener la información en la anamnesis? ¿Realizaste el examen físico en forma adecuada? ¿Registraste la información obtenida del paciente en forma adecuada? ¿Desarrollaste la lista de problemas y maestra? ¿Propusiste el diagnostico presuntivo y diferencial? ¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Reporte escrito (Formato de reporte) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   %  20  10  10  10  Calificación          36  MVZ. Barrón Vargas .2. Cert.

obtenga resultados confiables que sirvan como herramienta medica para apoyar el diagnostico clínico presuntivo.Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total   Formato para portafolio de evidencia 1. Hoja de identificación 10  30  10  100          Unidad 1 Practica No. Barrón Vargas . Carlos A. su adecuado manejo y envió al laboratorio. Esp. Numero de profesionales en formación por unidad de práctica Se integraran equipos de 3 alumnos 3. urianálisis. Introducción La práctica clínica del Médico Veterinario incluye la obtención de muestras para hematología. Cert.   37  MVZ. El Médico veterinario debe ser capaz de aplicar técnicas muy precisas para que el material que remita al laboratorio este en perfectas condiciones para ser procesado y. Manejo y Envió de Muestras para Análisis de Laboratorio   2. a partir de él. 4 Colección. bioquímica.

Propósitos específicos de la práctica Objetivo: Elegir el método de colección. manejo de muestras de sangre y orina y su adecuado envió al laboratorio para apoyar el diagnostico clínico presuntivo sin causar malestar adicional al paciente y provocar riesgos innecesarios. Barrón Vargas . Esp. Presenta un bajo grado de responsabilidad y autonomía en las decisiones. variadas y aplicadas en diversos contextos. jeringas de acuerdo a la norma de seguridad 9. Criterios de desempeño Serás competente para colectar. Acudas puntual a la práctica 2. Utilices la técnica aséptica adecuada 8. El contacto audiovisual y físico con el paciente sea cuidadoso. manejar y enviar muestras al laboratorio cuando : 1. Portes bata blanca y material necesario 3. tranquilo y suave 5. Subas al perro con cuidado a la mesa de exploración 6. A menudo requiere colaboración con otros y trabajo en equipo. Carlos A. orina y liquido abdominal 4. Te conduzcas con respeto y amabilidad hacia tu maestro y compañeros 10. Cert. Descartes las agujas. Dejes el área de trabajo limpia y ordenada 38  MVZ. Sigas los lineamientos de seguridad en el laboratorio 11. en el consultorio veterinario Nivel de desempeño: 2 Se realizan un conjunto significativo de actividades de trabajo.              4. Conozcas los métodos para tomar muestras de sangre. Utilices el método de sujeción adecuada para la toma de muestras de sangre y orina 7.

(formato de reporte anexo)       5. es recomendable mantenerla en refrigeración (no congelarla) Para procesar la muestra dentro de las 24 horas posteriores a la toma. pero antes hay que dejarla a temperatura ambiente. Desarrollo de la práctica Toma de muestra sanguínea Material Perro Alcohol etílico o isopropilico al 70% Algodón Jeringa 5ml con aguja calibre 22 (negra). 39  MVZ. también es posible refrigerar la muestra. Cert. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas.21 (verde) Tubos con vacio tapón morado (vacutainer) con EDTA Tubos con vació tapón rojo (vacutainer) Obtención de muestras para hematología Para este análisis se utiliza sangre periférica Se llena a la capacidad que marca el fabricante Una vez extraída la muestra agitar el tubo con suavidad al menos 10veces para permitir la mezcla de la sangre y el anticoagulante La muestra puede ser conservada durante 2 horas a temperatura ambiente (1525º C) Si la muestra tardará en llegar al laboratorio más de dos horas. Carlos A.12. Barrón Vargas . Esp.

a partir de que fue tomada.2). esperando el tiempo necesario para la formación del coagulo y retracción El promedio de tiempo de formación del coagulo es de entre 15 y 30 minutos Para obtener suero es necesario dejar la sangre en reposo a temperatura ambiente entre 15 a 25º C. Esp. inmediatamente después de tomada la muestra Obtención de muestras para química sanguínea Para este análisis se utiliza sangre periférica El suero se obtiene a partir de muestras de sangre extraída sin anticoagulante. entre -8 y -20º C.1). Carlos A. Barrón Vargas . Cert. Se sujeta al animal en posición cómoda (de esfinge) con el brazo libre alrededor del cuello del perro (fig. El ayudante sostiene el miembro anterior arriba del codo y sujeta la vena con el dedo pulgar (fig. para la adecuada formación del coagulo No centrifugar la muestra ni refrigerarla antes de que este bien formado el coagulo Una vez separado el suero es conveniente analizarlo de inmediato especialmente en el caso de glucosa De no ser así conservarlo a temperatura de refrigeración (0-4º C) Cuando no sea urgente la obtención de resultados se pueden enviar las muestras congeladas. El miembro se sostiene profundamente y la mano gira hacia afuera hasta que la vena se haya en línea recta a lo largo de la parte superior del miembro (fig. 40  MVZ. 4.por lo menos 15 minutos. para evitar que exista hemolisis Es suficiente enviar 2 a 3 ml de sangre para todo el análisis Cuando se tiene interés de observar hemoparásitos se recomienda preparar frotis en un porta objetos. ya que en términos generales a estas temperaturas la mayoría de los parámetros son estables durante una semana Punción en la vena cefálica Técnica   1. 4.

Carlos A. 3. Identificar la muestra para su envió al laboratorio. Después de limpiar el área con alcohol y partir el pelo sobre la vena.4. Con la aguja en su plena profundidad. 4. Cert.3). Esta tracción y contracción es una parte importante de la sujeción y ayuda a inmovilizar la vena. la aguja y la vena se deben realinear antes de hacer el empuje final adentro de la vena. El dedo pulgar de la persona que hace la toma de muestra descansa sobre el lado externo de la vena y ayuda a inmovilizarla. Se le puede lanzar a su máxima profundidad de un solo movimiento. El anestesista coge el antebrazo del animal y lo estira. con el bisel hacia arriba y con la jeringa y la aguja descansando paralelas a la vena (fig. se sujeta la jeringa firmemente con la mano izquierda mientras se hace obtiene la muestra de sangren (fig. 5. Se retira la aguja de la jeringa para pasar la muestra de sangre inmediatamente al tubo correspondiente. si no. 4. Una vez obtenida la cantidad de sangre suficiente se pide al ayudante que retire la presión ejercida sobre la vena y se extrae la aguja. Esto evita desalojamiento accidental si el animal lucha. el antebrazo del perro y las manos del anestesista estén descansando en la mesa. se hace la inserción en el centro del antebrazo utilizando una aguja de calibre adecuado de acuerdo al tamaño del paciente. después de penetrar la piel.5). 4. Se incita al animal a acostarse para que el brazo del ayudante. dejando caer la sangre por la pared del tubo para evitar hemolisis. 6.4). Esp. su tirón es resistido por el ayudante que lo atrae en dirección caudal. utilizando plumón de tinta permanente o etiquetas adheribles con la reseña del paciente y del propietario 41  MVZ. 2. Barrón Vargas .

 4. Esp.4  42  MVZ.Fig. 4   Fig. 5   Fig. Cert.3      Fig. Carlos A. 4.2  Fig. 4. Barrón Vargas . 4.1                 Fig.

Carlos A. Barrón Vargas . antes de refrigerarla? ¿Hasta cuanto tiempo después se puede procesar una muestra de sangre refrigerada? ¿Cómo se sujeta un perro para punción de la vena cefálica? 43  MVZ. Sistema de evaluación Evidencia de desempeño Resultado esperado • • • • • • La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado Selecciones el método adecuados para la sujeción del perro Utilices las medidas asépticas adecuadas Selecciones el método adecuados para obtener y conservar muestras de sangre. Cert.6. por lo menos 15 minutos. Cuestionario escrito ¿ Porque se recomienda mantener la muestra de sangre a temperatura ambiente. Esp. a partir de que fue tomada. suero y orina Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la sujeción y manejo Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas Nombre de la practica___________________________________________ Alumno________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1.

Barrón Vargas . Esp. Lista de cotejo Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada? ¿Utilizaste la técnica de punción intravenosa en forma adecuada? ¿El manejo de la muestra de sangre fue adecuado? ¿Descartaste el material punzocortante como lo indica la norma de seguridad? ¿Trataste con respeto al paciente? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica? ¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 44  MVZ.¿Qué condiciones de temperatura y tiempo se requieren para la obtención de suero a partir de muestras de sangre? ¿A qué temperatura se recomienda conservar las muestras de suero en congelación para mantenerlas estables durante una semana? 2. Cert. Carlos A.

Cert. Esp. Barrón Vargas . Carlos A.3. Reporte escrito (VER ANEXO) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total     Formato para portafolio de evidencias %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                  45  MVZ.

con el examen general de orina se pueden detectar problemas sub clínicos La obtención de orina puede hacerse por medio de tres técnicas básicas: 1. De ser necesario. Carlos A. 46  MVZ. Recolección en forma directa durante la micción espontanea o por estimulación sobre la pared abdominal. Esta técnica requiere de práctica y un manejo muy preciso para evitar una lesión en la vejiga o derramar orina en la cavidad abdominal El recipiente de recolección debe estar limpio y permitir un cierre hermético para evitar derrames durante el transporte.Obtención de muestra de orina La importancia del análisis de la orina es observar las alteraciones orgánicas mucho antes de que se manifiesten en la sangre. Esp. ya que cuenta con sistemas amortiguadores y homeostáticos eficientes. Barrón Vargas . por razones anatómicas es más sencilla la cateterización en hembras que en machos 3. sin presentar alteraciones significativas. pero lo mas conveniente es hacer el análisis enseguida de la obtención. se puede conservar en refrigeración por un periodo de 24 horas. (usar frascos ámbar) La muestra puede ser procesada como máximo a las cuatro horas después de haber sido tomada. Cistocentesis. En estos casos es conveniente dejar salir la primera fracción de la orina para evitar restos de material contaminado presentes en la uretra y colectar la orina de la segunda fracción 2. proteger la muestra del contacto con la luz. Cateterización directa de la vejiga. Cert.

de 10 kg catéter #5 . Cert. Esp. Barrón Vargas . K-Y Jelly) Solución antiséptica y salina o agua estéril para enjuague Jeringa de 6 o 12 ml para la recolección de orina Guantes estériles Procedimiento Seleccionar una sonda urinaria de tamaño apropiado (para perros de 5 kg catéter urinario # 3.La conservación de orina para el examen microscópico se hace agregando una gota de formalina (40%) por cada 30 ml de orina Obtención de muestra de orina mediante cateterización Objetivo de la práctica: Obtención de una muestra de orina para examen si la cistocentesis no es satisfactoria o está contra indicada Colocación de una sonda urinaria en la vejiga para condiciones en las cuales se indica un catéter urinario residente Acceso al segmento urinario inferior para estudios radiológicos (cistograma o uretrograma) Cateterización Uretral en el Perro   Material Perro Catéter urinario estéril Lubricante estéril (Surgilube. Carlos A. de 20 kg catéter # 8) 47  MVZ.

Carlos A. seguido con un enjuague de salina o agua Lubricar la punta de la sonda urinaria con lubricante estéril Con guantes estériles. Una ligera presión por lo general es todo lo necesario para superar esta resistencia Si la colocación es adecuada pero no se obtiene orina. En algunos machos caninos.Medir al paciente para la colocación propicia del catéter en la vejiga caudal. avanzar el catéter dentro de la uretra hasta lograr una colocación correcta u obtener orina. Barrón Vargas . Esp. Cert. Marcar la distancia sobre el catéter Colocar al paciente en decúbito lateral Extraer el pene del prepucio Lavar con delicadeza el extremo peniano con solución antiséptica. acoplar la jeringa al catéter y aspirar con suavidad Separar la jeringa con la muestra de orina del catéter antes de extraer la sonda desde la uretra Retirar el catéter de la uretra cuando el procedimiento deseado es finalizado 48  MVZ. se siente cierta resistencia a nivel del hueso peniano o próstata.

Carlos A. Sistema de evaluación Evidencia de desempeño Resultado esperado • • • • • • La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado Selecciones el método adecuados para la sujeción en perros Utilices las medidas asépticas adecuadas Selecciones el método adecuados para obtener y conservar muestras de orina Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la sujeción y manejo Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas Nombre de la practica_____________________________________fecha______ Alumno_____________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1.¿Cuáles son las tres métodos para la obtención de una muestra de orina en el perro? 49  MVZ. Cert.6. Esp. Cuestionario escrito 1. Barrón Vargas . ¿Cuáles son las indicaciones para realizar la cateterización uretral en el perro? 2.

¿Como se hace la conservación de la orina para examen microscópico? 2. Carlos A.3. ¿En que tiempo máximo se recomienda procesar la muestra de orina después de que se obtuvo? 5. Lista de cotejo Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada? ¿Utilizaste la técnica de cateterización uretral en forma adecuada? ¿El manejo de la muestra de orina fue adecuado? ¿Descartaste el material desechable como lo indica la norma de seguridad? ¿El trato del paciente fue el adecuado? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada 50  MVZ. ¿Qué medidas asépticas se deben de tomar en la cateterización uretral? 4. Cert. Barrón Vargas .¿Cuanto tiempo se mantiene estable la orina en refrigeración? 6. Esp.

Reporte escrito (VER ANEXO) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total   %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                  Formato para portafolio de evidencias           51  MVZ.la práctica? ¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Carlos A. Esp. Cert. Barrón Vargas .

Barrón Vargas . ya que el resultado puede ser una laceración vesical 52  MVZ. Cert.                  Cistocentesis La cistocentesis es el método de elección para obtener muestras de orina directo de la vejiga y para evacuar la vejiga en caso de obstrucción uretral Material Jeringa de 12 ml.54 centímetros ( para perros pequeños y gatos) o 3. Esp. Esta técnica debe emplearse como último esfuerzo en un animal con Uropatia obstructiva. Aguja calibre 22 de 2.81 centímetros (para perros más grandes) Solución antiséptica (Alcohol. Carlos A. No intentar repetición sin considerar los posibles riesgos para el paciente. yodopovidona o clorhexidina ) y algodón Medidas de seguridad: No intentar esta técnica en pacientes en que la vejiga esta vacía Aunque la cistocentesis es un procedimiento ordinario también es invasiva no se debe realizar al azar.

Complicaciones del procedimiento Hematuria Laceración vesical. Barrón Vargas . El lugar donde el alcohol se encharca indica donde penetrar la aguja. ya que para el éxito de la técnica es importante mantener derecho al animal. Verter alcohol sobre el abdomen caudal. estabilizar la vejiga contra la pelvis con una mano según lo descrito. Esto a menudo requiere dos asistentes para los perros grandes.Cistocentesis ventral Colocar al paciente en decúbito dorsal. Si se extrae sangre. Si esto no es posible. Insertar la aguja dentro del abdomen apoyando sobre la línea media Aspirar la orina en la jeringa. sustituirla y probar de nuevo. Carlos A. Retirar la aguja por completo. Esp. Cert. detener la aspiración y retirar la aguja Si no se obtiene orina. que promueve peritonitis 53  MVZ. no redirigir la aguja dentro de la cavidad abdominal. en especial si hay sobre distensión Laceración intestinal. Después de dos intentos regresar el paciente a la jaula y probar de nuevo más tarde.

6. manejo y cistocentesis Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas Nombre de la práctica _______________________________________fecha____ Alumno_____________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1. Barrón Vargas . Cert. Carlos A. Esp. Sistema de evaluación Evidencia de desempeño Resultado esperado • • • • • • • La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado Selecciones el método adecuados para la sujeción en perros Utilices las medidas asépticas adecuadas Apliques el método de cistocentesis en forma adecuada para obtener muestras de orina Que utilices los medios de conservación de muestras de orina en forma adecuada Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la sujeción . ¿Cuáles son las indicaciones para realizar la cistocentesis? 54  MVZ. Cuestionario escrito 1.

Cert.2. Barrón Vargas . ¿En qué posición se coloca al paciente para la cistocentesis ventral? 3. ¿Qué complicaciones se pueden presentar en el procedimiento? 2. ¿Qué procedimiento se realiza para identificar el sitio de punción en la cistocentesis ventral? 4. Carlos A. Lista de cotejo Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada? ¿Utilizaste la técnica de cistocentesis en forma adecuada? ¿El manejo de la muestra de orina fue adecuado? ¿Descartaste el material como lo indica la norma de seguridad? ¿Trataste con respeto al paciente? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica? 55  MVZ. ¿Cómo se procede si no se obtiene orina en el primer intento? 5. Esp.

Cert.¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Esp. Carlos A. Barrón Vargas %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                  . Reporte escrito (VER ANEXO) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total   Formato para portafolio de evidencias             56  MVZ.

Carlos A. Número de profesionales en formación por unidad de práctica 57  MVZ. Cert. Hoja de identificación Unidad 2 Practica No. Barrón Vargas . Esp.                  1.5 Expediente Clínico Orientado a Problemas Gastrointestinales   2.

Introducción En la Clínica de Pequeñas Especies uno de los principales motivos de consulta son los problemas gastrointestinales.Se integraran equipos de 2 alumnos 3. Este plan tiene gran interés por su eficacia real como método de aprendizaje para el estudiante y permite acumular con rapidez los datos clínicos. Acudas puntual a la hora programada 2. Esp. Conozcas las partes del expediente clínico orientado a problemas 58  MVZ. Propósitos específicos de la práctica Objetivo Utilizaras el Expediente Clínico Orientado a Problemas para organizar en forma racional y secuencial la información obtenida del paciente con problemas gastrointestinales a través de la anamnesis y el examen físico para proponer el diagnostico clínico presuntivo y el diagnostico diferencial de las enfermedades gastrointestinales . Carlos A.en el consultorio veterinario Nivel de desempeño: 4 Se debe de registrar y evaluar la información obtenida del paciente a través de la anamnesis y el examen físico e integrarla al expediente clínico para proponer el diagnostico presuntivo y diferenciales de las enfermedades gastrointestinales así como seleccionar las pruebas de laboratorio para confirmar o descartar el diagnostico. Barrón Vargas . Cert. con lo cual se ahorra tiempo y hay una mejor atención a los pacientes y nos ayuda a llegar al diagnostico de las enfermedades Gastrointestinales 4. El Expediente Clínico Orientado a Problemas (ECOP) es un sistema médico para clasificar y organizar en forma racional y secuencial los problemas gastrointestinales identificados en el paciente. Criterios de desempeño Serás capaz de elaborar el expediente clínico orientado a problemas cuando : 1.

Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. Esp.3. Cert. Identifiques y registres los problemas gastrointestinales del paciente a través del examen físico 5. Propongas el diagnostico presuntivo y diagnostico diferencial de las enfermedades gastrointestinales 7. Barrón Vargas . Desarrollo de la práctica Material Caso clínico de paciente con problemas gastrointestinales Método Para elaborar Expediente Clínico Orientado a Problemas debes obtener la siguiente información Reseña • • • • Motivo de consulta • Por cierta razón el cliente solicita la atención profesional para su mascota Especie Edad Raza Sexo 59  MVZ. (formato de reporte anexo) 5. Carlos A. Organices la información en forma responsable para elaborar la lista de problemas gastrointestinales y la lista maestra 6. Realices las preguntas adecuadas en la anamnesis para identificar y caracterizar los signos clínicos de la enfermedad gastrointestinal que presenta el paciente 4.

Carlos A. lame o muerde con exceso ¿Hubo cambios en el peso del perro? Tuvo fiebre 60  MVZ. ambiente. traumatismos. frecuencia. dieta. duración. cirugías Puede modificar la aproximación del paciente tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico Estado de salud actual – Vacunas. comienzo. medicaciones y viajes Revisión de sistemas General • • Tegumento • • ¿hubo caída de pelo? El animal se rasca. calidad. circunstancias. alteraciones asociadas y progresión o mejoría del cuadro Antecedentes médicos • Afecciones de cachorro o de adulto – • Lesiones . intensidad. Barrón Vargas . factores que aumentan o disminuyen los signos. Esp.• Esta es la preocupación más importante y debe ser el primer tema de discusión Dejar que el cliente exprese el problema desde su punto de vista La charla se facilita a través del tipo “lo escucho” Las preguntas se realizan según la necesidad para clarificar el problema • • • Antecedentes sobre la enfermedad actual Dirigir las preguntas para identificar : • Localización. Cert.

Cert. Esp. garganta y ojos Respiratorio • • ¿Presenta tos o estornudos? ¿Respira con normalidad? Cardiovascular • • Gastrointestinal • • Genitourinario • ¿Cambios en los hábitos de micción? ¿Ha notado si tiene diarrea o vómito? ¿Cómo es su apetito? ¿Presenta tos? ¿Hace el mismo ejercicio que antes? Músculo esquelético • • Nervioso • • • ¿Cambios de comportamiento? ¿Convulsiones? ¿Incoordinación? ¿presenta claudicación? ¿dificultad para incorporarse? 61  MVZ. Carlos A. llagas o masas Cabeza y cuello • • ¿existen tumefacciones? ¿cual es la posición de la cabeza? Oídos . nariz. Barrón Vargas .• Presenta ronchas.

etc. odontológico.5. pero de ninguna manera subestimarse o desecharse Apuntar absolutamente todos los problemas • • • • • Elaboración de la Lista Maestra • • • • Revisar la lista de problemas para determinar cuántos problemas principales existen y agruparlos en la sección de “problemas maestros” Cada uno de los cuales engloba o explica un grupo de afecciones de la lista de problemas Para la lista maestra se utilizan números romanos (I.4.2. Esp. respiratorio.3.Elaboración de la Lista de problemas • Problema : Es todo aquello que no se ajuste a los valores de las constantes fisiológicas establecidas para cada especie o aquello que le preocupa al propietario por considerarlo anormal en su mascota Después de identificar los problema se deben de anotar en una lista en orden de importancia. II. IV. III. Carlos A. Barrón Vargas . Cert. etc. V. asignándole a cada uno de estos un número arábigo progresivo (1. etc) Evitar omitir algún problema Los problemas prioritarios son aquellos que al médico veterinario le conste que existen como resultado del examen físico Tomar con cautela los datos proporcionados por el propietario.) Cómo se eligen los problemas maestros? o Estudiar minuciosamente la lista de problemas o Identificar los sistemas que presenten mal funcionamiento (ortopédico.) 62  MVZ.

DESCRIBA BREVEMENTE LOS PADECIMIENTOS PREVIOS 63  MVZ.P. ANTECEDENTES SOBRE LA ENFERMEDAD ACTUAL ANTECEDENTES MEDICOS Y QUIRURGICOS Enfermedades que ha pedecido SI SI MARCA SI. Barrón Vargas . Carlos A. Cert. ESPECIE Colonia o fraccionamiento RAZA C. Esp. NOMBRE DEL PROPIETARIO FECHA Apelido paterno DIRECCION Apellido materno Nombre(s) TELEFONO Email SEXO EDAD COLOR Casa Oficina Celular Calle NOMBRE DEL PACIENTE MOTIVO DE LA CONSULTA No.FORMATO DE EXPEDIENTE CLINICO ORIENTADO A PROBLEMAS EXPEDIENTE No./ Int. Ext.

Carlos A. Esp. Cert. ANOTE DROGA Y FECHA NO NO SABE FECHA Giardia Bordetella Rabia Panleucopenia felina Rinotraqueitis felina Calicivirus felino Leucemia viral felina SI NO NO SABE FECHA % TIPO DE AMBIENTE EN EL QUE VIVE EL ANIMAL INTERIOR EXTERIOR TIPO DE EJERCICIO ALIMENTO COMERCIAL TIPO DE DIETA SOBRAS DE MESA VISCERAS CARNE DE CABALLO RETAZO CON HUESO OTROS FRECUENCIA (VECES AL DIA) 1 2 3 4 MEDICACIONES ACTUALES SI NO NO SABE SI MARCA SI. de Lyme OTRAS DESPARASITACION SI NO NO SABE SI MARCA SI.NO NO SABE ESTADO DE SALUD ACTUAL SI Parvovirus VACUNACIONES (Ultima aplicación) Moquillo Hepatitis Leptospirosis Parainfluenza Coronavirus Enf. TIPO DOSIS FRECUENCIA REVISION DE SISTEMAS                EXAMEN FISICO GENERAL  CLAVE      ACTITUD    OJOS    COLOR DE LAS  MEMBRANAS  MUCOSAS    NARIZ      N=NORMAL A = ANORMAL (DESCRIBIR)  CONDICION CORPORAL                                                   OREJAS/OIDOS   DIENTES         LABIOS                                             64              MVZ. Barrón Vargas .

      C LISTA DE PROBLEMAS     12 13 14 15 16 17 18 19 # 21 # V. Esp.  CARDIACA  PULSO                                                                  GLANDULAS SALIVALES     GENITAL / URINARIO       NERVIOSO     HIDRATACION     PESO     / min. IV. Carlos A. Cert. Barrón Vargas . FREC. / min. RESPIRATORIA TIEMPO DE LLENADO  CAPILAR (TLLC)  REFLEJO TUSIGENO  TEMPERATURA                                    Kg.  Seg. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 PLAN DIAGNOSTICO PRUEBAS DE LABORATORIO DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: 65  MVZ. II.  LINFONODOS    PALPACION   ABDOMINAL    MUSCULOESQU ELETICO  PIEL      CAMPOS  PULMONARES  FREC. III.              REFLEJO  DEGLUTORIO              o LISTA MAESTRA / min. I.

Cert. Carlos A. Esp. Sistema de evaluación Resultado esperado • • • • • • Que conozcas las partes del expediente clínico orientado a problemas gastrointestinales Apliques las preguntas adecuadas durante la anamnesis para caracterizar los problemas gastrointestinales del paciente Registres en el formato la información obtenida en la anamnesis y el examen físico Que evalúes la información registrada y desarrolles la lista de problemas y la lista maestra en pacientes con problemas gastrointestinales Propongas diagnostico presuntivo y diferencial en un lapso no mayor de 1 hora Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas 66  MVZ.DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES PLAN TERAPEUTICO TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES PROXIMA CITA (FECHA Y HORA) FECHA DIA MES AÑO ESTUDIANTE CLINICO 6. Barrón Vargas .

Carlos A. Cuestionario escrito 7.Evidencia de desempeño Alumno_____________________________________________ Semestre _______Grupo ______ Nombre de la practica_________________________________________ Fecha ______________ Profesor responsable______________________________________________________________ 1. ¿A qué se refiere el motivo de la consulta? 9. ¿Cuáles son las partes que integran el Expediente Clínico Orientado a problemas? 8. Cert. Esp. Barrón Vargas . ¿Para obtener los antecedentes de la enfermedad actual que información debemos obtener para caracterizar el problema? 67  MVZ.

¿Qué se toma en cuenta para la elaboración de la lista de problemas? 11. Carlos A. ¿Cómo se elabora el plan diagnostico? 2. Cert. Esp. Lista de cotejo Actividad ¿Acudiste Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones puntual a la hora programada? ¿Identificaste las partes que forman el expediente clínico orientado a problemas? ¿Empleaste las preguntas adecuadas para obtener la información en la anamnesis en el paciente gastroenterico? ¿Realizaste el examen físico en forma adecuada en el paciente gastroenterico? ¿Registraste la información obtenida del paciente gastroenterico en forma adecuada? ¿Desarrollaste la lista de problemas digestivos y la lista maestra? ¿Propusiste el diagnostico presuntivo y diferencial de enfermedades gastrointestinales? 68  MVZ. Barrón Vargas .10. ¿En qué consiste la lista maestra? 12.

2ª Edición.F. Anamnesis y Exploración Corporal de Pequeños Animales. Primera Edición. Cert. México D. 2001 4. Poffenbarger EM. 2007 5. 1997 69  MVZ.Editorial UTHEA. Esp.¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Patología Clínica Veterinaria. 1ª Edición.F. Allen AR. Argentina. Barrón Vargas . Bouda J. D.F. España. Diplomado a Distancia en Medicina. 1993 6. Mexico. Buenos Aires. Rijnberk A. Carlos A. México. Annis JR. 1ª Edición. 1983 3. Cuarta Edición. Atlas de Cirugía Canina. McCurnin DM.Diagnostico Fisico y Procedimientos Clínicos en Animales Pequeños. Diccionario breve de Medicina de Blakiston. de Vries HW. Universidad Nacional Autónoma de México. 1975 2. Universidad Nacional Autónoma de México. Reporte escrito (Formato de reporte) Método de asignación de calificaciones Asignatura Puntualidad Vestimenta Material Disciplina Habilidad Reporte escrito Cuestionario Total Formato para portafolio de evidencia   % 20 10 10 10 10 30 10 100 Calificación     BIBLIOGRAFIA  1. México. Nuñez OL.F. La Prensa Medica Mexicana. Modulo 1 Exploración clínica: Métodos y técnicas de diagnostico. D. Intermedica. D. Acribia. Cirugía y Zootecnia en Perros y Gatos.

Carlos A. etc.  • Discusión.   • • • Objetivo. Recuerda que es la forma de atraer la lectura hacia tu  trabajo.  Resultados.  Puedes  escribirla en forma de relato o como si fuera una receta de cocina.                    ANEXOS  Formato de reporte  El reporte es un escrito sencillo donde con tus propias palabras describirás el proceso del  examen fisco general en perros y gatos. Barrón Vargas . Esp. fotografías o esquemas de  lo que observaste durante la práctica. por lo que debes mantenerla CORTA y SUSTANCIOSA.  importancia. la razón o motivo del por qué realizaste el examen físico  Metodología. Cert. Esta es la parte más difícil de escribir. Es conveniente que anexes tablas.  Es  la  descripción  sobre  lo  que  hiciste  durante  la  práctica. su uso. Es una breve descripción del examen físico en el perro y gato. utilización. Es el propósito. pero es la más importante. Aquí  debes  señalar  las  anormalidades  que  encontraste  en  los  diferentes  sistemas    y  70  MVZ. dibujos. Es la parte medular de tu reporte. Este debe contener lo siguiente:  • Introducción. Aquí agrega la información obtenida  del paciente.

              GLOSARIO Practica No. Debes citar SIEMPRE la fuente de donde obtuviste la información.    • Bibliografía. Carlos A.1 Contener Contener un animal consiste en mantenerlo en una determinada posición en la cual pueda ser examinado. Sujeción Por sujeción entendemos los distintos procedimientos que se llevan a cabo para impedir o limitar los actos o movimientos defensivos de los animales. con el propósito de salvaguardar la integridad física del operador y sus ayudantes. Cert. Puedes  utilizar cuadros comparativos u otra herramienta que te sea útil para presentar la  información. Sujetar Sujetar consiste en fijar al animal o alguna de sus partes. 2 Auscultación 71  MVZ. Puedes utilizar revistas.compararlos con los rangos de referencia de animales clínicamente sanos. miembros o cabeza. Practica No. Esp. evitar lesiones al paciente. ya  sea escrita o visual. Barrón Vargas . operadores o para el propio animal. libros o Internet. y colocarlo en una posición más cómoda para su manejo. sin peligro para el veterinario. para facilitar cualquier información sobre estos.

abdomen y otros órganos y para la detección de la preñez. En otros casos se emplea un instrumento para facilitar el acceso a la zona corporal que inspecciona (uso de pinzas para retirar el pelo y poder ver la piel). pleura. Palpación Es la aplicación de los dedos con ligera presión sobre la superficie corporal con el objeto de determinar la consistencia de las partes subyacentes Percusión Es el acto de golpear una parte del cuerpo con golpes breves y súbitos. Esp. Carlos A. como ayuda para diagnosticar el estado de las partes subyacentes según el ruido obtenido. corazón. Cert. Barrón Vargas . En algunos casos es necesaria la manipulación como por ejemplo abrir la boca del animal. 72  MVZ. El estetoscopio (fonendoscopio o auscultoscopio) es el instrumento necesario para este tipo de examen. Inspección La inspección general es la percepción visual del conjunto del animal o de una parte importante del mismo. Para ello casi siempre se emplea una linterna de bolsillo. El golpe inicia una vibración que se percibe como un sonido que depende de las características físicas de los tejidos subyacentes La efusión pleural puede amortiguar los ruidos normales escuchados cuando se percute el tórax. principalmente para valorar la condición de pulmones. Para su ejecución el dedo medio de una mano (plexímetro) se coloca sobre el área a percutir y el dedo medio flexionado de la otra mano (plexor) se emplea para golpear al primero.Es el acto de escuchar sonidos dentro del cuerpo. A veces es necesaria una fuente de luz focal para la inspección local.

Carlos A. Barrón Vargas . Esp. 4 Cistocentesis Punción de la vejiga urinaria Cistograma Radiografía de la vejiga urinaria efectuada después de la inyección de algún medio de contraste Uretrograma Radiografía de la uretra después de la inyección de algún medio de contraste Hematuria Presencia de sangre en la orina   73  MVZ. Cert.El neumotórax o enfisema pueden ocasionar un sonido hiperresonante Práctica No.

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