Universidad Autónoma de Tamaulipas Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia “Dr. Norberto Treviño Zapata”
D‐RS‐05‐18‐03 
   

   

Materia: Clínica y Zootecnia de Pequeñas Especies

 

Manual de Prácticas de Clínica y Zootecnia de Pequeñas Especies
Autor: Carlos A. Barrón Vargas MVZ.  Ciudad Victoria, Tamaulipas. Marzo de 2009 Rev. 1

1  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

     
Rector  M.E.S. JOSE Ma. LEAL GUTIERREZ  Directorio Institucional

 

 

Secretaria General  DRA. OLGA HERNANDEZ LIMON 

       

Subsecretario Académico  ING. JOSE ANDRES SUAREZ FERNANDEZ  Subsecretario Administrativo  ING. MARCO ANTONIO DELGADO BARRIO 

                         
  Directorio  FMVZ 

Director M.C.  JORGE LUIS  ZERTUCHE RODRIGUEZ  Secretario Académico  MVZ. FRANCISCO GUZMAN SAENZ  Secretario  Administrativo  M.C. CARLOS E. LERMA DORIA 

2  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

            Introducción    
                                                                  4             10             18             25             37             39  I n d i c e

  Práctica No. 1 Manejo y sujeción en perros y gatos 

  Práctica No. 2 Examen Físico General en Perros y Gatos     Práctica No.3  Expediente Clínico Orientado a Problemas    Practica No. 4 Colección, manejo y envío de muestras          

            Obtención de muestras de sangre para hematología 

            Obtención de muestra de orina mediante cateterización uretral                           47                                      52                   57             69             70 

                            Obtención de muestra de orina por Cistocentesis     Practica No. 5 Expediente Clínico Orientado a Problemas Digestivos                     
Bibliografía   Anexos    Glosario                                            

                                       71 

3  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

EH47.05-05 MEDICINA PREVENTIVA II M.07-07 NUTRICIÓN I M.09-09 PARASITOLOGÍA I M.027.CS30.CS32.010.06-06 DESARROLLO DE HABILIDADES PARA APRENDER M.136. mediante el desarrollo de habilidades  que  apoyen los conceptos teóricos de la clínica de pequeñas especies.016.019.033.102. Cert.CA12.CA12.037. historia clínica y el examen físico para identificar los signos clínicos  en un paciente.09-09 BACTERIOLOGÍA I M.09-09 INMUNOLOGÍA M.05-05 EMBRIOLOGÍA E HISTOLOGÍA VETERINARIA I M.011.06-06 FISIOLOGÍA VETERINARIA M.EH44.CA12.04-04 INFORMÁTICA M.06-06 DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN MEDICINA VETERINARIA I M.259.CS32.CA12.CA12.03-03 CULTURA Y GLOBALIZACIÓN M.04-04 QUINTO  PERIODO  NORMATIVIDAD Y REGULACIÓN SANITARIA M.008.153.05-05       4  MVZ.254.CA14.09-09 FARMACOLOGÍA M.051.110.04-04 INGLÉS INICIAL MEDIO M.06-06 BIOESTADÍSTICA M.064.CA12.07-07 INTRODUCCION AL PENSAMIENTO CIENTÍFICO M.09-09 MEDICINA PREVENTIVA I M.06-06 PATOLOGÍA CLÍNICA M.IT18.09-09 DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN MEDICINA VETERINARIA II M.EN07.03-03 TAMAULIPAS Y LOS RETOS DEL DESARROLLO M.034. proponiendo el diagnostico  clínico presuntivo y diferencial  y seleccionaras las pruebas de laboratorio para  confirmarlos y estableceras  en forma responsable el tratamiento adecuado en las  patologías más comunes de las pequeñas especies en el consultorio veterinario  La materia de Clínica y Zootecnia de Pequeñas Especies forma parte del nucleo  profesional.EN02.CS32.CA12.CS32.02-02 MEDIO AMBIENTE Y DESARROLLO SEGUNDO  PERIODO  BIOQUÍMICA II M.07-07 ANATOMÍA DESCRIPTIVA I M.CA12. Carlos A.008.106.5190.EH47.017.009.018. Esp.021.04-04 TERCER PERIODO PATOLOGÍA I M.08-08 OPTATIVA I OP1.EH43.063.026.020.    Pretende que el alumno aprenda métodos y técnicas que lo ayuden a resolver problemas  prácticos en el ejercicio profesional  Competencias profesionales a las que contribuye y su ubicación dentro del mapa  curricular  Aplicaras la anamnesis. Encuadre del sistema de prácticas  Introducción  Este manual tiene por objetivo proporcionar herramientas prácticas  para la formación del Médico Veterinario.CS32.06-06 ANATOMÍA DESCRIPTIVA II M.SA50. evaluándolos e  integrándolos al expediente.07-07 MATEMÁTICAS BÁSICAS M.CA12.080.CA12.08-08 BACTERIOLOGÍA II M.06-06 FISIOLOGÍA CELULAR M.035.EH43.CS32.EN07-080.EN02.CS32.008.08-08 PARASITOLOGÍA II M.101. está ubicada en el séptimo periodo de la carrera de Médico Veterinario  Zootecnista  PRIMER PERIODO  BIOQUÍMICA I M.SA41.04-04 INTRODUCCIÓN A LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN M.02-02 CUARTO PERIODO PATOLOGÍA II M.CA12.04-04 INGLÉS INICIAL AVANZADO M.06-06 EMBRIOLOGÍA E HISTOLOGÍA VETERINARIA II M.  I.CA12.048. Barrón Vargas .CS31.191.08-08 VIROLOGÍA M.014.

Carlos A.CA14.050.CA14.08-08             Niveles de desempeño  4    Se desarrollan un conjunto de actividades diversas para identificar los signos que presenta  un paciente a través de la anamnesis.083.5190.CA14.04-04 PRODUCCIÓN DE FORRAJES M.EH51.CS31.016.06-06 INTERNADO (PRÁCTICAS PREPROFESIONALES) M.  los diagnósticos diferenciales  y elegir las pruebas de laboratorio adecuadas para  confirmarlos o descartarlos.06-06 INDUSTRIALIZACIÓN DE LA CARNE Y LECHE M.003.013.CA12.CA14.CA12.04-04 SERVICIO SOCIAL M.CA14.004.367.CA12.039.021.005.03-03   REDACCIÓN AVANZADA M.09-09 BOVINOS PRODUCTORES DE LECHE M.036.08-08 NUTRICIÓN II M. mostrar creatividad para ordenar en forma racional y  secuencial tal información e integrarla para  seleccionar el diagnostico clínico presuntivo.02-02 ADMINISTRACION Y ECONOMIA AGROPECUARIA M.CA14.EN02.020.04-04   OCTAVO PERIODO REPRODUCCIÓN II M.040.07-07 OPTATIVA II OP2.07-07 OPTATIVA III OP3.CA14.06-06 SEMINARIO DE TESIS M.EH51.059.07-07 OPTATIVA VI OP6.007.364.EH43.CA12.045.482-10 OPTATIVA IV OP4.EH44.CA14.032.CA12.CA12.04-04 OPTATIVA V OP5.SA35.07-07 CLINICA DE AVES M.09-09 NOVENO PERIODO  DECIMO PERIODO FUNDAMENTOS Y APLICACIÓN DE LA ADMINISTRACION AGROPECUARIA M.SA35.023.SS.044.004.CA11.103.08-08 CLINICA DE CERDOS M.123.SA35.07-07 CLÍNICA Y ZOOTECNIA DE OVINOS Y CAPRINOS M. Barrón Vargas .08-08 MANEJO DE RECURSOS NATURALES M.5190.04-04 TÉCNICA QUIRÚRGICA I M.06-06 TÉCNICA QUIRÚRGICA II M.04-04 FARMACOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA M.CA14.CA12.022.034.05-05 GENÉTICA M.06-06 BOVINOS PRODUCTORES DE CARNE M.5190.05-05 SEPTIMO PERIODO METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION M.07-07 ACUACULTURA DE PECES Y CRUSTACEOS M.033.CA14.EN02.570. Esp.CA14.EN07.012.CA12.5190.SUSTENTABLE M.026.049. Cert.09-09 TERAPÉUTICA QUIRÚRGICA M.5190.08-08 MUESTREO Y DISEÑO EXPERIMENTAL M.CA12.09-09 CLÍNICA DE BOVINOS M. el  examen físico general  y elaborar el expediente  clínico orientado a problemas .0707 ZOOTECNIA DE AVES M.07-07 ZOOTECNIA DE CERDOS M.09-09 CLÍNICA Y ZOOTECNIA DE EQUINOS M.006.04-04 REPRODUCCIÓN I M. Se debe tener habilidad para aplicar diversos procedimientos  diagnósticos y terapéuticos en la clínica de perros y gatos        5  MVZ.08-08   SEXTO PERIODO  INOCUIDAD Y CALIDAD DE LOS ALIMENTOS M.15-15 CLÍNICA Y ZOOTECNIA DE PEQUEÑAS ESPECIES M.04-04 PROFESIÓN Y VALORES M.044.098.

la toma de muestras o la medicación en perros y gatos sin causar malestar adicional y provocar riesgos innecesarios en el consultorio veterinario Utilizar la inspección. Unidad 1 Examen Físico General en Perros y Gatos 2 Utilizaras los diferentes formas de sujeción y manejo para facilitar la exploración física. en el consultorio veterinario Sala de anato mía 1 1h 2 Clínica y Zootecnia de Pequeñas  Especies  Sala de anato mía Sala de anato mía 2 1h 2 3 1h 2 1 Expediente clínico orientado hacia problemas Utilizaras Expediente Clínico orientado problemas el Salón 4 1h 4 a para organizar en racional forma y secuencial la 6  MVZ. Cert.  II. Unidad es Programa del sistema de prácticas  Ses ion es Nombre de la práctica Objetivo la práctica de Ámbi to de desar rollo Programación Sem Dura ción 1 1h 2 Nivel de desempeñ o 1ª. Unidad 1 Sujeción y Manejo en perros y gatos 2 1ª. Esp. la palpación. la auscultación. Carlos A. Barrón Vargas . y la percusión para identificar y registrar las constantes fisiológicas normales y las alteraciones patológicas en el perro y gato. sin provocar malestar adicional o generar riesgo innecesario.

en el consultorio veterinario Sala de anato mía 6 1h 5 1h 2 2 3 7 1h 2a Expediente clínico orientado hacia problemas digestivos Salón 8 1h 4     7  MVZ. Esp. Barrón Vargas . manejo y envío de muestras Elegir el método de colección y manejo de muestras de sangre. Cert. suero y orina y su adecuado envió al laboratorio para apoyar el diagnostico clínico presuntivo sin causar malestar adicional al paciente y provocar riesgos innecesarios en el consultorio veterinario Utilizaras el Expediente Clínico Orientado a Problemas para organizar en forma racional y secuencial la información obtenida del paciente con problemas gastrointestinales a través de la anamnesis y el examen físico para proponer el diagnostico clínico presuntivo y el diagnostico diferencial de las enfermedades gastrointestinales .información obtenida del paciente en el consultorio veterinario 1a 1 Colección. Carlos A.

Carlos A. Se dispondrá de recipiente de descarte en el lugar de trabajo a no más de 30 cm del personal. beber. Deberá usarse un descartador rígido para agujas y otros elementos punzantes. Los guantes deberán descartarse al alejarse de la mesa de trabajo. Esp. luego de sacarse los guantes y antes de salir del laboratorio. No reencapuchar las agujas. tapas de recipientes. Todos los procedimientos deben ser realizados cuidadosamente para evitar derrames. Cert. El trabajo con jeringas deberá restringirse tanto como sea posible. 8  MVZ. salpicaduras y la formación de aerosoles. teclados. Las manos deberán lavarse luego de trabajar con material viable. etc. teléfonos. Barrón Vargas . no se tocarán con ellos elementos como picaportes. carpetas. pues es una fuente importante de accidentes cortó punzantes.Normas de seguridad en la práctica Estará prohibido comer. fumar y aplicarse cosméticos en el área de trabajo.

Normas de seguridad relacionadas con el trabajo 1. Barrón Vargas . 4. Cert. Mantener las manos limpias. beber o comer en áreas de animales. Carlos A. Informar inmediatamente las mordeduras. Esp. arañazos o cualquier trauma físico. Separar los materiales defectuosos o en malas condiciones. 2. No fumar. 3. Los materiales rotos deberán ser recogidos con escobilla y para y colocados en lugares apropiados. Mantener el orden en el área de trabajo. 5. 9  MVZ.

pocas veces resisten las maniobras que hacemos en busca del origen de su enfermedad. molestias y dolor no solo 10  MVZ. agrediéndonos como respuesta normal frente a la exploración clínica. mordiéndonos o arañándonos.1. como el hecho de que. nos permite desarrollar nuestros trabajos clínicos. Carlos A. 1 Manejo y Sujeción en Perros y Gatos 2. tomando las medidas de seguridad adecuadas. Durante la exploración. Barrón Vargas . Numero de profesionales en formación por unidad de práctica Se integraran equipos de 3 alumnos 3. Hoja de identificación Unidad 1 Practica No. tanto por el trabajo con animales en si mismo. El conocimiento y destreza adquiridos en la sujeción y contención de animales. Introducción La Medicina Veterinaria. es una de las profesiones de más alto riesgo en el mundo. toma de muestras o medicación sin correr riesgos innecesarios. la toma de muestras o medicación del paciente hay que evitarle en la medida de lo posible irritaciones tensión. Cert. cuando estos animales están enfermos. tanto para el paciente como para el operador. Esp.

variadas y aplicadas en diversos contextos. 4. 5. 2. Criterios de desempeño Serás competente para realizarla sujeción y manejo en el perro y el gato cuando : 1. Esp. A menudo requiere colaboración con otros y trabajo en equipo. Barrón Vargas . Propósitos específicos de la práctica Objetivo: Utilizaras las diferentes formas de sujeción y manejo para facilitar la exploración física.desde un punto de vista puramente humanitario sino porque la intranquilidad y el dolor pueden imposibilitar la exploración.     La marcha de la exploración clínica en los animales domésticos exige cotidianamente llevar a cabo métodos de contención y/o sujeción. ya que en nuestros objetivos dentro de la exploración. tranquilo y suave Subas al perro con cuidado a la mesa de exploración Utilices los diferentes métodos de sujeción y manejo en perros y gatos en forma adecuada Te conduzcas con respeto y amabilidad hacia tu maestro y compañeros Sigas los lineamientos de seguridad en el laboratorio Dejes el área de trabajo limpia y ordenada 11  MVZ. 8. Cert. evidenciándolo como signo clínico. la toma de muestras o la medicación en perros y gatos sin causar malestar adicional y provocar riesgos innecesarios en el consultorio veterinario Nivel de desempeño: 2 Se realizan un conjunto significativo de actividades de trabajo. 3. 9. Presenta un bajo grado de responsabilidad y autonomía en las decisiones. está la búsqueda del dolor. y la respuesta lógica del paciente a nuestra búsqueda. es rehusarse a la maniobra o agredir al explorador. máxime si el animal se encuentra enfermo (dolorido). 7. 6. Carlos A. Acudas puntual a la práctica Portes bata blanca y material necesario Conozcas los diferentes formas de sujeción en perros y gatos El contacto audiovisual y físico con el paciente sea cuidadoso. 4.

Carlos A. Esp. sujetarlo por el pecho. (fig.10. Cert. Barrón Vargas . Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. de ancho 12  MVZ. 1.1)               Fig.1. (formato de reporte anexo)   5.1    Técnica de colocación de una cinta alrededor del morro Emplear una cinta de lino de 4-5 cm. Desarrollo de la práctica Material Perro o gato Cinta de lino de 4 a 5 cm de ancho   Método Observar a distancia el comportamiento del perro Acercarse al perro para socializar con perros de primera vez Acercarse con lentitud ofreciéndole una mano para que olfatee Tocarlo y hablarle por su nombre Tratar de que el perro este lo más tranquilo posible   Subirlo con cuidado a la mesa.

2)   Fig.4) Una vez atada no ha de permitir que la mandíbula se abra MVZ. Esp. 1. 1. Cert. de modo que el nudo quede bajo la mandíbula (fig.4  13  .Que el propietario lo haga antes que el animal se ponga muy nervioso Si no es capaz de hacerlo recurrir a la sujeción de la piel de ambos lados de la cabeza con las dos manos Se hace una lazada con un nudo que se corre sobre el morro (fig.3  Los extremos de la cinta se lleva hacia atrás y se atan con un lazo por de tras de las orejas.2  Se gira 180 grados. 1. 1. atarla con firmeza (fig.3)   Fig.1. Carlos A. 1. Barrón Vargas Fig.

5   Sujeción para inyecciones intravenosas y toma de muestras de sangre (vena cefálica) El perro se coloca en la mesa de exploración sobre el pecho.Sujeción de un perro en decúbito lateral Dejar primero que se siente Sujetar la cabeza cogiendo el collar o poniendo la mano bajo la mandíbula Con la otra mano se tira hacia delante con suavidad de la extremidad posterior más cercana El perro se suele deslizar suavemente hasta la posición de decúbito lateral sin miedo y sin defenderse Se sujeta mejor con una sola persona que con dos Se inclina uno por encima del perro y se sujetan las extremidades de debajo No se debe sujetar la cabeza ni el cuello a base de presionar sobre este Apoyar el codo sobre la mesa de modo que cabeza y cuello queden cogidos entre el brazo y el tronco. Barrón Vargas Fig.5)           Fig.6  . sujetando por el cuello con su brazo libre y con la otra mano cogiendo el codo. 1. Esp. 1. con un cierto espacio (fig. mientras un ayudante le sujeta la extremidad anterior y provoca una estasis venosa Para evitar que el perro retire la extremidad. 1. el ayudante debe de sujetar con fuerza apoyado sobre la mesa. Carlos A. de modo que con el dedo pulgar se pueda causar estasis venoso 14  MVZ. Cert.

Carlos A.    Técnica de sujeción en los gatos Los gatos se suelen oponer más a la sujeción Acércate a ellos con suavidad.8    6. 1. Sistema de evaluación Evidencia de desempeño Resultado esperado • • La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado Selecciones el método adecuados para la sujeción en perros 15  MVZ. se dejan hacer muchas cosas con una sujeción suave (fig. Barrón Vargas . (fig.8) No conviene emplear medias tintas.7) Suelen soportar exploraciones poco agradables si se les rasca continuamente y con energía detrás de las orejas (por el dueño o el ayudante) Solo en caso excepcional no se podrá hacer así la exploración Se requiere un ayudante experimentado que sujete al animal con energía. sujetarlo por la piel del cuello. porque solo se consigue aumentar los esfuerzos de defensa del paciente                 Fig. 1. Cert. 1. 1.7 Fig. Esp.

Esp. Cuestionario escrito ¿Cuál es el objetivo de emplear la sujeción y contención en perros y gatos? ¿Cómo se sujeta un perro para punción de la vena cefálica? ¿Qué precauciones se deben tener cuando se sujeta un gato? ¿Describe la forma de colocar una cinta para cerrar el morro? 2. Barrón Vargas . Carlos A. Lista de cotejo Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada? ¿Colocaste la cinta en el morro forma adecuada? ¿Trataste con respeto al paciente? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica? 16  MVZ.• • Selecciones el método adecuados para la sujeción en gatos Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la sujeción y manejo • Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas Nombre de la practica___________________________________________ Alumno________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1. Cert.

¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Cert. Barrón Vargas . Esp. Reporte escrito (VER ANEXO) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total     Formato para portafolio de evidencias %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                      17  MVZ. Carlos A.

Introducción El examen físico general es una de las herramientas clínicas más importantes para la identificación de los problemas que presenta un paciente y en ocasiones junto con la anamnesis son las únicas fuentes de información para la formulación del diagnostico 4. Barrón Vargas . Cert. Propósitos específicos de la práctica Objetivo: Utilizar la inspección. Carlos A. Esp. Hoja de identificación Unidad 1 Practica No.    1. Numero de profesionales en formación por unidad de práctica Se integraran equipos de 3 alumnos 3. y la percusión para identificar y registrar las constantes fisiológicas normales y las alteraciones patológicas en el perro y gato. la palpación. 18  MVZ. 2 Examen Físico General en Perros y Gatos     2. la auscultación.

tranquilo y suave 17. Acudas puntual a la práctica 12. Carlos A. Cert. Esp.sin provocar malestar adicional o generar riesgo innecesario. (formato de reporte anexo) 19  MVZ. Trates con respeto al paciente 16. Dejes el área de trabajo limpia y ordenada 21. la auscultación. Identifiques y registres en un formato las constantes fisiológicas y las alteraciones patológicas que presente el paciente en un lapso no mayor de 30 min. Barrón Vargas . Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. en el consultorio veterinario Nivel de desempeño: 2 Se deben de realizar una serie de actividades psicomotrices como la inspección. la palpación y percusión para identificar las constantes fisiológicas normales y las alteraciones patológicas en el perro y gato. Conozcas las partes del examen físico general y lo realices en forma sistémica en el perro y gato 15. palpación y percusión y las aplique en forma adecuada (anexo) 14. Portes bata blanca y material necesario 13. auscultación. El contacto audiovisual y físico con el paciente sea cuidadoso. Sigas los lineamientos de orden del laboratorio (anexo) 20. A menudo requiere colaboración con otros y trabajo en equipo. Te conduzcas con respeto y amabilidad hacia tu maestro y compañeros 19. Conozcas la definición de: inspección. Criterios de desempeño Serás ccompetente para realizar un examen físico general en el perro y el gato cuando : 11. 18.

Cert. Barrón Vargas . 1) Es recomendable realizar el examen físico sistémico y de la misma forma en todos los pacientes Realizar la Inspección. palpación y percusión de: 20  MVZ. 1) Tratar de que el perro este lo más tranquilo posible Si es necesaria la sujeción pedir ayuda a un compañero (PRÁCTICA No. Carlos A.5. Desarrollo de la práctica Material Perro o gato Estetoscopio Termómetro rectal Pinzas de hemostáticas Linterna de bolsillo Reloj Método Observar a distancia el comportamiento del perro Como es su desplazamiento y postura Su simetría corporal Condición corporal Acercarse al perro para socializar con perros de primera vez Acercarse con lentitud ofreciéndole una mano para que olfatee Tocarlo y hablarle por su nombre Subirlo con cuidado a la mesa (PRACTICA No. Esp. auscultación.

Carlos A. / min. 21  MVZ. Esp. CARDIACA PULSO / min. RESPIRATORIA TIEMPO DE LLENADO CAPILAR (TLLC) PESO / min. FREC.Estructuras de la cabeza y cuello Sistema respiratorio Sistema cardiovascular Sistema gastrointestinal Sistema musculo esquelético Sistema tegumentario Sistema linfático Sistema nervioso Registra la información en el siguiente formato CLAVE (DESCRIBIR) ACTITUD EXAMEN FISICO GENERAL N=NORMAL A = ANORMAL CONDICION CORPORAL OJOS COLOR DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS OREJAS/OIDOS DIENTES NARIZ LINFONODOS PALPACION ABDOMINAL MUSCULO ESQUELETICO PIEL LABIOS GLANDULAS SALIVALES GENITAL / URINARIO NERVIOSO HIDRATACION AUSCULTACION DE TORAX FREC. TEMPERATURA Kg. Barrón Vargas . Seg. Cert.

Barrón Vargas . Cert.6. Sistema de evaluación Resultado esperado • • • Utilices en forma adecuada los instrumentos para realizar el examen físico Apliques la inspección. auscultación. en el formato anexo Desarrolles la habilidades de trato y respeto con el paciente Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas • • 22  MVZ. Carlos A. Esp. palpación y percusión en forma adecuada Identificación y registro de constantes fisiologías normales y alteraciones patológicas el paciente en un lapso no mayor de 30 min.

Esp. Cert. palpación y percusión en forma adecuada? ¿Registraste la información obtenida del paciente en forma adecuada? Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones 23  MVZ. Lista de cotejo Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste la inspección. auscultación.Evidencia de desempeño Alumno_____________________________________________ Semestre _______Grupo ______ Nombre de la practica_________________________________________ Fecha ______________ Profesor responsable______________________________________________________________ 1. Barrón Vargas . Carlos A. Cuestionario escrito ¿Qué información podemos obtener durante la inspección? ¿Qué información podemos obtener con la percusión? ¿En qué consiste la auscultación? ¿Cómo se recomienda realizar la palpación abdominal? ¿Para qué nos sirve la información obtenida en el examen físico general? 2.

¿Trataste con respeto al paciente? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica? ¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Carlos A. Reporte escrito (Formato de reporte ) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario escrito  Total   %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                  Formato para portafolio de evidencias 24  MVZ. Cert. Esp. Barrón Vargas .

Introducción El Expediente Clínico Orientado a Problemas (ECOP) es un sistema médico para clasificar y organizar en forma racional y secuencial las observaciones iníciales y continuas que son necearías para el estudio del paciente.  1. Cert. Este plan tiene gran interés por su eficacia real como método de aprendizaje para el estudiante y 25  MVZ. Barrón Vargas .3 Expediente Clínico Orientado a Problemas   2. Hoja de identificación Unidad 1 Practica No. Número de profesionales en formación por unidad de práctica Se integraran equipos de 2 alumnos 3. Esp. Carlos A.

permite acumular con rapidez los datos clínicos, con lo cual se ahorra tiempo y hay una mejor atención a los pacientes El ECOP fue desarrollado por el doctor en medicina humana Lawrence L. Weed a principio de los años 60 para apoyar la enseñanza clínica hospitalaria de los médicos cirujanos. Pocos años después, este sistema de ordenamiento de datos fue adoptado a la medicina veterinaria para los mismos fines y actualmente se utiliza en muchas instituciones de enseñanza. Las partes del ECOP son: 1. Obtención de la base de datos a) Reseña b) Anamnesis c) Examen físico d) Pruebas de laboratorio y gabinete presentadas en consulta por el propietario 2. Elaboración de la lista de problemas 3. Elaboración de la lista maestra 4. Elaboración del plan diagnostico para cada uno de los problemas maestros: 5. Tratamiento y recomendaciones 6. Seguimiento (Hoja de progreso)

4. Propósitos específicos de la práctica

Objetivo Utilizaras el Expediente Clínico Orientado a Problemas para organizar en forma racional y secuencial la información obtenida del paciente a través de la anamnesis y el examen físico para proponer el diagnostico clínico presuntivo y el diagnostico diferencial en el consultorio veterinario

Nivel de desempeño: 4 Se debe de registrar y evaluar la información obtenida del paciente a través de la anamnesis y el examen físico e integrarla al expediente clínico para proponer el diagnostico presuntivo y diferenciales así como seleccionar las pruebas de laboratorio para confirmar o descartar el diagnostico.

26  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

Criterios de desempeño Serás capaz de elaborar el expediente clínico orientado a problemas cuando : 1. Acudas puntual a la hora programada 2. Conozcas las partes del expediente clínico orientado a problemas 3. Realices las preguntas adecuadas en la anamnesis para identificar y caracterizar los problemas que presenta el paciente 4. Identifiques y registres los problemas del paciente a través del examen físico 5. Organices la información en forma responsable para elaborar la lista de problemas y la lista maestra 6. Propongas el diagnostico presuntivo y diagnostico diferencial 7. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. (formato de reporte anexo) 5. Desarrollo de la práctica Material Caso clínico Método Para elaborar Expediente Clínico Orientado a Problemas debes obtener la siguiente información Reseña • • • • Especie Edad Raza Sexo

27  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

Motivo de consulta • Por cierta razón el cliente solicita la atención profesional para su mascota Esta es la preocupación más importante y debe ser el primer tema de discusión Dejar que el cliente exprese el problema desde su punto de vista La charla se facilita a través del tipo “lo escucho” Las preguntas se realizan según la necesidad para clarificar el problema

• •

Antecedentes sobre la enfermedad actual Dirigir las preguntas para identificar : • Localización, calidad, intensidad, comienzo, duración, frecuencia, circunstancias, factores que aumentan o disminuyen los signos, alteraciones asociadas y progresión o mejoría del cuadro

Antecedentes médicos • Afecciones de cachorro o de adulto – Lesiones , traumatismos, cirugías • Puede modificar la aproximación del paciente tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico

Estado de salud actual – Vacunas, ambiente, dieta, medicaciones y viajes

Revisión de sistemas General • • Tegumento
28  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

¿Hubo cambios en el peso del perro? Tuvo fiebre

• • • ¿hubo caída de pelo? El animal se rasca. Cert. Barrón Vargas ¿presenta claudicación? ¿dificultad para incorporarse? . nariz. garganta y ojos Respiratorio • • ¿Presenta tos o estornudos? ¿Respira con normalidad? Cardiovascular • • Gastrointestinal • • Genitourinario • ¿Cambios en los hábitos de micción? ¿Ha notado si tiene diarrea o vómito? ¿Cómo es su apetito? ¿Presenta tos? ¿Hace el mismo ejercicio que antes? Músculo esquelético • • Nervioso • • ¿Cambios de comportamiento? ¿Convulsiones? 29  MVZ. Carlos A. llagas o masas Cabeza y cuello • • ¿existen tumefacciones? ¿cual es la posición de la cabeza? Oídos . Esp. lame o muerde con exceso Presenta ronchas.

5. respiratorio. pero de ninguna manera subestimarse o desecharse Apuntar absolutamente todos los problemas • • • • • Elaboración de la Lista Maestra • • • • Revisar la lista de problemas para determinar cuántos problemas principales existen y agruparlos en la sección de “problemas maestros” Cada uno de los cuales engloba o explica un grupo de afecciones de la lista de problemas Para la lista maestra se utilizan números romanos (I. Esp.3.4.) Cómo se eligen los problemas maestros? o Estudiar minuciosamente la lista de problemas o Identificar los sistemas que presenten mal funcionamiento (ortopédico.• ¿Incoordinación? Elaboración de la Lista de problemas • Problema : Es todo aquello que no se ajuste a los valores de las constantes fisiológicas establecidas para cada especie o aquello que le preocupa al propietario por considerarlo anormal en su mascota Después de identificar los problema se deben de anotar en una lista en orden de importancia. III. etc) Evitar omitir algún problema Los problemas prioritarios son aquellos que al médico veterinario le conste que existen como resultado del examen físico Tomar con cautela los datos proporcionados por el propietario. II. etc. etc. Carlos A.2. V. asignándole a cada uno de estos un número arábigo progresivo (1. odontológico. Barrón Vargas . IV.) 30  MVZ. Cert.

DESCRIBA BREVEMENTE LOS PADECIMIENTOS PREVIOS % TIPO DE AMBIENTE EN EL QUE VIVE EL ANIMAL INTERIOR EXTERIOR TIPO DE EJERCICIO 31  MVZ. Barrón Vargas .FORMATO DE EXPEDIENTE CLINICO ORIENTADO A PROBLEMAS EXPEDIENTE No. de Lyme OTRAS DESPARASITACION SI NO NO SABE SI MARCA SI. ESPECIE Colonia o fraccionamiento RAZA C. Ext. ANOTE DROGA Y FECHA NO NO SABE FECHA Giardia Bordetella Rabia Panleucopenia felina Rinotraqueitis felina Calicivirus felino Leucemia viral felina SI NO NO SABE FECHA SI MARCA SI. Carlos A. NOMBRE DEL PROPIETARIO FECHA Apelido paterno DIRECCION Apellido materno Nombre(s) TELEFONO Email SEXO EDAD COLOR Casa Oficina Celular Calle NOMBRE DEL PACIENTE MOTIVO DE LA CONSULTA No. ANTECEDENTES SOBRE LA ENFERMEDAD ACTUAL ANTECEDENTES MEDICOS Y QUIRURGICOS Enfermedades que ha pedecido SI NO NO SABE ESTADO DE SALUD ACTUAL SI Parvovirus VACUNACIONES (Ultima aplicación) Moquillo Hepatitis Leptospirosis Parainfluenza Coronavirus Enf. Esp. Cert.P./ Int.

ALIMENTO COMERCIAL TIPO DE DIETA SOBRAS DE MESA VISCERAS CARNE DE CABALLO RETAZO CON HUESO OTROS FRECUENCIA (VECES AL DIA) 1 2 3 4 MEDICACIONES ACTUALES SI NO NO SABE SI MARCA SI. Barrón Vargas . Carlos A. Cert. TIPO DOSIS FRECUENCIA REVISION DE SISTEMAS                EXAMEN FISICO GENERAL  CLAVE      ACTITUD    OJOS    COLOR DE LAS  MEMBRANAS  MUCOSAS    NARIZ    LINFONODOS    PALPACION   ABDOMINAL    MUSCULOESQU ELETICO  PIEL      CAMPOS  PULMONARES      N=NORMAL A = ANORMAL (DESCRIBIR)                                                                                                                                OREJAS/OIDOS       DIENTES         LABIOS     GLANDULAS SALIVALES     GENITAL / URINARIO       NERVIOSO     HIDRATACION     PESO     CONDICION CORPORAL                                                                       Kg. Esp.  32  MVZ.

Esp. I. Barrón Vargas . / min. IV. II. Cert. FREC. Carlos A.      C LISTA DE PROBLEMAS     12 13 14 15 16 17 18 19 # 21 # V. RESPIRATORIA TIEMPO DE LLENADO  CAPILAR (TLLC)  REFLEJO TUSIGENO  TEMPERATURA  REFLEJO  DEGLUTORIO              o LISTA MAESTRA / min. III.  Seg.  CARDIACA  PULSO              / min. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 PLAN DIAGNOSTICO PRUEBAS DE LABORATORIO DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES PLAN TERAPEUTICO TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES 33  MVZ.FREC.

Carlos A. Sistema de evaluación Resultado esperado • • • • • • Que conozcas las partes del expediente clínico orientado a problemas Apliques las preguntas adecuadas durante la anamnesis para caracterizar los problemas del paciente Registres en el formato la información obtenida en la anamnesis y el examen físico Que evalúes la información registrada y desarrolles la lista de problemas y la lista maestra Propongas diagnostico presuntivo y diferencial en un lapso no mayor de 24 hrs. Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas 34  MVZ.PROXIMA CITA (FECHA Y HORA) FECHA DIA MES AÑO ESTUDIANTE CLINICO 6. Esp. Barrón Vargas . Cert.

¿Cómo se elabora el plan diagnostico? 35  MVZ. ¿Qué se toma en cuenta para la elaboración de la lista de problemas? 5. ¿A qué se refiere el motivo de la consulta? 3.Evidencia de desempeño Alumno_____________________________________________ Semestre _______Grupo ______ Nombre de la practica_________________________________________ Fecha ______________ Profesor responsable______________________________________________________________ 1. Cuestionario escrito 1. Cert. Barrón Vargas . Carlos A. ¿Cuáles son las partes que integran el Expediente Clínico Orientado a problemas? 2. ¿Para obtener los antecedentes de la enfermedad actual que información debemos obtener para caracterizar el problema? 4. ¿En qué consiste la lista maestra? 6. Esp.

Barrón Vargas . Esp. Cert. Carlos A.2. Lista de cotejo Actividad ¿Acudiste Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones puntual a la hora programada? ¿Identificaste las partes que forman el expediente clínico orientado a problemas? ¿Empleaste las preguntas adecuadas para obtener la información en la anamnesis? ¿Realizaste el examen físico en forma adecuada? ¿Registraste la información obtenida del paciente en forma adecuada? ¿Desarrollaste la lista de problemas y maestra? ¿Propusiste el diagnostico presuntivo y diferencial? ¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Reporte escrito (Formato de reporte) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   %  20  10  10  10  Calificación          36  MVZ.

El Médico veterinario debe ser capaz de aplicar técnicas muy precisas para que el material que remita al laboratorio este en perfectas condiciones para ser procesado y. Carlos A.Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total   Formato para portafolio de evidencia 1. Barrón Vargas . Numero de profesionales en formación por unidad de práctica Se integraran equipos de 3 alumnos 3. Introducción La práctica clínica del Médico Veterinario incluye la obtención de muestras para hematología. 4 Colección. Cert. Manejo y Envió de Muestras para Análisis de Laboratorio   2. Hoja de identificación 10  30  10  100          Unidad 1 Practica No. Esp.   37  MVZ. su adecuado manejo y envió al laboratorio. urianálisis. a partir de él. obtenga resultados confiables que sirvan como herramienta medica para apoyar el diagnostico clínico presuntivo. bioquímica.

en el consultorio veterinario Nivel de desempeño: 2 Se realizan un conjunto significativo de actividades de trabajo. Portes bata blanca y material necesario 3. jeringas de acuerdo a la norma de seguridad 9. Utilices la técnica aséptica adecuada 8. tranquilo y suave 5. Conozcas los métodos para tomar muestras de sangre. Esp. manejo de muestras de sangre y orina y su adecuado envió al laboratorio para apoyar el diagnostico clínico presuntivo sin causar malestar adicional al paciente y provocar riesgos innecesarios. El contacto audiovisual y físico con el paciente sea cuidadoso. Propósitos específicos de la práctica Objetivo: Elegir el método de colección. A menudo requiere colaboración con otros y trabajo en equipo. manejar y enviar muestras al laboratorio cuando : 1. Carlos A. Presenta un bajo grado de responsabilidad y autonomía en las decisiones. Barrón Vargas . Subas al perro con cuidado a la mesa de exploración 6. Criterios de desempeño Serás competente para colectar. Descartes las agujas. Acudas puntual a la práctica 2. orina y liquido abdominal 4. variadas y aplicadas en diversos contextos. Dejes el área de trabajo limpia y ordenada 38  MVZ. Cert. Sigas los lineamientos de seguridad en el laboratorio 11. Te conduzcas con respeto y amabilidad hacia tu maestro y compañeros 10.              4. Utilices el método de sujeción adecuada para la toma de muestras de sangre y orina 7.

(formato de reporte anexo)       5.21 (verde) Tubos con vacio tapón morado (vacutainer) con EDTA Tubos con vació tapón rojo (vacutainer) Obtención de muestras para hematología Para este análisis se utiliza sangre periférica Se llena a la capacidad que marca el fabricante Una vez extraída la muestra agitar el tubo con suavidad al menos 10veces para permitir la mezcla de la sangre y el anticoagulante La muestra puede ser conservada durante 2 horas a temperatura ambiente (1525º C) Si la muestra tardará en llegar al laboratorio más de dos horas. Cert. 39  MVZ. Esp.12. Barrón Vargas . pero antes hay que dejarla a temperatura ambiente. Desarrollo de la práctica Toma de muestra sanguínea Material Perro Alcohol etílico o isopropilico al 70% Algodón Jeringa 5ml con aguja calibre 22 (negra). es recomendable mantenerla en refrigeración (no congelarla) Para procesar la muestra dentro de las 24 horas posteriores a la toma. también es posible refrigerar la muestra. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. Carlos A.

2). para evitar que exista hemolisis Es suficiente enviar 2 a 3 ml de sangre para todo el análisis Cuando se tiene interés de observar hemoparásitos se recomienda preparar frotis en un porta objetos. 40  MVZ. inmediatamente después de tomada la muestra Obtención de muestras para química sanguínea Para este análisis se utiliza sangre periférica El suero se obtiene a partir de muestras de sangre extraída sin anticoagulante. 4. 4. a partir de que fue tomada. Esp. Barrón Vargas . para la adecuada formación del coagulo No centrifugar la muestra ni refrigerarla antes de que este bien formado el coagulo Una vez separado el suero es conveniente analizarlo de inmediato especialmente en el caso de glucosa De no ser así conservarlo a temperatura de refrigeración (0-4º C) Cuando no sea urgente la obtención de resultados se pueden enviar las muestras congeladas. esperando el tiempo necesario para la formación del coagulo y retracción El promedio de tiempo de formación del coagulo es de entre 15 y 30 minutos Para obtener suero es necesario dejar la sangre en reposo a temperatura ambiente entre 15 a 25º C. ya que en términos generales a estas temperaturas la mayoría de los parámetros son estables durante una semana Punción en la vena cefálica Técnica   1.1). Carlos A.por lo menos 15 minutos. El miembro se sostiene profundamente y la mano gira hacia afuera hasta que la vena se haya en línea recta a lo largo de la parte superior del miembro (fig. Cert. El ayudante sostiene el miembro anterior arriba del codo y sujeta la vena con el dedo pulgar (fig. Se sujeta al animal en posición cómoda (de esfinge) con el brazo libre alrededor del cuello del perro (fig. entre -8 y -20º C.

4.5). su tirón es resistido por el ayudante que lo atrae en dirección caudal. 4. utilizando plumón de tinta permanente o etiquetas adheribles con la reseña del paciente y del propietario 41  MVZ. se hace la inserción en el centro del antebrazo utilizando una aguja de calibre adecuado de acuerdo al tamaño del paciente. Una vez obtenida la cantidad de sangre suficiente se pide al ayudante que retire la presión ejercida sobre la vena y se extrae la aguja. el antebrazo del perro y las manos del anestesista estén descansando en la mesa.3).4). Cert. 5. Después de limpiar el área con alcohol y partir el pelo sobre la vena. Se le puede lanzar a su máxima profundidad de un solo movimiento. 3. Esta tracción y contracción es una parte importante de la sujeción y ayuda a inmovilizar la vena. Esp. con el bisel hacia arriba y con la jeringa y la aguja descansando paralelas a la vena (fig. la aguja y la vena se deben realinear antes de hacer el empuje final adentro de la vena. Se incita al animal a acostarse para que el brazo del ayudante. 4. Carlos A. Se retira la aguja de la jeringa para pasar la muestra de sangre inmediatamente al tubo correspondiente. 2. Identificar la muestra para su envió al laboratorio. El dedo pulgar de la persona que hace la toma de muestra descansa sobre el lado externo de la vena y ayuda a inmovilizarla. se sujeta la jeringa firmemente con la mano izquierda mientras se hace obtiene la muestra de sangren (fig. si no. dejando caer la sangre por la pared del tubo para evitar hemolisis. Esto evita desalojamiento accidental si el animal lucha. después de penetrar la piel. 6. Con la aguja en su plena profundidad. El anestesista coge el antebrazo del animal y lo estira. 4. Barrón Vargas .

3      Fig. Cert. Barrón Vargas .2  Fig. 5   Fig. 4. 4   Fig. 4.1                 Fig.4  42  MVZ. 4. 4. Esp. Carlos A.Fig.

Carlos A. por lo menos 15 minutos. Esp. Sistema de evaluación Evidencia de desempeño Resultado esperado • • • • • • La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado Selecciones el método adecuados para la sujeción del perro Utilices las medidas asépticas adecuadas Selecciones el método adecuados para obtener y conservar muestras de sangre. a partir de que fue tomada. Cert.6. Barrón Vargas . Cuestionario escrito ¿ Porque se recomienda mantener la muestra de sangre a temperatura ambiente. antes de refrigerarla? ¿Hasta cuanto tiempo después se puede procesar una muestra de sangre refrigerada? ¿Cómo se sujeta un perro para punción de la vena cefálica? 43  MVZ. suero y orina Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la sujeción y manejo Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas Nombre de la practica___________________________________________ Alumno________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1.

Esp. Cert. Barrón Vargas . Carlos A.¿Qué condiciones de temperatura y tiempo se requieren para la obtención de suero a partir de muestras de sangre? ¿A qué temperatura se recomienda conservar las muestras de suero en congelación para mantenerlas estables durante una semana? 2. Lista de cotejo Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada? ¿Utilizaste la técnica de punción intravenosa en forma adecuada? ¿El manejo de la muestra de sangre fue adecuado? ¿Descartaste el material punzocortante como lo indica la norma de seguridad? ¿Trataste con respeto al paciente? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica? ¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 44  MVZ.

Barrón Vargas . Cert. Carlos A. Reporte escrito (VER ANEXO) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total     Formato para portafolio de evidencias %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                  45  MVZ.3. Esp.

Esp. Carlos A. Recolección en forma directa durante la micción espontanea o por estimulación sobre la pared abdominal. sin presentar alteraciones significativas. se puede conservar en refrigeración por un periodo de 24 horas. ya que cuenta con sistemas amortiguadores y homeostáticos eficientes. (usar frascos ámbar) La muestra puede ser procesada como máximo a las cuatro horas después de haber sido tomada. 46  MVZ. pero lo mas conveniente es hacer el análisis enseguida de la obtención. Esta técnica requiere de práctica y un manejo muy preciso para evitar una lesión en la vejiga o derramar orina en la cavidad abdominal El recipiente de recolección debe estar limpio y permitir un cierre hermético para evitar derrames durante el transporte. Cistocentesis. por razones anatómicas es más sencilla la cateterización en hembras que en machos 3. Barrón Vargas . De ser necesario. Cateterización directa de la vejiga. En estos casos es conveniente dejar salir la primera fracción de la orina para evitar restos de material contaminado presentes en la uretra y colectar la orina de la segunda fracción 2. con el examen general de orina se pueden detectar problemas sub clínicos La obtención de orina puede hacerse por medio de tres técnicas básicas: 1.Obtención de muestra de orina La importancia del análisis de la orina es observar las alteraciones orgánicas mucho antes de que se manifiesten en la sangre. proteger la muestra del contacto con la luz. Cert.

de 20 kg catéter # 8) 47  MVZ. Cert. de 10 kg catéter #5 .La conservación de orina para el examen microscópico se hace agregando una gota de formalina (40%) por cada 30 ml de orina Obtención de muestra de orina mediante cateterización Objetivo de la práctica: Obtención de una muestra de orina para examen si la cistocentesis no es satisfactoria o está contra indicada Colocación de una sonda urinaria en la vejiga para condiciones en las cuales se indica un catéter urinario residente Acceso al segmento urinario inferior para estudios radiológicos (cistograma o uretrograma) Cateterización Uretral en el Perro   Material Perro Catéter urinario estéril Lubricante estéril (Surgilube. Barrón Vargas . K-Y Jelly) Solución antiséptica y salina o agua estéril para enjuague Jeringa de 6 o 12 ml para la recolección de orina Guantes estériles Procedimiento Seleccionar una sonda urinaria de tamaño apropiado (para perros de 5 kg catéter urinario # 3. Esp. Carlos A.

se siente cierta resistencia a nivel del hueso peniano o próstata.Medir al paciente para la colocación propicia del catéter en la vejiga caudal. Carlos A. avanzar el catéter dentro de la uretra hasta lograr una colocación correcta u obtener orina. Cert. seguido con un enjuague de salina o agua Lubricar la punta de la sonda urinaria con lubricante estéril Con guantes estériles. acoplar la jeringa al catéter y aspirar con suavidad Separar la jeringa con la muestra de orina del catéter antes de extraer la sonda desde la uretra Retirar el catéter de la uretra cuando el procedimiento deseado es finalizado 48  MVZ. Una ligera presión por lo general es todo lo necesario para superar esta resistencia Si la colocación es adecuada pero no se obtiene orina. Esp. En algunos machos caninos. Marcar la distancia sobre el catéter Colocar al paciente en decúbito lateral Extraer el pene del prepucio Lavar con delicadeza el extremo peniano con solución antiséptica. Barrón Vargas .

Cuestionario escrito 1. Esp.6. Carlos A. Cert. Sistema de evaluación Evidencia de desempeño Resultado esperado • • • • • • La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado Selecciones el método adecuados para la sujeción en perros Utilices las medidas asépticas adecuadas Selecciones el método adecuados para obtener y conservar muestras de orina Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la sujeción y manejo Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas Nombre de la practica_____________________________________fecha______ Alumno_____________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1. ¿Cuáles son las indicaciones para realizar la cateterización uretral en el perro? 2.¿Cuáles son las tres métodos para la obtención de una muestra de orina en el perro? 49  MVZ. Barrón Vargas .

Lista de cotejo Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada? ¿Utilizaste la técnica de cateterización uretral en forma adecuada? ¿El manejo de la muestra de orina fue adecuado? ¿Descartaste el material desechable como lo indica la norma de seguridad? ¿El trato del paciente fue el adecuado? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada 50  MVZ. ¿Qué medidas asépticas se deben de tomar en la cateterización uretral? 4.¿Cuanto tiempo se mantiene estable la orina en refrigeración? 6. Carlos A.3. Barrón Vargas .¿Como se hace la conservación de la orina para examen microscópico? 2. Esp. ¿En que tiempo máximo se recomienda procesar la muestra de orina después de que se obtuvo? 5. Cert.

Reporte escrito (VER ANEXO) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total   %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                  Formato para portafolio de evidencias           51  MVZ. Carlos A.la práctica? ¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Esp. Barrón Vargas . Cert.

Barrón Vargas . No intentar repetición sin considerar los posibles riesgos para el paciente.54 centímetros ( para perros pequeños y gatos) o 3. yodopovidona o clorhexidina ) y algodón Medidas de seguridad: No intentar esta técnica en pacientes en que la vejiga esta vacía Aunque la cistocentesis es un procedimiento ordinario también es invasiva no se debe realizar al azar. Cert. Carlos A. Aguja calibre 22 de 2. Esp. ya que el resultado puede ser una laceración vesical 52  MVZ. Esta técnica debe emplearse como último esfuerzo en un animal con Uropatia obstructiva.81 centímetros (para perros más grandes) Solución antiséptica (Alcohol.                  Cistocentesis La cistocentesis es el método de elección para obtener muestras de orina directo de la vejiga y para evacuar la vejiga en caso de obstrucción uretral Material Jeringa de 12 ml.

Complicaciones del procedimiento Hematuria Laceración vesical. estabilizar la vejiga contra la pelvis con una mano según lo descrito. El lugar donde el alcohol se encharca indica donde penetrar la aguja. Esp. que promueve peritonitis 53  MVZ. Cert. en especial si hay sobre distensión Laceración intestinal. Si esto no es posible. Retirar la aguja por completo. Carlos A. Si se extrae sangre.Cistocentesis ventral Colocar al paciente en decúbito dorsal. Barrón Vargas . detener la aspiración y retirar la aguja Si no se obtiene orina. Después de dos intentos regresar el paciente a la jaula y probar de nuevo más tarde. Insertar la aguja dentro del abdomen apoyando sobre la línea media Aspirar la orina en la jeringa. sustituirla y probar de nuevo. Verter alcohol sobre el abdomen caudal. no redirigir la aguja dentro de la cavidad abdominal. Esto a menudo requiere dos asistentes para los perros grandes. ya que para el éxito de la técnica es importante mantener derecho al animal.

manejo y cistocentesis Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas Nombre de la práctica _______________________________________fecha____ Alumno_____________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1. Cuestionario escrito 1. Esp. Cert. Barrón Vargas .6. ¿Cuáles son las indicaciones para realizar la cistocentesis? 54  MVZ. Sistema de evaluación Evidencia de desempeño Resultado esperado • • • • • • • La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado Selecciones el método adecuados para la sujeción en perros Utilices las medidas asépticas adecuadas Apliques el método de cistocentesis en forma adecuada para obtener muestras de orina Que utilices los medios de conservación de muestras de orina en forma adecuada Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la sujeción . Carlos A.

¿Cómo se procede si no se obtiene orina en el primer intento? 5. Carlos A. Cert. ¿En qué posición se coloca al paciente para la cistocentesis ventral? 3.2. ¿Qué procedimiento se realiza para identificar el sitio de punción en la cistocentesis ventral? 4. ¿Qué complicaciones se pueden presentar en el procedimiento? 2. Barrón Vargas . Lista de cotejo Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada? ¿Utilizaste la técnica de cistocentesis en forma adecuada? ¿El manejo de la muestra de orina fue adecuado? ¿Descartaste el material como lo indica la norma de seguridad? ¿Trataste con respeto al paciente? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica? 55  MVZ. Esp.

Barrón Vargas %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                  .¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Reporte escrito (VER ANEXO) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total   Formato para portafolio de evidencias             56  MVZ. Cert. Carlos A. Esp.

Hoja de identificación Unidad 2 Practica No.5 Expediente Clínico Orientado a Problemas Gastrointestinales   2. Barrón Vargas .                  1. Esp. Carlos A. Cert. Número de profesionales en formación por unidad de práctica 57  MVZ.

El Expediente Clínico Orientado a Problemas (ECOP) es un sistema médico para clasificar y organizar en forma racional y secuencial los problemas gastrointestinales identificados en el paciente. Acudas puntual a la hora programada 2. Este plan tiene gran interés por su eficacia real como método de aprendizaje para el estudiante y permite acumular con rapidez los datos clínicos. Criterios de desempeño Serás capaz de elaborar el expediente clínico orientado a problemas cuando : 1. con lo cual se ahorra tiempo y hay una mejor atención a los pacientes y nos ayuda a llegar al diagnostico de las enfermedades Gastrointestinales 4.en el consultorio veterinario Nivel de desempeño: 4 Se debe de registrar y evaluar la información obtenida del paciente a través de la anamnesis y el examen físico e integrarla al expediente clínico para proponer el diagnostico presuntivo y diferenciales de las enfermedades gastrointestinales así como seleccionar las pruebas de laboratorio para confirmar o descartar el diagnostico. Cert. Esp.Se integraran equipos de 2 alumnos 3. Conozcas las partes del expediente clínico orientado a problemas 58  MVZ. Carlos A. Propósitos específicos de la práctica Objetivo Utilizaras el Expediente Clínico Orientado a Problemas para organizar en forma racional y secuencial la información obtenida del paciente con problemas gastrointestinales a través de la anamnesis y el examen físico para proponer el diagnostico clínico presuntivo y el diagnostico diferencial de las enfermedades gastrointestinales . Barrón Vargas . Introducción En la Clínica de Pequeñas Especies uno de los principales motivos de consulta son los problemas gastrointestinales.

3. Organices la información en forma responsable para elaborar la lista de problemas gastrointestinales y la lista maestra 6. Esp. (formato de reporte anexo) 5. Barrón Vargas . Realices las preguntas adecuadas en la anamnesis para identificar y caracterizar los signos clínicos de la enfermedad gastrointestinal que presenta el paciente 4. Propongas el diagnostico presuntivo y diagnostico diferencial de las enfermedades gastrointestinales 7. Identifiques y registres los problemas gastrointestinales del paciente a través del examen físico 5. Carlos A. Cert. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. Desarrollo de la práctica Material Caso clínico de paciente con problemas gastrointestinales Método Para elaborar Expediente Clínico Orientado a Problemas debes obtener la siguiente información Reseña • • • • Motivo de consulta • Por cierta razón el cliente solicita la atención profesional para su mascota Especie Edad Raza Sexo 59  MVZ.

Barrón Vargas . alteraciones asociadas y progresión o mejoría del cuadro Antecedentes médicos • Afecciones de cachorro o de adulto – • Lesiones . Carlos A. circunstancias. Esp. duración. frecuencia.• Esta es la preocupación más importante y debe ser el primer tema de discusión Dejar que el cliente exprese el problema desde su punto de vista La charla se facilita a través del tipo “lo escucho” Las preguntas se realizan según la necesidad para clarificar el problema • • • Antecedentes sobre la enfermedad actual Dirigir las preguntas para identificar : • Localización. ambiente. intensidad. factores que aumentan o disminuyen los signos. dieta. medicaciones y viajes Revisión de sistemas General • • Tegumento • • ¿hubo caída de pelo? El animal se rasca. cirugías Puede modificar la aproximación del paciente tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico Estado de salud actual – Vacunas. calidad. lame o muerde con exceso ¿Hubo cambios en el peso del perro? Tuvo fiebre 60  MVZ. Cert. traumatismos. comienzo.

Esp. Carlos A.• Presenta ronchas. Cert. nariz. Barrón Vargas . garganta y ojos Respiratorio • • ¿Presenta tos o estornudos? ¿Respira con normalidad? Cardiovascular • • Gastrointestinal • • Genitourinario • ¿Cambios en los hábitos de micción? ¿Ha notado si tiene diarrea o vómito? ¿Cómo es su apetito? ¿Presenta tos? ¿Hace el mismo ejercicio que antes? Músculo esquelético • • Nervioso • • • ¿Cambios de comportamiento? ¿Convulsiones? ¿Incoordinación? ¿presenta claudicación? ¿dificultad para incorporarse? 61  MVZ. llagas o masas Cabeza y cuello • • ¿existen tumefacciones? ¿cual es la posición de la cabeza? Oídos .

IV. pero de ninguna manera subestimarse o desecharse Apuntar absolutamente todos los problemas • • • • • Elaboración de la Lista Maestra • • • • Revisar la lista de problemas para determinar cuántos problemas principales existen y agruparlos en la sección de “problemas maestros” Cada uno de los cuales engloba o explica un grupo de afecciones de la lista de problemas Para la lista maestra se utilizan números romanos (I. etc. Carlos A.3.2. etc.) 62  MVZ. asignándole a cada uno de estos un número arábigo progresivo (1. Barrón Vargas . V.5. II.) Cómo se eligen los problemas maestros? o Estudiar minuciosamente la lista de problemas o Identificar los sistemas que presenten mal funcionamiento (ortopédico.Elaboración de la Lista de problemas • Problema : Es todo aquello que no se ajuste a los valores de las constantes fisiológicas establecidas para cada especie o aquello que le preocupa al propietario por considerarlo anormal en su mascota Después de identificar los problema se deben de anotar en una lista en orden de importancia. odontológico. Cert.4. Esp. etc) Evitar omitir algún problema Los problemas prioritarios son aquellos que al médico veterinario le conste que existen como resultado del examen físico Tomar con cautela los datos proporcionados por el propietario. III. respiratorio.

/ Int.FORMATO DE EXPEDIENTE CLINICO ORIENTADO A PROBLEMAS EXPEDIENTE No. DESCRIBA BREVEMENTE LOS PADECIMIENTOS PREVIOS 63  MVZ.P. Barrón Vargas . NOMBRE DEL PROPIETARIO FECHA Apelido paterno DIRECCION Apellido materno Nombre(s) TELEFONO Email SEXO EDAD COLOR Casa Oficina Celular Calle NOMBRE DEL PACIENTE MOTIVO DE LA CONSULTA No. Ext. Carlos A. Esp. ESPECIE Colonia o fraccionamiento RAZA C. Cert. ANTECEDENTES SOBRE LA ENFERMEDAD ACTUAL ANTECEDENTES MEDICOS Y QUIRURGICOS Enfermedades que ha pedecido SI SI MARCA SI.

Carlos A. Cert. Esp. TIPO DOSIS FRECUENCIA REVISION DE SISTEMAS                EXAMEN FISICO GENERAL  CLAVE      ACTITUD    OJOS    COLOR DE LAS  MEMBRANAS  MUCOSAS    NARIZ      N=NORMAL A = ANORMAL (DESCRIBIR)  CONDICION CORPORAL                                                   OREJAS/OIDOS   DIENTES         LABIOS                                             64              MVZ.NO NO SABE ESTADO DE SALUD ACTUAL SI Parvovirus VACUNACIONES (Ultima aplicación) Moquillo Hepatitis Leptospirosis Parainfluenza Coronavirus Enf. Barrón Vargas . ANOTE DROGA Y FECHA NO NO SABE FECHA Giardia Bordetella Rabia Panleucopenia felina Rinotraqueitis felina Calicivirus felino Leucemia viral felina SI NO NO SABE FECHA % TIPO DE AMBIENTE EN EL QUE VIVE EL ANIMAL INTERIOR EXTERIOR TIPO DE EJERCICIO ALIMENTO COMERCIAL TIPO DE DIETA SOBRAS DE MESA VISCERAS CARNE DE CABALLO RETAZO CON HUESO OTROS FRECUENCIA (VECES AL DIA) 1 2 3 4 MEDICACIONES ACTUALES SI NO NO SABE SI MARCA SI. de Lyme OTRAS DESPARASITACION SI NO NO SABE SI MARCA SI.

  LINFONODOS    PALPACION   ABDOMINAL    MUSCULOESQU ELETICO  PIEL      CAMPOS  PULMONARES  FREC.              REFLEJO  DEGLUTORIO              o LISTA MAESTRA / min.  Seg. II. Esp.      C LISTA DE PROBLEMAS     12 13 14 15 16 17 18 19 # 21 # V. Barrón Vargas . Carlos A. FREC. / min. III. Cert. I. IV. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 PLAN DIAGNOSTICO PRUEBAS DE LABORATORIO DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: 65  MVZ.  CARDIACA  PULSO                                                                  GLANDULAS SALIVALES     GENITAL / URINARIO       NERVIOSO     HIDRATACION     PESO     / min. RESPIRATORIA TIEMPO DE LLENADO  CAPILAR (TLLC)  REFLEJO TUSIGENO  TEMPERATURA                                    Kg.

Esp. Cert. Sistema de evaluación Resultado esperado • • • • • • Que conozcas las partes del expediente clínico orientado a problemas gastrointestinales Apliques las preguntas adecuadas durante la anamnesis para caracterizar los problemas gastrointestinales del paciente Registres en el formato la información obtenida en la anamnesis y el examen físico Que evalúes la información registrada y desarrolles la lista de problemas y la lista maestra en pacientes con problemas gastrointestinales Propongas diagnostico presuntivo y diferencial en un lapso no mayor de 1 hora Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas 66  MVZ. Carlos A.DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES PLAN TERAPEUTICO TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES PROXIMA CITA (FECHA Y HORA) FECHA DIA MES AÑO ESTUDIANTE CLINICO 6. Barrón Vargas .

¿A qué se refiere el motivo de la consulta? 9.Evidencia de desempeño Alumno_____________________________________________ Semestre _______Grupo ______ Nombre de la practica_________________________________________ Fecha ______________ Profesor responsable______________________________________________________________ 1. Barrón Vargas . Cert. ¿Cuáles son las partes que integran el Expediente Clínico Orientado a problemas? 8. Cuestionario escrito 7. Esp. Carlos A. ¿Para obtener los antecedentes de la enfermedad actual que información debemos obtener para caracterizar el problema? 67  MVZ.

10. ¿Qué se toma en cuenta para la elaboración de la lista de problemas? 11. ¿Cómo se elabora el plan diagnostico? 2. Lista de cotejo Actividad ¿Acudiste Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones puntual a la hora programada? ¿Identificaste las partes que forman el expediente clínico orientado a problemas? ¿Empleaste las preguntas adecuadas para obtener la información en la anamnesis en el paciente gastroenterico? ¿Realizaste el examen físico en forma adecuada en el paciente gastroenterico? ¿Registraste la información obtenida del paciente gastroenterico en forma adecuada? ¿Desarrollaste la lista de problemas digestivos y la lista maestra? ¿Propusiste el diagnostico presuntivo y diferencial de enfermedades gastrointestinales? 68  MVZ. ¿En qué consiste la lista maestra? 12. Carlos A. Esp. Cert. Barrón Vargas .

F. Reporte escrito (Formato de reporte) Método de asignación de calificaciones Asignatura Puntualidad Vestimenta Material Disciplina Habilidad Reporte escrito Cuestionario Total Formato para portafolio de evidencia   % 20 10 10 10 10 30 10 100 Calificación     BIBLIOGRAFIA  1. Bouda J.¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. 1975 2. D.Diagnostico Fisico y Procedimientos Clínicos en Animales Pequeños. Intermedica. de Vries HW. Buenos Aires. Rijnberk A. 1993 6.F. 1983 3. Universidad Nacional Autónoma de México. Argentina. Modulo 1 Exploración clínica: Métodos y técnicas de diagnostico. Allen AR. Diccionario breve de Medicina de Blakiston. Nuñez OL. McCurnin DM. Anamnesis y Exploración Corporal de Pequeños Animales. La Prensa Medica Mexicana. Esp. México. Primera Edición. Universidad Nacional Autónoma de México.F. Cirugía y Zootecnia en Perros y Gatos. Cert. Poffenbarger EM. 2ª Edición. 2007 5. México D. 1ª Edición.F. 1997 69  MVZ.Editorial UTHEA. México. Patología Clínica Veterinaria. Acribia. España. D. Diplomado a Distancia en Medicina. 2001 4. Annis JR. Barrón Vargas . Cuarta Edición. 1ª Edición. Atlas de Cirugía Canina. Mexico. Carlos A. D.

  • Discusión. Es la parte medular de tu reporte. dibujos.  Puedes  escribirla en forma de relato o como si fuera una receta de cocina. Carlos A. Aquí  debes  señalar  las  anormalidades  que  encontraste  en  los  diferentes  sistemas    y  70  MVZ. Recuerda que es la forma de atraer la lectura hacia tu  trabajo. utilización. Esta es la parte más difícil de escribir. Es una breve descripción del examen físico en el perro y gato.  Resultados. Es el propósito.  importancia. su uso.  Es  la  descripción  sobre  lo  que  hiciste  durante  la  práctica. pero es la más importante. Barrón Vargas . Es conveniente que anexes tablas. Cert. Aquí agrega la información obtenida  del paciente. Este debe contener lo siguiente:  • Introducción. etc.   • • • Objetivo.                    ANEXOS  Formato de reporte  El reporte es un escrito sencillo donde con tus propias palabras describirás el proceso del  examen fisco general en perros y gatos. fotografías o esquemas de  lo que observaste durante la práctica. Esp. la razón o motivo del por qué realizaste el examen físico  Metodología. por lo que debes mantenerla CORTA y SUSTANCIOSA.

2 Auscultación 71  MVZ.              GLOSARIO Practica No. Cert. Practica No. para facilitar cualquier información sobre estos. Puedes utilizar revistas. con el propósito de salvaguardar la integridad física del operador y sus ayudantes. Sujeción Por sujeción entendemos los distintos procedimientos que se llevan a cabo para impedir o limitar los actos o movimientos defensivos de los animales. Puedes  utilizar cuadros comparativos u otra herramienta que te sea útil para presentar la  información. Debes citar SIEMPRE la fuente de donde obtuviste la información. libros o Internet. evitar lesiones al paciente.    • Bibliografía. ya  sea escrita o visual. Sujetar Sujetar consiste en fijar al animal o alguna de sus partes. y colocarlo en una posición más cómoda para su manejo.1 Contener Contener un animal consiste en mantenerlo en una determinada posición en la cual pueda ser examinado. miembros o cabeza. operadores o para el propio animal. Carlos A. Esp. sin peligro para el veterinario.compararlos con los rangos de referencia de animales clínicamente sanos. Barrón Vargas .

Para su ejecución el dedo medio de una mano (plexímetro) se coloca sobre el área a percutir y el dedo medio flexionado de la otra mano (plexor) se emplea para golpear al primero. Carlos A. principalmente para valorar la condición de pulmones. El golpe inicia una vibración que se percibe como un sonido que depende de las características físicas de los tejidos subyacentes La efusión pleural puede amortiguar los ruidos normales escuchados cuando se percute el tórax. pleura. Palpación Es la aplicación de los dedos con ligera presión sobre la superficie corporal con el objeto de determinar la consistencia de las partes subyacentes Percusión Es el acto de golpear una parte del cuerpo con golpes breves y súbitos. Cert. Inspección La inspección general es la percepción visual del conjunto del animal o de una parte importante del mismo. En otros casos se emplea un instrumento para facilitar el acceso a la zona corporal que inspecciona (uso de pinzas para retirar el pelo y poder ver la piel). Esp. Para ello casi siempre se emplea una linterna de bolsillo. A veces es necesaria una fuente de luz focal para la inspección local. El estetoscopio (fonendoscopio o auscultoscopio) es el instrumento necesario para este tipo de examen. corazón. En algunos casos es necesaria la manipulación como por ejemplo abrir la boca del animal. Barrón Vargas . como ayuda para diagnosticar el estado de las partes subyacentes según el ruido obtenido. 72  MVZ.Es el acto de escuchar sonidos dentro del cuerpo. abdomen y otros órganos y para la detección de la preñez.

Carlos A.El neumotórax o enfisema pueden ocasionar un sonido hiperresonante Práctica No. Esp. Cert. Barrón Vargas . 4 Cistocentesis Punción de la vejiga urinaria Cistograma Radiografía de la vejiga urinaria efectuada después de la inyección de algún medio de contraste Uretrograma Radiografía de la uretra después de la inyección de algún medio de contraste Hematuria Presencia de sangre en la orina   73  MVZ.

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