Universidad Autónoma de Tamaulipas Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia “Dr. Norberto Treviño Zapata”
D‐RS‐05‐18‐03 
   

   

Materia: Clínica y Zootecnia de Pequeñas Especies

 

Manual de Prácticas de Clínica y Zootecnia de Pequeñas Especies
Autor: Carlos A. Barrón Vargas MVZ.  Ciudad Victoria, Tamaulipas. Marzo de 2009 Rev. 1

1  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

     
Rector  M.E.S. JOSE Ma. LEAL GUTIERREZ  Directorio Institucional

 

 

Secretaria General  DRA. OLGA HERNANDEZ LIMON 

       

Subsecretario Académico  ING. JOSE ANDRES SUAREZ FERNANDEZ  Subsecretario Administrativo  ING. MARCO ANTONIO DELGADO BARRIO 

                         
  Directorio  FMVZ 

Director M.C.  JORGE LUIS  ZERTUCHE RODRIGUEZ  Secretario Académico  MVZ. FRANCISCO GUZMAN SAENZ  Secretario  Administrativo  M.C. CARLOS E. LERMA DORIA 

2  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

            Introducción    
                                                                  4             10             18             25             37             39  I n d i c e

  Práctica No. 1 Manejo y sujeción en perros y gatos 

  Práctica No. 2 Examen Físico General en Perros y Gatos     Práctica No.3  Expediente Clínico Orientado a Problemas    Practica No. 4 Colección, manejo y envío de muestras          

            Obtención de muestras de sangre para hematología 

            Obtención de muestra de orina mediante cateterización uretral                           47                                      52                   57             69             70 

                            Obtención de muestra de orina por Cistocentesis     Practica No. 5 Expediente Clínico Orientado a Problemas Digestivos                     
Bibliografía   Anexos    Glosario                                            

                                       71 

3  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

Cert.08-08 PARASITOLOGÍA II M.009.CS32.035. mediante el desarrollo de habilidades  que  apoyen los conceptos teóricos de la clínica de pequeñas especies.02-02 CUARTO PERIODO PATOLOGÍA II M. historia clínica y el examen físico para identificar los signos clínicos  en un paciente.EN02. Carlos A.021.08-08 VIROLOGÍA M. Encuadre del sistema de prácticas  Introducción  Este manual tiene por objetivo proporcionar herramientas prácticas  para la formación del Médico Veterinario.EH43.026. proponiendo el diagnostico  clínico presuntivo y diferencial  y seleccionaras las pruebas de laboratorio para  confirmarlos y estableceras  en forma responsable el tratamiento adecuado en las  patologías más comunes de las pequeñas especies en el consultorio veterinario  La materia de Clínica y Zootecnia de Pequeñas Especies forma parte del nucleo  profesional.020.EN02.CS30.CA12.136.CS32.5190.102.04-04 TERCER PERIODO PATOLOGÍA I M.CA12.016.07-07 ANATOMÍA DESCRIPTIVA I M.010.CA12.259.CA12.153.06-06 BIOESTADÍSTICA M.06-06 PATOLOGÍA CLÍNICA M.09-09 BACTERIOLOGÍA I M.080.03-03 TAMAULIPAS Y LOS RETOS DEL DESARROLLO M.063.008.CA12.033.CA12.02-02 MEDIO AMBIENTE Y DESARROLLO SEGUNDO  PERIODO  BIOQUÍMICA II M.04-04 INGLÉS INICIAL AVANZADO M.CS32.034.08-08 OPTATIVA I OP1.06-06 ANATOMÍA DESCRIPTIVA II M.CA12.110.05-05       4  MVZ.CA12.008.09-09 MEDICINA PREVENTIVA I M.CS32.EH43.09-09 FARMACOLOGÍA M.CS31.CA12.051.SA50.09-09 INMUNOLOGÍA M.07-07 MATEMÁTICAS BÁSICAS M.09-09 DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN MEDICINA VETERINARIA II M.05-05 MEDICINA PREVENTIVA II M.254.037.011.EH44.CS32.08-08 BACTERIOLOGÍA II M.06-06 FISIOLOGÍA VETERINARIA M. evaluándolos e  integrándolos al expediente.06-06 DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN MEDICINA VETERINARIA I M.06-06 DESARROLLO DE HABILIDADES PARA APRENDER M. Esp.019.SA41.EN07.CA12.CS32.04-04 INTRODUCCIÓN A LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN M.101.  I.027. está ubicada en el séptimo periodo de la carrera de Médico Veterinario  Zootecnista  PRIMER PERIODO  BIOQUÍMICA I M.07-07 INTRODUCCION AL PENSAMIENTO CIENTÍFICO M.04-04 QUINTO  PERIODO  NORMATIVIDAD Y REGULACIÓN SANITARIA M.EH47.018.CA14.EH47.017.CS32.03-03 CULTURA Y GLOBALIZACIÓN M.    Pretende que el alumno aprenda métodos y técnicas que lo ayuden a resolver problemas  prácticos en el ejercicio profesional  Competencias profesionales a las que contribuye y su ubicación dentro del mapa  curricular  Aplicaras la anamnesis.06-06 EMBRIOLOGÍA E HISTOLOGÍA VETERINARIA II M.04-04 INFORMÁTICA M.07-07 NUTRICIÓN I M.008.CA12.CA12.064.05-05 EMBRIOLOGÍA E HISTOLOGÍA VETERINARIA I M. Barrón Vargas .09-09 PARASITOLOGÍA I M.06-06 FISIOLOGÍA CELULAR M.IT18.048.106.014.EN07-080.04-04 INGLÉS INICIAL MEDIO M.191.

04-04 OPTATIVA V OP5.098.EN02.08-08             Niveles de desempeño  4    Se desarrollan un conjunto de actividades diversas para identificar los signos que presenta  un paciente a través de la anamnesis.SA35.04-04 SERVICIO SOCIAL M.EN07.CA14.020.045. Esp.08-08 MUESTREO Y DISEÑO EXPERIMENTAL M.083.SS.07-07 ZOOTECNIA DE CERDOS M.EH43.03-03   REDACCIÓN AVANZADA M.005.08-08 NUTRICIÓN II M.050.SA35.EH51.032.06-06 TÉCNICA QUIRÚRGICA II M.CA12.09-09 BOVINOS PRODUCTORES DE LECHE M.CA12.09-09 CLÍNICA DE BOVINOS M.CA12.482-10 OPTATIVA IV OP4.364.07-07 CLINICA DE AVES M.SA35.036.06-06 INTERNADO (PRÁCTICAS PREPROFESIONALES) M.08-08 MANEJO DE RECURSOS NATURALES M.  los diagnósticos diferenciales  y elegir las pruebas de laboratorio adecuadas para  confirmarlos o descartarlos.123.5190. mostrar creatividad para ordenar en forma racional y  secuencial tal información e integrarla para  seleccionar el diagnostico clínico presuntivo.EH51.CA12.06-06 INDUSTRIALIZACIÓN DE LA CARNE Y LECHE M.5190.103.08-08 CLINICA DE CERDOS M.5190.09-09 TERAPÉUTICA QUIRÚRGICA M.04-04 PRODUCCIÓN DE FORRAJES M.EN02.044.021.034.09-09 NOVENO PERIODO  DECIMO PERIODO FUNDAMENTOS Y APLICACIÓN DE LA ADMINISTRACION AGROPECUARIA M.013.CA12. el  examen físico general  y elaborar el expediente  clínico orientado a problemas . Cert.012.CA12.006.059.07-07 OPTATIVA II OP2.CA14.CA12.CA14.08-08   SEXTO PERIODO  INOCUIDAD Y CALIDAD DE LOS ALIMENTOS M.5190.004.023.007.04-04 PROFESIÓN Y VALORES M.049.033.05-05 SEPTIMO PERIODO METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION M.06-06 SEMINARIO DE TESIS M.07-07 ACUACULTURA DE PECES Y CRUSTACEOS M.367.022.CA14.CA14.05-05 GENÉTICA M.CS31.CA14.CA14.CA12.04-04 FARMACOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA M.04-04 REPRODUCCIÓN I M.07-07 OPTATIVA VI OP6. Carlos A.07-07 CLÍNICA Y ZOOTECNIA DE OVINOS Y CAPRINOS M.CA14. Barrón Vargas .CA14.040.CA14.07-07 OPTATIVA III OP3.02-02 ADMINISTRACION Y ECONOMIA AGROPECUARIA M.09-09 CLÍNICA Y ZOOTECNIA DE EQUINOS M.CA14.0707 ZOOTECNIA DE AVES M.04-04   OCTAVO PERIODO REPRODUCCIÓN II M.15-15 CLÍNICA Y ZOOTECNIA DE PEQUEÑAS ESPECIES M.004.04-04 TÉCNICA QUIRÚRGICA I M.044.039.06-06 BOVINOS PRODUCTORES DE CARNE M.003.5190.CA12.CA11.016.SUSTENTABLE M.026.EH44.570. Se debe tener habilidad para aplicar diversos procedimientos  diagnósticos y terapéuticos en la clínica de perros y gatos        5  MVZ.

Unidad es Programa del sistema de prácticas  Ses ion es Nombre de la práctica Objetivo la práctica de Ámbi to de desar rollo Programación Sem Dura ción 1 1h 2 Nivel de desempeñ o 1ª. la toma de muestras o la medicación en perros y gatos sin causar malestar adicional y provocar riesgos innecesarios en el consultorio veterinario Utilizar la inspección. Cert. Barrón Vargas . y la percusión para identificar y registrar las constantes fisiológicas normales y las alteraciones patológicas en el perro y gato.  II. Carlos A. en el consultorio veterinario Sala de anato mía 1 1h 2 Clínica y Zootecnia de Pequeñas  Especies  Sala de anato mía Sala de anato mía 2 1h 2 3 1h 2 1 Expediente clínico orientado hacia problemas Utilizaras Expediente Clínico orientado problemas el Salón 4 1h 4 a para organizar en racional forma y secuencial la 6  MVZ. Unidad 1 Examen Físico General en Perros y Gatos 2 Utilizaras los diferentes formas de sujeción y manejo para facilitar la exploración física. Unidad 1 Sujeción y Manejo en perros y gatos 2 1ª. la palpación. la auscultación. sin provocar malestar adicional o generar riesgo innecesario. Esp.

Cert. Esp. Barrón Vargas .en el consultorio veterinario Sala de anato mía 6 1h 5 1h 2 2 3 7 1h 2a Expediente clínico orientado hacia problemas digestivos Salón 8 1h 4     7  MVZ.información obtenida del paciente en el consultorio veterinario 1a 1 Colección. manejo y envío de muestras Elegir el método de colección y manejo de muestras de sangre. suero y orina y su adecuado envió al laboratorio para apoyar el diagnostico clínico presuntivo sin causar malestar adicional al paciente y provocar riesgos innecesarios en el consultorio veterinario Utilizaras el Expediente Clínico Orientado a Problemas para organizar en forma racional y secuencial la información obtenida del paciente con problemas gastrointestinales a través de la anamnesis y el examen físico para proponer el diagnostico clínico presuntivo y el diagnostico diferencial de las enfermedades gastrointestinales . Carlos A.

El trabajo con jeringas deberá restringirse tanto como sea posible. 8  MVZ. Todos los procedimientos deben ser realizados cuidadosamente para evitar derrames. etc. luego de sacarse los guantes y antes de salir del laboratorio. Se dispondrá de recipiente de descarte en el lugar de trabajo a no más de 30 cm del personal. tapas de recipientes. teléfonos. beber. Los guantes deberán descartarse al alejarse de la mesa de trabajo. no se tocarán con ellos elementos como picaportes. Cert. teclados. Deberá usarse un descartador rígido para agujas y otros elementos punzantes. salpicaduras y la formación de aerosoles. Las manos deberán lavarse luego de trabajar con material viable. No reencapuchar las agujas. Esp. fumar y aplicarse cosméticos en el área de trabajo. pues es una fuente importante de accidentes cortó punzantes. Carlos A.Normas de seguridad en la práctica Estará prohibido comer. Barrón Vargas . carpetas.

Esp. Mantener el orden en el área de trabajo. 9  MVZ. Informar inmediatamente las mordeduras. 2. arañazos o cualquier trauma físico. Mantener las manos limpias.Normas de seguridad relacionadas con el trabajo 1. 5. Los materiales rotos deberán ser recogidos con escobilla y para y colocados en lugares apropiados. beber o comer en áreas de animales. No fumar. 4. 3. Separar los materiales defectuosos o en malas condiciones. Cert. Barrón Vargas . Carlos A.

Cert. Numero de profesionales en formación por unidad de práctica Se integraran equipos de 3 alumnos 3. tanto por el trabajo con animales en si mismo. cuando estos animales están enfermos. Barrón Vargas . como el hecho de que. Carlos A. pocas veces resisten las maniobras que hacemos en busca del origen de su enfermedad. toma de muestras o medicación sin correr riesgos innecesarios. Durante la exploración. la toma de muestras o medicación del paciente hay que evitarle en la medida de lo posible irritaciones tensión. Introducción La Medicina Veterinaria. Hoja de identificación Unidad 1 Practica No.1. El conocimiento y destreza adquiridos en la sujeción y contención de animales. agrediéndonos como respuesta normal frente a la exploración clínica. mordiéndonos o arañándonos. Esp. 1 Manejo y Sujeción en Perros y Gatos 2. es una de las profesiones de más alto riesgo en el mundo. nos permite desarrollar nuestros trabajos clínicos. molestias y dolor no solo 10  MVZ. tomando las medidas de seguridad adecuadas. tanto para el paciente como para el operador.

Carlos A. Barrón Vargas . 9. está la búsqueda del dolor. 2. variadas y aplicadas en diversos contextos. y la respuesta lógica del paciente a nuestra búsqueda. 7. 4. 3. tranquilo y suave Subas al perro con cuidado a la mesa de exploración Utilices los diferentes métodos de sujeción y manejo en perros y gatos en forma adecuada Te conduzcas con respeto y amabilidad hacia tu maestro y compañeros Sigas los lineamientos de seguridad en el laboratorio Dejes el área de trabajo limpia y ordenada 11  MVZ. Propósitos específicos de la práctica Objetivo: Utilizaras las diferentes formas de sujeción y manejo para facilitar la exploración física. ya que en nuestros objetivos dentro de la exploración. A menudo requiere colaboración con otros y trabajo en equipo. 6.desde un punto de vista puramente humanitario sino porque la intranquilidad y el dolor pueden imposibilitar la exploración. 4. es rehusarse a la maniobra o agredir al explorador. Criterios de desempeño Serás competente para realizarla sujeción y manejo en el perro y el gato cuando : 1. 8. la toma de muestras o la medicación en perros y gatos sin causar malestar adicional y provocar riesgos innecesarios en el consultorio veterinario Nivel de desempeño: 2 Se realizan un conjunto significativo de actividades de trabajo.     La marcha de la exploración clínica en los animales domésticos exige cotidianamente llevar a cabo métodos de contención y/o sujeción. Acudas puntual a la práctica Portes bata blanca y material necesario Conozcas los diferentes formas de sujeción en perros y gatos El contacto audiovisual y físico con el paciente sea cuidadoso. 5. Esp. Presenta un bajo grado de responsabilidad y autonomía en las decisiones. Cert. máxime si el animal se encuentra enfermo (dolorido). evidenciándolo como signo clínico.

Desarrollo de la práctica Material Perro o gato Cinta de lino de 4 a 5 cm de ancho   Método Observar a distancia el comportamiento del perro Acercarse al perro para socializar con perros de primera vez Acercarse con lentitud ofreciéndole una mano para que olfatee Tocarlo y hablarle por su nombre Tratar de que el perro este lo más tranquilo posible   Subirlo con cuidado a la mesa. Carlos A. Esp. sujetarlo por el pecho.10.1)               Fig. de ancho 12  MVZ. Barrón Vargas .1. (fig.1    Técnica de colocación de una cinta alrededor del morro Emplear una cinta de lino de 4-5 cm. Cert. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. (formato de reporte anexo)   5. 1.

 1. 1. atarla con firmeza (fig.3)   Fig. 1.4) Una vez atada no ha de permitir que la mandíbula se abra MVZ.2)   Fig. 1. de modo que el nudo quede bajo la mandíbula (fig. Cert. Barrón Vargas Fig.2  Se gira 180 grados. 1.1.3  Los extremos de la cinta se lleva hacia atrás y se atan con un lazo por de tras de las orejas. Esp.4  13  .Que el propietario lo haga antes que el animal se ponga muy nervioso Si no es capaz de hacerlo recurrir a la sujeción de la piel de ambos lados de la cabeza con las dos manos Se hace una lazada con un nudo que se corre sobre el morro (fig. Carlos A.

con un cierto espacio (fig.5   Sujeción para inyecciones intravenosas y toma de muestras de sangre (vena cefálica) El perro se coloca en la mesa de exploración sobre el pecho. Cert. sujetando por el cuello con su brazo libre y con la otra mano cogiendo el codo. Carlos A. 1. mientras un ayudante le sujeta la extremidad anterior y provoca una estasis venosa Para evitar que el perro retire la extremidad. de modo que con el dedo pulgar se pueda causar estasis venoso 14  MVZ. 1.5)           Fig. 1. Esp. el ayudante debe de sujetar con fuerza apoyado sobre la mesa.6  . Barrón Vargas Fig.Sujeción de un perro en decúbito lateral Dejar primero que se siente Sujetar la cabeza cogiendo el collar o poniendo la mano bajo la mandíbula Con la otra mano se tira hacia delante con suavidad de la extremidad posterior más cercana El perro se suele deslizar suavemente hasta la posición de decúbito lateral sin miedo y sin defenderse Se sujeta mejor con una sola persona que con dos Se inclina uno por encima del perro y se sujetan las extremidades de debajo No se debe sujetar la cabeza ni el cuello a base de presionar sobre este Apoyar el codo sobre la mesa de modo que cabeza y cuello queden cogidos entre el brazo y el tronco.

porque solo se consigue aumentar los esfuerzos de defensa del paciente                 Fig.7 Fig. sujetarlo por la piel del cuello. Carlos A. 1. 1. 1.7) Suelen soportar exploraciones poco agradables si se les rasca continuamente y con energía detrás de las orejas (por el dueño o el ayudante) Solo en caso excepcional no se podrá hacer así la exploración Se requiere un ayudante experimentado que sujete al animal con energía. Cert.    Técnica de sujeción en los gatos Los gatos se suelen oponer más a la sujeción Acércate a ellos con suavidad. Barrón Vargas . 1. Sistema de evaluación Evidencia de desempeño Resultado esperado • • La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado Selecciones el método adecuados para la sujeción en perros 15  MVZ. (fig.8) No conviene emplear medias tintas. se dejan hacer muchas cosas con una sujeción suave (fig. Esp.8    6.

Carlos A. Lista de cotejo Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada? ¿Colocaste la cinta en el morro forma adecuada? ¿Trataste con respeto al paciente? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica? 16  MVZ. Cuestionario escrito ¿Cuál es el objetivo de emplear la sujeción y contención en perros y gatos? ¿Cómo se sujeta un perro para punción de la vena cefálica? ¿Qué precauciones se deben tener cuando se sujeta un gato? ¿Describe la forma de colocar una cinta para cerrar el morro? 2. Barrón Vargas . Esp. Cert.• • Selecciones el método adecuados para la sujeción en gatos Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la sujeción y manejo • Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas Nombre de la practica___________________________________________ Alumno________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1.

Carlos A.¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Reporte escrito (VER ANEXO) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total     Formato para portafolio de evidencias %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                      17  MVZ. Esp. Cert. Barrón Vargas .

y la percusión para identificar y registrar las constantes fisiológicas normales y las alteraciones patológicas en el perro y gato. Hoja de identificación Unidad 1 Practica No. 18  MVZ. 2 Examen Físico General en Perros y Gatos     2. Carlos A. la palpación. la auscultación. Barrón Vargas . Numero de profesionales en formación por unidad de práctica Se integraran equipos de 3 alumnos 3. Propósitos específicos de la práctica Objetivo: Utilizar la inspección.    1. Introducción El examen físico general es una de las herramientas clínicas más importantes para la identificación de los problemas que presenta un paciente y en ocasiones junto con la anamnesis son las únicas fuentes de información para la formulación del diagnostico 4. Cert. Esp.

El contacto audiovisual y físico con el paciente sea cuidadoso. Identifiques y registres en un formato las constantes fisiológicas y las alteraciones patológicas que presente el paciente en un lapso no mayor de 30 min. Criterios de desempeño Serás ccompetente para realizar un examen físico general en el perro y el gato cuando : 11. Trates con respeto al paciente 16. (formato de reporte anexo) 19  MVZ. Conozcas las partes del examen físico general y lo realices en forma sistémica en el perro y gato 15. Cert. la auscultación. Portes bata blanca y material necesario 13. Barrón Vargas . A menudo requiere colaboración con otros y trabajo en equipo. Te conduzcas con respeto y amabilidad hacia tu maestro y compañeros 19. palpación y percusión y las aplique en forma adecuada (anexo) 14. la palpación y percusión para identificar las constantes fisiológicas normales y las alteraciones patológicas en el perro y gato. Esp. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas.sin provocar malestar adicional o generar riesgo innecesario. Sigas los lineamientos de orden del laboratorio (anexo) 20. Carlos A. tranquilo y suave 17. Acudas puntual a la práctica 12. Dejes el área de trabajo limpia y ordenada 21. auscultación. Conozcas la definición de: inspección. 18. en el consultorio veterinario Nivel de desempeño: 2 Se deben de realizar una serie de actividades psicomotrices como la inspección.

Desarrollo de la práctica Material Perro o gato Estetoscopio Termómetro rectal Pinzas de hemostáticas Linterna de bolsillo Reloj Método Observar a distancia el comportamiento del perro Como es su desplazamiento y postura Su simetría corporal Condición corporal Acercarse al perro para socializar con perros de primera vez Acercarse con lentitud ofreciéndole una mano para que olfatee Tocarlo y hablarle por su nombre Subirlo con cuidado a la mesa (PRACTICA No. 1) Es recomendable realizar el examen físico sistémico y de la misma forma en todos los pacientes Realizar la Inspección. palpación y percusión de: 20  MVZ.5. 1) Tratar de que el perro este lo más tranquilo posible Si es necesaria la sujeción pedir ayuda a un compañero (PRÁCTICA No. Carlos A. Cert. Esp. Barrón Vargas . auscultación.

Estructuras de la cabeza y cuello Sistema respiratorio Sistema cardiovascular Sistema gastrointestinal Sistema musculo esquelético Sistema tegumentario Sistema linfático Sistema nervioso Registra la información en el siguiente formato CLAVE (DESCRIBIR) ACTITUD EXAMEN FISICO GENERAL N=NORMAL A = ANORMAL CONDICION CORPORAL OJOS COLOR DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS OREJAS/OIDOS DIENTES NARIZ LINFONODOS PALPACION ABDOMINAL MUSCULO ESQUELETICO PIEL LABIOS GLANDULAS SALIVALES GENITAL / URINARIO NERVIOSO HIDRATACION AUSCULTACION DE TORAX FREC. Esp. Seg. 21  MVZ. CARDIACA PULSO / min. TEMPERATURA Kg. Carlos A. / min. Cert. RESPIRATORIA TIEMPO DE LLENADO CAPILAR (TLLC) PESO / min. FREC. Barrón Vargas .

6. Sistema de evaluación Resultado esperado • • • Utilices en forma adecuada los instrumentos para realizar el examen físico Apliques la inspección. auscultación. Esp. Cert. Carlos A. en el formato anexo Desarrolles la habilidades de trato y respeto con el paciente Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas • • 22  MVZ. palpación y percusión en forma adecuada Identificación y registro de constantes fisiologías normales y alteraciones patológicas el paciente en un lapso no mayor de 30 min. Barrón Vargas .

palpación y percusión en forma adecuada? ¿Registraste la información obtenida del paciente en forma adecuada? Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones 23  MVZ. Lista de cotejo Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste la inspección. Cuestionario escrito ¿Qué información podemos obtener durante la inspección? ¿Qué información podemos obtener con la percusión? ¿En qué consiste la auscultación? ¿Cómo se recomienda realizar la palpación abdominal? ¿Para qué nos sirve la información obtenida en el examen físico general? 2. auscultación. Carlos A.Evidencia de desempeño Alumno_____________________________________________ Semestre _______Grupo ______ Nombre de la practica_________________________________________ Fecha ______________ Profesor responsable______________________________________________________________ 1. Esp. Barrón Vargas . Cert.

Esp. Carlos A. Barrón Vargas . Reporte escrito (Formato de reporte ) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario escrito  Total   %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                  Formato para portafolio de evidencias 24  MVZ.¿Trataste con respeto al paciente? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica? ¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Cert.

3 Expediente Clínico Orientado a Problemas   2. Introducción El Expediente Clínico Orientado a Problemas (ECOP) es un sistema médico para clasificar y organizar en forma racional y secuencial las observaciones iníciales y continuas que son necearías para el estudio del paciente. Hoja de identificación Unidad 1 Practica No. Carlos A.  1. Número de profesionales en formación por unidad de práctica Se integraran equipos de 2 alumnos 3. Cert. Barrón Vargas . Este plan tiene gran interés por su eficacia real como método de aprendizaje para el estudiante y 25  MVZ. Esp.

permite acumular con rapidez los datos clínicos, con lo cual se ahorra tiempo y hay una mejor atención a los pacientes El ECOP fue desarrollado por el doctor en medicina humana Lawrence L. Weed a principio de los años 60 para apoyar la enseñanza clínica hospitalaria de los médicos cirujanos. Pocos años después, este sistema de ordenamiento de datos fue adoptado a la medicina veterinaria para los mismos fines y actualmente se utiliza en muchas instituciones de enseñanza. Las partes del ECOP son: 1. Obtención de la base de datos a) Reseña b) Anamnesis c) Examen físico d) Pruebas de laboratorio y gabinete presentadas en consulta por el propietario 2. Elaboración de la lista de problemas 3. Elaboración de la lista maestra 4. Elaboración del plan diagnostico para cada uno de los problemas maestros: 5. Tratamiento y recomendaciones 6. Seguimiento (Hoja de progreso)

4. Propósitos específicos de la práctica

Objetivo Utilizaras el Expediente Clínico Orientado a Problemas para organizar en forma racional y secuencial la información obtenida del paciente a través de la anamnesis y el examen físico para proponer el diagnostico clínico presuntivo y el diagnostico diferencial en el consultorio veterinario

Nivel de desempeño: 4 Se debe de registrar y evaluar la información obtenida del paciente a través de la anamnesis y el examen físico e integrarla al expediente clínico para proponer el diagnostico presuntivo y diferenciales así como seleccionar las pruebas de laboratorio para confirmar o descartar el diagnostico.

26  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

Criterios de desempeño Serás capaz de elaborar el expediente clínico orientado a problemas cuando : 1. Acudas puntual a la hora programada 2. Conozcas las partes del expediente clínico orientado a problemas 3. Realices las preguntas adecuadas en la anamnesis para identificar y caracterizar los problemas que presenta el paciente 4. Identifiques y registres los problemas del paciente a través del examen físico 5. Organices la información en forma responsable para elaborar la lista de problemas y la lista maestra 6. Propongas el diagnostico presuntivo y diagnostico diferencial 7. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. (formato de reporte anexo) 5. Desarrollo de la práctica Material Caso clínico Método Para elaborar Expediente Clínico Orientado a Problemas debes obtener la siguiente información Reseña • • • • Especie Edad Raza Sexo

27  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

Motivo de consulta • Por cierta razón el cliente solicita la atención profesional para su mascota Esta es la preocupación más importante y debe ser el primer tema de discusión Dejar que el cliente exprese el problema desde su punto de vista La charla se facilita a través del tipo “lo escucho” Las preguntas se realizan según la necesidad para clarificar el problema

• •

Antecedentes sobre la enfermedad actual Dirigir las preguntas para identificar : • Localización, calidad, intensidad, comienzo, duración, frecuencia, circunstancias, factores que aumentan o disminuyen los signos, alteraciones asociadas y progresión o mejoría del cuadro

Antecedentes médicos • Afecciones de cachorro o de adulto – Lesiones , traumatismos, cirugías • Puede modificar la aproximación del paciente tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico

Estado de salud actual – Vacunas, ambiente, dieta, medicaciones y viajes

Revisión de sistemas General • • Tegumento
28  MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas

¿Hubo cambios en el peso del perro? Tuvo fiebre

Esp. nariz. lame o muerde con exceso Presenta ronchas.• • • ¿hubo caída de pelo? El animal se rasca. garganta y ojos Respiratorio • • ¿Presenta tos o estornudos? ¿Respira con normalidad? Cardiovascular • • Gastrointestinal • • Genitourinario • ¿Cambios en los hábitos de micción? ¿Ha notado si tiene diarrea o vómito? ¿Cómo es su apetito? ¿Presenta tos? ¿Hace el mismo ejercicio que antes? Músculo esquelético • • Nervioso • • ¿Cambios de comportamiento? ¿Convulsiones? 29  MVZ. Cert. Barrón Vargas ¿presenta claudicación? ¿dificultad para incorporarse? . Carlos A. llagas o masas Cabeza y cuello • • ¿existen tumefacciones? ¿cual es la posición de la cabeza? Oídos .

Cert. etc. IV. II. respiratorio. pero de ninguna manera subestimarse o desecharse Apuntar absolutamente todos los problemas • • • • • Elaboración de la Lista Maestra • • • • Revisar la lista de problemas para determinar cuántos problemas principales existen y agruparlos en la sección de “problemas maestros” Cada uno de los cuales engloba o explica un grupo de afecciones de la lista de problemas Para la lista maestra se utilizan números romanos (I.2.3.• ¿Incoordinación? Elaboración de la Lista de problemas • Problema : Es todo aquello que no se ajuste a los valores de las constantes fisiológicas establecidas para cada especie o aquello que le preocupa al propietario por considerarlo anormal en su mascota Después de identificar los problema se deben de anotar en una lista en orden de importancia. odontológico. III.) 30  MVZ. Esp.4. etc) Evitar omitir algún problema Los problemas prioritarios son aquellos que al médico veterinario le conste que existen como resultado del examen físico Tomar con cautela los datos proporcionados por el propietario.) Cómo se eligen los problemas maestros? o Estudiar minuciosamente la lista de problemas o Identificar los sistemas que presenten mal funcionamiento (ortopédico. Barrón Vargas .5. asignándole a cada uno de estos un número arábigo progresivo (1. etc. Carlos A. V.

ESPECIE Colonia o fraccionamiento RAZA C. NOMBRE DEL PROPIETARIO FECHA Apelido paterno DIRECCION Apellido materno Nombre(s) TELEFONO Email SEXO EDAD COLOR Casa Oficina Celular Calle NOMBRE DEL PACIENTE MOTIVO DE LA CONSULTA No. Carlos A. DESCRIBA BREVEMENTE LOS PADECIMIENTOS PREVIOS % TIPO DE AMBIENTE EN EL QUE VIVE EL ANIMAL INTERIOR EXTERIOR TIPO DE EJERCICIO 31  MVZ. Cert.FORMATO DE EXPEDIENTE CLINICO ORIENTADO A PROBLEMAS EXPEDIENTE No. ANTECEDENTES SOBRE LA ENFERMEDAD ACTUAL ANTECEDENTES MEDICOS Y QUIRURGICOS Enfermedades que ha pedecido SI NO NO SABE ESTADO DE SALUD ACTUAL SI Parvovirus VACUNACIONES (Ultima aplicación) Moquillo Hepatitis Leptospirosis Parainfluenza Coronavirus Enf./ Int. Barrón Vargas . Esp. Ext.P. ANOTE DROGA Y FECHA NO NO SABE FECHA Giardia Bordetella Rabia Panleucopenia felina Rinotraqueitis felina Calicivirus felino Leucemia viral felina SI NO NO SABE FECHA SI MARCA SI. de Lyme OTRAS DESPARASITACION SI NO NO SABE SI MARCA SI.

Esp. Barrón Vargas . Cert.  32  MVZ. Carlos A. TIPO DOSIS FRECUENCIA REVISION DE SISTEMAS                EXAMEN FISICO GENERAL  CLAVE      ACTITUD    OJOS    COLOR DE LAS  MEMBRANAS  MUCOSAS    NARIZ    LINFONODOS    PALPACION   ABDOMINAL    MUSCULOESQU ELETICO  PIEL      CAMPOS  PULMONARES      N=NORMAL A = ANORMAL (DESCRIBIR)                                                                                                                                OREJAS/OIDOS       DIENTES         LABIOS     GLANDULAS SALIVALES     GENITAL / URINARIO       NERVIOSO     HIDRATACION     PESO     CONDICION CORPORAL                                                                       Kg.ALIMENTO COMERCIAL TIPO DE DIETA SOBRAS DE MESA VISCERAS CARNE DE CABALLO RETAZO CON HUESO OTROS FRECUENCIA (VECES AL DIA) 1 2 3 4 MEDICACIONES ACTUALES SI NO NO SABE SI MARCA SI.

 RESPIRATORIA TIEMPO DE LLENADO  CAPILAR (TLLC)  REFLEJO TUSIGENO  TEMPERATURA  REFLEJO  DEGLUTORIO              o LISTA MAESTRA / min. FREC. Cert. IV. Esp.      C LISTA DE PROBLEMAS     12 13 14 15 16 17 18 19 # 21 # V.FREC. II.  CARDIACA  PULSO              / min. III. / min. Carlos A.  Seg. Barrón Vargas . I. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 PLAN DIAGNOSTICO PRUEBAS DE LABORATORIO DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES PLAN TERAPEUTICO TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES 33  MVZ.

PROXIMA CITA (FECHA Y HORA) FECHA DIA MES AÑO ESTUDIANTE CLINICO 6. Barrón Vargas . Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas 34  MVZ. Esp. Sistema de evaluación Resultado esperado • • • • • • Que conozcas las partes del expediente clínico orientado a problemas Apliques las preguntas adecuadas durante la anamnesis para caracterizar los problemas del paciente Registres en el formato la información obtenida en la anamnesis y el examen físico Que evalúes la información registrada y desarrolles la lista de problemas y la lista maestra Propongas diagnostico presuntivo y diferencial en un lapso no mayor de 24 hrs. Carlos A. Cert.

¿Qué se toma en cuenta para la elaboración de la lista de problemas? 5. ¿Cuáles son las partes que integran el Expediente Clínico Orientado a problemas? 2. ¿Para obtener los antecedentes de la enfermedad actual que información debemos obtener para caracterizar el problema? 4. Cert.Evidencia de desempeño Alumno_____________________________________________ Semestre _______Grupo ______ Nombre de la practica_________________________________________ Fecha ______________ Profesor responsable______________________________________________________________ 1. ¿A qué se refiere el motivo de la consulta? 3. ¿En qué consiste la lista maestra? 6. Esp. Carlos A. Barrón Vargas . ¿Cómo se elabora el plan diagnostico? 35  MVZ. Cuestionario escrito 1.

Barrón Vargas . Lista de cotejo Actividad ¿Acudiste Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones puntual a la hora programada? ¿Identificaste las partes que forman el expediente clínico orientado a problemas? ¿Empleaste las preguntas adecuadas para obtener la información en la anamnesis? ¿Realizaste el examen físico en forma adecuada? ¿Registraste la información obtenida del paciente en forma adecuada? ¿Desarrollaste la lista de problemas y maestra? ¿Propusiste el diagnostico presuntivo y diferencial? ¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Carlos A. Cert.2. Reporte escrito (Formato de reporte) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   %  20  10  10  10  Calificación          36  MVZ. Esp.

Numero de profesionales en formación por unidad de práctica Se integraran equipos de 3 alumnos 3. Hoja de identificación 10  30  10  100          Unidad 1 Practica No. Introducción La práctica clínica del Médico Veterinario incluye la obtención de muestras para hematología. Barrón Vargas . Manejo y Envió de Muestras para Análisis de Laboratorio   2.Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total   Formato para portafolio de evidencia 1. Carlos A. 4 Colección. a partir de él. su adecuado manejo y envió al laboratorio.   37  MVZ. Esp. bioquímica. Cert. obtenga resultados confiables que sirvan como herramienta medica para apoyar el diagnostico clínico presuntivo. urianálisis. El Médico veterinario debe ser capaz de aplicar técnicas muy precisas para que el material que remita al laboratorio este en perfectas condiciones para ser procesado y.

Sigas los lineamientos de seguridad en el laboratorio 11. jeringas de acuerdo a la norma de seguridad 9. Propósitos específicos de la práctica Objetivo: Elegir el método de colección. Utilices la técnica aséptica adecuada 8. Utilices el método de sujeción adecuada para la toma de muestras de sangre y orina 7. A menudo requiere colaboración con otros y trabajo en equipo. Cert. Presenta un bajo grado de responsabilidad y autonomía en las decisiones. manejo de muestras de sangre y orina y su adecuado envió al laboratorio para apoyar el diagnostico clínico presuntivo sin causar malestar adicional al paciente y provocar riesgos innecesarios. tranquilo y suave 5. en el consultorio veterinario Nivel de desempeño: 2 Se realizan un conjunto significativo de actividades de trabajo.              4. Subas al perro con cuidado a la mesa de exploración 6. Conozcas los métodos para tomar muestras de sangre. Dejes el área de trabajo limpia y ordenada 38  MVZ. Te conduzcas con respeto y amabilidad hacia tu maestro y compañeros 10. Barrón Vargas . orina y liquido abdominal 4. manejar y enviar muestras al laboratorio cuando : 1. Acudas puntual a la práctica 2. variadas y aplicadas en diversos contextos. Esp. El contacto audiovisual y físico con el paciente sea cuidadoso. Criterios de desempeño Serás competente para colectar. Portes bata blanca y material necesario 3. Descartes las agujas. Carlos A.

Carlos A. es recomendable mantenerla en refrigeración (no congelarla) Para procesar la muestra dentro de las 24 horas posteriores a la toma. también es posible refrigerar la muestra. 39  MVZ. pero antes hay que dejarla a temperatura ambiente. Barrón Vargas . Cert. (formato de reporte anexo)       5.12.21 (verde) Tubos con vacio tapón morado (vacutainer) con EDTA Tubos con vació tapón rojo (vacutainer) Obtención de muestras para hematología Para este análisis se utiliza sangre periférica Se llena a la capacidad que marca el fabricante Una vez extraída la muestra agitar el tubo con suavidad al menos 10veces para permitir la mezcla de la sangre y el anticoagulante La muestra puede ser conservada durante 2 horas a temperatura ambiente (1525º C) Si la muestra tardará en llegar al laboratorio más de dos horas. Esp. Desarrollo de la práctica Toma de muestra sanguínea Material Perro Alcohol etílico o isopropilico al 70% Algodón Jeringa 5ml con aguja calibre 22 (negra). Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas.

Carlos A. ya que en términos generales a estas temperaturas la mayoría de los parámetros son estables durante una semana Punción en la vena cefálica Técnica   1. 4. para evitar que exista hemolisis Es suficiente enviar 2 a 3 ml de sangre para todo el análisis Cuando se tiene interés de observar hemoparásitos se recomienda preparar frotis en un porta objetos.por lo menos 15 minutos.2). Barrón Vargas . esperando el tiempo necesario para la formación del coagulo y retracción El promedio de tiempo de formación del coagulo es de entre 15 y 30 minutos Para obtener suero es necesario dejar la sangre en reposo a temperatura ambiente entre 15 a 25º C. entre -8 y -20º C. a partir de que fue tomada. El ayudante sostiene el miembro anterior arriba del codo y sujeta la vena con el dedo pulgar (fig. Cert. Esp. inmediatamente después de tomada la muestra Obtención de muestras para química sanguínea Para este análisis se utiliza sangre periférica El suero se obtiene a partir de muestras de sangre extraída sin anticoagulante. El miembro se sostiene profundamente y la mano gira hacia afuera hasta que la vena se haya en línea recta a lo largo de la parte superior del miembro (fig.1). Se sujeta al animal en posición cómoda (de esfinge) con el brazo libre alrededor del cuello del perro (fig. para la adecuada formación del coagulo No centrifugar la muestra ni refrigerarla antes de que este bien formado el coagulo Una vez separado el suero es conveniente analizarlo de inmediato especialmente en el caso de glucosa De no ser así conservarlo a temperatura de refrigeración (0-4º C) Cuando no sea urgente la obtención de resultados se pueden enviar las muestras congeladas. 4. 40  MVZ.

4). Con la aguja en su plena profundidad. Barrón Vargas . con el bisel hacia arriba y con la jeringa y la aguja descansando paralelas a la vena (fig.5). Esto evita desalojamiento accidental si el animal lucha. 6. la aguja y la vena se deben realinear antes de hacer el empuje final adentro de la vena. Identificar la muestra para su envió al laboratorio. Se retira la aguja de la jeringa para pasar la muestra de sangre inmediatamente al tubo correspondiente. Esp. se hace la inserción en el centro del antebrazo utilizando una aguja de calibre adecuado de acuerdo al tamaño del paciente.4. Esta tracción y contracción es una parte importante de la sujeción y ayuda a inmovilizar la vena. el antebrazo del perro y las manos del anestesista estén descansando en la mesa. utilizando plumón de tinta permanente o etiquetas adheribles con la reseña del paciente y del propietario 41  MVZ. El dedo pulgar de la persona que hace la toma de muestra descansa sobre el lado externo de la vena y ayuda a inmovilizarla. Carlos A. Cert. Se le puede lanzar a su máxima profundidad de un solo movimiento. dejando caer la sangre por la pared del tubo para evitar hemolisis. El anestesista coge el antebrazo del animal y lo estira. Se incita al animal a acostarse para que el brazo del ayudante. Una vez obtenida la cantidad de sangre suficiente se pide al ayudante que retire la presión ejercida sobre la vena y se extrae la aguja. su tirón es resistido por el ayudante que lo atrae en dirección caudal.3). Después de limpiar el área con alcohol y partir el pelo sobre la vena. 2. si no. 5. se sujeta la jeringa firmemente con la mano izquierda mientras se hace obtiene la muestra de sangren (fig. 4. después de penetrar la piel. 3. 4. 4.

 4.1                 Fig. 5   Fig. 4.4  42  MVZ. Esp. 4.3      Fig. Cert. Carlos A.Fig. Barrón Vargas . 4. 4   Fig.2  Fig.

Barrón Vargas .6. Cert. por lo menos 15 minutos. a partir de que fue tomada. Sistema de evaluación Evidencia de desempeño Resultado esperado • • • • • • La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado Selecciones el método adecuados para la sujeción del perro Utilices las medidas asépticas adecuadas Selecciones el método adecuados para obtener y conservar muestras de sangre. suero y orina Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la sujeción y manejo Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas Nombre de la practica___________________________________________ Alumno________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1. Esp. Cuestionario escrito ¿ Porque se recomienda mantener la muestra de sangre a temperatura ambiente. Carlos A. antes de refrigerarla? ¿Hasta cuanto tiempo después se puede procesar una muestra de sangre refrigerada? ¿Cómo se sujeta un perro para punción de la vena cefálica? 43  MVZ.

Lista de cotejo Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada? ¿Utilizaste la técnica de punción intravenosa en forma adecuada? ¿El manejo de la muestra de sangre fue adecuado? ¿Descartaste el material punzocortante como lo indica la norma de seguridad? ¿Trataste con respeto al paciente? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica? ¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 44  MVZ. Barrón Vargas . Cert. Carlos A. Esp.¿Qué condiciones de temperatura y tiempo se requieren para la obtención de suero a partir de muestras de sangre? ¿A qué temperatura se recomienda conservar las muestras de suero en congelación para mantenerlas estables durante una semana? 2.

Barrón Vargas . Reporte escrito (VER ANEXO) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total     Formato para portafolio de evidencias %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                  45  MVZ. Cert. Carlos A. Esp.3.

En estos casos es conveniente dejar salir la primera fracción de la orina para evitar restos de material contaminado presentes en la uretra y colectar la orina de la segunda fracción 2. se puede conservar en refrigeración por un periodo de 24 horas. Esp. Cistocentesis. (usar frascos ámbar) La muestra puede ser procesada como máximo a las cuatro horas después de haber sido tomada. Esta técnica requiere de práctica y un manejo muy preciso para evitar una lesión en la vejiga o derramar orina en la cavidad abdominal El recipiente de recolección debe estar limpio y permitir un cierre hermético para evitar derrames durante el transporte. por razones anatómicas es más sencilla la cateterización en hembras que en machos 3. Cert. pero lo mas conveniente es hacer el análisis enseguida de la obtención. ya que cuenta con sistemas amortiguadores y homeostáticos eficientes.Obtención de muestra de orina La importancia del análisis de la orina es observar las alteraciones orgánicas mucho antes de que se manifiesten en la sangre. Barrón Vargas . 46  MVZ. sin presentar alteraciones significativas. Recolección en forma directa durante la micción espontanea o por estimulación sobre la pared abdominal. con el examen general de orina se pueden detectar problemas sub clínicos La obtención de orina puede hacerse por medio de tres técnicas básicas: 1. proteger la muestra del contacto con la luz. De ser necesario. Carlos A. Cateterización directa de la vejiga.

de 10 kg catéter #5 . Carlos A. Esp. Barrón Vargas .La conservación de orina para el examen microscópico se hace agregando una gota de formalina (40%) por cada 30 ml de orina Obtención de muestra de orina mediante cateterización Objetivo de la práctica: Obtención de una muestra de orina para examen si la cistocentesis no es satisfactoria o está contra indicada Colocación de una sonda urinaria en la vejiga para condiciones en las cuales se indica un catéter urinario residente Acceso al segmento urinario inferior para estudios radiológicos (cistograma o uretrograma) Cateterización Uretral en el Perro   Material Perro Catéter urinario estéril Lubricante estéril (Surgilube. K-Y Jelly) Solución antiséptica y salina o agua estéril para enjuague Jeringa de 6 o 12 ml para la recolección de orina Guantes estériles Procedimiento Seleccionar una sonda urinaria de tamaño apropiado (para perros de 5 kg catéter urinario # 3. Cert. de 20 kg catéter # 8) 47  MVZ.

Barrón Vargas . Carlos A. Una ligera presión por lo general es todo lo necesario para superar esta resistencia Si la colocación es adecuada pero no se obtiene orina. En algunos machos caninos. Esp. Marcar la distancia sobre el catéter Colocar al paciente en decúbito lateral Extraer el pene del prepucio Lavar con delicadeza el extremo peniano con solución antiséptica. acoplar la jeringa al catéter y aspirar con suavidad Separar la jeringa con la muestra de orina del catéter antes de extraer la sonda desde la uretra Retirar el catéter de la uretra cuando el procedimiento deseado es finalizado 48  MVZ. avanzar el catéter dentro de la uretra hasta lograr una colocación correcta u obtener orina.Medir al paciente para la colocación propicia del catéter en la vejiga caudal. se siente cierta resistencia a nivel del hueso peniano o próstata. Cert. seguido con un enjuague de salina o agua Lubricar la punta de la sonda urinaria con lubricante estéril Con guantes estériles.

6. ¿Cuáles son las indicaciones para realizar la cateterización uretral en el perro? 2.¿Cuáles son las tres métodos para la obtención de una muestra de orina en el perro? 49  MVZ. Cuestionario escrito 1. Sistema de evaluación Evidencia de desempeño Resultado esperado • • • • • • La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado Selecciones el método adecuados para la sujeción en perros Utilices las medidas asépticas adecuadas Selecciones el método adecuados para obtener y conservar muestras de orina Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la sujeción y manejo Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas Nombre de la practica_____________________________________fecha______ Alumno_____________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1. Barrón Vargas . Esp. Carlos A. Cert.

¿En que tiempo máximo se recomienda procesar la muestra de orina después de que se obtuvo? 5.¿Cuanto tiempo se mantiene estable la orina en refrigeración? 6.¿Como se hace la conservación de la orina para examen microscópico? 2. ¿Qué medidas asépticas se deben de tomar en la cateterización uretral? 4. Cert. Esp. Lista de cotejo Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada? ¿Utilizaste la técnica de cateterización uretral en forma adecuada? ¿El manejo de la muestra de orina fue adecuado? ¿Descartaste el material desechable como lo indica la norma de seguridad? ¿El trato del paciente fue el adecuado? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada 50  MVZ. Barrón Vargas . Carlos A.3.

Reporte escrito (VER ANEXO) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total   %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                  Formato para portafolio de evidencias           51  MVZ. Cert. Esp. Barrón Vargas . Carlos A.la práctica? ¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3.

Esp. Barrón Vargas . Carlos A. yodopovidona o clorhexidina ) y algodón Medidas de seguridad: No intentar esta técnica en pacientes en que la vejiga esta vacía Aunque la cistocentesis es un procedimiento ordinario también es invasiva no se debe realizar al azar. Cert. Esta técnica debe emplearse como último esfuerzo en un animal con Uropatia obstructiva. ya que el resultado puede ser una laceración vesical 52  MVZ.54 centímetros ( para perros pequeños y gatos) o 3.81 centímetros (para perros más grandes) Solución antiséptica (Alcohol.                  Cistocentesis La cistocentesis es el método de elección para obtener muestras de orina directo de la vejiga y para evacuar la vejiga en caso de obstrucción uretral Material Jeringa de 12 ml. Aguja calibre 22 de 2. No intentar repetición sin considerar los posibles riesgos para el paciente.

Cistocentesis ventral Colocar al paciente en decúbito dorsal. en especial si hay sobre distensión Laceración intestinal. sustituirla y probar de nuevo. Carlos A. Después de dos intentos regresar el paciente a la jaula y probar de nuevo más tarde. detener la aspiración y retirar la aguja Si no se obtiene orina. estabilizar la vejiga contra la pelvis con una mano según lo descrito. Verter alcohol sobre el abdomen caudal. ya que para el éxito de la técnica es importante mantener derecho al animal. Retirar la aguja por completo. Esto a menudo requiere dos asistentes para los perros grandes. Barrón Vargas . Si se extrae sangre. que promueve peritonitis 53  MVZ. El lugar donde el alcohol se encharca indica donde penetrar la aguja. Cert. Insertar la aguja dentro del abdomen apoyando sobre la línea media Aspirar la orina en la jeringa. no redirigir la aguja dentro de la cavidad abdominal. Si esto no es posible. Esp. Complicaciones del procedimiento Hematuria Laceración vesical.

Esp. Cuestionario escrito 1. Cert. ¿Cuáles son las indicaciones para realizar la cistocentesis? 54  MVZ. Barrón Vargas .6. Sistema de evaluación Evidencia de desempeño Resultado esperado • • • • • • • La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado Selecciones el método adecuados para la sujeción en perros Utilices las medidas asépticas adecuadas Apliques el método de cistocentesis en forma adecuada para obtener muestras de orina Que utilices los medios de conservación de muestras de orina en forma adecuada Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la sujeción . manejo y cistocentesis Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas Nombre de la práctica _______________________________________fecha____ Alumno_____________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1. Carlos A.

Barrón Vargas . ¿Qué complicaciones se pueden presentar en el procedimiento? 2. ¿En qué posición se coloca al paciente para la cistocentesis ventral? 3. Esp. Lista de cotejo Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones Actividad ¿Acudiste puntual a la hora programada? ¿Utilizaste la bata en forma adecuada? ¿Trajiste el material necesario? ¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada? ¿Utilizaste la técnica de cistocentesis en forma adecuada? ¿El manejo de la muestra de orina fue adecuado? ¿Descartaste el material como lo indica la norma de seguridad? ¿Trataste con respeto al paciente? ¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica? 55  MVZ. ¿Cómo se procede si no se obtiene orina en el primer intento? 5. Carlos A. Cert.2. ¿Qué procedimiento se realiza para identificar el sitio de punción en la cistocentesis ventral? 4.

Cert. Barrón Vargas %  20  10  10  10  10  30  10  100  Calificación                  . Esp. Reporte escrito (VER ANEXO) Método de asignación de calificaciones Asignatura  Puntualidad  Vestimenta  Material  Disciplina   Habilidad  Reporte escrito  Cuestionario   Total   Formato para portafolio de evidencias             56  MVZ.¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Carlos A.

5 Expediente Clínico Orientado a Problemas Gastrointestinales   2. Carlos A.                  1. Esp. Hoja de identificación Unidad 2 Practica No. Cert. Número de profesionales en formación por unidad de práctica 57  MVZ. Barrón Vargas .

El Expediente Clínico Orientado a Problemas (ECOP) es un sistema médico para clasificar y organizar en forma racional y secuencial los problemas gastrointestinales identificados en el paciente.Se integraran equipos de 2 alumnos 3. Esp. con lo cual se ahorra tiempo y hay una mejor atención a los pacientes y nos ayuda a llegar al diagnostico de las enfermedades Gastrointestinales 4. Introducción En la Clínica de Pequeñas Especies uno de los principales motivos de consulta son los problemas gastrointestinales. Conozcas las partes del expediente clínico orientado a problemas 58  MVZ.en el consultorio veterinario Nivel de desempeño: 4 Se debe de registrar y evaluar la información obtenida del paciente a través de la anamnesis y el examen físico e integrarla al expediente clínico para proponer el diagnostico presuntivo y diferenciales de las enfermedades gastrointestinales así como seleccionar las pruebas de laboratorio para confirmar o descartar el diagnostico. Barrón Vargas . Acudas puntual a la hora programada 2. Este plan tiene gran interés por su eficacia real como método de aprendizaje para el estudiante y permite acumular con rapidez los datos clínicos. Carlos A. Cert. Propósitos específicos de la práctica Objetivo Utilizaras el Expediente Clínico Orientado a Problemas para organizar en forma racional y secuencial la información obtenida del paciente con problemas gastrointestinales a través de la anamnesis y el examen físico para proponer el diagnostico clínico presuntivo y el diagnostico diferencial de las enfermedades gastrointestinales . Criterios de desempeño Serás capaz de elaborar el expediente clínico orientado a problemas cuando : 1.

3. Organices la información en forma responsable para elaborar la lista de problemas gastrointestinales y la lista maestra 6. Barrón Vargas . Identifiques y registres los problemas gastrointestinales del paciente a través del examen físico 5. Esp. Propongas el diagnostico presuntivo y diagnostico diferencial de las enfermedades gastrointestinales 7. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. Carlos A. Realices las preguntas adecuadas en la anamnesis para identificar y caracterizar los signos clínicos de la enfermedad gastrointestinal que presenta el paciente 4. (formato de reporte anexo) 5. Desarrollo de la práctica Material Caso clínico de paciente con problemas gastrointestinales Método Para elaborar Expediente Clínico Orientado a Problemas debes obtener la siguiente información Reseña • • • • Motivo de consulta • Por cierta razón el cliente solicita la atención profesional para su mascota Especie Edad Raza Sexo 59  MVZ. Cert.

cirugías Puede modificar la aproximación del paciente tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico Estado de salud actual – Vacunas. dieta. Carlos A. lame o muerde con exceso ¿Hubo cambios en el peso del perro? Tuvo fiebre 60  MVZ. frecuencia. factores que aumentan o disminuyen los signos. Esp. Barrón Vargas . medicaciones y viajes Revisión de sistemas General • • Tegumento • • ¿hubo caída de pelo? El animal se rasca. comienzo. traumatismos. ambiente. Cert. intensidad. duración. alteraciones asociadas y progresión o mejoría del cuadro Antecedentes médicos • Afecciones de cachorro o de adulto – • Lesiones .• Esta es la preocupación más importante y debe ser el primer tema de discusión Dejar que el cliente exprese el problema desde su punto de vista La charla se facilita a través del tipo “lo escucho” Las preguntas se realizan según la necesidad para clarificar el problema • • • Antecedentes sobre la enfermedad actual Dirigir las preguntas para identificar : • Localización. calidad. circunstancias.

llagas o masas Cabeza y cuello • • ¿existen tumefacciones? ¿cual es la posición de la cabeza? Oídos . Carlos A. nariz.• Presenta ronchas. garganta y ojos Respiratorio • • ¿Presenta tos o estornudos? ¿Respira con normalidad? Cardiovascular • • Gastrointestinal • • Genitourinario • ¿Cambios en los hábitos de micción? ¿Ha notado si tiene diarrea o vómito? ¿Cómo es su apetito? ¿Presenta tos? ¿Hace el mismo ejercicio que antes? Músculo esquelético • • Nervioso • • • ¿Cambios de comportamiento? ¿Convulsiones? ¿Incoordinación? ¿presenta claudicación? ¿dificultad para incorporarse? 61  MVZ. Esp. Barrón Vargas . Cert.

respiratorio. Carlos A.3. Barrón Vargas . pero de ninguna manera subestimarse o desecharse Apuntar absolutamente todos los problemas • • • • • Elaboración de la Lista Maestra • • • • Revisar la lista de problemas para determinar cuántos problemas principales existen y agruparlos en la sección de “problemas maestros” Cada uno de los cuales engloba o explica un grupo de afecciones de la lista de problemas Para la lista maestra se utilizan números romanos (I.5.) 62  MVZ. etc. II. etc) Evitar omitir algún problema Los problemas prioritarios son aquellos que al médico veterinario le conste que existen como resultado del examen físico Tomar con cautela los datos proporcionados por el propietario. V.Elaboración de la Lista de problemas • Problema : Es todo aquello que no se ajuste a los valores de las constantes fisiológicas establecidas para cada especie o aquello que le preocupa al propietario por considerarlo anormal en su mascota Después de identificar los problema se deben de anotar en una lista en orden de importancia.2. Esp. IV. asignándole a cada uno de estos un número arábigo progresivo (1. III. odontológico.4.) Cómo se eligen los problemas maestros? o Estudiar minuciosamente la lista de problemas o Identificar los sistemas que presenten mal funcionamiento (ortopédico. Cert. etc.

ESPECIE Colonia o fraccionamiento RAZA C. Ext. ANTECEDENTES SOBRE LA ENFERMEDAD ACTUAL ANTECEDENTES MEDICOS Y QUIRURGICOS Enfermedades que ha pedecido SI SI MARCA SI.FORMATO DE EXPEDIENTE CLINICO ORIENTADO A PROBLEMAS EXPEDIENTE No. Barrón Vargas ./ Int. Cert.P. NOMBRE DEL PROPIETARIO FECHA Apelido paterno DIRECCION Apellido materno Nombre(s) TELEFONO Email SEXO EDAD COLOR Casa Oficina Celular Calle NOMBRE DEL PACIENTE MOTIVO DE LA CONSULTA No. DESCRIBA BREVEMENTE LOS PADECIMIENTOS PREVIOS 63  MVZ. Carlos A. Esp.

de Lyme OTRAS DESPARASITACION SI NO NO SABE SI MARCA SI.NO NO SABE ESTADO DE SALUD ACTUAL SI Parvovirus VACUNACIONES (Ultima aplicación) Moquillo Hepatitis Leptospirosis Parainfluenza Coronavirus Enf. Carlos A. Barrón Vargas . TIPO DOSIS FRECUENCIA REVISION DE SISTEMAS                EXAMEN FISICO GENERAL  CLAVE      ACTITUD    OJOS    COLOR DE LAS  MEMBRANAS  MUCOSAS    NARIZ      N=NORMAL A = ANORMAL (DESCRIBIR)  CONDICION CORPORAL                                                   OREJAS/OIDOS   DIENTES         LABIOS                                             64              MVZ. Esp. ANOTE DROGA Y FECHA NO NO SABE FECHA Giardia Bordetella Rabia Panleucopenia felina Rinotraqueitis felina Calicivirus felino Leucemia viral felina SI NO NO SABE FECHA % TIPO DE AMBIENTE EN EL QUE VIVE EL ANIMAL INTERIOR EXTERIOR TIPO DE EJERCICIO ALIMENTO COMERCIAL TIPO DE DIETA SOBRAS DE MESA VISCERAS CARNE DE CABALLO RETAZO CON HUESO OTROS FRECUENCIA (VECES AL DIA) 1 2 3 4 MEDICACIONES ACTUALES SI NO NO SABE SI MARCA SI. Cert.

II.      C LISTA DE PROBLEMAS     12 13 14 15 16 17 18 19 # 21 # V. Esp.              REFLEJO  DEGLUTORIO              o LISTA MAESTRA / min. RESPIRATORIA TIEMPO DE LLENADO  CAPILAR (TLLC)  REFLEJO TUSIGENO  TEMPERATURA                                    Kg.  Seg.  CARDIACA  PULSO                                                                  GLANDULAS SALIVALES     GENITAL / URINARIO       NERVIOSO     HIDRATACION     PESO     / min. IV. I. Barrón Vargas . Cert. III. FREC. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 PLAN DIAGNOSTICO PRUEBAS DE LABORATORIO DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: 65  MVZ.  LINFONODOS    PALPACION   ABDOMINAL    MUSCULOESQU ELETICO  PIEL      CAMPOS  PULMONARES  FREC. / min. Carlos A.

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES PLAN TERAPEUTICO TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES PROXIMA CITA (FECHA Y HORA) FECHA DIA MES AÑO ESTUDIANTE CLINICO 6. Barrón Vargas . Cert. Sistema de evaluación Resultado esperado • • • • • • Que conozcas las partes del expediente clínico orientado a problemas gastrointestinales Apliques las preguntas adecuadas durante la anamnesis para caracterizar los problemas gastrointestinales del paciente Registres en el formato la información obtenida en la anamnesis y el examen físico Que evalúes la información registrada y desarrolles la lista de problemas y la lista maestra en pacientes con problemas gastrointestinales Propongas diagnostico presuntivo y diferencial en un lapso no mayor de 1 hora Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas 66  MVZ. Carlos A. Esp.

Evidencia de desempeño Alumno_____________________________________________ Semestre _______Grupo ______ Nombre de la practica_________________________________________ Fecha ______________ Profesor responsable______________________________________________________________ 1. ¿Para obtener los antecedentes de la enfermedad actual que información debemos obtener para caracterizar el problema? 67  MVZ. Barrón Vargas . Cert. Carlos A. ¿Cuáles son las partes que integran el Expediente Clínico Orientado a problemas? 8. Esp. Cuestionario escrito 7. ¿A qué se refiere el motivo de la consulta? 9.

Cert. Barrón Vargas . ¿Qué se toma en cuenta para la elaboración de la lista de problemas? 11. Carlos A. ¿En qué consiste la lista maestra? 12. ¿Cómo se elabora el plan diagnostico? 2. Lista de cotejo Actividad ¿Acudiste Evaluación por el profesional en formación Evaluación por el instructor Final Observaciones puntual a la hora programada? ¿Identificaste las partes que forman el expediente clínico orientado a problemas? ¿Empleaste las preguntas adecuadas para obtener la información en la anamnesis en el paciente gastroenterico? ¿Realizaste el examen físico en forma adecuada en el paciente gastroenterico? ¿Registraste la información obtenida del paciente gastroenterico en forma adecuada? ¿Desarrollaste la lista de problemas digestivos y la lista maestra? ¿Propusiste el diagnostico presuntivo y diferencial de enfermedades gastrointestinales? 68  MVZ. Esp.10.

2001 4. Cuarta Edición. Bouda J. 1975 2.Diagnostico Fisico y Procedimientos Clínicos en Animales Pequeños. D. 2ª Edición. La Prensa Medica Mexicana. Esp. Universidad Nacional Autónoma de México. Modulo 1 Exploración clínica: Métodos y técnicas de diagnostico. Poffenbarger EM. España. Intermedica.F. Barrón Vargas . Anamnesis y Exploración Corporal de Pequeños Animales. 1993 6. 2007 5. Annis JR. Buenos Aires. Carlos A. Reporte escrito (Formato de reporte) Método de asignación de calificaciones Asignatura Puntualidad Vestimenta Material Disciplina Habilidad Reporte escrito Cuestionario Total Formato para portafolio de evidencia   % 20 10 10 10 10 30 10 100 Calificación     BIBLIOGRAFIA  1. Cert. de Vries HW. México D. Diplomado a Distancia en Medicina. 1983 3. Acribia. Universidad Nacional Autónoma de México. 1ª Edición.F. D. 1ª Edición.¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros? 3. Patología Clínica Veterinaria. Cirugía y Zootecnia en Perros y Gatos. Mexico.F. México.Editorial UTHEA. McCurnin DM. México. 1997 69  MVZ. Argentina. Nuñez OL. Rijnberk A. Primera Edición.F. Diccionario breve de Medicina de Blakiston. Atlas de Cirugía Canina. D. Allen AR.

                    ANEXOS  Formato de reporte  El reporte es un escrito sencillo donde con tus propias palabras describirás el proceso del  examen fisco general en perros y gatos. Barrón Vargas .  Es  la  descripción  sobre  lo  que  hiciste  durante  la  práctica. fotografías o esquemas de  lo que observaste durante la práctica.   • • • Objetivo. Es el propósito.  importancia. Es la parte medular de tu reporte.  Puedes  escribirla en forma de relato o como si fuera una receta de cocina. Es una breve descripción del examen físico en el perro y gato. Es conveniente que anexes tablas.  • Discusión. Recuerda que es la forma de atraer la lectura hacia tu  trabajo. utilización. Este debe contener lo siguiente:  • Introducción. etc. dibujos. Esp.  Resultados. por lo que debes mantenerla CORTA y SUSTANCIOSA. pero es la más importante. Esta es la parte más difícil de escribir. su uso. Aquí  debes  señalar  las  anormalidades  que  encontraste  en  los  diferentes  sistemas    y  70  MVZ. la razón o motivo del por qué realizaste el examen físico  Metodología. Cert. Aquí agrega la información obtenida  del paciente. Carlos A.

 Puedes  utilizar cuadros comparativos u otra herramienta que te sea útil para presentar la  información. con el propósito de salvaguardar la integridad física del operador y sus ayudantes. Debes citar SIEMPRE la fuente de donde obtuviste la información. ya  sea escrita o visual. Cert. Puedes utilizar revistas. Sujeción Por sujeción entendemos los distintos procedimientos que se llevan a cabo para impedir o limitar los actos o movimientos defensivos de los animales.compararlos con los rangos de referencia de animales clínicamente sanos. para facilitar cualquier información sobre estos. Barrón Vargas .1 Contener Contener un animal consiste en mantenerlo en una determinada posición en la cual pueda ser examinado. Sujetar Sujetar consiste en fijar al animal o alguna de sus partes. evitar lesiones al paciente. Practica No. Carlos A. y colocarlo en una posición más cómoda para su manejo. operadores o para el propio animal. Esp.              GLOSARIO Practica No. libros o Internet. 2 Auscultación 71  MVZ. sin peligro para el veterinario.    • Bibliografía. miembros o cabeza.

En otros casos se emplea un instrumento para facilitar el acceso a la zona corporal que inspecciona (uso de pinzas para retirar el pelo y poder ver la piel). El golpe inicia una vibración que se percibe como un sonido que depende de las características físicas de los tejidos subyacentes La efusión pleural puede amortiguar los ruidos normales escuchados cuando se percute el tórax. principalmente para valorar la condición de pulmones. Palpación Es la aplicación de los dedos con ligera presión sobre la superficie corporal con el objeto de determinar la consistencia de las partes subyacentes Percusión Es el acto de golpear una parte del cuerpo con golpes breves y súbitos. Cert. A veces es necesaria una fuente de luz focal para la inspección local. corazón. Inspección La inspección general es la percepción visual del conjunto del animal o de una parte importante del mismo. 72  MVZ. pleura. Para ello casi siempre se emplea una linterna de bolsillo. Esp. Para su ejecución el dedo medio de una mano (plexímetro) se coloca sobre el área a percutir y el dedo medio flexionado de la otra mano (plexor) se emplea para golpear al primero. Barrón Vargas . El estetoscopio (fonendoscopio o auscultoscopio) es el instrumento necesario para este tipo de examen. abdomen y otros órganos y para la detección de la preñez.Es el acto de escuchar sonidos dentro del cuerpo. como ayuda para diagnosticar el estado de las partes subyacentes según el ruido obtenido. Carlos A. En algunos casos es necesaria la manipulación como por ejemplo abrir la boca del animal.

El neumotórax o enfisema pueden ocasionar un sonido hiperresonante Práctica No. Esp. Carlos A. Barrón Vargas . 4 Cistocentesis Punción de la vejiga urinaria Cistograma Radiografía de la vejiga urinaria efectuada después de la inyección de algún medio de contraste Uretrograma Radiografía de la uretra después de la inyección de algún medio de contraste Hematuria Presencia de sangre en la orina   73  MVZ. Cert.