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Índice alfabético de prácticas de laboratorio
Acetilcolinesterasa................................................................................................................................6 Acetona.................................................................................................................................................7 Ácido 5 – hidroxiindolacético............................................................................................................13 Ácido ascórbico....................................................................................................................................8 Ácido Cítrico.........................................................................................................................................9 Ácido delta – aminolevulínico............................................................................................................10 Ácido fenilacético...............................................................................................................................11 Ácido fólico sérico..............................................................................................................................12 Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético)..................................................................14 Ácido homovanílico (AVH)...............................................................................................................15 Ácido láctico (Sangre)........................................................................................................................16 Ácido oxálico sérico...........................................................................................................................17 Ácido oxálico urinario........................................................................................................................18 Ácido úrico..........................................................................................................................................19 Ácido vainillín mandélico..................................................................................................................21 Ácido valproico...................................................................................................................................22 Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina)..................................................................................23 Acth (adrenocorticotrofina)................................................................................................................24 Addis recuento de...............................................................................................................................26 Adenovirus – Anticuerpos..................................................................................................................27 Albúmina.............................................................................................................................................28 Alcohol etílico (etanol).......................................................................................................................29 Aldolasa..............................................................................................................................................30 Aldosterona sérica...............................................................................................................................31 Aldosterona urinaria...........................................................................................................................32 Alfa 1 antitripsina...............................................................................................................................33 Alfa 2 macroglobulina........................................................................................................................34 Alfafetoproteína..................................................................................................................................35 ALT...................................................................................................................................................254 Aluminio.............................................................................................................................................36 Amilasa...............................................................................................................................................37 Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos)..............................................................................38 Androstenodiona, Delta......................................................................................................................39 Anfetaminas........................................................................................................................................40 Angiotensina 1....................................................................................................................................41 Angiotensina 2....................................................................................................................................42 Anticoagulante lúpico.........................................................................................................................44 Apo A..................................................................................................................................................45 Apo B..................................................................................................................................................46 Aspergillus, anticuerpos.....................................................................................................................47 AST...................................................................................................................................................253 Australiano, Antígeno.......................................................................................................................152 Beta 2 microglobulina.........................................................................................................................48 Betalactamasa.....................................................................................................................................49 Bilirrubina directa...............................................................................................................................50 Bilirrubina indirecta............................................................................................................................51 Bilirrubina total...................................................................................................................................52 Brucellas, anticuerpos.........................................................................................................................53 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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C3 (complemento fracción C3)..........................................................................................................54 C4 (complemento fracción C4)..........................................................................................................55 Ca 125 (Ovárico)................................................................................................................................57 Ca 15-3 mamario................................................................................................................................56 Ca 19-9 gastrointestinal......................................................................................................................58 Ca 21-1 pulmonar...............................................................................................................................59 Calcio iónico.......................................................................................................................................60 Calcio total..........................................................................................................................................61 Calcitonina..........................................................................................................................................63 Cálculo renal.......................................................................................................................................64 Cannabinoides.....................................................................................................................................66 Carbamacepina (Tegretol)..................................................................................................................67 Cardiolipinas, anticuerpos (CL).........................................................................................................68 Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina)..................................................................69 Catecolaminas urinarias (adrenalina, noradrenalina, dopamina).......................................................70 CEA.....................................................................................................................................................71 Células de los islotes de Langerhans, anticuerpos anti......................................................................72 Células LE...........................................................................................................................................73 Células parietales gástricas, anticuerpos anti.....................................................................................74 Ceruloplasmina...................................................................................................................................75 Chagas.................................................................................................................................................93 Chlamydia trachomatis.......................................................................................................................94 Ciclosporina monoclonal....................................................................................................................76 Citomegalovirus, anticuerpos IgG......................................................................................................77 Citomegalovirus, anticuerpos IgM.....................................................................................................78 Cloro....................................................................................................................................................79 Cobre sérico........................................................................................................................................80 Cocaína................................................................................................................................................81 Colesterol Alfa o HDL........................................................................................................................82 Colesterol LDL...................................................................................................................................83 Colesterol total....................................................................................................................................84 Colesterol VLDL................................................................................................................................85 Complemento total..............................................................................................................................86 Cortisol sérico.....................................................................................................................................87 Creatinina............................................................................................................................................88 Creatinkinasa (CK).............................................................................................................................89 Creatinkinasa isoenzima (CK MB)....................................................................................................90 Crioaglutininas....................................................................................................................................91 Crioglobulinas.....................................................................................................................................92 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato)...............................................................................95 Digoxina..............................................................................................................................................96 DNA, anticuerpos...............................................................................................................................97 Dopamina............................................................................................................................................98 ENA (ac. Anti antígenos extractables del núcleo).............................................................................99 Endomisio, anticuerpos....................................................................................................................100 Eosinófilos, recuento........................................................................................................................101 Epstein Barr virus, anticuerpos (EBV).............................................................................................102 Eritrosedimentación..........................................................................................................................104 Espermograma..................................................................................................................................105 Estradiol............................................................................................................................................106 Estreptolisina, anticuerpos (asto)......................................................................................................108 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Factor antinúcleo, anticuerpos (fan).................................................................................................109 Factor reumatoideo...........................................................................................................................111 Fenilcetonemia..................................................................................................................................112 Fenitoína (difenilhidantoína, Epamina)............................................................................................113 Fenobarbital (Luminal).....................................................................................................................114 Ferritina.............................................................................................................................................115 Fibrinógeno.......................................................................................................................................116 Formula leucocitaria.........................................................................................................................117 Fosfatasa ácida..................................................................................................................................119 Fosfatasa alcalina (FAL)..................................................................................................................120 Fosfatasa alcalina termoestable........................................................................................................122 fosfatídico, Anticuerpos anti ácido...................................................................................................123 fosfatidilcolina, Anticuerpos anti.....................................................................................................123 fosfatidilinositol, Anticuerpos anti...................................................................................................123 fosfatidilserina, Anticuerpos anti......................................................................................................123 Fosfolípidos, anticuerpos..................................................................................................................123 Fósforo clearence..............................................................................................................................124 Fósforo reabsorción tubular..............................................................................................................125 Fósforo sérico...................................................................................................................................126 Fósforo urinario................................................................................................................................127 Fructosamina.....................................................................................................................................128 FSH...................................................................................................................................................129 FTA-Abs (serología para sífilis).......................................................................................................131 Galactosa...........................................................................................................................................132 Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT)...............................................................................................133 Gastrina.............................................................................................................................................134 GGT..................................................................................................................................................133 Gliadina, anticuerpos........................................................................................................................135 Glomérulo, anticuerpos....................................................................................................................136 Glucemia...........................................................................................................................................137 Glucosa urinaria................................................................................................................................139 GOT..................................................................................................................................................253 GPT...................................................................................................................................................254 Grupo Sanguíneo (sistema ABO).....................................................................................................140 Helicobacter pylori, anticuerpos.......................................................................................................141 Hemoglobina.....................................................................................................................................143 Hemoglobina Glicosilada A1c.........................................................................................................145 Hemograma.......................................................................................................................................142 Hepatitis A, anticuerpos IgG............................................................................................................146 Hepatitis A, anticuerpos IgM...........................................................................................................147 Hepatitis B, anticuerpo core total (Anti HBc)..................................................................................148 Hepatitis B, anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM).........................................................................149 Hepatitis B, anticuerpos de superficie (anti HBs)............................................................................150 Hepatitis B, anticuerpos e (antiHBe)................................................................................................151 Hepatitis B, antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg)...............................................152 Hepatitis B, antígeno e (HbeAg)......................................................................................................153 Hepatitis C, anticuerpos ( HCV)......................................................................................................154 Herpes simplex tipo 1 (IgM)............................................................................................................156 Herpes simplex tipo 2 (IgG).............................................................................................................157 Herpes simplex, anticuerpos IgM.....................................................................................................155 Hidatidosis........................................................................................................................................158 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en 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Hidroxiprogesterona (17OH)............................................................................................................159 Hidroxiprolina...................................................................................................................................160 Hierro................................................................................................................................................161 Histoplasma capsulatum, anticuerpos..............................................................................................163 HIV Elisa..........................................................................................................................................164 HIV Western blot..............................................................................................................................165 IgA (Inmunoglobulina A).................................................................................................................166 IgE específica....................................................................................................................................168 IgE total.............................................................................................................................................171 IgG (inmunoglobulina G).................................................................................................................173 IgM (inmunoglobulina M)................................................................................................................175 Influenza A y B, anticuerpos............................................................................................................176 Inmunocomplejos Circulantes (ICC)................................................................................................177 Insulina..............................................................................................................................................178 Insulina, anticuerpos.........................................................................................................................179 Ionograma Urinario..........................................................................................................................180 Jo I, anticuerpos................................................................................................................................181 KPTT.................................................................................................................................................182 La (SSB), anticuerpos.......................................................................................................................183 Lácticodeshidrogenasa ( LDH )........................................................................................................184 LH (Hormona Luteinizante).............................................................................................................185 Lípidos totales..................................................................................................................................186 Lipoproteína A..................................................................................................................................187 Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R).....................................................................................................188 Listeria monocytogenes.......................................................................................................................... anticuerpos....................................................................................................................................189 cultivo...........................................................................................................................................190 Litio...................................................................................................................................................191 Magnesio sérico................................................................................................................................192 Magnesio urinario.............................................................................................................................193 Membrana basal glomerular, anticuerpos........................................................................................194 Microalbumiuria...............................................................................................................................195 Mioglobina........................................................................................................................................196 Mitocondrial, anticuerpos.................................................................................................................197 MOPEG (3-metoxi-4- hidroxi-fenil-etilglicol)................................................................................198 Músculo estriado, anticuerpos..........................................................................................................199 Músculo liso, anticuerpos.................................................................................................................200 Mycoplasma hominis........................................................................................................................201 Nucleotidasa (5’)..............................................................................................................................202 Osteocalcina......................................................................................................................................203 Parathormona....................................................................................................................................204 Paul Bunnel.......................................................................................................................................206 Péptido C sérico................................................................................................................................207 Peroxidasas, anticuerpos (TPO).......................................................................................................208 Piridinolinas (PYR)..........................................................................................................................209 Plaquetas, recuento de......................................................................................................................210 Plomo................................................................................................................................................212 Potasio...............................................................................................................................................213 Progesterona......................................................................................................................................215 Prolactina..........................................................................................................................................217 Proteína C reactiva (PCR)................................................................................................................219 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Proteínas totales................................................................................................................................222 Proteínas urinarias............................................................................................................................220 Proteinograma electroforético..........................................................................................................223 Proteinuria de Bence Jones...............................................................................................................225 Protrombina, tiempo de (Quick).......................................................................................................226 Pruebas de Coombs, o pruebas de Antiglobulina humana...............................................................227 PSA (antígeno prostático específico)...............................................................................................228 PSA libre...........................................................................................................................................230 Receptor de TSH, anticuerpos..........................................................................................................232 Recuento de colonias, en orina.........................................................................................................233 Renina...............................................................................................................................................234 Reticulocitos, recuento.....................................................................................................................235 Rh, Factor o Anti- D.........................................................................................................................236 RNP, anticuerpos..............................................................................................................................237 RO (SSA), anticuerpos.....................................................................................................................238 Rubeola, anticuerpos IgG.................................................................................................................239 Rubeola, anticuerpos IgM.................................................................................................................240 SCL 70, anticuerpos..........................................................................................................................241 sífilis..................................................................................................................................................131 Sm, anticuerpos.................................................................................................................................242 Sodio.................................................................................................................................................243 Somatomedina – C (IGF-1).............................................................................................................245 Somatotrofina (HGH).......................................................................................................................246 Subunidad beta de HCG...................................................................................................................247 T4 libre..............................................................................................................................................249 Testosterona......................................................................................................................................250 Testosterona libre..............................................................................................................................252 Tiroglobulina....................................................................................................................................256 Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal).................................................................................257 Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)..............................................................................................258 Tiroxina (T4).....................................................................................................................................259 Toxocara canis, anticuerpos.............................................................................................................261 Toxoplasmosis..................................................................................................................................262 Transaminasa Glutámico Oxalacética..............................................................................................253 Transaminasa Glutámico Pirúvica....................................................................................................254 Transferrina.......................................................................................................................................263 Treponema pallidum.........................................................................................................................264 Trichinella spiralis, anticuerpos........................................................................................................265 Triglicéridos......................................................................................................................................266 Triiodotironina (T3)..........................................................................................................................268 TSH ( Tirotrofina).............................................................................................................................270 TSH neonatal....................................................................................................................................271 Urea...................................................................................................................................................272 Ureaplasma urealyticum...................................................................................................................273 urocultivo cuantitativo......................................................................................................................233 V.D.R.L.............................................................................................................................................274 Vitamina B12....................................................................................................................................275

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

Afecciones hepáticas (hepatitis. cirrosis. en anemia por déficit de ácido fólico y en anemia por déficit de vitamina B6. nefrosis. Disminuido: Ciclofosfamida. procesos con hipoalbuminemia (malnutrición. La colinesterasa presenta variantes genéticas (se conocen hasta10 fenotipos distintos) que determinan que aquellos individuos que la presentan puedan sufrir apnea durante la anestesia realizadas con succinilcolina. La acetilcolinesterasa se encuentra en eritrocitos. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. miastenia gravis. óptico. incapaz de hidrolizar al suxametonio (relajante muscular administrado durante la anestesia). Diagnóstica: Su descenso está relacionado con la disminución de la capacidad de síntesis de las células hepáticas. anticonceptivos orales. sin permiso previo del editor. anemias. metástasis hepáticas. Este efecto se traduce en una disminución de colinesterasa. dermatomiositis). Disminuido: La enzima eritrocitaria disminuye en hemoglobinuria paroxística nocturna. es índice de intoxicación por insecticidas organofosforados. químico. testosterona. ya sea eléctrico. infecciones agudas. mecánico.Raymundo Motter. En estos individuos se observa una apnea post-anestésica prolongada y en algunos casos. cerebro e hígado. Aumentado: Por administración de carbamacepina.Laboratorio Dr. proporcional al grado de intoxicación. .ar 6 Acetilcolinesterasa (CHE) Sinónimo: Colinesterasa o Pseudocolinesterasa Valor de referencia Significado clínico Adultos: 4000-11000 U/l (30°C) La colinesterasa sérica es sintetizada por el hígado.com. amebiasis hepáticas). de grabación o de fotocopia. fenobarbital. insecticidas organosfosforados. algunos individuos presentan una variante genética de colinesterasa denominada “atípica”. Aumentado: hiperlipoproteinemia tipo IV. Por otra parte. La apnea también se relaciona con bajos niveles de colinesterasa total. Se ha encontrado una relación directa entre las variaciones de colinesterasa en hígado y en suero. fenotiacinas. intoxicación por insecticidas organosfosforados.moterlab@infovia. puede ser reproducida. fatal. Además. fenitoína y ácido valproico. los cuales son inhibidores de la colinesterasa produciendo un complejo inactivo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. relajante musculares. Disminuido: La enzima eritrocitaria disminuye en alcoholismo. carbamatos. infarto de miocardio. estrógenos.

Suero: negativo La cetonemia aumenta a raíz de una movilización y consumo exagerado de las grasas en el organismo por falta absoluta o relativa de hidratos de carbono. .moterlab@infovia.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 7 Acetona Valor de referencia Significado clínico Orina: hasta 20 mg/dl. Aumentado: En sangre. ya sea eléctrico. Se observan valores altos de acetona en cetoacidosis diabética. Evaluación de cetoacidosis. por isopropanol. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. químico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. Disminuido: Por contaminación bacteriana y por evaporación de las muestras. y en procesos que cursan con un mayor requerimiento de hidratos de carbono. como en la tirotoxicosis y el síndrome febril (enfermedades infecciosas graves). de grabación o de fotocopia. en ayuno prolongado. mecánico. en la inanición. puede ser reproducida. Aumentado: En hiperinsulinismo (debido a la hipoglucemia). en la enfermedad de Von Gierke (enfermedad del almacenamiento de glucógeno).Raymundo Motter. La aparición de acetona y otros cuerpos cetónicos en la orina (ácido acetoacético y B-hidroxibutirato) es un hallazgo anormal que ocurre en todos los casos de cetosis.

químico. avitaminosis. Almacenamiento de la muestra a –20°C.5 mg/dl. laxitud. falla renal aguda. estrógenos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. enfermedad de Addison. de grabación o de fotocopia. Índice de consumo excesivo. Embarazo. óptico. . Plasma: 0. puede ser reproducida. cirrosis hepática. menstruación. Disminuido: Escorbuto. La vitamina C también actúa evitando la oxidación de los tetrahidrofolatos. Diagnóstico de déficit de vitamina C. ya sea eléctrico. El ácido ascórbico (Vitamina C) es cofactor de protocolágeno hidroxilasa y es. alcoholismo. malabsorción. Hemodiálisis. ácido metafosfórico. anemia del embarazo. El ácido ascórbico es un agente óxido reductor en las oxidaciones biológicas. irritabilidad y dolores en articulaciones y músculos. Disminuido: En los hombres los valores son inferiores a los de las mujeres. Disminuido: Aspirina. El hombre no puede sintetizar ácido ascórbico y necesita vitamina C en su dieta.moterlab@infovia.Laboratorio Dr.ar 8 Ácido ascórbico Valor de referencia Significado clínico Suero: 0. fundamental en el paso de protocolágeno a colágeno. disminuye con la edad. con lo cual protege el fondo común de ácido fólico activo y regula la distribución y almacenamiento de hierro. Un nivel excesivo de ácido ascórbico puede interferir en el tratamiento anticoagulante. Fumadores. anticonceptivos orales.5-1. Ejercicio. Cirugía. interleuquina 2. esteatorrea. pues.com. Los signos clínicos de deficiencia de ácido ascórbico se manifiestan como debilidad. sin permiso previo del editor. Aumentado: Ovulación.Raymundo Motter. mecánico.6-2 mg/dl. hipertiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

La concentración de ácido cítrico en sangre es más baja en invierno que en verano y más alta con la edad. en afecciones ostearticulares con osteólisis. por ser el citrato un quelante del calcio. Hipercitratemia: por transfusión de grandes cantidades de sangre citratada.com.Raymundo Motter. La disminución de citrato urinario favorece la precipitación de sales de calcio. Hipocitraturia: se asocia habitualmente a la formación de cálculos renales. . En orina. de grabación o de fotocopia. Experimenta cambios paralelos con los de la calcemia. La ingesta exógena de cítricos no altera la citratemia. sin permiso previo del editor. insuficiencia renal. óptico. El citrato seminal bajo indica trastornos funcionales de la próstata.moterlab@infovia. El citrato seminal máximo indica oclusión en la parte alta de la vía seminal. shock o hipotermia artificial. acidosis metabólica. Plasma seminal: 350-670 mg %.ar 9 Ácido Cítrico Valor de referencia Suero: 1. Aumentado: En suero. por hiperparatiroidismo. El citrato seminal alto es fisiológico en hombre entre 30 y 40 años. por hipoparatiroidismo. por hiperparatiroidismo. por ej. tras administración de parathormona o vitamina D. con funcionalismo pronunciado de la actividad prostática. Disminuido: en suero.7 – 3 mg/dl. en insuficiencia hepática grave. mecánico. El citrato seminal muy alto indica insuficiencia de vesículas seminales. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Significado clínico Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. en el cáncer óseo metastásico. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. Orina de 24 horas: 320 – 940 mg/24 hs.

Aumentado: Porfiria intermitente aguda. por lo tanto. Disminuido: Exposición de la muestra a la luz. sin permiso previo del editor. estrógenos. coproporfirinas y protoporfirinas. aumenta ALA urinario. Aumentado: Por presencia de amoníaco en orina. hepatitis viral. Precursor de porfirina.Laboratorio Dr. anticonvulsivantes. uroporfirinas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . coproporfiria hereditaria.moterlab@infovia. neoplasias hepáticas. diazepam. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. ayuno.ar 10 Ácido delta – aminolevulínico Valor de referencia Significado clínico Expuestos al Pb: <10 mg/l. tirosinemia. mecánico. almacenamiento a temperatura ambiente.Raymundo Motter. porfiria variegata. La conversión de ácido delta-aminolevulínico (ALA) a porfobilinógeno se inhibe por metales pesados y. químico. anticonceptivos que precipitan porfirias agudas. metildopa. ya sea eléctrico.com. de grabación o de fotocopia. No expuestos al Pb: <5 mg/l. óptico. embarazo. puede ser reproducida. En diagnóstico de porfirias e intoxicación por Pb o Hg. Aumentado: Barbituratos. No es un indicador sensible de intoxicación por Pb en niños. porque se eleva sólo con niveles muy altos de Pb en sangre. intoxicación por Pb y Hg. etanol.

justamente. erupción eczematoide. microcefalia y anomalías evidentes en el electroencefalograma). puede ser reproducida. fenilacético y fenil láctico. Es una enfermedad transmitida como carácter autosómico recesivo. Marcador de desórdenes psiquiátricos. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Diagnóstico de hiperfenilalaninemias.Raymundo Motter. mecánico. el cabello. de la excreción de fenilpirúvico (una fenilcetona) en orina. Los pacientes excretan por orina metabolitos alternativos de la fenilalanina. Entre las hiperfenilalaninemias se encuentra la fenilcetonuria clásica. La hiperfenilalaninemia (valor de fenilalanina mayor que 2 mg/dl de plasma) es un fenotipo heterogéneo causado por mutaciones en los loci que codifican diversos componentes de la reacción de hidroxilación de la fenilalanina y las enzimas que intervienen en la síntesis y degradación de la tetrahidrobiopterina.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 11 Ácido fenilacético Valor de referencia Significado clínico 30 – 230 mg/24hs. que se debe a la deficiencia de fenilalaninahidroxilasa hepática que transforma la fenilalanina en tirosina utilizando tetrahidrobiopterina como cofactor. químico. los ácidos fenilpirúvico. sin permiso previo del editor. óptico.com. Estos confieren a la orina un olor característico “mohoso” o a “ratón”. No tratada conduce a un severo retraso mental (hipopigmentación de la piel. Ninguna parte de esta publicación. y dan un característico color verde en la clásica prueba del cloruro férrico. . El nombre fenilcetonuria proviene.moterlab@infovia. convulsiones.

anemias hemolíticas. glutetimida. Hipertermia. Bilirrubina. mecánico. Elevado: mayor a 18. aminopterina.0 ng/ml. embarazo. estrógenos. Hemodiálisis. Solo las formas reducidas dihidrofólico (DHF) y tetrahidrofólico (THF) son biológicamente activas. fenitoína. de grabación o de fotocopia. Almacenamiento de la muestra a temperatura ambiente. levodopa. triamtereno.Raymundo Motter. primidona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. fenobarbital.0-18.Laboratorio Dr. Normal: 2. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Síndrome de asa ciega. alcoholismo. La deficiencia de folato es la deficiencia vitamínica de mayor prevalencia en enfermedad hepática. ácido aminosalicílico. óxido nitroso. produciendo anemia megaloblástica. Diagnóstico del déficit de ácido fólico. abetalipoproteinemia. dieta vegetariana. nitrofurano. Variables preanalíticas Aumentado: Déficit de vitamina B12. Heparina. soriasis.0 ng/ml Significado clínico El ácido fólico incluye a una serie de compuestos derivados del ácido pteroico. déficit de vitamina B6. síndrome de Lesch-Nyhan. etanol. ya sea eléctrico. colesterol. Disminuido: Malabsorción. sin permiso previo del editor. lactancia. Bajo: menor a 2. enfermedad hepática. químico. enfermedad mieloproliferativa.moterlab@infovia. Disminuido: Desnutrición. El ácido fólico es absorbido por intestino delgado a partir de alimentos vegetales y animales. Variable por drogas Aumentado: Metformina.com. óptico. evaluación de anemias megaloblásticas y macrocíticas. embarazo y edad avanzada.ar 12 Ácido fólico sérico Valor de referencia 3-16 ng/ml. hipotiroidismo. mielofibrosis.0 ng/ml. tetraciclina. talasemia menor. hepatitis viral. . Funciona como coenzima. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Metotrexato. ácido glutámico. trimetoprima. anticonceptivos. Su deficiencia inhibe la síntesis de ADN en las células de rápida proliferación. isoniazida. alcohólica. conjugado con una o varias moléculas de ácido glutámico. puede ser reproducida.

enfermedad de Harnup. enfermedad de Whipple. L-dopa. fenacetina. la medida de serotonina hística. insuficiencia renal. . etanol. Variables preanalíticas Aumentado: Alimentos con alto contenido en serotonina: banana. adenoma bronquial de tipo carcinoide. Ninguna parte de esta publicación. carcinoma de células en avena del bronquio. resección del intestino delgado. En condiciones normales.Laboratorio Dr. metildopa. nueces. químico. de grabación o de fotocopia. es una ayuda al diagnóstico. ya sea eléctrico. acetaminofeno. Aumentos importantes de 5-OH-indolacético se observan en tumores carcinoides metastásicos funcionantes del intestino medio (1 g/24 horas). berenjenas. IMAOs. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. Aumentado: También en otros tipos de tumores carcinoides ováricos y de intestino anterior.8 mg/24 hs.ar 13 Ácido 5 – hidroxiindolacético Valor de referencia 2. Utilidad clínica Variable por enfermedad Diagnóstico de tumores carcinoides. Significado clínico Es el principal metabolito urinario de la serotonina. sin permiso previo del editor. ciruelas. aproximadamente el 90 % de la serotonina del organismo es sintetizada por las células enterocromafines del aparato gastrointestinal. mecánico. mastocitosis. óptico. Disminuido: Enfermedad depresiva.moterlab@infovia. en tejido tumoral. puede ser reproducida. fenilcetonuria. esprúe celíaca.com. Disminuido: ACTH. Variable por drogas Aumentado: Fluorouracilo. Excreciones superiores a 25 mg/24 horas son diagnósticas de síndrome carcinoide. tomate. isoniacida. reserpina. melfalán.

en la cual el ácido homogentísico (del catabolismo de la fenilalanina y la tirosina) no puede ser metabolizado correctamente por deficiencia de la enzima ácido homogentísico oxidasa (hígado y riñón). La acumulación de este ácido en el organismo causa la tríada característica de aciduria homogentísica. al permanecer cierto tiempo en el aire.moterlab@infovia.Raymundo Motter. iones ferrosos y grupos sulfhidrilos. químico. mecánico. formando un compuesto parecido a las melaninas.com. El pigmento ocronótico que oscurece los cartílagos se formaría por unión (primero física y luego química) del ácido homogentísico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. El ácido homogentísico además de acumularse en el cuerpo se excreta por orina. además de cobre. Para evitar el anillo aromático del ácido homogentísico se requiere una oxidasa que utiliza 02.ar 14 Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético) Valor de Referencia: Significado clínico Negativo La alcaptonuria es una enfermedad metabólica hereditaria rara.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. ocronosis y artritis. la que se oscurece por oxidación y polimerización de dicho ácido. óptico. Diagnóstico de alcaptonuria.

son útiles en el diagnóstico del neuroblastoma. son marcadores del feocromocitoma maligno. químico. ya sea eléctrico. . levodopa.com. Aspirina (si es posible no consumir por 48 horas) Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. mecánico.ar 15 Ácido homovanílico (AVH) Valor de referencia Edad Adulto Recién nacido 1 semana 1-6 semanas 6-12 semanas 1-5 años 5-10 años 10-15 años Significado clínico ácido homovanílico libre (en µg/mg de creatinina) 1-7 5-20 5-50 3-40 3-30 3-20 2-15 1-10 El ácido homovanílico es el principal metabolito terminal de la vía de la dopamina que. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. Aumentado: En desórdenes psiquiátricos. piridoxina. también.moterlab@infovia. metabolito de noradrenalina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Disulfiram. Ambos. Diagnóstico de neuroblastoma. feocromocitoma y ganglioblastoma.Laboratorio Dr. óptico. ganglioblastomas y desordenes psiquiátricos. puede ser reproducida. conjuntamente con el ácido vainillín mandélico.

La determinación de lactato en una persona que presente una acidosis diabética es de vital importancia para diferenciar entre lactoacidosis y cetoacidosis. deficiencia de glucosa-6-fosfatasa (enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo I). intoxicación con metanol o apreciable cetonemia. Variable por drogas Aumentado: Ingestión de salicilatos. adrenalina. hiperventilación. insuficiencia cardiaca congestiva. deficiencia de fructosa 1-6 difosfatasa. puede ser reproducida.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. químico. cetoacidosis diabética. enfermedad hepática. En presencia de aumentos elevados. hipo y avitaminosis B1. defecto del complejo enzimático piruvato-deshidrogenasa. Disminuido: Hemoglobina. piruvato. fenformina. Una deficiencia amónica en un paciente con acidosis metabólica sugiere el diagnóstico de acidosis láctica. acetaminofeno. En el hombre en reposo. xilitol. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. óptico. A medida que aumenta el nivel de lactato en tejidos tales como el músculo esquelético. Utilidad clínica Evaluar estados de acidosis láctica. defecto de la fosfoenolpiruvato carboxiquinasa. hígado y eritrocitos. defecto de la síntesis de trifosfato de tiamina. fenobarbital. cirrosis hepática. insuficiencia respiratoria avanzada. el hígado y. El lactato representa una rama final de la cadena del metabolismo energético que puede ser fácilmente metabolizado a piruvato después de su acumulación. mecánico. fructosa. ácido valproico. aumenta el lactato). hemólisis. sorbitol. uso de torniquete (ya que al aflojarlo. Variables preanalíticas Aumentado: La utilización normal de la glucosa inyectada o ingerida determina un alza de estos valores dentro de la primera hora de su administración. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 16 Ácido láctico (Sangre) Valor de referencia Arterial: Venosa: 5-20 mg/dl Significado clínico 3-7 mg/dl. ácido málico. son los principales órganos responsables del metabolismo del lactato a glucosa. o de su oxidación a CO2 y H2O. . en el momento en que vuelve a resultar abundante el O2. Ejercicio muscular intenso. sin permiso previo del editor. diabetes descompensada. fenitoína. se produce la difusión hacia el exterior de estos tejidos y empiezan a aumentar las concentraciones del lactato en sangre. Disminuido: Morfina. etanol. Variable por enfermedad Aumentado: Shock. convulsiones. el músculo esquelético y cardíaco también pueden oxidar el lactato. carbamacepina. etanol. déficit de piruvato carboxilasa. en cierto grado los riñones. neoplasias. ya que cada una de ellas requiere un tratamiento diferente.Laboratorio Dr. mala conservación de la muestra. anticonceptivos orales.com.

de grabación o de fotocopia.1 mg/dl.Raymundo Motter.moterlab@infovia. es de utilidad su determinación a efectos de evaluar la excreción de oxalato y su relación directa con la dieta. ya sea eléctrico. En pacientes con litiasis renal. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Metoxifluorano Aumentado Uremia Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor.ar 17 Ácido oxálico sérico Valor de referencia Significado clínico <7. mecánico.com. puede ser reproducida. También puede servir en la intoxicación por alcohol metílico. En intoxicación con etilenglicol: > 20mg/dl La hiperoxaluria primaria es un trastorno genético que provoca aumento de los niveles de oxalato en suero y orina. óptico.Laboratorio Dr. . Utilidad clínica Detección de la hiperoxaluria primaria.

0 mg/24 hs.Laboratorio Dr. shock.0.ar 18 Ácido oxálico urinario Valor de referencia Adultos:17. colapso y convulsiones. Variables preanalíticas Aumentado: Orina alcalina Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. esteatorrea debida a insuficiencia pancreática. Niños : 14. de grabación o de fotocopia. malabsorción de causa inespecífica. anestésicos como el metoxifluorano. bumetanida. ya sea eléctrico. químico.0-26. . Significado clínico Hasta el 90 % del ácido oxálico es excretado por orina en 36 hs. Aumentado: Hiperoxaluria primaria (trastorno genético que provoca aumento de los niveles de oxalato en suero y orina). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. Variable por drogas Aumentado: Etilenglicol.moterlab@infovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Monitoreo de la terapia para cálculos renales con la identificación de oxalatos. La intoxicación por oxalatos se caracteriza por daño renal. enfermedad celíaca.com. ácido homogentísico.43. mecánico. descenso en los niveles de calcio.0 mg/24 hs. diabetes. enfermedad del intestino delgado. piridoxina. cirrosis. sin permiso previo del editor. Disminuido: Insuficiencia renal.Raymundo Motter. Disminuido: Carbimida de calcio.

inanición. Los niveles séricos son muy lábiles y ofrecen variaciones diarias (ritmo circadiano) donde los valores nocturnos son más bajos que los diurnos. mieloma múltiple. es del 82 %. trastorno tubular.0mg/dl Valor de referencia 7 mg/dl 8 mg/dl 9 mg/dl Diagnóstico gota gota gota Valor predictivo 21 % 35 % 82 % Un valor predictivo del 82 % para 9 mg/dl indica que la chance del paciente de tener gota. Disminuido: Hemodilución. La hiperuricemia es típica en la gota. 0.0 mg/dl Mujer: 2. intoxicación plúmbica.moterlab@infovia. químico. Existen variaciones personales. etc. Stress.com. En el mismo individuo son observables diferencias de un día a otro de. neoplasias. policitemia. sin permiso previo del editor.ar 19 Ácido úrico Valor de referencia Orina: 250-750 mg/24horas Suero o plasma: Hombre: 2.).Laboratorio Dr. Significado clínico El ácido úrico es el principal producto del catabolismo de las purinas y se forma a partir de la xantina. tienen influencia en los resultados. de la ingesta de purinas exógenas y del aclaramiento renal de los uratos. ya sea eléctrico.0-5. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Leucemia. mecánico. la alimentación rica en purinas (hígado. óptico. Estudios epidemiológicos indican que un alto porcentaje (83%) de pacientes con niveles de ácido úrico mayores a 9 mg/dl desarrollan artritis gotosa. de grabación o de fotocopia. así como la actividad física. con ese resultado. La mayor parte de la formación del ácido úrico tiene lugar en el hígado. hipertiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. enfermedades renales. en defecto o carencia de la purino nucleósido fosforilasa. Pueden registrarse variaciones genéticas hereditarias. . La cantidad total de ácido úrico plasmático circulante depende de la síntesis y catabolismo endógeno de las purinas. Valores elevados pueden estar asociados con el cálculo renal. Un 80 % de los hombres presentan valores cercanos a los más altos mientras que. molleja. aproximadamente.5-6. enfermedad por almacenamiento de glucógeno. por déficit de pp-ribosa-p-sintetasa y por aumento de eliminación renal (aumento del filtrado glomerular. por acción de la xantinooxidasa. puede ser reproducida.Raymundo Motter. también variaciones en distintas colectividades étnicas y raciales.5mg/dl. riñón). en enfermedades congénitas del metabolismo (como carencia de xantinooxidasa). un 80 % de las mujeres presentan valores que se aproximan a los más bajos. Permite evaluar el riesgo del desarrollo de la enfermedad gotosa. Variable por Ninguna parte de esta publicación.

actividad física y cantidad de purinas en la alimentación. ya sea eléctrico. Disminuido: Cantidades grandes de salicilato en dosis continuadas.com. sin permiso previo del editor. Estas drogas actúan disminuyendo la excreción de ácido úrico. En un mismo individuo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. existe diferencia de un día a otro y además. Varía la concentración con la edad. químico. constitución genética. óptico. por lo que sus niveles en orina están disminuidos. aumentan la excreción de ácido úrico y disminuyen su nivel en suero. ácido etacrínico. sexo. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. tiazidas. así como dosis excesivas de vitamina C. los valores nocturnos son más bajos que los diurnos (ritmo circadiano). Los salicilatos a dosis normales provocan hiperuricemia. Existen variaciones apreciables en la concentración de ácido úrico en las diferentes colectividades étnicas y sociales. Ocasionan hiperuricemia la administración de diuréticos. furosemida y clortalidona. mecánico. particularmente cuando se administra con fenilbutazona y probenecid. . etanol.moterlab@infovia.Laboratorio Dr.ar 20 drogas Aumentado: Citostáticos.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. embarazo.

Raymundo Motter.4 mg/24 horas <4 mg/24 horas 1. Diagnóstico de los tumores productores de catecolaminas. banana y cítricos en días previos a la determinación. producen falsos positivos. aspirina. Se utiliza su medición en orina ya que se elimina en cantidades mayores que la adrenalina y noradrenalina.9-9. vainilla.2 mg/24 horas <2. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por drogas Disminuido: Los vasodepresores. de grabación o de fotocopia. ganglioblastoma. mecánico. inhibidores de MAO producen aumentos de metanefrinas y disminución del ácido vainillín mandélico.moterlab@infovia. shock. Ninguna parte de esta publicación. químico.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Insuficiencia pulmonar. técnicamente hablando es mas cómoda su medición. chocolate. sin permiso previo del editor. uremia. Se halla aumentado en feocromocitoma. puede ser reproducida. té. neuroblastoma.8 mg/24 horas Es el metabolito urinario de las catecolaminas. las cifras registradas son más seguras y el método más sencillo. Ver falsos positivos. Variables Preanalíticas Falsos positivos: La ingestión de café. . Disminuido: Anorexia nerviosa.ar 21 Ácido vainillín mandélico Valor de referencia 0-1 año: 1-6 años: 7-14 años: Adultos: Significado clínico Recién nacidos-lactantes: 1 mg/24 horas <1. óptico. cáncer. ya sea eléctrico. antihipertensivos (metildopa). Refleja la producción de catecolaminas por células cromafines de medula adrenal y sistema nervioso simpático.com.

puede ser reproducida. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y/o subterapeúticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cirrosis hepática. para el síndrome epiléptico de epilepsia y ataques tónicos-clónicos generalizados. Disminuido: Enfermedades renales. Variable por drogas Variables preanalíticas Disminuido: Fenitoína. Ninguna parte de esta publicación. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. También es útil para otro tipo de ataques y es la droga de elección para ataques generalizados combinados con ausencias. Disminuido: En niños (a igual dosis).Raymundo Motter. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. hepatitis. ya sea eléctrico. químico. carbamacepina. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. Monitoreo de la terapia.ar 22 Ácido valproico Valor de referencia Significado clínico 50-100 µg/ml (rango terapéutico) El ácido valproico es un anticonvulsivante de primera línea para ataque de ausencia. óptico. fenobarbital. mecánico.

Ninguna parte de esta publicación. Las investigaciones de laboratorio recomendadas para pacientes con miastenia son: ACRA Anticuerpos antinúcleo Factor reumatoideo Anticuerpos antitiroideos Tirosina Tolerancia a la glucosa Los casos determinados genéticamente reúnen los 5-10 % de las miastenias y pueden ser pre o post sinápticas. que se detectan en un 30 % y anticuerpos moduladores de receptores. La miastenia gravis está. Positivo en Miastenia gravis. El 66 % tiene hiperplasia tímica y más del 15 % desarrollan timoma. El tratamiento de la miastenia gravis es con inmunosupresores con o sin exsanguíneoterapia.moterlab@infovia. anticuerpos bloqueantes de receptores. óptico.3 nmol /ml 0. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 23 Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina) Valor de referencia Negativo: Dudoso: Positivo: Significado clínico Expresados como alfabungarotoxinas menor de 0. Sujetos con MG tiene tipos heterogéneos de anticuerpos anti receptor: aquellos con anticuerpos que inhiben la unión de alfa bungarotoxina (toxina de serpiente) con curso agresivo. sin permiso previo del editor.8 nmol/ml mayor de 0.com.Raymundo Motter. 40 % anticuerpos antitiroglobulina) y con HLA B8 y DR3. que están presentes en un 90 % de los pacientes con miastenia. químico.8 nmol /ml Están presentes en el 90 % de los pacientes con Miastenia gravis generalizada y en el 75-80 % de los pacientes que presentan párpado caído. enfermedad de Graves. . Afecta músculos voluntarios. Utilidad clínica Variable por enfermedad Contribuye al diagnóstico de miastenia gravis. generalmente. La miastenia gravis (MG) consiste en la producción de anticuerpos antirreceptores de la acetilcolina que se fijan a la unión mioneural. puede ser reproducida. artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico. interrumpiendo la transmisión nueromuscular por incremento de las endocitosis de los receptores de la acetilcolina y formación de complejos inmunitarios fijadores de complemento que causan una destrucción adicional de la unión mioneural. mecánico. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. y extraoculares.Laboratorio Dr.3-0. asociada con otros autoanticuerpos (50% con anticuerpo antimúsculo estriado. Otras enfermedades autoinmunes están asociadas con MG incluyendo tiroiditis. en general. La especificidad de anticuerpos varia de un paciente a otro.

mecánico. Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior cuya función es estimular la corteza suprarrenal (zonas fasciculada y reticular). las concentraciones empiezan a aumentar durante las primeras horas de la mañana y llegan a su máximo entre las 6 a.: ritmo circadiano. insuficiencia adrenal primaria. insuficiencia hipofisaria. La ACTH se secreta de manera pulsátil. el resultado es un aumento de cortisol y andrógenos adrenales). óptico. ésta abandona el plasma con rapidez. En condiciones normales. En casos de hipoadrenocorticismo primario la ACTH suele estar a concentraciones mayores de 1000 pg/ml.m. la afinidad de fijación es alta.Raymundo Motter. La ACTH se fija a la superficie de las células de la corteza suprarrenal mediante receptores específicos. sin permiso previo del editor. manteniendo sus niveles plasmáticos adecuados. La regulación de la secreción de ACTH se encuentra bajo un control doble: a) inhibición feed-back de asa larga de la ACTH por el cortisol circulante (el cortisol causa feed-back en la hipófisis y en el hipotálamo). tumores hipofisarios o ectópicos productores de ACTH. hipoglucemia y vasopresina). lo que permite concentrar la ACTH del plasma. su semidegradación biológica es de 25 minutos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.m. secreción pulsátil. Fomenta la lipólisis en las células grasas y estimula la captación de aminoácidos y glucosa por el músculo.com. y las 8 a. ansiedad. Este aumento de ACTH es estrictamente seguido por un aumento de cortisol plasmático. pirógenos. reacción al dolor. Disminuye en síndrome de Cushing de origen adrenal o iatrogénico. todas estas manifestaciones no se logran a concentraciones plasmáticas logradas durante la liberación endógena. la corteza suprarrenal se encarga de eliminar una fracción relativamente pequeña de ACTH del plasma. es el regulador de la secreción de glucocorticoides y andrógenos (DEA Y ASH). La secreción de ACTH aumenta en adenomas o hiperplasia hipofisarias (se denomina enfermedad de Cushing. este mecanismo participa en una serie de estímulos neurógenos por la liberación de ACTH (por ej.ar 24 Acth (adrenocorticotrofina) Valor de referencia De 08:00 a 09:00 hs.m. Se encuentran concentraciones similares en pacientes con canceres extrahipofisarios que producen ACTH y en pacientes de enfermedad de Cushing después de la adrenalectomía.m. : hasta 29 pg/ml En pacientes hospitalizados que sufren stress de una enfermedad no endócrina puede llegar hasta 600 pg/ml. existe un patrón diurno de la ACTH plasmática con los niveles menores entre las 6 p.. . Significado clínico Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. La ATCH tiene diversas acciones sobre tejidos extraadrenales aislados.b) El hipotálamo secreta CRF. puede ser reproducida. Diagnóstico de los desórdenes del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal. de grabación o de fotocopia. estimula a las células pancreáticas B para que secreten insulina y a la hipófisis para que secrete GH. Además. y 11p.Laboratorio Dr. químico. ya sea eléctrico. : hasta 57 pg/ml De 18:00 a 20:00 hs. stress crónico.

variaciones diurnas. Cirugía. Eritropoyetina. El diagnóstico diferencial de obesidad. fluocinolona. diferenciar causas pituitarias o extrapituitarias como causas de un exceso de corticoides y síndromes por deficiencia (distinguir entre síndrome de Cushing ACTH dependiente. octreolide. químico. del ACTH independiente).ar 25 Evaluar la etiología del síndrome de Cushing. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. sueño. evaluar la producción de ACTH ectópica por un neoplasma. El seguimiento de pacientes después de adrenalectomía bilateral para el diagnóstico del síndrome de Nelson. Embarazo. Ejercicio. pirógenos. . metoclopramida. óptico. Disminuido: Ancianos mayores de 70 años (24 ± 11pg/ml). interleuquina 2.Laboratorio Dr. mecánico. metilprednisodona. clomipramina. ya sea eléctrico. Fumadores. Aumentado: Exposición al monóxido de carbono. dexametasona. Aumentado: Insulina. hipertensión en pacientes no solo con síndrome de Cushing sino con obesidad Cushingoide.Raymundo Motter. Pérdida de peso. sangre de cordón 81 ± 10 pg/ml y luego desciende a las 24 horas). sin permiso previo del editor. exposición al calor. Variable por enfermedad Variable por drogas Disminuido: Hemocromatosis. metirapona. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Luego del nacimiento (en neonatos.moterlab@infovia. hirsutismo. glucagón. levodopa. Disminuido: clonidina. Lactancia. vasopresina. puede ser reproducida.com. examinar resultados de cirugía transesfenoidal.

de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. . hasta 1. químico.000 El aumento de leucocitos.ar 26 Addis recuento de Valor de referencia Leucocitos: Hematíes: Cilindros: Significado clínico: Utilidad clínica Para recolección de 12 hs. óptico.com. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. hematíes y cilindros con proteinuria reconoce lesión renal y no alteración funcional. El sedimento minutado(o recuento de addis) es útil para valorar nefritis o una pielonefritis Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida.moterlab@infovia.000 0.000. mecánico.350.000 0.5.

. químico. cistitis hemorrágica.moterlab@infovia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. óptico. ya sea eléctrico. Hay 47 serotipos de virus que provocan afecciones respiratorias. La elevación de Ac comienza una semana después de la infección y pueden persistir por años. Diagnóstico de enfermedad activa por adenovirus.Laboratorio Dr. mecánico. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. queratoconjuntivitis.ar 27 Adenovirus – Anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Ver significación clínica Un aumento del título de cuatro o más veces sugiere infección en curso por adenovirus. puede ser reproducida.com.

Los aumentos de albúmina se relacionan casi siempre con deshidratación que produce el consecuente aumento en el contenido proteico del plasma. y pérdida de proteínas. bilirrubina. hiperinfusión. las hipo e hiperproteinemias se ven acompañadas por hipoalbuminemias. En general. deshidratación. anticonvulsionantes. ya sea eléctrico. La albúmina es. enfermedad de Cushing. síndrome nefrótico. Disminuido: Aspirina. quiluria. fiebre reumática. prednisona.Raymundo Motter.. Variables preanalíticas Aumentado: Por uso prolongado de torniquete en la extracción de sangre. ácido grasos. deshidratación. que en forma libre son insolubles en medio acuoso. hormonas. sin permiso previo del editor.0 g/dl La síntesis de albúmina es casi exclusivamente hepática.moterlab@infovia. Disminuido: Quemaduras. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. ácidos biliares. además. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Proteinuria glomerular. Variable por drogas Aumentado: Gallamina.com.ar 28 Albúmina Valor de referencia Significado clínico Suero: 3. analbuminemia. enfermedad hepática difusa (cirrosis. Proteína útil en el diagnóstico de insuficiencia hepática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. malabsorción. levonorgestrel. La albúmina transporta cationes. químico. Ninguna parte de esta publicación. metildopa. La concentración de albúmina en plasma influye notablemente en el mantenimiento de la presión coloidosmótica. una proteína de reserva. Sirve también como depósito móvil de aminoácidos. drogas. obstrucción intestinal. lo que estaría relacionado con su relativamente bajo peso molecular y su gran carga neta. pigmentos. . etc. aniones.5 – 5. Es la proteína más abundante en el plasma normal. óptico. mecánico. la posición erecta.Laboratorio Dr. hepatitis crónica activa). ascitis. vitaminas. malnutrición.

moterlab@infovia. químico. Testeos de estados de coma de etiología desconocida. puede ser reproducida. Grado 3: depresión del SNC Grado 4: intoxicación severa.Raymundo Motter. fundamentalmente en medicina legal y en el screening de pacientes inconscientes. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. ligera disminución de la función visual (visión estereoscópica y adaptación a la oscuridad). óptico. ya sea eléctrico. Es utilizado como terapia en la intoxicación por alcohol metílico. . coma. sin permiso previo del editor. Interferencias: Otros alcoholes suelen causar interferencias en la determinación enzimática (espectrofotometría UV). Grado 1: ligera euforia. mecánico.ar 29 Alcohol etílico (etanol) Valor de referencia Negativo Niveles de intoxicación: Grado 1: hasta 50 mg/dl Grado 2: 50-100 mg/dl Grado 3: 200-300 mg/dl Grado 4: >350 mg/dl Significado clínico El alcohol etílico es un depresor del sistema nervioso central. Grado 2: rubor. retardo en los reflejos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. Se realiza su determinación como evaluación toxicológica. Su metabolismo se caracteriza por depender de la dosis. En el diagnóstico de intoxicación con alcohol y determinación de la terapia apropiada.com.

com. mama. anemia hemolítica y psicosis alcohólica. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. Se trata de una enzima muscular. Variables preanalíticas Aumentado: Por inyecciones intramusculares.moterlab@infovia. infarto de miocardio. Disminuido: Cánceres epiteliales de esófago. Disminuido: Por probucol. La enfermedad muscular neurogénica o enfermedad de la placa motora (tal como la miastenia gravis) produce elevaciones más bajas de esta enzima. mecánico. sin permiso previo del editor. tiabendazol. insecticidas organofosforados. ejercicio muscular. pulmón.Laboratorio Dr. gangrenas extensas. Habrá aumento fisiológico por etanol. procesos con desintegración hística como pancreatitis hemorrágica. dermatomiositis. también presente en hígado y cerebro. . Variable por drogas Aumentado: Por ingestión de insecticidas clorados.Raymundo Motter. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis aguda. fenotiacinas. Los niveles están aumentados en distrofias musculares.ar 30 Aldolasa Valor de referencia Significado clínico Menor de 7. páncreas. óptico.5 U/l (a 37°C) La aldolasa es una enzima de la vía glucolítica que se usa ocasionalmente como marcador para la enfermedad muscular. Diagnóstico de distintos tipos de miopatías. aspirina. polimiositis y triquinosis. Los niveles disminuyen frente a enfermedades miodegenerativas crónicas con baja masa muscular. químico. infarto pulmonar. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. neumonía. Habrá aumento analítico por contacto con el coágulo y por hemólisis. ya sea eléctrico. Por hemólisis (ya que la enzima se encuentra en plaquetas y eritrocitos).

hipoaldosteronismo por déficit de renina. síndrome de Bartter.com. Disminuido: Con la edad. mecánico. hipertensión renal en fase maligna. déficit aislado de aldosterona. Disminuido: Con hipertensión. de grabación o de fotocopia. diabetes mellitus. Investigación de aldosteronismo primario (adenoma adrenal. produce retención de sodio en el líquido extracelular. corticosterona o de18-hidroxi desoxicorticosterona. El sistema que regula a la aldosterona es el llamado “renina-angiotensinaaldosterona”.Raymundo Motter. pero de no recibir su estímulo. saliva y jugo gástrico. Aumenta en el hiperaldosteronismo primario debido adenoma secretor de aldosterona (síndrome de Conn). La ACTH se requiere para una óptima función de las células de la capa glomerulosa. aldosteronismo seudo primario (hiperplasia suprarrenal bilateral). cirrosis ascítica. Ninguna parte de esta publicación. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En insuficiencia cardíaca. sudor. hipovolemia posthemorrágica. Variable por drogas Aumentado: Por abuso de laxantes. regaliz. Disminuido: Aminoglutetimida. puede ser reproducida. . debidas a secreción excesiva de desoxicorticosterona. hiperplasia yuxtaglomerular renal con pérdida de potasio. carcinoma e hiperplasia adrenal cortical) y aldosteronismo secundario (depleción de sal. Disminuye en enfermedad de Addison. desoxicorticosterona. abuso de diuréticos.Laboratorio Dr. su producción es igualmente suficiente. sin permiso previo del editor. falla cardíaca con ascitis. óptico. pérdida de K+. Puede elevar el potasio y disminuir el sodio en las células musculares del encéfalo.moterlab@infovia. síndrome de Bartter’s). ya sea eléctrico. En el riñón. actúa sobre el epitelio del túbulo distal y del tubo colector. síndrome de Turner (25% de los casos). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variables preanalíticas Aumentado: Por restricción de sodio y potasio. Por lo tanto. intoxicación alcohólica. angiotensina.ar 31 Aldosterona sérica Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 55-310 pg/ml 12-160 pg/ml La aldosterona es una hormona mineralocorticoidea producida por la zona glomerulosa de la corteza adrenal. Aumenta la resorción de sodio de la orina.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. . sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. ya sea eléctrico.com.Raymundo Motter.ar 32 Aldosterona urinaria Valor de referencia Hiposódica: Hipersódica Significado clínico Normosódica: 6-25 µg/24 horas 17-44 µg/24 horas : 0-16 µg/24horas Ver aldosterona sérica. químico.Laboratorio Dr. óptico. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. mecánico.

puede ser reproducida. También en enfermedad pulmonar crónica.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. pancreatitis. como elastasa y tripsina. Es una glicoproteína que se opone al efecto de varias proteasas séricas. enfermedad hepática. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Necrosis. mecánico. de grabación o de fotocopia. .com. diabetes. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. los individuos son asintomáticos. químico. óptico. Disminuido: El déficit de esta proteína se asocia a enfermedad pulmonar juvenil. inflamación o infecciones. sin permiso previo del editor. daño tisular. Aumentado: Somatotrofina. Amentado: Embarazo. En la forma heterocigota.ar 33 Alfa 1 antitripsina Valor de referencia Significado clínico 180-340 mg/dl Es la proteína inhibidora más importante perteneciente a la fracción alfa1-globulinas. Detección de la disminución heredada en la producción de alfa-1antitripsina.Raymundo Motter. enfermedad hemolítica autoinmune.

químico. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor.com.moterlab@infovia. defectos del tubo neural. tripsina. desnutrición proteica. embarazo. Evaluación del síndrome nefrótico y de estados proteolíticos. .ar 34 Alfa 2 macroglobulina Valor de referencia Hombres: 170-450 mg/dl Mujer: 180-400 mg/dl Recién nacidos: 220-520 mg/dl Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Es un inhibidor de las proteinasas del tipo plasmina. hepatitis).Laboratorio Dr. Disminuido: Gastroenteropatías con pérdidas de proteínas. endopepsina. Disminuido: Dextrán. mecánico. diabetes. síndrome nefrótico. ya sea eléctrico. Aumentado: Enfermedades hepáticas (cirrosis. También actúa en la fijación de hormonas. óptico.Raymundo Motter. en la terapéutica fibrinolítica y en la coagulación intravascular diseminada. puede ser reproducida. Variables preanalíticas Aumentado: Ejercicio muscular. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. anticonceptivos orales. pepsina. mestranol. estreptoquinasa. etc. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia.

Sirve como marcador tumoral. en los estados de no-gestación (muertes fetales). En líquido amniótico. los rangos varían con la edad gestacional.ar 35 Alfafetoproteína Valor de referencia Embarazo: Adultos: Semanas 15 16 17 18 19 20 hasta 10 UI/ml Suero (UI/ml) 26-65 29-72 32-80 38-95 44-100 51-128 Líquido amniótico (UI/ml) 15500-46400 13100-39300 10500-31600 9900-29600 7900-23800 5800-17400 Significado clínico La alfafetoproteína es la principal proteína del feto. puede ser reproducida. óptico. de grabación o de fotocopia. en gestaciones normales. y en la sangre de la gestante. químico. pueden ser de vital importancia en cuanto al pronóstico y la respuesta al tratamiento. tirosinemia y ataxia telangiectasia. en líquido amniótico. sin permiso previo del editor. alcanzando el pico en la semana 32. ya sea eléctrico. neoplasias (páncreas. en la del recién nacido. La concentración máxima de alfafetoproteína en suero fetal se produce alrededor de la semana 16. pero con concentraciones. Un nivel bajo e incluso la ausencia de alfafetoproteína. en el embarazo molar o en el corioncarcinoma. Aumentado: En suero de adultos no gestantes: en hepatocarcinoma. Diagnóstico antenatal de defecto en el tubo neural (DNT) del feto.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. no excluye el diagnóstico.Laboratorio Dr. Está aumentado en un 70 % de los carcinomas hepatocelulares. . aproximadamente. Disminuido: En cromosopatías fetales (triso mía 21y 18).com. 100 veces mayores. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. En el líquido amniótico la progresión es muy semejante a la del suero fetal. en los casos en los que existe una sobreestimación de la edad gestacional. pulmón) y en cirrosis. Pequeñas variaciones en la concentración de alfafetoproteína en el curso de la enfermedad. intestino. Su función no es bien conocida. Cuando existe un DNT. para ir declinando después hasta el momento del parto. aunque parece ser que juega un papel importante en la prevención del rechazo materno del feto. En el suero materno la progresión es diferente. Diagnóstico y seguimiento del hepatocarcinoma (monitorización del tratamiento y pronóstico). suero fetal y materno. Se encuentra en la sangre fetal. mecánico. pues la concentración del alfafetoproteína crece desde la semana 14 hasta poco antes del parto. Proviene del saco vitelino y del hígado fetal. se produce un aumento de alfafetoproteína en líquido amniótico y en suero materno.moterlab@infovia.

litio en pacientes con falla renal. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico.com. Significado clínico El aluminio se acumula en pacientes con insuficiencia renal. la acumulación masiva de este metal provoca. Determinación de contaminación potencial en fluidos. Variables preanalíticas Aumentado: Hemodiálisis. óptico.ar 36 Aluminio Valor de referencia Suero: hasta 5. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. con el objeto de quelar aluminio fácilmente dializable con membranas especiales.Raymundo Motter. una encefalopatía y osteomalacia resistente a vitamina D.0 µg/l Orina: No detectable En pacientes de diálisis los valores de referencia son <40 µg/l. en pacientes dializados. En pacientes de diálisis la desferosamina también es utilizada como tratamiento a largo plazo. Concentraciones >100 µg/l indican intoxicación alumínica. de grabación o de fotocopia. en los pacientes sometidos a diálisis intermitente. Aumentado: Falla renal.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Ingesta de hidróxido de aluminio. donde es aconsejable disminuir la ingesta y observar aclaramiento en los próximos 4 a 6 meses. mecánico.moterlab@infovia. químico. Son comunes valores entre 40-100 µg/l. Ninguna parte de esta publicación.

de grabación o de fotocopia. frecuentemente se observan niveles de amilasa sérica y urinaria normales. La amilasa pancreática diferencia entre pancreatitis aguda y crónica. úlcera gástrica.moterlab@infovia. hipertiroidismo. El 80 % de pacientes con pancreatitis aguda manifiestan valores aumentados de amilasa pancreática en las primeras 24 horas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. sugieren una necrosis persistente o la posible formación de pseudoquistes. Ninguna parte de esta publicación. Los valores aumentados que persisten durante más tiempo. Se normaliza a las 48 horas o a los 4-6 días como máximo. quiste y pseudoquiste pancreático. Por contaminación de la muestra con saliva. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En parotiditis. mecánico. embarazo ectópico. químico. sin permiso previo del editor. también se ve aumentada la excreción urinaria de la enzima.Raymundo Motter. .ar 37 Amilasa Valor de referencia Adulto (suero): menor a 125 UI/l (a 37°C) Adulto (orina): menor a 680 UI/l (a 37°C) Significado clínico La mayor actividad amilásica se encuentra en glándulas parótidas y en páncreas. cetoacidosis diabética. carcinoma de cabeza de páncreas. Disminuido: Hepatopatías graves. pancreatitis crónica.com. Variables preanalíticas Aumentado: Alcohólicos. persistiendo la hiperamilasuria 3 a 5 días. obstrucción intestinal.Laboratorio Dr. En este caso. luego de que la actividad sérica ha alcanzado los niveles normales. Variable por drogas Aumentado: Opiáceos. En pacientes hiperlipémicos con pancreatitis. Evaluación en casos de sospecha de pancreatitis aguda. ya sea eléctrico. óptico. Disminuido: Somatostatina. peritonitis. pero no proporcionalmente a la gravedad de la enfermedad.

En las formas limitadas. . si la fijación se realiza con formaldehído. En casos aislados se detectan ANCA en sueros de pacientes con policondritis recidivante. disminuye al 30 %. pANCA: (perinuclear o nuclear difusa): los anticuerpos reaccionan con antígenos citoplasmáticos que distribuyen por el núcleo si la fijación fue realizada con etanol. granular y difuso): los anticuerpos reaccionan con la proteinasa 3 (PR 3 o mieloblastina). se detecta cANCA en el 90 % de los casos. Un pequeño porcentaje de pacientes con LES presenta anticuerpos anti elastasa. sin permiso previo del editor. Si la enfermedad está en remisión clínica. poliarteritis nodosa microscópica y glomerulonefritis necrotizantes con semilunas (pANCA aparece en el 80 % de los pacientes por compartir algunos mecanismos patogénicos). se detecta en el 60-70 % de los casos. Por IFI se observan dos patrones: cANCA (Citoplasmático. Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clínica Buen marcador para el diagnóstico y seguimiento de la granulomatosis de Wegener. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. el patrón será citoplasmático. mecánico. nefropatía IgA. La denominación “síndromes vasculíticos ANCA positivos” agrupa a enfermedades como granulomatosis de Wegener. y colitis ulcerosa.Raymundo Motter. puede ser reproducida. químico.com.ar 38 Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) Valor de referencia cANCA: Negativo pANCA: Negativo Significado clínico Estos anticuerpos reaccionan con diferentes proteínas de los gránulos azurófilos de los neutrófilos. Los cANCA aparecen también en glomerulonefritis asociada a hemorragia pulmonar o síndrome pulmonar renal. óptico. En la forma generalizada.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. La negatividad de los ANCA no excluye ninguno de los diagnósticos.

hiperplasia adrenal congénita. síndrome de Cushing. puede ser reproducida. ciproterona.ar 39 Androstenodiona.com. químico. Disminuido: En insuficiencia adrenal primaria.5 ng/ml Fase folicular media: 0. Para controlar el tratamiento con glucocorticoides de la hiperplasia suprarrenal congénita porque refleja mejor el control que los 17 hidroxicorticoides. metirapona.5 ng/ml Mujer: Fase prepuberal: <0. es de utilidad este dato en la evaluación de la virilización. fundamentalmente.6-2 ng/ml Fase periovulativa: 0. Aumentado: En poliquistosis ovárica.1-0. Variables preanalíticas Disminuido: En menopausia. en síndrome de Stein Levental. Los niveles de androstenodiona plasmática aumentan considerablemente por lo menos dos años antes de un aumento significativo de testosterona.8 ng/ml Fase lútea media: 0. Valores superiores a 1000 ng/dl se asocian con tumores virilizantes.9-2. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. en casos de hirsutismo. sirve de prohormona a la testosterona y estrona. es producida en glándulas suprarrenales y. clomifeno.moterlab@infovia. Disminuido: Por los corticosteroides (dexametasona).Laboratorio Dr. Para diagnóstico diferencial de hiperandrogenismo.4 ng/ml Fase post menopáusica: <0. óptico. en tumores ectópicos ováricos productores de ACTH. mecánico. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor.8-2 ng/ml 0. Delta Valor de referencia Adultos: Prepúber: Hombres: 0. Ninguna parte de esta publicación. tumores adrenales. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Con ACTH.8-2. en gónadas.2 ng/ml Significado clínico La androstenodiona es un precursor de andrógenos y estrógenos. . en anemias drepanocíticas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

las concentraciones plasmáticas deben ser inferiores a 0. óptico. Monitoreo de la terapia.moterlab@infovia. El abuso y/o uso prolongado lleva a la depleción de los depósitos de catecolaminas ocasionando depresiones del sistema nervioso central y psicosis anfetamínica. Utilidad clínica Interferencias: Antialérgicos pueden dar reacciones cruzadas.com.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En caso de utilización terapéutica. químico. Su uso terapéutico está restringido a narcolepsia y niños hiperactivos. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. .1 µg/ml. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. En tratamientos anti obesidad como anorexígenos se utilizan algunas feniletilaminas. Significado clínico Su determinación más frecuente es como droga de abuso. Estos últimos actúan como estimulantes del sistema nervioso central por inhibir la recaptación de dopamina y noradrenalina y estimular la liberación de ambas aminas. ya sea eléctrico.ar 40 Anfetaminas Valor de referencia No se detecta. no siendo aconsejable por su alto grado de adicción debido a tener los mismos mecanismos de actuación que las anfetaminas. sin permiso previo del editor.

ar 41 Angiotensina 1 Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 0.25 ng/ml 0. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En hiperaldosteronismo secundario.45-1.com. Disminuido: En hiperaldosteromismo primario (renina baja que no aumenta en el ortostatismo). síndrome de Cushing. de grabación o de fotocopia. químico. Disminuido: Por inclinación. hipertensión renovascular. puede ser reproducida. síndrome de Bartter.2-0. hipertensión esencial (25 % de los casos). óptico. dieta hiposódica.55 ng/ml Es un decapéptido. sin permiso previo del editor. Refleja la actividad de renina plasmática. tumores secretores de renina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. Es posteriormente transformado en angiotensina 2 por la enzima convertidora de angiotensina 1. Aumentado: Por diuréticos. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Por viaje en avión. déficit de 17-alfa-hidroxilasa y de 11-β-hidroxilasa. ya sea eléctrico. insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison. mecánico.moterlab@infovia. . Deriva del angiotensinógeno producido en el hígado y clivado por renina a angiotensina 1. Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo de sustitución en enfermedad de Addison.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación.

La angiotensina 3 parece desempeñar un papel en la modulación de la secreción de aldosterona. insuficiencia cardíaca congestiva. furasemida.ar 42 Angiotensina 2 Valor de referencia Significado clínico 2-12 pg/ml La angiotensina 2 es un octapéptido formado en el organismo a partir de la angiotensina1. por diversas peptidasas (angiotensinasas). aumento de la presión sanguínea y pérdida de potasio. depleción del volumen intravascular. Renina ↓ Agiotensinógeno ↓ Angiotensina 1 ↓ Angiotensina 2 ↓ → Modificación de la presión la arteria renal ↑ Cambio en la excreción de sodio y agua enzima ↑ convertidora Aldosterona ↑ Corteza suprarrenal → Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación del hiperaldosteronismo. Inversamente. Ninguna parte de esta publicación. Variable por drogas Aumentado: por estrógenos.Laboratorio Dr. un nivel bajo de aldosterona y una posterior pérdida de sodio. a través de su producto. ya sea eléctrico. que es liberada por la acción de la renina sobre la globulina alfa 2 circulante. tumores yuxtaglomerulares secretores de renina. Un volumen plasmático y un nivel sérico bajos de sodio. Aumentado: En hipertensión. aumento del volumen del plasma. puede ser reproducida. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. El potasio causa el efecto opuesto. estimulan la secreción de renina y provocan liberación de aldosterona que causa retención de sodio. químico. cirrosis.Raymundo Motter. el mayor volumen sanguíneo efectivo o elevación aguda de la presión sanguínea. provocan una disminución de renina. mecánico. angiotensina 3. . la angiotensina 2. espironolactona. La renina. hiperaldosteronismo primario. sin permiso previo del editor. La angiotensina 2 se degrada a un heptapéptido. de grabación o de fotocopia. o bien la angiotensina puede pasar directamente a angiotensina 3. Disminuido: En pacientes anéfricos. una disminución de angiotensina 2.moterlab@infovia. Esta estimula la secreción de aldosterona y anula la liberación de renina. estimula la síntesis y secreción de la aldosterona.com. Disminuido: Por captotril y saralasina. así como durante su tránsito a través de los tejidos. Las angiotensinas activas son eliminadas rápidamente de la circulación.

mecánico.Laboratorio Dr. puede ser reproducida.ar 43 Variables preanalíticas Aumentado: Por almacenamiento y en el primer trimestre del embarazo. . Disminuido: Por hemólisis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. químico. óptico. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia.

puede ser reproducida.com. químico. Ayuda en el diagnóstico de síndromes antifosfolipídicos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación.ar 44 Anticoagulante lúpico Valor de referencia Significado clínico Ausencia del inhibidor tipo lupus. ya sea eléctrico. óptico. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. mecánico.Laboratorio Dr. Frecuente en pacientes con LES. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. Se define como una inmunoglobulina que prolonga in vitro los test de coagulación (por ejemplo KPTT o TP). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . El anticoagulante lúpico. es un tipo de anticuerpo antifosfolípidos. dirigido contra la fracción fosfolipídica del complejo activador de protrombina. Los anticuerpos antifosfolípidos son autoanticuerpos que reaccionan con Fosfolípidos.

Screening para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. . Qm y VLDL. fumadores. químico. niacina. Variable por drogas Aumentado: Captotril. fenitoína. ya sea eléctrico.moterlab@infovia.Raymundo Motter. óptico. sin permiso previo del editor. También está disminuido en abetalipoproteinemia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 45 Apo A Valor de referencia Significado clínico 90-130 mg/dl La apolipoproteína A1 es el constituyente proteico mayoritario de las HDL. Disminuido: En pacientes con sobrepeso. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En lipoproteinemia familiar hiper alfa.com. Una disminución de apo A1 es responsable del aumento del riesgo cardiovascular. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. hipertensos. Disminuido: medroxiprogesterona. Variables preanalíticas Aumentado: En alcohólicos. estanozolol. Ninguna parte de esta publicación. La apo A1 actúa como activador específico de la LCAT (Lecitin Colesterol Acetil Transferasa). Disminuido: En hiperlipoproteinemias secundarias a patologías renales.Laboratorio Dr. mecánico. hepáticas y tiroideas.

El perfil de apolipoproteínas (apo A1 y apo B) está indicado en aquellas poblaciones que puedan presentar riesgo de aterosclerosis. sin permiso previo del editor. mecánico. hiperlipoproteinemias tipo IIA. Disminuido: Lovastatina. arteriosclerosis.moterlab@infovia. Disminuido: En la septicemia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En enfermedad cardíaca isquémica crónica. déficit de alfa-1antitripsina. . Variable por drogas Aumentado: Levonorgestrel. disfunción hepática severa. simvastatina. IIB y V. medroxiprogesterona. hiperlipoproteinemia tipo 1. Screening para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. incluso con valores normales de colesterol. químico.ar 46 Apo B Valor de referencia Significado clínico 60-150 mg/dl La apolipoproteína B es el constituyente proteico mayoritario de las lipoproteínas aterogénicas (LDL y VLDL). puede ser reproducida. óptico. La apo B no es transferible. hipertiroidismo.Raymundo Motter. síndrome nefrótico. tabaquismo. isotretinoína. Un aumento de apo B es el mejor poder predictivo de riesgo cardiovascular. razón por la cual la determinación de su concentración permite ser un mejor indicador de la concentración de partículas LDL y VLDL que el LDL colesterol.com. Ninguna parte de esta publicación. diabetes. Variables preanalíticas Aumentado: Alcohol. Disminuido: Con la refrigeración a –70°C. malabsorción intestinal. insuficiencia renal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. deficiencia de alfa-lipoproteína. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr.

coccidiomicosis y blastomicosis. sin permiso previo del editor. eosinofilia. FC: títulos > 1:8 o un incremento de 4 veces el título entre las dos muestras sugieren infección por Aspergillus sp. son hongos de distribución universal. Esta determinación antigénica presenta alta especificidad y una sensibilidad y una sensibilidad cercana al 94 %. óptico. siendo A.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. fumigatus la especie más común.Raymundo Motter. Un test serológico negativo no excluye infección por Aspergillus sp. Reacciones cruzadas pueden ocurrir con casos de histoplasmosis. un agente soluble (galactomanana) componente mayoritario de la pared del hongo. incluye asma. Diagnóstico de Aspergilosis.ar 47 Aspergillus. . reacción en la piel. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. Aumentado: En histoplasmosis. puede ser reproducida. IgE elevada. Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Interferencias: Un test negativo no descarta aspergilosis.com. de grabación o de fotocopia. En la actualidad. La serología ayuda en el diagnóstico en donde no se puede aislar el microorganismo de las muestras clínicas. Aspergillus sp. infiltrados pulmonar y bronquiectasia central. Bandas de precipitación no especifica en IDR se pueden presentar en pacientes con la proteína C reactiva (PCR) positiva. La infección se adquiere por inhalación de las esporas. El criterio primario para el diagnóstico de alergia broncopulmonar por aspergilosis. químico. es posible detectar en el suero de pacientes con aspergilosis sistémica.Laboratorio Dr. anticuerpos Valor de referencia IDR: títulos > 1:64 o un incremento de 4 veces el título entre las dos muestras sugieren infección por Aspergillus sp. ya sea eléctrico. pero en pacientes inmunodeprimidos la respuesta serológica puede no producirse. coccidioidomicosis y blastomicosis.

por ello.Raymundo Motter. puede ser reproducida. Variable por enfermedad Aumentado: Trauma quirúrgico. antineoplásicos. participando en la función de reconocimiento intercelular. leucemia linfocítica crónica activa. En forma libre. Los niveles de B-2-microglobulina en suero y orina se han utilizado.5 mg/l hasta 0. Existen patologías del sistema inmunitario linfoide. presente en la membrana de la mayoría de las células nucleadas. Evaluación de desorden tubular renal. normalmente.3 mg/l Es una proteína de bajo peso molecular que se encuentra en el organismo en dos formas: ligada y libre.ar 48 Beta 2 microglobulina Valor de referencia En orina: Significado clínico En suero: hasta 2. mecánico. respectivamente.microglobulina no puede considerarse un marcador específico del carcinoma vesical. Su pequeño tamaño le permite atravesar el glomérulo renal pero. menos del 1 % de lo filtrado es excretado en la orina. diversas neoplasias como el carcinoma vesical. En forma ligada. Su concentración es especialmente elevada en la superficie de las células linfoides. pero su determinación sérica puede ser de gran utilidad como medida de la actividad secretora de las células tumorales. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. químico. amiloidosis primaria.Laboratorio Dr. Aumentado: Corticoides. ya sea eléctrico. Aumentado: exposición a metales pesados.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. en la evolución del estado del filtrado glomerular y función tubular renal. Evaluación del pronóstico de mieloma múltiple. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. aminoglucósidos.com. . se encuentran en suero y orina de individuos normales. Es una proteína asociada al proceso de la inflamación. sin permiso previo del editor. pacientes con SIDA. constituye la cadena ligera de los antígenos de histocompatibilidad HLA y está. Se reabsorbe y se cataboliza en los túbulos proximales del riñón. óptico. que cursan con aumento de los niveles séricos de B-2-microglobulina. Utilidad clínica Indicador de mal pronóstico en la leucemia linfocítica crónica. La B-2.

químico. hidrolizando el anillo Βlactámico de la penicilina. Detectar la presencia de B-lactamasas en cepas bacterianas. independientemente de la presencia o no del antibiótico.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. o bien.ar 49 Betalactamasa Significado clínico Las B-lactamasas son enzimas de origen bacteriano que tienen la particularidad de inactivar ciertos fármacos. mecánico. pueden ser no inducidas. ampicilina y cefalosporinas. puede ser reproducida. . Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. evitando fracasos terapéuticos. Las Β-lactamasas pueden ser inducidas o sea que deben estar en íntimo contacto con el antibiótico para que la bacteria libere al medio la enzima y ésta actúe contra el antibiótico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia.com. es decir que ya están incorporadas en la bacteria estas enzimas. ya sea eléctrico. inactivándolo. de grabación o de fotocopia. óptico.Raymundo Motter.

puede ser reproducida. tumores de cabeza de páncreas. óptico. etc. colecistitis. químico. de grabación o de fotocopia.com. por agentes hepatotóxicos (éter. colelitiasis. tumores de hígado. . necrosis hepática aguda. en el síndrome de Dubin Jonson (regurgitación al plasma de la bilirrubina por defecto de excreción del hepatocito a los canalículos biliares). Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Evaluación de ictericias. Es decir.3 mg/dl Significado clínico Ver bilirrubina total. Aumentado: En la congestión hepática por insuficiencia del corazón derecho y en cuadros de sepsis. Aumento fisiológico en el recién nacido y durante la permanencia en grandes alturas. mecánico. en la colestasis. cirrosis hepática (brotes icteroascíticos). sulfamidas. y así soluble en agua.1-0. La bilirrubina directa es la bilirrubina conjugada por el hígado. en el daño hepatocelular (sobre todo el periodo tardío del proceso patológico). en el síndrome de Rotor (parecido al síndrome de Dubin Jonson. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. abscesos.). con el ácido glucorónico o los sulfatos. Aumentado: Por muestras visiblemente hemolizadas.Laboratorio Dr. La bilirrubina directa está aumentada cuando existe una obstrucción del árbol biliar intrahepático o extrahepático (colangitis. pelotón de áscaris.ar 50 Bilirrubina directa Valor de referencia 0. en las enfermedades que cursan con insuficiencia hepática: hepatitis vírica o tóxica. tumores de vías hepáticas. Ninguna parte de esta publicación. cloroformo.) También está aumentada en la ictericia hepatocelular o parenquimatosa. adherencias). sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. Aumentado: Por drogas que causen colestasis.moterlab@infovia.

También aumenta en la ictericia hemolítica. policitemia y transfusión con sangre incompatible (accidente transfusional). mecánico. puede ser reproducida. químico. no conjugada por el hígado. Normalmente los valores de bilirrubina indirecta son más altos en los hombres que en mujeres. aún sin llegar a dar.ar 51 Bilirrubina indirecta Valor de referencia 0. óptico. Es decir. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. ictericia neonatorum. de grabación o de fotocopia. septicemias y la reabsorción de sangre por hemorragia ictérica (infartos. .moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.).Raymundo Motter. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de ictericias.1-0. Se trata de hiperbilirrubinemias discretas.Laboratorio Dr. etc. anemia hemolítica aguda. La bilirrubina indirecta es bilirrubina unida a albúmina. ya sea eléctrico. en las enfermedades sanguíneas que cursan con una destrucción exagerada de hematíes. sin permiso previo del editor.com. por lo accesional de las crisis hemolíticas.7 mg/dl Significado clínico Ver bilirrubina total. e insoluble en agua. una franca ictericia clínica. Tales son: hemoglobinuria paroxística. La bilirrubina indirecta aumenta por déficit de conjugación como en la enfermedad de Gilbert y en la de Crigler Najjar (actividad disminuida de bilirrubin UDP glucoroniltransferasa hepática). Aumentado: En paludismo.

tirosina. estando íntimamente ligada a la albúmina.2-1. por ácido ascórbico. que degrada a la Bilirrubina.0 mg/dl La bilirrubina es un compuesto pigmentado producido por degradación de los grupos hemo de la hemoglobina. entonces aparece en la orina una parte de ella. Evaluación de ictericias. hepatitis tóxica. neoplasma maligno de hígado. El urobilinógeno es resorbido del intestino delgado en la sangre de la vena porta y así. Una porción del urobilinógeno es reexcretada en la bilis por el hígado.Raymundo Motter. La B conjugada se filtra a través de los glomérulos. El glucoronato de B puede ser excretado en las heces o metabolizado a urobilinógeno por las bacterias. entra en la circulación enterohepática. Ninguna parte de esta publicación. químico. síndrome de Dubin Jonson. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: En suero. . La bilirrubina (B) se une a la albúmina. cafeína. de grabación o de fotocopia. hepatitis viral. urea. cirrosis de hígado. Es un producto de desecho. óptico. en las células del sistema retículo endotelial (médula ósea. hemoglobina. Este complejo se disocia y la B sola. no es filtrada por los glomérulos renales. ictericia neonatal fisiológica. La B no conjugada. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. sin permiso previo del editor. Este proceso limita la velocidad del metabolismo hepático de la B. páncreas. mayoritariamente. La B se dirige hacia la luz intestinal. Luego.ar 52 Bilirrubina total Valor de referencia Significado clínico 0. obstrucción del árbol biliar intrahepático y extrahepático. penetra en la célula hepática. propanolol (cuando se usa diazo reactivo). puede ser reproducida. malaria. enfermedad hemolítica. Leishmaniasis. Disminuido: Por la luz. neoplasma maligno de hígado. Se ve aumentada cuando existe daño hepatocelular. Variables preanalíticas Aumentado: Por muestras visiblemente hemolizadas. En orina. síndrome de Crigler Najjar.com. síndrome de Rotor y en la intolerancia a la fructosa. aminofenol. bazo e hígado). Aumentado: En suero. la B conjugada se excreta a los canalículos biliares por un proceso activo. ya sea eléctrico. La B se conjuga con ácido glucorónico por acción de la UDP glucoronil transferasa. cirrosis biliar. por administración de aminoácidos. mientras que el resto lo es en la orina. anemia ferropénica o aplásica.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. Disminuido: En suero. enfermedad de Gilbert. Disminuido: En suero.

químico.Laboratorio Dr. Se transmite de animales a humanos. La brucelosis es primariamente una enfermedad de animales (bovinos.Raymundo Motter. .com. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. perros y ovejas). incluso linfocitos inmaduros hasta el 60 % y monocitos hasta el 20 %. Se destaca un aumento de las inmunoglobulinas IgM e IgG en la brucelosis aguda y crónica. En los primeros días puede observarse una fugaz leucocitosis. cerdos. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. Los microorganismos pueden afectar las glándulas mamarias siendo eliminados por la leche. pero enseguida se instala una leucopenia con linfocitosis absoluta y relativa.ar 53 Brucellas. respectivamente Las pruebas serológicas se positivizan a la segunda semana de la infección y se elevan entre la tercera y sexta semana. mecánico. cabras.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. Diagnóstico y control del tratamiento de brucelosis. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo Sospecha de enfermedad: títulos entre 1/40 y 1/80.

ya sea eléctrico. edad (senilitud). . Disminuido: Hidralazina. Asma. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: estados inflamatorios. Las vías clásica y alternativa de la cascada del complemento convergen en el C3.Raymundo Motter. óptico. fenitoína. puede ser reproducida. Disminuido: Almacenamiento del suero superior a 2 días a temperatura ambiente. obstrucción biliar. amiloidosis. de grabación o de fotocopia. Identificación de individuos con déficit de este factor y evaluación de enfermedades por autoinmunidad.moterlab@infovia.2 convertasa. desnutrición proteica).ar 54 C3 (complemento fracción C3) Valor de referencia Adultos: 80-180 mg/dl Recién nacidos: 50-75 % de los valores de adultos Significado clínico Es una β1 globulina cuya síntesis comienza en el hígado. anemia hemolítica autoinmune). mecánico. hipercatabolismo (lupus eritematoso sistémico. metildopa. coagulación intravascular diseminada. sin permiso previo del editor. Variables preanalíticas Aumentado: Menopausia.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. artritis reumatoidea. siendo éste sustrato de la C4. o por aumento de pérdidas (gastroenteropatías perdedoras de proteínas). Disminuido: Congénita: por infecciones recurrentes de bacterias piógenas. angioedema neurótico hereditario. Variable por drogas Aumentado: anticonceptivos orales. Anorexia nerviosa. Adquiridas: descenso de la síntesis (glomerulonefritis membranoproliferativa. Ninguna parte de esta publicación. químico.

.Raymundo Motter. Por disminución de la síntesis: crioglobulinemia. urticaria. óptico. Leucemia mieloide crónica.moterlab@infovia. anticonceptivos orales. puede ser reproducida. Por aumento de pérdida: gastroenteropatías con pérdida de proteínas. quemaduras. de grabación o de fotocopia. artritis reumatoidea. sin permiso previo del editor. crioglobulinemia. síndrome de Sjögren. Cirrosis. ya sea eléctrico.ar 55 C4 (complemento fracción C4) Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica 20-40 mg/dl Componente del complemento que interviene sólo en la vía clásica. distrés respiratorio del recién nacido. edad. Variable por drogas Aumentado: Danazol (edema angioneurótico hereditario). Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Por aumento del catabolismo: glomerulonefritis proliferativa. anemia hemolítica autoinmune. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por enfermedad Aumentado: Procesos malignos. Disminuido: Dextrán. mecánico.com. asma.Laboratorio Dr. por lo que disminuye cuando la misma se activa. Aumentado: Embarazo. químico. lupus eritematoso sistémico. anemia hemolítica. Disminuido: Congénita: lupus eritematoso sistémico. Identificación de personas con deficiencias de este factor y evaluación y seguimiento de enfermedades por autoinmunidad. penicilina. metildopa. endocarditis bacteriana.

Valores superiores a 50U/ml son compatibles con cáncer de mama.moterlab@infovia. Frente a las afecciones benignas de mama (mastopatías) presenta una sensibilidad preoperatoria entre 20-30 %. ferritina) es el monitoreo de la terapia (aumentos en la concentración intra y post terapia son indicativos de un pobre pronóstico) y de las recurrencias. Además se correlaciona con el estadío de la enfermedad. receptores esteroides. mecánico.ar 56 Ca 15-3 mamario Valor de referencia Significado clínico Hasta 30 U/ml El Ca 15-3 es una glicoproteína de elevado peso molecular. aunque también puede estar elevado en cáncer de ovario. colorrectal y pulmón. Aumentado: Hemodiálisis. Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. óptico. o sea. mientras que las metástasis a distancia se detectan en el 60 % de los casos. pancreatitis aguda y enfermedades autoinmunes. tamaño del tumor y estado de los ganglios linfáticos. El incremento de nivel de este marcador puede preceder al diagnóstico radiológico en un período de 4-6 meses (período de latencia). Valores superiores a 100 U/ml pueden estar relacionados. muy probablemente.com. enfermedades hepatobiliares. infección urinaria. químico. pueden ser compatibles con patologías benignas de mama. es un marcador de metástasis cuya sensibilidad es del 70 %. su utilidad en el diagnóstico precoz de cáncer es relativo debido a la frecuencia de falsos negativos. En cuanto a la detección de recidivas. la especificidad es del 96 % y un valor predictivo de 87 %. de grabación o de fotocopia. con la diseminación del tumor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. El valor es más alto en metástasis a distancia. ya sea eléctrico. Hay una alta correlación entre su aumento y los estudios de los tumores. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. transplante renal.Raymundo Motter. Utilidad clínica Como otros marcadores. . Su utilidad mayor junto con otros marcadores (CEA. Aumentado: Valores comprendidos entre 30-50 U/ml. embarazo. una especificidad del 95 % y una sensibilidad del 30 %.

125 se halla presente. así como en estirpes celulares de carcinoma ovárico seroso y en secciones tisulares de adenocarcinomas serosos. Ascitis. Se trata de un antígeno de diferenciación. sin permiso previo del editor. óptico. en el revestimiento epitelial del tracto genital femenino y su aumento se halla asociado al cáncer epitelial de ovario. pulmonar. hígado. fundamentalmente. a partir de una línea celular de cáncer epitelial de ovario. En la actualidad el Ca. en cambio. Aumentado: Endometriosis. . Falla renal. cáncer de mama. páncreas. No hay descripta. químico.(33) desarrollan un anticuerpo monoclonal capaz de detectar una glicoproteína.Laboratorio Dr.125 es el principal marcador tumoral para el control terapéutico y evolutivo de las pacientes afectas de carcinoma ovárico seroso (sensibilidad alrededor del 89%).com. de grabación o de fotocopia. Lupus Eritematoso Sistémico. colorectal. presente en el tejido fetal de los derivados de epitelios celómicos. aunque no. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. Inflamación peritoneal. Puede utilizarse con mayor de grado de especificidad como método de screening en mujeres post-menopáusicas.moterlab@infovia. estomago. puede ser reproducida. Embarazo Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Cirrosis. Esta glicoproteína llamada Ca. Bast y col.ar 57 Ca 125 (Ovárico) Valor de referencia Significado clínico hasta 35 U/ml En 1983. mecánico. ya sea eléctrico. en los carcinomas ováricos mucinosos. Aumentado: Menstruación. Tumores benignos de ovario.

Una disminución apoya la eficacia del tratamiento. próstata. puede ser reproducida. El test puede ser también positivo en pacientes con enfermedades inflamatorios de intestino. en pacientes con carcinoma pancreático.ar 58 Ca 19-9 gastrointestinal Valor de referencia Significado clínico Hasta 35 U/l El Ca 19-9 es un antígeno de origen hidrocarbonado relacionado con el antígeno del grupo sanguíneo de Lewis. sin permiso previo del editor. Un aumento puede indicar una prolongación de la enfermedad o una respuesta terapéutica pobre. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: Por transplante de hígado.moterlab@infovia. es útil para la monitorización posterapéutica. Sensibilidad: 70-80 % en carcinomas pancreáticos 50-60 % en cánceres gástricos 60 % en cánceres hepatobiliares 30 % en cánceres colorrectales Ninguna parte de esta publicación. en el 50-60 % de cánceres gástricos. en el 60 % de cánceres hepatobiliares. de grabación o de fotocopia. El Ca 19-9 como marcador tumoral monoclonal. como indicador del éxito de la terapia o de la recidiva del tumor. Los niveles séricos pueden diferenciar el cáncer gástrico de la pancreatitis.com. Disminuido: Luego de cirugía. en el 30 % de cánceres colorrectales y en algunos de los cánceres de pulmón. Se necesita la determinación combinada de Ca 19-9 y CEA para obtener una buena sensibilidad y especificidad como marcador de cáncer colorrectal.Raymundo Motter. Se han encontrado valores aumentados de Ca 19-9 en el 70-80 % de carcinomas pancreáticos. ya sea eléctrico. por tener alta sensibilidad y especificidad. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .Laboratorio Dr. riñón. mama. cirrosis y algunas enfermedades autoinmunes. mecánico. óptico. Se puede utilizar el Ca 19-9 solo como marcador de cáncer pancreático o biliar. químico.

com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. 52 % en adenocarcinoma pulmonar 60 % en carcinoma pulmonar de células escamosas 47 % en cáncer de pulmón Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.ar 59 Ca 21-1 pulmonar Valor de referencia Significado clínico Menor de 3. TPA. el Ca 21-1 da una estimación exacta de la efectividad de la quimioterapia y radioterapia del carcinoma de células no pequeñas. SCC).3 ng/ml El Ca 21-1 es un nuevo marcador tumoral de cáncer de pulmón. Este marcador no es adecuado para un diagnóstico temprano de carcinoma de células no pequeñas. El Ca 21-1 es la mejor opción como marcador en carcinoma de células no pequeñas. No se puede excluir completamente.moterlab@infovia. mecánico. pero no diferencia entre remisión total o parcial. una masa tumoral residual sin producción de marcador. . Valores postcirugía muestran que Ca 21-1se correlaciona fuertemente con la cirugía radical de la masa tumoral. cuando aumenta inicialmente. químico.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. y una fuerte especificidad en enfermedad pulmonar no maligna. una buena correlación con la extensión de la enfermedad. óptico.Raymundo Motter. En comparación con otros marcadores tumorales (CEA. Además. puede ser reproducida. Es un fragmento de citoqueratina 19. Para el diagnóstico de adenocarcinoma se recomienda la combinación de los marcadores Ca 21-1 y CEA. que es una parte del citoesqueleto en células epiteliales. el Ca 21-1 muestra la mejor sensibilidad en carcinoma de células no pequeñas y mayor sensibilidad para carcinoma de células escamosas que otros subtipos histológicos. Sensibilidad: 49 % en carcinoma pulmonar y enfermedad pulmonar. y se pueden encontrar sobreexpuestos en tumores de origen epitelial. sin permiso previo del editor.

que refleja un aumento de la fracción ligada del calcio. para determinar el nivel de calcio fisiológicamente activo. ya sea eléctrico. independientemente del valor de calcio total. acidosis. Si el calcio iónico ha de mantenerse dentro de su intervalo de valores fisiológicos normales. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter.com.10-2. Ninguna parte de esta publicación. Aumenta el calcio iónico en tumores productores de parathormona ectópica de hiperparatiroidismo primario.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. El segundo test en orden de importancia en la evaluación de pacientes con valores anormales de calcio. déficit de vitamina D o de magnesio. sin permiso previo del editor. by pass cardiopulmonar o cualquier otro procedimiento que requiera transfusión rápida de sangre. un aumento de la concentración de proteínas del plasma provocará el aumento de nivel de calcio total. malabsorción. . químico. alcalosis respiratoria o metabólica. en pacientes con alteraciones proteicas (insuficiencia renal crónica.ar 60 Calcio iónico Valor de referencia Significado clínico 2. mecánico. óptico. Disminuye en el hipoparatiroidismo primario. Disminuido: Por aumento de la fuerza iónica. La determinación del calcio iónico es superior al calcio total para establecer el diagnóstico del hiperparatiroidismo y otras causas de hipercalcemia. síndrome nefrótico.Laboratorio Dr. citrato. De forma similar. pseudohipoparatiroidismo. Es útil especialmente. la disminución de la concentración de proteínas plasmáticas producirá una disminución de calcio total.60 mEq/l El calcio iónico es la forma fisiológicamente activa y representa alrededor del 50 % del calcio total. Disminuido: Por heparina. mieloma múltiple) o con trastornos del equilibrio ácido-base. La disminución de calcio iónico puede provocar tetania. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: Por permanencia prolongada en cama. Útil durante la cirugía de transplante hepático.

2 mEq/l 60-200 mg/24 hs. de grabación o de fotocopia. coagulación de la sangre. pseudohipoparatiroidismo.moterlab@infovia. déficit de hormonas gonadales e insuficiencias dietéticas. Identificación de individuos con aumento o disminución en los niveles de calcio (ver significado clínico).ar 61 Calcio total Valor de referencia Orina: Significado clínico Suero: 4. aumenta la excreción urinaria de calcio e hidroxiprolina. El calcio es absorbido por transporte activo. aumento de la reabsorción renal de calcio y disminución de la reabsorción de fósforo. actúan como inhibidores de la absorción de calcio.2-10. intoxicación por vitamina D y osteoporosis. metástasis osteolíticas de hueso. Hipocalciuria: aparece en hipoparatiroidismo. raquitismo. La parathormona provoca aumento de la concentración de calcio del plasma (por resorción ósea). que es mucho más común con la edad y de 3 a 4 veces mas frecuente en mujeres que en hombres.Laboratorio Dr. vitamina D y fósforo. alrededor de la mitad se halla presente en el líquido extracelular y el resto. déficit de vitamina D. por alta exposición a la luz solar. El cortisol y la excesiva alcalinidad del contenido intestinal. hiperparatiroidismo (se pueden producir cálculos urinarios de fosfato de calcio). La principal pérdida neta de calcio tiene lugar a través de la excreción urinaria.Raymundo Motter. en el músculo esquelético. disminución de la concentración de fósforo. que a su vez actúa como regulador de la absorción intestinal de calcio. hormona de crecimiento. .2-5. osteomalacia. El esqueleto contiene un 98 % del calcio. Su concentración en suero esta regulada por los niveles de parathormona. El calcio esta también implicado en la síntesis glandular y la regulación de las glándulas exócrinas y endocrinas. intoxicaciones con vitamina D. insuficiencia renal crónica (produce hiperparatiroidismo secundario). déficit de magnesio. acidosis. El calcio actúa en: mineralización del esqueleto. en una diversidad de tejidos.5 mg/dl. osteomalacia y pseudohipoparatiroidismo. La absorción está favorecida por la vitamina D. privación de fósforo. Del calcio restante. Menos de un 1 % de la reserva esquelética total del calcio puede intercambiarse fácilmente con el líquido extracelular. químico. Hipercalciuria: por hipercalcemia. la preservación de la integridad de la membrana celular y su permeabilidad. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. mecánico. puede ser reproducida. Hipocalcemia: en el hipoparatiroidismo. Hipercalcemia: en el hiperparatiroidismo. malabsorción. El calcio en sangre se mantiene en un margen estrecho de 8. mieloma. conducción neuromuscular. El tipo más frecuente es la osteoporosis postmenopáusica. A menudo. neoplasias óseas. particularmente. La parathormona estimula la síntesis renal de 1. un medio ácido en los intestinos y un aumento de proteínas en la dieta.com. óptico. excitabilidad del músculo esquelético y cardíaco. Los factores etiológicos posibles son: menor actividad física. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en el duodeno. mantenimiento del tono normal.25-dihidroxicolecalciferol. glucocorticoides. Utilidad clínica Variable por Ninguna parte de esta publicación.

tirotoxicosis. óptico. ácido etacrínico. acidosis tubular renal. ergocalciferol. neoplasias malignas de páncreas. Hipocalciuria: en enfermedad celíaca. tiacidas). feocromocitoma.ar 62 enfermedad Aumentado: Hay hipercalcemia en policitemia vera. ya sea eléctrico. hipoalbuminemia.Laboratorio Dr. sulfato. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: Por sales de calcio (posible contaminación del agua destilada). reposo. sarcoidosis. diuréticos administrados en forma crónica (furosemida.com. vejiga. debido a la presencia de sales de calcio precipitadas. parathormona. tirotoxicosis. mecánico. oxalato.Raymundo Motter. enfermedad de Paget. químico. Disminuido: Hay hipocalcemia en transfusiones sanguíneas masivas. heparina de calcio y éxtasis venoso durante la obtención de la muestra. estrógenos. puede ser reproducida. anticonceptivos orales. con la administración de calcio. hígado. hipotiroidismo. glucagón. vitamina D. calcitonina. neomicina. Disminuido: Hay hipocalcemia. gastrina. cirrosis hepática. enfermedad de Paget con inmovilización. bicarbonato. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. esófago. Se produce una disminución de calcio en la orina alcalina. Aumentado: Hay hipercalcemia e hipercalciuria. andrógenos. Hipercalciuria: en síndrome de Cushing. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. por fluoruros. corticosteroides. mercuriales. litio. Disminuido: Hay hipocalcemia en pancreatitis aguda. por administración de anticomiciales. insulina. por bilirrubina.

Disminuido: Octreotide. Es liberada frente a un aumento de calcio iónico y tiene acciones opuestas a las de la parathormona. carcinoma de mama y pulmón. Obesidad.moterlab@infovia. síndrome carcinoide. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumenta en el carcinoma medular de tiroides. síndrome de Zollinger Ellison. Variable por enfermedad Aumentado: en anemia perniciosa. puede ser reproducida. Menopausia. pentagastrina.Laboratorio Dr. químico. óptico. sin permiso previo del editor. Para confirmar el diagnóstico de carcinoma medular de tiroides se debe efectuar la prueba de estimulo con infusión de calcio o con pentagastrina. pseudohipoparatiroidismo. . Disminuido: En agenesia tiroidea. vejez. Aumentado: por anticonceptivos orales. Es capaz de disminuir el calcio y el fósforo.Raymundo Motter. mecánico. Utilidad clínica Marcador de carcinoma medular tiroideo (diagnóstico y seguimiento). insuficiencia renal crónica. Raza (es menor la concentración en mujeres blancas que en negras).ar 63 Calcitonina Valores de referencia Hasta 29 pmol/l Significado clínico Polipéptido de 32 aminoácidos sintetizado por las células C de la glándula tiroides. glucagón. pancreomicina.com. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. infusión de calcio. Ingestión de alcohol. Disminuido: Ejercicio. adrenalina. ya sea eléctrico. colecistocinina.

El ácido úrico cristaliza a bajo pH. disturbio renal tubular combinado. colitis ulcerosa. Utilidad clínica Variable por enfermedad Asociación de la composición química del cálculo con el desarreglo metabólico que lo origina. Variables preanalíticas Los hombres se ven afectados más a menudo por los cálculos cálcicos que las mujeres. antiácidos. úlcera y el by pass intestinal producen cálculos. La hematuria es un hallazgo corriente cuando hay síntomas de litiasis. se forman estos tipos de cálculos en procesos infecciosos por gérmenes que desdoblan la urea como el Proteus.Laboratorio Dr. pueden desarrollar una lesión tubular subsiguiente que da lugar a una acidosis tubular renal. La gota. Por ejemplo. La infección es una consecuencia habitual.Nefrolitiasis por hipercalciuria: 1. óptico. Los cálculos de xantina son raros y pueden asociarse con un trastorno genético en el que se halla ausente la xantinoxidasa hepática.25-dehidroxi vitamina D. cistina y ácido úrico. La nefrolitiasis se clasifican de la siguiente manera: A. de grabación o de fotocopia. mecánico.hipercalciuria renal 4.diátesis gotosa.otras causas: pérdida renal de fosfato.nefrolitiasis oxalocálcica hiperuricosúrica 2. aumento primario de síntesis de 1. calcio. fosfatos. B. enfermedad hereditaria del transporte tubular renal se forman cálculos de cistina.5. ya sea eléctrico. En la acidosis tubular renal se forman cálculos de fosfato cálcico mientras que los pacientes con nefrocalcinosis renal y cálculos. La mayoría de los cálculos son de oxalato cálcico y muy pequeños.Raymundo Motter.ar 64 Cálculo renal Significado clínico La edad media de inicio de la litiasis cálcica es la tercera década. que precipita a un pH ácido o neutro. sin permiso previo del editor.hiperoxaluria entérica 3.nefrolitiasis hipocitratúrica 4. El fosfato amónico magnésico forma cálculos a pH alcalino cuando el nivel de amoniaco es elevado.com. Ninguna parte de esta publicación. químico. vitamina C. . enfermedad de Crhön. En la cistinuria.Nefrolitiasis normocalciúrica: 1.moterlab@infovia. algunos son de fosfato. triamtereno. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.hipercalciuria absortiva tipo 1 y 2 3.hipercalciuria resortiva 2. magnesio. puede ser reproducida. vitamina D. hiperparatiroidismo. El componente que aparece con mayor frecuencia en los cálculos urinarios es el oxalato cálcico. El fosfato cálcico forma cálculos al pH urinario normal de 6 a 6. Variable por drogas Producen cálculos: tiazidas.

medicación a la que está sometido el paciente. Para la realización de un estudio metabólico de litiasis renal.Laboratorio Dr. dieta. . de grabación o de fotocopia. ejercicios físicos. etc. mecánico. Cada una de ellas tiene aparejado un tratamiento dietario.ar 65 Estudio metabólico El estudio metabólico de la litiasis renal es un producto de laboratorio dinámico que apunta a establecer una o varias causas por las cuales el paciente produce cálculos. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. a efectos de averiguar antecedentes de enfermedades preexistentes. medicamentoso o quirúrgico. químico. el paciente debe concurrir a este laboratorio. ya sea eléctrico. antecedentes familiares.moterlab@infovia. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico.Raymundo Motter. agresividad de la enfermedad.com. El estudio involucra también una consulta clínica con un nefrólogo y un dietista del equipo de trabajo.

ar 66 Cannabinoides Valor de referencia Significado clínico Negativo Los cannabinoides son considerados drogas de abuso. puede ser reproducida. .moterlab@infovia. Este es metabolizado a ácido THC-carboxílico el cual es detectado en orina. químico. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. El mayor ingrediente de la marihuana es el tetrahidrocannabinol (THC).Laboratorio Dr. óptico.Raymundo Motter.com. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. Screening. El ácido THC-carboxílico permanece en la orina de 7 a 10 días después de un consumo moderado y de 1 a 6 meses luego de un uso prolongado.

Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina alta.moterlab@infovia. . Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Danazol. fluoxetina. mecánico. ya sea eléctrico. embarazo.Laboratorio Dr. Sensibilidad: Considerada como la menor concentración medible que puede ser distinguida de cero con 95 % de confianza: 0. Aumentado: En enfermedades hepáticas.5 µg/ml Ninguna parte de esta publicación. Monitoreo de la terapia. eritromicina. Es usada también en tratamientos de otras enfermedades neurológicas y psiquiátricas. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. fenobarbital. Disminuido: Colesterol alto. sin permiso previo del editor.8 µg/ml (rango terapéutico. cimetidina. con Carbamacepina concomitante con otros anticonvulsivantes) Significado clínico La carbamacepina es una droga antiepiléptica de primera línea para ataques parciales y generalizados. ácido valproico. Disminuido: Charcoal. de grabación o de fotocopia. óptico. detectando concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). propoxifeno. triglicéridos altos.com. es de gran ayuda. con Carbamacepina sola) 4. puede ser reproducida.Raymundo Motter. diltiazen. hemólisis.ar 67 Carbamacepina (Tegretol) Valor de referencia 4-12 µg/ml (rango terapéutico.

IgM e IgA. . ej: en pacientes con SIDA (todos éstos con títulos más bajos).moterlab@infovia. enfermedad neurológica y tal vez. anemia hemolítica autoinmune. puede ser reproducida. pérdida fetal recurrente. algunas cardiopatías. de grabación o de fotocopia. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. Aumenta en enfermedades cardiacas como infarto de miocardio. ya que es marcador de riego tromboembólico.ar 68 Cardiolipinas. sin permiso previo del editor. trombocitopenia. Se detectan en el 30-40 % de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). hipertensión pulmonar primaria. valvulopatía aórtica no reumática. químico. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. Diagnóstico de síndrome antifosfolipídico. anticuerpos (CL) Valor de referencia Negativo: Positivo débil: Positivo medio Positivo alto Significado clínico Anticardiolipina IgG UGPL menor de 5 5 a 20 20 a 80 mayor de 80 Anticardiolipina IgM UGPL menor de 5 5 a 20 20 a 80 mayor de 80 Son anticuerpos antifosfolipídicos que han sido definidos como autoanticuerpos. Aparecen también en otras enfermedades autoinmunes y en personas que manifiestan una o más complicaciones asociadas con la presencia de estos anticuerpos. otros como tiroiditis autoinmunes. Son una combinación de anticuerpos IgG. la clase IgG es la que más prevalece y la que tiene mayor correlación clínica. cuyas manifestaciones clínicas son las siguientes: -Trombosis arteriales o venosas -Abortos -Trombocitopenias En pacientes con lupus que presentan títulos altos de ac anticardiolipinas se utiliza como seguimiento.Laboratorio Dr. mecánico. que se define como la presencia de ac antifosfolipídicos y/o inhibidor lúpico. es poco común ver trombosis o pérdidas fetales con isotipo IgM solo. Falsos positivos: Sífilis y algunas infecciones. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los pacientes que tienen altos niveles de IgG son propensos a desarrollar los síntomas clínicos. Los anticuerpos anticardiopilinas están asociados con tromboembolia recurrente arterial.com. lívedo reticulosis.

feocromocitoma. nitroglicerina. Evaluación de ciertas enfermedades psiquiátricas. levodopa. aspirina. stress. teofilina. ya sea eléctrico. autosómica. Cuando predomina aumento de adrenalina. falla renal crónica. nicotina.com. Cuando el aumento es de noradrenalina. Aumentado: adrenalina.Raymundo Motter. inhibidores de MAO. puede ser reproducida. éter. Se observan valores diminuidos en neuropatía. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. ciclopropano. neuropatías. químico. los tumores pueden estar en los ganglios del cordón simpático lateral. neurosis depresiva. Se metabolizan rápidamente.0-330. frío. fenotiacinas. etanol. indica tumor en medula suprarrenal. fentotamina. metildopa. oclusión coronaria aguda.moterlab@infovia. enfermedad de Parkinson. Disminuido: Diabetes.Laboratorio Dr. captopril (se deben suspender una semana antes de la medición.0 pg/ml Noradrenalina: 170.0-100. tabaquismo. Diagnóstico diferencial de la hipertensión. perfenacina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: hipoglucemia insulínica. clonidina. agentes radiográficos. hipotiroidismo. dolor. stress.ar 69 Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina) Valor de referencia Adrenalina: 40. Se encuentran valores aumentados en hipertensión esencial. óptico. Aumentado: ejercicio. clorpromacina. Son intensamente vasoactivos. sin permiso previo del editor..0 pg/ml Significado clínico Son hormonas derivadas de médula adrenal (adrenalina y noradrenalina) y los nervios periféricos (noradrenalina y dopamina). hipertiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. de grabación o de fotocopia. variaciones del ciclo menstrual paralelos a AVM. . cafeína. Disminuido: Quinitidina. hipotensión ortostática.

hipotiroidismo.Raymundo Motter. guanetidina. Dolor.com. mecánico. químico. dopamina) Valor de referencia Adrenalina: Noradrenalina: 18-110 µg/24 horas Significado clínico Utilidad clínica 0.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia.9 µg/24 horas Ver catecolaminas en plasma. etanol. La recolección de 24 horas refleja la tasa de secreción y puede ser. Disminuido: Clonidina. Variable por drogas Aumentado: Aspirina.ar 70 Catecolaminas urinarias (adrenalina. reserpina. chocolate. sin permiso previo del editor. isoprotenerol. Disminuido: Mantenimiento de la muestra a temperatura ambiente. metildopa. Variables preanalíticas Aumentado: Ingestión de banana. fiebre reumática. infarto de miocardio. artritis reumatoidea. etc. teofilina. Disminuido: Diabetes mellitus. ya sea eléctrico. café. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. noradrenalina. en ciertas circunstancias. nitroglicerina. Cirugía. óptico. agentes radiográficos. Fumadores. dopamina. dado que los feocromocitomas pueden ser tumores de secreción intermitente. ácido dihidroxifenilacético.moterlab@infovia. nicotina.8. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. vainilla. clorpromazina. más representativa que la muestra plasmática. proclorperazina. tetraciclina. . neurosis. Variable por enfermedad Aumentado: Miastenia gravis. stress.

Es una familia de glicoproteínas fetales con composición de aminoácidos y contenido glucídico variable. sin permiso previo del editor. miastenia gravis. cirrosis. Está presente en tejidos embrionarios y en algunos tumores epiteliales. Monitoreo de presencia. No se recomienda para screening de tumores ocultos.com. Disminuido: Transplante renal. tumores epiteliales benignos. hepatitis vírica. gonadal. hipotiroidismo. pancreatitis aguda. mamario. óptico. ya sea eléctrico. medular de tiroides y otros. artritis reumatoidea con seropositividad. hepático. gástrico. leucemia mielocítica crónica. Aumenta en carcinoma colorrectal. tuberculosis. en el feto. .ar 71 CEA Valor de referencia Significado clínico Fumadores: No fumadores: hasta 10. Ninguna parte de esta publicación. en los malignos. pulmonar. La sensibilidad para los procesos malignos es muy baja. Sensibilidad: Menos del 33 % tienen niveles mayores de 10 ng/ml en cáncer colorrectal. neumonía.0 ng/ml hasta 5.moterlab@infovia. Presente en enfermedad inflamatoria del intestino. hemodiálisis. leucemia mielocítica aguda. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. Es producido por las células epiteliales del epitelio glandular secretor de moco. tratamiento y recurrencia en pacientes con carcinomas gastrointestinales y otros tumores. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: el 19 % de los grandes fumadores tienen niveles de CEA superiores a 5 ng/ml. leucemia linfocítica crónica. diabetes mellitus. falla renal aguda.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. un nivel superior indicaría la necesidad de mas estudios. particularmente. rara vez elevan el nivel de CEA en suero por encima de 10 ng/ml y por lo tanto. vejez (90 años aproximadamente). Los trastornos benignos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. pancreático. químico.0 ng/ml. mecánico.

presentan una pérdida progresiva de la capacidad de secreción de insulina y más del 50 % acaban desarrollando diabetes. de allí su valor como marcador predictivo en personas con riesgo. Aparecen en el 60 % de diabetes infanto juvenil con un año de evolución. Personas sin síntomas con estos anticuerpos positivos. Seguimiento de la evolución de una diabetes tipo I ya desarrollada. En adultos que inician una diabetes. mecánico.moterlab@infovia. ya sea eléctrico.ar 72 Células de los islotes de Langerhans. Ninguna parte de esta publicación. No se encuentra en diabetes tipo II. químico. puede ser reproducida. óptico.Raymundo Motter. . sin permiso previo del editor. anticuerpos anti Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Marcador de prediabetes o etapa clínica de diabetes mellitus insulinodependiente. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Pueden estar presentes en otras enfermedades autoinmunes.Laboratorio Dr. Tales anticuerpos tienden a desaparecer rápidamente después que la enfermedad se reconoce clínicamente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. un ICA positivo nos indica necesidad de tratamiento con insulina. de grabación o de fotocopia.

hidrazinas. anemia. afectando principalmente a las mujeres. tetraciclinas. sulfonamidas.ar 73 Células LE Valor de referencia: Significado clínico Negativo El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad con manifestaciones clínicas tales como rash. trombocitopenia e hipocomplementemia. . específicamente LES. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Positivo: Corticoesteroides. fenilbutazona.Laboratorio Dr. propiltiouracilo. síndrome de Sjögren (15-20 %). polimiositis (5 %). fiebre. Se sugiere la determinación de anticuerpos antinucleares (ANA).moterlab@infovia. Es positiva en solo el 60-80 % de casos agudos de LES. dermatomiositis. metiltiouracilo. Positivo: LES (70-80 % de los pacientes). cloratiazida. Ninguna parte de esta publicación. óptico. químico. guanoxan.Raymundo Motter. Evaluación de enfermedades autoinmunes. miastenia gravis. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. metildopa. La prueba de células LE es relativamente insensible. tiazidas. de grabación o de fotocopia. fenitoína. artritis reumatoidea (25 %). cirrosis pancreática (33 %). un resultado negativo de ANA excluye el diagnóstico de LES si el paciente no está tratado con corticoides o drogas inmunosupresivas. leprosis (8 %). leucopenia. Ayuda en el diagnóstico de hepatitis lupoide (crónica activa). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. púrpura. ácido aminosalicílico. reserpina. hidantoínas. trombocitopenia idiopática (1-2 %). mecánico. Provocan síndrome lupoide: acetazolamida.com.hepatitis crónica activa (50-70 %). artralgia.

Raymundo Motter. sin permiso previo del editor.com. . de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia.ar 74 Células parietales gástricas. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. Variable por enfermedad Se encuentran en el 90 % de las gastritis atróficas y anemias perniciosas (acompañados de ac. Un resultado negativo no descarta la existencia de estas enfermedades. químico. Falsos positivos: 12 % en personas mayores de 60 años asintomáticas. ya sea eléctrico. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. Diagnóstico diferencial de anemia perniciosa autoinmune (sensible pero poco específica). Ni la presencia de estos anticuerpos. 24 % de anemias ferroprivas y otras enfermedades autoinmunes. También positivos en el 33 % de úlceras gástricas. óptico. ni su título son índices válidos de progresión de la enfermedad. salvo en las anemias perniciosas muy incipientes). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticuerpos anti Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Titulo negativo Son anticuerpos dirigidos contra una lipoproteína de las microvellosidades de la célula parietal gástrica (región microsomal y superficie celular). 40 % de los hipotiroidismos y 12 % de diabetes mellitus. anti factor intrínseco.

Desnutrición. neoplasmas malignos. andrógenos. fenitoína. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. infarto de miocardio. cirrosis de Laennec y biliar. puede ser reproducida. esclerosis múltiple. glomerulonefritis. óptico. Aumentado: En colestasis (se impide su excreción por la bilis).Laboratorio Dr. Administración de estrógenos. Variable por drogas Aumentado: Fenobarbital.ar 75 Ceruloplasmina Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad 20-60 mg/dl Es una alfa-2-globulina que transporta mas del 90 % del cobre plasmático. degeneración hepatolenticular. recién nacido. paranoia. hepatopatías activas. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. enfermedad de Hodgkin. ya sea eléctrico. Determinación de enfermedad de Wilson y otras enfermedades perdedoras de proteínas. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. artritis reumatoidea. Disminuido: Asparaginasa. . cirrosis hepática. mecánico. Disminuido: Enfermedad de Wilson (falta). epilepsia. infecciones crónicas. hipofunción ovárica. malabsorción intestinal. químico. Ninguna parte de esta publicación. síndrome nefrótico (eliminación excesiva). hepatitis crónica activa.moterlab@infovia.com. gastroenteropatía exudativa.

sino también porque varia con el tiempo en un mismo paciente. mecánico. ketoconazol. trimetoprim. sulfametoxazol. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. nicardina. Disminuido: Fenobarbital. no pueden predecirse los resultados basándose en la dosis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Cimetidina.com. furosemida. . cefalosporina. especialmente corazón. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. químico. trimetoprim. rifampicina.ar 76 Ciclosporina monoclonal Valor de referencia Significado clínico 150-400 ng/ml (12 horas después de la dosis) Esta droga es ampliamente usada como inmunosupresora. primidona.Raymundo Motter. óptico. metilprednisolona. El monitoreo de los niveles séricos de la ciclosporina es fundamental. Monitoreo de la terapia Aumentado: Disfunciones renales. sin permiso previo del editor. anticonceptivos orales. carbamacepina. diltiazem. riñón o hígado.moterlab@infovia. fenitoína. así.Laboratorio Dr. especialmente en pacientes transplantados. donde es de utilidad para controlar el rechazo del órgano transplantado. no solo porque su farmacocinética es compleja. eritromicina.

Se puede descartar infección congénita.Laboratorio Dr. en inmunodeprimidos y pacientes con SIDA. con respecto a la primera. Evaluación de la infección por citomegalovirus. . químico. indica infección primaria o infección reciente por reinfección o reactivación. de grabación o de fotocopia.com. puede ser reproducida.Raymundo Motter. La serología de citomegalovirus (CMV) es útil en el diagnóstico de síndrome mononucleósico (el 20 % de estos pacientes son anticuerpos heterófilos negativos). sin permiso previo del editor. b) Aumento de cuatro o más veces el título de la segunda muestra. ya sea eléctrico. anticuerpos IgG Valor de referencia Significado clínico Negativo Con el análisis en paralelo de dos muestras se puede observar: a) Seroconversión: la ausencia de anticuerpos en la primera muestra y su presencia en la segunda es signo de infección aguda. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 77 Citomegalovirus.moterlab@infovia. óptico. mecánico.

. químico. Falsos negativos: En sueros con IgG aumentada. Aparecen a la semana de comienzo de los síntomas y permanecen algunos años.ar 78 Citomegalovirus. Permiten detectar infección congénita. óptico. debido a que ésta se une más rápidamente al antígeno. varicela y anticuerpos heterófilos. de grabación o de fotocopia.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. anticuerpos IgM Valor de referencia Significado clínico Negativo Su presencia en una muestra de suero indica infección aguda o reciente. ya sea eléctrico. mecánico. Pueden aparecer en reinfecciones y reactivaciones. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida.Laboratorio Dr.Raymundo Motter.moterlab@infovia. Falsos positivos: Presencia de factor reumatoideo.

amiloides. El cloro. de grabación o de fotocopia. En orina. intoxicación por salicilatos. síndrome de secreción inadecuada de ADH y crisis addisoniana. balance hídrico.0-105. ya sea eléctrico. corticosteroides. vómitos prolongados. isosorbida.0 mEq/l Lactantes: 105-115 mEq/l Valores normales en inanición y síndrome de malabsorción. sin permiso previo del editor. Disminuyen en los procesos de meningitis tuberculosas y otras meningitis bacterianas. sudoración excesiva. diabetes insípida. mercuriales. diazóxido. y cetosis.Raymundo Motter. puede ser reproducida. secreción gástrica persistente. aumenta y disminuye con el sodio. Aumentado: En plasma. En liquido cefalorraquídeo. ácido etacrínico. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: En plasma. Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Digital. Disminuido: Adrenalina. diuresis post menstrual (fisiológica). químico. insuficiencia renal aguda e hiperfunción córtico-suprarrenal. diarrea grave. sudoración excesiva. Utilidad clínica Evaluación de electrolitos. generalmente.ar 79 Cloro Valor de referencia En suero o plasma fresco (método de Shales y Shales): Adultos(hombres y mujeres): 95. deshidratación. cloruro de amonio). vómitos. espironolactonas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. acidosis tubular renal. intoxicación hídrica. reducción de ingesta de sal. en la diuresis masiva de cualquier etiología.moterlab@infovia.com. tiacidas. procesos con retención de sal.Laboratorio Dr. diuréticos (forosemida. mecánico. investigación del balance ácido-base. mafenida. óptico. cuando se aumenta la ingesta de sal. . los niveles de cloruro corren parejos con los de suero. En orina. hiperfunción córtico-suprarrenal. acetozolamida.

estrógenos. aumenta la excreción renal de cobre. sospecha de déficit o toxicidad del cobre. El cobre del plasma existe en dos formas principales. existen sólo indicios de cobre libre. cirrosis biliar.moterlab@infovia. síndrome nefrótico. Diagnóstico diferencial en hepatopatías crónicas. Disminuido: Síndrome de Menkes. monoaminooxidasa. enfermedad inflamatoria o infecciosa. uricasa. hiper e hipotiroidismo.ar 80 Cobre sérico Valor de referencia Significado clínico Suero: 65-125 µg/dl | El cobre es un elemento esencial y uno de los constituyentes de ciertas metaloenzimas y de la citocromooxidasa. herencia autosómica recesiva). Disminuido: Glucocorticoides. disminuye la excreción de cobre biliar y fecal y tiene balance persistentemente positivo de cobre. El cobre junto con la ceruloplasmina. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. En los primeros cuatro meses de vida. cobre en tránsito. óptico. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hemocromatosis. puede ser reproducida. intoxicación. Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. Variables preanalíticas Aumentado: Tabaquismo. neoplasias malignas. mecánico. oxidasa ascórbica. una no fuertemente ligada y otra firmemente fijada a las proteínas del plasma.Laboratorio Dr. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. El cobre no fuertemente fijado es una fracción menor e incluye el cobre fijado a la albúmina. El cobre fijado (80-90 % del cobre total del plasma). disminuye la concentración de ceruloplasmina plasmática. probablemente. En la enfermedad de Wilson. Embarazo Disminuido: Déficit nutricional.com. tirosinasa. químico. El cobre fijado a la albúmina representa. leucemia. sirve para diagnosticar la enfermedad de Wilson (degeneración hepatolenticular. galactosa oxidasa y aminolevulinato deshidratasa. infarto agudo de miocardio. se incorpora en una globulina alfa 2 (ceruloplasmina).Raymundo Motter.

com.Raymundo Motter. . Screening.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. el cual se detecta luego de 2 a 3 horas y durante un periodo de 36-48 horas. mecánico. de grabación o de fotocopia. considerada droga de abuso. Su presencia en orina es detectada dosando su principal metabolito benzoilecgonina. químico.moterlab@infovia. óptico. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por drogas Aumentado: Alcohol (inhibe la degradación). Ninguna parte de esta publicación.ar 81 Cocaína Valor de referencia Significado clínico Negativo La cocaína es un estimulante del sistema nervioso central. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

óptico. sin permiso previo del editor. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. en septicemia. Muestras hipertrigliceridémicas. El nivel de HDL colesterol para un individuo dado es relativamente estable en el curso del tiempo. 26-32 % de fosfolípidos. remueven el colesterol no utilizado por las células (dentro de ciertos limites de concentración) transportándolo hacia el hígado para su degradación. Aumentado: Ejercicio. Aumentado: por administración de estrógenos. Las HDL están compuestas por 45-55 % de proteínas. anticonceptivos orales. 4 y 5. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación del riesgo aterogénico. alcoholismo. Las HDL. artritis reumatoidea. falla hepática. para obtener datos confiables. Disminuido: Por probucol.ar 82 Colesterol Alfa o HDL Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 50 mg/dl 40 mg/dl Hay una relación inversa entre los niveles de HDL colesterol y la incidencia y prevalencia de cardiopatía coronaria.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. síndrome nefrótico. clofibrato. . hiperlipoproteinemias tipo 1.Laboratorio Dr. hidroclorotiacida y progestinas. hepatitis crónica activa. respectivamente. de grabación o de fotocopia. Dieta equilibrada. Disminuido: Enfermedad de Tangier (déficit de síntesis de HDL). Obesidad. adultos y blancos. Disminuido: En la pubertad en hombres. ácido nicotínico y fenitoína. Se deben tener en cuenta la relación HDL Colesterol o HDL Colesterol Colesterol total LDL colesterol junto con los niveles de colesterol total. diabetes mellitus tipo II. con andrógenos y progesterona.com. cirrosis. 3-5 % de colesterol libre. Aumentado: Hipertrigliceridemia. los niños y los negros tienen mayor HDL colesterol que los hombres. Las mujeres. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. mecánico. 2-7 % de triglicéridos. sintetizadas en el hígado. alcohol en bajas dosis. 15-20 % de colesterol esterificado.

mecánico. de acuerdo a la relación estrógenos/progesterona. de grabación o de fotocopia. En mujeres menopáusicas. disglobulinemia. Ninguna parte de esta publicación. . almacenamiento de la muestra. porfiria intermitente aguda.com. diabetes. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Menopausia.moterlab@infovia. óptico. los estrógenos administrados disminuyen los niveles de colesterol LDL. ictericia obstructiva. químico. El exceso de colesterol de LDL con respecto a un valor crítico (190 mg/dl). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En síndrome nefrótico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Evaluación de riesgo aterogénico. síndrome de Werner. exposición a luz UV.ar 83 Colesterol LDL Valor de referencia Valor deseado (sin riesgo aparente): Valor límite (con riesgo promedio): 130-160 mg/dl Valor fuera de límite (riesgo proporcional al valor): >160 mg/dl Significado clínico <130 mg/dl Las LDL son productos del metabolismo de las VLDL en plasma. Disminuido: Contaminación bacteriana. Se encuentran valores disminuidos en hipoproteinemias y en la abetalipoproteinemia. ya sea eléctrico. debe ser considerado como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardíaca coronaria.Raymundo Motter. Fumadores. hipotiroidismo. Se encuentran valores aumentados en hiperlipoproteinemias tipo II a y II b. Los anticonceptivos orales pueden causar efectos variables. Disminuido: En artritis reumatoidea. xantomatosis. 51-58 % de colesterol. sin permiso previo del editor. anorexia nerviosa. hiperlipidemia familiar idiopática. Son las encargadas del transporte del colesterol (exógeno y en mucho menor proporción endógeno) hacia el interior de las células. Las LDL están compuestas por 18-22 % de proteínas.Laboratorio Dr. embarazo. 4-8 % de triglicéridos y 18-24 % de fosfolípidos. puede ser reproducida. Los estrógenos disminuyen LDL y aumentan HDL y los progestágenos aumentan LDL y disminuyen HDL.

cafeína. Disminuido: Allopurinol. mecánico. clorpropamida. El riesgo de contraer enfermedad cardiaca coronaria aumenta paralelamente con el colesterol total. prednisona. fenitoína. de grabación o de fotocopia. anorexia nerviosa. alcoholismo.Laboratorio Dr. epinefrina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Aumentos de colesterol total aparecen en colestasis intra y extrahepática. . anemias megaloblásticas y sideroblásticas. hipertensión esencial. abetalipoproteinemias. neomicina. hipercolesterolemia poligénica. Evaluación del riesgo aterogénico. clorpropamida. Aumentos del colesterol total aparecen en hiperlipoproteinemias tipo II a. V y en la hipertrigliceridemia exógena primaria. ketoconazol. penicilamina. Aumentado: Esteroides anabólicos. sales biliares. Disminuido: Los niveles séricos de colesterol bajos se presentan en la deficiencia de alipoproteína (enfermedad de Tangier). progesterona. gota. hipotiroidismo. ya sea eléctrico. necrosis hepatocelular.com. HDL colesterol y triglicéridos. LDL colesterol. testosterona. andrógenos. III. Para obtener índices predictivos de riesgo es necesario conformar un perfil lipídico con los valores de colesterol total.moterlab@infovia. óptico. tetraciclina. enfermedad hepatocelular. meprobamato. estrógenos. furosemida. etanol (en alcohólicos). corticosteroides. hipotiroidismo. hiperlipidemia familiar combinada.Raymundo Motter. II b. sin permiso previo del editor.ar 84 Colesterol total Valor de referencia Valor deseado (sin riesgo aparente): Valor límite (con riesgo promedio): 200-239 mg/dl Valor fuera del límite (riesgo proporcional al valor): >240 mg/dl Significado clínico <200 mg/dl El colesterol es uno de los factores contribuyentes a la formación de ateromas. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticonceptivos orales. clorpromazina. tetraciclina. desnutrición. tiazidas. IV. químico. diabetes. ácido ascórbico. glucagón. Hay elevación moderada en hiperlipoproteinemia I. dieta vegetariana. metildopa. eritromicina.

hipotiroidismo. hepatitis tóxica.0 mg/dl Significado clínico Son partículas ricas en triglicéridos. linfoma no Hodgking.ar 85 Colesterol VLDL Valor de referencia 10. pindolol. mieloma múltiple. mecánico. Aumentado: Hepatitis viral. en hipertrigliceridemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo IV). 20-30 % de colesterol. Disminución en abetalipoproteinemia recesiva. terapia con estrógenos. Los triglicéridos de VLDL son de origen endógeno.moterlab@infovia. principalmente hepático y constituyen alrededor de la mitad de la masa de las partículas. ya sea eléctrico. isotretinoína. terapia con antihipertensivos (tiazidas. Aumentado: Stress. óptico. hiperfunción de la corteza adrenal (exceso de glucocorticoides). acromegalia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de riesgo aterogénico.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. contraceptivos orales. Disminuido: Metildopa. betabloqueantes). Las VLDL están compuestas por 6-10% de proteínas. hiperlipoproteinemia tipo 2B. hipopituitarismo. diabetes mellitus. Aumento de VLDL se observa en disbetalipoproteinemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo III). lipodistrofia (congénita o adquirida). Variable por drogas Aumentado: Furosemida. hidroclorotiazida.0-30. macroglobulinemia de Waldenström. .Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. hepatitis crónica activa. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. enfermedad de Von Gierke. 45-65 % de triglicéridos y 15-20 % de fosfolípidos. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico.com. síndrome nefrótico. en hiperlipidemia combinada familiar. propanolol. falla crónica renal.

de grabación o de fotocopia.0 UCH50 Sistemas de proteínas asociadas a la membrana celular y plasmática que al activarse producen mediadores del proceso inflamatorio necesarios para el sistema inmune.Laboratorio Dr. coagulación intravascular diseminada. puede ser reproducida.moterlab@infovia. Disminuido: Post-operatorios.Raymundo Motter. déficit hereditario. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. glomerulopatías. Disminuido: En hipercatabolismo. El complemento total es la cantidad de complemento que produce la lisis del 50 % de los eritrocitos en un sistema estandarizado. . anticonceptivos orales. Evaluación y seguimiento de enfermedades por autoinmunidad. ya sea eléctrico. enfermedades por inmunocomplejos.0-50. Disminuido: Hidralazina (pacientes con LES). Variable por drogas Aumentado: Clorpropamida (diabéticos con glomerulonefritis proliferativa). Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. químico. mecánico. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación.ar 86 Complemento total Valor de referencia Significado clínico 25. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En fase aguda de la inflamación o infección.com. lupus eritematoso sistémico (LES) activo y otras enfermedades autoinmunes.

alcoholismo. postparto. síndrome de distress respiratorio.com. Embarazo. vasopresina. Variables preanalíticas Aumentado: Hipertensión. cortisona. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. depresión endógena. químico. beclometasona. Disminuido: En enfermedad de Addison. adenoma suprarrenal. producen hiperlipemia con hipercolesterolemia. Diagnóstico diferencial de síndrome de Cushing. anticonvulsivantes. hipopituitarismo. parte superior del tórax. óptico. danazol. ketoconazol. insulina. inanición. nicotina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. infarto agudo de miocardio. Exposición al calor (sauna). Altitud (por la hipoxia). Fumadores. corticotropina. Los glucocorticoides son hiperglucemiantes. inhiben la síntesis y secreción de ACTH. puede ser reproducida. hipofisario y ectópico). anorexia nerviosa.0 µg/dl menor de 6. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales.0-20. clonidina. urémicos. Sus niveles séricos siguen el ritmo circadiano de la ACTH y la mayor parte circula unida a la globulina transportadora (transcortina o CBG). Pérdida de peso. Disminuido: Metirapona.Laboratorio Dr. insuficiencia renal crónica. exposición a monóxido de carbono. amenorrea. anfetaminas. bulimia. Sepsis.0 µg/dl Significado clínico Es un glucocorticoide sintetizado por la zona fasciculada de la corteza adrenal ante el estimulo de ACTH. Obesidad. Diagnóstico diferencial de insuficiencia adrenal primaria (aumento de ACTH. acidosis diabética.ar 87 Cortisol sérico Valor de referencia Mañana: Tarde: Noche : 8. inhiben la formación del granuloma.0-25. disminuyen el número de linfocitos.moterlab@infovia. Disminuido: Ceguera.0 µg/dl 8. metoclopramida. hipotermia. naloxona. Aumentado: Síndrome de Cushing (de origen adrenal. síndrome adrenogenital. ya sea eléctrico. Diagnóstico de hiper e hipofunción glucocorticoidea de la corteza adrenal. levodopa. uso de estrógenos. betametasona. carbonato de litio. Depresión. favorecen los depósitos grasos en mejillas. inhiben la reacción alérgica. sin permiso previo del editor. Los niveles de cortisol no se modifican con la edad. esquizofrenia. traumatismos). ansiedad grave. opiáceos. Diagnóstico de depresión endógena (melancolía). asmáticos. con múltiples funciones sobre el metabolismo y el sistema inmune. Jaqueca. maniáticos. AMP cíclico. disminución de cortisol) de secundaria (disminución de ACTH y cortisol). glucosa. éter. pirógenos. stress (operaciones. . dexametazona. estimulan la hematopoyesis. morfina. hombros y tronco. Evaluación de pacientes con hiperplasia adrenal congénita. de grabación o de fotocopia. efedrina.Raymundo Motter.

Raymundo Motter. por filtración. por andrógenos y esteroides anabolizantes.9 mg/dl Hombre: 0. En orina. Aumentado: Hay aumento de creatinina sérica y urinaria por ácido ascórbico. por insuficiencia renal aguda. 88. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. mecánico.1 mg/dl 1. Disminuido: En suero. gigantismo. infecciones. por corticosteroides.com. obstrucciones urinarias (por afección de próstata. . leucemias. Sin embargo. Disminuido: En orina. hipertiroidismo. Utilidad clínica Se ha observado que ambos parámetros (clearence y creatinina sérica) resultan importantes tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de nefropatías. Aumentado: En suero. ya sea eléctrico. En suero. por lipemia y hemólisis. En orina. por embarazo y en estados de caquexia por reducción de la masa muscular. uréter) y anurias reflejas (secundarias a cálculos uretrales. Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: En suero. han favorecido la difusión de la determinación de la creatinina sérica como índice de funcionalismo renal. Disminuido: En suero. La creatinina no es un buen indicador para la detección de la enfermedad renal incipiente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0-1. insuficiencia renal crónica. óptico. anemias.)que pueden producir elevaciones de creatinina. los problemas prácticas inherentes a la determinación del clearance. que originan interferencia química. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. por bilirrubina.6 g/24 hs. reversibles luego de reparada la afección. levodopa y fructosa. químico. el clearence de creatinina endógena es uno de los métodos más utilizados como medida de filtración glomerular. Ninguna parte de esta publicación. La creatinina es un compuesto sumamente difusible cuya eliminación se efectúa a través del riñón y. casi exclusivamente. metildopa. Por este motivo.5-0. vejiga. por ej. por insuficiencia renal.128 ml/min Hombre: 97-137 ml/min Orina: Clearance : Mujer: Significado clínico La creatinina es producto de degradación de la creatina. por drogas que originan nefrotoxicidad. miopatías.moterlab@infovia. En orina.ar 88 Creatinina Valor de referencia | Suero: Mujer: 0. ejercicio. por diabetes mellitus. acromegalia y gigantismo activos.6-1.

razón por la cual es. especialmente.Laboratorio Dr. . La extensión y gravedad de la lesión determinarán la magnitud de la elevación. síndrome de Reye. etanol. mecánico. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. La bilirrubina. dermatomiositis). músculo cardíaco y cerebro.195 U/l 24 – 170 U/l La creatínkinasa es una enzima intracelular. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. En infarto agudo de miocardio. intoxicación con barbitúricos. Los valores disminuidos de creatínkinasa no tienen interés. carbenozolona. clofibrato.Raymundo Motter. hipotiroidismo. sin permiso previo del editor. Un aumento en la actividad sérica. infarto de miocardio. es índice de lesión celular. Aumentado: Por anfotericina B. cirugía.ar 89 Creatinkinasa (CK) Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 24 . Se encuentra en mayor proporción en músculo esquelético.com. aumenta la creatínkinasa entre las 2 y 6 horas de producido el episodio y alcanza un máximo después de 18-24 horas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. puede ser reproducida. halotano y succinilcolina administrados juntos. pueden reflejar un estilo de vida sedentario o escasa masa muscular. hipotermia prolongada. quizás la prueba más sensible para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio. La especificidad en la distribución hace que la determinación de los niveles séricos de esta enzima haya sido profusamente utilizada para evaluar enfermedades musculares. Aumentado: Traumatismo. el infarto agudo de miocardio y diversos trastornos del músculo esquelético. trastornos miopáticos (miocarditis. polimiositis. heparina y lipemia no interfieren. Los picos alcanzados pueden llegar a ser 20 veces el límite superior normal. distrofia de Duchenne. de grabación o de fotocopia.

La actividad de CK BB no es detectable. la CK MB se encuentra en el 40 % de la actividad total. El complejo migra entre CK MM y CK MB. CK MB (miocárdica).ar 90 Creatinkinasa isoenzima (CK MB) Valor de referencia Significado clínico Mayor de 10 % de CK total o mayor de 6 U/l Las isoenzimas de la CK son: CK MM (muscular). distrofia muscular.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. CK BB (cerebral). óptico. aproximadamente. a fin de realizar un buen diagnóstico diferencial entre un daño del músculo esquelético y un daño del miocardio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. correspondiendo el 96 % de la actividad total a la CK MM y el 4 % a la CK MB. Luego de un infarto cardíaco en. el 45 % de los casos la elevación máxima de CK MB precede a la de CK total. Es importante discriminar entre CK MB y CK MM. en circulación. polimiositis.Raymundo Motter. como en el caso de actividad física vigorosa o trauma del músculo esquelético. La elevación sérica de CK y de CKMB constituye un indicador de infarto agudo de miocardio. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. . En el miocardio. La mayor actividad de CK se localiza en el músculo esquelético. de grabación o de fotocopia.com. químico. prácticamente. mecánico. Los lípidos y las lipoproteínas pueden formar complejos con la CK o macro CK. Existen diversas causas por las cuales se puede elevar el nivel sérico de la actividad total de CK.

de grabación o de fotocopia. Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. enfermedad hepática y tripanosomiasis. .Laboratorio Dr. fenómeno de Raynaud.ar 91 Crioaglutininas Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Negativo. Se presentan títulos positivos en el 50-75 % de pacientes con neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae y en un 20 % en neumonías por adenovirus.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. Son autoanticuerpos IgM cuya presencia en el suero provoca la aglutinación de los hematíes propios a bajas temperaturas. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. neumonías por adenovirus. Se consideran títulos positivos. mecánico. ya sea eléctrico. óptico. químico.com. Aumentado: Neumonía atípica. ciertas anemias hemolíticas. mayor de 1/40.

sin permiso previo del editor. Presente en: mieloma múltiple IgG. Su presencia está asociada con enfermedades inmunoproliferativas del colágeno o autoinmunes. puede ser reproducida.ar 92 Crioglobulinas Valor de referencia Significado clínico Ausencia de crioglobulinas. artritis reumatoidea. macroglobulinemia de Waldenström. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. poliarteritis nodosa.moterlab@infovia.com. ya sea eléctrico. lupus eritematoso sistémico. inmunoglobulinas e inmunocomplejos que precipitan con el frío y se redisuelven a 37°C.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. linfoma. químico. Hay dos tipos: la monoclonal (ligada a enfermedades inmunoproliferativas) y la mixta (asociada a vasculitis). . de grabación o de fotocopia. leucemia linfocítica crónica. anemia hemolítica autoinmune. Son proteínas. óptico.

sin permiso previo del editor. megaesófago. el Trypanosoma cruzi. óptico. mecánico. miocarditis.com. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. aunque la hemoaglutinación es más sensible pero menos específica. hay linfocitosis pronunciada que decrece con la evolución de la enfermedad. químico.ar 93 Chagas Valor de referencia Negativo para IFI. Causa patología como linfoadenopatía. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. aumentando entonces los neutrófilos y eosinófilos. megacolon. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. puede ser reproducida. Hasta 1/32 sin significación clínica para hemoaglutinación. Es una prueba diagnóstica de gran valor. . Llama la atención la disminución de la hemoglobina con franca hipocromía y descensos del valor globular. sobre todo en la fase crónica. Es una afección endémica causada por un protozoario. La reacción de fijación del complemento es positiva durante varios años. Las pruebas serológicas son de utilidad en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas. Significado clínico La enfermedad de Chagas es transmitida por insectos hematófagos. En la fase aguda.

cervicitis. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. síndrome de Reiter. epididimitis. de grabación o de fotocopia. L2. proctitis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. endometritis. peritonitis aguda y perihepatitis). .moterlab@infovia. B. Se los considera un tipo especial de bacterias ya que contienen tanto DNA como RNA y son susceptibles a cierta clase de antibióticos. conjuntivitis y neumonía en el recién nacido y menores de un año. La infección genital por Chlamydia trachomatis es la infección bacteriana de transmisión sexual más frecuente.com. sin permiso previo del editor. de las cuales cuatro (A. Anticuerpos (tipo IgG): negativo Hombre: hasta 1/16 sin signifación clínica Mujer: hasta 1/64 sin signifación clínica Anticuerpos (tipo IgM): negativo Infección reciente: Títulos superiores a 1/56 Significado clínico Son parásitos obligados de las células eucarióticas. Se conocen 15 serovariedades distintas de Chlamydia trachomatis. Contribuye al diagnóstico de la enfermedad causada por Chlamydia trachomatis.Raymundo Motter. Ba. tres al linfogranuloma venéreo (L1. C) se asocian al tracoma endémico (infección ocular y conjuntivitis de inclusión). puede ser reproducida. mecánico. óptico.ar 94 Chlamydia trachomatis Valor de referencia Antígeno: (hisopado de cuello uterino ó hisopado uretral) negativo.Laboratorio Dr. químico. L3) y las restantes (DK) son responsables de infecciones del aparato genital (uretritis. ya sea eléctrico. siendo en la mayoría de los casos asintomática.

Diagnóstico diferencial por hiperandrogenismo de origen suprarrenal u ovárico (hirsutismo o acné). para diagnosticar una secreción anormal de andrógenos adrenales. Disminuido: Los valores en hombres y mujeres descienden con la edad. disminuyendo progresivamente después del parto.ar 95 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato) Valor de referencia Mujer Prepuberal 110-600 Premenopáusica 900-5000 Embarazo a término 200-2200 Post menopáusica 100-3500 Hombres Prepuberal Adulto Significado clínico 50-500 2000-3400 ng/ml Andrógeno de síntesis primariamente adrenal. fumadores.com. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. está aumentado en ejercicio.Raymundo Motter. al aumentar la edad gestacional. Disminuido: Inmunodeficiencia adrenal primaria o secundaria. alcoholismo. Marcador de la producción adrenal de andrógenos.Laboratorio Dr. glucosa. Disminuido: Uso de multivitaminas. óptico. síndrome de Stein-Leventhal. anticonceptivos orales. mecánico. químico. dehidroepiandrosterona. Evaluación de la función adrenal. Variable por drogas Aumentado: Clomifeno. Es el esteroide de C19 más abundante del plasma y el precursor más importante de los 17 cetoesteroides urinarios.moterlab@infovia. anorexia nerviosa. . dexametasona. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. danazol. tumores adrenales virilizantes. hirsutismo en mujeres con acné. carbamacepina. Variables preanalíticas Aumentado: Los niveles están aumentados en sangre de cordón. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Es importante la especificidad del aumento de DHEA y DHEA sulfato. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Síndrome de Cushing de origen hipofisario. También descienden en el embarazo. en hiperplasia suprarrenal congénita. sin permiso previo del editor. dependiente de ACTH. el andrógeno más importante de la glándula adrenal. Además. fenitoína.

de edad avanzada. en pacientes con arritmias cardíacas. sulfosalazina. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. rifampin. sin permiso previo del editor. trimetoprim. nitrendipina. propantelina.8.2. trisilicato de magnesio. puede ser reproducida. Los niveles séricos de digoxina deben ser monitoreados para prevenir y/o diagnosticar toxicidad y dosis subterapeúticas. nisoldipina. quinidina. Ninguna parte de esta publicación. prazosin. ciclosporina. de grabación o de fotocopia. con disfunciones renales. Disminuido: Alimentos (reducen la absorción). neomicina. quinina. diltiazem. verapamil. en especial. con marcapasos implantados. óptico. hidróxido de magnesio. spironolactona. eritromicina. niños. kadin-pectin. Disminuido: Enfermedades tiroideas.moterlab@infovia.com.ar 96 Digoxina Valor de referencia Significado clínico 0. diazepam. tiapamil.Raymundo Motter. mecánico. y que hayan sido tratados con quinidina. químico. Disminuido: hidróxido de aluminio.0 ng/ml (rango terapéutico) La digoxina es un glicósido ampliamente usado para enfermedades cardíacas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades renales y hepáticas. Monitoreo de la terapia. Vejez. Variable por drogas Aumentado: Amiodarona. ya sea eléctrico.

S.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. mononucleosis infecciosa y cirrosis biliar (en todas estas son anticuerpos dirigidos contra DNA de cadena única y en título variable). ya sea eléctrico. puede ser reproducida. También por penicilamina. Variable por drogas Aumentado: La procainamida e hidralacina producen síntesis de DNA. de grabación o de fotocopia. óptico. Disminuido: Captotril. sin permiso previo del editor. Su título se utiliza para evaluar la respuesta al tratamiento y actividad de la enfermedad (LES). Títulos menores: dermatomiositis. esclerosis sistémica progresiva.com. mecánico. Sólo el DNA doble cadena es específico de esta enfermedad (buena correlación con nefritis lúpica). Son anticuerpos dirigidos contra el DNA nativo (de doble cadena) o de cadena simple (desnaturalizado). Utilidad clínica Variable por enfermedad Positivo en el 80-90 % de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES.moterlab@infovia. Títulos hasta 1/10 sin significación clínica. hepatitis crónica activa. el aumento del título se correlaciona con la exacerbación de la enfermedad). anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo.ar 97 DNA. También aparecen en otras enfermedades reumáticas. Sjögren. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Diagnóstico y seguimiento de Lupus. . Falsos positivos: Clorpromacina Ninguna parte de esta publicación. químico.

com. carbidopa. Significado clínico Forma parte de las catecolaminas junto a adrenalina y noradrenalina. levodopa. mecánico. ejercicio.Laboratorio Dr. Disminuido: Glucagón. ya sea eléctrico. . sin permiso previo del editor. Parkinson. puede ser reproducida.moterlab@infovia. Aumentado: Furosemida.ar 98 Dopamina Valor de referencia 65 – 400 µg/24hs. ingesta de proteínas. químico. Ninguna parte de esta publicación. Stress. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Diabetes mellitus. Aumentado: Embarazo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Evaluación de pacientes con depresión. óptico. Aumentado: Hipertensión. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. cafeína. Ver catecolaminas en plasma.

de grabación o de fotocopia. Un grupo importante de Ac anti ENA originan un patrón moteado fino en la determinación de FAN por IFI. RANA. Estos antígenos se solubilizan y extraen de los tejidos. Scl70. mecánico.Laboratorio Dr. La. Sm. puede ser reproducida.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. Ver RNP. La (SS-B). Ro (SS-A). Ku Valor de referencia Significado clínico Negativo Los ENA incluyen un amplio grupo de antígenos nucleares constituidos por proteínas asociadas a ácidos nucleidos de localización nuclear.ar 99 ENA (ac. sin permiso previo del editor. Ro. Ma.com. . Scl70. RANA. ya sea eléctrico. Incluyen: RNP. Jo1. PCNA. Ku. Ma. PCNA. químico. Jo1.Raymundo Motter. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Anti antígenos extractables del núcleo).

com. preferentemente.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Especificidad: 95% para enfermedad celíaca y/o DH. . sin permiso previo del editor. pero no reaccionan con otros órganos como riñón o hígado. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Título negativo. son organoespecíficos. Se utiliza para el diagnóstico de enfermedad celíaca y/o DH. óptico.Raymundo Motter. de clase IgA. ya sea eléctrico. Reaccionan con la sustancia intermiofibrilar del músculo liso. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. Su papel en la patogenia está aún por determinarse. Están presentes en el suero de pacientes con enteropatía por sensibilidad al gluten: enfermedad celíaca y/o dermatitis herpetiforme (DH). mecánico. puede ser reproducida. Sensibilidad: 97% para enfermedad celíaca y/o DH.ar 100 Endomisio. Tiene asociación del 95% con antígenos HLA clase 2 DR3 y DQ2. Estos Ac son. químico.

esputo. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. heces). óptico. (moco nasal. sin permiso previo del editor. Un porcentaje de eosinófilos superior al 80% en relación a los neutrófilos sugieren asma o bronquitis crónica. químico. Los eosinófilos aumentan en sangre y esputo de asmáticos. ya sea eléctrico. recuento Valor de referencia Significado clínico No se observan eosinófilos.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Evaluación de estados alérgicos.com. de grabación o de fotocopia. Hay una correlación inversa entre el número de eosinófilos en sangre y/o esputo y la función pulmonar.Raymundo Motter. mecánico.ar 101 Eosinófilos.

La utilidad de anticuerpos EBV se da en los casos de MI con anticuerpos heterófilos negativos y en el diagnóstico diferencial de otras infecciones causadas por CMV. carcinoma nasofaringeo y síndromes linfoproliferativos e inmunodeprimidos. ya sea eléctrico. Aparece cuando se alcanza el valor más alto de anti EA-D y persiste dos años más. . Se encontró en el linfoma de Burkitt y cáncer nasofaríngeo.com. Más tardío que VCA. EBNA IgG: Aparecen tardíamente (a 3-4 semanas del comienzo de la enfermedad) y persisten de por vida. Nota: el EBV es un Herpes virus humano. Toxoplasma y virus de Rubéola. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. VCA-IgG: Es un marcador epidemiológico. Sirve como diagnóstico de infección aguda o reciente y es el marcador más usado para mononucleosis infecciosa (MI). mecánico. ocasionalmente. en MI y en altos títulos en pacientes con linfoma de Burkitt y enfermedad de Hodgkin. puede ser reproducida. Es muy sensible y específico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. Anti EA-R: Detectable. Indica infección pasada. anticuerpos (EBV) Valor de referencia VCA–IgM: VCA–IgG: Negativo ≤ 1/10 (IgM anti-antígeno de cápside viral) ≤ 1/10 EA-D y EA-R: ≤ 1/10 (Anticuerpos anti-antígenos temprano difuso y restringido) ≤ 1/10 (IgM anti-antígeno nuclear) EBNA-IgG: ≤ 1/10 EBNA-IgM: Significado clínico VCA-IgM: Indica multiplicación viral y lisis celular.ar 102 Epstein Barr virus. aparece con la enfermedad y persiste entre 4 y 10 semanas. Alcanza el máximo en la fase aguda y puede persistir más tiempo que VCA-IgM.IgM: Se detecta precozmente (entre los 3 a 6 días de aparecer los síntomas). óptico. su ausencia junto a VCA IgG indica infección reciente. antes que VCA-IgM y los anticuerpos heterófilos. 2) Cuadro hematológico.moterlab@infovia. En la fase aguda. IgM. alcanza el máximo entre la 3° y 4° semana de evolución de la enfermedad y persiste de 3 a 6 meses. EBNA. Anti EA-D: Es detectable en 70-85 % de pacientes con MI en fase aguda (también detectado en carcinoma nasofaríngeo). 3) Serología. El diagnóstico de Mononucleosis Infecciosa (MI) se realiza en base a tres criterios: 1) Sintomatología clínica. químico. de grabación o de fotocopia. que aparece al comienzo de la enfermedad y persiste toda la vida. agente etiológico de la Mononucleosis Infecciosa y asociado al Linfoma de Burkitt.Laboratorio Dr.

en sueros con factor reumatoideo e infecciones por Citomegalovirus. óptico. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. en pacientes con SIDA. de grabación o de fotocopia.IgM.com. . químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Falsos Positivos: para VCA.IgG. ya sea eléctrico.ar 103 Utilidad clínica Diagnóstico y evaluación de infección por virus Epstein Barr.Laboratorio Dr.moterlab@infovia.Raymundo Motter. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. En VCA.

moterlab@infovia. químico. de grabación o de fotocopia. Influyen también la cantidad y forma de los hematíes. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Aumentado: Infecciones.com.ar 104 Eritrosedimentación Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 4 mm/h (0 a10) 10 mm/h (0 a 20) Los responsables del aumento de la velocidad de sedimentación globular son las variaciones de la tasa y tipo de globulinas plasmáticas y fibrinógeno.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. esferocítica. mecánico. . anemia. enfermedades inflamatorias. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. Análisis complementario que se modifica en patologías infecciosas. insuficiencia respiratoria. sin permiso previo del editor. mielomas. etc. por aumento de fibrinógeno. neoplasias. paraproteínas. neoplasias malignas. puede ser reproducida. Disminuido: Policitemia. Anemia drepanocítica. enfermedades inflamatorias. óptico.

acompañados con alteraciones de pH. ya sea eléctrico. homogéneo Turbidez: Normal Color: Blanco grisáceo Viscosidad: Normal Liquefacción: Normal Volumen: 2. anómalos Aglutinación: menor de 5 % N° de espermatozoides por cc.000 Móviles: mas de 50 % Muy móviles: 50 o más % Med.000 N° de esp.000.000. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La estimación de la concentración y movilidad progresiva son importantes evaluadas en conjunto con la morfología según criterio estricto. químico. .Laboratorio Dr. El espermograma básico se indica para control o seguimiento de tratamiento. infecciosos o traumáticos. Alteraciones en la licuación. Aumentos del volumen se relacionan a procesos infecciosos-inflamatorios y su disminución a procesos obstructivos.moterlab@infovia. Ac. Fosfatasa Ácida: 400 – 700 UI/ml.0 Caracteres Citológicos: Morfología: hasta 5 % de esp. por sí solo no puede ser utilizado para diagnóstico ni evaluación del potencial de fertilidad. Significado clínico el examen macroscópico inicial permite una primer evaluación de la función secretoria de las glándulas anexas. El aumento de leucocitos podría relacionarse a procesos infecciosos y el de hematíes a procesos inflamatorios. mecánico. de grabación o de fotocopia. tiempo de licuación o viscosidad. Un aumento de las formas tapering podría estar asociado al varicocele. móviles: hasta 25 % Móviles: hasta 15 % Inmóviles: menos de 50 % Coloreados: menos 30 % No coloreados: mas 70% Caracteres bioquímicos: Fructuosa: 200 – 400 mg/ml. que tiene poder discriminatorio del potencial de fertilidad.Raymundo Motter. puede ser reproducida. podrían indicar mal funcionamiento de las vesículas seminales o próstata que participan en el fenómeno de coagulación-licuación del semen. óptico. pH: 7. La presencia de aglutinación podría ser indicadora de la presencia de anticuerpos.5. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Eyaculado: mas de 40.0. sin permiso previo del editor.com. cítrico: 350 – 400 mg/dl.ar 105 Espermograma Valor de referencia: Caracteres físicos: Aspecto: Latescente.: mas de 20.0 cc.2 – 8.

producción del moco cervical y desarrollo de sistemas de conductillos en la mama. Luego. La medida de estradiol también es útil en la evaluación de la ginecomastia ó estados de feminización. el nivel de estradiol desciende casi a los niveles preovulatorios para luego ascender hasta 100 –200 pg/ml durante la fase luteínica media. engrosamiento de la mucosa vaginal. amenorrea.moterlab@infovia. que es la misma proteína que fija la testosterona. Es útil. proviene en parte del testículo y. Durante la menopausia. principalmente. Disminuido: Insuficiencia ovárica (hipogonadismo primario. químico. anorexia. Las concentraciones aumentan durante la segunda mitad de la fase folicular y alcanzan un máximo de 150 a 300 pg/ml el día antes o el mismo día del pico de LH. ginecomastia. en caso de feminización de niños. óptico.ar 106 Estradiol Valor de referencia Mujer: Fase Folicular media Periovulativa Lútea media Post menopáusica Prepuberal Hombre: Adultos: Prepuberal: Significado clínico pg/ml 30 – 100 110 – 400 60 –230 < 25 < 15 10-50 10. cirrosis hepática. tumores adrenales virilizantes. hipertiroidismo.Laboratorio Dr. En el hombre. Variable por Ninguna parte de esta publicación.40 Es el principal estrógeno bioactivo producido por el ovario. bulimia. de grabación o de fotocopia. secundario y terciario). enfermedad hepática. sin permiso previo del editor. tiene también origen adrenal. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: tumores ováricos. ovario poliquístico. mecánico. junto con las gonadotrofinas en la evaluación del ciclo menstrual y problemas de fertilidad en mujeres adultas. y producen crecimiento uterino. .Raymundo Motter. de la aromatización periférica de la testosterona. menopausia precoz. El estradiol se fija a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG). Los estrógenos promueven la aparición de los caracteres sexuales secundarios en la mujer. se conjuga en el hígado y se elimina como sulfato o glutamato. las concentraciones de estradiol descienden gradualmente hasta alcanzar valores del orden del 15% de los valores premenopáusicos. Es el más potente de los estrógenos ováricos y existe en baja concentración en el período preovulatorio. puede ser reproducida. El estradiol es el estrógeno más abundante en mujeres premenopáusicas. Evaluación de la función gonadal en la mujer y estados androgenizantes en el hombre. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. debido a tumores productores de estrógenos o a irregularidades del ciclo menstrual.com.

moterlab@infovia.Raymundo Motter. Dehidroepiandrosterona.com. Clomifeno. óptico. Pérdida de peso. . sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Disminuido: anticonceptivos orales. mecánico. Ovulación. Diazepan. estrógenos.ar 107 drogas Aumentado. Menopausia. dieta rica en fibras. Ninguna parte de esta publicación. megestrol. Disminuido: ejercicio. químico. ya sea eléctrico. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. embarazo. Variables preanalíticas Aumentado: obesidad. estrona. dieta rica en hidratos de carbono. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En otoño.

anticuerpos (asto) Valor de referencia Significado clínico Hasta 200 UI/ml La estreptolisina O es una hemolisina extracelular liberada a los tejidos durante la infección por estreptococo B-hemolítico grupo A.ar 108 Estreptolisina.com. tuberculosis. Los títulos muy altos están asociados al estado de portador crónico faríngeo. También en el 80-85 % de los pacientes con fiebre reumática aguda (dentro de los dos primeros meses) y en el 95 % de glomerulonefritis aguda. fiebre reumática. El aumento de título no está relacionado con la severidad. como mínimo. Cereus y Pseudomonas sp. alcanzan el máximo a las 3-4 semanas. en intervalo de una o dos semanas. El aumento de título se produce a la semana de iniciada la infección. mecánico. septicemias. Junto con antihialuronidasa y anti-Dnasa B se aumenta la sensibilidad en el diagnóstico de faringitis estreptocócica (análisis conocido como Estreptozima). químico. en ausencia de complicaciones o reinfección. Disminuido: Artritis reumatoidea. Un aumento de título de un 30 %. Provoca la formación de anticuerpos capaces de bloquear su efecto hemolítico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. Es útil en el diagnóstico de la fiebre reumática aguda y glomerulonefritis aguda. óptico.moterlab@infovia. puede ser reproducida.Raymundo Motter. Variables preanalíticas Aumentado: Por contaminación de suero con B. artritis reumatoidea juvenil. Falsos positivos: Aumento de beta lipoproteínas producidas por enfermedad hepática. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cólera. recuperándose los valores basales a los 6 meses a 1 año.Laboratorio Dr. . tiene valor clínico. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. hepatitis viral. de grabación o de fotocopia. El 90 % de faringitis estreptocóccicas presentan títulos elevados de ASTO.

sin permiso previo del editor. Moteado: reacciona con anticuerpos dirigidos contra los antígenos. en el 20 % de las leucemias linfocíticas crónicas. en un significativo número de pacientes sin síntomas de LES o enfermedad reumática. quinidina. Variable por drogas Aumentado: Captotril. en anemia hemolítica adquirida (autoinmune).Laboratorio Dr. labelatol. SSB: SS y LES. propiltiouracilo. Los títulos varían con la actividad de la enfermedad. en falla renal crónica (la presencia de estos anticuerpos provoca disminución de hematocrito y leucopenia). ya sea eléctrico. óptico. Patrones de FAN y las patologías mejor correlacionadas: Nucleolar: reacciona contra RNA específico de nucleolos.Raymundo Motter. mecánico.ar 109 Factor antinúcleo. Relacionado con LES inducido por drogas y otras enfermedades del tejido conectivo. Centrómero: asociado a síndrome de CREST. JO 1: polidermatomiositis. enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC). fenitoína. PM Sc1: asociado a polimiositis y esclerodermia. SM: asociado a LES RNP: asociado a LES. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. esclerodermia. Todos los LES activos son positivos. nitrofurantoína.7 % de LES y aumenta con la afectación renal. en el 25 % de las leucemias linfocíticas agudas. Relacionado con Lupus Eritematoso Sistémico (LES). químico. Homogéneo: reacciona contra DNA histona. Ninguna parte de esta publicación. Anar: asociado a artritis reumatoidea. Relacionado con esclerodermia. Aparecen en el 97.com. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en el 60 % de las hepatitis crónicas activas. En la interpretación se tiene en cuenta el título y el patrón de fluorescencia que sugiere especificidad para algunas enfermedades. en el 20 % de las miastenias gravis. También se encuentran en el 65 % de las mononucleosis (pueden ser sin células LE). con títulos menores que en el Lupus y con predominio de IgM. También se encuentran en el 10-50 % de las artritis reumatoideas. en el 25 % de las leucemias mieloides. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Screening de enfermedades autoinmunes. SSA: Síndrome de Sjögren (SS) y LES. anticuerpos (fan) Valor de referencia Significado clínico Título negativo Dirigidos contra una gran variedad de antígenos nucleares. Periférico: reacciona contra DNA doble cadena.

penicilina.ar 110 Da falsos positivos con acebutalol. metildopa. mecánico. químico. etosuximida. anticonvulsivantes.com. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. anticonceptivos.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. isoniacida. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Variables preanalíticas Aumentado: En fumadores de todas las edades y ambos sexos. hidralazina. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. . óptico.

dermatomiositis. sífilis. Test del Latex. La especificidad del método es baja. Variables preanalíticas Interferencias: Es positivo en el 75-80 % de pacientes con AR típica y en el 95 % de los pacientes con nódulos subcutáneos. puede ser reproducida. Artritest. enfermedad sistémica de causa desconocida. endocarditis bacterianas. tuberculosis. químico. son anticuerpos IgM. mecánico. .com. la pared vascular y la sinovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Hay varios estados reumáticos y procesos inflamatorios del tejido conectivo que producen factores reumatoideos. cartílago y hueso. ya sea eléctrico. Se presentan en un 10-20 % de pacientes con artritis reumatoidea (AR) infantil. macroglobulinemia de Waldenström. Reumatest. mononucleosis infecciosa. oxifenisatina. Generalmente. óptico. lepra. finalmente.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. esclerodermia. Un 60 % de pacientes con AR tienen factor reumatoideo en líquido sinovial (en las primeras fases de la enfermedad sólo se encuentra aquí).ar 111 Factor reumatoideo Sinónimos Valor de referencia Significado clínico Prueba del Latex. sin permiso previo del editor. Estos incluyen: síndrome de Sjögren. por eso. aunque pueden ser IgG o IgA. Falsos positivos: Se encuentran en el 5 % de personas no enfermas. hepatitis viral. Negativo Los factores reumatoideos (FR) son autoanticuerpos antifragmento Fc de la IgG que dan lugar a la formación de inmunocomplejos capaces de fijar complemento y de actuar sobre las membranas celulares. anticonceptivos orales. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Todo esto es una reacción inmunológica que se produce en la artritis reumatoidea. lupus eritematoso sistémico diseminado. provocan alteraciones (aumento de la permeabilidad y reacciones inflamatorias) que. enfermedad hepática inflamatoria. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. se recomienda su determinación cuando el suero es negativo. Diagnóstico y pronóstico de artritis reumatoidea. conducen a la destrucción de la membrana sinovial.Raymundo Motter. sarcoidosis. la ausencia del factor reumatoideo no excluye la enfermedad. Variable por drogas Positivo: Metildopa.

de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.6 mg/dl Defectos Fenilcetonuria clásica (defecto de fenilalahidroxilasa) No tratada Tratada. ya sea eléctrico. el cual puede ser prevenido con una dieta pobre en fenilalanina cuando la enfermedad es detectada precozmente.Laboratorio Dr. óptico. sin permiso previo del editor. control y tratamiento de la fenilcetonemia.200 160 . Diagnóstico temprano. puede ser reproducida. que se caracteriza por presentar niveles elevados de dicho aminoácido en sangre y por conducir a retardo mental irreversible.6-3. químico.moterlab@infovia.48 horas): 0.com.ar 112 Fenilcetonemia Valor de referencia Neonatos (24 .490 La fenilcetonemia es un error congénito del metabolismo de fenilalanina. .80 40 . mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Sanguínea (mg/l) 300 30 .Raymundo Motter.000.530 210 . La frecuencia estimada para la enfermedad es de 1:10. La causa bioquímica primaria del defecto es una deficiencia en la enzima fenilalaninahidroxilasa hepática. buen control Variante de fenilcetonuria (deficiencia parcial de fenilalahidroxilasa) No tratada Deficiencia de dihidropteridina reductasa Deficiencia de biopterina sintetasa Significado clínico Conc.

etanol.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ácido valproico. piridoxina.com. cloramfenicol.Raymundo Motter. glutamato. . primaria o secundaria. propoxifeno.ar 113 Fenitoína (difenilhidantoína. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. fenotiazinas. de grabación o de fotocopia. La fenitoína es un anticonvulsivante frecuentemente prescripto en el tratamiento de la epilepsia tonicoclónica generalizada. mecánico. carbamacepina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales Disminuido: En hepatitis agudas y mononucleosis. etosuximida. nitrazepam. ácido fólico. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). químico. embarazo. Disminuido: En niños (a iguales dosis). anticonceptivos orales. ácido valproico. Variable por drogas Aumentado: Aspirina. óptico. Disminuido: Aspirina. etanol.20 µg/ml. azopropozona. ranitidina. teofilina. Monitoreo de la terapia. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero.Laboratorio Dr. dicumarol. disulfiram. fenobarbital. sin permiso previo del editor. (rango terapéutico). cimetidina. clordiazepóxido. Epamina) Valor de referencia Significado clínico 10 . sulthiame. estrógenos. Variables preanalíticas Aumentado: En enfermedades hepáticas y renales. diazepán. Ninguna parte de esta publicación. charcoal. carbamacepina.

El fenobarbital es una droga anticonvulsivante indicada para ataques clónico-tónicos generalizados y parciales. ácido fólico. fenitoína. clorofenotano. puede ser reproducida. Monitoreo de la terapia. de grabación o de fotocopia. químico.com. Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. glutamato. Ninguna parte de esta publicación. que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad).1 µg/ml. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. ácido valproico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: mefobarbital. Disminuido: Charcoal.ar 114 Fenobarbital (Luminal) Valor de referencia Significado clínico 15 . óptico. piridoxina. Variables preanalíticas Disminuido: Bajas concentraciones de bilirrubina. mecánico. Sensibilidad: Menor concentración medible que puede ser distinguida de cero con 95 % de confianza: 1.Raymundo Motter.40 µg/ml (rango terapéutico). Debido a la no linealidad entre las dosis y la concentración de droga hallada en suero. sin permiso previo del editor. alimentos (reducen la absorción). primidona.

Disminuido: Ácido ascórbico. embarazo.200 ng/ml 2 meses . puede ser reproducida. Aumentado: Alcohólicos. Aumenta por lipemia y turbidez. talasemias.3 meses 80 – 500 ng/ml 1er mes 150. Aumentado: Se observa aumento fisiológico en ingestión de alcohol. sueros hierro dextrán. Contraceptivos orales. enfermedad maligna). Ejercicio. Compuesto proteico que almacena hierro. Disminuido: Anemias por déficit de hierro. Terapia con rayos X.150 ng/ml Postmenopáusica: 20 . día a día.Raymundo Motter. Malnutrición. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. enfermedades inflamatorias y malignas. Se libera de células hepáticas dañadas o por secreción. diálisis peritoneal.450 ng/ml Sangre de cordón umbilical 50 . bazo y médula ósea.Laboratorio Dr. Menopausia.16 años 20 . anemia hemolítica.moterlab@infovia.280 ng/ml Niños y Adolescentes 3 meses. químico. Disminuido: Se observa disminución fisiológica en donación de sangre. principalmente. de grabación o de fotocopia. Está presente en casi todas las células. enfermedad renal. Hay casos en que coinciden déficit de hierro con cuadros clínicos que cursan con aumento de ferritina (enfermedad crónica. Consumo de hierro. En el suero su concentración es baja.400 ng/ml Premenopáusica: 10 . Diagnóstico diferencial de anemia. Cirugía.ar 115 Ferritina Valor de referencia Mujer: Hombre 20 . . Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hemocromatosis. edad. el tamaño de los hematíes o la concentración sérica de hierro. La ferritina disminuye antes que caiga la hemoglobina.com. anemia megaloblástica. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. en hígado. óptico.250 ng/ml Test de diagnóstico de hierro antes que la anemia se haga manifiesta. enfermedades hepáticas. Fumadores. Se correlaciona directamente con la concentración sérica de hierro y sus depósitos. Diferencia sexual.

Variable por drogas Aumentado: Aspirina. puede ser reproducida.ar 116 Fibrinógeno Valor de referencia Significado clínico 200 . Obesidad. neoplasma. Disminuido: Esteroides anabólicos. anticonceptivos orales. Es también uno de los determinantes más importantes de la eritrosedimentación. embarazo. El Fibrinógeno también es un reactante de fase aguda que aumenta en procesos de daño tisular o inflamación. Variables preanalíticas Aumentado: Inflamación. síndrome nefrótico. disfibrinogenia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Infarto agudo de miocardio. coagulación intravascular diseminada. cirrosis biliar y hepática. leucemia.Laboratorio Dr. menstruación. Ninguna parte de esta publicación. embolia pulmonar. danazol. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. estrógenos. . óptico. lupus eritematoso sistémico. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. Evaluar enfermedad hepática severa (su disminución es índice de enfermedad hepática severa).com. Disminuido: Afibrinogenia congénita. septicemia. menopausia. púrpura trombocitopénica idiopática. ácido valproico. sin permiso previo del editor. que formará con las plaquetas la red del coágulo de sangre. estreptokinasa. químico. trombosis e infarto cerebral. Cirugía cardíaca. xantinas. mecánico. testosterona.moterlab@infovia. estrógenos conjugados. lepra.400 mg/dl El fibrinógeno es un complejo polipeptídico que por acción enzimática (fisiológicamente por trombina y patológicamente por sustancias como el veneno de la víbora) se convierte en fibrina.

Laboratorio Dr.Raymundo Motter.Aumento del número de linfocitos (infecciones bacterianas.800 % medio Límites recuentos absolutos 1800 .4800 0 .ar 117 Formula leucocitaria Valor de referencia Formula diferencial (adultos) 57 1. b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos: . infección tipo crónico.Aumento del número de neutrófilos (infecciones bacterianas. síndrome mieloproliferativos crónicos.5 35 4 0 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .Neutropenia (enfermedad del colágeno. síndrome inflamatorio crónico).450 0 . . enfermedades alérgicas (basopenia). neoplasias). óptico. eosinofilia pulmonar. por lo que debe registrarse su presencia siempre que se detecten. inflamaciones de origen no infeccioso. necrosis hística. Utilidad clínica Variable por enfermedad Diagnóstico en las distintas patologías infecciosas. parasitosis. neutrofilia congénita). hemólisis.moterlab@infovia. mixedema.5 2 0. macrófagos. enfermedades de la piel. cirrosis hepática. megacariocitos y células anormales. .Linfopenia (insuficiencia cardiaca congestiva. Normalmente.400 0 . etc. ya sea eléctrico. enfermedad del colágeno). no se detectan en la sangre eritrocitos nucleados. infecciones virales. Presencia de células inmaduras en sangre periférica: Ninguna parte de esta publicación. síndrome mieloproliferativos. enfermedad de Hodgkin y otras neoplasias.Eosinopenia y basopenia (enfermedad de Cushing. neutropenia crónica idiopática).Aumento del número de basófilos (hipersensibilidad. . . puede ser reproducida.7000 Neutrófilos segmentados Neutrófilos en banda Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos Significado clínico Se deben identificar tanto células normales como anormales. químico.Aumento del número de eosinófilos (enfermedades alérgicas.com. sin permiso previo del editor. leucemia linfática) . enfermedades metabólicas.Aumento del número de monocitos (infecciones bacterianas de tipo crónico. c) Las alteraciones de la fórmula leucocitaria pueden clasificarse en dos grupos: 1) Alteraciones cuantitativas: a) Aumento de un determinado tipo de leucocitos: . malignas.200 1000 . estado inicial de la enfermedad de Hodgkin). granulocitos inmaduros. virales. mecánico. células linfoides inmaduras. síndrome hipereosinofílico. de grabación o de fotocopia. .

cuerpos de Dohle.Linfopenia: administración de corticosteroides.Polinucleares neutrófilos (alteraciones de granulación: granulación tóxica.Aumento del número de monocitos: monocitosis fisiológica del recién nacido. mielofibrosis idiopática). Variables por drogas 1) Alteraciones cuantitativas: a)Aumento de un determinado tipo de leucocitos: . dismorfia). anomalías de Alder Reilly.Aumento del número de eosinófilos: ingesta de medicamentos. . acantocitos. químico. óptico. rodocitos.) . mecánico.) Salida de células muy inmaduras (blastos) de una o más series madurativas (leucemia aguda) o de células linfoides en diferentes estadios de maduración (linfoma leucemizado) 2) Alteraciones cualitativas: . .Plaquetas (aumento de tamaño: mielofibrosis. de grabación o de fotocopia. barbitúricos. Alteraciones de la forma (esferocitosis. de origen medular (diseritropoyesis congénita o adquirida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variables preanalíticas: Ninguna parte de esta publicación. eritremias primarias o asociadas a distintos síndromes mieloproliferativos agudos o crónicos.ar 118 Salida de elementos celulares pertenecientes a la línea madurativa granulopoyética (reacción leucemoide. puede ser reproducida.com.moterlab@infovia. dacriocitos. Presencia de inclusiones intraeritrocitarias (punteado basófilo. sin permiso previo del editor. desgranulación de los polinucleares neutrófilos. granulación azurófila. .Raymundo Motter. anisocromía. eritroblastosis fetal). .Laboratorio Dr. parásitos). litio.Aumento del número de linfocitos: linfocitosis fisiológica de la Infancia.Aumento del número de neutrófilos: administración de aloperidol. equinocitos. ya sea eléctrico. . leucemia mieloide crónica. b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos: .Linfocitos (aumento de basofilia del citoplasma en infecciones víricas. anillos de Cabot. cuerpos de Howell Jolly. esquizocitos). anomalías de Chediack-Higashi. policromía. . trombocitemia esencial. eliptocitos. aumento de tamaño y citoplasma azul claro (linfocitos T estimulados) en mononucleosis infecciosa y otras virosis). Salida de elementos celulares de la serie eritroide: respuesta a estímulo extracelular (síndromes hemolíticos intensos y crónicos. Alteraciones del color: hipocromía.Hematíes: Alteraciones del tamaño (Macro y microcitosis). drepanocitos.

En cambio.com. bazo. se produce una elevación en los niveles de la enzima en suero. músculo. hígado.ar 119 Fosfatasa ácida Valor de referencia Fosfatasa ácida Total: Hombre: Mujer: Fosfatasa ácida Prostática: Significado clínico menor de 8 U/l menor de 6 U/l menor de 3 U/l Las fosfatasas ácidas se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo.moterlab@infovia. . metástasis óseas osteolíticas. hiperparatiroidismo primario. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Andrógeno. especialmente. se pensó que la fracción tartrato lábil era específica de próstata. enfermedad de Paget avanzada. siendo particularmente altas sus cantidades en próstata. ya sea eléctrico. Palpación prostática. como consecuencia del aumento de isoenzima prostática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. clofibrato. mieloma múltiple. el óseo. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. éste será importante cuando existe compromiso de otros tejidos. Hoy se sabe que existen fosfatasas ácidas tartrato lábiles de origen no prostático. En principio. Variables preanalíticas Aumentado: Hemólisis. de grabación o de fotocopia. estómago. Aumentado: Enfermedad de Gaucher. puede ser reproducida. Cuando no se ha producido metástasis y el tumor se encuentra circunscripto a la glándula. el incremento será pequeño o nulo. leucemias linfoblásticas. La fracción prostática se usa como test de ayuda para el diagnóstico del carcinoma prostático metastatizado y para el monitoreo del tratamiento.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. Se ha visto que en individuos con carcinoma de próstata. químico. mecánico. eritrocitos y plaquetas.

infarto agudo de miocardio. colitis ulcerosa. formas de origen neoplásico (isoformas Regan. óptico. químico. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los individuos de los grupos sanguíneos B o O secretores tienen la isoenzima intestinal en sus sueros. Aparte de estas formas moleculares. es termolábil. septicemia. mecánico. sales de manganeso. cefotoxina. La fracción hepática es termoestable. en epitelio intestinal. allopurinol. enfermedades metabólicas óseas (fracturas en vía curativa). enfermedad de Paget). antigénicas y catalíticas. Las cinco isoenzimas se diferencian por su estructura molecular. la fosfatasa alcalina puede presentar algunas formas atípicas: fracción biliar (fracción hepática rápida o alfa rápida). Nagao y Kasahara) y formas de migración lenta (complejos moleculares de gran tamaño constituidos por la enzima y una molécula de IgG). sales de magnesio. malabsorción (déficit de vitamina D). ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. túbulos renales. de grabación o de fotocopia. asociada a incremento de la actividad osteoblástica.moterlab@infovia. acondroplasia. Disminuido: Hipotiroidismo. infarto pulmonar. puede ser reproducida. a expensas de la isoenzima placentaria. sistema reticuloendotelial y vesicular. enfermedades óseas (carcinoma metastásico óseo. . en cambio. andrógenos. tirotoxicosis. fluoresceína. propiedades fisicoquímicas. escorbuto. mieloma. Se encuentra presente en casi todos los tejidos del cuerpo. cretinismo. que en este período alcanza niveles máximos (aproximadamente el doble de los valores normales). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades renales (raquitismo renal). Tiene dos aplicaciones clínicas muy útiles: en enfermedad obstructiva hepática y en enfermedad metabólica ósea. hígado y placenta.ar 120 Fosfatasa alcalina (FAL) Valor de referencia Lactante 50 – 800 U/l Niños menores de 18 años 50 – 750 U/l Niñas menores de 18 años 90 – 750 U/l Hombres 50 – 270 U/l Mujer 50 – 240 U/l Significado clínico La fosfatasa alcalina es una hidrolasa con muy poca especificidad de sustrato.com. Ninguna parte de esta publicación. especialmente. hueso. colangitis. Su localización celular es la membrana. sarcoma. ácido aminosalicílico. También es fisiológico el aumento que se produce al final del primer trimestre del embarazo. La actividad sérica de fosfatasa alcalina ósea en condiciones normales. enfermedades hepáticas (obstrucción biliar. alcanza su mayor actividad en los niños en edad de crecimiento (llegando a triplicar los niveles del adulto) debido a que esta isoenzima se localiza en los osteoblastos (relacionados con la calcificación y formación de estructuras óseas). hiperparatiroidismo. la fracción que proviene el hueso. infarto renal. cirrosis portal). Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno.

Crecimiento. gentamicina. Obesidad. embarazo. B-propiolactona. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. 17 B-estradiol. captotril. fluspirileno. tamoxifeno. mecánico. carbamacepina. Menopausia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. uremia. barbituratos. cefalosporina.ar 121 anticonvulsivantes. óptico. eritromicina. Trauma. Hemólisis.Raymundo Motter. prednisona. Heroína.Laboratorio Dr. Disminuido: Anticonceptivos orales. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. albúmina. sin permiso previo del editor. químico. Disminuido: Tratamiento con calor de la muestra. tetraciclina. ejercicio. ciclosporina.com. Ambulación. bromocriptina.moterlab@infovia. hemoglobina. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina. . etinilestradiol.

Utilidad clínica Screening rápido de la isoenzima ósea.90 % Significado clínico Ver fosfatasa alcalina sérica.moterlab@infovia. Actividad residual entre 30 y 55 % indica predominio de la fracción hepática. Una actividad residual inferior al 20 % indica. que en la muestra predomina la fracción ósea. así como las de origen neoplásico. químico. La fracción placentaria. Diferenciar la organoespecificidad en un aumento de la actividad total.50 % 70 . Sirve para distinguir la fosfatasa alcalina ósea de la hepática.ar 122 Fosfatasa alcalina termoestable Valor de referencia Fracción ósea: Fracción hepática: 30 . óptico.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación.com. son muy resistentes al calor. con una alta probabilidad. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. . puede ser reproducida. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

si uno de estos test es positivo. químico.com. clorpromacina. se debe testear Ac lúpico para confirmar un resultado negativo. . personas de edad avanzada. artritis reumatoidea. quinina. fosfatidilcolina. neoplasias sólidas y hematológicas. puede ser reproducida. El anticuerpo anticardiolipina es el mas comúnmente medido. sin permiso previo del editor. Se ven también en diversas enfermedades (SIDA. ácido fosfatídico) Valor de referencia Negativo menor de 5 Positivo (débil) 5 – 20 Positivo (medio) 20 – 80 Positivo (alto) mayor de 80 IgG (UGPL) menor de 5 5 – 20 20 – 80 mayor de 80 IgM (UMPL) UGPL: Unidades Antifosfolípidos tipo IgG UMPL: Unidades Antifosfolípidos tipo IgM Significado clínico Son anticuerpos dirigidos contra fosfolípidos aniónicos. lepra).Laboratorio Dr.ar 123 Fosfolípidos. fosfatidilinositol.Raymundo Motter. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparecen en enfermedades autoinmunes del tejido conectivo (dermatomiositis. inductores del LES. Nota: Si las manifestaciones clínicas sugieren la presencia de Ac anti fosfolípidos y el paciente es negativo para anticardiolipina. Variables preanalíticas Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. de allí la importancia en su medición. pacientes con síndrome antifosfolipídico pueden tener anticuerpos que reaccionen con otros fosfolípidos. de grabación o de fotocopia. trombocitopenia y abortos recurrentes). más la IgG que la IgM. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. se detectan en el 3040 % de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico y en el síndrome antifosfolipídico (trombosis venosa y arterial. inmunodeficiencias primarias. Interfieren procainamida. hidralacina. Evaluación de síndromes antifosfolipídicos. mecánico. insuficiencia renal crónica.moterlab@infovia. óptico. Aumentado: Se positivizan por tratamiento con calor (3 horas a 56°C). o vasculitis). ya sea eléctrico. anticuerpos (Anticuerpos anti: fosfatidilserina. Se considera positivo para Ac anti fosfolípidos.

ar 124 Fósforo clearence Valor de referencia 6. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0 – 17. sin permiso previo del editor. ácido diatrizoico. marihuana. Esto puede conseguirse determinado el aclaración renal del fósforo (Cp). floridzin. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. eticloronato de sodio. Significado clínico La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. Disminuido: En orina.0 ml/min.com.Raymundo Motter. Utilidad clínica Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. . óptico. de grabación o de fotocopia. Diferenciar hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia.moterlab@infovia. lisergida. agentes radiográficos. químico.Laboratorio Dr.

mecánico. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. . sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. puede ser reproducida.com.Raymundo Motter.ar 125 Fósforo reabsorción tubular Valor de referencia 80-90% Significado clínico La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. Diferenciar hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. químico. Esto puede conseguirse determinando la reabsorción tubular del fosfato (RTP).Laboratorio Dr. óptico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.

etanol. Aumentado: Enfermedad aguda. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En hipoparatiroidismo. alcoholismo.Raymundo Motter. feocromocitoma. uremia. químico. Neonatos. menstruación. Disminuido: Ceguera. antiácidos alcalinos. medroxiprogesterona. levonongestral. pancreatitis aguda. síndrome de Reye. Pérdida de peso. Disminuido: En hiperparatiroidismo. . ergocalciferol. talasemia mayor y menor. por la acción de las hormonas PTH. Menopausia. acromegalia. etc. hormona de crecimiento. epinefrina. litio. La concentración sérica de ambos viene determinada por el equilibrio que se produce entre la absorción y la excreción por los riñones y el intestino y por los cambios entre el líquido extracelular y los diferentes tejidos. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. fructosa. mecánico. septicemia. malabsorción de causa inespecífica. aminoácidos. hipervitaminosis D. acidosis tubular renal proximal y distal. neoplasma maligno de próstata. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. leucemia linfocítica aguda. cirrosis hepática. glomerulonefritis. en particular el óseo. cistinosis.6 mEq/l hasta 4.Laboratorio Dr. preeclampsia. Evaluar el equilibrio de fósforo en el organismo. Los tejidos óseo y muscular lo contienen como constituyente esencial y participa en la composición del tejido nervioso.ar 126 Fósforo sérico Valor de referencia Adultos Niños Menores de 2 años Menores hasta 9 años Significado clínico 1. cetoacidosis. osteomielitis. glucosa. meticilina.1 mEq/l hasta 3. anticonvulsivantes. Disminuido: Acetazolamida. agentes anestésicos. calcitonina y la vitamina D.) o como fosfatos inorgánicos cumpliendo funciones diversas. Hemólisis. déficit de vitamina D. Las cifras séricas de fosfato se deberán interpretar junto a las de calcio sérico. teofilina. puede ser reproducida. defectos en la reabsorción de fósforo a nivel renal. Obesidad. Aumentado: Andrógenos. gota. furosemida. acidosis diabética. hiperventilación. osteomalacia. Cafeína. xilitol. lípidos.5 mEq/l El fósforo se encuentra en el organismo formando parte de compuestos orgánicos (proteínas. de grabación o de fotocopia. óptico. Trauma. sarcoidosis.moterlab@infovia. como en la estructura de los tejidos y el mantenimiento del pH de los líquidos corporales. Todos estos procesos se regulan. carbohidratos.5 – 2.com. Hospitalización. ya sea eléctrico. síndrome nefrótico. Luz. principalmente. trastornos renales. tanto en el transporte de energía. sin permiso previo del editor. ácidos nucleicos.

Trauma. calcitonina. talasemia mayor y menor.0 g/24 horas Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Ver fósforo sérico. floridzin. vitamina D. osteomalacia.Raymundo Motter. valina. mieloma múltiple.moterlab@infovia. químico. degeneración hepatocelular. cadmio. ya sea eléctrico. Almacenamiento de la muestra con aumento de pH. puede ser reproducida. bicarbonatos. de grabación o de fotocopia. efecto tóxico del plomo.3 – 1. acetazolamida. Ninguna parte de esta publicación. malabsorción. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. acidosis tubular renal proximal.Laboratorio Dr. hipertiroidismo. tetraciclina. Aumentado: Acetoacetato. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Reposo en cama. Disminuido: Ceguera. cistinosis.ar 127 Fósforo urinario Valor de referencia 0. hiperparatiroidismo. pseudohipoparatiroidismo. asparaginasa. Diagnóstico de hiperparatiroidismo y perdida renal de fosfato. mecánico. sin permiso previo del editor. diabetes mellitus. . efecto tóxico de metales. Disminuido: Alanina. mentol. sales de aluminio.com. aminopirina. Aumentado: Esquistosomiasis. Disminuido: Hipoparatiroidismo. Cadmio. leucemia linfocítica aguda. furosemida. plomo. hipervitaminosis D. aspirina. óptico.

Obesidad. debido a que existe un cierto grado de solapamiento entre las cifras de fructosamina obtenidas con individuos diabéticos y no diabéticos. sin permiso previo del editor.ar 128 Fructosamina Valor de referencia No diabéticos: Hasta 285 nmoles/l Diabéticos compensados: hasta 465 nmoles/l Significado clínico La glucosa forma glicoproteínas estables con varias proteínas plasmáticas. de grabación o de fotocopia. Niñez. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Captotril. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. Disminuido: Penicilamina. ya sea eléctrico. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina. principalmente. La tasa de proteínas glicosiladas formadas es función de la concentración sérica de glucosa y reflejaran las cifras de ésta y sus fluctuaciones durante las semanas previas al análisis. mecánico.com. Este test deberá utilizarse para control y seguimiento de individuos diabéticos y no como diagnóstico. Embarazo. Heparina. La determinación de fructosamina se basa en la medición de estas glicoproteínas de vida media corta (1-2 semanas). Ninguna parte de esta publicación. la albúmina.Raymundo Motter. . puede ser reproducida.moterlab@infovia. en unión covalente. La medición de las proteínas séricas glicosiladas (test de fructosamina) tiene utilidad para conocer retrospectivamente (2-3 semanas) si el control glucémico del diabético es o no aceptable. inflamación. Aumentado: en hiperglucemia crónica. químico. uremia. Dado que las proteínas glicosiladas sufren un catabolismo idéntico a las no glicosiladas (vida media de 17 días para albúmina y unos 30 días para el resto) indicarán el control glucémico anterior en 2 o 3 semanas a la realización de la prueba. Disminuido: Alcohol.

Laboratorio Dr. artritis reumatoidea. Climaterio masculino: falla en las células de Leydig. Frommel. En hombre: hipogonadismo primario (desarrollo anormal de testículos: síndromes de Reifenstein.ar 129 FSH Valor de referencia Función hipófiso ovárica Mujeres Fase Folicular media Fase Preovulatoria Fase ovulatoria Fase Lútea media Fase Post menopáusica Fase Prepuberal Función hipófiso testicular Niños Varones Significado clínico 3. hipergonadismo secundario (alteración del eje hipotálamo-pituitario).com. promueve la secreción de estrógenos por los folículos maduros. en presencia de LH. la FSH estimula la espermatogénesis. Disminuido: En mujeres con: hipogonadismo secundario (por causas hipotalámicas: síndromes de Lawrence.50 mUI/ml 1. La subunidad alfa de FSH. traumas. En hombres. Biedl. LH.00 mUI/ml 1.0 – 135. necrosis por hemorragias postpartum o por enfermedad granulomatosa. . ya sea eléctrico.00 mUI/ml 4.Raymundo Motter. Chiari y disturbios emocionales.20 – 4.70 mUI/ml 26. en mujeres. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. enfermedad cardiaca severa. sin permiso previo del editor. Patología testicular: infecciones.50 mUI/ml 5.70 – 7. Ninguna parte de esta publicación. La FSH. Turner o Klinefelter). Hipergonadismo primario (en general por tumores testiculares de células de Leydig o de las intersticiales.00 mUI/ml menor de 3 0. puede ser reproducida. irradiación.00 – 16. de grabación o de fotocopia.70 – 21. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En mujeres: hipofunción ovárica primaria (síndrome de Turner y menopausia). químico. Moon. Por causas constitucionales: enfermedad renal crónica.50 mUI/ml Glicoproteína con actividad gonadotrófica y especificidad dada por la subunidad beta.moterlab@infovia. Está regulada por la hormona liberadora de gonadotrofinas hipotalámica (GnRH) y el feedback negativo por los esteroides sexuales e inhibina en ambos sexos y por la espermatogénesis en el hombre. Por causas hipofisarias: tumores. hiperfunción ovárica secundaria (pubertad precoz). anorexia nerviosa. mecánico.50 – 12. por falla hipotalámica en la liberación de GnRH: síndrome de Kallman).50 – 12. TSH y hCG es idéntica. diabetes mal controlada o hipertiroidismo). tumores. La determinación de las gonadotrofinas hipofisarias son útiles para conocer la integridad del eje hipotálamo-hipofisario y para diagnóstico de la disfunción gonadal (ayudan a catalogar las disfunciones gonadal es en primarias o secundarias). Bardet. Hipergonadismo primario (por tumores secretores de estrógenos) En hombres con: hipogonadismo secundario (en general por hipopituitarismo primario y muy rara vez. óptico. estimula el crecimiento de los folículos ováricos y. productores de andrógenos en exceso).

levodopa. Disminuido: Ceguera. ketoconazol. Variable por drogas Aumentado: Cimetidina.ar 130 Anorexia nerviosa. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. Obesidad. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .com. Stress. ya sea eléctrico. Fenitoína (administrada sola o junto a primidona o fenobarbital). Plomo. mecánico. clomifeno. químico. puede ser reproducida.Laboratorio Dr.moterlab@infovia.

LA FTA-Abs no puede ser usada para seguir la actividad o la respuesta al tratamiento de la enfermedad porque estos anticuerpos siguen altos por años o toda la vida. ya sea eléctrico. anticuerpos antinúcleo. Un test positivo confirma una prueba no treponémica positiva. Significado clínico Es un test treponémico especifico. u observación de fluorescencia atípica. Bejel. luego del tratamiento. sin permiso previo del editor.ar 131 FTA-Abs (serología para sífilis) Valor de referencia No reactivo. Se informa reactivo. con incremento anormal de globulinas. que tienen signos clínicos de sífilis. También en menos del 1% de individuos sanos. mononucleosis. en la mayoría de los casos.Laboratorio Dr. Enfermedades de Lyme. Una modificación del test puede detectar IgM especifica. . leptospira. La FTA-Abs es un test muy sensible en todos los estadios de la sífilis y es el mejor test confirmatorio de screening. no reactivo. químico. Utilidad clinica Variable por enfermedad Falsos positivos: En pacientes con enfermedades asociadas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. más sensible que las pruebas reagínicas. lepra. Los resultados borderline no pueden ser interpretados. reactivo débil.Raymundo Motter. pueden indicar un bajo nivel de anticuerpos treponémicos o pueden darse por factores no específicos. La VDRL se negativiza. en cambio la FTA. mecánico. malaria. de grabación o de fotocopia.com. y en aquellos con VDRL negativo. pacientes con sífilis ocular (uveítis)u otosífilis pueden tener VDRL negativas con FTA-Abs positivas. lupus. que puede ayudar a distinguir entre sífilis congénita verdadera y pasaje transplacentario de anticuerpos maternos. puede ser reproducida.moterlab@infovia. Confirma la presencia de anticuerpos contra Treponema pallidum en pacientes que tienen test positivos para anticuerpos no treponémicos por VDRL. embarazo y adicción a las drogas. Positivo: Enfermedades treponémicas tales como pinta. óptico. Ninguna parte de esta publicación. Ocasionalmente. no. Puede ser útil el seguimiento y la confirmación con el test de inmovilización de treponemas.

Con el tiempo. que después de la ingestión de leche presentan vómitos y diarrea. transmitido con carácter autosómico recesivo.com. En estos casos. El síndrome clásico se desarrolla en recién nacidos aparentemente normales.ar 132 Galactosa Valor de referencia Hasta 6 mg/dl en neonatos (24. galactoquinasa y UDP-glucosa 4epimerasa. .Laboratorio Dr.48 hs) Significado clínico La galactosa se encuentra en la orina como resultado de deficiencias enzimáticas congénitas. puede ser reproducida. un monosacárido contenido en la leche como parte constituyente del disacárido lactosa. de grabación o de fotocopia. la galactosa derivada de la lactosa alimentaria no se transforma en glucosa. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. Se caracteriza por glucosa baja en plasma y la incapacidad de metabolizar galactosa. Screening neonatal. mecánico. óptico. La galactosemia es un trastorno genético raro.Raymundo Motter. químico.moterlab@infovia. Ocurre por déficit de galactosa 1-P-uridiltransferasa. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. produce retraso mental. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

los niveles de gamaglutamil-transpeptidasa son normales en las enfermedades óseas. sin permiso previo del editor. cirrosis hepática.50 U/l La gamaglutamil-transpeptidasa es una enzima de membrana (plasmática o retículo-endoplásmica) que esta ampliamente distribuida en el organismo. estreptoquinasa. bazo y cerebro.ar 133 Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT) Valor de referencia Hombres: Mujeres: 7 . Seguimiento de alcohólicos crónicos junto con la determinación del volumen corpuscular medio (VCM). Aumentado: Neoplasmas renales. ameliosis. fenobarbital. la gamaglutamil-transpeptidasa.moterlab@infovia. barbitúricos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. colestasis.Laboratorio Dr. formando parte del hepatograma. puede ser reproducida. No obstante. infarto renal. . Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Intoxicación por acetominofeno. En el caso de las alteraciones hepáticas. la determinación de gamaglutamil-transpeptidasa solo tiene valor clínico cuando sus valores son comparados con los de otras enzimas de mayor organoespecificidad. vesículas seminales. dada su inespecificidad. generalmente. hepatitis viral. la determinación de gamaglutamil-transpeptidasa junto con la fosfatasa alcalina.com. metástasis de hígado. Ninguna parte de esta publicación. Además. transaminasas y bilirrubina. anticonceptivos orales. en orden decreciente de actividad son: riñón. A diferencia de la fosfatasa alcalina.32 U/l Significado clínico 11 . Los principales órganos en los que se encuentra actividad de la gamaglutamil-transpeptidasa. de grabación o de fotocopia. atresia infantil de vías biliares. Esta enzima se caracteriza por su extremada sensibilidad. amplia significativamente el panorama del diagnóstico diferencial de las enfermedades hepáticas primarias y secundarias. químico. cimetidina. pancreatitis. fenitoína. es índice de agresión tóxica. mononucleosis infecciosa. ácido valproico. mecánico. ya sea eléctrico. síndrome nefrótico.Raymundo Motter. páncreas. hígado. óptico. cirrosis biliar primaria. puesto que es influenciada por cualquier factor que afecte a las membranas celulares de los órganos que la contienen. por lo que el análisis conjunto de ambas enzimas permite distinguir una enfermedad hepática enmascarada por una enfermedad ósea.

cimetidina. Evaluación de la enfermedad ulceropéptica. gastritis. comidas.Laboratorio Dr. catecolaminas. Las mayores concentraciones de gastrina encontradas en ancianos. de grabación o de fotocopia. streptozocina. carbonato de calcio. valores inferiores se observan de 3 a 7 horas. hiperparatiroidismo. e inhibida por la secreción gástrica. secretina. Feocromocitoma. epinefrina. en la antrectomía con vagotomía. cloroguanida. Hemodiálisis. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en lugar de presencia de gastritis atrófica.com. en los individuos normales. insuficiencia renal aguda. puede ser reproducida. insulina. hiperplasia de células G. Variables preanalíticas Aumentado: Ingesta de aminoácidos. morfina. variación fisiológica con respecto a las comidas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Gastrinoma. óptico. glucagón. Disminuido: Hipotiroidismo.Raymundo Motter. ácido hidroclórico. Estimula la secreción ácida gástrica y la motilidad antral.000 pg/ml. parecen indicar una disminución en la producción de ácido. Las concentraciones de gastrina varían en el curso del día. Zollinger Ellison (gastrinoma pancreático) que da de 300 a 35. hipertiroidismo. Disminuido: Atropina. cirrosis hepática. los niveles de gastrina plasmática en ayunas están inversamente relacionados con la secreción ácida gástrica. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. En el carcinoma gástrico. café.115 pg/ml Significado clínico Hormona polipeptídica secretada por las células G de la mucosa antral gástrica y duodeno proximal. Ejercicio. Variable por drogas Aumentado: Ingesta de cloruro de calcio. insuficiencia renal crónica. . Es liberada frente a comidas ricas en proteínas y aminoácidos.ar 134 Gastrina Valor de referencia 28 . En general. artritis reumatoidea.moterlab@infovia. en insuficiencia renal congénita y en la anemia perniciosa se observan concentraciones superiores. pero inferiores a las encontradas en el síndrome de Zollinger Ellison. químico.

Disminuido: En pacientes con enfermedad celíaca en tratamiento con dieta libre de gluten.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. Existen Ac IgA (más específicos.Laboratorio Dr.com.moterlab@infovia. químico. Diagnóstico y seguimiento de la enfermedad celíaca. óptico. Sensibilidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una sensibilidad del 94 % para el diagnóstico de la enfermedad celíaca. Falsos positivos: Para IFI: pacientes con Ac anti reticulina producen un patrón análogo. anticuerpos Valor de referencia Para IFI: Título negativo Para ELISA: IgG: menor de 30 UR/ml IgA: menor de 20 UR/ml UR: Unidades Reactivas Significado clínico Presentes en pacientes con hipersensibilidad al gluten de la dieta (enfermedad celíaca). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. dermatitis herpetiforme. de grabación o de fotocopia. ideal para monitorización de pacientes con enfermedad celíaca y déficit de IgA). sin permiso previo del editor.ar 135 Gliadina. mecánico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En enfermedad celíaca. Especificidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una especificidad del 84 % para el diagnóstico de la enfermedad celíaca. ideal para el diagnóstico) e IgG (mas sensibles. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. los tipos IgG1 e IgG3 son buenos indicadores del daño en la mucosa intestinal. .

-El daño especifico mediado por anticuerpos contra la membrana basal glomerular. Falsos positivos: Se encuentran positivos débiles en personas sin enfermedad mediada por estos anticuerpos. anticuerpos Valor de referencia Título negativo Significado clínico Reaccionan contra la porción no colágena de la membrana basal glomerular. la prueba fundamental es la demostración de los mismos por biopsias renales del paciente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Falsos negativos: 10-20%. El dosaje de Ac antiglomérulo es usado.Raymundo Motter. mecánico. focal proliferativas y crónicas. frecuentemente.ar 136 Glomérulo. sin permiso previo del editor. por depósitos de estos anticuerpos formando complejos autoinmunes.moterlab@infovia. Las patologías que lo positivizan se producen. también es útil en la investigación de hemosiderosis pulmonar idiopática. glomerulonefritis progresivas. en conjunto con el de ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) para la granulomatosis de Wegener y vasculitis. Los principales mecanismos de enfermedad renal autoinmune son: -El depósito de anticuerpos con activación del complemento. Su cuantificación puede ser útil en el seguimiento del tratamiento. óptico. Variable por enfermedad Aumentado: En síndrome de Goodpasture clásico no tratado. Utilidad clínica Evaluación de glomerulopatías. químico. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. . puede ser reproducida.com. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. fundamentalmente.

com. haloteno. niacina. . clonidina. tumores productores de glucagón. cortisol. óptico. químico. La patología mas común relacionada con el metabolismo de los hidratos de carbono es la Diabetes mellitus. disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono. clorpropamida. Disminuido: Insulinomas. Principalmente. levodopa. feno-tiazinas. que se refleja en una tendencia a la hiperglucemia (asociado con glucosuria) y. ácido aminosalicílico. hipertermia. de grabación o de fotocopia. feocromocitoma. fentolamina. tiazidas. verapamil. tiene por objeto evitar la cetoacidosis y las complicaciones de los síntomas resultantes de la hiperglucemia. acromegalia y gigantismo. corticotropina. ello es debido al efecto combinado de la insulina. mediante el tratamiento adecuado.moterlab@infovia. ácido ascórbico. intolerancia hereditaria a la fructosa. mecánico. glucogenosis. secundariamente. Aumentado: Uremia. presión sanguínea. teofilina. Stress. Disminuido: Allopurinol. pancreatitis aguda y casos aislados de crónicas. síndrome caracterizado por una secreción anormal de insulina. ya sea eléctrico. adrenalina. fenitoína. a pesar de los cambios que se producen tras la alimentación y los episodios de ayuno. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Diabetes mellitus. sepsis severas. Diagnóstico y seguimiento de las anormalidades en el metabolismo de los hidratos de carbono. Obesidad. cafeína. cortisona. tumores no pancreáticos (mesodérmicas de localización retroperitoneal). sin permiso previo del editor. furosemida. antihistaminas.110 mg/dl Significado clínico La glucosa es un hidrato de carbono que constituye la principal fuente energética del organismo. puede ser reproducida. síndrome de Cushing. hidroxidiona. inflamación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. litio.Laboratorio Dr. morfina. El diagnóstico precoz y el control de los pacientes diabéticos. endocrinopatías (insuficiencia hipofisaria o suprarrenal). barbituratos.Raymundo Motter. Hemodiálisis. Algunos diabéticos sufren complicaciones tales como la cetoacidosis. anfetamina. indometacina.ar 137 Glucemia Valor de referencia 70 . es la señal bioquímica del individuo con diabetes mellitus. individuos con susceptibilidad a la leucina. encefalopatía de Wernicke (déficit de vitamina B1). hemorragia subaracnoidea. AMP cíclico. cimetidina. clofibrato. Aumentado: ACTH. anticonceptivos orales. epinefrina y hormona del crecimiento. en una variedad de manifestaciones metabólicas y vasculares. Fumadores. hipoglucemia funcional idiopática (tras la ingesta de una comida).gastrectomía. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. alanina. Su concentración sanguínea se mantiene dentro de unos estrechos márgenes a lo largo del día. corticoesteroides. glucagón. imipramina. enfermedad hepática grave.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com.Laboratorio Dr. Reposo en cama. Ingesta considerable de alcohol. ayuno. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. Pérdida de peso. mecánico. óptico.ar 138 Disminuido: Ceguera. fiebre. .Raymundo Motter.moterlab@infovia. químico. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia.

de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. plomo. diabetes mellitus. acidosis diabética. ácido homogentísico. digoxina. Aumentado: Septicemia. pielonefritis. indometacina. Variable por drogas Aumentado: Ácido aminosalicílico. feocromocitoma. ya sea eléctrico. captotriol. Turpentina.moterlab@infovia. infarto agudo de miocardio. mieloma múltiple. carbamacepina. Aumentado: Cadmio. corticosteroides. glucagón. Disminuido: Ampicilina. fenitoína. Embarazo. insuficiencia renal crónica. hormona de crecimiento. ácido etacrínico. óptico. puede ser reproducida. se examina rutinariamente la presencia de glucosa.ar 139 Glucosa urinaria Valor de referencia Negativo Significado clínico Ver glucemia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ayuda en el diagnóstico de diabetes mellitus. ácido ascórbico. hidroquinona. fenobarbital. neoplasma maligno de páncreas. hemorragia cerebral. cistinosis. glomerulonefritis. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. diazepam. pancreatitis aguda. . siendo una prueba que forma parte del análisis elemental de orina. ácido úrico. hipertiroidismo. mecánico. prednisona. litio. dexametasona.Laboratorio Dr. osteomalacia. sin permiso previo del editor. acromegalia. degeneración hepatolenticular.com. clorpromazina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En orina. ácido gentísico. químico.

es inmediata y muy grave. En algunos procesos neoplásicos. Sangre Grupo Sanguíneo A B AB O Antígeno hematíes A B AyB Anticuerpo suero anti B anti A anti A y anti B Significado clínico De todos los sistemas de grupo sanguíneo.Laboratorio Dr. conforme avanza la desdiferenciación celular. por anticuerpos maternos específicos. También es importante este sistema en la inmunología del transplante de órganos. los antígenos del sistema ABO pueden debilitarse.com.ar 140 Grupo Sanguíneo (sistema ABO) Valor de referencia Específico de cada individuo. por la presencia de antígenos de grupo. generalmente. de naturaleza IgG. de grabación o de fotocopia. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. mecánico. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. Se utiliza como ensayo pretransfusional. dependiendo de control genético.Raymundo Motter. en la mayor parte de los tejidos humanos. . en una embarazada de grupo O. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. Al transfundirse sangre incompatible. Puede aparecer enfermedad hemolítica del recién nacido cuando se produce una destrucción de los hematíes fetales de grupo A1 o B. el ABO es el que tiene una mayor importancia transfusional. ya sea eléctrico. químico. Hay dos tipos de antígenos A que podemos diferenciar por medio de antisueros: el antígeno A1 y A2. se produce una reacción transfusional de tipo hemolítico que.

sin permiso previo del editor. . se recomienda valorar el descenso de anticuerpos a los 6 meses. Es el agente etiológico de gastritis idiopática tipo B y tiene alta prevalencia en úlcera péptica y dispepsia no ulcerosa.ar 141 Helicobacter pylori. En pacientes menores de 45 años. químico. puede ser reproducida. mientras que altos niveles de IgG pueden indicar infección activa o resuelta. También se la relaciona con carcinoma gástrico. IgA. un nivel alto en suero de anticuerpo anti H. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. siendo más frecuente con la edad. anticuerpos Valor de referencia Negativo: Débilmente positivo: Positivo: UR: Unidades Reactivas Significado clínico Bacteria Gram negativa del género Campylobacter que coloniza la mucosa gástrica.Raymundo Motter. de pacientes dispépsicos (está reportada una correlación entre erradicación del microorganismo y correcta cura de la gastritis). Si la serología es positiva y el paciente es mayor de 40 años. altos títulos de IgM e IgA indican infección inicial o activa. se omite endoscopia. coli Ninguna parte de esta publicación.p. Muy útil en la monitorización de tratamientos por un método no invasivo. donde su título baja. cuyos niveles en suero tienen correlación con la severidad de la gastritis.30 UR/ml mayor de 30 UR/ml Utilidad clínica Variable por drogas Falsos negativos con antiinflamatorios no esteroideos.com. Luego de la terapia antimicrobiana. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. se hace una endoscopia para descartar neoplasia. Desde el punto de vista diagnóstico. de hecho. si la serología es negativa. e IgM. óptico. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. menor de 15 UR/ml 15 . mecánico. Ayuda en el diagnóstico de gastritis. debe ser interpretado como un indicador de gastritis asintomática tipo B.. Los anticuerpos son de clase IgG. Variables preanalíticas Interferencias con portadores de Campylobacter yeyuni y E.

ar 142 Hemograma Significado clínico El análisis de los elementos formes de la sangre periférica.com. MCH. Los componentes del hemograma son los siguientes: 1234567Índices hematimétricos: MCV.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. químico. MCHC. RDW Recuento de hematíes Hemoglobina Hematocrito Reticulocitos Formula leucocitaria Recuento de plaquetas Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. óptico. puede ser reproducida. . sus precursores y algunos de sus productos tienen valor para el diagnóstico en pacientes.Raymundo Motter. mecánico. en cuanto se relacionan con la totalidad del cuadro clínico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

pancreatitis aguda. intestino. HbD. aumenta la hemoglobina debido a una superproducción de glóbulos rojos. El cuadro mas comúnmente relacionado con la disminución de hemoglobina es la anemia. déficit de tiamina. HbA2 3-3. hemólisis. amiloidosis. HbM. porfirias. de grabación o de fotocopia. hígado.0 – 15. como alteraciones hepáticas o renales. hueso. déficit de vitamina C. obstrucción intestinal. anemia por déficit de hierro. feocromocitoma. hiperfunción corticoadrenal.0 g/dl En condiciones normales existen tres formas moleculares de hemoglobina: HbA.Laboratorio Dr. como es el caso de la Policitemia vera. la anemia ocurre como signo o complicación de otra enfermedad. debilidad). policitemias. óptico. Este trastorno puede ser primario. neoplasma maligno de esófago. asbestosis. deshidratación. allopurinol.moterlab@infovia. acetanilida. HbA 96%. aspirina. silicosis. tripanosomiasis. histoplasmosis. enfisema pulmonar. beriliosis. sus valores de referencia en adultos son. pérdida sanguíneas. en un 98%. toxoplasmosis. o secundario a ciertos tumores renales u ováricos. captotril. estomago. septicemia. ya sea eléctrico. hidronefrosis.0 – 16. En la mayoría de los casos. mononucleosis infecciosa. químico. estanozolol.5% y HbF 1%. triquinosis. páncreas. etanol. etc.0 g/dl 14. sin permiso previo del editor. HbA2 y HbF. policitemia secundaria.ar 143 Hemoglobina Valor de referencia Lactante: Niños: Hombres: Mujeres: Significado clínico 12.0 g/dl 12. taquicardia. Variable por drogas Aumentado: Dronostanolona. hiperparatiroidismo. Existen también hemoglobinopatías congénitas. la determinación de hemoglobina se utiliza para evaluar estados anémicos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cólera. anfotericina B. HbC. mieloma múltiple. amebiasis. La HbF es normal en la etapa de desarrollo fetal. peritonitis. Toda alteración de estos valores de referencia puede dar lugar a una hemoglobinopatía. tuberculosis pulmonar. diarrea. por aparición de hemoglobinas anormales (defectos en las cadenas de globina) como la HbS. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. talasemia. Disminuido: Fiebre tifoidea. cimetidina. ácido aminosalicílico. HbE.0 – 18. anemia perniciosa. constituyen las bases patológicas para la mayoría de los síntomas y signos que presentan (disnea. mielofibrosis.0 g/dl 11. mecánico. asma. La pérdida de Hb y consecuente disminución de la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre. anticonvulsivantes. sinusitis crónica. mononucleosis infecciosa. anemia por déficit de vitamina B6. infecciones.com. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Acetaminofeno.Raymundo Motter. anemia por déficit de ácido fólico. meprobamato. estrongiloidiasis. Junto con otros parámetros hematológicos. hemofilia. cisplatino. hepatomas. . sífilis. isotretinoína. anticonceptivos orales. déficit de alfa-1-antitripsina.0 – 15. próstata. Existen situaciones en las cuales. hepatitis viral. leucemia.

ar 144 corticosteroides. mecánico. Postura erecta. vitamina K. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Embarazo.Raymundo Motter. levodopa. plomo. vitamina A. cirugía. Cobre. óptico. estrógenos. ciclosporina. químico. ya sea eléctrico. Stress psicológico. de grabación o de fotocopia. penicilina.Laboratorio Dr. novoliacina. .moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. tetraciclina. puede ser reproducida. Fumadores. Altitud. Torniquete. furosamida. Nutrición parental.com. circulación extracorpórea. Disminuido: Donación de sangre. cresol. sin permiso previo del editor. Variables preanalíticas Aumentado: Diálisis peritoneal continua ambulatoria.

Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Aspirina.hasta 20% Significado Clínico Se forma por la unión de la hemoglobina con la glucosa en un proceso no enzimático irreversible.. Aumentado: Hiperlipoproteinemia tipo 1. A1b. por efecto tóxico del plomo. anemias debidas a desórdenes del metabolismo del glutatión.9% menos de 9 % . Disminuido: Benfluorex. el 9%. La hemoglobina glicosilada A1c es el componente mayoritario de la hemoglobina A1. representa. uremia.5% en pacientes diabéticos. indopamida. nisoldipina. síndrome nefrótico.5.Laboratorio Dr. La hemoglobina A1 está compuesta por 3 fracciones que pueden ser separadas por electroforesis en A1a. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. Variables preanalíticas Aumentado: Inflamación. anemia hemolítica. Entre el 7 y 9 % se considera un deficiente control de la diabetes y superior al 9 % muy deficiente.3% (1 DS) 4. puede ser reproducida. hacen pensar en un buen control de la enfermedad. La hemoglobina A representa 95. propanolol.ar 145 Hemoglobina Glicosilada A1c Valor de referencia Valor medio paciente no diabético: Límite: Diabéticos controlados: Diabéticos pobremente controlados: 5. A1c. Dado que la vida media de los glóbulos rojos es de.com. talasemia mayor. dependiente de las concentraciones crónicas de la glucosa. alcoholismo. aproximadamente. Pacientes diabéticos muy descompensados manifiestan valores superiores al 12% de hemoglobina A1c. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . Disminuido: Embarazo. Utilidad clínica Seguimiento y control del paciente diabético.5% . sin permiso previo del editor. permite evaluar el grado de control glucémico de un período previo largo.4. anemia por déficit de hierro.7% (media ± 2 DS) 6% . óptico. Cifras inferiores a 6.Raymundo Motter. 120 días.5.1% ± 0. ya sea eléctrico.98 % del hemolizado del adulto y de éste el componente A1. Ninguna parte de esta publicación. Aumenta en diabetes mal controlada. Disminuido: Eliptositosis hereditaria. aproximadamente. químico. La hemoglobina glicosilada es un término genérico referido a una serie de componentes de hemoglobina glicosilada y está formado por una vía de unión de varios azúcares (el mas común es la glucosa) a la molécula de hemoglobina. mecánico. considerándose como límites de control aceptable hasta un 7%.

La prevalencia de IgG en países desarrollados es baja en niños y adultos jóvenes. . Aproximadamente y de acuerdo a la localización geográfica. sin permiso previo del editor. y aumenta con la edad.ar 146 Hepatitis A. Confiere protección frente a nuevos contactos. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. anticuerpos IgG Valor de referencia Negativo Significado clínico Los anticuerpos IgG aparecen a las cuatro semanas después de la infección y. posiblemente. mecánico. óptico. HCV. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. La presencia de IgG no excluye hepatitis aguda por HBV.Laboratorio Dr. persisten durante toda la vida. químico. puede ser reproducida. no B. se estima que entre el 7-77 % de los adultos son positivos.Raymundo Motter. De utilidad para confirmar la exposición previa y la inmunidad a la hepatitis A. Marcador importante tanto para la infección aguda como para la pasada.moterlab@infovia.com. u otros virus relacionados con la hepatitis denominada no A. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 147 Hepatitis A. principalmente. Su aparición coincide con el comienzo de la sintomatología clínica. Permanece positivo durante 3-6 meses. . sin permiso previo del editor. químico.com. ya sea eléctrico. óptico. de grabación o de fotocopia. se produce elevación de transaminasas.Raymundo Motter. puede ser reproducida. Significado clínico El virus de la hepatitis A (HAV) es un enterovirus y se contagia vía fecaloral. aunque pueden encontrarse excepciones con seroconversión más lenta. La IgM está presente en títulos altos solo en infecciones agudas recientes. aunque en un 10-15 % de pacientes ha persistido por espacio de 8 a 9 meses. Paralelamente.Laboratorio Dr. mecánico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. con período de incubación más corto que la hepatitis B (HBV) y no produce infección persistente. TGP. Provoca una enfermedad autolimitada. De gran utilidad para confirmar infecciones recientes ocasionadas por el virus de hepatitis A. anticuerpos IgM Valor de referencia Negativo.

pueden ser los únicos Ac presentes. Existe un porcentaje variable de falsos positivos sin conocerse la causa exacta. eventualmente. Su positividad en solitario diagnostica la fase ventana. período de tiempo que va entre la desaparición de HBsAg y la aparición del anti HBs. Gran parte de la actividad anti HBc es debida a la fracción IgG. asimismo. puede ser reproducida. mecánico.com. químico. puede desaparecer. Pacientes con HBc. óptico. vía placentaria. Su aparición indica tanto una exposición pasada. generalmente. No confieren protección. presentan conjuntamente anti HBc. . puede detectarse anti HBc a lo largo de los años. Los Ac pueden adquirirse en forma pasiva. en un 10 % de los pacientes que nunca desarrollan anti HBs detectable. transcurridos 3 meses desde la infección y.moterlab@infovia. Una vez curada la enfermedad. anticuerpo core total (Anti HBc) Valor de referencia Negativo Significado clínico La formación activa de Ac se produce. aunque los IgM son de aparición mas temprana y pueden detectarse en la mayor parte de los pacientes con infección aguda. Su presencia indica contacto con el virus de la hepatitis B.Laboratorio Dr. después de una infección autolimitada.ar 148 Hepatitis B. Utilidad clínica Indicador precoz de la infección aguda.Raymundo Motter. como una infección activa en el periodo subagudo. su determinación es importante para identificar infección reciente. de grabación o de fotocopia. en la infección persistente. ya sea eléctrico. Se usa anti HBc IgA para el estudio de afectación hepática. sin permiso previo del editor. como único marcador de hepatitis B. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Cuando no se detectan el HbsAg y el anti HBs.

Diagnóstico de infección aguda y marcador de actividad viral.ar 149 Hepatitis B. En el resto. la disminución es lenta. Cuando desaparece el HBsAg. . sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. mecánico. decae en el 40 % de las hepatitis B autolimitadas.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. químico. de grabación o de fotocopia.com. permaneciendo positivos después de 2 años en el 20 % de los casos. Persisten más de 12 meses. puede ser reproducida. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM) Valor de referencia Negativo Significado clínico Son positivos incluso a los 6 ó 7 meses de evolución de la enfermedad. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

mecánico. Puede ser transferido. Comienza a detectarse entre 1 a 4 meses del inicio de los síntomas. químico. asociada a la aparición de inmunocomplejos circulantes HBsAg/anti HBs. .ar 150 Hepatitis B. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. Se han descripto falsos positivos.Laboratorio Dr. su duración es inferior a los producidos por inmunidad natural. En ocasiones. Su presencia no indica protección absoluta frente a una futura infección por serotipos de HVB diferentes. su aparición se verifica más tarde. asimismo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. óptico. es el único marcador positivo. por exsanguíneo transfusiones. anticuerpos de superficie (anti HBs) Valor de referencia Negativo Significado clínico La presencia de anticuerpos antihepatitis B (anti HBs) es detectable varios meses después de haber desaparecido el HBsAg (antígeno). glomerulonefritis membranosa en niños). por lo que se ha implicado a la hepatitis B en algunos procesos de base inmunológica (poliarteritis nodosa.com. de grabación o de fotocopia. la presencia simultánea con este último conduce a la formación de un complejo inmune que está indicando un pronóstico desfavorable. En estos casos. Es el último marcador en aparecer. puede ser reproducida. No investigar en pacientes a los que se ha administrado radioisótopos recientemente. es posible detectar estos inmunocomplejos en el suero de pacientes con hepatopatía crónica y en menor proporción en algunos portadores sanos. sin permiso previo del editor. haciéndose aconsejable revisiones periódicas. En individuos vacunados. Es un indicador serológico de recuperación clínica y de la inmunidad subsiguiente a la HVB. inmunización con inmunoglobulina de hepatitis B o en neonatos de madres con hepatitis. Se ha descrito la presencia simultánea de HBsAg y Ac anti HBs.moterlab@infovia. ya sea eléctrico.

óptico. indica evolución favorable y la predicción que el virus está en fase no replicativa (infección controlada). indica enfermedad activa y/o probable evolución a la cronicidad. La coexistencia con HBsAg suele relacionarse con diagnóstico histológico compatible con portador asintomático o hepatitis crónica persistente. Si no aparece. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. por lo tanto. No obstante. por lo que el paciente no mejora e incluso. escasa contagiosidad sérica de los portadores. La presencia de anti HBe está indicando baja infectividad y. Persiste años. la aparición de anti HBe no excluye replicación viral. anticuerpos e (antiHBe) Valor de referencia Negativo Significado clínico Su positividad es posterior al aclaramiento de HBeAg. confirma un estado agudo reciente en ausencia de HbsAg y de anti HBs. sin permiso previo del editor. El anti HBe cuando es detectado en el estado agudo. se detecta. en algunos casos de evolución a la cronicidad. aunque suele desaparecer antes que el anti HBc o anti HBs.Laboratorio Dr. generalmente. poco antes que el HBsAg desaparezca.ar 151 Hepatitis B. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. mecánico. son posibles los diagnósticos de hepatitis C o cirrosis.Raymundo Motter.com. Cuando se detecta con el anti HBc. está indicando seroconversión de Ag e en Ac e que es de valor pronóstico en la resolución de la infección. Si aparece en pacientes que antes presentaban HBeAg. químico. . de grabación o de fotocopia.

com. Esta positividad precede al aumento de transaminasas. También en enfermos crónicos con déficit inmunológico: síndrome de Down (30%). Permite establecer si es por virus B. químico.Raymundo Motter. en exceso. puede ser reproducida. Variable por enfermedad Es positivo en el período de incubación (2 semanas a 4 meses). ya sea eléctrico.4 %). en el 10-30 % de hepatitis vírica resistente y en el 10-30 % de hepatitis crónica. La persistencia puede llegar a muchos años. las siguientes patologías: ictericia post hepatitis. leucemia mieloide aguda (14%).ar 152 Hepatitis B. personal médico y de laboratorio). hemodiálisis. Aparece en el 63 % de pacientes con HVB con antecedentes de contactos parenterales. en el 30 % de los pacientes con hepatitis vírica aguda. orina. heces. Es un Utilidad clínica indicador precoz de la infección aguda y también evidencia infección crónica. La precocidad de HBsAg puede detectarse 2 y 3 semanas antes de la aparición de los síntomas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Cuando la positividad persiste 13 semanas después de la aparición de la sintomatología. leucemia linfocítica. de grabación o de fotocopia. secreciones genitales. . hepatitis anictérica. El virus tiene la particularidad especial de sintetizar. Ninguna parte de esta publicación. en incubación o en portadores sanos.moterlab@infovia. hemodiálisis en la nefropatía crónica. Hodgkin. antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg) Valor de referencia Negativo. Este antígeno sería de envoltura externa del HBV. proteína de superficie. También se encuentra en los líquidos corporales como leche materna. lepra lepromatosa (9. óptico. estamos frente a un caso de portador crónico (incidencia: 10 %). sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. mecánico. Interés epidemiológico: permite descartar a los portadores en los donantes de sangre y también posibilita la vigilancia de grupos de alto riesgo (drogadictos. Posteriormente. sin antecedentes de contactos parenterales. se hace negativo en días o semanas. Significado clínico Se puede establecer la presencia de este marcador (HBsAg) tanto en la infección aguda como en la crónica.

sin permiso previo del editor. por lo general. Se detecta en todas las infecciones por HVB. . Este antígeno tiene una vida corta (3 a 6 semanas).moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. indica cronicidad de la afección. por lo tanto. antígeno e (HbeAg) Valor de referencia Negativo Significado clínico El antígeno “e” de la hepatitis B (HBeAg) se encuentra en asociación con HBsAg. de contagiosidad. su detección coincide con el período más infeccioso. Marcador precoz de la infección activa aguda.Raymundo Motter. Si se prolonga 10 semanas o más. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.ar 153 Hepatitis B. aparece una semana después de la detección de HBsAg y desaparece 3 semanas antes que el mismo. se supone que estamos frente a un portador crónico o afección hepática que tiende a la cronicidad.com. químico. óptico. Cuando su positividad se mantiene. es un antígeno específico de hepatitis B. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. acompañado de necrosis y regeneración. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se detecta en portadores crónicos y se torna un índice de actividad y.

Prevalencia sérica: las tasas de seroprevalencia oscilan entre 0. Utilidad clínica Falsos positivos: En presencia de autoanticuerpos y anticuerpos antisuperoxidodismutasa humana. la enfermedad es asintomática o leve. Se utiliza para identificar individuos en riesgo de infección por este virus y en screening de hemodonaciones.moterlab@infovia. por haber muestras que no presentan Ac frente al antígeno incluido en cada prueba.ar 154 Hepatitis C. mecánico. hasta 50 % en drogadictos que se inyectan y 70 % en hemofílicos. Su genoma codifica proteínas estructurales (núcleo-core y envoltura) y proteínas no estructurales (de N).Laboratorio Dr. Este problema se resuelve con los métodos de ELISA de 2° generación. ya sea eléctrico. Hasta un 50-70 % de los casos agudos pasan a la fase crónica con aparición de cirrosis (20%) o hepatocarcinoma. anticuerpos ( HCV) Valor de referencia Negativo Significado clínico El HCV es el agente etiológico de la hepatitis post-transfusional del tipo no A.8 % en donantes de sangre. de grabación o de fotocopia.com.18 y 0. óptico.Raymundo Motter. no B. La transmisión se produce por vía parenteral y productos contaminados con sangre. 9 % en dializados. Ninguna parte de esta publicación. . Falsos negativos: En métodos de ELISA de 1° generación. químico. No es necesaria su investigación sistemática en embarazadas. Los anticuerpos aparecen tardíamente (alrededor de 23 semanas)y pueden persistir años. El período de incubación es de 5 a 12 semanas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. también existiría la posibilidad de transmisión sexual.

anticuerpos IgM Valor de referencia Negativo Significado clínico La presencia de anticuerpos IgM en una sola muestra es compatible con infección aguda o reciente de HSV-1 o HSV-2. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida.com. Diagnóstico de infección por Herpes virus (HSV). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. la respuesta IgM puede ser tardía o no producirse.moterlab@infovia.ar 155 Herpes simplex. mecánico. En los recién nacidos.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. siendo negativos en casos de recurrencia. químico. Los Ac anti HSV-1 se positivizan a los 7-10 días de la infección primaria y persisten varios meses.Laboratorio Dr. puede haber en presencia de factor reumatoideo y algunos anticuerpos antinucleares. . Utilidad clínica Falsos positivos: De IgM.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Un aumento del título cuatro o más veces entre los sueros obtenidos en la fase aguda y convalecencia tiene valor diagnóstico. mecánico. Diagnóstico de infección por Herpes virus. químico. la respuesta puede estar ausente. los adultos poseen anticuerpos circulantes en un 50-90 %. Significado clínico La variedad antigénica HSV-1 se transmite a través de secreciones orofaríngeas. . puede ser reproducida. Utilidad clínica Especificidad: Puede haber reacción cruzada entre HSV-1 Y HSV-2 y el virus de Varicela zoster.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter.com. Ninguna parte de esta publicación.ar 156 Herpes simplex tipo 1 (IgM) Valor de referencia Ver significación clínica. En pacientes inmunodeprimidos. óptico. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. La primoinfección suele ocurrir antes de los 5 años de edad. de grabación o de fotocopia.

Laboratorio Dr.com. tienen valor diagnóstico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. La seroconversión o el aumento del título de cuatro o más veces entre los sueros de fase aguda y convalecencia. los anticuerpos IgG alcanzan el máximo entre la 4° y 6° semana post-infección. puede ser reproducida. óptico. por contacto sexual. principalmente. La infección durante el parto está asociada a una alta mortalidad de recién nacidos.Raymundo Motter. químico. sin permiso previo del editor. Significado clínico El HSV-2 se transmite. mecánico.moterlab@infovia. . Es importante la primo infección en la embarazada porque puede producir infección perinatal.ar 157 Herpes simplex tipo 2 (IgG) Valor de referencia Ver significación clínica. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Especificidad: Puede haber reacción cruzada entre las dos variedades de Herpes y el Herpes zoster. Al igual que HSV-1. de grabación o de fotocopia. Diagnóstico de infección por Herpes virus.

mecánico. disminuyendo este porcentaje hasta un 50 % en las localizaciones pulmonares. .Raymundo Motter. Contraída la infección. Diagnóstico de hidatidosis. No existe una prueba serológica capaz de detectar anticuerpos en todos los pacientes. E. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr.com. calculándose que el 15-25 % de la hidatidosis humana son seronegativas. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. distomatosis) dando reacciones cruzadas. de grabación o de fotocopia. multilocularis. puede ser reproducida.ar 158 Hidatidosis Valor de referencia Negativo Significado clínico Detecta la infección causada por la larva de Echinococcus granulosus. permanece positiva de por vida. Se ha detectado la aparición del arco 5 en personas infectadas por E. El arco 5 ha sido considerado hasta hace pocos años el método diagnóstico de referencia para hidatidosis. En general. con una especificidad del 95 % en los sujetos afectados. los quistes de localización hepática suelen presentar serología positiva en mas del 80 % de los casos. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. vogeli y Cisticercus cellulosae y otras helmintiasis (filariasis. la reacción cutánea de hipersensibilidad inmediata tipo 1 (prueba de Cassoni).

30 . puede ser reproducida.3. que mediante la subsiguiente hidroxilación adrenal en las posiciones 21 y 11 se transforma en cortisol. prematuros.ar 159 17-Hidroxiprogesterona Valor de referencia Mujer: Fase folicular: Fase lútea: Embarazo 1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre Hombre: Neonatal: 0. Para valores entre 22 y 38 ng/ml. Ninguna parte de esta publicación. También es producida por las gónadas donde es precursor de la síntesis de esteroides sexuales.43 .90 ng/ml 2. Su secreción presenta un ritmo circadiano (más alto por la mañana). Su elevación en la fase luteínica indica actividad del cuerpo lúteo.2.12.Raymundo Motter.40 ng/ml 1. déficit de 11-B-hidroxilasa.20. Variable por enfermedad Aumentado: Hiperplasia adrenal congénita debida a un déficit de 21 hidroxilasa. Tiene actividad androgénica y es metabolizada a pregnantriol.8. sin permiso previo del editor. Disminuido: Por almacenamiento de la sangre. se sugiere segunda muestra.37 . neoplasias adrenales u ováricas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hiperfunción adrenocortical (exceso de mineralocorticoides). Utilidad clínica Marcador del déficit de 21 hidroxilasa (hiperplasia adrenal congénita). ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. químico.1. óptico. poliquistosis ovárica. Disminuido: Glucocorticoides.30 – 3. Variable por drogas Aumentado: Ketoconazol. Screening neonatal. .10 .moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia.90 ng/ml 2.com. Disminuido: Insuficiencia adrenal. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo.80 . Seguimiento de pacientes con hiperplasia adrenal congénita en tratamiento con glucocorticoides.40 ng/ml 0. Significado clínico Es sustrato en la síntesis de esteroides. Evaluación de hiperandrogenismo.20 ng/ml 0.00 ng/ml 0.20 ng/ml 22 ng/ml. mecánico.10 . testosterona.

Disminuido: Alcoholismo. esteroides (glucocorticoides en tratamientos reumatoideos). Aumentado: Acromegalia. Castración. Existe un ritmo diurno de excreción. hiperparatiroidismo primario y secundario.com. La excreción excesiva de hidroxiprolina se produce por un error congénito del metabolismo.moterlab@infovia. hipotiroidismo. Variables preanalíticas Aumentado: Reposo en cama. Disminuido: Antineoplásicos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Hormonas tiroideas y de crecimiento. displasia fibrosa. puede ser reproducida. Último trimestre del embarazo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. Disminuido: Hipopituitarismo. Normalmente se excretan como complejos peptídicos. raquitismo. Evaluación de la actividad resortiva del hueso de gran utilidad en el diagnóstico de osteoporosis y como marcador de procesos malignos. mieloma múltiple. aspirina. la hidroxiprolina es un marcador de la respuesta al tratamiento en la enfermedad de Paget. Significado clínico Es un aminoácido presente en el colágeno y excretado por orina. En edad avanzada se detecta mayor excreción por descomposición del colágeno. hipofosfatemia congénita. ácido ascórbico. mecánico. neoplasias de hueso. inmovilización. hipertiroidismo. de grabación o de fotocopia. desnutrición. síndrome de Marfan. Junto con la fosfatasa alcalina (fracción ósea). ya sea eléctrico. fracturas extensas. . sarcoidosis. metástasis óseas de carcinoma de próstata y otros. osteomielitis aguda. osteomalacia.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. distrofia muscular. osteoporosis. químico. sin permiso previo del editor. linfomas.0 mg/24 hs Valor normal medio: 48 mg/24 hs.ar 160 Hidroxiprolina Valor de referencia Mayores de 19 años: 15. Ambulación.0 – 65. enfermedad de Paget.Laboratorio Dr. Sus niveles aumentan en períodos de alto recambio óseo.

particularmente.Laboratorio Dr. a veces imperceptible y debida a hernia de hiato. cirrosis hepática. síndrome de Goodpasture. sexo. tras una respuesta precoz y efectiva al tratamiento de las anemias megaloblásticas. por lesiones renales que involucran hematuria durante períodos prolongados. hemocromatosis.145 µg/dl Significado clínico El Hierro se encuentra universalmente distribuido en el organismo. hemolíticas y aplásicas. bazo. talasemia mayor. Disminuido: Anemia ferropénica. También aparece anemia ferropénica por pérdida de sangre a través del tracto gastrointestinal. anemias megaloblásticas. empiemas. fiebre tifoidea. ya sea eléctrico. . Utilidad Clínica Variable por enfermedad Aumentado: Anemia de rango talasémico. leucemia mielocítica aguda. artritis reumatoidea. en los eritrocitos. localizado en su mayor parte en el interior celular y. anemias por enfermedades infecciosas (tuberculosis. porfiria intermitente aguda. puede ser reproducida. anemias por enfermedades crónicas (neoplasias. Particularmente ocurre en mujeres durante el embarazo. Además. enfermedad de Hodgkin. entre las que se encuentran fluctuaciones diurnas (en horas vespertinas. Para que tenga utilidad la determinación de hierro en el diagnóstico diferencial de las anemias hipocrómicas y microcíticas. endocarditis bacterianas. se deben realizar conjuntamente las determinaciones de CTFH y el porcentaje de saturación de la Transferrina. leucemia linfocítica aguda. Los niveles de hierro plasmático son relativamente bajos y dependen de numerosas variables. Ninguna parte de esta publicación. También aparece déficit de hierro. malaria. sin permiso previo del editor. brucelosis). hemoglobinuria paroxística nocturna.160 µg/dl Mujeres: 40 . esferocitosis hereditaria. médula ósea y parénquima hepático. úlceras gástricas o duodenales.com. Diagnóstico diferencial de anemias hipocrómicas y microcíticas.moterlab@infovia. policitemia vera. falla renal crónica. uremia). edad. una notable cantidad de este elemento se encuentra depositado en las células del sistema reticuloendotelial de hígado. debido a los requerimientos del feto. y actividad eritropoyética. óptico. fibrosis quística.ar 161 Hierro Valor de referencia Hombres: 60 . déficit de vitamina C.Raymundo Motter. lupus eritematoso sistémico. químico. hábitos alimenticios. enfermedad celíaca. sideroblásticas. enfermedad de Gaucher. talasemia menor. la concentración plasmática de hierro es sensiblemente mas baja que por la mañana). hemosiderosis. ancylostomiasis. de grabación o de fotocopia. y carcinomas de estómago y colon. porfiria cutánea tardía. mecánico. nefrosis. alcoholismo. histoplasmosis. hipotiroidismo. la variación biológica intraindividual es muy alta. estrongiloidiasis. en donde se encuentra formando parte de la hemoglobina. enfermedad hepática (cirrosis y hepatitis aguda). La mioglobina (el pigmento más importante de las células musculares) contiene hierro en su grupo “Hemo”. infarto agudo de miocardio. abscesos pulmonares. La anemia por pérdida de hierro representa uno de los trastornos orgánicos más frecuentemente encontrados. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

embarazo. Cobre. Heparinato de Litio. óptico.Raymundo Motter. meticilina. cisplatino. colestiramina. estrógenos. sin permiso previo del editor. Malnutrición Ejercicio muscular. Cirugía. corticotropina. sales de hierro. hemoglobina. oximetolona. Oxalato de potasio. epinefrina. mecánico.ar 162 Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. puede ser reproducida. Disminuido: Allopurinol. Fase premenstrual. metotrexato. deferoxamina. químico.moterlab@infovia. Fibrinógeno. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ingesta de alcohol. Hemólisis. ácido acetilsalicílico. .com. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. Disminuido: Lipemia. oxalato de sodio. Variables preanalíticas Aumentado: Terapia transfusional. cloranfenicol. ya sea eléctrico. plomo. Ninguna parte de esta publicación. cortisona.

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son variadas. Falsos negativos: En personas inmunosuprimidas. Estas ultimas pueden afectar cualquier órgano.ar 163 Histoplasma capsulatum. mecánico. Utilidad clínica Falsos positivos: Por reacciones no especificas o reactividad cruzada con antígenos heterólogos de B. la serología constituye una alternativa válida para efectuar el diagnóstico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. dermatitis y C.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. anticuerpos Valor de referencia Negativo Significado clínico Las histoplasmosis es una infección producida por inhalación de las esporas del hongo Histoplasma capsulatum. lactantes y ancianos. hígado y bazo. puede ser reproducida. preferentemente.com. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. Los adultos inmunocompetentes suelen presentar formas subagudas o crónicas. Detección de anticuerpos específicos producidos durante la histoplasmosis activa. por ello. químico. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. Existen formas crónicas y diseminadas. . Se recomienda en enfermedad crónica. El aislamiento del hongo en el hemocultivo no siempre es posible. óptico. imitis. los que padecen infecciones mas severas. El diagnóstico serológico es positivo en el 98 % de los casos de enfermedad autolimitada. la más frecuente es la histoplasmosis pulmonar aguda. siendo los inmunodeprimidos. Un resultado negativo no descarta infección.

Falsos negativos: Poco frecuentes. En individuos infectados con HIV aparecen anticuerpos anti HIV. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Si aparece el antígeno y/o los anticuerpos se mantienen después de los 15 meses. como respuesta del sistema inmunitario a la invasión viral. Se positiviza a las 4-12 semanas de la infección. sin permiso previo del editor. necesariamente. Es necesario mantenerlo en periodo de observación hasta 15 meses para ver si desaparecen los anticuerpos. Este ensayo permite el reconocimiento de Ac (IgG) contra HIV 1 Y HIV 2. mecánico. por contacto sexual.Raymundo Motter. Resultado negativo: Ausencia de infección o realización de la prueba antes de la respuesta inmunológica (periodo de ventana). donación de órganos e inseminación artificial. La detección de anticuerpos en recién nacidos de mujer infectada por HIV no implica. principalmente. a través de sangre o productos contaminados derivados de la sangre. aunque con un periodo de incubación a veces mayor. intentando a la vez detectar el antígeno. Falsos positivos: En sujetos con trastornos inmunológicos o que han recibido múltiples transfusiones. químico. se puede considerar al niño infectado por HIV. El HIV 1 es un retrovirus lento. agente etiológico del SIDA. Utilidad clínica Diagnóstico de infección por HIV. El HIV 2 tiene un 40 % de homología con el ácido nucleico de HIV 1.Laboratorio Dr. . Estos anticuerpos no son protectores y no confieren inmunidad. óptico.moterlab@infovia. La seronegatividad puede ser mas prolongada (hasta 36 semanas) en algunos casos. que el niño este infectado. Produce el mismo cuadro clinico que el HIV 1. El agente se transmite. de grabación o de fotocopia. La determinación de anticuerpos es indispensable en bancos de sangre. La presencia de anticuerpos no predice si el individuo desarrollara o no SIDA.ar 164 HIV Elisa Valor de referencia Titulo negativo Significado clínico Los estudios epidemiológicos han demostrado que el síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA) está causado por un agente infeccioso: el virus de inmunodeficiencia humana (HIV). Resultado positivo: Repetir y en caso positivo realizar la confirmación por Western-blot.com. pero por ser marcadores tempranos de la infección. El periodo de estado de infección sin manifestaciones de SIDA puede ser de 8-10 años. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. su detección constituye la base del estudio de la patología.

químico. óptico. ya sea eléctrico. Los anticuerpos presentes se unirán con el correspondiente antígeno viral. Criterio de positividad: Aparición de por lo menos dos de las siguientes bandas: p24. de grabación o de fotocopia.com. Realizar PCR o cultivo. gp41. mecánico. Las proteínas y glucoproteínas virales. puede ser reproducida. Resultado indeterminado: Cualquier otra combinación de bandas. Utilidad clínica Confirmación de serología positiva. separadas por electroforesis en base a su peso molecular. gp120/160. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. o repetir Western blot a los 6 meses. .Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. siendo luego el anticuerpo unido visualizado con un segundo anticuerpo antiinmunoglobulina humana marcada.ar 165 HIV Western blot Valor de referencia Titulo negativo Significado clínico Ver HIV ELISA.moterlab@infovia. son enfrentadas con el suero problema.Raymundo Motter.

químico. LES. fibrosis quística. . LES. polineuritis. Disminuido: En suero: en inmunodeficiencia congénitas (deficiencia selectiva de IgA . hipogamaglobulinemia ligada al sexo. Síndrome nefrótico.0 – 30.0 mg/dl 11.com. ascariasis).30 mg/dl 3. En orina: tumores malignos.5 años 5 . inmunodeficiencia severa mixta. enfermedad celíaca. infecciones urinarias. sin permiso previo del editor.0 mg/dl La Inmunoglobulina A Sérica (principalmente monomérica) es importante en la neutralización viral. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.60 años Significado Clínico: Menor de 10 mg/dl 5 . mecánico. Aumentado: En Suero: Con aumento monoclonal: mieloma múltiple IgA.Raymundo Motter.6 meses: 6 meses a 1 año: 1 . En inmunodeficiencia adquiridas (glomerulonefritis. En saliva: artritis reumatoidea. ya sea eléctrico.9 años: 9 . óptico. artritis reumatoidea.15 años Adultos: En lágrimas: En saliva: 0 .30 mg/dl 8 – 55 mg/dl 16 – 88 mg/dl 18 – 80 mg/dl 20 – 100 mg/dl 22 – 130 mg/dl 26 – 150 mg/dl 30 – 240 mg/dl 60 – 300 mg/dl 90 – 400 mg/dl 3 . La Ig A secretora (dimérica) de las secreciones interviene en la defensa de las mucosas ante las infecciones por microorganismos.0 – 24. amiloidosis.2 años: 2 . Evaluación de la Inmunidad Humoral.18 años 18 . En semen: relacionado a procesos inflamatorios o infecciosos. Guillan Barré.Laboratorio Dr.2 meses 2 . puede ser reproducida.0 mg/dl 8. (ataxiatelangiectasia). Utilidad Clínica: Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. En líquido cefalorraquídeo: meningitis.3 años: 3 . Un aumento policlonal tiene un valor predictivo negativo. En líquido cefalorraquídeo: epilépticos.12 años 12 .3 meses 4 . tuberculosis.0 – 27. Con aumento policlonal: cirrosis. esclerosis múltiple.0 – 15. hepatitis lupoide. SIDA.0 mg/dl 13.moterlab@infovia. hepatitis crónica activa.ar 166 IgA (Inmunoglobulina A) Valor de referencia En Suero: Recién nacido 5 días-1mes 1 .

nitrofurantoína. sin permiso previo del editor. metildopa. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. Post parto. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. inactivación de suero. dextrán.moterlab@infovia. mecánico. ejercicio.Laboratorio Dr. anticonceptivos orales. de grabación o de fotocopia. óptico.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: Bilirrubina. Ejercicio muscular En orina. Desnutrición. plasmaféresis. Disminuido: Embarazo. desnutrición.ar 167 Variable por drogas Aumentado: etanol. En saliva. . Fumadores. xileno. tolueno. químico. Muestras descongeladas repetidamente. benceno. Disminuido: Carbamacepina.Raymundo Motter.

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168

IgE específica
Valor de referencia Clase 1: Clase 2: Clase 3: Clase 4: Significado Clínico: Clase 0: bajos moderados altos muy altos niveles de IgE específica PRU/ml no detectables 0,00-0,35 0,36-0,70 0,71-3,50 3,51-17,50 mayor a 17,51

Ver IgE total. Tiene mayor interés detectar IgE específica en contra de un determinado alergeno que IgE total, ya que esta última puede estar aumentada por otros motivos. Por ello, se hacen RAST (radio-alergo-sorben-test) a diversos alergenos: pólenes de gramíneas, plantas herbáceas, árboles, ácaros, animales, polvo de casa, alimentos, hongos, insectos, medicamentos, etc. En procesos alérgicos puede estar aumentada la IgG4. Para el diagnóstico e identificación del alergeno a veces no es suficiente o adecuada la determinación del RAST. La IgE que interesa es, principalmente, la unida a mastocitos o basófilos. El proceso puede cursar sin aumento de IgE. Pruebas alternativas o complementarias son: intradermorreacción, prueba de provocación directa, TTL (test de estimulación linfoblástica), desgranulación de basófilos. Permite la identificación de los alergenos específicos involucrados en la atopía.

Utilidad Clínica

Listado de IgE específicas
Hierbas tipo césped (gramíneas) CYNODON DACTYLON (grama mayor) LOLIUM PERENNE (raygrass) PHLEUM PRATENSE (hierba timotea-fleo) PHRAGMITES COMMUNIS (carrizo) SORGHUM HALEPENSE (sorgo de Alepo) POA PRATENSIS (espiguilla-poa) BROMUS INERMIS (cebadilla mocha) Hierbas tipo maleza AMBRISISA ELATIOR (artemisiafolia) PASPALUM NOTATUM (bahia grass o pasto de miel) ANTHOXANTUM ODORATUM (grama de olor) DACTYLIS GLOMERATA (pasto ovillo) FESTUCA ELIATOR (festuca) TRITICUM SATIVUM (trigo cultivado) SECALE CEREALE (centeno)

SOLIDAGO VIRGAUREA (ruda dorada)

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169 AMARANTUS RETROFLEXUS (amaranto verde) URTICA DIOICA (ortiga) KOCHIA SCOPARIA (morenita) SALSOLA PESTIFER (cardo ruso) POPULUS DELTOIDES (álamo americano) FRAXINUS AMERICANA (fresno americano) EUCALYPTUS SPP. (eucalipto) CASUARINA EQUISETIFOLIA (casuarina) OLEA EUROPEAE (olivo) LECHE LECHUGA LEVADURA DE CERVEZA MAIZ MANIES MEJILLON MELON NARANJA PESCADO (bacalao) QUESO (tipo Cheddar) SOYA (grano) TÉ TOMATE TRIGO YEMA DE HUEVO ZANAHORIA

ARTEMISIA VULGARIS (artemisia) CRYSANTHEMUM LEUCANTHEMUM (margarita mayor) PLANTAGO LANCEOLATA (llanten) CHENOPDIUM ALBUM (quenopodio ceñigo) Árboles ACER NEGUNDO (arce negundo) BETULA VERRUCOSA (abedul) QUERCUS ALBA (roble blanco) ULMUS AMERICANA (olmo americano) PLATANUS ACERIFOLIA (plátano) Alimentos ALFA LACTOALBUMINA ALMENDRA ALUBIA BLANCA ARROZ ARVEJAS ATUN AVELLANA AVENA BETA LACTOGLOBULINA PAPA CACAO CAMARON CARNE DE CERDO CARNE DE POLLO CARNE DE VACA CEBADA CEBOLLA. CENTENO. CLARA DE HUEVO FRUTILLA KIWI Mohos/Hongos PENICILLIUM NOTATUM CLADOSPORIUM HERBARUM (hormodendrum) ASPERGILLUS FUMIGATUS MUCOR RACEMOSUS Venenos APIS MELLIFERA

CANDIDA ALBICANS ALTERNARIA TENUIS FUSARIUM CUMORUM RHIZOPUS NIGRICANS

POLISTES SPP.

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170 (veneno de avispa)

(veneno de abeja) VESPULA SPP. (veneno de avispa) Insectos BLATELLA GERMANICA (cucaracha) PERIPLANETA AMERICANA (cucaracha) Drogas PRNICILOYL G PENICILOYL V Parásitos ASCARIS (ascariliasis) EQUINOCOCCUS (hidatidosis)

SOLENOPSIS INVICTA (hormiga colorada) MOSQUITO

INSULINA PORCINA INSULINA BOVINA

Inhalantes A) EPITELIOS Y PROTEINAS ANIMALES EPITELIO DE GATO LANA DE OVEJA EPITELIO DE PERRO PLUMAS DE POLLO CASPA DE CABALLO PLUMAS DE GANSO CASPA DE VACA PLUMAS DE CANARIO CASPA DE PERRO PLUMAS DE LORO POLVO DE HABITACION

LABORATORIOS GREER LABS. INC. B) ACAROS DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS DERMATOPHAGOIDES FARINEA VARIOS SEDA LATEX FLUIDO SEMINAL

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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IgE total
Valor de referencia Edad Valor de referencia (UI/ml) Recién nacidos hasta 1,5 er Lactantes 1 año hasta 15,0 Niños (1 a 5 años) hasta 60,0 Niños (6 a 9 años) hasta 90,0 Niños (10 a 15 años)hasta 200,0 Adultos hasta 100,0

Nota: los valores superiores a 250UI/ml se consideran como altamente probables de origen atópico. Significado Clínico: La IgE actúa en la anafilaxia y la atopía, entre otras cosas. La IgE se produce, principalmente, en el revestimiento de las vías respiratoria y del tubo intestinal. El 50% es intravascular y se encuentra también en secreciones. El asma alérgica depende de una reacción de IgE por medio de linfocitos T y B y activado por la interacción del antígeno con moléculas de IgE situadas en las células cebadas. De las diversas clases de inmunoglobulinas, IgE es la que se encuentra a concentraciones mas bajas. La IgE puede unirse, por medio de la región Fc, a los basófilos y a los mastocitos. Unida a mastocitos y en presencia del alergeno produce la liberación de histamina, leucotrienos y otras sustancia bioactivas. La porción Fc se une a las células diana y la Fab al alergeno. La IgE puede ser importante en la respuesta inmune humoral frente a la enfermedad parasitaria. Se cree que permite que los leucocitos, los anticuerpos y los componentes del complemento lleguen a los lugares en que tiene lugar la inflamación, lo que conduciría a una reacción de hipersensibilidad inmediata. La IgE no atraviesa la placenta.

Utilidad clínica Evaluación de atopía. La IgE total, aunque es útil en el diagnóstico de procesos alérgicos de tipo I (Hipersensibilidad inmediata), puede estar aumentada por otros motivos. Variable por enfermedad Aumentado: Aumento policlonal en enfermedades alérgicas y aumento monoclonal en mieloma múltiple a IgE; asma bronquial, dermatitis atópica, mononucleosis infecciosa, aspergilosis, esquistosomiasis, hidatidosis, triquinosis, ascariasis, glomerulonefritis, síndrome nefrótico. Disminuido: Neoplasias avanzadas, algunas agammaglobulinemias, ataxiatelangiectasia.

Variable por drogas

Aumentado: Penicilina G, ambrosia, aztreonam. Disminuido: Fenitoína.

Variables preanalíticas Aumentado: Preeclampsia. Fumadores. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Disminuido: Tratamiento con calor.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

inmunodeficiencia común variable. Su medición permite evaluar la inmunidad humoral. lupus eritematoso sistémico. síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Líquido cefalorraquídeo. Existen cuatro subclases (IgG1. Evaluación de la inmunidad humoral. IgG3. tiroiditis de Hashimoto. drepanocitosis. sin permiso previo del editor. poliomielitis. Disminuido: Leucemia linfocítica crónica. epilepsia. Líquido cefalorraquídeo. disgamaglobulinemia. . En orina.Raymundo Motter. ácido diatrizoico agentes radiográficos. ataxiatelangiestasia. neoplasmas malignos de intestino delgado. síndrome nefrótico. leishmaniasis.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. linfomas no Hodgkin. porque al ser la única Inmunoglobulina que puede atravesar la placenta. meningitis. hepatitis viral. disgamaglobulinemia. lepra. síndrome de Guillain-Barré. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. lupus eritematoso sistémico. hepatitis activa crónica. artritis reumatoidea. encefalomielitis. macroglobulinemia de Waldestrom. mecánico. malaria. IgG4). IgG2. Aumentado: Auranofina.com. gastroenteropatía perdedora de proteínas. enfermedad de cadenas pesadas. esclerosis múltiple. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Mieloma múltiple. tuberculosis pulmonar. bronquios. esclerosis múltiple. púrpura trombocitopénica idiopática. amiloidosis. en cuyo caso se debe recurrir a IgA o IgM específicas. metadona. brucelosis. inmunodeficiencia severa combinada. glomerulonefritis. ya sea eléctrico. policitemia vera. excepto en el recién nacido. síndrome Wiskott-Aldrich.ar 173 IgG (inmunoglobulina G) Valor de Referencia En suero Recién nacidos: 5 días-1mes: 1-2 meses. crioglobulinemia. cirrosis biliar. fiebre reumática. tumor cerebral. pulmones y útero. óptico. metildopa. de grabación o de fotocopia. tuberculosis. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. 2-3 meses: 4-6 meses: 6 meses-1 año: 1-2 años: 2-3 años: 3-9 años: 9-15 años: Adultos: mg/dl 700-1400 400-1250 230-900 190-670 260-580 250-1100 350-1200 530-1220 610-1380 630-1400 710-1520 Significado clínico Es la Inmunoglobulina predominante en el suero. púrpura trombocitopénica idiopática. no es útil para el diagnóstico de infecciones en el lactante. nitrofurantoína En orina. síndrome de Sjögren. sífilis. Fibrosis quística. mononucleosis infecciosa. agamaglobulinemia congénita ligada al sexo.

mecánico.Laboratorio Dr.com. tolueno y xileno. Disminuido: Quemaduras. Variables preanalíticas Aumentado: Post-parto. fenitoína. ya sea eléctrico. Muestras frizadas repetidamente.Raymundo Motter. En orina. Exposición a tolueno y xileno. sin permiso previo del editor. Ejercicio. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. post-operatorio. cirugías. Plasmaféresis. dextrán (formación de complejo o consumo aumentado). Transplante renal. variación diurna (durante el día superior a la excreción nocturna). En orina. óptico. . Ejercicio muscular. Kwashiorkor. químico. glucocorticoide. exposición a benceno. fumadores. Embarazo toxémico. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Alcohólicos. Acné. descongelamiento o almacenamiento superior a una semana.ar 174 Disminuido: Aurotioglucosa.moterlab@infovia.

Variable por drogas Variables preanalítica Aumentado: contaminantes ambientales (metales. Disminuido: Inmunodeficiencias secundarias: Pérdidas de proteínas. óptico.triquinosis. fenitoína. cirrosis biliar. penicilamina. Disminuido: Aurotioglucosa. Síndrome de Sjögren. agamalobulinemia ligada al sexo. infecciones bacterianas y parasitarias (ascariasis . por lo que su valor es importante para el diagnóstico de dicha infección. carbamacepina. la IgM específica es el primer anticuerpo que aparece. También está aumentada en enfermedad de Waldenstrom.com. Ninguna parte de esta publicación. colangitis biliar primaria. sin permiso previo del editor. químico. narcóticos. hepatitis activa crónica (aumentada o normal). Aumentado: Clorpromazina. mieloma múltiple. No atraviesa la placenta por lo cual. Muestras descongeladas repetidamente. ya sea eléctrico. toxoplasmosis. puede ser reproducida. etc. nitrofurantoína. cemento). un aumento de IgM en sangre de cordón o en lactantes. brucelosis. artritis reumatoidea. Disminuido: menopausia. inactivación del suero. inmunodeficiencia severa combinada. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. metildopa. embarazo. lepra. . deficiencia selectiva de Ig. Congénitas: enfermedad de cadenas pesadas. inmunodeficiencia común variable. de grabación o de fotocopia.ar 175 IgM (inmunoglobulina M) Valor de referencia Edad Recién nacidos 5 días-1mes 1-2 meses: 2-3 meses: 4-6 meses: 6 meses-1año: 1-2 años: 2-3 años: 3-9 años 9-15 años: Adultos: Mujer Hombre Significado Clínico: mg/dl 10-20 10-60 13-77 13-83 15-92 16-100 18-107 20-108 20-134 30-148 45-260 40-200 En las infecciones primarias.Raymundo Motter. Utilidad Clínica: Variable por enfermedad Aumentado: Procesos crónicos: LES. plasmaféresis. Disminuye en melanoma. posparto. Evaluación de la inmunidad humoral. sugiere infección prenatal. dextrán. mecánico.Laboratorio Dr.). desnutrición. amiloidosis.moterlab@infovia.

con facilidad. ambos. la tipificación serológica es válida para una epidemia y para planear la terapia.moterlab@infovia. Utilidad Clínica Diagnóstico. . Influenza A y B. es el síndrome de Reye. no así al tipo B.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. Para IgM: negativo o menor de 1/10. El virus se transmite de persona a persona. óptico. cada 3-6 años. secundaria o neumonía bacteriana.ar 176 Influenza A y B. el tipo A puede tratarse con amantadina.Raymundo Motter.com. están implicados en epidemias reiteradas. por inhalación de aerosoles. La presencia de Ig M indica infección aguda. de grabación o de fotocopia. anticuerpos Valor de referencia Negativo o mantenimiento del título en muestras pareadas de IgG. La mayor incidencia de la infección se presenta entre los meses de junio y setiembre. Una complicación. Significado clínico El virus de influenza afecta el tracto respiratorio superior y bajo. ya sea eléctrico. químico. mecánico. frecuentemente provoca enfermedad sistémica y puede complicarse con neumonía viral primaria. sin permiso previo del editor. especialmente en Influenza B.

vasculitis (síndrome de Schoeenlein Henach. Son capaces de activar y ligar complemento. fiebre. Las lesiones tisulares producidas por los IC suelen comenzar por alteraciones de la membrana basal vascular (ej. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. Junto con la determinación de CH50 se utiliza para el seguimiento de lupus eritematoso sistémico. artritis reumatoidea. | poliarteritis nodosa. de grabación o de fotocopia. pero son pocos los casos en que la detección es de utilidad clínica. proteinuria y poliadenitis). Se encuentran en: enfermedad del suero (urticaria. esclerodermia y síndrome de Sjögren). químico. Unos y otros demuestran la naturaleza inmunológica del proceso patológico o algunas de sus manifestaciones.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. granulomatosis de Wegener). drogadictos por heroína. cáncer en diversas localizaciones víricas (dengue. Aparece en gran número de enfermedades. Seguimiento de enfermedades autoinmunes. Hepatitis B). Son agregados constituidos tras la reacción antígeno-anticuerpo. fiebre reumática. .Raymundo Motter. artritis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en suero. ya sea eléctrico. síndrome pulmonar en el sarampión. observándose un descenso del complemento total y sus fracciones. infecciones parasitarias. enfermedades autoinmunes (lupus. Niveles muy altos pueden contribuir al diagnóstico del síndrome crónico de la fatiga. sin permiso previo del editor. aunque no es específico. síndrome de Falty. vasculitis por drogas.com. por los macrófagos sin intervención del complemento. mecánico. en otros casos.moterlab@infovia. artritis. Hodgkin. glomerulonefritis y enfermedad de Lyme. óptico. Los IC pueden ser solubles (IC circulantes si existe exceso de antígeno y luego depositados en los capilares de los órganos) o insolubles (cuando existe exceso de Ac y quedan fijos).ar 177 Inmunocomplejos Circulantes (ICC) Valor de referencia Significado Clínico Hasta 20 µg/ml sin significación clínica. neoplasias (melanoma. glomerulonefritis postestreptocóccica o lúpica. síndromes cutáneos (eritema multiforme).: en los glomérulos renales) y una reacción inflamatoria mediada por complemento y los neutrófilos.

Acetoacetato. óptico. anticonceptivos orales. glucagón. Embarazo. cimetidina. La principal utilización de esta determinación es la detección de insulinomas. hormona de crecimiento. hipoglucemia ficticia. La insulina. Interferencias: Los anticuerpos de insulina empleados en RIA producen reacción cruzada con la proinsulina.com. lleva a un aumento de prolactina.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. secretina. glucosa. hipertensión benigna. proteólisis y lipólisis. químico. hipertiroidismo. la secreción de insulina es mínima. morfina. levodopa. hiperparatiroidismo. hipertensión. anorexia nerviosa. estados de insulinorresistencia. fibrosis quística. Junto con la insulina nativa. Obesidad. aspirina. Es rápidamente eliminada en su forma molecular inicial. hipoglucemia y estados de insulino-resistencia. fenilalanina. bulimia. . feocromocitoma. Disminuido: Diabetes insulino-dependiente no tratada. pero en el segundo caso. el péptido C estará también aumentado. espironolactona. en respuesta a la ingestión de glucosa u otros nutrientes. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Desoximetasona. Aumentado: Insulinoma ( en relación con la glucemia). se secretan a la sangre cantidades equimolares de péptido C. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. hipertermia. Variables preanalíticas Aumentado: Hemodiálisis. propanolol. enfermedad de Von Gierke. neoplasma benigno de páncreas. de las causadas por insulinomas. Diagnóstico diferencial de hiperglucemias.ar 178 Insulina Valor de referencia Significado Clínico Adultos: Peso normal: Obesos: 5-30 µU/ml 40 µU/ml Hormona polipeptídica secretada por células B-pancreáticas. ya sea eléctrico. furosemida. desoxicorticosterona. En ayunas. Comida. acromegalia. En ambas situaciones. megestrol.Laboratorio Dr. La determinación del péptido C junto con la de insulina es útil para diferenciar las hipoglucemias causadas por insulina exógena. Las acciones mas importantes de la insulina son la estimulación de la transferencia de glucosa y calcio (desde la sangre hacia los tejidos insulino-dependientes) para su almacenamiento macromolecular y la inhibición de procesos metabólicos como la glucogenólisis. mecánico. ácido etacrínico.Raymundo Motter. miotonía atrófica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. fenitoína. Cirugía. hiperlipoproteinemia tipo 4. la insulina estará alta. puede ser reproducida. calcitonina. a través de la hipoglucemia. a través del hígado. Disminuido: Serotonina.

de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. otras enfermedades autoinmunes (principalmente durante la terapia con corticoides).Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. en diabetes tipo II insulino requirentes. mecánico. Evaluación de las hipoglucemias autoinmunes.Raymundo Motter. y los estados de resistencia insulínica.ar 179 Insulina. Positivos en diabetes insulino dependientes (DID). y también humana. resistencia insulínica inmune. Pueden interferir en el dosaje de insulina. químico. óptico. en ciertas resistencias insulínicas y en estadios preclínicos de diabetes insulino dependiente. hipoglucemias autoinmunes. anticuerpos Valor de referencia Significado Clínico Título negativo Los pacientes con diabetes insulino dependiente pueden desarrollar Ac anti insulina heteróloga (bovina y porcina).com.moterlab@infovia. . Están también presentes en la hipoglucemia insulínica autoinmune.

de grabación o de fotocopia. generalmente. correlacionan con la acidez titulable y el pH.25 mEq/24 hs 7-12 meses: 15 .básico y la función renal. antagónicas como lo son las de cloruros y fosfatos. Se estima que la concentración normal de aniones amonio y fosfatos. el equilibrio ácido. ya sea eléctrico. mientras que ambas son inversamente proporcionales a la concentración de bicarbonato. puede ser reproducida. El valor diagnóstico es importante sólo cuando se compara con el ionograma plasmático y con los signos clínicos del paciente. mecánico.260 mEq/24 hs Potasio ( depende de la alimentación ): Adultos: 25 .60 mEq/24 hs Significado Clínico Proporciona información sobre el metabolismo orgánico en relación con el metabolismo mineral.ar 180 Ionograma Urinario Valor de referencia Cloro: Sodio: 110 . Las concentraciones de sodio y potasio son.Laboratorio Dr. Utilidad Clínica Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. .250 mEq/24hs 85 .50 mEq/24 hs 4-6 años: 20 . óptico.moterlab@infovia.120 mEq/24hs Niños: Hasta 6 meses: 0 .com.40 mEq/24 hs 1-3 años: 20 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. químico.

. en dermatomiositis y en fibrosis pulmonar. Ac contra la ribonucleoproteína con función histidil-tRNA sintetasa Diagnóstico de colagenopatías. óptico.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. mecánico. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico.com.ar 181 Jo I.moterlab@infovia. anticuerpos Valor de referencia Significado Clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Titulo negativo. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. Positivo en el 30% de polimiositis.

X y V. protrombina y fibrinógeno. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. como son los factores VIII. Aumentado: Anticoagulantes circulantes (adquiridos o por heparina). V. La rapidez.moterlab@infovia. XI y XII. sin permiso previo del editor. El tiempo de tromboplastina parcial activada (KPTT) es una prueba sensible a la deficiencia de agentes procoagulantes del plasma. También detecta deficiencias severas de los factores II. así como la presencia de ciertos inhibidores de la coagulación. sencillez y reproducibilidad de la prueba la hacen adecuada para el control de la terapia anticoagulante por heparina. . VIII.com. Permite la identificación rápida de hemofílicos en potencia. XI. químico. las deficiencias de los factores VII y XIII. no siendo así con los trastornos plaquetarios. de grabación o de fotocopia. óptico. a fin de poder someterlos a tratamientos preventivos prequirúrgicos y evitar problemas hemorrágicos. ya sea eléctrico. Auxiliar diagnóstico para localizar alteraciones de la hemostasia. IX. Sirve para detectar anormalidades en la vía intrínseca de la coagulación. Aumentado: Déficit de factores XII. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. IX.Laboratorio Dr. ni los problemas vasculares.Raymundo Motter. X y fibrinógeno.36 segundos.ar 182 KPTT Valor de referencia Significado Clínico 26 . mecánico.

. Ninguna parte de esta publicación. mecánico.moterlab@infovia. Suelen aparecer junto a Ro y se han correlacionado con la existencia de lesiones cutáneas.Laboratorio Dr.ar 183 La (SSB). ya sea eléctrico. hipergamaglobulinemia y factor reumatoideo. Aparecen en el 50-60% de pacientes con SS y en el 10-15% de pacientes con LES. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Variable por enfermedad Título negativo Ac contra la ribonucleoproteína que constituye el factor de terminación de la RNA polimerasa 3. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. químico. sin permiso previo del editor.com. SS poco sintomáticos. de grabación o de fotocopia. óptico.

diversos grados de elevación de la actividad enzimática en suero. triamtereno. anemias. pielonefritis. constituye un elemento importante de diagnóstico. cuyo diagnóstico ha sido confirmado mediante el análisis de la isoenzima organoespecífica. por lo tanto. córtex renal. Disminuido: Salicilato. nitrofurantoína. Embarazo. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. alcanza un pico entre las 48-72 horas y permanece elevada desde el séptimo al décimo día. la actividad de LDH total (junto con las CK y TGO). En el infarto agudo de miocardio. la determinación de la isoenzima predominante posibilita la identificación del órgano comprometido: LDH1: LDH2: LDH3: LDH4: LDH5: corazón. cimetidina. . Aumentado: Al formar complejos la lácticodeshidrogenasa con Ig A o con Ig G. Variable por enfermedad Variable por dogas Aumentado: Cafeína. captotril. También es elevado el LDH total en pacientes con necrosis hepática (producida por agentes tóxicos o por infección aguda como la hepatitis viral) e incluso acompañado a necrosis tubular renal. Los niveles bajos no son clínicamente importantes. Predomina LDH1. Pulmón. Ejercicio muscular. Hemólisis. detergentes. tumores malignos. Teofilina. ácido valproico. Aumentado: Mononucleosis infecciosa. Disminuido: Lipemia. La misma comienza a elevarse 12-24 horas después de producido el infarto.com. placenta músculo. anfotericina B. puede ser reproducida. su determinación confiere especificidad al diagnóstico de infarto agudo de miocardio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. óptico. tiene una gran variedad de aplicaciones clínicas. cuando se alteran los niveles séricos de LDH total. etc. de grabación o de fotocopia. El daño puede ser desde una simple anorexia hasta una necrosis celular severa. sin permiso previo del editor. Por ser una enzima intracelular. médula renal. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. Utilidad Clínica Seguimiento de la evolución de ciertas condiciones clínicas o determinación de la gravedad de la lesión. distrofia muscular. hematíes. placenta hígado. mecánico. xilitol. linfomas. fenobarbital.Laboratorio Dr. su elevación es índice de daño tisular con la consecuente liberación de ésta a la circulación. produciéndose por lo tanto.Raymundo Motter. pancreatitis. Etanol. en suero. Oxalato. músculo esquelético. Además. penicilamina. Hemoglobina.460 U/l La determinación de la actividad lactato deshidrogenasa. córtex renal. ácido ascórbico. pulmón. hematíes.ar 184 Lácticodeshidrogenasa ( LDH ) Valor de referencia Significado Clínico 230 . músculo esquelético.

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LH (Hormona Luteinizante)
Valor de referencia Función Hipófiso-ovárica Niños Hombres Mujeres Fase Folicular media Fase Preovulatoria Fase Ovulatoria Fase Lútea media Fase Post menopáusica mUI/ml 0,20 - 1,40 1,70 - 8,60 2,50 - 12,60 8,00 - 25,00 14,00 - 95,00 1,00 - 11,40 7,70 - 58,50

Significado Clínico

Es una glicoproteína con actividad gonadotrófica, cuya especificidad está dada por la sub-unidad Beta. Estimula la ovulación y la producción de esteroides ováricos en la mujer. En el hombre, induce la producción de testosterona por las células de Leydig. Su síntesis y liberación es controlada por la GnRH hipotalámica y feedback de los esteroides sexuales. Los niveles normales en mujeres varían a lo largo del ciclo reproductor. En el hombre es frecuente observar fluctuaciones pulsátiles de los niveles de LH. Diagnóstico de la disfunción gonadal. La determinación de los niveles séricos de LH y FSH proporciona un índice importante de la función hipotálamo-hipofisaria y permite diferenciar entre los síndromes de disfunción gonadal primarios y secundarios.

Utilidad clínica

Variable por enfermedad

Aumentado: Hipogonadismos primarios (ej. Síndrome de Turner), gonadotrofinomas hipofisarios, síndrome de ovario poliquístico, hipertiroidismo, síndrome de Klinefelter, síndrome Stein-Leventhal, Síndrome debido a anormalidad de cromosomas sexuales. Disminuido: Hipogonadismos secundarios y terciario, neoplasma maligno de próstata, hemocromatosis, hipertrofia prostática benigna, bulimia, manía, anorexia. Aumentado: Clomifeno, espironolactona, bromocriptina, hormona liberadora de gonadotrofinas, hormona liberadora de hormona de crecimiento, naloxone, nafarelina, ketoconazol, mestranol, fenitoína. Disminuido: Digoxina, megestrol, noretindrona, progesterona, dietilestilbestrol, etinilestradiol, mestranol, ciproterona, octeotide, anticonceptivos orales, testosterona, anticonvulsivantes, donazol, estradiol, dopamina, progesterona. Aumentado: Embarazo, menstruación, menopausia; pubertad. Jaqueca. Uremia. Etanol. Incremento estacional.(otoño). Disminuido : Ceguera; obesidad; cirugía. Fumadores, vegetarianismo. Ayuno. Plomo.

Variable por drogas

Variables preanalíticas

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Lípidos totales
Valor de referencia 400 - 800 mg/dl Significado clínico Los lípidos son compuestos orgánicos cuya función mas importante, desde el punto de vista cuantitativo, es la de actuar como combustible. Poseen un extraordinario rendimiento, favorecido por la posibilidad de almacenarse en notables cantidades como tejido adiposo. Otras funciones: son constituyentes de las membranas biológicas, forman estructuras adiposas protectoras de los órganos internos, proveen compuestos importantes en la formación de diversas hormonas. Los lípidos plasmáticos incluyen colesterol libre y esterificado, triglicéridos, fosfolípidos y ácidos grasos libres. Gran parte del interés en el estudio del aumento de estos compuestos se debe a la conexión entre hiperlipemia y arteriosclerosis, diabetes y enfermedad cardíaca. Las hipolipemias tienen escaso interés clínico, presentándose inespecíficamente en muchas afecciones carenciales. Evaluación del riesgo aterogénico.

Utilidad clínica Variable por enfermedad

Aumentado: Hipotiroidismo, enfermedad renal, obstrucciones biliares, diabetes, nefrosis lipoidea, glomerulonefritis crónica, hiperlipemia tóxica (por éter, cloroformo, alcohol), anemias (perniciosa, hemorrágica o hemolítica), leucemia, glucogenosis (enfermedad de Von Gierke), lipoidosis, hiperlipemia esencial, enfermedad de Mc Ardle, arteriosclerosis, síndrome de Klinefelter. Disminuido: Infecciones agudas, anemias graves, dislipoproteinemias congénitas, hipertiroidismo, trastornos disabsortivos, abetalipoproteinemia, Síndrome de Tangier, en las fístulas de los quilíferos, bloqueo del conducto torácico, talasemia mayor, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante.

Variable por drogas

Aumentado: Clorpromazina, cobalto, endotoxina, anticonceptivos orales, protamina. Disminuido: Colestiramina, clofibrato, dextrotiroxina, etanol, glucagón, menotropinas, niacina.

Variables preanalíticas

Aumentado: Alimenticia o postprandial, ayuno prolongado, café. Menopausia, embarazo. Entrenamiento físico. Disminuido: EDTA.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Lipoproteína A
Valor de referencia Significado clínico 20 - 760 mg/l

Es una lipoproteína plasmática de composición muy similar a LDL, de la que difiere por su apolipoproteína. Está compuesta por 27% de proteínas, 65% de lípidos y 8% de hidratos de carbono. El contenido en apolipoproteínas consiste en 65% de apo B, 20% de apo A y el resto de albúmina. Sus niveles plasmáticos se correlacionan positivamente con la enfermedad arterial coronaria y cerebrovascular, principalmente en pacientes hipercolesterolémicos. La apo A tiene un grado muy alto de homología con el plasminógeno. Se ha sugerido que la apo A puede manifestar actividad proteasa en algunos individuos. La lipoproteína A se fija al receptor de LDL, aunque con una afinidad inferior que la LDL. Existen niveles aumentados de lipoproteína A de tipo familiar con herencia autosómica dominante. Evaluación de riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. Disminuido: Stanozolol, estrógenos.

Utilidad clínica Variable por drogas Variables preanalíticas

Aumentado: Lipemia; hemodiálisis, menopausia, post parto, embarazo. Raza: es mas alto en negros que en blancos. Turbiedad. Ejercicio. Disminuido: Ingestión de alcohol. Neonatos. Transplante renal; pérdida de peso. Plasmaféresis. Almacenamiento de la muestra.

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Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R)
Valor de referencia Proteínas Totales 0,10 – 0,60 g/l Albúmina 0,06 – 0,35 g/l Globulinas (R. Pandy)negativa Fraccionamiento Proteico Prealbúmina Albúmina α1-globulina α2-globulina Β-globulina γ-globulina Electrolitos Sodio Potasio Cloruro Calcio Magnesio Química Creatinina Glucosa Hierro Fósforo Urea Ácido úrico Citología Número de elementos Polimorfonucleares Mononucleares Significado clínico 2-7% 56-76% 2-7% 4-12% 8-18% 3-12% 136-150 mEq/l 2,3-2,7 mEq/l 118-130 mEq/l 2,1-2,7 mEq/l 2,4-3 mEq/ l 0,5-1,2 mg/dl 50-80 mg/dl 1-2 µg/dl 1,2-2 mg/dl 6-16 mg/dl 0,5-3 mg/dl 1 – 3 /mm3 0 - 10 % 30- 100 %

El líquido cefalorraquídeo se forma, principalmente, en los plexos coroideos, estructuras especializadas que se proyectan dentro de las cavidades ventriculares. El LCR. es considerado, hoy, como algo más que un amortiguador líquido para el cerebro, forma parte del medio interno del S.N.C., actúa como un mecanismo de tipo linfático destinado a su depuración y sirve como transportador intracerebral de sustancias activas. La patología meníngea es tan grave que requiere un tratamiento precoz y, como paso previo obligado, un diagnóstico urgente, entre las enfermedades infecciosas bacterianas es, sin duda, la que mayor urgencia presenta. Diagnóstico de meningitis, fundamentalmente.

Utilidad clínica

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Listeria monocytogenes, anticuerpos
Valor de referencia Significado clínico Negativo

Listeria monocytogenes es responsable de infecciones tanto en animales como en el hombre. Las diferentes manifestaciones clínicas de la listeriosis dependen del huésped y de la vía de transmisión. La infección es especialmente importante en pacientes con enfermedades crónicas (diabetes, cirrosis hepática), en inmunodeprimidos y gestantes. En estas últimas, la infección intrauterina puede ser causa de aborto o infección fetal severa, así como dar lugar a infecciones neonatales graves (sepsis, meningitis, encefalitis). Títulos (1/60 se consideran positivos). El incremento del título o la seroconversión poseen el mismo significado. El título máximo de anticuerpos se obtiene en las 24 semanas posteriores al comienzo de la enfermedad, descendiendo en los meses sucesivos. La Listeria puede subdividirse serológicamente (serotipos 1-4) basándose en los componentes del antígeno somático. La producción de anticuerpos no es constante en todos los casos, siendo éste hecho especialmente característico en el recién nacido. Se han encontrado resultados negativos en pacientes con infección probada del sistema nervioso central o en madres de recién nacidos con listeriosis. Asimismo, se pueden detectar títulos de aglutinación positivos bajos frente al antígeno O, en la población sana sin antecedentes de infección. En ocasiones se presenta asociado a la mononucleosis infecciosa. Evaluación de la infección por Listeria monocytogenes.

Utilidad Clínica

Falsos positivos: Por reacciones cruzadas en pacientes con infecciones por Staphylococcus aureus y Enterococcus.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

Las diferentes manifestaciones clínicas de la listeriosis dependen del huésped y de la vía de transmisión. mecánico. por ingestión de alimentos contaminados o por vía sexual.ar 190 Listeria monocytogenes. de grabación o de fotocopia. óptico.Laboratorio Dr. dado que el cultivo y la identificación del microorganismo no revisten especial dificultad. Contribuye al diagnóstico de listeriosis. sin permiso previo del editor. En estas últimas. la infección intraútero puede ser causa de aborto o infección fetal severa. ya sea eléctrico. cultivo Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Se trata de un bacilo Gram positivo. El diagnóstico serológico de la infección se basa en el aislamiento de L. encefalitis). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. meningitis. en inmunodeprimidos y gestantes. La infección es especialmente importante en pacientes con enfermedades crónicas ( diabetes. químico.moterlab@infovia. puede ser reproducida. Utilidad Clínica Ninguna parte de esta publicación. cirrosis hepática).com. .Raymundo Motter. monocytogenes de las diferentes muestras clínicas. La transmisión a humanos se realiza a través de la piel. así como dar lugar a infecciones neonatales graves (sepsis.

ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: Oxalato. especialmente del componente depresivo de la enfermedad bipolar. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. también es menor en presencia de litio. triamtereno. Disminuido: Propentelina. sin permiso previo del editor. Puede inducir diabetes insípida. bumetanida. Monitoreo de eficacia terapéutica y toxicidad. El litio se elimina. La respuesta de la tiroides a la hormona estimulante de la misma. metoclopramida. es necesario el transcurso de 3 a 4 semanas para que el litio genere un efecto antidepresivo. Se usa en el tratamiento de enfermedad bipolar. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. pudiendo aparecer hipotiroidismo o bocio.5 meq/l Es una droga utilizada en el tratamiento de los trastornos maníacodepresivos. aproximadamente.5-1.ar 191 Litio Valor de referencia Significado clínico Rango terapéutico: 0. indometacina. hidroclorotiazida. Dado que el litio impide que la hormona antidiurética ejerza un efecto pleno sobre el riñón. El litio es eficaz en el tratamiento agudo de la depresión. químico.Raymundo Motter. es posible la aparición de poliuria en pacientes tratados con litio. un 90% vía renal y un 3-5 % por el sudor. Este elemento parece ser específico en el tratamiento de la manía. . mecánico. ibuprofen.moterlab@infovia.com. puede ser reproducida. bocio e hipotiroidismo. óptico. Utilidad clínica Variable por drogas Aumentado: Bendrofluazida. diclofenac.

metoxiprogesterona. gentamicina. puede ser reproducida.3 mEq. sin permiso previo del editor. pancreatitis. diabetes mellitus incontrolada. hipotiroidismo. dieta baja en calorías y en proteínas. eclampsia. hipokalemia. químico. mieloma múltiple.ar 192 Magnesio sérico Valor de referencia Significado clínico 0. sulfato de magnesio para tratamiento de preeclampsia o eclampsia. . laxantes ricos en magnesio. alcoholismo crónico. Variable drogas Aumentado: Antiácidos que contienen magnesio. neomicina. anticonceptivos orales. carbenoxolona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anormalidades asociadas con clearance renal. Embarazo. tiazidas. insuficiencia renal (aguda o crónica). menopausia. Variables preanalíticas Aumentado: Hemoglobina. Es útil para determinar deficiencia o exceso de magnesio. porfiria intermitente aguda y epilepsia. Disminuido: Albutenol. las cuales pueden permanecer normales con una depleción hasta del 20 % del magnesio corporal total. osteoporosis. hipertiroidismo. de grabación o de fotocopia. digoxina. Disminuido: Ingesta inadecuada (dieta aumentada en fosfatos o disminuida en magnesio). cirrosis. ciclosporina. hipocalcemia./l Es uno de los principales cationes inorgánicos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Deshidratación. pielonefritis.Raymundo Motter. post parto y menstruación. litio. Monitoreo de tratamiento. glucagón. óptico. lupus eritematoso sistémico. alcohol.9-1. proteínas. trauma tisular. Ninguna parte de esta publicación. insuficiencia adrenocortical. enfermedad de Addison. aspirina. insulina. mecánico. ya sea eléctrico. trastornos neuromusculares. Disminuido: Hepatitis viral. vegetarianismo. absorción anómala (síndrome de malabsorción Kwashiorkor). El magnesio actúa como cofactor en mas de 300 reacciones enzimáticas. almacenamiento de la muestra. progesterona y triamtereno. pancreatitis aguda. sus niveles son mantenidos por la dieta e influenciados por la hormona calciotrópica. furosemida. Las concentraciones intracelulares son superiores a las extracelulares (séricas).moterlab@infovia.Laboratorio Dr.com. Identificación de desórdenes malabsortivos. La hipermagnesemia potencia el efecto cardíaco de la hiperpotasemia. Terapia de drogas y de la toxemia del embarazo. delirium. anfotericina B.

extracto de paratiroides. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 193 Magnesio urinario Valor de referencia 50-100 mg/24hs. mecánico. aldosterona.moterlab@infovia. Disminuido: Diltiazem. hipoparatiroidismo. Es útil para evaluar el balance de magnesio. químico.com. sin permiso previo del editor. Disminuido: Malabsorción. síndrome nefrótico. hipotiroidismo. tiazidas. Aumentado: Cisplatino. anfotericina B. fosfatos.Raymundo Motter. hidroclorotiazida. diuréticos o corticoides. gentamicina. diabetes mellitus. sales de amonio. glomerulonefritis aguda post-estreptocócica. hipertiroidismo. Ninguna parte de esta publicación. óptico. . vegetarianismo. de grabación o de fotocopia. Aumentado: Síndrome de Bartter. diuréticos mercuriales. metilclotiazida. Significado clínico Ver magnesio en suero. triamtereno. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Alcohol. alcoholismo agudo y crónico. clorotiazida. La excreción urinaria de magnesio depende de la dieta. angiotensina. anticonceptivos orales. Utilidad clínica Variable por enfermedad Útil para saber si el cuerpo esta recibiendo adecuada nutrición.Laboratorio Dr. litio. Hipertensión. furosemida. Disminuido: Terapia parenteral a largo plazo.

Se los detectan sólo en un 5% del resto de las glomerulonefritis. . sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. químico. de grabación o de fotocopia. formando complejos autoinmunitarios. Las patologías que lo positivizan se producen. anticuerpos Valor de referencia Significado clinico Titulo negativo. Son anticuerpos que reaccionan contra la porción no colágena de la membrana basal glomerular.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. fundamentalmente. Diagnóstico y seguimiento del síndrome de Goodpasture. mecánico. ya sea eléctrico. No se necesita demostrar la presencia de complejos autoinmunes para el diagnóstico de nefritis anti membrana basal glomerular.ar 194 Membrana basal glomerular. puede ser reproducida. Casi todas son IgG. Utilidad clínica Variable por enfermedad Positivos en síndrome de Goodpasture clásico no tratado relacionado con la membrana basal glomerular y tejido pulmonar.com. Evaluación de glomerulopatías. Ninguna parte de esta publicación. óptico.Raymundo Motter. por el depósito de estos anticuerpos.

óptico. Disminuido: Captotril. agentes radiográficos.ar 195 Microalbumiuria Valor de referencia Hasta 20mg/l : Normoalbuminúrico 20-200 mg/l : Microalbuminurico Mayor de 200 mg/l : Macroproteinúrico. Embarazo. Significado clínico Es un marcador precoz de la enfermedad renal en diabetes insulinodependiente y otras glomerulopatías. la tensión arterial y otras medidas nutricionales y farmacológicas. Variables preanalíticas Aumentado: Transplante renal. almacenamiento de la muestra. hipertensión. cuando se almacena a –20°C sin ajustar el pH hasta neutralidad.Raymundo Motter. Aumentado: Nefropatía diabética. aproximadamente. de grabación o de fotocopia. Por freezer.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Nifedipina. . puede ser reproducida. ejercicio. Ninguna parte de esta publicación. El aumento de sus niveles urinarios predice la progresión hacia la insuficiencia renal. enfermedades que producen daño vascular endotelial. Disminuido: Vegetarianismo. Es más alta en hombres que en mujeres. Detección precoz de la nefropatía diabética y daño endotelial en general.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. que es potencialmente reversible en sus inicios. Fumadores. mejorando el control glucémico. ya sea eléctrico. trauma. La excreción de albúmina es superior durante el día que por la noche. al 50 % de los pacientes con diabetes mellitus insulino dependiente. Se postula que sería un marcador del daño vascular producido por diferentes enfermedades. cilazapril. sin permiso previo del editor. perindopril.com. mecánico. químico. Afecta.

Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En suero. Disminuido: Presencia de anticuerpos circulantes contra mioglobina (pacientes con polimiositis). Es una molécula de cadena única. miastenia gravis.com. . Significado clínico Proteína muscular que actúa como reserva de oxígeno. mecánico. En orina. infarto de miocardio (precede al aumento de CKMB). aproximadamente. daño muscular esquelético. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los valores difieren con la edad (aumenta significativamente con la edad). artritis reumatoidea. oclusión arterial con isquemia de grandes áreas de masa muscular. con un peso molecular de 17.ar 196 Mioglobina Valor de referencia Varia entre laboratorios Suero: Varones: 19-92 µg/l Mujeres: 12-76 µg/l Orina: ausencia de mioglobina. a una cuarta parte del tamaño de la hemoglobina. Su valor diagnóstico en detección temprana de infartos de miocardio está fuertemente discutido. insuficiencia renal aguda o crónica. óptico. puede ser reproducida.200 daltons y un tamaño que equivale. ya sea eléctrico. químico. shock eléctrico severo. sexo y raza. sin permiso previo del editor. cardioversión. donde cumple su función de reserva. Diagnóstico de lesión muscular esquelética o miocárdica.Raymundo Motter. trauma muscular agudo. de grabación o de fotocopia. Facilita el movimiento del O2 desde la sangre hacia el músculo. Presenta solo un grupo hemo. también para el diagnóstico de miopatías y cardiopatías. quemaduras. insuficiencia cardíaca severa. por su contenido de hemo. shock prolongado y diferentes miopatías.Laboratorio Dr.moterlab@infovia.

El más específico es el M2 dirigido contra un antígeno de la membrana interna de la mitocondria.com. por drogas. de grabación o de fotocopia. también en tiroiditis de Hashimoto (presenta correlación con el descenso de la infiltración de linfocitos en la glándula). químico. M9. M2). ya sea eléctrico. alcohol. Ninguna parte de esta publicación. en 25-30% de hepatitis crónica activa y cirrosis criptogénicas.Raymundo Motter. Diagnóstico de cirrosis biliar primaria y diferenciación de hepatopatías. sin permiso previo del editor. cáncer hepático y obstrucción biliar extrahepática. óptico. en el 18% de Síndrome de Sjögren. puede ser reproducida. anticuerpos Valor de referencia Título negativo Significado clínico Son anticuerpos dirigidos contra diferentes proteínas mitocondriales (M4.ar 197 Mitocondrial. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. halotano y oxipenisatina.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. M8. siendo negativos en hepatitis vírica. Variable por drogas Aumentado: Títulos inferiores a 1/20 aparecen con clorpromacina. en otras formas de cirrosis. en el 8% de los LES. . mecánico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Se encuentra en mas del 90% de pacientes con cirrosis biliar primaria (aumento de Ig M).

El MOPEG ha sido estudiado por su correlación con la depresión y usado clínicamente para clasificar pacientes con depresión endógena en uno de los siguientes subgrupos que presentan distintas expectativas de respuesta a la terapia. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Desórdenes bipolares. Subclase II. siendo el central el que mayor aporte realiza. los pacientes de esta subclase podrían requerir terapias más agresivas con antidepresivos que bloqueen receptores de serotonina. ya sea eléctrico.hidroxi-fenil-etilglicol) Valor de referencia 0. Subclase III. Utilidad clínica Diagnóstico y seguimiento de desórdenes psiquiátricos. estos pacientes podrían responder dentro de las 3 semanas a tratamientos con dosis estandar de drogas antidepresivas dirigidas contra receptores de norepinefrina. la respuesta de la terapia en estos casos no es predecible por la taza de excreción de MOPEG.com.5 mg/24 horas Indicaciones terapéuticas: Subclase I: < 1.9-2. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida.6-3. Monitoreo de la eficacia terapéutica de los antidepresivos tricíclicos. de grabación o de fotocopia. . óptico.Laboratorio Dr. químico. La acumulación en orina de MOPEG es debida al metabolismo periférico y central. mecánico. Subclase I.5 mg/24 horas Significado clínico Es un metabolito de la norepinefrina.moterlab@infovia.ar 198 MOPEG (3-metoxi-4. Variable por enfermedad Aumentado: Feocromocitomas.5 mg/24 hs Subclase III: 1. sin permiso previo del editor.9 mg/24hs Subclase II: >2.Raymundo Motter.

ya sea eléctrico.Raymundo Motter. troponina) y retículo endoplasmático. Utilidad clinica Variable por enfermedad Aparecen en el 18% de pacientes con miastenia gravis sin timoma. Estos anticuerpos reaccionan contra los antígenos del músculo estriado (miosina. títulos mayores de 1/60 son diagnósticos. Aumenta el título con la severidad de la enfermedad. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. de grabación o de fotocopia.ar 199 Músculo estriado. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. Es útil en el seguimiento de las terapias inmunosupresoras y de las complicaciones autoinmunes de los pacientes con transplantes de médula ósea. síndrome de Dressler y by pass coronario. meromiosina. sin permiso previo del editor. mecánico.moterlab@infovia. artritis reumatoidea tratada con penicilamina. químico. puede ser reproducida. . Se detectan en el 80-100% de los pacientes con miastenia gravis asociada a timoma.com.

ya sea eléctrico. mecánico. anticuerpos Valor de referencia Título negativo. Falsos positivos: metiodopa. Título entre 1/20 y 1/80 aparecen en el 50% de pacientes con cirrosis biliar primaria. puede ser reproducida. hipertensión pulmonar primaria y otras enfermedades virales.ar 200 Músculo liso. sin permiso previo del editor.com. Evaluación de hepatopatías Utilidad clínica Variable por enfermedad Son positivos en hepatitis crónicas autoinmune. químico. . miosina) aunque no son exclusivos con este tejido. Significado clínico Reaccionan con distintos antígenos del músculo liso (actomiosina. hepatitis inducidas por drogas. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. hepatitis agudas. Variables por drogas Aumentado: Nitrofurantoína.Raymundo Motter. Títulos entre 1/80 y 1/164 son compatibles con hepatitis crónica activa autoinmune. Ninguna parte de esta publicación. cirrosis alcohólica. actina. oxyfenil.Laboratorio Dr. óptico. cirrosis criptogénica y mononucleosis.

Es el agente etiológico de enfermedad inflamatoria pélvica.Laboratorio Dr. óptico. Se distingue de los virus por su capacidad para crecer en medios libres de células.ar 201 Mycoplasma hominis Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Bacteria cocoide que difiere del resto por carecer de pared celular. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. Diagnóstico de infección por Mycoplasma hominis. mecánico. endocarditis. sin permiso previo del editor. infección urinaria. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. infección de herida quirúrgica. . sepsis. químico. artritis. fiebre postparto.com.

carcinoma hepático y con cirrosis biliar incipiente.com. asparaginasa. Sus niveles son paralelos a los de fosfatasa alcalina. pero no aumentan en enfermedad ósea.Raymundo Motter. Útil en la diferenciación entre la ictericia obstructiva y la hepatocelular. Magnesio. de grabación o de fotocopia. en el crecimiento. drogas. Se encuentran valores aumentados en pacientes con enfermedad hepatobiliar con obstrucción biliar intrahepática o extrahepática. Esta determinación es de utilidad. ni está comprometida en el metabolismo de la mucosa intestinal. y entre la enfermedad hepatobiliar y la ósea. evitando la determinación adicional de las isoenzimas de ALP.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. etc. sin permiso previo del editor. aspirina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. óptico. . especialmente. con actividades ALP demasiado elevadas para una colestasis. ya sea eléctrico. Disminuido: EDTA. Aumentado: En mieloma múltiple y en cáncer o granuloma hepático. Variables Preanalíticas Aumentado: Hemólisis. ya que esta enzima no responde a otros mecanismos de inducción enzimática (alcohol. químico.ar 202 5’Nucleotidasa Valor de referencia Significado clínico hasta 15 U/l (37°C) Un aumento de 5’nucleotidasa sérica responderá al aumento de síntesis provocada en forma específica por la colestasis. puede ser reproducida. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. carbenoxolona y drogas que causan colestasis. en los casos de hiperfosfatasemia dudosa.

Obesidad. Transplante renal. Alcohol. hiperparatiroidismo. Lactancia. mecánico. hipertiroidismo. En estos casos las concentraciones de osteocalcina correlacionan bien con otros marcadores como la fosfatasa alcalina y la histomorfometría ósea. Este péptido tiene una vida media muy corta.25-dihidroxivitamina D. medida por histomorfometría. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Calcitonina. se metaboliza en hígado y riñón rápidamente. óptico. prednisona. Disminuido: Adolescencia. de grabación o de fotocopia. raza: es menor en negros que en blancos. recuperación de fracturas óseas. pamidronato. Alrededor del 20 % de la osteocalcina sintetizada no se incorpora al hueso.2 ng/ml La osteocalcina es una proteína de pequeño tamaño. los niveles de osteocalcina correlacionan positivamente con el cociente de formación ósea. estrógenos. menopausia. Variables preanalíticas Aumentado: Castración. incorporándose dentro de la matriz del hueso. déficit de hormona de crecimiento. También aumenta en la insuficiencia renal aguda. vitamina D3. metástasis óseas (ocasionalmente). vitamina K. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. osteomalacia. Fosfato. . Es marcador de la formación y remodelación ósea.com. dado su metabolismo renal. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. pasando a la circulación sanguínea y pudiendo ser medida en suero. osteodistrofia renal y acromegalia.Laboratorio Dr. Marcador del metabolismo óseo. ya sea eléctrico. esteroides anabólicos. puede ser reproducida. producida por los osteoblastos durante la formación ósea. insuficiencia renal crónica. lo que es lo mismo. osteítis deformante. Puede unirse a la hidroxiapatita. Embarazo. un aumento en la actividad osteoblástica. osteoporosis. glucocorticoides.ar 203 Osteocalcina Valor de referencia Significado clínico 4.6-10. Disminuido: Hipotiroidismo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedad de Paget. Se observan incrementos de osteocalcina en aquellas patologías donde hay un incremento de la formación del hueso o. cirrosis biliar. En mujeres normales y en mujeres con osteoporosis. uremia. Variable por drogas Aumentado: 1. neonatos. hipoparatiroidismo.moterlab@infovia.

La parathormona aumenta la reabsorción renal de calcio y magnesio. carcinoma medular de tiroides. Es útil para diferenciar hipercalcemia por otras causas como intoxicación por vitamina D. seguimiento del tratamiento de hiperparatiroidismo secundario en la insuficiencia renal crónica. pancreatitis aguda. Su concentración plasmática es la menor y tiene el mayor grado de actividad. aproximadamente 5 minutos. Es un péptido de 84 aminoácidos que circula. previniendo la hipocalcemia. intestino. intacta (aminoácidos 1 a 84) tiene una vida media de. al menos. exclusivamente. Ninguna parte de esta publicación.ar 204 Parathormona Valor de referencia Significado clínico Molécula intacta: 10-70 pg/ml La parathormona es secretada por la glándula paratiroides. hiperparatiroidismo secundario (insuficiencia renal crónica. Pacientes con insuficiencia renal crónica tendrán aumento en la concentración de la porción carboxiloterminal y parathormona molécula media aunque no tengan enfermedad paratiroidea. Las medidas de parathormona siempre se deben interpretar junto con las cifras de calcio total.Raymundo Motter.Laboratorio Dr.com. disminuye la reabsorción renal de fósforo. riñón. por el riñón y tienen una vida media aproximada de 1-2 horas. Evaluación de la hipercalcemia y en el diagnóstico del hiperparatiroidismo primario (el nivel de parathormona es inapropiadamente aumentado por el nivel de hipercalcemia. mecánico. pulmón. diagnóstico diferencial de hiperparatiroidismo y osteomalacia. en cuatro formas moleculares. neoplasias y enfermedades crónicas. síndrome de Zöllinger Ellison. aumenta la salida de calcio desde el hueso hacia el liquido extracelular. La parathormona es regulada por los niveles de calcio iónico. de grabación o de fotocopia. El péptido C terminal y el fragmento molecular media constituyen el 90 % de la parathormona circulante total. La parathormona intacta es medida directa de función de la glándula paratiroides y es independiente de la función renal. puede ser reproducida. Es estimulada cuando disminuye la concentración de calcio sérico. insuficiencia renal crónica. acidosis tubular renal proximal y distal. En individuos normales y en hiperparatioideos predominan las fracciones carboxilo terminal y parathormona molécula media. sin permiso previo del editor. déficit de vitamina D). ya sea eléctrico. enfermedad celiaca. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Aumentado: Hiperparatiroidismo primario. Mantiene la concentración de calcio extracelular. mientras que la parathormona aminoterminal es mas útil en pacientes con insuficiencia renal crónica. neoplasma maligno de estomago. óptico. En individuos normales de parathormona completa. pseudohiperparatiroidismo. Solo la parathormona intacta y el N-terminal poseen actividad biológica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Estos fragmentos son aclarados. . pseudogota. El fragmento aminoterminal (aminoácidos 1 a 34) tiene una vida media estimada de 1-2 minutos. Como norma general. fluorosis. parathormona molécula intacta y parathormona carboxilo terminal han sido mas frecuentemente empleadas. químico.moterlab@infovia. por lo que se encuentran en la mayor concentración.

calcitriol. Variables preanalítica Aumentado: Fractura ósea.com. litio. prednisona. hipoparatiroidismo. óptico. síndrome de Di George. almacenamiento de la muestra.hipocalcemia neonatal transitoria. obesidad post parto. Raza: se observa mayor aumento en negros que en blancos. perdida de peso. . famotidina. paratiroidismo autoinmune. dopamina. Glucosa. rifampicina. sarcoidosis. fosfatos. hipomagnesemia . sin permiso previo del editor. embarazo. de grabación o de fotocopia. isoniacida. Ejercicio. Hemodiálisis.Raymundo Motter. propanolol. pamidronato. corticoides. mecánico.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Disminuido: Heparina. Variable por drogas Aumentado: Anticonvulsivantes. hidróxido de aluminio. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. 25-hidroxivitamina D. Ninguna parte de esta publicación. tipo paratiroidismo quirúrgico asociado a tiroidectomía. pindolol. 1.ar 205 Disminuido: Alcoholismo. Uremia. ya sea eléctrico. Neonatos. puede ser reproducida. furosemida.25-dehidroxivitamina D3. Disminuido: Cimetidina. hiperparatiroidismo. gentamicina. transplante renal.

. óptico. Utilidad clínica Limitaciones: el 10 % de los adultos con M.I. mecánico. puede ser reproducida. leucemia linfocítica crónica.. anormalidades hematológicas y estudios serológicos.ar 206 Paul Bunnel Valor de referencia Significado clínico Negativo o positivo hasta 1/28 La mononucleosis infecciosa (M. linfoma. persistiendo hasta 2 meses. El título de anticuerpos alcanza un máximo a las 2 ó 3 semanas. Detección de M.I.Laboratorio Dr. hay que considerar la determinación de anticuerpos para EBV. en esos casos. carcinoma pancreático. Los anticuerpos heterófilos aparecen en el suero a la semana de enfermedad.I. que se hace en función de tres criterios: sintomatología clínica. Citomegalovirus. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. malaria y rubéola.I. linfoma de Burkitt. artritis reumatoidea. Herpes y Toxoplasmosis.moterlab@infovia. no desarrollan anticuerpos heterófilos. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. citomegalovirus. Falsos positivos: Hasta un 2% de pacientes con linfoma de Hodgkin. Si clínicamente hay M.Raymundo Motter.) por Epstein Barr (EBV) es la entidad mayor dentro del síndrome mononucleósico. pero la reacción de Paul-Bunnel es negativa. siendo la determinación de Epstein Barr IgM anti VCA la prueba más específica. es importante la detección de anticuerpos anti EBV. de grabación o de fotocopia. hepatitis infecciosa.

Disminuido: Insulina. anorexia nerviosa. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. falla renal. por intoxicación con sulfonilureas. en presencia de insulina exógena o cuando hay anticuerpos circulantes contra insulina. miglitol. .com. mecánico. En tumores secretores de insulina aumentan los niveles de péptido C y de insulina endógena. de grabación o de fotocopia. proveniente del clivaje de la proinsulina. sueño. Se usa para asegurar la función de células Beta y secreción de insulina endógena. trasplante de páncreas o de células Beta. Evaluación de los síndromes hipoglucémicos y de la reserva endócrina de insulina en pacientes diabéticos.Laboratorio Dr. enprostil. Debido a su larga vida media. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Fármacos hipoglucémicos. hormona de crecimiento. químico.ar 207 Péptido C sérico Valor de referencia Significado clínico 265-1324 pmol/l Es una proteína sin acción biológica conocida. Ejercicio. En hipoglucemia ficticia disminuyen los niveles de péptido C en presencia de insulina sérica elevada (exógena. Aumentado: Insulinoma. trauma. Variables preanalíticas Aumentado: Comida. pérdida de peso. isoproterenol. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Existe gran correlación entre niveles séricos de insulina y péptido C. También se utiliza para facilitar la interpretación de niveles de insulina periférica cuando la eliminación hepática de insulina puede ser variable. Es degradado por el riñón y parcialmente excretado por la orina. Disminuido: Almacenamiento de la muestra.Raymundo Motter. diabetes insulino dependiente. la relación molar péptido C/insulina es 5:1 en condiciones basales. prednisona. diabetes no insulino dependiente.moterlab@infovia. butametasona. sin permiso previo del editor. anticonceptivos orales. óptico. Disminuido: Hipoglucemia por administración de insulina pancreatectomía radical. Ninguna parte de esta publicación. El péptido C no es significativamente metabolizado por el hígado.

de grabación o de fotocopia. caracterizado por una progresiva disminución de la función tiroidea llegando a hipotiroidismo. puede ser reproducida. su prevalencia aumenta con la edad siendo de un 10 % a los18-24 años y 30 % a los 55-65 para ac antitiroglobulina. La determinación de autoanticuerpos contra tiroperoxidasa es muy sensible y especifica en el diagnóstico de enfermedad autoinmune. tiroiditis de Hashimoto y mixedema primario. un signo de enfermedad de Hashimoto. óptico. El TGAB puede usarse como marcador para identificar miembros de la familia expuestos a riesgos de transmisión. recientemente.Laboratorio Dr. presentes en estas tiroiditis. . En el post-parto es frecuente observar hipertiroidismo asintomático. niveles significativos de TGAB y antiTPO indican el estado final de una tiroiditis crónica atrófica autoinmune. En la enfermedad de Graves.com. mecánico.ar 208 Peroxidasas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de 15 % a los 18-24 años y 24 % a los 55-65 años para ac antimicrosomales. ya sea eléctrico.Raymundo Motter.moterlab@infovia. El monitoreo de TGAB. frecuentemente. generalmente. Las tiroiditis autoinmunes son mas frecuentes en mujeres. se confirma con aumento de anticuerpo antitiroglobulina (TGAB) y anti TPO. TMAB y TPO se usa. En pacientes jóvenes se halla un bocio en combinación con aumento de anticuerpos antitiroglobulina y anti TPO que es. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. anticuerpos (TPO) Valor de referencia Significado clínico Hasta 32 UI/ml Es una enzima (tiroperoxidasa). Evaluaciones de anticuerpos antitiroglobulina y anti TPO se propusieron. principal componente microsomal responsable de autoinmunidad. Diagnóstico diferencial de hipotiroidismo. En caso de mixedema primario. químico. de condiciones autoinmunes. sin permiso previo del editor. como marcadores independientes de “riesgo” en los embarazos. el bocio tóxico esta asociado con tiroiditis crónica. en el seguimiento de tratamientos.

70.5.39. Se sugiere evaluar a la mujer postmenopáusica con los valores de referencia para dicho estado. químico. Seguimiento de la terapia con estrógenos en la mujer post-menopáusica.0 44. baja ingesta de calcio y sedentarismo.moterlab@infovia.49 50. mecánico. Estas uniones (cross links) juegan un papel importante en el rol estructural del colágeno. por acción de la enzima lisiloxidasa sobre los aminoácidos lisina e hidroxilisina.0 30. Esta ampliamente distribuido en el colágeno tipo I del hueso y en el colágeno tipo II de cartílagos.com.76./Cro. La deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas puede causar aumento de la reabsorción ósea.) Edad 40.5 28. pyd y Dpd son liberados a la circulación y depurados por el riñón. no es metabolizada por el organismo ni modificada por la dieta.0.0. Los valores pueden estar influenciados por baja producción de estrógeno.Raymundo Motter.60. Disminuido: Su descenso a valores de referencia indica eficacia del tratamiento. se produce la formación de uniones covalentes (cross links) de piridinolina (pyd) y desoxipiridinolina (Dpd). Ninguna parte de esta publicación. hiperparatiroidismo primario. .0.0.ar 209 Piridinolinas (PYR) Valor de referencia en mg de piridinolina/mg de creatinina (Pyr. óptico.0. Significado clínico Pertenece a un grupo de moléculas que unen entre sí las fibras de colágeno maduro. enfermedad de Paget.0 Mujer Los resultados son corregidos de la variación en la concentración urinaria.79 19. Utilidad clínica Es marcador de resorción ósea. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.59 60.0 30. sin permiso previo del editor. dividiéndolos por el valor de creatinina en orina.0.84. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. Luego de la formación de la matriz colágena. Variable por enfermedad Aumentado: En osteoporosis con alto recambio óseo.0 Hombre 31.0. La piridinolina es liberada del colágeno por acción de la colagenasa durante el proceso de resorción ósea y luego es excretada por orina.69.0 27.54. ya sea eléctrico.69 70.0 36.54. puede ser reproducida. En el proceso de resorción.

Laboratorio Dr.Raymundo Motter- moterlab@infovia.com.ar

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Plaquetas, recuento de
Valor de referencia Significado clínico 150.000 a 450.000 por mm3. Las plaquetas colaboran en la elaboración del tapón hemostático adhiriéndose al tejido conectivo subendotelial y agregándose con otras plaquetas. Cuando se las estimula mediante cantidades pequeñas de trombina formada muy temprano en el proceso de coagulación o por el tejido conectivo, se activan y la reacción de liberación libera de sus gránulos intracelulares sustancias potentes como adenosin difosfato (ADN), tromboxano A2, endoperóxido de prostaglandina PGG2 y enzimas lisosómicas. Adicionalmente, las plaquetas, proveen la superficie para la activación de los factores solubles de coagulación y el factor plaquetario III y son responsables de la relación de coagulación. Diagnóstico de algunos trastornos de la coagulación.

Utilidad clínica Variable por enfermedad

Aumentado: Policitemia vera. Escorbuto. Sprue. Hemorragias masivas y post quirúrgica, etc. Leucemia mieloide crónica. Enfermedades malignas especialmente diseminadas, avanzadas o inoperables. Post operatorio (especialmente esplenectomía).Trastornos del colágeno. Anemia ferropénica, infecciones agudas. Cardiopatías. Cirrosis hepática. Pancreatitis crónica. Disminuido: Púrpura trombocitopénica ideopática. Trombopenia esencial (enfermedad de Werlhof) o sintomática. Púrpura hemorrágica. Anemia perniciosa. Anemias aplásticas. Anemia hemolítica adquirida. Infecciones graves (endocarditis bacteriana subaguda, septicemia, tifus, etc.). Uremia Leucemia. Intoxicaciones.

Variable por drogas Aumentado: Aglucerasa, epinefrina, miconasole, propanolol. Disminuido: Agentes que en dosis suficientes afectan a todas las personas: Agentes antineoplásicos: Actinomicina D, asparaginasa, azatioprina, bisulfan, cisplatino, clorambucil, ciclofosfamida, citarabina, dicarbazina daunorubisin, doxorubisin, etopóxido, mecloretamina, mercaptopurina, metotrexato, nitrosoureas, plicamicina, procarbacina, tioguanina, vincristina (raramente), vinblastina.: Analgésicos: Acetaminofeno, antipirina, aspirina, codeína, meperidina, morfina, drogas antiinflamatorias no esteroideas (ej. ibuprofen, indometacina, naproxeno), oxifenbutazona, fenacetina, fenilbutazona, salicilato de sodio. Anticonvulsivantes Carbamacepina, etosuximida, mefenitoína, parametadiona, fenitoína, trimetadiona, ácido valproico Antihistamínicos: Clorfeniramina, difenhidramina. Agentes antimicrobianos: Ácido p-aminosalicílico, anfotericina B, cefalosporinas, cloranfenicol, clindamicina, cotrimoxazole, eritromicina, isoniacida, novobiocina, arsénico orgánico, penicilina, pirazinamida, estibofeno (Faudin), estreptomicina, sulfonamidas, tetraciclinas, vancomicina. Agentes antitiroideos: Metimazole, propiltiouracilo, tiouracilo. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Agentes cardiovasculares: Alprenolol, amiodarona, amrinona, captopril, digitoxina, mexiletina, nitroglicerina, oxprenolol, quinidina, reserpina, tocainida. Diuréticos. Acetazolamida, bumetanida, diazóxido, rosemida, diuréticos mercuriales, tiazidas, triamtereno. Metales pesados: Bismuto, cobre, compuesto de oro, plata. Agentes hipoglucémicos: Carbutamida, clorpropamida, glibenclamida, insulina, tolbutamina. Agentes psicotrópicos: Antidepresivos (ej: amitriptilina, desipramina), barbitúricos, meprobamato, fenotiazinas (ej: clorpromazina, trifluoperazina). Otros agentes: Alcohol, allopurinol, cloroquina, cimetidina, colchicina, ciclosporina, dextroanfetamina, dinitrofenol, estrógenos, ganciclovir, heparina, hidroxicloroquina, alfa-interferón, levamisol, metildopa, penicilamina, ioduro de potasio, prednisona, procaína, quinina, ranitidina, tamoxifen, vitamina K. Variables preanalíticas Aumentado: Fragmentos citoplasmáticos de células leucémicas en sangre, contadas como plaquetas; concentraciones de EDTA demasiado elevadas (>2 mg/l).

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Plomo
Valor de referencia Sangre: Niños: <25 µg/dl Adultos: <50 µg/dl Expuestos industriales<60 µg/dl Niveles tóxicos: ≥ 80 µg/dl <100 µg/24 horas

Orina: Significado clínico

El plomo se absorbe por tracto gastrointestinal en forma lenta e incompleta, por lo tanto, la intoxicación saturnina suele ser crónica. El plomo se va acumulando en hueso y es excretado por orina y heces. Se ven afectados los sistemas renal, nervioso, reproductor, endocrino, inmune y hemopoyético. Parámetros relacionados con la intoxicación por plomo son ácido delta-aminolevulínico, ácido d-aminolevulínico- deshidratasa y porfirinas. Detección de la intoxicación por plomo.

Utilidad clínica

Variable por drogas Aumentado: Tetraetilplomo. Disminuido: EDTA. Variables preanalíticas Aumentado: Ingestión de alcohol, fumadores. Temperatura. Menopausia.

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Potasio
Valor de referencia Suero: Adultos: Cordón umbilical: Neonatos: Lactantes: Niños:

3,5- 5,0 meq/l 5,5- 11,5 meq/l 3,8- 5,8 meq/l 4,0- 5,5 meq/l 3,5- 4,8 meq/l

En el plasma, los valores son ligeramente inferiores a los del suero. En el recién nacido, los valores son mas elevados que en el adulto (el límite superior es mas alto). Significado clínico El K es el principal catión intracelular y solo un 2 % del K total del organismo es extracelular. + La dieta contiene, normalmente, entre 50 y 150 mmol de K por día. Los riñones excretan entre 80 y 90 % de la cantidad ingerida de potasio y contrariamente a lo + que sucede con el sodio, no existe un umbral renal para el K , por lo que éste continua excretándose en la orina aun en estados de depleción. Se utiliza en la evaluación del balance electrolítico, especialmente, en pacientes mayores con alimentación intravenosa, pacientes con tratamiento diurético, pacientes con falla renal aguda, pacientes con hemodiálisis y pacientes con nefritis intersticial o nefropatía. Evaluación de hipertensión arterial donde pueda ocurrir hiperpotasemia y ser causa de falla renal aguda. + El K debe ser monitoreado en el tratamiento de las acidosis, incluyendo cetoacidosis en la diabetes. Evaluación de debilidad muscular e irritabilidad, confusión mental, seguimientos de leucemia, enfermedades gastrointestinales, encefalopatía hepática, vómito, fístula, tubos de drenaje; evaluación y prevención de arritmias. Evaluación de alcoholismo con “delirium tremens”. Detección, diagnóstico y seguimiento de hipermineralocorticismos (aldosteronismo primario, síndrome de Cushing, tumor productor de ACTH ectópica, algunos casos de hiperplasia adrenal congénita); golpe de calor, efecto de la ingestión de regaliz.
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Utilidad clínica

Variable por enfermedad Aumentado: Causas de la hiperpotasemia: 1)Suplementos de potasio. Infusión rápida de K . 2)Redistribución del K corporal. Hemólisis masiva, daños tisulares severos, anorexia nerviosa, actividad hipercinética, hiperpirexia maligna después de la anestesia, parálisis periódica hiperpotasémica, acidosis, deshidratación. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.
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3)Excreción renal reducida de K : insuficiencia renal aguda con oliguria o anuria y acidosis, falla renal crónica con oliguria (filtración glomerular menor de 3-5 ml/min), enfermedad de Addison, hipofunción del eje renina-angiotensina aldosterona, pseudo-hipoaldosteronismo, otros estados con depleción de sodio, después de ejercicio fuertes (sobre todo en individuos que toman betabloqueantes), en shock, en isquemia tisular. 4)Otras causas: acidosis tubular renal, rabdomiólisis, shock traumático, quemaduras, shock transfusional por hemólisis intravascular masiva de sangre incompatible, en toda crisis hemolítica aguda y en reabsorción de grandes hematomas. En la trombosis esencial y trombocitosis notables. Disminuido: Causas de la Hipopotasemia: 1)Disminución de la entrada de potasio: dilución del potasio extracelular durante la administración prolongada de fluidos pobres en potasio cuando no se añaden sus sales. 2)Perdida de potasio orgánico: En secreciones intestinales: vómitos prolongados (estenosis pilórica, obstrucción intestinal), diarrea (cólera, esteatorrea, síndrome de ZöllingerEllison, síndrome de Werner Morrison), perdidas por fístulas (intestinal, biliar, pancreática), adenoma velloso intestinal. En orina: acidosis tubular renal, falla renal tubular, síndrome de Fanconi, aldostertonismo primario y secundario, síndrome de Cushing, síndrome de Bartter, diuresis osmótica, cetosis diabética, tratamiento prolongado con corticosteroides. 3)Redistribución en el organismo(disminución dentro de las células), glucosa y terapia con insulina.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

80 ng/ml Mujeres no embarazadas: Fase Folicular 0. óptico.moterlab@infovia.00 ng/ml 3er. anovulación. ciproterona.1.ar 215 Progesterona Valor de referencia: Varones: 0. Los niveles de progesterona siguen en ascenso durante todo el embarazo. . cirrosis hepática. convulsiones.50 ng/ml Prepuberal hasta 0. mecánico.00 ng/ml Fase Lútea 2. Si no se produce la fertilización del óvulo. se sintetiza en el ovario.00. epostano.00 ng/ml Post menopausia menor de 0. la corteza adrenal y la placenta. químico. sin permiso previo del editor. el cuerpo lúteo es estimulado por los niveles crecientes de gonadotrofina coriónica liberada por la unidad fetoplacentaria y continua secretando la hormona. hipertrofia prostática benigna. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. Trimestre 50. Aumentado: En tumores adrenales y ováricos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables Ninguna parte de esta publicación. Bajo la influencia de FSH y LH. Trimestre 20. Disminuido: En fase lútea corta. la secreción de progesterona se eleva durante la fase ovulatoria del ciclo menstrual y alcanza su máximo de 6-8 días después de la ovulación. tamoxifeno.15. insuficiencia del cuerpo lúteo) y placentaria. bulimia. puede ser reproducida. si se produce fertilización. leuprolide.Laboratorio Dr. El principal metabolito excretor presente en la orina es el pregnandiol. Aumentado: Clomifeno. El cuerpo lúteo formado tras la ovulación es la fuente principal de secreción de progesterona durante la fase lútea del ciclo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hipogonadismo primario y secundario.26. se produce la menstruación y decae el nivel de progesterona.00 ng/ml 2do. La progesterona junto a los estrógenos es responsable de los cambios morfológicos que experimenta el endometrio y que lo capacitan para la anidación del huevo fecundado. hipofunción hipofisaria anterior.45. etinilestradiol. Trimestre 7.com. ketoconazol.50 ng/ml Mujeres embarazadas: 1er.00 .Raymundo Motter. Por el contrario. goserelin. danazol. el cuerpo lúteo se atrofia. a partir del precursor delta 5-pregnenolona. Disminuido: Ampicilina.15. mifepristona. Evaluación de la función ovárica (ovulación.00 – 300.00 – 110. neoplasma maligno de hígado. prostaglandina F2-alfa. anticonceptivos orales. amenaza de aborto.00 ng/ml Significado clínico Es un esteroide de 21 C.1. Diagnóstico de tumores productores de progesterona. testosterona.

Disminuido: Ejercicio. ya sea eléctrico. embarazo. Post parto.com.Laboratorio Dr. óptico. Ninguna parte de esta publicación. Heparina.ar 216 preanalíticas Aumentado: en fase lútea.Raymundo Motter. mecánico. Vegetarianismo. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. . ovulación. de grabación o de fotocopia. químico.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

morfina. heroína. galactorrea sola. óptico. mecánico. amenorrea y galactorrea. ya sea eléctrico. Monitoreo de la terapia en hiperprolactinemias. de grabación o de fotocopia.26.com.Laboratorio Dr. acidosis diabética.17. uremia. . GHRH trimipramina.5.0. acromegalia. Es estimulada por el stress y la hormona liberadora de tirotrofina (TRH).0 ng/ml Función hipófiso-testicular: Adultos: Prepúber: Significado clínico 3. estrógenos. sueño. oligospermia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.17. post-parto. Utilidad clínica Evaluación de la función hipofisaria y gonadal. malaria. Regula además la función gonadal en ambos sexos.25. haloperidol. estados paranoicos y otras psicosis.21. nifedipina. insuficiencia renal crónica.Raymundo Motter. carbegolina. Entre los mas importantes se encuentran: antagonistas dopaminérgicos.moterlab@infovia. metildopa. químico. antidepresivos tricíclicos.0. neoplasma maligno hepático.0 ng/ml Es una hormona polipeptídica sintetizada por la hipófisis anterior que estimula el desarrollo mamario y la producción de leche durante el embarazo y post parto. butirofenonas. hipotiroidismo primario. Variable por enfermedad Aumentado: Puede estar asociado a anovulación con o sin irregularidades menstruales. Stress. manía. metoclopramida. GnRH. puede ser reproducida. fenotiacinas. cloimipramina. producción ectópica de prolactina en pacientes con carcinomas de células renales y carcinoma broncogénico. La deficiencia de prolactina no parece tener importancia clinica. zinc. Evaluación de adenoma hipofisario. cimetidina. Hipoglucemia.0 ng/ml Fase post menopausia: 3. lactancia.0. Tiene regulación hipotalámica inhibitoria a través de la dopamina. Disminuido: Enfermedades que provocan destrucción de la hipófisis. Variable por drogas Aumentado: Existe una gran cantidad de medicamentos que aumentan la prolactina. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo.0. menstruación.0 ng/ml Fase prepuberal: 4. impotencia. Disminuido: Agonistas dopaminérgicos.29. excepto en test adicionales de función hipofisaria en pacientes ya diagnosticados con enfermedad hipofisaria. síndrome de Zöllinger-Ellison. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor.25.0 ng/ml Fase periovulatoria: 4.ar 217 Prolactina Valor de referencia Función hipófiso-ovárica: Fase folicular media: 3.0. octreotide. lesiones hipotalámicas.0 ng/ml 4. veraliprida.0. Además en tumor hipofisario productor de prolactina (prolactinoma).0 ng/ml Fase lútea media: 4. reserpina. calcitonina. Anestesia.

ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. vegetarianismo. químico. puede ser reproducida.ar 218 Disminuido: Ayuno. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. mecánico. de grabación o de fotocopia.com. Fumadores. Hipertermia. .Laboratorio Dr. malnutrición. óptico.

pero no específicamente. con DNA. apareciendo solo durante la fase activa del proceso inflamatorio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 219 Proteína C reactiva (PCR) Valor de referencia Significado clínico Adultos: Negativa La PCR es una globulina con movilidad cerca de la zona de gamma. Quemaduras. septicemia. . Se usa como prueba rápida ante la presunción de infección bacteriana (PCR alta) contra infección vírica (PCR baja). osteomielitis. fiebre reumática. lípidos y otros polisacáridos.com. tuberculosis pulmonar. particularmente. lupus eritematoso sistémico.Laboratorio Dr. Neonatos. artritis reumatoidea. La PCR tiene un alto contenido de hidratos de carbono.moterlab@infovia. hemodiálisis. enfermedad de Hodgkin. en respuesta a la inflamación y a la agresión de los tejidos. inflamación. cirugía. Es útil en detección de infecciones ocultas. La PCR es mas sensible y es un indicador de respuesta mejor que la eritrosedimentación Indica la intensidad de la enfermedad. Disminuido: Alcohol. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. Altitud. Su determinación es importante debido a que aumenta rápido al comienzo de la enfermedad. La PCR reacciona con el polisacárido de los neumococos. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. Disminuido: Anticonceptivos orales (efecto de la progesterona). Es una proteína termolábil que no atraviesa la barrera placentaria. en leucemias y en pacientes post-operados. Endotoxinas. fumadores. trabajos de parto. Utilidad clínica Variables por enfermedad Aumentado: Enfermedad de Cröhn. óptico. Disminuido: Colitis ulcerosa. Se usa en forma semejante a la eritrosedimentación. Es un reactante de fase aguda que aumenta rápida. Transplante renal. Ejercicios. 14-26 horas luego de la inflamación o injuria tisular y desaparece en la etapa de recuperación. químico. Ninguna parte de esta publicación. Es usada por los reumatólogos para evaluar la progresión o remisión de una enfermedad autoinmune. Embarazo. infarto agudo de miocardio. la PCR se normaliza antes que la eritrosedimentación). meningitis bacteriana. mecánico. Seguimiento del tratamiento con agentes antiinflamatorios (luego del tratamiento. anticonceptivos orales (efecto de los estrógenos). neoplasma benigno de tejido cardiovascular. pielonefritis aguda. Variables preanalíticas Aumentado: Infecciones. gangrena. infarto renal. trauma. Aumenta notablemente cuando existe necrosis hística.Raymundo Motter. nucleótidos. formas no complicadas de lupus.

Las glicoproteínas de Tamm-Horsfall secretada por las células tubulares renales puede contribuir con mas de 50 mg/24 horas. amiloidosis. Freezamiento de la muestra. gammapatía monoclonal. puede ser reproducida. síndrome de Wiskott-Aldrich insuficiencia renal aguda. mecánico. . galactosemia. Embarazo. mieloma múltiple. carbamacepina. Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. B2 microglobulina y cadenas ligeras. de grabación o de fotocopia. enalapril. proteinuria funcional. indometacina. bipedestación. ingesta de gasolina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. esfuerzo. nefritis intersticial crónica. corticosteroides. otras proteinas del plasma. Cadmio. vitamina k Disminuido: Orina alcalina. menstruación. cistinosis. Ejercicio. óptico. proteinuria ideopática transitoria. anfotericina B. síndrome de Fanconi. oxalato. heroína. ampicilina. leishmaniasis. diabetes mellitus. ya sea eléctrico. en general. kanamicina. Disminuido: Orina alcalina. sulfonamidas. gentamicina. aminopirina. nefrosis lipoidea. degeneración hepatolenticular. ciclosporina. lupus eritematoso sistémico. cresol. meticilina. efecto toxico del monóxido de carbono. pero. Trauma. hipotiroidismo. tetraciclinas. Un resultado positivo de proteinas urinarias puede ser un hallazgo de laboratorio transitorio e insignificante o constituir el primer indicio de una lesión renal. kerosén.20 gr/24 horas Significado clínico Las proteínas normales de la orina están constituidas por albúminas (mas de 35 mg/24 horas). Con la edad. se encuentra una elevada concentración cuando existe daño glomerular severo y menos elevado cuando el daño es tubular.moterlab@infovia. cobre. bacitracina.20 gr/ 24 hs Proteinuria: mas de 0. tripsina. Ortostatismo. leucemia monocítica. Ácido hidroclórico. enfermedad glomerular.Laboratorio Dr. ácido bórico. químico. hipotermia. gota. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Mecanismo de enfermedad primaria: desconocida. Los análisis de proteinas urinarias se solicitan para descartar la presencia de una enfermedad severa. ácido aminosalicílico. furosamida. Ninguna parte de esta publicación. Los intervalos de proteinuria varían considerablemente con la condición clinica. La proteinuria puede ser de causas renales o no renales. estreptomicina. como globulinas.com.Raymundo Motter. fiebre tifoidea. Variables preanalíticas Aumentado: Fiebre. pielonefritis. vitamina D. penicilina. haptoglobinas. sin permiso previo del editor. preeclampsia. macroglobulinemia de Waldeström. enfermedad intersticial.ar 220 Proteínas urinarias Valor de Referencia: Hasta 0.

Raymundo Motter. .Laboratorio Dr.com. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. químico. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia.ar 221 Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. óptico.

óptico.moterlab@infovia.5 . intestino delgado. ampliamente distribuidos en el organismo. fiebre reumática. hormonas. diabetes mellitus. puede ser reproducida. síndrome de malabsorción. Disminuido: Gastroenteropatías. malaria. por ej. transportan sustancia relativamente insolubles y actúan en la inactivación de compuestos toxicos y en la defensa contra agentes invasores. sin permiso previo del editor.trimestre de embarazo. neoplasma maligno de estómago. Evaporación del suero. Prematuros. alcoholismo. Trauma. neoplasma (mieloma. pénfigo.ar 222 Proteínas totales Valor de referencia Adultos: Significado clínico Niños: 6. intestino grueso. insuficiencia cardiaca.8. triquinosis. enfermedades granulomatosas (sarcoidosis. hipotermia. La determinación del contenido de las proteínas plasmáticas aporta información que refleja situaciones patológicas en múltiples sistemas orgánicos. como sucede en situaciones de perdida de proteinas. enfermedad hepática crónica. etc. amiloidosis. Aumentado: Deshidratación. de grabación o de fotocopia. Postura erecta. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. hipertiroidismo. Tanto hipo como hiperproteinemias se ven acompañadas por hipoalbuminemias. Si bien proporciona información sobre el estado nutricional del paciente o la presencia de una enfermedad orgánica grave.). enfermedad de Hodgkin.0 . lepra. anticuerpos. macroglobulinemia de Waldeström).). enfermedad de Whipple. los fraccionamientos posteriores aportan una información clinica mucho mas precisa. enfermedad de Cröhn o colitis ulcerosa. Disminuye algo en los mayores de 60 años. recto. enfermedad celiaca. agamaglobulinemia. síndrome de distress respiratorio. Torniquete. Stress psicológico.7 g/dl Las proteinas son compuestos orgánicos macromoleculares. Éstasis venoso prolongado. leishmaniasis. etc. químico. enfermedades tropicales (kala azar. ya sea eléctrico. factores de coagulación. la proteína mas abundante en plasma es la albúmina. las proteinas son esenciales para la vida. deficiencia proteínica severa. Inmovilización prolongada. histiocitosis X.Raymundo Motter. aparecen bajo la forma de enzimas. feocromocitoma.8. Normalmente. Disminuido: Hemodilución local por infusión intravenosa. acidosis diabética. uremia. malnutrición. quemaduras. Aumentado: Enfermedad hepática crónica (hepatitis crónica activa y cirrosis). tuberculosis.com. las proteinas contribuyen a mantener el volumen del fluido circulante.0 g/dl 6. En el plasma. glomerulonefritis post-estreptocócica. 3er. mecánico. cólera. . síndrome nefrótico. Se utiliza para evaluar el estado nutricional y en el estudio del edema. hemólisis. Actúan como elementos estructurales y de transporte. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Por todo esto.

58 g/dl 0. la alfa2globulina.12 a 0.86 a 3.ar 223 Proteinograma electroforético Valor de referencia Globulinas Alfa 1 Alfa 2 Beta Gamma Significado clinico Albúmina 3. 6to.32 g/dl 0. óptico. sin permiso previo del editor..Los descensos aislados de las globulinas tienen relativo valor diagnóstico. etc. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.).58 a 1.Las globulinas alfa1 y alfa2 aumentan en los procesos inflamatorios agudos y/o crónicos. IgM. o en los que se produce destrucción tisular (necrosis.La fracción que aumenta con mayor frecuencia es la globulina gamma y la menor. 2do. Los aumentos de las globulinas beta lo hacen en general en los trastornos del transporte plasmático de los lípidos. puede ser reproducida.. químico. la hipergamaglobulina puede ser discreta y solo se observará una hipoproteinemia.80 g/dl 1. mecánico. Solamente las disminuciones de la globulina gamma (hipogammaglobulinemia) tienen valor diagnóstico propio.50 a 4. 4to. de grabación o de fotocopia. Si se acompaña por un defecto de síntesis o de aportes proteicos. ya sea eléctrico.Raymundo Motter..41 a 0. mientras que las globulinas del grupo gamma (IgA.Laboratorio Dr. 5to. infartos.com.83 g/dl 0. La valoración debe hacerse teniendo en cuenta las variaciones en conjunto.moterlab@infovia..03 g/dl 0.75 a 1.40 g/dl Síntesis de las reglas generales para la valoración del proteinograma patológico. Utilidad clínica Variación de las fracciones Procesos relacionados Hiper-B Plasmocitoma proteinemia Albúmina baja y gran auMacroglobulinemia mento de las globulinas ---------------------------------------------Gamma Plasmocitoma/Macroglubulinemia/Linfogranuloma/Cirrocis/Endocarditis lenta. 3ro. ___________________________________________________________ Ninguna parte de esta publicación.. 1ro. IgG) en los procesos con reacción mesenquimal con hiperproducción de células plasmáticas.-La albúmina siempre desciende y la intensidad de la hipoalbuminemia reduce la importancia de la alteración de la síntesis de las proteínas plasmáticas. .Todas las grandes hiperproteinemias son debidas a los aumentos de las globulinas del sistema gamma.El grado de hiperproteinemia señala la mayor o menor intensidad cuando ésta es activa.

com. auNefrosis mento de las globulinas alfa2 y B -------------------------------------------------------------Albúmina muy baja y Neoplasias digestivas aumentos leves de las glo. -------------------------------------------------------------Albúminas muy baja y au.Cirrosis hepática de mento de la globulina larga duración gamma Infecciones crónicas consuntivas- Hipo proteinemia ___________________________________________________________ Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida.Laboratorio Dr.ar 224 Albúmina baja y auInflamaciones mento de las globulinas Infecciones agudas y alfa1y alfa 2 y ligero de subagudas de la gamma Neoplasias -------------------------------------------------------------Albúmina baja y aumenHepatitis Variación to dominante de la globuCirrosis hepática Moderada lina y ligero de B Infecciones crónicas --------------------------------------------------------------Albúmina baja y levesNeoplasias Aumento de las globulinas alfa1-alfa2 __________________________________________________________ Albúmina muy baja. .moterlab@infovia. óptico. de grabación o de fotocopia. químico.Esteatorreas bulinas alfa1. sin permiso previo del editor. mecánico. ya sea eléctrico. B y gamma Enfermedades carenciales.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

leucemia linfocítica crónica. mecánico. amiloidosis. Utilidad clínica Variable por enfermedad La proteinuria de Bence Jones se asocia al mieloma múltiple. policitemia vera.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. linfoma no Hodking. Positivo :Por el efecto nefrotóxico ocasionado por tetraciclina. Se encuentran en mas de la mitad de los pacientes con mieloma múltiple. puede ser reproducida. Positivo: Hemoglobina.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. óptico. a la macroglobulinemia y a los linfomas malignos. macroglobulinemia de Waldentröm. ya sea eléctrico. osteomalacia. sin permiso previo del editor. leucemia linfocítica aguda. Estas proteinas pueden precipitar dentro de la nefrona. . químico. donde las altas concentraciones de estas moléculas y la composición ácida del líquido tubular favorecen la formación intraluminal de cilindros y la obstrucción intrarrenal. mieloma múltiple.ar 225 Proteinuria de Bence Jones Valor de referencia Negativo Significado clínico Las proteinas de Bence Jones son cadenas ligeras monoclonales. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.com. Positivo: Neoplasma maligno de hueso.

eritrobastosis fetal. síndrome de Reye. administración de fármacos. haloteno. rifampina. tetraciclina.N): Valores según dosis de anticoagulación. tiempo de (Quick) Valor de referencia Tiempo de protrombina: 10-14 segundos Porcentaje de actividad protrombínica: 70. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. vitamina K. hipervitaminosis A. riñón. 7. Disminuido: Hiperfunción ovárica. Es una prueba global para evaluar la coagulación extrínseca. siendo sensible a: factor II o protrombina.Raymundo Motter. ictericia obstructiva. Significado clínico El fenómeno de la coagulación puede desencadenarse por una vía extrínseca (por lesión tisular) o por una vía intrínseca (por contacto de la sangre con epitelios distintos del epitelio vascular normal e intacto o con superficies extrañas). septicemia. fibrinogenólisis. cimetidina. ya sea eléctrico. policetemia. metaplasia mieloide idiopática. Aumentado: Por defecto prolongado de factor 1. hepatopatías graves. síndrome de Zöllinger-Ellison. Disminuido: Muestras contaminadas con tromboplastina tisular. espironolactona. cáncer de cabeza de páncreas. amiloidosis. digitalis.ar 226 Protrombina. colchicina. de grabación o de fotocopia. reserpina. cloramfenicol. Detección de alteraciones en los niveles de uno o mas factores involucrados en la vía extrínseca originadas por: enfermedades hereditarias. glutetimida.I. puede ser reproducida. Control de la terapéutica con anticoagulantes orales. herpes simplex. fenobarbital. ácido aminosalicílico.100 % Razón Internacional Normatizada (R. leucemia mielocítica crónica. Prematuros.Laboratorio Dr. andrógenos. eritromicina. eclampsia. cafeína. 2. leucemia mielocítica aguda. sin permiso previo del editor. neoplasma maligno de hígado. patologías hepáticas. lupus eritematoso sistémico. heparina. 10. factor VII o proconvertina y factor X o Stuart Prower. coagulación intravascular diseminada.moterlab@infovia. aumento de antitrombina y antitromboplastina. Aceite mineral. Variables preanalíticas Aumentado: Anticoagulante circulante. enfermedad celíaca. . óptico. páncreas. glucagón. químico. fitonedione. Dieta inadecuada de vitamina K. Estudios de problemas hemorrágicos. factor V o proacelerina. Leishmaniasis. carbamacepina. escasa absorción digestiva. leptospirosis. Ninguna parte de esta publicación.com. Disminuido: Mercaptopurina. xantina. Muestras hemolizadas. anticonceptivos orales. mecánico. clorpromazina. nicotina. dextrano. ácido ascórbico. enfermedad hemolítica del recién nacido. como los realizados de rutina en los análisis prequirúrgicos. Ejercicio muscular. Almacenamiento prolongado de la muestra a 4°C. enteritis regional Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Agentes anestésicos. clortetraciclina. 5. Allopurinol.

Experiencias posteriores probaron el valor de éstas pruebas en la detección de anticuerpos en casi todos los grupos sanguíneos. de grabación o de fotocopia.ar 227 Pruebas de Coombs.Raymundo Motter. -Identificación y titulación de anticuerpos encontrados en suero o eluato. Prueba Antiglobulina Indirecta (Coombs indirecta): -Screening de suero de donantes y pacientes para anticuerpos. -Fenotipo de glóbulos rojos.moterlab@infovia. óptico.com. mecánico. o pruebas de Antiglobulina humana Valor de referencia Significado clínico Negativo Las pruebas antiglobulinas humanas resultan los mejores métodos para detectar anticuerpos sensibilizantes pero no directamente aglutinantes. El ejemplo descripto originalmente hacía referencia a antígenos del sistema Rh. . puede ser reproducida. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Prueba Antiglobulínica Directa (Coombs directa): -Diagnóstico de laboratorio de anemia hemolítica y enfermedad hemolítica del recién nacido. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. -Investigación de enfermedades autoinmunes que involucran la unión de inmunoglobulinas y/o fracciones del complemento a los glóbulos rojos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. -Investigación de reacciones dudosas en una transfusión. -Pruebas de compatibilidad previas a la transfusión. químico.

79 5. óptico.49 2. Se encuentran valores aumentados en la mayoría de los pacientes con cáncer prostático avanzado. sobre todo a partir de los 50 años. podría tener un rol en el desarrollo fetal. El PSA total sérico está compuesto por 5-50% de PSA libre y 50-95% de PSAACT(complejo entre PSA y la antiproteasa alfa-1-antiquimotripsina). hígado. ya que también se encuentra elevado en hiperplasia benigna de próstata (HBP). no existe diferencia en la relación PSA libre/PSA total. adrenal y paratiroides. Variable por enfermedad Aumentado: En hiperplasia benigna de próstata (ver utilidad clínica) y prostatitis los valores son menos elevados que en adenocarcinomas. La proporción de PSA libre es mayor en hiperplasia prostática benigna comparada con el cáncer prostático. incluyendo pulmón. Ayuda en el diagnóstico de CP (siendo mas específico que la fosfatasa ácida prostática) junto con la clínica y la ecografía. En hombres sanos y en sujetos con hiperplasia prostática benigna. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter.moterlab@infovia. colon.0 70. Útil en el seguimiento de pacientes sometidos a terapéutica. riñón. El antígeno prostático específico (PSA) es secretado al fluido seminal donde tiene una función en el clivado de proteínas de la vesícula seminal y en la licuefacción del coágulo seminal. También es un factor de crecimiento y/o factor regulador. adenoma prostático.0 Zona indefinida hasta 10. mecánico. químico. tumores de piel. aparentemente. Ninguna parte de esta publicación. aunque con métodos muy sensibles se ha encontrado PSA en un 30-40% de tumores de mama y en bajo porcentaje de otros tumores.ar 228 PSA (antígeno prostático específico) Valor de referencia Edad Valor en ng/ml 40.Laboratorio Dr. .59 3. el aumento sérico indica patología prostática o trauma. sensible y muy especifico de las células epiteliales prostáticas. Es una serínproteasa (enzima proteolítica) que activa una proteína en la vesícula seminal. como también para detectar recidivas post operatorias y metástasis. El PSA es el marcador bioquímico actual. En sujetos con cáncer de próstata. hay presente niveles muy bajos de PSA en la sangre. En condiciones normales. ovario. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. glándulas salivares y en endometrio normal. solo en el epitelio prostático y secretada dentro del fluido seminal.0 60. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0 50. Marcador pronóstico de cáncer de próstata (CP) de utilidad limitada.0 Significado clínico Es una glicoproteína originada. Los niveles séricos de PSA se correlacionan con la cantidad de tejido prostático maligno y benigno del cuerpo. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Screening en pacientes asintomáticos. la relación PSA libre/PSA total es significativamente menor.69 4.com.

Laboratorio Dr.com. .Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. mecánico. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. óptico.ar 229 Variables preanalíticas Aumentado: Por maniobras instrumentales en uretra y tras manipulaciones rectales. químico.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

0 3.21 para pacientes sin evidencia de enfermedad maligna. Significado clínico El PSA se encuentra en circulación formando un complejo unido a alfa-1antitripsina (PSA ACT) que es la forma predominante (85%) y como forma libre (PSA libre). con esto se reduce el numero de biopsias negativas innecesarias en un 3040 %. PSA libre/PSA-ACT).Raymundo Motter. En pacientes con cáncer de próstata la forma libre se halla en menor proporción. .15 para la relación PSA libre/PSA total. Se asigna un valor de corte de 0. químico. de grabación o de fotocopia. son dependientes de la edad del paciente en un mismo grado. en pacientes con PSA total entre 4-10 ng/ml (zona gris de diagnóstico). tamaño de la glándula y hallazgo en el tacto rectal. libre y total).15 PSA complejo/PSA total. Estudios realizados hallaron que las concentraciones en suero de las tres formas de PSA (ACT. La razón es que al dividir el valor de una forma molecular por la otra. sin embargo.com. los pacientes con CP no exceden una relación PSA libre/PSA total de 0. Diagnóstico diferencial entre cáncer de próstata (CP) e hiperplasia prostática benigna (HPB). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. >0. Tacto rectal Positivo Negativo Utilidad clínica PSA total Conducta diagnóstica Cualquier valor Ecografía transrectal/biopsia menor de 2.2 PSA complejo 1.Laboratorio Dr. mecánico. PSA-ACT/PSA total. La relación PSA libre y PSA total tiene un 22 % más de especificidad diagnóstica. el resultado se independiza. sin afectar la sensibilidad que es similar.14 (valor medio) contra un valor de 0.3 3.1-10 ng/ml PSA libre/PSA total: Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. sus relaciones son independientes (PSA libre/PSA total.5 0. En el rango de PSA total de 4-10 ng/ml. que aporta el 15% restante. <0. óptico. El punto de corte más apropiado varía según los valores de PSA total. La mayor utilidad clínica de esta relación es para hombres con valores de PSA total entre 210 ng/ml. el límite superior normal para todas la razones es constante para los hombres de todas las edades).7 1.moterlab@infovia. >0. puede ser reproducida. Se propone este algoritmo diagnóstico para la detección temprana de cáncer de próstata. valor predictivo positivo y exactitud que el PSA total.ar 230 PSA libre Valor de referencia | 40-49 50-59 60-69 70-79 Años PSA libre(ng/ml) 0.0 ng/ml Evaluación anual mayor de 10 ng/ml Ecografía transrectal/biopsia 2.70 PSA libre/PSA complejo.5 2.0 1. ya sea eléctrico.8 PSA libre + PSA alfa-1-antiquimotripsina= PSA total PSA libre / PSA total.25 No tiene relación con la edad del paciente (o sea.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia.15: evaluación anual Especificidad: La relación PSA libre/PSA total. La relación PSA libre/PSA total posee una eficiencia de 64. sin permiso previo del editor. aumenta la sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de cáncer prostático. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. una sensibilidad de 69.Raymundo Motter. puede ser reproducida.ar 231 <0. ya sea eléctrico.7 % y una especificidad de 92.7 %.15: ecografía transrectal/ biopsia >0. químico.6 %. . óptico.com.

ocurre remisión de la enfermedad. mecánico.com. la remisión de la enfermedad. Se detectan en el 70-90% de los enfermos con enfermedad de Graves-Basedow en la que estimulan la función y crecimiento de las glándula. En la tiroiditis de Hashimoto también pueden detectarse. Los anticuerpos anti-receptor de TSH son de tipo IgG.moterlab@infovia. puede ocurrir una recidiva.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. En las tiroiditis crónicas atróficas.ar 232 Receptor de TSH.Raymundo Motter. La determinación de Ac anti-receptor de TSH se utiliza como ayuda al diagnóstico de la enfermedad de Graves-Basedow y para valorar la respuesta a la terapéutica con antitiroideos. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. por el contrario. se unen a los receptores específicos de la TSH en la membrana de las células tiroideas e inhiben la unión a los mismos de la propia TSH. estos anticuerpos bloquean la función y/o el crecimiento de la glándula. óptico. puede ser reproducida. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Hasta 10 % de inhibición de la unión de TSH al receptor. Si a los seis meses de tratamiento los títulos son elevados. químico. sin permiso previo del editor. Titulo bajos asociados a HLA DRW3 negativo asegura. de grabación o de fotocopia. si el titulo es bajo o no detectable. . estimulando y/o bloqueando la función y crecimiento. en un 96 % de los casos.

aun en recuentos de 10.000UFC/ml: no significativo.Laboratorio Dr. En el primer caso. mecánico. Probable infección Significado Clínico: Excepto para unos pocos gérmenes que se pueden encontrar en la parte baja de la uretra. Dentro de los bacilos gram negativos predomina Escherichia coli. de grabación o de fotocopia. La etiología de las infecciones urinarias varía relativamente según se hayan adquirido extra o intrahospitalariamente. Klebsiella pneumoniae. por lo tanto. Mayor o igual a 100000 UFC/ml: significativo. Evaluación de la bacteriuria significativa: concepto que se refiere a la cantidad de bacterias que hay que encontrar en una orina para considerar que está infectada. Estas reglas poseen algunas excepciones. Bacillus y Corynebacterium. seguido de Proteus mirabilis y. etc.000 UFC/ml: Dudoso. El hallazgo de recuentos bajos. su presencia abundante en la orina. Entre los cocos gram positivos destaca Streptococcus faecalis sobre Staphylococcus. . por lo general infecciones. indicará infección. Gadnerella vaginalis y Neisseria gonorrhoeae. son casi siempre monomicrobianas y en el segundo acostumbran a ser polimicrobianas. son Trichomonas. En ocasiones puede ser significativo: infecciones por levaduras. serán siempre considerados significativos. determinados cocos Gram positivos. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. 10000. el tracto urinario está libre de microorganismos. sobre todo de mujeres.com. Las bacterias que se encuentran en la parte baja de la uretra y que pueden contaminar la orina sin producir. mediante técnica de punción suprapúbica. Pseudomona aeruginosa y el resto de Enterobacteriaceae. que se presenta en la misma proporción plasmo coagulasa positivo que negativo. en orina (urocultivo cuantitativo) Valor de referencia: Negativo.100. Menor o igual a 10.ar 233 Recuento de colonias.Raymundo Motter. con menor frecuencia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Es valorable si la toma de muestra se ha realizado por punción suprapúbica. químico.000 gérmenes/ml. sin permiso previo del editor. Probable contaminación. ya sea eléctrico. como son las siguientes: el encuentro en sucesivos estudios de especies idénticas. óptico. puede ser reproducida. Otros microorganismos que también se ha hallan en orina. se dará como valorable. y que proceden de vagina. pertenecen a los géneros: Lactobacillus.moterlab@infovia. cultivos post tratamiento.

síndrome de Bartter. La liberación de renina es inducida por la hipovolemia. Disminuido: Por aumento de la edad. Diálisis peritoneal. hipertensión maligna. Disminuido: En estados hipertensivos (aldosteronismo primario). puede ser reproducida. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. insuficiencia corticosuprarrenal. diabetes mellitus. óptico.9. Dieta elevada de sodio. hipertiroidismo. agentes vasodilatadores.ar 234 Renina Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 0.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. agentes de depleción del volumen. hipotiroidismo. mecánico.2. glucocorticoides. déficit de 17alfa-hidroxilasa y 11-B-hidroxilasa. Esta.com. Ejercicio. Variable por drogas Aumentado: Diuréticos.6 ng AngI/ml hora Es una enzima producida por el aparato yuxtaglomerular que convierte el angiotensinógeno en angiotensina I. lo cual. hiperplasia de células yuxtaglomerulares. insuficiencia renal aguda. estrógenos. depende de la resorción tubular renal del sodio contenido en el medio. síndrome de Cushing. insuficiencia renal crónica. tumores secretores de renina.5. con efecto final vasopresor a través de la retención de sodio y el aumento del volumen plasmático. hipotensión e hiponatremia. carcinoma suprarrenal. Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo de sustitución en enfermedad de Addison. a su vez.1 ng AngI/ml hora 0. hipertensión renovascular. insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison. hiperplasia corticoadrenal bilateral. e inhibida por niveles bajos de potasio en sangre. Ninguna parte de esta publicación. se transforma en angiotensina II que estimula la liberación de aldosterona de la corteza adrenal. malaria. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Aldosteronismo secundario. de grabación o de fotocopia. cirrosis hepática. . nefropatías con pérdida de sodio o potasio. La liberación de renina depende de las variaciones del volumen de plasma “efectivo”.moterlab@infovia. a su vez. hipertensión esencial. neoplasma maligno renal.Raymundo Motter. La renina se sintetiza en una forma mayor (prorrenina o renina grande) y se transforma en su forma activa. Embarazo.4. Variables preanalíticas Aumentado: Dieta hiposódica.

Aumentado: Allopurinol. abetalipoproteinemia.5. . El número de reticulocitos en sangre periférica es un reflejo del grado de actividad eritropoyética. aspirina. anemias carenciales y diseritropoyéticas.ar 235 Reticulocitos. metildopa noproxeno. enfermedad de HbH. antipirina. septicemia. 109/l Significado Clínico Recién nacidoAdultos/Niños 0. déficit de vitamina C. arsenicales.Laboratorio Dr. enfermedad de Hodgkin. clorpropamida. Si existe anemia con disminución del número de hematíes. de grabación o de fotocopia.0 2-6 110-130 Los reticulocitos son hematíes que contienen restos de ARN. hepatitis viral. quinidina. anemias posthemorrágicas y anemias carenciales en tratamiento. visibles fácilmente al microscopio óptico.2.0-75. datinomicina. hipotiroidismo. metatrexato. policetemia vera. histoplasmosis. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. eritroblastosis fetal. mecánico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Anemias hemolíticas. sulfonas. Aumentado: Donación de sangre. Plomo. Ejercicio. mielofibrosis. nitrofuranos. El valor relativo (%) de reticulocitos está referido a una cifra normal de hematíes.moterlab@infovia. linfoma no Hodgkin. este valor debe ser corregido utilizando el hematocrito. enfermedad de HbC. puede ser reproducida. hipofunción testicular. levodopa. Disminuido: Cloranfenicol. corticotropina. leucemia.com. talasemia mayor y menor. procainamida. tripanosomiasis. rinblastina. antipiréticos. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. penicilina. óptico. El recuento de reticulocitos se utiliza para medir la actividad eritropoyética de la médula ósea en anemias y en otras condiciones hematológicas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. aminopirina.0 10. recuento Valor de referencia Valor relativo (%): Valor absoluto. Alcohol. ya sea eléctrico. plomo. éste precipita con determinados colorantes dando lugar a hematíes con imágenes filamentosas y reticulares en su interior. Disminuido: Aplasias medulares. químico. citaralina.

ya sea eléctrico. Cuando se transfunde sangre Rh positiva a individuos Rh negativos se producen anticuerpos anti Rh. mecánico. se detecta por aglutinación en presencia de aglutininas específicas.D Valor de referencia Rh negativo Significado clínico Rh positivo En los hematíes existe un aglutinógeno llamado Rh. Se utiliza como ensayo pre-transfusional. óptico. químico. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. La aglutinación se produce en el 85% de los hematíes humanos y constituye el grupo llamado Rh positivo. . El 15% restante no posee aglutinógeno.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. es la variante Du.Raymundo Motter. Estos anticuerpos son responsables de severas reacciones pretransfusionales y de la enfermedad hemolítica del recién nacido.com.ar 236 Rh. no produce aglutinación y conforma el grupo de los Rh negativos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. Factor o Anti. Existen variantes débiles de aglutinógenos Rh o que pueden inducir error al clasificar la sangre como Rh (-). puede ser reproducida.

Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. .Raymundo Motter. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Titulo negativo Ac dirigido contra la ribonucleoproteína U1. polimiositis y artritis reumatoidea (AR). No se encuentran en dermatomiositis.ar 237 RNP. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico.com. puede ser reproducida. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. Están presentes en un pequeño grupo de pacientes con esclerodermia. Útil para el diagnóstico de la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) (títulos elevados en ausencia de otros anticuerpos) pero no son específicos de la enfermedad y tienen una sensibilidad de 95-100%. químico. Diagnóstico de colagenopatías. Variable por enfermedad Aparecen en un 95-100 % de pacientes con EMTC y en un 30 % de pacientes con Lupus eritematoso sistémico (LES) (se asocian con la presencia de Ac anti DNA y anti Sm). de grabación o de fotocopia. síndrome de Sjögren (SS). óptico.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparecen en el 60-70% de los casos con SS. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. Diagnóstico de colagenopatías. en el 30-40% de pacientes con LES. en el 4% de artritis reumatoidea (AR). siempre se acompañan de Ro. los Ro pueden aparecer solos (ej: lupus neonatal). óptico. en lupus cutáneo subagudo.moterlab@infovia. químico.com. Ninguna parte de esta publicación. No se encuentran en AR juvenil.ar 238 RO (SSA). puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. en 100% de lupus neonatal. .Raymundo Motter.Laboratorio Dr. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Ac dirigidos contra una ribonucleoproteína calreticulina. Sensibilidad: 100% en LES neonatal. Los sueros que presentan anticuerpos La. Ro y La aparecen en síndrome de Sjögren (SS) y en menor cantidad en lupus eritematosos sistémico (LES). mecánico. Sin embargo.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Determinación del estado inmunológico. La enfermedad es más grave en niños. anticuerpos IgG Valor de referencia 15-20 UI/ml: >20 UI/ml: Significado clínico 0-15 UI/ml: Dudoso Positivo Negativo El virus de rubéola es un miembro de la familia de togavirus.Raymundo Motter.moterlab@infovia. en los neonatos de madres con posible infección en el embarazo. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. de seis a ocho semanas.Laboratorio Dr. La presencia de anticuerpos indica: a) Inmunidad (si el título de la segunda muestra permanece estable). Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Se puede determinar rubéola congénita: si aumenta o se mantiene el título de anticuerpos. óptico. . mecánico. La ausencia de anticuerpos indica susceptibilidad a rubeola. puede causar el síndrome de rubéola congénita en el feto de la madre infectada en estadíos tempranos del embarazo. El único reservorio natural es el hombre. puede ser reproducida. químico.ar 239 Rubeola.com. ya sea eléctrico. b) Infección reciente (si el título aumenta cuatro o más veces).

Su detección en neonatos es compatible con rubéola congénita. óptico.com.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. . sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Determinar infección por rubeola congénita o infección reciente. La medición de IgM para detectar la fase aguda de la enfermedad se recomienda en todas las edades. mecánico. químico. puede ser reproducida. anticuerpos IgM Valor de referencia Significado clínico Negativo Los anticuerpos de IgM aparecen en el período agudo y permanecen hasta ocho semanas después del exantema.ar 240 Rubeola. de grabación o de fotocopia. La presencia de anti-rubeola IgM indica primoinfección o vacunación reciente.

químico.ar 241 SCL 70. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparece en el 30% de pacientes con esclerodermia (esclerosis sistémica progresiva) y también el 30% de los pacientes con síndrome de Crest. mecánico.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Anticuerpos dirigidos contra la nucleoproteína con función topoisomerasa 1. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. óptico.Raymundo Motter. Diagnóstico de colagenopatías.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. .

pero se detectan sólo en el 30-40% de los casos de Lupus eritematoso sistémicos activo (LES). en síndrome de Sjögren (SS). Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clínica Variable por enfermedad Específicos de lupus. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Título negativo. mecánico. en el 80% de casos de enfermedad mixta de tejido conectivo (EMTC). óptico. y en el 5% de los pacientes con artritis reumatoidea (AR). puede ser reproducida. normalmente. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aparecen. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. químico.Raymundo Motter.Laboratorio Dr.com. Diagnóstico y evaluación de colagenopatías. Anticuerpos dirigidos contra la SnRNP (ribonucleoproteína nuclear pequeña) con función de procesamiento de RNA mensajero.ar 242 Sm. . específicamente con afección renal.

corticotropina. amilorida. En orina: neoplasma maligno de pulmón. hidrocortisona. . peritonitis. linfoma no Hodgkin. cerebro. etanol. andrógenos. aminoácidos. diabetes mellitus. óptico. hipotiroidismo.moterlab@infovia. y la hiperglucemia o presencia en plasma de solutos osmóticamente activos). con la disminución de la fracción acuosa que contiene sodio. glucocorticoides. balance ácido-base. debemos descartar una pseudohiponatremia (hiperproteinemia o hiperlipemia severa. de grabación o de fotocopia. pérdidas de potasio. tetraciclina. desoxicorticosterona. carbenoxolona. secreción inadecuada de hormona antidiurética. anticonceptivos orales. intoxicación acuosa. clonidina. Su función está en conexión con el equilibrio ácido-base y de la presión osmótica. hipertensión renovascular. En orina: hiperfunción corticoadrenal. Al evaluar una hiponatremia. trombosis cerebral. encefalopatías hepáticas. hipofunción ovárica. insuficiencia renal aguda. prednisolona.ar 243 Sodio Valor de referencia | Suero: Adultos: Recién nacidos: Lactantes : Niños: 135-145 mEq/l 134-150 mEq/l 136-144 mEq/l 131-144 mEq/l Orina: Significado clínico 80-260 mEq/24 horas (dependiendo de la dieta) El sodio es principal ión del plasma.com. prolactina. meningitis bacteriana. diarrea. deshidratación.Raymundo Motter. eclampsia. preeclampsia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cólera. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En suero: hiperaldosteronismo. acidosis tubular renal proximal o distal. Variable por drogas Aumentado: En suero: sobredosificación de esteroides de sodio. enfermedades crónicas invalidantes. químico. glomerulonefritis estreptocócica aguda. encefalomielitis. vómitos. insuficiencia suprerrenal o fase diurética de la insuficiencia renal aguda. La hiperosmolaridad plasmática induce un desplazamiento de agua del espacio extravascular con la producción de hiponatremia dilucional. hipofunción de hipófisis anterior. síndrome nefrótico. ya sea eléctrico. Disminuido: En suero: insuficiencia renal grave (edemas). progesterona. insuficiencia renal crónica.Laboratorio Dr. ingesta exagerada de agua (diabetes insípida psicógena). puede ser reproducida. corticosteroides. mecánico. acromegalia. tuberculosis. angiotensina. Evaluación de electrolitos. diabetes mellitus. falla cardíaca congestiva. sin permiso previo del editor. bicarbonatos. falla cardíaca congestiva. malaria. hiperparatiroidismo. metildopa. hipofunción corticoadrenal. aspiración del contenido intestinal. Las concentraciones máximas del sodio se encuentran presentes en el espacio extracelular. hiperhidrosis. betametasona. hemorragia cerebral. balance hídrico. alteración de la secreción y/o respuesta renal a la ADH. Ninguna parte de esta publicación. cortisona.

clorpropamida. Disminuido: En suero: drenajes. En orina: aldosterona. prolactina. inmersión en agua. cisplatino. pérdida de conciencia. ingesta de alcohol. litio. propanolol. anestesia espinal. ya sea eléctrico. furosemida. químico. carbamacepina. oxitocina. hidrocortisona.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. parálisis. En orina: dieta baja en sodio. digitalis. ramipril. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. parametasona. litio. tiramtereno. ketoconazol. niacina. Xantina. Menopausia. embarazo. calcitonina. En orina: reposo. Ninguna parte de esta publicación. espironolactona. diuréticos mercuriales. indometacina. aspirina. guanidina. furosemida. deshidratación). soluciones salinas hipertónicas. componentes mercuriales. anestesia espinal.com. Post parto. progesterona. levodopa. laxantes. menstruación.Raymundo Motter. angiotensina. epinefrina. Ejercicio. óptico. corticoesteroides. xantina. Variables preanalíticas Aumentado: En suero: ingreso insuficiente de agua (ancianos. sueño. insulina. tiazidas. ácido bórico. captotril. ciclofosfamida. cisplatino. somatostatina. menstruación embarazo. manitol.ar 244 En orina: acetazolamida. dexametasona. dopamina. ciclotiazida. carbamecepina. vasopresina. sudoraciones profusas. Viaje espacial. diapamida. tiazida. dapsona. glicerina. tetraciclina. sulfonilurea. . Hemólisis. Viaje espacial. naproxeno. mecánico. Disminuido: En suero: anfotericina B. azosemida. espironolactona. cortisona. puede ser reproducida.

estudio del hipopituitarismo y lesiones hipotalámicas. Ninguna parte de esta publicación. gigantismo.16 – 0. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Octreotide. Su síntesis es estimulada por la hormona de crecimiento y circula unida a proteinas transportadoras que prolongan su vida media. enanismo de Laron. Diagnóstico de acromegalia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. a la proinsulina. sobretodo.02 U/ml 12 -18 años 0. puede ser reproducida. cirrosis hepática.00 U/ml 0.42 – 3. Tiene acción estimulante de la incorporación de sulfatos a los proteoglucanos del cartílago.41 U/ml Significado clínico Es una hormona polipeptídica producida por el hígado y otros tejidos. falla hepática. Disminuido: Clonidina Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. pubertad. Disminuido: Déficit de hormona de crecimiento. Obesidad.19 – 2.ar 245 Somatomedina – C (IGF-1) Valor de Referencia 0 -3 años: 4 -6 años 7 -11años Adultos 0. hipotiroidismo. Sus niveles reflejan la acción de la hormona de crecimiento y/o el estado nutricional del individuo. hiperfunción de corteza adrenal (exceso de mineralocorticoides). mecánico. químico. pero presentan con mucha menor intensidad la actividad metabólica de esta hormona. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. actividad mitogénica en fibroblastos y actividad insulínica en tejido adiposo y muscular. 0. Disminuido: Desnutrición. Diagnóstico de los síndromes de hipo e hiperfunción de hormona de crecimiento. con efectos sobre el crecimiento y el metabolismo glucídico (actividad insulino símil).82 U/ml.46 U/ml 0. Es útil para evaluar el crecimiento junto a la hormona de crecimiento. Aumentado: Acromegalia.Laboratorio Dr.Raymundo Motter.25 – 2. Las somatomedinas reconocen los receptores de la insulina. diabetes mellitus.16 – 0.com. óptico. aumento de edad (sobre todo después del período de crecimiento prepuberal). La somatomedina C es semejante estructuralmente a la insulina y. de grabación o de fotocopia. craneofaringioma. .

Sus acciones sobre el crecimiento están mediadas por somatomedina. acetoacetato.com. insulina. fumadores. malnutrición. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. vasopresina. Evaluación de la función hipotálamo-hipofisaria. etinilestradiol. Sus niveles séricos son bastante variables bajo condiciones normales. pero provoca su crecimiento induciendo la liberación de somatomedinas por el hígado o el riñón. insuficiencia hepática y renal.ar 246 Somatotrofina (HGH) Valor de referencia Adultos: Significado clínico Niños: hasta 8 ng/ml hasta 5 ng/ml Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior. pérdida de peso. Ejercicio físico. Ansiedad. clorpromacina. Diagnóstico diferencial de los trastornos del crecimiento. No tiene acción metabólica directa sobre el tejido esquelético. stress.Raymundo Motter. sulfopride. alcoholismo. acromegalia. Tiene semejanzas estructurales con el lactógeno placentario y con la prolactina. clonidina. probucol. estimula la absorción de calcio dietario. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. enanismo de Laron. fibrosis quística. La hormona hipotalámica liberadora de HGH (GRRH. Disminuido: Por glucocorticoides en altas concentraciones. diabetes descompensada. hiperfunción adrenocortical (exceso de glucocorticoides). de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Gigantismo.) estimula su secreción y es inhibida por somatostatina. histamina. 5-hidroxitriptamina. químico. glucagón.moterlab@infovia. anticonceptivos orales.diabetes mellitus. La liberación de GH es pulsátil. niacina. con acción intensamente anabólica. dopamina. arginina. con la hormona lactógenoplacentaria). metildopa. estrógenos. Disminuido: Glucosa. enfermedad celíaca. síndrome carcinoide. favoreciendo la metabolización de los triglicéridos y disminuyendo la reesterificación de los lípidos). Variable por drogas Aumentado: L-dopa. insuficiencia renal crónica. Estimula la síntesis de proteinas. Ninguna parte de esta publicación. tiene acción lipolítica (promueve la movilización de los ácidos grasos libres del tejido adiposo. Hipoglucemia. mecánico. aumento de aminoácidos.Laboratorio Dr. Ayuno prolongado. anorexia nerviosa. Cirugía. ya sea eléctrico. alanina. neoplasma maligno de estómago . hemocromatosis. Disminuido: Déficit de crecimiento. generalmente. hipopituitarismo. insuficiencia renal aguda. aminoácidos. etanol. acidosis diabética. . Insulina. aumenta la glucemia e inhibe el efecto hipoglucemiante de la insulina. Menopausia. Hipotermia. óptico. Circula libre y unida a su proteína transportadora (GHBP). propanolol. Obesidad. histamina. Hemodiálisis. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo (pues tiene reacción cruzada.

en un embarazo normal. -Diagnóstico de embarazo y seguimiento durante las primeras semanas.82.5. al cabo de 2 días deberá tener una concentración aproximada de 400 mUI/ml.19. Otros tejidos de neoformación pueden producirla en forma patológica.ar 247 Subunidad beta de HCG Valor de referencia Hombre: No embarazadas: Embarazo 1° semana 2° semana 3° semana 4° semana 2° mes 3° mes 2° trimestre 3° trimestre Significado clínico hasta 5 mUI/ml hasta 10 mUI/ml mUI/ml 0 50 20 500 500 .000 16.Laboratorio Dr. El papel fisiológico principal es el de mantener el cuerpo lúteo durante las primeras semanas del embarazo.50.com. al cabo de 2 días tendrá 220 mUI/ml. químico. Utilidad clínica Diagnóstico de embarazo ectópico y aborto precoz. óptico. La cadena alfa es casi idéntica a la que presentan las hormonas TSH.000 La HCG es una hormona de naturaleza glicoproteica. La cadena beta es la que da especificidad a la HCG y presenta también mucha homología con la LH. mecánico.000 3.400 .5 mUI/ml). -Diagnóstico. su pendiente de crecimiento es casi plana.000 14. Una paciente con un valor inicial de 200 mUI/ml. por lo que los valores elevados en el hombre y en la mujer no embarazada sugieren neoplasia. ya sea eléctrico. Está constituida por dos cadenas polipeptídicas unidas por enlace covalente. LH y FSH.5-2.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor.000 . sintetizada por las células sincitiotrofoblásticas de la placenta. de grabación o de fotocopia. . Por ejemplo.500 . si tiene valor inicial de 200 mUI/ml. también promueve la estereidogénesis de la unidad fetoplacentaria y estimula la secreción fetal de testosterona. O sea.000 2.Raymundo Motter.000 . En un aborto en curso. cuyo valor normal es de 1. por lo que puede dar lugar a reactividad cruzada. Determinación del tiempo de duplicación (tiempo en días que tarda en duplicarse la concentración de B-HCG en sangre. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.100. seguimiento del tratamiento y recurrencia de mola hidatiforme. En embarazos ectópicos hay valores menores de HCG que los que alcanzan para la misma edad gestacional en el embarazo intrauterino. los valores de B-HCG disminuyen.000 2. -Tiempo de gestación: evaluación del tiempo de gestación -Screening prenatal para síndrome de Down (en combinación con alfa-feto-proteinas y estriol). Ninguna parte de esta publicación. Por ej. puede ser reproducida. El test de duplicación tiene un altísimo valor de predicción y es muy útil en abortadoras habituales y que logra detectar tempranamente las probabilidades de aborto temprano.000 . la pendiente es decreciente o sea. En un embarazo ectópico el tiempo de duplicación es mucho mayor.160.

las determinaciones seriadas son útiles para seguir la evolución del tratamiento. mecánico. testículos. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. páncreas. por ello. -Coriocarcinoma: presenta cifras altas permanentemente. Variable por enfermedad Aumentado: Neoplasma maligno de estómago. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sirve para el diagnóstico. seguimiento del tratamiento y recurrencia en el cáncer de testículo.moterlab@infovia. óptico. -Diagnóstico. . pulmón. sin permiso previo del editor. químico. trofoblasto (coriocarcinoma). hígado. ovario.com.Laboratorio Dr. cérvix. mola hidatiforme Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo de mellizos. Ninguna parte de esta publicación. intestino largo.Raymundo Motter. síndrome de Zollinger-Ellison.ar 248 Valores muy altos de HCG se hallan en mola hidatiforme.

Disminuido: Anticonvulsivantes. testosterona.ar 249 T4 libre Valor de referencia 0.60-1. resistencia a hormonas tiroideas. En estos cuadros la tiroxina total no refleja el estado clínico tiroideo del paciente. fenilbutazona. L. anticonceptivos orales. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario. Variable por drogas Aumentado: Heparina. mecánico. clofibrato.70 ng/dl Significado Clínico Es la fracción que posee actividad biológica y representa una proporción muy pequeña de la tiroxina total (0. de grabación o de fotocopia. heroína. . propanolol. La necesidad de desarrollar el ensayo de T4 libre surgió del reconocimiento del Síndrome de hipotiroxinemia eutiroidea (síndrome de T3 y T4 bajas) y de hipertiroxinemia eutiroidea. danazol.moterlab@infovia. amiodarona. plomo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por enfermedad Aumentado: Hipertiroidismo. glucocorticoides. ranitidina. Utilidad clínica Distinguir la hiper e hipotiroxinemia eutiroidea de los estados hiper e hipotiroidismo. mestranol. Ninguna parte de esta publicación. aspirina.com.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr.04%). isotretinoína. óptico. puede ser reproducida. químico. estrógenos. ácido yopanoico. asparaginasa.tiroxina. litio. tomoxifeno.

es el andrógeno circulante más potente. bromocriptina. cirrosis hepática. síndrome de Down. enfermedad trofoblástica en el embarazo. barbitúricos. tumores ováricos virilizantes. incluyendo la iniciación y mantenimiento de la espermatogénesis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Anticonvulsivantes.Laboratorio Dr.50 Hasta 0. insuficiencia hepática. dietilbestrol. glucosa. Disminuido: Andrógenos.90 Hasta 0. puede ser reproducida. óptico. Evaluación de la función testicular y del hirsutismo y virilización en la mujer. Es el responsable de la diferenciación sexual y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en el varón. T unida a la globulina transportadora de andrógenos y estrógenos (SHBG-GLAE.15-0. feminización testicular. y de la mayor parte de la maduración sexual y la vida adulta. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.15-0. tumores extragonadales productores de gonadotrofinas. La testosterona total se compone de 3 fracciones: T libre (3%). distrofia miotónica.00 ng/ml 0. de grabación o de fotocopia. criptorquidia. arrenoblastoma. precocidad sexual idiopática. etanol (varones alcohólicos). síndrome de Klinefelter. fenitoína. halotano. .ar 250 Testosterona Valor de referencia Fase Folicular media Periovulatoria Lútea media Post menopausia Prepuberal Función androgénica de la mujer ng/ml 0. glucocorticoides. por acción de la 5-alfa-reductasa) se encarga de la virilización externa durante la embriogénesis. Ninguna parte de esta publicación. con un pico sobre las 7 de la mañana y un mínimo sobre las 8 de la tarde. Aumentado: Poliquistosis ovárica. 30%) y T unida a albúmina. uremia. ya sea eléctrico.10 0. La dihidrotestosterona (proviene de la testosterona. hiperplasia adrenal congénita.10-0.90 0. Disminuido: Hipogonadismo primario y secundario. hirsutismo idiopático.50-10. dexametasona. sin permiso previo del editor. DHEA. digoxina (varones). producido por los testículos en el hombre y por ovarios y glándulas adrenales en la mujer. mecánico. anticonceptivos orales.Raymundo Motter. tumores adrenocorticales.20-1. hipopituitarismo. clomifeno. La secreción de testosterona es episódica. luteoma virilizante. estrógenos.30 Función hipófiso testicular Adultos: Prepúber: Significado Clínico 3. ciproterona. Regula la secreción de gonadotrofinas y es responsable de la fase de estimulación Wolffiane en la diferenciación sexual.moterlab@infovia.com. químico.30 ng/ml Es un esteroide de 19 C. gonadotrofinas (varones).

com. Sepsis. puede ser reproducida. químico. mecánico. ingesta de glucosa. Ejercicio. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. levonorgestral. Variables preanalíticas Aumentado: Crecimiento. de grabación o de fotocopia. metoprolol. Exposición al calor. prednisona. sin permiso previo del editor. fenotiacinas. metirapona. Disminuido: Menopausia. Después de inmovilización. espironolactona. shock séptico. obesidad. malnutrición. Esterilidad. . Ninguna parte de esta publicación.ar 251 Ketoconazol. alcoholismo. Con el aumento de la edad.Raymundo Motter. Ayuno. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. carbamacepina. tetraciclinas.

6 2. químico. carbamacepina. Disminuido: Anticonvulsivantes. ciproterona.0 2.3 0.2-3./dl Hombre:0.5 Utilidad clínica Variable por drogas Ver testosterona.9 Hombres 50% 95% 3.1 95% 3.6 1.3 1.6 1.moterlab@infovia.4 3.Laboratorio Dr.1 ng. la medición de testosterona libre refleja más exactamente que la total. Ninguna parte de esta publicación. Observar aumentos en la testosterona fisiológicamente activa.ar 252 Testosterona libre Valor de referencia Mujer: 0. sin permiso previo del editor./dl Variable según la edad: Edad 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 Significado clínico 5% 0.2 Mujeres 50% 1.1 2. Aumentado: Danazol.1 2.Raymundo Motter.6 3.2 2.2 ng.8 1. ketoconazol. mecánico. . de grabación o de fotocopia.2 3.6 1. fenitoína anticonceptivos orales. ácido valproico. estanozolol. ya sea eléctrico.0 2.9 2. Dado que SHBG-GLAE se modifica frente a ciertos medicamentos y enfermedades. los niveles de testosterona vil activa .4 0.2 1. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. primidona. óptico.com.0 4. puede ser reproducida.3 2.3 3.6 0.9 1.1 1. tetraciclina.3 1.7 2.8 0.1 5% 1.1 0.9 0.5 2.9-4.7 1.

eritromicina. psitacosis. fundamentalmente. sin permiso previo del editor. Sucrosa. es decir. infarto agudo de miocardio. Esta determinación ayuda al diagnóstico cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular. fenotiazinas. Cirugía. hepatitis virales. acetohexamida. salicilatos. carbamacepina. herpes zoster.Laboratorio Dr. Fumadores. etinilestradiol.Raymundo Motter. tétano septicemia. Ammonia. meningitis. hidatidosis. lipemia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis fulminantes. Hemólisis. trauma. anfotericina B. ya sea eléctrico. Anticonvulsivantes. ácido valproico. donde se encuentra en mayor concentración. trisfluoperazina Variables preanalíticas Aumentado: Hipotermia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en tejidos tales como músculo esquelético. hueso.0-38. ampicilina. . neoplasma maligno de esófago. triquinosis.com. prednisona. En general. síndrome de Reye. Autotransfusión. óptico. sobre todo en los casos de hepatitis con necrosis. alcohólica (predomina AST sobre ALT). cefalosporina. Ninguna parte de esta publicación. en forma proporcional al grado del daño. pancreatitis aguda.0 U/l Significado clínico La aspartato-aminotransferasa es una enzima bilocular (citoplasmática y mitocondrial)que está ampliamente difundida en el organismo. de grabación o de fotocopia. tóxica. pulmón. ictericia colestásica. progesterona. alcanza niveles máximos alrededor de las 48 horas y retorna a la normalidad entre el 4° y 6° día. allopurinol. En el infarto agudo de miocardio. aminopirina. andrógenos. necrosis o daño del hepatocito por cualquier causa. Evaluar hepatopatías. cisplatino.0 U/l Hombre: 2. cerebro y. páncreas. estómago. Diminuido: Pacientes urémicos. altos niveles séricos de AST son índices de lesión profunda. sarcoidosis. esteroides anabólicos opiáceos. cloranfenicol. En afecciones hepáticas se observan las mayores elevaciones de AST. Variable por drogas Aumentado: Isoniazida. se observa un aumento moderado de la enzima (5 a 10 veces los valores normales) que comienza a las 6 u 8 horas de ocurrido el episodio.moterlab@infovia. mononucleosis infecciosa. hígado. Disminuido: Hemodiálisis. Disminuido: Metronidazol. mecánico. en hígado y corazón. déficit de vitamina B6. penicilamina. hepatitis crónica.0-32.ar 253 TGO (AST) Transaminasa Glutámico Oxalacética Valor de referencia Mujer: 2. químico. riñón. brucelosis. cirrosis hepática. barbituratos. cerebro. próstata. amebiasis. Cualquier alteración de estos tejidos produce un aumento en los niveles de AST circulante. que permite completar el perfil enzimático de órganos tales como corazón e hígado. schistosomiasis. puede ser reproducida.

riñón. cloramfenicol. galactosemia. tuberculosis. síndrome de Dubin Johnson y síndrome de Reye. ictericia obstructiva. mientras que en las hepatitis vírales es generalmente <1. mononucleosis infecciosa. Si los valores permanecen elevados luego de 6 semanas.0-31. En mucho menor proporción. sarcoidosis.Laboratorio Dr. químico. Los mayores aumentos de actividad ALT en suero se producen como consecuencia de alteraciones hepáticas (colestasis. alcohol amílico. allopurinol. acetaminofeno.aminotransferasa (ALT o TGP) es una enzima unilocular (citoplasmática) cuya mayor actividad se localiza en el tejido hepático. septicemia. La determinación de ALT adquiere importancia diagnóstica cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. golpe de calor. páncreas y eritrocitos ( en orden decreciente). el aumento de ALT antecede a la aparición de ictericia. corazón. linfogranuloma venéreo. barbituratos. enfermedades hemolíticas. ácido aminosalicílico. Además. mecánico. puede ser reproducida. La destrucción o cambio de permeabilidad de las membranas celulares en los tejidos antes mencionados. andrógenos. de grabación o de fotocopia. Aumentado: Necrosis hepática.0 U/l La alanina. aminopurina. se encuentra actividad de ALT en : músculo esquelético. En el caso de hepatitis virales. ampicilina. hepatitis tóxicas o vírales).0-40. provoca la liberación de ALT a la circulación sanguínea. infarto agudo de miocardio.Raymundo Motter. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Drogas hepatotóxicas. amebiasis. debe pensarse en la posibilidad de una hepatitis activa o en el comienzo de una hepatitis crónica. cefalosporina. triquinosis.com. histoplasmosis. aspirina. .ar 254 TGP(ALT)Transaminasa Glutámico Pirúvica Valor de referencia Significado Clínico Mujer: Hombre: 2. es útil la relación AST/ALT. En niños con leucemia linfoide aguda incrementos de ALT se asocian con un rápido proceso de la enfermedad. asparagina. La enzima ALT es mas específica del daño hepático que el cociente AST/ALT. es posible determinar el origen hepático o cardíaco de una alteración de los patrones enzimáticos. miocarditis. alcanzando un máximo inmediatamente después de la observación de dicho síntoma. sin permiso previo del editor. Comparando los valores de actividad ALT en suero con los de AST. hidatidosis. traumatismo extenso del músculo esquelético. por ejemplo. brucelosis. cirrosis.moterlab@infovia. Evaluar hepatopatías. óptico. ya sea eléctrico. La actividad de ALT en eritrocitos es 6 veces superior a la del suero. tétanos. Ninguna parte de esta publicación. En las hepatitis alcohólicas (con necrosis) éste índice es generalmente >1. permitiendo así completar el perfil enzimático de órganos como el hígado. hepatitis vírica aguda. anfotericina B. síndrome de Reye.0 U/l 2.

Disminuido: penicilamina. Obesidad. .ar 255 cimetidina. Fumadores. Ácido bórico. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. fenotiazinas. almacenamiento de la muestra. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. químico. puede ser reproducida. valproato. óptico. sin permiso previo del editor. inyecciones musculares. carbamacepina. Hemólisis. Disminuido: Ejercicio. de grabación o de fotocopia. Variables preanalíticas Aumentado: Lipemia. niacina.com. Trauma.Laboratorio Dr. eritromicina. imipramina. Sucrosa. Tratamiento con calor de la muestra. levodopa. cobre. Masaje muscular. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminución de vitamina B6. mecánico. Ingestión de alcohol.

Útil en la investigación de casos de hipertiroidismo que fueron inducidos por medicación exógena. Su medición es útil para detectar recurrencias tras la cirugía de carcinomas tiroideos o ablación con yodo radioactivo. tirotoxicosis y tiroiditis subaguda.Laboratorio Dr. en los cuales el sitio primario es desconocido. La tiroglobulina incorpora I. Normalmente. que constituye el 75% de las proteínas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. mecánico. puede aparecer en sangre en casos de tiroiditis o cáncer de tiroides. Útil como indicador de terapia con T4 en pacientes con nódulos sólidos.moterlab@infovia. . No es un test de screening para cáncer tiroideo.Raymundo Motter. Se puede usar en pacientes con metástasis ósea. puede ser reproducida. >50 ng/ml se asocia con tumor recurrente en pacientes que pierden el tejido tiroideo. químico. componente principal del coloide.ar 256 Tiroglobulina Valor de referencia < 50 ng/ml. sin permiso previo del editor. La función de almacenamiento de la tiroglobulina proporciona una reserva constante de hormona tiroidea. altos valores se encuentran en metástasis. Adulto sano: 3-42 ng/ml. bocio endémico. La ausencia de tiroglobulina en neonatos sugiere atireosis congénita. Se usa en monitoreos post-operatorios de pacientes con cáncer de tiroides. óptico. Puede ser útil para sostener un diagnóstico de tiroiditis subclínica y para monitoreos de la respuesta al tratamiento de bocio nodular difuso. Significado clínico Es la proteína específica de tiroides. ya sea eléctrico. Las hormonas tiroideas T4 y T3 se forman en el seno de la tiroglobulina tras un proceso de acoplamiento entre sus precursores MIT (monoyodotirosina) y DIT (diyodo tirosina). Aumentado: Carcinoma tiroideo.com. la tiroglobulina está restringida al folículo tiroideo. de grabación o de fotocopia. para lo cual requiere la enzima peroxidasa tiroidea y de H2O2. En pacientes atiroideos: <5 ng/ml. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Moderadamente aumentado en el último trimestre del embarazo y en neonatos.

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Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal)
Valor de referencia Significado clínico Título menor de 1/100

Los Ac antimicrosomales son más útiles que los anticuerpos antitiroglobulina, son más frecuentemente positivos y, usualmente, en altos títulos. Este es el caso de pacientes jóvenes, en los cuales los títulos de Ac antimicrosomales son, usualmente, positivos. Pacientes adultos con enfermedad de Hashimoto tienen, generalmente, Ac antimicrosomales positivos, en cambio, los Ac antitiroglobulina están presentes sólo en el 85% de los casos. El 80% de pacientes con enfermedad de Graves tienen Ac. Antimicrosomales, y sólo 30% tienen Ac antitiroglobulina. Para el diagnóstico de enfermedades autoinmunes tiroideas se aconseja realizar la valoración del título de éstos Ac. junto a los Ac. Antitiroglobulina. Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autoinmunes. Se obtienen títulos positivos en otras enfermedades por autoinmunidad.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas

El 10% de la población normal tiene títulos bajos de Ac. Antimicrosomales. La frecuencia aumenta con la edad, particularmente en mujeres.

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Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)
Valor de referencia Significado clínico título menor de 1/100

Las teorías actuales sugieren que la tiroglobulina normal circula en cantidades muy escasas. Esto puede ser suficiente para inducir una “zona baja” de tolerancia de los linfocitos T en individuos normales, con producción débil de antitiroglobulina, aumentando gradualmente con la edad (en especial las mujeres). Probablemente, a causa de alguna alteración de la tiroides (debida a infecciones, a factores químicos o de otra clase) se inducen respuestas inmunitarias en los individuos predispuestos contra uno o varios de los componentes de las tiroides. Existen, posiblemente, defectos de la actividad celular supresora, específica o no, en los enfermos con presunta enfermedad tiroidea autoinmune. Estos anticuerpos se usan como una ayuda en la detección y confirmación de la enfermedad autoinmune tiroidea. Dado que esta enfermedad puede mostrar una respuesta inmunológica frente a otros antígenos distintos de la tiroglobulina, la prueba para Ac antitiroglobulina debería ser usada conjuntamente con los hallazgos clínicos y otras pruebas inmunológicas tiroideas. Estos Ac están presentes en el 50% de los pacientes con tiroiditis crónica. Presentan títulos altos el 90% de los pacientes con tiroiditis de Hashimoto, el 45% de los enfermos con carcinoma de tiroides, y el 25% de los que sufren enfermedad de Graves.

Utilidad Clínica Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autouinmunes. Seguimiento de cáncer de tiroides. Variable por enfermedad Aumentado: En una pequeña proporción de pacientes con patología tiroidea no autoinmune y en enfermedades autoinmunes no tiroideas (en el 50% de los pacientes con anemia perniciosa, LES, miastenia gravis, artritis reumatoidea y anemia hemolítica autoinmune). Aumenta en trastornos cromosómicos como síndrome de Turner y el síndrome de Down. Un 10-15% de los individuos sanos poseen títulos positivos, sobre todo en mujeres y en la población geriátrica. Sensibilidad: Falsos positivos: 90% para tiroiditis de Hashimoto. 25% para enfermedad de Graves. 10-15%

Variables Preanalíticas

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Tiroxina (T4)
Valor de Referencia Significado clínico

5,10-14,10 µg/dl

Es el principal producto de secreción de la glándula tiroidea. Circula en sangre en forma libre y unida a proteínas (globulina transportadora de hormonas tiroideas, TBG, albúmina, prealbúmina). La variación de los niveles de T4 total puede reflejar cambios en la concentración de proteínas transportadoras y no necesariamente enfermedades tiroideas. La TSH (secretada por la hipófisis anterior) estimula la secreción de T4. Las hormonas tiroideas inhiben la secreción de TSH. Interviene en el crecimiento y maduración de los tejidos, gasto de energía y en el metabolismo de casi todos los sustratos, vitaminas y hormonas, incluyendo las propias hormonas tiroideas.

Utilidad clínica Diagnóstico de los desórdenes tiroideos. Es útil para el control de la mayoría de los pacientes con hiper o hipotiroidismo, suponiendo que no existen anormalidades en las proteínas fijadoras del suero (ej: el aumento de T4 total por aumento de TBG en el embarazo con T4 libre normal). Variable por enfermedad

Aumentado: Enfermedad Graves Basedow, bocio nodular y multinodular tóxico, hipertiroidismo ficticio u otros hipertiroidismos, tirotoxicosis por T4, fiebre tifoidea, meningitis meningocóccica, hepatitis viral, tiroiditis de Hashimoto, miastenia gravis, cirrosis alcohólica, mola hidatiforme, preeclampsia. Disminuido: Hipotiroidismo primario o secundario, síndrome de T4 y T3 baja de la enfermedad general grave, TBG baja, tiroiditis de Hashimoto, acidosis diabética, enfermedad celíaca, enteropatía perdedora de proteínas, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica.

Variable por drogas

Aumentado: Por aumento de TBG en tratamientos hormonales anticonceptivos, estrógenos, metadona, heroína, éter, halotano, insulina levodopa, mestranol, propanolol, tirotrofina, TRH, ácido tiropanoico, prazsin, 5-fluoruracilo, clofibrato, perfenazina, anfetaminas, heparina, Dtiroxina, amiodarona, ácido acetilsalicílico, ácido yopanoico ,compuestos yodados. Disminuido: DHEA, ácido aminosalicílico, esteroides anabólicos, andrógenos, asparaginasa, barbituratos ,bromocriptina, carbamacepina, clorpromazina, cortisona, dexametasona, diazepam, furosemida, hormona de crecimiento, isotretinoína, plomo, litio, penicilina, fenobarbital, reserpina, somatostatina, sulfonilurea, dilantina, fenilbutazona, testosterona, glucocorticoides. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Variables preanalíticas

Aumentado: Por aumento de TBG en el embarazo. Hipertermia, oclusión venosa. Depresión. Obesidad. Viaje espacial. Disminuido: Infecciones, uremia, preeclampsia Hemodiálisis, plasmaféresis. Estado pre-mortal. Stress psicológico. Aborto; cirugía. Ayuno, malnutrición, pérdida de peso. Plomo.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Toxocara canis, anticuerpos
Valor de Referencia Significado clínico <0,3 UR/l

Toxocara canis y, con menor frecuencia, Toxocara cati y otros helmintos son los agentes etiológicos de la toxocariasis, síndrome caracterizado por eosinofilia, fiebre y hepatomegalia; gran parte de las infecciones son asintomáticas. La larva migrans visceral (LMV) afecta con mas frecuencia a niños menores de 6 años, en la mayoría de los casos la relación causa-efecto es la tenencia de un perro. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. La serología puede ayudar a confirmarlo. En la población en general, sin clínica, se han encontrado anticuerpos antitoxocara en un porcentaje que oscila entre el 2-50%, según series. En la afección ocular se han documentado títulos elevados en humor vítreo y acuoso. En esta situación clínica, la serología puede ser negativa o presentar títulos bajos Diagnóstico de toxocariasis.

Utilidad clínica

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

.com. son eliminados por gatos y otros felinos. Los ooquistes. Un gato infectado elimina ooquistes durante una a dos semanas y una sola deyección puede contener millones de ellos. químico. sin permiso previo del editor. mecánico.Las formas clínicas son variables y dependen del órgano o sistema donde preferentemente se multiplique el parásito.Raymundo Motter. la toxoplasmosis habitualmente es asintomática . La inmunidad adquirida en la toxoplasmosis es de tipo humoral y celular. el Toxoplasma gondii. ya sea eléctrico. En el hombre. puede ser reproducida. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia.ar 262 Toxoplasmosis Valor de referencia 1:16-1:256 >1:256 >1:1024 <1:16 Negativo (excepto para infección ocular) Prevalente en la población general Sugiere infección reciente Indica infección activa Significado clínico Se trata de una infección parasitaria del hombre y de diversas especies de mamíferos y aves producidas por un protozoo coccidio. que son las formas infectantes. Diagnóstico de toxoplasmosis. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.

testosterona. ya sea eléctrico. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Sobrecarga de hierro. neonatos. Tiene una vida media de 7 días. malnutrición. Puede ser usada para valorar el estado nutricional. zinc. La transferrina transporta además cobre. Disminuido: Asparaginasa.ar 263 Transferrina Valor de referencia Significado clínico 280-360 µg/dl Es la proteína que transporta el hierro absorbido en el intestino y el liberado por el catabolismo de la hemoglobina hacia los sitios de almacenamiento (hígado y sistema reticuloendotelial). Utilidad clínica Evaluación de las anemias (diagnóstico diferencial de anemias). Ninguna parte de esta publicación. mioglobina y citocromos. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. Se sintetiza en hígado y en una pequeña extensión del sistema retículo-endotelial y glándulas endocrinas como testículos y ovarios. cuadros tumorales. químico. dextrán.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. Altitud. cobalto y calcio. . mestranol. sin permiso previo del editor. El defecto congénito de la atransferrinemia se caracteriza por unos niveles muy descendidos de transferrina acompañados de una sobrecarga férrica y una severa anemia hipocrómica resistente a la ferroterapia. donde es incorporado a la ferritina y hemosiderina y a las células que sintetizan componentes que requieren hierro como la hemoglobina. Disminuido: Plasmaféresis. Disminuido: Déficit heredado de transferrina. trauma. anticonceptivos orales. infecciones crónicas. Ejercicio muscular. pero solo el transporte de hierro y cobre tienen significado fisiológico. cortisona. Con el aumento de la edad. Variable por enfermedad Aumentado: Déficit de hierro (en pacientes bien nutridos). Variables preanalíticas Aumentado: Final del embarazo. Es responsable de la distribución del hierro y de su oferta a los sitios de absorción. puede ser reproducida.com. insuficiencia hepática crónica. óptico. Su concentración plasmática está regulada por la disponibilidad de hierro. Es una β2-globulina. Monitoreo del tratamiento de anemias.moterlab@infovia. dieta baja en calorías. de grabación o de fotocopia. Proteinuria. almacenamiento.

Un resultado positivo indica: infección activa. óptico. . La determinación de anticuerpos específicos IgM indica infección reciente.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. infección tratada y curada infección tratada y no curada. químico.ar 264 Treponema pallidum Valores de referencia Negativo Significado clínico Bacilo Gram (-) microaerófilo. permaneciendo positivos largo tiempo y en ocasiones toda la vida. siendo útil para el diagnóstico de sífilis congénita. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. Los anticuerpos específicos son los primeros que se detectan en sangre. infección en tratamiento. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. Diagnóstico de infección por Treponema pallidum. con afinidad por el sistema nervioso central (neurosífilis). La infección se transmite vía sexual y vía transplacentaria (sífilis congénita).com. ya sea eléctrico. interferencias. reinfección. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia.

óptico.Trichinella spiralis.Raymundo Motter.ar 265 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. síntomas neurológicos o eosinofilia en sangre periférica.Laboratorio Dr. químico. Utilidad clínica Interferencias: La prueba puede dar falsos negativos en el primer período de la infección. mialgias. . Ninguna parte de esta publicación. Diagnóstico de triquinosis. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo o positivo hasta 1/16 (ELISA) La ingestión de carnes mal cocidas de cerdo conteniendo larvas puede provocar fiebre. infestación miocárdica.moterlab@infovia.com. mecánico. ya sea eléctrico.

com. actividad física. enfermedad de Von Gierke. hiperparatiroidismo. tiene importancia pronóstica respecto a la probabilidad de desarrollar enfermedad cardíaca coronaria. carbimazol. gota. hepatitis viral. óptico. hipotiroidismo. 3. glucocorticoides. 1. una potente forma de almacenamiento de energía. de grabación o de fotocopia. abetalipoproteinemia. asparaginasa. hiperlipoproteinemia tipo IIA. Alrededor del 50 % de los lípidos de las lesiones ateromatosas que ocurren en las arterias coronarias son triglicéridos. Evaluación de factor de riesgo en individuos con colesterol elevado. mientras que los ácidos grasos de cadena corta y media se transportan fijados a la albúmina en la circulación portal. anemia perniciosa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. estrógenos. se produce con gran rapidez en respuesta a diversos estímulos (dieta. enfermedad de Tangier. Los quilomicrones son eliminados (hidrolizados) más rápidamente que las VLDL. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. estrona. químico. constituyendo. El movimiento de ácidos grasos entre los distintos compartimientos del organismo. El aumento de triglicéridos en individuos obesos.Laboratorio Dr. enfermedad pulmonar crónica obstructiva. anticonceptivos orales. hipertensión maligna. diabetes mellitus. metildopa. sin permiso previo del editor. stress. furosemida. La circulación sanguínea transporta quilomicrones y VLDL a todos lo tejidos del organismo. Disminuido: Hipertiroidismo. cirrosis biliar y síndrome nefrótico. isobutidiona. . por lo que es posible relacionarlos con la patogénesis de la arterioscleoris coronaria. mecánico. puede ser reproducida. La digestión de los triglicéridos se realiza en el duodeno e íleo proximal. 4. síndrome de Down. glucosa. Este punto de vista está sustentado por el hecho que gran porcentaje de pacientes con infarto de miocardio exhiben hipertrigliceridemia. pancreatitis aguda.ar 266 Triglicéridos Valor de referencia Significado clínico Hasta 170 mg/dl Los triglicéridos forman la mayor parte del peso seco del tejido adiposo. Los ácidos grasos de cadena larga aparecen en el conducto torácico transportados como triglicéridos en los quilomicrones. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Septicemia. 5. edad). Aumentado: Acetilsalicílico.moterlab@infovia. incluyendo tejido adiposo.Raymundo Motter. Los triglicéridos son resintetizados en la mucosa intestinal. principal sitio de incorporación. 2B. esferocitosis hereditaria. ya sea eléctrico. prednisona. por lo tanto. ciproterona. arteriosclerosis. Los triglicéridos son hidrolizados a glicerol y ácidos grasos. Los triglicéridos (uno de los mas importantes vehículos para el transporte de ácidos grasos) varían también su concentración en respuesta a éstos factores fisiológicos. La mayor parte de la digestión tiene lugar por acción de las lipasas intestinales y pancreáticas de los ácidos biliares.

hipertensión. Fumadores. Hemólisis. ácido ascórbico. de grabación o de fotocopia. menopausia.moterlab@infovia. Embarazo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. nifedipina.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. Pérdida de peso.com. neomicina. clofibrato. mecánico. Variables preanalíticas Aumentado: Presión sanguínea. Disminuido: Café. ingestión de huevo. dieta aumentada en carbohidratos. mednoxiprogesterona. probucol. sulfonilureas. obesidad. glucagón. Trasplante renal. . colestipol. ya sea eléctrico. químico. puede ser reproducida. fenolfibrato.ar 267 Disminuido: Amiodarona. Neonatos. niacina. óptico. sin permiso previo del editor. lovastatina. uremia. Postura erecta. bezafibrato. asparaginasa.

glucocorticoides. acidosis diabética. químico. cirrosis hepáticas. en bajas dosis. tirotoxicosis por T3. tiroiditis de Hashimoto. fiebre tifoidea. insuficiencia renal crónica. Posee mayor actividad biológica que la T4 (es 8 veces más potente que la T4). cirrosis alcohólica. D-tiroxina. L-tiroxina. clofibrato.bocio nodular y multinodular tóxico. dilantina. malaria. neomicina. La T3 produce aumento del consumo de oxígeno. yodo radioactivo y cirugía. puede ser reproducida. diabetes mellitus. heparina. tamoxifen. tiroiditis de Hashimoto. oclusión venosa. Utilidad clinica Variable por enfermedad Diagnóstico de los desórdenes tiroideos. Ninguna parte de esta publicación. estimula la síntesis de proteinas. corticoides. adenoma tóxico. aumenta la síntesis de glucógeno. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario. TRH. TBG baja. somatotrofina. metoprolol. asparaginasa. amiodarona. atenolol. meningitis meningocóccica. anticonvulsivantes. testosterona. anfetaminas. miastenia gravis. Variables preanalíticas Aumentado: Por TBG elevada: embarazo. mecánico. carbamacepina. La T3 se origina a partir de la secreción tiroidea directa (20%) y de la conversión periférica de T4 a T3 mediante una monodesyodación (80%). fenilbutazona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se une más débilmente a la globulina fijadora de tiroxina (TBG). perfenazina. infarto agudo de miocardio. dexametasona. mola hidatiforme. mestranol. aumenta la síntesis hepática de triglicéridos.Raymundo Motter. aumenta la demanda de coenzimas y vitaminas. síndrome nefrótico.ar 268 Triiodotironina (T3) Valor de referencia 80-200 ng/dl Significado clínico Es una hormona tiroidea.Laboratorio Dr. fluoruracilo. fenitoína. en altas dosis. propanolol. Variable por drogas Aumentado: Por TBG elevada por estrógeno terapia. sin permiso previo del editor. heroína. isotretinoína. metadona. fenobarbital. Los valores séricos de la T3 son menores que las concentraciones séricas de la tiroxina. Disminuido: Propiltiouracilo. la proporción de T3 que existe en estado libre difundible es relativamente superior a la de T4. cimetidina. de grabación o de fotocopia. andrógenos. alprenolol. hiperparatiroidismo. furosemida. esteroides anabólicos. aspirina. litio. por lo tanto. clomifeno.com. ya sea eléctrico. Aumentado: Enfermedad Graves Basedow . óptico. insulina. síndrome de T3 baja de la enfermedad general. somatostatina. son degradables mediante procesos sucesivos de desyodación. pacientes con hipertensión recurrente después del tratamiento con drogas antitiroideas. a la prealbúmina fijadora de tiroxina (PAFT) y a la albúmina. aumenta la glucogenólisis. hipertiroidismo ficticio. hemodiálisis. La T3 y T4 ejercen sus efectos biológicos mediante fijación a nivel de receptores celulares específicos y ulteriormente. fenitoína. prednisona. .moterlab@infovia. disminuye el nivel de colesterol en plasma.

Cirugía. Ninguna parte de esta publicación. químico. Stress. Ayuno. hipertermia. hemodiálisis. Aborto. . Plasmaféresis. Fumadores. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida.com.moterlab@infovia. anorexia nerviosa.Laboratorio Dr. depresión. mecánico. ya sea eléctrico.ar 269 Disminuido: Uremia. óptico. En los adultos durante el envejecimiento.Raymundo Motter.

resistencia a hormonas tiroideas). iodoamida. carbamacepina. litio. . danazol. Hemodiálisis. cirrosis alcohólica. hipotiroidismo hipotalámico o hipofisario. Además. Viaje espacial. enfermedad psiquiátrica aguda. la acción directa de las hormonas tiroideas sobre la hipófisis y. metoclopramida. de grabación o de fotocopia. sobre otros órganos. clorpromazina. monoiodotironina. en eutiroideos. modificaciones mínimas en la concentración de las hormonas tiroideas circulantes. enfermedad severa no tiroidea. óptico.Laboratorio Dr. infecciones. puede ser reproducida.ar 270 TSH ( Tirotrofina) Valor de referencia Significado clínico Adultos: 0. por extensión.moterlab@infovia. reflejando razonablemente bien el estado tiroideo.com.200 µU/ml Es una glicoproteína secretada por la hipófisis anterior que estimula la producción de hormonas tiroideas. síndrome de Klinefelter. Disminuido: Dopamina. Actúa sobre la tiroides: ejerce hipertrofia glandular y estimulación en la síntesis y liberación de las hormonas tiroideas. levodopa. mola hidatiforme. aspirina. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Peeclampsia. fenitoína. Primer trimestre de embarazo. ioduro de potasio. prednisona. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hipotiroidismo primario. secreción inapropiada de TSH (tirotrofinomas. provocan una respuesta inversa muy amplificada en la liberación de TSH. somatostatina. piridoxina. Disminuido: Hipertiroidismo. hipertiroidismo secundario a tumores de la pituitaria. clomifeno. Ejercicio. L-tiroxina. Plomo. químico.270-4. La TSH constituye la mejor prueba de laboratorio para estudios de las enfermedades tiroideas: indica. en fase de recuperación de enfermedad severa. bulimia. clofibrato. Aumentado: Aminoglutetimida. ácido tiropranoico. ya sea eléctrico. Disminuido: Autismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Fumadores. TSH. heparina. sin permiso previo del editor. cirrosis hepática. mecánico.Raymundo Motter. furosemida. Hemodiálisis. neoplasma maligno de pulmón. glucocorticoides. tiroiditis de Hashimoto. Ayuno. cuando el eje hipotálamo hipofisario está intacto. Su secreción está fisiológicamente estimulada por la hormona hipotalámica liberadora de tirotrofina (TRH) e inhibida por T4 y T3. Ninguna parte de esta publicación. lo que convierte a la TSH en un indicador muy sensible del estado tiroideo. Es el test más sensible para el diagnóstico de hipotiroidismo primario. morfina. Diagnóstico de hipotiroidismo. acromegalia. sulfuridina.

ar 271 TSH neonatal Valor de referencia Significado clínico Hasta 6 µU/ml El screening neonatal tiene por objeto diagnosticar y prevenir las consecuencias graves de enfermedades metabólicas antes que produzcan sintomatología clínica. En niñas es 2-3 veces mas frecuentes. mecánico.com. Debido a cualquiera de éstas causas. sordera. sin permiso previo del editor. factores hipofisarios e hipotalámicos. de grabación o de fotocopia. anormalidades neurológicas.Raymundo Motter. óptico. sufren retardo mental y distintos grados de retraso en el crecimiento. químico.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. otros son la agenesia o ectopía de tiroides.Laboratorio Dr. La determinación de TSH neonatal tiene como objeto detectar el hipotiroidismo congénito. Esta es una enfermedad debida a varias causas. tomándose como promedio 1 de 4000 nacimientos. desórdenes genéticos en la síntesis de la hormona. Utilidad clínica Screening. puede ser reproducida. además de los trastornos propios del hipotiroidismo. ya sea eléctrico. los pacientes no tratados a tiempo (primer mes de vida). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Incidencia: es variable para los distintos grupos étnicos. entre ellas la más frecuente es la producción inadecuada de TSH. .

amonio. sin permiso previo del editor.0 . enfermedad celíaca. Los niveles séricos de la urea están relacionados con la dieta y el metabolismo proteico. bilirrubina. cisplatino. cimetidina. Aumentado: En la insuficiencia cuando el valor del filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal. hidroclorotiazida.com. gota crónica hiperparatiroidismo. ya sea eléctrico.50. Variables preanalíticas Aumentado: Es mayor en hombres que en mujeres. ciclosporina. neomicina. amikacina. creatina.Laboratorio Dr. por lo que no resulta sorprendente el papel fundamental que juega el riñón en la regulación sistemática de los niveles de urea.0 Urea Urinaria: 20. Disminuido: Hormona de crecimiento . químico. ácido ascórbico. % de depuración : 75. aspirina. Constituye la fracción de nitrógeno no proteico mas importante en la mayoría de los líquidos biológicos. es el principal producto final del metabolismo proteico. Disminuido: Embarazo. por destrucción del parénquima renal. anfotericina B.0 . Fumadores. aumenta con la edad. falla hepática.0 . fibrosis quística. cirrosis hepática. ketoprofeno. Representa el 85% del nitrógeno urinario.0 cm3/min. es filtrada y absorbida por los riñones. gentamicina. Ingesta inadecuada de proteínas. furosemida. tuberculosis renal. aminoácidos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. captotril. En el hombre. La reabsorción renal de urea es mayor cuando el flujo es lento y menor cuando aumenta la diuresis. síndrome nefrótico. tetraciclina. hepatitis tóxica. mecánico.moterlab@infovia. heparina. Disminuido: Acromegalia. óptico. ingesta de agua. Ninguna parte de esta publicación. parametasona.25.0 g/24hs Significado clínico La urea se forma en el hígado. tertratolol. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de la función renal. fenotiazinas. interleuquina 2 pentamidina. nefroesclerosis. Variable por drogas Aumentado: Allopurinol.ar 272 Urea Valor de referencia 10. puede ser reproducida. Plomo.0 mg/dl Clearance de Urea: 64. Un aumento de la concentración sérica de urea se interpreta como una posible disfunción renal. preeclampsia.100. de grabación o de fotocopia. Hemólisis. Alcalosis. prednisona. ácido úrico.0 . carbamacepina. hemoglobina. . síndrome de Reye. creatinina.Raymundo Motter. necrosis cortical.140.

endometritis. puede ser reproducida. . óptico. El Ureaplasma y Mycoplasma pueden ser aislados a partir de hisopados uretrales y genitales. prostatitis y cistitis. en pacientes con hipogamaglobulinemia pueden hacerce crónicas.ar 273 Ureaplasma urealyticum Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Bacteria cocoide de pequeño tamaño y sin pared. Puede causar cervicitis. en casos de uretritis y cervicitis no gonocócicas. como también de orina. mecánico. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico.com.Raymundo Motter. Diagnóstico de infección por Ureaplasma urealyticum. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. Es causante de infecciones como uretritis.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. Utilidad clínica Interferencias: Los cultivos pueden ser negativos en presencia de Ureaplasma y Mycoplasma hominis no siempre indica infección.

ar 274 V. Ninguna parte de esta publicación. sífilis en tratamiento (evolución del título de anticuerpos).com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. descendiendo posteriormente. Valor de referencia Significado clínico No reactivo Un resultado positivo se debe confirmar determinando anticuerpos treponémicos específicos mediante las técnicas FTA-Abs.R. .alcanzan el título máximo es el segundo período sifilítico. También disminuyen después del tratamiento por lo que es necesaria la titulación de dichos anticuerpos. de grabación o de fotocopia. El V. puede ser reproducida. mecánico. 2)Prueba treponémica negativa: falso positivo en pruebas reagínicas.D.D. Utilidad clínica Diagnóstico de sífilis. Un resultado negativo puede significar ausencia de infección o realización de la prueba antes de la respuesta inmunológica. sífilis tratada inadecuadamente o reinfección.L.Laboratorio Dr. Seguimiento de sífilis congénita. óptico.L es positivo es líquido cefalorraquídeo en el70% de neurosífilis. b) Sífilis curada con falso positivo en pruebas reagínicas.R. químico.moterlab@infovia. pudiendo ocurrir 1)Prueba treponémica positiva: a)Compatible con sífilis activa.Raymundo Motter. Los anticuerpos inespecíficos aparecen entre las 2 y 6 semanas después de la inoculación . ya sea eléctrico.

Interviene en la formación del componente lipídico de las vainas de mielina. la metilación y replicación celular. Aumento de la edad. Infancia. La hipoavitaminación provoca anemia megaloblástica.). encefalopatía hepática. Proviene de alimentos de origen animal (carnes rojas. etc. el cual forma un complejo con la vitamina B12. diabetes. cloruro de potasio. el factor intrínseco. Variables preanalíticas Aumentado: Transfusiones de sangre.900 pg/ml Es un componente esencial de la dieta (el hombre no lo sintetiza). . Disminuido: Vegetarianismo. óptico. hipertiroidismo. Malnutrición. anticonceptivos orales. atrofia del nervio óptico. colestiramina.Raymundo Motter. alcoholismo. Embarazo. excesiva ingesta de ácido ascórbico. huevo. Variable por drogas Aumentado: Drogas que producen colestasis. esclerosis múltiple. cirrosis. neoplasma maligno de estómago. insuficiencia cardíaca congestiva severa. lactancia. ácido aminosalicílico. Disminuido: Anticonvulsivantes. glositis.com. hidrato clorado. malabsorción selectiva de vitamina B12. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis aguda.ar 275 Vitamina B12 Valor de referencia Significado clínico 200. giardiasis. infestación por botriocéfalos. mecánico. puede ser reproducida. metilformina. ácido ascórbico. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. alteraciones del psiquismo. Ciertas coenzimas que contiene vitamina B12 son necesarias para la síntesis de DNA. Fumadores. gastrectomía parcial o total. cirugía intestinal. trastornos mieloproliferativos. malabsorción (esteatorrea). químico. gastritis. neomicina. sin permiso previo del editor. Detección de déficit de vitamina B12. leche. anemia por déficit de hierro. siendo este finalmente absorbido en el íleon terminal. aquilia. etc. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hipoclorhidria. colchicina. etanol. Disminuido: Anemia megaloblástica. coma hepático. eritroleucemia. Su absorción depende de una proteína gástrica. pescado. leucemia linfática crónica. mielofibrosis. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. leucemia mielógena. de grabación o de fotocopia.

1994 Kalinov. Mosby y Doyma Libros S. La Plata.Buenos Aires.. mecánico. de grabación o de fotocopia. Química Clinica.15 ed. Manual clinico de pruebas de laboratorio. Barcelona. Argentina 1986.. A. España.. l992.com. Guia de valores de referencia en Bioquímica Clinica. Editorial Rago. sin permiso previo del editor.A. Pharma Argentina S. químico. Argentina. 1991 Salgado. Variables Bioquímicas para el diagnostico médico. Argentina.. Editorial Panamericana. ya sea eléctrico.. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia.ar 276 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA Balcells. Villar M. 1988 Fares Taie H..Peressuti L. Diagnostico y tratamientos clínicos por el laboratorio. 1998.A. Madrid. Repúplica Argentina.. Vilardell.A. Insertos de Kits de reactivos de Roche Diagnotics Argentina Ninguna parte de esta publicación.A. Interpretación de datos de Laboratorio.Laboratorio Dr. Argentina. Salvat editores S.A. México Gutierrez A. Salvat Editores. 1996. Buenos Aires. A. Kaplan-Pesce. Buenos Aires.Gentili P...M. . Editorial Medica Panamericana S. La Clínica y el Laboratorio. Mar del Plata. 1995 Bennington.. puede ser reproducida. Todd-Sandford-Davdsohn. óptico. Diccionario enciclopédico del Laboratorio Clinico. España.Raymundo Motter.

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