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Índice alfabético de prácticas de laboratorio
Acetilcolinesterasa................................................................................................................................6 Acetona.................................................................................................................................................7 Ácido 5 – hidroxiindolacético............................................................................................................13 Ácido ascórbico....................................................................................................................................8 Ácido Cítrico.........................................................................................................................................9 Ácido delta – aminolevulínico............................................................................................................10 Ácido fenilacético...............................................................................................................................11 Ácido fólico sérico..............................................................................................................................12 Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético)..................................................................14 Ácido homovanílico (AVH)...............................................................................................................15 Ácido láctico (Sangre)........................................................................................................................16 Ácido oxálico sérico...........................................................................................................................17 Ácido oxálico urinario........................................................................................................................18 Ácido úrico..........................................................................................................................................19 Ácido vainillín mandélico..................................................................................................................21 Ácido valproico...................................................................................................................................22 Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina)..................................................................................23 Acth (adrenocorticotrofina)................................................................................................................24 Addis recuento de...............................................................................................................................26 Adenovirus – Anticuerpos..................................................................................................................27 Albúmina.............................................................................................................................................28 Alcohol etílico (etanol).......................................................................................................................29 Aldolasa..............................................................................................................................................30 Aldosterona sérica...............................................................................................................................31 Aldosterona urinaria...........................................................................................................................32 Alfa 1 antitripsina...............................................................................................................................33 Alfa 2 macroglobulina........................................................................................................................34 Alfafetoproteína..................................................................................................................................35 ALT...................................................................................................................................................254 Aluminio.............................................................................................................................................36 Amilasa...............................................................................................................................................37 Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos)..............................................................................38 Androstenodiona, Delta......................................................................................................................39 Anfetaminas........................................................................................................................................40 Angiotensina 1....................................................................................................................................41 Angiotensina 2....................................................................................................................................42 Anticoagulante lúpico.........................................................................................................................44 Apo A..................................................................................................................................................45 Apo B..................................................................................................................................................46 Aspergillus, anticuerpos.....................................................................................................................47 AST...................................................................................................................................................253 Australiano, Antígeno.......................................................................................................................152 Beta 2 microglobulina.........................................................................................................................48 Betalactamasa.....................................................................................................................................49 Bilirrubina directa...............................................................................................................................50 Bilirrubina indirecta............................................................................................................................51 Bilirrubina total...................................................................................................................................52 Brucellas, anticuerpos.........................................................................................................................53 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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C3 (complemento fracción C3)..........................................................................................................54 C4 (complemento fracción C4)..........................................................................................................55 Ca 125 (Ovárico)................................................................................................................................57 Ca 15-3 mamario................................................................................................................................56 Ca 19-9 gastrointestinal......................................................................................................................58 Ca 21-1 pulmonar...............................................................................................................................59 Calcio iónico.......................................................................................................................................60 Calcio total..........................................................................................................................................61 Calcitonina..........................................................................................................................................63 Cálculo renal.......................................................................................................................................64 Cannabinoides.....................................................................................................................................66 Carbamacepina (Tegretol)..................................................................................................................67 Cardiolipinas, anticuerpos (CL).........................................................................................................68 Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina)..................................................................69 Catecolaminas urinarias (adrenalina, noradrenalina, dopamina).......................................................70 CEA.....................................................................................................................................................71 Células de los islotes de Langerhans, anticuerpos anti......................................................................72 Células LE...........................................................................................................................................73 Células parietales gástricas, anticuerpos anti.....................................................................................74 Ceruloplasmina...................................................................................................................................75 Chagas.................................................................................................................................................93 Chlamydia trachomatis.......................................................................................................................94 Ciclosporina monoclonal....................................................................................................................76 Citomegalovirus, anticuerpos IgG......................................................................................................77 Citomegalovirus, anticuerpos IgM.....................................................................................................78 Cloro....................................................................................................................................................79 Cobre sérico........................................................................................................................................80 Cocaína................................................................................................................................................81 Colesterol Alfa o HDL........................................................................................................................82 Colesterol LDL...................................................................................................................................83 Colesterol total....................................................................................................................................84 Colesterol VLDL................................................................................................................................85 Complemento total..............................................................................................................................86 Cortisol sérico.....................................................................................................................................87 Creatinina............................................................................................................................................88 Creatinkinasa (CK).............................................................................................................................89 Creatinkinasa isoenzima (CK MB)....................................................................................................90 Crioaglutininas....................................................................................................................................91 Crioglobulinas.....................................................................................................................................92 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato)...............................................................................95 Digoxina..............................................................................................................................................96 DNA, anticuerpos...............................................................................................................................97 Dopamina............................................................................................................................................98 ENA (ac. Anti antígenos extractables del núcleo).............................................................................99 Endomisio, anticuerpos....................................................................................................................100 Eosinófilos, recuento........................................................................................................................101 Epstein Barr virus, anticuerpos (EBV).............................................................................................102 Eritrosedimentación..........................................................................................................................104 Espermograma..................................................................................................................................105 Estradiol............................................................................................................................................106 Estreptolisina, anticuerpos (asto)......................................................................................................108 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Factor antinúcleo, anticuerpos (fan).................................................................................................109 Factor reumatoideo...........................................................................................................................111 Fenilcetonemia..................................................................................................................................112 Fenitoína (difenilhidantoína, Epamina)............................................................................................113 Fenobarbital (Luminal).....................................................................................................................114 Ferritina.............................................................................................................................................115 Fibrinógeno.......................................................................................................................................116 Formula leucocitaria.........................................................................................................................117 Fosfatasa ácida..................................................................................................................................119 Fosfatasa alcalina (FAL)..................................................................................................................120 Fosfatasa alcalina termoestable........................................................................................................122 fosfatídico, Anticuerpos anti ácido...................................................................................................123 fosfatidilcolina, Anticuerpos anti.....................................................................................................123 fosfatidilinositol, Anticuerpos anti...................................................................................................123 fosfatidilserina, Anticuerpos anti......................................................................................................123 Fosfolípidos, anticuerpos..................................................................................................................123 Fósforo clearence..............................................................................................................................124 Fósforo reabsorción tubular..............................................................................................................125 Fósforo sérico...................................................................................................................................126 Fósforo urinario................................................................................................................................127 Fructosamina.....................................................................................................................................128 FSH...................................................................................................................................................129 FTA-Abs (serología para sífilis).......................................................................................................131 Galactosa...........................................................................................................................................132 Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT)...............................................................................................133 Gastrina.............................................................................................................................................134 GGT..................................................................................................................................................133 Gliadina, anticuerpos........................................................................................................................135 Glomérulo, anticuerpos....................................................................................................................136 Glucemia...........................................................................................................................................137 Glucosa urinaria................................................................................................................................139 GOT..................................................................................................................................................253 GPT...................................................................................................................................................254 Grupo Sanguíneo (sistema ABO).....................................................................................................140 Helicobacter pylori, anticuerpos.......................................................................................................141 Hemoglobina.....................................................................................................................................143 Hemoglobina Glicosilada A1c.........................................................................................................145 Hemograma.......................................................................................................................................142 Hepatitis A, anticuerpos IgG............................................................................................................146 Hepatitis A, anticuerpos IgM...........................................................................................................147 Hepatitis B, anticuerpo core total (Anti HBc)..................................................................................148 Hepatitis B, anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM).........................................................................149 Hepatitis B, anticuerpos de superficie (anti HBs)............................................................................150 Hepatitis B, anticuerpos e (antiHBe)................................................................................................151 Hepatitis B, antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg)...............................................152 Hepatitis B, antígeno e (HbeAg)......................................................................................................153 Hepatitis C, anticuerpos ( HCV)......................................................................................................154 Herpes simplex tipo 1 (IgM)............................................................................................................156 Herpes simplex tipo 2 (IgG).............................................................................................................157 Herpes simplex, anticuerpos IgM.....................................................................................................155 Hidatidosis........................................................................................................................................158 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en 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Hidroxiprogesterona (17OH)............................................................................................................159 Hidroxiprolina...................................................................................................................................160 Hierro................................................................................................................................................161 Histoplasma capsulatum, anticuerpos..............................................................................................163 HIV Elisa..........................................................................................................................................164 HIV Western blot..............................................................................................................................165 IgA (Inmunoglobulina A).................................................................................................................166 IgE específica....................................................................................................................................168 IgE total.............................................................................................................................................171 IgG (inmunoglobulina G).................................................................................................................173 IgM (inmunoglobulina M)................................................................................................................175 Influenza A y B, anticuerpos............................................................................................................176 Inmunocomplejos Circulantes (ICC)................................................................................................177 Insulina..............................................................................................................................................178 Insulina, anticuerpos.........................................................................................................................179 Ionograma Urinario..........................................................................................................................180 Jo I, anticuerpos................................................................................................................................181 KPTT.................................................................................................................................................182 La (SSB), anticuerpos.......................................................................................................................183 Lácticodeshidrogenasa ( LDH )........................................................................................................184 LH (Hormona Luteinizante).............................................................................................................185 Lípidos totales..................................................................................................................................186 Lipoproteína A..................................................................................................................................187 Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R).....................................................................................................188 Listeria monocytogenes.......................................................................................................................... anticuerpos....................................................................................................................................189 cultivo...........................................................................................................................................190 Litio...................................................................................................................................................191 Magnesio sérico................................................................................................................................192 Magnesio urinario.............................................................................................................................193 Membrana basal glomerular, anticuerpos........................................................................................194 Microalbumiuria...............................................................................................................................195 Mioglobina........................................................................................................................................196 Mitocondrial, anticuerpos.................................................................................................................197 MOPEG (3-metoxi-4- hidroxi-fenil-etilglicol)................................................................................198 Músculo estriado, anticuerpos..........................................................................................................199 Músculo liso, anticuerpos.................................................................................................................200 Mycoplasma hominis........................................................................................................................201 Nucleotidasa (5’)..............................................................................................................................202 Osteocalcina......................................................................................................................................203 Parathormona....................................................................................................................................204 Paul Bunnel.......................................................................................................................................206 Péptido C sérico................................................................................................................................207 Peroxidasas, anticuerpos (TPO).......................................................................................................208 Piridinolinas (PYR)..........................................................................................................................209 Plaquetas, recuento de......................................................................................................................210 Plomo................................................................................................................................................212 Potasio...............................................................................................................................................213 Progesterona......................................................................................................................................215 Prolactina..........................................................................................................................................217 Proteína C reactiva (PCR)................................................................................................................219 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya 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Proteínas totales................................................................................................................................222 Proteínas urinarias............................................................................................................................220 Proteinograma electroforético..........................................................................................................223 Proteinuria de Bence Jones...............................................................................................................225 Protrombina, tiempo de (Quick).......................................................................................................226 Pruebas de Coombs, o pruebas de Antiglobulina humana...............................................................227 PSA (antígeno prostático específico)...............................................................................................228 PSA libre...........................................................................................................................................230 Receptor de TSH, anticuerpos..........................................................................................................232 Recuento de colonias, en orina.........................................................................................................233 Renina...............................................................................................................................................234 Reticulocitos, recuento.....................................................................................................................235 Rh, Factor o Anti- D.........................................................................................................................236 RNP, anticuerpos..............................................................................................................................237 RO (SSA), anticuerpos.....................................................................................................................238 Rubeola, anticuerpos IgG.................................................................................................................239 Rubeola, anticuerpos IgM.................................................................................................................240 SCL 70, anticuerpos..........................................................................................................................241 sífilis..................................................................................................................................................131 Sm, anticuerpos.................................................................................................................................242 Sodio.................................................................................................................................................243 Somatomedina – C (IGF-1).............................................................................................................245 Somatotrofina (HGH).......................................................................................................................246 Subunidad beta de HCG...................................................................................................................247 T4 libre..............................................................................................................................................249 Testosterona......................................................................................................................................250 Testosterona libre..............................................................................................................................252 Tiroglobulina....................................................................................................................................256 Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal).................................................................................257 Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)..............................................................................................258 Tiroxina (T4).....................................................................................................................................259 Toxocara canis, anticuerpos.............................................................................................................261 Toxoplasmosis..................................................................................................................................262 Transaminasa Glutámico Oxalacética..............................................................................................253 Transaminasa Glutámico Pirúvica....................................................................................................254 Transferrina.......................................................................................................................................263 Treponema pallidum.........................................................................................................................264 Trichinella spiralis, anticuerpos........................................................................................................265 Triglicéridos......................................................................................................................................266 Triiodotironina (T3)..........................................................................................................................268 TSH ( Tirotrofina).............................................................................................................................270 TSH neonatal....................................................................................................................................271 Urea...................................................................................................................................................272 Ureaplasma urealyticum...................................................................................................................273 urocultivo cuantitativo......................................................................................................................233 V.D.R.L.............................................................................................................................................274 Vitamina B12....................................................................................................................................275

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

Aumentado: Por administración de carbamacepina. Aumentado: hiperlipoproteinemia tipo IV. anticonceptivos orales. Además. incapaz de hidrolizar al suxametonio (relajante muscular administrado durante la anestesia). Utilidad clínica Variable por Enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. nefrosis. es índice de intoxicación por insecticidas organofosforados. La colinesterasa presenta variantes genéticas (se conocen hasta10 fenotipos distintos) que determinan que aquellos individuos que la presentan puedan sufrir apnea durante la anestesia realizadas con succinilcolina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cirrosis. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. procesos con hipoalbuminemia (malnutrición. químico. miastenia gravis. mecánico. insecticidas organosfosforados.moterlab@infovia. metástasis hepáticas.Laboratorio Dr. proporcional al grado de intoxicación. Se ha encontrado una relación directa entre las variaciones de colinesterasa en hígado y en suero. Afecciones hepáticas (hepatitis. fenotiacinas. Este efecto se traduce en una disminución de colinesterasa. . relajante musculares. fenobarbital. Disminuido: La enzima eritrocitaria disminuye en hemoglobinuria paroxística nocturna. carbamatos. fenitoína y ácido valproico. infarto de miocardio. los cuales son inhibidores de la colinesterasa produciendo un complejo inactivo. Por otra parte. Diagnóstica: Su descenso está relacionado con la disminución de la capacidad de síntesis de las células hepáticas. fatal. testosterona. intoxicación por insecticidas organosfosforados.Raymundo Motter. Disminuido: Ciclofosfamida. cerebro e hígado. óptico. en anemia por déficit de ácido fólico y en anemia por déficit de vitamina B6.ar 6 Acetilcolinesterasa (CHE) Sinónimo: Colinesterasa o Pseudocolinesterasa Valor de referencia Significado clínico Adultos: 4000-11000 U/l (30°C) La colinesterasa sérica es sintetizada por el hígado. ya sea eléctrico. estrógenos. La apnea también se relaciona con bajos niveles de colinesterasa total. infecciones agudas.com. amebiasis hepáticas). En estos individuos se observa una apnea post-anestésica prolongada y en algunos casos. La acetilcolinesterasa se encuentra en eritrocitos. algunos individuos presentan una variante genética de colinesterasa denominada “atípica”. puede ser reproducida. Disminuido: La enzima eritrocitaria disminuye en alcoholismo. dermatomiositis). anemias.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Por contaminación bacteriana y por evaporación de las muestras. óptico. Se observan valores altos de acetona en cetoacidosis diabética. en la enfermedad de Von Gierke (enfermedad del almacenamiento de glucógeno).ar 7 Acetona Valor de referencia Significado clínico Orina: hasta 20 mg/dl. como en la tirotoxicosis y el síndrome febril (enfermedades infecciosas graves). en la inanición. mecánico.com. y en procesos que cursan con un mayor requerimiento de hidratos de carbono. Aumentado: En sangre.Raymundo Motter. Evaluación de cetoacidosis. ya sea eléctrico. Aumentado: En hiperinsulinismo (debido a la hipoglucemia).moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. La aparición de acetona y otros cuerpos cetónicos en la orina (ácido acetoacético y B-hidroxibutirato) es un hallazgo anormal que ocurre en todos los casos de cetosis.Laboratorio Dr. Suero: negativo La cetonemia aumenta a raíz de una movilización y consumo exagerado de las grasas en el organismo por falta absoluta o relativa de hidratos de carbono. químico. puede ser reproducida. . de grabación o de fotocopia. en ayuno prolongado. por isopropanol.

Un nivel excesivo de ácido ascórbico puede interferir en el tratamiento anticoagulante. El hombre no puede sintetizar ácido ascórbico y necesita vitamina C en su dieta. ácido metafosfórico. fundamental en el paso de protocolágeno a colágeno. anticonceptivos orales. disminuye con la edad. pues.moterlab@infovia. químico. Almacenamiento de la muestra a –20°C. Disminuido: Escorbuto. avitaminosis. Fumadores. malabsorción. menstruación. Disminuido: En los hombres los valores son inferiores a los de las mujeres. óptico. esteatorrea. Hemodiálisis. falla renal aguda.ar 8 Ácido ascórbico Valor de referencia Significado clínico Suero: 0. El ácido ascórbico es un agente óxido reductor en las oxidaciones biológicas. Ejercicio. ya sea eléctrico. Disminuido: Aspirina. Índice de consumo excesivo. cirrosis hepática. irritabilidad y dolores en articulaciones y músculos. Aumentado: Ovulación. anemia del embarazo.Laboratorio Dr. interleuquina 2. laxitud. puede ser reproducida. alcoholismo. La vitamina C también actúa evitando la oxidación de los tetrahidrofolatos. mecánico.6-2 mg/dl. Cirugía. Embarazo.5 mg/dl. estrógenos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los signos clínicos de deficiencia de ácido ascórbico se manifiestan como debilidad. sin permiso previo del editor. El ácido ascórbico (Vitamina C) es cofactor de protocolágeno hidroxilasa y es.Raymundo Motter. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Plasma: 0. enfermedad de Addison. Diagnóstico de déficit de vitamina C.com. hipertiroidismo. de grabación o de fotocopia. con lo cual protege el fondo común de ácido fólico activo y regula la distribución y almacenamiento de hierro. .5-1.

Significado clínico Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. en insuficiencia hepática grave. Hipocitraturia: se asocia habitualmente a la formación de cálculos renales. El citrato seminal muy alto indica insuficiencia de vesículas seminales. de grabación o de fotocopia. en afecciones ostearticulares con osteólisis. El citrato seminal alto es fisiológico en hombre entre 30 y 40 años. sin permiso previo del editor. por ej. Experimenta cambios paralelos con los de la calcemia. por ser el citrato un quelante del calcio. mecánico. con funcionalismo pronunciado de la actividad prostática.moterlab@infovia. acidosis metabólica. Hipercitratemia: por transfusión de grandes cantidades de sangre citratada. por hipoparatiroidismo.Raymundo Motter. La ingesta exógena de cítricos no altera la citratemia.Laboratorio Dr. óptico. El citrato seminal bajo indica trastornos funcionales de la próstata. La disminución de citrato urinario favorece la precipitación de sales de calcio. Plasma seminal: 350-670 mg %. El citrato seminal máximo indica oclusión en la parte alta de la vía seminal. En orina. por hiperparatiroidismo. shock o hipotermia artificial. insuficiencia renal. químico. puede ser reproducida. Aumentado: En suero.com.ar 9 Ácido Cítrico Valor de referencia Suero: 1.7 – 3 mg/dl. tras administración de parathormona o vitamina D. en el cáncer óseo metastásico. La concentración de ácido cítrico en sangre es más baja en invierno que en verano y más alta con la edad. por hiperparatiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Orina de 24 horas: 320 – 940 mg/24 hs. Disminuido: en suero. . ya sea eléctrico.

porfiria variegata. No es un indicador sensible de intoxicación por Pb en niños. ya sea eléctrico. químico.Laboratorio Dr. porque se eleva sólo con niveles muy altos de Pb en sangre. neoplasias hepáticas. de grabación o de fotocopia. anticonvulsivantes. Precursor de porfirina. puede ser reproducida. óptico.ar 10 Ácido delta – aminolevulínico Valor de referencia Significado clínico Expuestos al Pb: <10 mg/l. Aumentado: Porfiria intermitente aguda. No expuestos al Pb: <5 mg/l. aumenta ALA urinario. intoxicación por Pb y Hg. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. La conversión de ácido delta-aminolevulínico (ALA) a porfobilinógeno se inhibe por metales pesados y. etanol. embarazo. mecánico. diazepam. . tirosinemia. estrógenos. hepatitis viral. ayuno. uroporfirinas. metildopa. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: Barbituratos.com. Aumentado: Por presencia de amoníaco en orina. En diagnóstico de porfirias e intoxicación por Pb o Hg. coproporfiria hereditaria. anticonceptivos que precipitan porfirias agudas. por lo tanto. sin permiso previo del editor. almacenamiento a temperatura ambiente.Raymundo Motter. Disminuido: Exposición de la muestra a la luz. coproporfirinas y protoporfirinas.

convulsiones. microcefalia y anomalías evidentes en el electroencefalograma). Estos confieren a la orina un olor característico “mohoso” o a “ratón”. de la excreción de fenilpirúvico (una fenilcetona) en orina. fenilacético y fenil láctico.Laboratorio Dr. . de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. los ácidos fenilpirúvico. sin permiso previo del editor. El nombre fenilcetonuria proviene. ya sea eléctrico. Es una enfermedad transmitida como carácter autosómico recesivo. químico. Los pacientes excretan por orina metabolitos alternativos de la fenilalanina. Marcador de desórdenes psiquiátricos. mecánico.ar 11 Ácido fenilacético Valor de referencia Significado clínico 30 – 230 mg/24hs. erupción eczematoide.moterlab@infovia. puede ser reproducida. y dan un característico color verde en la clásica prueba del cloruro férrico. Ninguna parte de esta publicación. justamente. óptico. Entre las hiperfenilalaninemias se encuentra la fenilcetonuria clásica. La hiperfenilalaninemia (valor de fenilalanina mayor que 2 mg/dl de plasma) es un fenotipo heterogéneo causado por mutaciones en los loci que codifican diversos componentes de la reacción de hidroxilación de la fenilalanina y las enzimas que intervienen en la síntesis y degradación de la tetrahidrobiopterina. No tratada conduce a un severo retraso mental (hipopigmentación de la piel. Utilidad clínica Diagnóstico de hiperfenilalaninemias. que se debe a la deficiencia de fenilalaninahidroxilasa hepática que transforma la fenilalanina en tirosina utilizando tetrahidrobiopterina como cofactor.Raymundo Motter.com. el cabello.

moterlab@infovia. isoniazida. fenitoína.0 ng/ml. embarazo. estrógenos.Laboratorio Dr. Disminuido: Desnutrición. Variable por drogas Aumentado: Metformina. talasemia menor. de grabación o de fotocopia. El ácido fólico es absorbido por intestino delgado a partir de alimentos vegetales y animales. óxido nitroso. anemias hemolíticas.Raymundo Motter. conjugado con una o varias moléculas de ácido glutámico. Hemodiálisis. Disminuido: Metotrexato. alcoholismo. evaluación de anemias megaloblásticas y macrocíticas. levodopa. Disminuido: Malabsorción. ácido glutámico. . nitrofurano. puede ser reproducida. primidona. síndrome de Lesch-Nyhan. Bilirrubina.0-18. etanol. Diagnóstico del déficit de ácido fólico. dieta vegetariana. soriasis. Hipertermia. ácido aminosalicílico.ar 12 Ácido fólico sérico Valor de referencia 3-16 ng/ml. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0 ng/ml. hipotiroidismo. químico. Bajo: menor a 2. trimetoprima. óptico. Almacenamiento de la muestra a temperatura ambiente. Elevado: mayor a 18. tetraciclina. anticonceptivos. sin permiso previo del editor. enfermedad mieloproliferativa. Normal: 2. La deficiencia de folato es la deficiencia vitamínica de mayor prevalencia en enfermedad hepática.com. déficit de vitamina B6. Solo las formas reducidas dihidrofólico (DHF) y tetrahidrofólico (THF) son biológicamente activas. fenobarbital. colesterol. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico.0 ng/ml Significado clínico El ácido fólico incluye a una serie de compuestos derivados del ácido pteroico. enfermedad hepática. abetalipoproteinemia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Síndrome de asa ciega. embarazo y edad avanzada. Su deficiencia inhibe la síntesis de ADN en las células de rápida proliferación. Heparina. alcohólica. Variables preanalíticas Aumentado: Déficit de vitamina B12. aminopterina. produciendo anemia megaloblástica. triamtereno. mecánico. Funciona como coenzima. lactancia. mielofibrosis. glutetimida. hepatitis viral.

En condiciones normales. resección del intestino delgado.moterlab@infovia. reserpina. Variables preanalíticas Aumentado: Alimentos con alto contenido en serotonina: banana. en tejido tumoral. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. adenoma bronquial de tipo carcinoide. puede ser reproducida. esprúe celíaca. fenilcetonuria. químico. L-dopa. Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clínica Variable por enfermedad Diagnóstico de tumores carcinoides. berenjenas. enfermedad de Whipple. Significado clínico Es el principal metabolito urinario de la serotonina. metildopa. IMAOs. etanol. tomate. sin permiso previo del editor. fenacetina. Variable por drogas Aumentado: Fluorouracilo. Disminuido: Enfermedad depresiva. . isoniacida. mecánico. óptico.Raymundo Motter.ar 13 Ácido 5 – hidroxiindolacético Valor de referencia 2. ciruelas. es una ayuda al diagnóstico. Excreciones superiores a 25 mg/24 horas son diagnósticas de síndrome carcinoide.com. acetaminofeno. nueces. carcinoma de células en avena del bronquio. Aumentos importantes de 5-OH-indolacético se observan en tumores carcinoides metastásicos funcionantes del intestino medio (1 g/24 horas).8 mg/24 hs. mastocitosis. insuficiencia renal. aproximadamente el 90 % de la serotonina del organismo es sintetizada por las células enterocromafines del aparato gastrointestinal. enfermedad de Harnup.Laboratorio Dr. melfalán. ya sea eléctrico. la medida de serotonina hística. Aumentado: También en otros tipos de tumores carcinoides ováricos y de intestino anterior. Disminuido: ACTH.

en la cual el ácido homogentísico (del catabolismo de la fenilalanina y la tirosina) no puede ser metabolizado correctamente por deficiencia de la enzima ácido homogentísico oxidasa (hígado y riñón). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. químico. Para evitar el anillo aromático del ácido homogentísico se requiere una oxidasa que utiliza 02. además de cobre. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.com.Raymundo Motter.moterlab@infovia. La acumulación de este ácido en el organismo causa la tríada característica de aciduria homogentísica. al permanecer cierto tiempo en el aire. El pigmento ocronótico que oscurece los cartílagos se formaría por unión (primero física y luego química) del ácido homogentísico. Diagnóstico de alcaptonuria. El ácido homogentísico además de acumularse en el cuerpo se excreta por orina. ocronosis y artritis. la que se oscurece por oxidación y polimerización de dicho ácido. óptico. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida.ar 14 Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético) Valor de Referencia: Significado clínico Negativo La alcaptonuria es una enfermedad metabólica hereditaria rara. . formando un compuesto parecido a las melaninas. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. mecánico. iones ferrosos y grupos sulfhidrilos.

. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. piridoxina. Aspirina (si es posible no consumir por 48 horas) Ninguna parte de esta publicación. Diagnóstico de neuroblastoma. óptico.Laboratorio Dr. levodopa. ganglioblastomas y desordenes psiquiátricos.moterlab@infovia. mecánico. puede ser reproducida. son útiles en el diagnóstico del neuroblastoma. metabolito de noradrenalina. feocromocitoma y ganglioblastoma. sin permiso previo del editor. conjuntamente con el ácido vainillín mandélico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Disulfiram. Aumentado: En desórdenes psiquiátricos.ar 15 Ácido homovanílico (AVH) Valor de referencia Edad Adulto Recién nacido 1 semana 1-6 semanas 6-12 semanas 1-5 años 5-10 años 10-15 años Significado clínico ácido homovanílico libre (en µg/mg de creatinina) 1-7 5-20 5-50 3-40 3-30 3-20 2-15 1-10 El ácido homovanílico es el principal metabolito terminal de la vía de la dopamina que. también. químico. son marcadores del feocromocitoma maligno. Ambos.com.

com. cirrosis hepática. adrenalina. hipo y avitaminosis B1. óptico. piruvato. etanol. A medida que aumenta el nivel de lactato en tejidos tales como el músculo esquelético. se produce la difusión hacia el exterior de estos tejidos y empiezan a aumentar las concentraciones del lactato en sangre. fenformina. . fenitoína. Disminuido: Morfina. La determinación de lactato en una persona que presente una acidosis diabética es de vital importancia para diferenciar entre lactoacidosis y cetoacidosis. En el hombre en reposo. Disminuido: Hemoglobina.ar 16 Ácido láctico (Sangre) Valor de referencia Arterial: Venosa: 5-20 mg/dl Significado clínico 3-7 mg/dl. hemólisis. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. Variable por drogas Aumentado: Ingestión de salicilatos. En presencia de aumentos elevados. deficiencia de glucosa-6-fosfatasa (enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo I). insuficiencia cardiaca congestiva. deficiencia de fructosa 1-6 difosfatasa. el músculo esquelético y cardíaco también pueden oxidar el lactato. en el momento en que vuelve a resultar abundante el O2. etanol. químico. o de su oxidación a CO2 y H2O.Laboratorio Dr. fenobarbital. El lactato representa una rama final de la cadena del metabolismo energético que puede ser fácilmente metabolizado a piruvato después de su acumulación. en cierto grado los riñones. ácido málico. insuficiencia respiratoria avanzada. enfermedad hepática. de grabación o de fotocopia. sorbitol. diabetes descompensada. Variables preanalíticas Aumentado: La utilización normal de la glucosa inyectada o ingerida determina un alza de estos valores dentro de la primera hora de su administración. defecto del complejo enzimático piruvato-deshidrogenasa.Raymundo Motter. convulsiones. déficit de piruvato carboxilasa. puede ser reproducida. carbamacepina. Ejercicio muscular intenso. ya sea eléctrico. fructosa. hígado y eritrocitos. el hígado y. ácido valproico. aumenta el lactato). mala conservación de la muestra. Una deficiencia amónica en un paciente con acidosis metabólica sugiere el diagnóstico de acidosis láctica. acetaminofeno. mecánico. defecto de la fosfoenolpiruvato carboxiquinasa. Variable por enfermedad Aumentado: Shock. cetoacidosis diabética. Utilidad clínica Evaluar estados de acidosis láctica. defecto de la síntesis de trifosfato de tiamina. ya que cada una de ellas requiere un tratamiento diferente. intoxicación con metanol o apreciable cetonemia. anticonceptivos orales. neoplasias.moterlab@infovia. xilitol. hiperventilación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. son los principales órganos responsables del metabolismo del lactato a glucosa. uso de torniquete (ya que al aflojarlo.

Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Metoxifluorano Aumentado Uremia Ninguna parte de esta publicación. En intoxicación con etilenglicol: > 20mg/dl La hiperoxaluria primaria es un trastorno genético que provoca aumento de los niveles de oxalato en suero y orina.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. es de utilidad su determinación a efectos de evaluar la excreción de oxalato y su relación directa con la dieta. Utilidad clínica Detección de la hiperoxaluria primaria. ya sea eléctrico. También puede servir en la intoxicación por alcohol metílico.moterlab@infovia. En pacientes con litiasis renal. químico. mecánico.ar 17 Ácido oxálico sérico Valor de referencia Significado clínico <7. de grabación o de fotocopia. óptico. .1 mg/dl.Raymundo Motter. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com.

0 mg/24 hs. .0-26. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. mecánico. Variables preanalíticas Aumentado: Orina alcalina Ninguna parte de esta publicación. Niños : 14. puede ser reproducida. cirrosis. malabsorción de causa inespecífica. La intoxicación por oxalatos se caracteriza por daño renal. bumetanida. esteatorrea debida a insuficiencia pancreática. descenso en los niveles de calcio.Laboratorio Dr. Variable por drogas Aumentado: Etilenglicol. enfermedad celíaca. diabetes. anestésicos como el metoxifluorano. Disminuido: Insuficiencia renal. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. enfermedad del intestino delgado.0 mg/24 hs. Utilidad clínica Variable por enfermedad Monitoreo de la terapia para cálculos renales con la identificación de oxalatos.0. óptico. Aumentado: Hiperoxaluria primaria (trastorno genético que provoca aumento de los niveles de oxalato en suero y orina).ar 18 Ácido oxálico urinario Valor de referencia Adultos:17. ácido homogentísico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.43.moterlab@infovia. químico. shock. piridoxina. colapso y convulsiones. Significado clínico Hasta el 90 % del ácido oxálico es excretado por orina en 36 hs.com. Disminuido: Carbimida de calcio.

enfermedad por almacenamiento de glucógeno. Un 80 % de los hombres presentan valores cercanos a los más altos mientras que. Existen variaciones personales. mieloma múltiple.0-5. etc. sin permiso previo del editor. Estudios epidemiológicos indican que un alto porcentaje (83%) de pacientes con niveles de ácido úrico mayores a 9 mg/dl desarrollan artritis gotosa. Disminuido: Hemodilución. policitemia. la alimentación rica en purinas (hígado.5mg/dl. puede ser reproducida. Permite evaluar el riesgo del desarrollo de la enfermedad gotosa. inanición. óptico. tienen influencia en los resultados. aproximadamente.Raymundo Motter. químico. Valores elevados pueden estar asociados con el cálculo renal. en defecto o carencia de la purino nucleósido fosforilasa. . por déficit de pp-ribosa-p-sintetasa y por aumento de eliminación renal (aumento del filtrado glomerular. también variaciones en distintas colectividades étnicas y raciales. La cantidad total de ácido úrico plasmático circulante depende de la síntesis y catabolismo endógeno de las purinas.5-6. Los niveles séricos son muy lábiles y ofrecen variaciones diarias (ritmo circadiano) donde los valores nocturnos son más bajos que los diurnos. Variable por Ninguna parte de esta publicación. un 80 % de las mujeres presentan valores que se aproximan a los más bajos. Stress. Significado clínico El ácido úrico es el principal producto del catabolismo de las purinas y se forma a partir de la xantina.0 mg/dl Mujer: 2. enfermedades renales.ar 19 Ácido úrico Valor de referencia Orina: 250-750 mg/24horas Suero o plasma: Hombre: 2. ya sea eléctrico. así como la actividad física. con ese resultado.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. 0. por acción de la xantinooxidasa. intoxicación plúmbica. La mayor parte de la formación del ácido úrico tiene lugar en el hígado. de la ingesta de purinas exógenas y del aclaramiento renal de los uratos. mecánico. Pueden registrarse variaciones genéticas hereditarias. riñón). trastorno tubular. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Leucemia. de grabación o de fotocopia. molleja. hipertiroidismo.). La hiperuricemia es típica en la gota. En el mismo individuo son observables diferencias de un día a otro de. en enfermedades congénitas del metabolismo (como carencia de xantinooxidasa). neoplasias.0mg/dl Valor de referencia 7 mg/dl 8 mg/dl 9 mg/dl Diagnóstico gota gota gota Valor predictivo 21 % 35 % 82 % Un valor predictivo del 82 % para 9 mg/dl indica que la chance del paciente de tener gota. es del 82 %.

actividad física y cantidad de purinas en la alimentación. particularmente cuando se administra con fenilbutazona y probenecid. mecánico. ya sea eléctrico. constitución genética. Estas drogas actúan disminuyendo la excreción de ácido úrico.moterlab@infovia. químico. . los valores nocturnos son más bajos que los diurnos (ritmo circadiano).ar 20 drogas Aumentado: Citostáticos.Raymundo Motter. por lo que sus niveles en orina están disminuidos. embarazo. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Ocasionan hiperuricemia la administración de diuréticos. ácido etacrínico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. En un mismo individuo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Cantidades grandes de salicilato en dosis continuadas. Varía la concentración con la edad. óptico. tiazidas. Los salicilatos a dosis normales provocan hiperuricemia. sexo. etanol. existe diferencia de un día a otro y además. furosemida y clortalidona. así como dosis excesivas de vitamina C.com. Existen variaciones apreciables en la concentración de ácido úrico en las diferentes colectividades étnicas y sociales. de grabación o de fotocopia. aumentan la excreción de ácido úrico y disminuyen su nivel en suero. puede ser reproducida.

uremia. vainilla. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. Variables Preanalíticas Falsos positivos: La ingestión de café. Diagnóstico de los tumores productores de catecolaminas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Insuficiencia pulmonar.Laboratorio Dr.ar 21 Ácido vainillín mandélico Valor de referencia 0-1 año: 1-6 años: 7-14 años: Adultos: Significado clínico Recién nacidos-lactantes: 1 mg/24 horas <1.moterlab@infovia. cáncer. Disminuido: Anorexia nerviosa. . Variable por drogas Disminuido: Los vasodepresores. té. las cifras registradas son más seguras y el método más sencillo.2 mg/24 horas <2.4 mg/24 horas <4 mg/24 horas 1. inhibidores de MAO producen aumentos de metanefrinas y disminución del ácido vainillín mandélico. chocolate. antihipertensivos (metildopa). ganglioblastoma.8 mg/24 horas Es el metabolito urinario de las catecolaminas. shock. Se halla aumentado en feocromocitoma. producen falsos positivos. Se utiliza su medición en orina ya que se elimina en cantidades mayores que la adrenalina y noradrenalina. aspirina. de grabación o de fotocopia.9-9. Ninguna parte de esta publicación.com. técnicamente hablando es mas cómoda su medición. puede ser reproducida.Raymundo Motter. banana y cítricos en días previos a la determinación. neuroblastoma. sin permiso previo del editor. mecánico. químico. Ver falsos positivos. óptico. Refleja la producción de catecolaminas por células cromafines de medula adrenal y sistema nervioso simpático.

químico.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. óptico. de grabación o de fotocopia. fenobarbital. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. para el síndrome epiléptico de epilepsia y ataques tónicos-clónicos generalizados. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Monitoreo de la terapia. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y/o subterapeúticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cirrosis hepática.com.Raymundo Motter. . carbamacepina. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. También es útil para otro tipo de ataques y es la droga de elección para ataques generalizados combinados con ausencias. Disminuido: Enfermedades renales. hepatitis. Variable por drogas Variables preanalíticas Disminuido: Fenitoína.ar 22 Ácido valproico Valor de referencia Significado clínico 50-100 µg/ml (rango terapéutico) El ácido valproico es un anticonvulsivante de primera línea para ataque de ausencia.moterlab@infovia. puede ser reproducida. Disminuido: En niños (a igual dosis).

que están presentes en un 90 % de los pacientes con miastenia. asociada con otros autoanticuerpos (50% con anticuerpo antimúsculo estriado. anticuerpos bloqueantes de receptores. Otras enfermedades autoinmunes están asociadas con MG incluyendo tiroiditis. . enfermedad de Graves.8 nmol/ml mayor de 0. El tratamiento de la miastenia gravis es con inmunosupresores con o sin exsanguíneoterapia. Afecta músculos voluntarios. Utilidad clínica Variable por enfermedad Contribuye al diagnóstico de miastenia gravis.com. óptico. Positivo en Miastenia gravis. sin permiso previo del editor. La miastenia gravis (MG) consiste en la producción de anticuerpos antirreceptores de la acetilcolina que se fijan a la unión mioneural.moterlab@infovia. en general. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. y extraoculares. interrumpiendo la transmisión nueromuscular por incremento de las endocitosis de los receptores de la acetilcolina y formación de complejos inmunitarios fijadores de complemento que causan una destrucción adicional de la unión mioneural. 40 % anticuerpos antitiroglobulina) y con HLA B8 y DR3.3 nmol /ml 0. El 66 % tiene hiperplasia tímica y más del 15 % desarrollan timoma. La miastenia gravis está.3-0.Laboratorio Dr. que se detectan en un 30 % y anticuerpos moduladores de receptores. mecánico. Sujetos con MG tiene tipos heterogéneos de anticuerpos anti receptor: aquellos con anticuerpos que inhiben la unión de alfa bungarotoxina (toxina de serpiente) con curso agresivo. Las investigaciones de laboratorio recomendadas para pacientes con miastenia son: ACRA Anticuerpos antinúcleo Factor reumatoideo Anticuerpos antitiroideos Tirosina Tolerancia a la glucosa Los casos determinados genéticamente reúnen los 5-10 % de las miastenias y pueden ser pre o post sinápticas. generalmente. de grabación o de fotocopia. químico.8 nmol /ml Están presentes en el 90 % de los pacientes con Miastenia gravis generalizada y en el 75-80 % de los pacientes que presentan párpado caído.ar 23 Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina) Valor de referencia Negativo: Dudoso: Positivo: Significado clínico Expresados como alfabungarotoxinas menor de 0. puede ser reproducida. artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico.Raymundo Motter. La especificidad de anticuerpos varia de un paciente a otro. Ninguna parte de esta publicación.

m. la corteza suprarrenal se encarga de eliminar una fracción relativamente pequeña de ACTH del plasma.ar 24 Acth (adrenocorticotrofina) Valor de referencia De 08:00 a 09:00 hs. mecánico. ansiedad. En condiciones normales.moterlab@infovia. insuficiencia hipofisaria.m. este mecanismo participa en una serie de estímulos neurógenos por la liberación de ACTH (por ej.Raymundo Motter.: ritmo circadiano. ésta abandona el plasma con rapidez. Además.b) El hipotálamo secreta CRF. estimula a las células pancreáticas B para que secreten insulina y a la hipófisis para que secrete GH. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La ATCH tiene diversas acciones sobre tejidos extraadrenales aislados. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. Se encuentran concentraciones similares en pacientes con canceres extrahipofisarios que producen ACTH y en pacientes de enfermedad de Cushing después de la adrenalectomía. existe un patrón diurno de la ACTH plasmática con los niveles menores entre las 6 p. insuficiencia adrenal primaria. manteniendo sus niveles plasmáticos adecuados. todas estas manifestaciones no se logran a concentraciones plasmáticas logradas durante la liberación endógena. La ACTH se fija a la superficie de las células de la corteza suprarrenal mediante receptores específicos. puede ser reproducida. La ACTH se secreta de manera pulsátil. La regulación de la secreción de ACTH se encuentra bajo un control doble: a) inhibición feed-back de asa larga de la ACTH por el cortisol circulante (el cortisol causa feed-back en la hipófisis y en el hipotálamo). las concentraciones empiezan a aumentar durante las primeras horas de la mañana y llegan a su máximo entre las 6 a. tumores hipofisarios o ectópicos productores de ACTH. Fomenta la lipólisis en las células grasas y estimula la captación de aminoácidos y glucosa por el músculo.m. pirógenos. stress crónico.com. . Diagnóstico de los desórdenes del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal. lo que permite concentrar la ACTH del plasma.Laboratorio Dr. secreción pulsátil. y 11p. hipoglucemia y vasopresina). su semidegradación biológica es de 25 minutos. químico. Este aumento de ACTH es estrictamente seguido por un aumento de cortisol plasmático. : hasta 29 pg/ml En pacientes hospitalizados que sufren stress de una enfermedad no endócrina puede llegar hasta 600 pg/ml.m. óptico. y las 8 a.. el resultado es un aumento de cortisol y andrógenos adrenales). Disminuye en síndrome de Cushing de origen adrenal o iatrogénico. Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior cuya función es estimular la corteza suprarrenal (zonas fasciculada y reticular). En casos de hipoadrenocorticismo primario la ACTH suele estar a concentraciones mayores de 1000 pg/ml. Significado clínico Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. es el regulador de la secreción de glucocorticoides y andrógenos (DEA Y ASH). La secreción de ACTH aumenta en adenomas o hiperplasia hipofisarias (se denomina enfermedad de Cushing. : hasta 57 pg/ml De 18:00 a 20:00 hs. reacción al dolor. de grabación o de fotocopia. la afinidad de fijación es alta.

metilprednisodona.Raymundo Motter. clomipramina.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. examinar resultados de cirugía transesfenoidal.Laboratorio Dr. . Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Lactancia. Luego del nacimiento (en neonatos. químico. Disminuido: Ancianos mayores de 70 años (24 ± 11pg/ml). pirógenos. hirsutismo. hipertensión en pacientes no solo con síndrome de Cushing sino con obesidad Cushingoide. levodopa. octreolide. puede ser reproducida. Fumadores. dexametasona. Ejercicio. interleuquina 2.ar 25 Evaluar la etiología del síndrome de Cushing. glucagón. Aumentado: Insulina. evaluar la producción de ACTH ectópica por un neoplasma. Disminuido: clonidina. Variable por enfermedad Variable por drogas Disminuido: Hemocromatosis. vasopresina. óptico. Embarazo. del ACTH independiente). Pérdida de peso. diferenciar causas pituitarias o extrapituitarias como causas de un exceso de corticoides y síndromes por deficiencia (distinguir entre síndrome de Cushing ACTH dependiente. fluocinolona. El seguimiento de pacientes después de adrenalectomía bilateral para el diagnóstico del síndrome de Nelson. sangre de cordón 81 ± 10 pg/ml y luego desciende a las 24 horas). de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: Exposición al monóxido de carbono. mecánico. sueño.com. Cirugía. Eritropoyetina. El diagnóstico diferencial de obesidad. metoclopramida. exposición al calor. ya sea eléctrico. variaciones diurnas. metirapona.

de grabación o de fotocopia. mecánico. químico. óptico.000 El aumento de leucocitos.moterlab@infovia. El sedimento minutado(o recuento de addis) es útil para valorar nefritis o una pielonefritis Ninguna parte de esta publicación.000 0.000 0. ya sea eléctrico.Raymundo Motter.000.com.5.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. hasta 1.350. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. hematíes y cilindros con proteinuria reconoce lesión renal y no alteración funcional.ar 26 Addis recuento de Valor de referencia Leucocitos: Hematíes: Cilindros: Significado clínico: Utilidad clínica Para recolección de 12 hs. .

ya sea eléctrico. puede ser reproducida. óptico. cistitis hemorrágica.Raymundo Motter. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico.ar 27 Adenovirus – Anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Ver significación clínica Un aumento del título de cuatro o más veces sugiere infección en curso por adenovirus.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. queratoconjuntivitis.moterlab@infovia.com. Diagnóstico de enfermedad activa por adenovirus. Hay 47 serotipos de virus que provocan afecciones respiratorias. La elevación de Ac comienza una semana después de la infección y pueden persistir por años. sin permiso previo del editor. químico.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Proteinuria glomerular.com. Variable por drogas Aumentado: Gallamina. pigmentos. En general. lo que estaría relacionado con su relativamente bajo peso molecular y su gran carga neta. malnutrición. analbuminemia. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. y pérdida de proteínas. La albúmina transporta cationes. . de grabación o de fotocopia. obstrucción intestinal. prednisona. etc. Es la proteína más abundante en el plasma normal. levonorgestrel. metildopa. hiperinfusión. deshidratación. hormonas.Raymundo Motter. quiluria.Laboratorio Dr.ar 28 Albúmina Valor de referencia Significado clínico Suero: 3. la posición erecta. ácido grasos. puede ser reproducida. Disminuido: Quemaduras. enfermedad de Cushing. fiebre reumática. Sirve también como depósito móvil de aminoácidos.moterlab@infovia. Proteína útil en el diagnóstico de insuficiencia hepática.5 – 5. mecánico. síndrome nefrótico. enfermedad hepática difusa (cirrosis. aniones. ya sea eléctrico. anticonvulsionantes.. Los aumentos de albúmina se relacionan casi siempre con deshidratación que produce el consecuente aumento en el contenido proteico del plasma. La concentración de albúmina en plasma influye notablemente en el mantenimiento de la presión coloidosmótica. malabsorción. además. las hipo e hiperproteinemias se ven acompañadas por hipoalbuminemias. ácidos biliares.0 g/dl La síntesis de albúmina es casi exclusivamente hepática. Variables preanalíticas Aumentado: Por uso prolongado de torniquete en la extracción de sangre. La albúmina es. que en forma libre son insolubles en medio acuoso. ascitis. Disminuido: Aspirina. óptico. Ninguna parte de esta publicación. vitaminas. deshidratación. drogas. hepatitis crónica activa). sin permiso previo del editor. bilirrubina. una proteína de reserva.

ya sea eléctrico. Grado 2: rubor. químico.ar 29 Alcohol etílico (etanol) Valor de referencia Negativo Niveles de intoxicación: Grado 1: hasta 50 mg/dl Grado 2: 50-100 mg/dl Grado 3: 200-300 mg/dl Grado 4: >350 mg/dl Significado clínico El alcohol etílico es un depresor del sistema nervioso central. En el diagnóstico de intoxicación con alcohol y determinación de la terapia apropiada. Se realiza su determinación como evaluación toxicológica. fundamentalmente en medicina legal y en el screening de pacientes inconscientes. coma. Interferencias: Otros alcoholes suelen causar interferencias en la determinación enzimática (espectrofotometría UV). Su metabolismo se caracteriza por depender de la dosis.Laboratorio Dr. óptico. mecánico. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. Testeos de estados de coma de etiología desconocida. Grado 3: depresión del SNC Grado 4: intoxicación severa. . sin permiso previo del editor. Es utilizado como terapia en la intoxicación por alcohol metílico.moterlab@infovia. retardo en los reflejos. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. Grado 1: ligera euforia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. ligera disminución de la función visual (visión estereoscópica y adaptación a la oscuridad).

páncreas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. pulmón.Raymundo Motter.moterlab@infovia. Disminuido: Cánceres epiteliales de esófago. . neumonía.5 U/l (a 37°C) La aldolasa es una enzima de la vía glucolítica que se usa ocasionalmente como marcador para la enfermedad muscular. de grabación o de fotocopia. ejercicio muscular. Los niveles disminuyen frente a enfermedades miodegenerativas crónicas con baja masa muscular. mecánico. Habrá aumento fisiológico por etanol. fenotiacinas. mama. Variable por drogas Aumentado: Por ingestión de insecticidas clorados. procesos con desintegración hística como pancreatitis hemorrágica. gangrenas extensas. químico. Ninguna parte de esta publicación. Variables preanalíticas Aumentado: Por inyecciones intramusculares. también presente en hígado y cerebro. ya sea eléctrico. Habrá aumento analítico por contacto con el coágulo y por hemólisis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis aguda. infarto de miocardio. dermatomiositis.Laboratorio Dr. insecticidas organofosforados.ar 30 Aldolasa Valor de referencia Significado clínico Menor de 7.com. Disminuido: Por probucol. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. aspirina. infarto pulmonar. Por hemólisis (ya que la enzima se encuentra en plaquetas y eritrocitos). polimiositis y triquinosis. tiabendazol. anemia hemolítica y psicosis alcohólica. La enfermedad muscular neurogénica o enfermedad de la placa motora (tal como la miastenia gravis) produce elevaciones más bajas de esta enzima. Se trata de una enzima muscular. Diagnóstico de distintos tipos de miopatías. Los niveles están aumentados en distrofias musculares. óptico.

ar 31 Aldosterona sérica Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 55-310 pg/ml 12-160 pg/ml La aldosterona es una hormona mineralocorticoidea producida por la zona glomerulosa de la corteza adrenal. desoxicorticosterona. angiotensina. Disminuido: Con la edad. hipertensión renal en fase maligna. corticosterona o de18-hidroxi desoxicorticosterona. hipovolemia posthemorrágica. hiperplasia yuxtaglomerular renal con pérdida de potasio. Disminuye en enfermedad de Addison. Disminuido: Aminoglutetimida. cirrosis ascítica. sudor. falla cardíaca con ascitis. químico. pérdida de K+. Aumenta en el hiperaldosteronismo primario debido adenoma secretor de aldosterona (síndrome de Conn). síndrome de Turner (25% de los casos). Variable por drogas Aumentado: Por abuso de laxantes. Puede elevar el potasio y disminuir el sodio en las células musculares del encéfalo. diabetes mellitus. su producción es igualmente suficiente. hipoaldosteronismo por déficit de renina. déficit aislado de aldosterona. sin permiso previo del editor. En el riñón. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En insuficiencia cardíaca.Laboratorio Dr. actúa sobre el epitelio del túbulo distal y del tubo colector. Variables preanalíticas Aumentado: Por restricción de sodio y potasio. La ACTH se requiere para una óptima función de las células de la capa glomerulosa. mecánico. . El sistema que regula a la aldosterona es el llamado “renina-angiotensinaaldosterona”.com. regaliz. pero de no recibir su estímulo. ya sea eléctrico. síndrome de Bartter. de grabación o de fotocopia. Investigación de aldosteronismo primario (adenoma adrenal. produce retención de sodio en el líquido extracelular.moterlab@infovia. óptico.Raymundo Motter. síndrome de Bartter’s). saliva y jugo gástrico. Disminuido: Con hipertensión. intoxicación alcohólica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. debidas a secreción excesiva de desoxicorticosterona. Aumenta la resorción de sodio de la orina. aldosteronismo seudo primario (hiperplasia suprarrenal bilateral). abuso de diuréticos. Ninguna parte de esta publicación. carcinoma e hiperplasia adrenal cortical) y aldosteronismo secundario (depleción de sal. puede ser reproducida. Por lo tanto.

Laboratorio Dr. mecánico. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. .com. Ninguna parte de esta publicación.ar 32 Aldosterona urinaria Valor de referencia Hiposódica: Hipersódica Significado clínico Normosódica: 6-25 µg/24 horas 17-44 µg/24 horas : 0-16 µg/24horas Ver aldosterona sérica.Raymundo Motter. químico. ya sea eléctrico.

químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. Amentado: Embarazo. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: Somatotrofina.moterlab@infovia. En la forma heterocigota. los individuos son asintomáticos.com.Raymundo Motter.Laboratorio Dr.ar 33 Alfa 1 antitripsina Valor de referencia Significado clínico 180-340 mg/dl Es la proteína inhibidora más importante perteneciente a la fracción alfa1-globulinas. enfermedad hepática. pancreatitis. daño tisular. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. mecánico. Es una glicoproteína que se opone al efecto de varias proteasas séricas. Disminuido: El déficit de esta proteína se asocia a enfermedad pulmonar juvenil. También en enfermedad pulmonar crónica. óptico. Detección de la disminución heredada en la producción de alfa-1antitripsina. diabetes. como elastasa y tripsina. inflamación o infecciones. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Necrosis. . enfermedad hemolítica autoinmune. puede ser reproducida.

anticonceptivos orales. También actúa en la fijación de hormonas. desnutrición proteica. químico. óptico. etc. Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: Enfermedades hepáticas (cirrosis. Evaluación del síndrome nefrótico y de estados proteolíticos. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos.moterlab@infovia. mestranol. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. defectos del tubo neural. pepsina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. síndrome nefrótico.ar 34 Alfa 2 macroglobulina Valor de referencia Hombres: 170-450 mg/dl Mujer: 180-400 mg/dl Recién nacidos: 220-520 mg/dl Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Es un inhibidor de las proteinasas del tipo plasmina. hepatitis). . tripsina. Disminuido: Dextrán. Disminuido: Gastroenteropatías con pérdidas de proteínas. embarazo. estreptoquinasa. diabetes.com. mecánico. de grabación o de fotocopia. endopepsina. en la terapéutica fibrinolítica y en la coagulación intravascular diseminada. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. Variables preanalíticas Aumentado: Ejercicio muscular.

La concentración máxima de alfafetoproteína en suero fetal se produce alrededor de la semana 16. Un nivel bajo e incluso la ausencia de alfafetoproteína. aproximadamente. de grabación o de fotocopia. tirosinemia y ataxia telangiectasia.Raymundo Motter. Disminuido: En cromosopatías fetales (triso mía 21y 18). para ir declinando después hasta el momento del parto. aunque parece ser que juega un papel importante en la prevención del rechazo materno del feto. en los casos en los que existe una sobreestimación de la edad gestacional. se produce un aumento de alfafetoproteína en líquido amniótico y en suero materno. en líquido amniótico. Cuando existe un DNT. Se encuentra en la sangre fetal. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. En líquido amniótico. suero fetal y materno. ya sea eléctrico. Diagnóstico antenatal de defecto en el tubo neural (DNT) del feto.moterlab@infovia. químico. En el suero materno la progresión es diferente. en los estados de no-gestación (muertes fetales). 100 veces mayores. no excluye el diagnóstico. y en la sangre de la gestante. pero con concentraciones. Su función no es bien conocida. Está aumentado en un 70 % de los carcinomas hepatocelulares. alcanzando el pico en la semana 32. .ar 35 Alfafetoproteína Valor de referencia Embarazo: Adultos: Semanas 15 16 17 18 19 20 hasta 10 UI/ml Suero (UI/ml) 26-65 29-72 32-80 38-95 44-100 51-128 Líquido amniótico (UI/ml) 15500-46400 13100-39300 10500-31600 9900-29600 7900-23800 5800-17400 Significado clínico La alfafetoproteína es la principal proteína del feto. en el embarazo molar o en el corioncarcinoma. pues la concentración del alfafetoproteína crece desde la semana 14 hasta poco antes del parto. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. los rangos varían con la edad gestacional. pueden ser de vital importancia en cuanto al pronóstico y la respuesta al tratamiento. intestino. En el líquido amniótico la progresión es muy semejante a la del suero fetal. Diagnóstico y seguimiento del hepatocarcinoma (monitorización del tratamiento y pronóstico). Proviene del saco vitelino y del hígado fetal. óptico. en la del recién nacido. en gestaciones normales. puede ser reproducida. neoplasias (páncreas. Pequeñas variaciones en la concentración de alfafetoproteína en el curso de la enfermedad.Laboratorio Dr. Sirve como marcador tumoral. Aumentado: En suero de adultos no gestantes: en hepatocarcinoma. pulmón) y en cirrosis.com.

una encefalopatía y osteomalacia resistente a vitamina D. Variables preanalíticas Aumentado: Hemodiálisis. Determinación de contaminación potencial en fluidos.Raymundo Motter. puede ser reproducida. En pacientes de diálisis la desferosamina también es utilizada como tratamiento a largo plazo. químico.ar 36 Aluminio Valor de referencia Suero: hasta 5. en los pacientes sometidos a diálisis intermitente. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. litio en pacientes con falla renal. donde es aconsejable disminuir la ingesta y observar aclaramiento en los próximos 4 a 6 meses. con el objeto de quelar aluminio fácilmente dializable con membranas especiales. . Significado clínico El aluminio se acumula en pacientes con insuficiencia renal.moterlab@infovia. Concentraciones >100 µg/l indican intoxicación alumínica. de grabación o de fotocopia. óptico. Son comunes valores entre 40-100 µg/l. la acumulación masiva de este metal provoca. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Ingesta de hidróxido de aluminio. Aumentado: Falla renal. mecánico. Ninguna parte de esta publicación.com.Laboratorio Dr.0 µg/l Orina: No detectable En pacientes de diálisis los valores de referencia son <40 µg/l. en pacientes dializados. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

sugieren una necrosis persistente o la posible formación de pseudoquistes. hipertiroidismo.Laboratorio Dr. . Por contaminación de la muestra con saliva. pero no proporcionalmente a la gravedad de la enfermedad. puede ser reproducida. Disminuido: Hepatopatías graves. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En parotiditis. Evaluación en casos de sospecha de pancreatitis aguda. Disminuido: Somatostatina. ya sea eléctrico. frecuentemente se observan niveles de amilasa sérica y urinaria normales. persistiendo la hiperamilasuria 3 a 5 días. Los valores aumentados que persisten durante más tiempo. quiste y pseudoquiste pancreático. mecánico.Raymundo Motter. óptico. carcinoma de cabeza de páncreas. En pacientes hiperlipémicos con pancreatitis. La amilasa pancreática diferencia entre pancreatitis aguda y crónica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. luego de que la actividad sérica ha alcanzado los niveles normales. cetoacidosis diabética. también se ve aumentada la excreción urinaria de la enzima. Variables preanalíticas Aumentado: Alcohólicos. Variable por drogas Aumentado: Opiáceos. sin permiso previo del editor. El 80 % de pacientes con pancreatitis aguda manifiestan valores aumentados de amilasa pancreática en las primeras 24 horas. Ninguna parte de esta publicación. peritonitis.com. pancreatitis crónica. En este caso. obstrucción intestinal. úlcera gástrica.moterlab@infovia. químico. de grabación o de fotocopia. embarazo ectópico. Se normaliza a las 48 horas o a los 4-6 días como máximo.ar 37 Amilasa Valor de referencia Adulto (suero): menor a 125 UI/l (a 37°C) Adulto (orina): menor a 680 UI/l (a 37°C) Significado clínico La mayor actividad amilásica se encuentra en glándulas parótidas y en páncreas.

sin permiso previo del editor. disminuye al 30 %. poliarteritis nodosa microscópica y glomerulonefritis necrotizantes con semilunas (pANCA aparece en el 80 % de los pacientes por compartir algunos mecanismos patogénicos). el patrón será citoplasmático. de grabación o de fotocopia. químico. En casos aislados se detectan ANCA en sueros de pacientes con policondritis recidivante. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. Los cANCA aparecen también en glomerulonefritis asociada a hemorragia pulmonar o síndrome pulmonar renal. puede ser reproducida. La negatividad de los ANCA no excluye ninguno de los diagnósticos. Ninguna parte de esta publicación. En la forma generalizada.com. y colitis ulcerosa. pANCA: (perinuclear o nuclear difusa): los anticuerpos reaccionan con antígenos citoplasmáticos que distribuyen por el núcleo si la fijación fue realizada con etanol. En las formas limitadas. nefropatía IgA. Utilidad clínica Buen marcador para el diagnóstico y seguimiento de la granulomatosis de Wegener. óptico.moterlab@infovia. Si la enfermedad está en remisión clínica. se detecta cANCA en el 90 % de los casos. granular y difuso): los anticuerpos reaccionan con la proteinasa 3 (PR 3 o mieloblastina).Raymundo Motter. La denominación “síndromes vasculíticos ANCA positivos” agrupa a enfermedades como granulomatosis de Wegener.ar 38 Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) Valor de referencia cANCA: Negativo pANCA: Negativo Significado clínico Estos anticuerpos reaccionan con diferentes proteínas de los gránulos azurófilos de los neutrófilos. se detecta en el 60-70 % de los casos. Por IFI se observan dos patrones: cANCA (Citoplasmático. mecánico. si la fijación se realiza con formaldehído. Un pequeño porcentaje de pacientes con LES presenta anticuerpos anti elastasa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .

Disminuido: Por los corticosteroides (dexametasona). Para controlar el tratamiento con glucocorticoides de la hiperplasia suprarrenal congénita porque refleja mejor el control que los 17 hidroxicorticoides.9-2. fundamentalmente. ciproterona. síndrome de Cushing.com. Delta Valor de referencia Adultos: Prepúber: Hombres: 0. Aumentado: En poliquistosis ovárica. sirve de prohormona a la testosterona y estrona. hiperplasia adrenal congénita. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los niveles de androstenodiona plasmática aumentan considerablemente por lo menos dos años antes de un aumento significativo de testosterona. en gónadas.8-2. es de utilidad este dato en la evaluación de la virilización. en anemias drepanocíticas.ar 39 Androstenodiona. metirapona.5 ng/ml Fase folicular media: 0. mecánico. en síndrome de Stein Levental. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. es producida en glándulas suprarrenales y. Disminuido: En insuficiencia adrenal primaria. en casos de hirsutismo. Para diagnóstico diferencial de hiperandrogenismo. óptico. en tumores ectópicos ováricos productores de ACTH. puede ser reproducida.moterlab@infovia. ya sea eléctrico.1-0. de grabación o de fotocopia. .6-2 ng/ml Fase periovulativa: 0. tumores adrenales. Variables preanalíticas Disminuido: En menopausia.8 ng/ml Fase lútea media: 0.Laboratorio Dr. clomifeno. Valores superiores a 1000 ng/dl se asocian con tumores virilizantes.Raymundo Motter.5 ng/ml Mujer: Fase prepuberal: <0. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Con ACTH.2 ng/ml Significado clínico La androstenodiona es un precursor de andrógenos y estrógenos.4 ng/ml Fase post menopáusica: <0.8-2 ng/ml 0.

Utilidad clínica Interferencias: Antialérgicos pueden dar reacciones cruzadas.Raymundo Motter. Monitoreo de la terapia.Laboratorio Dr. En caso de utilización terapéutica. Significado clínico Su determinación más frecuente es como droga de abuso. de grabación o de fotocopia.1 µg/ml. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .com. El abuso y/o uso prolongado lleva a la depleción de los depósitos de catecolaminas ocasionando depresiones del sistema nervioso central y psicosis anfetamínica. puede ser reproducida. Estos últimos actúan como estimulantes del sistema nervioso central por inhibir la recaptación de dopamina y noradrenalina y estimular la liberación de ambas aminas. las concentraciones plasmáticas deben ser inferiores a 0. sin permiso previo del editor. óptico. químico. ya sea eléctrico. no siendo aconsejable por su alto grado de adicción debido a tener los mismos mecanismos de actuación que las anfetaminas. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. En tratamientos anti obesidad como anorexígenos se utilizan algunas feniletilaminas. mecánico. Su uso terapéutico está restringido a narcolepsia y niños hiperactivos.ar 40 Anfetaminas Valor de referencia No se detecta.

Ninguna parte de esta publicación. Deriva del angiotensinógeno producido en el hígado y clivado por renina a angiotensina 1. Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo de sustitución en enfermedad de Addison. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. puede ser reproducida.55 ng/ml Es un decapéptido. Refleja la actividad de renina plasmática. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En hiperaldosteronismo secundario.com. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Por inclinación. síndrome de Cushing. tumores secretores de renina. .ar 41 Angiotensina 1 Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 0. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Por viaje en avión. mecánico. déficit de 17-alfa-hidroxilasa y de 11-β-hidroxilasa. dieta hiposódica.45-1. insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison. hipertensión renovascular. Disminuido: En hiperaldosteromismo primario (renina baja que no aumenta en el ortostatismo). químico. óptico.2-0. Es posteriormente transformado en angiotensina 2 por la enzima convertidora de angiotensina 1.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor.25 ng/ml 0. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hipertensión esencial (25 % de los casos).Raymundo Motter. Aumentado: Por diuréticos. síndrome de Bartter.

por diversas peptidasas (angiotensinasas). espironolactona. hiperaldosteronismo primario. tumores yuxtaglomerulares secretores de renina. Variable por drogas Aumentado: por estrógenos. mecánico. puede ser reproducida. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. insuficiencia cardíaca congestiva. Un volumen plasmático y un nivel sérico bajos de sodio. a través de su producto.moterlab@infovia. un nivel bajo de aldosterona y una posterior pérdida de sodio. El potasio causa el efecto opuesto. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. Aumentado: En hipertensión. así como durante su tránsito a través de los tejidos. Las angiotensinas activas son eliminadas rápidamente de la circulación. químico. depleción del volumen intravascular.ar 42 Angiotensina 2 Valor de referencia Significado clínico 2-12 pg/ml La angiotensina 2 es un octapéptido formado en el organismo a partir de la angiotensina1. Renina ↓ Agiotensinógeno ↓ Angiotensina 1 ↓ Angiotensina 2 ↓ → Modificación de la presión la arteria renal ↑ Cambio en la excreción de sodio y agua enzima ↑ convertidora Aldosterona ↑ Corteza suprarrenal → Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación del hiperaldosteronismo. el mayor volumen sanguíneo efectivo o elevación aguda de la presión sanguínea. Disminuido: En pacientes anéfricos. estimula la síntesis y secreción de la aldosterona. sin permiso previo del editor. angiotensina 3. óptico. La angiotensina 3 parece desempeñar un papel en la modulación de la secreción de aldosterona. Inversamente. La renina. Esta estimula la secreción de aldosterona y anula la liberación de renina. que es liberada por la acción de la renina sobre la globulina alfa 2 circulante. la angiotensina 2.com. aumento de la presión sanguínea y pérdida de potasio. Disminuido: Por captotril y saralasina. estimulan la secreción de renina y provocan liberación de aldosterona que causa retención de sodio. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. o bien la angiotensina puede pasar directamente a angiotensina 3. provocan una disminución de renina. aumento del volumen del plasma. La angiotensina 2 se degrada a un heptapéptido. furasemida. una disminución de angiotensina 2. cirrosis.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. químico. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. mecánico. Disminuido: Por hemólisis.ar 43 Variables preanalíticas Aumentado: Por almacenamiento y en el primer trimestre del embarazo. .moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación.com. puede ser reproducida. óptico.

Laboratorio Dr. óptico. químico. ya sea eléctrico. dirigido contra la fracción fosfolipídica del complejo activador de protrombina. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. Frecuente en pacientes con LES.moterlab@infovia. Los anticuerpos antifosfolípidos son autoanticuerpos que reaccionan con Fosfolípidos.com.Raymundo Motter. El anticoagulante lúpico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. mecánico. Se define como una inmunoglobulina que prolonga in vitro los test de coagulación (por ejemplo KPTT o TP).ar 44 Anticoagulante lúpico Valor de referencia Significado clínico Ausencia del inhibidor tipo lupus. es un tipo de anticuerpo antifosfolípidos. . Ayuda en el diagnóstico de síndromes antifosfolipídicos. de grabación o de fotocopia.

sin permiso previo del editor. niacina. hipertensos. de grabación o de fotocopia. Qm y VLDL. . estanozolol. Disminuido: En hiperlipoproteinemias secundarias a patologías renales. Ninguna parte de esta publicación. Variables preanalíticas Aumentado: En alcohólicos.Laboratorio Dr. La apo A1 actúa como activador específico de la LCAT (Lecitin Colesterol Acetil Transferasa). óptico.ar 45 Apo A Valor de referencia Significado clínico 90-130 mg/dl La apolipoproteína A1 es el constituyente proteico mayoritario de las HDL. químico. Screening para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular.moterlab@infovia. Disminuido: medroxiprogesterona. Disminuido: En pacientes con sobrepeso. fenitoína. Variable por drogas Aumentado: Captotril. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En lipoproteinemia familiar hiper alfa.com. Una disminución de apo A1 es responsable del aumento del riesgo cardiovascular. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. fumadores. mecánico. hepáticas y tiroideas. ya sea eléctrico. También está disminuido en abetalipoproteinemia. puede ser reproducida.

malabsorción intestinal. El perfil de apolipoproteínas (apo A1 y apo B) está indicado en aquellas poblaciones que puedan presentar riesgo de aterosclerosis.Raymundo Motter.moterlab@infovia. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En enfermedad cardíaca isquémica crónica. hiperlipoproteinemia tipo 1. de grabación o de fotocopia. deficiencia de alfa-lipoproteína. Ninguna parte de esta publicación. isotretinoína.com. arteriosclerosis. diabetes. Un aumento de apo B es el mejor poder predictivo de riesgo cardiovascular. mecánico. hiperlipoproteinemias tipo IIA. insuficiencia renal.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Lovastatina. . Variables preanalíticas Aumentado: Alcohol. óptico. puede ser reproducida. Variable por drogas Aumentado: Levonorgestrel. hipertiroidismo. déficit de alfa-1antitripsina. tabaquismo. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. simvastatina. La apo B no es transferible. IIB y V. Disminuido: Con la refrigeración a –70°C.ar 46 Apo B Valor de referencia Significado clínico 60-150 mg/dl La apolipoproteína B es el constituyente proteico mayoritario de las lipoproteínas aterogénicas (LDL y VLDL). síndrome nefrótico. medroxiprogesterona. Disminuido: En la septicemia. Screening para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. incluso con valores normales de colesterol. razón por la cual la determinación de su concentración permite ser un mejor indicador de la concentración de partículas LDL y VLDL que el LDL colesterol. disfunción hepática severa.

Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Interferencias: Un test negativo no descarta aspergilosis. Reacciones cruzadas pueden ocurrir con casos de histoplasmosis. En la actualidad. La serología ayuda en el diagnóstico en donde no se puede aislar el microorganismo de las muestras clínicas. reacción en la piel. anticuerpos Valor de referencia IDR: títulos > 1:64 o un incremento de 4 veces el título entre las dos muestras sugieren infección por Aspergillus sp. coccidioidomicosis y blastomicosis. químico. Un test serológico negativo no excluye infección por Aspergillus sp. siendo A. IgE elevada. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. de grabación o de fotocopia. mecánico.moterlab@infovia. La infección se adquiere por inhalación de las esporas. son hongos de distribución universal. . FC: títulos > 1:8 o un incremento de 4 veces el título entre las dos muestras sugieren infección por Aspergillus sp. Diagnóstico de Aspergilosis. Ninguna parte de esta publicación. fumigatus la especie más común. Bandas de precipitación no especifica en IDR se pueden presentar en pacientes con la proteína C reactiva (PCR) positiva. coccidiomicosis y blastomicosis. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. óptico. Aspergillus sp.Laboratorio Dr. es posible detectar en el suero de pacientes con aspergilosis sistémica. un agente soluble (galactomanana) componente mayoritario de la pared del hongo.ar 47 Aspergillus. incluye asma. El criterio primario para el diagnóstico de alergia broncopulmonar por aspergilosis. eosinofilia. Esta determinación antigénica presenta alta especificidad y una sensibilidad y una sensibilidad cercana al 94 %. puede ser reproducida. infiltrados pulmonar y bronquiectasia central. ya sea eléctrico. pero en pacientes inmunodeprimidos la respuesta serológica puede no producirse. Aumentado: En histoplasmosis.

participando en la función de reconocimiento intercelular. ya sea eléctrico. en la evolución del estado del filtrado glomerular y función tubular renal. Los niveles de B-2-microglobulina en suero y orina se han utilizado. puede ser reproducida.5 mg/l hasta 0. constituye la cadena ligera de los antígenos de histocompatibilidad HLA y está.moterlab@infovia.ar 48 Beta 2 microglobulina Valor de referencia En orina: Significado clínico En suero: hasta 2. óptico. químico. normalmente. por ello. La B-2. Evaluación de desorden tubular renal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.3 mg/l Es una proteína de bajo peso molecular que se encuentra en el organismo en dos formas: ligada y libre. amiloidosis primaria.com. antineoplásicos. Se reabsorbe y se cataboliza en los túbulos proximales del riñón. Utilidad clínica Indicador de mal pronóstico en la leucemia linfocítica crónica. respectivamente. se encuentran en suero y orina de individuos normales. mecánico. sin permiso previo del editor. Aumentado: exposición a metales pesados. Es una proteína asociada al proceso de la inflamación.Laboratorio Dr. Su concentración es especialmente elevada en la superficie de las células linfoides. Variable por enfermedad Aumentado: Trauma quirúrgico.microglobulina no puede considerarse un marcador específico del carcinoma vesical. diversas neoplasias como el carcinoma vesical. Evaluación del pronóstico de mieloma múltiple. presente en la membrana de la mayoría de las células nucleadas. En forma libre. leucemia linfocítica crónica activa. pero su determinación sérica puede ser de gran utilidad como medida de la actividad secretora de las células tumorales. que cursan con aumento de los niveles séricos de B-2-microglobulina. pacientes con SIDA. de grabación o de fotocopia. . Existen patologías del sistema inmunitario linfoide. En forma ligada. menos del 1 % de lo filtrado es excretado en la orina. Aumentado: Corticoides. Su pequeño tamaño le permite atravesar el glomérulo renal pero. aminoglucósidos.

es decir que ya están incorporadas en la bacteria estas enzimas. independientemente de la presencia o no del antibiótico. hidrolizando el anillo Βlactámico de la penicilina.Laboratorio Dr. pueden ser no inducidas.ar 49 Betalactamasa Significado clínico Las B-lactamasas son enzimas de origen bacteriano que tienen la particularidad de inactivar ciertos fármacos.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Las Β-lactamasas pueden ser inducidas o sea que deben estar en íntimo contacto con el antibiótico para que la bacteria libere al medio la enzima y ésta actúe contra el antibiótico. evitando fracasos terapéuticos. o bien. químico. . Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. óptico. ya sea eléctrico. inactivándolo. ampicilina y cefalosporinas. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor.com.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. Detectar la presencia de B-lactamasas en cepas bacterianas. mecánico.

en el síndrome de Rotor (parecido al síndrome de Dubin Jonson. sin permiso previo del editor. necrosis hepática aguda. óptico. La bilirrubina directa está aumentada cuando existe una obstrucción del árbol biliar intrahepático o extrahepático (colangitis. colecistitis. tumores de hígado. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Evaluación de ictericias. Ninguna parte de esta publicación. cirrosis hepática (brotes icteroascíticos). ya sea eléctrico. Es decir. de grabación o de fotocopia. . en el síndrome de Dubin Jonson (regurgitación al plasma de la bilirrubina por defecto de excreción del hepatocito a los canalículos biliares). La bilirrubina directa es la bilirrubina conjugada por el hígado. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com.Laboratorio Dr. colelitiasis. Aumento fisiológico en el recién nacido y durante la permanencia en grandes alturas.moterlab@infovia. cloroformo. puede ser reproducida. mecánico. con el ácido glucorónico o los sulfatos.1-0. Aumentado: Por drogas que causen colestasis. abscesos.Raymundo Motter. Aumentado: En la congestión hepática por insuficiencia del corazón derecho y en cuadros de sepsis. en el daño hepatocelular (sobre todo el periodo tardío del proceso patológico). tumores de cabeza de páncreas. en la colestasis.) También está aumentada en la ictericia hepatocelular o parenquimatosa. etc. adherencias). químico. pelotón de áscaris.). sulfamidas. y así soluble en agua. por agentes hepatotóxicos (éter. en las enfermedades que cursan con insuficiencia hepática: hepatitis vírica o tóxica.3 mg/dl Significado clínico Ver bilirrubina total. Aumentado: Por muestras visiblemente hemolizadas.ar 50 Bilirrubina directa Valor de referencia 0. tumores de vías hepáticas.

. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de ictericias. etc. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Se trata de hiperbilirrubinemias discretas. una franca ictericia clínica.com. anemia hemolítica aguda. no conjugada por el hígado. Tales son: hemoglobinuria paroxística.moterlab@infovia.1-0. aún sin llegar a dar. de grabación o de fotocopia. La bilirrubina indirecta es bilirrubina unida a albúmina. ya sea eléctrico. óptico.). químico.Raymundo Motter. También aumenta en la ictericia hemolítica. por lo accesional de las crisis hemolíticas. septicemias y la reabsorción de sangre por hemorragia ictérica (infartos. e insoluble en agua.Laboratorio Dr. Es decir. en las enfermedades sanguíneas que cursan con una destrucción exagerada de hematíes. La bilirrubina indirecta aumenta por déficit de conjugación como en la enfermedad de Gilbert y en la de Crigler Najjar (actividad disminuida de bilirrubin UDP glucoroniltransferasa hepática). Normalmente los valores de bilirrubina indirecta son más altos en los hombres que en mujeres. sin permiso previo del editor. ictericia neonatorum. Aumentado: En paludismo.7 mg/dl Significado clínico Ver bilirrubina total. policitemia y transfusión con sangre incompatible (accidente transfusional).ar 51 Bilirrubina indirecta Valor de referencia 0. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico.

Disminuido: Por la luz. La B no conjugada. hepatitis tóxica. la B conjugada se excreta a los canalículos biliares por un proceso activo.2-1. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: En suero. penetra en la célula hepática. Disminuido: En suero. por administración de aminoácidos. mecánico. Es un producto de desecho. Este complejo se disocia y la B sola.Raymundo Motter. entonces aparece en la orina una parte de ella. El urobilinógeno es resorbido del intestino delgado en la sangre de la vena porta y así. cirrosis biliar. enfermedad hemolítica. Leishmaniasis. entra en la circulación enterohepática. aminofenol. La B se conjuga con ácido glucorónico por acción de la UDP glucoronil transferasa. Se ve aumentada cuando existe daño hepatocelular. cafeína. que degrada a la Bilirrubina. por ácido ascórbico. . hepatitis viral.moterlab@infovia. mayoritariamente. páncreas. La bilirrubina (B) se une a la albúmina. La B conjugada se filtra a través de los glomérulos. tirosina. ya sea eléctrico. La B se dirige hacia la luz intestinal. de grabación o de fotocopia. malaria. ictericia neonatal fisiológica. anemia ferropénica o aplásica.ar 52 Bilirrubina total Valor de referencia Significado clínico 0. En orina.Laboratorio Dr. síndrome de Dubin Jonson. obstrucción del árbol biliar intrahepático y extrahepático. Luego.0 mg/dl La bilirrubina es un compuesto pigmentado producido por degradación de los grupos hemo de la hemoglobina. neoplasma maligno de hígado. enfermedad de Gilbert. químico. Ninguna parte de esta publicación.com. bazo e hígado). cirrosis de hígado. síndrome de Rotor y en la intolerancia a la fructosa. El glucoronato de B puede ser excretado en las heces o metabolizado a urobilinógeno por las bacterias. neoplasma maligno de hígado. hemoglobina. Evaluación de ictericias. síndrome de Crigler Najjar. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. mientras que el resto lo es en la orina. Este proceso limita la velocidad del metabolismo hepático de la B. Variables preanalíticas Aumentado: Por muestras visiblemente hemolizadas. no es filtrada por los glomérulos renales. Disminuido: En suero. Una porción del urobilinógeno es reexcretada en la bilis por el hígado. óptico. urea. estando íntimamente ligada a la albúmina. propanolol (cuando se usa diazo reactivo). Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: En suero. en las células del sistema retículo endotelial (médula ósea.

pero enseguida se instala una leucopenia con linfocitosis absoluta y relativa.Raymundo Motter. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. La brucelosis es primariamente una enfermedad de animales (bovinos. respectivamente Las pruebas serológicas se positivizan a la segunda semana de la infección y se elevan entre la tercera y sexta semana.ar 53 Brucellas. químico. . de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. óptico. Los microorganismos pueden afectar las glándulas mamarias siendo eliminados por la leche. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se transmite de animales a humanos. incluso linfocitos inmaduros hasta el 60 % y monocitos hasta el 20 %. En los primeros días puede observarse una fugaz leucocitosis.com. sin permiso previo del editor. Diagnóstico y control del tratamiento de brucelosis. cabras. perros y ovejas). mecánico. cerdos. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo Sospecha de enfermedad: títulos entre 1/40 y 1/80. Se destaca un aumento de las inmunoglobulinas IgM e IgG en la brucelosis aguda y crónica. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. puede ser reproducida.

Adquiridas: descenso de la síntesis (glomerulonefritis membranoproliferativa. artritis reumatoidea. o por aumento de pérdidas (gastroenteropatías perdedoras de proteínas). puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: estados inflamatorios. .ar 54 C3 (complemento fracción C3) Valor de referencia Adultos: 80-180 mg/dl Recién nacidos: 50-75 % de los valores de adultos Significado clínico Es una β1 globulina cuya síntesis comienza en el hígado. Variables preanalíticas Aumentado: Menopausia. hipercatabolismo (lupus eritematoso sistémico. metildopa. Disminuido: Hidralazina.moterlab@infovia. desnutrición proteica). mecánico. edad (senilitud). Variable por drogas Aumentado: anticonceptivos orales. Anorexia nerviosa. anemia hemolítica autoinmune). amiloidosis. Identificación de individuos con déficit de este factor y evaluación de enfermedades por autoinmunidad. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Almacenamiento del suero superior a 2 días a temperatura ambiente.2 convertasa. fenitoína. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. obstrucción biliar. sin permiso previo del editor.com. Disminuido: Congénita: por infecciones recurrentes de bacterias piógenas.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. siendo éste sustrato de la C4. óptico. coagulación intravascular diseminada. angioedema neurótico hereditario. Las vías clásica y alternativa de la cascada del complemento convergen en el C3. Asma.

moterlab@infovia. Leucemia mieloide crónica. anticonceptivos orales. distrés respiratorio del recién nacido. quemaduras. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. metildopa. endocarditis bacteriana. Por aumento de pérdida: gastroenteropatías con pérdida de proteínas. Identificación de personas con deficiencias de este factor y evaluación y seguimiento de enfermedades por autoinmunidad.ar 55 C4 (complemento fracción C4) Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica 20-40 mg/dl Componente del complemento que interviene sólo en la vía clásica. óptico. Variable por drogas Aumentado: Danazol (edema angioneurótico hereditario). Cirrosis. de grabación o de fotocopia. crioglobulinemia.Laboratorio Dr. Por disminución de la síntesis: crioglobulinemia. urticaria. sin permiso previo del editor. mecánico. Disminuido: Dextrán. Aumentado: Embarazo. síndrome de Sjögren. Variable por enfermedad Aumentado: Procesos malignos. Por aumento del catabolismo: glomerulonefritis proliferativa. Disminuido: Congénita: lupus eritematoso sistémico. químico. edad. penicilina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. anemia hemolítica autoinmune.Raymundo Motter. anemia hemolítica. . por lo que disminuye cuando la misma se activa. lupus eritematoso sistémico. puede ser reproducida. asma. artritis reumatoidea.com.

infección urinaria. pueden ser compatibles con patologías benignas de mama. químico. aunque también puede estar elevado en cáncer de ovario. ferritina) es el monitoreo de la terapia (aumentos en la concentración intra y post terapia son indicativos de un pobre pronóstico) y de las recurrencias. puede ser reproducida. tamaño del tumor y estado de los ganglios linfáticos. es un marcador de metástasis cuya sensibilidad es del 70 %. sin permiso previo del editor. Valores superiores a 100 U/ml pueden estar relacionados. muy probablemente. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Como otros marcadores. En cuanto a la detección de recidivas. Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. receptores esteroides. o sea. óptico. pancreatitis aguda y enfermedades autoinmunes. enfermedades hepatobiliares. con la diseminación del tumor. El valor es más alto en metástasis a distancia.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. . su utilidad en el diagnóstico precoz de cáncer es relativo debido a la frecuencia de falsos negativos. Además se correlaciona con el estadío de la enfermedad. una especificidad del 95 % y una sensibilidad del 30 %. Aumentado: Valores comprendidos entre 30-50 U/ml. Su utilidad mayor junto con otros marcadores (CEA.Laboratorio Dr. transplante renal. Valores superiores a 50U/ml son compatibles con cáncer de mama. la especificidad es del 96 % y un valor predictivo de 87 %.com. Hay una alta correlación entre su aumento y los estudios de los tumores. mientras que las metástasis a distancia se detectan en el 60 % de los casos.moterlab@infovia. Aumentado: Hemodiálisis. Frente a las afecciones benignas de mama (mastopatías) presenta una sensibilidad preoperatoria entre 20-30 %. El incremento de nivel de este marcador puede preceder al diagnóstico radiológico en un período de 4-6 meses (período de latencia). colorrectal y pulmón.ar 56 Ca 15-3 mamario Valor de referencia Significado clínico Hasta 30 U/ml El Ca 15-3 es una glicoproteína de elevado peso molecular. embarazo. mecánico.

ar 57 Ca 125 (Ovárico) Valor de referencia Significado clínico hasta 35 U/ml En 1983. Aumentado: Menstruación. químico. páncreas.(33) desarrollan un anticuerpo monoclonal capaz de detectar una glicoproteína. a partir de una línea celular de cáncer epitelial de ovario. colorectal. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. Lupus Eritematoso Sistémico. No hay descripta. . Se trata de un antígeno de diferenciación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. hígado. en cambio. Embarazo Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. óptico. Esta glicoproteína llamada Ca.com. Cirrosis. Aumentado: Endometriosis. así como en estirpes celulares de carcinoma ovárico seroso y en secciones tisulares de adenocarcinomas serosos.125 es el principal marcador tumoral para el control terapéutico y evolutivo de las pacientes afectas de carcinoma ovárico seroso (sensibilidad alrededor del 89%). Puede utilizarse con mayor de grado de especificidad como método de screening en mujeres post-menopáusicas.Raymundo Motter. presente en el tejido fetal de los derivados de epitelios celómicos. aunque no.Laboratorio Dr. Ascitis. en los carcinomas ováricos mucinosos. En la actualidad el Ca. Tumores benignos de ovario. puede ser reproducida. en el revestimiento epitelial del tracto genital femenino y su aumento se halla asociado al cáncer epitelial de ovario.moterlab@infovia. pulmonar. Inflamación peritoneal. estomago. fundamentalmente. cáncer de mama.125 se halla presente. Bast y col. Falla renal.

ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. mecánico. en pacientes con carcinoma pancreático.com.moterlab@infovia. en el 30 % de cánceres colorrectales y en algunos de los cánceres de pulmón. químico. Los niveles séricos pueden diferenciar el cáncer gástrico de la pancreatitis. riñón. mama. Sensibilidad: 70-80 % en carcinomas pancreáticos 50-60 % en cánceres gástricos 60 % en cánceres hepatobiliares 30 % en cánceres colorrectales Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. Se han encontrado valores aumentados de Ca 19-9 en el 70-80 % de carcinomas pancreáticos. Una disminución apoya la eficacia del tratamiento. El Ca 19-9 como marcador tumoral monoclonal. es útil para la monitorización posterapéutica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se puede utilizar el Ca 19-9 solo como marcador de cáncer pancreático o biliar. como indicador del éxito de la terapia o de la recidiva del tumor. por tener alta sensibilidad y especificidad. El test puede ser también positivo en pacientes con enfermedades inflamatorios de intestino. Un aumento puede indicar una prolongación de la enfermedad o una respuesta terapéutica pobre. Se necesita la determinación combinada de Ca 19-9 y CEA para obtener una buena sensibilidad y especificidad como marcador de cáncer colorrectal. en el 50-60 % de cánceres gástricos. próstata. cirrosis y algunas enfermedades autoinmunes. puede ser reproducida. Disminuido: Luego de cirugía. .ar 58 Ca 19-9 gastrointestinal Valor de referencia Significado clínico Hasta 35 U/l El Ca 19-9 es un antígeno de origen hidrocarbonado relacionado con el antígeno del grupo sanguíneo de Lewis. óptico. en el 60 % de cánceres hepatobiliares. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: Por transplante de hígado.

SCC). mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. químico. Este marcador no es adecuado para un diagnóstico temprano de carcinoma de células no pequeñas. El Ca 21-1 es la mejor opción como marcador en carcinoma de células no pequeñas.ar 59 Ca 21-1 pulmonar Valor de referencia Significado clínico Menor de 3. Es un fragmento de citoqueratina 19. pero no diferencia entre remisión total o parcial. 52 % en adenocarcinoma pulmonar 60 % en carcinoma pulmonar de células escamosas 47 % en cáncer de pulmón Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. TPA. sin permiso previo del editor. una buena correlación con la extensión de la enfermedad. de grabación o de fotocopia. el Ca 21-1 muestra la mejor sensibilidad en carcinoma de células no pequeñas y mayor sensibilidad para carcinoma de células escamosas que otros subtipos histológicos. Sensibilidad: 49 % en carcinoma pulmonar y enfermedad pulmonar. En comparación con otros marcadores tumorales (CEA. No se puede excluir completamente. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. Además. que es una parte del citoesqueleto en células epiteliales. cuando aumenta inicialmente. óptico.3 ng/ml El Ca 21-1 es un nuevo marcador tumoral de cáncer de pulmón. el Ca 21-1 da una estimación exacta de la efectividad de la quimioterapia y radioterapia del carcinoma de células no pequeñas.Raymundo Motter. Valores postcirugía muestran que Ca 21-1se correlaciona fuertemente con la cirugía radical de la masa tumoral. . Para el diagnóstico de adenocarcinoma se recomienda la combinación de los marcadores Ca 21-1 y CEA. una masa tumoral residual sin producción de marcador. y se pueden encontrar sobreexpuestos en tumores de origen epitelial.moterlab@infovia. y una fuerte especificidad en enfermedad pulmonar no maligna.

pseudohipoparatiroidismo. Disminuido: Por heparina. malabsorción. .10-2. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Por aumento de la fuerza iónica.60 mEq/l El calcio iónico es la forma fisiológicamente activa y representa alrededor del 50 % del calcio total. Útil durante la cirugía de transplante hepático. la disminución de la concentración de proteínas plasmáticas producirá una disminución de calcio total.Raymundo Motter. mieloma múltiple) o con trastornos del equilibrio ácido-base. Es útil especialmente. déficit de vitamina D o de magnesio. Ninguna parte de esta publicación. Disminuye en el hipoparatiroidismo primario. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: Por permanencia prolongada en cama. alcalosis respiratoria o metabólica. un aumento de la concentración de proteínas del plasma provocará el aumento de nivel de calcio total. independientemente del valor de calcio total. óptico. La determinación del calcio iónico es superior al calcio total para establecer el diagnóstico del hiperparatiroidismo y otras causas de hipercalcemia. mecánico. en pacientes con alteraciones proteicas (insuficiencia renal crónica. Aumenta el calcio iónico en tumores productores de parathormona ectópica de hiperparatiroidismo primario. de grabación o de fotocopia. síndrome nefrótico. puede ser reproducida. químico.Laboratorio Dr.ar 60 Calcio iónico Valor de referencia Significado clínico 2. by pass cardiopulmonar o cualquier otro procedimiento que requiera transfusión rápida de sangre.moterlab@infovia. La disminución de calcio iónico puede provocar tetania. acidosis. citrato. que refleja un aumento de la fracción ligada del calcio. De forma similar. Si el calcio iónico ha de mantenerse dentro de su intervalo de valores fisiológicos normales. ya sea eléctrico. El segundo test en orden de importancia en la evaluación de pacientes con valores anormales de calcio. para determinar el nivel de calcio fisiológicamente activo.com.

en una diversidad de tejidos. malabsorción.moterlab@infovia. la preservación de la integridad de la membrana celular y su permeabilidad. El cortisol y la excesiva alcalinidad del contenido intestinal.Raymundo Motter.ar 61 Calcio total Valor de referencia Orina: Significado clínico Suero: 4. . Hipercalcemia: en el hiperparatiroidismo. neoplasias óseas. privación de fósforo. vitamina D y fósforo. en el duodeno. déficit de magnesio. metástasis osteolíticas de hueso. El calcio en sangre se mantiene en un margen estrecho de 8. déficit de hormonas gonadales e insuficiencias dietéticas. coagulación de la sangre. que es mucho más común con la edad y de 3 a 4 veces mas frecuente en mujeres que en hombres. El tipo más frecuente es la osteoporosis postmenopáusica. insuficiencia renal crónica (produce hiperparatiroidismo secundario).2-10.2 mEq/l 60-200 mg/24 hs. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. disminución de la concentración de fósforo. La parathormona estimula la síntesis renal de 1. químico. osteomalacia y pseudohipoparatiroidismo. Identificación de individuos con aumento o disminución en los niveles de calcio (ver significado clínico). mantenimiento del tono normal. déficit de vitamina D. Su concentración en suero esta regulada por los niveles de parathormona. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. raquitismo. por alta exposición a la luz solar. un medio ácido en los intestinos y un aumento de proteínas en la dieta. La absorción está favorecida por la vitamina D. El esqueleto contiene un 98 % del calcio. actúan como inhibidores de la absorción de calcio. El calcio es absorbido por transporte activo. aumento de la reabsorción renal de calcio y disminución de la reabsorción de fósforo. Hipocalcemia: en el hipoparatiroidismo. Menos de un 1 % de la reserva esquelética total del calcio puede intercambiarse fácilmente con el líquido extracelular. Del calcio restante. La principal pérdida neta de calcio tiene lugar a través de la excreción urinaria. puede ser reproducida. que a su vez actúa como regulador de la absorción intestinal de calcio. óptico. alrededor de la mitad se halla presente en el líquido extracelular y el resto. Utilidad clínica Variable por Ninguna parte de esta publicación. Los factores etiológicos posibles son: menor actividad física. glucocorticoides. conducción neuromuscular.5 mg/dl. sin permiso previo del editor. intoxicaciones con vitamina D. La parathormona provoca aumento de la concentración de calcio del plasma (por resorción ósea). particularmente. El calcio esta también implicado en la síntesis glandular y la regulación de las glándulas exócrinas y endocrinas. excitabilidad del músculo esquelético y cardíaco. acidosis.2-5. mecánico.com. A menudo. osteomalacia. intoxicación por vitamina D y osteoporosis. aumenta la excreción urinaria de calcio e hidroxiprolina. Hipocalciuria: aparece en hipoparatiroidismo. mieloma. de grabación o de fotocopia. hormona de crecimiento. El calcio actúa en: mineralización del esqueleto. hiperparatiroidismo (se pueden producir cálculos urinarios de fosfato de calcio). Hipercalciuria: por hipercalcemia.25-dihidroxicolecalciferol. pseudohipoparatiroidismo. en el músculo esquelético.

sulfato. ya sea eléctrico. oxalato. calcitonina. Disminuido: Hay hipocalcemia en pancreatitis aguda. gastrina. cirrosis hepática. hígado. por administración de anticomiciales. enfermedad de Paget.ar 62 enfermedad Aumentado: Hay hipercalcemia en policitemia vera. Disminuido: Hay hipocalcemia. de grabación o de fotocopia. tirotoxicosis. Disminuido: Hay hipocalcemia en transfusiones sanguíneas masivas. por bilirrubina. feocromocitoma. por fluoruros. sarcoidosis. glucagón. químico. Aumentado: Hay hipercalcemia e hipercalciuria. esófago. hipotiroidismo. reposo. Hipercalciuria: en síndrome de Cushing. enfermedad de Paget con inmovilización. ergocalciferol. Aumentado: Por sales de calcio (posible contaminación del agua destilada). anticonceptivos orales. debido a la presencia de sales de calcio precipitadas. ácido etacrínico. Hipocalciuria: en enfermedad celíaca. neoplasias malignas de páncreas. tirotoxicosis. diuréticos administrados en forma crónica (furosemida. . estrógenos.Raymundo Motter. acidosis tubular renal. litio. tiacidas). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. vejiga. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. óptico. mercuriales. insulina. vitamina D.moterlab@infovia. con la administración de calcio. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. heparina de calcio y éxtasis venoso durante la obtención de la muestra. mecánico. andrógenos. bicarbonato. hipoalbuminemia.Laboratorio Dr.com. Se produce una disminución de calcio en la orina alcalina. corticosteroides. parathormona. neomicina.

Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. Menopausia. ya sea eléctrico. mecánico. síndrome carcinoide.moterlab@infovia. Disminuido: Octreotide. vejez. Ingestión de alcohol. pseudohipoparatiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Ejercicio. síndrome de Zollinger Ellison. pancreomicina. carcinoma de mama y pulmón. Utilidad clínica Marcador de carcinoma medular tiroideo (diagnóstico y seguimiento). óptico. Para confirmar el diagnóstico de carcinoma medular de tiroides se debe efectuar la prueba de estimulo con infusión de calcio o con pentagastrina. Obesidad. Aumentado: por anticonceptivos orales. químico. puede ser reproducida. Variable por enfermedad Aumentado: en anemia perniciosa. infusión de calcio.com.ar 63 Calcitonina Valores de referencia Hasta 29 pmol/l Significado clínico Polipéptido de 32 aminoácidos sintetizado por las células C de la glándula tiroides. adrenalina. insuficiencia renal crónica. Raza (es menor la concentración en mujeres blancas que en negras). pentagastrina. colecistocinina. Aumenta en el carcinoma medular de tiroides. glucagón. Disminuido: En agenesia tiroidea. Es liberada frente a un aumento de calcio iónico y tiene acciones opuestas a las de la parathormona. Es capaz de disminuir el calcio y el fósforo. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. . Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo.

El fosfato amónico magnésico forma cálculos a pH alcalino cuando el nivel de amoniaco es elevado. La mayoría de los cálculos son de oxalato cálcico y muy pequeños. antiácidos. ya sea eléctrico.com. triamtereno. vitamina C. En la acidosis tubular renal se forman cálculos de fosfato cálcico mientras que los pacientes con nefrocalcinosis renal y cálculos. se forman estos tipos de cálculos en procesos infecciosos por gérmenes que desdoblan la urea como el Proteus.nefrolitiasis oxalocálcica hiperuricosúrica 2. En la cistinuria.diátesis gotosa.25-dehidroxi vitamina D. aumento primario de síntesis de 1. La gota. cistina y ácido úrico.hipercalciuria renal 4. .hipercalciuria absortiva tipo 1 y 2 3. algunos son de fosfato. magnesio. hiperparatiroidismo. mecánico. puede ser reproducida. La infección es una consecuencia habitual. vitamina D.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. úlcera y el by pass intestinal producen cálculos. Los cálculos de xantina son raros y pueden asociarse con un trastorno genético en el que se halla ausente la xantinoxidasa hepática. El componente que aparece con mayor frecuencia en los cálculos urinarios es el oxalato cálcico.ar 64 Cálculo renal Significado clínico La edad media de inicio de la litiasis cálcica es la tercera década. colitis ulcerosa.hiperoxaluria entérica 3. El fosfato cálcico forma cálculos al pH urinario normal de 6 a 6. El ácido úrico cristaliza a bajo pH. fosfatos. calcio.moterlab@infovia. que precipita a un pH ácido o neutro.Nefrolitiasis normocalciúrica: 1. La nefrolitiasis se clasifican de la siguiente manera: A. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. Por ejemplo. óptico.Nefrolitiasis por hipercalciuria: 1.hipercalciuria resortiva 2. La hematuria es un hallazgo corriente cuando hay síntomas de litiasis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Asociación de la composición química del cálculo con el desarreglo metabólico que lo origina. Variables preanalíticas Los hombres se ven afectados más a menudo por los cálculos cálcicos que las mujeres.5. enfermedad de Crhön.otras causas: pérdida renal de fosfato. pueden desarrollar una lesión tubular subsiguiente que da lugar a una acidosis tubular renal.Raymundo Motter. enfermedad hereditaria del transporte tubular renal se forman cálculos de cistina.nefrolitiasis hipocitratúrica 4. disturbio renal tubular combinado. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. B. químico. Variable por drogas Producen cálculos: tiazidas.

mecánico.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. dieta. Para la realización de un estudio metabólico de litiasis renal. ejercicios físicos. óptico. El estudio involucra también una consulta clínica con un nefrólogo y un dietista del equipo de trabajo. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. agresividad de la enfermedad. medicamentoso o quirúrgico. puede ser reproducida. químico. medicación a la que está sometido el paciente. . de grabación o de fotocopia. a efectos de averiguar antecedentes de enfermedades preexistentes. el paciente debe concurrir a este laboratorio.ar 65 Estudio metabólico El estudio metabólico de la litiasis renal es un producto de laboratorio dinámico que apunta a establecer una o varias causas por las cuales el paciente produce cálculos. Cada una de ellas tiene aparejado un tratamiento dietario. etc. sin permiso previo del editor. antecedentes familiares.Raymundo Motter.com.

mecánico. El mayor ingrediente de la marihuana es el tetrahidrocannabinol (THC).com. Screening. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Este es metabolizado a ácido THC-carboxílico el cual es detectado en orina. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. .ar 66 Cannabinoides Valor de referencia Significado clínico Negativo Los cannabinoides son considerados drogas de abuso. óptico.Laboratorio Dr. El ácido THC-carboxílico permanece en la orina de 7 a 10 días después de un consumo moderado y de 1 a 6 meses luego de un uso prolongado. químico.moterlab@infovia.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Danazol. con Carbamacepina sola) 4.Laboratorio Dr. propoxifeno. mecánico.com. eritromicina. con Carbamacepina concomitante con otros anticonvulsivantes) Significado clínico La carbamacepina es una droga antiepiléptica de primera línea para ataques parciales y generalizados. embarazo. de grabación o de fotocopia. fluoxetina. cimetidina. hemólisis. es de gran ayuda. Es usada también en tratamientos de otras enfermedades neurológicas y psiquiátricas.ar 67 Carbamacepina (Tegretol) Valor de referencia 4-12 µg/ml (rango terapéutico. óptico. sin permiso previo del editor. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. Disminuido: Charcoal. ácido valproico. Aumentado: En enfermedades hepáticas.moterlab@infovia. diltiazen. puede ser reproducida. . detectando concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad).Raymundo Motter. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina alta. Monitoreo de la terapia. Sensibilidad: Considerada como la menor concentración medible que puede ser distinguida de cero con 95 % de confianza: 0. ya sea eléctrico. fenobarbital. Disminuido: Colesterol alto.8 µg/ml (rango terapéutico.5 µg/ml Ninguna parte de esta publicación. triglicéridos altos.

Los anticuerpos anticardiopilinas están asociados con tromboembolia recurrente arterial. valvulopatía aórtica no reumática. ya sea eléctrico. Aumenta en enfermedades cardiacas como infarto de miocardio. la clase IgG es la que más prevalece y la que tiene mayor correlación clínica. .com. enfermedad neurológica y tal vez. Falsos positivos: Sífilis y algunas infecciones. Son una combinación de anticuerpos IgG. pérdida fetal recurrente.Raymundo Motter. es poco común ver trombosis o pérdidas fetales con isotipo IgM solo. Se detectan en el 30-40 % de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). que se define como la presencia de ac antifosfolipídicos y/o inhibidor lúpico. sin permiso previo del editor. otros como tiroiditis autoinmunes. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los pacientes que tienen altos niveles de IgG son propensos a desarrollar los síntomas clínicos. químico. óptico. trombocitopenia.moterlab@infovia. hipertensión pulmonar primaria. anticuerpos (CL) Valor de referencia Negativo: Positivo débil: Positivo medio Positivo alto Significado clínico Anticardiolipina IgG UGPL menor de 5 5 a 20 20 a 80 mayor de 80 Anticardiolipina IgM UGPL menor de 5 5 a 20 20 a 80 mayor de 80 Son anticuerpos antifosfolipídicos que han sido definidos como autoanticuerpos. IgM e IgA. cuyas manifestaciones clínicas son las siguientes: -Trombosis arteriales o venosas -Abortos -Trombocitopenias En pacientes con lupus que presentan títulos altos de ac anticardiolipinas se utiliza como seguimiento. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. lívedo reticulosis. ej: en pacientes con SIDA (todos éstos con títulos más bajos). ya que es marcador de riego tromboembólico.ar 68 Cardiolipinas. algunas cardiopatías. Diagnóstico de síndrome antifosfolipídico. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. mecánico. anemia hemolítica autoinmune. Aparecen también en otras enfermedades autoinmunes y en personas que manifiestan una o más complicaciones asociadas con la presencia de estos anticuerpos.

. Se observan valores diminuidos en neuropatía. tabaquismo. Disminuido: Quinitidina. óptico.0-330. clorpromacina. aspirina. hipertiroidismo. stress. agentes radiográficos. captopril (se deben suspender una semana antes de la medición. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. perfenacina. neurosis depresiva. sin permiso previo del editor. autosómica. oclusión coronaria aguda. Son intensamente vasoactivos. metildopa. Aumentado: ejercicio. Evaluación de ciertas enfermedades psiquiátricas. químico. indica tumor en medula suprarrenal. etanol. éter. hipotensión ortostática. Se metabolizan rápidamente. feocromocitoma.Raymundo Motter. los tumores pueden estar en los ganglios del cordón simpático lateral. puede ser reproducida.ar 69 Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina) Valor de referencia Adrenalina: 40. variaciones del ciclo menstrual paralelos a AVM. Cuando predomina aumento de adrenalina. hipotiroidismo. enfermedad de Parkinson. inhibidores de MAO. teofilina. Cuando el aumento es de noradrenalina. nicotina. Aumentado: adrenalina. Diagnóstico diferencial de la hipertensión.. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0-100. neuropatías. Se encuentran valores aumentados en hipertensión esencial.0 pg/ml Significado clínico Son hormonas derivadas de médula adrenal (adrenalina y noradrenalina) y los nervios periféricos (noradrenalina y dopamina). ya sea eléctrico. Disminuido: Diabetes.moterlab@infovia. fentotamina. frío. nitroglicerina. fenotiacinas. de grabación o de fotocopia.0 pg/ml Noradrenalina: 170. levodopa. falla renal crónica. mecánico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: hipoglucemia insulínica.com. ciclopropano. stress. cafeína. clonidina. dolor.Laboratorio Dr.

de grabación o de fotocopia. ácido dihidroxifenilacético. chocolate. proclorperazina. artritis reumatoidea. agentes radiográficos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. neurosis. isoprotenerol.8.Laboratorio Dr. en ciertas circunstancias. stress. tetraciclina. nicotina. etc. etanol. La recolección de 24 horas refleja la tasa de secreción y puede ser. dopamina) Valor de referencia Adrenalina: Noradrenalina: 18-110 µg/24 horas Significado clínico Utilidad clínica 0. reserpina. Fumadores. Dolor. fiebre reumática. Disminuido: Clonidina. café. . clorpromazina. noradrenalina. Variables preanalíticas Aumentado: Ingestión de banana.moterlab@infovia. mecánico. Variable por drogas Aumentado: Aspirina. Disminuido: Mantenimiento de la muestra a temperatura ambiente. químico.ar 70 Catecolaminas urinarias (adrenalina. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. vainilla. Disminuido: Diabetes mellitus. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. hipotiroidismo. Cirugía. óptico. infarto de miocardio.com. nitroglicerina. Ninguna parte de esta publicación. guanetidina. dopamina. Variable por enfermedad Aumentado: Miastenia gravis. más representativa que la muestra plasmática. dado que los feocromocitomas pueden ser tumores de secreción intermitente. metildopa.9 µg/24 horas Ver catecolaminas en plasma. teofilina.

artritis reumatoidea con seropositividad.ar 71 CEA Valor de referencia Significado clínico Fumadores: No fumadores: hasta 10. hemodiálisis. Ninguna parte de esta publicación. Sensibilidad: Menos del 33 % tienen niveles mayores de 10 ng/ml en cáncer colorrectal.moterlab@infovia. en los malignos. No se recomienda para screening de tumores ocultos. ya sea eléctrico. neumonía. pulmonar. Presente en enfermedad inflamatoria del intestino. puede ser reproducida. pancreático. leucemia linfocítica crónica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. mamario. Está presente en tejidos embrionarios y en algunos tumores epiteliales. en el feto. hepático. rara vez elevan el nivel de CEA en suero por encima de 10 ng/ml y por lo tanto.com. miastenia gravis. vejez (90 años aproximadamente). Es producido por las células epiteliales del epitelio glandular secretor de moco. tratamiento y recurrencia en pacientes con carcinomas gastrointestinales y otros tumores. medular de tiroides y otros. sin permiso previo del editor.0 ng/ml hasta 5. diabetes mellitus. tumores epiteliales benignos. hepatitis vírica. óptico. leucemia mielocítica aguda. hipotiroidismo.Raymundo Motter. gástrico. Disminuido: Transplante renal. La sensibilidad para los procesos malignos es muy baja. Aumenta en carcinoma colorrectal. de grabación o de fotocopia. Es una familia de glicoproteínas fetales con composición de aminoácidos y contenido glucídico variable. particularmente.0 ng/ml. . Los trastornos benignos. un nivel superior indicaría la necesidad de mas estudios. tuberculosis. gonadal. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: el 19 % de los grandes fumadores tienen niveles de CEA superiores a 5 ng/ml.Laboratorio Dr. Monitoreo de presencia. cirrosis. falla renal aguda. leucemia mielocítica crónica. químico. pancreatitis aguda.

puede ser reproducida.Laboratorio Dr. Tales anticuerpos tienden a desaparecer rápidamente después que la enfermedad se reconoce clínicamente. Ninguna parte de esta publicación. químico. .moterlab@infovia. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Pueden estar presentes en otras enfermedades autoinmunes.com. de grabación o de fotocopia. anticuerpos anti Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Marcador de prediabetes o etapa clínica de diabetes mellitus insulinodependiente.ar 72 Células de los islotes de Langerhans. Seguimiento de la evolución de una diabetes tipo I ya desarrollada. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. presentan una pérdida progresiva de la capacidad de secreción de insulina y más del 50 % acaban desarrollando diabetes. No se encuentra en diabetes tipo II. sin permiso previo del editor. mecánico. de allí su valor como marcador predictivo en personas con riesgo. un ICA positivo nos indica necesidad de tratamiento con insulina. Personas sin síntomas con estos anticuerpos positivos. En adultos que inician una diabetes.Raymundo Motter. Aparecen en el 60 % de diabetes infanto juvenil con un año de evolución. ya sea eléctrico.

metildopa.hepatitis crónica activa (50-70 %). tiazidas. cloratiazida. reserpina. específicamente LES. ácido aminosalicílico. óptico.com. trombocitopenia idiopática (1-2 %). Se sugiere la determinación de anticuerpos antinucleares (ANA). síndrome de Sjögren (15-20 %). hidrazinas. Evaluación de enfermedades autoinmunes. sin permiso previo del editor. tetraciclinas. metiltiouracilo. . químico. La prueba de células LE es relativamente insensible. fenitoína. hidantoínas.moterlab@infovia. puede ser reproducida. fenilbutazona. afectando principalmente a las mujeres. artritis reumatoidea (25 %). Positivo: LES (70-80 % de los pacientes). Ninguna parte de esta publicación. leprosis (8 %). artralgia. Provocan síndrome lupoide: acetazolamida.Raymundo Motter. guanoxan. Ayuda en el diagnóstico de hepatitis lupoide (crónica activa). miastenia gravis. mecánico. púrpura. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. trombocitopenia e hipocomplementemia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Positivo: Corticoesteroides. propiltiouracilo. anemia. fiebre.ar 73 Células LE Valor de referencia: Significado clínico Negativo El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad con manifestaciones clínicas tales como rash. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. dermatomiositis.Laboratorio Dr. sulfonamidas. cirrosis pancreática (33 %). Es positiva en solo el 60-80 % de casos agudos de LES. leucopenia. un resultado negativo de ANA excluye el diagnóstico de LES si el paciente no está tratado con corticoides o drogas inmunosupresivas. polimiositis (5 %).

de grabación o de fotocopia. Ni la presencia de estos anticuerpos. También positivos en el 33 % de úlceras gástricas. químico. Un resultado negativo no descarta la existencia de estas enfermedades. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. ni su título son índices válidos de progresión de la enfermedad. anticuerpos anti Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Titulo negativo Son anticuerpos dirigidos contra una lipoproteína de las microvellosidades de la célula parietal gástrica (región microsomal y superficie celular).Raymundo Motter.com. anti factor intrínseco.ar 74 Células parietales gástricas. salvo en las anemias perniciosas muy incipientes). óptico.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. 24 % de anemias ferroprivas y otras enfermedades autoinmunes. 40 % de los hipotiroidismos y 12 % de diabetes mellitus. Variable por enfermedad Se encuentran en el 90 % de las gastritis atróficas y anemias perniciosas (acompañados de ac. mecánico. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Falsos positivos: 12 % en personas mayores de 60 años asintomáticas. . Diagnóstico diferencial de anemia perniciosa autoinmune (sensible pero poco específica).

Laboratorio Dr. fenitoína. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida.Raymundo Motter. artritis reumatoidea. Desnutrición. . neoplasmas malignos. hepatitis crónica activa. óptico. síndrome nefrótico (eliminación excesiva). Aumentado: En colestasis (se impide su excreción por la bilis). cirrosis hepática. cirrosis de Laennec y biliar. Determinación de enfermedad de Wilson y otras enfermedades perdedoras de proteínas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. infecciones crónicas.com. infarto de miocardio. Disminuido: Asparaginasa. Administración de estrógenos. hepatopatías activas. malabsorción intestinal.moterlab@infovia. enfermedad de Hodgkin. paranoia. mecánico. químico. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. Disminuido: Enfermedad de Wilson (falta). degeneración hepatolenticular. hipofunción ovárica. glomerulonefritis. epilepsia. andrógenos. sin permiso previo del editor. gastroenteropatía exudativa. recién nacido. ya sea eléctrico. esclerosis múltiple.ar 75 Ceruloplasmina Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad 20-60 mg/dl Es una alfa-2-globulina que transporta mas del 90 % del cobre plasmático. Variable por drogas Aumentado: Fenobarbital.

químico. no solo porque su farmacocinética es compleja. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Cimetidina. El monitoreo de los niveles séricos de la ciclosporina es fundamental. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sulfametoxazol. trimetoprim. puede ser reproducida.Raymundo Motter. eritromicina. ya sea eléctrico. fenitoína.ar 76 Ciclosporina monoclonal Valor de referencia Significado clínico 150-400 ng/ml (12 horas después de la dosis) Esta droga es ampliamente usada como inmunosupresora. especialmente en pacientes transplantados. furosemida. trimetoprim. nicardina. donde es de utilidad para controlar el rechazo del órgano transplantado. Disminuido: Fenobarbital. ketoconazol. rifampicina. . metilprednisolona.Laboratorio Dr. sino también porque varia con el tiempo en un mismo paciente.moterlab@infovia. riñón o hígado. carbamacepina. sin permiso previo del editor. especialmente corazón. óptico. mecánico. así. Monitoreo de la terapia Aumentado: Disfunciones renales. anticonceptivos orales. diltiazem. no pueden predecirse los resultados basándose en la dosis. Ninguna parte de esta publicación. cefalosporina.com. primidona. de grabación o de fotocopia.

Evaluación de la infección por citomegalovirus. puede ser reproducida. indica infección primaria o infección reciente por reinfección o reactivación. mecánico.com. anticuerpos IgG Valor de referencia Significado clínico Negativo Con el análisis en paralelo de dos muestras se puede observar: a) Seroconversión: la ausencia de anticuerpos en la primera muestra y su presencia en la segunda es signo de infección aguda. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en inmunodeprimidos y pacientes con SIDA. La serología de citomegalovirus (CMV) es útil en el diagnóstico de síndrome mononucleósico (el 20 % de estos pacientes son anticuerpos heterófilos negativos). b) Aumento de cuatro o más veces el título de la segunda muestra.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. químico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Se puede descartar infección congénita.ar 77 Citomegalovirus. óptico. con respecto a la primera. ya sea eléctrico. .Raymundo Motter.moterlab@infovia.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. debido a que ésta se une más rápidamente al antígeno.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. anticuerpos IgM Valor de referencia Significado clínico Negativo Su presencia en una muestra de suero indica infección aguda o reciente.com. Pueden aparecer en reinfecciones y reactivaciones. de grabación o de fotocopia. Permiten detectar infección congénita. ya sea eléctrico. Aparecen a la semana de comienzo de los síntomas y permanecen algunos años. sin permiso previo del editor. Falsos negativos: En sueros con IgG aumentada. químico. varicela y anticuerpos heterófilos. Ninguna parte de esta publicación. . mecánico. óptico. Falsos positivos: Presencia de factor reumatoideo.ar 78 Citomegalovirus.Raymundo Motter.

reducción de ingesta de sal.Laboratorio Dr. cuando se aumenta la ingesta de sal. acidosis tubular renal. . cloruro de amonio). generalmente. diazóxido. y cetosis. procesos con retención de sal. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. mercuriales. sudoración excesiva. síndrome de secreción inadecuada de ADH y crisis addisoniana. tiacidas. diuresis post menstrual (fisiológica). secreción gástrica persistente. hiperfunción córtico-suprarrenal. espironolactonas. sin permiso previo del editor. aumenta y disminuye con el sodio. corticosteroides. Utilidad clínica Evaluación de electrolitos. insuficiencia renal aguda e hiperfunción córtico-suprarrenal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. acetozolamida.com.Raymundo Motter. isosorbida.ar 79 Cloro Valor de referencia En suero o plasma fresco (método de Shales y Shales): Adultos(hombres y mujeres): 95. Disminuyen en los procesos de meningitis tuberculosas y otras meningitis bacterianas. diabetes insípida. investigación del balance ácido-base. diarrea grave. balance hídrico.0-105. mafenida. deshidratación. Aumentado: En plasma. Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Digital. En orina.0 mEq/l Lactantes: 105-115 mEq/l Valores normales en inanición y síndrome de malabsorción. diuréticos (forosemida. mecánico. químico. ácido etacrínico. En liquido cefalorraquídeo. intoxicación hídrica. Disminuido: En plasma. de grabación o de fotocopia. En orina. vómitos prolongados. en la diuresis masiva de cualquier etiología. óptico. vómitos. puede ser reproducida. El cloro. amiloides. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Adrenalina. los niveles de cloruro corren parejos con los de suero. intoxicación por salicilatos. sudoración excesiva.

disminuye la excreción de cobre biliar y fecal y tiene balance persistentemente positivo de cobre. enfermedad inflamatoria o infecciosa. se incorpora en una globulina alfa 2 (ceruloplasmina). hiper e hipotiroidismo. cirrosis biliar. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hemocromatosis. puede ser reproducida. El cobre fijado (80-90 % del cobre total del plasma). leucemia. El cobre del plasma existe en dos formas principales. uricasa. Variables preanalíticas Aumentado: Tabaquismo. ya sea eléctrico. herencia autosómica recesiva).Raymundo Motter. oxidasa ascórbica. El cobre no fuertemente fijado es una fracción menor e incluye el cobre fijado a la albúmina. químico. existen sólo indicios de cobre libre. . galactosa oxidasa y aminolevulinato deshidratasa. síndrome nefrótico. cobre en tránsito. monoaminooxidasa. de grabación o de fotocopia. aumenta la excreción renal de cobre. óptico. sin permiso previo del editor. estrógenos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. tirosinasa. sospecha de déficit o toxicidad del cobre. sirve para diagnosticar la enfermedad de Wilson (degeneración hepatolenticular. Ninguna parte de esta publicación. El cobre junto con la ceruloplasmina. En la enfermedad de Wilson. Embarazo Disminuido: Déficit nutricional. neoplasias malignas. probablemente. mecánico. infarto agudo de miocardio. Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. Disminuido: Glucocorticoides. El cobre fijado a la albúmina representa. Diagnóstico diferencial en hepatopatías crónicas.ar 80 Cobre sérico Valor de referencia Significado clínico Suero: 65-125 µg/dl | El cobre es un elemento esencial y uno de los constituyentes de ciertas metaloenzimas y de la citocromooxidasa.com. intoxicación. disminuye la concentración de ceruloplasmina plasmática.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Disminuido: Síndrome de Menkes. En los primeros cuatro meses de vida. una no fuertemente ligada y otra firmemente fijada a las proteínas del plasma.

Laboratorio Dr. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. Screening. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. el cual se detecta luego de 2 a 3 horas y durante un periodo de 36-48 horas. .Raymundo Motter. químico. óptico. Su presencia en orina es detectada dosando su principal metabolito benzoilecgonina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Variable por drogas Aumentado: Alcohol (inhibe la degradación). Ninguna parte de esta publicación.com. mecánico.ar 81 Cocaína Valor de referencia Significado clínico Negativo La cocaína es un estimulante del sistema nervioso central. considerada droga de abuso.

Las HDL.moterlab@infovia. falla hepática. respectivamente.com. 26-32 % de fosfolípidos. remueven el colesterol no utilizado por las células (dentro de ciertos limites de concentración) transportándolo hacia el hígado para su degradación. Aumentado: por administración de estrógenos. adultos y blancos. Aumentado: Hipertrigliceridemia. El nivel de HDL colesterol para un individuo dado es relativamente estable en el curso del tiempo. hidroclorotiacida y progestinas. químico. Disminuido: Por probucol. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación del riesgo aterogénico. mecánico. en septicemia. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. 3-5 % de colesterol libre. Las mujeres.Raymundo Motter. puede ser reproducida. cirrosis. ácido nicotínico y fenitoína. hepatitis crónica activa. para obtener datos confiables. . Dieta equilibrada. los niños y los negros tienen mayor HDL colesterol que los hombres.ar 82 Colesterol Alfa o HDL Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 50 mg/dl 40 mg/dl Hay una relación inversa entre los niveles de HDL colesterol y la incidencia y prevalencia de cardiopatía coronaria. síndrome nefrótico. Obesidad. anticonceptivos orales. Se deben tener en cuenta la relación HDL Colesterol o HDL Colesterol Colesterol total LDL colesterol junto con los niveles de colesterol total. alcoholismo. artritis reumatoidea. 15-20 % de colesterol esterificado. 2-7 % de triglicéridos. clofibrato. Disminuido: Enfermedad de Tangier (déficit de síntesis de HDL). Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. sintetizadas en el hígado. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. 4 y 5. con andrógenos y progesterona. óptico. Muestras hipertrigliceridémicas.Laboratorio Dr. diabetes mellitus tipo II. Disminuido: En la pubertad en hombres. Aumentado: Ejercicio. alcohol en bajas dosis. hiperlipoproteinemias tipo 1. Las HDL están compuestas por 45-55 % de proteínas.

xantomatosis. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. disglobulinemia. de grabación o de fotocopia. síndrome de Werner. almacenamiento de la muestra. porfiria intermitente aguda.Laboratorio Dr. óptico. debe ser considerado como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardíaca coronaria. Fumadores. hiperlipidemia familiar idiopática. En mujeres menopáusicas. los estrógenos administrados disminuyen los niveles de colesterol LDL. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. 4-8 % de triglicéridos y 18-24 % de fosfolípidos.moterlab@infovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En síndrome nefrótico. Disminuido: Contaminación bacteriana. exposición a luz UV.Raymundo Motter. 51-58 % de colesterol. diabetes. Las LDL están compuestas por 18-22 % de proteínas. El exceso de colesterol de LDL con respecto a un valor crítico (190 mg/dl). químico. Los estrógenos disminuyen LDL y aumentan HDL y los progestágenos aumentan LDL y disminuyen HDL. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Menopausia. Se encuentran valores disminuidos en hipoproteinemias y en la abetalipoproteinemia. Los anticonceptivos orales pueden causar efectos variables. Se encuentran valores aumentados en hiperlipoproteinemias tipo II a y II b. Evaluación de riesgo aterogénico. . ya sea eléctrico. de acuerdo a la relación estrógenos/progesterona. anorexia nerviosa. Son las encargadas del transporte del colesterol (exógeno y en mucho menor proporción endógeno) hacia el interior de las células. hipotiroidismo. mecánico.ar 83 Colesterol LDL Valor de referencia Valor deseado (sin riesgo aparente): Valor límite (con riesgo promedio): 130-160 mg/dl Valor fuera de límite (riesgo proporcional al valor): >160 mg/dl Significado clínico <130 mg/dl Las LDL son productos del metabolismo de las VLDL en plasma. ictericia obstructiva. Disminuido: En artritis reumatoidea.com. embarazo.

hipertensión esencial. tiazidas. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. dieta vegetariana. Disminuido: Los niveles séricos de colesterol bajos se presentan en la deficiencia de alipoproteína (enfermedad de Tangier). enfermedad hepatocelular. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. Para obtener índices predictivos de riesgo es necesario conformar un perfil lipídico con los valores de colesterol total. glucagón. Evaluación del riesgo aterogénico.Raymundo Motter. ácido ascórbico. anemias megaloblásticas y sideroblásticas. Aumentos del colesterol total aparecen en hiperlipoproteinemias tipo II a. El riesgo de contraer enfermedad cardiaca coronaria aumenta paralelamente con el colesterol total. IV. penicilamina. Aumentado: Esteroides anabólicos. clorpropamida. anticonceptivos orales. LDL colesterol. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. necrosis hepatocelular. anorexia nerviosa. hipotiroidismo. abetalipoproteinemias. . furosemida. tetraciclina. meprobamato.Laboratorio Dr. hiperlipidemia familiar combinada. testosterona. desnutrición. Hay elevación moderada en hiperlipoproteinemia I. progesterona. diabetes. hipercolesterolemia poligénica. andrógenos. corticosteroides. gota. de grabación o de fotocopia. clorpropamida. etanol (en alcohólicos). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Aumentos de colesterol total aparecen en colestasis intra y extrahepática. epinefrina. V y en la hipertrigliceridemia exógena primaria. químico. estrógenos. alcoholismo. Disminuido: Allopurinol. tetraciclina. cafeína. prednisona. III. clorpromazina. II b.ar 84 Colesterol total Valor de referencia Valor deseado (sin riesgo aparente): Valor límite (con riesgo promedio): 200-239 mg/dl Valor fuera del límite (riesgo proporcional al valor): >240 mg/dl Significado clínico <200 mg/dl El colesterol es uno de los factores contribuyentes a la formación de ateromas.com. óptico. neomicina. HDL colesterol y triglicéridos. metildopa. ketoconazol. mecánico. eritromicina. fenitoína. hipotiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sales biliares.

en hiperlipidemia combinada familiar. hipopituitarismo. ya sea eléctrico. químico. hepatitis tóxica. Disminuido: Metildopa. sin permiso previo del editor. contraceptivos orales.moterlab@infovia. Variable por drogas Aumentado: Furosemida. Las VLDL están compuestas por 6-10% de proteínas. Aumento de VLDL se observa en disbetalipoproteinemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo III). hidroclorotiazida.0-30. óptico. terapia con estrógenos. 20-30 % de colesterol. linfoma no Hodgking. macroglobulinemia de Waldenström. acromegalia. de grabación o de fotocopia. enfermedad de Von Gierke. en hipertrigliceridemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo IV). Disminución en abetalipoproteinemia recesiva. Aumentado: Stress. isotretinoína. propanolol.Raymundo Motter. falla crónica renal. . 45-65 % de triglicéridos y 15-20 % de fosfolípidos. hipotiroidismo. Aumentado: Hepatitis viral. lipodistrofia (congénita o adquirida).ar 85 Colesterol VLDL Valor de referencia 10. principalmente hepático y constituyen alrededor de la mitad de la masa de las partículas. hiperfunción de la corteza adrenal (exceso de glucocorticoides). Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. pindolol.0 mg/dl Significado clínico Son partículas ricas en triglicéridos. síndrome nefrótico. betabloqueantes). terapia con antihipertensivos (tiazidas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de riesgo aterogénico. mecánico. Los triglicéridos de VLDL son de origen endógeno. hepatitis crónica activa.com. mieloma múltiple. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hiperlipoproteinemia tipo 2B. diabetes mellitus.

moterlab@infovia. glomerulopatías. déficit hereditario.Raymundo Motter. Disminuido: En hipercatabolismo.ar 86 Complemento total Valor de referencia Significado clínico 25. enfermedades por inmunocomplejos.0-50. El complemento total es la cantidad de complemento que produce la lisis del 50 % de los eritrocitos en un sistema estandarizado. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. lupus eritematoso sistémico (LES) activo y otras enfermedades autoinmunes. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. Variable por drogas Aumentado: Clorpropamida (diabéticos con glomerulonefritis proliferativa). Disminuido: Hidralazina (pacientes con LES).0 UCH50 Sistemas de proteínas asociadas a la membrana celular y plasmática que al activarse producen mediadores del proceso inflamatorio necesarios para el sistema inmune. Disminuido: Post-operatorios. químico. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. . Evaluación y seguimiento de enfermedades por autoinmunidad. anticonceptivos orales. mecánico. ya sea eléctrico.com. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En fase aguda de la inflamación o infección. coagulación intravascular diseminada. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida.

óptico. carbonato de litio. Diagnóstico de hiper e hipofunción glucocorticoidea de la corteza adrenal. Exposición al calor (sauna). betametasona. clonidina. AMP cíclico.moterlab@infovia. bulimia. stress (operaciones. naloxona. inhiben la formación del granuloma. hombros y tronco. . efedrina. hipotermia. síndrome adrenogenital.0-25. insuficiencia renal crónica. Sus niveles séricos siguen el ritmo circadiano de la ACTH y la mayor parte circula unida a la globulina transportadora (transcortina o CBG). maniáticos. Disminuido: Ceguera. inhiben la reacción alérgica. síndrome de distress respiratorio. esquizofrenia. Diagnóstico diferencial de insuficiencia adrenal primaria (aumento de ACTH. levodopa. anorexia nerviosa. danazol. corticotropina. éter. exposición a monóxido de carbono. beclometasona. Variables preanalíticas Aumentado: Hipertensión. parte superior del tórax. acidosis diabética. Evaluación de pacientes con hiperplasia adrenal congénita. traumatismos). inhiben la síntesis y secreción de ACTH.0 µg/dl Significado clínico Es un glucocorticoide sintetizado por la zona fasciculada de la corteza adrenal ante el estimulo de ACTH. asmáticos. vasopresina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. glucosa. con múltiples funciones sobre el metabolismo y el sistema inmune. producen hiperlipemia con hipercolesterolemia. Los glucocorticoides son hiperglucemiantes. ya sea eléctrico. urémicos. postparto. Ninguna parte de esta publicación. nicotina. Jaqueca. pirógenos. metoclopramida. Sepsis. amenorrea. puede ser reproducida. uso de estrógenos. ansiedad grave. estimulan la hematopoyesis. inanición. anfetaminas. sin permiso previo del editor. ketoconazol. morfina. disminución de cortisol) de secundaria (disminución de ACTH y cortisol). insulina. cortisona. de grabación o de fotocopia. hipofisario y ectópico). adenoma suprarrenal.ar 87 Cortisol sérico Valor de referencia Mañana: Tarde: Noche : 8.0 µg/dl menor de 6. hipopituitarismo.com. Diagnóstico diferencial de síndrome de Cushing. anticonvulsivantes. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. depresión endógena. infarto agudo de miocardio. favorecen los depósitos grasos en mejillas. mecánico. Disminuido: En enfermedad de Addison. Fumadores.0-20. dexametazona. disminuyen el número de linfocitos. Los niveles de cortisol no se modifican con la edad. Depresión. Obesidad.0 µg/dl 8. opiáceos. químico.Laboratorio Dr. Aumentado: Síndrome de Cushing (de origen adrenal. Diagnóstico de depresión endógena (melancolía). alcoholismo. Pérdida de peso.Raymundo Motter. Disminuido: Metirapona. Altitud (por la hipoxia). Embarazo.

de grabación o de fotocopia. levodopa y fructosa. En suero.128 ml/min Hombre: 97-137 ml/min Orina: Clearance : Mujer: Significado clínico La creatinina es producto de degradación de la creatina. por embarazo y en estados de caquexia por reducción de la masa muscular. por drogas que originan nefrotoxicidad. miopatías. sin permiso previo del editor. metildopa. mecánico. En orina.ar 88 Creatinina Valor de referencia | Suero: Mujer: 0.0-1. por andrógenos y esteroides anabolizantes. leucemias. por ej. químico. por corticosteroides. infecciones. por lipemia y hemólisis. vejiga. Por este motivo. Disminuido: En suero.Raymundo Motter.6 g/24 hs. por bilirrubina. Utilidad clínica Se ha observado que ambos parámetros (clearence y creatinina sérica) resultan importantes tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de nefropatías. puede ser reproducida. ejercicio. gigantismo. uréter) y anurias reflejas (secundarias a cálculos uretrales.5-0. Aumentado: Hay aumento de creatinina sérica y urinaria por ácido ascórbico. casi exclusivamente. obstrucciones urinarias (por afección de próstata. La creatinina no es un buen indicador para la detección de la enfermedad renal incipiente. reversibles luego de reparada la afección. . por insuficiencia renal aguda. En orina. Ninguna parte de esta publicación.6-1.moterlab@infovia. Disminuido: En suero. Disminuido: En orina. por diabetes mellitus. óptico. ya sea eléctrico. hipertiroidismo. La creatinina es un compuesto sumamente difusible cuya eliminación se efectúa a través del riñón y. por filtración. Aumentado: En suero. Sin embargo.Laboratorio Dr. anemias. En orina. Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: En suero. han favorecido la difusión de la determinación de la creatinina sérica como índice de funcionalismo renal.9 mg/dl Hombre: 0.)que pueden producir elevaciones de creatinina. acromegalia y gigantismo activos. los problemas prácticas inherentes a la determinación del clearance.com. por insuficiencia renal. insuficiencia renal crónica. 88. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. el clearence de creatinina endógena es uno de los métodos más utilizados como medida de filtración glomerular.1 mg/dl 1. que originan interferencia química.

distrofia de Duchenne. síndrome de Reye. etanol. trastornos miopáticos (miocarditis. Los valores disminuidos de creatínkinasa no tienen interés. La especificidad en la distribución hace que la determinación de los niveles séricos de esta enzima haya sido profusamente utilizada para evaluar enfermedades musculares. dermatomiositis).moterlab@infovia. intoxicación con barbitúricos. Aumentado: Por anfotericina B. químico.Laboratorio Dr. En infarto agudo de miocardio. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. La extensión y gravedad de la lesión determinarán la magnitud de la elevación. polimiositis. quizás la prueba más sensible para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio. halotano y succinilcolina administrados juntos. es índice de lesión celular. razón por la cual es. heparina y lipemia no interfieren. hipotiroidismo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. óptico. La bilirrubina. Un aumento en la actividad sérica. cirugía. pueden reflejar un estilo de vida sedentario o escasa masa muscular. infarto de miocardio. ya sea eléctrico. especialmente. mecánico.ar 89 Creatinkinasa (CK) Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 24 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.195 U/l 24 – 170 U/l La creatínkinasa es una enzima intracelular. el infarto agudo de miocardio y diversos trastornos del músculo esquelético.com. Aumentado: Traumatismo. puede ser reproducida. clofibrato. . Los picos alcanzados pueden llegar a ser 20 veces el límite superior normal. aumenta la creatínkinasa entre las 2 y 6 horas de producido el episodio y alcanza un máximo después de 18-24 horas. hipotermia prolongada. Se encuentra en mayor proporción en músculo esquelético. músculo cardíaco y cerebro. carbenozolona.Raymundo Motter.

distrofia muscular. óptico. como en el caso de actividad física vigorosa o trauma del músculo esquelético. el 45 % de los casos la elevación máxima de CK MB precede a la de CK total. CK MB (miocárdica). de grabación o de fotocopia. correspondiendo el 96 % de la actividad total a la CK MM y el 4 % a la CK MB.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. Luego de un infarto cardíaco en. puede ser reproducida. En el miocardio. polimiositis.com. La elevación sérica de CK y de CKMB constituye un indicador de infarto agudo de miocardio. en circulación. a fin de realizar un buen diagnóstico diferencial entre un daño del músculo esquelético y un daño del miocardio. Es importante discriminar entre CK MB y CK MM. La actividad de CK BB no es detectable. la CK MB se encuentra en el 40 % de la actividad total. El complejo migra entre CK MM y CK MB. mecánico. químico.ar 90 Creatinkinasa isoenzima (CK MB) Valor de referencia Significado clínico Mayor de 10 % de CK total o mayor de 6 U/l Las isoenzimas de la CK son: CK MM (muscular). . aproximadamente. Existen diversas causas por las cuales se puede elevar el nivel sérico de la actividad total de CK. ya sea eléctrico. CK BB (cerebral). La mayor actividad de CK se localiza en el músculo esquelético. prácticamente.Raymundo Motter. Los lípidos y las lipoproteínas pueden formar complejos con la CK o macro CK.

mecánico. químico. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Aumentado: Neumonía atípica. enfermedad hepática y tripanosomiasis. Son autoanticuerpos IgM cuya presencia en el suero provoca la aglutinación de los hematíes propios a bajas temperaturas. fenómeno de Raynaud. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se consideran títulos positivos. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación.com. óptico.ar 91 Crioaglutininas Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Negativo. Se presentan títulos positivos en el 50-75 % de pacientes con neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae y en un 20 % en neumonías por adenovirus. ciertas anemias hemolíticas. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. neumonías por adenovirus.Raymundo Motter. . mayor de 1/40.

Hay dos tipos: la monoclonal (ligada a enfermedades inmunoproliferativas) y la mixta (asociada a vasculitis). macroglobulinemia de Waldenström.ar 92 Crioglobulinas Valor de referencia Significado clínico Ausencia de crioglobulinas. poliarteritis nodosa. óptico. puede ser reproducida.moterlab@infovia. Presente en: mieloma múltiple IgG. linfoma. de grabación o de fotocopia. anemia hemolítica autoinmune.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. Su presencia está asociada con enfermedades inmunoproliferativas del colágeno o autoinmunes. inmunoglobulinas e inmunocomplejos que precipitan con el frío y se redisuelven a 37°C. . leucemia linfocítica crónica. artritis reumatoidea. químico. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. lupus eritematoso sistémico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. Son proteínas.com.

de grabación o de fotocopia. La reacción de fijación del complemento es positiva durante varios años. óptico. aumentando entonces los neutrófilos y eosinófilos. puede ser reproducida. Causa patología como linfoadenopatía. . Las pruebas serológicas son de utilidad en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas. megaesófago. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. Significado clínico La enfermedad de Chagas es transmitida por insectos hematófagos.com. miocarditis. En la fase aguda.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. aunque la hemoaglutinación es más sensible pero menos específica. hay linfocitosis pronunciada que decrece con la evolución de la enfermedad. químico. mecánico. sin permiso previo del editor. megacolon.Raymundo Motter. el Trypanosoma cruzi. Es una afección endémica causada por un protozoario.ar 93 Chagas Valor de referencia Negativo para IFI. Llama la atención la disminución de la hemoglobina con franca hipocromía y descensos del valor globular. sobre todo en la fase crónica. Hasta 1/32 sin significación clínica para hemoaglutinación. Es una prueba diagnóstica de gran valor. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.

proctitis. Se conocen 15 serovariedades distintas de Chlamydia trachomatis. tres al linfogranuloma venéreo (L1. peritonitis aguda y perihepatitis). químico. conjuntivitis y neumonía en el recién nacido y menores de un año. Contribuye al diagnóstico de la enfermedad causada por Chlamydia trachomatis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. de las cuales cuatro (A. óptico.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. La infección genital por Chlamydia trachomatis es la infección bacteriana de transmisión sexual más frecuente. de grabación o de fotocopia. mecánico. Anticuerpos (tipo IgG): negativo Hombre: hasta 1/16 sin signifación clínica Mujer: hasta 1/64 sin signifación clínica Anticuerpos (tipo IgM): negativo Infección reciente: Títulos superiores a 1/56 Significado clínico Son parásitos obligados de las células eucarióticas.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. C) se asocian al tracoma endémico (infección ocular y conjuntivitis de inclusión). L2. Se los considera un tipo especial de bacterias ya que contienen tanto DNA como RNA y son susceptibles a cierta clase de antibióticos. sin permiso previo del editor. . Ba. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. endometritis. cervicitis. B. síndrome de Reiter. L3) y las restantes (DK) son responsables de infecciones del aparato genital (uretritis.com.ar 94 Chlamydia trachomatis Valor de referencia Antígeno: (hisopado de cuello uterino ó hisopado uretral) negativo. siendo en la mayoría de los casos asintomática. epididimitis.

síndrome de Stein-Leventhal. Variables preanalíticas Aumentado: Los niveles están aumentados en sangre de cordón. .moterlab@infovia. ya sea eléctrico. También descienden en el embarazo. hirsutismo en mujeres con acné. alcoholismo. de grabación o de fotocopia.com. Evaluación de la función adrenal. fumadores. glucosa. químico. Marcador de la producción adrenal de andrógenos. puede ser reproducida. Diagnóstico diferencial por hiperandrogenismo de origen suprarrenal u ovárico (hirsutismo o acné). Es importante la especificidad del aumento de DHEA y DHEA sulfato. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Síndrome de Cushing de origen hipofisario.Laboratorio Dr. Además. Ninguna parte de esta publicación. carbamacepina. danazol. está aumentado en ejercicio. sin permiso previo del editor. Disminuido: Los valores en hombres y mujeres descienden con la edad. en hiperplasia suprarrenal congénita. al aumentar la edad gestacional.ar 95 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato) Valor de referencia Mujer Prepuberal 110-600 Premenopáusica 900-5000 Embarazo a término 200-2200 Post menopáusica 100-3500 Hombres Prepuberal Adulto Significado clínico 50-500 2000-3400 ng/ml Andrógeno de síntesis primariamente adrenal. dependiente de ACTH. óptico. Disminuido: Uso de multivitaminas. dehidroepiandrosterona. anticonceptivos orales. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Inmunodeficiencia adrenal primaria o secundaria. disminuyendo progresivamente después del parto. el andrógeno más importante de la glándula adrenal.Raymundo Motter. anorexia nerviosa. fenitoína. Es el esteroide de C19 más abundante del plasma y el precursor más importante de los 17 cetoesteroides urinarios. mecánico. tumores adrenales virilizantes. Variable por drogas Aumentado: Clomifeno. para diagnosticar una secreción anormal de andrógenos adrenales. dexametasona.

Laboratorio Dr. eritromicina.ar 96 Digoxina Valor de referencia Significado clínico 0. Disminuido: Alimentos (reducen la absorción). ciclosporina. Los niveles séricos de digoxina deben ser monitoreados para prevenir y/o diagnosticar toxicidad y dosis subterapeúticas. spironolactona. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Disminuido: Enfermedades tiroideas. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. con disfunciones renales. Disminuido: hidróxido de aluminio. Vejez.0 ng/ml (rango terapéutico) La digoxina es un glicósido ampliamente usado para enfermedades cardíacas. rifampin. diltiazem. Variable por drogas Aumentado: Amiodarona. en pacientes con arritmias cardíacas. mecánico.Raymundo Motter.8. neomicina. propantelina. trimetoprim. químico. quinidina. . ya sea eléctrico. en especial. prazosin. y que hayan sido tratados con quinidina. diazepam. hidróxido de magnesio. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo.2. de edad avanzada. puede ser reproducida. sulfosalazina. nitrendipina. kadin-pectin. Monitoreo de la terapia. de grabación o de fotocopia. verapamil. con marcapasos implantados. Ninguna parte de esta publicación. nisoldipina. tiapamil. quinina.com. niños. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades renales y hepáticas. trisilicato de magnesio.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Sólo el DNA doble cadena es específico de esta enfermedad (buena correlación con nefritis lúpica). Títulos menores: dermatomiositis. de grabación o de fotocopia. hepatitis crónica activa. químico. Diagnóstico y seguimiento de Lupus. puede ser reproducida. esclerosis sistémica progresiva. óptico. . Sjögren. Utilidad clínica Variable por enfermedad Positivo en el 80-90 % de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES.moterlab@infovia. Variable por drogas Aumentado: La procainamida e hidralacina producen síntesis de DNA. mecánico. También aparecen en otras enfermedades reumáticas.Laboratorio Dr. el aumento del título se correlaciona con la exacerbación de la enfermedad). ya sea eléctrico. mononucleosis infecciosa y cirrosis biliar (en todas estas son anticuerpos dirigidos contra DNA de cadena única y en título variable).com.ar 97 DNA. Su título se utiliza para evaluar la respuesta al tratamiento y actividad de la enfermedad (LES).Raymundo Motter. También por penicilamina. Títulos hasta 1/10 sin significación clínica. Falsos positivos: Clorpromacina Ninguna parte de esta publicación. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo. Disminuido: Captotril. sin permiso previo del editor. S. Son anticuerpos dirigidos contra el DNA nativo (de doble cadena) o de cadena simple (desnaturalizado).

Aumentado: Embarazo. óptico. carbidopa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. ingesta de proteínas. Aumentado: Hipertensión. químico.moterlab@infovia. Disminuido: Diabetes mellitus.Raymundo Motter.com. Disminuido: Glucagón. . Parkinson. Significado clínico Forma parte de las catecolaminas junto a adrenalina y noradrenalina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Evaluación de pacientes con depresión. ejercicio. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. Ver catecolaminas en plasma. levodopa. Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: Furosemida. Stress. sin permiso previo del editor. mecánico. de grabación o de fotocopia. cafeína.ar 98 Dopamina Valor de referencia 65 – 400 µg/24hs.

Ro. Ro (SS-A). . Jo1. químico. mecánico. Jo1. Ku. Estos antígenos se solubilizan y extraen de los tejidos. Scl70. La.Laboratorio Dr. La (SS-B). RANA. Scl70. Ku Valor de referencia Significado clínico Negativo Los ENA incluyen un amplio grupo de antígenos nucleares constituidos por proteínas asociadas a ácidos nucleidos de localización nuclear. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. óptico. Un grupo importante de Ac anti ENA originan un patrón moteado fino en la determinación de FAN por IFI. puede ser reproducida.ar 99 ENA (ac. Ma.moterlab@infovia. Ver RNP. Incluyen: RNP. Ma. sin permiso previo del editor.com. PCNA.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. PCNA. Anti antígenos extractables del núcleo). RANA. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Sm.

Tiene asociación del 95% con antígenos HLA clase 2 DR3 y DQ2. Reaccionan con la sustancia intermiofibrilar del músculo liso. Especificidad: 95% para enfermedad celíaca y/o DH. Estos Ac son. . ya sea eléctrico. Se utiliza para el diagnóstico de enfermedad celíaca y/o DH. de grabación o de fotocopia. son organoespecíficos. mecánico. preferentemente. Sensibilidad: 97% para enfermedad celíaca y/o DH. de clase IgA. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. óptico.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter.moterlab@infovia.ar 100 Endomisio. Su papel en la patogenia está aún por determinarse. sin permiso previo del editor. pero no reaccionan con otros órganos como riñón o hígado. químico. Están presentes en el suero de pacientes con enteropatía por sensibilidad al gluten: enfermedad celíaca y/o dermatitis herpetiforme (DH). anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Título negativo.

esputo. Hay una correlación inversa entre el número de eosinófilos en sangre y/o esputo y la función pulmonar. químico. puede ser reproducida. heces). de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia.Raymundo Motter. Un porcentaje de eosinófilos superior al 80% en relación a los neutrófilos sugieren asma o bronquitis crónica. (moco nasal. Evaluación de estados alérgicos. mecánico.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. óptico. . recuento Valor de referencia Significado clínico No se observan eosinófilos.Laboratorio Dr. Los eosinófilos aumentan en sangre y esputo de asmáticos.ar 101 Eosinófilos.

anticuerpos (EBV) Valor de referencia VCA–IgM: VCA–IgG: Negativo ≤ 1/10 (IgM anti-antígeno de cápside viral) ≤ 1/10 EA-D y EA-R: ≤ 1/10 (Anticuerpos anti-antígenos temprano difuso y restringido) ≤ 1/10 (IgM anti-antígeno nuclear) EBNA-IgG: ≤ 1/10 EBNA-IgM: Significado clínico VCA-IgM: Indica multiplicación viral y lisis celular. óptico. Aparece cuando se alcanza el valor más alto de anti EA-D y persiste dos años más. su ausencia junto a VCA IgG indica infección reciente. 3) Serología. aparece con la enfermedad y persiste entre 4 y 10 semanas. de grabación o de fotocopia. La utilidad de anticuerpos EBV se da en los casos de MI con anticuerpos heterófilos negativos y en el diagnóstico diferencial de otras infecciones causadas por CMV. Toxoplasma y virus de Rubéola. EBNA. Ninguna parte de esta publicación. ocasionalmente.moterlab@infovia. 2) Cuadro hematológico. Anti EA-D: Es detectable en 70-85 % de pacientes con MI en fase aguda (también detectado en carcinoma nasofaríngeo). Es muy sensible y específico. Sirve como diagnóstico de infección aguda o reciente y es el marcador más usado para mononucleosis infecciosa (MI). El diagnóstico de Mononucleosis Infecciosa (MI) se realiza en base a tres criterios: 1) Sintomatología clínica. ya sea eléctrico. Alcanza el máximo en la fase aguda y puede persistir más tiempo que VCA-IgM. químico. mecánico. antes que VCA-IgM y los anticuerpos heterófilos.Laboratorio Dr. carcinoma nasofaringeo y síndromes linfoproliferativos e inmunodeprimidos.ar 102 Epstein Barr virus. VCA-IgG: Es un marcador epidemiológico. . En la fase aguda. en MI y en altos títulos en pacientes con linfoma de Burkitt y enfermedad de Hodgkin. puede ser reproducida. Más tardío que VCA. EBNA IgG: Aparecen tardíamente (a 3-4 semanas del comienzo de la enfermedad) y persisten de por vida. alcanza el máximo entre la 3° y 4° semana de evolución de la enfermedad y persiste de 3 a 6 meses. Se encontró en el linfoma de Burkitt y cáncer nasofaríngeo. agente etiológico de la Mononucleosis Infecciosa y asociado al Linfoma de Burkitt. Nota: el EBV es un Herpes virus humano. IgM. Anti EA-R: Detectable. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. que aparece al comienzo de la enfermedad y persiste toda la vida.com.IgM: Se detecta precozmente (entre los 3 a 6 días de aparecer los síntomas). sin permiso previo del editor. Indica infección pasada.

moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 103 Utilidad clínica Diagnóstico y evaluación de infección por virus Epstein Barr. óptico. mecánico. en pacientes con SIDA.com.IgG. Ninguna parte de esta publicación.IgM. químico. En VCA. puede ser reproducida.Raymundo Motter. en sueros con factor reumatoideo e infecciones por Citomegalovirus.Laboratorio Dr. . Falsos Positivos: para VCA.

Anemia drepanocítica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico.ar 104 Eritrosedimentación Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 4 mm/h (0 a10) 10 mm/h (0 a 20) Los responsables del aumento de la velocidad de sedimentación globular son las variaciones de la tasa y tipo de globulinas plasmáticas y fibrinógeno. esferocítica. anemia. paraproteínas. Disminuido: Policitemia. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Aumentado: Infecciones. enfermedades inflamatorias. Influyen también la cantidad y forma de los hematíes. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. . por aumento de fibrinógeno. óptico. insuficiencia respiratoria. neoplasias malignas.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor.com. químico. neoplasias. etc.moterlab@infovia. enfermedades inflamatorias. de grabación o de fotocopia. mielomas. Ninguna parte de esta publicación. Análisis complementario que se modifica en patologías infecciosas.Raymundo Motter.

podrían indicar mal funcionamiento de las vesículas seminales o próstata que participan en el fenómeno de coagulación-licuación del semen. puede ser reproducida.ar 105 Espermograma Valor de referencia: Caracteres físicos: Aspecto: Latescente. Un aumento de las formas tapering podría estar asociado al varicocele. químico. Significado clínico el examen macroscópico inicial permite una primer evaluación de la función secretoria de las glándulas anexas. ya sea eléctrico. acompañados con alteraciones de pH. Alteraciones en la licuación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cítrico: 350 – 400 mg/dl.000.0. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. óptico. por sí solo no puede ser utilizado para diagnóstico ni evaluación del potencial de fertilidad. que tiene poder discriminatorio del potencial de fertilidad.000 N° de esp. La estimación de la concentración y movilidad progresiva son importantes evaluadas en conjunto con la morfología según criterio estricto. El espermograma básico se indica para control o seguimiento de tratamiento. Fosfatasa Ácida: 400 – 700 UI/ml. Ac.2 – 8. Aumentos del volumen se relacionan a procesos infecciosos-inflamatorios y su disminución a procesos obstructivos.000.5. .moterlab@infovia.Laboratorio Dr. La presencia de aglutinación podría ser indicadora de la presencia de anticuerpos. mecánico.com. El aumento de leucocitos podría relacionarse a procesos infecciosos y el de hematíes a procesos inflamatorios. de grabación o de fotocopia. homogéneo Turbidez: Normal Color: Blanco grisáceo Viscosidad: Normal Liquefacción: Normal Volumen: 2.: mas de 20. Eyaculado: mas de 40.0 cc. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.000 Móviles: mas de 50 % Muy móviles: 50 o más % Med. infecciosos o traumáticos. anómalos Aglutinación: menor de 5 % N° de espermatozoides por cc. pH: 7. tiempo de licuación o viscosidad. móviles: hasta 25 % Móviles: hasta 15 % Inmóviles: menos de 50 % Coloreados: menos 30 % No coloreados: mas 70% Caracteres bioquímicos: Fructuosa: 200 – 400 mg/ml.0 Caracteres Citológicos: Morfología: hasta 5 % de esp.

que es la misma proteína que fija la testosterona. cirrosis hepática. Durante la menopausia. Es útil. engrosamiento de la mucosa vaginal. Los estrógenos promueven la aparición de los caracteres sexuales secundarios en la mujer. de grabación o de fotocopia. Es el más potente de los estrógenos ováricos y existe en baja concentración en el período preovulatorio. . Disminuido: Insuficiencia ovárica (hipogonadismo primario. el nivel de estradiol desciende casi a los niveles preovulatorios para luego ascender hasta 100 –200 pg/ml durante la fase luteínica media.40 Es el principal estrógeno bioactivo producido por el ovario.com. junto con las gonadotrofinas en la evaluación del ciclo menstrual y problemas de fertilidad en mujeres adultas. de la aromatización periférica de la testosterona. óptico. tumores adrenales virilizantes. Luego. se conjuga en el hígado y se elimina como sulfato o glutamato. En el hombre. mecánico. proviene en parte del testículo y.moterlab@infovia. La medida de estradiol también es útil en la evaluación de la ginecomastia ó estados de feminización.ar 106 Estradiol Valor de referencia Mujer: Fase Folicular media Periovulativa Lútea media Post menopáusica Prepuberal Hombre: Adultos: Prepuberal: Significado clínico pg/ml 30 – 100 110 – 400 60 –230 < 25 < 15 10-50 10. debido a tumores productores de estrógenos o a irregularidades del ciclo menstrual. secundario y terciario). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: tumores ováricos. las concentraciones de estradiol descienden gradualmente hasta alcanzar valores del orden del 15% de los valores premenopáusicos. enfermedad hepática. bulimia. y producen crecimiento uterino. ovario poliquístico. tiene también origen adrenal. El estradiol es el estrógeno más abundante en mujeres premenopáusicas. sin permiso previo del editor. ginecomastia. puede ser reproducida. amenorrea. producción del moco cervical y desarrollo de sistemas de conductillos en la mama. El estradiol se fija a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG). Las concentraciones aumentan durante la segunda mitad de la fase folicular y alcanzan un máximo de 150 a 300 pg/ml el día antes o el mismo día del pico de LH. anorexia. principalmente. Evaluación de la función gonadal en la mujer y estados androgenizantes en el hombre. hipertiroidismo.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por Ninguna parte de esta publicación. menopausia precoz. ya sea eléctrico. químico. en caso de feminización de niños.

dieta rica en hidratos de carbono.ar 107 drogas Aumentado. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. estrógenos. Ovulación. Variables preanalíticas Aumentado: obesidad. de grabación o de fotocopia. químico. Dehidroepiandrosterona. megestrol.Laboratorio Dr. mecánico. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. dieta rica en fibras. Pérdida de peso. En otoño. embarazo. óptico. Disminuido: anticonceptivos orales. Menopausia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico.com. estrona. . Diazepan.moterlab@infovia. Disminuido: ejercicio. Clomifeno.

Provoca la formación de anticuerpos capaces de bloquear su efecto hemolítico. anticuerpos (asto) Valor de referencia Significado clínico Hasta 200 UI/ml La estreptolisina O es una hemolisina extracelular liberada a los tejidos durante la infección por estreptococo B-hemolítico grupo A.Laboratorio Dr. También en el 80-85 % de los pacientes con fiebre reumática aguda (dentro de los dos primeros meses) y en el 95 % de glomerulonefritis aguda. Un aumento de título de un 30 %. Falsos positivos: Aumento de beta lipoproteínas producidas por enfermedad hepática.moterlab@infovia. septicemias. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cólera. Cereus y Pseudomonas sp. como mínimo. hepatitis viral. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. sin permiso previo del editor. Es útil en el diagnóstico de la fiebre reumática aguda y glomerulonefritis aguda. alcanzan el máximo a las 3-4 semanas. en ausencia de complicaciones o reinfección. artritis reumatoidea juvenil. tuberculosis. tiene valor clínico. fiebre reumática.com. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Artritis reumatoidea. Junto con antihialuronidasa y anti-Dnasa B se aumenta la sensibilidad en el diagnóstico de faringitis estreptocócica (análisis conocido como Estreptozima). de grabación o de fotocopia. Los títulos muy altos están asociados al estado de portador crónico faríngeo. Variables preanalíticas Aumentado: Por contaminación de suero con B. . El 90 % de faringitis estreptocóccicas presentan títulos elevados de ASTO. en intervalo de una o dos semanas.ar 108 Estreptolisina. El aumento de título no está relacionado con la severidad. ya sea eléctrico. recuperándose los valores basales a los 6 meses a 1 año. puede ser reproducida. químico. óptico. El aumento de título se produce a la semana de iniciada la infección.Raymundo Motter.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Screening de enfermedades autoinmunes. óptico. de grabación o de fotocopia. en falla renal crónica (la presencia de estos anticuerpos provoca disminución de hematocrito y leucopenia). en el 20 % de las miastenias gravis. labelatol. También se encuentran en el 10-50 % de las artritis reumatoideas. PM Sc1: asociado a polimiositis y esclerodermia. Los títulos varían con la actividad de la enfermedad. SSB: SS y LES. Ninguna parte de esta publicación. En la interpretación se tiene en cuenta el título y el patrón de fluorescencia que sugiere especificidad para algunas enfermedades. SSA: Síndrome de Sjögren (SS) y LES. mecánico. sin permiso previo del editor. en el 60 % de las hepatitis crónicas activas.com. Relacionado con esclerodermia. Relacionado con LES inducido por drogas y otras enfermedades del tejido conectivo. químico. Periférico: reacciona contra DNA doble cadena. en el 20 % de las leucemias linfocíticas crónicas. Centrómero: asociado a síndrome de CREST. en el 25 % de las leucemias linfocíticas agudas. SM: asociado a LES RNP: asociado a LES.Raymundo Motter. en anemia hemolítica adquirida (autoinmune). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. nitrofurantoína. en un significativo número de pacientes sin síntomas de LES o enfermedad reumática.Laboratorio Dr. esclerodermia. Moteado: reacciona con anticuerpos dirigidos contra los antígenos. Anar: asociado a artritis reumatoidea. Homogéneo: reacciona contra DNA histona. Relacionado con Lupus Eritematoso Sistémico (LES). También se encuentran en el 65 % de las mononucleosis (pueden ser sin células LE). Patrones de FAN y las patologías mejor correlacionadas: Nucleolar: reacciona contra RNA específico de nucleolos. en el 25 % de las leucemias mieloides. fenitoína. Aparecen en el 97. quinidina. anticuerpos (fan) Valor de referencia Significado clínico Título negativo Dirigidos contra una gran variedad de antígenos nucleares. ya sea eléctrico. JO 1: polidermatomiositis. Todos los LES activos son positivos.ar 109 Factor antinúcleo. con títulos menores que en el Lupus y con predominio de IgM.7 % de LES y aumenta con la afectación renal. Variable por drogas Aumentado: Captotril.moterlab@infovia. puede ser reproducida. propiltiouracilo. . enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC).

químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .ar 110 Da falsos positivos con acebutalol.com. Ninguna parte de esta publicación. óptico. mecánico.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. metildopa. sin permiso previo del editor. penicilina. hidralazina. ya sea eléctrico. anticonceptivos. isoniacida. etosuximida. Variables preanalíticas Aumentado: En fumadores de todas las edades y ambos sexos. anticonvulsivantes. puede ser reproducida.moterlab@infovia.

esclerodermia.Laboratorio Dr. Variable por drogas Positivo: Metildopa. La especificidad del método es baja. endocarditis bacterianas. aunque pueden ser IgG o IgA. dermatomiositis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. la pared vascular y la sinovia. macroglobulinemia de Waldenström. químico. anticonceptivos orales. Un 60 % de pacientes con AR tienen factor reumatoideo en líquido sinovial (en las primeras fases de la enfermedad sólo se encuentra aquí). hepatitis viral.ar 111 Factor reumatoideo Sinónimos Valor de referencia Significado clínico Prueba del Latex. son anticuerpos IgM. cartílago y hueso. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. conducen a la destrucción de la membrana sinovial. provocan alteraciones (aumento de la permeabilidad y reacciones inflamatorias) que.moterlab@infovia. Falsos positivos: Se encuentran en el 5 % de personas no enfermas. mecánico. Artritest. Ninguna parte de esta publicación. sífilis. Se presentan en un 10-20 % de pacientes con artritis reumatoidea (AR) infantil. sarcoidosis. Generalmente. enfermedad sistémica de causa desconocida. lepra. Reumatest. Test del Latex. enfermedad hepática inflamatoria. Utilidad clínica Variable por enfermedad Hay varios estados reumáticos y procesos inflamatorios del tejido conectivo que producen factores reumatoideos.Raymundo Motter. Variables preanalíticas Interferencias: Es positivo en el 75-80 % de pacientes con AR típica y en el 95 % de los pacientes con nódulos subcutáneos. Estos incluyen: síndrome de Sjögren.com. puede ser reproducida. Diagnóstico y pronóstico de artritis reumatoidea. lupus eritematoso sistémico diseminado. la ausencia del factor reumatoideo no excluye la enfermedad. . finalmente. óptico. Negativo Los factores reumatoideos (FR) son autoanticuerpos antifragmento Fc de la IgG que dan lugar a la formación de inmunocomplejos capaces de fijar complemento y de actuar sobre las membranas celulares. por eso. Todo esto es una reacción inmunológica que se produce en la artritis reumatoidea. mononucleosis infecciosa. se recomienda su determinación cuando el suero es negativo. tuberculosis. de grabación o de fotocopia. oxifenisatina.

6 mg/dl Defectos Fenilcetonuria clásica (defecto de fenilalahidroxilasa) No tratada Tratada.6-3. Sanguínea (mg/l) 300 30 .530 210 . Diagnóstico temprano. ya sea eléctrico. mecánico.ar 112 Fenilcetonemia Valor de referencia Neonatos (24 . Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. La causa bioquímica primaria del defecto es una deficiencia en la enzima fenilalaninahidroxilasa hepática. buen control Variante de fenilcetonuria (deficiencia parcial de fenilalahidroxilasa) No tratada Deficiencia de dihidropteridina reductasa Deficiencia de biopterina sintetasa Significado clínico Conc.000.200 160 . que se caracteriza por presentar niveles elevados de dicho aminoácido en sangre y por conducir a retardo mental irreversible. químico.moterlab@infovia.80 40 . La frecuencia estimada para la enfermedad es de 1:10.Laboratorio Dr.490 La fenilcetonemia es un error congénito del metabolismo de fenilalanina. óptico. control y tratamiento de la fenilcetonemia. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida.48 horas): 0. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. . el cual puede ser prevenido con una dieta pobre en fenilalanina cuando la enfermedad es detectada precozmente.com.

ar 113 Fenitoína (difenilhidantoína. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. disulfiram. anticonceptivos orales. (rango terapéutico). sin permiso previo del editor. estrógenos. etanol. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. etosuximida. nitrazepam. clordiazepóxido. piridoxina. fenotiazinas. carbamacepina. Variable por drogas Aumentado: Aspirina. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales Disminuido: En hepatitis agudas y mononucleosis. sulthiame. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). La fenitoína es un anticonvulsivante frecuentemente prescripto en el tratamiento de la epilepsia tonicoclónica generalizada. fenobarbital.com. ácido valproico. . Variables preanalíticas Aumentado: En enfermedades hepáticas y renales. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. azopropozona.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. glutamato. ranitidina. Disminuido: Aspirina. etanol. Monitoreo de la terapia. cloramfenicol. químico. carbamacepina. cimetidina. diazepán. Epamina) Valor de referencia Significado clínico 10 . óptico. ácido valproico. dicumarol. primaria o secundaria. ácido fólico. mecánico. Disminuido: En niños (a iguales dosis). propoxifeno. charcoal. teofilina.20 µg/ml. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. embarazo.

ácido valproico. primidona. fenitoína. Disminuido: Charcoal. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: mefobarbital. químico. Sensibilidad: Menor concentración medible que puede ser distinguida de cero con 95 % de confianza: 1. Debido a la no linealidad entre las dosis y la concentración de droga hallada en suero. ácido fólico. clorofenotano.Laboratorio Dr.com. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. .ar 114 Fenobarbital (Luminal) Valor de referencia Significado clínico 15 . óptico. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas. El fenobarbital es una droga anticonvulsivante indicada para ataques clónico-tónicos generalizados y parciales. glutamato. Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. mecánico.Raymundo Motter.40 µg/ml (rango terapéutico). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). Variables preanalíticas Disminuido: Bajas concentraciones de bilirrubina. Monitoreo de la terapia.1 µg/ml. sin permiso previo del editor. alimentos (reducen la absorción). piridoxina.

La ferritina disminuye antes que caiga la hemoglobina. Está presente en casi todas las células. Disminuido: Se observa disminución fisiológica en donación de sangre. enfermedad maligna).200 ng/ml 2 meses . enfermedades inflamatorias y malignas. Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hemocromatosis.450 ng/ml Sangre de cordón umbilical 50 .Laboratorio Dr.250 ng/ml Test de diagnóstico de hierro antes que la anemia se haga manifiesta. anemia megaloblástica. talasemias. Hay casos en que coinciden déficit de hierro con cuadros clínicos que cursan con aumento de ferritina (enfermedad crónica. mecánico. Disminuido: Ácido ascórbico. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.400 ng/ml Premenopáusica: 10 . Compuesto proteico que almacena hierro.280 ng/ml Niños y Adolescentes 3 meses. Aumentado: Se observa aumento fisiológico en ingestión de alcohol. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. enfermedad renal. Contraceptivos orales. Disminuido: Anemias por déficit de hierro. embarazo. Aumenta por lipemia y turbidez. Consumo de hierro. Diagnóstico diferencial de anemia. puede ser reproducida. Diferencia sexual. enfermedades hepáticas. . Menopausia. ya sea eléctrico. Se correlaciona directamente con la concentración sérica de hierro y sus depósitos. Cirugía. en hígado. Ejercicio. químico.150 ng/ml Postmenopáusica: 20 .3 meses 80 – 500 ng/ml 1er mes 150. día a día. óptico. Fumadores. principalmente. de grabación o de fotocopia. Se libera de células hepáticas dañadas o por secreción. anemia hemolítica.Raymundo Motter. Aumentado: Alcohólicos.com.moterlab@infovia. diálisis peritoneal. sueros hierro dextrán. En el suero su concentración es baja.16 años 20 . edad.ar 115 Ferritina Valor de referencia Mujer: Hombre 20 . Terapia con rayos X. Malnutrición. bazo y médula ósea. el tamaño de los hematíes o la concentración sérica de hierro. sin permiso previo del editor.

que formará con las plaquetas la red del coágulo de sangre. trombosis e infarto cerebral. Disminuido: Esteroides anabólicos. septicemia. lupus eritematoso sistémico. óptico. anticonceptivos orales. Variables preanalíticas Aumentado: Inflamación.400 mg/dl El fibrinógeno es un complejo polipeptídico que por acción enzimática (fisiológicamente por trombina y patológicamente por sustancias como el veneno de la víbora) se convierte en fibrina. de grabación o de fotocopia. cirrosis biliar y hepática. coagulación intravascular diseminada. leucemia. lepra. Es también uno de los determinantes más importantes de la eritrosedimentación.moterlab@infovia. Disminuido: Afibrinogenia congénita.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. danazol. Cirugía cardíaca. testosterona. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Infarto agudo de miocardio. xantinas.ar 116 Fibrinógeno Valor de referencia Significado clínico 200 . síndrome nefrótico. Variable por drogas Aumentado: Aspirina. sin permiso previo del editor. neoplasma. embarazo. químico. embolia pulmonar.Laboratorio Dr. púrpura trombocitopénica idiopática.com. Obesidad. ya sea eléctrico. disfibrinogenia. menopausia. . estrógenos. Evaluar enfermedad hepática severa (su disminución es índice de enfermedad hepática severa). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. El Fibrinógeno también es un reactante de fase aguda que aumenta en procesos de daño tisular o inflamación. menstruación. ácido valproico. estrógenos conjugados. estreptokinasa. puede ser reproducida.

moterlab@infovia. no se detectan en la sangre eritrocitos nucleados.Raymundo Motter. enfermedad de Hodgkin y otras neoplasias. inflamaciones de origen no infeccioso. hemólisis. malignas. puede ser reproducida. síndrome inflamatorio crónico). . por lo que debe registrarse su presencia siempre que se detecten. necrosis hística.7000 Neutrófilos segmentados Neutrófilos en banda Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos Significado clínico Se deben identificar tanto células normales como anormales.Neutropenia (enfermedad del colágeno. óptico. enfermedades metabólicas.ar 117 Formula leucocitaria Valor de referencia Formula diferencial (adultos) 57 1.Aumento del número de basófilos (hipersensibilidad. ya sea eléctrico. b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos: . cirrosis hepática.Aumento del número de neutrófilos (infecciones bacterianas.Laboratorio Dr. etc.Eosinopenia y basopenia (enfermedad de Cushing. . neutrofilia congénita). estado inicial de la enfermedad de Hodgkin). leucemia linfática) . infección tipo crónico.400 0 .Aumento del número de monocitos (infecciones bacterianas de tipo crónico. c) Las alteraciones de la fórmula leucocitaria pueden clasificarse en dos grupos: 1) Alteraciones cuantitativas: a) Aumento de un determinado tipo de leucocitos: . .Aumento del número de linfocitos (infecciones bacterianas. infecciones virales.Linfopenia (insuficiencia cardiaca congestiva. Presencia de células inmaduras en sangre periférica: Ninguna parte de esta publicación. virales. . . sin permiso previo del editor. eosinofilia pulmonar. químico. macrófagos.200 1000 . síndrome hipereosinofílico. enfermedad del colágeno). Utilidad clínica Variable por enfermedad Diagnóstico en las distintas patologías infecciosas.5 35 4 0 .800 % medio Límites recuentos absolutos 1800 . neoplasias).4800 0 .5 2 0. de grabación o de fotocopia. parasitosis. megacariocitos y células anormales.450 0 . enfermedades de la piel. . Normalmente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. células linfoides inmaduras. síndrome mieloproliferativos crónicos. enfermedades alérgicas (basopenia). granulocitos inmaduros. neutropenia crónica idiopática).com. síndrome mieloproliferativos. mixedema.Aumento del número de eosinófilos (enfermedades alérgicas.

anomalías de Chediack-Higashi.Aumento del número de monocitos: monocitosis fisiológica del recién nacido. equinocitos. . Variables preanalíticas: Ninguna parte de esta publicación. .com. drepanocitos. acantocitos.Raymundo Motter. rodocitos.Aumento del número de linfocitos: linfocitosis fisiológica de la Infancia. de grabación o de fotocopia. cuerpos de Howell Jolly.Linfocitos (aumento de basofilia del citoplasma en infecciones víricas. trombocitemia esencial.) Salida de células muy inmaduras (blastos) de una o más series madurativas (leucemia aguda) o de células linfoides en diferentes estadios de maduración (linfoma leucemizado) 2) Alteraciones cualitativas: . mecánico. Presencia de inclusiones intraeritrocitarias (punteado basófilo. mielofibrosis idiopática). químico. esquizocitos). ya sea eléctrico. parásitos). eritroblastosis fetal).Aumento del número de eosinófilos: ingesta de medicamentos.Polinucleares neutrófilos (alteraciones de granulación: granulación tóxica. granulación azurófila.Hematíes: Alteraciones del tamaño (Macro y microcitosis). dismorfia).Plaquetas (aumento de tamaño: mielofibrosis. puede ser reproducida. leucemia mieloide crónica.) .ar 118 Salida de elementos celulares pertenecientes a la línea madurativa granulopoyética (reacción leucemoide.Linfopenia: administración de corticosteroides. policromía. aumento de tamaño y citoplasma azul claro (linfocitos T estimulados) en mononucleosis infecciosa y otras virosis). Alteraciones del color: hipocromía. óptico. cuerpos de Dohle. . Variables por drogas 1) Alteraciones cuantitativas: a)Aumento de un determinado tipo de leucocitos: . eliptocitos. barbitúricos. . Alteraciones de la forma (esferocitosis. .moterlab@infovia. Salida de elementos celulares de la serie eritroide: respuesta a estímulo extracelular (síndromes hemolíticos intensos y crónicos. . eritremias primarias o asociadas a distintos síndromes mieloproliferativos agudos o crónicos. anillos de Cabot. anomalías de Alder Reilly.Laboratorio Dr. litio. b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos: . desgranulación de los polinucleares neutrófilos. anisocromía.Aumento del número de neutrófilos: administración de aloperidol. sin permiso previo del editor. de origen medular (diseritropoyesis congénita o adquirida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. dacriocitos.

enfermedad de Paget avanzada. Se ha visto que en individuos con carcinoma de próstata. el óseo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. En principio. el incremento será pequeño o nulo. estómago. La fracción prostática se usa como test de ayuda para el diagnóstico del carcinoma prostático metastatizado y para el monitoreo del tratamiento. como consecuencia del aumento de isoenzima prostática. Variables preanalíticas Aumentado: Hemólisis.moterlab@infovia. eritrocitos y plaquetas. En cambio. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. Cuando no se ha producido metástasis y el tumor se encuentra circunscripto a la glándula. especialmente. ya sea eléctrico.com. se produce una elevación en los niveles de la enzima en suero. hígado. . metástasis óseas osteolíticas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Andrógeno. siendo particularmente altas sus cantidades en próstata.ar 119 Fosfatasa ácida Valor de referencia Fosfatasa ácida Total: Hombre: Mujer: Fosfatasa ácida Prostática: Significado clínico menor de 8 U/l menor de 6 U/l menor de 3 U/l Las fosfatasas ácidas se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo. Hoy se sabe que existen fosfatasas ácidas tartrato lábiles de origen no prostático. puede ser reproducida. leucemias linfoblásticas.Raymundo Motter. mecánico. Palpación prostática. se pensó que la fracción tartrato lábil era específica de próstata. músculo. de grabación o de fotocopia. óptico. éste será importante cuando existe compromiso de otros tejidos. bazo. clofibrato. mieloma múltiple. hiperparatiroidismo primario. Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: Enfermedad de Gaucher.

en cambio. óptico. ya sea eléctrico. es termolábil. La actividad sérica de fosfatasa alcalina ósea en condiciones normales. Disminuido: Hipotiroidismo.com. sin permiso previo del editor. químico. sales de magnesio. asociada a incremento de la actividad osteoblástica. especialmente. fluoresceína. infarto agudo de miocardio. mecánico. Nagao y Kasahara) y formas de migración lenta (complejos moleculares de gran tamaño constituidos por la enzima y una molécula de IgG). ácido aminosalicílico. enfermedad de Paget). Tiene dos aplicaciones clínicas muy útiles: en enfermedad obstructiva hepática y en enfermedad metabólica ósea. andrógenos. mieloma. antigénicas y catalíticas. Aparte de estas formas moleculares.Laboratorio Dr.ar 120 Fosfatasa alcalina (FAL) Valor de referencia Lactante 50 – 800 U/l Niños menores de 18 años 50 – 750 U/l Niñas menores de 18 años 90 – 750 U/l Hombres 50 – 270 U/l Mujer 50 – 240 U/l Significado clínico La fosfatasa alcalina es una hidrolasa con muy poca especificidad de sustrato. puede ser reproducida.Raymundo Motter. alcanza su mayor actividad en los niños en edad de crecimiento (llegando a triplicar los niveles del adulto) debido a que esta isoenzima se localiza en los osteoblastos (relacionados con la calcificación y formación de estructuras óseas). colitis ulcerosa. que en este período alcanza niveles máximos (aproximadamente el doble de los valores normales). cretinismo. tirotoxicosis. en epitelio intestinal. a expensas de la isoenzima placentaria. enfermedades óseas (carcinoma metastásico óseo. Las cinco isoenzimas se diferencian por su estructura molecular. sistema reticuloendotelial y vesicular. infarto pulmonar. malabsorción (déficit de vitamina D).moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. la fracción que proviene el hueso. allopurinol. hiperparatiroidismo. enfermedades metabólicas óseas (fracturas en vía curativa). Los individuos de los grupos sanguíneos B o O secretores tienen la isoenzima intestinal en sus sueros. Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. Se encuentra presente en casi todos los tejidos del cuerpo. colangitis. hígado y placenta. sarcoma. infarto renal. propiedades fisicoquímicas. cefotoxina. formas de origen neoplásico (isoformas Regan. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades renales (raquitismo renal). sales de manganeso. . túbulos renales. cirrosis portal). septicemia. Su localización celular es la membrana. la fosfatasa alcalina puede presentar algunas formas atípicas: fracción biliar (fracción hepática rápida o alfa rápida). escorbuto. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. acondroplasia. hueso. enfermedades hepáticas (obstrucción biliar. También es fisiológico el aumento que se produce al final del primer trimestre del embarazo. La fracción hepática es termoestable.

fluspirileno. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. carbamacepina.Laboratorio Dr. Heroína.moterlab@infovia. cefalosporina. captotril. Disminuido: Anticonceptivos orales. embarazo. de grabación o de fotocopia. ciclosporina. Menopausia. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. Ambulación. tamoxifeno. 17 B-estradiol. mecánico. albúmina.com. Disminuido: Tratamiento con calor de la muestra. prednisona.ar 121 anticonvulsivantes. Hemólisis. ejercicio. gentamicina. Obesidad. B-propiolactona. eritromicina. Trauma. Crecimiento. uremia. sin permiso previo del editor. etinilestradiol.Raymundo Motter. barbituratos. hemoglobina. óptico. bromocriptina. tetraciclina. . Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina.

moterlab@infovia. Actividad residual entre 30 y 55 % indica predominio de la fracción hepática. así como las de origen neoplásico. Diferenciar la organoespecificidad en un aumento de la actividad total.ar 122 Fosfatasa alcalina termoestable Valor de referencia Fracción ósea: Fracción hepática: 30 .90 % Significado clínico Ver fosfatasa alcalina sérica. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. que en la muestra predomina la fracción ósea.50 % 70 . mecánico. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor.com. Utilidad clínica Screening rápido de la isoenzima ósea. Sirve para distinguir la fosfatasa alcalina ósea de la hepática. Una actividad residual inferior al 20 % indica. óptico. son muy resistentes al calor. ya sea eléctrico. . químico. con una alta probabilidad.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La fracción placentaria.

fosfatidilcolina. si uno de estos test es positivo. lepra). artritis reumatoidea. fosfatidilinositol. de grabación o de fotocopia. de allí la importancia en su medición. anticuerpos (Anticuerpos anti: fosfatidilserina. Evaluación de síndromes antifosfolipídicos. pacientes con síndrome antifosfolipídico pueden tener anticuerpos que reaccionen con otros fosfolípidos. sin permiso previo del editor. mecánico. se debe testear Ac lúpico para confirmar un resultado negativo. Aumentado: Se positivizan por tratamiento con calor (3 horas a 56°C). inductores del LES. El anticuerpo anticardiolipina es el mas comúnmente medido. Variables preanalíticas Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. neoplasias sólidas y hematológicas. Se ven también en diversas enfermedades (SIDA. más la IgG que la IgM. insuficiencia renal crónica. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparecen en enfermedades autoinmunes del tejido conectivo (dermatomiositis. Se considera positivo para Ac anti fosfolípidos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. o vasculitis).ar 123 Fosfolípidos. Nota: Si las manifestaciones clínicas sugieren la presencia de Ac anti fosfolípidos y el paciente es negativo para anticardiolipina.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. trombocitopenia y abortos recurrentes). químico. . óptico.Raymundo Motter. clorpromacina. personas de edad avanzada. ácido fosfatídico) Valor de referencia Negativo menor de 5 Positivo (débil) 5 – 20 Positivo (medio) 20 – 80 Positivo (alto) mayor de 80 IgG (UGPL) menor de 5 5 – 20 20 – 80 mayor de 80 IgM (UMPL) UGPL: Unidades Antifosfolípidos tipo IgG UMPL: Unidades Antifosfolípidos tipo IgM Significado clínico Son anticuerpos dirigidos contra fosfolípidos aniónicos. hidralacina. se detectan en el 3040 % de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico y en el síndrome antifosfolipídico (trombosis venosa y arterial. inmunodeficiencias primarias. Interfieren procainamida. quinina.moterlab@infovia.com. puede ser reproducida.

ar 124 Fósforo clearence Valor de referencia 6. Esto puede conseguirse determinado el aclaración renal del fósforo (Cp). agentes radiográficos. mecánico. ácido diatrizoico. marihuana. eticloronato de sodio. sin permiso previo del editor. Disminuido: En orina.0 – 17.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. floridzin.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. Significado clínico La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. Diferenciar hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. Utilidad clínica Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. . óptico.moterlab@infovia.Raymundo Motter.0 ml/min. lisergida. químico. de grabación o de fotocopia.

Esto puede conseguirse determinando la reabsorción tubular del fosfato (RTP).moterlab@infovia. .Raymundo Motter. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. óptico. químico.Laboratorio Dr.ar 125 Fósforo reabsorción tubular Valor de referencia 80-90% Significado clínico La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. mecánico.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Diferenciar hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. puede ser reproducida.

Laboratorio Dr. como en la estructura de los tejidos y el mantenimiento del pH de los líquidos corporales.5 – 2. Luz.Raymundo Motter. pancreatitis aguda. sarcoidosis. acidosis diabética. Hemólisis. uremia. La concentración sérica de ambos viene determinada por el equilibrio que se produce entre la absorción y la excreción por los riñones y el intestino y por los cambios entre el líquido extracelular y los diferentes tejidos. Trauma. .com. Hospitalización. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. gota. Disminuido: Acetazolamida. ergocalciferol. déficit de vitamina D. Cafeína. hipervitaminosis D. aminoácidos. leucemia linfocítica aguda. Neonatos. septicemia. óptico. fructosa. menstruación. agentes anestésicos. tanto en el transporte de energía. Todos estos procesos se regulan. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. neoplasma maligno de próstata. ya sea eléctrico. defectos en la reabsorción de fósforo a nivel renal. por la acción de las hormonas PTH. etc. Evaluar el equilibrio de fósforo en el organismo. Aumentado: Andrógenos. síndrome de Reye. feocromocitoma. de grabación o de fotocopia. medroxiprogesterona. teofilina. cetoacidosis. Disminuido: Ceguera. hiperventilación. Aumentado: Enfermedad aguda. antiácidos alcalinos.moterlab@infovia. Disminuido: En hiperparatiroidismo. anticonvulsivantes. químico. Pérdida de peso. etanol. meticilina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En hipoparatiroidismo. malabsorción de causa inespecífica. alcoholismo. puede ser reproducida.6 mEq/l hasta 4. glucosa.1 mEq/l hasta 3. lípidos. sin permiso previo del editor. acidosis tubular renal proximal y distal. síndrome nefrótico. osteomielitis. Los tejidos óseo y muscular lo contienen como constituyente esencial y participa en la composición del tejido nervioso. acromegalia. levonongestral. en particular el óseo.ar 126 Fósforo sérico Valor de referencia Adultos Niños Menores de 2 años Menores hasta 9 años Significado clínico 1. glomerulonefritis. furosemida.5 mEq/l El fósforo se encuentra en el organismo formando parte de compuestos orgánicos (proteínas. ácidos nucleicos. cirrosis hepática. Las cifras séricas de fosfato se deberán interpretar junto a las de calcio sérico. preeclampsia. carbohidratos. cistinosis. Obesidad. epinefrina. litio. osteomalacia. Menopausia. xilitol. hormona de crecimiento. talasemia mayor y menor. principalmente. trastornos renales.) o como fosfatos inorgánicos cumpliendo funciones diversas. calcitonina y la vitamina D.

floridzin. diabetes mellitus. cistinosis. aspirina.ar 127 Fósforo urinario Valor de referencia 0. hiperparatiroidismo. .3 – 1. aminopirina. mieloma múltiple. furosemida. mentol. tetraciclina. efecto tóxico del plomo. Diagnóstico de hiperparatiroidismo y perdida renal de fosfato. puede ser reproducida.com.moterlab@infovia. Aumentado: Acetoacetato. bicarbonatos. químico. Disminuido: Alanina. osteomalacia. asparaginasa.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. pseudohipoparatiroidismo. mecánico. sales de aluminio. leucemia linfocítica aguda. Aumentado: Esquistosomiasis. degeneración hepatocelular. hipervitaminosis D. Ninguna parte de esta publicación. acetazolamida. malabsorción. calcitonina. Disminuido: Hipoparatiroidismo.Laboratorio Dr. Trauma. Cadmio. talasemia mayor y menor. acidosis tubular renal proximal. efecto tóxico de metales. hipertiroidismo.0 g/24 horas Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Ver fósforo sérico. valina. plomo. cadmio. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Reposo en cama. Almacenamiento de la muestra con aumento de pH. vitamina D. óptico. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Ceguera.

Heparina.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: en hiperglucemia crónica. principalmente.ar 128 Fructosamina Valor de referencia No diabéticos: Hasta 285 nmoles/l Diabéticos compensados: hasta 465 nmoles/l Significado clínico La glucosa forma glicoproteínas estables con varias proteínas plasmáticas. sin permiso previo del editor.com. mecánico. Niñez. puede ser reproducida. químico. La determinación de fructosamina se basa en la medición de estas glicoproteínas de vida media corta (1-2 semanas). La tasa de proteínas glicosiladas formadas es función de la concentración sérica de glucosa y reflejaran las cifras de ésta y sus fluctuaciones durante las semanas previas al análisis. la albúmina.Raymundo Motter. debido a que existe un cierto grado de solapamiento entre las cifras de fructosamina obtenidas con individuos diabéticos y no diabéticos. uremia. La medición de las proteínas séricas glicosiladas (test de fructosamina) tiene utilidad para conocer retrospectivamente (2-3 semanas) si el control glucémico del diabético es o no aceptable. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Penicilamina. Dado que las proteínas glicosiladas sufren un catabolismo idéntico a las no glicosiladas (vida media de 17 días para albúmina y unos 30 días para el resto) indicarán el control glucémico anterior en 2 o 3 semanas a la realización de la prueba.Laboratorio Dr. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina. . ya sea eléctrico. Este test deberá utilizarse para control y seguimiento de individuos diabéticos y no como diagnóstico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Captotril. Obesidad. Disminuido: Alcohol. en unión covalente. Embarazo. inflamación. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

70 – 21. La FSH.00 mUI/ml 4. Moon. la FSH estimula la espermatogénesis. ya sea eléctrico.50 – 12. artritis reumatoidea.50 – 12. diabetes mal controlada o hipertiroidismo). enfermedad cardiaca severa. promueve la secreción de estrógenos por los folículos maduros.20 – 4. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En mujeres: hipofunción ovárica primaria (síndrome de Turner y menopausia). estimula el crecimiento de los folículos ováricos y. mecánico.70 – 7. Patología testicular: infecciones. En hombre: hipogonadismo primario (desarrollo anormal de testículos: síndromes de Reifenstein. en mujeres. Disminuido: En mujeres con: hipogonadismo secundario (por causas hipotalámicas: síndromes de Lawrence.00 mUI/ml menor de 3 0. tumores. productores de andrógenos en exceso). . En hombres. Hipergonadismo primario (por tumores secretores de estrógenos) En hombres con: hipogonadismo secundario (en general por hipopituitarismo primario y muy rara vez. irradiación.00 – 16. Biedl.0 – 135. Ninguna parte de esta publicación. TSH y hCG es idéntica. Por causas constitucionales: enfermedad renal crónica.70 mUI/ml 26. Por causas hipofisarias: tumores. Turner o Klinefelter). traumas. hipergonadismo secundario (alteración del eje hipotálamo-pituitario). Hipergonadismo primario (en general por tumores testiculares de células de Leydig o de las intersticiales. Bardet. químico.Laboratorio Dr. óptico. LH. Climaterio masculino: falla en las células de Leydig. necrosis por hemorragias postpartum o por enfermedad granulomatosa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La determinación de las gonadotrofinas hipofisarias son útiles para conocer la integridad del eje hipotálamo-hipofisario y para diagnóstico de la disfunción gonadal (ayudan a catalogar las disfunciones gonadal es en primarias o secundarias). en presencia de LH. por falla hipotalámica en la liberación de GnRH: síndrome de Kallman).com.00 mUI/ml 1. La subunidad alfa de FSH.50 mUI/ml 1. sin permiso previo del editor. anorexia nerviosa.Raymundo Motter. puede ser reproducida. Chiari y disturbios emocionales. Está regulada por la hormona liberadora de gonadotrofinas hipotalámica (GnRH) y el feedback negativo por los esteroides sexuales e inhibina en ambos sexos y por la espermatogénesis en el hombre.50 mUI/ml 5.50 mUI/ml Glicoproteína con actividad gonadotrófica y especificidad dada por la subunidad beta.ar 129 FSH Valor de referencia Función hipófiso ovárica Mujeres Fase Folicular media Fase Preovulatoria Fase ovulatoria Fase Lútea media Fase Post menopáusica Fase Prepuberal Función hipófiso testicular Niños Varones Significado clínico 3.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. Frommel. hiperfunción ovárica secundaria (pubertad precoz).

ar 130 Anorexia nerviosa.Laboratorio Dr. Disminuido: Ceguera.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. mecánico. de grabación o de fotocopia.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. . clomifeno. Fenitoína (administrada sola o junto a primidona o fenobarbital). Stress. Variable por drogas Aumentado: Cimetidina. puede ser reproducida. Plomo. levodopa. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. químico. Obesidad. ketoconazol.

anticuerpos antinúcleo. mecánico. que tienen signos clínicos de sífilis. y en aquellos con VDRL negativo. Una modificación del test puede detectar IgM especifica. lepra. pacientes con sífilis ocular (uveítis)u otosífilis pueden tener VDRL negativas con FTA-Abs positivas. luego del tratamiento. Se informa reactivo. no reactivo. Enfermedades de Lyme. que puede ayudar a distinguir entre sífilis congénita verdadera y pasaje transplacentario de anticuerpos maternos.ar 131 FTA-Abs (serología para sífilis) Valor de referencia No reactivo. de grabación o de fotocopia. reactivo débil. LA FTA-Abs no puede ser usada para seguir la actividad o la respuesta al tratamiento de la enfermedad porque estos anticuerpos siguen altos por años o toda la vida. . Utilidad clinica Variable por enfermedad Falsos positivos: En pacientes con enfermedades asociadas. Los resultados borderline no pueden ser interpretados. Positivo: Enfermedades treponémicas tales como pinta.com. Confirma la presencia de anticuerpos contra Treponema pallidum en pacientes que tienen test positivos para anticuerpos no treponémicos por VDRL.Laboratorio Dr. en cambio la FTA. Significado clínico Es un test treponémico especifico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. u observación de fluorescencia atípica. químico. no. embarazo y adicción a las drogas. Puede ser útil el seguimiento y la confirmación con el test de inmovilización de treponemas. más sensible que las pruebas reagínicas. Ocasionalmente. lupus. La FTA-Abs es un test muy sensible en todos los estadios de la sífilis y es el mejor test confirmatorio de screening. con incremento anormal de globulinas. Un test positivo confirma una prueba no treponémica positiva.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. pueden indicar un bajo nivel de anticuerpos treponémicos o pueden darse por factores no específicos. mononucleosis. Ninguna parte de esta publicación. La VDRL se negativiza. óptico. puede ser reproducida.moterlab@infovia. leptospira. Bejel. malaria. También en menos del 1% de individuos sanos. en la mayoría de los casos.

Ocurre por déficit de galactosa 1-P-uridiltransferasa. un monosacárido contenido en la leche como parte constituyente del disacárido lactosa.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. En estos casos.moterlab@infovia. Screening neonatal. transmitido con carácter autosómico recesivo. que después de la ingestión de leche presentan vómitos y diarrea. galactoquinasa y UDP-glucosa 4epimerasa.48 hs) Significado clínico La galactosa se encuentra en la orina como resultado de deficiencias enzimáticas congénitas.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. .ar 132 Galactosa Valor de referencia Hasta 6 mg/dl en neonatos (24. La galactosemia es un trastorno genético raro.com. químico. produce retraso mental. Con el tiempo. mecánico. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. la galactosa derivada de la lactosa alimentaria no se transforma en glucosa. El síndrome clásico se desarrolla en recién nacidos aparentemente normales. óptico. puede ser reproducida. Se caracteriza por glucosa baja en plasma y la incapacidad de metabolizar galactosa.

Aumentado: Neoplasmas renales.Raymundo Motter. formando parte del hepatograma. colestasis. puesto que es influenciada por cualquier factor que afecte a las membranas celulares de los órganos que la contienen. Ninguna parte de esta publicación. atresia infantil de vías biliares. mononucleosis infecciosa. óptico. barbitúricos. dada su inespecificidad. síndrome nefrótico. estreptoquinasa. por lo que el análisis conjunto de ambas enzimas permite distinguir una enfermedad hepática enmascarada por una enfermedad ósea. Los principales órganos en los que se encuentra actividad de la gamaglutamil-transpeptidasa. amplia significativamente el panorama del diagnóstico diferencial de las enfermedades hepáticas primarias y secundarias. bazo y cerebro. generalmente. . vesículas seminales. anticonceptivos orales. metástasis de hígado. ya sea eléctrico. fenitoína. la gamaglutamil-transpeptidasa.Laboratorio Dr. infarto renal. Seguimiento de alcohólicos crónicos junto con la determinación del volumen corpuscular medio (VCM). Esta enzima se caracteriza por su extremada sensibilidad. la determinación de gamaglutamil-transpeptidasa junto con la fosfatasa alcalina. Además.32 U/l Significado clínico 11 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. hepatitis viral. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Intoxicación por acetominofeno. cirrosis biliar primaria. los niveles de gamaglutamil-transpeptidasa son normales en las enfermedades óseas. transaminasas y bilirrubina. ameliosis. puede ser reproducida. cirrosis hepática. es índice de agresión tóxica. fenobarbital.50 U/l La gamaglutamil-transpeptidasa es una enzima de membrana (plasmática o retículo-endoplásmica) que esta ampliamente distribuida en el organismo.com. cimetidina. hígado. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. pancreatitis. la determinación de gamaglutamil-transpeptidasa solo tiene valor clínico cuando sus valores son comparados con los de otras enzimas de mayor organoespecificidad. A diferencia de la fosfatasa alcalina.ar 133 Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT) Valor de referencia Hombres: Mujeres: 7 . ácido valproico. en orden decreciente de actividad son: riñón. No obstante. páncreas. En el caso de las alteraciones hepáticas. mecánico.

Las mayores concentraciones de gastrina encontradas en ancianos. Hemodiálisis. En el carcinoma gástrico. en insuficiencia renal congénita y en la anemia perniciosa se observan concentraciones superiores. morfina.com. secretina. ya sea eléctrico. Disminuido: Atropina.Raymundo Motter. cloroguanida. mecánico. variación fisiológica con respecto a las comidas.115 pg/ml Significado clínico Hormona polipeptídica secretada por las células G de la mucosa antral gástrica y duodeno proximal.000 pg/ml. carbonato de calcio. cimetidina. . ácido hidroclórico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. insuficiencia renal crónica. parecen indicar una disminución en la producción de ácido. Disminuido: Hipotiroidismo. Es liberada frente a comidas ricas en proteínas y aminoácidos.moterlab@infovia. Variable por drogas Aumentado: Ingesta de cloruro de calcio. de grabación o de fotocopia. En general. artritis reumatoidea. Feocromocitoma. Variables preanalíticas Aumentado: Ingesta de aminoácidos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Gastrinoma. glucagón. Zollinger Ellison (gastrinoma pancreático) que da de 300 a 35. café. en los individuos normales. puede ser reproducida. en lugar de presencia de gastritis atrófica. Ninguna parte de esta publicación. insulina. hiperplasia de células G. químico. los niveles de gastrina plasmática en ayunas están inversamente relacionados con la secreción ácida gástrica. gastritis. hiperparatiroidismo. epinefrina. pero inferiores a las encontradas en el síndrome de Zollinger Ellison. streptozocina. cirrosis hepática. e inhibida por la secreción gástrica. Ejercicio. catecolaminas. comidas. Las concentraciones de gastrina varían en el curso del día. en la antrectomía con vagotomía. insuficiencia renal aguda.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. Evaluación de la enfermedad ulceropéptica. valores inferiores se observan de 3 a 7 horas. hipertiroidismo. óptico. Estimula la secreción ácida gástrica y la motilidad antral.ar 134 Gastrina Valor de referencia 28 .

Ninguna parte de esta publicación. los tipos IgG1 e IgG3 son buenos indicadores del daño en la mucosa intestinal. anticuerpos Valor de referencia Para IFI: Título negativo Para ELISA: IgG: menor de 30 UR/ml IgA: menor de 20 UR/ml UR: Unidades Reactivas Significado clínico Presentes en pacientes con hipersensibilidad al gluten de la dieta (enfermedad celíaca). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En enfermedad celíaca. Falsos positivos: Para IFI: pacientes con Ac anti reticulina producen un patrón análogo. Sensibilidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una sensibilidad del 94 % para el diagnóstico de la enfermedad celíaca. Especificidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una especificidad del 84 % para el diagnóstico de la enfermedad celíaca. Disminuido: En pacientes con enfermedad celíaca en tratamiento con dieta libre de gluten. mecánico. óptico.moterlab@infovia. Existen Ac IgA (más específicos. ideal para el diagnóstico) e IgG (mas sensibles.Raymundo Motter. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. ideal para monitorización de pacientes con enfermedad celíaca y déficit de IgA). . Diagnóstico y seguimiento de la enfermedad celíaca. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico.com.Laboratorio Dr. dermatitis herpetiforme. sin permiso previo del editor.ar 135 Gliadina.

Raymundo Motter.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Evaluación de glomerulopatías. en conjunto con el de ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) para la granulomatosis de Wegener y vasculitis. óptico. Falsos positivos: Se encuentran positivos débiles en personas sin enfermedad mediada por estos anticuerpos. Las patologías que lo positivizan se producen.ar 136 Glomérulo. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. químico. por depósitos de estos anticuerpos formando complejos autoinmunes. Los principales mecanismos de enfermedad renal autoinmune son: -El depósito de anticuerpos con activación del complemento. Variable por enfermedad Aumentado: En síndrome de Goodpasture clásico no tratado. también es útil en la investigación de hemosiderosis pulmonar idiopática. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. la prueba fundamental es la demostración de los mismos por biopsias renales del paciente. frecuentemente. sin permiso previo del editor.com. Su cuantificación puede ser útil en el seguimiento del tratamiento. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticuerpos Valor de referencia Título negativo Significado clínico Reaccionan contra la porción no colágena de la membrana basal glomerular. puede ser reproducida. -El daño especifico mediado por anticuerpos contra la membrana basal glomerular. fundamentalmente. glomerulonefritis progresivas. Falsos negativos: 10-20%.moterlab@infovia. focal proliferativas y crónicas. El dosaje de Ac antiglomérulo es usado. .

sin permiso previo del editor. inflamación. El diagnóstico precoz y el control de los pacientes diabéticos. endocrinopatías (insuficiencia hipofisaria o suprarrenal). . Su concentración sanguínea se mantiene dentro de unos estrechos márgenes a lo largo del día. cortisol. teofilina. cafeína. Principalmente. glucagón. feocromocitoma.gastrectomía. Aumentado: Uremia. presión sanguínea. es la señal bioquímica del individuo con diabetes mellitus. fenitoína.ar 137 Glucemia Valor de referencia 70 . hipoglucemia funcional idiopática (tras la ingesta de una comida). indometacina. acromegalia y gigantismo. clonidina. ácido aminosalicílico. Disminuido: Allopurinol. fentolamina. antihistaminas. Obesidad. tiazidas. químico. pancreatitis aguda y casos aislados de crónicas. clofibrato. litio. síndrome de Cushing. Diagnóstico y seguimiento de las anormalidades en el metabolismo de los hidratos de carbono. Stress. feno-tiazinas. haloteno. cimetidina. sepsis severas. glucogenosis. que se refleja en una tendencia a la hiperglucemia (asociado con glucosuria) y. verapamil. clorpropamida. levodopa. ya sea eléctrico. tiene por objeto evitar la cetoacidosis y las complicaciones de los síntomas resultantes de la hiperglucemia. tumores no pancreáticos (mesodérmicas de localización retroperitoneal). Disminuido: Insulinomas. individuos con susceptibilidad a la leucina. hipertermia.com. anfetamina. epinefrina y hormona del crecimiento. corticotropina. Hemodiálisis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Diabetes mellitus. tumores productores de glucagón.110 mg/dl Significado clínico La glucosa es un hidrato de carbono que constituye la principal fuente energética del organismo. alanina. barbituratos. puede ser reproducida. secundariamente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. furosemida. mecánico. a pesar de los cambios que se producen tras la alimentación y los episodios de ayuno.Laboratorio Dr. ácido ascórbico. cortisona. disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono. La patología mas común relacionada con el metabolismo de los hidratos de carbono es la Diabetes mellitus. encefalopatía de Wernicke (déficit de vitamina B1). Aumentado: ACTH. morfina. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Algunos diabéticos sufren complicaciones tales como la cetoacidosis.moterlab@infovia. corticoesteroides. Fumadores. mediante el tratamiento adecuado. hidroxidiona. en una variedad de manifestaciones metabólicas y vasculares. enfermedad hepática grave. niacina. hemorragia subaracnoidea. imipramina. intolerancia hereditaria a la fructosa. AMP cíclico. ello es debido al efecto combinado de la insulina. anticonceptivos orales. adrenalina. óptico. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. síndrome caracterizado por una secreción anormal de insulina.

Ingesta considerable de alcohol. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia.Raymundo Motter. ayuno. . Ninguna parte de esta publicación. fiebre. Pérdida de peso. Reposo en cama.com. químico. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. mecánico. de grabación o de fotocopia. óptico.ar 138 Disminuido: Ceguera.Laboratorio Dr.

digoxina. . fenobarbital. siendo una prueba que forma parte del análisis elemental de orina. acromegalia. hidroquinona. hipertiroidismo. plomo.com. de grabación o de fotocopia. captotriol. cistinosis. clorpromazina. puede ser reproducida. Aumentado: Cadmio. Embarazo. óptico. hemorragia cerebral. mecánico.Raymundo Motter. ácido ascórbico. químico. ácido homogentísico. feocromocitoma. Aumentado: Septicemia. ácido úrico. carbamacepina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. diabetes mellitus. ácido gentísico. osteomalacia.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. pielonefritis. corticosteroides. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ayuda en el diagnóstico de diabetes mellitus. litio. hormona de crecimiento. se examina rutinariamente la presencia de glucosa. mieloma múltiple. pancreatitis aguda.ar 139 Glucosa urinaria Valor de referencia Negativo Significado clínico Ver glucemia. ácido etacrínico. Disminuido: Ampicilina. glucagón. Turpentina. prednisona. Variable por drogas Aumentado: Ácido aminosalicílico. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. infarto agudo de miocardio. dexametasona. diazepam. acidosis diabética. En orina.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. glomerulonefritis. insuficiencia renal crónica. degeneración hepatolenticular. neoplasma maligno de páncreas. fenitoína. indometacina.

moterlab@infovia. Se utiliza como ensayo pretransfusional. se produce una reacción transfusional de tipo hemolítico que. por anticuerpos maternos específicos. químico.ar 140 Grupo Sanguíneo (sistema ABO) Valor de referencia Específico de cada individuo.com. es inmediata y muy grave. puede ser reproducida. en la mayor parte de los tejidos humanos. en una embarazada de grupo O. generalmente. conforme avanza la desdiferenciación celular. el ABO es el que tiene una mayor importancia transfusional. los antígenos del sistema ABO pueden debilitarse. de grabación o de fotocopia. En algunos procesos neoplásicos. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. También es importante este sistema en la inmunología del transplante de órganos. por la presencia de antígenos de grupo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Puede aparecer enfermedad hemolítica del recién nacido cuando se produce una destrucción de los hematíes fetales de grupo A1 o B. ya sea eléctrico. Al transfundirse sangre incompatible.Laboratorio Dr. dependiendo de control genético. Sangre Grupo Sanguíneo A B AB O Antígeno hematíes A B AyB Anticuerpo suero anti B anti A anti A y anti B Significado clínico De todos los sistemas de grupo sanguíneo. sin permiso previo del editor. de naturaleza IgG. Hay dos tipos de antígenos A que podemos diferenciar por medio de antisueros: el antígeno A1 y A2.Raymundo Motter. . mecánico. óptico.

Desde el punto de vista diagnóstico. sin permiso previo del editor. anticuerpos Valor de referencia Negativo: Débilmente positivo: Positivo: UR: Unidades Reactivas Significado clínico Bacteria Gram negativa del género Campylobacter que coloniza la mucosa gástrica.. mientras que altos niveles de IgG pueden indicar infección activa o resuelta. Variables preanalíticas Interferencias con portadores de Campylobacter yeyuni y E. Luego de la terapia antimicrobiana. se omite endoscopia. coli Ninguna parte de esta publicación. También se la relaciona con carcinoma gástrico. . debe ser interpretado como un indicador de gastritis asintomática tipo B. Ayuda en el diagnóstico de gastritis. altos títulos de IgM e IgA indican infección inicial o activa. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. óptico.Laboratorio Dr. e IgM. Es el agente etiológico de gastritis idiopática tipo B y tiene alta prevalencia en úlcera péptica y dispepsia no ulcerosa. IgA. químico. Los anticuerpos son de clase IgG.com. En pacientes menores de 45 años. un nivel alto en suero de anticuerpo anti H. de hecho.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. donde su título baja. se hace una endoscopia para descartar neoplasia. mecánico. si la serología es negativa.30 UR/ml mayor de 30 UR/ml Utilidad clínica Variable por drogas Falsos negativos con antiinflamatorios no esteroideos. de pacientes dispépsicos (está reportada una correlación entre erradicación del microorganismo y correcta cura de la gastritis).ar 141 Helicobacter pylori.Raymundo Motter. cuyos niveles en suero tienen correlación con la severidad de la gastritis. siendo más frecuente con la edad. Muy útil en la monitorización de tratamientos por un método no invasivo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. se recomienda valorar el descenso de anticuerpos a los 6 meses.p. menor de 15 UR/ml 15 . Si la serología es positiva y el paciente es mayor de 40 años.

en cuanto se relacionan con la totalidad del cuadro clínico.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. . MCHC.moterlab@infovia.com. de grabación o de fotocopia. MCH. RDW Recuento de hematíes Hemoglobina Hematocrito Reticulocitos Formula leucocitaria Recuento de plaquetas Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. químico. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. sus precursores y algunos de sus productos tienen valor para el diagnóstico en pacientes.ar 142 Hemograma Significado clínico El análisis de los elementos formes de la sangre periférica. puede ser reproducida. Los componentes del hemograma son los siguientes: 1234567Índices hematimétricos: MCV. mecánico. sin permiso previo del editor.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cólera. anticonvulsivantes. anfotericina B. HbA2 y HbF. feocromocitoma. hemólisis. asma. próstata. estomago. la anemia ocurre como signo o complicación de otra enfermedad. hepatitis viral. captotril. en un 98%. allopurinol. aspirina. déficit de vitamina C. óptico. Junto con otros parámetros hematológicos. ya sea eléctrico. déficit de tiamina. enfisema pulmonar. etanol. etc. Existen situaciones en las cuales. En la mayoría de los casos. por aparición de hemoglobinas anormales (defectos en las cadenas de globina) como la HbS. tuberculosis pulmonar. mieloma múltiple. como es el caso de la Policitemia vera. meprobamato. mononucleosis infecciosa. sin permiso previo del editor. beriliosis. Este trastorno puede ser primario. Existen también hemoglobinopatías congénitas. isotretinoína. asbestosis. como alteraciones hepáticas o renales. hiperfunción corticoadrenal. triquinosis. toxoplasmosis.0 g/dl 14. sus valores de referencia en adultos son.Raymundo Motter. El cuadro mas comúnmente relacionado con la disminución de hemoglobina es la anemia. anticonceptivos orales.0 g/dl 12. Ninguna parte de esta publicación. anemia por déficit de hierro. obstrucción intestinal. HbD. mielofibrosis. intestino. la determinación de hemoglobina se utiliza para evaluar estados anémicos. pérdida sanguíneas. policitemias. déficit de alfa-1-antitripsina. HbE. silicosis. hepatomas. o secundario a ciertos tumores renales u ováricos. Variable por drogas Aumentado: Dronostanolona. de grabación o de fotocopia. La HbF es normal en la etapa de desarrollo fetal. HbA2 3-3. hemofilia. Disminuido: Fiebre tifoidea.0 g/dl 11.moterlab@infovia.0 – 15. taquicardia.ar 143 Hemoglobina Valor de referencia Lactante: Niños: Hombres: Mujeres: Significado clínico 12. Disminuido: Acetaminofeno. HbA 96%. Toda alteración de estos valores de referencia puede dar lugar a una hemoglobinopatía. constituyen las bases patológicas para la mayoría de los síntomas y signos que presentan (disnea. histoplasmosis. cisplatino.0 – 16. deshidratación. .0 g/dl En condiciones normales existen tres formas moleculares de hemoglobina: HbA. anemia por déficit de vitamina B6. hiperparatiroidismo. puede ser reproducida. estanozolol. neoplasma maligno de esófago.0 – 15. estrongiloidiasis. HbM. sinusitis crónica. mecánico. hígado. cimetidina. sífilis. diarrea. policitemia secundaria. páncreas. aumenta la hemoglobina debido a una superproducción de glóbulos rojos. hidronefrosis. anemia por déficit de ácido fólico. mononucleosis infecciosa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. HbC. tripanosomiasis.5% y HbF 1%.Laboratorio Dr. peritonitis. químico. ácido aminosalicílico. debilidad). pancreatitis aguda.0 – 18. talasemia. septicemia. leucemia. infecciones. hueso. anemia perniciosa. acetanilida. amebiasis. La pérdida de Hb y consecuente disminución de la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre. porfirias. amiloidosis.

óptico. Ninguna parte de esta publicación. plomo. químico.Laboratorio Dr. Nutrición parental. Variables preanalíticas Aumentado: Diálisis peritoneal continua ambulatoria. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Postura erecta. vitamina A.ar 144 corticosteroides. penicilina. Embarazo. Disminuido: Donación de sangre. Cobre. mecánico. Torniquete. Fumadores. novoliacina.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia.com. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. Stress psicológico. furosamida.moterlab@infovia. cresol. circulación extracorpórea. vitamina K. puede ser reproducida. estrógenos. levodopa. tetraciclina. Altitud. cirugía. ciclosporina. .

aproximadamente. La hemoglobina A1 está compuesta por 3 fracciones que pueden ser separadas por electroforesis en A1a. Cifras inferiores a 6. Entre el 7 y 9 % se considera un deficiente control de la diabetes y superior al 9 % muy deficiente. Aumentado: Hiperlipoproteinemia tipo 1.Raymundo Motter. Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Aspirina.hasta 20% Significado Clínico Se forma por la unión de la hemoglobina con la glucosa en un proceso no enzimático irreversible. ya sea eléctrico. nisoldipina.3% (1 DS) 4. propanolol.5% . permite evaluar el grado de control glucémico de un período previo largo. Dado que la vida media de los glóbulos rojos es de.Laboratorio Dr. La hemoglobina A representa 95. talasemia mayor. representa.5% en pacientes diabéticos.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. Pacientes diabéticos muy descompensados manifiestan valores superiores al 12% de hemoglobina A1c. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La hemoglobina glicosilada A1c es el componente mayoritario de la hemoglobina A1. A1c. anemia hemolítica. anemias debidas a desórdenes del metabolismo del glutatión. Disminuido: Benfluorex. anemia por déficit de hierro. indopamida. La hemoglobina glicosilada es un término genérico referido a una serie de componentes de hemoglobina glicosilada y está formado por una vía de unión de varios azúcares (el mas común es la glucosa) a la molécula de hemoglobina. Disminuido: Embarazo. Disminuido: Eliptositosis hereditaria.7% (media ± 2 DS) 6% . el 9%. Aumenta en diabetes mal controlada.9% menos de 9 % . puede ser reproducida.4.com.5. considerándose como límites de control aceptable hasta un 7%. A1b. químico. sin permiso previo del editor. aproximadamente. alcoholismo.1% ± 0. hacen pensar en un buen control de la enfermedad. 120 días. uremia.5. .98 % del hemolizado del adulto y de éste el componente A1. dependiente de las concentraciones crónicas de la glucosa. por efecto tóxico del plomo. óptico. síndrome nefrótico. Ninguna parte de esta publicación.. Utilidad clínica Seguimiento y control del paciente diabético.ar 145 Hemoglobina Glicosilada A1c Valor de referencia Valor medio paciente no diabético: Límite: Diabéticos controlados: Diabéticos pobremente controlados: 5. Variables preanalíticas Aumentado: Inflamación.

químico. y aumenta con la edad. posiblemente. La presencia de IgG no excluye hepatitis aguda por HBV. puede ser reproducida. persisten durante toda la vida. .Laboratorio Dr. se estima que entre el 7-77 % de los adultos son positivos.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. La prevalencia de IgG en países desarrollados es baja en niños y adultos jóvenes. anticuerpos IgG Valor de referencia Negativo Significado clínico Los anticuerpos IgG aparecen a las cuatro semanas después de la infección y. óptico. de grabación o de fotocopia. Aproximadamente y de acuerdo a la localización geográfica. Marcador importante tanto para la infección aguda como para la pasada. ya sea eléctrico. De utilidad para confirmar la exposición previa y la inmunidad a la hepatitis A. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. no B.com. u otros virus relacionados con la hepatitis denominada no A. mecánico. HCV. Confiere protección frente a nuevos contactos. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación.ar 146 Hepatitis A.

moterlab@infovia. Provoca una enfermedad autolimitada. Permanece positivo durante 3-6 meses. óptico. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. TGP. aunque pueden encontrarse excepciones con seroconversión más lenta. Paralelamente. puede ser reproducida. aunque en un 10-15 % de pacientes ha persistido por espacio de 8 a 9 meses.Raymundo Motter. principalmente. químico. se produce elevación de transaminasas. De gran utilidad para confirmar infecciones recientes ocasionadas por el virus de hepatitis A. mecánico. La IgM está presente en títulos altos solo en infecciones agudas recientes. . Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Significado clínico El virus de la hepatitis A (HAV) es un enterovirus y se contagia vía fecaloral.com. ya sea eléctrico. con período de incubación más corto que la hepatitis B (HBV) y no produce infección persistente. anticuerpos IgM Valor de referencia Negativo.ar 147 Hepatitis A.Laboratorio Dr. Su aparición coincide con el comienzo de la sintomatología clínica.

puede desaparecer.Laboratorio Dr. eventualmente. anticuerpo core total (Anti HBc) Valor de referencia Negativo Significado clínico La formación activa de Ac se produce. puede ser reproducida.moterlab@infovia. generalmente.Raymundo Motter. mecánico. como una infección activa en el periodo subagudo. Su presencia indica contacto con el virus de la hepatitis B. Su aparición indica tanto una exposición pasada. Ninguna parte de esta publicación. después de una infección autolimitada. de grabación o de fotocopia. Una vez curada la enfermedad. Cuando no se detectan el HbsAg y el anti HBs. presentan conjuntamente anti HBc. No confieren protección. como único marcador de hepatitis B.com. Los Ac pueden adquirirse en forma pasiva. Pacientes con HBc. químico. Gran parte de la actividad anti HBc es debida a la fracción IgG. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. su determinación es importante para identificar infección reciente. aunque los IgM son de aparición mas temprana y pueden detectarse en la mayor parte de los pacientes con infección aguda. Se usa anti HBc IgA para el estudio de afectación hepática. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Indicador precoz de la infección aguda. en la infección persistente. en un 10 % de los pacientes que nunca desarrollan anti HBs detectable. puede detectarse anti HBc a lo largo de los años.ar 148 Hepatitis B. Existe un porcentaje variable de falsos positivos sin conocerse la causa exacta. asimismo. período de tiempo que va entre la desaparición de HBsAg y la aparición del anti HBs. vía placentaria. ya sea eléctrico. transcurridos 3 meses desde la infección y. pueden ser los únicos Ac presentes. Su positividad en solitario diagnostica la fase ventana. . óptico.

de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. la disminución es lenta. Diagnóstico de infección aguda y marcador de actividad viral. Persisten más de 12 meses.ar 149 Hepatitis B. ya sea eléctrico. mecánico.moterlab@infovia. decae en el 40 % de las hepatitis B autolimitadas.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM) Valor de referencia Negativo Significado clínico Son positivos incluso a los 6 ó 7 meses de evolución de la enfermedad.Raymundo Motter. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. Cuando desaparece el HBsAg. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. . químico. En el resto. permaneciendo positivos después de 2 años en el 20 % de los casos.

su aparición se verifica más tarde. asociada a la aparición de inmunocomplejos circulantes HBsAg/anti HBs. haciéndose aconsejable revisiones periódicas. su duración es inferior a los producidos por inmunidad natural. por lo que se ha implicado a la hepatitis B en algunos procesos de base inmunológica (poliarteritis nodosa. Se han descripto falsos positivos. de grabación o de fotocopia. En ocasiones. Puede ser transferido.ar 150 Hepatitis B. Comienza a detectarse entre 1 a 4 meses del inicio de los síntomas. inmunización con inmunoglobulina de hepatitis B o en neonatos de madres con hepatitis.Raymundo Motter. glomerulonefritis membranosa en niños). químico. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En individuos vacunados. ya sea eléctrico. por exsanguíneo transfusiones. Es el último marcador en aparecer. puede ser reproducida.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. es posible detectar estos inmunocomplejos en el suero de pacientes con hepatopatía crónica y en menor proporción en algunos portadores sanos. anticuerpos de superficie (anti HBs) Valor de referencia Negativo Significado clínico La presencia de anticuerpos antihepatitis B (anti HBs) es detectable varios meses después de haber desaparecido el HBsAg (antígeno). óptico. No investigar en pacientes a los que se ha administrado radioisótopos recientemente. Se ha descrito la presencia simultánea de HBsAg y Ac anti HBs.Laboratorio Dr. . la presencia simultánea con este último conduce a la formación de un complejo inmune que está indicando un pronóstico desfavorable. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.com. Su presencia no indica protección absoluta frente a una futura infección por serotipos de HVB diferentes. asimismo. Es un indicador serológico de recuperación clínica y de la inmunidad subsiguiente a la HVB. es el único marcador positivo. En estos casos.

Raymundo Motter. son posibles los diagnósticos de hepatitis C o cirrosis. poco antes que el HBsAg desaparezca.com. Persiste años. de grabación o de fotocopia. No obstante. mecánico. químico. aunque suele desaparecer antes que el anti HBc o anti HBs. se detecta.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. El anti HBe cuando es detectado en el estado agudo. generalmente. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. por lo que el paciente no mejora e incluso. confirma un estado agudo reciente en ausencia de HbsAg y de anti HBs.ar 151 Hepatitis B. . escasa contagiosidad sérica de los portadores. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. está indicando seroconversión de Ag e en Ac e que es de valor pronóstico en la resolución de la infección. Si no aparece. óptico. por lo tanto. Cuando se detecta con el anti HBc. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. indica enfermedad activa y/o probable evolución a la cronicidad. anticuerpos e (antiHBe) Valor de referencia Negativo Significado clínico Su positividad es posterior al aclaramiento de HBeAg. indica evolución favorable y la predicción que el virus está en fase no replicativa (infección controlada). la aparición de anti HBe no excluye replicación viral.moterlab@infovia. Si aparece en pacientes que antes presentaban HBeAg. La presencia de anti HBe está indicando baja infectividad y. en algunos casos de evolución a la cronicidad. La coexistencia con HBsAg suele relacionarse con diagnóstico histológico compatible con portador asintomático o hepatitis crónica persistente.

mecánico. óptico. Es un Utilidad clínica indicador precoz de la infección aguda y también evidencia infección crónica. La persistencia puede llegar a muchos años. hemodiálisis. También se encuentra en los líquidos corporales como leche materna. Posteriormente. se hace negativo en días o semanas. leucemia linfocítica. en el 30 % de los pacientes con hepatitis vírica aguda. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aparece en el 63 % de pacientes con HVB con antecedentes de contactos parenterales.com. . en exceso. También en enfermos crónicos con déficit inmunológico: síndrome de Down (30%).moterlab@infovia. Cuando la positividad persiste 13 semanas después de la aparición de la sintomatología. de grabación o de fotocopia. en el 10-30 % de hepatitis vírica resistente y en el 10-30 % de hepatitis crónica. La precocidad de HBsAg puede detectarse 2 y 3 semanas antes de la aparición de los síntomas. sin permiso previo del editor. sin antecedentes de contactos parenterales. orina. Hodgkin. las siguientes patologías: ictericia post hepatitis. hepatitis anictérica. Ninguna parte de esta publicación. Permite establecer si es por virus B. químico. El virus tiene la particularidad especial de sintetizar.Raymundo Motter. personal médico y de laboratorio). Este antígeno sería de envoltura externa del HBV.4 %). Interés epidemiológico: permite descartar a los portadores en los donantes de sangre y también posibilita la vigilancia de grupos de alto riesgo (drogadictos. Significado clínico Se puede establecer la presencia de este marcador (HBsAg) tanto en la infección aguda como en la crónica. proteína de superficie. leucemia mieloide aguda (14%). Esta positividad precede al aumento de transaminasas. heces. ya sea eléctrico. puede ser reproducida.ar 152 Hepatitis B. en incubación o en portadores sanos. estamos frente a un caso de portador crónico (incidencia: 10 %). secreciones genitales. hemodiálisis en la nefropatía crónica.Laboratorio Dr. Variable por enfermedad Es positivo en el período de incubación (2 semanas a 4 meses). antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg) Valor de referencia Negativo. lepra lepromatosa (9.

antígeno e (HbeAg) Valor de referencia Negativo Significado clínico El antígeno “e” de la hepatitis B (HBeAg) se encuentra en asociación con HBsAg. .ar 153 Hepatitis B. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. Marcador precoz de la infección activa aguda. por lo general. acompañado de necrosis y regeneración. se supone que estamos frente a un portador crónico o afección hepática que tiende a la cronicidad. indica cronicidad de la afección. Se detecta en portadores crónicos y se torna un índice de actividad y. Se detecta en todas las infecciones por HVB. óptico. puede ser reproducida. Si se prolonga 10 semanas o más. químico. mecánico.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. Este antígeno tiene una vida corta (3 a 6 semanas).Laboratorio Dr. por lo tanto. ya sea eléctrico. de contagiosidad. su detección coincide con el período más infeccioso.moterlab@infovia. aparece una semana después de la detección de HBsAg y desaparece 3 semanas antes que el mismo. de grabación o de fotocopia. es un antígeno específico de hepatitis B. Cuando su positividad se mantiene.

la enfermedad es asintomática o leve.Laboratorio Dr.8 % en donantes de sangre. puede ser reproducida. El período de incubación es de 5 a 12 semanas. anticuerpos ( HCV) Valor de referencia Negativo Significado clínico El HCV es el agente etiológico de la hepatitis post-transfusional del tipo no A. Los anticuerpos aparecen tardíamente (alrededor de 23 semanas)y pueden persistir años. no B. mecánico. Prevalencia sérica: las tasas de seroprevalencia oscilan entre 0. Falsos negativos: En métodos de ELISA de 1° generación. por haber muestras que no presentan Ac frente al antígeno incluido en cada prueba. también existiría la posibilidad de transmisión sexual. Hasta un 50-70 % de los casos agudos pasan a la fase crónica con aparición de cirrosis (20%) o hepatocarcinoma. No es necesaria su investigación sistemática en embarazadas.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. hasta 50 % en drogadictos que se inyectan y 70 % en hemofílicos. 9 % en dializados. óptico. ya sea eléctrico. . Este problema se resuelve con los métodos de ELISA de 2° generación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La transmisión se produce por vía parenteral y productos contaminados con sangre.18 y 0.com. Utilidad clínica Falsos positivos: En presencia de autoanticuerpos y anticuerpos antisuperoxidodismutasa humana. químico. Se utiliza para identificar individuos en riesgo de infección por este virus y en screening de hemodonaciones. Su genoma codifica proteínas estructurales (núcleo-core y envoltura) y proteínas no estructurales (de N). Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia.ar 154 Hepatitis C. sin permiso previo del editor.

Utilidad clínica Falsos positivos: De IgM. En los recién nacidos.ar 155 Herpes simplex.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. anticuerpos IgM Valor de referencia Negativo Significado clínico La presencia de anticuerpos IgM en una sola muestra es compatible con infección aguda o reciente de HSV-1 o HSV-2. óptico. puede haber en presencia de factor reumatoideo y algunos anticuerpos antinucleares. Los Ac anti HSV-1 se positivizan a los 7-10 días de la infección primaria y persisten varios meses. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. siendo negativos en casos de recurrencia.moterlab@infovia.com. la respuesta IgM puede ser tardía o no producirse. mecánico. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. Diagnóstico de infección por Herpes virus (HSV). . sin permiso previo del editor.

mecánico. .com. La primoinfección suele ocurrir antes de los 5 años de edad. En pacientes inmunodeprimidos. Ninguna parte de esta publicación. químico. la respuesta puede estar ausente. Diagnóstico de infección por Herpes virus. ya sea eléctrico.ar 156 Herpes simplex tipo 1 (IgM) Valor de referencia Ver significación clínica. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. Utilidad clínica Especificidad: Puede haber reacción cruzada entre HSV-1 Y HSV-2 y el virus de Varicela zoster. puede ser reproducida.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Un aumento del título cuatro o más veces entre los sueros obtenidos en la fase aguda y convalecencia tiene valor diagnóstico. óptico. Significado clínico La variedad antigénica HSV-1 se transmite a través de secreciones orofaríngeas. los adultos poseen anticuerpos circulantes en un 50-90 %.

de grabación o de fotocopia. por contacto sexual. sin permiso previo del editor. mecánico. principalmente. puede ser reproducida. Utilidad clínica Especificidad: Puede haber reacción cruzada entre las dos variedades de Herpes y el Herpes zoster. . ya sea eléctrico. tienen valor diagnóstico. los anticuerpos IgG alcanzan el máximo entre la 4° y 6° semana post-infección. Diagnóstico de infección por Herpes virus. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. químico. Al igual que HSV-1. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. óptico.moterlab@infovia. Es importante la primo infección en la embarazada porque puede producir infección perinatal. Significado clínico El HSV-2 se transmite.com. La seroconversión o el aumento del título de cuatro o más veces entre los sueros de fase aguda y convalecencia. La infección durante el parto está asociada a una alta mortalidad de recién nacidos.ar 157 Herpes simplex tipo 2 (IgG) Valor de referencia Ver significación clínica.

vogeli y Cisticercus cellulosae y otras helmintiasis (filariasis. la reacción cutánea de hipersensibilidad inmediata tipo 1 (prueba de Cassoni).ar 158 Hidatidosis Valor de referencia Negativo Significado clínico Detecta la infección causada por la larva de Echinococcus granulosus. No existe una prueba serológica capaz de detectar anticuerpos en todos los pacientes.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. con una especificidad del 95 % en los sujetos afectados. Diagnóstico de hidatidosis. distomatosis) dando reacciones cruzadas. disminuyendo este porcentaje hasta un 50 % en las localizaciones pulmonares.moterlab@infovia. Contraída la infección. ya sea eléctrico. Se ha detectado la aparición del arco 5 en personas infectadas por E. de grabación o de fotocopia. óptico.Laboratorio Dr. E. permanece positiva de por vida. multilocularis. En general. El arco 5 ha sido considerado hasta hace pocos años el método diagnóstico de referencia para hidatidosis. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. calculándose que el 15-25 % de la hidatidosis humana son seronegativas. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. mecánico. los quistes de localización hepática suelen presentar serología positiva en mas del 80 % de los casos.com. químico. .

neoplasias adrenales u ováricas.30 .ar 159 17-Hidroxiprogesterona Valor de referencia Mujer: Fase folicular: Fase lútea: Embarazo 1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre Hombre: Neonatal: 0. puede ser reproducida.80 . Su elevación en la fase luteínica indica actividad del cuerpo lúteo.20 ng/ml 22 ng/ml.90 ng/ml 2. déficit de 11-B-hidroxilasa.8.20. También es producida por las gónadas donde es precursor de la síntesis de esteroides sexuales. Para valores entre 22 y 38 ng/ml. Disminuido: Glucocorticoides.90 ng/ml 2. Utilidad clínica Marcador del déficit de 21 hidroxilasa (hiperplasia adrenal congénita). Variable por drogas Aumentado: Ketoconazol.43 . que mediante la subsiguiente hidroxilación adrenal en las posiciones 21 y 11 se transforma en cortisol.12.Laboratorio Dr.30 – 3. mecánico. de grabación o de fotocopia. químico.00 ng/ml 0.10 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Seguimiento de pacientes con hiperplasia adrenal congénita en tratamiento con glucocorticoides. Significado clínico Es sustrato en la síntesis de esteroides.20 ng/ml 0. .10 .moterlab@infovia.1. Disminuido: Insuficiencia adrenal.2.com. Evaluación de hiperandrogenismo.Raymundo Motter. Su secreción presenta un ritmo circadiano (más alto por la mañana). Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. hiperfunción adrenocortical (exceso de mineralocorticoides). Tiene actividad androgénica y es metabolizada a pregnantriol. se sugiere segunda muestra. Screening neonatal.37 .3. prematuros. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. Variable por enfermedad Aumentado: Hiperplasia adrenal congénita debida a un déficit de 21 hidroxilasa. óptico. Disminuido: Por almacenamiento de la sangre. testosterona. poliquistosis ovárica.40 ng/ml 0.40 ng/ml 1. sin permiso previo del editor.

sarcoidosis. Ambulación. Castración. displasia fibrosa. En edad avanzada se detecta mayor excreción por descomposición del colágeno. la hidroxiprolina es un marcador de la respuesta al tratamiento en la enfermedad de Paget. hipertiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Significado clínico Es un aminoácido presente en el colágeno y excretado por orina.ar 160 Hidroxiprolina Valor de referencia Mayores de 19 años: 15. fracturas extensas.com. puede ser reproducida. distrofia muscular. Existe un ritmo diurno de excreción. hipofosfatemia congénita. mieloma múltiple. Sus niveles aumentan en períodos de alto recambio óseo.0 mg/24 hs Valor normal medio: 48 mg/24 hs. Variables preanalíticas Aumentado: Reposo en cama. hipotiroidismo. óptico. mecánico. desnutrición. Aumentado: Acromegalia. . linfomas. metástasis óseas de carcinoma de próstata y otros. osteomielitis aguda. La excreción excesiva de hidroxiprolina se produce por un error congénito del metabolismo. ácido ascórbico. síndrome de Marfan. Evaluación de la actividad resortiva del hueso de gran utilidad en el diagnóstico de osteoporosis y como marcador de procesos malignos. ya sea eléctrico. Normalmente se excretan como complejos peptídicos. aspirina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Hormonas tiroideas y de crecimiento. hiperparatiroidismo primario y secundario. esteroides (glucocorticoides en tratamientos reumatoideos). enfermedad de Paget. raquitismo. Disminuido: Antineoplásicos. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Hipopituitarismo.Raymundo Motter. Último trimestre del embarazo. osteomalacia. osteoporosis. de grabación o de fotocopia. inmovilización. químico.moterlab@infovia. Disminuido: Alcoholismo.Laboratorio Dr.0 – 65. sin permiso previo del editor. neoplasias de hueso. Junto con la fosfatasa alcalina (fracción ósea).

químico. porfiria intermitente aguda. se deben realizar conjuntamente las determinaciones de CTFH y el porcentaje de saturación de la Transferrina. Ninguna parte de esta publicación. Para que tenga utilidad la determinación de hierro en el diagnóstico diferencial de las anemias hipocrómicas y microcíticas. una notable cantidad de este elemento se encuentra depositado en las células del sistema reticuloendotelial de hígado. empiemas. síndrome de Goodpasture. La anemia por pérdida de hierro representa uno de los trastornos orgánicos más frecuentemente encontrados.Raymundo Motter. úlceras gástricas o duodenales. falla renal crónica. leucemia mielocítica aguda. la variación biológica intraindividual es muy alta. Particularmente ocurre en mujeres durante el embarazo. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Aumentado: Anemia de rango talasémico. esferocitosis hereditaria. fiebre tifoidea. edad. endocarditis bacterianas. anemias por enfermedades crónicas (neoplasias. en donde se encuentra formando parte de la hemoglobina. la concentración plasmática de hierro es sensiblemente mas baja que por la mañana).ar 161 Hierro Valor de referencia Hombres: 60 . abscesos pulmonares. La mioglobina (el pigmento más importante de las células musculares) contiene hierro en su grupo “Hemo”. entre las que se encuentran fluctuaciones diurnas (en horas vespertinas. a veces imperceptible y debida a hernia de hiato.160 µg/dl Mujeres: 40 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. enfermedad de Hodgkin. . leucemia linfocítica aguda.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. histoplasmosis. malaria. cirrosis hepática. artritis reumatoidea. hemosiderosis. de grabación o de fotocopia. talasemia menor. por lesiones renales que involucran hematuria durante períodos prolongados. ancylostomiasis. estrongiloidiasis. hemolíticas y aplásicas. lupus eritematoso sistémico. médula ósea y parénquima hepático. fibrosis quística. hábitos alimenticios. alcoholismo.com. talasemia mayor. puede ser reproducida. y actividad eritropoyética. ya sea eléctrico. enfermedad hepática (cirrosis y hepatitis aguda). particularmente. anemias por enfermedades infecciosas (tuberculosis. También aparece déficit de hierro. policitemia vera. localizado en su mayor parte en el interior celular y. en los eritrocitos. bazo. porfiria cutánea tardía. anemias megaloblásticas. hemocromatosis. óptico. sin permiso previo del editor. debido a los requerimientos del feto.145 µg/dl Significado clínico El Hierro se encuentra universalmente distribuido en el organismo. Además. mecánico. hipotiroidismo. tras una respuesta precoz y efectiva al tratamiento de las anemias megaloblásticas. Los niveles de hierro plasmático son relativamente bajos y dependen de numerosas variables. y carcinomas de estómago y colon. uremia). Diagnóstico diferencial de anemias hipocrómicas y microcíticas. nefrosis. sexo. También aparece anemia ferropénica por pérdida de sangre a través del tracto gastrointestinal. Disminuido: Anemia ferropénica. brucelosis). hemoglobinuria paroxística nocturna. enfermedad celíaca. infarto agudo de miocardio. sideroblásticas. déficit de vitamina C. enfermedad de Gaucher.

puede ser reproducida. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. sales de hierro. epinefrina. de grabación o de fotocopia. Cirugía. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Malnutrición Ejercicio muscular. embarazo. plomo. Oxalato de potasio.moterlab@infovia. metotrexato. oximetolona. cloranfenicol.ar 162 Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. Variables preanalíticas Aumentado: Terapia transfusional. Cobre. cisplatino. Ninguna parte de esta publicación. colestiramina. Fibrinógeno. Hemólisis. óptico. deferoxamina. estrógenos. . oxalato de sodio. meticilina.com. ingesta de alcohol.Raymundo Motter. Disminuido: Lipemia.Laboratorio Dr. Fase premenstrual. mecánico. corticotropina. ácido acetilsalicílico. Disminuido: Allopurinol. cortisona. hemoglobina. Heparinato de Litio. químico.

Un resultado negativo no descarta infección. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. hígado y bazo. Ninguna parte de esta publicación. Estas ultimas pueden afectar cualquier órgano. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. la serología constituye una alternativa válida para efectuar el diagnóstico. dermatitis y C. El aislamiento del hongo en el hemocultivo no siempre es posible. Se recomienda en enfermedad crónica. . Utilidad clínica Falsos positivos: Por reacciones no especificas o reactividad cruzada con antígenos heterólogos de B.Laboratorio Dr. imitis. Detección de anticuerpos específicos producidos durante la histoplasmosis activa. óptico.Raymundo Motter. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son variadas. por ello. químico. Falsos negativos: En personas inmunosuprimidas. siendo los inmunodeprimidos. la más frecuente es la histoplasmosis pulmonar aguda. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. anticuerpos Valor de referencia Negativo Significado clínico Las histoplasmosis es una infección producida por inhalación de las esporas del hongo Histoplasma capsulatum. Existen formas crónicas y diseminadas. El diagnóstico serológico es positivo en el 98 % de los casos de enfermedad autolimitada. los que padecen infecciones mas severas. mecánico. lactantes y ancianos.com. Los adultos inmunocompetentes suelen presentar formas subagudas o crónicas. preferentemente. puede ser reproducida.ar 163 Histoplasma capsulatum.

Raymundo Motter. Si aparece el antígeno y/o los anticuerpos se mantienen después de los 15 meses. Este ensayo permite el reconocimiento de Ac (IgG) contra HIV 1 Y HIV 2. a través de sangre o productos contaminados derivados de la sangre. Falsos positivos: En sujetos con trastornos inmunológicos o que han recibido múltiples transfusiones. donación de órganos e inseminación artificial. como respuesta del sistema inmunitario a la invasión viral. Falsos negativos: Poco frecuentes. pero por ser marcadores tempranos de la infección. Estos anticuerpos no son protectores y no confieren inmunidad.moterlab@infovia. La seronegatividad puede ser mas prolongada (hasta 36 semanas) en algunos casos. óptico. mecánico. Resultado negativo: Ausencia de infección o realización de la prueba antes de la respuesta inmunológica (periodo de ventana). aunque con un periodo de incubación a veces mayor. químico. El agente se transmite. Se positiviza a las 4-12 semanas de la infección. La determinación de anticuerpos es indispensable en bancos de sangre. El HIV 1 es un retrovirus lento. Utilidad clínica Diagnóstico de infección por HIV. En individuos infectados con HIV aparecen anticuerpos anti HIV. que el niño este infectado. agente etiológico del SIDA. de grabación o de fotocopia. Produce el mismo cuadro clinico que el HIV 1. necesariamente.ar 164 HIV Elisa Valor de referencia Titulo negativo Significado clínico Los estudios epidemiológicos han demostrado que el síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA) está causado por un agente infeccioso: el virus de inmunodeficiencia humana (HIV). . puede ser reproducida. El HIV 2 tiene un 40 % de homología con el ácido nucleico de HIV 1. Es necesario mantenerlo en periodo de observación hasta 15 meses para ver si desaparecen los anticuerpos. La presencia de anticuerpos no predice si el individuo desarrollara o no SIDA. su detección constituye la base del estudio de la patología. se puede considerar al niño infectado por HIV. intentando a la vez detectar el antígeno. por contacto sexual. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. La detección de anticuerpos en recién nacidos de mujer infectada por HIV no implica. El periodo de estado de infección sin manifestaciones de SIDA puede ser de 8-10 años.com. principalmente. Resultado positivo: Repetir y en caso positivo realizar la confirmación por Western-blot.Laboratorio Dr.

Las proteínas y glucoproteínas virales.moterlab@infovia. o repetir Western blot a los 6 meses. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación.ar 165 HIV Western blot Valor de referencia Titulo negativo Significado clínico Ver HIV ELISA. Los anticuerpos presentes se unirán con el correspondiente antígeno viral. son enfrentadas con el suero problema. gp120/160. Utilidad clínica Confirmación de serología positiva. químico. ya sea eléctrico.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. siendo luego el anticuerpo unido visualizado con un segundo anticuerpo antiinmunoglobulina humana marcada. separadas por electroforesis en base a su peso molecular. óptico.com. puede ser reproducida. Realizar PCR o cultivo. mecánico. . Resultado indeterminado: Cualquier otra combinación de bandas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Criterio de positividad: Aparición de por lo menos dos de las siguientes bandas: p24. gp41.

30 mg/dl 3. En líquido cefalorraquídeo: meningitis. ya sea eléctrico.0 mg/dl La Inmunoglobulina A Sérica (principalmente monomérica) es importante en la neutralización viral.0 mg/dl 11. En semen: relacionado a procesos inflamatorios o infecciosos. artritis reumatoidea. polineuritis. Evaluación de la Inmunidad Humoral.com.moterlab@infovia.3 meses 4 .0 mg/dl 8. En líquido cefalorraquídeo: epilépticos. enfermedad celíaca.60 años Significado Clínico: Menor de 10 mg/dl 5 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.9 años: 9 .18 años 18 . inmunodeficiencia severa mixta. de grabación o de fotocopia. LES.0 – 15. hepatitis crónica activa. Guillan Barré. En orina: tumores malignos.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. ascariasis). SIDA. tuberculosis. En inmunodeficiencia adquiridas (glomerulonefritis.6 meses: 6 meses a 1 año: 1 . químico. amiloidosis.ar 166 IgA (Inmunoglobulina A) Valor de referencia En Suero: Recién nacido 5 días-1mes 1 . hipogamaglobulinemia ligada al sexo.0 mg/dl 13.0 – 30. esclerosis múltiple. (ataxiatelangiectasia).0 – 27. Utilidad Clínica: Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. . óptico.15 años Adultos: En lágrimas: En saliva: 0 .5 años 5 . LES.30 mg/dl 8 – 55 mg/dl 16 – 88 mg/dl 18 – 80 mg/dl 20 – 100 mg/dl 22 – 130 mg/dl 26 – 150 mg/dl 30 – 240 mg/dl 60 – 300 mg/dl 90 – 400 mg/dl 3 . sin permiso previo del editor. fibrosis quística. mecánico. Con aumento policlonal: cirrosis. hepatitis lupoide. La Ig A secretora (dimérica) de las secreciones interviene en la defensa de las mucosas ante las infecciones por microorganismos.0 – 24. Síndrome nefrótico. Disminuido: En suero: en inmunodeficiencia congénitas (deficiencia selectiva de IgA .2 años: 2 .3 años: 3 .Raymundo Motter.12 años 12 . En saliva: artritis reumatoidea.2 meses 2 . Aumentado: En Suero: Con aumento monoclonal: mieloma múltiple IgA. Un aumento policlonal tiene un valor predictivo negativo. infecciones urinarias.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Post parto. Disminuido: Carbamacepina. . químico. ejercicio. metildopa. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. xileno. plasmaféresis. óptico.Laboratorio Dr. Disminuido: Embarazo.moterlab@infovia. En saliva. anticonceptivos orales. Muestras descongeladas repetidamente. tolueno. Aumentado: Bilirrubina. de grabación o de fotocopia. mecánico. inactivación de suero. Fumadores. puede ser reproducida.ar 167 Variable por drogas Aumentado: etanol. Desnutrición. desnutrición. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico.com. Ejercicio muscular En orina. dextrán. nitrofurantoína. benceno.

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IgE específica
Valor de referencia Clase 1: Clase 2: Clase 3: Clase 4: Significado Clínico: Clase 0: bajos moderados altos muy altos niveles de IgE específica PRU/ml no detectables 0,00-0,35 0,36-0,70 0,71-3,50 3,51-17,50 mayor a 17,51

Ver IgE total. Tiene mayor interés detectar IgE específica en contra de un determinado alergeno que IgE total, ya que esta última puede estar aumentada por otros motivos. Por ello, se hacen RAST (radio-alergo-sorben-test) a diversos alergenos: pólenes de gramíneas, plantas herbáceas, árboles, ácaros, animales, polvo de casa, alimentos, hongos, insectos, medicamentos, etc. En procesos alérgicos puede estar aumentada la IgG4. Para el diagnóstico e identificación del alergeno a veces no es suficiente o adecuada la determinación del RAST. La IgE que interesa es, principalmente, la unida a mastocitos o basófilos. El proceso puede cursar sin aumento de IgE. Pruebas alternativas o complementarias son: intradermorreacción, prueba de provocación directa, TTL (test de estimulación linfoblástica), desgranulación de basófilos. Permite la identificación de los alergenos específicos involucrados en la atopía.

Utilidad Clínica

Listado de IgE específicas
Hierbas tipo césped (gramíneas) CYNODON DACTYLON (grama mayor) LOLIUM PERENNE (raygrass) PHLEUM PRATENSE (hierba timotea-fleo) PHRAGMITES COMMUNIS (carrizo) SORGHUM HALEPENSE (sorgo de Alepo) POA PRATENSIS (espiguilla-poa) BROMUS INERMIS (cebadilla mocha) Hierbas tipo maleza AMBRISISA ELATIOR (artemisiafolia) PASPALUM NOTATUM (bahia grass o pasto de miel) ANTHOXANTUM ODORATUM (grama de olor) DACTYLIS GLOMERATA (pasto ovillo) FESTUCA ELIATOR (festuca) TRITICUM SATIVUM (trigo cultivado) SECALE CEREALE (centeno)

SOLIDAGO VIRGAUREA (ruda dorada)

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169 AMARANTUS RETROFLEXUS (amaranto verde) URTICA DIOICA (ortiga) KOCHIA SCOPARIA (morenita) SALSOLA PESTIFER (cardo ruso) POPULUS DELTOIDES (álamo americano) FRAXINUS AMERICANA (fresno americano) EUCALYPTUS SPP. (eucalipto) CASUARINA EQUISETIFOLIA (casuarina) OLEA EUROPEAE (olivo) LECHE LECHUGA LEVADURA DE CERVEZA MAIZ MANIES MEJILLON MELON NARANJA PESCADO (bacalao) QUESO (tipo Cheddar) SOYA (grano) TÉ TOMATE TRIGO YEMA DE HUEVO ZANAHORIA

ARTEMISIA VULGARIS (artemisia) CRYSANTHEMUM LEUCANTHEMUM (margarita mayor) PLANTAGO LANCEOLATA (llanten) CHENOPDIUM ALBUM (quenopodio ceñigo) Árboles ACER NEGUNDO (arce negundo) BETULA VERRUCOSA (abedul) QUERCUS ALBA (roble blanco) ULMUS AMERICANA (olmo americano) PLATANUS ACERIFOLIA (plátano) Alimentos ALFA LACTOALBUMINA ALMENDRA ALUBIA BLANCA ARROZ ARVEJAS ATUN AVELLANA AVENA BETA LACTOGLOBULINA PAPA CACAO CAMARON CARNE DE CERDO CARNE DE POLLO CARNE DE VACA CEBADA CEBOLLA. CENTENO. CLARA DE HUEVO FRUTILLA KIWI Mohos/Hongos PENICILLIUM NOTATUM CLADOSPORIUM HERBARUM (hormodendrum) ASPERGILLUS FUMIGATUS MUCOR RACEMOSUS Venenos APIS MELLIFERA

CANDIDA ALBICANS ALTERNARIA TENUIS FUSARIUM CUMORUM RHIZOPUS NIGRICANS

POLISTES SPP.

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170 (veneno de avispa)

(veneno de abeja) VESPULA SPP. (veneno de avispa) Insectos BLATELLA GERMANICA (cucaracha) PERIPLANETA AMERICANA (cucaracha) Drogas PRNICILOYL G PENICILOYL V Parásitos ASCARIS (ascariliasis) EQUINOCOCCUS (hidatidosis)

SOLENOPSIS INVICTA (hormiga colorada) MOSQUITO

INSULINA PORCINA INSULINA BOVINA

Inhalantes A) EPITELIOS Y PROTEINAS ANIMALES EPITELIO DE GATO LANA DE OVEJA EPITELIO DE PERRO PLUMAS DE POLLO CASPA DE CABALLO PLUMAS DE GANSO CASPA DE VACA PLUMAS DE CANARIO CASPA DE PERRO PLUMAS DE LORO POLVO DE HABITACION

LABORATORIOS GREER LABS. INC. B) ACAROS DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS DERMATOPHAGOIDES FARINEA VARIOS SEDA LATEX FLUIDO SEMINAL

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IgE total
Valor de referencia Edad Valor de referencia (UI/ml) Recién nacidos hasta 1,5 er Lactantes 1 año hasta 15,0 Niños (1 a 5 años) hasta 60,0 Niños (6 a 9 años) hasta 90,0 Niños (10 a 15 años)hasta 200,0 Adultos hasta 100,0

Nota: los valores superiores a 250UI/ml se consideran como altamente probables de origen atópico. Significado Clínico: La IgE actúa en la anafilaxia y la atopía, entre otras cosas. La IgE se produce, principalmente, en el revestimiento de las vías respiratoria y del tubo intestinal. El 50% es intravascular y se encuentra también en secreciones. El asma alérgica depende de una reacción de IgE por medio de linfocitos T y B y activado por la interacción del antígeno con moléculas de IgE situadas en las células cebadas. De las diversas clases de inmunoglobulinas, IgE es la que se encuentra a concentraciones mas bajas. La IgE puede unirse, por medio de la región Fc, a los basófilos y a los mastocitos. Unida a mastocitos y en presencia del alergeno produce la liberación de histamina, leucotrienos y otras sustancia bioactivas. La porción Fc se une a las células diana y la Fab al alergeno. La IgE puede ser importante en la respuesta inmune humoral frente a la enfermedad parasitaria. Se cree que permite que los leucocitos, los anticuerpos y los componentes del complemento lleguen a los lugares en que tiene lugar la inflamación, lo que conduciría a una reacción de hipersensibilidad inmediata. La IgE no atraviesa la placenta.

Utilidad clínica Evaluación de atopía. La IgE total, aunque es útil en el diagnóstico de procesos alérgicos de tipo I (Hipersensibilidad inmediata), puede estar aumentada por otros motivos. Variable por enfermedad Aumentado: Aumento policlonal en enfermedades alérgicas y aumento monoclonal en mieloma múltiple a IgE; asma bronquial, dermatitis atópica, mononucleosis infecciosa, aspergilosis, esquistosomiasis, hidatidosis, triquinosis, ascariasis, glomerulonefritis, síndrome nefrótico. Disminuido: Neoplasias avanzadas, algunas agammaglobulinemias, ataxiatelangiectasia.

Variable por drogas

Aumentado: Penicilina G, ambrosia, aztreonam. Disminuido: Fenitoína.

Variables preanalíticas Aumentado: Preeclampsia. Fumadores. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Disminuido: Tratamiento con calor.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

en cuyo caso se debe recurrir a IgA o IgM específicas. tuberculosis pulmonar. síndrome de Guillain-Barré. de grabación o de fotocopia. lupus eritematoso sistémico. químico. Aumentado: Auranofina.Laboratorio Dr. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. ataxiatelangiestasia. excepto en el recién nacido. agamaglobulinemia congénita ligada al sexo. poliomielitis.com. epilepsia. hepatitis viral. Existen cuatro subclases (IgG1. gastroenteropatía perdedora de proteínas. encefalomielitis. tiroiditis de Hashimoto. esclerosis múltiple. metildopa. esclerosis múltiple. IgG3. amiloidosis. metadona. síndrome Wiskott-Aldrich. síndrome nefrótico. crioglobulinemia. glomerulonefritis. 2-3 meses: 4-6 meses: 6 meses-1 año: 1-2 años: 2-3 años: 3-9 años: 9-15 años: Adultos: mg/dl 700-1400 400-1250 230-900 190-670 260-580 250-1100 350-1200 530-1220 610-1380 630-1400 710-1520 Significado clínico Es la Inmunoglobulina predominante en el suero. disgamaglobulinemia. macroglobulinemia de Waldestrom. malaria. meningitis. leishmaniasis. fiebre reumática. neoplasmas malignos de intestino delgado. lepra. porque al ser la única Inmunoglobulina que puede atravesar la placenta. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. disgamaglobulinemia. policitemia vera. enfermedad de cadenas pesadas. óptico.moterlab@infovia. . bronquios. ácido diatrizoico agentes radiográficos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Mieloma múltiple. sin permiso previo del editor. mecánico. tumor cerebral. Líquido cefalorraquídeo. mononucleosis infecciosa. IgG4). IgG2. Evaluación de la inmunidad humoral. pulmones y útero.Raymundo Motter. púrpura trombocitopénica idiopática. síndrome de Sjögren. Fibrosis quística. artritis reumatoidea. Líquido cefalorraquídeo. síndrome de inmunodeficiencia adquirida. lupus eritematoso sistémico.ar 173 IgG (inmunoglobulina G) Valor de Referencia En suero Recién nacidos: 5 días-1mes: 1-2 meses. nitrofurantoína En orina. púrpura trombocitopénica idiopática. Su medición permite evaluar la inmunidad humoral. En orina. tuberculosis. puede ser reproducida. drepanocitosis. brucelosis. linfomas no Hodgkin. sífilis. inmunodeficiencia común variable. Disminuido: Leucemia linfocítica crónica. no es útil para el diagnóstico de infecciones en el lactante. ya sea eléctrico. cirrosis biliar. inmunodeficiencia severa combinada. hepatitis activa crónica.

Exposición a tolueno y xileno. exposición a benceno. Alcohólicos.Laboratorio Dr. Muestras frizadas repetidamente. fenitoína. En orina. óptico. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. cirugías. fumadores. Disminuido: Quemaduras. puede ser reproducida.ar 174 Disminuido: Aurotioglucosa. dextrán (formación de complejo o consumo aumentado). descongelamiento o almacenamiento superior a una semana. . Plasmaféresis. ya sea eléctrico. Kwashiorkor. En orina. tolueno y xileno. Transplante renal. post-operatorio.com. Ejercicio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. glucocorticoide. Embarazo toxémico. variación diurna (durante el día superior a la excreción nocturna). Ejercicio muscular. Variables preanalíticas Aumentado: Post-parto.moterlab@infovia. químico. mecánico. Acné.

mecánico. Disminuye en melanoma. fenitoína. cirrosis biliar. Muestras descongeladas repetidamente. puede ser reproducida. artritis reumatoidea. ya sea eléctrico.triquinosis. agamalobulinemia ligada al sexo. mieloma múltiple. brucelosis. un aumento de IgM en sangre de cordón o en lactantes. inmunodeficiencia común variable. Disminuido: Inmunodeficiencias secundarias: Pérdidas de proteínas. inactivación del suero. Congénitas: enfermedad de cadenas pesadas. embarazo.com. Disminuido: Aurotioglucosa. etc. hepatitis activa crónica (aumentada o normal). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. También está aumentada en enfermedad de Waldenstrom. . Utilidad Clínica: Variable por enfermedad Aumentado: Procesos crónicos: LES. deficiencia selectiva de Ig. la IgM específica es el primer anticuerpo que aparece. colangitis biliar primaria. narcóticos. sugiere infección prenatal. de grabación o de fotocopia. inmunodeficiencia severa combinada. desnutrición. Ninguna parte de esta publicación. amiloidosis. Aumentado: Clorpromazina.Raymundo Motter. toxoplasmosis.moterlab@infovia. nitrofurantoína. por lo que su valor es importante para el diagnóstico de dicha infección. cemento). Síndrome de Sjögren. penicilamina.ar 175 IgM (inmunoglobulina M) Valor de referencia Edad Recién nacidos 5 días-1mes 1-2 meses: 2-3 meses: 4-6 meses: 6 meses-1año: 1-2 años: 2-3 años: 3-9 años 9-15 años: Adultos: Mujer Hombre Significado Clínico: mg/dl 10-20 10-60 13-77 13-83 15-92 16-100 18-107 20-108 20-134 30-148 45-260 40-200 En las infecciones primarias.Laboratorio Dr.). dextrán. lepra. químico. Variable por drogas Variables preanalítica Aumentado: contaminantes ambientales (metales. No atraviesa la placenta por lo cual. sin permiso previo del editor. carbamacepina. Evaluación de la inmunidad humoral. óptico. Disminuido: menopausia. infecciones bacterianas y parasitarias (ascariasis . plasmaféresis. posparto. metildopa.

. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. por inhalación de aerosoles. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. no así al tipo B. cada 3-6 años. de grabación o de fotocopia. mecánico. Utilidad Clínica Diagnóstico. Para IgM: negativo o menor de 1/10. ambos. La mayor incidencia de la infección se presenta entre los meses de junio y setiembre. el tipo A puede tratarse con amantadina.Raymundo Motter.moterlab@infovia. Influenza A y B. El virus se transmite de persona a persona. Una complicación.ar 176 Influenza A y B. químico. es el síndrome de Reye. óptico. con facilidad. secundaria o neumonía bacteriana. frecuentemente provoca enfermedad sistémica y puede complicarse con neumonía viral primaria. Significado clínico El virus de influenza afecta el tracto respiratorio superior y bajo. anticuerpos Valor de referencia Negativo o mantenimiento del título en muestras pareadas de IgG. la tipificación serológica es válida para una epidemia y para planear la terapia. ya sea eléctrico.com. La presencia de Ig M indica infección aguda. especialmente en Influenza B. están implicados en epidemias reiteradas. sin permiso previo del editor.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los IC pueden ser solubles (IC circulantes si existe exceso de antígeno y luego depositados en los capilares de los órganos) o insolubles (cuando existe exceso de Ac y quedan fijos). por los macrófagos sin intervención del complemento. puede ser reproducida. aunque no es específico. fiebre reumática. infecciones parasitarias. drogadictos por heroína. glomerulonefritis postestreptocóccica o lúpica. síndrome pulmonar en el sarampión. sin permiso previo del editor. | poliarteritis nodosa. enfermedades autoinmunes (lupus. artritis reumatoidea. artritis. Se encuentran en: enfermedad del suero (urticaria.Laboratorio Dr. .Raymundo Motter. óptico. artritis. Seguimiento de enfermedades autoinmunes. Unos y otros demuestran la naturaleza inmunológica del proceso patológico o algunas de sus manifestaciones. neoplasias (melanoma. Son agregados constituidos tras la reacción antígeno-anticuerpo. glomerulonefritis y enfermedad de Lyme. ya sea eléctrico.: en los glomérulos renales) y una reacción inflamatoria mediada por complemento y los neutrófilos. químico. síndromes cutáneos (eritema multiforme). proteinuria y poliadenitis). esclerodermia y síndrome de Sjögren). Niveles muy altos pueden contribuir al diagnóstico del síndrome crónico de la fatiga. Las lesiones tisulares producidas por los IC suelen comenzar por alteraciones de la membrana basal vascular (ej. de grabación o de fotocopia.ar 177 Inmunocomplejos Circulantes (ICC) Valor de referencia Significado Clínico Hasta 20 µg/ml sin significación clínica. Son capaces de activar y ligar complemento. en suero. cáncer en diversas localizaciones víricas (dengue. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. en otros casos.com. mecánico. Junto con la determinación de CH50 se utiliza para el seguimiento de lupus eritematoso sistémico. síndrome de Falty. Aparece en gran número de enfermedades. Hepatitis B). fiebre. observándose un descenso del complemento total y sus fracciones. granulomatosis de Wegener). vasculitis por drogas. vasculitis (síndrome de Schoeenlein Henach. Hodgkin. pero son pocos los casos en que la detección es de utilidad clínica.

miotonía atrófica. lleva a un aumento de prolactina. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. a través de la hipoglucemia. Junto con la insulina nativa. Cirugía. En ayunas. de las causadas por insulinomas. hipoglucemia y estados de insulino-resistencia. hipertensión benigna.Laboratorio Dr. hipertermia. hormona de crecimiento. neoplasma benigno de páncreas. Las acciones mas importantes de la insulina son la estimulación de la transferencia de glucosa y calcio (desde la sangre hacia los tejidos insulino-dependientes) para su almacenamiento macromolecular y la inhibición de procesos metabólicos como la glucogenólisis. glucagón. feocromocitoma. estados de insulinorresistencia. anorexia nerviosa. Diagnóstico diferencial de hiperglucemias. se secretan a la sangre cantidades equimolares de péptido C. Interferencias: Los anticuerpos de insulina empleados en RIA producen reacción cruzada con la proinsulina.moterlab@infovia. Embarazo. bulimia. hiperparatiroidismo. enfermedad de Von Gierke. propanolol. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Desoximetasona. anticonceptivos orales. Disminuido: Diabetes insulino-dependiente no tratada. de grabación o de fotocopia. cimetidina. Comida. la secreción de insulina es mínima. furosemida. levodopa. Disminuido: Serotonina. proteólisis y lipólisis. desoxicorticosterona. en respuesta a la ingestión de glucosa u otros nutrientes. acromegalia. ácido etacrínico. secretina. ya sea eléctrico. fenitoína. hipertiroidismo. el péptido C estará también aumentado. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. Acetoacetato. glucosa. hipoglucemia ficticia. Aumentado: Insulinoma ( en relación con la glucemia). En ambas situaciones. fenilalanina. mecánico. aspirina. . calcitonina.ar 178 Insulina Valor de referencia Significado Clínico Adultos: Peso normal: Obesos: 5-30 µU/ml 40 µU/ml Hormona polipeptídica secretada por células B-pancreáticas. hiperlipoproteinemia tipo 4. óptico.com. La determinación del péptido C junto con la de insulina es útil para diferenciar las hipoglucemias causadas por insulina exógena. pero en el segundo caso. morfina. La insulina. espironolactona. Variables preanalíticas Aumentado: Hemodiálisis. La principal utilización de esta determinación es la detección de insulinomas. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Obesidad. megestrol. la insulina estará alta. Es rápidamente eliminada en su forma molecular inicial. hipertensión. a través del hígado. fibrosis quística.

Raymundo Motter. y también humana. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. mecánico. químico. y los estados de resistencia insulínica. en diabetes tipo II insulino requirentes. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. anticuerpos Valor de referencia Significado Clínico Título negativo Los pacientes con diabetes insulino dependiente pueden desarrollar Ac anti insulina heteróloga (bovina y porcina). resistencia insulínica inmune. en ciertas resistencias insulínicas y en estadios preclínicos de diabetes insulino dependiente. . hipoglucemias autoinmunes. óptico. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. otras enfermedades autoinmunes (principalmente durante la terapia con corticoides). Pueden interferir en el dosaje de insulina. Están también presentes en la hipoglucemia insulínica autoinmune.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Positivos en diabetes insulino dependientes (DID). Evaluación de las hipoglucemias autoinmunes. de grabación o de fotocopia.ar 179 Insulina.

moterlab@infovia. correlacionan con la acidez titulable y el pH. Las concentraciones de sodio y potasio son. El valor diagnóstico es importante sólo cuando se compara con el ionograma plasmático y con los signos clínicos del paciente. Utilidad Clínica Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. químico.60 mEq/24 hs Significado Clínico Proporciona información sobre el metabolismo orgánico en relación con el metabolismo mineral.50 mEq/24 hs 4-6 años: 20 .básico y la función renal. ya sea eléctrico.250 mEq/24hs 85 . mientras que ambas son inversamente proporcionales a la concentración de bicarbonato. . de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. generalmente. antagónicas como lo son las de cloruros y fosfatos.120 mEq/24hs Niños: Hasta 6 meses: 0 .com.ar 180 Ionograma Urinario Valor de referencia Cloro: Sodio: 110 .25 mEq/24 hs 7-12 meses: 15 . óptico. Se estima que la concentración normal de aniones amonio y fosfatos. sin permiso previo del editor. mecánico.Raymundo Motter.40 mEq/24 hs 1-3 años: 20 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. el equilibrio ácido.260 mEq/24 hs Potasio ( depende de la alimentación ): Adultos: 25 .

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 181 Jo I. Ac contra la ribonucleoproteína con función histidil-tRNA sintetasa Diagnóstico de colagenopatías.Raymundo Motter. .moterlab@infovia. químico. Positivo en el 30% de polimiositis. de grabación o de fotocopia. mecánico. anticuerpos Valor de referencia Significado Clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Titulo negativo.com. óptico. puede ser reproducida. en dermatomiositis y en fibrosis pulmonar. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr.

Raymundo Motter. a fin de poder someterlos a tratamientos preventivos prequirúrgicos y evitar problemas hemorrágicos. como son los factores VIII. químico. Aumentado: Déficit de factores XII. . XI. puede ser reproducida. ni los problemas vasculares. IX. XI y XII. sin permiso previo del editor. sencillez y reproducibilidad de la prueba la hacen adecuada para el control de la terapia anticoagulante por heparina. IX. de grabación o de fotocopia.36 segundos. X y fibrinógeno. V. las deficiencias de los factores VII y XIII. VIII.ar 182 KPTT Valor de referencia Significado Clínico 26 .moterlab@infovia. Aumentado: Anticoagulantes circulantes (adquiridos o por heparina).com. óptico. Permite la identificación rápida de hemofílicos en potencia. También detecta deficiencias severas de los factores II. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. protrombina y fibrinógeno. mecánico. La rapidez. X y V. así como la presencia de ciertos inhibidores de la coagulación. El tiempo de tromboplastina parcial activada (KPTT) es una prueba sensible a la deficiencia de agentes procoagulantes del plasma. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Auxiliar diagnóstico para localizar alteraciones de la hemostasia. no siendo así con los trastornos plaquetarios. Sirve para detectar anormalidades en la vía intrínseca de la coagulación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación.com.ar 183 La (SSB). de grabación o de fotocopia. Suelen aparecer junto a Ro y se han correlacionado con la existencia de lesiones cutáneas.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. mecánico. sin permiso previo del editor. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Variable por enfermedad Título negativo Ac contra la ribonucleoproteína que constituye el factor de terminación de la RNA polimerasa 3. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. Aparecen en el 50-60% de pacientes con SS y en el 10-15% de pacientes con LES. . químico. hipergamaglobulinemia y factor reumatoideo. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. SS poco sintomáticos.

tiene una gran variedad de aplicaciones clínicas. puede ser reproducida. Teofilina. Aumentado: Al formar complejos la lácticodeshidrogenasa con Ig A o con Ig G. diversos grados de elevación de la actividad enzimática en suero. placenta hígado. mecánico. ácido ascórbico. óptico. La misma comienza a elevarse 12-24 horas después de producido el infarto. Pulmón. Oxalato. captotril. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. la determinación de la isoenzima predominante posibilita la identificación del órgano comprometido: LDH1: LDH2: LDH3: LDH4: LDH5: corazón. nitrofurantoína. hematíes. por lo tanto. detergentes. Variable por enfermedad Variable por dogas Aumentado: Cafeína. pielonefritis. Ejercicio muscular. placenta músculo. hematíes. Hemólisis. Predomina LDH1. Por ser una enzima intracelular. También es elevado el LDH total en pacientes con necrosis hepática (producida por agentes tóxicos o por infección aguda como la hepatitis viral) e incluso acompañado a necrosis tubular renal. linfomas. de grabación o de fotocopia. anemias. Etanol. Además. triamtereno. córtex renal. cuando se alteran los niveles séricos de LDH total. médula renal. El daño puede ser desde una simple anorexia hasta una necrosis celular severa. Utilidad Clínica Seguimiento de la evolución de ciertas condiciones clínicas o determinación de la gravedad de la lesión. cimetidina.460 U/l La determinación de la actividad lactato deshidrogenasa. cuyo diagnóstico ha sido confirmado mediante el análisis de la isoenzima organoespecífica. constituye un elemento importante de diagnóstico. En el infarto agudo de miocardio.com. Aumentado: Mononucleosis infecciosa. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. xilitol. fenobarbital. Los niveles bajos no son clínicamente importantes.moterlab@infovia. en suero. músculo esquelético. químico. produciéndose por lo tanto. pulmón.Raymundo Motter. músculo esquelético. . Disminuido: Lipemia. su determinación confiere especificidad al diagnóstico de infarto agudo de miocardio. sin permiso previo del editor. Hemoglobina. su elevación es índice de daño tisular con la consecuente liberación de ésta a la circulación. penicilamina. la actividad de LDH total (junto con las CK y TGO). Disminuido: Salicilato. etc.ar 184 Lácticodeshidrogenasa ( LDH ) Valor de referencia Significado Clínico 230 . distrofia muscular. anfotericina B. pancreatitis. ácido valproico. Embarazo. alcanza un pico entre las 48-72 horas y permanece elevada desde el séptimo al décimo día. tumores malignos. ya sea eléctrico. córtex renal.Laboratorio Dr.

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LH (Hormona Luteinizante)
Valor de referencia Función Hipófiso-ovárica Niños Hombres Mujeres Fase Folicular media Fase Preovulatoria Fase Ovulatoria Fase Lútea media Fase Post menopáusica mUI/ml 0,20 - 1,40 1,70 - 8,60 2,50 - 12,60 8,00 - 25,00 14,00 - 95,00 1,00 - 11,40 7,70 - 58,50

Significado Clínico

Es una glicoproteína con actividad gonadotrófica, cuya especificidad está dada por la sub-unidad Beta. Estimula la ovulación y la producción de esteroides ováricos en la mujer. En el hombre, induce la producción de testosterona por las células de Leydig. Su síntesis y liberación es controlada por la GnRH hipotalámica y feedback de los esteroides sexuales. Los niveles normales en mujeres varían a lo largo del ciclo reproductor. En el hombre es frecuente observar fluctuaciones pulsátiles de los niveles de LH. Diagnóstico de la disfunción gonadal. La determinación de los niveles séricos de LH y FSH proporciona un índice importante de la función hipotálamo-hipofisaria y permite diferenciar entre los síndromes de disfunción gonadal primarios y secundarios.

Utilidad clínica

Variable por enfermedad

Aumentado: Hipogonadismos primarios (ej. Síndrome de Turner), gonadotrofinomas hipofisarios, síndrome de ovario poliquístico, hipertiroidismo, síndrome de Klinefelter, síndrome Stein-Leventhal, Síndrome debido a anormalidad de cromosomas sexuales. Disminuido: Hipogonadismos secundarios y terciario, neoplasma maligno de próstata, hemocromatosis, hipertrofia prostática benigna, bulimia, manía, anorexia. Aumentado: Clomifeno, espironolactona, bromocriptina, hormona liberadora de gonadotrofinas, hormona liberadora de hormona de crecimiento, naloxone, nafarelina, ketoconazol, mestranol, fenitoína. Disminuido: Digoxina, megestrol, noretindrona, progesterona, dietilestilbestrol, etinilestradiol, mestranol, ciproterona, octeotide, anticonceptivos orales, testosterona, anticonvulsivantes, donazol, estradiol, dopamina, progesterona. Aumentado: Embarazo, menstruación, menopausia; pubertad. Jaqueca. Uremia. Etanol. Incremento estacional.(otoño). Disminuido : Ceguera; obesidad; cirugía. Fumadores, vegetarianismo. Ayuno. Plomo.

Variable por drogas

Variables preanalíticas

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Lípidos totales
Valor de referencia 400 - 800 mg/dl Significado clínico Los lípidos son compuestos orgánicos cuya función mas importante, desde el punto de vista cuantitativo, es la de actuar como combustible. Poseen un extraordinario rendimiento, favorecido por la posibilidad de almacenarse en notables cantidades como tejido adiposo. Otras funciones: son constituyentes de las membranas biológicas, forman estructuras adiposas protectoras de los órganos internos, proveen compuestos importantes en la formación de diversas hormonas. Los lípidos plasmáticos incluyen colesterol libre y esterificado, triglicéridos, fosfolípidos y ácidos grasos libres. Gran parte del interés en el estudio del aumento de estos compuestos se debe a la conexión entre hiperlipemia y arteriosclerosis, diabetes y enfermedad cardíaca. Las hipolipemias tienen escaso interés clínico, presentándose inespecíficamente en muchas afecciones carenciales. Evaluación del riesgo aterogénico.

Utilidad clínica Variable por enfermedad

Aumentado: Hipotiroidismo, enfermedad renal, obstrucciones biliares, diabetes, nefrosis lipoidea, glomerulonefritis crónica, hiperlipemia tóxica (por éter, cloroformo, alcohol), anemias (perniciosa, hemorrágica o hemolítica), leucemia, glucogenosis (enfermedad de Von Gierke), lipoidosis, hiperlipemia esencial, enfermedad de Mc Ardle, arteriosclerosis, síndrome de Klinefelter. Disminuido: Infecciones agudas, anemias graves, dislipoproteinemias congénitas, hipertiroidismo, trastornos disabsortivos, abetalipoproteinemia, Síndrome de Tangier, en las fístulas de los quilíferos, bloqueo del conducto torácico, talasemia mayor, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante.

Variable por drogas

Aumentado: Clorpromazina, cobalto, endotoxina, anticonceptivos orales, protamina. Disminuido: Colestiramina, clofibrato, dextrotiroxina, etanol, glucagón, menotropinas, niacina.

Variables preanalíticas

Aumentado: Alimenticia o postprandial, ayuno prolongado, café. Menopausia, embarazo. Entrenamiento físico. Disminuido: EDTA.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Lipoproteína A
Valor de referencia Significado clínico 20 - 760 mg/l

Es una lipoproteína plasmática de composición muy similar a LDL, de la que difiere por su apolipoproteína. Está compuesta por 27% de proteínas, 65% de lípidos y 8% de hidratos de carbono. El contenido en apolipoproteínas consiste en 65% de apo B, 20% de apo A y el resto de albúmina. Sus niveles plasmáticos se correlacionan positivamente con la enfermedad arterial coronaria y cerebrovascular, principalmente en pacientes hipercolesterolémicos. La apo A tiene un grado muy alto de homología con el plasminógeno. Se ha sugerido que la apo A puede manifestar actividad proteasa en algunos individuos. La lipoproteína A se fija al receptor de LDL, aunque con una afinidad inferior que la LDL. Existen niveles aumentados de lipoproteína A de tipo familiar con herencia autosómica dominante. Evaluación de riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. Disminuido: Stanozolol, estrógenos.

Utilidad clínica Variable por drogas Variables preanalíticas

Aumentado: Lipemia; hemodiálisis, menopausia, post parto, embarazo. Raza: es mas alto en negros que en blancos. Turbiedad. Ejercicio. Disminuido: Ingestión de alcohol. Neonatos. Transplante renal; pérdida de peso. Plasmaféresis. Almacenamiento de la muestra.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R)
Valor de referencia Proteínas Totales 0,10 – 0,60 g/l Albúmina 0,06 – 0,35 g/l Globulinas (R. Pandy)negativa Fraccionamiento Proteico Prealbúmina Albúmina α1-globulina α2-globulina Β-globulina γ-globulina Electrolitos Sodio Potasio Cloruro Calcio Magnesio Química Creatinina Glucosa Hierro Fósforo Urea Ácido úrico Citología Número de elementos Polimorfonucleares Mononucleares Significado clínico 2-7% 56-76% 2-7% 4-12% 8-18% 3-12% 136-150 mEq/l 2,3-2,7 mEq/l 118-130 mEq/l 2,1-2,7 mEq/l 2,4-3 mEq/ l 0,5-1,2 mg/dl 50-80 mg/dl 1-2 µg/dl 1,2-2 mg/dl 6-16 mg/dl 0,5-3 mg/dl 1 – 3 /mm3 0 - 10 % 30- 100 %

El líquido cefalorraquídeo se forma, principalmente, en los plexos coroideos, estructuras especializadas que se proyectan dentro de las cavidades ventriculares. El LCR. es considerado, hoy, como algo más que un amortiguador líquido para el cerebro, forma parte del medio interno del S.N.C., actúa como un mecanismo de tipo linfático destinado a su depuración y sirve como transportador intracerebral de sustancias activas. La patología meníngea es tan grave que requiere un tratamiento precoz y, como paso previo obligado, un diagnóstico urgente, entre las enfermedades infecciosas bacterianas es, sin duda, la que mayor urgencia presenta. Diagnóstico de meningitis, fundamentalmente.

Utilidad clínica

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Listeria monocytogenes, anticuerpos
Valor de referencia Significado clínico Negativo

Listeria monocytogenes es responsable de infecciones tanto en animales como en el hombre. Las diferentes manifestaciones clínicas de la listeriosis dependen del huésped y de la vía de transmisión. La infección es especialmente importante en pacientes con enfermedades crónicas (diabetes, cirrosis hepática), en inmunodeprimidos y gestantes. En estas últimas, la infección intrauterina puede ser causa de aborto o infección fetal severa, así como dar lugar a infecciones neonatales graves (sepsis, meningitis, encefalitis). Títulos (1/60 se consideran positivos). El incremento del título o la seroconversión poseen el mismo significado. El título máximo de anticuerpos se obtiene en las 24 semanas posteriores al comienzo de la enfermedad, descendiendo en los meses sucesivos. La Listeria puede subdividirse serológicamente (serotipos 1-4) basándose en los componentes del antígeno somático. La producción de anticuerpos no es constante en todos los casos, siendo éste hecho especialmente característico en el recién nacido. Se han encontrado resultados negativos en pacientes con infección probada del sistema nervioso central o en madres de recién nacidos con listeriosis. Asimismo, se pueden detectar títulos de aglutinación positivos bajos frente al antígeno O, en la población sana sin antecedentes de infección. En ocasiones se presenta asociado a la mononucleosis infecciosa. Evaluación de la infección por Listeria monocytogenes.

Utilidad Clínica

Falsos positivos: Por reacciones cruzadas en pacientes con infecciones por Staphylococcus aureus y Enterococcus.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

dado que el cultivo y la identificación del microorganismo no revisten especial dificultad. .com. Contribuye al diagnóstico de listeriosis. así como dar lugar a infecciones neonatales graves (sepsis. encefalitis).Raymundo Motter. Utilidad Clínica Ninguna parte de esta publicación. en inmunodeprimidos y gestantes. Las diferentes manifestaciones clínicas de la listeriosis dependen del huésped y de la vía de transmisión.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. La infección es especialmente importante en pacientes con enfermedades crónicas ( diabetes. monocytogenes de las diferentes muestras clínicas. El diagnóstico serológico de la infección se basa en el aislamiento de L. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. mecánico. la infección intraútero puede ser causa de aborto o infección fetal severa. meningitis. cultivo Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Se trata de un bacilo Gram positivo. ya sea eléctrico. óptico. sin permiso previo del editor. cirrosis hepática). La transmisión a humanos se realiza a través de la piel. químico.ar 190 Listeria monocytogenes. por ingestión de alimentos contaminados o por vía sexual. En estas últimas.

ibuprofen. Este elemento parece ser específico en el tratamiento de la manía. El litio se elimina. bocio e hipotiroidismo. Dado que el litio impide que la hormona antidiurética ejerza un efecto pleno sobre el riñón. también es menor en presencia de litio. bumetanida.com. El litio es eficaz en el tratamiento agudo de la depresión. es necesario el transcurso de 3 a 4 semanas para que el litio genere un efecto antidepresivo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se usa en el tratamiento de enfermedad bipolar. . aproximadamente.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. indometacina. químico. de grabación o de fotocopia. es posible la aparición de poliuria en pacientes tratados con litio. puede ser reproducida. diclofenac. Aumentado: Oxalato.5-1. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. triamtereno. Utilidad clínica Variable por drogas Aumentado: Bendrofluazida. metoclopramida. pudiendo aparecer hipotiroidismo o bocio.5 meq/l Es una droga utilizada en el tratamiento de los trastornos maníacodepresivos. Disminuido: Propentelina. hidroclorotiazida. La respuesta de la tiroides a la hormona estimulante de la misma.moterlab@infovia. mecánico. ya sea eléctrico.ar 191 Litio Valor de referencia Significado clínico Rango terapéutico: 0. Monitoreo de eficacia terapéutica y toxicidad. sin permiso previo del editor. un 90% vía renal y un 3-5 % por el sudor. Puede inducir diabetes insípida. óptico. especialmente del componente depresivo de la enfermedad bipolar.

Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Ingesta inadecuada (dieta aumentada en fosfatos o disminuida en magnesio). vegetarianismo. gentamicina. El magnesio actúa como cofactor en mas de 300 reacciones enzimáticas. post parto y menstruación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. menopausia. progesterona y triamtereno. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Deshidratación. anfotericina B. cirrosis. aspirina. puede ser reproducida. Variables preanalíticas Aumentado: Hemoglobina.moterlab@infovia. . eclampsia.Laboratorio Dr. absorción anómala (síndrome de malabsorción Kwashiorkor). carbenoxolona. sin permiso previo del editor. furosemida. sus niveles son mantenidos por la dieta e influenciados por la hormona calciotrópica. insuficiencia renal (aguda o crónica). alcohol. insuficiencia adrenocortical. dieta baja en calorías y en proteínas. enfermedad de Addison./l Es uno de los principales cationes inorgánicos. osteoporosis. ya sea eléctrico. glucagón. mecánico. óptico. de grabación o de fotocopia.9-1. diabetes mellitus incontrolada. pancreatitis. digoxina. insulina.ar 192 Magnesio sérico Valor de referencia Significado clínico 0. proteínas. Las concentraciones intracelulares son superiores a las extracelulares (séricas). Embarazo.com. Variable drogas Aumentado: Antiácidos que contienen magnesio. pancreatitis aguda. anormalidades asociadas con clearance renal. Terapia de drogas y de la toxemia del embarazo. Es útil para determinar deficiencia o exceso de magnesio. mieloma múltiple. anticonceptivos orales. las cuales pueden permanecer normales con una depleción hasta del 20 % del magnesio corporal total.3 mEq. Disminuido: Hepatitis viral. ciclosporina. tiazidas. hipertiroidismo. trauma tisular. metoxiprogesterona. trastornos neuromusculares. Identificación de desórdenes malabsortivos. sulfato de magnesio para tratamiento de preeclampsia o eclampsia. hipotiroidismo. químico. Monitoreo de tratamiento. hipokalemia. laxantes ricos en magnesio. hipocalcemia. Disminuido: Albutenol. alcoholismo crónico. lupus eritematoso sistémico. pielonefritis. almacenamiento de la muestra. litio. La hipermagnesemia potencia el efecto cardíaco de la hiperpotasemia. neomicina.Raymundo Motter. porfiria intermitente aguda y epilepsia. delirium.

diuréticos o corticoides. diuréticos mercuriales. angiotensina. puede ser reproducida. Disminuido: Terapia parenteral a largo plazo. fosfatos. sin permiso previo del editor.com. hipertiroidismo. hidroclorotiazida. aldosterona. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Útil para saber si el cuerpo esta recibiendo adecuada nutrición.Raymundo Motter. extracto de paratiroides. La excreción urinaria de magnesio depende de la dieta. anfotericina B. clorotiazida. vegetarianismo.moterlab@infovia. glomerulonefritis aguda post-estreptocócica. . Aumentado: Cisplatino. gentamicina. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. alcoholismo agudo y crónico. diabetes mellitus.ar 193 Magnesio urinario Valor de referencia 50-100 mg/24hs. Es útil para evaluar el balance de magnesio. triamtereno. óptico. metilclotiazida. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Alcohol. Disminuido: Malabsorción. hipoparatiroidismo. hipotiroidismo. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: Síndrome de Bartter. Significado clínico Ver magnesio en suero. mecánico. Hipertensión. furosemida. anticonceptivos orales. tiazidas. síndrome nefrótico. Disminuido: Diltiazem. sales de amonio. ya sea eléctrico. litio.

por el depósito de estos anticuerpos. fundamentalmente. de grabación o de fotocopia.ar 194 Membrana basal glomerular. . Son anticuerpos que reaccionan contra la porción no colágena de la membrana basal glomerular. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. formando complejos autoinmunitarios. Evaluación de glomerulopatías. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Positivos en síndrome de Goodpasture clásico no tratado relacionado con la membrana basal glomerular y tejido pulmonar. Casi todas son IgG.Laboratorio Dr. óptico. químico. Ninguna parte de esta publicación. Se los detectan sólo en un 5% del resto de las glomerulonefritis. No se necesita demostrar la presencia de complejos autoinmunes para el diagnóstico de nefritis anti membrana basal glomerular. mecánico. Las patologías que lo positivizan se producen. anticuerpos Valor de referencia Significado clinico Titulo negativo.Raymundo Motter. Diagnóstico y seguimiento del síndrome de Goodpasture.com.moterlab@infovia. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor.

Fumadores. . La excreción de albúmina es superior durante el día que por la noche. ejercicio. de grabación o de fotocopia. enfermedades que producen daño vascular endotelial. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mejorando el control glucémico. almacenamiento de la muestra.Laboratorio Dr. Se postula que sería un marcador del daño vascular producido por diferentes enfermedades. Disminuido: Vegetarianismo. mecánico. cuando se almacena a –20°C sin ajustar el pH hasta neutralidad.ar 195 Microalbumiuria Valor de referencia Hasta 20mg/l : Normoalbuminúrico 20-200 mg/l : Microalbuminurico Mayor de 200 mg/l : Macroproteinúrico. hipertensión. Es más alta en hombres que en mujeres. El aumento de sus niveles urinarios predice la progresión hacia la insuficiencia renal. ya sea eléctrico. Embarazo. óptico. Detección precoz de la nefropatía diabética y daño endotelial en general. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Nifedipina. Variables preanalíticas Aumentado: Transplante renal. Disminuido: Captotril. la tensión arterial y otras medidas nutricionales y farmacológicas. puede ser reproducida. aproximadamente. Significado clínico Es un marcador precoz de la enfermedad renal en diabetes insulinodependiente y otras glomerulopatías. Por freezer.Raymundo Motter. Aumentado: Nefropatía diabética. químico. perindopril. sin permiso previo del editor.com. cilazapril. agentes radiográficos. que es potencialmente reversible en sus inicios. al 50 % de los pacientes con diabetes mellitus insulino dependiente. Ninguna parte de esta publicación. trauma.moterlab@infovia. Afecta.

Su valor diagnóstico en detección temprana de infartos de miocardio está fuertemente discutido. oclusión arterial con isquemia de grandes áreas de masa muscular. quemaduras. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. artritis reumatoidea. aproximadamente. por su contenido de hemo. donde cumple su función de reserva. shock eléctrico severo. Disminuido: Presencia de anticuerpos circulantes contra mioglobina (pacientes con polimiositis). trauma muscular agudo. cardioversión. Presenta solo un grupo hemo. también para el diagnóstico de miopatías y cardiopatías. shock prolongado y diferentes miopatías. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En suero. puede ser reproducida. insuficiencia renal aguda o crónica. con un peso molecular de 17. Los valores difieren con la edad (aumenta significativamente con la edad).Raymundo Motter. infarto de miocardio (precede al aumento de CKMB). insuficiencia cardíaca severa. a una cuarta parte del tamaño de la hemoglobina. miastenia gravis. óptico.Laboratorio Dr. Facilita el movimiento del O2 desde la sangre hacia el músculo.ar 196 Mioglobina Valor de referencia Varia entre laboratorios Suero: Varones: 19-92 µg/l Mujeres: 12-76 µg/l Orina: ausencia de mioglobina. sin permiso previo del editor. sexo y raza. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. . En orina. Es una molécula de cadena única. químico. Diagnóstico de lesión muscular esquelética o miocárdica.200 daltons y un tamaño que equivale. Significado clínico Proteína muscular que actúa como reserva de oxígeno. mecánico. daño muscular esquelético. ya sea eléctrico.moterlab@infovia.com.

sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. cáncer hepático y obstrucción biliar extrahepática. M8. M2). M9. . en otras formas de cirrosis. anticuerpos Valor de referencia Título negativo Significado clínico Son anticuerpos dirigidos contra diferentes proteínas mitocondriales (M4. también en tiroiditis de Hashimoto (presenta correlación con el descenso de la infiltración de linfocitos en la glándula). halotano y oxipenisatina. óptico. ya sea eléctrico. mecánico.com. en el 18% de Síndrome de Sjögren. El más específico es el M2 dirigido contra un antígeno de la membrana interna de la mitocondria. Variable por drogas Aumentado: Títulos inferiores a 1/20 aparecen con clorpromacina. químico.Raymundo Motter. siendo negativos en hepatitis vírica. en 25-30% de hepatitis crónica activa y cirrosis criptogénicas. puede ser reproducida. en el 8% de los LES.ar 197 Mitocondrial. Diagnóstico de cirrosis biliar primaria y diferenciación de hepatopatías. Utilidad clínica Variable por enfermedad Se encuentra en mas del 90% de pacientes con cirrosis biliar primaria (aumento de Ig M). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. alcohol.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. por drogas. Ninguna parte de esta publicación.

químico. .com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. estos pacientes podrían responder dentro de las 3 semanas a tratamientos con dosis estandar de drogas antidepresivas dirigidas contra receptores de norepinefrina. ya sea eléctrico. Disminuido: Desórdenes bipolares.ar 198 MOPEG (3-metoxi-4.5 mg/24 horas Significado clínico Es un metabolito de la norepinefrina. Subclase III.6-3. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Subclase I. Subclase II. siendo el central el que mayor aporte realiza. Ninguna parte de esta publicación. los pacientes de esta subclase podrían requerir terapias más agresivas con antidepresivos que bloqueen receptores de serotonina. Utilidad clínica Diagnóstico y seguimiento de desórdenes psiquiátricos. óptico.Laboratorio Dr. la respuesta de la terapia en estos casos no es predecible por la taza de excreción de MOPEG. El MOPEG ha sido estudiado por su correlación con la depresión y usado clínicamente para clasificar pacientes con depresión endógena en uno de los siguientes subgrupos que presentan distintas expectativas de respuesta a la terapia.9-2.5 mg/24 hs Subclase III: 1. puede ser reproducida.moterlab@infovia.hidroxi-fenil-etilglicol) Valor de referencia 0. Variable por enfermedad Aumentado: Feocromocitomas.9 mg/24hs Subclase II: >2.5 mg/24 horas Indicaciones terapéuticas: Subclase I: < 1.Raymundo Motter. mecánico. La acumulación en orina de MOPEG es debida al metabolismo periférico y central. Monitoreo de la eficacia terapéutica de los antidepresivos tricíclicos.

Utilidad clinica Variable por enfermedad Aparecen en el 18% de pacientes con miastenia gravis sin timoma. Ninguna parte de esta publicación. síndrome de Dressler y by pass coronario. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. puede ser reproducida. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo.com. mecánico.ar 199 Músculo estriado. troponina) y retículo endoplasmático. Se detectan en el 80-100% de los pacientes con miastenia gravis asociada a timoma. Es útil en el seguimiento de las terapias inmunosupresoras y de las complicaciones autoinmunes de los pacientes con transplantes de médula ósea. Aumenta el título con la severidad de la enfermedad. sin permiso previo del editor. Estos anticuerpos reaccionan contra los antígenos del músculo estriado (miosina.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. meromiosina. óptico. artritis reumatoidea tratada con penicilamina. químico. títulos mayores de 1/60 son diagnósticos. .

. Evaluación de hepatopatías Utilidad clínica Variable por enfermedad Son positivos en hepatitis crónicas autoinmune. Significado clínico Reaccionan con distintos antígenos del músculo liso (actomiosina. oxyfenil. anticuerpos Valor de referencia Título negativo. hipertensión pulmonar primaria y otras enfermedades virales. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. miosina) aunque no son exclusivos con este tejido. óptico. Títulos entre 1/80 y 1/164 son compatibles con hepatitis crónica activa autoinmune. hepatitis inducidas por drogas. químico. sin permiso previo del editor. Falsos positivos: metiodopa. hepatitis agudas.Laboratorio Dr. Título entre 1/20 y 1/80 aparecen en el 50% de pacientes con cirrosis biliar primaria. mecánico. Variables por drogas Aumentado: Nitrofurantoína. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación.ar 200 Músculo liso. cirrosis alcohólica. actina. cirrosis criptogénica y mononucleosis.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia.com.

Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. químico. ya sea eléctrico. Es el agente etiológico de enfermedad inflamatoria pélvica.Raymundo Motter. mecánico. óptico. Diagnóstico de infección por Mycoplasma hominis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 201 Mycoplasma hominis Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Bacteria cocoide que difiere del resto por carecer de pared celular. Se distingue de los virus por su capacidad para crecer en medios libres de células. sepsis.Laboratorio Dr. fiebre postparto. . sin permiso previo del editor.moterlab@infovia.com. infección urinaria. artritis. endocarditis. de grabación o de fotocopia. infección de herida quirúrgica. puede ser reproducida.

moterlab@infovia. carbenoxolona y drogas que causan colestasis. con actividades ALP demasiado elevadas para una colestasis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya que esta enzima no responde a otros mecanismos de inducción enzimática (alcohol. . ya sea eléctrico. óptico. en los casos de hiperfosfatasemia dudosa. evitando la determinación adicional de las isoenzimas de ALP. especialmente. Útil en la diferenciación entre la ictericia obstructiva y la hepatocelular. Magnesio. mecánico. químico. en el crecimiento. Sus niveles son paralelos a los de fosfatasa alcalina. asparaginasa. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: EDTA. pero no aumentan en enfermedad ósea.ar 202 5’Nucleotidasa Valor de referencia Significado clínico hasta 15 U/l (37°C) Un aumento de 5’nucleotidasa sérica responderá al aumento de síntesis provocada en forma específica por la colestasis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. sin permiso previo del editor. carcinoma hepático y con cirrosis biliar incipiente. drogas. de grabación o de fotocopia. Se encuentran valores aumentados en pacientes con enfermedad hepatobiliar con obstrucción biliar intrahepática o extrahepática. y entre la enfermedad hepatobiliar y la ósea. aspirina.Raymundo Motter. Aumentado: En mieloma múltiple y en cáncer o granuloma hepático.com. Variables Preanalíticas Aumentado: Hemólisis. puede ser reproducida. Esta determinación es de utilidad. ni está comprometida en el metabolismo de la mucosa intestinal. etc.Laboratorio Dr.

hiperparatiroidismo. esteroides anabólicos. lo que es lo mismo. raza: es menor en negros que en blancos.moterlab@infovia.25-dihidroxivitamina D. osteodistrofia renal y acromegalia. Lactancia. osteítis deformante. Alcohol. los niveles de osteocalcina correlacionan positivamente con el cociente de formación ósea. En mujeres normales y en mujeres con osteoporosis. glucocorticoides. químico. hipoparatiroidismo. Puede unirse a la hidroxiapatita. Este péptido tiene una vida media muy corta. Obesidad. . hipertiroidismo. Transplante renal. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedad de Paget. Disminuido: Hipotiroidismo.2 ng/ml La osteocalcina es una proteína de pequeño tamaño. Embarazo. osteomalacia. pamidronato. Alrededor del 20 % de la osteocalcina sintetizada no se incorpora al hueso. uremia. déficit de hormona de crecimiento. Marcador del metabolismo óseo. se metaboliza en hígado y riñón rápidamente. metástasis óseas (ocasionalmente). En estos casos las concentraciones de osteocalcina correlacionan bien con otros marcadores como la fosfatasa alcalina y la histomorfometría ósea. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variables preanalíticas Aumentado: Castración. osteoporosis. menopausia. sin permiso previo del editor. estrógenos.ar 203 Osteocalcina Valor de referencia Significado clínico 4. vitamina K. Se observan incrementos de osteocalcina en aquellas patologías donde hay un incremento de la formación del hueso o. También aumenta en la insuficiencia renal aguda. dado su metabolismo renal. Variable por drogas Aumentado: 1. neonatos.6-10.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. prednisona. vitamina D3. Fosfato. producida por los osteoblastos durante la formación ósea. ya sea eléctrico. insuficiencia renal crónica. mecánico. Disminuido: Adolescencia. óptico. cirrosis biliar. Disminuido: Calcitonina. medida por histomorfometría. recuperación de fracturas óseas. incorporándose dentro de la matriz del hueso. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. Es marcador de la formación y remodelación ósea. pasando a la circulación sanguínea y pudiendo ser medida en suero.com.Raymundo Motter. un aumento en la actividad osteoblástica.

pseudogota. aproximadamente 5 minutos. diagnóstico diferencial de hiperparatiroidismo y osteomalacia. síndrome de Zöllinger Ellison. mientras que la parathormona aminoterminal es mas útil en pacientes con insuficiencia renal crónica. en cuatro formas moleculares. Pacientes con insuficiencia renal crónica tendrán aumento en la concentración de la porción carboxiloterminal y parathormona molécula media aunque no tengan enfermedad paratiroidea. neoplasias y enfermedades crónicas. . pancreatitis aguda. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. La parathormona aumenta la reabsorción renal de calcio y magnesio. previniendo la hipocalcemia. aumenta la salida de calcio desde el hueso hacia el liquido extracelular. Ninguna parte de esta publicación. carcinoma medular de tiroides. riñón. intacta (aminoácidos 1 a 84) tiene una vida media de. El péptido C terminal y el fragmento molecular media constituyen el 90 % de la parathormona circulante total. La parathormona es regulada por los niveles de calcio iónico. El fragmento aminoterminal (aminoácidos 1 a 34) tiene una vida media estimada de 1-2 minutos. En individuos normales y en hiperparatioideos predominan las fracciones carboxilo terminal y parathormona molécula media. disminuye la reabsorción renal de fósforo. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Aumentado: Hiperparatiroidismo primario. insuficiencia renal crónica. al menos. intestino. de grabación o de fotocopia. déficit de vitamina D). mecánico. ya sea eléctrico. Las medidas de parathormona siempre se deben interpretar junto con las cifras de calcio total. acidosis tubular renal proximal y distal. Mantiene la concentración de calcio extracelular. Estos fragmentos son aclarados. La parathormona intacta es medida directa de función de la glándula paratiroides y es independiente de la función renal.ar 204 Parathormona Valor de referencia Significado clínico Molécula intacta: 10-70 pg/ml La parathormona es secretada por la glándula paratiroides. parathormona molécula intacta y parathormona carboxilo terminal han sido mas frecuentemente empleadas. fluorosis. Solo la parathormona intacta y el N-terminal poseen actividad biológica. puede ser reproducida. Como norma general. enfermedad celiaca. Evaluación de la hipercalcemia y en el diagnóstico del hiperparatiroidismo primario (el nivel de parathormona es inapropiadamente aumentado por el nivel de hipercalcemia. seguimiento del tratamiento de hiperparatiroidismo secundario en la insuficiencia renal crónica.moterlab@infovia.Laboratorio Dr.com.Raymundo Motter. Su concentración plasmática es la menor y tiene el mayor grado de actividad. exclusivamente. Es útil para diferenciar hipercalcemia por otras causas como intoxicación por vitamina D. pseudohiperparatiroidismo. En individuos normales de parathormona completa. Es un péptido de 84 aminoácidos que circula. pulmón. hiperparatiroidismo secundario (insuficiencia renal crónica. químico. Es estimulada cuando disminuye la concentración de calcio sérico. por el riñón y tienen una vida media aproximada de 1-2 horas. neoplasma maligno de estomago. por lo que se encuentran en la mayor concentración.

propanolol. paratiroidismo autoinmune.Laboratorio Dr. prednisona. Glucosa. furosemida. de grabación o de fotocopia. almacenamiento de la muestra. calcitriol. pamidronato.moterlab@infovia. óptico. Raza: se observa mayor aumento en negros que en blancos. Ninguna parte de esta publicación. Uremia. hipomagnesemia . sin permiso previo del editor. dopamina. famotidina.com.ar 205 Disminuido: Alcoholismo. Disminuido: Cimetidina. gentamicina. 1. litio. isoniacida.hipocalcemia neonatal transitoria.25-dehidroxivitamina D3. Disminuido: Heparina. puede ser reproducida. hiperparatiroidismo. Ejercicio.Raymundo Motter. embarazo. Variable por drogas Aumentado: Anticonvulsivantes. corticoides. síndrome de Di George. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. transplante renal. hipoparatiroidismo. 25-hidroxivitamina D. sarcoidosis. rifampicina. Variables preanalítica Aumentado: Fractura ósea. fosfatos. obesidad post parto. perdida de peso. pindolol. Neonatos. mecánico. ya sea eléctrico. hidróxido de aluminio. . químico. Hemodiálisis. tipo paratiroidismo quirúrgico asociado a tiroidectomía.

malaria y rubéola. óptico. de grabación o de fotocopia.ar 206 Paul Bunnel Valor de referencia Significado clínico Negativo o positivo hasta 1/28 La mononucleosis infecciosa (M. Ninguna parte de esta publicación. leucemia linfocítica crónica. sin permiso previo del editor. es importante la detección de anticuerpos anti EBV.I. Falsos positivos: Hasta un 2% de pacientes con linfoma de Hodgkin. pero la reacción de Paul-Bunnel es negativa. en esos casos. linfoma. químico.) por Epstein Barr (EBV) es la entidad mayor dentro del síndrome mononucleósico. ya sea eléctrico. mecánico. Citomegalovirus.moterlab@infovia. Herpes y Toxoplasmosis.Laboratorio Dr.I. . anormalidades hematológicas y estudios serológicos. no desarrollan anticuerpos heterófilos. El título de anticuerpos alcanza un máximo a las 2 ó 3 semanas. Los anticuerpos heterófilos aparecen en el suero a la semana de enfermedad. citomegalovirus.. artritis reumatoidea. hay que considerar la determinación de anticuerpos para EBV. hepatitis infecciosa. que se hace en función de tres criterios: sintomatología clínica. siendo la determinación de Epstein Barr IgM anti VCA la prueba más específica. persistiendo hasta 2 meses.I. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. Detección de M. linfoma de Burkitt. Si clínicamente hay M.I.Raymundo Motter. carcinoma pancreático. Utilidad clínica Limitaciones: el 10 % de los adultos con M. puede ser reproducida.

trasplante de páncreas o de células Beta. trauma. pérdida de peso. miglitol. puede ser reproducida. En hipoglucemia ficticia disminuyen los niveles de péptido C en presencia de insulina sérica elevada (exógena. enprostil. hormona de crecimiento. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. diabetes insulino dependiente. Evaluación de los síndromes hipoglucémicos y de la reserva endócrina de insulina en pacientes diabéticos. Disminuido: Hipoglucemia por administración de insulina pancreatectomía radical. Ejercicio. Disminuido: Almacenamiento de la muestra. isoproterenol. ya sea eléctrico. químico. falla renal. Se usa para asegurar la función de células Beta y secreción de insulina endógena. diabetes no insulino dependiente. El péptido C no es significativamente metabolizado por el hígado. sueño. proveniente del clivaje de la proinsulina. sin permiso previo del editor. la relación molar péptido C/insulina es 5:1 en condiciones basales.Raymundo Motter. .com.moterlab@infovia.ar 207 Péptido C sérico Valor de referencia Significado clínico 265-1324 pmol/l Es una proteína sin acción biológica conocida. Aumentado: Insulinoma. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Fármacos hipoglucémicos. mecánico. prednisona. de grabación o de fotocopia. Debido a su larga vida media. por intoxicación con sulfonilureas.Laboratorio Dr. anorexia nerviosa. butametasona. Es degradado por el riñón y parcialmente excretado por la orina. Disminuido: Insulina. Ninguna parte de esta publicación. También se utiliza para facilitar la interpretación de niveles de insulina periférica cuando la eliminación hepática de insulina puede ser variable. anticonceptivos orales. en presencia de insulina exógena o cuando hay anticuerpos circulantes contra insulina. En tumores secretores de insulina aumentan los niveles de péptido C y de insulina endógena. Existe gran correlación entre niveles séricos de insulina y péptido C. Variables preanalíticas Aumentado: Comida.

Raymundo Motter. su prevalencia aumenta con la edad siendo de un 10 % a los18-24 años y 30 % a los 55-65 para ac antitiroglobulina. En el post-parto es frecuente observar hipertiroidismo asintomático. El TGAB puede usarse como marcador para identificar miembros de la familia expuestos a riesgos de transmisión. anticuerpos (TPO) Valor de referencia Significado clínico Hasta 32 UI/ml Es una enzima (tiroperoxidasa). La determinación de autoanticuerpos contra tiroperoxidasa es muy sensible y especifica en el diagnóstico de enfermedad autoinmune.ar 208 Peroxidasas. en el seguimiento de tratamientos. recientemente. En pacientes jóvenes se halla un bocio en combinación con aumento de anticuerpos antitiroglobulina y anti TPO que es. Diagnóstico diferencial de hipotiroidismo. el bocio tóxico esta asociado con tiroiditis crónica. En caso de mixedema primario. puede ser reproducida. óptico. niveles significativos de TGAB y antiTPO indican el estado final de una tiroiditis crónica atrófica autoinmune.Laboratorio Dr. tiroiditis de Hashimoto y mixedema primario. caracterizado por una progresiva disminución de la función tiroidea llegando a hipotiroidismo. de condiciones autoinmunes. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Las tiroiditis autoinmunes son mas frecuentes en mujeres. ya sea eléctrico. . TMAB y TPO se usa. presentes en estas tiroiditis. de 15 % a los 18-24 años y 24 % a los 55-65 años para ac antimicrosomales. generalmente. El monitoreo de TGAB. un signo de enfermedad de Hashimoto. se confirma con aumento de anticuerpo antitiroglobulina (TGAB) y anti TPO. frecuentemente. químico. En la enfermedad de Graves. como marcadores independientes de “riesgo” en los embarazos. principal componente microsomal responsable de autoinmunidad. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. Evaluaciones de anticuerpos antitiroglobulina y anti TPO se propusieron.com.

0 27. óptico.54. por acción de la enzima lisiloxidasa sobre los aminoácidos lisina e hidroxilisina.79 19.Laboratorio Dr. Variable por enfermedad Aumentado: En osteoporosis con alto recambio óseo.0. Ninguna parte de esta publicación. Esta ampliamente distribuido en el colágeno tipo I del hueso y en el colágeno tipo II de cartílagos.0. sin permiso previo del editor.84. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Es marcador de resorción ósea. En el proceso de resorción. baja ingesta de calcio y sedentarismo. Se sugiere evaluar a la mujer postmenopáusica con los valores de referencia para dicho estado. Estas uniones (cross links) juegan un papel importante en el rol estructural del colágeno.ar 209 Piridinolinas (PYR) Valor de referencia en mg de piridinolina/mg de creatinina (Pyr.5.70.69 70. Seguimiento de la terapia con estrógenos en la mujer post-menopáusica. Los valores pueden estar influenciados por baja producción de estrógeno.0. . mecánico.0. pyd y Dpd son liberados a la circulación y depurados por el riñón. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0 44.0 Mujer Los resultados son corregidos de la variación en la concentración urinaria. puede ser reproducida. dividiéndolos por el valor de creatinina en orina.0. Disminuido: Su descenso a valores de referencia indica eficacia del tratamiento. Luego de la formación de la matriz colágena. no es metabolizada por el organismo ni modificada por la dieta.5 28. se produce la formación de uniones covalentes (cross links) de piridinolina (pyd) y desoxipiridinolina (Dpd).60.54./Cro.49 50. Significado clínico Pertenece a un grupo de moléculas que unen entre sí las fibras de colágeno maduro. La piridinolina es liberada del colágeno por acción de la colagenasa durante el proceso de resorción ósea y luego es excretada por orina.76.0. hiperparatiroidismo primario.0 36.69.0 Hombre 31.com.0 30. de grabación o de fotocopia. enfermedad de Paget. La deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas puede causar aumento de la reabsorción ósea.39.moterlab@infovia.59 60.) Edad 40.0.0 30.Raymundo Motter.

Laboratorio Dr.Raymundo Motter- moterlab@infovia.com.ar

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Plaquetas, recuento de
Valor de referencia Significado clínico 150.000 a 450.000 por mm3. Las plaquetas colaboran en la elaboración del tapón hemostático adhiriéndose al tejido conectivo subendotelial y agregándose con otras plaquetas. Cuando se las estimula mediante cantidades pequeñas de trombina formada muy temprano en el proceso de coagulación o por el tejido conectivo, se activan y la reacción de liberación libera de sus gránulos intracelulares sustancias potentes como adenosin difosfato (ADN), tromboxano A2, endoperóxido de prostaglandina PGG2 y enzimas lisosómicas. Adicionalmente, las plaquetas, proveen la superficie para la activación de los factores solubles de coagulación y el factor plaquetario III y son responsables de la relación de coagulación. Diagnóstico de algunos trastornos de la coagulación.

Utilidad clínica Variable por enfermedad

Aumentado: Policitemia vera. Escorbuto. Sprue. Hemorragias masivas y post quirúrgica, etc. Leucemia mieloide crónica. Enfermedades malignas especialmente diseminadas, avanzadas o inoperables. Post operatorio (especialmente esplenectomía).Trastornos del colágeno. Anemia ferropénica, infecciones agudas. Cardiopatías. Cirrosis hepática. Pancreatitis crónica. Disminuido: Púrpura trombocitopénica ideopática. Trombopenia esencial (enfermedad de Werlhof) o sintomática. Púrpura hemorrágica. Anemia perniciosa. Anemias aplásticas. Anemia hemolítica adquirida. Infecciones graves (endocarditis bacteriana subaguda, septicemia, tifus, etc.). Uremia Leucemia. Intoxicaciones.

Variable por drogas Aumentado: Aglucerasa, epinefrina, miconasole, propanolol. Disminuido: Agentes que en dosis suficientes afectan a todas las personas: Agentes antineoplásicos: Actinomicina D, asparaginasa, azatioprina, bisulfan, cisplatino, clorambucil, ciclofosfamida, citarabina, dicarbazina daunorubisin, doxorubisin, etopóxido, mecloretamina, mercaptopurina, metotrexato, nitrosoureas, plicamicina, procarbacina, tioguanina, vincristina (raramente), vinblastina.: Analgésicos: Acetaminofeno, antipirina, aspirina, codeína, meperidina, morfina, drogas antiinflamatorias no esteroideas (ej. ibuprofen, indometacina, naproxeno), oxifenbutazona, fenacetina, fenilbutazona, salicilato de sodio. Anticonvulsivantes Carbamacepina, etosuximida, mefenitoína, parametadiona, fenitoína, trimetadiona, ácido valproico Antihistamínicos: Clorfeniramina, difenhidramina. Agentes antimicrobianos: Ácido p-aminosalicílico, anfotericina B, cefalosporinas, cloranfenicol, clindamicina, cotrimoxazole, eritromicina, isoniacida, novobiocina, arsénico orgánico, penicilina, pirazinamida, estibofeno (Faudin), estreptomicina, sulfonamidas, tetraciclinas, vancomicina. Agentes antitiroideos: Metimazole, propiltiouracilo, tiouracilo. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Agentes cardiovasculares: Alprenolol, amiodarona, amrinona, captopril, digitoxina, mexiletina, nitroglicerina, oxprenolol, quinidina, reserpina, tocainida. Diuréticos. Acetazolamida, bumetanida, diazóxido, rosemida, diuréticos mercuriales, tiazidas, triamtereno. Metales pesados: Bismuto, cobre, compuesto de oro, plata. Agentes hipoglucémicos: Carbutamida, clorpropamida, glibenclamida, insulina, tolbutamina. Agentes psicotrópicos: Antidepresivos (ej: amitriptilina, desipramina), barbitúricos, meprobamato, fenotiazinas (ej: clorpromazina, trifluoperazina). Otros agentes: Alcohol, allopurinol, cloroquina, cimetidina, colchicina, ciclosporina, dextroanfetamina, dinitrofenol, estrógenos, ganciclovir, heparina, hidroxicloroquina, alfa-interferón, levamisol, metildopa, penicilamina, ioduro de potasio, prednisona, procaína, quinina, ranitidina, tamoxifen, vitamina K. Variables preanalíticas Aumentado: Fragmentos citoplasmáticos de células leucémicas en sangre, contadas como plaquetas; concentraciones de EDTA demasiado elevadas (>2 mg/l).

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Plomo
Valor de referencia Sangre: Niños: <25 µg/dl Adultos: <50 µg/dl Expuestos industriales<60 µg/dl Niveles tóxicos: ≥ 80 µg/dl <100 µg/24 horas

Orina: Significado clínico

El plomo se absorbe por tracto gastrointestinal en forma lenta e incompleta, por lo tanto, la intoxicación saturnina suele ser crónica. El plomo se va acumulando en hueso y es excretado por orina y heces. Se ven afectados los sistemas renal, nervioso, reproductor, endocrino, inmune y hemopoyético. Parámetros relacionados con la intoxicación por plomo son ácido delta-aminolevulínico, ácido d-aminolevulínico- deshidratasa y porfirinas. Detección de la intoxicación por plomo.

Utilidad clínica

Variable por drogas Aumentado: Tetraetilplomo. Disminuido: EDTA. Variables preanalíticas Aumentado: Ingestión de alcohol, fumadores. Temperatura. Menopausia.

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Potasio
Valor de referencia Suero: Adultos: Cordón umbilical: Neonatos: Lactantes: Niños:

3,5- 5,0 meq/l 5,5- 11,5 meq/l 3,8- 5,8 meq/l 4,0- 5,5 meq/l 3,5- 4,8 meq/l

En el plasma, los valores son ligeramente inferiores a los del suero. En el recién nacido, los valores son mas elevados que en el adulto (el límite superior es mas alto). Significado clínico El K es el principal catión intracelular y solo un 2 % del K total del organismo es extracelular. + La dieta contiene, normalmente, entre 50 y 150 mmol de K por día. Los riñones excretan entre 80 y 90 % de la cantidad ingerida de potasio y contrariamente a lo + que sucede con el sodio, no existe un umbral renal para el K , por lo que éste continua excretándose en la orina aun en estados de depleción. Se utiliza en la evaluación del balance electrolítico, especialmente, en pacientes mayores con alimentación intravenosa, pacientes con tratamiento diurético, pacientes con falla renal aguda, pacientes con hemodiálisis y pacientes con nefritis intersticial o nefropatía. Evaluación de hipertensión arterial donde pueda ocurrir hiperpotasemia y ser causa de falla renal aguda. + El K debe ser monitoreado en el tratamiento de las acidosis, incluyendo cetoacidosis en la diabetes. Evaluación de debilidad muscular e irritabilidad, confusión mental, seguimientos de leucemia, enfermedades gastrointestinales, encefalopatía hepática, vómito, fístula, tubos de drenaje; evaluación y prevención de arritmias. Evaluación de alcoholismo con “delirium tremens”. Detección, diagnóstico y seguimiento de hipermineralocorticismos (aldosteronismo primario, síndrome de Cushing, tumor productor de ACTH ectópica, algunos casos de hiperplasia adrenal congénita); golpe de calor, efecto de la ingestión de regaliz.
+ +

Utilidad clínica

Variable por enfermedad Aumentado: Causas de la hiperpotasemia: 1)Suplementos de potasio. Infusión rápida de K . 2)Redistribución del K corporal. Hemólisis masiva, daños tisulares severos, anorexia nerviosa, actividad hipercinética, hiperpirexia maligna después de la anestesia, parálisis periódica hiperpotasémica, acidosis, deshidratación. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.
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3)Excreción renal reducida de K : insuficiencia renal aguda con oliguria o anuria y acidosis, falla renal crónica con oliguria (filtración glomerular menor de 3-5 ml/min), enfermedad de Addison, hipofunción del eje renina-angiotensina aldosterona, pseudo-hipoaldosteronismo, otros estados con depleción de sodio, después de ejercicio fuertes (sobre todo en individuos que toman betabloqueantes), en shock, en isquemia tisular. 4)Otras causas: acidosis tubular renal, rabdomiólisis, shock traumático, quemaduras, shock transfusional por hemólisis intravascular masiva de sangre incompatible, en toda crisis hemolítica aguda y en reabsorción de grandes hematomas. En la trombosis esencial y trombocitosis notables. Disminuido: Causas de la Hipopotasemia: 1)Disminución de la entrada de potasio: dilución del potasio extracelular durante la administración prolongada de fluidos pobres en potasio cuando no se añaden sus sales. 2)Perdida de potasio orgánico: En secreciones intestinales: vómitos prolongados (estenosis pilórica, obstrucción intestinal), diarrea (cólera, esteatorrea, síndrome de ZöllingerEllison, síndrome de Werner Morrison), perdidas por fístulas (intestinal, biliar, pancreática), adenoma velloso intestinal. En orina: acidosis tubular renal, falla renal tubular, síndrome de Fanconi, aldostertonismo primario y secundario, síndrome de Cushing, síndrome de Bartter, diuresis osmótica, cetosis diabética, tratamiento prolongado con corticosteroides. 3)Redistribución en el organismo(disminución dentro de las células), glucosa y terapia con insulina.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

químico. de grabación o de fotocopia. goserelin.ar 215 Progesterona Valor de referencia: Varones: 0. El principal metabolito excretor presente en la orina es el pregnandiol. danazol. Diagnóstico de tumores productores de progesterona. a partir del precursor delta 5-pregnenolona. hipertrofia prostática benigna.Raymundo Motter. neoplasma maligno de hígado. Por el contrario. La progesterona junto a los estrógenos es responsable de los cambios morfológicos que experimenta el endometrio y que lo capacitan para la anidación del huevo fecundado. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables Ninguna parte de esta publicación. Si no se produce la fertilización del óvulo. anticonceptivos orales.15. amenaza de aborto.00 ng/ml 2do.00 ng/ml Fase Lútea 2. la corteza adrenal y la placenta. hipofunción hipofisaria anterior.80 ng/ml Mujeres no embarazadas: Fase Folicular 0.50 ng/ml Mujeres embarazadas: 1er.45.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. mecánico.00 ng/ml Significado clínico Es un esteroide de 21 C. anovulación. si se produce fertilización. Evaluación de la función ovárica (ovulación.00 ng/ml 3er.moterlab@infovia. etinilestradiol.00.00 – 110. ketoconazol.00 . ya sea eléctrico.com.26.50 ng/ml Prepuberal hasta 0. insuficiencia del cuerpo lúteo) y placentaria. testosterona.00 – 300. el cuerpo lúteo se atrofia. se produce la menstruación y decae el nivel de progesterona.15. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. se sintetiza en el ovario. mifepristona. Disminuido: En fase lútea corta. Trimestre 50. Aumentado: En tumores adrenales y ováricos. sin permiso previo del editor. ciproterona. Disminuido: Ampicilina. Trimestre 20. Trimestre 7. cirrosis hepática. hipogonadismo primario y secundario. Aumentado: Clomifeno.1. óptico. Los niveles de progesterona siguen en ascenso durante todo el embarazo. el cuerpo lúteo es estimulado por los niveles crecientes de gonadotrofina coriónica liberada por la unidad fetoplacentaria y continua secretando la hormona. . convulsiones. El cuerpo lúteo formado tras la ovulación es la fuente principal de secreción de progesterona durante la fase lútea del ciclo. tamoxifeno. prostaglandina F2-alfa. bulimia. la secreción de progesterona se eleva durante la fase ovulatoria del ciclo menstrual y alcanza su máximo de 6-8 días después de la ovulación.00 ng/ml Post menopausia menor de 0.1. Bajo la influencia de FSH y LH. leuprolide. epostano.

puede ser reproducida.Raymundo Motter.com. . químico. Post parto. Vegetarianismo.Laboratorio Dr. mecánico. ya sea eléctrico. ovulación.ar 216 preanalíticas Aumentado: en fase lútea.moterlab@infovia. embarazo. sin permiso previo del editor. Disminuido: Ejercicio. Heparina. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

21. Variable por drogas Aumentado: Existe una gran cantidad de medicamentos que aumentan la prolactina.0 ng/ml Función hipófiso-testicular: Adultos: Prepúber: Significado clínico 3.moterlab@infovia. impotencia. neoplasma maligno hepático. Utilidad clínica Evaluación de la función hipofisaria y gonadal. hipotiroidismo primario. síndrome de Zöllinger-Ellison. Es estimulada por el stress y la hormona liberadora de tirotrofina (TRH). carbegolina. Regula además la función gonadal en ambos sexos.ar 217 Prolactina Valor de referencia Función hipófiso-ovárica: Fase folicular media: 3. Tiene regulación hipotalámica inhibitoria a través de la dopamina. acidosis diabética. fenotiacinas. GHRH trimipramina.0 ng/ml Fase periovulatoria: 4. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. lactancia.17.0 ng/ml Es una hormona polipeptídica sintetizada por la hipófisis anterior que estimula el desarrollo mamario y la producción de leche durante el embarazo y post parto.5.0. mecánico.0 ng/ml Fase lútea media: 4.Laboratorio Dr. óptico. menstruación. estados paranoicos y otras psicosis. químico. La deficiencia de prolactina no parece tener importancia clinica. Monitoreo de la terapia en hiperprolactinemias. sueño. acromegalia. metildopa. Disminuido: Enfermedades que provocan destrucción de la hipófisis. lesiones hipotalámicas.29. .0 ng/ml Fase post menopausia: 3.25. metoclopramida.26.0 ng/ml Fase prepuberal: 4. manía. haloperidol. zinc.0. Ninguna parte de esta publicación. reserpina. Stress. insuficiencia renal crónica.0 ng/ml 4. sin permiso previo del editor. amenorrea y galactorrea. post-parto. GnRH.25. producción ectópica de prolactina en pacientes con carcinomas de células renales y carcinoma broncogénico. excepto en test adicionales de función hipofisaria en pacientes ya diagnosticados con enfermedad hipofisaria. malaria.0. Variable por enfermedad Aumentado: Puede estar asociado a anovulación con o sin irregularidades menstruales. heroína.Raymundo Motter. veraliprida.0.17. morfina. galactorrea sola. de grabación o de fotocopia. estrógenos. Hipoglucemia. octreotide. Entre los mas importantes se encuentran: antagonistas dopaminérgicos.0.0. Además en tumor hipofisario productor de prolactina (prolactinoma). Evaluación de adenoma hipofisario. uremia. nifedipina. butirofenonas. cimetidina. calcitonina. ya sea eléctrico. oligospermia. Disminuido: Agonistas dopaminérgicos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Anestesia. antidepresivos tricíclicos. puede ser reproducida.com. cloimipramina.

de grabación o de fotocopia. Hipertermia.ar 218 Disminuido: Ayuno.Laboratorio Dr. químico.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter.com. óptico. vegetarianismo. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. malnutrición. . ya sea eléctrico. mecánico. Fumadores. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

lípidos y otros polisacáridos. en leucemias y en pacientes post-operados.moterlab@infovia. pero no específicamente. 14-26 horas luego de la inflamación o injuria tisular y desaparece en la etapa de recuperación. Es un reactante de fase aguda que aumenta rápida. infarto renal. lupus eritematoso sistémico. cirugía. Embarazo. de grabación o de fotocopia. anticonceptivos orales (efecto de los estrógenos). tuberculosis pulmonar.ar 219 Proteína C reactiva (PCR) Valor de referencia Significado clínico Adultos: Negativa La PCR es una globulina con movilidad cerca de la zona de gamma. artritis reumatoidea. ya sea eléctrico. pielonefritis aguda. la PCR se normaliza antes que la eritrosedimentación). Ninguna parte de esta publicación. septicemia.com. fiebre reumática. neoplasma benigno de tejido cardiovascular. Disminuido: Colitis ulcerosa. La PCR es mas sensible y es un indicador de respuesta mejor que la eritrosedimentación Indica la intensidad de la enfermedad. con DNA. Se usa como prueba rápida ante la presunción de infección bacteriana (PCR alta) contra infección vírica (PCR baja). Es usada por los reumatólogos para evaluar la progresión o remisión de una enfermedad autoinmune. químico. sin permiso previo del editor. infarto agudo de miocardio.Laboratorio Dr. formas no complicadas de lupus. particularmente. Es una proteína termolábil que no atraviesa la barrera placentaria. nucleótidos. La PCR tiene un alto contenido de hidratos de carbono. Quemaduras. fumadores. Endotoxinas. Su determinación es importante debido a que aumenta rápido al comienzo de la enfermedad. Utilidad clínica Variables por enfermedad Aumentado: Enfermedad de Cröhn. enfermedad de Hodgkin. Neonatos. Transplante renal. Variables preanalíticas Aumentado: Infecciones. Se usa en forma semejante a la eritrosedimentación. mecánico. Es útil en detección de infecciones ocultas. Disminuido: Anticonceptivos orales (efecto de la progesterona). trauma. trabajos de parto. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. puede ser reproducida. Altitud. inflamación. Ejercicios. hemodiálisis. óptico. Seguimiento del tratamiento con agentes antiinflamatorios (luego del tratamiento. meningitis bacteriana. Disminuido: Alcohol. Aumenta notablemente cuando existe necrosis hística. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. osteomielitis. . gangrena. apareciendo solo durante la fase activa del proceso inflamatorio. en respuesta a la inflamación y a la agresión de los tejidos. La PCR reacciona con el polisacárido de los neumococos.Raymundo Motter.

degeneración hepatolenticular. esfuerzo. ácido aminosalicílico. heroína. anfotericina B. proteinuria funcional. B2 microglobulina y cadenas ligeras. Un resultado positivo de proteinas urinarias puede ser un hallazgo de laboratorio transitorio e insignificante o constituir el primer indicio de una lesión renal. ingesta de gasolina. gammapatía monoclonal. Ortostatismo. hipotiroidismo. Cadmio. lupus eritematoso sistémico. Variables preanalíticas Aumentado: Fiebre. vitamina D. químico. cresol. ampicilina. . proteinuria ideopática transitoria. cistinosis. Los intervalos de proteinuria varían considerablemente con la condición clinica. leucemia monocítica. kerosén. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Mecanismo de enfermedad primaria: desconocida. se encuentra una elevada concentración cuando existe daño glomerular severo y menos elevado cuando el daño es tubular. enfermedad intersticial. hipotermia. efecto toxico del monóxido de carbono. Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno.Laboratorio Dr. leishmaniasis. enalapril. Freezamiento de la muestra. en general. Ninguna parte de esta publicación. otras proteinas del plasma.ar 220 Proteínas urinarias Valor de Referencia: Hasta 0.moterlab@infovia. menstruación. puede ser reproducida. macroglobulinemia de Waldeström. tripsina. La proteinuria puede ser de causas renales o no renales.com. Disminuido: Orina alcalina. indometacina. furosamida. ya sea eléctrico. oxalato. síndrome de Wiskott-Aldrich insuficiencia renal aguda. carbamacepina.20 gr/ 24 hs Proteinuria: mas de 0. nefritis intersticial crónica. óptico. mecánico. Embarazo. ciclosporina. meticilina. Ejercicio. kanamicina. corticosteroides.Raymundo Motter. aminopirina.20 gr/24 horas Significado clínico Las proteínas normales de la orina están constituidas por albúminas (mas de 35 mg/24 horas). preeclampsia. vitamina k Disminuido: Orina alcalina. galactosemia. haptoglobinas. bipedestación. Los análisis de proteinas urinarias se solicitan para descartar la presencia de una enfermedad severa. cobre. síndrome de Fanconi. estreptomicina. mieloma múltiple. gota. Con la edad. enfermedad glomerular. de grabación o de fotocopia. como globulinas. pielonefritis. Ácido hidroclórico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. bacitracina. sulfonamidas. Las glicoproteínas de Tamm-Horsfall secretada por las células tubulares renales puede contribuir con mas de 50 mg/24 horas. nefrosis lipoidea. pero. amiloidosis. gentamicina. sin permiso previo del editor. diabetes mellitus. fiebre tifoidea. Trauma. ácido bórico. penicilina. tetraciclinas.

. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia.ar 221 Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. ya sea eléctrico.com.moterlab@infovia. puede ser reproducida. químico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. mecánico.

de grabación o de fotocopia. histiocitosis X. . mecánico. malaria. síndrome de malabsorción. Disminuye algo en los mayores de 60 años. Torniquete. síndrome nefrótico. pénfigo.Laboratorio Dr. enfermedad de Whipple.ar 222 Proteínas totales Valor de referencia Adultos: Significado clínico Niños: 6. enfermedades granulomatosas (sarcoidosis. Trauma. intestino grueso. como sucede en situaciones de perdida de proteinas. macroglobulinemia de Waldeström). sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. Tanto hipo como hiperproteinemias se ven acompañadas por hipoalbuminemias. enfermedades tropicales (kala azar. Éstasis venoso prolongado. insuficiencia cardiaca. 3er. por ej. óptico. neoplasma (mieloma. hormonas. lepra.com.trimestre de embarazo.8. transportan sustancia relativamente insolubles y actúan en la inactivación de compuestos toxicos y en la defensa contra agentes invasores. hemólisis. enfermedad de Hodgkin. Evaporación del suero. amiloidosis. La determinación del contenido de las proteínas plasmáticas aporta información que refleja situaciones patológicas en múltiples sistemas orgánicos. la proteína mas abundante en plasma es la albúmina. Postura erecta. químico. Se utiliza para evaluar el estado nutricional y en el estudio del edema.7 g/dl Las proteinas son compuestos orgánicos macromoleculares.0 g/dl 6. tuberculosis. hipertiroidismo. Disminuido: Hemodilución local por infusión intravenosa. En el plasma.0 . las proteinas son esenciales para la vida. neoplasma maligno de estómago. alcoholismo. deficiencia proteínica severa. ya sea eléctrico.5 . hipotermia.). agamaglobulinemia. Actúan como elementos estructurales y de transporte. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. los fraccionamientos posteriores aportan una información clinica mucho mas precisa. quemaduras. Aumentado: Enfermedad hepática crónica (hepatitis crónica activa y cirrosis). anticuerpos. glomerulonefritis post-estreptocócica. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. etc. las proteinas contribuyen a mantener el volumen del fluido circulante. cólera. enfermedad de Cröhn o colitis ulcerosa. enfermedad hepática crónica. triquinosis. Inmovilización prolongada. Stress psicológico. uremia. Si bien proporciona información sobre el estado nutricional del paciente o la presencia de una enfermedad orgánica grave. fiebre reumática. ampliamente distribuidos en el organismo. malnutrición. aparecen bajo la forma de enzimas. Normalmente. enfermedad celiaca. Prematuros. diabetes mellitus.8. síndrome de distress respiratorio. etc. leishmaniasis. Disminuido: Gastroenteropatías. acidosis diabética. recto. Por todo esto.). intestino delgado. factores de coagulación. feocromocitoma. Aumentado: Deshidratación.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .El grado de hiperproteinemia señala la mayor o menor intensidad cuando ésta es activa.75 a 1.Los descensos aislados de las globulinas tienen relativo valor diagnóstico.58 g/dl 0.La fracción que aumenta con mayor frecuencia es la globulina gamma y la menor..Raymundo Motter. 1ro.moterlab@infovia. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr.80 g/dl 1. Los aumentos de las globulinas beta lo hacen en general en los trastornos del transporte plasmático de los lípidos.ar 223 Proteinograma electroforético Valor de referencia Globulinas Alfa 1 Alfa 2 Beta Gamma Significado clinico Albúmina 3.Todas las grandes hiperproteinemias son debidas a los aumentos de las globulinas del sistema gamma. Utilidad clínica Variación de las fracciones Procesos relacionados Hiper-B Plasmocitoma proteinemia Albúmina baja y gran auMacroglobulinemia mento de las globulinas ---------------------------------------------Gamma Plasmocitoma/Macroglubulinemia/Linfogranuloma/Cirrocis/Endocarditis lenta. La valoración debe hacerse teniendo en cuenta las variaciones en conjunto. químico. óptico. IgG) en los procesos con reacción mesenquimal con hiperproducción de células plasmáticas. etc. sin permiso previo del editor.41 a 0.. mientras que las globulinas del grupo gamma (IgA. IgM. ___________________________________________________________ Ninguna parte de esta publicación.12 a 0.58 a 1. 5to. de grabación o de fotocopia.. la hipergamaglobulina puede ser discreta y solo se observará una hipoproteinemia.Las globulinas alfa1 y alfa2 aumentan en los procesos inflamatorios agudos y/o crónicos. 3ro..32 g/dl 0. mecánico.-La albúmina siempre desciende y la intensidad de la hipoalbuminemia reduce la importancia de la alteración de la síntesis de las proteínas plasmáticas.86 a 3.83 g/dl 0. 4to. 6to. Si se acompaña por un defecto de síntesis o de aportes proteicos.. 2do.03 g/dl 0. infartos. Solamente las disminuciones de la globulina gamma (hipogammaglobulinemia) tienen valor diagnóstico propio.).50 a 4.com.40 g/dl Síntesis de las reglas generales para la valoración del proteinograma patológico. la alfa2globulina. o en los que se produce destrucción tisular (necrosis. puede ser reproducida.

mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter.moterlab@infovia.com. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. químico. -------------------------------------------------------------Albúminas muy baja y au.Esteatorreas bulinas alfa1. auNefrosis mento de las globulinas alfa2 y B -------------------------------------------------------------Albúmina muy baja y Neoplasias digestivas aumentos leves de las glo. sin permiso previo del editor. B y gamma Enfermedades carenciales. .Cirrosis hepática de mento de la globulina larga duración gamma Infecciones crónicas consuntivas- Hipo proteinemia ___________________________________________________________ Ninguna parte de esta publicación.ar 224 Albúmina baja y auInflamaciones mento de las globulinas Infecciones agudas y alfa1y alfa 2 y ligero de subagudas de la gamma Neoplasias -------------------------------------------------------------Albúmina baja y aumenHepatitis Variación to dominante de la globuCirrosis hepática Moderada lina y ligero de B Infecciones crónicas --------------------------------------------------------------Albúmina baja y levesNeoplasias Aumento de las globulinas alfa1-alfa2 __________________________________________________________ Albúmina muy baja. óptico.

leucemia linfocítica crónica.Raymundo Motter.ar 225 Proteinuria de Bence Jones Valor de referencia Negativo Significado clínico Las proteinas de Bence Jones son cadenas ligeras monoclonales. sin permiso previo del editor. Positivo: Hemoglobina. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. osteomalacia. Utilidad clínica Variable por enfermedad La proteinuria de Bence Jones se asocia al mieloma múltiple. a la macroglobulinemia y a los linfomas malignos. Positivo: Neoplasma maligno de hueso. ya sea eléctrico.com. leucemia linfocítica aguda. mieloma múltiple. donde las altas concentraciones de estas moléculas y la composición ácida del líquido tubular favorecen la formación intraluminal de cilindros y la obstrucción intrarrenal. . macroglobulinemia de Waldentröm. Estas proteinas pueden precipitar dentro de la nefrona. químico. Positivo :Por el efecto nefrotóxico ocasionado por tetraciclina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. puede ser reproducida. óptico. amiloidosis. linfoma no Hodking. Se encuentran en mas de la mitad de los pacientes con mieloma múltiple.Laboratorio Dr. policitemia vera.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia.

tetraciclina.I. síndrome de Reye. cloramfenicol. Dieta inadecuada de vitamina K. clorpromazina. cimetidina. 7. siendo sensible a: factor II o protrombina. 5. Ejercicio muscular. carbamacepina.Laboratorio Dr. eritrobastosis fetal. como los realizados de rutina en los análisis prequirúrgicos. colchicina. Muestras hemolizadas.com. dextrano. reserpina. Allopurinol. Control de la terapéutica con anticoagulantes orales. andrógenos. Ninguna parte de esta publicación. ictericia obstructiva.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. Prematuros. ácido ascórbico. químico. heparina. xantina. cáncer de cabeza de páncreas. factor V o proacelerina. leucemia mielocítica aguda. amiloidosis. digitalis. ácido aminosalicílico. Disminuido: Mercaptopurina. síndrome de Zöllinger-Ellison. lupus eritematoso sistémico. aumento de antitrombina y antitromboplastina. Disminuido: Hiperfunción ovárica.100 % Razón Internacional Normatizada (R. sin permiso previo del editor. Disminuido: Muestras contaminadas con tromboplastina tisular. . coagulación intravascular diseminada. eclampsia. Significado clínico El fenómeno de la coagulación puede desencadenarse por una vía extrínseca (por lesión tisular) o por una vía intrínseca (por contacto de la sangre con epitelios distintos del epitelio vascular normal e intacto o con superficies extrañas). haloteno. espironolactona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Detección de alteraciones en los niveles de uno o mas factores involucrados en la vía extrínseca originadas por: enfermedades hereditarias. enfermedad celíaca.N): Valores según dosis de anticoagulación. administración de fármacos. anticonceptivos orales. patologías hepáticas. fibrinogenólisis. glutetimida. metaplasia mieloide idiopática. leucemia mielocítica crónica.ar 226 Protrombina. hepatopatías graves. mecánico. Variables preanalíticas Aumentado: Anticoagulante circulante. escasa absorción digestiva. enteritis regional Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Agentes anestésicos. Estudios de problemas hemorrágicos. 2. Leishmaniasis.Raymundo Motter. fenobarbital. vitamina K. tiempo de (Quick) Valor de referencia Tiempo de protrombina: 10-14 segundos Porcentaje de actividad protrombínica: 70. 10. riñón. factor VII o proconvertina y factor X o Stuart Prower. policetemia. eritromicina. Aceite mineral. páncreas. nicotina. glucagón. Aumentado: Por defecto prolongado de factor 1. puede ser reproducida. hipervitaminosis A. clortetraciclina. Es una prueba global para evaluar la coagulación extrínseca. óptico. herpes simplex. enfermedad hemolítica del recién nacido. cafeína. rifampina. neoplasma maligno de hígado. ya sea eléctrico. fitonedione. septicemia. leptospirosis. Almacenamiento prolongado de la muestra a 4°C.

. -Investigación de reacciones dudosas en una transfusión. ya sea eléctrico. Prueba Antiglobulínica Directa (Coombs directa): -Diagnóstico de laboratorio de anemia hemolítica y enfermedad hemolítica del recién nacido. sin permiso previo del editor. mecánico.ar 227 Pruebas de Coombs. óptico. -Identificación y titulación de anticuerpos encontrados en suero o eluato. -Investigación de enfermedades autoinmunes que involucran la unión de inmunoglobulinas y/o fracciones del complemento a los glóbulos rojos. Experiencias posteriores probaron el valor de éstas pruebas en la detección de anticuerpos en casi todos los grupos sanguíneos. o pruebas de Antiglobulina humana Valor de referencia Significado clínico Negativo Las pruebas antiglobulinas humanas resultan los mejores métodos para detectar anticuerpos sensibilizantes pero no directamente aglutinantes.Raymundo Motter. Prueba Antiglobulina Indirecta (Coombs indirecta): -Screening de suero de donantes y pacientes para anticuerpos. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia.com. químico. El ejemplo descripto originalmente hacía referencia a antígenos del sistema Rh. -Pruebas de compatibilidad previas a la transfusión. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. -Fenotipo de glóbulos rojos. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.

El PSA total sérico está compuesto por 5-50% de PSA libre y 50-95% de PSAACT(complejo entre PSA y la antiproteasa alfa-1-antiquimotripsina). También es un factor de crecimiento y/o factor regulador. óptico. Utilidad clínica Screening en pacientes asintomáticos. como también para detectar recidivas post operatorias y metástasis.0 Significado clínico Es una glicoproteína originada. riñón. Variable por enfermedad Aumentado: En hiperplasia benigna de próstata (ver utilidad clínica) y prostatitis los valores son menos elevados que en adenocarcinomas. sensible y muy especifico de las células epiteliales prostáticas.ar 228 PSA (antígeno prostático específico) Valor de referencia Edad Valor en ng/ml 40. colon. incluyendo pulmón.Raymundo Motter. En hombres sanos y en sujetos con hiperplasia prostática benigna. Es una serínproteasa (enzima proteolítica) que activa una proteína en la vesícula seminal. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. . ya sea eléctrico. aunque con métodos muy sensibles se ha encontrado PSA en un 30-40% de tumores de mama y en bajo porcentaje de otros tumores. mecánico.Laboratorio Dr. no existe diferencia en la relación PSA libre/PSA total.moterlab@infovia. hay presente niveles muy bajos de PSA en la sangre.79 5.com.59 3. Marcador pronóstico de cáncer de próstata (CP) de utilidad limitada. La proporción de PSA libre es mayor en hiperplasia prostática benigna comparada con el cáncer prostático.0 70.0 60. tumores de piel. Ayuda en el diagnóstico de CP (siendo mas específico que la fosfatasa ácida prostática) junto con la clínica y la ecografía. Se encuentran valores aumentados en la mayoría de los pacientes con cáncer prostático avanzado.49 2. En condiciones normales. El antígeno prostático específico (PSA) es secretado al fluido seminal donde tiene una función en el clivado de proteínas de la vesícula seminal y en la licuefacción del coágulo seminal. adrenal y paratiroides. el aumento sérico indica patología prostática o trauma. El PSA es el marcador bioquímico actual. hígado. glándulas salivares y en endometrio normal. de grabación o de fotocopia. aparentemente. ya que también se encuentra elevado en hiperplasia benigna de próstata (HBP).69 4. Los niveles séricos de PSA se correlacionan con la cantidad de tejido prostático maligno y benigno del cuerpo. la relación PSA libre/PSA total es significativamente menor.0 Zona indefinida hasta 10.0 50. sobre todo a partir de los 50 años. En sujetos con cáncer de próstata. adenoma prostático. químico. Ninguna parte de esta publicación. podría tener un rol en el desarrollo fetal. Útil en el seguimiento de pacientes sometidos a terapéutica. solo en el epitelio prostático y secretada dentro del fluido seminal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ovario.

puede ser reproducida.moterlab@infovia. . químico. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico.com.ar 229 Variables preanalíticas Aumentado: Por maniobras instrumentales en uretra y tras manipulaciones rectales. óptico.Raymundo Motter.

sin embargo. En pacientes con cáncer de próstata la forma libre se halla en menor proporción. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin afectar la sensibilidad que es similar. el resultado se independiza.5 2.2 PSA complejo 1. La mayor utilidad clínica de esta relación es para hombres con valores de PSA total entre 210 ng/ml. los pacientes con CP no exceden una relación PSA libre/PSA total de 0. <0. el límite superior normal para todas la razones es constante para los hombres de todas las edades). de grabación o de fotocopia. Estudios realizados hallaron que las concentraciones en suero de las tres formas de PSA (ACT. químico. mecánico. Se propone este algoritmo diagnóstico para la detección temprana de cáncer de próstata. En el rango de PSA total de 4-10 ng/ml.0 3. tamaño de la glándula y hallazgo en el tacto rectal. >0. Diagnóstico diferencial entre cáncer de próstata (CP) e hiperplasia prostática benigna (HPB).3 3.0 ng/ml Evaluación anual mayor de 10 ng/ml Ecografía transrectal/biopsia 2.25 No tiene relación con la edad del paciente (o sea.0 1.1-10 ng/ml PSA libre/PSA total: Ninguna parte de esta publicación. son dependientes de la edad del paciente en un mismo grado. .com.15 para la relación PSA libre/PSA total.moterlab@infovia. con esto se reduce el numero de biopsias negativas innecesarias en un 3040 %. Significado clínico El PSA se encuentra en circulación formando un complejo unido a alfa-1antitripsina (PSA ACT) que es la forma predominante (85%) y como forma libre (PSA libre). Tacto rectal Positivo Negativo Utilidad clínica PSA total Conducta diagnóstica Cualquier valor Ecografía transrectal/biopsia menor de 2. PSA libre/PSA-ACT). puede ser reproducida. El punto de corte más apropiado varía según los valores de PSA total.7 1. La relación PSA libre y PSA total tiene un 22 % más de especificidad diagnóstica.5 0.ar 230 PSA libre Valor de referencia | 40-49 50-59 60-69 70-79 Años PSA libre(ng/ml) 0. que aporta el 15% restante. ya sea eléctrico. sus relaciones son independientes (PSA libre/PSA total.14 (valor medio) contra un valor de 0. Se asigna un valor de corte de 0. sin permiso previo del editor. óptico. La razón es que al dividir el valor de una forma molecular por la otra.15 PSA complejo/PSA total. valor predictivo positivo y exactitud que el PSA total.8 PSA libre + PSA alfa-1-antiquimotripsina= PSA total PSA libre / PSA total.Raymundo Motter. >0.Laboratorio Dr. PSA-ACT/PSA total. en pacientes con PSA total entre 4-10 ng/ml (zona gris de diagnóstico).70 PSA libre/PSA complejo. libre y total).21 para pacientes sin evidencia de enfermedad maligna.

ar 231 <0. sin permiso previo del editor.6 %.15: evaluación anual Especificidad: La relación PSA libre/PSA total. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. una sensibilidad de 69.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida.15: ecografía transrectal/ biopsia >0. . La relación PSA libre/PSA total posee una eficiencia de 64.7 %. químico. óptico. aumenta la sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de cáncer prostático.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. mecánico. Ninguna parte de esta publicación.7 % y una especificidad de 92.

Raymundo Motter. en un 96 % de los casos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Hasta 10 % de inhibición de la unión de TSH al receptor. de grabación o de fotocopia. puede ocurrir una recidiva. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. Los anticuerpos anti-receptor de TSH son de tipo IgG. estimulando y/o bloqueando la función y crecimiento. sin permiso previo del editor. estos anticuerpos bloquean la función y/o el crecimiento de la glándula. se unen a los receptores específicos de la TSH en la membrana de las células tiroideas e inhiben la unión a los mismos de la propia TSH.com. ya sea eléctrico. óptico. Si a los seis meses de tratamiento los títulos son elevados. mecánico.Laboratorio Dr. En la tiroiditis de Hashimoto también pueden detectarse.moterlab@infovia. químico. ocurre remisión de la enfermedad. por el contrario.ar 232 Receptor de TSH. Titulo bajos asociados a HLA DRW3 negativo asegura. La determinación de Ac anti-receptor de TSH se utiliza como ayuda al diagnóstico de la enfermedad de Graves-Basedow y para valorar la respuesta a la terapéutica con antitiroideos. En las tiroiditis crónicas atróficas. si el titulo es bajo o no detectable. Se detectan en el 70-90% de los enfermos con enfermedad de Graves-Basedow en la que estimulan la función y crecimiento de las glándula. la remisión de la enfermedad.

moterlab@infovia. ya sea eléctrico. el tracto urinario está libre de microorganismos. En ocasiones puede ser significativo: infecciones por levaduras. serán siempre considerados significativos. químico. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. óptico. . Otros microorganismos que también se ha hallan en orina. En el primer caso. son Trichomonas. Las bacterias que se encuentran en la parte baja de la uretra y que pueden contaminar la orina sin producir. Evaluación de la bacteriuria significativa: concepto que se refiere a la cantidad de bacterias que hay que encontrar en una orina para considerar que está infectada. Mayor o igual a 100000 UFC/ml: significativo. con menor frecuencia. mediante técnica de punción suprapúbica. aun en recuentos de 10. cultivos post tratamiento. sin permiso previo del editor. sobre todo de mujeres. Gadnerella vaginalis y Neisseria gonorrhoeae. Estas reglas poseen algunas excepciones. Es valorable si la toma de muestra se ha realizado por punción suprapúbica. 10000. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. como son las siguientes: el encuentro en sucesivos estudios de especies idénticas. determinados cocos Gram positivos.Laboratorio Dr. en orina (urocultivo cuantitativo) Valor de referencia: Negativo. pertenecen a los géneros: Lactobacillus. por lo general infecciones. por lo tanto. etc. se dará como valorable. su presencia abundante en la orina. Entre los cocos gram positivos destaca Streptococcus faecalis sobre Staphylococcus. El hallazgo de recuentos bajos.000 gérmenes/ml.000UFC/ml: no significativo. son casi siempre monomicrobianas y en el segundo acostumbran a ser polimicrobianas. puede ser reproducida. Klebsiella pneumoniae. La etiología de las infecciones urinarias varía relativamente según se hayan adquirido extra o intrahospitalariamente. mecánico.ar 233 Recuento de colonias. Probable contaminación. que se presenta en la misma proporción plasmo coagulasa positivo que negativo. Pseudomona aeruginosa y el resto de Enterobacteriaceae. y que proceden de vagina. Dentro de los bacilos gram negativos predomina Escherichia coli. indicará infección. Menor o igual a 10.com.100. Bacillus y Corynebacterium. seguido de Proteus mirabilis y.000 UFC/ml: Dudoso. de grabación o de fotocopia. Probable infección Significado Clínico: Excepto para unos pocos gérmenes que se pueden encontrar en la parte baja de la uretra.

hiperplasia corticoadrenal bilateral. nefropatías con pérdida de sodio o potasio. estrógenos. mecánico. Variables preanalíticas Aumentado: Dieta hiposódica. sin permiso previo del editor. agentes vasodilatadores. neoplasma maligno renal.1 ng AngI/ml hora 0. hipotiroidismo. tumores secretores de renina. hipotensión e hiponatremia.com. cirrosis hepática. La liberación de renina depende de las variaciones del volumen de plasma “efectivo”. síndrome de Bartter. La liberación de renina es inducida por la hipovolemia. hiperplasia de células yuxtaglomerulares. insuficiencia corticosuprarrenal. insuficiencia renal aguda.9. agentes de depleción del volumen.Raymundo Motter. carcinoma suprarrenal.ar 234 Renina Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 0. insuficiencia renal crónica. Disminuido: En estados hipertensivos (aldosteronismo primario). Esta.2. Diálisis peritoneal. déficit de 17alfa-hidroxilasa y 11-B-hidroxilasa. Disminuido: Por aumento de la edad. ya sea eléctrico. Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo de sustitución en enfermedad de Addison. hipertensión renovascular. diabetes mellitus. hipertensión esencial. glucocorticoides. Dieta elevada de sodio. Variable por drogas Aumentado: Diuréticos.6 ng AngI/ml hora Es una enzima producida por el aparato yuxtaglomerular que convierte el angiotensinógeno en angiotensina I. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. lo cual. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Aldosteronismo secundario. Embarazo. Ejercicio. hipertensión maligna. insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison.Laboratorio Dr. e inhibida por niveles bajos de potasio en sangre. síndrome de Cushing. a su vez. depende de la resorción tubular renal del sodio contenido en el medio. a su vez. puede ser reproducida. malaria. La renina se sintetiza en una forma mayor (prorrenina o renina grande) y se transforma en su forma activa. se transforma en angiotensina II que estimula la liberación de aldosterona de la corteza adrenal.4. Ninguna parte de esta publicación. hipertiroidismo. . de grabación o de fotocopia. químico.5. óptico. con efecto final vasopresor a través de la retención de sodio y el aumento del volumen plasmático.moterlab@infovia.

nitrofuranos. citaralina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Anemias hemolíticas. puede ser reproducida. Si existe anemia con disminución del número de hematíes. sulfonas. Ejercicio. clorpropamida. Disminuido: Aplasias medulares. enfermedad de HbH. mielofibrosis. enfermedad de HbC. metildopa noproxeno. hipotiroidismo. penicilina. éste precipita con determinados colorantes dando lugar a hematíes con imágenes filamentosas y reticulares en su interior. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. visibles fácilmente al microscopio óptico. déficit de vitamina C. levodopa. este valor debe ser corregido utilizando el hematocrito.ar 235 Reticulocitos. ya sea eléctrico. enfermedad de Hodgkin. El valor relativo (%) de reticulocitos está referido a una cifra normal de hematíes. leucemia. . anemias carenciales y diseritropoyéticas. El recuento de reticulocitos se utiliza para medir la actividad eritropoyética de la médula ósea en anemias y en otras condiciones hematológicas. Plomo. recuento Valor de referencia Valor relativo (%): Valor absoluto.0-75. hipofunción testicular. El número de reticulocitos en sangre periférica es un reflejo del grado de actividad eritropoyética. Disminuido: Cloranfenicol. óptico. arsenicales. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. plomo.0 10.Raymundo Motter. antipiréticos. rinblastina. Aumentado: Allopurinol. procainamida. eritroblastosis fetal.Laboratorio Dr. policetemia vera.moterlab@infovia. Aumentado: Donación de sangre. tripanosomiasis. talasemia mayor y menor. datinomicina. 109/l Significado Clínico Recién nacidoAdultos/Niños 0. Alcohol. sin permiso previo del editor. mecánico. hepatitis viral. aminopirina. químico.com. metatrexato.2. septicemia.5. de grabación o de fotocopia. histoplasmosis. anemias posthemorrágicas y anemias carenciales en tratamiento. aspirina. antipirina. corticotropina. abetalipoproteinemia. quinidina.0 2-6 110-130 Los reticulocitos son hematíes que contienen restos de ARN. linfoma no Hodgkin.

Raymundo Motter. Estos anticuerpos son responsables de severas reacciones pretransfusionales y de la enfermedad hemolítica del recién nacido. se detecta por aglutinación en presencia de aglutininas específicas. Cuando se transfunde sangre Rh positiva a individuos Rh negativos se producen anticuerpos anti Rh. no produce aglutinación y conforma el grupo de los Rh negativos. La aglutinación se produce en el 85% de los hematíes humanos y constituye el grupo llamado Rh positivo. químico.D Valor de referencia Rh negativo Significado clínico Rh positivo En los hematíes existe un aglutinógeno llamado Rh. óptico. Factor o Anti.ar 236 Rh. es la variante Du. El 15% restante no posee aglutinógeno. Existen variantes débiles de aglutinógenos Rh o que pueden inducir error al clasificar la sangre como Rh (-). sin permiso previo del editor. mecánico.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. Se utiliza como ensayo pre-transfusional. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. puede ser reproducida.com.

Están presentes en un pequeño grupo de pacientes con esclerodermia. mecánico. .Laboratorio Dr. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Titulo negativo Ac dirigido contra la ribonucleoproteína U1. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. Variable por enfermedad Aparecen en un 95-100 % de pacientes con EMTC y en un 30 % de pacientes con Lupus eritematoso sistémico (LES) (se asocian con la presencia de Ac anti DNA y anti Sm). sin permiso previo del editor. Diagnóstico de colagenopatías. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. polimiositis y artritis reumatoidea (AR).com. óptico. puede ser reproducida. químico. Útil para el diagnóstico de la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) (títulos elevados en ausencia de otros anticuerpos) pero no son específicos de la enfermedad y tienen una sensibilidad de 95-100%.ar 237 RNP. síndrome de Sjögren (SS).Raymundo Motter. No se encuentran en dermatomiositis.moterlab@infovia.

Sensibilidad: 100% en LES neonatal. . en lupus cutáneo subagudo. óptico. Sin embargo. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. Diagnóstico de colagenopatías. siempre se acompañan de Ro. No se encuentran en AR juvenil. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ro y La aparecen en síndrome de Sjögren (SS) y en menor cantidad en lupus eritematosos sistémico (LES). puede ser reproducida.moterlab@infovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparecen en el 60-70% de los casos con SS. mecánico. en 100% de lupus neonatal.Raymundo Motter. químico.com. los Ro pueden aparecer solos (ej: lupus neonatal). de grabación o de fotocopia. en el 30-40% de pacientes con LES.ar 238 RO (SSA). anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Ac dirigidos contra una ribonucleoproteína calreticulina. en el 4% de artritis reumatoidea (AR). Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. Los sueros que presentan anticuerpos La.

La presencia de anticuerpos indica: a) Inmunidad (si el título de la segunda muestra permanece estable). de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. químico. de seis a ocho semanas.com. puede ser reproducida. puede causar el síndrome de rubéola congénita en el feto de la madre infectada en estadíos tempranos del embarazo.Laboratorio Dr. en los neonatos de madres con posible infección en el embarazo.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. Determinación del estado inmunológico. El único reservorio natural es el hombre. .ar 239 Rubeola. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. La ausencia de anticuerpos indica susceptibilidad a rubeola. b) Infección reciente (si el título aumenta cuatro o más veces). anticuerpos IgG Valor de referencia 15-20 UI/ml: >20 UI/ml: Significado clínico 0-15 UI/ml: Dudoso Positivo Negativo El virus de rubéola es un miembro de la familia de togavirus. mecánico. Se puede determinar rubéola congénita: si aumenta o se mantiene el título de anticuerpos. óptico. La enfermedad es más grave en niños.

moterlab@infovia. químico. Su detección en neonatos es compatible con rubéola congénita. de grabación o de fotocopia. La presencia de anti-rubeola IgM indica primoinfección o vacunación reciente. Ninguna parte de esta publicación. . mecánico. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico.com.ar 240 Rubeola. óptico. Utilidad clínica Determinar infección por rubeola congénita o infección reciente.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticuerpos IgM Valor de referencia Significado clínico Negativo Los anticuerpos de IgM aparecen en el período agudo y permanecen hasta ocho semanas después del exantema. puede ser reproducida. La medición de IgM para detectar la fase aguda de la enfermedad se recomienda en todas las edades.

ar 241 SCL 70. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparece en el 30% de pacientes con esclerodermia (esclerosis sistémica progresiva) y también el 30% de los pacientes con síndrome de Crest. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico.com. mecánico. óptico. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Anticuerpos dirigidos contra la nucleoproteína con función topoisomerasa 1. Diagnóstico de colagenopatías.Raymundo Motter. .

com. normalmente. de grabación o de fotocopia. Diagnóstico y evaluación de colagenopatías. óptico. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. puede ser reproducida. pero se detectan sólo en el 30-40% de los casos de Lupus eritematoso sistémicos activo (LES). en el 80% de casos de enfermedad mixta de tejido conectivo (EMTC). Utilidad clínica Variable por enfermedad Específicos de lupus. específicamente con afección renal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Título negativo. ya sea eléctrico. Anticuerpos dirigidos contra la SnRNP (ribonucleoproteína nuclear pequeña) con función de procesamiento de RNA mensajero. químico.moterlab@infovia. y en el 5% de los pacientes con artritis reumatoidea (AR).Laboratorio Dr.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. . en síndrome de Sjögren (SS). Aparecen.ar 242 Sm.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. andrógenos. angiotensina. enfermedades crónicas invalidantes. hipotiroidismo. acromegalia. peritonitis. debemos descartar una pseudohiponatremia (hiperproteinemia o hiperlipemia severa. Variable por drogas Aumentado: En suero: sobredosificación de esteroides de sodio. etanol. diabetes mellitus. ingesta exagerada de agua (diabetes insípida psicógena). hiperparatiroidismo. insuficiencia renal crónica. cólera. glomerulonefritis estreptocócica aguda. Al evaluar una hiponatremia.moterlab@infovia. trombosis cerebral. La hiperosmolaridad plasmática induce un desplazamiento de agua del espacio extravascular con la producción de hiponatremia dilucional. preeclampsia. deshidratación. diarrea. hipertensión renovascular. hipofunción corticoadrenal. hiperhidrosis. y la hiperglucemia o presencia en plasma de solutos osmóticamente activos). cerebro. desoxicorticosterona. óptico. anticonceptivos orales. Disminuido: En suero: insuficiencia renal grave (edemas). hipofunción ovárica.ar 243 Sodio Valor de referencia | Suero: Adultos: Recién nacidos: Lactantes : Niños: 135-145 mEq/l 134-150 mEq/l 136-144 mEq/l 131-144 mEq/l Orina: Significado clínico 80-260 mEq/24 horas (dependiendo de la dieta) El sodio es principal ión del plasma. Su función está en conexión con el equilibrio ácido-base y de la presión osmótica. cortisona. pérdidas de potasio. síndrome nefrótico. Evaluación de electrolitos. prolactina. encefalopatías hepáticas. balance ácido-base. intoxicación acuosa. falla cardíaca congestiva. tetraciclina. hidrocortisona. insuficiencia renal aguda.com. balance hídrico. hemorragia cerebral. acidosis tubular renal proximal o distal. con la disminución de la fracción acuosa que contiene sodio. malaria. carbenoxolona. Las concentraciones máximas del sodio se encuentran presentes en el espacio extracelular. En orina: hiperfunción corticoadrenal. linfoma no Hodgkin. químico. hipofunción de hipófisis anterior. tuberculosis. metildopa.Laboratorio Dr. falla cardíaca congestiva. meningitis bacteriana. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. encefalomielitis. clonidina. alteración de la secreción y/o respuesta renal a la ADH. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. betametasona. bicarbonatos. secreción inadecuada de hormona antidiurética. glucocorticoides. insuficiencia suprerrenal o fase diurética de la insuficiencia renal aguda. corticotropina. mecánico. aspiración del contenido intestinal.Raymundo Motter. diabetes mellitus. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En suero: hiperaldosteronismo. vómitos. En orina: neoplasma maligno de pulmón. eclampsia. prednisolona. corticosteroides. progesterona. amilorida. . aminoácidos.

tiazida. xantina. parametasona. guanidina.com. ácido bórico. parálisis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. pérdida de conciencia. furosemida. indometacina. manitol. ciclotiazida. carbamecepina. espironolactona. oxitocina. ingesta de alcohol. mecánico. deshidratación). ya sea eléctrico. carbamacepina. diuréticos mercuriales. insulina. niacina. levodopa. prolactina. furosemida. captotril. Variables preanalíticas Aumentado: En suero: ingreso insuficiente de agua (ancianos. ketoconazol. dopamina. cortisona. tetraciclina. Viaje espacial. laxantes. sueño. En orina: reposo. Ninguna parte de esta publicación. epinefrina. Ejercicio. ciclofosfamida. componentes mercuriales. Disminuido: En suero: anfotericina B. En orina: aldosterona. somatostatina.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. espironolactona. propanolol. puede ser reproducida. azosemida. ramipril. aspirina. tiramtereno. menstruación.Raymundo Motter. dexametasona. soluciones salinas hipertónicas. vasopresina. litio.ar 244 En orina: acetazolamida. anestesia espinal. óptico. En orina: dieta baja en sodio. glicerina. litio. químico. diapamida. sulfonilurea. Menopausia. calcitonina. naproxeno. inmersión en agua. corticoesteroides. cisplatino. cisplatino. tiazidas. Hemólisis. angiotensina. clorpropamida. sin permiso previo del editor. sudoraciones profusas. hidrocortisona. menstruación embarazo. dapsona. digitalis. anestesia espinal. Post parto.moterlab@infovia. Viaje espacial. Xantina. progesterona. embarazo. . Disminuido: En suero: drenajes.

actividad mitogénica en fibroblastos y actividad insulínica en tejido adiposo y muscular. ya sea eléctrico.00 U/ml 0. falla hepática. Ninguna parte de esta publicación.41 U/ml Significado clínico Es una hormona polipeptídica producida por el hígado y otros tejidos. Es útil para evaluar el crecimiento junto a la hormona de crecimiento. gigantismo. pero presentan con mucha menor intensidad la actividad metabólica de esta hormona. químico. 0. Aumentado: Acromegalia. mecánico.82 U/ml. Diagnóstico de los síndromes de hipo e hiperfunción de hormona de crecimiento. Obesidad. sin permiso previo del editor. La somatomedina C es semejante estructuralmente a la insulina y. con efectos sobre el crecimiento y el metabolismo glucídico (actividad insulino símil).moterlab@infovia. diabetes mellitus.Raymundo Motter.25 – 2.com. Su síntesis es estimulada por la hormona de crecimiento y circula unida a proteinas transportadoras que prolongan su vida media.02 U/ml 12 -18 años 0. óptico. cirrosis hepática.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.42 – 3.16 – 0. enanismo de Laron. craneofaringioma. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Octreotide.ar 245 Somatomedina – C (IGF-1) Valor de Referencia 0 -3 años: 4 -6 años 7 -11años Adultos 0. . sobretodo. Sus niveles reflejan la acción de la hormona de crecimiento y/o el estado nutricional del individuo. Tiene acción estimulante de la incorporación de sulfatos a los proteoglucanos del cartílago. pubertad.16 – 0. Disminuido: Clonidina Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. Las somatomedinas reconocen los receptores de la insulina. hiperfunción de corteza adrenal (exceso de mineralocorticoides). Disminuido: Déficit de hormona de crecimiento.46 U/ml 0. Diagnóstico de acromegalia.19 – 2. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. a la proinsulina. estudio del hipopituitarismo y lesiones hipotalámicas. hipotiroidismo. aumento de edad (sobre todo después del período de crecimiento prepuberal). Disminuido: Desnutrición.

hipopituitarismo. síndrome carcinoide. 5-hidroxitriptamina. histamina. aminoácidos. Diagnóstico diferencial de los trastornos del crecimiento. Estimula la síntesis de proteinas. enfermedad celíaca. favoreciendo la metabolización de los triglicéridos y disminuyendo la reesterificación de los lípidos). con acción intensamente anabólica. alanina. probucol. clorpromacina. pero provoca su crecimiento induciendo la liberación de somatomedinas por el hígado o el riñón. propanolol. Hipotermia. acidosis diabética. Sus acciones sobre el crecimiento están mediadas por somatomedina. sulfopride. diabetes descompensada. Sus niveles séricos son bastante variables bajo condiciones normales. puede ser reproducida.) estimula su secreción y es inhibida por somatostatina. niacina. Disminuido: Déficit de crecimiento. Disminuido: Por glucocorticoides en altas concentraciones. alcoholismo. con la hormona lactógenoplacentaria). metildopa.diabetes mellitus. pérdida de peso. anticonceptivos orales. anorexia nerviosa. sin permiso previo del editor. Hemodiálisis. No tiene acción metabólica directa sobre el tejido esquelético. insulina.com. Cirugía. hiperfunción adrenocortical (exceso de glucocorticoides). Tiene semejanzas estructurales con el lactógeno placentario y con la prolactina. acetoacetato. etanol. dopamina. estrógenos. tiene acción lipolítica (promueve la movilización de los ácidos grasos libres del tejido adiposo. acromegalia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Gigantismo. generalmente. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo (pues tiene reacción cruzada. insuficiencia hepática y renal. óptico. Ninguna parte de esta publicación. arginina. Menopausia. mecánico. enanismo de Laron. . Ansiedad. ya sea eléctrico.ar 246 Somatotrofina (HGH) Valor de referencia Adultos: Significado clínico Niños: hasta 8 ng/ml hasta 5 ng/ml Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior. clonidina. Hipoglucemia. Ejercicio físico. La liberación de GH es pulsátil. stress. hemocromatosis. Obesidad. Circula libre y unida a su proteína transportadora (GHBP). fibrosis quística. aumento de aminoácidos.Raymundo Motter. estimula la absorción de calcio dietario. Ayuno prolongado. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. histamina. aumenta la glucemia e inhibe el efecto hipoglucemiante de la insulina. neoplasma maligno de estómago . malnutrición. Evaluación de la función hipotálamo-hipofisaria.moterlab@infovia. fumadores. Insulina.Laboratorio Dr. Variable por drogas Aumentado: L-dopa. de grabación o de fotocopia. vasopresina. glucagón. etinilestradiol. Disminuido: Glucosa. La hormona hipotalámica liberadora de HGH (GRRH. insuficiencia renal crónica. insuficiencia renal aguda.

5 mUI/ml). por lo que los valores elevados en el hombre y en la mujer no embarazada sugieren neoplasia.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. sintetizada por las células sincitiotrofoblásticas de la placenta. El papel fisiológico principal es el de mantener el cuerpo lúteo durante las primeras semanas del embarazo. Determinación del tiempo de duplicación (tiempo en días que tarda en duplicarse la concentración de B-HCG en sangre. óptico. en un embarazo normal.000 La HCG es una hormona de naturaleza glicoproteica. O sea. los valores de B-HCG disminuyen.500 . En un embarazo ectópico el tiempo de duplicación es mucho mayor. si tiene valor inicial de 200 mUI/ml.50. Por ej.com. su pendiente de crecimiento es casi plana. En embarazos ectópicos hay valores menores de HCG que los que alcanzan para la misma edad gestacional en el embarazo intrauterino. .000 . La cadena beta es la que da especificidad a la HCG y presenta también mucha homología con la LH.82.5-2.000 14. al cabo de 2 días deberá tener una concentración aproximada de 400 mUI/ml.000 . Una paciente con un valor inicial de 200 mUI/ml. ya sea eléctrico.000 2. -Diagnóstico de embarazo y seguimiento durante las primeras semanas. puede ser reproducida.160. mecánico. Otros tejidos de neoformación pueden producirla en forma patológica. En un aborto en curso.Raymundo Motter. químico.5. cuyo valor normal es de 1. también promueve la estereidogénesis de la unidad fetoplacentaria y estimula la secreción fetal de testosterona.19.400 .100. Por ejemplo. Utilidad clínica Diagnóstico de embarazo ectópico y aborto precoz. La cadena alfa es casi idéntica a la que presentan las hormonas TSH. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. -Diagnóstico. seguimiento del tratamiento y recurrencia de mola hidatiforme. la pendiente es decreciente o sea. por lo que puede dar lugar a reactividad cruzada. LH y FSH. Ninguna parte de esta publicación.ar 247 Subunidad beta de HCG Valor de referencia Hombre: No embarazadas: Embarazo 1° semana 2° semana 3° semana 4° semana 2° mes 3° mes 2° trimestre 3° trimestre Significado clínico hasta 5 mUI/ml hasta 10 mUI/ml mUI/ml 0 50 20 500 500 . al cabo de 2 días tendrá 220 mUI/ml.000 3. Está constituida por dos cadenas polipeptídicas unidas por enlace covalente.000 .000 2. El test de duplicación tiene un altísimo valor de predicción y es muy útil en abortadoras habituales y que logra detectar tempranamente las probabilidades de aborto temprano.000 16. -Tiempo de gestación: evaluación del tiempo de gestación -Screening prenatal para síndrome de Down (en combinación con alfa-feto-proteinas y estriol).

síndrome de Zollinger-Ellison. trofoblasto (coriocarcinoma). las determinaciones seriadas son útiles para seguir la evolución del tratamiento.com. pulmón.ar 248 Valores muy altos de HCG se hallan en mola hidatiforme. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ovario. hígado. ya sea eléctrico. Variable por enfermedad Aumentado: Neoplasma maligno de estómago. sin permiso previo del editor. -Diagnóstico. testículos.moterlab@infovia. intestino largo. óptico. de grabación o de fotocopia. químico. mola hidatiforme Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo de mellizos. mecánico. por ello. páncreas. -Coriocarcinoma: presenta cifras altas permanentemente.Laboratorio Dr. seguimiento del tratamiento y recurrencia en el cáncer de testículo. puede ser reproducida.Raymundo Motter. . Ninguna parte de esta publicación. sirve para el diagnóstico. cérvix.

tomoxifeno. fenilbutazona. ranitidina. plomo. amiodarona. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario. óptico. ya sea eléctrico. En estos cuadros la tiroxina total no refleja el estado clínico tiroideo del paciente. ácido yopanoico. danazol. isotretinoína. Utilidad clínica Distinguir la hiper e hipotiroxinemia eutiroidea de los estados hiper e hipotiroidismo. propanolol. asparaginasa.tiroxina.70 ng/dl Significado Clínico Es la fracción que posee actividad biológica y representa una proporción muy pequeña de la tiroxina total (0.ar 249 T4 libre Valor de referencia 0. testosterona. Variable por drogas Aumentado: Heparina. químico.04%).moterlab@infovia. anticonceptivos orales. aspirina. Disminuido: Anticonvulsivantes. mestranol. resistencia a hormonas tiroideas.com. litio. L.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. clofibrato.Raymundo Motter. Variable por enfermedad Aumentado: Hipertiroidismo. glucocorticoides. puede ser reproducida. . heroína. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. estrógenos. mecánico. La necesidad de desarrollar el ensayo de T4 libre surgió del reconocimiento del Síndrome de hipotiroxinemia eutiroidea (síndrome de T3 y T4 bajas) y de hipertiroxinemia eutiroidea.60-1.

hipopituitarismo. con un pico sobre las 7 de la mañana y un mínimo sobre las 8 de la tarde. ya sea eléctrico. halotano. incluyendo la iniciación y mantenimiento de la espermatogénesis. síndrome de Down. Ninguna parte de esta publicación. . feminización testicular. Regula la secreción de gonadotrofinas y es responsable de la fase de estimulación Wolffiane en la diferenciación sexual. tumores ováricos virilizantes. mecánico.90 0. 30%) y T unida a albúmina. bromocriptina. DHEA. es el andrógeno circulante más potente. criptorquidia.Laboratorio Dr. glucocorticoides.20-1. hirsutismo idiopático.10 0. La secreción de testosterona es episódica. estrógenos. La dihidrotestosterona (proviene de la testosterona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. barbitúricos. anticonceptivos orales. ciproterona.50-10. Disminuido: Hipogonadismo primario y secundario.Raymundo Motter. cirrosis hepática. dexametasona. óptico.15-0. Aumentado: Poliquistosis ovárica.30 ng/ml Es un esteroide de 19 C.ar 250 Testosterona Valor de referencia Fase Folicular media Periovulatoria Lútea media Post menopausia Prepuberal Función androgénica de la mujer ng/ml 0. síndrome de Klinefelter. producido por los testículos en el hombre y por ovarios y glándulas adrenales en la mujer. y de la mayor parte de la maduración sexual y la vida adulta. fenitoína. tumores extragonadales productores de gonadotrofinas. precocidad sexual idiopática.moterlab@infovia.00 ng/ml 0. sin permiso previo del editor. tumores adrenocorticales. químico.15-0. uremia.30 Función hipófiso testicular Adultos: Prepúber: Significado Clínico 3. enfermedad trofoblástica en el embarazo. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Andrógenos. glucosa. La testosterona total se compone de 3 fracciones: T libre (3%). insuficiencia hepática.10-0. distrofia miotónica. T unida a la globulina transportadora de andrógenos y estrógenos (SHBG-GLAE. puede ser reproducida. dietilbestrol.90 Hasta 0. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Anticonvulsivantes. Evaluación de la función testicular y del hirsutismo y virilización en la mujer. Es el responsable de la diferenciación sexual y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en el varón. etanol (varones alcohólicos). digoxina (varones).50 Hasta 0. arrenoblastoma. gonadotrofinas (varones).com. clomifeno. por acción de la 5-alfa-reductasa) se encarga de la virilización externa durante la embriogénesis. luteoma virilizante. hiperplasia adrenal congénita.

metirapona. malnutrición. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. químico. espironolactona. mecánico.ar 251 Ketoconazol. Ayuno. de grabación o de fotocopia. prednisona. puede ser reproducida. levonorgestral. Exposición al calor. Después de inmovilización. Con el aumento de la edad.Laboratorio Dr. Sepsis. carbamacepina. . óptico. Disminuido: Menopausia. alcoholismo.com. Esterilidad. sin permiso previo del editor. shock séptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ejercicio. tetraciclinas. metoprolol. Variables preanalíticas Aumentado: Crecimiento. ingesta de glucosa.Raymundo Motter. obesidad. fenotiacinas.

tetraciclina.2 1.1 1.0 4.0 2. ya sea eléctrico.1 ng. Disminuido: Anticonvulsivantes.6 0.Laboratorio Dr. .1 5% 1. primidona.9 Hombres 50% 95% 3.7 2.9 1. carbamacepina. Aumentado: Danazol.6 1.2 2.6 3. Observar aumentos en la testosterona fisiológicamente activa.5 Utilidad clínica Variable por drogas Ver testosterona.7 1.3 1. ciproterona.1 2.9 2. Ninguna parte de esta publicación.ar 252 Testosterona libre Valor de referencia Mujer: 0.moterlab@infovia.1 95% 3. sin permiso previo del editor.1 2. óptico.3 2.9-4. la medición de testosterona libre refleja más exactamente que la total.3 1. de grabación o de fotocopia. estanozolol./dl Variable según la edad: Edad 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 Significado clínico 5% 0. ácido valproico. químico.Raymundo Motter. ketoconazol./dl Hombre:0.6 2.9 0.3 0. fenitoína anticonceptivos orales.0 2. Dado que SHBG-GLAE se modifica frente a ciertos medicamentos y enfermedades.2 ng.6 1.8 1.2 3. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com.4 0. puede ser reproducida.5 2.8 0.2-3.3 3.2 Mujeres 50% 1.1 0.6 1. mecánico.4 3. los niveles de testosterona vil activa .

barbituratos. en forma proporcional al grado del daño. progesterona. hidatidosis. óptico. hepatitis virales. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. andrógenos. ácido valproico. brucelosis. sarcoidosis.ar 253 TGO (AST) Transaminasa Glutámico Oxalacética Valor de referencia Mujer: 2.0-32. pulmón. ictericia colestásica. estómago.0 U/l Hombre: 2. se observa un aumento moderado de la enzima (5 a 10 veces los valores normales) que comienza a las 6 u 8 horas de ocurrido el episodio. déficit de vitamina B6. alcohólica (predomina AST sobre ALT). Cualquier alteración de estos tejidos produce un aumento en los niveles de AST circulante.com. de grabación o de fotocopia. ampicilina. fundamentalmente. Anticonvulsivantes. cerebro. hígado. schistosomiasis. pancreatitis aguda. Cirugía. meningitis. Variable por drogas Aumentado: Isoniazida. en hígado y corazón. Autotransfusión. trisfluoperazina Variables preanalíticas Aumentado: Hipotermia. Evaluar hepatopatías.0-38. trauma. En general. infarto agudo de miocardio. Disminuido: Metronidazol. psitacosis. cerebro y. salicilatos. químico. mecánico. aminopirina. Hemólisis. hueso. sobre todo en los casos de hepatitis con necrosis. eritromicina. Esta determinación ayuda al diagnóstico cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular. penicilamina. Ninguna parte de esta publicación. fenotiazinas. próstata. cisplatino. carbamacepina. En afecciones hepáticas se observan las mayores elevaciones de AST. Disminuido: Hemodiálisis.0 U/l Significado clínico La aspartato-aminotransferasa es una enzima bilocular (citoplasmática y mitocondrial)que está ampliamente difundida en el organismo. allopurinol. puede ser reproducida. etinilestradiol. ya sea eléctrico. altos niveles séricos de AST son índices de lesión profunda. cloranfenicol. Ammonia. Sucrosa. alcanza niveles máximos alrededor de las 48 horas y retorna a la normalidad entre el 4° y 6° día. cefalosporina. mononucleosis infecciosa. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis fulminantes. anfotericina B. es decir. Fumadores. acetohexamida. hepatitis crónica. riñón. amebiasis.Laboratorio Dr. lipemia. cirrosis hepática. En el infarto agudo de miocardio. en tejidos tales como músculo esquelético. tóxica. esteroides anabólicos opiáceos.moterlab@infovia.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. páncreas. donde se encuentra en mayor concentración. síndrome de Reye. triquinosis. prednisona. que permite completar el perfil enzimático de órganos tales como corazón e hígado. Diminuido: Pacientes urémicos. herpes zoster. necrosis o daño del hepatocito por cualquier causa. neoplasma maligno de esófago. tétano septicemia.

. sarcoidosis. septicemia. Ninguna parte de esta publicación. por ejemplo. tuberculosis. La destrucción o cambio de permeabilidad de las membranas celulares en los tejidos antes mencionados. ya sea eléctrico. ampicilina. riñón. barbituratos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. triquinosis.0 U/l La alanina. amebiasis.moterlab@infovia. enfermedades hemolíticas. La determinación de ALT adquiere importancia diagnóstica cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular. hepatitis tóxicas o vírales). En las hepatitis alcohólicas (con necrosis) éste índice es generalmente >1. acetaminofeno. Comparando los valores de actividad ALT en suero con los de AST. síndrome de Dubin Johnson y síndrome de Reye. Además.Laboratorio Dr. se encuentra actividad de ALT en : músculo esquelético. provoca la liberación de ALT a la circulación sanguínea. cloramfenicol.aminotransferasa (ALT o TGP) es una enzima unilocular (citoplasmática) cuya mayor actividad se localiza en el tejido hepático. Los mayores aumentos de actividad ALT en suero se producen como consecuencia de alteraciones hepáticas (colestasis. hepatitis vírica aguda. cirrosis. sin permiso previo del editor. La actividad de ALT en eritrocitos es 6 veces superior a la del suero. mononucleosis infecciosa. es posible determinar el origen hepático o cardíaco de una alteración de los patrones enzimáticos. Evaluar hepatopatías. En el caso de hepatitis virales. traumatismo extenso del músculo esquelético. de grabación o de fotocopia. miocarditis. permitiendo así completar el perfil enzimático de órganos como el hígado. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Drogas hepatotóxicas. mecánico. linfogranuloma venéreo. páncreas y eritrocitos ( en orden decreciente). En niños con leucemia linfoide aguda incrementos de ALT se asocian con un rápido proceso de la enfermedad. aminopurina. andrógenos. corazón. alcohol amílico. aspirina. La enzima ALT es mas específica del daño hepático que el cociente AST/ALT. puede ser reproducida. químico. síndrome de Reye.0-40. hidatidosis. En mucho menor proporción. galactosemia. Aumentado: Necrosis hepática.ar 254 TGP(ALT)Transaminasa Glutámico Pirúvica Valor de referencia Significado Clínico Mujer: Hombre: 2. mientras que en las hepatitis vírales es generalmente <1. es útil la relación AST/ALT. infarto agudo de miocardio. asparagina. debe pensarse en la posibilidad de una hepatitis activa o en el comienzo de una hepatitis crónica. el aumento de ALT antecede a la aparición de ictericia.0-31. Si los valores permanecen elevados luego de 6 semanas. histoplasmosis. ictericia obstructiva.0 U/l 2. tétanos.Raymundo Motter. cefalosporina. alcanzando un máximo inmediatamente después de la observación de dicho síntoma. óptico. golpe de calor. ácido aminosalicílico. anfotericina B. allopurinol. brucelosis.com.

eritromicina.moterlab@infovia. Ingestión de alcohol. sin permiso previo del editor. Disminuido: penicilamina. mecánico.com.Laboratorio Dr. imipramina. puede ser reproducida. niacina. Variables preanalíticas Aumentado: Lipemia. Obesidad. Hemólisis. óptico. levodopa. fenotiazinas. carbamacepina. almacenamiento de la muestra. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. . Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Ejercicio. Trauma. inyecciones musculares. ya sea eléctrico. Sucrosa. valproato. Masaje muscular. químico.ar 255 cimetidina. Tratamiento con calor de la muestra. cobre. Disminución de vitamina B6. Fumadores. Ácido bórico.

bocio endémico. La función de almacenamiento de la tiroglobulina proporciona una reserva constante de hormona tiroidea. >50 ng/ml se asocia con tumor recurrente en pacientes que pierden el tejido tiroideo. Normalmente. Moderadamente aumentado en el último trimestre del embarazo y en neonatos. .Laboratorio Dr. Útil en la investigación de casos de hipertiroidismo que fueron inducidos por medicación exógena. Útil como indicador de terapia con T4 en pacientes con nódulos sólidos. la tiroglobulina está restringida al folículo tiroideo. En pacientes atiroideos: <5 ng/ml. Se usa en monitoreos post-operatorios de pacientes con cáncer de tiroides. Las hormonas tiroideas T4 y T3 se forman en el seno de la tiroglobulina tras un proceso de acoplamiento entre sus precursores MIT (monoyodotirosina) y DIT (diyodo tirosina). Aumentado: Carcinoma tiroideo. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. La ausencia de tiroglobulina en neonatos sugiere atireosis congénita.moterlab@infovia. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. Su medición es útil para detectar recurrencias tras la cirugía de carcinomas tiroideos o ablación con yodo radioactivo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. Puede ser útil para sostener un diagnóstico de tiroiditis subclínica y para monitoreos de la respuesta al tratamiento de bocio nodular difuso. Se puede usar en pacientes con metástasis ósea. químico. tirotoxicosis y tiroiditis subaguda. No es un test de screening para cáncer tiroideo.ar 256 Tiroglobulina Valor de referencia < 50 ng/ml. La tiroglobulina incorpora I. para lo cual requiere la enzima peroxidasa tiroidea y de H2O2. puede aparecer en sangre en casos de tiroiditis o cáncer de tiroides. ya sea eléctrico. altos valores se encuentran en metástasis. que constituye el 75% de las proteínas. mecánico.com. Significado clínico Es la proteína específica de tiroides. en los cuales el sitio primario es desconocido. componente principal del coloide. óptico. Adulto sano: 3-42 ng/ml.

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Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal)
Valor de referencia Significado clínico Título menor de 1/100

Los Ac antimicrosomales son más útiles que los anticuerpos antitiroglobulina, son más frecuentemente positivos y, usualmente, en altos títulos. Este es el caso de pacientes jóvenes, en los cuales los títulos de Ac antimicrosomales son, usualmente, positivos. Pacientes adultos con enfermedad de Hashimoto tienen, generalmente, Ac antimicrosomales positivos, en cambio, los Ac antitiroglobulina están presentes sólo en el 85% de los casos. El 80% de pacientes con enfermedad de Graves tienen Ac. Antimicrosomales, y sólo 30% tienen Ac antitiroglobulina. Para el diagnóstico de enfermedades autoinmunes tiroideas se aconseja realizar la valoración del título de éstos Ac. junto a los Ac. Antitiroglobulina. Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autoinmunes. Se obtienen títulos positivos en otras enfermedades por autoinmunidad.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas

El 10% de la población normal tiene títulos bajos de Ac. Antimicrosomales. La frecuencia aumenta con la edad, particularmente en mujeres.

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Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)
Valor de referencia Significado clínico título menor de 1/100

Las teorías actuales sugieren que la tiroglobulina normal circula en cantidades muy escasas. Esto puede ser suficiente para inducir una “zona baja” de tolerancia de los linfocitos T en individuos normales, con producción débil de antitiroglobulina, aumentando gradualmente con la edad (en especial las mujeres). Probablemente, a causa de alguna alteración de la tiroides (debida a infecciones, a factores químicos o de otra clase) se inducen respuestas inmunitarias en los individuos predispuestos contra uno o varios de los componentes de las tiroides. Existen, posiblemente, defectos de la actividad celular supresora, específica o no, en los enfermos con presunta enfermedad tiroidea autoinmune. Estos anticuerpos se usan como una ayuda en la detección y confirmación de la enfermedad autoinmune tiroidea. Dado que esta enfermedad puede mostrar una respuesta inmunológica frente a otros antígenos distintos de la tiroglobulina, la prueba para Ac antitiroglobulina debería ser usada conjuntamente con los hallazgos clínicos y otras pruebas inmunológicas tiroideas. Estos Ac están presentes en el 50% de los pacientes con tiroiditis crónica. Presentan títulos altos el 90% de los pacientes con tiroiditis de Hashimoto, el 45% de los enfermos con carcinoma de tiroides, y el 25% de los que sufren enfermedad de Graves.

Utilidad Clínica Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autouinmunes. Seguimiento de cáncer de tiroides. Variable por enfermedad Aumentado: En una pequeña proporción de pacientes con patología tiroidea no autoinmune y en enfermedades autoinmunes no tiroideas (en el 50% de los pacientes con anemia perniciosa, LES, miastenia gravis, artritis reumatoidea y anemia hemolítica autoinmune). Aumenta en trastornos cromosómicos como síndrome de Turner y el síndrome de Down. Un 10-15% de los individuos sanos poseen títulos positivos, sobre todo en mujeres y en la población geriátrica. Sensibilidad: Falsos positivos: 90% para tiroiditis de Hashimoto. 25% para enfermedad de Graves. 10-15%

Variables Preanalíticas

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Tiroxina (T4)
Valor de Referencia Significado clínico

5,10-14,10 µg/dl

Es el principal producto de secreción de la glándula tiroidea. Circula en sangre en forma libre y unida a proteínas (globulina transportadora de hormonas tiroideas, TBG, albúmina, prealbúmina). La variación de los niveles de T4 total puede reflejar cambios en la concentración de proteínas transportadoras y no necesariamente enfermedades tiroideas. La TSH (secretada por la hipófisis anterior) estimula la secreción de T4. Las hormonas tiroideas inhiben la secreción de TSH. Interviene en el crecimiento y maduración de los tejidos, gasto de energía y en el metabolismo de casi todos los sustratos, vitaminas y hormonas, incluyendo las propias hormonas tiroideas.

Utilidad clínica Diagnóstico de los desórdenes tiroideos. Es útil para el control de la mayoría de los pacientes con hiper o hipotiroidismo, suponiendo que no existen anormalidades en las proteínas fijadoras del suero (ej: el aumento de T4 total por aumento de TBG en el embarazo con T4 libre normal). Variable por enfermedad

Aumentado: Enfermedad Graves Basedow, bocio nodular y multinodular tóxico, hipertiroidismo ficticio u otros hipertiroidismos, tirotoxicosis por T4, fiebre tifoidea, meningitis meningocóccica, hepatitis viral, tiroiditis de Hashimoto, miastenia gravis, cirrosis alcohólica, mola hidatiforme, preeclampsia. Disminuido: Hipotiroidismo primario o secundario, síndrome de T4 y T3 baja de la enfermedad general grave, TBG baja, tiroiditis de Hashimoto, acidosis diabética, enfermedad celíaca, enteropatía perdedora de proteínas, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica.

Variable por drogas

Aumentado: Por aumento de TBG en tratamientos hormonales anticonceptivos, estrógenos, metadona, heroína, éter, halotano, insulina levodopa, mestranol, propanolol, tirotrofina, TRH, ácido tiropanoico, prazsin, 5-fluoruracilo, clofibrato, perfenazina, anfetaminas, heparina, Dtiroxina, amiodarona, ácido acetilsalicílico, ácido yopanoico ,compuestos yodados. Disminuido: DHEA, ácido aminosalicílico, esteroides anabólicos, andrógenos, asparaginasa, barbituratos ,bromocriptina, carbamacepina, clorpromazina, cortisona, dexametasona, diazepam, furosemida, hormona de crecimiento, isotretinoína, plomo, litio, penicilina, fenobarbital, reserpina, somatostatina, sulfonilurea, dilantina, fenilbutazona, testosterona, glucocorticoides. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Variables preanalíticas

Aumentado: Por aumento de TBG en el embarazo. Hipertermia, oclusión venosa. Depresión. Obesidad. Viaje espacial. Disminuido: Infecciones, uremia, preeclampsia Hemodiálisis, plasmaféresis. Estado pre-mortal. Stress psicológico. Aborto; cirugía. Ayuno, malnutrición, pérdida de peso. Plomo.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Toxocara canis, anticuerpos
Valor de Referencia Significado clínico <0,3 UR/l

Toxocara canis y, con menor frecuencia, Toxocara cati y otros helmintos son los agentes etiológicos de la toxocariasis, síndrome caracterizado por eosinofilia, fiebre y hepatomegalia; gran parte de las infecciones son asintomáticas. La larva migrans visceral (LMV) afecta con mas frecuencia a niños menores de 6 años, en la mayoría de los casos la relación causa-efecto es la tenencia de un perro. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. La serología puede ayudar a confirmarlo. En la población en general, sin clínica, se han encontrado anticuerpos antitoxocara en un porcentaje que oscila entre el 2-50%, según series. En la afección ocular se han documentado títulos elevados en humor vítreo y acuoso. En esta situación clínica, la serología puede ser negativa o presentar títulos bajos Diagnóstico de toxocariasis.

Utilidad clínica

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

moterlab@infovia. En el hombre. químico. mecánico. son eliminados por gatos y otros felinos. .Raymundo Motter. la toxoplasmosis habitualmente es asintomática .Laboratorio Dr. el Toxoplasma gondii. La inmunidad adquirida en la toxoplasmosis es de tipo humoral y celular. sin permiso previo del editor. que son las formas infectantes. Un gato infectado elimina ooquistes durante una a dos semanas y una sola deyección puede contener millones de ellos. puede ser reproducida.ar 262 Toxoplasmosis Valor de referencia 1:16-1:256 >1:256 >1:1024 <1:16 Negativo (excepto para infección ocular) Prevalente en la población general Sugiere infección reciente Indica infección activa Significado clínico Se trata de una infección parasitaria del hombre y de diversas especies de mamíferos y aves producidas por un protozoo coccidio. ya sea eléctrico. Los ooquistes. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Diagnóstico de toxoplasmosis.com.Las formas clínicas son variables y dependen del órgano o sistema donde preferentemente se multiplique el parásito. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. óptico.

Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. insuficiencia hepática crónica. Su concentración plasmática está regulada por la disponibilidad de hierro. Monitoreo del tratamiento de anemias. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos.Laboratorio Dr. Se sintetiza en hígado y en una pequeña extensión del sistema retículo-endotelial y glándulas endocrinas como testículos y ovarios. pero solo el transporte de hierro y cobre tienen significado fisiológico. puede ser reproducida. Tiene una vida media de 7 días. donde es incorporado a la ferritina y hemosiderina y a las células que sintetizan componentes que requieren hierro como la hemoglobina. infecciones crónicas. mioglobina y citocromos. Sobrecarga de hierro. sin permiso previo del editor. Disminuido: Déficit heredado de transferrina. . cortisona. Disminuido: Asparaginasa. ya sea eléctrico. malnutrición. Ejercicio muscular. dextrán.Raymundo Motter. Altitud. Es responsable de la distribución del hierro y de su oferta a los sitios de absorción. Es una β2-globulina. Utilidad clínica Evaluación de las anemias (diagnóstico diferencial de anemias).moterlab@infovia. neonatos. óptico. cobalto y calcio. mecánico.com. almacenamiento. Variable por enfermedad Aumentado: Déficit de hierro (en pacientes bien nutridos). cuadros tumorales. Variables preanalíticas Aumentado: Final del embarazo. Con el aumento de la edad. Puede ser usada para valorar el estado nutricional. mestranol. anticonceptivos orales. químico. Proteinuria. testosterona. Disminuido: Plasmaféresis. La transferrina transporta además cobre. zinc. trauma. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. El defecto congénito de la atransferrinemia se caracteriza por unos niveles muy descendidos de transferrina acompañados de una sobrecarga férrica y una severa anemia hipocrómica resistente a la ferroterapia. dieta baja en calorías.ar 263 Transferrina Valor de referencia Significado clínico 280-360 µg/dl Es la proteína que transporta el hierro absorbido en el intestino y el liberado por el catabolismo de la hemoglobina hacia los sitios de almacenamiento (hígado y sistema reticuloendotelial).

permaneciendo positivos largo tiempo y en ocasiones toda la vida. químico. Los anticuerpos específicos son los primeros que se detectan en sangre. infección en tratamiento. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . Un resultado positivo indica: infección activa.Raymundo Motter. con afinidad por el sistema nervioso central (neurosífilis). óptico. La determinación de anticuerpos específicos IgM indica infección reciente.com. interferencias. mecánico. siendo útil para el diagnóstico de sífilis congénita. reinfección. ya sea eléctrico. Diagnóstico de infección por Treponema pallidum. La infección se transmite vía sexual y vía transplacentaria (sífilis congénita).moterlab@infovia. infección tratada y curada infección tratada y no curada. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.ar 264 Treponema pallidum Valores de referencia Negativo Significado clínico Bacilo Gram (-) microaerófilo. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida.

mecánico. infestación miocárdica.Raymundo Motter. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo o positivo hasta 1/16 (ELISA) La ingestión de carnes mal cocidas de cerdo conteniendo larvas puede provocar fiebre. ya sea eléctrico.Trichinella spiralis. Diagnóstico de triquinosis.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. síntomas neurológicos o eosinofilia en sangre periférica. óptico. sin permiso previo del editor. mialgias. de grabación o de fotocopia. químico. puede ser reproducida.ar 265 . Utilidad clínica Interferencias: La prueba puede dar falsos negativos en el primer período de la infección.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. .

arteriosclerosis. 1. puede ser reproducida. 3. metildopa. glucocorticoides. asparaginasa. una potente forma de almacenamiento de energía.Laboratorio Dr. hiperparatiroidismo. gota. químico. 2B. Los triglicéridos son resintetizados en la mucosa intestinal. tiene importancia pronóstica respecto a la probabilidad de desarrollar enfermedad cardíaca coronaria. esferocitosis hereditaria. óptico. abetalipoproteinemia. hipotiroidismo. El aumento de triglicéridos en individuos obesos. prednisona. cirrosis biliar y síndrome nefrótico. carbimazol. mecánico. La circulación sanguínea transporta quilomicrones y VLDL a todos lo tejidos del organismo. Los triglicéridos son hidrolizados a glicerol y ácidos grasos. de grabación o de fotocopia. La mayor parte de la digestión tiene lugar por acción de las lipasas intestinales y pancreáticas de los ácidos biliares. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. enfermedad de Tangier. hepatitis viral. 5. estrógenos. Los ácidos grasos de cadena larga aparecen en el conducto torácico transportados como triglicéridos en los quilomicrones. mientras que los ácidos grasos de cadena corta y media se transportan fijados a la albúmina en la circulación portal. La digestión de los triglicéridos se realiza en el duodeno e íleo proximal. síndrome de Down. enfermedad de Von Gierke.com. Evaluación de factor de riesgo en individuos con colesterol elevado. Disminuido: Hipertiroidismo. isobutidiona. hipertensión maligna. 4.Raymundo Motter. Este punto de vista está sustentado por el hecho que gran porcentaje de pacientes con infarto de miocardio exhiben hipertrigliceridemia. incluyendo tejido adiposo. ya sea eléctrico. ciproterona. Aumentado: Acetilsalicílico. Los triglicéridos (uno de los mas importantes vehículos para el transporte de ácidos grasos) varían también su concentración en respuesta a éstos factores fisiológicos. Los quilomicrones son eliminados (hidrolizados) más rápidamente que las VLDL. stress. por lo que es posible relacionarlos con la patogénesis de la arterioscleoris coronaria. Alrededor del 50 % de los lípidos de las lesiones ateromatosas que ocurren en las arterias coronarias son triglicéridos. pancreatitis aguda. se produce con gran rapidez en respuesta a diversos estímulos (dieta. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. hiperlipoproteinemia tipo IIA. estrona. glucosa. El movimiento de ácidos grasos entre los distintos compartimientos del organismo.ar 266 Triglicéridos Valor de referencia Significado clínico Hasta 170 mg/dl Los triglicéridos forman la mayor parte del peso seco del tejido adiposo. anticonceptivos orales. enfermedad pulmonar crónica obstructiva. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Septicemia. furosemida. edad). sin permiso previo del editor. constituyendo. diabetes mellitus.moterlab@infovia. . actividad física. principal sitio de incorporación. por lo tanto. anemia perniciosa.

químico. hipertensión. puede ser reproducida. fenolfibrato. probucol.ar 267 Disminuido: Amiodarona. glucagón. ingestión de huevo. mecánico. menopausia. nifedipina. lovastatina.com. Trasplante renal. obesidad. uremia. asparaginasa. . mednoxiprogesterona. sulfonilureas. Variables preanalíticas Aumentado: Presión sanguínea. sin permiso previo del editor. neomicina. de grabación o de fotocopia. clofibrato. ya sea eléctrico. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Neonatos. Disminuido: Café.Laboratorio Dr. niacina.Raymundo Motter. Embarazo. Fumadores. Postura erecta.moterlab@infovia. ácido ascórbico. colestipol. Pérdida de peso. bezafibrato. dieta aumentada en carbohidratos. Ninguna parte de esta publicación. Hemólisis.

TRH. aumenta la síntesis hepática de triglicéridos. Aumentado: Enfermedad Graves Basedow . testosterona. disminuye el nivel de colesterol en plasma. glucocorticoides. isotretinoína. fenitoína. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. mola hidatiforme. Posee mayor actividad biológica que la T4 (es 8 veces más potente que la T4). hipertiroidismo ficticio. somatotrofina. infarto agudo de miocardio. anfetaminas. clofibrato. clomifeno. tirotoxicosis por T3. perfenazina. corticoides. químico. furosemida. Disminuido: Propiltiouracilo. Variable por drogas Aumentado: Por TBG elevada por estrógeno terapia. L-tiroxina. esteroides anabólicos. en bajas dosis. aumenta la glucogenólisis. son degradables mediante procesos sucesivos de desyodación. Variables preanalíticas Aumentado: Por TBG elevada: embarazo. óptico. D-tiroxina. . síndrome nefrótico. Utilidad clinica Variable por enfermedad Diagnóstico de los desórdenes tiroideos. dilantina. hemodiálisis. adenoma tóxico. cimetidina. neomicina. prednisona. aspirina. La T3 y T4 ejercen sus efectos biológicos mediante fijación a nivel de receptores celulares específicos y ulteriormente. a la prealbúmina fijadora de tiroxina (PAFT) y a la albúmina. tiroiditis de Hashimoto. Se une más débilmente a la globulina fijadora de tiroxina (TBG). malaria. cirrosis alcohólica. cirrosis hepáticas. en altas dosis. andrógenos. TBG baja. mestranol. hiperparatiroidismo. aumenta la síntesis de glucógeno. fenobarbital. la proporción de T3 que existe en estado libre difundible es relativamente superior a la de T4. alprenolol. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario. insulina. propanolol. Los valores séricos de la T3 son menores que las concentraciones séricas de la tiroxina. atenolol. La T3 produce aumento del consumo de oxígeno. fenilbutazona. miastenia gravis. yodo radioactivo y cirugía.Laboratorio Dr.moterlab@infovia.ar 268 Triiodotironina (T3) Valor de referencia 80-200 ng/dl Significado clínico Es una hormona tiroidea. anticonvulsivantes.bocio nodular y multinodular tóxico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. metoprolol. aumenta la demanda de coenzimas y vitaminas. fiebre tifoidea. carbamacepina. heparina. diabetes mellitus. fluoruracilo.com. heroína. fenitoína. La T3 se origina a partir de la secreción tiroidea directa (20%) y de la conversión periférica de T4 a T3 mediante una monodesyodación (80%). asparaginasa. insuficiencia renal crónica. meningitis meningocóccica. tiroiditis de Hashimoto. sin permiso previo del editor. somatostatina. síndrome de T3 baja de la enfermedad general.Raymundo Motter. dexametasona. litio. por lo tanto. pacientes con hipertensión recurrente después del tratamiento con drogas antitiroideas. amiodarona. tamoxifen. ya sea eléctrico. acidosis diabética. puede ser reproducida. estimula la síntesis de proteinas. oclusión venosa. mecánico. metadona.

com. mecánico. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. hipertermia. Stress.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. depresión. de grabación o de fotocopia. Ayuno. Aborto. óptico. . sin permiso previo del editor. Plasmaféresis.ar 269 Disminuido: Uremia. Cirugía. hemodiálisis. anorexia nerviosa.Laboratorio Dr. Fumadores. químico. En los adultos durante el envejecimiento. Ninguna parte de esta publicación.

Además. Hemodiálisis. acromegalia.200 µU/ml Es una glicoproteína secretada por la hipófisis anterior que estimula la producción de hormonas tiroideas. prednisona. cirrosis hepática. danazol. cuando el eje hipotálamo hipofisario está intacto. . monoiodotironina. litio. fenitoína.Raymundo Motter. óptico. ya sea eléctrico. Su secreción está fisiológicamente estimulada por la hormona hipotalámica liberadora de tirotrofina (TRH) e inhibida por T4 y T3. bulimia. Aumentado: Aminoglutetimida. sin permiso previo del editor. químico. provocan una respuesta inversa muy amplificada en la liberación de TSH. metoclopramida. carbamacepina. secreción inapropiada de TSH (tirotrofinomas.270-4. enfermedad severa no tiroidea. morfina. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Peeclampsia. Diagnóstico de hipotiroidismo.Laboratorio Dr. levodopa. furosemida. clomifeno. L-tiroxina. mola hidatiforme. TSH. neoplasma maligno de pulmón. ioduro de potasio. Ejercicio. Plomo. enfermedad psiquiátrica aguda. cirrosis alcohólica. clofibrato. modificaciones mínimas en la concentración de las hormonas tiroideas circulantes. reflejando razonablemente bien el estado tiroideo. tiroiditis de Hashimoto. Disminuido: Hipertiroidismo. glucocorticoides. en eutiroideos. Ayuno. ácido tiropranoico. lo que convierte a la TSH en un indicador muy sensible del estado tiroideo. en fase de recuperación de enfermedad severa. la acción directa de las hormonas tiroideas sobre la hipófisis y. síndrome de Klinefelter. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. Es el test más sensible para el diagnóstico de hipotiroidismo primario. hipotiroidismo hipotalámico o hipofisario.com. hipertiroidismo secundario a tumores de la pituitaria.moterlab@infovia. Actúa sobre la tiroides: ejerce hipertrofia glandular y estimulación en la síntesis y liberación de las hormonas tiroideas. Viaje espacial. La TSH constituye la mejor prueba de laboratorio para estudios de las enfermedades tiroideas: indica. mecánico. sulfuridina. de grabación o de fotocopia. heparina. Disminuido: Dopamina. Hemodiálisis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. infecciones. aspirina. somatostatina. por extensión.ar 270 TSH ( Tirotrofina) Valor de referencia Significado clínico Adultos: 0. sobre otros órganos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hipotiroidismo primario. clorpromazina. Primer trimestre de embarazo. Disminuido: Autismo. iodoamida. resistencia a hormonas tiroideas). Fumadores. piridoxina.

los pacientes no tratados a tiempo (primer mes de vida). sufren retardo mental y distintos grados de retraso en el crecimiento.Raymundo Motter. Incidencia: es variable para los distintos grupos étnicos. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Screening.Laboratorio Dr. Debido a cualquiera de éstas causas. además de los trastornos propios del hipotiroidismo. óptico. anormalidades neurológicas. . La determinación de TSH neonatal tiene como objeto detectar el hipotiroidismo congénito. otros son la agenesia o ectopía de tiroides.com. desórdenes genéticos en la síntesis de la hormona. mecánico. Esta es una enfermedad debida a varias causas. sordera. factores hipofisarios e hipotalámicos. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. tomándose como promedio 1 de 4000 nacimientos. entre ellas la más frecuente es la producción inadecuada de TSH. En niñas es 2-3 veces mas frecuentes. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. químico.ar 271 TSH neonatal Valor de referencia Significado clínico Hasta 6 µU/ml El screening neonatal tiene por objeto diagnosticar y prevenir las consecuencias graves de enfermedades metabólicas antes que produzcan sintomatología clínica.

amonio. heparina. fenotiazinas. Disminuido: Embarazo. hemoglobina. ketoprofeno. La reabsorción renal de urea es mayor cuando el flujo es lento y menor cuando aumenta la diuresis. cimetidina. Fumadores. Variables preanalíticas Aumentado: Es mayor en hombres que en mujeres. amikacina. preeclampsia.moterlab@infovia. ciclosporina. cisplatino.Raymundo Motter. aminoácidos. Un aumento de la concentración sérica de urea se interpreta como una posible disfunción renal. tetraciclina. ácido úrico. captotril. hepatitis tóxica. nefroesclerosis.Laboratorio Dr.25. síndrome de Reye. mecánico. Variable por drogas Aumentado: Allopurinol. prednisona. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de la función renal. óptico.0 mg/dl Clearance de Urea: 64. falla hepática. ingesta de agua. hidroclorotiazida. neomicina. por destrucción del parénquima renal. por lo que no resulta sorprendente el papel fundamental que juega el riñón en la regulación sistemática de los niveles de urea. Disminuido: Acromegalia. carbamacepina. furosemida. creatinina. fibrosis quística.100.com. Disminuido: Hormona de crecimiento . parametasona.0 cm3/min.ar 272 Urea Valor de referencia 10.50. bilirrubina.0 .0 . Hemólisis. interleuquina 2 pentamidina. aspirina. de grabación o de fotocopia. Plomo. gota crónica hiperparatiroidismo. Constituye la fracción de nitrógeno no proteico mas importante en la mayoría de los líquidos biológicos. Alcalosis. . puede ser reproducida. tertratolol. sin permiso previo del editor. síndrome nefrótico.0 . Representa el 85% del nitrógeno urinario.0 . ya sea eléctrico. es filtrada y absorbida por los riñones. es el principal producto final del metabolismo proteico. Ninguna parte de esta publicación. químico. Ingesta inadecuada de proteínas.0 g/24hs Significado clínico La urea se forma en el hígado. aumenta con la edad. Los niveles séricos de la urea están relacionados con la dieta y el metabolismo proteico. Aumentado: En la insuficiencia cuando el valor del filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal. En el hombre.0 Urea Urinaria: 20. ácido ascórbico. cirrosis hepática. anfotericina B. % de depuración : 75. necrosis cortical. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. enfermedad celíaca. creatina.140. tuberculosis renal. gentamicina.

ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. endometritis. Utilidad clínica Interferencias: Los cultivos pueden ser negativos en presencia de Ureaplasma y Mycoplasma hominis no siempre indica infección. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. como también de orina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. mecánico. sin permiso previo del editor.ar 273 Ureaplasma urealyticum Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Bacteria cocoide de pequeño tamaño y sin pared. El Ureaplasma y Mycoplasma pueden ser aislados a partir de hisopados uretrales y genitales. óptico. Es causante de infecciones como uretritis. Puede causar cervicitis. en casos de uretritis y cervicitis no gonocócicas.com.Raymundo Motter. en pacientes con hipogamaglobulinemia pueden hacerce crónicas. prostatitis y cistitis.moterlab@infovia. . Diagnóstico de infección por Ureaplasma urealyticum.

descendiendo posteriormente. Valor de referencia Significado clínico No reactivo Un resultado positivo se debe confirmar determinando anticuerpos treponémicos específicos mediante las técnicas FTA-Abs.Raymundo Motter.moterlab@infovia. sífilis tratada inadecuadamente o reinfección. Un resultado negativo puede significar ausencia de infección o realización de la prueba antes de la respuesta inmunológica.R.Laboratorio Dr.L. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. También disminuyen después del tratamiento por lo que es necesaria la titulación de dichos anticuerpos. Seguimiento de sífilis congénita.com. Los anticuerpos inespecíficos aparecen entre las 2 y 6 semanas después de la inoculación .R. pudiendo ocurrir 1)Prueba treponémica positiva: a)Compatible con sífilis activa. Utilidad clínica Diagnóstico de sífilis. 2)Prueba treponémica negativa: falso positivo en pruebas reagínicas. químico. sin permiso previo del editor. b) Sífilis curada con falso positivo en pruebas reagínicas.D. mecánico.alcanzan el título máximo es el segundo período sifilítico. . puede ser reproducida. sífilis en tratamiento (evolución del título de anticuerpos).ar 274 V.D. óptico. ya sea eléctrico.L es positivo es líquido cefalorraquídeo en el70% de neurosífilis. El V.

cirrosis. malabsorción (esteatorrea). químico. Proviene de alimentos de origen animal (carnes rojas. neoplasma maligno de estómago. gastritis. mielofibrosis. glositis. Disminuido: Anticonvulsivantes. Infancia. mecánico. metilformina. ya sea eléctrico. coma hepático. el factor intrínseco. Fumadores. malabsorción selectiva de vitamina B12.moterlab@infovia. Variable por drogas Aumentado: Drogas que producen colestasis. leucemia mielógena. Embarazo.com. ácido ascórbico. colestiramina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. siendo este finalmente absorbido en el íleon terminal. Disminuido: Anemia megaloblástica.900 pg/ml Es un componente esencial de la dieta (el hombre no lo sintetiza). eritroleucemia. Variables preanalíticas Aumentado: Transfusiones de sangre. puede ser reproducida. lactancia.). aquilia. Su absorción depende de una proteína gástrica. sin permiso previo del editor. etc. óptico. Detección de déficit de vitamina B12. Aumento de la edad. excesiva ingesta de ácido ascórbico. encefalopatía hepática. el cual forma un complejo con la vitamina B12. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis aguda. Malnutrición.Laboratorio Dr. la metilación y replicación celular. anemia por déficit de hierro. neomicina. etanol.Raymundo Motter. cirugía intestinal. leche. de grabación o de fotocopia. atrofia del nervio óptico. pescado. alteraciones del psiquismo. insuficiencia cardíaca congestiva severa. huevo. colchicina. Interviene en la formación del componente lipídico de las vainas de mielina. infestación por botriocéfalos. giardiasis. hidrato clorado. anticonceptivos orales. esclerosis múltiple. diabetes. Disminuido: Vegetarianismo. leucemia linfática crónica. hipoclorhidria. Ciertas coenzimas que contiene vitamina B12 son necesarias para la síntesis de DNA.ar 275 Vitamina B12 Valor de referencia Significado clínico 200. gastrectomía parcial o total. ácido aminosalicílico. cloruro de potasio. . alcoholismo. Ninguna parte de esta publicación. hipertiroidismo. La hipoavitaminación provoca anemia megaloblástica. trastornos mieloproliferativos. etc.

Mosby y Doyma Libros S. La Clínica y el Laboratorio. La Plata. Manual clinico de pruebas de laboratorio. Insertos de Kits de reactivos de Roche Diagnotics Argentina Ninguna parte de esta publicación.A.Raymundo Motter. . Argentina... Kaplan-Pesce. Madrid.ar 276 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA Balcells. 1991 Salgado. químico..A. A. España. mecánico.. Argentina. Vilardell. España. puede ser reproducida. l992.15 ed. 1995 Bennington.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. Todd-Sandford-Davdsohn. Salvat editores S.Gentili P.. Interpretación de datos de Laboratorio. Editorial Medica Panamericana S. México Gutierrez A. 1994 Kalinov. Editorial Rago. óptico. Diccionario enciclopédico del Laboratorio Clinico.Peressuti L.. sin permiso previo del editor. Barcelona. Buenos Aires. Buenos Aires. 1996. Mar del Plata.Laboratorio Dr. Diagnostico y tratamientos clínicos por el laboratorio.. de grabación o de fotocopia. Argentina. 1998. Variables Bioquímicas para el diagnostico médico.A.A. Guia de valores de referencia en Bioquímica Clinica.com. Argentina 1986.M. Editorial Panamericana. Villar M.Buenos Aires. Salvat Editores.. 1988 Fares Taie H.. Repúplica Argentina. Química Clinica..A. A. Pharma Argentina S. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

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