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Prácticas completa de Analisi Clínicos

Prácticas completa de Analisi Clínicos

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  • Acetona
  • Ácido ascórbico
  • Á cido Cítrico
  • Ácido delta – aminolevulínico
  • Ácido fenilacético
  • Ácido fólico sérico
  • Ácido 5 – hidroxiindolacético
  • Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético)
  • Ácido homovanílico (AVH)
  • Ácido láctico (Sangre)
  • Ácido oxálico sérico
  • Ácido oxálico urinario
  • Ácido vainillín mandélico
  • Ácido valproico
  • Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina)
  • Acth (adrenocorticotrofina)
  • Addis recuento de
  • Adenovirus – Anticuerpos
  • Albúmina
  • Alcohol etílico (etanol)
  • Aldolasa
  • Aldosterona sérica
  • Aldosterona urinaria
  • Alfa 1 antitripsina
  • Alfa 2 macroglobulina
  • Alfafetoproteína
  • Aluminio
  • Amilasa
  • Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos)
  • Androstenodiona, Delta
  • Anfetaminas
  • Angiotensina 1
  • Angiotensina 2
  • Anticoagulante lúpico
  • Apo A
  • Apo B
  • Aspergillus, anticuerpos
  • Beta 2 microglobulina
  • Betalactamasa
  • Bilirrubina directa
  • Bilirrubina indirecta
  • Bilirrubina total
  • Brucellas, anticuerpos
  • C3 (complemento fracción C3)
  • C4 (complemento fracción C4)
  • Ca 15-3 mamario
  • Ca 125 (Ovárico)
  • Ca 19-9 gastrointestinal
  • Ca 21-1 pulmonar
  • Calcio iónico
  • Calcio total
  • Calcitonina
  • Cálculo renal
  • Cannabinoides
  • Carbamacepina (Tegretol)
  • Cardiolipinas, anticuerpos (CL)
  • Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina)
  • Catecolaminas urinarias (adrenalina, noradrenalina, dopamina)
  • Células de los islotes de Langerhans, anticuerpos anti
  • Células LE
  • Células parietales gástricas, anticuerpos anti
  • Ceruloplasmina
  • Ciclosporina monoclonal
  • Citomegalovirus, anticuerpos IgG
  • Citomegalovirus, anticuerpos IgM
  • Cloro
  • Cobre sérico
  • Cocaína
  • Colesterol Alfa o HDL
  • Colesterol LDL
  • Colesterol total
  • Colesterol VLDL
  • Complemento total
  • Cortisol sérico
  • Creatinina
  • Creatinkinasa (CK)
  • Creatinkinasa isoenzima (CK MB)
  • Crioaglutininas
  • Crioglobulinas
  • Chagas
  • Chlamydia trachomatis
  • Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato)
  • Digoxina
  • DNA, anticuerpos
  • Dopamina
  • Endomisio, anticuerpos
  • Eosinófilos, recuento
  • Epstein Barr virus, anticuerpos (EBV)
  • Eritrosedimentación
  • Espermograma
  • Estradiol
  • Estreptolisina, anticuerpos (asto)
  • Factor antinúcleo, anticuerpos (fan)
  • Factor reumatoideo
  • Fenilcetonemia
  • Fenitoína (difenilhidantoína, Epamina)
  • Fenobarbital (Luminal)
  • Ferritina
  • Fibrinógeno
  • Formula leucocitaria
  • Fosfatasa ácida
  • Fosfatasa alcalina (FAL)
  • Fosfatasa alcalina termoestable
  • Fósforo clearence
  • Fósforo reabsorción tubular
  • Fósforo sérico
  • Fósforo urinario
  • Fructosamina
  • FTA-Abs (serología para sífilis)
  • Galactosa
  • Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT)
  • Gastrina
  • Gliadina, anticuerpos
  • Glomérulo, anticuerpos
  • Glucemia
  • Glucosa urinaria
  • Grupo Sanguíneo (sistema ABO)
  • Helicobacter pylori, anticuerpos
  • Hemograma
  • Hemoglobina
  • Hemoglobina Glicosilada A1c
  • Hepatitis A, anticuerpos IgG
  • Hepatitis A, anticuerpos IgM
  • Hepatitis B, anticuerpo core total (Anti HBc)
  • Hepatitis B, anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM)
  • Hepatitis B, anticuerpos de superficie (anti HBs)
  • Hepatitis B, anticuerpos e (antiHBe)
  • Hepatitis B, antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg)
  • Hepatitis B, antígeno e (HbeAg)
  • Hepatitis C, anticuerpos ( HCV)
  • Herpes simplex, anticuerpos IgM
  • Herpes simplex tipo 1 (IgM)
  • Herpes simplex tipo 2 (IgG)
  • Hidatidosis
  • Hidroxiprolina
  • Hierro
  • Histoplasma capsulatum, anticuerpos
  • HIV Elisa
  • HIV Western blot
  • IgA (Inmunoglobulina A)
  • IgE específica
  • IgE total
  • IgG (inmunoglobulina G)
  • IgM (inmunoglobulina M)
  • Influenza A y B, anticuerpos
  • Inmunocomplejos Circulantes (ICC)
  • Insulina
  • Insulina, anticuerpos
  • Ionograma Urinario
  • Jo I, anticuerpos
  • KPTT
  • La (SSB), anticuerpos
  • Lácticodeshidrogenasa ( LDH )
  • LH (Hormona Luteinizante)
  • Lípidos totales
  • Lipoproteína A
  • Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R)
  • Litio
  • Magnesio sérico
  • Magnesio urinario
  • Membrana basal glomerular, anticuerpos
  • Microalbumiuria
  • Mioglobina
  • Mitocondrial, anticuerpos
  • MOPEG (3-metoxi-4- hidroxi-fenil-etilglicol)
  • Músculo estriado, anticuerpos
  • Músculo liso, anticuerpos
  • Mycoplasma hominis
  • Osteocalcina
  • Parathormona
  • Paul Bunnel
  • Péptido C sérico
  • Peroxidasas, anticuerpos (TPO)
  • Piridinolinas (PYR)
  • Plaquetas, recuento de
  • Plomo
  • Potasio
  • Progesterona
  • Prolactina
  • Proteína C reactiva (PCR)
  • Proteínas urinarias
  • Proteínas totales
  • Proteinograma electroforético
  • Proteinuria de Bence Jones
  • Protrombina, tiempo de (Quick)
  • Pruebas de Coombs, o pruebas de Antiglobulina humana
  • PSA (antígeno prostático específico)
  • PSA libre
  • Receptor de TSH, anticuerpos
  • Renina
  • Reticulocitos, recuento
  • Rh, Factor o Anti- D
  • RNP, anticuerpos
  • RO (SSA), anticuerpos
  • Rubeola, anticuerpos IgG
  • Rubeola, anticuerpos IgM
  • SCL 70, anticuerpos
  • Sm, anticuerpos
  • Sodio
  • Somatomedina – C (IGF-1)
  • Somatotrofina (HGH)
  • Subunidad beta de HCG
  • T4 libre
  • Testosterona
  • Testosterona libre
  • TGO (AST) Transaminasa Glutámico Oxalacética
  • TGP(ALT)Transaminasa Glutámico Pirúvica
  • Tiroglobulina
  • Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal)
  • Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)
  • Tiroxina (T4)
  • Toxocara canis, anticuerpos
  • Toxoplasmosis
  • Transferrina
  • Treponema pallidum
  • .Trichinella spiralis, anticuerpos
  • Triglicéridos
  • Triiodotironina (T3)
  • TSH ( Tirotrofina)
  • TSH neonatal
  • Urea
  • Ureaplasma urealyticum
  • V.D.R.L
  • Vitamina B12

Laboratorio Dr.Raymundo Motter- moterlab@infovia.com.

ar

1

Índice alfabético de prácticas de laboratorio
Acetilcolinesterasa................................................................................................................................6 Acetona.................................................................................................................................................7 Ácido 5 – hidroxiindolacético............................................................................................................13 Ácido ascórbico....................................................................................................................................8 Ácido Cítrico.........................................................................................................................................9 Ácido delta – aminolevulínico............................................................................................................10 Ácido fenilacético...............................................................................................................................11 Ácido fólico sérico..............................................................................................................................12 Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético)..................................................................14 Ácido homovanílico (AVH)...............................................................................................................15 Ácido láctico (Sangre)........................................................................................................................16 Ácido oxálico sérico...........................................................................................................................17 Ácido oxálico urinario........................................................................................................................18 Ácido úrico..........................................................................................................................................19 Ácido vainillín mandélico..................................................................................................................21 Ácido valproico...................................................................................................................................22 Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina)..................................................................................23 Acth (adrenocorticotrofina)................................................................................................................24 Addis recuento de...............................................................................................................................26 Adenovirus – Anticuerpos..................................................................................................................27 Albúmina.............................................................................................................................................28 Alcohol etílico (etanol).......................................................................................................................29 Aldolasa..............................................................................................................................................30 Aldosterona sérica...............................................................................................................................31 Aldosterona urinaria...........................................................................................................................32 Alfa 1 antitripsina...............................................................................................................................33 Alfa 2 macroglobulina........................................................................................................................34 Alfafetoproteína..................................................................................................................................35 ALT...................................................................................................................................................254 Aluminio.............................................................................................................................................36 Amilasa...............................................................................................................................................37 Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos)..............................................................................38 Androstenodiona, Delta......................................................................................................................39 Anfetaminas........................................................................................................................................40 Angiotensina 1....................................................................................................................................41 Angiotensina 2....................................................................................................................................42 Anticoagulante lúpico.........................................................................................................................44 Apo A..................................................................................................................................................45 Apo B..................................................................................................................................................46 Aspergillus, anticuerpos.....................................................................................................................47 AST...................................................................................................................................................253 Australiano, Antígeno.......................................................................................................................152 Beta 2 microglobulina.........................................................................................................................48 Betalactamasa.....................................................................................................................................49 Bilirrubina directa...............................................................................................................................50 Bilirrubina indirecta............................................................................................................................51 Bilirrubina total...................................................................................................................................52 Brucellas, anticuerpos.........................................................................................................................53 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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2

C3 (complemento fracción C3)..........................................................................................................54 C4 (complemento fracción C4)..........................................................................................................55 Ca 125 (Ovárico)................................................................................................................................57 Ca 15-3 mamario................................................................................................................................56 Ca 19-9 gastrointestinal......................................................................................................................58 Ca 21-1 pulmonar...............................................................................................................................59 Calcio iónico.......................................................................................................................................60 Calcio total..........................................................................................................................................61 Calcitonina..........................................................................................................................................63 Cálculo renal.......................................................................................................................................64 Cannabinoides.....................................................................................................................................66 Carbamacepina (Tegretol)..................................................................................................................67 Cardiolipinas, anticuerpos (CL).........................................................................................................68 Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina)..................................................................69 Catecolaminas urinarias (adrenalina, noradrenalina, dopamina).......................................................70 CEA.....................................................................................................................................................71 Células de los islotes de Langerhans, anticuerpos anti......................................................................72 Células LE...........................................................................................................................................73 Células parietales gástricas, anticuerpos anti.....................................................................................74 Ceruloplasmina...................................................................................................................................75 Chagas.................................................................................................................................................93 Chlamydia trachomatis.......................................................................................................................94 Ciclosporina monoclonal....................................................................................................................76 Citomegalovirus, anticuerpos IgG......................................................................................................77 Citomegalovirus, anticuerpos IgM.....................................................................................................78 Cloro....................................................................................................................................................79 Cobre sérico........................................................................................................................................80 Cocaína................................................................................................................................................81 Colesterol Alfa o HDL........................................................................................................................82 Colesterol LDL...................................................................................................................................83 Colesterol total....................................................................................................................................84 Colesterol VLDL................................................................................................................................85 Complemento total..............................................................................................................................86 Cortisol sérico.....................................................................................................................................87 Creatinina............................................................................................................................................88 Creatinkinasa (CK).............................................................................................................................89 Creatinkinasa isoenzima (CK MB)....................................................................................................90 Crioaglutininas....................................................................................................................................91 Crioglobulinas.....................................................................................................................................92 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato)...............................................................................95 Digoxina..............................................................................................................................................96 DNA, anticuerpos...............................................................................................................................97 Dopamina............................................................................................................................................98 ENA (ac. Anti antígenos extractables del núcleo).............................................................................99 Endomisio, anticuerpos....................................................................................................................100 Eosinófilos, recuento........................................................................................................................101 Epstein Barr virus, anticuerpos (EBV).............................................................................................102 Eritrosedimentación..........................................................................................................................104 Espermograma..................................................................................................................................105 Estradiol............................................................................................................................................106 Estreptolisina, anticuerpos (asto)......................................................................................................108 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Factor antinúcleo, anticuerpos (fan).................................................................................................109 Factor reumatoideo...........................................................................................................................111 Fenilcetonemia..................................................................................................................................112 Fenitoína (difenilhidantoína, Epamina)............................................................................................113 Fenobarbital (Luminal).....................................................................................................................114 Ferritina.............................................................................................................................................115 Fibrinógeno.......................................................................................................................................116 Formula leucocitaria.........................................................................................................................117 Fosfatasa ácida..................................................................................................................................119 Fosfatasa alcalina (FAL)..................................................................................................................120 Fosfatasa alcalina termoestable........................................................................................................122 fosfatídico, Anticuerpos anti ácido...................................................................................................123 fosfatidilcolina, Anticuerpos anti.....................................................................................................123 fosfatidilinositol, Anticuerpos anti...................................................................................................123 fosfatidilserina, Anticuerpos anti......................................................................................................123 Fosfolípidos, anticuerpos..................................................................................................................123 Fósforo clearence..............................................................................................................................124 Fósforo reabsorción tubular..............................................................................................................125 Fósforo sérico...................................................................................................................................126 Fósforo urinario................................................................................................................................127 Fructosamina.....................................................................................................................................128 FSH...................................................................................................................................................129 FTA-Abs (serología para sífilis).......................................................................................................131 Galactosa...........................................................................................................................................132 Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT)...............................................................................................133 Gastrina.............................................................................................................................................134 GGT..................................................................................................................................................133 Gliadina, anticuerpos........................................................................................................................135 Glomérulo, anticuerpos....................................................................................................................136 Glucemia...........................................................................................................................................137 Glucosa urinaria................................................................................................................................139 GOT..................................................................................................................................................253 GPT...................................................................................................................................................254 Grupo Sanguíneo (sistema ABO).....................................................................................................140 Helicobacter pylori, anticuerpos.......................................................................................................141 Hemoglobina.....................................................................................................................................143 Hemoglobina Glicosilada A1c.........................................................................................................145 Hemograma.......................................................................................................................................142 Hepatitis A, anticuerpos IgG............................................................................................................146 Hepatitis A, anticuerpos IgM...........................................................................................................147 Hepatitis B, anticuerpo core total (Anti HBc)..................................................................................148 Hepatitis B, anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM).........................................................................149 Hepatitis B, anticuerpos de superficie (anti HBs)............................................................................150 Hepatitis B, anticuerpos e (antiHBe)................................................................................................151 Hepatitis B, antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg)...............................................152 Hepatitis B, antígeno e (HbeAg)......................................................................................................153 Hepatitis C, anticuerpos ( HCV)......................................................................................................154 Herpes simplex tipo 1 (IgM)............................................................................................................156 Herpes simplex tipo 2 (IgG).............................................................................................................157 Herpes simplex, anticuerpos IgM.....................................................................................................155 Hidatidosis........................................................................................................................................158 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Hidroxiprogesterona (17OH)............................................................................................................159 Hidroxiprolina...................................................................................................................................160 Hierro................................................................................................................................................161 Histoplasma capsulatum, anticuerpos..............................................................................................163 HIV Elisa..........................................................................................................................................164 HIV Western blot..............................................................................................................................165 IgA (Inmunoglobulina A).................................................................................................................166 IgE específica....................................................................................................................................168 IgE total.............................................................................................................................................171 IgG (inmunoglobulina G).................................................................................................................173 IgM (inmunoglobulina M)................................................................................................................175 Influenza A y B, anticuerpos............................................................................................................176 Inmunocomplejos Circulantes (ICC)................................................................................................177 Insulina..............................................................................................................................................178 Insulina, anticuerpos.........................................................................................................................179 Ionograma Urinario..........................................................................................................................180 Jo I, anticuerpos................................................................................................................................181 KPTT.................................................................................................................................................182 La (SSB), anticuerpos.......................................................................................................................183 Lácticodeshidrogenasa ( LDH )........................................................................................................184 LH (Hormona Luteinizante).............................................................................................................185 Lípidos totales..................................................................................................................................186 Lipoproteína A..................................................................................................................................187 Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R).....................................................................................................188 Listeria monocytogenes.......................................................................................................................... anticuerpos....................................................................................................................................189 cultivo...........................................................................................................................................190 Litio...................................................................................................................................................191 Magnesio sérico................................................................................................................................192 Magnesio urinario.............................................................................................................................193 Membrana basal glomerular, anticuerpos........................................................................................194 Microalbumiuria...............................................................................................................................195 Mioglobina........................................................................................................................................196 Mitocondrial, anticuerpos.................................................................................................................197 MOPEG (3-metoxi-4- hidroxi-fenil-etilglicol)................................................................................198 Músculo estriado, anticuerpos..........................................................................................................199 Músculo liso, anticuerpos.................................................................................................................200 Mycoplasma hominis........................................................................................................................201 Nucleotidasa (5’)..............................................................................................................................202 Osteocalcina......................................................................................................................................203 Parathormona....................................................................................................................................204 Paul Bunnel.......................................................................................................................................206 Péptido C sérico................................................................................................................................207 Peroxidasas, anticuerpos (TPO).......................................................................................................208 Piridinolinas (PYR)..........................................................................................................................209 Plaquetas, recuento de......................................................................................................................210 Plomo................................................................................................................................................212 Potasio...............................................................................................................................................213 Progesterona......................................................................................................................................215 Prolactina..........................................................................................................................................217 Proteína C reactiva (PCR)................................................................................................................219 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Proteínas totales................................................................................................................................222 Proteínas urinarias............................................................................................................................220 Proteinograma electroforético..........................................................................................................223 Proteinuria de Bence Jones...............................................................................................................225 Protrombina, tiempo de (Quick).......................................................................................................226 Pruebas de Coombs, o pruebas de Antiglobulina humana...............................................................227 PSA (antígeno prostático específico)...............................................................................................228 PSA libre...........................................................................................................................................230 Receptor de TSH, anticuerpos..........................................................................................................232 Recuento de colonias, en orina.........................................................................................................233 Renina...............................................................................................................................................234 Reticulocitos, recuento.....................................................................................................................235 Rh, Factor o Anti- D.........................................................................................................................236 RNP, anticuerpos..............................................................................................................................237 RO (SSA), anticuerpos.....................................................................................................................238 Rubeola, anticuerpos IgG.................................................................................................................239 Rubeola, anticuerpos IgM.................................................................................................................240 SCL 70, anticuerpos..........................................................................................................................241 sífilis..................................................................................................................................................131 Sm, anticuerpos.................................................................................................................................242 Sodio.................................................................................................................................................243 Somatomedina – C (IGF-1).............................................................................................................245 Somatotrofina (HGH).......................................................................................................................246 Subunidad beta de HCG...................................................................................................................247 T4 libre..............................................................................................................................................249 Testosterona......................................................................................................................................250 Testosterona libre..............................................................................................................................252 Tiroglobulina....................................................................................................................................256 Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal).................................................................................257 Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)..............................................................................................258 Tiroxina (T4).....................................................................................................................................259 Toxocara canis, anticuerpos.............................................................................................................261 Toxoplasmosis..................................................................................................................................262 Transaminasa Glutámico Oxalacética..............................................................................................253 Transaminasa Glutámico Pirúvica....................................................................................................254 Transferrina.......................................................................................................................................263 Treponema pallidum.........................................................................................................................264 Trichinella spiralis, anticuerpos........................................................................................................265 Triglicéridos......................................................................................................................................266 Triiodotironina (T3)..........................................................................................................................268 TSH ( Tirotrofina).............................................................................................................................270 TSH neonatal....................................................................................................................................271 Urea...................................................................................................................................................272 Ureaplasma urealyticum...................................................................................................................273 urocultivo cuantitativo......................................................................................................................233 V.D.R.L.............................................................................................................................................274 Vitamina B12....................................................................................................................................275

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

La colinesterasa presenta variantes genéticas (se conocen hasta10 fenotipos distintos) que determinan que aquellos individuos que la presentan puedan sufrir apnea durante la anestesia realizadas con succinilcolina.com. algunos individuos presentan una variante genética de colinesterasa denominada “atípica”. los cuales son inhibidores de la colinesterasa produciendo un complejo inactivo. infarto de miocardio. cirrosis. En estos individuos se observa una apnea post-anestésica prolongada y en algunos casos. Por otra parte. dermatomiositis). anemias. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Ciclofosfamida. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. fenobarbital. Aumentado: Por administración de carbamacepina. . Disminuido: La enzima eritrocitaria disminuye en alcoholismo. nefrosis. Aumentado: hiperlipoproteinemia tipo IV. carbamatos. amebiasis hepáticas). de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. en anemia por déficit de ácido fólico y en anemia por déficit de vitamina B6. es índice de intoxicación por insecticidas organofosforados.ar 6 Acetilcolinesterasa (CHE) Sinónimo: Colinesterasa o Pseudocolinesterasa Valor de referencia Significado clínico Adultos: 4000-11000 U/l (30°C) La colinesterasa sérica es sintetizada por el hígado. relajante musculares. testosterona. anticonceptivos orales. Disminuido: La enzima eritrocitaria disminuye en hemoglobinuria paroxística nocturna. Diagnóstica: Su descenso está relacionado con la disminución de la capacidad de síntesis de las células hepáticas. procesos con hipoalbuminemia (malnutrición. óptico. proporcional al grado de intoxicación. intoxicación por insecticidas organosfosforados. insecticidas organosfosforados.Laboratorio Dr. incapaz de hidrolizar al suxametonio (relajante muscular administrado durante la anestesia). sin permiso previo del editor. infecciones agudas. estrógenos. Además. fenitoína y ácido valproico. Este efecto se traduce en una disminución de colinesterasa.moterlab@infovia. Se ha encontrado una relación directa entre las variaciones de colinesterasa en hígado y en suero. fenotiacinas. fatal. mecánico.Raymundo Motter. La apnea también se relaciona con bajos niveles de colinesterasa total. puede ser reproducida. Afecciones hepáticas (hepatitis. La acetilcolinesterasa se encuentra en eritrocitos. químico. miastenia gravis. metástasis hepáticas. cerebro e hígado.

en la enfermedad de Von Gierke (enfermedad del almacenamiento de glucógeno). mecánico. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se observan valores altos de acetona en cetoacidosis diabética. Aumentado: En hiperinsulinismo (debido a la hipoglucemia). químico. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. en la inanición.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. y en procesos que cursan con un mayor requerimiento de hidratos de carbono.com. en ayuno prolongado. ya sea eléctrico.ar 7 Acetona Valor de referencia Significado clínico Orina: hasta 20 mg/dl. La aparición de acetona y otros cuerpos cetónicos en la orina (ácido acetoacético y B-hidroxibutirato) es un hallazgo anormal que ocurre en todos los casos de cetosis. Aumentado: En sangre. Disminuido: Por contaminación bacteriana y por evaporación de las muestras. como en la tirotoxicosis y el síndrome febril (enfermedades infecciosas graves). sin permiso previo del editor. óptico.moterlab@infovia. Evaluación de cetoacidosis. Suero: negativo La cetonemia aumenta a raíz de una movilización y consumo exagerado de las grasas en el organismo por falta absoluta o relativa de hidratos de carbono. por isopropanol.

esteatorrea. anemia del embarazo. falla renal aguda. hipertiroidismo. laxitud. Aumentado: Ovulación. Disminuido: En los hombres los valores son inferiores a los de las mujeres. . Disminuido: Aspirina. La vitamina C también actúa evitando la oxidación de los tetrahidrofolatos. óptico. Embarazo. malabsorción. ácido metafosfórico. avitaminosis.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. químico. Los signos clínicos de deficiencia de ácido ascórbico se manifiestan como debilidad. anticonceptivos orales. sin permiso previo del editor. alcoholismo. pues. disminuye con la edad. irritabilidad y dolores en articulaciones y músculos. estrógenos. Plasma: 0. Índice de consumo excesivo. El hombre no puede sintetizar ácido ascórbico y necesita vitamina C en su dieta. mecánico. cirrosis hepática. Diagnóstico de déficit de vitamina C. Hemodiálisis. menstruación. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. enfermedad de Addison. Almacenamiento de la muestra a –20°C. con lo cual protege el fondo común de ácido fólico activo y regula la distribución y almacenamiento de hierro. El ácido ascórbico (Vitamina C) es cofactor de protocolágeno hidroxilasa y es. fundamental en el paso de protocolágeno a colágeno. ya sea eléctrico. Fumadores. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 8 Ácido ascórbico Valor de referencia Significado clínico Suero: 0. de grabación o de fotocopia.6-2 mg/dl. Cirugía.com. Disminuido: Escorbuto. El ácido ascórbico es un agente óxido reductor en las oxidaciones biológicas. Un nivel excesivo de ácido ascórbico puede interferir en el tratamiento anticoagulante. interleuquina 2.5-1.moterlab@infovia.5 mg/dl. Ejercicio. puede ser reproducida.

Raymundo Motter. shock o hipotermia artificial. por ej. Hipocitraturia: se asocia habitualmente a la formación de cálculos renales. químico. por ser el citrato un quelante del calcio. insuficiencia renal. Significado clínico Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Orina de 24 horas: 320 – 940 mg/24 hs. puede ser reproducida. con funcionalismo pronunciado de la actividad prostática. por hiperparatiroidismo.moterlab@infovia. Aumentado: En suero. El citrato seminal muy alto indica insuficiencia de vesículas seminales. acidosis metabólica. por hiperparatiroidismo. de grabación o de fotocopia. en insuficiencia hepática grave. La ingesta exógena de cítricos no altera la citratemia.ar 9 Ácido Cítrico Valor de referencia Suero: 1. óptico. El citrato seminal máximo indica oclusión en la parte alta de la vía seminal. Plasma seminal: 350-670 mg %. El citrato seminal alto es fisiológico en hombre entre 30 y 40 años. por hipoparatiroidismo. El citrato seminal bajo indica trastornos funcionales de la próstata. sin permiso previo del editor.7 – 3 mg/dl.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. en afecciones ostearticulares con osteólisis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: en suero. Hipercitratemia: por transfusión de grandes cantidades de sangre citratada. en el cáncer óseo metastásico. mecánico. La concentración de ácido cítrico en sangre es más baja en invierno que en verano y más alta con la edad. tras administración de parathormona o vitamina D.com. La disminución de citrato urinario favorece la precipitación de sales de calcio. Experimenta cambios paralelos con los de la calcemia. . En orina.

Aumentado: Barbituratos. puede ser reproducida.com. almacenamiento a temperatura ambiente. porque se eleva sólo con niveles muy altos de Pb en sangre.ar 10 Ácido delta – aminolevulínico Valor de referencia Significado clínico Expuestos al Pb: <10 mg/l. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. uroporfirinas. estrógenos. sin permiso previo del editor. coproporfirinas y protoporfirinas. anticonceptivos que precipitan porfirias agudas. etanol. anticonvulsivantes. neoplasias hepáticas. embarazo.moterlab@infovia. hepatitis viral. de grabación o de fotocopia. Precursor de porfirina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. aumenta ALA urinario. No es un indicador sensible de intoxicación por Pb en niños. ayuno. coproporfiria hereditaria. La conversión de ácido delta-aminolevulínico (ALA) a porfobilinógeno se inhibe por metales pesados y. No expuestos al Pb: <5 mg/l. diazepam. intoxicación por Pb y Hg. químico. metildopa. . Aumentado: Por presencia de amoníaco en orina.Raymundo Motter. Disminuido: Exposición de la muestra a la luz. por lo tanto. Aumentado: Porfiria intermitente aguda. tirosinemia.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. óptico. mecánico. porfiria variegata. En diagnóstico de porfirias e intoxicación por Pb o Hg.

y dan un característico color verde en la clásica prueba del cloruro férrico. mecánico. Marcador de desórdenes psiquiátricos. fenilacético y fenil láctico. La hiperfenilalaninemia (valor de fenilalanina mayor que 2 mg/dl de plasma) es un fenotipo heterogéneo causado por mutaciones en los loci que codifican diversos componentes de la reacción de hidroxilación de la fenilalanina y las enzimas que intervienen en la síntesis y degradación de la tetrahidrobiopterina. Ninguna parte de esta publicación. El nombre fenilcetonuria proviene. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Diagnóstico de hiperfenilalaninemias. puede ser reproducida.ar 11 Ácido fenilacético Valor de referencia Significado clínico 30 – 230 mg/24hs.com. Entre las hiperfenilalaninemias se encuentra la fenilcetonuria clásica. ya sea eléctrico. el cabello. justamente. No tratada conduce a un severo retraso mental (hipopigmentación de la piel. de grabación o de fotocopia. microcefalia y anomalías evidentes en el electroencefalograma).Raymundo Motter. que se debe a la deficiencia de fenilalaninahidroxilasa hepática que transforma la fenilalanina en tirosina utilizando tetrahidrobiopterina como cofactor. óptico. Estos confieren a la orina un olor característico “mohoso” o a “ratón”. convulsiones. Es una enfermedad transmitida como carácter autosómico recesivo. Los pacientes excretan por orina metabolitos alternativos de la fenilalanina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. los ácidos fenilpirúvico.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. erupción eczematoide. químico. . de la excreción de fenilpirúvico (una fenilcetona) en orina.

moterlab@infovia. puede ser reproducida.0 ng/ml. etanol. El ácido fólico es absorbido por intestino delgado a partir de alimentos vegetales y animales. dieta vegetariana. enfermedad hepática. déficit de vitamina B6. Diagnóstico del déficit de ácido fólico. abetalipoproteinemia. primidona. evaluación de anemias megaloblásticas y macrocíticas.com. mecánico. ácido aminosalicílico. anticonceptivos. Funciona como coenzima. anemias hemolíticas. de grabación o de fotocopia. trimetoprima. Disminuido: Metotrexato. óxido nitroso. Bilirrubina. isoniazida. enfermedad mieloproliferativa.ar 12 Ácido fólico sérico Valor de referencia 3-16 ng/ml. talasemia menor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Malabsorción. Heparina.0 ng/ml. Almacenamiento de la muestra a temperatura ambiente. conjugado con una o varias moléculas de ácido glutámico. químico. alcohólica. Normal: 2. sin permiso previo del editor. estrógenos. Bajo: menor a 2. triamtereno. Elevado: mayor a 18. fenobarbital. colesterol. mielofibrosis. embarazo y edad avanzada. produciendo anemia megaloblástica. lactancia. aminopterina. ácido glutámico. hipotiroidismo. Variable por drogas Aumentado: Metformina. fenitoína. síndrome de Lesch-Nyhan. Solo las formas reducidas dihidrofólico (DHF) y tetrahidrofólico (THF) son biológicamente activas.Raymundo Motter. La deficiencia de folato es la deficiencia vitamínica de mayor prevalencia en enfermedad hepática.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. Hemodiálisis. soriasis. glutetimida.0-18. Su deficiencia inhibe la síntesis de ADN en las células de rápida proliferación. embarazo. ya sea eléctrico. alcoholismo. nitrofurano. levodopa. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Síndrome de asa ciega.0 ng/ml Significado clínico El ácido fólico incluye a una serie de compuestos derivados del ácido pteroico. Variables preanalíticas Aumentado: Déficit de vitamina B12. óptico. . Disminuido: Desnutrición. tetraciclina. Hipertermia. hepatitis viral.

tomate. nueces. melfalán. aproximadamente el 90 % de la serotonina del organismo es sintetizada por las células enterocromafines del aparato gastrointestinal. óptico. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. reserpina. Excreciones superiores a 25 mg/24 horas son diagnósticas de síndrome carcinoide. Aumentos importantes de 5-OH-indolacético se observan en tumores carcinoides metastásicos funcionantes del intestino medio (1 g/24 horas). L-dopa. . metildopa. enfermedad de Whipple. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. esprúe celíaca. la medida de serotonina hística. En condiciones normales. Variables preanalíticas Aumentado: Alimentos con alto contenido en serotonina: banana.moterlab@infovia. etanol. resección del intestino delgado. fenacetina.8 mg/24 hs.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. adenoma bronquial de tipo carcinoide. Variable por drogas Aumentado: Fluorouracilo. carcinoma de células en avena del bronquio. mastocitosis. ya sea eléctrico. Disminuido: Enfermedad depresiva. IMAOs. es una ayuda al diagnóstico. en tejido tumoral.Raymundo Motter. berenjenas. Significado clínico Es el principal metabolito urinario de la serotonina. acetaminofeno. de grabación o de fotocopia. enfermedad de Harnup. fenilcetonuria. ciruelas. isoniacida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Diagnóstico de tumores carcinoides.ar 13 Ácido 5 – hidroxiindolacético Valor de referencia 2. Aumentado: También en otros tipos de tumores carcinoides ováricos y de intestino anterior. mecánico. Disminuido: ACTH.com. insuficiencia renal.

mecánico. en la cual el ácido homogentísico (del catabolismo de la fenilalanina y la tirosina) no puede ser metabolizado correctamente por deficiencia de la enzima ácido homogentísico oxidasa (hígado y riñón). la que se oscurece por oxidación y polimerización de dicho ácido. La acumulación de este ácido en el organismo causa la tríada característica de aciduria homogentísica. formando un compuesto parecido a las melaninas. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. El ácido homogentísico además de acumularse en el cuerpo se excreta por orina. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Diagnóstico de alcaptonuria. además de cobre.com.Raymundo Motter. Para evitar el anillo aromático del ácido homogentísico se requiere una oxidasa que utiliza 02. puede ser reproducida.ar 14 Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético) Valor de Referencia: Significado clínico Negativo La alcaptonuria es una enfermedad metabólica hereditaria rara. El pigmento ocronótico que oscurece los cartílagos se formaría por unión (primero física y luego química) del ácido homogentísico. ocronosis y artritis. al permanecer cierto tiempo en el aire.moterlab@infovia. . iones ferrosos y grupos sulfhidrilos.

Raymundo Motter. Aumentado: En desórdenes psiquiátricos. de grabación o de fotocopia.com. conjuntamente con el ácido vainillín mandélico. ya sea eléctrico. ganglioblastomas y desordenes psiquiátricos. metabolito de noradrenalina. puede ser reproducida. piridoxina. óptico. Diagnóstico de neuroblastoma. mecánico. también.moterlab@infovia. levodopa. Ambos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aspirina (si es posible no consumir por 48 horas) Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Disulfiram.Laboratorio Dr. son útiles en el diagnóstico del neuroblastoma. químico. son marcadores del feocromocitoma maligno.ar 15 Ácido homovanílico (AVH) Valor de referencia Edad Adulto Recién nacido 1 semana 1-6 semanas 6-12 semanas 1-5 años 5-10 años 10-15 años Significado clínico ácido homovanílico libre (en µg/mg de creatinina) 1-7 5-20 5-50 3-40 3-30 3-20 2-15 1-10 El ácido homovanílico es el principal metabolito terminal de la vía de la dopamina que. feocromocitoma y ganglioblastoma. sin permiso previo del editor. .

ar 16 Ácido láctico (Sangre) Valor de referencia Arterial: Venosa: 5-20 mg/dl Significado clínico 3-7 mg/dl. Variable por enfermedad Aumentado: Shock. anticonceptivos orales.Raymundo Motter. hemólisis. el músculo esquelético y cardíaco también pueden oxidar el lactato. La determinación de lactato en una persona que presente una acidosis diabética es de vital importancia para diferenciar entre lactoacidosis y cetoacidosis. insuficiencia cardiaca congestiva. enfermedad hepática. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ácido málico. . ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. ácido valproico. Una deficiencia amónica en un paciente con acidosis metabólica sugiere el diagnóstico de acidosis láctica. En presencia de aumentos elevados. son los principales órganos responsables del metabolismo del lactato a glucosa. se produce la difusión hacia el exterior de estos tejidos y empiezan a aumentar las concentraciones del lactato en sangre. Disminuido: Hemoglobina. neoplasias. Utilidad clínica Evaluar estados de acidosis láctica. Ejercicio muscular intenso. fenobarbital. deficiencia de glucosa-6-fosfatasa (enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo I). convulsiones. fenformina. o de su oxidación a CO2 y H2O. intoxicación con metanol o apreciable cetonemia. En el hombre en reposo. ya que cada una de ellas requiere un tratamiento diferente. El lactato representa una rama final de la cadena del metabolismo energético que puede ser fácilmente metabolizado a piruvato después de su acumulación. hígado y eritrocitos.com.Laboratorio Dr. defecto de la fosfoenolpiruvato carboxiquinasa. piruvato. cirrosis hepática. fenitoína. químico. xilitol. Ninguna parte de esta publicación. insuficiencia respiratoria avanzada. óptico. etanol. sin permiso previo del editor. etanol. deficiencia de fructosa 1-6 difosfatasa. mala conservación de la muestra. el hígado y. A medida que aumenta el nivel de lactato en tejidos tales como el músculo esquelético. hiperventilación. fructosa. diabetes descompensada.moterlab@infovia. en el momento en que vuelve a resultar abundante el O2. defecto del complejo enzimático piruvato-deshidrogenasa. déficit de piruvato carboxilasa. aumenta el lactato). adrenalina. Variable por drogas Aumentado: Ingestión de salicilatos. puede ser reproducida. hipo y avitaminosis B1. en cierto grado los riñones. Disminuido: Morfina. acetaminofeno. uso de torniquete (ya que al aflojarlo. carbamacepina. sorbitol. cetoacidosis diabética. defecto de la síntesis de trifosfato de tiamina. Variables preanalíticas Aumentado: La utilización normal de la glucosa inyectada o ingerida determina un alza de estos valores dentro de la primera hora de su administración.

Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. En pacientes con litiasis renal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. También puede servir en la intoxicación por alcohol metílico. sin permiso previo del editor.1 mg/dl. químico. ya sea eléctrico. En intoxicación con etilenglicol: > 20mg/dl La hiperoxaluria primaria es un trastorno genético que provoca aumento de los niveles de oxalato en suero y orina. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Metoxifluorano Aumentado Uremia Ninguna parte de esta publicación. es de utilidad su determinación a efectos de evaluar la excreción de oxalato y su relación directa con la dieta. mecánico. óptico. puede ser reproducida. . Utilidad clínica Detección de la hiperoxaluria primaria.com.ar 17 Ácido oxálico sérico Valor de referencia Significado clínico <7.moterlab@infovia.

Laboratorio Dr. enfermedad celíaca. diabetes. bumetanida. óptico. químico.0-26.43. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. esteatorrea debida a insuficiencia pancreática. ya sea eléctrico. cirrosis. descenso en los niveles de calcio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Monitoreo de la terapia para cálculos renales con la identificación de oxalatos. Significado clínico Hasta el 90 % del ácido oxálico es excretado por orina en 36 hs. de grabación o de fotocopia. . malabsorción de causa inespecífica. shock. anestésicos como el metoxifluorano. Variable por drogas Aumentado: Etilenglicol. piridoxina. Disminuido: Insuficiencia renal. enfermedad del intestino delgado. La intoxicación por oxalatos se caracteriza por daño renal. Aumentado: Hiperoxaluria primaria (trastorno genético que provoca aumento de los niveles de oxalato en suero y orina).moterlab@infovia. Variables preanalíticas Aumentado: Orina alcalina Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. Niños : 14.Raymundo Motter.0 mg/24 hs. ácido homogentísico.com.0. Disminuido: Carbimida de calcio. mecánico.0 mg/24 hs. sin permiso previo del editor. colapso y convulsiones.ar 18 Ácido oxálico urinario Valor de referencia Adultos:17.

enfermedad por almacenamiento de glucógeno.ar 19 Ácido úrico Valor de referencia Orina: 250-750 mg/24horas Suero o plasma: Hombre: 2. . Variable por Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. enfermedades renales. molleja. en enfermedades congénitas del metabolismo (como carencia de xantinooxidasa). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Leucemia. Stress. policitemia.). riñón).Laboratorio Dr. tienen influencia en los resultados. es del 82 %. un 80 % de las mujeres presentan valores que se aproximan a los más bajos.0mg/dl Valor de referencia 7 mg/dl 8 mg/dl 9 mg/dl Diagnóstico gota gota gota Valor predictivo 21 % 35 % 82 % Un valor predictivo del 82 % para 9 mg/dl indica que la chance del paciente de tener gota. etc. En el mismo individuo son observables diferencias de un día a otro de.moterlab@infovia. Los niveles séricos son muy lábiles y ofrecen variaciones diarias (ritmo circadiano) donde los valores nocturnos son más bajos que los diurnos. hipertiroidismo. Valores elevados pueden estar asociados con el cálculo renal. Estudios epidemiológicos indican que un alto porcentaje (83%) de pacientes con niveles de ácido úrico mayores a 9 mg/dl desarrollan artritis gotosa. por acción de la xantinooxidasa. trastorno tubular. neoplasias. puede ser reproducida. Permite evaluar el riesgo del desarrollo de la enfermedad gotosa. óptico. La mayor parte de la formación del ácido úrico tiene lugar en el hígado. La hiperuricemia es típica en la gota.0 mg/dl Mujer: 2. aproximadamente. 0. de la ingesta de purinas exógenas y del aclaramiento renal de los uratos. la alimentación rica en purinas (hígado. químico.com. mecánico. inanición. por déficit de pp-ribosa-p-sintetasa y por aumento de eliminación renal (aumento del filtrado glomerular. Significado clínico El ácido úrico es el principal producto del catabolismo de las purinas y se forma a partir de la xantina. también variaciones en distintas colectividades étnicas y raciales. Disminuido: Hemodilución. en defecto o carencia de la purino nucleósido fosforilasa. así como la actividad física.0-5.5mg/dl. intoxicación plúmbica. Existen variaciones personales. La cantidad total de ácido úrico plasmático circulante depende de la síntesis y catabolismo endógeno de las purinas. Un 80 % de los hombres presentan valores cercanos a los más altos mientras que.Raymundo Motter. ya sea eléctrico.5-6. de grabación o de fotocopia. mieloma múltiple. Pueden registrarse variaciones genéticas hereditarias. con ese resultado. sin permiso previo del editor.

químico. tiazidas. óptico. ácido etacrínico. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. aumentan la excreción de ácido úrico y disminuyen su nivel en suero. los valores nocturnos son más bajos que los diurnos (ritmo circadiano). existe diferencia de un día a otro y además. Los salicilatos a dosis normales provocan hiperuricemia. ya sea eléctrico. actividad física y cantidad de purinas en la alimentación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Existen variaciones apreciables en la concentración de ácido úrico en las diferentes colectividades étnicas y sociales. Ocasionan hiperuricemia la administración de diuréticos. Varía la concentración con la edad.Laboratorio Dr. puede ser reproducida.com.moterlab@infovia.Raymundo Motter. por lo que sus niveles en orina están disminuidos. . En un mismo individuo. sin permiso previo del editor. embarazo. particularmente cuando se administra con fenilbutazona y probenecid. sexo. así como dosis excesivas de vitamina C. furosemida y clortalidona. mecánico. Disminuido: Cantidades grandes de salicilato en dosis continuadas.ar 20 drogas Aumentado: Citostáticos. constitución genética. Estas drogas actúan disminuyendo la excreción de ácido úrico. etanol.

banana y cítricos en días previos a la determinación. vainilla. Refleja la producción de catecolaminas por células cromafines de medula adrenal y sistema nervioso simpático.Laboratorio Dr. Diagnóstico de los tumores productores de catecolaminas. mecánico. shock. ya sea eléctrico.2 mg/24 horas <2. ganglioblastoma. sin permiso previo del editor. inhibidores de MAO producen aumentos de metanefrinas y disminución del ácido vainillín mandélico. producen falsos positivos. aspirina. neuroblastoma. uremia. puede ser reproducida.8 mg/24 horas Es el metabolito urinario de las catecolaminas. las cifras registradas son más seguras y el método más sencillo. Disminuido: Anorexia nerviosa. chocolate. Se halla aumentado en feocromocitoma. cáncer.ar 21 Ácido vainillín mandélico Valor de referencia 0-1 año: 1-6 años: 7-14 años: Adultos: Significado clínico Recién nacidos-lactantes: 1 mg/24 horas <1. Variables Preanalíticas Falsos positivos: La ingestión de café. óptico. químico. Variable por drogas Disminuido: Los vasodepresores.9-9. Ver falsos positivos. . Se utiliza su medición en orina ya que se elimina en cantidades mayores que la adrenalina y noradrenalina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Insuficiencia pulmonar. té.moterlab@infovia.Raymundo Motter. técnicamente hablando es mas cómoda su medición.4 mg/24 horas <4 mg/24 horas 1. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. antihipertensivos (metildopa). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cirrosis hepática. Disminuido: Enfermedades renales. Variable por drogas Variables preanalíticas Disminuido: Fenitoína. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y/o subterapeúticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). mecánico.Laboratorio Dr. químico. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. Ninguna parte de esta publicación. fenobarbital.com.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. Disminuido: En niños (a igual dosis). También es útil para otro tipo de ataques y es la droga de elección para ataques generalizados combinados con ausencias. hepatitis. ya sea eléctrico. . carbamacepina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. para el síndrome epiléptico de epilepsia y ataques tónicos-clónicos generalizados. de grabación o de fotocopia. óptico. Monitoreo de la terapia. puede ser reproducida.Raymundo Motter.ar 22 Ácido valproico Valor de referencia Significado clínico 50-100 µg/ml (rango terapéutico) El ácido valproico es un anticonvulsivante de primera línea para ataque de ausencia.

enfermedad de Graves. Afecta músculos voluntarios. Sujetos con MG tiene tipos heterogéneos de anticuerpos anti receptor: aquellos con anticuerpos que inhiben la unión de alfa bungarotoxina (toxina de serpiente) con curso agresivo. artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia.8 nmol/ml mayor de 0. óptico.com. que se detectan en un 30 % y anticuerpos moduladores de receptores.3 nmol /ml 0. La especificidad de anticuerpos varia de un paciente a otro. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. La miastenia gravis (MG) consiste en la producción de anticuerpos antirreceptores de la acetilcolina que se fijan a la unión mioneural. anticuerpos bloqueantes de receptores. El tratamiento de la miastenia gravis es con inmunosupresores con o sin exsanguíneoterapia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.3-0. interrumpiendo la transmisión nueromuscular por incremento de las endocitosis de los receptores de la acetilcolina y formación de complejos inmunitarios fijadores de complemento que causan una destrucción adicional de la unión mioneural. . Ninguna parte de esta publicación. asociada con otros autoanticuerpos (50% con anticuerpo antimúsculo estriado. en general.Laboratorio Dr. 40 % anticuerpos antitiroglobulina) y con HLA B8 y DR3. que están presentes en un 90 % de los pacientes con miastenia. químico.ar 23 Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina) Valor de referencia Negativo: Dudoso: Positivo: Significado clínico Expresados como alfabungarotoxinas menor de 0. generalmente. El 66 % tiene hiperplasia tímica y más del 15 % desarrollan timoma. puede ser reproducida. Otras enfermedades autoinmunes están asociadas con MG incluyendo tiroiditis. Las investigaciones de laboratorio recomendadas para pacientes con miastenia son: ACRA Anticuerpos antinúcleo Factor reumatoideo Anticuerpos antitiroideos Tirosina Tolerancia a la glucosa Los casos determinados genéticamente reúnen los 5-10 % de las miastenias y pueden ser pre o post sinápticas. mecánico.8 nmol /ml Están presentes en el 90 % de los pacientes con Miastenia gravis generalizada y en el 75-80 % de los pacientes que presentan párpado caído.moterlab@infovia. Positivo en Miastenia gravis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Contribuye al diagnóstico de miastenia gravis. y extraoculares. La miastenia gravis está.

Además. En condiciones normales. estimula a las células pancreáticas B para que secreten insulina y a la hipófisis para que secrete GH. las concentraciones empiezan a aumentar durante las primeras horas de la mañana y llegan a su máximo entre las 6 a.b) El hipotálamo secreta CRF. es el regulador de la secreción de glucocorticoides y andrógenos (DEA Y ASH). La ACTH se secreta de manera pulsátil. y las 8 a. Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior cuya función es estimular la corteza suprarrenal (zonas fasciculada y reticular). ya sea eléctrico. la afinidad de fijación es alta. este mecanismo participa en una serie de estímulos neurógenos por la liberación de ACTH (por ej. sin permiso previo del editor. stress crónico. Fomenta la lipólisis en las células grasas y estimula la captación de aminoácidos y glucosa por el músculo.ar 24 Acth (adrenocorticotrofina) Valor de referencia De 08:00 a 09:00 hs. La ACTH se fija a la superficie de las células de la corteza suprarrenal mediante receptores específicos.m.m.m. : hasta 57 pg/ml De 18:00 a 20:00 hs. puede ser reproducida. Este aumento de ACTH es estrictamente seguido por un aumento de cortisol plasmático. existe un patrón diurno de la ACTH plasmática con los niveles menores entre las 6 p. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . su semidegradación biológica es de 25 minutos. reacción al dolor. La ATCH tiene diversas acciones sobre tejidos extraadrenales aislados. En casos de hipoadrenocorticismo primario la ACTH suele estar a concentraciones mayores de 1000 pg/ml. insuficiencia hipofisaria. la corteza suprarrenal se encarga de eliminar una fracción relativamente pequeña de ACTH del plasma. ésta abandona el plasma con rapidez. hipoglucemia y vasopresina). de grabación o de fotocopia. Disminuye en síndrome de Cushing de origen adrenal o iatrogénico. pirógenos. y 11p. tumores hipofisarios o ectópicos productores de ACTH. Diagnóstico de los desórdenes del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. secreción pulsátil.: ritmo circadiano. todas estas manifestaciones no se logran a concentraciones plasmáticas logradas durante la liberación endógena. óptico. manteniendo sus niveles plasmáticos adecuados. el resultado es un aumento de cortisol y andrógenos adrenales). Significado clínico Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. : hasta 29 pg/ml En pacientes hospitalizados que sufren stress de una enfermedad no endócrina puede llegar hasta 600 pg/ml..com.m. Se encuentran concentraciones similares en pacientes con canceres extrahipofisarios que producen ACTH y en pacientes de enfermedad de Cushing después de la adrenalectomía. ansiedad.Raymundo Motter. La secreción de ACTH aumenta en adenomas o hiperplasia hipofisarias (se denomina enfermedad de Cushing. químico. insuficiencia adrenal primaria. lo que permite concentrar la ACTH del plasma. mecánico. La regulación de la secreción de ACTH se encuentra bajo un control doble: a) inhibición feed-back de asa larga de la ACTH por el cortisol circulante (el cortisol causa feed-back en la hipófisis y en el hipotálamo).

metoclopramida. sin permiso previo del editor. Disminuido: clonidina. del ACTH independiente).moterlab@infovia. Aumentado: Insulina. vasopresina. variaciones diurnas. metilprednisodona. hipertensión en pacientes no solo con síndrome de Cushing sino con obesidad Cushingoide. Disminuido: Ancianos mayores de 70 años (24 ± 11pg/ml). sangre de cordón 81 ± 10 pg/ml y luego desciende a las 24 horas). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: Exposición al monóxido de carbono. clomipramina.Laboratorio Dr. Luego del nacimiento (en neonatos. Pérdida de peso.com.ar 25 Evaluar la etiología del síndrome de Cushing. Cirugía. El seguimiento de pacientes después de adrenalectomía bilateral para el diagnóstico del síndrome de Nelson. puede ser reproducida. metirapona. evaluar la producción de ACTH ectópica por un neoplasma. El diagnóstico diferencial de obesidad. químico. interleuquina 2. sueño. óptico. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. Lactancia. pirógenos. hirsutismo. octreolide. Eritropoyetina. fluocinolona. Variable por enfermedad Variable por drogas Disminuido: Hemocromatosis. . levodopa. Embarazo. de grabación o de fotocopia. mecánico. exposición al calor. Ejercicio. glucagón. diferenciar causas pituitarias o extrapituitarias como causas de un exceso de corticoides y síndromes por deficiencia (distinguir entre síndrome de Cushing ACTH dependiente. dexametasona. Fumadores. examinar resultados de cirugía transesfenoidal.

000. de grabación o de fotocopia.5. mecánico.350.moterlab@infovia. El sedimento minutado(o recuento de addis) es útil para valorar nefritis o una pielonefritis Ninguna parte de esta publicación. químico.000 El aumento de leucocitos. óptico.000 0.000 0. ya sea eléctrico. .Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. puede ser reproducida.ar 26 Addis recuento de Valor de referencia Leucocitos: Hematíes: Cilindros: Significado clínico: Utilidad clínica Para recolección de 12 hs. hematíes y cilindros con proteinuria reconoce lesión renal y no alteración funcional.com. hasta 1.

La elevación de Ac comienza una semana después de la infección y pueden persistir por años. Hay 47 serotipos de virus que provocan afecciones respiratorias. puede ser reproducida. óptico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. químico.com. sin permiso previo del editor. cistitis hemorrágica. mecánico.Raymundo Motter. queratoconjuntivitis. .Laboratorio Dr. ya sea eléctrico.ar 27 Adenovirus – Anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Ver significación clínica Un aumento del título de cuatro o más veces sugiere infección en curso por adenovirus. Diagnóstico de enfermedad activa por adenovirus.

enfermedad hepática difusa (cirrosis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. y pérdida de proteínas. deshidratación.ar 28 Albúmina Valor de referencia Significado clínico Suero: 3. . ascitis. malnutrición. La concentración de albúmina en plasma influye notablemente en el mantenimiento de la presión coloidosmótica.5 – 5. de grabación o de fotocopia. hormonas. vitaminas. ya sea eléctrico. óptico. hepatitis crónica activa).moterlab@infovia. ácidos biliares. analbuminemia. metildopa. ácido grasos.0 g/dl La síntesis de albúmina es casi exclusivamente hepática. bilirrubina.Laboratorio Dr. hiperinfusión. que en forma libre son insolubles en medio acuoso.com. síndrome nefrótico. una proteína de reserva. lo que estaría relacionado con su relativamente bajo peso molecular y su gran carga neta. Proteína útil en el diagnóstico de insuficiencia hepática. las hipo e hiperproteinemias se ven acompañadas por hipoalbuminemias. quiluria. Disminuido: Aspirina. malabsorción. Variables preanalíticas Aumentado: Por uso prolongado de torniquete en la extracción de sangre. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Proteinuria glomerular. prednisona.Raymundo Motter. anticonvulsionantes. sin permiso previo del editor. Variable por drogas Aumentado: Gallamina. deshidratación. Ninguna parte de esta publicación. pigmentos. la posición erecta. Los aumentos de albúmina se relacionan casi siempre con deshidratación que produce el consecuente aumento en el contenido proteico del plasma. La albúmina es. fiebre reumática. aniones.. etc. Sirve también como depósito móvil de aminoácidos. mecánico. puede ser reproducida. además. Disminuido: Quemaduras. levonorgestrel. drogas. En general. químico. Es la proteína más abundante en el plasma normal. enfermedad de Cushing. obstrucción intestinal. La albúmina transporta cationes.

óptico. retardo en los reflejos.Laboratorio Dr. mecánico. Se realiza su determinación como evaluación toxicológica. Grado 2: rubor. Testeos de estados de coma de etiología desconocida. En el diagnóstico de intoxicación con alcohol y determinación de la terapia apropiada. de grabación o de fotocopia. ligera disminución de la función visual (visión estereoscópica y adaptación a la oscuridad). Su metabolismo se caracteriza por depender de la dosis. ya sea eléctrico. Interferencias: Otros alcoholes suelen causar interferencias en la determinación enzimática (espectrofotometría UV).moterlab@infovia.ar 29 Alcohol etílico (etanol) Valor de referencia Negativo Niveles de intoxicación: Grado 1: hasta 50 mg/dl Grado 2: 50-100 mg/dl Grado 3: 200-300 mg/dl Grado 4: >350 mg/dl Significado clínico El alcohol etílico es un depresor del sistema nervioso central.com.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. coma. Grado 1: ligera euforia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. químico. fundamentalmente en medicina legal y en el screening de pacientes inconscientes. Grado 3: depresión del SNC Grado 4: intoxicación severa. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. Es utilizado como terapia en la intoxicación por alcohol metílico. .

anemia hemolítica y psicosis alcohólica. pulmón. ya sea eléctrico. insecticidas organofosforados. tiabendazol. Ninguna parte de esta publicación. óptico. mama.Raymundo Motter. páncreas. fenotiacinas. infarto pulmonar. . Habrá aumento analítico por contacto con el coágulo y por hemólisis. Diagnóstico de distintos tipos de miopatías.5 U/l (a 37°C) La aldolasa es una enzima de la vía glucolítica que se usa ocasionalmente como marcador para la enfermedad muscular. La enfermedad muscular neurogénica o enfermedad de la placa motora (tal como la miastenia gravis) produce elevaciones más bajas de esta enzima. procesos con desintegración hística como pancreatitis hemorrágica.com. también presente en hígado y cerebro. Se trata de una enzima muscular. dermatomiositis. Disminuido: Cánceres epiteliales de esófago. mecánico. Habrá aumento fisiológico por etanol. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 30 Aldolasa Valor de referencia Significado clínico Menor de 7.Laboratorio Dr. aspirina. sin permiso previo del editor. Variables preanalíticas Aumentado: Por inyecciones intramusculares. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Por probucol.moterlab@infovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis aguda. gangrenas extensas. puede ser reproducida. Los niveles están aumentados en distrofias musculares. Variable por drogas Aumentado: Por ingestión de insecticidas clorados. neumonía. Por hemólisis (ya que la enzima se encuentra en plaquetas y eritrocitos). ejercicio muscular. químico. polimiositis y triquinosis. infarto de miocardio. Los niveles disminuyen frente a enfermedades miodegenerativas crónicas con baja masa muscular.

pero de no recibir su estímulo. su producción es igualmente suficiente. actúa sobre el epitelio del túbulo distal y del tubo colector. ya sea eléctrico. Disminuido: Con hipertensión. regaliz. Investigación de aldosteronismo primario (adenoma adrenal.Raymundo Motter. cirrosis ascítica. Por lo tanto. debidas a secreción excesiva de desoxicorticosterona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En insuficiencia cardíaca. Variables preanalíticas Aumentado: Por restricción de sodio y potasio. produce retención de sodio en el líquido extracelular. saliva y jugo gástrico. Variable por drogas Aumentado: Por abuso de laxantes. falla cardíaca con ascitis.moterlab@infovia. Disminuido: Aminoglutetimida. hipovolemia posthemorrágica.Laboratorio Dr. diabetes mellitus. químico. aldosteronismo seudo primario (hiperplasia suprarrenal bilateral). hipertensión renal en fase maligna. intoxicación alcohólica. déficit aislado de aldosterona. hipoaldosteronismo por déficit de renina. puede ser reproducida. mecánico. carcinoma e hiperplasia adrenal cortical) y aldosteronismo secundario (depleción de sal. Puede elevar el potasio y disminuir el sodio en las células musculares del encéfalo. sudor. abuso de diuréticos. . de grabación o de fotocopia. síndrome de Turner (25% de los casos). Aumenta en el hiperaldosteronismo primario debido adenoma secretor de aldosterona (síndrome de Conn). síndrome de Bartter.com. La ACTH se requiere para una óptima función de las células de la capa glomerulosa. hiperplasia yuxtaglomerular renal con pérdida de potasio. pérdida de K+. corticosterona o de18-hidroxi desoxicorticosterona. Aumenta la resorción de sodio de la orina. Disminuye en enfermedad de Addison. síndrome de Bartter’s). sin permiso previo del editor. Disminuido: Con la edad. En el riñón. angiotensina. El sistema que regula a la aldosterona es el llamado “renina-angiotensinaaldosterona”. Ninguna parte de esta publicación. óptico. desoxicorticosterona.ar 31 Aldosterona sérica Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 55-310 pg/ml 12-160 pg/ml La aldosterona es una hormona mineralocorticoidea producida por la zona glomerulosa de la corteza adrenal.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. químico. ya sea eléctrico. . óptico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr.ar 32 Aldosterona urinaria Valor de referencia Hiposódica: Hipersódica Significado clínico Normosódica: 6-25 µg/24 horas 17-44 µg/24 horas : 0-16 µg/24horas Ver aldosterona sérica. mecánico. puede ser reproducida.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter.

Laboratorio Dr. . Es una glicoproteína que se opone al efecto de varias proteasas séricas. daño tisular.com. Amentado: Embarazo.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. químico. mecánico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Necrosis. Disminuido: El déficit de esta proteína se asocia a enfermedad pulmonar juvenil.ar 33 Alfa 1 antitripsina Valor de referencia Significado clínico 180-340 mg/dl Es la proteína inhibidora más importante perteneciente a la fracción alfa1-globulinas. óptico. También en enfermedad pulmonar crónica. Aumentado: Somatotrofina. En la forma heterocigota. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. diabetes. los individuos son asintomáticos. como elastasa y tripsina. Detección de la disminución heredada en la producción de alfa-1antitripsina. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. inflamación o infecciones. enfermedad hepática.Raymundo Motter. enfermedad hemolítica autoinmune. pancreatitis. sin permiso previo del editor.

diabetes. Aumentado: Enfermedades hepáticas (cirrosis. endopepsina. embarazo. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . anticonceptivos orales. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. Disminuido: Gastroenteropatías con pérdidas de proteínas. puede ser reproducida. en la terapéutica fibrinolítica y en la coagulación intravascular diseminada. Evaluación del síndrome nefrótico y de estados proteolíticos. pepsina. tripsina. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. síndrome nefrótico. mestranol. óptico. estreptoquinasa. etc.com. Disminuido: Dextrán. Variables preanalíticas Aumentado: Ejercicio muscular. defectos del tubo neural.moterlab@infovia.ar 34 Alfa 2 macroglobulina Valor de referencia Hombres: 170-450 mg/dl Mujer: 180-400 mg/dl Recién nacidos: 220-520 mg/dl Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Es un inhibidor de las proteinasas del tipo plasmina. hepatitis). químico. ya sea eléctrico. desnutrición proteica. También actúa en la fijación de hormonas.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación.

com. Diagnóstico antenatal de defecto en el tubo neural (DNT) del feto. puede ser reproducida. pulmón) y en cirrosis. se produce un aumento de alfafetoproteína en líquido amniótico y en suero materno. Su función no es bien conocida. Está aumentado en un 70 % de los carcinomas hepatocelulares. intestino. tirosinemia y ataxia telangiectasia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. los rangos varían con la edad gestacional. Sirve como marcador tumoral. en el embarazo molar o en el corioncarcinoma. En líquido amniótico. aproximadamente.Laboratorio Dr. químico. óptico. Disminuido: En cromosopatías fetales (triso mía 21y 18).Raymundo Motter. Un nivel bajo e incluso la ausencia de alfafetoproteína. en líquido amniótico. en los estados de no-gestación (muertes fetales). Aumentado: En suero de adultos no gestantes: en hepatocarcinoma. en la del recién nacido. en gestaciones normales. . En el suero materno la progresión es diferente. de grabación o de fotocopia. Se encuentra en la sangre fetal. Diagnóstico y seguimiento del hepatocarcinoma (monitorización del tratamiento y pronóstico). pues la concentración del alfafetoproteína crece desde la semana 14 hasta poco antes del parto. Proviene del saco vitelino y del hígado fetal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 35 Alfafetoproteína Valor de referencia Embarazo: Adultos: Semanas 15 16 17 18 19 20 hasta 10 UI/ml Suero (UI/ml) 26-65 29-72 32-80 38-95 44-100 51-128 Líquido amniótico (UI/ml) 15500-46400 13100-39300 10500-31600 9900-29600 7900-23800 5800-17400 Significado clínico La alfafetoproteína es la principal proteína del feto. neoplasias (páncreas. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. alcanzando el pico en la semana 32. mecánico. no excluye el diagnóstico. pero con concentraciones.moterlab@infovia. suero fetal y materno. La concentración máxima de alfafetoproteína en suero fetal se produce alrededor de la semana 16. 100 veces mayores. y en la sangre de la gestante. Cuando existe un DNT. para ir declinando después hasta el momento del parto. pueden ser de vital importancia en cuanto al pronóstico y la respuesta al tratamiento. en los casos en los que existe una sobreestimación de la edad gestacional. En el líquido amniótico la progresión es muy semejante a la del suero fetal. aunque parece ser que juega un papel importante en la prevención del rechazo materno del feto. Pequeñas variaciones en la concentración de alfafetoproteína en el curso de la enfermedad.

óptico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. Aumentado: Falla renal. mecánico. una encefalopatía y osteomalacia resistente a vitamina D.com. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Ingesta de hidróxido de aluminio. con el objeto de quelar aluminio fácilmente dializable con membranas especiales. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. Determinación de contaminación potencial en fluidos. En pacientes de diálisis la desferosamina también es utilizada como tratamiento a largo plazo. Concentraciones >100 µg/l indican intoxicación alumínica. Son comunes valores entre 40-100 µg/l. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. en los pacientes sometidos a diálisis intermitente. .ar 36 Aluminio Valor de referencia Suero: hasta 5. Variables preanalíticas Aumentado: Hemodiálisis. la acumulación masiva de este metal provoca. ya sea eléctrico. Significado clínico El aluminio se acumula en pacientes con insuficiencia renal. litio en pacientes con falla renal. químico. donde es aconsejable disminuir la ingesta y observar aclaramiento en los próximos 4 a 6 meses.0 µg/l Orina: No detectable En pacientes de diálisis los valores de referencia son <40 µg/l. en pacientes dializados.moterlab@infovia.Raymundo Motter.

embarazo ectópico. Evaluación en casos de sospecha de pancreatitis aguda.moterlab@infovia. Disminuido: Somatostatina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. pancreatitis crónica. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En parotiditis.ar 37 Amilasa Valor de referencia Adulto (suero): menor a 125 UI/l (a 37°C) Adulto (orina): menor a 680 UI/l (a 37°C) Significado clínico La mayor actividad amilásica se encuentra en glándulas parótidas y en páncreas. sugieren una necrosis persistente o la posible formación de pseudoquistes. . luego de que la actividad sérica ha alcanzado los niveles normales. persistiendo la hiperamilasuria 3 a 5 días. Variable por drogas Aumentado: Opiáceos. pero no proporcionalmente a la gravedad de la enfermedad. óptico. Se normaliza a las 48 horas o a los 4-6 días como máximo. también se ve aumentada la excreción urinaria de la enzima. de grabación o de fotocopia. úlcera gástrica. obstrucción intestinal. Ninguna parte de esta publicación. Variables preanalíticas Aumentado: Alcohólicos. cetoacidosis diabética. mecánico. Por contaminación de la muestra con saliva. hipertiroidismo. Los valores aumentados que persisten durante más tiempo. Disminuido: Hepatopatías graves. quiste y pseudoquiste pancreático. carcinoma de cabeza de páncreas. químico. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. En este caso. frecuentemente se observan niveles de amilasa sérica y urinaria normales.Laboratorio Dr. La amilasa pancreática diferencia entre pancreatitis aguda y crónica. El 80 % de pacientes con pancreatitis aguda manifiestan valores aumentados de amilasa pancreática en las primeras 24 horas. En pacientes hiperlipémicos con pancreatitis.Raymundo Motter. peritonitis.com.

de grabación o de fotocopia. y colitis ulcerosa. En la forma generalizada. sin permiso previo del editor. La negatividad de los ANCA no excluye ninguno de los diagnósticos.Laboratorio Dr. Si la enfermedad está en remisión clínica. mecánico. ya sea eléctrico. . Un pequeño porcentaje de pacientes con LES presenta anticuerpos anti elastasa. óptico. nefropatía IgA. poliarteritis nodosa microscópica y glomerulonefritis necrotizantes con semilunas (pANCA aparece en el 80 % de los pacientes por compartir algunos mecanismos patogénicos). La denominación “síndromes vasculíticos ANCA positivos” agrupa a enfermedades como granulomatosis de Wegener.com. En casos aislados se detectan ANCA en sueros de pacientes con policondritis recidivante. químico. se detecta cANCA en el 90 % de los casos. disminuye al 30 %. el patrón será citoplasmático. Utilidad clínica Buen marcador para el diagnóstico y seguimiento de la granulomatosis de Wegener. pANCA: (perinuclear o nuclear difusa): los anticuerpos reaccionan con antígenos citoplasmáticos que distribuyen por el núcleo si la fijación fue realizada con etanol. En las formas limitadas. Ninguna parte de esta publicación. Por IFI se observan dos patrones: cANCA (Citoplasmático. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. si la fijación se realiza con formaldehído.moterlab@infovia. puede ser reproducida. Los cANCA aparecen también en glomerulonefritis asociada a hemorragia pulmonar o síndrome pulmonar renal.ar 38 Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) Valor de referencia cANCA: Negativo pANCA: Negativo Significado clínico Estos anticuerpos reaccionan con diferentes proteínas de los gránulos azurófilos de los neutrófilos. granular y difuso): los anticuerpos reaccionan con la proteinasa 3 (PR 3 o mieloblastina).Raymundo Motter. se detecta en el 60-70 % de los casos.

hiperplasia adrenal congénita. sirve de prohormona a la testosterona y estrona.moterlab@infovia. ya sea eléctrico.9-2. óptico. Para diagnóstico diferencial de hiperandrogenismo. Disminuido: Por los corticosteroides (dexametasona).5 ng/ml Mujer: Fase prepuberal: <0.4 ng/ml Fase post menopáusica: <0. ciproterona. de grabación o de fotocopia.5 ng/ml Fase folicular media: 0. es producida en glándulas suprarrenales y.8-2. químico. Valores superiores a 1000 ng/dl se asocian con tumores virilizantes. en anemias drepanocíticas.6-2 ng/ml Fase periovulativa: 0.Laboratorio Dr. metirapona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Delta Valor de referencia Adultos: Prepúber: Hombres: 0.2 ng/ml Significado clínico La androstenodiona es un precursor de andrógenos y estrógenos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Con ACTH.com. fundamentalmente. Disminuido: En insuficiencia adrenal primaria. puede ser reproducida. . en casos de hirsutismo. mecánico. tumores adrenales. en gónadas. síndrome de Cushing.8 ng/ml Fase lútea media: 0. es de utilidad este dato en la evaluación de la virilización. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. Para controlar el tratamiento con glucocorticoides de la hiperplasia suprarrenal congénita porque refleja mejor el control que los 17 hidroxicorticoides. sin permiso previo del editor. en síndrome de Stein Levental.1-0. Aumentado: En poliquistosis ovárica.8-2 ng/ml 0. clomifeno. Variables preanalíticas Disminuido: En menopausia. Los niveles de androstenodiona plasmática aumentan considerablemente por lo menos dos años antes de un aumento significativo de testosterona.ar 39 Androstenodiona. en tumores ectópicos ováricos productores de ACTH.

En tratamientos anti obesidad como anorexígenos se utilizan algunas feniletilaminas. óptico. En caso de utilización terapéutica.ar 40 Anfetaminas Valor de referencia No se detecta. . Significado clínico Su determinación más frecuente es como droga de abuso. Monitoreo de la terapia.moterlab@infovia. mecánico. las concentraciones plasmáticas deben ser inferiores a 0. Utilidad clínica Interferencias: Antialérgicos pueden dar reacciones cruzadas. puede ser reproducida. El abuso y/o uso prolongado lleva a la depleción de los depósitos de catecolaminas ocasionando depresiones del sistema nervioso central y psicosis anfetamínica. Estos últimos actúan como estimulantes del sistema nervioso central por inhibir la recaptación de dopamina y noradrenalina y estimular la liberación de ambas aminas. Ninguna parte de esta publicación. Su uso terapéutico está restringido a narcolepsia y niños hiperactivos. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor.1 µg/ml. de grabación o de fotocopia. no siendo aconsejable por su alto grado de adicción debido a tener los mismos mecanismos de actuación que las anfetaminas.Laboratorio Dr.

puede ser reproducida. síndrome de Bartter. tumores secretores de renina. insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison. síndrome de Cushing. mecánico. ya sea eléctrico.ar 41 Angiotensina 1 Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 0. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: En hiperaldosteromismo primario (renina baja que no aumenta en el ortostatismo). hipertensión esencial (25 % de los casos).Raymundo Motter.25 ng/ml 0. Deriva del angiotensinógeno producido en el hígado y clivado por renina a angiotensina 1. hipertensión renovascular. Es posteriormente transformado en angiotensina 2 por la enzima convertidora de angiotensina 1.com. .moterlab@infovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En hiperaldosteronismo secundario.Laboratorio Dr.45-1. dieta hiposódica. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Por viaje en avión. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Por inclinación.2-0.55 ng/ml Es un decapéptido. Aumentado: Por diuréticos. Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo de sustitución en enfermedad de Addison. déficit de 17-alfa-hidroxilasa y de 11-β-hidroxilasa. Refleja la actividad de renina plasmática. químico. Ninguna parte de esta publicación.

puede ser reproducida. ya sea eléctrico. furasemida. aumento del volumen del plasma. Ninguna parte de esta publicación. o bien la angiotensina puede pasar directamente a angiotensina 3. cirrosis. insuficiencia cardíaca congestiva. Disminuido: En pacientes anéfricos. Un volumen plasmático y un nivel sérico bajos de sodio.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. La angiotensina 2 se degrada a un heptapéptido. Las angiotensinas activas son eliminadas rápidamente de la circulación. estimula la síntesis y secreción de la aldosterona. mecánico. hiperaldosteronismo primario. que es liberada por la acción de la renina sobre la globulina alfa 2 circulante. químico. el mayor volumen sanguíneo efectivo o elevación aguda de la presión sanguínea. tumores yuxtaglomerulares secretores de renina. a través de su producto. por diversas peptidasas (angiotensinasas). Disminuido: Por captotril y saralasina.com. Inversamente. angiotensina 3. óptico. así como durante su tránsito a través de los tejidos. provocan una disminución de renina.Raymundo Motter. la angiotensina 2. Variable por drogas Aumentado: por estrógenos. una disminución de angiotensina 2. El potasio causa el efecto opuesto. espironolactona.Laboratorio Dr. Renina ↓ Agiotensinógeno ↓ Angiotensina 1 ↓ Angiotensina 2 ↓ → Modificación de la presión la arteria renal ↑ Cambio en la excreción de sodio y agua enzima ↑ convertidora Aldosterona ↑ Corteza suprarrenal → Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación del hiperaldosteronismo. La renina. un nivel bajo de aldosterona y una posterior pérdida de sodio. Esta estimula la secreción de aldosterona y anula la liberación de renina. estimulan la secreción de renina y provocan liberación de aldosterona que causa retención de sodio. sin permiso previo del editor. Aumentado: En hipertensión.ar 42 Angiotensina 2 Valor de referencia Significado clínico 2-12 pg/ml La angiotensina 2 es un octapéptido formado en el organismo a partir de la angiotensina1. aumento de la presión sanguínea y pérdida de potasio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. depleción del volumen intravascular. . La angiotensina 3 parece desempeñar un papel en la modulación de la secreción de aldosterona.

Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. Disminuido: Por hemólisis. químico. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida.ar 43 Variables preanalíticas Aumentado: Por almacenamiento y en el primer trimestre del embarazo. óptico.com. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. . mecánico.

óptico.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. Ayuda en el diagnóstico de síndromes antifosfolipídicos. Se define como una inmunoglobulina que prolonga in vitro los test de coagulación (por ejemplo KPTT o TP).moterlab@infovia. El anticoagulante lúpico.ar 44 Anticoagulante lúpico Valor de referencia Significado clínico Ausencia del inhibidor tipo lupus. químico. de grabación o de fotocopia. es un tipo de anticuerpo antifosfolípidos.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. Frecuente en pacientes con LES. puede ser reproducida. . mecánico. dirigido contra la fracción fosfolipídica del complejo activador de protrombina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. Los anticuerpos antifosfolípidos son autoanticuerpos que reaccionan con Fosfolípidos.

de grabación o de fotocopia. Disminuido: medroxiprogesterona.com. sin permiso previo del editor. niacina. fenitoína. Variable por drogas Aumentado: Captotril. También está disminuido en abetalipoproteinemia. Disminuido: En hiperlipoproteinemias secundarias a patologías renales. Una disminución de apo A1 es responsable del aumento del riesgo cardiovascular. fumadores. hipertensos. Variables preanalíticas Aumentado: En alcohólicos. óptico. Disminuido: En pacientes con sobrepeso. Qm y VLDL. Ninguna parte de esta publicación. La apo A1 actúa como activador específico de la LCAT (Lecitin Colesterol Acetil Transferasa). puede ser reproducida. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hepáticas y tiroideas. Screening para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. estanozolol.moterlab@infovia. químico.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En lipoproteinemia familiar hiper alfa.Raymundo Motter.ar 45 Apo A Valor de referencia Significado clínico 90-130 mg/dl La apolipoproteína A1 es el constituyente proteico mayoritario de las HDL. .

químico. Disminuido: Con la refrigeración a –70°C. Ninguna parte de esta publicación. Screening para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. hiperlipoproteinemia tipo 1. malabsorción intestinal. IIB y V. Disminuido: En la septicemia. ya sea eléctrico. . tabaquismo. puede ser reproducida. deficiencia de alfa-lipoproteína. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. diabetes. simvastatina. Un aumento de apo B es el mejor poder predictivo de riesgo cardiovascular. razón por la cual la determinación de su concentración permite ser un mejor indicador de la concentración de partículas LDL y VLDL que el LDL colesterol. incluso con valores normales de colesterol. de grabación o de fotocopia. mecánico. insuficiencia renal. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En enfermedad cardíaca isquémica crónica. La apo B no es transferible.com. síndrome nefrótico. déficit de alfa-1antitripsina. disfunción hepática severa. isotretinoína. Variable por drogas Aumentado: Levonorgestrel.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. Variables preanalíticas Aumentado: Alcohol. hiperlipoproteinemias tipo IIA. óptico. hipertiroidismo. Disminuido: Lovastatina. arteriosclerosis. medroxiprogesterona. El perfil de apolipoproteínas (apo A1 y apo B) está indicado en aquellas poblaciones que puedan presentar riesgo de aterosclerosis.ar 46 Apo B Valor de referencia Significado clínico 60-150 mg/dl La apolipoproteína B es el constituyente proteico mayoritario de las lipoproteínas aterogénicas (LDL y VLDL).

puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. siendo A. Esta determinación antigénica presenta alta especificidad y una sensibilidad y una sensibilidad cercana al 94 %.com. infiltrados pulmonar y bronquiectasia central. La serología ayuda en el diagnóstico en donde no se puede aislar el microorganismo de las muestras clínicas. mecánico. fumigatus la especie más común. químico.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. En la actualidad. de grabación o de fotocopia. pero en pacientes inmunodeprimidos la respuesta serológica puede no producirse. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. Aumentado: En histoplasmosis. anticuerpos Valor de referencia IDR: títulos > 1:64 o un incremento de 4 veces el título entre las dos muestras sugieren infección por Aspergillus sp. La infección se adquiere por inhalación de las esporas. FC: títulos > 1:8 o un incremento de 4 veces el título entre las dos muestras sugieren infección por Aspergillus sp. Aspergillus sp. IgE elevada. Reacciones cruzadas pueden ocurrir con casos de histoplasmosis. óptico. Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Interferencias: Un test negativo no descarta aspergilosis. reacción en la piel.ar 47 Aspergillus. Un test serológico negativo no excluye infección por Aspergillus sp. coccidioidomicosis y blastomicosis. Bandas de precipitación no especifica en IDR se pueden presentar en pacientes con la proteína C reactiva (PCR) positiva. coccidiomicosis y blastomicosis. son hongos de distribución universal. El criterio primario para el diagnóstico de alergia broncopulmonar por aspergilosis. es posible detectar en el suero de pacientes con aspergilosis sistémica. incluye asma.Laboratorio Dr. un agente soluble (galactomanana) componente mayoritario de la pared del hongo. . eosinofilia. ya sea eléctrico. Diagnóstico de Aspergilosis.

pero su determinación sérica puede ser de gran utilidad como medida de la actividad secretora de las células tumorales. antineoplásicos. En forma ligada. Su concentración es especialmente elevada en la superficie de las células linfoides. puede ser reproducida. participando en la función de reconocimiento intercelular. En forma libre. diversas neoplasias como el carcinoma vesical. sin permiso previo del editor. que cursan con aumento de los niveles séricos de B-2-microglobulina. normalmente. respectivamente.moterlab@infovia.ar 48 Beta 2 microglobulina Valor de referencia En orina: Significado clínico En suero: hasta 2. amiloidosis primaria. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Indicador de mal pronóstico en la leucemia linfocítica crónica. menos del 1 % de lo filtrado es excretado en la orina. en la evolución del estado del filtrado glomerular y función tubular renal. leucemia linfocítica crónica activa.3 mg/l Es una proteína de bajo peso molecular que se encuentra en el organismo en dos formas: ligada y libre. pacientes con SIDA.Raymundo Motter. Existen patologías del sistema inmunitario linfoide. Evaluación del pronóstico de mieloma múltiple.microglobulina no puede considerarse un marcador específico del carcinoma vesical. mecánico. Variable por enfermedad Aumentado: Trauma quirúrgico. La B-2. óptico. Aumentado: exposición a metales pesados. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se reabsorbe y se cataboliza en los túbulos proximales del riñón. Su pequeño tamaño le permite atravesar el glomérulo renal pero. químico. Evaluación de desorden tubular renal. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. presente en la membrana de la mayoría de las células nucleadas. por ello. Los niveles de B-2-microglobulina en suero y orina se han utilizado. se encuentran en suero y orina de individuos normales. constituye la cadena ligera de los antígenos de histocompatibilidad HLA y está.5 mg/l hasta 0.Laboratorio Dr. aminoglucósidos. . Aumentado: Corticoides.com. Es una proteína asociada al proceso de la inflamación. de grabación o de fotocopia.

Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. pueden ser no inducidas. óptico. Detectar la presencia de B-lactamasas en cepas bacterianas. mecánico. es decir que ya están incorporadas en la bacteria estas enzimas. puede ser reproducida.ar 49 Betalactamasa Significado clínico Las B-lactamasas son enzimas de origen bacteriano que tienen la particularidad de inactivar ciertos fármacos.com.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. o bien. . independientemente de la presencia o no del antibiótico. inactivándolo. ya sea eléctrico. evitando fracasos terapéuticos. químico.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Las Β-lactamasas pueden ser inducidas o sea que deben estar en íntimo contacto con el antibiótico para que la bacteria libere al medio la enzima y ésta actúe contra el antibiótico. ampicilina y cefalosporinas. hidrolizando el anillo Βlactámico de la penicilina. sin permiso previo del editor.

en la colestasis. colecistitis. tumores de hígado. Aumento fisiológico en el recién nacido y durante la permanencia en grandes alturas. colelitiasis. Aumentado: En la congestión hepática por insuficiencia del corazón derecho y en cuadros de sepsis.ar 50 Bilirrubina directa Valor de referencia 0.moterlab@infovia. óptico. en el daño hepatocelular (sobre todo el periodo tardío del proceso patológico). abscesos. Es decir. necrosis hepática aguda. en el síndrome de Dubin Jonson (regurgitación al plasma de la bilirrubina por defecto de excreción del hepatocito a los canalículos biliares). cloroformo. de grabación o de fotocopia. pelotón de áscaris. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.3 mg/dl Significado clínico Ver bilirrubina total. en el síndrome de Rotor (parecido al síndrome de Dubin Jonson.).1-0. tumores de vías hepáticas. Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: Por drogas que causen colestasis. cirrosis hepática (brotes icteroascíticos). Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Evaluación de ictericias. mecánico. con el ácido glucorónico o los sulfatos.com. por agentes hepatotóxicos (éter. . adherencias). sulfamidas. ya sea eléctrico. La bilirrubina directa es la bilirrubina conjugada por el hígado.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. etc. químico. tumores de cabeza de páncreas.Raymundo Motter. y así soluble en agua. Aumentado: Por muestras visiblemente hemolizadas. sin permiso previo del editor. en las enfermedades que cursan con insuficiencia hepática: hepatitis vírica o tóxica.) También está aumentada en la ictericia hepatocelular o parenquimatosa. La bilirrubina directa está aumentada cuando existe una obstrucción del árbol biliar intrahepático o extrahepático (colangitis.

etc. ya sea eléctrico.7 mg/dl Significado clínico Ver bilirrubina total. químico.1-0.ar 51 Bilirrubina indirecta Valor de referencia 0. ictericia neonatorum. Es decir. óptico.com. Se trata de hiperbilirrubinemias discretas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de ictericias. septicemias y la reabsorción de sangre por hemorragia ictérica (infartos. policitemia y transfusión con sangre incompatible (accidente transfusional). También aumenta en la ictericia hemolítica. por lo accesional de las crisis hemolíticas. una franca ictericia clínica. La bilirrubina indirecta aumenta por déficit de conjugación como en la enfermedad de Gilbert y en la de Crigler Najjar (actividad disminuida de bilirrubin UDP glucoroniltransferasa hepática).Laboratorio Dr. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. anemia hemolítica aguda. mecánico. puede ser reproducida.Raymundo Motter. La bilirrubina indirecta es bilirrubina unida a albúmina. Normalmente los valores de bilirrubina indirecta son más altos en los hombres que en mujeres. de grabación o de fotocopia. en las enfermedades sanguíneas que cursan con una destrucción exagerada de hematíes. Tales son: hemoglobinuria paroxística.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. no conjugada por el hígado. e insoluble en agua.). . aún sin llegar a dar. Aumentado: En paludismo.

Una porción del urobilinógeno es reexcretada en la bilis por el hígado. síndrome de Rotor y en la intolerancia a la fructosa. que degrada a la Bilirrubina. hepatitis tóxica. Luego. El urobilinógeno es resorbido del intestino delgado en la sangre de la vena porta y así. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. urea. enfermedad hemolítica. Aumentado: En suero. Leishmaniasis. La bilirrubina (B) se une a la albúmina. obstrucción del árbol biliar intrahepático y extrahepático. cafeína. síndrome de Dubin Jonson. Evaluación de ictericias. bazo e hígado). malaria. neoplasma maligno de hígado. anemia ferropénica o aplásica. El glucoronato de B puede ser excretado en las heces o metabolizado a urobilinógeno por las bacterias. químico. estando íntimamente ligada a la albúmina. la B conjugada se excreta a los canalículos biliares por un proceso activo. Ninguna parte de esta publicación.com. Se ve aumentada cuando existe daño hepatocelular. cirrosis de hígado.Laboratorio Dr. Es un producto de desecho.Raymundo Motter. enfermedad de Gilbert. por administración de aminoácidos. Disminuido: En suero. propanolol (cuando se usa diazo reactivo). de grabación o de fotocopia. La B conjugada se filtra a través de los glomérulos.0 mg/dl La bilirrubina es un compuesto pigmentado producido por degradación de los grupos hemo de la hemoglobina. en las células del sistema retículo endotelial (médula ósea. páncreas. La B no conjugada. Este proceso limita la velocidad del metabolismo hepático de la B. ictericia neonatal fisiológica. Disminuido: Por la luz.2-1. . entra en la circulación enterohepática. hepatitis viral. penetra en la célula hepática. La B se dirige hacia la luz intestinal. puede ser reproducida. mecánico. En orina.ar 52 Bilirrubina total Valor de referencia Significado clínico 0. no es filtrada por los glomérulos renales. Variables preanalíticas Aumentado: Por muestras visiblemente hemolizadas. síndrome de Crigler Najjar.moterlab@infovia. entonces aparece en la orina una parte de ella. tirosina. neoplasma maligno de hígado. hemoglobina. óptico. aminofenol. sin permiso previo del editor. La B se conjuga con ácido glucorónico por acción de la UDP glucoronil transferasa. por ácido ascórbico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: En suero. cirrosis biliar. mayoritariamente. mientras que el resto lo es en la orina. Este complejo se disocia y la B sola. ya sea eléctrico. Disminuido: En suero.

moterlab@infovia. Los microorganismos pueden afectar las glándulas mamarias siendo eliminados por la leche. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cerdos. pero enseguida se instala una leucopenia con linfocitosis absoluta y relativa. En los primeros días puede observarse una fugaz leucocitosis. químico.Laboratorio Dr.ar 53 Brucellas.Raymundo Motter. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo Sospecha de enfermedad: títulos entre 1/40 y 1/80. La brucelosis es primariamente una enfermedad de animales (bovinos. Se destaca un aumento de las inmunoglobulinas IgM e IgG en la brucelosis aguda y crónica. . perros y ovejas). puede ser reproducida. mecánico. incluso linfocitos inmaduros hasta el 60 % y monocitos hasta el 20 %. sin permiso previo del editor. cabras. óptico. Diagnóstico y control del tratamiento de brucelosis. respectivamente Las pruebas serológicas se positivizan a la segunda semana de la infección y se elevan entre la tercera y sexta semana. Se transmite de animales a humanos.com. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.

Ninguna parte de esta publicación.com. siendo éste sustrato de la C4. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anemia hemolítica autoinmune).ar 54 C3 (complemento fracción C3) Valor de referencia Adultos: 80-180 mg/dl Recién nacidos: 50-75 % de los valores de adultos Significado clínico Es una β1 globulina cuya síntesis comienza en el hígado.moterlab@infovia. puede ser reproducida. óptico. desnutrición proteica). artritis reumatoidea. amiloidosis. Disminuido: Congénita: por infecciones recurrentes de bacterias piógenas. obstrucción biliar. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: estados inflamatorios. coagulación intravascular diseminada. de grabación o de fotocopia. Anorexia nerviosa. Adquiridas: descenso de la síntesis (glomerulonefritis membranoproliferativa. Las vías clásica y alternativa de la cascada del complemento convergen en el C3.Raymundo Motter. Asma. químico. Identificación de individuos con déficit de este factor y evaluación de enfermedades por autoinmunidad. hipercatabolismo (lupus eritematoso sistémico. ya sea eléctrico. metildopa.Laboratorio Dr. Disminuido: Hidralazina. fenitoína. . edad (senilitud). mecánico. sin permiso previo del editor. o por aumento de pérdidas (gastroenteropatías perdedoras de proteínas). Variable por drogas Aumentado: anticonceptivos orales. Disminuido: Almacenamiento del suero superior a 2 días a temperatura ambiente. Variables preanalíticas Aumentado: Menopausia.2 convertasa. angioedema neurótico hereditario.

penicilina. Identificación de personas con deficiencias de este factor y evaluación y seguimiento de enfermedades por autoinmunidad.com. distrés respiratorio del recién nacido. metildopa. por lo que disminuye cuando la misma se activa. mecánico. edad. ya sea eléctrico. Cirrosis. artritis reumatoidea. lupus eritematoso sistémico.moterlab@infovia. Por disminución de la síntesis: crioglobulinemia. Variable por drogas Aumentado: Danazol (edema angioneurótico hereditario). . síndrome de Sjögren. Por aumento de pérdida: gastroenteropatías con pérdida de proteínas. Aumentado: Embarazo.ar 55 C4 (complemento fracción C4) Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica 20-40 mg/dl Componente del complemento que interviene sólo en la vía clásica. químico. sin permiso previo del editor. óptico. anticonceptivos orales. urticaria.Laboratorio Dr. quemaduras. endocarditis bacteriana.Raymundo Motter. Disminuido: Dextrán. crioglobulinemia. Disminuido: Congénita: lupus eritematoso sistémico. anemia hemolítica. asma. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. Leucemia mieloide crónica. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por enfermedad Aumentado: Procesos malignos. anemia hemolítica autoinmune. Por aumento del catabolismo: glomerulonefritis proliferativa.

o sea. El incremento de nivel de este marcador puede preceder al diagnóstico radiológico en un período de 4-6 meses (período de latencia). Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. muy probablemente. puede ser reproducida. Además se correlaciona con el estadío de la enfermedad. receptores esteroides. de grabación o de fotocopia. transplante renal. con la diseminación del tumor. Aumentado: Valores comprendidos entre 30-50 U/ml. la especificidad es del 96 % y un valor predictivo de 87 %. pancreatitis aguda y enfermedades autoinmunes. mecánico.moterlab@infovia. Utilidad clínica Como otros marcadores. sin permiso previo del editor. Frente a las afecciones benignas de mama (mastopatías) presenta una sensibilidad preoperatoria entre 20-30 %. ya sea eléctrico. su utilidad en el diagnóstico precoz de cáncer es relativo debido a la frecuencia de falsos negativos. aunque también puede estar elevado en cáncer de ovario. Aumentado: Hemodiálisis.com. . óptico. químico. infección urinaria. mientras que las metástasis a distancia se detectan en el 60 % de los casos. embarazo. pueden ser compatibles con patologías benignas de mama. enfermedades hepatobiliares. Valores superiores a 50U/ml son compatibles con cáncer de mama. En cuanto a la detección de recidivas. Valores superiores a 100 U/ml pueden estar relacionados. es un marcador de metástasis cuya sensibilidad es del 70 %. una especificidad del 95 % y una sensibilidad del 30 %.Laboratorio Dr. tamaño del tumor y estado de los ganglios linfáticos.ar 56 Ca 15-3 mamario Valor de referencia Significado clínico Hasta 30 U/ml El Ca 15-3 es una glicoproteína de elevado peso molecular.Raymundo Motter. colorrectal y pulmón. ferritina) es el monitoreo de la terapia (aumentos en la concentración intra y post terapia son indicativos de un pobre pronóstico) y de las recurrencias. Hay una alta correlación entre su aumento y los estudios de los tumores. Su utilidad mayor junto con otros marcadores (CEA. El valor es más alto en metástasis a distancia.

Embarazo Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. No hay descripta. páncreas. puede ser reproducida. En la actualidad el Ca.com.Laboratorio Dr. Falla renal. Esta glicoproteína llamada Ca. aunque no. cáncer de mama.125 es el principal marcador tumoral para el control terapéutico y evolutivo de las pacientes afectas de carcinoma ovárico seroso (sensibilidad alrededor del 89%). fundamentalmente. estomago. Lupus Eritematoso Sistémico.Raymundo Motter. Cirrosis. Ascitis. Aumentado: Menstruación. hígado. en cambio. óptico. químico. Tumores benignos de ovario. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se trata de un antígeno de diferenciación.125 se halla presente. de grabación o de fotocopia. Bast y col. a partir de una línea celular de cáncer epitelial de ovario. en el revestimiento epitelial del tracto genital femenino y su aumento se halla asociado al cáncer epitelial de ovario. Puede utilizarse con mayor de grado de especificidad como método de screening en mujeres post-menopáusicas. en los carcinomas ováricos mucinosos. sin permiso previo del editor. presente en el tejido fetal de los derivados de epitelios celómicos. ya sea eléctrico. . pulmonar.moterlab@infovia. colorectal. Inflamación peritoneal. así como en estirpes celulares de carcinoma ovárico seroso y en secciones tisulares de adenocarcinomas serosos. mecánico.ar 57 Ca 125 (Ovárico) Valor de referencia Significado clínico hasta 35 U/ml En 1983.(33) desarrollan un anticuerpo monoclonal capaz de detectar una glicoproteína. Aumentado: Endometriosis.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Un aumento puede indicar una prolongación de la enfermedad o una respuesta terapéutica pobre. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. por tener alta sensibilidad y especificidad. como indicador del éxito de la terapia o de la recidiva del tumor. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. es útil para la monitorización posterapéutica. mama.com. El test puede ser también positivo en pacientes con enfermedades inflamatorios de intestino.Raymundo Motter. . Disminuido: Luego de cirugía. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: Por transplante de hígado. químico. riñón. Los niveles séricos pueden diferenciar el cáncer gástrico de la pancreatitis. El Ca 19-9 como marcador tumoral monoclonal. en el 60 % de cánceres hepatobiliares.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. Se puede utilizar el Ca 19-9 solo como marcador de cáncer pancreático o biliar. en pacientes con carcinoma pancreático. óptico. cirrosis y algunas enfermedades autoinmunes. mecánico.ar 58 Ca 19-9 gastrointestinal Valor de referencia Significado clínico Hasta 35 U/l El Ca 19-9 es un antígeno de origen hidrocarbonado relacionado con el antígeno del grupo sanguíneo de Lewis. Se necesita la determinación combinada de Ca 19-9 y CEA para obtener una buena sensibilidad y especificidad como marcador de cáncer colorrectal. Una disminución apoya la eficacia del tratamiento. en el 30 % de cánceres colorrectales y en algunos de los cánceres de pulmón. en el 50-60 % de cánceres gástricos. Se han encontrado valores aumentados de Ca 19-9 en el 70-80 % de carcinomas pancreáticos. próstata. Sensibilidad: 70-80 % en carcinomas pancreáticos 50-60 % en cánceres gástricos 60 % en cánceres hepatobiliares 30 % en cánceres colorrectales Ninguna parte de esta publicación.

No se puede excluir completamente. Es un fragmento de citoqueratina 19. Para el diagnóstico de adenocarcinoma se recomienda la combinación de los marcadores Ca 21-1 y CEA. El Ca 21-1 es la mejor opción como marcador en carcinoma de células no pequeñas. Sensibilidad: 49 % en carcinoma pulmonar y enfermedad pulmonar.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. que es una parte del citoesqueleto en células epiteliales. Valores postcirugía muestran que Ca 21-1se correlaciona fuertemente con la cirugía radical de la masa tumoral. pero no diferencia entre remisión total o parcial.com. SCC). Este marcador no es adecuado para un diagnóstico temprano de carcinoma de células no pequeñas. y se pueden encontrar sobreexpuestos en tumores de origen epitelial. de grabación o de fotocopia. mecánico. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. una masa tumoral residual sin producción de marcador. En comparación con otros marcadores tumorales (CEA. puede ser reproducida. Además. una buena correlación con la extensión de la enfermedad. .Laboratorio Dr. 52 % en adenocarcinoma pulmonar 60 % en carcinoma pulmonar de células escamosas 47 % en cáncer de pulmón Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia.3 ng/ml El Ca 21-1 es un nuevo marcador tumoral de cáncer de pulmón. cuando aumenta inicialmente. químico. TPA. y una fuerte especificidad en enfermedad pulmonar no maligna. el Ca 21-1 muestra la mejor sensibilidad en carcinoma de células no pequeñas y mayor sensibilidad para carcinoma de células escamosas que otros subtipos histológicos. óptico.ar 59 Ca 21-1 pulmonar Valor de referencia Significado clínico Menor de 3. el Ca 21-1 da una estimación exacta de la efectividad de la quimioterapia y radioterapia del carcinoma de células no pequeñas.

10-2. que refleja un aumento de la fracción ligada del calcio. Disminuye en el hipoparatiroidismo primario. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Disminuido: Por aumento de la fuerza iónica. De forma similar. sin permiso previo del editor.ar 60 Calcio iónico Valor de referencia Significado clínico 2. un aumento de la concentración de proteínas del plasma provocará el aumento de nivel de calcio total. alcalosis respiratoria o metabólica. by pass cardiopulmonar o cualquier otro procedimiento que requiera transfusión rápida de sangre. déficit de vitamina D o de magnesio. para determinar el nivel de calcio fisiológicamente activo.60 mEq/l El calcio iónico es la forma fisiológicamente activa y representa alrededor del 50 % del calcio total. La disminución de calcio iónico puede provocar tetania. ya sea eléctrico. Útil durante la cirugía de transplante hepático. químico. Es útil especialmente. puede ser reproducida.com. malabsorción. El segundo test en orden de importancia en la evaluación de pacientes con valores anormales de calcio. independientemente del valor de calcio total. en pacientes con alteraciones proteicas (insuficiencia renal crónica. pseudohipoparatiroidismo. Aumenta el calcio iónico en tumores productores de parathormona ectópica de hiperparatiroidismo primario. . síndrome nefrótico.Raymundo Motter. la disminución de la concentración de proteínas plasmáticas producirá una disminución de calcio total. Disminuido: Por heparina. Ninguna parte de esta publicación. La determinación del calcio iónico es superior al calcio total para establecer el diagnóstico del hiperparatiroidismo y otras causas de hipercalcemia. mecánico. mieloma múltiple) o con trastornos del equilibrio ácido-base. citrato. acidosis. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: Por permanencia prolongada en cama. Si el calcio iónico ha de mantenerse dentro de su intervalo de valores fisiológicos normales.

2 mEq/l 60-200 mg/24 hs. déficit de magnesio. en el duodeno. un medio ácido en los intestinos y un aumento de proteínas en la dieta. insuficiencia renal crónica (produce hiperparatiroidismo secundario). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. de grabación o de fotocopia. neoplasias óseas. que a su vez actúa como regulador de la absorción intestinal de calcio. Hipocalcemia: en el hipoparatiroidismo. La absorción está favorecida por la vitamina D. La principal pérdida neta de calcio tiene lugar a través de la excreción urinaria. El cortisol y la excesiva alcalinidad del contenido intestinal. La parathormona estimula la síntesis renal de 1. metástasis osteolíticas de hueso. El tipo más frecuente es la osteoporosis postmenopáusica.25-dihidroxicolecalciferol.moterlab@infovia. Menos de un 1 % de la reserva esquelética total del calcio puede intercambiarse fácilmente con el líquido extracelular. El calcio es absorbido por transporte activo.ar 61 Calcio total Valor de referencia Orina: Significado clínico Suero: 4. aumenta la excreción urinaria de calcio e hidroxiprolina. raquitismo. osteomalacia y pseudohipoparatiroidismo. puede ser reproducida. óptico. El calcio esta también implicado en la síntesis glandular y la regulación de las glándulas exócrinas y endocrinas. malabsorción.com. sin permiso previo del editor. mieloma. intoxicación por vitamina D y osteoporosis.Raymundo Motter. osteomalacia. ya sea eléctrico. en una diversidad de tejidos. mantenimiento del tono normal. que es mucho más común con la edad y de 3 a 4 veces mas frecuente en mujeres que en hombres. Hipercalcemia: en el hiperparatiroidismo. El esqueleto contiene un 98 % del calcio. hiperparatiroidismo (se pueden producir cálculos urinarios de fosfato de calcio). Utilidad clínica Variable por Ninguna parte de esta publicación. la preservación de la integridad de la membrana celular y su permeabilidad. déficit de vitamina D. intoxicaciones con vitamina D. privación de fósforo. Su concentración en suero esta regulada por los niveles de parathormona. glucocorticoides.2-10. A menudo.Laboratorio Dr. excitabilidad del músculo esquelético y cardíaco. Identificación de individuos con aumento o disminución en los niveles de calcio (ver significado clínico).2-5. coagulación de la sangre. conducción neuromuscular. pseudohipoparatiroidismo. El calcio actúa en: mineralización del esqueleto. . Del calcio restante. aumento de la reabsorción renal de calcio y disminución de la reabsorción de fósforo. disminución de la concentración de fósforo. en el músculo esquelético. Hipercalciuria: por hipercalcemia. déficit de hormonas gonadales e insuficiencias dietéticas. particularmente. actúan como inhibidores de la absorción de calcio. por alta exposición a la luz solar. Hipocalciuria: aparece en hipoparatiroidismo. hormona de crecimiento. químico. vitamina D y fósforo. alrededor de la mitad se halla presente en el líquido extracelular y el resto. Los factores etiológicos posibles son: menor actividad física. acidosis.5 mg/dl. La parathormona provoca aumento de la concentración de calcio del plasma (por resorción ósea). El calcio en sangre se mantiene en un margen estrecho de 8.

litio. debido a la presencia de sales de calcio precipitadas. insulina. enfermedad de Paget. mercuriales. feocromocitoma. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. acidosis tubular renal. neoplasias malignas de páncreas. sin permiso previo del editor. ergocalciferol. óptico. hipotiroidismo. sulfato. hipoalbuminemia. Disminuido: Hay hipocalcemia. oxalato. parathormona. glucagón. corticosteroides. Hipercalciuria: en síndrome de Cushing. Se produce una disminución de calcio en la orina alcalina. por fluoruros. tirotoxicosis. heparina de calcio y éxtasis venoso durante la obtención de la muestra. . ya sea eléctrico.Raymundo Motter. esófago. de grabación o de fotocopia. tirotoxicosis. mecánico. gastrina. puede ser reproducida. por bilirrubina.com. calcitonina. bicarbonato. Aumentado: Por sales de calcio (posible contaminación del agua destilada). tiacidas). Disminuido: Hay hipocalcemia en transfusiones sanguíneas masivas. anticonceptivos orales. químico. reposo.Laboratorio Dr. enfermedad de Paget con inmovilización. estrógenos.ar 62 enfermedad Aumentado: Hay hipercalcemia en policitemia vera. sarcoidosis. Disminuido: Hay hipocalcemia en pancreatitis aguda. por administración de anticomiciales. con la administración de calcio. vitamina D. vejiga. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. neomicina. andrógenos. hígado. ácido etacrínico. Hipocalciuria: en enfermedad celíaca. Aumentado: Hay hipercalcemia e hipercalciuria. diuréticos administrados en forma crónica (furosemida.moterlab@infovia. cirrosis hepática.

Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. Es capaz de disminuir el calcio y el fósforo. óptico. insuficiencia renal crónica. síndrome de Zollinger Ellison.com. .ar 63 Calcitonina Valores de referencia Hasta 29 pmol/l Significado clínico Polipéptido de 32 aminoácidos sintetizado por las células C de la glándula tiroides. de grabación o de fotocopia. pseudohipoparatiroidismo.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. pancreomicina. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Marcador de carcinoma medular tiroideo (diagnóstico y seguimiento). Para confirmar el diagnóstico de carcinoma medular de tiroides se debe efectuar la prueba de estimulo con infusión de calcio o con pentagastrina. carcinoma de mama y pulmón. Disminuido: Octreotide. químico. Variable por enfermedad Aumentado: en anemia perniciosa. Obesidad. Aumentado: por anticonceptivos orales. mecánico. Disminuido: Ejercicio. infusión de calcio. vejez. sin permiso previo del editor. Raza (es menor la concentración en mujeres blancas que en negras). Es liberada frente a un aumento de calcio iónico y tiene acciones opuestas a las de la parathormona. Aumenta en el carcinoma medular de tiroides. síndrome carcinoide. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ingestión de alcohol.Raymundo Motter. Menopausia. Disminuido: En agenesia tiroidea. pentagastrina. Ninguna parte de esta publicación. colecistocinina. glucagón. adrenalina.

hipercalciuria resortiva 2. Utilidad clínica Variable por enfermedad Asociación de la composición química del cálculo con el desarreglo metabólico que lo origina. cistina y ácido úrico. óptico. En la acidosis tubular renal se forman cálculos de fosfato cálcico mientras que los pacientes con nefrocalcinosis renal y cálculos.nefrolitiasis hipocitratúrica 4.Nefrolitiasis por hipercalciuria: 1. vitamina D. B. Variables preanalíticas Los hombres se ven afectados más a menudo por los cálculos cálcicos que las mujeres. Los cálculos de xantina son raros y pueden asociarse con un trastorno genético en el que se halla ausente la xantinoxidasa hepática.25-dehidroxi vitamina D.hipercalciuria renal 4. mecánico. ya sea eléctrico.ar 64 Cálculo renal Significado clínico La edad media de inicio de la litiasis cálcica es la tercera década.com. se forman estos tipos de cálculos en procesos infecciosos por gérmenes que desdoblan la urea como el Proteus. pueden desarrollar una lesión tubular subsiguiente que da lugar a una acidosis tubular renal.diátesis gotosa. colitis ulcerosa. aumento primario de síntesis de 1. Variable por drogas Producen cálculos: tiazidas.Raymundo Motter.Nefrolitiasis normocalciúrica: 1. calcio. algunos son de fosfato. El ácido úrico cristaliza a bajo pH. El componente que aparece con mayor frecuencia en los cálculos urinarios es el oxalato cálcico. Ninguna parte de esta publicación.hipercalciuria absortiva tipo 1 y 2 3. hiperparatiroidismo. fosfatos. Por ejemplo.Laboratorio Dr. La mayoría de los cálculos son de oxalato cálcico y muy pequeños. El fosfato cálcico forma cálculos al pH urinario normal de 6 a 6. magnesio. que precipita a un pH ácido o neutro. antiácidos. triamtereno. puede ser reproducida. úlcera y el by pass intestinal producen cálculos. La hematuria es un hallazgo corriente cuando hay síntomas de litiasis. La infección es una consecuencia habitual. La gota. disturbio renal tubular combinado. vitamina C.hiperoxaluria entérica 3. El fosfato amónico magnésico forma cálculos a pH alcalino cuando el nivel de amoniaco es elevado. La nefrolitiasis se clasifican de la siguiente manera: A. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. enfermedad hereditaria del transporte tubular renal se forman cálculos de cistina.moterlab@infovia. químico. En la cistinuria.nefrolitiasis oxalocálcica hiperuricosúrica 2. de grabación o de fotocopia.5. enfermedad de Crhön. . sin permiso previo del editor.otras causas: pérdida renal de fosfato.

Para la realización de un estudio metabólico de litiasis renal. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. etc. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. el paciente debe concurrir a este laboratorio.Raymundo Motter. medicación a la que está sometido el paciente. Cada una de ellas tiene aparejado un tratamiento dietario.moterlab@infovia. óptico.ar 65 Estudio metabólico El estudio metabólico de la litiasis renal es un producto de laboratorio dinámico que apunta a establecer una o varias causas por las cuales el paciente produce cálculos. dieta. El estudio involucra también una consulta clínica con un nefrólogo y un dietista del equipo de trabajo. puede ser reproducida. a efectos de averiguar antecedentes de enfermedades preexistentes.com. químico. . Ninguna parte de esta publicación. agresividad de la enfermedad. ya sea eléctrico. medicamentoso o quirúrgico. sin permiso previo del editor. mecánico. antecedentes familiares. ejercicios físicos.

de grabación o de fotocopia. Screening.com. Este es metabolizado a ácido THC-carboxílico el cual es detectado en orina. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. El ácido THC-carboxílico permanece en la orina de 7 a 10 días después de un consumo moderado y de 1 a 6 meses luego de un uso prolongado.Raymundo Motter. El mayor ingrediente de la marihuana es el tetrahidrocannabinol (THC).Laboratorio Dr. óptico.ar 66 Cannabinoides Valor de referencia Significado clínico Negativo Los cannabinoides son considerados drogas de abuso. mecánico. . Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. puede ser reproducida.

8 µg/ml (rango terapéutico.Raymundo Motter. detectando concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. mecánico.ar 67 Carbamacepina (Tegretol) Valor de referencia 4-12 µg/ml (rango terapéutico. Monitoreo de la terapia.Laboratorio Dr. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Danazol. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina alta. triglicéridos altos. fenobarbital. químico. con Carbamacepina concomitante con otros anticonvulsivantes) Significado clínico La carbamacepina es una droga antiepiléptica de primera línea para ataques parciales y generalizados. embarazo. cimetidina. con Carbamacepina sola) 4. es de gran ayuda. puede ser reproducida.com.5 µg/ml Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: En enfermedades hepáticas. . Es usada también en tratamientos de otras enfermedades neurológicas y psiquiátricas. óptico. Disminuido: Charcoal. propoxifeno. ya sea eléctrico. diltiazen. fluoxetina. eritromicina. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Sensibilidad: Considerada como la menor concentración medible que puede ser distinguida de cero con 95 % de confianza: 0. Disminuido: Colesterol alto. hemólisis. ácido valproico.

hipertensión pulmonar primaria. ya que es marcador de riego tromboembólico. otros como tiroiditis autoinmunes. puede ser reproducida. Aparecen también en otras enfermedades autoinmunes y en personas que manifiestan una o más complicaciones asociadas con la presencia de estos anticuerpos. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. Falsos positivos: Sífilis y algunas infecciones. ej: en pacientes con SIDA (todos éstos con títulos más bajos). algunas cardiopatías. Son una combinación de anticuerpos IgG. mecánico. trombocitopenia. valvulopatía aórtica no reumática. es poco común ver trombosis o pérdidas fetales con isotipo IgM solo. IgM e IgA. Los pacientes que tienen altos niveles de IgG son propensos a desarrollar los síntomas clínicos. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. que se define como la presencia de ac antifosfolipídicos y/o inhibidor lúpico.ar 68 Cardiolipinas.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . Se detectan en el 30-40 % de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). lívedo reticulosis. enfermedad neurológica y tal vez. Los anticuerpos anticardiopilinas están asociados con tromboembolia recurrente arterial. pérdida fetal recurrente. óptico. la clase IgG es la que más prevalece y la que tiene mayor correlación clínica. anticuerpos (CL) Valor de referencia Negativo: Positivo débil: Positivo medio Positivo alto Significado clínico Anticardiolipina IgG UGPL menor de 5 5 a 20 20 a 80 mayor de 80 Anticardiolipina IgM UGPL menor de 5 5 a 20 20 a 80 mayor de 80 Son anticuerpos antifosfolipídicos que han sido definidos como autoanticuerpos. Aumenta en enfermedades cardiacas como infarto de miocardio. cuyas manifestaciones clínicas son las siguientes: -Trombosis arteriales o venosas -Abortos -Trombocitopenias En pacientes con lupus que presentan títulos altos de ac anticardiolipinas se utiliza como seguimiento. Diagnóstico de síndrome antifosfolipídico. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. anemia hemolítica autoinmune.com. químico.

metildopa. puede ser reproducida. mecánico. Aumentado: adrenalina.com.0-330. nitroglicerina. Son intensamente vasoactivos. Se observan valores diminuidos en neuropatía. clorpromacina. indica tumor en medula suprarrenal. sin permiso previo del editor. fenotiacinas. Evaluación de ciertas enfermedades psiquiátricas. neurosis depresiva.Laboratorio Dr. etanol. variaciones del ciclo menstrual paralelos a AVM. Diagnóstico diferencial de la hipertensión. fentotamina.0 pg/ml Noradrenalina: 170. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: hipoglucemia insulínica.0-100. químico. agentes radiográficos. feocromocitoma. teofilina. captopril (se deben suspender una semana antes de la medición.. Aumentado: ejercicio. ya sea eléctrico. frío. de grabación o de fotocopia. autosómica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. levodopa. oclusión coronaria aguda.0 pg/ml Significado clínico Son hormonas derivadas de médula adrenal (adrenalina y noradrenalina) y los nervios periféricos (noradrenalina y dopamina). . ciclopropano. nicotina. cafeína. neuropatías. hipotiroidismo. stress. Se metabolizan rápidamente. perfenacina.Raymundo Motter. clonidina.moterlab@infovia. inhibidores de MAO. Cuando el aumento es de noradrenalina. tabaquismo. aspirina. hipotensión ortostática. falla renal crónica. los tumores pueden estar en los ganglios del cordón simpático lateral. Disminuido: Quinitidina. enfermedad de Parkinson. stress. dolor. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Diabetes.ar 69 Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina) Valor de referencia Adrenalina: 40. éter. hipertiroidismo. Se encuentran valores aumentados en hipertensión esencial. Cuando predomina aumento de adrenalina.

Dolor.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. proclorperazina. etc. nicotina. neurosis. café. artritis reumatoidea. vainilla. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Clonidina. en ciertas circunstancias. etanol. teofilina. dado que los feocromocitomas pueden ser tumores de secreción intermitente.com. óptico. Variable por drogas Aumentado: Aspirina.moterlab@infovia.9 µg/24 horas Ver catecolaminas en plasma. Variables preanalíticas Aumentado: Ingestión de banana. Fumadores. químico. más representativa que la muestra plasmática. hipotiroidismo. ya sea eléctrico. agentes radiográficos. fiebre reumática. noradrenalina. metildopa. La recolección de 24 horas refleja la tasa de secreción y puede ser.Raymundo Motter. Variable por enfermedad Aumentado: Miastenia gravis.8. infarto de miocardio. stress. Disminuido: Diabetes mellitus. mecánico. reserpina. dopamina) Valor de referencia Adrenalina: Noradrenalina: 18-110 µg/24 horas Significado clínico Utilidad clínica 0. dopamina. puede ser reproducida. isoprotenerol. Cirugía. Disminuido: Mantenimiento de la muestra a temperatura ambiente. guanetidina. clorpromazina. tetraciclina. Ninguna parte de esta publicación. . chocolate.ar 70 Catecolaminas urinarias (adrenalina. sin permiso previo del editor. nitroglicerina. ácido dihidroxifenilacético.

gástrico. óptico. tumores epiteliales benignos.Raymundo Motter. tratamiento y recurrencia en pacientes con carcinomas gastrointestinales y otros tumores. mecánico. sin permiso previo del editor. cirrosis. particularmente. rara vez elevan el nivel de CEA en suero por encima de 10 ng/ml y por lo tanto. hipotiroidismo. Es una familia de glicoproteínas fetales con composición de aminoácidos y contenido glucídico variable. diabetes mellitus. Sensibilidad: Menos del 33 % tienen niveles mayores de 10 ng/ml en cáncer colorrectal. pancreático.com.0 ng/ml. de grabación o de fotocopia. neumonía.Laboratorio Dr. Disminuido: Transplante renal. químico. vejez (90 años aproximadamente). hemodiálisis. leucemia mielocítica crónica. miastenia gravis.0 ng/ml hasta 5. hepatitis vírica. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: el 19 % de los grandes fumadores tienen niveles de CEA superiores a 5 ng/ml. Presente en enfermedad inflamatoria del intestino. puede ser reproducida.ar 71 CEA Valor de referencia Significado clínico Fumadores: No fumadores: hasta 10. . Monitoreo de presencia. ya sea eléctrico. un nivel superior indicaría la necesidad de mas estudios. leucemia mielocítica aguda. Aumenta en carcinoma colorrectal. artritis reumatoidea con seropositividad. hepático. pancreatitis aguda. tuberculosis. La sensibilidad para los procesos malignos es muy baja. Es producido por las células epiteliales del epitelio glandular secretor de moco. mamario. Los trastornos benignos. Ninguna parte de esta publicación. en el feto. gonadal. pulmonar.moterlab@infovia. falla renal aguda. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Está presente en tejidos embrionarios y en algunos tumores epiteliales. medular de tiroides y otros. en los malignos. No se recomienda para screening de tumores ocultos. leucemia linfocítica crónica.

anticuerpos anti Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Marcador de prediabetes o etapa clínica de diabetes mellitus insulinodependiente. No se encuentra en diabetes tipo II.moterlab@infovia. óptico. sin permiso previo del editor. mecánico. Personas sin síntomas con estos anticuerpos positivos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. de allí su valor como marcador predictivo en personas con riesgo. Aparecen en el 60 % de diabetes infanto juvenil con un año de evolución. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Pueden estar presentes en otras enfermedades autoinmunes. presentan una pérdida progresiva de la capacidad de secreción de insulina y más del 50 % acaban desarrollando diabetes.Laboratorio Dr. un ICA positivo nos indica necesidad de tratamiento con insulina. En adultos que inician una diabetes. de grabación o de fotocopia. Seguimiento de la evolución de una diabetes tipo I ya desarrollada. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación.com. . Tales anticuerpos tienden a desaparecer rápidamente después que la enfermedad se reconoce clínicamente.Raymundo Motter.ar 72 Células de los islotes de Langerhans. químico.

sulfonamidas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Positivo: Corticoesteroides. trombocitopenia e hipocomplementemia.com. miastenia gravis. afectando principalmente a las mujeres. sin permiso previo del editor. específicamente LES. un resultado negativo de ANA excluye el diagnóstico de LES si el paciente no está tratado con corticoides o drogas inmunosupresivas.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. mecánico. ácido aminosalicílico.moterlab@infovia. artralgia. Es positiva en solo el 60-80 % de casos agudos de LES. puede ser reproducida. cirrosis pancreática (33 %). propiltiouracilo. trombocitopenia idiopática (1-2 %). polimiositis (5 %). La prueba de células LE es relativamente insensible. hidantoínas. Ayuda en el diagnóstico de hepatitis lupoide (crónica activa). Se sugiere la determinación de anticuerpos antinucleares (ANA). tiazidas. fenitoína. reserpina. . artritis reumatoidea (25 %). leucopenia. fiebre. metildopa. químico. dermatomiositis. guanoxan. leprosis (8 %). fenilbutazona. púrpura. Provocan síndrome lupoide: acetazolamida. óptico.ar 73 Células LE Valor de referencia: Significado clínico Negativo El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad con manifestaciones clínicas tales como rash. cloratiazida. de grabación o de fotocopia. Evaluación de enfermedades autoinmunes. síndrome de Sjögren (15-20 %).hepatitis crónica activa (50-70 %). ya sea eléctrico. tetraciclinas. hidrazinas. anemia. metiltiouracilo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Positivo: LES (70-80 % de los pacientes).

24 % de anemias ferroprivas y otras enfermedades autoinmunes. 40 % de los hipotiroidismos y 12 % de diabetes mellitus. Ninguna parte de esta publicación. salvo en las anemias perniciosas muy incipientes). anti factor intrínseco.ar 74 Células parietales gástricas.com. Variable por enfermedad Se encuentran en el 90 % de las gastritis atróficas y anemias perniciosas (acompañados de ac. óptico.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. . ni su título son índices válidos de progresión de la enfermedad. mecánico. Un resultado negativo no descarta la existencia de estas enfermedades. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Ni la presencia de estos anticuerpos. químico. Falsos positivos: 12 % en personas mayores de 60 años asintomáticas. Diagnóstico diferencial de anemia perniciosa autoinmune (sensible pero poco específica).Laboratorio Dr. También positivos en el 33 % de úlceras gástricas. de grabación o de fotocopia. anticuerpos anti Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Titulo negativo Son anticuerpos dirigidos contra una lipoproteína de las microvellosidades de la célula parietal gástrica (región microsomal y superficie celular).

sin permiso previo del editor. Determinación de enfermedad de Wilson y otras enfermedades perdedoras de proteínas. infecciones crónicas. óptico. químico. Aumentado: En colestasis (se impide su excreción por la bilis).Raymundo Motter. hepatopatías activas. cirrosis hepática. Desnutrición. paranoia. Variable por drogas Aumentado: Fenobarbital.com. malabsorción intestinal. gastroenteropatía exudativa. Disminuido: Enfermedad de Wilson (falta).moterlab@infovia. síndrome nefrótico (eliminación excesiva). recién nacido. de grabación o de fotocopia.ar 75 Ceruloplasmina Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad 20-60 mg/dl Es una alfa-2-globulina que transporta mas del 90 % del cobre plasmático. mecánico. ya sea eléctrico. glomerulonefritis. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. hepatitis crónica activa. infarto de miocardio. artritis reumatoidea. neoplasmas malignos. esclerosis múltiple. hipofunción ovárica. epilepsia. degeneración hepatolenticular. . puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Asparaginasa. enfermedad de Hodgkin. fenitoína. andrógenos. cirrosis de Laennec y biliar. Ninguna parte de esta publicación. Administración de estrógenos.Laboratorio Dr.

carbamacepina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. así. Monitoreo de la terapia Aumentado: Disfunciones renales. no solo porque su farmacocinética es compleja. trimetoprim. nicardina. donde es de utilidad para controlar el rechazo del órgano transplantado.ar 76 Ciclosporina monoclonal Valor de referencia Significado clínico 150-400 ng/ml (12 horas después de la dosis) Esta droga es ampliamente usada como inmunosupresora. ketoconazol. sin permiso previo del editor. riñón o hígado. sino también porque varia con el tiempo en un mismo paciente. metilprednisolona. óptico.com. anticonceptivos orales. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. especialmente en pacientes transplantados.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. químico. trimetoprim. ya sea eléctrico. sulfametoxazol.Laboratorio Dr. mecánico. rifampicina. El monitoreo de los niveles séricos de la ciclosporina es fundamental. furosemida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Cimetidina. puede ser reproducida. Disminuido: Fenobarbital. no pueden predecirse los resultados basándose en la dosis. primidona. diltiazem. cefalosporina. eritromicina. fenitoína. . especialmente corazón.

en inmunodeprimidos y pacientes con SIDA. mecánico. puede ser reproducida. indica infección primaria o infección reciente por reinfección o reactivación. óptico. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. Se puede descartar infección congénita. químico.com.ar 77 Citomegalovirus. anticuerpos IgG Valor de referencia Significado clínico Negativo Con el análisis en paralelo de dos muestras se puede observar: a) Seroconversión: la ausencia de anticuerpos en la primera muestra y su presencia en la segunda es signo de infección aguda. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . b) Aumento de cuatro o más veces el título de la segunda muestra. Evaluación de la infección por citomegalovirus. con respecto a la primera. La serología de citomegalovirus (CMV) es útil en el diagnóstico de síndrome mononucleósico (el 20 % de estos pacientes son anticuerpos heterófilos negativos).Raymundo Motter. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.

Falsos positivos: Presencia de factor reumatoideo. debido a que ésta se une más rápidamente al antígeno. . mecánico. Permiten detectar infección congénita. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. Falsos negativos: En sueros con IgG aumentada. de grabación o de fotocopia. óptico. químico. Pueden aparecer en reinfecciones y reactivaciones.moterlab@infovia.ar 78 Citomegalovirus.com. Aparecen a la semana de comienzo de los síntomas y permanecen algunos años. varicela y anticuerpos heterófilos. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. anticuerpos IgM Valor de referencia Significado clínico Negativo Su presencia en una muestra de suero indica infección aguda o reciente.

insuficiencia renal aguda e hiperfunción córtico-suprarrenal. vómitos. tiacidas. investigación del balance ácido-base. intoxicación por salicilatos. espironolactonas. balance hídrico. diazóxido.Raymundo Motter. vómitos prolongados. En orina. corticosteroides. Disminuido: En plasma. mercuriales. intoxicación hídrica. diarrea grave. En orina. diuréticos (forosemida.com. puede ser reproducida.ar 79 Cloro Valor de referencia En suero o plasma fresco (método de Shales y Shales): Adultos(hombres y mujeres): 95. ácido etacrínico. en la diuresis masiva de cualquier etiología. Aumentado: En plasma. sudoración excesiva. procesos con retención de sal. cuando se aumenta la ingesta de sal. Ninguna parte de esta publicación. Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Digital. generalmente.0-105. óptico. y cetosis. acidosis tubular renal. isosorbida. deshidratación. los niveles de cloruro corren parejos con los de suero. . amiloides. químico. hiperfunción córtico-suprarrenal. cloruro de amonio). ya sea eléctrico. mecánico. reducción de ingesta de sal. El cloro. acetozolamida. En liquido cefalorraquídeo. secreción gástrica persistente. Disminuido: Adrenalina. sudoración excesiva. diuresis post menstrual (fisiológica).Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mafenida. Disminuyen en los procesos de meningitis tuberculosas y otras meningitis bacterianas. diabetes insípida. síndrome de secreción inadecuada de ADH y crisis addisoniana.moterlab@infovia.0 mEq/l Lactantes: 105-115 mEq/l Valores normales en inanición y síndrome de malabsorción. Utilidad clínica Evaluación de electrolitos. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. aumenta y disminuye con el sodio.

. puede ser reproducida. En los primeros cuatro meses de vida. En la enfermedad de Wilson. existen sólo indicios de cobre libre. se incorpora en una globulina alfa 2 (ceruloplasmina). probablemente. Embarazo Disminuido: Déficit nutricional.Laboratorio Dr. sirve para diagnosticar la enfermedad de Wilson (degeneración hepatolenticular. cirrosis biliar.moterlab@infovia. Diagnóstico diferencial en hepatopatías crónicas. disminuye la concentración de ceruloplasmina plasmática. oxidasa ascórbica. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hemocromatosis. Disminuido: Síndrome de Menkes. cobre en tránsito. neoplasias malignas. disminuye la excreción de cobre biliar y fecal y tiene balance persistentemente positivo de cobre. Disminuido: Glucocorticoides. herencia autosómica recesiva).Raymundo Motter. enfermedad inflamatoria o infecciosa. El cobre fijado (80-90 % del cobre total del plasma). estrógenos. ya sea eléctrico. Variables preanalíticas Aumentado: Tabaquismo. intoxicación. monoaminooxidasa. una no fuertemente ligada y otra firmemente fijada a las proteínas del plasma.ar 80 Cobre sérico Valor de referencia Significado clínico Suero: 65-125 µg/dl | El cobre es un elemento esencial y uno de los constituyentes de ciertas metaloenzimas y de la citocromooxidasa. sospecha de déficit o toxicidad del cobre. uricasa. hiper e hipotiroidismo. aumenta la excreción renal de cobre. leucemia. infarto agudo de miocardio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. El cobre junto con la ceruloplasmina. tirosinasa. de grabación o de fotocopia. químico. sin permiso previo del editor. galactosa oxidasa y aminolevulinato deshidratasa. Ninguna parte de esta publicación. El cobre fijado a la albúmina representa. óptico. El cobre no fuertemente fijado es una fracción menor e incluye el cobre fijado a la albúmina. El cobre del plasma existe en dos formas principales.com. síndrome nefrótico.

óptico.ar 81 Cocaína Valor de referencia Significado clínico Negativo La cocaína es un estimulante del sistema nervioso central. sin permiso previo del editor. el cual se detecta luego de 2 a 3 horas y durante un periodo de 36-48 horas. químico. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Variable por drogas Aumentado: Alcohol (inhibe la degradación). . puede ser reproducida. Screening. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. Su presencia en orina es detectada dosando su principal metabolito benzoilecgonina. considerada droga de abuso.com. mecánico.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr.

15-20 % de colesterol esterificado. ya sea eléctrico. .ar 82 Colesterol Alfa o HDL Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 50 mg/dl 40 mg/dl Hay una relación inversa entre los niveles de HDL colesterol y la incidencia y prevalencia de cardiopatía coronaria. Muestras hipertrigliceridémicas. Disminuido: Por probucol. artritis reumatoidea. Aumentado: por administración de estrógenos. sintetizadas en el hígado. Disminuido: Enfermedad de Tangier (déficit de síntesis de HDL). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Dieta equilibrada. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. hepatitis crónica activa. Obesidad.Raymundo Motter. puede ser reproducida. alcohol en bajas dosis. anticonceptivos orales. adultos y blancos. químico. mecánico. 3-5 % de colesterol libre. para obtener datos confiables. ácido nicotínico y fenitoína. de grabación o de fotocopia. óptico. cirrosis.com. hidroclorotiacida y progestinas. los niños y los negros tienen mayor HDL colesterol que los hombres. Las mujeres. en septicemia. Aumentado: Ejercicio. clofibrato. Las HDL. alcoholismo.moterlab@infovia. Disminuido: En la pubertad en hombres. 4 y 5. diabetes mellitus tipo II. Las HDL están compuestas por 45-55 % de proteínas. con andrógenos y progesterona. 2-7 % de triglicéridos. Se deben tener en cuenta la relación HDL Colesterol o HDL Colesterol Colesterol total LDL colesterol junto con los niveles de colesterol total. Aumentado: Hipertrigliceridemia. hiperlipoproteinemias tipo 1. 26-32 % de fosfolípidos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación del riesgo aterogénico.Laboratorio Dr. remueven el colesterol no utilizado por las células (dentro de ciertos limites de concentración) transportándolo hacia el hígado para su degradación. sin permiso previo del editor. respectivamente. El nivel de HDL colesterol para un individuo dado es relativamente estable en el curso del tiempo. falla hepática. síndrome nefrótico.

porfiria intermitente aguda.ar 83 Colesterol LDL Valor de referencia Valor deseado (sin riesgo aparente): Valor límite (con riesgo promedio): 130-160 mg/dl Valor fuera de límite (riesgo proporcional al valor): >160 mg/dl Significado clínico <130 mg/dl Las LDL son productos del metabolismo de las VLDL en plasma. hiperlipidemia familiar idiopática. de acuerdo a la relación estrógenos/progesterona. almacenamiento de la muestra. anorexia nerviosa. Se encuentran valores disminuidos en hipoproteinemias y en la abetalipoproteinemia. Disminuido: En artritis reumatoidea. sin permiso previo del editor. Los anticonceptivos orales pueden causar efectos variables. Se encuentran valores aumentados en hiperlipoproteinemias tipo II a y II b. diabetes. Disminuido: Contaminación bacteriana. de grabación o de fotocopia. los estrógenos administrados disminuyen los niveles de colesterol LDL. Son las encargadas del transporte del colesterol (exógeno y en mucho menor proporción endógeno) hacia el interior de las células. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En síndrome nefrótico. debe ser considerado como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardíaca coronaria. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Menopausia. 4-8 % de triglicéridos y 18-24 % de fosfolípidos. puede ser reproducida. ictericia obstructiva. Evaluación de riesgo aterogénico.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. xantomatosis. Los estrógenos disminuyen LDL y aumentan HDL y los progestágenos aumentan LDL y disminuyen HDL. 51-58 % de colesterol. Ninguna parte de esta publicación. Fumadores. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. exposición a luz UV. embarazo.com. óptico.Raymundo Motter. . El exceso de colesterol de LDL con respecto a un valor crítico (190 mg/dl). químico. hipotiroidismo.moterlab@infovia. Las LDL están compuestas por 18-22 % de proteínas. síndrome de Werner. En mujeres menopáusicas. disglobulinemia.

ya sea eléctrico. puede ser reproducida. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. clorpropamida. químico. hipertensión esencial. epinefrina. etanol (en alcohólicos). abetalipoproteinemias. Disminuido: Allopurinol. penicilamina. El riesgo de contraer enfermedad cardiaca coronaria aumenta paralelamente con el colesterol total. necrosis hepatocelular. sales biliares. dieta vegetariana. anorexia nerviosa. HDL colesterol y triglicéridos. sin permiso previo del editor. Disminuido: Los niveles séricos de colesterol bajos se presentan en la deficiencia de alipoproteína (enfermedad de Tangier). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. furosemida.Laboratorio Dr. tetraciclina.ar 84 Colesterol total Valor de referencia Valor deseado (sin riesgo aparente): Valor límite (con riesgo promedio): 200-239 mg/dl Valor fuera del límite (riesgo proporcional al valor): >240 mg/dl Significado clínico <200 mg/dl El colesterol es uno de los factores contribuyentes a la formación de ateromas. progesterona. ácido ascórbico. V y en la hipertrigliceridemia exógena primaria. estrógenos. de grabación o de fotocopia. Hay elevación moderada en hiperlipoproteinemia I. hipotiroidismo. cafeína. desnutrición. II b. anticonceptivos orales. clorpropamida. III. meprobamato. gota. óptico.moterlab@infovia. corticosteroides. Aumentos del colesterol total aparecen en hiperlipoproteinemias tipo II a. anemias megaloblásticas y sideroblásticas. ketoconazol. IV. alcoholismo. hiperlipidemia familiar combinada. andrógenos. diabetes. hipotiroidismo. eritromicina. mecánico.com.Raymundo Motter. clorpromazina. Aumentado: Esteroides anabólicos. testosterona. hipercolesterolemia poligénica. metildopa. tiazidas. fenitoína. glucagón. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Aumentos de colesterol total aparecen en colestasis intra y extrahepática. . LDL colesterol. Evaluación del riesgo aterogénico. enfermedad hepatocelular. tetraciclina. prednisona. neomicina. Para obtener índices predictivos de riesgo es necesario conformar un perfil lipídico con los valores de colesterol total.

hepatitis tóxica.0-30. síndrome nefrótico. hiperlipoproteinemia tipo 2B. 20-30 % de colesterol. Los triglicéridos de VLDL son de origen endógeno. mieloma múltiple. Las VLDL están compuestas por 6-10% de proteínas. . enfermedad de Von Gierke. hiperfunción de la corteza adrenal (exceso de glucocorticoides). ya sea eléctrico. Aumentado: Hepatitis viral. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. falla crónica renal. terapia con estrógenos. lipodistrofia (congénita o adquirida). macroglobulinemia de Waldenström. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. hepatitis crónica activa. en hiperlipidemia combinada familiar. propanolol. químico.com.moterlab@infovia. Aumentado: Stress. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de riesgo aterogénico. betabloqueantes). Disminución en abetalipoproteinemia recesiva. contraceptivos orales. pindolol. diabetes mellitus. principalmente hepático y constituyen alrededor de la mitad de la masa de las partículas. Disminuido: Metildopa. en hipertrigliceridemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo IV).0 mg/dl Significado clínico Son partículas ricas en triglicéridos. terapia con antihipertensivos (tiazidas. acromegalia. Variable por drogas Aumentado: Furosemida. isotretinoína.ar 85 Colesterol VLDL Valor de referencia 10. hidroclorotiazida. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. Aumento de VLDL se observa en disbetalipoproteinemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo III). 45-65 % de triglicéridos y 15-20 % de fosfolípidos.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. hipotiroidismo. óptico. linfoma no Hodgking.Raymundo Motter. hipopituitarismo.

Evaluación y seguimiento de enfermedades por autoinmunidad. coagulación intravascular diseminada.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. Disminuido: Post-operatorios. enfermedades por inmunocomplejos. anticonceptivos orales. déficit hereditario. químico. Disminuido: En hipercatabolismo. óptico.0 UCH50 Sistemas de proteínas asociadas a la membrana celular y plasmática que al activarse producen mediadores del proceso inflamatorio necesarios para el sistema inmune.Laboratorio Dr.0-50. lupus eritematoso sistémico (LES) activo y otras enfermedades autoinmunes. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. ya sea eléctrico. Variable por drogas Aumentado: Clorpropamida (diabéticos con glomerulonefritis proliferativa). glomerulopatías. de grabación o de fotocopia. El complemento total es la cantidad de complemento que produce la lisis del 50 % de los eritrocitos en un sistema estandarizado.Raymundo Motter. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En fase aguda de la inflamación o infección. . puede ser reproducida.com. Disminuido: Hidralazina (pacientes con LES). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico.ar 86 Complemento total Valor de referencia Significado clínico 25.

éter. Ninguna parte de esta publicación. síndrome de distress respiratorio. producen hiperlipemia con hipercolesterolemia. dexametazona. AMP cíclico. adenoma suprarrenal.Raymundo Motter. exposición a monóxido de carbono. amenorrea. hombros y tronco. Los niveles de cortisol no se modifican con la edad. urémicos. Disminuido: Metirapona. parte superior del tórax. inhiben la síntesis y secreción de ACTH. infarto agudo de miocardio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. clonidina. vasopresina. químico.ar 87 Cortisol sérico Valor de referencia Mañana: Tarde: Noche : 8. Aumentado: Síndrome de Cushing (de origen adrenal. favorecen los depósitos grasos en mejillas. maniáticos. carbonato de litio. de grabación o de fotocopia. uso de estrógenos.moterlab@infovia. Disminuido: Ceguera. Altitud (por la hipoxia). traumatismos). insulina. alcoholismo. corticotropina. anorexia nerviosa. Sus niveles séricos siguen el ritmo circadiano de la ACTH y la mayor parte circula unida a la globulina transportadora (transcortina o CBG). estimulan la hematopoyesis. síndrome adrenogenital. ansiedad grave. Depresión. insuficiencia renal crónica. Diagnóstico diferencial de insuficiencia adrenal primaria (aumento de ACTH. postparto.0 µg/dl Significado clínico Es un glucocorticoide sintetizado por la zona fasciculada de la corteza adrenal ante el estimulo de ACTH. depresión endógena. glucosa. Los glucocorticoides son hiperglucemiantes. . pirógenos. puede ser reproducida. betametasona. danazol. naloxona. Obesidad. bulimia. morfina. mecánico. levodopa. nicotina. Disminuido: En enfermedad de Addison. anfetaminas. anticonvulsivantes. Diagnóstico diferencial de síndrome de Cushing. disminución de cortisol) de secundaria (disminución de ACTH y cortisol). beclometasona. Sepsis. Variables preanalíticas Aumentado: Hipertensión. inanición. efedrina. esquizofrenia. cortisona.Laboratorio Dr. inhiben la reacción alérgica. óptico. asmáticos. metoclopramida. Diagnóstico de depresión endógena (melancolía). hipopituitarismo.0 µg/dl 8.0-20. opiáceos. hipofisario y ectópico). inhiben la formación del granuloma. disminuyen el número de linfocitos. Jaqueca. con múltiples funciones sobre el metabolismo y el sistema inmune. hipotermia. Pérdida de peso. Diagnóstico de hiper e hipofunción glucocorticoidea de la corteza adrenal. ya sea eléctrico. ketoconazol. Evaluación de pacientes con hiperplasia adrenal congénita.0 µg/dl menor de 6. Embarazo. Exposición al calor (sauna). Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. Fumadores. sin permiso previo del editor.0-25. acidosis diabética.com. stress (operaciones.

por insuficiencia renal aguda. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. insuficiencia renal crónica. Aumentado: En suero.0-1. obstrucciones urinarias (por afección de próstata.Raymundo Motter. por filtración. casi exclusivamente. Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: En suero. . metildopa. de grabación o de fotocopia. que originan interferencia química. En orina. por diabetes mellitus. sin permiso previo del editor.1 mg/dl 1. Por este motivo. Aumentado: Hay aumento de creatinina sérica y urinaria por ácido ascórbico. gigantismo. La creatinina no es un buen indicador para la detección de la enfermedad renal incipiente. La creatinina es un compuesto sumamente difusible cuya eliminación se efectúa a través del riñón y. uréter) y anurias reflejas (secundarias a cálculos uretrales. levodopa y fructosa.5-0. hipertiroidismo. reversibles luego de reparada la afección. Disminuido: En orina.9 mg/dl Hombre: 0. los problemas prácticas inherentes a la determinación del clearance. por insuficiencia renal. vejiga. ejercicio. químico. por andrógenos y esteroides anabolizantes. mecánico. acromegalia y gigantismo activos. Sin embargo. miopatías. Utilidad clínica Se ha observado que ambos parámetros (clearence y creatinina sérica) resultan importantes tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de nefropatías.Laboratorio Dr. infecciones. ya sea eléctrico.)que pueden producir elevaciones de creatinina. En orina. por embarazo y en estados de caquexia por reducción de la masa muscular. por ej.6-1.moterlab@infovia. Disminuido: En suero. por drogas que originan nefrotoxicidad. óptico.128 ml/min Hombre: 97-137 ml/min Orina: Clearance : Mujer: Significado clínico La creatinina es producto de degradación de la creatina. En suero. 88. anemias.com.6 g/24 hs. leucemias. por corticosteroides.ar 88 Creatinina Valor de referencia | Suero: Mujer: 0. por bilirrubina. Disminuido: En suero. el clearence de creatinina endógena es uno de los métodos más utilizados como medida de filtración glomerular. han favorecido la difusión de la determinación de la creatinina sérica como índice de funcionalismo renal. Ninguna parte de esta publicación. En orina. por lipemia y hemólisis.

Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. quizás la prueba más sensible para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio. mecánico. el infarto agudo de miocardio y diversos trastornos del músculo esquelético. carbenozolona. Los valores disminuidos de creatínkinasa no tienen interés. óptico. En infarto agudo de miocardio. Un aumento en la actividad sérica. de grabación o de fotocopia. clofibrato. músculo cardíaco y cerebro. intoxicación con barbitúricos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. . Los picos alcanzados pueden llegar a ser 20 veces el límite superior normal. hipotermia prolongada.com. síndrome de Reye. Aumentado: Traumatismo. infarto de miocardio. especialmente. La especificidad en la distribución hace que la determinación de los niveles séricos de esta enzima haya sido profusamente utilizada para evaluar enfermedades musculares. es índice de lesión celular. ya sea eléctrico. pueden reflejar un estilo de vida sedentario o escasa masa muscular. La bilirrubina. etanol. aumenta la creatínkinasa entre las 2 y 6 horas de producido el episodio y alcanza un máximo después de 18-24 horas. polimiositis. químico. Se encuentra en mayor proporción en músculo esquelético.ar 89 Creatinkinasa (CK) Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 24 . Aumentado: Por anfotericina B.195 U/l 24 – 170 U/l La creatínkinasa es una enzima intracelular.moterlab@infovia. halotano y succinilcolina administrados juntos. dermatomiositis). razón por la cual es. trastornos miopáticos (miocarditis. heparina y lipemia no interfieren. distrofia de Duchenne. La extensión y gravedad de la lesión determinarán la magnitud de la elevación. puede ser reproducida. hipotiroidismo. cirugía.Laboratorio Dr.

CK MB (miocárdica).ar 90 Creatinkinasa isoenzima (CK MB) Valor de referencia Significado clínico Mayor de 10 % de CK total o mayor de 6 U/l Las isoenzimas de la CK son: CK MM (muscular).com. prácticamente.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. En el miocardio. la CK MB se encuentra en el 40 % de la actividad total. La actividad de CK BB no es detectable. Los lípidos y las lipoproteínas pueden formar complejos con la CK o macro CK. Utilidad clínica Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. . el 45 % de los casos la elevación máxima de CK MB precede a la de CK total. óptico. ya sea eléctrico. a fin de realizar un buen diagnóstico diferencial entre un daño del músculo esquelético y un daño del miocardio. distrofia muscular. CK BB (cerebral). Luego de un infarto cardíaco en.Laboratorio Dr. La mayor actividad de CK se localiza en el músculo esquelético. como en el caso de actividad física vigorosa o trauma del músculo esquelético. sin permiso previo del editor. La elevación sérica de CK y de CKMB constituye un indicador de infarto agudo de miocardio. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. puede ser reproducida. en circulación.Raymundo Motter. El complejo migra entre CK MM y CK MB. polimiositis. Es importante discriminar entre CK MB y CK MM. correspondiendo el 96 % de la actividad total a la CK MM y el 4 % a la CK MB. aproximadamente. Existen diversas causas por las cuales se puede elevar el nivel sérico de la actividad total de CK.

neumonías por adenovirus. mecánico. sin permiso previo del editor. ciertas anemias hemolíticas.com. enfermedad hepática y tripanosomiasis. Se presentan títulos positivos en el 50-75 % de pacientes con neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae y en un 20 % en neumonías por adenovirus. de grabación o de fotocopia. . Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. mayor de 1/40. fenómeno de Raynaud.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 91 Crioaglutininas Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Negativo. Se consideran títulos positivos. Son autoanticuerpos IgM cuya presencia en el suero provoca la aglutinación de los hematíes propios a bajas temperaturas.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. puede ser reproducida. químico. Aumentado: Neumonía atípica. óptico. ya sea eléctrico.

inmunoglobulinas e inmunocomplejos que precipitan con el frío y se redisuelven a 37°C.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación.ar 92 Crioglobulinas Valor de referencia Significado clínico Ausencia de crioglobulinas. anemia hemolítica autoinmune. Hay dos tipos: la monoclonal (ligada a enfermedades inmunoproliferativas) y la mixta (asociada a vasculitis). óptico. poliarteritis nodosa. leucemia linfocítica crónica. . Son proteínas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. artritis reumatoidea. puede ser reproducida.moterlab@infovia.Raymundo Motter. macroglobulinemia de Waldenström. mecánico. Su presencia está asociada con enfermedades inmunoproliferativas del colágeno o autoinmunes. ya sea eléctrico. lupus eritematoso sistémico.com. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. linfoma. químico. Presente en: mieloma múltiple IgG.

ya sea eléctrico. Significado clínico La enfermedad de Chagas es transmitida por insectos hematófagos. megacolon. Las pruebas serológicas son de utilidad en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas.moterlab@infovia.Raymundo Motter. Es una prueba diagnóstica de gran valor. megaesófago. químico. Hasta 1/32 sin significación clínica para hemoaglutinación. Causa patología como linfoadenopatía. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Llama la atención la disminución de la hemoglobina con franca hipocromía y descensos del valor globular. óptico. sobre todo en la fase crónica. mecánico. sin permiso previo del editor. aunque la hemoaglutinación es más sensible pero menos específica.com. Es una afección endémica causada por un protozoario. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. La reacción de fijación del complemento es positiva durante varios años. de grabación o de fotocopia. aumentando entonces los neutrófilos y eosinófilos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 93 Chagas Valor de referencia Negativo para IFI. miocarditis. hay linfocitosis pronunciada que decrece con la evolución de la enfermedad. . el Trypanosoma cruzi. En la fase aguda.

proctitis. Ba. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. de las cuales cuatro (A. L3) y las restantes (DK) son responsables de infecciones del aparato genital (uretritis. químico. Contribuye al diagnóstico de la enfermedad causada por Chlamydia trachomatis. de grabación o de fotocopia. endometritis. sin permiso previo del editor. B. cervicitis. . óptico. L2. La infección genital por Chlamydia trachomatis es la infección bacteriana de transmisión sexual más frecuente. síndrome de Reiter. C) se asocian al tracoma endémico (infección ocular y conjuntivitis de inclusión). Se los considera un tipo especial de bacterias ya que contienen tanto DNA como RNA y son susceptibles a cierta clase de antibióticos. puede ser reproducida. Se conocen 15 serovariedades distintas de Chlamydia trachomatis. siendo en la mayoría de los casos asintomática.ar 94 Chlamydia trachomatis Valor de referencia Antígeno: (hisopado de cuello uterino ó hisopado uretral) negativo.Raymundo Motter.com. Anticuerpos (tipo IgG): negativo Hombre: hasta 1/16 sin signifación clínica Mujer: hasta 1/64 sin signifación clínica Anticuerpos (tipo IgM): negativo Infección reciente: Títulos superiores a 1/56 Significado clínico Son parásitos obligados de las células eucarióticas. tres al linfogranuloma venéreo (L1. ya sea eléctrico. conjuntivitis y neumonía en el recién nacido y menores de un año.moterlab@infovia. mecánico. epididimitis.Laboratorio Dr. peritonitis aguda y perihepatitis). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

Variable por drogas Aumentado: Clomifeno. hirsutismo en mujeres con acné. en hiperplasia suprarrenal congénita.Raymundo Motter. dependiente de ACTH. Disminuido: Uso de multivitaminas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Síndrome de Cushing de origen hipofisario. ya sea eléctrico. danazol. anticonceptivos orales. Es importante la especificidad del aumento de DHEA y DHEA sulfato. fumadores. Es el esteroide de C19 más abundante del plasma y el precursor más importante de los 17 cetoesteroides urinarios. químico. al aumentar la edad gestacional. está aumentado en ejercicio.Laboratorio Dr. tumores adrenales virilizantes. síndrome de Stein-Leventhal. . glucosa. dexametasona. Además. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. óptico. puede ser reproducida. para diagnosticar una secreción anormal de andrógenos adrenales.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. Marcador de la producción adrenal de andrógenos. dehidroepiandrosterona.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Inmunodeficiencia adrenal primaria o secundaria. Diagnóstico diferencial por hiperandrogenismo de origen suprarrenal u ovárico (hirsutismo o acné). carbamacepina.ar 95 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato) Valor de referencia Mujer Prepuberal 110-600 Premenopáusica 900-5000 Embarazo a término 200-2200 Post menopáusica 100-3500 Hombres Prepuberal Adulto Significado clínico 50-500 2000-3400 ng/ml Andrógeno de síntesis primariamente adrenal. disminuyendo progresivamente después del parto. el andrógeno más importante de la glándula adrenal. Variables preanalíticas Aumentado: Los niveles están aumentados en sangre de cordón. mecánico. alcoholismo. Evaluación de la función adrenal. También descienden en el embarazo. Disminuido: Los valores en hombres y mujeres descienden con la edad. anorexia nerviosa. fenitoína.

Raymundo Motter. Disminuido: Enfermedades tiroideas.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades renales y hepáticas. Monitoreo de la terapia. mecánico. Vejez. con disfunciones renales. nitrendipina. con marcapasos implantados.0 ng/ml (rango terapéutico) La digoxina es un glicósido ampliamente usado para enfermedades cardíacas. óptico. diltiazem. trisilicato de magnesio. sulfosalazina. en pacientes con arritmias cardíacas. Ninguna parte de esta publicación. propantelina.ar 96 Digoxina Valor de referencia Significado clínico 0. quinidina. de grabación o de fotocopia. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. prazosin. kadin-pectin. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ciclosporina. puede ser reproducida.8. hidróxido de magnesio. Los niveles séricos de digoxina deben ser monitoreados para prevenir y/o diagnosticar toxicidad y dosis subterapeúticas. sin permiso previo del editor. y que hayan sido tratados con quinidina. . neomicina. químico. eritromicina.com.2. verapamil. Disminuido: hidróxido de aluminio. niños. rifampin. diazepam. spironolactona. Disminuido: Alimentos (reducen la absorción). tiapamil. Variable por drogas Aumentado: Amiodarona. de edad avanzada. quinina. ya sea eléctrico. nisoldipina. en especial. trimetoprim.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Su título se utiliza para evaluar la respuesta al tratamiento y actividad de la enfermedad (LES). Sjögren. Títulos hasta 1/10 sin significación clínica. químico. Diagnóstico y seguimiento de Lupus. Son anticuerpos dirigidos contra el DNA nativo (de doble cadena) o de cadena simple (desnaturalizado).Raymundo Motter. Variable por drogas Aumentado: La procainamida e hidralacina producen síntesis de DNA.Laboratorio Dr. Sólo el DNA doble cadena es específico de esta enfermedad (buena correlación con nefritis lúpica). puede ser reproducida. Disminuido: Captotril. el aumento del título se correlaciona con la exacerbación de la enfermedad). anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo. hepatitis crónica activa. Títulos menores: dermatomiositis. También por penicilamina. mononucleosis infecciosa y cirrosis biliar (en todas estas son anticuerpos dirigidos contra DNA de cadena única y en título variable). óptico. También aparecen en otras enfermedades reumáticas. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor.ar 97 DNA. . mecánico.moterlab@infovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Positivo en el 80-90 % de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES. esclerosis sistémica progresiva. Falsos positivos: Clorpromacina Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. S.com.

ingesta de proteínas. Parkinson. ya sea eléctrico. cafeína. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida.moterlab@infovia. Aumentado: Embarazo.Raymundo Motter. óptico. de grabación o de fotocopia. ejercicio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. Significado clínico Forma parte de las catecolaminas junto a adrenalina y noradrenalina. Ver catecolaminas en plasma. Aumentado: Hipertensión. químico. Stress. carbidopa. Ninguna parte de esta publicación.com.ar 98 Dopamina Valor de referencia 65 – 400 µg/24hs. levodopa. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Evaluación de pacientes con depresión. Aumentado: Furosemida. Disminuido: Glucagón. mecánico. . Disminuido: Diabetes mellitus.

Estos antígenos se solubilizan y extraen de los tejidos. Scl70. Scl70. PCNA. RANA.com.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. Ma. Ma. Incluyen: RNP. La (SS-B). Un grupo importante de Ac anti ENA originan un patrón moteado fino en la determinación de FAN por IFI. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. químico. La. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. Jo1. PCNA. Ro (SS-A). Sm. RANA. Ku Valor de referencia Significado clínico Negativo Los ENA incluyen un amplio grupo de antígenos nucleares constituidos por proteínas asociadas a ácidos nucleidos de localización nuclear.ar 99 ENA (ac.Raymundo Motter. puede ser reproducida. Ver RNP. Jo1. Ro. . Anti antígenos extractables del núcleo). mecánico. ya sea eléctrico. óptico. Ku.

ya sea eléctrico. preferentemente.com. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Título negativo. sin permiso previo del editor. Sensibilidad: 97% para enfermedad celíaca y/o DH.moterlab@infovia.ar 100 Endomisio. Se utiliza para el diagnóstico de enfermedad celíaca y/o DH. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. químico. Están presentes en el suero de pacientes con enteropatía por sensibilidad al gluten: enfermedad celíaca y/o dermatitis herpetiforme (DH). Especificidad: 95% para enfermedad celíaca y/o DH.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. . Tiene asociación del 95% con antígenos HLA clase 2 DR3 y DQ2. Estos Ac son. de grabación o de fotocopia. de clase IgA. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Reaccionan con la sustancia intermiofibrilar del músculo liso. Su papel en la patogenia está aún por determinarse. puede ser reproducida. pero no reaccionan con otros órganos como riñón o hígado. óptico. son organoespecíficos. mecánico.

de grabación o de fotocopia.ar 101 Eosinófilos.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. químico. puede ser reproducida. óptico. Evaluación de estados alérgicos. recuento Valor de referencia Significado clínico No se observan eosinófilos. heces). esputo. mecánico.moterlab@infovia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Un porcentaje de eosinófilos superior al 80% en relación a los neutrófilos sugieren asma o bronquitis crónica. Hay una correlación inversa entre el número de eosinófilos en sangre y/o esputo y la función pulmonar. (moco nasal. . Los eosinófilos aumentan en sangre y esputo de asmáticos.

en MI y en altos títulos en pacientes con linfoma de Burkitt y enfermedad de Hodgkin. Alcanza el máximo en la fase aguda y puede persistir más tiempo que VCA-IgM. puede ser reproducida. EBNA. 2) Cuadro hematológico. anticuerpos (EBV) Valor de referencia VCA–IgM: VCA–IgG: Negativo ≤ 1/10 (IgM anti-antígeno de cápside viral) ≤ 1/10 EA-D y EA-R: ≤ 1/10 (Anticuerpos anti-antígenos temprano difuso y restringido) ≤ 1/10 (IgM anti-antígeno nuclear) EBNA-IgG: ≤ 1/10 EBNA-IgM: Significado clínico VCA-IgM: Indica multiplicación viral y lisis celular. Es muy sensible y específico. IgM. ya sea eléctrico. Aparece cuando se alcanza el valor más alto de anti EA-D y persiste dos años más. . Ninguna parte de esta publicación. Se encontró en el linfoma de Burkitt y cáncer nasofaríngeo. Nota: el EBV es un Herpes virus humano. Anti EA-D: Es detectable en 70-85 % de pacientes con MI en fase aguda (también detectado en carcinoma nasofaríngeo). Más tardío que VCA. agente etiológico de la Mononucleosis Infecciosa y asociado al Linfoma de Burkitt.IgM: Se detecta precozmente (entre los 3 a 6 días de aparecer los síntomas). EBNA IgG: Aparecen tardíamente (a 3-4 semanas del comienzo de la enfermedad) y persisten de por vida. antes que VCA-IgM y los anticuerpos heterófilos. El diagnóstico de Mononucleosis Infecciosa (MI) se realiza en base a tres criterios: 1) Sintomatología clínica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. Anti EA-R: Detectable. aparece con la enfermedad y persiste entre 4 y 10 semanas. Toxoplasma y virus de Rubéola. de grabación o de fotocopia. 3) Serología. químico. VCA-IgG: Es un marcador epidemiológico. En la fase aguda. carcinoma nasofaringeo y síndromes linfoproliferativos e inmunodeprimidos. Indica infección pasada. La utilidad de anticuerpos EBV se da en los casos de MI con anticuerpos heterófilos negativos y en el diagnóstico diferencial de otras infecciones causadas por CMV. óptico. que aparece al comienzo de la enfermedad y persiste toda la vida.com.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. ocasionalmente. mecánico. Sirve como diagnóstico de infección aguda o reciente y es el marcador más usado para mononucleosis infecciosa (MI).Raymundo Motter. alcanza el máximo entre la 3° y 4° semana de evolución de la enfermedad y persiste de 3 a 6 meses.ar 102 Epstein Barr virus. su ausencia junto a VCA IgG indica infección reciente.

Raymundo Motter. . óptico. ya sea eléctrico.IgM. Ninguna parte de esta publicación. En VCA. sin permiso previo del editor. en pacientes con SIDA.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. en sueros con factor reumatoideo e infecciones por Citomegalovirus.ar 103 Utilidad clínica Diagnóstico y evaluación de infección por virus Epstein Barr. químico. mecánico.IgG.com. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Falsos Positivos: para VCA.

neoplasias. ya sea eléctrico. insuficiencia respiratoria. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Influyen también la cantidad y forma de los hematíes. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Aumentado: Infecciones. Anemia drepanocítica. óptico.Laboratorio Dr. . paraproteínas. enfermedades inflamatorias.Raymundo Motter. enfermedades inflamatorias. químico. esferocítica. puede ser reproducida.com.ar 104 Eritrosedimentación Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 4 mm/h (0 a10) 10 mm/h (0 a 20) Los responsables del aumento de la velocidad de sedimentación globular son las variaciones de la tasa y tipo de globulinas plasmáticas y fibrinógeno. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. etc. neoplasias malignas. mecánico. por aumento de fibrinógeno. Disminuido: Policitemia. mielomas. anemia. Análisis complementario que se modifica en patologías infecciosas.

acompañados con alteraciones de pH. químico. móviles: hasta 25 % Móviles: hasta 15 % Inmóviles: menos de 50 % Coloreados: menos 30 % No coloreados: mas 70% Caracteres bioquímicos: Fructuosa: 200 – 400 mg/ml. pH: 7. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0 cc. tiempo de licuación o viscosidad.5. por sí solo no puede ser utilizado para diagnóstico ni evaluación del potencial de fertilidad. .000. Ac. El aumento de leucocitos podría relacionarse a procesos infecciosos y el de hematíes a procesos inflamatorios. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida.0 Caracteres Citológicos: Morfología: hasta 5 % de esp. anómalos Aglutinación: menor de 5 % N° de espermatozoides por cc.: mas de 20. que tiene poder discriminatorio del potencial de fertilidad.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. Fosfatasa Ácida: 400 – 700 UI/ml. El espermograma básico se indica para control o seguimiento de tratamiento. infecciosos o traumáticos. podrían indicar mal funcionamiento de las vesículas seminales o próstata que participan en el fenómeno de coagulación-licuación del semen.000 Móviles: mas de 50 % Muy móviles: 50 o más % Med. óptico. Alteraciones en la licuación. ya sea eléctrico. homogéneo Turbidez: Normal Color: Blanco grisáceo Viscosidad: Normal Liquefacción: Normal Volumen: 2.moterlab@infovia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. mecánico.Raymundo Motter. La presencia de aglutinación podría ser indicadora de la presencia de anticuerpos.ar 105 Espermograma Valor de referencia: Caracteres físicos: Aspecto: Latescente. La estimación de la concentración y movilidad progresiva son importantes evaluadas en conjunto con la morfología según criterio estricto. Significado clínico el examen macroscópico inicial permite una primer evaluación de la función secretoria de las glándulas anexas.000. Aumentos del volumen se relacionan a procesos infecciosos-inflamatorios y su disminución a procesos obstructivos. cítrico: 350 – 400 mg/dl. Eyaculado: mas de 40. Un aumento de las formas tapering podría estar asociado al varicocele.0.2 – 8.000 N° de esp.com.

Los estrógenos promueven la aparición de los caracteres sexuales secundarios en la mujer. Evaluación de la función gonadal en la mujer y estados androgenizantes en el hombre. sin permiso previo del editor. que es la misma proteína que fija la testosterona. tiene también origen adrenal. secundario y terciario). El estradiol se fija a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG).com. debido a tumores productores de estrógenos o a irregularidades del ciclo menstrual. ya sea eléctrico. el nivel de estradiol desciende casi a los niveles preovulatorios para luego ascender hasta 100 –200 pg/ml durante la fase luteínica media. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: tumores ováricos. Es el más potente de los estrógenos ováricos y existe en baja concentración en el período preovulatorio. se conjuga en el hígado y se elimina como sulfato o glutamato.40 Es el principal estrógeno bioactivo producido por el ovario. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . engrosamiento de la mucosa vaginal. y producen crecimiento uterino. anorexia. químico. Es útil. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. junto con las gonadotrofinas en la evaluación del ciclo menstrual y problemas de fertilidad en mujeres adultas. tumores adrenales virilizantes.ar 106 Estradiol Valor de referencia Mujer: Fase Folicular media Periovulativa Lútea media Post menopáusica Prepuberal Hombre: Adultos: Prepuberal: Significado clínico pg/ml 30 – 100 110 – 400 60 –230 < 25 < 15 10-50 10. principalmente. Disminuido: Insuficiencia ovárica (hipogonadismo primario. menopausia precoz. hipertiroidismo. enfermedad hepática. En el hombre. Durante la menopausia. El estradiol es el estrógeno más abundante en mujeres premenopáusicas. proviene en parte del testículo y.Laboratorio Dr. producción del moco cervical y desarrollo de sistemas de conductillos en la mama. ginecomastia. ovario poliquístico. mecánico. bulimia. Variable por Ninguna parte de esta publicación. cirrosis hepática. amenorrea. de la aromatización periférica de la testosterona. las concentraciones de estradiol descienden gradualmente hasta alcanzar valores del orden del 15% de los valores premenopáusicos. en caso de feminización de niños.moterlab@infovia. Luego. óptico. La medida de estradiol también es útil en la evaluación de la ginecomastia ó estados de feminización.Raymundo Motter. Las concentraciones aumentan durante la segunda mitad de la fase folicular y alcanzan un máximo de 150 a 300 pg/ml el día antes o el mismo día del pico de LH.

dieta rica en fibras. Ninguna parte de esta publicación. estrógenos. Ovulación. Clomifeno.Laboratorio Dr. puede ser reproducida.moterlab@infovia. .ar 107 drogas Aumentado. En otoño. Variables preanalíticas Aumentado: obesidad. sin permiso previo del editor. Menopausia. estrona. embarazo.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. Pérdida de peso.com. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: anticonceptivos orales. dieta rica en hidratos de carbono. megestrol. óptico. Disminuido: ejercicio. Dehidroepiandrosterona. químico. ya sea eléctrico. Diazepan.

óptico. sin permiso previo del editor. Junto con antihialuronidasa y anti-Dnasa B se aumenta la sensibilidad en el diagnóstico de faringitis estreptocócica (análisis conocido como Estreptozima). fiebre reumática. Disminuido: Artritis reumatoidea. tuberculosis. Es útil en el diagnóstico de la fiebre reumática aguda y glomerulonefritis aguda. puede ser reproducida. septicemias.moterlab@infovia. tiene valor clínico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cólera. Un aumento de título de un 30 %. químico. También en el 80-85 % de los pacientes con fiebre reumática aguda (dentro de los dos primeros meses) y en el 95 % de glomerulonefritis aguda. El aumento de título se produce a la semana de iniciada la infección. Falsos positivos: Aumento de beta lipoproteínas producidas por enfermedad hepática. hepatitis viral. Los títulos muy altos están asociados al estado de portador crónico faríngeo. Provoca la formación de anticuerpos capaces de bloquear su efecto hemolítico.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. alcanzan el máximo a las 3-4 semanas. Ninguna parte de esta publicación. artritis reumatoidea juvenil. Cereus y Pseudomonas sp. El 90 % de faringitis estreptocóccicas presentan títulos elevados de ASTO. como mínimo. mecánico. El aumento de título no está relacionado con la severidad. Variables preanalíticas Aumentado: Por contaminación de suero con B. en ausencia de complicaciones o reinfección.com.Laboratorio Dr.ar 108 Estreptolisina. de grabación o de fotocopia. . anticuerpos (asto) Valor de referencia Significado clínico Hasta 200 UI/ml La estreptolisina O es una hemolisina extracelular liberada a los tejidos durante la infección por estreptococo B-hemolítico grupo A. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en intervalo de una o dos semanas. recuperándose los valores basales a los 6 meses a 1 año.

Variable por drogas Aumentado: Captotril. También se encuentran en el 65 % de las mononucleosis (pueden ser sin células LE). También se encuentran en el 10-50 % de las artritis reumatoideas. químico. en el 60 % de las hepatitis crónicas activas.Raymundo Motter. en anemia hemolítica adquirida (autoinmune). puede ser reproducida. en el 20 % de las miastenias gravis. nitrofurantoína. quinidina.com. PM Sc1: asociado a polimiositis y esclerodermia. mecánico. Patrones de FAN y las patologías mejor correlacionadas: Nucleolar: reacciona contra RNA específico de nucleolos.7 % de LES y aumenta con la afectación renal. SSB: SS y LES. en falla renal crónica (la presencia de estos anticuerpos provoca disminución de hematocrito y leucopenia). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en el 20 % de las leucemias linfocíticas crónicas. Centrómero: asociado a síndrome de CREST. esclerodermia. óptico. Los títulos varían con la actividad de la enfermedad. Homogéneo: reacciona contra DNA histona. fenitoína. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Anar: asociado a artritis reumatoidea. propiltiouracilo. . ya sea eléctrico. SM: asociado a LES RNP: asociado a LES. en el 25 % de las leucemias mieloides.Laboratorio Dr.ar 109 Factor antinúcleo. en un significativo número de pacientes sin síntomas de LES o enfermedad reumática. enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC). labelatol. SSA: Síndrome de Sjögren (SS) y LES. JO 1: polidermatomiositis. anticuerpos (fan) Valor de referencia Significado clínico Título negativo Dirigidos contra una gran variedad de antígenos nucleares. Utilidad clínica Variable por enfermedad Screening de enfermedades autoinmunes. Periférico: reacciona contra DNA doble cadena. Relacionado con esclerodermia. Aparecen en el 97. Moteado: reacciona con anticuerpos dirigidos contra los antígenos. de grabación o de fotocopia. Todos los LES activos son positivos. con títulos menores que en el Lupus y con predominio de IgM. en el 25 % de las leucemias linfocíticas agudas. En la interpretación se tiene en cuenta el título y el patrón de fluorescencia que sugiere especificidad para algunas enfermedades. Ninguna parte de esta publicación. Relacionado con LES inducido por drogas y otras enfermedades del tejido conectivo. Relacionado con Lupus Eritematoso Sistémico (LES).

de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico.com. isoniacida. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. Variables preanalíticas Aumentado: En fumadores de todas las edades y ambos sexos. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. etosuximida.ar 110 Da falsos positivos con acebutalol. metildopa. químico. óptico.Laboratorio Dr. anticonvulsivantes. penicilina. . hidralazina.moterlab@infovia. anticonceptivos.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

Generalmente.Laboratorio Dr. macroglobulinemia de Waldenström. Un 60 % de pacientes con AR tienen factor reumatoideo en líquido sinovial (en las primeras fases de la enfermedad sólo se encuentra aquí). sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. son anticuerpos IgM. Utilidad clínica Variable por enfermedad Hay varios estados reumáticos y procesos inflamatorios del tejido conectivo que producen factores reumatoideos. sarcoidosis. Estos incluyen: síndrome de Sjögren. sífilis. la ausencia del factor reumatoideo no excluye la enfermedad. químico. . Ninguna parte de esta publicación. óptico. oxifenisatina. Se presentan en un 10-20 % de pacientes con artritis reumatoidea (AR) infantil. tuberculosis. finalmente.ar 111 Factor reumatoideo Sinónimos Valor de referencia Significado clínico Prueba del Latex. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. hepatitis viral. esclerodermia. La especificidad del método es baja. conducen a la destrucción de la membrana sinovial. lupus eritematoso sistémico diseminado. Negativo Los factores reumatoideos (FR) son autoanticuerpos antifragmento Fc de la IgG que dan lugar a la formación de inmunocomplejos capaces de fijar complemento y de actuar sobre las membranas celulares. Reumatest.com. cartílago y hueso. Test del Latex. la pared vascular y la sinovia. Falsos positivos: Se encuentran en el 5 % de personas no enfermas. dermatomiositis. enfermedad hepática inflamatoria. se recomienda su determinación cuando el suero es negativo. aunque pueden ser IgG o IgA.Raymundo Motter. enfermedad sistémica de causa desconocida. mononucleosis infecciosa. lepra. anticonceptivos orales. provocan alteraciones (aumento de la permeabilidad y reacciones inflamatorias) que. por eso. Diagnóstico y pronóstico de artritis reumatoidea. Todo esto es una reacción inmunológica que se produce en la artritis reumatoidea. puede ser reproducida. Variables preanalíticas Interferencias: Es positivo en el 75-80 % de pacientes con AR típica y en el 95 % de los pacientes con nódulos subcutáneos. Variable por drogas Positivo: Metildopa. mecánico. endocarditis bacterianas. Artritest.

químico.ar 112 Fenilcetonemia Valor de referencia Neonatos (24 .6 mg/dl Defectos Fenilcetonuria clásica (defecto de fenilalahidroxilasa) No tratada Tratada.000. puede ser reproducida. ya sea eléctrico.6-3.48 horas): 0. La causa bioquímica primaria del defecto es una deficiencia en la enzima fenilalaninahidroxilasa hepática. óptico. Sanguínea (mg/l) 300 30 .Laboratorio Dr. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Diagnóstico temprano. sin permiso previo del editor. .com.490 La fenilcetonemia es un error congénito del metabolismo de fenilalanina.80 40 .moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. La frecuencia estimada para la enfermedad es de 1:10. el cual puede ser prevenido con una dieta pobre en fenilalanina cuando la enfermedad es detectada precozmente. mecánico. que se caracteriza por presentar niveles elevados de dicho aminoácido en sangre y por conducir a retardo mental irreversible.200 160 . control y tratamiento de la fenilcetonemia. buen control Variante de fenilcetonuria (deficiencia parcial de fenilalahidroxilasa) No tratada Deficiencia de dihidropteridina reductasa Deficiencia de biopterina sintetasa Significado clínico Conc.Raymundo Motter.530 210 .

Disminuido: En niños (a iguales dosis). . ácido fólico. La fenitoína es un anticonvulsivante frecuentemente prescripto en el tratamiento de la epilepsia tonicoclónica generalizada. cimetidina. Variable por drogas Aumentado: Aspirina. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales Disminuido: En hepatitis agudas y mononucleosis. carbamacepina.Laboratorio Dr. Monitoreo de la terapia. ya sea eléctrico. óptico. anticonceptivos orales. Epamina) Valor de referencia Significado clínico 10 . charcoal. químico. mecánico.Raymundo Motter. azopropozona. Disminuido: Aspirina. diazepán. fenotiazinas. clordiazepóxido. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). ácido valproico. de grabación o de fotocopia. fenobarbital. disulfiram.com. embarazo. puede ser reproducida. dicumarol. nitrazepam. sulthiame. ranitidina. (rango terapéutico). etanol. ácido valproico. glutamato.ar 113 Fenitoína (difenilhidantoína. piridoxina.moterlab@infovia. Variables preanalíticas Aumentado: En enfermedades hepáticas y renales. etosuximida. carbamacepina. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. estrógenos. cloramfenicol. propoxifeno.20 µg/ml. primaria o secundaria. etanol. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. teofilina. Ninguna parte de esta publicación.

sin permiso previo del editor. clorofenotano. glutamato. Monitoreo de la terapia.Laboratorio Dr.40 µg/ml (rango terapéutico). puede ser reproducida. ácido fólico. óptico. que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad).com. Debido a la no linealidad entre las dosis y la concentración de droga hallada en suero. Sensibilidad: Menor concentración medible que puede ser distinguida de cero con 95 % de confianza: 1. . Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: mefobarbital. alimentos (reducen la absorción). mecánico. Variables preanalíticas Disminuido: Bajas concentraciones de bilirrubina.1 µg/ml. El fenobarbital es una droga anticonvulsivante indicada para ataques clónico-tónicos generalizados y parciales.moterlab@infovia. fenitoína. Ninguna parte de esta publicación.ar 114 Fenobarbital (Luminal) Valor de referencia Significado clínico 15 . químico. Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales. ya sea eléctrico. ácido valproico. primidona. piridoxina. Disminuido: Charcoal. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

200 ng/ml 2 meses .moterlab@infovia. Terapia con rayos X. ya sea eléctrico. Está presente en casi todas las células.com. sin permiso previo del editor. Diferencia sexual. anemia hemolítica.ar 115 Ferritina Valor de referencia Mujer: Hombre 20 .450 ng/ml Sangre de cordón umbilical 50 . puede ser reproducida. Menopausia. Diagnóstico diferencial de anemia. en hígado. bazo y médula ósea. mecánico. Aumentado: Se observa aumento fisiológico en ingestión de alcohol. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.250 ng/ml Test de diagnóstico de hierro antes que la anemia se haga manifiesta. Consumo de hierro. el tamaño de los hematíes o la concentración sérica de hierro.280 ng/ml Niños y Adolescentes 3 meses.400 ng/ml Premenopáusica: 10 . Se correlaciona directamente con la concentración sérica de hierro y sus depósitos. Hay casos en que coinciden déficit de hierro con cuadros clínicos que cursan con aumento de ferritina (enfermedad crónica. Aumenta por lipemia y turbidez. día a día. de grabación o de fotocopia. . edad. diálisis peritoneal. Aumentado: Alcohólicos. principalmente.150 ng/ml Postmenopáusica: 20 .Raymundo Motter. embarazo. enfermedades hepáticas. Disminuido: Se observa disminución fisiológica en donación de sangre. Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hemocromatosis. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. enfermedad maligna). La ferritina disminuye antes que caiga la hemoglobina. Se libera de células hepáticas dañadas o por secreción. Disminuido: Anemias por déficit de hierro. En el suero su concentración es baja. Fumadores. químico. Disminuido: Ácido ascórbico. Ejercicio.Laboratorio Dr. Cirugía. Contraceptivos orales.3 meses 80 – 500 ng/ml 1er mes 150. enfermedades inflamatorias y malignas. sueros hierro dextrán. Compuesto proteico que almacena hierro. óptico. Malnutrición.16 años 20 . talasemias. enfermedad renal. anemia megaloblástica.

com. trombosis e infarto cerebral.ar 116 Fibrinógeno Valor de referencia Significado clínico 200 . coagulación intravascular diseminada. cirrosis biliar y hepática.Raymundo Motter.moterlab@infovia. síndrome nefrótico. óptico. danazol. El Fibrinógeno también es un reactante de fase aguda que aumenta en procesos de daño tisular o inflamación. puede ser reproducida. embolia pulmonar. leucemia. Evaluar enfermedad hepática severa (su disminución es índice de enfermedad hepática severa). ácido valproico. lupus eritematoso sistémico. Disminuido: Esteroides anabólicos. anticonceptivos orales.400 mg/dl El fibrinógeno es un complejo polipeptídico que por acción enzimática (fisiológicamente por trombina y patológicamente por sustancias como el veneno de la víbora) se convierte en fibrina. Variable por drogas Aumentado: Aspirina. Es también uno de los determinantes más importantes de la eritrosedimentación. sin permiso previo del editor. embarazo. septicemia. neoplasma. estreptokinasa. Cirugía cardíaca. ya sea eléctrico. estrógenos. estrógenos conjugados. Obesidad. que formará con las plaquetas la red del coágulo de sangre. púrpura trombocitopénica idiopática. xantinas. Disminuido: Afibrinogenia congénita. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Infarto agudo de miocardio. de grabación o de fotocopia. testosterona. . lepra. disfibrinogenia. menopausia. menstruación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. Variables preanalíticas Aumentado: Inflamación.Laboratorio Dr. químico.

Aumento del número de eosinófilos (enfermedades alérgicas. .Neutropenia (enfermedad del colágeno.5 2 0.Aumento del número de neutrófilos (infecciones bacterianas. malignas. b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos: .4800 0 . .800 % medio Límites recuentos absolutos 1800 . eosinofilia pulmonar. etc. células linfoides inmaduras. cirrosis hepática. sin permiso previo del editor.com. Presencia de células inmaduras en sangre periférica: Ninguna parte de esta publicación. mecánico.Eosinopenia y basopenia (enfermedad de Cushing.450 0 . síndrome mieloproliferativos crónicos. virales. óptico. c) Las alteraciones de la fórmula leucocitaria pueden clasificarse en dos grupos: 1) Alteraciones cuantitativas: a) Aumento de un determinado tipo de leucocitos: . síndrome inflamatorio crónico). enfermedades de la piel. hemólisis. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Diagnóstico en las distintas patologías infecciosas. . megacariocitos y células anormales. neutropenia crónica idiopática). . puede ser reproducida. macrófagos. enfermedades alérgicas (basopenia). Normalmente. estado inicial de la enfermedad de Hodgkin).ar 117 Formula leucocitaria Valor de referencia Formula diferencial (adultos) 57 1. infecciones virales.7000 Neutrófilos segmentados Neutrófilos en banda Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos Significado clínico Se deben identificar tanto células normales como anormales.Raymundo Motter.200 1000 .400 0 . leucemia linfática) . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Aumento del número de monocitos (infecciones bacterianas de tipo crónico. granulocitos inmaduros.Laboratorio Dr.Aumento del número de linfocitos (infecciones bacterianas. enfermedades metabólicas. por lo que debe registrarse su presencia siempre que se detecten. químico. infección tipo crónico. síndrome hipereosinofílico.Linfopenia (insuficiencia cardiaca congestiva. enfermedad del colágeno). inflamaciones de origen no infeccioso. mixedema. síndrome mieloproliferativos.Aumento del número de basófilos (hipersensibilidad.5 35 4 0 . de grabación o de fotocopia. neoplasias). .moterlab@infovia. no se detectan en la sangre eritrocitos nucleados. parasitosis. enfermedad de Hodgkin y otras neoplasias. . necrosis hística. neutrofilia congénita).

leucemia mieloide crónica.Linfopenia: administración de corticosteroides. eritroblastosis fetal). parásitos).Polinucleares neutrófilos (alteraciones de granulación: granulación tóxica. . . aumento de tamaño y citoplasma azul claro (linfocitos T estimulados) en mononucleosis infecciosa y otras virosis). de grabación o de fotocopia. trombocitemia esencial. b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos: .Aumento del número de monocitos: monocitosis fisiológica del recién nacido. Presencia de inclusiones intraeritrocitarias (punteado basófilo. litio. esquizocitos). equinocitos. rodocitos. químico. Variables preanalíticas: Ninguna parte de esta publicación. dismorfia). Alteraciones del color: hipocromía. eritremias primarias o asociadas a distintos síndromes mieloproliferativos agudos o crónicos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cuerpos de Dohle. Salida de elementos celulares de la serie eritroide: respuesta a estímulo extracelular (síndromes hemolíticos intensos y crónicos.com.Aumento del número de linfocitos: linfocitosis fisiológica de la Infancia. .moterlab@infovia. desgranulación de los polinucleares neutrófilos. de origen medular (diseritropoyesis congénita o adquirida.Linfocitos (aumento de basofilia del citoplasma en infecciones víricas.Hematíes: Alteraciones del tamaño (Macro y microcitosis). cuerpos de Howell Jolly.) .Raymundo Motter. ya sea eléctrico.Aumento del número de eosinófilos: ingesta de medicamentos. anomalías de Chediack-Higashi. acantocitos. mecánico. .Plaquetas (aumento de tamaño: mielofibrosis. anisocromía.) Salida de células muy inmaduras (blastos) de una o más series madurativas (leucemia aguda) o de células linfoides en diferentes estadios de maduración (linfoma leucemizado) 2) Alteraciones cualitativas: . eliptocitos.ar 118 Salida de elementos celulares pertenecientes a la línea madurativa granulopoyética (reacción leucemoide. Alteraciones de la forma (esferocitosis. anillos de Cabot. .Aumento del número de neutrófilos: administración de aloperidol. puede ser reproducida. óptico. mielofibrosis idiopática). anomalías de Alder Reilly. policromía. sin permiso previo del editor. granulación azurófila. Variables por drogas 1) Alteraciones cuantitativas: a)Aumento de un determinado tipo de leucocitos: . dacriocitos. barbitúricos. drepanocitos. .Laboratorio Dr.

moterlab@infovia. clofibrato. Hoy se sabe que existen fosfatasas ácidas tartrato lábiles de origen no prostático. Se ha visto que en individuos con carcinoma de próstata. especialmente. químico. puede ser reproducida. leucemias linfoblásticas. hígado. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. estómago.ar 119 Fosfatasa ácida Valor de referencia Fosfatasa ácida Total: Hombre: Mujer: Fosfatasa ácida Prostática: Significado clínico menor de 8 U/l menor de 6 U/l menor de 3 U/l Las fosfatasas ácidas se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo. En principio. el incremento será pequeño o nulo. hiperparatiroidismo primario. eritrocitos y plaquetas. La fracción prostática se usa como test de ayuda para el diagnóstico del carcinoma prostático metastatizado y para el monitoreo del tratamiento. En cambio.Laboratorio Dr. se produce una elevación en los niveles de la enzima en suero. Aumentado: Enfermedad de Gaucher. como consecuencia del aumento de isoenzima prostática. el óseo. Ninguna parte de esta publicación. éste será importante cuando existe compromiso de otros tejidos. . Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Andrógeno. Cuando no se ha producido metástasis y el tumor se encuentra circunscripto a la glándula. Variables preanalíticas Aumentado: Hemólisis. sin permiso previo del editor.com. metástasis óseas osteolíticas. mieloma múltiple. Palpación prostática. se pensó que la fracción tartrato lábil era específica de próstata. siendo particularmente altas sus cantidades en próstata. ya sea eléctrico. óptico. músculo. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. bazo. enfermedad de Paget avanzada.

colangitis. ácido aminosalicílico. ya sea eléctrico. cefotoxina. es termolábil. hueso. Se encuentra presente en casi todos los tejidos del cuerpo. puede ser reproducida. La fracción hepática es termoestable. a expensas de la isoenzima placentaria. tirotoxicosis. andrógenos. hiperparatiroidismo. . También es fisiológico el aumento que se produce al final del primer trimestre del embarazo. Aparte de estas formas moleculares. acondroplasia.moterlab@infovia. enfermedad de Paget). sales de manganeso. alcanza su mayor actividad en los niños en edad de crecimiento (llegando a triplicar los niveles del adulto) debido a que esta isoenzima se localiza en los osteoblastos (relacionados con la calcificación y formación de estructuras óseas). en epitelio intestinal. enfermedades metabólicas óseas (fracturas en vía curativa). de grabación o de fotocopia. que en este período alcanza niveles máximos (aproximadamente el doble de los valores normales). especialmente.Raymundo Motter. escorbuto. asociada a incremento de la actividad osteoblástica.Laboratorio Dr. sarcoma. septicemia. químico. enfermedades hepáticas (obstrucción biliar. la fracción que proviene el hueso. sistema reticuloendotelial y vesicular. infarto agudo de miocardio. propiedades fisicoquímicas. la fosfatasa alcalina puede presentar algunas formas atípicas: fracción biliar (fracción hepática rápida o alfa rápida). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades renales (raquitismo renal). cretinismo. hígado y placenta. túbulos renales. cirrosis portal). enfermedades óseas (carcinoma metastásico óseo. sales de magnesio. formas de origen neoplásico (isoformas Regan. Nagao y Kasahara) y formas de migración lenta (complejos moleculares de gran tamaño constituidos por la enzima y una molécula de IgG). Tiene dos aplicaciones clínicas muy útiles: en enfermedad obstructiva hepática y en enfermedad metabólica ósea. óptico. infarto pulmonar.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. Su localización celular es la membrana. Ninguna parte de esta publicación. en cambio. mecánico. Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. mieloma. malabsorción (déficit de vitamina D). Las cinco isoenzimas se diferencian por su estructura molecular. infarto renal. Los individuos de los grupos sanguíneos B o O secretores tienen la isoenzima intestinal en sus sueros. La actividad sérica de fosfatasa alcalina ósea en condiciones normales. colitis ulcerosa. Disminuido: Hipotiroidismo. antigénicas y catalíticas.ar 120 Fosfatasa alcalina (FAL) Valor de referencia Lactante 50 – 800 U/l Niños menores de 18 años 50 – 750 U/l Niñas menores de 18 años 90 – 750 U/l Hombres 50 – 270 U/l Mujer 50 – 240 U/l Significado clínico La fosfatasa alcalina es una hidrolasa con muy poca especificidad de sustrato. allopurinol. fluoresceína.

Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina. Trauma. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. barbituratos. tetraciclina. tamoxifeno. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. Ambulación. gentamicina. ejercicio.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. fluspirileno. .moterlab@infovia. mecánico. ciclosporina. bromocriptina. Crecimiento. eritromicina. Hemólisis. Heroína. hemoglobina. prednisona. captotril. albúmina. cefalosporina. uremia. Obesidad. etinilestradiol. químico. B-propiolactona.ar 121 anticonvulsivantes. Ninguna parte de esta publicación. óptico. embarazo. Disminuido: Tratamiento con calor de la muestra. 17 B-estradiol. puede ser reproducida. Menopausia.com. carbamacepina. Disminuido: Anticonceptivos orales.Laboratorio Dr.

Utilidad clínica Screening rápido de la isoenzima ósea.ar 122 Fosfatasa alcalina termoestable Valor de referencia Fracción ósea: Fracción hepática: 30 . son muy resistentes al calor. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. que en la muestra predomina la fracción ósea.com. Una actividad residual inferior al 20 % indica. . con una alta probabilidad.50 % 70 .Laboratorio Dr.90 % Significado clínico Ver fosfatasa alcalina sérica. Sirve para distinguir la fosfatasa alcalina ósea de la hepática. Diferenciar la organoespecificidad en un aumento de la actividad total. puede ser reproducida. así como las de origen neoplásico. mecánico.moterlab@infovia.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. Actividad residual entre 30 y 55 % indica predominio de la fracción hepática. químico. La fracción placentaria.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 123 Fosfolípidos. más la IgG que la IgM. Se ven también en diversas enfermedades (SIDA. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. Nota: Si las manifestaciones clínicas sugieren la presencia de Ac anti fosfolípidos y el paciente es negativo para anticardiolipina. pacientes con síndrome antifosfolipídico pueden tener anticuerpos que reaccionen con otros fosfolípidos. químico. ácido fosfatídico) Valor de referencia Negativo menor de 5 Positivo (débil) 5 – 20 Positivo (medio) 20 – 80 Positivo (alto) mayor de 80 IgG (UGPL) menor de 5 5 – 20 20 – 80 mayor de 80 IgM (UMPL) UGPL: Unidades Antifosfolípidos tipo IgG UMPL: Unidades Antifosfolípidos tipo IgM Significado clínico Son anticuerpos dirigidos contra fosfolípidos aniónicos. personas de edad avanzada.Raymundo Motter. fosfatidilinositol. trombocitopenia y abortos recurrentes).Laboratorio Dr.com. hidralacina. El anticuerpo anticardiolipina es el mas comúnmente medido. óptico. clorpromacina. puede ser reproducida. anticuerpos (Anticuerpos anti: fosfatidilserina. se detectan en el 3040 % de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico y en el síndrome antifosfolipídico (trombosis venosa y arterial. neoplasias sólidas y hematológicas. Variables preanalíticas Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. artritis reumatoidea. Aumentado: Se positivizan por tratamiento con calor (3 horas a 56°C). lepra). inmunodeficiencias primarias. quinina. inductores del LES. de grabación o de fotocopia. se debe testear Ac lúpico para confirmar un resultado negativo. si uno de estos test es positivo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparecen en enfermedades autoinmunes del tejido conectivo (dermatomiositis. de allí la importancia en su medición. insuficiencia renal crónica. Evaluación de síndromes antifosfolipídicos. o vasculitis). . mecánico. Interfieren procainamida. Se considera positivo para Ac anti fosfolípidos. fosfatidilcolina.

Esto puede conseguirse determinado el aclaración renal del fósforo (Cp). puede ser reproducida. ácido diatrizoico. mecánico. lisergida.com. sin permiso previo del editor. óptico. Diferenciar hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. agentes radiográficos. . Disminuido: En orina. eticloronato de sodio.ar 124 Fósforo clearence Valor de referencia 6.0 – 17. marihuana.0 ml/min. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. Significado clínico La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. floridzin.moterlab@infovia. químico.Raymundo Motter.

químico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Diferenciar hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia.ar 125 Fósforo reabsorción tubular Valor de referencia 80-90% Significado clínico La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia.com.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. puede ser reproducida. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. mecánico. sin permiso previo del editor. Esto puede conseguirse determinando la reabsorción tubular del fosfato (RTP).

de grabación o de fotocopia. neoplasma maligno de próstata. síndrome nefrótico. medroxiprogesterona. etanol. ya sea eléctrico. como en la estructura de los tejidos y el mantenimiento del pH de los líquidos corporales. anticonvulsivantes. glomerulonefritis. cetoacidosis.1 mEq/l hasta 3. ácidos nucleicos. pancreatitis aguda. preeclampsia. cistinosis. Luz. sin permiso previo del editor. etc. gota. osteomalacia. Evaluar el equilibrio de fósforo en el organismo. La concentración sérica de ambos viene determinada por el equilibrio que se produce entre la absorción y la excreción por los riñones y el intestino y por los cambios entre el líquido extracelular y los diferentes tejidos. por la acción de las hormonas PTH. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En hipoparatiroidismo. calcitonina y la vitamina D. osteomielitis. septicemia. en particular el óseo. epinefrina. aminoácidos. leucemia linfocítica aguda. sarcoidosis. uremia. químico.5 – 2. Trauma. alcoholismo.Laboratorio Dr.6 mEq/l hasta 4. cirrosis hepática. malabsorción de causa inespecífica. puede ser reproducida. Disminuido: En hiperparatiroidismo. hiperventilación. Los tejidos óseo y muscular lo contienen como constituyente esencial y participa en la composición del tejido nervioso.5 mEq/l El fósforo se encuentra en el organismo formando parte de compuestos orgánicos (proteínas. Cafeína. acidosis tubular renal proximal y distal. lípidos. ergocalciferol. fructosa. Aumentado: Enfermedad aguda. hipervitaminosis D. Menopausia. xilitol. Neonatos. Todos estos procesos se regulan. Hemólisis. defectos en la reabsorción de fósforo a nivel renal.) o como fosfatos inorgánicos cumpliendo funciones diversas.ar 126 Fósforo sérico Valor de referencia Adultos Niños Menores de 2 años Menores hasta 9 años Significado clínico 1. óptico. síndrome de Reye.com. meticilina. litio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. furosemida. teofilina. principalmente. déficit de vitamina D. acromegalia. Disminuido: Acetazolamida. menstruación. Disminuido: Ceguera.Raymundo Motter. Pérdida de peso. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. trastornos renales. glucosa. Las cifras séricas de fosfato se deberán interpretar junto a las de calcio sérico. hormona de crecimiento.moterlab@infovia. carbohidratos. Hospitalización. agentes anestésicos. Aumentado: Andrógenos. mecánico. tanto en el transporte de energía. feocromocitoma. antiácidos alcalinos. acidosis diabética. talasemia mayor y menor. . Obesidad. levonongestral.

leucemia linfocítica aguda. furosemida. . Diagnóstico de hiperparatiroidismo y perdida renal de fosfato. puede ser reproducida. mieloma múltiple. hiperparatiroidismo.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. asparaginasa. Almacenamiento de la muestra con aumento de pH. acetazolamida. Disminuido: Hipoparatiroidismo. vitamina D. aspirina. Aumentado: Acetoacetato. hipervitaminosis D. tetraciclina. efecto tóxico de metales.Laboratorio Dr. mecánico. Aumentado: Esquistosomiasis. talasemia mayor y menor. osteomalacia. aminopirina. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Reposo en cama. valina.ar 127 Fósforo urinario Valor de referencia 0. cadmio. sin permiso previo del editor. pseudohipoparatiroidismo. acidosis tubular renal proximal. bicarbonatos. plomo. Trauma. sales de aluminio.com. Disminuido: Ceguera. Cadmio. calcitonina. Disminuido: Alanina. diabetes mellitus. ya sea eléctrico. químico. malabsorción. mentol. degeneración hepatocelular. óptico. floridzin.0 g/24 horas Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Ver fósforo sérico. hipertiroidismo. efecto tóxico del plomo.3 – 1. cistinosis.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación.

La medición de las proteínas séricas glicosiladas (test de fructosamina) tiene utilidad para conocer retrospectivamente (2-3 semanas) si el control glucémico del diabético es o no aceptable. puede ser reproducida. óptico. Ninguna parte de esta publicación. Obesidad.Laboratorio Dr. La determinación de fructosamina se basa en la medición de estas glicoproteínas de vida media corta (1-2 semanas). Disminuido: Penicilamina. Embarazo.moterlab@infovia. mecánico. principalmente.Raymundo Motter. Este test deberá utilizarse para control y seguimiento de individuos diabéticos y no como diagnóstico. La tasa de proteínas glicosiladas formadas es función de la concentración sérica de glucosa y reflejaran las cifras de ésta y sus fluctuaciones durante las semanas previas al análisis. ya sea eléctrico. Aumentado: en hiperglucemia crónica.ar 128 Fructosamina Valor de referencia No diabéticos: Hasta 285 nmoles/l Diabéticos compensados: hasta 465 nmoles/l Significado clínico La glucosa forma glicoproteínas estables con varias proteínas plasmáticas. uremia. de grabación o de fotocopia. Heparina. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. inflamación. sin permiso previo del editor. Niñez. la albúmina. en unión covalente. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Captotril. Disminuido: Alcohol. Dado que las proteínas glicosiladas sufren un catabolismo idéntico a las no glicosiladas (vida media de 17 días para albúmina y unos 30 días para el resto) indicarán el control glucémico anterior en 2 o 3 semanas a la realización de la prueba. . debido a que existe un cierto grado de solapamiento entre las cifras de fructosamina obtenidas con individuos diabéticos y no diabéticos. químico.

Raymundo Motter.com. necrosis por hemorragias postpartum o por enfermedad granulomatosa. sin permiso previo del editor.50 mUI/ml 1.moterlab@infovia. artritis reumatoidea. en presencia de LH.0 – 135. anorexia nerviosa. Patología testicular: infecciones.00 mUI/ml 4. La determinación de las gonadotrofinas hipofisarias son útiles para conocer la integridad del eje hipotálamo-hipofisario y para diagnóstico de la disfunción gonadal (ayudan a catalogar las disfunciones gonadal es en primarias o secundarias). en mujeres. Frommel. la FSH estimula la espermatogénesis.50 mUI/ml Glicoproteína con actividad gonadotrófica y especificidad dada por la subunidad beta. Ninguna parte de esta publicación.50 – 12. LH. traumas. En hombres. Turner o Klinefelter).20 – 4.70 mUI/ml 26. por falla hipotalámica en la liberación de GnRH: síndrome de Kallman). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Hipergonadismo primario (por tumores secretores de estrógenos) En hombres con: hipogonadismo secundario (en general por hipopituitarismo primario y muy rara vez. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En mujeres: hipofunción ovárica primaria (síndrome de Turner y menopausia).00 – 16. ya sea eléctrico. TSH y hCG es idéntica. óptico. . mecánico. enfermedad cardiaca severa. Bardet.00 mUI/ml 1.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. En hombre: hipogonadismo primario (desarrollo anormal de testículos: síndromes de Reifenstein. La subunidad alfa de FSH. tumores. puede ser reproducida. Hipergonadismo primario (en general por tumores testiculares de células de Leydig o de las intersticiales. Disminuido: En mujeres con: hipogonadismo secundario (por causas hipotalámicas: síndromes de Lawrence. Climaterio masculino: falla en las células de Leydig.50 mUI/ml 5. irradiación. productores de andrógenos en exceso). promueve la secreción de estrógenos por los folículos maduros. Por causas hipofisarias: tumores.50 – 12.00 mUI/ml menor de 3 0. Está regulada por la hormona liberadora de gonadotrofinas hipotalámica (GnRH) y el feedback negativo por los esteroides sexuales e inhibina en ambos sexos y por la espermatogénesis en el hombre. químico.70 – 21. diabetes mal controlada o hipertiroidismo). Biedl.70 – 7.ar 129 FSH Valor de referencia Función hipófiso ovárica Mujeres Fase Folicular media Fase Preovulatoria Fase ovulatoria Fase Lútea media Fase Post menopáusica Fase Prepuberal Función hipófiso testicular Niños Varones Significado clínico 3. estimula el crecimiento de los folículos ováricos y. Por causas constitucionales: enfermedad renal crónica. hiperfunción ovárica secundaria (pubertad precoz). hipergonadismo secundario (alteración del eje hipotálamo-pituitario). Moon. La FSH. Chiari y disturbios emocionales.

Disminuido: Ceguera. ketoconazol.moterlab@infovia. Fenitoína (administrada sola o junto a primidona o fenobarbital). Stress. puede ser reproducida. Obesidad. Ninguna parte de esta publicación. . sin permiso previo del editor. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por drogas Aumentado: Cimetidina. óptico.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. clomifeno. de grabación o de fotocopia. Plomo.com. levodopa. químico.ar 130 Anorexia nerviosa.Laboratorio Dr.

Significado clínico Es un test treponémico especifico. lepra. no. que puede ayudar a distinguir entre sífilis congénita verdadera y pasaje transplacentario de anticuerpos maternos. puede ser reproducida. mecánico. Enfermedades de Lyme.ar 131 FTA-Abs (serología para sífilis) Valor de referencia No reactivo. Los resultados borderline no pueden ser interpretados. mononucleosis. luego del tratamiento. Bejel. no reactivo. en cambio la FTA. Ninguna parte de esta publicación. u observación de fluorescencia atípica. Se informa reactivo. Un test positivo confirma una prueba no treponémica positiva. También en menos del 1% de individuos sanos. pacientes con sífilis ocular (uveítis)u otosífilis pueden tener VDRL negativas con FTA-Abs positivas. y en aquellos con VDRL negativo. reactivo débil.Raymundo Motter. embarazo y adicción a las drogas. lupus. que tienen signos clínicos de sífilis. más sensible que las pruebas reagínicas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. Una modificación del test puede detectar IgM especifica. Confirma la presencia de anticuerpos contra Treponema pallidum en pacientes que tienen test positivos para anticuerpos no treponémicos por VDRL.Laboratorio Dr. malaria. LA FTA-Abs no puede ser usada para seguir la actividad o la respuesta al tratamiento de la enfermedad porque estos anticuerpos siguen altos por años o toda la vida. pueden indicar un bajo nivel de anticuerpos treponémicos o pueden darse por factores no específicos. La FTA-Abs es un test muy sensible en todos los estadios de la sífilis y es el mejor test confirmatorio de screening. La VDRL se negativiza. . Ocasionalmente. con incremento anormal de globulinas. óptico. químico. de grabación o de fotocopia. Utilidad clinica Variable por enfermedad Falsos positivos: En pacientes con enfermedades asociadas. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. en la mayoría de los casos. Puede ser útil el seguimiento y la confirmación con el test de inmovilización de treponemas. Positivo: Enfermedades treponémicas tales como pinta. anticuerpos antinúcleo. leptospira.com.

moterlab@infovia.ar 132 Galactosa Valor de referencia Hasta 6 mg/dl en neonatos (24.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Screening neonatal.Raymundo Motter. Se caracteriza por glucosa baja en plasma y la incapacidad de metabolizar galactosa.com. mecánico. Con el tiempo.48 hs) Significado clínico La galactosa se encuentra en la orina como resultado de deficiencias enzimáticas congénitas. de grabación o de fotocopia. Ocurre por déficit de galactosa 1-P-uridiltransferasa. puede ser reproducida. un monosacárido contenido en la leche como parte constituyente del disacárido lactosa. transmitido con carácter autosómico recesivo. produce retraso mental. El síndrome clásico se desarrolla en recién nacidos aparentemente normales. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. que después de la ingestión de leche presentan vómitos y diarrea. La galactosemia es un trastorno genético raro. la galactosa derivada de la lactosa alimentaria no se transforma en glucosa. óptico. En estos casos. galactoquinasa y UDP-glucosa 4epimerasa. químico.

vesículas seminales. la determinación de gamaglutamil-transpeptidasa junto con la fosfatasa alcalina. síndrome nefrótico. es índice de agresión tóxica. En el caso de las alteraciones hepáticas. Además.moterlab@infovia. cirrosis hepática. sin permiso previo del editor. óptico.com. generalmente. Esta enzima se caracteriza por su extremada sensibilidad. anticonceptivos orales. bazo y cerebro. la determinación de gamaglutamil-transpeptidasa solo tiene valor clínico cuando sus valores son comparados con los de otras enzimas de mayor organoespecificidad. fenobarbital. ya sea eléctrico. transaminasas y bilirrubina. fenitoína. colestasis. los niveles de gamaglutamil-transpeptidasa son normales en las enfermedades óseas. ácido valproico. A diferencia de la fosfatasa alcalina.Raymundo Motter. puede ser reproducida. infarto renal. Los principales órganos en los que se encuentra actividad de la gamaglutamil-transpeptidasa. hepatitis viral. Aumentado: Neoplasmas renales. en orden decreciente de actividad son: riñón. metástasis de hígado. por lo que el análisis conjunto de ambas enzimas permite distinguir una enfermedad hepática enmascarada por una enfermedad ósea. la gamaglutamil-transpeptidasa. estreptoquinasa. hígado. atresia infantil de vías biliares. cirrosis biliar primaria. cimetidina. pancreatitis.50 U/l La gamaglutamil-transpeptidasa es una enzima de membrana (plasmática o retículo-endoplásmica) que esta ampliamente distribuida en el organismo. mononucleosis infecciosa. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. No obstante. formando parte del hepatograma. dada su inespecificidad. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Intoxicación por acetominofeno. . químico. puesto que es influenciada por cualquier factor que afecte a las membranas celulares de los órganos que la contienen.ar 133 Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT) Valor de referencia Hombres: Mujeres: 7 .32 U/l Significado clínico 11 . amplia significativamente el panorama del diagnóstico diferencial de las enfermedades hepáticas primarias y secundarias. Seguimiento de alcohólicos crónicos junto con la determinación del volumen corpuscular medio (VCM).Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. barbitúricos. páncreas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ameliosis.

hiperparatiroidismo. parecen indicar una disminución en la producción de ácido. gastritis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Gastrinoma. cirrosis hepática. Las mayores concentraciones de gastrina encontradas en ancianos.moterlab@infovia. Las concentraciones de gastrina varían en el curso del día. Zollinger Ellison (gastrinoma pancreático) que da de 300 a 35. ya sea eléctrico. secretina. Estimula la secreción ácida gástrica y la motilidad antral. en los individuos normales. catecolaminas. ácido hidroclórico. mecánico.com. cloroguanida. Evaluación de la enfermedad ulceropéptica. hipertiroidismo. Ejercicio. sin permiso previo del editor. Disminuido: Hipotiroidismo. valores inferiores se observan de 3 a 7 horas. químico. puede ser reproducida. comidas. Variable por drogas Aumentado: Ingesta de cloruro de calcio. pero inferiores a las encontradas en el síndrome de Zollinger Ellison. café. en insuficiencia renal congénita y en la anemia perniciosa se observan concentraciones superiores. Feocromocitoma. hiperplasia de células G. carbonato de calcio.Raymundo Motter. cimetidina. streptozocina. morfina. insuficiencia renal aguda.000 pg/ml. los niveles de gastrina plasmática en ayunas están inversamente relacionados con la secreción ácida gástrica. en la antrectomía con vagotomía.115 pg/ml Significado clínico Hormona polipeptídica secretada por las células G de la mucosa antral gástrica y duodeno proximal. variación fisiológica con respecto a las comidas. óptico. Disminuido: Atropina. en lugar de presencia de gastritis atrófica. En general. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. insulina. Variables preanalíticas Aumentado: Ingesta de aminoácidos.Laboratorio Dr. e inhibida por la secreción gástrica. Es liberada frente a comidas ricas en proteínas y aminoácidos. insuficiencia renal crónica. artritis reumatoidea. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. Hemodiálisis. En el carcinoma gástrico. .ar 134 Gastrina Valor de referencia 28 . glucagón. epinefrina.

sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En enfermedad celíaca. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ideal para monitorización de pacientes con enfermedad celíaca y déficit de IgA). óptico. puede ser reproducida. Disminuido: En pacientes con enfermedad celíaca en tratamiento con dieta libre de gluten.Raymundo Motter. químico. .moterlab@infovia. los tipos IgG1 e IgG3 son buenos indicadores del daño en la mucosa intestinal. ya sea eléctrico. Falsos positivos: Para IFI: pacientes con Ac anti reticulina producen un patrón análogo. anticuerpos Valor de referencia Para IFI: Título negativo Para ELISA: IgG: menor de 30 UR/ml IgA: menor de 20 UR/ml UR: Unidades Reactivas Significado clínico Presentes en pacientes con hipersensibilidad al gluten de la dieta (enfermedad celíaca). mecánico. dermatitis herpetiforme.ar 135 Gliadina. Especificidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una especificidad del 84 % para el diagnóstico de la enfermedad celíaca. Diagnóstico y seguimiento de la enfermedad celíaca. de grabación o de fotocopia. Sensibilidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una sensibilidad del 94 % para el diagnóstico de la enfermedad celíaca. ideal para el diagnóstico) e IgG (mas sensibles.Laboratorio Dr. Existen Ac IgA (más específicos.com. Ninguna parte de esta publicación.

también es útil en la investigación de hemosiderosis pulmonar idiopática. óptico. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. puede ser reproducida. Su cuantificación puede ser útil en el seguimiento del tratamiento. Utilidad clínica Evaluación de glomerulopatías. Las patologías que lo positivizan se producen.ar 136 Glomérulo. Falsos positivos: Se encuentran positivos débiles en personas sin enfermedad mediada por estos anticuerpos. anticuerpos Valor de referencia Título negativo Significado clínico Reaccionan contra la porción no colágena de la membrana basal glomerular. fundamentalmente. frecuentemente. . Los principales mecanismos de enfermedad renal autoinmune son: -El depósito de anticuerpos con activación del complemento. sin permiso previo del editor.com. la prueba fundamental es la demostración de los mismos por biopsias renales del paciente. en conjunto con el de ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) para la granulomatosis de Wegener y vasculitis. focal proliferativas y crónicas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Falsos negativos: 10-20%. Variable por enfermedad Aumentado: En síndrome de Goodpasture clásico no tratado. químico. -El daño especifico mediado por anticuerpos contra la membrana basal glomerular.Laboratorio Dr. El dosaje de Ac antiglomérulo es usado. por depósitos de estos anticuerpos formando complejos autoinmunes. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. glomerulonefritis progresivas.Raymundo Motter.

Disminuido: Insulinomas. furosemida.Raymundo Motter. alanina. disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono. inflamación. niacina. feno-tiazinas. haloteno. litio. hemorragia subaracnoidea. glucogenosis. AMP cíclico. endocrinopatías (insuficiencia hipofisaria o suprarrenal). clorpropamida. levodopa. cortisol. ello es debido al efecto combinado de la insulina. Principalmente. tumores no pancreáticos (mesodérmicas de localización retroperitoneal). encefalopatía de Wernicke (déficit de vitamina B1). presión sanguínea. La patología mas común relacionada con el metabolismo de los hidratos de carbono es la Diabetes mellitus. cortisona. ácido aminosalicílico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Algunos diabéticos sufren complicaciones tales como la cetoacidosis. Obesidad. teofilina. indometacina. es la señal bioquímica del individuo con diabetes mellitus. Aumentado: ACTH. acromegalia y gigantismo. óptico. anfetamina. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. sepsis severas. intolerancia hereditaria a la fructosa.gastrectomía. glucagón. antihistaminas. enfermedad hepática grave. tiazidas. cimetidina. en una variedad de manifestaciones metabólicas y vasculares. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Diabetes mellitus. barbituratos. cafeína. fenitoína. que se refleja en una tendencia a la hiperglucemia (asociado con glucosuria) y. pancreatitis aguda y casos aislados de crónicas. hipoglucemia funcional idiopática (tras la ingesta de una comida). epinefrina y hormona del crecimiento. . hipertermia. Fumadores. Diagnóstico y seguimiento de las anormalidades en el metabolismo de los hidratos de carbono. de grabación o de fotocopia. feocromocitoma.Laboratorio Dr. ácido ascórbico. individuos con susceptibilidad a la leucina. verapamil. imipramina. tumores productores de glucagón. síndrome de Cushing. puede ser reproducida. corticoesteroides. Stress. clonidina.moterlab@infovia. El diagnóstico precoz y el control de los pacientes diabéticos. clofibrato. mecánico. adrenalina. morfina. síndrome caracterizado por una secreción anormal de insulina. químico. ya sea eléctrico. corticotropina. Aumentado: Uremia. fentolamina.110 mg/dl Significado clínico La glucosa es un hidrato de carbono que constituye la principal fuente energética del organismo. hidroxidiona. Su concentración sanguínea se mantiene dentro de unos estrechos márgenes a lo largo del día. mediante el tratamiento adecuado. sin permiso previo del editor. a pesar de los cambios que se producen tras la alimentación y los episodios de ayuno. Hemodiálisis. secundariamente.com. tiene por objeto evitar la cetoacidosis y las complicaciones de los síntomas resultantes de la hiperglucemia. anticonceptivos orales.ar 137 Glucemia Valor de referencia 70 . Disminuido: Allopurinol.

Reposo en cama. Ingesta considerable de alcohol. químico. mecánico. sin permiso previo del editor. fiebre. de grabación o de fotocopia. óptico.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter.com. . Pérdida de peso. ayuno.ar 138 Disminuido: Ceguera.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. ya sea eléctrico.

digoxina. dexametasona. fenobarbital. glucagón. . químico. hipertiroidismo. mieloma múltiple. pielonefritis. ácido ascórbico. osteomalacia. ácido gentísico. hemorragia cerebral. Turpentina. Variable por drogas Aumentado: Ácido aminosalicílico. ácido úrico. corticosteroides. sin permiso previo del editor. indometacina. pancreatitis aguda.com. mecánico. ácido etacrínico. diabetes mellitus. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 139 Glucosa urinaria Valor de referencia Negativo Significado clínico Ver glucemia. degeneración hepatolenticular.moterlab@infovia. En orina. carbamacepina. puede ser reproducida.Raymundo Motter. insuficiencia renal crónica. plomo. glomerulonefritis. diazepam. feocromocitoma. neoplasma maligno de páncreas. captotriol. se examina rutinariamente la presencia de glucosa. clorpromazina. cistinosis. Aumentado: Cadmio. acromegalia.Laboratorio Dr. litio. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. acidosis diabética. Embarazo. de grabación o de fotocopia. hidroquinona. hormona de crecimiento. ya sea eléctrico. ácido homogentísico. infarto agudo de miocardio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ayuda en el diagnóstico de diabetes mellitus. prednisona. siendo una prueba que forma parte del análisis elemental de orina. fenitoína. Disminuido: Ampicilina. óptico. Aumentado: Septicemia.

generalmente.Raymundo Motter. el ABO es el que tiene una mayor importancia transfusional. Sangre Grupo Sanguíneo A B AB O Antígeno hematíes A B AyB Anticuerpo suero anti B anti A anti A y anti B Significado clínico De todos los sistemas de grupo sanguíneo. También es importante este sistema en la inmunología del transplante de órganos. en la mayor parte de los tejidos humanos. Se utiliza como ensayo pretransfusional.ar 140 Grupo Sanguíneo (sistema ABO) Valor de referencia Específico de cada individuo. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. por anticuerpos maternos específicos. dependiendo de control genético. se produce una reacción transfusional de tipo hemolítico que. ya sea eléctrico. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. en una embarazada de grupo O. es inmediata y muy grave. . Puede aparecer enfermedad hemolítica del recién nacido cuando se produce una destrucción de los hematíes fetales de grupo A1 o B. Hay dos tipos de antígenos A que podemos diferenciar por medio de antisueros: el antígeno A1 y A2. de naturaleza IgG.com. conforme avanza la desdiferenciación celular. óptico. En algunos procesos neoplásicos. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. Al transfundirse sangre incompatible. los antígenos del sistema ABO pueden debilitarse. químico. por la presencia de antígenos de grupo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico.moterlab@infovia.

se recomienda valorar el descenso de anticuerpos a los 6 meses.Laboratorio Dr.com. un nivel alto en suero de anticuerpo anti H. anticuerpos Valor de referencia Negativo: Débilmente positivo: Positivo: UR: Unidades Reactivas Significado clínico Bacteria Gram negativa del género Campylobacter que coloniza la mucosa gástrica. IgA. En pacientes menores de 45 años. se omite endoscopia.Raymundo Motter. También se la relaciona con carcinoma gástrico. cuyos niveles en suero tienen correlación con la severidad de la gastritis. si la serología es negativa. se hace una endoscopia para descartar neoplasia. siendo más frecuente con la edad. químico. coli Ninguna parte de esta publicación. Desde el punto de vista diagnóstico.30 UR/ml mayor de 30 UR/ml Utilidad clínica Variable por drogas Falsos negativos con antiinflamatorios no esteroideos.moterlab@infovia.. Luego de la terapia antimicrobiana. Ayuda en el diagnóstico de gastritis. mecánico. óptico. Es el agente etiológico de gastritis idiopática tipo B y tiene alta prevalencia en úlcera péptica y dispepsia no ulcerosa. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. e IgM.p. debe ser interpretado como un indicador de gastritis asintomática tipo B. mientras que altos niveles de IgG pueden indicar infección activa o resuelta. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. altos títulos de IgM e IgA indican infección inicial o activa. menor de 15 UR/ml 15 . donde su título baja. Variables preanalíticas Interferencias con portadores de Campylobacter yeyuni y E.ar 141 Helicobacter pylori. sin permiso previo del editor. Muy útil en la monitorización de tratamientos por un método no invasivo. de pacientes dispépsicos (está reportada una correlación entre erradicación del microorganismo y correcta cura de la gastritis). Los anticuerpos son de clase IgG. de hecho. Si la serología es positiva y el paciente es mayor de 40 años. .

Los componentes del hemograma son los siguientes: 1234567Índices hematimétricos: MCV.moterlab@infovia. RDW Recuento de hematíes Hemoglobina Hematocrito Reticulocitos Formula leucocitaria Recuento de plaquetas Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. óptico. de grabación o de fotocopia. . sus precursores y algunos de sus productos tienen valor para el diagnóstico en pacientes. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida.com.ar 142 Hemograma Significado clínico El análisis de los elementos formes de la sangre periférica.Raymundo Motter. en cuanto se relacionan con la totalidad del cuadro clínico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. MCH. ya sea eléctrico. MCHC.Laboratorio Dr. químico. mecánico.

hemofilia. hemólisis. páncreas. Disminuido: Acetaminofeno. la determinación de hemoglobina se utiliza para evaluar estados anémicos. HbA 96%. estrongiloidiasis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cólera. amebiasis. taquicardia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0 g/dl 11.0 – 18. diarrea. sus valores de referencia en adultos son. mononucleosis infecciosa. Disminuido: Fiebre tifoidea. Ninguna parte de esta publicación. intestino. pancreatitis aguda. pérdida sanguíneas. como alteraciones hepáticas o renales. puede ser reproducida. hidronefrosis. captotril. anemia perniciosa. ácido aminosalicílico. peritonitis. de grabación o de fotocopia. obstrucción intestinal. histoplasmosis.0 g/dl 14. constituyen las bases patológicas para la mayoría de los síntomas y signos que presentan (disnea.0 g/dl 12. aumenta la hemoglobina debido a una superproducción de glóbulos rojos.moterlab@infovia. estanozolol. tripanosomiasis. déficit de tiamina. déficit de alfa-1-antitripsina. policitemias. En la mayoría de los casos. sin permiso previo del editor. químico. asbestosis. meprobamato.ar 143 Hemoglobina Valor de referencia Lactante: Niños: Hombres: Mujeres: Significado clínico 12.com. Este trastorno puede ser primario.0 – 15. neoplasma maligno de esófago. beriliosis. . deshidratación. La HbF es normal en la etapa de desarrollo fetal. anfotericina B. óptico. hepatomas. próstata. isotretinoína. hígado. mecánico.0 – 16. hueso. hepatitis viral. mononucleosis infecciosa. HbE. ya sea eléctrico. cisplatino. tuberculosis pulmonar. etanol. etc. estomago. Existen situaciones en las cuales. infecciones. triquinosis. amiloidosis. acetanilida. debilidad). HbC.Raymundo Motter. HbD. anticonceptivos orales. anemia por déficit de ácido fólico. La pérdida de Hb y consecuente disminución de la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre. o secundario a ciertos tumores renales u ováricos. allopurinol.0 – 15. septicemia. mielofibrosis.Laboratorio Dr. Toda alteración de estos valores de referencia puede dar lugar a una hemoglobinopatía. enfisema pulmonar. Existen también hemoglobinopatías congénitas. HbA2 3-3. silicosis. Junto con otros parámetros hematológicos. mieloma múltiple. la anemia ocurre como signo o complicación de otra enfermedad. anemia por déficit de hierro. sinusitis crónica.0 g/dl En condiciones normales existen tres formas moleculares de hemoglobina: HbA. déficit de vitamina C. policitemia secundaria. El cuadro mas comúnmente relacionado con la disminución de hemoglobina es la anemia. anticonvulsivantes. Variable por drogas Aumentado: Dronostanolona. talasemia. sífilis.5% y HbF 1%. feocromocitoma. hiperfunción corticoadrenal. HbM. leucemia. como es el caso de la Policitemia vera. en un 98%. asma. aspirina. hiperparatiroidismo. cimetidina. toxoplasmosis. anemia por déficit de vitamina B6. HbA2 y HbF. por aparición de hemoglobinas anormales (defectos en las cadenas de globina) como la HbS. porfirias.

Fumadores. plomo. ya sea eléctrico. Altitud. levodopa. cirugía. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. vitamina K. óptico. novoliacina.moterlab@infovia. Disminuido: Donación de sangre. circulación extracorpórea. estrógenos. sin permiso previo del editor. Stress psicológico. de grabación o de fotocopia. Variables preanalíticas Aumentado: Diálisis peritoneal continua ambulatoria. puede ser reproducida.com. Nutrición parental. ciclosporina. Postura erecta. Embarazo.Raymundo Motter. penicilina. .Laboratorio Dr. cresol. químico. tetraciclina. Ninguna parte de esta publicación. vitamina A. furosamida. Cobre. Torniquete.ar 144 corticosteroides. mecánico.

1% ± 0. anemias debidas a desórdenes del metabolismo del glutatión. el 9%. A1b.5% en pacientes diabéticos. talasemia mayor. representa. por efecto tóxico del plomo. mecánico.4. Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Aspirina.Raymundo Motter. Disminuido: Eliptositosis hereditaria.Laboratorio Dr. nisoldipina. 120 días. Utilidad clínica Seguimiento y control del paciente diabético. permite evaluar el grado de control glucémico de un período previo largo. propanolol.5% . óptico. anemia por déficit de hierro. Disminuido: Embarazo. indopamida. Variables preanalíticas Aumentado: Inflamación. Cifras inferiores a 6.7% (media ± 2 DS) 6% . Disminuido: Benfluorex. aproximadamente.98 % del hemolizado del adulto y de éste el componente A1.ar 145 Hemoglobina Glicosilada A1c Valor de referencia Valor medio paciente no diabético: Límite: Diabéticos controlados: Diabéticos pobremente controlados: 5. síndrome nefrótico.3% (1 DS) 4. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.5.hasta 20% Significado Clínico Se forma por la unión de la hemoglobina con la glucosa en un proceso no enzimático irreversible. ya sea eléctrico.5. La hemoglobina A representa 95.com. aproximadamente. anemia hemolítica. Ninguna parte de esta publicación. uremia. Pacientes diabéticos muy descompensados manifiestan valores superiores al 12% de hemoglobina A1c. sin permiso previo del editor. considerándose como límites de control aceptable hasta un 7%. Aumenta en diabetes mal controlada..moterlab@infovia. Dado que la vida media de los glóbulos rojos es de. alcoholismo. . dependiente de las concentraciones crónicas de la glucosa. A1c. La hemoglobina glicosilada A1c es el componente mayoritario de la hemoglobina A1. químico. La hemoglobina A1 está compuesta por 3 fracciones que pueden ser separadas por electroforesis en A1a. Aumentado: Hiperlipoproteinemia tipo 1. hacen pensar en un buen control de la enfermedad. Entre el 7 y 9 % se considera un deficiente control de la diabetes y superior al 9 % muy deficiente. La hemoglobina glicosilada es un término genérico referido a una serie de componentes de hemoglobina glicosilada y está formado por una vía de unión de varios azúcares (el mas común es la glucosa) a la molécula de hemoglobina.9% menos de 9 % .

De utilidad para confirmar la exposición previa y la inmunidad a la hepatitis A.ar 146 Hepatitis A. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. La presencia de IgG no excluye hepatitis aguda por HBV.Laboratorio Dr. Marcador importante tanto para la infección aguda como para la pasada. Aproximadamente y de acuerdo a la localización geográfica. químico. ya sea eléctrico. u otros virus relacionados con la hepatitis denominada no A. no B. se estima que entre el 7-77 % de los adultos son positivos. HCV. . mecánico. Confiere protección frente a nuevos contactos. posiblemente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. La prevalencia de IgG en países desarrollados es baja en niños y adultos jóvenes.Raymundo Motter. anticuerpos IgG Valor de referencia Negativo Significado clínico Los anticuerpos IgG aparecen a las cuatro semanas después de la infección y. óptico. puede ser reproducida. persisten durante toda la vida.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. y aumenta con la edad.

mecánico. puede ser reproducida. La IgM está presente en títulos altos solo en infecciones agudas recientes. Su aparición coincide con el comienzo de la sintomatología clínica. anticuerpos IgM Valor de referencia Negativo. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. se produce elevación de transaminasas.Laboratorio Dr. químico. principalmente.ar 147 Hepatitis A. sin permiso previo del editor. Provoca una enfermedad autolimitada. Paralelamente. aunque en un 10-15 % de pacientes ha persistido por espacio de 8 a 9 meses.com. TGP. óptico. De gran utilidad para confirmar infecciones recientes ocasionadas por el virus de hepatitis A. Permanece positivo durante 3-6 meses. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Significado clínico El virus de la hepatitis A (HAV) es un enterovirus y se contagia vía fecaloral.Raymundo Motter. con período de incubación más corto que la hepatitis B (HBV) y no produce infección persistente. . aunque pueden encontrarse excepciones con seroconversión más lenta. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico.

ya sea eléctrico. presentan conjuntamente anti HBc. vía placentaria. óptico. anticuerpo core total (Anti HBc) Valor de referencia Negativo Significado clínico La formación activa de Ac se produce. químico. Utilidad clínica Indicador precoz de la infección aguda. pueden ser los únicos Ac presentes. Los Ac pueden adquirirse en forma pasiva. generalmente. puede detectarse anti HBc a lo largo de los años. Su aparición indica tanto una exposición pasada. puede ser reproducida. su determinación es importante para identificar infección reciente. Existe un porcentaje variable de falsos positivos sin conocerse la causa exacta. período de tiempo que va entre la desaparición de HBsAg y la aparición del anti HBs. Cuando no se detectan el HbsAg y el anti HBs. Su positividad en solitario diagnostica la fase ventana.ar 148 Hepatitis B. asimismo.moterlab@infovia. después de una infección autolimitada. Una vez curada la enfermedad. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. en la infección persistente. aunque los IgM son de aparición mas temprana y pueden detectarse en la mayor parte de los pacientes con infección aguda. en un 10 % de los pacientes que nunca desarrollan anti HBs detectable. puede desaparecer.com. sin permiso previo del editor. Pacientes con HBc. transcurridos 3 meses desde la infección y. Gran parte de la actividad anti HBc es debida a la fracción IgG.Raymundo Motter. como único marcador de hepatitis B. Se usa anti HBc IgA para el estudio de afectación hepática. como una infección activa en el periodo subagudo. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. eventualmente. No confieren protección. . Su presencia indica contacto con el virus de la hepatitis B.

de grabación o de fotocopia. la disminución es lenta. En el resto. anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM) Valor de referencia Negativo Significado clínico Son positivos incluso a los 6 ó 7 meses de evolución de la enfermedad. químico.Raymundo Motter. Diagnóstico de infección aguda y marcador de actividad viral.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico.com. Cuando desaparece el HBsAg. óptico.moterlab@infovia. Persisten más de 12 meses.ar 149 Hepatitis B. . decae en el 40 % de las hepatitis B autolimitadas. sin permiso previo del editor. permaneciendo positivos después de 2 años en el 20 % de los casos. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.

mecánico. Comienza a detectarse entre 1 a 4 meses del inicio de los síntomas. su aparición se verifica más tarde. inmunización con inmunoglobulina de hepatitis B o en neonatos de madres con hepatitis. En ocasiones. Es un indicador serológico de recuperación clínica y de la inmunidad subsiguiente a la HVB. anticuerpos de superficie (anti HBs) Valor de referencia Negativo Significado clínico La presencia de anticuerpos antihepatitis B (anti HBs) es detectable varios meses después de haber desaparecido el HBsAg (antígeno).com. Su presencia no indica protección absoluta frente a una futura infección por serotipos de HVB diferentes. Puede ser transferido. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. por lo que se ha implicado a la hepatitis B en algunos procesos de base inmunológica (poliarteritis nodosa.Raymundo Motter. es posible detectar estos inmunocomplejos en el suero de pacientes con hepatopatía crónica y en menor proporción en algunos portadores sanos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.ar 150 Hepatitis B. óptico. asociada a la aparición de inmunocomplejos circulantes HBsAg/anti HBs. Se han descripto falsos positivos. asimismo. En estos casos. haciéndose aconsejable revisiones periódicas. Es el último marcador en aparecer. por exsanguíneo transfusiones. su duración es inferior a los producidos por inmunidad natural. puede ser reproducida. glomerulonefritis membranosa en niños). En individuos vacunados.moterlab@infovia. es el único marcador positivo. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. . de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. Se ha descrito la presencia simultánea de HBsAg y Ac anti HBs. No investigar en pacientes a los que se ha administrado radioisótopos recientemente. químico. la presencia simultánea con este último conduce a la formación de un complejo inmune que está indicando un pronóstico desfavorable.

mecánico. confirma un estado agudo reciente en ausencia de HbsAg y de anti HBs. indica evolución favorable y la predicción que el virus está en fase no replicativa (infección controlada). escasa contagiosidad sérica de los portadores. sin permiso previo del editor. se detecta. puede ser reproducida. generalmente. Si no aparece. Cuando se detecta con el anti HBc. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. poco antes que el HBsAg desaparezca.ar 151 Hepatitis B. de grabación o de fotocopia. Persiste años.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. No obstante. anticuerpos e (antiHBe) Valor de referencia Negativo Significado clínico Su positividad es posterior al aclaramiento de HBeAg. en algunos casos de evolución a la cronicidad. la aparición de anti HBe no excluye replicación viral. aunque suele desaparecer antes que el anti HBc o anti HBs. por lo que el paciente no mejora e incluso.com. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. Si aparece en pacientes que antes presentaban HBeAg. El anti HBe cuando es detectado en el estado agudo.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. son posibles los diagnósticos de hepatitis C o cirrosis. La coexistencia con HBsAg suele relacionarse con diagnóstico histológico compatible con portador asintomático o hepatitis crónica persistente. está indicando seroconversión de Ag e en Ac e que es de valor pronóstico en la resolución de la infección. indica enfermedad activa y/o probable evolución a la cronicidad. químico. por lo tanto. La presencia de anti HBe está indicando baja infectividad y. .

secreciones genitales. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. Permite establecer si es por virus B. sin permiso previo del editor. Significado clínico Se puede establecer la presencia de este marcador (HBsAg) tanto en la infección aguda como en la crónica. heces. leucemia linfocítica. Cuando la positividad persiste 13 semanas después de la aparición de la sintomatología. las siguientes patologías: ictericia post hepatitis. químico. proteína de superficie. hemodiálisis en la nefropatía crónica. leucemia mieloide aguda (14%). . Hodgkin.Laboratorio Dr. en el 30 % de los pacientes con hepatitis vírica aguda.4 %). Interés epidemiológico: permite descartar a los portadores en los donantes de sangre y también posibilita la vigilancia de grupos de alto riesgo (drogadictos.com. También en enfermos crónicos con déficit inmunológico: síndrome de Down (30%).ar 152 Hepatitis B.moterlab@infovia. en incubación o en portadores sanos. También se encuentra en los líquidos corporales como leche materna. Posteriormente. óptico. puede ser reproducida. La precocidad de HBsAg puede detectarse 2 y 3 semanas antes de la aparición de los síntomas. El virus tiene la particularidad especial de sintetizar. lepra lepromatosa (9. en el 10-30 % de hepatitis vírica resistente y en el 10-30 % de hepatitis crónica. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. sin antecedentes de contactos parenterales. en exceso. se hace negativo en días o semanas. hepatitis anictérica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hemodiálisis. personal médico y de laboratorio). La persistencia puede llegar a muchos años.Raymundo Motter. Es un Utilidad clínica indicador precoz de la infección aguda y también evidencia infección crónica. Variable por enfermedad Es positivo en el período de incubación (2 semanas a 4 meses). Este antígeno sería de envoltura externa del HBV. estamos frente a un caso de portador crónico (incidencia: 10 %). Esta positividad precede al aumento de transaminasas. Aparece en el 63 % de pacientes con HVB con antecedentes de contactos parenterales. orina. antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg) Valor de referencia Negativo.

Se detecta en todas las infecciones por HVB. mecánico. ya sea eléctrico. químico.ar 153 Hepatitis B. Marcador precoz de la infección activa aguda. acompañado de necrosis y regeneración. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. su detección coincide con el período más infeccioso. se supone que estamos frente a un portador crónico o afección hepática que tiende a la cronicidad. de grabación o de fotocopia. óptico. . es un antígeno específico de hepatitis B. aparece una semana después de la detección de HBsAg y desaparece 3 semanas antes que el mismo. Este antígeno tiene una vida corta (3 a 6 semanas). antígeno e (HbeAg) Valor de referencia Negativo Significado clínico El antígeno “e” de la hepatitis B (HBeAg) se encuentra en asociación con HBsAg. Cuando su positividad se mantiene. por lo tanto. por lo general. indica cronicidad de la afección.Raymundo Motter. Si se prolonga 10 semanas o más. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. de contagiosidad. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Se detecta en portadores crónicos y se torna un índice de actividad y.

mecánico. Ninguna parte de esta publicación. por haber muestras que no presentan Ac frente al antígeno incluido en cada prueba. Prevalencia sérica: las tasas de seroprevalencia oscilan entre 0.Raymundo Motter. Utilidad clínica Falsos positivos: En presencia de autoanticuerpos y anticuerpos antisuperoxidodismutasa humana. hasta 50 % en drogadictos que se inyectan y 70 % en hemofílicos.ar 154 Hepatitis C. Este problema se resuelve con los métodos de ELISA de 2° generación. también existiría la posibilidad de transmisión sexual. ya sea eléctrico. óptico. puede ser reproducida. no B. Falsos negativos: En métodos de ELISA de 1° generación.com.18 y 0. La transmisión se produce por vía parenteral y productos contaminados con sangre.8 % en donantes de sangre. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Su genoma codifica proteínas estructurales (núcleo-core y envoltura) y proteínas no estructurales (de N). la enfermedad es asintomática o leve. 9 % en dializados.moterlab@infovia. químico.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. anticuerpos ( HCV) Valor de referencia Negativo Significado clínico El HCV es el agente etiológico de la hepatitis post-transfusional del tipo no A. . No es necesaria su investigación sistemática en embarazadas. El período de incubación es de 5 a 12 semanas. Los anticuerpos aparecen tardíamente (alrededor de 23 semanas)y pueden persistir años. Hasta un 50-70 % de los casos agudos pasan a la fase crónica con aparición de cirrosis (20%) o hepatocarcinoma. Se utiliza para identificar individuos en riesgo de infección por este virus y en screening de hemodonaciones. de grabación o de fotocopia.

Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. anticuerpos IgM Valor de referencia Negativo Significado clínico La presencia de anticuerpos IgM en una sola muestra es compatible con infección aguda o reciente de HSV-1 o HSV-2. Diagnóstico de infección por Herpes virus (HSV).com. En los recién nacidos. .moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. siendo negativos en casos de recurrencia. Los Ac anti HSV-1 se positivizan a los 7-10 días de la infección primaria y persisten varios meses. químico. óptico. la respuesta IgM puede ser tardía o no producirse. mecánico.ar 155 Herpes simplex. puede haber en presencia de factor reumatoideo y algunos anticuerpos antinucleares. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Falsos positivos: De IgM.

. de grabación o de fotocopia. Diagnóstico de infección por Herpes virus. puede ser reproducida.Raymundo Motter. óptico.ar 156 Herpes simplex tipo 1 (IgM) Valor de referencia Ver significación clínica. químico. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. La primoinfección suele ocurrir antes de los 5 años de edad. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Un aumento del título cuatro o más veces entre los sueros obtenidos en la fase aguda y convalecencia tiene valor diagnóstico.com. ya sea eléctrico. En pacientes inmunodeprimidos.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. Utilidad clínica Especificidad: Puede haber reacción cruzada entre HSV-1 Y HSV-2 y el virus de Varicela zoster. la respuesta puede estar ausente. los adultos poseen anticuerpos circulantes en un 50-90 %. Significado clínico La variedad antigénica HSV-1 se transmite a través de secreciones orofaríngeas.

La infección durante el parto está asociada a una alta mortalidad de recién nacidos. puede ser reproducida. químico. Diagnóstico de infección por Herpes virus.Laboratorio Dr. La seroconversión o el aumento del título de cuatro o más veces entre los sueros de fase aguda y convalecencia. óptico. mecánico. ya sea eléctrico.com. los anticuerpos IgG alcanzan el máximo entre la 4° y 6° semana post-infección. principalmente. Ninguna parte de esta publicación.ar 157 Herpes simplex tipo 2 (IgG) Valor de referencia Ver significación clínica. Significado clínico El HSV-2 se transmite.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. tienen valor diagnóstico.moterlab@infovia. Utilidad clínica Especificidad: Puede haber reacción cruzada entre las dos variedades de Herpes y el Herpes zoster. Es importante la primo infección en la embarazada porque puede producir infección perinatal. . Al igual que HSV-1. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. por contacto sexual.

disminuyendo este porcentaje hasta un 50 % en las localizaciones pulmonares. los quistes de localización hepática suelen presentar serología positiva en mas del 80 % de los casos. Diagnóstico de hidatidosis. E. permanece positiva de por vida.moterlab@infovia. óptico. calculándose que el 15-25 % de la hidatidosis humana son seronegativas. mecánico.Raymundo Motter. vogeli y Cisticercus cellulosae y otras helmintiasis (filariasis. El arco 5 ha sido considerado hasta hace pocos años el método diagnóstico de referencia para hidatidosis. la reacción cutánea de hipersensibilidad inmediata tipo 1 (prueba de Cassoni).Laboratorio Dr. químico. Se ha detectado la aparición del arco 5 en personas infectadas por E. multilocularis. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. No existe una prueba serológica capaz de detectar anticuerpos en todos los pacientes. de grabación o de fotocopia. .ar 158 Hidatidosis Valor de referencia Negativo Significado clínico Detecta la infección causada por la larva de Echinococcus granulosus. con una especificidad del 95 % en los sujetos afectados. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Contraída la infección. distomatosis) dando reacciones cruzadas. ya sea eléctrico. En general.com.

90 ng/ml 2. puede ser reproducida. mecánico.12. Variable por drogas Aumentado: Ketoconazol.2. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.10 . químico.20.1. Ninguna parte de esta publicación.30 – 3. Significado clínico Es sustrato en la síntesis de esteroides. Su secreción presenta un ritmo circadiano (más alto por la mañana). Utilidad clínica Marcador del déficit de 21 hidroxilasa (hiperplasia adrenal congénita).40 ng/ml 0. neoplasias adrenales u ováricas. . que mediante la subsiguiente hidroxilación adrenal en las posiciones 21 y 11 se transforma en cortisol. Variable por enfermedad Aumentado: Hiperplasia adrenal congénita debida a un déficit de 21 hidroxilasa. Para valores entre 22 y 38 ng/ml. óptico. ya sea eléctrico. Tiene actividad androgénica y es metabolizada a pregnantriol.Laboratorio Dr. Disminuido: Glucocorticoides.20 ng/ml 22 ng/ml. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. testosterona. se sugiere segunda muestra.40 ng/ml 1. Su elevación en la fase luteínica indica actividad del cuerpo lúteo. Disminuido: Insuficiencia adrenal.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. También es producida por las gónadas donde es precursor de la síntesis de esteroides sexuales. Screening neonatal.00 ng/ml 0. Evaluación de hiperandrogenismo.3. déficit de 11-B-hidroxilasa.37 .43 . sin permiso previo del editor.90 ng/ml 2. hiperfunción adrenocortical (exceso de mineralocorticoides).10 .8.Raymundo Motter.30 .20 ng/ml 0. poliquistosis ovárica.com. Disminuido: Por almacenamiento de la sangre.ar 159 17-Hidroxiprogesterona Valor de referencia Mujer: Fase folicular: Fase lútea: Embarazo 1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre Hombre: Neonatal: 0.80 . prematuros. Seguimiento de pacientes con hiperplasia adrenal congénita en tratamiento con glucocorticoides.

distrofia muscular. síndrome de Marfan. Disminuido: Alcoholismo. Evaluación de la actividad resortiva del hueso de gran utilidad en el diagnóstico de osteoporosis y como marcador de procesos malignos. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. . ácido ascórbico. Existe un ritmo diurno de excreción. Junto con la fosfatasa alcalina (fracción ósea). aspirina. osteomielitis aguda.com. neoplasias de hueso.Raymundo Motter. Último trimestre del embarazo. inmovilización. enfermedad de Paget. ya sea eléctrico. metástasis óseas de carcinoma de próstata y otros. Significado clínico Es un aminoácido presente en el colágeno y excretado por orina. Ninguna parte de esta publicación. fracturas extensas. linfomas.Laboratorio Dr. Variables preanalíticas Aumentado: Reposo en cama. sarcoidosis. Ambulación. mieloma múltiple. la hidroxiprolina es un marcador de la respuesta al tratamiento en la enfermedad de Paget. osteomalacia. En edad avanzada se detecta mayor excreción por descomposición del colágeno. óptico. desnutrición. esteroides (glucocorticoides en tratamientos reumatoideos). Disminuido: Hipopituitarismo. displasia fibrosa. hipofosfatemia congénita.0 mg/24 hs Valor normal medio: 48 mg/24 hs. hipotiroidismo.ar 160 Hidroxiprolina Valor de referencia Mayores de 19 años: 15. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. Aumentado: Acromegalia. hiperparatiroidismo primario y secundario. osteoporosis. puede ser reproducida. Castración. Normalmente se excretan como complejos peptídicos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Hormonas tiroideas y de crecimiento. raquitismo. Disminuido: Antineoplásicos. La excreción excesiva de hidroxiprolina se produce por un error congénito del metabolismo. mecánico. hipertiroidismo. Sus niveles aumentan en períodos de alto recambio óseo.0 – 65. químico.

Utilidad Clínica Variable por enfermedad Aumentado: Anemia de rango talasémico. médula ósea y parénquima hepático. anemias por enfermedades infecciosas (tuberculosis. Ninguna parte de esta publicación.160 µg/dl Mujeres: 40 . Disminuido: Anemia ferropénica. ancylostomiasis. cirrosis hepática. Además. hábitos alimenticios. . artritis reumatoidea. leucemia linfocítica aguda. ya sea eléctrico. edad. químico. malaria. Particularmente ocurre en mujeres durante el embarazo. leucemia mielocítica aguda. anemias por enfermedades crónicas (neoplasias. La mioglobina (el pigmento más importante de las células musculares) contiene hierro en su grupo “Hemo”.145 µg/dl Significado clínico El Hierro se encuentra universalmente distribuido en el organismo.Raymundo Motter. localizado en su mayor parte en el interior celular y. falla renal crónica. estrongiloidiasis. úlceras gástricas o duodenales. hemosiderosis. enfermedad hepática (cirrosis y hepatitis aguda). la variación biológica intraindividual es muy alta. histoplasmosis. Los niveles de hierro plasmático son relativamente bajos y dependen de numerosas variables. sideroblásticas. endocarditis bacterianas.com. enfermedad de Hodgkin. abscesos pulmonares. También aparece anemia ferropénica por pérdida de sangre a través del tracto gastrointestinal. sin permiso previo del editor. También aparece déficit de hierro. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. lupus eritematoso sistémico. nefrosis. anemias megaloblásticas. hemoglobinuria paroxística nocturna. Diagnóstico diferencial de anemias hipocrómicas y microcíticas. hemolíticas y aplásicas. tras una respuesta precoz y efectiva al tratamiento de las anemias megaloblásticas. hipotiroidismo. enfermedad celíaca.moterlab@infovia. esferocitosis hereditaria. Para que tenga utilidad la determinación de hierro en el diagnóstico diferencial de las anemias hipocrómicas y microcíticas. talasemia menor. a veces imperceptible y debida a hernia de hiato. policitemia vera. fiebre tifoidea. porfiria cutánea tardía.ar 161 Hierro Valor de referencia Hombres: 60 . brucelosis). bazo. particularmente. se deben realizar conjuntamente las determinaciones de CTFH y el porcentaje de saturación de la Transferrina. empiemas. alcoholismo. enfermedad de Gaucher. la concentración plasmática de hierro es sensiblemente mas baja que por la mañana). déficit de vitamina C. óptico. en los eritrocitos. debido a los requerimientos del feto. fibrosis quística.Laboratorio Dr. sexo. talasemia mayor. hemocromatosis. infarto agudo de miocardio. por lesiones renales que involucran hematuria durante períodos prolongados. y actividad eritropoyética. puede ser reproducida. síndrome de Goodpasture. y carcinomas de estómago y colon. entre las que se encuentran fluctuaciones diurnas (en horas vespertinas. de grabación o de fotocopia. porfiria intermitente aguda. en donde se encuentra formando parte de la hemoglobina. una notable cantidad de este elemento se encuentra depositado en las células del sistema reticuloendotelial de hígado. uremia). La anemia por pérdida de hierro representa uno de los trastornos orgánicos más frecuentemente encontrados. mecánico.

plomo. Oxalato de potasio. Cirugía. Cobre. meticilina.Laboratorio Dr. . Heparinato de Litio. corticotropina. sin permiso previo del editor. cloranfenicol. colestiramina. hemoglobina. Malnutrición Ejercicio muscular. oximetolona. sales de hierro. Hemólisis. Variables preanalíticas Aumentado: Terapia transfusional. estrógenos. de grabación o de fotocopia. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. cisplatino. ingesta de alcohol. deferoxamina. Disminuido: Allopurinol. mecánico. metotrexato. epinefrina. oxalato de sodio. ácido acetilsalicílico. ya sea eléctrico. óptico.com. Disminuido: Lipemia. cortisona. Fibrinógeno. puede ser reproducida. Fase premenstrual.ar 162 Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. embarazo.

Falsos negativos: En personas inmunosuprimidas. Utilidad clínica Falsos positivos: Por reacciones no especificas o reactividad cruzada con antígenos heterólogos de B. puede ser reproducida. por ello. anticuerpos Valor de referencia Negativo Significado clínico Las histoplasmosis es una infección producida por inhalación de las esporas del hongo Histoplasma capsulatum. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son variadas. la serología constituye una alternativa válida para efectuar el diagnóstico. preferentemente.Laboratorio Dr. dermatitis y C. Un resultado negativo no descarta infección. de grabación o de fotocopia. Estas ultimas pueden afectar cualquier órgano.com. Los adultos inmunocompetentes suelen presentar formas subagudas o crónicas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. ya sea eléctrico. Existen formas crónicas y diseminadas. Se recomienda en enfermedad crónica.moterlab@infovia.ar 163 Histoplasma capsulatum. El aislamiento del hongo en el hemocultivo no siempre es posible. la más frecuente es la histoplasmosis pulmonar aguda. Ninguna parte de esta publicación. . mecánico. El diagnóstico serológico es positivo en el 98 % de los casos de enfermedad autolimitada. Detección de anticuerpos específicos producidos durante la histoplasmosis activa. óptico. hígado y bazo. los que padecen infecciones mas severas.Raymundo Motter. lactantes y ancianos. siendo los inmunodeprimidos. imitis. sin permiso previo del editor.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Resultado positivo: Repetir y en caso positivo realizar la confirmación por Western-blot. necesariamente. Utilidad clínica Diagnóstico de infección por HIV. Ninguna parte de esta publicación. Produce el mismo cuadro clinico que el HIV 1.moterlab@infovia. Si aparece el antígeno y/o los anticuerpos se mantienen después de los 15 meses. ya sea eléctrico. químico. principalmente.Raymundo Motter.Laboratorio Dr.ar 164 HIV Elisa Valor de referencia Titulo negativo Significado clínico Los estudios epidemiológicos han demostrado que el síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA) está causado por un agente infeccioso: el virus de inmunodeficiencia humana (HIV). El agente se transmite. Falsos positivos: En sujetos con trastornos inmunológicos o que han recibido múltiples transfusiones. En individuos infectados con HIV aparecen anticuerpos anti HIV. Falsos negativos: Poco frecuentes. a través de sangre o productos contaminados derivados de la sangre. como respuesta del sistema inmunitario a la invasión viral.com. . agente etiológico del SIDA. La presencia de anticuerpos no predice si el individuo desarrollara o no SIDA. aunque con un periodo de incubación a veces mayor. sin permiso previo del editor. Resultado negativo: Ausencia de infección o realización de la prueba antes de la respuesta inmunológica (periodo de ventana). óptico. La seronegatividad puede ser mas prolongada (hasta 36 semanas) en algunos casos. su detección constituye la base del estudio de la patología. que el niño este infectado. se puede considerar al niño infectado por HIV. puede ser reproducida. intentando a la vez detectar el antígeno. El HIV 1 es un retrovirus lento. pero por ser marcadores tempranos de la infección. La determinación de anticuerpos es indispensable en bancos de sangre. El periodo de estado de infección sin manifestaciones de SIDA puede ser de 8-10 años. Se positiviza a las 4-12 semanas de la infección. Este ensayo permite el reconocimiento de Ac (IgG) contra HIV 1 Y HIV 2. Es necesario mantenerlo en periodo de observación hasta 15 meses para ver si desaparecen los anticuerpos. donación de órganos e inseminación artificial. Estos anticuerpos no son protectores y no confieren inmunidad. El HIV 2 tiene un 40 % de homología con el ácido nucleico de HIV 1. La detección de anticuerpos en recién nacidos de mujer infectada por HIV no implica. mecánico. por contacto sexual. de grabación o de fotocopia.

gp41. separadas por electroforesis en base a su peso molecular. mecánico. siendo luego el anticuerpo unido visualizado con un segundo anticuerpo antiinmunoglobulina humana marcada. de grabación o de fotocopia. Resultado indeterminado: Cualquier otra combinación de bandas.ar 165 HIV Western blot Valor de referencia Titulo negativo Significado clínico Ver HIV ELISA. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Confirmación de serología positiva. puede ser reproducida.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. químico. Los anticuerpos presentes se unirán con el correspondiente antígeno viral. óptico. Las proteínas y glucoproteínas virales. ya sea eléctrico. gp120/160.Raymundo Motter. son enfrentadas con el suero problema. Criterio de positividad: Aparición de por lo menos dos de las siguientes bandas: p24. . o repetir Western blot a los 6 meses. Realizar PCR o cultivo.moterlab@infovia.

Aumentado: En Suero: Con aumento monoclonal: mieloma múltiple IgA. En líquido cefalorraquídeo: meningitis. de grabación o de fotocopia.0 mg/dl 8. En líquido cefalorraquídeo: epilépticos. polineuritis. ascariasis). Utilidad Clínica: Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación.0 – 15.2 años: 2 .15 años Adultos: En lágrimas: En saliva: 0 .com. hepatitis lupoide. Con aumento policlonal: cirrosis. LES.0 mg/dl La Inmunoglobulina A Sérica (principalmente monomérica) es importante en la neutralización viral.18 años 18 . puede ser reproducida. amiloidosis.Raymundo Motter. En semen: relacionado a procesos inflamatorios o infecciosos. Un aumento policlonal tiene un valor predictivo negativo. Evaluación de la Inmunidad Humoral. tuberculosis.0 – 24.6 meses: 6 meses a 1 año: 1 .0 – 27.3 años: 3 . En saliva: artritis reumatoidea. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. mecánico. Síndrome nefrótico. hipogamaglobulinemia ligada al sexo. enfermedad celíaca.3 meses 4 . infecciones urinarias.moterlab@infovia. esclerosis múltiple. Disminuido: En suero: en inmunodeficiencia congénitas (deficiencia selectiva de IgA .12 años 12 . LES. inmunodeficiencia severa mixta. fibrosis quística. . Guillan Barré.30 mg/dl 8 – 55 mg/dl 16 – 88 mg/dl 18 – 80 mg/dl 20 – 100 mg/dl 22 – 130 mg/dl 26 – 150 mg/dl 30 – 240 mg/dl 60 – 300 mg/dl 90 – 400 mg/dl 3 .Laboratorio Dr.2 meses 2 . La Ig A secretora (dimérica) de las secreciones interviene en la defensa de las mucosas ante las infecciones por microorganismos. químico.0 mg/dl 13. (ataxiatelangiectasia). hepatitis crónica activa. artritis reumatoidea. óptico. En orina: tumores malignos.0 – 30. SIDA.30 mg/dl 3.60 años Significado Clínico: Menor de 10 mg/dl 5 . En inmunodeficiencia adquiridas (glomerulonefritis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.9 años: 9 .ar 166 IgA (Inmunoglobulina A) Valor de referencia En Suero: Recién nacido 5 días-1mes 1 .0 mg/dl 11.5 años 5 .

Muestras descongeladas repetidamente.com. inactivación de suero. Aumentado: Bilirrubina. Disminuido: Embarazo. dextrán. desnutrición. mecánico. anticonceptivos orales. Ejercicio muscular En orina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. xileno. Fumadores. Desnutrición. plasmaféresis. Post parto. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. nitrofurantoína.ar 167 Variable por drogas Aumentado: etanol. ya sea eléctrico. tolueno. puede ser reproducida. metildopa. Disminuido: Carbamacepina. óptico. ejercicio. benceno.moterlab@infovia. . En saliva. químico.

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168

IgE específica
Valor de referencia Clase 1: Clase 2: Clase 3: Clase 4: Significado Clínico: Clase 0: bajos moderados altos muy altos niveles de IgE específica PRU/ml no detectables 0,00-0,35 0,36-0,70 0,71-3,50 3,51-17,50 mayor a 17,51

Ver IgE total. Tiene mayor interés detectar IgE específica en contra de un determinado alergeno que IgE total, ya que esta última puede estar aumentada por otros motivos. Por ello, se hacen RAST (radio-alergo-sorben-test) a diversos alergenos: pólenes de gramíneas, plantas herbáceas, árboles, ácaros, animales, polvo de casa, alimentos, hongos, insectos, medicamentos, etc. En procesos alérgicos puede estar aumentada la IgG4. Para el diagnóstico e identificación del alergeno a veces no es suficiente o adecuada la determinación del RAST. La IgE que interesa es, principalmente, la unida a mastocitos o basófilos. El proceso puede cursar sin aumento de IgE. Pruebas alternativas o complementarias son: intradermorreacción, prueba de provocación directa, TTL (test de estimulación linfoblástica), desgranulación de basófilos. Permite la identificación de los alergenos específicos involucrados en la atopía.

Utilidad Clínica

Listado de IgE específicas
Hierbas tipo césped (gramíneas) CYNODON DACTYLON (grama mayor) LOLIUM PERENNE (raygrass) PHLEUM PRATENSE (hierba timotea-fleo) PHRAGMITES COMMUNIS (carrizo) SORGHUM HALEPENSE (sorgo de Alepo) POA PRATENSIS (espiguilla-poa) BROMUS INERMIS (cebadilla mocha) Hierbas tipo maleza AMBRISISA ELATIOR (artemisiafolia) PASPALUM NOTATUM (bahia grass o pasto de miel) ANTHOXANTUM ODORATUM (grama de olor) DACTYLIS GLOMERATA (pasto ovillo) FESTUCA ELIATOR (festuca) TRITICUM SATIVUM (trigo cultivado) SECALE CEREALE (centeno)

SOLIDAGO VIRGAUREA (ruda dorada)

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169 AMARANTUS RETROFLEXUS (amaranto verde) URTICA DIOICA (ortiga) KOCHIA SCOPARIA (morenita) SALSOLA PESTIFER (cardo ruso) POPULUS DELTOIDES (álamo americano) FRAXINUS AMERICANA (fresno americano) EUCALYPTUS SPP. (eucalipto) CASUARINA EQUISETIFOLIA (casuarina) OLEA EUROPEAE (olivo) LECHE LECHUGA LEVADURA DE CERVEZA MAIZ MANIES MEJILLON MELON NARANJA PESCADO (bacalao) QUESO (tipo Cheddar) SOYA (grano) TÉ TOMATE TRIGO YEMA DE HUEVO ZANAHORIA

ARTEMISIA VULGARIS (artemisia) CRYSANTHEMUM LEUCANTHEMUM (margarita mayor) PLANTAGO LANCEOLATA (llanten) CHENOPDIUM ALBUM (quenopodio ceñigo) Árboles ACER NEGUNDO (arce negundo) BETULA VERRUCOSA (abedul) QUERCUS ALBA (roble blanco) ULMUS AMERICANA (olmo americano) PLATANUS ACERIFOLIA (plátano) Alimentos ALFA LACTOALBUMINA ALMENDRA ALUBIA BLANCA ARROZ ARVEJAS ATUN AVELLANA AVENA BETA LACTOGLOBULINA PAPA CACAO CAMARON CARNE DE CERDO CARNE DE POLLO CARNE DE VACA CEBADA CEBOLLA. CENTENO. CLARA DE HUEVO FRUTILLA KIWI Mohos/Hongos PENICILLIUM NOTATUM CLADOSPORIUM HERBARUM (hormodendrum) ASPERGILLUS FUMIGATUS MUCOR RACEMOSUS Venenos APIS MELLIFERA

CANDIDA ALBICANS ALTERNARIA TENUIS FUSARIUM CUMORUM RHIZOPUS NIGRICANS

POLISTES SPP.

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170 (veneno de avispa)

(veneno de abeja) VESPULA SPP. (veneno de avispa) Insectos BLATELLA GERMANICA (cucaracha) PERIPLANETA AMERICANA (cucaracha) Drogas PRNICILOYL G PENICILOYL V Parásitos ASCARIS (ascariliasis) EQUINOCOCCUS (hidatidosis)

SOLENOPSIS INVICTA (hormiga colorada) MOSQUITO

INSULINA PORCINA INSULINA BOVINA

Inhalantes A) EPITELIOS Y PROTEINAS ANIMALES EPITELIO DE GATO LANA DE OVEJA EPITELIO DE PERRO PLUMAS DE POLLO CASPA DE CABALLO PLUMAS DE GANSO CASPA DE VACA PLUMAS DE CANARIO CASPA DE PERRO PLUMAS DE LORO POLVO DE HABITACION

LABORATORIOS GREER LABS. INC. B) ACAROS DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS DERMATOPHAGOIDES FARINEA VARIOS SEDA LATEX FLUIDO SEMINAL

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IgE total
Valor de referencia Edad Valor de referencia (UI/ml) Recién nacidos hasta 1,5 er Lactantes 1 año hasta 15,0 Niños (1 a 5 años) hasta 60,0 Niños (6 a 9 años) hasta 90,0 Niños (10 a 15 años)hasta 200,0 Adultos hasta 100,0

Nota: los valores superiores a 250UI/ml se consideran como altamente probables de origen atópico. Significado Clínico: La IgE actúa en la anafilaxia y la atopía, entre otras cosas. La IgE se produce, principalmente, en el revestimiento de las vías respiratoria y del tubo intestinal. El 50% es intravascular y se encuentra también en secreciones. El asma alérgica depende de una reacción de IgE por medio de linfocitos T y B y activado por la interacción del antígeno con moléculas de IgE situadas en las células cebadas. De las diversas clases de inmunoglobulinas, IgE es la que se encuentra a concentraciones mas bajas. La IgE puede unirse, por medio de la región Fc, a los basófilos y a los mastocitos. Unida a mastocitos y en presencia del alergeno produce la liberación de histamina, leucotrienos y otras sustancia bioactivas. La porción Fc se une a las células diana y la Fab al alergeno. La IgE puede ser importante en la respuesta inmune humoral frente a la enfermedad parasitaria. Se cree que permite que los leucocitos, los anticuerpos y los componentes del complemento lleguen a los lugares en que tiene lugar la inflamación, lo que conduciría a una reacción de hipersensibilidad inmediata. La IgE no atraviesa la placenta.

Utilidad clínica Evaluación de atopía. La IgE total, aunque es útil en el diagnóstico de procesos alérgicos de tipo I (Hipersensibilidad inmediata), puede estar aumentada por otros motivos. Variable por enfermedad Aumentado: Aumento policlonal en enfermedades alérgicas y aumento monoclonal en mieloma múltiple a IgE; asma bronquial, dermatitis atópica, mononucleosis infecciosa, aspergilosis, esquistosomiasis, hidatidosis, triquinosis, ascariasis, glomerulonefritis, síndrome nefrótico. Disminuido: Neoplasias avanzadas, algunas agammaglobulinemias, ataxiatelangiectasia.

Variable por drogas

Aumentado: Penicilina G, ambrosia, aztreonam. Disminuido: Fenitoína.

Variables preanalíticas Aumentado: Preeclampsia. Fumadores. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Disminuido: Tratamiento con calor.

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hepatitis activa crónica. disgamaglobulinemia. enfermedad de cadenas pesadas. amiloidosis. artritis reumatoidea. crioglobulinemia. sífilis. Líquido cefalorraquídeo. metadona. tumor cerebral. malaria. poliomielitis.ar 173 IgG (inmunoglobulina G) Valor de Referencia En suero Recién nacidos: 5 días-1mes: 1-2 meses. tuberculosis pulmonar. púrpura trombocitopénica idiopática. síndrome de Sjögren. excepto en el recién nacido. en cuyo caso se debe recurrir a IgA o IgM específicas. mononucleosis infecciosa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. linfomas no Hodgkin. síndrome Wiskott-Aldrich. Líquido cefalorraquídeo. policitemia vera.Laboratorio Dr. porque al ser la única Inmunoglobulina que puede atravesar la placenta. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Mieloma múltiple. no es útil para el diagnóstico de infecciones en el lactante. inmunodeficiencia común variable. Aumentado: Auranofina. brucelosis. esclerosis múltiple. encefalomielitis. Fibrosis quística. disgamaglobulinemia.com. lepra. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. meningitis. tuberculosis. Disminuido: Leucemia linfocítica crónica. ácido diatrizoico agentes radiográficos. metildopa. síndrome de Guillain-Barré. de grabación o de fotocopia. nitrofurantoína En orina. lupus eritematoso sistémico. Evaluación de la inmunidad humoral. Existen cuatro subclases (IgG1. mecánico. IgG4).Raymundo Motter. hepatitis viral. púrpura trombocitopénica idiopática. lupus eritematoso sistémico. leishmaniasis. óptico. ya sea eléctrico. neoplasmas malignos de intestino delgado. . síndrome de inmunodeficiencia adquirida. gastroenteropatía perdedora de proteínas. agamaglobulinemia congénita ligada al sexo. síndrome nefrótico. sin permiso previo del editor. IgG3. inmunodeficiencia severa combinada. drepanocitosis. macroglobulinemia de Waldestrom. bronquios. 2-3 meses: 4-6 meses: 6 meses-1 año: 1-2 años: 2-3 años: 3-9 años: 9-15 años: Adultos: mg/dl 700-1400 400-1250 230-900 190-670 260-580 250-1100 350-1200 530-1220 610-1380 630-1400 710-1520 Significado clínico Es la Inmunoglobulina predominante en el suero.moterlab@infovia. glomerulonefritis. cirrosis biliar. epilepsia. fiebre reumática. puede ser reproducida. pulmones y útero. Su medición permite evaluar la inmunidad humoral. IgG2. ataxiatelangiestasia. En orina. químico. esclerosis múltiple. tiroiditis de Hashimoto.

variación diurna (durante el día superior a la excreción nocturna).Laboratorio Dr. Alcohólicos. tolueno y xileno. fenitoína.moterlab@infovia. Exposición a tolueno y xileno. ya sea eléctrico. exposición a benceno. Kwashiorkor. descongelamiento o almacenamiento superior a una semana. cirugías. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. post-operatorio. Embarazo toxémico. fumadores. En orina.ar 174 Disminuido: Aurotioglucosa. Ninguna parte de esta publicación.com. puede ser reproducida. dextrán (formación de complejo o consumo aumentado). de grabación o de fotocopia. Transplante renal. Variables preanalíticas Aumentado: Post-parto. . óptico. Ejercicio muscular. sin permiso previo del editor. Ejercicio. Disminuido: Quemaduras. Acné.Raymundo Motter. químico. Muestras frizadas repetidamente. mecánico. Plasmaféresis. glucocorticoide. En orina.

Variable por drogas Variables preanalítica Aumentado: contaminantes ambientales (metales.). óptico. etc. inmunodeficiencia severa combinada. No atraviesa la placenta por lo cual. Disminuye en melanoma. posparto. fenitoína. mieloma múltiple. deficiencia selectiva de Ig. metildopa. Ninguna parte de esta publicación. dextrán. embarazo. cemento). inactivación del suero. brucelosis. Disminuido: Aurotioglucosa. mecánico. un aumento de IgM en sangre de cordón o en lactantes. Muestras descongeladas repetidamente. químico. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. artritis reumatoidea. colangitis biliar primaria. hepatitis activa crónica (aumentada o normal).ar 175 IgM (inmunoglobulina M) Valor de referencia Edad Recién nacidos 5 días-1mes 1-2 meses: 2-3 meses: 4-6 meses: 6 meses-1año: 1-2 años: 2-3 años: 3-9 años 9-15 años: Adultos: Mujer Hombre Significado Clínico: mg/dl 10-20 10-60 13-77 13-83 15-92 16-100 18-107 20-108 20-134 30-148 45-260 40-200 En las infecciones primarias. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cirrosis biliar. Síndrome de Sjögren. inmunodeficiencia común variable.moterlab@infovia. Disminuido: menopausia. Aumentado: Clorpromazina. desnutrición. . toxoplasmosis. carbamacepina. puede ser reproducida. nitrofurantoína. Congénitas: enfermedad de cadenas pesadas. penicilamina. agamalobulinemia ligada al sexo. infecciones bacterianas y parasitarias (ascariasis .triquinosis. la IgM específica es el primer anticuerpo que aparece. sugiere infección prenatal. por lo que su valor es importante para el diagnóstico de dicha infección.com. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. narcóticos.Raymundo Motter. Evaluación de la inmunidad humoral. Disminuido: Inmunodeficiencias secundarias: Pérdidas de proteínas. También está aumentada en enfermedad de Waldenstrom. amiloidosis. Utilidad Clínica: Variable por enfermedad Aumentado: Procesos crónicos: LES. plasmaféresis. lepra.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Influenza A y B. frecuentemente provoca enfermedad sistémica y puede complicarse con neumonía viral primaria. el tipo A puede tratarse con amantadina. con facilidad. puede ser reproducida. La mayor incidencia de la infección se presenta entre los meses de junio y setiembre.Laboratorio Dr. la tipificación serológica es válida para una epidemia y para planear la terapia. mecánico. Significado clínico El virus de influenza afecta el tracto respiratorio superior y bajo. anticuerpos Valor de referencia Negativo o mantenimiento del título en muestras pareadas de IgG. Una complicación. óptico. El virus se transmite de persona a persona. no así al tipo B. por inhalación de aerosoles. químico. es el síndrome de Reye. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. cada 3-6 años. Para IgM: negativo o menor de 1/10. . secundaria o neumonía bacteriana. están implicados en epidemias reiteradas. especialmente en Influenza B. de grabación o de fotocopia. La presencia de Ig M indica infección aguda.moterlab@infovia. ambos.ar 176 Influenza A y B.com.Raymundo Motter. Utilidad Clínica Diagnóstico. Ninguna parte de esta publicación.

Las lesiones tisulares producidas por los IC suelen comenzar por alteraciones de la membrana basal vascular (ej. Son agregados constituidos tras la reacción antígeno-anticuerpo. Hepatitis B). observándose un descenso del complemento total y sus fracciones. mecánico. de grabación o de fotocopia. en otros casos. químico. por los macrófagos sin intervención del complemento. fiebre reumática. Seguimiento de enfermedades autoinmunes. óptico. artritis. pero son pocos los casos en que la detección es de utilidad clínica.ar 177 Inmunocomplejos Circulantes (ICC) Valor de referencia Significado Clínico Hasta 20 µg/ml sin significación clínica.: en los glomérulos renales) y una reacción inflamatoria mediada por complemento y los neutrófilos. glomerulonefritis y enfermedad de Lyme. Los IC pueden ser solubles (IC circulantes si existe exceso de antígeno y luego depositados en los capilares de los órganos) o insolubles (cuando existe exceso de Ac y quedan fijos). sin permiso previo del editor. Son capaces de activar y ligar complemento. | poliarteritis nodosa.com. Hodgkin. . glomerulonefritis postestreptocóccica o lúpica. artritis.Laboratorio Dr. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. Niveles muy altos pueden contribuir al diagnóstico del síndrome crónico de la fatiga. ya sea eléctrico. fiebre. Junto con la determinación de CH50 se utiliza para el seguimiento de lupus eritematoso sistémico. Unos y otros demuestran la naturaleza inmunológica del proceso patológico o algunas de sus manifestaciones. vasculitis por drogas. cáncer en diversas localizaciones víricas (dengue. síndrome de Falty. granulomatosis de Wegener). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. artritis reumatoidea. esclerodermia y síndrome de Sjögren). en suero. enfermedades autoinmunes (lupus. drogadictos por heroína. neoplasias (melanoma. aunque no es específico. síndrome pulmonar en el sarampión. Se encuentran en: enfermedad del suero (urticaria. puede ser reproducida. Aparece en gran número de enfermedades. síndromes cutáneos (eritema multiforme). proteinuria y poliadenitis).Raymundo Motter. infecciones parasitarias.moterlab@infovia. vasculitis (síndrome de Schoeenlein Henach.

Es rápidamente eliminada en su forma molecular inicial. neoplasma benigno de páncreas. En ayunas. Cirugía. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Diabetes insulino-dependiente no tratada. Obesidad.ar 178 Insulina Valor de referencia Significado Clínico Adultos: Peso normal: Obesos: 5-30 µU/ml 40 µU/ml Hormona polipeptídica secretada por células B-pancreáticas. En ambas situaciones. químico. fibrosis quística. de las causadas por insulinomas.moterlab@infovia. hormona de crecimiento. enfermedad de Von Gierke. Aumentado: Insulinoma ( en relación con la glucemia). sin permiso previo del editor. fenitoína. puede ser reproducida. anorexia nerviosa. hiperparatiroidismo. hipoglucemia ficticia. acromegalia. hipertensión benigna. fenilalanina. La insulina. estados de insulinorresistencia. cimetidina. a través del hígado. levodopa. La principal utilización de esta determinación es la detección de insulinomas. ácido etacrínico. miotonía atrófica. a través de la hipoglucemia. pero en el segundo caso. Las acciones mas importantes de la insulina son la estimulación de la transferencia de glucosa y calcio (desde la sangre hacia los tejidos insulino-dependientes) para su almacenamiento macromolecular y la inhibición de procesos metabólicos como la glucogenólisis.Laboratorio Dr. aspirina. hipertiroidismo. feocromocitoma. el péptido C estará también aumentado. bulimia. óptico. calcitonina. espironolactona. propanolol. megestrol. la insulina estará alta. Embarazo. en respuesta a la ingestión de glucosa u otros nutrientes. Disminuido: Serotonina. la secreción de insulina es mínima. hipertensión. anticonceptivos orales. glucosa. furosemida. La determinación del péptido C junto con la de insulina es útil para diferenciar las hipoglucemias causadas por insulina exógena. mecánico. de grabación o de fotocopia. desoxicorticosterona. Diagnóstico diferencial de hiperglucemias. hipoglucemia y estados de insulino-resistencia. lleva a un aumento de prolactina. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Desoximetasona. ya sea eléctrico. glucagón. Variables preanalíticas Aumentado: Hemodiálisis. secretina.com. . Comida. proteólisis y lipólisis. morfina. Acetoacetato. Junto con la insulina nativa. hiperlipoproteinemia tipo 4.Raymundo Motter. hipertermia. Interferencias: Los anticuerpos de insulina empleados en RIA producen reacción cruzada con la proinsulina. se secretan a la sangre cantidades equimolares de péptido C. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

mecánico. sin permiso previo del editor. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. anticuerpos Valor de referencia Significado Clínico Título negativo Los pacientes con diabetes insulino dependiente pueden desarrollar Ac anti insulina heteróloga (bovina y porcina). en ciertas resistencias insulínicas y en estadios preclínicos de diabetes insulino dependiente.com. de grabación o de fotocopia.ar 179 Insulina. puede ser reproducida. en diabetes tipo II insulino requirentes.Laboratorio Dr. Pueden interferir en el dosaje de insulina.moterlab@infovia. otras enfermedades autoinmunes (principalmente durante la terapia con corticoides). hipoglucemias autoinmunes. Están también presentes en la hipoglucemia insulínica autoinmune. y también humana. resistencia insulínica inmune. óptico. . ya sea eléctrico. Evaluación de las hipoglucemias autoinmunes. químico. y los estados de resistencia insulínica.Raymundo Motter. Positivos en diabetes insulino dependientes (DID). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

de grabación o de fotocopia.com. químico.Laboratorio Dr.60 mEq/24 hs Significado Clínico Proporciona información sobre el metabolismo orgánico en relación con el metabolismo mineral. generalmente. Utilidad Clínica Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. correlacionan con la acidez titulable y el pH.50 mEq/24 hs 4-6 años: 20 .Raymundo Motter.250 mEq/24hs 85 . . El valor diagnóstico es importante sólo cuando se compara con el ionograma plasmático y con los signos clínicos del paciente. Las concentraciones de sodio y potasio son. puede ser reproducida.moterlab@infovia. óptico. el equilibrio ácido. mientras que ambas son inversamente proporcionales a la concentración de bicarbonato.básico y la función renal.ar 180 Ionograma Urinario Valor de referencia Cloro: Sodio: 110 .40 mEq/24 hs 1-3 años: 20 . sin permiso previo del editor. Se estima que la concentración normal de aniones amonio y fosfatos.120 mEq/24hs Niños: Hasta 6 meses: 0 .25 mEq/24 hs 7-12 meses: 15 .260 mEq/24 hs Potasio ( depende de la alimentación ): Adultos: 25 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. antagónicas como lo son las de cloruros y fosfatos. mecánico.

sin permiso previo del editor. Positivo en el 30% de polimiositis. anticuerpos Valor de referencia Significado Clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Titulo negativo.Raymundo Motter.Laboratorio Dr.ar 181 Jo I.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. óptico. Ac contra la ribonucleoproteína con función histidil-tRNA sintetasa Diagnóstico de colagenopatías.com. en dermatomiositis y en fibrosis pulmonar. de grabación o de fotocopia. mecánico. . químico. Ninguna parte de esta publicación.

químico. Aumentado: Déficit de factores XII. La rapidez. IX. óptico. X y fibrinógeno. no siendo así con los trastornos plaquetarios. sin permiso previo del editor. IX.ar 182 KPTT Valor de referencia Significado Clínico 26 . de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. Auxiliar diagnóstico para localizar alteraciones de la hemostasia. a fin de poder someterlos a tratamientos preventivos prequirúrgicos y evitar problemas hemorrágicos. XI y XII.36 segundos. X y V. También detecta deficiencias severas de los factores II. así como la presencia de ciertos inhibidores de la coagulación.com.Laboratorio Dr. VIII. XI.moterlab@infovia. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Permite la identificación rápida de hemofílicos en potencia. como son los factores VIII. V. ni los problemas vasculares. mecánico. . protrombina y fibrinógeno. El tiempo de tromboplastina parcial activada (KPTT) es una prueba sensible a la deficiencia de agentes procoagulantes del plasma. Sirve para detectar anormalidades en la vía intrínseca de la coagulación. Aumentado: Anticoagulantes circulantes (adquiridos o por heparina). puede ser reproducida. las deficiencias de los factores VII y XIII. sencillez y reproducibilidad de la prueba la hacen adecuada para el control de la terapia anticoagulante por heparina. ya sea eléctrico.

Aparecen en el 50-60% de pacientes con SS y en el 10-15% de pacientes con LES.com. puede ser reproducida. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. óptico. Ninguna parte de esta publicación. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Variable por enfermedad Título negativo Ac contra la ribonucleoproteína que constituye el factor de terminación de la RNA polimerasa 3.moterlab@infovia.Raymundo Motter.ar 183 La (SSB). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. SS poco sintomáticos. sin permiso previo del editor. mecánico. . de grabación o de fotocopia. químico. hipergamaglobulinemia y factor reumatoideo. Suelen aparecer junto a Ro y se han correlacionado con la existencia de lesiones cutáneas.

También es elevado el LDH total en pacientes con necrosis hepática (producida por agentes tóxicos o por infección aguda como la hepatitis viral) e incluso acompañado a necrosis tubular renal. Además. su determinación confiere especificidad al diagnóstico de infarto agudo de miocardio.ar 184 Lácticodeshidrogenasa ( LDH ) Valor de referencia Significado Clínico 230 . Aumentado: Mononucleosis infecciosa. penicilamina. En el infarto agudo de miocardio. xilitol. tumores malignos. ácido ascórbico. por lo tanto. Ejercicio muscular. nitrofurantoína. músculo esquelético. triamtereno. córtex renal.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. Hemólisis. Utilidad Clínica Seguimiento de la evolución de ciertas condiciones clínicas o determinación de la gravedad de la lesión. hematíes. . Los niveles bajos no son clínicamente importantes.460 U/l La determinación de la actividad lactato deshidrogenasa.Raymundo Motter. Disminuido: Salicilato. puede ser reproducida. químico. Variable por enfermedad Variable por dogas Aumentado: Cafeína. músculo esquelético. El daño puede ser desde una simple anorexia hasta una necrosis celular severa. Por ser una enzima intracelular. anfotericina B. cuyo diagnóstico ha sido confirmado mediante el análisis de la isoenzima organoespecífica. anemias. fenobarbital. Pulmón. La misma comienza a elevarse 12-24 horas después de producido el infarto. la determinación de la isoenzima predominante posibilita la identificación del órgano comprometido: LDH1: LDH2: LDH3: LDH4: LDH5: corazón. ácido valproico. Etanol. pielonefritis. alcanza un pico entre las 48-72 horas y permanece elevada desde el séptimo al décimo día. Oxalato. hematíes. placenta músculo. óptico. produciéndose por lo tanto.com. diversos grados de elevación de la actividad enzimática en suero. mecánico. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. constituye un elemento importante de diagnóstico. linfomas. córtex renal. Predomina LDH1. Embarazo. cimetidina. su elevación es índice de daño tisular con la consecuente liberación de ésta a la circulación. en suero. distrofia muscular. captotril. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Lipemia. cuando se alteran los niveles séricos de LDH total. tiene una gran variedad de aplicaciones clínicas.moterlab@infovia. Aumentado: Al formar complejos la lácticodeshidrogenasa con Ig A o con Ig G. pancreatitis. detergentes. la actividad de LDH total (junto con las CK y TGO). placenta hígado. de grabación o de fotocopia. Hemoglobina. médula renal. sin permiso previo del editor. Teofilina. etc. pulmón.

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LH (Hormona Luteinizante)
Valor de referencia Función Hipófiso-ovárica Niños Hombres Mujeres Fase Folicular media Fase Preovulatoria Fase Ovulatoria Fase Lútea media Fase Post menopáusica mUI/ml 0,20 - 1,40 1,70 - 8,60 2,50 - 12,60 8,00 - 25,00 14,00 - 95,00 1,00 - 11,40 7,70 - 58,50

Significado Clínico

Es una glicoproteína con actividad gonadotrófica, cuya especificidad está dada por la sub-unidad Beta. Estimula la ovulación y la producción de esteroides ováricos en la mujer. En el hombre, induce la producción de testosterona por las células de Leydig. Su síntesis y liberación es controlada por la GnRH hipotalámica y feedback de los esteroides sexuales. Los niveles normales en mujeres varían a lo largo del ciclo reproductor. En el hombre es frecuente observar fluctuaciones pulsátiles de los niveles de LH. Diagnóstico de la disfunción gonadal. La determinación de los niveles séricos de LH y FSH proporciona un índice importante de la función hipotálamo-hipofisaria y permite diferenciar entre los síndromes de disfunción gonadal primarios y secundarios.

Utilidad clínica

Variable por enfermedad

Aumentado: Hipogonadismos primarios (ej. Síndrome de Turner), gonadotrofinomas hipofisarios, síndrome de ovario poliquístico, hipertiroidismo, síndrome de Klinefelter, síndrome Stein-Leventhal, Síndrome debido a anormalidad de cromosomas sexuales. Disminuido: Hipogonadismos secundarios y terciario, neoplasma maligno de próstata, hemocromatosis, hipertrofia prostática benigna, bulimia, manía, anorexia. Aumentado: Clomifeno, espironolactona, bromocriptina, hormona liberadora de gonadotrofinas, hormona liberadora de hormona de crecimiento, naloxone, nafarelina, ketoconazol, mestranol, fenitoína. Disminuido: Digoxina, megestrol, noretindrona, progesterona, dietilestilbestrol, etinilestradiol, mestranol, ciproterona, octeotide, anticonceptivos orales, testosterona, anticonvulsivantes, donazol, estradiol, dopamina, progesterona. Aumentado: Embarazo, menstruación, menopausia; pubertad. Jaqueca. Uremia. Etanol. Incremento estacional.(otoño). Disminuido : Ceguera; obesidad; cirugía. Fumadores, vegetarianismo. Ayuno. Plomo.

Variable por drogas

Variables preanalíticas

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Lípidos totales
Valor de referencia 400 - 800 mg/dl Significado clínico Los lípidos son compuestos orgánicos cuya función mas importante, desde el punto de vista cuantitativo, es la de actuar como combustible. Poseen un extraordinario rendimiento, favorecido por la posibilidad de almacenarse en notables cantidades como tejido adiposo. Otras funciones: son constituyentes de las membranas biológicas, forman estructuras adiposas protectoras de los órganos internos, proveen compuestos importantes en la formación de diversas hormonas. Los lípidos plasmáticos incluyen colesterol libre y esterificado, triglicéridos, fosfolípidos y ácidos grasos libres. Gran parte del interés en el estudio del aumento de estos compuestos se debe a la conexión entre hiperlipemia y arteriosclerosis, diabetes y enfermedad cardíaca. Las hipolipemias tienen escaso interés clínico, presentándose inespecíficamente en muchas afecciones carenciales. Evaluación del riesgo aterogénico.

Utilidad clínica Variable por enfermedad

Aumentado: Hipotiroidismo, enfermedad renal, obstrucciones biliares, diabetes, nefrosis lipoidea, glomerulonefritis crónica, hiperlipemia tóxica (por éter, cloroformo, alcohol), anemias (perniciosa, hemorrágica o hemolítica), leucemia, glucogenosis (enfermedad de Von Gierke), lipoidosis, hiperlipemia esencial, enfermedad de Mc Ardle, arteriosclerosis, síndrome de Klinefelter. Disminuido: Infecciones agudas, anemias graves, dislipoproteinemias congénitas, hipertiroidismo, trastornos disabsortivos, abetalipoproteinemia, Síndrome de Tangier, en las fístulas de los quilíferos, bloqueo del conducto torácico, talasemia mayor, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante.

Variable por drogas

Aumentado: Clorpromazina, cobalto, endotoxina, anticonceptivos orales, protamina. Disminuido: Colestiramina, clofibrato, dextrotiroxina, etanol, glucagón, menotropinas, niacina.

Variables preanalíticas

Aumentado: Alimenticia o postprandial, ayuno prolongado, café. Menopausia, embarazo. Entrenamiento físico. Disminuido: EDTA.

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Lipoproteína A
Valor de referencia Significado clínico 20 - 760 mg/l

Es una lipoproteína plasmática de composición muy similar a LDL, de la que difiere por su apolipoproteína. Está compuesta por 27% de proteínas, 65% de lípidos y 8% de hidratos de carbono. El contenido en apolipoproteínas consiste en 65% de apo B, 20% de apo A y el resto de albúmina. Sus niveles plasmáticos se correlacionan positivamente con la enfermedad arterial coronaria y cerebrovascular, principalmente en pacientes hipercolesterolémicos. La apo A tiene un grado muy alto de homología con el plasminógeno. Se ha sugerido que la apo A puede manifestar actividad proteasa en algunos individuos. La lipoproteína A se fija al receptor de LDL, aunque con una afinidad inferior que la LDL. Existen niveles aumentados de lipoproteína A de tipo familiar con herencia autosómica dominante. Evaluación de riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. Disminuido: Stanozolol, estrógenos.

Utilidad clínica Variable por drogas Variables preanalíticas

Aumentado: Lipemia; hemodiálisis, menopausia, post parto, embarazo. Raza: es mas alto en negros que en blancos. Turbiedad. Ejercicio. Disminuido: Ingestión de alcohol. Neonatos. Transplante renal; pérdida de peso. Plasmaféresis. Almacenamiento de la muestra.

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Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R)
Valor de referencia Proteínas Totales 0,10 – 0,60 g/l Albúmina 0,06 – 0,35 g/l Globulinas (R. Pandy)negativa Fraccionamiento Proteico Prealbúmina Albúmina α1-globulina α2-globulina Β-globulina γ-globulina Electrolitos Sodio Potasio Cloruro Calcio Magnesio Química Creatinina Glucosa Hierro Fósforo Urea Ácido úrico Citología Número de elementos Polimorfonucleares Mononucleares Significado clínico 2-7% 56-76% 2-7% 4-12% 8-18% 3-12% 136-150 mEq/l 2,3-2,7 mEq/l 118-130 mEq/l 2,1-2,7 mEq/l 2,4-3 mEq/ l 0,5-1,2 mg/dl 50-80 mg/dl 1-2 µg/dl 1,2-2 mg/dl 6-16 mg/dl 0,5-3 mg/dl 1 – 3 /mm3 0 - 10 % 30- 100 %

El líquido cefalorraquídeo se forma, principalmente, en los plexos coroideos, estructuras especializadas que se proyectan dentro de las cavidades ventriculares. El LCR. es considerado, hoy, como algo más que un amortiguador líquido para el cerebro, forma parte del medio interno del S.N.C., actúa como un mecanismo de tipo linfático destinado a su depuración y sirve como transportador intracerebral de sustancias activas. La patología meníngea es tan grave que requiere un tratamiento precoz y, como paso previo obligado, un diagnóstico urgente, entre las enfermedades infecciosas bacterianas es, sin duda, la que mayor urgencia presenta. Diagnóstico de meningitis, fundamentalmente.

Utilidad clínica

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Listeria monocytogenes, anticuerpos
Valor de referencia Significado clínico Negativo

Listeria monocytogenes es responsable de infecciones tanto en animales como en el hombre. Las diferentes manifestaciones clínicas de la listeriosis dependen del huésped y de la vía de transmisión. La infección es especialmente importante en pacientes con enfermedades crónicas (diabetes, cirrosis hepática), en inmunodeprimidos y gestantes. En estas últimas, la infección intrauterina puede ser causa de aborto o infección fetal severa, así como dar lugar a infecciones neonatales graves (sepsis, meningitis, encefalitis). Títulos (1/60 se consideran positivos). El incremento del título o la seroconversión poseen el mismo significado. El título máximo de anticuerpos se obtiene en las 24 semanas posteriores al comienzo de la enfermedad, descendiendo en los meses sucesivos. La Listeria puede subdividirse serológicamente (serotipos 1-4) basándose en los componentes del antígeno somático. La producción de anticuerpos no es constante en todos los casos, siendo éste hecho especialmente característico en el recién nacido. Se han encontrado resultados negativos en pacientes con infección probada del sistema nervioso central o en madres de recién nacidos con listeriosis. Asimismo, se pueden detectar títulos de aglutinación positivos bajos frente al antígeno O, en la población sana sin antecedentes de infección. En ocasiones se presenta asociado a la mononucleosis infecciosa. Evaluación de la infección por Listeria monocytogenes.

Utilidad Clínica

Falsos positivos: Por reacciones cruzadas en pacientes con infecciones por Staphylococcus aureus y Enterococcus.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

cultivo Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Se trata de un bacilo Gram positivo. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. encefalitis). dado que el cultivo y la identificación del microorganismo no revisten especial dificultad. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. meningitis. monocytogenes de las diferentes muestras clínicas. sin permiso previo del editor. La transmisión a humanos se realiza a través de la piel. Las diferentes manifestaciones clínicas de la listeriosis dependen del huésped y de la vía de transmisión. puede ser reproducida. cirrosis hepática). Contribuye al diagnóstico de listeriosis. En estas últimas. mecánico. .Raymundo Motter. la infección intraútero puede ser causa de aborto o infección fetal severa. óptico.com.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. El diagnóstico serológico de la infección se basa en el aislamiento de L. por ingestión de alimentos contaminados o por vía sexual. Utilidad Clínica Ninguna parte de esta publicación. en inmunodeprimidos y gestantes. así como dar lugar a infecciones neonatales graves (sepsis. La infección es especialmente importante en pacientes con enfermedades crónicas ( diabetes.ar 190 Listeria monocytogenes.

Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. bocio e hipotiroidismo. indometacina.com. puede ser reproducida.Laboratorio Dr.ar 191 Litio Valor de referencia Significado clínico Rango terapéutico: 0. es posible la aparición de poliuria en pacientes tratados con litio. Monitoreo de eficacia terapéutica y toxicidad. químico. óptico. Disminuido: Propentelina. El litio se elimina. sin permiso previo del editor. Aumentado: Oxalato. . Dado que el litio impide que la hormona antidiurética ejerza un efecto pleno sobre el riñón. bumetanida.5-1. metoclopramida. pudiendo aparecer hipotiroidismo o bocio. mecánico. El litio es eficaz en el tratamiento agudo de la depresión.5 meq/l Es una droga utilizada en el tratamiento de los trastornos maníacodepresivos. un 90% vía renal y un 3-5 % por el sudor. especialmente del componente depresivo de la enfermedad bipolar. ibuprofen. La respuesta de la tiroides a la hormona estimulante de la misma. Utilidad clínica Variable por drogas Aumentado: Bendrofluazida. ya sea eléctrico. aproximadamente. triamtereno. Este elemento parece ser específico en el tratamiento de la manía. hidroclorotiazida. también es menor en presencia de litio. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Puede inducir diabetes insípida. Se usa en el tratamiento de enfermedad bipolar. es necesario el transcurso de 3 a 4 semanas para que el litio genere un efecto antidepresivo. diclofenac.

anfotericina B. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. post parto y menstruación. porfiria intermitente aguda y epilepsia. hipotiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.9-1. Embarazo. Variables preanalíticas Aumentado: Hemoglobina. insuficiencia renal (aguda o crónica). enfermedad de Addison. La hipermagnesemia potencia el efecto cardíaco de la hiperpotasemia. eclampsia. insuficiencia adrenocortical. carbenoxolona. alcoholismo crónico. metoxiprogesterona. glucagón. las cuales pueden permanecer normales con una depleción hasta del 20 % del magnesio corporal total. Monitoreo de tratamiento. Identificación de desórdenes malabsortivos. progesterona y triamtereno. El magnesio actúa como cofactor en mas de 300 reacciones enzimáticas. hipokalemia.ar 192 Magnesio sérico Valor de referencia Significado clínico 0. anticonceptivos orales. tiazidas. menopausia./l Es uno de los principales cationes inorgánicos. delirium. lupus eritematoso sistémico. de grabación o de fotocopia. anormalidades asociadas con clearance renal. pancreatitis. diabetes mellitus incontrolada. pielonefritis. alcohol.3 mEq. Las concentraciones intracelulares son superiores a las extracelulares (séricas).Raymundo Motter. laxantes ricos en magnesio. osteoporosis. hipocalcemia. proteínas. neomicina. litio. hipertiroidismo. químico. sin permiso previo del editor. mecánico.com. puede ser reproducida. trauma tisular. trastornos neuromusculares. furosemida. aspirina. Variable drogas Aumentado: Antiácidos que contienen magnesio. almacenamiento de la muestra. ciclosporina. Es útil para determinar deficiencia o exceso de magnesio. mieloma múltiple.Laboratorio Dr. vegetarianismo. sus niveles son mantenidos por la dieta e influenciados por la hormona calciotrópica. cirrosis. . Terapia de drogas y de la toxemia del embarazo. sulfato de magnesio para tratamiento de preeclampsia o eclampsia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Deshidratación. pancreatitis aguda. Disminuido: Albutenol. digoxina. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Ingesta inadecuada (dieta aumentada en fosfatos o disminuida en magnesio). gentamicina. óptico. insulina. dieta baja en calorías y en proteínas. absorción anómala (síndrome de malabsorción Kwashiorkor). Disminuido: Hepatitis viral.

tiazidas. angiotensina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Útil para saber si el cuerpo esta recibiendo adecuada nutrición. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . furosemida.moterlab@infovia. anticonceptivos orales. fosfatos. alcoholismo agudo y crónico. Significado clínico Ver magnesio en suero. triamtereno. diuréticos mercuriales. de grabación o de fotocopia. químico. La excreción urinaria de magnesio depende de la dieta. Hipertensión.com. sin permiso previo del editor.ar 193 Magnesio urinario Valor de referencia 50-100 mg/24hs. aldosterona. Disminuido: Malabsorción. hidroclorotiazida. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Alcohol. óptico. Es útil para evaluar el balance de magnesio. extracto de paratiroides. puede ser reproducida. sales de amonio. Disminuido: Terapia parenteral a largo plazo. anfotericina B. Aumentado: Cisplatino. síndrome nefrótico. mecánico. litio.Raymundo Motter. Aumentado: Síndrome de Bartter. diuréticos o corticoides. ya sea eléctrico. diabetes mellitus. Disminuido: Diltiazem. hipertiroidismo. hipotiroidismo. hipoparatiroidismo. metilclotiazida. clorotiazida. glomerulonefritis aguda post-estreptocócica. gentamicina. vegetarianismo.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Positivos en síndrome de Goodpasture clásico no tratado relacionado con la membrana basal glomerular y tejido pulmonar. Se los detectan sólo en un 5% del resto de las glomerulonefritis. sin permiso previo del editor. Diagnóstico y seguimiento del síndrome de Goodpasture. Las patologías que lo positivizan se producen.ar 194 Membrana basal glomerular. Evaluación de glomerulopatías. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . Son anticuerpos que reaccionan contra la porción no colágena de la membrana basal glomerular. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. Casi todas son IgG.com. de grabación o de fotocopia. fundamentalmente.Laboratorio Dr. por el depósito de estos anticuerpos. formando complejos autoinmunitarios.Raymundo Motter. mecánico. ya sea eléctrico. óptico. No se necesita demostrar la presencia de complejos autoinmunes para el diagnóstico de nefritis anti membrana basal glomerular. químico. anticuerpos Valor de referencia Significado clinico Titulo negativo.

perindopril. Se postula que sería un marcador del daño vascular producido por diferentes enfermedades. Disminuido: Captotril. Afecta.moterlab@infovia. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Nifedipina. la tensión arterial y otras medidas nutricionales y farmacológicas. aproximadamente. Aumentado: Nefropatía diabética.Laboratorio Dr. almacenamiento de la muestra. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. trauma. Es más alta en hombres que en mujeres. Significado clínico Es un marcador precoz de la enfermedad renal en diabetes insulinodependiente y otras glomerulopatías. al 50 % de los pacientes con diabetes mellitus insulino dependiente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Fumadores. . mecánico. hipertensión.Raymundo Motter. El aumento de sus niveles urinarios predice la progresión hacia la insuficiencia renal. La excreción de albúmina es superior durante el día que por la noche. Embarazo. Variables preanalíticas Aumentado: Transplante renal. Por freezer. cilazapril. cuando se almacena a –20°C sin ajustar el pH hasta neutralidad. químico. enfermedades que producen daño vascular endotelial. óptico. Disminuido: Vegetarianismo. mejorando el control glucémico. de grabación o de fotocopia. Detección precoz de la nefropatía diabética y daño endotelial en general.ar 195 Microalbumiuria Valor de referencia Hasta 20mg/l : Normoalbuminúrico 20-200 mg/l : Microalbuminurico Mayor de 200 mg/l : Macroproteinúrico. ejercicio. Ninguna parte de esta publicación.com. que es potencialmente reversible en sus inicios. agentes radiográficos.

oclusión arterial con isquemia de grandes áreas de masa muscular. daño muscular esquelético. Ninguna parte de esta publicación. a una cuarta parte del tamaño de la hemoglobina.ar 196 Mioglobina Valor de referencia Varia entre laboratorios Suero: Varones: 19-92 µg/l Mujeres: 12-76 µg/l Orina: ausencia de mioglobina.Laboratorio Dr. sexo y raza. insuficiencia cardíaca severa. Su valor diagnóstico en detección temprana de infartos de miocardio está fuertemente discutido. mecánico. Diagnóstico de lesión muscular esquelética o miocárdica. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En suero. artritis reumatoidea. cardioversión.200 daltons y un tamaño que equivale.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. también para el diagnóstico de miopatías y cardiopatías. miastenia gravis. Disminuido: Presencia de anticuerpos circulantes contra mioglobina (pacientes con polimiositis). infarto de miocardio (precede al aumento de CKMB). puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. Es una molécula de cadena única. Los valores difieren con la edad (aumenta significativamente con la edad). Facilita el movimiento del O2 desde la sangre hacia el músculo.Raymundo Motter. con un peso molecular de 17. Presenta solo un grupo hemo. . Significado clínico Proteína muscular que actúa como reserva de oxígeno. insuficiencia renal aguda o crónica. shock prolongado y diferentes miopatías. En orina. químico.com. shock eléctrico severo. donde cumple su función de reserva. ya sea eléctrico. por su contenido de hemo. aproximadamente. quemaduras. óptico. trauma muscular agudo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

moterlab@infovia. en 25-30% de hepatitis crónica activa y cirrosis criptogénicas. Variable por drogas Aumentado: Títulos inferiores a 1/20 aparecen con clorpromacina.com. mecánico.Laboratorio Dr. Diagnóstico de cirrosis biliar primaria y diferenciación de hepatopatías. cáncer hepático y obstrucción biliar extrahepática.ar 197 Mitocondrial. halotano y oxipenisatina. El más específico es el M2 dirigido contra un antígeno de la membrana interna de la mitocondria. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. . puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. M2). siendo negativos en hepatitis vírica. en otras formas de cirrosis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Se encuentra en mas del 90% de pacientes con cirrosis biliar primaria (aumento de Ig M). ya sea eléctrico. por drogas. también en tiroiditis de Hashimoto (presenta correlación con el descenso de la infiltración de linfocitos en la glándula). en el 8% de los LES. M8. alcohol. óptico. de grabación o de fotocopia. químico. M9. anticuerpos Valor de referencia Título negativo Significado clínico Son anticuerpos dirigidos contra diferentes proteínas mitocondriales (M4. en el 18% de Síndrome de Sjögren.

5 mg/24 horas Significado clínico Es un metabolito de la norepinefrina. químico.hidroxi-fenil-etilglicol) Valor de referencia 0.ar 198 MOPEG (3-metoxi-4. óptico. siendo el central el que mayor aporte realiza.5 mg/24 hs Subclase III: 1. . Variable por enfermedad Aumentado: Feocromocitomas.Laboratorio Dr.9 mg/24hs Subclase II: >2. los pacientes de esta subclase podrían requerir terapias más agresivas con antidepresivos que bloqueen receptores de serotonina.com.5 mg/24 horas Indicaciones terapéuticas: Subclase I: < 1. de grabación o de fotocopia.9-2. Subclase II. puede ser reproducida. Utilidad clínica Diagnóstico y seguimiento de desórdenes psiquiátricos. Subclase III. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. estos pacientes podrían responder dentro de las 3 semanas a tratamientos con dosis estandar de drogas antidepresivas dirigidas contra receptores de norepinefrina. Disminuido: Desórdenes bipolares.6-3. mecánico.moterlab@infovia. El MOPEG ha sido estudiado por su correlación con la depresión y usado clínicamente para clasificar pacientes con depresión endógena en uno de los siguientes subgrupos que presentan distintas expectativas de respuesta a la terapia. la respuesta de la terapia en estos casos no es predecible por la taza de excreción de MOPEG. La acumulación en orina de MOPEG es debida al metabolismo periférico y central. Subclase I. Monitoreo de la eficacia terapéutica de los antidepresivos tricíclicos.

anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. Se detectan en el 80-100% de los pacientes con miastenia gravis asociada a timoma. troponina) y retículo endoplasmático. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. títulos mayores de 1/60 son diagnósticos. puede ser reproducida. artritis reumatoidea tratada con penicilamina.Raymundo Motter.ar 199 Músculo estriado. de grabación o de fotocopia. Es útil en el seguimiento de las terapias inmunosupresoras y de las complicaciones autoinmunes de los pacientes con transplantes de médula ósea.moterlab@infovia. . meromiosina.Laboratorio Dr. óptico. mecánico. Aumenta el título con la severidad de la enfermedad. químico. síndrome de Dressler y by pass coronario. Utilidad clinica Variable por enfermedad Aparecen en el 18% de pacientes con miastenia gravis sin timoma.com. Estos anticuerpos reaccionan contra los antígenos del músculo estriado (miosina.

cirrosis criptogénica y mononucleosis. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. cirrosis alcohólica. Evaluación de hepatopatías Utilidad clínica Variable por enfermedad Son positivos en hepatitis crónicas autoinmune. Título entre 1/20 y 1/80 aparecen en el 50% de pacientes con cirrosis biliar primaria.Laboratorio Dr. químico. actina. .com. Significado clínico Reaccionan con distintos antígenos del músculo liso (actomiosina. óptico. Títulos entre 1/80 y 1/164 son compatibles con hepatitis crónica activa autoinmune. miosina) aunque no son exclusivos con este tejido. Variables por drogas Aumentado: Nitrofurantoína. hepatitis inducidas por drogas.ar 200 Músculo liso. Falsos positivos: metiodopa. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. hepatitis agudas. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. oxyfenil. sin permiso previo del editor. anticuerpos Valor de referencia Título negativo. hipertensión pulmonar primaria y otras enfermedades virales.

moterlab@infovia. Es el agente etiológico de enfermedad inflamatoria pélvica. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. endocarditis. fiebre postparto. Diagnóstico de infección por Mycoplasma hominis. infección de herida quirúrgica.ar 201 Mycoplasma hominis Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Bacteria cocoide que difiere del resto por carecer de pared celular.com. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. artritis. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. infección urinaria.Raymundo Motter. Se distingue de los virus por su capacidad para crecer en medios libres de células. ya sea eléctrico. mecánico. químico. sepsis. puede ser reproducida.

óptico. . Útil en la diferenciación entre la ictericia obstructiva y la hepatocelular. evitando la determinación adicional de las isoenzimas de ALP. Sus niveles son paralelos a los de fosfatasa alcalina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. drogas. mecánico. Aumentado: En mieloma múltiple y en cáncer o granuloma hepático. ni está comprometida en el metabolismo de la mucosa intestinal. ya que esta enzima no responde a otros mecanismos de inducción enzimática (alcohol. Variables Preanalíticas Aumentado: Hemólisis. en los casos de hiperfosfatasemia dudosa. asparaginasa. especialmente.Raymundo Motter. Magnesio. con actividades ALP demasiado elevadas para una colestasis. Disminuido: EDTA. Ninguna parte de esta publicación.com. de grabación o de fotocopia. Se encuentran valores aumentados en pacientes con enfermedad hepatobiliar con obstrucción biliar intrahepática o extrahepática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. aspirina. Esta determinación es de utilidad. carbenoxolona y drogas que causan colestasis.Laboratorio Dr. en el crecimiento. y entre la enfermedad hepatobiliar y la ósea. químico. pero no aumentan en enfermedad ósea. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida.moterlab@infovia.ar 202 5’Nucleotidasa Valor de referencia Significado clínico hasta 15 U/l (37°C) Un aumento de 5’nucleotidasa sérica responderá al aumento de síntesis provocada en forma específica por la colestasis. etc. carcinoma hepático y con cirrosis biliar incipiente. ya sea eléctrico.

pamidronato. osteodistrofia renal y acromegalia. se metaboliza en hígado y riñón rápidamente.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Hipotiroidismo. los niveles de osteocalcina correlacionan positivamente con el cociente de formación ósea. osteomalacia. osteítis deformante. Alrededor del 20 % de la osteocalcina sintetizada no se incorpora al hueso. recuperación de fracturas óseas. Se observan incrementos de osteocalcina en aquellas patologías donde hay un incremento de la formación del hueso o.6-10. vitamina D3. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Adolescencia. químico. pasando a la circulación sanguínea y pudiendo ser medida en suero. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedad de Paget. Marcador del metabolismo óseo. mecánico. prednisona. lo que es lo mismo. dado su metabolismo renal. raza: es menor en negros que en blancos. También aumenta en la insuficiencia renal aguda. ya sea eléctrico. Alcohol. un aumento en la actividad osteoblástica. metástasis óseas (ocasionalmente). Puede unirse a la hidroxiapatita. medida por histomorfometría. puede ser reproducida. vitamina K. sin permiso previo del editor. Este péptido tiene una vida media muy corta. déficit de hormona de crecimiento. osteoporosis.moterlab@infovia. incorporándose dentro de la matriz del hueso. óptico. Transplante renal. estrógenos. . Es marcador de la formación y remodelación ósea.25-dihidroxivitamina D. hiperparatiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com.ar 203 Osteocalcina Valor de referencia Significado clínico 4. uremia. Lactancia.2 ng/ml La osteocalcina es una proteína de pequeño tamaño. glucocorticoides. esteroides anabólicos. menopausia. hipertiroidismo. En mujeres normales y en mujeres con osteoporosis.Raymundo Motter. producida por los osteoblastos durante la formación ósea. Obesidad. cirrosis biliar. Variables preanalíticas Aumentado: Castración. insuficiencia renal crónica. En estos casos las concentraciones de osteocalcina correlacionan bien con otros marcadores como la fosfatasa alcalina y la histomorfometría ósea. neonatos. Disminuido: Calcitonina. hipoparatiroidismo. Variable por drogas Aumentado: 1. Fosfato. Embarazo.

Es útil para diferenciar hipercalcemia por otras causas como intoxicación por vitamina D. disminuye la reabsorción renal de fósforo. carcinoma medular de tiroides. Estos fragmentos son aclarados. pulmón. Su concentración plasmática es la menor y tiene el mayor grado de actividad. por lo que se encuentran en la mayor concentración. fluorosis. en cuatro formas moleculares. acidosis tubular renal proximal y distal. insuficiencia renal crónica. Pacientes con insuficiencia renal crónica tendrán aumento en la concentración de la porción carboxiloterminal y parathormona molécula media aunque no tengan enfermedad paratiroidea. sin permiso previo del editor. hiperparatiroidismo secundario (insuficiencia renal crónica. Evaluación de la hipercalcemia y en el diagnóstico del hiperparatiroidismo primario (el nivel de parathormona es inapropiadamente aumentado por el nivel de hipercalcemia. exclusivamente. mecánico. intestino. déficit de vitamina D). Utilidad clínica Variable por Enfermedad Aumentado: Hiperparatiroidismo primario. Las medidas de parathormona siempre se deben interpretar junto con las cifras de calcio total. pseudogota. al menos. diagnóstico diferencial de hiperparatiroidismo y osteomalacia. mientras que la parathormona aminoterminal es mas útil en pacientes con insuficiencia renal crónica. Solo la parathormona intacta y el N-terminal poseen actividad biológica. seguimiento del tratamiento de hiperparatiroidismo secundario en la insuficiencia renal crónica. óptico. químico. riñón.ar 204 Parathormona Valor de referencia Significado clínico Molécula intacta: 10-70 pg/ml La parathormona es secretada por la glándula paratiroides.moterlab@infovia. Es estimulada cuando disminuye la concentración de calcio sérico. En individuos normales de parathormona completa. pancreatitis aguda. neoplasias y enfermedades crónicas. aproximadamente 5 minutos. En individuos normales y en hiperparatioideos predominan las fracciones carboxilo terminal y parathormona molécula media.Laboratorio Dr. intacta (aminoácidos 1 a 84) tiene una vida media de. previniendo la hipocalcemia. Como norma general. aumenta la salida de calcio desde el hueso hacia el liquido extracelular. La parathormona aumenta la reabsorción renal de calcio y magnesio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. síndrome de Zöllinger Ellison. parathormona molécula intacta y parathormona carboxilo terminal han sido mas frecuentemente empleadas. . de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. Mantiene la concentración de calcio extracelular. La parathormona es regulada por los niveles de calcio iónico. El fragmento aminoterminal (aminoácidos 1 a 34) tiene una vida media estimada de 1-2 minutos.com.Raymundo Motter. enfermedad celiaca. neoplasma maligno de estomago. La parathormona intacta es medida directa de función de la glándula paratiroides y es independiente de la función renal. Es un péptido de 84 aminoácidos que circula. Ninguna parte de esta publicación. por el riñón y tienen una vida media aproximada de 1-2 horas. pseudohiperparatiroidismo. El péptido C terminal y el fragmento molecular media constituyen el 90 % de la parathormona circulante total.

moterlab@infovia. hiperparatiroidismo. embarazo. sin permiso previo del editor. famotidina. síndrome de Di George. paratiroidismo autoinmune. fosfatos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. dopamina. hidróxido de aluminio. Ejercicio.com. perdida de peso. propanolol. gentamicina. tipo paratiroidismo quirúrgico asociado a tiroidectomía. puede ser reproducida. furosemida. Hemodiálisis. . sarcoidosis.hipocalcemia neonatal transitoria. mecánico. almacenamiento de la muestra. 25-hidroxivitamina D. químico. obesidad post parto. corticoides. hipoparatiroidismo. Uremia. Disminuido: Cimetidina. transplante renal. ya sea eléctrico. hipomagnesemia . Glucosa. Variables preanalítica Aumentado: Fractura ósea. Raza: se observa mayor aumento en negros que en blancos.25-dehidroxivitamina D3. litio. Disminuido: Heparina.Laboratorio Dr. isoniacida. pamidronato. prednisona. calcitriol. 1. pindolol.Raymundo Motter. Variable por drogas Aumentado: Anticonvulsivantes. rifampicina. óptico. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia.ar 205 Disminuido: Alcoholismo. Neonatos.

sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. carcinoma pancreático. es importante la detección de anticuerpos anti EBV.I. Ninguna parte de esta publicación. artritis reumatoidea.I. que se hace en función de tres criterios: sintomatología clínica. Falsos positivos: Hasta un 2% de pacientes con linfoma de Hodgkin. de grabación o de fotocopia. persistiendo hasta 2 meses.moterlab@infovia.I.ar 206 Paul Bunnel Valor de referencia Significado clínico Negativo o positivo hasta 1/28 La mononucleosis infecciosa (M. leucemia linfocítica crónica. óptico.I. en esos casos. químico.) por Epstein Barr (EBV) es la entidad mayor dentro del síndrome mononucleósico. linfoma de Burkitt. siendo la determinación de Epstein Barr IgM anti VCA la prueba más específica. Utilidad clínica Limitaciones: el 10 % de los adultos con M. . Detección de M. malaria y rubéola.. Los anticuerpos heterófilos aparecen en el suero a la semana de enfermedad. Citomegalovirus. hepatitis infecciosa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. hay que considerar la determinación de anticuerpos para EBV.Raymundo Motter.com. anormalidades hematológicas y estudios serológicos. linfoma. pero la reacción de Paul-Bunnel es negativa. Si clínicamente hay M. Herpes y Toxoplasmosis. citomegalovirus. no desarrollan anticuerpos heterófilos. mecánico. El título de anticuerpos alcanza un máximo a las 2 ó 3 semanas.

Ninguna parte de esta publicación. anticonceptivos orales. Disminuido: Almacenamiento de la muestra. trauma. En hipoglucemia ficticia disminuyen los niveles de péptido C en presencia de insulina sérica elevada (exógena. proveniente del clivaje de la proinsulina. También se utiliza para facilitar la interpretación de niveles de insulina periférica cuando la eliminación hepática de insulina puede ser variable. isoproterenol. pérdida de peso. Se usa para asegurar la función de células Beta y secreción de insulina endógena. Disminuido: Insulina. Ejercicio. Variables preanalíticas Aumentado: Comida. Es degradado por el riñón y parcialmente excretado por la orina. butametasona. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Fármacos hipoglucémicos. anorexia nerviosa.com. . falla renal. hormona de crecimiento. enprostil. En tumores secretores de insulina aumentan los niveles de péptido C y de insulina endógena. sueño. diabetes no insulino dependiente. Evaluación de los síndromes hipoglucémicos y de la reserva endócrina de insulina en pacientes diabéticos. diabetes insulino dependiente. químico.Raymundo Motter.ar 207 Péptido C sérico Valor de referencia Significado clínico 265-1324 pmol/l Es una proteína sin acción biológica conocida. trasplante de páncreas o de células Beta. Debido a su larga vida media.Laboratorio Dr. por intoxicación con sulfonilureas. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Existe gran correlación entre niveles séricos de insulina y péptido C. Aumentado: Insulinoma. mecánico. miglitol. El péptido C no es significativamente metabolizado por el hígado. en presencia de insulina exógena o cuando hay anticuerpos circulantes contra insulina. la relación molar péptido C/insulina es 5:1 en condiciones basales. óptico. puede ser reproducida. Disminuido: Hipoglucemia por administración de insulina pancreatectomía radical. de grabación o de fotocopia. prednisona.

En la enfermedad de Graves. Las tiroiditis autoinmunes son mas frecuentes en mujeres. El monitoreo de TGAB.Laboratorio Dr. frecuentemente. sin permiso previo del editor. . un signo de enfermedad de Hashimoto. TMAB y TPO se usa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticuerpos (TPO) Valor de referencia Significado clínico Hasta 32 UI/ml Es una enzima (tiroperoxidasa). Evaluaciones de anticuerpos antitiroglobulina y anti TPO se propusieron. principal componente microsomal responsable de autoinmunidad. su prevalencia aumenta con la edad siendo de un 10 % a los18-24 años y 30 % a los 55-65 para ac antitiroglobulina. como marcadores independientes de “riesgo” en los embarazos. La determinación de autoanticuerpos contra tiroperoxidasa es muy sensible y especifica en el diagnóstico de enfermedad autoinmune.com. puede ser reproducida. el bocio tóxico esta asociado con tiroiditis crónica. presentes en estas tiroiditis. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. óptico. Diagnóstico diferencial de hipotiroidismo. niveles significativos de TGAB y antiTPO indican el estado final de una tiroiditis crónica atrófica autoinmune. de 15 % a los 18-24 años y 24 % a los 55-65 años para ac antimicrosomales. En el post-parto es frecuente observar hipertiroidismo asintomático. se confirma con aumento de anticuerpo antitiroglobulina (TGAB) y anti TPO. de condiciones autoinmunes. tiroiditis de Hashimoto y mixedema primario.ar 208 Peroxidasas. En caso de mixedema primario. mecánico.Raymundo Motter. en el seguimiento de tratamientos. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. recientemente. En pacientes jóvenes se halla un bocio en combinación con aumento de anticuerpos antitiroglobulina y anti TPO que es. caracterizado por una progresiva disminución de la función tiroidea llegando a hipotiroidismo. químico. generalmente. El TGAB puede usarse como marcador para identificar miembros de la familia expuestos a riesgos de transmisión.

79 19. Luego de la formación de la matriz colágena.49 50. sin permiso previo del editor. La piridinolina es liberada del colágeno por acción de la colagenasa durante el proceso de resorción ósea y luego es excretada por orina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. dividiéndolos por el valor de creatinina en orina.) Edad 40.84. baja ingesta de calcio y sedentarismo. Esta ampliamente distribuido en el colágeno tipo I del hueso y en el colágeno tipo II de cartílagos. Variable por enfermedad Aumentado: En osteoporosis con alto recambio óseo.0.0 30.5 28.54. por acción de la enzima lisiloxidasa sobre los aminoácidos lisina e hidroxilisina.0 44. Los valores pueden estar influenciados por baja producción de estrógeno.70. Significado clínico Pertenece a un grupo de moléculas que unen entre sí las fibras de colágeno maduro.moterlab@infovia.76.ar 209 Piridinolinas (PYR) Valor de referencia en mg de piridinolina/mg de creatinina (Pyr.0. Disminuido: Su descenso a valores de referencia indica eficacia del tratamiento. mecánico. de grabación o de fotocopia. hiperparatiroidismo primario.0 30.0 Hombre 31. .0 Mujer Los resultados son corregidos de la variación en la concentración urinaria. Se sugiere evaluar a la mujer postmenopáusica con los valores de referencia para dicho estado.0. Seguimiento de la terapia con estrógenos en la mujer post-menopáusica.69. ya sea eléctrico. En el proceso de resorción.5. La deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas puede causar aumento de la reabsorción ósea.0.Raymundo Motter.0 27.69 70./Cro. puede ser reproducida.0. no es metabolizada por el organismo ni modificada por la dieta. óptico.60.com. Utilidad clínica Es marcador de resorción ósea. Ninguna parte de esta publicación.54. químico. se produce la formación de uniones covalentes (cross links) de piridinolina (pyd) y desoxipiridinolina (Dpd).0. enfermedad de Paget.0 36. pyd y Dpd son liberados a la circulación y depurados por el riñón.59 60. Estas uniones (cross links) juegan un papel importante en el rol estructural del colágeno.0.39.

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Plaquetas, recuento de
Valor de referencia Significado clínico 150.000 a 450.000 por mm3. Las plaquetas colaboran en la elaboración del tapón hemostático adhiriéndose al tejido conectivo subendotelial y agregándose con otras plaquetas. Cuando se las estimula mediante cantidades pequeñas de trombina formada muy temprano en el proceso de coagulación o por el tejido conectivo, se activan y la reacción de liberación libera de sus gránulos intracelulares sustancias potentes como adenosin difosfato (ADN), tromboxano A2, endoperóxido de prostaglandina PGG2 y enzimas lisosómicas. Adicionalmente, las plaquetas, proveen la superficie para la activación de los factores solubles de coagulación y el factor plaquetario III y son responsables de la relación de coagulación. Diagnóstico de algunos trastornos de la coagulación.

Utilidad clínica Variable por enfermedad

Aumentado: Policitemia vera. Escorbuto. Sprue. Hemorragias masivas y post quirúrgica, etc. Leucemia mieloide crónica. Enfermedades malignas especialmente diseminadas, avanzadas o inoperables. Post operatorio (especialmente esplenectomía).Trastornos del colágeno. Anemia ferropénica, infecciones agudas. Cardiopatías. Cirrosis hepática. Pancreatitis crónica. Disminuido: Púrpura trombocitopénica ideopática. Trombopenia esencial (enfermedad de Werlhof) o sintomática. Púrpura hemorrágica. Anemia perniciosa. Anemias aplásticas. Anemia hemolítica adquirida. Infecciones graves (endocarditis bacteriana subaguda, septicemia, tifus, etc.). Uremia Leucemia. Intoxicaciones.

Variable por drogas Aumentado: Aglucerasa, epinefrina, miconasole, propanolol. Disminuido: Agentes que en dosis suficientes afectan a todas las personas: Agentes antineoplásicos: Actinomicina D, asparaginasa, azatioprina, bisulfan, cisplatino, clorambucil, ciclofosfamida, citarabina, dicarbazina daunorubisin, doxorubisin, etopóxido, mecloretamina, mercaptopurina, metotrexato, nitrosoureas, plicamicina, procarbacina, tioguanina, vincristina (raramente), vinblastina.: Analgésicos: Acetaminofeno, antipirina, aspirina, codeína, meperidina, morfina, drogas antiinflamatorias no esteroideas (ej. ibuprofen, indometacina, naproxeno), oxifenbutazona, fenacetina, fenilbutazona, salicilato de sodio. Anticonvulsivantes Carbamacepina, etosuximida, mefenitoína, parametadiona, fenitoína, trimetadiona, ácido valproico Antihistamínicos: Clorfeniramina, difenhidramina. Agentes antimicrobianos: Ácido p-aminosalicílico, anfotericina B, cefalosporinas, cloranfenicol, clindamicina, cotrimoxazole, eritromicina, isoniacida, novobiocina, arsénico orgánico, penicilina, pirazinamida, estibofeno (Faudin), estreptomicina, sulfonamidas, tetraciclinas, vancomicina. Agentes antitiroideos: Metimazole, propiltiouracilo, tiouracilo. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Agentes cardiovasculares: Alprenolol, amiodarona, amrinona, captopril, digitoxina, mexiletina, nitroglicerina, oxprenolol, quinidina, reserpina, tocainida. Diuréticos. Acetazolamida, bumetanida, diazóxido, rosemida, diuréticos mercuriales, tiazidas, triamtereno. Metales pesados: Bismuto, cobre, compuesto de oro, plata. Agentes hipoglucémicos: Carbutamida, clorpropamida, glibenclamida, insulina, tolbutamina. Agentes psicotrópicos: Antidepresivos (ej: amitriptilina, desipramina), barbitúricos, meprobamato, fenotiazinas (ej: clorpromazina, trifluoperazina). Otros agentes: Alcohol, allopurinol, cloroquina, cimetidina, colchicina, ciclosporina, dextroanfetamina, dinitrofenol, estrógenos, ganciclovir, heparina, hidroxicloroquina, alfa-interferón, levamisol, metildopa, penicilamina, ioduro de potasio, prednisona, procaína, quinina, ranitidina, tamoxifen, vitamina K. Variables preanalíticas Aumentado: Fragmentos citoplasmáticos de células leucémicas en sangre, contadas como plaquetas; concentraciones de EDTA demasiado elevadas (>2 mg/l).

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Plomo
Valor de referencia Sangre: Niños: <25 µg/dl Adultos: <50 µg/dl Expuestos industriales<60 µg/dl Niveles tóxicos: ≥ 80 µg/dl <100 µg/24 horas

Orina: Significado clínico

El plomo se absorbe por tracto gastrointestinal en forma lenta e incompleta, por lo tanto, la intoxicación saturnina suele ser crónica. El plomo se va acumulando en hueso y es excretado por orina y heces. Se ven afectados los sistemas renal, nervioso, reproductor, endocrino, inmune y hemopoyético. Parámetros relacionados con la intoxicación por plomo son ácido delta-aminolevulínico, ácido d-aminolevulínico- deshidratasa y porfirinas. Detección de la intoxicación por plomo.

Utilidad clínica

Variable por drogas Aumentado: Tetraetilplomo. Disminuido: EDTA. Variables preanalíticas Aumentado: Ingestión de alcohol, fumadores. Temperatura. Menopausia.

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Potasio
Valor de referencia Suero: Adultos: Cordón umbilical: Neonatos: Lactantes: Niños:

3,5- 5,0 meq/l 5,5- 11,5 meq/l 3,8- 5,8 meq/l 4,0- 5,5 meq/l 3,5- 4,8 meq/l

En el plasma, los valores son ligeramente inferiores a los del suero. En el recién nacido, los valores son mas elevados que en el adulto (el límite superior es mas alto). Significado clínico El K es el principal catión intracelular y solo un 2 % del K total del organismo es extracelular. + La dieta contiene, normalmente, entre 50 y 150 mmol de K por día. Los riñones excretan entre 80 y 90 % de la cantidad ingerida de potasio y contrariamente a lo + que sucede con el sodio, no existe un umbral renal para el K , por lo que éste continua excretándose en la orina aun en estados de depleción. Se utiliza en la evaluación del balance electrolítico, especialmente, en pacientes mayores con alimentación intravenosa, pacientes con tratamiento diurético, pacientes con falla renal aguda, pacientes con hemodiálisis y pacientes con nefritis intersticial o nefropatía. Evaluación de hipertensión arterial donde pueda ocurrir hiperpotasemia y ser causa de falla renal aguda. + El K debe ser monitoreado en el tratamiento de las acidosis, incluyendo cetoacidosis en la diabetes. Evaluación de debilidad muscular e irritabilidad, confusión mental, seguimientos de leucemia, enfermedades gastrointestinales, encefalopatía hepática, vómito, fístula, tubos de drenaje; evaluación y prevención de arritmias. Evaluación de alcoholismo con “delirium tremens”. Detección, diagnóstico y seguimiento de hipermineralocorticismos (aldosteronismo primario, síndrome de Cushing, tumor productor de ACTH ectópica, algunos casos de hiperplasia adrenal congénita); golpe de calor, efecto de la ingestión de regaliz.
+ +

Utilidad clínica

Variable por enfermedad Aumentado: Causas de la hiperpotasemia: 1)Suplementos de potasio. Infusión rápida de K . 2)Redistribución del K corporal. Hemólisis masiva, daños tisulares severos, anorexia nerviosa, actividad hipercinética, hiperpirexia maligna después de la anestesia, parálisis periódica hiperpotasémica, acidosis, deshidratación. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.
+ +

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3)Excreción renal reducida de K : insuficiencia renal aguda con oliguria o anuria y acidosis, falla renal crónica con oliguria (filtración glomerular menor de 3-5 ml/min), enfermedad de Addison, hipofunción del eje renina-angiotensina aldosterona, pseudo-hipoaldosteronismo, otros estados con depleción de sodio, después de ejercicio fuertes (sobre todo en individuos que toman betabloqueantes), en shock, en isquemia tisular. 4)Otras causas: acidosis tubular renal, rabdomiólisis, shock traumático, quemaduras, shock transfusional por hemólisis intravascular masiva de sangre incompatible, en toda crisis hemolítica aguda y en reabsorción de grandes hematomas. En la trombosis esencial y trombocitosis notables. Disminuido: Causas de la Hipopotasemia: 1)Disminución de la entrada de potasio: dilución del potasio extracelular durante la administración prolongada de fluidos pobres en potasio cuando no se añaden sus sales. 2)Perdida de potasio orgánico: En secreciones intestinales: vómitos prolongados (estenosis pilórica, obstrucción intestinal), diarrea (cólera, esteatorrea, síndrome de ZöllingerEllison, síndrome de Werner Morrison), perdidas por fístulas (intestinal, biliar, pancreática), adenoma velloso intestinal. En orina: acidosis tubular renal, falla renal tubular, síndrome de Fanconi, aldostertonismo primario y secundario, síndrome de Cushing, síndrome de Bartter, diuresis osmótica, cetosis diabética, tratamiento prolongado con corticosteroides. 3)Redistribución en el organismo(disminución dentro de las células), glucosa y terapia con insulina.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

El principal metabolito excretor presente en la orina es el pregnandiol.00 – 300. a partir del precursor delta 5-pregnenolona. amenaza de aborto.15. neoplasma maligno de hígado. si se produce fertilización.26. la secreción de progesterona se eleva durante la fase ovulatoria del ciclo menstrual y alcanza su máximo de 6-8 días después de la ovulación. Los niveles de progesterona siguen en ascenso durante todo el embarazo.50 ng/ml Prepuberal hasta 0.00.Laboratorio Dr.50 ng/ml Mujeres embarazadas: 1er. leuprolide. hipogonadismo primario y secundario. Aumentado: En tumores adrenales y ováricos. prostaglandina F2-alfa. El cuerpo lúteo formado tras la ovulación es la fuente principal de secreción de progesterona durante la fase lútea del ciclo.00 ng/ml 2do.80 ng/ml Mujeres no embarazadas: Fase Folicular 0. hipertrofia prostática benigna. tamoxifeno. la corteza adrenal y la placenta. insuficiencia del cuerpo lúteo) y placentaria. Bajo la influencia de FSH y LH. La progesterona junto a los estrógenos es responsable de los cambios morfológicos que experimenta el endometrio y que lo capacitan para la anidación del huevo fecundado. el cuerpo lúteo se atrofia. Por el contrario. mifepristona. convulsiones. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. mecánico. Evaluación de la función ovárica (ovulación. se sintetiza en el ovario. óptico. anticonceptivos orales. se produce la menstruación y decae el nivel de progesterona.com. anovulación. Trimestre 20. .00 – 110. epostano. sin permiso previo del editor.45. goserelin. ciproterona. el cuerpo lúteo es estimulado por los niveles crecientes de gonadotrofina coriónica liberada por la unidad fetoplacentaria y continua secretando la hormona.1. cirrosis hepática. Trimestre 7.moterlab@infovia. testosterona. hipofunción hipofisaria anterior. ketoconazol. bulimia.ar 215 Progesterona Valor de referencia: Varones: 0. Aumentado: Clomifeno. Si no se produce la fertilización del óvulo. químico.15. danazol. puede ser reproducida.00 ng/ml Fase Lútea 2. Diagnóstico de tumores productores de progesterona.00 .Raymundo Motter.1.00 ng/ml 3er. Disminuido: Ampicilina. Disminuido: En fase lútea corta. Trimestre 50.00 ng/ml Significado clínico Es un esteroide de 21 C. etinilestradiol. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables Ninguna parte de esta publicación.00 ng/ml Post menopausia menor de 0. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

mecánico.moterlab@infovia.ar 216 preanalíticas Aumentado: en fase lútea. Heparina. Post parto.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. óptico. ovulación. Vegetarianismo. químico. embarazo. Disminuido: Ejercicio.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. . de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. neoplasma maligno hepático.Laboratorio Dr.0. Variable por enfermedad Aumentado: Puede estar asociado a anovulación con o sin irregularidades menstruales. haloperidol.26.0 ng/ml Fase periovulatoria: 4. impotencia. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Enfermedades que provocan destrucción de la hipófisis. hipotiroidismo primario. puede ser reproducida. sueño.0. butirofenonas. metoclopramida. lactancia.0 ng/ml Es una hormona polipeptídica sintetizada por la hipófisis anterior que estimula el desarrollo mamario y la producción de leche durante el embarazo y post parto. galactorrea sola. heroína. acidosis diabética. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo.25. insuficiencia renal crónica. sin permiso previo del editor. lesiones hipotalámicas. producción ectópica de prolactina en pacientes con carcinomas de células renales y carcinoma broncogénico. Tiene regulación hipotalámica inhibitoria a través de la dopamina.0. mecánico. excepto en test adicionales de función hipofisaria en pacientes ya diagnosticados con enfermedad hipofisaria. Regula además la función gonadal en ambos sexos.21. morfina. GHRH trimipramina. nifedipina. Además en tumor hipofisario productor de prolactina (prolactinoma). estrógenos.17. manía. Utilidad clínica Evaluación de la función hipofisaria y gonadal. malaria.0 ng/ml Función hipófiso-testicular: Adultos: Prepúber: Significado clínico 3. oligospermia. estados paranoicos y otras psicosis. octreotide. carbegolina.com. uremia. Stress. Anestesia.5. Disminuido: Agonistas dopaminérgicos. metildopa.0 ng/ml Fase prepuberal: 4. cimetidina. . óptico.0. amenorrea y galactorrea. post-parto.0. veraliprida. Es estimulada por el stress y la hormona liberadora de tirotrofina (TRH). Evaluación de adenoma hipofisario. reserpina.moterlab@infovia. GnRH.0 ng/ml Fase post menopausia: 3. La deficiencia de prolactina no parece tener importancia clinica. síndrome de Zöllinger-Ellison.0 ng/ml 4. Monitoreo de la terapia en hiperprolactinemias. zinc. antidepresivos tricíclicos. acromegalia.ar 217 Prolactina Valor de referencia Función hipófiso-ovárica: Fase folicular media: 3.0. Entre los mas importantes se encuentran: antagonistas dopaminérgicos. menstruación.25. Variable por drogas Aumentado: Existe una gran cantidad de medicamentos que aumentan la prolactina.0 ng/ml Fase lútea media: 4. Hipoglucemia.Raymundo Motter. cloimipramina.17. fenotiacinas. ya sea eléctrico.29. químico. calcitonina.

vegetarianismo. químico. mecánico.com. óptico. Fumadores.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. . Hipertermia. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. malnutrición.ar 218 Disminuido: Ayuno.

Quemaduras. Se usa en forma semejante a la eritrosedimentación. con DNA. inflamación. Transplante renal. infarto agudo de miocardio. Ninguna parte de esta publicación. .ar 219 Proteína C reactiva (PCR) Valor de referencia Significado clínico Adultos: Negativa La PCR es una globulina con movilidad cerca de la zona de gamma. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. neoplasma benigno de tejido cardiovascular.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. cirugía. fiebre reumática. nucleótidos. Es un reactante de fase aguda que aumenta rápida. trauma. Variables preanalíticas Aumentado: Infecciones. infarto renal. Es útil en detección de infecciones ocultas. lípidos y otros polisacáridos. lupus eritematoso sistémico. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. óptico. Endotoxinas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La PCR es mas sensible y es un indicador de respuesta mejor que la eritrosedimentación Indica la intensidad de la enfermedad. gangrena. 14-26 horas luego de la inflamación o injuria tisular y desaparece en la etapa de recuperación. tuberculosis pulmonar. en respuesta a la inflamación y a la agresión de los tejidos. la PCR se normaliza antes que la eritrosedimentación). Disminuido: Anticonceptivos orales (efecto de la progesterona). Aumenta notablemente cuando existe necrosis hística. artritis reumatoidea. septicemia. meningitis bacteriana. trabajos de parto. Utilidad clínica Variables por enfermedad Aumentado: Enfermedad de Cröhn. La PCR tiene un alto contenido de hidratos de carbono. sin permiso previo del editor. pero no específicamente. Seguimiento del tratamiento con agentes antiinflamatorios (luego del tratamiento. Embarazo. químico. formas no complicadas de lupus. Es una proteína termolábil que no atraviesa la barrera placentaria. Neonatos. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Colitis ulcerosa. Altitud. Ejercicios. anticonceptivos orales (efecto de los estrógenos). La PCR reacciona con el polisacárido de los neumococos. mecánico. Su determinación es importante debido a que aumenta rápido al comienzo de la enfermedad. fumadores. Se usa como prueba rápida ante la presunción de infección bacteriana (PCR alta) contra infección vírica (PCR baja). en leucemias y en pacientes post-operados. hemodiálisis. Es usada por los reumatólogos para evaluar la progresión o remisión de una enfermedad autoinmune. particularmente. enfermedad de Hodgkin. puede ser reproducida. pielonefritis aguda.com. Disminuido: Alcohol. apareciendo solo durante la fase activa del proceso inflamatorio. osteomielitis.

ciclosporina. Los análisis de proteinas urinarias se solicitan para descartar la presencia de una enfermedad severa. amiloidosis. efecto toxico del monóxido de carbono. tripsina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. gota. furosamida. ácido aminosalicílico.ar 220 Proteínas urinarias Valor de Referencia: Hasta 0. Con la edad. como globulinas. Ácido hidroclórico. puede ser reproducida. Trauma. La proteinuria puede ser de causas renales o no renales. indometacina. enalapril. Ejercicio. Variables preanalíticas Aumentado: Fiebre. estreptomicina.Raymundo Motter.20 gr/ 24 hs Proteinuria: mas de 0. Los intervalos de proteinuria varían considerablemente con la condición clinica. Ninguna parte de esta publicación. nefrosis lipoidea. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Mecanismo de enfermedad primaria: desconocida. sulfonamidas. proteinuria funcional. nefritis intersticial crónica. Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. vitamina k Disminuido: Orina alcalina. proteinuria ideopática transitoria.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. vitamina D. leucemia monocítica. ya sea eléctrico. penicilina. heroína. de grabación o de fotocopia. Embarazo. cobre. tetraciclinas. hipotermia. otras proteinas del plasma. enfermedad glomerular. mieloma múltiple. Las glicoproteínas de Tamm-Horsfall secretada por las células tubulares renales puede contribuir con mas de 50 mg/24 horas. bacitracina. degeneración hepatolenticular. en general. óptico. bipedestación. fiebre tifoidea. corticosteroides. Disminuido: Orina alcalina. gammapatía monoclonal.com. Un resultado positivo de proteinas urinarias puede ser un hallazgo de laboratorio transitorio e insignificante o constituir el primer indicio de una lesión renal.20 gr/24 horas Significado clínico Las proteínas normales de la orina están constituidas por albúminas (mas de 35 mg/24 horas). hipotiroidismo.Laboratorio Dr. Freezamiento de la muestra. menstruación. haptoglobinas. leishmaniasis. pero. B2 microglobulina y cadenas ligeras. cresol. . pielonefritis. kanamicina. síndrome de Fanconi. enfermedad intersticial. kerosén. ácido bórico. esfuerzo. químico. aminopirina. preeclampsia. gentamicina. mecánico. ampicilina. ingesta de gasolina. meticilina. Cadmio. lupus eritematoso sistémico. macroglobulinemia de Waldeström. galactosemia. carbamacepina. síndrome de Wiskott-Aldrich insuficiencia renal aguda. oxalato. se encuentra una elevada concentración cuando existe daño glomerular severo y menos elevado cuando el daño es tubular. diabetes mellitus. anfotericina B. cistinosis. Ortostatismo.

ya sea eléctrico.ar 221 Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. .moterlab@infovia. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter.com. puede ser reproducida. mecánico. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. químico.

Aumentado: Deshidratación.com. Disminuye algo en los mayores de 60 años. deficiencia proteínica severa. leishmaniasis. 3er. Disminuido: Gastroenteropatías. recto. En el plasma.7 g/dl Las proteinas son compuestos orgánicos macromoleculares. los fraccionamientos posteriores aportan una información clinica mucho mas precisa. las proteinas contribuyen a mantener el volumen del fluido circulante. amiloidosis. síndrome nefrótico.0 g/dl 6. factores de coagulación. histiocitosis X. puede ser reproducida. enfermedades tropicales (kala azar. enfermedad hepática crónica. de grabación o de fotocopia. Normalmente. hipotermia. neoplasma maligno de estómago. Si bien proporciona información sobre el estado nutricional del paciente o la presencia de una enfermedad orgánica grave. síndrome de distress respiratorio.). sin permiso previo del editor. alcoholismo. uremia. anticuerpos. Inmovilización prolongada. como sucede en situaciones de perdida de proteinas. quemaduras.8.5 . hormonas. La determinación del contenido de las proteínas plasmáticas aporta información que refleja situaciones patológicas en múltiples sistemas orgánicos. . etc. glomerulonefritis post-estreptocócica. enfermedad celiaca. insuficiencia cardiaca. enfermedades granulomatosas (sarcoidosis. Actúan como elementos estructurales y de transporte. por ej.).0 . cólera. tuberculosis. Stress psicológico. enfermedad de Hodgkin.trimestre de embarazo. ya sea eléctrico. Disminuido: Hemodilución local por infusión intravenosa. intestino grueso. Postura erecta. enfermedad de Whipple. Trauma. pénfigo. triquinosis.Raymundo Motter. diabetes mellitus. lepra. óptico.ar 222 Proteínas totales Valor de referencia Adultos: Significado clínico Niños: 6.moterlab@infovia. intestino delgado. Torniquete. Evaporación del suero. hipertiroidismo. Aumentado: Enfermedad hepática crónica (hepatitis crónica activa y cirrosis). Éstasis venoso prolongado. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. malnutrición. ampliamente distribuidos en el organismo. acidosis diabética. la proteína mas abundante en plasma es la albúmina. químico. Por todo esto.8. neoplasma (mieloma. aparecen bajo la forma de enzimas. las proteinas son esenciales para la vida. enfermedad de Cröhn o colitis ulcerosa. fiebre reumática. Prematuros. transportan sustancia relativamente insolubles y actúan en la inactivación de compuestos toxicos y en la defensa contra agentes invasores. agamaglobulinemia. malaria. Tanto hipo como hiperproteinemias se ven acompañadas por hipoalbuminemias. síndrome de malabsorción. hemólisis. mecánico.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. macroglobulinemia de Waldeström). Se utiliza para evaluar el estado nutricional y en el estudio del edema. etc. feocromocitoma.

óptico.Laboratorio Dr. ___________________________________________________________ Ninguna parte de esta publicación.). infartos. 3ro.com. mientras que las globulinas del grupo gamma (IgA.ar 223 Proteinograma electroforético Valor de referencia Globulinas Alfa 1 Alfa 2 Beta Gamma Significado clinico Albúmina 3. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Variación de las fracciones Procesos relacionados Hiper-B Plasmocitoma proteinemia Albúmina baja y gran auMacroglobulinemia mento de las globulinas ---------------------------------------------Gamma Plasmocitoma/Macroglubulinemia/Linfogranuloma/Cirrocis/Endocarditis lenta.40 g/dl Síntesis de las reglas generales para la valoración del proteinograma patológico.80 g/dl 1. 5to.moterlab@infovia. 4to. Los aumentos de las globulinas beta lo hacen en general en los trastornos del transporte plasmático de los lípidos. Si se acompaña por un defecto de síntesis o de aportes proteicos. 1ro.03 g/dl 0. 2do. mecánico. o en los que se produce destrucción tisular (necrosis. químico.El grado de hiperproteinemia señala la mayor o menor intensidad cuando ésta es activa.Raymundo Motter. . 6to. La valoración debe hacerse teniendo en cuenta las variaciones en conjunto. la hipergamaglobulina puede ser discreta y solo se observará una hipoproteinemia.58 g/dl 0.. Solamente las disminuciones de la globulina gamma (hipogammaglobulinemia) tienen valor diagnóstico propio.86 a 3. IgG) en los procesos con reacción mesenquimal con hiperproducción de células plasmáticas.58 a 1.Las globulinas alfa1 y alfa2 aumentan en los procesos inflamatorios agudos y/o crónicos. de grabación o de fotocopia.83 g/dl 0.Los descensos aislados de las globulinas tienen relativo valor diagnóstico...50 a 4. ya sea eléctrico.. sin permiso previo del editor.Todas las grandes hiperproteinemias son debidas a los aumentos de las globulinas del sistema gamma.75 a 1. la alfa2globulina.32 g/dl 0.12 a 0.La fracción que aumenta con mayor frecuencia es la globulina gamma y la menor. IgM. puede ser reproducida.. etc.-La albúmina siempre desciende y la intensidad de la hipoalbuminemia reduce la importancia de la alteración de la síntesis de las proteínas plasmáticas.41 a 0.

Laboratorio Dr.com. puede ser reproducida. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 224 Albúmina baja y auInflamaciones mento de las globulinas Infecciones agudas y alfa1y alfa 2 y ligero de subagudas de la gamma Neoplasias -------------------------------------------------------------Albúmina baja y aumenHepatitis Variación to dominante de la globuCirrosis hepática Moderada lina y ligero de B Infecciones crónicas --------------------------------------------------------------Albúmina baja y levesNeoplasias Aumento de las globulinas alfa1-alfa2 __________________________________________________________ Albúmina muy baja.moterlab@infovia. -------------------------------------------------------------Albúminas muy baja y au. B y gamma Enfermedades carenciales. de grabación o de fotocopia. químico.Cirrosis hepática de mento de la globulina larga duración gamma Infecciones crónicas consuntivas- Hipo proteinemia ___________________________________________________________ Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico.Raymundo Motter.Esteatorreas bulinas alfa1. . sin permiso previo del editor. mecánico. auNefrosis mento de las globulinas alfa2 y B -------------------------------------------------------------Albúmina muy baja y Neoplasias digestivas aumentos leves de las glo.

Positivo :Por el efecto nefrotóxico ocasionado por tetraciclina. leucemia linfocítica aguda. osteomalacia. .Laboratorio Dr. leucemia linfocítica crónica. policitemia vera. amiloidosis. puede ser reproducida.com. Positivo: Hemoglobina. ya sea eléctrico. Positivo: Neoplasma maligno de hueso. óptico. donde las altas concentraciones de estas moléculas y la composición ácida del líquido tubular favorecen la formación intraluminal de cilindros y la obstrucción intrarrenal. macroglobulinemia de Waldentröm. sin permiso previo del editor. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. linfoma no Hodking.ar 225 Proteinuria de Bence Jones Valor de referencia Negativo Significado clínico Las proteinas de Bence Jones son cadenas ligeras monoclonales.Raymundo Motter. Se encuentran en mas de la mitad de los pacientes con mieloma múltiple. mecánico.moterlab@infovia. Estas proteinas pueden precipitar dentro de la nefrona. a la macroglobulinemia y a los linfomas malignos. Utilidad clínica Variable por enfermedad La proteinuria de Bence Jones se asocia al mieloma múltiple. mieloma múltiple. químico. de grabación o de fotocopia.

leptospirosis. cloramfenicol. eclampsia. Disminuido: Hiperfunción ovárica. septicemia. carbamacepina. 7.Raymundo Motter. hipervitaminosis A. de grabación o de fotocopia. vitamina K. factor VII o proconvertina y factor X o Stuart Prower. colchicina. eritromicina. haloteno. tiempo de (Quick) Valor de referencia Tiempo de protrombina: 10-14 segundos Porcentaje de actividad protrombínica: 70. digitalis. glucagón. Control de la terapéutica con anticoagulantes orales. enfermedad hemolítica del recién nacido. espironolactona. 2. lupus eritematoso sistémico. amiloidosis. Muestras hemolizadas. coagulación intravascular diseminada. páncreas. reserpina. andrógenos. Leishmaniasis. síndrome de Zöllinger-Ellison. Estudios de problemas hemorrágicos. Allopurinol. nicotina. administración de fármacos. Almacenamiento prolongado de la muestra a 4°C. fenobarbital. policetemia. Disminuido: Mercaptopurina. ya sea eléctrico. químico. herpes simplex. clorpromazina. neoplasma maligno de hígado. dextrano. clortetraciclina. escasa absorción digestiva. ácido ascórbico.100 % Razón Internacional Normatizada (R. aumento de antitrombina y antitromboplastina. siendo sensible a: factor II o protrombina. factor V o proacelerina. Prematuros. 10. metaplasia mieloide idiopática. cáncer de cabeza de páncreas. Aumentado: Por defecto prolongado de factor 1. leucemia mielocítica aguda. glutetimida. fitonedione. puede ser reproducida.com. 5. Dieta inadecuada de vitamina K.N): Valores según dosis de anticoagulación. fibrinogenólisis. cimetidina. enfermedad celíaca. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. eritrobastosis fetal. cafeína.moterlab@infovia. xantina. heparina. Es una prueba global para evaluar la coagulación extrínseca.ar 226 Protrombina. Significado clínico El fenómeno de la coagulación puede desencadenarse por una vía extrínseca (por lesión tisular) o por una vía intrínseca (por contacto de la sangre con epitelios distintos del epitelio vascular normal e intacto o con superficies extrañas). leucemia mielocítica crónica. sin permiso previo del editor. enteritis regional Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Agentes anestésicos. rifampina. Aceite mineral. Disminuido: Muestras contaminadas con tromboplastina tisular. ictericia obstructiva. óptico. Detección de alteraciones en los niveles de uno o mas factores involucrados en la vía extrínseca originadas por: enfermedades hereditarias. síndrome de Reye. Variables preanalíticas Aumentado: Anticoagulante circulante. ácido aminosalicílico. como los realizados de rutina en los análisis prequirúrgicos. riñón. mecánico. patologías hepáticas. tetraciclina. Ninguna parte de esta publicación. anticonceptivos orales. Ejercicio muscular.Laboratorio Dr.I. hepatopatías graves. .

ar 227 Pruebas de Coombs. o pruebas de Antiglobulina humana Valor de referencia Significado clínico Negativo Las pruebas antiglobulinas humanas resultan los mejores métodos para detectar anticuerpos sensibilizantes pero no directamente aglutinantes. Prueba Antiglobulínica Directa (Coombs directa): -Diagnóstico de laboratorio de anemia hemolítica y enfermedad hemolítica del recién nacido. -Pruebas de compatibilidad previas a la transfusión. -Fenotipo de glóbulos rojos.moterlab@infovia. -Identificación y titulación de anticuerpos encontrados en suero o eluato. químico.Laboratorio Dr. . óptico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. -Investigación de reacciones dudosas en una transfusión. El ejemplo descripto originalmente hacía referencia a antígenos del sistema Rh. mecánico. Experiencias posteriores probaron el valor de éstas pruebas en la detección de anticuerpos en casi todos los grupos sanguíneos. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Prueba Antiglobulina Indirecta (Coombs indirecta): -Screening de suero de donantes y pacientes para anticuerpos. -Investigación de enfermedades autoinmunes que involucran la unión de inmunoglobulinas y/o fracciones del complemento a los glóbulos rojos. puede ser reproducida.com. de grabación o de fotocopia.

sensible y muy especifico de las células epiteliales prostáticas. el aumento sérico indica patología prostática o trauma. Se encuentran valores aumentados en la mayoría de los pacientes con cáncer prostático avanzado. Los niveles séricos de PSA se correlacionan con la cantidad de tejido prostático maligno y benigno del cuerpo.0 50. como también para detectar recidivas post operatorias y metástasis. colon.ar 228 PSA (antígeno prostático específico) Valor de referencia Edad Valor en ng/ml 40. En sujetos con cáncer de próstata. incluyendo pulmón.79 5. ya sea eléctrico. ovario. El PSA es el marcador bioquímico actual.0 60.0 Zona indefinida hasta 10. Marcador pronóstico de cáncer de próstata (CP) de utilidad limitada. Ninguna parte de esta publicación.49 2. Variable por enfermedad Aumentado: En hiperplasia benigna de próstata (ver utilidad clínica) y prostatitis los valores son menos elevados que en adenocarcinomas. adrenal y paratiroides.0 70. aunque con métodos muy sensibles se ha encontrado PSA en un 30-40% de tumores de mama y en bajo porcentaje de otros tumores. . hay presente niveles muy bajos de PSA en la sangre. mecánico. solo en el epitelio prostático y secretada dentro del fluido seminal. El antígeno prostático específico (PSA) es secretado al fluido seminal donde tiene una función en el clivado de proteínas de la vesícula seminal y en la licuefacción del coágulo seminal.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia.com. la relación PSA libre/PSA total es significativamente menor. óptico. Útil en el seguimiento de pacientes sometidos a terapéutica. Es una serínproteasa (enzima proteolítica) que activa una proteína en la vesícula seminal. no existe diferencia en la relación PSA libre/PSA total.69 4. tumores de piel. También es un factor de crecimiento y/o factor regulador. En hombres sanos y en sujetos con hiperplasia prostática benigna. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. aparentemente.Raymundo Motter. riñón. El PSA total sérico está compuesto por 5-50% de PSA libre y 50-95% de PSAACT(complejo entre PSA y la antiproteasa alfa-1-antiquimotripsina). En condiciones normales. sobre todo a partir de los 50 años. Utilidad clínica Screening en pacientes asintomáticos. glándulas salivares y en endometrio normal. adenoma prostático.59 3. ya que también se encuentra elevado en hiperplasia benigna de próstata (HBP). podría tener un rol en el desarrollo fetal.Laboratorio Dr.0 Significado clínico Es una glicoproteína originada. hígado. Ayuda en el diagnóstico de CP (siendo mas específico que la fosfatasa ácida prostática) junto con la clínica y la ecografía. químico. La proporción de PSA libre es mayor en hiperplasia prostática benigna comparada con el cáncer prostático.

químico.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. mecánico. óptico. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor.com. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter.ar 229 Variables preanalíticas Aumentado: Por maniobras instrumentales en uretra y tras manipulaciones rectales.

15 para la relación PSA libre/PSA total. Tacto rectal Positivo Negativo Utilidad clínica PSA total Conducta diagnóstica Cualquier valor Ecografía transrectal/biopsia menor de 2.moterlab@infovia.1-10 ng/ml PSA libre/PSA total: Ninguna parte de esta publicación. en pacientes con PSA total entre 4-10 ng/ml (zona gris de diagnóstico). Diagnóstico diferencial entre cáncer de próstata (CP) e hiperplasia prostática benigna (HPB). PSA libre/PSA-ACT).21 para pacientes sin evidencia de enfermedad maligna. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Significado clínico El PSA se encuentra en circulación formando un complejo unido a alfa-1antitripsina (PSA ACT) que es la forma predominante (85%) y como forma libre (PSA libre).2 PSA complejo 1. La relación PSA libre y PSA total tiene un 22 % más de especificidad diagnóstica. libre y total). óptico. el límite superior normal para todas la razones es constante para los hombres de todas las edades).15 PSA complejo/PSA total.Raymundo Motter. que aporta el 15% restante. Se propone este algoritmo diagnóstico para la detección temprana de cáncer de próstata. En pacientes con cáncer de próstata la forma libre se halla en menor proporción. tamaño de la glándula y hallazgo en el tacto rectal. sin afectar la sensibilidad que es similar.3 3. En el rango de PSA total de 4-10 ng/ml. PSA-ACT/PSA total. con esto se reduce el numero de biopsias negativas innecesarias en un 3040 %. La mayor utilidad clínica de esta relación es para hombres con valores de PSA total entre 210 ng/ml.7 1. los pacientes con CP no exceden una relación PSA libre/PSA total de 0. sin permiso previo del editor.com.0 ng/ml Evaluación anual mayor de 10 ng/ml Ecografía transrectal/biopsia 2. <0.8 PSA libre + PSA alfa-1-antiquimotripsina= PSA total PSA libre / PSA total.0 1. >0. sin embargo.ar 230 PSA libre Valor de referencia | 40-49 50-59 60-69 70-79 Años PSA libre(ng/ml) 0. Estudios realizados hallaron que las concentraciones en suero de las tres formas de PSA (ACT. >0.5 0. son dependientes de la edad del paciente en un mismo grado.5 2. puede ser reproducida. La razón es que al dividir el valor de una forma molecular por la otra. el resultado se independiza.25 No tiene relación con la edad del paciente (o sea. . valor predictivo positivo y exactitud que el PSA total. de grabación o de fotocopia.0 3.Laboratorio Dr. mecánico.14 (valor medio) contra un valor de 0. sus relaciones son independientes (PSA libre/PSA total. químico.70 PSA libre/PSA complejo. El punto de corte más apropiado varía según los valores de PSA total. Se asigna un valor de corte de 0. ya sea eléctrico.

com. sin permiso previo del editor. químico. una sensibilidad de 69. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.6 %. de grabación o de fotocopia. . óptico.7 %. ya sea eléctrico.15: evaluación anual Especificidad: La relación PSA libre/PSA total.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación.7 % y una especificidad de 92. La relación PSA libre/PSA total posee una eficiencia de 64.ar 231 <0. aumenta la sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de cáncer prostático. puede ser reproducida.15: ecografía transrectal/ biopsia >0.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. mecánico.

la remisión de la enfermedad. si el titulo es bajo o no detectable. químico. . En la tiroiditis de Hashimoto también pueden detectarse. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Hasta 10 % de inhibición de la unión de TSH al receptor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. estos anticuerpos bloquean la función y/o el crecimiento de la glándula. ya sea eléctrico. mecánico. Titulo bajos asociados a HLA DRW3 negativo asegura. de grabación o de fotocopia. se unen a los receptores específicos de la TSH en la membrana de las células tiroideas e inhiben la unión a los mismos de la propia TSH. óptico. estimulando y/o bloqueando la función y crecimiento. La determinación de Ac anti-receptor de TSH se utiliza como ayuda al diagnóstico de la enfermedad de Graves-Basedow y para valorar la respuesta a la terapéutica con antitiroideos.moterlab@infovia. puede ser reproducida. puede ocurrir una recidiva. Si a los seis meses de tratamiento los títulos son elevados. ocurre remisión de la enfermedad. Los anticuerpos anti-receptor de TSH son de tipo IgG. Se detectan en el 70-90% de los enfermos con enfermedad de Graves-Basedow en la que estimulan la función y crecimiento de las glándula.Raymundo Motter. en un 96 % de los casos. por el contrario.com. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr.ar 232 Receptor de TSH. En las tiroiditis crónicas atróficas.

Menor o igual a 10. Klebsiella pneumoniae. se dará como valorable. puede ser reproducida. Es valorable si la toma de muestra se ha realizado por punción suprapúbica. 10000. determinados cocos Gram positivos.ar 233 Recuento de colonias.000 UFC/ml: Dudoso. indicará infección. su presencia abundante en la orina. serán siempre considerados significativos. En el primer caso. con menor frecuencia. El hallazgo de recuentos bajos.Laboratorio Dr. Gadnerella vaginalis y Neisseria gonorrhoeae. aun en recuentos de 10.100. químico. como son las siguientes: el encuentro en sucesivos estudios de especies idénticas. Dentro de los bacilos gram negativos predomina Escherichia coli. y que proceden de vagina. pertenecen a los géneros: Lactobacillus. La etiología de las infecciones urinarias varía relativamente según se hayan adquirido extra o intrahospitalariamente.000UFC/ml: no significativo.Raymundo Motter. Pseudomona aeruginosa y el resto de Enterobacteriaceae. en orina (urocultivo cuantitativo) Valor de referencia: Negativo. Otros microorganismos que también se ha hallan en orina. el tracto urinario está libre de microorganismos. sobre todo de mujeres. Mayor o igual a 100000 UFC/ml: significativo. mecánico. sin permiso previo del editor. óptico. seguido de Proteus mirabilis y. mediante técnica de punción suprapúbica. de grabación o de fotocopia. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. Probable infección Significado Clínico: Excepto para unos pocos gérmenes que se pueden encontrar en la parte baja de la uretra.000 gérmenes/ml. por lo tanto. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. son casi siempre monomicrobianas y en el segundo acostumbran a ser polimicrobianas. Estas reglas poseen algunas excepciones. ya sea eléctrico. que se presenta en la misma proporción plasmo coagulasa positivo que negativo. Las bacterias que se encuentran en la parte baja de la uretra y que pueden contaminar la orina sin producir. Entre los cocos gram positivos destaca Streptococcus faecalis sobre Staphylococcus. . Bacillus y Corynebacterium. Probable contaminación. cultivos post tratamiento. son Trichomonas. En ocasiones puede ser significativo: infecciones por levaduras. por lo general infecciones. Evaluación de la bacteriuria significativa: concepto que se refiere a la cantidad de bacterias que hay que encontrar en una orina para considerar que está infectada.moterlab@infovia. etc.com.

Embarazo. La liberación de renina depende de las variaciones del volumen de plasma “efectivo”. se transforma en angiotensina II que estimula la liberación de aldosterona de la corteza adrenal. Esta. insuficiencia renal crónica.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison. estrógenos. cirrosis hepática. insuficiencia renal aguda.4. déficit de 17alfa-hidroxilasa y 11-B-hidroxilasa. nefropatías con pérdida de sodio o potasio. lo cual. con efecto final vasopresor a través de la retención de sodio y el aumento del volumen plasmático. síndrome de Bartter. Ejercicio. malaria.Raymundo Motter. hiperplasia corticoadrenal bilateral. puede ser reproducida. Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo de sustitución en enfermedad de Addison. insuficiencia corticosuprarrenal. hipertensión esencial.ar 234 Renina Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 0. ya sea eléctrico. Variables preanalíticas Aumentado: Dieta hiposódica. hipertiroidismo. sin permiso previo del editor. carcinoma suprarrenal. glucocorticoides.Laboratorio Dr.6 ng AngI/ml hora Es una enzima producida por el aparato yuxtaglomerular que convierte el angiotensinógeno en angiotensina I. diabetes mellitus. hipotensión e hiponatremia. mecánico. químico. tumores secretores de renina. de grabación o de fotocopia. hipertensión maligna. Disminuido: En estados hipertensivos (aldosteronismo primario). .1 ng AngI/ml hora 0. neoplasma maligno renal. Diálisis peritoneal. hipertensión renovascular.9. Variable por drogas Aumentado: Diuréticos. agentes vasodilatadores. síndrome de Cushing. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La liberación de renina es inducida por la hipovolemia. Dieta elevada de sodio.2. a su vez. óptico. a su vez.com. Disminuido: Por aumento de la edad. hipotiroidismo. agentes de depleción del volumen. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Aldosteronismo secundario. hiperplasia de células yuxtaglomerulares.5. La renina se sintetiza en una forma mayor (prorrenina o renina grande) y se transforma en su forma activa. depende de la resorción tubular renal del sodio contenido en el medio. e inhibida por niveles bajos de potasio en sangre.

plomo. enfermedad de HbC. anemias carenciales y diseritropoyéticas. enfermedad de Hodgkin. recuento Valor de referencia Valor relativo (%): Valor absoluto. aminopirina. Si existe anemia con disminución del número de hematíes.2. este valor debe ser corregido utilizando el hematocrito. Disminuido: Aplasias medulares. sin permiso previo del editor. talasemia mayor y menor. Aumentado: Donación de sangre. arsenicales. antipirina.5.0 2-6 110-130 Los reticulocitos son hematíes que contienen restos de ARN. de grabación o de fotocopia. mielofibrosis. Disminuido: Cloranfenicol. aspirina. óptico. clorpropamida. ya sea eléctrico. El recuento de reticulocitos se utiliza para medir la actividad eritropoyética de la médula ósea en anemias y en otras condiciones hematológicas. enfermedad de HbH. levodopa. histoplasmosis.com. El número de reticulocitos en sangre periférica es un reflejo del grado de actividad eritropoyética. nitrofuranos. Plomo. déficit de vitamina C. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Anemias hemolíticas. químico. anemias posthemorrágicas y anemias carenciales en tratamiento. mecánico. septicemia. leucemia. 109/l Significado Clínico Recién nacidoAdultos/Niños 0. rinblastina. antipiréticos.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ejercicio. eritroblastosis fetal. datinomicina. Aumentado: Allopurinol. citaralina. visibles fácilmente al microscopio óptico.ar 235 Reticulocitos. metatrexato. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.0 10. linfoma no Hodgkin. hipotiroidismo. hipofunción testicular. procainamida. policetemia vera. . Alcohol. metildopa noproxeno. sulfonas. abetalipoproteinemia. puede ser reproducida. corticotropina. penicilina. tripanosomiasis. El valor relativo (%) de reticulocitos está referido a una cifra normal de hematíes. hepatitis viral. éste precipita con determinados colorantes dando lugar a hematíes con imágenes filamentosas y reticulares en su interior. quinidina.Laboratorio Dr.moterlab@infovia.0-75.

sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. es la variante Du. Cuando se transfunde sangre Rh positiva a individuos Rh negativos se producen anticuerpos anti Rh. El 15% restante no posee aglutinógeno. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. se detecta por aglutinación en presencia de aglutininas específicas. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. óptico. Estos anticuerpos son responsables de severas reacciones pretransfusionales y de la enfermedad hemolítica del recién nacido. químico. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.D Valor de referencia Rh negativo Significado clínico Rh positivo En los hematíes existe un aglutinógeno llamado Rh. Existen variantes débiles de aglutinógenos Rh o que pueden inducir error al clasificar la sangre como Rh (-).ar 236 Rh.com. La aglutinación se produce en el 85% de los hematíes humanos y constituye el grupo llamado Rh positivo. Factor o Anti. mecánico. no produce aglutinación y conforma el grupo de los Rh negativos. Se utiliza como ensayo pre-transfusional.

com.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. químico. polimiositis y artritis reumatoidea (AR). óptico. . sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Están presentes en un pequeño grupo de pacientes con esclerodermia. No se encuentran en dermatomiositis.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación.ar 237 RNP. Útil para el diagnóstico de la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) (títulos elevados en ausencia de otros anticuerpos) pero no son específicos de la enfermedad y tienen una sensibilidad de 95-100%. síndrome de Sjögren (SS). Variable por enfermedad Aparecen en un 95-100 % de pacientes con EMTC y en un 30 % de pacientes con Lupus eritematoso sistémico (LES) (se asocian con la presencia de Ac anti DNA y anti Sm). anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Titulo negativo Ac dirigido contra la ribonucleoproteína U1. Diagnóstico de colagenopatías. ya sea eléctrico. mecánico.

com. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Ac dirigidos contra una ribonucleoproteína calreticulina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. No se encuentran en AR juvenil. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparecen en el 60-70% de los casos con SS. Sin embargo. en 100% de lupus neonatal.moterlab@infovia. los Ro pueden aparecer solos (ej: lupus neonatal). sin permiso previo del editor. Diagnóstico de colagenopatías. de grabación o de fotocopia. Los sueros que presentan anticuerpos La.Laboratorio Dr.ar 238 RO (SSA). Sensibilidad: 100% en LES neonatal. en el 30-40% de pacientes con LES. siempre se acompañan de Ro. en el 4% de artritis reumatoidea (AR). Ro y La aparecen en síndrome de Sjögren (SS) y en menor cantidad en lupus eritematosos sistémico (LES). óptico. mecánico. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. .Raymundo Motter. en lupus cutáneo subagudo.

com.ar 239 Rubeola. La ausencia de anticuerpos indica susceptibilidad a rubeola. La presencia de anticuerpos indica: a) Inmunidad (si el título de la segunda muestra permanece estable). puede causar el síndrome de rubéola congénita en el feto de la madre infectada en estadíos tempranos del embarazo. en los neonatos de madres con posible infección en el embarazo. Se puede determinar rubéola congénita: si aumenta o se mantiene el título de anticuerpos. ya sea eléctrico. óptico. El único reservorio natural es el hombre. anticuerpos IgG Valor de referencia 15-20 UI/ml: >20 UI/ml: Significado clínico 0-15 UI/ml: Dudoso Positivo Negativo El virus de rubéola es un miembro de la familia de togavirus. puede ser reproducida. b) Infección reciente (si el título aumenta cuatro o más veces). La enfermedad es más grave en niños. mecánico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. de seis a ocho semanas. químico. . sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Determinación del estado inmunológico.

Su detección en neonatos es compatible con rubéola congénita. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. óptico. químico. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. La medición de IgM para detectar la fase aguda de la enfermedad se recomienda en todas las edades.com.moterlab@infovia. anticuerpos IgM Valor de referencia Significado clínico Negativo Los anticuerpos de IgM aparecen en el período agudo y permanecen hasta ocho semanas después del exantema.ar 240 Rubeola. Utilidad clínica Determinar infección por rubeola congénita o infección reciente. ya sea eléctrico. La presencia de anti-rubeola IgM indica primoinfección o vacunación reciente. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. .

Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparece en el 30% de pacientes con esclerodermia (esclerosis sistémica progresiva) y también el 30% de los pacientes con síndrome de Crest.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia.com. puede ser reproducida.moterlab@infovia.ar 241 SCL 70. . sin permiso previo del editor. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico.Laboratorio Dr. químico. Diagnóstico de colagenopatías. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Anticuerpos dirigidos contra la nucleoproteína con función topoisomerasa 1. ya sea eléctrico.

mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Específicos de lupus. de grabación o de fotocopia. Aparecen. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Título negativo. . y en el 5% de los pacientes con artritis reumatoidea (AR).moterlab@infovia.ar 242 Sm. en el 80% de casos de enfermedad mixta de tejido conectivo (EMTC).Raymundo Motter. Anticuerpos dirigidos contra la SnRNP (ribonucleoproteína nuclear pequeña) con función de procesamiento de RNA mensajero. químico. específicamente con afección renal. óptico.Laboratorio Dr.com. puede ser reproducida. normalmente. ya sea eléctrico. en síndrome de Sjögren (SS). sin permiso previo del editor. Diagnóstico y evaluación de colagenopatías. Ninguna parte de esta publicación. pero se detectan sólo en el 30-40% de los casos de Lupus eritematoso sistémicos activo (LES).

desoxicorticosterona. clonidina. Disminuido: En suero: insuficiencia renal grave (edemas). angiotensina. Al evaluar una hiponatremia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. andrógenos. ingesta exagerada de agua (diabetes insípida psicógena). hipofunción ovárica. aminoácidos. linfoma no Hodgkin. ya sea eléctrico. corticotropina. metildopa. diabetes mellitus. glucocorticoides. puede ser reproducida. encefalopatías hepáticas. preeclampsia. etanol. hemorragia cerebral. mecánico. cólera. La hiperosmolaridad plasmática induce un desplazamiento de agua del espacio extravascular con la producción de hiponatremia dilucional. y la hiperglucemia o presencia en plasma de solutos osmóticamente activos). progesterona. químico. intoxicación acuosa. meningitis bacteriana. diarrea. aspiración del contenido intestinal. peritonitis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En suero: hiperaldosteronismo. betametasona. secreción inadecuada de hormona antidiurética. amilorida.ar 243 Sodio Valor de referencia | Suero: Adultos: Recién nacidos: Lactantes : Niños: 135-145 mEq/l 134-150 mEq/l 136-144 mEq/l 131-144 mEq/l Orina: Significado clínico 80-260 mEq/24 horas (dependiendo de la dieta) El sodio es principal ión del plasma. acidosis tubular renal proximal o distal. . En orina: hiperfunción corticoadrenal. Variable por drogas Aumentado: En suero: sobredosificación de esteroides de sodio. glomerulonefritis estreptocócica aguda. pérdidas de potasio. hiperparatiroidismo. prolactina. Ninguna parte de esta publicación. Las concentraciones máximas del sodio se encuentran presentes en el espacio extracelular. cerebro. síndrome nefrótico. con la disminución de la fracción acuosa que contiene sodio. hipofunción corticoadrenal. debemos descartar una pseudohiponatremia (hiperproteinemia o hiperlipemia severa. falla cardíaca congestiva. Su función está en conexión con el equilibrio ácido-base y de la presión osmótica. malaria. diabetes mellitus. hipotiroidismo. encefalomielitis. En orina: neoplasma maligno de pulmón. corticosteroides. eclampsia. acromegalia. cortisona. óptico. sin permiso previo del editor. Evaluación de electrolitos. deshidratación. falla cardíaca congestiva. prednisolona.Laboratorio Dr. carbenoxolona. insuficiencia renal aguda. balance hídrico. enfermedades crónicas invalidantes. tetraciclina. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. anticonceptivos orales. hidrocortisona. hipertensión renovascular. insuficiencia suprerrenal o fase diurética de la insuficiencia renal aguda. balance ácido-base. hipofunción de hipófisis anterior. insuficiencia renal crónica.com. alteración de la secreción y/o respuesta renal a la ADH. trombosis cerebral. hiperhidrosis.moterlab@infovia. tuberculosis. vómitos. bicarbonatos.

somatostatina. sulfonilurea. xantina. manitol. Xantina. carbamecepina. óptico. Ejercicio. captotril. levodopa. aspirina. parálisis. componentes mercuriales. niacina. propanolol. clorpropamida. ketoconazol. anestesia espinal. pérdida de conciencia. En orina: dieta baja en sodio. calcitonina. epinefrina. diapamida. cisplatino. dapsona. embarazo. menstruación embarazo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ingesta de alcohol.com. Disminuido: En suero: anfotericina B. químico.ar 244 En orina: acetazolamida. furosemida. Post parto. ya sea eléctrico. litio. progesterona. En orina: aldosterona. Disminuido: En suero: drenajes. parametasona. furosemida. Hemólisis. espironolactona. cisplatino. ciclotiazida. vasopresina. espironolactona. sueño. Viaje espacial. diuréticos mercuriales. guanidina. . Variables preanalíticas Aumentado: En suero: ingreso insuficiente de agua (ancianos. mecánico. Viaje espacial. azosemida. litio. ácido bórico. inmersión en agua. Ninguna parte de esta publicación. indometacina.moterlab@infovia. prolactina. Menopausia. cortisona. puede ser reproducida. ramipril. dopamina. deshidratación). de grabación o de fotocopia. insulina. carbamacepina. glicerina. sudoraciones profusas. sin permiso previo del editor. corticoesteroides. anestesia espinal. digitalis. tetraciclina. hidrocortisona. tiramtereno.Laboratorio Dr. ciclofosfamida. angiotensina. oxitocina. naproxeno. dexametasona. soluciones salinas hipertónicas. tiazidas.Raymundo Motter. En orina: reposo. menstruación. tiazida. laxantes.

Sus niveles reflejan la acción de la hormona de crecimiento y/o el estado nutricional del individuo. ya sea eléctrico. Diagnóstico de los síndromes de hipo e hiperfunción de hormona de crecimiento. gigantismo. Obesidad.02 U/ml 12 -18 años 0. 0. a la proinsulina.00 U/ml 0. craneofaringioma. Disminuido: Clonidina Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. enanismo de Laron. Las somatomedinas reconocen los receptores de la insulina. de grabación o de fotocopia.16 – 0.82 U/ml. aumento de edad (sobre todo después del período de crecimiento prepuberal). Su síntesis es estimulada por la hormona de crecimiento y circula unida a proteinas transportadoras que prolongan su vida media. Aumentado: Acromegalia. estudio del hipopituitarismo y lesiones hipotalámicas. químico.Laboratorio Dr. diabetes mellitus.com. Diagnóstico de acromegalia.25 – 2. Tiene acción estimulante de la incorporación de sulfatos a los proteoglucanos del cartílago. con efectos sobre el crecimiento y el metabolismo glucídico (actividad insulino símil).41 U/ml Significado clínico Es una hormona polipeptídica producida por el hígado y otros tejidos. sobretodo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Octreotide. pubertad. Disminuido: Desnutrición.16 – 0. Es útil para evaluar el crecimiento junto a la hormona de crecimiento. actividad mitogénica en fibroblastos y actividad insulínica en tejido adiposo y muscular. pero presentan con mucha menor intensidad la actividad metabólica de esta hormona. óptico. hiperfunción de corteza adrenal (exceso de mineralocorticoides). cirrosis hepática.ar 245 Somatomedina – C (IGF-1) Valor de Referencia 0 -3 años: 4 -6 años 7 -11años Adultos 0.Raymundo Motter. Disminuido: Déficit de hormona de crecimiento. falla hepática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. mecánico.19 – 2. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. .42 – 3.46 U/ml 0. La somatomedina C es semejante estructuralmente a la insulina y. hipotiroidismo.moterlab@infovia.

Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo (pues tiene reacción cruzada. enfermedad celíaca.Raymundo Motter. clorpromacina. insuficiencia renal crónica. metildopa. anorexia nerviosa.moterlab@infovia. pérdida de peso. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. estimula la absorción de calcio dietario. óptico. Variable por drogas Aumentado: L-dopa. sulfopride. sin permiso previo del editor. alanina. estrógenos. Estimula la síntesis de proteinas.) estimula su secreción y es inhibida por somatostatina. acetoacetato. mecánico. No tiene acción metabólica directa sobre el tejido esquelético. Sus acciones sobre el crecimiento están mediadas por somatomedina. etinilestradiol. clonidina. niacina. con acción intensamente anabólica.com. aumento de aminoácidos. La liberación de GH es pulsátil.Laboratorio Dr. histamina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Gigantismo. Obesidad. hiperfunción adrenocortical (exceso de glucocorticoides). tiene acción lipolítica (promueve la movilización de los ácidos grasos libres del tejido adiposo. dopamina. diabetes descompensada. Disminuido: Por glucocorticoides en altas concentraciones. de grabación o de fotocopia. generalmente. aminoácidos. Sus niveles séricos son bastante variables bajo condiciones normales. Circula libre y unida a su proteína transportadora (GHBP). insulina. Evaluación de la función hipotálamo-hipofisaria. Disminuido: Déficit de crecimiento. insuficiencia hepática y renal. insuficiencia renal aguda. malnutrición. alcoholismo. aumenta la glucemia e inhibe el efecto hipoglucemiante de la insulina. fumadores.ar 246 Somatotrofina (HGH) Valor de referencia Adultos: Significado clínico Niños: hasta 8 ng/ml hasta 5 ng/ml Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior. histamina. Hemodiálisis. ya sea eléctrico. pero provoca su crecimiento induciendo la liberación de somatomedinas por el hígado o el riñón. acidosis diabética. Menopausia. Hipoglucemia. favoreciendo la metabolización de los triglicéridos y disminuyendo la reesterificación de los lípidos). glucagón. arginina. stress. Ayuno prolongado. Hipotermia. Insulina. fibrosis quística. Tiene semejanzas estructurales con el lactógeno placentario y con la prolactina. hipopituitarismo. Ejercicio físico. anticonceptivos orales. enanismo de Laron. Ansiedad. vasopresina. La hormona hipotalámica liberadora de HGH (GRRH. Cirugía. Ninguna parte de esta publicación. propanolol. acromegalia. puede ser reproducida.diabetes mellitus. químico. etanol. hemocromatosis. neoplasma maligno de estómago . con la hormona lactógenoplacentaria). Disminuido: Glucosa. 5-hidroxitriptamina. síndrome carcinoide. probucol. . Diagnóstico diferencial de los trastornos del crecimiento.

000 .ar 247 Subunidad beta de HCG Valor de referencia Hombre: No embarazadas: Embarazo 1° semana 2° semana 3° semana 4° semana 2° mes 3° mes 2° trimestre 3° trimestre Significado clínico hasta 5 mUI/ml hasta 10 mUI/ml mUI/ml 0 50 20 500 500 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. O sea. seguimiento del tratamiento y recurrencia de mola hidatiforme. sintetizada por las células sincitiotrofoblásticas de la placenta. Una paciente con un valor inicial de 200 mUI/ml.000 16. cuyo valor normal es de 1.000 .19. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. la pendiente es decreciente o sea. al cabo de 2 días deberá tener una concentración aproximada de 400 mUI/ml. al cabo de 2 días tendrá 220 mUI/ml. El papel fisiológico principal es el de mantener el cuerpo lúteo durante las primeras semanas del embarazo.000 2. -Diagnóstico de embarazo y seguimiento durante las primeras semanas. su pendiente de crecimiento es casi plana.000 14. -Tiempo de gestación: evaluación del tiempo de gestación -Screening prenatal para síndrome de Down (en combinación con alfa-feto-proteinas y estriol).5-2. óptico.5.com.000 .000 2. Por ejemplo.500 . mecánico. Utilidad clínica Diagnóstico de embarazo ectópico y aborto precoz. Está constituida por dos cadenas polipeptídicas unidas por enlace covalente.Raymundo Motter. LH y FSH. químico. en un embarazo normal. puede ser reproducida. los valores de B-HCG disminuyen. ya sea eléctrico.000 3. por lo que los valores elevados en el hombre y en la mujer no embarazada sugieren neoplasia.50. La cadena beta es la que da especificidad a la HCG y presenta también mucha homología con la LH.Laboratorio Dr. En un aborto en curso. Otros tejidos de neoformación pueden producirla en forma patológica. .100.82.400 . -Diagnóstico. En embarazos ectópicos hay valores menores de HCG que los que alcanzan para la misma edad gestacional en el embarazo intrauterino. Determinación del tiempo de duplicación (tiempo en días que tarda en duplicarse la concentración de B-HCG en sangre. La cadena alfa es casi idéntica a la que presentan las hormonas TSH. En un embarazo ectópico el tiempo de duplicación es mucho mayor. también promueve la estereidogénesis de la unidad fetoplacentaria y estimula la secreción fetal de testosterona. El test de duplicación tiene un altísimo valor de predicción y es muy útil en abortadoras habituales y que logra detectar tempranamente las probabilidades de aborto temprano. Por ej.5 mUI/ml).000 La HCG es una hormona de naturaleza glicoproteica.moterlab@infovia.160. por lo que puede dar lugar a reactividad cruzada. si tiene valor inicial de 200 mUI/ml. de grabación o de fotocopia.

ovario. mecánico. de grabación o de fotocopia. hígado. puede ser reproducida.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. -Diagnóstico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. páncreas. -Coriocarcinoma: presenta cifras altas permanentemente. Variable por enfermedad Aumentado: Neoplasma maligno de estómago.ar 248 Valores muy altos de HCG se hallan en mola hidatiforme. cérvix. por ello. sin permiso previo del editor. óptico. mola hidatiforme Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo de mellizos. químico. testículos.com. síndrome de Zollinger-Ellison. pulmón. ya sea eléctrico. las determinaciones seriadas son útiles para seguir la evolución del tratamiento.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. . trofoblasto (coriocarcinoma). sirve para el diagnóstico. intestino largo. seguimiento del tratamiento y recurrencia en el cáncer de testículo.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. clofibrato. sin permiso previo del editor. litio. La necesidad de desarrollar el ensayo de T4 libre surgió del reconocimiento del Síndrome de hipotiroxinemia eutiroidea (síndrome de T3 y T4 bajas) y de hipertiroxinemia eutiroidea. amiodarona. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario. plomo.Raymundo Motter.04%). ranitidina. danazol. anticonceptivos orales. Utilidad clínica Distinguir la hiper e hipotiroxinemia eutiroidea de los estados hiper e hipotiroidismo. L.ar 249 T4 libre Valor de referencia 0. Variable por drogas Aumentado: Heparina. Disminuido: Anticonvulsivantes. isotretinoína. tomoxifeno. puede ser reproducida.moterlab@infovia. heroína.tiroxina. Variable por enfermedad Aumentado: Hipertiroidismo. aspirina. testosterona.70 ng/dl Significado Clínico Es la fracción que posee actividad biológica y representa una proporción muy pequeña de la tiroxina total (0.60-1. químico. asparaginasa. propanolol.Laboratorio Dr. .com. fenilbutazona. óptico. glucocorticoides. En estos cuadros la tiroxina total no refleja el estado clínico tiroideo del paciente. mestranol. resistencia a hormonas tiroideas. estrógenos. mecánico. ácido yopanoico. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico.

T unida a la globulina transportadora de andrógenos y estrógenos (SHBG-GLAE. incluyendo la iniciación y mantenimiento de la espermatogénesis. Disminuido: Hipogonadismo primario y secundario. puede ser reproducida. La secreción de testosterona es episódica. hiperplasia adrenal congénita. dietilbestrol. químico. feminización testicular.10-0. ciproterona. fenitoína. tumores adrenocorticales.ar 250 Testosterona Valor de referencia Fase Folicular media Periovulatoria Lútea media Post menopausia Prepuberal Función androgénica de la mujer ng/ml 0. distrofia miotónica. Aumentado: Poliquistosis ovárica. luteoma virilizante. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Anticonvulsivantes. barbitúricos. 30%) y T unida a albúmina. Ninguna parte de esta publicación.30 ng/ml Es un esteroide de 19 C. DHEA. producido por los testículos en el hombre y por ovarios y glándulas adrenales en la mujer. criptorquidia. La dihidrotestosterona (proviene de la testosterona.90 0.15-0.20-1. uremia. enfermedad trofoblástica en el embarazo. etanol (varones alcohólicos). mecánico.Laboratorio Dr.10 0. glucosa.Raymundo Motter.moterlab@infovia. anticonceptivos orales. con un pico sobre las 7 de la mañana y un mínimo sobre las 8 de la tarde.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. digoxina (varones).15-0.90 Hasta 0. síndrome de Down. Es el responsable de la diferenciación sexual y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en el varón. Evaluación de la función testicular y del hirsutismo y virilización en la mujer. por acción de la 5-alfa-reductasa) se encarga de la virilización externa durante la embriogénesis. clomifeno. tumores extragonadales productores de gonadotrofinas. Regula la secreción de gonadotrofinas y es responsable de la fase de estimulación Wolffiane en la diferenciación sexual. glucocorticoides. cirrosis hepática. halotano. arrenoblastoma.50-10. insuficiencia hepática. tumores ováricos virilizantes. ya sea eléctrico. Disminuido: Andrógenos. síndrome de Klinefelter. es el andrógeno circulante más potente. estrógenos. precocidad sexual idiopática.00 ng/ml 0. hirsutismo idiopático. . hipopituitarismo. dexametasona. óptico. gonadotrofinas (varones). La testosterona total se compone de 3 fracciones: T libre (3%).30 Función hipófiso testicular Adultos: Prepúber: Significado Clínico 3. y de la mayor parte de la maduración sexual y la vida adulta.50 Hasta 0. sin permiso previo del editor. bromocriptina. de grabación o de fotocopia.

Exposición al calor. malnutrición. shock séptico. alcoholismo.ar 251 Ketoconazol. de grabación o de fotocopia. levonorgestral. óptico. Esterilidad. fenotiacinas. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. obesidad. tetraciclinas. espironolactona.com. ingesta de glucosa. químico. sin permiso previo del editor. Sepsis. .Laboratorio Dr.moterlab@infovia. mecánico. Variables preanalíticas Aumentado: Crecimiento. prednisona. Ayuno. metoprolol. ya sea eléctrico. carbamacepina. Después de inmovilización. Disminuido: Menopausia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. metirapona. Ejercicio.Raymundo Motter. Con el aumento de la edad.

ar 252 Testosterona libre Valor de referencia Mujer: 0.6 1. Ninguna parte de esta publicación.6 3.9-4. estanozolol. de grabación o de fotocopia.0 4.2 2.3 2.7 2.6 1.1 95% 3.8 1.1 2. fenitoína anticonceptivos orales.5 2.1 5% 1.com. . puede ser reproducida.9 1. los niveles de testosterona vil activa .4 3.1 0.1 2. químico.4 0. Dado que SHBG-GLAE se modifica frente a ciertos medicamentos y enfermedades./dl Variable según la edad: Edad 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 Significado clínico 5% 0.2-3. la medición de testosterona libre refleja más exactamente que la total.9 2.2 ng. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.2 Mujeres 50% 1.3 0. mecánico.moterlab@infovia.1 ng.Laboratorio Dr.0 2. ácido valproico.0 2. carbamacepina.9 Hombres 50% 95% 3. ya sea eléctrico. tetraciclina.9 0.3 3.6 1. ciproterona.6 2.2 1.7 1. Aumentado: Danazol. sin permiso previo del editor.3 1.3 1.6 0. Observar aumentos en la testosterona fisiológicamente activa. ketoconazol.Raymundo Motter. óptico.2 3.5 Utilidad clínica Variable por drogas Ver testosterona.8 0./dl Hombre:0.1 1. primidona. Disminuido: Anticonvulsivantes.

hepatitis virales. en forma proporcional al grado del daño. sobre todo en los casos de hepatitis con necrosis. Anticonvulsivantes.moterlab@infovia. Cirugía. altos niveles séricos de AST son índices de lesión profunda. brucelosis. trisfluoperazina Variables preanalíticas Aumentado: Hipotermia. es decir. páncreas. Hemólisis. fundamentalmente. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. psitacosis. amebiasis. cloranfenicol. Disminuido: Hemodiálisis. se observa un aumento moderado de la enzima (5 a 10 veces los valores normales) que comienza a las 6 u 8 horas de ocurrido el episodio.0-32. allopurinol. cerebro. cirrosis hepática. riñón. andrógenos. en hígado y corazón. donde se encuentra en mayor concentración. triquinosis. cisplatino. pulmón. trauma. déficit de vitamina B6. Ninguna parte de esta publicación. pancreatitis aguda. schistosomiasis. meningitis. Disminuido: Metronidazol. En el infarto agudo de miocardio. tétano septicemia. anfotericina B. que permite completar el perfil enzimático de órganos tales como corazón e hígado. Autotransfusión. hueso.Laboratorio Dr. progesterona. Sucrosa.Raymundo Motter. aminopirina. Evaluar hepatopatías. necrosis o daño del hepatocito por cualquier causa. ácido valproico. etinilestradiol. penicilamina. Fumadores. próstata. alcohólica (predomina AST sobre ALT). cerebro y. acetohexamida. químico. hepatitis crónica. Esta determinación ayuda al diagnóstico cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular. ampicilina.0 U/l Significado clínico La aspartato-aminotransferasa es una enzima bilocular (citoplasmática y mitocondrial)que está ampliamente difundida en el organismo.0 U/l Hombre: 2.ar 253 TGO (AST) Transaminasa Glutámico Oxalacética Valor de referencia Mujer: 2. lipemia.com. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis fulminantes. ictericia colestásica. carbamacepina. eritromicina. síndrome de Reye. tóxica. En general. barbituratos. Variable por drogas Aumentado: Isoniazida. óptico.0-38. herpes zoster. salicilatos. alcanza niveles máximos alrededor de las 48 horas y retorna a la normalidad entre el 4° y 6° día. sarcoidosis. hidatidosis. neoplasma maligno de esófago. . infarto agudo de miocardio. mononucleosis infecciosa. prednisona. Cualquier alteración de estos tejidos produce un aumento en los niveles de AST circulante. sin permiso previo del editor. mecánico. estómago. fenotiazinas. En afecciones hepáticas se observan las mayores elevaciones de AST. de grabación o de fotocopia. esteroides anabólicos opiáceos. Diminuido: Pacientes urémicos. hígado. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cefalosporina. en tejidos tales como músculo esquelético. Ammonia.

brucelosis.0 U/l 2. debe pensarse en la posibilidad de una hepatitis activa o en el comienzo de una hepatitis crónica. cloramfenicol. allopurinol. histoplasmosis. alcohol amílico. En niños con leucemia linfoide aguda incrementos de ALT se asocian con un rápido proceso de la enfermedad. En el caso de hepatitis virales.com. La destrucción o cambio de permeabilidad de las membranas celulares en los tejidos antes mencionados. Comparando los valores de actividad ALT en suero con los de AST. acetaminofeno. enfermedades hemolíticas. linfogranuloma venéreo. páncreas y eritrocitos ( en orden decreciente). síndrome de Reye.aminotransferasa (ALT o TGP) es una enzima unilocular (citoplasmática) cuya mayor actividad se localiza en el tejido hepático. provoca la liberación de ALT a la circulación sanguínea. golpe de calor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. amebiasis.Raymundo Motter. Los mayores aumentos de actividad ALT en suero se producen como consecuencia de alteraciones hepáticas (colestasis. ictericia obstructiva. es útil la relación AST/ALT. barbituratos. mecánico. ya sea eléctrico. ácido aminosalicílico. alcanzando un máximo inmediatamente después de la observación de dicho síntoma. sarcoidosis. químico. asparagina. tuberculosis. cefalosporina.0-31. En mucho menor proporción. por ejemplo. aspirina. La determinación de ALT adquiere importancia diagnóstica cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular. Si los valores permanecen elevados luego de 6 semanas.Laboratorio Dr. hepatitis tóxicas o vírales). se encuentra actividad de ALT en : músculo esquelético. hidatidosis. triquinosis. andrógenos. traumatismo extenso del músculo esquelético. corazón.ar 254 TGP(ALT)Transaminasa Glutámico Pirúvica Valor de referencia Significado Clínico Mujer: Hombre: 2. En las hepatitis alcohólicas (con necrosis) éste índice es generalmente >1. Ninguna parte de esta publicación. hepatitis vírica aguda. es posible determinar el origen hepático o cardíaco de una alteración de los patrones enzimáticos. sin permiso previo del editor. óptico. puede ser reproducida. mientras que en las hepatitis vírales es generalmente <1. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Drogas hepatotóxicas.0 U/l La alanina. tétanos. Además. galactosemia.moterlab@infovia. infarto agudo de miocardio. La enzima ALT es mas específica del daño hepático que el cociente AST/ALT. de grabación o de fotocopia. Aumentado: Necrosis hepática. anfotericina B. La actividad de ALT en eritrocitos es 6 veces superior a la del suero. septicemia. riñón. el aumento de ALT antecede a la aparición de ictericia. síndrome de Dubin Johnson y síndrome de Reye.0-40. aminopurina. cirrosis. permitiendo así completar el perfil enzimático de órganos como el hígado. ampicilina. miocarditis. . Evaluar hepatopatías. mononucleosis infecciosa.

valproato. carbamacepina. Sucrosa. eritromicina. sin permiso previo del editor. levodopa.com. Obesidad.Raymundo Motter. químico. almacenamiento de la muestra.moterlab@infovia. Fumadores. mecánico. Hemólisis. óptico. de grabación o de fotocopia. Disminución de vitamina B6. imipramina. cobre.Laboratorio Dr. Tratamiento con calor de la muestra. Disminuido: penicilamina.ar 255 cimetidina. puede ser reproducida. niacina. Trauma. Variables preanalíticas Aumentado: Lipemia. Ácido bórico. inyecciones musculares. Masaje muscular. Disminuido: Ejercicio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. . fenotiazinas. Ingestión de alcohol.

para lo cual requiere la enzima peroxidasa tiroidea y de H2O2. Se puede usar en pacientes con metástasis ósea. puede ser reproducida. que constituye el 75% de las proteínas. No es un test de screening para cáncer tiroideo. óptico.com. La tiroglobulina incorpora I. altos valores se encuentran en metástasis. Moderadamente aumentado en el último trimestre del embarazo y en neonatos. Adulto sano: 3-42 ng/ml. Su medición es útil para detectar recurrencias tras la cirugía de carcinomas tiroideos o ablación con yodo radioactivo.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. Aumentado: Carcinoma tiroideo. ya sea eléctrico. bocio endémico. mecánico. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. Se usa en monitoreos post-operatorios de pacientes con cáncer de tiroides. componente principal del coloide. en los cuales el sitio primario es desconocido. La ausencia de tiroglobulina en neonatos sugiere atireosis congénita. de grabación o de fotocopia. Normalmente. . >50 ng/ml se asocia con tumor recurrente en pacientes que pierden el tejido tiroideo. la tiroglobulina está restringida al folículo tiroideo. Las hormonas tiroideas T4 y T3 se forman en el seno de la tiroglobulina tras un proceso de acoplamiento entre sus precursores MIT (monoyodotirosina) y DIT (diyodo tirosina). Útil como indicador de terapia con T4 en pacientes con nódulos sólidos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter.ar 256 Tiroglobulina Valor de referencia < 50 ng/ml. Significado clínico Es la proteína específica de tiroides. tirotoxicosis y tiroiditis subaguda. En pacientes atiroideos: <5 ng/ml. puede aparecer en sangre en casos de tiroiditis o cáncer de tiroides. químico. Útil en la investigación de casos de hipertiroidismo que fueron inducidos por medicación exógena. Puede ser útil para sostener un diagnóstico de tiroiditis subclínica y para monitoreos de la respuesta al tratamiento de bocio nodular difuso. La función de almacenamiento de la tiroglobulina proporciona una reserva constante de hormona tiroidea.

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Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal)
Valor de referencia Significado clínico Título menor de 1/100

Los Ac antimicrosomales son más útiles que los anticuerpos antitiroglobulina, son más frecuentemente positivos y, usualmente, en altos títulos. Este es el caso de pacientes jóvenes, en los cuales los títulos de Ac antimicrosomales son, usualmente, positivos. Pacientes adultos con enfermedad de Hashimoto tienen, generalmente, Ac antimicrosomales positivos, en cambio, los Ac antitiroglobulina están presentes sólo en el 85% de los casos. El 80% de pacientes con enfermedad de Graves tienen Ac. Antimicrosomales, y sólo 30% tienen Ac antitiroglobulina. Para el diagnóstico de enfermedades autoinmunes tiroideas se aconseja realizar la valoración del título de éstos Ac. junto a los Ac. Antitiroglobulina. Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autoinmunes. Se obtienen títulos positivos en otras enfermedades por autoinmunidad.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas

El 10% de la población normal tiene títulos bajos de Ac. Antimicrosomales. La frecuencia aumenta con la edad, particularmente en mujeres.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)
Valor de referencia Significado clínico título menor de 1/100

Las teorías actuales sugieren que la tiroglobulina normal circula en cantidades muy escasas. Esto puede ser suficiente para inducir una “zona baja” de tolerancia de los linfocitos T en individuos normales, con producción débil de antitiroglobulina, aumentando gradualmente con la edad (en especial las mujeres). Probablemente, a causa de alguna alteración de la tiroides (debida a infecciones, a factores químicos o de otra clase) se inducen respuestas inmunitarias en los individuos predispuestos contra uno o varios de los componentes de las tiroides. Existen, posiblemente, defectos de la actividad celular supresora, específica o no, en los enfermos con presunta enfermedad tiroidea autoinmune. Estos anticuerpos se usan como una ayuda en la detección y confirmación de la enfermedad autoinmune tiroidea. Dado que esta enfermedad puede mostrar una respuesta inmunológica frente a otros antígenos distintos de la tiroglobulina, la prueba para Ac antitiroglobulina debería ser usada conjuntamente con los hallazgos clínicos y otras pruebas inmunológicas tiroideas. Estos Ac están presentes en el 50% de los pacientes con tiroiditis crónica. Presentan títulos altos el 90% de los pacientes con tiroiditis de Hashimoto, el 45% de los enfermos con carcinoma de tiroides, y el 25% de los que sufren enfermedad de Graves.

Utilidad Clínica Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autouinmunes. Seguimiento de cáncer de tiroides. Variable por enfermedad Aumentado: En una pequeña proporción de pacientes con patología tiroidea no autoinmune y en enfermedades autoinmunes no tiroideas (en el 50% de los pacientes con anemia perniciosa, LES, miastenia gravis, artritis reumatoidea y anemia hemolítica autoinmune). Aumenta en trastornos cromosómicos como síndrome de Turner y el síndrome de Down. Un 10-15% de los individuos sanos poseen títulos positivos, sobre todo en mujeres y en la población geriátrica. Sensibilidad: Falsos positivos: 90% para tiroiditis de Hashimoto. 25% para enfermedad de Graves. 10-15%

Variables Preanalíticas

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Tiroxina (T4)
Valor de Referencia Significado clínico

5,10-14,10 µg/dl

Es el principal producto de secreción de la glándula tiroidea. Circula en sangre en forma libre y unida a proteínas (globulina transportadora de hormonas tiroideas, TBG, albúmina, prealbúmina). La variación de los niveles de T4 total puede reflejar cambios en la concentración de proteínas transportadoras y no necesariamente enfermedades tiroideas. La TSH (secretada por la hipófisis anterior) estimula la secreción de T4. Las hormonas tiroideas inhiben la secreción de TSH. Interviene en el crecimiento y maduración de los tejidos, gasto de energía y en el metabolismo de casi todos los sustratos, vitaminas y hormonas, incluyendo las propias hormonas tiroideas.

Utilidad clínica Diagnóstico de los desórdenes tiroideos. Es útil para el control de la mayoría de los pacientes con hiper o hipotiroidismo, suponiendo que no existen anormalidades en las proteínas fijadoras del suero (ej: el aumento de T4 total por aumento de TBG en el embarazo con T4 libre normal). Variable por enfermedad

Aumentado: Enfermedad Graves Basedow, bocio nodular y multinodular tóxico, hipertiroidismo ficticio u otros hipertiroidismos, tirotoxicosis por T4, fiebre tifoidea, meningitis meningocóccica, hepatitis viral, tiroiditis de Hashimoto, miastenia gravis, cirrosis alcohólica, mola hidatiforme, preeclampsia. Disminuido: Hipotiroidismo primario o secundario, síndrome de T4 y T3 baja de la enfermedad general grave, TBG baja, tiroiditis de Hashimoto, acidosis diabética, enfermedad celíaca, enteropatía perdedora de proteínas, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica.

Variable por drogas

Aumentado: Por aumento de TBG en tratamientos hormonales anticonceptivos, estrógenos, metadona, heroína, éter, halotano, insulina levodopa, mestranol, propanolol, tirotrofina, TRH, ácido tiropanoico, prazsin, 5-fluoruracilo, clofibrato, perfenazina, anfetaminas, heparina, Dtiroxina, amiodarona, ácido acetilsalicílico, ácido yopanoico ,compuestos yodados. Disminuido: DHEA, ácido aminosalicílico, esteroides anabólicos, andrógenos, asparaginasa, barbituratos ,bromocriptina, carbamacepina, clorpromazina, cortisona, dexametasona, diazepam, furosemida, hormona de crecimiento, isotretinoína, plomo, litio, penicilina, fenobarbital, reserpina, somatostatina, sulfonilurea, dilantina, fenilbutazona, testosterona, glucocorticoides. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Variables preanalíticas

Aumentado: Por aumento de TBG en el embarazo. Hipertermia, oclusión venosa. Depresión. Obesidad. Viaje espacial. Disminuido: Infecciones, uremia, preeclampsia Hemodiálisis, plasmaféresis. Estado pre-mortal. Stress psicológico. Aborto; cirugía. Ayuno, malnutrición, pérdida de peso. Plomo.

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Toxocara canis, anticuerpos
Valor de Referencia Significado clínico <0,3 UR/l

Toxocara canis y, con menor frecuencia, Toxocara cati y otros helmintos son los agentes etiológicos de la toxocariasis, síndrome caracterizado por eosinofilia, fiebre y hepatomegalia; gran parte de las infecciones son asintomáticas. La larva migrans visceral (LMV) afecta con mas frecuencia a niños menores de 6 años, en la mayoría de los casos la relación causa-efecto es la tenencia de un perro. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. La serología puede ayudar a confirmarlo. En la población en general, sin clínica, se han encontrado anticuerpos antitoxocara en un porcentaje que oscila entre el 2-50%, según series. En la afección ocular se han documentado títulos elevados en humor vítreo y acuoso. En esta situación clínica, la serología puede ser negativa o presentar títulos bajos Diagnóstico de toxocariasis.

Utilidad clínica

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

Diagnóstico de toxoplasmosis. son eliminados por gatos y otros felinos. de grabación o de fotocopia. .Las formas clínicas son variables y dependen del órgano o sistema donde preferentemente se multiplique el parásito.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. que son las formas infectantes. puede ser reproducida. En el hombre.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Un gato infectado elimina ooquistes durante una a dos semanas y una sola deyección puede contener millones de ellos. mecánico.moterlab@infovia. el Toxoplasma gondii. óptico. La inmunidad adquirida en la toxoplasmosis es de tipo humoral y celular.com. químico. sin permiso previo del editor. la toxoplasmosis habitualmente es asintomática . Los ooquistes.ar 262 Toxoplasmosis Valor de referencia 1:16-1:256 >1:256 >1:1024 <1:16 Negativo (excepto para infección ocular) Prevalente en la población general Sugiere infección reciente Indica infección activa Significado clínico Se trata de una infección parasitaria del hombre y de diversas especies de mamíferos y aves producidas por un protozoo coccidio.

sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Proteinuria. cobalto y calcio. neonatos. mioglobina y citocromos. mestranol.com. cortisona. Ejercicio muscular. Utilidad clínica Evaluación de las anemias (diagnóstico diferencial de anemias). cuadros tumorales. Con el aumento de la edad. Su concentración plasmática está regulada por la disponibilidad de hierro. Tiene una vida media de 7 días.ar 263 Transferrina Valor de referencia Significado clínico 280-360 µg/dl Es la proteína que transporta el hierro absorbido en el intestino y el liberado por el catabolismo de la hemoglobina hacia los sitios de almacenamiento (hígado y sistema reticuloendotelial). Puede ser usada para valorar el estado nutricional. óptico. químico. insuficiencia hepática crónica. Disminuido: Asparaginasa. Disminuido: Plasmaféresis. Es responsable de la distribución del hierro y de su oferta a los sitios de absorción. donde es incorporado a la ferritina y hemosiderina y a las células que sintetizan componentes que requieren hierro como la hemoglobina. infecciones crónicas.Raymundo Motter. dieta baja en calorías. La transferrina transporta además cobre. mecánico. Es una β2-globulina. Altitud. . Sobrecarga de hierro. Disminuido: Déficit heredado de transferrina. malnutrición. pero solo el transporte de hierro y cobre tienen significado fisiológico. trauma. zinc. testosterona. anticonceptivos orales. Variable por enfermedad Aumentado: Déficit de hierro (en pacientes bien nutridos). de grabación o de fotocopia. dextrán. puede ser reproducida. El defecto congénito de la atransferrinemia se caracteriza por unos niveles muy descendidos de transferrina acompañados de una sobrecarga férrica y una severa anemia hipocrómica resistente a la ferroterapia. almacenamiento. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. Se sintetiza en hígado y en una pequeña extensión del sistema retículo-endotelial y glándulas endocrinas como testículos y ovarios. Monitoreo del tratamiento de anemias. Variables preanalíticas Aumentado: Final del embarazo. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación.

interferencias. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. Los anticuerpos específicos son los primeros que se detectan en sangre. químico.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Diagnóstico de infección por Treponema pallidum. Un resultado positivo indica: infección activa. con afinidad por el sistema nervioso central (neurosífilis). permaneciendo positivos largo tiempo y en ocasiones toda la vida.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. siendo útil para el diagnóstico de sífilis congénita. mecánico. .ar 264 Treponema pallidum Valores de referencia Negativo Significado clínico Bacilo Gram (-) microaerófilo. reinfección. sin permiso previo del editor.com. infección en tratamiento. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. infección tratada y curada infección tratada y no curada.moterlab@infovia. La determinación de anticuerpos específicos IgM indica infección reciente. óptico. La infección se transmite vía sexual y vía transplacentaria (sífilis congénita).

de grabación o de fotocopia. infestación miocárdica. químico.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. síntomas neurológicos o eosinofilia en sangre periférica. mialgias.Trichinella spiralis.moterlab@infovia. puede ser reproducida.ar 265 .Raymundo Motter. mecánico.Laboratorio Dr. Diagnóstico de triquinosis. sin permiso previo del editor. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo o positivo hasta 1/16 (ELISA) La ingestión de carnes mal cocidas de cerdo conteniendo larvas puede provocar fiebre. Utilidad clínica Interferencias: La prueba puede dar falsos negativos en el primer período de la infección. . óptico. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. diabetes mellitus. óptico. de grabación o de fotocopia. Los ácidos grasos de cadena larga aparecen en el conducto torácico transportados como triglicéridos en los quilomicrones. principal sitio de incorporación. ya sea eléctrico. isobutidiona. Alrededor del 50 % de los lípidos de las lesiones ateromatosas que ocurren en las arterias coronarias son triglicéridos. esferocitosis hereditaria. furosemida. Aumentado: Acetilsalicílico. hiperlipoproteinemia tipo IIA. hipertensión maligna. enfermedad de Von Gierke. Los triglicéridos (uno de los mas importantes vehículos para el transporte de ácidos grasos) varían también su concentración en respuesta a éstos factores fisiológicos. prednisona. glucocorticoides. estrógenos. Los quilomicrones son eliminados (hidrolizados) más rápidamente que las VLDL. carbimazol. ciproterona. hepatitis viral. Los triglicéridos son hidrolizados a glicerol y ácidos grasos. La circulación sanguínea transporta quilomicrones y VLDL a todos lo tejidos del organismo. puede ser reproducida.com. 5. actividad física. edad). glucosa. anemia perniciosa. asparaginasa. síndrome de Down. mientras que los ácidos grasos de cadena corta y media se transportan fijados a la albúmina en la circulación portal. una potente forma de almacenamiento de energía. El aumento de triglicéridos en individuos obesos. cirrosis biliar y síndrome nefrótico. Los triglicéridos son resintetizados en la mucosa intestinal. por lo que es posible relacionarlos con la patogénesis de la arterioscleoris coronaria. por lo tanto. Evaluación de factor de riesgo en individuos con colesterol elevado. La digestión de los triglicéridos se realiza en el duodeno e íleo proximal. abetalipoproteinemia. enfermedad pulmonar crónica obstructiva. 1. Este punto de vista está sustentado por el hecho que gran porcentaje de pacientes con infarto de miocardio exhiben hipertrigliceridemia. anticonceptivos orales. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Septicemia. metildopa. La mayor parte de la digestión tiene lugar por acción de las lipasas intestinales y pancreáticas de los ácidos biliares.moterlab@infovia. se produce con gran rapidez en respuesta a diversos estímulos (dieta. mecánico. tiene importancia pronóstica respecto a la probabilidad de desarrollar enfermedad cardíaca coronaria.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. enfermedad de Tangier. . incluyendo tejido adiposo. estrona. stress. El movimiento de ácidos grasos entre los distintos compartimientos del organismo. hipotiroidismo. 2B. 3. arteriosclerosis. pancreatitis aguda. gota. 4. químico. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación.ar 266 Triglicéridos Valor de referencia Significado clínico Hasta 170 mg/dl Los triglicéridos forman la mayor parte del peso seco del tejido adiposo. constituyendo. Disminuido: Hipertiroidismo. sin permiso previo del editor. hiperparatiroidismo.

hipertensión. Hemólisis. glucagón. Postura erecta. neomicina. Pérdida de peso. químico. . óptico. dieta aumentada en carbohidratos.ar 267 Disminuido: Amiodarona.com. Variables preanalíticas Aumentado: Presión sanguínea. Embarazo. ingestión de huevo. Fumadores. mednoxiprogesterona. Trasplante renal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. menopausia. bezafibrato. clofibrato. asparaginasa. lovastatina. ácido ascórbico. uremia. probucol. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. Disminuido: Café. obesidad. Neonatos. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. niacina. de grabación o de fotocopia. nifedipina. mecánico.Raymundo Motter. sulfonilureas. fenolfibrato.moterlab@infovia. puede ser reproducida. colestipol.

aspirina. . cimetidina.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. síndrome nefrótico. heroína. Se une más débilmente a la globulina fijadora de tiroxina (TBG). son degradables mediante procesos sucesivos de desyodación. oclusión venosa. anticonvulsivantes. isotretinoína. tiroiditis de Hashimoto. acidosis diabética.bocio nodular y multinodular tóxico. Los valores séricos de la T3 son menores que las concentraciones séricas de la tiroxina. químico. miastenia gravis. disminuye el nivel de colesterol en plasma. D-tiroxina. tirotoxicosis por T3. anfetaminas. furosemida. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. somatotrofina. clofibrato. insulina. tiroiditis de Hashimoto. atenolol. neomicina. aumenta la síntesis de glucógeno. puede ser reproducida. mola hidatiforme.ar 268 Triiodotironina (T3) Valor de referencia 80-200 ng/dl Significado clínico Es una hormona tiroidea. dilantina. fiebre tifoidea. adenoma tóxico. Disminuido: Propiltiouracilo. en altas dosis. Variables preanalíticas Aumentado: Por TBG elevada: embarazo. óptico. estimula la síntesis de proteinas. TBG baja. metadona.Laboratorio Dr. hipertiroidismo ficticio. fluoruracilo. heparina. Posee mayor actividad biológica que la T4 (es 8 veces más potente que la T4). L-tiroxina. clomifeno. fenilbutazona. andrógenos. Utilidad clinica Variable por enfermedad Diagnóstico de los desórdenes tiroideos. metoprolol. propanolol. la proporción de T3 que existe en estado libre difundible es relativamente superior a la de T4. a la prealbúmina fijadora de tiroxina (PAFT) y a la albúmina. Ninguna parte de esta publicación. glucocorticoides. insuficiencia renal crónica. en bajas dosis. La T3 y T4 ejercen sus efectos biológicos mediante fijación a nivel de receptores celulares específicos y ulteriormente. La T3 se origina a partir de la secreción tiroidea directa (20%) y de la conversión periférica de T4 a T3 mediante una monodesyodación (80%). aumenta la síntesis hepática de triglicéridos. por lo tanto. aumenta la demanda de coenzimas y vitaminas. yodo radioactivo y cirugía. testosterona. cirrosis alcohólica. somatostatina. Aumentado: Enfermedad Graves Basedow . esteroides anabólicos. tamoxifen. síndrome de T3 baja de la enfermedad general. dexametasona. cirrosis hepáticas. mestranol. hemodiálisis. aumenta la glucogenólisis. fenitoína.com. hiperparatiroidismo. diabetes mellitus. TRH. malaria. litio.Raymundo Motter. alprenolol. fenitoína. amiodarona. carbamacepina. perfenazina. fenobarbital. ya sea eléctrico. La T3 produce aumento del consumo de oxígeno. prednisona. meningitis meningocóccica. pacientes con hipertensión recurrente después del tratamiento con drogas antitiroideas. corticoides. sin permiso previo del editor. Variable por drogas Aumentado: Por TBG elevada por estrógeno terapia. infarto agudo de miocardio. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario. asparaginasa.

Aborto. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. depresión. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. hemodiálisis. Plasmaféresis.Laboratorio Dr. En los adultos durante el envejecimiento. químico. Stress.ar 269 Disminuido: Uremia. Fumadores. Cirugía.com.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. anorexia nerviosa. mecánico. hipertermia. óptico. Ayuno. . de grabación o de fotocopia.

bulimia. heparina. cirrosis hepática. L-tiroxina. Disminuido: Dopamina. Primer trimestre de embarazo. somatostatina. Además.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. químico. levodopa. en eutiroideos. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Peeclampsia. sulfuridina. Disminuido: Autismo. furosemida. litio. lo que convierte a la TSH en un indicador muy sensible del estado tiroideo. glucocorticoides. óptico. ioduro de potasio.com. cirrosis alcohólica. clomifeno. carbamacepina. la acción directa de las hormonas tiroideas sobre la hipófisis y. Viaje espacial. ya sea eléctrico. hipotiroidismo hipotalámico o hipofisario. síndrome de Klinefelter. aspirina. enfermedad severa no tiroidea. de grabación o de fotocopia. provocan una respuesta inversa muy amplificada en la liberación de TSH. mola hidatiforme. Hemodiálisis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hipotiroidismo primario. Ejercicio. metoclopramida. cuando el eje hipotálamo hipofisario está intacto. clorpromazina. . Su secreción está fisiológicamente estimulada por la hormona hipotalámica liberadora de tirotrofina (TRH) e inhibida por T4 y T3. monoiodotironina. morfina. acromegalia. resistencia a hormonas tiroideas).270-4. piridoxina. Es el test más sensible para el diagnóstico de hipotiroidismo primario. Fumadores. sobre otros órganos. Actúa sobre la tiroides: ejerce hipertrofia glandular y estimulación en la síntesis y liberación de las hormonas tiroideas. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. TSH. enfermedad psiquiátrica aguda. secreción inapropiada de TSH (tirotrofinomas. infecciones.ar 270 TSH ( Tirotrofina) Valor de referencia Significado clínico Adultos: 0. Aumentado: Aminoglutetimida. mecánico. clofibrato.Raymundo Motter. en fase de recuperación de enfermedad severa. neoplasma maligno de pulmón. Ayuno. hipertiroidismo secundario a tumores de la pituitaria. tiroiditis de Hashimoto. ácido tiropranoico. La TSH constituye la mejor prueba de laboratorio para estudios de las enfermedades tiroideas: indica. Disminuido: Hipertiroidismo. modificaciones mínimas en la concentración de las hormonas tiroideas circulantes. reflejando razonablemente bien el estado tiroideo. danazol.200 µU/ml Es una glicoproteína secretada por la hipófisis anterior que estimula la producción de hormonas tiroideas. Diagnóstico de hipotiroidismo. Hemodiálisis. Ninguna parte de esta publicación. prednisona. sin permiso previo del editor. por extensión. iodoamida. Plomo. fenitoína.

com. La determinación de TSH neonatal tiene como objeto detectar el hipotiroidismo congénito. tomándose como promedio 1 de 4000 nacimientos. sufren retardo mental y distintos grados de retraso en el crecimiento.Laboratorio Dr. .Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. sordera. otros son la agenesia o ectopía de tiroides. anormalidades neurológicas. además de los trastornos propios del hipotiroidismo. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Debido a cualquiera de éstas causas. En niñas es 2-3 veces mas frecuentes. factores hipofisarios e hipotalámicos. mecánico.moterlab@infovia. Utilidad clínica Screening. entre ellas la más frecuente es la producción inadecuada de TSH. los pacientes no tratados a tiempo (primer mes de vida). químico. de grabación o de fotocopia.ar 271 TSH neonatal Valor de referencia Significado clínico Hasta 6 µU/ml El screening neonatal tiene por objeto diagnosticar y prevenir las consecuencias graves de enfermedades metabólicas antes que produzcan sintomatología clínica. Incidencia: es variable para los distintos grupos étnicos. óptico. desórdenes genéticos en la síntesis de la hormona. Ninguna parte de esta publicación. Esta es una enfermedad debida a varias causas. puede ser reproducida.

gota crónica hiperparatiroidismo. tetraciclina.ar 272 Urea Valor de referencia 10. heparina. cimetidina. óptico. % de depuración : 75.140. creatina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de la función renal. fenotiazinas. cirrosis hepática. aminoácidos. síndrome de Reye. Un aumento de la concentración sérica de urea se interpreta como una posible disfunción renal. interleuquina 2 pentamidina. Ingesta inadecuada de proteínas.moterlab@infovia. Variable por drogas Aumentado: Allopurinol. gentamicina. ciclosporina.50. puede ser reproducida.0 . sin permiso previo del editor. Variables preanalíticas Aumentado: Es mayor en hombres que en mujeres. ya sea eléctrico. por destrucción del parénquima renal. Representa el 85% del nitrógeno urinario. falla hepática. Disminuido: Embarazo. es el principal producto final del metabolismo proteico.Raymundo Motter. es filtrada y absorbida por los riñones. anfotericina B. neomicina.0 . furosemida. La reabsorción renal de urea es mayor cuando el flujo es lento y menor cuando aumenta la diuresis. preeclampsia. aumenta con la edad.0 . ketoprofeno. enfermedad celíaca. Ninguna parte de esta publicación. cisplatino. captotril. . Aumentado: En la insuficiencia cuando el valor del filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal.100. aspirina. Fumadores. hidroclorotiazida. de grabación o de fotocopia. parametasona. Hemólisis.com.0 mg/dl Clearance de Urea: 64. tuberculosis renal. por lo que no resulta sorprendente el papel fundamental que juega el riñón en la regulación sistemática de los niveles de urea. bilirrubina. amonio.0 Urea Urinaria: 20. Disminuido: Hormona de crecimiento . amikacina. Constituye la fracción de nitrógeno no proteico mas importante en la mayoría de los líquidos biológicos. mecánico.0 cm3/min. carbamacepina. hemoglobina. tertratolol.0 . ingesta de agua. Los niveles séricos de la urea están relacionados con la dieta y el metabolismo proteico. Plomo. Alcalosis. prednisona.Laboratorio Dr. necrosis cortical. Disminuido: Acromegalia. fibrosis quística. nefroesclerosis. químico. ácido ascórbico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hepatitis tóxica. creatinina.0 g/24hs Significado clínico La urea se forma en el hígado.25. síndrome nefrótico. ácido úrico. En el hombre.

El Ureaplasma y Mycoplasma pueden ser aislados a partir de hisopados uretrales y genitales. Puede causar cervicitis. . ya sea eléctrico. puede ser reproducida. Utilidad clínica Interferencias: Los cultivos pueden ser negativos en presencia de Ureaplasma y Mycoplasma hominis no siempre indica infección. Es causante de infecciones como uretritis.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. como también de orina. endometritis.com. mecánico.ar 273 Ureaplasma urealyticum Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Bacteria cocoide de pequeño tamaño y sin pared.Raymundo Motter. prostatitis y cistitis. Diagnóstico de infección por Ureaplasma urealyticum. en casos de uretritis y cervicitis no gonocócicas. de grabación o de fotocopia. químico. en pacientes con hipogamaglobulinemia pueden hacerce crónicas.

El V.ar 274 V. sífilis en tratamiento (evolución del título de anticuerpos).L es positivo es líquido cefalorraquídeo en el70% de neurosífilis.L.R. descendiendo posteriormente.R. Un resultado negativo puede significar ausencia de infección o realización de la prueba antes de la respuesta inmunológica. .Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Seguimiento de sífilis congénita. químico. ya sea eléctrico. b) Sífilis curada con falso positivo en pruebas reagínicas. de grabación o de fotocopia. pudiendo ocurrir 1)Prueba treponémica positiva: a)Compatible con sífilis activa. sífilis tratada inadecuadamente o reinfección.D. óptico.Laboratorio Dr. Los anticuerpos inespecíficos aparecen entre las 2 y 6 semanas después de la inoculación . Ninguna parte de esta publicación. Valor de referencia Significado clínico No reactivo Un resultado positivo se debe confirmar determinando anticuerpos treponémicos específicos mediante las técnicas FTA-Abs.D. También disminuyen después del tratamiento por lo que es necesaria la titulación de dichos anticuerpos.com. puede ser reproducida. mecánico. Utilidad clínica Diagnóstico de sífilis. 2)Prueba treponémica negativa: falso positivo en pruebas reagínicas.moterlab@infovia.alcanzan el título máximo es el segundo período sifilítico.

etc. cloruro de potasio. pescado. Ciertas coenzimas que contiene vitamina B12 son necesarias para la síntesis de DNA. leche. La hipoavitaminación provoca anemia megaloblástica. aquilia.Laboratorio Dr. siendo este finalmente absorbido en el íleon terminal. leucemia mielógena. óptico. colchicina. el factor intrínseco. lactancia. diabetes. huevo. Variable por drogas Aumentado: Drogas que producen colestasis. Fumadores. atrofia del nervio óptico. colestiramina. leucemia linfática crónica. mecánico.900 pg/ml Es un componente esencial de la dieta (el hombre no lo sintetiza). Disminuido: Vegetarianismo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis aguda. Interviene en la formación del componente lipídico de las vainas de mielina. ya sea eléctrico. eritroleucemia.). infestación por botriocéfalos. la metilación y replicación celular. . coma hepático. giardiasis. excesiva ingesta de ácido ascórbico. metilformina. anticonceptivos orales. gastrectomía parcial o total. malabsorción (esteatorrea). cirugía intestinal. de grabación o de fotocopia.ar 275 Vitamina B12 Valor de referencia Significado clínico 200. Disminuido: Anticonvulsivantes. químico. Embarazo. Variables preanalíticas Aumentado: Transfusiones de sangre. alteraciones del psiquismo. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Infancia. Aumento de la edad. encefalopatía hepática. esclerosis múltiple. glositis. sin permiso previo del editor. hidrato clorado. hipertiroidismo. trastornos mieloproliferativos. gastritis. mielofibrosis. neoplasma maligno de estómago. insuficiencia cardíaca congestiva severa. etc. etanol. neomicina. Disminuido: Anemia megaloblástica.com. Su absorción depende de una proteína gástrica. Proviene de alimentos de origen animal (carnes rojas. malabsorción selectiva de vitamina B12. anemia por déficit de hierro. puede ser reproducida. cirrosis. ácido ascórbico. alcoholismo.Raymundo Motter. Detección de déficit de vitamina B12. hipoclorhidria.moterlab@infovia. Malnutrición. el cual forma un complejo con la vitamina B12. ácido aminosalicílico.

mecánico. puede ser reproducida. l992..A. Guia de valores de referencia en Bioquímica Clinica. México Gutierrez A. 1998.. 1988 Fares Taie H. La Clínica y el Laboratorio. Todd-Sandford-Davdsohn. Villar M. Barcelona. A. químico. Argentina.. España. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Argentina 1986. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. Vilardell.A.Raymundo Motter. Variables Bioquímicas para el diagnostico médico. Editorial Panamericana. Salvat editores S. Diagnostico y tratamientos clínicos por el laboratorio. Buenos Aires.. Editorial Medica Panamericana S. Interpretación de datos de Laboratorio.. de grabación o de fotocopia.M. España. .A.. Madrid.moterlab@infovia.. Repúplica Argentina..com..A. 1996. A. Editorial Rago. 1995 Bennington. Buenos Aires. 1991 Salgado. Mosby y Doyma Libros S. óptico.Gentili P.ar 276 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA Balcells. Pharma Argentina S. 1994 Kalinov. Manual clinico de pruebas de laboratorio.Buenos Aires. La Plata. Mar del Plata.15 ed.Peressuti L. Diccionario enciclopédico del Laboratorio Clinico.A. Kaplan-Pesce. Salvat Editores. Química Clinica. Argentina. sin permiso previo del editor. Insertos de Kits de reactivos de Roche Diagnotics Argentina Ninguna parte de esta publicación. Argentina..

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