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Índice alfabético de prácticas de laboratorio
Acetilcolinesterasa................................................................................................................................6 Acetona.................................................................................................................................................7 Ácido 5 – hidroxiindolacético............................................................................................................13 Ácido ascórbico....................................................................................................................................8 Ácido Cítrico.........................................................................................................................................9 Ácido delta – aminolevulínico............................................................................................................10 Ácido fenilacético...............................................................................................................................11 Ácido fólico sérico..............................................................................................................................12 Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético)..................................................................14 Ácido homovanílico (AVH)...............................................................................................................15 Ácido láctico (Sangre)........................................................................................................................16 Ácido oxálico sérico...........................................................................................................................17 Ácido oxálico urinario........................................................................................................................18 Ácido úrico..........................................................................................................................................19 Ácido vainillín mandélico..................................................................................................................21 Ácido valproico...................................................................................................................................22 Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina)..................................................................................23 Acth (adrenocorticotrofina)................................................................................................................24 Addis recuento de...............................................................................................................................26 Adenovirus – Anticuerpos..................................................................................................................27 Albúmina.............................................................................................................................................28 Alcohol etílico (etanol).......................................................................................................................29 Aldolasa..............................................................................................................................................30 Aldosterona sérica...............................................................................................................................31 Aldosterona urinaria...........................................................................................................................32 Alfa 1 antitripsina...............................................................................................................................33 Alfa 2 macroglobulina........................................................................................................................34 Alfafetoproteína..................................................................................................................................35 ALT...................................................................................................................................................254 Aluminio.............................................................................................................................................36 Amilasa...............................................................................................................................................37 Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos)..............................................................................38 Androstenodiona, Delta......................................................................................................................39 Anfetaminas........................................................................................................................................40 Angiotensina 1....................................................................................................................................41 Angiotensina 2....................................................................................................................................42 Anticoagulante lúpico.........................................................................................................................44 Apo A..................................................................................................................................................45 Apo B..................................................................................................................................................46 Aspergillus, anticuerpos.....................................................................................................................47 AST...................................................................................................................................................253 Australiano, Antígeno.......................................................................................................................152 Beta 2 microglobulina.........................................................................................................................48 Betalactamasa.....................................................................................................................................49 Bilirrubina directa...............................................................................................................................50 Bilirrubina indirecta............................................................................................................................51 Bilirrubina total...................................................................................................................................52 Brucellas, anticuerpos.........................................................................................................................53 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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C3 (complemento fracción C3)..........................................................................................................54 C4 (complemento fracción C4)..........................................................................................................55 Ca 125 (Ovárico)................................................................................................................................57 Ca 15-3 mamario................................................................................................................................56 Ca 19-9 gastrointestinal......................................................................................................................58 Ca 21-1 pulmonar...............................................................................................................................59 Calcio iónico.......................................................................................................................................60 Calcio total..........................................................................................................................................61 Calcitonina..........................................................................................................................................63 Cálculo renal.......................................................................................................................................64 Cannabinoides.....................................................................................................................................66 Carbamacepina (Tegretol)..................................................................................................................67 Cardiolipinas, anticuerpos (CL).........................................................................................................68 Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina)..................................................................69 Catecolaminas urinarias (adrenalina, noradrenalina, dopamina).......................................................70 CEA.....................................................................................................................................................71 Células de los islotes de Langerhans, anticuerpos anti......................................................................72 Células LE...........................................................................................................................................73 Células parietales gástricas, anticuerpos anti.....................................................................................74 Ceruloplasmina...................................................................................................................................75 Chagas.................................................................................................................................................93 Chlamydia trachomatis.......................................................................................................................94 Ciclosporina monoclonal....................................................................................................................76 Citomegalovirus, anticuerpos IgG......................................................................................................77 Citomegalovirus, anticuerpos IgM.....................................................................................................78 Cloro....................................................................................................................................................79 Cobre sérico........................................................................................................................................80 Cocaína................................................................................................................................................81 Colesterol Alfa o HDL........................................................................................................................82 Colesterol LDL...................................................................................................................................83 Colesterol total....................................................................................................................................84 Colesterol VLDL................................................................................................................................85 Complemento total..............................................................................................................................86 Cortisol sérico.....................................................................................................................................87 Creatinina............................................................................................................................................88 Creatinkinasa (CK).............................................................................................................................89 Creatinkinasa isoenzima (CK MB)....................................................................................................90 Crioaglutininas....................................................................................................................................91 Crioglobulinas.....................................................................................................................................92 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato)...............................................................................95 Digoxina..............................................................................................................................................96 DNA, anticuerpos...............................................................................................................................97 Dopamina............................................................................................................................................98 ENA (ac. Anti antígenos extractables del núcleo).............................................................................99 Endomisio, anticuerpos....................................................................................................................100 Eosinófilos, recuento........................................................................................................................101 Epstein Barr virus, anticuerpos (EBV).............................................................................................102 Eritrosedimentación..........................................................................................................................104 Espermograma..................................................................................................................................105 Estradiol............................................................................................................................................106 Estreptolisina, anticuerpos (asto)......................................................................................................108 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Factor antinúcleo, anticuerpos (fan).................................................................................................109 Factor reumatoideo...........................................................................................................................111 Fenilcetonemia..................................................................................................................................112 Fenitoína (difenilhidantoína, Epamina)............................................................................................113 Fenobarbital (Luminal).....................................................................................................................114 Ferritina.............................................................................................................................................115 Fibrinógeno.......................................................................................................................................116 Formula leucocitaria.........................................................................................................................117 Fosfatasa ácida..................................................................................................................................119 Fosfatasa alcalina (FAL)..................................................................................................................120 Fosfatasa alcalina termoestable........................................................................................................122 fosfatídico, Anticuerpos anti ácido...................................................................................................123 fosfatidilcolina, Anticuerpos anti.....................................................................................................123 fosfatidilinositol, Anticuerpos anti...................................................................................................123 fosfatidilserina, Anticuerpos anti......................................................................................................123 Fosfolípidos, anticuerpos..................................................................................................................123 Fósforo clearence..............................................................................................................................124 Fósforo reabsorción tubular..............................................................................................................125 Fósforo sérico...................................................................................................................................126 Fósforo urinario................................................................................................................................127 Fructosamina.....................................................................................................................................128 FSH...................................................................................................................................................129 FTA-Abs (serología para sífilis).......................................................................................................131 Galactosa...........................................................................................................................................132 Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT)...............................................................................................133 Gastrina.............................................................................................................................................134 GGT..................................................................................................................................................133 Gliadina, anticuerpos........................................................................................................................135 Glomérulo, anticuerpos....................................................................................................................136 Glucemia...........................................................................................................................................137 Glucosa urinaria................................................................................................................................139 GOT..................................................................................................................................................253 GPT...................................................................................................................................................254 Grupo Sanguíneo (sistema ABO).....................................................................................................140 Helicobacter pylori, anticuerpos.......................................................................................................141 Hemoglobina.....................................................................................................................................143 Hemoglobina Glicosilada A1c.........................................................................................................145 Hemograma.......................................................................................................................................142 Hepatitis A, anticuerpos IgG............................................................................................................146 Hepatitis A, anticuerpos IgM...........................................................................................................147 Hepatitis B, anticuerpo core total (Anti HBc)..................................................................................148 Hepatitis B, anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM).........................................................................149 Hepatitis B, anticuerpos de superficie (anti HBs)............................................................................150 Hepatitis B, anticuerpos e (antiHBe)................................................................................................151 Hepatitis B, antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg)...............................................152 Hepatitis B, antígeno e (HbeAg)......................................................................................................153 Hepatitis C, anticuerpos ( HCV)......................................................................................................154 Herpes simplex tipo 1 (IgM)............................................................................................................156 Herpes simplex tipo 2 (IgG).............................................................................................................157 Herpes simplex, anticuerpos IgM.....................................................................................................155 Hidatidosis........................................................................................................................................158 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en 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Hidroxiprogesterona (17OH)............................................................................................................159 Hidroxiprolina...................................................................................................................................160 Hierro................................................................................................................................................161 Histoplasma capsulatum, anticuerpos..............................................................................................163 HIV Elisa..........................................................................................................................................164 HIV Western blot..............................................................................................................................165 IgA (Inmunoglobulina A).................................................................................................................166 IgE específica....................................................................................................................................168 IgE total.............................................................................................................................................171 IgG (inmunoglobulina G).................................................................................................................173 IgM (inmunoglobulina M)................................................................................................................175 Influenza A y B, anticuerpos............................................................................................................176 Inmunocomplejos Circulantes (ICC)................................................................................................177 Insulina..............................................................................................................................................178 Insulina, anticuerpos.........................................................................................................................179 Ionograma Urinario..........................................................................................................................180 Jo I, anticuerpos................................................................................................................................181 KPTT.................................................................................................................................................182 La (SSB), anticuerpos.......................................................................................................................183 Lácticodeshidrogenasa ( LDH )........................................................................................................184 LH (Hormona Luteinizante).............................................................................................................185 Lípidos totales..................................................................................................................................186 Lipoproteína A..................................................................................................................................187 Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R).....................................................................................................188 Listeria monocytogenes.......................................................................................................................... anticuerpos....................................................................................................................................189 cultivo...........................................................................................................................................190 Litio...................................................................................................................................................191 Magnesio sérico................................................................................................................................192 Magnesio urinario.............................................................................................................................193 Membrana basal glomerular, anticuerpos........................................................................................194 Microalbumiuria...............................................................................................................................195 Mioglobina........................................................................................................................................196 Mitocondrial, anticuerpos.................................................................................................................197 MOPEG (3-metoxi-4- hidroxi-fenil-etilglicol)................................................................................198 Músculo estriado, anticuerpos..........................................................................................................199 Músculo liso, anticuerpos.................................................................................................................200 Mycoplasma hominis........................................................................................................................201 Nucleotidasa (5’)..............................................................................................................................202 Osteocalcina......................................................................................................................................203 Parathormona....................................................................................................................................204 Paul Bunnel.......................................................................................................................................206 Péptido C sérico................................................................................................................................207 Peroxidasas, anticuerpos (TPO).......................................................................................................208 Piridinolinas (PYR)..........................................................................................................................209 Plaquetas, recuento de......................................................................................................................210 Plomo................................................................................................................................................212 Potasio...............................................................................................................................................213 Progesterona......................................................................................................................................215 Prolactina..........................................................................................................................................217 Proteína C reactiva (PCR)................................................................................................................219 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Proteínas totales................................................................................................................................222 Proteínas urinarias............................................................................................................................220 Proteinograma electroforético..........................................................................................................223 Proteinuria de Bence Jones...............................................................................................................225 Protrombina, tiempo de (Quick).......................................................................................................226 Pruebas de Coombs, o pruebas de Antiglobulina humana...............................................................227 PSA (antígeno prostático específico)...............................................................................................228 PSA libre...........................................................................................................................................230 Receptor de TSH, anticuerpos..........................................................................................................232 Recuento de colonias, en orina.........................................................................................................233 Renina...............................................................................................................................................234 Reticulocitos, recuento.....................................................................................................................235 Rh, Factor o Anti- D.........................................................................................................................236 RNP, anticuerpos..............................................................................................................................237 RO (SSA), anticuerpos.....................................................................................................................238 Rubeola, anticuerpos IgG.................................................................................................................239 Rubeola, anticuerpos IgM.................................................................................................................240 SCL 70, anticuerpos..........................................................................................................................241 sífilis..................................................................................................................................................131 Sm, anticuerpos.................................................................................................................................242 Sodio.................................................................................................................................................243 Somatomedina – C (IGF-1).............................................................................................................245 Somatotrofina (HGH).......................................................................................................................246 Subunidad beta de HCG...................................................................................................................247 T4 libre..............................................................................................................................................249 Testosterona......................................................................................................................................250 Testosterona libre..............................................................................................................................252 Tiroglobulina....................................................................................................................................256 Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal).................................................................................257 Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)..............................................................................................258 Tiroxina (T4).....................................................................................................................................259 Toxocara canis, anticuerpos.............................................................................................................261 Toxoplasmosis..................................................................................................................................262 Transaminasa Glutámico Oxalacética..............................................................................................253 Transaminasa Glutámico Pirúvica....................................................................................................254 Transferrina.......................................................................................................................................263 Treponema pallidum.........................................................................................................................264 Trichinella spiralis, anticuerpos........................................................................................................265 Triglicéridos......................................................................................................................................266 Triiodotironina (T3)..........................................................................................................................268 TSH ( Tirotrofina).............................................................................................................................270 TSH neonatal....................................................................................................................................271 Urea...................................................................................................................................................272 Ureaplasma urealyticum...................................................................................................................273 urocultivo cuantitativo......................................................................................................................233 V.D.R.L.............................................................................................................................................274 Vitamina B12....................................................................................................................................275

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

óptico. intoxicación por insecticidas organosfosforados. . Afecciones hepáticas (hepatitis. La acetilcolinesterasa se encuentra en eritrocitos. nefrosis. La colinesterasa presenta variantes genéticas (se conocen hasta10 fenotipos distintos) que determinan que aquellos individuos que la presentan puedan sufrir apnea durante la anestesia realizadas con succinilcolina. amebiasis hepáticas). sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. fatal. proporcional al grado de intoxicación. Se ha encontrado una relación directa entre las variaciones de colinesterasa en hígado y en suero. estrógenos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: La enzima eritrocitaria disminuye en alcoholismo. Disminuido: Ciclofosfamida. Disminuido: La enzima eritrocitaria disminuye en hemoglobinuria paroxística nocturna. En estos individuos se observa una apnea post-anestésica prolongada y en algunos casos.Raymundo Motter. La apnea también se relaciona con bajos niveles de colinesterasa total. anemias. de grabación o de fotocopia. fenitoína y ácido valproico. cirrosis. algunos individuos presentan una variante genética de colinesterasa denominada “atípica”.ar 6 Acetilcolinesterasa (CHE) Sinónimo: Colinesterasa o Pseudocolinesterasa Valor de referencia Significado clínico Adultos: 4000-11000 U/l (30°C) La colinesterasa sérica es sintetizada por el hígado. Diagnóstica: Su descenso está relacionado con la disminución de la capacidad de síntesis de las células hepáticas. miastenia gravis. puede ser reproducida. anticonceptivos orales. químico. los cuales son inhibidores de la colinesterasa produciendo un complejo inactivo. es índice de intoxicación por insecticidas organofosforados. cerebro e hígado. testosterona. dermatomiositis). Aumentado: Por administración de carbamacepina. fenotiacinas. carbamatos. Aumentado: hiperlipoproteinemia tipo IV. en anemia por déficit de ácido fólico y en anemia por déficit de vitamina B6. Por otra parte. mecánico. relajante musculares. incapaz de hidrolizar al suxametonio (relajante muscular administrado durante la anestesia). metástasis hepáticas.com. ya sea eléctrico. Este efecto se traduce en una disminución de colinesterasa. insecticidas organosfosforados. infecciones agudas. procesos con hipoalbuminemia (malnutrición. infarto de miocardio. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. fenobarbital. Además.

moterlab@infovia.ar 7 Acetona Valor de referencia Significado clínico Orina: hasta 20 mg/dl. mecánico. en ayuno prolongado. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: En hiperinsulinismo (debido a la hipoglucemia). como en la tirotoxicosis y el síndrome febril (enfermedades infecciosas graves).Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. La aparición de acetona y otros cuerpos cetónicos en la orina (ácido acetoacético y B-hidroxibutirato) es un hallazgo anormal que ocurre en todos los casos de cetosis. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Por contaminación bacteriana y por evaporación de las muestras. Se observan valores altos de acetona en cetoacidosis diabética. y en procesos que cursan con un mayor requerimiento de hidratos de carbono. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en la inanición. por isopropanol. óptico. Aumentado: En sangre. puede ser reproducida. en la enfermedad de Von Gierke (enfermedad del almacenamiento de glucógeno). químico. . Suero: negativo La cetonemia aumenta a raíz de una movilización y consumo exagerado de las grasas en el organismo por falta absoluta o relativa de hidratos de carbono.com. Evaluación de cetoacidosis.

alcoholismo. El hombre no puede sintetizar ácido ascórbico y necesita vitamina C en su dieta. menstruación. Plasma: 0. esteatorrea. El ácido ascórbico es un agente óxido reductor en las oxidaciones biológicas. Cirugía. interleuquina 2. Disminuido: Aspirina. sin permiso previo del editor. estrógenos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr.com. malabsorción. La vitamina C también actúa evitando la oxidación de los tetrahidrofolatos. . irritabilidad y dolores en articulaciones y músculos. pues. Disminuido: Escorbuto. disminuye con la edad.Raymundo Motter. Almacenamiento de la muestra a –20°C. fundamental en el paso de protocolágeno a colágeno. hipertiroidismo.moterlab@infovia. anemia del embarazo. ácido metafosfórico. Un nivel excesivo de ácido ascórbico puede interferir en el tratamiento anticoagulante. de grabación o de fotocopia. avitaminosis. con lo cual protege el fondo común de ácido fólico activo y regula la distribución y almacenamiento de hierro. Índice de consumo excesivo. anticonceptivos orales. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los signos clínicos de deficiencia de ácido ascórbico se manifiestan como debilidad. falla renal aguda. químico. El ácido ascórbico (Vitamina C) es cofactor de protocolágeno hidroxilasa y es. laxitud. puede ser reproducida.5 mg/dl. Ejercicio.5-1. enfermedad de Addison. Diagnóstico de déficit de vitamina C. Hemodiálisis.6-2 mg/dl. Embarazo. ya sea eléctrico. Aumentado: Ovulación. cirrosis hepática.ar 8 Ácido ascórbico Valor de referencia Significado clínico Suero: 0. Fumadores. óptico. Disminuido: En los hombres los valores son inferiores a los de las mujeres. mecánico.

en insuficiencia hepática grave.7 – 3 mg/dl. de grabación o de fotocopia. Hipocitraturia: se asocia habitualmente a la formación de cálculos renales. acidosis metabólica. Hipercitratemia: por transfusión de grandes cantidades de sangre citratada. La disminución de citrato urinario favorece la precipitación de sales de calcio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia.com. químico. El citrato seminal bajo indica trastornos funcionales de la próstata. en el cáncer óseo metastásico. tras administración de parathormona o vitamina D.Laboratorio Dr. La ingesta exógena de cítricos no altera la citratemia. puede ser reproducida. El citrato seminal máximo indica oclusión en la parte alta de la vía seminal.ar 9 Ácido Cítrico Valor de referencia Suero: 1. por hiperparatiroidismo. Aumentado: En suero. en afecciones ostearticulares con osteólisis. óptico. con funcionalismo pronunciado de la actividad prostática. El citrato seminal muy alto indica insuficiencia de vesículas seminales. mecánico. . Significado clínico Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Plasma seminal: 350-670 mg %. En orina. shock o hipotermia artificial. insuficiencia renal. Orina de 24 horas: 320 – 940 mg/24 hs. La concentración de ácido cítrico en sangre es más baja en invierno que en verano y más alta con la edad. por ser el citrato un quelante del calcio. Disminuido: en suero. Experimenta cambios paralelos con los de la calcemia. por hipoparatiroidismo.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. por ej. El citrato seminal alto es fisiológico en hombre entre 30 y 40 años. por hiperparatiroidismo.

Aumentado: Por presencia de amoníaco en orina. aumenta ALA urinario. hepatitis viral.Raymundo Motter. Precursor de porfirina. uroporfirinas. neoplasias hepáticas. coproporfiria hereditaria. coproporfirinas y protoporfirinas. anticonceptivos que precipitan porfirias agudas. tirosinemia. por lo tanto.com. ya sea eléctrico. No es un indicador sensible de intoxicación por Pb en niños. Disminuido: Exposición de la muestra a la luz.ar 10 Ácido delta – aminolevulínico Valor de referencia Significado clínico Expuestos al Pb: <10 mg/l. mecánico. Aumentado: Porfiria intermitente aguda. Aumentado: Barbituratos. intoxicación por Pb y Hg. . etanol. óptico. metildopa. estrógenos. La conversión de ácido delta-aminolevulínico (ALA) a porfobilinógeno se inhibe por metales pesados y. anticonvulsivantes. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. No expuestos al Pb: <5 mg/l. de grabación o de fotocopia. ayuno. porfiria variegata. diazepam. químico. sin permiso previo del editor. porque se eleva sólo con niveles muy altos de Pb en sangre. almacenamiento a temperatura ambiente. puede ser reproducida. embarazo.moterlab@infovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. En diagnóstico de porfirias e intoxicación por Pb o Hg.

mecánico. erupción eczematoide. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. convulsiones.moterlab@infovia. químico. La hiperfenilalaninemia (valor de fenilalanina mayor que 2 mg/dl de plasma) es un fenotipo heterogéneo causado por mutaciones en los loci que codifican diversos componentes de la reacción de hidroxilación de la fenilalanina y las enzimas que intervienen en la síntesis y degradación de la tetrahidrobiopterina. y dan un característico color verde en la clásica prueba del cloruro férrico.com. Los pacientes excretan por orina metabolitos alternativos de la fenilalanina. óptico.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. microcefalia y anomalías evidentes en el electroencefalograma). Es una enfermedad transmitida como carácter autosómico recesivo.Laboratorio Dr. El nombre fenilcetonuria proviene. fenilacético y fenil láctico.ar 11 Ácido fenilacético Valor de referencia Significado clínico 30 – 230 mg/24hs. de grabación o de fotocopia. No tratada conduce a un severo retraso mental (hipopigmentación de la piel. el cabello. Ninguna parte de esta publicación. . justamente. los ácidos fenilpirúvico. puede ser reproducida. Utilidad clínica Diagnóstico de hiperfenilalaninemias. Entre las hiperfenilalaninemias se encuentra la fenilcetonuria clásica. que se debe a la deficiencia de fenilalaninahidroxilasa hepática que transforma la fenilalanina en tirosina utilizando tetrahidrobiopterina como cofactor. de la excreción de fenilpirúvico (una fenilcetona) en orina. Marcador de desórdenes psiquiátricos. ya sea eléctrico. Estos confieren a la orina un olor característico “mohoso” o a “ratón”.

. hepatitis viral. Su deficiencia inhibe la síntesis de ADN en las células de rápida proliferación. enfermedad mieloproliferativa. óptico. mielofibrosis. Solo las formas reducidas dihidrofólico (DHF) y tetrahidrofólico (THF) son biológicamente activas. ya sea eléctrico. Almacenamiento de la muestra a temperatura ambiente. alcoholismo. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. Hipertermia. talasemia menor. Elevado: mayor a 18.0 ng/ml Significado clínico El ácido fólico incluye a una serie de compuestos derivados del ácido pteroico. alcohólica. ácido glutámico.ar 12 Ácido fólico sérico Valor de referencia 3-16 ng/ml. Hemodiálisis. embarazo y edad avanzada. Disminuido: Desnutrición. anemias hemolíticas. hipotiroidismo. puede ser reproducida. Funciona como coenzima. soriasis. nitrofurano. evaluación de anemias megaloblásticas y macrocíticas. produciendo anemia megaloblástica. mecánico. isoniazida.0 ng/ml. síndrome de Lesch-Nyhan. aminopterina. colesterol. lactancia. Disminuido: Metotrexato. dieta vegetariana. Bajo: menor a 2.moterlab@infovia. abetalipoproteinemia. estrógenos.0-18. Variables preanalíticas Aumentado: Déficit de vitamina B12. Diagnóstico del déficit de ácido fólico. El ácido fólico es absorbido por intestino delgado a partir de alimentos vegetales y animales. La deficiencia de folato es la deficiencia vitamínica de mayor prevalencia en enfermedad hepática. óxido nitroso. químico. glutetimida. trimetoprima.com. Disminuido: Malabsorción. fenitoína. levodopa. Variable por drogas Aumentado: Metformina. déficit de vitamina B6.0 ng/ml. de grabación o de fotocopia. enfermedad hepática.Raymundo Motter. Normal: 2. Heparina. tetraciclina. triamtereno. anticonceptivos. Bilirrubina. embarazo.Laboratorio Dr. fenobarbital. primidona. conjugado con una o varias moléculas de ácido glutámico. ácido aminosalicílico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. etanol. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Síndrome de asa ciega.

sin permiso previo del editor. enfermedad de Harnup. melfalán. tomate. En condiciones normales. óptico. IMAOs. adenoma bronquial de tipo carcinoide. Utilidad clínica Variable por enfermedad Diagnóstico de tumores carcinoides.8 mg/24 hs. Variable por drogas Aumentado: Fluorouracilo. en tejido tumoral. aproximadamente el 90 % de la serotonina del organismo es sintetizada por las células enterocromafines del aparato gastrointestinal.Laboratorio Dr. Variables preanalíticas Aumentado: Alimentos con alto contenido en serotonina: banana. Disminuido: Enfermedad depresiva. L-dopa. Aumentos importantes de 5-OH-indolacético se observan en tumores carcinoides metastásicos funcionantes del intestino medio (1 g/24 horas). ya sea eléctrico. mastocitosis. la medida de serotonina hística. Significado clínico Es el principal metabolito urinario de la serotonina. metildopa. isoniacida.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. etanol.Raymundo Motter.com. ciruelas. . nueces. Excreciones superiores a 25 mg/24 horas son diagnósticas de síndrome carcinoide. carcinoma de células en avena del bronquio. insuficiencia renal. Disminuido: ACTH. resección del intestino delgado. berenjenas. químico.ar 13 Ácido 5 – hidroxiindolacético Valor de referencia 2. Aumentado: También en otros tipos de tumores carcinoides ováricos y de intestino anterior. fenacetina. es una ayuda al diagnóstico. esprúe celíaca. acetaminofeno. reserpina. fenilcetonuria. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. enfermedad de Whipple. de grabación o de fotocopia.

Laboratorio Dr.ar 14 Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético) Valor de Referencia: Significado clínico Negativo La alcaptonuria es una enfermedad metabólica hereditaria rara. mecánico. al permanecer cierto tiempo en el aire. formando un compuesto parecido a las melaninas. El pigmento ocronótico que oscurece los cartílagos se formaría por unión (primero física y luego química) del ácido homogentísico. óptico. ya sea eléctrico. en la cual el ácido homogentísico (del catabolismo de la fenilalanina y la tirosina) no puede ser metabolizado correctamente por deficiencia de la enzima ácido homogentísico oxidasa (hígado y riñón). Diagnóstico de alcaptonuria. iones ferrosos y grupos sulfhidrilos.com. Para evitar el anillo aromático del ácido homogentísico se requiere una oxidasa que utiliza 02. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. ocronosis y artritis. químico. sin permiso previo del editor. La acumulación de este ácido en el organismo causa la tríada característica de aciduria homogentísica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. la que se oscurece por oxidación y polimerización de dicho ácido. puede ser reproducida. además de cobre. El ácido homogentísico además de acumularse en el cuerpo se excreta por orina. .moterlab@infovia.

Ambos. puede ser reproducida. mecánico. químico. conjuntamente con el ácido vainillín mandélico.moterlab@infovia. .Raymundo Motter. Diagnóstico de neuroblastoma. feocromocitoma y ganglioblastoma. también.ar 15 Ácido homovanílico (AVH) Valor de referencia Edad Adulto Recién nacido 1 semana 1-6 semanas 6-12 semanas 1-5 años 5-10 años 10-15 años Significado clínico ácido homovanílico libre (en µg/mg de creatinina) 1-7 5-20 5-50 3-40 3-30 3-20 2-15 1-10 El ácido homovanílico es el principal metabolito terminal de la vía de la dopamina que. metabolito de noradrenalina. ganglioblastomas y desordenes psiquiátricos. Aumentado: En desórdenes psiquiátricos.Laboratorio Dr.com. de grabación o de fotocopia. son marcadores del feocromocitoma maligno. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Disulfiram. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. levodopa. sin permiso previo del editor. óptico. son útiles en el diagnóstico del neuroblastoma. Aspirina (si es posible no consumir por 48 horas) Ninguna parte de esta publicación. piridoxina.

Disminuido: Hemoglobina. cirrosis hepática. defecto de la fosfoenolpiruvato carboxiquinasa. fenitoína. Variable por enfermedad Aumentado: Shock. puede ser reproducida. defecto de la síntesis de trifosfato de tiamina. neoplasias. hiperventilación. etanol. hipo y avitaminosis B1. el músculo esquelético y cardíaco también pueden oxidar el lactato. se produce la difusión hacia el exterior de estos tejidos y empiezan a aumentar las concentraciones del lactato en sangre. fructosa. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ejercicio muscular intenso. A medida que aumenta el nivel de lactato en tejidos tales como el músculo esquelético. cetoacidosis diabética. de grabación o de fotocopia. El lactato representa una rama final de la cadena del metabolismo energético que puede ser fácilmente metabolizado a piruvato después de su acumulación. ácido valproico. ya que cada una de ellas requiere un tratamiento diferente.moterlab@infovia.Laboratorio Dr.ar 16 Ácido láctico (Sangre) Valor de referencia Arterial: Venosa: 5-20 mg/dl Significado clínico 3-7 mg/dl. La determinación de lactato en una persona que presente una acidosis diabética es de vital importancia para diferenciar entre lactoacidosis y cetoacidosis. déficit de piruvato carboxilasa.com. Disminuido: Morfina. fenobarbital. enfermedad hepática. insuficiencia cardiaca congestiva. etanol. xilitol. sorbitol. hemólisis. insuficiencia respiratoria avanzada. en el momento en que vuelve a resultar abundante el O2. adrenalina. ya sea eléctrico. ácido málico. acetaminofeno. sin permiso previo del editor. En el hombre en reposo. en cierto grado los riñones. diabetes descompensada. deficiencia de fructosa 1-6 difosfatasa. el hígado y. deficiencia de glucosa-6-fosfatasa (enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo I). óptico. convulsiones. Variables preanalíticas Aumentado: La utilización normal de la glucosa inyectada o ingerida determina un alza de estos valores dentro de la primera hora de su administración. intoxicación con metanol o apreciable cetonemia. mala conservación de la muestra. piruvato. hígado y eritrocitos. aumenta el lactato). Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. . Una deficiencia amónica en un paciente con acidosis metabólica sugiere el diagnóstico de acidosis láctica. En presencia de aumentos elevados. anticonceptivos orales. fenformina. o de su oxidación a CO2 y H2O. son los principales órganos responsables del metabolismo del lactato a glucosa. defecto del complejo enzimático piruvato-deshidrogenasa. uso de torniquete (ya que al aflojarlo. Variable por drogas Aumentado: Ingestión de salicilatos. carbamacepina. Utilidad clínica Evaluar estados de acidosis láctica. químico.

moterlab@infovia.ar 17 Ácido oxálico sérico Valor de referencia Significado clínico <7. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. es de utilidad su determinación a efectos de evaluar la excreción de oxalato y su relación directa con la dieta. óptico. químico. También puede servir en la intoxicación por alcohol metílico.1 mg/dl. .com. ya sea eléctrico. mecánico.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En pacientes con litiasis renal. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Metoxifluorano Aumentado Uremia Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. Utilidad clínica Detección de la hiperoxaluria primaria. En intoxicación con etilenglicol: > 20mg/dl La hiperoxaluria primaria es un trastorno genético que provoca aumento de los niveles de oxalato en suero y orina.

enfermedad celíaca.43. Disminuido: Carbimida de calcio. colapso y convulsiones. malabsorción de causa inespecífica.0. Disminuido: Insuficiencia renal. piridoxina. bumetanida. Significado clínico Hasta el 90 % del ácido oxálico es excretado por orina en 36 hs. Niños : 14. Utilidad clínica Variable por enfermedad Monitoreo de la terapia para cálculos renales con la identificación de oxalatos.0 mg/24 hs. anestésicos como el metoxifluorano.0-26. de grabación o de fotocopia.0 mg/24 hs. Variables preanalíticas Aumentado: Orina alcalina Ninguna parte de esta publicación. La intoxicación por oxalatos se caracteriza por daño renal. diabetes.Raymundo Motter. . shock.ar 18 Ácido oxálico urinario Valor de referencia Adultos:17. químico. Variable por drogas Aumentado: Etilenglicol. Aumentado: Hiperoxaluria primaria (trastorno genético que provoca aumento de los niveles de oxalato en suero y orina). ácido homogentísico. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. esteatorrea debida a insuficiencia pancreática. puede ser reproducida. mecánico. descenso en los niveles de calcio. cirrosis.com. enfermedad del intestino delgado. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia.Laboratorio Dr.

por déficit de pp-ribosa-p-sintetasa y por aumento de eliminación renal (aumento del filtrado glomerular. de la ingesta de purinas exógenas y del aclaramiento renal de los uratos. en defecto o carencia de la purino nucleósido fosforilasa.0 mg/dl Mujer: 2. en enfermedades congénitas del metabolismo (como carencia de xantinooxidasa). La cantidad total de ácido úrico plasmático circulante depende de la síntesis y catabolismo endógeno de las purinas.Raymundo Motter. etc. neoplasias.ar 19 Ácido úrico Valor de referencia Orina: 250-750 mg/24horas Suero o plasma: Hombre: 2. 0. Disminuido: Hemodilución. así como la actividad física. puede ser reproducida. mecánico. también variaciones en distintas colectividades étnicas y raciales. . aproximadamente. es del 82 %.moterlab@infovia. intoxicación plúmbica.5-6.Laboratorio Dr. la alimentación rica en purinas (hígado. hipertiroidismo. La hiperuricemia es típica en la gota. por acción de la xantinooxidasa. enfermedades renales. Un 80 % de los hombres presentan valores cercanos a los más altos mientras que. Permite evaluar el riesgo del desarrollo de la enfermedad gotosa. Existen variaciones personales. policitemia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mieloma múltiple. tienen influencia en los resultados. sin permiso previo del editor.0mg/dl Valor de referencia 7 mg/dl 8 mg/dl 9 mg/dl Diagnóstico gota gota gota Valor predictivo 21 % 35 % 82 % Un valor predictivo del 82 % para 9 mg/dl indica que la chance del paciente de tener gota. de grabación o de fotocopia. con ese resultado. inanición.com. La mayor parte de la formación del ácido úrico tiene lugar en el hígado.).5mg/dl. químico. Los niveles séricos son muy lábiles y ofrecen variaciones diarias (ritmo circadiano) donde los valores nocturnos son más bajos que los diurnos. enfermedad por almacenamiento de glucógeno. Estudios epidemiológicos indican que un alto porcentaje (83%) de pacientes con niveles de ácido úrico mayores a 9 mg/dl desarrollan artritis gotosa. Pueden registrarse variaciones genéticas hereditarias. riñón). Significado clínico El ácido úrico es el principal producto del catabolismo de las purinas y se forma a partir de la xantina. Valores elevados pueden estar asociados con el cálculo renal. un 80 % de las mujeres presentan valores que se aproximan a los más bajos. molleja. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Leucemia. Stress.0-5. trastorno tubular. ya sea eléctrico. Variable por Ninguna parte de esta publicación. En el mismo individuo son observables diferencias de un día a otro de. óptico.

puede ser reproducida. . Los salicilatos a dosis normales provocan hiperuricemia. Ocasionan hiperuricemia la administración de diuréticos. Existen variaciones apreciables en la concentración de ácido úrico en las diferentes colectividades étnicas y sociales. Varía la concentración con la edad.Laboratorio Dr. Disminuido: Cantidades grandes de salicilato en dosis continuadas. los valores nocturnos son más bajos que los diurnos (ritmo circadiano). sin permiso previo del editor. particularmente cuando se administra con fenilbutazona y probenecid. etanol. óptico. actividad física y cantidad de purinas en la alimentación. químico. mecánico.com.Raymundo Motter. sexo. de grabación o de fotocopia. embarazo. Estas drogas actúan disminuyendo la excreción de ácido úrico. así como dosis excesivas de vitamina C. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. En un mismo individuo.moterlab@infovia. tiazidas. existe diferencia de un día a otro y además. por lo que sus niveles en orina están disminuidos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. aumentan la excreción de ácido úrico y disminuyen su nivel en suero.ar 20 drogas Aumentado: Citostáticos. constitución genética. furosemida y clortalidona. ya sea eléctrico. ácido etacrínico.

Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. vainilla.8 mg/24 horas Es el metabolito urinario de las catecolaminas. Variable por drogas Disminuido: Los vasodepresores. técnicamente hablando es mas cómoda su medición. Se utiliza su medición en orina ya que se elimina en cantidades mayores que la adrenalina y noradrenalina. chocolate. químico. cáncer. Disminuido: Anorexia nerviosa. inhibidores de MAO producen aumentos de metanefrinas y disminución del ácido vainillín mandélico. mecánico. aspirina.Raymundo Motter. Diagnóstico de los tumores productores de catecolaminas. Ver falsos positivos. shock. ganglioblastoma. puede ser reproducida. uremia.4 mg/24 horas <4 mg/24 horas 1. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . té. banana y cítricos en días previos a la determinación. óptico. Ninguna parte de esta publicación. las cifras registradas son más seguras y el método más sencillo.com. antihipertensivos (metildopa). producen falsos positivos.ar 21 Ácido vainillín mandélico Valor de referencia 0-1 año: 1-6 años: 7-14 años: Adultos: Significado clínico Recién nacidos-lactantes: 1 mg/24 horas <1. Se halla aumentado en feocromocitoma.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. Variables Preanalíticas Falsos positivos: La ingestión de café. neuroblastoma. Refleja la producción de catecolaminas por células cromafines de medula adrenal y sistema nervioso simpático.9-9. de grabación o de fotocopia.2 mg/24 horas <2. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Insuficiencia pulmonar.

químico. fenobarbital.ar 22 Ácido valproico Valor de referencia Significado clínico 50-100 µg/ml (rango terapéutico) El ácido valproico es un anticonvulsivante de primera línea para ataque de ausencia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida.moterlab@infovia. . es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y/o subterapeúticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). carbamacepina. Disminuido: En niños (a igual dosis). óptico. Disminuido: Enfermedades renales. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cirrosis hepática.Laboratorio Dr. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. También es útil para otro tipo de ataques y es la droga de elección para ataques generalizados combinados con ausencias. Variable por drogas Variables preanalíticas Disminuido: Fenitoína. de grabación o de fotocopia. mecánico. para el síndrome epiléptico de epilepsia y ataques tónicos-clónicos generalizados.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. Monitoreo de la terapia. hepatitis.com.

40 % anticuerpos antitiroglobulina) y con HLA B8 y DR3. Positivo en Miastenia gravis. y extraoculares.8 nmol /ml Están presentes en el 90 % de los pacientes con Miastenia gravis generalizada y en el 75-80 % de los pacientes que presentan párpado caído.moterlab@infovia. artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico. sin permiso previo del editor. químico.3-0. enfermedad de Graves. en general. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia.8 nmol/ml mayor de 0.3 nmol /ml 0. Utilidad clínica Variable por enfermedad Contribuye al diagnóstico de miastenia gravis. Afecta músculos voluntarios. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La especificidad de anticuerpos varia de un paciente a otro. que están presentes en un 90 % de los pacientes con miastenia. El tratamiento de la miastenia gravis es con inmunosupresores con o sin exsanguíneoterapia.Raymundo Motter. óptico.Laboratorio Dr. que se detectan en un 30 % y anticuerpos moduladores de receptores. Sujetos con MG tiene tipos heterogéneos de anticuerpos anti receptor: aquellos con anticuerpos que inhiben la unión de alfa bungarotoxina (toxina de serpiente) con curso agresivo. La miastenia gravis (MG) consiste en la producción de anticuerpos antirreceptores de la acetilcolina que se fijan a la unión mioneural. asociada con otros autoanticuerpos (50% con anticuerpo antimúsculo estriado. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. anticuerpos bloqueantes de receptores. generalmente. mecánico. . La miastenia gravis está. El 66 % tiene hiperplasia tímica y más del 15 % desarrollan timoma. interrumpiendo la transmisión nueromuscular por incremento de las endocitosis de los receptores de la acetilcolina y formación de complejos inmunitarios fijadores de complemento que causan una destrucción adicional de la unión mioneural. Las investigaciones de laboratorio recomendadas para pacientes con miastenia son: ACRA Anticuerpos antinúcleo Factor reumatoideo Anticuerpos antitiroideos Tirosina Tolerancia a la glucosa Los casos determinados genéticamente reúnen los 5-10 % de las miastenias y pueden ser pre o post sinápticas. Otras enfermedades autoinmunes están asociadas con MG incluyendo tiroiditis.com.ar 23 Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina) Valor de referencia Negativo: Dudoso: Positivo: Significado clínico Expresados como alfabungarotoxinas menor de 0.

químico. Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior cuya función es estimular la corteza suprarrenal (zonas fasciculada y reticular). este mecanismo participa en una serie de estímulos neurógenos por la liberación de ACTH (por ej. Significado clínico Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. La ATCH tiene diversas acciones sobre tejidos extraadrenales aislados.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. mecánico. existe un patrón diurno de la ACTH plasmática con los niveles menores entre las 6 p.m. todas estas manifestaciones no se logran a concentraciones plasmáticas logradas durante la liberación endógena. de grabación o de fotocopia.: ritmo circadiano. En casos de hipoadrenocorticismo primario la ACTH suele estar a concentraciones mayores de 1000 pg/ml. es el regulador de la secreción de glucocorticoides y andrógenos (DEA Y ASH).ar 24 Acth (adrenocorticotrofina) Valor de referencia De 08:00 a 09:00 hs. Se encuentran concentraciones similares en pacientes con canceres extrahipofisarios que producen ACTH y en pacientes de enfermedad de Cushing después de la adrenalectomía. Además.Raymundo Motter. insuficiencia hipofisaria. lo que permite concentrar la ACTH del plasma. ésta abandona el plasma con rapidez. reacción al dolor.m. : hasta 29 pg/ml En pacientes hospitalizados que sufren stress de una enfermedad no endócrina puede llegar hasta 600 pg/ml. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. manteniendo sus niveles plasmáticos adecuados. su semidegradación biológica es de 25 minutos. La ACTH se secreta de manera pulsátil. las concentraciones empiezan a aumentar durante las primeras horas de la mañana y llegan a su máximo entre las 6 a. stress crónico. . secreción pulsátil. Fomenta la lipólisis en las células grasas y estimula la captación de aminoácidos y glucosa por el músculo. estimula a las células pancreáticas B para que secreten insulina y a la hipófisis para que secrete GH. Este aumento de ACTH es estrictamente seguido por un aumento de cortisol plasmático. La ACTH se fija a la superficie de las células de la corteza suprarrenal mediante receptores específicos.. hipoglucemia y vasopresina). la afinidad de fijación es alta. En condiciones normales. ya sea eléctrico. insuficiencia adrenal primaria.b) El hipotálamo secreta CRF. óptico. y las 8 a. pirógenos.m. puede ser reproducida.m. Disminuye en síndrome de Cushing de origen adrenal o iatrogénico. y 11p. La regulación de la secreción de ACTH se encuentra bajo un control doble: a) inhibición feed-back de asa larga de la ACTH por el cortisol circulante (el cortisol causa feed-back en la hipófisis y en el hipotálamo). el resultado es un aumento de cortisol y andrógenos adrenales). La secreción de ACTH aumenta en adenomas o hiperplasia hipofisarias (se denomina enfermedad de Cushing. ansiedad. Diagnóstico de los desórdenes del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal. sin permiso previo del editor. : hasta 57 pg/ml De 18:00 a 20:00 hs. la corteza suprarrenal se encarga de eliminar una fracción relativamente pequeña de ACTH del plasma.com. tumores hipofisarios o ectópicos productores de ACTH.

dexametasona. Eritropoyetina. variaciones diurnas. Aumentado: Exposición al monóxido de carbono. Disminuido: clonidina.Laboratorio Dr. diferenciar causas pituitarias o extrapituitarias como causas de un exceso de corticoides y síndromes por deficiencia (distinguir entre síndrome de Cushing ACTH dependiente. Disminuido: Ancianos mayores de 70 años (24 ± 11pg/ml).moterlab@infovia. Fumadores. químico. sueño. mecánico. octreolide. Pérdida de peso. glucagón. óptico. hirsutismo. clomipramina. hipertensión en pacientes no solo con síndrome de Cushing sino con obesidad Cushingoide. sangre de cordón 81 ± 10 pg/ml y luego desciende a las 24 horas). Embarazo. pirógenos. Variable por enfermedad Variable por drogas Disminuido: Hemocromatosis. Lactancia. Cirugía. Ejercicio. metilprednisodona. . Luego del nacimiento (en neonatos. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. exposición al calor. ya sea eléctrico. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.com. de grabación o de fotocopia. Aumentado: Insulina. vasopresina. evaluar la producción de ACTH ectópica por un neoplasma. levodopa. metirapona.ar 25 Evaluar la etiología del síndrome de Cushing. El seguimiento de pacientes después de adrenalectomía bilateral para el diagnóstico del síndrome de Nelson. del ACTH independiente). interleuquina 2. El diagnóstico diferencial de obesidad. examinar resultados de cirugía transesfenoidal. fluocinolona.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. metoclopramida.

000 El aumento de leucocitos. El sedimento minutado(o recuento de addis) es útil para valorar nefritis o una pielonefritis Ninguna parte de esta publicación. hasta 1. ya sea eléctrico. puede ser reproducida.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico.com. químico.000 0.350. . de grabación o de fotocopia.ar 26 Addis recuento de Valor de referencia Leucocitos: Hematíes: Cilindros: Significado clínico: Utilidad clínica Para recolección de 12 hs.000 0.Laboratorio Dr.5.000.moterlab@infovia. hematíes y cilindros con proteinuria reconoce lesión renal y no alteración funcional. sin permiso previo del editor. mecánico.

La elevación de Ac comienza una semana después de la infección y pueden persistir por años. cistitis hemorrágica.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico.com.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.ar 27 Adenovirus – Anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Ver significación clínica Un aumento del título de cuatro o más veces sugiere infección en curso por adenovirus.Laboratorio Dr. Diagnóstico de enfermedad activa por adenovirus. sin permiso previo del editor. Hay 47 serotipos de virus que provocan afecciones respiratorias. óptico. . de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. queratoconjuntivitis. químico.

lo que estaría relacionado con su relativamente bajo peso molecular y su gran carga neta. obstrucción intestinal. prednisona. Variables preanalíticas Aumentado: Por uso prolongado de torniquete en la extracción de sangre.. La albúmina transporta cationes. Sirve también como depósito móvil de aminoácidos. hormonas. hepatitis crónica activa). Los aumentos de albúmina se relacionan casi siempre con deshidratación que produce el consecuente aumento en el contenido proteico del plasma. En general. anticonvulsionantes. bilirrubina. óptico. metildopa. malnutrición. deshidratación. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Proteinuria glomerular.0 g/dl La síntesis de albúmina es casi exclusivamente hepática. quiluria. químico. drogas. Disminuido: Quemaduras. mecánico. las hipo e hiperproteinemias se ven acompañadas por hipoalbuminemias.com. además. Ninguna parte de esta publicación.ar 28 Albúmina Valor de referencia Significado clínico Suero: 3.moterlab@infovia. Proteína útil en el diagnóstico de insuficiencia hepática. levonorgestrel. etc. Es la proteína más abundante en el plasma normal. hiperinfusión. ácido grasos.Laboratorio Dr. Variable por drogas Aumentado: Gallamina. de grabación o de fotocopia. enfermedad de Cushing. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Aspirina. ácidos biliares. pigmentos. deshidratación. que en forma libre son insolubles en medio acuoso. malabsorción. analbuminemia. vitaminas. la posición erecta. sin permiso previo del editor. ascitis. La albúmina es. una proteína de reserva. La concentración de albúmina en plasma influye notablemente en el mantenimiento de la presión coloidosmótica. puede ser reproducida. síndrome nefrótico. aniones. enfermedad hepática difusa (cirrosis. fiebre reumática. y pérdida de proteínas. .Raymundo Motter. ya sea eléctrico.5 – 5.

Su metabolismo se caracteriza por depender de la dosis. Grado 3: depresión del SNC Grado 4: intoxicación severa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor.com. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Interferencias: Otros alcoholes suelen causar interferencias en la determinación enzimática (espectrofotometría UV).moterlab@infovia. Es utilizado como terapia en la intoxicación por alcohol metílico. fundamentalmente en medicina legal y en el screening de pacientes inconscientes. óptico. Grado 2: rubor. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico.ar 29 Alcohol etílico (etanol) Valor de referencia Negativo Niveles de intoxicación: Grado 1: hasta 50 mg/dl Grado 2: 50-100 mg/dl Grado 3: 200-300 mg/dl Grado 4: >350 mg/dl Significado clínico El alcohol etílico es un depresor del sistema nervioso central. Grado 1: ligera euforia. En el diagnóstico de intoxicación con alcohol y determinación de la terapia apropiada. Testeos de estados de coma de etiología desconocida. mecánico. ligera disminución de la función visual (visión estereoscópica y adaptación a la oscuridad).Laboratorio Dr. puede ser reproducida. químico. coma. .Raymundo Motter. retardo en los reflejos. Se realiza su determinación como evaluación toxicológica.

Se trata de una enzima muscular. Diagnóstico de distintos tipos de miopatías. procesos con desintegración hística como pancreatitis hemorrágica. mecánico. sin permiso previo del editor. óptico. Disminuido: Cánceres epiteliales de esófago. químico. Disminuido: Por probucol. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis aguda. anemia hemolítica y psicosis alcohólica. infarto pulmonar.Laboratorio Dr. también presente en hígado y cerebro. Variables preanalíticas Aumentado: Por inyecciones intramusculares. neumonía. pulmón. aspirina. Los niveles disminuyen frente a enfermedades miodegenerativas crónicas con baja masa muscular. infarto de miocardio. insecticidas organofosforados. puede ser reproducida. Habrá aumento analítico por contacto con el coágulo y por hemólisis.Raymundo Motter. ejercicio muscular. tiabendazol. Ninguna parte de esta publicación. mama. polimiositis y triquinosis.moterlab@infovia. Por hemólisis (ya que la enzima se encuentra en plaquetas y eritrocitos). fenotiacinas.ar 30 Aldolasa Valor de referencia Significado clínico Menor de 7. La enfermedad muscular neurogénica o enfermedad de la placa motora (tal como la miastenia gravis) produce elevaciones más bajas de esta enzima.5 U/l (a 37°C) La aldolasa es una enzima de la vía glucolítica que se usa ocasionalmente como marcador para la enfermedad muscular. dermatomiositis. Variable por drogas Aumentado: Por ingestión de insecticidas clorados. . páncreas. gangrenas extensas. Los niveles están aumentados en distrofias musculares. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Habrá aumento fisiológico por etanol. de grabación o de fotocopia.com.

ar 31 Aldosterona sérica Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 55-310 pg/ml 12-160 pg/ml La aldosterona es una hormona mineralocorticoidea producida por la zona glomerulosa de la corteza adrenal. óptico. . Disminuye en enfermedad de Addison. pérdida de K+. Variables preanalíticas Aumentado: Por restricción de sodio y potasio. sudor. desoxicorticosterona. Aumenta la resorción de sodio de la orina. mecánico. químico. Puede elevar el potasio y disminuir el sodio en las células musculares del encéfalo. debidas a secreción excesiva de desoxicorticosterona. hipoaldosteronismo por déficit de renina. Disminuido: Aminoglutetimida. Variable por drogas Aumentado: Por abuso de laxantes. intoxicación alcohólica. ya sea eléctrico. Por lo tanto. pero de no recibir su estímulo. síndrome de Turner (25% de los casos). falla cardíaca con ascitis. de grabación o de fotocopia. carcinoma e hiperplasia adrenal cortical) y aldosteronismo secundario (depleción de sal. regaliz. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En insuficiencia cardíaca. saliva y jugo gástrico. síndrome de Bartter’s).Raymundo Motter. Aumenta en el hiperaldosteronismo primario debido adenoma secretor de aldosterona (síndrome de Conn). déficit aislado de aldosterona. abuso de diuréticos. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. hiperplasia yuxtaglomerular renal con pérdida de potasio. actúa sobre el epitelio del túbulo distal y del tubo colector. angiotensina. hipovolemia posthemorrágica. La ACTH se requiere para una óptima función de las células de la capa glomerulosa. su producción es igualmente suficiente. aldosteronismo seudo primario (hiperplasia suprarrenal bilateral). puede ser reproducida. El sistema que regula a la aldosterona es el llamado “renina-angiotensinaaldosterona”. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. diabetes mellitus. produce retención de sodio en el líquido extracelular. síndrome de Bartter. cirrosis ascítica. Disminuido: Con la edad. Investigación de aldosteronismo primario (adenoma adrenal. Disminuido: Con hipertensión. En el riñón. corticosterona o de18-hidroxi desoxicorticosterona.com. sin permiso previo del editor. hipertensión renal en fase maligna.moterlab@infovia.

Ninguna parte de esta publicación. mecánico.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. .Raymundo Motter. químico.ar 32 Aldosterona urinaria Valor de referencia Hiposódica: Hipersódica Significado clínico Normosódica: 6-25 µg/24 horas 17-44 µg/24 horas : 0-16 µg/24horas Ver aldosterona sérica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico.Laboratorio Dr.com.

los individuos son asintomáticos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Necrosis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Amentado: Embarazo. como elastasa y tripsina. Disminuido: El déficit de esta proteína se asocia a enfermedad pulmonar juvenil. puede ser reproducida.ar 33 Alfa 1 antitripsina Valor de referencia Significado clínico 180-340 mg/dl Es la proteína inhibidora más importante perteneciente a la fracción alfa1-globulinas. daño tisular. En la forma heterocigota. Es una glicoproteína que se opone al efecto de varias proteasas séricas. de grabación o de fotocopia. pancreatitis.Laboratorio Dr.com. Aumentado: Somatotrofina. sin permiso previo del editor. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. enfermedad hepática. Detección de la disminución heredada en la producción de alfa-1antitripsina. químico. . óptico. mecánico. enfermedad hemolítica autoinmune. diabetes. También en enfermedad pulmonar crónica. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. inflamación o infecciones.Raymundo Motter.

estreptoquinasa. anticonceptivos orales. mecánico. desnutrición proteica. mestranol.ar 34 Alfa 2 macroglobulina Valor de referencia Hombres: 170-450 mg/dl Mujer: 180-400 mg/dl Recién nacidos: 220-520 mg/dl Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Es un inhibidor de las proteinasas del tipo plasmina. hepatitis). Evaluación del síndrome nefrótico y de estados proteolíticos. También actúa en la fijación de hormonas. en la terapéutica fibrinolítica y en la coagulación intravascular diseminada. endopepsina. defectos del tubo neural. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. Disminuido: Dextrán. pepsina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. . tripsina. puede ser reproducida. etc. Variables preanalíticas Aumentado: Ejercicio muscular. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. óptico. químico.Raymundo Motter.moterlab@infovia. síndrome nefrótico. embarazo.com. Aumentado: Enfermedades hepáticas (cirrosis. Disminuido: Gastroenteropatías con pérdidas de proteínas. diabetes.

en líquido amniótico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en los estados de no-gestación (muertes fetales). en los casos en los que existe una sobreestimación de la edad gestacional. neoplasias (páncreas. se produce un aumento de alfafetoproteína en líquido amniótico y en suero materno. 100 veces mayores. para ir declinando después hasta el momento del parto. En líquido amniótico. Se encuentra en la sangre fetal. intestino. Está aumentado en un 70 % de los carcinomas hepatocelulares. pulmón) y en cirrosis. Su función no es bien conocida.com. suero fetal y materno. En el líquido amniótico la progresión es muy semejante a la del suero fetal. Proviene del saco vitelino y del hígado fetal. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. Diagnóstico antenatal de defecto en el tubo neural (DNT) del feto. óptico.moterlab@infovia. los rangos varían con la edad gestacional. pero con concentraciones. y en la sangre de la gestante. pueden ser de vital importancia en cuanto al pronóstico y la respuesta al tratamiento. aproximadamente. Cuando existe un DNT. ya sea eléctrico. en gestaciones normales. químico. en el embarazo molar o en el corioncarcinoma.Raymundo Motter. pues la concentración del alfafetoproteína crece desde la semana 14 hasta poco antes del parto. mecánico. Sirve como marcador tumoral. La concentración máxima de alfafetoproteína en suero fetal se produce alrededor de la semana 16. Pequeñas variaciones en la concentración de alfafetoproteína en el curso de la enfermedad. puede ser reproducida. Disminuido: En cromosopatías fetales (triso mía 21y 18). Diagnóstico y seguimiento del hepatocarcinoma (monitorización del tratamiento y pronóstico). no excluye el diagnóstico. alcanzando el pico en la semana 32. Un nivel bajo e incluso la ausencia de alfafetoproteína. . tirosinemia y ataxia telangiectasia. de grabación o de fotocopia. En el suero materno la progresión es diferente.ar 35 Alfafetoproteína Valor de referencia Embarazo: Adultos: Semanas 15 16 17 18 19 20 hasta 10 UI/ml Suero (UI/ml) 26-65 29-72 32-80 38-95 44-100 51-128 Líquido amniótico (UI/ml) 15500-46400 13100-39300 10500-31600 9900-29600 7900-23800 5800-17400 Significado clínico La alfafetoproteína es la principal proteína del feto. en la del recién nacido. aunque parece ser que juega un papel importante en la prevención del rechazo materno del feto. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. Aumentado: En suero de adultos no gestantes: en hepatocarcinoma.

Variables preanalíticas Aumentado: Hemodiálisis. En pacientes de diálisis la desferosamina también es utilizada como tratamiento a largo plazo. Determinación de contaminación potencial en fluidos. Concentraciones >100 µg/l indican intoxicación alumínica.moterlab@infovia. puede ser reproducida.ar 36 Aluminio Valor de referencia Suero: hasta 5. una encefalopatía y osteomalacia resistente a vitamina D. Son comunes valores entre 40-100 µg/l. Significado clínico El aluminio se acumula en pacientes con insuficiencia renal. la acumulación masiva de este metal provoca.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. Aumentado: Falla renal. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. . óptico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en los pacientes sometidos a diálisis intermitente. donde es aconsejable disminuir la ingesta y observar aclaramiento en los próximos 4 a 6 meses. con el objeto de quelar aluminio fácilmente dializable con membranas especiales. químico.com. litio en pacientes con falla renal.0 µg/l Orina: No detectable En pacientes de diálisis los valores de referencia son <40 µg/l. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Ingesta de hidróxido de aluminio. en pacientes dializados. mecánico.

mecánico. Disminuido: Hepatopatías graves. sin permiso previo del editor. Variables preanalíticas Aumentado: Alcohólicos. quiste y pseudoquiste pancreático.Raymundo Motter. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En parotiditis. La amilasa pancreática diferencia entre pancreatitis aguda y crónica. puede ser reproducida. hipertiroidismo. frecuentemente se observan niveles de amilasa sérica y urinaria normales.com. luego de que la actividad sérica ha alcanzado los niveles normales. cetoacidosis diabética. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. . de grabación o de fotocopia. químico. En este caso. ya sea eléctrico. Evaluación en casos de sospecha de pancreatitis aguda. El 80 % de pacientes con pancreatitis aguda manifiestan valores aumentados de amilasa pancreática en las primeras 24 horas.ar 37 Amilasa Valor de referencia Adulto (suero): menor a 125 UI/l (a 37°C) Adulto (orina): menor a 680 UI/l (a 37°C) Significado clínico La mayor actividad amilásica se encuentra en glándulas parótidas y en páncreas. peritonitis. carcinoma de cabeza de páncreas. úlcera gástrica. Variable por drogas Aumentado: Opiáceos. Se normaliza a las 48 horas o a los 4-6 días como máximo. embarazo ectópico. también se ve aumentada la excreción urinaria de la enzima. Por contaminación de la muestra con saliva. persistiendo la hiperamilasuria 3 a 5 días. sugieren una necrosis persistente o la posible formación de pseudoquistes. pero no proporcionalmente a la gravedad de la enfermedad. pancreatitis crónica. Disminuido: Somatostatina. Los valores aumentados que persisten durante más tiempo. En pacientes hiperlipémicos con pancreatitis. obstrucción intestinal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico.moterlab@infovia.

pANCA: (perinuclear o nuclear difusa): los anticuerpos reaccionan con antígenos citoplasmáticos que distribuyen por el núcleo si la fijación fue realizada con etanol. de grabación o de fotocopia.ar 38 Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) Valor de referencia cANCA: Negativo pANCA: Negativo Significado clínico Estos anticuerpos reaccionan con diferentes proteínas de los gránulos azurófilos de los neutrófilos. ya sea eléctrico.com. y colitis ulcerosa.moterlab@infovia. La denominación “síndromes vasculíticos ANCA positivos” agrupa a enfermedades como granulomatosis de Wegener. mecánico. químico. . Por IFI se observan dos patrones: cANCA (Citoplasmático. puede ser reproducida. se detecta en el 60-70 % de los casos. disminuye al 30 %. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. granular y difuso): los anticuerpos reaccionan con la proteinasa 3 (PR 3 o mieloblastina). óptico. Utilidad clínica Buen marcador para el diagnóstico y seguimiento de la granulomatosis de Wegener. nefropatía IgA. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La negatividad de los ANCA no excluye ninguno de los diagnósticos. En la forma generalizada. se detecta cANCA en el 90 % de los casos. el patrón será citoplasmático. si la fijación se realiza con formaldehído. Si la enfermedad está en remisión clínica. En casos aislados se detectan ANCA en sueros de pacientes con policondritis recidivante. poliarteritis nodosa microscópica y glomerulonefritis necrotizantes con semilunas (pANCA aparece en el 80 % de los pacientes por compartir algunos mecanismos patogénicos). En las formas limitadas.Raymundo Motter. Un pequeño porcentaje de pacientes con LES presenta anticuerpos anti elastasa. Los cANCA aparecen también en glomerulonefritis asociada a hemorragia pulmonar o síndrome pulmonar renal.Laboratorio Dr.

tumores adrenales. Variables preanalíticas Disminuido: En menopausia. Los niveles de androstenodiona plasmática aumentan considerablemente por lo menos dos años antes de un aumento significativo de testosterona. en gónadas.Raymundo Motter. Delta Valor de referencia Adultos: Prepúber: Hombres: 0. sin permiso previo del editor. en casos de hirsutismo.2 ng/ml Significado clínico La androstenodiona es un precursor de andrógenos y estrógenos.4 ng/ml Fase post menopáusica: <0. Ninguna parte de esta publicación.ar 39 Androstenodiona. en tumores ectópicos ováricos productores de ACTH. es de utilidad este dato en la evaluación de la virilización. hiperplasia adrenal congénita. óptico.5 ng/ml Mujer: Fase prepuberal: <0. metirapona. ciproterona. . Para controlar el tratamiento con glucocorticoides de la hiperplasia suprarrenal congénita porque refleja mejor el control que los 17 hidroxicorticoides. clomifeno. mecánico.8 ng/ml Fase lútea media: 0.8-2. Disminuido: Por los corticosteroides (dexametasona). fundamentalmente. Para diagnóstico diferencial de hiperandrogenismo.5 ng/ml Fase folicular media: 0.1-0.9-2. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Con ACTH. en síndrome de Stein Levental. en anemias drepanocíticas. ya sea eléctrico.8-2 ng/ml 0.6-2 ng/ml Fase periovulativa: 0. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. síndrome de Cushing. sirve de prohormona a la testosterona y estrona. Valores superiores a 1000 ng/dl se asocian con tumores virilizantes. Aumentado: En poliquistosis ovárica. químico. Disminuido: En insuficiencia adrenal primaria. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. es producida en glándulas suprarrenales y.com.Laboratorio Dr.

Estos últimos actúan como estimulantes del sistema nervioso central por inhibir la recaptación de dopamina y noradrenalina y estimular la liberación de ambas aminas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En tratamientos anti obesidad como anorexígenos se utilizan algunas feniletilaminas. las concentraciones plasmáticas deben ser inferiores a 0. El abuso y/o uso prolongado lleva a la depleción de los depósitos de catecolaminas ocasionando depresiones del sistema nervioso central y psicosis anfetamínica.com.Laboratorio Dr. . de grabación o de fotocopia.ar 40 Anfetaminas Valor de referencia No se detecta. En caso de utilización terapéutica. Significado clínico Su determinación más frecuente es como droga de abuso.1 µg/ml. no siendo aconsejable por su alto grado de adicción debido a tener los mismos mecanismos de actuación que las anfetaminas. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. óptico.moterlab@infovia. mecánico. Utilidad clínica Interferencias: Antialérgicos pueden dar reacciones cruzadas. puede ser reproducida. Monitoreo de la terapia.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. Su uso terapéutico está restringido a narcolepsia y niños hiperactivos. químico.

Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Por viaje en avión. Disminuido: En hiperaldosteromismo primario (renina baja que no aumenta en el ortostatismo).25 ng/ml 0. mecánico. Deriva del angiotensinógeno producido en el hígado y clivado por renina a angiotensina 1. .Raymundo Motter. déficit de 17-alfa-hidroxilasa y de 11-β-hidroxilasa. ya sea eléctrico. síndrome de Cushing. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En hiperaldosteronismo secundario. Refleja la actividad de renina plasmática. tumores secretores de renina. óptico.moterlab@infovia. dieta hiposódica.com. síndrome de Bartter. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo de sustitución en enfermedad de Addison.55 ng/ml Es un decapéptido. hipertensión renovascular.2-0. insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison. Aumentado: Por diuréticos. Disminuido: Por inclinación. puede ser reproducida.ar 41 Angiotensina 1 Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 0. Es posteriormente transformado en angiotensina 2 por la enzima convertidora de angiotensina 1. químico. hipertensión esencial (25 % de los casos). Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor.45-1.

furasemida. Renina ↓ Agiotensinógeno ↓ Angiotensina 1 ↓ Angiotensina 2 ↓ → Modificación de la presión la arteria renal ↑ Cambio en la excreción de sodio y agua enzima ↑ convertidora Aldosterona ↑ Corteza suprarrenal → Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación del hiperaldosteronismo.Raymundo Motter. óptico. aumento de la presión sanguínea y pérdida de potasio. hiperaldosteronismo primario. químico. insuficiencia cardíaca congestiva. espironolactona. estimulan la secreción de renina y provocan liberación de aldosterona que causa retención de sodio. El potasio causa el efecto opuesto. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Inversamente. la angiotensina 2. ya sea eléctrico. depleción del volumen intravascular. Aumentado: En hipertensión. aumento del volumen del plasma. Variable por drogas Aumentado: por estrógenos. puede ser reproducida. o bien la angiotensina puede pasar directamente a angiotensina 3.moterlab@infovia. así como durante su tránsito a través de los tejidos. Disminuido: Por captotril y saralasina. Disminuido: En pacientes anéfricos.com. por diversas peptidasas (angiotensinasas). La renina. estimula la síntesis y secreción de la aldosterona. Esta estimula la secreción de aldosterona y anula la liberación de renina. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. . Ninguna parte de esta publicación. el mayor volumen sanguíneo efectivo o elevación aguda de la presión sanguínea. que es liberada por la acción de la renina sobre la globulina alfa 2 circulante. Las angiotensinas activas son eliminadas rápidamente de la circulación. tumores yuxtaglomerulares secretores de renina. una disminución de angiotensina 2. angiotensina 3.Laboratorio Dr. a través de su producto. mecánico. Un volumen plasmático y un nivel sérico bajos de sodio.ar 42 Angiotensina 2 Valor de referencia Significado clínico 2-12 pg/ml La angiotensina 2 es un octapéptido formado en el organismo a partir de la angiotensina1. un nivel bajo de aldosterona y una posterior pérdida de sodio. cirrosis. La angiotensina 2 se degrada a un heptapéptido. La angiotensina 3 parece desempeñar un papel en la modulación de la secreción de aldosterona. provocan una disminución de renina.

. óptico. ya sea eléctrico. químico. puede ser reproducida. Disminuido: Por hemólisis.moterlab@infovia. mecánico.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación.com.ar 43 Variables preanalíticas Aumentado: Por almacenamiento y en el primer trimestre del embarazo.

es un tipo de anticuerpo antifosfolípidos. Frecuente en pacientes con LES. óptico. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. químico. puede ser reproducida. El anticoagulante lúpico.ar 44 Anticoagulante lúpico Valor de referencia Significado clínico Ausencia del inhibidor tipo lupus. Los anticuerpos antifosfolípidos son autoanticuerpos que reaccionan con Fosfolípidos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. Se define como una inmunoglobulina que prolonga in vitro los test de coagulación (por ejemplo KPTT o TP). de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr.com. Ayuda en el diagnóstico de síndromes antifosfolipídicos. dirigido contra la fracción fosfolipídica del complejo activador de protrombina.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. . mecánico.

puede ser reproducida.ar 45 Apo A Valor de referencia Significado clínico 90-130 mg/dl La apolipoproteína A1 es el constituyente proteico mayoritario de las HDL. químico. hipertensos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En lipoproteinemia familiar hiper alfa. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: medroxiprogesterona. mecánico. Disminuido: En pacientes con sobrepeso. La apo A1 actúa como activador específico de la LCAT (Lecitin Colesterol Acetil Transferasa).Raymundo Motter. Disminuido: En hiperlipoproteinemias secundarias a patologías renales.moterlab@infovia. Screening para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. de grabación o de fotocopia. También está disminuido en abetalipoproteinemia. Variables preanalíticas Aumentado: En alcohólicos.com. óptico.Laboratorio Dr. Variable por drogas Aumentado: Captotril. hepáticas y tiroideas. estanozolol. . fenitoína. niacina. Qm y VLDL. fumadores. Una disminución de apo A1 es responsable del aumento del riesgo cardiovascular. ya sea eléctrico.

hipertiroidismo. Disminuido: Con la refrigeración a –70°C.moterlab@infovia. síndrome nefrótico. de grabación o de fotocopia. Screening para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. malabsorción intestinal. óptico. . arteriosclerosis. déficit de alfa-1antitripsina. tabaquismo. Variable por drogas Aumentado: Levonorgestrel. sin permiso previo del editor. Disminuido: Lovastatina. El perfil de apolipoproteínas (apo A1 y apo B) está indicado en aquellas poblaciones que puedan presentar riesgo de aterosclerosis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En enfermedad cardíaca isquémica crónica. isotretinoína. Un aumento de apo B es el mejor poder predictivo de riesgo cardiovascular. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. simvastatina. hiperlipoproteinemias tipo IIA. Disminuido: En la septicemia.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La apo B no es transferible.Raymundo Motter. IIB y V. razón por la cual la determinación de su concentración permite ser un mejor indicador de la concentración de partículas LDL y VLDL que el LDL colesterol. deficiencia de alfa-lipoproteína. disfunción hepática severa. químico. medroxiprogesterona.ar 46 Apo B Valor de referencia Significado clínico 60-150 mg/dl La apolipoproteína B es el constituyente proteico mayoritario de las lipoproteínas aterogénicas (LDL y VLDL). diabetes. Ninguna parte de esta publicación. Variables preanalíticas Aumentado: Alcohol. mecánico. hiperlipoproteinemia tipo 1. insuficiencia renal. incluso con valores normales de colesterol.Laboratorio Dr.

FC: títulos > 1:8 o un incremento de 4 veces el título entre las dos muestras sugieren infección por Aspergillus sp. Un test serológico negativo no excluye infección por Aspergillus sp. es posible detectar en el suero de pacientes con aspergilosis sistémica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. El criterio primario para el diagnóstico de alergia broncopulmonar por aspergilosis. En la actualidad. anticuerpos Valor de referencia IDR: títulos > 1:64 o un incremento de 4 veces el título entre las dos muestras sugieren infección por Aspergillus sp.com. mecánico. La serología ayuda en el diagnóstico en donde no se puede aislar el microorganismo de las muestras clínicas.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. pero en pacientes inmunodeprimidos la respuesta serológica puede no producirse. Diagnóstico de Aspergilosis. un agente soluble (galactomanana) componente mayoritario de la pared del hongo. IgE elevada. Ninguna parte de esta publicación. químico. Aumentado: En histoplasmosis. reacción en la piel. Bandas de precipitación no especifica en IDR se pueden presentar en pacientes con la proteína C reactiva (PCR) positiva. coccidiomicosis y blastomicosis. óptico. incluye asma. Reacciones cruzadas pueden ocurrir con casos de histoplasmosis. Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Interferencias: Un test negativo no descarta aspergilosis. Esta determinación antigénica presenta alta especificidad y una sensibilidad y una sensibilidad cercana al 94 %. siendo A. sin permiso previo del editor. fumigatus la especie más común.Raymundo Motter. coccidioidomicosis y blastomicosis. La infección se adquiere por inhalación de las esporas. . de grabación o de fotocopia. Aspergillus sp. eosinofilia.ar 47 Aspergillus. puede ser reproducida. infiltrados pulmonar y bronquiectasia central. son hongos de distribución universal.

La B-2. Los niveles de B-2-microglobulina en suero y orina se han utilizado. óptico. . Su pequeño tamaño le permite atravesar el glomérulo renal pero.microglobulina no puede considerarse un marcador específico del carcinoma vesical.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. En forma libre. Su concentración es especialmente elevada en la superficie de las células linfoides. pacientes con SIDA. en la evolución del estado del filtrado glomerular y función tubular renal.3 mg/l Es una proteína de bajo peso molecular que se encuentra en el organismo en dos formas: ligada y libre. sin permiso previo del editor.com. menos del 1 % de lo filtrado es excretado en la orina. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. antineoplásicos. participando en la función de reconocimiento intercelular.Raymundo Motter. diversas neoplasias como el carcinoma vesical.ar 48 Beta 2 microglobulina Valor de referencia En orina: Significado clínico En suero: hasta 2. En forma ligada. Evaluación del pronóstico de mieloma múltiple. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. constituye la cadena ligera de los antígenos de histocompatibilidad HLA y está. ya sea eléctrico. amiloidosis primaria. que cursan con aumento de los niveles séricos de B-2-microglobulina. Variable por enfermedad Aumentado: Trauma quirúrgico. Aumentado: exposición a metales pesados. aminoglucósidos. mecánico. Se reabsorbe y se cataboliza en los túbulos proximales del riñón. Es una proteína asociada al proceso de la inflamación. Utilidad clínica Indicador de mal pronóstico en la leucemia linfocítica crónica. Existen patologías del sistema inmunitario linfoide. Aumentado: Corticoides.5 mg/l hasta 0. normalmente. por ello. leucemia linfocítica crónica activa. se encuentran en suero y orina de individuos normales. químico. presente en la membrana de la mayoría de las células nucleadas. Evaluación de desorden tubular renal. respectivamente. pero su determinación sérica puede ser de gran utilidad como medida de la actividad secretora de las células tumorales.

es decir que ya están incorporadas en la bacteria estas enzimas. de grabación o de fotocopia. independientemente de la presencia o no del antibiótico. evitando fracasos terapéuticos. Las Β-lactamasas pueden ser inducidas o sea que deben estar en íntimo contacto con el antibiótico para que la bacteria libere al medio la enzima y ésta actúe contra el antibiótico.moterlab@infovia. o bien.Laboratorio Dr. químico.com.ar 49 Betalactamasa Significado clínico Las B-lactamasas son enzimas de origen bacteriano que tienen la particularidad de inactivar ciertos fármacos. hidrolizando el anillo Βlactámico de la penicilina. Detectar la presencia de B-lactamasas en cepas bacterianas. inactivándolo. pueden ser no inducidas.Raymundo Motter. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. óptico. puede ser reproducida. ampicilina y cefalosporinas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. mecánico. sin permiso previo del editor. .

en la colestasis. químico.ar 50 Bilirrubina directa Valor de referencia 0. Aumentado: Por drogas que causen colestasis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: Por muestras visiblemente hemolizadas. pelotón de áscaris. sin permiso previo del editor. tumores de hígado. sulfamidas. Ninguna parte de esta publicación. colelitiasis. por agentes hepatotóxicos (éter. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Evaluación de ictericias. abscesos. y así soluble en agua. de grabación o de fotocopia. La bilirrubina directa es la bilirrubina conjugada por el hígado. La bilirrubina directa está aumentada cuando existe una obstrucción del árbol biliar intrahepático o extrahepático (colangitis. cirrosis hepática (brotes icteroascíticos). Aumentado: En la congestión hepática por insuficiencia del corazón derecho y en cuadros de sepsis. Es decir. puede ser reproducida. con el ácido glucorónico o los sulfatos. Aumento fisiológico en el recién nacido y durante la permanencia en grandes alturas. etc. adherencias). en el daño hepatocelular (sobre todo el periodo tardío del proceso patológico).1-0. óptico.3 mg/dl Significado clínico Ver bilirrubina total. tumores de vías hepáticas. tumores de cabeza de páncreas.com. ya sea eléctrico. mecánico.Laboratorio Dr. cloroformo. . en las enfermedades que cursan con insuficiencia hepática: hepatitis vírica o tóxica. en el síndrome de Dubin Jonson (regurgitación al plasma de la bilirrubina por defecto de excreción del hepatocito a los canalículos biliares).moterlab@infovia. colecistitis.) También está aumentada en la ictericia hepatocelular o parenquimatosa. necrosis hepática aguda.).Raymundo Motter. en el síndrome de Rotor (parecido al síndrome de Dubin Jonson.

La bilirrubina indirecta es bilirrubina unida a albúmina. por lo accesional de las crisis hemolíticas.1-0. septicemias y la reabsorción de sangre por hemorragia ictérica (infartos. óptico. etc. aún sin llegar a dar. no conjugada por el hígado. Es decir. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia.7 mg/dl Significado clínico Ver bilirrubina total. una franca ictericia clínica.moterlab@infovia. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. e insoluble en agua.ar 51 Bilirrubina indirecta Valor de referencia 0. policitemia y transfusión con sangre incompatible (accidente transfusional). Tales son: hemoglobinuria paroxística.). Normalmente los valores de bilirrubina indirecta son más altos en los hombres que en mujeres. anemia hemolítica aguda. ictericia neonatorum. mecánico. También aumenta en la ictericia hemolítica. La bilirrubina indirecta aumenta por déficit de conjugación como en la enfermedad de Gilbert y en la de Crigler Najjar (actividad disminuida de bilirrubin UDP glucoroniltransferasa hepática). sin permiso previo del editor. Se trata de hiperbilirrubinemias discretas.Laboratorio Dr. . puede ser reproducida.com. en las enfermedades sanguíneas que cursan con una destrucción exagerada de hematíes. Aumentado: En paludismo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de ictericias.Raymundo Motter. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.

Disminuido: Por la luz. El glucoronato de B puede ser excretado en las heces o metabolizado a urobilinógeno por las bacterias. aminofenol. anemia ferropénica o aplásica. estando íntimamente ligada a la albúmina. ya sea eléctrico. ictericia neonatal fisiológica. urea.Raymundo Motter. en las células del sistema retículo endotelial (médula ósea. Es un producto de desecho. mientras que el resto lo es en la orina. Este complejo se disocia y la B sola. hemoglobina. . páncreas. cirrosis de hígado. La B conjugada se filtra a través de los glomérulos. hepatitis tóxica. La B se dirige hacia la luz intestinal. químico. malaria. síndrome de Crigler Najjar. por administración de aminoácidos. Leishmaniasis. enfermedad hemolítica. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr.ar 52 Bilirrubina total Valor de referencia Significado clínico 0. La bilirrubina (B) se une a la albúmina. no es filtrada por los glomérulos renales.com.0 mg/dl La bilirrubina es un compuesto pigmentado producido por degradación de los grupos hemo de la hemoglobina. cafeína. entra en la circulación enterohepática. mayoritariamente. En orina. hepatitis viral. óptico. tirosina. la B conjugada se excreta a los canalículos biliares por un proceso activo. Disminuido: En suero. El urobilinógeno es resorbido del intestino delgado en la sangre de la vena porta y así.moterlab@infovia. Este proceso limita la velocidad del metabolismo hepático de la B. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: En suero. bazo e hígado). Se ve aumentada cuando existe daño hepatocelular. penetra en la célula hepática. mecánico. Una porción del urobilinógeno es reexcretada en la bilis por el hígado. La B no conjugada. síndrome de Rotor y en la intolerancia a la fructosa. Ninguna parte de esta publicación.2-1. Variables preanalíticas Aumentado: Por muestras visiblemente hemolizadas. Evaluación de ictericias. puede ser reproducida. Aumentado: En suero. obstrucción del árbol biliar intrahepático y extrahepático. de grabación o de fotocopia. por ácido ascórbico. neoplasma maligno de hígado. neoplasma maligno de hígado. La B se conjuga con ácido glucorónico por acción de la UDP glucoronil transferasa. Luego. enfermedad de Gilbert. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: En suero. propanolol (cuando se usa diazo reactivo). cirrosis biliar. que degrada a la Bilirrubina. entonces aparece en la orina una parte de ella. síndrome de Dubin Jonson.

anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo Sospecha de enfermedad: títulos entre 1/40 y 1/80.ar 53 Brucellas. cerdos. óptico. En los primeros días puede observarse una fugaz leucocitosis. Se transmite de animales a humanos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. incluso linfocitos inmaduros hasta el 60 % y monocitos hasta el 20 %. respectivamente Las pruebas serológicas se positivizan a la segunda semana de la infección y se elevan entre la tercera y sexta semana. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. pero enseguida se instala una leucopenia con linfocitosis absoluta y relativa. Diagnóstico y control del tratamiento de brucelosis. mecánico.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. cabras. químico.com. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. Los microorganismos pueden afectar las glándulas mamarias siendo eliminados por la leche. La brucelosis es primariamente una enfermedad de animales (bovinos. . perros y ovejas).Laboratorio Dr. Se destaca un aumento de las inmunoglobulinas IgM e IgG en la brucelosis aguda y crónica. de grabación o de fotocopia.

desnutrición proteica). edad (senilitud). Adquiridas: descenso de la síntesis (glomerulonefritis membranoproliferativa. angioedema neurótico hereditario. fenitoína.Raymundo Motter. . químico. puede ser reproducida.ar 54 C3 (complemento fracción C3) Valor de referencia Adultos: 80-180 mg/dl Recién nacidos: 50-75 % de los valores de adultos Significado clínico Es una β1 globulina cuya síntesis comienza en el hígado. artritis reumatoidea. óptico. hipercatabolismo (lupus eritematoso sistémico. Ninguna parte de esta publicación. coagulación intravascular diseminada. Variables preanalíticas Aumentado: Menopausia.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. o por aumento de pérdidas (gastroenteropatías perdedoras de proteínas). ya sea eléctrico. amiloidosis. mecánico. Anorexia nerviosa. obstrucción biliar. Asma.com. siendo éste sustrato de la C4. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: estados inflamatorios. Disminuido: Hidralazina. Variable por drogas Aumentado: anticonceptivos orales. Identificación de individuos con déficit de este factor y evaluación de enfermedades por autoinmunidad. Disminuido: Almacenamiento del suero superior a 2 días a temperatura ambiente. metildopa. anemia hemolítica autoinmune). sin permiso previo del editor.2 convertasa.Laboratorio Dr. Disminuido: Congénita: por infecciones recurrentes de bacterias piógenas. Las vías clásica y alternativa de la cascada del complemento convergen en el C3. de grabación o de fotocopia.

metildopa. por lo que disminuye cuando la misma se activa.Laboratorio Dr. artritis reumatoidea. Por disminución de la síntesis: crioglobulinemia. Aumentado: Embarazo. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. Variable por enfermedad Aumentado: Procesos malignos. anemia hemolítica autoinmune. Cirrosis. sin permiso previo del editor. síndrome de Sjögren.ar 55 C4 (complemento fracción C4) Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica 20-40 mg/dl Componente del complemento que interviene sólo en la vía clásica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. Identificación de personas con deficiencias de este factor y evaluación y seguimiento de enfermedades por autoinmunidad. mecánico. puede ser reproducida. Leucemia mieloide crónica. Disminuido: Dextrán. crioglobulinemia. endocarditis bacteriana. lupus eritematoso sistémico. quemaduras.com. asma. distrés respiratorio del recién nacido. Disminuido: Congénita: lupus eritematoso sistémico. urticaria.moterlab@infovia. anemia hemolítica. Por aumento de pérdida: gastroenteropatías con pérdida de proteínas. anticonceptivos orales. químico. Por aumento del catabolismo: glomerulonefritis proliferativa.Raymundo Motter. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. penicilina. . edad. Variable por drogas Aumentado: Danazol (edema angioneurótico hereditario).

Valores superiores a 50U/ml son compatibles con cáncer de mama. tamaño del tumor y estado de los ganglios linfáticos. muy probablemente. aunque también puede estar elevado en cáncer de ovario. Además se correlaciona con el estadío de la enfermedad. su utilidad en el diagnóstico precoz de cáncer es relativo debido a la frecuencia de falsos negativos. embarazo. pueden ser compatibles con patologías benignas de mama. enfermedades hepatobiliares. Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. pancreatitis aguda y enfermedades autoinmunes. mecánico. En cuanto a la detección de recidivas. químico.Raymundo Motter. . sin permiso previo del editor. ferritina) es el monitoreo de la terapia (aumentos en la concentración intra y post terapia son indicativos de un pobre pronóstico) y de las recurrencias.ar 56 Ca 15-3 mamario Valor de referencia Significado clínico Hasta 30 U/ml El Ca 15-3 es una glicoproteína de elevado peso molecular. Frente a las afecciones benignas de mama (mastopatías) presenta una sensibilidad preoperatoria entre 20-30 %. óptico. mientras que las metástasis a distancia se detectan en el 60 % de los casos. ya sea eléctrico. Valores superiores a 100 U/ml pueden estar relacionados. es un marcador de metástasis cuya sensibilidad es del 70 %. Hay una alta correlación entre su aumento y los estudios de los tumores. receptores esteroides. transplante renal.com. Utilidad clínica Como otros marcadores. Aumentado: Hemodiálisis. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. con la diseminación del tumor. El valor es más alto en metástasis a distancia. puede ser reproducida. infección urinaria. la especificidad es del 96 % y un valor predictivo de 87 %. una especificidad del 95 % y una sensibilidad del 30 %. colorrectal y pulmón. Aumentado: Valores comprendidos entre 30-50 U/ml. o sea.moterlab@infovia. El incremento de nivel de este marcador puede preceder al diagnóstico radiológico en un período de 4-6 meses (período de latencia). Su utilidad mayor junto con otros marcadores (CEA.Laboratorio Dr.

Inflamación peritoneal. No hay descripta. Esta glicoproteína llamada Ca.Raymundo Motter. fundamentalmente.moterlab@infovia. óptico. de grabación o de fotocopia. en los carcinomas ováricos mucinosos. cáncer de mama. Aumentado: Endometriosis. presente en el tejido fetal de los derivados de epitelios celómicos. Embarazo Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: Menstruación. a partir de una línea celular de cáncer epitelial de ovario. químico. En la actualidad el Ca. sin permiso previo del editor. pulmonar.(33) desarrollan un anticuerpo monoclonal capaz de detectar una glicoproteína. Tumores benignos de ovario. Lupus Eritematoso Sistémico. puede ser reproducida. mecánico. páncreas. aunque no. Puede utilizarse con mayor de grado de especificidad como método de screening en mujeres post-menopáusicas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Bast y col.ar 57 Ca 125 (Ovárico) Valor de referencia Significado clínico hasta 35 U/ml En 1983.Laboratorio Dr.125 es el principal marcador tumoral para el control terapéutico y evolutivo de las pacientes afectas de carcinoma ovárico seroso (sensibilidad alrededor del 89%). hígado. colorectal. estomago. Falla renal. ya sea eléctrico. Cirrosis. en el revestimiento epitelial del tracto genital femenino y su aumento se halla asociado al cáncer epitelial de ovario. en cambio. así como en estirpes celulares de carcinoma ovárico seroso y en secciones tisulares de adenocarcinomas serosos. . Ascitis. Se trata de un antígeno de diferenciación.com.125 se halla presente.

. óptico. por tener alta sensibilidad y especificidad. El test puede ser también positivo en pacientes con enfermedades inflamatorios de intestino.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 58 Ca 19-9 gastrointestinal Valor de referencia Significado clínico Hasta 35 U/l El Ca 19-9 es un antígeno de origen hidrocarbonado relacionado con el antígeno del grupo sanguíneo de Lewis. Disminuido: Luego de cirugía. Se puede utilizar el Ca 19-9 solo como marcador de cáncer pancreático o biliar. El Ca 19-9 como marcador tumoral monoclonal. mecánico. Los niveles séricos pueden diferenciar el cáncer gástrico de la pancreatitis. Se necesita la determinación combinada de Ca 19-9 y CEA para obtener una buena sensibilidad y especificidad como marcador de cáncer colorrectal. como indicador del éxito de la terapia o de la recidiva del tumor. cirrosis y algunas enfermedades autoinmunes. riñón. Sensibilidad: 70-80 % en carcinomas pancreáticos 50-60 % en cánceres gástricos 60 % en cánceres hepatobiliares 30 % en cánceres colorrectales Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: Por transplante de hígado. en el 30 % de cánceres colorrectales y en algunos de los cánceres de pulmón. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. Una disminución apoya la eficacia del tratamiento. próstata.com. químico.Laboratorio Dr. en el 60 % de cánceres hepatobiliares. sin permiso previo del editor. Se han encontrado valores aumentados de Ca 19-9 en el 70-80 % de carcinomas pancreáticos. mama. es útil para la monitorización posterapéutica. de grabación o de fotocopia. en pacientes con carcinoma pancreático. en el 50-60 % de cánceres gástricos. Un aumento puede indicar una prolongación de la enfermedad o una respuesta terapéutica pobre. puede ser reproducida.

químico. de grabación o de fotocopia. el Ca 21-1 muestra la mejor sensibilidad en carcinoma de células no pequeñas y mayor sensibilidad para carcinoma de células escamosas que otros subtipos histológicos. y se pueden encontrar sobreexpuestos en tumores de origen epitelial.3 ng/ml El Ca 21-1 es un nuevo marcador tumoral de cáncer de pulmón.com.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. SCC). . una buena correlación con la extensión de la enfermedad. el Ca 21-1 da una estimación exacta de la efectividad de la quimioterapia y radioterapia del carcinoma de células no pequeñas. Sensibilidad: 49 % en carcinoma pulmonar y enfermedad pulmonar. cuando aumenta inicialmente. óptico.ar 59 Ca 21-1 pulmonar Valor de referencia Significado clínico Menor de 3. Valores postcirugía muestran que Ca 21-1se correlaciona fuertemente con la cirugía radical de la masa tumoral. 52 % en adenocarcinoma pulmonar 60 % en carcinoma pulmonar de células escamosas 47 % en cáncer de pulmón Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. TPA. No se puede excluir completamente. puede ser reproducida.Raymundo Motter. Este marcador no es adecuado para un diagnóstico temprano de carcinoma de células no pequeñas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Para el diagnóstico de adenocarcinoma se recomienda la combinación de los marcadores Ca 21-1 y CEA. que es una parte del citoesqueleto en células epiteliales. sin permiso previo del editor. Además. pero no diferencia entre remisión total o parcial. Es un fragmento de citoqueratina 19. En comparación con otros marcadores tumorales (CEA. y una fuerte especificidad en enfermedad pulmonar no maligna. El Ca 21-1 es la mejor opción como marcador en carcinoma de células no pequeñas. una masa tumoral residual sin producción de marcador. mecánico.

sin permiso previo del editor. Disminuido: Por heparina. mieloma múltiple) o con trastornos del equilibrio ácido-base. La disminución de calcio iónico puede provocar tetania. para determinar el nivel de calcio fisiológicamente activo. . Disminuido: Por aumento de la fuerza iónica.60 mEq/l El calcio iónico es la forma fisiológicamente activa y representa alrededor del 50 % del calcio total. Ninguna parte de esta publicación.com.ar 60 Calcio iónico Valor de referencia Significado clínico 2. malabsorción. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. citrato. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: Por permanencia prolongada en cama. La determinación del calcio iónico es superior al calcio total para establecer el diagnóstico del hiperparatiroidismo y otras causas de hipercalcemia. Es útil especialmente. Disminuye en el hipoparatiroidismo primario. independientemente del valor de calcio total. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. Útil durante la cirugía de transplante hepático. Si el calcio iónico ha de mantenerse dentro de su intervalo de valores fisiológicos normales. by pass cardiopulmonar o cualquier otro procedimiento que requiera transfusión rápida de sangre. síndrome nefrótico. El segundo test en orden de importancia en la evaluación de pacientes con valores anormales de calcio. la disminución de la concentración de proteínas plasmáticas producirá una disminución de calcio total. Aumenta el calcio iónico en tumores productores de parathormona ectópica de hiperparatiroidismo primario. un aumento de la concentración de proteínas del plasma provocará el aumento de nivel de calcio total.Raymundo Motter. que refleja un aumento de la fracción ligada del calcio. acidosis. déficit de vitamina D o de magnesio. puede ser reproducida. óptico. químico.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico.10-2. alcalosis respiratoria o metabólica. De forma similar. mecánico. en pacientes con alteraciones proteicas (insuficiencia renal crónica. pseudohipoparatiroidismo.

por alta exposición a la luz solar. metástasis osteolíticas de hueso. Identificación de individuos con aumento o disminución en los niveles de calcio (ver significado clínico). intoxicación por vitamina D y osteoporosis. Los factores etiológicos posibles son: menor actividad física. El calcio en sangre se mantiene en un margen estrecho de 8. óptico. privación de fósforo. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. alrededor de la mitad se halla presente en el líquido extracelular y el resto. Del calcio restante. de grabación o de fotocopia. La parathormona provoca aumento de la concentración de calcio del plasma (por resorción ósea). La absorción está favorecida por la vitamina D. actúan como inhibidores de la absorción de calcio. A menudo. glucocorticoides. El tipo más frecuente es la osteoporosis postmenopáusica. la preservación de la integridad de la membrana celular y su permeabilidad. mecánico. déficit de hormonas gonadales e insuficiencias dietéticas.5 mg/dl. mieloma. raquitismo. disminución de la concentración de fósforo. mantenimiento del tono normal. El calcio esta también implicado en la síntesis glandular y la regulación de las glándulas exócrinas y endocrinas. El esqueleto contiene un 98 % del calcio. déficit de magnesio. La parathormona estimula la síntesis renal de 1. aumento de la reabsorción renal de calcio y disminución de la reabsorción de fósforo.com. aumenta la excreción urinaria de calcio e hidroxiprolina.2 mEq/l 60-200 mg/24 hs. Hipocalcemia: en el hipoparatiroidismo. en el duodeno. particularmente. El cortisol y la excesiva alcalinidad del contenido intestinal. sin permiso previo del editor. Hipercalcemia: en el hiperparatiroidismo.2-10. en una diversidad de tejidos. malabsorción. que es mucho más común con la edad y de 3 a 4 veces mas frecuente en mujeres que en hombres. coagulación de la sangre. que a su vez actúa como regulador de la absorción intestinal de calcio. La principal pérdida neta de calcio tiene lugar a través de la excreción urinaria. insuficiencia renal crónica (produce hiperparatiroidismo secundario).moterlab@infovia. en el músculo esquelético. Menos de un 1 % de la reserva esquelética total del calcio puede intercambiarse fácilmente con el líquido extracelular. un medio ácido en los intestinos y un aumento de proteínas en la dieta. excitabilidad del músculo esquelético y cardíaco.25-dihidroxicolecalciferol. vitamina D y fósforo. osteomalacia.2-5.Raymundo Motter. hiperparatiroidismo (se pueden producir cálculos urinarios de fosfato de calcio). Hipercalciuria: por hipercalcemia. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. Su concentración en suero esta regulada por los niveles de parathormona. Utilidad clínica Variable por Ninguna parte de esta publicación. osteomalacia y pseudohipoparatiroidismo. El calcio es absorbido por transporte activo. intoxicaciones con vitamina D. pseudohipoparatiroidismo. conducción neuromuscular. neoplasias óseas. déficit de vitamina D.ar 61 Calcio total Valor de referencia Orina: Significado clínico Suero: 4. ya sea eléctrico. hormona de crecimiento. Hipocalciuria: aparece en hipoparatiroidismo. El calcio actúa en: mineralización del esqueleto. acidosis. .

litio. enfermedad de Paget con inmovilización. estrógenos. con la administración de calcio. cirrosis hepática. andrógenos.com. acidosis tubular renal. mecánico. esófago. por bilirrubina. mercuriales. enfermedad de Paget. Aumentado: Por sales de calcio (posible contaminación del agua destilada). glucagón. ergocalciferol. sin permiso previo del editor. ácido etacrínico. reposo. tiacidas). feocromocitoma. ya sea eléctrico. diuréticos administrados en forma crónica (furosemida. tirotoxicosis. Se produce una disminución de calcio en la orina alcalina. puede ser reproducida. bicarbonato. Disminuido: Hay hipocalcemia. hipotiroidismo. hipoalbuminemia. calcitonina. tirotoxicosis. Disminuido: Hay hipocalcemia en pancreatitis aguda. hígado. oxalato. Hipocalciuria: en enfermedad celíaca.moterlab@infovia. sulfato. óptico. . gastrina. de grabación o de fotocopia. Aumentado: Hay hipercalcemia e hipercalciuria. anticonceptivos orales.ar 62 enfermedad Aumentado: Hay hipercalcemia en policitemia vera. neomicina. corticosteroides. neoplasias malignas de páncreas. debido a la presencia de sales de calcio precipitadas. por administración de anticomiciales. sarcoidosis. heparina de calcio y éxtasis venoso durante la obtención de la muestra. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. parathormona. vejiga. Hipercalciuria: en síndrome de Cushing. insulina.Laboratorio Dr. Disminuido: Hay hipocalcemia en transfusiones sanguíneas masivas. vitamina D. químico.Raymundo Motter. por fluoruros. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

síndrome carcinoide. Para confirmar el diagnóstico de carcinoma medular de tiroides se debe efectuar la prueba de estimulo con infusión de calcio o con pentagastrina. adrenalina. mecánico. Obesidad. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: por anticonceptivos orales. químico. . ya sea eléctrico. Es liberada frente a un aumento de calcio iónico y tiene acciones opuestas a las de la parathormona. insuficiencia renal crónica. Disminuido: Octreotide. pancreomicina. de grabación o de fotocopia. Raza (es menor la concentración en mujeres blancas que en negras). infusión de calcio.Laboratorio Dr. síndrome de Zollinger Ellison.Raymundo Motter. Disminuido: Ejercicio. Utilidad clínica Marcador de carcinoma medular tiroideo (diagnóstico y seguimiento).com. Aumenta en el carcinoma medular de tiroides. colecistocinina. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. Variable por enfermedad Aumentado: en anemia perniciosa. glucagón. Ingestión de alcohol.moterlab@infovia. pentagastrina. óptico. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor.ar 63 Calcitonina Valores de referencia Hasta 29 pmol/l Significado clínico Polipéptido de 32 aminoácidos sintetizado por las células C de la glándula tiroides. vejez. puede ser reproducida. Menopausia. pseudohipoparatiroidismo. Es capaz de disminuir el calcio y el fósforo. carcinoma de mama y pulmón. Disminuido: En agenesia tiroidea.

fosfatos.com. aumento primario de síntesis de 1. mecánico. colitis ulcerosa. óptico. El fosfato cálcico forma cálculos al pH urinario normal de 6 a 6. úlcera y el by pass intestinal producen cálculos. vitamina C. Variables preanalíticas Los hombres se ven afectados más a menudo por los cálculos cálcicos que las mujeres. químico. vitamina D. triamtereno. En la acidosis tubular renal se forman cálculos de fosfato cálcico mientras que los pacientes con nefrocalcinosis renal y cálculos.25-dehidroxi vitamina D.hipercalciuria absortiva tipo 1 y 2 3. de grabación o de fotocopia. que precipita a un pH ácido o neutro. cistina y ácido úrico. El componente que aparece con mayor frecuencia en los cálculos urinarios es el oxalato cálcico.moterlab@infovia. se forman estos tipos de cálculos en procesos infecciosos por gérmenes que desdoblan la urea como el Proteus. La infección es una consecuencia habitual. hiperparatiroidismo.hipercalciuria resortiva 2. El fosfato amónico magnésico forma cálculos a pH alcalino cuando el nivel de amoniaco es elevado. La mayoría de los cálculos son de oxalato cálcico y muy pequeños.Raymundo Motter. magnesio.5. B. El ácido úrico cristaliza a bajo pH. algunos son de fosfato. La gota. Por ejemplo. La nefrolitiasis se clasifican de la siguiente manera: A.otras causas: pérdida renal de fosfato. Ninguna parte de esta publicación.ar 64 Cálculo renal Significado clínico La edad media de inicio de la litiasis cálcica es la tercera década.diátesis gotosa.Nefrolitiasis por hipercalciuria: 1. sin permiso previo del editor. enfermedad hereditaria del transporte tubular renal se forman cálculos de cistina. calcio.Nefrolitiasis normocalciúrica: 1. disturbio renal tubular combinado. puede ser reproducida.nefrolitiasis oxalocálcica hiperuricosúrica 2. En la cistinuria. Los cálculos de xantina son raros y pueden asociarse con un trastorno genético en el que se halla ausente la xantinoxidasa hepática. enfermedad de Crhön. Variable por drogas Producen cálculos: tiazidas. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.nefrolitiasis hipocitratúrica 4. pueden desarrollar una lesión tubular subsiguiente que da lugar a una acidosis tubular renal. antiácidos.Laboratorio Dr. La hematuria es un hallazgo corriente cuando hay síntomas de litiasis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Asociación de la composición química del cálculo con el desarreglo metabólico que lo origina.hipercalciuria renal 4.hiperoxaluria entérica 3. ya sea eléctrico.

moterlab@infovia. Cada una de ellas tiene aparejado un tratamiento dietario. químico. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. agresividad de la enfermedad. etc. a efectos de averiguar antecedentes de enfermedades preexistentes. ejercicios físicos. medicación a la que está sometido el paciente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. medicamentoso o quirúrgico. puede ser reproducida.ar 65 Estudio metabólico El estudio metabólico de la litiasis renal es un producto de laboratorio dinámico que apunta a establecer una o varias causas por las cuales el paciente produce cálculos. el paciente debe concurrir a este laboratorio.Raymundo Motter. mecánico. El estudio involucra también una consulta clínica con un nefrólogo y un dietista del equipo de trabajo. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. .com. dieta. ya sea eléctrico. antecedentes familiares. Para la realización de un estudio metabólico de litiasis renal.

El mayor ingrediente de la marihuana es el tetrahidrocannabinol (THC). Screening. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.ar 66 Cannabinoides Valor de referencia Significado clínico Negativo Los cannabinoides son considerados drogas de abuso.moterlab@infovia. El ácido THC-carboxílico permanece en la orina de 7 a 10 días después de un consumo moderado y de 1 a 6 meses luego de un uso prolongado. Este es metabolizado a ácido THC-carboxílico el cual es detectado en orina.Raymundo Motter. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico.Laboratorio Dr. químico. ya sea eléctrico. mecánico. puede ser reproducida.com. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia.

Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. triglicéridos altos. ya sea eléctrico. Aumentado: En enfermedades hepáticas. . detectando concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). Disminuido: Colesterol alto. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Es usada también en tratamientos de otras enfermedades neurológicas y psiquiátricas. embarazo. con Carbamacepina sola) 4. hemólisis.ar 67 Carbamacepina (Tegretol) Valor de referencia 4-12 µg/ml (rango terapéutico. puede ser reproducida. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina alta. óptico. químico. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. diltiazen. es de gran ayuda. Disminuido: Charcoal.Laboratorio Dr. con Carbamacepina concomitante con otros anticonvulsivantes) Significado clínico La carbamacepina es una droga antiepiléptica de primera línea para ataques parciales y generalizados. fenobarbital.moterlab@infovia. fluoxetina. Sensibilidad: Considerada como la menor concentración medible que puede ser distinguida de cero con 95 % de confianza: 0. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Danazol. eritromicina. propoxifeno. ácido valproico.8 µg/ml (rango terapéutico.com. Monitoreo de la terapia. cimetidina.5 µg/ml Ninguna parte de esta publicación. mecánico.

valvulopatía aórtica no reumática. Los pacientes que tienen altos niveles de IgG son propensos a desarrollar los síntomas clínicos. mecánico. químico. . ya sea eléctrico. ya que es marcador de riego tromboembólico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. lívedo reticulosis.Laboratorio Dr. la clase IgG es la que más prevalece y la que tiene mayor correlación clínica.Raymundo Motter. puede ser reproducida. pérdida fetal recurrente. Son una combinación de anticuerpos IgG. Aparecen también en otras enfermedades autoinmunes y en personas que manifiestan una o más complicaciones asociadas con la presencia de estos anticuerpos. Diagnóstico de síndrome antifosfolipídico. Los anticuerpos anticardiopilinas están asociados con tromboembolia recurrente arterial. que se define como la presencia de ac antifosfolipídicos y/o inhibidor lúpico. ej: en pacientes con SIDA (todos éstos con títulos más bajos). IgM e IgA.ar 68 Cardiolipinas. Aumenta en enfermedades cardiacas como infarto de miocardio. otros como tiroiditis autoinmunes.com. de grabación o de fotocopia. enfermedad neurológica y tal vez. óptico. cuyas manifestaciones clínicas son las siguientes: -Trombosis arteriales o venosas -Abortos -Trombocitopenias En pacientes con lupus que presentan títulos altos de ac anticardiolipinas se utiliza como seguimiento. algunas cardiopatías. anemia hemolítica autoinmune. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. hipertensión pulmonar primaria. es poco común ver trombosis o pérdidas fetales con isotipo IgM solo. Se detectan en el 30-40 % de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). anticuerpos (CL) Valor de referencia Negativo: Positivo débil: Positivo medio Positivo alto Significado clínico Anticardiolipina IgG UGPL menor de 5 5 a 20 20 a 80 mayor de 80 Anticardiolipina IgM UGPL menor de 5 5 a 20 20 a 80 mayor de 80 Son anticuerpos antifosfolipídicos que han sido definidos como autoanticuerpos. Falsos positivos: Sífilis y algunas infecciones. trombocitopenia.

Aumentado: ejercicio. neurosis depresiva. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. Disminuido: Diabetes. oclusión coronaria aguda. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.. hipertiroidismo.0-330. óptico. tabaquismo. Diagnóstico diferencial de la hipertensión. captopril (se deben suspender una semana antes de la medición. cafeína. stress. . de grabación o de fotocopia. metildopa. clonidina. Disminuido: Quinitidina. indica tumor en medula suprarrenal.ar 69 Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina) Valor de referencia Adrenalina: 40. dolor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: hipoglucemia insulínica.Raymundo Motter. nitroglicerina. etanol. variaciones del ciclo menstrual paralelos a AVM. sin permiso previo del editor. agentes radiográficos. Cuando predomina aumento de adrenalina.0 pg/ml Significado clínico Son hormonas derivadas de médula adrenal (adrenalina y noradrenalina) y los nervios periféricos (noradrenalina y dopamina). neuropatías. los tumores pueden estar en los ganglios del cordón simpático lateral. Son intensamente vasoactivos.moterlab@infovia. feocromocitoma. fentotamina. éter. Cuando el aumento es de noradrenalina.0-100. mecánico. fenotiacinas. enfermedad de Parkinson. Se observan valores diminuidos en neuropatía. hipotensión ortostática.0 pg/ml Noradrenalina: 170. Evaluación de ciertas enfermedades psiquiátricas. teofilina. stress. Aumentado: adrenalina. aspirina. inhibidores de MAO. perfenacina. hipotiroidismo.Laboratorio Dr. clorpromacina. falla renal crónica.com. Se encuentran valores aumentados en hipertensión esencial. nicotina. químico. autosómica. frío. ciclopropano. Se metabolizan rápidamente. puede ser reproducida. levodopa.

metildopa. artritis reumatoidea. agentes radiográficos. Disminuido: Diabetes mellitus. químico.8. tetraciclina. guanetidina. nitroglicerina. en ciertas circunstancias. noradrenalina. etc. neurosis.9 µg/24 horas Ver catecolaminas en plasma. Variables preanalíticas Aumentado: Ingestión de banana. Variable por enfermedad Aumentado: Miastenia gravis. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por drogas Aumentado: Aspirina. sin permiso previo del editor. más representativa que la muestra plasmática. reserpina.com. Ninguna parte de esta publicación. chocolate. Disminuido: Mantenimiento de la muestra a temperatura ambiente.Raymundo Motter. La recolección de 24 horas refleja la tasa de secreción y puede ser. óptico. proclorperazina. fiebre reumática. nicotina. infarto de miocardio. stress.moterlab@infovia.ar 70 Catecolaminas urinarias (adrenalina. mecánico. dado que los feocromocitomas pueden ser tumores de secreción intermitente. vainilla. isoprotenerol. Disminuido: Clonidina.Laboratorio Dr. etanol. de grabación o de fotocopia. ácido dihidroxifenilacético. teofilina. dopamina) Valor de referencia Adrenalina: Noradrenalina: 18-110 µg/24 horas Significado clínico Utilidad clínica 0. clorpromazina. Fumadores. hipotiroidismo. café. Cirugía. dopamina. . Dolor. puede ser reproducida.

medular de tiroides y otros.com. particularmente. No se recomienda para screening de tumores ocultos. químico. mamario.0 ng/ml hasta 5. tratamiento y recurrencia en pacientes con carcinomas gastrointestinales y otros tumores. . Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. La sensibilidad para los procesos malignos es muy baja. cirrosis. pulmonar. en el feto.ar 71 CEA Valor de referencia Significado clínico Fumadores: No fumadores: hasta 10. Los trastornos benignos. puede ser reproducida. hepático. Es producido por las células epiteliales del epitelio glandular secretor de moco. Aumenta en carcinoma colorrectal. óptico. Presente en enfermedad inflamatoria del intestino.0 ng/ml.Raymundo Motter. leucemia linfocítica crónica. rara vez elevan el nivel de CEA en suero por encima de 10 ng/ml y por lo tanto. leucemia mielocítica aguda. hemodiálisis. gonadal. vejez (90 años aproximadamente). leucemia mielocítica crónica. en los malignos. hepatitis vírica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. miastenia gravis. Está presente en tejidos embrionarios y en algunos tumores epiteliales. tumores epiteliales benignos. gástrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: el 19 % de los grandes fumadores tienen niveles de CEA superiores a 5 ng/ml. Sensibilidad: Menos del 33 % tienen niveles mayores de 10 ng/ml en cáncer colorrectal. hipotiroidismo. artritis reumatoidea con seropositividad. diabetes mellitus. Monitoreo de presencia. pancreatitis aguda.moterlab@infovia. un nivel superior indicaría la necesidad de mas estudios. Disminuido: Transplante renal. neumonía. pancreático. Es una familia de glicoproteínas fetales con composición de aminoácidos y contenido glucídico variable. mecánico.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. tuberculosis. falla renal aguda. sin permiso previo del editor.

ya sea eléctrico.Raymundo Motter. puede ser reproducida. químico. un ICA positivo nos indica necesidad de tratamiento con insulina. de grabación o de fotocopia. de allí su valor como marcador predictivo en personas con riesgo. Tales anticuerpos tienden a desaparecer rápidamente después que la enfermedad se reconoce clínicamente. presentan una pérdida progresiva de la capacidad de secreción de insulina y más del 50 % acaban desarrollando diabetes. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Pueden estar presentes en otras enfermedades autoinmunes.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. Seguimiento de la evolución de una diabetes tipo I ya desarrollada. No se encuentra en diabetes tipo II.ar 72 Células de los islotes de Langerhans. . óptico. sin permiso previo del editor.com. anticuerpos anti Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Marcador de prediabetes o etapa clínica de diabetes mellitus insulinodependiente. Personas sin síntomas con estos anticuerpos positivos. En adultos que inician una diabetes. Aparecen en el 60 % de diabetes infanto juvenil con un año de evolución.

sulfonamidas. guanoxan. Es positiva en solo el 60-80 % de casos agudos de LES. metiltiouracilo. Evaluación de enfermedades autoinmunes.ar 73 Células LE Valor de referencia: Significado clínico Negativo El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad con manifestaciones clínicas tales como rash. Se sugiere la determinación de anticuerpos antinucleares (ANA). cirrosis pancreática (33 %).com. dermatomiositis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Positivo: Corticoesteroides. óptico.hepatitis crónica activa (50-70 %). trombocitopenia idiopática (1-2 %). específicamente LES.Raymundo Motter.moterlab@infovia. . artritis reumatoidea (25 %). químico. fenitoína. fiebre. propiltiouracilo. Provocan síndrome lupoide: acetazolamida. ácido aminosalicílico. fenilbutazona. de grabación o de fotocopia. mecánico.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La prueba de células LE es relativamente insensible. reserpina. púrpura. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. cloratiazida. trombocitopenia e hipocomplementemia. polimiositis (5 %). miastenia gravis. hidantoínas. leucopenia. Ayuda en el diagnóstico de hepatitis lupoide (crónica activa). ya sea eléctrico. un resultado negativo de ANA excluye el diagnóstico de LES si el paciente no está tratado con corticoides o drogas inmunosupresivas. hidrazinas. Positivo: LES (70-80 % de los pacientes). sin permiso previo del editor. anemia. tetraciclinas. artralgia. leprosis (8 %). afectando principalmente a las mujeres. síndrome de Sjögren (15-20 %). tiazidas. metildopa.

mecánico. anticuerpos anti Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Titulo negativo Son anticuerpos dirigidos contra una lipoproteína de las microvellosidades de la célula parietal gástrica (región microsomal y superficie celular). químico.ar 74 Células parietales gástricas. Un resultado negativo no descarta la existencia de estas enfermedades. ni su título son índices válidos de progresión de la enfermedad. óptico. salvo en las anemias perniciosas muy incipientes). 24 % de anemias ferroprivas y otras enfermedades autoinmunes.moterlab@infovia. Diagnóstico diferencial de anemia perniciosa autoinmune (sensible pero poco específica).Raymundo Motter. Falsos positivos: 12 % en personas mayores de 60 años asintomáticas. Variable por enfermedad Se encuentran en el 90 % de las gastritis atróficas y anemias perniciosas (acompañados de ac. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. También positivos en el 33 % de úlceras gástricas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . de grabación o de fotocopia. 40 % de los hipotiroidismos y 12 % de diabetes mellitus. anti factor intrínseco. Ni la presencia de estos anticuerpos.com.

hepatopatías activas. gastroenteropatía exudativa. paranoia. Disminuido: Enfermedad de Wilson (falta). óptico. epilepsia. neoplasmas malignos. Desnutrición. degeneración hepatolenticular. glomerulonefritis. andrógenos. síndrome nefrótico (eliminación excesiva). mecánico. hepatitis crónica activa. artritis reumatoidea. cirrosis hepática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. químico. ya sea eléctrico. fenitoína. infarto de miocardio. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. infecciones crónicas.com.Laboratorio Dr. malabsorción intestinal. Administración de estrógenos. Disminuido: Asparaginasa. sin permiso previo del editor. esclerosis múltiple. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. Determinación de enfermedad de Wilson y otras enfermedades perdedoras de proteínas. Ninguna parte de esta publicación. enfermedad de Hodgkin. Aumentado: En colestasis (se impide su excreción por la bilis). recién nacido. .ar 75 Ceruloplasmina Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad 20-60 mg/dl Es una alfa-2-globulina que transporta mas del 90 % del cobre plasmático.moterlab@infovia. hipofunción ovárica. Variable por drogas Aumentado: Fenobarbital. cirrosis de Laennec y biliar.

com. trimetoprim. así. Monitoreo de la terapia Aumentado: Disfunciones renales. mecánico. ketoconazol. El monitoreo de los niveles séricos de la ciclosporina es fundamental. rifampicina. no solo porque su farmacocinética es compleja. anticonceptivos orales. cefalosporina. riñón o hígado. Disminuido: Fenobarbital.moterlab@infovia. metilprednisolona. no pueden predecirse los resultados basándose en la dosis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 76 Ciclosporina monoclonal Valor de referencia Significado clínico 150-400 ng/ml (12 horas después de la dosis) Esta droga es ampliamente usada como inmunosupresora. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Cimetidina. nicardina. especialmente en pacientes transplantados. . sulfametoxazol. furosemida. trimetoprim. sin permiso previo del editor. óptico. especialmente corazón. diltiazem. puede ser reproducida. químico. fenitoína. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. primidona.Laboratorio Dr. sino también porque varia con el tiempo en un mismo paciente. ya sea eléctrico. eritromicina.Raymundo Motter. donde es de utilidad para controlar el rechazo del órgano transplantado. carbamacepina.

ar 77 Citomegalovirus. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. óptico. ya sea eléctrico. La serología de citomegalovirus (CMV) es útil en el diagnóstico de síndrome mononucleósico (el 20 % de estos pacientes son anticuerpos heterófilos negativos). anticuerpos IgG Valor de referencia Significado clínico Negativo Con el análisis en paralelo de dos muestras se puede observar: a) Seroconversión: la ausencia de anticuerpos en la primera muestra y su presencia en la segunda es signo de infección aguda. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se puede descartar infección congénita. mecánico. químico. en inmunodeprimidos y pacientes con SIDA. indica infección primaria o infección reciente por reinfección o reactivación. .Laboratorio Dr.com. con respecto a la primera.Raymundo Motter. Evaluación de la infección por citomegalovirus. b) Aumento de cuatro o más veces el título de la segunda muestra. puede ser reproducida. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.

mecánico. Pueden aparecer en reinfecciones y reactivaciones. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación.com. químico. puede ser reproducida. Permiten detectar infección congénita. varicela y anticuerpos heterófilos.Raymundo Motter. debido a que ésta se une más rápidamente al antígeno.moterlab@infovia. Aparecen a la semana de comienzo de los síntomas y permanecen algunos años. sin permiso previo del editor. Falsos negativos: En sueros con IgG aumentada. anticuerpos IgM Valor de referencia Significado clínico Negativo Su presencia en una muestra de suero indica infección aguda o reciente. . Falsos positivos: Presencia de factor reumatoideo. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr.ar 78 Citomegalovirus.

acidosis tubular renal.ar 79 Cloro Valor de referencia En suero o plasma fresco (método de Shales y Shales): Adultos(hombres y mujeres): 95. Disminuyen en los procesos de meningitis tuberculosas y otras meningitis bacterianas. isosorbida.com. . ya sea eléctrico. vómitos prolongados. óptico. Aumentado: En plasma. y cetosis. acetozolamida. diazóxido. químico. intoxicación por salicilatos. Ninguna parte de esta publicación. secreción gástrica persistente. deshidratación. amiloides. tiacidas. vómitos. procesos con retención de sal. mercuriales. En liquido cefalorraquídeo. diabetes insípida. Disminuido: Adrenalina. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hiperfunción córtico-suprarrenal. insuficiencia renal aguda e hiperfunción córtico-suprarrenal. aumenta y disminuye con el sodio. en la diuresis masiva de cualquier etiología. Utilidad clínica Evaluación de electrolitos. diuresis post menstrual (fisiológica). balance hídrico. ácido etacrínico. investigación del balance ácido-base. los niveles de cloruro corren parejos con los de suero.0 mEq/l Lactantes: 105-115 mEq/l Valores normales en inanición y síndrome de malabsorción.moterlab@infovia. síndrome de secreción inadecuada de ADH y crisis addisoniana.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. En orina. corticosteroides. En orina. sudoración excesiva. diuréticos (forosemida. sudoración excesiva. intoxicación hídrica. espironolactonas.Raymundo Motter. reducción de ingesta de sal. Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Digital. mafenida. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. diarrea grave. El cloro. Disminuido: En plasma. generalmente.0-105. cloruro de amonio). cuando se aumenta la ingesta de sal.

El cobre fijado a la albúmina representa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. uricasa. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. leucemia. Disminuido: Síndrome de Menkes. mecánico. En la enfermedad de Wilson. Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. aumenta la excreción renal de cobre. El cobre junto con la ceruloplasmina. Disminuido: Glucocorticoides. sirve para diagnosticar la enfermedad de Wilson (degeneración hepatolenticular. probablemente. intoxicación. síndrome nefrótico.com. En los primeros cuatro meses de vida. químico.Raymundo Motter. sospecha de déficit o toxicidad del cobre. estrógenos. disminuye la excreción de cobre biliar y fecal y tiene balance persistentemente positivo de cobre. cobre en tránsito.ar 80 Cobre sérico Valor de referencia Significado clínico Suero: 65-125 µg/dl | El cobre es un elemento esencial y uno de los constituyentes de ciertas metaloenzimas y de la citocromooxidasa. Diagnóstico diferencial en hepatopatías crónicas. disminuye la concentración de ceruloplasmina plasmática. oxidasa ascórbica. Variables preanalíticas Aumentado: Tabaquismo.Laboratorio Dr. una no fuertemente ligada y otra firmemente fijada a las proteínas del plasma. tirosinasa. monoaminooxidasa. galactosa oxidasa y aminolevulinato deshidratasa. . Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hemocromatosis. existen sólo indicios de cobre libre. Embarazo Disminuido: Déficit nutricional. enfermedad inflamatoria o infecciosa. óptico. hiper e hipotiroidismo. El cobre fijado (80-90 % del cobre total del plasma). cirrosis biliar. El cobre no fuertemente fijado es una fracción menor e incluye el cobre fijado a la albúmina. sin permiso previo del editor. infarto agudo de miocardio. neoplasias malignas. herencia autosómica recesiva). ya sea eléctrico. El cobre del plasma existe en dos formas principales. se incorpora en una globulina alfa 2 (ceruloplasmina).

de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. . óptico. Utilidad clínica Variable por drogas Aumentado: Alcohol (inhibe la degradación). puede ser reproducida. químico. el cual se detecta luego de 2 a 3 horas y durante un periodo de 36-48 horas. Ninguna parte de esta publicación.com. Su presencia en orina es detectada dosando su principal metabolito benzoilecgonina. mecánico. Screening.Laboratorio Dr. considerada droga de abuso.ar 81 Cocaína Valor de referencia Significado clínico Negativo La cocaína es un estimulante del sistema nervioso central.

puede ser reproducida.com. mecánico. síndrome nefrótico.ar 82 Colesterol Alfa o HDL Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 50 mg/dl 40 mg/dl Hay una relación inversa entre los niveles de HDL colesterol y la incidencia y prevalencia de cardiopatía coronaria. Las mujeres.Raymundo Motter. remueven el colesterol no utilizado por las células (dentro de ciertos limites de concentración) transportándolo hacia el hígado para su degradación. Disminuido: En la pubertad en hombres. adultos y blancos. ya sea eléctrico. los niños y los negros tienen mayor HDL colesterol que los hombres. sintetizadas en el hígado. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación del riesgo aterogénico. alcoholismo. químico. 4 y 5. El nivel de HDL colesterol para un individuo dado es relativamente estable en el curso del tiempo. 2-7 % de triglicéridos. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Dieta equilibrada. diabetes mellitus tipo II. Aumentado: Hipertrigliceridemia. cirrosis. de grabación o de fotocopia. hidroclorotiacida y progestinas. en septicemia. Disminuido: Enfermedad de Tangier (déficit de síntesis de HDL). 3-5 % de colesterol libre. ácido nicotínico y fenitoína. Se deben tener en cuenta la relación HDL Colesterol o HDL Colesterol Colesterol total LDL colesterol junto con los niveles de colesterol total. Disminuido: Por probucol. Muestras hipertrigliceridémicas. . Las HDL. hepatitis crónica activa. Aumentado: por administración de estrógenos. óptico. falla hepática. respectivamente. Aumentado: Ejercicio. clofibrato. anticonceptivos orales. 26-32 % de fosfolípidos. con andrógenos y progesterona. 15-20 % de colesterol esterificado. hiperlipoproteinemias tipo 1. alcohol en bajas dosis.Laboratorio Dr. Las HDL están compuestas por 45-55 % de proteínas. artritis reumatoidea.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Obesidad. para obtener datos confiables. sin permiso previo del editor.

óptico. anorexia nerviosa. . Disminuido: En artritis reumatoidea. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Contaminación bacteriana. síndrome de Werner. hiperlipidemia familiar idiopática.Raymundo Motter. Evaluación de riesgo aterogénico. hipotiroidismo. Son las encargadas del transporte del colesterol (exógeno y en mucho menor proporción endógeno) hacia el interior de las células. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. xantomatosis. disglobulinemia. Se encuentran valores disminuidos en hipoproteinemias y en la abetalipoproteinemia. Los estrógenos disminuyen LDL y aumentan HDL y los progestágenos aumentan LDL y disminuyen HDL. ictericia obstructiva. de acuerdo a la relación estrógenos/progesterona. 51-58 % de colesterol. ya sea eléctrico. embarazo. exposición a luz UV.ar 83 Colesterol LDL Valor de referencia Valor deseado (sin riesgo aparente): Valor límite (con riesgo promedio): 130-160 mg/dl Valor fuera de límite (riesgo proporcional al valor): >160 mg/dl Significado clínico <130 mg/dl Las LDL son productos del metabolismo de las VLDL en plasma. Se encuentran valores aumentados en hiperlipoproteinemias tipo II a y II b.com. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En síndrome nefrótico. 4-8 % de triglicéridos y 18-24 % de fosfolípidos. mecánico. debe ser considerado como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardíaca coronaria. Los anticonceptivos orales pueden causar efectos variables. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. los estrógenos administrados disminuyen los niveles de colesterol LDL. Ninguna parte de esta publicación. Las LDL están compuestas por 18-22 % de proteínas. porfiria intermitente aguda. En mujeres menopáusicas. químico. almacenamiento de la muestra. Fumadores. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Menopausia.moterlab@infovia. El exceso de colesterol de LDL con respecto a un valor crítico (190 mg/dl).Laboratorio Dr. diabetes.

clorpropamida. tiazidas. LDL colesterol. dieta vegetariana. HDL colesterol y triglicéridos. mecánico. hipotiroidismo. Aumentos del colesterol total aparecen en hiperlipoproteinemias tipo II a.com. fenitoína. neomicina. diabetes. cafeína. enfermedad hepatocelular. Evaluación del riesgo aterogénico. sales biliares. ya sea eléctrico. etanol (en alcohólicos). V y en la hipertrigliceridemia exógena primaria. sin permiso previo del editor. penicilamina. prednisona. epinefrina. químico. abetalipoproteinemias. hipercolesterolemia poligénica. progesterona. necrosis hepatocelular. Disminuido: Los niveles séricos de colesterol bajos se presentan en la deficiencia de alipoproteína (enfermedad de Tangier). tetraciclina. óptico. clorpromazina. corticosteroides. andrógenos. meprobamato. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Aumentos de colesterol total aparecen en colestasis intra y extrahepática. ketoconazol. furosemida. glucagón. IV. El riesgo de contraer enfermedad cardiaca coronaria aumenta paralelamente con el colesterol total. Disminuido: Allopurinol.ar 84 Colesterol total Valor de referencia Valor deseado (sin riesgo aparente): Valor límite (con riesgo promedio): 200-239 mg/dl Valor fuera del límite (riesgo proporcional al valor): >240 mg/dl Significado clínico <200 mg/dl El colesterol es uno de los factores contribuyentes a la formación de ateromas. eritromicina. anticonceptivos orales. puede ser reproducida. . Hay elevación moderada en hiperlipoproteinemia I. metildopa. gota. Aumentado: Esteroides anabólicos. clorpropamida. estrógenos. alcoholismo. III.moterlab@infovia. II b. testosterona. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. anemias megaloblásticas y sideroblásticas. hipertensión esencial. ácido ascórbico.Raymundo Motter. Para obtener índices predictivos de riesgo es necesario conformar un perfil lipídico con los valores de colesterol total. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hipotiroidismo. hiperlipidemia familiar combinada. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. desnutrición. anorexia nerviosa. tetraciclina.

hidroclorotiazida. hiperlipoproteinemia tipo 2B.0-30. diabetes mellitus. 45-65 % de triglicéridos y 15-20 % de fosfolípidos. Variable por drogas Aumentado: Furosemida. mecánico. Aumento de VLDL se observa en disbetalipoproteinemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo III). Disminuido: Metildopa. en hiperlipidemia combinada familiar. Los triglicéridos de VLDL son de origen endógeno. falla crónica renal. químico. . Disminución en abetalipoproteinemia recesiva. linfoma no Hodgking. acromegalia. hepatitis crónica activa. Las VLDL están compuestas por 6-10% de proteínas. propanolol. terapia con antihipertensivos (tiazidas. hepatitis tóxica. pindolol. síndrome nefrótico. principalmente hepático y constituyen alrededor de la mitad de la masa de las partículas. lipodistrofia (congénita o adquirida). Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de riesgo aterogénico.Raymundo Motter.ar 85 Colesterol VLDL Valor de referencia 10. enfermedad de Von Gierke. de grabación o de fotocopia. hipopituitarismo. terapia con estrógenos. óptico. contraceptivos orales.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: Stress. macroglobulinemia de Waldenström. 20-30 % de colesterol.com. betabloqueantes). isotretinoína. Aumentado: Hepatitis viral. en hipertrigliceridemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo IV). sin permiso previo del editor. mieloma múltiple. puede ser reproducida. hiperfunción de la corteza adrenal (exceso de glucocorticoides).0 mg/dl Significado clínico Son partículas ricas en triglicéridos. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hipotiroidismo.

déficit hereditario.Raymundo Motter. óptico. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Post-operatorios.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En fase aguda de la inflamación o infección. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: En hipercatabolismo. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. coagulación intravascular diseminada. sin permiso previo del editor.0 UCH50 Sistemas de proteínas asociadas a la membrana celular y plasmática que al activarse producen mediadores del proceso inflamatorio necesarios para el sistema inmune.com. El complemento total es la cantidad de complemento que produce la lisis del 50 % de los eritrocitos en un sistema estandarizado. glomerulopatías. mecánico. ya sea eléctrico. enfermedades por inmunocomplejos.ar 86 Complemento total Valor de referencia Significado clínico 25. lupus eritematoso sistémico (LES) activo y otras enfermedades autoinmunes. Disminuido: Hidralazina (pacientes con LES). Evaluación y seguimiento de enfermedades por autoinmunidad. puede ser reproducida.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. . anticonceptivos orales.0-50. Variable por drogas Aumentado: Clorpropamida (diabéticos con glomerulonefritis proliferativa).

Fumadores. asmáticos. Los glucocorticoides son hiperglucemiantes. Sepsis. ya sea eléctrico.0 µg/dl 8. postparto. Disminuido: Metirapona. anticonvulsivantes. Disminuido: En enfermedad de Addison.com. efedrina. Ninguna parte de esta publicación. maniáticos. inhiben la reacción alérgica. carbonato de litio. uso de estrógenos. de grabación o de fotocopia. parte superior del tórax. pirógenos. Exposición al calor (sauna). esquizofrenia. beclometasona. sin permiso previo del editor. anfetaminas. anorexia nerviosa. Diagnóstico diferencial de síndrome de Cushing. ansiedad grave. químico. insulina. betametasona. Depresión.Raymundo Motter. stress (operaciones. Los niveles de cortisol no se modifican con la edad. morfina.0 µg/dl menor de 6. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. estimulan la hematopoyesis.0 µg/dl Significado clínico Es un glucocorticoide sintetizado por la zona fasciculada de la corteza adrenal ante el estimulo de ACTH. éter. cortisona. amenorrea. Sus niveles séricos siguen el ritmo circadiano de la ACTH y la mayor parte circula unida a la globulina transportadora (transcortina o CBG). adenoma suprarrenal. corticotropina. clonidina. glucosa. disminución de cortisol) de secundaria (disminución de ACTH y cortisol). síndrome de distress respiratorio. inanición. Diagnóstico de depresión endógena (melancolía). favorecen los depósitos grasos en mejillas. Variables preanalíticas Aumentado: Hipertensión. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. disminuyen el número de linfocitos. traumatismos). bulimia.0-25. danazol. . insuficiencia renal crónica. inhiben la formación del granuloma. inhiben la síntesis y secreción de ACTH. Evaluación de pacientes con hiperplasia adrenal congénita. depresión endógena. urémicos. óptico.Laboratorio Dr. síndrome adrenogenital. mecánico. metoclopramida. Aumentado: Síndrome de Cushing (de origen adrenal. dexametazona.ar 87 Cortisol sérico Valor de referencia Mañana: Tarde: Noche : 8. naloxona.0-20.moterlab@infovia. levodopa. opiáceos. vasopresina. Altitud (por la hipoxia). hombros y tronco. AMP cíclico. Obesidad. hipotermia. exposición a monóxido de carbono. nicotina. ketoconazol. Embarazo. Pérdida de peso. Diagnóstico de hiper e hipofunción glucocorticoidea de la corteza adrenal. Diagnóstico diferencial de insuficiencia adrenal primaria (aumento de ACTH. Jaqueca. puede ser reproducida. alcoholismo. Disminuido: Ceguera. hipopituitarismo. producen hiperlipemia con hipercolesterolemia. con múltiples funciones sobre el metabolismo y el sistema inmune. acidosis diabética. hipofisario y ectópico). infarto agudo de miocardio.

por ej. Aumentado: En suero. de grabación o de fotocopia.6-1. ya sea eléctrico. por andrógenos y esteroides anabolizantes. uréter) y anurias reflejas (secundarias a cálculos uretrales.Raymundo Motter. En orina. que originan interferencia química. casi exclusivamente. insuficiencia renal crónica. Sin embargo. 88.moterlab@infovia. han favorecido la difusión de la determinación de la creatinina sérica como índice de funcionalismo renal.1 mg/dl 1. La creatinina es un compuesto sumamente difusible cuya eliminación se efectúa a través del riñón y. Disminuido: En suero. gigantismo. Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: En suero. por embarazo y en estados de caquexia por reducción de la masa muscular. Disminuido: En orina. químico. Aumentado: Hay aumento de creatinina sérica y urinaria por ácido ascórbico. Por este motivo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.5-0. levodopa y fructosa. óptico. los problemas prácticas inherentes a la determinación del clearance. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Se ha observado que ambos parámetros (clearence y creatinina sérica) resultan importantes tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de nefropatías. por filtración. miopatías.Laboratorio Dr. En orina. por insuficiencia renal aguda. Disminuido: En suero. vejiga. por lipemia y hemólisis. puede ser reproducida. La creatinina no es un buen indicador para la detección de la enfermedad renal incipiente. por insuficiencia renal.com.)que pueden producir elevaciones de creatinina. el clearence de creatinina endógena es uno de los métodos más utilizados como medida de filtración glomerular. ejercicio. reversibles luego de reparada la afección. En orina. por corticosteroides.ar 88 Creatinina Valor de referencia | Suero: Mujer: 0. acromegalia y gigantismo activos. obstrucciones urinarias (por afección de próstata. infecciones. mecánico.6 g/24 hs. En suero. hipertiroidismo. . por drogas que originan nefrotoxicidad. por bilirrubina. Ninguna parte de esta publicación. anemias.0-1.9 mg/dl Hombre: 0.128 ml/min Hombre: 97-137 ml/min Orina: Clearance : Mujer: Significado clínico La creatinina es producto de degradación de la creatina. metildopa. leucemias. por diabetes mellitus.

195 U/l 24 – 170 U/l La creatínkinasa es una enzima intracelular. polimiositis. Los valores disminuidos de creatínkinasa no tienen interés.com. razón por la cual es. carbenozolona. heparina y lipemia no interfieren.ar 89 Creatinkinasa (CK) Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 24 . La especificidad en la distribución hace que la determinación de los niveles séricos de esta enzima haya sido profusamente utilizada para evaluar enfermedades musculares. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. es índice de lesión celular. Los picos alcanzados pueden llegar a ser 20 veces el límite superior normal. hipotermia prolongada. Aumentado: Traumatismo. halotano y succinilcolina administrados juntos. La extensión y gravedad de la lesión determinarán la magnitud de la elevación. distrofia de Duchenne. óptico.moterlab@infovia. dermatomiositis). ya sea eléctrico. clofibrato. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. En infarto agudo de miocardio. La bilirrubina. aumenta la creatínkinasa entre las 2 y 6 horas de producido el episodio y alcanza un máximo después de 18-24 horas. Aumentado: Por anfotericina B. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Un aumento en la actividad sérica. Se encuentra en mayor proporción en músculo esquelético.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. infarto de miocardio. quizás la prueba más sensible para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio. especialmente. etanol. hipotiroidismo. . químico. cirugía. síndrome de Reye. intoxicación con barbitúricos. mecánico. trastornos miopáticos (miocarditis. el infarto agudo de miocardio y diversos trastornos del músculo esquelético.Raymundo Motter. pueden reflejar un estilo de vida sedentario o escasa masa muscular. músculo cardíaco y cerebro.

la CK MB se encuentra en el 40 % de la actividad total. Es importante discriminar entre CK MB y CK MM. La actividad de CK BB no es detectable. en circulación. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. aproximadamente. como en el caso de actividad física vigorosa o trauma del músculo esquelético.moterlab@infovia.Raymundo Motter.com. . distrofia muscular. prácticamente. óptico.ar 90 Creatinkinasa isoenzima (CK MB) Valor de referencia Significado clínico Mayor de 10 % de CK total o mayor de 6 U/l Las isoenzimas de la CK son: CK MM (muscular). Los lípidos y las lipoproteínas pueden formar complejos con la CK o macro CK. Luego de un infarto cardíaco en. de grabación o de fotocopia. En el miocardio. El complejo migra entre CK MM y CK MB. correspondiendo el 96 % de la actividad total a la CK MM y el 4 % a la CK MB. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Existen diversas causas por las cuales se puede elevar el nivel sérico de la actividad total de CK.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. el 45 % de los casos la elevación máxima de CK MB precede a la de CK total. ya sea eléctrico. químico. CK BB (cerebral). a fin de realizar un buen diagnóstico diferencial entre un daño del músculo esquelético y un daño del miocardio. La mayor actividad de CK se localiza en el músculo esquelético. La elevación sérica de CK y de CKMB constituye un indicador de infarto agudo de miocardio. polimiositis. CK MB (miocárdica).

fenómeno de Raynaud. . puede ser reproducida. enfermedad hepática y tripanosomiasis. sin permiso previo del editor.ar 91 Crioaglutininas Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Negativo. Se consideran títulos positivos. mayor de 1/40. mecánico.Raymundo Motter. neumonías por adenovirus. ciertas anemias hemolíticas. Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se presentan títulos positivos en el 50-75 % de pacientes con neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae y en un 20 % en neumonías por adenovirus. químico. Son autoanticuerpos IgM cuya presencia en el suero provoca la aglutinación de los hematíes propios a bajas temperaturas. de grabación o de fotocopia. Aumentado: Neumonía atípica.Laboratorio Dr.moterlab@infovia.com. ya sea eléctrico.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. químico. poliarteritis nodosa. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr.ar 92 Crioglobulinas Valor de referencia Significado clínico Ausencia de crioglobulinas. macroglobulinemia de Waldenström. lupus eritematoso sistémico. Su presencia está asociada con enfermedades inmunoproliferativas del colágeno o autoinmunes. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Son proteínas. Hay dos tipos: la monoclonal (ligada a enfermedades inmunoproliferativas) y la mixta (asociada a vasculitis). artritis reumatoidea. mecánico. de grabación o de fotocopia. . leucemia linfocítica crónica.Raymundo Motter. anemia hemolítica autoinmune. inmunoglobulinas e inmunocomplejos que precipitan con el frío y se redisuelven a 37°C. Presente en: mieloma múltiple IgG. puede ser reproducida. linfoma. óptico.com.moterlab@infovia.

Causa patología como linfoadenopatía. hay linfocitosis pronunciada que decrece con la evolución de la enfermedad.ar 93 Chagas Valor de referencia Negativo para IFI. ya sea eléctrico. Significado clínico La enfermedad de Chagas es transmitida por insectos hematófagos. mecánico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. megaesófago.moterlab@infovia. Hasta 1/32 sin significación clínica para hemoaglutinación. puede ser reproducida.Raymundo Motter. Llama la atención la disminución de la hemoglobina con franca hipocromía y descensos del valor globular. aunque la hemoaglutinación es más sensible pero menos específica. aumentando entonces los neutrófilos y eosinófilos. Es una prueba diagnóstica de gran valor. megacolon. óptico.com.Laboratorio Dr. La reacción de fijación del complemento es positiva durante varios años. sobre todo en la fase crónica. de grabación o de fotocopia. En la fase aguda. el Trypanosoma cruzi. Las pruebas serológicas son de utilidad en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas. Es una afección endémica causada por un protozoario. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. miocarditis. sin permiso previo del editor. . químico.

B. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. mecánico.Raymundo Motter. . sin permiso previo del editor. peritonitis aguda y perihepatitis). óptico. cervicitis. L3) y las restantes (DK) son responsables de infecciones del aparato genital (uretritis. Contribuye al diagnóstico de la enfermedad causada por Chlamydia trachomatis. siendo en la mayoría de los casos asintomática. de las cuales cuatro (A. La infección genital por Chlamydia trachomatis es la infección bacteriana de transmisión sexual más frecuente. síndrome de Reiter.ar 94 Chlamydia trachomatis Valor de referencia Antígeno: (hisopado de cuello uterino ó hisopado uretral) negativo. conjuntivitis y neumonía en el recién nacido y menores de un año. C) se asocian al tracoma endémico (infección ocular y conjuntivitis de inclusión). Anticuerpos (tipo IgG): negativo Hombre: hasta 1/16 sin signifación clínica Mujer: hasta 1/64 sin signifación clínica Anticuerpos (tipo IgM): negativo Infección reciente: Títulos superiores a 1/56 Significado clínico Son parásitos obligados de las células eucarióticas.Laboratorio Dr. proctitis. ya sea eléctrico. químico.moterlab@infovia. L2. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Se los considera un tipo especial de bacterias ya que contienen tanto DNA como RNA y son susceptibles a cierta clase de antibióticos. Se conocen 15 serovariedades distintas de Chlamydia trachomatis. Ba. puede ser reproducida. endometritis. epididimitis. de grabación o de fotocopia. tres al linfogranuloma venéreo (L1.

alcoholismo. danazol. Disminuido: Inmunodeficiencia adrenal primaria o secundaria. dependiente de ACTH. químico. fumadores. el andrógeno más importante de la glándula adrenal. Es el esteroide de C19 más abundante del plasma y el precursor más importante de los 17 cetoesteroides urinarios. síndrome de Stein-Leventhal. fenitoína.ar 95 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato) Valor de referencia Mujer Prepuberal 110-600 Premenopáusica 900-5000 Embarazo a término 200-2200 Post menopáusica 100-3500 Hombres Prepuberal Adulto Significado clínico 50-500 2000-3400 ng/ml Andrógeno de síntesis primariamente adrenal.com. Variables preanalíticas Aumentado: Los niveles están aumentados en sangre de cordón. . ya sea eléctrico.Raymundo Motter. Diagnóstico diferencial por hiperandrogenismo de origen suprarrenal u ovárico (hirsutismo o acné). También descienden en el embarazo. en hiperplasia suprarrenal congénita. Variable por drogas Aumentado: Clomifeno. mecánico. óptico. sin permiso previo del editor. anticonceptivos orales. disminuyendo progresivamente después del parto. para diagnosticar una secreción anormal de andrógenos adrenales. puede ser reproducida. al aumentar la edad gestacional. Marcador de la producción adrenal de andrógenos. anorexia nerviosa. Es importante la especificidad del aumento de DHEA y DHEA sulfato. Disminuido: Uso de multivitaminas. carbamacepina. Además. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Síndrome de Cushing de origen hipofisario. Evaluación de la función adrenal. dehidroepiandrosterona. hirsutismo en mujeres con acné. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Los valores en hombres y mujeres descienden con la edad. tumores adrenales virilizantes. dexametasona.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. glucosa. está aumentado en ejercicio.

sulfosalazina. eritromicina.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. rifampin.2. Los niveles séricos de digoxina deben ser monitoreados para prevenir y/o diagnosticar toxicidad y dosis subterapeúticas. prazosin. de edad avanzada. propantelina.com. . óptico. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo.0 ng/ml (rango terapéutico) La digoxina es un glicósido ampliamente usado para enfermedades cardíacas. quinidina. Disminuido: hidróxido de aluminio. quinina. Variable por drogas Aumentado: Amiodarona. ciclosporina. trimetoprim. Monitoreo de la terapia. verapamil. sin permiso previo del editor.ar 96 Digoxina Valor de referencia Significado clínico 0. químico.8. Disminuido: Enfermedades tiroideas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. diazepam. tiapamil. nitrendipina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades renales y hepáticas. mecánico. hidróxido de magnesio. nisoldipina. puede ser reproducida. en pacientes con arritmias cardíacas. en especial. neomicina. con marcapasos implantados.moterlab@infovia. niños. trisilicato de magnesio. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Alimentos (reducen la absorción). Vejez. diltiazem. kadin-pectin. y que hayan sido tratados con quinidina. spironolactona. con disfunciones renales.

Sjögren. También aparecen en otras enfermedades reumáticas. S. . ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Positivo en el 80-90 % de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES.com. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo. óptico. esclerosis sistémica progresiva. Disminuido: Captotril. mononucleosis infecciosa y cirrosis biliar (en todas estas son anticuerpos dirigidos contra DNA de cadena única y en título variable). de grabación o de fotocopia.ar 97 DNA. También por penicilamina.Laboratorio Dr. Diagnóstico y seguimiento de Lupus. mecánico. Son anticuerpos dirigidos contra el DNA nativo (de doble cadena) o de cadena simple (desnaturalizado). Títulos hasta 1/10 sin significación clínica. Falsos positivos: Clorpromacina Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. el aumento del título se correlaciona con la exacerbación de la enfermedad). Títulos menores: dermatomiositis. Variable por drogas Aumentado: La procainamida e hidralacina producen síntesis de DNA. sin permiso previo del editor. Sólo el DNA doble cadena es específico de esta enfermedad (buena correlación con nefritis lúpica). Su título se utiliza para evaluar la respuesta al tratamiento y actividad de la enfermedad (LES).moterlab@infovia. hepatitis crónica activa. puede ser reproducida.

Disminuido: Glucagón. carbidopa. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Evaluación de pacientes con depresión. Aumentado: Furosemida.Laboratorio Dr. cafeína. óptico. Parkinson.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. químico. Ninguna parte de esta publicación.ar 98 Dopamina Valor de referencia 65 – 400 µg/24hs. levodopa.com. puede ser reproducida. . Stress. Significado clínico Forma parte de las catecolaminas junto a adrenalina y noradrenalina.Raymundo Motter. Aumentado: Hipertensión. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. ejercicio. Disminuido: Diabetes mellitus. Ver catecolaminas en plasma. mecánico. Aumentado: Embarazo. ingesta de proteínas.

óptico. Anti antígenos extractables del núcleo).Raymundo Motter.Laboratorio Dr. Estos antígenos se solubilizan y extraen de los tejidos. Jo1. Sm. Ma. Ku Valor de referencia Significado clínico Negativo Los ENA incluyen un amplio grupo de antígenos nucleares constituidos por proteínas asociadas a ácidos nucleidos de localización nuclear. Jo1. Ver RNP. RANA. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor.com. de grabación o de fotocopia. mecánico. RANA. Ma. Ro (SS-A). La (SS-B). Scl70. puede ser reproducida. La. . Ku. Incluyen: RNP. químico. Ro. Scl70. PCNA. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico.ar 99 ENA (ac. Un grupo importante de Ac anti ENA originan un patrón moteado fino en la determinación de FAN por IFI. PCNA.moterlab@infovia.

Se utiliza para el diagnóstico de enfermedad celíaca y/o DH. Estos Ac son. son organoespecíficos. químico. Sensibilidad: 97% para enfermedad celíaca y/o DH. Su papel en la patogenia está aún por determinarse.com. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Título negativo.Laboratorio Dr. . preferentemente. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. de clase IgA.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. Están presentes en el suero de pacientes con enteropatía por sensibilidad al gluten: enfermedad celíaca y/o dermatitis herpetiforme (DH). Tiene asociación del 95% con antígenos HLA clase 2 DR3 y DQ2. de grabación o de fotocopia. óptico. Reaccionan con la sustancia intermiofibrilar del músculo liso. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. mecánico.ar 100 Endomisio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. pero no reaccionan con otros órganos como riñón o hígado. puede ser reproducida. Especificidad: 95% para enfermedad celíaca y/o DH.

com. (moco nasal. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. heces). óptico. mecánico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor.ar 101 Eosinófilos. Evaluación de estados alérgicos. Un porcentaje de eosinófilos superior al 80% en relación a los neutrófilos sugieren asma o bronquitis crónica. químico. Los eosinófilos aumentan en sangre y esputo de asmáticos. ya sea eléctrico. Hay una correlación inversa entre el número de eosinófilos en sangre y/o esputo y la función pulmonar. esputo. . recuento Valor de referencia Significado clínico No se observan eosinófilos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

carcinoma nasofaringeo y síndromes linfoproliferativos e inmunodeprimidos. La utilidad de anticuerpos EBV se da en los casos de MI con anticuerpos heterófilos negativos y en el diagnóstico diferencial de otras infecciones causadas por CMV. . que aparece al comienzo de la enfermedad y persiste toda la vida. agente etiológico de la Mononucleosis Infecciosa y asociado al Linfoma de Burkitt. óptico. químico. 3) Serología. EBNA. puede ser reproducida. aparece con la enfermedad y persiste entre 4 y 10 semanas.Laboratorio Dr. Más tardío que VCA. su ausencia junto a VCA IgG indica infección reciente. IgM. Anti EA-D: Es detectable en 70-85 % de pacientes con MI en fase aguda (también detectado en carcinoma nasofaríngeo). Nota: el EBV es un Herpes virus humano. En la fase aguda. EBNA IgG: Aparecen tardíamente (a 3-4 semanas del comienzo de la enfermedad) y persisten de por vida. alcanza el máximo entre la 3° y 4° semana de evolución de la enfermedad y persiste de 3 a 6 meses. El diagnóstico de Mononucleosis Infecciosa (MI) se realiza en base a tres criterios: 1) Sintomatología clínica.Raymundo Motter. Toxoplasma y virus de Rubéola. ocasionalmente. Aparece cuando se alcanza el valor más alto de anti EA-D y persiste dos años más. VCA-IgG: Es un marcador epidemiológico. Anti EA-R: Detectable. antes que VCA-IgM y los anticuerpos heterófilos. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. en MI y en altos títulos en pacientes con linfoma de Burkitt y enfermedad de Hodgkin. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. 2) Cuadro hematológico. Es muy sensible y específico. Indica infección pasada. Alcanza el máximo en la fase aguda y puede persistir más tiempo que VCA-IgM. de grabación o de fotocopia.IgM: Se detecta precozmente (entre los 3 a 6 días de aparecer los síntomas). anticuerpos (EBV) Valor de referencia VCA–IgM: VCA–IgG: Negativo ≤ 1/10 (IgM anti-antígeno de cápside viral) ≤ 1/10 EA-D y EA-R: ≤ 1/10 (Anticuerpos anti-antígenos temprano difuso y restringido) ≤ 1/10 (IgM anti-antígeno nuclear) EBNA-IgG: ≤ 1/10 EBNA-IgM: Significado clínico VCA-IgM: Indica multiplicación viral y lisis celular.ar 102 Epstein Barr virus. Ninguna parte de esta publicación. Se encontró en el linfoma de Burkitt y cáncer nasofaríngeo. mecánico.com. Sirve como diagnóstico de infección aguda o reciente y es el marcador más usado para mononucleosis infecciosa (MI).

sin permiso previo del editor.ar 103 Utilidad clínica Diagnóstico y evaluación de infección por virus Epstein Barr.IgM.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. óptico. mecánico.IgG. En VCA. en pacientes con SIDA. Falsos Positivos: para VCA. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. en sueros con factor reumatoideo e infecciones por Citomegalovirus. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. químico. .com.

Laboratorio Dr. insuficiencia respiratoria. esferocítica. mielomas. Influyen también la cantidad y forma de los hematíes. paraproteínas. óptico. .ar 104 Eritrosedimentación Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 4 mm/h (0 a10) 10 mm/h (0 a 20) Los responsables del aumento de la velocidad de sedimentación globular son las variaciones de la tasa y tipo de globulinas plasmáticas y fibrinógeno.com. Anemia drepanocítica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia.Raymundo Motter. mecánico. neoplasias. ya sea eléctrico. neoplasias malignas. Disminuido: Policitemia. anemia. de grabación o de fotocopia. enfermedades inflamatorias. por aumento de fibrinógeno. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Aumentado: Infecciones. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. Análisis complementario que se modifica en patologías infecciosas. químico. enfermedades inflamatorias. Ninguna parte de esta publicación. etc.

Ac. Eyaculado: mas de 40. óptico.0 Caracteres Citológicos: Morfología: hasta 5 % de esp. cítrico: 350 – 400 mg/dl. puede ser reproducida. pH: 7. tiempo de licuación o viscosidad. El espermograma básico se indica para control o seguimiento de tratamiento.Raymundo Motter.000 Móviles: mas de 50 % Muy móviles: 50 o más % Med.moterlab@infovia.5.Laboratorio Dr. Fosfatasa Ácida: 400 – 700 UI/ml. ya sea eléctrico. Aumentos del volumen se relacionan a procesos infecciosos-inflamatorios y su disminución a procesos obstructivos.000. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. móviles: hasta 25 % Móviles: hasta 15 % Inmóviles: menos de 50 % Coloreados: menos 30 % No coloreados: mas 70% Caracteres bioquímicos: Fructuosa: 200 – 400 mg/ml.com. Un aumento de las formas tapering podría estar asociado al varicocele.ar 105 Espermograma Valor de referencia: Caracteres físicos: Aspecto: Latescente.: mas de 20. podrían indicar mal funcionamiento de las vesículas seminales o próstata que participan en el fenómeno de coagulación-licuación del semen. químico.2 – 8. anómalos Aglutinación: menor de 5 % N° de espermatozoides por cc.0 cc. La estimación de la concentración y movilidad progresiva son importantes evaluadas en conjunto con la morfología según criterio estricto. mecánico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. El aumento de leucocitos podría relacionarse a procesos infecciosos y el de hematíes a procesos inflamatorios. Alteraciones en la licuación. que tiene poder discriminatorio del potencial de fertilidad.000. . infecciosos o traumáticos. sin permiso previo del editor. acompañados con alteraciones de pH.0. de grabación o de fotocopia. homogéneo Turbidez: Normal Color: Blanco grisáceo Viscosidad: Normal Liquefacción: Normal Volumen: 2. Significado clínico el examen macroscópico inicial permite una primer evaluación de la función secretoria de las glándulas anexas. por sí solo no puede ser utilizado para diagnóstico ni evaluación del potencial de fertilidad.000 N° de esp. La presencia de aglutinación podría ser indicadora de la presencia de anticuerpos.

ginecomastia. Durante la menopausia. Los estrógenos promueven la aparición de los caracteres sexuales secundarios en la mujer. Disminuido: Insuficiencia ovárica (hipogonadismo primario. La medida de estradiol también es útil en la evaluación de la ginecomastia ó estados de feminización. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: tumores ováricos. tiene también origen adrenal. se conjuga en el hígado y se elimina como sulfato o glutamato. hipertiroidismo. producción del moco cervical y desarrollo de sistemas de conductillos en la mama. Es el más potente de los estrógenos ováricos y existe en baja concentración en el período preovulatorio. secundario y terciario). bulimia. óptico. junto con las gonadotrofinas en la evaluación del ciclo menstrual y problemas de fertilidad en mujeres adultas. de la aromatización periférica de la testosterona. químico. Luego. las concentraciones de estradiol descienden gradualmente hasta alcanzar valores del orden del 15% de los valores premenopáusicos. puede ser reproducida. Evaluación de la función gonadal en la mujer y estados androgenizantes en el hombre. y producen crecimiento uterino. anorexia. amenorrea.com.40 Es el principal estrógeno bioactivo producido por el ovario. cirrosis hepática.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. tumores adrenales virilizantes. menopausia precoz. en caso de feminización de niños. proviene en parte del testículo y. ya sea eléctrico. Las concentraciones aumentan durante la segunda mitad de la fase folicular y alcanzan un máximo de 150 a 300 pg/ml el día antes o el mismo día del pico de LH. El estradiol es el estrógeno más abundante en mujeres premenopáusicas. mecánico. En el hombre.Raymundo Motter. el nivel de estradiol desciende casi a los niveles preovulatorios para luego ascender hasta 100 –200 pg/ml durante la fase luteínica media. que es la misma proteína que fija la testosterona. Es útil. enfermedad hepática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 106 Estradiol Valor de referencia Mujer: Fase Folicular media Periovulativa Lútea media Post menopáusica Prepuberal Hombre: Adultos: Prepuberal: Significado clínico pg/ml 30 – 100 110 – 400 60 –230 < 25 < 15 10-50 10. El estradiol se fija a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG). Variable por Ninguna parte de esta publicación. debido a tumores productores de estrógenos o a irregularidades del ciclo menstrual. . engrosamiento de la mucosa vaginal. sin permiso previo del editor. principalmente.Laboratorio Dr. ovario poliquístico.

Disminuido: anticonceptivos orales. Dehidroepiandrosterona. embarazo. mecánico. estrógenos. . dieta rica en fibras. Clomifeno.Raymundo Motter.com. óptico. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. Menopausia. Ovulación. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. Diazepan. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: ejercicio.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. químico. Pérdida de peso. estrona. Variables preanalíticas Aumentado: obesidad. En otoño. megestrol.moterlab@infovia. dieta rica en hidratos de carbono.ar 107 drogas Aumentado.

en intervalo de una o dos semanas. Los títulos muy altos están asociados al estado de portador crónico faríngeo. Cereus y Pseudomonas sp. El aumento de título se produce a la semana de iniciada la infección. El 90 % de faringitis estreptocóccicas presentan títulos elevados de ASTO. artritis reumatoidea juvenil. tuberculosis. ya sea eléctrico. También en el 80-85 % de los pacientes con fiebre reumática aguda (dentro de los dos primeros meses) y en el 95 % de glomerulonefritis aguda. fiebre reumática.Raymundo Motter.com. sin permiso previo del editor. químico. Ninguna parte de esta publicación. . Falsos positivos: Aumento de beta lipoproteínas producidas por enfermedad hepática. Es útil en el diagnóstico de la fiebre reumática aguda y glomerulonefritis aguda. tiene valor clínico. alcanzan el máximo a las 3-4 semanas. en ausencia de complicaciones o reinfección. anticuerpos (asto) Valor de referencia Significado clínico Hasta 200 UI/ml La estreptolisina O es una hemolisina extracelular liberada a los tejidos durante la infección por estreptococo B-hemolítico grupo A. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. Junto con antihialuronidasa y anti-Dnasa B se aumenta la sensibilidad en el diagnóstico de faringitis estreptocócica (análisis conocido como Estreptozima). de grabación o de fotocopia. como mínimo.moterlab@infovia. Disminuido: Artritis reumatoidea. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cólera. Un aumento de título de un 30 %. Variables preanalíticas Aumentado: Por contaminación de suero con B. El aumento de título no está relacionado con la severidad.ar 108 Estreptolisina. septicemias.Laboratorio Dr. recuperándose los valores basales a los 6 meses a 1 año. mecánico. hepatitis viral. Provoca la formación de anticuerpos capaces de bloquear su efecto hemolítico.

Los títulos varían con la actividad de la enfermedad. mecánico. Aparecen en el 97. quinidina. Anar: asociado a artritis reumatoidea. en un significativo número de pacientes sin síntomas de LES o enfermedad reumática. ya sea eléctrico.com. Centrómero: asociado a síndrome de CREST. puede ser reproducida. Moteado: reacciona con anticuerpos dirigidos contra los antígenos. JO 1: polidermatomiositis. de grabación o de fotocopia. . También se encuentran en el 10-50 % de las artritis reumatoideas.7 % de LES y aumenta con la afectación renal. en el 20 % de las leucemias linfocíticas crónicas.ar 109 Factor antinúcleo. en el 20 % de las miastenias gravis. En la interpretación se tiene en cuenta el título y el patrón de fluorescencia que sugiere especificidad para algunas enfermedades. propiltiouracilo. SSA: Síndrome de Sjögren (SS) y LES.Laboratorio Dr. labelatol. Relacionado con LES inducido por drogas y otras enfermedades del tejido conectivo.Raymundo Motter. enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC). También se encuentran en el 65 % de las mononucleosis (pueden ser sin células LE). Utilidad clínica Variable por enfermedad Screening de enfermedades autoinmunes. SM: asociado a LES RNP: asociado a LES. Ninguna parte de esta publicación. en el 60 % de las hepatitis crónicas activas. Relacionado con esclerodermia. óptico. con títulos menores que en el Lupus y con predominio de IgM. sin permiso previo del editor. esclerodermia. en anemia hemolítica adquirida (autoinmune).moterlab@infovia. Todos los LES activos son positivos. Relacionado con Lupus Eritematoso Sistémico (LES). en el 25 % de las leucemias linfocíticas agudas. en el 25 % de las leucemias mieloides. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. PM Sc1: asociado a polimiositis y esclerodermia. SSB: SS y LES. químico. Periférico: reacciona contra DNA doble cadena. fenitoína. Variable por drogas Aumentado: Captotril. anticuerpos (fan) Valor de referencia Significado clínico Título negativo Dirigidos contra una gran variedad de antígenos nucleares. en falla renal crónica (la presencia de estos anticuerpos provoca disminución de hematocrito y leucopenia). Patrones de FAN y las patologías mejor correlacionadas: Nucleolar: reacciona contra RNA específico de nucleolos. nitrofurantoína. Homogéneo: reacciona contra DNA histona.

penicilina. Ninguna parte de esta publicación.com. puede ser reproducida. etosuximida. sin permiso previo del editor. anticonvulsivantes. Variables preanalíticas Aumentado: En fumadores de todas las edades y ambos sexos. de grabación o de fotocopia. hidralazina. metildopa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticonceptivos.Raymundo Motter. isoniacida.Laboratorio Dr.ar 110 Da falsos positivos con acebutalol. óptico. mecánico. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. . químico.

se recomienda su determinación cuando el suero es negativo. Negativo Los factores reumatoideos (FR) son autoanticuerpos antifragmento Fc de la IgG que dan lugar a la formación de inmunocomplejos capaces de fijar complemento y de actuar sobre las membranas celulares. Variables preanalíticas Interferencias: Es positivo en el 75-80 % de pacientes con AR típica y en el 95 % de los pacientes con nódulos subcutáneos. Artritest. la ausencia del factor reumatoideo no excluye la enfermedad. de grabación o de fotocopia. dermatomiositis. sífilis. conducen a la destrucción de la membrana sinovial. la pared vascular y la sinovia. hepatitis viral. anticonceptivos orales. Un 60 % de pacientes con AR tienen factor reumatoideo en líquido sinovial (en las primeras fases de la enfermedad sólo se encuentra aquí). Reumatest.com. tuberculosis. Generalmente.moterlab@infovia. oxifenisatina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. lupus eritematoso sistémico diseminado. enfermedad hepática inflamatoria. Diagnóstico y pronóstico de artritis reumatoidea.ar 111 Factor reumatoideo Sinónimos Valor de referencia Significado clínico Prueba del Latex. puede ser reproducida. Se presentan en un 10-20 % de pacientes con artritis reumatoidea (AR) infantil. finalmente. Falsos positivos: Se encuentran en el 5 % de personas no enfermas. esclerodermia. Todo esto es una reacción inmunológica que se produce en la artritis reumatoidea. ya sea eléctrico. Estos incluyen: síndrome de Sjögren. aunque pueden ser IgG o IgA. . son anticuerpos IgM. Variable por drogas Positivo: Metildopa. enfermedad sistémica de causa desconocida. provocan alteraciones (aumento de la permeabilidad y reacciones inflamatorias) que. Utilidad clínica Variable por enfermedad Hay varios estados reumáticos y procesos inflamatorios del tejido conectivo que producen factores reumatoideos. sin permiso previo del editor. cartílago y hueso. mononucleosis infecciosa. sarcoidosis. Ninguna parte de esta publicación. químico. macroglobulinemia de Waldenström. lepra.Raymundo Motter. Test del Latex. por eso.Laboratorio Dr. endocarditis bacterianas. óptico. mecánico. La especificidad del método es baja.

químico.ar 112 Fenilcetonemia Valor de referencia Neonatos (24 . puede ser reproducida. ya sea eléctrico. .490 La fenilcetonemia es un error congénito del metabolismo de fenilalanina.moterlab@infovia. La causa bioquímica primaria del defecto es una deficiencia en la enzima fenilalaninahidroxilasa hepática. óptico.48 horas): 0. que se caracteriza por presentar niveles elevados de dicho aminoácido en sangre y por conducir a retardo mental irreversible. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.530 210 .000.com.80 40 .200 160 . sin permiso previo del editor. Diagnóstico temprano. el cual puede ser prevenido con una dieta pobre en fenilalanina cuando la enfermedad es detectada precozmente.Laboratorio Dr. mecánico. control y tratamiento de la fenilcetonemia.6 mg/dl Defectos Fenilcetonuria clásica (defecto de fenilalahidroxilasa) No tratada Tratada.Raymundo Motter.6-3. Sanguínea (mg/l) 300 30 . La frecuencia estimada para la enfermedad es de 1:10. buen control Variante de fenilcetonuria (deficiencia parcial de fenilalahidroxilasa) No tratada Deficiencia de dihidropteridina reductasa Deficiencia de biopterina sintetasa Significado clínico Conc.

clordiazepóxido. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales Disminuido: En hepatitis agudas y mononucleosis. glutamato. puede ser reproducida. carbamacepina. químico. cloramfenicol. teofilina. Monitoreo de la terapia. nitrazepam. piridoxina. Variables preanalíticas Aumentado: En enfermedades hepáticas y renales. etanol. disulfiram. fenotiazinas. carbamacepina.ar 113 Fenitoína (difenilhidantoína.Raymundo Motter. etosuximida. azopropozona.moterlab@infovia. Epamina) Valor de referencia Significado clínico 10 . ácido valproico. Disminuido: Aspirina. ácido valproico. .com. primaria o secundaria. cimetidina. embarazo. charcoal. dicumarol. fenobarbital.Laboratorio Dr. propoxifeno. diazepán. sulthiame. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. óptico. (rango terapéutico). Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. mecánico. ácido fólico. Variable por drogas Aumentado: Aspirina. sin permiso previo del editor. Disminuido: En niños (a iguales dosis). ranitidina. La fenitoína es un anticonvulsivante frecuentemente prescripto en el tratamiento de la epilepsia tonicoclónica generalizada. estrógenos. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. anticonceptivos orales. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). etanol.20 µg/ml.

Raymundo Motter.Laboratorio Dr. Sensibilidad: Menor concentración medible que puede ser distinguida de cero con 95 % de confianza: 1. mecánico. químico. sin permiso previo del editor. Debido a la no linealidad entre las dosis y la concentración de droga hallada en suero. Monitoreo de la terapia.1 µg/ml. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 114 Fenobarbital (Luminal) Valor de referencia Significado clínico 15 . ácido fólico. ya sea eléctrico. primidona. piridoxina.40 µg/ml (rango terapéutico). óptico.moterlab@infovia. El fenobarbital es una droga anticonvulsivante indicada para ataques clónico-tónicos generalizados y parciales. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: mefobarbital. ácido valproico. de grabación o de fotocopia. Variables preanalíticas Disminuido: Bajas concentraciones de bilirrubina. . glutamato. Ninguna parte de esta publicación. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas. fenitoína. clorofenotano. que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). Disminuido: Charcoal. Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales. puede ser reproducida. alimentos (reducen la absorción).com.

Aumenta por lipemia y turbidez. diálisis peritoneal.16 años 20 . Menopausia. Contraceptivos orales. anemia hemolítica.moterlab@infovia. Cirugía. de grabación o de fotocopia.250 ng/ml Test de diagnóstico de hierro antes que la anemia se haga manifiesta. edad. ya sea eléctrico. Ejercicio.150 ng/ml Postmenopáusica: 20 . embarazo. En el suero su concentración es baja. enfermedades hepáticas. el tamaño de los hematíes o la concentración sérica de hierro.com.200 ng/ml 2 meses . Consumo de hierro.Laboratorio Dr. sueros hierro dextrán. enfermedades inflamatorias y malignas. Aumentado: Alcohólicos. Disminuido: Ácido ascórbico. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. mecánico. enfermedad renal. día a día. Diferencia sexual. enfermedad maligna). talasemias. sin permiso previo del editor. Terapia con rayos X. Se libera de células hepáticas dañadas o por secreción. Se correlaciona directamente con la concentración sérica de hierro y sus depósitos. puede ser reproducida. Fumadores. Aumentado: Se observa aumento fisiológico en ingestión de alcohol. en hígado. Disminuido: Anemias por déficit de hierro.3 meses 80 – 500 ng/ml 1er mes 150.280 ng/ml Niños y Adolescentes 3 meses. químico. principalmente. óptico.450 ng/ml Sangre de cordón umbilical 50 . Disminuido: Se observa disminución fisiológica en donación de sangre. bazo y médula ósea. Hay casos en que coinciden déficit de hierro con cuadros clínicos que cursan con aumento de ferritina (enfermedad crónica.Raymundo Motter. La ferritina disminuye antes que caiga la hemoglobina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hemocromatosis. anemia megaloblástica. Diagnóstico diferencial de anemia. Compuesto proteico que almacena hierro. Está presente en casi todas las células. Malnutrición.ar 115 Ferritina Valor de referencia Mujer: Hombre 20 .400 ng/ml Premenopáusica: 10 . .

400 mg/dl El fibrinógeno es un complejo polipeptídico que por acción enzimática (fisiológicamente por trombina y patológicamente por sustancias como el veneno de la víbora) se convierte en fibrina. septicemia. sin permiso previo del editor. ácido valproico. Evaluar enfermedad hepática severa (su disminución es índice de enfermedad hepática severa). leucemia. disfibrinogenia. lepra. testosterona.ar 116 Fibrinógeno Valor de referencia Significado clínico 200 . mecánico. Variable por drogas Aumentado: Aspirina. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. embarazo. El Fibrinógeno también es un reactante de fase aguda que aumenta en procesos de daño tisular o inflamación. estrógenos. lupus eritematoso sistémico.Laboratorio Dr. estrógenos conjugados. síndrome nefrótico. menstruación. Variables preanalíticas Aumentado: Inflamación. estreptokinasa. danazol. puede ser reproducida. Es también uno de los determinantes más importantes de la eritrosedimentación. Obesidad. menopausia. que formará con las plaquetas la red del coágulo de sangre.moterlab@infovia.com.Raymundo Motter. trombosis e infarto cerebral. . químico. ya sea eléctrico. xantinas. púrpura trombocitopénica idiopática. cirrosis biliar y hepática. óptico. embolia pulmonar. Cirugía cardíaca. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Infarto agudo de miocardio. neoplasma. Disminuido: Esteroides anabólicos. coagulación intravascular diseminada. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticonceptivos orales. Disminuido: Afibrinogenia congénita.

Aumento del número de monocitos (infecciones bacterianas de tipo crónico.Eosinopenia y basopenia (enfermedad de Cushing. síndrome inflamatorio crónico). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Linfopenia (insuficiencia cardiaca congestiva.Aumento del número de linfocitos (infecciones bacterianas. mecánico. neutropenia crónica idiopática). puede ser reproducida. . .800 % medio Límites recuentos absolutos 1800 .5 2 0. químico. virales. parasitosis. de grabación o de fotocopia. infección tipo crónico. infecciones virales. . necrosis hística. c) Las alteraciones de la fórmula leucocitaria pueden clasificarse en dos grupos: 1) Alteraciones cuantitativas: a) Aumento de un determinado tipo de leucocitos: . estado inicial de la enfermedad de Hodgkin). enfermedades alérgicas (basopenia). neutrofilia congénita). eosinofilia pulmonar. cirrosis hepática. síndrome mieloproliferativos. enfermedades de la piel.com. b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos: .ar 117 Formula leucocitaria Valor de referencia Formula diferencial (adultos) 57 1. . sin permiso previo del editor.Neutropenia (enfermedad del colágeno. enfermedades metabólicas.400 0 . por lo que debe registrarse su presencia siempre que se detecten. enfermedad del colágeno). Presencia de células inmaduras en sangre periférica: Ninguna parte de esta publicación. enfermedad de Hodgkin y otras neoplasias. óptico.Laboratorio Dr.7000 Neutrófilos segmentados Neutrófilos en banda Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos Significado clínico Se deben identificar tanto células normales como anormales.Aumento del número de neutrófilos (infecciones bacterianas. inflamaciones de origen no infeccioso. neoplasias).5 35 4 0 . Normalmente.moterlab@infovia.200 1000 . mixedema. leucemia linfática) .Aumento del número de basófilos (hipersensibilidad. Utilidad clínica Variable por enfermedad Diagnóstico en las distintas patologías infecciosas. síndrome mieloproliferativos crónicos. . granulocitos inmaduros. etc.Aumento del número de eosinófilos (enfermedades alérgicas. megacariocitos y células anormales.Raymundo Motter. hemólisis. no se detectan en la sangre eritrocitos nucleados. células linfoides inmaduras. . macrófagos.4800 0 .450 0 . síndrome hipereosinofílico. malignas. ya sea eléctrico.

drepanocitos.ar 118 Salida de elementos celulares pertenecientes a la línea madurativa granulopoyética (reacción leucemoide. anomalías de Chediack-Higashi. granulación azurófila.Aumento del número de neutrófilos: administración de aloperidol. aumento de tamaño y citoplasma azul claro (linfocitos T estimulados) en mononucleosis infecciosa y otras virosis). anillos de Cabot. esquizocitos). cuerpos de Dohle. Variables por drogas 1) Alteraciones cuantitativas: a)Aumento de un determinado tipo de leucocitos: .Plaquetas (aumento de tamaño: mielofibrosis. . anisocromía. litio.Aumento del número de eosinófilos: ingesta de medicamentos.Polinucleares neutrófilos (alteraciones de granulación: granulación tóxica.Linfopenia: administración de corticosteroides. mielofibrosis idiopática). de origen medular (diseritropoyesis congénita o adquirida. . . de grabación o de fotocopia. eliptocitos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Aumento del número de monocitos: monocitosis fisiológica del recién nacido. leucemia mieloide crónica.Linfocitos (aumento de basofilia del citoplasma en infecciones víricas. óptico. dismorfia). Variables preanalíticas: Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. . barbitúricos.Aumento del número de linfocitos: linfocitosis fisiológica de la Infancia. . anomalías de Alder Reilly. acantocitos. puede ser reproducida. policromía.) . eritremias primarias o asociadas a distintos síndromes mieloproliferativos agudos o crónicos. cuerpos de Howell Jolly. eritroblastosis fetal). rodocitos. parásitos). mecánico. b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos: . Alteraciones de la forma (esferocitosis. Alteraciones del color: hipocromía. químico.) Salida de células muy inmaduras (blastos) de una o más series madurativas (leucemia aguda) o de células linfoides en diferentes estadios de maduración (linfoma leucemizado) 2) Alteraciones cualitativas: .Hematíes: Alteraciones del tamaño (Macro y microcitosis). . Salida de elementos celulares de la serie eritroide: respuesta a estímulo extracelular (síndromes hemolíticos intensos y crónicos. dacriocitos. equinocitos. trombocitemia esencial.com. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. desgranulación de los polinucleares neutrófilos.Raymundo Motter. Presencia de inclusiones intraeritrocitarias (punteado basófilo.

mecánico. como consecuencia del aumento de isoenzima prostática. Hoy se sabe que existen fosfatasas ácidas tartrato lábiles de origen no prostático.Laboratorio Dr. Aumentado: Enfermedad de Gaucher. enfermedad de Paget avanzada. especialmente. el incremento será pequeño o nulo. metástasis óseas osteolíticas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Andrógeno. eritrocitos y plaquetas. ya sea eléctrico. hígado. leucemias linfoblásticas. mieloma múltiple. clofibrato. La fracción prostática se usa como test de ayuda para el diagnóstico del carcinoma prostático metastatizado y para el monitoreo del tratamiento.Raymundo Motter. se produce una elevación en los niveles de la enzima en suero. músculo. Palpación prostática. Variables preanalíticas Aumentado: Hemólisis.com. óptico. puede ser reproducida. Cuando no se ha producido metástasis y el tumor se encuentra circunscripto a la glándula. hiperparatiroidismo primario. se pensó que la fracción tartrato lábil era específica de próstata. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. éste será importante cuando existe compromiso de otros tejidos. Se ha visto que en individuos con carcinoma de próstata. Ninguna parte de esta publicación. .moterlab@infovia. siendo particularmente altas sus cantidades en próstata. En cambio. estómago. químico. bazo. En principio. el óseo. de grabación o de fotocopia.ar 119 Fosfatasa ácida Valor de referencia Fosfatasa ácida Total: Hombre: Mujer: Fosfatasa ácida Prostática: Significado clínico menor de 8 U/l menor de 6 U/l menor de 3 U/l Las fosfatasas ácidas se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo.

Disminuido: Hipotiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. enfermedades hepáticas (obstrucción biliar. Las cinco isoenzimas se diferencian por su estructura molecular. ácido aminosalicílico. La actividad sérica de fosfatasa alcalina ósea en condiciones normales. cirrosis portal). Se encuentra presente en casi todos los tejidos del cuerpo. infarto renal.com. asociada a incremento de la actividad osteoblástica. propiedades fisicoquímicas. alcanza su mayor actividad en los niños en edad de crecimiento (llegando a triplicar los niveles del adulto) debido a que esta isoenzima se localiza en los osteoblastos (relacionados con la calcificación y formación de estructuras óseas). en cambio. fluoresceína. mecánico. mieloma. La fracción hepática es termoestable. Ninguna parte de esta publicación. en epitelio intestinal. sarcoma. a expensas de la isoenzima placentaria. malabsorción (déficit de vitamina D). que en este período alcanza niveles máximos (aproximadamente el doble de los valores normales). puede ser reproducida. andrógenos. cefotoxina.Laboratorio Dr.ar 120 Fosfatasa alcalina (FAL) Valor de referencia Lactante 50 – 800 U/l Niños menores de 18 años 50 – 750 U/l Niñas menores de 18 años 90 – 750 U/l Hombres 50 – 270 U/l Mujer 50 – 240 U/l Significado clínico La fosfatasa alcalina es una hidrolasa con muy poca especificidad de sustrato. Tiene dos aplicaciones clínicas muy útiles: en enfermedad obstructiva hepática y en enfermedad metabólica ósea. túbulos renales. cretinismo. enfermedades óseas (carcinoma metastásico óseo. antigénicas y catalíticas. sin permiso previo del editor. colangitis. la fosfatasa alcalina puede presentar algunas formas atípicas: fracción biliar (fracción hepática rápida o alfa rápida). infarto agudo de miocardio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades renales (raquitismo renal). enfermedades metabólicas óseas (fracturas en vía curativa). tirotoxicosis. es termolábil. Aparte de estas formas moleculares. químico. sistema reticuloendotelial y vesicular. la fracción que proviene el hueso. Su localización celular es la membrana. sales de manganeso. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. septicemia. Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. Nagao y Kasahara) y formas de migración lenta (complejos moleculares de gran tamaño constituidos por la enzima y una molécula de IgG). de grabación o de fotocopia. hiperparatiroidismo.moterlab@infovia. sales de magnesio. allopurinol. especialmente. hueso. infarto pulmonar. Los individuos de los grupos sanguíneos B o O secretores tienen la isoenzima intestinal en sus sueros. escorbuto. colitis ulcerosa. También es fisiológico el aumento que se produce al final del primer trimestre del embarazo. acondroplasia. formas de origen neoplásico (isoformas Regan. enfermedad de Paget). . hígado y placenta.

B-propiolactona. tamoxifeno. mecánico. Ambulación. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina. sin permiso previo del editor. eritromicina. uremia. captotril. ciclosporina. etinilestradiol. fluspirileno. puede ser reproducida. .moterlab@infovia.com. Menopausia. barbituratos. hemoglobina. ejercicio. Crecimiento. embarazo. prednisona. Disminuido: Tratamiento con calor de la muestra. cefalosporina. Heroína. gentamicina. Obesidad. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. 17 B-estradiol. Disminuido: Anticonceptivos orales. Hemólisis. tetraciclina. albúmina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 121 anticonvulsivantes.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. carbamacepina. óptico. bromocriptina. de grabación o de fotocopia. Trauma. químico.

moterlab@infovia.50 % 70 . son muy resistentes al calor. Sirve para distinguir la fosfatasa alcalina ósea de la hepática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. que en la muestra predomina la fracción ósea. sin permiso previo del editor. La fracción placentaria.Raymundo Motter. puede ser reproducida. óptico.90 % Significado clínico Ver fosfatasa alcalina sérica. Utilidad clínica Screening rápido de la isoenzima ósea. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia.com. . Actividad residual entre 30 y 55 % indica predominio de la fracción hepática. ya sea eléctrico. químico. así como las de origen neoplásico.ar 122 Fosfatasa alcalina termoestable Valor de referencia Fracción ósea: Fracción hepática: 30 . Diferenciar la organoespecificidad en un aumento de la actividad total.Laboratorio Dr. con una alta probabilidad. mecánico. Una actividad residual inferior al 20 % indica.

El anticuerpo anticardiolipina es el mas comúnmente medido. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparecen en enfermedades autoinmunes del tejido conectivo (dermatomiositis. ácido fosfatídico) Valor de referencia Negativo menor de 5 Positivo (débil) 5 – 20 Positivo (medio) 20 – 80 Positivo (alto) mayor de 80 IgG (UGPL) menor de 5 5 – 20 20 – 80 mayor de 80 IgM (UMPL) UGPL: Unidades Antifosfolípidos tipo IgG UMPL: Unidades Antifosfolípidos tipo IgM Significado clínico Son anticuerpos dirigidos contra fosfolípidos aniónicos. Aumentado: Se positivizan por tratamiento con calor (3 horas a 56°C). Se considera positivo para Ac anti fosfolípidos. anticuerpos (Anticuerpos anti: fosfatidilserina. quinina. o vasculitis). clorpromacina. fosfatidilinositol. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. más la IgG que la IgM. Variables preanalíticas Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. hidralacina.ar 123 Fosfolípidos.Raymundo Motter. si uno de estos test es positivo. Evaluación de síndromes antifosfolipídicos. pacientes con síndrome antifosfolipídico pueden tener anticuerpos que reaccionen con otros fosfolípidos. Se ven también en diversas enfermedades (SIDA. trombocitopenia y abortos recurrentes). neoplasias sólidas y hematológicas. puede ser reproducida. se debe testear Ac lúpico para confirmar un resultado negativo. Interfieren procainamida. personas de edad avanzada. lepra). químico. artritis reumatoidea. se detectan en el 3040 % de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico y en el síndrome antifosfolipídico (trombosis venosa y arterial. fosfatidilcolina.Laboratorio Dr. inductores del LES. de allí la importancia en su medición. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. .com. mecánico. óptico. Nota: Si las manifestaciones clínicas sugieren la presencia de Ac anti fosfolípidos y el paciente es negativo para anticardiolipina.moterlab@infovia. inmunodeficiencias primarias. insuficiencia renal crónica.

agentes radiográficos.moterlab@infovia. floridzin. químico.com. ácido diatrizoico. puede ser reproducida.0 – 17. mecánico. lisergida. .0 ml/min.Raymundo Motter. Esto puede conseguirse determinado el aclaración renal del fósforo (Cp). Utilidad clínica Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. marihuana.Laboratorio Dr. eticloronato de sodio. Significado clínico La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. de grabación o de fotocopia. Diferenciar hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. Disminuido: En orina. óptico.ar 124 Fósforo clearence Valor de referencia 6. ya sea eléctrico.

Laboratorio Dr. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. sin permiso previo del editor. Diferenciar hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia.com. Esto puede conseguirse determinando la reabsorción tubular del fosfato (RTP).ar 125 Fósforo reabsorción tubular Valor de referencia 80-90% Significado clínico La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. de grabación o de fotocopia. químico. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. óptico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. .Raymundo Motter.

mecánico. por la acción de las hormonas PTH. cetoacidosis. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.com. Las cifras séricas de fosfato se deberán interpretar junto a las de calcio sérico. calcitonina y la vitamina D. puede ser reproducida. síndrome nefrótico. septicemia. Hemólisis. feocromocitoma. medroxiprogesterona. cirrosis hepática.ar 126 Fósforo sérico Valor de referencia Adultos Niños Menores de 2 años Menores hasta 9 años Significado clínico 1. ácidos nucleicos. alcoholismo. acromegalia. lípidos. síndrome de Reye. Disminuido: En hiperparatiroidismo. Menopausia.Raymundo Motter. Hospitalización. gota. sin permiso previo del editor. preeclampsia. uremia. aminoácidos.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. meticilina. leucemia linfocítica aguda. Pérdida de peso. carbohidratos. xilitol. Aumentado: Andrógenos. ya sea eléctrico. glucosa. hormona de crecimiento. ergocalciferol. antiácidos alcalinos. agentes anestésicos. litio. La concentración sérica de ambos viene determinada por el equilibrio que se produce entre la absorción y la excreción por los riñones y el intestino y por los cambios entre el líquido extracelular y los diferentes tejidos.Laboratorio Dr. como en la estructura de los tejidos y el mantenimiento del pH de los líquidos corporales. Cafeína.1 mEq/l hasta 3. acidosis tubular renal proximal y distal. pancreatitis aguda. acidosis diabética. déficit de vitamina D. Aumentado: Enfermedad aguda. hiperventilación. trastornos renales. talasemia mayor y menor. menstruación. Evaluar el equilibrio de fósforo en el organismo.6 mEq/l hasta 4. de grabación o de fotocopia. anticonvulsivantes. sarcoidosis. químico. cistinosis. furosemida. neoplasma maligno de próstata. fructosa. hipervitaminosis D.) o como fosfatos inorgánicos cumpliendo funciones diversas. osteomielitis. Todos estos procesos se regulan. epinefrina. Luz. etc. en particular el óseo. osteomalacia. Neonatos. malabsorción de causa inespecífica. teofilina. defectos en la reabsorción de fósforo a nivel renal. Disminuido: Acetazolamida. tanto en el transporte de energía. Los tejidos óseo y muscular lo contienen como constituyente esencial y participa en la composición del tejido nervioso.5 – 2. Trauma.5 mEq/l El fósforo se encuentra en el organismo formando parte de compuestos orgánicos (proteínas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En hipoparatiroidismo. principalmente. levonongestral. etanol. óptico. glomerulonefritis. . Disminuido: Ceguera. Obesidad.

mentol.moterlab@infovia. acetazolamida. puede ser reproducida. Diagnóstico de hiperparatiroidismo y perdida renal de fosfato. Cadmio. hipertiroidismo. Disminuido: Alanina. acidosis tubular renal proximal. Almacenamiento de la muestra con aumento de pH. valina. asparaginasa. degeneración hepatocelular. leucemia linfocítica aguda. aspirina.Raymundo Motter. Disminuido: Hipoparatiroidismo. mieloma múltiple.0 g/24 horas Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Ver fósforo sérico. ya sea eléctrico. sales de aluminio. diabetes mellitus. vitamina D. pseudohipoparatiroidismo.ar 127 Fósforo urinario Valor de referencia 0. osteomalacia. floridzin. aminopirina. hipervitaminosis D. Trauma.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. plomo. óptico.Laboratorio Dr. hiperparatiroidismo. tetraciclina. químico. bicarbonatos. malabsorción. efecto tóxico de metales. Aumentado: Acetoacetato. mecánico. cadmio. efecto tóxico del plomo. . calcitonina.3 – 1. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Reposo en cama. Disminuido: Ceguera. furosemida. Aumentado: Esquistosomiasis. talasemia mayor y menor. de grabación o de fotocopia. cistinosis.

Ninguna parte de esta publicación. Embarazo. de grabación o de fotocopia. químico. Obesidad. Heparina. ya sea eléctrico. debido a que existe un cierto grado de solapamiento entre las cifras de fructosamina obtenidas con individuos diabéticos y no diabéticos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Captotril. La medición de las proteínas séricas glicosiladas (test de fructosamina) tiene utilidad para conocer retrospectivamente (2-3 semanas) si el control glucémico del diabético es o no aceptable. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina. mecánico. en unión covalente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. uremia. puede ser reproducida. Aumentado: en hiperglucemia crónica.Raymundo Motter. Disminuido: Penicilamina.ar 128 Fructosamina Valor de referencia No diabéticos: Hasta 285 nmoles/l Diabéticos compensados: hasta 465 nmoles/l Significado clínico La glucosa forma glicoproteínas estables con varias proteínas plasmáticas. Dado que las proteínas glicosiladas sufren un catabolismo idéntico a las no glicosiladas (vida media de 17 días para albúmina y unos 30 días para el resto) indicarán el control glucémico anterior en 2 o 3 semanas a la realización de la prueba. principalmente. inflamación. Este test deberá utilizarse para control y seguimiento de individuos diabéticos y no como diagnóstico. sin permiso previo del editor. óptico. La tasa de proteínas glicosiladas formadas es función de la concentración sérica de glucosa y reflejaran las cifras de ésta y sus fluctuaciones durante las semanas previas al análisis. la albúmina.Laboratorio Dr. .moterlab@infovia. La determinación de fructosamina se basa en la medición de estas glicoproteínas de vida media corta (1-2 semanas). Niñez. Disminuido: Alcohol.

. La FSH. Frommel.Raymundo Motter.00 mUI/ml menor de 3 0. Está regulada por la hormona liberadora de gonadotrofinas hipotalámica (GnRH) y el feedback negativo por los esteroides sexuales e inhibina en ambos sexos y por la espermatogénesis en el hombre.00 – 16. la FSH estimula la espermatogénesis.50 mUI/ml Glicoproteína con actividad gonadotrófica y especificidad dada por la subunidad beta. Disminuido: En mujeres con: hipogonadismo secundario (por causas hipotalámicas: síndromes de Lawrence.50 mUI/ml 5.moterlab@infovia.70 – 7.ar 129 FSH Valor de referencia Función hipófiso ovárica Mujeres Fase Folicular media Fase Preovulatoria Fase ovulatoria Fase Lútea media Fase Post menopáusica Fase Prepuberal Función hipófiso testicular Niños Varones Significado clínico 3. estimula el crecimiento de los folículos ováricos y.00 mUI/ml 4. mecánico. La subunidad alfa de FSH. Climaterio masculino: falla en las células de Leydig. sin permiso previo del editor.50 mUI/ml 1. Por causas constitucionales: enfermedad renal crónica. óptico.0 – 135. Chiari y disturbios emocionales. Hipergonadismo primario (por tumores secretores de estrógenos) En hombres con: hipogonadismo secundario (en general por hipopituitarismo primario y muy rara vez. En hombres.Laboratorio Dr. Biedl. Por causas hipofisarias: tumores. artritis reumatoidea. por falla hipotalámica en la liberación de GnRH: síndrome de Kallman). tumores. Hipergonadismo primario (en general por tumores testiculares de células de Leydig o de las intersticiales. químico. irradiación. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. La determinación de las gonadotrofinas hipofisarias son útiles para conocer la integridad del eje hipotálamo-hipofisario y para diagnóstico de la disfunción gonadal (ayudan a catalogar las disfunciones gonadal es en primarias o secundarias).50 – 12. productores de andrógenos en exceso). ya sea eléctrico. Patología testicular: infecciones. en presencia de LH. diabetes mal controlada o hipertiroidismo). promueve la secreción de estrógenos por los folículos maduros. Moon. enfermedad cardiaca severa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. LH.50 – 12. en mujeres.com. hipergonadismo secundario (alteración del eje hipotálamo-pituitario). Bardet. necrosis por hemorragias postpartum o por enfermedad granulomatosa. hiperfunción ovárica secundaria (pubertad precoz).20 – 4. En hombre: hipogonadismo primario (desarrollo anormal de testículos: síndromes de Reifenstein. TSH y hCG es idéntica. Turner o Klinefelter). traumas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En mujeres: hipofunción ovárica primaria (síndrome de Turner y menopausia). anorexia nerviosa. puede ser reproducida.00 mUI/ml 1.70 mUI/ml 26.70 – 21.

clomifeno.com.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. .Raymundo Motter.ar 130 Anorexia nerviosa. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Ceguera.moterlab@infovia. ketoconazol. Obesidad. de grabación o de fotocopia. Stress. químico. levodopa. Plomo. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. óptico. Fenitoína (administrada sola o junto a primidona o fenobarbital). Variable por drogas Aumentado: Cimetidina.

lepra. anticuerpos antinúcleo. en la mayoría de los casos.ar 131 FTA-Abs (serología para sífilis) Valor de referencia No reactivo. pueden indicar un bajo nivel de anticuerpos treponémicos o pueden darse por factores no específicos. Enfermedades de Lyme. Puede ser útil el seguimiento y la confirmación con el test de inmovilización de treponemas. no. . luego del tratamiento. Ninguna parte de esta publicación.com. Ocasionalmente. LA FTA-Abs no puede ser usada para seguir la actividad o la respuesta al tratamiento de la enfermedad porque estos anticuerpos siguen altos por años o toda la vida. Bejel. lupus. que puede ayudar a distinguir entre sífilis congénita verdadera y pasaje transplacentario de anticuerpos maternos. malaria. mononucleosis. Significado clínico Es un test treponémico especifico. Confirma la presencia de anticuerpos contra Treponema pallidum en pacientes que tienen test positivos para anticuerpos no treponémicos por VDRL. Un test positivo confirma una prueba no treponémica positiva. leptospira. de grabación o de fotocopia. También en menos del 1% de individuos sanos. La FTA-Abs es un test muy sensible en todos los estadios de la sífilis y es el mejor test confirmatorio de screening. no reactivo. Una modificación del test puede detectar IgM especifica. en cambio la FTA. reactivo débil. Los resultados borderline no pueden ser interpretados. ya sea eléctrico. con incremento anormal de globulinas. La VDRL se negativiza. que tienen signos clínicos de sífilis. Utilidad clinica Variable por enfermedad Falsos positivos: En pacientes con enfermedades asociadas. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. mecánico. óptico. más sensible que las pruebas reagínicas. Positivo: Enfermedades treponémicas tales como pinta. y en aquellos con VDRL negativo.Laboratorio Dr. embarazo y adicción a las drogas. químico.moterlab@infovia. u observación de fluorescencia atípica. pacientes con sífilis ocular (uveítis)u otosífilis pueden tener VDRL negativas con FTA-Abs positivas.Raymundo Motter. Se informa reactivo.

químico. Ocurre por déficit de galactosa 1-P-uridiltransferasa. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. un monosacárido contenido en la leche como parte constituyente del disacárido lactosa. transmitido con carácter autosómico recesivo. óptico. El síndrome clásico se desarrolla en recién nacidos aparentemente normales.moterlab@infovia. Con el tiempo. galactoquinasa y UDP-glucosa 4epimerasa. mecánico. Se caracteriza por glucosa baja en plasma y la incapacidad de metabolizar galactosa. la galactosa derivada de la lactosa alimentaria no se transforma en glucosa. que después de la ingestión de leche presentan vómitos y diarrea. La galactosemia es un trastorno genético raro. Screening neonatal. .48 hs) Significado clínico La galactosa se encuentra en la orina como resultado de deficiencias enzimáticas congénitas.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. produce retraso mental.ar 132 Galactosa Valor de referencia Hasta 6 mg/dl en neonatos (24. puede ser reproducida.Laboratorio Dr.com. En estos casos. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia.

barbitúricos.50 U/l La gamaglutamil-transpeptidasa es una enzima de membrana (plasmática o retículo-endoplásmica) que esta ampliamente distribuida en el organismo. Aumentado: Neoplasmas renales. los niveles de gamaglutamil-transpeptidasa son normales en las enfermedades óseas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Intoxicación por acetominofeno. la determinación de gamaglutamil-transpeptidasa junto con la fosfatasa alcalina. cimetidina. dada su inespecificidad. vesículas seminales.Raymundo Motter.com. sin permiso previo del editor. mecánico. Esta enzima se caracteriza por su extremada sensibilidad. hígado. formando parte del hepatograma. pancreatitis.Laboratorio Dr. páncreas. químico. hepatitis viral. Seguimiento de alcohólicos crónicos junto con la determinación del volumen corpuscular medio (VCM). mononucleosis infecciosa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. anticonceptivos orales. atresia infantil de vías biliares. . ácido valproico. metástasis de hígado. Los principales órganos en los que se encuentra actividad de la gamaglutamil-transpeptidasa. fenitoína. Ninguna parte de esta publicación. cirrosis hepática. es índice de agresión tóxica. óptico. transaminasas y bilirrubina. generalmente. en orden decreciente de actividad son: riñón.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. En el caso de las alteraciones hepáticas. amplia significativamente el panorama del diagnóstico diferencial de las enfermedades hepáticas primarias y secundarias. colestasis. A diferencia de la fosfatasa alcalina. cirrosis biliar primaria. Además. bazo y cerebro. por lo que el análisis conjunto de ambas enzimas permite distinguir una enfermedad hepática enmascarada por una enfermedad ósea. la gamaglutamil-transpeptidasa. ya sea eléctrico. síndrome nefrótico. estreptoquinasa. No obstante. la determinación de gamaglutamil-transpeptidasa solo tiene valor clínico cuando sus valores son comparados con los de otras enzimas de mayor organoespecificidad. ameliosis.32 U/l Significado clínico 11 . fenobarbital.ar 133 Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT) Valor de referencia Hombres: Mujeres: 7 . puesto que es influenciada por cualquier factor que afecte a las membranas celulares de los órganos que la contienen. infarto renal.

sin permiso previo del editor. hiperplasia de células G. Evaluación de la enfermedad ulceropéptica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por drogas Aumentado: Ingesta de cloruro de calcio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Gastrinoma. Feocromocitoma.000 pg/ml. parecen indicar una disminución en la producción de ácido. pero inferiores a las encontradas en el síndrome de Zollinger Ellison. epinefrina. los niveles de gastrina plasmática en ayunas están inversamente relacionados con la secreción ácida gástrica. en los individuos normales. . café. Disminuido: Hipotiroidismo.115 pg/ml Significado clínico Hormona polipeptídica secretada por las células G de la mucosa antral gástrica y duodeno proximal. Es liberada frente a comidas ricas en proteínas y aminoácidos. insuficiencia renal crónica.Laboratorio Dr. valores inferiores se observan de 3 a 7 horas. En el carcinoma gástrico. streptozocina. gastritis. cirrosis hepática. e inhibida por la secreción gástrica. cloroguanida. hipertiroidismo.Raymundo Motter. catecolaminas. artritis reumatoidea. puede ser reproducida. comidas. morfina. insulina. Variables preanalíticas Aumentado: Ingesta de aminoácidos. carbonato de calcio. Las mayores concentraciones de gastrina encontradas en ancianos. Zollinger Ellison (gastrinoma pancreático) que da de 300 a 35. secretina. Ninguna parte de esta publicación. hiperparatiroidismo. En general. en insuficiencia renal congénita y en la anemia perniciosa se observan concentraciones superiores. en lugar de presencia de gastritis atrófica. de grabación o de fotocopia. Ejercicio.com. cimetidina. insuficiencia renal aguda. glucagón. Disminuido: Atropina. químico. ácido hidroclórico. Estimula la secreción ácida gástrica y la motilidad antral.moterlab@infovia. Hemodiálisis. mecánico. variación fisiológica con respecto a las comidas. en la antrectomía con vagotomía. Las concentraciones de gastrina varían en el curso del día. ya sea eléctrico. óptico.ar 134 Gastrina Valor de referencia 28 .

mecánico. Falsos positivos: Para IFI: pacientes con Ac anti reticulina producen un patrón análogo. Disminuido: En pacientes con enfermedad celíaca en tratamiento con dieta libre de gluten. químico. ya sea eléctrico. anticuerpos Valor de referencia Para IFI: Título negativo Para ELISA: IgG: menor de 30 UR/ml IgA: menor de 20 UR/ml UR: Unidades Reactivas Significado clínico Presentes en pacientes con hipersensibilidad al gluten de la dieta (enfermedad celíaca).ar 135 Gliadina. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. Especificidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una especificidad del 84 % para el diagnóstico de la enfermedad celíaca. sin permiso previo del editor. Diagnóstico y seguimiento de la enfermedad celíaca. Existen Ac IgA (más específicos.com. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En enfermedad celíaca. óptico.Laboratorio Dr. ideal para monitorización de pacientes con enfermedad celíaca y déficit de IgA). de grabación o de fotocopia. Sensibilidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una sensibilidad del 94 % para el diagnóstico de la enfermedad celíaca. .moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ideal para el diagnóstico) e IgG (mas sensibles. los tipos IgG1 e IgG3 son buenos indicadores del daño en la mucosa intestinal. dermatitis herpetiforme.

óptico. Falsos positivos: Se encuentran positivos débiles en personas sin enfermedad mediada por estos anticuerpos. por depósitos de estos anticuerpos formando complejos autoinmunes. El dosaje de Ac antiglomérulo es usado. Ninguna parte de esta publicación. Variable por enfermedad Aumentado: En síndrome de Goodpasture clásico no tratado. . químico. la prueba fundamental es la demostración de los mismos por biopsias renales del paciente. también es útil en la investigación de hemosiderosis pulmonar idiopática. Su cuantificación puede ser útil en el seguimiento del tratamiento. fundamentalmente. -El daño especifico mediado por anticuerpos contra la membrana basal glomerular. Utilidad clínica Evaluación de glomerulopatías. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los principales mecanismos de enfermedad renal autoinmune son: -El depósito de anticuerpos con activación del complemento. mecánico. en conjunto con el de ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) para la granulomatosis de Wegener y vasculitis. puede ser reproducida. focal proliferativas y crónicas. Las patologías que lo positivizan se producen. sin permiso previo del editor.com.Raymundo Motter. Falsos negativos: 10-20%. de grabación o de fotocopia. anticuerpos Valor de referencia Título negativo Significado clínico Reaccionan contra la porción no colágena de la membrana basal glomerular.Laboratorio Dr.ar 136 Glomérulo. glomerulonefritis progresivas.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. frecuentemente.

ácido aminosalicílico. presión sanguínea. feno-tiazinas. Stress. a pesar de los cambios que se producen tras la alimentación y los episodios de ayuno.Raymundo Motter. endocrinopatías (insuficiencia hipofisaria o suprarrenal). acromegalia y gigantismo. Disminuido: Allopurinol. imipramina. cortisona. hemorragia subaracnoidea. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: ACTH. adrenalina. Aumentado: Uremia. levodopa. verapamil. ello es debido al efecto combinado de la insulina. óptico. cafeína. enfermedad hepática grave. morfina. sin permiso previo del editor. Su concentración sanguínea se mantiene dentro de unos estrechos márgenes a lo largo del día. síndrome caracterizado por una secreción anormal de insulina. Principalmente. anticonceptivos orales. puede ser reproducida.com. fenitoína. clorpropamida. . haloteno. indometacina. alanina. tumores no pancreáticos (mesodérmicas de localización retroperitoneal). hipoglucemia funcional idiopática (tras la ingesta de una comida). clofibrato. Disminuido: Insulinomas. cimetidina. corticotropina. individuos con susceptibilidad a la leucina. inflamación. sepsis severas. en una variedad de manifestaciones metabólicas y vasculares. glucagón. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 137 Glucemia Valor de referencia 70 . Fumadores. fentolamina.gastrectomía. químico. epinefrina y hormona del crecimiento. mecánico.moterlab@infovia. Hemodiálisis. feocromocitoma. litio. Obesidad. clonidina. que se refleja en una tendencia a la hiperglucemia (asociado con glucosuria) y. La patología mas común relacionada con el metabolismo de los hidratos de carbono es la Diabetes mellitus. intolerancia hereditaria a la fructosa. ácido ascórbico. niacina. hipertermia. disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. secundariamente. tiazidas. furosemida. teofilina. tiene por objeto evitar la cetoacidosis y las complicaciones de los síntomas resultantes de la hiperglucemia. Diagnóstico y seguimiento de las anormalidades en el metabolismo de los hidratos de carbono. encefalopatía de Wernicke (déficit de vitamina B1). glucogenosis. ya sea eléctrico. tumores productores de glucagón. corticoesteroides. AMP cíclico. Algunos diabéticos sufren complicaciones tales como la cetoacidosis. hidroxidiona. síndrome de Cushing.110 mg/dl Significado clínico La glucosa es un hidrato de carbono que constituye la principal fuente energética del organismo. cortisol. mediante el tratamiento adecuado. pancreatitis aguda y casos aislados de crónicas. El diagnóstico precoz y el control de los pacientes diabéticos. barbituratos. es la señal bioquímica del individuo con diabetes mellitus. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Diabetes mellitus. anfetamina. antihistaminas.

óptico.moterlab@infovia.Laboratorio Dr.ar 138 Disminuido: Ceguera. . ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. fiebre. Reposo en cama.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. Pérdida de peso. mecánico. Ingesta considerable de alcohol. de grabación o de fotocopia. químico. ayuno.

En orina. sin permiso previo del editor. ácido gentísico. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. indometacina. Aumentado: Septicemia. diabetes mellitus. cistinosis. puede ser reproducida. Turpentina. .com. diazepam. osteomalacia. feocromocitoma. digoxina. fenitoína. pielonefritis. hipertiroidismo. corticosteroides. glomerulonefritis. dexametasona.ar 139 Glucosa urinaria Valor de referencia Negativo Significado clínico Ver glucemia. glucagón. se examina rutinariamente la presencia de glucosa. siendo una prueba que forma parte del análisis elemental de orina. pancreatitis aguda. químico. clorpromazina. plomo. Embarazo. insuficiencia renal crónica. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. neoplasma maligno de páncreas. acidosis diabética. prednisona. ácido homogentísico. litio. Aumentado: Cadmio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. carbamacepina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ayuda en el diagnóstico de diabetes mellitus. ácido ascórbico. infarto agudo de miocardio. ácido etacrínico. captotriol. mecánico. hemorragia cerebral. hidroquinona. Disminuido: Ampicilina. Variable por drogas Aumentado: Ácido aminosalicílico. hormona de crecimiento. óptico.Laboratorio Dr. fenobarbital. ácido úrico. acromegalia. mieloma múltiple.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. degeneración hepatolenticular.

También es importante este sistema en la inmunología del transplante de órganos. ya sea eléctrico.com. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. se produce una reacción transfusional de tipo hemolítico que. en una embarazada de grupo O. es inmediata y muy grave. químico. dependiendo de control genético.Laboratorio Dr. Se utiliza como ensayo pretransfusional. mecánico.ar 140 Grupo Sanguíneo (sistema ABO) Valor de referencia Específico de cada individuo. generalmente. conforme avanza la desdiferenciación celular. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. de naturaleza IgG. Al transfundirse sangre incompatible. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. Sangre Grupo Sanguíneo A B AB O Antígeno hematíes A B AyB Anticuerpo suero anti B anti A anti A y anti B Significado clínico De todos los sistemas de grupo sanguíneo. Hay dos tipos de antígenos A que podemos diferenciar por medio de antisueros: el antígeno A1 y A2. En algunos procesos neoplásicos. por anticuerpos maternos específicos. Puede aparecer enfermedad hemolítica del recién nacido cuando se produce una destrucción de los hematíes fetales de grupo A1 o B. el ABO es el que tiene una mayor importancia transfusional. los antígenos del sistema ABO pueden debilitarse. . en la mayor parte de los tejidos humanos. por la presencia de antígenos de grupo. puede ser reproducida. óptico.moterlab@infovia.

debe ser interpretado como un indicador de gastritis asintomática tipo B.Raymundo Motter. se omite endoscopia. donde su título baja. altos títulos de IgM e IgA indican infección inicial o activa. Desde el punto de vista diagnóstico.. cuyos niveles en suero tienen correlación con la severidad de la gastritis. sin permiso previo del editor. mientras que altos niveles de IgG pueden indicar infección activa o resuelta.Laboratorio Dr. Ayuda en el diagnóstico de gastritis. Los anticuerpos son de clase IgG. IgA. químico.p. coli Ninguna parte de esta publicación. de pacientes dispépsicos (está reportada una correlación entre erradicación del microorganismo y correcta cura de la gastritis). siendo más frecuente con la edad. Es el agente etiológico de gastritis idiopática tipo B y tiene alta prevalencia en úlcera péptica y dispepsia no ulcerosa. Muy útil en la monitorización de tratamientos por un método no invasivo. menor de 15 UR/ml 15 . puede ser reproducida. de hecho. ya sea eléctrico.com. de grabación o de fotocopia. Luego de la terapia antimicrobiana.30 UR/ml mayor de 30 UR/ml Utilidad clínica Variable por drogas Falsos negativos con antiinflamatorios no esteroideos. En pacientes menores de 45 años. si la serología es negativa.ar 141 Helicobacter pylori. También se la relaciona con carcinoma gástrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Si la serología es positiva y el paciente es mayor de 40 años. mecánico. e IgM. se recomienda valorar el descenso de anticuerpos a los 6 meses. óptico. un nivel alto en suero de anticuerpo anti H. se hace una endoscopia para descartar neoplasia. . Variables preanalíticas Interferencias con portadores de Campylobacter yeyuni y E. anticuerpos Valor de referencia Negativo: Débilmente positivo: Positivo: UR: Unidades Reactivas Significado clínico Bacteria Gram negativa del género Campylobacter que coloniza la mucosa gástrica.moterlab@infovia.

MCH. . sus precursores y algunos de sus productos tienen valor para el diagnóstico en pacientes. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor.com.Raymundo Motter. óptico. químico. RDW Recuento de hematíes Hemoglobina Hematocrito Reticulocitos Formula leucocitaria Recuento de plaquetas Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.ar 142 Hemograma Significado clínico El análisis de los elementos formes de la sangre periférica.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. Los componentes del hemograma son los siguientes: 1234567Índices hematimétricos: MCV. MCHC. en cuanto se relacionan con la totalidad del cuadro clínico. mecánico.

anemia por déficit de ácido fólico. Este trastorno puede ser primario. cisplatino. HbA2 y HbF. policitemia secundaria. Junto con otros parámetros hematológicos. Existen situaciones en las cuales. Disminuido: Fiebre tifoidea. como es el caso de la Policitemia vera. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.5% y HbF 1%. hepatomas. debilidad). sinusitis crónica. La pérdida de Hb y consecuente disminución de la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre.Laboratorio Dr. . estomago. hueso. captotril. septicemia. obstrucción intestinal. en un 98%. taquicardia.0 – 15. sin permiso previo del editor. asbestosis. porfirias. etanol. aspirina. HbM. mononucleosis infecciosa.0 g/dl En condiciones normales existen tres formas moleculares de hemoglobina: HbA. leucemia. mecánico.0 g/dl 11. triquinosis.com. constituyen las bases patológicas para la mayoría de los síntomas y signos que presentan (disnea. meprobamato. aumenta la hemoglobina debido a una superproducción de glóbulos rojos. cimetidina. puede ser reproducida. o secundario a ciertos tumores renales u ováricos. Disminuido: Acetaminofeno. ya sea eléctrico. déficit de alfa-1-antitripsina.ar 143 Hemoglobina Valor de referencia Lactante: Niños: Hombres: Mujeres: Significado clínico 12. El cuadro mas comúnmente relacionado con la disminución de hemoglobina es la anemia. Existen también hemoglobinopatías congénitas. sífilis.Raymundo Motter.0 – 15. infecciones. acetanilida. pancreatitis aguda. anfotericina B. histoplasmosis. la anemia ocurre como signo o complicación de otra enfermedad. mieloma múltiple. químico.moterlab@infovia. En la mayoría de los casos. toxoplasmosis. intestino. policitemias. ácido aminosalicílico. óptico.0 – 16. tuberculosis pulmonar. La HbF es normal en la etapa de desarrollo fetal. anticonvulsivantes. neoplasma maligno de esófago. hidronefrosis.0 g/dl 12. hepatitis viral. Toda alteración de estos valores de referencia puede dar lugar a una hemoglobinopatía. hígado. como alteraciones hepáticas o renales. la determinación de hemoglobina se utiliza para evaluar estados anémicos. HbA 96%. hemólisis. HbA2 3-3. por aparición de hemoglobinas anormales (defectos en las cadenas de globina) como la HbS. feocromocitoma. amebiasis. enfisema pulmonar. isotretinoína. HbE. de grabación o de fotocopia. hemofilia.0 g/dl 14. asma. Ninguna parte de esta publicación. deshidratación. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cólera.0 – 18. talasemia. amiloidosis. etc. anemia por déficit de hierro. próstata. beriliosis. estanozolol. Variable por drogas Aumentado: Dronostanolona. sus valores de referencia en adultos son. déficit de tiamina. anticonceptivos orales. HbD. HbC. peritonitis. páncreas. anemia perniciosa. mielofibrosis. tripanosomiasis. mononucleosis infecciosa. hiperparatiroidismo. estrongiloidiasis. anemia por déficit de vitamina B6. hiperfunción corticoadrenal. diarrea. pérdida sanguíneas. silicosis. déficit de vitamina C. allopurinol.

vitamina K. levodopa. ciclosporina. . ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. Embarazo. Variables preanalíticas Aumentado: Diálisis peritoneal continua ambulatoria.ar 144 corticosteroides. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Fumadores. mecánico. vitamina A. Disminuido: Donación de sangre.com. óptico. Ninguna parte de esta publicación. novoliacina.Raymundo Motter. cresol. cirugía. furosamida. plomo. Torniquete. sin permiso previo del editor. Postura erecta. tetraciclina. puede ser reproducida. Nutrición parental. Cobre. estrógenos. Altitud. penicilina. de grabación o de fotocopia. químico.moterlab@infovia. circulación extracorpórea. Stress psicológico.

considerándose como límites de control aceptable hasta un 7%. anemia por déficit de hierro. Ninguna parte de esta publicación. talasemia mayor.7% (media ± 2 DS) 6% .moterlab@infovia. anemia hemolítica.Laboratorio Dr.hasta 20% Significado Clínico Se forma por la unión de la hemoglobina con la glucosa en un proceso no enzimático irreversible. ya sea eléctrico. La hemoglobina A representa 95. Disminuido: Benfluorex. 120 días. puede ser reproducida. Aumentado: Hiperlipoproteinemia tipo 1.1% ± 0.5. anemias debidas a desórdenes del metabolismo del glutatión. . Disminuido: Eliptositosis hereditaria. representa. de grabación o de fotocopia.98 % del hemolizado del adulto y de éste el componente A1.5% . Pacientes diabéticos muy descompensados manifiestan valores superiores al 12% de hemoglobina A1c. indopamida. permite evaluar el grado de control glucémico de un período previo largo. Entre el 7 y 9 % se considera un deficiente control de la diabetes y superior al 9 % muy deficiente.9% menos de 9 % . químico. mecánico. el 9%.Raymundo Motter. Utilidad clínica Seguimiento y control del paciente diabético. dependiente de las concentraciones crónicas de la glucosa. síndrome nefrótico.com. alcoholismo. aproximadamente.ar 145 Hemoglobina Glicosilada A1c Valor de referencia Valor medio paciente no diabético: Límite: Diabéticos controlados: Diabéticos pobremente controlados: 5. Aumenta en diabetes mal controlada. Cifras inferiores a 6.5. aproximadamente. nisoldipina. Dado que la vida media de los glóbulos rojos es de. por efecto tóxico del plomo. óptico. propanolol. La hemoglobina glicosilada A1c es el componente mayoritario de la hemoglobina A1. A1c. Variables preanalíticas Aumentado: Inflamación. uremia. La hemoglobina glicosilada es un término genérico referido a una serie de componentes de hemoglobina glicosilada y está formado por una vía de unión de varios azúcares (el mas común es la glucosa) a la molécula de hemoglobina.4. Disminuido: Embarazo.5% en pacientes diabéticos. Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Aspirina. hacen pensar en un buen control de la enfermedad. A1b. La hemoglobina A1 está compuesta por 3 fracciones que pueden ser separadas por electroforesis en A1a.3% (1 DS) 4.. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

Laboratorio Dr. y aumenta con la edad. mecánico. La presencia de IgG no excluye hepatitis aguda por HBV. HCV. u otros virus relacionados con la hepatitis denominada no A. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. anticuerpos IgG Valor de referencia Negativo Significado clínico Los anticuerpos IgG aparecen a las cuatro semanas después de la infección y. ya sea eléctrico. Confiere protección frente a nuevos contactos. posiblemente. químico. puede ser reproducida. óptico. De utilidad para confirmar la exposición previa y la inmunidad a la hepatitis A.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. se estima que entre el 7-77 % de los adultos son positivos. Aproximadamente y de acuerdo a la localización geográfica. persisten durante toda la vida. La prevalencia de IgG en países desarrollados es baja en niños y adultos jóvenes. no B. sin permiso previo del editor.com.ar 146 Hepatitis A. Marcador importante tanto para la infección aguda como para la pasada. .

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. químico. Provoca una enfermedad autolimitada. aunque pueden encontrarse excepciones con seroconversión más lenta. La IgM está presente en títulos altos solo en infecciones agudas recientes. aunque en un 10-15 % de pacientes ha persistido por espacio de 8 a 9 meses. Su aparición coincide con el comienzo de la sintomatología clínica. sin permiso previo del editor.com. con período de incubación más corto que la hepatitis B (HBV) y no produce infección persistente. Significado clínico El virus de la hepatitis A (HAV) es un enterovirus y se contagia vía fecaloral. óptico. TGP. Paralelamente. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. Permanece positivo durante 3-6 meses. se produce elevación de transaminasas. principalmente. .ar 147 Hepatitis A.Raymundo Motter. anticuerpos IgM Valor de referencia Negativo. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. De gran utilidad para confirmar infecciones recientes ocasionadas por el virus de hepatitis A. mecánico.moterlab@infovia.

puede detectarse anti HBc a lo largo de los años.com. su determinación es importante para identificar infección reciente. como una infección activa en el periodo subagudo. óptico. Pacientes con HBc. puede ser reproducida. después de una infección autolimitada. No confieren protección. Utilidad clínica Indicador precoz de la infección aguda. sin permiso previo del editor. Una vez curada la enfermedad. período de tiempo que va entre la desaparición de HBsAg y la aparición del anti HBs. químico. Su positividad en solitario diagnostica la fase ventana. ya sea eléctrico. Gran parte de la actividad anti HBc es debida a la fracción IgG. Su presencia indica contacto con el virus de la hepatitis B. Los Ac pueden adquirirse en forma pasiva. pueden ser los únicos Ac presentes.moterlab@infovia. Existe un porcentaje variable de falsos positivos sin conocerse la causa exacta. Su aparición indica tanto una exposición pasada. eventualmente.ar 148 Hepatitis B. en la infección persistente. como único marcador de hepatitis B. anticuerpo core total (Anti HBc) Valor de referencia Negativo Significado clínico La formación activa de Ac se produce. de grabación o de fotocopia. en un 10 % de los pacientes que nunca desarrollan anti HBs detectable. vía placentaria. transcurridos 3 meses desde la infección y. Se usa anti HBc IgA para el estudio de afectación hepática. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. presentan conjuntamente anti HBc. Cuando no se detectan el HbsAg y el anti HBs. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede desaparecer.Laboratorio Dr. generalmente. aunque los IgM son de aparición mas temprana y pueden detectarse en la mayor parte de los pacientes con infección aguda.Raymundo Motter. asimismo.

Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. sin permiso previo del editor. Persisten más de 12 meses. de grabación o de fotocopia.com.Laboratorio Dr.ar 149 Hepatitis B. permaneciendo positivos después de 2 años en el 20 % de los casos. En el resto. óptico. mecánico. Cuando desaparece el HBsAg. anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM) Valor de referencia Negativo Significado clínico Son positivos incluso a los 6 ó 7 meses de evolución de la enfermedad. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Diagnóstico de infección aguda y marcador de actividad viral. ya sea eléctrico. la disminución es lenta. . puede ser reproducida. decae en el 40 % de las hepatitis B autolimitadas.moterlab@infovia.

su duración es inferior a los producidos por inmunidad natural. Puede ser transferido. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. asociada a la aparición de inmunocomplejos circulantes HBsAg/anti HBs. Se ha descrito la presencia simultánea de HBsAg y Ac anti HBs.Laboratorio Dr. mecánico.ar 150 Hepatitis B. es el único marcador positivo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. inmunización con inmunoglobulina de hepatitis B o en neonatos de madres con hepatitis.com.moterlab@infovia. En estos casos. Es el último marcador en aparecer. anticuerpos de superficie (anti HBs) Valor de referencia Negativo Significado clínico La presencia de anticuerpos antihepatitis B (anti HBs) es detectable varios meses después de haber desaparecido el HBsAg (antígeno). por exsanguíneo transfusiones. Su presencia no indica protección absoluta frente a una futura infección por serotipos de HVB diferentes. Comienza a detectarse entre 1 a 4 meses del inicio de los síntomas. ya sea eléctrico. haciéndose aconsejable revisiones periódicas. la presencia simultánea con este último conduce a la formación de un complejo inmune que está indicando un pronóstico desfavorable. glomerulonefritis membranosa en niños). En individuos vacunados. es posible detectar estos inmunocomplejos en el suero de pacientes con hepatopatía crónica y en menor proporción en algunos portadores sanos. No investigar en pacientes a los que se ha administrado radioisótopos recientemente. su aparición se verifica más tarde. asimismo. óptico. . sin permiso previo del editor. por lo que se ha implicado a la hepatitis B en algunos procesos de base inmunológica (poliarteritis nodosa. Se han descripto falsos positivos. Es un indicador serológico de recuperación clínica y de la inmunidad subsiguiente a la HVB.Raymundo Motter. En ocasiones.

de grabación o de fotocopia. La presencia de anti HBe está indicando baja infectividad y. son posibles los diagnósticos de hepatitis C o cirrosis.Laboratorio Dr. en algunos casos de evolución a la cronicidad. Persiste años.com. indica enfermedad activa y/o probable evolución a la cronicidad. puede ser reproducida. Cuando se detecta con el anti HBc.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. escasa contagiosidad sérica de los portadores. óptico. ya sea eléctrico. la aparición de anti HBe no excluye replicación viral.ar 151 Hepatitis B. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. confirma un estado agudo reciente en ausencia de HbsAg y de anti HBs. Si no aparece. mecánico. indica evolución favorable y la predicción que el virus está en fase no replicativa (infección controlada). por lo que el paciente no mejora e incluso. poco antes que el HBsAg desaparezca. generalmente. aunque suele desaparecer antes que el anti HBc o anti HBs. se detecta. La coexistencia con HBsAg suele relacionarse con diagnóstico histológico compatible con portador asintomático o hepatitis crónica persistente. No obstante. anticuerpos e (antiHBe) Valor de referencia Negativo Significado clínico Su positividad es posterior al aclaramiento de HBeAg. El anti HBe cuando es detectado en el estado agudo. por lo tanto. . químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. está indicando seroconversión de Ag e en Ac e que es de valor pronóstico en la resolución de la infección. Si aparece en pacientes que antes presentaban HBeAg.

leucemia linfocítica. También en enfermos crónicos con déficit inmunológico: síndrome de Down (30%).Laboratorio Dr. . Esta positividad precede al aumento de transaminasas. Este antígeno sería de envoltura externa del HBV. sin permiso previo del editor. secreciones genitales. óptico. mecánico. personal médico y de laboratorio). antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg) Valor de referencia Negativo. hemodiálisis en la nefropatía crónica.ar 152 Hepatitis B. Cuando la positividad persiste 13 semanas después de la aparición de la sintomatología. Ninguna parte de esta publicación. hepatitis anictérica. las siguientes patologías: ictericia post hepatitis. También se encuentra en los líquidos corporales como leche materna.Raymundo Motter. La persistencia puede llegar a muchos años. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. en el 30 % de los pacientes con hepatitis vírica aguda. Permite establecer si es por virus B. El virus tiene la particularidad especial de sintetizar. La precocidad de HBsAg puede detectarse 2 y 3 semanas antes de la aparición de los síntomas. sin antecedentes de contactos parenterales. lepra lepromatosa (9. químico. orina. Hodgkin. Posteriormente. se hace negativo en días o semanas. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Interés epidemiológico: permite descartar a los portadores en los donantes de sangre y también posibilita la vigilancia de grupos de alto riesgo (drogadictos. en exceso. Aparece en el 63 % de pacientes con HVB con antecedentes de contactos parenterales. en el 10-30 % de hepatitis vírica resistente y en el 10-30 % de hepatitis crónica. proteína de superficie. Es un Utilidad clínica indicador precoz de la infección aguda y también evidencia infección crónica. estamos frente a un caso de portador crónico (incidencia: 10 %).com. Significado clínico Se puede establecer la presencia de este marcador (HBsAg) tanto en la infección aguda como en la crónica.4 %). hemodiálisis. Variable por enfermedad Es positivo en el período de incubación (2 semanas a 4 meses). en incubación o en portadores sanos.moterlab@infovia. heces. leucemia mieloide aguda (14%).

aparece una semana después de la detección de HBsAg y desaparece 3 semanas antes que el mismo.Raymundo Motter. se supone que estamos frente a un portador crónico o afección hepática que tiende a la cronicidad. químico. su detección coincide con el período más infeccioso. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr.ar 153 Hepatitis B. es un antígeno específico de hepatitis B. ya sea eléctrico. Cuando su positividad se mantiene. Marcador precoz de la infección activa aguda. por lo general. óptico. Se detecta en todas las infecciones por HVB. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. . antígeno e (HbeAg) Valor de referencia Negativo Significado clínico El antígeno “e” de la hepatitis B (HBeAg) se encuentra en asociación con HBsAg.moterlab@infovia. por lo tanto. indica cronicidad de la afección. puede ser reproducida. acompañado de necrosis y regeneración.com. Este antígeno tiene una vida corta (3 a 6 semanas). de grabación o de fotocopia. Se detecta en portadores crónicos y se torna un índice de actividad y. Si se prolonga 10 semanas o más. mecánico. de contagiosidad. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

Utilidad clínica Falsos positivos: En presencia de autoanticuerpos y anticuerpos antisuperoxidodismutasa humana. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. no B. Se utiliza para identificar individuos en riesgo de infección por este virus y en screening de hemodonaciones. La transmisión se produce por vía parenteral y productos contaminados con sangre. No es necesaria su investigación sistemática en embarazadas. 9 % en dializados.Raymundo Motter. también existiría la posibilidad de transmisión sexual. hasta 50 % en drogadictos que se inyectan y 70 % en hemofílicos. Su genoma codifica proteínas estructurales (núcleo-core y envoltura) y proteínas no estructurales (de N). . Este problema se resuelve con los métodos de ELISA de 2° generación. la enfermedad es asintomática o leve. Falsos negativos: En métodos de ELISA de 1° generación. puede ser reproducida. químico. Ninguna parte de esta publicación. por haber muestras que no presentan Ac frente al antígeno incluido en cada prueba. Los anticuerpos aparecen tardíamente (alrededor de 23 semanas)y pueden persistir años.moterlab@infovia.ar 154 Hepatitis C. óptico.com. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr.18 y 0. Prevalencia sérica: las tasas de seroprevalencia oscilan entre 0. mecánico. de grabación o de fotocopia. Hasta un 50-70 % de los casos agudos pasan a la fase crónica con aparición de cirrosis (20%) o hepatocarcinoma. anticuerpos ( HCV) Valor de referencia Negativo Significado clínico El HCV es el agente etiológico de la hepatitis post-transfusional del tipo no A. El período de incubación es de 5 a 12 semanas. sin permiso previo del editor.8 % en donantes de sangre.

Ninguna parte de esta publicación. la respuesta IgM puede ser tardía o no producirse. de grabación o de fotocopia. químico. Diagnóstico de infección por Herpes virus (HSV). . En los recién nacidos. ya sea eléctrico. óptico.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. siendo negativos en casos de recurrencia. Los Ac anti HSV-1 se positivizan a los 7-10 días de la infección primaria y persisten varios meses. mecánico. anticuerpos IgM Valor de referencia Negativo Significado clínico La presencia de anticuerpos IgM en una sola muestra es compatible con infección aguda o reciente de HSV-1 o HSV-2. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 155 Herpes simplex. Utilidad clínica Falsos positivos: De IgM. puede haber en presencia de factor reumatoideo y algunos anticuerpos antinucleares.com. puede ser reproducida.Raymundo Motter.Laboratorio Dr.

Un aumento del título cuatro o más veces entre los sueros obtenidos en la fase aguda y convalecencia tiene valor diagnóstico. químico. La primoinfección suele ocurrir antes de los 5 años de edad. ya sea eléctrico. mecánico. Diagnóstico de infección por Herpes virus. sin permiso previo del editor. la respuesta puede estar ausente. Utilidad clínica Especificidad: Puede haber reacción cruzada entre HSV-1 Y HSV-2 y el virus de Varicela zoster. Significado clínico La variedad antigénica HSV-1 se transmite a través de secreciones orofaríngeas.com. . óptico.moterlab@infovia. En pacientes inmunodeprimidos. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 156 Herpes simplex tipo 1 (IgM) Valor de referencia Ver significación clínica. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. los adultos poseen anticuerpos circulantes en un 50-90 %. puede ser reproducida.

.com. sin permiso previo del editor. químico. Diagnóstico de infección por Herpes virus. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. tienen valor diagnóstico. principalmente. los anticuerpos IgG alcanzan el máximo entre la 4° y 6° semana post-infección. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. Al igual que HSV-1. óptico. Significado clínico El HSV-2 se transmite. Utilidad clínica Especificidad: Puede haber reacción cruzada entre las dos variedades de Herpes y el Herpes zoster. Es importante la primo infección en la embarazada porque puede producir infección perinatal. La seroconversión o el aumento del título de cuatro o más veces entre los sueros de fase aguda y convalecencia. Ninguna parte de esta publicación. La infección durante el parto está asociada a una alta mortalidad de recién nacidos.Laboratorio Dr. por contacto sexual. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico.ar 157 Herpes simplex tipo 2 (IgG) Valor de referencia Ver significación clínica.moterlab@infovia.

ya sea eléctrico. En general.moterlab@infovia. permanece positiva de por vida. la reacción cutánea de hipersensibilidad inmediata tipo 1 (prueba de Cassoni).Laboratorio Dr.ar 158 Hidatidosis Valor de referencia Negativo Significado clínico Detecta la infección causada por la larva de Echinococcus granulosus.Raymundo Motter. multilocularis. Diagnóstico de hidatidosis. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. distomatosis) dando reacciones cruzadas. calculándose que el 15-25 % de la hidatidosis humana son seronegativas. químico. con una especificidad del 95 % en los sujetos afectados. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Se ha detectado la aparición del arco 5 en personas infectadas por E. vogeli y Cisticercus cellulosae y otras helmintiasis (filariasis. los quistes de localización hepática suelen presentar serología positiva en mas del 80 % de los casos. . disminuyendo este porcentaje hasta un 50 % en las localizaciones pulmonares. No existe una prueba serológica capaz de detectar anticuerpos en todos los pacientes. El arco 5 ha sido considerado hasta hace pocos años el método diagnóstico de referencia para hidatidosis.com. mecánico. de grabación o de fotocopia. E. sin permiso previo del editor. Contraída la infección.

43 .90 ng/ml 2.00 ng/ml 0.1.moterlab@infovia. puede ser reproducida. mecánico. déficit de 11-B-hidroxilasa. Utilidad clínica Marcador del déficit de 21 hidroxilasa (hiperplasia adrenal congénita). de grabación o de fotocopia.12. sin permiso previo del editor.30 – 3. Evaluación de hiperandrogenismo.Laboratorio Dr.2.37 .8. prematuros. se sugiere segunda muestra. Disminuido: Glucocorticoides.10 . Ninguna parte de esta publicación. que mediante la subsiguiente hidroxilación adrenal en las posiciones 21 y 11 se transforma en cortisol. Su secreción presenta un ritmo circadiano (más alto por la mañana). ya sea eléctrico. Tiene actividad androgénica y es metabolizada a pregnantriol.40 ng/ml 0. Para valores entre 22 y 38 ng/ml. También es producida por las gónadas donde es precursor de la síntesis de esteroides sexuales. testosterona.com. Su elevación en la fase luteínica indica actividad del cuerpo lúteo.30 . Disminuido: Por almacenamiento de la sangre. Significado clínico Es sustrato en la síntesis de esteroides. hiperfunción adrenocortical (exceso de mineralocorticoides). Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. neoplasias adrenales u ováricas.40 ng/ml 1. Screening neonatal.10 . . óptico. Variable por drogas Aumentado: Ketoconazol.20 ng/ml 22 ng/ml. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por enfermedad Aumentado: Hiperplasia adrenal congénita debida a un déficit de 21 hidroxilasa.90 ng/ml 2. químico. Disminuido: Insuficiencia adrenal.ar 159 17-Hidroxiprogesterona Valor de referencia Mujer: Fase folicular: Fase lútea: Embarazo 1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre Hombre: Neonatal: 0.20 ng/ml 0.Raymundo Motter.80 .20. poliquistosis ovárica. Seguimiento de pacientes con hiperplasia adrenal congénita en tratamiento con glucocorticoides.3.

Disminuido: Hipopituitarismo. hiperparatiroidismo primario y secundario. osteoporosis.Raymundo Motter. Último trimestre del embarazo. mieloma múltiple. Evaluación de la actividad resortiva del hueso de gran utilidad en el diagnóstico de osteoporosis y como marcador de procesos malignos. aspirina. Ambulación.com. La excreción excesiva de hidroxiprolina se produce por un error congénito del metabolismo. neoplasias de hueso. ácido ascórbico. Variables preanalíticas Aumentado: Reposo en cama. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Hormonas tiroideas y de crecimiento. Castración. ya sea eléctrico. inmovilización. raquitismo. óptico. Junto con la fosfatasa alcalina (fracción ósea). de grabación o de fotocopia.ar 160 Hidroxiprolina Valor de referencia Mayores de 19 años: 15. metástasis óseas de carcinoma de próstata y otros. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hipotiroidismo. osteomielitis aguda. enfermedad de Paget. sin permiso previo del editor. distrofia muscular. Normalmente se excretan como complejos peptídicos. mecánico. osteomalacia. Ninguna parte de esta publicación. Sus niveles aumentan en períodos de alto recambio óseo. químico. sarcoidosis.0 – 65. hipertiroidismo. Disminuido: Alcoholismo.moterlab@infovia. hipofosfatemia congénita. Significado clínico Es un aminoácido presente en el colágeno y excretado por orina. síndrome de Marfan. Aumentado: Acromegalia.Laboratorio Dr.0 mg/24 hs Valor normal medio: 48 mg/24 hs. la hidroxiprolina es un marcador de la respuesta al tratamiento en la enfermedad de Paget. En edad avanzada se detecta mayor excreción por descomposición del colágeno. . esteroides (glucocorticoides en tratamientos reumatoideos). fracturas extensas. Disminuido: Antineoplásicos. puede ser reproducida. desnutrición. displasia fibrosa. Existe un ritmo diurno de excreción. linfomas.

Ninguna parte de esta publicación. Los niveles de hierro plasmático son relativamente bajos y dependen de numerosas variables. hemoglobinuria paroxística nocturna.160 µg/dl Mujeres: 40 . brucelosis). síndrome de Goodpasture. fibrosis quística. Para que tenga utilidad la determinación de hierro en el diagnóstico diferencial de las anemias hipocrómicas y microcíticas. y carcinomas de estómago y colon. lupus eritematoso sistémico. abscesos pulmonares. hemocromatosis. ancylostomiasis. anemias megaloblásticas. Además. enfermedad hepática (cirrosis y hepatitis aguda).145 µg/dl Significado clínico El Hierro se encuentra universalmente distribuido en el organismo. anemias por enfermedades infecciosas (tuberculosis. úlceras gástricas o duodenales. nefrosis. puede ser reproducida. cirrosis hepática. óptico. Diagnóstico diferencial de anemias hipocrómicas y microcíticas.Raymundo Motter. La mioglobina (el pigmento más importante de las células musculares) contiene hierro en su grupo “Hemo”. en los eritrocitos. empiemas. una notable cantidad de este elemento se encuentra depositado en las células del sistema reticuloendotelial de hígado. déficit de vitamina C. malaria. hemosiderosis.ar 161 Hierro Valor de referencia Hombres: 60 . hemolíticas y aplásicas. a veces imperceptible y debida a hernia de hiato. particularmente. . y actividad eritropoyética. falla renal crónica. leucemia linfocítica aguda. bazo. químico. hipotiroidismo. porfiria intermitente aguda. infarto agudo de miocardio. Particularmente ocurre en mujeres durante el embarazo.Laboratorio Dr. mecánico. por lesiones renales que involucran hematuria durante períodos prolongados. sexo. debido a los requerimientos del feto. alcoholismo. talasemia mayor. ya sea eléctrico. artritis reumatoidea. la variación biológica intraindividual es muy alta. uremia). sin permiso previo del editor. tras una respuesta precoz y efectiva al tratamiento de las anemias megaloblásticas. anemias por enfermedades crónicas (neoplasias. esferocitosis hereditaria. enfermedad de Hodgkin. localizado en su mayor parte en el interior celular y. endocarditis bacterianas. histoplasmosis. También aparece anemia ferropénica por pérdida de sangre a través del tracto gastrointestinal. enfermedad celíaca. hábitos alimenticios. la concentración plasmática de hierro es sensiblemente mas baja que por la mañana). se deben realizar conjuntamente las determinaciones de CTFH y el porcentaje de saturación de la Transferrina.moterlab@infovia. talasemia menor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Anemia ferropénica.com. de grabación o de fotocopia. leucemia mielocítica aguda. edad. estrongiloidiasis. sideroblásticas. La anemia por pérdida de hierro representa uno de los trastornos orgánicos más frecuentemente encontrados. policitemia vera. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Aumentado: Anemia de rango talasémico. entre las que se encuentran fluctuaciones diurnas (en horas vespertinas. enfermedad de Gaucher. También aparece déficit de hierro. porfiria cutánea tardía. fiebre tifoidea. médula ósea y parénquima hepático. en donde se encuentra formando parte de la hemoglobina.

oximetolona. meticilina. ya sea eléctrico. metotrexato. hemoglobina. sales de hierro. Disminuido: Allopurinol. Disminuido: Lipemia. Hemólisis. Oxalato de potasio. embarazo. Fibrinógeno. Cirugía. Fase premenstrual.Raymundo Motter. cisplatino. Cobre. oxalato de sodio.ar 162 Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. cloranfenicol. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. ácido acetilsalicílico. sin permiso previo del editor. cortisona.Laboratorio Dr. estrógenos. plomo. Heparinato de Litio. corticotropina. mecánico.com. químico.moterlab@infovia. ingesta de alcohol. Variables preanalíticas Aumentado: Terapia transfusional. . Ninguna parte de esta publicación. colestiramina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Malnutrición Ejercicio muscular. epinefrina. óptico. deferoxamina.

Un resultado negativo no descarta infección. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son variadas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Falsos positivos: Por reacciones no especificas o reactividad cruzada con antígenos heterólogos de B.Raymundo Motter. Detección de anticuerpos específicos producidos durante la histoplasmosis activa. hígado y bazo. Se recomienda en enfermedad crónica. mecánico. Falsos negativos: En personas inmunosuprimidas.moterlab@infovia. dermatitis y C. preferentemente. Los adultos inmunocompetentes suelen presentar formas subagudas o crónicas. lactantes y ancianos. óptico. la serología constituye una alternativa válida para efectuar el diagnóstico. El aislamiento del hongo en el hemocultivo no siempre es posible. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. siendo los inmunodeprimidos. Estas ultimas pueden afectar cualquier órgano. anticuerpos Valor de referencia Negativo Significado clínico Las histoplasmosis es una infección producida por inhalación de las esporas del hongo Histoplasma capsulatum.ar 163 Histoplasma capsulatum. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. Existen formas crónicas y diseminadas. químico. por ello.com. la más frecuente es la histoplasmosis pulmonar aguda. imitis. Ninguna parte de esta publicación. El diagnóstico serológico es positivo en el 98 % de los casos de enfermedad autolimitada. los que padecen infecciones mas severas. .

Utilidad clínica Diagnóstico de infección por HIV. sin permiso previo del editor. aunque con un periodo de incubación a veces mayor. . Resultado negativo: Ausencia de infección o realización de la prueba antes de la respuesta inmunológica (periodo de ventana). por contacto sexual. a través de sangre o productos contaminados derivados de la sangre. La presencia de anticuerpos no predice si el individuo desarrollara o no SIDA. ya sea eléctrico. El HIV 2 tiene un 40 % de homología con el ácido nucleico de HIV 1. que el niño este infectado.com.Raymundo Motter. Falsos negativos: Poco frecuentes. Estos anticuerpos no son protectores y no confieren inmunidad. Es necesario mantenerlo en periodo de observación hasta 15 meses para ver si desaparecen los anticuerpos. puede ser reproducida.moterlab@infovia. El periodo de estado de infección sin manifestaciones de SIDA puede ser de 8-10 años. se puede considerar al niño infectado por HIV. Ninguna parte de esta publicación. El agente se transmite. Este ensayo permite el reconocimiento de Ac (IgG) contra HIV 1 Y HIV 2. donación de órganos e inseminación artificial. óptico. Falsos positivos: En sujetos con trastornos inmunológicos o que han recibido múltiples transfusiones. de grabación o de fotocopia. La seronegatividad puede ser mas prolongada (hasta 36 semanas) en algunos casos.Laboratorio Dr. El HIV 1 es un retrovirus lento. mecánico. necesariamente. su detección constituye la base del estudio de la patología. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se positiviza a las 4-12 semanas de la infección. En individuos infectados con HIV aparecen anticuerpos anti HIV. Produce el mismo cuadro clinico que el HIV 1. intentando a la vez detectar el antígeno. pero por ser marcadores tempranos de la infección. agente etiológico del SIDA. principalmente. químico. como respuesta del sistema inmunitario a la invasión viral. La detección de anticuerpos en recién nacidos de mujer infectada por HIV no implica. Resultado positivo: Repetir y en caso positivo realizar la confirmación por Western-blot.ar 164 HIV Elisa Valor de referencia Titulo negativo Significado clínico Los estudios epidemiológicos han demostrado que el síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA) está causado por un agente infeccioso: el virus de inmunodeficiencia humana (HIV). Si aparece el antígeno y/o los anticuerpos se mantienen después de los 15 meses. La determinación de anticuerpos es indispensable en bancos de sangre.

óptico. ya sea eléctrico.ar 165 HIV Western blot Valor de referencia Titulo negativo Significado clínico Ver HIV ELISA. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. puede ser reproducida. Utilidad clínica Confirmación de serología positiva. mecánico. son enfrentadas con el suero problema. Realizar PCR o cultivo. gp41. de grabación o de fotocopia. siendo luego el anticuerpo unido visualizado con un segundo anticuerpo antiinmunoglobulina humana marcada. Los anticuerpos presentes se unirán con el correspondiente antígeno viral. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .com. Criterio de positividad: Aparición de por lo menos dos de las siguientes bandas: p24. gp120/160. químico.Raymundo Motter. o repetir Western blot a los 6 meses. Resultado indeterminado: Cualquier otra combinación de bandas.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. Las proteínas y glucoproteínas virales. separadas por electroforesis en base a su peso molecular.

0 – 24. polineuritis.60 años Significado Clínico: Menor de 10 mg/dl 5 .18 años 18 .Raymundo Motter. Con aumento policlonal: cirrosis. esclerosis múltiple.Laboratorio Dr.0 mg/dl 8. En saliva: artritis reumatoidea.com. En orina: tumores malignos.9 años: 9 . tuberculosis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. amiloidosis. Síndrome nefrótico. hipogamaglobulinemia ligada al sexo.0 – 15. Un aumento policlonal tiene un valor predictivo negativo. químico.0 – 30. LES. Aumentado: En Suero: Con aumento monoclonal: mieloma múltiple IgA. LES. óptico.ar 166 IgA (Inmunoglobulina A) Valor de referencia En Suero: Recién nacido 5 días-1mes 1 . de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor.0 – 27. fibrosis quística. En líquido cefalorraquídeo: meningitis.5 años 5 . inmunodeficiencia severa mixta. (ataxiatelangiectasia). puede ser reproducida. En líquido cefalorraquídeo: epilépticos.3 años: 3 . En semen: relacionado a procesos inflamatorios o infecciosos.0 mg/dl La Inmunoglobulina A Sérica (principalmente monomérica) es importante en la neutralización viral. La Ig A secretora (dimérica) de las secreciones interviene en la defensa de las mucosas ante las infecciones por microorganismos.2 años: 2 . ya sea eléctrico.12 años 12 . En inmunodeficiencia adquiridas (glomerulonefritis. . ascariasis).0 mg/dl 11. Utilidad Clínica: Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación.30 mg/dl 3. infecciones urinarias. hepatitis crónica activa. artritis reumatoidea. Evaluación de la Inmunidad Humoral.moterlab@infovia. Disminuido: En suero: en inmunodeficiencia congénitas (deficiencia selectiva de IgA . SIDA.6 meses: 6 meses a 1 año: 1 .3 meses 4 . hepatitis lupoide. enfermedad celíaca.30 mg/dl 8 – 55 mg/dl 16 – 88 mg/dl 18 – 80 mg/dl 20 – 100 mg/dl 22 – 130 mg/dl 26 – 150 mg/dl 30 – 240 mg/dl 60 – 300 mg/dl 90 – 400 mg/dl 3 . Guillan Barré.0 mg/dl 13.15 años Adultos: En lágrimas: En saliva: 0 .2 meses 2 .

Raymundo Motter. Disminuido: Carbamacepina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. xileno. En saliva. Muestras descongeladas repetidamente. ya sea eléctrico. plasmaféresis. Ejercicio muscular En orina. Disminuido: Embarazo. ejercicio. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. . Desnutrición. dextrán. óptico. desnutrición. Aumentado: Bilirrubina.com. Post parto. anticonceptivos orales. metildopa. nitrofurantoína. inactivación de suero.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. Fumadores.ar 167 Variable por drogas Aumentado: etanol.moterlab@infovia. tolueno. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. mecánico. químico. benceno.

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168

IgE específica
Valor de referencia Clase 1: Clase 2: Clase 3: Clase 4: Significado Clínico: Clase 0: bajos moderados altos muy altos niveles de IgE específica PRU/ml no detectables 0,00-0,35 0,36-0,70 0,71-3,50 3,51-17,50 mayor a 17,51

Ver IgE total. Tiene mayor interés detectar IgE específica en contra de un determinado alergeno que IgE total, ya que esta última puede estar aumentada por otros motivos. Por ello, se hacen RAST (radio-alergo-sorben-test) a diversos alergenos: pólenes de gramíneas, plantas herbáceas, árboles, ácaros, animales, polvo de casa, alimentos, hongos, insectos, medicamentos, etc. En procesos alérgicos puede estar aumentada la IgG4. Para el diagnóstico e identificación del alergeno a veces no es suficiente o adecuada la determinación del RAST. La IgE que interesa es, principalmente, la unida a mastocitos o basófilos. El proceso puede cursar sin aumento de IgE. Pruebas alternativas o complementarias son: intradermorreacción, prueba de provocación directa, TTL (test de estimulación linfoblástica), desgranulación de basófilos. Permite la identificación de los alergenos específicos involucrados en la atopía.

Utilidad Clínica

Listado de IgE específicas
Hierbas tipo césped (gramíneas) CYNODON DACTYLON (grama mayor) LOLIUM PERENNE (raygrass) PHLEUM PRATENSE (hierba timotea-fleo) PHRAGMITES COMMUNIS (carrizo) SORGHUM HALEPENSE (sorgo de Alepo) POA PRATENSIS (espiguilla-poa) BROMUS INERMIS (cebadilla mocha) Hierbas tipo maleza AMBRISISA ELATIOR (artemisiafolia) PASPALUM NOTATUM (bahia grass o pasto de miel) ANTHOXANTUM ODORATUM (grama de olor) DACTYLIS GLOMERATA (pasto ovillo) FESTUCA ELIATOR (festuca) TRITICUM SATIVUM (trigo cultivado) SECALE CEREALE (centeno)

SOLIDAGO VIRGAUREA (ruda dorada)

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169 AMARANTUS RETROFLEXUS (amaranto verde) URTICA DIOICA (ortiga) KOCHIA SCOPARIA (morenita) SALSOLA PESTIFER (cardo ruso) POPULUS DELTOIDES (álamo americano) FRAXINUS AMERICANA (fresno americano) EUCALYPTUS SPP. (eucalipto) CASUARINA EQUISETIFOLIA (casuarina) OLEA EUROPEAE (olivo) LECHE LECHUGA LEVADURA DE CERVEZA MAIZ MANIES MEJILLON MELON NARANJA PESCADO (bacalao) QUESO (tipo Cheddar) SOYA (grano) TÉ TOMATE TRIGO YEMA DE HUEVO ZANAHORIA

ARTEMISIA VULGARIS (artemisia) CRYSANTHEMUM LEUCANTHEMUM (margarita mayor) PLANTAGO LANCEOLATA (llanten) CHENOPDIUM ALBUM (quenopodio ceñigo) Árboles ACER NEGUNDO (arce negundo) BETULA VERRUCOSA (abedul) QUERCUS ALBA (roble blanco) ULMUS AMERICANA (olmo americano) PLATANUS ACERIFOLIA (plátano) Alimentos ALFA LACTOALBUMINA ALMENDRA ALUBIA BLANCA ARROZ ARVEJAS ATUN AVELLANA AVENA BETA LACTOGLOBULINA PAPA CACAO CAMARON CARNE DE CERDO CARNE DE POLLO CARNE DE VACA CEBADA CEBOLLA. CENTENO. CLARA DE HUEVO FRUTILLA KIWI Mohos/Hongos PENICILLIUM NOTATUM CLADOSPORIUM HERBARUM (hormodendrum) ASPERGILLUS FUMIGATUS MUCOR RACEMOSUS Venenos APIS MELLIFERA

CANDIDA ALBICANS ALTERNARIA TENUIS FUSARIUM CUMORUM RHIZOPUS NIGRICANS

POLISTES SPP.

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170 (veneno de avispa)

(veneno de abeja) VESPULA SPP. (veneno de avispa) Insectos BLATELLA GERMANICA (cucaracha) PERIPLANETA AMERICANA (cucaracha) Drogas PRNICILOYL G PENICILOYL V Parásitos ASCARIS (ascariliasis) EQUINOCOCCUS (hidatidosis)

SOLENOPSIS INVICTA (hormiga colorada) MOSQUITO

INSULINA PORCINA INSULINA BOVINA

Inhalantes A) EPITELIOS Y PROTEINAS ANIMALES EPITELIO DE GATO LANA DE OVEJA EPITELIO DE PERRO PLUMAS DE POLLO CASPA DE CABALLO PLUMAS DE GANSO CASPA DE VACA PLUMAS DE CANARIO CASPA DE PERRO PLUMAS DE LORO POLVO DE HABITACION

LABORATORIOS GREER LABS. INC. B) ACAROS DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS DERMATOPHAGOIDES FARINEA VARIOS SEDA LATEX FLUIDO SEMINAL

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171

IgE total
Valor de referencia Edad Valor de referencia (UI/ml) Recién nacidos hasta 1,5 er Lactantes 1 año hasta 15,0 Niños (1 a 5 años) hasta 60,0 Niños (6 a 9 años) hasta 90,0 Niños (10 a 15 años)hasta 200,0 Adultos hasta 100,0

Nota: los valores superiores a 250UI/ml se consideran como altamente probables de origen atópico. Significado Clínico: La IgE actúa en la anafilaxia y la atopía, entre otras cosas. La IgE se produce, principalmente, en el revestimiento de las vías respiratoria y del tubo intestinal. El 50% es intravascular y se encuentra también en secreciones. El asma alérgica depende de una reacción de IgE por medio de linfocitos T y B y activado por la interacción del antígeno con moléculas de IgE situadas en las células cebadas. De las diversas clases de inmunoglobulinas, IgE es la que se encuentra a concentraciones mas bajas. La IgE puede unirse, por medio de la región Fc, a los basófilos y a los mastocitos. Unida a mastocitos y en presencia del alergeno produce la liberación de histamina, leucotrienos y otras sustancia bioactivas. La porción Fc se une a las células diana y la Fab al alergeno. La IgE puede ser importante en la respuesta inmune humoral frente a la enfermedad parasitaria. Se cree que permite que los leucocitos, los anticuerpos y los componentes del complemento lleguen a los lugares en que tiene lugar la inflamación, lo que conduciría a una reacción de hipersensibilidad inmediata. La IgE no atraviesa la placenta.

Utilidad clínica Evaluación de atopía. La IgE total, aunque es útil en el diagnóstico de procesos alérgicos de tipo I (Hipersensibilidad inmediata), puede estar aumentada por otros motivos. Variable por enfermedad Aumentado: Aumento policlonal en enfermedades alérgicas y aumento monoclonal en mieloma múltiple a IgE; asma bronquial, dermatitis atópica, mononucleosis infecciosa, aspergilosis, esquistosomiasis, hidatidosis, triquinosis, ascariasis, glomerulonefritis, síndrome nefrótico. Disminuido: Neoplasias avanzadas, algunas agammaglobulinemias, ataxiatelangiectasia.

Variable por drogas

Aumentado: Penicilina G, ambrosia, aztreonam. Disminuido: Fenitoína.

Variables preanalíticas Aumentado: Preeclampsia. Fumadores. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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172

Disminuido: Tratamiento con calor.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

químico. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Leucemia linfocítica crónica. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Mieloma múltiple. IgG4). mecánico. no es útil para el diagnóstico de infecciones en el lactante. ya sea eléctrico. crioglobulinemia. glomerulonefritis. síndrome Wiskott-Aldrich. síndrome de Guillain-Barré. enfermedad de cadenas pesadas.Raymundo Motter.com. esclerosis múltiple. inmunodeficiencia común variable. fiebre reumática. nitrofurantoína En orina. tuberculosis. malaria. gastroenteropatía perdedora de proteínas. amiloidosis. Aumentado: Auranofina. Líquido cefalorraquídeo. linfomas no Hodgkin. leishmaniasis. inmunodeficiencia severa combinada. encefalomielitis. ácido diatrizoico agentes radiográficos. bronquios. Su medición permite evaluar la inmunidad humoral. neoplasmas malignos de intestino delgado. Evaluación de la inmunidad humoral. En orina. esclerosis múltiple. puede ser reproducida. Líquido cefalorraquídeo. en cuyo caso se debe recurrir a IgA o IgM específicas.ar 173 IgG (inmunoglobulina G) Valor de Referencia En suero Recién nacidos: 5 días-1mes: 1-2 meses. hepatitis activa crónica. IgG2. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. policitemia vera. pulmones y útero. epilepsia. síndrome nefrótico. artritis reumatoidea. Existen cuatro subclases (IgG1. excepto en el recién nacido. ataxiatelangiestasia. de grabación o de fotocopia. metadona. 2-3 meses: 4-6 meses: 6 meses-1 año: 1-2 años: 2-3 años: 3-9 años: 9-15 años: Adultos: mg/dl 700-1400 400-1250 230-900 190-670 260-580 250-1100 350-1200 530-1220 610-1380 630-1400 710-1520 Significado clínico Es la Inmunoglobulina predominante en el suero. porque al ser la única Inmunoglobulina que puede atravesar la placenta. poliomielitis. metildopa. lupus eritematoso sistémico. disgamaglobulinemia. lepra. agamaglobulinemia congénita ligada al sexo. tiroiditis de Hashimoto. IgG3. brucelosis. síndrome de Sjögren. cirrosis biliar.Laboratorio Dr. Fibrosis quística. hepatitis viral. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. meningitis. mononucleosis infecciosa. disgamaglobulinemia. . tuberculosis pulmonar. drepanocitosis. óptico. púrpura trombocitopénica idiopática. púrpura trombocitopénica idiopática. macroglobulinemia de Waldestrom. síndrome de inmunodeficiencia adquirida. sífilis. lupus eritematoso sistémico. tumor cerebral.

Plasmaféresis. En orina. En orina. mecánico. cirugías.moterlab@infovia. Exposición a tolueno y xileno.Laboratorio Dr. fumadores. sin permiso previo del editor. Disminuido: Quemaduras. Acné. Alcohólicos. de grabación o de fotocopia. fenitoína. Ejercicio muscular. glucocorticoide. Ejercicio.com. ya sea eléctrico. Muestras frizadas repetidamente. .Raymundo Motter. puede ser reproducida. Kwashiorkor. Transplante renal. óptico. químico. post-operatorio. Embarazo toxémico.ar 174 Disminuido: Aurotioglucosa. descongelamiento o almacenamiento superior a una semana. variación diurna (durante el día superior a la excreción nocturna). Variables preanalíticas Aumentado: Post-parto. dextrán (formación de complejo o consumo aumentado). tolueno y xileno. exposición a benceno. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

infecciones bacterianas y parasitarias (ascariasis . carbamacepina. Ninguna parte de esta publicación. hepatitis activa crónica (aumentada o normal). Utilidad Clínica: Variable por enfermedad Aumentado: Procesos crónicos: LES. inactivación del suero. narcóticos. sin permiso previo del editor. cemento). químico. Congénitas: enfermedad de cadenas pesadas. Disminuye en melanoma. También está aumentada en enfermedad de Waldenstrom.ar 175 IgM (inmunoglobulina M) Valor de referencia Edad Recién nacidos 5 días-1mes 1-2 meses: 2-3 meses: 4-6 meses: 6 meses-1año: 1-2 años: 2-3 años: 3-9 años 9-15 años: Adultos: Mujer Hombre Significado Clínico: mg/dl 10-20 10-60 13-77 13-83 15-92 16-100 18-107 20-108 20-134 30-148 45-260 40-200 En las infecciones primarias. Evaluación de la inmunidad humoral. Aumentado: Clorpromazina. fenitoína. sugiere infección prenatal. de grabación o de fotocopia. metildopa. . embarazo.triquinosis. Disminuido: Aurotioglucosa. colangitis biliar primaria.Laboratorio Dr. plasmaféresis. lepra. etc. Disminuido: Inmunodeficiencias secundarias: Pérdidas de proteínas.Raymundo Motter. Muestras descongeladas repetidamente. agamalobulinemia ligada al sexo. un aumento de IgM en sangre de cordón o en lactantes. desnutrición. toxoplasmosis.moterlab@infovia. óptico. cirrosis biliar. Variable por drogas Variables preanalítica Aumentado: contaminantes ambientales (metales. amiloidosis. posparto. brucelosis. ya sea eléctrico. mecánico. mieloma múltiple. la IgM específica es el primer anticuerpo que aparece. artritis reumatoidea. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. nitrofurantoína. No atraviesa la placenta por lo cual. puede ser reproducida. dextrán. Síndrome de Sjögren. inmunodeficiencia severa combinada. Disminuido: menopausia.com. penicilamina.). por lo que su valor es importante para el diagnóstico de dicha infección. inmunodeficiencia común variable. deficiencia selectiva de Ig.

moterlab@infovia.ar 176 Influenza A y B. . frecuentemente provoca enfermedad sistémica y puede complicarse con neumonía viral primaria.com. químico. anticuerpos Valor de referencia Negativo o mantenimiento del título en muestras pareadas de IgG. Ninguna parte de esta publicación. con facilidad. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad Clínica Diagnóstico. Influenza A y B. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. La presencia de Ig M indica infección aguda. no así al tipo B. es el síndrome de Reye. ambos. secundaria o neumonía bacteriana. cada 3-6 años. especialmente en Influenza B. Significado clínico El virus de influenza afecta el tracto respiratorio superior y bajo. mecánico. El virus se transmite de persona a persona. La mayor incidencia de la infección se presenta entre los meses de junio y setiembre. óptico. de grabación o de fotocopia. Una complicación. sin permiso previo del editor. la tipificación serológica es válida para una epidemia y para planear la terapia. Para IgM: negativo o menor de 1/10. están implicados en epidemias reiteradas. el tipo A puede tratarse con amantadina. ya sea eléctrico. por inhalación de aerosoles.Raymundo Motter.

Seguimiento de enfermedades autoinmunes. Hodgkin. observándose un descenso del complemento total y sus fracciones. en otros casos. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. Niveles muy altos pueden contribuir al diagnóstico del síndrome crónico de la fatiga. Las lesiones tisulares producidas por los IC suelen comenzar por alteraciones de la membrana basal vascular (ej. aunque no es específico. óptico. Junto con la determinación de CH50 se utiliza para el seguimiento de lupus eritematoso sistémico. por los macrófagos sin intervención del complemento. síndromes cutáneos (eritema multiforme).ar 177 Inmunocomplejos Circulantes (ICC) Valor de referencia Significado Clínico Hasta 20 µg/ml sin significación clínica. fiebre reumática. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter.: en los glomérulos renales) y una reacción inflamatoria mediada por complemento y los neutrófilos. glomerulonefritis y enfermedad de Lyme. . Aparece en gran número de enfermedades. Unos y otros demuestran la naturaleza inmunológica del proceso patológico o algunas de sus manifestaciones. pero son pocos los casos en que la detección es de utilidad clínica. glomerulonefritis postestreptocóccica o lúpica. proteinuria y poliadenitis). mecánico. granulomatosis de Wegener). en suero. | poliarteritis nodosa. síndrome de Falty. fiebre. puede ser reproducida. artritis. químico. Son agregados constituidos tras la reacción antígeno-anticuerpo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Hepatitis B). Los IC pueden ser solubles (IC circulantes si existe exceso de antígeno y luego depositados en los capilares de los órganos) o insolubles (cuando existe exceso de Ac y quedan fijos).com.Laboratorio Dr. enfermedades autoinmunes (lupus. artritis. Se encuentran en: enfermedad del suero (urticaria. cáncer en diversas localizaciones víricas (dengue. vasculitis (síndrome de Schoeenlein Henach. Son capaces de activar y ligar complemento. esclerodermia y síndrome de Sjögren). de grabación o de fotocopia. síndrome pulmonar en el sarampión. infecciones parasitarias.moterlab@infovia. vasculitis por drogas. ya sea eléctrico. drogadictos por heroína. neoplasias (melanoma. artritis reumatoidea.

lleva a un aumento de prolactina. de grabación o de fotocopia. calcitonina.Raymundo Motter. Obesidad. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Las acciones mas importantes de la insulina son la estimulación de la transferencia de glucosa y calcio (desde la sangre hacia los tejidos insulino-dependientes) para su almacenamiento macromolecular y la inhibición de procesos metabólicos como la glucogenólisis.ar 178 Insulina Valor de referencia Significado Clínico Adultos: Peso normal: Obesos: 5-30 µU/ml 40 µU/ml Hormona polipeptídica secretada por células B-pancreáticas. Aumentado: Insulinoma ( en relación con la glucemia). hipertiroidismo. levodopa. Comida. de las causadas por insulinomas. miotonía atrófica. pero en el segundo caso. neoplasma benigno de páncreas. a través de la hipoglucemia. se secretan a la sangre cantidades equimolares de péptido C. proteólisis y lipólisis. feocromocitoma. Acetoacetato. propanolol. furosemida. glucagón. hormona de crecimiento. La determinación del péptido C junto con la de insulina es útil para diferenciar las hipoglucemias causadas por insulina exógena. químico. glucosa. megestrol. Es rápidamente eliminada en su forma molecular inicial. ácido etacrínico. puede ser reproducida. aspirina. hiperlipoproteinemia tipo 4. acromegalia. Disminuido: Diabetes insulino-dependiente no tratada. mecánico. desoxicorticosterona.com. anticonceptivos orales. espironolactona. enfermedad de Von Gierke. fibrosis quística. la insulina estará alta. el péptido C estará también aumentado. hipertermia. Junto con la insulina nativa. La insulina. ya sea eléctrico. anorexia nerviosa. en respuesta a la ingestión de glucosa u otros nutrientes. hipoglucemia y estados de insulino-resistencia. fenitoína. La principal utilización de esta determinación es la detección de insulinomas. hipertensión.moterlab@infovia. óptico. Variables preanalíticas Aumentado: Hemodiálisis. hipoglucemia ficticia. Cirugía. sin permiso previo del editor. la secreción de insulina es mínima. secretina.Laboratorio Dr. Interferencias: Los anticuerpos de insulina empleados en RIA producen reacción cruzada con la proinsulina. En ambas situaciones. hiperparatiroidismo. . Disminuido: Serotonina. cimetidina. En ayunas. Ninguna parte de esta publicación. Diagnóstico diferencial de hiperglucemias. morfina. a través del hígado. fenilalanina. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Desoximetasona. hipertensión benigna. Embarazo. bulimia. estados de insulinorresistencia.

y los estados de resistencia insulínica. en ciertas resistencias insulínicas y en estadios preclínicos de diabetes insulino dependiente. Están también presentes en la hipoglucemia insulínica autoinmune.Laboratorio Dr. anticuerpos Valor de referencia Significado Clínico Título negativo Los pacientes con diabetes insulino dependiente pueden desarrollar Ac anti insulina heteróloga (bovina y porcina). ya sea eléctrico.moterlab@infovia. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación.com. mecánico. y también humana.Raymundo Motter. Pueden interferir en el dosaje de insulina. hipoglucemias autoinmunes. óptico. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. Evaluación de las hipoglucemias autoinmunes. resistencia insulínica inmune.ar 179 Insulina. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. en diabetes tipo II insulino requirentes. Positivos en diabetes insulino dependientes (DID). otras enfermedades autoinmunes (principalmente durante la terapia con corticoides). .

Raymundo Motter. Se estima que la concentración normal de aniones amonio y fosfatos. puede ser reproducida. Utilidad Clínica Ninguna parte de esta publicación. antagónicas como lo son las de cloruros y fosfatos. generalmente. .50 mEq/24 hs 4-6 años: 20 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.120 mEq/24hs Niños: Hasta 6 meses: 0 . correlacionan con la acidez titulable y el pH. sin permiso previo del editor. Las concentraciones de sodio y potasio son.ar 180 Ionograma Urinario Valor de referencia Cloro: Sodio: 110 .básico y la función renal.25 mEq/24 hs 7-12 meses: 15 .com. El valor diagnóstico es importante sólo cuando se compara con el ionograma plasmático y con los signos clínicos del paciente.Laboratorio Dr. óptico. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico.moterlab@infovia.60 mEq/24 hs Significado Clínico Proporciona información sobre el metabolismo orgánico en relación con el metabolismo mineral.260 mEq/24 hs Potasio ( depende de la alimentación ): Adultos: 25 .40 mEq/24 hs 1-3 años: 20 . químico. el equilibrio ácido. mecánico. mientras que ambas son inversamente proporcionales a la concentración de bicarbonato.250 mEq/24hs 85 .

com.ar 181 Jo I. ya sea eléctrico. Positivo en el 30% de polimiositis.moterlab@infovia.Raymundo Motter. mecánico. . puede ser reproducida. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ac contra la ribonucleoproteína con función histidil-tRNA sintetasa Diagnóstico de colagenopatías. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. en dermatomiositis y en fibrosis pulmonar. anticuerpos Valor de referencia Significado Clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Titulo negativo. óptico.Laboratorio Dr.

químico. sencillez y reproducibilidad de la prueba la hacen adecuada para el control de la terapia anticoagulante por heparina. El tiempo de tromboplastina parcial activada (KPTT) es una prueba sensible a la deficiencia de agentes procoagulantes del plasma. . IX. protrombina y fibrinógeno.moterlab@infovia. óptico. Auxiliar diagnóstico para localizar alteraciones de la hemostasia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La rapidez. V. VIII. Aumentado: Anticoagulantes circulantes (adquiridos o por heparina).36 segundos.ar 182 KPTT Valor de referencia Significado Clínico 26 . puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. Permite la identificación rápida de hemofílicos en potencia. como son los factores VIII. así como la presencia de ciertos inhibidores de la coagulación. También detecta deficiencias severas de los factores II. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. a fin de poder someterlos a tratamientos preventivos prequirúrgicos y evitar problemas hemorrágicos. X y V. IX.Raymundo Motter. ni los problemas vasculares. las deficiencias de los factores VII y XIII. ya sea eléctrico. XI y XII. X y fibrinógeno. XI.com. Sirve para detectar anormalidades en la vía intrínseca de la coagulación. Aumentado: Déficit de factores XII.Laboratorio Dr. mecánico. no siendo así con los trastornos plaquetarios.

de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. mecánico. óptico. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Variable por enfermedad Título negativo Ac contra la ribonucleoproteína que constituye el factor de terminación de la RNA polimerasa 3. puede ser reproducida. Suelen aparecer junto a Ro y se han correlacionado con la existencia de lesiones cutáneas. hipergamaglobulinemia y factor reumatoideo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .Raymundo Motter.com. Aparecen en el 50-60% de pacientes con SS y en el 10-15% de pacientes con LES. SS poco sintomáticos.ar 183 La (SSB).moterlab@infovia. químico.

hematíes. Variable por enfermedad Variable por dogas Aumentado: Cafeína. Embarazo. químico.Raymundo Motter. Además. También es elevado el LDH total en pacientes con necrosis hepática (producida por agentes tóxicos o por infección aguda como la hepatitis viral) e incluso acompañado a necrosis tubular renal. Predomina LDH1. Utilidad Clínica Seguimiento de la evolución de ciertas condiciones clínicas o determinación de la gravedad de la lesión.ar 184 Lácticodeshidrogenasa ( LDH ) Valor de referencia Significado Clínico 230 . placenta hígado. detergentes. mecánico. Teofilina. pancreatitis. Hemólisis. pielonefritis. tumores malignos. la actividad de LDH total (junto con las CK y TGO). anemias. fenobarbital. Pulmón. córtex renal. ácido valproico. cuyo diagnóstico ha sido confirmado mediante el análisis de la isoenzima organoespecífica. placenta músculo. ya sea eléctrico. diversos grados de elevación de la actividad enzimática en suero. sin permiso previo del editor. ácido ascórbico. córtex renal. linfomas. Oxalato.460 U/l La determinación de la actividad lactato deshidrogenasa. cuando se alteran los niveles séricos de LDH total. distrofia muscular. xilitol. captotril.moterlab@infovia. Etanol. Por ser una enzima intracelular. . Disminuido: Salicilato. La misma comienza a elevarse 12-24 horas después de producido el infarto. cimetidina. alcanza un pico entre las 48-72 horas y permanece elevada desde el séptimo al décimo día. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: Al formar complejos la lácticodeshidrogenasa con Ig A o con Ig G. En el infarto agudo de miocardio. anfotericina B. constituye un elemento importante de diagnóstico.com. músculo esquelético. músculo esquelético. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. penicilamina. la determinación de la isoenzima predominante posibilita la identificación del órgano comprometido: LDH1: LDH2: LDH3: LDH4: LDH5: corazón. produciéndose por lo tanto. por lo tanto. su determinación confiere especificidad al diagnóstico de infarto agudo de miocardio. El daño puede ser desde una simple anorexia hasta una necrosis celular severa. Disminuido: Lipemia. nitrofurantoína.Laboratorio Dr. pulmón. hematíes. Los niveles bajos no son clínicamente importantes. puede ser reproducida. Aumentado: Mononucleosis infecciosa. de grabación o de fotocopia. Ejercicio muscular. etc. su elevación es índice de daño tisular con la consecuente liberación de ésta a la circulación. en suero. óptico. Hemoglobina. triamtereno. tiene una gran variedad de aplicaciones clínicas. médula renal.

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LH (Hormona Luteinizante)
Valor de referencia Función Hipófiso-ovárica Niños Hombres Mujeres Fase Folicular media Fase Preovulatoria Fase Ovulatoria Fase Lútea media Fase Post menopáusica mUI/ml 0,20 - 1,40 1,70 - 8,60 2,50 - 12,60 8,00 - 25,00 14,00 - 95,00 1,00 - 11,40 7,70 - 58,50

Significado Clínico

Es una glicoproteína con actividad gonadotrófica, cuya especificidad está dada por la sub-unidad Beta. Estimula la ovulación y la producción de esteroides ováricos en la mujer. En el hombre, induce la producción de testosterona por las células de Leydig. Su síntesis y liberación es controlada por la GnRH hipotalámica y feedback de los esteroides sexuales. Los niveles normales en mujeres varían a lo largo del ciclo reproductor. En el hombre es frecuente observar fluctuaciones pulsátiles de los niveles de LH. Diagnóstico de la disfunción gonadal. La determinación de los niveles séricos de LH y FSH proporciona un índice importante de la función hipotálamo-hipofisaria y permite diferenciar entre los síndromes de disfunción gonadal primarios y secundarios.

Utilidad clínica

Variable por enfermedad

Aumentado: Hipogonadismos primarios (ej. Síndrome de Turner), gonadotrofinomas hipofisarios, síndrome de ovario poliquístico, hipertiroidismo, síndrome de Klinefelter, síndrome Stein-Leventhal, Síndrome debido a anormalidad de cromosomas sexuales. Disminuido: Hipogonadismos secundarios y terciario, neoplasma maligno de próstata, hemocromatosis, hipertrofia prostática benigna, bulimia, manía, anorexia. Aumentado: Clomifeno, espironolactona, bromocriptina, hormona liberadora de gonadotrofinas, hormona liberadora de hormona de crecimiento, naloxone, nafarelina, ketoconazol, mestranol, fenitoína. Disminuido: Digoxina, megestrol, noretindrona, progesterona, dietilestilbestrol, etinilestradiol, mestranol, ciproterona, octeotide, anticonceptivos orales, testosterona, anticonvulsivantes, donazol, estradiol, dopamina, progesterona. Aumentado: Embarazo, menstruación, menopausia; pubertad. Jaqueca. Uremia. Etanol. Incremento estacional.(otoño). Disminuido : Ceguera; obesidad; cirugía. Fumadores, vegetarianismo. Ayuno. Plomo.

Variable por drogas

Variables preanalíticas

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Lípidos totales
Valor de referencia 400 - 800 mg/dl Significado clínico Los lípidos son compuestos orgánicos cuya función mas importante, desde el punto de vista cuantitativo, es la de actuar como combustible. Poseen un extraordinario rendimiento, favorecido por la posibilidad de almacenarse en notables cantidades como tejido adiposo. Otras funciones: son constituyentes de las membranas biológicas, forman estructuras adiposas protectoras de los órganos internos, proveen compuestos importantes en la formación de diversas hormonas. Los lípidos plasmáticos incluyen colesterol libre y esterificado, triglicéridos, fosfolípidos y ácidos grasos libres. Gran parte del interés en el estudio del aumento de estos compuestos se debe a la conexión entre hiperlipemia y arteriosclerosis, diabetes y enfermedad cardíaca. Las hipolipemias tienen escaso interés clínico, presentándose inespecíficamente en muchas afecciones carenciales. Evaluación del riesgo aterogénico.

Utilidad clínica Variable por enfermedad

Aumentado: Hipotiroidismo, enfermedad renal, obstrucciones biliares, diabetes, nefrosis lipoidea, glomerulonefritis crónica, hiperlipemia tóxica (por éter, cloroformo, alcohol), anemias (perniciosa, hemorrágica o hemolítica), leucemia, glucogenosis (enfermedad de Von Gierke), lipoidosis, hiperlipemia esencial, enfermedad de Mc Ardle, arteriosclerosis, síndrome de Klinefelter. Disminuido: Infecciones agudas, anemias graves, dislipoproteinemias congénitas, hipertiroidismo, trastornos disabsortivos, abetalipoproteinemia, Síndrome de Tangier, en las fístulas de los quilíferos, bloqueo del conducto torácico, talasemia mayor, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante.

Variable por drogas

Aumentado: Clorpromazina, cobalto, endotoxina, anticonceptivos orales, protamina. Disminuido: Colestiramina, clofibrato, dextrotiroxina, etanol, glucagón, menotropinas, niacina.

Variables preanalíticas

Aumentado: Alimenticia o postprandial, ayuno prolongado, café. Menopausia, embarazo. Entrenamiento físico. Disminuido: EDTA.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Lipoproteína A
Valor de referencia Significado clínico 20 - 760 mg/l

Es una lipoproteína plasmática de composición muy similar a LDL, de la que difiere por su apolipoproteína. Está compuesta por 27% de proteínas, 65% de lípidos y 8% de hidratos de carbono. El contenido en apolipoproteínas consiste en 65% de apo B, 20% de apo A y el resto de albúmina. Sus niveles plasmáticos se correlacionan positivamente con la enfermedad arterial coronaria y cerebrovascular, principalmente en pacientes hipercolesterolémicos. La apo A tiene un grado muy alto de homología con el plasminógeno. Se ha sugerido que la apo A puede manifestar actividad proteasa en algunos individuos. La lipoproteína A se fija al receptor de LDL, aunque con una afinidad inferior que la LDL. Existen niveles aumentados de lipoproteína A de tipo familiar con herencia autosómica dominante. Evaluación de riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. Disminuido: Stanozolol, estrógenos.

Utilidad clínica Variable por drogas Variables preanalíticas

Aumentado: Lipemia; hemodiálisis, menopausia, post parto, embarazo. Raza: es mas alto en negros que en blancos. Turbiedad. Ejercicio. Disminuido: Ingestión de alcohol. Neonatos. Transplante renal; pérdida de peso. Plasmaféresis. Almacenamiento de la muestra.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R)
Valor de referencia Proteínas Totales 0,10 – 0,60 g/l Albúmina 0,06 – 0,35 g/l Globulinas (R. Pandy)negativa Fraccionamiento Proteico Prealbúmina Albúmina α1-globulina α2-globulina Β-globulina γ-globulina Electrolitos Sodio Potasio Cloruro Calcio Magnesio Química Creatinina Glucosa Hierro Fósforo Urea Ácido úrico Citología Número de elementos Polimorfonucleares Mononucleares Significado clínico 2-7% 56-76% 2-7% 4-12% 8-18% 3-12% 136-150 mEq/l 2,3-2,7 mEq/l 118-130 mEq/l 2,1-2,7 mEq/l 2,4-3 mEq/ l 0,5-1,2 mg/dl 50-80 mg/dl 1-2 µg/dl 1,2-2 mg/dl 6-16 mg/dl 0,5-3 mg/dl 1 – 3 /mm3 0 - 10 % 30- 100 %

El líquido cefalorraquídeo se forma, principalmente, en los plexos coroideos, estructuras especializadas que se proyectan dentro de las cavidades ventriculares. El LCR. es considerado, hoy, como algo más que un amortiguador líquido para el cerebro, forma parte del medio interno del S.N.C., actúa como un mecanismo de tipo linfático destinado a su depuración y sirve como transportador intracerebral de sustancias activas. La patología meníngea es tan grave que requiere un tratamiento precoz y, como paso previo obligado, un diagnóstico urgente, entre las enfermedades infecciosas bacterianas es, sin duda, la que mayor urgencia presenta. Diagnóstico de meningitis, fundamentalmente.

Utilidad clínica

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Listeria monocytogenes, anticuerpos
Valor de referencia Significado clínico Negativo

Listeria monocytogenes es responsable de infecciones tanto en animales como en el hombre. Las diferentes manifestaciones clínicas de la listeriosis dependen del huésped y de la vía de transmisión. La infección es especialmente importante en pacientes con enfermedades crónicas (diabetes, cirrosis hepática), en inmunodeprimidos y gestantes. En estas últimas, la infección intrauterina puede ser causa de aborto o infección fetal severa, así como dar lugar a infecciones neonatales graves (sepsis, meningitis, encefalitis). Títulos (1/60 se consideran positivos). El incremento del título o la seroconversión poseen el mismo significado. El título máximo de anticuerpos se obtiene en las 24 semanas posteriores al comienzo de la enfermedad, descendiendo en los meses sucesivos. La Listeria puede subdividirse serológicamente (serotipos 1-4) basándose en los componentes del antígeno somático. La producción de anticuerpos no es constante en todos los casos, siendo éste hecho especialmente característico en el recién nacido. Se han encontrado resultados negativos en pacientes con infección probada del sistema nervioso central o en madres de recién nacidos con listeriosis. Asimismo, se pueden detectar títulos de aglutinación positivos bajos frente al antígeno O, en la población sana sin antecedentes de infección. En ocasiones se presenta asociado a la mononucleosis infecciosa. Evaluación de la infección por Listeria monocytogenes.

Utilidad Clínica

Falsos positivos: Por reacciones cruzadas en pacientes con infecciones por Staphylococcus aureus y Enterococcus.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

El diagnóstico serológico de la infección se basa en el aislamiento de L. de grabación o de fotocopia. en inmunodeprimidos y gestantes. cultivo Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Se trata de un bacilo Gram positivo. encefalitis). meningitis. monocytogenes de las diferentes muestras clínicas. Las diferentes manifestaciones clínicas de la listeriosis dependen del huésped y de la vía de transmisión. dado que el cultivo y la identificación del microorganismo no revisten especial dificultad.ar 190 Listeria monocytogenes. mecánico.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. Utilidad Clínica Ninguna parte de esta publicación. la infección intraútero puede ser causa de aborto o infección fetal severa. puede ser reproducida. En estas últimas.com. ya sea eléctrico. óptico. así como dar lugar a infecciones neonatales graves (sepsis. La transmisión a humanos se realiza a través de la piel. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La infección es especialmente importante en pacientes con enfermedades crónicas ( diabetes. Contribuye al diagnóstico de listeriosis.Laboratorio Dr. químico.Raymundo Motter. por ingestión de alimentos contaminados o por vía sexual. cirrosis hepática). .

La respuesta de la tiroides a la hormona estimulante de la misma. Aumentado: Oxalato. es necesario el transcurso de 3 a 4 semanas para que el litio genere un efecto antidepresivo. metoclopramida. bumetanida. Monitoreo de eficacia terapéutica y toxicidad. un 90% vía renal y un 3-5 % por el sudor. Puede inducir diabetes insípida. ya sea eléctrico. diclofenac. Utilidad clínica Variable por drogas Aumentado: Bendrofluazida. especialmente del componente depresivo de la enfermedad bipolar.com. . El litio se elimina. óptico. Este elemento parece ser específico en el tratamiento de la manía. sin permiso previo del editor. ibuprofen.ar 191 Litio Valor de referencia Significado clínico Rango terapéutico: 0. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. bocio e hipotiroidismo. aproximadamente. mecánico. es posible la aparición de poliuria en pacientes tratados con litio.moterlab@infovia. Disminuido: Propentelina. triamtereno.Raymundo Motter. químico.Laboratorio Dr. Dado que el litio impide que la hormona antidiurética ejerza un efecto pleno sobre el riñón. indometacina.5 meq/l Es una droga utilizada en el tratamiento de los trastornos maníacodepresivos.5-1. de grabación o de fotocopia. El litio es eficaz en el tratamiento agudo de la depresión. puede ser reproducida. Se usa en el tratamiento de enfermedad bipolar. también es menor en presencia de litio. pudiendo aparecer hipotiroidismo o bocio. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. hidroclorotiazida.

mecánico. Embarazo. químico. trastornos neuromusculares. lupus eritematoso sistémico. pancreatitis aguda.moterlab@infovia. gentamicina. hipocalcemia. insulina. La hipermagnesemia potencia el efecto cardíaco de la hiperpotasemia. Variable drogas Aumentado: Antiácidos que contienen magnesio. Ninguna parte de esta publicación. . ciclosporina. mieloma múltiple. hipertiroidismo. Disminuido: Ingesta inadecuada (dieta aumentada en fosfatos o disminuida en magnesio). diabetes mellitus incontrolada. pielonefritis.com. carbenoxolona. furosemida. Disminuido: Albutenol. Las concentraciones intracelulares son superiores a las extracelulares (séricas). laxantes ricos en magnesio. absorción anómala (síndrome de malabsorción Kwashiorkor). vegetarianismo. sin permiso previo del editor. osteoporosis. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. Monitoreo de tratamiento. anfotericina B. Disminuido: Hepatitis viral. anormalidades asociadas con clearance renal. insuficiencia renal (aguda o crónica). glucagón. alcohol. alcoholismo crónico./l Es uno de los principales cationes inorgánicos. pancreatitis. menopausia. las cuales pueden permanecer normales con una depleción hasta del 20 % del magnesio corporal total. delirium.9-1. aspirina. sulfato de magnesio para tratamiento de preeclampsia o eclampsia. hipotiroidismo. hipokalemia. dieta baja en calorías y en proteínas. neomicina. digoxina. sus niveles son mantenidos por la dieta e influenciados por la hormona calciotrópica. insuficiencia adrenocortical. anticonceptivos orales. Terapia de drogas y de la toxemia del embarazo. porfiria intermitente aguda y epilepsia. tiazidas.ar 192 Magnesio sérico Valor de referencia Significado clínico 0. enfermedad de Addison. post parto y menstruación. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. litio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Deshidratación. Es útil para determinar deficiencia o exceso de magnesio. óptico. proteínas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. El magnesio actúa como cofactor en mas de 300 reacciones enzimáticas. progesterona y triamtereno. Variables preanalíticas Aumentado: Hemoglobina. metoxiprogesterona. trauma tisular. eclampsia. cirrosis.Laboratorio Dr.3 mEq. Identificación de desórdenes malabsortivos. almacenamiento de la muestra.

litio. anfotericina B. sales de amonio. gentamicina. clorotiazida. Significado clínico Ver magnesio en suero. fosfatos. vegetarianismo. hidroclorotiazida.com. hipoparatiroidismo. anticonceptivos orales. de grabación o de fotocopia. químico. extracto de paratiroides. síndrome nefrótico. Es útil para evaluar el balance de magnesio. Disminuido: Terapia parenteral a largo plazo. tiazidas. sin permiso previo del editor. hipertiroidismo. . diabetes mellitus. Utilidad clínica Variable por enfermedad Útil para saber si el cuerpo esta recibiendo adecuada nutrición. Disminuido: Malabsorción. furosemida. triamtereno. diuréticos o corticoides. alcoholismo agudo y crónico. angiotensina. Disminuido: Diltiazem. mecánico. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 193 Magnesio urinario Valor de referencia 50-100 mg/24hs. Hipertensión. Aumentado: Síndrome de Bartter.moterlab@infovia. óptico. La excreción urinaria de magnesio depende de la dieta. hipotiroidismo. aldosterona.Laboratorio Dr. metilclotiazida. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. glomerulonefritis aguda post-estreptocócica.Raymundo Motter. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Alcohol. diuréticos mercuriales. Aumentado: Cisplatino.

. anticuerpos Valor de referencia Significado clinico Titulo negativo. Son anticuerpos que reaccionan contra la porción no colágena de la membrana basal glomerular. Diagnóstico y seguimiento del síndrome de Goodpasture.Raymundo Motter. Se los detectan sólo en un 5% del resto de las glomerulonefritis. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. fundamentalmente. Utilidad clínica Variable por enfermedad Positivos en síndrome de Goodpasture clásico no tratado relacionado con la membrana basal glomerular y tejido pulmonar.com. químico. por el depósito de estos anticuerpos. sin permiso previo del editor. óptico. Las patologías que lo positivizan se producen. Ninguna parte de esta publicación. No se necesita demostrar la presencia de complejos autoinmunes para el diagnóstico de nefritis anti membrana basal glomerular. mecánico.ar 194 Membrana basal glomerular. formando complejos autoinmunitarios. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Evaluación de glomerulopatías. Casi todas son IgG.

mejorando el control glucémico. Ninguna parte de esta publicación. almacenamiento de la muestra. Fumadores. Es más alta en hombres que en mujeres. Aumentado: Nefropatía diabética. El aumento de sus niveles urinarios predice la progresión hacia la insuficiencia renal. hipertensión. Significado clínico Es un marcador precoz de la enfermedad renal en diabetes insulinodependiente y otras glomerulopatías. que es potencialmente reversible en sus inicios. trauma. ya sea eléctrico. La excreción de albúmina es superior durante el día que por la noche. ejercicio. puede ser reproducida. químico. mecánico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Nifedipina. Detección precoz de la nefropatía diabética y daño endotelial en general. Se postula que sería un marcador del daño vascular producido por diferentes enfermedades. sin permiso previo del editor. Por freezer. Embarazo. de grabación o de fotocopia. enfermedades que producen daño vascular endotelial.moterlab@infovia. óptico. aproximadamente. Disminuido: Vegetarianismo. Afecta.ar 195 Microalbumiuria Valor de referencia Hasta 20mg/l : Normoalbuminúrico 20-200 mg/l : Microalbuminurico Mayor de 200 mg/l : Macroproteinúrico.com. agentes radiográficos. perindopril. la tensión arterial y otras medidas nutricionales y farmacológicas. cuando se almacena a –20°C sin ajustar el pH hasta neutralidad.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . Variables preanalíticas Aumentado: Transplante renal. al 50 % de los pacientes con diabetes mellitus insulino dependiente.Laboratorio Dr. Disminuido: Captotril. cilazapril.

shock prolongado y diferentes miopatías. daño muscular esquelético.Laboratorio Dr. trauma muscular agudo. quemaduras. por su contenido de hemo. químico.Raymundo Motter.moterlab@infovia.com. donde cumple su función de reserva. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Presencia de anticuerpos circulantes contra mioglobina (pacientes con polimiositis).ar 196 Mioglobina Valor de referencia Varia entre laboratorios Suero: Varones: 19-92 µg/l Mujeres: 12-76 µg/l Orina: ausencia de mioglobina. también para el diagnóstico de miopatías y cardiopatías. a una cuarta parte del tamaño de la hemoglobina. Diagnóstico de lesión muscular esquelética o miocárdica. insuficiencia renal aguda o crónica. Facilita el movimiento del O2 desde la sangre hacia el músculo. artritis reumatoidea. ya sea eléctrico. . En orina. Presenta solo un grupo hemo. cardioversión. Es una molécula de cadena única.200 daltons y un tamaño que equivale. sexo y raza. miastenia gravis. óptico. aproximadamente. infarto de miocardio (precede al aumento de CKMB). oclusión arterial con isquemia de grandes áreas de masa muscular. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. de grabación o de fotocopia. Su valor diagnóstico en detección temprana de infartos de miocardio está fuertemente discutido. insuficiencia cardíaca severa. con un peso molecular de 17. puede ser reproducida. Los valores difieren con la edad (aumenta significativamente con la edad). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En suero. Significado clínico Proteína muscular que actúa como reserva de oxígeno. sin permiso previo del editor. shock eléctrico severo.

en otras formas de cirrosis.Raymundo Motter. en el 8% de los LES.moterlab@infovia. puede ser reproducida. M2). Utilidad clínica Variable por enfermedad Se encuentra en mas del 90% de pacientes con cirrosis biliar primaria (aumento de Ig M). por drogas. también en tiroiditis de Hashimoto (presenta correlación con el descenso de la infiltración de linfocitos en la glándula). siendo negativos en hepatitis vírica. cáncer hepático y obstrucción biliar extrahepática. anticuerpos Valor de referencia Título negativo Significado clínico Son anticuerpos dirigidos contra diferentes proteínas mitocondriales (M4. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. químico.Laboratorio Dr. Diagnóstico de cirrosis biliar primaria y diferenciación de hepatopatías.ar 197 Mitocondrial. M9. . óptico. El más específico es el M2 dirigido contra un antígeno de la membrana interna de la mitocondria. M8. mecánico. alcohol. en el 18% de Síndrome de Sjögren. en 25-30% de hepatitis crónica activa y cirrosis criptogénicas. sin permiso previo del editor. halotano y oxipenisatina. Variable por drogas Aumentado: Títulos inferiores a 1/20 aparecen con clorpromacina.com. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

Monitoreo de la eficacia terapéutica de los antidepresivos tricíclicos. puede ser reproducida.6-3. estos pacientes podrían responder dentro de las 3 semanas a tratamientos con dosis estandar de drogas antidepresivas dirigidas contra receptores de norepinefrina. Subclase III.5 mg/24 hs Subclase III: 1. óptico. Subclase II. siendo el central el que mayor aporte realiza.Laboratorio Dr.hidroxi-fenil-etilglicol) Valor de referencia 0. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. El MOPEG ha sido estudiado por su correlación con la depresión y usado clínicamente para clasificar pacientes con depresión endógena en uno de los siguientes subgrupos que presentan distintas expectativas de respuesta a la terapia. los pacientes de esta subclase podrían requerir terapias más agresivas con antidepresivos que bloqueen receptores de serotonina. químico. ya sea eléctrico.5 mg/24 horas Indicaciones terapéuticas: Subclase I: < 1. de grabación o de fotocopia.5 mg/24 horas Significado clínico Es un metabolito de la norepinefrina.ar 198 MOPEG (3-metoxi-4.9-2. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter.9 mg/24hs Subclase II: >2. Utilidad clínica Diagnóstico y seguimiento de desórdenes psiquiátricos. Subclase I. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Desórdenes bipolares. .com.moterlab@infovia. mecánico. la respuesta de la terapia en estos casos no es predecible por la taza de excreción de MOPEG. La acumulación en orina de MOPEG es debida al metabolismo periférico y central. Variable por enfermedad Aumentado: Feocromocitomas.

meromiosina. títulos mayores de 1/60 son diagnósticos. . Es útil en el seguimiento de las terapias inmunosupresoras y de las complicaciones autoinmunes de los pacientes con transplantes de médula ósea.com. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo. mecánico. Se detectan en el 80-100% de los pacientes con miastenia gravis asociada a timoma.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. Estos anticuerpos reaccionan contra los antígenos del músculo estriado (miosina. Utilidad clinica Variable por enfermedad Aparecen en el 18% de pacientes con miastenia gravis sin timoma. sin permiso previo del editor. Aumenta el título con la severidad de la enfermedad. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 199 Músculo estriado.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. artritis reumatoidea tratada con penicilamina. químico. síndrome de Dressler y by pass coronario.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. troponina) y retículo endoplasmático. óptico.

oxyfenil. cirrosis criptogénica y mononucleosis. Falsos positivos: metiodopa. hepatitis agudas. Variables por drogas Aumentado: Nitrofurantoína. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación.ar 200 Músculo liso. hepatitis inducidas por drogas. miosina) aunque no son exclusivos con este tejido. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Evaluación de hepatopatías Utilidad clínica Variable por enfermedad Son positivos en hepatitis crónicas autoinmune. cirrosis alcohólica.Laboratorio Dr. Título entre 1/20 y 1/80 aparecen en el 50% de pacientes con cirrosis biliar primaria. mecánico. actina. químico. Títulos entre 1/80 y 1/164 son compatibles con hepatitis crónica activa autoinmune. óptico. hipertensión pulmonar primaria y otras enfermedades virales. . sin permiso previo del editor. anticuerpos Valor de referencia Título negativo. Significado clínico Reaccionan con distintos antígenos del músculo liso (actomiosina.com.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia.

Raymundo Motter. Se distingue de los virus por su capacidad para crecer en medios libres de células. infección urinaria. fiebre postparto.moterlab@infovia. químico. Es el agente etiológico de enfermedad inflamatoria pélvica. Diagnóstico de infección por Mycoplasma hominis. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia.ar 201 Mycoplasma hominis Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Bacteria cocoide que difiere del resto por carecer de pared celular. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. endocarditis. artritis.com.Laboratorio Dr. óptico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. infección de herida quirúrgica. . sepsis. mecánico.

aspirina. en los casos de hiperfosfatasemia dudosa. y entre la enfermedad hepatobiliar y la ósea. ya sea eléctrico. carbenoxolona y drogas que causan colestasis.com. Útil en la diferenciación entre la ictericia obstructiva y la hepatocelular. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. carcinoma hepático y con cirrosis biliar incipiente. Sus niveles son paralelos a los de fosfatasa alcalina. Variables Preanalíticas Aumentado: Hemólisis. pero no aumentan en enfermedad ósea. especialmente. óptico. con actividades ALP demasiado elevadas para una colestasis. ni está comprometida en el metabolismo de la mucosa intestinal. Esta determinación es de utilidad. Ninguna parte de esta publicación. drogas. evitando la determinación adicional de las isoenzimas de ALP. asparaginasa. ya que esta enzima no responde a otros mecanismos de inducción enzimática (alcohol.Laboratorio Dr. Disminuido: EDTA. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida.ar 202 5’Nucleotidasa Valor de referencia Significado clínico hasta 15 U/l (37°C) Un aumento de 5’nucleotidasa sérica responderá al aumento de síntesis provocada en forma específica por la colestasis.Raymundo Motter.moterlab@infovia. etc. Aumentado: En mieloma múltiple y en cáncer o granuloma hepático. en el crecimiento. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se encuentran valores aumentados en pacientes con enfermedad hepatobiliar con obstrucción biliar intrahepática o extrahepática. Magnesio. mecánico. .

6-10. Marcador del metabolismo óseo. recuperación de fracturas óseas. neonatos. vitamina K. dado su metabolismo renal. Variables preanalíticas Aumentado: Castración. óptico. glucocorticoides. lo que es lo mismo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedad de Paget. Fosfato. incorporándose dentro de la matriz del hueso. Alrededor del 20 % de la osteocalcina sintetizada no se incorpora al hueso. Variable por drogas Aumentado: 1. de grabación o de fotocopia. estrógenos. osteomalacia. También aumenta en la insuficiencia renal aguda. insuficiencia renal crónica. ya sea eléctrico.2 ng/ml La osteocalcina es una proteína de pequeño tamaño. químico. un aumento en la actividad osteoblástica. Lactancia. medida por histomorfometría. vitamina D3. Embarazo. Disminuido: Hipotiroidismo. Disminuido: Calcitonina. osteodistrofia renal y acromegalia.Laboratorio Dr. Obesidad. Es marcador de la formación y remodelación ósea.Raymundo Motter. menopausia. osteítis deformante. En mujeres normales y en mujeres con osteoporosis. déficit de hormona de crecimiento. Transplante renal. osteoporosis.25-dihidroxivitamina D. pamidronato. hipertiroidismo.ar 203 Osteocalcina Valor de referencia Significado clínico 4. Este péptido tiene una vida media muy corta.com. Puede unirse a la hidroxiapatita. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se observan incrementos de osteocalcina en aquellas patologías donde hay un incremento de la formación del hueso o. metástasis óseas (ocasionalmente). sin permiso previo del editor. . los niveles de osteocalcina correlacionan positivamente con el cociente de formación ósea. producida por los osteoblastos durante la formación ósea.moterlab@infovia. Alcohol. raza: es menor en negros que en blancos. hipoparatiroidismo. se metaboliza en hígado y riñón rápidamente. esteroides anabólicos. En estos casos las concentraciones de osteocalcina correlacionan bien con otros marcadores como la fosfatasa alcalina y la histomorfometría ósea. hiperparatiroidismo. Disminuido: Adolescencia. cirrosis biliar. mecánico. uremia. pasando a la circulación sanguínea y pudiendo ser medida en suero. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. prednisona.

Como norma general.ar 204 Parathormona Valor de referencia Significado clínico Molécula intacta: 10-70 pg/ml La parathormona es secretada por la glándula paratiroides. diagnóstico diferencial de hiperparatiroidismo y osteomalacia. Las medidas de parathormona siempre se deben interpretar junto con las cifras de calcio total. Evaluación de la hipercalcemia y en el diagnóstico del hiperparatiroidismo primario (el nivel de parathormona es inapropiadamente aumentado por el nivel de hipercalcemia. neoplasias y enfermedades crónicas. óptico. mientras que la parathormona aminoterminal es mas útil en pacientes con insuficiencia renal crónica. Solo la parathormona intacta y el N-terminal poseen actividad biológica.moterlab@infovia. intacta (aminoácidos 1 a 84) tiene una vida media de. mecánico. por el riñón y tienen una vida media aproximada de 1-2 horas. . de grabación o de fotocopia. El fragmento aminoterminal (aminoácidos 1 a 34) tiene una vida media estimada de 1-2 minutos. En individuos normales de parathormona completa. aproximadamente 5 minutos. La parathormona aumenta la reabsorción renal de calcio y magnesio.Raymundo Motter. pancreatitis aguda. seguimiento del tratamiento de hiperparatiroidismo secundario en la insuficiencia renal crónica. insuficiencia renal crónica. pseudohiperparatiroidismo. La parathormona es regulada por los niveles de calcio iónico. Pacientes con insuficiencia renal crónica tendrán aumento en la concentración de la porción carboxiloterminal y parathormona molécula media aunque no tengan enfermedad paratiroidea. Ninguna parte de esta publicación. Su concentración plasmática es la menor y tiene el mayor grado de actividad. Es útil para diferenciar hipercalcemia por otras causas como intoxicación por vitamina D. disminuye la reabsorción renal de fósforo. en cuatro formas moleculares. aumenta la salida de calcio desde el hueso hacia el liquido extracelular. síndrome de Zöllinger Ellison.Laboratorio Dr. pulmón. previniendo la hipocalcemia. fluorosis. hiperparatiroidismo secundario (insuficiencia renal crónica. Mantiene la concentración de calcio extracelular. carcinoma medular de tiroides. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. pseudogota. exclusivamente. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Aumentado: Hiperparatiroidismo primario. déficit de vitamina D). Estos fragmentos son aclarados. puede ser reproducida. El péptido C terminal y el fragmento molecular media constituyen el 90 % de la parathormona circulante total. al menos. parathormona molécula intacta y parathormona carboxilo terminal han sido mas frecuentemente empleadas. riñón. Es estimulada cuando disminuye la concentración de calcio sérico. por lo que se encuentran en la mayor concentración.com. neoplasma maligno de estomago. enfermedad celiaca. intestino. La parathormona intacta es medida directa de función de la glándula paratiroides y es independiente de la función renal. ya sea eléctrico. Es un péptido de 84 aminoácidos que circula. acidosis tubular renal proximal y distal. En individuos normales y en hiperparatioideos predominan las fracciones carboxilo terminal y parathormona molécula media. químico.

ya sea eléctrico.25-dehidroxivitamina D3. litio. famotidina. . hidróxido de aluminio. Uremia.moterlab@infovia. mecánico. de grabación o de fotocopia. Variable por drogas Aumentado: Anticonvulsivantes. pindolol. Glucosa. transplante renal. sarcoidosis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Heparina. Ninguna parte de esta publicación.ar 205 Disminuido: Alcoholismo. tipo paratiroidismo quirúrgico asociado a tiroidectomía.hipocalcemia neonatal transitoria. hiperparatiroidismo. óptico. isoniacida. obesidad post parto. dopamina. prednisona. gentamicina. 25-hidroxivitamina D. Raza: se observa mayor aumento en negros que en blancos.Raymundo Motter. corticoides. embarazo. Ejercicio. Hemodiálisis. sin permiso previo del editor. perdida de peso. Neonatos. Variables preanalítica Aumentado: Fractura ósea. Disminuido: Cimetidina. rifampicina.com. 1. fosfatos. almacenamiento de la muestra. calcitriol. furosemida.Laboratorio Dr. propanolol. químico. pamidronato. puede ser reproducida. síndrome de Di George. hipomagnesemia . paratiroidismo autoinmune. hipoparatiroidismo.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. en esos casos. óptico.ar 206 Paul Bunnel Valor de referencia Significado clínico Negativo o positivo hasta 1/28 La mononucleosis infecciosa (M. citomegalovirus.) por Epstein Barr (EBV) es la entidad mayor dentro del síndrome mononucleósico. persistiendo hasta 2 meses. Los anticuerpos heterófilos aparecen en el suero a la semana de enfermedad. hepatitis infecciosa. artritis reumatoidea.I. Si clínicamente hay M. que se hace en función de tres criterios: sintomatología clínica.I. siendo la determinación de Epstein Barr IgM anti VCA la prueba más específica.I. linfoma de Burkitt.com.Laboratorio Dr.. Utilidad clínica Limitaciones: el 10 % de los adultos con M. Ninguna parte de esta publicación. Falsos positivos: Hasta un 2% de pacientes con linfoma de Hodgkin. Herpes y Toxoplasmosis. Citomegalovirus. químico.moterlab@infovia. es importante la detección de anticuerpos anti EBV. malaria y rubéola.Raymundo Motter. linfoma.I. . ya sea eléctrico. anormalidades hematológicas y estudios serológicos. mecánico. El título de anticuerpos alcanza un máximo a las 2 ó 3 semanas. carcinoma pancreático. hay que considerar la determinación de anticuerpos para EBV. Detección de M. pero la reacción de Paul-Bunnel es negativa. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. leucemia linfocítica crónica. no desarrollan anticuerpos heterófilos.

por intoxicación con sulfonilureas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. de grabación o de fotocopia. la relación molar péptido C/insulina es 5:1 en condiciones basales.Raymundo Motter. Es degradado por el riñón y parcialmente excretado por la orina. falla renal.com. anticonceptivos orales. Disminuido: Almacenamiento de la muestra. butametasona. hormona de crecimiento. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Fármacos hipoglucémicos. Se usa para asegurar la función de células Beta y secreción de insulina endógena. El péptido C no es significativamente metabolizado por el hígado. Disminuido: Insulina. En hipoglucemia ficticia disminuyen los niveles de péptido C en presencia de insulina sérica elevada (exógena. Evaluación de los síndromes hipoglucémicos y de la reserva endócrina de insulina en pacientes diabéticos. trasplante de páncreas o de células Beta. Ninguna parte de esta publicación. miglitol. También se utiliza para facilitar la interpretación de niveles de insulina periférica cuando la eliminación hepática de insulina puede ser variable. químico. trauma. óptico.ar 207 Péptido C sérico Valor de referencia Significado clínico 265-1324 pmol/l Es una proteína sin acción biológica conocida. ya sea eléctrico. Debido a su larga vida media. pérdida de peso. Disminuido: Hipoglucemia por administración de insulina pancreatectomía radical. isoproterenol. diabetes insulino dependiente. en presencia de insulina exógena o cuando hay anticuerpos circulantes contra insulina. enprostil. sueño. En tumores secretores de insulina aumentan los niveles de péptido C y de insulina endógena. prednisona. sin permiso previo del editor. . puede ser reproducida.Laboratorio Dr. diabetes no insulino dependiente. proveniente del clivaje de la proinsulina. Existe gran correlación entre niveles séricos de insulina y péptido C. anorexia nerviosa. Aumentado: Insulinoma. Ejercicio. Variables preanalíticas Aumentado: Comida.moterlab@infovia.

generalmente. La determinación de autoanticuerpos contra tiroperoxidasa es muy sensible y especifica en el diagnóstico de enfermedad autoinmune. En pacientes jóvenes se halla un bocio en combinación con aumento de anticuerpos antitiroglobulina y anti TPO que es.com. un signo de enfermedad de Hashimoto. El TGAB puede usarse como marcador para identificar miembros de la familia expuestos a riesgos de transmisión. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. El monitoreo de TGAB. puede ser reproducida. de 15 % a los 18-24 años y 24 % a los 55-65 años para ac antimicrosomales.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. recientemente. En caso de mixedema primario. frecuentemente. el bocio tóxico esta asociado con tiroiditis crónica. óptico. químico. Las tiroiditis autoinmunes son mas frecuentes en mujeres. niveles significativos de TGAB y antiTPO indican el estado final de una tiroiditis crónica atrófica autoinmune. como marcadores independientes de “riesgo” en los embarazos. su prevalencia aumenta con la edad siendo de un 10 % a los18-24 años y 30 % a los 55-65 para ac antitiroglobulina. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. en el seguimiento de tratamientos. de condiciones autoinmunes. .ar 208 Peroxidasas.Raymundo Motter. En el post-parto es frecuente observar hipertiroidismo asintomático. mecánico. ya sea eléctrico. Diagnóstico diferencial de hipotiroidismo. tiroiditis de Hashimoto y mixedema primario.Laboratorio Dr. anticuerpos (TPO) Valor de referencia Significado clínico Hasta 32 UI/ml Es una enzima (tiroperoxidasa). presentes en estas tiroiditis. se confirma con aumento de anticuerpo antitiroglobulina (TGAB) y anti TPO. Evaluaciones de anticuerpos antitiroglobulina y anti TPO se propusieron. caracterizado por una progresiva disminución de la función tiroidea llegando a hipotiroidismo. principal componente microsomal responsable de autoinmunidad. de grabación o de fotocopia. En la enfermedad de Graves. TMAB y TPO se usa.

Raymundo Motter. Esta ampliamente distribuido en el colágeno tipo I del hueso y en el colágeno tipo II de cartílagos. no es metabolizada por el organismo ni modificada por la dieta. Seguimiento de la terapia con estrógenos en la mujer post-menopáusica.0 36. óptico. pyd y Dpd son liberados a la circulación y depurados por el riñón.0.com.60.0.39. Utilidad clínica Es marcador de resorción ósea.Laboratorio Dr.0 30. Significado clínico Pertenece a un grupo de moléculas que unen entre sí las fibras de colágeno maduro.0. Se sugiere evaluar a la mujer postmenopáusica con los valores de referencia para dicho estado.54. Los valores pueden estar influenciados por baja producción de estrógeno.79 19. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.59 60.69 70.0 Hombre 31. Variable por enfermedad Aumentado: En osteoporosis con alto recambio óseo.0. se produce la formación de uniones covalentes (cross links) de piridinolina (pyd) y desoxipiridinolina (Dpd).70. Ninguna parte de esta publicación.0 30.) Edad 40.0.76. químico. enfermedad de Paget. . La piridinolina es liberada del colágeno por acción de la colagenasa durante el proceso de resorción ósea y luego es excretada por orina. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Su descenso a valores de referencia indica eficacia del tratamiento.49 50. En el proceso de resorción.69.0 44. ya sea eléctrico.0. por acción de la enzima lisiloxidasa sobre los aminoácidos lisina e hidroxilisina. La deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas puede causar aumento de la reabsorción ósea./Cro. puede ser reproducida.0 Mujer Los resultados son corregidos de la variación en la concentración urinaria. sin permiso previo del editor. baja ingesta de calcio y sedentarismo.0 27. hiperparatiroidismo primario. mecánico. Estas uniones (cross links) juegan un papel importante en el rol estructural del colágeno.0.moterlab@infovia.84.ar 209 Piridinolinas (PYR) Valor de referencia en mg de piridinolina/mg de creatinina (Pyr.5.5 28. dividiéndolos por el valor de creatinina en orina. Luego de la formación de la matriz colágena.54.

Laboratorio Dr.Raymundo Motter- moterlab@infovia.com.ar

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Plaquetas, recuento de
Valor de referencia Significado clínico 150.000 a 450.000 por mm3. Las plaquetas colaboran en la elaboración del tapón hemostático adhiriéndose al tejido conectivo subendotelial y agregándose con otras plaquetas. Cuando se las estimula mediante cantidades pequeñas de trombina formada muy temprano en el proceso de coagulación o por el tejido conectivo, se activan y la reacción de liberación libera de sus gránulos intracelulares sustancias potentes como adenosin difosfato (ADN), tromboxano A2, endoperóxido de prostaglandina PGG2 y enzimas lisosómicas. Adicionalmente, las plaquetas, proveen la superficie para la activación de los factores solubles de coagulación y el factor plaquetario III y son responsables de la relación de coagulación. Diagnóstico de algunos trastornos de la coagulación.

Utilidad clínica Variable por enfermedad

Aumentado: Policitemia vera. Escorbuto. Sprue. Hemorragias masivas y post quirúrgica, etc. Leucemia mieloide crónica. Enfermedades malignas especialmente diseminadas, avanzadas o inoperables. Post operatorio (especialmente esplenectomía).Trastornos del colágeno. Anemia ferropénica, infecciones agudas. Cardiopatías. Cirrosis hepática. Pancreatitis crónica. Disminuido: Púrpura trombocitopénica ideopática. Trombopenia esencial (enfermedad de Werlhof) o sintomática. Púrpura hemorrágica. Anemia perniciosa. Anemias aplásticas. Anemia hemolítica adquirida. Infecciones graves (endocarditis bacteriana subaguda, septicemia, tifus, etc.). Uremia Leucemia. Intoxicaciones.

Variable por drogas Aumentado: Aglucerasa, epinefrina, miconasole, propanolol. Disminuido: Agentes que en dosis suficientes afectan a todas las personas: Agentes antineoplásicos: Actinomicina D, asparaginasa, azatioprina, bisulfan, cisplatino, clorambucil, ciclofosfamida, citarabina, dicarbazina daunorubisin, doxorubisin, etopóxido, mecloretamina, mercaptopurina, metotrexato, nitrosoureas, plicamicina, procarbacina, tioguanina, vincristina (raramente), vinblastina.: Analgésicos: Acetaminofeno, antipirina, aspirina, codeína, meperidina, morfina, drogas antiinflamatorias no esteroideas (ej. ibuprofen, indometacina, naproxeno), oxifenbutazona, fenacetina, fenilbutazona, salicilato de sodio. Anticonvulsivantes Carbamacepina, etosuximida, mefenitoína, parametadiona, fenitoína, trimetadiona, ácido valproico Antihistamínicos: Clorfeniramina, difenhidramina. Agentes antimicrobianos: Ácido p-aminosalicílico, anfotericina B, cefalosporinas, cloranfenicol, clindamicina, cotrimoxazole, eritromicina, isoniacida, novobiocina, arsénico orgánico, penicilina, pirazinamida, estibofeno (Faudin), estreptomicina, sulfonamidas, tetraciclinas, vancomicina. Agentes antitiroideos: Metimazole, propiltiouracilo, tiouracilo. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Agentes cardiovasculares: Alprenolol, amiodarona, amrinona, captopril, digitoxina, mexiletina, nitroglicerina, oxprenolol, quinidina, reserpina, tocainida. Diuréticos. Acetazolamida, bumetanida, diazóxido, rosemida, diuréticos mercuriales, tiazidas, triamtereno. Metales pesados: Bismuto, cobre, compuesto de oro, plata. Agentes hipoglucémicos: Carbutamida, clorpropamida, glibenclamida, insulina, tolbutamina. Agentes psicotrópicos: Antidepresivos (ej: amitriptilina, desipramina), barbitúricos, meprobamato, fenotiazinas (ej: clorpromazina, trifluoperazina). Otros agentes: Alcohol, allopurinol, cloroquina, cimetidina, colchicina, ciclosporina, dextroanfetamina, dinitrofenol, estrógenos, ganciclovir, heparina, hidroxicloroquina, alfa-interferón, levamisol, metildopa, penicilamina, ioduro de potasio, prednisona, procaína, quinina, ranitidina, tamoxifen, vitamina K. Variables preanalíticas Aumentado: Fragmentos citoplasmáticos de células leucémicas en sangre, contadas como plaquetas; concentraciones de EDTA demasiado elevadas (>2 mg/l).

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Plomo
Valor de referencia Sangre: Niños: <25 µg/dl Adultos: <50 µg/dl Expuestos industriales<60 µg/dl Niveles tóxicos: ≥ 80 µg/dl <100 µg/24 horas

Orina: Significado clínico

El plomo se absorbe por tracto gastrointestinal en forma lenta e incompleta, por lo tanto, la intoxicación saturnina suele ser crónica. El plomo se va acumulando en hueso y es excretado por orina y heces. Se ven afectados los sistemas renal, nervioso, reproductor, endocrino, inmune y hemopoyético. Parámetros relacionados con la intoxicación por plomo son ácido delta-aminolevulínico, ácido d-aminolevulínico- deshidratasa y porfirinas. Detección de la intoxicación por plomo.

Utilidad clínica

Variable por drogas Aumentado: Tetraetilplomo. Disminuido: EDTA. Variables preanalíticas Aumentado: Ingestión de alcohol, fumadores. Temperatura. Menopausia.

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Potasio
Valor de referencia Suero: Adultos: Cordón umbilical: Neonatos: Lactantes: Niños:

3,5- 5,0 meq/l 5,5- 11,5 meq/l 3,8- 5,8 meq/l 4,0- 5,5 meq/l 3,5- 4,8 meq/l

En el plasma, los valores son ligeramente inferiores a los del suero. En el recién nacido, los valores son mas elevados que en el adulto (el límite superior es mas alto). Significado clínico El K es el principal catión intracelular y solo un 2 % del K total del organismo es extracelular. + La dieta contiene, normalmente, entre 50 y 150 mmol de K por día. Los riñones excretan entre 80 y 90 % de la cantidad ingerida de potasio y contrariamente a lo + que sucede con el sodio, no existe un umbral renal para el K , por lo que éste continua excretándose en la orina aun en estados de depleción. Se utiliza en la evaluación del balance electrolítico, especialmente, en pacientes mayores con alimentación intravenosa, pacientes con tratamiento diurético, pacientes con falla renal aguda, pacientes con hemodiálisis y pacientes con nefritis intersticial o nefropatía. Evaluación de hipertensión arterial donde pueda ocurrir hiperpotasemia y ser causa de falla renal aguda. + El K debe ser monitoreado en el tratamiento de las acidosis, incluyendo cetoacidosis en la diabetes. Evaluación de debilidad muscular e irritabilidad, confusión mental, seguimientos de leucemia, enfermedades gastrointestinales, encefalopatía hepática, vómito, fístula, tubos de drenaje; evaluación y prevención de arritmias. Evaluación de alcoholismo con “delirium tremens”. Detección, diagnóstico y seguimiento de hipermineralocorticismos (aldosteronismo primario, síndrome de Cushing, tumor productor de ACTH ectópica, algunos casos de hiperplasia adrenal congénita); golpe de calor, efecto de la ingestión de regaliz.
+ +

Utilidad clínica

Variable por enfermedad Aumentado: Causas de la hiperpotasemia: 1)Suplementos de potasio. Infusión rápida de K . 2)Redistribución del K corporal. Hemólisis masiva, daños tisulares severos, anorexia nerviosa, actividad hipercinética, hiperpirexia maligna después de la anestesia, parálisis periódica hiperpotasémica, acidosis, deshidratación. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.
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3)Excreción renal reducida de K : insuficiencia renal aguda con oliguria o anuria y acidosis, falla renal crónica con oliguria (filtración glomerular menor de 3-5 ml/min), enfermedad de Addison, hipofunción del eje renina-angiotensina aldosterona, pseudo-hipoaldosteronismo, otros estados con depleción de sodio, después de ejercicio fuertes (sobre todo en individuos que toman betabloqueantes), en shock, en isquemia tisular. 4)Otras causas: acidosis tubular renal, rabdomiólisis, shock traumático, quemaduras, shock transfusional por hemólisis intravascular masiva de sangre incompatible, en toda crisis hemolítica aguda y en reabsorción de grandes hematomas. En la trombosis esencial y trombocitosis notables. Disminuido: Causas de la Hipopotasemia: 1)Disminución de la entrada de potasio: dilución del potasio extracelular durante la administración prolongada de fluidos pobres en potasio cuando no se añaden sus sales. 2)Perdida de potasio orgánico: En secreciones intestinales: vómitos prolongados (estenosis pilórica, obstrucción intestinal), diarrea (cólera, esteatorrea, síndrome de ZöllingerEllison, síndrome de Werner Morrison), perdidas por fístulas (intestinal, biliar, pancreática), adenoma velloso intestinal. En orina: acidosis tubular renal, falla renal tubular, síndrome de Fanconi, aldostertonismo primario y secundario, síndrome de Cushing, síndrome de Bartter, diuresis osmótica, cetosis diabética, tratamiento prolongado con corticosteroides. 3)Redistribución en el organismo(disminución dentro de las células), glucosa y terapia con insulina.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

óptico. ketoconazol. Aumentado: En tumores adrenales y ováricos. sin permiso previo del editor. anovulación.00 – 110. se sintetiza en el ovario. goserelin. epostano. Los niveles de progesterona siguen en ascenso durante todo el embarazo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables Ninguna parte de esta publicación. hipertrofia prostática benigna. Diagnóstico de tumores productores de progesterona. El cuerpo lúteo formado tras la ovulación es la fuente principal de secreción de progesterona durante la fase lútea del ciclo. prostaglandina F2-alfa. hipofunción hipofisaria anterior.com.26. anticonceptivos orales. Aumentado: Clomifeno.moterlab@infovia.1. puede ser reproducida. La progesterona junto a los estrógenos es responsable de los cambios morfológicos que experimenta el endometrio y que lo capacitan para la anidación del huevo fecundado. Por el contrario. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. el cuerpo lúteo se atrofia.00. Disminuido: En fase lútea corta. . Si no se produce la fertilización del óvulo.00 ng/ml 2do. la corteza adrenal y la placenta.Laboratorio Dr. si se produce fertilización. Trimestre 7.00 – 300. Disminuido: Ampicilina. insuficiencia del cuerpo lúteo) y placentaria.00 ng/ml Post menopausia menor de 0.1. mecánico. se produce la menstruación y decae el nivel de progesterona. Evaluación de la función ovárica (ovulación. químico. ciproterona.00 ng/ml Significado clínico Es un esteroide de 21 C. mifepristona. tamoxifeno.15. bulimia. El principal metabolito excretor presente en la orina es el pregnandiol. hipogonadismo primario y secundario. Trimestre 50. etinilestradiol. ya sea eléctrico. la secreción de progesterona se eleva durante la fase ovulatoria del ciclo menstrual y alcanza su máximo de 6-8 días después de la ovulación.80 ng/ml Mujeres no embarazadas: Fase Folicular 0.00 . el cuerpo lúteo es estimulado por los niveles crecientes de gonadotrofina coriónica liberada por la unidad fetoplacentaria y continua secretando la hormona. Trimestre 20.45. cirrosis hepática. de grabación o de fotocopia. Bajo la influencia de FSH y LH.15. danazol. leuprolide.ar 215 Progesterona Valor de referencia: Varones: 0. a partir del precursor delta 5-pregnenolona.00 ng/ml Fase Lútea 2.Raymundo Motter.00 ng/ml 3er. amenaza de aborto. neoplasma maligno de hígado.50 ng/ml Mujeres embarazadas: 1er. convulsiones.50 ng/ml Prepuberal hasta 0. testosterona.

mecánico. químico. Disminuido: Ejercicio.Raymundo Motter. Post parto. Vegetarianismo. Heparina. sin permiso previo del editor. ovulación. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 216 preanalíticas Aumentado: en fase lútea.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. óptico.com. de grabación o de fotocopia. embarazo. .

.17. estados paranoicos y otras psicosis.Raymundo Motter. carbegolina. Variable por enfermedad Aumentado: Puede estar asociado a anovulación con o sin irregularidades menstruales.26. químico. cimetidina.0 ng/ml Fase lútea media: 4. reserpina. Ninguna parte de esta publicación.0. Anestesia.17. calcitonina.0. Disminuido: Enfermedades que provocan destrucción de la hipófisis. butirofenonas. Además en tumor hipofisario productor de prolactina (prolactinoma). morfina. GHRH trimipramina.25.ar 217 Prolactina Valor de referencia Función hipófiso-ovárica: Fase folicular media: 3. galactorrea sola. hipotiroidismo primario. cloimipramina.0 ng/ml Fase prepuberal: 4. lactancia. insuficiencia renal crónica. impotencia. GnRH. Entre los mas importantes se encuentran: antagonistas dopaminérgicos. puede ser reproducida. Stress. oligospermia.25. amenorrea y galactorrea. Variable por drogas Aumentado: Existe una gran cantidad de medicamentos que aumentan la prolactina. estrógenos.com. metoclopramida. acidosis diabética. malaria. fenotiacinas. haloperidol.0 ng/ml Fase periovulatoria: 4. Monitoreo de la terapia en hiperprolactinemias. síndrome de Zöllinger-Ellison. menstruación.0. Regula además la función gonadal en ambos sexos. mecánico. Hipoglucemia. Disminuido: Agonistas dopaminérgicos.29.21.0 ng/ml 4. manía. excepto en test adicionales de función hipofisaria en pacientes ya diagnosticados con enfermedad hipofisaria. nifedipina.0 ng/ml Función hipófiso-testicular: Adultos: Prepúber: Significado clínico 3. sin permiso previo del editor.0. post-parto. heroína. sueño. La deficiencia de prolactina no parece tener importancia clinica. acromegalia. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. antidepresivos tricíclicos. neoplasma maligno hepático. Evaluación de adenoma hipofisario. Utilidad clínica Evaluación de la función hipofisaria y gonadal.moterlab@infovia. óptico. ya sea eléctrico. producción ectópica de prolactina en pacientes con carcinomas de células renales y carcinoma broncogénico. metildopa. octreotide.Laboratorio Dr. zinc. lesiones hipotalámicas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0. de grabación o de fotocopia. Es estimulada por el stress y la hormona liberadora de tirotrofina (TRH).5.0. Tiene regulación hipotalámica inhibitoria a través de la dopamina.0 ng/ml Es una hormona polipeptídica sintetizada por la hipófisis anterior que estimula el desarrollo mamario y la producción de leche durante el embarazo y post parto.0 ng/ml Fase post menopausia: 3. uremia. veraliprida.

de grabación o de fotocopia.com. puede ser reproducida. óptico. mecánico.Laboratorio Dr.ar 218 Disminuido: Ayuno.Raymundo Motter. vegetarianismo. malnutrición. . Fumadores. químico. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. Hipertermia.

formas no complicadas de lupus. Transplante renal. pielonefritis aguda. enfermedad de Hodgkin. artritis reumatoidea. fiebre reumática. Seguimiento del tratamiento con agentes antiinflamatorios (luego del tratamiento. la PCR se normaliza antes que la eritrosedimentación). Aumenta notablemente cuando existe necrosis hística. Disminuido: Colitis ulcerosa. Utilidad clínica Variables por enfermedad Aumentado: Enfermedad de Cröhn. tuberculosis pulmonar. Ninguna parte de esta publicación. hemodiálisis. Quemaduras. Es usada por los reumatólogos para evaluar la progresión o remisión de una enfermedad autoinmune. pero no específicamente.com. lípidos y otros polisacáridos.moterlab@infovia. Se usa en forma semejante a la eritrosedimentación. Ejercicios. en leucemias y en pacientes post-operados. La PCR reacciona con el polisacárido de los neumococos. . infarto agudo de miocardio. gangrena.Laboratorio Dr. fumadores. anticonceptivos orales (efecto de los estrógenos). septicemia. La PCR tiene un alto contenido de hidratos de carbono. Altitud. Es útil en detección de infecciones ocultas. puede ser reproducida. Disminuido: Alcohol. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. óptico. Embarazo. trauma. Es un reactante de fase aguda que aumenta rápida. ya sea eléctrico. apareciendo solo durante la fase activa del proceso inflamatorio. inflamación. nucleótidos. osteomielitis. cirugía. neoplasma benigno de tejido cardiovascular. Disminuido: Anticonceptivos orales (efecto de la progesterona). infarto renal.Raymundo Motter.ar 219 Proteína C reactiva (PCR) Valor de referencia Significado clínico Adultos: Negativa La PCR es una globulina con movilidad cerca de la zona de gamma. mecánico. Su determinación es importante debido a que aumenta rápido al comienzo de la enfermedad. Neonatos. con DNA. 14-26 horas luego de la inflamación o injuria tisular y desaparece en la etapa de recuperación. meningitis bacteriana. trabajos de parto. lupus eritematoso sistémico. químico. Endotoxinas. Es una proteína termolábil que no atraviesa la barrera placentaria. en respuesta a la inflamación y a la agresión de los tejidos. sin permiso previo del editor. La PCR es mas sensible y es un indicador de respuesta mejor que la eritrosedimentación Indica la intensidad de la enfermedad. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. particularmente. Se usa como prueba rápida ante la presunción de infección bacteriana (PCR alta) contra infección vírica (PCR baja). de grabación o de fotocopia. Variables preanalíticas Aumentado: Infecciones.

cistinosis. ampicilina. vitamina k Disminuido: Orina alcalina. furosamida. gammapatía monoclonal. . haptoglobinas. mieloma múltiple. Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. preeclampsia. galactosemia. pielonefritis. indometacina. efecto toxico del monóxido de carbono. se encuentra una elevada concentración cuando existe daño glomerular severo y menos elevado cuando el daño es tubular. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Mecanismo de enfermedad primaria: desconocida. carbamacepina. bipedestación. químico. enfermedad intersticial. ácido bórico. de grabación o de fotocopia. Freezamiento de la muestra.ar 220 Proteínas urinarias Valor de Referencia: Hasta 0. puede ser reproducida. menstruación. leucemia monocítica. pero. aminopirina. estreptomicina. Variables preanalíticas Aumentado: Fiebre.Raymundo Motter. Con la edad. hipotiroidismo. penicilina. kanamicina. nefritis intersticial crónica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. amiloidosis. en general. síndrome de Wiskott-Aldrich insuficiencia renal aguda.20 gr/ 24 hs Proteinuria: mas de 0. Cadmio. ciclosporina. Trauma. ingesta de gasolina.Laboratorio Dr. Ejercicio. sulfonamidas. Un resultado positivo de proteinas urinarias puede ser un hallazgo de laboratorio transitorio e insignificante o constituir el primer indicio de una lesión renal. fiebre tifoidea. tripsina. corticosteroides.moterlab@infovia. cobre. Embarazo. enfermedad glomerular. Ácido hidroclórico. kerosén. vitamina D. lupus eritematoso sistémico. meticilina. leishmaniasis. sin permiso previo del editor. degeneración hepatolenticular. Disminuido: Orina alcalina. enalapril.com. Los intervalos de proteinuria varían considerablemente con la condición clinica. hipotermia. proteinuria ideopática transitoria. otras proteinas del plasma. diabetes mellitus. tetraciclinas. como globulinas. mecánico. anfotericina B. bacitracina. B2 microglobulina y cadenas ligeras. oxalato. ya sea eléctrico. heroína. gentamicina. Ninguna parte de esta publicación. esfuerzo.20 gr/24 horas Significado clínico Las proteínas normales de la orina están constituidas por albúminas (mas de 35 mg/24 horas). Ortostatismo. cresol. Las glicoproteínas de Tamm-Horsfall secretada por las células tubulares renales puede contribuir con mas de 50 mg/24 horas. Los análisis de proteinas urinarias se solicitan para descartar la presencia de una enfermedad severa. La proteinuria puede ser de causas renales o no renales. macroglobulinemia de Waldeström. óptico. gota. proteinuria funcional. síndrome de Fanconi. nefrosis lipoidea. ácido aminosalicílico.

com.ar 221 Ninguna parte de esta publicación. . puede ser reproducida. mecánico. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. químico. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico.moterlab@infovia.

transportan sustancia relativamente insolubles y actúan en la inactivación de compuestos toxicos y en la defensa contra agentes invasores. leishmaniasis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Si bien proporciona información sobre el estado nutricional del paciente o la presencia de una enfermedad orgánica grave. síndrome de distress respiratorio. puede ser reproducida. etc.moterlab@infovia. insuficiencia cardiaca. amiloidosis. la proteína mas abundante en plasma es la albúmina. por ej. fiebre reumática. Tanto hipo como hiperproteinemias se ven acompañadas por hipoalbuminemias. Evaporación del suero. Aumentado: Deshidratación.Laboratorio Dr. glomerulonefritis post-estreptocócica. enfermedades granulomatosas (sarcoidosis.7 g/dl Las proteinas son compuestos orgánicos macromoleculares. los fraccionamientos posteriores aportan una información clinica mucho mas precisa. macroglobulinemia de Waldeström). neoplasma (mieloma.Raymundo Motter. enfermedad celiaca. de grabación o de fotocopia. anticuerpos. malnutrición. diabetes mellitus.).8. hipotermia.5 .). Torniquete. En el plasma. recto.8. síndrome nefrótico. Éstasis venoso prolongado. las proteinas contribuyen a mantener el volumen del fluido circulante.com. Trauma.0 g/dl 6. uremia. químico. enfermedades tropicales (kala azar. lepra. las proteinas son esenciales para la vida. cólera. hormonas. acidosis diabética. La determinación del contenido de las proteínas plasmáticas aporta información que refleja situaciones patológicas en múltiples sistemas orgánicos. como sucede en situaciones de perdida de proteinas. agamaglobulinemia. Aumentado: Enfermedad hepática crónica (hepatitis crónica activa y cirrosis). Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. deficiencia proteínica severa. neoplasma maligno de estómago. etc. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. Prematuros. Inmovilización prolongada. Se utiliza para evaluar el estado nutricional y en el estudio del edema. tuberculosis. enfermedad hepática crónica. pénfigo. Disminuye algo en los mayores de 60 años. histiocitosis X. intestino delgado. Postura erecta.trimestre de embarazo. enfermedad de Cröhn o colitis ulcerosa. Disminuido: Hemodilución local por infusión intravenosa. malaria. enfermedad de Hodgkin. hemólisis. óptico. Actúan como elementos estructurales y de transporte. 3er. hipertiroidismo. Disminuido: Gastroenteropatías. intestino grueso. factores de coagulación. . aparecen bajo la forma de enzimas. Por todo esto. síndrome de malabsorción. triquinosis. quemaduras. mecánico. Stress psicológico. feocromocitoma. ampliamente distribuidos en el organismo.ar 222 Proteínas totales Valor de referencia Adultos: Significado clínico Niños: 6. Normalmente. enfermedad de Whipple.0 . alcoholismo.

5to.40 g/dl Síntesis de las reglas generales para la valoración del proteinograma patológico. IgM. Los aumentos de las globulinas beta lo hacen en general en los trastornos del transporte plasmático de los lípidos. 4to.-La albúmina siempre desciende y la intensidad de la hipoalbuminemia reduce la importancia de la alteración de la síntesis de las proteínas plasmáticas.Las globulinas alfa1 y alfa2 aumentan en los procesos inflamatorios agudos y/o crónicos. óptico.58 a 1. de grabación o de fotocopia. mecánico. químico. 2do.80 g/dl 1.03 g/dl 0.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variación de las fracciones Procesos relacionados Hiper-B Plasmocitoma proteinemia Albúmina baja y gran auMacroglobulinemia mento de las globulinas ---------------------------------------------Gamma Plasmocitoma/Macroglubulinemia/Linfogranuloma/Cirrocis/Endocarditis lenta.Todas las grandes hiperproteinemias son debidas a los aumentos de las globulinas del sistema gamma..com. la alfa2globulina.50 a 4. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.32 g/dl 0. la hipergamaglobulina puede ser discreta y solo se observará una hipoproteinemia. infartos. Si se acompaña por un defecto de síntesis o de aportes proteicos.58 g/dl 0. 1ro. La valoración debe hacerse teniendo en cuenta las variaciones en conjunto.. sin permiso previo del editor.Los descensos aislados de las globulinas tienen relativo valor diagnóstico.El grado de hiperproteinemia señala la mayor o menor intensidad cuando ésta es activa. Solamente las disminuciones de la globulina gamma (hipogammaglobulinemia) tienen valor diagnóstico propio. mientras que las globulinas del grupo gamma (IgA. IgG) en los procesos con reacción mesenquimal con hiperproducción de células plasmáticas. etc.La fracción que aumenta con mayor frecuencia es la globulina gamma y la menor. .75 a 1.12 a 0.ar 223 Proteinograma electroforético Valor de referencia Globulinas Alfa 1 Alfa 2 Beta Gamma Significado clinico Albúmina 3. puede ser reproducida.86 a 3.. ___________________________________________________________ Ninguna parte de esta publicación. o en los que se produce destrucción tisular (necrosis. 6to.83 g/dl 0. ya sea eléctrico.)... 3ro.moterlab@infovia.41 a 0.Raymundo Motter.

químico. ya sea eléctrico.Cirrosis hepática de mento de la globulina larga duración gamma Infecciones crónicas consuntivas- Hipo proteinemia ___________________________________________________________ Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. B y gamma Enfermedades carenciales. .ar 224 Albúmina baja y auInflamaciones mento de las globulinas Infecciones agudas y alfa1y alfa 2 y ligero de subagudas de la gamma Neoplasias -------------------------------------------------------------Albúmina baja y aumenHepatitis Variación to dominante de la globuCirrosis hepática Moderada lina y ligero de B Infecciones crónicas --------------------------------------------------------------Albúmina baja y levesNeoplasias Aumento de las globulinas alfa1-alfa2 __________________________________________________________ Albúmina muy baja. de grabación o de fotocopia.com.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. auNefrosis mento de las globulinas alfa2 y B -------------------------------------------------------------Albúmina muy baja y Neoplasias digestivas aumentos leves de las glo. mecánico. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. -------------------------------------------------------------Albúminas muy baja y au.Raymundo Motter.Esteatorreas bulinas alfa1.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico.Raymundo Motter. mecánico. leucemia linfocítica crónica. puede ser reproducida. Positivo: Neoplasma maligno de hueso. Utilidad clínica Variable por enfermedad La proteinuria de Bence Jones se asocia al mieloma múltiple. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. Positivo: Hemoglobina. químico. macroglobulinemia de Waldentröm. .com.moterlab@infovia. amiloidosis. donde las altas concentraciones de estas moléculas y la composición ácida del líquido tubular favorecen la formación intraluminal de cilindros y la obstrucción intrarrenal. leucemia linfocítica aguda. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Estas proteinas pueden precipitar dentro de la nefrona. a la macroglobulinemia y a los linfomas malignos. policitemia vera. mieloma múltiple. Se encuentran en mas de la mitad de los pacientes con mieloma múltiple. linfoma no Hodking. sin permiso previo del editor.ar 225 Proteinuria de Bence Jones Valor de referencia Negativo Significado clínico Las proteinas de Bence Jones son cadenas ligeras monoclonales. osteomalacia. Positivo :Por el efecto nefrotóxico ocasionado por tetraciclina. de grabación o de fotocopia.

de grabación o de fotocopia. siendo sensible a: factor II o protrombina. Ejercicio muscular. nicotina. amiloidosis. como los realizados de rutina en los análisis prequirúrgicos. anticonceptivos orales. Disminuido: Hiperfunción ovárica.N): Valores según dosis de anticoagulación. haloteno. ictericia obstructiva. síndrome de Reye. 2. fibrinogenólisis.100 % Razón Internacional Normatizada (R. herpes simplex. puede ser reproducida. espironolactona. enfermedad hemolítica del recién nacido. Disminuido: Mercaptopurina. xantina. dextrano. patologías hepáticas. cimetidina. Variables preanalíticas Aumentado: Anticoagulante circulante.I. eritrobastosis fetal. factor VII o proconvertina y factor X o Stuart Prower. Significado clínico El fenómeno de la coagulación puede desencadenarse por una vía extrínseca (por lesión tisular) o por una vía intrínseca (por contacto de la sangre con epitelios distintos del epitelio vascular normal e intacto o con superficies extrañas). reserpina. vitamina K. Dieta inadecuada de vitamina K. 10. Aumentado: Por defecto prolongado de factor 1. Muestras hemolizadas. riñón. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. aumento de antitrombina y antitromboplastina. administración de fármacos. ya sea eléctrico. fenobarbital. páncreas. Estudios de problemas hemorrágicos. cloramfenicol. metaplasia mieloide idiopática. leucemia mielocítica crónica. químico. policetemia. clorpromazina. glucagón. 5. síndrome de Zöllinger-Ellison. Almacenamiento prolongado de la muestra a 4°C. rifampina. septicemia. Aceite mineral. andrógenos. ácido ascórbico. neoplasma maligno de hígado.moterlab@infovia. Allopurinol.Laboratorio Dr. ácido aminosalicílico. cáncer de cabeza de páncreas. Es una prueba global para evaluar la coagulación extrínseca. escasa absorción digestiva. 7. clortetraciclina. eritromicina. factor V o proacelerina. eclampsia. enfermedad celíaca. Ninguna parte de esta publicación. Control de la terapéutica con anticoagulantes orales. lupus eritematoso sistémico. hepatopatías graves. coagulación intravascular diseminada. sin permiso previo del editor. Leishmaniasis. tetraciclina. Detección de alteraciones en los niveles de uno o mas factores involucrados en la vía extrínseca originadas por: enfermedades hereditarias.com. tiempo de (Quick) Valor de referencia Tiempo de protrombina: 10-14 segundos Porcentaje de actividad protrombínica: 70. carbamacepina. Disminuido: Muestras contaminadas con tromboplastina tisular. colchicina. leucemia mielocítica aguda. Prematuros. hipervitaminosis A. leptospirosis. fitonedione. óptico. heparina.Raymundo Motter.ar 226 Protrombina. cafeína. enteritis regional Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Agentes anestésicos. . mecánico. glutetimida. digitalis.

-Fenotipo de glóbulos rojos. El ejemplo descripto originalmente hacía referencia a antígenos del sistema Rh.com. mecánico. de grabación o de fotocopia. o pruebas de Antiglobulina humana Valor de referencia Significado clínico Negativo Las pruebas antiglobulinas humanas resultan los mejores métodos para detectar anticuerpos sensibilizantes pero no directamente aglutinantes. Experiencias posteriores probaron el valor de éstas pruebas en la detección de anticuerpos en casi todos los grupos sanguíneos. óptico.moterlab@infovia. químico.Laboratorio Dr.ar 227 Pruebas de Coombs. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. -Pruebas de compatibilidad previas a la transfusión. -Identificación y titulación de anticuerpos encontrados en suero o eluato. Prueba Antiglobulina Indirecta (Coombs indirecta): -Screening de suero de donantes y pacientes para anticuerpos. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. -Investigación de reacciones dudosas en una transfusión. . Prueba Antiglobulínica Directa (Coombs directa): -Diagnóstico de laboratorio de anemia hemolítica y enfermedad hemolítica del recién nacido. -Investigación de enfermedades autoinmunes que involucran la unión de inmunoglobulinas y/o fracciones del complemento a los glóbulos rojos.Raymundo Motter.

ar 228 PSA (antígeno prostático específico) Valor de referencia Edad Valor en ng/ml 40.Raymundo Motter. sensible y muy especifico de las células epiteliales prostáticas. el aumento sérico indica patología prostática o trauma. ya que también se encuentra elevado en hiperplasia benigna de próstata (HBP). .moterlab@infovia. ovario. Marcador pronóstico de cáncer de próstata (CP) de utilidad limitada.0 70. La proporción de PSA libre es mayor en hiperplasia prostática benigna comparada con el cáncer prostático.49 2. sobre todo a partir de los 50 años.com.69 4. Los niveles séricos de PSA se correlacionan con la cantidad de tejido prostático maligno y benigno del cuerpo. tumores de piel. Útil en el seguimiento de pacientes sometidos a terapéutica. sin permiso previo del editor.0 60.0 Zona indefinida hasta 10. incluyendo pulmón. hay presente niveles muy bajos de PSA en la sangre. aparentemente. Utilidad clínica Screening en pacientes asintomáticos. También es un factor de crecimiento y/o factor regulador. Se encuentran valores aumentados en la mayoría de los pacientes con cáncer prostático avanzado. adrenal y paratiroides.Laboratorio Dr. glándulas salivares y en endometrio normal. En condiciones normales. aunque con métodos muy sensibles se ha encontrado PSA en un 30-40% de tumores de mama y en bajo porcentaje de otros tumores. de grabación o de fotocopia. El antígeno prostático específico (PSA) es secretado al fluido seminal donde tiene una función en el clivado de proteínas de la vesícula seminal y en la licuefacción del coágulo seminal. solo en el epitelio prostático y secretada dentro del fluido seminal. El PSA total sérico está compuesto por 5-50% de PSA libre y 50-95% de PSAACT(complejo entre PSA y la antiproteasa alfa-1-antiquimotripsina). Ayuda en el diagnóstico de CP (siendo mas específico que la fosfatasa ácida prostática) junto con la clínica y la ecografía. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. óptico. podría tener un rol en el desarrollo fetal. En hombres sanos y en sujetos con hiperplasia prostática benigna. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.59 3.79 5. colon. la relación PSA libre/PSA total es significativamente menor. riñón. ya sea eléctrico. En sujetos con cáncer de próstata. como también para detectar recidivas post operatorias y metástasis. El PSA es el marcador bioquímico actual. Variable por enfermedad Aumentado: En hiperplasia benigna de próstata (ver utilidad clínica) y prostatitis los valores son menos elevados que en adenocarcinomas. no existe diferencia en la relación PSA libre/PSA total.0 Significado clínico Es una glicoproteína originada. mecánico. químico. adenoma prostático.0 50. hígado. Es una serínproteasa (enzima proteolítica) que activa una proteína en la vesícula seminal.

sin permiso previo del editor.com. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. .ar 229 Variables preanalíticas Aumentado: Por maniobras instrumentales en uretra y tras manipulaciones rectales. mecánico. óptico. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. puede ser reproducida.Raymundo Motter.moterlab@infovia.

sin afectar la sensibilidad que es similar. en pacientes con PSA total entre 4-10 ng/ml (zona gris de diagnóstico). con esto se reduce el numero de biopsias negativas innecesarias en un 3040 %. >0.15 PSA complejo/PSA total. el límite superior normal para todas la razones es constante para los hombres de todas las edades). Tacto rectal Positivo Negativo Utilidad clínica PSA total Conducta diagnóstica Cualquier valor Ecografía transrectal/biopsia menor de 2.3 3.0 1.70 PSA libre/PSA complejo. tamaño de la glándula y hallazgo en el tacto rectal. La mayor utilidad clínica de esta relación es para hombres con valores de PSA total entre 210 ng/ml. sin permiso previo del editor. La relación PSA libre y PSA total tiene un 22 % más de especificidad diagnóstica. Significado clínico El PSA se encuentra en circulación formando un complejo unido a alfa-1antitripsina (PSA ACT) que es la forma predominante (85%) y como forma libre (PSA libre). >0.15 para la relación PSA libre/PSA total.7 1.14 (valor medio) contra un valor de 0. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. <0.5 2. que aporta el 15% restante.com. son dependientes de la edad del paciente en un mismo grado. de grabación o de fotocopia. Se propone este algoritmo diagnóstico para la detección temprana de cáncer de próstata.1-10 ng/ml PSA libre/PSA total: Ninguna parte de esta publicación.2 PSA complejo 1. Se asigna un valor de corte de 0. . El punto de corte más apropiado varía según los valores de PSA total.5 0. PSA libre/PSA-ACT). Estudios realizados hallaron que las concentraciones en suero de las tres formas de PSA (ACT. libre y total).8 PSA libre + PSA alfa-1-antiquimotripsina= PSA total PSA libre / PSA total.moterlab@infovia.25 No tiene relación con la edad del paciente (o sea. valor predictivo positivo y exactitud que el PSA total.21 para pacientes sin evidencia de enfermedad maligna.ar 230 PSA libre Valor de referencia | 40-49 50-59 60-69 70-79 Años PSA libre(ng/ml) 0. puede ser reproducida. La razón es que al dividir el valor de una forma molecular por la otra. mecánico.Raymundo Motter. óptico. sin embargo.0 ng/ml Evaluación anual mayor de 10 ng/ml Ecografía transrectal/biopsia 2. Diagnóstico diferencial entre cáncer de próstata (CP) e hiperplasia prostática benigna (HPB).Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. el resultado se independiza. sus relaciones son independientes (PSA libre/PSA total. PSA-ACT/PSA total. En el rango de PSA total de 4-10 ng/ml. químico.0 3. los pacientes con CP no exceden una relación PSA libre/PSA total de 0. En pacientes con cáncer de próstata la forma libre se halla en menor proporción.

óptico.7 %. químico.7 % y una especificidad de 92.15: ecografía transrectal/ biopsia >0. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .ar 231 <0.moterlab@infovia. aumenta la sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de cáncer prostático.6 %.com. puede ser reproducida.15: evaluación anual Especificidad: La relación PSA libre/PSA total. ya sea eléctrico. La relación PSA libre/PSA total posee una eficiencia de 64.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. una sensibilidad de 69.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia.

Laboratorio Dr. puede ser reproducida. . estos anticuerpos bloquean la función y/o el crecimiento de la glándula.ar 232 Receptor de TSH.Raymundo Motter. químico.com. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Hasta 10 % de inhibición de la unión de TSH al receptor. en un 96 % de los casos. si el titulo es bajo o no detectable. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. ocurre remisión de la enfermedad. Los anticuerpos anti-receptor de TSH son de tipo IgG. En la tiroiditis de Hashimoto también pueden detectarse. por el contrario. la remisión de la enfermedad. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Si a los seis meses de tratamiento los títulos son elevados. óptico. mecánico.moterlab@infovia. estimulando y/o bloqueando la función y crecimiento. La determinación de Ac anti-receptor de TSH se utiliza como ayuda al diagnóstico de la enfermedad de Graves-Basedow y para valorar la respuesta a la terapéutica con antitiroideos. de grabación o de fotocopia. En las tiroiditis crónicas atróficas. puede ocurrir una recidiva. Se detectan en el 70-90% de los enfermos con enfermedad de Graves-Basedow en la que estimulan la función y crecimiento de las glándula. Titulo bajos asociados a HLA DRW3 negativo asegura. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. se unen a los receptores específicos de la TSH en la membrana de las células tiroideas e inhiben la unión a los mismos de la propia TSH.

ar 233 Recuento de colonias.Raymundo Motter. y que proceden de vagina.100. Las bacterias que se encuentran en la parte baja de la uretra y que pueden contaminar la orina sin producir. por lo tanto. que se presenta en la misma proporción plasmo coagulasa positivo que negativo. químico.moterlab@infovia. con menor frecuencia. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . El hallazgo de recuentos bajos. Evaluación de la bacteriuria significativa: concepto que se refiere a la cantidad de bacterias que hay que encontrar en una orina para considerar que está infectada. Dentro de los bacilos gram negativos predomina Escherichia coli. Probable infección Significado Clínico: Excepto para unos pocos gérmenes que se pueden encontrar en la parte baja de la uretra. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. mecánico. En ocasiones puede ser significativo: infecciones por levaduras. La etiología de las infecciones urinarias varía relativamente según se hayan adquirido extra o intrahospitalariamente. aun en recuentos de 10. Es valorable si la toma de muestra se ha realizado por punción suprapúbica. Gadnerella vaginalis y Neisseria gonorrhoeae. etc. son Trichomonas. puede ser reproducida.com. se dará como valorable. de grabación o de fotocopia. seguido de Proteus mirabilis y. como son las siguientes: el encuentro en sucesivos estudios de especies idénticas. por lo general infecciones. el tracto urinario está libre de microorganismos. cultivos post tratamiento. Otros microorganismos que también se ha hallan en orina.Laboratorio Dr. mediante técnica de punción suprapúbica. Entre los cocos gram positivos destaca Streptococcus faecalis sobre Staphylococcus.000 UFC/ml: Dudoso. En el primer caso. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. Menor o igual a 10. en orina (urocultivo cuantitativo) Valor de referencia: Negativo. Klebsiella pneumoniae. Pseudomona aeruginosa y el resto de Enterobacteriaceae. determinados cocos Gram positivos. Mayor o igual a 100000 UFC/ml: significativo. Bacillus y Corynebacterium. indicará infección. pertenecen a los géneros: Lactobacillus.000 gérmenes/ml. son casi siempre monomicrobianas y en el segundo acostumbran a ser polimicrobianas. serán siempre considerados significativos. sobre todo de mujeres. Estas reglas poseen algunas excepciones. 10000. su presencia abundante en la orina.000UFC/ml: no significativo. Probable contaminación.

neoplasma maligno renal. Disminuido: Por aumento de la edad.5. síndrome de Cushing. Variables preanalíticas Aumentado: Dieta hiposódica. La liberación de renina depende de las variaciones del volumen de plasma “efectivo”. La renina se sintetiza en una forma mayor (prorrenina o renina grande) y se transforma en su forma activa. se transforma en angiotensina II que estimula la liberación de aldosterona de la corteza adrenal. cirrosis hepática. glucocorticoides. a su vez. estrógenos. mecánico. nefropatías con pérdida de sodio o potasio. hipertiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hipertensión esencial. con efecto final vasopresor a través de la retención de sodio y el aumento del volumen plasmático. hipertensión renovascular. Ninguna parte de esta publicación.6 ng AngI/ml hora Es una enzima producida por el aparato yuxtaglomerular que convierte el angiotensinógeno en angiotensina I. Embarazo. hipertensión maligna. de grabación o de fotocopia.4. agentes de depleción del volumen. insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison. Variable por drogas Aumentado: Diuréticos.2. sin permiso previo del editor.1 ng AngI/ml hora 0. La liberación de renina es inducida por la hipovolemia. insuficiencia renal aguda. diabetes mellitus. a su vez. químico. déficit de 17alfa-hidroxilasa y 11-B-hidroxilasa.com. agentes vasodilatadores. hiperplasia de células yuxtaglomerulares. puede ser reproducida. tumores secretores de renina.Laboratorio Dr. hipotensión e hiponatremia.moterlab@infovia. óptico. hipotiroidismo. carcinoma suprarrenal. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Aldosteronismo secundario.9. depende de la resorción tubular renal del sodio contenido en el medio. Diálisis peritoneal. Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo de sustitución en enfermedad de Addison. insuficiencia renal crónica. Esta. ya sea eléctrico. lo cual. e inhibida por niveles bajos de potasio en sangre. malaria. hiperplasia corticoadrenal bilateral.ar 234 Renina Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 0. Dieta elevada de sodio. síndrome de Bartter. Disminuido: En estados hipertensivos (aldosteronismo primario). insuficiencia corticosuprarrenal. Ejercicio. .Raymundo Motter.

procainamida. Disminuido: Aplasias medulares. talasemia mayor y menor. aspirina. químico. septicemia. Alcohol. ya sea eléctrico. Aumentado: Allopurinol. recuento Valor de referencia Valor relativo (%): Valor absoluto. penicilina. . enfermedad de Hodgkin. mielofibrosis. quinidina. de grabación o de fotocopia.2. mecánico. sin permiso previo del editor. anemias carenciales y diseritropoyéticas. 109/l Significado Clínico Recién nacidoAdultos/Niños 0. leucemia. hipotiroidismo. Si existe anemia con disminución del número de hematíes. Aumentado: Donación de sangre. Ejercicio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. histoplasmosis. El valor relativo (%) de reticulocitos está referido a una cifra normal de hematíes. clorpropamida.0 2-6 110-130 Los reticulocitos son hematíes que contienen restos de ARN.0 10. levodopa. hepatitis viral. óptico.Raymundo Motter. datinomicina. este valor debe ser corregido utilizando el hematocrito. corticotropina. visibles fácilmente al microscopio óptico. nitrofuranos. rinblastina. Plomo. tripanosomiasis. sulfonas. metatrexato.0-75. arsenicales. enfermedad de HbH. metildopa noproxeno.5.Laboratorio Dr. Disminuido: Cloranfenicol.com. plomo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Anemias hemolíticas. eritroblastosis fetal. antipirina. enfermedad de HbC. puede ser reproducida.ar 235 Reticulocitos. citaralina. policetemia vera. anemias posthemorrágicas y anemias carenciales en tratamiento. El número de reticulocitos en sangre periférica es un reflejo del grado de actividad eritropoyética. antipiréticos. linfoma no Hodgkin. hipofunción testicular. aminopirina. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. abetalipoproteinemia. El recuento de reticulocitos se utiliza para medir la actividad eritropoyética de la médula ósea en anemias y en otras condiciones hematológicas.moterlab@infovia. éste precipita con determinados colorantes dando lugar a hematíes con imágenes filamentosas y reticulares en su interior. déficit de vitamina C.

químico. La aglutinación se produce en el 85% de los hematíes humanos y constituye el grupo llamado Rh positivo. Estos anticuerpos son responsables de severas reacciones pretransfusionales y de la enfermedad hemolítica del recién nacido.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. no produce aglutinación y conforma el grupo de los Rh negativos.Laboratorio Dr. El 15% restante no posee aglutinógeno.ar 236 Rh. Existen variantes débiles de aglutinógenos Rh o que pueden inducir error al clasificar la sangre como Rh (-). se detecta por aglutinación en presencia de aglutininas específicas.com. Factor o Anti. es la variante Du.D Valor de referencia Rh negativo Significado clínico Rh positivo En los hematíes existe un aglutinógeno llamado Rh. puede ser reproducida. óptico. Se utiliza como ensayo pre-transfusional. . Cuando se transfunde sangre Rh positiva a individuos Rh negativos se producen anticuerpos anti Rh. de grabación o de fotocopia.

No se encuentran en dermatomiositis.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. químico.ar 237 RNP. Diagnóstico de colagenopatías. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia.com. Están presentes en un pequeño grupo de pacientes con esclerodermia. Útil para el diagnóstico de la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) (títulos elevados en ausencia de otros anticuerpos) pero no son específicos de la enfermedad y tienen una sensibilidad de 95-100%.moterlab@infovia. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Titulo negativo Ac dirigido contra la ribonucleoproteína U1. mecánico. polimiositis y artritis reumatoidea (AR). puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por enfermedad Aparecen en un 95-100 % de pacientes con EMTC y en un 30 % de pacientes con Lupus eritematoso sistémico (LES) (se asocian con la presencia de Ac anti DNA y anti Sm). . óptico. síndrome de Sjögren (SS). ya sea eléctrico.

moterlab@infovia. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Ac dirigidos contra una ribonucleoproteína calreticulina. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. químico. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. Sin embargo.com.ar 238 RO (SSA). en lupus cutáneo subagudo. ya sea eléctrico. los Ro pueden aparecer solos (ej: lupus neonatal). No se encuentran en AR juvenil. Ro y La aparecen en síndrome de Sjögren (SS) y en menor cantidad en lupus eritematosos sistémico (LES). mecánico. siempre se acompañan de Ro. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparecen en el 60-70% de los casos con SS. . en el 30-40% de pacientes con LES. óptico. Sensibilidad: 100% en LES neonatal. en el 4% de artritis reumatoidea (AR). de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. en 100% de lupus neonatal. Diagnóstico de colagenopatías. Los sueros que presentan anticuerpos La.

La enfermedad es más grave en niños. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. Determinación del estado inmunológico.ar 239 Rubeola. b) Infección reciente (si el título aumenta cuatro o más veces). El único reservorio natural es el hombre. anticuerpos IgG Valor de referencia 15-20 UI/ml: >20 UI/ml: Significado clínico 0-15 UI/ml: Dudoso Positivo Negativo El virus de rubéola es un miembro de la familia de togavirus. puede ser reproducida. de seis a ocho semanas. en los neonatos de madres con posible infección en el embarazo. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. óptico. puede causar el síndrome de rubéola congénita en el feto de la madre infectada en estadíos tempranos del embarazo. mecánico. sin permiso previo del editor.com. químico. . Se puede determinar rubéola congénita: si aumenta o se mantiene el título de anticuerpos.Laboratorio Dr. La presencia de anticuerpos indica: a) Inmunidad (si el título de la segunda muestra permanece estable). La ausencia de anticuerpos indica susceptibilidad a rubeola. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico.

puede ser reproducida.moterlab@infovia. anticuerpos IgM Valor de referencia Significado clínico Negativo Los anticuerpos de IgM aparecen en el período agudo y permanecen hasta ocho semanas después del exantema. químico. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Determinar infección por rubeola congénita o infección reciente.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. Su detección en neonatos es compatible con rubéola congénita. La presencia de anti-rubeola IgM indica primoinfección o vacunación reciente. óptico. de grabación o de fotocopia. . sin permiso previo del editor. La medición de IgM para detectar la fase aguda de la enfermedad se recomienda en todas las edades. mecánico.ar 240 Rubeola.com. ya sea eléctrico.

com. Diagnóstico de colagenopatías. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter.ar 241 SCL 70. mecánico. . sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparece en el 30% de pacientes con esclerodermia (esclerosis sistémica progresiva) y también el 30% de los pacientes con síndrome de Crest. químico. óptico. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Anticuerpos dirigidos contra la nucleoproteína con función topoisomerasa 1.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida.

com.Laboratorio Dr. específicamente con afección renal. Ninguna parte de esta publicación. Anticuerpos dirigidos contra la SnRNP (ribonucleoproteína nuclear pequeña) con función de procesamiento de RNA mensajero. pero se detectan sólo en el 30-40% de los casos de Lupus eritematoso sistémicos activo (LES). mecánico. químico. Diagnóstico y evaluación de colagenopatías. normalmente. óptico. Aparecen. y en el 5% de los pacientes con artritis reumatoidea (AR).moterlab@infovia. en síndrome de Sjögren (SS).ar 242 Sm. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Título negativo. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. en el 80% de casos de enfermedad mixta de tejido conectivo (EMTC).Raymundo Motter. Utilidad clínica Variable por enfermedad Específicos de lupus. .

aminoácidos. alteración de la secreción y/o respuesta renal a la ADH. Su función está en conexión con el equilibrio ácido-base y de la presión osmótica.Laboratorio Dr. balance ácido-base. secreción inadecuada de hormona antidiurética. enfermedades crónicas invalidantes. progesterona. sin permiso previo del editor. deshidratación. hipofunción corticoadrenal. hipofunción de hipófisis anterior. glucocorticoides. ingesta exagerada de agua (diabetes insípida psicógena). diarrea. tetraciclina. pérdidas de potasio. etanol. mecánico. angiotensina. con la disminución de la fracción acuosa que contiene sodio. químico. encefalopatías hepáticas. diabetes mellitus. intoxicación acuosa. linfoma no Hodgkin. hipotiroidismo.Raymundo Motter. andrógenos. corticosteroides. vómitos. diabetes mellitus. síndrome nefrótico. acromegalia. hiperparatiroidismo. corticotropina. Disminuido: En suero: insuficiencia renal grave (edemas). clonidina. carbenoxolona. En orina: hiperfunción corticoadrenal. En orina: neoplasma maligno de pulmón. desoxicorticosterona. Evaluación de electrolitos. prednisolona. balance hídrico. aspiración del contenido intestinal.com. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En suero: hiperaldosteronismo. La hiperosmolaridad plasmática induce un desplazamiento de agua del espacio extravascular con la producción de hiponatremia dilucional. . hidrocortisona. hipofunción ovárica. acidosis tubular renal proximal o distal. debemos descartar una pseudohiponatremia (hiperproteinemia o hiperlipemia severa. ya sea eléctrico. metildopa. insuficiencia renal aguda. eclampsia. tuberculosis. cólera. anticonceptivos orales. trombosis cerebral. prolactina. Las concentraciones máximas del sodio se encuentran presentes en el espacio extracelular. amilorida. cortisona. insuficiencia renal crónica. Ninguna parte de esta publicación. falla cardíaca congestiva. puede ser reproducida. Variable por drogas Aumentado: En suero: sobredosificación de esteroides de sodio. hemorragia cerebral. peritonitis. falla cardíaca congestiva.ar 243 Sodio Valor de referencia | Suero: Adultos: Recién nacidos: Lactantes : Niños: 135-145 mEq/l 134-150 mEq/l 136-144 mEq/l 131-144 mEq/l Orina: Significado clínico 80-260 mEq/24 horas (dependiendo de la dieta) El sodio es principal ión del plasma. insuficiencia suprerrenal o fase diurética de la insuficiencia renal aguda. cerebro. de grabación o de fotocopia. hipertensión renovascular. óptico. preeclampsia. meningitis bacteriana. malaria. glomerulonefritis estreptocócica aguda. hiperhidrosis. encefalomielitis. Al evaluar una hiponatremia. bicarbonatos.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. y la hiperglucemia o presencia en plasma de solutos osmóticamente activos). betametasona.

Hemólisis. hidrocortisona. clorpropamida. dexametasona. tetraciclina. manitol. laxantes. ramipril. En orina: aldosterona. carbamacepina. litio. ketoconazol. deshidratación). En orina: reposo. Disminuido: En suero: anfotericina B. progesterona. tiramtereno. componentes mercuriales. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. epinefrina. digitalis. tiazida. levodopa. diuréticos mercuriales. captotril. embarazo. somatostatina. dopamina. cortisona. inmersión en agua. mecánico. ciclotiazida. prolactina. calcitonina. espironolactona.moterlab@infovia. ácido bórico. cisplatino. parálisis. Menopausia.com. ciclofosfamida. Viaje espacial. puede ser reproducida. aspirina. furosemida. niacina. indometacina. Post parto. tiazidas. soluciones salinas hipertónicas. espironolactona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación.ar 244 En orina: acetazolamida. angiotensina. Xantina. Viaje espacial. Variables preanalíticas Aumentado: En suero: ingreso insuficiente de agua (ancianos. diapamida. glicerina. litio. . xantina. En orina: dieta baja en sodio. anestesia espinal. carbamecepina. pérdida de conciencia. furosemida. sueño. sulfonilurea. parametasona.Laboratorio Dr. vasopresina.Raymundo Motter. anestesia espinal. insulina. Ejercicio. óptico. menstruación. corticoesteroides. químico. propanolol. sudoraciones profusas. oxitocina. cisplatino. ingesta de alcohol. dapsona. Disminuido: En suero: drenajes. menstruación embarazo. guanidina. azosemida. sin permiso previo del editor. naproxeno.

a la proinsulina. pero presentan con mucha menor intensidad la actividad metabólica de esta hormona. Disminuido: Déficit de hormona de crecimiento.ar 245 Somatomedina – C (IGF-1) Valor de Referencia 0 -3 años: 4 -6 años 7 -11años Adultos 0. diabetes mellitus.com.Laboratorio Dr. falla hepática. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Octreotide. mecánico. gigantismo.46 U/ml 0. La somatomedina C es semejante estructuralmente a la insulina y.82 U/ml. Disminuido: Desnutrición. aumento de edad (sobre todo después del período de crecimiento prepuberal). hipotiroidismo. pubertad. ya sea eléctrico.16 – 0. Su síntesis es estimulada por la hormona de crecimiento y circula unida a proteinas transportadoras que prolongan su vida media. Sus niveles reflejan la acción de la hormona de crecimiento y/o el estado nutricional del individuo.16 – 0. estudio del hipopituitarismo y lesiones hipotalámicas. Obesidad. de grabación o de fotocopia. . craneofaringioma.25 – 2. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. enanismo de Laron. actividad mitogénica en fibroblastos y actividad insulínica en tejido adiposo y muscular.02 U/ml 12 -18 años 0.moterlab@infovia. hiperfunción de corteza adrenal (exceso de mineralocorticoides). con efectos sobre el crecimiento y el metabolismo glucídico (actividad insulino símil). Las somatomedinas reconocen los receptores de la insulina. sobretodo. Diagnóstico de acromegalia. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. Tiene acción estimulante de la incorporación de sulfatos a los proteoglucanos del cartílago. Es útil para evaluar el crecimiento junto a la hormona de crecimiento. puede ser reproducida.19 – 2. óptico.42 – 3.00 U/ml 0. químico.41 U/ml Significado clínico Es una hormona polipeptídica producida por el hígado y otros tejidos. Aumentado: Acromegalia. cirrosis hepática. Disminuido: Clonidina Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. 0. Ninguna parte de esta publicación. Diagnóstico de los síndromes de hipo e hiperfunción de hormona de crecimiento.

insuficiencia renal aguda. acidosis diabética. sulfopride. Evaluación de la función hipotálamo-hipofisaria. aumento de aminoácidos. favoreciendo la metabolización de los triglicéridos y disminuyendo la reesterificación de los lípidos). probucol. ya sea eléctrico. Cirugía. Hemodiálisis. Disminuido: Déficit de crecimiento. insuficiencia hepática y renal. Hipoglucemia. de grabación o de fotocopia. Sus niveles séricos son bastante variables bajo condiciones normales. stress. aumenta la glucemia e inhibe el efecto hipoglucemiante de la insulina. dopamina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. fumadores. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Gigantismo. Disminuido: Glucosa. hipopituitarismo. Circula libre y unida a su proteína transportadora (GHBP).com. puede ser reproducida. histamina. pérdida de peso. Menopausia. hiperfunción adrenocortical (exceso de glucocorticoides). La liberación de GH es pulsátil.diabetes mellitus. acromegalia. estrógenos. metildopa. propanolol. . enfermedad celíaca. glucagón. histamina. Tiene semejanzas estructurales con el lactógeno placentario y con la prolactina.moterlab@infovia. Estimula la síntesis de proteinas. alanina. malnutrición. No tiene acción metabólica directa sobre el tejido esquelético. Ayuno prolongado. Ninguna parte de esta publicación. Insulina. Variable por drogas Aumentado: L-dopa. arginina. etinilestradiol. clonidina. diabetes descompensada. tiene acción lipolítica (promueve la movilización de los ácidos grasos libres del tejido adiposo. mecánico. estimula la absorción de calcio dietario. 5-hidroxitriptamina. vasopresina. etanol.) estimula su secreción y es inhibida por somatostatina. Ejercicio físico. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo (pues tiene reacción cruzada. químico. óptico. Hipotermia. hemocromatosis. sin permiso previo del editor. generalmente. clorpromacina. alcoholismo. insuficiencia renal crónica. anticonceptivos orales. Disminuido: Por glucocorticoides en altas concentraciones. La hormona hipotalámica liberadora de HGH (GRRH. síndrome carcinoide. Obesidad. acetoacetato. insulina. niacina. con la hormona lactógenoplacentaria). Diagnóstico diferencial de los trastornos del crecimiento. con acción intensamente anabólica. Sus acciones sobre el crecimiento están mediadas por somatomedina. aminoácidos. neoplasma maligno de estómago .Laboratorio Dr.ar 246 Somatotrofina (HGH) Valor de referencia Adultos: Significado clínico Niños: hasta 8 ng/ml hasta 5 ng/ml Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior. anorexia nerviosa. pero provoca su crecimiento induciendo la liberación de somatomedinas por el hígado o el riñón. enanismo de Laron. Ansiedad.Raymundo Motter. fibrosis quística.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. los valores de B-HCG disminuyen. de grabación o de fotocopia. sintetizada por las células sincitiotrofoblásticas de la placenta. también promueve la estereidogénesis de la unidad fetoplacentaria y estimula la secreción fetal de testosterona.moterlab@infovia.5 mUI/ml). En un aborto en curso.Raymundo Motter. seguimiento del tratamiento y recurrencia de mola hidatiforme. La cadena alfa es casi idéntica a la que presentan las hormonas TSH. Por ejemplo.ar 247 Subunidad beta de HCG Valor de referencia Hombre: No embarazadas: Embarazo 1° semana 2° semana 3° semana 4° semana 2° mes 3° mes 2° trimestre 3° trimestre Significado clínico hasta 5 mUI/ml hasta 10 mUI/ml mUI/ml 0 50 20 500 500 . -Tiempo de gestación: evaluación del tiempo de gestación -Screening prenatal para síndrome de Down (en combinación con alfa-feto-proteinas y estriol). en un embarazo normal. -Diagnóstico. al cabo de 2 días deberá tener una concentración aproximada de 400 mUI/ml. al cabo de 2 días tendrá 220 mUI/ml. puede ser reproducida. por lo que puede dar lugar a reactividad cruzada. ya sea eléctrico.500 .82. mecánico. O sea. si tiene valor inicial de 200 mUI/ml.000 14. sin permiso previo del editor.19.5-2. El papel fisiológico principal es el de mantener el cuerpo lúteo durante las primeras semanas del embarazo. su pendiente de crecimiento es casi plana. .5. cuyo valor normal es de 1. Determinación del tiempo de duplicación (tiempo en días que tarda en duplicarse la concentración de B-HCG en sangre. Utilidad clínica Diagnóstico de embarazo ectópico y aborto precoz. La cadena beta es la que da especificidad a la HCG y presenta también mucha homología con la LH.000 2.000 .400 . En un embarazo ectópico el tiempo de duplicación es mucho mayor.160. químico. por lo que los valores elevados en el hombre y en la mujer no embarazada sugieren neoplasia.com.000 2. Por ej. Una paciente con un valor inicial de 200 mUI/ml. Ninguna parte de esta publicación.000 . la pendiente es decreciente o sea.100. LH y FSH. En embarazos ectópicos hay valores menores de HCG que los que alcanzan para la misma edad gestacional en el embarazo intrauterino.000 La HCG es una hormona de naturaleza glicoproteica.000 16. -Diagnóstico de embarazo y seguimiento durante las primeras semanas.Laboratorio Dr. Otros tejidos de neoformación pueden producirla en forma patológica. óptico.50.000 . Está constituida por dos cadenas polipeptídicas unidas por enlace covalente.000 3. El test de duplicación tiene un altísimo valor de predicción y es muy útil en abortadoras habituales y que logra detectar tempranamente las probabilidades de aborto temprano.

sin permiso previo del editor. sirve para el diagnóstico. óptico. mola hidatiforme Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo de mellizos. -Diagnóstico. mecánico. -Coriocarcinoma: presenta cifras altas permanentemente. Ninguna parte de esta publicación.com. intestino largo. cérvix.Raymundo Motter. testículos. ovario. por ello. químico. puede ser reproducida. hígado. . ya sea eléctrico. las determinaciones seriadas son útiles para seguir la evolución del tratamiento. pulmón. trofoblasto (coriocarcinoma). seguimiento del tratamiento y recurrencia en el cáncer de testículo.ar 248 Valores muy altos de HCG se hallan en mola hidatiforme.moterlab@infovia. Variable por enfermedad Aumentado: Neoplasma maligno de estómago. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. páncreas.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. síndrome de Zollinger-Ellison.

fenilbutazona. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario. ácido yopanoico.04%). clofibrato. puede ser reproducida.moterlab@infovia. estrógenos.com.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. resistencia a hormonas tiroideas. . anticonceptivos orales. sin permiso previo del editor. danazol. ranitidina. tomoxifeno.60-1. ya sea eléctrico.70 ng/dl Significado Clínico Es la fracción que posee actividad biológica y representa una proporción muy pequeña de la tiroxina total (0. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico.tiroxina. Utilidad clínica Distinguir la hiper e hipotiroxinemia eutiroidea de los estados hiper e hipotiroidismo. Disminuido: Anticonvulsivantes. En estos cuadros la tiroxina total no refleja el estado clínico tiroideo del paciente. amiodarona. L. mestranol. Variable por drogas Aumentado: Heparina. Variable por enfermedad Aumentado: Hipertiroidismo. La necesidad de desarrollar el ensayo de T4 libre surgió del reconocimiento del Síndrome de hipotiroxinemia eutiroidea (síndrome de T3 y T4 bajas) y de hipertiroxinemia eutiroidea. propanolol. testosterona. químico. glucocorticoides. plomo.ar 249 T4 libre Valor de referencia 0. isotretinoína. aspirina. heroína. de grabación o de fotocopia. litio. Ninguna parte de esta publicación. asparaginasa.

ar 250 Testosterona Valor de referencia Fase Folicular media Periovulatoria Lútea media Post menopausia Prepuberal Función androgénica de la mujer ng/ml 0. hirsutismo idiopático.30 Función hipófiso testicular Adultos: Prepúber: Significado Clínico 3. Regula la secreción de gonadotrofinas y es responsable de la fase de estimulación Wolffiane en la diferenciación sexual. insuficiencia hepática.50 Hasta 0. barbitúricos.90 Hasta 0. incluyendo la iniciación y mantenimiento de la espermatogénesis. y de la mayor parte de la maduración sexual y la vida adulta. sin permiso previo del editor. glucocorticoides. anticonceptivos orales. de grabación o de fotocopia. luteoma virilizante. clomifeno. Disminuido: Andrógenos. digoxina (varones).15-0. gonadotrofinas (varones). óptico. Aumentado: Poliquistosis ovárica. químico.90 0. Es el responsable de la diferenciación sexual y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en el varón. Evaluación de la función testicular y del hirsutismo y virilización en la mujer. distrofia miotónica. es el andrógeno circulante más potente. La dihidrotestosterona (proviene de la testosterona. producido por los testículos en el hombre y por ovarios y glándulas adrenales en la mujer. uremia. etanol (varones alcohólicos). mecánico. La secreción de testosterona es episódica.15-0.50-10. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Anticonvulsivantes. T unida a la globulina transportadora de andrógenos y estrógenos (SHBG-GLAE. tumores adrenocorticales. Disminuido: Hipogonadismo primario y secundario. ya sea eléctrico. por acción de la 5-alfa-reductasa) se encarga de la virilización externa durante la embriogénesis. La testosterona total se compone de 3 fracciones: T libre (3%).com. criptorquidia. bromocriptina. enfermedad trofoblástica en el embarazo. tumores extragonadales productores de gonadotrofinas. dexametasona.10-0. DHEA. Ninguna parte de esta publicación. síndrome de Down.10 0.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. con un pico sobre las 7 de la mañana y un mínimo sobre las 8 de la tarde. . 30%) y T unida a albúmina.moterlab@infovia. hiperplasia adrenal congénita. síndrome de Klinefelter. fenitoína. estrógenos.00 ng/ml 0. precocidad sexual idiopática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cirrosis hepática. glucosa.30 ng/ml Es un esteroide de 19 C. arrenoblastoma. tumores ováricos virilizantes. halotano. hipopituitarismo. feminización testicular. dietilbestrol.20-1. ciproterona.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. ingesta de glucosa. shock séptico. espironolactona. metirapona. Después de inmovilización. mecánico. obesidad. carbamacepina. tetraciclinas. . Esterilidad. fenotiacinas. óptico. Variables preanalíticas Aumentado: Crecimiento. malnutrición.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Exposición al calor. Sepsis. químico. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. Con el aumento de la edad.com. metoprolol. sin permiso previo del editor. prednisona. levonorgestral.Raymundo Motter. Ayuno. Disminuido: Menopausia. Ninguna parte de esta publicación.ar 251 Ketoconazol. Ejercicio. alcoholismo.

4 3.4 0.2 3.1 1.1 5% 1. puede ser reproducida.1 0. Aumentado: Danazol.6 0.2 ng.0 2.1 2. químico. fenitoína anticonceptivos orales.3 1. estanozolol./dl Variable según la edad: Edad 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 Significado clínico 5% 0.2 Mujeres 50% 1. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.7 2.5 Utilidad clínica Variable por drogas Ver testosterona.Raymundo Motter. carbamacepina. ácido valproico.2 2. primidona.6 1.0 2.1 2.6 1.1 95% 3. Dado que SHBG-GLAE se modifica frente a ciertos medicamentos y enfermedades.Laboratorio Dr. mecánico. Observar aumentos en la testosterona fisiológicamente activa./dl Hombre:0. óptico. sin permiso previo del editor. Disminuido: Anticonvulsivantes.6 2.3 2.6 1.0 4. los niveles de testosterona vil activa .moterlab@infovia.9 2. la medición de testosterona libre refleja más exactamente que la total.8 0.8 1.3 0.9 0.7 1.3 1.1 ng.3 3.9 Hombres 50% 95% 3. Ninguna parte de esta publicación. .2 1.6 3. ciproterona.2-3.5 2. tetraciclina. ketoconazol.9 1.com.9-4. ya sea eléctrico.ar 252 Testosterona libre Valor de referencia Mujer: 0.

Autotransfusión. mononucleosis infecciosa. Variable por drogas Aumentado: Isoniazida. sarcoidosis. ácido valproico. Sucrosa. salicilatos. schistosomiasis. necrosis o daño del hepatocito por cualquier causa. Evaluar hepatopatías. amebiasis. Disminuido: Hemodiálisis. alcanza niveles máximos alrededor de las 48 horas y retorna a la normalidad entre el 4° y 6° día. En general. donde se encuentra en mayor concentración. progesterona. puede ser reproducida. herpes zoster. acetohexamida. sobre todo en los casos de hepatitis con necrosis. pulmón. Ninguna parte de esta publicación. fenotiazinas. infarto agudo de miocardio. hepatitis virales. Esta determinación ayuda al diagnóstico cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular. riñón. carbamacepina. andrógenos. estómago. tétano septicemia. cerebro y. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En afecciones hepáticas se observan las mayores elevaciones de AST. etinilestradiol. óptico. trisfluoperazina Variables preanalíticas Aumentado: Hipotermia. es decir. Disminuido: Metronidazol. Fumadores. cefalosporina. páncreas. esteroides anabólicos opiáceos. químico. ictericia colestásica. cloranfenicol. Ammonia. Anticonvulsivantes. que permite completar el perfil enzimático de órganos tales como corazón e hígado. trauma. ampicilina. altos niveles séricos de AST son índices de lesión profunda. tóxica.0 U/l Significado clínico La aspartato-aminotransferasa es una enzima bilocular (citoplasmática y mitocondrial)que está ampliamente difundida en el organismo. en forma proporcional al grado del daño. se observa un aumento moderado de la enzima (5 a 10 veces los valores normales) que comienza a las 6 u 8 horas de ocurrido el episodio. mecánico. lipemia.moterlab@infovia. hueso. déficit de vitamina B6. hígado.0 U/l Hombre: 2. brucelosis. psitacosis. prednisona. cirrosis hepática. anfotericina B. meningitis.Laboratorio Dr. En el infarto agudo de miocardio. cerebro. hidatidosis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis fulminantes. hepatitis crónica. cisplatino. de grabación o de fotocopia. . eritromicina. en hígado y corazón. pancreatitis aguda.0-32.0-38. triquinosis. barbituratos. neoplasma maligno de esófago. aminopirina. próstata. penicilamina. en tejidos tales como músculo esquelético. fundamentalmente. síndrome de Reye. Hemólisis. Cirugía. alcohólica (predomina AST sobre ALT). Diminuido: Pacientes urémicos.Raymundo Motter.com. ya sea eléctrico. Cualquier alteración de estos tejidos produce un aumento en los niveles de AST circulante. allopurinol. sin permiso previo del editor.ar 253 TGO (AST) Transaminasa Glutámico Oxalacética Valor de referencia Mujer: 2.

moterlab@infovia. mononucleosis infecciosa.0 U/l La alanina. cirrosis. brucelosis. óptico. asparagina. mientras que en las hepatitis vírales es generalmente <1. riñón. acetaminofeno. hepatitis tóxicas o vírales). histoplasmosis. andrógenos. alcanzando un máximo inmediatamente después de la observación de dicho síntoma. amebiasis.com. anfotericina B. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. ácido aminosalicílico. páncreas y eritrocitos ( en orden decreciente). provoca la liberación de ALT a la circulación sanguínea. aspirina. La destrucción o cambio de permeabilidad de las membranas celulares en los tejidos antes mencionados. septicemia. miocarditis. triquinosis. de grabación o de fotocopia. Evaluar hepatopatías.0-40. En las hepatitis alcohólicas (con necrosis) éste índice es generalmente >1. ya sea eléctrico. es posible determinar el origen hepático o cardíaco de una alteración de los patrones enzimáticos. linfogranuloma venéreo. mecánico. Si los valores permanecen elevados luego de 6 semanas. golpe de calor. traumatismo extenso del músculo esquelético. enfermedades hemolíticas. tuberculosis. cefalosporina. alcohol amílico. hepatitis vírica aguda. ampicilina. cloramfenicol. corazón. debe pensarse en la posibilidad de una hepatitis activa o en el comienzo de una hepatitis crónica. galactosemia. por ejemplo. La enzima ALT es mas específica del daño hepático que el cociente AST/ALT. hidatidosis. tétanos. En el caso de hepatitis virales. sarcoidosis. se encuentra actividad de ALT en : músculo esquelético. allopurinol. Aumentado: Necrosis hepática. Comparando los valores de actividad ALT en suero con los de AST. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. aminopurina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Drogas hepatotóxicas. permitiendo así completar el perfil enzimático de órganos como el hígado.ar 254 TGP(ALT)Transaminasa Glutámico Pirúvica Valor de referencia Significado Clínico Mujer: Hombre: 2. barbituratos. Los mayores aumentos de actividad ALT en suero se producen como consecuencia de alteraciones hepáticas (colestasis. ictericia obstructiva. infarto agudo de miocardio. La determinación de ALT adquiere importancia diagnóstica cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular.0-31. La actividad de ALT en eritrocitos es 6 veces superior a la del suero. En mucho menor proporción. Además. síndrome de Dubin Johnson y síndrome de Reye. En niños con leucemia linfoide aguda incrementos de ALT se asocian con un rápido proceso de la enfermedad. químico. puede ser reproducida.Raymundo Motter.aminotransferasa (ALT o TGP) es una enzima unilocular (citoplasmática) cuya mayor actividad se localiza en el tejido hepático. . sin permiso previo del editor. síndrome de Reye. el aumento de ALT antecede a la aparición de ictericia.0 U/l 2. es útil la relación AST/ALT.

Disminuido: penicilamina. químico. niacina. almacenamiento de la muestra. sin permiso previo del editor. Ácido bórico.ar 255 cimetidina. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. carbamacepina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Ejercicio. eritromicina. Sucrosa. valproato. levodopa. puede ser reproducida. Fumadores. Masaje muscular.Raymundo Motter. . óptico.com. Ingestión de alcohol. Disminución de vitamina B6. Tratamiento con calor de la muestra.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. Trauma. imipramina. mecánico. Obesidad. Variables preanalíticas Aumentado: Lipemia. fenotiazinas. inyecciones musculares. Hemólisis. cobre.

componente principal del coloide. químico. la tiroglobulina está restringida al folículo tiroideo. >50 ng/ml se asocia con tumor recurrente en pacientes que pierden el tejido tiroideo.Raymundo Motter. La función de almacenamiento de la tiroglobulina proporciona una reserva constante de hormona tiroidea. altos valores se encuentran en metástasis. Se puede usar en pacientes con metástasis ósea.Laboratorio Dr. No es un test de screening para cáncer tiroideo. Moderadamente aumentado en el último trimestre del embarazo y en neonatos. Puede ser útil para sostener un diagnóstico de tiroiditis subclínica y para monitoreos de la respuesta al tratamiento de bocio nodular difuso.ar 256 Tiroglobulina Valor de referencia < 50 ng/ml. bocio endémico.com. Aumentado: Carcinoma tiroideo. mecánico. Las hormonas tiroideas T4 y T3 se forman en el seno de la tiroglobulina tras un proceso de acoplamiento entre sus precursores MIT (monoyodotirosina) y DIT (diyodo tirosina). sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. Normalmente. puede aparecer en sangre en casos de tiroiditis o cáncer de tiroides. La ausencia de tiroglobulina en neonatos sugiere atireosis congénita. que constituye el 75% de las proteínas. ya sea eléctrico. Su medición es útil para detectar recurrencias tras la cirugía de carcinomas tiroideos o ablación con yodo radioactivo. Significado clínico Es la proteína específica de tiroides. Se usa en monitoreos post-operatorios de pacientes con cáncer de tiroides. Útil en la investigación de casos de hipertiroidismo que fueron inducidos por medicación exógena. óptico.moterlab@infovia. Útil como indicador de terapia con T4 en pacientes con nódulos sólidos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. para lo cual requiere la enzima peroxidasa tiroidea y de H2O2. . La tiroglobulina incorpora I. de grabación o de fotocopia. en los cuales el sitio primario es desconocido. tirotoxicosis y tiroiditis subaguda. Adulto sano: 3-42 ng/ml. En pacientes atiroideos: <5 ng/ml.

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Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal)
Valor de referencia Significado clínico Título menor de 1/100

Los Ac antimicrosomales son más útiles que los anticuerpos antitiroglobulina, son más frecuentemente positivos y, usualmente, en altos títulos. Este es el caso de pacientes jóvenes, en los cuales los títulos de Ac antimicrosomales son, usualmente, positivos. Pacientes adultos con enfermedad de Hashimoto tienen, generalmente, Ac antimicrosomales positivos, en cambio, los Ac antitiroglobulina están presentes sólo en el 85% de los casos. El 80% de pacientes con enfermedad de Graves tienen Ac. Antimicrosomales, y sólo 30% tienen Ac antitiroglobulina. Para el diagnóstico de enfermedades autoinmunes tiroideas se aconseja realizar la valoración del título de éstos Ac. junto a los Ac. Antitiroglobulina. Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autoinmunes. Se obtienen títulos positivos en otras enfermedades por autoinmunidad.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas

El 10% de la población normal tiene títulos bajos de Ac. Antimicrosomales. La frecuencia aumenta con la edad, particularmente en mujeres.

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Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)
Valor de referencia Significado clínico título menor de 1/100

Las teorías actuales sugieren que la tiroglobulina normal circula en cantidades muy escasas. Esto puede ser suficiente para inducir una “zona baja” de tolerancia de los linfocitos T en individuos normales, con producción débil de antitiroglobulina, aumentando gradualmente con la edad (en especial las mujeres). Probablemente, a causa de alguna alteración de la tiroides (debida a infecciones, a factores químicos o de otra clase) se inducen respuestas inmunitarias en los individuos predispuestos contra uno o varios de los componentes de las tiroides. Existen, posiblemente, defectos de la actividad celular supresora, específica o no, en los enfermos con presunta enfermedad tiroidea autoinmune. Estos anticuerpos se usan como una ayuda en la detección y confirmación de la enfermedad autoinmune tiroidea. Dado que esta enfermedad puede mostrar una respuesta inmunológica frente a otros antígenos distintos de la tiroglobulina, la prueba para Ac antitiroglobulina debería ser usada conjuntamente con los hallazgos clínicos y otras pruebas inmunológicas tiroideas. Estos Ac están presentes en el 50% de los pacientes con tiroiditis crónica. Presentan títulos altos el 90% de los pacientes con tiroiditis de Hashimoto, el 45% de los enfermos con carcinoma de tiroides, y el 25% de los que sufren enfermedad de Graves.

Utilidad Clínica Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autouinmunes. Seguimiento de cáncer de tiroides. Variable por enfermedad Aumentado: En una pequeña proporción de pacientes con patología tiroidea no autoinmune y en enfermedades autoinmunes no tiroideas (en el 50% de los pacientes con anemia perniciosa, LES, miastenia gravis, artritis reumatoidea y anemia hemolítica autoinmune). Aumenta en trastornos cromosómicos como síndrome de Turner y el síndrome de Down. Un 10-15% de los individuos sanos poseen títulos positivos, sobre todo en mujeres y en la población geriátrica. Sensibilidad: Falsos positivos: 90% para tiroiditis de Hashimoto. 25% para enfermedad de Graves. 10-15%

Variables Preanalíticas

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Tiroxina (T4)
Valor de Referencia Significado clínico

5,10-14,10 µg/dl

Es el principal producto de secreción de la glándula tiroidea. Circula en sangre en forma libre y unida a proteínas (globulina transportadora de hormonas tiroideas, TBG, albúmina, prealbúmina). La variación de los niveles de T4 total puede reflejar cambios en la concentración de proteínas transportadoras y no necesariamente enfermedades tiroideas. La TSH (secretada por la hipófisis anterior) estimula la secreción de T4. Las hormonas tiroideas inhiben la secreción de TSH. Interviene en el crecimiento y maduración de los tejidos, gasto de energía y en el metabolismo de casi todos los sustratos, vitaminas y hormonas, incluyendo las propias hormonas tiroideas.

Utilidad clínica Diagnóstico de los desórdenes tiroideos. Es útil para el control de la mayoría de los pacientes con hiper o hipotiroidismo, suponiendo que no existen anormalidades en las proteínas fijadoras del suero (ej: el aumento de T4 total por aumento de TBG en el embarazo con T4 libre normal). Variable por enfermedad

Aumentado: Enfermedad Graves Basedow, bocio nodular y multinodular tóxico, hipertiroidismo ficticio u otros hipertiroidismos, tirotoxicosis por T4, fiebre tifoidea, meningitis meningocóccica, hepatitis viral, tiroiditis de Hashimoto, miastenia gravis, cirrosis alcohólica, mola hidatiforme, preeclampsia. Disminuido: Hipotiroidismo primario o secundario, síndrome de T4 y T3 baja de la enfermedad general grave, TBG baja, tiroiditis de Hashimoto, acidosis diabética, enfermedad celíaca, enteropatía perdedora de proteínas, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica.

Variable por drogas

Aumentado: Por aumento de TBG en tratamientos hormonales anticonceptivos, estrógenos, metadona, heroína, éter, halotano, insulina levodopa, mestranol, propanolol, tirotrofina, TRH, ácido tiropanoico, prazsin, 5-fluoruracilo, clofibrato, perfenazina, anfetaminas, heparina, Dtiroxina, amiodarona, ácido acetilsalicílico, ácido yopanoico ,compuestos yodados. Disminuido: DHEA, ácido aminosalicílico, esteroides anabólicos, andrógenos, asparaginasa, barbituratos ,bromocriptina, carbamacepina, clorpromazina, cortisona, dexametasona, diazepam, furosemida, hormona de crecimiento, isotretinoína, plomo, litio, penicilina, fenobarbital, reserpina, somatostatina, sulfonilurea, dilantina, fenilbutazona, testosterona, glucocorticoides. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Variables preanalíticas

Aumentado: Por aumento de TBG en el embarazo. Hipertermia, oclusión venosa. Depresión. Obesidad. Viaje espacial. Disminuido: Infecciones, uremia, preeclampsia Hemodiálisis, plasmaféresis. Estado pre-mortal. Stress psicológico. Aborto; cirugía. Ayuno, malnutrición, pérdida de peso. Plomo.

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Toxocara canis, anticuerpos
Valor de Referencia Significado clínico <0,3 UR/l

Toxocara canis y, con menor frecuencia, Toxocara cati y otros helmintos son los agentes etiológicos de la toxocariasis, síndrome caracterizado por eosinofilia, fiebre y hepatomegalia; gran parte de las infecciones son asintomáticas. La larva migrans visceral (LMV) afecta con mas frecuencia a niños menores de 6 años, en la mayoría de los casos la relación causa-efecto es la tenencia de un perro. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. La serología puede ayudar a confirmarlo. En la población en general, sin clínica, se han encontrado anticuerpos antitoxocara en un porcentaje que oscila entre el 2-50%, según series. En la afección ocular se han documentado títulos elevados en humor vítreo y acuoso. En esta situación clínica, la serología puede ser negativa o presentar títulos bajos Diagnóstico de toxocariasis.

Utilidad clínica

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. La inmunidad adquirida en la toxoplasmosis es de tipo humoral y celular. la toxoplasmosis habitualmente es asintomática . Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.com. puede ser reproducida. En el hombre. óptico.ar 262 Toxoplasmosis Valor de referencia 1:16-1:256 >1:256 >1:1024 <1:16 Negativo (excepto para infección ocular) Prevalente en la población general Sugiere infección reciente Indica infección activa Significado clínico Se trata de una infección parasitaria del hombre y de diversas especies de mamíferos y aves producidas por un protozoo coccidio. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. Un gato infectado elimina ooquistes durante una a dos semanas y una sola deyección puede contener millones de ellos. que son las formas infectantes. .Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. son eliminados por gatos y otros felinos. químico. el Toxoplasma gondii.moterlab@infovia.Las formas clínicas son variables y dependen del órgano o sistema donde preferentemente se multiplique el parásito. Diagnóstico de toxoplasmosis. Los ooquistes.

infecciones crónicas. Disminuido: Déficit heredado de transferrina. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. químico. Con el aumento de la edad. pero solo el transporte de hierro y cobre tienen significado fisiológico.moterlab@infovia. Monitoreo del tratamiento de anemias. Su concentración plasmática está regulada por la disponibilidad de hierro. mestranol. Es responsable de la distribución del hierro y de su oferta a los sitios de absorción. La transferrina transporta además cobre. óptico. ya sea eléctrico. Disminuido: Asparaginasa. malnutrición. Sobrecarga de hierro. trauma. Variables preanalíticas Aumentado: Final del embarazo. puede ser reproducida. zinc.com. Ejercicio muscular. neonatos. Utilidad clínica Evaluación de las anemias (diagnóstico diferencial de anemias).Raymundo Motter. mecánico. cuadros tumorales. cortisona. Proteinuria. Puede ser usada para valorar el estado nutricional. dextrán.Laboratorio Dr. dieta baja en calorías. Se sintetiza en hígado y en una pequeña extensión del sistema retículo-endotelial y glándulas endocrinas como testículos y ovarios. testosterona.ar 263 Transferrina Valor de referencia Significado clínico 280-360 µg/dl Es la proteína que transporta el hierro absorbido en el intestino y el liberado por el catabolismo de la hemoglobina hacia los sitios de almacenamiento (hígado y sistema reticuloendotelial). Es una β2-globulina. insuficiencia hepática crónica. . cobalto y calcio. mioglobina y citocromos. El defecto congénito de la atransferrinemia se caracteriza por unos niveles muy descendidos de transferrina acompañados de una sobrecarga férrica y una severa anemia hipocrómica resistente a la ferroterapia. Disminuido: Plasmaféresis. Variable por enfermedad Aumentado: Déficit de hierro (en pacientes bien nutridos). anticonceptivos orales. almacenamiento. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. donde es incorporado a la ferritina y hemosiderina y a las células que sintetizan componentes que requieren hierro como la hemoglobina. sin permiso previo del editor. Altitud. Tiene una vida media de 7 días.

com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. La infección se transmite vía sexual y vía transplacentaria (sífilis congénita). con afinidad por el sistema nervioso central (neurosífilis). sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. interferencias. permaneciendo positivos largo tiempo y en ocasiones toda la vida. Los anticuerpos específicos son los primeros que se detectan en sangre. . siendo útil para el diagnóstico de sífilis congénita. químico. infección en tratamiento. reinfección.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. óptico. La determinación de anticuerpos específicos IgM indica infección reciente.ar 264 Treponema pallidum Valores de referencia Negativo Significado clínico Bacilo Gram (-) microaerófilo. Un resultado positivo indica: infección activa. Diagnóstico de infección por Treponema pallidum.moterlab@infovia. mecánico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. infección tratada y curada infección tratada y no curada. puede ser reproducida.

sin permiso previo del editor. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo o positivo hasta 1/16 (ELISA) La ingestión de carnes mal cocidas de cerdo conteniendo larvas puede provocar fiebre.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. Diagnóstico de triquinosis. puede ser reproducida. síntomas neurológicos o eosinofilia en sangre periférica.com. óptico. químico. infestación miocárdica. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Trichinella spiralis.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia.ar 265 . Utilidad clínica Interferencias: La prueba puede dar falsos negativos en el primer período de la infección. mecánico. mialgias.moterlab@infovia.

estrógenos. 3. anticonceptivos orales. gota. El movimiento de ácidos grasos entre los distintos compartimientos del organismo.Raymundo Motter. principal sitio de incorporación. tiene importancia pronóstica respecto a la probabilidad de desarrollar enfermedad cardíaca coronaria. Los triglicéridos (uno de los mas importantes vehículos para el transporte de ácidos grasos) varían también su concentración en respuesta a éstos factores fisiológicos. una potente forma de almacenamiento de energía. actividad física. por lo tanto. ya sea eléctrico. hepatitis viral. carbimazol. mecánico. Los triglicéridos son resintetizados en la mucosa intestinal. mientras que los ácidos grasos de cadena corta y media se transportan fijados a la albúmina en la circulación portal. incluyendo tejido adiposo. esferocitosis hereditaria. glucosa.com. furosemida. se produce con gran rapidez en respuesta a diversos estímulos (dieta.Laboratorio Dr. abetalipoproteinemia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hipertensión maligna. de grabación o de fotocopia. estrona. isobutidiona. por lo que es posible relacionarlos con la patogénesis de la arterioscleoris coronaria. químico. Los ácidos grasos de cadena larga aparecen en el conducto torácico transportados como triglicéridos en los quilomicrones. 4. 2B. Disminuido: Hipertiroidismo. hipotiroidismo. Los quilomicrones son eliminados (hidrolizados) más rápidamente que las VLDL. Los triglicéridos son hidrolizados a glicerol y ácidos grasos. edad). metildopa. enfermedad pulmonar crónica obstructiva. enfermedad de Tangier. ciproterona. hiperlipoproteinemia tipo IIA. . Evaluación de factor de riesgo en individuos con colesterol elevado. El aumento de triglicéridos en individuos obesos. enfermedad de Von Gierke. 1. óptico. La circulación sanguínea transporta quilomicrones y VLDL a todos lo tejidos del organismo. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. Este punto de vista está sustentado por el hecho que gran porcentaje de pacientes con infarto de miocardio exhiben hipertrigliceridemia. hiperparatiroidismo. constituyendo. glucocorticoides. Alrededor del 50 % de los lípidos de las lesiones ateromatosas que ocurren en las arterias coronarias son triglicéridos. pancreatitis aguda. anemia perniciosa. cirrosis biliar y síndrome nefrótico. síndrome de Down. asparaginasa. Aumentado: Acetilsalicílico. La digestión de los triglicéridos se realiza en el duodeno e íleo proximal. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Septicemia. stress. La mayor parte de la digestión tiene lugar por acción de las lipasas intestinales y pancreáticas de los ácidos biliares. sin permiso previo del editor. arteriosclerosis.moterlab@infovia. prednisona. puede ser reproducida.ar 266 Triglicéridos Valor de referencia Significado clínico Hasta 170 mg/dl Los triglicéridos forman la mayor parte del peso seco del tejido adiposo. 5. diabetes mellitus.

mecánico. Ninguna parte de esta publicación. neomicina. clofibrato. bezafibrato. Variables preanalíticas Aumentado: Presión sanguínea. uremia. ya sea eléctrico. obesidad. puede ser reproducida. lovastatina. Neonatos.Laboratorio Dr. ingestión de huevo. Pérdida de peso. .ar 267 Disminuido: Amiodarona. nifedipina. sulfonilureas.moterlab@infovia. menopausia. de grabación o de fotocopia. fenolfibrato. Disminuido: Café. colestipol. Postura erecta. hipertensión. óptico. mednoxiprogesterona. Fumadores. niacina. Trasplante renal. glucagón. probucol. asparaginasa. Hemólisis.Raymundo Motter. ácido ascórbico. sin permiso previo del editor.com. Embarazo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. dieta aumentada en carbohidratos. químico.

oclusión venosa. dilantina. adenoma tóxico. furosemida. carbamacepina. neomicina. pacientes con hipertensión recurrente después del tratamiento con drogas antitiroideas. asparaginasa. clofibrato. Variables preanalíticas Aumentado: Por TBG elevada: embarazo. andrógenos. cimetidina. químico. tirotoxicosis por T3.moterlab@infovia. TRH. síndrome nefrótico. en bajas dosis. Los valores séricos de la T3 son menores que las concentraciones séricas de la tiroxina. propanolol. Se une más débilmente a la globulina fijadora de tiroxina (TBG). La T3 y T4 ejercen sus efectos biológicos mediante fijación a nivel de receptores celulares específicos y ulteriormente. aumenta la glucogenólisis. aumenta la síntesis de glucógeno. D-tiroxina. tamoxifen. metadona. disminuye el nivel de colesterol en plasma. fiebre tifoidea.bocio nodular y multinodular tóxico. heroína. testosterona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. acidosis diabética.ar 268 Triiodotironina (T3) Valor de referencia 80-200 ng/dl Significado clínico Es una hormona tiroidea.com. Utilidad clinica Variable por enfermedad Diagnóstico de los desórdenes tiroideos.Laboratorio Dr. somatostatina. síndrome de T3 baja de la enfermedad general. La T3 produce aumento del consumo de oxígeno. puede ser reproducida. a la prealbúmina fijadora de tiroxina (PAFT) y a la albúmina. fenitoína. la proporción de T3 que existe en estado libre difundible es relativamente superior a la de T4. miastenia gravis. clomifeno. isotretinoína. TBG baja. fenilbutazona. atenolol. glucocorticoides. de grabación o de fotocopia. óptico. hipertiroidismo ficticio. estimula la síntesis de proteinas. meningitis meningocóccica. corticoides. insulina. diabetes mellitus. prednisona. dexametasona. insuficiencia renal crónica. L-tiroxina. tiroiditis de Hashimoto. cirrosis alcohólica. metoprolol. fenobarbital. heparina. fenitoína. cirrosis hepáticas. en altas dosis. Variable por drogas Aumentado: Por TBG elevada por estrógeno terapia. Aumentado: Enfermedad Graves Basedow . ya sea eléctrico. . mola hidatiforme. mecánico. sin permiso previo del editor. anfetaminas. hemodiálisis. alprenolol. esteroides anabólicos. son degradables mediante procesos sucesivos de desyodación.Raymundo Motter. hiperparatiroidismo. Posee mayor actividad biológica que la T4 (es 8 veces más potente que la T4). aspirina. litio. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario. malaria. fluoruracilo. amiodarona. aumenta la demanda de coenzimas y vitaminas. mestranol. perfenazina. somatotrofina. infarto agudo de miocardio. anticonvulsivantes. por lo tanto. Ninguna parte de esta publicación. tiroiditis de Hashimoto. Disminuido: Propiltiouracilo. yodo radioactivo y cirugía. La T3 se origina a partir de la secreción tiroidea directa (20%) y de la conversión periférica de T4 a T3 mediante una monodesyodación (80%). aumenta la síntesis hepática de triglicéridos.

com. puede ser reproducida. anorexia nerviosa. ya sea eléctrico. En los adultos durante el envejecimiento. Plasmaféresis. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. Cirugía.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. hemodiálisis. . de grabación o de fotocopia. químico.moterlab@infovia. Ayuno. Aborto. hipertermia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Stress.ar 269 Disminuido: Uremia. óptico. Fumadores. sin permiso previo del editor. depresión.

enfermedad severa no tiroidea. La TSH constituye la mejor prueba de laboratorio para estudios de las enfermedades tiroideas: indica. carbamacepina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Hipertiroidismo. heparina. cirrosis alcohólica. hipertiroidismo secundario a tumores de la pituitaria. metoclopramida. . por extensión. Actúa sobre la tiroides: ejerce hipertrofia glandular y estimulación en la síntesis y liberación de las hormonas tiroideas. mecánico. levodopa. de grabación o de fotocopia. en eutiroideos.200 µU/ml Es una glicoproteína secretada por la hipófisis anterior que estimula la producción de hormonas tiroideas. morfina. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Peeclampsia. Fumadores. modificaciones mínimas en la concentración de las hormonas tiroideas circulantes. hipotiroidismo hipotalámico o hipofisario. Aumentado: Aminoglutetimida. clofibrato. Ejercicio. Disminuido: Autismo. secreción inapropiada de TSH (tirotrofinomas. reflejando razonablemente bien el estado tiroideo. aspirina.moterlab@infovia. ácido tiropranoico. ioduro de potasio. mola hidatiforme. litio. sin permiso previo del editor.270-4. TSH.Laboratorio Dr. bulimia.com. iodoamida. piridoxina. danazol. cirrosis hepática. Diagnóstico de hipotiroidismo. Ninguna parte de esta publicación. en fase de recuperación de enfermedad severa. Ayuno. Es el test más sensible para el diagnóstico de hipotiroidismo primario. infecciones. neoplasma maligno de pulmón. somatostatina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hipotiroidismo primario. clomifeno. monoiodotironina. la acción directa de las hormonas tiroideas sobre la hipófisis y. cuando el eje hipotálamo hipofisario está intacto. enfermedad psiquiátrica aguda. síndrome de Klinefelter. fenitoína. Plomo. tiroiditis de Hashimoto. Primer trimestre de embarazo. lo que convierte a la TSH en un indicador muy sensible del estado tiroideo. Hemodiálisis. Hemodiálisis. químico. provocan una respuesta inversa muy amplificada en la liberación de TSH. resistencia a hormonas tiroideas). sulfuridina. L-tiroxina. Viaje espacial. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. furosemida. Además. óptico. sobre otros órganos.ar 270 TSH ( Tirotrofina) Valor de referencia Significado clínico Adultos: 0. clorpromazina. prednisona. acromegalia. Disminuido: Dopamina.Raymundo Motter. Su secreción está fisiológicamente estimulada por la hormona hipotalámica liberadora de tirotrofina (TRH) e inhibida por T4 y T3. glucocorticoides.

Utilidad clínica Screening. Esta es una enfermedad debida a varias causas. desórdenes genéticos en la síntesis de la hormona. mecánico. Debido a cualquiera de éstas causas.com. . tomándose como promedio 1 de 4000 nacimientos. La determinación de TSH neonatal tiene como objeto detectar el hipotiroidismo congénito.moterlab@infovia. sufren retardo mental y distintos grados de retraso en el crecimiento. En niñas es 2-3 veces mas frecuentes. sin permiso previo del editor.ar 271 TSH neonatal Valor de referencia Significado clínico Hasta 6 µU/ml El screening neonatal tiene por objeto diagnosticar y prevenir las consecuencias graves de enfermedades metabólicas antes que produzcan sintomatología clínica.Laboratorio Dr. otros son la agenesia o ectopía de tiroides. puede ser reproducida. además de los trastornos propios del hipotiroidismo. sordera. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. factores hipofisarios e hipotalámicos. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. químico.Raymundo Motter. entre ellas la más frecuente es la producción inadecuada de TSH. óptico. los pacientes no tratados a tiempo (primer mes de vida). anormalidades neurológicas. Incidencia: es variable para los distintos grupos étnicos. de grabación o de fotocopia.

cisplatino. Disminuido: Acromegalia. Variable por drogas Aumentado: Allopurinol. Disminuido: Embarazo. Plomo. ácido ascórbico. ketoprofeno. mecánico.100. químico. aspirina. necrosis cortical. Los niveles séricos de la urea están relacionados con la dieta y el metabolismo proteico. por destrucción del parénquima renal. amikacina. captotril. Variables preanalíticas Aumentado: Es mayor en hombres que en mujeres. prednisona. Alcalosis. Disminuido: Hormona de crecimiento .com. cirrosis hepática.Raymundo Motter.0 g/24hs Significado clínico La urea se forma en el hígado. bilirrubina.0 Urea Urinaria: 20. aminoácidos. síndrome nefrótico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de la función renal.moterlab@infovia.0 . Constituye la fracción de nitrógeno no proteico mas importante en la mayoría de los líquidos biológicos. falla hepática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. carbamacepina. enfermedad celíaca. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. Aumentado: En la insuficiencia cuando el valor del filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal. fenotiazinas. fibrosis quística. Ninguna parte de esta publicación. amonio. tetraciclina.0 mg/dl Clearance de Urea: 64.50. ácido úrico. Hemólisis.0 . Representa el 85% del nitrógeno urinario.0 . cimetidina.0 cm3/min. óptico. . % de depuración : 75. En el hombre. por lo que no resulta sorprendente el papel fundamental que juega el riñón en la regulación sistemática de los niveles de urea. Un aumento de la concentración sérica de urea se interpreta como una posible disfunción renal. La reabsorción renal de urea es mayor cuando el flujo es lento y menor cuando aumenta la diuresis. preeclampsia. furosemida. anfotericina B. gentamicina. gota crónica hiperparatiroidismo. interleuquina 2 pentamidina. tuberculosis renal. aumenta con la edad.25. parametasona. tertratolol. Ingesta inadecuada de proteínas. Fumadores.140. creatinina. nefroesclerosis. síndrome de Reye. hemoglobina. heparina. neomicina. de grabación o de fotocopia. hidroclorotiazida.0 . hepatitis tóxica.ar 272 Urea Valor de referencia 10. es filtrada y absorbida por los riñones. creatina. puede ser reproducida. ciclosporina. ya sea eléctrico. es el principal producto final del metabolismo proteico. ingesta de agua.

. de grabación o de fotocopia. endometritis. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. en casos de uretritis y cervicitis no gonocócicas. Diagnóstico de infección por Ureaplasma urealyticum. El Ureaplasma y Mycoplasma pueden ser aislados a partir de hisopados uretrales y genitales.ar 273 Ureaplasma urealyticum Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Bacteria cocoide de pequeño tamaño y sin pared. como también de orina. puede ser reproducida. Utilidad clínica Interferencias: Los cultivos pueden ser negativos en presencia de Ureaplasma y Mycoplasma hominis no siempre indica infección.Laboratorio Dr. en pacientes con hipogamaglobulinemia pueden hacerce crónicas. prostatitis y cistitis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Puede causar cervicitis. químico.com. ya sea eléctrico. Es causante de infecciones como uretritis. óptico. mecánico.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor.

químico.alcanzan el título máximo es el segundo período sifilítico.com. de grabación o de fotocopia. b) Sífilis curada con falso positivo en pruebas reagínicas. El V.R. También disminuyen después del tratamiento por lo que es necesaria la titulación de dichos anticuerpos.Laboratorio Dr. óptico.L. Utilidad clínica Diagnóstico de sífilis. Seguimiento de sífilis congénita.D.moterlab@infovia. descendiendo posteriormente. sin permiso previo del editor. pudiendo ocurrir 1)Prueba treponémica positiva: a)Compatible con sífilis activa. puede ser reproducida. mecánico. ya sea eléctrico. .D.L es positivo es líquido cefalorraquídeo en el70% de neurosífilis.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 274 V. Valor de referencia Significado clínico No reactivo Un resultado positivo se debe confirmar determinando anticuerpos treponémicos específicos mediante las técnicas FTA-Abs. sífilis en tratamiento (evolución del título de anticuerpos). sífilis tratada inadecuadamente o reinfección. Los anticuerpos inespecíficos aparecen entre las 2 y 6 semanas después de la inoculación . Ninguna parte de esta publicación.R. 2)Prueba treponémica negativa: falso positivo en pruebas reagínicas. Un resultado negativo puede significar ausencia de infección o realización de la prueba antes de la respuesta inmunológica.

siendo este finalmente absorbido en el íleon terminal. giardiasis. malabsorción selectiva de vitamina B12. Variable por drogas Aumentado: Drogas que producen colestasis. químico. Su absorción depende de una proteína gástrica. atrofia del nervio óptico. Ninguna parte de esta publicación. alcoholismo.ar 275 Vitamina B12 Valor de referencia Significado clínico 200. cloruro de potasio. anemia por déficit de hierro. mielofibrosis.900 pg/ml Es un componente esencial de la dieta (el hombre no lo sintetiza). malabsorción (esteatorrea). leucemia linfática crónica. Disminuido: Vegetarianismo. . esclerosis múltiple. trastornos mieloproliferativos. ácido aminosalicílico. metilformina. ya sea eléctrico. pescado. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. La hipoavitaminación provoca anemia megaloblástica. Detección de déficit de vitamina B12. gastritis. el factor intrínseco. lactancia. Aumento de la edad. alteraciones del psiquismo. etanol. colchicina. etc. eritroleucemia. Disminuido: Anticonvulsivantes. ácido ascórbico. de grabación o de fotocopia. Infancia. leche. diabetes. coma hepático. mecánico. leucemia mielógena. sin permiso previo del editor. etc. Proviene de alimentos de origen animal (carnes rojas. Disminuido: Anemia megaloblástica. Ciertas coenzimas que contiene vitamina B12 son necesarias para la síntesis de DNA.moterlab@infovia. hipertiroidismo. hipoclorhidria. anticonceptivos orales. el cual forma un complejo con la vitamina B12. la metilación y replicación celular. cirrosis. insuficiencia cardíaca congestiva severa. colestiramina. Embarazo.Laboratorio Dr. óptico. infestación por botriocéfalos. Malnutrición. glositis.Raymundo Motter. Fumadores. Interviene en la formación del componente lipídico de las vainas de mielina. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis aguda. neomicina. excesiva ingesta de ácido ascórbico. hidrato clorado. neoplasma maligno de estómago. aquilia. huevo. gastrectomía parcial o total. encefalopatía hepática. cirugía intestinal. Variables preanalíticas Aumentado: Transfusiones de sangre.).

. Villar M. Guia de valores de referencia en Bioquímica Clinica.. Diagnostico y tratamientos clínicos por el laboratorio. ..A. ya sea eléctrico.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. Argentina.moterlab@infovia. Variables Bioquímicas para el diagnostico médico. Salvat editores S. Barcelona. 1991 Salgado.A. Editorial Rago.15 ed.. Diccionario enciclopédico del Laboratorio Clinico. A. Buenos Aires...A. Manual clinico de pruebas de laboratorio.M. puede ser reproducida. Editorial Medica Panamericana S... España. Vilardell. La Clínica y el Laboratorio. La Plata. Repúplica Argentina. 1995 Bennington. Todd-Sandford-Davdsohn.A.Peressuti L.Gentili P. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. México Gutierrez A. Buenos Aires.ar 276 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA Balcells. sin permiso previo del editor.A. Salvat Editores. Kaplan-Pesce. Argentina 1986. Mosby y Doyma Libros S. España. Argentina. Pharma Argentina S. Editorial Panamericana. químico. Mar del Plata. Argentina. óptico.Buenos Aires. 1988 Fares Taie H. Química Clinica. de grabación o de fotocopia. mecánico. 1998. A. Interpretación de datos de Laboratorio. Insertos de Kits de reactivos de Roche Diagnotics Argentina Ninguna parte de esta publicación. 1994 Kalinov. Madrid... l992.com. 1996.

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