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Índice alfabético de prácticas de laboratorio
Acetilcolinesterasa................................................................................................................................6 Acetona.................................................................................................................................................7 Ácido 5 – hidroxiindolacético............................................................................................................13 Ácido ascórbico....................................................................................................................................8 Ácido Cítrico.........................................................................................................................................9 Ácido delta – aminolevulínico............................................................................................................10 Ácido fenilacético...............................................................................................................................11 Ácido fólico sérico..............................................................................................................................12 Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético)..................................................................14 Ácido homovanílico (AVH)...............................................................................................................15 Ácido láctico (Sangre)........................................................................................................................16 Ácido oxálico sérico...........................................................................................................................17 Ácido oxálico urinario........................................................................................................................18 Ácido úrico..........................................................................................................................................19 Ácido vainillín mandélico..................................................................................................................21 Ácido valproico...................................................................................................................................22 Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina)..................................................................................23 Acth (adrenocorticotrofina)................................................................................................................24 Addis recuento de...............................................................................................................................26 Adenovirus – Anticuerpos..................................................................................................................27 Albúmina.............................................................................................................................................28 Alcohol etílico (etanol).......................................................................................................................29 Aldolasa..............................................................................................................................................30 Aldosterona sérica...............................................................................................................................31 Aldosterona urinaria...........................................................................................................................32 Alfa 1 antitripsina...............................................................................................................................33 Alfa 2 macroglobulina........................................................................................................................34 Alfafetoproteína..................................................................................................................................35 ALT...................................................................................................................................................254 Aluminio.............................................................................................................................................36 Amilasa...............................................................................................................................................37 Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos)..............................................................................38 Androstenodiona, Delta......................................................................................................................39 Anfetaminas........................................................................................................................................40 Angiotensina 1....................................................................................................................................41 Angiotensina 2....................................................................................................................................42 Anticoagulante lúpico.........................................................................................................................44 Apo A..................................................................................................................................................45 Apo B..................................................................................................................................................46 Aspergillus, anticuerpos.....................................................................................................................47 AST...................................................................................................................................................253 Australiano, Antígeno.......................................................................................................................152 Beta 2 microglobulina.........................................................................................................................48 Betalactamasa.....................................................................................................................................49 Bilirrubina directa...............................................................................................................................50 Bilirrubina indirecta............................................................................................................................51 Bilirrubina total...................................................................................................................................52 Brucellas, anticuerpos.........................................................................................................................53 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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C3 (complemento fracción C3)..........................................................................................................54 C4 (complemento fracción C4)..........................................................................................................55 Ca 125 (Ovárico)................................................................................................................................57 Ca 15-3 mamario................................................................................................................................56 Ca 19-9 gastrointestinal......................................................................................................................58 Ca 21-1 pulmonar...............................................................................................................................59 Calcio iónico.......................................................................................................................................60 Calcio total..........................................................................................................................................61 Calcitonina..........................................................................................................................................63 Cálculo renal.......................................................................................................................................64 Cannabinoides.....................................................................................................................................66 Carbamacepina (Tegretol)..................................................................................................................67 Cardiolipinas, anticuerpos (CL).........................................................................................................68 Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina)..................................................................69 Catecolaminas urinarias (adrenalina, noradrenalina, dopamina).......................................................70 CEA.....................................................................................................................................................71 Células de los islotes de Langerhans, anticuerpos anti......................................................................72 Células LE...........................................................................................................................................73 Células parietales gástricas, anticuerpos anti.....................................................................................74 Ceruloplasmina...................................................................................................................................75 Chagas.................................................................................................................................................93 Chlamydia trachomatis.......................................................................................................................94 Ciclosporina monoclonal....................................................................................................................76 Citomegalovirus, anticuerpos IgG......................................................................................................77 Citomegalovirus, anticuerpos IgM.....................................................................................................78 Cloro....................................................................................................................................................79 Cobre sérico........................................................................................................................................80 Cocaína................................................................................................................................................81 Colesterol Alfa o HDL........................................................................................................................82 Colesterol LDL...................................................................................................................................83 Colesterol total....................................................................................................................................84 Colesterol VLDL................................................................................................................................85 Complemento total..............................................................................................................................86 Cortisol sérico.....................................................................................................................................87 Creatinina............................................................................................................................................88 Creatinkinasa (CK).............................................................................................................................89 Creatinkinasa isoenzima (CK MB)....................................................................................................90 Crioaglutininas....................................................................................................................................91 Crioglobulinas.....................................................................................................................................92 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato)...............................................................................95 Digoxina..............................................................................................................................................96 DNA, anticuerpos...............................................................................................................................97 Dopamina............................................................................................................................................98 ENA (ac. Anti antígenos extractables del núcleo).............................................................................99 Endomisio, anticuerpos....................................................................................................................100 Eosinófilos, recuento........................................................................................................................101 Epstein Barr virus, anticuerpos (EBV).............................................................................................102 Eritrosedimentación..........................................................................................................................104 Espermograma..................................................................................................................................105 Estradiol............................................................................................................................................106 Estreptolisina, anticuerpos (asto)......................................................................................................108 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Factor antinúcleo, anticuerpos (fan).................................................................................................109 Factor reumatoideo...........................................................................................................................111 Fenilcetonemia..................................................................................................................................112 Fenitoína (difenilhidantoína, Epamina)............................................................................................113 Fenobarbital (Luminal).....................................................................................................................114 Ferritina.............................................................................................................................................115 Fibrinógeno.......................................................................................................................................116 Formula leucocitaria.........................................................................................................................117 Fosfatasa ácida..................................................................................................................................119 Fosfatasa alcalina (FAL)..................................................................................................................120 Fosfatasa alcalina termoestable........................................................................................................122 fosfatídico, Anticuerpos anti ácido...................................................................................................123 fosfatidilcolina, Anticuerpos anti.....................................................................................................123 fosfatidilinositol, Anticuerpos anti...................................................................................................123 fosfatidilserina, Anticuerpos anti......................................................................................................123 Fosfolípidos, anticuerpos..................................................................................................................123 Fósforo clearence..............................................................................................................................124 Fósforo reabsorción tubular..............................................................................................................125 Fósforo sérico...................................................................................................................................126 Fósforo urinario................................................................................................................................127 Fructosamina.....................................................................................................................................128 FSH...................................................................................................................................................129 FTA-Abs (serología para sífilis).......................................................................................................131 Galactosa...........................................................................................................................................132 Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT)...............................................................................................133 Gastrina.............................................................................................................................................134 GGT..................................................................................................................................................133 Gliadina, anticuerpos........................................................................................................................135 Glomérulo, anticuerpos....................................................................................................................136 Glucemia...........................................................................................................................................137 Glucosa urinaria................................................................................................................................139 GOT..................................................................................................................................................253 GPT...................................................................................................................................................254 Grupo Sanguíneo (sistema ABO).....................................................................................................140 Helicobacter pylori, anticuerpos.......................................................................................................141 Hemoglobina.....................................................................................................................................143 Hemoglobina Glicosilada A1c.........................................................................................................145 Hemograma.......................................................................................................................................142 Hepatitis A, anticuerpos IgG............................................................................................................146 Hepatitis A, anticuerpos IgM...........................................................................................................147 Hepatitis B, anticuerpo core total (Anti HBc)..................................................................................148 Hepatitis B, anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM).........................................................................149 Hepatitis B, anticuerpos de superficie (anti HBs)............................................................................150 Hepatitis B, anticuerpos e (antiHBe)................................................................................................151 Hepatitis B, antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg)...............................................152 Hepatitis B, antígeno e (HbeAg)......................................................................................................153 Hepatitis C, anticuerpos ( HCV)......................................................................................................154 Herpes simplex tipo 1 (IgM)............................................................................................................156 Herpes simplex tipo 2 (IgG).............................................................................................................157 Herpes simplex, anticuerpos IgM.....................................................................................................155 Hidatidosis........................................................................................................................................158 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en 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Hidroxiprogesterona (17OH)............................................................................................................159 Hidroxiprolina...................................................................................................................................160 Hierro................................................................................................................................................161 Histoplasma capsulatum, anticuerpos..............................................................................................163 HIV Elisa..........................................................................................................................................164 HIV Western blot..............................................................................................................................165 IgA (Inmunoglobulina A).................................................................................................................166 IgE específica....................................................................................................................................168 IgE total.............................................................................................................................................171 IgG (inmunoglobulina G).................................................................................................................173 IgM (inmunoglobulina M)................................................................................................................175 Influenza A y B, anticuerpos............................................................................................................176 Inmunocomplejos Circulantes (ICC)................................................................................................177 Insulina..............................................................................................................................................178 Insulina, anticuerpos.........................................................................................................................179 Ionograma Urinario..........................................................................................................................180 Jo I, anticuerpos................................................................................................................................181 KPTT.................................................................................................................................................182 La (SSB), anticuerpos.......................................................................................................................183 Lácticodeshidrogenasa ( LDH )........................................................................................................184 LH (Hormona Luteinizante).............................................................................................................185 Lípidos totales..................................................................................................................................186 Lipoproteína A..................................................................................................................................187 Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R).....................................................................................................188 Listeria monocytogenes.......................................................................................................................... anticuerpos....................................................................................................................................189 cultivo...........................................................................................................................................190 Litio...................................................................................................................................................191 Magnesio sérico................................................................................................................................192 Magnesio urinario.............................................................................................................................193 Membrana basal glomerular, anticuerpos........................................................................................194 Microalbumiuria...............................................................................................................................195 Mioglobina........................................................................................................................................196 Mitocondrial, anticuerpos.................................................................................................................197 MOPEG (3-metoxi-4- hidroxi-fenil-etilglicol)................................................................................198 Músculo estriado, anticuerpos..........................................................................................................199 Músculo liso, anticuerpos.................................................................................................................200 Mycoplasma hominis........................................................................................................................201 Nucleotidasa (5’)..............................................................................................................................202 Osteocalcina......................................................................................................................................203 Parathormona....................................................................................................................................204 Paul Bunnel.......................................................................................................................................206 Péptido C sérico................................................................................................................................207 Peroxidasas, anticuerpos (TPO).......................................................................................................208 Piridinolinas (PYR)..........................................................................................................................209 Plaquetas, recuento de......................................................................................................................210 Plomo................................................................................................................................................212 Potasio...............................................................................................................................................213 Progesterona......................................................................................................................................215 Prolactina..........................................................................................................................................217 Proteína C reactiva (PCR)................................................................................................................219 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Proteínas totales................................................................................................................................222 Proteínas urinarias............................................................................................................................220 Proteinograma electroforético..........................................................................................................223 Proteinuria de Bence Jones...............................................................................................................225 Protrombina, tiempo de (Quick).......................................................................................................226 Pruebas de Coombs, o pruebas de Antiglobulina humana...............................................................227 PSA (antígeno prostático específico)...............................................................................................228 PSA libre...........................................................................................................................................230 Receptor de TSH, anticuerpos..........................................................................................................232 Recuento de colonias, en orina.........................................................................................................233 Renina...............................................................................................................................................234 Reticulocitos, recuento.....................................................................................................................235 Rh, Factor o Anti- D.........................................................................................................................236 RNP, anticuerpos..............................................................................................................................237 RO (SSA), anticuerpos.....................................................................................................................238 Rubeola, anticuerpos IgG.................................................................................................................239 Rubeola, anticuerpos IgM.................................................................................................................240 SCL 70, anticuerpos..........................................................................................................................241 sífilis..................................................................................................................................................131 Sm, anticuerpos.................................................................................................................................242 Sodio.................................................................................................................................................243 Somatomedina – C (IGF-1).............................................................................................................245 Somatotrofina (HGH).......................................................................................................................246 Subunidad beta de HCG...................................................................................................................247 T4 libre..............................................................................................................................................249 Testosterona......................................................................................................................................250 Testosterona libre..............................................................................................................................252 Tiroglobulina....................................................................................................................................256 Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal).................................................................................257 Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)..............................................................................................258 Tiroxina (T4).....................................................................................................................................259 Toxocara canis, anticuerpos.............................................................................................................261 Toxoplasmosis..................................................................................................................................262 Transaminasa Glutámico Oxalacética..............................................................................................253 Transaminasa Glutámico Pirúvica....................................................................................................254 Transferrina.......................................................................................................................................263 Treponema pallidum.........................................................................................................................264 Trichinella spiralis, anticuerpos........................................................................................................265 Triglicéridos......................................................................................................................................266 Triiodotironina (T3)..........................................................................................................................268 TSH ( Tirotrofina).............................................................................................................................270 TSH neonatal....................................................................................................................................271 Urea...................................................................................................................................................272 Ureaplasma urealyticum...................................................................................................................273 urocultivo cuantitativo......................................................................................................................233 V.D.R.L.............................................................................................................................................274 Vitamina B12....................................................................................................................................275

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

óptico. Diagnóstica: Su descenso está relacionado con la disminución de la capacidad de síntesis de las células hepáticas. anticonceptivos orales. de grabación o de fotocopia. los cuales son inhibidores de la colinesterasa produciendo un complejo inactivo.com. mecánico. metástasis hepáticas. cerebro e hígado. puede ser reproducida. incapaz de hidrolizar al suxametonio (relajante muscular administrado durante la anestesia).Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. fenitoína y ácido valproico. infarto de miocardio. químico. Por otra parte. fenotiacinas.ar 6 Acetilcolinesterasa (CHE) Sinónimo: Colinesterasa o Pseudocolinesterasa Valor de referencia Significado clínico Adultos: 4000-11000 U/l (30°C) La colinesterasa sérica es sintetizada por el hígado. La apnea también se relaciona con bajos niveles de colinesterasa total. amebiasis hepáticas). Este efecto se traduce en una disminución de colinesterasa. fatal. La colinesterasa presenta variantes genéticas (se conocen hasta10 fenotipos distintos) que determinan que aquellos individuos que la presentan puedan sufrir apnea durante la anestesia realizadas con succinilcolina. Además. algunos individuos presentan una variante genética de colinesterasa denominada “atípica”. En estos individuos se observa una apnea post-anestésica prolongada y en algunos casos. Aumentado: hiperlipoproteinemia tipo IV. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. fenobarbital. intoxicación por insecticidas organosfosforados. dermatomiositis). anemias. Afecciones hepáticas (hepatitis. sin permiso previo del editor. carbamatos. Disminuido: Ciclofosfamida. proporcional al grado de intoxicación. relajante musculares. Se ha encontrado una relación directa entre las variaciones de colinesterasa en hígado y en suero. es índice de intoxicación por insecticidas organofosforados. . La acetilcolinesterasa se encuentra en eritrocitos. infecciones agudas.Raymundo Motter. en anemia por déficit de ácido fólico y en anemia por déficit de vitamina B6.moterlab@infovia. Disminuido: La enzima eritrocitaria disminuye en alcoholismo. Aumentado: Por administración de carbamacepina. cirrosis. estrógenos. Disminuido: La enzima eritrocitaria disminuye en hemoglobinuria paroxística nocturna. insecticidas organosfosforados. nefrosis. testosterona. ya sea eléctrico. miastenia gravis. procesos con hipoalbuminemia (malnutrición.

Suero: negativo La cetonemia aumenta a raíz de una movilización y consumo exagerado de las grasas en el organismo por falta absoluta o relativa de hidratos de carbono. Aumentado: En hiperinsulinismo (debido a la hipoglucemia).Laboratorio Dr. Aumentado: En sangre. por isopropanol. Se observan valores altos de acetona en cetoacidosis diabética.Raymundo Motter. Disminuido: Por contaminación bacteriana y por evaporación de las muestras. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en la enfermedad de Von Gierke (enfermedad del almacenamiento de glucógeno). químico. ya sea eléctrico. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. y en procesos que cursan con un mayor requerimiento de hidratos de carbono.ar 7 Acetona Valor de referencia Significado clínico Orina: hasta 20 mg/dl. La aparición de acetona y otros cuerpos cetónicos en la orina (ácido acetoacético y B-hidroxibutirato) es un hallazgo anormal que ocurre en todos los casos de cetosis. Evaluación de cetoacidosis. en ayuno prolongado. en la inanición. . como en la tirotoxicosis y el síndrome febril (enfermedades infecciosas graves).com. puede ser reproducida.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. mecánico.

Índice de consumo excesivo. cirrosis hepática. Almacenamiento de la muestra a –20°C.6-2 mg/dl. El hombre no puede sintetizar ácido ascórbico y necesita vitamina C en su dieta. Disminuido: Escorbuto. enfermedad de Addison. falla renal aguda. menstruación. de grabación o de fotocopia. Un nivel excesivo de ácido ascórbico puede interferir en el tratamiento anticoagulante. mecánico. ya sea eléctrico. Hemodiálisis. Disminuido: Aspirina.5 mg/dl. anticonceptivos orales.ar 8 Ácido ascórbico Valor de referencia Significado clínico Suero: 0. Disminuido: En los hombres los valores son inferiores a los de las mujeres. malabsorción. Aumentado: Ovulación. esteatorrea. La vitamina C también actúa evitando la oxidación de los tetrahidrofolatos. pues. puede ser reproducida.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. laxitud. Embarazo. químico. hipertiroidismo. fundamental en el paso de protocolágeno a colágeno. óptico. alcoholismo. Ejercicio. ácido metafosfórico.5-1. estrógenos. Plasma: 0. El ácido ascórbico (Vitamina C) es cofactor de protocolágeno hidroxilasa y es. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. disminuye con la edad. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Cirugía. avitaminosis. irritabilidad y dolores en articulaciones y músculos. con lo cual protege el fondo común de ácido fólico activo y regula la distribución y almacenamiento de hierro. Fumadores. Los signos clínicos de deficiencia de ácido ascórbico se manifiestan como debilidad.com. . El ácido ascórbico es un agente óxido reductor en las oxidaciones biológicas. Diagnóstico de déficit de vitamina C. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. interleuquina 2. anemia del embarazo.

ar 9 Ácido Cítrico Valor de referencia Suero: 1.7 – 3 mg/dl.moterlab@infovia. La concentración de ácido cítrico en sangre es más baja en invierno que en verano y más alta con la edad. . por hipoparatiroidismo. tras administración de parathormona o vitamina D. Disminuido: en suero. por ser el citrato un quelante del calcio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La ingesta exógena de cítricos no altera la citratemia. en insuficiencia hepática grave. puede ser reproducida. El citrato seminal máximo indica oclusión en la parte alta de la vía seminal. El citrato seminal bajo indica trastornos funcionales de la próstata. Aumentado: En suero. mecánico. en el cáncer óseo metastásico. Experimenta cambios paralelos con los de la calcemia.Laboratorio Dr. con funcionalismo pronunciado de la actividad prostática. de grabación o de fotocopia. El citrato seminal alto es fisiológico en hombre entre 30 y 40 años. ya sea eléctrico. Hipercitratemia: por transfusión de grandes cantidades de sangre citratada. por hiperparatiroidismo. Significado clínico Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. El citrato seminal muy alto indica insuficiencia de vesículas seminales. shock o hipotermia artificial. por ej.com. en afecciones ostearticulares con osteólisis. químico.Raymundo Motter. En orina. por hiperparatiroidismo. La disminución de citrato urinario favorece la precipitación de sales de calcio. Plasma seminal: 350-670 mg %. insuficiencia renal. acidosis metabólica. Hipocitraturia: se asocia habitualmente a la formación de cálculos renales. óptico. sin permiso previo del editor. Orina de 24 horas: 320 – 940 mg/24 hs.

químico. embarazo. coproporfirinas y protoporfirinas. Aumentado: Por presencia de amoníaco en orina. puede ser reproducida. metildopa. anticonceptivos que precipitan porfirias agudas. hepatitis viral.moterlab@infovia. estrógenos. neoplasias hepáticas. ya sea eléctrico. intoxicación por Pb y Hg. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. aumenta ALA urinario. Aumentado: Porfiria intermitente aguda.Raymundo Motter. En diagnóstico de porfirias e intoxicación por Pb o Hg. mecánico. Precursor de porfirina. diazepam. Aumentado: Barbituratos. . porque se eleva sólo con niveles muy altos de Pb en sangre. por lo tanto. almacenamiento a temperatura ambiente. coproporfiria hereditaria.ar 10 Ácido delta – aminolevulínico Valor de referencia Significado clínico Expuestos al Pb: <10 mg/l. uroporfirinas. porfiria variegata. anticonvulsivantes.Laboratorio Dr. No expuestos al Pb: <5 mg/l. No es un indicador sensible de intoxicación por Pb en niños. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La conversión de ácido delta-aminolevulínico (ALA) a porfobilinógeno se inhibe por metales pesados y. etanol. ayuno. Disminuido: Exposición de la muestra a la luz.com. de grabación o de fotocopia. tirosinemia. sin permiso previo del editor.

convulsiones. mecánico. No tratada conduce a un severo retraso mental (hipopigmentación de la piel. La hiperfenilalaninemia (valor de fenilalanina mayor que 2 mg/dl de plasma) es un fenotipo heterogéneo causado por mutaciones en los loci que codifican diversos componentes de la reacción de hidroxilación de la fenilalanina y las enzimas que intervienen en la síntesis y degradación de la tetrahidrobiopterina. El nombre fenilcetonuria proviene. el cabello. microcefalia y anomalías evidentes en el electroencefalograma). Es una enfermedad transmitida como carácter autosómico recesivo. fenilacético y fenil láctico.ar 11 Ácido fenilacético Valor de referencia Significado clínico 30 – 230 mg/24hs. Entre las hiperfenilalaninemias se encuentra la fenilcetonuria clásica. ya sea eléctrico. erupción eczematoide. óptico. sin permiso previo del editor. Estos confieren a la orina un olor característico “mohoso” o a “ratón”.com. de la excreción de fenilpirúvico (una fenilcetona) en orina. que se debe a la deficiencia de fenilalaninahidroxilasa hepática que transforma la fenilalanina en tirosina utilizando tetrahidrobiopterina como cofactor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. y dan un característico color verde en la clásica prueba del cloruro férrico.Laboratorio Dr. Los pacientes excretan por orina metabolitos alternativos de la fenilalanina.moterlab@infovia. .Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. químico. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Diagnóstico de hiperfenilalaninemias. los ácidos fenilpirúvico. Marcador de desórdenes psiquiátricos. justamente.

Elevado: mayor a 18.com. primidona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Desnutrición. síndrome de Lesch-Nyhan. Hemodiálisis. anticonceptivos. Funciona como coenzima. embarazo y edad avanzada. mielofibrosis. mecánico. sin permiso previo del editor. abetalipoproteinemia. anemias hemolíticas. aminopterina. Disminuido: Metotrexato. Bajo: menor a 2. ácido glutámico. enfermedad mieloproliferativa. isoniazida. Normal: 2. triamtereno. embarazo.0-18. Disminuido: Malabsorción. etanol. enfermedad hepática. fenitoína. Bilirrubina. ya sea eléctrico. Heparina. nitrofurano. conjugado con una o varias moléculas de ácido glutámico. déficit de vitamina B6. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Síndrome de asa ciega. óptico. soriasis. estrógenos. Variable por drogas Aumentado: Metformina. Solo las formas reducidas dihidrofólico (DHF) y tetrahidrofólico (THF) son biológicamente activas. de grabación o de fotocopia. tetraciclina.ar 12 Ácido fólico sérico Valor de referencia 3-16 ng/ml. produciendo anemia megaloblástica. . glutetimida. hipotiroidismo.moterlab@infovia. colesterol. Almacenamiento de la muestra a temperatura ambiente. levodopa.Laboratorio Dr. Variables preanalíticas Aumentado: Déficit de vitamina B12. lactancia. óxido nitroso. Hipertermia. fenobarbital. trimetoprima. Diagnóstico del déficit de ácido fólico. La deficiencia de folato es la deficiencia vitamínica de mayor prevalencia en enfermedad hepática. ácido aminosalicílico. químico. Su deficiencia inhibe la síntesis de ADN en las células de rápida proliferación. El ácido fólico es absorbido por intestino delgado a partir de alimentos vegetales y animales. puede ser reproducida. alcohólica.0 ng/ml. talasemia menor. Ninguna parte de esta publicación. alcoholismo.Raymundo Motter. evaluación de anemias megaloblásticas y macrocíticas. hepatitis viral.0 ng/ml. dieta vegetariana.0 ng/ml Significado clínico El ácido fólico incluye a una serie de compuestos derivados del ácido pteroico.

Raymundo Motter. fenacetina. aproximadamente el 90 % de la serotonina del organismo es sintetizada por las células enterocromafines del aparato gastrointestinal. de grabación o de fotocopia. enfermedad de Whipple. melfalán. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. es una ayuda al diagnóstico. etanol. la medida de serotonina hística. adenoma bronquial de tipo carcinoide.Laboratorio Dr. tomate. Disminuido: ACTH. Variables preanalíticas Aumentado: Alimentos con alto contenido en serotonina: banana. . ciruelas. carcinoma de células en avena del bronquio.8 mg/24 hs. acetaminofeno. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 13 Ácido 5 – hidroxiindolacético Valor de referencia 2. químico. insuficiencia renal. L-dopa. Aumentos importantes de 5-OH-indolacético se observan en tumores carcinoides metastásicos funcionantes del intestino medio (1 g/24 horas). fenilcetonuria. berenjenas.com. Disminuido: Enfermedad depresiva. enfermedad de Harnup. en tejido tumoral. mastocitosis. Excreciones superiores a 25 mg/24 horas son diagnósticas de síndrome carcinoide. óptico. resección del intestino delgado. isoniacida. Aumentado: También en otros tipos de tumores carcinoides ováricos y de intestino anterior.moterlab@infovia. puede ser reproducida. nueces. En condiciones normales. Variable por drogas Aumentado: Fluorouracilo. esprúe celíaca. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Diagnóstico de tumores carcinoides. mecánico. metildopa. IMAOs. Significado clínico Es el principal metabolito urinario de la serotonina. reserpina.

la que se oscurece por oxidación y polimerización de dicho ácido. Diagnóstico de alcaptonuria. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. ocronosis y artritis. El pigmento ocronótico que oscurece los cartílagos se formaría por unión (primero física y luego química) del ácido homogentísico.ar 14 Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético) Valor de Referencia: Significado clínico Negativo La alcaptonuria es una enfermedad metabólica hereditaria rara. además de cobre. iones ferrosos y grupos sulfhidrilos. en la cual el ácido homogentísico (del catabolismo de la fenilalanina y la tirosina) no puede ser metabolizado correctamente por deficiencia de la enzima ácido homogentísico oxidasa (hígado y riñón). mecánico. formando un compuesto parecido a las melaninas. puede ser reproducida. al permanecer cierto tiempo en el aire.com. .moterlab@infovia. El ácido homogentísico además de acumularse en el cuerpo se excreta por orina. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. La acumulación de este ácido en el organismo causa la tríada característica de aciduria homogentísica. óptico.Laboratorio Dr. químico. sin permiso previo del editor. Para evitar el anillo aromático del ácido homogentísico se requiere una oxidasa que utiliza 02.

ganglioblastomas y desordenes psiquiátricos. Diagnóstico de neuroblastoma. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. conjuntamente con el ácido vainillín mandélico.ar 15 Ácido homovanílico (AVH) Valor de referencia Edad Adulto Recién nacido 1 semana 1-6 semanas 6-12 semanas 1-5 años 5-10 años 10-15 años Significado clínico ácido homovanílico libre (en µg/mg de creatinina) 1-7 5-20 5-50 3-40 3-30 3-20 2-15 1-10 El ácido homovanílico es el principal metabolito terminal de la vía de la dopamina que. Ambos. químico. mecánico. Aspirina (si es posible no consumir por 48 horas) Ninguna parte de esta publicación. levodopa. metabolito de noradrenalina. ya sea eléctrico. piridoxina.Laboratorio Dr.com.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. son marcadores del feocromocitoma maligno. puede ser reproducida. son útiles en el diagnóstico del neuroblastoma. también. Aumentado: En desórdenes psiquiátricos. . óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Disulfiram. sin permiso previo del editor. feocromocitoma y ganglioblastoma.Raymundo Motter.

En el hombre en reposo. Una deficiencia amónica en un paciente con acidosis metabólica sugiere el diagnóstico de acidosis láctica. enfermedad hepática.moterlab@infovia. el hígado y. hemólisis. fructosa.Raymundo Motter. intoxicación con metanol o apreciable cetonemia. puede ser reproducida. en el momento en que vuelve a resultar abundante el O2. El lactato representa una rama final de la cadena del metabolismo energético que puede ser fácilmente metabolizado a piruvato después de su acumulación. Ejercicio muscular intenso. Variables preanalíticas Aumentado: La utilización normal de la glucosa inyectada o ingerida determina un alza de estos valores dentro de la primera hora de su administración. anticonceptivos orales. A medida que aumenta el nivel de lactato en tejidos tales como el músculo esquelético. se produce la difusión hacia el exterior de estos tejidos y empiezan a aumentar las concentraciones del lactato en sangre. etanol. Utilidad clínica Evaluar estados de acidosis láctica. cetoacidosis diabética. sorbitol. carbamacepina. defecto de la síntesis de trifosfato de tiamina. o de su oxidación a CO2 y H2O. déficit de piruvato carboxilasa. . Disminuido: Morfina. aumenta el lactato). óptico. piruvato. insuficiencia cardiaca congestiva. defecto de la fosfoenolpiruvato carboxiquinasa. insuficiencia respiratoria avanzada. acetaminofeno. diabetes descompensada. fenformina. fenobarbital. de grabación o de fotocopia. La determinación de lactato en una persona que presente una acidosis diabética es de vital importancia para diferenciar entre lactoacidosis y cetoacidosis. En presencia de aumentos elevados. xilitol. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. neoplasias. en cierto grado los riñones. defecto del complejo enzimático piruvato-deshidrogenasa. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. el músculo esquelético y cardíaco también pueden oxidar el lactato. uso de torniquete (ya que al aflojarlo. fenitoína.ar 16 Ácido láctico (Sangre) Valor de referencia Arterial: Venosa: 5-20 mg/dl Significado clínico 3-7 mg/dl. convulsiones.com. químico. mecánico. ya que cada una de ellas requiere un tratamiento diferente. Variable por enfermedad Aumentado: Shock. Ninguna parte de esta publicación. cirrosis hepática. hipo y avitaminosis B1. Variable por drogas Aumentado: Ingestión de salicilatos. hígado y eritrocitos. ácido málico. deficiencia de glucosa-6-fosfatasa (enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo I). ácido valproico. mala conservación de la muestra. etanol. Disminuido: Hemoglobina. son los principales órganos responsables del metabolismo del lactato a glucosa. adrenalina. deficiencia de fructosa 1-6 difosfatasa. hiperventilación.

Raymundo Motter. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. óptico. En pacientes con litiasis renal. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Metoxifluorano Aumentado Uremia Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. También puede servir en la intoxicación por alcohol metílico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . es de utilidad su determinación a efectos de evaluar la excreción de oxalato y su relación directa con la dieta. mecánico. químico. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. En intoxicación con etilenglicol: > 20mg/dl La hiperoxaluria primaria es un trastorno genético que provoca aumento de los niveles de oxalato en suero y orina. Utilidad clínica Detección de la hiperoxaluria primaria.ar 17 Ácido oxálico sérico Valor de referencia Significado clínico <7.1 mg/dl.com.

shock. enfermedad del intestino delgado. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. diabetes.Raymundo Motter.0. esteatorrea debida a insuficiencia pancreática. ácido homogentísico. malabsorción de causa inespecífica. descenso en los niveles de calcio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Monitoreo de la terapia para cálculos renales con la identificación de oxalatos.0 mg/24 hs.0-26. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. químico. Aumentado: Hiperoxaluria primaria (trastorno genético que provoca aumento de los niveles de oxalato en suero y orina). óptico.com. mecánico. . sin permiso previo del editor. La intoxicación por oxalatos se caracteriza por daño renal. Niños : 14. Variable por drogas Aumentado: Etilenglicol.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Disminuido: Carbimida de calcio.43. Variables preanalíticas Aumentado: Orina alcalina Ninguna parte de esta publicación.ar 18 Ácido oxálico urinario Valor de referencia Adultos:17. piridoxina. Disminuido: Insuficiencia renal. enfermedad celíaca. ya sea eléctrico. anestésicos como el metoxifluorano. bumetanida. cirrosis. colapso y convulsiones. Significado clínico Hasta el 90 % del ácido oxálico es excretado por orina en 36 hs.0 mg/24 hs.

Variable por Ninguna parte de esta publicación. la alimentación rica en purinas (hígado. tienen influencia en los resultados. un 80 % de las mujeres presentan valores que se aproximan a los más bajos. Los niveles séricos son muy lábiles y ofrecen variaciones diarias (ritmo circadiano) donde los valores nocturnos son más bajos que los diurnos. Un 80 % de los hombres presentan valores cercanos a los más altos mientras que. en defecto o carencia de la purino nucleósido fosforilasa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. óptico. La cantidad total de ácido úrico plasmático circulante depende de la síntesis y catabolismo endógeno de las purinas. Pueden registrarse variaciones genéticas hereditarias. Disminuido: Hemodilución. en enfermedades congénitas del metabolismo (como carencia de xantinooxidasa). ya sea eléctrico. intoxicación plúmbica. molleja.ar 19 Ácido úrico Valor de referencia Orina: 250-750 mg/24horas Suero o plasma: Hombre: 2.). neoplasias. por déficit de pp-ribosa-p-sintetasa y por aumento de eliminación renal (aumento del filtrado glomerular. 0. así como la actividad física. aproximadamente. . también variaciones en distintas colectividades étnicas y raciales. es del 82 %. etc.0 mg/dl Mujer: 2. puede ser reproducida. Estudios epidemiológicos indican que un alto porcentaje (83%) de pacientes con niveles de ácido úrico mayores a 9 mg/dl desarrollan artritis gotosa. por acción de la xantinooxidasa. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Leucemia. químico.0-5. con ese resultado. enfermedad por almacenamiento de glucógeno. Stress. enfermedades renales. hipertiroidismo.5mg/dl. trastorno tubular. inanición.Laboratorio Dr. Permite evaluar el riesgo del desarrollo de la enfermedad gotosa. Existen variaciones personales. Significado clínico El ácido úrico es el principal producto del catabolismo de las purinas y se forma a partir de la xantina.com. mecánico.moterlab@infovia.0mg/dl Valor de referencia 7 mg/dl 8 mg/dl 9 mg/dl Diagnóstico gota gota gota Valor predictivo 21 % 35 % 82 % Un valor predictivo del 82 % para 9 mg/dl indica que la chance del paciente de tener gota. La hiperuricemia es típica en la gota. La mayor parte de la formación del ácido úrico tiene lugar en el hígado. de grabación o de fotocopia. mieloma múltiple. Valores elevados pueden estar asociados con el cálculo renal.Raymundo Motter. de la ingesta de purinas exógenas y del aclaramiento renal de los uratos. riñón).5-6. policitemia. En el mismo individuo son observables diferencias de un día a otro de.

. En un mismo individuo. por lo que sus niveles en orina están disminuidos. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. etanol. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. los valores nocturnos son más bajos que los diurnos (ritmo circadiano). ya sea eléctrico. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Ocasionan hiperuricemia la administración de diuréticos. así como dosis excesivas de vitamina C. sexo. ácido etacrínico.ar 20 drogas Aumentado: Citostáticos. Estas drogas actúan disminuyendo la excreción de ácido úrico. Existen variaciones apreciables en la concentración de ácido úrico en las diferentes colectividades étnicas y sociales. furosemida y clortalidona. actividad física y cantidad de purinas en la alimentación. óptico. constitución genética. Disminuido: Cantidades grandes de salicilato en dosis continuadas. existe diferencia de un día a otro y además. químico. tiazidas.com. particularmente cuando se administra con fenilbutazona y probenecid.Laboratorio Dr. embarazo. Varía la concentración con la edad. aumentan la excreción de ácido úrico y disminuyen su nivel en suero. mecánico. Los salicilatos a dosis normales provocan hiperuricemia.

Ninguna parte de esta publicación. inhibidores de MAO producen aumentos de metanefrinas y disminución del ácido vainillín mandélico.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. producen falsos positivos. Se halla aumentado en feocromocitoma. mecánico. Se utiliza su medición en orina ya que se elimina en cantidades mayores que la adrenalina y noradrenalina. Ver falsos positivos. neuroblastoma. chocolate. uremia.moterlab@infovia. técnicamente hablando es mas cómoda su medición. óptico. las cifras registradas son más seguras y el método más sencillo.ar 21 Ácido vainillín mandélico Valor de referencia 0-1 año: 1-6 años: 7-14 años: Adultos: Significado clínico Recién nacidos-lactantes: 1 mg/24 horas <1. . de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. antihipertensivos (metildopa). té.com.4 mg/24 horas <4 mg/24 horas 1. aspirina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Insuficiencia pulmonar. Diagnóstico de los tumores productores de catecolaminas. shock. ya sea eléctrico. banana y cítricos en días previos a la determinación. Refleja la producción de catecolaminas por células cromafines de medula adrenal y sistema nervioso simpático. sin permiso previo del editor. Disminuido: Anorexia nerviosa.2 mg/24 horas <2. vainilla. ganglioblastoma. puede ser reproducida. cáncer. Variables Preanalíticas Falsos positivos: La ingestión de café.8 mg/24 horas Es el metabolito urinario de las catecolaminas. Variable por drogas Disminuido: Los vasodepresores. químico.9-9.

ya sea eléctrico. óptico.moterlab@infovia.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cirrosis hepática. Disminuido: En niños (a igual dosis). Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero.ar 22 Ácido valproico Valor de referencia Significado clínico 50-100 µg/ml (rango terapéutico) El ácido valproico es un anticonvulsivante de primera línea para ataque de ausencia. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. También es útil para otro tipo de ataques y es la droga de elección para ataques generalizados combinados con ausencias. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. para el síndrome epiléptico de epilepsia y ataques tónicos-clónicos generalizados. hepatitis. mecánico. Disminuido: Enfermedades renales. carbamacepina. puede ser reproducida. fenobarbital. Monitoreo de la terapia. . sin permiso previo del editor.com. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y/o subterapeúticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). Variable por drogas Variables preanalíticas Disminuido: Fenitoína.

químico.Raymundo Motter.ar 23 Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina) Valor de referencia Negativo: Dudoso: Positivo: Significado clínico Expresados como alfabungarotoxinas menor de 0. La especificidad de anticuerpos varia de un paciente a otro. sin permiso previo del editor.com. puede ser reproducida. Sujetos con MG tiene tipos heterogéneos de anticuerpos anti receptor: aquellos con anticuerpos que inhiben la unión de alfa bungarotoxina (toxina de serpiente) con curso agresivo.moterlab@infovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Contribuye al diagnóstico de miastenia gravis. El 66 % tiene hiperplasia tímica y más del 15 % desarrollan timoma. enfermedad de Graves. anticuerpos bloqueantes de receptores. mecánico. Las investigaciones de laboratorio recomendadas para pacientes con miastenia son: ACRA Anticuerpos antinúcleo Factor reumatoideo Anticuerpos antitiroideos Tirosina Tolerancia a la glucosa Los casos determinados genéticamente reúnen los 5-10 % de las miastenias y pueden ser pre o post sinápticas. interrumpiendo la transmisión nueromuscular por incremento de las endocitosis de los receptores de la acetilcolina y formación de complejos inmunitarios fijadores de complemento que causan una destrucción adicional de la unión mioneural. en general.3 nmol /ml 0. de grabación o de fotocopia. El tratamiento de la miastenia gravis es con inmunosupresores con o sin exsanguíneoterapia. 40 % anticuerpos antitiroglobulina) y con HLA B8 y DR3. óptico. La miastenia gravis (MG) consiste en la producción de anticuerpos antirreceptores de la acetilcolina que se fijan a la unión mioneural.3-0. Ninguna parte de esta publicación. generalmente. . que están presentes en un 90 % de los pacientes con miastenia. Otras enfermedades autoinmunes están asociadas con MG incluyendo tiroiditis. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Positivo en Miastenia gravis. Afecta músculos voluntarios.Laboratorio Dr.8 nmol /ml Están presentes en el 90 % de los pacientes con Miastenia gravis generalizada y en el 75-80 % de los pacientes que presentan párpado caído. asociada con otros autoanticuerpos (50% con anticuerpo antimúsculo estriado.8 nmol/ml mayor de 0. artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico. que se detectan en un 30 % y anticuerpos moduladores de receptores. y extraoculares. La miastenia gravis está.

.m. pirógenos. y las 8 a. : hasta 57 pg/ml De 18:00 a 20:00 hs. secreción pulsátil. Además.. insuficiencia hipofisaria. insuficiencia adrenal primaria. es el regulador de la secreción de glucocorticoides y andrógenos (DEA Y ASH). stress crónico. La ACTH se fija a la superficie de las células de la corteza suprarrenal mediante receptores específicos. La ATCH tiene diversas acciones sobre tejidos extraadrenales aislados. existe un patrón diurno de la ACTH plasmática con los niveles menores entre las 6 p.Laboratorio Dr. su semidegradación biológica es de 25 minutos. las concentraciones empiezan a aumentar durante las primeras horas de la mañana y llegan a su máximo entre las 6 a. lo que permite concentrar la ACTH del plasma. óptico. Significado clínico Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.ar 24 Acth (adrenocorticotrofina) Valor de referencia De 08:00 a 09:00 hs. puede ser reproducida. : hasta 29 pg/ml En pacientes hospitalizados que sufren stress de una enfermedad no endócrina puede llegar hasta 600 pg/ml. Fomenta la lipólisis en las células grasas y estimula la captación de aminoácidos y glucosa por el músculo. La ACTH se secreta de manera pulsátil. este mecanismo participa en una serie de estímulos neurógenos por la liberación de ACTH (por ej. La regulación de la secreción de ACTH se encuentra bajo un control doble: a) inhibición feed-back de asa larga de la ACTH por el cortisol circulante (el cortisol causa feed-back en la hipófisis y en el hipotálamo). Diagnóstico de los desórdenes del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal. de grabación o de fotocopia. Este aumento de ACTH es estrictamente seguido por un aumento de cortisol plasmático. ya sea eléctrico. estimula a las células pancreáticas B para que secreten insulina y a la hipófisis para que secrete GH. y 11p. tumores hipofisarios o ectópicos productores de ACTH. todas estas manifestaciones no se logran a concentraciones plasmáticas logradas durante la liberación endógena.Raymundo Motter.m. mecánico.m. La secreción de ACTH aumenta en adenomas o hiperplasia hipofisarias (se denomina enfermedad de Cushing.com.: ritmo circadiano. Disminuye en síndrome de Cushing de origen adrenal o iatrogénico. hipoglucemia y vasopresina).m. En casos de hipoadrenocorticismo primario la ACTH suele estar a concentraciones mayores de 1000 pg/ml. Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior cuya función es estimular la corteza suprarrenal (zonas fasciculada y reticular). la corteza suprarrenal se encarga de eliminar una fracción relativamente pequeña de ACTH del plasma.moterlab@infovia. la afinidad de fijación es alta.b) El hipotálamo secreta CRF. sin permiso previo del editor. el resultado es un aumento de cortisol y andrógenos adrenales). químico. Se encuentran concentraciones similares en pacientes con canceres extrahipofisarios que producen ACTH y en pacientes de enfermedad de Cushing después de la adrenalectomía. manteniendo sus niveles plasmáticos adecuados. ansiedad. En condiciones normales. ésta abandona el plasma con rapidez. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. reacción al dolor.

vasopresina. glucagón.Raymundo Motter. metirapona.ar 25 Evaluar la etiología del síndrome de Cushing. pirógenos. Luego del nacimiento (en neonatos. mecánico. El seguimiento de pacientes después de adrenalectomía bilateral para el diagnóstico del síndrome de Nelson.com. . metoclopramida. sueño. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. examinar resultados de cirugía transesfenoidal. Ejercicio. variaciones diurnas.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. exposición al calor. Cirugía. Disminuido: clonidina. evaluar la producción de ACTH ectópica por un neoplasma. químico. hipertensión en pacientes no solo con síndrome de Cushing sino con obesidad Cushingoide. Pérdida de peso.Laboratorio Dr. Aumentado: Insulina. fluocinolona. levodopa. del ACTH independiente). metilprednisodona. Aumentado: Exposición al monóxido de carbono. sangre de cordón 81 ± 10 pg/ml y luego desciende a las 24 horas). Fumadores. interleuquina 2. Embarazo. Lactancia. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. hirsutismo. Disminuido: Ancianos mayores de 70 años (24 ± 11pg/ml). octreolide. Eritropoyetina. clomipramina. dexametasona. diferenciar causas pituitarias o extrapituitarias como causas de un exceso de corticoides y síndromes por deficiencia (distinguir entre síndrome de Cushing ACTH dependiente. puede ser reproducida. Variable por enfermedad Variable por drogas Disminuido: Hemocromatosis. El diagnóstico diferencial de obesidad.

moterlab@infovia. químico.ar 26 Addis recuento de Valor de referencia Leucocitos: Hematíes: Cilindros: Significado clínico: Utilidad clínica Para recolección de 12 hs.000. hematíes y cilindros con proteinuria reconoce lesión renal y no alteración funcional. hasta 1. .5.000 El aumento de leucocitos. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia.000 0.Laboratorio Dr.Raymundo Motter.350. óptico. El sedimento minutado(o recuento de addis) es útil para valorar nefritis o una pielonefritis Ninguna parte de esta publicación. mecánico.000 0.com.

Hay 47 serotipos de virus que provocan afecciones respiratorias. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. óptico. La elevación de Ac comienza una semana después de la infección y pueden persistir por años.Laboratorio Dr. químico. queratoconjuntivitis.Raymundo Motter.ar 27 Adenovirus – Anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Ver significación clínica Un aumento del título de cuatro o más veces sugiere infección en curso por adenovirus. cistitis hemorrágica. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. .com. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Diagnóstico de enfermedad activa por adenovirus. puede ser reproducida.

anticonvulsionantes. Variables preanalíticas Aumentado: Por uso prolongado de torniquete en la extracción de sangre. La albúmina transporta cationes. Variable por drogas Aumentado: Gallamina. ácido grasos. En general.. drogas. deshidratación. malnutrición. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. quiluria. prednisona. bilirrubina. aniones. pigmentos. síndrome nefrótico. de grabación o de fotocopia. levonorgestrel. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.5 – 5. ácidos biliares.com. ascitis. Sirve también como depósito móvil de aminoácidos. etc. vitaminas. La concentración de albúmina en plasma influye notablemente en el mantenimiento de la presión coloidosmótica. la posición erecta. óptico. químico. y pérdida de proteínas. analbuminemia. lo que estaría relacionado con su relativamente bajo peso molecular y su gran carga neta. deshidratación.Raymundo Motter. las hipo e hiperproteinemias se ven acompañadas por hipoalbuminemias. mecánico. .moterlab@infovia. enfermedad hepática difusa (cirrosis. Disminuido: Quemaduras. obstrucción intestinal. fiebre reumática. metildopa. además. Disminuido: Aspirina. hepatitis crónica activa). hiperinfusión. que en forma libre son insolubles en medio acuoso. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Proteinuria glomerular. malabsorción. puede ser reproducida. enfermedad de Cushing. una proteína de reserva. Proteína útil en el diagnóstico de insuficiencia hepática. La albúmina es. Es la proteína más abundante en el plasma normal.ar 28 Albúmina Valor de referencia Significado clínico Suero: 3. sin permiso previo del editor. hormonas.Laboratorio Dr. Los aumentos de albúmina se relacionan casi siempre con deshidratación que produce el consecuente aumento en el contenido proteico del plasma.0 g/dl La síntesis de albúmina es casi exclusivamente hepática.

Interferencias: Otros alcoholes suelen causar interferencias en la determinación enzimática (espectrofotometría UV).moterlab@infovia. ya sea eléctrico. Grado 3: depresión del SNC Grado 4: intoxicación severa. Se realiza su determinación como evaluación toxicológica.ar 29 Alcohol etílico (etanol) Valor de referencia Negativo Niveles de intoxicación: Grado 1: hasta 50 mg/dl Grado 2: 50-100 mg/dl Grado 3: 200-300 mg/dl Grado 4: >350 mg/dl Significado clínico El alcohol etílico es un depresor del sistema nervioso central.Raymundo Motter. fundamentalmente en medicina legal y en el screening de pacientes inconscientes. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En el diagnóstico de intoxicación con alcohol y determinación de la terapia apropiada. Es utilizado como terapia en la intoxicación por alcohol metílico. Testeos de estados de coma de etiología desconocida. retardo en los reflejos.com. coma. químico. mecánico. ligera disminución de la función visual (visión estereoscópica y adaptación a la oscuridad). puede ser reproducida. Grado 2: rubor. Grado 1: ligera euforia.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. . Su metabolismo se caracteriza por depender de la dosis. de grabación o de fotocopia. óptico.

también presente en hígado y cerebro. Disminuido: Por probucol. Variable por drogas Aumentado: Por ingestión de insecticidas clorados. La enfermedad muscular neurogénica o enfermedad de la placa motora (tal como la miastenia gravis) produce elevaciones más bajas de esta enzima. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis aguda. páncreas. mama. infarto de miocardio. mecánico. Los niveles están aumentados en distrofias musculares. gangrenas extensas. Los niveles disminuyen frente a enfermedades miodegenerativas crónicas con baja masa muscular. tiabendazol. sin permiso previo del editor. Se trata de una enzima muscular.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. óptico. Diagnóstico de distintos tipos de miopatías.Raymundo Motter. aspirina. Variables preanalíticas Aumentado: Por inyecciones intramusculares. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. polimiositis y triquinosis. de grabación o de fotocopia. Por hemólisis (ya que la enzima se encuentra en plaquetas y eritrocitos). Disminuido: Cánceres epiteliales de esófago.ar 30 Aldolasa Valor de referencia Significado clínico Menor de 7. dermatomiositis. pulmón. Habrá aumento fisiológico por etanol. químico. Ninguna parte de esta publicación. insecticidas organofosforados. procesos con desintegración hística como pancreatitis hemorrágica. anemia hemolítica y psicosis alcohólica.com. Habrá aumento analítico por contacto con el coágulo y por hemólisis. fenotiacinas. ejercicio muscular. infarto pulmonar. neumonía.5 U/l (a 37°C) La aldolasa es una enzima de la vía glucolítica que se usa ocasionalmente como marcador para la enfermedad muscular.Laboratorio Dr. . puede ser reproducida.

Disminuido: Aminoglutetimida.Laboratorio Dr. Aumenta la resorción de sodio de la orina. debidas a secreción excesiva de desoxicorticosterona.com. actúa sobre el epitelio del túbulo distal y del tubo colector. pero de no recibir su estímulo. Variable por drogas Aumentado: Por abuso de laxantes. químico. de grabación o de fotocopia. regaliz. Aumenta en el hiperaldosteronismo primario debido adenoma secretor de aldosterona (síndrome de Conn). déficit aislado de aldosterona. abuso de diuréticos. carcinoma e hiperplasia adrenal cortical) y aldosteronismo secundario (depleción de sal. intoxicación alcohólica. La ACTH se requiere para una óptima función de las células de la capa glomerulosa. Por lo tanto. hipertensión renal en fase maligna. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En insuficiencia cardíaca. sin permiso previo del editor. su producción es igualmente suficiente. síndrome de Bartter. Investigación de aldosteronismo primario (adenoma adrenal. desoxicorticosterona. produce retención de sodio en el líquido extracelular. En el riñón. diabetes mellitus. pérdida de K+. corticosterona o de18-hidroxi desoxicorticosterona. Disminuido: Con hipertensión. sudor. Variables preanalíticas Aumentado: Por restricción de sodio y potasio. .moterlab@infovia. hipovolemia posthemorrágica. saliva y jugo gástrico. Puede elevar el potasio y disminuir el sodio en las células musculares del encéfalo. ya sea eléctrico. aldosteronismo seudo primario (hiperplasia suprarrenal bilateral).Raymundo Motter. hiperplasia yuxtaglomerular renal con pérdida de potasio. angiotensina. óptico. síndrome de Bartter’s). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hipoaldosteronismo por déficit de renina. El sistema que regula a la aldosterona es el llamado “renina-angiotensinaaldosterona”. cirrosis ascítica. Disminuye en enfermedad de Addison. puede ser reproducida. Disminuido: Con la edad. falla cardíaca con ascitis. Ninguna parte de esta publicación. síndrome de Turner (25% de los casos). mecánico.ar 31 Aldosterona sérica Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 55-310 pg/ml 12-160 pg/ml La aldosterona es una hormona mineralocorticoidea producida por la zona glomerulosa de la corteza adrenal.

com. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. .ar 32 Aldosterona urinaria Valor de referencia Hiposódica: Hipersódica Significado clínico Normosódica: 6-25 µg/24 horas 17-44 µg/24 horas : 0-16 µg/24horas Ver aldosterona sérica. ya sea eléctrico. óptico. sin permiso previo del editor. mecánico.moterlab@infovia. químico. de grabación o de fotocopia.

como elastasa y tripsina. Amentado: Embarazo.Raymundo Motter. enfermedad hepática. pancreatitis. mecánico. Disminuido: El déficit de esta proteína se asocia a enfermedad pulmonar juvenil. óptico. inflamación o infecciones. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Es una glicoproteína que se opone al efecto de varias proteasas séricas. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. . químico.moterlab@infovia. En la forma heterocigota. puede ser reproducida. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. Detección de la disminución heredada en la producción de alfa-1antitripsina. enfermedad hemolítica autoinmune. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Necrosis.com. los individuos son asintomáticos. daño tisular. Aumentado: Somatotrofina.ar 33 Alfa 1 antitripsina Valor de referencia Significado clínico 180-340 mg/dl Es la proteína inhibidora más importante perteneciente a la fracción alfa1-globulinas. También en enfermedad pulmonar crónica. diabetes.

ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. hepatitis). embarazo. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos.moterlab@infovia. . Disminuido: Dextrán.com. mecánico. Variables preanalíticas Aumentado: Ejercicio muscular. También actúa en la fijación de hormonas. Aumentado: Enfermedades hepáticas (cirrosis. síndrome nefrótico.ar 34 Alfa 2 macroglobulina Valor de referencia Hombres: 170-450 mg/dl Mujer: 180-400 mg/dl Recién nacidos: 220-520 mg/dl Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Es un inhibidor de las proteinasas del tipo plasmina. mestranol. defectos del tubo neural. etc. pepsina. estreptoquinasa. diabetes. en la terapéutica fibrinolítica y en la coagulación intravascular diseminada. tripsina. sin permiso previo del editor. Evaluación del síndrome nefrótico y de estados proteolíticos. químico. Disminuido: Gastroenteropatías con pérdidas de proteínas. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. puede ser reproducida. desnutrición proteica. anticonceptivos orales. óptico. endopepsina.

de grabación o de fotocopia. 100 veces mayores. Disminuido: En cromosopatías fetales (triso mía 21y 18).Raymundo Motter. puede ser reproducida. Proviene del saco vitelino y del hígado fetal. para ir declinando después hasta el momento del parto. neoplasias (páncreas. químico. ya sea eléctrico. intestino. . alcanzando el pico en la semana 32. aunque parece ser que juega un papel importante en la prevención del rechazo materno del feto. Un nivel bajo e incluso la ausencia de alfafetoproteína. Pequeñas variaciones en la concentración de alfafetoproteína en el curso de la enfermedad. En el suero materno la progresión es diferente. y en la sangre de la gestante. Sirve como marcador tumoral. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. pulmón) y en cirrosis. se produce un aumento de alfafetoproteína en líquido amniótico y en suero materno.Laboratorio Dr. óptico.ar 35 Alfafetoproteína Valor de referencia Embarazo: Adultos: Semanas 15 16 17 18 19 20 hasta 10 UI/ml Suero (UI/ml) 26-65 29-72 32-80 38-95 44-100 51-128 Líquido amniótico (UI/ml) 15500-46400 13100-39300 10500-31600 9900-29600 7900-23800 5800-17400 Significado clínico La alfafetoproteína es la principal proteína del feto. pues la concentración del alfafetoproteína crece desde la semana 14 hasta poco antes del parto. Diagnóstico antenatal de defecto en el tubo neural (DNT) del feto. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. pero con concentraciones. Su función no es bien conocida. en el embarazo molar o en el corioncarcinoma. en la del recién nacido. pueden ser de vital importancia en cuanto al pronóstico y la respuesta al tratamiento. no excluye el diagnóstico. Se encuentra en la sangre fetal. En el líquido amniótico la progresión es muy semejante a la del suero fetal. En líquido amniótico.com. mecánico. aproximadamente. tirosinemia y ataxia telangiectasia. en líquido amniótico. en los estados de no-gestación (muertes fetales). los rangos varían con la edad gestacional. La concentración máxima de alfafetoproteína en suero fetal se produce alrededor de la semana 16. en los casos en los que existe una sobreestimación de la edad gestacional. suero fetal y materno. Aumentado: En suero de adultos no gestantes: en hepatocarcinoma. Cuando existe un DNT. en gestaciones normales. sin permiso previo del editor. Está aumentado en un 70 % de los carcinomas hepatocelulares. Diagnóstico y seguimiento del hepatocarcinoma (monitorización del tratamiento y pronóstico).moterlab@infovia.

de grabación o de fotocopia. la acumulación masiva de este metal provoca. Son comunes valores entre 40-100 µg/l. Variables preanalíticas Aumentado: Hemodiálisis. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida.ar 36 Aluminio Valor de referencia Suero: hasta 5.Laboratorio Dr. Determinación de contaminación potencial en fluidos. mecánico.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Ingesta de hidróxido de aluminio. Concentraciones >100 µg/l indican intoxicación alumínica.Raymundo Motter. químico. en los pacientes sometidos a diálisis intermitente. . una encefalopatía y osteomalacia resistente a vitamina D. donde es aconsejable disminuir la ingesta y observar aclaramiento en los próximos 4 a 6 meses.com. En pacientes de diálisis la desferosamina también es utilizada como tratamiento a largo plazo. óptico. sin permiso previo del editor. con el objeto de quelar aluminio fácilmente dializable con membranas especiales. litio en pacientes con falla renal. Aumentado: Falla renal.0 µg/l Orina: No detectable En pacientes de diálisis los valores de referencia son <40 µg/l. Significado clínico El aluminio se acumula en pacientes con insuficiencia renal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en pacientes dializados.

El 80 % de pacientes con pancreatitis aguda manifiestan valores aumentados de amilasa pancreática en las primeras 24 horas. . Variable por drogas Aumentado: Opiáceos. óptico. carcinoma de cabeza de páncreas. peritonitis. persistiendo la hiperamilasuria 3 a 5 días.moterlab@infovia.ar 37 Amilasa Valor de referencia Adulto (suero): menor a 125 UI/l (a 37°C) Adulto (orina): menor a 680 UI/l (a 37°C) Significado clínico La mayor actividad amilásica se encuentra en glándulas parótidas y en páncreas.Raymundo Motter. En este caso. de grabación o de fotocopia. pero no proporcionalmente a la gravedad de la enfermedad. pancreatitis crónica. sugieren una necrosis persistente o la posible formación de pseudoquistes.com. quiste y pseudoquiste pancreático. embarazo ectópico. Disminuido: Somatostatina. Los valores aumentados que persisten durante más tiempo. frecuentemente se observan niveles de amilasa sérica y urinaria normales. mecánico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. Se normaliza a las 48 horas o a los 4-6 días como máximo. obstrucción intestinal. luego de que la actividad sérica ha alcanzado los niveles normales. Por contaminación de la muestra con saliva. Evaluación en casos de sospecha de pancreatitis aguda. La amilasa pancreática diferencia entre pancreatitis aguda y crónica. Ninguna parte de esta publicación. cetoacidosis diabética. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En parotiditis. úlcera gástrica. ya sea eléctrico. hipertiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Hepatopatías graves. En pacientes hiperlipémicos con pancreatitis. químico. también se ve aumentada la excreción urinaria de la enzima. puede ser reproducida. Variables preanalíticas Aumentado: Alcohólicos.

disminuye al 30 %. el patrón será citoplasmático. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La denominación “síndromes vasculíticos ANCA positivos” agrupa a enfermedades como granulomatosis de Wegener. Los cANCA aparecen también en glomerulonefritis asociada a hemorragia pulmonar o síndrome pulmonar renal. mecánico. si la fijación se realiza con formaldehído. En las formas limitadas. . En casos aislados se detectan ANCA en sueros de pacientes con policondritis recidivante. ya sea eléctrico. y colitis ulcerosa. granular y difuso): los anticuerpos reaccionan con la proteinasa 3 (PR 3 o mieloblastina).Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. En la forma generalizada. sin permiso previo del editor. se detecta cANCA en el 90 % de los casos.moterlab@infovia. se detecta en el 60-70 % de los casos. pANCA: (perinuclear o nuclear difusa): los anticuerpos reaccionan con antígenos citoplasmáticos que distribuyen por el núcleo si la fijación fue realizada con etanol. Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clínica Buen marcador para el diagnóstico y seguimiento de la granulomatosis de Wegener. Si la enfermedad está en remisión clínica. Por IFI se observan dos patrones: cANCA (Citoplasmático.ar 38 Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) Valor de referencia cANCA: Negativo pANCA: Negativo Significado clínico Estos anticuerpos reaccionan con diferentes proteínas de los gránulos azurófilos de los neutrófilos. puede ser reproducida. óptico. poliarteritis nodosa microscópica y glomerulonefritis necrotizantes con semilunas (pANCA aparece en el 80 % de los pacientes por compartir algunos mecanismos patogénicos). nefropatía IgA. Un pequeño porcentaje de pacientes con LES presenta anticuerpos anti elastasa.com.Laboratorio Dr. La negatividad de los ANCA no excluye ninguno de los diagnósticos. químico.

puede ser reproducida. Disminuido: Por los corticosteroides (dexametasona). clomifeno. óptico. Variables preanalíticas Disminuido: En menopausia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en gónadas.2 ng/ml Significado clínico La androstenodiona es un precursor de andrógenos y estrógenos. Para controlar el tratamiento con glucocorticoides de la hiperplasia suprarrenal congénita porque refleja mejor el control que los 17 hidroxicorticoides.ar 39 Androstenodiona. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. es de utilidad este dato en la evaluación de la virilización.8-2 ng/ml 0.8-2.5 ng/ml Fase folicular media: 0. en anemias drepanocíticas. es producida en glándulas suprarrenales y. Ninguna parte de esta publicación. Los niveles de androstenodiona plasmática aumentan considerablemente por lo menos dos años antes de un aumento significativo de testosterona. en casos de hirsutismo. ya sea eléctrico.8 ng/ml Fase lútea media: 0. en síndrome de Stein Levental. sirve de prohormona a la testosterona y estrona. tumores adrenales. Delta Valor de referencia Adultos: Prepúber: Hombres: 0.1-0. ciproterona. Valores superiores a 1000 ng/dl se asocian con tumores virilizantes. en tumores ectópicos ováricos productores de ACTH.com. mecánico. Disminuido: En insuficiencia adrenal primaria. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Con ACTH. de grabación o de fotocopia.6-2 ng/ml Fase periovulativa: 0. metirapona. fundamentalmente.4 ng/ml Fase post menopáusica: <0. Para diagnóstico diferencial de hiperandrogenismo.9-2.Laboratorio Dr.5 ng/ml Mujer: Fase prepuberal: <0. hiperplasia adrenal congénita. . Aumentado: En poliquistosis ovárica.moterlab@infovia. síndrome de Cushing.

no siendo aconsejable por su alto grado de adicción debido a tener los mismos mecanismos de actuación que las anfetaminas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.1 µg/ml. óptico. mecánico. En caso de utilización terapéutica. ya sea eléctrico. puede ser reproducida.com. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. En tratamientos anti obesidad como anorexígenos se utilizan algunas feniletilaminas. Significado clínico Su determinación más frecuente es como droga de abuso. Estos últimos actúan como estimulantes del sistema nervioso central por inhibir la recaptación de dopamina y noradrenalina y estimular la liberación de ambas aminas. El abuso y/o uso prolongado lleva a la depleción de los depósitos de catecolaminas ocasionando depresiones del sistema nervioso central y psicosis anfetamínica.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Interferencias: Antialérgicos pueden dar reacciones cruzadas. . Su uso terapéutico está restringido a narcolepsia y niños hiperactivos. Ninguna parte de esta publicación.ar 40 Anfetaminas Valor de referencia No se detecta.moterlab@infovia. Monitoreo de la terapia. las concentraciones plasmáticas deben ser inferiores a 0. químico. sin permiso previo del editor.

tumores secretores de renina. óptico. Deriva del angiotensinógeno producido en el hígado y clivado por renina a angiotensina 1. hipertensión esencial (25 % de los casos). Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Por viaje en avión. síndrome de Cushing.45-1.moterlab@infovia.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia.25 ng/ml 0. Disminuido: Por inclinación. insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison. síndrome de Bartter. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En hiperaldosteronismo secundario. sin permiso previo del editor. Disminuido: En hiperaldosteromismo primario (renina baja que no aumenta en el ortostatismo). Ninguna parte de esta publicación.55 ng/ml Es un decapéptido. dieta hiposódica.2-0. Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo de sustitución en enfermedad de Addison. . déficit de 17-alfa-hidroxilasa y de 11-β-hidroxilasa.Laboratorio Dr. Aumentado: Por diuréticos. Es posteriormente transformado en angiotensina 2 por la enzima convertidora de angiotensina 1. hipertensión renovascular.ar 41 Angiotensina 1 Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 0.com. Refleja la actividad de renina plasmática. puede ser reproducida. mecánico. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

mecánico. sin permiso previo del editor. provocan una disminución de renina. el mayor volumen sanguíneo efectivo o elevación aguda de la presión sanguínea. Renina ↓ Agiotensinógeno ↓ Angiotensina 1 ↓ Angiotensina 2 ↓ → Modificación de la presión la arteria renal ↑ Cambio en la excreción de sodio y agua enzima ↑ convertidora Aldosterona ↑ Corteza suprarrenal → Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación del hiperaldosteronismo. hiperaldosteronismo primario. furasemida. La renina. así como durante su tránsito a través de los tejidos.com. o bien la angiotensina puede pasar directamente a angiotensina 3. la angiotensina 2.moterlab@infovia. estimula la síntesis y secreción de la aldosterona. Inversamente. que es liberada por la acción de la renina sobre la globulina alfa 2 circulante. puede ser reproducida. óptico. Aumentado: En hipertensión. El potasio causa el efecto opuesto. estimulan la secreción de renina y provocan liberación de aldosterona que causa retención de sodio. Disminuido: En pacientes anéfricos. Variable por drogas Aumentado: por estrógenos.ar 42 Angiotensina 2 Valor de referencia Significado clínico 2-12 pg/ml La angiotensina 2 es un octapéptido formado en el organismo a partir de la angiotensina1. La angiotensina 2 se degrada a un heptapéptido. aumento de la presión sanguínea y pérdida de potasio. Ninguna parte de esta publicación. . a través de su producto. por diversas peptidasas (angiotensinasas).Laboratorio Dr. una disminución de angiotensina 2. un nivel bajo de aldosterona y una posterior pérdida de sodio. depleción del volumen intravascular. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. La angiotensina 3 parece desempeñar un papel en la modulación de la secreción de aldosterona. Disminuido: Por captotril y saralasina. cirrosis. angiotensina 3. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. Un volumen plasmático y un nivel sérico bajos de sodio. espironolactona.Raymundo Motter. insuficiencia cardíaca congestiva. aumento del volumen del plasma. Esta estimula la secreción de aldosterona y anula la liberación de renina. Las angiotensinas activas son eliminadas rápidamente de la circulación. tumores yuxtaglomerulares secretores de renina.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. químico. óptico. puede ser reproducida.Laboratorio Dr.com.ar 43 Variables preanalíticas Aumentado: Por almacenamiento y en el primer trimestre del embarazo. sin permiso previo del editor. mecánico. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. . ya sea eléctrico. Disminuido: Por hemólisis.Raymundo Motter.

ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. mecánico. puede ser reproducida.moterlab@infovia. óptico.com. químico. de grabación o de fotocopia. dirigido contra la fracción fosfolipídica del complejo activador de protrombina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 44 Anticoagulante lúpico Valor de referencia Significado clínico Ausencia del inhibidor tipo lupus. sin permiso previo del editor. El anticoagulante lúpico. Se define como una inmunoglobulina que prolonga in vitro los test de coagulación (por ejemplo KPTT o TP). Los anticuerpos antifosfolípidos son autoanticuerpos que reaccionan con Fosfolípidos. .Raymundo Motter. Frecuente en pacientes con LES. es un tipo de anticuerpo antifosfolípidos.Laboratorio Dr. Ayuda en el diagnóstico de síndromes antifosfolipídicos.

hipertensos. Qm y VLDL. químico. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. Screening para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular.com. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. fumadores. . de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En lipoproteinemia familiar hiper alfa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: medroxiprogesterona. mecánico. hepáticas y tiroideas. óptico.Raymundo Motter. estanozolol. niacina. Disminuido: En pacientes con sobrepeso. También está disminuido en abetalipoproteinemia.moterlab@infovia.ar 45 Apo A Valor de referencia Significado clínico 90-130 mg/dl La apolipoproteína A1 es el constituyente proteico mayoritario de las HDL. La apo A1 actúa como activador específico de la LCAT (Lecitin Colesterol Acetil Transferasa). fenitoína. Variables preanalíticas Aumentado: En alcohólicos. Disminuido: En hiperlipoproteinemias secundarias a patologías renales. Una disminución de apo A1 es responsable del aumento del riesgo cardiovascular. Variable por drogas Aumentado: Captotril.

arteriosclerosis. mecánico. insuficiencia renal. Variables preanalíticas Aumentado: Alcohol. disfunción hepática severa. La apo B no es transferible. Variable por drogas Aumentado: Levonorgestrel. químico. malabsorción intestinal. medroxiprogesterona. simvastatina. hiperlipoproteinemias tipo IIA.Laboratorio Dr.com. IIB y V. deficiencia de alfa-lipoproteína. Ninguna parte de esta publicación. El perfil de apolipoproteínas (apo A1 y apo B) está indicado en aquellas poblaciones que puedan presentar riesgo de aterosclerosis. isotretinoína. tabaquismo.ar 46 Apo B Valor de referencia Significado clínico 60-150 mg/dl La apolipoproteína B es el constituyente proteico mayoritario de las lipoproteínas aterogénicas (LDL y VLDL). hipertiroidismo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En enfermedad cardíaca isquémica crónica. . razón por la cual la determinación de su concentración permite ser un mejor indicador de la concentración de partículas LDL y VLDL que el LDL colesterol. ya sea eléctrico. Disminuido: Con la refrigeración a –70°C. déficit de alfa-1antitripsina. Screening para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. Un aumento de apo B es el mejor poder predictivo de riesgo cardiovascular. Disminuido: Lovastatina. incluso con valores normales de colesterol. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. síndrome nefrótico. de grabación o de fotocopia. diabetes.moterlab@infovia. puede ser reproducida. óptico. hiperlipoproteinemia tipo 1. Disminuido: En la septicemia.Raymundo Motter.

ya sea eléctrico. fumigatus la especie más común. Ninguna parte de esta publicación. siendo A. incluye asma.com. Aumentado: En histoplasmosis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. pero en pacientes inmunodeprimidos la respuesta serológica puede no producirse.Laboratorio Dr. Esta determinación antigénica presenta alta especificidad y una sensibilidad y una sensibilidad cercana al 94 %. es posible detectar en el suero de pacientes con aspergilosis sistémica. reacción en la piel. químico. infiltrados pulmonar y bronquiectasia central. En la actualidad. coccidioidomicosis y blastomicosis. . Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Interferencias: Un test negativo no descarta aspergilosis. Bandas de precipitación no especifica en IDR se pueden presentar en pacientes con la proteína C reactiva (PCR) positiva. Reacciones cruzadas pueden ocurrir con casos de histoplasmosis. son hongos de distribución universal. coccidiomicosis y blastomicosis. un agente soluble (galactomanana) componente mayoritario de la pared del hongo. de grabación o de fotocopia. El criterio primario para el diagnóstico de alergia broncopulmonar por aspergilosis. mecánico. Diagnóstico de Aspergilosis. óptico.Raymundo Motter. La infección se adquiere por inhalación de las esporas. puede ser reproducida. La serología ayuda en el diagnóstico en donde no se puede aislar el microorganismo de las muestras clínicas.ar 47 Aspergillus. Un test serológico negativo no excluye infección por Aspergillus sp.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. anticuerpos Valor de referencia IDR: títulos > 1:64 o un incremento de 4 veces el título entre las dos muestras sugieren infección por Aspergillus sp. eosinofilia. IgE elevada. Aspergillus sp. FC: títulos > 1:8 o un incremento de 4 veces el título entre las dos muestras sugieren infección por Aspergillus sp.

ya sea eléctrico. En forma ligada. Aumentado: Corticoides. presente en la membrana de la mayoría de las células nucleadas. pacientes con SIDA. menos del 1 % de lo filtrado es excretado en la orina. antineoplásicos. leucemia linfocítica crónica activa. Los niveles de B-2-microglobulina en suero y orina se han utilizado. amiloidosis primaria.5 mg/l hasta 0. La B-2. Evaluación de desorden tubular renal. aminoglucósidos. En forma libre. puede ser reproducida.moterlab@infovia.Raymundo Motter. Variable por enfermedad Aumentado: Trauma quirúrgico. diversas neoplasias como el carcinoma vesical. Es una proteína asociada al proceso de la inflamación. Existen patologías del sistema inmunitario linfoide. normalmente. químico. mecánico. Su concentración es especialmente elevada en la superficie de las células linfoides. constituye la cadena ligera de los antígenos de histocompatibilidad HLA y está. Se reabsorbe y se cataboliza en los túbulos proximales del riñón.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Indicador de mal pronóstico en la leucemia linfocítica crónica. respectivamente. de grabación o de fotocopia. Aumentado: exposición a metales pesados. por ello.ar 48 Beta 2 microglobulina Valor de referencia En orina: Significado clínico En suero: hasta 2. Su pequeño tamaño le permite atravesar el glomérulo renal pero. . Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.com. que cursan con aumento de los niveles séricos de B-2-microglobulina. participando en la función de reconocimiento intercelular. óptico. se encuentran en suero y orina de individuos normales.microglobulina no puede considerarse un marcador específico del carcinoma vesical. Evaluación del pronóstico de mieloma múltiple. sin permiso previo del editor. pero su determinación sérica puede ser de gran utilidad como medida de la actividad secretora de las células tumorales. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. en la evolución del estado del filtrado glomerular y función tubular renal.3 mg/l Es una proteína de bajo peso molecular que se encuentra en el organismo en dos formas: ligada y libre.

Las Β-lactamasas pueden ser inducidas o sea que deben estar en íntimo contacto con el antibiótico para que la bacteria libere al medio la enzima y ésta actúe contra el antibiótico. o bien.ar 49 Betalactamasa Significado clínico Las B-lactamasas son enzimas de origen bacteriano que tienen la particularidad de inactivar ciertos fármacos. evitando fracasos terapéuticos. ya sea eléctrico. . óptico. inactivándolo.Laboratorio Dr. hidrolizando el anillo Βlactámico de la penicilina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. ampicilina y cefalosporinas. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. Detectar la presencia de B-lactamasas en cepas bacterianas. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. pueden ser no inducidas. es decir que ya están incorporadas en la bacteria estas enzimas. químico. mecánico.Raymundo Motter.com.moterlab@infovia. independientemente de la presencia o no del antibiótico.

tumores de cabeza de páncreas. cirrosis hepática (brotes icteroascíticos). Aumento fisiológico en el recién nacido y durante la permanencia en grandes alturas. sin permiso previo del editor. tumores de vías hepáticas. etc.1-0. químico. por agentes hepatotóxicos (éter. colelitiasis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Evaluación de ictericias. de grabación o de fotocopia. mecánico. adherencias). Aumentado: En la congestión hepática por insuficiencia del corazón derecho y en cuadros de sepsis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. necrosis hepática aguda. y así soluble en agua. . Aumentado: Por muestras visiblemente hemolizadas.ar 50 Bilirrubina directa Valor de referencia 0. tumores de hígado. La bilirrubina directa es la bilirrubina conjugada por el hígado. abscesos. cloroformo. La bilirrubina directa está aumentada cuando existe una obstrucción del árbol biliar intrahepático o extrahepático (colangitis. en el daño hepatocelular (sobre todo el periodo tardío del proceso patológico). sulfamidas.). Aumentado: Por drogas que causen colestasis. pelotón de áscaris.com. en el síndrome de Dubin Jonson (regurgitación al plasma de la bilirrubina por defecto de excreción del hepatocito a los canalículos biliares). en la colestasis.3 mg/dl Significado clínico Ver bilirrubina total. Es decir. puede ser reproducida. en las enfermedades que cursan con insuficiencia hepática: hepatitis vírica o tóxica.) También está aumentada en la ictericia hepatocelular o parenquimatosa. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. en el síndrome de Rotor (parecido al síndrome de Dubin Jonson.Raymundo Motter. colecistitis. óptico. con el ácido glucorónico o los sulfatos.Laboratorio Dr.

com.).Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. óptico. Normalmente los valores de bilirrubina indirecta son más altos en los hombres que en mujeres. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. Se trata de hiperbilirrubinemias discretas. La bilirrubina indirecta es bilirrubina unida a albúmina.ar 51 Bilirrubina indirecta Valor de referencia 0. La bilirrubina indirecta aumenta por déficit de conjugación como en la enfermedad de Gilbert y en la de Crigler Najjar (actividad disminuida de bilirrubin UDP glucoroniltransferasa hepática). . ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. anemia hemolítica aguda.7 mg/dl Significado clínico Ver bilirrubina total. ictericia neonatorum. etc. septicemias y la reabsorción de sangre por hemorragia ictérica (infartos. una franca ictericia clínica. aún sin llegar a dar. También aumenta en la ictericia hemolítica. Es decir. Tales son: hemoglobinuria paroxística.1-0.moterlab@infovia. policitemia y transfusión con sangre incompatible (accidente transfusional). no conjugada por el hígado. Aumentado: En paludismo. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. e insoluble en agua. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de ictericias. por lo accesional de las crisis hemolíticas. en las enfermedades sanguíneas que cursan con una destrucción exagerada de hematíes. mecánico.

Es un producto de desecho. La B se dirige hacia la luz intestinal. no es filtrada por los glomérulos renales. páncreas. Variables preanalíticas Aumentado: Por muestras visiblemente hemolizadas. Leishmaniasis. cafeína. urea. obstrucción del árbol biliar intrahepático y extrahepático. tirosina. químico. aminofenol. síndrome de Rotor y en la intolerancia a la fructosa. El glucoronato de B puede ser excretado en las heces o metabolizado a urobilinógeno por las bacterias. entonces aparece en la orina una parte de ella. en las células del sistema retículo endotelial (médula ósea. malaria. óptico. ictericia neonatal fisiológica. Una porción del urobilinógeno es reexcretada en la bilis por el hígado. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: En suero. Se ve aumentada cuando existe daño hepatocelular. mecánico. síndrome de Dubin Jonson.0 mg/dl La bilirrubina es un compuesto pigmentado producido por degradación de los grupos hemo de la hemoglobina. entra en la circulación enterohepática. por administración de aminoácidos. cirrosis biliar.Raymundo Motter. propanolol (cuando se usa diazo reactivo). estando íntimamente ligada a la albúmina.com. que degrada a la Bilirrubina. . ya sea eléctrico. Aumentado: En suero. Este proceso limita la velocidad del metabolismo hepático de la B. Disminuido: Por la luz.Laboratorio Dr. La B conjugada se filtra a través de los glomérulos. mientras que el resto lo es en la orina. neoplasma maligno de hígado. Este complejo se disocia y la B sola. penetra en la célula hepática. bazo e hígado). la B conjugada se excreta a los canalículos biliares por un proceso activo. Disminuido: En suero. de grabación o de fotocopia. enfermedad de Gilbert. enfermedad hemolítica.moterlab@infovia. Disminuido: En suero. por ácido ascórbico. La B no conjugada. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 52 Bilirrubina total Valor de referencia Significado clínico 0. hepatitis tóxica. hepatitis viral. Luego. La bilirrubina (B) se une a la albúmina. anemia ferropénica o aplásica. Evaluación de ictericias. hemoglobina.2-1. El urobilinógeno es resorbido del intestino delgado en la sangre de la vena porta y así. mayoritariamente. En orina. neoplasma maligno de hígado. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. La B se conjuga con ácido glucorónico por acción de la UDP glucoronil transferasa. puede ser reproducida. cirrosis de hígado. síndrome de Crigler Najjar.

ar 53 Brucellas. sin permiso previo del editor. mecánico. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo Sospecha de enfermedad: títulos entre 1/40 y 1/80. químico. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. Se transmite de animales a humanos. de grabación o de fotocopia. Diagnóstico y control del tratamiento de brucelosis. La brucelosis es primariamente una enfermedad de animales (bovinos.Raymundo Motter. perros y ovejas). . Se destaca un aumento de las inmunoglobulinas IgM e IgG en la brucelosis aguda y crónica.moterlab@infovia. En los primeros días puede observarse una fugaz leucocitosis.com. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Los microorganismos pueden afectar las glándulas mamarias siendo eliminados por la leche. cerdos. pero enseguida se instala una leucopenia con linfocitosis absoluta y relativa.Laboratorio Dr. respectivamente Las pruebas serológicas se positivizan a la segunda semana de la infección y se elevan entre la tercera y sexta semana. puede ser reproducida. cabras. incluso linfocitos inmaduros hasta el 60 % y monocitos hasta el 20 %.

angioedema neurótico hereditario. mecánico. desnutrición proteica). amiloidosis.2 convertasa. Disminuido: Almacenamiento del suero superior a 2 días a temperatura ambiente. químico. puede ser reproducida. metildopa. Variable por drogas Aumentado: anticonceptivos orales.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. Disminuido: Congénita: por infecciones recurrentes de bacterias piógenas.moterlab@infovia. o por aumento de pérdidas (gastroenteropatías perdedoras de proteínas). Disminuido: Hidralazina. Ninguna parte de esta publicación. coagulación intravascular diseminada. Asma. Identificación de individuos con déficit de este factor y evaluación de enfermedades por autoinmunidad. .Raymundo Motter. obstrucción biliar. hipercatabolismo (lupus eritematoso sistémico. artritis reumatoidea. edad (senilitud). anemia hemolítica autoinmune). Variables preanalíticas Aumentado: Menopausia. fenitoína. siendo éste sustrato de la C4.Laboratorio Dr. Adquiridas: descenso de la síntesis (glomerulonefritis membranoproliferativa. Las vías clásica y alternativa de la cascada del complemento convergen en el C3. Anorexia nerviosa. de grabación o de fotocopia.ar 54 C3 (complemento fracción C3) Valor de referencia Adultos: 80-180 mg/dl Recién nacidos: 50-75 % de los valores de adultos Significado clínico Es una β1 globulina cuya síntesis comienza en el hígado. sin permiso previo del editor. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: estados inflamatorios.

artritis reumatoidea. Identificación de personas con deficiencias de este factor y evaluación y seguimiento de enfermedades por autoinmunidad.Raymundo Motter. edad. lupus eritematoso sistémico. mecánico. de grabación o de fotocopia. distrés respiratorio del recién nacido. por lo que disminuye cuando la misma se activa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Dextrán. Por disminución de la síntesis: crioglobulinemia. asma. anemia hemolítica.moterlab@infovia. endocarditis bacteriana. Variable por drogas Aumentado: Danazol (edema angioneurótico hereditario). urticaria. crioglobulinemia. Cirrosis. quemaduras. puede ser reproducida. Variable por enfermedad Aumentado: Procesos malignos. anemia hemolítica autoinmune. anticonceptivos orales. sin permiso previo del editor. Leucemia mieloide crónica. síndrome de Sjögren. Por aumento del catabolismo: glomerulonefritis proliferativa. Aumentado: Embarazo. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. químico.ar 55 C4 (complemento fracción C4) Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica 20-40 mg/dl Componente del complemento que interviene sólo en la vía clásica. Por aumento de pérdida: gastroenteropatías con pérdida de proteínas. óptico. ya sea eléctrico.com. Disminuido: Congénita: lupus eritematoso sistémico.Laboratorio Dr. penicilina. metildopa. .

Frente a las afecciones benignas de mama (mastopatías) presenta una sensibilidad preoperatoria entre 20-30 %. Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. tamaño del tumor y estado de los ganglios linfáticos. sin permiso previo del editor. colorrectal y pulmón. muy probablemente. Valores superiores a 100 U/ml pueden estar relacionados. Valores superiores a 50U/ml son compatibles con cáncer de mama. Su utilidad mayor junto con otros marcadores (CEA. El valor es más alto en metástasis a distancia. Utilidad clínica Como otros marcadores.Laboratorio Dr. químico. pueden ser compatibles con patologías benignas de mama. transplante renal. Además se correlaciona con el estadío de la enfermedad. aunque también puede estar elevado en cáncer de ovario. una especificidad del 95 % y una sensibilidad del 30 %. Aumentado: Hemodiálisis. o sea. con la diseminación del tumor. mientras que las metástasis a distancia se detectan en el 60 % de los casos. ya sea eléctrico. mecánico. ferritina) es el monitoreo de la terapia (aumentos en la concentración intra y post terapia son indicativos de un pobre pronóstico) y de las recurrencias. Hay una alta correlación entre su aumento y los estudios de los tumores.moterlab@infovia. . puede ser reproducida. óptico. receptores esteroides. la especificidad es del 96 % y un valor predictivo de 87 %. El incremento de nivel de este marcador puede preceder al diagnóstico radiológico en un período de 4-6 meses (período de latencia). su utilidad en el diagnóstico precoz de cáncer es relativo debido a la frecuencia de falsos negativos. pancreatitis aguda y enfermedades autoinmunes. embarazo. infección urinaria. es un marcador de metástasis cuya sensibilidad es del 70 %. Aumentado: Valores comprendidos entre 30-50 U/ml.ar 56 Ca 15-3 mamario Valor de referencia Significado clínico Hasta 30 U/ml El Ca 15-3 es una glicoproteína de elevado peso molecular. enfermedades hepatobiliares. de grabación o de fotocopia. En cuanto a la detección de recidivas.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter.

.125 es el principal marcador tumoral para el control terapéutico y evolutivo de las pacientes afectas de carcinoma ovárico seroso (sensibilidad alrededor del 89%). estomago. Aumentado: Menstruación. Inflamación peritoneal. así como en estirpes celulares de carcinoma ovárico seroso y en secciones tisulares de adenocarcinomas serosos. presente en el tejido fetal de los derivados de epitelios celómicos. páncreas. en el revestimiento epitelial del tracto genital femenino y su aumento se halla asociado al cáncer epitelial de ovario.ar 57 Ca 125 (Ovárico) Valor de referencia Significado clínico hasta 35 U/ml En 1983. aunque no. Bast y col. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. Tumores benignos de ovario. puede ser reproducida. en cambio. óptico. Se trata de un antígeno de diferenciación.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. No hay descripta. a partir de una línea celular de cáncer epitelial de ovario.(33) desarrollan un anticuerpo monoclonal capaz de detectar una glicoproteína. ya sea eléctrico. En la actualidad el Ca. fundamentalmente. químico. Aumentado: Endometriosis. en los carcinomas ováricos mucinosos. Lupus Eritematoso Sistémico. mecánico. hígado. cáncer de mama. Cirrosis. sin permiso previo del editor. Esta glicoproteína llamada Ca. Embarazo Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter.com. pulmonar. Falla renal. colorectal. Ascitis. Puede utilizarse con mayor de grado de especificidad como método de screening en mujeres post-menopáusicas.125 se halla presente.

sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. El Ca 19-9 como marcador tumoral monoclonal. Una disminución apoya la eficacia del tratamiento. Se necesita la determinación combinada de Ca 19-9 y CEA para obtener una buena sensibilidad y especificidad como marcador de cáncer colorrectal.Raymundo Motter.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: Por transplante de hígado. El test puede ser también positivo en pacientes con enfermedades inflamatorios de intestino. en el 60 % de cánceres hepatobiliares. puede ser reproducida. en el 50-60 % de cánceres gástricos. de grabación o de fotocopia.ar 58 Ca 19-9 gastrointestinal Valor de referencia Significado clínico Hasta 35 U/l El Ca 19-9 es un antígeno de origen hidrocarbonado relacionado con el antígeno del grupo sanguíneo de Lewis. óptico. Los niveles séricos pueden diferenciar el cáncer gástrico de la pancreatitis. Sensibilidad: 70-80 % en carcinomas pancreáticos 50-60 % en cánceres gástricos 60 % en cánceres hepatobiliares 30 % en cánceres colorrectales Ninguna parte de esta publicación. mama. mecánico. próstata. riñón. como indicador del éxito de la terapia o de la recidiva del tumor. . en el 30 % de cánceres colorrectales y en algunos de los cánceres de pulmón. químico. Se han encontrado valores aumentados de Ca 19-9 en el 70-80 % de carcinomas pancreáticos. Disminuido: Luego de cirugía. Se puede utilizar el Ca 19-9 solo como marcador de cáncer pancreático o biliar. cirrosis y algunas enfermedades autoinmunes. es útil para la monitorización posterapéutica.Laboratorio Dr. por tener alta sensibilidad y especificidad.com. Un aumento puede indicar una prolongación de la enfermedad o una respuesta terapéutica pobre. en pacientes con carcinoma pancreático.

Es un fragmento de citoqueratina 19. el Ca 21-1 da una estimación exacta de la efectividad de la quimioterapia y radioterapia del carcinoma de células no pequeñas. que es una parte del citoesqueleto en células epiteliales.ar 59 Ca 21-1 pulmonar Valor de referencia Significado clínico Menor de 3. En comparación con otros marcadores tumorales (CEA.3 ng/ml El Ca 21-1 es un nuevo marcador tumoral de cáncer de pulmón. mecánico. Valores postcirugía muestran que Ca 21-1se correlaciona fuertemente con la cirugía radical de la masa tumoral. y se pueden encontrar sobreexpuestos en tumores de origen epitelial. No se puede excluir completamente. de grabación o de fotocopia. TPA. 52 % en adenocarcinoma pulmonar 60 % en carcinoma pulmonar de células escamosas 47 % en cáncer de pulmón Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. Para el diagnóstico de adenocarcinoma se recomienda la combinación de los marcadores Ca 21-1 y CEA. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Además.com. óptico. puede ser reproducida. pero no diferencia entre remisión total o parcial. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. Sensibilidad: 49 % en carcinoma pulmonar y enfermedad pulmonar. SCC). químico. cuando aumenta inicialmente. ya sea eléctrico. Este marcador no es adecuado para un diagnóstico temprano de carcinoma de células no pequeñas. . El Ca 21-1 es la mejor opción como marcador en carcinoma de células no pequeñas. y una fuerte especificidad en enfermedad pulmonar no maligna. una masa tumoral residual sin producción de marcador. el Ca 21-1 muestra la mejor sensibilidad en carcinoma de células no pequeñas y mayor sensibilidad para carcinoma de células escamosas que otros subtipos histológicos. una buena correlación con la extensión de la enfermedad.Laboratorio Dr.

Disminuido: Por aumento de la fuerza iónica. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. De forma similar. un aumento de la concentración de proteínas del plasma provocará el aumento de nivel de calcio total. en pacientes con alteraciones proteicas (insuficiencia renal crónica. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: Por permanencia prolongada en cama. La disminución de calcio iónico puede provocar tetania. ya sea eléctrico. síndrome nefrótico. independientemente del valor de calcio total. Disminuye en el hipoparatiroidismo primario. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. alcalosis respiratoria o metabólica.com. de grabación o de fotocopia. Es útil especialmente. Disminuido: Por heparina. citrato. que refleja un aumento de la fracción ligada del calcio. Aumenta el calcio iónico en tumores productores de parathormona ectópica de hiperparatiroidismo primario. la disminución de la concentración de proteínas plasmáticas producirá una disminución de calcio total.ar 60 Calcio iónico Valor de referencia Significado clínico 2. El segundo test en orden de importancia en la evaluación de pacientes con valores anormales de calcio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.60 mEq/l El calcio iónico es la forma fisiológicamente activa y representa alrededor del 50 % del calcio total. by pass cardiopulmonar o cualquier otro procedimiento que requiera transfusión rápida de sangre. químico. La determinación del calcio iónico es superior al calcio total para establecer el diagnóstico del hiperparatiroidismo y otras causas de hipercalcemia. sin permiso previo del editor. Si el calcio iónico ha de mantenerse dentro de su intervalo de valores fisiológicos normales. pseudohipoparatiroidismo.moterlab@infovia.10-2. malabsorción. Útil durante la cirugía de transplante hepático. . déficit de vitamina D o de magnesio. mieloma múltiple) o con trastornos del equilibrio ácido-base. para determinar el nivel de calcio fisiológicamente activo.Raymundo Motter. acidosis. óptico.

Del calcio restante. El tipo más frecuente es la osteoporosis postmenopáusica. mecánico. en el duodeno. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. intoxicaciones con vitamina D. ya sea eléctrico. Hipercalcemia: en el hiperparatiroidismo. conducción neuromuscular. un medio ácido en los intestinos y un aumento de proteínas en la dieta. El cortisol y la excesiva alcalinidad del contenido intestinal. Identificación de individuos con aumento o disminución en los niveles de calcio (ver significado clínico). que a su vez actúa como regulador de la absorción intestinal de calcio. El calcio en sangre se mantiene en un margen estrecho de 8.Raymundo Motter. Su concentración en suero esta regulada por los niveles de parathormona. por alta exposición a la luz solar. aumento de la reabsorción renal de calcio y disminución de la reabsorción de fósforo. A menudo. Hipocalciuria: aparece en hipoparatiroidismo. actúan como inhibidores de la absorción de calcio. La parathormona provoca aumento de la concentración de calcio del plasma (por resorción ósea). déficit de vitamina D. sin permiso previo del editor. intoxicación por vitamina D y osteoporosis. aumenta la excreción urinaria de calcio e hidroxiprolina. Hipocalcemia: en el hipoparatiroidismo. la preservación de la integridad de la membrana celular y su permeabilidad. metástasis osteolíticas de hueso.Laboratorio Dr.com. La principal pérdida neta de calcio tiene lugar a través de la excreción urinaria. La parathormona estimula la síntesis renal de 1. en una diversidad de tejidos. osteomalacia. vitamina D y fósforo.2-10. Utilidad clínica Variable por Ninguna parte de esta publicación. en el músculo esquelético. malabsorción. .2-5. privación de fósforo. El calcio actúa en: mineralización del esqueleto. químico.moterlab@infovia. Hipercalciuria: por hipercalcemia. El calcio es absorbido por transporte activo. acidosis. déficit de magnesio. óptico. raquitismo. excitabilidad del músculo esquelético y cardíaco. de grabación o de fotocopia. alrededor de la mitad se halla presente en el líquido extracelular y el resto.2 mEq/l 60-200 mg/24 hs. Los factores etiológicos posibles son: menor actividad física. particularmente. que es mucho más común con la edad y de 3 a 4 veces mas frecuente en mujeres que en hombres. La absorción está favorecida por la vitamina D. déficit de hormonas gonadales e insuficiencias dietéticas. neoplasias óseas. mantenimiento del tono normal. disminución de la concentración de fósforo. El esqueleto contiene un 98 % del calcio. hormona de crecimiento. hiperparatiroidismo (se pueden producir cálculos urinarios de fosfato de calcio).ar 61 Calcio total Valor de referencia Orina: Significado clínico Suero: 4. coagulación de la sangre. mieloma.25-dihidroxicolecalciferol. glucocorticoides. insuficiencia renal crónica (produce hiperparatiroidismo secundario). Menos de un 1 % de la reserva esquelética total del calcio puede intercambiarse fácilmente con el líquido extracelular. osteomalacia y pseudohipoparatiroidismo. El calcio esta también implicado en la síntesis glandular y la regulación de las glándulas exócrinas y endocrinas.5 mg/dl. pseudohipoparatiroidismo.

moterlab@infovia. químico. vitamina D. mecánico. anticonceptivos orales. corticosteroides. Se produce una disminución de calcio en la orina alcalina. cirrosis hepática. sarcoidosis. debido a la presencia de sales de calcio precipitadas. reposo. hipotiroidismo. neoplasias malignas de páncreas. sulfato. calcitonina. tiacidas). Disminuido: Hay hipocalcemia en pancreatitis aguda. bicarbonato. insulina. . ácido etacrínico. enfermedad de Paget. acidosis tubular renal. esófago.ar 62 enfermedad Aumentado: Hay hipercalcemia en policitemia vera. mercuriales. enfermedad de Paget con inmovilización. con la administración de calcio. de grabación o de fotocopia. litio. Aumentado: Hay hipercalcemia e hipercalciuria. glucagón. sin permiso previo del editor. ergocalciferol. hígado. oxalato. heparina de calcio y éxtasis venoso durante la obtención de la muestra. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. Hipercalciuria: en síndrome de Cushing. andrógenos. por bilirrubina.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. feocromocitoma. puede ser reproducida. Disminuido: Hay hipocalcemia. tirotoxicosis. hipoalbuminemia. Aumentado: Por sales de calcio (posible contaminación del agua destilada). diuréticos administrados en forma crónica (furosemida. Disminuido: Hay hipocalcemia en transfusiones sanguíneas masivas. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. neomicina.com. Hipocalciuria: en enfermedad celíaca. vejiga. gastrina. parathormona. óptico. tirotoxicosis. por fluoruros. por administración de anticomiciales. estrógenos.

pancreomicina. Disminuido: En agenesia tiroidea. glucagón. . puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. mecánico.Raymundo Motter. Variable por enfermedad Aumentado: en anemia perniciosa. Disminuido: Ejercicio. Aumenta en el carcinoma medular de tiroides. insuficiencia renal crónica. pseudohipoparatiroidismo. Ninguna parte de esta publicación. Obesidad. Menopausia. pentagastrina. carcinoma de mama y pulmón. síndrome de Zollinger Ellison.ar 63 Calcitonina Valores de referencia Hasta 29 pmol/l Significado clínico Polipéptido de 32 aminoácidos sintetizado por las células C de la glándula tiroides.moterlab@infovia. Aumentado: por anticonceptivos orales. Es liberada frente a un aumento de calcio iónico y tiene acciones opuestas a las de la parathormona. síndrome carcinoide.com. Para confirmar el diagnóstico de carcinoma medular de tiroides se debe efectuar la prueba de estimulo con infusión de calcio o con pentagastrina. Utilidad clínica Marcador de carcinoma medular tiroideo (diagnóstico y seguimiento). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. colecistocinina.Laboratorio Dr. Raza (es menor la concentración en mujeres blancas que en negras). Ingestión de alcohol. químico. óptico. adrenalina. infusión de calcio. ya sea eléctrico. Disminuido: Octreotide. de grabación o de fotocopia. Es capaz de disminuir el calcio y el fósforo. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. vejez.

disturbio renal tubular combinado. El fosfato amónico magnésico forma cálculos a pH alcalino cuando el nivel de amoniaco es elevado. En la cistinuria. vitamina D. antiácidos.Nefrolitiasis por hipercalciuria: 1. se forman estos tipos de cálculos en procesos infecciosos por gérmenes que desdoblan la urea como el Proteus. enfermedad de Crhön.hipercalciuria resortiva 2.ar 64 Cálculo renal Significado clínico La edad media de inicio de la litiasis cálcica es la tercera década. vitamina C. El ácido úrico cristaliza a bajo pH. Por ejemplo. que precipita a un pH ácido o neutro.hipercalciuria renal 4. hiperparatiroidismo. sin permiso previo del editor. fosfatos. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. La gota. .5. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. La mayoría de los cálculos son de oxalato cálcico y muy pequeños.Nefrolitiasis normocalciúrica: 1. pueden desarrollar una lesión tubular subsiguiente que da lugar a una acidosis tubular renal.Raymundo Motter. puede ser reproducida. algunos son de fosfato. triamtereno.Laboratorio Dr. calcio. cistina y ácido úrico. La nefrolitiasis se clasifican de la siguiente manera: A. Utilidad clínica Variable por enfermedad Asociación de la composición química del cálculo con el desarreglo metabólico que lo origina.diátesis gotosa. magnesio.otras causas: pérdida renal de fosfato. Ninguna parte de esta publicación.hipercalciuria absortiva tipo 1 y 2 3. B. colitis ulcerosa. La infección es una consecuencia habitual. úlcera y el by pass intestinal producen cálculos. Los cálculos de xantina son raros y pueden asociarse con un trastorno genético en el que se halla ausente la xantinoxidasa hepática. aumento primario de síntesis de 1. enfermedad hereditaria del transporte tubular renal se forman cálculos de cistina.nefrolitiasis hipocitratúrica 4. Variables preanalíticas Los hombres se ven afectados más a menudo por los cálculos cálcicos que las mujeres. Variable por drogas Producen cálculos: tiazidas. óptico. En la acidosis tubular renal se forman cálculos de fosfato cálcico mientras que los pacientes con nefrocalcinosis renal y cálculos. El fosfato cálcico forma cálculos al pH urinario normal de 6 a 6.com.nefrolitiasis oxalocálcica hiperuricosúrica 2. mecánico. La hematuria es un hallazgo corriente cuando hay síntomas de litiasis.25-dehidroxi vitamina D. de grabación o de fotocopia.hiperoxaluria entérica 3. El componente que aparece con mayor frecuencia en los cálculos urinarios es el oxalato cálcico.

medicación a la que está sometido el paciente. mecánico. antecedentes familiares. . químico. El estudio involucra también una consulta clínica con un nefrólogo y un dietista del equipo de trabajo. el paciente debe concurrir a este laboratorio. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. óptico.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. Cada una de ellas tiene aparejado un tratamiento dietario. Para la realización de un estudio metabólico de litiasis renal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 65 Estudio metabólico El estudio metabólico de la litiasis renal es un producto de laboratorio dinámico que apunta a establecer una o varias causas por las cuales el paciente produce cálculos. sin permiso previo del editor. etc.Laboratorio Dr. ejercicios físicos. dieta. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. medicamentoso o quirúrgico.com. agresividad de la enfermedad. a efectos de averiguar antecedentes de enfermedades preexistentes.

El mayor ingrediente de la marihuana es el tetrahidrocannabinol (THC). puede ser reproducida. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. Este es metabolizado a ácido THC-carboxílico el cual es detectado en orina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com.moterlab@infovia. ya sea eléctrico.ar 66 Cannabinoides Valor de referencia Significado clínico Negativo Los cannabinoides son considerados drogas de abuso. mecánico.Raymundo Motter. El ácido THC-carboxílico permanece en la orina de 7 a 10 días después de un consumo moderado y de 1 a 6 meses luego de un uso prolongado. Screening. .Laboratorio Dr. químico. óptico.

8 µg/ml (rango terapéutico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Danazol. . ácido valproico. Disminuido: Charcoal. hemólisis. fluoxetina. con Carbamacepina concomitante con otros anticonvulsivantes) Significado clínico La carbamacepina es una droga antiepiléptica de primera línea para ataques parciales y generalizados. Sensibilidad: Considerada como la menor concentración medible que puede ser distinguida de cero con 95 % de confianza: 0. eritromicina.5 µg/ml Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. embarazo.Laboratorio Dr. mecánico. con Carbamacepina sola) 4.ar 67 Carbamacepina (Tegretol) Valor de referencia 4-12 µg/ml (rango terapéutico. Es usada también en tratamientos de otras enfermedades neurológicas y psiquiátricas. fenobarbital. de grabación o de fotocopia. triglicéridos altos. Monitoreo de la terapia.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero.com. puede ser reproducida. Aumentado: En enfermedades hepáticas. es de gran ayuda. cimetidina. diltiazen. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina alta. propoxifeno. químico. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. Disminuido: Colesterol alto. óptico. detectando concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad).

es poco común ver trombosis o pérdidas fetales con isotipo IgM solo. Son una combinación de anticuerpos IgG. la clase IgG es la que más prevalece y la que tiene mayor correlación clínica. valvulopatía aórtica no reumática. Los pacientes que tienen altos niveles de IgG son propensos a desarrollar los síntomas clínicos. Diagnóstico de síndrome antifosfolipídico. químico. pérdida fetal recurrente. Se detectan en el 30-40 % de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). de grabación o de fotocopia. trombocitopenia. ya que es marcador de riego tromboembólico. cuyas manifestaciones clínicas son las siguientes: -Trombosis arteriales o venosas -Abortos -Trombocitopenias En pacientes con lupus que presentan títulos altos de ac anticardiolipinas se utiliza como seguimiento. Aparecen también en otras enfermedades autoinmunes y en personas que manifiestan una o más complicaciones asociadas con la presencia de estos anticuerpos. algunas cardiopatías. puede ser reproducida. que se define como la presencia de ac antifosfolipídicos y/o inhibidor lúpico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. enfermedad neurológica y tal vez.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. Falsos positivos: Sífilis y algunas infecciones. otros como tiroiditis autoinmunes. sin permiso previo del editor. Los anticuerpos anticardiopilinas están asociados con tromboembolia recurrente arterial.ar 68 Cardiolipinas.Laboratorio Dr. hipertensión pulmonar primaria. anemia hemolítica autoinmune. óptico. IgM e IgA. .Raymundo Motter. mecánico. Aumenta en enfermedades cardiacas como infarto de miocardio. lívedo reticulosis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ej: en pacientes con SIDA (todos éstos con títulos más bajos). anticuerpos (CL) Valor de referencia Negativo: Positivo débil: Positivo medio Positivo alto Significado clínico Anticardiolipina IgG UGPL menor de 5 5 a 20 20 a 80 mayor de 80 Anticardiolipina IgM UGPL menor de 5 5 a 20 20 a 80 mayor de 80 Son anticuerpos antifosfolipídicos que han sido definidos como autoanticuerpos.com.

etanol. ciclopropano. de grabación o de fotocopia. neuropatías. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: ejercicio. fenotiacinas.0-330. agentes radiográficos.0-100. Disminuido: Diabetes. Se metabolizan rápidamente. captopril (se deben suspender una semana antes de la medición. químico. cafeína. feocromocitoma. . sin permiso previo del editor. óptico. Aumentado: adrenalina..Laboratorio Dr. aspirina. Cuando predomina aumento de adrenalina. Se encuentran valores aumentados en hipertensión esencial. enfermedad de Parkinson. hipotensión ortostática. metildopa. hipotiroidismo. perfenacina. frío. hipertiroidismo. autosómica. levodopa. neurosis depresiva.Raymundo Motter. los tumores pueden estar en los ganglios del cordón simpático lateral. indica tumor en medula suprarrenal. Son intensamente vasoactivos.0 pg/ml Significado clínico Son hormonas derivadas de médula adrenal (adrenalina y noradrenalina) y los nervios periféricos (noradrenalina y dopamina). éter.com. stress. teofilina. dolor. fentotamina.ar 69 Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina) Valor de referencia Adrenalina: 40. Se observan valores diminuidos en neuropatía.0 pg/ml Noradrenalina: 170. stress. tabaquismo. Evaluación de ciertas enfermedades psiquiátricas. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. oclusión coronaria aguda. mecánico. Cuando el aumento es de noradrenalina. Diagnóstico diferencial de la hipertensión. falla renal crónica. clorpromacina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: hipoglucemia insulínica. inhibidores de MAO. variaciones del ciclo menstrual paralelos a AVM. clonidina. nicotina. Disminuido: Quinitidina. nitroglicerina.moterlab@infovia. ya sea eléctrico.

etanol. químico. artritis reumatoidea. Disminuido: Clonidina. clorpromazina. café. noradrenalina. metildopa.moterlab@infovia. nicotina.com. vainilla. Disminuido: Diabetes mellitus. Variable por drogas Aumentado: Aspirina.9 µg/24 horas Ver catecolaminas en plasma. La recolección de 24 horas refleja la tasa de secreción y puede ser. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Cirugía.ar 70 Catecolaminas urinarias (adrenalina. en ciertas circunstancias.8. Variables preanalíticas Aumentado: Ingestión de banana. Dolor. . guanetidina. neurosis. etc. tetraciclina. Disminuido: Mantenimiento de la muestra a temperatura ambiente. dopamina) Valor de referencia Adrenalina: Noradrenalina: 18-110 µg/24 horas Significado clínico Utilidad clínica 0. Variable por enfermedad Aumentado: Miastenia gravis. más representativa que la muestra plasmática. ácido dihidroxifenilacético. dopamina. reserpina. fiebre reumática. nitroglicerina. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. hipotiroidismo. Ninguna parte de esta publicación. infarto de miocardio.Raymundo Motter. Fumadores. dado que los feocromocitomas pueden ser tumores de secreción intermitente. puede ser reproducida. mecánico. proclorperazina. de grabación o de fotocopia. isoprotenerol. agentes radiográficos. ya sea eléctrico. stress. chocolate. teofilina. óptico.

rara vez elevan el nivel de CEA en suero por encima de 10 ng/ml y por lo tanto. tratamiento y recurrencia en pacientes con carcinomas gastrointestinales y otros tumores. Está presente en tejidos embrionarios y en algunos tumores epiteliales. Ninguna parte de esta publicación. hepatitis vírica. Aumenta en carcinoma colorrectal. diabetes mellitus. leucemia linfocítica crónica. hipotiroidismo.ar 71 CEA Valor de referencia Significado clínico Fumadores: No fumadores: hasta 10. ya sea eléctrico. pulmonar. gástrico. óptico. falla renal aguda. tuberculosis. vejez (90 años aproximadamente). hepático. químico.Laboratorio Dr. Los trastornos benignos. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. leucemia mielocítica aguda. gonadal. No se recomienda para screening de tumores ocultos. puede ser reproducida. neumonía. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: el 19 % de los grandes fumadores tienen niveles de CEA superiores a 5 ng/ml. hemodiálisis. pancreático. de grabación o de fotocopia. medular de tiroides y otros. particularmente.moterlab@infovia. mamario. . artritis reumatoidea con seropositividad. en el feto.Raymundo Motter. mecánico. Disminuido: Transplante renal. pancreatitis aguda. miastenia gravis. cirrosis. Sensibilidad: Menos del 33 % tienen niveles mayores de 10 ng/ml en cáncer colorrectal.com. Monitoreo de presencia.0 ng/ml hasta 5. un nivel superior indicaría la necesidad de mas estudios. tumores epiteliales benignos.0 ng/ml. leucemia mielocítica crónica. Presente en enfermedad inflamatoria del intestino. Es producido por las células epiteliales del epitelio glandular secretor de moco. Es una familia de glicoproteínas fetales con composición de aminoácidos y contenido glucídico variable. La sensibilidad para los procesos malignos es muy baja. en los malignos.

Raymundo Motter. Seguimiento de la evolución de una diabetes tipo I ya desarrollada. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. . No se encuentra en diabetes tipo II.moterlab@infovia. Aparecen en el 60 % de diabetes infanto juvenil con un año de evolución.com.ar 72 Células de los islotes de Langerhans. Personas sin síntomas con estos anticuerpos positivos. presentan una pérdida progresiva de la capacidad de secreción de insulina y más del 50 % acaban desarrollando diabetes. de allí su valor como marcador predictivo en personas con riesgo. un ICA positivo nos indica necesidad de tratamiento con insulina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. ya sea eléctrico. óptico. anticuerpos anti Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Marcador de prediabetes o etapa clínica de diabetes mellitus insulinodependiente. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Pueden estar presentes en otras enfermedades autoinmunes. químico. Tales anticuerpos tienden a desaparecer rápidamente después que la enfermedad se reconoce clínicamente. En adultos que inician una diabetes. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr.

hidantoínas.hepatitis crónica activa (50-70 %). fiebre. anemia. Es positiva en solo el 60-80 % de casos agudos de LES. afectando principalmente a las mujeres. . fenilbutazona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cirrosis pancreática (33 %).Laboratorio Dr. síndrome de Sjögren (15-20 %). trombocitopenia idiopática (1-2 %). ácido aminosalicílico. artralgia. Se sugiere la determinación de anticuerpos antinucleares (ANA). sulfonamidas. cloratiazida. trombocitopenia e hipocomplementemia. de grabación o de fotocopia. un resultado negativo de ANA excluye el diagnóstico de LES si el paciente no está tratado con corticoides o drogas inmunosupresivas. metildopa. miastenia gravis. Ninguna parte de esta publicación. propiltiouracilo. leucopenia. Provocan síndrome lupoide: acetazolamida. mecánico. ya sea eléctrico. La prueba de células LE es relativamente insensible. Ayuda en el diagnóstico de hepatitis lupoide (crónica activa).ar 73 Células LE Valor de referencia: Significado clínico Negativo El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad con manifestaciones clínicas tales como rash.moterlab@infovia. púrpura. dermatomiositis. químico.com. puede ser reproducida. guanoxan. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Positivo: Corticoesteroides.Raymundo Motter. hidrazinas. específicamente LES. tiazidas. metiltiouracilo. reserpina. tetraciclinas. artritis reumatoidea (25 %). leprosis (8 %). óptico. sin permiso previo del editor. fenitoína. polimiositis (5 %). Positivo: LES (70-80 % de los pacientes). Evaluación de enfermedades autoinmunes.

Diagnóstico diferencial de anemia perniciosa autoinmune (sensible pero poco específica). 24 % de anemias ferroprivas y otras enfermedades autoinmunes. ni su título son índices válidos de progresión de la enfermedad. anticuerpos anti Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Titulo negativo Son anticuerpos dirigidos contra una lipoproteína de las microvellosidades de la célula parietal gástrica (región microsomal y superficie celular). mecánico. óptico. También positivos en el 33 % de úlceras gástricas. .Laboratorio Dr. anti factor intrínseco. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. 40 % de los hipotiroidismos y 12 % de diabetes mellitus. Ni la presencia de estos anticuerpos. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia.ar 74 Células parietales gástricas.com. puede ser reproducida. Variable por enfermedad Se encuentran en el 90 % de las gastritis atróficas y anemias perniciosas (acompañados de ac. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Falsos positivos: 12 % en personas mayores de 60 años asintomáticas.Raymundo Motter. salvo en las anemias perniciosas muy incipientes). Ninguna parte de esta publicación. químico. Un resultado negativo no descarta la existencia de estas enfermedades.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. Aumentado: En colestasis (se impide su excreción por la bilis). fenitoína. paranoia. Desnutrición. enfermedad de Hodgkin. Disminuido: Enfermedad de Wilson (falta).moterlab@infovia. gastroenteropatía exudativa. glomerulonefritis. óptico. recién nacido. Variable por drogas Aumentado: Fenobarbital. infarto de miocardio. degeneración hepatolenticular. mecánico. cirrosis de Laennec y biliar.Raymundo Motter. esclerosis múltiple. hepatitis crónica activa. sin permiso previo del editor. malabsorción intestinal. Ninguna parte de esta publicación.com.ar 75 Ceruloplasmina Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad 20-60 mg/dl Es una alfa-2-globulina que transporta mas del 90 % del cobre plasmático. Determinación de enfermedad de Wilson y otras enfermedades perdedoras de proteínas. hepatopatías activas. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo.Laboratorio Dr. andrógenos. cirrosis hepática. infecciones crónicas. de grabación o de fotocopia. síndrome nefrótico (eliminación excesiva). . ya sea eléctrico. puede ser reproducida. hipofunción ovárica. neoplasmas malignos. Administración de estrógenos. artritis reumatoidea. epilepsia. Disminuido: Asparaginasa.

com. furosemida. no solo porque su farmacocinética es compleja.moterlab@infovia. sino también porque varia con el tiempo en un mismo paciente. trimetoprim. metilprednisolona. donde es de utilidad para controlar el rechazo del órgano transplantado. no pueden predecirse los resultados basándose en la dosis. óptico. sin permiso previo del editor. . mecánico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Cimetidina. carbamacepina. Disminuido: Fenobarbital. puede ser reproducida. sulfametoxazol. rifampicina.Raymundo Motter. especialmente en pacientes transplantados. cefalosporina. nicardina. riñón o hígado. así. ya sea eléctrico. fenitoína. El monitoreo de los niveles séricos de la ciclosporina es fundamental. de grabación o de fotocopia. diltiazem. anticonceptivos orales. especialmente corazón. primidona. Monitoreo de la terapia Aumentado: Disfunciones renales. químico. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 76 Ciclosporina monoclonal Valor de referencia Significado clínico 150-400 ng/ml (12 horas después de la dosis) Esta droga es ampliamente usada como inmunosupresora. eritromicina. trimetoprim. ketoconazol.

ya sea eléctrico. óptico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. en inmunodeprimidos y pacientes con SIDA. de grabación o de fotocopia. indica infección primaria o infección reciente por reinfección o reactivación. b) Aumento de cuatro o más veces el título de la segunda muestra. La serología de citomegalovirus (CMV) es útil en el diagnóstico de síndrome mononucleósico (el 20 % de estos pacientes son anticuerpos heterófilos negativos). puede ser reproducida. sin permiso previo del editor.ar 77 Citomegalovirus. anticuerpos IgG Valor de referencia Significado clínico Negativo Con el análisis en paralelo de dos muestras se puede observar: a) Seroconversión: la ausencia de anticuerpos en la primera muestra y su presencia en la segunda es signo de infección aguda. químico. con respecto a la primera. Se puede descartar infección congénita.Raymundo Motter. mecánico.moterlab@infovia. Evaluación de la infección por citomegalovirus. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr.com.

mecánico. puede ser reproducida. Falsos negativos: En sueros con IgG aumentada. Permiten detectar infección congénita. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. químico. Falsos positivos: Presencia de factor reumatoideo. .Laboratorio Dr. Pueden aparecer en reinfecciones y reactivaciones.ar 78 Citomegalovirus. óptico. varicela y anticuerpos heterófilos. debido a que ésta se une más rápidamente al antígeno. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticuerpos IgM Valor de referencia Significado clínico Negativo Su presencia en una muestra de suero indica infección aguda o reciente. ya sea eléctrico. Aparecen a la semana de comienzo de los síntomas y permanecen algunos años.Raymundo Motter.com. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor.

Utilidad clínica Evaluación de electrolitos. puede ser reproducida.moterlab@infovia. cloruro de amonio). procesos con retención de sal. mafenida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. balance hídrico. vómitos. Disminuido: En plasma. diarrea grave. aumenta y disminuye con el sodio. ya sea eléctrico. amiloides. intoxicación hídrica. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. insuficiencia renal aguda e hiperfunción córtico-suprarrenal.0-105. diabetes insípida. intoxicación por salicilatos.0 mEq/l Lactantes: 105-115 mEq/l Valores normales en inanición y síndrome de malabsorción. acidosis tubular renal. acetozolamida. corticosteroides. hiperfunción córtico-suprarrenal. mercuriales. . cuando se aumenta la ingesta de sal. sudoración excesiva.Laboratorio Dr. En liquido cefalorraquídeo. investigación del balance ácido-base. espironolactonas. y cetosis. sudoración excesiva. químico. El cloro. síndrome de secreción inadecuada de ADH y crisis addisoniana.com. mecánico. sin permiso previo del editor. óptico. En orina. secreción gástrica persistente. deshidratación.ar 79 Cloro Valor de referencia En suero o plasma fresco (método de Shales y Shales): Adultos(hombres y mujeres): 95. diazóxido. Aumentado: En plasma. Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Digital. Disminuido: Adrenalina. reducción de ingesta de sal. en la diuresis masiva de cualquier etiología. En orina. tiacidas. generalmente. los niveles de cloruro corren parejos con los de suero. de grabación o de fotocopia. Disminuyen en los procesos de meningitis tuberculosas y otras meningitis bacterianas. isosorbida. ácido etacrínico. diuresis post menstrual (fisiológica). diuréticos (forosemida. vómitos prolongados.

una no fuertemente ligada y otra firmemente fijada a las proteínas del plasma. sirve para diagnosticar la enfermedad de Wilson (degeneración hepatolenticular. El cobre fijado (80-90 % del cobre total del plasma). cobre en tránsito.ar 80 Cobre sérico Valor de referencia Significado clínico Suero: 65-125 µg/dl | El cobre es un elemento esencial y uno de los constituyentes de ciertas metaloenzimas y de la citocromooxidasa. Embarazo Disminuido: Déficit nutricional. leucemia. El cobre fijado a la albúmina representa. Ninguna parte de esta publicación. intoxicación. estrógenos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hemocromatosis. cirrosis biliar. En la enfermedad de Wilson. Variables preanalíticas Aumentado: Tabaquismo. En los primeros cuatro meses de vida. El cobre no fuertemente fijado es una fracción menor e incluye el cobre fijado a la albúmina. Disminuido: Síndrome de Menkes. neoplasias malignas. óptico.com. .moterlab@infovia. químico. monoaminooxidasa. síndrome nefrótico. tirosinasa. sin permiso previo del editor. enfermedad inflamatoria o infecciosa. disminuye la concentración de ceruloplasmina plasmática. herencia autosómica recesiva). El cobre junto con la ceruloplasmina. oxidasa ascórbica. El cobre del plasma existe en dos formas principales. uricasa. aumenta la excreción renal de cobre. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. disminuye la excreción de cobre biliar y fecal y tiene balance persistentemente positivo de cobre.Raymundo Motter. galactosa oxidasa y aminolevulinato deshidratasa. puede ser reproducida. hiper e hipotiroidismo.Laboratorio Dr. Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. sospecha de déficit o toxicidad del cobre. existen sólo indicios de cobre libre. ya sea eléctrico. mecánico. Diagnóstico diferencial en hepatopatías crónicas. se incorpora en una globulina alfa 2 (ceruloplasmina). probablemente. Disminuido: Glucocorticoides. infarto agudo de miocardio.

Raymundo Motter.Laboratorio Dr. puede ser reproducida.ar 81 Cocaína Valor de referencia Significado clínico Negativo La cocaína es un estimulante del sistema nervioso central. Su presencia en orina es detectada dosando su principal metabolito benzoilecgonina. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Variable por drogas Aumentado: Alcohol (inhibe la degradación).moterlab@infovia. químico.com. Screening. ya sea eléctrico. mecánico. . óptico. Ninguna parte de esta publicación. considerada droga de abuso. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. el cual se detecta luego de 2 a 3 horas y durante un periodo de 36-48 horas.

hepatitis crónica activa. Muestras hipertrigliceridémicas. de grabación o de fotocopia. químico.ar 82 Colesterol Alfa o HDL Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 50 mg/dl 40 mg/dl Hay una relación inversa entre los niveles de HDL colesterol y la incidencia y prevalencia de cardiopatía coronaria. remueven el colesterol no utilizado por las células (dentro de ciertos limites de concentración) transportándolo hacia el hígado para su degradación. Se deben tener en cuenta la relación HDL Colesterol o HDL Colesterol Colesterol total LDL colesterol junto con los niveles de colesterol total. cirrosis. sin permiso previo del editor. Disminuido: Por probucol. Disminuido: En la pubertad en hombres. hidroclorotiacida y progestinas. respectivamente. en septicemia. 26-32 % de fosfolípidos. Las HDL. artritis reumatoidea. puede ser reproducida. Aumentado: Ejercicio. síndrome nefrótico.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . Obesidad. Dieta equilibrada. con andrógenos y progesterona. Aumentado: Hipertrigliceridemia. El nivel de HDL colesterol para un individuo dado es relativamente estable en el curso del tiempo. alcoholismo. Las mujeres. para obtener datos confiables. 15-20 % de colesterol esterificado. Las HDL están compuestas por 45-55 % de proteínas. 3-5 % de colesterol libre. anticonceptivos orales. 2-7 % de triglicéridos. hiperlipoproteinemias tipo 1. sintetizadas en el hígado. óptico. los niños y los negros tienen mayor HDL colesterol que los hombres.Raymundo Motter. Aumentado: por administración de estrógenos. ácido nicotínico y fenitoína.com. 4 y 5. clofibrato. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. mecánico.moterlab@infovia. alcohol en bajas dosis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación del riesgo aterogénico. Disminuido: Enfermedad de Tangier (déficit de síntesis de HDL). falla hepática. adultos y blancos. ya sea eléctrico. diabetes mellitus tipo II.

Se encuentran valores aumentados en hiperlipoproteinemias tipo II a y II b. ictericia obstructiva.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. anorexia nerviosa. sin permiso previo del editor. En mujeres menopáusicas.moterlab@infovia. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Menopausia.ar 83 Colesterol LDL Valor de referencia Valor deseado (sin riesgo aparente): Valor límite (con riesgo promedio): 130-160 mg/dl Valor fuera de límite (riesgo proporcional al valor): >160 mg/dl Significado clínico <130 mg/dl Las LDL son productos del metabolismo de las VLDL en plasma. Disminuido: Contaminación bacteriana. hiperlipidemia familiar idiopática. exposición a luz UV. óptico. mecánico. Se encuentran valores disminuidos en hipoproteinemias y en la abetalipoproteinemia. . porfiria intermitente aguda. de acuerdo a la relación estrógenos/progesterona. químico. 4-8 % de triglicéridos y 18-24 % de fosfolípidos. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. Las LDL están compuestas por 18-22 % de proteínas. hipotiroidismo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En síndrome nefrótico. Evaluación de riesgo aterogénico.com. disglobulinemia. Fumadores. síndrome de Werner. los estrógenos administrados disminuyen los niveles de colesterol LDL. diabetes. Los estrógenos disminuyen LDL y aumentan HDL y los progestágenos aumentan LDL y disminuyen HDL. embarazo. El exceso de colesterol de LDL con respecto a un valor crítico (190 mg/dl). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. Disminuido: En artritis reumatoidea. almacenamiento de la muestra. puede ser reproducida. xantomatosis. Son las encargadas del transporte del colesterol (exógeno y en mucho menor proporción endógeno) hacia el interior de las células. debe ser considerado como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardíaca coronaria. 51-58 % de colesterol. Los anticonceptivos orales pueden causar efectos variables.

III. Evaluación del riesgo aterogénico. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. puede ser reproducida. desnutrición. estrógenos. dieta vegetariana. meprobamato. anorexia nerviosa. furosemida. hipertensión esencial. etanol (en alcohólicos). alcoholismo. abetalipoproteinemias. . epinefrina. hiperlipidemia familiar combinada. corticosteroides. metildopa. IV. anemias megaloblásticas y sideroblásticas. LDL colesterol.Raymundo Motter. progesterona. tetraciclina. neomicina. Aumentado: Esteroides anabólicos. óptico. clorpromazina. de grabación o de fotocopia. mecánico. Aumentos del colesterol total aparecen en hiperlipoproteinemias tipo II a. ya sea eléctrico. cafeína. glucagón. hipercolesterolemia poligénica. clorpropamida. hipotiroidismo. necrosis hepatocelular. V y en la hipertrigliceridemia exógena primaria.Laboratorio Dr. diabetes. penicilamina. ácido ascórbico. El riesgo de contraer enfermedad cardiaca coronaria aumenta paralelamente con el colesterol total. eritromicina. Disminuido: Allopurinol. prednisona. tiazidas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. enfermedad hepatocelular. HDL colesterol y triglicéridos. andrógenos. anticonceptivos orales. II b. Disminuido: Los niveles séricos de colesterol bajos se presentan en la deficiencia de alipoproteína (enfermedad de Tangier). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Aumentos de colesterol total aparecen en colestasis intra y extrahepática. fenitoína. gota. hipotiroidismo. Hay elevación moderada en hiperlipoproteinemia I. testosterona. Para obtener índices predictivos de riesgo es necesario conformar un perfil lipídico con los valores de colesterol total.com. clorpropamida. sales biliares. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. tetraciclina. químico.ar 84 Colesterol total Valor de referencia Valor deseado (sin riesgo aparente): Valor límite (con riesgo promedio): 200-239 mg/dl Valor fuera del límite (riesgo proporcional al valor): >240 mg/dl Significado clínico <200 mg/dl El colesterol es uno de los factores contribuyentes a la formación de ateromas. ketoconazol.

20-30 % de colesterol. falla crónica renal. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia.0 mg/dl Significado clínico Son partículas ricas en triglicéridos. Variable por drogas Aumentado: Furosemida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de riesgo aterogénico. linfoma no Hodgking. en hiperlipidemia combinada familiar. hiperlipoproteinemia tipo 2B. betabloqueantes). Disminución en abetalipoproteinemia recesiva. isotretinoína. químico. hiperfunción de la corteza adrenal (exceso de glucocorticoides). terapia con antihipertensivos (tiazidas. principalmente hepático y constituyen alrededor de la mitad de la masa de las partículas. enfermedad de Von Gierke. contraceptivos orales. terapia con estrógenos. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.com. . hidroclorotiazida. acromegalia. propanolol. lipodistrofia (congénita o adquirida).Raymundo Motter. diabetes mellitus. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. macroglobulinemia de Waldenström. Disminuido: Metildopa. óptico. mieloma múltiple. 45-65 % de triglicéridos y 15-20 % de fosfolípidos. ya sea eléctrico. Aumento de VLDL se observa en disbetalipoproteinemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo III). síndrome nefrótico. mecánico. en hipertrigliceridemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo IV). hepatitis crónica activa. Los triglicéridos de VLDL son de origen endógeno.0-30. Aumentado: Stress. sin permiso previo del editor. hipotiroidismo. Las VLDL están compuestas por 6-10% de proteínas. hipopituitarismo.Laboratorio Dr. hepatitis tóxica.ar 85 Colesterol VLDL Valor de referencia 10. pindolol. Aumentado: Hepatitis viral.

Disminuido: Post-operatorios. anticonceptivos orales. . ya sea eléctrico. déficit hereditario. Ninguna parte de esta publicación. El complemento total es la cantidad de complemento que produce la lisis del 50 % de los eritrocitos en un sistema estandarizado. sin permiso previo del editor. lupus eritematoso sistémico (LES) activo y otras enfermedades autoinmunes.0-50. Variable por drogas Aumentado: Clorpropamida (diabéticos con glomerulonefritis proliferativa).Laboratorio Dr. mecánico. Evaluación y seguimiento de enfermedades por autoinmunidad. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En fase aguda de la inflamación o infección.0 UCH50 Sistemas de proteínas asociadas a la membrana celular y plasmática que al activarse producen mediadores del proceso inflamatorio necesarios para el sistema inmune. coagulación intravascular diseminada. óptico.ar 86 Complemento total Valor de referencia Significado clínico 25. Disminuido: Hidralazina (pacientes con LES). de grabación o de fotocopia. Disminuido: En hipercatabolismo.moterlab@infovia. químico. glomerulopatías. enfermedades por inmunocomplejos.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo.com. puede ser reproducida.

infarto agudo de miocardio. traumatismos). cortisona. vasopresina. opiáceos. Fumadores. Disminuido: Ceguera. ansiedad grave. Diagnóstico diferencial de insuficiencia adrenal primaria (aumento de ACTH. Sepsis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. morfina. Los glucocorticoides son hiperglucemiantes.moterlab@infovia. Diagnóstico de hiper e hipofunción glucocorticoidea de la corteza adrenal. estimulan la hematopoyesis. anorexia nerviosa. betametasona. acidosis diabética. hipopituitarismo. levodopa. Diagnóstico de depresión endógena (melancolía). inanición. anticonvulsivantes. Aumentado: Síndrome de Cushing (de origen adrenal. Altitud (por la hipoxia). hombros y tronco. ya sea eléctrico. amenorrea. exposición a monóxido de carbono. metoclopramida. Depresión. mecánico. Disminuido: Metirapona. químico. postparto. urémicos. danazol. stress (operaciones. carbonato de litio. Jaqueca. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: En enfermedad de Addison. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. alcoholismo. parte superior del tórax. AMP cíclico. inhiben la síntesis y secreción de ACTH. Exposición al calor (sauna). Los niveles de cortisol no se modifican con la edad.Raymundo Motter. disminuyen el número de linfocitos. con múltiples funciones sobre el metabolismo y el sistema inmune. Evaluación de pacientes con hiperplasia adrenal congénita. nicotina. sin permiso previo del editor. corticotropina. producen hiperlipemia con hipercolesterolemia.0-25. Embarazo. .0 µg/dl 8. inhiben la reacción alérgica. Pérdida de peso.0 µg/dl menor de 6. pirógenos. favorecen los depósitos grasos en mejillas. de grabación o de fotocopia. Variables preanalíticas Aumentado: Hipertensión. beclometasona. puede ser reproducida. inhiben la formación del granuloma.Laboratorio Dr.ar 87 Cortisol sérico Valor de referencia Mañana: Tarde: Noche : 8. anfetaminas. síndrome adrenogenital. asmáticos. insuficiencia renal crónica. efedrina. adenoma suprarrenal. ketoconazol.0 µg/dl Significado clínico Es un glucocorticoide sintetizado por la zona fasciculada de la corteza adrenal ante el estimulo de ACTH. naloxona. éter. disminución de cortisol) de secundaria (disminución de ACTH y cortisol). clonidina.com. hipofisario y ectópico). hipotermia. depresión endógena.0-20. uso de estrógenos. maniáticos. Obesidad. Sus niveles séricos siguen el ritmo circadiano de la ACTH y la mayor parte circula unida a la globulina transportadora (transcortina o CBG). glucosa. Diagnóstico diferencial de síndrome de Cushing. insulina. bulimia. esquizofrenia. síndrome de distress respiratorio. dexametazona.

Disminuido: En orina. por corticosteroides. por bilirrubina. insuficiencia renal crónica. miopatías. vejiga. por insuficiencia renal. ejercicio. por filtración. En suero. Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: En suero.6-1. Por este motivo. Utilidad clínica Se ha observado que ambos parámetros (clearence y creatinina sérica) resultan importantes tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de nefropatías. los problemas prácticas inherentes a la determinación del clearance. por drogas que originan nefrotoxicidad.Raymundo Motter. puede ser reproducida. Sin embargo. La creatinina es un compuesto sumamente difusible cuya eliminación se efectúa a través del riñón y. Aumentado: Hay aumento de creatinina sérica y urinaria por ácido ascórbico.Laboratorio Dr. levodopa y fructosa.5-0.6 g/24 hs. óptico. químico. el clearence de creatinina endógena es uno de los métodos más utilizados como medida de filtración glomerular. por ej. En orina. obstrucciones urinarias (por afección de próstata.9 mg/dl Hombre: 0.1 mg/dl 1.)que pueden producir elevaciones de creatinina. hipertiroidismo. metildopa. leucemias. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. han favorecido la difusión de la determinación de la creatinina sérica como índice de funcionalismo renal.ar 88 Creatinina Valor de referencia | Suero: Mujer: 0. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. por lipemia y hemólisis.128 ml/min Hombre: 97-137 ml/min Orina: Clearance : Mujer: Significado clínico La creatinina es producto de degradación de la creatina. mecánico.0-1. 88. por embarazo y en estados de caquexia por reducción de la masa muscular. gigantismo. La creatinina no es un buen indicador para la detección de la enfermedad renal incipiente. acromegalia y gigantismo activos. por insuficiencia renal aguda. Disminuido: En suero. por diabetes mellitus. En orina. anemias. que originan interferencia química. Aumentado: En suero. infecciones. sin permiso previo del editor. En orina. de grabación o de fotocopia. casi exclusivamente.com. uréter) y anurias reflejas (secundarias a cálculos uretrales. reversibles luego de reparada la afección. . por andrógenos y esteroides anabolizantes. Disminuido: En suero.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: Traumatismo. mecánico. clofibrato. distrofia de Duchenne. La bilirrubina.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. carbenozolona. síndrome de Reye. hipotiroidismo. halotano y succinilcolina administrados juntos. trastornos miopáticos (miocarditis. polimiositis. . En infarto agudo de miocardio.Raymundo Motter. especialmente. La especificidad en la distribución hace que la determinación de los niveles séricos de esta enzima haya sido profusamente utilizada para evaluar enfermedades musculares. óptico. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. pueden reflejar un estilo de vida sedentario o escasa masa muscular. dermatomiositis). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hipotermia prolongada. Los valores disminuidos de creatínkinasa no tienen interés.195 U/l 24 – 170 U/l La creatínkinasa es una enzima intracelular. cirugía.com. el infarto agudo de miocardio y diversos trastornos del músculo esquelético. Aumentado: Por anfotericina B. infarto de miocardio. Un aumento en la actividad sérica. sin permiso previo del editor. químico. intoxicación con barbitúricos. heparina y lipemia no interfieren. es índice de lesión celular. músculo cardíaco y cerebro. La extensión y gravedad de la lesión determinarán la magnitud de la elevación. quizás la prueba más sensible para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio. Los picos alcanzados pueden llegar a ser 20 veces el límite superior normal. Se encuentra en mayor proporción en músculo esquelético. aumenta la creatínkinasa entre las 2 y 6 horas de producido el episodio y alcanza un máximo después de 18-24 horas. ya sea eléctrico. razón por la cual es.ar 89 Creatinkinasa (CK) Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 24 . etanol.

moterlab@infovia. La actividad de CK BB no es detectable. polimiositis. óptico.Raymundo Motter. En el miocardio. como en el caso de actividad física vigorosa o trauma del músculo esquelético. prácticamente. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. la CK MB se encuentra en el 40 % de la actividad total. CK BB (cerebral). aproximadamente.ar 90 Creatinkinasa isoenzima (CK MB) Valor de referencia Significado clínico Mayor de 10 % de CK total o mayor de 6 U/l Las isoenzimas de la CK son: CK MM (muscular). . correspondiendo el 96 % de la actividad total a la CK MM y el 4 % a la CK MB. en circulación. puede ser reproducida. El complejo migra entre CK MM y CK MB. mecánico. el 45 % de los casos la elevación máxima de CK MB precede a la de CK total. Luego de un infarto cardíaco en. Existen diversas causas por las cuales se puede elevar el nivel sérico de la actividad total de CK. Es importante discriminar entre CK MB y CK MM.com. La mayor actividad de CK se localiza en el músculo esquelético. Utilidad clínica Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. distrofia muscular. a fin de realizar un buen diagnóstico diferencial entre un daño del músculo esquelético y un daño del miocardio. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. La elevación sérica de CK y de CKMB constituye un indicador de infarto agudo de miocardio. CK MB (miocárdica). Los lípidos y las lipoproteínas pueden formar complejos con la CK o macro CK. de grabación o de fotocopia.

ya sea eléctrico.com. fenómeno de Raynaud. óptico. sin permiso previo del editor. ciertas anemias hemolíticas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: Neumonía atípica. de grabación o de fotocopia. Se consideran títulos positivos. neumonías por adenovirus. Se presentan títulos positivos en el 50-75 % de pacientes con neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae y en un 20 % en neumonías por adenovirus. enfermedad hepática y tripanosomiasis.Laboratorio Dr. químico.ar 91 Crioaglutininas Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Negativo. mayor de 1/40.Raymundo Motter. puede ser reproducida. mecánico. Son autoanticuerpos IgM cuya presencia en el suero provoca la aglutinación de los hematíes propios a bajas temperaturas. Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. .moterlab@infovia.

leucemia linfocítica crónica.ar 92 Crioglobulinas Valor de referencia Significado clínico Ausencia de crioglobulinas. óptico. químico. ya sea eléctrico. lupus eritematoso sistémico. de grabación o de fotocopia.com. macroglobulinemia de Waldenström. artritis reumatoidea. puede ser reproducida.moterlab@infovia.Raymundo Motter. mecánico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. anemia hemolítica autoinmune. . Son proteínas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. poliarteritis nodosa. Hay dos tipos: la monoclonal (ligada a enfermedades inmunoproliferativas) y la mixta (asociada a vasculitis). linfoma. Presente en: mieloma múltiple IgG. Su presencia está asociada con enfermedades inmunoproliferativas del colágeno o autoinmunes. inmunoglobulinas e inmunocomplejos que precipitan con el frío y se redisuelven a 37°C. sin permiso previo del editor.

químico. miocarditis. de grabación o de fotocopia. óptico.Raymundo Motter. sobre todo en la fase crónica. el Trypanosoma cruzi. La reacción de fijación del complemento es positiva durante varios años. Significado clínico La enfermedad de Chagas es transmitida por insectos hematófagos.Laboratorio Dr. megaesófago. Es una prueba diagnóstica de gran valor. megacolon. Causa patología como linfoadenopatía. puede ser reproducida.ar 93 Chagas Valor de referencia Negativo para IFI. En la fase aguda. Es una afección endémica causada por un protozoario. hay linfocitosis pronunciada que decrece con la evolución de la enfermedad. aumentando entonces los neutrófilos y eosinófilos. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. aunque la hemoaglutinación es más sensible pero menos específica.com. Las pruebas serológicas son de utilidad en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas. mecánico. Llama la atención la disminución de la hemoglobina con franca hipocromía y descensos del valor globular. Hasta 1/32 sin significación clínica para hemoaglutinación.moterlab@infovia. .

L2.com.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se los considera un tipo especial de bacterias ya que contienen tanto DNA como RNA y son susceptibles a cierta clase de antibióticos. C) se asocian al tracoma endémico (infección ocular y conjuntivitis de inclusión). de grabación o de fotocopia. Se conocen 15 serovariedades distintas de Chlamydia trachomatis. .ar 94 Chlamydia trachomatis Valor de referencia Antígeno: (hisopado de cuello uterino ó hisopado uretral) negativo. Anticuerpos (tipo IgG): negativo Hombre: hasta 1/16 sin signifación clínica Mujer: hasta 1/64 sin signifación clínica Anticuerpos (tipo IgM): negativo Infección reciente: Títulos superiores a 1/56 Significado clínico Son parásitos obligados de las células eucarióticas. Contribuye al diagnóstico de la enfermedad causada por Chlamydia trachomatis. sin permiso previo del editor. síndrome de Reiter. cervicitis. L3) y las restantes (DK) son responsables de infecciones del aparato genital (uretritis.moterlab@infovia. B. conjuntivitis y neumonía en el recién nacido y menores de un año. siendo en la mayoría de los casos asintomática. La infección genital por Chlamydia trachomatis es la infección bacteriana de transmisión sexual más frecuente. tres al linfogranuloma venéreo (L1. epididimitis. de las cuales cuatro (A. puede ser reproducida. mecánico. Ba. químico. óptico. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. proctitis. endometritis.Raymundo Motter. peritonitis aguda y perihepatitis).

glucosa. mecánico. el andrógeno más importante de la glándula adrenal. dependiente de ACTH. fenitoína. Disminuido: Los valores en hombres y mujeres descienden con la edad. Evaluación de la función adrenal. carbamacepina. tumores adrenales virilizantes. Marcador de la producción adrenal de andrógenos.Laboratorio Dr. para diagnosticar una secreción anormal de andrógenos adrenales. fumadores. hirsutismo en mujeres con acné. disminuyendo progresivamente después del parto. dexametasona. óptico. ya sea eléctrico. en hiperplasia suprarrenal congénita. al aumentar la edad gestacional.moterlab@infovia. químico. Es el esteroide de C19 más abundante del plasma y el precursor más importante de los 17 cetoesteroides urinarios. Diagnóstico diferencial por hiperandrogenismo de origen suprarrenal u ovárico (hirsutismo o acné). síndrome de Stein-Leventhal. anticonceptivos orales. danazol. Ninguna parte de esta publicación.com. está aumentado en ejercicio. puede ser reproducida. anorexia nerviosa. Disminuido: Uso de multivitaminas. Además. También descienden en el embarazo.ar 95 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato) Valor de referencia Mujer Prepuberal 110-600 Premenopáusica 900-5000 Embarazo a término 200-2200 Post menopáusica 100-3500 Hombres Prepuberal Adulto Significado clínico 50-500 2000-3400 ng/ml Andrógeno de síntesis primariamente adrenal. Variable por drogas Aumentado: Clomifeno. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. . Es importante la especificidad del aumento de DHEA y DHEA sulfato. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Síndrome de Cushing de origen hipofisario. Variables preanalíticas Aumentado: Los niveles están aumentados en sangre de cordón.Raymundo Motter. Disminuido: Inmunodeficiencia adrenal primaria o secundaria. dehidroepiandrosterona. alcoholismo.

Los niveles séricos de digoxina deben ser monitoreados para prevenir y/o diagnosticar toxicidad y dosis subterapeúticas.moterlab@infovia.2. Disminuido: Enfermedades tiroideas. ciclosporina. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. verapamil.ar 96 Digoxina Valor de referencia Significado clínico 0. químico. sulfosalazina. con marcapasos implantados. rifampin. mecánico. con disfunciones renales. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. kadin-pectin. puede ser reproducida. quinina. nitrendipina. quinidina.Raymundo Motter. en pacientes con arritmias cardíacas. de edad avanzada. de grabación o de fotocopia. trimetoprim. spironolactona. nisoldipina. prazosin. diltiazem. Disminuido: hidróxido de aluminio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. niños. propantelina.com. trisilicato de magnesio. . eritromicina.0 ng/ml (rango terapéutico) La digoxina es un glicósido ampliamente usado para enfermedades cardíacas. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades renales y hepáticas. tiapamil. Variable por drogas Aumentado: Amiodarona. y que hayan sido tratados con quinidina. diazepam. hidróxido de magnesio. en especial.8. Vejez. neomicina. Monitoreo de la terapia. Disminuido: Alimentos (reducen la absorción).

Raymundo Motter. Sjögren.moterlab@infovia. esclerosis sistémica progresiva. Títulos hasta 1/10 sin significación clínica. Diagnóstico y seguimiento de Lupus. También por penicilamina. Sólo el DNA doble cadena es específico de esta enfermedad (buena correlación con nefritis lúpica). hepatitis crónica activa.Laboratorio Dr. el aumento del título se correlaciona con la exacerbación de la enfermedad). Su título se utiliza para evaluar la respuesta al tratamiento y actividad de la enfermedad (LES). mecánico. puede ser reproducida.com. Títulos menores: dermatomiositis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Positivo en el 80-90 % de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES. Son anticuerpos dirigidos contra el DNA nativo (de doble cadena) o de cadena simple (desnaturalizado). Falsos positivos: Clorpromacina Ninguna parte de esta publicación. También aparecen en otras enfermedades reumáticas. Variable por drogas Aumentado: La procainamida e hidralacina producen síntesis de DNA. .ar 97 DNA. químico. ya sea eléctrico. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo. óptico. sin permiso previo del editor. Disminuido: Captotril. mononucleosis infecciosa y cirrosis biliar (en todas estas son anticuerpos dirigidos contra DNA de cadena única y en título variable). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. S. de grabación o de fotocopia.

Disminuido: Diabetes mellitus. . Aumentado: Furosemida. sin permiso previo del editor. Ver catecolaminas en plasma. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. Stress. mecánico. ingesta de proteínas. puede ser reproducida. óptico.Raymundo Motter. Parkinson. levodopa. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación.com. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Evaluación de pacientes con depresión. ejercicio.ar 98 Dopamina Valor de referencia 65 – 400 µg/24hs. cafeína. químico. Aumentado: Hipertensión. Aumentado: Embarazo. Significado clínico Forma parte de las catecolaminas junto a adrenalina y noradrenalina. carbidopa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Glucagón.moterlab@infovia.

Ninguna parte de esta publicación. químico. Incluyen: RNP. La. Sm. Ma.Laboratorio Dr. RANA. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Scl70.com. ya sea eléctrico. Estos antígenos se solubilizan y extraen de los tejidos. óptico. de grabación o de fotocopia. Ma. Ku. PCNA. RANA. PCNA. Ro. Un grupo importante de Ac anti ENA originan un patrón moteado fino en la determinación de FAN por IFI. Jo1. puede ser reproducida.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ver RNP. La (SS-B). Scl70. . Anti antígenos extractables del núcleo). Jo1. Ro (SS-A). mecánico.ar 99 ENA (ac. Ku Valor de referencia Significado clínico Negativo Los ENA incluyen un amplio grupo de antígenos nucleares constituidos por proteínas asociadas a ácidos nucleidos de localización nuclear.

Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Título negativo. preferentemente. Especificidad: 95% para enfermedad celíaca y/o DH. .com. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. Reaccionan con la sustancia intermiofibrilar del músculo liso. Tiene asociación del 95% con antígenos HLA clase 2 DR3 y DQ2. Se utiliza para el diagnóstico de enfermedad celíaca y/o DH. Estos Ac son. Sensibilidad: 97% para enfermedad celíaca y/o DH. óptico. de clase IgA.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 100 Endomisio. pero no reaccionan con otros órganos como riñón o hígado. sin permiso previo del editor. químico.moterlab@infovia. puede ser reproducida. Su papel en la patogenia está aún por determinarse. mecánico. son organoespecíficos. Están presentes en el suero de pacientes con enteropatía por sensibilidad al gluten: enfermedad celíaca y/o dermatitis herpetiforme (DH). ya sea eléctrico.

ya sea eléctrico. (moco nasal.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. Los eosinófilos aumentan en sangre y esputo de asmáticos. recuento Valor de referencia Significado clínico No se observan eosinófilos. óptico. sin permiso previo del editor. químico.ar 101 Eosinófilos. puede ser reproducida. Un porcentaje de eosinófilos superior al 80% en relación a los neutrófilos sugieren asma o bronquitis crónica. mecánico. de grabación o de fotocopia. Hay una correlación inversa entre el número de eosinófilos en sangre y/o esputo y la función pulmonar.com.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. esputo. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Evaluación de estados alérgicos. . heces).

carcinoma nasofaringeo y síndromes linfoproliferativos e inmunodeprimidos. en MI y en altos títulos en pacientes con linfoma de Burkitt y enfermedad de Hodgkin. aparece con la enfermedad y persiste entre 4 y 10 semanas. Se encontró en el linfoma de Burkitt y cáncer nasofaríngeo. químico. mecánico.IgM: Se detecta precozmente (entre los 3 a 6 días de aparecer los síntomas). Alcanza el máximo en la fase aguda y puede persistir más tiempo que VCA-IgM. óptico. El diagnóstico de Mononucleosis Infecciosa (MI) se realiza en base a tres criterios: 1) Sintomatología clínica. Nota: el EBV es un Herpes virus humano.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. VCA-IgG: Es un marcador epidemiológico. de grabación o de fotocopia. alcanza el máximo entre la 3° y 4° semana de evolución de la enfermedad y persiste de 3 a 6 meses. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ocasionalmente. Anti EA-R: Detectable.ar 102 Epstein Barr virus. 3) Serología. EBNA. EBNA IgG: Aparecen tardíamente (a 3-4 semanas del comienzo de la enfermedad) y persisten de por vida. sin permiso previo del editor. Aparece cuando se alcanza el valor más alto de anti EA-D y persiste dos años más. Toxoplasma y virus de Rubéola. que aparece al comienzo de la enfermedad y persiste toda la vida. ya sea eléctrico. 2) Cuadro hematológico. antes que VCA-IgM y los anticuerpos heterófilos. La utilidad de anticuerpos EBV se da en los casos de MI con anticuerpos heterófilos negativos y en el diagnóstico diferencial de otras infecciones causadas por CMV.moterlab@infovia. Es muy sensible y específico. Anti EA-D: Es detectable en 70-85 % de pacientes con MI en fase aguda (también detectado en carcinoma nasofaríngeo). .com. anticuerpos (EBV) Valor de referencia VCA–IgM: VCA–IgG: Negativo ≤ 1/10 (IgM anti-antígeno de cápside viral) ≤ 1/10 EA-D y EA-R: ≤ 1/10 (Anticuerpos anti-antígenos temprano difuso y restringido) ≤ 1/10 (IgM anti-antígeno nuclear) EBNA-IgG: ≤ 1/10 EBNA-IgM: Significado clínico VCA-IgM: Indica multiplicación viral y lisis celular. puede ser reproducida. su ausencia junto a VCA IgG indica infección reciente. IgM. Más tardío que VCA. agente etiológico de la Mononucleosis Infecciosa y asociado al Linfoma de Burkitt. Indica infección pasada. En la fase aguda.Laboratorio Dr. Sirve como diagnóstico de infección aguda o reciente y es el marcador más usado para mononucleosis infecciosa (MI).

IgG. químico. ya sea eléctrico. en sueros con factor reumatoideo e infecciones por Citomegalovirus.Laboratorio Dr.com. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. Falsos Positivos: para VCA. . mecánico. sin permiso previo del editor. En VCA. óptico. Ninguna parte de esta publicación.IgM.Raymundo Motter. en pacientes con SIDA.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 103 Utilidad clínica Diagnóstico y evaluación de infección por virus Epstein Barr.

óptico. paraproteínas. anemia. enfermedades inflamatorias. insuficiencia respiratoria. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. enfermedades inflamatorias. mielomas. neoplasias malignas. etc.ar 104 Eritrosedimentación Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 4 mm/h (0 a10) 10 mm/h (0 a 20) Los responsables del aumento de la velocidad de sedimentación globular son las variaciones de la tasa y tipo de globulinas plasmáticas y fibrinógeno. químico. Disminuido: Policitemia. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Aumentado: Infecciones.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. neoplasias. de grabación o de fotocopia. Influyen también la cantidad y forma de los hematíes.com. Anemia drepanocítica. mecánico. . por aumento de fibrinógeno. Análisis complementario que se modifica en patologías infecciosas. esferocítica.Raymundo Motter.

0 cc. óptico. tiempo de licuación o viscosidad.0. Significado clínico el examen macroscópico inicial permite una primer evaluación de la función secretoria de las glándulas anexas. pH: 7. por sí solo no puede ser utilizado para diagnóstico ni evaluación del potencial de fertilidad. anómalos Aglutinación: menor de 5 % N° de espermatozoides por cc. cítrico: 350 – 400 mg/dl. El espermograma básico se indica para control o seguimiento de tratamiento. acompañados con alteraciones de pH. podrían indicar mal funcionamiento de las vesículas seminales o próstata que participan en el fenómeno de coagulación-licuación del semen. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. Eyaculado: mas de 40. Un aumento de las formas tapering podría estar asociado al varicocele. Aumentos del volumen se relacionan a procesos infecciosos-inflamatorios y su disminución a procesos obstructivos.Raymundo Motter. que tiene poder discriminatorio del potencial de fertilidad.5.: mas de 20. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.000 Móviles: mas de 50 % Muy móviles: 50 o más % Med. de grabación o de fotocopia. . sin permiso previo del editor.2 – 8. La estimación de la concentración y movilidad progresiva son importantes evaluadas en conjunto con la morfología según criterio estricto. Fosfatasa Ácida: 400 – 700 UI/ml.ar 105 Espermograma Valor de referencia: Caracteres físicos: Aspecto: Latescente. Ac. móviles: hasta 25 % Móviles: hasta 15 % Inmóviles: menos de 50 % Coloreados: menos 30 % No coloreados: mas 70% Caracteres bioquímicos: Fructuosa: 200 – 400 mg/ml. El aumento de leucocitos podría relacionarse a procesos infecciosos y el de hematíes a procesos inflamatorios. homogéneo Turbidez: Normal Color: Blanco grisáceo Viscosidad: Normal Liquefacción: Normal Volumen: 2.000. infecciosos o traumáticos. químico.0 Caracteres Citológicos: Morfología: hasta 5 % de esp.moterlab@infovia. Alteraciones en la licuación. La presencia de aglutinación podría ser indicadora de la presencia de anticuerpos.000 N° de esp. puede ser reproducida.com. mecánico. ya sea eléctrico.000.

que es la misma proteína que fija la testosterona. junto con las gonadotrofinas en la evaluación del ciclo menstrual y problemas de fertilidad en mujeres adultas. El estradiol es el estrógeno más abundante en mujeres premenopáusicas. tumores adrenales virilizantes.Laboratorio Dr. Evaluación de la función gonadal en la mujer y estados androgenizantes en el hombre. las concentraciones de estradiol descienden gradualmente hasta alcanzar valores del orden del 15% de los valores premenopáusicos. y producen crecimiento uterino. ya sea eléctrico. enfermedad hepática. Es útil. en caso de feminización de niños. amenorrea. hipertiroidismo. tiene también origen adrenal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. producción del moco cervical y desarrollo de sistemas de conductillos en la mama.com. ovario poliquístico.moterlab@infovia. El estradiol se fija a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG). puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. proviene en parte del testículo y. menopausia precoz. Luego.ar 106 Estradiol Valor de referencia Mujer: Fase Folicular media Periovulativa Lútea media Post menopáusica Prepuberal Hombre: Adultos: Prepuberal: Significado clínico pg/ml 30 – 100 110 – 400 60 –230 < 25 < 15 10-50 10. el nivel de estradiol desciende casi a los niveles preovulatorios para luego ascender hasta 100 –200 pg/ml durante la fase luteínica media. se conjuga en el hígado y se elimina como sulfato o glutamato. sin permiso previo del editor. anorexia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: tumores ováricos. químico. . cirrosis hepática. Es el más potente de los estrógenos ováricos y existe en baja concentración en el período preovulatorio. debido a tumores productores de estrógenos o a irregularidades del ciclo menstrual. engrosamiento de la mucosa vaginal. mecánico. secundario y terciario). En el hombre. Variable por Ninguna parte de esta publicación. Los estrógenos promueven la aparición de los caracteres sexuales secundarios en la mujer. Durante la menopausia. La medida de estradiol también es útil en la evaluación de la ginecomastia ó estados de feminización. Las concentraciones aumentan durante la segunda mitad de la fase folicular y alcanzan un máximo de 150 a 300 pg/ml el día antes o el mismo día del pico de LH. Disminuido: Insuficiencia ovárica (hipogonadismo primario. ginecomastia.40 Es el principal estrógeno bioactivo producido por el ovario. óptico. principalmente.Raymundo Motter. bulimia. de la aromatización periférica de la testosterona.

En otoño.ar 107 drogas Aumentado. estrógenos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. dieta rica en fibras. Disminuido: anticonceptivos orales. Menopausia. Diazepan. químico. Variables preanalíticas Aumentado: obesidad. Disminuido: ejercicio. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. Ovulación. Clomifeno. óptico. puede ser reproducida. mecánico. embarazo. .com. de grabación o de fotocopia. Dehidroepiandrosterona.Laboratorio Dr. estrona.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. Pérdida de peso. megestrol. dieta rica en hidratos de carbono.moterlab@infovia.

moterlab@infovia. Disminuido: Artritis reumatoidea. El aumento de título no está relacionado con la severidad. El aumento de título se produce a la semana de iniciada la infección. Ninguna parte de esta publicación. recuperándose los valores basales a los 6 meses a 1 año. de grabación o de fotocopia.com. en ausencia de complicaciones o reinfección. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cólera. óptico. Es útil en el diagnóstico de la fiebre reumática aguda y glomerulonefritis aguda. septicemias. hepatitis viral. También en el 80-85 % de los pacientes con fiebre reumática aguda (dentro de los dos primeros meses) y en el 95 % de glomerulonefritis aguda.Raymundo Motter. puede ser reproducida.ar 108 Estreptolisina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. El 90 % de faringitis estreptocóccicas presentan títulos elevados de ASTO. sin permiso previo del editor. anticuerpos (asto) Valor de referencia Significado clínico Hasta 200 UI/ml La estreptolisina O es una hemolisina extracelular liberada a los tejidos durante la infección por estreptococo B-hemolítico grupo A. en intervalo de una o dos semanas. Los títulos muy altos están asociados al estado de portador crónico faríngeo. Provoca la formación de anticuerpos capaces de bloquear su efecto hemolítico. Junto con antihialuronidasa y anti-Dnasa B se aumenta la sensibilidad en el diagnóstico de faringitis estreptocócica (análisis conocido como Estreptozima). tuberculosis. alcanzan el máximo a las 3-4 semanas. tiene valor clínico. fiebre reumática. como mínimo. Variables preanalíticas Aumentado: Por contaminación de suero con B. químico. Falsos positivos: Aumento de beta lipoproteínas producidas por enfermedad hepática. . Un aumento de título de un 30 %. mecánico.Laboratorio Dr. Cereus y Pseudomonas sp. artritis reumatoidea juvenil.

También se encuentran en el 65 % de las mononucleosis (pueden ser sin células LE). Los títulos varían con la actividad de la enfermedad. Periférico: reacciona contra DNA doble cadena. en el 25 % de las leucemias linfocíticas agudas. en el 60 % de las hepatitis crónicas activas. en el 20 % de las leucemias linfocíticas crónicas. quinidina. SSA: Síndrome de Sjögren (SS) y LES. mecánico. Variable por drogas Aumentado: Captotril. en el 25 % de las leucemias mieloides. esclerodermia.Laboratorio Dr. Moteado: reacciona con anticuerpos dirigidos contra los antígenos.com. de grabación o de fotocopia. Homogéneo: reacciona contra DNA histona. propiltiouracilo. en falla renal crónica (la presencia de estos anticuerpos provoca disminución de hematocrito y leucopenia). con títulos menores que en el Lupus y con predominio de IgM. químico. labelatol. En la interpretación se tiene en cuenta el título y el patrón de fluorescencia que sugiere especificidad para algunas enfermedades. PM Sc1: asociado a polimiositis y esclerodermia. puede ser reproducida.ar 109 Factor antinúcleo.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. . También se encuentran en el 10-50 % de las artritis reumatoideas. SSB: SS y LES. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. SM: asociado a LES RNP: asociado a LES. óptico. Patrones de FAN y las patologías mejor correlacionadas: Nucleolar: reacciona contra RNA específico de nucleolos. anticuerpos (fan) Valor de referencia Significado clínico Título negativo Dirigidos contra una gran variedad de antígenos nucleares. Aparecen en el 97. Utilidad clínica Variable por enfermedad Screening de enfermedades autoinmunes. Relacionado con Lupus Eritematoso Sistémico (LES). Centrómero: asociado a síndrome de CREST. sin permiso previo del editor.7 % de LES y aumenta con la afectación renal. en un significativo número de pacientes sin síntomas de LES o enfermedad reumática. JO 1: polidermatomiositis. Anar: asociado a artritis reumatoidea. nitrofurantoína. enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC). Ninguna parte de esta publicación. Relacionado con LES inducido por drogas y otras enfermedades del tejido conectivo. en anemia hemolítica adquirida (autoinmune). Relacionado con esclerodermia.moterlab@infovia. fenitoína. Todos los LES activos son positivos. en el 20 % de las miastenias gravis.

com. hidralazina. Ninguna parte de esta publicación. anticonceptivos.Raymundo Motter. Variables preanalíticas Aumentado: En fumadores de todas las edades y ambos sexos. anticonvulsivantes.moterlab@infovia. . isoniacida. de grabación o de fotocopia. etosuximida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. metildopa. ya sea eléctrico. óptico. mecánico. puede ser reproducida.Laboratorio Dr.ar 110 Da falsos positivos con acebutalol. sin permiso previo del editor. químico. penicilina.

sífilis. Variables preanalíticas Interferencias: Es positivo en el 75-80 % de pacientes con AR típica y en el 95 % de los pacientes con nódulos subcutáneos. macroglobulinemia de Waldenström. conducen a la destrucción de la membrana sinovial. la pared vascular y la sinovia. Negativo Los factores reumatoideos (FR) son autoanticuerpos antifragmento Fc de la IgG que dan lugar a la formación de inmunocomplejos capaces de fijar complemento y de actuar sobre las membranas celulares.com. lupus eritematoso sistémico diseminado. sarcoidosis. tuberculosis. provocan alteraciones (aumento de la permeabilidad y reacciones inflamatorias) que. finalmente. Utilidad clínica Variable por enfermedad Hay varios estados reumáticos y procesos inflamatorios del tejido conectivo que producen factores reumatoideos. la ausencia del factor reumatoideo no excluye la enfermedad. Se presentan en un 10-20 % de pacientes con artritis reumatoidea (AR) infantil. Todo esto es una reacción inmunológica que se produce en la artritis reumatoidea. Diagnóstico y pronóstico de artritis reumatoidea.moterlab@infovia. mononucleosis infecciosa. Generalmente. Falsos positivos: Se encuentran en el 5 % de personas no enfermas. se recomienda su determinación cuando el suero es negativo. Variable por drogas Positivo: Metildopa. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. Reumatest. oxifenisatina.Laboratorio Dr. . aunque pueden ser IgG o IgA. son anticuerpos IgM. enfermedad sistémica de causa desconocida. Test del Latex. químico. Un 60 % de pacientes con AR tienen factor reumatoideo en líquido sinovial (en las primeras fases de la enfermedad sólo se encuentra aquí). La especificidad del método es baja. dermatomiositis. esclerodermia. enfermedad hepática inflamatoria. puede ser reproducida.ar 111 Factor reumatoideo Sinónimos Valor de referencia Significado clínico Prueba del Latex. mecánico. óptico. lepra.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticonceptivos orales. sin permiso previo del editor. endocarditis bacterianas. cartílago y hueso. ya sea eléctrico. Artritest. hepatitis viral. por eso. Estos incluyen: síndrome de Sjögren.

. sin permiso previo del editor.000.80 40 .ar 112 Fenilcetonemia Valor de referencia Neonatos (24 .Raymundo Motter.200 160 .48 horas): 0. mecánico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. La frecuencia estimada para la enfermedad es de 1:10. que se caracteriza por presentar niveles elevados de dicho aminoácido en sangre y por conducir a retardo mental irreversible.490 La fenilcetonemia es un error congénito del metabolismo de fenilalanina. el cual puede ser prevenido con una dieta pobre en fenilalanina cuando la enfermedad es detectada precozmente. Diagnóstico temprano. control y tratamiento de la fenilcetonemia.6 mg/dl Defectos Fenilcetonuria clásica (defecto de fenilalahidroxilasa) No tratada Tratada.6-3. Sanguínea (mg/l) 300 30 .com. buen control Variante de fenilcetonuria (deficiencia parcial de fenilalahidroxilasa) No tratada Deficiencia de dihidropteridina reductasa Deficiencia de biopterina sintetasa Significado clínico Conc. óptico. La causa bioquímica primaria del defecto es una deficiencia en la enzima fenilalaninahidroxilasa hepática. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. químico.530 210 .moterlab@infovia.

20 µg/ml. Disminuido: Aspirina. teofilina. fenobarbital. fenotiazinas. diazepán. sulthiame. carbamacepina. Epamina) Valor de referencia Significado clínico 10 . disulfiram. etanol. clordiazepóxido. anticonceptivos orales. etanol. cloramfenicol. óptico. azopropozona. charcoal. cimetidina. ácido valproico. de grabación o de fotocopia. glutamato. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales Disminuido: En hepatitis agudas y mononucleosis.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. (rango terapéutico). químico.Raymundo Motter. embarazo. ácido fólico. Ninguna parte de esta publicación. carbamacepina. Variables preanalíticas Aumentado: En enfermedades hepáticas y renales. dicumarol. propoxifeno. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). Variable por drogas Aumentado: Aspirina. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero.com. ya sea eléctrico. ranitidina. estrógenos. primaria o secundaria. sin permiso previo del editor. ácido valproico. Monitoreo de la terapia. Disminuido: En niños (a iguales dosis). nitrazepam. La fenitoína es un anticonvulsivante frecuentemente prescripto en el tratamiento de la epilepsia tonicoclónica generalizada. mecánico. etosuximida.ar 113 Fenitoína (difenilhidantoína. piridoxina.

alimentos (reducen la absorción). de grabación o de fotocopia. mecánico.40 µg/ml (rango terapéutico). Disminuido: Charcoal. primidona. piridoxina. que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: mefobarbital. Variables preanalíticas Disminuido: Bajas concentraciones de bilirrubina. puede ser reproducida.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. fenitoína. . clorofenotano.moterlab@infovia.ar 114 Fenobarbital (Luminal) Valor de referencia Significado clínico 15 . químico. glutamato. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. Sensibilidad: Menor concentración medible que puede ser distinguida de cero con 95 % de confianza: 1.1 µg/ml. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas. Monitoreo de la terapia. El fenobarbital es una droga anticonvulsivante indicada para ataques clónico-tónicos generalizados y parciales. ácido valproico. Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales. óptico. sin permiso previo del editor. ácido fólico.com.Laboratorio Dr. Debido a la no linealidad entre las dosis y la concentración de droga hallada en suero.

día a día. Terapia con rayos X. bazo y médula ósea. ya sea eléctrico. Está presente en casi todas las células.Laboratorio Dr. Malnutrición. Menopausia. enfermedad renal. anemia megaloblástica. Hay casos en que coinciden déficit de hierro con cuadros clínicos que cursan con aumento de ferritina (enfermedad crónica. Aumentado: Alcohólicos. Diferencia sexual. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Contraceptivos orales.com.moterlab@infovia. Disminuido: Se observa disminución fisiológica en donación de sangre. Aumentado: Se observa aumento fisiológico en ingestión de alcohol. Disminuido: Ácido ascórbico.16 años 20 .Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia.3 meses 80 – 500 ng/ml 1er mes 150. puede ser reproducida. Diagnóstico diferencial de anemia. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Se libera de células hepáticas dañadas o por secreción. edad. Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hemocromatosis. Aumenta por lipemia y turbidez. anemia hemolítica. enfermedades hepáticas. óptico. Compuesto proteico que almacena hierro.450 ng/ml Sangre de cordón umbilical 50 . mecánico. talasemias.280 ng/ml Niños y Adolescentes 3 meses. La ferritina disminuye antes que caiga la hemoglobina. Fumadores. Consumo de hierro. embarazo. En el suero su concentración es baja.400 ng/ml Premenopáusica: 10 . Cirugía. enfermedad maligna).200 ng/ml 2 meses . principalmente. . químico. en hígado. diálisis peritoneal.250 ng/ml Test de diagnóstico de hierro antes que la anemia se haga manifiesta.150 ng/ml Postmenopáusica: 20 . sueros hierro dextrán. sin permiso previo del editor. Ejercicio. Se correlaciona directamente con la concentración sérica de hierro y sus depósitos. enfermedades inflamatorias y malignas. Disminuido: Anemias por déficit de hierro.ar 115 Ferritina Valor de referencia Mujer: Hombre 20 . el tamaño de los hematíes o la concentración sérica de hierro.

síndrome nefrótico.400 mg/dl El fibrinógeno es un complejo polipeptídico que por acción enzimática (fisiológicamente por trombina y patológicamente por sustancias como el veneno de la víbora) se convierte en fibrina. embolia pulmonar. disfibrinogenia. Variables preanalíticas Aumentado: Inflamación. sin permiso previo del editor. Es también uno de los determinantes más importantes de la eritrosedimentación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ácido valproico. El Fibrinógeno también es un reactante de fase aguda que aumenta en procesos de daño tisular o inflamación. Ninguna parte de esta publicación. danazol.moterlab@infovia.com. óptico.Raymundo Motter. Variable por drogas Aumentado: Aspirina. cirrosis biliar y hepática.Laboratorio Dr. xantinas. lupus eritematoso sistémico. neoplasma. químico. Evaluar enfermedad hepática severa (su disminución es índice de enfermedad hepática severa). puede ser reproducida. mecánico. septicemia. estreptokinasa. Obesidad. lepra. leucemia. Disminuido: Esteroides anabólicos. púrpura trombocitopénica idiopática. coagulación intravascular diseminada. menopausia. embarazo. Disminuido: Afibrinogenia congénita. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Infarto agudo de miocardio. estrógenos conjugados. Cirugía cardíaca. anticonceptivos orales. de grabación o de fotocopia. que formará con las plaquetas la red del coágulo de sangre. . trombosis e infarto cerebral. menstruación. testosterona. estrógenos.ar 116 Fibrinógeno Valor de referencia Significado clínico 200 .

neoplasias). síndrome inflamatorio crónico). enfermedades metabólicas.4800 0 . no se detectan en la sangre eritrocitos nucleados.Laboratorio Dr. neutrofilia congénita). células linfoides inmaduras. Presencia de células inmaduras en sangre periférica: Ninguna parte de esta publicación. c) Las alteraciones de la fórmula leucocitaria pueden clasificarse en dos grupos: 1) Alteraciones cuantitativas: a) Aumento de un determinado tipo de leucocitos: .400 0 . óptico. de grabación o de fotocopia. infección tipo crónico. malignas. síndrome mieloproliferativos crónicos. granulocitos inmaduros.5 35 4 0 . enfermedades alérgicas (basopenia). eosinofilia pulmonar. b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos: . leucemia linfática) .200 1000 . neutropenia crónica idiopática).Aumento del número de basófilos (hipersensibilidad.Neutropenia (enfermedad del colágeno. cirrosis hepática. enfermedades de la piel. .Eosinopenia y basopenia (enfermedad de Cushing.Aumento del número de eosinófilos (enfermedades alérgicas. infecciones virales. parasitosis.800 % medio Límites recuentos absolutos 1800 .450 0 . mecánico. . . necrosis hística.ar 117 Formula leucocitaria Valor de referencia Formula diferencial (adultos) 57 1.moterlab@infovia.Aumento del número de monocitos (infecciones bacterianas de tipo crónico. Normalmente.Aumento del número de neutrófilos (infecciones bacterianas. . . químico. síndrome mieloproliferativos. hemólisis. virales.5 2 0. Utilidad clínica Variable por enfermedad Diagnóstico en las distintas patologías infecciosas. enfermedad del colágeno). enfermedad de Hodgkin y otras neoplasias. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. estado inicial de la enfermedad de Hodgkin). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. síndrome hipereosinofílico. por lo que debe registrarse su presencia siempre que se detecten.Raymundo Motter. inflamaciones de origen no infeccioso. macrófagos.7000 Neutrófilos segmentados Neutrófilos en banda Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos Significado clínico Se deben identificar tanto células normales como anormales. megacariocitos y células anormales.com. mixedema. .Linfopenia (insuficiencia cardiaca congestiva.Aumento del número de linfocitos (infecciones bacterianas. etc. sin permiso previo del editor.

Aumento del número de linfocitos: linfocitosis fisiológica de la Infancia. drepanocitos.Aumento del número de neutrófilos: administración de aloperidol. granulación azurófila.Raymundo Motter. anomalías de Chediack-Higashi. rodocitos. cuerpos de Howell Jolly. leucemia mieloide crónica. Alteraciones de la forma (esferocitosis. .Hematíes: Alteraciones del tamaño (Macro y microcitosis). parásitos). Alteraciones del color: hipocromía. desgranulación de los polinucleares neutrófilos. Variables por drogas 1) Alteraciones cuantitativas: a)Aumento de un determinado tipo de leucocitos: .Aumento del número de eosinófilos: ingesta de medicamentos.Laboratorio Dr.Aumento del número de monocitos: monocitosis fisiológica del recién nacido. .) Salida de células muy inmaduras (blastos) de una o más series madurativas (leucemia aguda) o de células linfoides en diferentes estadios de maduración (linfoma leucemizado) 2) Alteraciones cualitativas: . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Plaquetas (aumento de tamaño: mielofibrosis. .) . de origen medular (diseritropoyesis congénita o adquirida. dacriocitos. cuerpos de Dohle. Variables preanalíticas: Ninguna parte de esta publicación. esquizocitos). equinocitos. . químico. eliptocitos. . trombocitemia esencial. eritroblastosis fetal). mielofibrosis idiopática). . aumento de tamaño y citoplasma azul claro (linfocitos T estimulados) en mononucleosis infecciosa y otras virosis). mecánico. policromía.Polinucleares neutrófilos (alteraciones de granulación: granulación tóxica. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico.Linfopenia: administración de corticosteroides. b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos: .Linfocitos (aumento de basofilia del citoplasma en infecciones víricas. anillos de Cabot. acantocitos. litio. anomalías de Alder Reilly. Salida de elementos celulares de la serie eritroide: respuesta a estímulo extracelular (síndromes hemolíticos intensos y crónicos.com. anisocromía.ar 118 Salida de elementos celulares pertenecientes a la línea madurativa granulopoyética (reacción leucemoide. dismorfia). de grabación o de fotocopia. óptico. puede ser reproducida. barbitúricos. eritremias primarias o asociadas a distintos síndromes mieloproliferativos agudos o crónicos. Presencia de inclusiones intraeritrocitarias (punteado basófilo.moterlab@infovia.

Raymundo Motter. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. Hoy se sabe que existen fosfatasas ácidas tartrato lábiles de origen no prostático. Aumentado: Enfermedad de Gaucher. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. leucemias linfoblásticas. En cambio. Ninguna parte de esta publicación. el óseo.com. hiperparatiroidismo primario. como consecuencia del aumento de isoenzima prostática. se produce una elevación en los niveles de la enzima en suero. siendo particularmente altas sus cantidades en próstata.Laboratorio Dr. Palpación prostática. éste será importante cuando existe compromiso de otros tejidos. clofibrato. músculo. mieloma múltiple. Se ha visto que en individuos con carcinoma de próstata. el incremento será pequeño o nulo. de grabación o de fotocopia. estómago. . especialmente. Variables preanalíticas Aumentado: Hemólisis. hígado. metástasis óseas osteolíticas. se pensó que la fracción tartrato lábil era específica de próstata.ar 119 Fosfatasa ácida Valor de referencia Fosfatasa ácida Total: Hombre: Mujer: Fosfatasa ácida Prostática: Significado clínico menor de 8 U/l menor de 6 U/l menor de 3 U/l Las fosfatasas ácidas se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo. Cuando no se ha producido metástasis y el tumor se encuentra circunscripto a la glándula. La fracción prostática se usa como test de ayuda para el diagnóstico del carcinoma prostático metastatizado y para el monitoreo del tratamiento. En principio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Andrógeno.moterlab@infovia. bazo. óptico. eritrocitos y plaquetas. enfermedad de Paget avanzada. químico. sin permiso previo del editor.

alcanza su mayor actividad en los niños en edad de crecimiento (llegando a triplicar los niveles del adulto) debido a que esta isoenzima se localiza en los osteoblastos (relacionados con la calcificación y formación de estructuras óseas). propiedades fisicoquímicas. La fracción hepática es termoestable. sales de manganeso. escorbuto. colangitis. septicemia. enfermedades metabólicas óseas (fracturas en vía curativa).Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. allopurinol. andrógenos. antigénicas y catalíticas. ácido aminosalicílico. hígado y placenta. sistema reticuloendotelial y vesicular. hiperparatiroidismo.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. sales de magnesio. infarto renal. malabsorción (déficit de vitamina D). de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades renales (raquitismo renal).ar 120 Fosfatasa alcalina (FAL) Valor de referencia Lactante 50 – 800 U/l Niños menores de 18 años 50 – 750 U/l Niñas menores de 18 años 90 – 750 U/l Hombres 50 – 270 U/l Mujer 50 – 240 U/l Significado clínico La fosfatasa alcalina es una hidrolasa con muy poca especificidad de sustrato. La actividad sérica de fosfatasa alcalina ósea en condiciones normales. especialmente. Tiene dos aplicaciones clínicas muy útiles: en enfermedad obstructiva hepática y en enfermedad metabólica ósea. ya sea eléctrico. . enfermedad de Paget). cirrosis portal). acondroplasia. la fosfatasa alcalina puede presentar algunas formas atípicas: fracción biliar (fracción hepática rápida o alfa rápida). enfermedades hepáticas (obstrucción biliar. en epitelio intestinal. Las cinco isoenzimas se diferencian por su estructura molecular. Disminuido: Hipotiroidismo. También es fisiológico el aumento que se produce al final del primer trimestre del embarazo. tirotoxicosis. mecánico. cretinismo. Aparte de estas formas moleculares. en cambio. colitis ulcerosa. Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. Su localización celular es la membrana. fluoresceína. infarto agudo de miocardio. infarto pulmonar. que en este período alcanza niveles máximos (aproximadamente el doble de los valores normales). químico. sarcoma. túbulos renales. cefotoxina. hueso. óptico. a expensas de la isoenzima placentaria. puede ser reproducida. formas de origen neoplásico (isoformas Regan. la fracción que proviene el hueso. asociada a incremento de la actividad osteoblástica. es termolábil. Se encuentra presente en casi todos los tejidos del cuerpo. Nagao y Kasahara) y formas de migración lenta (complejos moleculares de gran tamaño constituidos por la enzima y una molécula de IgG). enfermedades óseas (carcinoma metastásico óseo. mieloma. Los individuos de los grupos sanguíneos B o O secretores tienen la isoenzima intestinal en sus sueros. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com.

hemoglobina.com. sin permiso previo del editor. bromocriptina. gentamicina. prednisona. Crecimiento. eritromicina. Heroína. ciclosporina. B-propiolactona. ya sea eléctrico. químico. Menopausia. captotril. Disminuido: Tratamiento con calor de la muestra. etinilestradiol. óptico. fluspirileno.ar 121 anticonvulsivantes. Obesidad. albúmina. ejercicio. carbamacepina. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina. Ambulación. Hemólisis. embarazo. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. Trauma. uremia.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. cefalosporina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. tamoxifeno. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. barbituratos. Disminuido: Anticonceptivos orales. mecánico. tetraciclina. 17 B-estradiol. .

óptico. Sirve para distinguir la fosfatasa alcalina ósea de la hepática. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. . que en la muestra predomina la fracción ósea.Raymundo Motter. Diferenciar la organoespecificidad en un aumento de la actividad total.com. son muy resistentes al calor.moterlab@infovia. químico. de grabación o de fotocopia. así como las de origen neoplásico. La fracción placentaria. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. con una alta probabilidad.Laboratorio Dr.50 % 70 . Una actividad residual inferior al 20 % indica.90 % Significado clínico Ver fosfatasa alcalina sérica. Ninguna parte de esta publicación. Actividad residual entre 30 y 55 % indica predominio de la fracción hepática. ya sea eléctrico.ar 122 Fosfatasa alcalina termoestable Valor de referencia Fracción ósea: Fracción hepática: 30 . Utilidad clínica Screening rápido de la isoenzima ósea. mecánico.

artritis reumatoidea. fosfatidilinositol. hidralacina. insuficiencia renal crónica. Aumentado: Se positivizan por tratamiento con calor (3 horas a 56°C). Nota: Si las manifestaciones clínicas sugieren la presencia de Ac anti fosfolípidos y el paciente es negativo para anticardiolipina. más la IgG que la IgM. quinina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variables preanalíticas Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. químico. se debe testear Ac lúpico para confirmar un resultado negativo.com. de allí la importancia en su medición. clorpromacina. anticuerpos (Anticuerpos anti: fosfatidilserina. personas de edad avanzada. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparecen en enfermedades autoinmunes del tejido conectivo (dermatomiositis. neoplasias sólidas y hematológicas. trombocitopenia y abortos recurrentes). El anticuerpo anticardiolipina es el mas comúnmente medido. puede ser reproducida. ácido fosfatídico) Valor de referencia Negativo menor de 5 Positivo (débil) 5 – 20 Positivo (medio) 20 – 80 Positivo (alto) mayor de 80 IgG (UGPL) menor de 5 5 – 20 20 – 80 mayor de 80 IgM (UMPL) UGPL: Unidades Antifosfolípidos tipo IgG UMPL: Unidades Antifosfolípidos tipo IgM Significado clínico Son anticuerpos dirigidos contra fosfolípidos aniónicos. . pacientes con síndrome antifosfolipídico pueden tener anticuerpos que reaccionen con otros fosfolípidos. se detectan en el 3040 % de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico y en el síndrome antifosfolipídico (trombosis venosa y arterial. Se considera positivo para Ac anti fosfolípidos.moterlab@infovia. inductores del LES. mecánico.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter.ar 123 Fosfolípidos. sin permiso previo del editor. Evaluación de síndromes antifosfolipídicos. óptico. o vasculitis). si uno de estos test es positivo. ya sea eléctrico. Interfieren procainamida. inmunodeficiencias primarias. Se ven también en diversas enfermedades (SIDA. lepra). fosfatidilcolina.

Disminuido: En orina. agentes radiográficos. . químico. Significado clínico La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. marihuana. eticloronato de sodio.Raymundo Motter. ácido diatrizoico. lisergida. sin permiso previo del editor.0 – 17.ar 124 Fósforo clearence Valor de referencia 6. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación.0 ml/min. ya sea eléctrico. floridzin. Diferenciar hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. puede ser reproducida. Esto puede conseguirse determinado el aclaración renal del fósforo (Cp). óptico.com.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico.

Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. químico.com. mecánico. óptico.ar 125 Fósforo reabsorción tubular Valor de referencia 80-90% Significado clínico La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida.Raymundo Motter. Esto puede conseguirse determinando la reabsorción tubular del fosfato (RTP). sin permiso previo del editor. Diferenciar hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. . de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr.

carbohidratos. meticilina.Laboratorio Dr.5 – 2. síndrome de Reye.com. químico. como en la estructura de los tejidos y el mantenimiento del pH de los líquidos corporales. teofilina. ya sea eléctrico. acidosis diabética. principalmente. de grabación o de fotocopia. epinefrina. Los tejidos óseo y muscular lo contienen como constituyente esencial y participa en la composición del tejido nervioso. Luz. calcitonina y la vitamina D. etanol. malabsorción de causa inespecífica. tanto en el transporte de energía. Hospitalización. en particular el óseo. por la acción de las hormonas PTH. ácidos nucleicos. hipervitaminosis D. anticonvulsivantes. sin permiso previo del editor. neoplasma maligno de próstata. hiperventilación. osteomalacia.5 mEq/l El fósforo se encuentra en el organismo formando parte de compuestos orgánicos (proteínas. etc. preeclampsia. Obesidad. aminoácidos.) o como fosfatos inorgánicos cumpliendo funciones diversas. leucemia linfocítica aguda. cetoacidosis. Cafeína. cistinosis. fructosa. síndrome nefrótico. litio. septicemia. glomerulonefritis. osteomielitis. ergocalciferol. Todos estos procesos se regulan. acromegalia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En hipoparatiroidismo. Disminuido: Acetazolamida. sarcoidosis. Pérdida de peso. levonongestral. pancreatitis aguda. acidosis tubular renal proximal y distal. agentes anestésicos. talasemia mayor y menor. uremia. gota. Trauma. Menopausia.moterlab@infovia.6 mEq/l hasta 4. . medroxiprogesterona. cirrosis hepática. feocromocitoma. La concentración sérica de ambos viene determinada por el equilibrio que se produce entre la absorción y la excreción por los riñones y el intestino y por los cambios entre el líquido extracelular y los diferentes tejidos. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Las cifras séricas de fosfato se deberán interpretar junto a las de calcio sérico.ar 126 Fósforo sérico Valor de referencia Adultos Niños Menores de 2 años Menores hasta 9 años Significado clínico 1. alcoholismo. menstruación. óptico. trastornos renales. defectos en la reabsorción de fósforo a nivel renal. furosemida. mecánico. Neonatos.1 mEq/l hasta 3. lípidos. xilitol.Raymundo Motter. déficit de vitamina D. Aumentado: Andrógenos. hormona de crecimiento. Hemólisis. glucosa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: Enfermedad aguda. Evaluar el equilibrio de fósforo en el organismo. puede ser reproducida. Disminuido: Ceguera. antiácidos alcalinos. Disminuido: En hiperparatiroidismo.

mentol. calcitonina. leucemia linfocítica aguda. Disminuido: Hipoparatiroidismo.ar 127 Fósforo urinario Valor de referencia 0. Diagnóstico de hiperparatiroidismo y perdida renal de fosfato. aspirina.Raymundo Motter. cistinosis. plomo. bicarbonatos. osteomalacia. furosemida. Ninguna parte de esta publicación. vitamina D. puede ser reproducida. Disminuido: Ceguera. aminopirina. mieloma múltiple. tetraciclina. acetazolamida.3 – 1. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cadmio.0 g/24 horas Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Ver fósforo sérico. hiperparatiroidismo. Almacenamiento de la muestra con aumento de pH. efecto tóxico de metales. ya sea eléctrico. químico. malabsorción.moterlab@infovia. floridzin.Laboratorio Dr. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Reposo en cama. mecánico. acidosis tubular renal proximal.com. talasemia mayor y menor. Trauma. sin permiso previo del editor. hipervitaminosis D. Aumentado: Acetoacetato. pseudohipoparatiroidismo. Aumentado: Esquistosomiasis. hipertiroidismo. Disminuido: Alanina. degeneración hepatocelular. Cadmio. . sales de aluminio. efecto tóxico del plomo. asparaginasa. óptico. de grabación o de fotocopia. diabetes mellitus. valina.

Obesidad. Embarazo.ar 128 Fructosamina Valor de referencia No diabéticos: Hasta 285 nmoles/l Diabéticos compensados: hasta 465 nmoles/l Significado clínico La glucosa forma glicoproteínas estables con varias proteínas plasmáticas.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Captotril. La tasa de proteínas glicosiladas formadas es función de la concentración sérica de glucosa y reflejaran las cifras de ésta y sus fluctuaciones durante las semanas previas al análisis. La medición de las proteínas séricas glicosiladas (test de fructosamina) tiene utilidad para conocer retrospectivamente (2-3 semanas) si el control glucémico del diabético es o no aceptable. inflamación.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. Heparina. principalmente. debido a que existe un cierto grado de solapamiento entre las cifras de fructosamina obtenidas con individuos diabéticos y no diabéticos. en unión covalente.com. sin permiso previo del editor. Dado que las proteínas glicosiladas sufren un catabolismo idéntico a las no glicosiladas (vida media de 17 días para albúmina y unos 30 días para el resto) indicarán el control glucémico anterior en 2 o 3 semanas a la realización de la prueba. ya sea eléctrico. La determinación de fructosamina se basa en la medición de estas glicoproteínas de vida media corta (1-2 semanas). . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. Niñez. Este test deberá utilizarse para control y seguimiento de individuos diabéticos y no como diagnóstico. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina. Disminuido: Penicilamina. químico. Disminuido: Alcohol. uremia. óptico. puede ser reproducida. Aumentado: en hiperglucemia crónica.Raymundo Motter. la albúmina.

la FSH estimula la espermatogénesis.50 – 12. Hipergonadismo primario (por tumores secretores de estrógenos) En hombres con: hipogonadismo secundario (en general por hipopituitarismo primario y muy rara vez.00 – 16. TSH y hCG es idéntica. Chiari y disturbios emocionales. Turner o Klinefelter). puede ser reproducida. hipergonadismo secundario (alteración del eje hipotálamo-pituitario). Bardet.50 mUI/ml 5.70 – 21. traumas. Climaterio masculino: falla en las células de Leydig.ar 129 FSH Valor de referencia Función hipófiso ovárica Mujeres Fase Folicular media Fase Preovulatoria Fase ovulatoria Fase Lútea media Fase Post menopáusica Fase Prepuberal Función hipófiso testicular Niños Varones Significado clínico 3.50 mUI/ml Glicoproteína con actividad gonadotrófica y especificidad dada por la subunidad beta. productores de andrógenos en exceso).0 – 135. tumores. Disminuido: En mujeres con: hipogonadismo secundario (por causas hipotalámicas: síndromes de Lawrence. químico. en mujeres. Patología testicular: infecciones.20 – 4. irradiación. Biedl. diabetes mal controlada o hipertiroidismo). necrosis por hemorragias postpartum o por enfermedad granulomatosa. Por causas constitucionales: enfermedad renal crónica. por falla hipotalámica en la liberación de GnRH: síndrome de Kallman).00 mUI/ml menor de 3 0. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En mujeres: hipofunción ovárica primaria (síndrome de Turner y menopausia).com. anorexia nerviosa.moterlab@infovia. La subunidad alfa de FSH. La determinación de las gonadotrofinas hipofisarias son útiles para conocer la integridad del eje hipotálamo-hipofisario y para diagnóstico de la disfunción gonadal (ayudan a catalogar las disfunciones gonadal es en primarias o secundarias).00 mUI/ml 4. mecánico. Frommel. . En hombres. promueve la secreción de estrógenos por los folículos maduros. artritis reumatoidea. En hombre: hipogonadismo primario (desarrollo anormal de testículos: síndromes de Reifenstein. sin permiso previo del editor. estimula el crecimiento de los folículos ováricos y.00 mUI/ml 1. Está regulada por la hormona liberadora de gonadotrofinas hipotalámica (GnRH) y el feedback negativo por los esteroides sexuales e inhibina en ambos sexos y por la espermatogénesis en el hombre. La FSH.70 – 7. Por causas hipofisarias: tumores.Laboratorio Dr.Raymundo Motter.70 mUI/ml 26. de grabación o de fotocopia.50 – 12. Moon. en presencia de LH. ya sea eléctrico. hiperfunción ovárica secundaria (pubertad precoz). Hipergonadismo primario (en general por tumores testiculares de células de Leydig o de las intersticiales.50 mUI/ml 1. LH. enfermedad cardiaca severa. Ninguna parte de esta publicación. óptico.

levodopa. mecánico.ar 130 Anorexia nerviosa. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor.com.Raymundo Motter. Variable por drogas Aumentado: Cimetidina. puede ser reproducida. Obesidad. Fenitoína (administrada sola o junto a primidona o fenobarbital). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. óptico. . ketoconazol. Disminuido: Ceguera. Plomo. químico.moterlab@infovia. Stress. clomifeno. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr.

Positivo: Enfermedades treponémicas tales como pinta. que puede ayudar a distinguir entre sífilis congénita verdadera y pasaje transplacentario de anticuerpos maternos. y en aquellos con VDRL negativo. Significado clínico Es un test treponémico especifico. que tienen signos clínicos de sífilis. con incremento anormal de globulinas. lupus. LA FTA-Abs no puede ser usada para seguir la actividad o la respuesta al tratamiento de la enfermedad porque estos anticuerpos siguen altos por años o toda la vida. puede ser reproducida.ar 131 FTA-Abs (serología para sífilis) Valor de referencia No reactivo. Bejel. más sensible que las pruebas reagínicas. mecánico.Laboratorio Dr. lepra. Un test positivo confirma una prueba no treponémica positiva. pacientes con sífilis ocular (uveítis)u otosífilis pueden tener VDRL negativas con FTA-Abs positivas. en cambio la FTA. luego del tratamiento. no. no reactivo. de grabación o de fotocopia. Puede ser útil el seguimiento y la confirmación con el test de inmovilización de treponemas. Una modificación del test puede detectar IgM especifica. También en menos del 1% de individuos sanos. pueden indicar un bajo nivel de anticuerpos treponémicos o pueden darse por factores no específicos. La FTA-Abs es un test muy sensible en todos los estadios de la sífilis y es el mejor test confirmatorio de screening. mononucleosis.moterlab@infovia. óptico. reactivo débil. malaria. Ocasionalmente. anticuerpos antinúcleo. ya sea eléctrico. leptospira.Raymundo Motter. embarazo y adicción a las drogas. Enfermedades de Lyme. u observación de fluorescencia atípica. Confirma la presencia de anticuerpos contra Treponema pallidum en pacientes que tienen test positivos para anticuerpos no treponémicos por VDRL. .com. en la mayoría de los casos. Los resultados borderline no pueden ser interpretados. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La VDRL se negativiza. sin permiso previo del editor. Utilidad clinica Variable por enfermedad Falsos positivos: En pacientes con enfermedades asociadas. Se informa reactivo. Ninguna parte de esta publicación. químico.

El síndrome clásico se desarrolla en recién nacidos aparentemente normales. un monosacárido contenido en la leche como parte constituyente del disacárido lactosa. la galactosa derivada de la lactosa alimentaria no se transforma en glucosa. .ar 132 Galactosa Valor de referencia Hasta 6 mg/dl en neonatos (24. que después de la ingestión de leche presentan vómitos y diarrea. transmitido con carácter autosómico recesivo.Laboratorio Dr. galactoquinasa y UDP-glucosa 4epimerasa. ya sea eléctrico. La galactosemia es un trastorno genético raro.moterlab@infovia. Ocurre por déficit de galactosa 1-P-uridiltransferasa. Screening neonatal. puede ser reproducida.com. sin permiso previo del editor. En estos casos. produce retraso mental. mecánico.48 hs) Significado clínico La galactosa se encuentra en la orina como resultado de deficiencias enzimáticas congénitas. Se caracteriza por glucosa baja en plasma y la incapacidad de metabolizar galactosa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. químico.Raymundo Motter. Con el tiempo. de grabación o de fotocopia.

sin permiso previo del editor. barbitúricos. Ninguna parte de esta publicación. la determinación de gamaglutamil-transpeptidasa solo tiene valor clínico cuando sus valores son comparados con los de otras enzimas de mayor organoespecificidad. cirrosis hepática.Raymundo Motter. fenitoína. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.50 U/l La gamaglutamil-transpeptidasa es una enzima de membrana (plasmática o retículo-endoplásmica) que esta ampliamente distribuida en el organismo. bazo y cerebro. fenobarbital. ácido valproico. hígado. A diferencia de la fosfatasa alcalina. formando parte del hepatograma. los niveles de gamaglutamil-transpeptidasa son normales en las enfermedades óseas. puede ser reproducida. páncreas. Esta enzima se caracteriza por su extremada sensibilidad. En el caso de las alteraciones hepáticas. vesículas seminales. colestasis. de grabación o de fotocopia. Los principales órganos en los que se encuentra actividad de la gamaglutamil-transpeptidasa. Además. generalmente. ameliosis. dada su inespecificidad. mononucleosis infecciosa. . estreptoquinasa. síndrome nefrótico.32 U/l Significado clínico 11 . en orden decreciente de actividad son: riñón. puesto que es influenciada por cualquier factor que afecte a las membranas celulares de los órganos que la contienen.Laboratorio Dr. infarto renal. es índice de agresión tóxica. por lo que el análisis conjunto de ambas enzimas permite distinguir una enfermedad hepática enmascarada por una enfermedad ósea. anticonceptivos orales. transaminasas y bilirrubina. químico. metástasis de hígado. amplia significativamente el panorama del diagnóstico diferencial de las enfermedades hepáticas primarias y secundarias. óptico. cirrosis biliar primaria. mecánico. ya sea eléctrico. hepatitis viral.moterlab@infovia. atresia infantil de vías biliares. la gamaglutamil-transpeptidasa. Aumentado: Neoplasmas renales. pancreatitis. cimetidina. Seguimiento de alcohólicos crónicos junto con la determinación del volumen corpuscular medio (VCM). la determinación de gamaglutamil-transpeptidasa junto con la fosfatasa alcalina.com.ar 133 Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT) Valor de referencia Hombres: Mujeres: 7 . Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Intoxicación por acetominofeno. No obstante.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Gastrinoma. gastritis. en la antrectomía con vagotomía. óptico. Las mayores concentraciones de gastrina encontradas en ancianos. catecolaminas. glucagón. Disminuido: Atropina. En el carcinoma gástrico. ya sea eléctrico. mecánico. cirrosis hepática. secretina. streptozocina. Estimula la secreción ácida gástrica y la motilidad antral. Feocromocitoma. en lugar de presencia de gastritis atrófica. en insuficiencia renal congénita y en la anemia perniciosa se observan concentraciones superiores. los niveles de gastrina plasmática en ayunas están inversamente relacionados con la secreción ácida gástrica. valores inferiores se observan de 3 a 7 horas. Variable por drogas Aumentado: Ingesta de cloruro de calcio. puede ser reproducida. variación fisiológica con respecto a las comidas. morfina. insulina. Evaluación de la enfermedad ulceropéptica. pero inferiores a las encontradas en el síndrome de Zollinger Ellison. En general. Hemodiálisis. e inhibida por la secreción gástrica.000 pg/ml. hipertiroidismo.115 pg/ml Significado clínico Hormona polipeptídica secretada por las células G de la mucosa antral gástrica y duodeno proximal. . hiperparatiroidismo.Laboratorio Dr. carbonato de calcio. artritis reumatoidea. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. hiperplasia de células G.moterlab@infovia. café. parecen indicar una disminución en la producción de ácido. de grabación o de fotocopia. químico. Es liberada frente a comidas ricas en proteínas y aminoácidos. cimetidina. Disminuido: Hipotiroidismo. comidas. cloroguanida. Variables preanalíticas Aumentado: Ingesta de aminoácidos. ácido hidroclórico. Las concentraciones de gastrina varían en el curso del día. sin permiso previo del editor.ar 134 Gastrina Valor de referencia 28 . insuficiencia renal aguda. en los individuos normales. epinefrina. Ninguna parte de esta publicación. insuficiencia renal crónica. Zollinger Ellison (gastrinoma pancreático) que da de 300 a 35.com. Ejercicio.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En enfermedad celíaca.ar 135 Gliadina. dermatitis herpetiforme. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. químico. ideal para el diagnóstico) e IgG (mas sensibles. óptico. anticuerpos Valor de referencia Para IFI: Título negativo Para ELISA: IgG: menor de 30 UR/ml IgA: menor de 20 UR/ml UR: Unidades Reactivas Significado clínico Presentes en pacientes con hipersensibilidad al gluten de la dieta (enfermedad celíaca). mecánico. Especificidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una especificidad del 84 % para el diagnóstico de la enfermedad celíaca. Sensibilidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una sensibilidad del 94 % para el diagnóstico de la enfermedad celíaca. Disminuido: En pacientes con enfermedad celíaca en tratamiento con dieta libre de gluten. .Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. Diagnóstico y seguimiento de la enfermedad celíaca. sin permiso previo del editor. Existen Ac IgA (más específicos. Ninguna parte de esta publicación. Falsos positivos: Para IFI: pacientes con Ac anti reticulina producen un patrón análogo. los tipos IgG1 e IgG3 son buenos indicadores del daño en la mucosa intestinal.moterlab@infovia. puede ser reproducida. ideal para monitorización de pacientes con enfermedad celíaca y déficit de IgA).

Ninguna parte de esta publicación. fundamentalmente. por depósitos de estos anticuerpos formando complejos autoinmunes. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. Su cuantificación puede ser útil en el seguimiento del tratamiento.ar 136 Glomérulo. . focal proliferativas y crónicas. Falsos negativos: 10-20%. Las patologías que lo positivizan se producen. Los principales mecanismos de enfermedad renal autoinmune son: -El depósito de anticuerpos con activación del complemento. la prueba fundamental es la demostración de los mismos por biopsias renales del paciente. frecuentemente.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. Falsos positivos: Se encuentran positivos débiles en personas sin enfermedad mediada por estos anticuerpos. puede ser reproducida. Utilidad clínica Evaluación de glomerulopatías. El dosaje de Ac antiglomérulo es usado. Variable por enfermedad Aumentado: En síndrome de Goodpasture clásico no tratado.moterlab@infovia. en conjunto con el de ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) para la granulomatosis de Wegener y vasculitis. sin permiso previo del editor. glomerulonefritis progresivas. también es útil en la investigación de hemosiderosis pulmonar idiopática. -El daño especifico mediado por anticuerpos contra la membrana basal glomerular. óptico.Laboratorio Dr.com. anticuerpos Valor de referencia Título negativo Significado clínico Reaccionan contra la porción no colágena de la membrana basal glomerular.

que se refleja en una tendencia a la hiperglucemia (asociado con glucosuria) y. a pesar de los cambios que se producen tras la alimentación y los episodios de ayuno.Laboratorio Dr. tumores no pancreáticos (mesodérmicas de localización retroperitoneal). feno-tiazinas. ácido aminosalicílico. inflamación. furosemida. Principalmente.com. epinefrina y hormona del crecimiento. en una variedad de manifestaciones metabólicas y vasculares. niacina. Obesidad. sin permiso previo del editor. Fumadores. Stress. Diagnóstico y seguimiento de las anormalidades en el metabolismo de los hidratos de carbono. AMP cíclico. disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono. puede ser reproducida. fenitoína. mediante el tratamiento adecuado. fentolamina. endocrinopatías (insuficiencia hipofisaria o suprarrenal).110 mg/dl Significado clínico La glucosa es un hidrato de carbono que constituye la principal fuente energética del organismo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Diabetes mellitus. cimetidina. ello es debido al efecto combinado de la insulina. intolerancia hereditaria a la fructosa. pancreatitis aguda y casos aislados de crónicas. hipertermia. litio. acromegalia y gigantismo. levodopa. encefalopatía de Wernicke (déficit de vitamina B1). glucagón. Aumentado: Uremia. óptico. Aumentado: ACTH. hipoglucemia funcional idiopática (tras la ingesta de una comida). Disminuido: Allopurinol. clorpropamida. . cafeína. Hemodiálisis. individuos con susceptibilidad a la leucina. clonidina. cortisol. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. secundariamente. mecánico. anfetamina. corticoesteroides. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. adrenalina. sepsis severas. enfermedad hepática grave. haloteno. tiene por objeto evitar la cetoacidosis y las complicaciones de los síntomas resultantes de la hiperglucemia. alanina. morfina. imipramina. El diagnóstico precoz y el control de los pacientes diabéticos. hemorragia subaracnoidea. presión sanguínea. La patología mas común relacionada con el metabolismo de los hidratos de carbono es la Diabetes mellitus. es la señal bioquímica del individuo con diabetes mellitus. Disminuido: Insulinomas.moterlab@infovia. feocromocitoma. antihistaminas. teofilina. tiazidas. síndrome de Cushing. tumores productores de glucagón. Su concentración sanguínea se mantiene dentro de unos estrechos márgenes a lo largo del día. químico.ar 137 Glucemia Valor de referencia 70 .gastrectomía. clofibrato. de grabación o de fotocopia. hidroxidiona. Algunos diabéticos sufren complicaciones tales como la cetoacidosis. indometacina. ácido ascórbico. anticonceptivos orales. corticotropina. verapamil.Raymundo Motter. barbituratos. cortisona. glucogenosis. síndrome caracterizado por una secreción anormal de insulina.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico.moterlab@infovia. puede ser reproducida. fiebre.Raymundo Motter. ayuno. Ingesta considerable de alcohol.Laboratorio Dr. mecánico.ar 138 Disminuido: Ceguera. químico. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. Reposo en cama. Pérdida de peso.com. sin permiso previo del editor. . de grabación o de fotocopia.

pielonefritis. mecánico.com. ácido ascórbico. En orina. plomo. infarto agudo de miocardio. hipertiroidismo. hemorragia cerebral. litio. fenitoína. glomerulonefritis. mieloma múltiple. hormona de crecimiento. Aumentado: Cadmio. diabetes mellitus. indometacina.ar 139 Glucosa urinaria Valor de referencia Negativo Significado clínico Ver glucemia. fenobarbital. cistinosis. neoplasma maligno de páncreas. pancreatitis aguda.Raymundo Motter. .Laboratorio Dr. Embarazo. corticosteroides. prednisona. clorpromazina. óptico. puede ser reproducida.moterlab@infovia. Aumentado: Septicemia. captotriol. siendo una prueba que forma parte del análisis elemental de orina. osteomalacia. digoxina. glucagón. ácido homogentísico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ayuda en el diagnóstico de diabetes mellitus. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. acidosis diabética. degeneración hepatolenticular. diazepam. se examina rutinariamente la presencia de glucosa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ácido gentísico. químico. ya sea eléctrico. ácido úrico. carbamacepina. Turpentina. acromegalia. insuficiencia renal crónica. Disminuido: Ampicilina. feocromocitoma. de grabación o de fotocopia. Variable por drogas Aumentado: Ácido aminosalicílico. ácido etacrínico. hidroquinona. sin permiso previo del editor. dexametasona.

mecánico. Puede aparecer enfermedad hemolítica del recién nacido cuando se produce una destrucción de los hematíes fetales de grupo A1 o B. Hay dos tipos de antígenos A que podemos diferenciar por medio de antisueros: el antígeno A1 y A2. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. en la mayor parte de los tejidos humanos. óptico. dependiendo de control genético. químico. ya sea eléctrico. Se utiliza como ensayo pretransfusional. puede ser reproducida. es inmediata y muy grave.moterlab@infovia. por anticuerpos maternos específicos. los antígenos del sistema ABO pueden debilitarse.com. se produce una reacción transfusional de tipo hemolítico que. En algunos procesos neoplásicos.ar 140 Grupo Sanguíneo (sistema ABO) Valor de referencia Específico de cada individuo. de naturaleza IgG. También es importante este sistema en la inmunología del transplante de órganos.Laboratorio Dr. conforme avanza la desdiferenciación celular. por la presencia de antígenos de grupo. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. Sangre Grupo Sanguíneo A B AB O Antígeno hematíes A B AyB Anticuerpo suero anti B anti A anti A y anti B Significado clínico De todos los sistemas de grupo sanguíneo. el ABO es el que tiene una mayor importancia transfusional. en una embarazada de grupo O. generalmente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . de grabación o de fotocopia. Al transfundirse sangre incompatible.

En pacientes menores de 45 años. sin permiso previo del editor. anticuerpos Valor de referencia Negativo: Débilmente positivo: Positivo: UR: Unidades Reactivas Significado clínico Bacteria Gram negativa del género Campylobacter que coloniza la mucosa gástrica. debe ser interpretado como un indicador de gastritis asintomática tipo B. También se la relaciona con carcinoma gástrico.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. donde su título baja.ar 141 Helicobacter pylori. puede ser reproducida. mientras que altos niveles de IgG pueden indicar infección activa o resuelta. menor de 15 UR/ml 15 . ya sea eléctrico.moterlab@infovia. Los anticuerpos son de clase IgG. Desde el punto de vista diagnóstico. Si la serología es positiva y el paciente es mayor de 40 años. Es el agente etiológico de gastritis idiopática tipo B y tiene alta prevalencia en úlcera péptica y dispepsia no ulcerosa.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Luego de la terapia antimicrobiana. un nivel alto en suero de anticuerpo anti H. óptico. altos títulos de IgM e IgA indican infección inicial o activa. de grabación o de fotocopia. . de pacientes dispépsicos (está reportada una correlación entre erradicación del microorganismo y correcta cura de la gastritis). se omite endoscopia. coli Ninguna parte de esta publicación. de hecho. e IgM. Ayuda en el diagnóstico de gastritis. se recomienda valorar el descenso de anticuerpos a los 6 meses. químico. siendo más frecuente con la edad. si la serología es negativa. Variables preanalíticas Interferencias con portadores de Campylobacter yeyuni y E. Muy útil en la monitorización de tratamientos por un método no invasivo. cuyos niveles en suero tienen correlación con la severidad de la gastritis.30 UR/ml mayor de 30 UR/ml Utilidad clínica Variable por drogas Falsos negativos con antiinflamatorios no esteroideos. se hace una endoscopia para descartar neoplasia.. mecánico. IgA.p.

sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. RDW Recuento de hematíes Hemoglobina Hematocrito Reticulocitos Formula leucocitaria Recuento de plaquetas Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. .ar 142 Hemograma Significado clínico El análisis de los elementos formes de la sangre periférica. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. en cuanto se relacionan con la totalidad del cuadro clínico.com. MCH.moterlab@infovia. óptico.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. sus precursores y algunos de sus productos tienen valor para el diagnóstico en pacientes. MCHC. Los componentes del hemograma son los siguientes: 1234567Índices hematimétricos: MCV. químico.Laboratorio Dr.

sus valores de referencia en adultos son. como es el caso de la Policitemia vera. asbestosis. etc. Variable por drogas Aumentado: Dronostanolona. porfirias. policitemia secundaria. La HbF es normal en la etapa de desarrollo fetal. sin permiso previo del editor.0 – 15. Ninguna parte de esta publicación. pérdida sanguíneas. de grabación o de fotocopia. hidronefrosis. acetanilida. peritonitis. La pérdida de Hb y consecuente disminución de la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre. hemólisis. mecánico. hiperparatiroidismo. estanozolol. estrongiloidiasis.ar 143 Hemoglobina Valor de referencia Lactante: Niños: Hombres: Mujeres: Significado clínico 12. HbA 96%. toxoplasmosis. mielofibrosis. feocromocitoma. químico. Existen situaciones en las cuales. tripanosomiasis. cisplatino. sinusitis crónica. enfisema pulmonar. anemia por déficit de vitamina B6. como alteraciones hepáticas o renales. páncreas. HbA2 3-3. déficit de tiamina. pancreatitis aguda. déficit de vitamina C. aspirina. triquinosis.0 g/dl 14. hepatitis viral. intestino. por aparición de hemoglobinas anormales (defectos en las cadenas de globina) como la HbS.0 g/dl En condiciones normales existen tres formas moleculares de hemoglobina: HbA. la determinación de hemoglobina se utiliza para evaluar estados anémicos. óptico. etanol. meprobamato. mononucleosis infecciosa. en un 98%. amiloidosis. obstrucción intestinal. septicemia.0 – 15. anemia por déficit de ácido fólico.5% y HbF 1%. mononucleosis infecciosa. tuberculosis pulmonar.moterlab@infovia. o secundario a ciertos tumores renales u ováricos. talasemia. Este trastorno puede ser primario.0 – 18. isotretinoína. déficit de alfa-1-antitripsina. la anemia ocurre como signo o complicación de otra enfermedad. anemia perniciosa. captotril. anfotericina B. próstata.Laboratorio Dr. Junto con otros parámetros hematológicos. allopurinol. constituyen las bases patológicas para la mayoría de los síntomas y signos que presentan (disnea. puede ser reproducida.0 g/dl 11. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cólera.0 g/dl 12. . hepatomas. beriliosis. hemofilia. El cuadro mas comúnmente relacionado con la disminución de hemoglobina es la anemia. Disminuido: Acetaminofeno. ya sea eléctrico. hígado. taquicardia. En la mayoría de los casos. mieloma múltiple. aumenta la hemoglobina debido a una superproducción de glóbulos rojos. HbD. asma. leucemia. policitemias. anticonvulsivantes. debilidad). estomago. Toda alteración de estos valores de referencia puede dar lugar a una hemoglobinopatía. HbE. HbC. HbA2 y HbF. Disminuido: Fiebre tifoidea.Raymundo Motter. anticonceptivos orales. amebiasis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0 – 16.com. sífilis. silicosis. histoplasmosis. cimetidina. infecciones. diarrea. hiperfunción corticoadrenal. hueso. HbM. Existen también hemoglobinopatías congénitas. neoplasma maligno de esófago. ácido aminosalicílico. deshidratación. anemia por déficit de hierro.

sin permiso previo del editor. Torniquete. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Donación de sangre. levodopa. de grabación o de fotocopia. óptico. circulación extracorpórea. estrógenos. cresol. Nutrición parental. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Postura erecta. Embarazo. novoliacina.moterlab@infovia. cirugía.Laboratorio Dr. Fumadores. Cobre. plomo. puede ser reproducida. vitamina A.com. furosamida. vitamina K. Stress psicológico.ar 144 corticosteroides. Variables preanalíticas Aumentado: Diálisis peritoneal continua ambulatoria. ciclosporina. mecánico. penicilina. Altitud. químico. tetraciclina. ya sea eléctrico.Raymundo Motter.

hacen pensar en un buen control de la enfermedad. aproximadamente.98 % del hemolizado del adulto y de éste el componente A1. considerándose como límites de control aceptable hasta un 7%. químico. alcoholismo. A1b. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. nisoldipina. A1c. Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Aspirina.com.5% en pacientes diabéticos. sin permiso previo del editor. uremia. La hemoglobina glicosilada es un término genérico referido a una serie de componentes de hemoglobina glicosilada y está formado por una vía de unión de varios azúcares (el mas común es la glucosa) a la molécula de hemoglobina. Disminuido: Benfluorex. síndrome nefrótico. Utilidad clínica Seguimiento y control del paciente diabético. anemia hemolítica. anemias debidas a desórdenes del metabolismo del glutatión.3% (1 DS) 4. anemia por déficit de hierro. indopamida. dependiente de las concentraciones crónicas de la glucosa.1% ± 0. aproximadamente. Dado que la vida media de los glóbulos rojos es de. Ninguna parte de esta publicación.4. Pacientes diabéticos muy descompensados manifiestan valores superiores al 12% de hemoglobina A1c.9% menos de 9 % .5% . óptico.hasta 20% Significado Clínico Se forma por la unión de la hemoglobina con la glucosa en un proceso no enzimático irreversible. Aumentado: Hiperlipoproteinemia tipo 1. propanolol. Disminuido: Embarazo. el 9%.7% (media ± 2 DS) 6% . . La hemoglobina A representa 95.5.. Variables preanalíticas Aumentado: Inflamación. ya sea eléctrico. Cifras inferiores a 6. representa. mecánico. La hemoglobina A1 está compuesta por 3 fracciones que pueden ser separadas por electroforesis en A1a. 120 días. puede ser reproducida. por efecto tóxico del plomo. Aumenta en diabetes mal controlada. permite evaluar el grado de control glucémico de un período previo largo.Laboratorio Dr.5.moterlab@infovia.Raymundo Motter. La hemoglobina glicosilada A1c es el componente mayoritario de la hemoglobina A1. talasemia mayor. Disminuido: Eliptositosis hereditaria. de grabación o de fotocopia.ar 145 Hemoglobina Glicosilada A1c Valor de referencia Valor medio paciente no diabético: Límite: Diabéticos controlados: Diabéticos pobremente controlados: 5. Entre el 7 y 9 % se considera un deficiente control de la diabetes y superior al 9 % muy deficiente.

posiblemente. De utilidad para confirmar la exposición previa y la inmunidad a la hepatitis A.moterlab@infovia.ar 146 Hepatitis A. u otros virus relacionados con la hepatitis denominada no A. . y aumenta con la edad. La prevalencia de IgG en países desarrollados es baja en niños y adultos jóvenes. ya sea eléctrico. La presencia de IgG no excluye hepatitis aguda por HBV. Marcador importante tanto para la infección aguda como para la pasada. puede ser reproducida. Confiere protección frente a nuevos contactos. persisten durante toda la vida. anticuerpos IgG Valor de referencia Negativo Significado clínico Los anticuerpos IgG aparecen a las cuatro semanas después de la infección y. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. óptico.Raymundo Motter. Aproximadamente y de acuerdo a la localización geográfica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. mecánico.com.Laboratorio Dr. no B. se estima que entre el 7-77 % de los adultos son positivos. sin permiso previo del editor. químico. HCV.

Provoca una enfermedad autolimitada. se produce elevación de transaminasas. anticuerpos IgM Valor de referencia Negativo. La IgM está presente en títulos altos solo en infecciones agudas recientes.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. Permanece positivo durante 3-6 meses. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. mecánico.Laboratorio Dr. . sin permiso previo del editor. principalmente. con período de incubación más corto que la hepatitis B (HBV) y no produce infección persistente. químico. puede ser reproducida. Su aparición coincide con el comienzo de la sintomatología clínica. TGP. De gran utilidad para confirmar infecciones recientes ocasionadas por el virus de hepatitis A. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. Significado clínico El virus de la hepatitis A (HAV) es un enterovirus y se contagia vía fecaloral.com.Raymundo Motter.ar 147 Hepatitis A. aunque en un 10-15 % de pacientes ha persistido por espacio de 8 a 9 meses. aunque pueden encontrarse excepciones con seroconversión más lenta. Paralelamente. de grabación o de fotocopia.

como una infección activa en el periodo subagudo. período de tiempo que va entre la desaparición de HBsAg y la aparición del anti HBs. aunque los IgM son de aparición mas temprana y pueden detectarse en la mayor parte de los pacientes con infección aguda. No confieren protección. puede detectarse anti HBc a lo largo de los años. óptico. su determinación es importante para identificar infección reciente. Gran parte de la actividad anti HBc es debida a la fracción IgG. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. generalmente. puede ser reproducida. transcurridos 3 meses desde la infección y. Existe un porcentaje variable de falsos positivos sin conocerse la causa exacta. pueden ser los únicos Ac presentes. puede desaparecer. Su positividad en solitario diagnostica la fase ventana. asimismo. Su presencia indica contacto con el virus de la hepatitis B. anticuerpo core total (Anti HBc) Valor de referencia Negativo Significado clínico La formación activa de Ac se produce. eventualmente. como único marcador de hepatitis B. en un 10 % de los pacientes que nunca desarrollan anti HBs detectable.Laboratorio Dr. Una vez curada la enfermedad. Cuando no se detectan el HbsAg y el anti HBs. sin permiso previo del editor. vía placentaria.com. ya sea eléctrico. mecánico. Los Ac pueden adquirirse en forma pasiva. presentan conjuntamente anti HBc. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. después de una infección autolimitada.moterlab@infovia. en la infección persistente.ar 148 Hepatitis B. Pacientes con HBc. Utilidad clínica Indicador precoz de la infección aguda.Raymundo Motter. Su aparición indica tanto una exposición pasada. químico. . Se usa anti HBc IgA para el estudio de afectación hepática.

Persisten más de 12 meses. anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM) Valor de referencia Negativo Significado clínico Son positivos incluso a los 6 ó 7 meses de evolución de la enfermedad. decae en el 40 % de las hepatitis B autolimitadas. óptico.Laboratorio Dr. Cuando desaparece el HBsAg. permaneciendo positivos después de 2 años en el 20 % de los casos. . de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. mecánico.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.com. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. En el resto. químico. la disminución es lenta. Diagnóstico de infección aguda y marcador de actividad viral.ar 149 Hepatitis B.

Su presencia no indica protección absoluta frente a una futura infección por serotipos de HVB diferentes.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. Comienza a detectarse entre 1 a 4 meses del inicio de los síntomas. asimismo. Se han descripto falsos positivos.com. Puede ser transferido. por lo que se ha implicado a la hepatitis B en algunos procesos de base inmunológica (poliarteritis nodosa. Es un indicador serológico de recuperación clínica y de la inmunidad subsiguiente a la HVB. glomerulonefritis membranosa en niños). En individuos vacunados. óptico.Raymundo Motter. anticuerpos de superficie (anti HBs) Valor de referencia Negativo Significado clínico La presencia de anticuerpos antihepatitis B (anti HBs) es detectable varios meses después de haber desaparecido el HBsAg (antígeno). es el único marcador positivo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. es posible detectar estos inmunocomplejos en el suero de pacientes con hepatopatía crónica y en menor proporción en algunos portadores sanos. por exsanguíneo transfusiones. químico. su aparición se verifica más tarde. No investigar en pacientes a los que se ha administrado radioisótopos recientemente. puede ser reproducida. mecánico. sin permiso previo del editor. En ocasiones. su duración es inferior a los producidos por inmunidad natural. la presencia simultánea con este último conduce a la formación de un complejo inmune que está indicando un pronóstico desfavorable. En estos casos. inmunización con inmunoglobulina de hepatitis B o en neonatos de madres con hepatitis. Es el último marcador en aparecer. haciéndose aconsejable revisiones periódicas. Se ha descrito la presencia simultánea de HBsAg y Ac anti HBs.ar 150 Hepatitis B. . asociada a la aparición de inmunocomplejos circulantes HBsAg/anti HBs.

en algunos casos de evolución a la cronicidad. indica evolución favorable y la predicción que el virus está en fase no replicativa (infección controlada).moterlab@infovia. indica enfermedad activa y/o probable evolución a la cronicidad. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. generalmente. ya sea eléctrico. óptico.Raymundo Motter. mecánico. La presencia de anti HBe está indicando baja infectividad y. sin permiso previo del editor. químico. de grabación o de fotocopia. Persiste años. El anti HBe cuando es detectado en el estado agudo. Cuando se detecta con el anti HBc. está indicando seroconversión de Ag e en Ac e que es de valor pronóstico en la resolución de la infección. la aparición de anti HBe no excluye replicación viral. .ar 151 Hepatitis B. por lo tanto. se detecta.com. Si no aparece. son posibles los diagnósticos de hepatitis C o cirrosis. Si aparece en pacientes que antes presentaban HBeAg. aunque suele desaparecer antes que el anti HBc o anti HBs. escasa contagiosidad sérica de los portadores. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. poco antes que el HBsAg desaparezca. La coexistencia con HBsAg suele relacionarse con diagnóstico histológico compatible con portador asintomático o hepatitis crónica persistente. confirma un estado agudo reciente en ausencia de HbsAg y de anti HBs. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. No obstante. por lo que el paciente no mejora e incluso. anticuerpos e (antiHBe) Valor de referencia Negativo Significado clínico Su positividad es posterior al aclaramiento de HBeAg.

se hace negativo en días o semanas. Es un Utilidad clínica indicador precoz de la infección aguda y también evidencia infección crónica.Raymundo Motter. Aparece en el 63 % de pacientes con HVB con antecedentes de contactos parenterales. estamos frente a un caso de portador crónico (incidencia: 10 %). Posteriormente. ya sea eléctrico. en incubación o en portadores sanos. proteína de superficie. las siguientes patologías: ictericia post hepatitis. hemodiálisis. Interés epidemiológico: permite descartar a los portadores en los donantes de sangre y también posibilita la vigilancia de grupos de alto riesgo (drogadictos. puede ser reproducida. antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg) Valor de referencia Negativo. También en enfermos crónicos con déficit inmunológico: síndrome de Down (30%). La precocidad de HBsAg puede detectarse 2 y 3 semanas antes de la aparición de los síntomas. orina. leucemia mieloide aguda (14%). heces. óptico. Este antígeno sería de envoltura externa del HBV. químico. Permite establecer si es por virus B. Variable por enfermedad Es positivo en el período de incubación (2 semanas a 4 meses). personal médico y de laboratorio). lepra lepromatosa (9. Esta positividad precede al aumento de transaminasas. También se encuentra en los líquidos corporales como leche materna. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. secreciones genitales.ar 152 Hepatitis B. hepatitis anictérica. Significado clínico Se puede establecer la presencia de este marcador (HBsAg) tanto en la infección aguda como en la crónica. El virus tiene la particularidad especial de sintetizar. mecánico.4 %). Hodgkin. sin antecedentes de contactos parenterales. en el 30 % de los pacientes con hepatitis vírica aguda. en el 10-30 % de hepatitis vírica resistente y en el 10-30 % de hepatitis crónica. leucemia linfocítica.com. de grabación o de fotocopia. hemodiálisis en la nefropatía crónica. Cuando la positividad persiste 13 semanas después de la aparición de la sintomatología. en exceso. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. La persistencia puede llegar a muchos años.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor.

Este antígeno tiene una vida corta (3 a 6 semanas). Si se prolonga 10 semanas o más. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. puede ser reproducida. óptico. . de grabación o de fotocopia. es un antígeno específico de hepatitis B. por lo general. de contagiosidad.Raymundo Motter.com. ya sea eléctrico. se supone que estamos frente a un portador crónico o afección hepática que tiende a la cronicidad. mecánico. su detección coincide con el período más infeccioso. aparece una semana después de la detección de HBsAg y desaparece 3 semanas antes que el mismo. químico. Marcador precoz de la infección activa aguda. por lo tanto. sin permiso previo del editor. Se detecta en todas las infecciones por HVB.Laboratorio Dr.ar 153 Hepatitis B. antígeno e (HbeAg) Valor de referencia Negativo Significado clínico El antígeno “e” de la hepatitis B (HBeAg) se encuentra en asociación con HBsAg. acompañado de necrosis y regeneración. Cuando su positividad se mantiene. Se detecta en portadores crónicos y se torna un índice de actividad y. indica cronicidad de la afección.

Se utiliza para identificar individuos en riesgo de infección por este virus y en screening de hemodonaciones. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. puede ser reproducida. 9 % en dializados.ar 154 Hepatitis C. . Ninguna parte de esta publicación. No es necesaria su investigación sistemática en embarazadas. Prevalencia sérica: las tasas de seroprevalencia oscilan entre 0. La transmisión se produce por vía parenteral y productos contaminados con sangre. anticuerpos ( HCV) Valor de referencia Negativo Significado clínico El HCV es el agente etiológico de la hepatitis post-transfusional del tipo no A.com. óptico.8 % en donantes de sangre. la enfermedad es asintomática o leve. químico. hasta 50 % en drogadictos que se inyectan y 70 % en hemofílicos. El período de incubación es de 5 a 12 semanas.18 y 0. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Falsos positivos: En presencia de autoanticuerpos y anticuerpos antisuperoxidodismutasa humana. Hasta un 50-70 % de los casos agudos pasan a la fase crónica con aparición de cirrosis (20%) o hepatocarcinoma. por haber muestras que no presentan Ac frente al antígeno incluido en cada prueba. Los anticuerpos aparecen tardíamente (alrededor de 23 semanas)y pueden persistir años. no B. sin permiso previo del editor. mecánico.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Este problema se resuelve con los métodos de ELISA de 2° generación. Falsos negativos: En métodos de ELISA de 1° generación. también existiría la posibilidad de transmisión sexual. Su genoma codifica proteínas estructurales (núcleo-core y envoltura) y proteínas no estructurales (de N).

químico. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. anticuerpos IgM Valor de referencia Negativo Significado clínico La presencia de anticuerpos IgM en una sola muestra es compatible con infección aguda o reciente de HSV-1 o HSV-2. siendo negativos en casos de recurrencia. En los recién nacidos.Raymundo Motter. Utilidad clínica Falsos positivos: De IgM. mecánico. .Laboratorio Dr. óptico.com.ar 155 Herpes simplex.moterlab@infovia. puede haber en presencia de factor reumatoideo y algunos anticuerpos antinucleares. Los Ac anti HSV-1 se positivizan a los 7-10 días de la infección primaria y persisten varios meses. la respuesta IgM puede ser tardía o no producirse. Ninguna parte de esta publicación. Diagnóstico de infección por Herpes virus (HSV). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. la respuesta puede estar ausente. Utilidad clínica Especificidad: Puede haber reacción cruzada entre HSV-1 Y HSV-2 y el virus de Varicela zoster. Diagnóstico de infección por Herpes virus. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. mecánico.com. los adultos poseen anticuerpos circulantes en un 50-90 %.ar 156 Herpes simplex tipo 1 (IgM) Valor de referencia Ver significación clínica. sin permiso previo del editor. Un aumento del título cuatro o más veces entre los sueros obtenidos en la fase aguda y convalecencia tiene valor diagnóstico. óptico. La primoinfección suele ocurrir antes de los 5 años de edad. de grabación o de fotocopia. químico. ya sea eléctrico. Significado clínico La variedad antigénica HSV-1 se transmite a través de secreciones orofaríngeas. .Raymundo Motter. En pacientes inmunodeprimidos.

principalmente. Al igual que HSV-1. Ninguna parte de esta publicación. los anticuerpos IgG alcanzan el máximo entre la 4° y 6° semana post-infección. puede ser reproducida.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia.com. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Especificidad: Puede haber reacción cruzada entre las dos variedades de Herpes y el Herpes zoster. tienen valor diagnóstico.ar 157 Herpes simplex tipo 2 (IgG) Valor de referencia Ver significación clínica. La seroconversión o el aumento del título de cuatro o más veces entre los sueros de fase aguda y convalecencia. . mecánico. por contacto sexual.Laboratorio Dr. La infección durante el parto está asociada a una alta mortalidad de recién nacidos. Diagnóstico de infección por Herpes virus. químico.Raymundo Motter. Significado clínico El HSV-2 se transmite. sin permiso previo del editor. Es importante la primo infección en la embarazada porque puede producir infección perinatal.

No existe una prueba serológica capaz de detectar anticuerpos en todos los pacientes. químico. calculándose que el 15-25 % de la hidatidosis humana son seronegativas.Laboratorio Dr. . ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. Diagnóstico de hidatidosis. disminuyendo este porcentaje hasta un 50 % en las localizaciones pulmonares. En general. la reacción cutánea de hipersensibilidad inmediata tipo 1 (prueba de Cassoni). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. distomatosis) dando reacciones cruzadas. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. El arco 5 ha sido considerado hasta hace pocos años el método diagnóstico de referencia para hidatidosis. mecánico. Contraída la infección. Se ha detectado la aparición del arco 5 en personas infectadas por E. multilocularis.moterlab@infovia. óptico. permanece positiva de por vida. con una especificidad del 95 % en los sujetos afectados. E. vogeli y Cisticercus cellulosae y otras helmintiasis (filariasis.ar 158 Hidatidosis Valor de referencia Negativo Significado clínico Detecta la infección causada por la larva de Echinococcus granulosus. los quistes de localización hepática suelen presentar serología positiva en mas del 80 % de los casos.com.

Variable por drogas Aumentado: Ketoconazol. poliquistosis ovárica.20.moterlab@infovia.ar 159 17-Hidroxiprogesterona Valor de referencia Mujer: Fase folicular: Fase lútea: Embarazo 1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre Hombre: Neonatal: 0.Raymundo Motter. Disminuido: Insuficiencia adrenal. Utilidad clínica Marcador del déficit de 21 hidroxilasa (hiperplasia adrenal congénita). testosterona.80 .00 ng/ml 0. mecánico. sin permiso previo del editor. Screening neonatal. neoplasias adrenales u ováricas. Su secreción presenta un ritmo circadiano (más alto por la mañana). óptico. .40 ng/ml 1. Significado clínico Es sustrato en la síntesis de esteroides.30 – 3. prematuros.40 ng/ml 0.20 ng/ml 0.90 ng/ml 2.3.37 .10 . hiperfunción adrenocortical (exceso de mineralocorticoides). También es producida por las gónadas donde es precursor de la síntesis de esteroides sexuales. químico. Para valores entre 22 y 38 ng/ml. Ninguna parte de esta publicación.43 . Evaluación de hiperandrogenismo.com. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo.2. Variable por enfermedad Aumentado: Hiperplasia adrenal congénita debida a un déficit de 21 hidroxilasa. Disminuido: Por almacenamiento de la sangre.30 . Seguimiento de pacientes con hiperplasia adrenal congénita en tratamiento con glucocorticoides.8. se sugiere segunda muestra. ya sea eléctrico. Disminuido: Glucocorticoides. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.1. déficit de 11-B-hidroxilasa. Su elevación en la fase luteínica indica actividad del cuerpo lúteo.90 ng/ml 2. Tiene actividad androgénica y es metabolizada a pregnantriol.Laboratorio Dr.12. de grabación o de fotocopia.20 ng/ml 22 ng/ml. que mediante la subsiguiente hidroxilación adrenal en las posiciones 21 y 11 se transforma en cortisol.10 . puede ser reproducida.

Ambulación. desnutrición.0 mg/24 hs Valor normal medio: 48 mg/24 hs. hiperparatiroidismo primario y secundario. aspirina. Variables preanalíticas Aumentado: Reposo en cama. ya sea eléctrico. ácido ascórbico.0 – 65. mieloma múltiple. Disminuido: Antineoplásicos. osteomalacia. linfomas.ar 160 Hidroxiprolina Valor de referencia Mayores de 19 años: 15.com. osteoporosis. sarcoidosis. La excreción excesiva de hidroxiprolina se produce por un error congénito del metabolismo. Último trimestre del embarazo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Hormonas tiroideas y de crecimiento. neoplasias de hueso. la hidroxiprolina es un marcador de la respuesta al tratamiento en la enfermedad de Paget. Castración. displasia fibrosa. Sus niveles aumentan en períodos de alto recambio óseo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. metástasis óseas de carcinoma de próstata y otros. hipofosfatemia congénita. de grabación o de fotocopia. Aumentado: Acromegalia. Existe un ritmo diurno de excreción.Raymundo Motter. Significado clínico Es un aminoácido presente en el colágeno y excretado por orina. enfermedad de Paget. Evaluación de la actividad resortiva del hueso de gran utilidad en el diagnóstico de osteoporosis y como marcador de procesos malignos. Normalmente se excretan como complejos peptídicos.Laboratorio Dr. síndrome de Marfan. sin permiso previo del editor. esteroides (glucocorticoides en tratamientos reumatoideos). distrofia muscular. Disminuido: Alcoholismo. Junto con la fosfatasa alcalina (fracción ósea). óptico. raquitismo. osteomielitis aguda. fracturas extensas. .moterlab@infovia. inmovilización. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. hipertiroidismo. químico. hipotiroidismo. En edad avanzada se detecta mayor excreción por descomposición del colágeno. mecánico. Disminuido: Hipopituitarismo.

enfermedad celíaca. También aparece anemia ferropénica por pérdida de sangre a través del tracto gastrointestinal. esferocitosis hereditaria. en los eritrocitos. óptico. particularmente. nefrosis. enfermedad de Gaucher. infarto agudo de miocardio. hemocromatosis. leucemia mielocítica aguda. anemias por enfermedades infecciosas (tuberculosis. y carcinomas de estómago y colon. anemias por enfermedades crónicas (neoplasias. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Aumentado: Anemia de rango talasémico. Los niveles de hierro plasmático son relativamente bajos y dependen de numerosas variables. por lesiones renales que involucran hematuria durante períodos prolongados. La mioglobina (el pigmento más importante de las células musculares) contiene hierro en su grupo “Hemo”. Además. artritis reumatoidea. médula ósea y parénquima hepático. policitemia vera. químico. ancylostomiasis. También aparece déficit de hierro. Particularmente ocurre en mujeres durante el embarazo. enfermedad hepática (cirrosis y hepatitis aguda). falla renal crónica. anemias megaloblásticas.moterlab@infovia. a veces imperceptible y debida a hernia de hiato.160 µg/dl Mujeres: 40 . empiemas. fibrosis quística. debido a los requerimientos del feto. talasemia mayor. uremia). y actividad eritropoyética. Ninguna parte de esta publicación.ar 161 Hierro Valor de referencia Hombres: 60 . leucemia linfocítica aguda. mecánico. edad. sideroblásticas. la concentración plasmática de hierro es sensiblemente mas baja que por la mañana). Disminuido: Anemia ferropénica. tras una respuesta precoz y efectiva al tratamiento de las anemias megaloblásticas. fiebre tifoidea. hemosiderosis. . estrongiloidiasis. cirrosis hepática. hábitos alimenticios. Para que tenga utilidad la determinación de hierro en el diagnóstico diferencial de las anemias hipocrómicas y microcíticas. abscesos pulmonares. porfiria cutánea tardía.145 µg/dl Significado clínico El Hierro se encuentra universalmente distribuido en el organismo. síndrome de Goodpasture. Diagnóstico diferencial de anemias hipocrómicas y microcíticas. brucelosis). talasemia menor. bazo. déficit de vitamina C. una notable cantidad de este elemento se encuentra depositado en las células del sistema reticuloendotelial de hígado. malaria. de grabación o de fotocopia.com. localizado en su mayor parte en el interior celular y. endocarditis bacterianas. entre las que se encuentran fluctuaciones diurnas (en horas vespertinas.Laboratorio Dr. La anemia por pérdida de hierro representa uno de los trastornos orgánicos más frecuentemente encontrados. enfermedad de Hodgkin. úlceras gástricas o duodenales. sin permiso previo del editor. porfiria intermitente aguda. hipotiroidismo. se deben realizar conjuntamente las determinaciones de CTFH y el porcentaje de saturación de la Transferrina. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. la variación biológica intraindividual es muy alta. puede ser reproducida. lupus eritematoso sistémico. histoplasmosis. alcoholismo. hemolíticas y aplásicas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hemoglobinuria paroxística nocturna. sexo. en donde se encuentra formando parte de la hemoglobina.

embarazo. óptico. cloranfenicol. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. . Cirugía. Cobre. Variables preanalíticas Aumentado: Terapia transfusional. Hemólisis. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ingesta de alcohol. plomo. colestiramina. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación.ar 162 Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. metotrexato. mecánico. estrógenos. Disminuido: Allopurinol. deferoxamina. cisplatino.Laboratorio Dr. sales de hierro. Malnutrición Ejercicio muscular. Oxalato de potasio.com. Fibrinógeno. ya sea eléctrico. Fase premenstrual. cortisona. corticotropina. epinefrina. Heparinato de Litio. oximetolona. meticilina. Disminuido: Lipemia. ácido acetilsalicílico. hemoglobina. oxalato de sodio.Raymundo Motter.

El aislamiento del hongo en el hemocultivo no siempre es posible. . Los adultos inmunocompetentes suelen presentar formas subagudas o crónicas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. anticuerpos Valor de referencia Negativo Significado clínico Las histoplasmosis es una infección producida por inhalación de las esporas del hongo Histoplasma capsulatum. Estas ultimas pueden afectar cualquier órgano. Ninguna parte de esta publicación. Detección de anticuerpos específicos producidos durante la histoplasmosis activa.com. sin permiso previo del editor. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son variadas.moterlab@infovia. los que padecen infecciones mas severas. Se recomienda en enfermedad crónica. químico. Utilidad clínica Falsos positivos: Por reacciones no especificas o reactividad cruzada con antígenos heterólogos de B. preferentemente. ya sea eléctrico. la serología constituye una alternativa válida para efectuar el diagnóstico. imitis. puede ser reproducida. la más frecuente es la histoplasmosis pulmonar aguda.Raymundo Motter. mecánico.Laboratorio Dr. dermatitis y C. Existen formas crónicas y diseminadas. hígado y bazo.ar 163 Histoplasma capsulatum. lactantes y ancianos. Un resultado negativo no descarta infección. por ello. Falsos negativos: En personas inmunosuprimidas. siendo los inmunodeprimidos. El diagnóstico serológico es positivo en el 98 % de los casos de enfermedad autolimitada. de grabación o de fotocopia.

pero por ser marcadores tempranos de la infección. Falsos negativos: Poco frecuentes. sin permiso previo del editor. a través de sangre o productos contaminados derivados de la sangre.ar 164 HIV Elisa Valor de referencia Titulo negativo Significado clínico Los estudios epidemiológicos han demostrado que el síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA) está causado por un agente infeccioso: el virus de inmunodeficiencia humana (HIV). intentando a la vez detectar el antígeno. Falsos positivos: En sujetos con trastornos inmunológicos o que han recibido múltiples transfusiones. Ninguna parte de esta publicación. El agente se transmite.com. químico. Resultado positivo: Repetir y en caso positivo realizar la confirmación por Western-blot. ya sea eléctrico. Resultado negativo: Ausencia de infección o realización de la prueba antes de la respuesta inmunológica (periodo de ventana). Utilidad clínica Diagnóstico de infección por HIV.Raymundo Motter. Si aparece el antígeno y/o los anticuerpos se mantienen después de los 15 meses. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Este ensayo permite el reconocimiento de Ac (IgG) contra HIV 1 Y HIV 2. La presencia de anticuerpos no predice si el individuo desarrollara o no SIDA. como respuesta del sistema inmunitario a la invasión viral. su detección constituye la base del estudio de la patología. La determinación de anticuerpos es indispensable en bancos de sangre. por contacto sexual. La seronegatividad puede ser mas prolongada (hasta 36 semanas) en algunos casos. El HIV 1 es un retrovirus lento. El periodo de estado de infección sin manifestaciones de SIDA puede ser de 8-10 años. se puede considerar al niño infectado por HIV. donación de órganos e inseminación artificial. En individuos infectados con HIV aparecen anticuerpos anti HIV. de grabación o de fotocopia. que el niño este infectado. Se positiviza a las 4-12 semanas de la infección. necesariamente.moterlab@infovia. principalmente. mecánico. Produce el mismo cuadro clinico que el HIV 1. agente etiológico del SIDA. óptico. El HIV 2 tiene un 40 % de homología con el ácido nucleico de HIV 1. . Es necesario mantenerlo en periodo de observación hasta 15 meses para ver si desaparecen los anticuerpos. puede ser reproducida. aunque con un periodo de incubación a veces mayor. La detección de anticuerpos en recién nacidos de mujer infectada por HIV no implica. Estos anticuerpos no son protectores y no confieren inmunidad.Laboratorio Dr.

o repetir Western blot a los 6 meses. sin permiso previo del editor. . Resultado indeterminado: Cualquier otra combinación de bandas. puede ser reproducida. gp41.com. son enfrentadas con el suero problema.Raymundo Motter.moterlab@infovia. químico. Criterio de positividad: Aparición de por lo menos dos de las siguientes bandas: p24. Los anticuerpos presentes se unirán con el correspondiente antígeno viral. de grabación o de fotocopia. óptico. siendo luego el anticuerpo unido visualizado con un segundo anticuerpo antiinmunoglobulina humana marcada. Realizar PCR o cultivo. gp120/160. Utilidad clínica Confirmación de serología positiva.ar 165 HIV Western blot Valor de referencia Titulo negativo Significado clínico Ver HIV ELISA. mecánico. ya sea eléctrico. Las proteínas y glucoproteínas virales. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. separadas por electroforesis en base a su peso molecular.Laboratorio Dr.

2 meses 2 . Un aumento policlonal tiene un valor predictivo negativo.Raymundo Motter.ar 166 IgA (Inmunoglobulina A) Valor de referencia En Suero: Recién nacido 5 días-1mes 1 . amiloidosis.0 mg/dl La Inmunoglobulina A Sérica (principalmente monomérica) es importante en la neutralización viral.com.9 años: 9 .18 años 18 .12 años 12 . hipogamaglobulinemia ligada al sexo. hepatitis lupoide. mecánico. (ataxiatelangiectasia). hepatitis crónica activa. fibrosis quística. Con aumento policlonal: cirrosis. inmunodeficiencia severa mixta.30 mg/dl 8 – 55 mg/dl 16 – 88 mg/dl 18 – 80 mg/dl 20 – 100 mg/dl 22 – 130 mg/dl 26 – 150 mg/dl 30 – 240 mg/dl 60 – 300 mg/dl 90 – 400 mg/dl 3 .3 años: 3 . Disminuido: En suero: en inmunodeficiencia congénitas (deficiencia selectiva de IgA . enfermedad celíaca. Aumentado: En Suero: Con aumento monoclonal: mieloma múltiple IgA. sin permiso previo del editor. químico. artritis reumatoidea. Síndrome nefrótico.0 – 27. En saliva: artritis reumatoidea. En líquido cefalorraquídeo: epilépticos.0 mg/dl 8. esclerosis múltiple.Laboratorio Dr.0 mg/dl 11. ascariasis). tuberculosis. En inmunodeficiencia adquiridas (glomerulonefritis. infecciones urinarias.0 – 15. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0 mg/dl 13.3 meses 4 . SIDA. Guillan Barré.moterlab@infovia. óptico. En semen: relacionado a procesos inflamatorios o infecciosos.15 años Adultos: En lágrimas: En saliva: 0 . . La Ig A secretora (dimérica) de las secreciones interviene en la defensa de las mucosas ante las infecciones por microorganismos.0 – 24. de grabación o de fotocopia. LES. puede ser reproducida. En orina: tumores malignos. Evaluación de la Inmunidad Humoral.6 meses: 6 meses a 1 año: 1 . LES. Utilidad Clínica: Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación.2 años: 2 . polineuritis.60 años Significado Clínico: Menor de 10 mg/dl 5 .5 años 5 .30 mg/dl 3. ya sea eléctrico.0 – 30. En líquido cefalorraquídeo: meningitis.

óptico. Desnutrición.ar 167 Variable por drogas Aumentado: etanol. sin permiso previo del editor. Disminuido: Embarazo. ejercicio. puede ser reproducida. químico. Muestras descongeladas repetidamente.Raymundo Motter. metildopa. Fumadores. tolueno. Post parto. benceno. En saliva. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: Bilirrubina. mecánico. nitrofurantoína. xileno.com. ya sea eléctrico. desnutrición. Ejercicio muscular En orina. Disminuido: Carbamacepina. anticonceptivos orales. inactivación de suero. plasmaféresis. dextrán. . de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.

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IgE específica
Valor de referencia Clase 1: Clase 2: Clase 3: Clase 4: Significado Clínico: Clase 0: bajos moderados altos muy altos niveles de IgE específica PRU/ml no detectables 0,00-0,35 0,36-0,70 0,71-3,50 3,51-17,50 mayor a 17,51

Ver IgE total. Tiene mayor interés detectar IgE específica en contra de un determinado alergeno que IgE total, ya que esta última puede estar aumentada por otros motivos. Por ello, se hacen RAST (radio-alergo-sorben-test) a diversos alergenos: pólenes de gramíneas, plantas herbáceas, árboles, ácaros, animales, polvo de casa, alimentos, hongos, insectos, medicamentos, etc. En procesos alérgicos puede estar aumentada la IgG4. Para el diagnóstico e identificación del alergeno a veces no es suficiente o adecuada la determinación del RAST. La IgE que interesa es, principalmente, la unida a mastocitos o basófilos. El proceso puede cursar sin aumento de IgE. Pruebas alternativas o complementarias son: intradermorreacción, prueba de provocación directa, TTL (test de estimulación linfoblástica), desgranulación de basófilos. Permite la identificación de los alergenos específicos involucrados en la atopía.

Utilidad Clínica

Listado de IgE específicas
Hierbas tipo césped (gramíneas) CYNODON DACTYLON (grama mayor) LOLIUM PERENNE (raygrass) PHLEUM PRATENSE (hierba timotea-fleo) PHRAGMITES COMMUNIS (carrizo) SORGHUM HALEPENSE (sorgo de Alepo) POA PRATENSIS (espiguilla-poa) BROMUS INERMIS (cebadilla mocha) Hierbas tipo maleza AMBRISISA ELATIOR (artemisiafolia) PASPALUM NOTATUM (bahia grass o pasto de miel) ANTHOXANTUM ODORATUM (grama de olor) DACTYLIS GLOMERATA (pasto ovillo) FESTUCA ELIATOR (festuca) TRITICUM SATIVUM (trigo cultivado) SECALE CEREALE (centeno)

SOLIDAGO VIRGAUREA (ruda dorada)

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169 AMARANTUS RETROFLEXUS (amaranto verde) URTICA DIOICA (ortiga) KOCHIA SCOPARIA (morenita) SALSOLA PESTIFER (cardo ruso) POPULUS DELTOIDES (álamo americano) FRAXINUS AMERICANA (fresno americano) EUCALYPTUS SPP. (eucalipto) CASUARINA EQUISETIFOLIA (casuarina) OLEA EUROPEAE (olivo) LECHE LECHUGA LEVADURA DE CERVEZA MAIZ MANIES MEJILLON MELON NARANJA PESCADO (bacalao) QUESO (tipo Cheddar) SOYA (grano) TÉ TOMATE TRIGO YEMA DE HUEVO ZANAHORIA

ARTEMISIA VULGARIS (artemisia) CRYSANTHEMUM LEUCANTHEMUM (margarita mayor) PLANTAGO LANCEOLATA (llanten) CHENOPDIUM ALBUM (quenopodio ceñigo) Árboles ACER NEGUNDO (arce negundo) BETULA VERRUCOSA (abedul) QUERCUS ALBA (roble blanco) ULMUS AMERICANA (olmo americano) PLATANUS ACERIFOLIA (plátano) Alimentos ALFA LACTOALBUMINA ALMENDRA ALUBIA BLANCA ARROZ ARVEJAS ATUN AVELLANA AVENA BETA LACTOGLOBULINA PAPA CACAO CAMARON CARNE DE CERDO CARNE DE POLLO CARNE DE VACA CEBADA CEBOLLA. CENTENO. CLARA DE HUEVO FRUTILLA KIWI Mohos/Hongos PENICILLIUM NOTATUM CLADOSPORIUM HERBARUM (hormodendrum) ASPERGILLUS FUMIGATUS MUCOR RACEMOSUS Venenos APIS MELLIFERA

CANDIDA ALBICANS ALTERNARIA TENUIS FUSARIUM CUMORUM RHIZOPUS NIGRICANS

POLISTES SPP.

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170 (veneno de avispa)

(veneno de abeja) VESPULA SPP. (veneno de avispa) Insectos BLATELLA GERMANICA (cucaracha) PERIPLANETA AMERICANA (cucaracha) Drogas PRNICILOYL G PENICILOYL V Parásitos ASCARIS (ascariliasis) EQUINOCOCCUS (hidatidosis)

SOLENOPSIS INVICTA (hormiga colorada) MOSQUITO

INSULINA PORCINA INSULINA BOVINA

Inhalantes A) EPITELIOS Y PROTEINAS ANIMALES EPITELIO DE GATO LANA DE OVEJA EPITELIO DE PERRO PLUMAS DE POLLO CASPA DE CABALLO PLUMAS DE GANSO CASPA DE VACA PLUMAS DE CANARIO CASPA DE PERRO PLUMAS DE LORO POLVO DE HABITACION

LABORATORIOS GREER LABS. INC. B) ACAROS DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS DERMATOPHAGOIDES FARINEA VARIOS SEDA LATEX FLUIDO SEMINAL

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IgE total
Valor de referencia Edad Valor de referencia (UI/ml) Recién nacidos hasta 1,5 er Lactantes 1 año hasta 15,0 Niños (1 a 5 años) hasta 60,0 Niños (6 a 9 años) hasta 90,0 Niños (10 a 15 años)hasta 200,0 Adultos hasta 100,0

Nota: los valores superiores a 250UI/ml se consideran como altamente probables de origen atópico. Significado Clínico: La IgE actúa en la anafilaxia y la atopía, entre otras cosas. La IgE se produce, principalmente, en el revestimiento de las vías respiratoria y del tubo intestinal. El 50% es intravascular y se encuentra también en secreciones. El asma alérgica depende de una reacción de IgE por medio de linfocitos T y B y activado por la interacción del antígeno con moléculas de IgE situadas en las células cebadas. De las diversas clases de inmunoglobulinas, IgE es la que se encuentra a concentraciones mas bajas. La IgE puede unirse, por medio de la región Fc, a los basófilos y a los mastocitos. Unida a mastocitos y en presencia del alergeno produce la liberación de histamina, leucotrienos y otras sustancia bioactivas. La porción Fc se une a las células diana y la Fab al alergeno. La IgE puede ser importante en la respuesta inmune humoral frente a la enfermedad parasitaria. Se cree que permite que los leucocitos, los anticuerpos y los componentes del complemento lleguen a los lugares en que tiene lugar la inflamación, lo que conduciría a una reacción de hipersensibilidad inmediata. La IgE no atraviesa la placenta.

Utilidad clínica Evaluación de atopía. La IgE total, aunque es útil en el diagnóstico de procesos alérgicos de tipo I (Hipersensibilidad inmediata), puede estar aumentada por otros motivos. Variable por enfermedad Aumentado: Aumento policlonal en enfermedades alérgicas y aumento monoclonal en mieloma múltiple a IgE; asma bronquial, dermatitis atópica, mononucleosis infecciosa, aspergilosis, esquistosomiasis, hidatidosis, triquinosis, ascariasis, glomerulonefritis, síndrome nefrótico. Disminuido: Neoplasias avanzadas, algunas agammaglobulinemias, ataxiatelangiectasia.

Variable por drogas

Aumentado: Penicilina G, ambrosia, aztreonam. Disminuido: Fenitoína.

Variables preanalíticas Aumentado: Preeclampsia. Fumadores. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Disminuido: Tratamiento con calor.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

tiroiditis de Hashimoto. tuberculosis pulmonar. artritis reumatoidea. gastroenteropatía perdedora de proteínas. Fibrosis quística. crioglobulinemia. lepra. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. tumor cerebral. agamaglobulinemia congénita ligada al sexo. Disminuido: Leucemia linfocítica crónica. IgG4). disgamaglobulinemia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Mieloma múltiple. inmunodeficiencia severa combinada. púrpura trombocitopénica idiopática. inmunodeficiencia común variable. macroglobulinemia de Waldestrom. metadona. epilepsia. encefalomielitis. hepatitis viral. Aumentado: Auranofina. disgamaglobulinemia. IgG3. fiebre reumática. policitemia vera. leishmaniasis. síndrome de inmunodeficiencia adquirida. síndrome de Sjögren. IgG2. porque al ser la única Inmunoglobulina que puede atravesar la placenta. hepatitis activa crónica.Raymundo Motter. síndrome Wiskott-Aldrich. Líquido cefalorraquídeo. nitrofurantoína En orina. en cuyo caso se debe recurrir a IgA o IgM específicas. neoplasmas malignos de intestino delgado. químico. tuberculosis. drepanocitosis. pulmones y útero. lupus eritematoso sistémico. mononucleosis infecciosa. bronquios.com. sífilis. Líquido cefalorraquídeo. glomerulonefritis. no es útil para el diagnóstico de infecciones en el lactante. ácido diatrizoico agentes radiográficos. síndrome de Guillain-Barré. de grabación o de fotocopia. meningitis. linfomas no Hodgkin. puede ser reproducida. excepto en el recién nacido. mecánico.moterlab@infovia. Evaluación de la inmunidad humoral. ataxiatelangiestasia. esclerosis múltiple. poliomielitis. malaria. Su medición permite evaluar la inmunidad humoral. amiloidosis.Laboratorio Dr. Existen cuatro subclases (IgG1. 2-3 meses: 4-6 meses: 6 meses-1 año: 1-2 años: 2-3 años: 3-9 años: 9-15 años: Adultos: mg/dl 700-1400 400-1250 230-900 190-670 260-580 250-1100 350-1200 530-1220 610-1380 630-1400 710-1520 Significado clínico Es la Inmunoglobulina predominante en el suero. brucelosis. . En orina. esclerosis múltiple. síndrome nefrótico. metildopa. lupus eritematoso sistémico. sin permiso previo del editor.ar 173 IgG (inmunoglobulina G) Valor de Referencia En suero Recién nacidos: 5 días-1mes: 1-2 meses. óptico. púrpura trombocitopénica idiopática. enfermedad de cadenas pesadas. cirrosis biliar.

Plasmaféresis. Transplante renal. Muestras frizadas repetidamente.ar 174 Disminuido: Aurotioglucosa. En orina. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. post-operatorio. químico. óptico. . Kwashiorkor. Ejercicio. puede ser reproducida. Disminuido: Quemaduras. mecánico. variación diurna (durante el día superior a la excreción nocturna). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ejercicio muscular. glucocorticoide.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. exposición a benceno. En orina. cirugías.com.moterlab@infovia. tolueno y xileno. sin permiso previo del editor. dextrán (formación de complejo o consumo aumentado). Alcohólicos. fenitoína. descongelamiento o almacenamiento superior a una semana. fumadores. Ninguna parte de esta publicación. Variables preanalíticas Aumentado: Post-parto. Acné. Exposición a tolueno y xileno. Embarazo toxémico.

Disminuido: Aurotioglucosa. sugiere infección prenatal. mecánico. inmunodeficiencia común variable. Disminuido: Inmunodeficiencias secundarias: Pérdidas de proteínas. la IgM específica es el primer anticuerpo que aparece. ya sea eléctrico. Variable por drogas Variables preanalítica Aumentado: contaminantes ambientales (metales. artritis reumatoidea. cirrosis biliar.triquinosis. mieloma múltiple. . metildopa. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. penicilamina.ar 175 IgM (inmunoglobulina M) Valor de referencia Edad Recién nacidos 5 días-1mes 1-2 meses: 2-3 meses: 4-6 meses: 6 meses-1año: 1-2 años: 2-3 años: 3-9 años 9-15 años: Adultos: Mujer Hombre Significado Clínico: mg/dl 10-20 10-60 13-77 13-83 15-92 16-100 18-107 20-108 20-134 30-148 45-260 40-200 En las infecciones primarias.Laboratorio Dr.). infecciones bacterianas y parasitarias (ascariasis . deficiencia selectiva de Ig. brucelosis. lepra.com. Síndrome de Sjögren. nitrofurantoína. Disminuye en melanoma. colangitis biliar primaria. amiloidosis. Utilidad Clínica: Variable por enfermedad Aumentado: Procesos crónicos: LES. Muestras descongeladas repetidamente. óptico. embarazo. agamalobulinemia ligada al sexo. posparto. Congénitas: enfermedad de cadenas pesadas. dextrán. inmunodeficiencia severa combinada. toxoplasmosis. cemento). inactivación del suero. Disminuido: menopausia. etc. carbamacepina. hepatitis activa crónica (aumentada o normal). Ninguna parte de esta publicación. por lo que su valor es importante para el diagnóstico de dicha infección. puede ser reproducida. fenitoína. desnutrición.moterlab@infovia. Evaluación de la inmunidad humoral. También está aumentada en enfermedad de Waldenstrom.Raymundo Motter. Aumentado: Clorpromazina. plasmaféresis. No atraviesa la placenta por lo cual. narcóticos. un aumento de IgM en sangre de cordón o en lactantes. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor.

Para IgM: negativo o menor de 1/10. La mayor incidencia de la infección se presenta entre los meses de junio y setiembre. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. El virus se transmite de persona a persona.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. químico.com. La presencia de Ig M indica infección aguda.ar 176 Influenza A y B. óptico. sin permiso previo del editor. Significado clínico El virus de influenza afecta el tracto respiratorio superior y bajo. la tipificación serológica es válida para una epidemia y para planear la terapia. puede ser reproducida. por inhalación de aerosoles. el tipo A puede tratarse con amantadina. de grabación o de fotocopia. están implicados en epidemias reiteradas. con facilidad. cada 3-6 años. secundaria o neumonía bacteriana. especialmente en Influenza B. mecánico. no así al tipo B. Utilidad Clínica Diagnóstico. ya sea eléctrico. . es el síndrome de Reye. ambos. Una complicación.Raymundo Motter. frecuentemente provoca enfermedad sistémica y puede complicarse con neumonía viral primaria. anticuerpos Valor de referencia Negativo o mantenimiento del título en muestras pareadas de IgG. Ninguna parte de esta publicación. Influenza A y B.

glomerulonefritis y enfermedad de Lyme. observándose un descenso del complemento total y sus fracciones. puede ser reproducida. pero son pocos los casos en que la detección es de utilidad clínica. Seguimiento de enfermedades autoinmunes. Las lesiones tisulares producidas por los IC suelen comenzar por alteraciones de la membrana basal vascular (ej. Aparece en gran número de enfermedades. Hepatitis B). esclerodermia y síndrome de Sjögren). artritis. granulomatosis de Wegener). sin permiso previo del editor. drogadictos por heroína. aunque no es específico. ya sea eléctrico. Son agregados constituidos tras la reacción antígeno-anticuerpo.Laboratorio Dr. glomerulonefritis postestreptocóccica o lúpica. Son capaces de activar y ligar complemento. vasculitis por drogas.moterlab@infovia. mecánico. químico. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. por los macrófagos sin intervención del complemento. neoplasias (melanoma. Hodgkin. artritis reumatoidea. Niveles muy altos pueden contribuir al diagnóstico del síndrome crónico de la fatiga. Junto con la determinación de CH50 se utiliza para el seguimiento de lupus eritematoso sistémico. en suero.Raymundo Motter. fiebre. artritis. | poliarteritis nodosa. . Los IC pueden ser solubles (IC circulantes si existe exceso de antígeno y luego depositados en los capilares de los órganos) o insolubles (cuando existe exceso de Ac y quedan fijos).ar 177 Inmunocomplejos Circulantes (ICC) Valor de referencia Significado Clínico Hasta 20 µg/ml sin significación clínica. de grabación o de fotocopia. infecciones parasitarias.com. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. Unos y otros demuestran la naturaleza inmunológica del proceso patológico o algunas de sus manifestaciones. síndrome de Falty. fiebre reumática. vasculitis (síndrome de Schoeenlein Henach. enfermedades autoinmunes (lupus. en otros casos. síndromes cutáneos (eritema multiforme). cáncer en diversas localizaciones víricas (dengue.: en los glomérulos renales) y una reacción inflamatoria mediada por complemento y los neutrófilos. proteinuria y poliadenitis). Se encuentran en: enfermedad del suero (urticaria. síndrome pulmonar en el sarampión.

mecánico. En ayunas. Interferencias: Los anticuerpos de insulina empleados en RIA producen reacción cruzada con la proinsulina. óptico. propanolol. a través del hígado. hormona de crecimiento. secretina. proteólisis y lipólisis. enfermedad de Von Gierke. neoplasma benigno de páncreas. lleva a un aumento de prolactina. pero en el segundo caso. Disminuido: Diabetes insulino-dependiente no tratada. morfina. aspirina.com. la secreción de insulina es mínima. Diagnóstico diferencial de hiperglucemias. Acetoacetato. Las acciones mas importantes de la insulina son la estimulación de la transferencia de glucosa y calcio (desde la sangre hacia los tejidos insulino-dependientes) para su almacenamiento macromolecular y la inhibición de procesos metabólicos como la glucogenólisis. La insulina.Laboratorio Dr. anticonceptivos orales. Aumentado: Insulinoma ( en relación con la glucemia). en respuesta a la ingestión de glucosa u otros nutrientes. glucagón. Cirugía. de grabación o de fotocopia. Variables preanalíticas Aumentado: Hemodiálisis. hipoglucemia y estados de insulino-resistencia. hipertensión. En ambas situaciones. bulimia. ya sea eléctrico. químico.ar 178 Insulina Valor de referencia Significado Clínico Adultos: Peso normal: Obesos: 5-30 µU/ml 40 µU/ml Hormona polipeptídica secretada por células B-pancreáticas. Comida. Ninguna parte de esta publicación. fenilalanina. Embarazo. . sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. estados de insulinorresistencia. de las causadas por insulinomas. desoxicorticosterona. hiperparatiroidismo. La determinación del péptido C junto con la de insulina es útil para diferenciar las hipoglucemias causadas por insulina exógena. puede ser reproducida. megestrol. hipoglucemia ficticia. miotonía atrófica. calcitonina. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Desoximetasona. cimetidina. hiperlipoproteinemia tipo 4. hipertensión benigna. a través de la hipoglucemia. hipertermia. se secretan a la sangre cantidades equimolares de péptido C. Disminuido: Serotonina. hipertiroidismo. la insulina estará alta. La principal utilización de esta determinación es la detección de insulinomas. Junto con la insulina nativa. fenitoína. ácido etacrínico. el péptido C estará también aumentado. Es rápidamente eliminada en su forma molecular inicial. furosemida. feocromocitoma.Raymundo Motter. acromegalia. glucosa. levodopa. espironolactona. Obesidad.moterlab@infovia. anorexia nerviosa. fibrosis quística.

anticuerpos Valor de referencia Significado Clínico Título negativo Los pacientes con diabetes insulino dependiente pueden desarrollar Ac anti insulina heteróloga (bovina y porcina). y los estados de resistencia insulínica. en diabetes tipo II insulino requirentes. ya sea eléctrico.ar 179 Insulina.Laboratorio Dr. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. óptico. resistencia insulínica inmune. de grabación o de fotocopia. y también humana. en ciertas resistencias insulínicas y en estadios preclínicos de diabetes insulino dependiente. químico. Positivos en diabetes insulino dependientes (DID). mecánico. puede ser reproducida. Pueden interferir en el dosaje de insulina. hipoglucemias autoinmunes.Raymundo Motter.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. otras enfermedades autoinmunes (principalmente durante la terapia con corticoides). . Evaluación de las hipoglucemias autoinmunes.moterlab@infovia. Están también presentes en la hipoglucemia insulínica autoinmune. sin permiso previo del editor.

mientras que ambas son inversamente proporcionales a la concentración de bicarbonato. ya sea eléctrico. mecánico.moterlab@infovia.50 mEq/24 hs 4-6 años: 20 . El valor diagnóstico es importante sólo cuando se compara con el ionograma plasmático y con los signos clínicos del paciente. antagónicas como lo son las de cloruros y fosfatos. Utilidad Clínica Ninguna parte de esta publicación.40 mEq/24 hs 1-3 años: 20 .básico y la función renal. de grabación o de fotocopia. químico. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. . puede ser reproducida. Las concentraciones de sodio y potasio son.60 mEq/24 hs Significado Clínico Proporciona información sobre el metabolismo orgánico en relación con el metabolismo mineral. correlacionan con la acidez titulable y el pH.Laboratorio Dr. óptico.ar 180 Ionograma Urinario Valor de referencia Cloro: Sodio: 110 . el equilibrio ácido. generalmente.260 mEq/24 hs Potasio ( depende de la alimentación ): Adultos: 25 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se estima que la concentración normal de aniones amonio y fosfatos.25 mEq/24 hs 7-12 meses: 15 .com.120 mEq/24hs Niños: Hasta 6 meses: 0 .250 mEq/24hs 85 .

óptico.moterlab@infovia. anticuerpos Valor de referencia Significado Clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Titulo negativo.com. en dermatomiositis y en fibrosis pulmonar. químico. mecánico. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. . sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. Positivo en el 30% de polimiositis.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. Ac contra la ribonucleoproteína con función histidil-tRNA sintetasa Diagnóstico de colagenopatías. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 181 Jo I.

También detecta deficiencias severas de los factores II. las deficiencias de los factores VII y XIII. Sirve para detectar anormalidades en la vía intrínseca de la coagulación.com. VIII.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. como son los factores VIII. no siendo así con los trastornos plaquetarios. Aumentado: Déficit de factores XII. sin permiso previo del editor. V. a fin de poder someterlos a tratamientos preventivos prequirúrgicos y evitar problemas hemorrágicos. óptico. ni los problemas vasculares. La rapidez. así como la presencia de ciertos inhibidores de la coagulación.Raymundo Motter. . mecánico. El tiempo de tromboplastina parcial activada (KPTT) es una prueba sensible a la deficiencia de agentes procoagulantes del plasma. Auxiliar diagnóstico para localizar alteraciones de la hemostasia. sencillez y reproducibilidad de la prueba la hacen adecuada para el control de la terapia anticoagulante por heparina. IX. Permite la identificación rápida de hemofílicos en potencia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. X y V.36 segundos. químico. XI. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. protrombina y fibrinógeno.ar 182 KPTT Valor de referencia Significado Clínico 26 . puede ser reproducida. Aumentado: Anticoagulantes circulantes (adquiridos o por heparina). X y fibrinógeno. IX. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. XI y XII.

de grabación o de fotocopia.ar 183 La (SSB). Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. químico.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aparecen en el 50-60% de pacientes con SS y en el 10-15% de pacientes con LES. SS poco sintomáticos. hipergamaglobulinemia y factor reumatoideo. Suelen aparecer junto a Ro y se han correlacionado con la existencia de lesiones cutáneas.Laboratorio Dr. óptico. sin permiso previo del editor.com. . anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Variable por enfermedad Título negativo Ac contra la ribonucleoproteína que constituye el factor de terminación de la RNA polimerasa 3. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. mecánico.

Hemoglobina.com. pulmón. nitrofurantoína. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. cimetidina. sin permiso previo del editor. cuyo diagnóstico ha sido confirmado mediante el análisis de la isoenzima organoespecífica. placenta hígado. la determinación de la isoenzima predominante posibilita la identificación del órgano comprometido: LDH1: LDH2: LDH3: LDH4: LDH5: corazón. tumores malignos. Disminuido: Salicilato. músculo esquelético. pancreatitis. Además. fenobarbital. alcanza un pico entre las 48-72 horas y permanece elevada desde el séptimo al décimo día. triamtereno.460 U/l La determinación de la actividad lactato deshidrogenasa. ya sea eléctrico. etc. Pulmón. anfotericina B.moterlab@infovia. tiene una gran variedad de aplicaciones clínicas. Ejercicio muscular. placenta músculo. córtex renal. anemias. . cuando se alteran los niveles séricos de LDH total. captotril. ácido ascórbico. penicilamina. Oxalato. su elevación es índice de daño tisular con la consecuente liberación de ésta a la circulación. puede ser reproducida. por lo tanto. pielonefritis. ácido valproico. produciéndose por lo tanto. hematíes. linfomas. En el infarto agudo de miocardio. distrofia muscular. Aumentado: Al formar complejos la lácticodeshidrogenasa con Ig A o con Ig G. Predomina LDH1. La misma comienza a elevarse 12-24 horas después de producido el infarto. su determinación confiere especificidad al diagnóstico de infarto agudo de miocardio. diversos grados de elevación de la actividad enzimática en suero. Disminuido: Lipemia. de grabación o de fotocopia. Etanol. Utilidad Clínica Seguimiento de la evolución de ciertas condiciones clínicas o determinación de la gravedad de la lesión. hematíes. Por ser una enzima intracelular. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. También es elevado el LDH total en pacientes con necrosis hepática (producida por agentes tóxicos o por infección aguda como la hepatitis viral) e incluso acompañado a necrosis tubular renal. mecánico. Teofilina. Variable por enfermedad Variable por dogas Aumentado: Cafeína. Embarazo. El daño puede ser desde una simple anorexia hasta una necrosis celular severa. detergentes. médula renal. Aumentado: Mononucleosis infecciosa.Laboratorio Dr. en suero. xilitol. la actividad de LDH total (junto con las CK y TGO). músculo esquelético. Los niveles bajos no son clínicamente importantes. químico. constituye un elemento importante de diagnóstico. córtex renal. óptico.Raymundo Motter.ar 184 Lácticodeshidrogenasa ( LDH ) Valor de referencia Significado Clínico 230 . Hemólisis.

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LH (Hormona Luteinizante)
Valor de referencia Función Hipófiso-ovárica Niños Hombres Mujeres Fase Folicular media Fase Preovulatoria Fase Ovulatoria Fase Lútea media Fase Post menopáusica mUI/ml 0,20 - 1,40 1,70 - 8,60 2,50 - 12,60 8,00 - 25,00 14,00 - 95,00 1,00 - 11,40 7,70 - 58,50

Significado Clínico

Es una glicoproteína con actividad gonadotrófica, cuya especificidad está dada por la sub-unidad Beta. Estimula la ovulación y la producción de esteroides ováricos en la mujer. En el hombre, induce la producción de testosterona por las células de Leydig. Su síntesis y liberación es controlada por la GnRH hipotalámica y feedback de los esteroides sexuales. Los niveles normales en mujeres varían a lo largo del ciclo reproductor. En el hombre es frecuente observar fluctuaciones pulsátiles de los niveles de LH. Diagnóstico de la disfunción gonadal. La determinación de los niveles séricos de LH y FSH proporciona un índice importante de la función hipotálamo-hipofisaria y permite diferenciar entre los síndromes de disfunción gonadal primarios y secundarios.

Utilidad clínica

Variable por enfermedad

Aumentado: Hipogonadismos primarios (ej. Síndrome de Turner), gonadotrofinomas hipofisarios, síndrome de ovario poliquístico, hipertiroidismo, síndrome de Klinefelter, síndrome Stein-Leventhal, Síndrome debido a anormalidad de cromosomas sexuales. Disminuido: Hipogonadismos secundarios y terciario, neoplasma maligno de próstata, hemocromatosis, hipertrofia prostática benigna, bulimia, manía, anorexia. Aumentado: Clomifeno, espironolactona, bromocriptina, hormona liberadora de gonadotrofinas, hormona liberadora de hormona de crecimiento, naloxone, nafarelina, ketoconazol, mestranol, fenitoína. Disminuido: Digoxina, megestrol, noretindrona, progesterona, dietilestilbestrol, etinilestradiol, mestranol, ciproterona, octeotide, anticonceptivos orales, testosterona, anticonvulsivantes, donazol, estradiol, dopamina, progesterona. Aumentado: Embarazo, menstruación, menopausia; pubertad. Jaqueca. Uremia. Etanol. Incremento estacional.(otoño). Disminuido : Ceguera; obesidad; cirugía. Fumadores, vegetarianismo. Ayuno. Plomo.

Variable por drogas

Variables preanalíticas

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Lípidos totales
Valor de referencia 400 - 800 mg/dl Significado clínico Los lípidos son compuestos orgánicos cuya función mas importante, desde el punto de vista cuantitativo, es la de actuar como combustible. Poseen un extraordinario rendimiento, favorecido por la posibilidad de almacenarse en notables cantidades como tejido adiposo. Otras funciones: son constituyentes de las membranas biológicas, forman estructuras adiposas protectoras de los órganos internos, proveen compuestos importantes en la formación de diversas hormonas. Los lípidos plasmáticos incluyen colesterol libre y esterificado, triglicéridos, fosfolípidos y ácidos grasos libres. Gran parte del interés en el estudio del aumento de estos compuestos se debe a la conexión entre hiperlipemia y arteriosclerosis, diabetes y enfermedad cardíaca. Las hipolipemias tienen escaso interés clínico, presentándose inespecíficamente en muchas afecciones carenciales. Evaluación del riesgo aterogénico.

Utilidad clínica Variable por enfermedad

Aumentado: Hipotiroidismo, enfermedad renal, obstrucciones biliares, diabetes, nefrosis lipoidea, glomerulonefritis crónica, hiperlipemia tóxica (por éter, cloroformo, alcohol), anemias (perniciosa, hemorrágica o hemolítica), leucemia, glucogenosis (enfermedad de Von Gierke), lipoidosis, hiperlipemia esencial, enfermedad de Mc Ardle, arteriosclerosis, síndrome de Klinefelter. Disminuido: Infecciones agudas, anemias graves, dislipoproteinemias congénitas, hipertiroidismo, trastornos disabsortivos, abetalipoproteinemia, Síndrome de Tangier, en las fístulas de los quilíferos, bloqueo del conducto torácico, talasemia mayor, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante.

Variable por drogas

Aumentado: Clorpromazina, cobalto, endotoxina, anticonceptivos orales, protamina. Disminuido: Colestiramina, clofibrato, dextrotiroxina, etanol, glucagón, menotropinas, niacina.

Variables preanalíticas

Aumentado: Alimenticia o postprandial, ayuno prolongado, café. Menopausia, embarazo. Entrenamiento físico. Disminuido: EDTA.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Lipoproteína A
Valor de referencia Significado clínico 20 - 760 mg/l

Es una lipoproteína plasmática de composición muy similar a LDL, de la que difiere por su apolipoproteína. Está compuesta por 27% de proteínas, 65% de lípidos y 8% de hidratos de carbono. El contenido en apolipoproteínas consiste en 65% de apo B, 20% de apo A y el resto de albúmina. Sus niveles plasmáticos se correlacionan positivamente con la enfermedad arterial coronaria y cerebrovascular, principalmente en pacientes hipercolesterolémicos. La apo A tiene un grado muy alto de homología con el plasminógeno. Se ha sugerido que la apo A puede manifestar actividad proteasa en algunos individuos. La lipoproteína A se fija al receptor de LDL, aunque con una afinidad inferior que la LDL. Existen niveles aumentados de lipoproteína A de tipo familiar con herencia autosómica dominante. Evaluación de riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. Disminuido: Stanozolol, estrógenos.

Utilidad clínica Variable por drogas Variables preanalíticas

Aumentado: Lipemia; hemodiálisis, menopausia, post parto, embarazo. Raza: es mas alto en negros que en blancos. Turbiedad. Ejercicio. Disminuido: Ingestión de alcohol. Neonatos. Transplante renal; pérdida de peso. Plasmaféresis. Almacenamiento de la muestra.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R)
Valor de referencia Proteínas Totales 0,10 – 0,60 g/l Albúmina 0,06 – 0,35 g/l Globulinas (R. Pandy)negativa Fraccionamiento Proteico Prealbúmina Albúmina α1-globulina α2-globulina Β-globulina γ-globulina Electrolitos Sodio Potasio Cloruro Calcio Magnesio Química Creatinina Glucosa Hierro Fósforo Urea Ácido úrico Citología Número de elementos Polimorfonucleares Mononucleares Significado clínico 2-7% 56-76% 2-7% 4-12% 8-18% 3-12% 136-150 mEq/l 2,3-2,7 mEq/l 118-130 mEq/l 2,1-2,7 mEq/l 2,4-3 mEq/ l 0,5-1,2 mg/dl 50-80 mg/dl 1-2 µg/dl 1,2-2 mg/dl 6-16 mg/dl 0,5-3 mg/dl 1 – 3 /mm3 0 - 10 % 30- 100 %

El líquido cefalorraquídeo se forma, principalmente, en los plexos coroideos, estructuras especializadas que se proyectan dentro de las cavidades ventriculares. El LCR. es considerado, hoy, como algo más que un amortiguador líquido para el cerebro, forma parte del medio interno del S.N.C., actúa como un mecanismo de tipo linfático destinado a su depuración y sirve como transportador intracerebral de sustancias activas. La patología meníngea es tan grave que requiere un tratamiento precoz y, como paso previo obligado, un diagnóstico urgente, entre las enfermedades infecciosas bacterianas es, sin duda, la que mayor urgencia presenta. Diagnóstico de meningitis, fundamentalmente.

Utilidad clínica

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Listeria monocytogenes, anticuerpos
Valor de referencia Significado clínico Negativo

Listeria monocytogenes es responsable de infecciones tanto en animales como en el hombre. Las diferentes manifestaciones clínicas de la listeriosis dependen del huésped y de la vía de transmisión. La infección es especialmente importante en pacientes con enfermedades crónicas (diabetes, cirrosis hepática), en inmunodeprimidos y gestantes. En estas últimas, la infección intrauterina puede ser causa de aborto o infección fetal severa, así como dar lugar a infecciones neonatales graves (sepsis, meningitis, encefalitis). Títulos (1/60 se consideran positivos). El incremento del título o la seroconversión poseen el mismo significado. El título máximo de anticuerpos se obtiene en las 24 semanas posteriores al comienzo de la enfermedad, descendiendo en los meses sucesivos. La Listeria puede subdividirse serológicamente (serotipos 1-4) basándose en los componentes del antígeno somático. La producción de anticuerpos no es constante en todos los casos, siendo éste hecho especialmente característico en el recién nacido. Se han encontrado resultados negativos en pacientes con infección probada del sistema nervioso central o en madres de recién nacidos con listeriosis. Asimismo, se pueden detectar títulos de aglutinación positivos bajos frente al antígeno O, en la población sana sin antecedentes de infección. En ocasiones se presenta asociado a la mononucleosis infecciosa. Evaluación de la infección por Listeria monocytogenes.

Utilidad Clínica

Falsos positivos: Por reacciones cruzadas en pacientes con infecciones por Staphylococcus aureus y Enterococcus.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

dado que el cultivo y la identificación del microorganismo no revisten especial dificultad. la infección intraútero puede ser causa de aborto o infección fetal severa. En estas últimas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La transmisión a humanos se realiza a través de la piel. meningitis. Contribuye al diagnóstico de listeriosis. sin permiso previo del editor. .Laboratorio Dr. monocytogenes de las diferentes muestras clínicas. de grabación o de fotocopia. La infección es especialmente importante en pacientes con enfermedades crónicas ( diabetes. Utilidad Clínica Ninguna parte de esta publicación. El diagnóstico serológico de la infección se basa en el aislamiento de L. óptico. mecánico.ar 190 Listeria monocytogenes. químico.Raymundo Motter. en inmunodeprimidos y gestantes. por ingestión de alimentos contaminados o por vía sexual. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. encefalitis). cirrosis hepática).com. cultivo Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Se trata de un bacilo Gram positivo.moterlab@infovia. así como dar lugar a infecciones neonatales graves (sepsis. Las diferentes manifestaciones clínicas de la listeriosis dependen del huésped y de la vía de transmisión.

también es menor en presencia de litio. El litio se elimina.Laboratorio Dr.Raymundo Motter.moterlab@infovia. Se usa en el tratamiento de enfermedad bipolar. óptico. Utilidad clínica Variable por drogas Aumentado: Bendrofluazida.5 meq/l Es una droga utilizada en el tratamiento de los trastornos maníacodepresivos.5-1. indometacina. hidroclorotiazida. de grabación o de fotocopia. Aumentado: Oxalato. mecánico. sin permiso previo del editor. químico. un 90% vía renal y un 3-5 % por el sudor. Dado que el litio impide que la hormona antidiurética ejerza un efecto pleno sobre el riñón. ya sea eléctrico. especialmente del componente depresivo de la enfermedad bipolar. Este elemento parece ser específico en el tratamiento de la manía. es posible la aparición de poliuria en pacientes tratados con litio. bocio e hipotiroidismo. La respuesta de la tiroides a la hormona estimulante de la misma. triamtereno. aproximadamente. . El litio es eficaz en el tratamiento agudo de la depresión. diclofenac. es necesario el transcurso de 3 a 4 semanas para que el litio genere un efecto antidepresivo. pudiendo aparecer hipotiroidismo o bocio. bumetanida. puede ser reproducida. metoclopramida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Monitoreo de eficacia terapéutica y toxicidad. Disminuido: Propentelina. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.ar 191 Litio Valor de referencia Significado clínico Rango terapéutico: 0.com. Puede inducir diabetes insípida. ibuprofen.

anticonceptivos orales. almacenamiento de la muestra. delirium. sin permiso previo del editor. Variables preanalíticas Aumentado: Hemoglobina.com. menopausia. eclampsia. litio. Embarazo. hipertiroidismo. gentamicina. pielonefritis. Disminuido: Ingesta inadecuada (dieta aumentada en fosfatos o disminuida en magnesio). alcohol. químico. glucagón. puede ser reproducida. aspirina. óptico. laxantes ricos en magnesio. Es útil para determinar deficiencia o exceso de magnesio. absorción anómala (síndrome de malabsorción Kwashiorkor). anfotericina B. metoxiprogesterona.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. Disminuido: Albutenol. Monitoreo de tratamiento. La hipermagnesemia potencia el efecto cardíaco de la hiperpotasemia. El magnesio actúa como cofactor en mas de 300 reacciones enzimáticas. Ninguna parte de esta publicación. post parto y menstruación. mecánico. pancreatitis. hipocalcemia. sus niveles son mantenidos por la dieta e influenciados por la hormona calciotrópica. osteoporosis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Deshidratación. tiazidas. enfermedad de Addison. carbenoxolona.ar 192 Magnesio sérico Valor de referencia Significado clínico 0. sulfato de magnesio para tratamiento de preeclampsia o eclampsia. Disminuido: Hepatitis viral. ciclosporina. las cuales pueden permanecer normales con una depleción hasta del 20 % del magnesio corporal total. diabetes mellitus incontrolada. insuficiencia adrenocortical. hipotiroidismo. insulina. furosemida. Variable drogas Aumentado: Antiácidos que contienen magnesio. dieta baja en calorías y en proteínas. de grabación o de fotocopia. Las concentraciones intracelulares son superiores a las extracelulares (séricas). digoxina. insuficiencia renal (aguda o crónica). Terapia de drogas y de la toxemia del embarazo. neomicina. trastornos neuromusculares.moterlab@infovia. trauma tisular. lupus eritematoso sistémico. mieloma múltiple./l Es uno de los principales cationes inorgánicos. . cirrosis. vegetarianismo. Identificación de desórdenes malabsortivos. anormalidades asociadas con clearance renal. pancreatitis aguda.9-1. hipokalemia.3 mEq.Laboratorio Dr. progesterona y triamtereno. porfiria intermitente aguda y epilepsia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. alcoholismo crónico. proteínas.

anfotericina B. puede ser reproducida. . triamtereno. Disminuido: Malabsorción. Aumentado: Cisplatino. sales de amonio. Disminuido: Diltiazem. anticonceptivos orales. óptico.Laboratorio Dr.ar 193 Magnesio urinario Valor de referencia 50-100 mg/24hs. angiotensina. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. diuréticos o corticoides. hidroclorotiazida. síndrome nefrótico. Es útil para evaluar el balance de magnesio. químico. hipoparatiroidismo. gentamicina. diuréticos mercuriales. aldosterona. extracto de paratiroides. fosfatos. Disminuido: Terapia parenteral a largo plazo. vegetarianismo. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Alcohol. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Útil para saber si el cuerpo esta recibiendo adecuada nutrición.com. metilclotiazida. Significado clínico Ver magnesio en suero. de grabación o de fotocopia. clorotiazida. furosemida. mecánico. hipotiroidismo. Aumentado: Síndrome de Bartter.moterlab@infovia. hipertiroidismo. Hipertensión. diabetes mellitus. alcoholismo agudo y crónico. glomerulonefritis aguda post-estreptocócica. tiazidas. litio. Ninguna parte de esta publicación. La excreción urinaria de magnesio depende de la dieta.Raymundo Motter.

anticuerpos Valor de referencia Significado clinico Titulo negativo. fundamentalmente. . sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Diagnóstico y seguimiento del síndrome de Goodpasture. óptico. Se los detectan sólo en un 5% del resto de las glomerulonefritis.ar 194 Membrana basal glomerular. Las patologías que lo positivizan se producen. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Positivos en síndrome de Goodpasture clásico no tratado relacionado con la membrana basal glomerular y tejido pulmonar. Evaluación de glomerulopatías.com. mecánico. Casi todas son IgG. por el depósito de estos anticuerpos.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. puede ser reproducida.moterlab@infovia. formando complejos autoinmunitarios. No se necesita demostrar la presencia de complejos autoinmunes para el diagnóstico de nefritis anti membrana basal glomerular. químico. Son anticuerpos que reaccionan contra la porción no colágena de la membrana basal glomerular. Ninguna parte de esta publicación.

óptico. mejorando el control glucémico. . El aumento de sus niveles urinarios predice la progresión hacia la insuficiencia renal. enfermedades que producen daño vascular endotelial.com. la tensión arterial y otras medidas nutricionales y farmacológicas. La excreción de albúmina es superior durante el día que por la noche.ar 195 Microalbumiuria Valor de referencia Hasta 20mg/l : Normoalbuminúrico 20-200 mg/l : Microalbuminurico Mayor de 200 mg/l : Macroproteinúrico. Afecta. agentes radiográficos. Se postula que sería un marcador del daño vascular producido por diferentes enfermedades. ya sea eléctrico. cilazapril. hipertensión. perindopril. Embarazo. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Por freezer. Es más alta en hombres que en mujeres.moterlab@infovia. cuando se almacena a –20°C sin ajustar el pH hasta neutralidad. Fumadores. almacenamiento de la muestra. ejercicio. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. Disminuido: Vegetarianismo. que es potencialmente reversible en sus inicios. Aumentado: Nefropatía diabética.Raymundo Motter. aproximadamente. al 50 % de los pacientes con diabetes mellitus insulino dependiente. Detección precoz de la nefropatía diabética y daño endotelial en general. Disminuido: Captotril. sin permiso previo del editor. Significado clínico Es un marcador precoz de la enfermedad renal en diabetes insulinodependiente y otras glomerulopatías. Variables preanalíticas Aumentado: Transplante renal. químico. trauma. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Nifedipina.

óptico. artritis reumatoidea. . sexo y raza. insuficiencia cardíaca severa. también para el diagnóstico de miopatías y cardiopatías. Ninguna parte de esta publicación. insuficiencia renal aguda o crónica. infarto de miocardio (precede al aumento de CKMB). ya sea eléctrico. con un peso molecular de 17.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. daño muscular esquelético. trauma muscular agudo. Significado clínico Proteína muscular que actúa como reserva de oxígeno. Disminuido: Presencia de anticuerpos circulantes contra mioglobina (pacientes con polimiositis). donde cumple su función de reserva. Diagnóstico de lesión muscular esquelética o miocárdica. quemaduras. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. shock eléctrico severo. químico. Su valor diagnóstico en detección temprana de infartos de miocardio está fuertemente discutido. shock prolongado y diferentes miopatías. cardioversión. Facilita el movimiento del O2 desde la sangre hacia el músculo. Los valores difieren con la edad (aumenta significativamente con la edad).200 daltons y un tamaño que equivale. En orina. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. mecánico. por su contenido de hemo.ar 196 Mioglobina Valor de referencia Varia entre laboratorios Suero: Varones: 19-92 µg/l Mujeres: 12-76 µg/l Orina: ausencia de mioglobina. aproximadamente. Presenta solo un grupo hemo. oclusión arterial con isquemia de grandes áreas de masa muscular. miastenia gravis. Es una molécula de cadena única. a una cuarta parte del tamaño de la hemoglobina.com. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En suero.Raymundo Motter.

de grabación o de fotocopia. El más específico es el M2 dirigido contra un antígeno de la membrana interna de la mitocondria. Variable por drogas Aumentado: Títulos inferiores a 1/20 aparecen con clorpromacina. siendo negativos en hepatitis vírica. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida. M9. en 25-30% de hepatitis crónica activa y cirrosis criptogénicas. en otras formas de cirrosis.Raymundo Motter.moterlab@infovia. anticuerpos Valor de referencia Título negativo Significado clínico Son anticuerpos dirigidos contra diferentes proteínas mitocondriales (M4.ar 197 Mitocondrial. alcohol. .com. en el 8% de los LES. Ninguna parte de esta publicación. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Se encuentra en mas del 90% de pacientes con cirrosis biliar primaria (aumento de Ig M). cáncer hepático y obstrucción biliar extrahepática. también en tiroiditis de Hashimoto (presenta correlación con el descenso de la infiltración de linfocitos en la glándula). M8. halotano y oxipenisatina. óptico. en el 18% de Síndrome de Sjögren. M2). mecánico. Diagnóstico de cirrosis biliar primaria y diferenciación de hepatopatías. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. por drogas.

Ninguna parte de esta publicación.hidroxi-fenil-etilglicol) Valor de referencia 0. La acumulación en orina de MOPEG es debida al metabolismo periférico y central. óptico.6-3.com. Subclase I.Laboratorio Dr. Subclase III. químico. El MOPEG ha sido estudiado por su correlación con la depresión y usado clínicamente para clasificar pacientes con depresión endógena en uno de los siguientes subgrupos que presentan distintas expectativas de respuesta a la terapia.5 mg/24 horas Significado clínico Es un metabolito de la norepinefrina. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. Subclase II. estos pacientes podrían responder dentro de las 3 semanas a tratamientos con dosis estandar de drogas antidepresivas dirigidas contra receptores de norepinefrina.9-2.Raymundo Motter. los pacientes de esta subclase podrían requerir terapias más agresivas con antidepresivos que bloqueen receptores de serotonina. de grabación o de fotocopia.ar 198 MOPEG (3-metoxi-4. Monitoreo de la eficacia terapéutica de los antidepresivos tricíclicos.moterlab@infovia.5 mg/24 hs Subclase III: 1. mecánico. siendo el central el que mayor aporte realiza. . la respuesta de la terapia en estos casos no es predecible por la taza de excreción de MOPEG.5 mg/24 horas Indicaciones terapéuticas: Subclase I: < 1. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Desórdenes bipolares.9 mg/24hs Subclase II: >2. Variable por enfermedad Aumentado: Feocromocitomas. Utilidad clínica Diagnóstico y seguimiento de desórdenes psiquiátricos. sin permiso previo del editor.

meromiosina. Utilidad clinica Variable por enfermedad Aparecen en el 18% de pacientes con miastenia gravis sin timoma.ar 199 Músculo estriado. Se detectan en el 80-100% de los pacientes con miastenia gravis asociada a timoma. puede ser reproducida. mecánico. Es útil en el seguimiento de las terapias inmunosupresoras y de las complicaciones autoinmunes de los pacientes con transplantes de médula ósea. de grabación o de fotocopia. . Ninguna parte de esta publicación. títulos mayores de 1/60 son diagnósticos.Laboratorio Dr. óptico. troponina) y retículo endoplasmático.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. síndrome de Dressler y by pass coronario. Aumenta el título con la severidad de la enfermedad. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo. artritis reumatoidea tratada con penicilamina. químico. Estos anticuerpos reaccionan contra los antígenos del músculo estriado (miosina. sin permiso previo del editor.com.

Ninguna parte de esta publicación. hipertensión pulmonar primaria y otras enfermedades virales.ar 200 Músculo liso. . hepatitis agudas. anticuerpos Valor de referencia Título negativo. hepatitis inducidas por drogas.moterlab@infovia. Variables por drogas Aumentado: Nitrofurantoína. óptico. miosina) aunque no son exclusivos con este tejido. cirrosis criptogénica y mononucleosis. actina.com.Raymundo Motter. Título entre 1/20 y 1/80 aparecen en el 50% de pacientes con cirrosis biliar primaria. sin permiso previo del editor. Falsos positivos: metiodopa. químico. ya sea eléctrico. Títulos entre 1/80 y 1/164 son compatibles con hepatitis crónica activa autoinmune. mecánico. de grabación o de fotocopia. Significado clínico Reaccionan con distintos antígenos del músculo liso (actomiosina. oxyfenil. puede ser reproducida. Evaluación de hepatopatías Utilidad clínica Variable por enfermedad Son positivos en hepatitis crónicas autoinmune. cirrosis alcohólica.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

sin permiso previo del editor. mecánico. Es el agente etiológico de enfermedad inflamatoria pélvica. . químico.ar 201 Mycoplasma hominis Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Bacteria cocoide que difiere del resto por carecer de pared celular. ya sea eléctrico. óptico. infección de herida quirúrgica.com.Laboratorio Dr. endocarditis.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. artritis. infección urinaria. de grabación o de fotocopia. Diagnóstico de infección por Mycoplasma hominis. fiebre postparto. puede ser reproducida.Raymundo Motter. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. sepsis. Se distingue de los virus por su capacidad para crecer en medios libres de células.

de grabación o de fotocopia. aspirina. Sus niveles son paralelos a los de fosfatasa alcalina. óptico. pero no aumentan en enfermedad ósea. asparaginasa. drogas. carbenoxolona y drogas que causan colestasis. ni está comprometida en el metabolismo de la mucosa intestinal.Raymundo Motter. ya que esta enzima no responde a otros mecanismos de inducción enzimática (alcohol. etc. evitando la determinación adicional de las isoenzimas de ALP. mecánico. sin permiso previo del editor. Magnesio. y entre la enfermedad hepatobiliar y la ósea. Variables Preanalíticas Aumentado: Hemólisis. Útil en la diferenciación entre la ictericia obstructiva y la hepatocelular. Esta determinación es de utilidad. en los casos de hiperfosfatasemia dudosa. carcinoma hepático y con cirrosis biliar incipiente.ar 202 5’Nucleotidasa Valor de referencia Significado clínico hasta 15 U/l (37°C) Un aumento de 5’nucleotidasa sérica responderá al aumento de síntesis provocada en forma específica por la colestasis. Aumentado: En mieloma múltiple y en cáncer o granuloma hepático. puede ser reproducida. Disminuido: EDTA.Laboratorio Dr. en el crecimiento. con actividades ALP demasiado elevadas para una colestasis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. especialmente. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. Se encuentran valores aumentados en pacientes con enfermedad hepatobiliar con obstrucción biliar intrahepática o extrahepática. . Ninguna parte de esta publicación. químico.com.

estrógenos. prednisona. También aumenta en la insuficiencia renal aguda.2 ng/ml La osteocalcina es una proteína de pequeño tamaño. Fosfato. hiperparatiroidismo. lo que es lo mismo. un aumento en la actividad osteoblástica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. puede ser reproducida. uremia. medida por histomorfometría. vitamina D3. Disminuido: Calcitonina. Es marcador de la formación y remodelación ósea. Alcohol. cirrosis biliar. incorporándose dentro de la matriz del hueso. Variables preanalíticas Aumentado: Castración. Obesidad. producida por los osteoblastos durante la formación ósea. esteroides anabólicos. osteodistrofia renal y acromegalia. menopausia. pamidronato. recuperación de fracturas óseas. Embarazo. químico. En estos casos las concentraciones de osteocalcina correlacionan bien con otros marcadores como la fosfatasa alcalina y la histomorfometría ósea. En mujeres normales y en mujeres con osteoporosis. osteomalacia. Ninguna parte de esta publicación.ar 203 Osteocalcina Valor de referencia Significado clínico 4. Alrededor del 20 % de la osteocalcina sintetizada no se incorpora al hueso. se metaboliza en hígado y riñón rápidamente. pasando a la circulación sanguínea y pudiendo ser medida en suero.Laboratorio Dr. . dado su metabolismo renal. los niveles de osteocalcina correlacionan positivamente con el cociente de formación ósea. glucocorticoides. de grabación o de fotocopia. osteítis deformante. Lactancia. sin permiso previo del editor. Disminuido: Hipotiroidismo. ya sea eléctrico. metástasis óseas (ocasionalmente). hipertiroidismo. neonatos. Se observan incrementos de osteocalcina en aquellas patologías donde hay un incremento de la formación del hueso o. osteoporosis. vitamina K. Marcador del metabolismo óseo.moterlab@infovia. Este péptido tiene una vida media muy corta.25-dihidroxivitamina D. hipoparatiroidismo.Raymundo Motter. óptico. Transplante renal. raza: es menor en negros que en blancos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedad de Paget. Puede unirse a la hidroxiapatita. Disminuido: Adolescencia.com. déficit de hormona de crecimiento.6-10. insuficiencia renal crónica. Variable por drogas Aumentado: 1.

El fragmento aminoterminal (aminoácidos 1 a 34) tiene una vida media estimada de 1-2 minutos. neoplasias y enfermedades crónicas. puede ser reproducida. aumenta la salida de calcio desde el hueso hacia el liquido extracelular. Su concentración plasmática es la menor y tiene el mayor grado de actividad. síndrome de Zöllinger Ellison. ya sea eléctrico. Mantiene la concentración de calcio extracelular.ar 204 Parathormona Valor de referencia Significado clínico Molécula intacta: 10-70 pg/ml La parathormona es secretada por la glándula paratiroides. mientras que la parathormona aminoterminal es mas útil en pacientes con insuficiencia renal crónica. intestino. . mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. pancreatitis aguda. riñón. intacta (aminoácidos 1 a 84) tiene una vida media de. neoplasma maligno de estomago. déficit de vitamina D). pseudohiperparatiroidismo. En individuos normales de parathormona completa. Es un péptido de 84 aminoácidos que circula. En individuos normales y en hiperparatioideos predominan las fracciones carboxilo terminal y parathormona molécula media. parathormona molécula intacta y parathormona carboxilo terminal han sido mas frecuentemente empleadas. aproximadamente 5 minutos. carcinoma medular de tiroides. fluorosis. al menos. enfermedad celiaca. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Aumentado: Hiperparatiroidismo primario. Como norma general. Es estimulada cuando disminuye la concentración de calcio sérico.Raymundo Motter. en cuatro formas moleculares.moterlab@infovia. pseudogota. seguimiento del tratamiento de hiperparatiroidismo secundario en la insuficiencia renal crónica. Pacientes con insuficiencia renal crónica tendrán aumento en la concentración de la porción carboxiloterminal y parathormona molécula media aunque no tengan enfermedad paratiroidea. de grabación o de fotocopia. pulmón. Evaluación de la hipercalcemia y en el diagnóstico del hiperparatiroidismo primario (el nivel de parathormona es inapropiadamente aumentado por el nivel de hipercalcemia. por el riñón y tienen una vida media aproximada de 1-2 horas. químico. diagnóstico diferencial de hiperparatiroidismo y osteomalacia. disminuye la reabsorción renal de fósforo. acidosis tubular renal proximal y distal. Es útil para diferenciar hipercalcemia por otras causas como intoxicación por vitamina D.Laboratorio Dr. óptico.com. La parathormona aumenta la reabsorción renal de calcio y magnesio. hiperparatiroidismo secundario (insuficiencia renal crónica. por lo que se encuentran en la mayor concentración. insuficiencia renal crónica. Ninguna parte de esta publicación. exclusivamente. Estos fragmentos son aclarados. sin permiso previo del editor. La parathormona intacta es medida directa de función de la glándula paratiroides y es independiente de la función renal. El péptido C terminal y el fragmento molecular media constituyen el 90 % de la parathormona circulante total. previniendo la hipocalcemia. Las medidas de parathormona siempre se deben interpretar junto con las cifras de calcio total. Solo la parathormona intacta y el N-terminal poseen actividad biológica. La parathormona es regulada por los niveles de calcio iónico.

ya sea eléctrico. paratiroidismo autoinmune.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. Hemodiálisis. calcitriol. Raza: se observa mayor aumento en negros que en blancos. hidróxido de aluminio.Raymundo Motter. dopamina. pamidronato. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.hipocalcemia neonatal transitoria.25-dehidroxivitamina D3. Disminuido: Cimetidina.Laboratorio Dr. propanolol. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. famotidina. obesidad post parto. furosemida. síndrome de Di George. isoniacida. pindolol. óptico. fosfatos. prednisona. químico. mecánico. rifampicina. 25-hidroxivitamina D. 1.com. Uremia. . Glucosa. embarazo. sarcoidosis. Variables preanalítica Aumentado: Fractura ósea. Variable por drogas Aumentado: Anticonvulsivantes. Disminuido: Heparina.ar 205 Disminuido: Alcoholismo. hiperparatiroidismo. tipo paratiroidismo quirúrgico asociado a tiroidectomía. litio. almacenamiento de la muestra. hipoparatiroidismo. puede ser reproducida. Neonatos. hipomagnesemia . perdida de peso. Ejercicio. transplante renal. gentamicina. corticoides.

I. es importante la detección de anticuerpos anti EBV. Citomegalovirus. sin permiso previo del editor. Si clínicamente hay M. anormalidades hematológicas y estudios serológicos. mecánico. Detección de M.ar 206 Paul Bunnel Valor de referencia Significado clínico Negativo o positivo hasta 1/28 La mononucleosis infecciosa (M. artritis reumatoidea. siendo la determinación de Epstein Barr IgM anti VCA la prueba más específica. no desarrollan anticuerpos heterófilos.) por Epstein Barr (EBV) es la entidad mayor dentro del síndrome mononucleósico. hay que considerar la determinación de anticuerpos para EBV. en esos casos. químico. pero la reacción de Paul-Bunnel es negativa.I. Herpes y Toxoplasmosis. de grabación o de fotocopia. . Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. leucemia linfocítica crónica.Laboratorio Dr. citomegalovirus.com. carcinoma pancreático. Utilidad clínica Limitaciones: el 10 % de los adultos con M. El título de anticuerpos alcanza un máximo a las 2 ó 3 semanas. que se hace en función de tres criterios: sintomatología clínica. puede ser reproducida. Falsos positivos: Hasta un 2% de pacientes con linfoma de Hodgkin.I.. óptico. linfoma.moterlab@infovia.Raymundo Motter. Los anticuerpos heterófilos aparecen en el suero a la semana de enfermedad. linfoma de Burkitt. persistiendo hasta 2 meses.I. malaria y rubéola. hepatitis infecciosa.

Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. trauma. de grabación o de fotocopia. trasplante de páncreas o de células Beta. sueño. Debido a su larga vida media. En tumores secretores de insulina aumentan los niveles de péptido C y de insulina endógena. puede ser reproducida. en presencia de insulina exógena o cuando hay anticuerpos circulantes contra insulina. Aumentado: Insulinoma. Ejercicio. Variables preanalíticas Aumentado: Comida. diabetes insulino dependiente. miglitol.ar 207 Péptido C sérico Valor de referencia Significado clínico 265-1324 pmol/l Es una proteína sin acción biológica conocida. isoproterenol.Laboratorio Dr. por intoxicación con sulfonilureas. Disminuido: Hipoglucemia por administración de insulina pancreatectomía radical. El péptido C no es significativamente metabolizado por el hígado. Evaluación de los síndromes hipoglucémicos y de la reserva endócrina de insulina en pacientes diabéticos. Existe gran correlación entre niveles séricos de insulina y péptido C.com. ya sea eléctrico. diabetes no insulino dependiente. hormona de crecimiento. butametasona. Disminuido: Insulina. anticonceptivos orales. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Es degradado por el riñón y parcialmente excretado por la orina. En hipoglucemia ficticia disminuyen los niveles de péptido C en presencia de insulina sérica elevada (exógena. También se utiliza para facilitar la interpretación de niveles de insulina periférica cuando la eliminación hepática de insulina puede ser variable. anorexia nerviosa. la relación molar péptido C/insulina es 5:1 en condiciones basales. químico. prednisona. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Fármacos hipoglucémicos. . falla renal. proveniente del clivaje de la proinsulina. sin permiso previo del editor. mecánico. Disminuido: Almacenamiento de la muestra. pérdida de peso. Se usa para asegurar la función de células Beta y secreción de insulina endógena. enprostil.Raymundo Motter. óptico.

anticuerpos (TPO) Valor de referencia Significado clínico Hasta 32 UI/ml Es una enzima (tiroperoxidasa). sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. El TGAB puede usarse como marcador para identificar miembros de la familia expuestos a riesgos de transmisión. frecuentemente. En el post-parto es frecuente observar hipertiroidismo asintomático. de condiciones autoinmunes. principal componente microsomal responsable de autoinmunidad. . caracterizado por una progresiva disminución de la función tiroidea llegando a hipotiroidismo. como marcadores independientes de “riesgo” en los embarazos. óptico. un signo de enfermedad de Hashimoto. en el seguimiento de tratamientos. En la enfermedad de Graves. el bocio tóxico esta asociado con tiroiditis crónica. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. tiroiditis de Hashimoto y mixedema primario. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. generalmente. En caso de mixedema primario. de grabación o de fotocopia. su prevalencia aumenta con la edad siendo de un 10 % a los18-24 años y 30 % a los 55-65 para ac antitiroglobulina. niveles significativos de TGAB y antiTPO indican el estado final de una tiroiditis crónica atrófica autoinmune. La determinación de autoanticuerpos contra tiroperoxidasa es muy sensible y especifica en el diagnóstico de enfermedad autoinmune. Diagnóstico diferencial de hipotiroidismo. Evaluaciones de anticuerpos antitiroglobulina y anti TPO se propusieron.Raymundo Motter.com. se confirma con aumento de anticuerpo antitiroglobulina (TGAB) y anti TPO. Las tiroiditis autoinmunes son mas frecuentes en mujeres. En pacientes jóvenes se halla un bocio en combinación con aumento de anticuerpos antitiroglobulina y anti TPO que es. recientemente. presentes en estas tiroiditis.ar 208 Peroxidasas. TMAB y TPO se usa. de 15 % a los 18-24 años y 24 % a los 55-65 años para ac antimicrosomales. químico. mecánico. El monitoreo de TGAB.

0 Hombre 31.0 27.79 19./Cro.0.moterlab@infovia.0. químico.60.Raymundo Motter. Luego de la formación de la matriz colágena.49 50.69 70. Esta ampliamente distribuido en el colágeno tipo I del hueso y en el colágeno tipo II de cartílagos.) Edad 40.54. .84. ya sea eléctrico. no es metabolizada por el organismo ni modificada por la dieta.5. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida.0 36. enfermedad de Paget.5 28.76. pyd y Dpd son liberados a la circulación y depurados por el riñón. dividiéndolos por el valor de creatinina en orina. Variable por enfermedad Aumentado: En osteoporosis con alto recambio óseo.70. En el proceso de resorción.0 Mujer Los resultados son corregidos de la variación en la concentración urinaria. Disminuido: Su descenso a valores de referencia indica eficacia del tratamiento.39.0. por acción de la enzima lisiloxidasa sobre los aminoácidos lisina e hidroxilisina.com. mecánico.0 30. sin permiso previo del editor.ar 209 Piridinolinas (PYR) Valor de referencia en mg de piridinolina/mg de creatinina (Pyr. Los valores pueden estar influenciados por baja producción de estrógeno.0 44.59 60. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Seguimiento de la terapia con estrógenos en la mujer post-menopáusica. Estas uniones (cross links) juegan un papel importante en el rol estructural del colágeno.0.69. La deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas puede causar aumento de la reabsorción ósea. Utilidad clínica Es marcador de resorción ósea.Laboratorio Dr. hiperparatiroidismo primario. Ninguna parte de esta publicación.0.0. óptico. La piridinolina es liberada del colágeno por acción de la colagenasa durante el proceso de resorción ósea y luego es excretada por orina.0 30. Se sugiere evaluar a la mujer postmenopáusica con los valores de referencia para dicho estado.0.54. Significado clínico Pertenece a un grupo de moléculas que unen entre sí las fibras de colágeno maduro. baja ingesta de calcio y sedentarismo. se produce la formación de uniones covalentes (cross links) de piridinolina (pyd) y desoxipiridinolina (Dpd).

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Plaquetas, recuento de
Valor de referencia Significado clínico 150.000 a 450.000 por mm3. Las plaquetas colaboran en la elaboración del tapón hemostático adhiriéndose al tejido conectivo subendotelial y agregándose con otras plaquetas. Cuando se las estimula mediante cantidades pequeñas de trombina formada muy temprano en el proceso de coagulación o por el tejido conectivo, se activan y la reacción de liberación libera de sus gránulos intracelulares sustancias potentes como adenosin difosfato (ADN), tromboxano A2, endoperóxido de prostaglandina PGG2 y enzimas lisosómicas. Adicionalmente, las plaquetas, proveen la superficie para la activación de los factores solubles de coagulación y el factor plaquetario III y son responsables de la relación de coagulación. Diagnóstico de algunos trastornos de la coagulación.

Utilidad clínica Variable por enfermedad

Aumentado: Policitemia vera. Escorbuto. Sprue. Hemorragias masivas y post quirúrgica, etc. Leucemia mieloide crónica. Enfermedades malignas especialmente diseminadas, avanzadas o inoperables. Post operatorio (especialmente esplenectomía).Trastornos del colágeno. Anemia ferropénica, infecciones agudas. Cardiopatías. Cirrosis hepática. Pancreatitis crónica. Disminuido: Púrpura trombocitopénica ideopática. Trombopenia esencial (enfermedad de Werlhof) o sintomática. Púrpura hemorrágica. Anemia perniciosa. Anemias aplásticas. Anemia hemolítica adquirida. Infecciones graves (endocarditis bacteriana subaguda, septicemia, tifus, etc.). Uremia Leucemia. Intoxicaciones.

Variable por drogas Aumentado: Aglucerasa, epinefrina, miconasole, propanolol. Disminuido: Agentes que en dosis suficientes afectan a todas las personas: Agentes antineoplásicos: Actinomicina D, asparaginasa, azatioprina, bisulfan, cisplatino, clorambucil, ciclofosfamida, citarabina, dicarbazina daunorubisin, doxorubisin, etopóxido, mecloretamina, mercaptopurina, metotrexato, nitrosoureas, plicamicina, procarbacina, tioguanina, vincristina (raramente), vinblastina.: Analgésicos: Acetaminofeno, antipirina, aspirina, codeína, meperidina, morfina, drogas antiinflamatorias no esteroideas (ej. ibuprofen, indometacina, naproxeno), oxifenbutazona, fenacetina, fenilbutazona, salicilato de sodio. Anticonvulsivantes Carbamacepina, etosuximida, mefenitoína, parametadiona, fenitoína, trimetadiona, ácido valproico Antihistamínicos: Clorfeniramina, difenhidramina. Agentes antimicrobianos: Ácido p-aminosalicílico, anfotericina B, cefalosporinas, cloranfenicol, clindamicina, cotrimoxazole, eritromicina, isoniacida, novobiocina, arsénico orgánico, penicilina, pirazinamida, estibofeno (Faudin), estreptomicina, sulfonamidas, tetraciclinas, vancomicina. Agentes antitiroideos: Metimazole, propiltiouracilo, tiouracilo. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Agentes cardiovasculares: Alprenolol, amiodarona, amrinona, captopril, digitoxina, mexiletina, nitroglicerina, oxprenolol, quinidina, reserpina, tocainida. Diuréticos. Acetazolamida, bumetanida, diazóxido, rosemida, diuréticos mercuriales, tiazidas, triamtereno. Metales pesados: Bismuto, cobre, compuesto de oro, plata. Agentes hipoglucémicos: Carbutamida, clorpropamida, glibenclamida, insulina, tolbutamina. Agentes psicotrópicos: Antidepresivos (ej: amitriptilina, desipramina), barbitúricos, meprobamato, fenotiazinas (ej: clorpromazina, trifluoperazina). Otros agentes: Alcohol, allopurinol, cloroquina, cimetidina, colchicina, ciclosporina, dextroanfetamina, dinitrofenol, estrógenos, ganciclovir, heparina, hidroxicloroquina, alfa-interferón, levamisol, metildopa, penicilamina, ioduro de potasio, prednisona, procaína, quinina, ranitidina, tamoxifen, vitamina K. Variables preanalíticas Aumentado: Fragmentos citoplasmáticos de células leucémicas en sangre, contadas como plaquetas; concentraciones de EDTA demasiado elevadas (>2 mg/l).

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Plomo
Valor de referencia Sangre: Niños: <25 µg/dl Adultos: <50 µg/dl Expuestos industriales<60 µg/dl Niveles tóxicos: ≥ 80 µg/dl <100 µg/24 horas

Orina: Significado clínico

El plomo se absorbe por tracto gastrointestinal en forma lenta e incompleta, por lo tanto, la intoxicación saturnina suele ser crónica. El plomo se va acumulando en hueso y es excretado por orina y heces. Se ven afectados los sistemas renal, nervioso, reproductor, endocrino, inmune y hemopoyético. Parámetros relacionados con la intoxicación por plomo son ácido delta-aminolevulínico, ácido d-aminolevulínico- deshidratasa y porfirinas. Detección de la intoxicación por plomo.

Utilidad clínica

Variable por drogas Aumentado: Tetraetilplomo. Disminuido: EDTA. Variables preanalíticas Aumentado: Ingestión de alcohol, fumadores. Temperatura. Menopausia.

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Potasio
Valor de referencia Suero: Adultos: Cordón umbilical: Neonatos: Lactantes: Niños:

3,5- 5,0 meq/l 5,5- 11,5 meq/l 3,8- 5,8 meq/l 4,0- 5,5 meq/l 3,5- 4,8 meq/l

En el plasma, los valores son ligeramente inferiores a los del suero. En el recién nacido, los valores son mas elevados que en el adulto (el límite superior es mas alto). Significado clínico El K es el principal catión intracelular y solo un 2 % del K total del organismo es extracelular. + La dieta contiene, normalmente, entre 50 y 150 mmol de K por día. Los riñones excretan entre 80 y 90 % de la cantidad ingerida de potasio y contrariamente a lo + que sucede con el sodio, no existe un umbral renal para el K , por lo que éste continua excretándose en la orina aun en estados de depleción. Se utiliza en la evaluación del balance electrolítico, especialmente, en pacientes mayores con alimentación intravenosa, pacientes con tratamiento diurético, pacientes con falla renal aguda, pacientes con hemodiálisis y pacientes con nefritis intersticial o nefropatía. Evaluación de hipertensión arterial donde pueda ocurrir hiperpotasemia y ser causa de falla renal aguda. + El K debe ser monitoreado en el tratamiento de las acidosis, incluyendo cetoacidosis en la diabetes. Evaluación de debilidad muscular e irritabilidad, confusión mental, seguimientos de leucemia, enfermedades gastrointestinales, encefalopatía hepática, vómito, fístula, tubos de drenaje; evaluación y prevención de arritmias. Evaluación de alcoholismo con “delirium tremens”. Detección, diagnóstico y seguimiento de hipermineralocorticismos (aldosteronismo primario, síndrome de Cushing, tumor productor de ACTH ectópica, algunos casos de hiperplasia adrenal congénita); golpe de calor, efecto de la ingestión de regaliz.
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Utilidad clínica

Variable por enfermedad Aumentado: Causas de la hiperpotasemia: 1)Suplementos de potasio. Infusión rápida de K . 2)Redistribución del K corporal. Hemólisis masiva, daños tisulares severos, anorexia nerviosa, actividad hipercinética, hiperpirexia maligna después de la anestesia, parálisis periódica hiperpotasémica, acidosis, deshidratación. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.
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3)Excreción renal reducida de K : insuficiencia renal aguda con oliguria o anuria y acidosis, falla renal crónica con oliguria (filtración glomerular menor de 3-5 ml/min), enfermedad de Addison, hipofunción del eje renina-angiotensina aldosterona, pseudo-hipoaldosteronismo, otros estados con depleción de sodio, después de ejercicio fuertes (sobre todo en individuos que toman betabloqueantes), en shock, en isquemia tisular. 4)Otras causas: acidosis tubular renal, rabdomiólisis, shock traumático, quemaduras, shock transfusional por hemólisis intravascular masiva de sangre incompatible, en toda crisis hemolítica aguda y en reabsorción de grandes hematomas. En la trombosis esencial y trombocitosis notables. Disminuido: Causas de la Hipopotasemia: 1)Disminución de la entrada de potasio: dilución del potasio extracelular durante la administración prolongada de fluidos pobres en potasio cuando no se añaden sus sales. 2)Perdida de potasio orgánico: En secreciones intestinales: vómitos prolongados (estenosis pilórica, obstrucción intestinal), diarrea (cólera, esteatorrea, síndrome de ZöllingerEllison, síndrome de Werner Morrison), perdidas por fístulas (intestinal, biliar, pancreática), adenoma velloso intestinal. En orina: acidosis tubular renal, falla renal tubular, síndrome de Fanconi, aldostertonismo primario y secundario, síndrome de Cushing, síndrome de Bartter, diuresis osmótica, cetosis diabética, tratamiento prolongado con corticosteroides. 3)Redistribución en el organismo(disminución dentro de las células), glucosa y terapia con insulina.

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ciproterona. etinilestradiol. Los niveles de progesterona siguen en ascenso durante todo el embarazo. Aumentado: Clomifeno. hipofunción hipofisaria anterior. amenaza de aborto.50 ng/ml Prepuberal hasta 0. anovulación. ketoconazol. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. Diagnóstico de tumores productores de progesterona. se sintetiza en el ovario.00 ng/ml Fase Lútea 2. neoplasma maligno de hígado.Raymundo Motter. convulsiones.45. insuficiencia del cuerpo lúteo) y placentaria. óptico. prostaglandina F2-alfa. El cuerpo lúteo formado tras la ovulación es la fuente principal de secreción de progesterona durante la fase lútea del ciclo. químico.ar 215 Progesterona Valor de referencia: Varones: 0. mifepristona. bulimia.15. Trimestre 20.26. mecánico.00 ng/ml 2do.com.00. hipogonadismo primario y secundario.00 – 300. Trimestre 50.00 ng/ml Post menopausia menor de 0.1. .00 – 110.1.80 ng/ml Mujeres no embarazadas: Fase Folicular 0.00 ng/ml Significado clínico Es un esteroide de 21 C. si se produce fertilización. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. la secreción de progesterona se eleva durante la fase ovulatoria del ciclo menstrual y alcanza su máximo de 6-8 días después de la ovulación. cirrosis hepática. La progesterona junto a los estrógenos es responsable de los cambios morfológicos que experimenta el endometrio y que lo capacitan para la anidación del huevo fecundado. Evaluación de la función ovárica (ovulación. el cuerpo lúteo se atrofia.50 ng/ml Mujeres embarazadas: 1er. Trimestre 7. a partir del precursor delta 5-pregnenolona. el cuerpo lúteo es estimulado por los niveles crecientes de gonadotrofina coriónica liberada por la unidad fetoplacentaria y continua secretando la hormona. hipertrofia prostática benigna. se produce la menstruación y decae el nivel de progesterona.00 ng/ml 3er. testosterona. Aumentado: En tumores adrenales y ováricos. Disminuido: En fase lútea corta. tamoxifeno.15. de grabación o de fotocopia.00 . El principal metabolito excretor presente en la orina es el pregnandiol. Si no se produce la fertilización del óvulo. Por el contrario. puede ser reproducida. danazol. anticonceptivos orales. epostano. leuprolide. sin permiso previo del editor. Disminuido: Ampicilina. la corteza adrenal y la placenta. goserelin. Bajo la influencia de FSH y LH.Laboratorio Dr.

moterlab@infovia. mecánico. embarazo.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. óptico. Post parto. de grabación o de fotocopia. ovulación. Disminuido: Ejercicio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. .ar 216 preanalíticas Aumentado: en fase lútea. Vegetarianismo. Ninguna parte de esta publicación.com. químico. Heparina.

0 ng/ml Fase post menopausia: 3. cloimipramina. neoplasma maligno hepático. lactancia.0. GHRH trimipramina.0. Variable por drogas Aumentado: Existe una gran cantidad de medicamentos que aumentan la prolactina. mecánico.ar 217 Prolactina Valor de referencia Función hipófiso-ovárica: Fase folicular media: 3. malaria. impotencia. óptico.0 ng/ml 4. haloperidol.0 ng/ml Función hipófiso-testicular: Adultos: Prepúber: Significado clínico 3.Laboratorio Dr.com. acromegalia.0 ng/ml Es una hormona polipeptídica sintetizada por la hipófisis anterior que estimula el desarrollo mamario y la producción de leche durante el embarazo y post parto. galactorrea sola. post-parto. . metoclopramida. octreotide. insuficiencia renal crónica.Raymundo Motter. excepto en test adicionales de función hipofisaria en pacientes ya diagnosticados con enfermedad hipofisaria. manía.0. Stress. veraliprida. Regula además la función gonadal en ambos sexos. acidosis diabética. La deficiencia de prolactina no parece tener importancia clinica. Evaluación de adenoma hipofisario. síndrome de Zöllinger-Ellison. Ninguna parte de esta publicación. carbegolina. de grabación o de fotocopia. producción ectópica de prolactina en pacientes con carcinomas de células renales y carcinoma broncogénico.17.0. metildopa. ya sea eléctrico. antidepresivos tricíclicos. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. amenorrea y galactorrea.0 ng/ml Fase lútea media: 4. Tiene regulación hipotalámica inhibitoria a través de la dopamina.26.0 ng/ml Fase periovulatoria: 4. GnRH. Variable por enfermedad Aumentado: Puede estar asociado a anovulación con o sin irregularidades menstruales. Monitoreo de la terapia en hiperprolactinemias. heroína. nifedipina. Disminuido: Enfermedades que provocan destrucción de la hipófisis.17. Además en tumor hipofisario productor de prolactina (prolactinoma).25. calcitonina. Hipoglucemia. butirofenonas.moterlab@infovia. reserpina. menstruación. lesiones hipotalámicas. Utilidad clínica Evaluación de la función hipofisaria y gonadal. Entre los mas importantes se encuentran: antagonistas dopaminérgicos.25. estrógenos. morfina. oligospermia. sin permiso previo del editor.21. zinc. Anestesia.5. químico. cimetidina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0.29. puede ser reproducida. uremia. Disminuido: Agonistas dopaminérgicos.0. fenotiacinas. estados paranoicos y otras psicosis. hipotiroidismo primario. Es estimulada por el stress y la hormona liberadora de tirotrofina (TRH). sueño.0 ng/ml Fase prepuberal: 4.

puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Hipertermia. óptico. malnutrición. Fumadores.ar 218 Disminuido: Ayuno.com. mecánico. vegetarianismo.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . ya sea eléctrico. químico.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación.

gangrena. osteomielitis. trauma. Se usa como prueba rápida ante la presunción de infección bacteriana (PCR alta) contra infección vírica (PCR baja). mecánico. Es útil en detección de infecciones ocultas. Es un reactante de fase aguda que aumenta rápida. Es una proteína termolábil que no atraviesa la barrera placentaria. . trabajos de parto. Utilidad clínica Variables por enfermedad Aumentado: Enfermedad de Cröhn. pielonefritis aguda. Ninguna parte de esta publicación. fumadores. septicemia. Endotoxinas. La PCR reacciona con el polisacárido de los neumococos. particularmente. meningitis bacteriana. apareciendo solo durante la fase activa del proceso inflamatorio.Raymundo Motter. pero no específicamente. en leucemias y en pacientes post-operados. Quemaduras. Disminuido: Anticonceptivos orales (efecto de la progesterona). tuberculosis pulmonar. Variables preanalíticas Aumentado: Infecciones. nucleótidos. La PCR es mas sensible y es un indicador de respuesta mejor que la eritrosedimentación Indica la intensidad de la enfermedad. ya sea eléctrico. Su determinación es importante debido a que aumenta rápido al comienzo de la enfermedad. Disminuido: Alcohol. infarto renal. 14-26 horas luego de la inflamación o injuria tisular y desaparece en la etapa de recuperación. óptico.Laboratorio Dr. infarto agudo de miocardio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. la PCR se normaliza antes que la eritrosedimentación). Disminuido: Colitis ulcerosa. con DNA. Embarazo. en respuesta a la inflamación y a la agresión de los tejidos. Neonatos.ar 219 Proteína C reactiva (PCR) Valor de referencia Significado clínico Adultos: Negativa La PCR es una globulina con movilidad cerca de la zona de gamma. La PCR tiene un alto contenido de hidratos de carbono. Transplante renal. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. fiebre reumática. de grabación o de fotocopia. lupus eritematoso sistémico. químico.com. neoplasma benigno de tejido cardiovascular. Es usada por los reumatólogos para evaluar la progresión o remisión de una enfermedad autoinmune. lípidos y otros polisacáridos. Ejercicios. artritis reumatoidea. enfermedad de Hodgkin. cirugía. Altitud. anticonceptivos orales (efecto de los estrógenos).moterlab@infovia. Seguimiento del tratamiento con agentes antiinflamatorios (luego del tratamiento. formas no complicadas de lupus. inflamación. Se usa en forma semejante a la eritrosedimentación. hemodiálisis. sin permiso previo del editor. Aumenta notablemente cuando existe necrosis hística. puede ser reproducida.

penicilina. nefritis intersticial crónica. carbamacepina. ciclosporina. en general. pero. enalapril.com. Los intervalos de proteinuria varían considerablemente con la condición clinica. oxalato. mieloma múltiple. Con la edad. vitamina k Disminuido: Orina alcalina.20 gr/ 24 hs Proteinuria: mas de 0. esfuerzo. leishmaniasis. Ninguna parte de esta publicación. nefrosis lipoidea. . mecánico. leucemia monocítica. fiebre tifoidea. Un resultado positivo de proteinas urinarias puede ser un hallazgo de laboratorio transitorio e insignificante o constituir el primer indicio de una lesión renal. sin permiso previo del editor. Ácido hidroclórico. ácido aminosalicílico. sulfonamidas. hipotiroidismo. Cadmio. diabetes mellitus. cistinosis. Ejercicio. Embarazo. meticilina.Raymundo Motter. La proteinuria puede ser de causas renales o no renales. ampicilina. enfermedad glomerular. Disminuido: Orina alcalina. efecto toxico del monóxido de carbono. gentamicina. Freezamiento de la muestra. óptico. cresol. síndrome de Fanconi. kerosén. lupus eritematoso sistémico. B2 microglobulina y cadenas ligeras. síndrome de Wiskott-Aldrich insuficiencia renal aguda.ar 220 Proteínas urinarias Valor de Referencia: Hasta 0. proteinuria ideopática transitoria. se encuentra una elevada concentración cuando existe daño glomerular severo y menos elevado cuando el daño es tubular.Laboratorio Dr. Trauma. pielonefritis. estreptomicina. aminopirina. ingesta de gasolina. indometacina. heroína. degeneración hepatolenticular. tripsina. gammapatía monoclonal. gota.20 gr/24 horas Significado clínico Las proteínas normales de la orina están constituidas por albúminas (mas de 35 mg/24 horas). puede ser reproducida. Las glicoproteínas de Tamm-Horsfall secretada por las células tubulares renales puede contribuir con mas de 50 mg/24 horas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Mecanismo de enfermedad primaria: desconocida. vitamina D. kanamicina. como globulinas. otras proteinas del plasma. Ortostatismo. de grabación o de fotocopia. anfotericina B. proteinuria funcional. preeclampsia. bacitracina. Variables preanalíticas Aumentado: Fiebre. corticosteroides. cobre. hipotermia. haptoglobinas.moterlab@infovia. amiloidosis. ya sea eléctrico. galactosemia. bipedestación. menstruación. furosamida. ácido bórico. Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. químico. tetraciclinas. macroglobulinemia de Waldeström. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los análisis de proteinas urinarias se solicitan para descartar la presencia de una enfermedad severa. enfermedad intersticial.

com. sin permiso previo del editor. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. puede ser reproducida.Raymundo Motter. químico.ar 221 Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. mecánico. de grabación o de fotocopia.

hipotermia. síndrome de malabsorción. químico. Por todo esto. Disminuido: Hemodilución local por infusión intravenosa. Normalmente. Se utiliza para evaluar el estado nutricional y en el estudio del edema. como sucede en situaciones de perdida de proteinas. Disminuye algo en los mayores de 60 años. fiebre reumática. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. Stress psicológico. etc. triquinosis.moterlab@infovia. La determinación del contenido de las proteínas plasmáticas aporta información que refleja situaciones patológicas en múltiples sistemas orgánicos. etc.8. enfermedades tropicales (kala azar. insuficiencia cardiaca. puede ser reproducida. histiocitosis X. enfermedades granulomatosas (sarcoidosis. hipertiroidismo. transportan sustancia relativamente insolubles y actúan en la inactivación de compuestos toxicos y en la defensa contra agentes invasores. enfermedad de Whipple. hormonas. síndrome nefrótico. de grabación o de fotocopia. intestino delgado. macroglobulinemia de Waldeström). neoplasma maligno de estómago. leishmaniasis. agamaglobulinemia. cólera. acidosis diabética. .5 . Evaporación del suero. síndrome de distress respiratorio.Raymundo Motter. glomerulonefritis post-estreptocócica. En el plasma.com.). alcoholismo. amiloidosis. factores de coagulación. recto. deficiencia proteínica severa. malaria. las proteinas contribuyen a mantener el volumen del fluido circulante. Inmovilización prolongada. 3er. Aumentado: Deshidratación. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: Enfermedad hepática crónica (hepatitis crónica activa y cirrosis). las proteinas son esenciales para la vida.0 . enfermedad hepática crónica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. Prematuros. lepra.0 g/dl 6.trimestre de embarazo. anticuerpos. la proteína mas abundante en plasma es la albúmina. feocromocitoma. tuberculosis. pénfigo. neoplasma (mieloma. Postura erecta. Trauma. diabetes mellitus. enfermedad celiaca. los fraccionamientos posteriores aportan una información clinica mucho mas precisa. intestino grueso. por ej. Si bien proporciona información sobre el estado nutricional del paciente o la presencia de una enfermedad orgánica grave. uremia. enfermedad de Cröhn o colitis ulcerosa.8. aparecen bajo la forma de enzimas.7 g/dl Las proteinas son compuestos orgánicos macromoleculares. Actúan como elementos estructurales y de transporte. enfermedad de Hodgkin. Tanto hipo como hiperproteinemias se ven acompañadas por hipoalbuminemias. malnutrición. Éstasis venoso prolongado. óptico. ampliamente distribuidos en el organismo. Disminuido: Gastroenteropatías.ar 222 Proteínas totales Valor de referencia Adultos: Significado clínico Niños: 6.). hemólisis. quemaduras. Torniquete.

mientras que las globulinas del grupo gamma (IgA.75 a 1.12 a 0.com. La valoración debe hacerse teniendo en cuenta las variaciones en conjunto. químico. ___________________________________________________________ Ninguna parte de esta publicación.32 g/dl 0. 3ro. puede ser reproducida. óptico. sin permiso previo del editor. 5to. IgG) en los procesos con reacción mesenquimal con hiperproducción de células plasmáticas.41 a 0.50 a 4.-La albúmina siempre desciende y la intensidad de la hipoalbuminemia reduce la importancia de la alteración de la síntesis de las proteínas plasmáticas.40 g/dl Síntesis de las reglas generales para la valoración del proteinograma patológico.. la hipergamaglobulina puede ser discreta y solo se observará una hipoproteinemia.El grado de hiperproteinemia señala la mayor o menor intensidad cuando ésta es activa. Solamente las disminuciones de la globulina gamma (hipogammaglobulinemia) tienen valor diagnóstico propio..Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.58 g/dl 0.. IgM. Si se acompaña por un defecto de síntesis o de aportes proteicos.Las globulinas alfa1 y alfa2 aumentan en los procesos inflamatorios agudos y/o crónicos. Los aumentos de las globulinas beta lo hacen en general en los trastornos del transporte plasmático de los lípidos.Laboratorio Dr. .80 g/dl 1.moterlab@infovia.86 a 3. Utilidad clínica Variación de las fracciones Procesos relacionados Hiper-B Plasmocitoma proteinemia Albúmina baja y gran auMacroglobulinemia mento de las globulinas ---------------------------------------------Gamma Plasmocitoma/Macroglubulinemia/Linfogranuloma/Cirrocis/Endocarditis lenta.Los descensos aislados de las globulinas tienen relativo valor diagnóstico. 4to. 1ro. de grabación o de fotocopia.83 g/dl 0. mecánico. la alfa2globulina.Todas las grandes hiperproteinemias son debidas a los aumentos de las globulinas del sistema gamma.03 g/dl 0.)..ar 223 Proteinograma electroforético Valor de referencia Globulinas Alfa 1 Alfa 2 Beta Gamma Significado clinico Albúmina 3.. infartos. etc.La fracción que aumenta con mayor frecuencia es la globulina gamma y la menor. o en los que se produce destrucción tisular (necrosis. 6to. 2do.58 a 1. ya sea eléctrico.

com.Esteatorreas bulinas alfa1. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. auNefrosis mento de las globulinas alfa2 y B -------------------------------------------------------------Albúmina muy baja y Neoplasias digestivas aumentos leves de las glo.Cirrosis hepática de mento de la globulina larga duración gamma Infecciones crónicas consuntivas- Hipo proteinemia ___________________________________________________________ Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor.ar 224 Albúmina baja y auInflamaciones mento de las globulinas Infecciones agudas y alfa1y alfa 2 y ligero de subagudas de la gamma Neoplasias -------------------------------------------------------------Albúmina baja y aumenHepatitis Variación to dominante de la globuCirrosis hepática Moderada lina y ligero de B Infecciones crónicas --------------------------------------------------------------Albúmina baja y levesNeoplasias Aumento de las globulinas alfa1-alfa2 __________________________________________________________ Albúmina muy baja. . químico. -------------------------------------------------------------Albúminas muy baja y au.Laboratorio Dr. puede ser reproducida.moterlab@infovia. óptico. B y gamma Enfermedades carenciales.

Positivo: Neoplasma maligno de hueso. Utilidad clínica Variable por enfermedad La proteinuria de Bence Jones se asocia al mieloma múltiple. de grabación o de fotocopia. Positivo :Por el efecto nefrotóxico ocasionado por tetraciclina. Positivo: Hemoglobina. osteomalacia. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. amiloidosis.ar 225 Proteinuria de Bence Jones Valor de referencia Negativo Significado clínico Las proteinas de Bence Jones son cadenas ligeras monoclonales. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter.com. macroglobulinemia de Waldentröm. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. donde las altas concentraciones de estas moléculas y la composición ácida del líquido tubular favorecen la formación intraluminal de cilindros y la obstrucción intrarrenal. mecánico. Estas proteinas pueden precipitar dentro de la nefrona. químico.Laboratorio Dr. Se encuentran en mas de la mitad de los pacientes con mieloma múltiple. policitemia vera. leucemia linfocítica crónica. leucemia linfocítica aguda. óptico. .moterlab@infovia. ya sea eléctrico. a la macroglobulinemia y a los linfomas malignos. linfoma no Hodking. mieloma múltiple.

leucemia mielocítica aguda. Aumentado: Por defecto prolongado de factor 1. haloteno. de grabación o de fotocopia. 10. páncreas. clortetraciclina.I. cimetidina. Dieta inadecuada de vitamina K. Muestras hemolizadas. colchicina. leucemia mielocítica crónica. siendo sensible a: factor II o protrombina. . como los realizados de rutina en los análisis prequirúrgicos. Disminuido: Hiperfunción ovárica. hipervitaminosis A. Disminuido: Muestras contaminadas con tromboplastina tisular. enteritis regional Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Agentes anestésicos. síndrome de Reye. síndrome de Zöllinger-Ellison. fenobarbital. eritrobastosis fetal. neoplasma maligno de hígado. Almacenamiento prolongado de la muestra a 4°C. tiempo de (Quick) Valor de referencia Tiempo de protrombina: 10-14 segundos Porcentaje de actividad protrombínica: 70. cáncer de cabeza de páncreas. Ejercicio muscular. lupus eritematoso sistémico.ar 226 Protrombina. glutetimida. mecánico. enfermedad celíaca. enfermedad hemolítica del recién nacido. riñón. glucagón. rifampina. clorpromazina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. fitonedione. andrógenos.com. Disminuido: Mercaptopurina. tetraciclina. Variables preanalíticas Aumentado: Anticoagulante circulante. químico. leptospirosis. Estudios de problemas hemorrágicos. Detección de alteraciones en los niveles de uno o mas factores involucrados en la vía extrínseca originadas por: enfermedades hereditarias.Laboratorio Dr. Allopurinol. herpes simplex. septicemia. Leishmaniasis. digitalis. carbamacepina. aumento de antitrombina y antitromboplastina.N): Valores según dosis de anticoagulación. Ninguna parte de esta publicación. metaplasia mieloide idiopática. óptico. 5. cafeína. Es una prueba global para evaluar la coagulación extrínseca. cloramfenicol. ácido ascórbico. 7. ácido aminosalicílico. dextrano.100 % Razón Internacional Normatizada (R. espironolactona. Prematuros. 2. Significado clínico El fenómeno de la coagulación puede desencadenarse por una vía extrínseca (por lesión tisular) o por una vía intrínseca (por contacto de la sangre con epitelios distintos del epitelio vascular normal e intacto o con superficies extrañas). reserpina. eclampsia. coagulación intravascular diseminada. fibrinogenólisis. anticonceptivos orales. heparina. administración de fármacos. ya sea eléctrico. amiloidosis. factor VII o proconvertina y factor X o Stuart Prower. vitamina K. escasa absorción digestiva. patologías hepáticas. factor V o proacelerina. hepatopatías graves. ictericia obstructiva.moterlab@infovia. nicotina.Raymundo Motter. Control de la terapéutica con anticoagulantes orales. policetemia. puede ser reproducida. xantina. Aceite mineral. eritromicina.

Prueba Antiglobulínica Directa (Coombs directa): -Diagnóstico de laboratorio de anemia hemolítica y enfermedad hemolítica del recién nacido. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. -Fenotipo de glóbulos rojos. ya sea eléctrico. químico. puede ser reproducida. Prueba Antiglobulina Indirecta (Coombs indirecta): -Screening de suero de donantes y pacientes para anticuerpos. mecánico. .Laboratorio Dr. El ejemplo descripto originalmente hacía referencia a antígenos del sistema Rh.moterlab@infovia. -Pruebas de compatibilidad previas a la transfusión. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.com.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. -Identificación y titulación de anticuerpos encontrados en suero o eluato.ar 227 Pruebas de Coombs. -Investigación de reacciones dudosas en una transfusión. óptico. o pruebas de Antiglobulina humana Valor de referencia Significado clínico Negativo Las pruebas antiglobulinas humanas resultan los mejores métodos para detectar anticuerpos sensibilizantes pero no directamente aglutinantes. -Investigación de enfermedades autoinmunes que involucran la unión de inmunoglobulinas y/o fracciones del complemento a los glóbulos rojos. Experiencias posteriores probaron el valor de éstas pruebas en la detección de anticuerpos en casi todos los grupos sanguíneos. de grabación o de fotocopia.

El antígeno prostático específico (PSA) es secretado al fluido seminal donde tiene una función en el clivado de proteínas de la vesícula seminal y en la licuefacción del coágulo seminal. Marcador pronóstico de cáncer de próstata (CP) de utilidad limitada. solo en el epitelio prostático y secretada dentro del fluido seminal. de grabación o de fotocopia. También es un factor de crecimiento y/o factor regulador. Utilidad clínica Screening en pacientes asintomáticos.59 3.0 50. sobre todo a partir de los 50 años. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. hígado. Se encuentran valores aumentados en la mayoría de los pacientes con cáncer prostático avanzado. La proporción de PSA libre es mayor en hiperplasia prostática benigna comparada con el cáncer prostático. Ninguna parte de esta publicación. adrenal y paratiroides.79 5. adenoma prostático.49 2.69 4. hay presente niveles muy bajos de PSA en la sangre. podría tener un rol en el desarrollo fetal.0 60. riñón. colon.ar 228 PSA (antígeno prostático específico) Valor de referencia Edad Valor en ng/ml 40.Laboratorio Dr. sensible y muy especifico de las células epiteliales prostáticas. En hombres sanos y en sujetos con hiperplasia prostática benigna. aparentemente. El PSA es el marcador bioquímico actual.0 Significado clínico Es una glicoproteína originada. En sujetos con cáncer de próstata. aunque con métodos muy sensibles se ha encontrado PSA en un 30-40% de tumores de mama y en bajo porcentaje de otros tumores. óptico. químico.com. ovario. Es una serínproteasa (enzima proteolítica) que activa una proteína en la vesícula seminal.Raymundo Motter. Útil en el seguimiento de pacientes sometidos a terapéutica. El PSA total sérico está compuesto por 5-50% de PSA libre y 50-95% de PSAACT(complejo entre PSA y la antiproteasa alfa-1-antiquimotripsina). incluyendo pulmón. Los niveles séricos de PSA se correlacionan con la cantidad de tejido prostático maligno y benigno del cuerpo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0 Zona indefinida hasta 10. En condiciones normales. . como también para detectar recidivas post operatorias y metástasis. Variable por enfermedad Aumentado: En hiperplasia benigna de próstata (ver utilidad clínica) y prostatitis los valores son menos elevados que en adenocarcinomas. el aumento sérico indica patología prostática o trauma. Ayuda en el diagnóstico de CP (siendo mas específico que la fosfatasa ácida prostática) junto con la clínica y la ecografía. ya que también se encuentra elevado en hiperplasia benigna de próstata (HBP).0 70. no existe diferencia en la relación PSA libre/PSA total.moterlab@infovia. tumores de piel. mecánico. la relación PSA libre/PSA total es significativamente menor. glándulas salivares y en endometrio normal. sin permiso previo del editor.

Raymundo Motter.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. óptico.ar 229 Variables preanalíticas Aumentado: Por maniobras instrumentales en uretra y tras manipulaciones rectales. puede ser reproducida. . sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. químico.com. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

. mecánico. el resultado se independiza. sin embargo. >0. son dependientes de la edad del paciente en un mismo grado. Tacto rectal Positivo Negativo Utilidad clínica PSA total Conducta diagnóstica Cualquier valor Ecografía transrectal/biopsia menor de 2. PSA-ACT/PSA total. Diagnóstico diferencial entre cáncer de próstata (CP) e hiperplasia prostática benigna (HPB).Raymundo Motter.21 para pacientes sin evidencia de enfermedad maligna.com. La razón es que al dividir el valor de una forma molecular por la otra.15 para la relación PSA libre/PSA total. <0.5 0. Se asigna un valor de corte de 0. ya sea eléctrico. óptico. los pacientes con CP no exceden una relación PSA libre/PSA total de 0.7 1.0 1. puede ser reproducida. La relación PSA libre y PSA total tiene un 22 % más de especificidad diagnóstica.5 2. Significado clínico El PSA se encuentra en circulación formando un complejo unido a alfa-1antitripsina (PSA ACT) que es la forma predominante (85%) y como forma libre (PSA libre). valor predictivo positivo y exactitud que el PSA total. sin afectar la sensibilidad que es similar. el límite superior normal para todas la razones es constante para los hombres de todas las edades). que aporta el 15% restante. El punto de corte más apropiado varía según los valores de PSA total. tamaño de la glándula y hallazgo en el tacto rectal.0 ng/ml Evaluación anual mayor de 10 ng/ml Ecografía transrectal/biopsia 2.2 PSA complejo 1.ar 230 PSA libre Valor de referencia | 40-49 50-59 60-69 70-79 Años PSA libre(ng/ml) 0.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. en pacientes con PSA total entre 4-10 ng/ml (zona gris de diagnóstico). Estudios realizados hallaron que las concentraciones en suero de las tres formas de PSA (ACT. con esto se reduce el numero de biopsias negativas innecesarias en un 3040 %. Se propone este algoritmo diagnóstico para la detección temprana de cáncer de próstata. En el rango de PSA total de 4-10 ng/ml. PSA libre/PSA-ACT).25 No tiene relación con la edad del paciente (o sea. >0. sus relaciones son independientes (PSA libre/PSA total.1-10 ng/ml PSA libre/PSA total: Ninguna parte de esta publicación.0 3. libre y total).3 3. En pacientes con cáncer de próstata la forma libre se halla en menor proporción. químico.14 (valor medio) contra un valor de 0. de grabación o de fotocopia.15 PSA complejo/PSA total.8 PSA libre + PSA alfa-1-antiquimotripsina= PSA total PSA libre / PSA total.70 PSA libre/PSA complejo.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La mayor utilidad clínica de esta relación es para hombres con valores de PSA total entre 210 ng/ml.

puede ser reproducida.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. .7 %. aumenta la sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de cáncer prostático. Ninguna parte de esta publicación.7 % y una especificidad de 92.ar 231 <0.com. de grabación o de fotocopia.15: evaluación anual Especificidad: La relación PSA libre/PSA total.6 %. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.15: ecografía transrectal/ biopsia >0. una sensibilidad de 69. químico. La relación PSA libre/PSA total posee una eficiencia de 64.Raymundo Motter. mecánico. óptico.

com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. óptico. Los anticuerpos anti-receptor de TSH son de tipo IgG. por el contrario. mecánico.moterlab@infovia. puede ser reproducida. La determinación de Ac anti-receptor de TSH se utiliza como ayuda al diagnóstico de la enfermedad de Graves-Basedow y para valorar la respuesta a la terapéutica con antitiroideos.Laboratorio Dr. . de grabación o de fotocopia. estos anticuerpos bloquean la función y/o el crecimiento de la glándula. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. si el titulo es bajo o no detectable. estimulando y/o bloqueando la función y crecimiento. la remisión de la enfermedad. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Hasta 10 % de inhibición de la unión de TSH al receptor. En la tiroiditis de Hashimoto también pueden detectarse. Se detectan en el 70-90% de los enfermos con enfermedad de Graves-Basedow en la que estimulan la función y crecimiento de las glándula. Si a los seis meses de tratamiento los títulos son elevados. ocurre remisión de la enfermedad. en un 96 % de los casos. En las tiroiditis crónicas atróficas.ar 232 Receptor de TSH. se unen a los receptores específicos de la TSH en la membrana de las células tiroideas e inhiben la unión a los mismos de la propia TSH. ya sea eléctrico. químico. Titulo bajos asociados a HLA DRW3 negativo asegura. puede ocurrir una recidiva. sin permiso previo del editor.

Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación.100. Dentro de los bacilos gram negativos predomina Escherichia coli. son casi siempre monomicrobianas y en el segundo acostumbran a ser polimicrobianas. . 10000. Gadnerella vaginalis y Neisseria gonorrhoeae.000 gérmenes/ml. mediante técnica de punción suprapúbica.Raymundo Motter. Entre los cocos gram positivos destaca Streptococcus faecalis sobre Staphylococcus. y que proceden de vagina. óptico. Estas reglas poseen algunas excepciones. Las bacterias que se encuentran en la parte baja de la uretra y que pueden contaminar la orina sin producir. como son las siguientes: el encuentro en sucesivos estudios de especies idénticas.000 UFC/ml: Dudoso. químico. Klebsiella pneumoniae. que se presenta en la misma proporción plasmo coagulasa positivo que negativo. su presencia abundante en la orina. Menor o igual a 10. La etiología de las infecciones urinarias varía relativamente según se hayan adquirido extra o intrahospitalariamente. indicará infección.com. En el primer caso. Otros microorganismos que también se ha hallan en orina. ya sea eléctrico. mecánico.moterlab@infovia. etc. Probable contaminación. pertenecen a los géneros: Lactobacillus. el tracto urinario está libre de microorganismos.Laboratorio Dr. cultivos post tratamiento. son Trichomonas. seguido de Proteus mirabilis y. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Evaluación de la bacteriuria significativa: concepto que se refiere a la cantidad de bacterias que hay que encontrar en una orina para considerar que está infectada. aun en recuentos de 10. con menor frecuencia. sobre todo de mujeres. Es valorable si la toma de muestra se ha realizado por punción suprapúbica. Bacillus y Corynebacterium. El hallazgo de recuentos bajos. Probable infección Significado Clínico: Excepto para unos pocos gérmenes que se pueden encontrar en la parte baja de la uretra.ar 233 Recuento de colonias. Pseudomona aeruginosa y el resto de Enterobacteriaceae. se dará como valorable. Mayor o igual a 100000 UFC/ml: significativo. sin permiso previo del editor. por lo general infecciones. serán siempre considerados significativos. en orina (urocultivo cuantitativo) Valor de referencia: Negativo.000UFC/ml: no significativo. determinados cocos Gram positivos. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. En ocasiones puede ser significativo: infecciones por levaduras. por lo tanto.

cirrosis hepática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. síndrome de Bartter.Laboratorio Dr.2. Diálisis peritoneal. Embarazo. Ejercicio. Disminuido: Por aumento de la edad.5. malaria. hipotensión e hiponatremia. tumores secretores de renina. químico. diabetes mellitus.6 ng AngI/ml hora Es una enzima producida por el aparato yuxtaglomerular que convierte el angiotensinógeno en angiotensina I. Esta. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. síndrome de Cushing. La liberación de renina es inducida por la hipovolemia. déficit de 17alfa-hidroxilasa y 11-B-hidroxilasa. hipotiroidismo. La liberación de renina depende de las variaciones del volumen de plasma “efectivo”. agentes vasodilatadores. lo cual. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Aldosteronismo secundario. e inhibida por niveles bajos de potasio en sangre. hipertensión esencial. Variables preanalíticas Aumentado: Dieta hiposódica. insuficiencia renal crónica.com. La renina se sintetiza en una forma mayor (prorrenina o renina grande) y se transforma en su forma activa.moterlab@infovia. hiperplasia de células yuxtaglomerulares. neoplasma maligno renal.Raymundo Motter. nefropatías con pérdida de sodio o potasio. Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo de sustitución en enfermedad de Addison. insuficiencia corticosuprarrenal. hiperplasia corticoadrenal bilateral. a su vez. óptico. depende de la resorción tubular renal del sodio contenido en el medio. estrógenos. se transforma en angiotensina II que estimula la liberación de aldosterona de la corteza adrenal. Dieta elevada de sodio. hipertensión renovascular. mecánico.ar 234 Renina Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 0. de grabación o de fotocopia. carcinoma suprarrenal. a su vez. con efecto final vasopresor a través de la retención de sodio y el aumento del volumen plasmático. Variable por drogas Aumentado: Diuréticos.1 ng AngI/ml hora 0.4. insuficiencia renal aguda. ya sea eléctrico. insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison. hipertiroidismo. hipertensión maligna. sin permiso previo del editor. Disminuido: En estados hipertensivos (aldosteronismo primario). glucocorticoides.9. . agentes de depleción del volumen.

Laboratorio Dr. leucemia. puede ser reproducida. Disminuido: Aplasias medulares. El número de reticulocitos en sangre periférica es un reflejo del grado de actividad eritropoyética.0 2-6 110-130 Los reticulocitos son hematíes que contienen restos de ARN. abetalipoproteinemia. talasemia mayor y menor. tripanosomiasis. eritroblastosis fetal. aminopirina. mielofibrosis. este valor debe ser corregido utilizando el hematocrito. sin permiso previo del editor. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. linfoma no Hodgkin.moterlab@infovia. aspirina. sulfonas. rinblastina. septicemia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. plomo. enfermedad de Hodgkin. anemias carenciales y diseritropoyéticas. anemias posthemorrágicas y anemias carenciales en tratamiento. citaralina. déficit de vitamina C. arsenicales.2. metatrexato.com. Disminuido: Cloranfenicol. éste precipita con determinados colorantes dando lugar a hematíes con imágenes filamentosas y reticulares en su interior. El valor relativo (%) de reticulocitos está referido a una cifra normal de hematíes. Aumentado: Donación de sangre.0-75. mecánico. histoplasmosis. levodopa. visibles fácilmente al microscopio óptico. de grabación o de fotocopia.5. enfermedad de HbH. Si existe anemia con disminución del número de hematíes. óptico. quinidina. antipirina. Aumentado: Allopurinol. Alcohol. datinomicina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Anemias hemolíticas. policetemia vera. enfermedad de HbC.ar 235 Reticulocitos. hipotiroidismo. ya sea eléctrico. . hepatitis viral.0 10. Ejercicio.Raymundo Motter. nitrofuranos. El recuento de reticulocitos se utiliza para medir la actividad eritropoyética de la médula ósea en anemias y en otras condiciones hematológicas. químico. antipiréticos. corticotropina. hipofunción testicular. recuento Valor de referencia Valor relativo (%): Valor absoluto. procainamida. 109/l Significado Clínico Recién nacidoAdultos/Niños 0. metildopa noproxeno. penicilina. Plomo. clorpropamida.

mecánico. se detecta por aglutinación en presencia de aglutininas específicas. El 15% restante no posee aglutinógeno. .com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. no produce aglutinación y conforma el grupo de los Rh negativos. Cuando se transfunde sangre Rh positiva a individuos Rh negativos se producen anticuerpos anti Rh. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. Factor o Anti. puede ser reproducida.moterlab@infovia. Estos anticuerpos son responsables de severas reacciones pretransfusionales y de la enfermedad hemolítica del recién nacido. Se utiliza como ensayo pre-transfusional. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. La aglutinación se produce en el 85% de los hematíes humanos y constituye el grupo llamado Rh positivo. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. químico. óptico. Existen variantes débiles de aglutinógenos Rh o que pueden inducir error al clasificar la sangre como Rh (-). es la variante Du.ar 236 Rh.D Valor de referencia Rh negativo Significado clínico Rh positivo En los hematíes existe un aglutinógeno llamado Rh.

anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Titulo negativo Ac dirigido contra la ribonucleoproteína U1. ya sea eléctrico. síndrome de Sjögren (SS). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. puede ser reproducida.moterlab@infovia. óptico. Útil para el diagnóstico de la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) (títulos elevados en ausencia de otros anticuerpos) pero no son específicos de la enfermedad y tienen una sensibilidad de 95-100%. Están presentes en un pequeño grupo de pacientes con esclerodermia. Diagnóstico de colagenopatías. No se encuentran en dermatomiositis. mecánico. . polimiositis y artritis reumatoidea (AR).com. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor.ar 237 RNP. de grabación o de fotocopia. Variable por enfermedad Aparecen en un 95-100 % de pacientes con EMTC y en un 30 % de pacientes con Lupus eritematoso sistémico (LES) (se asocian con la presencia de Ac anti DNA y anti Sm).

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. No se encuentran en AR juvenil. químico. Los sueros que presentan anticuerpos La.Raymundo Motter. puede ser reproducida. Diagnóstico de colagenopatías.com. óptico. Sin embargo.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Sensibilidad: 100% en LES neonatal. Ninguna parte de esta publicación. en lupus cutáneo subagudo. en 100% de lupus neonatal. siempre se acompañan de Ro. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparecen en el 60-70% de los casos con SS. en el 4% de artritis reumatoidea (AR). mecánico. Ro y La aparecen en síndrome de Sjögren (SS) y en menor cantidad en lupus eritematosos sistémico (LES). en el 30-40% de pacientes con LES.moterlab@infovia. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Ac dirigidos contra una ribonucleoproteína calreticulina. ya sea eléctrico. los Ro pueden aparecer solos (ej: lupus neonatal).ar 238 RO (SSA). .

sin permiso previo del editor. El único reservorio natural es el hombre. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. Determinación del estado inmunológico. La ausencia de anticuerpos indica susceptibilidad a rubeola. puede causar el síndrome de rubéola congénita en el feto de la madre infectada en estadíos tempranos del embarazo. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida.Raymundo Motter. de seis a ocho semanas. óptico.ar 239 Rubeola. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. en los neonatos de madres con posible infección en el embarazo. anticuerpos IgG Valor de referencia 15-20 UI/ml: >20 UI/ml: Significado clínico 0-15 UI/ml: Dudoso Positivo Negativo El virus de rubéola es un miembro de la familia de togavirus. . mecánico. La presencia de anticuerpos indica: a) Inmunidad (si el título de la segunda muestra permanece estable). Se puede determinar rubéola congénita: si aumenta o se mantiene el título de anticuerpos. La enfermedad es más grave en niños. b) Infección reciente (si el título aumenta cuatro o más veces). Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.com.

óptico.moterlab@infovia. La presencia de anti-rubeola IgM indica primoinfección o vacunación reciente. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. La medición de IgM para detectar la fase aguda de la enfermedad se recomienda en todas las edades. puede ser reproducida. . Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clínica Determinar infección por rubeola congénita o infección reciente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. de grabación o de fotocopia. Su detección en neonatos es compatible con rubéola congénita. mecánico. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. químico. anticuerpos IgM Valor de referencia Significado clínico Negativo Los anticuerpos de IgM aparecen en el período agudo y permanecen hasta ocho semanas después del exantema.ar 240 Rubeola.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Anticuerpos dirigidos contra la nucleoproteína con función topoisomerasa 1. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. mecánico.moterlab@infovia. óptico. sin permiso previo del editor. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparece en el 30% de pacientes con esclerodermia (esclerosis sistémica progresiva) y también el 30% de los pacientes con síndrome de Crest.Laboratorio Dr. . Diagnóstico de colagenopatías. Ninguna parte de esta publicación.com.Raymundo Motter.ar 241 SCL 70.

ar 242 Sm. . anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Título negativo. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Diagnóstico y evaluación de colagenopatías. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. y en el 5% de los pacientes con artritis reumatoidea (AR). de grabación o de fotocopia. químico. en síndrome de Sjögren (SS). pero se detectan sólo en el 30-40% de los casos de Lupus eritematoso sistémicos activo (LES). en el 80% de casos de enfermedad mixta de tejido conectivo (EMTC). Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. normalmente. Anticuerpos dirigidos contra la SnRNP (ribonucleoproteína nuclear pequeña) con función de procesamiento de RNA mensajero. óptico.com. Aparecen. específicamente con afección renal. Utilidad clínica Variable por enfermedad Específicos de lupus.Laboratorio Dr. mecánico.moterlab@infovia.

hipofunción ovárica. enfermedades crónicas invalidantes. hipertensión renovascular. deshidratación. hiperhidrosis. con la disminución de la fracción acuosa que contiene sodio.Raymundo Motter. glucocorticoides. clonidina. carbenoxolona. vómitos. balance hídrico. pérdidas de potasio. balance ácido-base. hidrocortisona. diabetes mellitus. cerebro. Variable por drogas Aumentado: En suero: sobredosificación de esteroides de sodio. químico. tetraciclina. eclampsia. secreción inadecuada de hormona antidiurética. andrógenos. Su función está en conexión con el equilibrio ácido-base y de la presión osmótica. hemorragia cerebral. La hiperosmolaridad plasmática induce un desplazamiento de agua del espacio extravascular con la producción de hiponatremia dilucional. desoxicorticosterona. etanol. insuficiencia renal crónica. Ninguna parte de esta publicación. En orina: neoplasma maligno de pulmón. síndrome nefrótico. linfoma no Hodgkin. peritonitis. acidosis tubular renal proximal o distal. trombosis cerebral. mecánico. falla cardíaca congestiva. ingesta exagerada de agua (diabetes insípida psicógena). hipofunción de hipófisis anterior. Al evaluar una hiponatremia. cólera. amilorida. insuficiencia renal aguda. angiotensina. hipofunción corticoadrenal. alteración de la secreción y/o respuesta renal a la ADH. meningitis bacteriana. anticonceptivos orales. aspiración del contenido intestinal.Laboratorio Dr. diabetes mellitus. tuberculosis. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En suero: hiperaldosteronismo. insuficiencia suprerrenal o fase diurética de la insuficiencia renal aguda. intoxicación acuosa. y la hiperglucemia o presencia en plasma de solutos osmóticamente activos). glomerulonefritis estreptocócica aguda. encefalomielitis. óptico. Disminuido: En suero: insuficiencia renal grave (edemas). prolactina. acromegalia. . Evaluación de electrolitos. betametasona. diarrea. prednisolona. metildopa. hipotiroidismo. falla cardíaca congestiva. En orina: hiperfunción corticoadrenal. encefalopatías hepáticas. puede ser reproducida.com. corticosteroides. preeclampsia. bicarbonatos. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 243 Sodio Valor de referencia | Suero: Adultos: Recién nacidos: Lactantes : Niños: 135-145 mEq/l 134-150 mEq/l 136-144 mEq/l 131-144 mEq/l Orina: Significado clínico 80-260 mEq/24 horas (dependiendo de la dieta) El sodio es principal ión del plasma. Las concentraciones máximas del sodio se encuentran presentes en el espacio extracelular. progesterona. hiperparatiroidismo. corticotropina. debemos descartar una pseudohiponatremia (hiperproteinemia o hiperlipemia severa. de grabación o de fotocopia. malaria. cortisona. aminoácidos.

ingesta de alcohol. clorpropamida. menstruación embarazo. progesterona. pérdida de conciencia.Laboratorio Dr. insulina. Post parto.com. Viaje espacial. litio. En orina: aldosterona. captotril. menstruación. manitol.Raymundo Motter. ácido bórico. sin permiso previo del editor. tiazida. . furosemida. laxantes. Ninguna parte de esta publicación. parálisis. angiotensina. levodopa. soluciones salinas hipertónicas. ketoconazol. sudoraciones profusas. mecánico. diapamida. Hemólisis. naproxeno. ciclofosfamida. dopamina. Variables preanalíticas Aumentado: En suero: ingreso insuficiente de agua (ancianos. Xantina. oxitocina. hidrocortisona. litio. Disminuido: En suero: anfotericina B. En orina: dieta baja en sodio. tiazidas. diuréticos mercuriales. puede ser reproducida. digitalis. corticoesteroides. ramipril. Ejercicio. tetraciclina.ar 244 En orina: acetazolamida. cisplatino. espironolactona. indometacina. sueño. dexametasona. inmersión en agua. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. epinefrina. químico. xantina. ya sea eléctrico. embarazo. de grabación o de fotocopia. propanolol. dapsona. anestesia espinal. ciclotiazida. aspirina. calcitonina. espironolactona. furosemida. niacina. componentes mercuriales. guanidina. cisplatino. glicerina. vasopresina. parametasona. Disminuido: En suero: drenajes. sulfonilurea. En orina: reposo.moterlab@infovia. azosemida. óptico. Viaje espacial. carbamacepina. deshidratación). carbamecepina. tiramtereno. anestesia espinal. cortisona. somatostatina. prolactina. Menopausia.

sin permiso previo del editor. . enanismo de Laron.00 U/ml 0. de grabación o de fotocopia.46 U/ml 0.16 – 0. La somatomedina C es semejante estructuralmente a la insulina y. óptico. gigantismo.Laboratorio Dr. a la proinsulina. puede ser reproducida. Tiene acción estimulante de la incorporación de sulfatos a los proteoglucanos del cartílago.moterlab@infovia. 0. aumento de edad (sobre todo después del período de crecimiento prepuberal). Sus niveles reflejan la acción de la hormona de crecimiento y/o el estado nutricional del individuo. craneofaringioma. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Octreotide.25 – 2. Ninguna parte de esta publicación. Obesidad. Es útil para evaluar el crecimiento junto a la hormona de crecimiento.16 – 0. pubertad.02 U/ml 12 -18 años 0. diabetes mellitus.42 – 3. Disminuido: Déficit de hormona de crecimiento.ar 245 Somatomedina – C (IGF-1) Valor de Referencia 0 -3 años: 4 -6 años 7 -11años Adultos 0. ya sea eléctrico. mecánico. Su síntesis es estimulada por la hormona de crecimiento y circula unida a proteinas transportadoras que prolongan su vida media. sobretodo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Desnutrición. Aumentado: Acromegalia.Raymundo Motter. químico. hiperfunción de corteza adrenal (exceso de mineralocorticoides). estudio del hipopituitarismo y lesiones hipotalámicas. falla hepática. Diagnóstico de los síndromes de hipo e hiperfunción de hormona de crecimiento.com.19 – 2. con efectos sobre el crecimiento y el metabolismo glucídico (actividad insulino símil).41 U/ml Significado clínico Es una hormona polipeptídica producida por el hígado y otros tejidos.82 U/ml. pero presentan con mucha menor intensidad la actividad metabólica de esta hormona. Las somatomedinas reconocen los receptores de la insulina. hipotiroidismo. Disminuido: Clonidina Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. Diagnóstico de acromegalia. actividad mitogénica en fibroblastos y actividad insulínica en tejido adiposo y muscular. cirrosis hepática.

alanina. fibrosis quística. La hormona hipotalámica liberadora de HGH (GRRH.Raymundo Motter. Estimula la síntesis de proteinas. Diagnóstico diferencial de los trastornos del crecimiento.) estimula su secreción y es inhibida por somatostatina. con acción intensamente anabólica. metildopa. fumadores. químico. Sus acciones sobre el crecimiento están mediadas por somatomedina. enanismo de Laron. aminoácidos. pérdida de peso. aumento de aminoácidos.diabetes mellitus. anorexia nerviosa. Insulina. insuficiencia renal crónica. sin permiso previo del editor. síndrome carcinoide. histamina. histamina. dopamina.moterlab@infovia. Disminuido: Por glucocorticoides en altas concentraciones. mecánico. probucol. generalmente. óptico. diabetes descompensada. glucagón. sulfopride. Cirugía. Variable por drogas Aumentado: L-dopa. La liberación de GH es pulsátil. Evaluación de la función hipotálamo-hipofisaria. Disminuido: Glucosa. Disminuido: Déficit de crecimiento. . clorpromacina. propanolol. Ejercicio físico. Circula libre y unida a su proteína transportadora (GHBP). insuficiencia hepática y renal. con la hormona lactógenoplacentaria).Laboratorio Dr. Sus niveles séricos son bastante variables bajo condiciones normales. Hipotermia. 5-hidroxitriptamina. anticonceptivos orales. insuficiencia renal aguda. malnutrición. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Gigantismo.com. acidosis diabética. niacina. estimula la absorción de calcio dietario. No tiene acción metabólica directa sobre el tejido esquelético. aumenta la glucemia e inhibe el efecto hipoglucemiante de la insulina. Ninguna parte de esta publicación. stress. acetoacetato. pero provoca su crecimiento induciendo la liberación de somatomedinas por el hígado o el riñón. favoreciendo la metabolización de los triglicéridos y disminuyendo la reesterificación de los lípidos). neoplasma maligno de estómago . Hipoglucemia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. enfermedad celíaca. alcoholismo. clonidina. tiene acción lipolítica (promueve la movilización de los ácidos grasos libres del tejido adiposo. etinilestradiol. hipopituitarismo. puede ser reproducida. vasopresina. ya sea eléctrico.ar 246 Somatotrofina (HGH) Valor de referencia Adultos: Significado clínico Niños: hasta 8 ng/ml hasta 5 ng/ml Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior. insulina. Menopausia. Ansiedad. etanol. hemocromatosis. arginina. hiperfunción adrenocortical (exceso de glucocorticoides). estrógenos. Tiene semejanzas estructurales con el lactógeno placentario y con la prolactina. Hemodiálisis. de grabación o de fotocopia. Ayuno prolongado. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo (pues tiene reacción cruzada. Obesidad. acromegalia.

-Diagnóstico de embarazo y seguimiento durante las primeras semanas. en un embarazo normal.5. la pendiente es decreciente o sea. por lo que puede dar lugar a reactividad cruzada. al cabo de 2 días deberá tener una concentración aproximada de 400 mUI/ml. mecánico. La cadena alfa es casi idéntica a la que presentan las hormonas TSH. Está constituida por dos cadenas polipeptídicas unidas por enlace covalente. seguimiento del tratamiento y recurrencia de mola hidatiforme. -Diagnóstico. cuyo valor normal es de 1. Por ejemplo.82.000 2. si tiene valor inicial de 200 mUI/ml. En un embarazo ectópico el tiempo de duplicación es mucho mayor. puede ser reproducida. Determinación del tiempo de duplicación (tiempo en días que tarda en duplicarse la concentración de B-HCG en sangre.19.000 La HCG es una hormona de naturaleza glicoproteica. En un aborto en curso. de grabación o de fotocopia. su pendiente de crecimiento es casi plana.500 . químico. La cadena beta es la que da especificidad a la HCG y presenta también mucha homología con la LH. Ninguna parte de esta publicación. El papel fisiológico principal es el de mantener el cuerpo lúteo durante las primeras semanas del embarazo. también promueve la estereidogénesis de la unidad fetoplacentaria y estimula la secreción fetal de testosterona.000 16. El test de duplicación tiene un altísimo valor de predicción y es muy útil en abortadoras habituales y que logra detectar tempranamente las probabilidades de aborto temprano. Una paciente con un valor inicial de 200 mUI/ml. sintetizada por las células sincitiotrofoblásticas de la placenta. .000 3.100. O sea. por lo que los valores elevados en el hombre y en la mujer no embarazada sugieren neoplasia. Utilidad clínica Diagnóstico de embarazo ectópico y aborto precoz. Por ej.400 .5-2. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico.000 .5 mUI/ml).50.ar 247 Subunidad beta de HCG Valor de referencia Hombre: No embarazadas: Embarazo 1° semana 2° semana 3° semana 4° semana 2° mes 3° mes 2° trimestre 3° trimestre Significado clínico hasta 5 mUI/ml hasta 10 mUI/ml mUI/ml 0 50 20 500 500 .Raymundo Motter.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. al cabo de 2 días tendrá 220 mUI/ml.000 2. LH y FSH. -Tiempo de gestación: evaluación del tiempo de gestación -Screening prenatal para síndrome de Down (en combinación con alfa-feto-proteinas y estriol). los valores de B-HCG disminuyen.000 14.000 .moterlab@infovia.160. En embarazos ectópicos hay valores menores de HCG que los que alcanzan para la misma edad gestacional en el embarazo intrauterino.000 .com. óptico. Otros tejidos de neoformación pueden producirla en forma patológica.

síndrome de Zollinger-Ellison. -Diagnóstico. sirve para el diagnóstico. ya sea eléctrico. trofoblasto (coriocarcinoma). seguimiento del tratamiento y recurrencia en el cáncer de testículo. ovario. las determinaciones seriadas son útiles para seguir la evolución del tratamiento. por ello. páncreas. testículos.com. sin permiso previo del editor. óptico. Variable por enfermedad Aumentado: Neoplasma maligno de estómago. de grabación o de fotocopia. pulmón.moterlab@infovia. cérvix. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 248 Valores muy altos de HCG se hallan en mola hidatiforme. químico. . intestino largo. puede ser reproducida.Raymundo Motter. -Coriocarcinoma: presenta cifras altas permanentemente.Laboratorio Dr. hígado. mola hidatiforme Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo de mellizos. mecánico.

ar 249 T4 libre Valor de referencia 0. aspirina. isotretinoína. glucocorticoides. Disminuido: Anticonvulsivantes.Raymundo Motter. tomoxifeno.04%). químico. plomo. mestranol.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. L. ácido yopanoico. asparaginasa. ranitidina. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. estrógenos. Variable por drogas Aumentado: Heparina. puede ser reproducida. litio. anticonceptivos orales. óptico. La necesidad de desarrollar el ensayo de T4 libre surgió del reconocimiento del Síndrome de hipotiroxinemia eutiroidea (síndrome de T3 y T4 bajas) y de hipertiroxinemia eutiroidea. amiodarona.60-1. propanolol. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario. Ninguna parte de esta publicación.com. fenilbutazona. En estos cuadros la tiroxina total no refleja el estado clínico tiroideo del paciente.tiroxina. mecánico. Variable por enfermedad Aumentado: Hipertiroidismo. clofibrato. danazol.Laboratorio Dr.70 ng/dl Significado Clínico Es la fracción que posee actividad biológica y representa una proporción muy pequeña de la tiroxina total (0. Utilidad clínica Distinguir la hiper e hipotiroxinemia eutiroidea de los estados hiper e hipotiroidismo. . resistencia a hormonas tiroideas. heroína. testosterona.

La secreción de testosterona es episódica. DHEA. uremia. insuficiencia hepática. Ninguna parte de esta publicación.20-1. tumores adrenocorticales. T unida a la globulina transportadora de andrógenos y estrógenos (SHBG-GLAE. etanol (varones alcohólicos). tumores extragonadales productores de gonadotrofinas. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Anticonvulsivantes.com. .Laboratorio Dr. es el andrógeno circulante más potente. producido por los testículos en el hombre y por ovarios y glándulas adrenales en la mujer. Evaluación de la función testicular y del hirsutismo y virilización en la mujer.50-10. Aumentado: Poliquistosis ovárica. Disminuido: Andrógenos. anticonceptivos orales. Disminuido: Hipogonadismo primario y secundario.10 0. arrenoblastoma.30 ng/ml Es un esteroide de 19 C.50 Hasta 0. glucosa. enfermedad trofoblástica en el embarazo. feminización testicular. y de la mayor parte de la maduración sexual y la vida adulta.90 Hasta 0. bromocriptina. barbitúricos. Regula la secreción de gonadotrofinas y es responsable de la fase de estimulación Wolffiane en la diferenciación sexual. síndrome de Down. químico. sin permiso previo del editor.10-0. incluyendo la iniciación y mantenimiento de la espermatogénesis.ar 250 Testosterona Valor de referencia Fase Folicular media Periovulatoria Lútea media Post menopausia Prepuberal Función androgénica de la mujer ng/ml 0. síndrome de Klinefelter. dietilbestrol. precocidad sexual idiopática. cirrosis hepática.90 0. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. fenitoína. La testosterona total se compone de 3 fracciones: T libre (3%).15-0. dexametasona. criptorquidia.Raymundo Motter. ciproterona. estrógenos. hiperplasia adrenal congénita. La dihidrotestosterona (proviene de la testosterona.moterlab@infovia. hipopituitarismo. luteoma virilizante. Es el responsable de la diferenciación sexual y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en el varón. clomifeno. por acción de la 5-alfa-reductasa) se encarga de la virilización externa durante la embriogénesis.30 Función hipófiso testicular Adultos: Prepúber: Significado Clínico 3. ya sea eléctrico. 30%) y T unida a albúmina. con un pico sobre las 7 de la mañana y un mínimo sobre las 8 de la tarde. mecánico.00 ng/ml 0. glucocorticoides. halotano. distrofia miotónica. hirsutismo idiopático. gonadotrofinas (varones). tumores ováricos virilizantes. digoxina (varones).15-0.

Con el aumento de la edad. Variables preanalíticas Aumentado: Crecimiento.Laboratorio Dr. óptico.ar 251 Ketoconazol. metoprolol. Sepsis.Raymundo Motter. alcoholismo. tetraciclinas. obesidad. mecánico. malnutrición. prednisona. metirapona.com. químico.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. Después de inmovilización. Ayuno. Exposición al calor. . carbamacepina. Esterilidad. shock séptico. puede ser reproducida. levonorgestral. fenotiacinas. ingesta de glucosa. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Menopausia. sin permiso previo del editor. espironolactona. Ejercicio.

3 2.2 ng.2 Mujeres 50% 1. primidona.1 2. químico.ar 252 Testosterona libre Valor de referencia Mujer: 0. de grabación o de fotocopia.4 3.2-3. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.9-4.1 1.2 3. tetraciclina.4 0.1 95% 3.2 1.Raymundo Motter.moterlab@infovia.1 ng.8 1.5 Utilidad clínica Variable por drogas Ver testosterona.1 2.9 0.1 0.6 1. mecánico. estanozolol. los niveles de testosterona vil activa . Dado que SHBG-GLAE se modifica frente a ciertos medicamentos y enfermedades.8 0.1 5% 1.Laboratorio Dr.3 0.6 3. óptico./dl Hombre:0.6 1.9 1.6 2.0 2.3 1.9 Hombres 50% 95% 3.6 1. ácido valproico. puede ser reproducida. Disminuido: Anticonvulsivantes. ya sea eléctrico. carbamacepina. ketoconazol. Observar aumentos en la testosterona fisiológicamente activa. .2 2. sin permiso previo del editor.0 4. ciproterona.0 2.9 2.6 0.5 2. Aumentado: Danazol. la medición de testosterona libre refleja más exactamente que la total.com./dl Variable según la edad: Edad 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 Significado clínico 5% 0.7 2. fenitoína anticonceptivos orales.7 1.3 3.3 1. Ninguna parte de esta publicación.

Fumadores. cefalosporina.Raymundo Motter. cirrosis hepática. químico. puede ser reproducida. altos niveles séricos de AST son índices de lesión profunda. Anticonvulsivantes. salicilatos. barbituratos. herpes zoster. déficit de vitamina B6.moterlab@infovia. páncreas.0-32. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. psitacosis. trisfluoperazina Variables preanalíticas Aumentado: Hipotermia. ya sea eléctrico. hueso. neoplasma maligno de esófago. Esta determinación ayuda al diagnóstico cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular. tétano septicemia. infarto agudo de miocardio. de grabación o de fotocopia. que permite completar el perfil enzimático de órganos tales como corazón e hígado. Diminuido: Pacientes urémicos. Sucrosa. anfotericina B. síndrome de Reye. cerebro. próstata. prednisona. eritromicina. Disminuido: Metronidazol. cisplatino. meningitis. penicilamina. etinilestradiol. Ninguna parte de esta publicación. carbamacepina. fundamentalmente. se observa un aumento moderado de la enzima (5 a 10 veces los valores normales) que comienza a las 6 u 8 horas de ocurrido el episodio.0 U/l Hombre: 2. En general.ar 253 TGO (AST) Transaminasa Glutámico Oxalacética Valor de referencia Mujer: 2. Disminuido: Hemodiálisis. Evaluar hepatopatías. schistosomiasis. ictericia colestásica. en forma proporcional al grado del daño. ampicilina. estómago. allopurinol. amebiasis.0 U/l Significado clínico La aspartato-aminotransferasa es una enzima bilocular (citoplasmática y mitocondrial)que está ampliamente difundida en el organismo. hepatitis virales. andrógenos. mecánico. Cualquier alteración de estos tejidos produce un aumento en los niveles de AST circulante. mononucleosis infecciosa.0-38. riñón. necrosis o daño del hepatocito por cualquier causa. hepatitis crónica. Variable por drogas Aumentado: Isoniazida. fenotiazinas. en hígado y corazón.com. aminopirina. acetohexamida. triquinosis. .Laboratorio Dr. es decir. hidatidosis. sobre todo en los casos de hepatitis con necrosis. en tejidos tales como músculo esquelético. Ammonia. esteroides anabólicos opiáceos. alcanza niveles máximos alrededor de las 48 horas y retorna a la normalidad entre el 4° y 6° día. lipemia. óptico. cerebro y. donde se encuentra en mayor concentración. trauma. sarcoidosis. Cirugía. Hemólisis. pulmón. hígado. tóxica. pancreatitis aguda. Autotransfusión. brucelosis. alcohólica (predomina AST sobre ALT). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis fulminantes. ácido valproico. sin permiso previo del editor. cloranfenicol. progesterona. En el infarto agudo de miocardio. En afecciones hepáticas se observan las mayores elevaciones de AST.

cloramfenicol. ampicilina. traumatismo extenso del músculo esquelético. La destrucción o cambio de permeabilidad de las membranas celulares en los tejidos antes mencionados.ar 254 TGP(ALT)Transaminasa Glutámico Pirúvica Valor de referencia Significado Clínico Mujer: Hombre: 2. mecánico. En mucho menor proporción. triquinosis. óptico. Los mayores aumentos de actividad ALT en suero se producen como consecuencia de alteraciones hepáticas (colestasis. . tétanos. brucelosis. químico. ictericia obstructiva. linfogranuloma venéreo. tuberculosis. enfermedades hemolíticas. cirrosis. acetaminofeno. aspirina. es posible determinar el origen hepático o cardíaco de una alteración de los patrones enzimáticos. En el caso de hepatitis virales. riñón. barbituratos. En las hepatitis alcohólicas (con necrosis) éste índice es generalmente >1.aminotransferasa (ALT o TGP) es una enzima unilocular (citoplasmática) cuya mayor actividad se localiza en el tejido hepático. síndrome de Dubin Johnson y síndrome de Reye.Laboratorio Dr. provoca la liberación de ALT a la circulación sanguínea. Evaluar hepatopatías. sarcoidosis. el aumento de ALT antecede a la aparición de ictericia. allopurinol. Además.0 U/l La alanina. por ejemplo.0-40. miocarditis. La enzima ALT es mas específica del daño hepático que el cociente AST/ALT. sin permiso previo del editor. es útil la relación AST/ALT. ya sea eléctrico. La determinación de ALT adquiere importancia diagnóstica cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular. golpe de calor. La actividad de ALT en eritrocitos es 6 veces superior a la del suero. ácido aminosalicílico. se encuentra actividad de ALT en : músculo esquelético. debe pensarse en la posibilidad de una hepatitis activa o en el comienzo de una hepatitis crónica. mientras que en las hepatitis vírales es generalmente <1. hidatidosis. andrógenos. Si los valores permanecen elevados luego de 6 semanas. amebiasis. de grabación o de fotocopia. páncreas y eritrocitos ( en orden decreciente). Aumentado: Necrosis hepática. asparagina.moterlab@infovia.0-31. puede ser reproducida. permitiendo así completar el perfil enzimático de órganos como el hígado. hepatitis vírica aguda. alcanzando un máximo inmediatamente después de la observación de dicho síntoma. histoplasmosis. síndrome de Reye. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Drogas hepatotóxicas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En niños con leucemia linfoide aguda incrementos de ALT se asocian con un rápido proceso de la enfermedad. galactosemia.com.Raymundo Motter. aminopurina. Ninguna parte de esta publicación. infarto agudo de miocardio. hepatitis tóxicas o vírales). mononucleosis infecciosa. alcohol amílico. cefalosporina. anfotericina B. septicemia. corazón.0 U/l 2. Comparando los valores de actividad ALT en suero con los de AST.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. niacina.moterlab@infovia. Obesidad. levodopa.com.Laboratorio Dr. fenotiazinas. Trauma. Disminuido: penicilamina. carbamacepina. . eritromicina. óptico. mecánico. puede ser reproducida. Hemólisis.Raymundo Motter. químico. valproato. Variables preanalíticas Aumentado: Lipemia. Fumadores. almacenamiento de la muestra. Sucrosa. imipramina. Tratamiento con calor de la muestra. ya sea eléctrico. Disminuido: Ejercicio. cobre. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. Ingestión de alcohol. Ácido bórico.ar 255 cimetidina. Disminución de vitamina B6. inyecciones musculares. Ninguna parte de esta publicación. Masaje muscular.

La ausencia de tiroglobulina en neonatos sugiere atireosis congénita.Raymundo Motter. químico. . altos valores se encuentran en metástasis. Se usa en monitoreos post-operatorios de pacientes con cáncer de tiroides.Laboratorio Dr. la tiroglobulina está restringida al folículo tiroideo. óptico. Puede ser útil para sostener un diagnóstico de tiroiditis subclínica y para monitoreos de la respuesta al tratamiento de bocio nodular difuso. Adulto sano: 3-42 ng/ml.moterlab@infovia. Útil en la investigación de casos de hipertiroidismo que fueron inducidos por medicación exógena.com. bocio endémico. Útil como indicador de terapia con T4 en pacientes con nódulos sólidos. Normalmente. que constituye el 75% de las proteínas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. mecánico. La tiroglobulina incorpora I. Su medición es útil para detectar recurrencias tras la cirugía de carcinomas tiroideos o ablación con yodo radioactivo.ar 256 Tiroglobulina Valor de referencia < 50 ng/ml. Se puede usar en pacientes con metástasis ósea. Aumentado: Carcinoma tiroideo. de grabación o de fotocopia. componente principal del coloide. puede aparecer en sangre en casos de tiroiditis o cáncer de tiroides. Las hormonas tiroideas T4 y T3 se forman en el seno de la tiroglobulina tras un proceso de acoplamiento entre sus precursores MIT (monoyodotirosina) y DIT (diyodo tirosina). en los cuales el sitio primario es desconocido. Significado clínico Es la proteína específica de tiroides. para lo cual requiere la enzima peroxidasa tiroidea y de H2O2. tirotoxicosis y tiroiditis subaguda. >50 ng/ml se asocia con tumor recurrente en pacientes que pierden el tejido tiroideo. ya sea eléctrico. No es un test de screening para cáncer tiroideo. En pacientes atiroideos: <5 ng/ml. Moderadamente aumentado en el último trimestre del embarazo y en neonatos. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. La función de almacenamiento de la tiroglobulina proporciona una reserva constante de hormona tiroidea.

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Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal)
Valor de referencia Significado clínico Título menor de 1/100

Los Ac antimicrosomales son más útiles que los anticuerpos antitiroglobulina, son más frecuentemente positivos y, usualmente, en altos títulos. Este es el caso de pacientes jóvenes, en los cuales los títulos de Ac antimicrosomales son, usualmente, positivos. Pacientes adultos con enfermedad de Hashimoto tienen, generalmente, Ac antimicrosomales positivos, en cambio, los Ac antitiroglobulina están presentes sólo en el 85% de los casos. El 80% de pacientes con enfermedad de Graves tienen Ac. Antimicrosomales, y sólo 30% tienen Ac antitiroglobulina. Para el diagnóstico de enfermedades autoinmunes tiroideas se aconseja realizar la valoración del título de éstos Ac. junto a los Ac. Antitiroglobulina. Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autoinmunes. Se obtienen títulos positivos en otras enfermedades por autoinmunidad.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas

El 10% de la población normal tiene títulos bajos de Ac. Antimicrosomales. La frecuencia aumenta con la edad, particularmente en mujeres.

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Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)
Valor de referencia Significado clínico título menor de 1/100

Las teorías actuales sugieren que la tiroglobulina normal circula en cantidades muy escasas. Esto puede ser suficiente para inducir una “zona baja” de tolerancia de los linfocitos T en individuos normales, con producción débil de antitiroglobulina, aumentando gradualmente con la edad (en especial las mujeres). Probablemente, a causa de alguna alteración de la tiroides (debida a infecciones, a factores químicos o de otra clase) se inducen respuestas inmunitarias en los individuos predispuestos contra uno o varios de los componentes de las tiroides. Existen, posiblemente, defectos de la actividad celular supresora, específica o no, en los enfermos con presunta enfermedad tiroidea autoinmune. Estos anticuerpos se usan como una ayuda en la detección y confirmación de la enfermedad autoinmune tiroidea. Dado que esta enfermedad puede mostrar una respuesta inmunológica frente a otros antígenos distintos de la tiroglobulina, la prueba para Ac antitiroglobulina debería ser usada conjuntamente con los hallazgos clínicos y otras pruebas inmunológicas tiroideas. Estos Ac están presentes en el 50% de los pacientes con tiroiditis crónica. Presentan títulos altos el 90% de los pacientes con tiroiditis de Hashimoto, el 45% de los enfermos con carcinoma de tiroides, y el 25% de los que sufren enfermedad de Graves.

Utilidad Clínica Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autouinmunes. Seguimiento de cáncer de tiroides. Variable por enfermedad Aumentado: En una pequeña proporción de pacientes con patología tiroidea no autoinmune y en enfermedades autoinmunes no tiroideas (en el 50% de los pacientes con anemia perniciosa, LES, miastenia gravis, artritis reumatoidea y anemia hemolítica autoinmune). Aumenta en trastornos cromosómicos como síndrome de Turner y el síndrome de Down. Un 10-15% de los individuos sanos poseen títulos positivos, sobre todo en mujeres y en la población geriátrica. Sensibilidad: Falsos positivos: 90% para tiroiditis de Hashimoto. 25% para enfermedad de Graves. 10-15%

Variables Preanalíticas

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Tiroxina (T4)
Valor de Referencia Significado clínico

5,10-14,10 µg/dl

Es el principal producto de secreción de la glándula tiroidea. Circula en sangre en forma libre y unida a proteínas (globulina transportadora de hormonas tiroideas, TBG, albúmina, prealbúmina). La variación de los niveles de T4 total puede reflejar cambios en la concentración de proteínas transportadoras y no necesariamente enfermedades tiroideas. La TSH (secretada por la hipófisis anterior) estimula la secreción de T4. Las hormonas tiroideas inhiben la secreción de TSH. Interviene en el crecimiento y maduración de los tejidos, gasto de energía y en el metabolismo de casi todos los sustratos, vitaminas y hormonas, incluyendo las propias hormonas tiroideas.

Utilidad clínica Diagnóstico de los desórdenes tiroideos. Es útil para el control de la mayoría de los pacientes con hiper o hipotiroidismo, suponiendo que no existen anormalidades en las proteínas fijadoras del suero (ej: el aumento de T4 total por aumento de TBG en el embarazo con T4 libre normal). Variable por enfermedad

Aumentado: Enfermedad Graves Basedow, bocio nodular y multinodular tóxico, hipertiroidismo ficticio u otros hipertiroidismos, tirotoxicosis por T4, fiebre tifoidea, meningitis meningocóccica, hepatitis viral, tiroiditis de Hashimoto, miastenia gravis, cirrosis alcohólica, mola hidatiforme, preeclampsia. Disminuido: Hipotiroidismo primario o secundario, síndrome de T4 y T3 baja de la enfermedad general grave, TBG baja, tiroiditis de Hashimoto, acidosis diabética, enfermedad celíaca, enteropatía perdedora de proteínas, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica.

Variable por drogas

Aumentado: Por aumento de TBG en tratamientos hormonales anticonceptivos, estrógenos, metadona, heroína, éter, halotano, insulina levodopa, mestranol, propanolol, tirotrofina, TRH, ácido tiropanoico, prazsin, 5-fluoruracilo, clofibrato, perfenazina, anfetaminas, heparina, Dtiroxina, amiodarona, ácido acetilsalicílico, ácido yopanoico ,compuestos yodados. Disminuido: DHEA, ácido aminosalicílico, esteroides anabólicos, andrógenos, asparaginasa, barbituratos ,bromocriptina, carbamacepina, clorpromazina, cortisona, dexametasona, diazepam, furosemida, hormona de crecimiento, isotretinoína, plomo, litio, penicilina, fenobarbital, reserpina, somatostatina, sulfonilurea, dilantina, fenilbutazona, testosterona, glucocorticoides. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Variables preanalíticas

Aumentado: Por aumento de TBG en el embarazo. Hipertermia, oclusión venosa. Depresión. Obesidad. Viaje espacial. Disminuido: Infecciones, uremia, preeclampsia Hemodiálisis, plasmaféresis. Estado pre-mortal. Stress psicológico. Aborto; cirugía. Ayuno, malnutrición, pérdida de peso. Plomo.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Toxocara canis, anticuerpos
Valor de Referencia Significado clínico <0,3 UR/l

Toxocara canis y, con menor frecuencia, Toxocara cati y otros helmintos son los agentes etiológicos de la toxocariasis, síndrome caracterizado por eosinofilia, fiebre y hepatomegalia; gran parte de las infecciones son asintomáticas. La larva migrans visceral (LMV) afecta con mas frecuencia a niños menores de 6 años, en la mayoría de los casos la relación causa-efecto es la tenencia de un perro. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. La serología puede ayudar a confirmarlo. En la población en general, sin clínica, se han encontrado anticuerpos antitoxocara en un porcentaje que oscila entre el 2-50%, según series. En la afección ocular se han documentado títulos elevados en humor vítreo y acuoso. En esta situación clínica, la serología puede ser negativa o presentar títulos bajos Diagnóstico de toxocariasis.

Utilidad clínica

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

óptico. Diagnóstico de toxoplasmosis. mecánico. La inmunidad adquirida en la toxoplasmosis es de tipo humoral y celular. químico. Los ooquistes. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr.com.moterlab@infovia. la toxoplasmosis habitualmente es asintomática .Raymundo Motter. Un gato infectado elimina ooquistes durante una a dos semanas y una sola deyección puede contener millones de ellos.ar 262 Toxoplasmosis Valor de referencia 1:16-1:256 >1:256 >1:1024 <1:16 Negativo (excepto para infección ocular) Prevalente en la población general Sugiere infección reciente Indica infección activa Significado clínico Se trata de una infección parasitaria del hombre y de diversas especies de mamíferos y aves producidas por un protozoo coccidio. sin permiso previo del editor. . Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. son eliminados por gatos y otros felinos. puede ser reproducida. En el hombre.Las formas clínicas son variables y dependen del órgano o sistema donde preferentemente se multiplique el parásito. el Toxoplasma gondii. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. que son las formas infectantes.

malnutrición. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. zinc. pero solo el transporte de hierro y cobre tienen significado fisiológico. almacenamiento. Ejercicio muscular. Proteinuria. Altitud. El defecto congénito de la atransferrinemia se caracteriza por unos niveles muy descendidos de transferrina acompañados de una sobrecarga férrica y una severa anemia hipocrómica resistente a la ferroterapia. dieta baja en calorías. donde es incorporado a la ferritina y hemosiderina y a las células que sintetizan componentes que requieren hierro como la hemoglobina. Es una β2-globulina. mestranol. Disminuido: Asparaginasa. cobalto y calcio. de grabación o de fotocopia. Sobrecarga de hierro. Disminuido: Déficit heredado de transferrina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. mecánico.ar 263 Transferrina Valor de referencia Significado clínico 280-360 µg/dl Es la proteína que transporta el hierro absorbido en el intestino y el liberado por el catabolismo de la hemoglobina hacia los sitios de almacenamiento (hígado y sistema reticuloendotelial). Tiene una vida media de 7 días. infecciones crónicas. insuficiencia hepática crónica. ya sea eléctrico. neonatos. Monitoreo del tratamiento de anemias. Variables preanalíticas Aumentado: Final del embarazo. anticonceptivos orales. mioglobina y citocromos. Es responsable de la distribución del hierro y de su oferta a los sitios de absorción. sin permiso previo del editor. Con el aumento de la edad. dextrán. testosterona. cortisona.Raymundo Motter. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. Disminuido: Plasmaféresis. cuadros tumorales. químico. . trauma. Variable por enfermedad Aumentado: Déficit de hierro (en pacientes bien nutridos).Laboratorio Dr. puede ser reproducida. Se sintetiza en hígado y en una pequeña extensión del sistema retículo-endotelial y glándulas endocrinas como testículos y ovarios. Su concentración plasmática está regulada por la disponibilidad de hierro. La transferrina transporta además cobre. Utilidad clínica Evaluación de las anemias (diagnóstico diferencial de anemias).com. Puede ser usada para valorar el estado nutricional.

reinfección. permaneciendo positivos largo tiempo y en ocasiones toda la vida. Los anticuerpos específicos son los primeros que se detectan en sangre.Raymundo Motter.com. siendo útil para el diagnóstico de sífilis congénita. interferencias. con afinidad por el sistema nervioso central (neurosífilis). Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. infección en tratamiento. infección tratada y curada infección tratada y no curada. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La determinación de anticuerpos específicos IgM indica infección reciente. óptico. Diagnóstico de infección por Treponema pallidum.moterlab@infovia. La infección se transmite vía sexual y vía transplacentaria (sífilis congénita). ya sea eléctrico. Un resultado positivo indica: infección activa. de grabación o de fotocopia. mecánico. químico. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida.ar 264 Treponema pallidum Valores de referencia Negativo Significado clínico Bacilo Gram (-) microaerófilo.Laboratorio Dr.

com. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. síntomas neurológicos o eosinofilia en sangre periférica. químico. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo o positivo hasta 1/16 (ELISA) La ingestión de carnes mal cocidas de cerdo conteniendo larvas puede provocar fiebre.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. infestación miocárdica. mialgias.ar 265 . ya sea eléctrico. mecánico.Trichinella spiralis. Utilidad clínica Interferencias: La prueba puede dar falsos negativos en el primer período de la infección. óptico. .Raymundo Motter. Diagnóstico de triquinosis.

com. glucosa. anemia perniciosa. hipertensión maligna.moterlab@infovia. se produce con gran rapidez en respuesta a diversos estímulos (dieta. stress. mecánico. enfermedad pulmonar crónica obstructiva. hiperparatiroidismo. ciproterona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Septicemia. Disminuido: Hipertiroidismo. de grabación o de fotocopia. enfermedad de Von Gierke. Los triglicéridos son hidrolizados a glicerol y ácidos grasos. Los triglicéridos (uno de los mas importantes vehículos para el transporte de ácidos grasos) varían también su concentración en respuesta a éstos factores fisiológicos. Aumentado: Acetilsalicílico. 3. Los triglicéridos son resintetizados en la mucosa intestinal. prednisona. Los quilomicrones son eliminados (hidrolizados) más rápidamente que las VLDL. La digestión de los triglicéridos se realiza en el duodeno e íleo proximal. edad). estrona. La mayor parte de la digestión tiene lugar por acción de las lipasas intestinales y pancreáticas de los ácidos biliares. metildopa. 5. constituyendo. principal sitio de incorporación. síndrome de Down. estrógenos.Laboratorio Dr. El aumento de triglicéridos en individuos obesos. óptico. La circulación sanguínea transporta quilomicrones y VLDL a todos lo tejidos del organismo. arteriosclerosis. abetalipoproteinemia. isobutidiona. por lo tanto. incluyendo tejido adiposo. glucocorticoides. diabetes mellitus. anticonceptivos orales. enfermedad de Tangier. actividad física. sin permiso previo del editor. furosemida. 2B. hipotiroidismo. pancreatitis aguda. esferocitosis hereditaria. Este punto de vista está sustentado por el hecho que gran porcentaje de pacientes con infarto de miocardio exhiben hipertrigliceridemia. hepatitis viral. . gota. por lo que es posible relacionarlos con la patogénesis de la arterioscleoris coronaria. puede ser reproducida. Los ácidos grasos de cadena larga aparecen en el conducto torácico transportados como triglicéridos en los quilomicrones. asparaginasa. cirrosis biliar y síndrome nefrótico.Raymundo Motter. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. 4. hiperlipoproteinemia tipo IIA. 1.ar 266 Triglicéridos Valor de referencia Significado clínico Hasta 170 mg/dl Los triglicéridos forman la mayor parte del peso seco del tejido adiposo. El movimiento de ácidos grasos entre los distintos compartimientos del organismo. mientras que los ácidos grasos de cadena corta y media se transportan fijados a la albúmina en la circulación portal. una potente forma de almacenamiento de energía. Evaluación de factor de riesgo en individuos con colesterol elevado. carbimazol. Alrededor del 50 % de los lípidos de las lesiones ateromatosas que ocurren en las arterias coronarias son triglicéridos. tiene importancia pronóstica respecto a la probabilidad de desarrollar enfermedad cardíaca coronaria.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Pérdida de peso. nifedipina. ya sea eléctrico. Postura erecta. Variables preanalíticas Aumentado: Presión sanguínea. ácido ascórbico. probucol. neomicina. menopausia. fenolfibrato. lovastatina. Ninguna parte de esta publicación. . Disminuido: Café. hipertensión. obesidad. clofibrato.Laboratorio Dr.com. glucagón.ar 267 Disminuido: Amiodarona. sulfonilureas. asparaginasa. Embarazo. sin permiso previo del editor. bezafibrato. mecánico. Hemólisis. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. Fumadores. Trasplante renal. ingestión de huevo. Neonatos. colestipol. óptico. mednoxiprogesterona. químico. dieta aumentada en carbohidratos.moterlab@infovia. uremia. niacina. puede ser reproducida.

clomifeno. miastenia gravis. aumenta la glucogenólisis. fenilbutazona. . tirotoxicosis por T3. isotretinoína. fenitoína. La T3 y T4 ejercen sus efectos biológicos mediante fijación a nivel de receptores celulares específicos y ulteriormente. químico. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario. heroína. son degradables mediante procesos sucesivos de desyodación. metoprolol. clofibrato.com. heparina. aumenta la síntesis de glucógeno. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clinica Variable por enfermedad Diagnóstico de los desórdenes tiroideos. Variables preanalíticas Aumentado: Por TBG elevada: embarazo. estimula la síntesis de proteinas. insuficiencia renal crónica. dexametasona.ar 268 Triiodotironina (T3) Valor de referencia 80-200 ng/dl Significado clínico Es una hormona tiroidea. fluoruracilo. cirrosis alcohólica. hiperparatiroidismo. síndrome de T3 baja de la enfermedad general. meningitis meningocóccica. mecánico. cimetidina. alprenolol. de grabación o de fotocopia. mola hidatiforme. acidosis diabética. Variable por drogas Aumentado: Por TBG elevada por estrógeno terapia. TRH. fiebre tifoidea.bocio nodular y multinodular tóxico. fenobarbital. disminuye el nivel de colesterol en plasma. Posee mayor actividad biológica que la T4 (es 8 veces más potente que la T4). tiroiditis de Hashimoto. furosemida. La T3 produce aumento del consumo de oxígeno. síndrome nefrótico. esteroides anabólicos. litio. en altas dosis. somatotrofina. por lo tanto. prednisona. cirrosis hepáticas.Laboratorio Dr. óptico. propanolol. asparaginasa. andrógenos. adenoma tóxico. aumenta la síntesis hepática de triglicéridos. somatostatina. Aumentado: Enfermedad Graves Basedow . hipertiroidismo ficticio. neomicina. tiroiditis de Hashimoto. oclusión venosa. perfenazina. tamoxifen. amiodarona. glucocorticoides. malaria. carbamacepina. atenolol. diabetes mellitus. corticoides. dilantina.moterlab@infovia. mestranol. yodo radioactivo y cirugía. L-tiroxina. puede ser reproducida. metadona. insulina. Disminuido: Propiltiouracilo. sin permiso previo del editor. la proporción de T3 que existe en estado libre difundible es relativamente superior a la de T4. TBG baja. pacientes con hipertensión recurrente después del tratamiento con drogas antitiroideas. Se une más débilmente a la globulina fijadora de tiroxina (TBG). aumenta la demanda de coenzimas y vitaminas. en bajas dosis. Los valores séricos de la T3 son menores que las concentraciones séricas de la tiroxina. La T3 se origina a partir de la secreción tiroidea directa (20%) y de la conversión periférica de T4 a T3 mediante una monodesyodación (80%).Raymundo Motter. ya sea eléctrico. testosterona. a la prealbúmina fijadora de tiroxina (PAFT) y a la albúmina. anticonvulsivantes. D-tiroxina. hemodiálisis. anfetaminas. fenitoína. infarto agudo de miocardio. aspirina.

mecánico. depresión. Ninguna parte de esta publicación. Aborto. Cirugía. anorexia nerviosa.Raymundo Motter.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. En los adultos durante el envejecimiento. Stress. Ayuno. Fumadores. hemodiálisis. . sin permiso previo del editor. puede ser reproducida.Laboratorio Dr.com. de grabación o de fotocopia. hipertermia. Plasmaféresis. óptico. ya sea eléctrico.ar 269 Disminuido: Uremia.

TSH. enfermedad psiquiátrica aguda. prednisona.moterlab@infovia. hipotiroidismo hipotalámico o hipofisario. clorpromazina. danazol. en eutiroideos. mola hidatiforme. Viaje espacial.Raymundo Motter. enfermedad severa no tiroidea. la acción directa de las hormonas tiroideas sobre la hipófisis y. lo que convierte a la TSH en un indicador muy sensible del estado tiroideo. L-tiroxina.200 µU/ml Es una glicoproteína secretada por la hipófisis anterior que estimula la producción de hormonas tiroideas. sobre otros órganos. mecánico. iodoamida. por extensión. . sin permiso previo del editor. ioduro de potasio. carbamacepina. cirrosis hepática. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hipotiroidismo primario. Diagnóstico de hipotiroidismo. infecciones. Ninguna parte de esta publicación.270-4. provocan una respuesta inversa muy amplificada en la liberación de TSH. Actúa sobre la tiroides: ejerce hipertrofia glandular y estimulación en la síntesis y liberación de las hormonas tiroideas. furosemida.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. clomifeno. fenitoína. síndrome de Klinefelter. Aumentado: Aminoglutetimida. hipertiroidismo secundario a tumores de la pituitaria.ar 270 TSH ( Tirotrofina) Valor de referencia Significado clínico Adultos: 0. Disminuido: Dopamina. La TSH constituye la mejor prueba de laboratorio para estudios de las enfermedades tiroideas: indica. acromegalia. neoplasma maligno de pulmón. heparina. secreción inapropiada de TSH (tirotrofinomas. Primer trimestre de embarazo. cirrosis alcohólica. Es el test más sensible para el diagnóstico de hipotiroidismo primario. Disminuido: Hipertiroidismo. somatostatina. Ayuno. resistencia a hormonas tiroideas). modificaciones mínimas en la concentración de las hormonas tiroideas circulantes. ácido tiropranoico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. en fase de recuperación de enfermedad severa. químico. Además. Plomo. levodopa. metoclopramida. Hemodiálisis. cuando el eje hipotálamo hipofisario está intacto. puede ser reproducida. monoiodotironina. Disminuido: Autismo. Su secreción está fisiológicamente estimulada por la hormona hipotalámica liberadora de tirotrofina (TRH) e inhibida por T4 y T3.com. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Peeclampsia. Ejercicio. clofibrato. aspirina. litio. reflejando razonablemente bien el estado tiroideo. de grabación o de fotocopia. tiroiditis de Hashimoto. piridoxina. glucocorticoides. bulimia. morfina. Hemodiálisis. Fumadores. sulfuridina.

sordera. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Screening. los pacientes no tratados a tiempo (primer mes de vida). . otros son la agenesia o ectopía de tiroides. tomándose como promedio 1 de 4000 nacimientos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. anormalidades neurológicas. además de los trastornos propios del hipotiroidismo.com. puede ser reproducida. mecánico. Incidencia: es variable para los distintos grupos étnicos.moterlab@infovia.Raymundo Motter. En niñas es 2-3 veces mas frecuentes. sin permiso previo del editor. Debido a cualquiera de éstas causas. factores hipofisarios e hipotalámicos. Esta es una enfermedad debida a varias causas. sufren retardo mental y distintos grados de retraso en el crecimiento. La determinación de TSH neonatal tiene como objeto detectar el hipotiroidismo congénito. químico.ar 271 TSH neonatal Valor de referencia Significado clínico Hasta 6 µU/ml El screening neonatal tiene por objeto diagnosticar y prevenir las consecuencias graves de enfermedades metabólicas antes que produzcan sintomatología clínica. entre ellas la más frecuente es la producción inadecuada de TSH. Ninguna parte de esta publicación. óptico. desórdenes genéticos en la síntesis de la hormona.

necrosis cortical. cimetidina. por lo que no resulta sorprendente el papel fundamental que juega el riñón en la regulación sistemática de los niveles de urea. prednisona. ácido úrico. es filtrada y absorbida por los riñones. cirrosis hepática. preeclampsia. En el hombre. cisplatino. síndrome nefrótico.ar 272 Urea Valor de referencia 10. La reabsorción renal de urea es mayor cuando el flujo es lento y menor cuando aumenta la diuresis. furosemida. Aumentado: En la insuficiencia cuando el valor del filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal. aspirina. Alcalosis.com. aminoácidos.Raymundo Motter.0 g/24hs Significado clínico La urea se forma en el hígado. carbamacepina. tetraciclina. Ninguna parte de esta publicación.100. neomicina. es el principal producto final del metabolismo proteico. aumenta con la edad.0 . de grabación o de fotocopia. hemoglobina. ciclosporina. ácido ascórbico. por destrucción del parénquima renal. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de la función renal. captotril.0 . creatina. Los niveles séricos de la urea están relacionados con la dieta y el metabolismo proteico. interleuquina 2 pentamidina.0 mg/dl Clearance de Urea: 64.0 cm3/min. Variable por drogas Aumentado: Allopurinol. ya sea eléctrico.0 Urea Urinaria: 20. % de depuración : 75.25. bilirrubina. parametasona. fibrosis quística. ketoprofeno. Representa el 85% del nitrógeno urinario. tertratolol.140.0 . Constituye la fracción de nitrógeno no proteico mas importante en la mayoría de los líquidos biológicos. fenotiazinas. gota crónica hiperparatiroidismo.0 .moterlab@infovia.50. amonio. mecánico.Laboratorio Dr. falla hepática. Variables preanalíticas Aumentado: Es mayor en hombres que en mujeres. anfotericina B. Disminuido: Hormona de crecimiento . Plomo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Un aumento de la concentración sérica de urea se interpreta como una posible disfunción renal. . síndrome de Reye. nefroesclerosis. gentamicina. heparina. Disminuido: Acromegalia. hidroclorotiazida. óptico. puede ser reproducida. químico. amikacina. hepatitis tóxica. sin permiso previo del editor. ingesta de agua. enfermedad celíaca. tuberculosis renal. Hemólisis. creatinina. Fumadores. Ingesta inadecuada de proteínas. Disminuido: Embarazo.

óptico. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Interferencias: Los cultivos pueden ser negativos en presencia de Ureaplasma y Mycoplasma hominis no siempre indica infección. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. mecánico. en pacientes con hipogamaglobulinemia pueden hacerce crónicas. Puede causar cervicitis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 273 Ureaplasma urealyticum Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Bacteria cocoide de pequeño tamaño y sin pared. El Ureaplasma y Mycoplasma pueden ser aislados a partir de hisopados uretrales y genitales.moterlab@infovia. como también de orina. Diagnóstico de infección por Ureaplasma urealyticum. en casos de uretritis y cervicitis no gonocócicas.com. Es causante de infecciones como uretritis.Raymundo Motter. químico. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. . ya sea eléctrico. prostatitis y cistitis. endometritis.

D. Los anticuerpos inespecíficos aparecen entre las 2 y 6 semanas después de la inoculación . químico. sin permiso previo del editor. sífilis en tratamiento (evolución del título de anticuerpos). Utilidad clínica Diagnóstico de sífilis. ya sea eléctrico. .moterlab@infovia.L. óptico. sífilis tratada inadecuadamente o reinfección.L es positivo es líquido cefalorraquídeo en el70% de neurosífilis. Un resultado negativo puede significar ausencia de infección o realización de la prueba antes de la respuesta inmunológica.alcanzan el título máximo es el segundo período sifilítico.Raymundo Motter.ar 274 V.R. También disminuyen después del tratamiento por lo que es necesaria la titulación de dichos anticuerpos.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. El V. descendiendo posteriormente.com. Seguimiento de sífilis congénita. pudiendo ocurrir 1)Prueba treponémica positiva: a)Compatible con sífilis activa. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. 2)Prueba treponémica negativa: falso positivo en pruebas reagínicas. Valor de referencia Significado clínico No reactivo Un resultado positivo se debe confirmar determinando anticuerpos treponémicos específicos mediante las técnicas FTA-Abs.R. mecánico. b) Sífilis curada con falso positivo en pruebas reagínicas.D.

ar 275 Vitamina B12 Valor de referencia Significado clínico 200. trastornos mieloproliferativos. giardiasis. Aumento de la edad. mielofibrosis. anticonceptivos orales. Fumadores.). malabsorción selectiva de vitamina B12. siendo este finalmente absorbido en el íleon terminal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La hipoavitaminación provoca anemia megaloblástica.moterlab@infovia. lactancia. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. Proviene de alimentos de origen animal (carnes rojas. hipoclorhidria. Ninguna parte de esta publicación. pescado. Disminuido: Anemia megaloblástica. leucemia mielógena. Interviene en la formación del componente lipídico de las vainas de mielina. neomicina. cloruro de potasio. alteraciones del psiquismo. hidrato clorado. colestiramina. hipertiroidismo. insuficiencia cardíaca congestiva severa. huevo. neoplasma maligno de estómago. ácido aminosalicílico. gastrectomía parcial o total. sin permiso previo del editor. etc. Variables preanalíticas Aumentado: Transfusiones de sangre. leche. infestación por botriocéfalos. . Disminuido: Anticonvulsivantes. leucemia linfática crónica.Raymundo Motter. excesiva ingesta de ácido ascórbico. puede ser reproducida. Su absorción depende de una proteína gástrica. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis aguda. etanol. óptico. Malnutrición. la metilación y replicación celular. anemia por déficit de hierro. esclerosis múltiple. glositis. de grabación o de fotocopia. encefalopatía hepática. el factor intrínseco. metilformina. aquilia. cirugía intestinal. mecánico. Disminuido: Vegetarianismo. Infancia. Embarazo. diabetes. ácido ascórbico. alcoholismo. eritroleucemia. Variable por drogas Aumentado: Drogas que producen colestasis. químico. cirrosis. el cual forma un complejo con la vitamina B12. atrofia del nervio óptico. etc. malabsorción (esteatorrea). gastritis. colchicina.com. Detección de déficit de vitamina B12. coma hepático. Ciertas coenzimas que contiene vitamina B12 son necesarias para la síntesis de DNA.900 pg/ml Es un componente esencial de la dieta (el hombre no lo sintetiza).

químico. España..M.. Kaplan-Pesce..Peressuti L. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Buenos Aires. Argentina.Buenos Aires.. Mar del Plata..A. A. 1996. de grabación o de fotocopia.. Guia de valores de referencia en Bioquímica Clinica. España. Variables Bioquímicas para el diagnostico médico. sin permiso previo del editor. .15 ed. Vilardell. mecánico.A.. Diagnostico y tratamientos clínicos por el laboratorio. l992.A. 1988 Fares Taie H. La Clínica y el Laboratorio.A. La Plata.. Interpretación de datos de Laboratorio.A.Laboratorio Dr. Editorial Panamericana. ya sea eléctrico. Todd-Sandford-Davdsohn. Química Clinica. Buenos Aires.. Madrid. Barcelona.Raymundo Motter.ar 276 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA Balcells. puede ser reproducida. 1994 Kalinov. Insertos de Kits de reactivos de Roche Diagnotics Argentina Ninguna parte de esta publicación. A.Gentili P. Repúplica Argentina. Salvat Editores. Villar M. Editorial Rago. 1998. Argentina. Diccionario enciclopédico del Laboratorio Clinico. 1995 Bennington.moterlab@infovia. óptico. 1991 Salgado. Salvat editores S. Argentina. Pharma Argentina S. Editorial Medica Panamericana S. Mosby y Doyma Libros S.com. México Gutierrez A. Argentina 1986.. Manual clinico de pruebas de laboratorio.