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Índice alfabético de prácticas de laboratorio
Acetilcolinesterasa................................................................................................................................6 Acetona.................................................................................................................................................7 Ácido 5 – hidroxiindolacético............................................................................................................13 Ácido ascórbico....................................................................................................................................8 Ácido Cítrico.........................................................................................................................................9 Ácido delta – aminolevulínico............................................................................................................10 Ácido fenilacético...............................................................................................................................11 Ácido fólico sérico..............................................................................................................................12 Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético)..................................................................14 Ácido homovanílico (AVH)...............................................................................................................15 Ácido láctico (Sangre)........................................................................................................................16 Ácido oxálico sérico...........................................................................................................................17 Ácido oxálico urinario........................................................................................................................18 Ácido úrico..........................................................................................................................................19 Ácido vainillín mandélico..................................................................................................................21 Ácido valproico...................................................................................................................................22 Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina)..................................................................................23 Acth (adrenocorticotrofina)................................................................................................................24 Addis recuento de...............................................................................................................................26 Adenovirus – Anticuerpos..................................................................................................................27 Albúmina.............................................................................................................................................28 Alcohol etílico (etanol).......................................................................................................................29 Aldolasa..............................................................................................................................................30 Aldosterona sérica...............................................................................................................................31 Aldosterona urinaria...........................................................................................................................32 Alfa 1 antitripsina...............................................................................................................................33 Alfa 2 macroglobulina........................................................................................................................34 Alfafetoproteína..................................................................................................................................35 ALT...................................................................................................................................................254 Aluminio.............................................................................................................................................36 Amilasa...............................................................................................................................................37 Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos)..............................................................................38 Androstenodiona, Delta......................................................................................................................39 Anfetaminas........................................................................................................................................40 Angiotensina 1....................................................................................................................................41 Angiotensina 2....................................................................................................................................42 Anticoagulante lúpico.........................................................................................................................44 Apo A..................................................................................................................................................45 Apo B..................................................................................................................................................46 Aspergillus, anticuerpos.....................................................................................................................47 AST...................................................................................................................................................253 Australiano, Antígeno.......................................................................................................................152 Beta 2 microglobulina.........................................................................................................................48 Betalactamasa.....................................................................................................................................49 Bilirrubina directa...............................................................................................................................50 Bilirrubina indirecta............................................................................................................................51 Bilirrubina total...................................................................................................................................52 Brucellas, anticuerpos.........................................................................................................................53 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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C3 (complemento fracción C3)..........................................................................................................54 C4 (complemento fracción C4)..........................................................................................................55 Ca 125 (Ovárico)................................................................................................................................57 Ca 15-3 mamario................................................................................................................................56 Ca 19-9 gastrointestinal......................................................................................................................58 Ca 21-1 pulmonar...............................................................................................................................59 Calcio iónico.......................................................................................................................................60 Calcio total..........................................................................................................................................61 Calcitonina..........................................................................................................................................63 Cálculo renal.......................................................................................................................................64 Cannabinoides.....................................................................................................................................66 Carbamacepina (Tegretol)..................................................................................................................67 Cardiolipinas, anticuerpos (CL).........................................................................................................68 Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina)..................................................................69 Catecolaminas urinarias (adrenalina, noradrenalina, dopamina).......................................................70 CEA.....................................................................................................................................................71 Células de los islotes de Langerhans, anticuerpos anti......................................................................72 Células LE...........................................................................................................................................73 Células parietales gástricas, anticuerpos anti.....................................................................................74 Ceruloplasmina...................................................................................................................................75 Chagas.................................................................................................................................................93 Chlamydia trachomatis.......................................................................................................................94 Ciclosporina monoclonal....................................................................................................................76 Citomegalovirus, anticuerpos IgG......................................................................................................77 Citomegalovirus, anticuerpos IgM.....................................................................................................78 Cloro....................................................................................................................................................79 Cobre sérico........................................................................................................................................80 Cocaína................................................................................................................................................81 Colesterol Alfa o HDL........................................................................................................................82 Colesterol LDL...................................................................................................................................83 Colesterol total....................................................................................................................................84 Colesterol VLDL................................................................................................................................85 Complemento total..............................................................................................................................86 Cortisol sérico.....................................................................................................................................87 Creatinina............................................................................................................................................88 Creatinkinasa (CK).............................................................................................................................89 Creatinkinasa isoenzima (CK MB)....................................................................................................90 Crioaglutininas....................................................................................................................................91 Crioglobulinas.....................................................................................................................................92 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato)...............................................................................95 Digoxina..............................................................................................................................................96 DNA, anticuerpos...............................................................................................................................97 Dopamina............................................................................................................................................98 ENA (ac. Anti antígenos extractables del núcleo).............................................................................99 Endomisio, anticuerpos....................................................................................................................100 Eosinófilos, recuento........................................................................................................................101 Epstein Barr virus, anticuerpos (EBV).............................................................................................102 Eritrosedimentación..........................................................................................................................104 Espermograma..................................................................................................................................105 Estradiol............................................................................................................................................106 Estreptolisina, anticuerpos (asto)......................................................................................................108 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Factor antinúcleo, anticuerpos (fan).................................................................................................109 Factor reumatoideo...........................................................................................................................111 Fenilcetonemia..................................................................................................................................112 Fenitoína (difenilhidantoína, Epamina)............................................................................................113 Fenobarbital (Luminal).....................................................................................................................114 Ferritina.............................................................................................................................................115 Fibrinógeno.......................................................................................................................................116 Formula leucocitaria.........................................................................................................................117 Fosfatasa ácida..................................................................................................................................119 Fosfatasa alcalina (FAL)..................................................................................................................120 Fosfatasa alcalina termoestable........................................................................................................122 fosfatídico, Anticuerpos anti ácido...................................................................................................123 fosfatidilcolina, Anticuerpos anti.....................................................................................................123 fosfatidilinositol, Anticuerpos anti...................................................................................................123 fosfatidilserina, Anticuerpos anti......................................................................................................123 Fosfolípidos, anticuerpos..................................................................................................................123 Fósforo clearence..............................................................................................................................124 Fósforo reabsorción tubular..............................................................................................................125 Fósforo sérico...................................................................................................................................126 Fósforo urinario................................................................................................................................127 Fructosamina.....................................................................................................................................128 FSH...................................................................................................................................................129 FTA-Abs (serología para sífilis).......................................................................................................131 Galactosa...........................................................................................................................................132 Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT)...............................................................................................133 Gastrina.............................................................................................................................................134 GGT..................................................................................................................................................133 Gliadina, anticuerpos........................................................................................................................135 Glomérulo, anticuerpos....................................................................................................................136 Glucemia...........................................................................................................................................137 Glucosa urinaria................................................................................................................................139 GOT..................................................................................................................................................253 GPT...................................................................................................................................................254 Grupo Sanguíneo (sistema ABO).....................................................................................................140 Helicobacter pylori, anticuerpos.......................................................................................................141 Hemoglobina.....................................................................................................................................143 Hemoglobina Glicosilada A1c.........................................................................................................145 Hemograma.......................................................................................................................................142 Hepatitis A, anticuerpos IgG............................................................................................................146 Hepatitis A, anticuerpos IgM...........................................................................................................147 Hepatitis B, anticuerpo core total (Anti HBc)..................................................................................148 Hepatitis B, anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM).........................................................................149 Hepatitis B, anticuerpos de superficie (anti HBs)............................................................................150 Hepatitis B, anticuerpos e (antiHBe)................................................................................................151 Hepatitis B, antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg)...............................................152 Hepatitis B, antígeno e (HbeAg)......................................................................................................153 Hepatitis C, anticuerpos ( HCV)......................................................................................................154 Herpes simplex tipo 1 (IgM)............................................................................................................156 Herpes simplex tipo 2 (IgG).............................................................................................................157 Herpes simplex, anticuerpos IgM.....................................................................................................155 Hidatidosis........................................................................................................................................158 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en 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Hidroxiprogesterona (17OH)............................................................................................................159 Hidroxiprolina...................................................................................................................................160 Hierro................................................................................................................................................161 Histoplasma capsulatum, anticuerpos..............................................................................................163 HIV Elisa..........................................................................................................................................164 HIV Western blot..............................................................................................................................165 IgA (Inmunoglobulina A).................................................................................................................166 IgE específica....................................................................................................................................168 IgE total.............................................................................................................................................171 IgG (inmunoglobulina G).................................................................................................................173 IgM (inmunoglobulina M)................................................................................................................175 Influenza A y B, anticuerpos............................................................................................................176 Inmunocomplejos Circulantes (ICC)................................................................................................177 Insulina..............................................................................................................................................178 Insulina, anticuerpos.........................................................................................................................179 Ionograma Urinario..........................................................................................................................180 Jo I, anticuerpos................................................................................................................................181 KPTT.................................................................................................................................................182 La (SSB), anticuerpos.......................................................................................................................183 Lácticodeshidrogenasa ( LDH )........................................................................................................184 LH (Hormona Luteinizante).............................................................................................................185 Lípidos totales..................................................................................................................................186 Lipoproteína A..................................................................................................................................187 Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R).....................................................................................................188 Listeria monocytogenes.......................................................................................................................... anticuerpos....................................................................................................................................189 cultivo...........................................................................................................................................190 Litio...................................................................................................................................................191 Magnesio sérico................................................................................................................................192 Magnesio urinario.............................................................................................................................193 Membrana basal glomerular, anticuerpos........................................................................................194 Microalbumiuria...............................................................................................................................195 Mioglobina........................................................................................................................................196 Mitocondrial, anticuerpos.................................................................................................................197 MOPEG (3-metoxi-4- hidroxi-fenil-etilglicol)................................................................................198 Músculo estriado, anticuerpos..........................................................................................................199 Músculo liso, anticuerpos.................................................................................................................200 Mycoplasma hominis........................................................................................................................201 Nucleotidasa (5’)..............................................................................................................................202 Osteocalcina......................................................................................................................................203 Parathormona....................................................................................................................................204 Paul Bunnel.......................................................................................................................................206 Péptido C sérico................................................................................................................................207 Peroxidasas, anticuerpos (TPO).......................................................................................................208 Piridinolinas (PYR)..........................................................................................................................209 Plaquetas, recuento de......................................................................................................................210 Plomo................................................................................................................................................212 Potasio...............................................................................................................................................213 Progesterona......................................................................................................................................215 Prolactina..........................................................................................................................................217 Proteína C reactiva (PCR)................................................................................................................219 Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Proteínas totales................................................................................................................................222 Proteínas urinarias............................................................................................................................220 Proteinograma electroforético..........................................................................................................223 Proteinuria de Bence Jones...............................................................................................................225 Protrombina, tiempo de (Quick).......................................................................................................226 Pruebas de Coombs, o pruebas de Antiglobulina humana...............................................................227 PSA (antígeno prostático específico)...............................................................................................228 PSA libre...........................................................................................................................................230 Receptor de TSH, anticuerpos..........................................................................................................232 Recuento de colonias, en orina.........................................................................................................233 Renina...............................................................................................................................................234 Reticulocitos, recuento.....................................................................................................................235 Rh, Factor o Anti- D.........................................................................................................................236 RNP, anticuerpos..............................................................................................................................237 RO (SSA), anticuerpos.....................................................................................................................238 Rubeola, anticuerpos IgG.................................................................................................................239 Rubeola, anticuerpos IgM.................................................................................................................240 SCL 70, anticuerpos..........................................................................................................................241 sífilis..................................................................................................................................................131 Sm, anticuerpos.................................................................................................................................242 Sodio.................................................................................................................................................243 Somatomedina – C (IGF-1).............................................................................................................245 Somatotrofina (HGH).......................................................................................................................246 Subunidad beta de HCG...................................................................................................................247 T4 libre..............................................................................................................................................249 Testosterona......................................................................................................................................250 Testosterona libre..............................................................................................................................252 Tiroglobulina....................................................................................................................................256 Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal).................................................................................257 Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)..............................................................................................258 Tiroxina (T4).....................................................................................................................................259 Toxocara canis, anticuerpos.............................................................................................................261 Toxoplasmosis..................................................................................................................................262 Transaminasa Glutámico Oxalacética..............................................................................................253 Transaminasa Glutámico Pirúvica....................................................................................................254 Transferrina.......................................................................................................................................263 Treponema pallidum.........................................................................................................................264 Trichinella spiralis, anticuerpos........................................................................................................265 Triglicéridos......................................................................................................................................266 Triiodotironina (T3)..........................................................................................................................268 TSH ( Tirotrofina).............................................................................................................................270 TSH neonatal....................................................................................................................................271 Urea...................................................................................................................................................272 Ureaplasma urealyticum...................................................................................................................273 urocultivo cuantitativo......................................................................................................................233 V.D.R.L.............................................................................................................................................274 Vitamina B12....................................................................................................................................275

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

Aumentado: Por administración de carbamacepina.moterlab@infovia. fenotiacinas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Además. carbamatos. Este efecto se traduce en una disminución de colinesterasa. infarto de miocardio. insecticidas organosfosforados. ya sea eléctrico. Afecciones hepáticas (hepatitis. cerebro e hígado. relajante musculares. Aumentado: hiperlipoproteinemia tipo IV. intoxicación por insecticidas organosfosforados. sin permiso previo del editor. testosterona. miastenia gravis.Laboratorio Dr. fenobarbital. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. La colinesterasa presenta variantes genéticas (se conocen hasta10 fenotipos distintos) que determinan que aquellos individuos que la presentan puedan sufrir apnea durante la anestesia realizadas con succinilcolina. de grabación o de fotocopia. . fatal. Disminuido: La enzima eritrocitaria disminuye en alcoholismo.ar 6 Acetilcolinesterasa (CHE) Sinónimo: Colinesterasa o Pseudocolinesterasa Valor de referencia Significado clínico Adultos: 4000-11000 U/l (30°C) La colinesterasa sérica es sintetizada por el hígado. Se ha encontrado una relación directa entre las variaciones de colinesterasa en hígado y en suero.Raymundo Motter. La apnea también se relaciona con bajos niveles de colinesterasa total. infecciones agudas. Disminuido: La enzima eritrocitaria disminuye en hemoglobinuria paroxística nocturna. en anemia por déficit de ácido fólico y en anemia por déficit de vitamina B6. Por otra parte. algunos individuos presentan una variante genética de colinesterasa denominada “atípica”. nefrosis. metástasis hepáticas.com. puede ser reproducida. En estos individuos se observa una apnea post-anestésica prolongada y en algunos casos. anemias. es índice de intoxicación por insecticidas organofosforados. mecánico. químico. cirrosis. anticonceptivos orales. estrógenos. óptico. La acetilcolinesterasa se encuentra en eritrocitos. incapaz de hidrolizar al suxametonio (relajante muscular administrado durante la anestesia). procesos con hipoalbuminemia (malnutrición. amebiasis hepáticas). proporcional al grado de intoxicación. Diagnóstica: Su descenso está relacionado con la disminución de la capacidad de síntesis de las células hepáticas. dermatomiositis). fenitoína y ácido valproico. los cuales son inhibidores de la colinesterasa produciendo un complejo inactivo. Disminuido: Ciclofosfamida.

por isopropanol. en la inanición. ya sea eléctrico. mecánico. Suero: negativo La cetonemia aumenta a raíz de una movilización y consumo exagerado de las grasas en el organismo por falta absoluta o relativa de hidratos de carbono. y en procesos que cursan con un mayor requerimiento de hidratos de carbono. Aumentado: En sangre.com. óptico. Evaluación de cetoacidosis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 7 Acetona Valor de referencia Significado clínico Orina: hasta 20 mg/dl. Se observan valores altos de acetona en cetoacidosis diabética.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. como en la tirotoxicosis y el síndrome febril (enfermedades infecciosas graves).Raymundo Motter. . químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. La aparición de acetona y otros cuerpos cetónicos en la orina (ácido acetoacético y B-hidroxibutirato) es un hallazgo anormal que ocurre en todos los casos de cetosis. en ayuno prolongado. Aumentado: En hiperinsulinismo (debido a la hipoglucemia). puede ser reproducida. Disminuido: Por contaminación bacteriana y por evaporación de las muestras. en la enfermedad de Von Gierke (enfermedad del almacenamiento de glucógeno). sin permiso previo del editor.

Almacenamiento de la muestra a –20°C. El ácido ascórbico (Vitamina C) es cofactor de protocolágeno hidroxilasa y es. pues. Diagnóstico de déficit de vitamina C. mecánico. Disminuido: En los hombres los valores son inferiores a los de las mujeres.ar 8 Ácido ascórbico Valor de referencia Significado clínico Suero: 0. ya sea eléctrico. . puede ser reproducida. El hombre no puede sintetizar ácido ascórbico y necesita vitamina C en su dieta. alcoholismo. falla renal aguda. Un nivel excesivo de ácido ascórbico puede interferir en el tratamiento anticoagulante.Raymundo Motter. menstruación. esteatorrea. La vitamina C también actúa evitando la oxidación de los tetrahidrofolatos. anticonceptivos orales. Índice de consumo excesivo. Fumadores.Laboratorio Dr. químico. Plasma: 0. hipertiroidismo. anemia del embarazo.moterlab@infovia. Disminuido: Aspirina.6-2 mg/dl. cirrosis hepática. laxitud. disminuye con la edad. El ácido ascórbico es un agente óxido reductor en las oxidaciones biológicas. Cirugía. Embarazo. con lo cual protege el fondo común de ácido fólico activo y regula la distribución y almacenamiento de hierro. Aumentado: Ovulación. sin permiso previo del editor. malabsorción. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los signos clínicos de deficiencia de ácido ascórbico se manifiestan como debilidad. irritabilidad y dolores en articulaciones y músculos. Disminuido: Escorbuto. avitaminosis.5 mg/dl. enfermedad de Addison. de grabación o de fotocopia.com. estrógenos. ácido metafosfórico. Hemodiálisis. Ejercicio. óptico.5-1. interleuquina 2. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. fundamental en el paso de protocolágeno a colágeno.

por hiperparatiroidismo.ar 9 Ácido Cítrico Valor de referencia Suero: 1. por ser el citrato un quelante del calcio. En orina. El citrato seminal muy alto indica insuficiencia de vesículas seminales. Experimenta cambios paralelos con los de la calcemia. acidosis metabólica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Plasma seminal: 350-670 mg %. mecánico. en insuficiencia hepática grave. sin permiso previo del editor. El citrato seminal alto es fisiológico en hombre entre 30 y 40 años. insuficiencia renal. en afecciones ostearticulares con osteólisis. Aumentado: En suero. por hiperparatiroidismo. puede ser reproducida. con funcionalismo pronunciado de la actividad prostática. en el cáncer óseo metastásico. por hipoparatiroidismo. La ingesta exógena de cítricos no altera la citratemia. El citrato seminal máximo indica oclusión en la parte alta de la vía seminal. La concentración de ácido cítrico en sangre es más baja en invierno que en verano y más alta con la edad. químico. de grabación o de fotocopia. Disminuido: en suero. La disminución de citrato urinario favorece la precipitación de sales de calcio. . ya sea eléctrico. Orina de 24 horas: 320 – 940 mg/24 hs.moterlab@infovia.7 – 3 mg/dl. Hipocitraturia: se asocia habitualmente a la formación de cálculos renales.com.Raymundo Motter. Hipercitratemia: por transfusión de grandes cantidades de sangre citratada. shock o hipotermia artificial. óptico. Significado clínico Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. El citrato seminal bajo indica trastornos funcionales de la próstata. por ej.Laboratorio Dr. tras administración de parathormona o vitamina D.

Raymundo Motter. coproporfiria hereditaria.Laboratorio Dr. hepatitis viral. uroporfirinas. anticonvulsivantes. almacenamiento a temperatura ambiente.ar 10 Ácido delta – aminolevulínico Valor de referencia Significado clínico Expuestos al Pb: <10 mg/l. diazepam. tirosinemia. químico. coproporfirinas y protoporfirinas. ya sea eléctrico. porque se eleva sólo con niveles muy altos de Pb en sangre.moterlab@infovia. Aumentado: Barbituratos. aumenta ALA urinario. neoplasias hepáticas. estrógenos. . Precursor de porfirina. óptico. ayuno.com. puede ser reproducida. No expuestos al Pb: <5 mg/l. En diagnóstico de porfirias e intoxicación por Pb o Hg. Aumentado: Por presencia de amoníaco en orina. etanol. intoxicación por Pb y Hg. Disminuido: Exposición de la muestra a la luz. por lo tanto. anticonceptivos que precipitan porfirias agudas. porfiria variegata. sin permiso previo del editor. La conversión de ácido delta-aminolevulínico (ALA) a porfobilinógeno se inhibe por metales pesados y. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. embarazo. mecánico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. metildopa. No es un indicador sensible de intoxicación por Pb en niños. Aumentado: Porfiria intermitente aguda.

La hiperfenilalaninemia (valor de fenilalanina mayor que 2 mg/dl de plasma) es un fenotipo heterogéneo causado por mutaciones en los loci que codifican diversos componentes de la reacción de hidroxilación de la fenilalanina y las enzimas que intervienen en la síntesis y degradación de la tetrahidrobiopterina. justamente. óptico. el cabello. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. los ácidos fenilpirúvico. microcefalia y anomalías evidentes en el electroencefalograma). de grabación o de fotocopia. convulsiones. ya sea eléctrico.com. . Marcador de desórdenes psiquiátricos.Raymundo Motter.moterlab@infovia. Entre las hiperfenilalaninemias se encuentra la fenilcetonuria clásica.ar 11 Ácido fenilacético Valor de referencia Significado clínico 30 – 230 mg/24hs. Es una enfermedad transmitida como carácter autosómico recesivo. Utilidad clínica Diagnóstico de hiperfenilalaninemias. puede ser reproducida. No tratada conduce a un severo retraso mental (hipopigmentación de la piel. de la excreción de fenilpirúvico (una fenilcetona) en orina. Los pacientes excretan por orina metabolitos alternativos de la fenilalanina. fenilacético y fenil láctico. que se debe a la deficiencia de fenilalaninahidroxilasa hepática que transforma la fenilalanina en tirosina utilizando tetrahidrobiopterina como cofactor. El nombre fenilcetonuria proviene. erupción eczematoide. Estos confieren a la orina un olor característico “mohoso” o a “ratón”. y dan un característico color verde en la clásica prueba del cloruro férrico.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. sin permiso previo del editor.

Hemodiálisis. hepatitis viral.Laboratorio Dr. Normal: 2. evaluación de anemias megaloblásticas y macrocíticas. glutetimida. Bilirrubina. alcohólica. óptico. triamtereno. hipotiroidismo. óxido nitroso. conjugado con una o varias moléculas de ácido glutámico. embarazo. dieta vegetariana. El ácido fólico es absorbido por intestino delgado a partir de alimentos vegetales y animales. soriasis. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. produciendo anemia megaloblástica. químico. lactancia. nitrofurano. La deficiencia de folato es la deficiencia vitamínica de mayor prevalencia en enfermedad hepática. enfermedad hepática.0 ng/ml. ácido glutámico. Elevado: mayor a 18. . síndrome de Lesch-Nyhan. primidona.0 ng/ml Significado clínico El ácido fólico incluye a una serie de compuestos derivados del ácido pteroico. ácido aminosalicílico. Diagnóstico del déficit de ácido fólico. mecánico. trimetoprima. fenitoína.moterlab@infovia. aminopterina. sin permiso previo del editor. talasemia menor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 12 Ácido fólico sérico Valor de referencia 3-16 ng/ml. levodopa. etanol. estrógenos. anemias hemolíticas. Almacenamiento de la muestra a temperatura ambiente. Variables preanalíticas Aumentado: Déficit de vitamina B12. Disminuido: Metotrexato. Hipertermia. déficit de vitamina B6. puede ser reproducida. fenobarbital. ya sea eléctrico. Su deficiencia inhibe la síntesis de ADN en las células de rápida proliferación. Variable por drogas Aumentado: Metformina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Síndrome de asa ciega. isoniazida. Solo las formas reducidas dihidrofólico (DHF) y tetrahidrofólico (THF) son biológicamente activas. abetalipoproteinemia. anticonceptivos. embarazo y edad avanzada. tetraciclina. Disminuido: Desnutrición.com. mielofibrosis. alcoholismo. Bajo: menor a 2. Funciona como coenzima. Disminuido: Malabsorción.0-18. colesterol.Raymundo Motter.0 ng/ml. Heparina. enfermedad mieloproliferativa.

En condiciones normales. isoniacida.ar 13 Ácido 5 – hidroxiindolacético Valor de referencia 2. Aumentado: También en otros tipos de tumores carcinoides ováricos y de intestino anterior. Excreciones superiores a 25 mg/24 horas son diagnósticas de síndrome carcinoide. berenjenas. reserpina. es una ayuda al diagnóstico. Ninguna parte de esta publicación. Variables preanalíticas Aumentado: Alimentos con alto contenido en serotonina: banana. mastocitosis. aproximadamente el 90 % de la serotonina del organismo es sintetizada por las células enterocromafines del aparato gastrointestinal. melfalán. Disminuido: ACTH. fenacetina. resección del intestino delgado. químico. L-dopa. mecánico. carcinoma de células en avena del bronquio. puede ser reproducida. metildopa. Variable por drogas Aumentado: Fluorouracilo. enfermedad de Whipple. en tejido tumoral.Raymundo Motter. . sin permiso previo del editor. enfermedad de Harnup. acetaminofeno. de grabación o de fotocopia. Significado clínico Es el principal metabolito urinario de la serotonina.com.8 mg/24 hs. nueces. adenoma bronquial de tipo carcinoide. insuficiencia renal. Aumentos importantes de 5-OH-indolacético se observan en tumores carcinoides metastásicos funcionantes del intestino medio (1 g/24 horas). etanol. Utilidad clínica Variable por enfermedad Diagnóstico de tumores carcinoides. IMAOs. la medida de serotonina hística. Disminuido: Enfermedad depresiva. esprúe celíaca. óptico. tomate. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. fenilcetonuria. ya sea eléctrico. ciruelas.Laboratorio Dr.

ar 14 Ácido homogentísico (Ácido 2-5-dihidroxifenil acético) Valor de Referencia: Significado clínico Negativo La alcaptonuria es una enfermedad metabólica hereditaria rara. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. químico. además de cobre. Para evitar el anillo aromático del ácido homogentísico se requiere una oxidasa que utiliza 02. ocronosis y artritis. . Diagnóstico de alcaptonuria. La acumulación de este ácido en el organismo causa la tríada característica de aciduria homogentísica.Raymundo Motter. puede ser reproducida. formando un compuesto parecido a las melaninas. El pigmento ocronótico que oscurece los cartílagos se formaría por unión (primero física y luego química) del ácido homogentísico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. la que se oscurece por oxidación y polimerización de dicho ácido. ya sea eléctrico. mecánico. de grabación o de fotocopia. óptico. El ácido homogentísico además de acumularse en el cuerpo se excreta por orina. en la cual el ácido homogentísico (del catabolismo de la fenilalanina y la tirosina) no puede ser metabolizado correctamente por deficiencia de la enzima ácido homogentísico oxidasa (hígado y riñón).com. al permanecer cierto tiempo en el aire. iones ferrosos y grupos sulfhidrilos.Laboratorio Dr.

de grabación o de fotocopia. óptico. feocromocitoma y ganglioblastoma. conjuntamente con el ácido vainillín mandélico.com. Diagnóstico de neuroblastoma.Raymundo Motter. son marcadores del feocromocitoma maligno. metabolito de noradrenalina. levodopa. . Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Disulfiram. químico.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. Aumentado: En desórdenes psiquiátricos. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. son útiles en el diagnóstico del neuroblastoma. también. Ambos. piridoxina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ganglioblastomas y desordenes psiquiátricos. mecánico.Laboratorio Dr.ar 15 Ácido homovanílico (AVH) Valor de referencia Edad Adulto Recién nacido 1 semana 1-6 semanas 6-12 semanas 1-5 años 5-10 años 10-15 años Significado clínico ácido homovanílico libre (en µg/mg de creatinina) 1-7 5-20 5-50 3-40 3-30 3-20 2-15 1-10 El ácido homovanílico es el principal metabolito terminal de la vía de la dopamina que. Aspirina (si es posible no consumir por 48 horas) Ninguna parte de esta publicación.

son los principales órganos responsables del metabolismo del lactato a glucosa. diabetes descompensada. déficit de piruvato carboxilasa. ácido valproico. mala conservación de la muestra. Disminuido: Morfina. cetoacidosis diabética. acetaminofeno. uso de torniquete (ya que al aflojarlo. Variables preanalíticas Aumentado: La utilización normal de la glucosa inyectada o ingerida determina un alza de estos valores dentro de la primera hora de su administración.com. insuficiencia cardiaca congestiva. ya sea eléctrico. adrenalina. puede ser reproducida. A medida que aumenta el nivel de lactato en tejidos tales como el músculo esquelético. hígado y eritrocitos. etanol. defecto de la fosfoenolpiruvato carboxiquinasa. Ejercicio muscular intenso. Utilidad clínica Evaluar estados de acidosis láctica. cirrosis hepática. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Hemoglobina. el hígado y. fructosa. fenobarbital. defecto del complejo enzimático piruvato-deshidrogenasa.ar 16 Ácido láctico (Sangre) Valor de referencia Arterial: Venosa: 5-20 mg/dl Significado clínico 3-7 mg/dl. convulsiones.moterlab@infovia. en el momento en que vuelve a resultar abundante el O2. El lactato representa una rama final de la cadena del metabolismo energético que puede ser fácilmente metabolizado a piruvato después de su acumulación. Una deficiencia amónica en un paciente con acidosis metabólica sugiere el diagnóstico de acidosis láctica. insuficiencia respiratoria avanzada. hiperventilación. mecánico. sorbitol. etanol. o de su oxidación a CO2 y H2O. . carbamacepina. La determinación de lactato en una persona que presente una acidosis diabética es de vital importancia para diferenciar entre lactoacidosis y cetoacidosis. xilitol. defecto de la síntesis de trifosfato de tiamina. sin permiso previo del editor. En presencia de aumentos elevados. neoplasias.Raymundo Motter. óptico. intoxicación con metanol o apreciable cetonemia.Laboratorio Dr. químico. deficiencia de fructosa 1-6 difosfatasa. aumenta el lactato). hemólisis. fenitoína. se produce la difusión hacia el exterior de estos tejidos y empiezan a aumentar las concentraciones del lactato en sangre. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En el hombre en reposo. de grabación o de fotocopia. piruvato. en cierto grado los riñones. Variable por enfermedad Aumentado: Shock. deficiencia de glucosa-6-fosfatasa (enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo I). enfermedad hepática. hipo y avitaminosis B1. anticonceptivos orales. ya que cada una de ellas requiere un tratamiento diferente. ácido málico. Variable por drogas Aumentado: Ingestión de salicilatos. fenformina. el músculo esquelético y cardíaco también pueden oxidar el lactato.

moterlab@infovia.1 mg/dl. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com.Laboratorio Dr. químico. mecánico.Raymundo Motter. es de utilidad su determinación a efectos de evaluar la excreción de oxalato y su relación directa con la dieta. También puede servir en la intoxicación por alcohol metílico. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Detección de la hiperoxaluria primaria. óptico. puede ser reproducida. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Metoxifluorano Aumentado Uremia Ninguna parte de esta publicación. . En intoxicación con etilenglicol: > 20mg/dl La hiperoxaluria primaria es un trastorno genético que provoca aumento de los niveles de oxalato en suero y orina. En pacientes con litiasis renal. sin permiso previo del editor.ar 17 Ácido oxálico sérico Valor de referencia Significado clínico <7. de grabación o de fotocopia.

anestésicos como el metoxifluorano. colapso y convulsiones. sin permiso previo del editor. óptico.ar 18 Ácido oxálico urinario Valor de referencia Adultos:17. Significado clínico Hasta el 90 % del ácido oxálico es excretado por orina en 36 hs. Disminuido: Insuficiencia renal. diabetes. enfermedad celíaca. shock. . bumetanida. cirrosis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Monitoreo de la terapia para cálculos renales con la identificación de oxalatos. esteatorrea debida a insuficiencia pancreática.0. Variable por drogas Aumentado: Etilenglicol. químico.Raymundo Motter. mecánico.0 mg/24 hs. enfermedad del intestino delgado. de grabación o de fotocopia.0 mg/24 hs. puede ser reproducida.moterlab@infovia. Disminuido: Carbimida de calcio.Laboratorio Dr.com. Niños : 14. ácido homogentísico. Aumentado: Hiperoxaluria primaria (trastorno genético que provoca aumento de los niveles de oxalato en suero y orina). Variables preanalíticas Aumentado: Orina alcalina Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.43. piridoxina.0-26. descenso en los niveles de calcio. ya sea eléctrico. malabsorción de causa inespecífica. La intoxicación por oxalatos se caracteriza por daño renal.

de la ingesta de purinas exógenas y del aclaramiento renal de los uratos. La mayor parte de la formación del ácido úrico tiene lugar en el hígado.0 mg/dl Mujer: 2. Valores elevados pueden estar asociados con el cálculo renal. Los niveles séricos son muy lábiles y ofrecen variaciones diarias (ritmo circadiano) donde los valores nocturnos son más bajos que los diurnos. en enfermedades congénitas del metabolismo (como carencia de xantinooxidasa).0mg/dl Valor de referencia 7 mg/dl 8 mg/dl 9 mg/dl Diagnóstico gota gota gota Valor predictivo 21 % 35 % 82 % Un valor predictivo del 82 % para 9 mg/dl indica que la chance del paciente de tener gota. enfermedad por almacenamiento de glucógeno. Variable por Ninguna parte de esta publicación. . La hiperuricemia es típica en la gota. policitemia. con ese resultado. Un 80 % de los hombres presentan valores cercanos a los más altos mientras que. neoplasias. de grabación o de fotocopia. tienen influencia en los resultados. 0. también variaciones en distintas colectividades étnicas y raciales. Existen variaciones personales. Disminuido: Hemodilución. aproximadamente. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Leucemia. óptico. mecánico.0-5.com. puede ser reproducida. enfermedades renales. Stress. ya sea eléctrico.ar 19 Ácido úrico Valor de referencia Orina: 250-750 mg/24horas Suero o plasma: Hombre: 2.). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. Pueden registrarse variaciones genéticas hereditarias. intoxicación plúmbica. riñón).5mg/dl. la alimentación rica en purinas (hígado. Permite evaluar el riesgo del desarrollo de la enfermedad gotosa. sin permiso previo del editor. trastorno tubular. así como la actividad física. mieloma múltiple. inanición. es del 82 %. químico. La cantidad total de ácido úrico plasmático circulante depende de la síntesis y catabolismo endógeno de las purinas. En el mismo individuo son observables diferencias de un día a otro de. un 80 % de las mujeres presentan valores que se aproximan a los más bajos. por déficit de pp-ribosa-p-sintetasa y por aumento de eliminación renal (aumento del filtrado glomerular. por acción de la xantinooxidasa. hipertiroidismo. en defecto o carencia de la purino nucleósido fosforilasa. Significado clínico El ácido úrico es el principal producto del catabolismo de las purinas y se forma a partir de la xantina. etc.5-6.Raymundo Motter. Estudios epidemiológicos indican que un alto porcentaje (83%) de pacientes con niveles de ácido úrico mayores a 9 mg/dl desarrollan artritis gotosa. molleja.moterlab@infovia.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. actividad física y cantidad de purinas en la alimentación. Estas drogas actúan disminuyendo la excreción de ácido úrico. En un mismo individuo. por lo que sus niveles en orina están disminuidos. óptico. particularmente cuando se administra con fenilbutazona y probenecid. sexo. existe diferencia de un día a otro y además. embarazo. furosemida y clortalidona. los valores nocturnos son más bajos que los diurnos (ritmo circadiano). etanol. Existen variaciones apreciables en la concentración de ácido úrico en las diferentes colectividades étnicas y sociales. mecánico. . Varía la concentración con la edad. puede ser reproducida. Los salicilatos a dosis normales provocan hiperuricemia. sin permiso previo del editor. así como dosis excesivas de vitamina C. químico. ácido etacrínico.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. tiazidas.Raymundo Motter. Disminuido: Cantidades grandes de salicilato en dosis continuadas. Ocasionan hiperuricemia la administración de diuréticos.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia.ar 20 drogas Aumentado: Citostáticos. constitución genética.com. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. aumentan la excreción de ácido úrico y disminuyen su nivel en suero.

técnicamente hablando es mas cómoda su medición. sin permiso previo del editor. químico. uremia. té.4 mg/24 horas <4 mg/24 horas 1.Laboratorio Dr.moterlab@infovia.Raymundo Motter. vainilla. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Insuficiencia pulmonar. Refleja la producción de catecolaminas por células cromafines de medula adrenal y sistema nervioso simpático. inhibidores de MAO producen aumentos de metanefrinas y disminución del ácido vainillín mandélico. shock.ar 21 Ácido vainillín mandélico Valor de referencia 0-1 año: 1-6 años: 7-14 años: Adultos: Significado clínico Recién nacidos-lactantes: 1 mg/24 horas <1. mecánico. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. Ver falsos positivos. Variables Preanalíticas Falsos positivos: La ingestión de café. puede ser reproducida. Se utiliza su medición en orina ya que se elimina en cantidades mayores que la adrenalina y noradrenalina. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. banana y cítricos en días previos a la determinación.8 mg/24 horas Es el metabolito urinario de las catecolaminas. neuroblastoma. Se halla aumentado en feocromocitoma. producen falsos positivos. chocolate. aspirina. Diagnóstico de los tumores productores de catecolaminas. ganglioblastoma. las cifras registradas son más seguras y el método más sencillo.2 mg/24 horas <2. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Anorexia nerviosa. antihipertensivos (metildopa).9-9. Variable por drogas Disminuido: Los vasodepresores. óptico. cáncer.

Disminuido: Enfermedades renales. . Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cirrosis hepática. puede ser reproducida. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y/o subterapeúticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). carbamacepina. Variable por drogas Variables preanalíticas Disminuido: Fenitoína.moterlab@infovia.com. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. óptico.ar 22 Ácido valproico Valor de referencia Significado clínico 50-100 µg/ml (rango terapéutico) El ácido valproico es un anticonvulsivante de primera línea para ataque de ausencia.Raymundo Motter. químico.Laboratorio Dr. para el síndrome epiléptico de epilepsia y ataques tónicos-clónicos generalizados. ya sea eléctrico. hepatitis. sin permiso previo del editor. fenobarbital. Monitoreo de la terapia. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. Disminuido: En niños (a igual dosis). También es útil para otro tipo de ataques y es la droga de elección para ataques generalizados combinados con ausencias. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico.

40 % anticuerpos antitiroglobulina) y con HLA B8 y DR3. Positivo en Miastenia gravis. óptico. que se detectan en un 30 % y anticuerpos moduladores de receptores. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. generalmente. Utilidad clínica Variable por enfermedad Contribuye al diagnóstico de miastenia gravis.3 nmol /ml 0.moterlab@infovia. La miastenia gravis (MG) consiste en la producción de anticuerpos antirreceptores de la acetilcolina que se fijan a la unión mioneural. de grabación o de fotocopia.com.Laboratorio Dr. Otras enfermedades autoinmunes están asociadas con MG incluyendo tiroiditis.3-0. asociada con otros autoanticuerpos (50% con anticuerpo antimúsculo estriado. que están presentes en un 90 % de los pacientes con miastenia. anticuerpos bloqueantes de receptores. químico.Raymundo Motter. El 66 % tiene hiperplasia tímica y más del 15 % desarrollan timoma. sin permiso previo del editor. Las investigaciones de laboratorio recomendadas para pacientes con miastenia son: ACRA Anticuerpos antinúcleo Factor reumatoideo Anticuerpos antitiroideos Tirosina Tolerancia a la glucosa Los casos determinados genéticamente reúnen los 5-10 % de las miastenias y pueden ser pre o post sinápticas. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. en general. La miastenia gravis está. enfermedad de Graves.ar 23 Acra (anticuerpo anti-receptor de acetilcolina) Valor de referencia Negativo: Dudoso: Positivo: Significado clínico Expresados como alfabungarotoxinas menor de 0.8 nmol /ml Están presentes en el 90 % de los pacientes con Miastenia gravis generalizada y en el 75-80 % de los pacientes que presentan párpado caído. artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico. interrumpiendo la transmisión nueromuscular por incremento de las endocitosis de los receptores de la acetilcolina y formación de complejos inmunitarios fijadores de complemento que causan una destrucción adicional de la unión mioneural. Afecta músculos voluntarios. y extraoculares. El tratamiento de la miastenia gravis es con inmunosupresores con o sin exsanguíneoterapia.8 nmol/ml mayor de 0. Sujetos con MG tiene tipos heterogéneos de anticuerpos anti receptor: aquellos con anticuerpos que inhiben la unión de alfa bungarotoxina (toxina de serpiente) con curso agresivo. La especificidad de anticuerpos varia de un paciente a otro. .

óptico. ésta abandona el plasma con rapidez. hipoglucemia y vasopresina). la corteza suprarrenal se encarga de eliminar una fracción relativamente pequeña de ACTH del plasma. La ATCH tiene diversas acciones sobre tejidos extraadrenales aislados. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. insuficiencia adrenal primaria. reacción al dolor. Significado clínico Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. todas estas manifestaciones no se logran a concentraciones plasmáticas logradas durante la liberación endógena.b) El hipotálamo secreta CRF.m. La ACTH se secreta de manera pulsátil. secreción pulsátil. lo que permite concentrar la ACTH del plasma. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. tumores hipofisarios o ectópicos productores de ACTH. y 11p.: ritmo circadiano. stress crónico. . pirógenos. En casos de hipoadrenocorticismo primario la ACTH suele estar a concentraciones mayores de 1000 pg/ml. Diagnóstico de los desórdenes del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal. Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior cuya función es estimular la corteza suprarrenal (zonas fasciculada y reticular). Disminuye en síndrome de Cushing de origen adrenal o iatrogénico.m.moterlab@infovia. ansiedad. mecánico..m.m. En condiciones normales.Laboratorio Dr. las concentraciones empiezan a aumentar durante las primeras horas de la mañana y llegan a su máximo entre las 6 a. estimula a las células pancreáticas B para que secreten insulina y a la hipófisis para que secrete GH. su semidegradación biológica es de 25 minutos. : hasta 57 pg/ml De 18:00 a 20:00 hs.com. Además. insuficiencia hipofisaria. Fomenta la lipólisis en las células grasas y estimula la captación de aminoácidos y glucosa por el músculo. químico.ar 24 Acth (adrenocorticotrofina) Valor de referencia De 08:00 a 09:00 hs. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. es el regulador de la secreción de glucocorticoides y andrógenos (DEA Y ASH). La secreción de ACTH aumenta en adenomas o hiperplasia hipofisarias (se denomina enfermedad de Cushing. La regulación de la secreción de ACTH se encuentra bajo un control doble: a) inhibición feed-back de asa larga de la ACTH por el cortisol circulante (el cortisol causa feed-back en la hipófisis y en el hipotálamo). este mecanismo participa en una serie de estímulos neurógenos por la liberación de ACTH (por ej. Este aumento de ACTH es estrictamente seguido por un aumento de cortisol plasmático. y las 8 a. existe un patrón diurno de la ACTH plasmática con los niveles menores entre las 6 p. la afinidad de fijación es alta. Se encuentran concentraciones similares en pacientes con canceres extrahipofisarios que producen ACTH y en pacientes de enfermedad de Cushing después de la adrenalectomía. el resultado es un aumento de cortisol y andrógenos adrenales).Raymundo Motter. La ACTH se fija a la superficie de las células de la corteza suprarrenal mediante receptores específicos. manteniendo sus niveles plasmáticos adecuados. : hasta 29 pg/ml En pacientes hospitalizados que sufren stress de una enfermedad no endócrina puede llegar hasta 600 pg/ml.

El seguimiento de pacientes después de adrenalectomía bilateral para el diagnóstico del síndrome de Nelson. exposición al calor. Ejercicio. Luego del nacimiento (en neonatos.com. Aumentado: Insulina. mecánico. puede ser reproducida. levodopa. octreolide. Eritropoyetina. fluocinolona. metoclopramida. hipertensión en pacientes no solo con síndrome de Cushing sino con obesidad Cushingoide. óptico. Aumentado: Exposición al monóxido de carbono. Cirugía. Disminuido: Ancianos mayores de 70 años (24 ± 11pg/ml). .Laboratorio Dr. dexametasona.moterlab@infovia. hirsutismo. diferenciar causas pituitarias o extrapituitarias como causas de un exceso de corticoides y síndromes por deficiencia (distinguir entre síndrome de Cushing ACTH dependiente. clomipramina. Disminuido: clonidina. metirapona. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. sangre de cordón 81 ± 10 pg/ml y luego desciende a las 24 horas). El diagnóstico diferencial de obesidad.Raymundo Motter. examinar resultados de cirugía transesfenoidal. ya sea eléctrico.ar 25 Evaluar la etiología del síndrome de Cushing. Variable por enfermedad Variable por drogas Disminuido: Hemocromatosis. Pérdida de peso. Lactancia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. glucagón. pirógenos. metilprednisodona. evaluar la producción de ACTH ectópica por un neoplasma. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Fumadores. del ACTH independiente). variaciones diurnas. químico. vasopresina. sueño. Embarazo. interleuquina 2.

ya sea eléctrico.000 El aumento de leucocitos. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. hasta 1.moterlab@infovia.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor.000 0.5. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 26 Addis recuento de Valor de referencia Leucocitos: Hematíes: Cilindros: Significado clínico: Utilidad clínica Para recolección de 12 hs.com.000 0. mecánico. óptico. .350. El sedimento minutado(o recuento de addis) es útil para valorar nefritis o una pielonefritis Ninguna parte de esta publicación. hematíes y cilindros con proteinuria reconoce lesión renal y no alteración funcional. químico.000.

Raymundo Motter. Hay 47 serotipos de virus que provocan afecciones respiratorias.ar 27 Adenovirus – Anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Ver significación clínica Un aumento del título de cuatro o más veces sugiere infección en curso por adenovirus. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. queratoconjuntivitis. La elevación de Ac comienza una semana después de la infección y pueden persistir por años. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. cistitis hemorrágica. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. Diagnóstico de enfermedad activa por adenovirus. químico. sin permiso previo del editor. . mecánico. puede ser reproducida.com. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.

prednisona. que en forma libre son insolubles en medio acuoso.Laboratorio Dr. levonorgestrel. hiperinfusión. deshidratación. una proteína de reserva. óptico.moterlab@infovia. malnutrición. aniones. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Proteinuria glomerular. enfermedad hepática difusa (cirrosis. drogas. además. ya sea eléctrico. etc. vitaminas. La concentración de albúmina en plasma influye notablemente en el mantenimiento de la presión coloidosmótica. enfermedad de Cushing.com. Proteína útil en el diagnóstico de insuficiencia hepática. anticonvulsionantes. Variable por drogas Aumentado: Gallamina.. Es la proteína más abundante en el plasma normal. sin permiso previo del editor. analbuminemia. bilirrubina.ar 28 Albúmina Valor de referencia Significado clínico Suero: 3. ácidos biliares. malabsorción. En general.Raymundo Motter. fiebre reumática. ascitis. obstrucción intestinal. las hipo e hiperproteinemias se ven acompañadas por hipoalbuminemias. mecánico. La albúmina transporta cationes. quiluria.5 – 5. metildopa. de grabación o de fotocopia. síndrome nefrótico. Sirve también como depósito móvil de aminoácidos. deshidratación. la posición erecta.0 g/dl La síntesis de albúmina es casi exclusivamente hepática. pigmentos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ácido grasos. Disminuido: Quemaduras. hepatitis crónica activa). Variables preanalíticas Aumentado: Por uso prolongado de torniquete en la extracción de sangre. lo que estaría relacionado con su relativamente bajo peso molecular y su gran carga neta. Los aumentos de albúmina se relacionan casi siempre con deshidratación que produce el consecuente aumento en el contenido proteico del plasma. Disminuido: Aspirina. . puede ser reproducida. químico. hormonas. y pérdida de proteínas. Ninguna parte de esta publicación. La albúmina es.

Es utilizado como terapia en la intoxicación por alcohol metílico. Se realiza su determinación como evaluación toxicológica. químico. Grado 1: ligera euforia. Interferencias: Otros alcoholes suelen causar interferencias en la determinación enzimática (espectrofotometría UV). Grado 3: depresión del SNC Grado 4: intoxicación severa. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia.ar 29 Alcohol etílico (etanol) Valor de referencia Negativo Niveles de intoxicación: Grado 1: hasta 50 mg/dl Grado 2: 50-100 mg/dl Grado 3: 200-300 mg/dl Grado 4: >350 mg/dl Significado clínico El alcohol etílico es un depresor del sistema nervioso central. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. puede ser reproducida.com.moterlab@infovia. fundamentalmente en medicina legal y en el screening de pacientes inconscientes.Raymundo Motter. Testeos de estados de coma de etiología desconocida. óptico. retardo en los reflejos. coma. ya sea eléctrico. ligera disminución de la función visual (visión estereoscópica y adaptación a la oscuridad). Grado 2: rubor. Su metabolismo se caracteriza por depender de la dosis. En el diagnóstico de intoxicación con alcohol y determinación de la terapia apropiada. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. .

polimiositis y triquinosis. Habrá aumento analítico por contacto con el coágulo y por hemólisis. aspirina. . Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis aguda. también presente en hígado y cerebro.moterlab@infovia. dermatomiositis. gangrenas extensas. Habrá aumento fisiológico por etanol. sin permiso previo del editor.5 U/l (a 37°C) La aldolasa es una enzima de la vía glucolítica que se usa ocasionalmente como marcador para la enfermedad muscular. Disminuido: Por probucol. infarto pulmonar. químico. mecánico. Los niveles disminuyen frente a enfermedades miodegenerativas crónicas con baja masa muscular. óptico. páncreas. Por hemólisis (ya que la enzima se encuentra en plaquetas y eritrocitos). Variables preanalíticas Aumentado: Por inyecciones intramusculares.ar 30 Aldolasa Valor de referencia Significado clínico Menor de 7.com. neumonía. ejercicio muscular. La enfermedad muscular neurogénica o enfermedad de la placa motora (tal como la miastenia gravis) produce elevaciones más bajas de esta enzima. ya sea eléctrico. infarto de miocardio. Disminuido: Cánceres epiteliales de esófago. mama.Raymundo Motter. pulmón. Variable por drogas Aumentado: Por ingestión de insecticidas clorados. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. tiabendazol. anemia hemolítica y psicosis alcohólica. de grabación o de fotocopia. fenotiacinas. procesos con desintegración hística como pancreatitis hemorrágica.Laboratorio Dr. insecticidas organofosforados. Diagnóstico de distintos tipos de miopatías. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. Los niveles están aumentados en distrofias musculares. Se trata de una enzima muscular.

Laboratorio Dr. Disminuido: Con la edad. de grabación o de fotocopia. angiotensina. falla cardíaca con ascitis. produce retención de sodio en el líquido extracelular.moterlab@infovia. . síndrome de Bartter’s). abuso de diuréticos. su producción es igualmente suficiente. La ACTH se requiere para una óptima función de las células de la capa glomerulosa. síndrome de Turner (25% de los casos). diabetes mellitus. Aumenta en el hiperaldosteronismo primario debido adenoma secretor de aldosterona (síndrome de Conn). intoxicación alcohólica. Puede elevar el potasio y disminuir el sodio en las células musculares del encéfalo. El sistema que regula a la aldosterona es el llamado “renina-angiotensinaaldosterona”. hiperplasia yuxtaglomerular renal con pérdida de potasio. déficit aislado de aldosterona. Disminuido: Con hipertensión. hipertensión renal en fase maligna. hipoaldosteronismo por déficit de renina. En el riñón. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En insuficiencia cardíaca. mecánico. sin permiso previo del editor. Disminuido: Aminoglutetimida. síndrome de Bartter. ya sea eléctrico. químico.Raymundo Motter. saliva y jugo gástrico. cirrosis ascítica. Aumenta la resorción de sodio de la orina. debidas a secreción excesiva de desoxicorticosterona. Investigación de aldosteronismo primario (adenoma adrenal. Variable por drogas Aumentado: Por abuso de laxantes. Disminuye en enfermedad de Addison.ar 31 Aldosterona sérica Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 55-310 pg/ml 12-160 pg/ml La aldosterona es una hormona mineralocorticoidea producida por la zona glomerulosa de la corteza adrenal. actúa sobre el epitelio del túbulo distal y del tubo colector. corticosterona o de18-hidroxi desoxicorticosterona. Variables preanalíticas Aumentado: Por restricción de sodio y potasio. carcinoma e hiperplasia adrenal cortical) y aldosteronismo secundario (depleción de sal. Ninguna parte de esta publicación. pérdida de K+. aldosteronismo seudo primario (hiperplasia suprarrenal bilateral). sudor. pero de no recibir su estímulo. puede ser reproducida.com. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Por lo tanto. regaliz. desoxicorticosterona. hipovolemia posthemorrágica.

de grabación o de fotocopia.com. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. .ar 32 Aldosterona urinaria Valor de referencia Hiposódica: Hipersódica Significado clínico Normosódica: 6-25 µg/24 horas 17-44 µg/24 horas : 0-16 µg/24horas Ver aldosterona sérica. Ninguna parte de esta publicación. mecánico.moterlab@infovia. químico.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. puede ser reproducida.Laboratorio Dr.

enfermedad hemolítica autoinmune.moterlab@infovia. Detección de la disminución heredada en la producción de alfa-1antitripsina. . químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Necrosis. los individuos son asintomáticos.Raymundo Motter. óptico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. diabetes. Disminuido: El déficit de esta proteína se asocia a enfermedad pulmonar juvenil. ya sea eléctrico.ar 33 Alfa 1 antitripsina Valor de referencia Significado clínico 180-340 mg/dl Es la proteína inhibidora más importante perteneciente a la fracción alfa1-globulinas. enfermedad hepática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: Somatotrofina. Es una glicoproteína que se opone al efecto de varias proteasas séricas. inflamación o infecciones. También en enfermedad pulmonar crónica. pancreatitis. En la forma heterocigota. daño tisular. puede ser reproducida. como elastasa y tripsina. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. mecánico.com. de grabación o de fotocopia. Amentado: Embarazo.

Disminuido: Dextrán. embarazo. Aumentado: Enfermedades hepáticas (cirrosis. endopepsina. pepsina.moterlab@infovia. mecánico.com. de grabación o de fotocopia. También actúa en la fijación de hormonas. Evaluación del síndrome nefrótico y de estados proteolíticos. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. sin permiso previo del editor. hepatitis).ar 34 Alfa 2 macroglobulina Valor de referencia Hombres: 170-450 mg/dl Mujer: 180-400 mg/dl Recién nacidos: 220-520 mg/dl Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Es un inhibidor de las proteinasas del tipo plasmina. Disminuido: Gastroenteropatías con pérdidas de proteínas. en la terapéutica fibrinolítica y en la coagulación intravascular diseminada. químico.Laboratorio Dr. etc. mestranol. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. diabetes. tripsina. óptico. anticonceptivos orales. desnutrición proteica. estreptoquinasa. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. defectos del tubo neural. síndrome nefrótico. Variables preanalíticas Aumentado: Ejercicio muscular.Raymundo Motter. . ya sea eléctrico.

alcanzando el pico en la semana 32. pueden ser de vital importancia en cuanto al pronóstico y la respuesta al tratamiento. neoplasias (páncreas. en la del recién nacido. Diagnóstico y seguimiento del hepatocarcinoma (monitorización del tratamiento y pronóstico). La concentración máxima de alfafetoproteína en suero fetal se produce alrededor de la semana 16. en gestaciones normales.com. Su función no es bien conocida. en los casos en los que existe una sobreestimación de la edad gestacional. y en la sangre de la gestante. mecánico. En líquido amniótico. 100 veces mayores. aunque parece ser que juega un papel importante en la prevención del rechazo materno del feto. pulmón) y en cirrosis. no excluye el diagnóstico. en los estados de no-gestación (muertes fetales). de grabación o de fotocopia. Aumentado: En suero de adultos no gestantes: en hepatocarcinoma. Cuando existe un DNT. pero con concentraciones.Laboratorio Dr. Pequeñas variaciones en la concentración de alfafetoproteína en el curso de la enfermedad. los rangos varían con la edad gestacional.Raymundo Motter. químico. Sirve como marcador tumoral. en el embarazo molar o en el corioncarcinoma. .moterlab@infovia. tirosinemia y ataxia telangiectasia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 35 Alfafetoproteína Valor de referencia Embarazo: Adultos: Semanas 15 16 17 18 19 20 hasta 10 UI/ml Suero (UI/ml) 26-65 29-72 32-80 38-95 44-100 51-128 Líquido amniótico (UI/ml) 15500-46400 13100-39300 10500-31600 9900-29600 7900-23800 5800-17400 Significado clínico La alfafetoproteína es la principal proteína del feto. suero fetal y materno. puede ser reproducida. en líquido amniótico. Está aumentado en un 70 % de los carcinomas hepatocelulares. para ir declinando después hasta el momento del parto. Se encuentra en la sangre fetal. pues la concentración del alfafetoproteína crece desde la semana 14 hasta poco antes del parto. se produce un aumento de alfafetoproteína en líquido amniótico y en suero materno. óptico. Diagnóstico antenatal de defecto en el tubo neural (DNT) del feto. En el líquido amniótico la progresión es muy semejante a la del suero fetal. aproximadamente. Disminuido: En cromosopatías fetales (triso mía 21y 18). sin permiso previo del editor. Un nivel bajo e incluso la ausencia de alfafetoproteína. ya sea eléctrico. intestino. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. Proviene del saco vitelino y del hígado fetal. En el suero materno la progresión es diferente.

Son comunes valores entre 40-100 µg/l. Variables preanalíticas Aumentado: Hemodiálisis. Significado clínico El aluminio se acumula en pacientes con insuficiencia renal. una encefalopatía y osteomalacia resistente a vitamina D. con el objeto de quelar aluminio fácilmente dializable con membranas especiales. Determinación de contaminación potencial en fluidos. en pacientes dializados. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. la acumulación masiva de este metal provoca. sin permiso previo del editor. litio en pacientes con falla renal. ya sea eléctrico.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. donde es aconsejable disminuir la ingesta y observar aclaramiento en los próximos 4 a 6 meses. en los pacientes sometidos a diálisis intermitente.moterlab@infovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Ingesta de hidróxido de aluminio. mecánico. de grabación o de fotocopia. óptico.Raymundo Motter. En pacientes de diálisis la desferosamina también es utilizada como tratamiento a largo plazo.0 µg/l Orina: No detectable En pacientes de diálisis los valores de referencia son <40 µg/l.ar 36 Aluminio Valor de referencia Suero: hasta 5. Concentraciones >100 µg/l indican intoxicación alumínica.Laboratorio Dr. . Aumentado: Falla renal.

químico. persistiendo la hiperamilasuria 3 a 5 días. Disminuido: Somatostatina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. úlcera gástrica. Por contaminación de la muestra con saliva. Los valores aumentados que persisten durante más tiempo. En este caso. El 80 % de pacientes con pancreatitis aguda manifiestan valores aumentados de amilasa pancreática en las primeras 24 horas. también se ve aumentada la excreción urinaria de la enzima. obstrucción intestinal. embarazo ectópico.com. Se normaliza a las 48 horas o a los 4-6 días como máximo. Variable por drogas Aumentado: Opiáceos. frecuentemente se observan niveles de amilasa sérica y urinaria normales. de grabación o de fotocopia. La amilasa pancreática diferencia entre pancreatitis aguda y crónica. cetoacidosis diabética. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. En pacientes hiperlipémicos con pancreatitis. hipertiroidismo. óptico.Laboratorio Dr. . carcinoma de cabeza de páncreas. Variables preanalíticas Aumentado: Alcohólicos.ar 37 Amilasa Valor de referencia Adulto (suero): menor a 125 UI/l (a 37°C) Adulto (orina): menor a 680 UI/l (a 37°C) Significado clínico La mayor actividad amilásica se encuentra en glándulas parótidas y en páncreas. Evaluación en casos de sospecha de pancreatitis aguda. Disminuido: Hepatopatías graves. mecánico. pero no proporcionalmente a la gravedad de la enfermedad.moterlab@infovia. pancreatitis crónica. sin permiso previo del editor. quiste y pseudoquiste pancreático. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En parotiditis. puede ser reproducida. peritonitis. sugieren una necrosis persistente o la posible formación de pseudoquistes. ya sea eléctrico. luego de que la actividad sérica ha alcanzado los niveles normales.

granular y difuso): los anticuerpos reaccionan con la proteinasa 3 (PR 3 o mieloblastina).com.Laboratorio Dr. pANCA: (perinuclear o nuclear difusa): los anticuerpos reaccionan con antígenos citoplasmáticos que distribuyen por el núcleo si la fijación fue realizada con etanol. de grabación o de fotocopia. En casos aislados se detectan ANCA en sueros de pacientes con policondritis recidivante. Si la enfermedad está en remisión clínica. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. . químico. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. En las formas limitadas. el patrón será citoplasmático.moterlab@infovia. Utilidad clínica Buen marcador para el diagnóstico y seguimiento de la granulomatosis de Wegener. sin permiso previo del editor. Por IFI se observan dos patrones: cANCA (Citoplasmático. óptico. nefropatía IgA. se detecta en el 60-70 % de los casos. En la forma generalizada. Un pequeño porcentaje de pacientes con LES presenta anticuerpos anti elastasa. poliarteritis nodosa microscópica y glomerulonefritis necrotizantes con semilunas (pANCA aparece en el 80 % de los pacientes por compartir algunos mecanismos patogénicos).ar 38 Anca (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) Valor de referencia cANCA: Negativo pANCA: Negativo Significado clínico Estos anticuerpos reaccionan con diferentes proteínas de los gránulos azurófilos de los neutrófilos. La denominación “síndromes vasculíticos ANCA positivos” agrupa a enfermedades como granulomatosis de Wegener. disminuye al 30 %. y colitis ulcerosa. La negatividad de los ANCA no excluye ninguno de los diagnósticos.Raymundo Motter. si la fijación se realiza con formaldehído. Los cANCA aparecen también en glomerulonefritis asociada a hemorragia pulmonar o síndrome pulmonar renal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. se detecta cANCA en el 90 % de los casos.

mecánico. . en síndrome de Stein Levental. fundamentalmente. Valores superiores a 1000 ng/dl se asocian con tumores virilizantes.1-0. síndrome de Cushing. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. ciproterona.ar 39 Androstenodiona.4 ng/ml Fase post menopáusica: <0.5 ng/ml Fase folicular media: 0. clomifeno. Disminuido: En insuficiencia adrenal primaria.8-2 ng/ml 0. Delta Valor de referencia Adultos: Prepúber: Hombres: 0. en tumores ectópicos ováricos productores de ACTH. óptico. sirve de prohormona a la testosterona y estrona. Para controlar el tratamiento con glucocorticoides de la hiperplasia suprarrenal congénita porque refleja mejor el control que los 17 hidroxicorticoides. tumores adrenales. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Con ACTH. químico.Laboratorio Dr.6-2 ng/ml Fase periovulativa: 0.8-2. puede ser reproducida. es de utilidad este dato en la evaluación de la virilización.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. Aumentado: En poliquistosis ovárica. en casos de hirsutismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.9-2.Raymundo Motter.2 ng/ml Significado clínico La androstenodiona es un precursor de andrógenos y estrógenos.8 ng/ml Fase lútea media: 0. sin permiso previo del editor. Disminuido: Por los corticosteroides (dexametasona). en anemias drepanocíticas. Para diagnóstico diferencial de hiperandrogenismo. es producida en glándulas suprarrenales y. metirapona.com. en gónadas.5 ng/ml Mujer: Fase prepuberal: <0. hiperplasia adrenal congénita. Variables preanalíticas Disminuido: En menopausia. Los niveles de androstenodiona plasmática aumentan considerablemente por lo menos dos años antes de un aumento significativo de testosterona.

óptico. no siendo aconsejable por su alto grado de adicción debido a tener los mismos mecanismos de actuación que las anfetaminas. En tratamientos anti obesidad como anorexígenos se utilizan algunas feniletilaminas. Significado clínico Su determinación más frecuente es como droga de abuso. químico.Raymundo Motter. Utilidad clínica Interferencias: Antialérgicos pueden dar reacciones cruzadas. El abuso y/o uso prolongado lleva a la depleción de los depósitos de catecolaminas ocasionando depresiones del sistema nervioso central y psicosis anfetamínica.1 µg/ml. las concentraciones plasmáticas deben ser inferiores a 0. Su uso terapéutico está restringido a narcolepsia y niños hiperactivos. sin permiso previo del editor. .com.moterlab@infovia. Monitoreo de la terapia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. mecánico. Estos últimos actúan como estimulantes del sistema nervioso central por inhibir la recaptación de dopamina y noradrenalina y estimular la liberación de ambas aminas. Ninguna parte de esta publicación. En caso de utilización terapéutica. ya sea eléctrico.ar 40 Anfetaminas Valor de referencia No se detecta. puede ser reproducida.

moterlab@infovia.2-0. hipertensión renovascular.ar 41 Angiotensina 1 Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 0.25 ng/ml 0.Raymundo Motter. mecánico. Disminuido: En hiperaldosteromismo primario (renina baja que no aumenta en el ortostatismo). ya sea eléctrico.45-1. sin permiso previo del editor. Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo de sustitución en enfermedad de Addison. óptico. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En hiperaldosteronismo secundario. . Disminuido: Por inclinación. tumores secretores de renina. síndrome de Bartter. hipertensión esencial (25 % de los casos). químico. Refleja la actividad de renina plasmática.55 ng/ml Es un decapéptido. Ninguna parte de esta publicación. Deriva del angiotensinógeno producido en el hígado y clivado por renina a angiotensina 1. síndrome de Cushing. dieta hiposódica. insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison. Es posteriormente transformado en angiotensina 2 por la enzima convertidora de angiotensina 1. Aumentado: Por diuréticos. de grabación o de fotocopia. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Por viaje en avión. déficit de 17-alfa-hidroxilasa y de 11-β-hidroxilasa.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr.

provocan una disminución de renina. químico. Un volumen plasmático y un nivel sérico bajos de sodio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .Laboratorio Dr. La angiotensina 3 parece desempeñar un papel en la modulación de la secreción de aldosterona.com. Las angiotensinas activas son eliminadas rápidamente de la circulación. Aumentado: En hipertensión. aumento del volumen del plasma. puede ser reproducida. a través de su producto. el mayor volumen sanguíneo efectivo o elevación aguda de la presión sanguínea. depleción del volumen intravascular. cirrosis. un nivel bajo de aldosterona y una posterior pérdida de sodio. por diversas peptidasas (angiotensinasas). estimula la síntesis y secreción de la aldosterona.moterlab@infovia.ar 42 Angiotensina 2 Valor de referencia Significado clínico 2-12 pg/ml La angiotensina 2 es un octapéptido formado en el organismo a partir de la angiotensina1. o bien la angiotensina puede pasar directamente a angiotensina 3. espironolactona. El potasio causa el efecto opuesto. Variable por drogas Aumentado: por estrógenos. Disminuido: En pacientes anéfricos. que es liberada por la acción de la renina sobre la globulina alfa 2 circulante. así como durante su tránsito a través de los tejidos. estimulan la secreción de renina y provocan liberación de aldosterona que causa retención de sodio. ya sea eléctrico. La renina. la angiotensina 2. La angiotensina 2 se degrada a un heptapéptido. angiotensina 3. óptico. insuficiencia cardíaca congestiva. tumores yuxtaglomerulares secretores de renina. mecánico. furasemida. sin permiso previo del editor. hiperaldosteronismo primario. Esta estimula la secreción de aldosterona y anula la liberación de renina. Renina ↓ Agiotensinógeno ↓ Angiotensina 1 ↓ Angiotensina 2 ↓ → Modificación de la presión la arteria renal ↑ Cambio en la excreción de sodio y agua enzima ↑ convertidora Aldosterona ↑ Corteza suprarrenal → Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación del hiperaldosteronismo. Ninguna parte de esta publicación. Inversamente.Raymundo Motter. una disminución de angiotensina 2. Disminuido: Por captotril y saralasina. de grabación o de fotocopia. aumento de la presión sanguínea y pérdida de potasio.

ar 43 Variables preanalíticas Aumentado: Por almacenamiento y en el primer trimestre del embarazo.Raymundo Motter.moterlab@infovia. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Por hemólisis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr.com. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. químico. óptico. ya sea eléctrico. . mecánico.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr.ar 44 Anticoagulante lúpico Valor de referencia Significado clínico Ausencia del inhibidor tipo lupus. mecánico. puede ser reproducida. Los anticuerpos antifosfolípidos son autoanticuerpos que reaccionan con Fosfolípidos.moterlab@infovia. Ayuda en el diagnóstico de síndromes antifosfolipídicos.com. Frecuente en pacientes con LES. Se define como una inmunoglobulina que prolonga in vitro los test de coagulación (por ejemplo KPTT o TP).Raymundo Motter. ya sea eléctrico. El anticoagulante lúpico. químico. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. dirigido contra la fracción fosfolipídica del complejo activador de protrombina. es un tipo de anticuerpo antifosfolípidos. óptico. sin permiso previo del editor. .

ya sea eléctrico. niacina. estanozolol.com. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En lipoproteinemia familiar hiper alfa. Ninguna parte de esta publicación. óptico. hipertensos. fumadores. Una disminución de apo A1 es responsable del aumento del riesgo cardiovascular. Variables preanalíticas Aumentado: En alcohólicos. Disminuido: En hiperlipoproteinemias secundarias a patologías renales.Laboratorio Dr. Screening para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. fenitoína. Variable por drogas Aumentado: Captotril.ar 45 Apo A Valor de referencia Significado clínico 90-130 mg/dl La apolipoproteína A1 es el constituyente proteico mayoritario de las HDL. Qm y VLDL. La apo A1 actúa como activador específico de la LCAT (Lecitin Colesterol Acetil Transferasa). sin permiso previo del editor. hepáticas y tiroideas. Disminuido: medroxiprogesterona.Raymundo Motter. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. También está disminuido en abetalipoproteinemia. mecánico. . Disminuido: En pacientes con sobrepeso. químico.

incluso con valores normales de colesterol. químico. Disminuido: En la septicemia.ar 46 Apo B Valor de referencia Significado clínico 60-150 mg/dl La apolipoproteína B es el constituyente proteico mayoritario de las lipoproteínas aterogénicas (LDL y VLDL). IIB y V. óptico.Raymundo Motter. diabetes. hiperlipoproteinemias tipo IIA. simvastatina. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. El perfil de apolipoproteínas (apo A1 y apo B) está indicado en aquellas poblaciones que puedan presentar riesgo de aterosclerosis. mecánico. sin permiso previo del editor. medroxiprogesterona. Un aumento de apo B es el mejor poder predictivo de riesgo cardiovascular. Variable por drogas Aumentado: Levonorgestrel. insuficiencia renal.com. . Disminuido: Con la refrigeración a –70°C. tabaquismo. arteriosclerosis. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En enfermedad cardíaca isquémica crónica. malabsorción intestinal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. razón por la cual la determinación de su concentración permite ser un mejor indicador de la concentración de partículas LDL y VLDL que el LDL colesterol. isotretinoína.Laboratorio Dr. hipertiroidismo. disfunción hepática severa. Disminuido: Lovastatina. síndrome nefrótico. La apo B no es transferible. Variables preanalíticas Aumentado: Alcohol. deficiencia de alfa-lipoproteína. Screening para la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. hiperlipoproteinemia tipo 1. déficit de alfa-1antitripsina.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. eosinofilia. Esta determinación antigénica presenta alta especificidad y una sensibilidad y una sensibilidad cercana al 94 %. fumigatus la especie más común. químico. sin permiso previo del editor. pero en pacientes inmunodeprimidos la respuesta serológica puede no producirse. siendo A. anticuerpos Valor de referencia IDR: títulos > 1:64 o un incremento de 4 veces el título entre las dos muestras sugieren infección por Aspergillus sp.ar 47 Aspergillus. IgE elevada. un agente soluble (galactomanana) componente mayoritario de la pared del hongo. mecánico.moterlab@infovia. FC: títulos > 1:8 o un incremento de 4 veces el título entre las dos muestras sugieren infección por Aspergillus sp. incluye asma. infiltrados pulmonar y bronquiectasia central. En la actualidad. Ninguna parte de esta publicación. reacción en la piel. La infección se adquiere por inhalación de las esporas.Raymundo Motter. Reacciones cruzadas pueden ocurrir con casos de histoplasmosis. son hongos de distribución universal. ya sea eléctrico. Aspergillus sp. coccidiomicosis y blastomicosis. . de grabación o de fotocopia. El criterio primario para el diagnóstico de alergia broncopulmonar por aspergilosis. La serología ayuda en el diagnóstico en donde no se puede aislar el microorganismo de las muestras clínicas. Un test serológico negativo no excluye infección por Aspergillus sp. óptico. coccidioidomicosis y blastomicosis. Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Interferencias: Un test negativo no descarta aspergilosis. Diagnóstico de Aspergilosis. es posible detectar en el suero de pacientes con aspergilosis sistémica. Bandas de precipitación no especifica en IDR se pueden presentar en pacientes con la proteína C reactiva (PCR) positiva. Aumentado: En histoplasmosis.com. puede ser reproducida.Laboratorio Dr.

pero su determinación sérica puede ser de gran utilidad como medida de la actividad secretora de las células tumorales. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los niveles de B-2-microglobulina en suero y orina se han utilizado. óptico. menos del 1 % de lo filtrado es excretado en la orina. .5 mg/l hasta 0. participando en la función de reconocimiento intercelular.3 mg/l Es una proteína de bajo peso molecular que se encuentra en el organismo en dos formas: ligada y libre. mecánico. antineoplásicos. Aumentado: exposición a metales pesados. En forma libre.moterlab@infovia. Se reabsorbe y se cataboliza en los túbulos proximales del riñón. Es una proteína asociada al proceso de la inflamación. En forma ligada. Utilidad clínica Indicador de mal pronóstico en la leucemia linfocítica crónica. puede ser reproducida.com. químico. presente en la membrana de la mayoría de las células nucleadas. se encuentran en suero y orina de individuos normales. diversas neoplasias como el carcinoma vesical. amiloidosis primaria. aminoglucósidos. Aumentado: Corticoides. Evaluación de desorden tubular renal. La B-2. que cursan con aumento de los niveles séricos de B-2-microglobulina. Su concentración es especialmente elevada en la superficie de las células linfoides. Su pequeño tamaño le permite atravesar el glomérulo renal pero. Evaluación del pronóstico de mieloma múltiple. Existen patologías del sistema inmunitario linfoide. respectivamente. ya sea eléctrico. pacientes con SIDA. leucemia linfocítica crónica activa. Variable por enfermedad Aumentado: Trauma quirúrgico.Raymundo Motter. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. normalmente.ar 48 Beta 2 microglobulina Valor de referencia En orina: Significado clínico En suero: hasta 2.microglobulina no puede considerarse un marcador específico del carcinoma vesical. constituye la cadena ligera de los antígenos de histocompatibilidad HLA y está. sin permiso previo del editor. en la evolución del estado del filtrado glomerular y función tubular renal.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. por ello.

es decir que ya están incorporadas en la bacteria estas enzimas. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. óptico.com. Las Β-lactamasas pueden ser inducidas o sea que deben estar en íntimo contacto con el antibiótico para que la bacteria libere al medio la enzima y ésta actúe contra el antibiótico. puede ser reproducida. hidrolizando el anillo Βlactámico de la penicilina. químico.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. o bien. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. Detectar la presencia de B-lactamasas en cepas bacterianas. inactivándolo. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. independientemente de la presencia o no del antibiótico.ar 49 Betalactamasa Significado clínico Las B-lactamasas son enzimas de origen bacteriano que tienen la particularidad de inactivar ciertos fármacos. . evitando fracasos terapéuticos.Raymundo Motter. pueden ser no inducidas. ampicilina y cefalosporinas.

sin permiso previo del editor. y así soluble en agua. óptico.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. por agentes hepatotóxicos (éter. en el daño hepatocelular (sobre todo el periodo tardío del proceso patológico). en la colestasis. mecánico. adherencias). tumores de hígado. tumores de vías hepáticas. puede ser reproducida. Aumentado: En la congestión hepática por insuficiencia del corazón derecho y en cuadros de sepsis.com. con el ácido glucorónico o los sulfatos. químico. Aumentado: Por drogas que causen colestasis. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Evaluación de ictericias. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.). en el síndrome de Rotor (parecido al síndrome de Dubin Jonson. . en las enfermedades que cursan con insuficiencia hepática: hepatitis vírica o tóxica.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: Por muestras visiblemente hemolizadas. La bilirrubina directa está aumentada cuando existe una obstrucción del árbol biliar intrahepático o extrahepático (colangitis. abscesos. cloroformo.) También está aumentada en la ictericia hepatocelular o parenquimatosa. etc. colecistitis. Es decir.1-0. en el síndrome de Dubin Jonson (regurgitación al plasma de la bilirrubina por defecto de excreción del hepatocito a los canalículos biliares).3 mg/dl Significado clínico Ver bilirrubina total. tumores de cabeza de páncreas. ya sea eléctrico.ar 50 Bilirrubina directa Valor de referencia 0. La bilirrubina directa es la bilirrubina conjugada por el hígado. necrosis hepática aguda. Aumento fisiológico en el recién nacido y durante la permanencia en grandes alturas. sulfamidas. pelotón de áscaris. cirrosis hepática (brotes icteroascíticos). colelitiasis.

septicemias y la reabsorción de sangre por hemorragia ictérica (infartos. policitemia y transfusión con sangre incompatible (accidente transfusional). Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Aumentado: En paludismo. sin permiso previo del editor. por lo accesional de las crisis hemolíticas. Tales son: hemoglobinuria paroxística. mecánico. una franca ictericia clínica. La bilirrubina indirecta aumenta por déficit de conjugación como en la enfermedad de Gilbert y en la de Crigler Najjar (actividad disminuida de bilirrubin UDP glucoroniltransferasa hepática). e insoluble en agua.7 mg/dl Significado clínico Ver bilirrubina total. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de ictericias. de grabación o de fotocopia. óptico. ictericia neonatorum. aún sin llegar a dar. Normalmente los valores de bilirrubina indirecta son más altos en los hombres que en mujeres.Laboratorio Dr.ar 51 Bilirrubina indirecta Valor de referencia 0.Raymundo Motter.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La bilirrubina indirecta es bilirrubina unida a albúmina. ya sea eléctrico. no conjugada por el hígado.com. Es decir.).1-0. en las enfermedades sanguíneas que cursan con una destrucción exagerada de hematíes. puede ser reproducida. etc. También aumenta en la ictericia hemolítica. químico. . anemia hemolítica aguda. Se trata de hiperbilirrubinemias discretas.

Se ve aumentada cuando existe daño hepatocelular.Raymundo Motter. La B conjugada se filtra a través de los glomérulos.com. La bilirrubina (B) se une a la albúmina. por ácido ascórbico. ictericia neonatal fisiológica. obstrucción del árbol biliar intrahepático y extrahepático. Evaluación de ictericias. Disminuido: En suero.moterlab@infovia. Aumentado: En suero. por administración de aminoácidos. anemia ferropénica o aplásica. neoplasma maligno de hígado. síndrome de Crigler Najjar.Laboratorio Dr. entra en la circulación enterohepática. El urobilinógeno es resorbido del intestino delgado en la sangre de la vena porta y así. hemoglobina. aminofenol.2-1. urea. Una porción del urobilinógeno es reexcretada en la bilis por el hígado. Leishmaniasis. la B conjugada se excreta a los canalículos biliares por un proceso activo. no es filtrada por los glomérulos renales. mecánico. neoplasma maligno de hígado. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. síndrome de Dubin Jonson. bazo e hígado). enfermedad hemolítica. páncreas. estando íntimamente ligada a la albúmina. Luego. que degrada a la Bilirrubina. cafeína. Disminuido: En suero. En orina. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Es un producto de desecho. La B se dirige hacia la luz intestinal. mientras que el resto lo es en la orina. en las células del sistema retículo endotelial (médula ósea. enfermedad de Gilbert. mayoritariamente. hepatitis tóxica. químico. . El glucoronato de B puede ser excretado en las heces o metabolizado a urobilinógeno por las bacterias. Ninguna parte de esta publicación.ar 52 Bilirrubina total Valor de referencia Significado clínico 0. La B no conjugada. puede ser reproducida. síndrome de Rotor y en la intolerancia a la fructosa. Este proceso limita la velocidad del metabolismo hepático de la B. Variables preanalíticas Aumentado: Por muestras visiblemente hemolizadas. cirrosis biliar. Disminuido: Por la luz. propanolol (cuando se usa diazo reactivo). hepatitis viral. penetra en la célula hepática. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: En suero. La B se conjuga con ácido glucorónico por acción de la UDP glucoronil transferasa.0 mg/dl La bilirrubina es un compuesto pigmentado producido por degradación de los grupos hemo de la hemoglobina. entonces aparece en la orina una parte de ella. sin permiso previo del editor. Este complejo se disocia y la B sola. cirrosis de hígado. malaria. tirosina.

Los microorganismos pueden afectar las glándulas mamarias siendo eliminados por la leche. En los primeros días puede observarse una fugaz leucocitosis. cabras. Se destaca un aumento de las inmunoglobulinas IgM e IgG en la brucelosis aguda y crónica. cerdos.com. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. químico. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia. respectivamente Las pruebas serológicas se positivizan a la segunda semana de la infección y se elevan entre la tercera y sexta semana. incluso linfocitos inmaduros hasta el 60 % y monocitos hasta el 20 %. Se transmite de animales a humanos. La brucelosis es primariamente una enfermedad de animales (bovinos. perros y ovejas). Diagnóstico y control del tratamiento de brucelosis. pero enseguida se instala una leucopenia con linfocitosis absoluta y relativa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. . anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo Sospecha de enfermedad: títulos entre 1/40 y 1/80.Raymundo Motter.ar 53 Brucellas.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. óptico. mecánico.

Adquiridas: descenso de la síntesis (glomerulonefritis membranoproliferativa. puede ser reproducida. Asma.com. angioedema neurótico hereditario. fenitoína. Variable por drogas Aumentado: anticonceptivos orales. Disminuido: Congénita: por infecciones recurrentes de bacterias piógenas. desnutrición proteica).Laboratorio Dr. edad (senilitud). metildopa. anemia hemolítica autoinmune). sin permiso previo del editor.ar 54 C3 (complemento fracción C3) Valor de referencia Adultos: 80-180 mg/dl Recién nacidos: 50-75 % de los valores de adultos Significado clínico Es una β1 globulina cuya síntesis comienza en el hígado. coagulación intravascular diseminada. químico.2 convertasa. . mecánico. Disminuido: Hidralazina. Disminuido: Almacenamiento del suero superior a 2 días a temperatura ambiente. artritis reumatoidea. Identificación de individuos con déficit de este factor y evaluación de enfermedades por autoinmunidad.moterlab@infovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: estados inflamatorios. Ninguna parte de esta publicación. o por aumento de pérdidas (gastroenteropatías perdedoras de proteínas).Raymundo Motter. obstrucción biliar. Variables preanalíticas Aumentado: Menopausia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. Anorexia nerviosa. Las vías clásica y alternativa de la cascada del complemento convergen en el C3. siendo éste sustrato de la C4. ya sea eléctrico. amiloidosis. hipercatabolismo (lupus eritematoso sistémico. óptico.

por lo que disminuye cuando la misma se activa.ar 55 C4 (complemento fracción C4) Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica 20-40 mg/dl Componente del complemento que interviene sólo en la vía clásica. endocarditis bacteriana. quemaduras. Aumentado: Embarazo. Leucemia mieloide crónica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por enfermedad Aumentado: Procesos malignos. Disminuido: Dextrán. anemia hemolítica autoinmune. asma. crioglobulinemia.Laboratorio Dr. lupus eritematoso sistémico.Raymundo Motter.com. Disminuido: Congénita: lupus eritematoso sistémico. edad. ya sea eléctrico. síndrome de Sjögren. metildopa. artritis reumatoidea. mecánico. Por disminución de la síntesis: crioglobulinemia.moterlab@infovia. óptico. anticonceptivos orales. urticaria. químico. Variable por drogas Aumentado: Danazol (edema angioneurótico hereditario). . Cirrosis. penicilina. puede ser reproducida. distrés respiratorio del recién nacido. de grabación o de fotocopia. Por aumento de pérdida: gastroenteropatías con pérdida de proteínas. Por aumento del catabolismo: glomerulonefritis proliferativa. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. anemia hemolítica. sin permiso previo del editor. Identificación de personas con deficiencias de este factor y evaluación y seguimiento de enfermedades por autoinmunidad.

El incremento de nivel de este marcador puede preceder al diagnóstico radiológico en un período de 4-6 meses (período de latencia). ya sea eléctrico. pancreatitis aguda y enfermedades autoinmunes. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. o sea. de grabación o de fotocopia. embarazo. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Valores superiores a 100 U/ml pueden estar relacionados. una especificidad del 95 % y una sensibilidad del 30 %. En cuanto a la detección de recidivas. la especificidad es del 96 % y un valor predictivo de 87 %. es un marcador de metástasis cuya sensibilidad es del 70 %. Aumentado: Hemodiálisis. colorrectal y pulmón. puede ser reproducida. Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. con la diseminación del tumor. muy probablemente. Además se correlaciona con el estadío de la enfermedad. Frente a las afecciones benignas de mama (mastopatías) presenta una sensibilidad preoperatoria entre 20-30 %.com. El valor es más alto en metástasis a distancia. receptores esteroides. Hay una alta correlación entre su aumento y los estudios de los tumores. Utilidad clínica Como otros marcadores. mecánico. ferritina) es el monitoreo de la terapia (aumentos en la concentración intra y post terapia son indicativos de un pobre pronóstico) y de las recurrencias. Su utilidad mayor junto con otros marcadores (CEA. mientras que las metástasis a distancia se detectan en el 60 % de los casos. infección urinaria. Valores superiores a 50U/ml son compatibles con cáncer de mama. aunque también puede estar elevado en cáncer de ovario. su utilidad en el diagnóstico precoz de cáncer es relativo debido a la frecuencia de falsos negativos.ar 56 Ca 15-3 mamario Valor de referencia Significado clínico Hasta 30 U/ml El Ca 15-3 es una glicoproteína de elevado peso molecular. pueden ser compatibles con patologías benignas de mama. químico. enfermedades hepatobiliares.Raymundo Motter. transplante renal. óptico. tamaño del tumor y estado de los ganglios linfáticos. . Aumentado: Valores comprendidos entre 30-50 U/ml.Laboratorio Dr.

Aumentado: Endometriosis. de grabación o de fotocopia. colorectal. Falla renal. sin permiso previo del editor.ar 57 Ca 125 (Ovárico) Valor de referencia Significado clínico hasta 35 U/ml En 1983.(33) desarrollan un anticuerpo monoclonal capaz de detectar una glicoproteína. Inflamación peritoneal.125 se halla presente. Cirrosis. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. páncreas. así como en estirpes celulares de carcinoma ovárico seroso y en secciones tisulares de adenocarcinomas serosos. Embarazo Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. En la actualidad el Ca. aunque no. en cambio. en el revestimiento epitelial del tracto genital femenino y su aumento se halla asociado al cáncer epitelial de ovario. Puede utilizarse con mayor de grado de especificidad como método de screening en mujeres post-menopáusicas. Bast y col. No hay descripta. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ascitis. fundamentalmente. presente en el tejido fetal de los derivados de epitelios celómicos. en los carcinomas ováricos mucinosos. estomago.125 es el principal marcador tumoral para el control terapéutico y evolutivo de las pacientes afectas de carcinoma ovárico seroso (sensibilidad alrededor del 89%). mecánico. hígado. Aumentado: Menstruación.Raymundo Motter. a partir de una línea celular de cáncer epitelial de ovario.com. Tumores benignos de ovario. químico. puede ser reproducida. pulmonar. cáncer de mama. Se trata de un antígeno de diferenciación. Esta glicoproteína llamada Ca.Laboratorio Dr. óptico. . Lupus Eritematoso Sistémico.

cirrosis y algunas enfermedades autoinmunes. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: Por transplante de hígado. como indicador del éxito de la terapia o de la recidiva del tumor. Se puede utilizar el Ca 19-9 solo como marcador de cáncer pancreático o biliar. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. próstata. por tener alta sensibilidad y especificidad. químico. Un aumento puede indicar una prolongación de la enfermedad o una respuesta terapéutica pobre.ar 58 Ca 19-9 gastrointestinal Valor de referencia Significado clínico Hasta 35 U/l El Ca 19-9 es un antígeno de origen hidrocarbonado relacionado con el antígeno del grupo sanguíneo de Lewis.com. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. Se han encontrado valores aumentados de Ca 19-9 en el 70-80 % de carcinomas pancreáticos. . en el 60 % de cánceres hepatobiliares. es útil para la monitorización posterapéutica. puede ser reproducida. mecánico. Los niveles séricos pueden diferenciar el cáncer gástrico de la pancreatitis. riñón.moterlab@infovia. Se necesita la determinación combinada de Ca 19-9 y CEA para obtener una buena sensibilidad y especificidad como marcador de cáncer colorrectal. Una disminución apoya la eficacia del tratamiento. de grabación o de fotocopia. mama.Raymundo Motter. en el 30 % de cánceres colorrectales y en algunos de los cánceres de pulmón. en pacientes con carcinoma pancreático.Laboratorio Dr. en el 50-60 % de cánceres gástricos. Sensibilidad: 70-80 % en carcinomas pancreáticos 50-60 % en cánceres gástricos 60 % en cánceres hepatobiliares 30 % en cánceres colorrectales Ninguna parte de esta publicación. El test puede ser también positivo en pacientes con enfermedades inflamatorios de intestino. El Ca 19-9 como marcador tumoral monoclonal. óptico. Disminuido: Luego de cirugía.

y se pueden encontrar sobreexpuestos en tumores de origen epitelial. ya sea eléctrico. una buena correlación con la extensión de la enfermedad. y una fuerte especificidad en enfermedad pulmonar no maligna. En comparación con otros marcadores tumorales (CEA. pero no diferencia entre remisión total o parcial. mecánico.com.moterlab@infovia. SCC). que es una parte del citoesqueleto en células epiteliales. óptico. el Ca 21-1 muestra la mejor sensibilidad en carcinoma de células no pequeñas y mayor sensibilidad para carcinoma de células escamosas que otros subtipos histológicos. el Ca 21-1 da una estimación exacta de la efectividad de la quimioterapia y radioterapia del carcinoma de células no pequeñas. sin permiso previo del editor. 52 % en adenocarcinoma pulmonar 60 % en carcinoma pulmonar de células escamosas 47 % en cáncer de pulmón Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. cuando aumenta inicialmente. de grabación o de fotocopia. Además. Sensibilidad: 49 % en carcinoma pulmonar y enfermedad pulmonar.Raymundo Motter. una masa tumoral residual sin producción de marcador.3 ng/ml El Ca 21-1 es un nuevo marcador tumoral de cáncer de pulmón. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. No se puede excluir completamente.ar 59 Ca 21-1 pulmonar Valor de referencia Significado clínico Menor de 3. Valores postcirugía muestran que Ca 21-1se correlaciona fuertemente con la cirugía radical de la masa tumoral. TPA. . Este marcador no es adecuado para un diagnóstico temprano de carcinoma de células no pequeñas. El Ca 21-1 es la mejor opción como marcador en carcinoma de células no pequeñas. Es un fragmento de citoqueratina 19. Para el diagnóstico de adenocarcinoma se recomienda la combinación de los marcadores Ca 21-1 y CEA. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

by pass cardiopulmonar o cualquier otro procedimiento que requiera transfusión rápida de sangre. para determinar el nivel de calcio fisiológicamente activo. óptico. citrato. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: Por permanencia prolongada en cama. acidosis.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. Aumenta el calcio iónico en tumores productores de parathormona ectópica de hiperparatiroidismo primario.Laboratorio Dr. La determinación del calcio iónico es superior al calcio total para establecer el diagnóstico del hiperparatiroidismo y otras causas de hipercalcemia. que refleja un aumento de la fracción ligada del calcio. sin permiso previo del editor. malabsorción. Si el calcio iónico ha de mantenerse dentro de su intervalo de valores fisiológicos normales. un aumento de la concentración de proteínas del plasma provocará el aumento de nivel de calcio total. Disminuye en el hipoparatiroidismo primario. puede ser reproducida. pseudohipoparatiroidismo. mieloma múltiple) o con trastornos del equilibrio ácido-base. déficit de vitamina D o de magnesio. ya sea eléctrico.10-2. La disminución de calcio iónico puede provocar tetania. Disminuido: Por aumento de la fuerza iónica. .60 mEq/l El calcio iónico es la forma fisiológicamente activa y representa alrededor del 50 % del calcio total.Raymundo Motter. en pacientes con alteraciones proteicas (insuficiencia renal crónica.com.ar 60 Calcio iónico Valor de referencia Significado clínico 2. El segundo test en orden de importancia en la evaluación de pacientes con valores anormales de calcio. Disminuido: Por heparina. Ninguna parte de esta publicación. la disminución de la concentración de proteínas plasmáticas producirá una disminución de calcio total. síndrome nefrótico. Es útil especialmente. mecánico. de grabación o de fotocopia. Útil durante la cirugía de transplante hepático. De forma similar. alcalosis respiratoria o metabólica. independientemente del valor de calcio total.

un medio ácido en los intestinos y un aumento de proteínas en la dieta. por alta exposición a la luz solar. acidosis. Hipercalciuria: por hipercalcemia. El esqueleto contiene un 98 % del calcio. osteomalacia y pseudohipoparatiroidismo. La parathormona estimula la síntesis renal de 1. excitabilidad del músculo esquelético y cardíaco. El tipo más frecuente es la osteoporosis postmenopáusica. El calcio esta también implicado en la síntesis glandular y la regulación de las glándulas exócrinas y endocrinas. sin permiso previo del editor. Hipercalcemia: en el hiperparatiroidismo.2-5. alrededor de la mitad se halla presente en el líquido extracelular y el resto. actúan como inhibidores de la absorción de calcio.2-10. conducción neuromuscular. óptico. metástasis osteolíticas de hueso.com. hormona de crecimiento. malabsorción. aumenta la excreción urinaria de calcio e hidroxiprolina. particularmente.moterlab@infovia. raquitismo. intoxicación por vitamina D y osteoporosis. déficit de magnesio. La parathormona provoca aumento de la concentración de calcio del plasma (por resorción ósea). El cortisol y la excesiva alcalinidad del contenido intestinal. químico. osteomalacia. mieloma. El calcio en sangre se mantiene en un margen estrecho de 8. privación de fósforo. Los factores etiológicos posibles son: menor actividad física. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.2 mEq/l 60-200 mg/24 hs.Laboratorio Dr. déficit de vitamina D. Hipocalciuria: aparece en hipoparatiroidismo. glucocorticoides. La principal pérdida neta de calcio tiene lugar a través de la excreción urinaria. La absorción está favorecida por la vitamina D. El calcio actúa en: mineralización del esqueleto. pseudohipoparatiroidismo. hiperparatiroidismo (se pueden producir cálculos urinarios de fosfato de calcio). A menudo. vitamina D y fósforo. intoxicaciones con vitamina D. Su concentración en suero esta regulada por los niveles de parathormona.ar 61 Calcio total Valor de referencia Orina: Significado clínico Suero: 4. disminución de la concentración de fósforo. déficit de hormonas gonadales e insuficiencias dietéticas. Menos de un 1 % de la reserva esquelética total del calcio puede intercambiarse fácilmente con el líquido extracelular. insuficiencia renal crónica (produce hiperparatiroidismo secundario). mantenimiento del tono normal. mecánico.Raymundo Motter. Del calcio restante. la preservación de la integridad de la membrana celular y su permeabilidad.5 mg/dl. . que es mucho más común con la edad y de 3 a 4 veces mas frecuente en mujeres que en hombres. Hipocalcemia: en el hipoparatiroidismo. coagulación de la sangre. neoplasias óseas. Identificación de individuos con aumento o disminución en los niveles de calcio (ver significado clínico). de grabación o de fotocopia. en el músculo esquelético. Utilidad clínica Variable por Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. que a su vez actúa como regulador de la absorción intestinal de calcio.25-dihidroxicolecalciferol. en el duodeno. ya sea eléctrico. aumento de la reabsorción renal de calcio y disminución de la reabsorción de fósforo. El calcio es absorbido por transporte activo. en una diversidad de tejidos.

ar 62 enfermedad Aumentado: Hay hipercalcemia en policitemia vera. con la administración de calcio. parathormona. debido a la presencia de sales de calcio precipitadas. Hipocalciuria: en enfermedad celíaca. anticonceptivos orales. oxalato. Aumentado: Hay hipercalcemia e hipercalciuria. sarcoidosis. neomicina.com. tirotoxicosis. mercuriales. ya sea eléctrico. enfermedad de Paget. diuréticos administrados en forma crónica (furosemida. bicarbonato. hígado. calcitonina. Hipercalciuria: en síndrome de Cushing. tiacidas). gastrina. feocromocitoma. tirotoxicosis. estrógenos. ergocalciferol. Aumentado: Por sales de calcio (posible contaminación del agua destilada). insulina. glucagón. por fluoruros. químico. sulfato. neoplasias malignas de páncreas. heparina de calcio y éxtasis venoso durante la obtención de la muestra. . corticosteroides. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. por bilirrubina. puede ser reproducida. vitamina D. cirrosis hepática. acidosis tubular renal. sin permiso previo del editor. hipoalbuminemia. litio.Laboratorio Dr. vejiga.Raymundo Motter. esófago. Disminuido: Hay hipocalcemia. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Hay hipocalcemia en pancreatitis aguda. andrógenos. mecánico. Se produce una disminución de calcio en la orina alcalina. ácido etacrínico. óptico. Disminuido: Hay hipocalcemia en transfusiones sanguíneas masivas. enfermedad de Paget con inmovilización.moterlab@infovia. por administración de anticomiciales. de grabación o de fotocopia. hipotiroidismo. reposo.

Para confirmar el diagnóstico de carcinoma medular de tiroides se debe efectuar la prueba de estimulo con infusión de calcio o con pentagastrina.com.ar 63 Calcitonina Valores de referencia Hasta 29 pmol/l Significado clínico Polipéptido de 32 aminoácidos sintetizado por las células C de la glándula tiroides. Disminuido: Octreotide. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. glucagón. infusión de calcio. síndrome carcinoide. carcinoma de mama y pulmón. sin permiso previo del editor. óptico. Disminuido: Ejercicio. Menopausia. Variable por enfermedad Aumentado: en anemia perniciosa. vejez. de grabación o de fotocopia. Aumenta en el carcinoma medular de tiroides. Es capaz de disminuir el calcio y el fósforo. pseudohipoparatiroidismo. Utilidad clínica Marcador de carcinoma medular tiroideo (diagnóstico y seguimiento). Ninguna parte de esta publicación. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .Raymundo Motter. pancreomicina. Obesidad. insuficiencia renal crónica. síndrome de Zollinger Ellison.Laboratorio Dr. Es liberada frente a un aumento de calcio iónico y tiene acciones opuestas a las de la parathormona. pentagastrina. Ingestión de alcohol. Raza (es menor la concentración en mujeres blancas que en negras). Disminuido: En agenesia tiroidea. Aumentado: por anticonceptivos orales.moterlab@infovia. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. colecistocinina. adrenalina. químico.

La infección es una consecuencia habitual. La nefrolitiasis se clasifican de la siguiente manera: A. vitamina C.Nefrolitiasis por hipercalciuria: 1. B. Los cálculos de xantina son raros y pueden asociarse con un trastorno genético en el que se halla ausente la xantinoxidasa hepática. pueden desarrollar una lesión tubular subsiguiente que da lugar a una acidosis tubular renal. magnesio.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación.hipercalciuria absortiva tipo 1 y 2 3.nefrolitiasis oxalocálcica hiperuricosúrica 2. sin permiso previo del editor.hiperoxaluria entérica 3. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variables preanalíticas Los hombres se ven afectados más a menudo por los cálculos cálcicos que las mujeres. disturbio renal tubular combinado. puede ser reproducida. Por ejemplo.5. químico. cistina y ácido úrico.com. El ácido úrico cristaliza a bajo pH. óptico. se forman estos tipos de cálculos en procesos infecciosos por gérmenes que desdoblan la urea como el Proteus. triamtereno. mecánico. El fosfato cálcico forma cálculos al pH urinario normal de 6 a 6. Utilidad clínica Variable por enfermedad Asociación de la composición química del cálculo con el desarreglo metabólico que lo origina. La hematuria es un hallazgo corriente cuando hay síntomas de litiasis. de grabación o de fotocopia.ar 64 Cálculo renal Significado clínico La edad media de inicio de la litiasis cálcica es la tercera década.nefrolitiasis hipocitratúrica 4. La mayoría de los cálculos son de oxalato cálcico y muy pequeños. aumento primario de síntesis de 1. colitis ulcerosa. antiácidos.otras causas: pérdida renal de fosfato.diátesis gotosa. Variable por drogas Producen cálculos: tiazidas.Nefrolitiasis normocalciúrica: 1.Laboratorio Dr. úlcera y el by pass intestinal producen cálculos. .hipercalciuria renal 4. En la acidosis tubular renal se forman cálculos de fosfato cálcico mientras que los pacientes con nefrocalcinosis renal y cálculos. calcio. algunos son de fosfato. hiperparatiroidismo. que precipita a un pH ácido o neutro. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. El componente que aparece con mayor frecuencia en los cálculos urinarios es el oxalato cálcico. La gota.hipercalciuria resortiva 2. En la cistinuria. vitamina D. enfermedad hereditaria del transporte tubular renal se forman cálculos de cistina. El fosfato amónico magnésico forma cálculos a pH alcalino cuando el nivel de amoniaco es elevado.25-dehidroxi vitamina D. enfermedad de Crhön. fosfatos.

Ninguna parte de esta publicación.com. el paciente debe concurrir a este laboratorio. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. antecedentes familiares. de grabación o de fotocopia.ar 65 Estudio metabólico El estudio metabólico de la litiasis renal es un producto de laboratorio dinámico que apunta a establecer una o varias causas por las cuales el paciente produce cálculos. medicamentoso o quirúrgico. mecánico. sin permiso previo del editor. óptico. Para la realización de un estudio metabólico de litiasis renal.moterlab@infovia. químico. El estudio involucra también una consulta clínica con un nefrólogo y un dietista del equipo de trabajo. a efectos de averiguar antecedentes de enfermedades preexistentes. ejercicios físicos. medicación a la que está sometido el paciente. etc.Laboratorio Dr. . agresividad de la enfermedad. Cada una de ellas tiene aparejado un tratamiento dietario. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. dieta. puede ser reproducida.

El ácido THC-carboxílico permanece en la orina de 7 a 10 días después de un consumo moderado y de 1 a 6 meses luego de un uso prolongado. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. Screening. ya sea eléctrico. químico. óptico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. mecánico. El mayor ingrediente de la marihuana es el tetrahidrocannabinol (THC).com.moterlab@infovia. . Este es metabolizado a ácido THC-carboxílico el cual es detectado en orina. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr.Raymundo Motter.ar 66 Cannabinoides Valor de referencia Significado clínico Negativo Los cannabinoides son considerados drogas de abuso.

Sensibilidad: Considerada como la menor concentración medible que puede ser distinguida de cero con 95 % de confianza: 0. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina alta.com.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. embarazo. fenobarbital. Aumentado: En enfermedades hepáticas.moterlab@infovia. propoxifeno. hemólisis. óptico. Monitoreo de la terapia. con Carbamacepina concomitante con otros anticonvulsivantes) Significado clínico La carbamacepina es una droga antiepiléptica de primera línea para ataques parciales y generalizados. es de gran ayuda.8 µg/ml (rango terapéutico. cimetidina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Danazol. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. sin permiso previo del editor. fluoxetina.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Colesterol alto. de grabación o de fotocopia.5 µg/ml Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Charcoal.ar 67 Carbamacepina (Tegretol) Valor de referencia 4-12 µg/ml (rango terapéutico. detectando concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). mecánico. químico. ácido valproico. . diltiazen. Es usada también en tratamientos de otras enfermedades neurológicas y psiquiátricas. puede ser reproducida. eritromicina. triglicéridos altos. con Carbamacepina sola) 4.

valvulopatía aórtica no reumática.Raymundo Motter. IgM e IgA. que se define como la presencia de ac antifosfolipídicos y/o inhibidor lúpico. mecánico. químico.moterlab@infovia. la clase IgG es la que más prevalece y la que tiene mayor correlación clínica. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. Los anticuerpos anticardiopilinas están asociados con tromboembolia recurrente arterial. Se detectan en el 30-40 % de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Aumenta en enfermedades cardiacas como infarto de miocardio.Laboratorio Dr. anticuerpos (CL) Valor de referencia Negativo: Positivo débil: Positivo medio Positivo alto Significado clínico Anticardiolipina IgG UGPL menor de 5 5 a 20 20 a 80 mayor de 80 Anticardiolipina IgM UGPL menor de 5 5 a 20 20 a 80 mayor de 80 Son anticuerpos antifosfolipídicos que han sido definidos como autoanticuerpos. enfermedad neurológica y tal vez. Aparecen también en otras enfermedades autoinmunes y en personas que manifiestan una o más complicaciones asociadas con la presencia de estos anticuerpos. cuyas manifestaciones clínicas son las siguientes: -Trombosis arteriales o venosas -Abortos -Trombocitopenias En pacientes con lupus que presentan títulos altos de ac anticardiolipinas se utiliza como seguimiento. ya que es marcador de riego tromboembólico. anemia hemolítica autoinmune. ya sea eléctrico. Los pacientes que tienen altos niveles de IgG son propensos a desarrollar los síntomas clínicos. es poco común ver trombosis o pérdidas fetales con isotipo IgM solo. óptico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . Son una combinación de anticuerpos IgG. otros como tiroiditis autoinmunes. lívedo reticulosis. ej: en pacientes con SIDA (todos éstos con títulos más bajos). algunas cardiopatías. trombocitopenia. Diagnóstico de síndrome antifosfolipídico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. pérdida fetal recurrente. hipertensión pulmonar primaria.com.ar 68 Cardiolipinas. Falsos positivos: Sífilis y algunas infecciones. sin permiso previo del editor.

metildopa. perfenacina.0-330. stress. Se observan valores diminuidos en neuropatía. puede ser reproducida. ya sea eléctrico..0 pg/ml Noradrenalina: 170. clonidina. mecánico. Se encuentran valores aumentados en hipertensión esencial. Cuando predomina aumento de adrenalina. neurosis depresiva.0-100. oclusión coronaria aguda. fenotiacinas. óptico. ciclopropano. hipertiroidismo. Aumentado: adrenalina.0 pg/ml Significado clínico Son hormonas derivadas de médula adrenal (adrenalina y noradrenalina) y los nervios periféricos (noradrenalina y dopamina). levodopa. teofilina. cafeína.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. variaciones del ciclo menstrual paralelos a AVM. clorpromacina. autosómica. Disminuido: Diabetes. neuropatías. falla renal crónica. feocromocitoma. hipotensión ortostática. captopril (se deben suspender una semana antes de la medición. Evaluación de ciertas enfermedades psiquiátricas. indica tumor en medula suprarrenal. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. aspirina. agentes radiográficos. enfermedad de Parkinson.moterlab@infovia. tabaquismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 69 Catecolaminas plasmáticas (adrenalina y noradrenalina) Valor de referencia Adrenalina: 40. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: hipoglucemia insulínica. dolor. nicotina.com. Se metabolizan rápidamente. los tumores pueden estar en los ganglios del cordón simpático lateral. éter. stress. Son intensamente vasoactivos. Cuando el aumento es de noradrenalina. . químico. Disminuido: Quinitidina. Diagnóstico diferencial de la hipertensión. fentotamina. frío. etanol. nitroglicerina. de grabación o de fotocopia. hipotiroidismo.Laboratorio Dr. Aumentado: ejercicio. inhibidores de MAO.

Laboratorio Dr. dopamina) Valor de referencia Adrenalina: Noradrenalina: 18-110 µg/24 horas Significado clínico Utilidad clínica 0. teofilina. Disminuido: Diabetes mellitus. La recolección de 24 horas refleja la tasa de secreción y puede ser.com. fiebre reumática. ácido dihidroxifenilacético.moterlab@infovia. más representativa que la muestra plasmática. dado que los feocromocitomas pueden ser tumores de secreción intermitente. noradrenalina. artritis reumatoidea. etc. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. proclorperazina. sin permiso previo del editor. reserpina.9 µg/24 horas Ver catecolaminas en plasma. neurosis. Disminuido: Mantenimiento de la muestra a temperatura ambiente. guanetidina.Raymundo Motter. Variable por drogas Aumentado: Aspirina. isoprotenerol. ya sea eléctrico. en ciertas circunstancias. Cirugía. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. .8. vainilla. hipotiroidismo. dopamina. clorpromazina. puede ser reproducida. óptico. tetraciclina. Disminuido: Clonidina. Variable por enfermedad Aumentado: Miastenia gravis. nitroglicerina. stress. Dolor. infarto de miocardio. etanol. Variables preanalíticas Aumentado: Ingestión de banana. Fumadores. químico. mecánico. chocolate. nicotina. metildopa. café.ar 70 Catecolaminas urinarias (adrenalina. agentes radiográficos.

leucemia mielocítica aguda. particularmente. mamario. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Transplante renal. artritis reumatoidea con seropositividad. pulmonar. leucemia linfocítica crónica. Es producido por las células epiteliales del epitelio glandular secretor de moco. Aumenta en carcinoma colorrectal. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0 ng/ml hasta 5. puede ser reproducida. medular de tiroides y otros. vejez (90 años aproximadamente). pancreatitis aguda. leucemia mielocítica crónica. en el feto. Sensibilidad: Menos del 33 % tienen niveles mayores de 10 ng/ml en cáncer colorrectal.ar 71 CEA Valor de referencia Significado clínico Fumadores: No fumadores: hasta 10. un nivel superior indicaría la necesidad de mas estudios. Presente en enfermedad inflamatoria del intestino. La sensibilidad para los procesos malignos es muy baja. de grabación o de fotocopia.com. No se recomienda para screening de tumores ocultos. Está presente en tejidos embrionarios y en algunos tumores epiteliales. hemodiálisis. tumores epiteliales benignos. químico. falla renal aguda. miastenia gravis. óptico. Es una familia de glicoproteínas fetales con composición de aminoácidos y contenido glucídico variable. Monitoreo de presencia. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. pancreático. hepatitis vírica. tuberculosis. diabetes mellitus.Laboratorio Dr. . hipotiroidismo. tratamiento y recurrencia en pacientes con carcinomas gastrointestinales y otros tumores. en los malignos. mecánico.Raymundo Motter. cirrosis.0 ng/ml. gonadal. gástrico. Los trastornos benignos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Aumentado: el 19 % de los grandes fumadores tienen niveles de CEA superiores a 5 ng/ml. hepático. neumonía. ya sea eléctrico. rara vez elevan el nivel de CEA en suero por encima de 10 ng/ml y por lo tanto.

óptico.Raymundo Motter. Seguimiento de la evolución de una diabetes tipo I ya desarrollada.moterlab@infovia. de allí su valor como marcador predictivo en personas con riesgo. Ninguna parte de esta publicación. anticuerpos anti Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Marcador de prediabetes o etapa clínica de diabetes mellitus insulinodependiente.com.ar 72 Células de los islotes de Langerhans. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. . mecánico. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. Aparecen en el 60 % de diabetes infanto juvenil con un año de evolución. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Pueden estar presentes en otras enfermedades autoinmunes. un ICA positivo nos indica necesidad de tratamiento con insulina. sin permiso previo del editor. presentan una pérdida progresiva de la capacidad de secreción de insulina y más del 50 % acaban desarrollando diabetes. No se encuentra en diabetes tipo II. Tales anticuerpos tienden a desaparecer rápidamente después que la enfermedad se reconoce clínicamente.Laboratorio Dr. En adultos que inician una diabetes. Personas sin síntomas con estos anticuerpos positivos.

reserpina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia.ar 73 Células LE Valor de referencia: Significado clínico Negativo El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad con manifestaciones clínicas tales como rash. metildopa. ácido aminosalicílico. . Provocan síndrome lupoide: acetazolamida. artralgia. específicamente LES. tetraciclinas. fiebre.Raymundo Motter. anemia.Laboratorio Dr. cloratiazida. fenilbutazona. sin permiso previo del editor. mecánico. propiltiouracilo. afectando principalmente a las mujeres. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. sulfonamidas.com. dermatomiositis. artritis reumatoidea (25 %).hepatitis crónica activa (50-70 %). puede ser reproducida. La prueba de células LE es relativamente insensible. leprosis (8 %). un resultado negativo de ANA excluye el diagnóstico de LES si el paciente no está tratado con corticoides o drogas inmunosupresivas. tiazidas. hidantoínas.moterlab@infovia. químico. trombocitopenia e hipocomplementemia. Ayuda en el diagnóstico de hepatitis lupoide (crónica activa). Positivo: LES (70-80 % de los pacientes). miastenia gravis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Positivo: Corticoesteroides. Evaluación de enfermedades autoinmunes. hidrazinas. púrpura. Se sugiere la determinación de anticuerpos antinucleares (ANA). fenitoína. leucopenia. polimiositis (5 %). trombocitopenia idiopática (1-2 %). síndrome de Sjögren (15-20 %). cirrosis pancreática (33 %). Es positiva en solo el 60-80 % de casos agudos de LES. óptico. guanoxan. metiltiouracilo.

ar 74 Células parietales gástricas. anticuerpos anti Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Titulo negativo Son anticuerpos dirigidos contra una lipoproteína de las microvellosidades de la célula parietal gástrica (región microsomal y superficie celular). Ninguna parte de esta publicación. Ni la presencia de estos anticuerpos. . También positivos en el 33 % de úlceras gástricas. sin permiso previo del editor. ni su título son índices válidos de progresión de la enfermedad. Variable por enfermedad Se encuentran en el 90 % de las gastritis atróficas y anemias perniciosas (acompañados de ac.Raymundo Motter.com.moterlab@infovia. 24 % de anemias ferroprivas y otras enfermedades autoinmunes. 40 % de los hipotiroidismos y 12 % de diabetes mellitus. Un resultado negativo no descarta la existencia de estas enfermedades. óptico. anti factor intrínseco. salvo en las anemias perniciosas muy incipientes). ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. Falsos positivos: 12 % en personas mayores de 60 años asintomáticas. químico. mecánico. Diagnóstico diferencial de anemia perniciosa autoinmune (sensible pero poco específica). de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

Administración de estrógenos. hepatopatías activas. Ninguna parte de esta publicación. paranoia. Variable por drogas Aumentado: Fenobarbital. andrógenos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. epilepsia. síndrome nefrótico (eliminación excesiva). infarto de miocardio. sin permiso previo del editor. mecánico. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. degeneración hepatolenticular. de grabación o de fotocopia. hepatitis crónica activa. cirrosis hepática.moterlab@infovia. artritis reumatoidea.Raymundo Motter. Disminuido: Enfermedad de Wilson (falta). óptico. Aumentado: En colestasis (se impide su excreción por la bilis). recién nacido.com. cirrosis de Laennec y biliar. hipofunción ovárica. fenitoína. esclerosis múltiple. neoplasmas malignos. gastroenteropatía exudativa. Desnutrición. Determinación de enfermedad de Wilson y otras enfermedades perdedoras de proteínas. químico. malabsorción intestinal.Laboratorio Dr. infecciones crónicas. glomerulonefritis. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. Disminuido: Asparaginasa. . enfermedad de Hodgkin.ar 75 Ceruloplasmina Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad 20-60 mg/dl Es una alfa-2-globulina que transporta mas del 90 % del cobre plasmático.

metilprednisolona. donde es de utilidad para controlar el rechazo del órgano transplantado.com. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Fenobarbital. fenitoína. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico.ar 76 Ciclosporina monoclonal Valor de referencia Significado clínico 150-400 ng/ml (12 horas después de la dosis) Esta droga es ampliamente usada como inmunosupresora. furosemida. El monitoreo de los niveles séricos de la ciclosporina es fundamental. rifampicina. así. trimetoprim. sin permiso previo del editor. especialmente en pacientes transplantados. especialmente corazón. sulfametoxazol. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Cimetidina. anticonceptivos orales.Laboratorio Dr. químico. nicardina. . puede ser reproducida. mecánico. no pueden predecirse los resultados basándose en la dosis. eritromicina. sino también porque varia con el tiempo en un mismo paciente. trimetoprim. no solo porque su farmacocinética es compleja. óptico. Monitoreo de la terapia Aumentado: Disfunciones renales. diltiazem. riñón o hígado.moterlab@infovia. carbamacepina. ketoconazol. Ninguna parte de esta publicación. primidona. cefalosporina.Raymundo Motter.

de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida.ar 77 Citomegalovirus. mecánico. Evaluación de la infección por citomegalovirus. con respecto a la primera. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. óptico.Raymundo Motter.com. b) Aumento de cuatro o más veces el título de la segunda muestra. indica infección primaria o infección reciente por reinfección o reactivación. La serología de citomegalovirus (CMV) es útil en el diagnóstico de síndrome mononucleósico (el 20 % de estos pacientes son anticuerpos heterófilos negativos). Se puede descartar infección congénita. . en inmunodeprimidos y pacientes con SIDA. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. químico.moterlab@infovia. anticuerpos IgG Valor de referencia Significado clínico Negativo Con el análisis en paralelo de dos muestras se puede observar: a) Seroconversión: la ausencia de anticuerpos en la primera muestra y su presencia en la segunda es signo de infección aguda.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor.

puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . Falsos negativos: En sueros con IgG aumentada. Pueden aparecer en reinfecciones y reactivaciones. varicela y anticuerpos heterófilos. Aparecen a la semana de comienzo de los síntomas y permanecen algunos años. Falsos positivos: Presencia de factor reumatoideo. óptico.moterlab@infovia.ar 78 Citomegalovirus. Ninguna parte de esta publicación. Permiten detectar infección congénita. químico. sin permiso previo del editor. mecánico.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. anticuerpos IgM Valor de referencia Significado clínico Negativo Su presencia en una muestra de suero indica infección aguda o reciente.com. debido a que ésta se une más rápidamente al antígeno.

intoxicación por salicilatos. cuando se aumenta la ingesta de sal. y cetosis. acetozolamida. sin permiso previo del editor. diabetes insípida. en la diuresis masiva de cualquier etiología. químico.com. diazóxido. En liquido cefalorraquídeo. acidosis tubular renal. vómitos prolongados. de grabación o de fotocopia.moterlab@infovia.ar 79 Cloro Valor de referencia En suero o plasma fresco (método de Shales y Shales): Adultos(hombres y mujeres): 95. ya sea eléctrico. isosorbida. diuresis post menstrual (fisiológica). insuficiencia renal aguda e hiperfunción córtico-suprarrenal. puede ser reproducida. deshidratación. cloruro de amonio). ácido etacrínico. los niveles de cloruro corren parejos con los de suero. mercuriales. diarrea grave. intoxicación hídrica. secreción gástrica persistente. mecánico. Utilidad clínica Evaluación de electrolitos. Disminuyen en los procesos de meningitis tuberculosas y otras meningitis bacterianas. Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Digital. vómitos. corticosteroides. En orina. diuréticos (forosemida.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. espironolactonas. reducción de ingesta de sal. . sudoración excesiva. El cloro. En orina. procesos con retención de sal. Disminuido: Adrenalina. amiloides. aumenta y disminuye con el sodio. tiacidas. balance hídrico. Aumentado: En plasma. mafenida.0-105. sudoración excesiva. investigación del balance ácido-base. Disminuido: En plasma. generalmente. óptico.0 mEq/l Lactantes: 105-115 mEq/l Valores normales en inanición y síndrome de malabsorción. síndrome de secreción inadecuada de ADH y crisis addisoniana. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. hiperfunción córtico-suprarrenal.

puede ser reproducida. mecánico. estrógenos. sin permiso previo del editor. Disminuido: Síndrome de Menkes. ya sea eléctrico. tirosinasa. El cobre no fuertemente fijado es una fracción menor e incluye el cobre fijado a la albúmina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. aumenta la excreción renal de cobre. herencia autosómica recesiva). se incorpora en una globulina alfa 2 (ceruloplasmina). disminuye la excreción de cobre biliar y fecal y tiene balance persistentemente positivo de cobre. El cobre junto con la ceruloplasmina. Embarazo Disminuido: Déficit nutricional. sirve para diagnosticar la enfermedad de Wilson (degeneración hepatolenticular. cobre en tránsito. óptico. disminuye la concentración de ceruloplasmina plasmática. probablemente.moterlab@infovia.com. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. En la enfermedad de Wilson. Variables preanalíticas Aumentado: Tabaquismo. Disminuido: Glucocorticoides. químico.Raymundo Motter. En los primeros cuatro meses de vida. El cobre del plasma existe en dos formas principales. neoplasias malignas. síndrome nefrótico. intoxicación. existen sólo indicios de cobre libre. infarto agudo de miocardio. Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. sospecha de déficit o toxicidad del cobre. cirrosis biliar.ar 80 Cobre sérico Valor de referencia Significado clínico Suero: 65-125 µg/dl | El cobre es un elemento esencial y uno de los constituyentes de ciertas metaloenzimas y de la citocromooxidasa. galactosa oxidasa y aminolevulinato deshidratasa. de grabación o de fotocopia. El cobre fijado (80-90 % del cobre total del plasma). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hemocromatosis. oxidasa ascórbica. Diagnóstico diferencial en hepatopatías crónicas. hiper e hipotiroidismo. monoaminooxidasa. enfermedad inflamatoria o infecciosa. uricasa. . El cobre fijado a la albúmina representa. una no fuertemente ligada y otra firmemente fijada a las proteínas del plasma. leucemia.

de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. considerada droga de abuso. Utilidad clínica Variable por drogas Aumentado: Alcohol (inhibe la degradación). mecánico. óptico. sin permiso previo del editor. el cual se detecta luego de 2 a 3 horas y durante un periodo de 36-48 horas. Su presencia en orina es detectada dosando su principal metabolito benzoilecgonina. Screening.ar 81 Cocaína Valor de referencia Significado clínico Negativo La cocaína es un estimulante del sistema nervioso central.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. puede ser reproducida.com.Laboratorio Dr. químico. .

clofibrato. respectivamente. de grabación o de fotocopia. síndrome nefrótico. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. anticonceptivos orales. Las mujeres. Muestras hipertrigliceridémicas. los niños y los negros tienen mayor HDL colesterol que los hombres. Dieta equilibrada. hiperlipoproteinemias tipo 1. alcoholismo. remueven el colesterol no utilizado por las células (dentro de ciertos limites de concentración) transportándolo hacia el hígado para su degradación. con andrógenos y progesterona.Laboratorio Dr. ácido nicotínico y fenitoína.moterlab@infovia. Disminuido: Por probucol. puede ser reproducida.com. hepatitis crónica activa. Las HDL están compuestas por 45-55 % de proteínas. cirrosis. Aumentado: Hipertrigliceridemia. para obtener datos confiables. Se deben tener en cuenta la relación HDL Colesterol o HDL Colesterol Colesterol total LDL colesterol junto con los niveles de colesterol total. 26-32 % de fosfolípidos. 15-20 % de colesterol esterificado. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. artritis reumatoidea. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. 3-5 % de colesterol libre. El nivel de HDL colesterol para un individuo dado es relativamente estable en el curso del tiempo. sintetizadas en el hígado. diabetes mellitus tipo II. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación del riesgo aterogénico. adultos y blancos. Aumentado: por administración de estrógenos. Disminuido: Enfermedad de Tangier (déficit de síntesis de HDL). 4 y 5. Las HDL. Disminuido: En la pubertad en hombres. 2-7 % de triglicéridos.ar 82 Colesterol Alfa o HDL Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 50 mg/dl 40 mg/dl Hay una relación inversa entre los niveles de HDL colesterol y la incidencia y prevalencia de cardiopatía coronaria. alcohol en bajas dosis. Aumentado: Ejercicio. químico.Raymundo Motter. falla hepática. mecánico. en septicemia. óptico. Obesidad. hidroclorotiacida y progestinas.

ictericia obstructiva. Ninguna parte de esta publicación. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Menopausia. Las LDL están compuestas por 18-22 % de proteínas. 4-8 % de triglicéridos y 18-24 % de fosfolípidos. 51-58 % de colesterol. Evaluación de riesgo aterogénico.Raymundo Motter. almacenamiento de la muestra.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En síndrome nefrótico. Los estrógenos disminuyen LDL y aumentan HDL y los progestágenos aumentan LDL y disminuyen HDL. porfiria intermitente aguda. Se encuentran valores disminuidos en hipoproteinemias y en la abetalipoproteinemia. óptico. los estrógenos administrados disminuyen los niveles de colesterol LDL. En mujeres menopáusicas. embarazo. exposición a luz UV. sin permiso previo del editor. debe ser considerado como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardíaca coronaria. hiperlipidemia familiar idiopática. Disminuido: En artritis reumatoidea. mecánico. Se encuentran valores aumentados en hiperlipoproteinemias tipo II a y II b. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com.ar 83 Colesterol LDL Valor de referencia Valor deseado (sin riesgo aparente): Valor límite (con riesgo promedio): 130-160 mg/dl Valor fuera de límite (riesgo proporcional al valor): >160 mg/dl Significado clínico <130 mg/dl Las LDL son productos del metabolismo de las VLDL en plasma. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. El exceso de colesterol de LDL con respecto a un valor crítico (190 mg/dl). Fumadores.moterlab@infovia. Los anticonceptivos orales pueden causar efectos variables. disglobulinemia. síndrome de Werner. hipotiroidismo. químico. Son las encargadas del transporte del colesterol (exógeno y en mucho menor proporción endógeno) hacia el interior de las células. diabetes. Disminuido: Contaminación bacteriana. xantomatosis. . puede ser reproducida. de acuerdo a la relación estrógenos/progesterona. anorexia nerviosa.

cafeína. anticonceptivos orales. fenitoína. Aumentado: Esteroides anabólicos. Para obtener índices predictivos de riesgo es necesario conformar un perfil lipídico con los valores de colesterol total. prednisona. óptico. sales biliares. eritromicina. Aumentos del colesterol total aparecen en hiperlipoproteinemias tipo II a. hipercolesterolemia poligénica. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. anorexia nerviosa. químico. progesterona. mecánico. corticosteroides. hipertensión esencial.Raymundo Motter.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. dieta vegetariana. clorpropamida. abetalipoproteinemias. IV. II b. diabetes. testosterona. ketoconazol. metildopa. El riesgo de contraer enfermedad cardiaca coronaria aumenta paralelamente con el colesterol total. neomicina. furosemida. enfermedad hepatocelular. etanol (en alcohólicos). tiazidas. HDL colesterol y triglicéridos. epinefrina. Hay elevación moderada en hiperlipoproteinemia I. estrógenos. tetraciclina. tetraciclina. clorpromazina. clorpropamida. III. V y en la hipertrigliceridemia exógena primaria. Disminuido: Allopurinol.com. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Aumentos de colesterol total aparecen en colestasis intra y extrahepática. alcoholismo. Evaluación del riesgo aterogénico. necrosis hepatocelular. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. andrógenos. gota. glucagón. Disminuido: Los niveles séricos de colesterol bajos se presentan en la deficiencia de alipoproteína (enfermedad de Tangier). ácido ascórbico. desnutrición. hipotiroidismo. LDL colesterol. anemias megaloblásticas y sideroblásticas.ar 84 Colesterol total Valor de referencia Valor deseado (sin riesgo aparente): Valor límite (con riesgo promedio): 200-239 mg/dl Valor fuera del límite (riesgo proporcional al valor): >240 mg/dl Significado clínico <200 mg/dl El colesterol es uno de los factores contribuyentes a la formación de ateromas. . meprobamato. hipotiroidismo. hiperlipidemia familiar combinada. penicilamina.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de riesgo aterogénico. mecánico. diabetes mellitus.0 mg/dl Significado clínico Son partículas ricas en triglicéridos. de grabación o de fotocopia. lipodistrofia (congénita o adquirida). puede ser reproducida. contraceptivos orales. síndrome nefrótico. hidroclorotiazida. macroglobulinemia de Waldenström.Laboratorio Dr. 45-65 % de triglicéridos y 15-20 % de fosfolípidos. químico. Aumentado: Stress. principalmente hepático y constituyen alrededor de la mitad de la masa de las partículas. hepatitis tóxica.moterlab@infovia. hipopituitarismo. terapia con estrógenos. acromegalia. óptico. isotretinoína.0-30. Aumentado: Hepatitis viral. hiperlipoproteinemia tipo 2B. Aumento de VLDL se observa en disbetalipoproteinemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo III). Las VLDL están compuestas por 6-10% de proteínas.com. hiperfunción de la corteza adrenal (exceso de glucocorticoides). pindolol. hepatitis crónica activa. Disminución en abetalipoproteinemia recesiva. en hipertrigliceridemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo IV). linfoma no Hodgking. Los triglicéridos de VLDL son de origen endógeno. en hiperlipidemia combinada familiar. . enfermedad de Von Gierke. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. propanolol. terapia con antihipertensivos (tiazidas. sin permiso previo del editor. falla crónica renal. hipotiroidismo. ya sea eléctrico. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.ar 85 Colesterol VLDL Valor de referencia 10. Variable por drogas Aumentado: Furosemida. mieloma múltiple. 20-30 % de colesterol. betabloqueantes). Disminuido: Metildopa.Raymundo Motter.

El complemento total es la cantidad de complemento que produce la lisis del 50 % de los eritrocitos en un sistema estandarizado. de grabación o de fotocopia. déficit hereditario. coagulación intravascular diseminada.0 UCH50 Sistemas de proteínas asociadas a la membrana celular y plasmática que al activarse producen mediadores del proceso inflamatorio necesarios para el sistema inmune. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. Disminuido: En hipercatabolismo.ar 86 Complemento total Valor de referencia Significado clínico 25. Ninguna parte de esta publicación. glomerulopatías.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Disminuido: Hidralazina (pacientes con LES).Laboratorio Dr. anticonceptivos orales. Variable por drogas Aumentado: Clorpropamida (diabéticos con glomerulonefritis proliferativa). Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En fase aguda de la inflamación o infección. químico.0-50. óptico.com. enfermedades por inmunocomplejos. . Evaluación y seguimiento de enfermedades por autoinmunidad. Disminuido: Post-operatorios. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. lupus eritematoso sistémico (LES) activo y otras enfermedades autoinmunes. mecánico.

0 µg/dl menor de 6. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Metirapona. insuficiencia renal crónica. Jaqueca. inanición. acidosis diabética. hombros y tronco. Evaluación de pacientes con hiperplasia adrenal congénita. maniáticos.0 µg/dl Significado clínico Es un glucocorticoide sintetizado por la zona fasciculada de la corteza adrenal ante el estimulo de ACTH. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Sepsis. Pérdida de peso. Embarazo. síndrome adrenogenital. . Exposición al calor (sauna). corticotropina. Los niveles de cortisol no se modifican con la edad. Fumadores. Aumentado: Síndrome de Cushing (de origen adrenal. stress (operaciones. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. hipofisario y ectópico). urémicos. pirógenos.Laboratorio Dr. producen hiperlipemia con hipercolesterolemia.0 µg/dl 8. clonidina. Obesidad. Depresión. metoclopramida. hipopituitarismo.ar 87 Cortisol sérico Valor de referencia Mañana: Tarde: Noche : 8. asmáticos. con múltiples funciones sobre el metabolismo y el sistema inmune. anticonvulsivantes. Disminuido: Ceguera. parte superior del tórax. inhiben la formación del granuloma. síndrome de distress respiratorio. Diagnóstico diferencial de síndrome de Cushing. Diagnóstico de depresión endógena (melancolía). mecánico. infarto agudo de miocardio. puede ser reproducida. exposición a monóxido de carbono. Variables preanalíticas Aumentado: Hipertensión. estimulan la hematopoyesis. morfina. cortisona. nicotina. insulina. Ninguna parte de esta publicación. bulimia. inhiben la síntesis y secreción de ACTH. ya sea eléctrico. glucosa. Diagnóstico diferencial de insuficiencia adrenal primaria (aumento de ACTH. betametasona. traumatismos). postparto. sin permiso previo del editor. levodopa. ketoconazol. efedrina. uso de estrógenos. adenoma suprarrenal.0-25. químico. inhiben la reacción alérgica. vasopresina. disminuyen el número de linfocitos. esquizofrenia. beclometasona. depresión endógena. Diagnóstico de hiper e hipofunción glucocorticoidea de la corteza adrenal. carbonato de litio. éter. alcoholismo. disminución de cortisol) de secundaria (disminución de ACTH y cortisol). Disminuido: En enfermedad de Addison. Los glucocorticoides son hiperglucemiantes.moterlab@infovia. dexametazona. naloxona. amenorrea. opiáceos.0-20. ansiedad grave.Raymundo Motter. AMP cíclico. hipotermia. Sus niveles séricos siguen el ritmo circadiano de la ACTH y la mayor parte circula unida a la globulina transportadora (transcortina o CBG). favorecen los depósitos grasos en mejillas. óptico. Altitud (por la hipoxia). anfetaminas.com. anorexia nerviosa. danazol.

obstrucciones urinarias (por afección de próstata.6 g/24 hs. En orina. En orina. Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: En suero.128 ml/min Hombre: 97-137 ml/min Orina: Clearance : Mujer: Significado clínico La creatinina es producto de degradación de la creatina. por bilirrubina. hipertiroidismo. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. Aumentado: Hay aumento de creatinina sérica y urinaria por ácido ascórbico. anemias. por corticosteroides. por insuficiencia renal.0-1.5-0. mecánico. vejiga.)que pueden producir elevaciones de creatinina. uréter) y anurias reflejas (secundarias a cálculos uretrales. por filtración. En orina.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. el clearence de creatinina endógena es uno de los métodos más utilizados como medida de filtración glomerular. metildopa. han favorecido la difusión de la determinación de la creatinina sérica como índice de funcionalismo renal. los problemas prácticas inherentes a la determinación del clearance. sin permiso previo del editor. Disminuido: En orina. infecciones.Raymundo Motter. 88. óptico. por drogas que originan nefrotoxicidad. Aumentado: En suero. reversibles luego de reparada la afección.com. miopatías. químico. insuficiencia renal crónica.ar 88 Creatinina Valor de referencia | Suero: Mujer: 0. por diabetes mellitus. por lipemia y hemólisis. En suero. ya sea eléctrico.1 mg/dl 1. casi exclusivamente. Sin embargo. gigantismo. por embarazo y en estados de caquexia por reducción de la masa muscular. acromegalia y gigantismo activos. por andrógenos y esteroides anabolizantes. leucemias. Utilidad clínica Se ha observado que ambos parámetros (clearence y creatinina sérica) resultan importantes tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de nefropatías. de grabación o de fotocopia. Disminuido: En suero. levodopa y fructosa. Disminuido: En suero. por insuficiencia renal aguda. La creatinina es un compuesto sumamente difusible cuya eliminación se efectúa a través del riñón y. Por este motivo. La creatinina no es un buen indicador para la detección de la enfermedad renal incipiente.6-1.9 mg/dl Hombre: 0. . que originan interferencia química. por ej.Laboratorio Dr. ejercicio.

La extensión y gravedad de la lesión determinarán la magnitud de la elevación.Raymundo Motter.com. pueden reflejar un estilo de vida sedentario o escasa masa muscular. quizás la prueba más sensible para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio. halotano y succinilcolina administrados juntos. óptico.Laboratorio Dr. En infarto agudo de miocardio. Los picos alcanzados pueden llegar a ser 20 veces el límite superior normal. distrofia de Duchenne. La especificidad en la distribución hace que la determinación de los niveles séricos de esta enzima haya sido profusamente utilizada para evaluar enfermedades musculares.moterlab@infovia. químico. sin permiso previo del editor. cirugía. músculo cardíaco y cerebro. infarto de miocardio. especialmente. Se encuentra en mayor proporción en músculo esquelético. Aumentado: Por anfotericina B. síndrome de Reye. es índice de lesión celular. trastornos miopáticos (miocarditis. etanol. Un aumento en la actividad sérica. La bilirrubina. polimiositis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. aumenta la creatínkinasa entre las 2 y 6 horas de producido el episodio y alcanza un máximo después de 18-24 horas. el infarto agudo de miocardio y diversos trastornos del músculo esquelético. razón por la cual es. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. clofibrato. Los valores disminuidos de creatínkinasa no tienen interés. dermatomiositis). puede ser reproducida. hipotiroidismo. mecánico. carbenozolona. hipotermia prolongada.ar 89 Creatinkinasa (CK) Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 24 . heparina y lipemia no interfieren. de grabación o de fotocopia. intoxicación con barbitúricos. .195 U/l 24 – 170 U/l La creatínkinasa es una enzima intracelular. Aumentado: Traumatismo. ya sea eléctrico.

moterlab@infovia. la CK MB se encuentra en el 40 % de la actividad total. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. óptico. La actividad de CK BB no es detectable. puede ser reproducida. polimiositis.com. En el miocardio.ar 90 Creatinkinasa isoenzima (CK MB) Valor de referencia Significado clínico Mayor de 10 % de CK total o mayor de 6 U/l Las isoenzimas de la CK son: CK MM (muscular). Es importante discriminar entre CK MB y CK MM. a fin de realizar un buen diagnóstico diferencial entre un daño del músculo esquelético y un daño del miocardio. distrofia muscular. correspondiendo el 96 % de la actividad total a la CK MM y el 4 % a la CK MB. en circulación. el 45 % de los casos la elevación máxima de CK MB precede a la de CK total. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. prácticamente. químico. como en el caso de actividad física vigorosa o trauma del músculo esquelético. sin permiso previo del editor. Luego de un infarto cardíaco en. Los lípidos y las lipoproteínas pueden formar complejos con la CK o macro CK. Existen diversas causas por las cuales se puede elevar el nivel sérico de la actividad total de CK. mecánico. La elevación sérica de CK y de CKMB constituye un indicador de infarto agudo de miocardio. CK MB (miocárdica). El complejo migra entre CK MM y CK MB. CK BB (cerebral).Laboratorio Dr.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. aproximadamente. La mayor actividad de CK se localiza en el músculo esquelético. .

ciertas anemias hemolíticas. enfermedad hepática y tripanosomiasis. neumonías por adenovirus. fenómeno de Raynaud. mecánico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. .ar 91 Crioaglutininas Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Negativo. Se presentan títulos positivos en el 50-75 % de pacientes con neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae y en un 20 % en neumonías por adenovirus. puede ser reproducida. Aumentado: Neumonía atípica. Se consideran títulos positivos. Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. químico. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter.com. mayor de 1/40. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. Son autoanticuerpos IgM cuya presencia en el suero provoca la aglutinación de los hematíes propios a bajas temperaturas. óptico.

com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. linfoma. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. Son proteínas. lupus eritematoso sistémico. Hay dos tipos: la monoclonal (ligada a enfermedades inmunoproliferativas) y la mixta (asociada a vasculitis). Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. anemia hemolítica autoinmune. ya sea eléctrico.ar 92 Crioglobulinas Valor de referencia Significado clínico Ausencia de crioglobulinas. Presente en: mieloma múltiple IgG. Su presencia está asociada con enfermedades inmunoproliferativas del colágeno o autoinmunes. poliarteritis nodosa. macroglobulinemia de Waldenström. químico. puede ser reproducida. inmunoglobulinas e inmunocomplejos que precipitan con el frío y se redisuelven a 37°C. leucemia linfocítica crónica. mecánico. artritis reumatoidea. óptico. .moterlab@infovia. sin permiso previo del editor.

megaesófago. puede ser reproducida. mecánico. Llama la atención la disminución de la hemoglobina con franca hipocromía y descensos del valor globular. químico. Las pruebas serológicas son de utilidad en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas. Es una afección endémica causada por un protozoario. aumentando entonces los neutrófilos y eosinófilos. . aunque la hemoaglutinación es más sensible pero menos específica. Hasta 1/32 sin significación clínica para hemoaglutinación. megacolon. hay linfocitosis pronunciada que decrece con la evolución de la enfermedad. óptico.moterlab@infovia. sobre todo en la fase crónica. el Trypanosoma cruzi. La reacción de fijación del complemento es positiva durante varios años. Significado clínico La enfermedad de Chagas es transmitida por insectos hematófagos.ar 93 Chagas Valor de referencia Negativo para IFI. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. Causa patología como linfoadenopatía.Raymundo Motter.com. En la fase aguda. Es una prueba diagnóstica de gran valor. miocarditis. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

conjuntivitis y neumonía en el recién nacido y menores de un año. Contribuye al diagnóstico de la enfermedad causada por Chlamydia trachomatis. . L3) y las restantes (DK) son responsables de infecciones del aparato genital (uretritis. de las cuales cuatro (A. peritonitis aguda y perihepatitis). cervicitis. síndrome de Reiter. B.Laboratorio Dr. óptico. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. tres al linfogranuloma venéreo (L1. sin permiso previo del editor. proctitis. Ba.Raymundo Motter. L2. siendo en la mayoría de los casos asintomática. epididimitis. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Anticuerpos (tipo IgG): negativo Hombre: hasta 1/16 sin signifación clínica Mujer: hasta 1/64 sin signifación clínica Anticuerpos (tipo IgM): negativo Infección reciente: Títulos superiores a 1/56 Significado clínico Son parásitos obligados de las células eucarióticas. Se los considera un tipo especial de bacterias ya que contienen tanto DNA como RNA y son susceptibles a cierta clase de antibióticos.ar 94 Chlamydia trachomatis Valor de referencia Antígeno: (hisopado de cuello uterino ó hisopado uretral) negativo. ya sea eléctrico. C) se asocian al tracoma endémico (infección ocular y conjuntivitis de inclusión). endometritis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. químico. mecánico. La infección genital por Chlamydia trachomatis es la infección bacteriana de transmisión sexual más frecuente. Se conocen 15 serovariedades distintas de Chlamydia trachomatis.moterlab@infovia.

síndrome de Stein-Leventhal. dexametasona. en hiperplasia suprarrenal congénita. puede ser reproducida. óptico. Variable por drogas Aumentado: Clomifeno. Es importante la especificidad del aumento de DHEA y DHEA sulfato. ya sea eléctrico. dependiente de ACTH. danazol. Variables preanalíticas Aumentado: Los niveles están aumentados en sangre de cordón. químico. está aumentado en ejercicio. hirsutismo en mujeres con acné. glucosa. fenitoína. para diagnosticar una secreción anormal de andrógenos adrenales. tumores adrenales virilizantes. Además.moterlab@infovia. Diagnóstico diferencial por hiperandrogenismo de origen suprarrenal u ovárico (hirsutismo o acné). Es el esteroide de C19 más abundante del plasma y el precursor más importante de los 17 cetoesteroides urinarios. dehidroepiandrosterona. Disminuido: Los valores en hombres y mujeres descienden con la edad. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Síndrome de Cushing de origen hipofisario. el andrógeno más importante de la glándula adrenal. carbamacepina. Disminuido: Uso de multivitaminas. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. Marcador de la producción adrenal de andrógenos. de grabación o de fotocopia.com. alcoholismo.ar 95 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA sulfato) Valor de referencia Mujer Prepuberal 110-600 Premenopáusica 900-5000 Embarazo a término 200-2200 Post menopáusica 100-3500 Hombres Prepuberal Adulto Significado clínico 50-500 2000-3400 ng/ml Andrógeno de síntesis primariamente adrenal. Disminuido: Inmunodeficiencia adrenal primaria o secundaria. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. al aumentar la edad gestacional. Evaluación de la función adrenal. anticonceptivos orales. fumadores. disminuyendo progresivamente después del parto.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. También descienden en el embarazo. anorexia nerviosa. .

Laboratorio Dr. con marcapasos implantados. prazosin. Disminuido: Enfermedades tiroideas. diltiazem. quinidina.0 ng/ml (rango terapéutico) La digoxina es un glicósido ampliamente usado para enfermedades cardíacas. ciclosporina. Ninguna parte de esta publicación. óptico. tiapamil. de edad avanzada. Variable por drogas Aumentado: Amiodarona. nitrendipina. nisoldipina. sulfosalazina. .com. hidróxido de magnesio.Raymundo Motter. quinina. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Los niveles séricos de digoxina deben ser monitoreados para prevenir y/o diagnosticar toxicidad y dosis subterapeúticas.ar 96 Digoxina Valor de referencia Significado clínico 0. y que hayan sido tratados con quinidina.8. propantelina. kadin-pectin. de grabación o de fotocopia. spironolactona. mecánico. trimetoprim.moterlab@infovia. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. sin permiso previo del editor. puede ser reproducida.2. en especial. rifampin. verapamil. trisilicato de magnesio. con disfunciones renales. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades renales y hepáticas. ya sea eléctrico. Monitoreo de la terapia. niños. neomicina. en pacientes con arritmias cardíacas. Disminuido: Alimentos (reducen la absorción). Vejez. Disminuido: hidróxido de aluminio. diazepam. eritromicina.

ar 97 DNA. Su título se utiliza para evaluar la respuesta al tratamiento y actividad de la enfermedad (LES). Falsos positivos: Clorpromacina Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter. de grabación o de fotocopia. También por penicilamina. Sólo el DNA doble cadena es específico de esta enfermedad (buena correlación con nefritis lúpica). . También aparecen en otras enfermedades reumáticas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. hepatitis crónica activa.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Variable por drogas Aumentado: La procainamida e hidralacina producen síntesis de DNA. Sjögren. mononucleosis infecciosa y cirrosis biliar (en todas estas son anticuerpos dirigidos contra DNA de cadena única y en título variable). puede ser reproducida. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo. Títulos hasta 1/10 sin significación clínica. ya sea eléctrico. Disminuido: Captotril. Diagnóstico y seguimiento de Lupus. el aumento del título se correlaciona con la exacerbación de la enfermedad). óptico. S. Utilidad clínica Variable por enfermedad Positivo en el 80-90 % de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES. esclerosis sistémica progresiva. mecánico.com. Son anticuerpos dirigidos contra el DNA nativo (de doble cadena) o de cadena simple (desnaturalizado). Títulos menores: dermatomiositis.

óptico. puede ser reproducida. . ya sea eléctrico. Aumentado: Embarazo. mecánico.ar 98 Dopamina Valor de referencia 65 – 400 µg/24hs. ejercicio. químico.Raymundo Motter.com. Ver catecolaminas en plasma.Laboratorio Dr. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables preanalíticas Evaluación de pacientes con depresión. Disminuido: Diabetes mellitus. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Glucagón. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. carbidopa. levodopa. Aumentado: Furosemida.moterlab@infovia. cafeína. sin permiso previo del editor. Aumentado: Hipertensión. Significado clínico Forma parte de las catecolaminas junto a adrenalina y noradrenalina. Stress. Ninguna parte de esta publicación. Parkinson. ingesta de proteínas.

Scl70.moterlab@infovia. PCNA. Ku Valor de referencia Significado clínico Negativo Los ENA incluyen un amplio grupo de antígenos nucleares constituidos por proteínas asociadas a ácidos nucleidos de localización nuclear. Ro (SS-A). RANA. óptico. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. Estos antígenos se solubilizan y extraen de los tejidos. químico. La. ya sea eléctrico. PCNA. Jo1. de grabación o de fotocopia. Ma. Sm. Un grupo importante de Ac anti ENA originan un patrón moteado fino en la determinación de FAN por IFI. mecánico. Ro.Laboratorio Dr. Ma. Jo1.com. sin permiso previo del editor. Ku. Incluyen: RNP. Ver RNP. La (SS-B). RANA.ar 99 ENA (ac. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Scl70. Anti antígenos extractables del núcleo). .

Estos Ac son. químico. Especificidad: 95% para enfermedad celíaca y/o DH. puede ser reproducida.Laboratorio Dr.ar 100 Endomisio. ya sea eléctrico. mecánico. Tiene asociación del 95% con antígenos HLA clase 2 DR3 y DQ2. Se utiliza para el diagnóstico de enfermedad celíaca y/o DH.moterlab@infovia.com.Raymundo Motter. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Título negativo. óptico. Están presentes en el suero de pacientes con enteropatía por sensibilidad al gluten: enfermedad celíaca y/o dermatitis herpetiforme (DH). Su papel en la patogenia está aún por determinarse. Reaccionan con la sustancia intermiofibrilar del músculo liso. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. son organoespecíficos. de grabación o de fotocopia. de clase IgA. pero no reaccionan con otros órganos como riñón o hígado. sin permiso previo del editor. Sensibilidad: 97% para enfermedad celíaca y/o DH. preferentemente. .

.Laboratorio Dr. recuento Valor de referencia Significado clínico No se observan eosinófilos. mecánico. heces).com. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. Un porcentaje de eosinófilos superior al 80% en relación a los neutrófilos sugieren asma o bronquitis crónica. Los eosinófilos aumentan en sangre y esputo de asmáticos. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. Evaluación de estados alérgicos. óptico. puede ser reproducida. esputo. (moco nasal.Raymundo Motter.ar 101 Eosinófilos. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. Hay una correlación inversa entre el número de eosinófilos en sangre y/o esputo y la función pulmonar.

Anti EA-D: Es detectable en 70-85 % de pacientes con MI en fase aguda (también detectado en carcinoma nasofaríngeo). 2) Cuadro hematológico. La utilidad de anticuerpos EBV se da en los casos de MI con anticuerpos heterófilos negativos y en el diagnóstico diferencial de otras infecciones causadas por CMV.IgM: Se detecta precozmente (entre los 3 a 6 días de aparecer los síntomas). VCA-IgG: Es un marcador epidemiológico. El diagnóstico de Mononucleosis Infecciosa (MI) se realiza en base a tres criterios: 1) Sintomatología clínica. EBNA. químico. óptico.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. En la fase aguda.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. agente etiológico de la Mononucleosis Infecciosa y asociado al Linfoma de Burkitt. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. carcinoma nasofaringeo y síndromes linfoproliferativos e inmunodeprimidos. ya sea eléctrico. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. anticuerpos (EBV) Valor de referencia VCA–IgM: VCA–IgG: Negativo ≤ 1/10 (IgM anti-antígeno de cápside viral) ≤ 1/10 EA-D y EA-R: ≤ 1/10 (Anticuerpos anti-antígenos temprano difuso y restringido) ≤ 1/10 (IgM anti-antígeno nuclear) EBNA-IgG: ≤ 1/10 EBNA-IgM: Significado clínico VCA-IgM: Indica multiplicación viral y lisis celular. su ausencia junto a VCA IgG indica infección reciente. antes que VCA-IgM y los anticuerpos heterófilos.ar 102 Epstein Barr virus. alcanza el máximo entre la 3° y 4° semana de evolución de la enfermedad y persiste de 3 a 6 meses. . Sirve como diagnóstico de infección aguda o reciente y es el marcador más usado para mononucleosis infecciosa (MI).com. Alcanza el máximo en la fase aguda y puede persistir más tiempo que VCA-IgM. 3) Serología. ocasionalmente.Raymundo Motter. Anti EA-R: Detectable. aparece con la enfermedad y persiste entre 4 y 10 semanas. que aparece al comienzo de la enfermedad y persiste toda la vida. Más tardío que VCA. en MI y en altos títulos en pacientes con linfoma de Burkitt y enfermedad de Hodgkin. IgM. Aparece cuando se alcanza el valor más alto de anti EA-D y persiste dos años más. Es muy sensible y específico. Toxoplasma y virus de Rubéola. Se encontró en el linfoma de Burkitt y cáncer nasofaríngeo. Nota: el EBV es un Herpes virus humano. EBNA IgG: Aparecen tardíamente (a 3-4 semanas del comienzo de la enfermedad) y persisten de por vida. Indica infección pasada.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico.IgG. químico.ar 103 Utilidad clínica Diagnóstico y evaluación de infección por virus Epstein Barr.IgM. puede ser reproducida.moterlab@infovia.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. en pacientes con SIDA. ya sea eléctrico.com. en sueros con factor reumatoideo e infecciones por Citomegalovirus. óptico. Falsos Positivos: para VCA. En VCA.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. .

de grabación o de fotocopia. paraproteínas. anemia. químico. neoplasias malignas. Disminuido: Policitemia. óptico.Raymundo Motter. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Influyen también la cantidad y forma de los hematíes. esferocítica.moterlab@infovia. enfermedades inflamatorias. .Laboratorio Dr.com. mielomas. por aumento de fibrinógeno. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. mecánico. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Aumentado: Infecciones. Anemia drepanocítica. neoplasias. enfermedades inflamatorias.ar 104 Eritrosedimentación Valor de referencia Mujeres: Significado clínico Hombres: 4 mm/h (0 a10) 10 mm/h (0 a 20) Los responsables del aumento de la velocidad de sedimentación globular son las variaciones de la tasa y tipo de globulinas plasmáticas y fibrinógeno. Análisis complementario que se modifica en patologías infecciosas. insuficiencia respiratoria. etc.

.000 Móviles: mas de 50 % Muy móviles: 50 o más % Med. La presencia de aglutinación podría ser indicadora de la presencia de anticuerpos. La estimación de la concentración y movilidad progresiva son importantes evaluadas en conjunto con la morfología según criterio estricto.: mas de 20. químico. anómalos Aglutinación: menor de 5 % N° de espermatozoides por cc. Alteraciones en la licuación.000. homogéneo Turbidez: Normal Color: Blanco grisáceo Viscosidad: Normal Liquefacción: Normal Volumen: 2. Fosfatasa Ácida: 400 – 700 UI/ml. Ac.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. pH: 7.0.ar 105 Espermograma Valor de referencia: Caracteres físicos: Aspecto: Latescente.moterlab@infovia. cítrico: 350 – 400 mg/dl.5. por sí solo no puede ser utilizado para diagnóstico ni evaluación del potencial de fertilidad. Un aumento de las formas tapering podría estar asociado al varicocele.2 – 8. sin permiso previo del editor.0 cc. podrían indicar mal funcionamiento de las vesículas seminales o próstata que participan en el fenómeno de coagulación-licuación del semen.000 N° de esp. infecciosos o traumáticos. tiempo de licuación o viscosidad. de grabación o de fotocopia. mecánico. ya sea eléctrico. que tiene poder discriminatorio del potencial de fertilidad. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.0 Caracteres Citológicos: Morfología: hasta 5 % de esp.000. móviles: hasta 25 % Móviles: hasta 15 % Inmóviles: menos de 50 % Coloreados: menos 30 % No coloreados: mas 70% Caracteres bioquímicos: Fructuosa: 200 – 400 mg/ml.Laboratorio Dr. El aumento de leucocitos podría relacionarse a procesos infecciosos y el de hematíes a procesos inflamatorios. puede ser reproducida. Significado clínico el examen macroscópico inicial permite una primer evaluación de la función secretoria de las glándulas anexas. acompañados con alteraciones de pH. El espermograma básico se indica para control o seguimiento de tratamiento. Aumentos del volumen se relacionan a procesos infecciosos-inflamatorios y su disminución a procesos obstructivos. Eyaculado: mas de 40. óptico.Raymundo Motter.

puede ser reproducida. sin permiso previo del editor.40 Es el principal estrógeno bioactivo producido por el ovario. ovario poliquístico. de la aromatización periférica de la testosterona. anorexia. que es la misma proteína que fija la testosterona. debido a tumores productores de estrógenos o a irregularidades del ciclo menstrual. amenorrea. Las concentraciones aumentan durante la segunda mitad de la fase folicular y alcanzan un máximo de 150 a 300 pg/ml el día antes o el mismo día del pico de LH. bulimia. óptico. Disminuido: Insuficiencia ovárica (hipogonadismo primario. Evaluación de la función gonadal en la mujer y estados androgenizantes en el hombre. de grabación o de fotocopia. secundario y terciario). La medida de estradiol también es útil en la evaluación de la ginecomastia ó estados de feminización. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. engrosamiento de la mucosa vaginal. enfermedad hepática. Luego. Es el más potente de los estrógenos ováricos y existe en baja concentración en el período preovulatorio.com. Durante la menopausia.Laboratorio Dr. el nivel de estradiol desciende casi a los niveles preovulatorios para luego ascender hasta 100 –200 pg/ml durante la fase luteínica media. las concentraciones de estradiol descienden gradualmente hasta alcanzar valores del orden del 15% de los valores premenopáusicos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: tumores ováricos. En el hombre. producción del moco cervical y desarrollo de sistemas de conductillos en la mama. proviene en parte del testículo y. y producen crecimiento uterino. cirrosis hepática. ya sea eléctrico. Es útil. tiene también origen adrenal. tumores adrenales virilizantes. . junto con las gonadotrofinas en la evaluación del ciclo menstrual y problemas de fertilidad en mujeres adultas. Los estrógenos promueven la aparición de los caracteres sexuales secundarios en la mujer. ginecomastia. se conjuga en el hígado y se elimina como sulfato o glutamato. Variable por Ninguna parte de esta publicación. en caso de feminización de niños. hipertiroidismo. mecánico. químico.moterlab@infovia. menopausia precoz. principalmente.Raymundo Motter. El estradiol se fija a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG).ar 106 Estradiol Valor de referencia Mujer: Fase Folicular media Periovulativa Lútea media Post menopáusica Prepuberal Hombre: Adultos: Prepuberal: Significado clínico pg/ml 30 – 100 110 – 400 60 –230 < 25 < 15 10-50 10. El estradiol es el estrógeno más abundante en mujeres premenopáusicas.

Diazepan. Clomifeno. Pérdida de peso.moterlab@infovia. Ovulación. Dehidroepiandrosterona. dieta rica en fibras. Menopausia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. Disminuido: ejercicio. megestrol. estrógenos. Ninguna parte de esta publicación. estrona. dieta rica en hidratos de carbono.Raymundo Motter. Disminuido: anticonceptivos orales. de grabación o de fotocopia. químico. puede ser reproducida. En otoño. Variables preanalíticas Aumentado: obesidad. . sin permiso previo del editor. embarazo. mecánico.com.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico.ar 107 drogas Aumentado.

Raymundo Motter. fiebre reumática. Los títulos muy altos están asociados al estado de portador crónico faríngeo. . de grabación o de fotocopia. artritis reumatoidea juvenil. puede ser reproducida. en ausencia de complicaciones o reinfección. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. También en el 80-85 % de los pacientes con fiebre reumática aguda (dentro de los dos primeros meses) y en el 95 % de glomerulonefritis aguda. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cólera.ar 108 Estreptolisina. como mínimo. anticuerpos (asto) Valor de referencia Significado clínico Hasta 200 UI/ml La estreptolisina O es una hemolisina extracelular liberada a los tejidos durante la infección por estreptococo B-hemolítico grupo A. Junto con antihialuronidasa y anti-Dnasa B se aumenta la sensibilidad en el diagnóstico de faringitis estreptocócica (análisis conocido como Estreptozima).com.moterlab@infovia. tiene valor clínico. Es útil en el diagnóstico de la fiebre reumática aguda y glomerulonefritis aguda. óptico. recuperándose los valores basales a los 6 meses a 1 año. El 90 % de faringitis estreptocóccicas presentan títulos elevados de ASTO. El aumento de título no está relacionado con la severidad. El aumento de título se produce a la semana de iniciada la infección. sin permiso previo del editor. Provoca la formación de anticuerpos capaces de bloquear su efecto hemolítico. en intervalo de una o dos semanas. hepatitis viral.Laboratorio Dr. tuberculosis. Cereus y Pseudomonas sp. Ninguna parte de esta publicación. Falsos positivos: Aumento de beta lipoproteínas producidas por enfermedad hepática. Un aumento de título de un 30 %. septicemias. Disminuido: Artritis reumatoidea. alcanzan el máximo a las 3-4 semanas. químico. Variables preanalíticas Aumentado: Por contaminación de suero con B. mecánico.

en el 25 % de las leucemias mieloides. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Relacionado con LES inducido por drogas y otras enfermedades del tejido conectivo. Moteado: reacciona con anticuerpos dirigidos contra los antígenos. mecánico. ya sea eléctrico. propiltiouracilo. Periférico: reacciona contra DNA doble cadena. Anar: asociado a artritis reumatoidea. en el 25 % de las leucemias linfocíticas agudas. También se encuentran en el 10-50 % de las artritis reumatoideas. quinidina. Relacionado con esclerodermia. puede ser reproducida. anticuerpos (fan) Valor de referencia Significado clínico Título negativo Dirigidos contra una gran variedad de antígenos nucleares. labelatol.com. Todos los LES activos son positivos. en el 20 % de las miastenias gravis. sin permiso previo del editor. enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC). También se encuentran en el 65 % de las mononucleosis (pueden ser sin células LE). Variable por drogas Aumentado: Captotril. químico. Patrones de FAN y las patologías mejor correlacionadas: Nucleolar: reacciona contra RNA específico de nucleolos. PM Sc1: asociado a polimiositis y esclerodermia. .7 % de LES y aumenta con la afectación renal. en un significativo número de pacientes sin síntomas de LES o enfermedad reumática. SM: asociado a LES RNP: asociado a LES. en anemia hemolítica adquirida (autoinmune). Relacionado con Lupus Eritematoso Sistémico (LES). SSA: Síndrome de Sjögren (SS) y LES. SSB: SS y LES. en falla renal crónica (la presencia de estos anticuerpos provoca disminución de hematocrito y leucopenia). en el 20 % de las leucemias linfocíticas crónicas. Los títulos varían con la actividad de la enfermedad.ar 109 Factor antinúcleo. de grabación o de fotocopia. con títulos menores que en el Lupus y con predominio de IgM. Ninguna parte de esta publicación. Centrómero: asociado a síndrome de CREST. en el 60 % de las hepatitis crónicas activas. esclerodermia. Homogéneo: reacciona contra DNA histona. fenitoína. Utilidad clínica Variable por enfermedad Screening de enfermedades autoinmunes. óptico. JO 1: polidermatomiositis. nitrofurantoína. En la interpretación se tiene en cuenta el título y el patrón de fluorescencia que sugiere especificidad para algunas enfermedades.Raymundo Motter.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Aparecen en el 97.

anticonvulsivantes. Variables preanalíticas Aumentado: En fumadores de todas las edades y ambos sexos.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. metildopa. .Raymundo Motter. anticonceptivos. de grabación o de fotocopia. óptico. penicilina. químico. isoniacida.moterlab@infovia. puede ser reproducida. mecánico.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 110 Da falsos positivos con acebutalol. etosuximida. Ninguna parte de esta publicación. hidralazina.

Falsos positivos: Se encuentran en el 5 % de personas no enfermas. dermatomiositis. mecánico. de grabación o de fotocopia. Variable por drogas Positivo: Metildopa. por eso. Estos incluyen: síndrome de Sjögren. enfermedad hepática inflamatoria. Generalmente. hepatitis viral. macroglobulinemia de Waldenström. lepra. sífilis. oxifenisatina. cartílago y hueso.moterlab@infovia. ya sea eléctrico.com. Utilidad clínica Variable por enfermedad Hay varios estados reumáticos y procesos inflamatorios del tejido conectivo que producen factores reumatoideos. Reumatest. lupus eritematoso sistémico diseminado. la pared vascular y la sinovia. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. La especificidad del método es baja. Test del Latex. óptico.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. provocan alteraciones (aumento de la permeabilidad y reacciones inflamatorias) que. mononucleosis infecciosa. Negativo Los factores reumatoideos (FR) son autoanticuerpos antifragmento Fc de la IgG que dan lugar a la formación de inmunocomplejos capaces de fijar complemento y de actuar sobre las membranas celulares. son anticuerpos IgM. químico.Raymundo Motter. Ninguna parte de esta publicación. anticonceptivos orales. finalmente. Diagnóstico y pronóstico de artritis reumatoidea. Un 60 % de pacientes con AR tienen factor reumatoideo en líquido sinovial (en las primeras fases de la enfermedad sólo se encuentra aquí). Artritest. Variables preanalíticas Interferencias: Es positivo en el 75-80 % de pacientes con AR típica y en el 95 % de los pacientes con nódulos subcutáneos. tuberculosis. aunque pueden ser IgG o IgA. esclerodermia. puede ser reproducida. la ausencia del factor reumatoideo no excluye la enfermedad. endocarditis bacterianas. conducen a la destrucción de la membrana sinovial. se recomienda su determinación cuando el suero es negativo. Se presentan en un 10-20 % de pacientes con artritis reumatoidea (AR) infantil. sarcoidosis. Todo esto es una reacción inmunológica que se produce en la artritis reumatoidea.ar 111 Factor reumatoideo Sinónimos Valor de referencia Significado clínico Prueba del Latex. enfermedad sistémica de causa desconocida.

La causa bioquímica primaria del defecto es una deficiencia en la enzima fenilalaninahidroxilasa hepática. control y tratamiento de la fenilcetonemia. puede ser reproducida. el cual puede ser prevenido con una dieta pobre en fenilalanina cuando la enfermedad es detectada precozmente.6 mg/dl Defectos Fenilcetonuria clásica (defecto de fenilalahidroxilasa) No tratada Tratada. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. La frecuencia estimada para la enfermedad es de 1:10.Raymundo Motter.490 La fenilcetonemia es un error congénito del metabolismo de fenilalanina. mecánico.ar 112 Fenilcetonemia Valor de referencia Neonatos (24 . óptico. químico. Diagnóstico temprano.com.200 160 . .530 210 .48 horas): 0. buen control Variante de fenilcetonuria (deficiencia parcial de fenilalahidroxilasa) No tratada Deficiencia de dihidropteridina reductasa Deficiencia de biopterina sintetasa Significado clínico Conc. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. Sanguínea (mg/l) 300 30 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.6-3. que se caracteriza por presentar niveles elevados de dicho aminoácido en sangre y por conducir a retardo mental irreversible.Laboratorio Dr.80 40 .000.moterlab@infovia.

ranitidina. disulfiram. óptico. primaria o secundaria. químico. (rango terapéutico). cloramfenicol. teofilina. ácido valproico. sin permiso previo del editor. fenobarbital. Variable por drogas Aumentado: Aspirina.moterlab@infovia. puede ser reproducida. nitrazepam. carbamacepina. piridoxina. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). charcoal. ya sea eléctrico.ar 113 Fenitoína (difenilhidantoína. dicumarol. glutamato. diazepán. etosuximida.com. etanol. mecánico. estrógenos.Raymundo Motter. Variables preanalíticas Aumentado: En enfermedades hepáticas y renales. La fenitoína es un anticonvulsivante frecuentemente prescripto en el tratamiento de la epilepsia tonicoclónica generalizada. . embarazo. Ninguna parte de esta publicación. anticonceptivos orales. cimetidina.20 µg/ml. etanol. propoxifeno. Disminuido: En niños (a iguales dosis). carbamacepina. azopropozona. sulthiame. Monitoreo de la terapia. Disminuido: Aspirina. ácido fólico. clordiazepóxido. de grabación o de fotocopia. Epamina) Valor de referencia Significado clínico 10 . Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales Disminuido: En hepatitis agudas y mononucleosis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Debido a la no linealidad entre la dosis y la concentración de droga hallada en suero. fenotiazinas. ácido valproico.Laboratorio Dr.

ácido valproico.ar 114 Fenobarbital (Luminal) Valor de referencia Significado clínico 15 . piridoxina.Raymundo Motter. clorofenotano. óptico. alimentos (reducen la absorción). fenitoína. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: mefobarbital. glutamato.1 µg/ml. primidona. Variables preanalíticas Disminuido: Bajas concentraciones de bilirrubina. es de gran ayuda para detectar concentraciones tóxicas y concentraciones subterapéuticas.40 µg/ml (rango terapéutico). Aumentado: Enfermedades hepáticas y renales. Sensibilidad: Menor concentración medible que puede ser distinguida de cero con 95 % de confianza: 1. que pueden deberse al no acatamiento del paciente o a dosis muy bajas (monitoreo de eficacia o toxicidad). de grabación o de fotocopia. .moterlab@infovia. químico. Debido a la no linealidad entre las dosis y la concentración de droga hallada en suero. puede ser reproducida.com. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. El fenobarbital es una droga anticonvulsivante indicada para ataques clónico-tónicos generalizados y parciales. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Monitoreo de la terapia. Disminuido: Charcoal. mecánico. ácido fólico.

talasemias. ya sea eléctrico. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. . Ejercicio.3 meses 80 – 500 ng/ml 1er mes 150. Fumadores. enfermedades inflamatorias y malignas. Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hemocromatosis. edad.moterlab@infovia.Raymundo Motter. Menopausia. Cirugía.280 ng/ml Niños y Adolescentes 3 meses. Disminuido: Anemias por déficit de hierro.200 ng/ml 2 meses .400 ng/ml Premenopáusica: 10 . químico. anemia megaloblástica. Se libera de células hepáticas dañadas o por secreción. Diferencia sexual. En el suero su concentración es baja.450 ng/ml Sangre de cordón umbilical 50 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. embarazo. sin permiso previo del editor.ar 115 Ferritina Valor de referencia Mujer: Hombre 20 . óptico. Aumenta por lipemia y turbidez. La ferritina disminuye antes que caiga la hemoglobina. enfermedad maligna). el tamaño de los hematíes o la concentración sérica de hierro. enfermedades hepáticas. Hay casos en que coinciden déficit de hierro con cuadros clínicos que cursan con aumento de ferritina (enfermedad crónica. en hígado. Contraceptivos orales. sueros hierro dextrán. anemia hemolítica. Compuesto proteico que almacena hierro. Aumentado: Alcohólicos. mecánico. Disminuido: Ácido ascórbico. de grabación o de fotocopia.16 años 20 . enfermedad renal. Terapia con rayos X.Laboratorio Dr.com. Malnutrición. Se correlaciona directamente con la concentración sérica de hierro y sus depósitos. bazo y médula ósea. diálisis peritoneal. principalmente. Consumo de hierro. puede ser reproducida. Diagnóstico diferencial de anemia. Disminuido: Se observa disminución fisiológica en donación de sangre. día a día.150 ng/ml Postmenopáusica: 20 . Aumentado: Se observa aumento fisiológico en ingestión de alcohol.250 ng/ml Test de diagnóstico de hierro antes que la anemia se haga manifiesta. Está presente en casi todas las células.

Evaluar enfermedad hepática severa (su disminución es índice de enfermedad hepática severa). Obesidad.400 mg/dl El fibrinógeno es un complejo polipeptídico que por acción enzimática (fisiológicamente por trombina y patológicamente por sustancias como el veneno de la víbora) se convierte en fibrina. Variables preanalíticas Aumentado: Inflamación. Cirugía cardíaca.Laboratorio Dr. que formará con las plaquetas la red del coágulo de sangre. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. cirrosis biliar y hepática. anticonceptivos orales. lepra.moterlab@infovia. óptico. . ya sea eléctrico. Es también uno de los determinantes más importantes de la eritrosedimentación. Variable por drogas Aumentado: Aspirina.Raymundo Motter. danazol. síndrome nefrótico. estrógenos. embarazo. testosterona. disfibrinogenia. ácido valproico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Infarto agudo de miocardio. Disminuido: Esteroides anabólicos. lupus eritematoso sistémico. El Fibrinógeno también es un reactante de fase aguda que aumenta en procesos de daño tisular o inflamación. leucemia. sin permiso previo del editor. Disminuido: Afibrinogenia congénita. neoplasma. xantinas. embolia pulmonar. estrógenos conjugados.ar 116 Fibrinógeno Valor de referencia Significado clínico 200 . septicemia. púrpura trombocitopénica idiopática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. menopausia. coagulación intravascular diseminada. menstruación. químico. puede ser reproducida. trombosis e infarto cerebral.com. estreptokinasa.

estado inicial de la enfermedad de Hodgkin). . enfermedades de la piel. hemólisis. enfermedad del colágeno).Aumento del número de monocitos (infecciones bacterianas de tipo crónico.Aumento del número de neutrófilos (infecciones bacterianas. de grabación o de fotocopia. neoplasias). . Utilidad clínica Variable por enfermedad Diagnóstico en las distintas patologías infecciosas. síndrome mieloproliferativos crónicos. .com. malignas.Linfopenia (insuficiencia cardiaca congestiva. síndrome inflamatorio crónico).7000 Neutrófilos segmentados Neutrófilos en banda Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos Significado clínico Se deben identificar tanto células normales como anormales. por lo que debe registrarse su presencia siempre que se detecten.Eosinopenia y basopenia (enfermedad de Cushing. enfermedades alérgicas (basopenia). enfermedades metabólicas.800 % medio Límites recuentos absolutos 1800 . infecciones virales.Laboratorio Dr.Aumento del número de linfocitos (infecciones bacterianas.400 0 . granulocitos inmaduros. enfermedad de Hodgkin y otras neoplasias. megacariocitos y células anormales. óptico. virales. puede ser reproducida.450 0 .5 2 0. neutrofilia congénita). necrosis hística.Aumento del número de eosinófilos (enfermedades alérgicas.4800 0 . ya sea eléctrico. Presencia de células inmaduras en sangre periférica: Ninguna parte de esta publicación. cirrosis hepática. neutropenia crónica idiopática). mixedema.200 1000 . químico.moterlab@infovia. leucemia linfática) . macrófagos. Normalmente. síndrome mieloproliferativos.Raymundo Motter. no se detectan en la sangre eritrocitos nucleados. etc.ar 117 Formula leucocitaria Valor de referencia Formula diferencial (adultos) 57 1. . parasitosis. eosinofilia pulmonar.5 35 4 0 . inflamaciones de origen no infeccioso. . c) Las alteraciones de la fórmula leucocitaria pueden clasificarse en dos grupos: 1) Alteraciones cuantitativas: a) Aumento de un determinado tipo de leucocitos: . . células linfoides inmaduras. síndrome hipereosinofílico. infección tipo crónico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor.Neutropenia (enfermedad del colágeno.Aumento del número de basófilos (hipersensibilidad. b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos: . mecánico.

anomalías de Alder Reilly. químico. trombocitemia esencial. .Linfocitos (aumento de basofilia del citoplasma en infecciones víricas.Hematíes: Alteraciones del tamaño (Macro y microcitosis).Linfopenia: administración de corticosteroides.Plaquetas (aumento de tamaño: mielofibrosis. anomalías de Chediack-Higashi.Aumento del número de monocitos: monocitosis fisiológica del recién nacido. equinocitos. drepanocitos.Polinucleares neutrófilos (alteraciones de granulación: granulación tóxica.) . eritremias primarias o asociadas a distintos síndromes mieloproliferativos agudos o crónicos.Aumento del número de linfocitos: linfocitosis fisiológica de la Infancia. .Laboratorio Dr. Alteraciones del color: hipocromía. desgranulación de los polinucleares neutrófilos. sin permiso previo del editor.ar 118 Salida de elementos celulares pertenecientes a la línea madurativa granulopoyética (reacción leucemoide. parásitos). anisocromía. policromía. eritroblastosis fetal). . Presencia de inclusiones intraeritrocitarias (punteado basófilo. puede ser reproducida. Salida de elementos celulares de la serie eritroide: respuesta a estímulo extracelular (síndromes hemolíticos intensos y crónicos. acantocitos.moterlab@infovia. de origen medular (diseritropoyesis congénita o adquirida. ya sea eléctrico. cuerpos de Howell Jolly. .) Salida de células muy inmaduras (blastos) de una o más series madurativas (leucemia aguda) o de células linfoides en diferentes estadios de maduración (linfoma leucemizado) 2) Alteraciones cualitativas: . granulación azurófila. mielofibrosis idiopática). óptico. Variables preanalíticas: Ninguna parte de esta publicación. eliptocitos. rodocitos. anillos de Cabot. litio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Aumento del número de eosinófilos: ingesta de medicamentos. . barbitúricos. mecánico. Variables por drogas 1) Alteraciones cuantitativas: a)Aumento de un determinado tipo de leucocitos: .Aumento del número de neutrófilos: administración de aloperidol. Alteraciones de la forma (esferocitosis. leucemia mieloide crónica.Raymundo Motter. aumento de tamaño y citoplasma azul claro (linfocitos T estimulados) en mononucleosis infecciosa y otras virosis). esquizocitos). b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos: . cuerpos de Dohle.com. . de grabación o de fotocopia. dacriocitos. dismorfia).

el incremento será pequeño o nulo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. éste será importante cuando existe compromiso de otros tejidos. el óseo. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. mecánico. metástasis óseas osteolíticas. En principio. hígado. Hoy se sabe que existen fosfatasas ácidas tartrato lábiles de origen no prostático. químico. ya sea eléctrico. mieloma múltiple. músculo. Se ha visto que en individuos con carcinoma de próstata.ar 119 Fosfatasa ácida Valor de referencia Fosfatasa ácida Total: Hombre: Mujer: Fosfatasa ácida Prostática: Significado clínico menor de 8 U/l menor de 6 U/l menor de 3 U/l Las fosfatasas ácidas se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo. enfermedad de Paget avanzada.Raymundo Motter. Aumentado: Enfermedad de Gaucher. leucemias linfoblásticas. se produce una elevación en los niveles de la enzima en suero. Variables preanalíticas Aumentado: Hemólisis. clofibrato. . La fracción prostática se usa como test de ayuda para el diagnóstico del carcinoma prostático metastatizado y para el monitoreo del tratamiento. bazo. estómago. eritrocitos y plaquetas. siendo particularmente altas sus cantidades en próstata. Cuando no se ha producido metástasis y el tumor se encuentra circunscripto a la glándula. como consecuencia del aumento de isoenzima prostática. óptico. de grabación o de fotocopia. En cambio. hiperparatiroidismo primario.com.moterlab@infovia. se pensó que la fracción tartrato lábil era específica de próstata. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. especialmente. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Andrógeno. Palpación prostática.

La fracción hepática es termoestable. Se encuentra presente en casi todos los tejidos del cuerpo. en epitelio intestinal. hígado y placenta. cirrosis portal). sales de manganeso. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedades renales (raquitismo renal). propiedades fisicoquímicas. La actividad sérica de fosfatasa alcalina ósea en condiciones normales. Nagao y Kasahara) y formas de migración lenta (complejos moleculares de gran tamaño constituidos por la enzima y una molécula de IgG). malabsorción (déficit de vitamina D). la fosfatasa alcalina puede presentar algunas formas atípicas: fracción biliar (fracción hepática rápida o alfa rápida). Tiene dos aplicaciones clínicas muy útiles: en enfermedad obstructiva hepática y en enfermedad metabólica ósea.Laboratorio Dr. túbulos renales. Su localización celular es la membrana. en cambio. tirotoxicosis. que en este período alcanza niveles máximos (aproximadamente el doble de los valores normales). Las cinco isoenzimas se diferencian por su estructura molecular. sistema reticuloendotelial y vesicular. enfermedades metabólicas óseas (fracturas en vía curativa). acondroplasia. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. colitis ulcerosa. También es fisiológico el aumento que se produce al final del primer trimestre del embarazo. Aparte de estas formas moleculares. a expensas de la isoenzima placentaria. Disminuido: Hipotiroidismo. ácido aminosalicílico. asociada a incremento de la actividad osteoblástica. . enfermedad de Paget). puede ser reproducida. enfermedades óseas (carcinoma metastásico óseo. mecánico. antigénicas y catalíticas. sarcoma. formas de origen neoplásico (isoformas Regan. infarto renal. allopurinol. alcanza su mayor actividad en los niños en edad de crecimiento (llegando a triplicar los niveles del adulto) debido a que esta isoenzima se localiza en los osteoblastos (relacionados con la calcificación y formación de estructuras óseas). óptico. mieloma. cefotoxina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. especialmente. septicemia. infarto agudo de miocardio. infarto pulmonar. es termolábil. fluoresceína.com.moterlab@infovia. químico. escorbuto. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. hiperparatiroidismo. Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. hueso. Los individuos de los grupos sanguíneos B o O secretores tienen la isoenzima intestinal en sus sueros. andrógenos. la fracción que proviene el hueso.ar 120 Fosfatasa alcalina (FAL) Valor de referencia Lactante 50 – 800 U/l Niños menores de 18 años 50 – 750 U/l Niñas menores de 18 años 90 – 750 U/l Hombres 50 – 270 U/l Mujer 50 – 240 U/l Significado clínico La fosfatasa alcalina es una hidrolasa con muy poca especificidad de sustrato. enfermedades hepáticas (obstrucción biliar. sales de magnesio. colangitis. cretinismo.

com. Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina. químico. Heroína. embarazo. bromocriptina. fluspirileno. B-propiolactona.Laboratorio Dr. captotril. puede ser reproducida.moterlab@infovia. prednisona. 17 B-estradiol. Ambulación.ar 121 anticonvulsivantes. sin permiso previo del editor. Menopausia. Crecimiento. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. . uremia. ejercicio. hemoglobina. Disminuido: Tratamiento con calor de la muestra. óptico. tamoxifeno. Disminuido: Anticonceptivos orales. etinilestradiol. ciclosporina. barbituratos. eritromicina. gentamicina. Hemólisis. albúmina. Obesidad. cefalosporina. Ninguna parte de esta publicación. tetraciclina. carbamacepina.Raymundo Motter. Trauma. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia.

50 % 70 . mecánico. Sirve para distinguir la fosfatasa alcalina ósea de la hepática. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.90 % Significado clínico Ver fosfatasa alcalina sérica. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico.com. puede ser reproducida. son muy resistentes al calor.Raymundo Motter.moterlab@infovia. con una alta probabilidad. óptico. de grabación o de fotocopia. que en la muestra predomina la fracción ósea. Una actividad residual inferior al 20 % indica. . sin permiso previo del editor. Actividad residual entre 30 y 55 % indica predominio de la fracción hepática.Laboratorio Dr.ar 122 Fosfatasa alcalina termoestable Valor de referencia Fracción ósea: Fracción hepática: 30 . La fracción placentaria. Diferenciar la organoespecificidad en un aumento de la actividad total. químico. así como las de origen neoplásico. Utilidad clínica Screening rápido de la isoenzima ósea.

anticuerpos (Anticuerpos anti: fosfatidilserina. Variables preanalíticas Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. químico.com. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 123 Fosfolípidos. neoplasias sólidas y hematológicas. Nota: Si las manifestaciones clínicas sugieren la presencia de Ac anti fosfolípidos y el paciente es negativo para anticardiolipina. lepra). artritis reumatoidea. hidralacina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparecen en enfermedades autoinmunes del tejido conectivo (dermatomiositis. si uno de estos test es positivo. de allí la importancia en su medición. clorpromacina. de grabación o de fotocopia. se debe testear Ac lúpico para confirmar un resultado negativo.moterlab@infovia.Raymundo Motter. óptico. se detectan en el 3040 % de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico y en el síndrome antifosfolipídico (trombosis venosa y arterial. . sin permiso previo del editor. pacientes con síndrome antifosfolipídico pueden tener anticuerpos que reaccionen con otros fosfolípidos. o vasculitis). quinina. inmunodeficiencias primarias. fosfatidilcolina. Se considera positivo para Ac anti fosfolípidos. fosfatidilinositol. más la IgG que la IgM. puede ser reproducida. personas de edad avanzada. Evaluación de síndromes antifosfolipídicos. Se ven también en diversas enfermedades (SIDA. Aumentado: Se positivizan por tratamiento con calor (3 horas a 56°C). inductores del LES. ácido fosfatídico) Valor de referencia Negativo menor de 5 Positivo (débil) 5 – 20 Positivo (medio) 20 – 80 Positivo (alto) mayor de 80 IgG (UGPL) menor de 5 5 – 20 20 – 80 mayor de 80 IgM (UMPL) UGPL: Unidades Antifosfolípidos tipo IgG UMPL: Unidades Antifosfolípidos tipo IgM Significado clínico Son anticuerpos dirigidos contra fosfolípidos aniónicos. mecánico.Laboratorio Dr. Interfieren procainamida. insuficiencia renal crónica. trombocitopenia y abortos recurrentes). El anticuerpo anticardiolipina es el mas comúnmente medido.

Laboratorio Dr. lisergida. ya sea eléctrico. Disminuido: En orina. .com. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. floridzin. óptico. Utilidad clínica Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia.Raymundo Motter. agentes radiográficos. Diferenciar hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. eticloronato de sodio. químico.0 – 17. Significado clínico La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia.0 ml/min. puede ser reproducida. ácido diatrizoico. mecánico.ar 124 Fósforo clearence Valor de referencia 6. Esto puede conseguirse determinado el aclaración renal del fósforo (Cp). marihuana.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. Diferenciar hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia.com. Esto puede conseguirse determinando la reabsorción tubular del fosfato (RTP). puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. . óptico.ar 125 Fósforo reabsorción tubular Valor de referencia 80-90% Significado clínico La detección de diuresis excesiva de fosfato puede resultar útil para distinguir el hiperparatiroidismo de otras etiologías de la hipercalcemia. químico.moterlab@infovia. mecánico.

talasemia mayor y menor. glucosa. uremia. cetoacidosis. leucemia linfocítica aguda. agentes anestésicos. furosemida. hipervitaminosis D. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. menstruación. Hemólisis. epinefrina. sin permiso previo del editor. Disminuido: Acetazolamida.moterlab@infovia. puede ser reproducida. Cafeína. La concentración sérica de ambos viene determinada por el equilibrio que se produce entre la absorción y la excreción por los riñones y el intestino y por los cambios entre el líquido extracelular y los diferentes tejidos. fructosa. . de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico.1 mEq/l hasta 3. óptico. septicemia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En hipoparatiroidismo. Todos estos procesos se regulan.ar 126 Fósforo sérico Valor de referencia Adultos Niños Menores de 2 años Menores hasta 9 años Significado clínico 1. Neonatos. químico. Trauma. malabsorción de causa inespecífica. etanol. feocromocitoma. osteomielitis. defectos en la reabsorción de fósforo a nivel renal.5 mEq/l El fósforo se encuentra en el organismo formando parte de compuestos orgánicos (proteínas.Laboratorio Dr. antiácidos alcalinos. neoplasma maligno de próstata. déficit de vitamina D. en particular el óseo. trastornos renales.6 mEq/l hasta 4.) o como fosfatos inorgánicos cumpliendo funciones diversas. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. síndrome nefrótico. medroxiprogesterona. glomerulonefritis. Obesidad. por la acción de las hormonas PTH. tanto en el transporte de energía.Raymundo Motter. Las cifras séricas de fosfato se deberán interpretar junto a las de calcio sérico. aminoácidos. acidosis tubular renal proximal y distal. Evaluar el equilibrio de fósforo en el organismo. Disminuido: En hiperparatiroidismo. Los tejidos óseo y muscular lo contienen como constituyente esencial y participa en la composición del tejido nervioso. síndrome de Reye. Menopausia. ergocalciferol. osteomalacia. xilitol. hiperventilación.com. carbohidratos. litio. alcoholismo. preeclampsia. Pérdida de peso. Hospitalización. etc. hormona de crecimiento. acromegalia. meticilina. calcitonina y la vitamina D. teofilina. cirrosis hepática. gota. Aumentado: Andrógenos. cistinosis. pancreatitis aguda. sarcoidosis. ácidos nucleicos. acidosis diabética. Aumentado: Enfermedad aguda. anticonvulsivantes. Disminuido: Ceguera. como en la estructura de los tejidos y el mantenimiento del pH de los líquidos corporales. lípidos. levonongestral.5 – 2. Luz. principalmente.

químico. Diagnóstico de hiperparatiroidismo y perdida renal de fosfato. mentol. diabetes mellitus. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. acetazolamida. bicarbonatos. osteomalacia. vitamina D. ya sea eléctrico. hipervitaminosis D. sales de aluminio. aspirina. leucemia linfocítica aguda. hipertiroidismo.Raymundo Motter. Disminuido: Ceguera.moterlab@infovia. cistinosis. asparaginasa. valina. talasemia mayor y menor. malabsorción. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Reposo en cama. Cadmio. mieloma múltiple. floridzin. efecto tóxico de metales.ar 127 Fósforo urinario Valor de referencia 0. sin permiso previo del editor. Disminuido: Hipoparatiroidismo. óptico. mecánico.com. tetraciclina. pseudohipoparatiroidismo. hiperparatiroidismo. plomo. cadmio. Trauma. calcitonina. Aumentado: Acetoacetato.Laboratorio Dr.3 – 1. aminopirina. Aumentado: Esquistosomiasis. Almacenamiento de la muestra con aumento de pH. de grabación o de fotocopia. degeneración hepatocelular. Disminuido: Alanina. acidosis tubular renal proximal. . puede ser reproducida.0 g/24 horas Significado clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Ver fósforo sérico. efecto tóxico del plomo. furosemida.

Variables preanalíticas Aumentado: Bilirrubina.Raymundo Motter. Obesidad. Embarazo. Este test deberá utilizarse para control y seguimiento de individuos diabéticos y no como diagnóstico. inflamación. Aumentado: en hiperglucemia crónica.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia.com. Disminuido: Penicilamina. en unión covalente. mecánico. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor. Heparina. uremia. Disminuido: Alcohol. Niñez. Dado que las proteínas glicosiladas sufren un catabolismo idéntico a las no glicosiladas (vida media de 17 días para albúmina y unos 30 días para el resto) indicarán el control glucémico anterior en 2 o 3 semanas a la realización de la prueba. .ar 128 Fructosamina Valor de referencia No diabéticos: Hasta 285 nmoles/l Diabéticos compensados: hasta 465 nmoles/l Significado clínico La glucosa forma glicoproteínas estables con varias proteínas plasmáticas. La determinación de fructosamina se basa en la medición de estas glicoproteínas de vida media corta (1-2 semanas).moterlab@infovia. La tasa de proteínas glicosiladas formadas es función de la concentración sérica de glucosa y reflejaran las cifras de ésta y sus fluctuaciones durante las semanas previas al análisis. puede ser reproducida. óptico. principalmente. La medición de las proteínas séricas glicosiladas (test de fructosamina) tiene utilidad para conocer retrospectivamente (2-3 semanas) si el control glucémico del diabético es o no aceptable. la albúmina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Captotril. debido a que existe un cierto grado de solapamiento entre las cifras de fructosamina obtenidas con individuos diabéticos y no diabéticos.

por falla hipotalámica en la liberación de GnRH: síndrome de Kallman). de grabación o de fotocopia.ar 129 FSH Valor de referencia Función hipófiso ovárica Mujeres Fase Folicular media Fase Preovulatoria Fase ovulatoria Fase Lútea media Fase Post menopáusica Fase Prepuberal Función hipófiso testicular Niños Varones Significado clínico 3.00 mUI/ml 4. Turner o Klinefelter). la FSH estimula la espermatogénesis. tumores. Moon. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En mujeres: hipofunción ovárica primaria (síndrome de Turner y menopausia).0 – 135.50 – 12. Chiari y disturbios emocionales. hiperfunción ovárica secundaria (pubertad precoz). promueve la secreción de estrógenos por los folículos maduros.00 mUI/ml menor de 3 0. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. artritis reumatoidea. Hipergonadismo primario (por tumores secretores de estrógenos) En hombres con: hipogonadismo secundario (en general por hipopituitarismo primario y muy rara vez.50 mUI/ml 5.00 – 16. . En hombres.50 – 12. irradiación.50 mUI/ml 1. Biedl.com. hipergonadismo secundario (alteración del eje hipotálamo-pituitario). Patología testicular: infecciones. químico. Por causas constitucionales: enfermedad renal crónica. anorexia nerviosa.Raymundo Motter. LH. ya sea eléctrico.70 mUI/ml 26.20 – 4. Frommel. diabetes mal controlada o hipertiroidismo). en mujeres. enfermedad cardiaca severa. La FSH. óptico. Hipergonadismo primario (en general por tumores testiculares de células de Leydig o de las intersticiales. productores de andrógenos en exceso).50 mUI/ml Glicoproteína con actividad gonadotrófica y especificidad dada por la subunidad beta. Por causas hipofisarias: tumores. mecánico.00 mUI/ml 1. necrosis por hemorragias postpartum o por enfermedad granulomatosa. Disminuido: En mujeres con: hipogonadismo secundario (por causas hipotalámicas: síndromes de Lawrence. en presencia de LH. puede ser reproducida. estimula el crecimiento de los folículos ováricos y. Bardet. Ninguna parte de esta publicación. La subunidad alfa de FSH.70 – 7. Climaterio masculino: falla en las células de Leydig.Laboratorio Dr. En hombre: hipogonadismo primario (desarrollo anormal de testículos: síndromes de Reifenstein. La determinación de las gonadotrofinas hipofisarias son útiles para conocer la integridad del eje hipotálamo-hipofisario y para diagnóstico de la disfunción gonadal (ayudan a catalogar las disfunciones gonadal es en primarias o secundarias). Está regulada por la hormona liberadora de gonadotrofinas hipotalámica (GnRH) y el feedback negativo por los esteroides sexuales e inhibina en ambos sexos y por la espermatogénesis en el hombre. traumas.70 – 21. TSH y hCG es idéntica.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor.

almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 130 Anorexia nerviosa. clomifeno. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. Variable por drogas Aumentado: Cimetidina. de grabación o de fotocopia. Disminuido: Ceguera. Plomo. mecánico. Obesidad. óptico.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. Fenitoína (administrada sola o junto a primidona o fenobarbital). Ninguna parte de esta publicación. .moterlab@infovia. químico. ketoconazol.Raymundo Motter. Stress. levodopa.com.

que puede ayudar a distinguir entre sífilis congénita verdadera y pasaje transplacentario de anticuerpos maternos. Puede ser útil el seguimiento y la confirmación con el test de inmovilización de treponemas. Ninguna parte de esta publicación. La VDRL se negativiza. Utilidad clinica Variable por enfermedad Falsos positivos: En pacientes con enfermedades asociadas. u observación de fluorescencia atípica. mononucleosis. ya sea eléctrico. y en aquellos con VDRL negativo. Positivo: Enfermedades treponémicas tales como pinta. Bejel. La FTA-Abs es un test muy sensible en todos los estadios de la sífilis y es el mejor test confirmatorio de screening. Enfermedades de Lyme. sin permiso previo del editor. reactivo débil. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Confirma la presencia de anticuerpos contra Treponema pallidum en pacientes que tienen test positivos para anticuerpos no treponémicos por VDRL. Una modificación del test puede detectar IgM especifica. . en cambio la FTA. lepra.moterlab@infovia. químico. luego del tratamiento. puede ser reproducida. malaria. con incremento anormal de globulinas. Significado clínico Es un test treponémico especifico. LA FTA-Abs no puede ser usada para seguir la actividad o la respuesta al tratamiento de la enfermedad porque estos anticuerpos siguen altos por años o toda la vida.Raymundo Motter. más sensible que las pruebas reagínicas. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. no reactivo. que tienen signos clínicos de sífilis. Se informa reactivo. embarazo y adicción a las drogas. óptico. en la mayoría de los casos. Un test positivo confirma una prueba no treponémica positiva. leptospira. pueden indicar un bajo nivel de anticuerpos treponémicos o pueden darse por factores no específicos. También en menos del 1% de individuos sanos. no. pacientes con sífilis ocular (uveítis)u otosífilis pueden tener VDRL negativas con FTA-Abs positivas. anticuerpos antinúcleo.ar 131 FTA-Abs (serología para sífilis) Valor de referencia No reactivo. Ocasionalmente. Los resultados borderline no pueden ser interpretados.com. mecánico. lupus.

transmitido con carácter autosómico recesivo. la galactosa derivada de la lactosa alimentaria no se transforma en glucosa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. galactoquinasa y UDP-glucosa 4epimerasa.ar 132 Galactosa Valor de referencia Hasta 6 mg/dl en neonatos (24. ya sea eléctrico. mecánico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. En estos casos. produce retraso mental. Screening neonatal. de grabación o de fotocopia. Se caracteriza por glucosa baja en plasma y la incapacidad de metabolizar galactosa.48 hs) Significado clínico La galactosa se encuentra en la orina como resultado de deficiencias enzimáticas congénitas. El síndrome clásico se desarrolla en recién nacidos aparentemente normales. puede ser reproducida.com. . La galactosemia es un trastorno genético raro. Ocurre por déficit de galactosa 1-P-uridiltransferasa.Raymundo Motter. Con el tiempo. óptico. que después de la ingestión de leche presentan vómitos y diarrea. un monosacárido contenido en la leche como parte constituyente del disacárido lactosa.moterlab@infovia. químico.

síndrome nefrótico. Esta enzima se caracteriza por su extremada sensibilidad. barbitúricos. ya sea eléctrico. bazo y cerebro. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. páncreas. de grabación o de fotocopia. la determinación de gamaglutamil-transpeptidasa junto con la fosfatasa alcalina. puede ser reproducida.moterlab@infovia. hígado. formando parte del hepatograma. Los principales órganos en los que se encuentra actividad de la gamaglutamil-transpeptidasa.50 U/l La gamaglutamil-transpeptidasa es una enzima de membrana (plasmática o retículo-endoplásmica) que esta ampliamente distribuida en el organismo. A diferencia de la fosfatasa alcalina. No obstante. generalmente. En el caso de las alteraciones hepáticas. estreptoquinasa. óptico. la gamaglutamil-transpeptidasa. Aumentado: Neoplasmas renales. es índice de agresión tóxica. ácido valproico. cimetidina. anticonceptivos orales. ameliosis. vesículas seminales. amplia significativamente el panorama del diagnóstico diferencial de las enfermedades hepáticas primarias y secundarias. atresia infantil de vías biliares.Raymundo Motter. . mecánico. fenitoína. puesto que es influenciada por cualquier factor que afecte a las membranas celulares de los órganos que la contienen. la determinación de gamaglutamil-transpeptidasa solo tiene valor clínico cuando sus valores son comparados con los de otras enzimas de mayor organoespecificidad. Ninguna parte de esta publicación. por lo que el análisis conjunto de ambas enzimas permite distinguir una enfermedad hepática enmascarada por una enfermedad ósea.com. químico. transaminasas y bilirrubina. sin permiso previo del editor. Además. mononucleosis infecciosa. cirrosis hepática. los niveles de gamaglutamil-transpeptidasa son normales en las enfermedades óseas.ar 133 Gamaglutamil-transpeptidasa (GGT) Valor de referencia Hombres: Mujeres: 7 .32 U/l Significado clínico 11 . fenobarbital. cirrosis biliar primaria. Seguimiento de alcohólicos crónicos junto con la determinación del volumen corpuscular medio (VCM). pancreatitis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Intoxicación por acetominofeno. metástasis de hígado. infarto renal.Laboratorio Dr. en orden decreciente de actividad son: riñón. hepatitis viral. colestasis. dada su inespecificidad.

en los individuos normales. en la antrectomía con vagotomía. Es liberada frente a comidas ricas en proteínas y aminoácidos. Ejercicio. Zollinger Ellison (gastrinoma pancreático) que da de 300 a 35.ar 134 Gastrina Valor de referencia 28 . streptozocina. Estimula la secreción ácida gástrica y la motilidad antral.com. insulina. comidas. puede ser reproducida. químico. cirrosis hepática. mecánico. valores inferiores se observan de 3 a 7 horas. óptico.Raymundo Motter. cloroguanida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En el carcinoma gástrico. hiperparatiroidismo. . Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Gastrinoma.Laboratorio Dr. catecolaminas. Ninguna parte de esta publicación. morfina. en lugar de presencia de gastritis atrófica. hipertiroidismo. Las concentraciones de gastrina varían en el curso del día. glucagón. e inhibida por la secreción gástrica. hiperplasia de células G. artritis reumatoidea. Disminuido: Hipotiroidismo. café. variación fisiológica con respecto a las comidas. ácido hidroclórico. Variable por drogas Aumentado: Ingesta de cloruro de calcio. insuficiencia renal crónica. secretina. los niveles de gastrina plasmática en ayunas están inversamente relacionados con la secreción ácida gástrica. insuficiencia renal aguda. de grabación o de fotocopia. carbonato de calcio.000 pg/ml.115 pg/ml Significado clínico Hormona polipeptídica secretada por las células G de la mucosa antral gástrica y duodeno proximal. en insuficiencia renal congénita y en la anemia perniciosa se observan concentraciones superiores. sin permiso previo del editor. epinefrina. cimetidina.moterlab@infovia. En general. ya sea eléctrico. pero inferiores a las encontradas en el síndrome de Zollinger Ellison. parecen indicar una disminución en la producción de ácido. gastritis. Variables preanalíticas Aumentado: Ingesta de aminoácidos. Disminuido: Atropina. Evaluación de la enfermedad ulceropéptica. Hemodiálisis. Las mayores concentraciones de gastrina encontradas en ancianos. Feocromocitoma.

Existen Ac IgA (más específicos. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En enfermedad celíaca. . los tipos IgG1 e IgG3 son buenos indicadores del daño en la mucosa intestinal. Especificidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una especificidad del 84 % para el diagnóstico de la enfermedad celíaca.moterlab@infovia.ar 135 Gliadina. químico. ideal para el diagnóstico) e IgG (mas sensibles. Sensibilidad: El dosaje combinado de IgG e IgA otorga una sensibilidad del 94 % para el diagnóstico de la enfermedad celíaca. mecánico. Ninguna parte de esta publicación.com. puede ser reproducida.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. Falsos positivos: Para IFI: pacientes con Ac anti reticulina producen un patrón análogo.Raymundo Motter. ideal para monitorización de pacientes con enfermedad celíaca y déficit de IgA). dermatitis herpetiforme. anticuerpos Valor de referencia Para IFI: Título negativo Para ELISA: IgG: menor de 30 UR/ml IgA: menor de 20 UR/ml UR: Unidades Reactivas Significado clínico Presentes en pacientes con hipersensibilidad al gluten de la dieta (enfermedad celíaca). Disminuido: En pacientes con enfermedad celíaca en tratamiento con dieta libre de gluten. Diagnóstico y seguimiento de la enfermedad celíaca. ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

-El daño especifico mediado por anticuerpos contra la membrana basal glomerular. Falsos negativos: 10-20%. la prueba fundamental es la demostración de los mismos por biopsias renales del paciente.ar 136 Glomérulo. sin permiso previo del editor. frecuentemente. fundamentalmente.Raymundo Motter. químico. El dosaje de Ac antiglomérulo es usado. Variable por enfermedad Aumentado: En síndrome de Goodpasture clásico no tratado. focal proliferativas y crónicas. Su cuantificación puede ser útil en el seguimiento del tratamiento. en conjunto con el de ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) para la granulomatosis de Wegener y vasculitis. Ninguna parte de esta publicación. Los principales mecanismos de enfermedad renal autoinmune son: -El depósito de anticuerpos con activación del complemento. mecánico. anticuerpos Valor de referencia Título negativo Significado clínico Reaccionan contra la porción no colágena de la membrana basal glomerular. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. Falsos positivos: Se encuentran positivos débiles en personas sin enfermedad mediada por estos anticuerpos. óptico. ya sea eléctrico. glomerulonefritis progresivas. también es útil en la investigación de hemosiderosis pulmonar idiopática.moterlab@infovia. Utilidad clínica Evaluación de glomerulopatías. Las patologías que lo positivizan se producen. de grabación o de fotocopia.com.Laboratorio Dr. por depósitos de estos anticuerpos formando complejos autoinmunes.

sepsis severas. barbituratos. levodopa. clorpropamida. antihistaminas. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Diabetes mellitus. verapamil. clofibrato. corticotropina. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hidroxidiona. Aumentado: ACTH. enfermedad hepática grave. ello es debido al efecto combinado de la insulina. endocrinopatías (insuficiencia hipofisaria o suprarrenal). adrenalina. teofilina. químico. Su concentración sanguínea se mantiene dentro de unos estrechos márgenes a lo largo del día. que se refleja en una tendencia a la hiperglucemia (asociado con glucosuria) y. fentolamina.Raymundo Motter. hipertermia. en una variedad de manifestaciones metabólicas y vasculares. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. acromegalia y gigantismo. ya sea eléctrico. encefalopatía de Wernicke (déficit de vitamina B1). morfina. síndrome de Cushing. litio.gastrectomía. individuos con susceptibilidad a la leucina. cortisol. presión sanguínea. El diagnóstico precoz y el control de los pacientes diabéticos. ácido ascórbico. tumores no pancreáticos (mesodérmicas de localización retroperitoneal). indometacina. hemorragia subaracnoidea. puede ser reproducida.ar 137 Glucemia Valor de referencia 70 . pancreatitis aguda y casos aislados de crónicas. fenitoína. Diagnóstico y seguimiento de las anormalidades en el metabolismo de los hidratos de carbono. furosemida. Algunos diabéticos sufren complicaciones tales como la cetoacidosis. corticoesteroides. anticonceptivos orales. disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono. síndrome caracterizado por una secreción anormal de insulina. de grabación o de fotocopia. cafeína. Hemodiálisis. clonidina.com.moterlab@infovia. epinefrina y hormona del crecimiento. Disminuido: Allopurinol. tiene por objeto evitar la cetoacidosis y las complicaciones de los síntomas resultantes de la hiperglucemia. tumores productores de glucagón. mediante el tratamiento adecuado. glucogenosis. Stress. óptico. intolerancia hereditaria a la fructosa. es la señal bioquímica del individuo con diabetes mellitus. alanina. Aumentado: Uremia. Disminuido: Insulinomas. feno-tiazinas. AMP cíclico. La patología mas común relacionada con el metabolismo de los hidratos de carbono es la Diabetes mellitus. ácido aminosalicílico. cortisona.110 mg/dl Significado clínico La glucosa es un hidrato de carbono que constituye la principal fuente energética del organismo. feocromocitoma. hipoglucemia funcional idiopática (tras la ingesta de una comida). secundariamente. mecánico. haloteno. Fumadores. sin permiso previo del editor. a pesar de los cambios que se producen tras la alimentación y los episodios de ayuno.Laboratorio Dr. niacina. Obesidad. inflamación. cimetidina. imipramina. glucagón. Principalmente. tiazidas. anfetamina.

químico.ar 138 Disminuido: Ceguera.Raymundo Motter. Ingesta considerable de alcohol. de grabación o de fotocopia. Reposo en cama. óptico. Pérdida de peso. ayuno. puede ser reproducida. .moterlab@infovia.com. fiebre. Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. mecánico. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

Aumentado: Cadmio. acidosis diabética. ácido etacrínico. corticosteroides. químico. óptico. captotriol. indometacina. clorpromazina.moterlab@infovia. ácido gentísico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En orina. . cistinosis. plomo.com.Laboratorio Dr. ácido úrico. sin permiso previo del editor. dexametasona. mecánico. degeneración hepatolenticular. Variable por drogas Aumentado: Ácido aminosalicílico. infarto agudo de miocardio. prednisona. diabetes mellitus. litio. ácido homogentísico. hormona de crecimiento. digoxina. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. hidroquinona. Turpentina. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ayuda en el diagnóstico de diabetes mellitus. Aumentado: Septicemia. diazepam. glucagón. feocromocitoma. acromegalia. insuficiencia renal crónica. glomerulonefritis. osteomalacia. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. puede ser reproducida. hemorragia cerebral. siendo una prueba que forma parte del análisis elemental de orina. neoplasma maligno de páncreas. pielonefritis. carbamacepina. fenitoína. de grabación o de fotocopia. Embarazo.ar 139 Glucosa urinaria Valor de referencia Negativo Significado clínico Ver glucemia. fenobarbital. ácido ascórbico. hipertiroidismo. pancreatitis aguda. mieloma múltiple. Disminuido: Ampicilina. se examina rutinariamente la presencia de glucosa.

los antígenos del sistema ABO pueden debilitarse. el ABO es el que tiene una mayor importancia transfusional. Puede aparecer enfermedad hemolítica del recién nacido cuando se produce una destrucción de los hematíes fetales de grupo A1 o B. conforme avanza la desdiferenciación celular. mecánico. .ar 140 Grupo Sanguíneo (sistema ABO) Valor de referencia Específico de cada individuo. generalmente. de naturaleza IgG.Laboratorio Dr. Hay dos tipos de antígenos A que podemos diferenciar por medio de antisueros: el antígeno A1 y A2. se produce una reacción transfusional de tipo hemolítico que. de grabación o de fotocopia. por anticuerpos maternos específicos. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En algunos procesos neoplásicos. Se utiliza como ensayo pretransfusional. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. es inmediata y muy grave. químico. dependiendo de control genético. en una embarazada de grupo O. También es importante este sistema en la inmunología del transplante de órganos. por la presencia de antígenos de grupo.com. óptico. Al transfundirse sangre incompatible. Sangre Grupo Sanguíneo A B AB O Antígeno hematíes A B AyB Anticuerpo suero anti B anti A anti A y anti B Significado clínico De todos los sistemas de grupo sanguíneo. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. en la mayor parte de los tejidos humanos.moterlab@infovia.

puede ser reproducida. cuyos niveles en suero tienen correlación con la severidad de la gastritis. se omite endoscopia. IgA. se recomienda valorar el descenso de anticuerpos a los 6 meses. de hecho.p. Ayuda en el diagnóstico de gastritis. menor de 15 UR/ml 15 . ya sea eléctrico.30 UR/ml mayor de 30 UR/ml Utilidad clínica Variable por drogas Falsos negativos con antiinflamatorios no esteroideos. donde su título baja. Si la serología es positiva y el paciente es mayor de 40 años.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. Desde el punto de vista diagnóstico. se hace una endoscopia para descartar neoplasia.moterlab@infovia. Variables preanalíticas Interferencias con portadores de Campylobacter yeyuni y E.ar 141 Helicobacter pylori. Es el agente etiológico de gastritis idiopática tipo B y tiene alta prevalencia en úlcera péptica y dispepsia no ulcerosa.. Muy útil en la monitorización de tratamientos por un método no invasivo. Luego de la terapia antimicrobiana. anticuerpos Valor de referencia Negativo: Débilmente positivo: Positivo: UR: Unidades Reactivas Significado clínico Bacteria Gram negativa del género Campylobacter que coloniza la mucosa gástrica. e IgM. mientras que altos niveles de IgG pueden indicar infección activa o resuelta. altos títulos de IgM e IgA indican infección inicial o activa. En pacientes menores de 45 años. coli Ninguna parte de esta publicación. mecánico.Laboratorio Dr. un nivel alto en suero de anticuerpo anti H.com. si la serología es negativa. . de grabación o de fotocopia. También se la relaciona con carcinoma gástrico. Los anticuerpos son de clase IgG. químico. debe ser interpretado como un indicador de gastritis asintomática tipo B. óptico. siendo más frecuente con la edad. de pacientes dispépsicos (está reportada una correlación entre erradicación del microorganismo y correcta cura de la gastritis). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

Laboratorio Dr. sus precursores y algunos de sus productos tienen valor para el diagnóstico en pacientes. puede ser reproducida. en cuanto se relacionan con la totalidad del cuadro clínico. MCH.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor.com. óptico.Raymundo Motter. . ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. Los componentes del hemograma son los siguientes: 1234567Índices hematimétricos: MCV. RDW Recuento de hematíes Hemoglobina Hematocrito Reticulocitos Formula leucocitaria Recuento de plaquetas Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. químico. MCHC.ar 142 Hemograma Significado clínico El análisis de los elementos formes de la sangre periférica.

hepatomas. hueso. porfirias. constituyen las bases patológicas para la mayoría de los síntomas y signos que presentan (disnea. Existen también hemoglobinopatías congénitas. sin permiso previo del editor. déficit de tiamina. ya sea eléctrico. anemia por déficit de hierro.0 – 16. pancreatitis aguda. toxoplasmosis. o secundario a ciertos tumores renales u ováricos. intestino.moterlab@infovia. Disminuido: Acetaminofeno. deshidratación. HbA 96%. HbC. etanol. ácido aminosalicílico. de grabación o de fotocopia. aspirina. pérdida sanguíneas. hiperfunción corticoadrenal. asma. infecciones. enfisema pulmonar. hidronefrosis. la determinación de hemoglobina se utiliza para evaluar estados anémicos. talasemia. sinusitis crónica. tuberculosis pulmonar. déficit de vitamina C. obstrucción intestinal. químico. HbA2 y HbF. Ninguna parte de esta publicación. diarrea. estrongiloidiasis. como es el caso de la Policitemia vera. acetanilida. anticonceptivos orales. leucemia. Disminuido: Fiebre tifoidea. Este trastorno puede ser primario.Laboratorio Dr.0 g/dl En condiciones normales existen tres formas moleculares de hemoglobina: HbA. amebiasis. El cuadro mas comúnmente relacionado con la disminución de hemoglobina es la anemia. silicosis. etc. como alteraciones hepáticas o renales. captotril. anticonvulsivantes. sífilis.ar 143 Hemoglobina Valor de referencia Lactante: Niños: Hombres: Mujeres: Significado clínico 12. HbE.0 – 15. HbD. feocromocitoma. sus valores de referencia en adultos son.0 g/dl 12. histoplasmosis. mononucleosis infecciosa. óptico. Variable por drogas Aumentado: Dronostanolona. mecánico. Toda alteración de estos valores de referencia puede dar lugar a una hemoglobinopatía. asbestosis. déficit de alfa-1-antitripsina. mieloma múltiple. policitemia secundaria. En la mayoría de los casos. triquinosis. anemia por déficit de ácido fólico. policitemias. próstata.Raymundo Motter. estomago. aumenta la hemoglobina debido a una superproducción de glóbulos rojos. HbM. estanozolol. por aparición de hemoglobinas anormales (defectos en las cadenas de globina) como la HbS. hemólisis. peritonitis. La pérdida de Hb y consecuente disminución de la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre. la anemia ocurre como signo o complicación de otra enfermedad. . debilidad).com.0 – 18. hemofilia. hígado. beriliosis. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Cólera. en un 98%.0 g/dl 11. neoplasma maligno de esófago. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0 g/dl 14. hiperparatiroidismo. cimetidina. mielofibrosis. La HbF es normal en la etapa de desarrollo fetal. allopurinol. Junto con otros parámetros hematológicos. tripanosomiasis.5% y HbF 1%. anemia perniciosa. HbA2 3-3. cisplatino. isotretinoína. páncreas. septicemia. taquicardia. meprobamato. mononucleosis infecciosa. Existen situaciones en las cuales. anemia por déficit de vitamina B6. amiloidosis. anfotericina B.0 – 15. hepatitis viral. puede ser reproducida.

Embarazo. Ninguna parte de esta publicación. cirugía. puede ser reproducida. circulación extracorpórea. Fumadores.Raymundo Motter. químico.com. furosamida. vitamina A. Torniquete. Stress psicológico. estrógenos. sin permiso previo del editor. levodopa. ciclosporina. Disminuido: Donación de sangre.ar 144 corticosteroides. ya sea eléctrico. vitamina K. Nutrición parental. tetraciclina. Postura erecta. plomo. Altitud.moterlab@infovia. penicilina. .Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cresol. Variables preanalíticas Aumentado: Diálisis peritoneal continua ambulatoria. mecánico. óptico. novoliacina. de grabación o de fotocopia. Cobre.

Laboratorio Dr. Variables preanalíticas Aumentado: Inflamación. La hemoglobina A representa 95. Aumentado: Hiperlipoproteinemia tipo 1. hacen pensar en un buen control de la enfermedad. talasemia mayor.5% en pacientes diabéticos. mecánico. Disminuido: Embarazo.1% ± 0. alcoholismo. el 9%. representa. anemia por déficit de hierro.7% (media ± 2 DS) 6% .3% (1 DS) 4. 120 días.com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.5% .moterlab@infovia. puede ser reproducida. La hemoglobina A1 está compuesta por 3 fracciones que pueden ser separadas por electroforesis en A1a. dependiente de las concentraciones crónicas de la glucosa. Disminuido: Eliptositosis hereditaria. La hemoglobina glicosilada es un término genérico referido a una serie de componentes de hemoglobina glicosilada y está formado por una vía de unión de varios azúcares (el mas común es la glucosa) a la molécula de hemoglobina. Aumenta en diabetes mal controlada. indopamida. considerándose como límites de control aceptable hasta un 7%. aproximadamente. A1b. Cifras inferiores a 6. Entre el 7 y 9 % se considera un deficiente control de la diabetes y superior al 9 % muy deficiente.4.98 % del hemolizado del adulto y de éste el componente A1.5. anemias debidas a desórdenes del metabolismo del glutatión. uremia.9% menos de 9 % . Dado que la vida media de los glóbulos rojos es de. permite evaluar el grado de control glucémico de un período previo largo. síndrome nefrótico. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Aspirina. químico. anemia hemolítica..hasta 20% Significado Clínico Se forma por la unión de la hemoglobina con la glucosa en un proceso no enzimático irreversible. La hemoglobina glicosilada A1c es el componente mayoritario de la hemoglobina A1.Raymundo Motter. óptico. Disminuido: Benfluorex.ar 145 Hemoglobina Glicosilada A1c Valor de referencia Valor medio paciente no diabético: Límite: Diabéticos controlados: Diabéticos pobremente controlados: 5. nisoldipina. Pacientes diabéticos muy descompensados manifiestan valores superiores al 12% de hemoglobina A1c.5. por efecto tóxico del plomo. Utilidad clínica Seguimiento y control del paciente diabético. ya sea eléctrico. . aproximadamente. propanolol. Ninguna parte de esta publicación. A1c.

anticuerpos IgG Valor de referencia Negativo Significado clínico Los anticuerpos IgG aparecen a las cuatro semanas después de la infección y. HCV.ar 146 Hepatitis A. De utilidad para confirmar la exposición previa y la inmunidad a la hepatitis A. químico.Raymundo Motter. óptico. . posiblemente. mecánico. persisten durante toda la vida. ya sea eléctrico. y aumenta con la edad.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. La presencia de IgG no excluye hepatitis aguda por HBV.com. Confiere protección frente a nuevos contactos. u otros virus relacionados con la hepatitis denominada no A. Marcador importante tanto para la infección aguda como para la pasada.moterlab@infovia. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. se estima que entre el 7-77 % de los adultos son positivos. no B. Aproximadamente y de acuerdo a la localización geográfica. La prevalencia de IgG en países desarrollados es baja en niños y adultos jóvenes.

Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. principalmente. aunque en un 10-15 % de pacientes ha persistido por espacio de 8 a 9 meses. ya sea eléctrico. Significado clínico El virus de la hepatitis A (HAV) es un enterovirus y se contagia vía fecaloral. De gran utilidad para confirmar infecciones recientes ocasionadas por el virus de hepatitis A. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Paralelamente. Provoca una enfermedad autolimitada. puede ser reproducida.moterlab@infovia. químico. se produce elevación de transaminasas.ar 147 Hepatitis A. Su aparición coincide con el comienzo de la sintomatología clínica. .Laboratorio Dr. aunque pueden encontrarse excepciones con seroconversión más lenta.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. Permanece positivo durante 3-6 meses. mecánico.com. anticuerpos IgM Valor de referencia Negativo. TGP. con período de incubación más corto que la hepatitis B (HBV) y no produce infección persistente. de grabación o de fotocopia. La IgM está presente en títulos altos solo en infecciones agudas recientes. óptico.

como una infección activa en el periodo subagudo. mecánico. No confieren protección. en un 10 % de los pacientes que nunca desarrollan anti HBs detectable. período de tiempo que va entre la desaparición de HBsAg y la aparición del anti HBs. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Indicador precoz de la infección aguda. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Una vez curada la enfermedad. Su presencia indica contacto con el virus de la hepatitis B. óptico. pueden ser los únicos Ac presentes.Laboratorio Dr. en la infección persistente. Cuando no se detectan el HbsAg y el anti HBs. Pacientes con HBc.moterlab@infovia. Su aparición indica tanto una exposición pasada. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia. generalmente. puede desaparecer. . Existe un porcentaje variable de falsos positivos sin conocerse la causa exacta. vía placentaria. químico. después de una infección autolimitada. Su positividad en solitario diagnostica la fase ventana. presentan conjuntamente anti HBc.com.Raymundo Motter. anticuerpo core total (Anti HBc) Valor de referencia Negativo Significado clínico La formación activa de Ac se produce. transcurridos 3 meses desde la infección y. Gran parte de la actividad anti HBc es debida a la fracción IgG. puede detectarse anti HBc a lo largo de los años. asimismo. como único marcador de hepatitis B. su determinación es importante para identificar infección reciente. Ninguna parte de esta publicación. aunque los IgM son de aparición mas temprana y pueden detectarse en la mayor parte de los pacientes con infección aguda. eventualmente. Los Ac pueden adquirirse en forma pasiva.ar 148 Hepatitis B. Se usa anti HBc IgA para el estudio de afectación hepática.

óptico.moterlab@infovia. En el resto. Diagnóstico de infección aguda y marcador de actividad viral. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. la disminución es lenta. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.ar 149 Hepatitis B.Laboratorio Dr. decae en el 40 % de las hepatitis B autolimitadas.Raymundo Motter. Persisten más de 12 meses. . de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. químico. Cuando desaparece el HBsAg. permaneciendo positivos después de 2 años en el 20 % de los casos.com. anticuerpos core IgM (anti HBc-IgM) Valor de referencia Negativo Significado clínico Son positivos incluso a los 6 ó 7 meses de evolución de la enfermedad. mecánico.

su duración es inferior a los producidos por inmunidad natural. inmunización con inmunoglobulina de hepatitis B o en neonatos de madres con hepatitis. es posible detectar estos inmunocomplejos en el suero de pacientes con hepatopatía crónica y en menor proporción en algunos portadores sanos. la presencia simultánea con este último conduce a la formación de un complejo inmune que está indicando un pronóstico desfavorable. óptico. asimismo.moterlab@infovia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico. su aparición se verifica más tarde. sin permiso previo del editor.com. Es el último marcador en aparecer. En individuos vacunados. puede ser reproducida. químico. glomerulonefritis membranosa en niños). Es un indicador serológico de recuperación clínica y de la inmunidad subsiguiente a la HVB. por exsanguíneo transfusiones. asociada a la aparición de inmunocomplejos circulantes HBsAg/anti HBs. Su presencia no indica protección absoluta frente a una futura infección por serotipos de HVB diferentes. Se han descripto falsos positivos. de grabación o de fotocopia. Comienza a detectarse entre 1 a 4 meses del inicio de los síntomas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Puede ser transferido.Raymundo Motter. En ocasiones. En estos casos. haciéndose aconsejable revisiones periódicas. mecánico. por lo que se ha implicado a la hepatitis B en algunos procesos de base inmunológica (poliarteritis nodosa.Laboratorio Dr. No investigar en pacientes a los que se ha administrado radioisótopos recientemente. anticuerpos de superficie (anti HBs) Valor de referencia Negativo Significado clínico La presencia de anticuerpos antihepatitis B (anti HBs) es detectable varios meses después de haber desaparecido el HBsAg (antígeno). es el único marcador positivo.ar 150 Hepatitis B. . Se ha descrito la presencia simultánea de HBsAg y Ac anti HBs.

La presencia de anti HBe está indicando baja infectividad y.ar 151 Hepatitis B. Si aparece en pacientes que antes presentaban HBeAg. Cuando se detecta con el anti HBc. químico. de grabación o de fotocopia. indica evolución favorable y la predicción que el virus está en fase no replicativa (infección controlada). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación. indica enfermedad activa y/o probable evolución a la cronicidad. . aunque suele desaparecer antes que el anti HBc o anti HBs. son posibles los diagnósticos de hepatitis C o cirrosis. escasa contagiosidad sérica de los portadores.Laboratorio Dr. por lo tanto. la aparición de anti HBe no excluye replicación viral. mecánico. Si no aparece. poco antes que el HBsAg desaparezca.com. La coexistencia con HBsAg suele relacionarse con diagnóstico histológico compatible con portador asintomático o hepatitis crónica persistente.Raymundo Motter. en algunos casos de evolución a la cronicidad. generalmente. se detecta. El anti HBe cuando es detectado en el estado agudo. No obstante. sin permiso previo del editor. Persiste años. confirma un estado agudo reciente en ausencia de HbsAg y de anti HBs. puede ser reproducida. anticuerpos e (antiHBe) Valor de referencia Negativo Significado clínico Su positividad es posterior al aclaramiento de HBeAg.moterlab@infovia. óptico. ya sea eléctrico. por lo que el paciente no mejora e incluso. está indicando seroconversión de Ag e en Ac e que es de valor pronóstico en la resolución de la infección.

Aparece en el 63 % de pacientes con HVB con antecedentes de contactos parenterales. leucemia linfocítica.Laboratorio Dr. La precocidad de HBsAg puede detectarse 2 y 3 semanas antes de la aparición de los síntomas. óptico. Hodgkin. antígeno de superficie (antígeno australiano)( HbsAg) Valor de referencia Negativo. Variable por enfermedad Es positivo en el período de incubación (2 semanas a 4 meses). sin antecedentes de contactos parenterales. hepatitis anictérica. orina. Interés epidemiológico: permite descartar a los portadores en los donantes de sangre y también posibilita la vigilancia de grupos de alto riesgo (drogadictos. hemodiálisis en la nefropatía crónica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. También en enfermos crónicos con déficit inmunológico: síndrome de Down (30%). Permite establecer si es por virus B. Ninguna parte de esta publicación. Cuando la positividad persiste 13 semanas después de la aparición de la sintomatología. El virus tiene la particularidad especial de sintetizar. personal médico y de laboratorio). de grabación o de fotocopia. se hace negativo en días o semanas. leucemia mieloide aguda (14%). en exceso. secreciones genitales.ar 152 Hepatitis B. las siguientes patologías: ictericia post hepatitis. Esta positividad precede al aumento de transaminasas. en el 30 % de los pacientes con hepatitis vírica aguda.4 %). heces. puede ser reproducida.moterlab@infovia. estamos frente a un caso de portador crónico (incidencia: 10 %). La persistencia puede llegar a muchos años.Raymundo Motter. . sin permiso previo del editor. Significado clínico Se puede establecer la presencia de este marcador (HBsAg) tanto en la infección aguda como en la crónica. en el 10-30 % de hepatitis vírica resistente y en el 10-30 % de hepatitis crónica. Posteriormente. Es un Utilidad clínica indicador precoz de la infección aguda y también evidencia infección crónica. También se encuentra en los líquidos corporales como leche materna. en incubación o en portadores sanos. hemodiálisis.com. lepra lepromatosa (9. proteína de superficie. químico. mecánico. ya sea eléctrico. Este antígeno sería de envoltura externa del HBV.

Laboratorio Dr. su detección coincide con el período más infeccioso. por lo tanto. Este antígeno tiene una vida corta (3 a 6 semanas). ya sea eléctrico. Cuando su positividad se mantiene. de contagiosidad. Se detecta en portadores crónicos y se torna un índice de actividad y. antígeno e (HbeAg) Valor de referencia Negativo Significado clínico El antígeno “e” de la hepatitis B (HBeAg) se encuentra en asociación con HBsAg.Raymundo Motter. aparece una semana después de la detección de HBsAg y desaparece 3 semanas antes que el mismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se detecta en todas las infecciones por HVB. Si se prolonga 10 semanas o más. Marcador precoz de la infección activa aguda. sin permiso previo del editor. es un antígeno específico de hepatitis B.com. indica cronicidad de la afección. óptico. puede ser reproducida.ar 153 Hepatitis B. por lo general. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. mecánico. se supone que estamos frente a un portador crónico o afección hepática que tiende a la cronicidad. .moterlab@infovia. acompañado de necrosis y regeneración. químico.

. Falsos negativos: En métodos de ELISA de 1° generación. mecánico. de grabación o de fotocopia. Los anticuerpos aparecen tardíamente (alrededor de 23 semanas)y pueden persistir años.Raymundo Motter. óptico. Utilidad clínica Falsos positivos: En presencia de autoanticuerpos y anticuerpos antisuperoxidodismutasa humana. Su genoma codifica proteínas estructurales (núcleo-core y envoltura) y proteínas no estructurales (de N). Hasta un 50-70 % de los casos agudos pasan a la fase crónica con aparición de cirrosis (20%) o hepatocarcinoma. Prevalencia sérica: las tasas de seroprevalencia oscilan entre 0. No es necesaria su investigación sistemática en embarazadas. Este problema se resuelve con los métodos de ELISA de 2° generación. 9 % en dializados.18 y 0. sin permiso previo del editor. anticuerpos ( HCV) Valor de referencia Negativo Significado clínico El HCV es el agente etiológico de la hepatitis post-transfusional del tipo no A.Laboratorio Dr.com. también existiría la posibilidad de transmisión sexual. La transmisión se produce por vía parenteral y productos contaminados con sangre. hasta 50 % en drogadictos que se inyectan y 70 % en hemofílicos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 154 Hepatitis C. Ninguna parte de esta publicación. químico. por haber muestras que no presentan Ac frente al antígeno incluido en cada prueba. Se utiliza para identificar individuos en riesgo de infección por este virus y en screening de hemodonaciones.8 % en donantes de sangre. ya sea eléctrico. la enfermedad es asintomática o leve. El período de incubación es de 5 a 12 semanas.moterlab@infovia. no B. puede ser reproducida.

puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. sin permiso previo del editor. Diagnóstico de infección por Herpes virus (HSV). la respuesta IgM puede ser tardía o no producirse.Raymundo Motter. Utilidad clínica Falsos positivos: De IgM. ya sea eléctrico. químico. anticuerpos IgM Valor de referencia Negativo Significado clínico La presencia de anticuerpos IgM en una sola muestra es compatible con infección aguda o reciente de HSV-1 o HSV-2. mecánico. de grabación o de fotocopia.ar 155 Herpes simplex.com. óptico. Los Ac anti HSV-1 se positivizan a los 7-10 días de la infección primaria y persisten varios meses.moterlab@infovia. . siendo negativos en casos de recurrencia. puede haber en presencia de factor reumatoideo y algunos anticuerpos antinucleares. En los recién nacidos.

mecánico.Laboratorio Dr.com. químico. la respuesta puede estar ausente. Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. Diagnóstico de infección por Herpes virus. los adultos poseen anticuerpos circulantes en un 50-90 %.Raymundo Motter. Un aumento del título cuatro o más veces entre los sueros obtenidos en la fase aguda y convalecencia tiene valor diagnóstico. óptico. puede ser reproducida.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Especificidad: Puede haber reacción cruzada entre HSV-1 Y HSV-2 y el virus de Varicela zoster. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 156 Herpes simplex tipo 1 (IgM) Valor de referencia Ver significación clínica. Significado clínico La variedad antigénica HSV-1 se transmite a través de secreciones orofaríngeas. sin permiso previo del editor. En pacientes inmunodeprimidos. La primoinfección suele ocurrir antes de los 5 años de edad.

La infección durante el parto está asociada a una alta mortalidad de recién nacidos. Al igual que HSV-1. puede ser reproducida.Raymundo Motter. Utilidad clínica Especificidad: Puede haber reacción cruzada entre las dos variedades de Herpes y el Herpes zoster. los anticuerpos IgG alcanzan el máximo entre la 4° y 6° semana post-infección. por contacto sexual. sin permiso previo del editor. principalmente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Es importante la primo infección en la embarazada porque puede producir infección perinatal.ar 157 Herpes simplex tipo 2 (IgG) Valor de referencia Ver significación clínica.com. de grabación o de fotocopia. La seroconversión o el aumento del título de cuatro o más veces entre los sueros de fase aguda y convalecencia. tienen valor diagnóstico. ya sea eléctrico. Significado clínico El HSV-2 se transmite. Ninguna parte de esta publicación.Laboratorio Dr. óptico.moterlab@infovia. mecánico. . Diagnóstico de infección por Herpes virus. químico.

los quistes de localización hepática suelen presentar serología positiva en mas del 80 % de los casos. sin permiso previo del editor. distomatosis) dando reacciones cruzadas. Se ha detectado la aparición del arco 5 en personas infectadas por E.com. Contraída la infección. con una especificidad del 95 % en los sujetos afectados.Laboratorio Dr. calculándose que el 15-25 % de la hidatidosis humana son seronegativas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . de grabación o de fotocopia. vogeli y Cisticercus cellulosae y otras helmintiasis (filariasis. El arco 5 ha sido considerado hasta hace pocos años el método diagnóstico de referencia para hidatidosis. químico. permanece positiva de por vida. En general. No existe una prueba serológica capaz de detectar anticuerpos en todos los pacientes.ar 158 Hidatidosis Valor de referencia Negativo Significado clínico Detecta la infección causada por la larva de Echinococcus granulosus.moterlab@infovia.Raymundo Motter. disminuyendo este porcentaje hasta un 50 % en las localizaciones pulmonares. la reacción cutánea de hipersensibilidad inmediata tipo 1 (prueba de Cassoni). mecánico. puede ser reproducida. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. óptico. E. multilocularis. Diagnóstico de hidatidosis. ya sea eléctrico.

12.40 ng/ml 1. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo.40 ng/ml 0. neoplasias adrenales u ováricas. químico. hiperfunción adrenocortical (exceso de mineralocorticoides).43 . Su secreción presenta un ritmo circadiano (más alto por la mañana). Variable por enfermedad Aumentado: Hiperplasia adrenal congénita debida a un déficit de 21 hidroxilasa. Tiene actividad androgénica y es metabolizada a pregnantriol.20 ng/ml 0. testosterona. Screening neonatal. Utilidad clínica Marcador del déficit de 21 hidroxilasa (hiperplasia adrenal congénita).30 – 3. déficit de 11-B-hidroxilasa.moterlab@infovia. ya sea eléctrico.com. Significado clínico Es sustrato en la síntesis de esteroides.Laboratorio Dr.90 ng/ml 2. Para valores entre 22 y 38 ng/ml. que mediante la subsiguiente hidroxilación adrenal en las posiciones 21 y 11 se transforma en cortisol. puede ser reproducida. Seguimiento de pacientes con hiperplasia adrenal congénita en tratamiento con glucocorticoides. . Variable por drogas Aumentado: Ketoconazol. de grabación o de fotocopia.3.10 .00 ng/ml 0. se sugiere segunda muestra. Disminuido: Por almacenamiento de la sangre.8.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. Disminuido: Glucocorticoides. prematuros. sin permiso previo del editor. poliquistosis ovárica.20 ng/ml 22 ng/ml.80 . mecánico. Su elevación en la fase luteínica indica actividad del cuerpo lúteo.ar 159 17-Hidroxiprogesterona Valor de referencia Mujer: Fase folicular: Fase lútea: Embarazo 1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre Hombre: Neonatal: 0.30 .1.10 .90 ng/ml 2.2. También es producida por las gónadas donde es precursor de la síntesis de esteroides sexuales. Evaluación de hiperandrogenismo.37 . Disminuido: Insuficiencia adrenal. Ninguna parte de esta publicación.20.

Laboratorio Dr. Evaluación de la actividad resortiva del hueso de gran utilidad en el diagnóstico de osteoporosis y como marcador de procesos malignos. síndrome de Marfan. neoplasias de hueso. linfomas. . químico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Hormonas tiroideas y de crecimiento. fracturas extensas. osteomalacia. hipofosfatemia congénita. displasia fibrosa. Junto con la fosfatasa alcalina (fracción ósea). ya sea eléctrico. enfermedad de Paget. aspirina. Existe un ritmo diurno de excreción. sin permiso previo del editor. Último trimestre del embarazo. Disminuido: Alcoholismo. ácido ascórbico. mieloma múltiple. sarcoidosis. hipotiroidismo.com.0 mg/24 hs Valor normal medio: 48 mg/24 hs. Ambulación. óptico. Ninguna parte de esta publicación. raquitismo. la hidroxiprolina es un marcador de la respuesta al tratamiento en la enfermedad de Paget. esteroides (glucocorticoides en tratamientos reumatoideos). Disminuido: Hipopituitarismo. En edad avanzada se detecta mayor excreción por descomposición del colágeno. Variables preanalíticas Aumentado: Reposo en cama. mecánico. Normalmente se excretan como complejos peptídicos. de grabación o de fotocopia. hipertiroidismo.0 – 65. inmovilización.moterlab@infovia. Significado clínico Es un aminoácido presente en el colágeno y excretado por orina. Sus niveles aumentan en períodos de alto recambio óseo. puede ser reproducida.ar 160 Hidroxiprolina Valor de referencia Mayores de 19 años: 15.Raymundo Motter. Aumentado: Acromegalia. osteomielitis aguda. hiperparatiroidismo primario y secundario. Disminuido: Antineoplásicos. La excreción excesiva de hidroxiprolina se produce por un error congénito del metabolismo. Castración. osteoporosis. desnutrición. metástasis óseas de carcinoma de próstata y otros. distrofia muscular. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

sexo.160 µg/dl Mujeres: 40 . se deben realizar conjuntamente las determinaciones de CTFH y el porcentaje de saturación de la Transferrina. anemias por enfermedades crónicas (neoplasias. enfermedad de Gaucher. localizado en su mayor parte en el interior celular y. úlceras gástricas o duodenales. Disminuido: Anemia ferropénica. histoplasmosis. talasemia mayor. Diagnóstico diferencial de anemias hipocrómicas y microcíticas. malaria. abscesos pulmonares. enfermedad de Hodgkin. la variación biológica intraindividual es muy alta. Particularmente ocurre en mujeres durante el embarazo. a veces imperceptible y debida a hernia de hiato. particularmente. cirrosis hepática. entre las que se encuentran fluctuaciones diurnas (en horas vespertinas. de grabación o de fotocopia. .com. enfermedad celíaca. policitemia vera. esferocitosis hereditaria. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. empiemas. porfiria cutánea tardía.Raymundo Motter. en los eritrocitos. bazo. Ninguna parte de esta publicación. enfermedad hepática (cirrosis y hepatitis aguda). anemias por enfermedades infecciosas (tuberculosis. hipotiroidismo. brucelosis). y actividad eritropoyética. anemias megaloblásticas. sideroblásticas. Para que tenga utilidad la determinación de hierro en el diagnóstico diferencial de las anemias hipocrómicas y microcíticas. la concentración plasmática de hierro es sensiblemente mas baja que por la mañana). nefrosis. La anemia por pérdida de hierro representa uno de los trastornos orgánicos más frecuentemente encontrados. por lesiones renales que involucran hematuria durante períodos prolongados. déficit de vitamina C. en donde se encuentra formando parte de la hemoglobina. ancylostomiasis. hemoglobinuria paroxística nocturna. y carcinomas de estómago y colon. leucemia mielocítica aguda. estrongiloidiasis. síndrome de Goodpasture. Además. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. falla renal crónica. mecánico. alcoholismo. químico.moterlab@infovia. debido a los requerimientos del feto. Los niveles de hierro plasmático son relativamente bajos y dependen de numerosas variables. endocarditis bacterianas. porfiria intermitente aguda. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Aumentado: Anemia de rango talasémico. También aparece déficit de hierro. infarto agudo de miocardio. fibrosis quística. fiebre tifoidea. leucemia linfocítica aguda. sin permiso previo del editor. También aparece anemia ferropénica por pérdida de sangre a través del tracto gastrointestinal.145 µg/dl Significado clínico El Hierro se encuentra universalmente distribuido en el organismo. tras una respuesta precoz y efectiva al tratamiento de las anemias megaloblásticas. lupus eritematoso sistémico. hábitos alimenticios.ar 161 Hierro Valor de referencia Hombres: 60 . hemocromatosis. artritis reumatoidea. La mioglobina (el pigmento más importante de las células musculares) contiene hierro en su grupo “Hemo”. óptico. hemosiderosis.Laboratorio Dr. una notable cantidad de este elemento se encuentra depositado en las células del sistema reticuloendotelial de hígado. edad. hemolíticas y aplásicas. médula ósea y parénquima hepático. talasemia menor. uremia).

sin permiso previo del editor. oxalato de sodio. meticilina. mecánico. ingesta de alcohol. colestiramina. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. epinefrina. ácido acetilsalicílico. oximetolona. cortisona. sales de hierro.ar 162 Variable por drogas Aumentado: Anticonceptivos orales. Heparinato de Litio. Cirugía. cisplatino. plomo. Fase premenstrual. hemoglobina. estrógenos. cloranfenicol. Disminuido: Allopurinol. Malnutrición Ejercicio muscular. deferoxamina. .Laboratorio Dr. Hemólisis.Raymundo Motter. Cobre. Oxalato de potasio. ya sea eléctrico. metotrexato. corticotropina. Variables preanalíticas Aumentado: Terapia transfusional. embarazo. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Lipemia.moterlab@infovia. químico.com. Fibrinógeno. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico.

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son variadas. Los adultos inmunocompetentes suelen presentar formas subagudas o crónicas. Un resultado negativo no descarta infección. Existen formas crónicas y diseminadas.ar 163 Histoplasma capsulatum. químico. siendo los inmunodeprimidos. puede ser reproducida. dermatitis y C. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. hígado y bazo. Detección de anticuerpos específicos producidos durante la histoplasmosis activa.com. anticuerpos Valor de referencia Negativo Significado clínico Las histoplasmosis es una infección producida por inhalación de las esporas del hongo Histoplasma capsulatum. lactantes y ancianos.Laboratorio Dr. la más frecuente es la histoplasmosis pulmonar aguda. los que padecen infecciones mas severas. de grabación o de fotocopia. la serología constituye una alternativa válida para efectuar el diagnóstico. El diagnóstico serológico es positivo en el 98 % de los casos de enfermedad autolimitada. mecánico. óptico. por ello. Falsos negativos: En personas inmunosuprimidas. Se recomienda en enfermedad crónica. El aislamiento del hongo en el hemocultivo no siempre es posible. . Utilidad clínica Falsos positivos: Por reacciones no especificas o reactividad cruzada con antígenos heterólogos de B. ya sea eléctrico. Estas ultimas pueden afectar cualquier órgano. preferentemente. imitis.

.moterlab@infovia. La seronegatividad puede ser mas prolongada (hasta 36 semanas) en algunos casos.com. Utilidad clínica Diagnóstico de infección por HIV. por contacto sexual. intentando a la vez detectar el antígeno. su detección constituye la base del estudio de la patología. Resultado positivo: Repetir y en caso positivo realizar la confirmación por Western-blot. El periodo de estado de infección sin manifestaciones de SIDA puede ser de 8-10 años. a través de sangre o productos contaminados derivados de la sangre. Se positiviza a las 4-12 semanas de la infección. Estos anticuerpos no son protectores y no confieren inmunidad. sin permiso previo del editor.ar 164 HIV Elisa Valor de referencia Titulo negativo Significado clínico Los estudios epidemiológicos han demostrado que el síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA) está causado por un agente infeccioso: el virus de inmunodeficiencia humana (HIV). Si aparece el antígeno y/o los anticuerpos se mantienen después de los 15 meses. Produce el mismo cuadro clinico que el HIV 1. La determinación de anticuerpos es indispensable en bancos de sangre. La presencia de anticuerpos no predice si el individuo desarrollara o no SIDA. químico. El HIV 2 tiene un 40 % de homología con el ácido nucleico de HIV 1. Falsos positivos: En sujetos con trastornos inmunológicos o que han recibido múltiples transfusiones. necesariamente. como respuesta del sistema inmunitario a la invasión viral. puede ser reproducida. En individuos infectados con HIV aparecen anticuerpos anti HIV. La detección de anticuerpos en recién nacidos de mujer infectada por HIV no implica. donación de órganos e inseminación artificial. óptico.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. principalmente. que el niño este infectado. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. Es necesario mantenerlo en periodo de observación hasta 15 meses para ver si desaparecen los anticuerpos. Resultado negativo: Ausencia de infección o realización de la prueba antes de la respuesta inmunológica (periodo de ventana). agente etiológico del SIDA. El agente se transmite. pero por ser marcadores tempranos de la infección. Falsos negativos: Poco frecuentes. de grabación o de fotocopia. aunque con un periodo de incubación a veces mayor.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. Este ensayo permite el reconocimiento de Ac (IgG) contra HIV 1 Y HIV 2. se puede considerar al niño infectado por HIV. El HIV 1 es un retrovirus lento.

Utilidad clínica Confirmación de serología positiva. gp41. químico. de grabación o de fotocopia. Los anticuerpos presentes se unirán con el correspondiente antígeno viral. separadas por electroforesis en base a su peso molecular.Laboratorio Dr.ar 165 HIV Western blot Valor de referencia Titulo negativo Significado clínico Ver HIV ELISA. gp120/160. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. Resultado indeterminado: Cualquier otra combinación de bandas. . sin permiso previo del editor. óptico.moterlab@infovia. Realizar PCR o cultivo. o repetir Western blot a los 6 meses. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación.com. siendo luego el anticuerpo unido visualizado con un segundo anticuerpo antiinmunoglobulina humana marcada. Criterio de positividad: Aparición de por lo menos dos de las siguientes bandas: p24. puede ser reproducida. Las proteínas y glucoproteínas virales. mecánico. son enfrentadas con el suero problema.

En orina: tumores malignos. hipogamaglobulinemia ligada al sexo.30 mg/dl 3. enfermedad celíaca. (ataxiatelangiectasia). Un aumento policlonal tiene un valor predictivo negativo. La Ig A secretora (dimérica) de las secreciones interviene en la defensa de las mucosas ante las infecciones por microorganismos. químico. SIDA.0 mg/dl 8.12 años 12 .6 meses: 6 meses a 1 año: 1 .Laboratorio Dr.2 meses 2 .3 años: 3 .ar 166 IgA (Inmunoglobulina A) Valor de referencia En Suero: Recién nacido 5 días-1mes 1 . En semen: relacionado a procesos inflamatorios o infecciosos. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. En saliva: artritis reumatoidea.3 meses 4 . En líquido cefalorraquídeo: meningitis.com. .5 años 5 .0 mg/dl 13.0 mg/dl 11.18 años 18 . Guillan Barré. óptico. Aumentado: En Suero: Con aumento monoclonal: mieloma múltiple IgA. de grabación o de fotocopia. Evaluación de la Inmunidad Humoral. hepatitis lupoide. LES. Síndrome nefrótico. amiloidosis.60 años Significado Clínico: Menor de 10 mg/dl 5 .9 años: 9 . hepatitis crónica activa. infecciones urinarias.0 – 30. esclerosis múltiple. puede ser reproducida.15 años Adultos: En lágrimas: En saliva: 0 .30 mg/dl 8 – 55 mg/dl 16 – 88 mg/dl 18 – 80 mg/dl 20 – 100 mg/dl 22 – 130 mg/dl 26 – 150 mg/dl 30 – 240 mg/dl 60 – 300 mg/dl 90 – 400 mg/dl 3 . Utilidad Clínica: Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. ascariasis). mecánico.0 – 15.0 mg/dl La Inmunoglobulina A Sérica (principalmente monomérica) es importante en la neutralización viral. Con aumento policlonal: cirrosis. Disminuido: En suero: en inmunodeficiencia congénitas (deficiencia selectiva de IgA . artritis reumatoidea. inmunodeficiencia severa mixta.0 – 27. tuberculosis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.2 años: 2 . En líquido cefalorraquídeo: epilépticos.Raymundo Motter. polineuritis.0 – 24.moterlab@infovia. LES. En inmunodeficiencia adquiridas (glomerulonefritis. fibrosis quística.

Post parto. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. óptico. químico. mecánico. anticonceptivos orales. En saliva. nitrofurantoína.com.ar 167 Variable por drogas Aumentado: etanol. inactivación de suero. metildopa. Disminuido: Carbamacepina. sin permiso previo del editor. Fumadores. Ejercicio muscular En orina. Disminuido: Embarazo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Aumentado: Bilirrubina. Muestras descongeladas repetidamente. dextrán. plasmaféresis. . tolueno.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. desnutrición.Raymundo Motter. puede ser reproducida. xileno. ejercicio. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. Desnutrición. benceno.

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IgE específica
Valor de referencia Clase 1: Clase 2: Clase 3: Clase 4: Significado Clínico: Clase 0: bajos moderados altos muy altos niveles de IgE específica PRU/ml no detectables 0,00-0,35 0,36-0,70 0,71-3,50 3,51-17,50 mayor a 17,51

Ver IgE total. Tiene mayor interés detectar IgE específica en contra de un determinado alergeno que IgE total, ya que esta última puede estar aumentada por otros motivos. Por ello, se hacen RAST (radio-alergo-sorben-test) a diversos alergenos: pólenes de gramíneas, plantas herbáceas, árboles, ácaros, animales, polvo de casa, alimentos, hongos, insectos, medicamentos, etc. En procesos alérgicos puede estar aumentada la IgG4. Para el diagnóstico e identificación del alergeno a veces no es suficiente o adecuada la determinación del RAST. La IgE que interesa es, principalmente, la unida a mastocitos o basófilos. El proceso puede cursar sin aumento de IgE. Pruebas alternativas o complementarias son: intradermorreacción, prueba de provocación directa, TTL (test de estimulación linfoblástica), desgranulación de basófilos. Permite la identificación de los alergenos específicos involucrados en la atopía.

Utilidad Clínica

Listado de IgE específicas
Hierbas tipo césped (gramíneas) CYNODON DACTYLON (grama mayor) LOLIUM PERENNE (raygrass) PHLEUM PRATENSE (hierba timotea-fleo) PHRAGMITES COMMUNIS (carrizo) SORGHUM HALEPENSE (sorgo de Alepo) POA PRATENSIS (espiguilla-poa) BROMUS INERMIS (cebadilla mocha) Hierbas tipo maleza AMBRISISA ELATIOR (artemisiafolia) PASPALUM NOTATUM (bahia grass o pasto de miel) ANTHOXANTUM ODORATUM (grama de olor) DACTYLIS GLOMERATA (pasto ovillo) FESTUCA ELIATOR (festuca) TRITICUM SATIVUM (trigo cultivado) SECALE CEREALE (centeno)

SOLIDAGO VIRGAUREA (ruda dorada)

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169 AMARANTUS RETROFLEXUS (amaranto verde) URTICA DIOICA (ortiga) KOCHIA SCOPARIA (morenita) SALSOLA PESTIFER (cardo ruso) POPULUS DELTOIDES (álamo americano) FRAXINUS AMERICANA (fresno americano) EUCALYPTUS SPP. (eucalipto) CASUARINA EQUISETIFOLIA (casuarina) OLEA EUROPEAE (olivo) LECHE LECHUGA LEVADURA DE CERVEZA MAIZ MANIES MEJILLON MELON NARANJA PESCADO (bacalao) QUESO (tipo Cheddar) SOYA (grano) TÉ TOMATE TRIGO YEMA DE HUEVO ZANAHORIA

ARTEMISIA VULGARIS (artemisia) CRYSANTHEMUM LEUCANTHEMUM (margarita mayor) PLANTAGO LANCEOLATA (llanten) CHENOPDIUM ALBUM (quenopodio ceñigo) Árboles ACER NEGUNDO (arce negundo) BETULA VERRUCOSA (abedul) QUERCUS ALBA (roble blanco) ULMUS AMERICANA (olmo americano) PLATANUS ACERIFOLIA (plátano) Alimentos ALFA LACTOALBUMINA ALMENDRA ALUBIA BLANCA ARROZ ARVEJAS ATUN AVELLANA AVENA BETA LACTOGLOBULINA PAPA CACAO CAMARON CARNE DE CERDO CARNE DE POLLO CARNE DE VACA CEBADA CEBOLLA. CENTENO. CLARA DE HUEVO FRUTILLA KIWI Mohos/Hongos PENICILLIUM NOTATUM CLADOSPORIUM HERBARUM (hormodendrum) ASPERGILLUS FUMIGATUS MUCOR RACEMOSUS Venenos APIS MELLIFERA

CANDIDA ALBICANS ALTERNARIA TENUIS FUSARIUM CUMORUM RHIZOPUS NIGRICANS

POLISTES SPP.

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170 (veneno de avispa)

(veneno de abeja) VESPULA SPP. (veneno de avispa) Insectos BLATELLA GERMANICA (cucaracha) PERIPLANETA AMERICANA (cucaracha) Drogas PRNICILOYL G PENICILOYL V Parásitos ASCARIS (ascariliasis) EQUINOCOCCUS (hidatidosis)

SOLENOPSIS INVICTA (hormiga colorada) MOSQUITO

INSULINA PORCINA INSULINA BOVINA

Inhalantes A) EPITELIOS Y PROTEINAS ANIMALES EPITELIO DE GATO LANA DE OVEJA EPITELIO DE PERRO PLUMAS DE POLLO CASPA DE CABALLO PLUMAS DE GANSO CASPA DE VACA PLUMAS DE CANARIO CASPA DE PERRO PLUMAS DE LORO POLVO DE HABITACION

LABORATORIOS GREER LABS. INC. B) ACAROS DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSINUS DERMATOPHAGOIDES FARINEA VARIOS SEDA LATEX FLUIDO SEMINAL

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IgE total
Valor de referencia Edad Valor de referencia (UI/ml) Recién nacidos hasta 1,5 er Lactantes 1 año hasta 15,0 Niños (1 a 5 años) hasta 60,0 Niños (6 a 9 años) hasta 90,0 Niños (10 a 15 años)hasta 200,0 Adultos hasta 100,0

Nota: los valores superiores a 250UI/ml se consideran como altamente probables de origen atópico. Significado Clínico: La IgE actúa en la anafilaxia y la atopía, entre otras cosas. La IgE se produce, principalmente, en el revestimiento de las vías respiratoria y del tubo intestinal. El 50% es intravascular y se encuentra también en secreciones. El asma alérgica depende de una reacción de IgE por medio de linfocitos T y B y activado por la interacción del antígeno con moléculas de IgE situadas en las células cebadas. De las diversas clases de inmunoglobulinas, IgE es la que se encuentra a concentraciones mas bajas. La IgE puede unirse, por medio de la región Fc, a los basófilos y a los mastocitos. Unida a mastocitos y en presencia del alergeno produce la liberación de histamina, leucotrienos y otras sustancia bioactivas. La porción Fc se une a las células diana y la Fab al alergeno. La IgE puede ser importante en la respuesta inmune humoral frente a la enfermedad parasitaria. Se cree que permite que los leucocitos, los anticuerpos y los componentes del complemento lleguen a los lugares en que tiene lugar la inflamación, lo que conduciría a una reacción de hipersensibilidad inmediata. La IgE no atraviesa la placenta.

Utilidad clínica Evaluación de atopía. La IgE total, aunque es útil en el diagnóstico de procesos alérgicos de tipo I (Hipersensibilidad inmediata), puede estar aumentada por otros motivos. Variable por enfermedad Aumentado: Aumento policlonal en enfermedades alérgicas y aumento monoclonal en mieloma múltiple a IgE; asma bronquial, dermatitis atópica, mononucleosis infecciosa, aspergilosis, esquistosomiasis, hidatidosis, triquinosis, ascariasis, glomerulonefritis, síndrome nefrótico. Disminuido: Neoplasias avanzadas, algunas agammaglobulinemias, ataxiatelangiectasia.

Variable por drogas

Aumentado: Penicilina G, ambrosia, aztreonam. Disminuido: Fenitoína.

Variables preanalíticas Aumentado: Preeclampsia. Fumadores. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Disminuido: Tratamiento con calor.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

Evaluación de la inmunidad humoral. inmunodeficiencia severa combinada. agamaglobulinemia congénita ligada al sexo. inmunodeficiencia común variable. enfermedad de cadenas pesadas. lupus eritematoso sistémico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Mieloma múltiple. esclerosis múltiple. de grabación o de fotocopia. nitrofurantoína En orina. óptico. IgG4). macroglobulinemia de Waldestrom. tiroiditis de Hashimoto. leishmaniasis. amiloidosis. Su medición permite evaluar la inmunidad humoral.ar 173 IgG (inmunoglobulina G) Valor de Referencia En suero Recién nacidos: 5 días-1mes: 1-2 meses. lepra. púrpura trombocitopénica idiopática. lupus eritematoso sistémico. encefalomielitis. tuberculosis pulmonar. tumor cerebral. síndrome Wiskott-Aldrich. porque al ser la única Inmunoglobulina que puede atravesar la placenta. Líquido cefalorraquídeo. químico. sífilis. en cuyo caso se debe recurrir a IgA o IgM específicas. pulmones y útero. En orina. síndrome de Sjögren. síndrome nefrótico. fiebre reumática.Raymundo Motter. epilepsia. ya sea eléctrico. malaria. hepatitis viral. artritis reumatoidea. sin permiso previo del editor. excepto en el recién nacido. hepatitis activa crónica. mononucleosis infecciosa. Líquido cefalorraquídeo. 2-3 meses: 4-6 meses: 6 meses-1 año: 1-2 años: 2-3 años: 3-9 años: 9-15 años: Adultos: mg/dl 700-1400 400-1250 230-900 190-670 260-580 250-1100 350-1200 530-1220 610-1380 630-1400 710-1520 Significado clínico Es la Inmunoglobulina predominante en el suero. no es útil para el diagnóstico de infecciones en el lactante. Existen cuatro subclases (IgG1. meningitis. tuberculosis. IgG3. disgamaglobulinemia. metildopa. esclerosis múltiple. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. . disgamaglobulinemia.com. mecánico. bronquios. cirrosis biliar. crioglobulinemia. metadona. glomerulonefritis. púrpura trombocitopénica idiopática. Fibrosis quística. neoplasmas malignos de intestino delgado. brucelosis.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. puede ser reproducida. ataxiatelangiestasia. policitemia vera. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. síndrome de Guillain-Barré. poliomielitis. ácido diatrizoico agentes radiográficos. IgG2. Aumentado: Auranofina. Disminuido: Leucemia linfocítica crónica. síndrome de inmunodeficiencia adquirida. drepanocitosis. gastroenteropatía perdedora de proteínas. linfomas no Hodgkin.

Embarazo toxémico. fumadores.Laboratorio Dr. Plasmaféresis. . tolueno y xileno. Disminuido: Quemaduras. químico. Muestras frizadas repetidamente. de grabación o de fotocopia. cirugías. Kwashiorkor. Alcohólicos.com.moterlab@infovia. fenitoína. En orina. sin permiso previo del editor. Ejercicio. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Exposición a tolueno y xileno. Variables preanalíticas Aumentado: Post-parto. En orina. Acné. exposición a benceno. Ejercicio muscular. ya sea eléctrico. mecánico. puede ser reproducida. óptico. descongelamiento o almacenamiento superior a una semana. glucocorticoide. dextrán (formación de complejo o consumo aumentado). Ninguna parte de esta publicación. post-operatorio. variación diurna (durante el día superior a la excreción nocturna). Transplante renal.Raymundo Motter.ar 174 Disminuido: Aurotioglucosa.

cemento). Disminuido: Aurotioglucosa. químico. posparto. Disminuido: Inmunodeficiencias secundarias: Pérdidas de proteínas. Variable por drogas Variables preanalítica Aumentado: contaminantes ambientales (metales. desnutrición. narcóticos.ar 175 IgM (inmunoglobulina M) Valor de referencia Edad Recién nacidos 5 días-1mes 1-2 meses: 2-3 meses: 4-6 meses: 6 meses-1año: 1-2 años: 2-3 años: 3-9 años 9-15 años: Adultos: Mujer Hombre Significado Clínico: mg/dl 10-20 10-60 13-77 13-83 15-92 16-100 18-107 20-108 20-134 30-148 45-260 40-200 En las infecciones primarias. agamalobulinemia ligada al sexo. Evaluación de la inmunidad humoral. toxoplasmosis. deficiencia selectiva de Ig. de grabación o de fotocopia. brucelosis. También está aumentada en enfermedad de Waldenstrom. Aumentado: Clorpromazina. puede ser reproducida. amiloidosis. . colangitis biliar primaria. etc. Disminuido: menopausia.triquinosis. óptico. sin permiso previo del editor. infecciones bacterianas y parasitarias (ascariasis .Laboratorio Dr. dextrán. cirrosis biliar. Muestras descongeladas repetidamente. Utilidad Clínica: Variable por enfermedad Aumentado: Procesos crónicos: LES. artritis reumatoidea. la IgM específica es el primer anticuerpo que aparece. fenitoína. ya sea eléctrico. Disminuye en melanoma. un aumento de IgM en sangre de cordón o en lactantes. Síndrome de Sjögren. metildopa.com. por lo que su valor es importante para el diagnóstico de dicha infección. penicilamina.Raymundo Motter. Congénitas: enfermedad de cadenas pesadas. lepra. embarazo. inactivación del suero. inmunodeficiencia severa combinada.moterlab@infovia. carbamacepina. nitrofurantoína. mieloma múltiple. hepatitis activa crónica (aumentada o normal). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. No atraviesa la placenta por lo cual. plasmaféresis.). mecánico. inmunodeficiencia común variable. Ninguna parte de esta publicación. sugiere infección prenatal.

con facilidad.moterlab@infovia. cada 3-6 años.Laboratorio Dr.com. Para IgM: negativo o menor de 1/10. ambos. óptico. La presencia de Ig M indica infección aguda. secundaria o neumonía bacteriana. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. Significado clínico El virus de influenza afecta el tracto respiratorio superior y bajo. . Ninguna parte de esta publicación. el tipo A puede tratarse con amantadina.ar 176 Influenza A y B. mecánico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. están implicados en epidemias reiteradas. frecuentemente provoca enfermedad sistémica y puede complicarse con neumonía viral primaria. no así al tipo B. puede ser reproducida. anticuerpos Valor de referencia Negativo o mantenimiento del título en muestras pareadas de IgG. Utilidad Clínica Diagnóstico. Influenza A y B. especialmente en Influenza B. es el síndrome de Reye. La mayor incidencia de la infección se presenta entre los meses de junio y setiembre.Raymundo Motter. Una complicación. por inhalación de aerosoles. sin permiso previo del editor. la tipificación serológica es válida para una epidemia y para planear la terapia. El virus se transmite de persona a persona.

Seguimiento de enfermedades autoinmunes. en otros casos. observándose un descenso del complemento total y sus fracciones. puede ser reproducida.moterlab@infovia. vasculitis por drogas. fiebre reumática. glomerulonefritis y enfermedad de Lyme. esclerodermia y síndrome de Sjögren). mecánico. químico. Son capaces de activar y ligar complemento. Unos y otros demuestran la naturaleza inmunológica del proceso patológico o algunas de sus manifestaciones. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. artritis. en suero. síndrome de Falty. fiebre. proteinuria y poliadenitis). vasculitis (síndrome de Schoeenlein Henach. aunque no es específico. Se encuentran en: enfermedad del suero (urticaria. cáncer en diversas localizaciones víricas (dengue. Aparece en gran número de enfermedades. Niveles muy altos pueden contribuir al diagnóstico del síndrome crónico de la fatiga. Hepatitis B). . óptico. neoplasias (melanoma. infecciones parasitarias. artritis. pero son pocos los casos en que la detección es de utilidad clínica.ar 177 Inmunocomplejos Circulantes (ICC) Valor de referencia Significado Clínico Hasta 20 µg/ml sin significación clínica. por los macrófagos sin intervención del complemento. síndrome pulmonar en el sarampión. Hodgkin.: en los glomérulos renales) y una reacción inflamatoria mediada por complemento y los neutrófilos. granulomatosis de Wegener).com. Son agregados constituidos tras la reacción antígeno-anticuerpo. Los IC pueden ser solubles (IC circulantes si existe exceso de antígeno y luego depositados en los capilares de los órganos) o insolubles (cuando existe exceso de Ac y quedan fijos). Las lesiones tisulares producidas por los IC suelen comenzar por alteraciones de la membrana basal vascular (ej. enfermedades autoinmunes (lupus. glomerulonefritis postestreptocóccica o lúpica.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. síndromes cutáneos (eritema multiforme). drogadictos por heroína. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. de grabación o de fotocopia. artritis reumatoidea. Junto con la determinación de CH50 se utiliza para el seguimiento de lupus eritematoso sistémico. | poliarteritis nodosa.

anorexia nerviosa. óptico. En ambas situaciones. Junto con la insulina nativa. hipertiroidismo. fenilalanina. Variables preanalíticas Aumentado: Hemodiálisis. ya sea eléctrico. propanolol. la secreción de insulina es mínima. La insulina. En ayunas. hormona de crecimiento. hipertensión benigna. furosemida. Ninguna parte de esta publicación. anticonceptivos orales. bulimia. La determinación del péptido C junto con la de insulina es útil para diferenciar las hipoglucemias causadas por insulina exógena.ar 178 Insulina Valor de referencia Significado Clínico Adultos: Peso normal: Obesos: 5-30 µU/ml 40 µU/ml Hormona polipeptídica secretada por células B-pancreáticas. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Desoximetasona. morfina. Es rápidamente eliminada en su forma molecular inicial. Acetoacetato. glucagón. en respuesta a la ingestión de glucosa u otros nutrientes. miotonía atrófica.moterlab@infovia. megestrol. puede ser reproducida. Disminuido: Serotonina. calcitonina. secretina. Embarazo. pero en el segundo caso. Diagnóstico diferencial de hiperglucemias. La principal utilización de esta determinación es la detección de insulinomas. Interferencias: Los anticuerpos de insulina empleados en RIA producen reacción cruzada con la proinsulina. hipertensión. mecánico.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. Obesidad. de las causadas por insulinomas.com. el péptido C estará también aumentado. glucosa. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. hipoglucemia y estados de insulino-resistencia. levodopa. enfermedad de Von Gierke. aspirina. hiperlipoproteinemia tipo 4. hipertermia. estados de insulinorresistencia. Aumentado: Insulinoma ( en relación con la glucemia). a través de la hipoglucemia. ácido etacrínico. hipoglucemia ficticia. neoplasma benigno de páncreas. fibrosis quística. feocromocitoma. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . fenitoína. desoxicorticosterona. Cirugía. Las acciones mas importantes de la insulina son la estimulación de la transferencia de glucosa y calcio (desde la sangre hacia los tejidos insulino-dependientes) para su almacenamiento macromolecular y la inhibición de procesos metabólicos como la glucogenólisis. lleva a un aumento de prolactina. químico. Disminuido: Diabetes insulino-dependiente no tratada. hiperparatiroidismo. acromegalia. espironolactona. la insulina estará alta. a través del hígado. proteólisis y lipólisis. se secretan a la sangre cantidades equimolares de péptido C. Comida. cimetidina.

Evaluación de las hipoglucemias autoinmunes. Positivos en diabetes insulino dependientes (DID).moterlab@infovia. mecánico.Laboratorio Dr. en diabetes tipo II insulino requirentes. otras enfermedades autoinmunes (principalmente durante la terapia con corticoides).com. en ciertas resistencias insulínicas y en estadios preclínicos de diabetes insulino dependiente. Están también presentes en la hipoglucemia insulínica autoinmune. hipoglucemias autoinmunes. . químico. óptico. ya sea eléctrico. y también humana. resistencia insulínica inmune. Pueden interferir en el dosaje de insulina. anticuerpos Valor de referencia Significado Clínico Título negativo Los pacientes con diabetes insulino dependiente pueden desarrollar Ac anti insulina heteróloga (bovina y porcina). Utilidad Clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. y los estados de resistencia insulínica.ar 179 Insulina.

antagónicas como lo son las de cloruros y fosfatos. generalmente.moterlab@infovia. mientras que ambas son inversamente proporcionales a la concentración de bicarbonato. El valor diagnóstico es importante sólo cuando se compara con el ionograma plasmático y con los signos clínicos del paciente. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.250 mEq/24hs 85 . mecánico.50 mEq/24 hs 4-6 años: 20 .Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. correlacionan con la acidez titulable y el pH.60 mEq/24 hs Significado Clínico Proporciona información sobre el metabolismo orgánico en relación con el metabolismo mineral. . químico. Utilidad Clínica Ninguna parte de esta publicación. Las concentraciones de sodio y potasio son.120 mEq/24hs Niños: Hasta 6 meses: 0 .básico y la función renal.Raymundo Motter.260 mEq/24 hs Potasio ( depende de la alimentación ): Adultos: 25 .ar 180 Ionograma Urinario Valor de referencia Cloro: Sodio: 110 . óptico. ya sea eléctrico.com. puede ser reproducida.25 mEq/24 hs 7-12 meses: 15 . el equilibrio ácido. Se estima que la concentración normal de aniones amonio y fosfatos.40 mEq/24 hs 1-3 años: 20 .

com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ac contra la ribonucleoproteína con función histidil-tRNA sintetasa Diagnóstico de colagenopatías. anticuerpos Valor de referencia Significado Clínico Utilidad clínica Variable por enfermedad Titulo negativo. químico. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. ya sea eléctrico.ar 181 Jo I. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor.Raymundo Motter.Laboratorio Dr. óptico. Positivo en el 30% de polimiositis.moterlab@infovia. . en dermatomiositis y en fibrosis pulmonar. puede ser reproducida.

Aumentado: Déficit de factores XII.ar 182 KPTT Valor de referencia Significado Clínico 26 . puede ser reproducida. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. a fin de poder someterlos a tratamientos preventivos prequirúrgicos y evitar problemas hemorrágicos. . IX. IX. XI y XII. sin permiso previo del editor. como son los factores VIII. X y V. no siendo así con los trastornos plaquetarios. protrombina y fibrinógeno. ni los problemas vasculares. El tiempo de tromboplastina parcial activada (KPTT) es una prueba sensible a la deficiencia de agentes procoagulantes del plasma. X y fibrinógeno.com. Aumentado: Anticoagulantes circulantes (adquiridos o por heparina). así como la presencia de ciertos inhibidores de la coagulación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. V. las deficiencias de los factores VII y XIII.Laboratorio Dr. VIII. mecánico.moterlab@infovia. También detecta deficiencias severas de los factores II. Auxiliar diagnóstico para localizar alteraciones de la hemostasia. sencillez y reproducibilidad de la prueba la hacen adecuada para el control de la terapia anticoagulante por heparina.36 segundos. Sirve para detectar anormalidades en la vía intrínseca de la coagulación. XI. de grabación o de fotocopia. La rapidez. Permite la identificación rápida de hemofílicos en potencia. óptico. químico. Utilidad Clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación.

sin permiso previo del editor. Aparecen en el 50-60% de pacientes con SS y en el 10-15% de pacientes con LES.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico.moterlab@infovia. puede ser reproducida. Suelen aparecer junto a Ro y se han correlacionado con la existencia de lesiones cutáneas. SS poco sintomáticos.ar 183 La (SSB). anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Variable por enfermedad Título negativo Ac contra la ribonucleoproteína que constituye el factor de terminación de la RNA polimerasa 3. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. hipergamaglobulinemia y factor reumatoideo. mecánico.com. . ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. químico.

Aumentado: Mononucleosis infecciosa. produciéndose por lo tanto. placenta hígado. Los niveles bajos no son clínicamente importantes. Disminuido: Lipemia. etc. químico. Predomina LDH1. Utilidad Clínica Seguimiento de la evolución de ciertas condiciones clínicas o determinación de la gravedad de la lesión. anfotericina B. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. pancreatitis. diversos grados de elevación de la actividad enzimática en suero. alcanza un pico entre las 48-72 horas y permanece elevada desde el séptimo al décimo día. Por ser una enzima intracelular. También es elevado el LDH total en pacientes con necrosis hepática (producida por agentes tóxicos o por infección aguda como la hepatitis viral) e incluso acompañado a necrosis tubular renal. Pulmón.ar 184 Lácticodeshidrogenasa ( LDH ) Valor de referencia Significado Clínico 230 . placenta músculo. Aumentado: Al formar complejos la lácticodeshidrogenasa con Ig A o con Ig G. constituye un elemento importante de diagnóstico. sin permiso previo del editor. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Ejercicio muscular. hematíes. la actividad de LDH total (junto con las CK y TGO). Oxalato.Raymundo Motter. por lo tanto. captotril. distrofia muscular. médula renal. tumores malignos.Laboratorio Dr. córtex renal. triamtereno. Embarazo. hematíes. El daño puede ser desde una simple anorexia hasta una necrosis celular severa. ácido ascórbico. . ya sea eléctrico. detergentes. cuando se alteran los niveles séricos de LDH total. Disminuido: Salicilato. Variable por enfermedad Variable por dogas Aumentado: Cafeína. anemias. fenobarbital. tiene una gran variedad de aplicaciones clínicas. ácido valproico. puede ser reproducida. músculo esquelético. pulmón. su elevación es índice de daño tisular con la consecuente liberación de ésta a la circulación. óptico. en suero. de grabación o de fotocopia. Teofilina. la determinación de la isoenzima predominante posibilita la identificación del órgano comprometido: LDH1: LDH2: LDH3: LDH4: LDH5: corazón.moterlab@infovia. pielonefritis. La misma comienza a elevarse 12-24 horas después de producido el infarto. córtex renal. penicilamina. En el infarto agudo de miocardio. mecánico. Hemoglobina. cimetidina. cuyo diagnóstico ha sido confirmado mediante el análisis de la isoenzima organoespecífica. músculo esquelético. xilitol. nitrofurantoína. Además.460 U/l La determinación de la actividad lactato deshidrogenasa. Etanol. su determinación confiere especificidad al diagnóstico de infarto agudo de miocardio. Hemólisis. linfomas.

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LH (Hormona Luteinizante)
Valor de referencia Función Hipófiso-ovárica Niños Hombres Mujeres Fase Folicular media Fase Preovulatoria Fase Ovulatoria Fase Lútea media Fase Post menopáusica mUI/ml 0,20 - 1,40 1,70 - 8,60 2,50 - 12,60 8,00 - 25,00 14,00 - 95,00 1,00 - 11,40 7,70 - 58,50

Significado Clínico

Es una glicoproteína con actividad gonadotrófica, cuya especificidad está dada por la sub-unidad Beta. Estimula la ovulación y la producción de esteroides ováricos en la mujer. En el hombre, induce la producción de testosterona por las células de Leydig. Su síntesis y liberación es controlada por la GnRH hipotalámica y feedback de los esteroides sexuales. Los niveles normales en mujeres varían a lo largo del ciclo reproductor. En el hombre es frecuente observar fluctuaciones pulsátiles de los niveles de LH. Diagnóstico de la disfunción gonadal. La determinación de los niveles séricos de LH y FSH proporciona un índice importante de la función hipotálamo-hipofisaria y permite diferenciar entre los síndromes de disfunción gonadal primarios y secundarios.

Utilidad clínica

Variable por enfermedad

Aumentado: Hipogonadismos primarios (ej. Síndrome de Turner), gonadotrofinomas hipofisarios, síndrome de ovario poliquístico, hipertiroidismo, síndrome de Klinefelter, síndrome Stein-Leventhal, Síndrome debido a anormalidad de cromosomas sexuales. Disminuido: Hipogonadismos secundarios y terciario, neoplasma maligno de próstata, hemocromatosis, hipertrofia prostática benigna, bulimia, manía, anorexia. Aumentado: Clomifeno, espironolactona, bromocriptina, hormona liberadora de gonadotrofinas, hormona liberadora de hormona de crecimiento, naloxone, nafarelina, ketoconazol, mestranol, fenitoína. Disminuido: Digoxina, megestrol, noretindrona, progesterona, dietilestilbestrol, etinilestradiol, mestranol, ciproterona, octeotide, anticonceptivos orales, testosterona, anticonvulsivantes, donazol, estradiol, dopamina, progesterona. Aumentado: Embarazo, menstruación, menopausia; pubertad. Jaqueca. Uremia. Etanol. Incremento estacional.(otoño). Disminuido : Ceguera; obesidad; cirugía. Fumadores, vegetarianismo. Ayuno. Plomo.

Variable por drogas

Variables preanalíticas

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Lípidos totales
Valor de referencia 400 - 800 mg/dl Significado clínico Los lípidos son compuestos orgánicos cuya función mas importante, desde el punto de vista cuantitativo, es la de actuar como combustible. Poseen un extraordinario rendimiento, favorecido por la posibilidad de almacenarse en notables cantidades como tejido adiposo. Otras funciones: son constituyentes de las membranas biológicas, forman estructuras adiposas protectoras de los órganos internos, proveen compuestos importantes en la formación de diversas hormonas. Los lípidos plasmáticos incluyen colesterol libre y esterificado, triglicéridos, fosfolípidos y ácidos grasos libres. Gran parte del interés en el estudio del aumento de estos compuestos se debe a la conexión entre hiperlipemia y arteriosclerosis, diabetes y enfermedad cardíaca. Las hipolipemias tienen escaso interés clínico, presentándose inespecíficamente en muchas afecciones carenciales. Evaluación del riesgo aterogénico.

Utilidad clínica Variable por enfermedad

Aumentado: Hipotiroidismo, enfermedad renal, obstrucciones biliares, diabetes, nefrosis lipoidea, glomerulonefritis crónica, hiperlipemia tóxica (por éter, cloroformo, alcohol), anemias (perniciosa, hemorrágica o hemolítica), leucemia, glucogenosis (enfermedad de Von Gierke), lipoidosis, hiperlipemia esencial, enfermedad de Mc Ardle, arteriosclerosis, síndrome de Klinefelter. Disminuido: Infecciones agudas, anemias graves, dislipoproteinemias congénitas, hipertiroidismo, trastornos disabsortivos, abetalipoproteinemia, Síndrome de Tangier, en las fístulas de los quilíferos, bloqueo del conducto torácico, talasemia mayor, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante.

Variable por drogas

Aumentado: Clorpromazina, cobalto, endotoxina, anticonceptivos orales, protamina. Disminuido: Colestiramina, clofibrato, dextrotiroxina, etanol, glucagón, menotropinas, niacina.

Variables preanalíticas

Aumentado: Alimenticia o postprandial, ayuno prolongado, café. Menopausia, embarazo. Entrenamiento físico. Disminuido: EDTA.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Lipoproteína A
Valor de referencia Significado clínico 20 - 760 mg/l

Es una lipoproteína plasmática de composición muy similar a LDL, de la que difiere por su apolipoproteína. Está compuesta por 27% de proteínas, 65% de lípidos y 8% de hidratos de carbono. El contenido en apolipoproteínas consiste en 65% de apo B, 20% de apo A y el resto de albúmina. Sus niveles plasmáticos se correlacionan positivamente con la enfermedad arterial coronaria y cerebrovascular, principalmente en pacientes hipercolesterolémicos. La apo A tiene un grado muy alto de homología con el plasminógeno. Se ha sugerido que la apo A puede manifestar actividad proteasa en algunos individuos. La lipoproteína A se fija al receptor de LDL, aunque con una afinidad inferior que la LDL. Existen niveles aumentados de lipoproteína A de tipo familiar con herencia autosómica dominante. Evaluación de riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular. Disminuido: Stanozolol, estrógenos.

Utilidad clínica Variable por drogas Variables preanalíticas

Aumentado: Lipemia; hemodiálisis, menopausia, post parto, embarazo. Raza: es mas alto en negros que en blancos. Turbiedad. Ejercicio. Disminuido: Ingestión de alcohol. Neonatos. Transplante renal; pérdida de peso. Plasmaféresis. Almacenamiento de la muestra.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R)
Valor de referencia Proteínas Totales 0,10 – 0,60 g/l Albúmina 0,06 – 0,35 g/l Globulinas (R. Pandy)negativa Fraccionamiento Proteico Prealbúmina Albúmina α1-globulina α2-globulina Β-globulina γ-globulina Electrolitos Sodio Potasio Cloruro Calcio Magnesio Química Creatinina Glucosa Hierro Fósforo Urea Ácido úrico Citología Número de elementos Polimorfonucleares Mononucleares Significado clínico 2-7% 56-76% 2-7% 4-12% 8-18% 3-12% 136-150 mEq/l 2,3-2,7 mEq/l 118-130 mEq/l 2,1-2,7 mEq/l 2,4-3 mEq/ l 0,5-1,2 mg/dl 50-80 mg/dl 1-2 µg/dl 1,2-2 mg/dl 6-16 mg/dl 0,5-3 mg/dl 1 – 3 /mm3 0 - 10 % 30- 100 %

El líquido cefalorraquídeo se forma, principalmente, en los plexos coroideos, estructuras especializadas que se proyectan dentro de las cavidades ventriculares. El LCR. es considerado, hoy, como algo más que un amortiguador líquido para el cerebro, forma parte del medio interno del S.N.C., actúa como un mecanismo de tipo linfático destinado a su depuración y sirve como transportador intracerebral de sustancias activas. La patología meníngea es tan grave que requiere un tratamiento precoz y, como paso previo obligado, un diagnóstico urgente, entre las enfermedades infecciosas bacterianas es, sin duda, la que mayor urgencia presenta. Diagnóstico de meningitis, fundamentalmente.

Utilidad clínica

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Listeria monocytogenes, anticuerpos
Valor de referencia Significado clínico Negativo

Listeria monocytogenes es responsable de infecciones tanto en animales como en el hombre. Las diferentes manifestaciones clínicas de la listeriosis dependen del huésped y de la vía de transmisión. La infección es especialmente importante en pacientes con enfermedades crónicas (diabetes, cirrosis hepática), en inmunodeprimidos y gestantes. En estas últimas, la infección intrauterina puede ser causa de aborto o infección fetal severa, así como dar lugar a infecciones neonatales graves (sepsis, meningitis, encefalitis). Títulos (1/60 se consideran positivos). El incremento del título o la seroconversión poseen el mismo significado. El título máximo de anticuerpos se obtiene en las 24 semanas posteriores al comienzo de la enfermedad, descendiendo en los meses sucesivos. La Listeria puede subdividirse serológicamente (serotipos 1-4) basándose en los componentes del antígeno somático. La producción de anticuerpos no es constante en todos los casos, siendo éste hecho especialmente característico en el recién nacido. Se han encontrado resultados negativos en pacientes con infección probada del sistema nervioso central o en madres de recién nacidos con listeriosis. Asimismo, se pueden detectar títulos de aglutinación positivos bajos frente al antígeno O, en la población sana sin antecedentes de infección. En ocasiones se presenta asociado a la mononucleosis infecciosa. Evaluación de la infección por Listeria monocytogenes.

Utilidad Clínica

Falsos positivos: Por reacciones cruzadas en pacientes con infecciones por Staphylococcus aureus y Enterococcus.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

Laboratorio Dr. El diagnóstico serológico de la infección se basa en el aislamiento de L. así como dar lugar a infecciones neonatales graves (sepsis. En estas últimas. en inmunodeprimidos y gestantes. de grabación o de fotocopia. La infección es especialmente importante en pacientes con enfermedades crónicas ( diabetes. encefalitis).ar 190 Listeria monocytogenes. Utilidad Clínica Ninguna parte de esta publicación. cultivo Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Se trata de un bacilo Gram positivo. cirrosis hepática). La transmisión a humanos se realiza a través de la piel. Las diferentes manifestaciones clínicas de la listeriosis dependen del huésped y de la vía de transmisión. la infección intraútero puede ser causa de aborto o infección fetal severa. químico. puede ser reproducida.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. por ingestión de alimentos contaminados o por vía sexual. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. meningitis.Raymundo Motter.com. mecánico. óptico. Contribuye al diagnóstico de listeriosis. . dado que el cultivo y la identificación del microorganismo no revisten especial dificultad. monocytogenes de las diferentes muestras clínicas.

diclofenac. pudiendo aparecer hipotiroidismo o bocio. puede ser reproducida. Disminuido: Propentelina.ar 191 Litio Valor de referencia Significado clínico Rango terapéutico: 0. también es menor en presencia de litio. ya sea eléctrico.com. Utilidad clínica Variable por drogas Aumentado: Bendrofluazida. bumetanida. indometacina. sin permiso previo del editor. El litio se elimina. metoclopramida. Se usa en el tratamiento de enfermedad bipolar. Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. es necesario el transcurso de 3 a 4 semanas para que el litio genere un efecto antidepresivo.5-1. triamtereno. mecánico.Raymundo Motter. El litio es eficaz en el tratamiento agudo de la depresión. Puede inducir diabetes insípida. La respuesta de la tiroides a la hormona estimulante de la misma. aproximadamente.Laboratorio Dr. es posible la aparición de poliuria en pacientes tratados con litio. Este elemento parece ser específico en el tratamiento de la manía. ibuprofen. bocio e hipotiroidismo. Aumentado: Oxalato. un 90% vía renal y un 3-5 % por el sudor. . Monitoreo de eficacia terapéutica y toxicidad.moterlab@infovia.5 meq/l Es una droga utilizada en el tratamiento de los trastornos maníacodepresivos. químico. óptico. hidroclorotiazida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Dado que el litio impide que la hormona antidiurética ejerza un efecto pleno sobre el riñón. de grabación o de fotocopia. especialmente del componente depresivo de la enfermedad bipolar.

com.9-1. ciclosporina. almacenamiento de la muestra. Identificación de desórdenes malabsortivos. proteínas. alcohol. post parto y menstruación. diabetes mellitus incontrolada. mieloma múltiple. Es útil para determinar deficiencia o exceso de magnesio. Disminuido: Ingesta inadecuada (dieta aumentada en fosfatos o disminuida en magnesio). insulina. Las concentraciones intracelulares son superiores a las extracelulares (séricas). trauma tisular. hipokalemia. gentamicina. La hipermagnesemia potencia el efecto cardíaco de la hiperpotasemia. litio. neomicina. insuficiencia adrenocortical. anticonceptivos orales. pancreatitis aguda. hipocalcemia. glucagón. progesterona y triamtereno. de grabación o de fotocopia.3 mEq. digoxina.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. hipertiroidismo. cirrosis. laxantes ricos en magnesio. delirium. dieta baja en calorías y en proteínas. Embarazo. Variables preanalíticas Aumentado: Hemoglobina. pielonefritis. porfiria intermitente aguda y epilepsia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Deshidratación. anfotericina B. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. lupus eritematoso sistémico. alcoholismo crónico. absorción anómala (síndrome de malabsorción Kwashiorkor). tiazidas. . Disminuido: Hepatitis viral. químico. sus niveles son mantenidos por la dieta e influenciados por la hormona calciotrópica. trastornos neuromusculares. sulfato de magnesio para tratamiento de preeclampsia o eclampsia. aspirina./l Es uno de los principales cationes inorgánicos. insuficiencia renal (aguda o crónica). furosemida. Variable drogas Aumentado: Antiácidos que contienen magnesio. puede ser reproducida. eclampsia. Monitoreo de tratamiento.ar 192 Magnesio sérico Valor de referencia Significado clínico 0. anormalidades asociadas con clearance renal. Terapia de drogas y de la toxemia del embarazo. Disminuido: Albutenol. las cuales pueden permanecer normales con una depleción hasta del 20 % del magnesio corporal total. osteoporosis. metoxiprogesterona. El magnesio actúa como cofactor en mas de 300 reacciones enzimáticas. hipotiroidismo. mecánico. pancreatitis.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. vegetarianismo. menopausia. enfermedad de Addison. óptico. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. carbenoxolona.

mecánico. furosemida. extracto de paratiroides. Es útil para evaluar el balance de magnesio. anticonceptivos orales. diabetes mellitus. . ya sea eléctrico.Raymundo Motter. alcoholismo agudo y crónico. diuréticos o corticoides. hipertiroidismo. litio. Aumentado: Cisplatino. tiazidas. químico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sales de amonio.moterlab@infovia. diuréticos mercuriales. Disminuido: Malabsorción. anfotericina B.ar 193 Magnesio urinario Valor de referencia 50-100 mg/24hs. aldosterona. puede ser reproducida. hipoparatiroidismo. glomerulonefritis aguda post-estreptocócica. vegetarianismo. de grabación o de fotocopia. síndrome nefrótico. Hipertensión. hidroclorotiazida. triamtereno. gentamicina. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Alcohol. Disminuido: Diltiazem. Ninguna parte de esta publicación. Significado clínico Ver magnesio en suero.Laboratorio Dr. metilclotiazida. Disminuido: Terapia parenteral a largo plazo.com. hipotiroidismo. La excreción urinaria de magnesio depende de la dieta. fosfatos. Aumentado: Síndrome de Bartter. Utilidad clínica Variable por enfermedad Útil para saber si el cuerpo esta recibiendo adecuada nutrición. clorotiazida. óptico. angiotensina. sin permiso previo del editor.

Laboratorio Dr.ar 194 Membrana basal glomerular. anticuerpos Valor de referencia Significado clinico Titulo negativo. mecánico.moterlab@infovia. Ninguna parte de esta publicación. Utilidad clínica Variable por enfermedad Positivos en síndrome de Goodpasture clásico no tratado relacionado con la membrana basal glomerular y tejido pulmonar. Diagnóstico y seguimiento del síndrome de Goodpasture. Se los detectan sólo en un 5% del resto de las glomerulonefritis. químico. Son anticuerpos que reaccionan contra la porción no colágena de la membrana basal glomerular. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. por el depósito de estos anticuerpos. formando complejos autoinmunitarios. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia.com. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. Las patologías que lo positivizan se producen. Casi todas son IgG. Evaluación de glomerulopatías. sin permiso previo del editor. óptico. fundamentalmente. No se necesita demostrar la presencia de complejos autoinmunes para el diagnóstico de nefritis anti membrana basal glomerular. .

que es potencialmente reversible en sus inicios. al 50 % de los pacientes con diabetes mellitus insulino dependiente. Embarazo. óptico.Raymundo Motter.moterlab@infovia. Por freezer. perindopril. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Es más alta en hombres que en mujeres. Detección precoz de la nefropatía diabética y daño endotelial en general. mecánico. agentes radiográficos. La excreción de albúmina es superior durante el día que por la noche. mejorando el control glucémico. trauma.ar 195 Microalbumiuria Valor de referencia Hasta 20mg/l : Normoalbuminúrico 20-200 mg/l : Microalbuminurico Mayor de 200 mg/l : Macroproteinúrico. ya sea eléctrico. Fumadores. . Aumentado: Nefropatía diabética. hipertensión. cilazapril. de grabación o de fotocopia. Significado clínico Es un marcador precoz de la enfermedad renal en diabetes insulinodependiente y otras glomerulopatías.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. sin permiso previo del editor.com. almacenamiento de la muestra. puede ser reproducida. la tensión arterial y otras medidas nutricionales y farmacológicas. Se postula que sería un marcador del daño vascular producido por diferentes enfermedades. cuando se almacena a –20°C sin ajustar el pH hasta neutralidad. ejercicio. enfermedades que producen daño vascular endotelial. Disminuido: Captotril. El aumento de sus niveles urinarios predice la progresión hacia la insuficiencia renal. químico. Variables preanalíticas Aumentado: Transplante renal. aproximadamente. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Nifedipina. Afecta. Disminuido: Vegetarianismo.

quemaduras. Los valores difieren con la edad (aumenta significativamente con la edad).Raymundo Motter. químico. infarto de miocardio (precede al aumento de CKMB).moterlab@infovia.Laboratorio Dr. Su valor diagnóstico en detección temprana de infartos de miocardio está fuertemente discutido. Ninguna parte de esta publicación. miastenia gravis. también para el diagnóstico de miopatías y cardiopatías. ya sea eléctrico. Es una molécula de cadena única. Presenta solo un grupo hemo. cardioversión. . aproximadamente. En orina.ar 196 Mioglobina Valor de referencia Varia entre laboratorios Suero: Varones: 19-92 µg/l Mujeres: 12-76 µg/l Orina: ausencia de mioglobina.com. sexo y raza. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En suero. mecánico. Facilita el movimiento del O2 desde la sangre hacia el músculo. de grabación o de fotocopia. artritis reumatoidea. óptico. oclusión arterial con isquemia de grandes áreas de masa muscular. a una cuarta parte del tamaño de la hemoglobina.200 daltons y un tamaño que equivale. puede ser reproducida. con un peso molecular de 17. Significado clínico Proteína muscular que actúa como reserva de oxígeno. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. trauma muscular agudo. shock eléctrico severo. insuficiencia cardíaca severa. insuficiencia renal aguda o crónica. por su contenido de hemo. Disminuido: Presencia de anticuerpos circulantes contra mioglobina (pacientes con polimiositis). shock prolongado y diferentes miopatías. sin permiso previo del editor. donde cumple su función de reserva. daño muscular esquelético. Diagnóstico de lesión muscular esquelética o miocárdica.

M8. de grabación o de fotocopia. en otras formas de cirrosis. por drogas. puede ser reproducida. óptico.Raymundo Motter. halotano y oxipenisatina. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Se encuentra en mas del 90% de pacientes con cirrosis biliar primaria (aumento de Ig M). en el 8% de los LES. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. alcohol. siendo negativos en hepatitis vírica. cáncer hepático y obstrucción biliar extrahepática. .com. químico.ar 197 Mitocondrial. El más específico es el M2 dirigido contra un antígeno de la membrana interna de la mitocondria. M9. M2). Variable por drogas Aumentado: Títulos inferiores a 1/20 aparecen con clorpromacina. también en tiroiditis de Hashimoto (presenta correlación con el descenso de la infiltración de linfocitos en la glándula).Laboratorio Dr.moterlab@infovia. en 25-30% de hepatitis crónica activa y cirrosis criptogénicas. Ninguna parte de esta publicación. Diagnóstico de cirrosis biliar primaria y diferenciación de hepatopatías. mecánico. en el 18% de Síndrome de Sjögren. anticuerpos Valor de referencia Título negativo Significado clínico Son anticuerpos dirigidos contra diferentes proteínas mitocondriales (M4.

Subclase III.ar 198 MOPEG (3-metoxi-4. Variable por enfermedad Aumentado: Feocromocitomas. Utilidad clínica Diagnóstico y seguimiento de desórdenes psiquiátricos.5 mg/24 horas Significado clínico Es un metabolito de la norepinefrina.9-2. El MOPEG ha sido estudiado por su correlación con la depresión y usado clínicamente para clasificar pacientes con depresión endógena en uno de los siguientes subgrupos que presentan distintas expectativas de respuesta a la terapia.hidroxi-fenil-etilglicol) Valor de referencia 0. mecánico.Laboratorio Dr. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia. Subclase II.9 mg/24hs Subclase II: >2. óptico.5 mg/24 hs Subclase III: 1. la respuesta de la terapia en estos casos no es predecible por la taza de excreción de MOPEG.5 mg/24 horas Indicaciones terapéuticas: Subclase I: < 1.com. los pacientes de esta subclase podrían requerir terapias más agresivas con antidepresivos que bloqueen receptores de serotonina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .6-3. estos pacientes podrían responder dentro de las 3 semanas a tratamientos con dosis estandar de drogas antidepresivas dirigidas contra receptores de norepinefrina. Monitoreo de la eficacia terapéutica de los antidepresivos tricíclicos. La acumulación en orina de MOPEG es debida al metabolismo periférico y central. Ninguna parte de esta publicación. Disminuido: Desórdenes bipolares. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia.Raymundo Motter. puede ser reproducida. siendo el central el que mayor aporte realiza. químico. Subclase I.

Estos anticuerpos reaccionan contra los antígenos del músculo estriado (miosina. títulos mayores de 1/60 son diagnósticos. mecánico. sin permiso previo del editor.com. Utilidad clinica Variable por enfermedad Aparecen en el 18% de pacientes con miastenia gravis sin timoma. . Es útil en el seguimiento de las terapias inmunosupresoras y de las complicaciones autoinmunes de los pacientes con transplantes de médula ósea.moterlab@infovia. químico.Laboratorio Dr. síndrome de Dressler y by pass coronario. artritis reumatoidea tratada con penicilamina. puede ser reproducida. Se detectan en el 80-100% de los pacientes con miastenia gravis asociada a timoma.ar 199 Músculo estriado. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. troponina) y retículo endoplasmático. óptico. Aumenta el título con la severidad de la enfermedad. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter. meromiosina. de grabación o de fotocopia.

hipertensión pulmonar primaria y otras enfermedades virales. actina.com. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. cirrosis alcohólica. Falsos positivos: metiodopa. hepatitis inducidas por drogas. Títulos entre 1/80 y 1/164 son compatibles con hepatitis crónica activa autoinmune. Significado clínico Reaccionan con distintos antígenos del músculo liso (actomiosina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. químico. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. oxyfenil. . Evaluación de hepatopatías Utilidad clínica Variable por enfermedad Son positivos en hepatitis crónicas autoinmune. Variables por drogas Aumentado: Nitrofurantoína. Título entre 1/20 y 1/80 aparecen en el 50% de pacientes con cirrosis biliar primaria. óptico. sin permiso previo del editor. de grabación o de fotocopia.ar 200 Músculo liso. mecánico. anticuerpos Valor de referencia Título negativo. miosina) aunque no son exclusivos con este tejido. cirrosis criptogénica y mononucleosis.Laboratorio Dr. hepatitis agudas.Raymundo Motter.

Es el agente etiológico de enfermedad inflamatoria pélvica. óptico. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. fiebre postparto.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. . Diagnóstico de infección por Mycoplasma hominis. mecánico. sepsis. endocarditis.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. químico. Se distingue de los virus por su capacidad para crecer en medios libres de células.ar 201 Mycoplasma hominis Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Bacteria cocoide que difiere del resto por carecer de pared celular. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. infección de herida quirúrgica. artritis. infección urinaria. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida.com.

Sus niveles son paralelos a los de fosfatasa alcalina.moterlab@infovia. Esta determinación es de utilidad. sin permiso previo del editor.ar 202 5’Nucleotidasa Valor de referencia Significado clínico hasta 15 U/l (37°C) Un aumento de 5’nucleotidasa sérica responderá al aumento de síntesis provocada en forma específica por la colestasis. carbenoxolona y drogas que causan colestasis. ni está comprometida en el metabolismo de la mucosa intestinal. Variables Preanalíticas Aumentado: Hemólisis. y entre la enfermedad hepatobiliar y la ósea.Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. etc. evitando la determinación adicional de las isoenzimas de ALP. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter.com. . Disminuido: EDTA. asparaginasa. mecánico. ya que esta enzima no responde a otros mecanismos de inducción enzimática (alcohol. aspirina. pero no aumentan en enfermedad ósea. químico. carcinoma hepático y con cirrosis biliar incipiente. Se encuentran valores aumentados en pacientes con enfermedad hepatobiliar con obstrucción biliar intrahepática o extrahepática. en los casos de hiperfosfatasemia dudosa. Aumentado: En mieloma múltiple y en cáncer o granuloma hepático. ya sea eléctrico. especialmente. Magnesio. en el crecimiento. óptico. Útil en la diferenciación entre la ictericia obstructiva y la hepatocelular. drogas. con actividades ALP demasiado elevadas para una colestasis.

Ninguna parte de esta publicación. osteítis deformante. neonatos. Disminuido: Calcitonina. esteroides anabólicos. hiperparatiroidismo.moterlab@infovia. uremia. Disminuido: Adolescencia.ar 203 Osteocalcina Valor de referencia Significado clínico 4. insuficiencia renal crónica. pasando a la circulación sanguínea y pudiendo ser medida en suero. glucocorticoides. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. pamidronato.6-10. hipoparatiroidismo. En mujeres normales y en mujeres con osteoporosis. osteomalacia. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Enfermedad de Paget. metástasis óseas (ocasionalmente). Alrededor del 20 % de la osteocalcina sintetizada no se incorpora al hueso. sin permiso previo del editor. recuperación de fracturas óseas. En estos casos las concentraciones de osteocalcina correlacionan bien con otros marcadores como la fosfatasa alcalina y la histomorfometría ósea.25-dihidroxivitamina D. dado su metabolismo renal. puede ser reproducida. menopausia. de grabación o de fotocopia. Fosfato. hipertiroidismo. Alcohol.Raymundo Motter. vitamina K. También aumenta en la insuficiencia renal aguda. químico. déficit de hormona de crecimiento. estrógenos. Variable por drogas Aumentado: 1.com. medida por histomorfometría. . un aumento en la actividad osteoblástica. mecánico. los niveles de osteocalcina correlacionan positivamente con el cociente de formación ósea. Este péptido tiene una vida media muy corta. vitamina D3. Obesidad. osteoporosis. se metaboliza en hígado y riñón rápidamente. prednisona. Disminuido: Hipotiroidismo. óptico. raza: es menor en negros que en blancos. Marcador del metabolismo óseo. Transplante renal. osteodistrofia renal y acromegalia. incorporándose dentro de la matriz del hueso.Laboratorio Dr.2 ng/ml La osteocalcina es una proteína de pequeño tamaño. Embarazo. Variables preanalíticas Aumentado: Castración. lo que es lo mismo. Puede unirse a la hidroxiapatita. Es marcador de la formación y remodelación ósea. Lactancia. cirrosis biliar. producida por los osteoblastos durante la formación ósea. Se observan incrementos de osteocalcina en aquellas patologías donde hay un incremento de la formación del hueso o.

seguimiento del tratamiento de hiperparatiroidismo secundario en la insuficiencia renal crónica. pancreatitis aguda. pulmón. La parathormona es regulada por los niveles de calcio iónico. Evaluación de la hipercalcemia y en el diagnóstico del hiperparatiroidismo primario (el nivel de parathormona es inapropiadamente aumentado por el nivel de hipercalcemia.Laboratorio Dr. acidosis tubular renal proximal y distal. mientras que la parathormona aminoterminal es mas útil en pacientes con insuficiencia renal crónica. Solo la parathormona intacta y el N-terminal poseen actividad biológica. síndrome de Zöllinger Ellison. químico. Ninguna parte de esta publicación. Las medidas de parathormona siempre se deben interpretar junto con las cifras de calcio total. Es un péptido de 84 aminoácidos que circula. ya sea eléctrico.ar 204 Parathormona Valor de referencia Significado clínico Molécula intacta: 10-70 pg/ml La parathormona es secretada por la glándula paratiroides. óptico. . por el riñón y tienen una vida media aproximada de 1-2 horas. disminuye la reabsorción renal de fósforo. hiperparatiroidismo secundario (insuficiencia renal crónica. pseudogota. Utilidad clínica Variable por Enfermedad Aumentado: Hiperparatiroidismo primario. carcinoma medular de tiroides. riñón. Es útil para diferenciar hipercalcemia por otras causas como intoxicación por vitamina D. fluorosis. déficit de vitamina D). por lo que se encuentran en la mayor concentración. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. La parathormona intacta es medida directa de función de la glándula paratiroides y es independiente de la función renal. neoplasias y enfermedades crónicas. El péptido C terminal y el fragmento molecular media constituyen el 90 % de la parathormona circulante total. intestino. La parathormona aumenta la reabsorción renal de calcio y magnesio. enfermedad celiaca. aumenta la salida de calcio desde el hueso hacia el liquido extracelular. Su concentración plasmática es la menor y tiene el mayor grado de actividad. pseudohiperparatiroidismo. de grabación o de fotocopia. parathormona molécula intacta y parathormona carboxilo terminal han sido mas frecuentemente empleadas. neoplasma maligno de estomago.com. Estos fragmentos son aclarados. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. intacta (aminoácidos 1 a 84) tiene una vida media de. al menos. diagnóstico diferencial de hiperparatiroidismo y osteomalacia. Mantiene la concentración de calcio extracelular. puede ser reproducida. Es estimulada cuando disminuye la concentración de calcio sérico. El fragmento aminoterminal (aminoácidos 1 a 34) tiene una vida media estimada de 1-2 minutos. insuficiencia renal crónica. en cuatro formas moleculares. En individuos normales y en hiperparatioideos predominan las fracciones carboxilo terminal y parathormona molécula media. previniendo la hipocalcemia. Como norma general. aproximadamente 5 minutos. mecánico. En individuos normales de parathormona completa. exclusivamente. Pacientes con insuficiencia renal crónica tendrán aumento en la concentración de la porción carboxiloterminal y parathormona molécula media aunque no tengan enfermedad paratiroidea.Raymundo Motter.

gentamicina.ar 205 Disminuido: Alcoholismo. embarazo.hipocalcemia neonatal transitoria.moterlab@infovia. obesidad post parto.com. sarcoidosis. Disminuido: Cimetidina. 1. Hemodiálisis.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. perdida de peso. Neonatos. calcitriol. Raza: se observa mayor aumento en negros que en blancos. mecánico. hiperparatiroidismo. prednisona. rifampicina. . pamidronato. litio. óptico. almacenamiento de la muestra. 25-hidroxivitamina D. famotidina. síndrome de Di George. isoniacida. Disminuido: Heparina. Ninguna parte de esta publicación. fosfatos. Variable por drogas Aumentado: Anticonvulsivantes. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. tipo paratiroidismo quirúrgico asociado a tiroidectomía. Glucosa. ya sea eléctrico. hipoparatiroidismo. pindolol. puede ser reproducida. hipomagnesemia . Variables preanalítica Aumentado: Fractura ósea. corticoides. Uremia. hidróxido de aluminio.25-dehidroxivitamina D3. transplante renal. propanolol. paratiroidismo autoinmune. químico. furosemida. dopamina. Ejercicio. de grabación o de fotocopia.

malaria y rubéola. mecánico.Raymundo Motter. artritis reumatoidea. Herpes y Toxoplasmosis.Laboratorio Dr. Detección de M. carcinoma pancreático. .I. anormalidades hematológicas y estudios serológicos. Citomegalovirus. en esos casos. linfoma. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. persistiendo hasta 2 meses. óptico. Utilidad clínica Limitaciones: el 10 % de los adultos con M. hepatitis infecciosa. citomegalovirus.I.I. Ninguna parte de esta publicación. que se hace en función de tres criterios: sintomatología clínica.I. sin permiso previo del editor. Falsos positivos: Hasta un 2% de pacientes con linfoma de Hodgkin.) por Epstein Barr (EBV) es la entidad mayor dentro del síndrome mononucleósico. químico. leucemia linfocítica crónica. no desarrollan anticuerpos heterófilos.ar 206 Paul Bunnel Valor de referencia Significado clínico Negativo o positivo hasta 1/28 La mononucleosis infecciosa (M. Los anticuerpos heterófilos aparecen en el suero a la semana de enfermedad. pero la reacción de Paul-Bunnel es negativa. es importante la detección de anticuerpos anti EBV. linfoma de Burkitt. ya sea eléctrico. El título de anticuerpos alcanza un máximo a las 2 ó 3 semanas. de grabación o de fotocopia. siendo la determinación de Epstein Barr IgM anti VCA la prueba más específica. Si clínicamente hay M. hay que considerar la determinación de anticuerpos para EBV.com.. puede ser reproducida.moterlab@infovia.

Es degradado por el riñón y parcialmente excretado por la orina. por intoxicación con sulfonilureas. trauma. butametasona. Disminuido: Insulina. pérdida de peso. Existe gran correlación entre niveles séricos de insulina y péptido C. puede ser reproducida. enprostil.ar 207 Péptido C sérico Valor de referencia Significado clínico 265-1324 pmol/l Es una proteína sin acción biológica conocida. Se usa para asegurar la función de células Beta y secreción de insulina endógena. En hipoglucemia ficticia disminuyen los niveles de péptido C en presencia de insulina sérica elevada (exógena. químico. hormona de crecimiento. Ninguna parte de esta publicación. sueño. Aumentado: Insulinoma. Disminuido: Almacenamiento de la muestra. También se utiliza para facilitar la interpretación de niveles de insulina periférica cuando la eliminación hepática de insulina puede ser variable. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Fármacos hipoglucémicos.Laboratorio Dr. Disminuido: Hipoglucemia por administración de insulina pancreatectomía radical. ya sea eléctrico. óptico. anorexia nerviosa. Evaluación de los síndromes hipoglucémicos y de la reserva endócrina de insulina en pacientes diabéticos. Debido a su larga vida media. proveniente del clivaje de la proinsulina. falla renal. sin permiso previo del editor. Ejercicio. En tumores secretores de insulina aumentan los niveles de péptido C y de insulina endógena. de grabación o de fotocopia. en presencia de insulina exógena o cuando hay anticuerpos circulantes contra insulina. Variables preanalíticas Aumentado: Comida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. El péptido C no es significativamente metabolizado por el hígado. la relación molar péptido C/insulina es 5:1 en condiciones basales. anticonceptivos orales. diabetes no insulino dependiente. trasplante de páncreas o de células Beta.Raymundo Motter.com. prednisona.moterlab@infovia. mecánico. miglitol. . isoproterenol. diabetes insulino dependiente.

TMAB y TPO se usa. recientemente. Las tiroiditis autoinmunes son mas frecuentes en mujeres. frecuentemente. En pacientes jóvenes se halla un bocio en combinación con aumento de anticuerpos antitiroglobulina y anti TPO que es. La determinación de autoanticuerpos contra tiroperoxidasa es muy sensible y especifica en el diagnóstico de enfermedad autoinmune. El TGAB puede usarse como marcador para identificar miembros de la familia expuestos a riesgos de transmisión. Diagnóstico diferencial de hipotiroidismo. anticuerpos (TPO) Valor de referencia Significado clínico Hasta 32 UI/ml Es una enzima (tiroperoxidasa). en el seguimiento de tratamientos. químico.ar 208 Peroxidasas. como marcadores independientes de “riesgo” en los embarazos. tiroiditis de Hashimoto y mixedema primario.moterlab@infovia. Evaluaciones de anticuerpos antitiroglobulina y anti TPO se propusieron.Laboratorio Dr.com. En la enfermedad de Graves. de condiciones autoinmunes. En caso de mixedema primario. El monitoreo de TGAB. presentes en estas tiroiditis. niveles significativos de TGAB y antiTPO indican el estado final de una tiroiditis crónica atrófica autoinmune. puede ser reproducida. generalmente. ya sea eléctrico. caracterizado por una progresiva disminución de la función tiroidea llegando a hipotiroidismo. sin permiso previo del editor. el bocio tóxico esta asociado con tiroiditis crónica. de 15 % a los 18-24 años y 24 % a los 55-65 años para ac antimicrosomales. se confirma con aumento de anticuerpo antitiroglobulina (TGAB) y anti TPO. mecánico. . su prevalencia aumenta con la edad siendo de un 10 % a los18-24 años y 30 % a los 55-65 para ac antitiroglobulina. de grabación o de fotocopia. principal componente microsomal responsable de autoinmunidad.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. En el post-parto es frecuente observar hipertiroidismo asintomático. un signo de enfermedad de Hashimoto.

0.5 28. Ninguna parte de esta publicación.0 30. mecánico.0 44.76. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. enfermedad de Paget. La piridinolina es liberada del colágeno por acción de la colagenasa durante el proceso de resorción ósea y luego es excretada por orina.0 30.54. puede ser reproducida.69 70.69.com.0.Raymundo Motter./Cro. Los valores pueden estar influenciados por baja producción de estrógeno. Seguimiento de la terapia con estrógenos en la mujer post-menopáusica.0 Mujer Los resultados son corregidos de la variación en la concentración urinaria. no es metabolizada por el organismo ni modificada por la dieta. La deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas puede causar aumento de la reabsorción ósea.0 36. sin permiso previo del editor. Luego de la formación de la matriz colágena. baja ingesta de calcio y sedentarismo.0 Hombre 31. Significado clínico Pertenece a un grupo de moléculas que unen entre sí las fibras de colágeno maduro.0.0.59 60.0. de grabación o de fotocopia. Variable por enfermedad Aumentado: En osteoporosis con alto recambio óseo. hiperparatiroidismo primario. Estas uniones (cross links) juegan un papel importante en el rol estructural del colágeno. óptico.39.) Edad 40. pyd y Dpd son liberados a la circulación y depurados por el riñón.0. Disminuido: Su descenso a valores de referencia indica eficacia del tratamiento. dividiéndolos por el valor de creatinina en orina.0.70.Laboratorio Dr. químico. por acción de la enzima lisiloxidasa sobre los aminoácidos lisina e hidroxilisina.0 27.60. Utilidad clínica Es marcador de resorción ósea.79 19.49 50. En el proceso de resorción. ya sea eléctrico. se produce la formación de uniones covalentes (cross links) de piridinolina (pyd) y desoxipiridinolina (Dpd).5.ar 209 Piridinolinas (PYR) Valor de referencia en mg de piridinolina/mg de creatinina (Pyr.84.54. Se sugiere evaluar a la mujer postmenopáusica con los valores de referencia para dicho estado. Esta ampliamente distribuido en el colágeno tipo I del hueso y en el colágeno tipo II de cartílagos.

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Plaquetas, recuento de
Valor de referencia Significado clínico 150.000 a 450.000 por mm3. Las plaquetas colaboran en la elaboración del tapón hemostático adhiriéndose al tejido conectivo subendotelial y agregándose con otras plaquetas. Cuando se las estimula mediante cantidades pequeñas de trombina formada muy temprano en el proceso de coagulación o por el tejido conectivo, se activan y la reacción de liberación libera de sus gránulos intracelulares sustancias potentes como adenosin difosfato (ADN), tromboxano A2, endoperóxido de prostaglandina PGG2 y enzimas lisosómicas. Adicionalmente, las plaquetas, proveen la superficie para la activación de los factores solubles de coagulación y el factor plaquetario III y son responsables de la relación de coagulación. Diagnóstico de algunos trastornos de la coagulación.

Utilidad clínica Variable por enfermedad

Aumentado: Policitemia vera. Escorbuto. Sprue. Hemorragias masivas y post quirúrgica, etc. Leucemia mieloide crónica. Enfermedades malignas especialmente diseminadas, avanzadas o inoperables. Post operatorio (especialmente esplenectomía).Trastornos del colágeno. Anemia ferropénica, infecciones agudas. Cardiopatías. Cirrosis hepática. Pancreatitis crónica. Disminuido: Púrpura trombocitopénica ideopática. Trombopenia esencial (enfermedad de Werlhof) o sintomática. Púrpura hemorrágica. Anemia perniciosa. Anemias aplásticas. Anemia hemolítica adquirida. Infecciones graves (endocarditis bacteriana subaguda, septicemia, tifus, etc.). Uremia Leucemia. Intoxicaciones.

Variable por drogas Aumentado: Aglucerasa, epinefrina, miconasole, propanolol. Disminuido: Agentes que en dosis suficientes afectan a todas las personas: Agentes antineoplásicos: Actinomicina D, asparaginasa, azatioprina, bisulfan, cisplatino, clorambucil, ciclofosfamida, citarabina, dicarbazina daunorubisin, doxorubisin, etopóxido, mecloretamina, mercaptopurina, metotrexato, nitrosoureas, plicamicina, procarbacina, tioguanina, vincristina (raramente), vinblastina.: Analgésicos: Acetaminofeno, antipirina, aspirina, codeína, meperidina, morfina, drogas antiinflamatorias no esteroideas (ej. ibuprofen, indometacina, naproxeno), oxifenbutazona, fenacetina, fenilbutazona, salicilato de sodio. Anticonvulsivantes Carbamacepina, etosuximida, mefenitoína, parametadiona, fenitoína, trimetadiona, ácido valproico Antihistamínicos: Clorfeniramina, difenhidramina. Agentes antimicrobianos: Ácido p-aminosalicílico, anfotericina B, cefalosporinas, cloranfenicol, clindamicina, cotrimoxazole, eritromicina, isoniacida, novobiocina, arsénico orgánico, penicilina, pirazinamida, estibofeno (Faudin), estreptomicina, sulfonamidas, tetraciclinas, vancomicina. Agentes antitiroideos: Metimazole, propiltiouracilo, tiouracilo. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Agentes cardiovasculares: Alprenolol, amiodarona, amrinona, captopril, digitoxina, mexiletina, nitroglicerina, oxprenolol, quinidina, reserpina, tocainida. Diuréticos. Acetazolamida, bumetanida, diazóxido, rosemida, diuréticos mercuriales, tiazidas, triamtereno. Metales pesados: Bismuto, cobre, compuesto de oro, plata. Agentes hipoglucémicos: Carbutamida, clorpropamida, glibenclamida, insulina, tolbutamina. Agentes psicotrópicos: Antidepresivos (ej: amitriptilina, desipramina), barbitúricos, meprobamato, fenotiazinas (ej: clorpromazina, trifluoperazina). Otros agentes: Alcohol, allopurinol, cloroquina, cimetidina, colchicina, ciclosporina, dextroanfetamina, dinitrofenol, estrógenos, ganciclovir, heparina, hidroxicloroquina, alfa-interferón, levamisol, metildopa, penicilamina, ioduro de potasio, prednisona, procaína, quinina, ranitidina, tamoxifen, vitamina K. Variables preanalíticas Aumentado: Fragmentos citoplasmáticos de células leucémicas en sangre, contadas como plaquetas; concentraciones de EDTA demasiado elevadas (>2 mg/l).

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Plomo
Valor de referencia Sangre: Niños: <25 µg/dl Adultos: <50 µg/dl Expuestos industriales<60 µg/dl Niveles tóxicos: ≥ 80 µg/dl <100 µg/24 horas

Orina: Significado clínico

El plomo se absorbe por tracto gastrointestinal en forma lenta e incompleta, por lo tanto, la intoxicación saturnina suele ser crónica. El plomo se va acumulando en hueso y es excretado por orina y heces. Se ven afectados los sistemas renal, nervioso, reproductor, endocrino, inmune y hemopoyético. Parámetros relacionados con la intoxicación por plomo son ácido delta-aminolevulínico, ácido d-aminolevulínico- deshidratasa y porfirinas. Detección de la intoxicación por plomo.

Utilidad clínica

Variable por drogas Aumentado: Tetraetilplomo. Disminuido: EDTA. Variables preanalíticas Aumentado: Ingestión de alcohol, fumadores. Temperatura. Menopausia.

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Potasio
Valor de referencia Suero: Adultos: Cordón umbilical: Neonatos: Lactantes: Niños:

3,5- 5,0 meq/l 5,5- 11,5 meq/l 3,8- 5,8 meq/l 4,0- 5,5 meq/l 3,5- 4,8 meq/l

En el plasma, los valores son ligeramente inferiores a los del suero. En el recién nacido, los valores son mas elevados que en el adulto (el límite superior es mas alto). Significado clínico El K es el principal catión intracelular y solo un 2 % del K total del organismo es extracelular. + La dieta contiene, normalmente, entre 50 y 150 mmol de K por día. Los riñones excretan entre 80 y 90 % de la cantidad ingerida de potasio y contrariamente a lo + que sucede con el sodio, no existe un umbral renal para el K , por lo que éste continua excretándose en la orina aun en estados de depleción. Se utiliza en la evaluación del balance electrolítico, especialmente, en pacientes mayores con alimentación intravenosa, pacientes con tratamiento diurético, pacientes con falla renal aguda, pacientes con hemodiálisis y pacientes con nefritis intersticial o nefropatía. Evaluación de hipertensión arterial donde pueda ocurrir hiperpotasemia y ser causa de falla renal aguda. + El K debe ser monitoreado en el tratamiento de las acidosis, incluyendo cetoacidosis en la diabetes. Evaluación de debilidad muscular e irritabilidad, confusión mental, seguimientos de leucemia, enfermedades gastrointestinales, encefalopatía hepática, vómito, fístula, tubos de drenaje; evaluación y prevención de arritmias. Evaluación de alcoholismo con “delirium tremens”. Detección, diagnóstico y seguimiento de hipermineralocorticismos (aldosteronismo primario, síndrome de Cushing, tumor productor de ACTH ectópica, algunos casos de hiperplasia adrenal congénita); golpe de calor, efecto de la ingestión de regaliz.
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Utilidad clínica

Variable por enfermedad Aumentado: Causas de la hiperpotasemia: 1)Suplementos de potasio. Infusión rápida de K . 2)Redistribución del K corporal. Hemólisis masiva, daños tisulares severos, anorexia nerviosa, actividad hipercinética, hiperpirexia maligna después de la anestesia, parálisis periódica hiperpotasémica, acidosis, deshidratación. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.
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3)Excreción renal reducida de K : insuficiencia renal aguda con oliguria o anuria y acidosis, falla renal crónica con oliguria (filtración glomerular menor de 3-5 ml/min), enfermedad de Addison, hipofunción del eje renina-angiotensina aldosterona, pseudo-hipoaldosteronismo, otros estados con depleción de sodio, después de ejercicio fuertes (sobre todo en individuos que toman betabloqueantes), en shock, en isquemia tisular. 4)Otras causas: acidosis tubular renal, rabdomiólisis, shock traumático, quemaduras, shock transfusional por hemólisis intravascular masiva de sangre incompatible, en toda crisis hemolítica aguda y en reabsorción de grandes hematomas. En la trombosis esencial y trombocitosis notables. Disminuido: Causas de la Hipopotasemia: 1)Disminución de la entrada de potasio: dilución del potasio extracelular durante la administración prolongada de fluidos pobres en potasio cuando no se añaden sus sales. 2)Perdida de potasio orgánico: En secreciones intestinales: vómitos prolongados (estenosis pilórica, obstrucción intestinal), diarrea (cólera, esteatorrea, síndrome de ZöllingerEllison, síndrome de Werner Morrison), perdidas por fístulas (intestinal, biliar, pancreática), adenoma velloso intestinal. En orina: acidosis tubular renal, falla renal tubular, síndrome de Fanconi, aldostertonismo primario y secundario, síndrome de Cushing, síndrome de Bartter, diuresis osmótica, cetosis diabética, tratamiento prolongado con corticosteroides. 3)Redistribución en el organismo(disminución dentro de las células), glucosa y terapia con insulina.

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00 – 110. bulimia. Trimestre 20. hipertrofia prostática benigna.1.00 – 300. El cuerpo lúteo formado tras la ovulación es la fuente principal de secreción de progesterona durante la fase lútea del ciclo. convulsiones. el cuerpo lúteo se atrofia. si se produce fertilización. se produce la menstruación y decae el nivel de progesterona.00 ng/ml Post menopausia menor de 0. químico. mecánico. ya sea eléctrico. Si no se produce la fertilización del óvulo.50 ng/ml Prepuberal hasta 0. amenaza de aborto. goserelin. la secreción de progesterona se eleva durante la fase ovulatoria del ciclo menstrual y alcanza su máximo de 6-8 días después de la ovulación. tamoxifeno. Diagnóstico de tumores productores de progesterona.00.45. a partir del precursor delta 5-pregnenolona. Por el contrario. Aumentado: Clomifeno. etinilestradiol. puede ser reproducida.moterlab@infovia.1.00 ng/ml Fase Lútea 2. Trimestre 50. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hipogonadismo primario y secundario.00 ng/ml 2do. El principal metabolito excretor presente en la orina es el pregnandiol.15.ar 215 Progesterona Valor de referencia: Varones: 0.50 ng/ml Mujeres embarazadas: 1er. neoplasma maligno de hígado. La progesterona junto a los estrógenos es responsable de los cambios morfológicos que experimenta el endometrio y que lo capacitan para la anidación del huevo fecundado. epostano. Disminuido: Ampicilina. Aumentado: En tumores adrenales y ováricos. Bajo la influencia de FSH y LH. mifepristona. hipofunción hipofisaria anterior. la corteza adrenal y la placenta. Evaluación de la función ovárica (ovulación.00 ng/ml 3er. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Variables Ninguna parte de esta publicación. leuprolide.com.26. insuficiencia del cuerpo lúteo) y placentaria.00 . danazol. anticonceptivos orales.Laboratorio Dr. ketoconazol. óptico. testosterona. se sintetiza en el ovario.15. ciproterona. el cuerpo lúteo es estimulado por los niveles crecientes de gonadotrofina coriónica liberada por la unidad fetoplacentaria y continua secretando la hormona.00 ng/ml Significado clínico Es un esteroide de 21 C.80 ng/ml Mujeres no embarazadas: Fase Folicular 0. Trimestre 7. sin permiso previo del editor. anovulación. de grabación o de fotocopia. Los niveles de progesterona siguen en ascenso durante todo el embarazo. Disminuido: En fase lútea corta. prostaglandina F2-alfa. cirrosis hepática. .Raymundo Motter.

óptico. ya sea eléctrico. Disminuido: Ejercicio. mecánico.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación.ar 216 preanalíticas Aumentado: en fase lútea. Post parto.moterlab@infovia. Vegetarianismo. químico. puede ser reproducida. embarazo. .com. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ovulación. Heparina.

21. excepto en test adicionales de función hipofisaria en pacientes ya diagnosticados con enfermedad hipofisaria. Variable por drogas Aumentado: Existe una gran cantidad de medicamentos que aumentan la prolactina. Ninguna parte de esta publicación.0.0 ng/ml 4.5.17. de grabación o de fotocopia. Stress. producción ectópica de prolactina en pacientes con carcinomas de células renales y carcinoma broncogénico. butirofenonas.17.0 ng/ml Fase lútea media: 4. antidepresivos tricíclicos. metoclopramida.0 ng/ml Función hipófiso-testicular: Adultos: Prepúber: Significado clínico 3. reserpina. morfina. GnRH. neoplasma maligno hepático.0 ng/ml Fase post menopausia: 3. metildopa. Además en tumor hipofisario productor de prolactina (prolactinoma).0. galactorrea sola. post-parto. químico. uremia.25. impotencia. amenorrea y galactorrea. veraliprida. Entre los mas importantes se encuentran: antagonistas dopaminérgicos.moterlab@infovia.com.0. manía. fenotiacinas. Es estimulada por el stress y la hormona liberadora de tirotrofina (TRH). GHRH trimipramina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. Disminuido: Agonistas dopaminérgicos. Utilidad clínica Evaluación de la función hipofisaria y gonadal. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo.0 ng/ml Fase periovulatoria: 4. síndrome de Zöllinger-Ellison. Tiene regulación hipotalámica inhibitoria a través de la dopamina. heroína. sueño. .0 ng/ml Fase prepuberal: 4.26. lesiones hipotalámicas. acidosis diabética. Anestesia. estrógenos. Hipoglucemia.29. calcitonina. octreotide. La deficiencia de prolactina no parece tener importancia clinica.ar 217 Prolactina Valor de referencia Función hipófiso-ovárica: Fase folicular media: 3. menstruación. nifedipina. zinc.0 ng/ml Es una hormona polipeptídica sintetizada por la hipófisis anterior que estimula el desarrollo mamario y la producción de leche durante el embarazo y post parto. Monitoreo de la terapia en hiperprolactinemias. ya sea eléctrico. Disminuido: Enfermedades que provocan destrucción de la hipófisis. insuficiencia renal crónica. carbegolina. estados paranoicos y otras psicosis.0. acromegalia.0. Variable por enfermedad Aumentado: Puede estar asociado a anovulación con o sin irregularidades menstruales. puede ser reproducida. hipotiroidismo primario. oligospermia. malaria. mecánico. cloimipramina.25. lactancia.Laboratorio Dr. óptico.0. haloperidol. cimetidina. Evaluación de adenoma hipofisario.Raymundo Motter. Regula además la función gonadal en ambos sexos.

Laboratorio Dr. . mecánico. de grabación o de fotocopia. químico.com.ar 218 Disminuido: Ayuno. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. malnutrición. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. vegetarianismo. Fumadores. óptico.moterlab@infovia. Hipertermia. puede ser reproducida.

con DNA. mecánico. infarto renal. osteomielitis. septicemia. Es útil en detección de infecciones ocultas. Disminuido: Alcohol. pielonefritis aguda. Transplante renal. Se usa como prueba rápida ante la presunción de infección bacteriana (PCR alta) contra infección vírica (PCR baja). artritis reumatoidea. enfermedad de Hodgkin. Disminuido: Anticonceptivos orales (efecto de la progesterona). óptico. Aumenta notablemente cuando existe necrosis hística. Ejercicios. Es usada por los reumatólogos para evaluar la progresión o remisión de una enfermedad autoinmune. Es un reactante de fase aguda que aumenta rápida. anticonceptivos orales (efecto de los estrógenos). Embarazo. la PCR se normaliza antes que la eritrosedimentación). Su determinación es importante debido a que aumenta rápido al comienzo de la enfermedad. tuberculosis pulmonar. La PCR es mas sensible y es un indicador de respuesta mejor que la eritrosedimentación Indica la intensidad de la enfermedad. lípidos y otros polisacáridos. infarto agudo de miocardio. puede ser reproducida. neoplasma benigno de tejido cardiovascular. fiebre reumática. lupus eritematoso sistémico. particularmente. meningitis bacteriana. hemodiálisis. Ninguna parte de esta publicación. Neonatos. nucleótidos. ya sea eléctrico.Laboratorio Dr. inflamación. .com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. apareciendo solo durante la fase activa del proceso inflamatorio. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. cirugía. Es una proteína termolábil que no atraviesa la barrera placentaria. químico. trabajos de parto.moterlab@infovia. Disminuido: Colitis ulcerosa. Endotoxinas. formas no complicadas de lupus. Se usa en forma semejante a la eritrosedimentación. Utilidad clínica Variables por enfermedad Aumentado: Enfermedad de Cröhn. Altitud. fumadores. Quemaduras.Raymundo Motter. trauma. sin permiso previo del editor. en respuesta a la inflamación y a la agresión de los tejidos. pero no específicamente. en leucemias y en pacientes post-operados. La PCR reacciona con el polisacárido de los neumococos. Seguimiento del tratamiento con agentes antiinflamatorios (luego del tratamiento. La PCR tiene un alto contenido de hidratos de carbono. 14-26 horas luego de la inflamación o injuria tisular y desaparece en la etapa de recuperación.ar 219 Proteína C reactiva (PCR) Valor de referencia Significado clínico Adultos: Negativa La PCR es una globulina con movilidad cerca de la zona de gamma. Variables preanalíticas Aumentado: Infecciones. de grabación o de fotocopia. gangrena.

síndrome de Wiskott-Aldrich insuficiencia renal aguda. óptico. B2 microglobulina y cadenas ligeras. Los intervalos de proteinuria varían considerablemente con la condición clinica. corticosteroides. gota. Ninguna parte de esta publicación. carbamacepina.20 gr/24 horas Significado clínico Las proteínas normales de la orina están constituidas por albúminas (mas de 35 mg/24 horas). aminopirina. menstruación.20 gr/ 24 hs Proteinuria: mas de 0. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Mecanismo de enfermedad primaria: desconocida. proteinuria funcional. penicilina. hipotiroidismo. en general. oxalato. nefritis intersticial crónica. bipedestación. síndrome de Fanconi. tripsina. pielonefritis. enfermedad intersticial. Disminuido: Orina alcalina. esfuerzo. leucemia monocítica. diabetes mellitus. estreptomicina. cobre. amiloidosis. galactosemia.Raymundo Motter. Ortostatismo. Trauma. vitamina D. Un resultado positivo de proteinas urinarias puede ser un hallazgo de laboratorio transitorio e insignificante o constituir el primer indicio de una lesión renal. La proteinuria puede ser de causas renales o no renales. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. heroína. enalapril. Con la edad. Variable por drogas Aumentado: Acetaminofeno. se encuentra una elevada concentración cuando existe daño glomerular severo y menos elevado cuando el daño es tubular. Variables preanalíticas Aumentado: Fiebre. mecánico. Cadmio. leishmaniasis. cresol. pero. meticilina. sulfonamidas. como globulinas. degeneración hepatolenticular. de grabación o de fotocopia. tetraciclinas. fiebre tifoidea. ingesta de gasolina. enfermedad glomerular. puede ser reproducida. Los análisis de proteinas urinarias se solicitan para descartar la presencia de una enfermedad severa.Laboratorio Dr. kanamicina. ya sea eléctrico. Ejercicio. nefrosis lipoidea. hipotermia. anfotericina B. haptoglobinas. cistinosis. químico. ácido bórico. macroglobulinemia de Waldeström. Las glicoproteínas de Tamm-Horsfall secretada por las células tubulares renales puede contribuir con mas de 50 mg/24 horas. .com. vitamina k Disminuido: Orina alcalina. sin permiso previo del editor. Ácido hidroclórico. efecto toxico del monóxido de carbono. indometacina. Embarazo. gentamicina. gammapatía monoclonal. ampicilina. lupus eritematoso sistémico. bacitracina. ciclosporina. proteinuria ideopática transitoria. mieloma múltiple. ácido aminosalicílico. Freezamiento de la muestra. kerosén.moterlab@infovia. furosamida. otras proteinas del plasma. preeclampsia.ar 220 Proteínas urinarias Valor de Referencia: Hasta 0.

. mecánico. puede ser reproducida. óptico. de grabación o de fotocopia. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr.com. químico.ar 221 Ninguna parte de esta publicación. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Raymundo Motter.moterlab@infovia.

lepra. transportan sustancia relativamente insolubles y actúan en la inactivación de compuestos toxicos y en la defensa contra agentes invasores.Raymundo Motter. Disminuido: Gastroenteropatías.7 g/dl Las proteinas son compuestos orgánicos macromoleculares. amiloidosis. los fraccionamientos posteriores aportan una información clinica mucho mas precisa. Disminuido: Hemodilución local por infusión intravenosa. enfermedad de Hodgkin. puede ser reproducida. fiebre reumática. etc. histiocitosis X. . pénfigo. mecánico. En el plasma. por ej. enfermedad celiaca. Postura erecta. neoplasma maligno de estómago.moterlab@infovia. hipotermia. como sucede en situaciones de perdida de proteinas. Trauma. Evaporación del suero. leishmaniasis.). La determinación del contenido de las proteínas plasmáticas aporta información que refleja situaciones patológicas en múltiples sistemas orgánicos. hipertiroidismo. etc. factores de coagulación. insuficiencia cardiaca. intestino grueso. las proteinas contribuyen a mantener el volumen del fluido circulante. quemaduras. las proteinas son esenciales para la vida. Stress psicológico. neoplasma (mieloma. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ampliamente distribuidos en el organismo. Normalmente. sin permiso previo del editor. intestino delgado. 3er. Si bien proporciona información sobre el estado nutricional del paciente o la presencia de una enfermedad orgánica grave.0 . síndrome de distress respiratorio. malaria. Éstasis venoso prolongado. agamaglobulinemia. malnutrición.5 .Laboratorio Dr. óptico. glomerulonefritis post-estreptocócica. recto. Se utiliza para evaluar el estado nutricional y en el estudio del edema. deficiencia proteínica severa. Inmovilización prolongada. enfermedad hepática crónica. Prematuros. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. cólera. aparecen bajo la forma de enzimas. tuberculosis. feocromocitoma. Aumentado: Deshidratación. enfermedades tropicales (kala azar.trimestre de embarazo. síndrome nefrótico. enfermedades granulomatosas (sarcoidosis. anticuerpos. químico. enfermedad de Whipple. triquinosis.). Actúan como elementos estructurales y de transporte. macroglobulinemia de Waldeström). síndrome de malabsorción.0 g/dl 6. hemólisis. Tanto hipo como hiperproteinemias se ven acompañadas por hipoalbuminemias. la proteína mas abundante en plasma es la albúmina. hormonas. Disminuye algo en los mayores de 60 años. acidosis diabética.8.com. Torniquete.ar 222 Proteínas totales Valor de referencia Adultos: Significado clínico Niños: 6. uremia. ya sea eléctrico. alcoholismo. de grabación o de fotocopia. diabetes mellitus. enfermedad de Cröhn o colitis ulcerosa. Por todo esto.8. Aumentado: Enfermedad hepática crónica (hepatitis crónica activa y cirrosis).

___________________________________________________________ Ninguna parte de esta publicación. 3ro. infartos.40 g/dl Síntesis de las reglas generales para la valoración del proteinograma patológico. etc. sin permiso previo del editor. Los aumentos de las globulinas beta lo hacen en general en los trastornos del transporte plasmático de los lípidos. . o en los que se produce destrucción tisular (necrosis.ar 223 Proteinograma electroforético Valor de referencia Globulinas Alfa 1 Alfa 2 Beta Gamma Significado clinico Albúmina 3. IgM. óptico.moterlab@infovia.-La albúmina siempre desciende y la intensidad de la hipoalbuminemia reduce la importancia de la alteración de la síntesis de las proteínas plasmáticas.Los descensos aislados de las globulinas tienen relativo valor diagnóstico.03 g/dl 0.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. 6to. la hipergamaglobulina puede ser discreta y solo se observará una hipoproteinemia. ya sea eléctrico. 5to.32 g/dl 0..Todas las grandes hiperproteinemias son debidas a los aumentos de las globulinas del sistema gamma.12 a 0. mecánico. puede ser reproducida.86 a 3.Laboratorio Dr. la alfa2globulina. 4to.).80 g/dl 1. IgG) en los procesos con reacción mesenquimal con hiperproducción de células plasmáticas.El grado de hiperproteinemia señala la mayor o menor intensidad cuando ésta es activa. químico.. de grabación o de fotocopia.58 g/dl 0.41 a 0.La fracción que aumenta con mayor frecuencia es la globulina gamma y la menor. 2do. Si se acompaña por un defecto de síntesis o de aportes proteicos.58 a 1.com.83 g/dl 0..75 a 1. mientras que las globulinas del grupo gamma (IgA.50 a 4.. Solamente las disminuciones de la globulina gamma (hipogammaglobulinemia) tienen valor diagnóstico propio. 1ro. La valoración debe hacerse teniendo en cuenta las variaciones en conjunto.. Utilidad clínica Variación de las fracciones Procesos relacionados Hiper-B Plasmocitoma proteinemia Albúmina baja y gran auMacroglobulinemia mento de las globulinas ---------------------------------------------Gamma Plasmocitoma/Macroglubulinemia/Linfogranuloma/Cirrocis/Endocarditis lenta.Las globulinas alfa1 y alfa2 aumentan en los procesos inflamatorios agudos y/o crónicos.

-------------------------------------------------------------Albúminas muy baja y au. mecánico. ya sea eléctrico. puede ser reproducida. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr.Esteatorreas bulinas alfa1.com. óptico. B y gamma Enfermedades carenciales. de grabación o de fotocopia. auNefrosis mento de las globulinas alfa2 y B -------------------------------------------------------------Albúmina muy baja y Neoplasias digestivas aumentos leves de las glo.ar 224 Albúmina baja y auInflamaciones mento de las globulinas Infecciones agudas y alfa1y alfa 2 y ligero de subagudas de la gamma Neoplasias -------------------------------------------------------------Albúmina baja y aumenHepatitis Variación to dominante de la globuCirrosis hepática Moderada lina y ligero de B Infecciones crónicas --------------------------------------------------------------Albúmina baja y levesNeoplasias Aumento de las globulinas alfa1-alfa2 __________________________________________________________ Albúmina muy baja.Raymundo Motter.Cirrosis hepática de mento de la globulina larga duración gamma Infecciones crónicas consuntivas- Hipo proteinemia ___________________________________________________________ Ninguna parte de esta publicación. . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. químico.

. sin permiso previo del editor. Estas proteinas pueden precipitar dentro de la nefrona. a la macroglobulinemia y a los linfomas malignos.com. leucemia linfocítica crónica. Positivo: Neoplasma maligno de hueso. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. Positivo: Hemoglobina. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. policitemia vera. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. linfoma no Hodking. químico. macroglobulinemia de Waldentröm. leucemia linfocítica aguda. óptico. Utilidad clínica Variable por enfermedad La proteinuria de Bence Jones se asocia al mieloma múltiple. puede ser reproducida. Se encuentran en mas de la mitad de los pacientes con mieloma múltiple. mieloma múltiple. donde las altas concentraciones de estas moléculas y la composición ácida del líquido tubular favorecen la formación intraluminal de cilindros y la obstrucción intrarrenal.ar 225 Proteinuria de Bence Jones Valor de referencia Negativo Significado clínico Las proteinas de Bence Jones son cadenas ligeras monoclonales. amiloidosis.moterlab@infovia. Positivo :Por el efecto nefrotóxico ocasionado por tetraciclina. mecánico. osteomalacia.

patologías hepáticas. Detección de alteraciones en los niveles de uno o mas factores involucrados en la vía extrínseca originadas por: enfermedades hereditarias. sin permiso previo del editor. dextrano. eclampsia. eritrobastosis fetal. coagulación intravascular diseminada. Disminuido: Mercaptopurina. clorpromazina. hepatopatías graves. eritromicina. septicemia. . Disminuido: Muestras contaminadas con tromboplastina tisular. químico. rifampina. 10. Dieta inadecuada de vitamina K. xantina. anticonceptivos orales. leucemia mielocítica aguda. ácido ascórbico. páncreas.com. metaplasia mieloide idiopática. cloramfenicol.moterlab@infovia. siendo sensible a: factor II o protrombina. amiloidosis. cimetidina. espironolactona. síndrome de Zöllinger-Ellison. herpes simplex. Disminuido: Hiperfunción ovárica. fitonedione. 7. escasa absorción digestiva. aumento de antitrombina y antitromboplastina. Es una prueba global para evaluar la coagulación extrínseca. 2.N): Valores según dosis de anticoagulación.I. cafeína. clortetraciclina. ácido aminosalicílico. glucagón. haloteno. como los realizados de rutina en los análisis prequirúrgicos. glutetimida. neoplasma maligno de hígado. Allopurinol. nicotina. Muestras hemolizadas. Ninguna parte de esta publicación. Ejercicio muscular. leucemia mielocítica crónica.Raymundo Motter. Aumentado: Por defecto prolongado de factor 1. Variables preanalíticas Aumentado: Anticoagulante circulante. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. fenobarbital. Prematuros. digitalis. Almacenamiento prolongado de la muestra a 4°C. enfermedad celíaca. tiempo de (Quick) Valor de referencia Tiempo de protrombina: 10-14 segundos Porcentaje de actividad protrombínica: 70. fibrinogenólisis. óptico. lupus eritematoso sistémico. andrógenos. hipervitaminosis A. Control de la terapéutica con anticoagulantes orales. puede ser reproducida. ya sea eléctrico. factor V o proacelerina. mecánico. colchicina. enteritis regional Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Agentes anestésicos. ictericia obstructiva. Leishmaniasis. síndrome de Reye. reserpina. factor VII o proconvertina y factor X o Stuart Prower. enfermedad hemolítica del recién nacido. Significado clínico El fenómeno de la coagulación puede desencadenarse por una vía extrínseca (por lesión tisular) o por una vía intrínseca (por contacto de la sangre con epitelios distintos del epitelio vascular normal e intacto o con superficies extrañas). heparina. leptospirosis. tetraciclina. 5. carbamacepina. cáncer de cabeza de páncreas.ar 226 Protrombina.Laboratorio Dr. administración de fármacos.100 % Razón Internacional Normatizada (R. vitamina K. policetemia. riñón. Aceite mineral. Estudios de problemas hemorrágicos.

com. Prueba Antiglobulina Indirecta (Coombs indirecta): -Screening de suero de donantes y pacientes para anticuerpos. Prueba Antiglobulínica Directa (Coombs directa): -Diagnóstico de laboratorio de anemia hemolítica y enfermedad hemolítica del recién nacido. óptico. químico. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. Experiencias posteriores probaron el valor de éstas pruebas en la detección de anticuerpos en casi todos los grupos sanguíneos.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.moterlab@infovia. o pruebas de Antiglobulina humana Valor de referencia Significado clínico Negativo Las pruebas antiglobulinas humanas resultan los mejores métodos para detectar anticuerpos sensibilizantes pero no directamente aglutinantes. . ya sea eléctrico. -Fenotipo de glóbulos rojos. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. El ejemplo descripto originalmente hacía referencia a antígenos del sistema Rh. puede ser reproducida. mecánico. -Identificación y titulación de anticuerpos encontrados en suero o eluato. -Investigación de enfermedades autoinmunes que involucran la unión de inmunoglobulinas y/o fracciones del complemento a los glóbulos rojos. -Pruebas de compatibilidad previas a la transfusión.Laboratorio Dr.ar 227 Pruebas de Coombs. -Investigación de reacciones dudosas en una transfusión.

59 3. Marcador pronóstico de cáncer de próstata (CP) de utilidad limitada. puede ser reproducida. adenoma prostático. ya sea eléctrico. La proporción de PSA libre es mayor en hiperplasia prostática benigna comparada con el cáncer prostático.com. Ayuda en el diagnóstico de CP (siendo mas específico que la fosfatasa ácida prostática) junto con la clínica y la ecografía. El PSA total sérico está compuesto por 5-50% de PSA libre y 50-95% de PSAACT(complejo entre PSA y la antiproteasa alfa-1-antiquimotripsina). El PSA es el marcador bioquímico actual. Variable por enfermedad Aumentado: En hiperplasia benigna de próstata (ver utilidad clínica) y prostatitis los valores son menos elevados que en adenocarcinomas. aunque con métodos muy sensibles se ha encontrado PSA en un 30-40% de tumores de mama y en bajo porcentaje de otros tumores. el aumento sérico indica patología prostática o trauma. hay presente niveles muy bajos de PSA en la sangre. En hombres sanos y en sujetos con hiperplasia prostática benigna.Laboratorio Dr. Es una serínproteasa (enzima proteolítica) que activa una proteína en la vesícula seminal. Utilidad clínica Screening en pacientes asintomáticos. sensible y muy especifico de las células epiteliales prostáticas. químico. adrenal y paratiroides.0 Significado clínico Es una glicoproteína originada. de grabación o de fotocopia. colon. Ninguna parte de esta publicación. hígado.79 5. tumores de piel. como también para detectar recidivas post operatorias y metástasis.69 4. El antígeno prostático específico (PSA) es secretado al fluido seminal donde tiene una función en el clivado de proteínas de la vesícula seminal y en la licuefacción del coágulo seminal. glándulas salivares y en endometrio normal.ar 228 PSA (antígeno prostático específico) Valor de referencia Edad Valor en ng/ml 40.0 70. no existe diferencia en la relación PSA libre/PSA total. En condiciones normales. Los niveles séricos de PSA se correlacionan con la cantidad de tejido prostático maligno y benigno del cuerpo. podría tener un rol en el desarrollo fetal. sobre todo a partir de los 50 años. Útil en el seguimiento de pacientes sometidos a terapéutica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. También es un factor de crecimiento y/o factor regulador. Se encuentran valores aumentados en la mayoría de los pacientes con cáncer prostático avanzado. aparentemente. óptico.Raymundo Motter. ya que también se encuentra elevado en hiperplasia benigna de próstata (HBP).0 60. sin permiso previo del editor. la relación PSA libre/PSA total es significativamente menor.moterlab@infovia.49 2. incluyendo pulmón.0 50. ovario. mecánico. solo en el epitelio prostático y secretada dentro del fluido seminal. En sujetos con cáncer de próstata. .0 Zona indefinida hasta 10. riñón.

óptico. mecánico. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. .com. de grabación o de fotocopia.ar 229 Variables preanalíticas Aumentado: Por maniobras instrumentales en uretra y tras manipulaciones rectales.Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. químico. sin permiso previo del editor.

el límite superior normal para todas la razones es constante para los hombres de todas las edades).8 PSA libre + PSA alfa-1-antiquimotripsina= PSA total PSA libre / PSA total.ar 230 PSA libre Valor de referencia | 40-49 50-59 60-69 70-79 Años PSA libre(ng/ml) 0. valor predictivo positivo y exactitud que el PSA total.0 3. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.70 PSA libre/PSA complejo. El punto de corte más apropiado varía según los valores de PSA total.5 2.moterlab@infovia. La relación PSA libre y PSA total tiene un 22 % más de especificidad diagnóstica. sin permiso previo del editor. PSA libre/PSA-ACT). >0. Se asigna un valor de corte de 0. puede ser reproducida. son dependientes de la edad del paciente en un mismo grado. que aporta el 15% restante. Diagnóstico diferencial entre cáncer de próstata (CP) e hiperplasia prostática benigna (HPB).1-10 ng/ml PSA libre/PSA total: Ninguna parte de esta publicación. Se propone este algoritmo diagnóstico para la detección temprana de cáncer de próstata.3 3.14 (valor medio) contra un valor de 0.7 1.25 No tiene relación con la edad del paciente (o sea.2 PSA complejo 1. ya sea eléctrico.0 1.Laboratorio Dr. tamaño de la glándula y hallazgo en el tacto rectal. mecánico. La mayor utilidad clínica de esta relación es para hombres con valores de PSA total entre 210 ng/ml.15 para la relación PSA libre/PSA total. sus relaciones son independientes (PSA libre/PSA total.15 PSA complejo/PSA total.5 0.Raymundo Motter. sin afectar la sensibilidad que es similar.0 ng/ml Evaluación anual mayor de 10 ng/ml Ecografía transrectal/biopsia 2. el resultado se independiza. de grabación o de fotocopia. Significado clínico El PSA se encuentra en circulación formando un complejo unido a alfa-1antitripsina (PSA ACT) que es la forma predominante (85%) y como forma libre (PSA libre). Tacto rectal Positivo Negativo Utilidad clínica PSA total Conducta diagnóstica Cualquier valor Ecografía transrectal/biopsia menor de 2. los pacientes con CP no exceden una relación PSA libre/PSA total de 0. químico. En pacientes con cáncer de próstata la forma libre se halla en menor proporción. . sin embargo. En el rango de PSA total de 4-10 ng/ml. La razón es que al dividir el valor de una forma molecular por la otra. libre y total). óptico. en pacientes con PSA total entre 4-10 ng/ml (zona gris de diagnóstico). <0. con esto se reduce el numero de biopsias negativas innecesarias en un 3040 %. PSA-ACT/PSA total. Estudios realizados hallaron que las concentraciones en suero de las tres formas de PSA (ACT.21 para pacientes sin evidencia de enfermedad maligna.com. >0.

químico. óptico.ar 231 <0.6 %.15: evaluación anual Especificidad: La relación PSA libre/PSA total. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sin permiso previo del editor. La relación PSA libre/PSA total posee una eficiencia de 64.Laboratorio Dr.15: ecografía transrectal/ biopsia >0.com. mecánico.Raymundo Motter. ya sea eléctrico. Ninguna parte de esta publicación. .moterlab@infovia.7 % y una especificidad de 92. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia.7 %. aumenta la sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de cáncer prostático. una sensibilidad de 69.

moterlab@infovia. Se detectan en el 70-90% de los enfermos con enfermedad de Graves-Basedow en la que estimulan la función y crecimiento de las glándula.Raymundo Motter. Titulo bajos asociados a HLA DRW3 negativo asegura. estos anticuerpos bloquean la función y/o el crecimiento de la glándula. químico. la remisión de la enfermedad.com. . ocurre remisión de la enfermedad. óptico. sin permiso previo del editor. mecánico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. ya sea eléctrico.ar 232 Receptor de TSH. La determinación de Ac anti-receptor de TSH se utiliza como ayuda al diagnóstico de la enfermedad de Graves-Basedow y para valorar la respuesta a la terapéutica con antitiroideos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ocurrir una recidiva. de grabación o de fotocopia. si el titulo es bajo o no detectable. En las tiroiditis crónicas atróficas. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Hasta 10 % de inhibición de la unión de TSH al receptor.Laboratorio Dr. Los anticuerpos anti-receptor de TSH son de tipo IgG. estimulando y/o bloqueando la función y crecimiento. en un 96 % de los casos. por el contrario. En la tiroiditis de Hashimoto también pueden detectarse. puede ser reproducida. Si a los seis meses de tratamiento los títulos son elevados. se unen a los receptores específicos de la TSH en la membrana de las células tiroideas e inhiben la unión a los mismos de la propia TSH.

se dará como valorable. químico. son casi siempre monomicrobianas y en el segundo acostumbran a ser polimicrobianas. que se presenta en la misma proporción plasmo coagulasa positivo que negativo. mecánico. indicará infección. Evaluación de la bacteriuria significativa: concepto que se refiere a la cantidad de bacterias que hay que encontrar en una orina para considerar que está infectada.moterlab@infovia. Utilidad clinica Ninguna parte de esta publicación.com. Probable infección Significado Clínico: Excepto para unos pocos gérmenes que se pueden encontrar en la parte baja de la uretra. mediante técnica de punción suprapúbica. Pseudomona aeruginosa y el resto de Enterobacteriaceae. pertenecen a los géneros: Lactobacillus. en orina (urocultivo cuantitativo) Valor de referencia: Negativo. Entre los cocos gram positivos destaca Streptococcus faecalis sobre Staphylococcus. por lo general infecciones. Bacillus y Corynebacterium. Probable contaminación.100. seguido de Proteus mirabilis y.000 UFC/ml: Dudoso. Estas reglas poseen algunas excepciones. por lo tanto. Gadnerella vaginalis y Neisseria gonorrhoeae. Las bacterias que se encuentran en la parte baja de la uretra y que pueden contaminar la orina sin producir. sin permiso previo del editor. su presencia abundante en la orina. Mayor o igual a 100000 UFC/ml: significativo. La etiología de las infecciones urinarias varía relativamente según se hayan adquirido extra o intrahospitalariamente. aun en recuentos de 10. 10000.Laboratorio Dr. serán siempre considerados significativos. Es valorable si la toma de muestra se ha realizado por punción suprapúbica. El hallazgo de recuentos bajos. Menor o igual a 10. ya sea eléctrico. y que proceden de vagina.000UFC/ml: no significativo. de grabación o de fotocopia. óptico. como son las siguientes: el encuentro en sucesivos estudios de especies idénticas.Raymundo Motter. el tracto urinario está libre de microorganismos. son Trichomonas.000 gérmenes/ml. . En ocasiones puede ser significativo: infecciones por levaduras. Otros microorganismos que también se ha hallan en orina.ar 233 Recuento de colonias. determinados cocos Gram positivos. etc. cultivos post tratamiento. sobre todo de mujeres. Dentro de los bacilos gram negativos predomina Escherichia coli. puede ser reproducida. Klebsiella pneumoniae. con menor frecuencia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. En el primer caso.

Ninguna parte de esta publicación. La renina se sintetiza en una forma mayor (prorrenina o renina grande) y se transforma en su forma activa. síndrome de Cushing. Disminuido: En estados hipertensivos (aldosteronismo primario). e inhibida por niveles bajos de potasio en sangre. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hipertensión renovascular. hipotiroidismo. se transforma en angiotensina II que estimula la liberación de aldosterona de la corteza adrenal.moterlab@infovia. cirrosis hepática. mecánico. hipertensión maligna. de grabación o de fotocopia. Dieta elevada de sodio. con efecto final vasopresor a través de la retención de sodio y el aumento del volumen plasmático. insuficiencia renal aguda. nefropatías con pérdida de sodio o potasio. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Aldosteronismo secundario. estrógenos.2.ar 234 Renina Valor de referencia Acostado: Significado clínico De pie: 0. Diálisis peritoneal. . hipertensión esencial. La liberación de renina depende de las variaciones del volumen de plasma “efectivo”.1 ng AngI/ml hora 0. glucocorticoides. ya sea eléctrico.4. malaria. Variable por drogas Aumentado: Diuréticos.5. Ejercicio. lo cual. insuficiencia renal crónica. Variables preanalíticas Aumentado: Dieta hiposódica. insuficiencia corticosuprarrenal.Raymundo Motter.6 ng AngI/ml hora Es una enzima producida por el aparato yuxtaglomerular que convierte el angiotensinógeno en angiotensina I. carcinoma suprarrenal. químico. a su vez. hiperplasia corticoadrenal bilateral. hiperplasia de células yuxtaglomerulares. déficit de 17alfa-hidroxilasa y 11-B-hidroxilasa. óptico. neoplasma maligno renal. hipertiroidismo. Esta. tumores secretores de renina. agentes vasodilatadores.9.com. puede ser reproducida. agentes de depleción del volumen. hipotensión e hiponatremia. Embarazo. a su vez. Diagnóstico diferencial de la hipertensión y monitoreo de sustitución en enfermedad de Addison. insuficiente sustitución mineralocorticoidea en enfermedad de Addison. diabetes mellitus. síndrome de Bartter. sin permiso previo del editor. depende de la resorción tubular renal del sodio contenido en el medio.Laboratorio Dr. La liberación de renina es inducida por la hipovolemia. Disminuido: Por aumento de la edad.

anemias carenciales y diseritropoyéticas. enfermedad de HbC. puede ser reproducida. recuento Valor de referencia Valor relativo (%): Valor absoluto. mielofibrosis. Aumentado: Donación de sangre. corticotropina. óptico.0-75.Raymundo Motter.5. levodopa. Disminuido: Cloranfenicol. nitrofuranos. leucemia. septicemia. Alcohol. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Anemias hemolíticas. sulfonas. Plomo. aminopirina. Si existe anemia con disminución del número de hematíes. químico. anemias posthemorrágicas y anemias carenciales en tratamiento. arsenicales. datinomicina. hipotiroidismo. metatrexato. policetemia vera. Aumentado: Allopurinol.0 2-6 110-130 Los reticulocitos son hematíes que contienen restos de ARN. visibles fácilmente al microscopio óptico. . antipirina. ya sea eléctrico. El valor relativo (%) de reticulocitos está referido a una cifra normal de hematíes. este valor debe ser corregido utilizando el hematocrito. citaralina. Disminuido: Aplasias medulares. El recuento de reticulocitos se utiliza para medir la actividad eritropoyética de la médula ósea en anemias y en otras condiciones hematológicas. 109/l Significado Clínico Recién nacidoAdultos/Niños 0. sin permiso previo del editor. histoplasmosis. aspirina. mecánico. El número de reticulocitos en sangre periférica es un reflejo del grado de actividad eritropoyética. metildopa noproxeno. déficit de vitamina C. penicilina. enfermedad de HbH. enfermedad de Hodgkin. rinblastina. hipofunción testicular. procainamida.0 10. linfoma no Hodgkin. quinidina.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. eritroblastosis fetal. plomo. talasemia mayor y menor. antipiréticos.com. hepatitis viral. Variable por drogas Variables preanalíticas Ninguna parte de esta publicación. tripanosomiasis. éste precipita con determinados colorantes dando lugar a hematíes con imágenes filamentosas y reticulares en su interior.moterlab@infovia.2. clorpropamida. de grabación o de fotocopia.ar 235 Reticulocitos. abetalipoproteinemia. Ejercicio.

ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor.moterlab@infovia. Se utiliza como ensayo pre-transfusional. Factor o Anti.Raymundo Motter. mecánico.Laboratorio Dr.D Valor de referencia Rh negativo Significado clínico Rh positivo En los hematíes existe un aglutinógeno llamado Rh. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. El 15% restante no posee aglutinógeno. La aglutinación se produce en el 85% de los hematíes humanos y constituye el grupo llamado Rh positivo. se detecta por aglutinación en presencia de aglutininas específicas. Estos anticuerpos son responsables de severas reacciones pretransfusionales y de la enfermedad hemolítica del recién nacido. . Existen variantes débiles de aglutinógenos Rh o que pueden inducir error al clasificar la sangre como Rh (-). químico. es la variante Du. Cuando se transfunde sangre Rh positiva a individuos Rh negativos se producen anticuerpos anti Rh. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. no produce aglutinación y conforma el grupo de los Rh negativos.com. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. óptico.ar 236 Rh.

puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. mecánico. Diagnóstico de colagenopatías. polimiositis y artritis reumatoidea (AR).moterlab@infovia. óptico.ar 237 RNP. Útil para el diagnóstico de la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) (títulos elevados en ausencia de otros anticuerpos) pero no son específicos de la enfermedad y tienen una sensibilidad de 95-100%. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. . ya sea eléctrico. Están presentes en un pequeño grupo de pacientes con esclerodermia. síndrome de Sjögren (SS).Raymundo Motter. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.com. químico. No se encuentran en dermatomiositis. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Utilidad clínica Titulo negativo Ac dirigido contra la ribonucleoproteína U1. Variable por enfermedad Aparecen en un 95-100 % de pacientes con EMTC y en un 30 % de pacientes con Lupus eritematoso sistémico (LES) (se asocian con la presencia de Ac anti DNA y anti Sm). sin permiso previo del editor.

Sin embargo.com. óptico.Raymundo Motter.moterlab@infovia. ya sea eléctrico. No se encuentran en AR juvenil. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparecen en el 60-70% de los casos con SS. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. químico. los Ro pueden aparecer solos (ej: lupus neonatal).Laboratorio Dr. siempre se acompañan de Ro. sin permiso previo del editor. mecánico. en lupus cutáneo subagudo. Sensibilidad: 100% en LES neonatal. Diagnóstico de colagenopatías. Ro y La aparecen en síndrome de Sjögren (SS) y en menor cantidad en lupus eritematosos sistémico (LES). Los sueros que presentan anticuerpos La. puede ser reproducida. Ninguna parte de esta publicación. en el 4% de artritis reumatoidea (AR). en el 30-40% de pacientes con LES. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Ac dirigidos contra una ribonucleoproteína calreticulina. .ar 238 RO (SSA). en 100% de lupus neonatal.

en los neonatos de madres con posible infección en el embarazo. La enfermedad es más grave en niños.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. mecánico. b) Infección reciente (si el título aumenta cuatro o más veces). químico.com. Se puede determinar rubéola congénita: si aumenta o se mantiene el título de anticuerpos. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.ar 239 Rubeola.moterlab@infovia. El único reservorio natural es el hombre. puede causar el síndrome de rubéola congénita en el feto de la madre infectada en estadíos tempranos del embarazo. La presencia de anticuerpos indica: a) Inmunidad (si el título de la segunda muestra permanece estable). ya sea eléctrico. La ausencia de anticuerpos indica susceptibilidad a rubeola. de seis a ocho semanas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticuerpos IgG Valor de referencia 15-20 UI/ml: >20 UI/ml: Significado clínico 0-15 UI/ml: Dudoso Positivo Negativo El virus de rubéola es un miembro de la familia de togavirus. . Determinación del estado inmunológico. óptico.

ya sea eléctrico.moterlab@infovia.Laboratorio Dr. La medición de IgM para detectar la fase aguda de la enfermedad se recomienda en todas las edades.Raymundo Motter. Su detección en neonatos es compatible con rubéola congénita. mecánico. anticuerpos IgM Valor de referencia Significado clínico Negativo Los anticuerpos de IgM aparecen en el período agudo y permanecen hasta ocho semanas después del exantema. Ninguna parte de esta publicación. La presencia de anti-rubeola IgM indica primoinfección o vacunación reciente. de grabación o de fotocopia. puede ser reproducida. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. óptico.ar 240 Rubeola.com. . químico. Utilidad clínica Determinar infección por rubeola congénita o infección reciente. sin permiso previo del editor.

. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Titulo negativo Anticuerpos dirigidos contra la nucleoproteína con función topoisomerasa 1. ya sea eléctrico. mecánico. óptico. sin permiso previo del editor. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aparece en el 30% de pacientes con esclerodermia (esclerosis sistémica progresiva) y también el 30% de los pacientes con síndrome de Crest.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. Diagnóstico de colagenopatías. puede ser reproducida. químico.Raymundo Motter.ar 241 SCL 70. de grabación o de fotocopia.com.

com. de grabación o de fotocopia. Ninguna parte de esta publicación. pero se detectan sólo en el 30-40% de los casos de Lupus eritematoso sistémicos activo (LES). químico. Diagnóstico y evaluación de colagenopatías. ya sea eléctrico. Anticuerpos dirigidos contra la SnRNP (ribonucleoproteína nuclear pequeña) con función de procesamiento de RNA mensajero.Laboratorio Dr. . Utilidad clínica Variable por enfermedad Específicos de lupus. en el 80% de casos de enfermedad mixta de tejido conectivo (EMTC). almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Título negativo.ar 242 Sm. normalmente. específicamente con afección renal. en síndrome de Sjögren (SS).Raymundo Motter. y en el 5% de los pacientes con artritis reumatoidea (AR). Aparecen. puede ser reproducida.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. óptico. mecánico.

Las concentraciones máximas del sodio se encuentran presentes en el espacio extracelular. angiotensina. Evaluación de electrolitos. insuficiencia suprerrenal o fase diurética de la insuficiencia renal aguda. encefalomielitis. aminoácidos. tetraciclina. En orina: hiperfunción corticoadrenal. Disminuido: En suero: insuficiencia renal grave (edemas). y la hiperglucemia o presencia en plasma de solutos osmóticamente activos). tuberculosis. acromegalia. desoxicorticosterona. trombosis cerebral. Su función está en conexión con el equilibrio ácido-base y de la presión osmótica. glucocorticoides. químico. metildopa. falla cardíaca congestiva.moterlab@infovia. carbenoxolona. preeclampsia. clonidina. prednisolona. . puede ser reproducida. balance ácido-base. intoxicación acuosa. ya sea eléctrico. de grabación o de fotocopia.com. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: En suero: hiperaldosteronismo. ingesta exagerada de agua (diabetes insípida psicógena).Laboratorio Dr. Ninguna parte de esta publicación. secreción inadecuada de hormona antidiurética. pérdidas de potasio. balance hídrico. diabetes mellitus. eclampsia.Raymundo Motter. amilorida. malaria. linfoma no Hodgkin. Al evaluar una hiponatremia. anticonceptivos orales. corticotropina. falla cardíaca congestiva. hemorragia cerebral. progesterona. hiperparatiroidismo. acidosis tubular renal proximal o distal. debemos descartar una pseudohiponatremia (hiperproteinemia o hiperlipemia severa. hipotiroidismo. sin permiso previo del editor. insuficiencia renal crónica. prolactina. vómitos. corticosteroides. betametasona. glomerulonefritis estreptocócica aguda. Variable por drogas Aumentado: En suero: sobredosificación de esteroides de sodio. diabetes mellitus. cerebro. hipofunción ovárica. hipofunción de hipófisis anterior. hipertensión renovascular. insuficiencia renal aguda. diarrea. hipofunción corticoadrenal. meningitis bacteriana. peritonitis. cortisona. enfermedades crónicas invalidantes. hidrocortisona. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. hiperhidrosis. andrógenos. mecánico. etanol. síndrome nefrótico. con la disminución de la fracción acuosa que contiene sodio. cólera. óptico. bicarbonatos.ar 243 Sodio Valor de referencia | Suero: Adultos: Recién nacidos: Lactantes : Niños: 135-145 mEq/l 134-150 mEq/l 136-144 mEq/l 131-144 mEq/l Orina: Significado clínico 80-260 mEq/24 horas (dependiendo de la dieta) El sodio es principal ión del plasma. aspiración del contenido intestinal. La hiperosmolaridad plasmática induce un desplazamiento de agua del espacio extravascular con la producción de hiponatremia dilucional. En orina: neoplasma maligno de pulmón. deshidratación. alteración de la secreción y/o respuesta renal a la ADH. encefalopatías hepáticas.

soluciones salinas hipertónicas. deshidratación). furosemida. sueño. epinefrina. laxantes. insulina.Laboratorio Dr. anestesia espinal.moterlab@infovia. En orina: reposo. diuréticos mercuriales. Viaje espacial. captotril. menstruación embarazo. dopamina. puede ser reproducida. azosemida. cortisona. tiazidas. Xantina. espironolactona. Ninguna parte de esta publicación. angiotensina. oxitocina. hidrocortisona. xantina. dapsona. sudoraciones profusas. ciclofosfamida. glicerina. dexametasona. ácido bórico. tetraciclina. parálisis. furosemida. ketoconazol. En orina: dieta baja en sodio. niacina. mecánico. litio. .Raymundo Motter. cisplatino. manitol. químico. de grabación o de fotocopia. anestesia espinal. pérdida de conciencia. Hemólisis.com. óptico. progesterona. tiramtereno. Post parto. litio. somatostatina. carbamacepina. Disminuido: En suero: drenajes. parametasona. En orina: aldosterona. calcitonina. ya sea eléctrico. indometacina. ramipril. espironolactona. Ejercicio. naproxeno. Viaje espacial. sulfonilurea. prolactina. clorpropamida. diapamida. ingesta de alcohol. embarazo. corticoesteroides. levodopa. Disminuido: En suero: anfotericina B. vasopresina. menstruación. digitalis. tiazida. propanolol. cisplatino. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ciclotiazida. componentes mercuriales. Menopausia. Variables preanalíticas Aumentado: En suero: ingreso insuficiente de agua (ancianos. inmersión en agua. aspirina. carbamecepina.ar 244 En orina: acetazolamida. sin permiso previo del editor. guanidina.

óptico.42 – 3. pero presentan con mucha menor intensidad la actividad metabólica de esta hormona. químico. Obesidad. ya sea eléctrico.Raymundo Motter. a la proinsulina. Es útil para evaluar el crecimiento junto a la hormona de crecimiento. aumento de edad (sobre todo después del período de crecimiento prepuberal).com.46 U/ml 0. pubertad. Disminuido: Déficit de hormona de crecimiento. estudio del hipopituitarismo y lesiones hipotalámicas. cirrosis hepática.25 – 2. Disminuido: Clonidina Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo. 0. sin permiso previo del editor. Disminuido: Desnutrición. puede ser reproducida.16 – 0.16 – 0. Las somatomedinas reconocen los receptores de la insulina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. falla hepática. con efectos sobre el crecimiento y el metabolismo glucídico (actividad insulino símil). Su síntesis es estimulada por la hormona de crecimiento y circula unida a proteinas transportadoras que prolongan su vida media. diabetes mellitus. Aumentado: Acromegalia. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Octreotide. hipotiroidismo.41 U/ml Significado clínico Es una hormona polipeptídica producida por el hígado y otros tejidos. .Laboratorio Dr.02 U/ml 12 -18 años 0. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. enanismo de Laron. sobretodo. hiperfunción de corteza adrenal (exceso de mineralocorticoides). La somatomedina C es semejante estructuralmente a la insulina y. Diagnóstico de acromegalia. de grabación o de fotocopia. Diagnóstico de los síndromes de hipo e hiperfunción de hormona de crecimiento. Sus niveles reflejan la acción de la hormona de crecimiento y/o el estado nutricional del individuo.ar 245 Somatomedina – C (IGF-1) Valor de Referencia 0 -3 años: 4 -6 años 7 -11años Adultos 0.00 U/ml 0. Tiene acción estimulante de la incorporación de sulfatos a los proteoglucanos del cartílago.19 – 2.82 U/ml. gigantismo. craneofaringioma.moterlab@infovia. actividad mitogénica en fibroblastos y actividad insulínica en tejido adiposo y muscular.

Estimula la síntesis de proteinas. enanismo de Laron. con la hormona lactógenoplacentaria).moterlab@infovia. químico. aumenta la glucemia e inhibe el efecto hipoglucemiante de la insulina. pérdida de peso. hemocromatosis. Ejercicio físico.) estimula su secreción y es inhibida por somatostatina. estrógenos. clorpromacina. estimula la absorción de calcio dietario. Evaluación de la función hipotálamo-hipofisaria. histamina. vasopresina. Menopausia. hiperfunción adrenocortical (exceso de glucocorticoides). alcoholismo. insuficiencia renal crónica. anorexia nerviosa. etinilestradiol. Circula libre y unida a su proteína transportadora (GHBP).Laboratorio Dr. óptico. Sus acciones sobre el crecimiento están mediadas por somatomedina. Hemodiálisis. histamina. insuficiencia renal aguda. Hipoglucemia. clonidina. acidosis diabética. dopamina. stress. ya sea eléctrico. alanina. Disminuido: Glucosa.diabetes mellitus. Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo (pues tiene reacción cruzada. sin permiso previo del editor. favoreciendo la metabolización de los triglicéridos y disminuyendo la reesterificación de los lípidos). Cirugía. síndrome carcinoide. No tiene acción metabólica directa sobre el tejido esquelético. etanol. de grabación o de fotocopia. glucagón. hipopituitarismo. aumento de aminoácidos. fumadores. probucol. niacina. Obesidad. La liberación de GH es pulsátil. Disminuido: Déficit de crecimiento. enfermedad celíaca. Tiene semejanzas estructurales con el lactógeno placentario y con la prolactina. malnutrición. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Gigantismo. Ayuno prolongado. mecánico. sulfopride. arginina. aminoácidos. neoplasma maligno de estómago . Diagnóstico diferencial de los trastornos del crecimiento. generalmente. anticonceptivos orales. diabetes descompensada. propanolol. insuficiencia hepática y renal. Hipotermia. pero provoca su crecimiento induciendo la liberación de somatomedinas por el hígado o el riñón. Sus niveles séricos son bastante variables bajo condiciones normales. metildopa.Raymundo Motter. La hormona hipotalámica liberadora de HGH (GRRH. tiene acción lipolítica (promueve la movilización de los ácidos grasos libres del tejido adiposo. fibrosis quística. Ninguna parte de esta publicación. acetoacetato. puede ser reproducida. acromegalia. . Disminuido: Por glucocorticoides en altas concentraciones. 5-hidroxitriptamina.ar 246 Somatotrofina (HGH) Valor de referencia Adultos: Significado clínico Niños: hasta 8 ng/ml hasta 5 ng/ml Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior. con acción intensamente anabólica.com. Variable por drogas Aumentado: L-dopa. insulina. Insulina. Ansiedad. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

ya sea eléctrico. Por ej. también promueve la estereidogénesis de la unidad fetoplacentaria y estimula la secreción fetal de testosterona.160.5.com.400 .19.82. mecánico. óptico. La cadena beta es la que da especificidad a la HCG y presenta también mucha homología con la LH. la pendiente es decreciente o sea.000 . almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Determinación del tiempo de duplicación (tiempo en días que tarda en duplicarse la concentración de B-HCG en sangre.000 . Una paciente con un valor inicial de 200 mUI/ml.500 . al cabo de 2 días tendrá 220 mUI/ml. LH y FSH. de grabación o de fotocopia.000 . los valores de B-HCG disminuyen. al cabo de 2 días deberá tener una concentración aproximada de 400 mUI/ml.000 14. Otros tejidos de neoformación pueden producirla en forma patológica. por lo que puede dar lugar a reactividad cruzada. En un aborto en curso. cuyo valor normal es de 1. -Tiempo de gestación: evaluación del tiempo de gestación -Screening prenatal para síndrome de Down (en combinación con alfa-feto-proteinas y estriol).000 2.50.100.5-2. En embarazos ectópicos hay valores menores de HCG que los que alcanzan para la misma edad gestacional en el embarazo intrauterino. si tiene valor inicial de 200 mUI/ml. por lo que los valores elevados en el hombre y en la mujer no embarazada sugieren neoplasia.moterlab@infovia.Raymundo Motter. En un embarazo ectópico el tiempo de duplicación es mucho mayor. Por ejemplo. O sea. puede ser reproducida.5 mUI/ml). La cadena alfa es casi idéntica a la que presentan las hormonas TSH. sintetizada por las células sincitiotrofoblásticas de la placenta. Está constituida por dos cadenas polipeptídicas unidas por enlace covalente.000 3. Utilidad clínica Diagnóstico de embarazo ectópico y aborto precoz.ar 247 Subunidad beta de HCG Valor de referencia Hombre: No embarazadas: Embarazo 1° semana 2° semana 3° semana 4° semana 2° mes 3° mes 2° trimestre 3° trimestre Significado clínico hasta 5 mUI/ml hasta 10 mUI/ml mUI/ml 0 50 20 500 500 . sin permiso previo del editor. -Diagnóstico de embarazo y seguimiento durante las primeras semanas. El papel fisiológico principal es el de mantener el cuerpo lúteo durante las primeras semanas del embarazo. .Laboratorio Dr. su pendiente de crecimiento es casi plana. seguimiento del tratamiento y recurrencia de mola hidatiforme. El test de duplicación tiene un altísimo valor de predicción y es muy útil en abortadoras habituales y que logra detectar tempranamente las probabilidades de aborto temprano.000 2.000 16. en un embarazo normal. Ninguna parte de esta publicación. químico. -Diagnóstico.000 La HCG es una hormona de naturaleza glicoproteica.

sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. testículos. -Diagnóstico.moterlab@infovia. intestino largo. . sirve para el diagnóstico. de grabación o de fotocopia.Laboratorio Dr. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cérvix. mola hidatiforme Variables preanalíticas Aumentado: Embarazo de mellizos. -Coriocarcinoma: presenta cifras altas permanentemente.ar 248 Valores muy altos de HCG se hallan en mola hidatiforme. seguimiento del tratamiento y recurrencia en el cáncer de testículo. óptico. síndrome de Zollinger-Ellison. ovario. páncreas. trofoblasto (coriocarcinoma). Ninguna parte de esta publicación. las determinaciones seriadas son útiles para seguir la evolución del tratamiento.com. pulmón. puede ser reproducida. por ello. mecánico.Raymundo Motter. hígado. Variable por enfermedad Aumentado: Neoplasma maligno de estómago. químico.

heroína. En estos cuadros la tiroxina total no refleja el estado clínico tiroideo del paciente. óptico. resistencia a hormonas tiroideas. estrógenos. Variable por drogas Aumentado: Heparina. propanolol.ar 249 T4 libre Valor de referencia 0. Utilidad clínica Distinguir la hiper e hipotiroxinemia eutiroidea de los estados hiper e hipotiroidismo. clofibrato.60-1. mestranol. testosterona. anticonceptivos orales.com. isotretinoína. aspirina. glucocorticoides. tomoxifeno.moterlab@infovia.70 ng/dl Significado Clínico Es la fracción que posee actividad biológica y representa una proporción muy pequeña de la tiroxina total (0. asparaginasa. ya sea eléctrico. plomo.04%). de grabación o de fotocopia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Ninguna parte de esta publicación. amiodarona. químico. L. mecánico. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario. Variable por enfermedad Aumentado: Hipertiroidismo.Laboratorio Dr. fenilbutazona. ranitidina. puede ser reproducida. ácido yopanoico. Disminuido: Anticonvulsivantes.tiroxina. . litio.Raymundo Motter. La necesidad de desarrollar el ensayo de T4 libre surgió del reconocimiento del Síndrome de hipotiroxinemia eutiroidea (síndrome de T3 y T4 bajas) y de hipertiroxinemia eutiroidea. danazol. sin permiso previo del editor.

químico. ya sea eléctrico. digoxina (varones). fenitoína. anticonceptivos orales.moterlab@infovia. síndrome de Down. incluyendo la iniciación y mantenimiento de la espermatogénesis.90 Hasta 0. producido por los testículos en el hombre y por ovarios y glándulas adrenales en la mujer.10-0. estrógenos. de grabación o de fotocopia. síndrome de Klinefelter. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. con un pico sobre las 7 de la mañana y un mínimo sobre las 8 de la tarde. cirrosis hepática.20-1. hipopituitarismo. tumores ováricos virilizantes.10 0. sin permiso previo del editor. feminización testicular.00 ng/ml 0. La testosterona total se compone de 3 fracciones: T libre (3%). halotano. barbitúricos. dietilbestrol. . Regula la secreción de gonadotrofinas y es responsable de la fase de estimulación Wolffiane en la diferenciación sexual. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. dexametasona. La dihidrotestosterona (proviene de la testosterona. Aumentado: Poliquistosis ovárica. tumores adrenocorticales. glucocorticoides. uremia. tumores extragonadales productores de gonadotrofinas. DHEA. Es el responsable de la diferenciación sexual y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en el varón. es el andrógeno circulante más potente. etanol (varones alcohólicos). distrofia miotónica.15-0. hiperplasia adrenal congénita. Disminuido: Hipogonadismo primario y secundario. criptorquidia. precocidad sexual idiopática.50-10.30 ng/ml Es un esteroide de 19 C.Laboratorio Dr.50 Hasta 0. hirsutismo idiopático. por acción de la 5-alfa-reductasa) se encarga de la virilización externa durante la embriogénesis.com. La secreción de testosterona es episódica.Raymundo Motter. glucosa. luteoma virilizante. puede ser reproducida. clomifeno. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Anticonvulsivantes. gonadotrofinas (varones). y de la mayor parte de la maduración sexual y la vida adulta. bromocriptina.ar 250 Testosterona Valor de referencia Fase Folicular media Periovulatoria Lútea media Post menopausia Prepuberal Función androgénica de la mujer ng/ml 0. arrenoblastoma. Disminuido: Andrógenos. T unida a la globulina transportadora de andrógenos y estrógenos (SHBG-GLAE. 30%) y T unida a albúmina. ciproterona.30 Función hipófiso testicular Adultos: Prepúber: Significado Clínico 3.90 0.15-0. óptico. enfermedad trofoblástica en el embarazo. insuficiencia hepática. Evaluación de la función testicular y del hirsutismo y virilización en la mujer.

Ejercicio. ingesta de glucosa. metoprolol.Laboratorio Dr.ar 251 Ketoconazol. Con el aumento de la edad. Después de inmovilización. metirapona. puede ser reproducida. químico. ya sea eléctrico. Variables preanalíticas Aumentado: Crecimiento. carbamacepina. shock séptico.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. Ninguna parte de esta publicación. fenotiacinas. Sepsis. prednisona. malnutrición. levonorgestral. Ayuno. alcoholismo. Esterilidad. óptico. de grabación o de fotocopia. Exposición al calor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. tetraciclinas. obesidad. . Disminuido: Menopausia. mecánico.com.moterlab@infovia. espironolactona.

sin permiso previo del editor.2 3.7 2.1 2. Disminuido: Anticonvulsivantes.3 1.1 0.9 0. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia.2 1.4 3.Laboratorio Dr. ácido valproico.8 1.0 4. Observar aumentos en la testosterona fisiológicamente activa.2 2.9 2.3 0.2-3.6 2.com.1 5% 1.9 Hombres 50% 95% 3.3 2.3 1.9 1. primidona.6 1.1 2. los niveles de testosterona vil activa . ciproterona. fenitoína anticonceptivos orales. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. ya sea eléctrico. puede ser reproducida.2 ng. Dado que SHBG-GLAE se modifica frente a ciertos medicamentos y enfermedades.1 1.6 3.6 1. carbamacepina./dl Hombre:0.1 ng. la medición de testosterona libre refleja más exactamente que la total.4 0.8 0./dl Variable según la edad: Edad 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 Significado clínico 5% 0. ketoconazol. óptico.0 2.5 2. estanozolol. Aumentado: Danazol.ar 252 Testosterona libre Valor de referencia Mujer: 0.9-4.7 1. químico.6 0.0 2.Raymundo Motter.3 3. tetraciclina. de grabación o de fotocopia.5 Utilidad clínica Variable por drogas Ver testosterona.6 1. .2 Mujeres 50% 1.1 95% 3. mecánico.

Ammonia. Diminuido: Pacientes urémicos. carbamacepina. Cualquier alteración de estos tejidos produce un aumento en los niveles de AST circulante. Fumadores. hepatitis crónica. que permite completar el perfil enzimático de órganos tales como corazón e hígado. tóxica. necrosis o daño del hepatocito por cualquier causa. fundamentalmente. En el infarto agudo de miocardio. Autotransfusión. . ampicilina. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. de grabación o de fotocopia. mononucleosis infecciosa. Anticonvulsivantes.0 U/l Hombre: 2. Sucrosa. cefalosporina. eritromicina. cirrosis hepática. sobre todo en los casos de hepatitis con necrosis. es decir. altos niveles séricos de AST son índices de lesión profunda. hígado. en tejidos tales como músculo esquelético. triquinosis.Laboratorio Dr. esteroides anabólicos opiáceos. sin permiso previo del editor. ácido valproico. páncreas. etinilestradiol. se observa un aumento moderado de la enzima (5 a 10 veces los valores normales) que comienza a las 6 u 8 horas de ocurrido el episodio. Hemólisis. donde se encuentra en mayor concentración. barbituratos. amebiasis. próstata. ictericia colestásica. Variable por drogas Aumentado: Isoniazida. psitacosis. Disminuido: Metronidazol. fenotiazinas. andrógenos. penicilamina. infarto agudo de miocardio. lipemia. hidatidosis. cerebro. pancreatitis aguda.0-32. síndrome de Reye. mecánico. riñón. brucelosis. estómago.0 U/l Significado clínico La aspartato-aminotransferasa es una enzima bilocular (citoplasmática y mitocondrial)que está ampliamente difundida en el organismo. químico. cloranfenicol. tétano septicemia. hueso. cerebro y. neoplasma maligno de esófago. aminopirina. En general. cisplatino. trisfluoperazina Variables preanalíticas Aumentado: Hipotermia. acetohexamida. Evaluar hepatopatías. trauma. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis fulminantes. puede ser reproducida. óptico. alcohólica (predomina AST sobre ALT). Cirugía. anfotericina B. ya sea eléctrico. sarcoidosis.0-38. alcanza niveles máximos alrededor de las 48 horas y retorna a la normalidad entre el 4° y 6° día. pulmón. en hígado y corazón. allopurinol. herpes zoster. Ninguna parte de esta publicación. prednisona. En afecciones hepáticas se observan las mayores elevaciones de AST. progesterona. en forma proporcional al grado del daño.ar 253 TGO (AST) Transaminasa Glutámico Oxalacética Valor de referencia Mujer: 2. Esta determinación ayuda al diagnóstico cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular. Disminuido: Hemodiálisis. salicilatos.Raymundo Motter. meningitis.moterlab@infovia. déficit de vitamina B6.com. hepatitis virales. schistosomiasis.

La determinación de ALT adquiere importancia diagnóstica cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas de similar origen tisular. amebiasis. barbituratos. asparagina. mononucleosis infecciosa. enfermedades hemolíticas. acetaminofeno. hepatitis vírica aguda. golpe de calor.aminotransferasa (ALT o TGP) es una enzima unilocular (citoplasmática) cuya mayor actividad se localiza en el tejido hepático. ampicilina. páncreas y eritrocitos ( en orden decreciente). sarcoidosis. cefalosporina. ictericia obstructiva. es útil la relación AST/ALT. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Comparando los valores de actividad ALT en suero con los de AST. provoca la liberación de ALT a la circulación sanguínea. traumatismo extenso del músculo esquelético. síndrome de Dubin Johnson y síndrome de Reye. de grabación o de fotocopia. tuberculosis. aspirina. galactosemia. hidatidosis. anfotericina B.com. miocarditis.Raymundo Motter. químico. triquinosis. síndrome de Reye. cloramfenicol. el aumento de ALT antecede a la aparición de ictericia. mientras que en las hepatitis vírales es generalmente <1. En niños con leucemia linfoide aguda incrementos de ALT se asocian con un rápido proceso de la enfermedad. Ninguna parte de esta publicación. En las hepatitis alcohólicas (con necrosis) éste índice es generalmente >1. Utilidad clínica Variable por enfermedad Variable por drogas Aumentado: Drogas hepatotóxicas. allopurinol. La destrucción o cambio de permeabilidad de las membranas celulares en los tejidos antes mencionados.0 U/l La alanina. por ejemplo. Además.ar 254 TGP(ALT)Transaminasa Glutámico Pirúvica Valor de referencia Significado Clínico Mujer: Hombre: 2. aminopurina. histoplasmosis. puede ser reproducida. La actividad de ALT en eritrocitos es 6 veces superior a la del suero. corazón. linfogranuloma venéreo.moterlab@infovia.0-31. debe pensarse en la posibilidad de una hepatitis activa o en el comienzo de una hepatitis crónica. Si los valores permanecen elevados luego de 6 semanas. es posible determinar el origen hepático o cardíaco de una alteración de los patrones enzimáticos. En el caso de hepatitis virales. andrógenos. tétanos. óptico.0 U/l 2. Los mayores aumentos de actividad ALT en suero se producen como consecuencia de alteraciones hepáticas (colestasis. alcanzando un máximo inmediatamente después de la observación de dicho síntoma. ácido aminosalicílico. permitiendo así completar el perfil enzimático de órganos como el hígado.Laboratorio Dr. septicemia. cirrosis. La enzima ALT es mas específica del daño hepático que el cociente AST/ALT. Aumentado: Necrosis hepática. alcohol amílico. sin permiso previo del editor. . infarto agudo de miocardio. mecánico. ya sea eléctrico. hepatitis tóxicas o vírales). riñón. Evaluar hepatopatías. brucelosis.0-40. se encuentra actividad de ALT en : músculo esquelético. En mucho menor proporción.

levodopa. inyecciones musculares. sin permiso previo del editor. niacina.Laboratorio Dr. fenotiazinas. ya sea eléctrico.moterlab@infovia. Ácido bórico. Disminuido: Ejercicio. Hemólisis. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. .ar 255 cimetidina. eritromicina. Variables preanalíticas Aumentado: Lipemia.Raymundo Motter. valproato. Disminución de vitamina B6. carbamacepina. Ninguna parte de esta publicación. Trauma. Masaje muscular. puede ser reproducida. Fumadores. químico. Sucrosa.com. de grabación o de fotocopia. mecánico. cobre. Disminuido: penicilamina. Tratamiento con calor de la muestra. imipramina. Ingestión de alcohol. Obesidad. almacenamiento de la muestra. óptico.

ar 256 Tiroglobulina Valor de referencia < 50 ng/ml. Adulto sano: 3-42 ng/ml. puede ser reproducida.moterlab@infovia. bocio endémico. En pacientes atiroideos: <5 ng/ml.com. mecánico. químico. altos valores se encuentran en metástasis. La ausencia de tiroglobulina en neonatos sugiere atireosis congénita. Aumentado: Carcinoma tiroideo. La función de almacenamiento de la tiroglobulina proporciona una reserva constante de hormona tiroidea. tirotoxicosis y tiroiditis subaguda. La tiroglobulina incorpora I. No es un test de screening para cáncer tiroideo. Se puede usar en pacientes con metástasis ósea. Útil en la investigación de casos de hipertiroidismo que fueron inducidos por medicación exógena.Raymundo Motter. que constituye el 75% de las proteínas. en los cuales el sitio primario es desconocido. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Se usa en monitoreos post-operatorios de pacientes con cáncer de tiroides. ya sea eléctrico. Las hormonas tiroideas T4 y T3 se forman en el seno de la tiroglobulina tras un proceso de acoplamiento entre sus precursores MIT (monoyodotirosina) y DIT (diyodo tirosina). Significado clínico Es la proteína específica de tiroides. . puede aparecer en sangre en casos de tiroiditis o cáncer de tiroides. la tiroglobulina está restringida al folículo tiroideo. para lo cual requiere la enzima peroxidasa tiroidea y de H2O2. >50 ng/ml se asocia con tumor recurrente en pacientes que pierden el tejido tiroideo. Normalmente. de grabación o de fotocopia. Su medición es útil para detectar recurrencias tras la cirugía de carcinomas tiroideos o ablación con yodo radioactivo. componente principal del coloide. sin permiso previo del editor.Laboratorio Dr. Moderadamente aumentado en el último trimestre del embarazo y en neonatos. Útil como indicador de terapia con T4 en pacientes con nódulos sólidos. Utilidad clínica Variable por enfermedad Ninguna parte de esta publicación. Puede ser útil para sostener un diagnóstico de tiroiditis subclínica y para monitoreos de la respuesta al tratamiento de bocio nodular difuso. óptico.

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Tiroideos, anticuerpos (fracción microsomal)
Valor de referencia Significado clínico Título menor de 1/100

Los Ac antimicrosomales son más útiles que los anticuerpos antitiroglobulina, son más frecuentemente positivos y, usualmente, en altos títulos. Este es el caso de pacientes jóvenes, en los cuales los títulos de Ac antimicrosomales son, usualmente, positivos. Pacientes adultos con enfermedad de Hashimoto tienen, generalmente, Ac antimicrosomales positivos, en cambio, los Ac antitiroglobulina están presentes sólo en el 85% de los casos. El 80% de pacientes con enfermedad de Graves tienen Ac. Antimicrosomales, y sólo 30% tienen Ac antitiroglobulina. Para el diagnóstico de enfermedades autoinmunes tiroideas se aconseja realizar la valoración del título de éstos Ac. junto a los Ac. Antitiroglobulina. Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autoinmunes. Se obtienen títulos positivos en otras enfermedades por autoinmunidad.

Utilidad clínica Variable por enfermedad Variables preanalíticas

El 10% de la población normal tiene títulos bajos de Ac. Antimicrosomales. La frecuencia aumenta con la edad, particularmente en mujeres.

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Tiroideos, anticuerpos (tiroglobulina)
Valor de referencia Significado clínico título menor de 1/100

Las teorías actuales sugieren que la tiroglobulina normal circula en cantidades muy escasas. Esto puede ser suficiente para inducir una “zona baja” de tolerancia de los linfocitos T en individuos normales, con producción débil de antitiroglobulina, aumentando gradualmente con la edad (en especial las mujeres). Probablemente, a causa de alguna alteración de la tiroides (debida a infecciones, a factores químicos o de otra clase) se inducen respuestas inmunitarias en los individuos predispuestos contra uno o varios de los componentes de las tiroides. Existen, posiblemente, defectos de la actividad celular supresora, específica o no, en los enfermos con presunta enfermedad tiroidea autoinmune. Estos anticuerpos se usan como una ayuda en la detección y confirmación de la enfermedad autoinmune tiroidea. Dado que esta enfermedad puede mostrar una respuesta inmunológica frente a otros antígenos distintos de la tiroglobulina, la prueba para Ac antitiroglobulina debería ser usada conjuntamente con los hallazgos clínicos y otras pruebas inmunológicas tiroideas. Estos Ac están presentes en el 50% de los pacientes con tiroiditis crónica. Presentan títulos altos el 90% de los pacientes con tiroiditis de Hashimoto, el 45% de los enfermos con carcinoma de tiroides, y el 25% de los que sufren enfermedad de Graves.

Utilidad Clínica Diagnóstico de las enfermedades tiroideas autouinmunes. Seguimiento de cáncer de tiroides. Variable por enfermedad Aumentado: En una pequeña proporción de pacientes con patología tiroidea no autoinmune y en enfermedades autoinmunes no tiroideas (en el 50% de los pacientes con anemia perniciosa, LES, miastenia gravis, artritis reumatoidea y anemia hemolítica autoinmune). Aumenta en trastornos cromosómicos como síndrome de Turner y el síndrome de Down. Un 10-15% de los individuos sanos poseen títulos positivos, sobre todo en mujeres y en la población geriátrica. Sensibilidad: Falsos positivos: 90% para tiroiditis de Hashimoto. 25% para enfermedad de Graves. 10-15%

Variables Preanalíticas

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Tiroxina (T4)
Valor de Referencia Significado clínico

5,10-14,10 µg/dl

Es el principal producto de secreción de la glándula tiroidea. Circula en sangre en forma libre y unida a proteínas (globulina transportadora de hormonas tiroideas, TBG, albúmina, prealbúmina). La variación de los niveles de T4 total puede reflejar cambios en la concentración de proteínas transportadoras y no necesariamente enfermedades tiroideas. La TSH (secretada por la hipófisis anterior) estimula la secreción de T4. Las hormonas tiroideas inhiben la secreción de TSH. Interviene en el crecimiento y maduración de los tejidos, gasto de energía y en el metabolismo de casi todos los sustratos, vitaminas y hormonas, incluyendo las propias hormonas tiroideas.

Utilidad clínica Diagnóstico de los desórdenes tiroideos. Es útil para el control de la mayoría de los pacientes con hiper o hipotiroidismo, suponiendo que no existen anormalidades en las proteínas fijadoras del suero (ej: el aumento de T4 total por aumento de TBG en el embarazo con T4 libre normal). Variable por enfermedad

Aumentado: Enfermedad Graves Basedow, bocio nodular y multinodular tóxico, hipertiroidismo ficticio u otros hipertiroidismos, tirotoxicosis por T4, fiebre tifoidea, meningitis meningocóccica, hepatitis viral, tiroiditis de Hashimoto, miastenia gravis, cirrosis alcohólica, mola hidatiforme, preeclampsia. Disminuido: Hipotiroidismo primario o secundario, síndrome de T4 y T3 baja de la enfermedad general grave, TBG baja, tiroiditis de Hashimoto, acidosis diabética, enfermedad celíaca, enteropatía perdedora de proteínas, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica.

Variable por drogas

Aumentado: Por aumento de TBG en tratamientos hormonales anticonceptivos, estrógenos, metadona, heroína, éter, halotano, insulina levodopa, mestranol, propanolol, tirotrofina, TRH, ácido tiropanoico, prazsin, 5-fluoruracilo, clofibrato, perfenazina, anfetaminas, heparina, Dtiroxina, amiodarona, ácido acetilsalicílico, ácido yopanoico ,compuestos yodados. Disminuido: DHEA, ácido aminosalicílico, esteroides anabólicos, andrógenos, asparaginasa, barbituratos ,bromocriptina, carbamacepina, clorpromazina, cortisona, dexametasona, diazepam, furosemida, hormona de crecimiento, isotretinoína, plomo, litio, penicilina, fenobarbital, reserpina, somatostatina, sulfonilurea, dilantina, fenilbutazona, testosterona, glucocorticoides. Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Variables preanalíticas

Aumentado: Por aumento de TBG en el embarazo. Hipertermia, oclusión venosa. Depresión. Obesidad. Viaje espacial. Disminuido: Infecciones, uremia, preeclampsia Hemodiálisis, plasmaféresis. Estado pre-mortal. Stress psicológico. Aborto; cirugía. Ayuno, malnutrición, pérdida de peso. Plomo.

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

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Toxocara canis, anticuerpos
Valor de Referencia Significado clínico <0,3 UR/l

Toxocara canis y, con menor frecuencia, Toxocara cati y otros helmintos son los agentes etiológicos de la toxocariasis, síndrome caracterizado por eosinofilia, fiebre y hepatomegalia; gran parte de las infecciones son asintomáticas. La larva migrans visceral (LMV) afecta con mas frecuencia a niños menores de 6 años, en la mayoría de los casos la relación causa-efecto es la tenencia de un perro. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. La serología puede ayudar a confirmarlo. En la población en general, sin clínica, se han encontrado anticuerpos antitoxocara en un porcentaje que oscila entre el 2-50%, según series. En la afección ocular se han documentado títulos elevados en humor vítreo y acuoso. En esta situación clínica, la serología puede ser negativa o presentar títulos bajos Diagnóstico de toxocariasis.

Utilidad clínica

Ninguna parte de esta publicación, puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

com. que son las formas infectantes. óptico. químico. de grabación o de fotocopia. el Toxoplasma gondii. Diagnóstico de toxoplasmosis.ar 262 Toxoplasmosis Valor de referencia 1:16-1:256 >1:256 >1:1024 <1:16 Negativo (excepto para infección ocular) Prevalente en la población general Sugiere infección reciente Indica infección activa Significado clínico Se trata de una infección parasitaria del hombre y de diversas especies de mamíferos y aves producidas por un protozoo coccidio. la toxoplasmosis habitualmente es asintomática .Raymundo Motter. puede ser reproducida. La inmunidad adquirida en la toxoplasmosis es de tipo humoral y celular. ya sea eléctrico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación.Las formas clínicas son variables y dependen del órgano o sistema donde preferentemente se multiplique el parásito.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. mecánico. En el hombre. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Un gato infectado elimina ooquistes durante una a dos semanas y una sola deyección puede contener millones de ellos. son eliminados por gatos y otros felinos. . Los ooquistes.

Utilidad clínica Evaluación de las anemias (diagnóstico diferencial de anemias). donde es incorporado a la ferritina y hemosiderina y a las células que sintetizan componentes que requieren hierro como la hemoglobina. Disminuido: Plasmaféresis. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida. malnutrición. neonatos. Monitoreo del tratamiento de anemias. Disminuido: Déficit heredado de transferrina. zinc. infecciones crónicas.moterlab@infovia.com.Laboratorio Dr. almacenamiento. mioglobina y citocromos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. testosterona. cobalto y calcio. Ejercicio muscular. ya sea eléctrico. sin permiso previo del editor. Con el aumento de la edad. dextrán. Es responsable de la distribución del hierro y de su oferta a los sitios de absorción. de grabación o de fotocopia.ar 263 Transferrina Valor de referencia Significado clínico 280-360 µg/dl Es la proteína que transporta el hierro absorbido en el intestino y el liberado por el catabolismo de la hemoglobina hacia los sitios de almacenamiento (hígado y sistema reticuloendotelial). . mecánico. mestranol. El defecto congénito de la atransferrinemia se caracteriza por unos niveles muy descendidos de transferrina acompañados de una sobrecarga férrica y una severa anemia hipocrómica resistente a la ferroterapia. La transferrina transporta además cobre. cuadros tumorales. Sobrecarga de hierro. insuficiencia hepática crónica. Es una β2-globulina. Variable por enfermedad Aumentado: Déficit de hierro (en pacientes bien nutridos). óptico. Puede ser usada para valorar el estado nutricional. Su concentración plasmática está regulada por la disponibilidad de hierro.Raymundo Motter. Proteinuria. anticonceptivos orales. Se sintetiza en hígado y en una pequeña extensión del sistema retículo-endotelial y glándulas endocrinas como testículos y ovarios. Variables preanalíticas Aumentado: Final del embarazo. trauma. Altitud. dieta baja en calorías. Variable por drogas Aumentado: Estrógenos. pero solo el transporte de hierro y cobre tienen significado fisiológico. Disminuido: Asparaginasa. químico. cortisona. Tiene una vida media de 7 días.

Laboratorio Dr. reinfección. permaneciendo positivos largo tiempo y en ocasiones toda la vida. ya sea eléctrico.com. interferencias. . siendo útil para el diagnóstico de sífilis congénita. La determinación de anticuerpos específicos IgM indica infección reciente. Un resultado positivo indica: infección activa. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. mecánico. Utilidad clínica Ninguna parte de esta publicación. con afinidad por el sistema nervioso central (neurosífilis). La infección se transmite vía sexual y vía transplacentaria (sífilis congénita). Los anticuerpos específicos son los primeros que se detectan en sangre. puede ser reproducida. infección tratada y curada infección tratada y no curada. de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. químico.moterlab@infovia. infección en tratamiento. Diagnóstico de infección por Treponema pallidum. óptico. sin permiso previo del editor.ar 264 Treponema pallidum Valores de referencia Negativo Significado clínico Bacilo Gram (-) microaerófilo.

com. anticuerpos Valor de referencia Significado clínico Negativo o positivo hasta 1/16 (ELISA) La ingestión de carnes mal cocidas de cerdo conteniendo larvas puede provocar fiebre. óptico. ya sea eléctrico. mecánico. Diagnóstico de triquinosis.Laboratorio Dr.Raymundo Motter. sin permiso previo del editor. infestación miocárdica. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. puede ser reproducida. de grabación o de fotocopia. Utilidad clínica Interferencias: La prueba puede dar falsos negativos en el primer período de la infección.ar 265 . síntomas neurológicos o eosinofilia en sangre periférica. .Trichinella spiralis. Ninguna parte de esta publicación.moterlab@infovia. químico. mialgias.

edad). esferocitosis hereditaria. mientras que los ácidos grasos de cadena corta y media se transportan fijados a la albúmina en la circulación portal. estrógenos. se produce con gran rapidez en respuesta a diversos estímulos (dieta. pancreatitis aguda. 3. Alrededor del 50 % de los lípidos de las lesiones ateromatosas que ocurren en las arterias coronarias son triglicéridos. una potente forma de almacenamiento de energía. gota. . Los triglicéridos son resintetizados en la mucosa intestinal. 4. por lo tanto. hipertensión maligna. tiene importancia pronóstica respecto a la probabilidad de desarrollar enfermedad cardíaca coronaria. cirrosis biliar y síndrome nefrótico. principal sitio de incorporación. Evaluación de factor de riesgo en individuos con colesterol elevado. mecánico. El aumento de triglicéridos en individuos obesos. Los quilomicrones son eliminados (hidrolizados) más rápidamente que las VLDL.Laboratorio Dr. síndrome de Down. Disminuido: Hipertiroidismo. Aumentado: Acetilsalicílico. enfermedad de Tangier. Este punto de vista está sustentado por el hecho que gran porcentaje de pacientes con infarto de miocardio exhiben hipertrigliceridemia. anticonceptivos orales. de grabación o de fotocopia. Los triglicéridos (uno de los mas importantes vehículos para el transporte de ácidos grasos) varían también su concentración en respuesta a éstos factores fisiológicos. metildopa. El movimiento de ácidos grasos entre los distintos compartimientos del organismo. ciproterona. por lo que es posible relacionarlos con la patogénesis de la arterioscleoris coronaria. diabetes mellitus. anemia perniciosa. hiperlipoproteinemia tipo IIA. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Septicemia. actividad física. ya sea eléctrico. abetalipoproteinemia. stress. hepatitis viral.Raymundo Motter. químico. La mayor parte de la digestión tiene lugar por acción de las lipasas intestinales y pancreáticas de los ácidos biliares.ar 266 Triglicéridos Valor de referencia Significado clínico Hasta 170 mg/dl Los triglicéridos forman la mayor parte del peso seco del tejido adiposo. óptico. enfermedad de Von Gierke. 5. Los ácidos grasos de cadena larga aparecen en el conducto torácico transportados como triglicéridos en los quilomicrones. 2B.moterlab@infovia. furosemida. hiperparatiroidismo. puede ser reproducida. estrona. Los triglicéridos son hidrolizados a glicerol y ácidos grasos. enfermedad pulmonar crónica obstructiva. hipotiroidismo. carbimazol. La circulación sanguínea transporta quilomicrones y VLDL a todos lo tejidos del organismo. sin permiso previo del editor. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. constituyendo. prednisona.com. arteriosclerosis. glucocorticoides. asparaginasa. glucosa. Variable por drogas Ninguna parte de esta publicación. isobutidiona. incluyendo tejido adiposo. La digestión de los triglicéridos se realiza en el duodeno e íleo proximal. 1.

Trasplante renal. Ninguna parte de esta publicación. bezafibrato. Neonatos. obesidad. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. sulfonilureas. sin permiso previo del editor. menopausia. glucagón. Disminuido: Café. probucol. Embarazo. mecánico. nifedipina. uremia. Variables preanalíticas Aumentado: Presión sanguínea. lovastatina. Hemólisis. ingestión de huevo. dieta aumentada en carbohidratos. Postura erecta. niacina. ácido ascórbico. de grabación o de fotocopia. químico. fenolfibrato. colestipol. Pérdida de peso.ar 267 Disminuido: Amiodarona. mednoxiprogesterona. neomicina.moterlab@infovia. clofibrato.Laboratorio Dr. Fumadores. hipertensión.com. óptico. ya sea eléctrico. asparaginasa. puede ser reproducida.Raymundo Motter. .

fenilbutazona. esteroides anabólicos. tiroiditis de Hashimoto. carbamacepina. mecánico. a la prealbúmina fijadora de tiroxina (PAFT) y a la albúmina. dexametasona. clomifeno. estimula la síntesis de proteinas. Los valores séricos de la T3 son menores que las concentraciones séricas de la tiroxina. aumenta la glucogenólisis.bocio nodular y multinodular tóxico. mola hidatiforme. TBG baja. aumenta la síntesis de glucógeno. litio. asparaginasa. en altas dosis. Se une más débilmente a la globulina fijadora de tiroxina (TBG). por lo tanto. aspirina. perfenazina. Aumentado: Enfermedad Graves Basedow . metadona. neomicina. hipertiroidismo ficticio. Variable por drogas Aumentado: Por TBG elevada por estrógeno terapia. TRH. diabetes mellitus. heroína. fiebre tifoidea.ar 268 Triiodotironina (T3) Valor de referencia 80-200 ng/dl Significado clínico Es una hormona tiroidea. La T3 produce aumento del consumo de oxígeno. disminuye el nivel de colesterol en plasma. glucocorticoides. andrógenos. prednisona. yodo radioactivo y cirugía. hiperparatiroidismo.Laboratorio Dr. oclusión venosa. la proporción de T3 que existe en estado libre difundible es relativamente superior a la de T4. atenolol. isotretinoína. Utilidad clinica Variable por enfermedad Diagnóstico de los desórdenes tiroideos. Ninguna parte de esta publicación. clofibrato. L-tiroxina. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario. aumenta la síntesis hepática de triglicéridos. . insuficiencia renal crónica. furosemida. químico. síndrome nefrótico. mestranol. tirotoxicosis por T3. puede ser reproducida. tamoxifen. ya sea eléctrico. Posee mayor actividad biológica que la T4 (es 8 veces más potente que la T4). infarto agudo de miocardio. somatotrofina. D-tiroxina. de grabación o de fotocopia. anticonvulsivantes. metoprolol. óptico. en bajas dosis. testosterona. cirrosis alcohólica. anfetaminas. somatostatina.Raymundo Motter. fenitoína. propanolol. meningitis meningocóccica. fluoruracilo. Variables preanalíticas Aumentado: Por TBG elevada: embarazo. malaria.moterlab@infovia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. cirrosis hepáticas. fenitoína. pacientes con hipertensión recurrente después del tratamiento con drogas antitiroideas. amiodarona. heparina. La T3 y T4 ejercen sus efectos biológicos mediante fijación a nivel de receptores celulares específicos y ulteriormente. alprenolol. insulina. sin permiso previo del editor. miastenia gravis. corticoides. hemodiálisis. dilantina. fenobarbital. La T3 se origina a partir de la secreción tiroidea directa (20%) y de la conversión periférica de T4 a T3 mediante una monodesyodación (80%). acidosis diabética.com. adenoma tóxico. tiroiditis de Hashimoto. son degradables mediante procesos sucesivos de desyodación. aumenta la demanda de coenzimas y vitaminas. cimetidina. síndrome de T3 baja de la enfermedad general. Disminuido: Propiltiouracilo.

Ninguna parte de esta publicación. Stress. Ayuno. En los adultos durante el envejecimiento. óptico. Plasmaféresis. hemodiálisis.Raymundo Motter.Laboratorio Dr.com. hipertermia. químico. Aborto.moterlab@infovia. mecánico. puede ser reproducida. anorexia nerviosa. Fumadores. depresión.ar 269 Disminuido: Uremia. sin permiso previo del editor. Cirugía. de grabación o de fotocopia. . ya sea eléctrico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.

ácido tiropranoico. óptico. Ninguna parte de esta publicación. por extensión. Además.200 µU/ml Es una glicoproteína secretada por la hipófisis anterior que estimula la producción de hormonas tiroideas. levodopa. sobre otros órganos.270-4. Fumadores. clomifeno. mecánico. Disminuido: Hipertiroidismo. de grabación o de fotocopia. provocan una respuesta inversa muy amplificada en la liberación de TSH. ya sea eléctrico. la acción directa de las hormonas tiroideas sobre la hipófisis y.com. Aumentado: Aminoglutetimida. Ayuno. cirrosis alcohólica. en eutiroideos. Hemodiálisis. . lo que convierte a la TSH en un indicador muy sensible del estado tiroideo. litio. morfina. metoclopramida. hipertiroidismo secundario a tumores de la pituitaria. Actúa sobre la tiroides: ejerce hipertrofia glandular y estimulación en la síntesis y liberación de las hormonas tiroideas. Diagnóstico de hipotiroidismo. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 270 TSH ( Tirotrofina) Valor de referencia Significado clínico Adultos: 0. Disminuido: Dopamina. tiroiditis de Hashimoto. sin permiso previo del editor. ioduro de potasio. reflejando razonablemente bien el estado tiroideo. resistencia a hormonas tiroideas).Raymundo Motter. piridoxina.Laboratorio Dr.moterlab@infovia. Variable por drogas Variables preanalíticas Aumentado: Peeclampsia. acromegalia. Ejercicio. en fase de recuperación de enfermedad severa. iodoamida. monoiodotironina. somatostatina. enfermedad severa no tiroidea. síndrome de Klinefelter. sulfuridina. L-tiroxina. enfermedad psiquiátrica aguda. furosemida. heparina. neoplasma maligno de pulmón. Plomo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hipotiroidismo primario. Primer trimestre de embarazo. Hemodiálisis. hipotiroidismo hipotalámico o hipofisario. glucocorticoides. prednisona. Su secreción está fisiológicamente estimulada por la hormona hipotalámica liberadora de tirotrofina (TRH) e inhibida por T4 y T3. cuando el eje hipotálamo hipofisario está intacto. Viaje espacial. Disminuido: Autismo. danazol. La TSH constituye la mejor prueba de laboratorio para estudios de las enfermedades tiroideas: indica. aspirina. cirrosis hepática. infecciones. modificaciones mínimas en la concentración de las hormonas tiroideas circulantes. bulimia. Es el test más sensible para el diagnóstico de hipotiroidismo primario. puede ser reproducida. secreción inapropiada de TSH (tirotrofinomas. TSH. clorpromazina. fenitoína. carbamacepina. químico. mola hidatiforme. clofibrato.

además de los trastornos propios del hipotiroidismo. de grabación o de fotocopia.ar 271 TSH neonatal Valor de referencia Significado clínico Hasta 6 µU/ml El screening neonatal tiene por objeto diagnosticar y prevenir las consecuencias graves de enfermedades metabólicas antes que produzcan sintomatología clínica. ya sea eléctrico. En niñas es 2-3 veces mas frecuentes. anormalidades neurológicas. otros son la agenesia o ectopía de tiroides. Debido a cualquiera de éstas causas. La determinación de TSH neonatal tiene como objeto detectar el hipotiroidismo congénito. sufren retardo mental y distintos grados de retraso en el crecimiento. desórdenes genéticos en la síntesis de la hormona. puede ser reproducida.Raymundo Motter. Esta es una enfermedad debida a varias causas. sordera. mecánico. tomándose como promedio 1 de 4000 nacimientos.com. óptico. Incidencia: es variable para los distintos grupos étnicos. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. entre ellas la más frecuente es la producción inadecuada de TSH. Ninguna parte de esta publicación. .moterlab@infovia. sin permiso previo del editor. factores hipofisarios e hipotalámicos. los pacientes no tratados a tiempo (primer mes de vida).Laboratorio Dr. químico. Utilidad clínica Screening.

carbamacepina.Laboratorio Dr. mecánico. ciclosporina.moterlab@infovia. heparina. ácido úrico. por destrucción del parénquima renal. Aumentado: En la insuficiencia cuando el valor del filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal. nefroesclerosis. Variables preanalíticas Aumentado: Es mayor en hombres que en mujeres. síndrome nefrótico. químico.50. necrosis cortical. Representa el 85% del nitrógeno urinario. es el principal producto final del metabolismo proteico. cirrosis hepática. Los niveles séricos de la urea están relacionados con la dieta y el metabolismo proteico.Raymundo Motter. ketoprofeno. % de depuración : 75.0 . síndrome de Reye. Ingesta inadecuada de proteínas. cimetidina. tetraciclina. Un aumento de la concentración sérica de urea se interpreta como una posible disfunción renal. ya sea eléctrico. tertratolol. Hemólisis. tuberculosis renal. preeclampsia.25. es filtrada y absorbida por los riñones. captotril.140. cisplatino. Utilidad clínica Variable por enfermedad Evaluación de la función renal.0 Urea Urinaria: 20.0 mg/dl Clearance de Urea: 64. creatina. Fumadores. parametasona. Disminuido: Acromegalia. puede ser reproducida. prednisona. Alcalosis. falla hepática. amikacina. hepatitis tóxica. ingesta de agua. enfermedad celíaca.com. . Disminuido: Hormona de crecimiento . Constituye la fracción de nitrógeno no proteico mas importante en la mayoría de los líquidos biológicos. amonio. hemoglobina. interleuquina 2 pentamidina. Disminuido: Embarazo. creatinina. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor.0 . gota crónica hiperparatiroidismo. aminoácidos. por lo que no resulta sorprendente el papel fundamental que juega el riñón en la regulación sistemática de los niveles de urea. aspirina. En el hombre. gentamicina. fibrosis quística. aumenta con la edad. Variable por drogas Aumentado: Allopurinol. anfotericina B. Ninguna parte de esta publicación.0 . Plomo. neomicina. La reabsorción renal de urea es mayor cuando el flujo es lento y menor cuando aumenta la diuresis.0 g/24hs Significado clínico La urea se forma en el hígado. hidroclorotiazida.0 cm3/min.ar 272 Urea Valor de referencia 10. óptico. ácido ascórbico. bilirrubina. furosemida.100. fenotiazinas. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.0 .

Laboratorio Dr. puede ser reproducida. endometritis. Ninguna parte de esta publicación. en pacientes con hipogamaglobulinemia pueden hacerce crónicas. Puede causar cervicitis. .com. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Es causante de infecciones como uretritis. Utilidad clínica Interferencias: Los cultivos pueden ser negativos en presencia de Ureaplasma y Mycoplasma hominis no siempre indica infección. en casos de uretritis y cervicitis no gonocócicas.moterlab@infovia. Diagnóstico de infección por Ureaplasma urealyticum. prostatitis y cistitis. mecánico. como también de orina. de grabación o de fotocopia. sin permiso previo del editor. ya sea eléctrico. El Ureaplasma y Mycoplasma pueden ser aislados a partir de hisopados uretrales y genitales. óptico.ar 273 Ureaplasma urealyticum Valor de referencia Significado clínico Cultivo negativo Bacteria cocoide de pequeño tamaño y sin pared. químico.Raymundo Motter.

óptico. sin permiso previo del editor.com.L es positivo es líquido cefalorraquídeo en el70% de neurosífilis. químico.Raymundo Motter. .R. También disminuyen después del tratamiento por lo que es necesaria la titulación de dichos anticuerpos.alcanzan el título máximo es el segundo período sifilítico. pudiendo ocurrir 1)Prueba treponémica positiva: a)Compatible con sífilis activa. Seguimiento de sífilis congénita. Utilidad clínica Diagnóstico de sífilis.Laboratorio Dr. de grabación o de fotocopia. sífilis en tratamiento (evolución del título de anticuerpos). Los anticuerpos inespecíficos aparecen entre las 2 y 6 semanas después de la inoculación . b) Sífilis curada con falso positivo en pruebas reagínicas. Un resultado negativo puede significar ausencia de infección o realización de la prueba antes de la respuesta inmunológica.R. sífilis tratada inadecuadamente o reinfección. El V. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio.ar 274 V. mecánico. Ninguna parte de esta publicación. puede ser reproducida.D. descendiendo posteriormente. 2)Prueba treponémica negativa: falso positivo en pruebas reagínicas. Valor de referencia Significado clínico No reactivo Un resultado positivo se debe confirmar determinando anticuerpos treponémicos específicos mediante las técnicas FTA-Abs.L.moterlab@infovia.D. ya sea eléctrico.

de grabación o de fotocopia.com. alcoholismo. químico. Fumadores. huevo. Utilidad clínica Variable por enfermedad Aumentado: Hepatitis aguda. mecánico. hidrato clorado. coma hepático. hipertiroidismo.ar 275 Vitamina B12 Valor de referencia Significado clínico 200. leche.). neomicina. gastrectomía parcial o total. Disminuido: Anticonvulsivantes. leucemia mielógena.900 pg/ml Es un componente esencial de la dieta (el hombre no lo sintetiza). malabsorción selectiva de vitamina B12. Variable por drogas Aumentado: Drogas que producen colestasis. anemia por déficit de hierro. aquilia. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Proviene de alimentos de origen animal (carnes rojas. ya sea eléctrico. esclerosis múltiple. encefalopatía hepática. anticonceptivos orales.Laboratorio Dr. Malnutrición. colchicina. Embarazo. siendo este finalmente absorbido en el íleon terminal. metilformina. excesiva ingesta de ácido ascórbico. Interviene en la formación del componente lipídico de las vainas de mielina. etc.moterlab@infovia.Raymundo Motter. cloruro de potasio. Detección de déficit de vitamina B12. Ciertas coenzimas que contiene vitamina B12 son necesarias para la síntesis de DNA. el cual forma un complejo con la vitamina B12. Infancia. Disminuido: Anemia megaloblástica. puede ser reproducida. . glositis. neoplasma maligno de estómago. infestación por botriocéfalos. ácido ascórbico. eritroleucemia. trastornos mieloproliferativos. Ninguna parte de esta publicación. Aumento de la edad. mielofibrosis. lactancia. pescado. colestiramina. gastritis. leucemia linfática crónica. ácido aminosalicílico. La hipoavitaminación provoca anemia megaloblástica. Disminuido: Vegetarianismo. óptico. etc. malabsorción (esteatorrea). la metilación y replicación celular. diabetes. el factor intrínseco. giardiasis. Variables preanalíticas Aumentado: Transfusiones de sangre. etanol. insuficiencia cardíaca congestiva severa. sin permiso previo del editor. cirrosis. cirugía intestinal. hipoclorhidria. alteraciones del psiquismo. Su absorción depende de una proteína gástrica. atrofia del nervio óptico.

. Insertos de Kits de reactivos de Roche Diagnotics Argentina Ninguna parte de esta publicación. Villar M. Salvat editores S.A. Todd-Sandford-Davdsohn. Diagnostico y tratamientos clínicos por el laboratorio.ar 276 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA Balcells. Editorial Medica Panamericana S. Madrid. Argentina 1986. 1994 Kalinov. Salvat Editores. La Plata. sin permiso previo del editor. México Gutierrez A. 1988 Fares Taie H. puede ser reproducida. 1998. Manual clinico de pruebas de laboratorio. Interpretación de datos de Laboratorio.Peressuti L.. La Clínica y el Laboratorio. Editorial Rago. Guia de valores de referencia en Bioquímica Clinica.Gentili P. Vilardell. Barcelona... de grabación o de fotocopia.Raymundo Motter. 1991 Salgado. óptico. España. Buenos Aires. Química Clinica. Argentina. . mecánico. Mar del Plata. Mosby y Doyma Libros S. químico. Variables Bioquímicas para el diagnostico médico. almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio. Pharma Argentina S.. Kaplan-Pesce.com. Editorial Panamericana. Argentina.A..Buenos Aires. Diccionario enciclopédico del Laboratorio Clinico.. ya sea eléctrico.15 ed.. A. España. 1995 Bennington. Repúplica Argentina. Argentina.M. Buenos Aires. l992.moterlab@infovia..Laboratorio Dr. 1996. A..A.A.A.

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