CAPTULO III El Consumo de Drogas y sus Consecuencias 34. Cul es el marco legal del consumo de drogas?

l marco legal donde estn consideradas las adicciones, se ubica en el artculo 4 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, que proclama la proteccin de la salud. Para cumplir con este cometido se han creado e instrumentado diversos trabajos (Ley General de Salud, Programa Nacional de Salud, Programas contra Alcohol, Tabaco y otras Drogas), adems de considerar un marco jurdico que contemple todo lo relacionado con la produccin, la venta y el consumo de drogas.
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Mxico dispone de un amplio conjunto de normas, leyes y reglamentos cuya finalidad es reglamentar la venta y la produccin de bebidas alcohlicas, tabaco u otro tipo de drogas, razn por la cual se ha puesto especial cuidado en las siguientes polticas: El control de la publicidad en radio y televisin queda sujeto a las disposiciones de la Secretara de Gobernacin; mientras que en cines se establece que los anuncios publicitarios slo debern transmitirse en las funciones para adultos, es decir, las de clasificacin "C" y "D". La promocin de productos (tabaco, cerveza alcohol, etctera) deber incluir leyendas de advertencia, tales como "el abuso de este producto es nocivo para la salud". Adems, los fabricantes tendrn que respetar las restricciones de venta a menores de edad que indican que por ningn motivo se podr vender o suministrar bebidas alcohlicas u otro tipo de droga a menores de edad. El control de consumo en lugares de trabajo resalta que se prohben las bebidas embriagantes en todo centro de trabajo; durante las ltimas fechas se ha pugnado para que se cuente con lugares de trabajo libres de humo de tabaco, etctera. 35. Qu diferencia hay entre uso, abuso y dependencia de drogas? a diferencia est en el control que cada persona tenga para dosificar la cantidad y la frecuencia del consumo de alguna sustancia. En lo general, el grado de control se relaciona con el tiempo de consumo de cierta sustancia, como alcohol o marihuana, aunque a veces no es necesariamente as. No se puede considerar drogadicto a un individuo que consume por primera vez una droga en una fiesta; en todo caso, a este individuo se le puede denominar usuario de esa droga. Pero si en esa sola ocasin el usuario pierde el control del consumo y llega a una intoxicacin severa (borrachera), o provoca actos negativos, como accidentes, entonces lo que antes era simple uso puede calificarse como abuso.
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Para aclarar mejor esta diferencia vamos a utilizar el ejemplo del alcohol:

El uso se refiere a un consumo moderado que no provoca embriaguez, ni prdida del control de las funciones motoras, disminucin de reflejos o dificultades al hablar. En cambio, el abuso se caracteriza por el consumo de grandes cantidades, incluso si ste ocurre en una sola ocasin o en algn evento social que no forma parte de los acostumbrados, por ejemplo: partidos de futbol y paseos; en estos casos se presentan la embriaguez y la disminucin de reflejos, la perdida del control motor, as como el clsico "arrastre" de palabras. Es importante resaltar que el abuso no slo implica episodios frecuentes, sino tambin el beber en exceso que afecta a terceros, por ejemplo: una mujer embarazada estar abusando del alcohol y el tabaco aunque no llegue a la embriaguez o fume nicamente un cigarrillo. Por su parte, la dependencia se refiere al consumo compulsivo y al deseo de consumir sin ms causa que el anhelo derivado del alto grado de dependencia alcanzado; en este caso, los episodios de consumo, generalmente, se caracterizan por la embriaguez, la prdida de memoria, los eventos violentos, la privacin de la conciencia, as como por los otros signos arriba mencionados. En general, el uso moderado de drogas no afecta de manera importante las actividades escolares, familiares, laborales o de otro tipo; es usual que los episodios de consumo se relacionen con eventos y situaciones especficos, por lo que en raras ocasiones se hace fuera de estos eventos, adems de que dicho consumo no afecta a terceras personas. Por el contrario, con el abuso, las situaciones se complican de manera importante, ya que afecta el desarrollo escolar y laboral y genera problemas familiares. El abuso implica rebasar los lmites dentro de los cuales se circunscriben las drogas; esto provoca malestares fsicos de trascendencia, as como falta de coordinacin motora; tambin se presentan fallas en la percepcin, es decir, se pueden tener dificultades para ver las cosas claramente y escuchar con nitidez lo que sucede alrededor. El abuso se da con mayor frecuencia y en situaciones variadas, que generalmente conducen a consecuencias que rebasan el episodio de consumo, conocidas como "cruda" y "rebote", donde se experimenta un gran malestar derivado de la necesidad de seguir consumiendo o del trmino de los efectos de la droga. Debe mencionarse que el abuso causa daos a la salud, que pueden originarse a corto plazo (por ejemplo, irritacin de la garganta y estmago) y daos significativos de largo plazo (cirrosis, enfermedades pulmonares, daos al corazn y al cerebro). El abuso tambin implica que el consumidor excesivo generalmente busque mezclar drogas (por ejemplo, alcohol con cocana), lo que en muchos casos puede llevarlo a la dependencia. En la dependencia, la familia, el trabajo, la escuela y los dems aspectos de la vida normal se ven seria y profundamente afectados. Como consecuencia del abuso continuo se presentan daos graves y degenerativos en la salud que pueden causar la muerte. Otro riesgo que corren las personas dependientes son los accidentes y los eventos violentos relacionados con las drogas, en los cuales existe una alta posibilidad de lesiones graves y fallecimiento.

36. Si bebo, aunque sea moderadamente, puedo exigirles a mis hijos que no lo hagan? . Es importante no sentir vergenza o incapacidad moral para hacerlo. Bebedor moderado es aquella persona que bebe ocasionalmente en eventos o celebraciones; controla la cantidad de alcohol que ingiere y adems, est consciente del dao que produce esta sustancia. Por lo tanto, es necesario que los hijos conozcan las consecuencias del consumo excesivo de alcohol y la forma de consumirlo moderadamente. Aunado a ello, se debe considerar si los hijos tienen la madurez fsica y mental para hacerlo y/o enfrentar la presin de los amigos.
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En la sociedad actual, el consumo del alcohol se liga al concepto de celebracin, y su uso entre la poblacin adulta es aceptado. Como un afn de festejo o convivencia, el bebedor moderado consume alcohol sin llegar al abuso y sin que estos acontecimientos sean demasiado frecuentes en su vida. Este hecho habla de una percepcin de riesgo adecuada; el individuo sabe de los daos que le ocasiona el consumo desmedido de alcohol, y por ello prefiere evitar los excesos. Desde esta perspectiva, los padres deben hablarles a los hijos de los efectos del consumo excesivo de alcohol, considerando la permisividad, aceptacin, legalidad y disponibilidad de esta sustancia. Es necesario indicarles los riesgos de exceder el uso de esta sustancia, as como los daos a corto y largo plazos. Los padres deben buscar el momento y el lugar adecuados para hablar con sus hijos; deben plantearles con tranquilidad los riesgos de la cantidad de alcohol que se ingiere y de la ocasin en la que se hace. Es importante poder pronunciarse convincentemente por un consumo moderado; invite a sus hijos a mantenerse abstemios del alcohol o a que lo consuman, en todo caso, moderadamente, ya que la presin de los amigos, la excesiva publicidad y la permisividad social hacia el alcohol, hace a los jvenes ms vulnerables. Dar a los hijos consejos para lograrlo es tarea fcil: No tomar ms de tres copas en una sola ocasin. No tomar con el estmago vaco. Tomar tragos cortos. Dejar el vaso entre trago y trago. Diluir el alcohol con jugos, refrescos o agua. Intercambiar bebidas sin alcohol entre bebidas alcohlicas. No mezclar bebidas destiladas (ron, brandy, etctera) con fermentadas (cerveza, vino y dems). No beber para levantar el nimo. No beber si estn tomando medicamentos.

Si beben no conducir o realizar actividades que requieran de concentracin y ptimos reflejos.

Estos consejos sencillos permiten a los padres de familia dar a sus hijos la informacin necesaria para evitar que lleguen a la adiccin, y que sepan cmo enfrentar situaciones de riesgo de consumo de alcohol, ya sea evitndolo o usndolo con moderacin. 37. Si el consumo de drogas hace dao, entonces por qu en algunas personas que consumen con frecuencia no se presentan consecuencias graves? s comn creer que los daos que causan las drogas deben ser evidentes a partir de que la persona las consume; esto no alteraciones pueden ser leves o graves dependiendo de la droga, la cantidad y el estado general de salud de la mam; por ejemplo, el alcohol, puede originar deformidades en el corazn, las extremidades y las facciones del feto, sobre todo durante las primeras semanas de gestacin, que es la etapa cuando se forma la mayora de los rganos del beb.
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Asimismo, el consumo de algunos medicamentos sin control mdico representa un factor de riesgo para la mujer embarazada, por lo que debe evitarlo, en virtud de que ciertas sustancias son capaces de afectar rganos como los ojos y el sistema nervioso del feto. Para la mujer embarazada el alcohol es una de las drogas ms peligrosas, sobre todo al principio de la gestacin. Si la madre consume bebidas alcohlicas, el beb puede nacer con defectos, como el "sndrome alcohlico fetal", que involucra distintos trastornos: formacin de un crneo pequeo, facciones anormales, retardo fsico y mental. Aunque no se sabe cul es la cantidad de alcohol que provoca este efecto, o si el beber moderadamente puede ser suficiente para desarrollar este sndrome, lo cierto es que todo tipo de consumo representa un riesgo. A su vez, fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de un parto prematuro y genera problemas durante el desarrollo del feto. Adems, reduce la capacidad de los pulmones para absorber oxgeno, por lo que el feto, al no tener oxgeno suficiente, encuentra mayores dificultades para formarse normalmente. Por otra parte, los estudios sobre mujeres embarazadas consumidoras de marihuana muestran que los bebs nacen con bajo peso y que pueden ser prematuros. El consumo de cocana (incluyendo el crack) y en general las drogas estimulantes como las anfetaminas, disminuyen el apetito de la madre, lo que puede provocar desnutricin y las consecuencias que conlleva. Por ser sustancias estimulantes, se observa que al aumentar la frecuencia de los latidos del corazn y elevar la presin arterial, se perjudica el desarrollo del feto; adems hay ms posibilidades de que el beb nazca antes de tiempo o que la placenta se separe de la pared del tero causando hemorragias.

Con algunas drogas potencialmente adictivas como la herona y el crack, los bebs nacen dependientes a la droga por haberla recibido a travs del cordn umbilical, por eso, desde el momento del nacimiento estos nios presentan sntomas, tales como temblores, insomnio, espasmos musculares y dificultad para mamar. En estos casos hay que hacerles un tratamiento para que se puedan desintoxicar. Cuando la futura madre inhala solventes como los que se utilizan para las pinturas y los pegamentos industriales, el feto puede sufrir deformidades similares a las que provoca el alcohol. El uso de herona, al igual que cualquier otra droga, aumenta el peligro de un parto prematuro y bajo peso del nio al nacer. Adems, esta sustancia y sus derivados son capaces de producir dificultades respiratorias, hipoglucemia y hemorragias en los tejidos de la cabeza del beb. Las mujeres que se inyectan droga y comparten las jeringas corren el riesgo de infectarse con el virus del sida o de la hepatitis y, por lo tanto, contagiar tambin a su beb. 39. El consumo de drogas puede afectar la actividad sexual de una persona? . El uso excesivo de sustancias adictivas (alcohol, marihuana, cocana, xtasis, etctera) interfiere con la capacidad fsica para funcionar sexualmente, causando impotencia, prdida de respuesta sexual, y en ocasiones, infertilidad, particularmente en el caso de los inhalables.
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Todas las drogas, legales e ilegales, causan daos fsicos y psicolgicos. El efecto de algunas sustancias sobre el "centro del deseo sexual" hace que su capacidad de respuesta se minimice al disminuir la sensibilidad. Esta disminucin provoca prdida del apetito sexual y tambin erecciones de corta duracin, que impiden llegar al orgasmo. En el sistema circulatorio, el efecto de algunas drogas aumenta o disminuye la presin sangunea; el consumo excesivo de estas sustancias origina que la sangre no llegue con suficiente fuerza al pene e inhiba la ereccin. Con respecto a los problemas de infertilidad causados por el consumo excesivo de drogas, el efecto que tienen estas sustancias en las clulas reproductivas tanto femeninas como masculinas, es el de interrumpir su proceso de maduracin, produciendo vulos inmaduros para la fecundacin (en la mujer) y espermas sin cola (en el hombre) que no logran terminar su viaje hacia el vulo maduro. Otra de las repercusiones de las drogas en la actividad sexual, es que vuelven al individuo ms vulnerable al contagio de enfermedades de transmisin sexual como el sida, as como embarazos no planeados. Al parecer, la mayora de los trastornos sexuales se le adjudican a los hombres; sin embargo, las mujeres que abusan de las drogas tambin pueden tener

problemas de esta ndole. En ocasiones, las dificultades sexuales (como falta de inters, placer, lubricacin y orgasmo) influyen para que algunas mujeres abusen de sustancias adictivas, aunque consumirlas generalmente aumenta estas dificultades. Cuando el consumo cesa, no terminan los problemas, ya que algunas mujeres al dejar de abusar de las drogas pueden seguir teniendo dificultades de tipo sexual. Cuando comienzan o vuelven a tener encuentros ntimos, stos pueden provocarles sensaciones negativas, como miedo y ansiedad, que son parte de la respuesta de su cuerpo y de sus emociones como consecuencia de la abstinencia de sustancias. El consumo de drogas afecta el carcter y la personalidad del individuo; minimiza los reflejos y hace que fcilmente se salga de control; en ocasiones, realiza acciones que no hara en sus cabales, por ejemplo, agresin y/o violencia sexual. Muchas veces estas conductas las llevan a cabo aun con su propia familia y pareja; comienza a satisfacer deseos perversos sin ser consciente del dao fsico y psicolgico que puede ocasionar a otros. 40. Si uso drogas, me puede dar sida? l abuso de drogas y el riesgo de contagio del virus de VIH o sida se relacionan ampliamente. Una persona que se encuentra bajo los efectos de una droga, como alcohol, cocana, mariguana, etctera, tiene menos poder sobre su comportamiento, y por lo tanto, menor capacidad para controlar sus impulsos sexuales, lo que incrementa la probabilidad de que se tengan contactos sexuales sin proteccin y mayor riesgo de contraer alguna enfermedad de transmisin sexual, como el sida.
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El consumo de sustancias adictivas, por va intravenosa, como la herona y, en ocasiones, la cocana, representa un riesgo importante de contagio del virus del VIH, debido al intercambio de jeringas entre usuarios de estas drogas. Si se considera que menos de 1% de la poblacin mexicana consume drogas por va intravenosa, se puede decir que la probabilidad de contagio es alta entre esta poblacin. Sin embargo, lamentablemente ste no es el nico vnculo de las drogas con esta enfermedad, hasta el momento mortal; las personas que se infectan por va intravenosa pueden contagiar a parejas sexuales no consumidoras con el virus del VIH sida o los de la hepatitis B y C y sta se considera una importante forma de transmisin.