Está en la página 1de 6

x Madrid, 17 /12/05 APARATO ESTOMATOGNATICO Cndilo tiene forma de baln de rugby, por tanto el punto de rotacin es virtual.

La mandbula es un hueso con 1 cndilo que la moverse mueve a la vez el otro. Los cndilos se encuentran a 45 . En anatoma funcional slo hay un cndilo. Cavidad Glenoidea es ms pequea que el cndilo. El cartlago hialino siempre se encuentra en zonas de presin. Funciona como un pistn: cndilo hacia atrs y lquido hacia delante, y viceversa. Cndilo no puede ir hacia atrs porque comprime el paquete vasculonervioso (zona de nutrientes). La cavidad glenoidea es ms pequea que el cndilo porque somos herbvoros y carnvoros. En los recin nacidos no hay cavidad glenoidea. La posicin cntrica se modifica con la edad, debido a la cantidad de lquido sinovial (fisiolgica), motivo por el cual cambia de recin nacido a adulto. Todos los ligamentos del cndilo van hacia delante. Si llevamos el cndilo hacia atrs elongamos los ligamentos y el cndilo trata de volver hacia delante. RC: posicin fisiolgica. Eje terminal axial: hemos hecho fuerza y el lquido sinovial se va hacia adelante, no es una posicin fisiolgica. Nos interesa sobretodo en caso de axiografa, suele variar y se encuentra entre: adultos 1mm- 1,5 mm en nios. Capsulitis: ms de 1 mm debida a inflamacin. Los msculos todos van hacia delante, los fascculos anterior y medio del temporal son los nicos que van hacia atrs desde la apfisis coronoides. Las partes blandas determinan la posicin de las partes duras. RC: nos sirve para trabajar.

Punto de rotacin pura: son dos puntos dos puntos continuos con dos contactos, y un tercero (plano axiorbitario) que nos da un plano articulador. RELACIN CRANEO-MENISCO MANDIBULAR : R.C. La ms alta La mas simtrica La mas posterior o anterior No forzada. La ms posterior hace compresin del paquete vasculo-nervioso. Es un punto de rotacin puro que puede definirse en un sistemas de equivalencias. Diagrama de Possel. Segn diferentes autores: - Slavicek: la mas anterior no forzada. - Lauritzen: la ms posterior, para que sea reproducible, pero no es cmoda y produce desgaste del cndilo para permitir espacio al lquido sinovial e intercambio de nutrientes. Una prematuridad manifiesta no nos permite llegar a la Relacin cntrica: aumenta la DV por lo tanto los cndilos estarn ms abajo , por consiguiente no es la ms superior. Cuando se trabaja con Clase II tipo 2 hay que definir a que DV vamos a trabajar antes de montar la RC. La RC modifica nuestra DV. El ngulo de rotacin pura es diferente para cada individuo. Rotacin pura definida respecto al plano axioorbitario: - 6 por encima de la lnea ATM no se mueve. - 6 por debajo de la lnea de traslacin anterior del plano. INTERVALO DE DV Aquel en el que vara la posicin del cndilo y que vara en cada paciente. Generalmente la mayora de las personas se encuentran en una ngulacin entre 28 y 33 entre el 6, lo que nos permite aumentar la DV en 1 mm a la altura del 6.

El Dr Ballester utiliza la telerradiografa para totales o rehabilitacin completa para determinal la DV: ENA Xi 47 Pm Concepto Gnatolgico: - Momgini - Mc Horri - Slavisek

Cndilo con dos movimientos: Rotacin pura (pterigoideo no contrado) Rotacin por traslacin (pterigoideo contrado). La determinacin de la DVO es un problema sin resolver S. Kleinfinger. Eje de rotacin pura es personal de cada paciente. Se puede aumentar la DV mientras el cndilo est en rotacin pura. La RC se debe tomar con cera de 1 mm para modificar en lo menos posible la posicin del cndilo. En completas se hace primero la Dv y luego la RC. El punto de rotacin pura es infinito y se encuentra en el trazado de la protrusiva y la apertura bucal es mismo. Pero slo 1 punto es el ms alto : RC. DV: sustituir por intervalo de DV Debido a que hay muchas dimensiones verticales. Estudio del Dr. Ballester: En un radiografa ceflica lateral: Cuando el 6 inferior est por encima del ngulo formado por el trazado de la espina nasal al tragus y del tragus ................... podemos decir que tiene la DV aumentada.

30 del ngulo de rotacin pura con referencia la plano axiorbitario. La cera debe ser de 1mm para estar en rotacin pura. 5 : el puente o la completa ira mal. Espaciador: espesor del cemento con un mezclado correcto. Nota: si cementamos ms de una pieza debemos mantener el vidrio en la nevera.

TRUCO: El eje axiorbitario con respecto al del articulador es aproximado. En articulador de charnela, en un 6 colocamos la estructura metlica en boca con Pater-Resin (@) y pedimos al cliente que ocluya , volvemos a remontar con antagonista en charnela para colocar la porcelana y que nonos quede alta. Ojo en caso de que sea la ltima pieza.

Nota : la maniobra de RC slo es vlida en pacientes hiperlaxos.

MUSCULOS - Masetero: msculo que hace ms fuerzas. - Temporal: lleva el cndilo hacia atrs para masticar - Pterigoideos: movimiento lateral. - Buccinador: posiciona lengua y bolo alimenticio. Gic de Luca no se puede realizar en casos de laxitud de ligamento debido a que el Gic enva el cndilo hacia atrs. Contracturas musculares : completa nueva Es necesario un puntero de aproximacin central. Con una placa superior y junque de Buey inferior. El puntero debe estar a la altura de la dimensin vertical que queremos usar. Montamos en articulador con rodetes el modelo superior, quitamos los rodetes y ponemos la cuchara y el puntero hasta lograr la DV que queremos usar:

11 mm La cual debe realizar el dibujo anterior al realizar protrusiva y lateralidad. , con una moneda en el agujero lo ponemos en el punto de de Rc., una vez que el puntero cae en el agujero ponemos Pater-Resin(@), y se inyecta escayola de impresin y sacamos ambas planchas.

Con este sistema montamos el modelo inferior. CURVA DE SPEED Deposicin de dientes en plano sagital

90Hecho geomtrico de optimizacin de fuerzas

90 unin de cspides primarias

Realidad anatomopatolgica, oclusin de humanos 2 a 1 . Es curva para que no haya interferencias. Los humanos entre 80 y 85 con oclusin de 2 a 1 , es decir, puntos de contacto. Fuerza 1 y 2 por eso la fuerza se dispersa y no causa daos, siempre y cuando existan dientes unos al lado de otros, por eso cuando falta un diente se inclina. Los dientes tienden a distalizarse al faltar el de al lado slo cuando hay prematuridad.

PENDIENTE CONDILEA (ngulo de Bennet, movimiento de Benet, distancia intercondilea). Caracterstica de los determinantes posteriores no se pueden modificar. El cndilo se desplaza hasta la cavidad glenoidea, y si unimos todos los puntos nos d la pendiente condilea.

Definicin de pendiente condilea: Angulo entre plano axiorbitario y el trayecto del cndilo en los movimientos de protrusiva en el plano sagital. Caracterstica: curvilnea en el paciente pero en el articulador semiajustable es rectilnea. Lo que significa que en el articulador la corona estar ms alta que en la boca del paciente. Siempre nos equivocaremos debido a que el articulador no registra la zona media, solo el inicio y el final. En ese caso hay que programar el articulador ms alto para corregir esto con la tcnica bibalanceada. Para coronas se programa a 30 , generalmente a 20. Programar articulador con ngulo de Benett: Para Completas: 60 Para Fijas: -33 Para Removibles: + 33 Pendiente condlea de un paciente: pantografa o articulador semiajustable? El paciente vara en funcin de la protrusiva, si no nos d la cantidad no podemos compararlo. El valor de la pendiente est en funcin de la protrusiva del paciente. La distancia entre la RC de los incisivos anteriores hasta el contacto borde a borde incisal es la porcin de la pendiente condilea que nos interesa (Movimiento de Chistensen) Pendiente condilea de su campo funcional, generalmente suele estar en 50 o ms.

Intereses relacionados