FIEBRE

Dr. Ral Desvars Abril 2012

Semiologa Mdica

Generalidades
Fiebre

Fiebre - Generalidades
Hipotlamo
Variaciones en la temperatura del termostato

Vasoconstriccin Escalofros Prod. de calor por el hgado

Vasodilatacin Sudoracin Aumento de la frecuencia respiratoria

Aumento de la temperatura

Disminucin de la temperatura

Fiebre - Generalidades

Consiste en la elevacin anormal de la temperatura corporal. Temperatura normal:

Axila:

37C Boca o ingle: 37,2C Recto: 37,4 a 37,5C

De preferencia medir en cavidades naturales. Causas normales de elevacin de la T: acaloramiento, exceso de abrigo, discusin, bao caliente, ejercicio intenso.

Fiebre - Generalidades
Febrcula: hasta 37,5C Fiebre: 37,5 a 39C Hipertermia o Hiperpirexia: >39C

Fiebre - Generalidades
Suele acompaarse de: Cefalea Malestar general Mialgias Anorexia Rubicundez Polipnea. Oliguria.

Aumento de 7 latidos cardiacos por cada grado centgrado. Metabolismo basal aumentado. Delirio. Coma

Fiebre - Generalidades

Puede ser causado por motivos infecciosos y no infecciosos. Causas:

Disfuncin

del centro regulador del diencefalo.

Ej.: ACV. Exceso de produccin de calor. Ej.: Hipertiroidismo. Dificultad en la liberacin de calor. Ej.: vasoconstriccion cutnea en ICC, Acaloramiento. Estimulo exgenos y endgenos. Ej. Infecciones.

Clasificacin
Fiebre

Fiebre - Clasificacin

Segn la curva trmica:

Continua: Oscilacin diaria menor a 1 grado. Remitente: Oscilacin diaria mayor a 1 grado pero siempre por encima de los valores normales. Intermitente: Oscilacin diaria por arriba y por debajo de los valores normales. Recurrente: Periodos de varios das de fiebre que alterna con das sin fiebre. Ondulante: Idem pero con ascenso y descenso gradual de la temperatura. Hectica: T irregular, con brusco ascenso con escalofrios. Asptica: o Pirexia por medicamentos, en neoplasis, colagenopatias.

Finalizacin
Fiebre

Fiebre Finalizacin

En Lisis: O caja de escalera. Es un descenso gradual. En Crisis: Termina bruscamente, con sudoracin profusa (diaforesis).

Sndrome Febril

Sndrome Febril

Conjunto de sntomas y signos que aparecen frente a una agresin que puede ser infecciosa o no y cuya manifestacin principal es la fiebre. Se clasifica en:
Sx.

Febril Agudo Sx. Febril Prolongado:

Duracin

ms de 3 semanas.

FIN