CATETERIZACIN INTRAVENOSA PERIFRICA

Objetivo
Canalizar una vena perifrica para la administracin de fluidoterapia y/o medicacin con fines diagnsticos y/o teraputicos.

Material
Solucin a perfundir o frmaco prescrito. Palomita o catter corto. Compresor. Gasas estriles. Antisptico. Clorhexidina al 2 %. En su defecto, povidona yodada. Guantes estriles. Material de sujecin. Sistema de perfusin. Llave de tres vas, tapn estril, dosificador de flujo, bomba de infusin (opcional). Pie/soporte de suero. Contenedor de residuos biopeligrosos.

Procedimiento
Informar al paciente y familia de la tcnica que se va a realizar. Proporcionar intimidad al paciente . Lavar manos. Preparar el material y purgar el sistema en el cuarto de la medicacin. Aplicar el compresor elstico y seleccionar la vena y luego el catter, valorando que ste sea de menor calibre que la vena y teniendo en cuenta: - El tratamiento a administrar y la movilidad que se pueda permitir el paciente.

La reserva venosa, para la cual se puncionarn las venas del antebrazo y cara dorsal de la mano, empezando por las distales. - Las disfunciones motoras y/o vasculares en las extremidades para evitar la canalizacin de vas en ellas, al igual que si han sido utilizadas previamente. Desinfectar la zona de puncin de forma circular de dentro hacia fuera con el desinfectante de eleccin. Poner guantes estriles. Proceder a la venopuncin orientando la aguja en la direccin del flujo venoso:

Si se utiliza palomita:

Purgar previamente. Puncionar en el ngulo adecuado, 45. Comprobar que hay reflujo venoso. Puncionar en el ngulo adecuado, 45. Avanzar el catter manteniendo estable el fiador.
Fecha ltima revisin: Junio 2004.

Si se utiliza catter corto:

Procedimiento (continuacin) Comprobar que hay reflujo. Retirar la punta del fiador. Deslizar el catter sobre l, hasta completar la canalizacin. Retirar el compresor. Retirar totalmente el fiador.
Comprobar la correcta canalizacin de la vena. Conectar el equipo de perfusin y ajustar el ritmo de goteo. Limpiar y desinfectar la zona de insercin cubrindola con apsito estril. Fijar la palomita o catter corto con tira adhesiva. Comprobar la correcta perfusin. Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado. Retirar guantes y lavar manos. Registrar en la hoja de comentarios de enfermera la tcnica realizada. Planificar los cuidados de mantenimiento de la va.

Observaciones
No se deben de canalizar las venas en las extremidades inferiores, salvo excepcionalmente en nios. COMPLICACIONES Extravasacin. Flebitis y tromboflebitis. Sepsis. Embolismo areo. Embolismo por seccin del catter. Hemorragia. Arrancamientos. Obstruccin.

Bibliografa
Hildebrand N. Manual prctico de tcnicas de inyeccin y perfusin. Editorial Jims. Barcelona 1993. Garca Arroyo, JL et cols. Manual de Procedimientos del Hospital de Jerez (SAS).1998. Direccin de enfermera. Hospital Universitario San Carlos. Manual de Procedimientos bsicos de enfermera. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid 1991. Recomendaciones para la prevencin, diagnstico y tratamiento de las infecciones relacionadas con catter. Grupo de trabajo de las infecciones relacionadas con catter del Comit de Infecciones, Profilaxis y Poltica de Antibiticos. Complejo Hospitalario Universitario Santiago de Compostela. 2003.

Autores
Personal de la Unidad de Ciruga del Hospital de Conxo.