MANEJO POSTOPERATORIO

POST OPERATORIO
RECUPERACIN CORAZON HEMODINAMICO PULMON RION CEREBRO HIDROELECTROLITICO METABOLICO

HIGADO

POST OPERATORIO
COMPLICACIONES
CARDIOVASCULARES * Arritmias * Hipotension * Hipertensin arterial * Shock RENALES * Retencin urinaria * Insuficiencia renal RESPIRATORIAS * Hipoxemia Hipo ventilacin Obstruccin de la va resp sup Laringo espasmo Edema larngeo

MANEJO POSTOPERATORIO
Complicaciones neurologicas postoperatorias: a) despertar retardado

b) fase de delirio agitacion: excitacin, alternado conletargo, desorientacion y

conducta inapropiada, hipoxemia arterial, hipercapnia, dolor, dilatacion gastrica (fisostigmina 0.5 -2.0 mg IV) para revertir el delirio colinergico

PARLISIS RESIDUAL O BLOQUEO NEUROMUSCULAR RESIDUAL.

Es el producido por una recuperacin incompleta del efecto del BNM. Puede ocasionar debilidad muscular con disminucin de la fuerza inspiratoria, obstruccin de la va area superior, hipoxemia, alteracin de los reflejos protectores de la va area, y disminucin a la respuesta ventilatoria a la hipoxemia.

Tabla 14.1. estrategias para el tratamiento del dolor postoperatorio

Dolor leve
AINES (antiinflamatorio no esteroideos) AINES con opioides Opioides intravenosos (considerar adicin de Infusin Tcnica Dolor moderado AINES a intervalos fijos) Opioides intravenosos por PCA continua de opioides con dosis de rescate Dosificacin de opioides a intervalos fijos anestsica regional Dolor severo

Opioides intravenosos por PCA Tcnica anestsica regional