Introduccion al Sistema Damon

Mtro. Ricardo Medellin Fuentes, profesor definitivo de ortoEn la ortodoncia hay un fen6meno que se repite al momenta de doncia de la Division de Estudios de Posgrado e lnvestiqacion de la Universidad Nacional Autonorna de Mexico, profesor del postgrado de ortodoncia della Universidad Tecnoloqica de Mexico e instructor autorizado para l.atincamerica del Sistema Damon <rmf@servidor.unam.mx>. Hoven dia los avances tecnotoqicos se vuelven cada vez mas importantes en la vida de los seres humanos via ortodoncia no es la excepcion. Las propuestas biornecanicas. tecnicas V los sistemas ortodonticos para la correccion de las maloclusiones han side eficientes hasta el momento. Pero en la busqueda de un sistema id6neo con el cual se mejoren los tiempos de tratamiento. los tiernpos en el sil16n dental V la calidad en los resultados. surge el Sistema Damon que propone tratamientos de cortos periodos. realizando movimientos dentales a rnuv bajas presiones, eliminado molestias a los pacientes V proporcionando resultados de alta calidad. Esevidente que en la practica ortod6ntica rutinaria la cooperaci6n para el uso de aparatos de anctaje, como el arco extraoral. hava disminuido considerablemente pese a su efectividad: esto denota que los pacientes demandan tratamientos cada vez mas cortes. mas c6modos, mas esteticos V mas efectivos, Indiscutiblemente. aquellos tratamientos en los que pudiesernos asi como Despues de haber experimentado varios sistemas en mi practica privada, V de luego de resolver maloclusiones con extracciones V sin elias invariablemente de manera exitosa V despues de analizar ciertos problemas biornecanicos como el cierre de espacios, la apertura de la mordida, la contencion del andaje V el detallado final, ha side necesaria la busqueda de una mecanica mas simplificada pero efectiva. En estudios anteriores se ha comprobado que el mecanisme de ligado propio supera por rnucho al tradicional realizado por elastomericos 0 incluso la ligadura metalica, En un estudio comparativo realizado en 1994,3 en el que se midi6 la presion que aplica el sistema de ligadura metalica, elastornerica V autoligado se encontro que al colocar el elastornerico la presi6n va de 10 a 13 onzas en promedio, comparado con la presion que realiza un bracket de autoligado que es de 1.42 onzas, 10que supone que para ligar convencionalmente un arco en casos de no extraccion estamos oscilando Proponer un nuevo sistema siernpre es controversial, va que cambiar toda una infraestructura tario, V procedimientos en el consultorio como material, invenclinicos, hacen de una nueva propuesta terminamos por no aunque estos entre 1000 120 onzas por arcada, que significa una acumulacion de presion considerablemente grande V un est res enerqetico de inicio que somete a los dientes a presiones fuertes causando molestia al paciente. Ouiza sea esta la causa de la movilidad consecuente de los dientes en los casas de apifiamiento severo aun con nuestros primeros arcos ligeros. Por otro lado, un estudio interesante en 2001 compare la efectividad de varios sistemas, incluvendo al Damon, en relacion con el tiempo de tratamiento, el numero de citas, la satisfaccion del paciente V la calidad en los resultados por medic del American Board En estos tiempos la tendencia a no usar loops, por ejemplo, es evidente, asi como el uso de aleaciones nuevas que facilitan nuestro trabajo V adernas aventajan nuestros tratamientos V mejoran la tolerancia de nuestras presiones en la boca de nuestros pacientes. disminuir el indice de extracci6n, la cirugia ortoqnatica La evoluci6n de nuestra especialidad es impresionante, los cambios han transformado nuestros procedimientos clinicos 100%. Y no colocamos bandas en todos los dientes, usamos el cementado directo, 10cual redujo de manera impresionante el tiempo en el sitlon dental. Ya hay arcos preformados V de aleaciones nobles, brackets preajustados, no ligamos rutinariamente todos los dientes con ligadura metatica. elegir un sistema 0 tecnica que nos acompanara en nuestra practice privada, por 10general nos inclinamos por un metoda tomando en cuenta el precio, la simplicidad, la familiaridad. la seguridad de manejo, etcetera, pero pocas veces analizamos la relaci6n cos to beneficio, V la repercusion que esto tiene en la practice clinica. La literatura sugiere que una forma de evaluar la efectividad de un sistema es por el nurnero de citas requeridas para la soluci6n de un

tratamiento.f

Si realizararnos una evaluacion de la veces que vernos

a Lin paciente en el consultorio V observaramos 10que irnplica en costo V tiernpo seria interesante ver el efecto que representa esto en cada pacienre en nuestro consultorio.

las molestias generadas por los movimientos dentales seria una propuesta interesante V aceptada por nuestros pacientes, quiza nuestro diaqnostico V plan de tratamiento se havan visto influenciados por las limitantes biomeccinicas del sistema que estamos empleando. Esto quiere decir que un sistema que nos restrinja la libertad de rnovimiento dental. sin duda, lirnitara nuestra capacidad de decision al ernitir el diaqnostico y, por ende, al plan de tratamiento. Un ejernplo claro es el que experimentaron los doctores Charles Tweed V P.R. Beeg al efectuar extracciones en pacientes tratados con el sistema arco de canto propuesto por Angle en 1925, I al tratar de deslizar los dientes hacia la zona de extracclon en arcos rectangulares de calibres elevados V darse cuenta de las limitantes de su aparatologia, cads uno de forma individual propuso una rnecanica nueva para el cierre de espacios, V asi cambia ron a arcos redondos V de calibres pequefios para dar facilidad a sus objetivos de terapeutica V resolver los problemas de biomecanica.

un verdadero problema, y lamentablemente

intentar V seguir nuestros mismos procedimientos

pudiesen tener desventajas, las cuales asumimos como parte de nuestro sistema; V, curiosa mente, las Ilegamos a defender de manera tal que no nos detenemos a evaluar 10productivo 0 ventajoso del rnetodo que usamos a diario. Pero tror que es tan dificil romper esos paradigmas?

46 Ortodoncia Actu.I/.~o

4. num. 13. julio de 2007

Ortodoncia Actual 4 . Inicio Fotografias del caso 1.Caso 7. Retratamiento ortod6ntico resuelto en 10 meses con 1'1 Sistema Damon. Mordida abierta con acortamiento radicular de incisivos superiores de inicio.

menos menos molestias con el ABO. de acuerdo del sistema. de arcos superelastlcos mediante un bracket de autoligado esto es una gran ventaja traducida elaboraci6n de aparatos auxiliares que considera el uso de fuerzas ligeras por medio en tiempos cllnicos.Caso 1. estos resultados en no generar el uso de fuerzas ligeras durante primordial 0 cierre de debe contar con una caracteristica fricci6n durante todas las fases del asi como en las eta pas de deslizamiento por esta caracteristica. aparatos extraorales las demandas de anclaje dismini introrales de alto calibre como etcetera. e higiene en los pacientes al no utilizar bandas ni tiernpo extra en la 48 Ortodoncia Actual . comodidad de anclaje [vease el caso 2). botones de Nance. nuyen en gran porcentaje y es una de las razones por las que no Sistema Damon arcos linguales. espacios: se utilizan se trata pasivo el Sistema Damon ocuparon menos tiempo. y hubo mejores resultados indican la efectividad todo el tratamiento que consiste tratamiento. de una disciplina (vease el caso 1). EI Sistema Damon no es un simple bracket de autoligado. Final AI ser un sistema que promueve of Orthodontics tuvieron (ABO)4 y se encontr6 que los pacientes tratados con nurnero de citas. barras transpalatinas.

Ortodoncia Actual .Casa 2. Inicia Fotografias del easo 2. barras transpalatinas 0 areos linguales. Tratamiento de euatro extraeeiones resuelto en 18 rneses con el Sistema Damon sin la neeesidad de auxiliares de anclaje como areos extraorales.

ya su vez no perder la direcci6n y presencia que proporciona un arco rectangular. la capacidad vascular y 5610 estimulan el ligamento para provocar una respuesta biol6gica adecuada y. al mismo tiempo que seguir proporcionando una forma de arco independiente al caso. problemas periodontales y raices cortas (vease el caso 1). Es importante el uso de arcos rectangulares superelasticos para proporcionar un control axial adecuado en eta pas ternpranas y de forma suave debido a la aleaci6n. AI irse resolviendo el apifiarniento se va invitando al desarrollo de una nueva forma de arco que sera autolimitada muscularmente y de manera independiente para cada caso. como consecuencia. dental de manera fisiol6gica. el movimiento estas presiones bajas permiten colocar aditamentos de cementado directo. sin embargo se han experimentado cambios transversales muy significativos en algunos pacientes sin la necesidad de aparatos auxiliares de expansi6n rapida. siempre se deba expandir sin ninguna limitante poniendo en juego 50 Ortodoncia Actual . 10cual denota la gran ventaja que proporciona el sistema con fuerzas pero no supone que muy ligeras para dar ganancia transversal.Caso 2. 10cual no significa una sobreexpansi6n ni que todos los pacientes terminen con una forma de arco predeterrninada. redondos de bajos calibres en la primeras fases en relaci6n con un slot pasivo de cuatro paredes metallcas genera presiones que no interrumpen periodontal. Final La combinaci6n de los arcos de alta tecnologia (arcos termicos] Es frecuente que se relacione al Sistema Damon con la expansi6n y sobreexpansi6n. la estabilidad del caso. incluso en los molares. iniciar tratamientos en edades ternpranas. ya que parte de la filosofia es permitir un libre desarrollo transversal de los arcos.

ya que la baja friccion y posterior permiten to anclaje y produciendo cambios faciales favorables. Ramos. 8A Prassana Kumar Shivapuja.145-153. * * * * REVISTA: ORTODONCIA ANO 4 NUM. 200L 5. pp. ' sin embargo. y el uso de aparatos anterior los resultados. las ventajas de autoligado es indiscutiblemente Hay brackets un paso irreversible de autoligado activo con un arco . "Treatment Time. Outcome and Patient Satisfaction Comparisons of Damon and Conventional Brackets".1916. Killiany. 2. aunque en extracciones de clases II y III hay una prescripcion resultados y menor tiempo de detallado en el tratamiento. el Sistema Damon apoyado en un bracket pasivo proporciona grandes ventajas en relacion con y de autoligado casos de extraccion y de no del otros sistemas preajustados activo. J. J.R.----------------------------------------------- Introducci6n al Sistema Damon La prescripcion binacion de la aparatologia esta planeada para que en comresulcomo en algunos otros casos especifica para dar mejores el tiempo final. Damon System. que el arco corra hacia atras sin demandar tanretracciones los procedimientos en grupo y de forma organizada Referencias blblloqraflcas 1. Ortho. mejorando Conclusion EI bracket de autoligado de evolucion y pasivo. Res. "A comparison of Estandar Edgewise. mas periodontales [vease el caso 1). LH. Bagden Damon.ld. 1994. "Some New Form Of Orthodontic Mechanism and the Reasons for their Introduction". Clin.J. siguiendo Es labor del operador con la de ligado convencional extraccion con facilidad.025 de acero final proporcione tados ideales. Preadjusted Edwise. . and Tip-Edqe. Dent. Tunkay.C. 13 JULIO 2007 ACTUAL. que proporciona el ligado pasivo ya se han descrtto. 58. J. S. Srtaja. pp. se podria emplear en casos con probley de raices cortas gracias a sus bajas presiones tiempos en el sil16n dental de anclaje pesados. EI sistema preajuste esta diseiiado para tratar en la ortodoncia. 2000. Am. por 10 mismo. of Ortho. "Comparative Study of Conventional Ligation and Self Ligation Bracket System". y se mejora la calidad en usa rio de manera responsable. nurn. 4. 3. O. 969·994. 2001. En la gran busqueda de un sistema ideal surge esta propuesta cual se reducen tiempos de tratamiento. EI cierre de espacios es muy comedo. Eberting. Dentofacial Orthop. (vease el caso 2).019 x . in Class II Extraction Traetment". Clin. Orthod.. ~ de toda una disciplina.. Angle. Kesling. debido a su pobre friccion y exactitud y. Cosmos. The Work Book..

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