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En Ox a Par in A

En Ox a Par in A

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  • 4.1. Indicaciones terapéuticas
  • 4.2. Posología y forma de administración
  • 4.3. Contraindicaciones
  • 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
  • 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
  • 4.6. Embarazo y lactancia
  • 4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
  • 4.8. Reacciones adversas
  • 4.9. Sobredosis
  • 5.1. Propiedades farmacodinámicas
  • 5.2. Amiodarona
  • 5.3. Digoxina
  • 5.4. Doxapram
  • 5.5. Indometacina
  • 5.6. Lidocaina
  • 5.7. Milrinona
  • 5.8. Nitroglicerina
  • 5.9. Propanolol
  • 5.10. Prostaglandina E1
  • 6.2. Espironolactona
  • 6.3. Furosemida
  • 7.2. Amikacina
  • 7.3. Amoxilicina-clavulánico
  • 7.4. Ampicilina sódica
  • 7.5. Anfotericina B
  • 7.6. Anfotericina B liposomial
  • 7.7. Aztreonam
  • 7.8. Cefalotina
  • 7.9. Cefazolina
  • 7.10. Cefepime
  • 7.11. Cefonicid
  • 7.12. Cefotaxima sódica
  • 7.13. Cefoxitina sódica
  • 7.14. Ceftazidima sódica
  • 7.15. Ceftriaxona sódica
  • 7.16. Cefuroxima sódica
  • 7.17. Ciprofloxacino Lactato
  • 7.18. Clindamicina fosfato
  • 7.19. Cloranfenicol succiconato
  • 7.20. Cloxacilina sódica
  • 7.21. Doxiciclina
  • 7.22. Eritromicina
  • 7.23. Estreptomicina sulfato
  • 7.24. Fluconazol
  • 7.27. Foscarnet
  • 7.28. Fosfocina
  • 7.29. Ganciclovir
  • 7.30. Gentamicina
  • 7.31. Imipenem – cilastatina sódica
  • 7.32. Lamivudine
  • 7.33. Nevirapine
  • 7.34. Meropenem
  • 7.35. Metronidazol
  • 7.36. Mezlocilina
  • 7.37. Netilmicina
  • 7.38. Ofloxacino
  • 7.39. Ornidazol
  • 7.40. Oxacilina sódica
  • 7.41. Penicilina benzatina
  • 7.42. Penicilina G sódica
  • 7.43. Piperacilina – tazobactam
  • 7.44. Rifampicina
  • 7.45. Teicoplamina
  • 7.46. Ticarcilina sódica
  • 7.47. Ticarcilina-clavulánico
  • 7.48. Tobramicina
  • 7.49. Trimetropin sulfametoxazol
  • 7.50. Vancomicina
  • 7.51. Zidovudina
  • 8.2. Surfactante Pulmonar Porcino
  • 8.3. Teofilina
  • 9.6. Gammaglobulina humana
  • 9.7. Hidrocortisona
  • 9.8. Inmunoglobulina antilinfocitaria
  • 9.9. Metilprednisolona
  • 9.10. Metoclopramida
  • 9.11. Naloxona
  • 9.12. Omeprazol
  • 9.13. Ranitidina
  • 9.14. Tolazolina
  • 9.15. Vitamina K – Fitomenadiona

Enoxaparina (Por Inyección

)
Medicamentos

¿QUÉ ES?
La enoxaparina se usa para prevenir la trombosis venosa profunda, una condición en la cual se forman coágulos de sangre dañinos en los vasos sanguíneos de las piernas. Este medicamento se usa por varios días después de la cirugía de reemplazo de cadera o de rodilla y, en algunos casos, después de la cirugía de abdomen, mientras no puede caminar. Es durante este período cuando es más probable que se formen coágulos de sangre. La enoxaparina también se usa para prevenir los coágulos de sangre durante ciertos tipos de angina y ataques al corazón. La enoxaparina también se puede usar para otras condiciones según lo determine su médico. Si algo de la información en este folleto le causa preocupación especial o si desea más información acerca de su medicamento y su uso, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Recuerde, mantenga éste y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños y nunca comparta sus medicamentos con otras personas.

ANTES DE USAR
Dígale a su médico, enfermera y farmacéutico si usted . . .

es alérgico a cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no; está embarazada o piensa quedar embarazada mientras esté usando este medicamento; está dando el pecho; está usando cualquier otro medicamento recetado o no, especialmente aspirina, divalproex, medicamento para la inflamación o el dolor, plicamicina, sulfinpirazona, agentes trombolíticos, ticlopidina o ácido valproico; tiene cualquier otro problema médico, especialmente enfermedad de la sangre o problemas de sangrado, problemas de los vasos sanguíneos, infección del corazón, presión alta (hipertensión), enfermedad del riñón o del hígado, riesgo de aborto espontáneo o úlcera de estómago (activa); ha dado a luz recientemente, o ha sufrido caídas o golpes en el cuerpo o la cabeza o ha tenido cirugía médica o dental.

USO APROPIADO
Algunos medicamentos dados por inyección también pueden ser dados en la casa a los pacientes que no necesitan estar en el hospital por el plazo completo del tratamiento. Si está usando este medicamento en la casa, asegúrese de que entiende claramente y siga las instrucciones de su médico cuidadosamente. Ponga las jeringas y agujas usadas en un recipiente con tapa que no pueda ser perforado por las agujas y luego tire el recipiente a la basura. De lo contrario, tire las jeringas usadas a la basura como le indicó su médico, enfermera o farmacéutico. Si se le pasa una dosis de este medicamento, úsela lo antes posible. Sin embargo, si es casi hora para su próxima dosis, deje pasar la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No use doble cantidad.

Para

guardar

este

medicamento:

Guarde fuera del alcance de los niños. Alejado del calor y la luz directa. Evite la congelación de este medicamento. No lo refrigere. No conserve medicamentos cuya fecha haya expirado o que no necesita más. Asegúrese de desechar sus medicamentos en un sitio fuera del alcance de los niños.

PRECAUCIONES
Dígale a todos sus médicos y dentistas que está usando este medicamento.

EFECTOS LATERALES
Efectos secundarios que deben ser informados a su médico inmediatamente

Menos comunes -- Sangre en la orina; heces sangrientas o negras y breosas; Amorotonamiento; molestia del pecho; acumulación de sangre debajo de la piel; confusión; sangrado o supuración continua de la nariz, boca o herida de cirugía; convulsiones; tos con sangre; fiebre; dolor de cabeza; irritabilidad; vahídos; sangrados de la nariz; dolor o adormecimiento en los brazos, piernas, manos o pies (moderado a muy fuerte); falta de aire; hinchazón de las manos o pies; sangrado inusual; cansancio o debilidad inusual; vómitos de sangre o materia que se parece a granos de café molido Raros -- Dolor de espalda; sensación de quemazón, pinchazón, cosquillas o cosquilleo; dolor de pecho; mareos o vahídos, especialmente al levantarse de una posición recostada o sentada; latidos rápidos o irregulares; pérdida de control de la vejiga o del intestino; parálisis; salpullido o ronchas; desmayo repentino; hinchazón de la cara, genitales, boca o lengua; debilidad en las piernas Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica

Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento; sin embargo, si continúan o son molestos, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Menos comunes -- Aumento de sangrado menstrual; irritación, dolor o enrojecimiento en el lugar de la inyección; náuseas; vómitos Otros efectos secundarios no listados arriba también pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota cualquier otro efecto, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

Enoxaparina
Tabla de contenidos
[esconder]

1 4. DATOS CLINICOS o 1.1 4.1. Indicaciones terapéuticas

o o o

1.2 4.2. Posología y forma de administración 1.3 4.3. Contraindicaciones 1.4 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

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4. DATOS CLINICOS
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4.1. Indicaciones terapéuticas

Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes quirúrgicos sometidos a cirugía ortopédica o cirugía general y en pacientes no quirúrgicos inmovilizados, cuya situación pueda definirse como de riesgo moderado o elevado

Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en la hemodiálisis.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida (con o sin embolia pulmonar)

Tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q, administrada conjuntamente con aspirina.

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4.2. Posología y forma de administración
Advertencia Las diferentes heparinas de bajo peso molecular no son necesariamente equivalentes. En consecuencia, se debe respetar la dosificación y el modo de empleo específico de cada una de estas especialidades farmacéuticas (ver 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo).

Un miligramo de enoxaparina tiene una actividad anti-Xa de 100 UI, aproximadamente. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa.

1. En pacientes quirúrgicos:

Como norma general. y en pacientes de riesgo elevado de 40 mg (4000 UI) una vez al día en inyección subcutánea. según la estimación del médico. La duración de la profilaxis coincidirá con la duración del riesgo tromboembólico venoso.En condiciones normales. Los datos clínicos apoyan su utilización durante un periodo máximo de 4 semanas. En pacientes no quirúrgicos: En pacientes de riesgo moderado la posología será de 20 mg (2000 UI) una vez al día. en inyección subcutánea. por lo que se hace innecesaria la monitorización rutinaria de dichas pruebas. la posología recomendada de enoxaparina administrada por inyección subcutánea será de 40mg (4000 UI) una vez al día. se considera necesario mantener el tratamiento de 7 a 10 días. por ejemplo en cirugía ortopédica. La duración del tratamiento coincidirá con la duración del riesgo tromboembólico venoso.4 Advertencias. ver: apartado 4. en inyección subcutánea. por ejemplo en cirugía abdominal. la posología recomendada de enoxaparina es de 20mg (2000 UI) una vez al día. administrando la primera inyección 12 horas antes de la intervención. una dosis profiláctica de 20 mg (2000 UI) o 40 mg (4000 UI) no modifica las pruebas de coagulación. en base a los datos de los estudios clínicos realizados. Para recomendaciones especiales en lo referente a los intervalos de dosis para anestesia espinal/epidural y procedimientos de revascularización coronaria percutánea. según la estimación del médico. . que incluyeron únicamente pacientes inmovilizados por enfermedad aguda. La primera inyección se efectuará alrededor de 2 horas antes de la intervención. 2. En los pacientes de alto riesgo tromboembólico. .En pacientes con riesgo moderado de tromboembolismo.

. en el espesor de un pliegue cutáneo tomado entre el pulgar y el índice del operador. o diálisis superior a 4 horas].En pacientes de alto riesgo hemorrágico (en particular diálisis pre o post-operatorias). inyectando o bien una vez al día 1.El paciente deberá estar en decúbito supino y la administración de enoxaparina debe ser realizada mediante inyección subcutánea profunda. Tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida: La administración de Clexane debe realizarse por vía subcutánea. Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en la hemodiálisis: . se practicará una nueva inyección de 0. una dosis de 40 mg (4000 UI) es eficaz y bien tolerada. generalmente.4 .5 mg/kg (40 .0.5 mg/kg de peso o bien 1 mg/kg de peso (100 UI/kg) dos veces al día.6 a 1 mg/kg (60 .100 UI/kg). En general.50 UI/kg) (bipunción) o de 0.8 a 1 mg (80 .0. normalmente en la pared abdominal antero-lateral o postero-lateral.5 . de 10 días. para un paciente tipo de unos 60 kg de peso. las sesiones de diálisis se podrán efectuar utilizando una dosis de 0.100 UI/kg) para los casos de flujos bajos.75 mg/kg (50 . o que presenten un síndrome hemorrágico en evolución. la prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea se obtiene inyectando una dosis de 0. unipunción.5 a 1 mg/kg (50 .En los pacientes sometidos a sesiones de hemodiálisis repetidas. debe iniciarse tratamiento anticoagulante por vía oral lo . al comienzo de la sesión [0. La aguja deberá introducirse verticalmente en toda su longitud. Salvo contraindicación expresa.75 UI/kg) (unipunción). en función del tiempo que reste hasta el final de la diálisis. Este pliegue cutáneo se debe mantener mientras se administra la inyección. En caso de aparición de anillos de fibrina. .100 UI/kg) en la línea arterial del circuito de diálisis. alternativamente del lado derecho y del lado izquierdo. En pacientes con trastornos tromboembólicos complicados se recomienda la dosis de 1 mg/kg de peso dos veces al día La duración del tratamiento es.

Observaciones generales: Ancianos: en los ancianos no se necesita ninguna reducción de la dosis.4 Precauciones: Hemorragia en ancianos y 4.En estos pacientes debe prescribirse el tratamiento con enoxaparina sódica durante un mínimo de dos días y continuar hasta la estabilización clínica. Propiedades farmacocinéticas).4 Precauciones: Insuficiencia renal y 5. Insuficiencia hepática: en estos pacientes no se necesita ningún ajuste posológico a las dosis usadas en la profilaxis (ver 5. Insuficiencia renal: (ver 4. Tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q: .3 Propiedades Farmacocinéticas: Insuficiencia renal).2.2 Posología y Forma de Administración: Insuficiencia renal Niños: la seguridad y la eficacia de la enoxaparina en niños no han sido establecidas. • Insuficiencia renal grave: . La duración máxima del tratamiento es 8 días.antes posible y continuar el tratamiento con enoxaparina hasta que se haya alcanzado el efecto anticoagulante terapéutico (2 a 3 de INR). a menos que la función renal esté alterada (ver 4.La dosis recomendada de Clexane es 1 mg/kg de peso (100 UI/kg) cada 12 horas por vía subcutánea y administrada conjuntamente con aspirina por vía oral (de 100-325 mg una vez al día). .

según se indica a continuación. . no afectan a la indicación de hemodiálisis. ya que la exposición a la enoxaparina se incrementa significativamente en estos pacientes.5 mg/kg una vez al día 1 mg/kg una vez al día Se recomiendan los siguientes ajustes posológicos en la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa Posología estándar Insuficiencia renal grave 40 mg una vez al día 20 mg una vez al día 20 mg una vez al día 20 mg una vez al día Estos ajustes posológicos recomendados.En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30ml/min) se requiere un ajuste posológico. Se recomiendan los siguientes ajustes posológicos en el tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida y en el tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q Posología estándar Insuficiencia renal grave 1 mg/kg dos veces al día 1 mg/kg una vez al día 1.

como la úlcera péptica activa y el ictus hemorrágico no debido a embolismo sistémico. . . está contraindicada la utilización de anestesia regional en las intervenciones quirúrgicas programadas. a la heparina o sus derivadas incluyendo otras heparinas de bajo peso molecular . . [editar] 4.Endocarditis séptica.Hemorragias intensas activas o condiciones de alto riesgo de hemorragia incontrolada.• Insuficiencia renal leve o moderada Aunque no se necesita ningún ajuste posológico en pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30-50 ml/min) o leve (aclaramiento de creatinina 50-80 ml/min). se recomienda una monitorización clínica cuidadosa. . salvo la coagulación intravascular diseminada no relacionada con la heparina.En pacientes que reciban heparina con fines de tratamiento y no de profilaxis. Contraindicaciones . .Hipersensibilidad a la enoxaparina sódica.Historia de trombocitopenia o trombosis secundaria a la enoxaparina.3.Lesiones orgánicas que puedan determinar hemorragia.Trastornos hemorrágicos importantes ligados a alteraciones de la hemostasia. incluyendo ictus hemorrágico reciente. .

con el resultado final de parálisis prolongada o permanente. actividades antiXa específicas.5.Anestesia espinal/epidural: En pacientes sometidos a anestesia epidural o espinal o a punción lumbar.4. uso concomitante de medicación que tenga efecto sobre la homeostasis (ver 4.No administrar por vía intramuscular. En caso de sangrado. puede producirse sangrado en cualquier parte del cuerpo (ver 4. hipertensión arterial grave no controlada. permanencia de catéteres intratecales o post-operatorio inmediato oftalmológico o neurológico. pesos moleculares. la administración de heparina con fines profilácticos se ha asociado muy raramente a la aparición de hematomas epidurales o espinales. Este riesgo se incrementa por el uso de catéteres epidurales o espinales para anestesia. e interacciones plaquetarias).4. . especial atención y cumplimiento de las instrucciones específicas de uso proporcionadas por el laboratorio. la inyección de enoxaparina debe usarse con extrema precaución en las situaciones con aumento de riesgo de hemorragia.Hemorragias Como con cualquier otro anticoagulante. y consecuentemente. actividad antiIIa. por lo tanto. la administración concomitante de medicamentos . Advertencias y precauciones especiales de empleo .Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción).8 Reacciones adversas). tales como alteraciones de la coagulación. retinopatía hipertensiva o diabética.Al igual que otros anticoagulantes. . Se requiere. anestesia espinal o epidural. insuficiencia hepática. debe investigarse el origen de la hemorragia e instaurarse el tratamiento adecuado. unidades y dosis. . historia de úlcera péptica. en su farmacocinética y actividades biológicas asociadas (por ej.No intercambiar Clexane con otras heparinas de bajo peso molecular dado que difieren en su proceso de fabricación. .

(ver 5. . La nueva dosis deberá retrasarse hasta que la intervención quirúrgica haya finalizado. Asimismo. antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes.5mg/kg una vez al día) sería necesario aumentar el tiempo de espera (24 horas)..con efecto sobre la coagulación como antiinflamatorios no esteroídicos (AINES). El personal de enfermería debe ser entrenado para detectar tales signos y síntomas. se deberá considerar el perfil farmacocinético del fármaco. Si el paciente estuviese a tratamiento con dosis más altas de enoxaparina sódica (1mg/kg dos veces al día o 1. . La colocación y retirada del catéter se realizará mejor cuando el efecto anticoagulante de la enoxaparina sea bajo. debiendo de transcurrir al menos de diez a doce horas para las heparinas de bajo peso molecular.Si se sospecha la aparición de algún signo o síntoma sugestivo de hematoma espinal o epidural deben realizarse las pruebas diagnósticas con carácter de urgencia e instaurar el tratamiento adecuado . y por las punciones neuraxiales traumáticas o repetidas. incluyendo la descompresión medular.Para reducir el riesgo potencial de sangrado asociado al uso concomitante de enoxaparina sódica y la anestesia/analgesia epidural o espinal.A la hora de decidir el intervalo de tiempo que debe transcurrir entre la administración de heparina a dosis profilácticas y la inserción o retirada de un cateter espinal o epidural.3 Propiedades farmacocinéticas). como dolor lumbar. Una vez insertado o retirado el catéter. . . se advertirá a los pacientes que informen inmediatamente al médico o personal de enfermería si experimentan cualquiera de los síntomas antes descritos.Si bajo criterio médico se decide administrar tratamiento anticoagulante durante un procedimiento anestésico espinal o peridural debe extremarse la la vigilancia del paciente para detectar precozmente cualquier signo o síntoma de déficit neurológico. deberán transcurrir al menos dos horas hasta la administración de una nueva dosis de heparina. déficit sensorial y motor (entumecimiento y debilidad de extremidades inferiores) y trastornos funcionales del intestino o vejiga. deben tenerse en cuenta las características del paciente y del producto. .

la exposición a enoxaparina sódica está significativamente aumentada en estos pacientes. se recomienda una cuidadosa monitorización clínica (ver: "Posología y forma de administración: Insuficiencia renal" y "Farmacocinética: Insuficiencia Renal" .Pacientes de bajo peso En mujeres de bajo peso corporal (menos de 45 Kg) y en hombres de bajo peso corporal (menos de 57 Kg) se ha observado un aumento de la exposición a enoxaparina sódica a las dosis usadas en la profilaxis (no ajustadas según el peso). Por lo tanto se recomienda una cuidadosa monitorización clínica en estos pacientes (ver: "Farmacocinética: peso") . existe un aumento de la exposición a la enoxaparina sódica. lo cual puede aumentar el riesgo de hemorragia.Hemorragia en ancianos En ancianos. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) se recomienda ajustar la posología tanto profiláctica como terapéutica.. Aunque no se requiere ningún ajuste posológico en pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30-50 ml/min) y leve (aclaramiento de creatinina 50-80 ml/min).Procedimientos de revascularización coronaria percutánea Para minimizar el riesgo de hemorragia después de la instrumentación vascular durante el . no se observó aumento de la tendencia a la hemorragia. ya que. con la consecuente elevación del riesgo de hemorragia. Se recomienda una cuidadosa monitorización clínica (ver: "Posología y forma de administración: Ancianos" . En pacientes ancianos (especialmente los pacientes de más de 80 años) puede aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas a la dosis terapéutica.Insuficiencia renal En pacientes con insuficiencia renal. a las dosis usadas en la profilaxis.

El uso de Clexane como tromboprofiláxis en pacientes con prótesis valvulares cardíacas no ha sido suficientemente estudiado. la guía de acceso vascular debe mantenerse en su lugar durante 6 a 8 horas después de la dosis vía subcutánea de enoxaparina sódica. la enoxaparina sódica no modifica de forma significativa las pruebas de tiempo de sangrado y coagulación sanguínea global.Válvulas protésicas cardíacas: Enoxaparina no ha demostrado eficacia y seguridad en indicaciones terapéuticas diferentes a las establecidas en la sección 4.6 Embarazo y lactancia).Pruebas de laboratorio: En las dosis empleadas para la profilaxis del tromboembolismo venoso. Los aumentos de PTT y ACT no se correlacionan de forma lineal con el incremento de actividad antitrombótica de enoxaparina sódica y por tanto no son adecuados ni fiables para la monitorización de la actividad de enoxaparina sódica. . ni afecta a la agregación plaquetaria o la unión de fibrinógeno a plaquetas. Se han notificado casos aislados de trombosis en prótesis valvulares cardíacas en pacientes en los que se administró enoxaparina como agente profiláctico. La zona donde se ha realizado el proceso debe observarse para detectar signos de hemorragia o formación de hematomas. . pueden aparecer incrementos en el tiempo de tromboplastina parcial activada (PTT) y en el tiempo de coagulación activado (ACT).1. Ciertos factores confusos.tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q. La siguiente dosis programada no debe administrarse antes de 6 a 8 horas después de la retirada de la guía. . Algunos de estos casos se dieron en embarazadas en las que las trombosis condujeron a un desenlace fatal tanto para la madre como para el feto (ver 4. incluyendo patologías de base y falta de datos clínicos limitan la evaluación de estos casos. A dosis más elevadas.

la monitorización del estado clínico deberá ser . pasado este tiempo. cualquier descenso significativo (30 a 50 % del valor inicial) del recuento de plaquetas debe ser un motivo de alerta. Si. hasta el final del tratamiento. hay que instaurar una terapia de sustitución con anticoagulantes orales o. Estas trombopenias aparecen habitualmente entre el día 5 y 21 después del comienzo del tratamiento con enoxaparina. a veces de pronóstico grave. o con otra heparina de bajo peso molecular. el cambio a enoxaparina puede ser posible siempre y cuando un test de agregación plaquetaria en presencia de enoxaparina haya sido negativo. Si tiene que continuar el tratamiento anticoagulante. al menos. Además. Debe considerarse esta posibilidad ante cualquier caso de trombocitopenia o aparición de una coagulación intravascular diseminada o trombosis. En la práctica. el recuento de plaquetas tiene que realizarse una vez a la semana. y el tratamiento debe interrumpirse lo antes posible. b) En pacientes con historia de trombocitopenia: En pacientes con historia de trombocitopenia tras un tratamiento con una heparina no fraccionada. En tal caso. se han observado reacciones cruzadas..Monitorización del recuento de plaquetas: con las heparinas de bajo peso molecular también existe el riesgo de trombocitopenia inducida por la heparina y mediada por anticuerpos. a lo largo del tratamiento con enoxaparina. es necesario prolongar el tratamiento. a) En pacientes sin historia de trombocitopenia: Debe efectuarse un recuento de plaquetas antes del comienzo de la terapia y luego dos veces por semanas durante 21 días. el riesgo de trombocitopenia inducida por la heparina puede persistir varios años tras la exposición previa a compuestos de heparina. un tratamiento con inhibidores de la agregación plaquetaria. durante el tratamiento. Dado que. hay que realizar inmediatamente una monitorización inmediata y diaria del recuento de plaquetas. aún en pacientes con un resultado negativo.

sulfinpirazona.Glucocorticoides (vía sistémica): la administración de enoxaparina aumenta el riesgo hemorrágico propio de la corticoterapia a altas dosis o en tratamientos prolongados.Ticlopidina. . Sustancias que interfieren los mecanismos de la coagulación: . Si tiene que continuar el tratamiento anticoagulante. Inhibidores de la agregación plaquetaria: .Acido acetilsalicílico. al menos. otros salicilatos y antiinflamatorios no esteroides (vía sistémica). clopidogrel. hay que instaurar una terapia de sustitución con anticoagulantes orales o.Dextrano 40 (vía parenteral).especialmente cuidadosa y se requiere realizar recuentos diarios de plaquetas. incluido ketorolaco . [editar] 4. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Se recomienda antes del tratamiento con enoxaparina sódica interrumpir la utilización de aquellos fármacos que afecten la hemostasia a menos que estén estrictamente indicados.Anticoagulantes y trombolíticos . un tratamiento con inhibidores de la agregación plaquetaria.5. . dipiridamol. El tratamiento debe ser interrumpido si persiste la trombocitopenia inicial.

Embarazo y lactancia Categoría B. lo que les ocasionó la muerte. Si se realiza una anestesia epidural. En la mujer embarazada no hay ninguna evidencia de que la enoxaparina atraviese la barrera placentaria durante el segundo y el tercer trimestre de la gestación. se desaconseja la utilización de la enoxaparina durante el primer trimestre del embarazo. no debe administrarse enoxaparina para otras indicaciones diferentes a las establecidas en la sección 4. Por prudencia y por falta de experiencia. 4. dos de ellas desarrollaron coágulos que bloquearon la válvula. Por tanto. En la rata preñada. dado el aumento de riesgo de hemorragia..1. Embarazo Los estudios realizados en el animal no han mostrado evidencia de acción teratógena o fetotóxica. el paso de 35S-enoxaparina a través de la placenta hasta el feto es muy limitado. el tratamiento con enoxaparina debe ser interrumpido. .Otros agentes antiplaquetarios como son los antagonistas IIa/IIIa Si la asociación de estos medicamentos y enoxaparina sódica es necesaria se recomienda proceder a una estrecha monitorización clínica y de laboratorio.6. En un ensayo clínico en el que se administró enoxaparina sódica a 8 mujeres embarazadas con prótesis valvulares cardíacas.

8.7. Debe investigarse el origen de la hemorragia e instaurarse el tratamiento adecuado. Algunos de estos casos han sido letales. Muy raramente (< 0. procedimientos invasivos o algunas asociaciones medicamentosas que afectan la hemostasia (ver: 4. incluso retroperitoneales e intracraneales. en las madres durante el periodo de lactancia. 4. la concentración de 35S-enoxaparina en la leche es muy baja.6. Por tanto. las madres no deben proceder a la lactancia materna. virtualmente en cualquier localización. Reacciones adversas • Trastornos de la sangre y del sistema linfático Hemorragia Como con otros anticoagulantes. .Lactancia En la rata. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). si están bajo tratamiento con enoxaparina. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas La enoxaparina no tiene efecto sobre la capacidad de conducción y uso de maquinaria. No se sabe si la enoxaparina se excreta en la leche humana. la hemorragia puede ocurrir Frecuentemente (1-10%) . en este periodo. durante el periodo de lactancia.01%) se han comunicado casos de hemorragias mayores. 4. principalmente en presencia de factores de riesgo asociados: lesiones orgánicas susceptibles de sangrar.

• Trastornos generales y alteraciones del lugar de administración Tras la inyección subcutánea de enoxaparina puede aparecer frecuentemente (1 . y ocasionalmente grave asociada con trombosis venosa o arterial (ver 4. Advertencias y precauciones especiales de empleo).1 %).01 .0. al igual que con la heparina no fraccionada. Estos nódulos no contienen enoxaparina y son más bien el resultado de una reacción inflamatoria. transitoria.0. así como equimosis en el punto de inyección (dependientes de la técnica de inyección utilizada). pueden observarse nódulos duros en el lugar de la inyección. .10%) irritación local moderada. Estos fenómenos son precedidos habitualmente por la aparición de púrpura o de placas eritematosas infiltradas y dolorosas. En este caso. con o sin signos generales. Se resuelven tras varios días y no son causa de interrupción del tratamiento. Igualmente. el riesgo de osteoporosis no se puede excluir. la caída de cabello y la cefalea se han comunicado excepcionalmente con enoxaparina. Con las HBPM. es necesario suspender inmediatamente el tratamiento.1 %) Se han notificado casos de hematomas neuroaxiales con el uso concomitante de enoxaparina sódica y la anestesia intradural/epidural con los consecuentes daños neurológicos en diversos grados incluyendo la parálisis de remisión a largo plazo y permanente (ver 4. En raros casos (0.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo: anestesia espinal/epidural).4.01 . Entre los efectos secundarios asociados a tratamiento con heparina no fraccionada. Trombocitopenia Se han comunicado frecuentemente (1-10%) algunos casos de trombocitopenia moderada. en caso de tratamiento prolongado. se han señalado algunas observaciones muy raras (< 0. dolor y hematoma.Raramente (0.01%) de necrosis cutánea sobrevenida en el punto de la inyección.

puede ser necesaria la suspensión del tratamiento.0. La dosis de protamina será idéntica a la dosis de enoxaparina inyectada: 1 .01%) se pueden dar casos de reacciones alérgicas cutáneas (erupción bullosa) o sistémicas incluyendo reacciones anafilácticas (eritema.0. En algunos casos.9.1 %) casos aislados de trombocitopenia inmunoalérgica. 4. En algunos casos la trombosis se complicó con infarto del órgano o isquemia de la extremidad. tras la administración intravenosa. Se han notificado casos muy raros (< 0. subcutánea o extracorpórea.01 .1 % ) aumentos asintomáticos y reversibles en el recuento de plaquetas. espasmos vasculares).• Trastornos del sistema inmunológico También se han notificado raramente (0. Aunque en raras ocasiones (<0. Los efectos pueden ser ampliamente neutralizados por la inyección intravenosa lenta de protamina (sulfato o clorhidrato).01 . asma bronquial. puede conducir a complicaciones hemorrágicas. Sobredosis La sobredosificación accidental.01%) de vasculitis cutánea por hipersensibilidad. • Exploraciones complementarias Se han comunicado frecuentemente (1-10 %) aumentos asintomáticos y reversibles en los niveles de enzimas hepáticas Se han comunicado raras veces (0. colapso. fiebre medicamentosa.

aproximadamente. o si es necesaria una segunda dosis de protamina. se podrá proceder a la infusión de 0. ya no será necesario administrar protamina. 6O-disulfo-D-glucosamina en el extremo reductor de la cadena. La relación entre estas dos actividades es de 3. Se caracteriza por un peso molecular medio de 4500 daltons (3500 .1. En caso de superar las 8 horas tras la administración de la enoxaparina.6. 5. incluso con dosis elevadas de protamina. la actividad anti-Xa nunca es totalmente neutralizada (máximo 60 %). Enoxaparina sódica se obtiene por depolimerización alcalina del ester benzílico de heparina obtenido de la mucosa intestinal porcina. 5.5 mg protamina por 1 mg de enoxaparina.5500). Su estructura se caracteriza por un grupo ácido 2-O-sulfo-4-enepiranosurónico en el extremo no reductor y un grupo 2-N. La distribución del peso molecular es la siguiente: fracciones < 2000 daltons: ≤ 20 %. Propiedades farmacodinámicas . PROPIEDADES FARMACOLOGICAS La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular. Posee una actividad anti-Xa elevada (alrededor de 100 UI/mg) y una débil actividad anti-IIa o antitrombínica (aproximadamente 28 UI/mg). Aproximadamente el 20% (entre el 15% y el 25%) de la estructura de la enoxaparina contiene un derivado 1. fracciones de 2000 a 8000 daltons: ≥ 68 % y fracciones > 8000: ≤ 18 %.mg o 100 unidades anti-heparina de protamina para neutralizar la actividad anti-IIa generada por 1 mg (100 UI) de enoxaparina dentro de las 8 horas siguientes a la administración de la enoxaparina sódica. Después de 12 horas de la administración de la enoxaparina sódica. No obstante.6 anhidro en el extremo reductor de la cadena de polisacáridos. Es una sal sódica.

2 % el día 14 y que se mantuvo durante todo el periodo de 30 días. con substratos específicos y un estándar de enoxaparina calibrado frente al patrón internacional LMWH1 (NIBSC).8 % el día 30). Los resultados fueron los siguientes: el tratamiento con enoxaparina sódica. asociada con aspirina (100 a 350 mg una vez al día). a los intervalos de dosis recomendados tras la administración subcutánea única y repetida y tras la administración intravenosa única. la enoxaparina no influye negativamente de forma significativa sobre los tests globales de coagulación. en comparación con heparina.171 pacientes en fase aguda de angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q fueron randomizados para recibir. Datos clínicos en el tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q En un estudio multicéntrico. con una reducción del riesgo relativo del 16. . Propiedades farmacocinéticas Los parámetros farmacocinéticos de la enoxaparina han sido estudiados principalmente a partir de la evolución de las actividades plasmáticas anti-Xa y anti-IIa. 3. infarto de miocardio y muerte. cirugía de revascularización o alta hospitalaria. pocos pacientes del grupo de enoxaparina sódica necesitaron revascularización con angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o bypass arterial coronario (reducción del riesgo relativo de un 15. Además. 1mg/kg de peso de enoxaparina sódica administrada por vía subcutánea cada 12 horas ó heparina no fraccionada ajustada en base al tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA). No modifica la agregación plaquetaria ni la fijación del fibrinógeno sobre las plaquetas.A las posologías utilizadas para la profilaxis del tromboembolismo. redujo significativamente la incidencia de angina recurrente. Los pacientes tuvieron que ser tratados en el hospital durante un mínimo de dos días y un máximo de ocho.2. 5. Se hizo un seguimiento de los pacientes de hasta 30 días. La determinación de la actividad farmacocinética de anti Xa y anti IIa se efectúa por método amidolítico validado. hasta la estabilización clínica.

La farmacocinética de enoxaparina. de enoxaparina sódica tras la inyección por vía subcutánea. . con un promedio de niveles de exposición un 10 % más elevados que los alcanzados tras la dosis única. el estado estacionario de Cmax de actividad anti-Xa se alcanza entre el 2º y el 6º día del tratamiento. tras la administración subcutánea única de dosis de 20 mg (2000 UI). Tras repetidas administraciones subcutáneas de 40 mg una vez al día y pautas posológicas de 1. La actividad anti-Xa plasmática máxima se observa 3 a 4 horas después de la inyección subcutánea y alcanza 0. Eliminación La semivida de eliminación de la actividad anti-Xa es aproximadamente de 4 horas.5 mg/kg (150 UI) . Con dosis de 1 mg/kg (100 UI/kg) BID. la situación de equilibrio se alcanzó antes de 4 días y a los 2 ó 3 días respectivamente.Biodisponibilidad y Absorción La biodisponibilidad. El máximo de la actividad anti-IIa se observa aproximadamente 4 horas después de la administración subcutánea. 0. La variabilidad intra-paciente e inter-paciente es baja. Después de administraciones subcutáneas repetidas con la pauta posológica de 1 mg/kg dos veces al día. está próxima al 100 %.18. 1 mg/kg (100 UI/kg) y 1. La actividad anti-Xa está presente en el plasma durante 16-24 horas después de la administración subcutánea de 40 mg (4000 UI) de enoxaparina. respectivamente. basada en la actividad anti-Xa. el equilibrio se alcanza el día 3 con una exposición media más elevada que la de la dosis única.43 y 1.01 anti-Xa/ml. parece ser lineal en los intervalos de dosis recomendados. La actividad plasmática anti-Xa tras la administración subcutánea es aproximadamente 10 veces menor que la actividad anti-Xa.5 mg/kg una vez al día en voluntarios sanos. 40 mg (4000 UI).

Biotransformación El hígado es probablemente el lugar principal de biotransformación. con dosis única de enoxaparina de 20 mg (2000 UI) o 40 mg (2000 UI). lo que indica una disminución en el aclaramiento de enoxaparina sódica en pacientes con la función renal disminuída.3 %. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min). la AUC en estado de equilibrio está significativamente aumentada en una media de un 64 % mayor en el día 4 (IC90%. la excreción urinaria basada en actividad anti-Xa es del 7.4 % y 9. La eliminación de la enoxaparina y sus metabolitos sucede por las vías renal y biliar. La enoxaparina se metaboliza por desulfatación y/o despolimerización hasta tipos con peso molecular más bajo. Poblaciones de riesgo Insuficiencia renal: En estado de equilibrio.p<0.5 mg/kg y con 1 mg/kg en pacientes con insuficiencia renal grave el AUC aumentó aproximadamente en una 96 %(ver: "Precauciones: Insuficiencia renal" y "Posología y forma de administración: Insuficiencia renal") . se ha observado una relación lineal entre el aclaramiento del plasma con anti-Xa y el aclaramiento de creatinina.001) tras administraciones subcutáneas repetidas de la dosis de 40 mg una vez al día Con las dosis de 1. 137199%. En estado de equilibrio. por vía subcutánea. de la dosis administrada. Excreción En voluntarios varones sanos. la exposición a anti-Xa representada por AUC está aumentada de modo marginal en pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina 50-80 ml/min) y moderada (aclaramiento de creatinina 30-50 ml/min) tras administraciones subcutáneas repetidas de la dosis de 40 mg una vez al día. respectivamente. consecuentemente con potencia biológica muy reducida.

mientras que Amax no estaba aumentada. la AUC media de la actividad anti-Xa es marginalmente más elevado en el estado de equilibrio en voluntarios sanos obesos (BMI 30-48 Kg/ m2) comparado con sujetos control no obesos. test de Ames. la exposición antiXa es un 50% superior en las mujeres con bajo peso (<45 Kg) y un 27% superior en hombres con bajo peso (<57 kg) tras una dosis única de 40 mg. test de aberración cromosónica en linfocitos humanos..3. se encontró que. Hay un menor aclaramiento ajustado al peso en personas obesas con administración subcutánea. test de mutación en células de linfoma de ratón. no existe evidencia de efectos adversos en estudios de toxicidad subcutánea en ratas y perros a dosis de 15 mg/kg/día . Se han realizado estudios teratológicos en ratas y conejos gestantes a dosis subcutáneas de enoxaparina de hasta 30 mg/kg/día. No hubo evidencia de efectos teratogénicos o de fetotoxicidad debido a la enoxaparina. Cuando se administró una dosis no ajustada al peso. cuando se comparó con sujetos control con peso normal (ver: "Precauciones: Bajo peso") 5.Peso Tras repetidas administraciones subcutáneas de 1. Datos preclínicos sobre la seguridad No se han realizado estudios a largo plazo en animales para evaluar el potencial carcinogénico de la enoxaparina.5 mg/kg una vez al día. y test de aberración cromosómica en médula ósea de rata. Enoxaparina resultó no tener efecto sobre la fertilidad o capacidad reproductora de ratas hembras o machos cuando se administraron dosis subcutáneas de hasta 20 mg/kg/día. Además de los efectos anticoagulantes de la enoxaparina. Enoxaparina no fue mutagénica en los ensayos in vitro que incluyen.

Es particularmente intensa la actividad antimicrobiana de la ceftriaxona frente a las Enterobacteriaceae (E. aureus sensibles a la meticilina. por lo que la actividad de cada uno de los antibióticos b-lactámicos depende de la capacidad de estos para acceder y unirse a dichas proteínas. meningitidis. De todas las cefalosporinas. Klebsiella. la ceftriaxona es la que tiene una mayor semi-vida plasmática. Otras cepas susceptibles son las Enterobacter. Aunque no todas. una vez que el antibiótico se ha unido a las PBPs estas pierden su capacidad funcional. Citrobacter. El espectro de actividad de la ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima. con lo que la bacteria pierde su capacidad para formar la pared. La presencia de un grupo aminotiazolilacetilo y de una cadena lateral en la posición 7 de un grupo metoximino aumenta la actividad antibacteriana de la ceftriaxona. Esta lisis se debe a las autolisinas bacterianas cuya actividad es. siendo el resultado final la lisis de la bacteria. es un antibiótico efectivo frente a cepas de estreptococos y S. Las PBPs son responsables de varios de los pasos en la síntesis de la pared bacteriana y su número oscila entre varios cientos a varios miles de moléculas en cada bacteria. gonorrhoeae siendo considerada como el . Estas proteínas son diferentes para cada especie bacteriana. permitiendo la administración de una sola dosis al día. muchas cepas de Pseudomonas aeruginosa son sensibles a la ceftriaxona. Providencia. lo que la hace útil en el tratamiento de la meningitis. y Serratia) y frente a las H. En todos los casos. Ninguna de estas cefalosporinas es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa. Morganella. Mecanismo de acción: la ceftriaxona.durante 13 semanas y en estudios de toxicidad subcutánea e intravenosa en ratas y monos a dosis de 10 mg/kg/día durante 26 semanas. La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica. al parecer exaltada por los cefalosporinas de segunda y tercera generación. inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas proteínas llamadas "proteínas ligandos de la penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha pared. coli. influenzae y N. en particular frente a las enterobacterias. CEFTRIAXONA DESCRIPCION La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios. y N. Proteus. Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Aunque su actividad frente a los organismos gram-positivos es menor que la de las cefalosporinas de primera generación. como todos los antibióticos beta-lactámicos es bactericida. que son capaces de interferir con un inhibidor de las autolisinas.

m cada 24 horas. Aproximadamente el 35-65% del fármaco se elimina en la orina. infecciones intraabdominales. se elimina a través de la bilis. La ceftriaxona atraviesa sin dificultad las meninges inflamadas alcanzando niveles terapéuticos en el líquido cefalorraquídeo. infecciones urinarias complicadas e infecciones óseas: Administración parenteral: Adultos y adolescentes: 1-2 g i. Las dosis máximas son de 4 g al día . La duración de las concentraciones plasmáticas eficaces es considerable: así. después de la dosis intramuscular de 50 mg/kg se obtienen en el oído medio concentraciones de 35 a 20 µg/ml que se mantienen hasta 48 horas.fármaco de elección en el tratamiento de las infecciones gonocócicas. debido a la eliminación biliar relativamente extensa. por ejemplo. del tracto respiratorio inferior. Sin embargo. útero. principalmente por filtración glomerular. esputo. las máximas concentraciones séricas tienen lugar entre 1 y 4 horas. incluyendo la vesícula biliar. este antibiótico atraviesa la barrera placentaria. el hígado. INDICACIONES Y POSOLOGIA Tratamiento de septicemia. bilis y los fluidos pleural y sinovial. de la piel y de los tejidos blandos. Después de una dosis intramuscular.v. tejidos y fluidos. La ceftriaxona se distribuye ampliamente en la mayor parte de los órganos. los riñones. no son necesarios reajustes de las dosis en estos pacientes. La unión del antibiótico a las proteínas del plasma es del orden del 58 a 96%. dependiendo de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo al antibiótico. los huesos. las cefalosporinas de primera generación suelen ser más activas Farmacocinética: la ceftriaxona se administra parenteralmente debido a que no se absorbe por vía digestiva. ovarios. El resto. Igualmente. ginecológicas. En los pacientes con la función renal normal. o i.5 a 11 horas aumentando hasta las 12-18 horas en los pacientes con enfermedad renal terminal. por vía fecal. Una pequeña cantidad de la ceftriaxona es metabolizada en los intestinos ocasionando un metabolito inactivo antes de ser eliminada. Aunque la ceftriaxona es activa frente a la mayor parte de las bacterias gram-positivas incluyendo las cepas de estafilococos productoras de penicilinasa. la semi-vida de eliminación es de 5.

Niños: 50-75 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en dos dosis. Las dosis máximas son de 2 g/día. La Academia Americana de Pediatría recomienda dosis de 50 a 75 mg/kg/día para el tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100 mg/kg/día para infecciones graves Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 días: 50-75 mg/kg/día administrados i.v. o i.m. cada 24 horas Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día administrados i.v. o i.m. cada 24 horas Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día administrados i.v. o i.m. cada 24 horas Tratamiento de la endocarditis bacteriana :

Administración intravenosa:

Adultos y adolescentes: 1-2 g i.v. cada 12 horas durante 10-14 días Niños de > 45 kg: 1-2 g i.v. cada 12 horas. Niños de < 45 kg: 50-100 mg/kg/día i.v. divididos cada 12-24 horas. La dosis máxima es de 2 g/día. Tratamiento de la meningitis bacteriana:

Administración intravenosa

Adultos y adolescentes: 2 g i.v. cada 12-24 horas. La dosis total diaria no debe exceder los 4 g. Niños e infantes mayores de 1 mes: se recomienda una dosis inicial de 100 mg/kg i.v. seguida de dosis de 100 mg/kg/día distribuidas en dos dosis, una cada 12 horas. La dosis total diaria no debe exceder los 4 g. Tratamiento de las infecciones no complicadas del tracto urinario:

Administración intramuscular

Adultos y adolescentes: una dosis única de 500 mg i.m. de ceftriaxona ha demostrado ser tan eficaz como un tratamiento de 7 días con trimetoprim/sulfametoxazol por vía oral

Administración intravenosa

Adultos y adolescentes: 0.5-1 g cada 24 horas. Tratamiento del chancroide:

Administración intramuscular:

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda 250 mg en una sola dosis. Los pacientes con SIDA pueden necesitar un tratamiento más prolongado Tratamiento de la gonorrea y enfermedades asociadas:

a) infecciones gonocócicas no complicadas (vulvovaginitis, cervicitis, uretritis, proctitis, o faringitis.

Administración intramuscular:

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda una dosis única de 125 mg de ceftriaxona en combinación con un régimen efectivo frente a las infecciones genitales por C. trachomatis (como una dosis única de azitromicina o un tratamiento de 7 días con doxiciclina) Niños: el CDC recomienda una única dosis de 125 mg b) infecciones gonocócicas diseminadas

Administración intramuscular o intravenosa:

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda 1 g i.v. o i.m. cada 24 horas. El tratamiento se debe continuar durante 24 a 48 horas después de la mejoría clínica pasando seguidamente a un régimen antibiótico por vía oral durante 7 días adicionales Niños de > 45 kg: el CDC recomienda 50 mg/kg (máxima dosis: 2 g) i.v. o i.m. cada 24 horas durante 10-14 días

Niños de < 45 kg: el CDC recomienda 50 mg/kg (máxima dosis: 1 g) i.v. o i.m. cada 24 horas durante 7 días. Neonatos: el CDC recomienda 25-50 mg/kg/día i.v. o i.m. cada 24 horas durante 7 días c)Tratamiento de la endocarditis gonocócica

Administración intravenosa o intramuscular

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda 1 g i.v. o i.m. cada 24 horas durante un mínimo de 4 semanas Niños de > 45 kg: 1-2 g i.v. o i.m. cada 12 horas durante un mínimo de 4 semanas Niños de < 45 kg: 50-100 mg/kg/día cada 12-24 horas durante un mínimo de 4 semanas. La dosis máxima diaria recomendada es de 2 g. d) Profilaxis de la gonorrea

Administración intramuscular

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda la ceftriaxona en dosis de 125 mg i.m. en una dosis única en combinación con metronidazol (para la profilaxis de la tricomoniasis y vaginosis bacteriana) y azitromicina o doxiciclina (para el profilaxis de las infecciones por Chlamydia) Neonatos: el CDC recomienda 25-50 mg/kg día sin pasar de los 125 mg en una dosis única Tratamiento de enfermedad inflamatoria pélvica:

Administración intramuscular:

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda la ceftriaxona en dosis de 250 mg i.m. en una dosis única conjuntamente con doxiciclina oral, esta última durante 14 días Tratamiento de la enfermedad de Lyme:

v.v. En los enfermos con manifestaciones neurológicas precoces se recomienda una dosis de 2 g por vía intravenosa una vez al día durante 14 días.m. La FDA ha aprobado esta dosis (50 mg/kg sin exceder 1 g) administrada una sola vez en el tratamiento de la otitis media no complicada Profilaxis de infecciones en intervenciones quirúrgicas Administración intramuscular: Adultos y adolescentes: se recomienda 1 g por vía intramuscular 30-60 minutos antes de iniciarse el procedimiento. durante 2 a 4 semanas. durante 30 días. Para los pacientes sometidos a colescistectomías se recomienda la vía intravenosa Tratamiento de portadores meningocócicos: Administración intramuscular: Adultos y adolescentes: algunos estudios limitados han demostrado que una dosis única de 250 mg erradica los meningococos de la nasofaringe durante 14 días . Tratamiento de la otitis media: Administración intramuscular Niños de 5 meses a 5 años: la inyección intramuscular de una dosis única de 50 mg/kg de ceftriaxona es equivalente a un curso de 10 días con amoxicilina oral. Niños: se ha recomendado un tratamiento con 75-100 mg/kg/día por vía i.Administración intravenosa o intramuscular: Adultos: en los pacientes sin manifestaciones neurológicas se recomiendan dosis de 1 o 2 g por vía intramuscular o intravenosa cada 12 o 24 horas durante 14 días. En los pacientes con neuroborreliosis crónica se recomiendan 2 g/día i. o i.

Sin embargo. Los pacientes que hayan experimentado una reacción de hipersensibilidad con la penicilina no deben ser tratados con ceftriaxona. las inyecciones intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas o cardenales. De igual manera. .ejem con deficiencia de vitamina K) por estar estos pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico. aunque raras veces. la cefoperazona o el cefotetan) tienen un mayor potencial como inductoras del sangrado que la ceftriaxona. Todas las cefalosporinas. conteniendo en la cadena lateral un grupo n-metiltetrazol (como el cefamandol. Algunas. La mayor parte de las cefalosporinas son excretadas en pequeñas cantidades en la leche materna. debido a que las reacciones adversas asociadas a los tratamientos con estos antibióticos pueden exacerbar la condición. especialmente colitis. reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta una anafilaxis fatal.Niños: algunos estudios limitados han demostrado que una dosis única de 125 mg erradica los meningococos de la nasofaringe durante 14 días Pacientes con disfunción renal: no es necesario un reajuste de la as dosis CONTRAINDICACIONES La ceftriaxona se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. Al ser ambos antibióticos químicamente parecidos pueden darse reacciones de hipersensibilidad cruzada. Igualmente. incluyendo la ceftriaxona pueden inducir. por lo que el lactante puede experimentar desarreglos de su flora intestinal con aparición de diarrea y posible deshidratación. Se recomienda utilizar las cefalosporinas con precaución durante la lactancia evaluando los beneficios del tratamiento para la madre y los posibles riesgos para el lactante. la ceftriaxona se deberá administrar con precaución a los pacientes con coagulopatías preexistentes (p. Además. la ceftriaxona se deberá utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y a las cefamicinas. Las cefalosporinas en general incluyendo la ceftriaxona se deben utilizar con precaución en pacientes con historia de enfermedades digestivas. los pacientes que desarrollen diarrea durante o poco después de un tratamiento con ceftriaxona deben ser considerados para un diagnóstico diferencial de colitis seudomembranosa asociada a una terapia antibiótica. hipotrombinemia con el riesgo subsiguiente de sangrado.

el uso concomitante de ceftriaxona con otros fármacos que producen nefrotoxicidad (vancomicina.Como ocurre con todos los tratamientos antibióticos. la minociclina o la claritromicina. las pruebas que utilizan enzimas para la detección de la glucosa no son interferidas por la ceftriaxona . Sin embargo. el tratamiento con ceftriaxona puede ocasionar superinfecciones por organismos no sensibles. siendo los más probables infecciones por Candida. Se han comunicado reacciones parecidas a las del disulfiram cuando un paciente bajo tratamiento con ceftriaxona ingirió cantidades significativas de alcohol. por tanto. Aunque algunos autores recomiendan no utilizar conjuntamente antibióticos bactericidas y bacteriostáticos. Aunque el uso concomitante de cefalosporinas y aminoglucósidos puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. son frecuentes las administraciones de cefalosporinas con tetraciclinas o macrólidos sin pérdida de actividad por parte de ninguno de los dos agentes. Por el contrario. por lo que se recomienda precaución si se administra este antibiótico a pacientes estabilizados con ciclosporina. Los pacientes tratados con ceftriaxona pueden dar falsos positivos en los tests de glucosa en orina si se utilizan las pruebas con tiras reactivas a base de solución de Fehling o de Benedict. esto no parece constituir un problema significativo en el caso de la ceftriaxona. En dos ocasiones se ha observado un aumento de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina cuando se inició un tratamiento con ceftriaxona. polimixina o diuréticos tiazídicos) aumenta el riesgo de nefrotoxicidad. B. fragilis y Pseudomonas aeruginosa. Muchas infecciones mixtas pueden. ser tratadas con ceftriaxona y otros antibióticos como el cloramfenicol. Se recomienda una estrecha vigilancia de los pacientes durante todo el tratamiento con ceftriaxona INTERACCIONES La administración concomitante de la ceftriaxona con antibióticos aminoglucósidos puede ser interesante debido al sinergismo que presenta la asociación frente a algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa y Enterobacteriaceae.

La ceftriaxona contiene un grupo -SH y.1%) se han comunicado flatulencia y diarrea. constituyen una seria reacción adversa de las cefalosporinas y penicilinas. Sin embargo. También es muy poco frecuente el desarrollo de una colitis seudomembranosa durante o después de la administración de la ceftriaxona. cefaleas. Puede desarrollarse seudolitiasis o seudocolelitiasis durante un tratamiento con ceftriaxona. La trombocitopenia es un efecto adverso de las cefalosporinas que ha sido asociado a la presencia de un grupo metil-tiotetrazol o a grupos tioles -SH. En raras ocasiones (< 0. Otras reacciones hematológicas que han sido descritas incluyen agranulocitosis. no ha comunicado ningún caso con la ceftriaxona. y disminución del tiempo de protrombina. Los efectos gastrointestinales que se suelen producir con este antibiótico incluyen náusea/vómitos. especialmente en niños. nefrolitiasis. aumento de las enzimas hepáticas. Estas han sido asociadas al grupo b-lactámico característico de ambos tipos de antibióticos. rash maculopapular. leucocitosis. En general esta reacción adversa es asintomática y se suele descubrir accidentalmente al practicar radiografías abdominales. hematuria. trombocitosis (5%). monocitosis. De todas formas. Se debe a la elevada excreción biliar de la ceftriaxona. Otras reacciones adversas que se han comunicado en el caso de la ceftriaxona han sido broncoespasmo. Las dosis muy elevadas y la disfunción renal son factores que predisponen a dichas convulsiones Aunque la nefritis intersticial es una reacción adversa de hipersensibilidad de las cefalosporinas. dolor abdominal y diarrea. glicosuria. mareos. el fabricante sugiere vigilar los tiempos de protrombina en aquellos pacientes que muestran un déficit de vitamina K. epistaxis. . Aunque las convulsiones son poco frecuentes. por lo tanto. es cuestionable su alteración del tiempo de protrombina y no se han descrito sangrado ni hemorragias con este fármaco. puede producir trombocitopenia. Los efectos más frecuentes sobre el sistema hematológico son la eosinofilia (6%). linfocitosis. basofilia. palpitaciones y urticaria.y leucopenia (2%). ictericia.REACCIONES ADVERSAS Puede producirse una reacción local en el lugar de la inyección intramuscular de ceftriaxona con dolor e induración.

NORMON Capitulo 13: Administración de medicación Autores:  María del Mar de la Torre López o Correo: mdelator@hsll. viales de 250 y 500 mg y de 1 y 2 g.v. España Administración de medicación OBJETIVO DE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS . viales de 250 y 500 mg i. 500 mg. COMBINO PHAR CEFTRIAXONA NORMON. ANDREU CEFTRIAXONA COMBINO PHAR viales de 250 y 500 mg y de 1 y 2 g i.com o Titulación académica: Diplomada en Enfermería o Centro de Trabajo: Unidad de Pediatría.es o Titulación académica: Diplomada en Enfermería o Centro de Trabajo: Unidad de Pediatría. e. Palma de Mallorca.m. Hospital Son Llàtzer. viales de 250. i. Hospital Son Llàtzer. 1 y 2 g i. Estos síntomas suelen desaparecer cuando se discontinua el tratamiento con la ceftriaxona.Pueden desarrollarse síntomas similares a los de una colecistitis con náusea/vómitos y reblandecimiento del cuadrante superior derecho. Palma de Mallorca. i.v. e i.m. España  María José Castañ Castillo o Correo: mjscastan@hotmail.m ROCHE CEFTRIAXONA ANDREU.m. e i.v. PRESENTACION ROCEFALIN.

 Identificar al paciente e informarle de la medicación a administrar. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura. ni las que tengan recubrimiento entérico.Preparar y administrar al paciente el tratamiento preescrito por el facultativo por la vía correspondiente.  Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío.  Limpiar material utilizado no desechable. para asegurar un tránsito rápido hacia el intestino. Tipos y consideraciones: Comprimidos:  Preservar de la humedad.  Si se administra cápsulas por vía sublingual se deben perforar.  Quitarse los guantes.  Si se administra por vía sublingual. si precisa. porque se puede modificar el lugar de absorción y provocar efectos indeseados. en dosis y horarios indicados.  No triturar ni diluir las formas de liberación controlada. Jarabes:  Cuando se administra con otros medicamentos.  No administrar con leche o alcalinos.  Tirar el material utilizado desechable. Grageas y cápsulas:  No triturar ni quitar la capsula protectora.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación.  Administrar o comprobar que el paciente se lo tome.  Disolver completamente las formas efervescentes.  Diluir la medicación con agua.  Lavarse las manos. ya que estos desintegran prematuramente la cobertura protectora. con una correcta higiene.  Colocar al paciente en posición incorporado o semiincorporado.  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada. luz y aire.  No partir si no están rasurados. vigilar que no se traguen. el jarabe se toma siempre en último lugar. Polvos:  Administrar inmediatamente después de la disolución. .  Reponer el material utilizado. si precisa. por la dificultad de precisión de dosis. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN ORAL Procedimiento:  Lavado de manos.  Colocarse los guantes.  Utilizar de forma individualizada la medicación.

no deben diluirse para permitir que recubran convenientemente la mucosa gástrica.  Trasladar el material al alcance de la mano.  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.  Las suspensiones antiácidas. o retirarla si precisa.  Utilizar de forma individualizada la medicación.  Comprobar la situación y la permeabilidad de la SNG.  Colocarse los guantes.  Pinzar la SNG y conectar en su extremo la jeringa sin émbolo (a modo de embudo).  Limpiar material utilizado no desechable.  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada. siempre que sea posible. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN POR SONDA Procedimiento:  Lavado de manos.  Reponer el material utilizado. Tipos: Comprimidos y Cápsulas Jarabes: Observaciones:  Extremar medidas de asepsia por la gran facilidad de contaminación. Suspensiones:  Agitar bien antes de administrar.  Tirar el material utilizado desechable.  Comprobar que el medicamento puede ser diluido en caso de tratarse de polvos o comprimidos.  No administrar bolus en el intestino. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.  Limpiar la SNG con 0’5-2cc de agua destilada según calibre.  .  Quitarse los guantes.  Lavarse las manos. ya que puede provocar diarrea osmótica. comprobar el contenido de azúcar y de alcohol.  Administrar el fármaco.  Pinzar la SNG.  Si el medicamento es muy viscoso diluirlo con agua antes de cargarlo en la jeringa.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación.  Colocar al paciente en posición Fowler o semisentado.  Diluir la medicación con agua.En pacientes diabéticos. si ésta no es líquida. manteniéndola unos 15-30 minutos. para ello tendremos en cuenta la dispersión de fármaco (tiempo que tarda hasta su completa dilución) y sus características.

siempre que sea posible. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura. Tipos: Supositorios:  Si está demasiado blando.  Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada).  Administrar el supositorio por la base plana.  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN RECTAL Procedimiento:  Lavado de manos. o Formas farmacéuticas de absorción sublingual.  Administrar la medicación  Pedirle al paciente que permanezca en la misma posición y que mantenga las nalgas apretadas unos 10 minutos. se puede aumentar su consistencia manteniéndolo en agua fría durante unos minutos. o Formas farmacéuticas sólidas de liberación retardada o controlada.  Lavarse las manos.  Si es de efecto laxante se administrará 30 minutos antes de las comidas.  Limpiar material utilizado no desechable.  Si no es de efecto laxante se administrará entre las comidas y procurar retenerlo.  Trasladar el material al alcance de la mano.  Reponer el material utilizado. excepto si el principio activo va recubierto por causa del mal sabor u olor.  Tirar el material utilizado desechable.  Indicar al paciente que realice una inspiración profunda y lenta. o Cápsulas gelatinosas con líquidos en su interior.Por norma general no pueden alterarse las formas farmacéuticas que presenten las siguientes características: o Formas farmacéuticas con cubierta entérica. ya que la vía evita la necesidad de enmascarar estas características. para conseguir una relajación del esfínter anal.  . o Grageas.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación.  Quitarse los guantes. pues el aumento del peristaltismo por la ingesta de alimentos facilita su acción.  Utilizar de forma individualizada la medicación.  Con la mano no predominante separar las nalgas del paciente.  Colocarse los guantes.

Nasal:  Indicar al paciente que se suene la nariz o realizar un lavado nasal con SF.  Limpieza y secado de la zona a tratar antes de la aplicación.  Enema de eliminación: Procurar retener el líquido durante 15 minutos y no más de 30 minutos. con la cabeza inclinada hacia atrás si se aplica pomada.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación.  Trasladar el material al alcance de la mano. para evitar la formación de costras.  Utilizar de forma individualizada la medicación. para producir la menor presión sobre el recto y provocar menor sensación de defecar. Oftálmica (ver apartado) Ótica (ver apartado) ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN OFTÁLMICA Procedimiento:  Lavado de manos. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN TÓPICA Tipos: Dermatológica:  No administrar polvos sobre exudados.  Indicar que se mantenga acostada al menos 5 minutos después de la aplicación del medicamento. administrarlo con la sonda más fina posible. con el fin de evitar irritaciones de la piel por acumulo de medicamentos. para no estimular el peristaltismo. antes de la aplicación del medicamento. y a una temperatura de 40ºC. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura. de forma que el ojo no .  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.  Introducir el medicamento lo más profundamente posible. y lateralizada si es colirio o irrigación.  Mantener la cabeza en extensión. para facilitar la expulsión decúbito lateral derecho.  Indicar al paciente que inspire por la nariz. Vaginal:  Lavado de genitales previo a la aplicación del medicamento.  Para facilitar la retención del enema colocar al paciente en posición decúbito lateral izquierdo.  Enemas:  Si son de retención se pondrá siempre en las horas entre las comidas.Pomadas:  Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador profundamente.  Colocar al paciente decúbito supino.  Enemas de retención: Procurar retener el líquido durante 30 minutos.

 Aplicar las gotas o la pomada en el saco conjuntival y no directamente en la superficie del ojo o de la pupila. para minimizar la absorción sistémica. el 80% de cada gota se absorbe a través de la mucosa nasal y pasa a la circulación sistémica.  Limpiar el exceso de fármaco con una gasa estéril.  Tirar el material utilizado desechable.  Colocar un apósito oftálmico si está preescrito. a lo largo del borde interno del párpado inferior.  Limpiar material utilizado no desechable. con gasas diferentes para cada ojo. desde el ángulo interno hacia el externo. Observaciones:  Extremar medidas de asepsia por la gran facilidad de contaminación.  Colocarse los guantes. zonas muy sensibles que pueden lesionarse con facilidad.  Mantener bien cerrados los colirios y/o pomadas.  Aplicar el medicamento.  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.  Reponer el material utilizado.  Desechar la primera gota antes de intimar el tratamiento.  Lavarse las manos. De esta manera se evita el paso de medicamento al conducto lacrimal y su posible absorción. desde el ángulo interno del ojo hasta el externo.  Quitarse los guantes. Sin oclusión del saco lacrimal. aprox. primero el ojo sano.  Aplicar presión (no masaje) sobre el saco lacrimal desde la instilación de cada colirio durante al menos dos minutos. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN ÓTICA Procedimiento: .  Realizar higiene de los ojos con SF.  Cerrarle los ojos al paciente. el tubo de pomada o el aplicador no entren en contacto con el ojo. primero en el ojo sano: o Colirio:  Instilar el número de gotas preescritos en el saco conjuntival. o Pomada:  Aplicar un cordón fino de pomada sobre la conjuntiva. Debe cuidarse que el cuentagotas.afectado quede situado algo más alto que el ojo enfermo.  Descubrir el saco conjuntival con los dedos.  No aplicar ningún medicamento en los ojos si la etiqueta no indica específicamente «para uso oftálmico». previniendo el paso de infección al ojo sano.

 Mantener al paciente en dicha posición unos 2ó3 minutos.Lavado de manos. sin que la punta del cuentagotas toque la superficie del mismo. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura. nerviosismo.  Reponer el material utilizado.  Trasladar el material al alcance de la mano. manteniendo el frasco del medicamento en la mano durante unos segundos aproximadamente hasta que la solución alcance una temperatura cercana a la corporal (37ºC).  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar. arritmias). Antes de administrar las gotas deben templarse. cefaleas. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN POR VÍA RESPIRATORIA Procedimiento:  Lavado de manos.  Limpiar material utilizado no desechable.  Colocarse los guantes.  Lavarse las manos.  .  Tirar el material utilizado desechable.  Trasladar el material al alcance de la mano.  Alinear el canal auditivo traccionando del pabellón auricular: o hacia arriba y atrás en niños > 3 años o hacia abajo y atrás en niños < 3 años  Limpiar suavemente con una gasa y SF.  Utilizar de forma individualizada la medicación. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.  Quitarse los guantes.  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar. siempre que sea posible.  Utilizar de forma individualizada la medicación. Las gotas deben resbalar por las paredes del conducto y no aplicarse directamente sobre el tímpano. la zona más exterior del canal auditivo.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación.  Colocar la paciente en posición sentada o semiincorporada (si es posible).  Presencia física si se considera oportuno. conveniente especialmente en las primeras tomas para controlar tipo de respiración y tolerancia al fármaco y/o efectos colaterales (temblor.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar la medicación.  Instilar las gotas preescritas colocando el cuentagotas a 1cm sobre el canal auditivo.  Colocar al paciente decúbito lateral con el oído afectado al descubierto.  Colocarse los guantes. taquicardia.

Inhaladores presurizados con cámara:  Agitar el inhalador con cada inhalación y adaptarlo a la cámara.  Retener el aire inspirado unos segundos y expulsarlo a continuación lentamente. Tirar el material utilizado desechable.  Para volver a realizar una nueva inhalación.  Pulsar el dispositivo del cartucho. Mantener la piel facial limpia y seca evitando la irritación cutánea. Agitar el conjunto y retirar la tapa  Sostener el frasco en posición invertida entre los dedos pulgar e índice.  Hacer una inspiración profunda. Higiene bucal del paciente con lavados bucales con solución antiséptica o suero fisiológico después de la administración del fármaco. Limpiar material utilizado no desechable.         Tipos: Inhaladores presurizados:  Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de plástico.  Realizar una espiración profunda (expulsando el aire por la nariz) y rápidamente (aunque sin brusquedad). no es preciso abrirla después de cada inhalación. . Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.  La nebulización dura de 5-8 minutos. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN PARENTERAL Procedimiento: Retirar todo el material utilizado. Introducir la boquilla en la boca apretando los labios alrededor de la misma.  Adaptar el extremo de la cámara a la boca del paciente. efectuar una inspiración profunda por la boca presurizando al mismo tiempo el frasco entre los dedos y provocando una sola descarga.  Hacer después tres inspiraciones y espiraciones lentamente.  Sólo se abrirá la cámara cada tres inhalaciones. Reponer el material utilizado.  Se aconseja dar agua después de la sesión de aerosol y limpiar la boca para evitar micosis. Es recomendable hacer un período de apnea de 10 segundos. se esperará un minuto. Quitarse los guantes. Nebulizadores:  El volumen del medicamento más el del disolvente debe ser 4ml.  No es preciso esperar entre una y otra inhalación.  Hacer una espiración profunda. Lavarse las manos.  Se administrará con aire comprimido y oxígeno a un caudal entre 6-7 litros.

etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura. para evitar abscesos estériles y atrofia de la masa subcutánea.  Dependiendo del tiempo de duración de la administración. Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar. Intramuscular:  La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja dependerá del desarrollo muscular del paciente:  Deltoides: niños  Vasto externo: neonatos.  Asegurarse durante la administración del fármaco que hay reflujo. alcalinas o hipertónicas.  Para soluciones ácidas. infectadas o lesionadas. empezar en las venas de la mano y paulatinamente ir pasando a puntos más proximales del brazo. Utilizar de forma individualizada la medicación. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación. Colocarse los guantes. o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión. Lavado de manos. .       Tipos: Intradérmica:  Cuando se realicen pruebas de hipersensibilidad los pacientes pueden sufrir un shock anafiláctico severo. lactantes y niños  Aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en un vaso sanguíneo.  En tratamiento prolongado. Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente Preparar le medicación. utilizar vena de gran calibre para favorecer la dilución y evitar la irritación. Intravenosa:  Se caracteriza por la administración directa de los medicamentos a la vena. Subcutánea:  Es importante la rotación de las zonas de punción. Trasladar el material al alcance de la mano. se denomina: o Bolus: <1 minuto o IV directa lenta: 2 a 5 minutos o IV intermitente: 15 minutos a varias horas o IV continua: ≥ 24 horas  Duración en función del volumen: o 1 gota = 3 microgotas = 0’05 ml o 1 ml = 20 gotas = 60 microgotas  Evitar las venas de las áreas irritadas.

IV intermitente. Bicarbonato Sódico 1Molar Grupo terapéutico Solución electrolítica alcalinizante.  Las compatibilidades son consideradas para administrar en Y. Ttº coadyuvante de Indicaciones hiperpotasemia. siempre que sea posible. Amikacina. IV continua administración Reconstrucción Diluir a la mitad en proporción 1:1 con API Concentración 0’5mEq/ml máxima Tiempo de infusión IVi: 30 min. Soluciones electrolíticas 1. Heparina. infiltración o hematomas. SG. Clindamicina. RCP. ya que el SF produce más edema e hipernatremia. Cimetidina. Ampicilina. Otros electrolitos.  Desde el punto de vista microbiológico.  Vigilar el ritmo de perfusión. Vías de IV directa. Observaciones:  Seleccionar cuidadosamente el punto de punción. Atropina. RL. Aciclovir. Cefepime.1. y si las hay comprobar que no existen interacciones.  Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección. Fentanilo.  No elegir zonas con lesiones. Ceftriaxona. Cloruro potásico.  Evitar mezclas múltiples. Ttº de la deficiencia de bicarbonato sódico debido a pérdidas renales o gastrointestinales.  Realizar la dilución del fármaco con SG. excepto los sueros (SF. inflamación o vello.  . SG5% y 15%. Cefalotina.  Las mezclas se realizarán siempre con una técnica estrictamente aséptica.  En caso de obstrucción no irrigar la vía. Cefoxitin. 1. Furosemida. Aminofolina. Anfotericina B. Fenitoína. Acciones / Acidosis metabólica.Se inspeccionará diariamente la zona del punto de punción por si apareciera signos de inflamación. Estabilidad Dil: 24h TA Compatibilidades SF. para evitar embolias o infecciones. R.  Vigilar que la solución no contenga partículas en suspensión antes y durante la administración. Ceftazidima. Fenobarbital.  Establecer un plan de rotación de los puntos de punción en tratamientos continuos. menos las sales de calcio. RL) que son compatibles en el mismo suero. en cuyos casos se sustituiría la vía. Cloranfenicol. no es recomendable conservar los fármacos reconstruidos o diluidos en un tiempo > 24 horas. Dexametasona. SGS. Eritromicina.

Diazepam. Fija el H+ y produce CO2 control de equilibrio ácido-base y ventilación. Heparina sódica. IV continua administración Concentración Vía periférica: 40 mEq/ml máxima Vía central: 80 mEq/ml Tiempo de infusión IVc: < 0’5-1 mEq/kg/h Estabilidad Diluido o mezclado en la solución 24h TA Compatibilidades SF. Cefalotina. Cefazolina. Cefotaxima.4 % y contiene 1 mEq de ion CO3H. Ampicilina. Metilprednisolona. Acciones / Reposición de potasio y cloruros Indicaciones Vías de IV intermitente.y 1 mEq de ion Na+ por ml. Dobutamina. Corticotropina (ACTH). Vitamina K Adrenalina. Penicilina G. Oxacilina. Gluconato cálcico. Metadona. Penicilina G. El Bicarbonato Sódico 1/6 M (1/6 Molar).Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones Hidrocortisona. Tetraciclina. Cloranfenicol. La ventilación efectiva debe preceder y acompañar la administración de bicarbonato. hipocalcemia. hemorragia craneana intraventricular (solución hipertónica). Metoclopramida. SGS. Dopamina. Cloruro cálcico. Isoproterenol. Amiodarona. Isoproterenol.167 mEq de ion Na+ por ml. Complejo vitamínico B + vitamina C. Insulina. Morfina. Insulina. . Midazolam.4 % y contiene 0. Epinefrina. Piperacilina/Tazobactam. Vancomicina. Vercuronio Hiperosmoralidad. Noradrenalina. Ticarcilina. Corticotropina (ACTH). es una solución al 1. Calcio. Metaciclina. Anfotericina B. SG5-10%. Indometacina. hipopotasemia. Ampicilina. Gluconato cálcico.167 mEq de ion CO3H. La administración IV directa utilizarla en casos de urgencia (dosis inicial en la parada cardiaca) El Bicarbonato Sódico 1M (1 Molar). Doxapram. Lidocaina.y 0. Cefalotina. alcalosis metabólica. 1. edema. Propofol. NTP. Hipernatremia. ClK 2M Grupo terapéutico Solución para inyección.2. Insulina (normal). Vancomicina. Imipenem/Cilastatina. Lidocaina. es una solución al 8. RL Aminofilina. Magnesio sulfato. Lidocaina. Morfina. Meticilina. Lípidos. escaras y necrosis tisular (extravasación) Debe monitorizarse al paciente. R. Fenitoina. Meropenem.

IV continua administración Reconstrucción Diluir a la mitad en proporción 1:1 Concentración 40mg/kg máxima . necrosis tisular (extravasación) Observaciones Precaución en pacientes con fallo cardíaco. Bicarbonato sódico. Metilprednisolona. Fosfato. Metoclopramida Efectos no deseados Hipernatremia. NTP. Magnesio. Cloruro potásico. Amoxicilina.3. Gluconato Cálcico 10% Grupo terapéutico Soluciones electrolíticas Acciones / Hipocalcemia. exanguinotransfusión Indicaciones Vías de IV directa. SG5-10% Amikacina. Lípidos. Cloranfenicol. hiperpotasemia. Milrinona. Diazepam. Tetraciclina.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones Noradrenalina. Fenitoína Arritmias (administración rápida sobre todo por vía IV central) Control balance hídrico Precaución en pacientes con insuficiencia renal y anuria 1. Isoprotererol. Fenobarbital. Lidocaina. Anfotericina B. Hidrocortisona. Penicilina G. Dopamina. insuficiencia renal y edema pulmonar. Metilicilina. Vancomicina No diluir en emulsiones grasas Amikacina.4. IV continua administración Concentración Vía periférica: 40 mEq/ml máxima Vía central: 80 mEq/ml Tiempo de infusión IVc: < 0’5-1 mEq/kg/h Estabilidad Diluido o mezclado en la solución 24h TA Compatibilidades SF. Dobutamina. Prostaglandina E Incompatibilidades Anfotericina B. bradicardia (administración rápida). hipertensión. IV intermitente. Morfina. Dobutamina. Penicilina G. Se agrega a las 48h de vida 1. RCP. Epinefrina. ClNa 20% Grupo terapéutico Solución para inyección Acciones / Reposición de sodio y cloruro Indicaciones Vías de IV intermitente. Oxacilina.

IVi: 20-30 min. Uso inmediato Diluido: 24h. TA Interacciones Potencia las arritmias inducidas por digital. Precipita con el Bicarbonato sódico Disminuye su acción los anticonvulsivos y barbitúricos. Compatibilidades SF, SG5-10% Amikacina, Aminofilina, Ampicilina, Aztreonam, Cafeína, Cefazolina, Cefepima, Cloranfenicol, Cloruro potásico, Dobutamina, Epinefrina, Famotidina, Fenobarbital, Furosemida, Heparina, Hidrocortisona, Isoprotenerol, Lidocaina, Lípidos, Meropenem, Meticilina, Midazolam, Milrinona, Netilmicina, NTP, Penicilina G, Piperacilina/Tazobactam, Propofol, Tobramicina, Vancomicina Incompatibilidades Adrenalina, Anfotericina B, Bicarbonato sódico, Clindamicina, Fluconazol, Fosfatos, Indometacina, Lípidos, Magnesio, Metilprednisolona, Metoclopramida Efectos no deseados Bradicardia, arritmia sinusal, rubefacción (administración rápida) y necrosis tisular (extravasación) Observaciones Se emplea en RN en la RCP debido a que el gluconato Ca+ produce menos acidosis que el cloruro Ca+. No administrar SC. IM sólo en adultos 2. Antiepiléticos, sedantes y relajantes musculares. Ver drogas habituales en pediatría/neonatos 3. Analgésicos y anestésicos. 3.1. Meperidina Grupo terapéutico Analgésicos narcóticos. Acciones / Cólico biliar y renal, dolor traumático, neuralgia, quemaduras Indicaciones Vías de SC, IM, IV directa, IV intermitente, IV continua administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Conservar entre 15-30ºC. No congelar. Interacciones Compatibilidades SF, SG5% Incompatibilidades

Tiempo de infusión Estabilidad

Depresión respiratoria, estupefacción, agitación psicomotora, temblores, espasmo muscular liso, hipotensión arterial, retención urinaria, estreñimiento, Observaciones Proteger de la luz Cuando deban administrarse dosis repetidas, es preferible la vía IM, ya que la vía SC es irritante de los tejidos. 3.2. Metamizol magnésico Grupo terapéutico Analgésicos no narcóticos y antipiréticos Acciones / Analgesia postoperatoria. Fiebre persistente Indicaciones Vías de IM, IV intermitente, IV continua administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Interacciones Potencia la acción de los anticoagulantes cumarínicos. Reducción mutua con Barbitúricos y Fenilbutazona Compatibilidades SF, SG5% Incompatibilidades Efectos no deseados Si la administración IV se realiza a mayor velocidad de la aconsejada (5 min) puede apreciarse sensación de calor o sofoco, palpitaciones, nauseas y otros efectos indeseables, como hipotensión y schock. Observaciones Las ampollas pueden administrarse vía oral. 3.3. Paracetamol Grupo terapéutico Analgésicos no narcóticos y antipiréticos Acciones / Analgesia postoperatoria. Fiebre persistente Indicaciones Vías de IV directa, IV intermitente, IV continua administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Interacciones Anticonvulsivos, Barbitúricos, Isoniazida, Zidobudina. Aumenta toxicidad el Cloranfenicol. Aumenta acción Anticoagulantes orales.

Efectos no deseados

Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones

Trombopenia, leucopenia, pancitopenia y neotropenia Útil en RN con trastornos de hemostasia y afecciones del tracto gastrointestinal superior.

3.4. Sulfato de Morfina Grupo terapéutico Analgésico narcótico. Opiáceo: Agonista puros tipo morfina Acciones / Analgesia, abstinencia opiaceos, sedación y suplemento Indicaciones anestesia. Vías de SC, IM, IV directa, IV intermitente, IV continua, Intratecal, administración Epidural Reconstrucción Diluir en 4-5ml para IV directa Concentración IVi: 5mg/ml máxima IVc: 1mg/ml (Crec IV: 0’4mg/ml) Tiempo de infusión IVi: 15-30 min IVc: : 10-30mcg/kg/h Estabilidad Dil: 30d TA Interacciones Alcohol, Anestésicos, Anticoagulantes orales, Anticonvulsionantes, Antidepresivos tricíclicos, Fenotiazinas, Hipnóticos, IMAO, Sedantes Compatibilidades SF, SG5%-10%, SGS, R, RL Aciclovir, Amikacina, Aminofilina, Amiodarona, Ampicilina, Atropina, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Cefalosporina (excepto Cefepime), Cefazolina, Cefotaxima, Cefoxitin, Ceftazidima, Ceftriaxona, Cimetidina, Clindamicina, Cloranfenicol, Cloruro cálcico, Cloruro potásico, Dexametasona, Digoxina, Dobutamina, Dopamina, Epinefrina, Eritromicina, Famotidina, Fentanilo, Fluconazol, Furosemida, Gentamicina, Heparina, Hidrocortisona, Insulina, Lidocaina, Lípidos, Lorazepam, Magnesio, Meropenem, Metoclopramida, Metronidazol, Midazolam, Milrinona, Nitroglicerina, Nitroprusiato sódico, NTP, Oxacilina, Pancuronio, Penicilina G, Piperacilina/Tazobactam, Potasio, Propanolol, Propofol, Prostaglandina E, Ranitidina, Ticarcilina, Tobramicina, Vancomicina, Vercuronio, Zidovudina Incompatibilidades Cefepime, Fenitoína (soluciones alcalinas), Fenobarbital, Haloperidol, Meperidina, Meticiclina, Tiopental Efectos no deseados La administración rápida aumenta el riesgo de aparición de efectos secundarios.

Opiáceos: Agonista puros tipo morfina Acciones / Analgesia de potente acción central con acción moduladora Indicaciones sobre los sistemas monoaminérgico. aumento de la presión intracraneal. disminuye necesidades de oxígeno del miocardio. dolores tumorales. IV intermitente. Disminuye trabajo ventrículo izquierdo. Piroxicam. Distensión abdominal o vesical. Fenilbutazona. espasmos tracto biliar o urinario. Aunque la absorción es más irregular y la duración de acción menor. IV directa. broncoespasmo.5. fracturas. estados postoperatorios. Produce vasodilatación y encharcamiento periférico aliviando congestión pulmonar. bradicardia. ni cuando éstos hayan sido administrados dentro de los 15 días anteriores Compatibilidades SF. apnea. Salicilatos Efectos no deseados Altera la capacidad de reacción del paciente Palpitaciones. sequedad bucal y obnubilación . Tramadol Clorhidrato Grupo terapéutico Analgésico. mareo. Analgésico en gastroenterología y urología. IM. hipotensión postural. estado respiratorio y cardiovascular. hipotensión. IV continua administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Interacciones No se debe combinar con inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO). miosis. traumas y quemaduras Vías de SC. sudoración. Crea dependencia. SG5% Incompatibilidades Diazepan. liberación hormona antidiurética. Control de diuresis. dolor de IAM. Observaciones Proteger de la luz IV continua con Morfina + Heparina usar únicamente SF El oscurecimiento de la solución indica degradación La presentación sin conservantes se puede administra intratecal La vía IM es preferible sobre la SC cuando deben administrarse dosis repetidas.Depresión SNC y respiratoria. convulsiones. 3.

IV continua administración Reconstrucción / Reconstituir y diluir con SF Dilución Tiempo de infusión Dosis de ataque. 24h Compatibilidades SF. concentración: 300 mcg/ml No refrigerar.Observaciones No administrar en bolo 4. 5. Ver drogas habituales en pediatría/neonatos 5. Infusión continua Estabilidad A Tª ambiente. heparina. Amiodarona Descripción Acciones / Antiarritmico Indicaciones Vías de VO. irritabilidad Observaciones Máx. protegida de la luz. bicarbonato sódico. pasar en 30-60min. hipotensión. cefazolina. Indicado el flutter .3. Adenosina Descripción Acciones / Taquicardia supraventricular Indicaciones Vías de IV administración Reconstrucción / Reconstituir con SF Dilución Tiempo de infusión Bolus en 1-2 segundos Estabilidad Compatibilidades SF Incompatibilidades Vía exclusiva Efectos no deseados Disnea. concentración: 2 mg/ml 5.2. Cardiovasculares. flebitis. Simpaticomiméticos o vasoactivos. SG 5% Incompatibilidades Aminofilina. Digoxina Descripción Acciones / Aumenta la contractilidad cardiaca. No hay datos sobre NP Efectos no deseados Bradicardia. nitroprusiato sódico. 5.1. trastornos tiroideos Observaciones Administrar por via central preferentemente Mantener al niño monitorizado durante la administración Máx.

SG 5%. motoclorpramida. taquicardia supraventricular Vías de Iv. diarrea. quinidina. SG 5%. API Dilución Tiempo de infusión 30 min Estabilidad Estable 12 días a Tª ambiente en frasco de cristal o jeringas de polipropileno.4. . Estabilidad Administrar inmediatamente una vez reconstituido Vial protegido de la luz Compatibilidades SF. verapamilo. indometacina.5. Prevención de hemorragia Indicaciones intraventricular Vías de Iv intermitente administración Reconstrucción / SF. SG 10%. Vigilar si precipita. Doxapram Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. vo administración Reconstrucción / SF. entre 5 y 10 min. espironolactona. fluconazol Efectos no deseados Vómitos. Indometacina Descripción Acciones / Cierre del ductus arterioso. cisapride. letargia Observaciones Fármacos que interaccionan con la digoxina: amiodarona. concentración: 100 mcg/ml 5. fibrilación auricular. API Incompatibilidades Dobutamina. API Dilución Tiempo de infusión Bolus lento. eritromicina Máx.Indicaciones auricular. SG 10%.

6. hipocalcemia Máx. SG 5% Soluciones con pH<6. gluconato cálcico. Nitroglicerina Descripción API. SG 10%. NP. SG 2’5%.7. dobutamina. gentamicina.0.8. SF. Lidocaina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. cimetidina. hiponatremia. SG 7’5%. Milrinona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. concentración: 1 mg/ml .Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. dopamina. tobramicina Oliguria.

Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. Propanolol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5.10.9. Prostaglandina E1 Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima .

Espironolactona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 6. Clorotiacida Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 6. Furosemida .1.Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 6.2.3. Diuréticos 6.

Oxacilina. Cefotaxima. Dexametasona. Morfina. Ticarcilina. Imipenem/Cilastatina. Ranitidina. Bicarbonato sódico. Fluconazol. Ceftazidima. Ceftriaxona. Propofol. Heparina. Penicilina G. Cloruro potásico.1. Aciclovir sódico Grupo terapéutico Antiviral Acciones / Encefalitis e infecciones por herpes simples. Potasio Amikacina. Metoclopramida. . infección Indicaciones varicela zoster Vías de IV intermitente administración Reconstrucción 250 mg con 10ml API (no usar agua bacteriostática para inyección) Diluir a razón de 0’5 ml/kg en niños Diluir a concentración de 5 mg/ml en neonatos Concentración 7-10mg/ml máxima Tiempo de infusión >60 min. Teofilina. Gentamicina. Nafcilina. Meropenem. Ampicilina. Estabilidad Rec: 12h TA Dil: 24h TA Compatibilidades SF. Lorazepam.Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Magnesio. Eritromicina. Famotidina. Antibióticos. Piperacilina. Clindamicina. Cimetidina. Hidrocortisona. Metronidazol. SG5-10%. antivirales y antifúngicos 7. Cefazolina. Milrinona. Cefoxitina. Cloranfenicol.

Cefazolina. Fluconazol. Vancomicina. Nafcilina. Dobutamina. Oxacilina. Tto de las infecciones Indicaciones causadas por Streptococcus faecalis y Gramnegativos Vías de IM. IV intermitente administración Reconstrucción Diluir a razón de 1-2 ml/kg Concentración IM: 50mg/ml máxima IVi: 10mg/ml Tiempo de infusión Lactantes: 60-90min. SG5-20%. Heparina (concentraciones >1U/ml). dolor y flebitis en el punto de inyección. Furosemida. SGS. Piperacilina/Tazobactam Las soluciones muy concentradas (>7 mg/ml) pueden producir inflamación. Cloruro cálcico. Epinefrina. Carbenicilina.2. en shock o con deshidratación severa. En caso de monitorizarse niveles plasmáticos es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de . Amiodarona. No refrigerar Agitar enérgicamente para asegurar una perfecta mezcla. Cefepime. Cefepime. Cefoxitina. Zidovudina Incompatibilidades Ampicilina. Ranitidina. Amikacina Grupo terapéutico Antibiótico Aminoglucósido Acciones / Bactericida de amplio espectro. Propofol. Midazolam. Niños: 60 min Estabilidad Dil: 24h TA y 6d Nevera Interacciones Compatibilidades SF. Dopamina.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones Trobramicina. Lípidos. Hidrocortisona. Cefuroxima. Calcio. Morfina. Milrinona. Cimetidina. sordera parcial Observaciones No emplear IM en pacientes con diátesis hemorrágica. Dexamotasona. Imipenem/Cilastatina. NTP. Dexametasona. Gluconato cálcico. Cloranfenicol. Vancomicina. La extravasación puede lesionar los tejidos o producir necrosis tisular Proteger de la luz. Levofloxacino. Magnesio Aciclovir. Aminofilina. Ticarcilina. Metronidazol. Lorazepam. Tiopentanal Efectos no deseados Tinitus. vértigo. Fenitoína. Cloruro potásico. Fenitoina. Vitamina K. Zidovudina Aztreonam. Aztreonam. Clindamicina. Mezlocilina. Potasio. Heparina (concentraciones ≤1U/ml). 7. Bicarbonato sódico. Anfotericina B. Lípidos. Fenobarbital. Penicilina G. Metilcilina. Cefotaxima. NTP.

>25mg/kg en 25ml de SF Tiempo de infusión 30 min Estabilidad Rec: 15 min TA (uso inmediato) Dil: 60 min TA. Metamizol. Acciones / Bactericida de amplio espectro. Metilprednisolona Incompatibilidades SG5% Amikacina. Ciprofloxacino. IV intermitente administración Reconstrucción 500mg con 10ml de API o SF Concentración IVd: 50mg/ml. Digoxina. Bicarbonato sódico. Monitorizar la función renal. Aminopenicilina de amplio espectro Acciones / Antibiótico de amplio espectro. Ranitidina. 7. Dopamina. Omeprazol. sin perder la eficiencia. dosis máxima 1g. Aminopenicilina semisintética de amplio espectro. 12h a 5ºC Interacciones Tetraciclinas o Cloranfenicol se produce antagonismo. IV directa.4.3. IV intermitente administración Reconstrucción 250mg con 2ml API. Indicaciones Infecciones urinarias no complicadas. Compatibilidades SF.administración del antibiótico. Nefrotóxico 7. Gentamicina Observaciones IVd: Sólo dosis <25mg/kg. No en prematuros No debe ser administrado con afectos de mononucleosis infecciosa. no en prematuros máxima IVi: <25mg/kg en 10ml. Ampicilina sódica Grupo terapéutico Antibiótico. Bactericida Indicaciones Vías de IV directa. 500mg y 1g con 4 ml API Diluir a razón de 1-2ml/kg . así como con el registro de los horarios de extracción de muestras. Amoxilicina-clavulánico Grupo terapéutico Antibiótico. Durante la reconstrucción es normal observar una coloración rosada transitoria que vira a amarillenta o a una opalescencia débil. Las concentraciones séricas elevadas >35-40mg/ml están asociadas a ototoxicidad (daño coclear y vestibular) La solución puede virar a un color amarillo. Vías de IM.

Hidralazina. Diluir a concentración de 0’1mg/ml 0’1. Tobramicina Convulsiones por administración demasiado rápida La administración muy rápida puede producir convulsiones No debe ser administrado con afectos de mononucleosis infecciosa. Anfotericina B Grupo terapéutico Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades . Epinefrina. Metronidazol. Vancomicina RL Amikacina. Fluconazol. SG5-10% Aciclovir. Propofol. Insulina. Antimicótico sistémico Antifúngico IV intermitente 10 ml API. Anfotericina B. Dopammina. Cefepima. Cefepime. Lípidos. Hidrocortisona. Cloranfenicol. Aztreonam. Gluconato cálcico. Mayor estabilidad diluido en SF. Aztreonan. Eritromicina. Plasma. SF. Metoclopramida. NPT. Clindamicina. Cloruro potásico. Bicarbonato sódico. TA y 7d. Dorpromazina. Heparina. Famotidina. Hidrocortisona.0’2mg/ml 6h Rec: 24h. Furosemida. Morfina.5. Lidocaina. Milrinona.Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Interacciones Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones IVd: 100mg/ml IVi: <100mg/min (Cr 30mg/ml) IVd: 5 min IVi: 15-30 min Rec: 1h TA y 4h nevera Dil[a1]: C<30mg/ml: 48h nevera y resto 24h nevera Bacteriostáticos antagonizan la acción. Aminofilina. Lípidos. Cimetidina. Midazolam. Hidrolizadas de proteinas. Dopamina. Nevera SG5-20% 7. Gentamicina. Nevera Dil: 12h TA y 7d. el SG5% acelera la hidrólisis. Ranitidina. Bicarbonato sódico. Soluciones de aminoácidos. Atb aminoglucósido. Heparina.

Lípidos. Piperacilina/Tazobactam. Gluconato cálcico. agranulocitosis. Dopamina.6. Observaciones Proteger de la luz. hipotensión. Netilmicina. Para disminuir efectos secundarios administrar muy lenta. una vez reconstituida se adiciona a un vehículo lipídico y se administra en 1-2 horas. Ranitidina. Se debe realizar una prueba de alergia. excepcionalmente shock anafiláctico. convulsiones. Penicilina G. acidosis renal. espasmo bronquial. Estabilidad Rec: 24h nevera Dil: 6h nevera Compatibilidades SG5% . escalofríos. NTP. Heparina. fiebre. Cloruro potásico. defectos de coagulación. Cimetidina. Diluir a concentración de 4mg/ml Concentración 2. Se ha recomendado administrar una dosis test antes de iniciar el tratamiento. pérdida de peso. No reconstruir con SF. disnea. neuropatías periféricas. Tobramicina Efectos no deseados Ototóxico y nefrotóxico Anemia. hipomagnesemia. parestesias. trombocitopenia. lavar bien la línea con SG5% antes de infundir Utilizar filtro ≥1micra. hipertensión. 7. Hidrocortisona. Propofol. Gentamicina. Zidovudina Incompatibilidades SF Amikacina. También existen protocolos en los cuales Anfotericina B. Cloruro cálcico. Monitorizar función renal (>1ml/kg/h) nivel de urea y creatinina. leucopenia. hipocalcemia.4mg/ml máxima Tiempo de infusión 30-60 min. Aztreonam. hipopotasemia. Fluconazol. alteraciones oftálmicas. paro cardiaco. se recomienda administrar por vía central. arritmias. Anfotericina B liposomial Grupo terapéutico Antimicótico sistémico Acciones / Antifúngico Indicaciones Infecciones fúngicas resistentes a Anfotericina B Vías de IV intermitente administración Reconstrucción 12 ml API.Bicarbonato sódico. Meropenem. Cefepime.

Dopamina. leucocitosis y trombosis. 7. Ceftriaxona. IV intermitente administración Reconstrucción 500mg y 1g con 4ml. RL Calcio. hipocalcemia. acidosis tubular renal. Vancomicina. Ranitidina. disminución transitoria de la función renal (aumento de la creatinina sérica. para descartar anafilaxia. Dopamina. Cloruro potásico. Potasio Nefrotóxico Anemia. Cimetidina. Bicarbonato sódico. Heparina. Morfina. 2g con 10 ml API Concentración IM: 330mg/ml (Crec: 165mg/ml) máxima IVd: 50mg/ml IVi: 20mg/ml Tiempo de infusión IVi: 20-60 min. Netilmicina. Estabilidad Rec y dil: 48h TA y 7d a 4-8ºC Compatibilidades SF. elevación transitoria de las transaminasas y . Lípidos. Fluconazol. Zidovudina Incompatibilidades Aciclovir. Metronidazol. IV directa. reacciones anafilácticas. Aztreonam Grupo terapéutico Antibiótico Acciones / Sepsis por organismos GramIndicaciones Vías de IM. rigidez. eosinofilia transitoria. Propofol. Metoclopramida. Dobutamina. lavar bien la línea con SG5% antes de infundir Proteger de la luz.7. escalofríos. fiebre. No reconstruir con SF. Cefazolina. Anfotericina. Cefotaxima. Lorazepam. Cefepime. Famotidina. anemia. Insulina. Ceftazidima. Hidrocortisona. Magnesio. Gluconato cálcico. SG5-10%. Dexametasona. Cefoxitina. Gentamicina. SGS. Nafcilina Efectos no deseados Calambres abdominales. NTP. NTP. R. Furosemida. Aminofilina. temblores. no congelar Utilizar filtro de 5 micras Test previo para determinar tolerancia: Es conveniente administrar una dosis de prueba de 1 mg en 20-30 min. Piperacilina/Tazobactam. azotemia. Ampicilina.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones SF. Clindamicina. RL Amikacina. pancitopenia. Imipenem. trombocitopenia. Ticarcilina. dolor torácico. Cefuroxima. hipopotasemia. trombocitopenia. Tobramicina.

IV directa. RL . entibiar la redisolución a TA. Cefazolina Grupo terapéutico Cefalosporina de 1ª generación Acciones / Antibacteriano contra organismos Gram + y – Indicaciones Vías de IM. dolor. Antibiótico. Cefalotina Grupo terapéutico Acciones Indicaciones fosfatasa alcalina. diarrea. Cefalosporina de 1ª generación / Antibacteriano contra microorganismos Gram + y – En el periodo neonatal es utilizado en la profilaxis de infecciones perioperatoria y en les infecciones del tracto urinario. convulsiones. escalofríos. Al reconstituir puede pasar de incoloro a rosado. raramente ictericia y hepatitis. úlceras bucales. tromboflebitis. flebitis. SG5-10%. flebitis. de IV intermitente Vías administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 30 min Dil: 96h nevera SG5% Nauseas. 4d a 4-8ºC Dil: 48h TA. malestar e hinchazón cuando se administra por vía IM. esto no indica pérdida de actividad. Nefrotóxico 7.Observaciones 7. alteración del gusto.9. hipotensión. IV intermitente administración Reconstrucción 1g con 4ml de API Concentración IM: 330mg/ml máxima IVd: 125mg/ml IVi: 20mg/ml Tiempo de infusión IVi:10-30 min Estabilidad Rec: 24h TA.8. 15d nevera Compatibilidades SF. vómitos. discrasias sanguíneas. anafilaxia (en dosis altas) La baja temperatura provoca la precipitación del atb. R.

Bicarbonato sódico. Multivitaminas. Milrinona. Cimetidina. Metoclopramida. Gluconato calcio. Aztreonam. Gentamicina. Piperacilina/Tazobactam. RL Amikacina. Clindamicina. Ranitidina. NTP. Hidrocortisona. Midazolam. Morfina. Gluconato calcio. IV directa. Vercuronio Amiodarona. Morfina. Fluconazol. Cefonicid Grupo terapéutico Acciones Indicaciones / . Cloruro potásico. Magnesio. Famotidina. Anfotericina B. Fluconazol. IV intermitente 10 ml API IM: 280 mg/ml IVd: 100 mg/ml IVi: 40 mg/ml IVi: 20-30 min Rec y dil: 24h TA. Eritromicina. Lorazepam. Metronidazol. Potasio. Potasio. Vancomicina Diarrea. Famotidina. Heparina. Ranitidina. Ticarcilina. Amikacina.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.10. Zidovudina Aciclovir. Insulina. Dobutamina. sin pérdida de potencia del producto Cefalosporina de 2ª generación Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Heparina. Prostaglandina E. Gentamicina. Aminofilina. Aminofilina. Atb Aminoglucósidos. Pancuronio. Lidocaina. SG5-10%. Aztreonam. Bicarbonato sódico. Netilmicina. Dopamina. Ampicilina. Diazepam. Furosemida. Dexametasona. Vancomicina Nefrotóxico Proteger de la luz Cefalosporina de 3ª generación Antibacteriano contra organismos Gram + y – IM. Cefepime Grupo terapéutico Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Aciclovir. Tobramicina. Calcio.11. 7d nevera SF. NTP. Cimetidina. Metronidazol. Fenobarbital. Milrinona. Lípidos. Imipenem/Cilastatina. test Coombs positivo La solución reconstruida puede oscurecer a un color amarilloámbar. Metilprednisolona. Clindamicina. eosinofilia. Propofol.

Desechar si la coloración es amarillo-parda o marrón. Aztreonam. Cefoxitina sódica Grupo terapéutico Cefalosporina de 2ª generación activas sobre anaerobios Acciones / Antibiótico con espectro de amplitud media. Cloruro potásico. Eritromicina. Milrinona. IV intermitente administración Reconstrucción 10ml API Concentración máxima Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Rec: 12h TA y 72h Nevera Compatibilidades SF. RL Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. 1g con ml API.12. Clindamicina. SGS Aciclovir. en neonatos 25mg/kg/dosis: 1min IVi: 20-50 mg/ml Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Rec y dil: 24h TA. IV directa. granulocitopenia. Metronidazol. 7. Bactericida Indicaciones Vías de IM. Fluconazol. Calcio. Sulfato de magnesio. Heparina. SG5-10%. leucopenia. Teofilina. eosinofilia Observaciones Una ligera coloración amarillenta de las soluciones es normal.13. Soluciones alcalinas.Vías de IM. 2g con 10ml API Concentración IM: 300mg/ml máxima IVd: 100mg/ml. Cefotaxima sódica Grupo terapéutico Cefalosporina de 3ª generación de acción preferente sobre Gram Acciones / Antibiótico activo frente a gérmenes Gram + y -. diarrea. Bactericida . NTP. Amikacina. Lípidos. Morfina. Lorazepam. RL. SG5-10%. Propofol Incompatibilidades Aminofilina. IV directa. SGS. Midazolam. Vancomicina Efectos no deseados Flebitis. 5d nevera Interacciones Fenobarbital y Probenecid potencian su toxicidad Compatibilidades SF. Famotidina. conservando el medicamento su actividad. IV intermitente administración Reconstrucción 250mg y 500mg con 2ml API. Aminoglucósidos. Bicarbonato sódico.

Aztreonam. taquipnea (por sobredosis) 7. R.IV: 1g con 9’5ml API IM: 1g con 4’5ml lidocaina 0’5% Concentración IM: 200mg/ml máxima IVd: 100mg/ml IVi: 40mg/ml Tiempo de infusión IVi: 20-60 min Estabilidad Rec: 24h TA y 96h Nevera Dil: 24h TA Interacciones Probenecid aumenta su toxicidad Compatibilidades SF. Fluconazol. Propofol. 1-2g con 10ml de API o SF IM: 500mg con 2’5ml y 1g con 3ml Lidocaina 1% o API Diluir a razón de 1-2ml/kg Concentración IM. Tobramicina. R. Bicarbonato sódico. Heparina. Aztreonam. SG5-10%. Lípidos. RL Aciclovir. NTP. Indicaciones Vías administración Reconstrucción de IM. RL Aciclovir. Acidosis metabólica. Cimetidina. Lípidos. Clindamicina. Ranitidina. Cimetidina. Morfina. Insulina. Metronidazol. Lidocaina. Cloruro potásico.14. NPT. Cloruro potásico. Ceftazidima sódica Grupo terapéutico Cefalosporina de 3ª generación activas sobre pseudomonas Acciones / Activo frente a gérmenes Gram . Milrinona. Aminofilina. SG5-10%. Multivitaminas. Morfina. IV directa. IVd: 200mg/ml (Crec: 100mg/ml) máxima IVi: 50mg/ml Tiempo de infusión IVi: 20-30 min Estabilidad Rec: 18h TA y 7d Nevera Dil: 24h TA y 7d Nevera Con Lidocaina: 6h TA Interacciones Doranfenicol puede ser antagonista Compatibilidades SF. Sulfato magnesio. IV directa. Clindamicina. Bicarbonato sódico. Amikacina. Famotidina. Heparina. Metronidazol. IV intermitente . Bactericida Indicaciones Vías de IM. Gentamicina. SGS. Famotidina.sobre todo. IV intermitente administración Reconstrucción IV: 500mg con 5ml. Vercuronio Incompatibilidades Vancomicina Efectos no deseados Hipotonía.

IV intermitente administración Reconstrucción IV: 250-500 mg con 5ml. Fluconazol. positivo test Coombs Observaciones Cuidado en la reconstrucción ya que se libera CO2. RL Aminofilina. Lidocaina. abdominales. IV directa. Antibióticos aminoglucósidos. Vancomicina Efectos no deseados Elevación hepática transaminasas. Petidina. del sistema nervioso. de acción preferente sobre Gram Acciones / Activo frente a gérmenes Gram – y + . Aminoglucósidos. Bactericida por Indicaciones inhibición de la síntesis de la pared celular. oligouria. Clindamicina. eucocitopenia y anemia hemolítica. elevación de enzimas hepáticas.Propofol. 7. trombocitopenia. Procurar su eliminación antes de la administración. renales. 1g con 10ml y 2g con 40ml API IM: 250 con 1ml. Zidovudina Incompatibilidades R. Asacrina. Aztreonam. 500 mg con 2ml. tracto urinario. Petidina. Control balance hídrico y peso diario. esinofilia. Teofilina. El color amarillo de la solución puede acentuarse sin alterar su potencia. SG5-10%. Cloruro potásico. SGS + ClK Aciclovir. Metronidazol. Midazolam. Zidovudina Incompatibilidades Amikacina. Vancomicina Efectos no deseados Hemorragia. diarrea. 1g con 3’5ml Lidocaina1% Concentración IM: 250mg/ml máxima IVd: 100mg/ml IVi: 40mg/ml Tiempo de infusión IVi: 15-30 min Estabilidad Rec: 6h TA y 24h a 5ºC Dil: 3d TA y 10d en Nevera Interacciones Antagonismo con aminoglucósidos Compatibilidades SF. Lípidos. NTP. Ceftriaxona sódica Grupo terapéutico Cefalosporina semisintética de 3ª generación. Infecciones moderadas y severas causadas por infecciones nosocomiales. nauseas. Teicoplanina. Heparina. Proteger de la luz. Teofilina. Propofol. Morfina. Ranitidina. pacientes inmunosuprimidos Vías de IM. vómitos . ictericia. Famotidina.15. SGS. Bicarbonato sódico. Fluconazol. eosinofilia.

Clindamicina. Cefuroxima sódica Grupo terapéutico Cefalosporina de 2ª generación de acción preferente sobre Gram Acciones / Activo frente a gérmenes Gram – y +.Proteger de la luz El color amarillo de la solución no altera la eficacia del producto.16. Famotidina. SG5%. Atracurio. NTP. Quinolonas Acciones / Bactericida. 750mg con 6ml y 1’5g con 15ml API Concentración IM: 220mg/ml máxima IVd: 125mg/ml IVi: 30mg/ml Tiempo de infusión IVi: 15-30 min Estabilidad Rec: 5h TA y 48h Nevera Dil: 24h y 7d Nevera Interacciones Puede aumentar los niveles de Ciclosporina en sangre Compatibilidades SF. Ciprofloxacino Lactato Grupo terapéutico Antibiótico. Gentamicina. Vecuronio Incompatibilidades Aminoglucósidos. Amplio espectro Indicaciones Observaciones . Lípidos. IV intermitente administración Reconstrucción 250mg con 2ml. IV directa. Alopurinol. Morfina. ya que la ceftriaxona puede desplazar a la bilirrubina de la albúmina sérica.17. R. Precaución en recién nacidos bilirrubinémicos. Furosemida. Espectro medio. Flucomazol. SGS. glucosa en orina por método de reducción del cobre. Indicaciones Bactericida Vías de IM. 7. RL Aciclovir. 7. Metronidazol. Atb betalactámicos (penicilinas y cefalosprorinas). Netilmicina. Vigilar Bilirrubina y vitamina K Contraindicado en recién nacidos con riesgo de encefalopatía bilirrubinémica. Meperidina. Vancomicina Efectos no deseados Ototóxico y nefrotóxico Presenta un perfil toxicológico similar al resto de las cefalosporinas Observaciones Puede dar falsos positivos en la prueba de coombs directa. Foscarnet. Ranitidina. Pancuronio.

Metronidazol. Mezlocilina Efectos no deseados Náuseas. edema laringeo o pulmonar. Furosemida. gastrointestinales. dolor abdominal. Clindamicina fosfato Grupo terapéutico Otros antibióticos. eosinofilia. anorexia. 7. Metilprednisolona. IV intermitente. cefaleas. Gentamicina. visión borrosa y dolor en articulaciones. Metoclopramida. Observaciones Proteger los viales de la luz. Ranitidina. Prometacina. Espectro medio contra microorganismos y Indicaciones cocos Gram + y bacterias anaerobias Inhiba la síntesis proteica en bacterias sensibles Infecciones óseas. Dexametasona. no debe almacenarse fuera de su envase. Fenitoína. IV continua administración Reconstrucción Diluir concentración >12 mg/ml Concentración IM: 600mg en inyección única máxima IVi: 18mg/ml (Crec: 10mg/ml) Tiempo de infusión 30-60 min Estabilidad Rec: 14h TA y 30d nevera . SGS. Dopamina. Aztreonam. Dobutamina. mareo. SG5-10%. hipertensión. dolor torácico. insuficiencia renal y retención urinaria. flatulencia. Sodio cloruro. neumonía por anaerobios Vías de IM. elevación de creatinina y nitrógeno uréico en sangre. palpitaciones. Ceftazidima. Amoxicilina. Digoxina. Heparina. Verapamilo Incompatibilidades Aminofilina. RL Amikacina. insomnio. leucopenia. Lincomicina y afines Acciones / Bacteriostático. Floxacilina. Dindamicina. agitación. vértigo.Vías de IV intermitente administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión 30-60 min Estabilidad Dil: 24h TA y 48 h nevera. diarreas. vómitos. anemia.18. Potasio cloruro. aunque no es necesario proteger de la luz mientras se administra. Hidrocortisona. Interacciones Aumenta los niveles de Teofilina Compatibilidades SF. Piperacilina. Gluconato cálcico. Lidocaina.

Tobramicina. Bicarbonato sódico. diarrea. RL Aciclovir. Cefoxitina. Gluconato cálcico. Lípidos. Metronidazol. Fenitoína. Cloruro potásico. Piperacilina/Tazobactam. Eritromicina Compatibilidades SF. Cloruro cálcico. Gentamicina. Heparina. Ampicilina. Ciprofloxacino. Cefotaxima. Teofilina Efectos no deseados Parada cardiaca administrado en “bolus” Fiebre. Zidovudina Incompatibilidades Aminofilina. Aztreonam. dolor abdominal. Netilmicina. Prostaglandina E. Dopamina. Propofol. Sulfato de magnesio. Midazolam. Contiene alcohol bencílico Contraindicado en recién nacidos 7. Bicarbonato sódico. Ceftazidima. Metoclopramida. Cimetidina. .Dil: (SF o SG5%) C=6mg/ml: 24h TA y 6 semanas congelador C=6-12mg/ml: 60d a -10ºC Interacciones Atb aminoglucósidos.19. Cloranfenicol succiconato Grupo terapéutico Otros antibióticos Acciones / Bacteriostático Indicaciones Vías de IV directa. Ranitidina. SG5-10%. vómito. Cefazolina. Milrinona. dolor e induración por via IM y tromboflebitis por vía IV. Morfina. Cefepime. Fluconazol. colitis pseudomembranosa (por toxina de Clostridium difficile). pues pueden formarse cristales. Bloqueantes neuromusculares. Amikacina. IV intermitente. Barbitúricos. NTP. Amiodarona. Hidrocortisona. Amikacina. Observaciones No almacenar en nevera. SG5-10% Aciclovir. Ampicilina. IV continua administración Reconstrucción 1g con 10ml API Concentración 100mg/ml máxima Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Rec: 4d nevera Dil: 24h TA Interacciones En soluciones que contengan fosfato o citrato el medicamento se inactiva Compatibilidades SF. Ceftriaxona. Cloruro potásico. Aminofilina.

Suspender el fármaco cuando: plaquetas <100. neutrófilos < 50%. Indicaciones También es activo ante estreptococos. NTP. gonococos. Metronidazol. Penicilina G. Acciones / Bactericida.000/ mm³. esta reacción puede remitir si se suspende la medicación. SG5%. Hidrocortisona. Cloxacilina sódica Grupo terapéutico Antibiótico. Heparina. Morfina.000/mm³. IV directa. que se presenta con distensión abdominal. dostridios y espirilos. letargia y transtornos respiratorios con cianosis. Proteger de la luz. enterocolitis. Actúa específicamente ante estafilococos. Ranitidina. cianosis y palidez progresiva. RL Amikacina. colapso vasomotor. Vías de IM. neumococos. Oxacilina. En caso contrario. no indica pérdida de actividad o deterioro. estomatitis. Usar con cautela en portadores de discrasias sanguíneas. Observar distensión abdominal. Vitamina K Incompatibilidades Fenitoina. debido a su inmadurez fisiológica se requiere una reducción en la dosis de cloranfenicol. glositis. Observaciones Las soluciones pueden ser claras o con ligero color amarillo. anemia aplásica. respiración irregular. Lípidos. puede aparecer una reacción tóxica. En niños recién nacidos y prematuros. Heparina . Sulfato de magnesio. 7. SGS.20. trombocitopenia y granulocitosis. Cloruro potásico. No usar soluciones turbias. Gluconato cálcico. Nafcilina. IV intermitente administración Reconstrucción IV: 500mg con 2’5ml y 1g con 4ml API IM: 2’5ml API Concentración IVd: 50mg/ml máxima IVi: 50mg/ml Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Rec: Uso inmediato Dil: con SF 72h TA y 7d Nevera. Vancomicina Efectos no deseados Discrasias sanguíneas. Fluconazol. Furosemida. leucocitosis <5. Meticilina. con SG 48h TA Interacciones Bacteriostátiocos pueden disminuir la actividad bactericida de la Cloxacilina Compatibilidades SF. a veces mortal. el llamado "síndrome gris". Lidocaina. Metoclopramida. Penicilinas Penicilinasa resistentes.Eritromicina.

21. 7. Aminoglucósidos. También deberá suspenderse el tratamiento en caso de hematuria. leucopenia. fotosensibilidad. Ranitidina Incompatibilidades Alopurinol. Eritromicina. neutropenia trombocitopenia y eosinofilia. enfermedad del suero. SG5%. Gentamicina. Ciclofosfamida. R Concentración IVd: 100mg/2min máxima IVi: 1mg/ml Tiempo de infusión IVi: 1 . acompañada de náuseas. Meperidina. IV intermitente administración Reconstrucción Diluir ampolla (100 mg/5 ml) en 250ml (C=0’1-1 mg/ml) SF. El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente. excepcionalmente. Morfina. en el caso de que el paciente experimente algún episodio de diarrea intensa. leucocitosis.4h Estabilidad Dil: 12h TA Compatibilidades SF. anemia hemolítica. Melfalan. . agranulocitosis y reacciones anafilácticas. Magnesio sulfato. Fludarabina.Incompatibilidades Efectos no deseados Aminoácidos. reacción de Jarisch-Herxheimer. Soluciones que contengan hidrolizados de proteinas Erupciones exantemáticas. Doxiciclina Grupo terapéutico Antibiótico Acciones / Indicaciones Vías de IV directa. Clorpromazina. prurito. Anorexia. Amiodarona. NPT. La decoloración de la mezcla indica disminución de la actividad y la solución no debe administrarse. retraso del tiempo de coagulación. Observaciones Conservar en nevera Proteger de la luz la solución y los sistemas de infusión. Piperacilina/tazobactam Efectos no deseados Hepatotoxicidad. fiebre y/o calambres abdominales (riesgo de colitis pseudomembranosa). Lípidos. aumento de la urea sanguínea. vómitos. reacción anafiláctica o erupciones exantemáticas extensas y crisis convulsivas. alteración de la coloración de los dientes (durante el desarrollo dentario). Filgrastim. inhibición del crecimiento óseo en niños. SG5% Aciclovir.

NTP. diarrea. Penicilina G. Cloranfenicol. El uso de filtro en la administración reduce la irritación venosa.7. Fosfomicina. Famotidina. RL Aciclovir. Fluconazol. Ranitidina. Cloruro potásico. Cefotaxima.22. Eritromicina Grupo terapéutico Antibiótico macrólido. IV continua administración Reconstrucción 500mg con 10ml. Sulfato de magnesio. Ciclosporinas. Observaciones Si se diluye con SG5% adicionar 0’5ml de Bicarbonato sódico 1Molar por cada 100ml de SG5%. colestasis. Fenitoína. Vitamina B y C Efectos no deseados Hepatotóxico y cardiotóxico (para evitarlos infundir en 60 min). Glibenclamida. Ampicilina. Prednisolona. vómitos. Lípidos. Bactericida Indicaciones Vías de IV intermitente. para que el pH sea el adecuado IV directa sólo por vía central. Midazolam. Eritromicina y afines Acciones / Antibiótico de espectro moderadamente amplio. Meticilina. Metoclopramida. Furosemida. Digoxina. hipotensión. anorexia. tacrolimus. 1g con 20ml API Concentración IVi: 5mg/ml máxima IVc: 1md/ml Tiempo de infusión IVi:30-60 min Estabilidad Rec: 24h TA y 14d Nevera Dil: 8h TA. Vinblastina Compatibilidades SF.23. Cefazolina. es muy irritante en la vena. náuseas. Zidovudina Incompatibilidades SGS Ácido ascóbico. Heparina. Cimetidina. hiperacidez gástrica. Amiodarona. Foscarnet. Lidocaina. Bicarbonato sódico. Cefazolina. Floxacilina. estomatitis. Gluconato cálcico. Soluciones ácidas. Antiepiléticos. Estreptomicina sulfato Grupo terapéutico Antibiótico aminoglucósidos Acciones / Indicaciones . Tetraciclinas. 7. con SF C:2mg/ml 20h y SF o SG C>2mg/ml 24h a 5ºC Interacciones Produce aumento de los niveles de los Antiarrítmicos. Morfina. Anticoagulantes orales. dolor abdominal. bradicardia.

flacidez. Teofilina. Aztreonam. anemia. Dopamina. Insuficiencia renal. parestesias. hematuria. proteinuria. leucopenia. Cefoxitina. neuritis óptica. debilidad muscular. SG5-20%. Alternar los puntos de inyección. R Aciclovir.Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Interacciones Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados IM 1 g con 4 ml API ó SF Rec: 48h TA y 5d Nevera SF Ototoxicidad y hepatotoxicidad. Cafeina. incremento de los valores del nitrógeno uréico en sangre.24. Aminofilina. letargo. coma y depresión respiratoria. Cefepime. Dobutamina. Amikacina. Cloruro potásico. Tracolimus y Zidovudina. bloqueo neuromuscular. Administrar por vía IM profunda. En masa muscular grande. visión borrosa. La inyección es dolorosa. Cimetidina. cefalea. . Observaciones 7. neutropenia. Fenitoína. igual ocurre con los Antidiabéticos. Famotidina. Cidosporina. encefalopatía. Midazolam y Barbitúricos Compatibilidades SF. Dexametasona. potenciándose la acción/toxicidad. estupor. Fluconazol Grupo terapéutico Antimicótico sistémico Acciones / Antifúngico Indicaciones Vías de IV intermitente administración Concentración 2mg/ml máxima Tiempo de infusión 30-60 min Estabilidad Uso inmediato Interacciones Puede haber aumento de los niveles plasmáticos de Anticoagulantes orales. lupus eritematoso sistémico. Cefazolina.

Ranitidina.28. Nafcilina. Morfina.27. Piperaciclina. Fosfocina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades . Clindamicina. Lorazepam. Gluconato Cálcico. Ceftriaxona. Vercuronio. Metronidazol.Incompatibilidades Fenitoina. Meropenem. Cloranfenicol. Metoclopramida. Furosemida. Pancuronio. Digoxina. Foscarnet Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Imipenem. NTP. Propofol. Vancomicina. Gammaglobulina. Ticarcilina 7. Tobramicina. Nitroglicerina. Eritromicina. Anfotericina B. Lípidos. Oxacilina. Cefotaxima. Midazolam. Gentamicina. Penicilina G. Hidrocortisona. Ceftazidina. Zidovudina Ampicilina. Heparina. Piperacilina/Tazobactam. Cotrimoxazol.

Ganciclovir Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.31. Imipenem – cilastatina sódica Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .Efectos no deseados Observaciones 7.30. Gentamicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.29.

Nevirapine Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades .Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.33.32. Lamivudine Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.

Metronidazol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Mezlocilina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .36.Efectos no deseados Observaciones 7. Meropenem Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.35.34.

Netilmicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.37. Ofloxacino Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades .38.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.

Efectos no deseados Observaciones 7. Ornidazol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Oxacilina sódica Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.41.40. Penicilina benzatina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .39.

42.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Piperacilina – tazobactam Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades . Penicilina G sódica Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.43.

Efectos no deseados Observaciones 7.44. Ticarcilina sódica Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .45.46. Rifampicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Teicoplamina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.

Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.48. Ticarcilina-clavulánico Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.47. Tobramicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades .

Efectos no deseados Observaciones 7.51. Zidovudina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .49. Trimetropin sulfametoxazol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Vancomicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.50.

Metotrexate. Difenhidramina. Estrógenos. Heparina. Respiratorios. Nafcilina. Vacunas Compatibilidades SF. Indometacina. Zidovudina Incompatibilidades Ciprofloxacino. Propofol. Hidrocortisona. Disminuye el edema traqueal. Prostaglandina E. Ranitidina. administración Intraarticular. Amikacina. Aztreonam. Reconstrucción IVi: Diluir a concentración 1mg/ml Concentración IVi: 1mg/ml (Crec: 0’2mg/ml) máxima Tiempo de infusión IVi: 20-30 min Estabilidad Dil: 24h TA y 4d en nevera Interacciones AAS. .1. Meropenem. Metoclopramida. Dexametasona fosfato sódico Grupo terapéutico Glucocorticoides Acciones / Antiinflamatoria con leve efecto sobre el metabolismo Indicaciones hidroelectrolítico e inmunosupresora. Aminoglutetimida. Barbitúricos. 8. Furosemida. Midazolam. NTP. IV intermitente. Lípidos. Cefepime. Aminofilina. Carbamacepina. Intrasinovial. Isoniazida. Diuréticos. Piperacilina/Tazobactam. Glucósidos cardiotónicos. SG5-10% Aciclovir. Fluconazol. Cimetidina. IM. Cloruro potásico. IV directa. Fenitoína. Morfina. Fentanilo. Anticoagulantes. Para facilitar la desintubación y mejorar el funcionamiento pulmonar en el RN con riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar crónica. Milrinona. Bicarbonato sódico. Doxorubicina. tejidos blandos e infiltraciones locales. Antidiabéticos.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 8. Vías de VO. Lidocaina. Famotidina. Soluciones fuertemente ácidas. Netilmicina. Clorpromacina. ADO. Lorazepam. IV continua. Rifampicina.

glucosuria. vasoconstricción. cetoacidosis Observaciones Es termolábil. Carbonato de litio. apnea. IV continua administración Reconstrucción Diluir 2mg/ml Concentración 20mg/min máxima Tiempo de infusión IVi: 20-30 min Estabilidad Dil: 48h TA Interacciones Eritromicina. 8. Troleandomicina. al menos que sea estrictamente necesaria. Vancomicina Efectos no deseados Úlceras gastrointeltinales. 8. funciones neurológicas y renales. hipotensión. Monitorizar gases en sangre No realizar aspiración por TNT durantes las 6h después de la administración. Realizar balance hídrico y peso diario. bradicardia transitoria.3. IV intermitente. La reducción de la dosis debe ser gradual. Clindamicina. Cimetidina. Controlar la saturación de oxígeno y FC. hiperglucemia. trastornos hidroelectrolítico. hipoxemia. Administrar antiácidos para evitar úlceras. Medir tensión arterial y glucosa periférica 2h después de la administración del medicamento. bloqueo del tubo e hipercapnia Observaciones Antes de 48h comprobar permeabilidad y correcta posición del TNT. Alopuridol. Teofilina Grupo terapéutico Broncodilatador y antiasmático Acciones / Indicaciones Vías de IV directa.2. Vacunas antigripales . Vías de Endotraqueal administración Efectos no deseados Durante la administración. Lincomicina.Tetraciclinas. sus soluciones no deben congelarse. Observar signos de hiperglucemia. Surfactante Pulmonar Porcino Grupo terapéutico Acciones / Riesgo de síndrome de distres respiratorio con evidente Indicaciones inmadurez pulmonar.

en éste caso pueden utilizarse sólo durante las primeras 4 horas de su preparación. Hidralacina.Compatibilidades Incompatibilidades Observaciones SF.2. Dimenhidrinato. Gluconato cálcico. La estabilidad en SF está poco documentada Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones En intoxicación por Paracetamol es más cómodo emplear el preparado de dosis altas (Acetilcisteina antídoto). Otros fármacos. instilación endo-traqueobrinquial. Penicilina G-K. Tetraciclina.Dobutamina. IV intermitente. aerosol mediante administración respirador. Meticilina. Acetilcisteina Grupo terapéutico Mucolítico Acciones / IM. Epinefrina. no superar los 20mg/min 9. Eritromicina. Su mezcla con levulosa y otros azúcares puede formar una coloración amarillenta. 8. nebulización nasal y aplicaciones óticas. Lefucotina. Ceftriaxona. Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión IVi: 15-30 min Estabilidad Compatibilidades SG5%. SG5% Ácido ascórbico. Morfina sulfato. Metilprednisolona. Prometacina. IV continua.Clorpromacina. 1g Teofilina = 1’27g Aminofilina En la IV directa administrar muy lenta. IV directa. Ótica Vías de IV directa. IV continua.1. Fenobarbital. Ciclosporina Grupo terapéutico Inmunosupresor Acciones / Indicaciones . Insulina. IV intermitente.Penicilina G sódica y potásica. Vitamina B No mezclar con emulsiones lipídicas No utilizar si solución amarillenta. Vancomicina. Metilprednisolona. Nebulización nasal. Cefotaxima. La estabilidad en SF está poco documentada 8. Codeína fosfato. Indicaciones Endotraqueobronquial. Adrenalina.

Teofilina Compatibilidades SF. Lorazepam. Dexametasona. Pancuronio. Vercuronio. Diazepam. Eritromicina. Heparina. Furosemida. Ceftazidima. Fentanilo. También pueden utilizarse sueros de plástico PVC (Viaflex). Morfina. Atropina. Epinefrina. Zidovudina Incompatibilidades Anfotericina B. Cefazolina.Vías de administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones IV intermitente 2-6h Dil: con SF12h TA y con SG5% 24h TA SF. Ampicilina. Amiodarona. Gentamicina. Milrinona. NTP. Fenitoina. Vancomicina. Digoxina. Aminofilina. Protamina. pero en este caso es importante preparar el suero y no guardarlo: Debe iniciarse la infusión inmediatamente. Piperacilina/Tazobactam. Fluconazol. Es preferible utilizar sueros de vidrio. Cimetidina Grupo terapéutico Acciones / Hemorragia gastrointestinal Indicaciones Vías de administración Reconstrucción Concentración 150 mg/ml máxima Tiempo de infusión Estabilidad Dil: 48h TA y 14d nevera Interacciones Potencia su toxicidad Carbamazepina. Lípidos. Cefepime.3. Propofol. Meperidina. Nafcilina. Penicilina G. Amikacina. . Metoclopramida. Aztreonam. Bicarbonato sódico. Diazepam. Flumazenilo. Propanolol. Lidocaina. Fenobarbital. Midazolam. Lidocaina. SG5% NTP Administrar con sistemas de baja absorción. 8. Cloruro potásico. Morfina. Meropenem. Cefoxitina. SG5-10% Aciclovir. Clindamicina. Prostaglandina E. Insulina. Vitamina K.

6. Hidrocortisona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9. Inmunoglobulina antilinfocitaria Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .Indometacina Efectos no deseados Disfunción renal y hepática. Gammaglobulina humana Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.8.7. neutropenia 9.

10.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9. Metoclopramida Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades . Metilprednisolona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.9.

Efectos no deseados Observaciones 9.11.12. Omeprazol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.13. Naloxona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9. Ranitidina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .

Vitamina K – Fitomenadiona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades . Tolazolina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.15.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.14.

sefh. Enero 2001  Servicio de Farmacia del Hospital Infantil Virgen del Rocío (Sevilla).com/material/tecnicas/ViaOtica/viaOtica. Administración de medicamentos parenterales. Urgencias y emergencias pediátricas.pdf ABREVIATURAS  Adm = administración  API = agua estéril para inyección  C = concentración  Cmax = concentración máxima  Crec = concentración recomendada  d = días  Dil = diluido  h = horas  IM = intramuscular  IVc = IV continua  IVd = IV directa  IVi = IV intermitente  mEq = miliequivalentes  mg = miligramos  min = minutos . Administración parenteral de medicamentos en pediatría.  Revista Editorial: Ensayos Clínicos en colaboración. Capítulo XVII  http://www. Ela 1997  Manual de urgencias para enfermería pediátrica.PDF  http://www. Guía para la administración segura de medicamentos  Servicio de Farmacia Hospital Universitario Son Dureta (Mallorca). PharmD. B. Logoss. Administración de medicamentos vía parenteral. Neofax 2004. Philadelphia.fisterra.es/revistas/vol22/2205257. John P: Handbook of Total Parenteral Nutrition. Saunders Company. nº8. Septiembre 2001  Guía para la administración de medicamentos. 1980. ISBN 0-7216-4210-1.Efectos no deseados Observaciones BIBLIOGRAFÍA  Thomas E. 2004  Esperanza Guasca Caicedo. W. Mad 2000  Atención de Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales Hospital Son Dureta Mayo 2002  Garrido Miranda. Volumen 7. Barry Mágnum. Primera edición. ISBN: 1-888703-17-2  Grant.  Hospital Universitario Reina Sofía (Códoba). Young.

14 noviembre 2011 Clínica Universidad de Navarra   En las personas con niveles de albumina en sangre bajos deberá utilizarse con precaución. enteritis regional o colitis asociada a antibióticos deberá estar especialmente controlado. ¿Qué es? . antibióticos vía sistémica. cefalosporinas. Grupo Antibióticos. Si usted tiene o ha tenido colitis ulcerosa.            ml = mililitros NTP = nutrición parenteral R = ringer Rec = reconstruido RL = ringer lactato SC = subcutanea seg = segundos SF = suero fisiológico/cloruro sódico 0’9% SG = suero glucosado SGS = suero glucosalino TA = temperatura ambiente Ttº = tratamiento Ceftriaxona Índice de contenido             Grupo ¿Qué es? ¿Para qué se utiliza? ¿Cómo se utiliza? ¿Qué precauciones deben tenerse? ¿Cuándo no debe utilizarse? ¿Puede afectar a otros medicamentos? ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo? ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia? ¿Necesita receta médica? ¿Cómo se conserva? Nombres Comerciales Última revisión: lunes.

Hay diferentes tipos de cefalosporinas. colorrectal y procedimientos urológicos. Profilaxis de infecciones postoperatorias. gripe u otra infección causada por virus. La dosis adecuada de ceftriaxona puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Infecciones complicadas en la piel. infecciones del tracto biliar). infecciones del estómago. Las cefalosporinas se utilizan para tratar infecciones en diversas partes del cuerpo. Por ello no siempre puede cambiarse un tipo de cefalosporinas por otro. Infecciones respiratorias (en la garganta. infecciones complicadas en el riñón y vías urinarias. Las cefalosporinas se utilizan para tratar infecciones causadas por bacterias. Generalmente se utiliza para tratar infecciones severas (no leves). en cirugía contaminada o potencialmente contaminada (cirugía cardiovascular. y depende fundamentalmente de de la edad y peso del paciente así como de la gravedad de la infección. Meningitis.            Infecciones de la sangre o de tejidos (sepsis). cada una trata diferentes tipos de infecciones. Infecciones en pacientes inmunodeprimidos (con bajas defensas en sangre). Las cefalosporinas impiden que las bacterias puedan sintetizar la pared que les rodea y por lo tanto se rompen y mueren. nariz y oídos y neumonía). Dosis usual intravenosa o intramuscular en adultos y niños de más de 50 kg de peso: . Infecciones en los genitales (incluyendo gonorrea). Ninguna cefalosporina sirve para el tratamiento de catarro. pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. Infecciones del la zona del abdomen (peritonitis que es una infección en la membrana que rodea el abdomen.La ceftriaxona es un antibiótico perteneciente al grupo de las cefalosporinas.) ¿Cómo se utiliza? Existen comercializadas formas de administración parenterales (intravenosa e intramuscular). Estadios II y III de la enfernedad de Lyme. intestino. tejidos blandos y de heridas. Infecciones de los huesos y las articulaciones. ¿Para qué se utiliza? Infecciones causadas por bacterias sensibles a este medicamento.

. 30 minutos.De 1 a 2 g cada 24 horas durante 7-14 días. sobre todo si se trata de infecciones graves. pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el tratamiento como se le había indicado. Tan pronto como se identifique el germen causal y se determine su sensibilidad se podría ajustar consecuentemente la dosis.  Terapia combinada: En infecciones causadas por gérmenes gram-negativos puede ser necesaria la asociación con aminoglucósidos. En cirugía colorrectal se debe asociar otro antibiótico de espectro adecuado frente a anaerobios. No se debe exceder la dosis de 50 mg por kg de peso.   ¿Qué precauciones deben tenerse?     Es importante respetar el horario pautado. Si presenta problemas en el riñón o en el hígado puede necesitar dosis menores. La administración en inyección intravenosa directa se realizará en 2-4 minutos. En niños menores de 2 años no se debe utilizar esta vía de administración. La solución inyectable parauso intramuscular se debe administrar por vía intramuscular y nunca por vía intravenosa. consúltelo. Dosis usual intravenosa o intramuscular en niños de menos de 50 kg de peso: Recién nacidos (hasta 14 días): 20 a 50 mg por kg de peso.  Profilaxis perioperatoria: dosis única de 1-2 g. consúltelo. 30 a 90 minutos antes de la intervención.  Dosis máxima 4 g cada 24 horas. en una única dosis. Debe recibir todas las dosis que se le hayan indicado. En este caso el abandono del tratamiento puede provocar problemas cardíacos. La administración por vía intramuscular de dosis superiores a 2 gramos debe dividirse e inyectarse en más de un sitio. al menos. aunque se sienta bien después de unos pocos días de iniciar el tratamiento.  Estadíos II y III de la enfermedad de Lyme: una dosis de 50 mg por Kg de peso hasta un máximo de 2 gramos diarios una vez al día durante 14 días. La administración de dosis superiores a 50 mg por kg debe realizarse mediante infusión intravenosa en. Si usted presenta problemas en el riñón o en el hígado puede necesitar dosis menores de lo usual. Esto es especialmente importante si su infección se debe a estreptococos. Si se olvida una dosis es conveniente que la reciba tan pronto como sea posible.  Lactantes y niños (desde 15 días a 12 años): dosis única diaria de 20 a 80 mg por kg de peso durante 7-14 días.  Meningitis bacteriana: se iniciará el tratamiento con dosis de 100 mg por kg (sin exceder los 4 g) una vez al día.  Enfermedad gonocócica no complicada: dosis única intramuscular de 250 mg.

Si usted tiene o ha tenido colitis ulcerosa. ¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con la ceftriaxona son la ciclosporina. en el test para galactosemia y glucosa en orina). y los anticonceptivos hormonales. . Si ocurriera una reacción alérgica se interrumpirá el tratamiento con ceftriaxona. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. La solución con lidocaína para administración intramuscular no debe emplearse en pacientes con historial de hipersensibilidad a la lidocaína. Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?  La ceftriaxona puede alterar los resultados de algunas pruebas de laboratorio (falsos positivos en test de Coombs. en lactantes menores de 3 meses ni en pacientes que hayan sufrido un bloqueo cardíaco o con insuficiencia cardiaca grave. En caso de alergia a cefalosporinas o a penicilinas. Si el tratamiento con ceftriaxona es largo le deberán realizar análisis en sangre a modo de control. Si los síntomas no mejoran en pocos días o empeoran avise a su médico. ¿Cuándo no debe utilizarse?    En recién nacidos. por lo que si le van a realizar una analítica avise que está tomando este medicamento. el cloranfenicol. sobre todo prematuros. cuya toxina puede desencadenar un cuadro de colitis pseudomembranosa que cursa con fiebre. El uso de ceftriaxona. enteritis regional o colitis asociada a antibióticos deberá estar especialmente controlado por su médico mientras toma este medicamento. dolor abdominal y diarrea. puede producir alteración en la flora normal del colon con sobrecrecimiento de Clostridium difficile.        Antes de iniciar el tratamiento con ceftriaxona debe investigarse la posible existencia de antecedentes de alergia a cefalosporinas y penicilinas. El uso prolongado de ceftriaxona puede dar lugar a sobreinfecciones causadas por microorganismos resistentes. En las personas con niveles de albumina en sangre bajos deberá utilizarse con precaución. con niveles altos de bilirrubina y bajos de albumina.

Una vez diluido el medicamento se debe utilizar enseguida. Puede producir dolor en el lugar de la inyección. Nombres Comerciales Rocefalin®. ¿Cómo se conserva?    Mantener en un lugar lejos de la humedad. La ceftriaxona puede dar positivo en un control de dopaje. en estudios en animales no se ha visto que produzca alteraciones en el feto por lo que el uso en mujeres embarazadas está aceptado. La ceftriaxona pasa a la leche materna en cantidades muy pequeñas. Es un medicamento de diagnóstico hospitalario. en general. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   Aunque no se han hecho estudios adecuados en mujeres embarazadas. Sin embargo. . fiebre) y digestivos (diarrea. los envases que tienen 2g de ceftriaxona por unidad sólo se pueden utilizar dentro de los hospitales. fuentes de calor y luz directa. Deberá utilizarse durante el embarazo sólo si los beneficios superan los posibles riesgos para el feto. picor. Puede modificar la flora intestinal del niño (las bacterias que todos los niños tienen en el intestino) ¿Necesita receta médica? Sí. transitorios y leves. esto quiere decir que la receta la debe hacer un médico de hospital aunque se puede utilizar fuera del hospital.     Los efectos adversos de este medicamento son. No dejar al alcance de los niños. náuseas. Existen también productos genéricos de ceftriaxona. Los más frecuentes son alérgicos (alteraciones en la piel. Se usará con precaución en mujeres en periodo de lactancia. En algunas ocasiones puede producir hipoprotrombinemia (disminución en la sangre de una sustancia que interviene en la coagulación de la sangre) pudiendo dar hemorragias. vómitos).

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