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LAVULVAOGENITALIAEXTERNA Muchasvecessedenominavaginaatodalagenitaliafemenina,sinembargolavulvaeslapartedela genitaliaqueseveasimplevista. Lavulvatienetrespropsitosprincipales: 1. Protegelosrganossexualesdelamujer,laaperturaurinariaylavagina 2. Eselcentrodelarespuestasexualfemenina.Loslabioscrecenporquesellenandesangre,el cltorisesmuysensibleyeselepicentroparamuchasmujeresdepoderalcanzarelorgasmo,el vellopbicounidoconlostejidosgrasosquelarodeanhacenquelapenetracinseamas amortiguadaymscmoda. 3. Elperineo(elreaentrelaaperturavaginalyelano)conjuntamenteconelcanalvaginalse expandeparafacilitarelnacimientodelosbebes.Aunqueelperineotcnicamentenoesparte delavulva,suconexinconloslabiosexterioresylafuncionalidadquetiene,esquemuchos estudiososlaincorporancomopartedeelladeunamaneraprctica. Lapalabravulvasignificaquecubre.

Cubrelasareasdeplacersexual;cubrelosrganossexuales comoelcltoris,lalabiamenoryelvestbulo;cubrelaaperturaurinariaylauretra;cubrelosrganos queinvolucranlamenstruacin,lareproduccinylavagina.Porlotantolavulvaestrelacionadaconla actividadsexualyurinaria,lamenstruacin,elembarazoyelparto. Ahoravamosavercadaunadesuspartesendetalle. LavulvaempiezaenelMontedeVenusoMonsPubis,estaesunaelevacinredondeadaqueestasobre elhuesopbico.ElMontedeVenustienesuformaredondeadaporquetienetejidograsobajolapiely amortigualapenetracinsexualparaqueelhuesopbiconocauseincomodidadomolestia.Elvello pbicoquecreceenestazonaseparalapieldeambaspersonasparaquecuandoestnrozandono causeirritacin. Laformadelvellopbicoestgobernadaporlas hormonas.Elvellopbicofemeninotienelaforma deuntrianguloinvertidoycrecepordebajodel MontedeVenus.Mientrasquelamasculinacrece hastaeliniciodelabdomenformandounaforma rmbica.Estasformasdecrecimientodelvello pbicovarandependiendodefactoresderazay

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hereditarios. Loslabiosexternos(labiosmayoreslabiamajora)Loslabiosseextiendendesdeelhuesopbicoo MontedeVenushastaelperineo(elespacioentrelavaginayelano).Loslabiosexterioressereconocen rpidamenteporquetienenvellopbicoygeneralmentesonplanos,aunquealgunasmujereslostienen abultados.

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Launindeloslabiosexternosenlapartedesuperioresgeneralmentesuavemientrasquelauninde lapartebajapuedesersuaveperogeneralmentepresentaunligeroborde.Estoslabiosaligualqueel MontedeVenuscontienenunacantidadregulardegrasaparaamortiguarlapenetracinduranteel actosexual.Loslabiosexternosenlamujersoncomoelescrotoenelhombre,ellosnolucendealguna manerasimilaralossacosdelescroto,peroprovienendelmismotejidoembrinicoantesdequese definalaformadeestaspartes.Elloscontienelosmismosmsculosquesetensandurantelaexcitacin sexualsiendolosfemeninosmenosdesarrolladosquelosmasculinos.Lapieldeestoslabioscontiene folculoscapilares,glndulassudorparas,yalgunasglndulasespecialesquesegreganunasustanciaque esunacombinacindeaceite,cera,grasayrestoscelularesdelapie.Estasustanciasirvecomouna proteccinimpermeablequeprotegedelaorina,lasangremenstrualybacteriaquedeotraformase pegaraenestasuperficie. Todaslasmujeresquehacenejerciciossabenquelaspartesquesudanmassondebajodelosbrazosy entrelaspiernas.Estoesdebidoaquehaymsglndulassudorparasenlavulvaqueencualquierotra partedelcuerpo.Lacantidaddeglndulassudorparasenestazonasedebeaqueesunazonadealto congestionamientovascular,llenadevasossanguneosyquesellenadesangrecuandolamujerhace ejerciciososeexcita.Elsudorayudaadisiparelcalorperotambinesunafuentedemalolorque muchasvecesyerrneamenteseleatribuyealavagina. Elreaentreloslabiosexternosyloslabiosinternossellamapliegueinterlabial,esteplieguepareceun pequeovalleocanal. Loslabiosexternosrodeanymuchasvecescubrendossegmentosdepieldelgadasinvellopbico,los labiosinternos(labiosmenoreslabiaminora).Ellossongeneralmentedecolormsoscuroquelos labiosexternos,elcolorvariaentodaslasmujeresypuedenserdeuncolorrosadointenso,aunrosado contonalidadespronunciadasdemarrn,ototalmenteoscuros.Loslabiosinternosproveenuna proteccinalostejidosinteriorescomoelcanalvaginalyelmeato(parteexternadelcanalurinario). Estoslabioscrecennotablementeysevuelvendeuncolorrojizocuandolamujerestaexcitada,ellos sonmassensitivosqueloslabiosexteriores.Debemosaadirquenoexisteuntipoperfectodelabios interiores;estosexistendediferentestamaosyformas.Algunossonmsgrandesqueotros;no necesariamenteloslabiosinteriorestienenformadeptalosnisonsimtricamenteiguales.Algunas mujeresseavergenzandeltamaodesuslabiosinteriores,notienesporquetenerestesentimiento, puestodosloslabiosinteriorestienenunabellezaespecial;sobretodoconfaenlanaturaleza,queteha dadolaformadeloslabiosinterioresyexteriores,ellossonasparaquepuedasmaximizarlas emocionesplacenterasqueestostepuedenotorgarsegntunaturaleza.Existenmuchoscasosenla sociedadmodernademujeresquehansidoconcientizadasporlosbombardeosdelosmediosde comunicacinsobrelaformaquedebetenerloslabiosdelavulvayhastaporsuspropiosdoctoreso cirujanosdeconfianzaparaquesehaganunaoperacindecirugaparaeliminarloslabiosinterioressi

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estossongrandesopronunciados.Enrealidad,loqueestnhaciendoesquitarpartedelasensibilidad vulvar;perolomsgraveesqueestnquitndotepartedetuformaindividualnicacomomujer. Cualquierpersonaqueseburledeloslabiosinterioresporquesonpronunciadosoqueseburlede cualquierpartentimafemenina,lohaceproductodelaignoranciasexualydelafaltadeexperiencia, perosobretododelafaltadesensibilidadycapacidaddehonraryveneraralamujeratravsdesus partesgenitales.Recuerdaquelaspiernasdelcltorisestnlocalizadasenestazonay,siestimulaslos labiosinteriores,estarsenviandosealesdeplaceratodoelcltoris,siestoslabiossonextrados,estas quitandopartedetupropiacapacidaddeplacer(vercltorisparamsinformacin).Noexisteunlabio internoestndar,algunasmujerestienenloslabiosinternosarrugadosyotraslostienenlisos,otras mujereslostienenlargosocortos,yalgunossongruesosyotrosdelgados.Raramenteloslabiosinternos sonsimtricos,unlabiopuedesermslargoqueotro,omsanchoqueotro.Enpromedio,loslabios menorestieneunanchoentre3y6cmcuandoseabrencomodosalas,situslabiosinternostieneun tamaodiferenteesnormal,almenosqueesteexcesivotamaocauseunairritacincontinuaenlos labiosentoncesesrecomendablesloestecasoenparticularevaluarunprocedimientoquirrgicocon uncirujanoplsticoparaeliminarlomnimodeestoslabiosparaevitarlairritacin,delocontrarionoes necesarioalterarlaformaylabellezanaturaldeloslabiosinternos. Losbordesdeloslabiosinteriorescontienenunasglndulasmuypequeasqueledaunaaparienciade perlasmuypequeas(casiimperceptiblesasimplevista).Muchasmujerescreenqueestaformacinen elbordedeloslabiosinternosnoesnormal,peroestasglndulasgeneranunasecrecinparalubricary humedecerloslabiosysusbordesparaqueestosnosefrotenensecoyevitencausarirritacin.Porlo queestasglndulassonnormalesentodaslasmujeres. Loslabiosinternossonpartedeestacubiertaprotectoraqueseexplicanteriormente,perola funcinmsimportanteeslasexual.Estndotadosdemuchasterminacionesnerviosasmuysensiblesy demuchosvasossanguneos.Tieneunrolsimilaraldelcuerpoesponjosodelpene.Inmediatamentese tieneunaexcitacinotensinsexualelpenesellenadesangreymantieneunaereccin,igualmentelos labiosinternossellenandesangreysehinchan,notantocomoelcltorisoelpene.Cuandoloslabios interioresestncongestionadosconsangre,aumentanlasensacindeplacerconlosjuegos preliminaressexuales. Enlapartesuperiordeloslabiosinternos,ellosseunendebajodelcltorisformandoelfrenillo,una pequeamembranaqueseextiendelateralmentedesdeunazonafija(debajodelcltoris)hastauna zonamovible(loslabiosinternosperse).Loslabiosinternosseunenenlapartesuperiorporencimadel cltorisparaformarelprepucioocapuchadelcltoris.Elcltoriseseltejidomssensibledelcuerpopor loquenecesitaestacubiertaprotectoradepiel.Enlaparteinferiordeloslabiosinternosparecequese unenconloslabiosexternos,peroloquerealmentesucedeesqueamboslabiosformanunpequeo doblezdepielenlabasedelaaperturavaginalqueselellamafourchette.

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Elreaentrelosdosladosdeloslabiosinternoseselvestbulo.Estapartedelavulvanoesconocida pormuchasmujeres.Esimportantetenerencuentaqueestaesunapartedelavulvaynoespartede loslabiosinternosodelavaginaporqueeltejidodelvestbulofuncionadeunamaneradiferentey tienesuspropiosproblemas.Elvestbulotieneunaformatriangularycomprendedesdeelfrenilloenla partesuperiorhastaelfourchetteenlaparteinferiorylasparedesdeloslabiosinternos.Elnombrede estareatienesentidoporqueescomolaantesaladelaentrada.Lapartesuperiordelvestbulo

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contienelaaperturaurinariaolauretraylaparteinferiordelvestbuloestalaaperturavaginal.Enesta zonaexistenmuchasglndulas,llamadasglndulasvestibulares,quepasaremosaexplicar. Lapieldelvestbuloeshmedaytieneuntonorosadorojizo.Lasuperficiedeestapielcontienemuchas glndulasmuypequeas.Lasecrecindeestasglndulasayudatambinamantenerloslabioslibrede irritacin.Elvestbulotienemuchasterminacionesnerviosasygruposdevasossanguneosloscuales sonllamadoslosbulbosdelvestbulo.Conlaexcitacinlasangrellenaestosvasossanguneoshaciendo queseponganfirmescomoseponeelcltoris.Estosbulbosrodeanlauretra,estalrededordelcuerpo delcltorisypuedenserestimuladosconlosdedosenlaparedfrontaldelavagina.Lapieldelvestbulo separecealapieldelazonainteriordelaboca,sensibleyacostumbradoalahumedad. Enelvestbulojustodebajodelcltorisseencuentraunpequeoorificioqueatravsdeuntuboque conectaconlavejiga,lauretra.Lasglndulasparauretralessonunospequeosductosqueestn localizadasenlaaperturadelauretra.UnpardeestosductossonlosductosdeSkenequeseconectan conlaglnduladeSkene.LasglndulasparauretralesydeSkenesonparteimportantedelsistemade lubricacindelvestbulo.Debajodelauretraestalaaperturavaginal(elintroitos).Cuandotedas cuentaquetancercaestalauretradelaaperturavaginalentiendesquetanfcilesquelauretrase irrite,inflameoseinfecteporlaactividadsexual. ElCltoris.Queeselcltoris?Esunacarnosidadlocalizadaenlapartesuperiordelavulva,lacualtiene unacubiertadepielocapuchaparasuproteccin.Elcltorisseencuentraexactamentedondeloslabios interioressejuntan.Kleitorisengriegosignificapequeacolina,ysecreequeesdeestareginde dondeprovienesunombre.Paraquelopuedasver,necesitasabrirlaunindelosdoslabiosinteriores (utilizardosdedosdelicadamenteeslamejormanera),paraexponerelcltoris.Biolgicamente,el cltorisesequivalentealglandedelpene:tienenmuchassensacionesencomn,comoporejemploser excepcionalmentesensitivosytienequesertocadodelicadamente.Elcltoristienediferentesformas, tamaosyposicionesenlavulva.DeacuerdoconunestudiodelDepartamentodeObstetriciay GinecologadelaUniversidaddeFloridadelSur(1992),delestudiode200mujeressedeterminqueno existerelacinentreeltamaodelcltorisylaedad,laalturaoelpesodelamujer.Lasmujeresqueson madrestieneneltamaodelcltorisrelativamentemsgrandequelasmujeresquenolohansido.Los resultadosfueronlossiguientes:eldimetrodelglandedelcltorispuedemedirenpromediodesde2.4 hasta4.4mm,yellargodelcltorisincluyendoelglandeyelcuerpodelcltorisexpuestoenlavulva puedemedirdesde11mmhasta20.3mm.Debesreconocerquetodaslasformasytamaosdecltoris sonnormalesyhayquesaberapreciarlabellezanaturalyparticulardelmismo.Todaslasvulvasson nicasytodaslaspartesdeellasondiferentes.Haydiferentestiposytamaosdecltorisycapucha,las haycortasymuylargas.Existeunabuenaraznparalaexistenciadelacapucha:elcltorisesunaparte tansensitivaque,sinestaproteccin,lasmujeresnopodranconversarycaminaralavez.Laposicin delcltorisenlavulvatambinvaradependiendodelaanatomadelamujer,haycltorisquetieneel

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cuerpomuypequeoqueestnlocalizadosenlaparteextremasuperiordelavulvaoenlaparte inferiordelamismamuycercadelcanalvaginal,mientrasqueotroscltoristienenelcuerpomuygrande ylacapuchamuygrandeycarnosa.Elconocimientodelaposicinylongituddelcltorisesesencialpara sabersilamujertienelacapacidaddellegaraunorgasmoclitorialatravsdelapenetracinoprecisa deestimulacinmanualdurantelapenetracinparallegaratenerunorgasmo.Losltimosestudios sobreelcltorishandemostradoquenoessolamentelapartequeseveenlazonasuperiordelavulva. Estudiosderesonanciamagntica,acompaadosdediseccindelavulvaencadveres,handemostrado queelcltoristienelaformadelgrficoadjunto.Elcltorisseasemejaalpene,dondelacabezaoglande delcltorisrepresentaalglandedelpene.Elcapuchnoprepuciodelcltorisequivalealprepuciodel pene;eltroncodelcltoris,altroncodelpene.Mientrasqueelpenetieneunaestructuramonotubular, estdemostradoqueelcltorisseabreendosseccionesalaalturadeloslabiosinteriores;laspiernas delcltoris(crusensingularycucrasenplural)rodeanlaparteinteriordeloslabiosinterioresypartede loslabiosexteriores.Lasmedidaspromediodeestaspiernassonentre5y9cm.Porloque pensbamosqueelcltoriserasolamentelapunta,ahoratenemosunrganodeconsiderabletamao. Laspiernasyelcuerpodelcltorisestcubiertademusculoyconexionesnerviosas,ysolamenteel glandeestexpuesto. O'Connell,Helen,AnatomyoftheClitoris, 2005. Sinimportareltamaodelcltoris,esta parterelativamentepequeadelcuerpo humanoestdiseadaexclusivamente paraelplacer.Entodalanaturaleza,no existeningnrganoquenotengaotra funcinqueladeproporcionarplacer,y esteeselcltoris.Conmsde8,000 terminacionesnerviosas(elpenetiene aproximadamente4,000),elcltorisesmuy sensible,alpuntoquemuchasmujeres evitanunaestimulacindirectaenlaparte preliminardelosjuegossexuales,porlo queespreferiblelaestimulacindelcuerpo delcltorisylaspiernasatravsdeloslabio internosyexternosascomotambindelvestbulo. Elcltorissecomparaalpene,peroexistendiferenciasfundamentales,porejemploesciertoqueambos rganossehinchanymantienenunaereccindebidoalflujosanguneo.Elpeneacumulasangreenel

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cuerpocavernosomientrasqueenelcltorislasangrefluyeatravsdelmismo.Otradiferencia importanteesqueelpeneesunrganoparaelplacer,unrganoreproductivoypartedelsistema urinario;elcltorisylosbulbosvestibularesexistensolamenteparelasensacindeplacer,notieneotro propsitoofuncinenlanaturalezadelamujer. Desdeelcltorishastaelanoyatravsdelavulva,todaslassensacionesdeplacersonadministradas pormilesdefibrasdelnerviopudendalinterconectadasconcadaunadelaspartesyzonasdela

genitalia.Ramificacionesdelnerviopudendalenelanoexplicaporqueelsexoanalgeneratantoplacer.

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Investigacionesrecientesestnproponiendoqueexisteuncentrosensorialadicionaldelplacerque conectalacrvixconelcerebrosininterconectarseconlamedulaespinal,alcualseledenominael nerviovago.(Elnerviovagointerconectamuchosrganosconelcerebroyseleatribuyecomounode loscausantesdeladepresin,porlocualselepuedeestimularsexualmenteoconimpulsoselctricos). Estenervioexplicaporquemuchasmujeresconproblemasenlamedulaespinalpuedentener respuestassexualespositivas. LasglndulasdeBartholinsondospequeosconductoslocalizadosenlaaperturavaginalenlabasede loslabiosinternos.Ellossonconsideradoslasglndulasmsimportantesentrelasglndulasdel vestbulo.Estasglndulasnosepuedenverasimplevistaysurolesladeasistiralalubricacinvaginal. Estasglndulassloproducenunasgotasdelubricacinperonoproducenlasuficientelubricacinpara evitarlairritacindurantelapenetracinsexualcomosehacredopormuchosaos.Lamayoradela lubricacinvaginalduranteelprocesodeexcitacinprovienedelasparedesdelcanalvaginal. Entrelavulvayelanoseencuentraunsegmentodepielquesellamaelperineo,lapielyeltejido internocubreelmsculoperineo,laflexibilidaddeestemsculoinfluyeenlafacilidadenelparto.Enel momentodelparto,elperineoseestiranaturalmenteparahacerespacioparalacabezadelbeb.Por muchotiempounapequeaincisinenelperineosehacacomounprocedimientocomnduranteel parto,llamadolaepisiotoma.Actualmenteesteprocedimientoesfuentedeunacontradiccinentre gineclogosyobstetras.Laepisiotomaesnecesariaenmomentosdeemergenciaparaunpartode ltimominutoconproblemas.

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