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INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA

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INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA

SERVICIO EXTRACORPÓREA LIC. SARA PALOMINO RISCO HNERM

CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA
 W.ILLIAM HARVEY.  .MALPIGHI  HOOKE- LOWER- BOYLE  LAVOISSIER  FISIOLOGISTAS  LE GALLOIS  BROWN SEQUARD  LANDSTEINER  HOWELL-MACLEAN  JOHN GIBBON - FISIOLOGÍA RESPIRATORIA -ESTUDIO DE LOS ÓRGANOS -1813 :CIRC. ARTIFICIAL - 1848-: SANGRE OXIGENADA - GRUPOS SANGUÍNEOS - HEPARINA - 1934-1953 1628 1661

OBJETIVOS

•Mantener la Integridad Celular •Mantener la Estructura, Función y Metabolismo de los Órganos y Sistemas

APLICACIONES DE LA CEC

REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA CAMBIO DE VÁLVULAS CIA- CIV MIXOMAS

APLICACIONES DE LA CEC
• IMPLANTE CÉLULAS MADRES • TRASPLANTES

• ADULTOS- NIÑOS
• TUMORES RENALES • TRASPLANTE PULMONAR • NEUROCIRUGÍA • TUMORES DE TRÁQUEA • ASISTENCIA CIRCULATORIA • PAÍSES CON CLIMA FRIO

ELEMENTOS PRINCIPALES
DE LA C.E.C.

MAQUINA DE CEC OXIGENADOR
INTERCAMBIADOR DE TEMPERATURA

CÁNULAS
TUBULADURAS

INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA PERFUSIONISTA

FISIOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS DE LA C.E.C.

BAJA VISCOCIDAD ( hemodilucion )

FLUJO CONTINUO NO PULSATIL

VACIAMIENTO ATRIAL

HIPOTENSIÓN

SNA

LIBERACIÓN CATECOLAMINAS ADRENALINA

VASOCONSTRICCION

ACIDOSIS METABOLICA

HORMONA ANTIDIURETICA

CEC

- GRAN APOYO A LA CIRUGÍA CARDIACA (+) - AGENTE AGRESOR (-)

MAQUINA DE CEC

CEC

ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS

PROBLEMAS MECÁNICOS

 PERDIDA DEL CONTROL DE LOS ROLETES  FALTA DE FLUIDO ELÉCTRICO

OXIGENADOR

RESERVORIO VENOSO

MEMBRANA OXIGENADORA INTERCAMBIADOR DE CALOR

AMENAZAS
VACIAMIENTO DEL RESERVORIO VENOSO

EMBOLIA

Intercambiador de Temperatura

PACIENTE

OXIGENADOR

CÁNULAS

ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS
ANGULACIONES DE LA TUBULADURA

ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS
EMBOLIA

ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS
EMBOLIA
 MALA CANULACIÒN  SALIDA DE LAS CÁNULAS

TUBULADURAS

PROTECCIÓN MIOCÁRDICA SOLUCIÓN CARDIOPLEGICA
NATURALEZA:
• Inducción • Sanguínea

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
• Anterógrada
• Retrógrada

FRECUENCIA
• Contínua • Intermitente

FASES:
• Inducción • Mantenimiento • Reperfusión

DETECCIÓN DE SIGNOS DE ALARMA

 PARADA CARDIACA  HEMATOCRITO  TIEMPO DE TCA  DIURESIS  FIBRILACIÓN  PRESIÓN ARTERAL MEDIA  TEMPERATURA  RITMO SINUSAL  FRECUENCIA CARDIACA

INDICADORES
CRITERIO DE ALTA EN CEC

ASISTENCIA CIRCULATORIA

BOMBA CENTRIFUGA

Paciente
DRENAJE sistema

LLENADO sistema

Mezclador de Gases

OXIGENADOR

BOMBA Fluomotor
RECIRCULACIÓN

Consola
Modulo nomotermia
HEMOFILTRO

Gracias!

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