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Cuidados Post Quirurgicos

Cuidados Post Quirurgicos

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CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111

Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 1 de 6

CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA

1.- OBJETIVO
Conocer las intervenciones de enfermería encaminadas a ayudar al paciente a la recuperación física y psíquica tras la intervención quirúrgica, con la mayor rapidez, seguridad y comodidad posible.

2.- DEFINICIONES
El postoperatorio se divide en dos etapas: • Postoperatorio inmediato: periodo que trascurre desde la salida del paciente del quirófano hasta su traslado a la Unidad de Enfermería. Oscila entre 30 minutos y varias horas. Habitualmente tiene lugar en las Unidades de Recuperación Postanestésicas (URPAs). • Postoperatorio mediato o continuado: se inicia a la llegada del paciente a la Unidad de Enfermería.

3.- REFERENCIAS
PG-ENF-01

4.- CUIDADOS POSTOPERATORIOS 4.1- Recepción del paciente en la Unidad de Enfermería
• • Acompañar al paciente a su habitación. Valorar el estado general del paciente: o o o Nivel de consciencia. Respiración: comprobar la permeabilidad de las vías aéreas. Coloración de piel y mucosas.

Facilitar un entorno adecuado: o o o o Tranquilizar al paciente. según el tipo de intervención quirúrgica. bolsa…)...CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111 Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 2 de 6 • • • • Acomodar al paciente en la posición mas adecuada. Tracciones: tipo. para posteriores revisiones. tipo. colocación. Medir y registrar los signos vitales. Restringir las visitas. Valorar según circunstancias: o El apósito de la herida quirúrgica. Ostomías: tipo. Escayolas y férulas de inmovilización: integridad y posición correcta en la cama. o o o o o o o o o Drenajes: tipo (de vacío. Tipo de intervención y hora de finalización de la misma. Tipo de anestesia (epidural.. marcar el área del apósito que esté impregnada de sangre. nasogástricas…). calibre. permeabilidad… Dispositivos intravenosos: permeabilidad. • Conocer la historia clínica: o o . Aplicar oxigenoterapia: dispositivo. Si hubiera signos de sangrado. localización y fijación Catéter epidural: permeabilidad y fijación. fijación. Evitar ruidos. Proporcionar una iluminación adecuada. fijación. porcentaje y litros. permeabilidad. • • Evaluar el grado de malestar (dolor. Sondas: tipo (vesicales. color y temperatura de las zonas distales y si es correcta la compresión.). correcta colocación. cantidad y aspecto del drenado. local…). fijación y cantidad y aspecto del líquido drenado. Proporcionar intimidad al paciente. que debe de estar limpio y bien adherido. ansiedad. Vendajes: tipo (compresivo. náuseas y vómitos…). oclusivo. general.. permeabilidad. raquídea. peso.

ejercicios de respiración profunda. • Administrar el tratamiento prescrito. si procede. Vigilar la retención urinaria. . movilización de secreciones. según prescripción facultativa. Cuidados especiales. en la hoja del plan de cuidados y el resto de incidencias en la hoja de observaciones de enfermería. Cuidados de sondas de alimentación enteral (nasogástricas. si procede: estimular el uso del inspirómetro. Valorar peristaltismo. Realizar balance hídrico. Anotar los datos y cuidados relacionados con las necesidades alteradas.. o • Aplicar oxigenoterapia si procede.Cuidados Generales • Respiración: o Fisioterapia respiratoria. Valorar la aparición de náuseas y vómitos..CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111 Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 3 de 6 o o o • Órdenes de tratamiento. yeyunostomías…). Hoja de registro de la URPA (signos vitales. 4..2. Nutrición e Hidratación: o o o o o o Administrar sueroterapia prescrita. Iniciar tolerancia de forma progresiva.. si procede. analgesia administrada…). o Aplicar los cuidados de la sonda vesical. • Eliminación: o Verificar que el paciente realiza micción espontánea dentro de las 6-8 horas siguientes a la intervención. Detectar precozmente la distensión abdominal.

iluminación. • Higiene y estado de la piel: o o o Ayudar al paciente a realizar la higiene corporal. levantar al sillón…). Agrupar las técnicas de enfermería. Fomentar la deambulación precoz y progresiva. Aplicar los cuidados de las sondas nasogástricas de evacuación (cantidad y aspecto del drenaje). en lo posible. Vigilar la colocación del drenaje y la cantidad y aspecto del liquido drenado. Iniciar la movilización del paciente lo antes posible (levantar el cabecero de la cama. Verificar la eliminación intestinal. la efectividad de la . disminuyendo estímulos nocivos (ruido. Realizar cambios posturales al paciente encamado. • Reposo y confort: o o o o Mitigar el temor y la ansiedad. • Movilización: o o o Estimular al paciente a realizar ejercicios con los miembros inferiores. • Control del dolor: o o Valorar la intensidad y localización del dolor según el PD-GEN-60 Administrar analgesia prescrita y valorar misma. color y aspecto de la orina. para permitir períodos de descanso ininterrumpido. Aplicar los cuidados específicos de la herida quirúrgica.CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111 Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 4 de 6 o o o o Vigilar cantidad. etc. Promover el descanso y fomentar el sueño.). Mantener la mucosa oral limpia y húmeda. si no está contraindicado. valorando su grado de independencia.

• Informar al paciente sobre los procedimientos y cuidados especiales. Clínica Universitaria de Navarra. Interamericana. Presencia de drenado purulento.M. 1. B. Pamplona 1996.998.CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111 Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 5 de 6 o Proporcionar y enseñar al paciente posturas antiálgicas. Barcelona 2004. • Dar pautas al paciente respecto a lo que puede y debe hacer. McCloskey Dochterman J. • Instruirle respecto a los hábitos higiénicos y dietéticos. Enfermería Médico-Quirúrgica. calor y/o enrojecimiento de las heridas.3. Vizcaya 2001. Rol de enfermería. México de . Hospital de Galdakao. si es posible. Cuidados de enfermería. • Informarle sobre la medicación que debe tomar. Dehiscencia de la herida. Bulechek G. Brunner-Suddarth. Rol de enfermería en el período postoperatorio mediato. Harcourt. puntos de inserción de drenajes y vías venosas.Braun-Dexon. Escuela Universitaria Enfermería. 5. • Vigilar posibles signos de infección: o o o o o Aparición de fiebre.. Tumefacción. Atención de Enfermería en Cirugía General.. un proceso centrado en las necesidades.BIBLIOGRAFÍA. • • • • • Manual de procedimientos de enfermería. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). • Proporcionar indicaciones sobre las actividades que tenga que llevar a cabo y sus limitaciones.Educación para el alta.. Dolor localizado o aumento de sensibilidad en la zona quirúrgica. 4.

ec/guia/fas878htm • Etxeberria Gariu. Guía general para los cuidados perioperatorios. Hospital de Basurto. Madrid 1996. [Citado el 4 de marzo de 2006]. Enfermería Profesional. Alicante 2002. [Citado el 18 de febrero de 2006]. Enfermería profesional S. Hospital de Basurto. [Citado el 18 de Febrero del 2. B. González-Quevedo.medigraphic. E. Disponible en: http://es. proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación. A. [Aproximadamente 7 páginas]. Mc Graw Hill Interamericana. Kozier. considerando los siguientes criterios a evaluar: . [Una pagina].CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111 Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 6 de 6 [Monografía en Internet].com.C. Glenora. • • • • Preparación y cuidados de enfermería del paciente quirúrgico.geocities. Bilbao 2001. 21-24.explorer. [monografía en Internet]. Manual de procedimientos de enfermería.pdf. Actualización en enfermería. Interamericana de España Mc Graw Hill.A.006]. Enfermería en Atención especializada. Cuidados de enfermería en el postoperatorio.. Hospital Verge dels Lliris.REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje.com/pdfs/enfe/en_2001/en011_4d. Disponible en: http://www. Metas de Enfermería. A. Bilbao 2001. 2000. M. Aravaca 2000. Ig. Guía Médica-Las enfermedades más corrientes postoperatorias. Enfermería Medico-quirúrgica. Kathleen. Disponible en: http://www. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia. y Llorente. Joyce Young.html 6. B.com/simplex59/postoperatorio2. M. González Trompeta.T. • • • • Natavicius-bayne. J.V. Olalla. Madrid 2001. Técnicas en Enfermería. Mayo 25. Manual de procedimientos de enfermería.

registradas en la hoja del plan de cuidados X 100 / Número de pacientes que han sido sometidos a una intervención quirúrgica. INDICADOR: Número de pacientes que tienen registrada en la hoja de observaciones de enfermería la valoración inicial del nivel de conciencia a la llegada a planta tras la intervención quirúrgica X 100 / Número de pacientes que han sido operados. como consecuencia de la cirugía. la valoración inicial del nivel de conciencia a la llegada del paciente a la habitación tras la intervención quirúrgica. INDICADOR: Número de pacientes. . Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería y la observación directa.CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111 Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 7 de 6 • Está registrada en la hoja de observaciones de enfermería. • Las heridas de los pacientes. están registradas en la hoja del plan de cuidados. con las heridas como consecuencia de la cirugía.

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