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Paquete Globular Eritrocitario

Paquete Globular Eritrocitario

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PAQUETE GLOBULAR ERITROCITARIO Es el resultado de la separación de glóbulos rojos del plasma y de las plaquetas, lo que se obtiene por centrifugación

o sedimentación. Contiene todos los eritrocitos de una unidad de sangre, pero solo una pequeña fracción del plasma, asi como plaquetas y leucocitos en pequeñas cantidades no funcionales. Se utiliza en el tratamiento de todos los pacientes con una masa eritrocitaria baja (anemia crónica, arregenerativa). En conjunto con soluciones cristaloides es tan efectiva para reponer pérdidas sanguíneas agudas como la sangre total. Debe de mantenerse en regfrigeracion a 4°C y no debe mantenerse fuera de refrigeración por mas de 6 horas. Casi nunca requiere calentamiento para ser transfundido y esto no debe hacerse si no es en un incubador especifico a 37°C. Los eritrocitos, (también llamados glóbulos rojos o hematíes), son los elementos formes cuantitativamente más numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la fermentación láctica. La cantidad considerada normal fluctúa entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre) por milímetro cúbico (o microlitro) de sangre, es decir, aproximadamente 1.000 veces más que los leucocitos. Se clasifican en: Eritrocitos concentrados. La separación del plasma es útil en personas que reciben múltiples transfusiones y tienen el antecedente de reacciones alérgicas. El lavado de eritrocitos mediante un dispositivo de celdas automatizadas permite su concentración al disminuir el plasma residual y eliminar el exceso de potasio extracelular que se acumula con su almacenamiento. Está indicado en niños en quienes se haya documentado hipercalemia o faüa renal. El lavado de los entrocitos concentrados disminuye el número de leucocitos residuales a menos de 107. Deben ser transfundidos en un término no mayor de 24 horas. Eritrocitos concentrados, congelados y deglicerolizados. Permiten el almacenamiento de eritrocitos por largo tiempo (años) para pacientes que necesiten recibir sangre de difícil consecución (generalmente estos han sido aloinmunizados por efectos de transfusiones previas). Para conservarlos se les agrega glicerol al 10%, se congelan a menos de 80°C y cuando sea necesario se descongelan y lavan para eliminar el glicerol (desglicerolización). Dado que la técnica de congelación y descongelación es lenta y costosa, sólo se utiliza en casos excepcionales. Eritrontos leucomduidos.

PLAQUETAS Las plaquetas. como en las extremidades superiores e inferiores. un potente agente quimiotáctico. plaquetas) está indicada para prevenir el riesgo de enfermedad injerto vs huésped en pacientes susceptibles. (TGF-beta. pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis. sin embargo. Componentes Irradiados. la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días. en niños pretérmino su uso es controvertido. El citomegalovirus (CMV). embolismo pulmonar y el bloqueo de vasos sanguíneos en cualquier otra parte del cuerpo. un déficit en la función (tromboastenia). Los filtros leucorreductores que eliminan los leucocitos de las unidades de glóbulos rojos y plaquetas contienen fibras de poliester de acetato de celulosa y son utilizados en forma directa en el paciente según las recomendaciones del fabricante. Hay desórdenes que pueden reducir el número de plaquetas. en lugar de hemorragia. son fragmentos citoplasmáticos pequeños. desglicerolización o por filtración en el momento de donar la sangre (filtración directa). irregulares y carentes de núcleo. y el factor de crecimiento transformante beta. Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. La irradiación de los componentes sanguíneos celulares (sangre total. por lo que se transmite a través de la transfusión. cualquier anormalidad o enfermedad de las plaquetas es denominada trombocitopatía. y los filtros leucorreductores disminuyen este riesgo. o trombocitos (del griego θρόμβος — «coagulo» y κύτος — «célula»). severamente inmuno-comprometidos. en neonatos con certeza o sospecha de inmunodeficiencia congénita o adquirida. Si el número de plaquetas es demasiado bajo. los cuales pueden obstruir los vasos sanguíneos y ocasionar un accidente cerebro vascular. los eritrocitos descongelados y/o desglicerolizados. la cual puede ser. glóbulos rojos. iniciando la formación de coágulos o trombos. Las plaquetas liberan un gran número de factores de crecimiento incluyendo el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF. El bajo flujo puede ocasionar coagulación en el filtro o mal funcionamiento del mismo. de 2-3 µm de diámetro. por transforming growth factor) el cual estimula el depósito . y fetos que requieren transfusiones intrauterinas se recomienda la transfusión de sangre irradiada. Estas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están involucradas en la hemostasia. Por otra parte si el número de plaquetas es demasiado alto. o un incremento en el número (trombocitosis). infarto agudo de miocardio. puede devenir una hemorragia excesiva. Los glóbulos blancos residuales se eliminan por centrifugación. como la trombocitopenia inducida por heparina o la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) que típicamente causan trombosis. método eficiente si se utiliza en forma adecuada. o coágulos.La unidad de eritrocitos concentrados contiene en promedio 1 x 10' leucocitos. por platelet derived growth factor). los megacariocitos. ya sea un número reducido de plaquetas (trombocitopenia). congelación. derivados de la fragmentación de sus células precursoras. lavado. se encuentra dentro de los leucocitos.

de matriz extracelular. Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm (micrómetros). Son células con núcleo. para acelerar el proceso curativo de diferentes lesiones. Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático). Estos dos factores de crecimiento han demostrado jugar un papel significativo en la regeneración y reparación del tejido conectivo. LEUCOCITOS Los leucocitos (también llamados glóbulos blancos) son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria. por varias décadas. así. factor de crecimiento del epitelio (EGF del inglés epithelial growth factor). Pueden conservarse sin agitar hasta por 24 horas a una temperatura de 22°C . meses y hasta años. así intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos). Son capaces de moverse libremente mediante seudópodos. A diferencia de los eritrocitos (glóbulos rojos). no contienen pigmentos. forman la fracción celular de los elementos figurados de la sangre. Según la forma del núcleo se clasifican en:  Leucocitos con núcleo sin lóbulos o mononucleares:  Linfocitos  Monocitos  Leucocitos con núcleo lobulado o polimorfonucleares:  Neutrófilos  Basófilos  Eosinófilos Los únicos leucocitos que se usan para transfusión son los granulocitos y la utilidad principal está dada en pacientes con neutropenia intensa y un proceso infeccioso donde. Su tiempo de vida varía desde algunas horas. La aplicación local de estos factores de crecimiento en altas concentraciones a través del plasma rico en plaquetas (PRP del inglés platelet-rich plasma) ha sido utilizada. factor de crecimiento del hepatocito (HGF del inglés hepatocyte growth factor) y el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF del inglés vascular endothelial growth factor). a pesar del uso de antimicrobianos. la morbi-mortalidad por neutropenia es elevada. esto les permite desplazarse fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto con los tejidos al interior del cuerpo. Se originan en lamédula ósea y en el tejido linfático. mitocondrias y otros orgánulos celulares. factor de crecimiento-1 asociado a la insulina (IGF-1 del inglés insulin-like growth factor-1). Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre transitoriamente. Son los representantes hemáticos de la serie blanca. Otros factores de crecimiento producidos por las plaquetas y asociados a los procesos curativos incluyen: factor de crecimiento básico del fibroblasto (basic fibroblast growth factor). por lo que se les califica de glóbulos blancos.

VII. se separa de los eritrocitos y se congela en término de seis horas de haber sido obtenida la muestra. El nivel hemostático es de 100 ó más mg/dl. esto puede resultar en sobrecarga de volumen. Sin embargo. sin pérdida significativa de los factores lábiles de la coagulación. etc. El PFC se usa sobre todo en personas que sangran como consecuencia de múltiples deficiencias de factores de la coagulación adquiridas o congénitas. expone innecesariamente a los pacientes al riesgo de infecciones trasmitidas por transfusión. Es necesario recordar que los concentrados de plaquetas están suspendidos en plasma. proteínas naturales anticoagulantes. para así usarlo como plasma fresco congelado. Si sólo se requiere expansión de volumen. V. La principal fuente de fibrinógeno es el crioprecipitado (CRIO). inmunoglobulinas y proteínas del complemento. IX. D5W. Cada unidad puede elevar el fibrinógeno en 5 mg/dl en un adulto de peso promedio. la aplicación de PFC no está indicada si el PT y/o PTT es menor de 1. un pool de 6 unidades de concentrados de plaquetas contiene un volumen estable de factores de coagulación equivalente a una unidad de PFC o plasma y puede hacer innecesaria la administración de plasma en algunos casos. Por tanto.PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC) El plasma es la fracción líquida de la sangre completa. lactato de Ringer. El plasma se puede usar dentro de las 24 horas después de descongelado. El plasma no se debe usar para tratar prolongaciones leves de las pruebas de coagulación sin una evidencia clínica de sangrado. VIII. La efectividad del tratamiento se determina por el cese de la hemorragia y mejora en las pruebas de coagulación. En general. el aumento postransfusión es limitado a menos que se administren grandes volúmenes de PFC. éste contiene factores de coagulación en cantidades fisiológicas. si el PT y PTT permanecen repetidamente elevados se pueden necesitar unidades adicionales. la normalidad de la coagulación (medida por PT y PTT) se obtiene al mantener los factores de coagulación por encima de 30% de actividad del nivel normal. si se almacena entre 1º y 6º C.) o coloides (álbumina humana al 5%-25% o fracción proteica plasmática). factores de coagulación 11. La infusión se hace tan pronto sea posible después de descongelados para asegurar la máxima actividad de los factores lábiles de la coagulación. . Como los niveles de factores de coagulación no son muy altos en el PFC. No se debe usar tampoco de manera profiláctica. X y XI. albúmina. El plasma no está indicado como expansor de volumen.5 veces el rango normal (PT mayor de 18 segundos y PTT activado mayor de 55-60 segundos). Esos incluyen deficiencias secundarias a la transfusión masiva y la CID. se prefieren las soluciones cristaloides (solución salina. como PT y PTT. Una sola bolsa de plasma puede ser suficiente para reducir el PT y PTT al rango hemostático. electrolitos.

Y contiene un mínimo de 5. PORCENTAJES DE LOS HEMODERIVADOS EN ML.CAPACIDAD DE LA BOLSA DE DONACION DE SANGRE En una donación se extraen 400 ml de sangre. Plasma.5 X 10 10 plaquetas en un volumen de 50 ml. La vida media de dicha donación es de 40 días estando en unas condiciones de temperatura entre 4-6 ºC. Se conservan durante los siguientes 5 días tras la donación a una temperatura que varía entre 20-24ºC.) después de la centrifugación. siendo esenciales para detectar enfermedades como la hepatitis y evitar que se puedan transmitir por transfusión sanguínea. Cada unidad de plaquetas obtenida de sangre fresca por centrifugación contiene aproximadamente 5. El plasma fresco congelado (PFC) contiene todos los factores de la coagulación y todos los inhibidores naturales en un volumen alrededor de 200-250 ml. . tras accidentes de tráfico y en enfermedades crónicas. transplantes de hígado.5 x 10" plaquetas por unidad o bolsa. politraumatismos. Plaquetas. que incluyen los lábiles (V y VIII). El paquete globular tiene un volumen aproximado de 250 a 300 ml. Eritrocitos. El contenido de hematíes de una unidad de sangre total es de aproximadamente 100 ml. conserva la actividad de todos los factores de la coagulación y si se mantiene a esa temperatura posee una vigencia hasta de un año. Es el componente obtenido tras la extracción de aproximadamente 200 ml. más otros 50 ml que sirven para las posteriores pruebas para determinar el grupo sanguíneo y la calidad y salubridad de la sangre.Hoy en día los hematíes pertenecientes a grupos sanguíneos poco usuales pueden ser congelados durante un período de 15 años. Plaquetas. Si es separado y congelado a -30 °C dentro de las 6 horas siguientes a la obtención. Son necesarios en situaciones en que el enfermo sufre de anemia. La unidad de plaquetas se obtiene de una unidad de sangre total. Además tiene un agregado de solución anticoagulante-conservadora con lo que el volumen final está en torno a los 500 ml. de plasma de una unidad de sangre total (500 ml. De plasma. leucemias. etcétera. Un ml de PFC contiene aproximadamente una unidad de actividad de cada factor de coagulación. Se da en situaciones de quimioterapia. caso de transplantes. Debe almacenarse a 22 ° C en agitación continua y suave y conservar su viabilidad hasta por 72 horas en sistemas de plásticos con anticoagulante. tiene un volumen aproximado de 40 ml. Las plaquetas se donan a pacientes que sufren pérdidas de sangre debido a un descenso del número de plaquetas ó por un mal funcionamiento de las mismas.

y con espectofotometría del líquido amniótico. El tratamiento consistirá en transfusiones intraútero.uclm. según la cantidad de anticuerpo y la capacidad de la eritropoyesis fetal para compensar la hemólisis. insuficiencia cardiaca y puede morir intraútero con grandes edemas. Recientemente se han empleado con éxito las inmunoglobulinas intravenosas. el feto sufrirá anemia severa. es el denominado hydrops fetalis. la sensibilización se produce con anterioridad al embarazo. que formará anticuerpos anti-D. los hematíes fetales pueden entrar en la circulación materna. una vez sensibilizada.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/transfusion6.unam.com/trabajos905/medicina-transfuncional-dos/medicina-transfuncional-dos. Si la hemólisis es muy grave. La sensibilización por embarazo se produce cuando el feto hereda un antígeno paterno ausente en la madre.mx/medicina/hemoderivados_archivos/v3_document. por la inyección o transfusión de sangre portadora de antígenos ausentes en la madre. Clínicamente el feto puede estar ligera o gravemente afecto. originando una respuesta inmune secundaria en la madre.unmsm. se une a los hematíes fetales e induce su hemólisis.htm . los anticuerpos IgG de sensibilización atraviesan la placenta.ERITROBLASTOSIS FETAL La enfermedad hemolítica del recién nacido. vuelve a embarazarse con un feto Rh positivo.shtml http://sisbib. El diagnóstico anteparto puede establecerse mediante la prueba de Coombs. El tratamiento consiste en cuidados prenatales centralizados en el diagnóstico y tratamiento de la anemia severa y del hidrops fetalis. En la actualidad la EHRN por incompatibilidad Rh es mucho menos frecuente que por ABO u otros. IgG. En ambos casos.edu. es una enfermedad del feto y del recién nacido. estimulando la producción de aloanticuerpos maternos. que atraviesa la placenta durante el parto.pdf http://medicina.PDF http://med. o eritroblastosis fetal.iztacala. exanguinotransfusión o fototerapia. que proporciona información sobre el grado de afectación fetal. La madre Rh (D) negativa se sensibiliza al antígeno D y forma anti-D por transfusión con sangre Rh positiva o por un embarazo previo con un feto que ha heredado el antígeno D paterno.unne.htm http://www. FUENTES http://www. Otras veces. en el cuidado postnatal se refiere principalmente a la prevención del daño producido por la hiperbilirrubinemia y por la anemia severa del lactante. se unen a los antígenos de los eritrocitos fetales y provocan su hemólisis.pe/bibvirtualdata/tesis/salud/bazan_pj/marco. según la afectación fetal. Rhesus u otros sistemas de grupos sanguíneos. La sensibilización puede deberse a antígenos de los sistemas ABO. dado que el exceso de bilirrubina es metabolizado por la madre. Si. y a la supresión de la producción de anticuerpos anti-Rh en la madre. debida a la incompatibilidad sanguínea entre la madre y el feto. Si la hemólisis puede ser compensada por el feto. indirecta en la madre.monografias. este llegará a término sin grandes problemas. El anticuerpo IgG sintetizado por la madre atraviesa la placenta.ar/revista/revista172/5_172.edu.

Cualquier solución isotónica es capaz de restaurar el volumen intravascular. Estas sustancias no incrementan la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. su efecto es transitorio y a las dos horas no más del 20% del volumen infundido se encuentra en el intravascular. a menudo con albúminas séricas.EXPANSORES DEL PLASMA Es cualquier líquido utilizado para reemplazar el plasma sanguíneo. en pacientes con grandes cambios de volumen.000 daltons encuentran dificultades para cruzar al intersticio y ejercen de este modo una diferencia de presión oncótica que atrae agua al intravascular. TIPOS Y UTILIZACION Cristaloides Los cristaloides son el fluído de reanimación de primera línea en todos los ambientes clínicos. De bajo costo y no tóxicos en el corto plazo. Si bien este último es ligeramente hipotónico. alteración de permeabilidad (sepsis. los cristaloides son el fluído de elección en el tratamiento inicial. y de mantener o mejorar el flujo urinario. dextranos u otras preparaciones. esta situación no genera grandes problemas. el uso de grandes cantidades de soluciones isotónicas puede llevar a problemas posteriores.000) sólo lo hace parcialmente.200) filtra libremente hacia el sistema tubular. La albúmina (PM 69. en quienes han realizado estudios para determinar la capacidad oncótica y la duración clínica de los distintos coloides. los cristaloides pueden iniciarse en forma rápida y segura. Coloides Los soluciones coloídeas o coloides. de expandir el LEC.000) debido al gran tamaño y a su carga eléctrica negativa. Se utilizan también para tratar la deshidratación. Los sueros fisiológico y Ringer lactato son los cristaloides más usados en clínica. Esta situación es particularmente clara en pacientes con permeabilidad del lecho vascular normal. Sin embargo. En pacientes con permeabilidad normal. en la clínica se comportan y son considerados ambos como líquidos isotónicos. SDRA o gran quemado) o con reserva cardiovascular disminuída. que dificulta aún más su paso a través de los poros vasculares. Al ser infundidos por vía intravascular se produce una rápida distribución en el LEC. ya sea absoluta o relativa. A nivel glomerular. sino que sólo reemplazan el volumen. Independiente de la causa que origina una hipovolemia. también llamados expansores del plasma. expanden primariamente el volumen intravascular por períodos más prolongados que los cristaloides. De este modo. usualmente una solución salina. la inulina (PM 5. como en el perioperatorio de cirugía menor a moderada. en cambio la mioglobina (PM 17. El tamaño de los poros vasculares es de aproximadamente 65 Å. . filtra en cantidades mínimas. con lo cual macromoléculas con peso molecular (PM) >10. aumentando tanto el intravascular como el intersticio. Tienen la propiedad de retener líquido en el sistema vascular.

La molécula del dextrán o dextrano es un polisacárido monocuaternario de origen bacteriano. los dextranos disminuyen la viscosidad sanguínea favoreciendo la circulación. siendo la más importante la vía renal. o sea todas las moléculas son del mismo tamaño (69. El dextrán tiene propiedades antitrombóticas importantes. manejo de vasoespasmo cerebral. Su poder oncótico es menor a la albúmina y su vida media en el intravascular relativamente corta. Las anormalidades de la hemostasia inducida por los dextranos son similares a las observadas en la enfermedad de von Willebrand. más que como expansor plasmático. 1 gramo de dextrán puede retener hasta 30 ml de agua. Gelatinas Las gelatinas son obtenidas por degradación del colágeno de origen animal. es usado por sus efectos reológicos y antitrombóticos en situaciones de bajo flujo a nivel microcirculatorio. Su vida media es de 18 horas. En pacientes con insuficiencia respiratoria grave. en pacientes con permeabilidad vascular aumentada los coloides filtran con mayor facilidad hacia el extravascular. el uso de coloides puede significar un deterioro grave en los parámetros de oxigenación.5 g/Kg de dextrán. la eliminación del dextrán ocurre por diversas vías. y prevención de trombosis venosa profunda. la albúmina posee una característica única cual es ser una solución monodispersa. Coloides sintéticos A diferencia de la albúmina. se observa un aumento en el tiempo de sangría después de la administración de más de 1. Sin embargo. Así. de 2 a 3 horas. su duración es bastante limitada y no va más allá de 3 a 4 horas. la mitad es eliminada a las dos horas y a las seis horas sólo un 20% permanece en el intravascular. los coloides sintéticos son suspensiones con moléculas de tamaños y pesos moleculares diferentes. Tiene gran capacidad de mantener el volumen intravascular.El dextrán también puede producir liberación de histamina y reacciones anafilácticas severas.000 Da). La aparición de una insuficiencia renal oligoanúrica es una complicación más bien excepcional y se ha descrito con el uso de dextrán40 al 10%. La albúmina humana es el expansor plasmático natural contra el cual los coloides sintéticos son comparados.La gran ventaja del uso de coloides con respecto a los cristaloides está en su mayor capacidad de mantener el volumen intravascular. y la duración clínica de 6 a 12 horas dependiendo de la patología subyacente. Además. al alterar la adhesividad plaquetaria y deprimir la actividad del factor VIII. Después de su infusión. Dextranos. Por lo general. pudiendo ejercer presión oncótica en ese compartimiento. siendo eliminadas rápidamente por filtración . A igual volumen de solución infundida habría mejores parámetros hemodinámicos y menor edema intersticial. Después de una perfusión de dextrán-40. incrementar el edema intersticial y hacer más difícil su manejo. Si bien el poder oncótico es alto. A diferencia de éstos. como revascularización de extremidades en pacientes diabéticos.

Hidroxietilalmidones (HES) Los almidones son polímeros naturales de glucosa derivados de la amilopectina.5% . prolongando así su vida media. Si bien existe filtración hacia el intersticio. El número de moléculas es fundamental en la actividad oncótica de los HES. Esto se produce porque las moléculas con un PM menor a 50. permite que no haya dosis límites establecidas para las gelatinas. ya que a igual concentración el número de moléculas. Si bien su efecto oncótico es más débil y de menor duración que los otros sustitutos plasmáticos.000 Da son rápidamente eliminadas por excreción renal y las moléculas más grandes parcialmente hidrolizadas por la amilasa.9% Pentalmidón Polimerizados de gelatina oxipoligelatina FORMA FARMACEUTICA Solución para infusión intravenosa Solución parenteral Solución para infusión Solución para Infusión Solución inyectable CONCENTRACION 7.36g 10% 10% 10% 3. el poder oncótico y la duración en el intravascular es bastante modesto e inferior a la albúmina.7. La cinética de los almidones mejora con la adición de radicales hidroxietilos.000 y 70. los dextranos y los HES de PM alto e intermedio.000 Hidroxietil almidón en Cloruro de sodio 0. En cuanto a la duración del efecto expansor de los HES. que es inversa al PM promedio de la solución. tienen una duración superior a las 24 horas.5% 5. En conclusión. determinará la actividad oncótica del HES. la tasa de hidroxietilación es fundamental en su vida media. Las soluciones de almidón natural son muy inestables en el plasma al ser rápidamente metabolizadas por las amilasas. con grados de sustitución de 0.glomerular. los HES de alto peso molecular. básicamente no está descrita su acumulación en el organismo. Esto. generalmente provenientes del maíz o trigo. no se le reconocen efectos adversos sobre la función renal y coagulación. el uso de las gelatinas es apta para la mayoría de las situaciones clínicas que requieran de una reposición o expansión del volumen plasmático. Así. como se mencionó.1g + 40g + 1. No obstante. La hidroxietilación o esterificación en diversas posiciones de la molécula permite retardar esta hidrólisis confiriéndole una gran estabilidad a la solución. la distribución de las moléculas circulantes se hace menos dispersa y el PM promedio más pequeño que en la solución in vitro. asociado a la escasa incidencia de efectos a nivel renal o de la coagulación. Poco después de la administración de una solución de HES. PRINCIPIO ACTIVO Cloruro Sódico más Gelatina Succinato más Hidroxido Sódico Dextranos de peso molecular 40.

pero con capacidades oncóticas similares y de bastante menor costo. cuando se conocieron sus problemas éste dejó de ser indicado para la expansión del volumen intravascular y. dextranos. sin embargo.htm http://escuela. la cual es considerada el coloide ideal por excelencia debido a su larga permanencia en el intravascular y ausencia de efectos adversos importantes. su elevado costo ha llevado al desarrollo de otras macromoléculas de origen vegetal y animal que son los llamados coloides sintéticos. FUENTES http://diccionario.MEJOR EXPANSOR PLASMATICO Por mucho tiempo el expansor plasmático más usado fue el plasma fresco congelado.med. pentastarch. vale decir de diferentes pesos moleculares.babylon.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/transfusion6. son moléculas polidispersas. Sin embargo. a diferencia de la albúmina.cl/publ/MedicinaIntensiva/Reposicion. Estos. EXPANSOR DE PLASMA PARA TRANSFUSIONES SANGUINEAS El reemplazo del volumen requiere del mantenimiento de la presión oncótica coloidal (POC) a través del uso de coloides (hetastarch.com/expansor_del_plasma/ http://www.paho.org/uploads/1155591335. EXPANSOR DE PLASMA PARA TRANSPLANTES Los polímeros de glucosa como el dextrán. El desarrollo tecnológico permitió la producción industrial de albúmina humana como expansor plasmático.pdf .puc. y productos de gelatina) además de plasma. hoy en día.uclm. su uso se limita a defectos hemostáticos.html http://journal.

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