PAQUETE GLOBULAR ERITROCITARIO Es el resultado de la separación de glóbulos rojos del plasma y de las plaquetas, lo que se obtiene por centrifugación

o sedimentación. Contiene todos los eritrocitos de una unidad de sangre, pero solo una pequeña fracción del plasma, asi como plaquetas y leucocitos en pequeñas cantidades no funcionales. Se utiliza en el tratamiento de todos los pacientes con una masa eritrocitaria baja (anemia crónica, arregenerativa). En conjunto con soluciones cristaloides es tan efectiva para reponer pérdidas sanguíneas agudas como la sangre total. Debe de mantenerse en regfrigeracion a 4°C y no debe mantenerse fuera de refrigeración por mas de 6 horas. Casi nunca requiere calentamiento para ser transfundido y esto no debe hacerse si no es en un incubador especifico a 37°C. Los eritrocitos, (también llamados glóbulos rojos o hematíes), son los elementos formes cuantitativamente más numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la fermentación láctica. La cantidad considerada normal fluctúa entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre) por milímetro cúbico (o microlitro) de sangre, es decir, aproximadamente 1.000 veces más que los leucocitos. Se clasifican en: Eritrocitos concentrados. La separación del plasma es útil en personas que reciben múltiples transfusiones y tienen el antecedente de reacciones alérgicas. El lavado de eritrocitos mediante un dispositivo de celdas automatizadas permite su concentración al disminuir el plasma residual y eliminar el exceso de potasio extracelular que se acumula con su almacenamiento. Está indicado en niños en quienes se haya documentado hipercalemia o faüa renal. El lavado de los entrocitos concentrados disminuye el número de leucocitos residuales a menos de 107. Deben ser transfundidos en un término no mayor de 24 horas. Eritrocitos concentrados, congelados y deglicerolizados. Permiten el almacenamiento de eritrocitos por largo tiempo (años) para pacientes que necesiten recibir sangre de difícil consecución (generalmente estos han sido aloinmunizados por efectos de transfusiones previas). Para conservarlos se les agrega glicerol al 10%, se congelan a menos de 80°C y cuando sea necesario se descongelan y lavan para eliminar el glicerol (desglicerolización). Dado que la técnica de congelación y descongelación es lenta y costosa, sólo se utiliza en casos excepcionales. Eritrontos leucomduidos.

congelación. Hay desórdenes que pueden reducir el número de plaquetas. glóbulos rojos. y el factor de crecimiento transformante beta. en niños pretérmino su uso es controvertido. y fetos que requieren transfusiones intrauterinas se recomienda la transfusión de sangre irradiada. plaquetas) está indicada para prevenir el riesgo de enfermedad injerto vs huésped en pacientes susceptibles.La unidad de eritrocitos concentrados contiene en promedio 1 x 10' leucocitos. por transforming growth factor) el cual estimula el depósito . Componentes Irradiados. en lugar de hemorragia. embolismo pulmonar y el bloqueo de vasos sanguíneos en cualquier otra parte del cuerpo. desglicerolización o por filtración en el momento de donar la sangre (filtración directa). por platelet derived growth factor). los megacariocitos. como en las extremidades superiores e inferiores. en neonatos con certeza o sospecha de inmunodeficiencia congénita o adquirida. de 2-3 µm de diámetro. los cuales pueden obstruir los vasos sanguíneos y ocasionar un accidente cerebro vascular. severamente inmuno-comprometidos. (TGF-beta. infarto agudo de miocardio. PLAQUETAS Las plaquetas. o trombocitos (del griego θρόμβος — «coagulo» y κύτος — «célula»). cualquier anormalidad o enfermedad de las plaquetas es denominada trombocitopatía. El citomegalovirus (CMV). El bajo flujo puede ocasionar coagulación en el filtro o mal funcionamiento del mismo. y los filtros leucorreductores disminuyen este riesgo. la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días. sin embargo. Estas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están involucradas en la hemostasia. se encuentra dentro de los leucocitos. Por otra parte si el número de plaquetas es demasiado alto. o coágulos. Los glóbulos blancos residuales se eliminan por centrifugación. Los filtros leucorreductores que eliminan los leucocitos de las unidades de glóbulos rojos y plaquetas contienen fibras de poliester de acetato de celulosa y son utilizados en forma directa en el paciente según las recomendaciones del fabricante. un déficit en la función (tromboastenia). un potente agente quimiotáctico. puede devenir una hemorragia excesiva. como la trombocitopenia inducida por heparina o la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) que típicamente causan trombosis. irregulares y carentes de núcleo. la cual puede ser. Las plaquetas liberan un gran número de factores de crecimiento incluyendo el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF. La irradiación de los componentes sanguíneos celulares (sangre total. pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis. por lo que se transmite a través de la transfusión. o un incremento en el número (trombocitosis). ya sea un número reducido de plaquetas (trombocitopenia). son fragmentos citoplasmáticos pequeños. Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. los eritrocitos descongelados y/o desglicerolizados. método eficiente si se utiliza en forma adecuada. derivados de la fragmentación de sus células precursoras. lavado. Si el número de plaquetas es demasiado bajo. iniciando la formación de coágulos o trombos.

la morbi-mortalidad por neutropenia es elevada. a pesar del uso de antimicrobianos. no contienen pigmentos. La aplicación local de estos factores de crecimiento en altas concentraciones a través del plasma rico en plaquetas (PRP del inglés platelet-rich plasma) ha sido utilizada. por lo que se les califica de glóbulos blancos. LEUCOCITOS Los leucocitos (también llamados glóbulos blancos) son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria. factor de crecimiento-1 asociado a la insulina (IGF-1 del inglés insulin-like growth factor-1). meses y hasta años. mitocondrias y otros orgánulos celulares. para acelerar el proceso curativo de diferentes lesiones. Son los representantes hemáticos de la serie blanca. así. Según la forma del núcleo se clasifican en:  Leucocitos con núcleo sin lóbulos o mononucleares:  Linfocitos  Monocitos  Leucocitos con núcleo lobulado o polimorfonucleares:  Neutrófilos  Basófilos  Eosinófilos Los únicos leucocitos que se usan para transfusión son los granulocitos y la utilidad principal está dada en pacientes con neutropenia intensa y un proceso infeccioso donde. A diferencia de los eritrocitos (glóbulos rojos). Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm (micrómetros). Se originan en lamédula ósea y en el tejido linfático. Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático). Otros factores de crecimiento producidos por las plaquetas y asociados a los procesos curativos incluyen: factor de crecimiento básico del fibroblasto (basic fibroblast growth factor). Son células con núcleo. Estos dos factores de crecimiento han demostrado jugar un papel significativo en la regeneración y reparación del tejido conectivo. por varias décadas. Son capaces de moverse libremente mediante seudópodos. Pueden conservarse sin agitar hasta por 24 horas a una temperatura de 22°C . factor de crecimiento del hepatocito (HGF del inglés hepatocyte growth factor) y el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF del inglés vascular endothelial growth factor). factor de crecimiento del epitelio (EGF del inglés epithelial growth factor). así intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos). Su tiempo de vida varía desde algunas horas. esto les permite desplazarse fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto con los tejidos al interior del cuerpo. Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre transitoriamente. forman la fracción celular de los elementos figurados de la sangre.de matriz extracelular.

sin pérdida significativa de los factores lábiles de la coagulación. etc. La efectividad del tratamiento se determina por el cese de la hemorragia y mejora en las pruebas de coagulación. albúmina. El PFC se usa sobre todo en personas que sangran como consecuencia de múltiples deficiencias de factores de la coagulación adquiridas o congénitas. éste contiene factores de coagulación en cantidades fisiológicas.PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC) El plasma es la fracción líquida de la sangre completa. expone innecesariamente a los pacientes al riesgo de infecciones trasmitidas por transfusión. electrolitos. un pool de 6 unidades de concentrados de plaquetas contiene un volumen estable de factores de coagulación equivalente a una unidad de PFC o plasma y puede hacer innecesaria la administración de plasma en algunos casos. Como los niveles de factores de coagulación no son muy altos en el PFC. se prefieren las soluciones cristaloides (solución salina. VII. X y XI. El plasma se puede usar dentro de las 24 horas después de descongelado. La infusión se hace tan pronto sea posible después de descongelados para asegurar la máxima actividad de los factores lábiles de la coagulación. proteínas naturales anticoagulantes. El plasma no está indicado como expansor de volumen. Es necesario recordar que los concentrados de plaquetas están suspendidos en plasma. V. Sin embargo. si se almacena entre 1º y 6º C. el aumento postransfusión es limitado a menos que se administren grandes volúmenes de PFC. Una sola bolsa de plasma puede ser suficiente para reducir el PT y PTT al rango hemostático. como PT y PTT.5 veces el rango normal (PT mayor de 18 segundos y PTT activado mayor de 55-60 segundos). factores de coagulación 11. El nivel hemostático es de 100 ó más mg/dl. .) o coloides (álbumina humana al 5%-25% o fracción proteica plasmática). La principal fuente de fibrinógeno es el crioprecipitado (CRIO). la normalidad de la coagulación (medida por PT y PTT) se obtiene al mantener los factores de coagulación por encima de 30% de actividad del nivel normal. lactato de Ringer. En general. IX. Si sólo se requiere expansión de volumen. Esos incluyen deficiencias secundarias a la transfusión masiva y la CID. la aplicación de PFC no está indicada si el PT y/o PTT es menor de 1. No se debe usar tampoco de manera profiláctica. si el PT y PTT permanecen repetidamente elevados se pueden necesitar unidades adicionales. VIII. Por tanto. para así usarlo como plasma fresco congelado. D5W. Cada unidad puede elevar el fibrinógeno en 5 mg/dl en un adulto de peso promedio. se separa de los eritrocitos y se congela en término de seis horas de haber sido obtenida la muestra. El plasma no se debe usar para tratar prolongaciones leves de las pruebas de coagulación sin una evidencia clínica de sangrado. esto puede resultar en sobrecarga de volumen. inmunoglobulinas y proteínas del complemento.

Plaquetas. leucemias. tiene un volumen aproximado de 40 ml. Plasma.Hoy en día los hematíes pertenecientes a grupos sanguíneos poco usuales pueden ser congelados durante un período de 15 años. Si es separado y congelado a -30 °C dentro de las 6 horas siguientes a la obtención. De plasma.) después de la centrifugación. Las plaquetas se donan a pacientes que sufren pérdidas de sangre debido a un descenso del número de plaquetas ó por un mal funcionamiento de las mismas. conserva la actividad de todos los factores de la coagulación y si se mantiene a esa temperatura posee una vigencia hasta de un año. Además tiene un agregado de solución anticoagulante-conservadora con lo que el volumen final está en torno a los 500 ml. Debe almacenarse a 22 ° C en agitación continua y suave y conservar su viabilidad hasta por 72 horas en sistemas de plásticos con anticoagulante. Eritrocitos. politraumatismos. PORCENTAJES DE LOS HEMODERIVADOS EN ML. más otros 50 ml que sirven para las posteriores pruebas para determinar el grupo sanguíneo y la calidad y salubridad de la sangre. transplantes de hígado. siendo esenciales para detectar enfermedades como la hepatitis y evitar que se puedan transmitir por transfusión sanguínea. Plaquetas. etcétera. El contenido de hematíes de una unidad de sangre total es de aproximadamente 100 ml. El plasma fresco congelado (PFC) contiene todos los factores de la coagulación y todos los inhibidores naturales en un volumen alrededor de 200-250 ml. tras accidentes de tráfico y en enfermedades crónicas. Es el componente obtenido tras la extracción de aproximadamente 200 ml. Se da en situaciones de quimioterapia. La vida media de dicha donación es de 40 días estando en unas condiciones de temperatura entre 4-6 ºC. Un ml de PFC contiene aproximadamente una unidad de actividad de cada factor de coagulación. Son necesarios en situaciones en que el enfermo sufre de anemia. Se conservan durante los siguientes 5 días tras la donación a una temperatura que varía entre 20-24ºC. .5 x 10" plaquetas por unidad o bolsa. Cada unidad de plaquetas obtenida de sangre fresca por centrifugación contiene aproximadamente 5. que incluyen los lábiles (V y VIII). El paquete globular tiene un volumen aproximado de 250 a 300 ml. La unidad de plaquetas se obtiene de una unidad de sangre total. Y contiene un mínimo de 5. caso de transplantes.5 X 10 10 plaquetas en un volumen de 50 ml. de plasma de una unidad de sangre total (500 ml.CAPACIDAD DE LA BOLSA DE DONACION DE SANGRE En una donación se extraen 400 ml de sangre.

En la actualidad la EHRN por incompatibilidad Rh es mucho menos frecuente que por ABO u otros.edu. se une a los hematíes fetales e induce su hemólisis.ar/revista/revista172/5_172. los anticuerpos IgG de sensibilización atraviesan la placenta. el feto sufrirá anemia severa. La sensibilización puede deberse a antígenos de los sistemas ABO. Si la hemólisis es muy grave. en el cuidado postnatal se refiere principalmente a la prevención del daño producido por la hiperbilirrubinemia y por la anemia severa del lactante. los hematíes fetales pueden entrar en la circulación materna.iztacala. dado que el exceso de bilirrubina es metabolizado por la madre. Clínicamente el feto puede estar ligera o gravemente afecto.edu.unam.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/transfusion6.mx/medicina/hemoderivados_archivos/v3_document. la sensibilización se produce con anterioridad al embarazo. debida a la incompatibilidad sanguínea entre la madre y el feto. es el denominado hydrops fetalis. Recientemente se han empleado con éxito las inmunoglobulinas intravenosas. La sensibilización por embarazo se produce cuando el feto hereda un antígeno paterno ausente en la madre.pdf http://medicina.shtml http://sisbib. Otras veces.htm http://www. una vez sensibilizada.unne. según la cantidad de anticuerpo y la capacidad de la eritropoyesis fetal para compensar la hemólisis. Rhesus u otros sistemas de grupos sanguíneos. y con espectofotometría del líquido amniótico.PDF http://med. Si la hemólisis puede ser compensada por el feto. indirecta en la madre. por la inyección o transfusión de sangre portadora de antígenos ausentes en la madre. FUENTES http://www. vuelve a embarazarse con un feto Rh positivo. y a la supresión de la producción de anticuerpos anti-Rh en la madre. o eritroblastosis fetal. IgG. este llegará a término sin grandes problemas. La madre Rh (D) negativa se sensibiliza al antígeno D y forma anti-D por transfusión con sangre Rh positiva o por un embarazo previo con un feto que ha heredado el antígeno D paterno. estimulando la producción de aloanticuerpos maternos. El diagnóstico anteparto puede establecerse mediante la prueba de Coombs. El anticuerpo IgG sintetizado por la madre atraviesa la placenta.ERITROBLASTOSIS FETAL La enfermedad hemolítica del recién nacido.uclm.monografias. El tratamiento consistirá en transfusiones intraútero. originando una respuesta inmune secundaria en la madre. según la afectación fetal. insuficiencia cardiaca y puede morir intraútero con grandes edemas. es una enfermedad del feto y del recién nacido. que formará anticuerpos anti-D. Si.unmsm.htm .com/trabajos905/medicina-transfuncional-dos/medicina-transfuncional-dos. que proporciona información sobre el grado de afectación fetal. que atraviesa la placenta durante el parto. En ambos casos.pe/bibvirtualdata/tesis/salud/bazan_pj/marco. exanguinotransfusión o fototerapia. se unen a los antígenos de los eritrocitos fetales y provocan su hemólisis. El tratamiento consiste en cuidados prenatales centralizados en el diagnóstico y tratamiento de la anemia severa y del hidrops fetalis.

también llamados expansores del plasma. su efecto es transitorio y a las dos horas no más del 20% del volumen infundido se encuentra en el intravascular. Al ser infundidos por vía intravascular se produce una rápida distribución en el LEC. Si bien este último es ligeramente hipotónico. los cristaloides son el fluído de elección en el tratamiento inicial. .EXPANSORES DEL PLASMA Es cualquier líquido utilizado para reemplazar el plasma sanguíneo. Cualquier solución isotónica es capaz de restaurar el volumen intravascular. con lo cual macromoléculas con peso molecular (PM) >10. El tamaño de los poros vasculares es de aproximadamente 65 Å. dextranos u otras preparaciones. alteración de permeabilidad (sepsis. el uso de grandes cantidades de soluciones isotónicas puede llevar a problemas posteriores. los cristaloides pueden iniciarse en forma rápida y segura. sino que sólo reemplazan el volumen. Independiente de la causa que origina una hipovolemia.000 daltons encuentran dificultades para cruzar al intersticio y ejercen de este modo una diferencia de presión oncótica que atrae agua al intravascular.000) debido al gran tamaño y a su carga eléctrica negativa. la inulina (PM 5. De bajo costo y no tóxicos en el corto plazo. Coloides Los soluciones coloídeas o coloides. filtra en cantidades mínimas. Los sueros fisiológico y Ringer lactato son los cristaloides más usados en clínica. en quienes han realizado estudios para determinar la capacidad oncótica y la duración clínica de los distintos coloides. TIPOS Y UTILIZACION Cristaloides Los cristaloides son el fluído de reanimación de primera línea en todos los ambientes clínicos. aumentando tanto el intravascular como el intersticio. La albúmina (PM 69.200) filtra libremente hacia el sistema tubular.000) sólo lo hace parcialmente. Tienen la propiedad de retener líquido en el sistema vascular. esta situación no genera grandes problemas. en pacientes con grandes cambios de volumen. a menudo con albúminas séricas. como en el perioperatorio de cirugía menor a moderada. ya sea absoluta o relativa. usualmente una solución salina. que dificulta aún más su paso a través de los poros vasculares. expanden primariamente el volumen intravascular por períodos más prolongados que los cristaloides. Esta situación es particularmente clara en pacientes con permeabilidad del lecho vascular normal. Estas sustancias no incrementan la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. A nivel glomerular. y de mantener o mejorar el flujo urinario. SDRA o gran quemado) o con reserva cardiovascular disminuída. En pacientes con permeabilidad normal. en cambio la mioglobina (PM 17. De este modo. en la clínica se comportan y son considerados ambos como líquidos isotónicos. de expandir el LEC. Sin embargo. Se utilizan también para tratar la deshidratación.

Tiene gran capacidad de mantener el volumen intravascular. en pacientes con permeabilidad vascular aumentada los coloides filtran con mayor facilidad hacia el extravascular. Su poder oncótico es menor a la albúmina y su vida media en el intravascular relativamente corta. 1 gramo de dextrán puede retener hasta 30 ml de agua. siendo eliminadas rápidamente por filtración . Después de su infusión. y prevención de trombosis venosa profunda. los coloides sintéticos son suspensiones con moléculas de tamaños y pesos moleculares diferentes. la eliminación del dextrán ocurre por diversas vías. La molécula del dextrán o dextrano es un polisacárido monocuaternario de origen bacteriano. es usado por sus efectos reológicos y antitrombóticos en situaciones de bajo flujo a nivel microcirculatorio. y la duración clínica de 6 a 12 horas dependiendo de la patología subyacente. El dextrán tiene propiedades antitrombóticas importantes. siendo la más importante la vía renal. Por lo general. la mitad es eliminada a las dos horas y a las seis horas sólo un 20% permanece en el intravascular. o sea todas las moléculas son del mismo tamaño (69. la albúmina posee una característica única cual es ser una solución monodispersa. Así. al alterar la adhesividad plaquetaria y deprimir la actividad del factor VIII.La gran ventaja del uso de coloides con respecto a los cristaloides está en su mayor capacidad de mantener el volumen intravascular. Gelatinas Las gelatinas son obtenidas por degradación del colágeno de origen animal. A igual volumen de solución infundida habría mejores parámetros hemodinámicos y menor edema intersticial. su duración es bastante limitada y no va más allá de 3 a 4 horas. Después de una perfusión de dextrán-40. La albúmina humana es el expansor plasmático natural contra el cual los coloides sintéticos son comparados. el uso de coloides puede significar un deterioro grave en los parámetros de oxigenación.5 g/Kg de dextrán. A diferencia de éstos. La aparición de una insuficiencia renal oligoanúrica es una complicación más bien excepcional y se ha descrito con el uso de dextrán40 al 10%. los dextranos disminuyen la viscosidad sanguínea favoreciendo la circulación. Además. Su vida media es de 18 horas.000 Da). Coloides sintéticos A diferencia de la albúmina. pudiendo ejercer presión oncótica en ese compartimiento. de 2 a 3 horas.El dextrán también puede producir liberación de histamina y reacciones anafilácticas severas. Si bien el poder oncótico es alto. como revascularización de extremidades en pacientes diabéticos. incrementar el edema intersticial y hacer más difícil su manejo. se observa un aumento en el tiempo de sangría después de la administración de más de 1. más que como expansor plasmático. Sin embargo. Dextranos. En pacientes con insuficiencia respiratoria grave. manejo de vasoespasmo cerebral. Las anormalidades de la hemostasia inducida por los dextranos son similares a las observadas en la enfermedad de von Willebrand.

PRINCIPIO ACTIVO Cloruro Sódico más Gelatina Succinato más Hidroxido Sódico Dextranos de peso molecular 40. Si bien existe filtración hacia el intersticio. el poder oncótico y la duración en el intravascular es bastante modesto e inferior a la albúmina. como se mencionó. El número de moléculas es fundamental en la actividad oncótica de los HES. básicamente no está descrita su acumulación en el organismo. que es inversa al PM promedio de la solución. los HES de alto peso molecular. Así. no se le reconocen efectos adversos sobre la función renal y coagulación. En conclusión. los dextranos y los HES de PM alto e intermedio. con grados de sustitución de 0. Esto se produce porque las moléculas con un PM menor a 50. ya que a igual concentración el número de moléculas.36g 10% 10% 10% 3.glomerular.000 Hidroxietil almidón en Cloruro de sodio 0. la tasa de hidroxietilación es fundamental en su vida media. generalmente provenientes del maíz o trigo.5% 5. permite que no haya dosis límites establecidas para las gelatinas.7.000 Da son rápidamente eliminadas por excreción renal y las moléculas más grandes parcialmente hidrolizadas por la amilasa. determinará la actividad oncótica del HES. Poco después de la administración de una solución de HES.000 y 70. el uso de las gelatinas es apta para la mayoría de las situaciones clínicas que requieran de una reposición o expansión del volumen plasmático. Hidroxietilalmidones (HES) Los almidones son polímeros naturales de glucosa derivados de la amilopectina. Las soluciones de almidón natural son muy inestables en el plasma al ser rápidamente metabolizadas por las amilasas. la distribución de las moléculas circulantes se hace menos dispersa y el PM promedio más pequeño que en la solución in vitro. asociado a la escasa incidencia de efectos a nivel renal o de la coagulación. No obstante. En cuanto a la duración del efecto expansor de los HES. Esto.1g + 40g + 1. tienen una duración superior a las 24 horas.5% . La cinética de los almidones mejora con la adición de radicales hidroxietilos. Si bien su efecto oncótico es más débil y de menor duración que los otros sustitutos plasmáticos. prolongando así su vida media.9% Pentalmidón Polimerizados de gelatina oxipoligelatina FORMA FARMACEUTICA Solución para infusión intravenosa Solución parenteral Solución para infusión Solución para Infusión Solución inyectable CONCENTRACION 7. La hidroxietilación o esterificación en diversas posiciones de la molécula permite retardar esta hidrólisis confiriéndole una gran estabilidad a la solución.

la cual es considerada el coloide ideal por excelencia debido a su larga permanencia en el intravascular y ausencia de efectos adversos importantes.uclm. dextranos.org/uploads/1155591335. EXPANSOR DE PLASMA PARA TRANSPLANTES Los polímeros de glucosa como el dextrán. son moléculas polidispersas.med. su uso se limita a defectos hemostáticos.puc. hoy en día. Sin embargo. EXPANSOR DE PLASMA PARA TRANSFUSIONES SANGUINEAS El reemplazo del volumen requiere del mantenimiento de la presión oncótica coloidal (POC) a través del uso de coloides (hetastarch.html http://journal. sin embargo.babylon.MEJOR EXPANSOR PLASMATICO Por mucho tiempo el expansor plasmático más usado fue el plasma fresco congelado. FUENTES http://diccionario.htm http://escuela. a diferencia de la albúmina. pero con capacidades oncóticas similares y de bastante menor costo. pentastarch. vale decir de diferentes pesos moleculares. y productos de gelatina) además de plasma. su elevado costo ha llevado al desarrollo de otras macromoléculas de origen vegetal y animal que son los llamados coloides sintéticos.paho.cl/publ/MedicinaIntensiva/Reposicion.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/transfusion6.com/expansor_del_plasma/ http://www. cuando se conocieron sus problemas éste dejó de ser indicado para la expansión del volumen intravascular y. El desarrollo tecnológico permitió la producción industrial de albúmina humana como expansor plasmático. Estos.pdf .

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