PAQUETE GLOBULAR ERITROCITARIO Es el resultado de la separación de glóbulos rojos del plasma y de las plaquetas, lo que se obtiene por centrifugación

o sedimentación. Contiene todos los eritrocitos de una unidad de sangre, pero solo una pequeña fracción del plasma, asi como plaquetas y leucocitos en pequeñas cantidades no funcionales. Se utiliza en el tratamiento de todos los pacientes con una masa eritrocitaria baja (anemia crónica, arregenerativa). En conjunto con soluciones cristaloides es tan efectiva para reponer pérdidas sanguíneas agudas como la sangre total. Debe de mantenerse en regfrigeracion a 4°C y no debe mantenerse fuera de refrigeración por mas de 6 horas. Casi nunca requiere calentamiento para ser transfundido y esto no debe hacerse si no es en un incubador especifico a 37°C. Los eritrocitos, (también llamados glóbulos rojos o hematíes), son los elementos formes cuantitativamente más numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la fermentación láctica. La cantidad considerada normal fluctúa entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre) por milímetro cúbico (o microlitro) de sangre, es decir, aproximadamente 1.000 veces más que los leucocitos. Se clasifican en: Eritrocitos concentrados. La separación del plasma es útil en personas que reciben múltiples transfusiones y tienen el antecedente de reacciones alérgicas. El lavado de eritrocitos mediante un dispositivo de celdas automatizadas permite su concentración al disminuir el plasma residual y eliminar el exceso de potasio extracelular que se acumula con su almacenamiento. Está indicado en niños en quienes se haya documentado hipercalemia o faüa renal. El lavado de los entrocitos concentrados disminuye el número de leucocitos residuales a menos de 107. Deben ser transfundidos en un término no mayor de 24 horas. Eritrocitos concentrados, congelados y deglicerolizados. Permiten el almacenamiento de eritrocitos por largo tiempo (años) para pacientes que necesiten recibir sangre de difícil consecución (generalmente estos han sido aloinmunizados por efectos de transfusiones previas). Para conservarlos se les agrega glicerol al 10%, se congelan a menos de 80°C y cuando sea necesario se descongelan y lavan para eliminar el glicerol (desglicerolización). Dado que la técnica de congelación y descongelación es lenta y costosa, sólo se utiliza en casos excepcionales. Eritrontos leucomduidos.

en niños pretérmino su uso es controvertido. de 2-3 µm de diámetro. congelación. Estas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están involucradas en la hemostasia. los eritrocitos descongelados y/o desglicerolizados.La unidad de eritrocitos concentrados contiene en promedio 1 x 10' leucocitos. La irradiación de los componentes sanguíneos celulares (sangre total. iniciando la formación de coágulos o trombos. o un incremento en el número (trombocitosis). los megacariocitos. lavado. embolismo pulmonar y el bloqueo de vasos sanguíneos en cualquier otra parte del cuerpo. se encuentra dentro de los leucocitos. la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días. El citomegalovirus (CMV). y los filtros leucorreductores disminuyen este riesgo. puede devenir una hemorragia excesiva. derivados de la fragmentación de sus células precursoras. por platelet derived growth factor). un déficit en la función (tromboastenia). El bajo flujo puede ocasionar coagulación en el filtro o mal funcionamiento del mismo. Componentes Irradiados. infarto agudo de miocardio. en neonatos con certeza o sospecha de inmunodeficiencia congénita o adquirida. severamente inmuno-comprometidos. o trombocitos (del griego θρόμβος — «coagulo» y κύτος — «célula»). Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. Los filtros leucorreductores que eliminan los leucocitos de las unidades de glóbulos rojos y plaquetas contienen fibras de poliester de acetato de celulosa y son utilizados en forma directa en el paciente según las recomendaciones del fabricante. son fragmentos citoplasmáticos pequeños. o coágulos. Por otra parte si el número de plaquetas es demasiado alto. por lo que se transmite a través de la transfusión. PLAQUETAS Las plaquetas. como la trombocitopenia inducida por heparina o la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) que típicamente causan trombosis. desglicerolización o por filtración en el momento de donar la sangre (filtración directa). Hay desórdenes que pueden reducir el número de plaquetas. sin embargo. Los glóbulos blancos residuales se eliminan por centrifugación. en lugar de hemorragia. plaquetas) está indicada para prevenir el riesgo de enfermedad injerto vs huésped en pacientes susceptibles. un potente agente quimiotáctico. método eficiente si se utiliza en forma adecuada. la cual puede ser. (TGF-beta. los cuales pueden obstruir los vasos sanguíneos y ocasionar un accidente cerebro vascular. y el factor de crecimiento transformante beta. pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis. Las plaquetas liberan un gran número de factores de crecimiento incluyendo el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF. y fetos que requieren transfusiones intrauterinas se recomienda la transfusión de sangre irradiada. cualquier anormalidad o enfermedad de las plaquetas es denominada trombocitopatía. por transforming growth factor) el cual estimula el depósito . ya sea un número reducido de plaquetas (trombocitopenia). glóbulos rojos. irregulares y carentes de núcleo. Si el número de plaquetas es demasiado bajo. como en las extremidades superiores e inferiores.

mitocondrias y otros orgánulos celulares. Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático). Otros factores de crecimiento producidos por las plaquetas y asociados a los procesos curativos incluyen: factor de crecimiento básico del fibroblasto (basic fibroblast growth factor). A diferencia de los eritrocitos (glóbulos rojos). La aplicación local de estos factores de crecimiento en altas concentraciones a través del plasma rico en plaquetas (PRP del inglés platelet-rich plasma) ha sido utilizada. Son capaces de moverse libremente mediante seudópodos. por lo que se les califica de glóbulos blancos. Su tiempo de vida varía desde algunas horas. a pesar del uso de antimicrobianos. Estos dos factores de crecimiento han demostrado jugar un papel significativo en la regeneración y reparación del tejido conectivo. Se originan en lamédula ósea y en el tejido linfático. meses y hasta años. así intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos). factor de crecimiento del epitelio (EGF del inglés epithelial growth factor).de matriz extracelular. Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre transitoriamente. por varias décadas. Pueden conservarse sin agitar hasta por 24 horas a una temperatura de 22°C . la morbi-mortalidad por neutropenia es elevada. Según la forma del núcleo se clasifican en:  Leucocitos con núcleo sin lóbulos o mononucleares:  Linfocitos  Monocitos  Leucocitos con núcleo lobulado o polimorfonucleares:  Neutrófilos  Basófilos  Eosinófilos Los únicos leucocitos que se usan para transfusión son los granulocitos y la utilidad principal está dada en pacientes con neutropenia intensa y un proceso infeccioso donde. Son los representantes hemáticos de la serie blanca. esto les permite desplazarse fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto con los tejidos al interior del cuerpo. para acelerar el proceso curativo de diferentes lesiones. así. factor de crecimiento del hepatocito (HGF del inglés hepatocyte growth factor) y el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF del inglés vascular endothelial growth factor). forman la fracción celular de los elementos figurados de la sangre. Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm (micrómetros). no contienen pigmentos. factor de crecimiento-1 asociado a la insulina (IGF-1 del inglés insulin-like growth factor-1). Son células con núcleo. LEUCOCITOS Los leucocitos (también llamados glóbulos blancos) son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria.

la aplicación de PFC no está indicada si el PT y/o PTT es menor de 1. Esos incluyen deficiencias secundarias a la transfusión masiva y la CID. Como los niveles de factores de coagulación no son muy altos en el PFC. expone innecesariamente a los pacientes al riesgo de infecciones trasmitidas por transfusión. La principal fuente de fibrinógeno es el crioprecipitado (CRIO). inmunoglobulinas y proteínas del complemento. proteínas naturales anticoagulantes. D5W. El PFC se usa sobre todo en personas que sangran como consecuencia de múltiples deficiencias de factores de la coagulación adquiridas o congénitas. como PT y PTT. se prefieren las soluciones cristaloides (solución salina. VII. Cada unidad puede elevar el fibrinógeno en 5 mg/dl en un adulto de peso promedio. el aumento postransfusión es limitado a menos que se administren grandes volúmenes de PFC. V. Una sola bolsa de plasma puede ser suficiente para reducir el PT y PTT al rango hemostático. factores de coagulación 11.) o coloides (álbumina humana al 5%-25% o fracción proteica plasmática). se separa de los eritrocitos y se congela en término de seis horas de haber sido obtenida la muestra. Sin embargo. Si sólo se requiere expansión de volumen. albúmina. sin pérdida significativa de los factores lábiles de la coagulación. No se debe usar tampoco de manera profiláctica. si el PT y PTT permanecen repetidamente elevados se pueden necesitar unidades adicionales. El plasma se puede usar dentro de las 24 horas después de descongelado. Es necesario recordar que los concentrados de plaquetas están suspendidos en plasma. El nivel hemostático es de 100 ó más mg/dl. En general. etc. para así usarlo como plasma fresco congelado. IX. la normalidad de la coagulación (medida por PT y PTT) se obtiene al mantener los factores de coagulación por encima de 30% de actividad del nivel normal. El plasma no se debe usar para tratar prolongaciones leves de las pruebas de coagulación sin una evidencia clínica de sangrado. La infusión se hace tan pronto sea posible después de descongelados para asegurar la máxima actividad de los factores lábiles de la coagulación. esto puede resultar en sobrecarga de volumen. El plasma no está indicado como expansor de volumen.5 veces el rango normal (PT mayor de 18 segundos y PTT activado mayor de 55-60 segundos).PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC) El plasma es la fracción líquida de la sangre completa. . X y XI. electrolitos. Por tanto. éste contiene factores de coagulación en cantidades fisiológicas. lactato de Ringer. si se almacena entre 1º y 6º C. un pool de 6 unidades de concentrados de plaquetas contiene un volumen estable de factores de coagulación equivalente a una unidad de PFC o plasma y puede hacer innecesaria la administración de plasma en algunos casos. La efectividad del tratamiento se determina por el cese de la hemorragia y mejora en las pruebas de coagulación. VIII.

De plasma. PORCENTAJES DE LOS HEMODERIVADOS EN ML. Plaquetas. politraumatismos. conserva la actividad de todos los factores de la coagulación y si se mantiene a esa temperatura posee una vigencia hasta de un año. transplantes de hígado. Son necesarios en situaciones en que el enfermo sufre de anemia. Eritrocitos. . Cada unidad de plaquetas obtenida de sangre fresca por centrifugación contiene aproximadamente 5. Debe almacenarse a 22 ° C en agitación continua y suave y conservar su viabilidad hasta por 72 horas en sistemas de plásticos con anticoagulante. leucemias.5 X 10 10 plaquetas en un volumen de 50 ml.) después de la centrifugación. La vida media de dicha donación es de 40 días estando en unas condiciones de temperatura entre 4-6 ºC. Un ml de PFC contiene aproximadamente una unidad de actividad de cada factor de coagulación. El plasma fresco congelado (PFC) contiene todos los factores de la coagulación y todos los inhibidores naturales en un volumen alrededor de 200-250 ml. La unidad de plaquetas se obtiene de una unidad de sangre total. Se da en situaciones de quimioterapia. que incluyen los lábiles (V y VIII). de plasma de una unidad de sangre total (500 ml. Plasma. Además tiene un agregado de solución anticoagulante-conservadora con lo que el volumen final está en torno a los 500 ml. El contenido de hematíes de una unidad de sangre total es de aproximadamente 100 ml.5 x 10" plaquetas por unidad o bolsa. más otros 50 ml que sirven para las posteriores pruebas para determinar el grupo sanguíneo y la calidad y salubridad de la sangre.CAPACIDAD DE LA BOLSA DE DONACION DE SANGRE En una donación se extraen 400 ml de sangre. Se conservan durante los siguientes 5 días tras la donación a una temperatura que varía entre 20-24ºC. Es el componente obtenido tras la extracción de aproximadamente 200 ml. tras accidentes de tráfico y en enfermedades crónicas. Y contiene un mínimo de 5. tiene un volumen aproximado de 40 ml.Hoy en día los hematíes pertenecientes a grupos sanguíneos poco usuales pueden ser congelados durante un período de 15 años. Plaquetas. siendo esenciales para detectar enfermedades como la hepatitis y evitar que se puedan transmitir por transfusión sanguínea. Si es separado y congelado a -30 °C dentro de las 6 horas siguientes a la obtención. caso de transplantes. Las plaquetas se donan a pacientes que sufren pérdidas de sangre debido a un descenso del número de plaquetas ó por un mal funcionamiento de las mismas. etcétera. El paquete globular tiene un volumen aproximado de 250 a 300 ml.

la sensibilización se produce con anterioridad al embarazo. Si.monografias. el feto sufrirá anemia severa. El tratamiento consistirá en transfusiones intraútero. Si la hemólisis es muy grave. se une a los hematíes fetales e induce su hemólisis.pe/bibvirtualdata/tesis/salud/bazan_pj/marco. dado que el exceso de bilirrubina es metabolizado por la madre. La sensibilización puede deberse a antígenos de los sistemas ABO.pdf http://medicina.htm .uclm. IgG. indirecta en la madre. debida a la incompatibilidad sanguínea entre la madre y el feto. se unen a los antígenos de los eritrocitos fetales y provocan su hemólisis.shtml http://sisbib. En ambos casos. en el cuidado postnatal se refiere principalmente a la prevención del daño producido por la hiperbilirrubinemia y por la anemia severa del lactante. vuelve a embarazarse con un feto Rh positivo. El tratamiento consiste en cuidados prenatales centralizados en el diagnóstico y tratamiento de la anemia severa y del hidrops fetalis. exanguinotransfusión o fototerapia.ar/revista/revista172/5_172.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/transfusion6.mx/medicina/hemoderivados_archivos/v3_document. Otras veces. El diagnóstico anteparto puede establecerse mediante la prueba de Coombs. estimulando la producción de aloanticuerpos maternos. según la cantidad de anticuerpo y la capacidad de la eritropoyesis fetal para compensar la hemólisis. Si la hemólisis puede ser compensada por el feto. originando una respuesta inmune secundaria en la madre. una vez sensibilizada.unam. Recientemente se han empleado con éxito las inmunoglobulinas intravenosas. La madre Rh (D) negativa se sensibiliza al antígeno D y forma anti-D por transfusión con sangre Rh positiva o por un embarazo previo con un feto que ha heredado el antígeno D paterno.unmsm. que proporciona información sobre el grado de afectación fetal. Clínicamente el feto puede estar ligera o gravemente afecto. El anticuerpo IgG sintetizado por la madre atraviesa la placenta.iztacala. los anticuerpos IgG de sensibilización atraviesan la placenta. o eritroblastosis fetal. según la afectación fetal. La sensibilización por embarazo se produce cuando el feto hereda un antígeno paterno ausente en la madre. es el denominado hydrops fetalis.htm http://www. En la actualidad la EHRN por incompatibilidad Rh es mucho menos frecuente que por ABO u otros. y a la supresión de la producción de anticuerpos anti-Rh en la madre. este llegará a término sin grandes problemas. por la inyección o transfusión de sangre portadora de antígenos ausentes en la madre.edu.unne. que atraviesa la placenta durante el parto.PDF http://med. que formará anticuerpos anti-D. insuficiencia cardiaca y puede morir intraútero con grandes edemas.com/trabajos905/medicina-transfuncional-dos/medicina-transfuncional-dos. es una enfermedad del feto y del recién nacido. FUENTES http://www. los hematíes fetales pueden entrar en la circulación materna.edu. y con espectofotometría del líquido amniótico.ERITROBLASTOSIS FETAL La enfermedad hemolítica del recién nacido. Rhesus u otros sistemas de grupos sanguíneos.

esta situación no genera grandes problemas. en la clínica se comportan y son considerados ambos como líquidos isotónicos.200) filtra libremente hacia el sistema tubular. usualmente una solución salina. La albúmina (PM 69. alteración de permeabilidad (sepsis. El tamaño de los poros vasculares es de aproximadamente 65 Å. en pacientes con grandes cambios de volumen. Coloides Los soluciones coloídeas o coloides. Independiente de la causa que origina una hipovolemia. que dificulta aún más su paso a través de los poros vasculares. Se utilizan también para tratar la deshidratación. Cualquier solución isotónica es capaz de restaurar el volumen intravascular. sino que sólo reemplazan el volumen. De este modo. En pacientes con permeabilidad normal. A nivel glomerular. expanden primariamente el volumen intravascular por períodos más prolongados que los cristaloides.EXPANSORES DEL PLASMA Es cualquier líquido utilizado para reemplazar el plasma sanguíneo. también llamados expansores del plasma. su efecto es transitorio y a las dos horas no más del 20% del volumen infundido se encuentra en el intravascular. Los sueros fisiológico y Ringer lactato son los cristaloides más usados en clínica. Esta situación es particularmente clara en pacientes con permeabilidad del lecho vascular normal. Estas sustancias no incrementan la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. en cambio la mioglobina (PM 17. como en el perioperatorio de cirugía menor a moderada. la inulina (PM 5. con lo cual macromoléculas con peso molecular (PM) >10. los cristaloides son el fluído de elección en el tratamiento inicial. Al ser infundidos por vía intravascular se produce una rápida distribución en el LEC. TIPOS Y UTILIZACION Cristaloides Los cristaloides son el fluído de reanimación de primera línea en todos los ambientes clínicos. Sin embargo.000 daltons encuentran dificultades para cruzar al intersticio y ejercen de este modo una diferencia de presión oncótica que atrae agua al intravascular.000) sólo lo hace parcialmente. . aumentando tanto el intravascular como el intersticio. los cristaloides pueden iniciarse en forma rápida y segura. SDRA o gran quemado) o con reserva cardiovascular disminuída.000) debido al gran tamaño y a su carga eléctrica negativa. a menudo con albúminas séricas. de expandir el LEC. y de mantener o mejorar el flujo urinario. dextranos u otras preparaciones. filtra en cantidades mínimas. en quienes han realizado estudios para determinar la capacidad oncótica y la duración clínica de los distintos coloides. ya sea absoluta o relativa. Tienen la propiedad de retener líquido en el sistema vascular. el uso de grandes cantidades de soluciones isotónicas puede llevar a problemas posteriores. De bajo costo y no tóxicos en el corto plazo. Si bien este último es ligeramente hipotónico.

Si bien el poder oncótico es alto. A diferencia de éstos. siendo la más importante la vía renal. como revascularización de extremidades en pacientes diabéticos. Su poder oncótico es menor a la albúmina y su vida media en el intravascular relativamente corta. siendo eliminadas rápidamente por filtración . y la duración clínica de 6 a 12 horas dependiendo de la patología subyacente. la mitad es eliminada a las dos horas y a las seis horas sólo un 20% permanece en el intravascular. Después de una perfusión de dextrán-40. al alterar la adhesividad plaquetaria y deprimir la actividad del factor VIII. los coloides sintéticos son suspensiones con moléculas de tamaños y pesos moleculares diferentes. En pacientes con insuficiencia respiratoria grave. incrementar el edema intersticial y hacer más difícil su manejo. o sea todas las moléculas son del mismo tamaño (69. La albúmina humana es el expansor plasmático natural contra el cual los coloides sintéticos son comparados. su duración es bastante limitada y no va más allá de 3 a 4 horas. los dextranos disminuyen la viscosidad sanguínea favoreciendo la circulación. El dextrán tiene propiedades antitrombóticas importantes. Además. el uso de coloides puede significar un deterioro grave en los parámetros de oxigenación. Sin embargo. Gelatinas Las gelatinas son obtenidas por degradación del colágeno de origen animal.El dextrán también puede producir liberación de histamina y reacciones anafilácticas severas. Su vida media es de 18 horas. manejo de vasoespasmo cerebral. Después de su infusión. es usado por sus efectos reológicos y antitrombóticos en situaciones de bajo flujo a nivel microcirculatorio. Tiene gran capacidad de mantener el volumen intravascular. Por lo general. A igual volumen de solución infundida habría mejores parámetros hemodinámicos y menor edema intersticial. pudiendo ejercer presión oncótica en ese compartimiento. la albúmina posee una característica única cual es ser una solución monodispersa. La aparición de una insuficiencia renal oligoanúrica es una complicación más bien excepcional y se ha descrito con el uso de dextrán40 al 10%. Coloides sintéticos A diferencia de la albúmina.5 g/Kg de dextrán. 1 gramo de dextrán puede retener hasta 30 ml de agua. más que como expansor plasmático.000 Da). Las anormalidades de la hemostasia inducida por los dextranos son similares a las observadas en la enfermedad de von Willebrand. se observa un aumento en el tiempo de sangría después de la administración de más de 1. en pacientes con permeabilidad vascular aumentada los coloides filtran con mayor facilidad hacia el extravascular.La gran ventaja del uso de coloides con respecto a los cristaloides está en su mayor capacidad de mantener el volumen intravascular. Dextranos. la eliminación del dextrán ocurre por diversas vías. Así. de 2 a 3 horas. y prevención de trombosis venosa profunda. La molécula del dextrán o dextrano es un polisacárido monocuaternario de origen bacteriano.

La cinética de los almidones mejora con la adición de radicales hidroxietilos.5% 5.glomerular. Si bien existe filtración hacia el intersticio. como se mencionó. asociado a la escasa incidencia de efectos a nivel renal o de la coagulación. básicamente no está descrita su acumulación en el organismo. tienen una duración superior a las 24 horas.36g 10% 10% 10% 3. permite que no haya dosis límites establecidas para las gelatinas.5% . con grados de sustitución de 0. En conclusión. determinará la actividad oncótica del HES. la distribución de las moléculas circulantes se hace menos dispersa y el PM promedio más pequeño que en la solución in vitro. La hidroxietilación o esterificación en diversas posiciones de la molécula permite retardar esta hidrólisis confiriéndole una gran estabilidad a la solución. los dextranos y los HES de PM alto e intermedio.7. Las soluciones de almidón natural son muy inestables en el plasma al ser rápidamente metabolizadas por las amilasas. Esto se produce porque las moléculas con un PM menor a 50. los HES de alto peso molecular. No obstante. El número de moléculas es fundamental en la actividad oncótica de los HES. el poder oncótico y la duración en el intravascular es bastante modesto e inferior a la albúmina. prolongando así su vida media. Hidroxietilalmidones (HES) Los almidones son polímeros naturales de glucosa derivados de la amilopectina. generalmente provenientes del maíz o trigo. que es inversa al PM promedio de la solución. Poco después de la administración de una solución de HES. Si bien su efecto oncótico es más débil y de menor duración que los otros sustitutos plasmáticos. ya que a igual concentración el número de moléculas.1g + 40g + 1.000 y 70. no se le reconocen efectos adversos sobre la función renal y coagulación.000 Da son rápidamente eliminadas por excreción renal y las moléculas más grandes parcialmente hidrolizadas por la amilasa. PRINCIPIO ACTIVO Cloruro Sódico más Gelatina Succinato más Hidroxido Sódico Dextranos de peso molecular 40.000 Hidroxietil almidón en Cloruro de sodio 0.9% Pentalmidón Polimerizados de gelatina oxipoligelatina FORMA FARMACEUTICA Solución para infusión intravenosa Solución parenteral Solución para infusión Solución para Infusión Solución inyectable CONCENTRACION 7. la tasa de hidroxietilación es fundamental en su vida media. el uso de las gelatinas es apta para la mayoría de las situaciones clínicas que requieran de una reposición o expansión del volumen plasmático. Así. Esto. En cuanto a la duración del efecto expansor de los HES.

cuando se conocieron sus problemas éste dejó de ser indicado para la expansión del volumen intravascular y.uclm.cl/publ/MedicinaIntensiva/Reposicion. pero con capacidades oncóticas similares y de bastante menor costo. EXPANSOR DE PLASMA PARA TRANSFUSIONES SANGUINEAS El reemplazo del volumen requiere del mantenimiento de la presión oncótica coloidal (POC) a través del uso de coloides (hetastarch.htm http://escuela. EXPANSOR DE PLASMA PARA TRANSPLANTES Los polímeros de glucosa como el dextrán. a diferencia de la albúmina.med. hoy en día.org/uploads/1155591335. pentastarch.babylon. su elevado costo ha llevado al desarrollo de otras macromoléculas de origen vegetal y animal que son los llamados coloides sintéticos.puc. y productos de gelatina) además de plasma. sin embargo. dextranos. vale decir de diferentes pesos moleculares. son moléculas polidispersas.html http://journal.paho. El desarrollo tecnológico permitió la producción industrial de albúmina humana como expansor plasmático. FUENTES http://diccionario. Estos. la cual es considerada el coloide ideal por excelencia debido a su larga permanencia en el intravascular y ausencia de efectos adversos importantes.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/transfusion6. su uso se limita a defectos hemostáticos.pdf .MEJOR EXPANSOR PLASMATICO Por mucho tiempo el expansor plasmático más usado fue el plasma fresco congelado.com/expansor_del_plasma/ http://www. Sin embargo.