PAQUETE GLOBULAR ERITROCITARIO Es el resultado de la separación de glóbulos rojos del plasma y de las plaquetas, lo que se obtiene por centrifugación

o sedimentación. Contiene todos los eritrocitos de una unidad de sangre, pero solo una pequeña fracción del plasma, asi como plaquetas y leucocitos en pequeñas cantidades no funcionales. Se utiliza en el tratamiento de todos los pacientes con una masa eritrocitaria baja (anemia crónica, arregenerativa). En conjunto con soluciones cristaloides es tan efectiva para reponer pérdidas sanguíneas agudas como la sangre total. Debe de mantenerse en regfrigeracion a 4°C y no debe mantenerse fuera de refrigeración por mas de 6 horas. Casi nunca requiere calentamiento para ser transfundido y esto no debe hacerse si no es en un incubador especifico a 37°C. Los eritrocitos, (también llamados glóbulos rojos o hematíes), son los elementos formes cuantitativamente más numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la fermentación láctica. La cantidad considerada normal fluctúa entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre) por milímetro cúbico (o microlitro) de sangre, es decir, aproximadamente 1.000 veces más que los leucocitos. Se clasifican en: Eritrocitos concentrados. La separación del plasma es útil en personas que reciben múltiples transfusiones y tienen el antecedente de reacciones alérgicas. El lavado de eritrocitos mediante un dispositivo de celdas automatizadas permite su concentración al disminuir el plasma residual y eliminar el exceso de potasio extracelular que se acumula con su almacenamiento. Está indicado en niños en quienes se haya documentado hipercalemia o faüa renal. El lavado de los entrocitos concentrados disminuye el número de leucocitos residuales a menos de 107. Deben ser transfundidos en un término no mayor de 24 horas. Eritrocitos concentrados, congelados y deglicerolizados. Permiten el almacenamiento de eritrocitos por largo tiempo (años) para pacientes que necesiten recibir sangre de difícil consecución (generalmente estos han sido aloinmunizados por efectos de transfusiones previas). Para conservarlos se les agrega glicerol al 10%, se congelan a menos de 80°C y cuando sea necesario se descongelan y lavan para eliminar el glicerol (desglicerolización). Dado que la técnica de congelación y descongelación es lenta y costosa, sólo se utiliza en casos excepcionales. Eritrontos leucomduidos.

desglicerolización o por filtración en el momento de donar la sangre (filtración directa). cualquier anormalidad o enfermedad de las plaquetas es denominada trombocitopatía. derivados de la fragmentación de sus células precursoras. los eritrocitos descongelados y/o desglicerolizados. se encuentra dentro de los leucocitos. en lugar de hemorragia. El citomegalovirus (CMV). Las plaquetas liberan un gran número de factores de crecimiento incluyendo el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF. iniciando la formación de coágulos o trombos. embolismo pulmonar y el bloqueo de vasos sanguíneos en cualquier otra parte del cuerpo. glóbulos rojos. plaquetas) está indicada para prevenir el riesgo de enfermedad injerto vs huésped en pacientes susceptibles. sin embargo. son fragmentos citoplasmáticos pequeños. congelación.La unidad de eritrocitos concentrados contiene en promedio 1 x 10' leucocitos. severamente inmuno-comprometidos. en neonatos con certeza o sospecha de inmunodeficiencia congénita o adquirida. como la trombocitopenia inducida por heparina o la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) que típicamente causan trombosis. en niños pretérmino su uso es controvertido. o trombocitos (del griego θρόμβος — «coagulo» y κύτος — «célula»). y fetos que requieren transfusiones intrauterinas se recomienda la transfusión de sangre irradiada. Componentes Irradiados. de 2-3 µm de diámetro. ya sea un número reducido de plaquetas (trombocitopenia). método eficiente si se utiliza en forma adecuada. Los filtros leucorreductores que eliminan los leucocitos de las unidades de glóbulos rojos y plaquetas contienen fibras de poliester de acetato de celulosa y son utilizados en forma directa en el paciente según las recomendaciones del fabricante. un déficit en la función (tromboastenia). Estas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están involucradas en la hemostasia. por transforming growth factor) el cual estimula el depósito . como en las extremidades superiores e inferiores. y el factor de crecimiento transformante beta. los cuales pueden obstruir los vasos sanguíneos y ocasionar un accidente cerebro vascular. por lo que se transmite a través de la transfusión. Si el número de plaquetas es demasiado bajo. la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días. (TGF-beta. por platelet derived growth factor). infarto agudo de miocardio. o un incremento en el número (trombocitosis). lavado. El bajo flujo puede ocasionar coagulación en el filtro o mal funcionamiento del mismo. y los filtros leucorreductores disminuyen este riesgo. Hay desórdenes que pueden reducir el número de plaquetas. PLAQUETAS Las plaquetas. Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. un potente agente quimiotáctico. Por otra parte si el número de plaquetas es demasiado alto. puede devenir una hemorragia excesiva. los megacariocitos. pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis. irregulares y carentes de núcleo. o coágulos. la cual puede ser. Los glóbulos blancos residuales se eliminan por centrifugación. La irradiación de los componentes sanguíneos celulares (sangre total.

meses y hasta años. Son células con núcleo. para acelerar el proceso curativo de diferentes lesiones. factor de crecimiento del hepatocito (HGF del inglés hepatocyte growth factor) y el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF del inglés vascular endothelial growth factor). la morbi-mortalidad por neutropenia es elevada. Según la forma del núcleo se clasifican en:  Leucocitos con núcleo sin lóbulos o mononucleares:  Linfocitos  Monocitos  Leucocitos con núcleo lobulado o polimorfonucleares:  Neutrófilos  Basófilos  Eosinófilos Los únicos leucocitos que se usan para transfusión son los granulocitos y la utilidad principal está dada en pacientes con neutropenia intensa y un proceso infeccioso donde. LEUCOCITOS Los leucocitos (también llamados glóbulos blancos) son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria. Otros factores de crecimiento producidos por las plaquetas y asociados a los procesos curativos incluyen: factor de crecimiento básico del fibroblasto (basic fibroblast growth factor). Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm (micrómetros). por lo que se les califica de glóbulos blancos. así. A diferencia de los eritrocitos (glóbulos rojos). Estos dos factores de crecimiento han demostrado jugar un papel significativo en la regeneración y reparación del tejido conectivo. Se originan en lamédula ósea y en el tejido linfático. Son los representantes hemáticos de la serie blanca. Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre transitoriamente. mitocondrias y otros orgánulos celulares. factor de crecimiento-1 asociado a la insulina (IGF-1 del inglés insulin-like growth factor-1). La aplicación local de estos factores de crecimiento en altas concentraciones a través del plasma rico en plaquetas (PRP del inglés platelet-rich plasma) ha sido utilizada. Pueden conservarse sin agitar hasta por 24 horas a una temperatura de 22°C . forman la fracción celular de los elementos figurados de la sangre. por varias décadas. así intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos). a pesar del uso de antimicrobianos. Su tiempo de vida varía desde algunas horas. Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático).de matriz extracelular. factor de crecimiento del epitelio (EGF del inglés epithelial growth factor). Son capaces de moverse libremente mediante seudópodos. no contienen pigmentos. esto les permite desplazarse fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto con los tejidos al interior del cuerpo.

D5W. El plasma se puede usar dentro de las 24 horas después de descongelado. éste contiene factores de coagulación en cantidades fisiológicas. se prefieren las soluciones cristaloides (solución salina. la normalidad de la coagulación (medida por PT y PTT) se obtiene al mantener los factores de coagulación por encima de 30% de actividad del nivel normal. El nivel hemostático es de 100 ó más mg/dl.PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC) El plasma es la fracción líquida de la sangre completa.) o coloides (álbumina humana al 5%-25% o fracción proteica plasmática). sin pérdida significativa de los factores lábiles de la coagulación. el aumento postransfusión es limitado a menos que se administren grandes volúmenes de PFC.5 veces el rango normal (PT mayor de 18 segundos y PTT activado mayor de 55-60 segundos). esto puede resultar en sobrecarga de volumen. Sin embargo. VII. albúmina. inmunoglobulinas y proteínas del complemento. como PT y PTT. El PFC se usa sobre todo en personas que sangran como consecuencia de múltiples deficiencias de factores de la coagulación adquiridas o congénitas. electrolitos. El plasma no se debe usar para tratar prolongaciones leves de las pruebas de coagulación sin una evidencia clínica de sangrado. proteínas naturales anticoagulantes. Por tanto. lactato de Ringer. Es necesario recordar que los concentrados de plaquetas están suspendidos en plasma. Si sólo se requiere expansión de volumen. Una sola bolsa de plasma puede ser suficiente para reducir el PT y PTT al rango hemostático. si el PT y PTT permanecen repetidamente elevados se pueden necesitar unidades adicionales. Esos incluyen deficiencias secundarias a la transfusión masiva y la CID. la aplicación de PFC no está indicada si el PT y/o PTT es menor de 1. etc. VIII. Cada unidad puede elevar el fibrinógeno en 5 mg/dl en un adulto de peso promedio. expone innecesariamente a los pacientes al riesgo de infecciones trasmitidas por transfusión. La infusión se hace tan pronto sea posible después de descongelados para asegurar la máxima actividad de los factores lábiles de la coagulación. factores de coagulación 11. si se almacena entre 1º y 6º C. La efectividad del tratamiento se determina por el cese de la hemorragia y mejora en las pruebas de coagulación. En general. V. El plasma no está indicado como expansor de volumen. IX. La principal fuente de fibrinógeno es el crioprecipitado (CRIO). . X y XI. Como los niveles de factores de coagulación no son muy altos en el PFC. se separa de los eritrocitos y se congela en término de seis horas de haber sido obtenida la muestra. para así usarlo como plasma fresco congelado. No se debe usar tampoco de manera profiláctica. un pool de 6 unidades de concentrados de plaquetas contiene un volumen estable de factores de coagulación equivalente a una unidad de PFC o plasma y puede hacer innecesaria la administración de plasma en algunos casos.

Además tiene un agregado de solución anticoagulante-conservadora con lo que el volumen final está en torno a los 500 ml. Eritrocitos. Es el componente obtenido tras la extracción de aproximadamente 200 ml. Se da en situaciones de quimioterapia. politraumatismos. .CAPACIDAD DE LA BOLSA DE DONACION DE SANGRE En una donación se extraen 400 ml de sangre. tiene un volumen aproximado de 40 ml. siendo esenciales para detectar enfermedades como la hepatitis y evitar que se puedan transmitir por transfusión sanguínea. transplantes de hígado. PORCENTAJES DE LOS HEMODERIVADOS EN ML. El paquete globular tiene un volumen aproximado de 250 a 300 ml. de plasma de una unidad de sangre total (500 ml. El plasma fresco congelado (PFC) contiene todos los factores de la coagulación y todos los inhibidores naturales en un volumen alrededor de 200-250 ml. La vida media de dicha donación es de 40 días estando en unas condiciones de temperatura entre 4-6 ºC. conserva la actividad de todos los factores de la coagulación y si se mantiene a esa temperatura posee una vigencia hasta de un año. Plaquetas. tras accidentes de tráfico y en enfermedades crónicas. más otros 50 ml que sirven para las posteriores pruebas para determinar el grupo sanguíneo y la calidad y salubridad de la sangre. Plaquetas. Plasma.Hoy en día los hematíes pertenecientes a grupos sanguíneos poco usuales pueden ser congelados durante un período de 15 años. Son necesarios en situaciones en que el enfermo sufre de anemia. etcétera. Si es separado y congelado a -30 °C dentro de las 6 horas siguientes a la obtención. leucemias. Se conservan durante los siguientes 5 días tras la donación a una temperatura que varía entre 20-24ºC. Y contiene un mínimo de 5.5 X 10 10 plaquetas en un volumen de 50 ml. caso de transplantes. Cada unidad de plaquetas obtenida de sangre fresca por centrifugación contiene aproximadamente 5. que incluyen los lábiles (V y VIII). Debe almacenarse a 22 ° C en agitación continua y suave y conservar su viabilidad hasta por 72 horas en sistemas de plásticos con anticoagulante. Las plaquetas se donan a pacientes que sufren pérdidas de sangre debido a un descenso del número de plaquetas ó por un mal funcionamiento de las mismas. Un ml de PFC contiene aproximadamente una unidad de actividad de cada factor de coagulación. De plasma. El contenido de hematíes de una unidad de sangre total es de aproximadamente 100 ml.) después de la centrifugación.5 x 10" plaquetas por unidad o bolsa. La unidad de plaquetas se obtiene de una unidad de sangre total.

edu.monografias. por la inyección o transfusión de sangre portadora de antígenos ausentes en la madre. es una enfermedad del feto y del recién nacido.mx/medicina/hemoderivados_archivos/v3_document.ar/revista/revista172/5_172. es el denominado hydrops fetalis. la sensibilización se produce con anterioridad al embarazo. La sensibilización puede deberse a antígenos de los sistemas ABO. y con espectofotometría del líquido amniótico.unmsm. Clínicamente el feto puede estar ligera o gravemente afecto. El tratamiento consistirá en transfusiones intraútero.pdf http://medicina.unne. El tratamiento consiste en cuidados prenatales centralizados en el diagnóstico y tratamiento de la anemia severa y del hidrops fetalis. dado que el exceso de bilirrubina es metabolizado por la madre. El anticuerpo IgG sintetizado por la madre atraviesa la placenta.uclm.htm http://www. originando una respuesta inmune secundaria en la madre.com/trabajos905/medicina-transfuncional-dos/medicina-transfuncional-dos. indirecta en la madre. en el cuidado postnatal se refiere principalmente a la prevención del daño producido por la hiperbilirrubinemia y por la anemia severa del lactante. este llegará a término sin grandes problemas. según la cantidad de anticuerpo y la capacidad de la eritropoyesis fetal para compensar la hemólisis. Si la hemólisis es muy grave. Recientemente se han empleado con éxito las inmunoglobulinas intravenosas. el feto sufrirá anemia severa. que proporciona información sobre el grado de afectación fetal. Rhesus u otros sistemas de grupos sanguíneos. insuficiencia cardiaca y puede morir intraútero con grandes edemas.edu. En la actualidad la EHRN por incompatibilidad Rh es mucho menos frecuente que por ABO u otros. una vez sensibilizada. según la afectación fetal. Si la hemólisis puede ser compensada por el feto. El diagnóstico anteparto puede establecerse mediante la prueba de Coombs.iztacala. que atraviesa la placenta durante el parto.shtml http://sisbib. vuelve a embarazarse con un feto Rh positivo. los anticuerpos IgG de sensibilización atraviesan la placenta. estimulando la producción de aloanticuerpos maternos. debida a la incompatibilidad sanguínea entre la madre y el feto. exanguinotransfusión o fototerapia. FUENTES http://www.unam.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/transfusion6.pe/bibvirtualdata/tesis/salud/bazan_pj/marco. IgG. Si.htm . que formará anticuerpos anti-D. La sensibilización por embarazo se produce cuando el feto hereda un antígeno paterno ausente en la madre. Otras veces. se unen a los antígenos de los eritrocitos fetales y provocan su hemólisis. se une a los hematíes fetales e induce su hemólisis.PDF http://med. o eritroblastosis fetal.ERITROBLASTOSIS FETAL La enfermedad hemolítica del recién nacido. los hematíes fetales pueden entrar en la circulación materna. En ambos casos. La madre Rh (D) negativa se sensibiliza al antígeno D y forma anti-D por transfusión con sangre Rh positiva o por un embarazo previo con un feto que ha heredado el antígeno D paterno. y a la supresión de la producción de anticuerpos anti-Rh en la madre.

los cristaloides pueden iniciarse en forma rápida y segura. Sin embargo. como en el perioperatorio de cirugía menor a moderada. en cambio la mioglobina (PM 17. el uso de grandes cantidades de soluciones isotónicas puede llevar a problemas posteriores. Esta situación es particularmente clara en pacientes con permeabilidad del lecho vascular normal. A nivel glomerular. De bajo costo y no tóxicos en el corto plazo. Cualquier solución isotónica es capaz de restaurar el volumen intravascular. en la clínica se comportan y son considerados ambos como líquidos isotónicos. En pacientes con permeabilidad normal. SDRA o gran quemado) o con reserva cardiovascular disminuída. Tienen la propiedad de retener líquido en el sistema vascular. a menudo con albúminas séricas. sino que sólo reemplazan el volumen. Coloides Los soluciones coloídeas o coloides.EXPANSORES DEL PLASMA Es cualquier líquido utilizado para reemplazar el plasma sanguíneo. los cristaloides son el fluído de elección en el tratamiento inicial. TIPOS Y UTILIZACION Cristaloides Los cristaloides son el fluído de reanimación de primera línea en todos los ambientes clínicos. Independiente de la causa que origina una hipovolemia. ya sea absoluta o relativa. Estas sustancias no incrementan la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.000 daltons encuentran dificultades para cruzar al intersticio y ejercen de este modo una diferencia de presión oncótica que atrae agua al intravascular. y de mantener o mejorar el flujo urinario. filtra en cantidades mínimas. de expandir el LEC. dextranos u otras preparaciones. también llamados expansores del plasma. Al ser infundidos por vía intravascular se produce una rápida distribución en el LEC. que dificulta aún más su paso a través de los poros vasculares. .000) sólo lo hace parcialmente. con lo cual macromoléculas con peso molecular (PM) >10.000) debido al gran tamaño y a su carga eléctrica negativa. usualmente una solución salina. la inulina (PM 5. De este modo.200) filtra libremente hacia el sistema tubular. La albúmina (PM 69. Los sueros fisiológico y Ringer lactato son los cristaloides más usados en clínica. El tamaño de los poros vasculares es de aproximadamente 65 Å. expanden primariamente el volumen intravascular por períodos más prolongados que los cristaloides. aumentando tanto el intravascular como el intersticio. Se utilizan también para tratar la deshidratación. su efecto es transitorio y a las dos horas no más del 20% del volumen infundido se encuentra en el intravascular. alteración de permeabilidad (sepsis. esta situación no genera grandes problemas. en pacientes con grandes cambios de volumen. Si bien este último es ligeramente hipotónico. en quienes han realizado estudios para determinar la capacidad oncótica y la duración clínica de los distintos coloides.

A igual volumen de solución infundida habría mejores parámetros hemodinámicos y menor edema intersticial.El dextrán también puede producir liberación de histamina y reacciones anafilácticas severas. o sea todas las moléculas son del mismo tamaño (69. Si bien el poder oncótico es alto. Las anormalidades de la hemostasia inducida por los dextranos son similares a las observadas en la enfermedad de von Willebrand. al alterar la adhesividad plaquetaria y deprimir la actividad del factor VIII. Tiene gran capacidad de mantener el volumen intravascular. como revascularización de extremidades en pacientes diabéticos. los coloides sintéticos son suspensiones con moléculas de tamaños y pesos moleculares diferentes. Después de su infusión. La albúmina humana es el expansor plasmático natural contra el cual los coloides sintéticos son comparados. se observa un aumento en el tiempo de sangría después de la administración de más de 1. más que como expansor plasmático. la mitad es eliminada a las dos horas y a las seis horas sólo un 20% permanece en el intravascular. Coloides sintéticos A diferencia de la albúmina. los dextranos disminuyen la viscosidad sanguínea favoreciendo la circulación. su duración es bastante limitada y no va más allá de 3 a 4 horas. incrementar el edema intersticial y hacer más difícil su manejo. es usado por sus efectos reológicos y antitrombóticos en situaciones de bajo flujo a nivel microcirculatorio. La molécula del dextrán o dextrano es un polisacárido monocuaternario de origen bacteriano.5 g/Kg de dextrán. siendo eliminadas rápidamente por filtración .000 Da). Su poder oncótico es menor a la albúmina y su vida media en el intravascular relativamente corta. Sin embargo. siendo la más importante la vía renal. la eliminación del dextrán ocurre por diversas vías. y prevención de trombosis venosa profunda. Así. A diferencia de éstos. 1 gramo de dextrán puede retener hasta 30 ml de agua. En pacientes con insuficiencia respiratoria grave. Gelatinas Las gelatinas son obtenidas por degradación del colágeno de origen animal. el uso de coloides puede significar un deterioro grave en los parámetros de oxigenación. manejo de vasoespasmo cerebral. Por lo general. Dextranos. Su vida media es de 18 horas. El dextrán tiene propiedades antitrombóticas importantes. La aparición de una insuficiencia renal oligoanúrica es una complicación más bien excepcional y se ha descrito con el uso de dextrán40 al 10%. pudiendo ejercer presión oncótica en ese compartimiento. Después de una perfusión de dextrán-40.La gran ventaja del uso de coloides con respecto a los cristaloides está en su mayor capacidad de mantener el volumen intravascular. en pacientes con permeabilidad vascular aumentada los coloides filtran con mayor facilidad hacia el extravascular. la albúmina posee una característica única cual es ser una solución monodispersa. y la duración clínica de 6 a 12 horas dependiendo de la patología subyacente. Además. de 2 a 3 horas.

tienen una duración superior a las 24 horas. la distribución de las moléculas circulantes se hace menos dispersa y el PM promedio más pequeño que en la solución in vitro. Las soluciones de almidón natural son muy inestables en el plasma al ser rápidamente metabolizadas por las amilasas. No obstante. PRINCIPIO ACTIVO Cloruro Sódico más Gelatina Succinato más Hidroxido Sódico Dextranos de peso molecular 40.36g 10% 10% 10% 3.000 y 70. la tasa de hidroxietilación es fundamental en su vida media. asociado a la escasa incidencia de efectos a nivel renal o de la coagulación. Esto se produce porque las moléculas con un PM menor a 50. Hidroxietilalmidones (HES) Los almidones son polímeros naturales de glucosa derivados de la amilopectina. ya que a igual concentración el número de moléculas.9% Pentalmidón Polimerizados de gelatina oxipoligelatina FORMA FARMACEUTICA Solución para infusión intravenosa Solución parenteral Solución para infusión Solución para Infusión Solución inyectable CONCENTRACION 7.5% . En cuanto a la duración del efecto expansor de los HES.glomerular. permite que no haya dosis límites establecidas para las gelatinas. Si bien su efecto oncótico es más débil y de menor duración que los otros sustitutos plasmáticos. el uso de las gelatinas es apta para la mayoría de las situaciones clínicas que requieran de una reposición o expansión del volumen plasmático. prolongando así su vida media. La cinética de los almidones mejora con la adición de radicales hidroxietilos.5% 5.1g + 40g + 1. los dextranos y los HES de PM alto e intermedio. El número de moléculas es fundamental en la actividad oncótica de los HES. Así.7. determinará la actividad oncótica del HES. Si bien existe filtración hacia el intersticio.000 Hidroxietil almidón en Cloruro de sodio 0.000 Da son rápidamente eliminadas por excreción renal y las moléculas más grandes parcialmente hidrolizadas por la amilasa. La hidroxietilación o esterificación en diversas posiciones de la molécula permite retardar esta hidrólisis confiriéndole una gran estabilidad a la solución. En conclusión. que es inversa al PM promedio de la solución. con grados de sustitución de 0. no se le reconocen efectos adversos sobre la función renal y coagulación. como se mencionó. Poco después de la administración de una solución de HES. generalmente provenientes del maíz o trigo. los HES de alto peso molecular. el poder oncótico y la duración en el intravascular es bastante modesto e inferior a la albúmina. Esto. básicamente no está descrita su acumulación en el organismo.

la cual es considerada el coloide ideal por excelencia debido a su larga permanencia en el intravascular y ausencia de efectos adversos importantes.puc. son moléculas polidispersas. Estos. EXPANSOR DE PLASMA PARA TRANSFUSIONES SANGUINEAS El reemplazo del volumen requiere del mantenimiento de la presión oncótica coloidal (POC) a través del uso de coloides (hetastarch.html http://journal.htm http://escuela. EXPANSOR DE PLASMA PARA TRANSPLANTES Los polímeros de glucosa como el dextrán. dextranos. su uso se limita a defectos hemostáticos.com/expansor_del_plasma/ http://www. pentastarch.uclm. FUENTES http://diccionario. a diferencia de la albúmina. El desarrollo tecnológico permitió la producción industrial de albúmina humana como expansor plasmático. Sin embargo. hoy en día.org/uploads/1155591335.med.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/transfusion6. pero con capacidades oncóticas similares y de bastante menor costo. cuando se conocieron sus problemas éste dejó de ser indicado para la expansión del volumen intravascular y.paho. su elevado costo ha llevado al desarrollo de otras macromoléculas de origen vegetal y animal que son los llamados coloides sintéticos. y productos de gelatina) además de plasma.pdf .babylon. sin embargo. vale decir de diferentes pesos moleculares.cl/publ/MedicinaIntensiva/Reposicion.MEJOR EXPANSOR PLASMATICO Por mucho tiempo el expansor plasmático más usado fue el plasma fresco congelado.

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