PAQUETE GLOBULAR ERITROCITARIO Es el resultado de la separación de glóbulos rojos del plasma y de las plaquetas, lo que se obtiene por centrifugación

o sedimentación. Contiene todos los eritrocitos de una unidad de sangre, pero solo una pequeña fracción del plasma, asi como plaquetas y leucocitos en pequeñas cantidades no funcionales. Se utiliza en el tratamiento de todos los pacientes con una masa eritrocitaria baja (anemia crónica, arregenerativa). En conjunto con soluciones cristaloides es tan efectiva para reponer pérdidas sanguíneas agudas como la sangre total. Debe de mantenerse en regfrigeracion a 4°C y no debe mantenerse fuera de refrigeración por mas de 6 horas. Casi nunca requiere calentamiento para ser transfundido y esto no debe hacerse si no es en un incubador especifico a 37°C. Los eritrocitos, (también llamados glóbulos rojos o hematíes), son los elementos formes cuantitativamente más numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la fermentación láctica. La cantidad considerada normal fluctúa entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre) por milímetro cúbico (o microlitro) de sangre, es decir, aproximadamente 1.000 veces más que los leucocitos. Se clasifican en: Eritrocitos concentrados. La separación del plasma es útil en personas que reciben múltiples transfusiones y tienen el antecedente de reacciones alérgicas. El lavado de eritrocitos mediante un dispositivo de celdas automatizadas permite su concentración al disminuir el plasma residual y eliminar el exceso de potasio extracelular que se acumula con su almacenamiento. Está indicado en niños en quienes se haya documentado hipercalemia o faüa renal. El lavado de los entrocitos concentrados disminuye el número de leucocitos residuales a menos de 107. Deben ser transfundidos en un término no mayor de 24 horas. Eritrocitos concentrados, congelados y deglicerolizados. Permiten el almacenamiento de eritrocitos por largo tiempo (años) para pacientes que necesiten recibir sangre de difícil consecución (generalmente estos han sido aloinmunizados por efectos de transfusiones previas). Para conservarlos se les agrega glicerol al 10%, se congelan a menos de 80°C y cuando sea necesario se descongelan y lavan para eliminar el glicerol (desglicerolización). Dado que la técnica de congelación y descongelación es lenta y costosa, sólo se utiliza en casos excepcionales. Eritrontos leucomduidos.

en niños pretérmino su uso es controvertido. la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días. la cual puede ser. o coágulos. iniciando la formación de coágulos o trombos. severamente inmuno-comprometidos. plaquetas) está indicada para prevenir el riesgo de enfermedad injerto vs huésped en pacientes susceptibles. pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis. y los filtros leucorreductores disminuyen este riesgo. Las plaquetas liberan un gran número de factores de crecimiento incluyendo el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF. un potente agente quimiotáctico. congelación. embolismo pulmonar y el bloqueo de vasos sanguíneos en cualquier otra parte del cuerpo. irregulares y carentes de núcleo. Los filtros leucorreductores que eliminan los leucocitos de las unidades de glóbulos rojos y plaquetas contienen fibras de poliester de acetato de celulosa y son utilizados en forma directa en el paciente según las recomendaciones del fabricante. glóbulos rojos. El citomegalovirus (CMV). El bajo flujo puede ocasionar coagulación en el filtro o mal funcionamiento del mismo. Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. ya sea un número reducido de plaquetas (trombocitopenia). La irradiación de los componentes sanguíneos celulares (sangre total. y fetos que requieren transfusiones intrauterinas se recomienda la transfusión de sangre irradiada. Hay desórdenes que pueden reducir el número de plaquetas. de 2-3 µm de diámetro. se encuentra dentro de los leucocitos. o un incremento en el número (trombocitosis). como la trombocitopenia inducida por heparina o la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) que típicamente causan trombosis. los megacariocitos. lavado. por transforming growth factor) el cual estimula el depósito . y el factor de crecimiento transformante beta. por platelet derived growth factor). método eficiente si se utiliza en forma adecuada. o trombocitos (del griego θρόμβος — «coagulo» y κύτος — «célula»). los cuales pueden obstruir los vasos sanguíneos y ocasionar un accidente cerebro vascular. derivados de la fragmentación de sus células precursoras. sin embargo. (TGF-beta. PLAQUETAS Las plaquetas. los eritrocitos descongelados y/o desglicerolizados. un déficit en la función (tromboastenia). por lo que se transmite a través de la transfusión. Los glóbulos blancos residuales se eliminan por centrifugación. desglicerolización o por filtración en el momento de donar la sangre (filtración directa). Si el número de plaquetas es demasiado bajo.La unidad de eritrocitos concentrados contiene en promedio 1 x 10' leucocitos. en lugar de hemorragia. cualquier anormalidad o enfermedad de las plaquetas es denominada trombocitopatía. puede devenir una hemorragia excesiva. en neonatos con certeza o sospecha de inmunodeficiencia congénita o adquirida. como en las extremidades superiores e inferiores. Componentes Irradiados. Estas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están involucradas en la hemostasia. son fragmentos citoplasmáticos pequeños. Por otra parte si el número de plaquetas es demasiado alto. infarto agudo de miocardio.

Estos dos factores de crecimiento han demostrado jugar un papel significativo en la regeneración y reparación del tejido conectivo. no contienen pigmentos.de matriz extracelular. así. mitocondrias y otros orgánulos celulares. Su tiempo de vida varía desde algunas horas. factor de crecimiento del epitelio (EGF del inglés epithelial growth factor). LEUCOCITOS Los leucocitos (también llamados glóbulos blancos) son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria. Son células con núcleo. Son capaces de moverse libremente mediante seudópodos. a pesar del uso de antimicrobianos. esto les permite desplazarse fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto con los tejidos al interior del cuerpo. así intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos). Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm (micrómetros). para acelerar el proceso curativo de diferentes lesiones. factor de crecimiento del hepatocito (HGF del inglés hepatocyte growth factor) y el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF del inglés vascular endothelial growth factor). Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático). por lo que se les califica de glóbulos blancos. Son los representantes hemáticos de la serie blanca. La aplicación local de estos factores de crecimiento en altas concentraciones a través del plasma rico en plaquetas (PRP del inglés platelet-rich plasma) ha sido utilizada. Otros factores de crecimiento producidos por las plaquetas y asociados a los procesos curativos incluyen: factor de crecimiento básico del fibroblasto (basic fibroblast growth factor). A diferencia de los eritrocitos (glóbulos rojos). meses y hasta años. Según la forma del núcleo se clasifican en:  Leucocitos con núcleo sin lóbulos o mononucleares:  Linfocitos  Monocitos  Leucocitos con núcleo lobulado o polimorfonucleares:  Neutrófilos  Basófilos  Eosinófilos Los únicos leucocitos que se usan para transfusión son los granulocitos y la utilidad principal está dada en pacientes con neutropenia intensa y un proceso infeccioso donde. Se originan en lamédula ósea y en el tejido linfático. forman la fracción celular de los elementos figurados de la sangre. factor de crecimiento-1 asociado a la insulina (IGF-1 del inglés insulin-like growth factor-1). Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre transitoriamente. la morbi-mortalidad por neutropenia es elevada. Pueden conservarse sin agitar hasta por 24 horas a una temperatura de 22°C . por varias décadas.

la aplicación de PFC no está indicada si el PT y/o PTT es menor de 1. V. expone innecesariamente a los pacientes al riesgo de infecciones trasmitidas por transfusión. Si sólo se requiere expansión de volumen. albúmina. lactato de Ringer. En general. factores de coagulación 11. La efectividad del tratamiento se determina por el cese de la hemorragia y mejora en las pruebas de coagulación. Cada unidad puede elevar el fibrinógeno en 5 mg/dl en un adulto de peso promedio. si el PT y PTT permanecen repetidamente elevados se pueden necesitar unidades adicionales. D5W. La infusión se hace tan pronto sea posible después de descongelados para asegurar la máxima actividad de los factores lábiles de la coagulación. si se almacena entre 1º y 6º C. El plasma se puede usar dentro de las 24 horas después de descongelado.) o coloides (álbumina humana al 5%-25% o fracción proteica plasmática). etc. El nivel hemostático es de 100 ó más mg/dl.5 veces el rango normal (PT mayor de 18 segundos y PTT activado mayor de 55-60 segundos). sin pérdida significativa de los factores lábiles de la coagulación. Una sola bolsa de plasma puede ser suficiente para reducir el PT y PTT al rango hemostático. proteínas naturales anticoagulantes. El PFC se usa sobre todo en personas que sangran como consecuencia de múltiples deficiencias de factores de la coagulación adquiridas o congénitas. se prefieren las soluciones cristaloides (solución salina. para así usarlo como plasma fresco congelado.PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC) El plasma es la fracción líquida de la sangre completa. el aumento postransfusión es limitado a menos que se administren grandes volúmenes de PFC. VIII. No se debe usar tampoco de manera profiláctica. El plasma no está indicado como expansor de volumen. inmunoglobulinas y proteínas del complemento. se separa de los eritrocitos y se congela en término de seis horas de haber sido obtenida la muestra. El plasma no se debe usar para tratar prolongaciones leves de las pruebas de coagulación sin una evidencia clínica de sangrado. esto puede resultar en sobrecarga de volumen. IX. éste contiene factores de coagulación en cantidades fisiológicas. X y XI. . Por tanto. La principal fuente de fibrinógeno es el crioprecipitado (CRIO). Es necesario recordar que los concentrados de plaquetas están suspendidos en plasma. la normalidad de la coagulación (medida por PT y PTT) se obtiene al mantener los factores de coagulación por encima de 30% de actividad del nivel normal. Como los niveles de factores de coagulación no son muy altos en el PFC. electrolitos. un pool de 6 unidades de concentrados de plaquetas contiene un volumen estable de factores de coagulación equivalente a una unidad de PFC o plasma y puede hacer innecesaria la administración de plasma en algunos casos. como PT y PTT. Esos incluyen deficiencias secundarias a la transfusión masiva y la CID. Sin embargo. VII.

5 X 10 10 plaquetas en un volumen de 50 ml. siendo esenciales para detectar enfermedades como la hepatitis y evitar que se puedan transmitir por transfusión sanguínea. . PORCENTAJES DE LOS HEMODERIVADOS EN ML. Un ml de PFC contiene aproximadamente una unidad de actividad de cada factor de coagulación. Son necesarios en situaciones en que el enfermo sufre de anemia. Plaquetas. Plasma. etcétera. La unidad de plaquetas se obtiene de una unidad de sangre total. Es el componente obtenido tras la extracción de aproximadamente 200 ml. El plasma fresco congelado (PFC) contiene todos los factores de la coagulación y todos los inhibidores naturales en un volumen alrededor de 200-250 ml. de plasma de una unidad de sangre total (500 ml. De plasma. La vida media de dicha donación es de 40 días estando en unas condiciones de temperatura entre 4-6 ºC. conserva la actividad de todos los factores de la coagulación y si se mantiene a esa temperatura posee una vigencia hasta de un año. El contenido de hematíes de una unidad de sangre total es de aproximadamente 100 ml. tiene un volumen aproximado de 40 ml. leucemias.) después de la centrifugación. Debe almacenarse a 22 ° C en agitación continua y suave y conservar su viabilidad hasta por 72 horas en sistemas de plásticos con anticoagulante. Se conservan durante los siguientes 5 días tras la donación a una temperatura que varía entre 20-24ºC. Se da en situaciones de quimioterapia. El paquete globular tiene un volumen aproximado de 250 a 300 ml. Cada unidad de plaquetas obtenida de sangre fresca por centrifugación contiene aproximadamente 5. tras accidentes de tráfico y en enfermedades crónicas. Si es separado y congelado a -30 °C dentro de las 6 horas siguientes a la obtención. Las plaquetas se donan a pacientes que sufren pérdidas de sangre debido a un descenso del número de plaquetas ó por un mal funcionamiento de las mismas.CAPACIDAD DE LA BOLSA DE DONACION DE SANGRE En una donación se extraen 400 ml de sangre.5 x 10" plaquetas por unidad o bolsa. transplantes de hígado. caso de transplantes. que incluyen los lábiles (V y VIII). Plaquetas. politraumatismos. Y contiene un mínimo de 5. Eritrocitos. más otros 50 ml que sirven para las posteriores pruebas para determinar el grupo sanguíneo y la calidad y salubridad de la sangre. Además tiene un agregado de solución anticoagulante-conservadora con lo que el volumen final está en torno a los 500 ml.Hoy en día los hematíes pertenecientes a grupos sanguíneos poco usuales pueden ser congelados durante un período de 15 años.

edu.unam. vuelve a embarazarse con un feto Rh positivo. Otras veces. por la inyección o transfusión de sangre portadora de antígenos ausentes en la madre. o eritroblastosis fetal. los anticuerpos IgG de sensibilización atraviesan la placenta. el feto sufrirá anemia severa.htm http://www.PDF http://med. debida a la incompatibilidad sanguínea entre la madre y el feto. es una enfermedad del feto y del recién nacido. exanguinotransfusión o fototerapia. es el denominado hydrops fetalis. se une a los hematíes fetales e induce su hemólisis. FUENTES http://www.mx/medicina/hemoderivados_archivos/v3_document.htm .iztacala. El diagnóstico anteparto puede establecerse mediante la prueba de Coombs. que atraviesa la placenta durante el parto. según la cantidad de anticuerpo y la capacidad de la eritropoyesis fetal para compensar la hemólisis. IgG. Recientemente se han empleado con éxito las inmunoglobulinas intravenosas.unne. indirecta en la madre. insuficiencia cardiaca y puede morir intraútero con grandes edemas. Si. En la actualidad la EHRN por incompatibilidad Rh es mucho menos frecuente que por ABO u otros. que proporciona información sobre el grado de afectación fetal.ERITROBLASTOSIS FETAL La enfermedad hemolítica del recién nacido. estimulando la producción de aloanticuerpos maternos. Si la hemólisis es muy grave. originando una respuesta inmune secundaria en la madre.unmsm. Rhesus u otros sistemas de grupos sanguíneos. y con espectofotometría del líquido amniótico. se unen a los antígenos de los eritrocitos fetales y provocan su hemólisis.uclm. Clínicamente el feto puede estar ligera o gravemente afecto. este llegará a término sin grandes problemas.pdf http://medicina. y a la supresión de la producción de anticuerpos anti-Rh en la madre. En ambos casos. La sensibilización puede deberse a antígenos de los sistemas ABO.shtml http://sisbib.edu. según la afectación fetal. La sensibilización por embarazo se produce cuando el feto hereda un antígeno paterno ausente en la madre. en el cuidado postnatal se refiere principalmente a la prevención del daño producido por la hiperbilirrubinemia y por la anemia severa del lactante. La madre Rh (D) negativa se sensibiliza al antígeno D y forma anti-D por transfusión con sangre Rh positiva o por un embarazo previo con un feto que ha heredado el antígeno D paterno.pe/bibvirtualdata/tesis/salud/bazan_pj/marco.ar/revista/revista172/5_172. dado que el exceso de bilirrubina es metabolizado por la madre. que formará anticuerpos anti-D. El tratamiento consiste en cuidados prenatales centralizados en el diagnóstico y tratamiento de la anemia severa y del hidrops fetalis.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/transfusion6. los hematíes fetales pueden entrar en la circulación materna. El anticuerpo IgG sintetizado por la madre atraviesa la placenta.com/trabajos905/medicina-transfuncional-dos/medicina-transfuncional-dos. Si la hemólisis puede ser compensada por el feto. El tratamiento consistirá en transfusiones intraútero.monografias. la sensibilización se produce con anterioridad al embarazo. una vez sensibilizada.

De bajo costo y no tóxicos en el corto plazo. Coloides Los soluciones coloídeas o coloides. de expandir el LEC. En pacientes con permeabilidad normal.200) filtra libremente hacia el sistema tubular. Al ser infundidos por vía intravascular se produce una rápida distribución en el LEC. su efecto es transitorio y a las dos horas no más del 20% del volumen infundido se encuentra en el intravascular. Sin embargo. ya sea absoluta o relativa.000) debido al gran tamaño y a su carga eléctrica negativa. Esta situación es particularmente clara en pacientes con permeabilidad del lecho vascular normal. Se utilizan también para tratar la deshidratación. como en el perioperatorio de cirugía menor a moderada. Estas sustancias no incrementan la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. esta situación no genera grandes problemas. el uso de grandes cantidades de soluciones isotónicas puede llevar a problemas posteriores. A nivel glomerular. filtra en cantidades mínimas. a menudo con albúminas séricas. aumentando tanto el intravascular como el intersticio. en la clínica se comportan y son considerados ambos como líquidos isotónicos. alteración de permeabilidad (sepsis.EXPANSORES DEL PLASMA Es cualquier líquido utilizado para reemplazar el plasma sanguíneo. De este modo.000) sólo lo hace parcialmente. Cualquier solución isotónica es capaz de restaurar el volumen intravascular. expanden primariamente el volumen intravascular por períodos más prolongados que los cristaloides. que dificulta aún más su paso a través de los poros vasculares. la inulina (PM 5. sino que sólo reemplazan el volumen. los cristaloides pueden iniciarse en forma rápida y segura. Los sueros fisiológico y Ringer lactato son los cristaloides más usados en clínica. también llamados expansores del plasma. Tienen la propiedad de retener líquido en el sistema vascular. dextranos u otras preparaciones. usualmente una solución salina. La albúmina (PM 69.000 daltons encuentran dificultades para cruzar al intersticio y ejercen de este modo una diferencia de presión oncótica que atrae agua al intravascular. con lo cual macromoléculas con peso molecular (PM) >10. en cambio la mioglobina (PM 17. SDRA o gran quemado) o con reserva cardiovascular disminuída. Independiente de la causa que origina una hipovolemia. en quienes han realizado estudios para determinar la capacidad oncótica y la duración clínica de los distintos coloides. y de mantener o mejorar el flujo urinario. Si bien este último es ligeramente hipotónico. en pacientes con grandes cambios de volumen. . TIPOS Y UTILIZACION Cristaloides Los cristaloides son el fluído de reanimación de primera línea en todos los ambientes clínicos. los cristaloides son el fluído de elección en el tratamiento inicial. El tamaño de los poros vasculares es de aproximadamente 65 Å.

A igual volumen de solución infundida habría mejores parámetros hemodinámicos y menor edema intersticial. 1 gramo de dextrán puede retener hasta 30 ml de agua. Coloides sintéticos A diferencia de la albúmina. y la duración clínica de 6 a 12 horas dependiendo de la patología subyacente. Además. su duración es bastante limitada y no va más allá de 3 a 4 horas. en pacientes con permeabilidad vascular aumentada los coloides filtran con mayor facilidad hacia el extravascular. Dextranos. los coloides sintéticos son suspensiones con moléculas de tamaños y pesos moleculares diferentes. el uso de coloides puede significar un deterioro grave en los parámetros de oxigenación. Su poder oncótico es menor a la albúmina y su vida media en el intravascular relativamente corta. o sea todas las moléculas son del mismo tamaño (69. siendo la más importante la vía renal. manejo de vasoespasmo cerebral. es usado por sus efectos reológicos y antitrombóticos en situaciones de bajo flujo a nivel microcirculatorio. Su vida media es de 18 horas. los dextranos disminuyen la viscosidad sanguínea favoreciendo la circulación. siendo eliminadas rápidamente por filtración . se observa un aumento en el tiempo de sangría después de la administración de más de 1.La gran ventaja del uso de coloides con respecto a los cristaloides está en su mayor capacidad de mantener el volumen intravascular. al alterar la adhesividad plaquetaria y deprimir la actividad del factor VIII. La albúmina humana es el expansor plasmático natural contra el cual los coloides sintéticos son comparados. Gelatinas Las gelatinas son obtenidas por degradación del colágeno de origen animal. La molécula del dextrán o dextrano es un polisacárido monocuaternario de origen bacteriano.El dextrán también puede producir liberación de histamina y reacciones anafilácticas severas. de 2 a 3 horas. como revascularización de extremidades en pacientes diabéticos. Después de su infusión.5 g/Kg de dextrán. Así. la mitad es eliminada a las dos horas y a las seis horas sólo un 20% permanece en el intravascular. Las anormalidades de la hemostasia inducida por los dextranos son similares a las observadas en la enfermedad de von Willebrand. Tiene gran capacidad de mantener el volumen intravascular. y prevención de trombosis venosa profunda. Después de una perfusión de dextrán-40. incrementar el edema intersticial y hacer más difícil su manejo. Sin embargo. más que como expansor plasmático. la albúmina posee una característica única cual es ser una solución monodispersa. El dextrán tiene propiedades antitrombóticas importantes. Si bien el poder oncótico es alto. pudiendo ejercer presión oncótica en ese compartimiento. En pacientes con insuficiencia respiratoria grave. Por lo general. A diferencia de éstos.000 Da). La aparición de una insuficiencia renal oligoanúrica es una complicación más bien excepcional y se ha descrito con el uso de dextrán40 al 10%. la eliminación del dextrán ocurre por diversas vías.

Esto se produce porque las moléculas con un PM menor a 50. no se le reconocen efectos adversos sobre la función renal y coagulación. determinará la actividad oncótica del HES. Así.7. En conclusión.000 Hidroxietil almidón en Cloruro de sodio 0.000 Da son rápidamente eliminadas por excreción renal y las moléculas más grandes parcialmente hidrolizadas por la amilasa. como se mencionó. No obstante. ya que a igual concentración el número de moléculas. Esto. asociado a la escasa incidencia de efectos a nivel renal o de la coagulación. Si bien existe filtración hacia el intersticio. generalmente provenientes del maíz o trigo. El número de moléculas es fundamental en la actividad oncótica de los HES.5% .5% 5. los HES de alto peso molecular. prolongando así su vida media.glomerular. Poco después de la administración de una solución de HES. Las soluciones de almidón natural son muy inestables en el plasma al ser rápidamente metabolizadas por las amilasas. Si bien su efecto oncótico es más débil y de menor duración que los otros sustitutos plasmáticos. La cinética de los almidones mejora con la adición de radicales hidroxietilos. los dextranos y los HES de PM alto e intermedio.1g + 40g + 1. que es inversa al PM promedio de la solución.9% Pentalmidón Polimerizados de gelatina oxipoligelatina FORMA FARMACEUTICA Solución para infusión intravenosa Solución parenteral Solución para infusión Solución para Infusión Solución inyectable CONCENTRACION 7. el poder oncótico y la duración en el intravascular es bastante modesto e inferior a la albúmina.000 y 70. básicamente no está descrita su acumulación en el organismo. tienen una duración superior a las 24 horas. la tasa de hidroxietilación es fundamental en su vida media. La hidroxietilación o esterificación en diversas posiciones de la molécula permite retardar esta hidrólisis confiriéndole una gran estabilidad a la solución. la distribución de las moléculas circulantes se hace menos dispersa y el PM promedio más pequeño que en la solución in vitro. Hidroxietilalmidones (HES) Los almidones son polímeros naturales de glucosa derivados de la amilopectina.36g 10% 10% 10% 3. con grados de sustitución de 0. En cuanto a la duración del efecto expansor de los HES. el uso de las gelatinas es apta para la mayoría de las situaciones clínicas que requieran de una reposición o expansión del volumen plasmático. PRINCIPIO ACTIVO Cloruro Sódico más Gelatina Succinato más Hidroxido Sódico Dextranos de peso molecular 40. permite que no haya dosis límites establecidas para las gelatinas.

vale decir de diferentes pesos moleculares.htm http://escuela. son moléculas polidispersas. dextranos.org/uploads/1155591335.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/transfusion6. su uso se limita a defectos hemostáticos.paho. FUENTES http://diccionario.html http://journal. Estos. su elevado costo ha llevado al desarrollo de otras macromoléculas de origen vegetal y animal que son los llamados coloides sintéticos.MEJOR EXPANSOR PLASMATICO Por mucho tiempo el expansor plasmático más usado fue el plasma fresco congelado.med.com/expansor_del_plasma/ http://www. sin embargo. hoy en día.babylon. y productos de gelatina) además de plasma. EXPANSOR DE PLASMA PARA TRANSPLANTES Los polímeros de glucosa como el dextrán. pentastarch.puc. a diferencia de la albúmina.cl/publ/MedicinaIntensiva/Reposicion.uclm. Sin embargo. la cual es considerada el coloide ideal por excelencia debido a su larga permanencia en el intravascular y ausencia de efectos adversos importantes. El desarrollo tecnológico permitió la producción industrial de albúmina humana como expansor plasmático. pero con capacidades oncóticas similares y de bastante menor costo.pdf . cuando se conocieron sus problemas éste dejó de ser indicado para la expansión del volumen intravascular y. EXPANSOR DE PLASMA PARA TRANSFUSIONES SANGUINEAS El reemplazo del volumen requiere del mantenimiento de la presión oncótica coloidal (POC) a través del uso de coloides (hetastarch.

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