PAQUETE GLOBULAR ERITROCITARIO Es el resultado de la separación de glóbulos rojos del plasma y de las plaquetas, lo que se obtiene por centrifugación

o sedimentación. Contiene todos los eritrocitos de una unidad de sangre, pero solo una pequeña fracción del plasma, asi como plaquetas y leucocitos en pequeñas cantidades no funcionales. Se utiliza en el tratamiento de todos los pacientes con una masa eritrocitaria baja (anemia crónica, arregenerativa). En conjunto con soluciones cristaloides es tan efectiva para reponer pérdidas sanguíneas agudas como la sangre total. Debe de mantenerse en regfrigeracion a 4°C y no debe mantenerse fuera de refrigeración por mas de 6 horas. Casi nunca requiere calentamiento para ser transfundido y esto no debe hacerse si no es en un incubador especifico a 37°C. Los eritrocitos, (también llamados glóbulos rojos o hematíes), son los elementos formes cuantitativamente más numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la fermentación láctica. La cantidad considerada normal fluctúa entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre) por milímetro cúbico (o microlitro) de sangre, es decir, aproximadamente 1.000 veces más que los leucocitos. Se clasifican en: Eritrocitos concentrados. La separación del plasma es útil en personas que reciben múltiples transfusiones y tienen el antecedente de reacciones alérgicas. El lavado de eritrocitos mediante un dispositivo de celdas automatizadas permite su concentración al disminuir el plasma residual y eliminar el exceso de potasio extracelular que se acumula con su almacenamiento. Está indicado en niños en quienes se haya documentado hipercalemia o faüa renal. El lavado de los entrocitos concentrados disminuye el número de leucocitos residuales a menos de 107. Deben ser transfundidos en un término no mayor de 24 horas. Eritrocitos concentrados, congelados y deglicerolizados. Permiten el almacenamiento de eritrocitos por largo tiempo (años) para pacientes que necesiten recibir sangre de difícil consecución (generalmente estos han sido aloinmunizados por efectos de transfusiones previas). Para conservarlos se les agrega glicerol al 10%, se congelan a menos de 80°C y cuando sea necesario se descongelan y lavan para eliminar el glicerol (desglicerolización). Dado que la técnica de congelación y descongelación es lenta y costosa, sólo se utiliza en casos excepcionales. Eritrontos leucomduidos.

iniciando la formación de coágulos o trombos. plaquetas) está indicada para prevenir el riesgo de enfermedad injerto vs huésped en pacientes susceptibles. glóbulos rojos. la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días. El bajo flujo puede ocasionar coagulación en el filtro o mal funcionamiento del mismo. son fragmentos citoplasmáticos pequeños. Por otra parte si el número de plaquetas es demasiado alto. PLAQUETAS Las plaquetas. método eficiente si se utiliza en forma adecuada. y el factor de crecimiento transformante beta. un potente agente quimiotáctico. como en las extremidades superiores e inferiores. o un incremento en el número (trombocitosis). los eritrocitos descongelados y/o desglicerolizados. pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis. derivados de la fragmentación de sus células precursoras. (TGF-beta. Las plaquetas liberan un gran número de factores de crecimiento incluyendo el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF. cualquier anormalidad o enfermedad de las plaquetas es denominada trombocitopatía. lavado.La unidad de eritrocitos concentrados contiene en promedio 1 x 10' leucocitos. embolismo pulmonar y el bloqueo de vasos sanguíneos en cualquier otra parte del cuerpo. por transforming growth factor) el cual estimula el depósito . los megacariocitos. por lo que se transmite a través de la transfusión. en lugar de hemorragia. Componentes Irradiados. Los filtros leucorreductores que eliminan los leucocitos de las unidades de glóbulos rojos y plaquetas contienen fibras de poliester de acetato de celulosa y son utilizados en forma directa en el paciente según las recomendaciones del fabricante. en niños pretérmino su uso es controvertido. Hay desórdenes que pueden reducir el número de plaquetas. infarto agudo de miocardio. Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. en neonatos con certeza o sospecha de inmunodeficiencia congénita o adquirida. la cual puede ser. o coágulos. congelación. como la trombocitopenia inducida por heparina o la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) que típicamente causan trombosis. se encuentra dentro de los leucocitos. los cuales pueden obstruir los vasos sanguíneos y ocasionar un accidente cerebro vascular. por platelet derived growth factor). La irradiación de los componentes sanguíneos celulares (sangre total. un déficit en la función (tromboastenia). sin embargo. Los glóbulos blancos residuales se eliminan por centrifugación. y los filtros leucorreductores disminuyen este riesgo. y fetos que requieren transfusiones intrauterinas se recomienda la transfusión de sangre irradiada. severamente inmuno-comprometidos. puede devenir una hemorragia excesiva. Estas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están involucradas en la hemostasia. irregulares y carentes de núcleo. ya sea un número reducido de plaquetas (trombocitopenia). o trombocitos (del griego θρόμβος — «coagulo» y κύτος — «célula»). Si el número de plaquetas es demasiado bajo. de 2-3 µm de diámetro. El citomegalovirus (CMV). desglicerolización o por filtración en el momento de donar la sangre (filtración directa).

para acelerar el proceso curativo de diferentes lesiones. por lo que se les califica de glóbulos blancos. factor de crecimiento-1 asociado a la insulina (IGF-1 del inglés insulin-like growth factor-1). Su tiempo de vida varía desde algunas horas. no contienen pigmentos. Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre transitoriamente. meses y hasta años. Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático). Son los representantes hemáticos de la serie blanca. Pueden conservarse sin agitar hasta por 24 horas a una temperatura de 22°C . mitocondrias y otros orgánulos celulares. forman la fracción celular de los elementos figurados de la sangre. la morbi-mortalidad por neutropenia es elevada. factor de crecimiento del hepatocito (HGF del inglés hepatocyte growth factor) y el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF del inglés vascular endothelial growth factor). Estos dos factores de crecimiento han demostrado jugar un papel significativo en la regeneración y reparación del tejido conectivo. así intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos). esto les permite desplazarse fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto con los tejidos al interior del cuerpo. Son capaces de moverse libremente mediante seudópodos. Según la forma del núcleo se clasifican en:  Leucocitos con núcleo sin lóbulos o mononucleares:  Linfocitos  Monocitos  Leucocitos con núcleo lobulado o polimorfonucleares:  Neutrófilos  Basófilos  Eosinófilos Los únicos leucocitos que se usan para transfusión son los granulocitos y la utilidad principal está dada en pacientes con neutropenia intensa y un proceso infeccioso donde. LEUCOCITOS Los leucocitos (también llamados glóbulos blancos) son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria.de matriz extracelular. así. A diferencia de los eritrocitos (glóbulos rojos). por varias décadas. Son células con núcleo. Se originan en lamédula ósea y en el tejido linfático. a pesar del uso de antimicrobianos. La aplicación local de estos factores de crecimiento en altas concentraciones a través del plasma rico en plaquetas (PRP del inglés platelet-rich plasma) ha sido utilizada. factor de crecimiento del epitelio (EGF del inglés epithelial growth factor). Otros factores de crecimiento producidos por las plaquetas y asociados a los procesos curativos incluyen: factor de crecimiento básico del fibroblasto (basic fibroblast growth factor). Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm (micrómetros).

La infusión se hace tan pronto sea posible después de descongelados para asegurar la máxima actividad de los factores lábiles de la coagulación. Si sólo se requiere expansión de volumen. Por tanto. etc. albúmina. No se debe usar tampoco de manera profiláctica. electrolitos. Sin embargo. para así usarlo como plasma fresco congelado.5 veces el rango normal (PT mayor de 18 segundos y PTT activado mayor de 55-60 segundos). el aumento postransfusión es limitado a menos que se administren grandes volúmenes de PFC. la aplicación de PFC no está indicada si el PT y/o PTT es menor de 1. La efectividad del tratamiento se determina por el cese de la hemorragia y mejora en las pruebas de coagulación. VIII. se prefieren las soluciones cristaloides (solución salina. expone innecesariamente a los pacientes al riesgo de infecciones trasmitidas por transfusión. V. La principal fuente de fibrinógeno es el crioprecipitado (CRIO). El nivel hemostático es de 100 ó más mg/dl. si se almacena entre 1º y 6º C. Cada unidad puede elevar el fibrinógeno en 5 mg/dl en un adulto de peso promedio. sin pérdida significativa de los factores lábiles de la coagulación. la normalidad de la coagulación (medida por PT y PTT) se obtiene al mantener los factores de coagulación por encima de 30% de actividad del nivel normal.PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC) El plasma es la fracción líquida de la sangre completa. éste contiene factores de coagulación en cantidades fisiológicas. inmunoglobulinas y proteínas del complemento. factores de coagulación 11. El plasma no se debe usar para tratar prolongaciones leves de las pruebas de coagulación sin una evidencia clínica de sangrado. . esto puede resultar en sobrecarga de volumen. como PT y PTT. Una sola bolsa de plasma puede ser suficiente para reducir el PT y PTT al rango hemostático. se separa de los eritrocitos y se congela en término de seis horas de haber sido obtenida la muestra. D5W. El PFC se usa sobre todo en personas que sangran como consecuencia de múltiples deficiencias de factores de la coagulación adquiridas o congénitas.) o coloides (álbumina humana al 5%-25% o fracción proteica plasmática). lactato de Ringer. Esos incluyen deficiencias secundarias a la transfusión masiva y la CID. X y XI. IX. Es necesario recordar que los concentrados de plaquetas están suspendidos en plasma. si el PT y PTT permanecen repetidamente elevados se pueden necesitar unidades adicionales. un pool de 6 unidades de concentrados de plaquetas contiene un volumen estable de factores de coagulación equivalente a una unidad de PFC o plasma y puede hacer innecesaria la administración de plasma en algunos casos. El plasma se puede usar dentro de las 24 horas después de descongelado. El plasma no está indicado como expansor de volumen. VII. Como los niveles de factores de coagulación no son muy altos en el PFC. proteínas naturales anticoagulantes. En general.

5 x 10" plaquetas por unidad o bolsa. tiene un volumen aproximado de 40 ml. Las plaquetas se donan a pacientes que sufren pérdidas de sangre debido a un descenso del número de plaquetas ó por un mal funcionamiento de las mismas. Plasma. La unidad de plaquetas se obtiene de una unidad de sangre total. El contenido de hematíes de una unidad de sangre total es de aproximadamente 100 ml. tras accidentes de tráfico y en enfermedades crónicas. Debe almacenarse a 22 ° C en agitación continua y suave y conservar su viabilidad hasta por 72 horas en sistemas de plásticos con anticoagulante. leucemias. Si es separado y congelado a -30 °C dentro de las 6 horas siguientes a la obtención. Es el componente obtenido tras la extracción de aproximadamente 200 ml. transplantes de hígado.5 X 10 10 plaquetas en un volumen de 50 ml. Se conservan durante los siguientes 5 días tras la donación a una temperatura que varía entre 20-24ºC. Y contiene un mínimo de 5. siendo esenciales para detectar enfermedades como la hepatitis y evitar que se puedan transmitir por transfusión sanguínea. de plasma de una unidad de sangre total (500 ml. Plaquetas. conserva la actividad de todos los factores de la coagulación y si se mantiene a esa temperatura posee una vigencia hasta de un año.CAPACIDAD DE LA BOLSA DE DONACION DE SANGRE En una donación se extraen 400 ml de sangre. El plasma fresco congelado (PFC) contiene todos los factores de la coagulación y todos los inhibidores naturales en un volumen alrededor de 200-250 ml. Un ml de PFC contiene aproximadamente una unidad de actividad de cada factor de coagulación. más otros 50 ml que sirven para las posteriores pruebas para determinar el grupo sanguíneo y la calidad y salubridad de la sangre. caso de transplantes. politraumatismos. Se da en situaciones de quimioterapia. Eritrocitos. Plaquetas. Además tiene un agregado de solución anticoagulante-conservadora con lo que el volumen final está en torno a los 500 ml. etcétera. . que incluyen los lábiles (V y VIII). PORCENTAJES DE LOS HEMODERIVADOS EN ML. La vida media de dicha donación es de 40 días estando en unas condiciones de temperatura entre 4-6 ºC. Cada unidad de plaquetas obtenida de sangre fresca por centrifugación contiene aproximadamente 5. De plasma.) después de la centrifugación. El paquete globular tiene un volumen aproximado de 250 a 300 ml.Hoy en día los hematíes pertenecientes a grupos sanguíneos poco usuales pueden ser congelados durante un período de 15 años. Son necesarios en situaciones en que el enfermo sufre de anemia.

el feto sufrirá anemia severa. exanguinotransfusión o fototerapia.htm http://www.unam. estimulando la producción de aloanticuerpos maternos.uclm.ERITROBLASTOSIS FETAL La enfermedad hemolítica del recién nacido. Recientemente se han empleado con éxito las inmunoglobulinas intravenosas.ar/revista/revista172/5_172. Si la hemólisis es muy grave. los hematíes fetales pueden entrar en la circulación materna. La sensibilización puede deberse a antígenos de los sistemas ABO. indirecta en la madre.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/transfusion6. Si. y con espectofotometría del líquido amniótico. y a la supresión de la producción de anticuerpos anti-Rh en la madre. se une a los hematíes fetales e induce su hemólisis.PDF http://med.pdf http://medicina.com/trabajos905/medicina-transfuncional-dos/medicina-transfuncional-dos. según la afectación fetal. este llegará a término sin grandes problemas.unmsm. El tratamiento consistirá en transfusiones intraútero. la sensibilización se produce con anterioridad al embarazo. es el denominado hydrops fetalis. En ambos casos.htm . según la cantidad de anticuerpo y la capacidad de la eritropoyesis fetal para compensar la hemólisis.monografias.unne. una vez sensibilizada.mx/medicina/hemoderivados_archivos/v3_document. es una enfermedad del feto y del recién nacido. dado que el exceso de bilirrubina es metabolizado por la madre. FUENTES http://www. originando una respuesta inmune secundaria en la madre. El anticuerpo IgG sintetizado por la madre atraviesa la placenta. que formará anticuerpos anti-D. los anticuerpos IgG de sensibilización atraviesan la placenta. El diagnóstico anteparto puede establecerse mediante la prueba de Coombs. por la inyección o transfusión de sangre portadora de antígenos ausentes en la madre.pe/bibvirtualdata/tesis/salud/bazan_pj/marco. Otras veces. Si la hemólisis puede ser compensada por el feto.edu.iztacala. que proporciona información sobre el grado de afectación fetal. El tratamiento consiste en cuidados prenatales centralizados en el diagnóstico y tratamiento de la anemia severa y del hidrops fetalis.edu. En la actualidad la EHRN por incompatibilidad Rh es mucho menos frecuente que por ABO u otros. insuficiencia cardiaca y puede morir intraútero con grandes edemas. IgG. o eritroblastosis fetal. se unen a los antígenos de los eritrocitos fetales y provocan su hemólisis. La sensibilización por embarazo se produce cuando el feto hereda un antígeno paterno ausente en la madre. debida a la incompatibilidad sanguínea entre la madre y el feto.shtml http://sisbib. Rhesus u otros sistemas de grupos sanguíneos. en el cuidado postnatal se refiere principalmente a la prevención del daño producido por la hiperbilirrubinemia y por la anemia severa del lactante. que atraviesa la placenta durante el parto. La madre Rh (D) negativa se sensibiliza al antígeno D y forma anti-D por transfusión con sangre Rh positiva o por un embarazo previo con un feto que ha heredado el antígeno D paterno. vuelve a embarazarse con un feto Rh positivo. Clínicamente el feto puede estar ligera o gravemente afecto.

Estas sustancias no incrementan la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. A nivel glomerular. aumentando tanto el intravascular como el intersticio. y de mantener o mejorar el flujo urinario. SDRA o gran quemado) o con reserva cardiovascular disminuída. La albúmina (PM 69. En pacientes con permeabilidad normal. ya sea absoluta o relativa. Tienen la propiedad de retener líquido en el sistema vascular.000 daltons encuentran dificultades para cruzar al intersticio y ejercen de este modo una diferencia de presión oncótica que atrae agua al intravascular. . el uso de grandes cantidades de soluciones isotónicas puede llevar a problemas posteriores. en la clínica se comportan y son considerados ambos como líquidos isotónicos. Cualquier solución isotónica es capaz de restaurar el volumen intravascular. Al ser infundidos por vía intravascular se produce una rápida distribución en el LEC. Si bien este último es ligeramente hipotónico. alteración de permeabilidad (sepsis. que dificulta aún más su paso a través de los poros vasculares. filtra en cantidades mínimas. la inulina (PM 5. expanden primariamente el volumen intravascular por períodos más prolongados que los cristaloides. Coloides Los soluciones coloídeas o coloides. sino que sólo reemplazan el volumen. de expandir el LEC. Sin embargo. en quienes han realizado estudios para determinar la capacidad oncótica y la duración clínica de los distintos coloides. Los sueros fisiológico y Ringer lactato son los cristaloides más usados en clínica. su efecto es transitorio y a las dos horas no más del 20% del volumen infundido se encuentra en el intravascular. como en el perioperatorio de cirugía menor a moderada. esta situación no genera grandes problemas. dextranos u otras preparaciones. los cristaloides son el fluído de elección en el tratamiento inicial. TIPOS Y UTILIZACION Cristaloides Los cristaloides son el fluído de reanimación de primera línea en todos los ambientes clínicos.EXPANSORES DEL PLASMA Es cualquier líquido utilizado para reemplazar el plasma sanguíneo. Esta situación es particularmente clara en pacientes con permeabilidad del lecho vascular normal. los cristaloides pueden iniciarse en forma rápida y segura. De este modo.200) filtra libremente hacia el sistema tubular.000) debido al gran tamaño y a su carga eléctrica negativa. Se utilizan también para tratar la deshidratación. El tamaño de los poros vasculares es de aproximadamente 65 Å. usualmente una solución salina.000) sólo lo hace parcialmente. Independiente de la causa que origina una hipovolemia. a menudo con albúminas séricas. en cambio la mioglobina (PM 17. De bajo costo y no tóxicos en el corto plazo. con lo cual macromoléculas con peso molecular (PM) >10. también llamados expansores del plasma. en pacientes con grandes cambios de volumen.

La albúmina humana es el expansor plasmático natural contra el cual los coloides sintéticos son comparados. Su poder oncótico es menor a la albúmina y su vida media en el intravascular relativamente corta. de 2 a 3 horas. Su vida media es de 18 horas. la eliminación del dextrán ocurre por diversas vías. Así. el uso de coloides puede significar un deterioro grave en los parámetros de oxigenación. la mitad es eliminada a las dos horas y a las seis horas sólo un 20% permanece en el intravascular. Después de una perfusión de dextrán-40. manejo de vasoespasmo cerebral. Tiene gran capacidad de mantener el volumen intravascular. su duración es bastante limitada y no va más allá de 3 a 4 horas. o sea todas las moléculas son del mismo tamaño (69. Además. Sin embargo. siendo la más importante la vía renal. Dextranos. la albúmina posee una característica única cual es ser una solución monodispersa. Por lo general. El dextrán tiene propiedades antitrombóticas importantes. Las anormalidades de la hemostasia inducida por los dextranos son similares a las observadas en la enfermedad de von Willebrand. pudiendo ejercer presión oncótica en ese compartimiento. A diferencia de éstos. Después de su infusión. los dextranos disminuyen la viscosidad sanguínea favoreciendo la circulación. En pacientes con insuficiencia respiratoria grave. La molécula del dextrán o dextrano es un polisacárido monocuaternario de origen bacteriano.5 g/Kg de dextrán. A igual volumen de solución infundida habría mejores parámetros hemodinámicos y menor edema intersticial. más que como expansor plasmático. Si bien el poder oncótico es alto. y prevención de trombosis venosa profunda.El dextrán también puede producir liberación de histamina y reacciones anafilácticas severas. como revascularización de extremidades en pacientes diabéticos. Gelatinas Las gelatinas son obtenidas por degradación del colágeno de origen animal. y la duración clínica de 6 a 12 horas dependiendo de la patología subyacente. es usado por sus efectos reológicos y antitrombóticos en situaciones de bajo flujo a nivel microcirculatorio. en pacientes con permeabilidad vascular aumentada los coloides filtran con mayor facilidad hacia el extravascular.La gran ventaja del uso de coloides con respecto a los cristaloides está en su mayor capacidad de mantener el volumen intravascular. al alterar la adhesividad plaquetaria y deprimir la actividad del factor VIII. Coloides sintéticos A diferencia de la albúmina.000 Da). La aparición de una insuficiencia renal oligoanúrica es una complicación más bien excepcional y se ha descrito con el uso de dextrán40 al 10%. se observa un aumento en el tiempo de sangría después de la administración de más de 1. siendo eliminadas rápidamente por filtración . los coloides sintéticos son suspensiones con moléculas de tamaños y pesos moleculares diferentes. 1 gramo de dextrán puede retener hasta 30 ml de agua. incrementar el edema intersticial y hacer más difícil su manejo.

Las soluciones de almidón natural son muy inestables en el plasma al ser rápidamente metabolizadas por las amilasas. Esto se produce porque las moléculas con un PM menor a 50.36g 10% 10% 10% 3.glomerular. El número de moléculas es fundamental en la actividad oncótica de los HES. Poco después de la administración de una solución de HES. En cuanto a la duración del efecto expansor de los HES. los HES de alto peso molecular. prolongando así su vida media.7. La cinética de los almidones mejora con la adición de radicales hidroxietilos. la distribución de las moléculas circulantes se hace menos dispersa y el PM promedio más pequeño que en la solución in vitro. La hidroxietilación o esterificación en diversas posiciones de la molécula permite retardar esta hidrólisis confiriéndole una gran estabilidad a la solución. la tasa de hidroxietilación es fundamental en su vida media. determinará la actividad oncótica del HES. No obstante.000 y 70. Hidroxietilalmidones (HES) Los almidones son polímeros naturales de glucosa derivados de la amilopectina.1g + 40g + 1. no se le reconocen efectos adversos sobre la función renal y coagulación. Si bien existe filtración hacia el intersticio. permite que no haya dosis límites establecidas para las gelatinas.5% . el poder oncótico y la duración en el intravascular es bastante modesto e inferior a la albúmina. que es inversa al PM promedio de la solución. tienen una duración superior a las 24 horas. el uso de las gelatinas es apta para la mayoría de las situaciones clínicas que requieran de una reposición o expansión del volumen plasmático. generalmente provenientes del maíz o trigo. los dextranos y los HES de PM alto e intermedio.5% 5. En conclusión. ya que a igual concentración el número de moléculas. Así.9% Pentalmidón Polimerizados de gelatina oxipoligelatina FORMA FARMACEUTICA Solución para infusión intravenosa Solución parenteral Solución para infusión Solución para Infusión Solución inyectable CONCENTRACION 7. asociado a la escasa incidencia de efectos a nivel renal o de la coagulación. como se mencionó. Si bien su efecto oncótico es más débil y de menor duración que los otros sustitutos plasmáticos.000 Da son rápidamente eliminadas por excreción renal y las moléculas más grandes parcialmente hidrolizadas por la amilasa. PRINCIPIO ACTIVO Cloruro Sódico más Gelatina Succinato más Hidroxido Sódico Dextranos de peso molecular 40. básicamente no está descrita su acumulación en el organismo.000 Hidroxietil almidón en Cloruro de sodio 0. con grados de sustitución de 0. Esto.

son moléculas polidispersas.org/uploads/1155591335. FUENTES http://diccionario. pentastarch. y productos de gelatina) además de plasma. su uso se limita a defectos hemostáticos. EXPANSOR DE PLASMA PARA TRANSPLANTES Los polímeros de glucosa como el dextrán. su elevado costo ha llevado al desarrollo de otras macromoléculas de origen vegetal y animal que son los llamados coloides sintéticos. hoy en día.puc. pero con capacidades oncóticas similares y de bastante menor costo. cuando se conocieron sus problemas éste dejó de ser indicado para la expansión del volumen intravascular y. dextranos. Estos. Sin embargo. la cual es considerada el coloide ideal por excelencia debido a su larga permanencia en el intravascular y ausencia de efectos adversos importantes.babylon. El desarrollo tecnológico permitió la producción industrial de albúmina humana como expansor plasmático.med. a diferencia de la albúmina.cl/publ/MedicinaIntensiva/Reposicion. vale decir de diferentes pesos moleculares.com/expansor_del_plasma/ http://www.html http://journal.es/ab/enfermeria/revista/numero%206/transfusion6. EXPANSOR DE PLASMA PARA TRANSFUSIONES SANGUINEAS El reemplazo del volumen requiere del mantenimiento de la presión oncótica coloidal (POC) a través del uso de coloides (hetastarch.MEJOR EXPANSOR PLASMATICO Por mucho tiempo el expansor plasmático más usado fue el plasma fresco congelado.uclm. sin embargo.htm http://escuela.paho.pdf .

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