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AMIKACINA

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AMIKACINA

Acción terapéutica. Antibiótico aminoglucósido.Propiedades. La amikacina es un antibiótico bactericida del grupo de los aminoglucósidos, que actúa fundamentalmente sobre bacterias gramnegativas. Para llegar al sitio de acción la amikacina atraviesa: 1) la membrana externa de las bacterias al difundirse por poros formados por proteínas que se denominan porinas, y 2) la membrana citoplasmática, para lo que se requiere energía proveniente del transporte de electrones en la membrana. Por último se une a la subunidad 30 S de los ribosomas para inducir una lectura errónea del código genético. Algunas evidencias sugieren que los aminoglucósidos también podrían inhibir los procesos de iniciación y elongación de la síntesis de proteínas. La enorme mayoría de las cepas bacterianas se hace resistente a los aminoglucósidos sintetizando enzimas (generalmente codificadas por plásmidos) que catalizan la inactivación de estas drogas. La amikacina, al igual que los otros aminoglucósidos, es una molécula grande cargada positivamente, por lo que no se absorbe por la mucosa gastrointestinal ni atraviesa con facilidad la barrera hematoencefálica.Es absorbida con rapidez luego de la administración intramuscular y alrededor de 91e excreta sin modificar por vía urinaria, siempre que la función renal sea normal. La vida media de eliminación es de 2 horas. Espectro útil de la amikacina: bacterias gramnegativas incluyendo Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus indolpositivos e indolnegativos, Providencia sp, Klebsiella, Enterobacter, Serratia sp y Acinetobacter.Indicaciones. Tratamiento a corto plazo de infecciones severas por gérmenes susceptibles en los aparatos urinario, respiratorio, en hueso, intraabdominales, en piel y tejidos blandos y septicemia.Dosificación. Para pacientes con función renal normal, la dosis usual es 15mg/kg/día, cada 8 a 12 horas por vía intramuscular; la duración total del tratamiento no debe exceder los 7 a 10 días. Si no existe mejoría clínica a los 3 a 5 días de iniciado el tratamiento debe suspenderse y administrar otro antibiótico efectivo frente a los gérmenes infectantes. En caso de insuficiencia renal terminal la vida media de la amikacina puede aumentar hasta 20 veces. Por lo tanto, sobre la base de los valores de clearance de creatinina se debe disminuir la dosis o alargar el intervalo entre tomas. Por vía intravenosa se administra en infusión lenta (30 a 60 minutos) o en bolo lento. Para niños, la administración por infusión intravenosa debe durar 1 a 2 horas.Reacciones adversas. Neurotoxicidad, ototoxicidad; los efectos tóxicos sobre el octavo par craneano pueden dar como resultado pérdida de la audición, del equilibrio o de ambos. La amikacina afecta fundamentalmente la función auditiva. El daño coclear incluye sordera para las frecuencias altas y en general ocurre antes de que se pueda detectar clínicamente la pérdida de la audición. Neurotoxicidad: bloqueo neuromuscular, parálisis neuromuscular aguda y apneas (posaplicación parenteral o instilación tópica). Nefrotoxicidad: se ha informado aumento de la creatininemia, albuminuria, leucocitos y eritrocitos en orina, cilindruria, azoemia y oliguria. Los cambios renales son habitualmente reversibles cuando se suspende el tratamiento. Otros: en raras ocasiones rash cutáneo, fiebre por drogas, cefalea, parestesias, temblor, náuseas y vómitos; eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensión. En caso de sobredosis la droga puede removerse por hemodiálisis.Precauciones y advertencias. Los pacientes en tratamiento con aminoglucósidos por vía parenteral deben controlarse estrictamente por el potencial efecto ototóxico y nefrotóxico de éstos. No se ha establecido la seguridad de la droga cuando es administrada por más de 14 días. La neurotoxicidad, manifestada como ototoxicidad auditiva y vestibular permanente bilateral, puede ocurrir en pacientes con daño renal preexistente y en individuos con función renal normal tratados con altas dosis o por períodos mayores que los aceptados. La sordera de alta frecuencia es la primera en aparecer y puede ser detectada por audiometría. El vértigo es una evidencia del daño vestibular. Pueden ocurrir temblores y convulsiones. El daño coclear puede no manifestarse durante la terapéutica y aparece luego de suspender el tratamiento. La ototoxicidad inducida por aminoglucósidos resulta en general irreversible. Los aminoglucósidos son potencialmente nefrotóxicos. Deben realizarse exámenes periódicos de sedimento urinario así como audiogramas seriados.El monitoreo de los niveles séricos de aminoglucósidos y el ajuste de la dosis de acuerdo con el resultado es una práctica terapéutica imprescindible, en especial cuando la función renal es deficiente. Los aminoglucósidos pueden producir daño fetal y sordera en el neonato ya que atraviesan la barrera placentaria.Interacciones. Disminución de la eficacia de los aminoglucósidos: si se mezclan en una misma solución un aminoglucósido y un antibiótico betalactámico reaccionan químicamente y el aminoglucósido pierde su efectividad terapéutica. Suma o potenciación de efectos adversos: ototoxicidad: se potencian los efectos ototóxicos de los aminoglucósidos con los de la vancomicina, el cisplatino y los diuréticos de asa; nefrotoxicidad: se potencian mutuamente la nefrotoxicidad de los aminoglucósidos y la de la vancomicina, el cisplatino y la amfotericina-B; los diuréticos de asa aumentan la nefrotoxicidad de los aminoglucósidos; la potencialidad nefrotóxica de las cefalosporinas se manifiesta casi siempre como potenciación de la nefrotoxicidad de los aminoglucósidos; bloqueo neuromuscular: los aminoglucósidos potencian los efectos de los relajantes musculares periféricos, tanto de los antagonistas competitivos como los de la succinilcolina, aunque el efecto es más marcado con los primeros. El anestesista debe saber si el paciente está recibiendo aminoglucósidos con el fin de reducir la dosis del curarizante.Con otras drogas, como la clindamicina, se potencian mutuamente los efectos bloqueantes musculares de los aminoglucósidos.Contraindicaciones. Hipersensibilidad a los aminoglucósidos. Presentación: Ampolla x100mg y 500mg.

DICLOXACILINA
Acción terapéutica. Antibiótico.Propiedades. Es una penicilina semisintética perteneciente a la familia de las isoxazolicas (cloxacilina, flucloxacilina), que como todas ellas es activa por vía oral (ácido-resistente) y frente a las bacterias grampositivas o gramnegativas productoras de betalactamasas. Su absorción digestiva es rápida pero irregular, luego de su administración oral se difunde bien a la sangre y los tejidos. Como todas estas penicilinas isoxazólicas también llamadas antiestafilocócicas, por su selectividad bactericida sobre el S. aureus (potencia inhibitoria 0,1mg/ml), tiene una vida media corta (30-60 minutos), una elevada ligadura a las proteínas (905y su eliminación es amplia (600y rápida (6 horas) por vía renal. La dicloxacilina es activa contra algunos cocos grampositivos, entre los que se incluyen la mayor parte de las cepas de Streptococcus beta hemolítico, neumococos y estafilococos sensibles a la penicilina G.Su espectro antimicrobiano es bastante más reducido que el de la penicilina G.Indicaciones. Infecciones por Staphylococcus aureus resistentes a la penicilina.Dosificación.

en cambio.5mg/kg cada 8 horas. dolor abdominal. Klebsiella. Profilaxis perioperatoria: . mareos). infecciones de piel y tejidos blandos e infecciones urinarias producidas por Pseudomonas. nefrotoxicidad (hematuria. Pseudomonas aeruginosa y Enterobacter aerogenes. renal y hematopoyética en los pacientes que reciben dicloxacilina. No se deben administrar al mismo tiempo dos o más aminoglucósidos o un aminoglucósido con capreomicina por la mayor posibilidad de producir ototoxicidad y nefrotoxicidad. lo que da lugar a la síntesis de proteínas no funcionales. Reacciones alérgicas. Atraviesa la placenta y puede ser nefrotóxica para el feto. furosemida parenteral. CEFTRIAXONA Acción terapéutica.Reacciones adversas. Citrobacter y Staphylococcus (coagulasa positivos y negativos).Infecciones leves a moderadas localizadas en los tejidos blandos. vómitos. Realizar estudios de función hepática. sensación de taponamiento en los oídos). otitis media aguda. Infecciones gonocócicas (no complicadas): IM. Infecciones del tracto genitourinario producidas por especies de Clostridium.Precauciones y advertencias. queratitis y queratoconjuntivitis producidas por organismos sensibles. dacriocistitis. gonorrea. vía oral.5mg/kg cada 8 horas. cefalotina. Escherichia coli. ciclosporina. se debe administrar con cuidado en pacientes con miastenia gravis o parkinsonismo. estreptomicina o vancomicina puede aumentar la capacidad para producir ototoxicidad o nefrotoxicidad. c) Por vía tópica: tratamiento de foliculitis. La gentamicina puede producir bloqueo neuromuscular. infecciones de piel y tejidos blandos. 2) niños de menos de 40kg: 25mg/kg/día cada 6 horas. El uso simultáneo con amfotericina-B parenteral. Klebsiella pneumoniae. La gentamicina se absorbe totalmente después de su administración por vía intramuscular. especies de Klebsiella. se metaboliza en el hígado y no se elimina por diálisis. neumonía. Atraviesa la placenta. Haemophilus influenzae. ya que puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad y de bloqueo neuromuscular. La administración junto con anestésicos por inhalación o bloqueantes neuromusculares puede potenciar el bloqueo neuromuscular. Su absorción es completa por vía IM e IV y se elimina por vía renal. Las cefalosporinas inhiben la síntesis de la pared celular y del septum bacteriano. ácido etacrínico parenteral. dosis pediátricas usuales: nacidos pretérmino y neonatos de hasta 1 semana: 2. Las bacterias que se dividen en forma rápida son las más sensibles a las acción de las cefalosporinas. Proteus o Staphylococcus. S. Proteus mirabilis. solución y ungüento oftalmico. conjuntivitis. Además. localizadas en las membranas citoplasmáticas bacterianas. edema u otros signos de irritación. GENTAMICINA Acción terapéutica. Solución oftálmica: 1 gota cada 4 a 8 horas. En general. En pacientes con deshidratación o disfunción renal aumenta significativamente el riesgo de toxicidad debido a las elevadas concentraciones séricas. blefaroconjuntivitis.Reacciones adversas. neurotoxicidad. sinusitis. Se debe evitar el uso simultáneo o secuencial con metoxifluorano o polimixinas parenterales. Hipersensibilidad a la dicloxacilina o a otros antibióticos betalactámicos. piel y tracto respiratorio superior: adultos y niños 125mg cada 6 horas. tratamiento de la endocarditis bacteriana (administrada simultáneamente con una penicilina). anafilaxia. Staphylococcus aureus. otitis media crónica supurada. Vía parenteral: ototoxicidad (pérdida de audición. Infecciones óseas producidas por especies de Enterobacter. inhiben la división y el crecimiento celular. Su unión a las proteínas es muy alta. Se distribuye principalmente en el líquido extracelular con acumulación en las células de la corteza renal. diarrea. epidermidis. En pacientes con insuficiencia renal la dosis debe ser modificada de acuerdo con los valores del clearance de creatinina. septicemia. Administración parenteral: dosis usual para adultos: (intramuscular o por infusión intravenosa) 1mg a 1. Proteus mirabilis. Escherichia coli. con frecuencia se produce la lisis y la elongación de las bacterias sensibles.Dosificación.Contraindicaciones. Estos son transportados en foma activa a través de la pared bacteriana. meningitis. vía oral. Náuseas. Por vía local tópica se pueden absorber cantidades significativas en la superficie corporal.5mg/kg cada 12 horas durante 7 a 10 días.7mg/kg cada 8 horas. Klebsiella pneumoniae. como hongos y bacterias. Streptococcus. aumento o disminución del volumen de orina). vía oral.Contraindicaciones. con intervalos de 6 a 12 horas. Vías oftálmica y tópica: prurito. Staphylococcus aureus. Su acción bactericida depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las proteínas que ligan penicilina. El tratamiento prolongado puede favorecer el desarrollo de microorganismos resistentes. Pomada por vía oftálmica: aplicar una película de aproximadamente 1mm. b) Por vía oftálmica: tratamiento de blefaritis.Dosificación. los polirribosomas se separan y no son capaces de sintetizar proteínas.Propiedades. Presentación: Tableta x 500mg. Los aminoglucósidos son antibióticos bactericidas. determinaciones de la función renal y vestibular durante el tratamiento con este antibiótico. Escherichia coli. neumonía. Debe utilizarse con precaución en prematuros y neonatos debido a su inmadurez renal. Infecciones del SNC por Escherichia coli.Propiedades. enrojecimiento. Escherichia coli. Proteus vulgaris. se unen irreversiblemente a una o más proteínas receptoras específicas de la subunidad 30 S de los ribosomas bacterianos e interfieren con el complejo de iniciación entre el RNA mensajero y la subunidad 30 S.Indicaciones. es aconsejable hacer audiogramas. No se metaboliza. Dosis para adultos: IM o IV. 250mg como dosis única.Interacciones.Precauciones y advertencias. neonatos mayores y lactantes: 2. por vía oral su absorción es escasa. tópico y oftálmico. náuseas y vómitos. Proteus. Streptococcus. ototoxicidad vestibular (inestabilidad. Infecciones del tracto biliar producidas por Escherichia coli. Serratia. Pertenece al grupo de los aminoglucósidos. septicemia bacteriana. pueden superar los 100mg/ml. Antibiótico sistémico. niños: de 2mg a 2. por acilación de las transpeptidasas unidas a la membrana. infecciones en quemaduras.Indicaciones. Las concentraciones en orina son altas. 1g a 2g cada 24 horas o 500mg a 1g cada 12 horas. Por vía tópica: aplicar en la piel 3 o 4 veces al día. Enterobacter. Cefalosporina de tercera generación. La seguridad y efectividad de la droga en neonatos no ha sido establecida. Insuficiencia renal Presentación: Ampolla x 80mg. Neisseria meningitidis. Infecciones severas localizadas en el tracto respiratorio inferior o infecciones sistémicas 1) adultos y niños de más de 40kg: 250mg cada 6 horas. forunculosis. El RNA puede leerse en forma errónea. En pacientes con disfunción hepática y renal la dosis diaria no debe superar 2g. a) Por vía sistémica para el tratamiento de infecciones óseas. paroniquia u otras infecciones bacterianas cutáneas menores producidas por Staphylococcus. bacitracina parenteral.

. 0. Son de incidencia rara calambres. Antiinflamatorio esteroide. aumento de la sed. enfermedades reumáticas. prurito. HIDROCORTISONA Acción terapéutica. dolor y distensión abdominal. estrías rojizas. El uso de otros inmunosupresores con dosis inmunosupresoras de corticoides puede aumentar el riesgo de infección y la posibilidad de desarrollo de linfomas u otros trastornos linfoproliferativos. Inmunosupresor. La administración local reduce. linfocitos).Precauciones y advertencias. Son de incidencia menos frecuente: visión borrosa o reducida.5mg/kg cada 12 horas. El riesgo de que se produzcan reacciones adversas con dosis farmacológicas aumenta con la duración del tratamiento o con la frecuencia de administración. Es muy probable que los pacientes de edad avanzada en tratamiento con corticoides desarrollen hipertensión. Adultos: comprimidos/suspensión oral: 20 a 240mg/día en una dosis única o fraccionada en varias tomas. disminución del crecimiento en niños y adolescentes. El uso simultáneo con paracetamol incrementa la formación de un metabolito hepatotóxico de éste. arritmias. Dosis pediátricas: IM o IV.Por vía oral se absorbe en forma rápida y casi por completo.Dosificación. hematomas no habituales. La anfotericina B con corticoides puede provocar hipokalemia severa.56mg/kg/día o 15 a 20mg/m 2/día. Corticosteroide.IV.Los anticonceptivos orales o estrógenos incrementan la vida media de los corticoides y con ello sus efectos tóxicos. anemia hipoplásica congénita. También inhibe la fagocitosis. lo que reduce los síntomas de la inflamación sin tratar la causa subyacente. Los mecanismos de la acción inmunosupresora no se conocen por completo. sofoco en cara o mejillas. Inhibe la acumulación de células inflamatorias. pérdida de peso no habitual. vómitos. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal. con obtención del efecto máximo en una hora. Se recomienda mantener en reposo la articulación después de la inyección intraarticular. La mayor parte del fármaco se metaboliza principalmente en el hígado a metabolitos inactivos. Los glucósidos digitálicos aumentan el riesgo de arritmias. fiebre. urticaria. También se excreta en la leche materna. estados edematosos. hipotensión. 0. enfermedades oftálmicas. lo que da como resultado un aumento y prolongación de las concentraciones séricas de ceftriaxona.Interacciones. Forma parenteral: IM en adultos: 15 a 240mg/día. Enfermedades respiratorias. Si bien atraviesa la placenta no se han demostrado efectos adversos en el feto. Difunde a través de las membranas celulares y forma complejos con receptores citoplasmáticos específicos. estreptoquinasa o uroquinasa.Contraindicaciones. Meningitis: IV. Los antidepresivos tricíclicos no alivian y pueden exacerbar las perturbaciones mentales inducidas por los corticoides. 1g 30 minutos a 2 horas antes de la cirugía. ya que puede potenciarse la replicación de los virus de la vacuna. síndrome adrenogenital. son más propensos a presentar osteoporosis inducida por corticoides. debilidad muscular. Dosis pediátricas: insuficiencia adrenocortical: IM. Su unión a las proteínas es muy alta. Puede ser necesario aumentar la ingestión de proteínas durante el tratamiento en el largo plazo. enfermedades gastrointestinales (para ayudar al paciente a superar períodos críticos en colitis ulcerativa y enteritis regional). náuseas. sobre todo las mujeres. En los pacientes diabéticos pueden producirse reacciones falso positivas para los análisis de glucosa en orina que utilizan sulfato de cobre. Sin embargo. se unen al DNA (cromatina) y estimulan la transcripción del mRNA y la posterior síntesis de varias enzimas. ya que en el hipotiroidismo el metabolismo de los corticoides está disminuido y en el hipertiroidismo está aumentado. 5 a 75mg cada 2 a 3 semanas. No se recomienda la administración de vacunas de virus vivos a pacientes que reciben dosis farmacológicas de corticoides. normalmente en bajas concentraciones. heparina. Los cambios en el estado tiroideo del paciente o en las dosis de hormona tiroidea (si está en tratamiento con ésta) pueden hacer necesario un ajuste en la dosificación de corticosteroides. tratamiento del shock.Precauciones y advertencias. la liberación de enzimas lisosómicas. No inyectar en una articulación donde haya habido o esté en curso una infección. y por vía parenteral (IV-IM) el comienzo de la acción es rápido. escozor. 50mg/kg cada 12 horas. Disminuye los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina. acné o problemas cutáneos. adormecimiento. enfermedades del colágeno. por lo que será necesario adecuar la dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales.Reacciones adversas. y de leucemia aguda en la niñez).66 a 4mg/kg cada 12 a 24 horas.Contraindicaciones. pero pueden incluir la supresión o prevención de las reacciones inmunes mediadas por células (hipersensibilidad retardada) así como acciones más específicas que afecten la respuesta inmune. La dosificación en niños se determina más en función de la severidad del estado y la respuesta del paciente que por la edad o el peso corporal. Disminuye o previene las respuestas del tejido a los procesos inflamatorios. los ancianos. edema (por hipersensibilidad). Dosis pediátricas: insuficiencia adrenocortical: 0. Pueden acelerar el metabolismo de la mexiletina con disminución de su concentración en plasma. dolor u hormigueo cerca del lugar de la inyección. El riesgo de edema puede aumentar con el uso simultáneo de andrógenos o esteroides anabólicos. incluso los macrófagos y los leucocitos. el riesgo de efectos sistémicos. pancreatitis. trombocitopenia secundaria en adultos. Se recomienda la administración de la dosis mínima eficaz durante el tratamiento más corto posible. anemia hemolítica adquirida. y en menor grado con la dosificación. por lo tanto aumenta el riesgo de hepatotoxicidad. La terapéutica puede iniciarse con una dosis de carga de 75mg/kg o sin ella. Presentación: VIAL X 1G. sensación de falta de aire. síndrome de Cushing.56mg/kg/día. Adultos: inyección intraarticular. el de efectos adversos. rash cutáneo. pero no elimina. que son las responsables en última instancia de los efectos de los corticosteroides sistémicos.Reacciones adversas. diarrea acuosa y grave. alucinaciones. Requieren atención médica si se producen durante el uso en el largo plazo: úlcera péptica.Propiedades. Además. estos complejos penetran en el núcleo de la célula.Interacciones. enfermedades alérgicas. en las zonas de inflamación. en especial colitis ulcerosa y disfunción renal. Otras indicaciones: IM. y la síntesis y liberación de diversos mediadores químicos de la inflamación. heridas que no cicatrizan. depresiones u otros cambios de estado anímico. El probenecid disminuye la secreción tubular renal. aumento de la sed. en pacientes pediátricos o geriátricos. neoplásicas (manejo paliativo de leucemias y linfomas en adultos.Indicaciones. triquinosis con compromiso miocárdico. náuseas o vómitos. Se elimina por metabolismo y ulterior excreción renal de los metabolitos activos. Durante el tratamiento aumenta el riesgo de infección y. estos agentes pueden suprimir la transcripción del mRNA en algunas células (por ejemplo. El uso con analgésicos no esteroides (AINE) puede aumentar el riesgo de úlcera o hemorragia gastrointestinal. Puede aumentar la concentración de glucosa en sangre. Insuficiencia adrenocortical aguda o primaria crónica. alteraciones del ciclo menstrual. 25mg a 37.

se deberá consultar al médico si no aparecen signos de mejoría en unos días. Broncospasmo en asma bronquial de todos los tipos. lactantes de hasta 20kg: 50mg a 100mg cada 8 horas. Ampollas: vía subcutánea IM o IV. Se absorbe por vía oral 3550su unión a las proteínas es baja. osteoporosis.Propiedades. Shigella. meningitis bacteriana. 500mg cada 8 a 12 horas para dos dosis. niños: 100mg. infecciones de piel y tejidos blandos producidas por enterococos. calambres musculares transitorios. Agonista selectivo b 2-adrenérgico. niños con 20kg o más: ver dosis para adultos. Presentación: Jarabe e Inhalador. Cápsulas rotacaps: sólo para uso por inhalación. gonorrea: 3.Dosificación. Streptococcus. Broncodilatador.Interacciones. disfunción renal severa.Reacciones adversas. El uso simultáneo con alopurinol puede aumentar la posibilidad de rash cutáneo. No debe prescribirse juntamente con otras drogas betabloqueantes no selectivas. 3 o 4 veces al día. urticaria. Puede producir hipopotasemia severa. Cansancio o debilidad no habituales. disfunción hepática. AMPICILINA Acción terapéutica. o sin diluir para administración intermitente. neumonía por Haemophilus influenzae. 3 o 4 veces al día. dosis máxima para adultos: hasta 300mg/kg o 16g/día. hipertiroidismo. náuseas o vómitos. septicemia bacteriana. se debe evaluar la relación riesgo-beneficio en presencia de sida. durante el primero o segundo trimestre del embarazo. Staphylococcus. fractura intraarticular. septicemia: IM o IV. diuréticos. 3 o 4 veces al día. Neumococcus sensibles a la penicilina G. miastenia gravis. Gonorrea. 3 o 4 veces al día.Contraindicaciones. Broncospasmos agudos. niños con 20kg o más: ver dosis para adultos. Infección fúngica sistémica. En casos aislados. en broncospasmos severos: 8mg/kg repitiendo cada 4 horas según necesidad. fiebre paratifoidea.Precauciones y advertencias. por lo que en pacientes con asma aguda severa este efecto puede potenciarse por el uso de derivados xantínicos. meningitis meningocócica. Solución para nebulizar: 2. . 250mg a 500mg cada 6 horas. niños: 100mg. Hipersensibilidad a los componentes. En pacientes ancianos. En la terapéutica inhalatoria puede producir broncospasmo paradójico debiendo suspenderse de inmediato el tratamiento e instituir terapéutica alternativa. colocando 10mg en el nebulizador e inhalar hasta producir la broncodilatación. hipotensión y shock. El tratamiento del parto prematuro con salbutamol aumenta la frecuencia cardíaca materna de 20 a 50 latidos por minuto.Dosificación. Adultos: jarabe y comprimidos: la dosis efectiva es de 4mg de salbutamol tres o cuatro veces al día. hemorragia preparto o toxemia gravídica. diarrea leve. 25mg a 50mg cada 3 horas. trastornos de la coagulación sanguínea. Escherichia coli. 1g a 2g cada 3 a 4 horas. En los diabéticos pueden producirse reacciones de falso-positivo en las pruebas para determinación de glucosa en orina. Niños de 2 a 6 años: 1 a 2mg 3 o 4 veces al día. Ampollas: dosis para adultos: IM o IV. Dosis pediátricas: lactantes y niños de hasta 20kg: 12. Es preferible no indicar terapéutica simultánea con fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol. no se ha establecido total inocuidad en el primer trimestre del embarazo. puede producir hipopotasemia severa. Para todas las indicaciones.P. cumplir el ciclo del tratamiento sobre todo en infecciones por estreptococos. Salmonella typhi y otras especies de Salmonella.Reacciones adversas. de 6 a 12 años: 2mg. Muy raramente reacciones de hipersensibilidad incluyendo angioedema. diabetes mellitus. mayores de 12 años: 2 a 4mg. Aerosol: en el broncospasmo agudo: 100 a 200mg.La dosis sólo debe ser aumentada por indicación médica ya que pueden presentarse efectos adversos asociados con una dosificación excesiva. eritromicina. Si bien atraviesa la placenta.5g y 1g de probenecid en forma simultánea como dosis única. 3 o 4 veces al día. Proteus mirabilis. sobre todo en pacientes hiperuricémicos. cardiopatía.5mg a 5mg de salbutamol diluido en un volumen final de 2ml a 2. tres o cuatro veces al día.PBP-3) localizadas en la membrana citoplasmática bacteriana. De no obtener una adecuada broncodilatación cada dosis puede aumentarse en forma gradual hasta 8mg. Puede aumentar los niveles de glucosa en la sangre. lupus eritematoso. iniciar el tratamiento con 2mg. SALBUTAMOL Acción terapéutica. dosis máxima: hasta 6g diarios. Terapéutica de mantenimiento o profiláctica: adultos: 400mg. sulfamidas o tetraciclinas). meningitis bacteriana. Puede producir inflamación de la boca y glositis.R.Para inyección intraarticular: anterior a la artroplastia articular. como el propanolol. Las bacterias que se dividen en forma rápida son las más sensibles a la acción de las penicilinas. articulación inestable. gonorrea: IM o IV. faringitis bacteriana. Tratar de tomar con el estómago vacío. no se han descripto problemas en seres humanos. Antibacteriano sistémico. No se recomienda su uso durante el período de lactancia y si bien se reconoce su utilidad en el control del parto prematuro. y oscurecimiento o decoloración de la lengua. dosis pediátricas: IM o IV.Indicaciones. Se metaboliza en el hígado 1250 se excreta por vía renal. bronquitis crónica y enfisema.Interacciones. insuficiencia cardíaca congestiva. Niños menores de 12 años: 2. Penicilina de acción bactericida. Vía oral. glaucoma de ángulo abierto. En dosis terapéuticas actúa en el nivel de los receptores b 2-adrenérgicos de la musculatura bronquial y uterina. No está contraindicado en pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). por lo que en el diabético puede presentarse un cuadro de cetoacidosis. dosis para adultos: 250mg a 500mg cada 6 horas. septicemia: IM o IV. Síntomas del parto prematuro durante el tercer trimestre del embarazo no complicado por condiciones como placenta previa. con escasa o ninguna acción en los receptores b 1-adrenérgicos de la musculatura cardíaca.5mg de salbutamol en igual procedimiento que para adultos.5ml de suero fisiológico como diluyente. Inhibe la división y el crecimiento celular y con frecuencia produce lisis y elongación en las bacterias sensibles.Indicaciones. neumonia por Proteus mirabilis. rash cutáneo.Precauciones y advertencias. hipertensión. niños: 200mg. No debe ser usado en amenaza de aborto.Propiedades. Tocolítico de acción selectiva. Dosis de mantenimiento o profiláctica: 200mg. urticaria. esteroides. Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo.5mg a 25mg/kg cada 6 horas. TBC activa. Su acción depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las proteínas que ligan penicilinas (PBP-1 . prevención del asma inducida por ejercicio: adultos: 200 a 400mg. Vademécum 2002 MedicinaGlobal. prurito o sibilancias (hipersensibilidad).

3mEq/kg/día o 40mEq/m 2/día. al sobrepasar 6mEq/litro es posible la iniciación de arritmias. latidos cardíacos irregulares. diarrea severa. diarrea severa. cerebro y músculo esquelético.5mEq. Profilaxis de la hipopotasemia en cirrosis hepática con ascitis.Dosificación. Se elimina por vía renal 90e la dosis.Contraindicaciones. En la deshidratación secundaria o hipotónica por depleción de sodio se emplea cloruro de sodio por boca. o como solución salina isotónica. adenosintrifosfatasa sodio-potasio dependiente. Los diuréticos ahorradores de potasio. urticaria. Se necesitan altas concentraciones intracelulares de potasio para numerosos procesos metabólicos celulares. dosis pediátricas: 15mEq a 40mEq/m 2 o a 1mEq a 3mEq/kg/día administrado en varias tomas.Contraindicaciones. Solución oral: dosis para adultos: 20mEq de potasio diluido en 1/2 vaso con agua 1 a 4 veces al día. Vía parenteral: reposición de líquidos y aporte de calorías como hidratos de carbono. Depleción grave de sodio acompañada de otras soluciones isotónicas.Presentaciones. deshidratación aguda. Una enzima ligada a la membrana. Ampollas: dosis para adultos: infusión IV.Indicaciones.Precauciones y advertencias. Adminístrese con precaución en pacientes con falla cardiaca congestiva. disnea. transporta en forma activa sodio al exterior y potasio al interior de las células para mantener los gradientes de concentración. Ampolla de 10ml por 2mEq/ml. Son de incidencia rara: confusión. ajustar la dosificación según necesidades y tolerancia. La velocidad de infusión no debe ser rápida. especialmente por vía intravenosa. diluido en agua o jugos. Es imprescindible que la función renal sea adecuada ya que los riñones mantienen el equilibrio normal de potasio. El uso simultáneo con anticonceptivos orales que contengan estrógenos puede disminuir su eficacia. La dextrosa es un hidrato de carbono simple (d-glucosa) que se metaboliza en el organismo a dióxido de carbono y agua. tratamiento de urgencia: infusión IV. Deberá usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. insuficiencia renal. No se recomienda el uso simultáneo con glucósidos digitálicos. dosis pediátricas: infusión IV. La concentración normal de potasio sérico en el adulto es de 3. El uso simultáneo con quinidina potencia los efectos antiarrítmicos de ésta.0 a 1. en la intoxicación digitálica. El captoprilo o enalapril pueden producir hiperpotasemia. Incompatibilidad con algunos aditivos de administración parenteral. Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en presencia de acidosis metabólica con oliguria. y para el mantenimiento de la función renal normal y del equilibrio ácido-base. Las soluciones de dextrosa administradas por vía parenteral constituyen una fuente de agua e hidratos de carbono. El probenecid disminuye la secreción tubular renal de las penicilinas con prolongación de la vida media de eliminación y aumento del riesgo de toxicidad. nefropatía con pérdida de potasio. Hipopotasemia con alcalosis metabólica o sin ella. debilidad o pesadez de piernas. fiebre del heno).Contraindicaciones. edema periférico o pulmonar. 400mEq/día en una concentración apropiada y con una velocidad de hasta 20mEq/hora. El requerimiento diario de agua por pérdida por orina y respiración en el adulto es de 1. náuseas y vómitos.Precauciones y advertencias.Indicaciones. ansiedad. Vial x 1g y 500mg. sustitutos de la sal de cocina y medicamentos que contienen potasio. casos leves. Antihipoglucémico.Indicaciones. El catión sodio es indispensable para mantener la vida y desempeñar funciones específicas tales como: el mantenimiento de la presión osmótica. insuficiencia renal crónica. equilibrio ácido base y regulación de distintas funciones orgánicas. Se debe tener cuidado al intentar corregir la hipopotasemia para evitar una sobrecompensación que resultaría en hiperpotasemia acompañada de arritmias cardíacas. Para las presentaciones farmacéuticas orales: diarrea. Mononucleosis infecciosa. Según criterio médico. El potasio es el catión predominante en el interior de la célula. tienden a facilitar la acumulación sérica de potasio con posible producción de hiperpotasemia.Interacciones.Contraindicaciones.5 litros.Suplemento de potasio. . dosis máxima: hasta 100mEq/día.Dosificación. En el líquido intracelular predomina el sodio y el contenido en potasio es bajo.Composición.Reacciones adversas.Propiedades. Hiperpotasemia. enfermedad de Addison no tratada. Los corticoides y la ACTH pueden disminuir los efectos de los suplementos de potasio.41mEq de potasio.Dosificación. Estos son necesarios para la conducción de los impulsos nerviosos en tejidos especiales como el corazón. CLORURO DE POTASIO Acción terapéutica.5mEq a 5mEq/litro y se usa como referencia 4. Interacciones. Energizante.ya que pueden interferir en el efecto de las penicilinas en los casos clínicos donde se necesite un efecto bactericida rápido. entumecimiento u hormigueo en manos. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). hipertensión y toxemia gravídica. Usese bajo estricta vigilancia médica. minimiza el gasto de glucógeno hepático y disminuye la destrucción de proteínas como fuente de energía. Un gramo de cloruro potásico proporciona 13. CLORURO DE SODIO ElectrolitoterapiaDescripción. El uso crónico o excesivo de laxantes puede reducir las concentraciones séricas de potasio. DEXTROSA Acción terapéutica. Disfunción renal Presentación: Tableta x 500mg. normalmente no más de 3mEq/kg. bloqueo cardíaco severo o completo y oliguria Presentación: Ampolla x 10ml. Utilizar con precaución en pacientes con diabetes mellitus. Cada ml contiene: cloruro de sodio 117mg que corresponden a 2 mili-equivalentes. cansancio o debilidad no habituales. La dextrosa parenteral contribuye a la restauración de los niveles sanguíneos de glucosa. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. pies o labios. Monitorear el equilibrio hidroelectrolítico. El contenido intracelular de sodio es relativamente bajo. eccema. Según criterio médico. Por vía oral es una importante fuente de calorías (hidratos de carbono). una velocidad de 10mEq de potasio/hora se considera segura mientras el volumen urinario sea adecuado.Propiedades.

Diabetes mellitus. En el caso de sobrehidratación o hiperglucemia severa debe evaluarse el estado del paciente y actuar en consecuencia (diuréticos. debido al riesgo de seudoaglutinación de los glóbulos rojos.Las soluciones de dextrosa que no contienen electrólitos no deben ser administradas simultáneamente con sangre en la misma vía de infusión. . Presentación: Bolsa x 50ml al 5.Sobredosificación. insulina).10 y 50%.

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