FICHA DE EVALUACION CARDIO-RESPIRATORIA

I
1.1

ANAMNESIS
FILIACION
Nombre y Apellido:

.
Edad cronolgica:.....Sexo:
.
Lugar de nacimiento:
..Procedencia
.
Fecha de nacimiento :...Direccion :
...
Telfono :Profesin :

Estado civil :..

1.2 Diagnostico Medico

1.3Motivo de consulta

1.4Cuadro actual

1.5

Antecedentes
1.5.1 Personales
1.5.2 Patolgicos
1.5.3 No patolgicos
1.5.4 Hbitos y costumbres

1.5.5 Alimentacin
ll .- Examen Fsico
2.1 Somatometria
Talla:..

Peso:..

2.2 Signos vitales

Temperatura: Frecuencia Respiratoria:
Presin Arterial: Frecuencia Cardiaca:.
2.3.- Inspeccin
2.3.1 Inspeccin Esttica
Trax anormal

Prese
nte

Ausen
te

Trax en embudo o pecho de

excabado
Trax en tonel o barril
Trax paralitico /asimetrico
Trax cifoescoliotico
Trax en quilla o pecho de
paloma
Trax en abobedamiento
Trax raqutico
Trax fsico o tuberculosis
crnica
Trax normal
2.3.2 Inspeccin dinmica
2.3.2.1 Tipo de respiracin
Tipo de
Respiracin
Torcico
Abdominal
Mixta

Simtri
co

Asimtri
co

2.3.2.2 Amplitud o Expansin Torcica

Aumenta
do
Amplitud
Torcico

Disminu
ido

Norm
al

2.3.2.3 Ritmo
Ritmo
Respiracin
Stokes
Respiracin
Respiracin
Respiracin
Respiracin
areo
Respiracin

Prese
nte

Ausen
te

de cheynes
de
de
de
de

Biot
Kussmaul
Ahogo
atrapamiento

normal

2.4 Palpacin
Expansibilidad o elasticidad torcica
ABORDAJE POSTERIOR
Maniobras
BASE
VERTICE
REGION MEDIA
ANTERIOR

PERIMETRIA O CINTOMETRIA

SIMETRICO ASIMETRICO

REGION
TORACICA

NIVEL

MEDIDA

Axilar
Xifoideo
Costal

ABDOMINAL

Ombligo

PERCUSION
PLANO ANTERIOR

SONIDO

HEMITORAX

HEMITORAX

IZQUIERDO

DERECHO

Mate
Sonoro
Timpnico

Auscultacin

RUIDOS
RESPIRATORIOS
Soplo gltico
Murmullo vesicular
Respiracin
broncobesicular

Nombres Shirley olmos

yanet panozo
cristina Villarroel

AUSENTE

NORMAL

DISMINUIDO

gimena morales