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ESTUDIOS OPCIONALES: ndice de Se suele hacer aTerazoospermia de 200 partir de la cuantificacin

espermatozoides de una muestra previamente teida mediante el mtodo de Papanicolau con un objetivo de 1000x en aceite de inmersin. Se anotan los espermatozoides normales contados y las anormalidades de cabeza (c), pieza media (p) o cola (q). El ndice de teratozoospermia toma valores desde 1 a 3, 1 se dar cuando cada espermatozoide anmalo solamente posea una malformacin, y 3 cuando todos los espermatozoides no normales tengan deformidades en cabeza, pieza media y cola. Se calcula como: ndice de teratozoospermia=(c+p+q)/x x = N de espermatozoides con forma no cannica o estndar c = anomalas en la cabeza.

muestra de semen, ya que astenozoospermia total (100% espermatozoides tipo D) no implica una necrozoospermia total( 100% clulas muertas). Se evala el estado anatomofuncional de la membrana plasmtica del espermatozoide. La integridad y buen funcionamiento de la membrana plasmtica es fundamental para el metabolismo espermtico y para todas las etapas involucradas en el proceso de fertilizacin. La prueba consiste en colocar los espermatozoides en una solucin hipoosmtica, de forma que los espermatozoides que estn vivos, es decir, con membranas normales van a ser capaces de incorporar agua e hincharse a nivel de la cola.

ESTUDIOS OPCIONALES: Test hipoosmtico Es un test utilizado para estudiar la vitalidad de una

ESTUDIOS OPCIONALES: Cultivos seminales El cultivo de semen consiste en analizar el semen


en busca de infecciones causadas por bacterias, hongos, etc. En la mayora de los casos, esta prueba se solicita en pacientes con sntomas de prostatitis u orquitis. Se considera una prueba positiva aquella cuyo recuento de colonias es >103ufc/mL de bacterias de patogenicidad reconocida o >104ufc/mL de bacterias potencialmente patgenas y solamente una especie aislada.

ESTUDIOS OPCIONALES: Bioqumica seminal

ESTUDIOS OPCIONALES: Movilidad computarizada


El uso de los sistemas computarizados de anlisis seminal requiere su validacin respecto de los mtodos de uso generalizado de valoracin referidos a los criterios de la OMS (1999). Por ejemplo el Sperm Class Analyzer (V5.1) utiliza muestras seminales con caractersticas heterogneas. Un alcuota de las muestras se centrifuga con el fin de obtener plasma seminal con el que realizar diluciones homlogas (50%) y as evitar modificaciones en sus caractersticas fsico-qumicas que pudiesen afectar a los parmetros de movilidad. Los anlisis se realizan con el software del mdulo de movilidad del analizador SCA, a partir de semen fresco y diluido, con contraste de fases positivo y negativo, y con los objetivos de 10x y 20x.

Tambin llamado Test de Penetracin espermtica, aqu se utiliza una cantidad de vulos de hamster hembra son expuestos al esperma humano en el laboratorio. Los vulos han sido tratados, de manera tal que el esperma humano normal pueda adherirse al vulo y penetrarlo. Este test puede descubrir espermatozoides que son incapaces de tolerar los cambios fisiolgicos necesarios para la fertilizacin. Sin embargo, no tiene una utilidad clnica importante, y, en general, no es un estudio que se solicite con frecuencia.

ESTUDIOS OPCIONALES: Test del Hmster

ESTUDIOS OPCIONALES

Test de Naranja de Acridina Ensayo Comet Ensayo Tunel Test de Cromatina

INTERFERENCIAS: POR ENFERMEDAD Diabetes: Desordenes eyaculatorios, impotencia y Dao en

la espermatogenesis y funcion de glandulas anexas. Tuberculosis: epididimitis, prostatitis

Bronquioectasis, sinusitis cronicas , bronquitis cronicas: disturbios secretorios del epiddimo.

INTERFERENCIAS: POR ENFERMEDAD Del tracto respiratorio:

Fibroquistica del pancreas: presenta incidencia incrementada con disgenesia por ausencia de vaso deferente. Herpes: Dao testicular Temperaturas mayores a 38 C: supresin de espermatognesis hasta 6 meses.

INTERFERENCIAS: POR ENFERMEDAD Inmovilidad: Desordenes en cilias espermaticas

INFECCIONES URINARIAS RECURRENTES ASOCIADAS A INFECCIONES DE GLNDULAS ANEXAS DE TRANSMISIN SEXUAL: Sfilis, Chlamydia, Gonorrea: produccin de anticuerpos antiespermaticos Lymphogranuloma venreo: uretritis Tratamientos hormonales: supresion de la espermatogenesis Lesiones inflamatorias de epididimo. Obstruccion

INTERFERENCIAS: POR ENFERMEDAD

Calor: depresin de la espermatognesis Metales pesados (plomo, cadmio, mercurio), Pesticidas/herbicidas: Reduccin de la fertilidad Alcohol: interferencia con la espermatognesis Reduccin de la funcin sexual por inhibicin de biosntesis de testosterona.

INTERFERENCIAS: VARIABLES PRE ANALTICAS

INTERFERENCIAS: VARIABLES PRE ANALTICAS


Tabaco: Disminucin del volumen eyaculado. Caf: Aumento de la densidad espermtica y los espermatozoides anormales Marihuana: Reduccin de fertilidad Sobrepeso: Reduccin del volumen testicular

QUIMIOTERAPIA Los agentes alquilantes causan dao irreversible RADIACIONES Dao irreparable sobre espermatognesis

INTERFERENCIAS: VARIABLES POR TRATAMIENTOS

TRATAMIENTOSHORMONALES: Corticoesteroides, andrgenos, antiandrgenos, progestgenos, estrgenos, anablicos. Efecto feed-back sobre glndula pituitaria causando reduccin de secrecin de gonadotrofinas y atrofia testicular; usualmente reversible.

INTERFERENCIAS: VARIABLES POR TRATAMIENTOS

INTERFERENCIAS: VARIABLES POR DROGAS Cimetidina:

Inhibidor competitivo de andrgeno sobre receptor Sulfasalazina: Altera la calidad del semen Espironolactona: Antagonista accion androgenica Nitrofurantona: Altera la calidad del semen

INTERFERENCIAS: VARIABLES POR DROGAS Niradozol:

Podra causar depresin temporaria de la fertilidad Colchicina: Depresin temporaria de fertilidad (acta sobre la espermatognesis) Tranquilizantes y antihipertensivos: Afectan la potencia