Caso Clnico Nombre: PMJD Edad: 3 aos 11 meses de edad.

Fecha de Nacimiento: 31 de enero 2008 Fecha de Ingreso a Urgencias: 13 de enero 2012 Fecha de Ingreso a 3er Piso: 14 enero 2012 Inicia con el siguiente Padecimiento: el da 30 de diciembre del 2011, con Rinorrea hialina, coriza, adems de fiebre, que es medicado con Bisolvon, y Paracetamol, durante 1 semana. El da 5 de enero 2012 inicia con presencia de dolor abdominal, y vmitos de contenido alimentario, Fiebre no cuantificada, Se ingresa el da 08 de enero 2012 para protocolo de estudio en Centro Medico Neurolgico y de Especialidades manejando procineticos con pobre mejora. El da Jueves 12 de enero 2012 presenta dolor abdominal en epigastrio, que se hace generalizado por lo que se realiza USG pensando en proceso biliar, posteriormente TAC en el que se verifica absceso, se inicia Metronidazol y es enviado a esta unidad. Hijo de madre de 26 aos de edad G1, C1, trabaja como obrera en fabrica, niega enfermedades, niega toxicomanas. Padre de 29 aos campesino, alcoholismo social, Niega otros toxicomanas. AHF: Abuela Materna Diabtica, resto negado. Antecedentes: Producto de G1, obtenido por va abdominal, peso de 4010gr, quien ventila al nacer, egresan con binomio sin alteraciones. Alimentado: Con LM hasta los 8 meses, ablactacin desde los 6 meses. Desarrollo psicomotor: Fijo la mirada, al 1 mes de edad, Sedestacin a los 6 meses, Bipedestacin a los 12 meses. Esquema de Vacunacin Completo Aparentemente. Habitacin: Cuenta con todos los servicios intra y extradomiciliarios, Piso de cemento, 2 habitaciones, habitan 3 personas. Zoonosis 1 perro y 1 gato. APP: Niega alergias, traumticos, transfusionales, hospitalizaciones previas. Paraclnicos: Se reporta hemograma en nota de envi: Solo Leucocitosis de 42300 leucos RX: Ap de abdomen del da 9 de enero 2012: Sin evidencia de lesin radiolgica significativa a correlacionar clnicamente USG Hepatobiliar: 9 de enero 2012 : Hepatomegalia con lesin nodular heterognea, hacia el centro y datos de desplazamiento Absceso VS colecistitis. TAC de abdomen 12 enero 2012: Con datos de absceso heptico de segmento VIII Hepatomegalia, Discreto derrame Pleural basal Bilateral Hemograma: 13 de enero 2012 Hb: 12.2, Hto: 35.8, VGM 81.4, HCM 27.7, Plt 557 mil, Leucos 15800, neutrfilos 67.9%, linfos 18%, Bilis 0.5, DHL 1208, Na 136, K 5.7, FA 175, Protenas totales 6.9, Creatinina srica 0.3, Ac. rico 2.3.