P. 1
Jampersal

Jampersal

|Views: 2.782|Likes:
Publicado porPutra Galuh

More info:

Published by: Putra Galuh on Apr 15, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/25/2013

pdf

text

original

Sections

  • BAB I
  • PENDAHULUAN
  • BAB II
  • TINJAUAN PUSTAKA
  • A. Pengertian Jampersal
  • B. Tujuan Jampersal
  • C. Manfaat Jampersal
  • D. Petunjuk Teknis
  • 1. Pendahuluan
  • 2. RUANG LINGKUP JAMINAN PERSALINAN
  • 3. PAKET MANFAAT JAMINANPERSALINAN
  • 4. PENDANAANJAMINAN PERSALINAN
  • 1. PENGORGANISASIAN
  • 2. INDIKATOR KEBERHASILAN, PEMANTAUAN DAN EVALUASI
  • BAB III
  • ISI DAN PEMBAHASAN
  • A. Aturan Jampersal yang multi tafsir
  • SOLUSI :
  • B. Banyak bidan yang tidak mau melayani Jampersal
  • C. Jampersal Gagal Jaring Peserta Baru KB
  • D. Penyebaran informasi tentang Jampersal tidak merata
  • BAB IV
  • KESIMPULAN

BAB I PENDAHULUAN

A. Tema B. Judul

: Jampersal (Jaminan Persalinan) : Realisasi Jampersal (Jaminan Persalinan) Di Masyarakat

C. Latar Belakang Jaminan Persalinan yang lebih dikenal sebagai JAMPERSAL merupakan sebuah program baru yang diprogramkan oleh Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, dr. Endang Rahayusedyaningsih, M.PH, DR.PH, yang masih dalam tahap penyiapan program. Jaminan Persalinan adalah jaminan pembiayaan pelayanan persalinan yang meliputi pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, pelayanan nifas termasuk pelayanan Keluarga Berencana (KB) pasca persalinan dan pelayanan bayi baru lahir. Menurut Usman Sumantri, Kepala Pusat Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan, saat diskusi dengan wartawan, di Gedung Kementerian Kesehatan mengatakan bahwa Jampersal tidak hanya untuk persalinan ibu dari golongan miskin tetapi juga digunakan untuk membiayai persalinan ibu dari golongan di luar kategori miskin. Tata cara untuk mendapatkan Jampersal terbilang cukup mudah yakni menunjukkan kartu identitas di mana sang calon ibu tinggal, Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau identitas lain yang berlaku. Inti dari program Jampersal ini merupakan upaya pemerintah untuk menurunkan AKI dan AKB sesuai dengan target MDG’s. Kementerian Kesehatan akan menjamin seluruh biaya pengobatan bagi wanita hamil dan

1

melahirkan, sepanjang mereka melahirkan di Bidan Desa, Puskesmas dan Rumah Sakit pemerintah. Jampersal memberikan pertanggungjawaban biaya ibu hamil yang ingin bersalin di ruang kelas III Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD), Puskesmas dan Bidan Desa. Anggaran yang dialokasikan untuk program Jampersal pada tahun 2011 sebesar Rp 1,23 Triliun untuk kebutuhan 2,6 juta persalinan, sehingga yang dianggarkan oleh Kementrian Kesehatan hanya Rp 420.000,00 untuk setiap persalinan. Anggaran untuk program kesehatan ini bersifat fleksible artinya bila terdapat kelebihan anggaran pada program yang satu dapat diberikan kepada yang lainnya, apabila terdapat kekurangan anggaran dalam persalinan di suatu daerah maka yang bertanggung jawab adalah Pemerintah Daerah (Pemda) atau Dinas Kesehatan (Dinkes) setempat sehingga Pemerintah Daerah (Pemda) atau Dinas Kesehatan (Dinkes) memiliki kebijakan sendiri untuk mendukung Jampersal ini dan tidak melulu bergantung pada pusat. Di berbagai daerah, program Jampersal ini masih menemui banyak kendala seperti minimnya sosialisasi kepada masyarakat sehingga banyak ibu hamil yang tidak mengetahui program prorakyat ini. Banyaknya bidan swasta yang enggan untuk bergabung dengan program ini karena para bidan swasta tersebut merasa tidak diuntungkan dengan adanya program Jampersal ini. Selain itu, alokasi anggaran yang diberikan oleh pemerintah untuk setiap persalinan masih tergolong rendah.

2

D. Rumusan Masalah 1. 2. Apa saja kendala yang muncul dalam pelaksanaan JAMPERSAL? Bagaimana solusi untuk menanggulangi Kendala pelaksanaan

JAMPERSAL? E. Tujuan 1. Untuk mengetahui letak permasalahan dalam tata pelaksanaan program Jaminan Persalinan (JAMPERSAL) di masyarakat. 2. Untuk memperoleh solusi untuk dalam menjalankan program Jaminan Persalinan (JAMPERSAL) dengan baik di masyarakat.

3

Tujuan Umum Meningkatnya akses pemeriksaan kehamilan (antenatal). Mendorong peningkatan 4 . persalinan. dan pelayanan nifas ibu. dan bayi baru lahir yang dilahirkannya (post natal) ke tenaga kesehatan. b. persalinan. Jaminan Persalinan adalah program pemeriksaan kehamilan (antenatal). dan pelayanan nifas dan bayi baru lahir yang dilahirkannya (postnatal) yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan menghilangkan hambatan finansial dalam rangka menurunkan AKI dan AKB.BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tujuan Jampersal Tujuan dari JAMPERSAL dibagi menjadi : a. Perkiraan jumlah sasaran adalah 60% dari estimasi proyeksi jumlah persalinan. dan pemeriksaan masa nifas (PNC) bagi ibu dan bayi yang dilahirkannya. persalinan dan pemeriksaan masa nifas (postnatal) bagi seluruh ibu hamil yang belum mempunyai jaminan kesehatan serta bayi yg dilahirkannya pada fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan program. Pengertian Jampersal JAMPERSAL dari singkatan Jaminan Persalinan. Tujuan Khusus Memberikan kemudahan akses pemeriksaan kehamilan (antenatal). persalinan. dengan sasaran adalah seluruh ibu hamil yang belum mempunyai jaminan kesehatan/persalinan yang melakukan pemeriksaan kehamilan (ANC). B.

Penanganan komplikasi kebidanan di Puskesmas PONED sampai proses rujukan ke Rumah Sakit 2. dan akuntabel . Pelayanan Nifas (PNC) sesuai standar e. komplikasi kebidanan dan neonatus g. c. c. Deteksi dini faktor risiko. dan pelayanan nifas ibu dan bayi baru lahir (post natal) ke tenaga kesehatan. Manfaat Jampersal 1. Pelayanan ANC sesuai standar pelayanan dengan frekuensi 4 kali selama hamil. Pertolongan persalinan normal. Pelayanan neonatus dan penatalaksanaan rujukan neonatus dengan komplikasi sesuai standar pelayanan f. b. Pemeriksaan kehamilan dengan risiko tinggi (risti) dan penyulit. Terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien. Pertolongan persalinan dengan risti dan penyulit yang tidak mampu dilakukan di pelayanan tingkat pertama. C. Ruang lingkup pelayanan dalam Jaminan persalinan tingkat lanjutan meliputi: a. b. efektif. transparan. Ruang lingkup pelayanan dalam Jaminan persalinan tingkat pertama meliputi: a.pemeriksaan kehamilan (antenatal). Pertolongan persalinan dengan penyulit pervaginam yang dapat dilakukan di Puskesmas PONED d. Penanganan Komplikasi Kebidanan dan Neonatus di Faskes PONEK 5 . persalinan.

Petunjuk Teknis Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 631/MENKES/PER/III/2011 tentang Petunjuk Teknis Jaminan Persalinan 1. Pendahuluan a. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. Selanjutnya pada pasal 6 ditegaskan bahwa setiap orang berhak mendapatkan lingkungan yang sehat bagi pencapaian derajat kesehatan. Faskes PONEK adalah Faskes yang mampu memberi pelayanan Obstetri (kebidanan) dan Neonatus Emergensi Komprehensif D. dan terjangkau. 6 .d. bertempat tinggal. pada pasal 5 ayat (1) menegaskan bahwa setiap orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh akses atas sumber daya di bidang kesehatan. dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan. Kemudian pada ayat (3) bahwa setiap orang berhak secara mandiri dan bertanggung jawab menentukan sendiri pelayanan kesehatan yang diperlukan bagi dirinya. bermutu. Selanjutnya pada ayat (2) ditegaskan bahwa setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang aman. Selanjutnya pada pasal 34 ayat (3) ditegaskan bahwa negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas pelayanan umum yang layak. Latar Belakang Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H ayat (1) menyebutkan bahwa setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin.

dan terlambat sampai di fasilitas 7 . AKI 228 per 100. Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih cukup tinggi dibandingkan dengan negara ASEAN lainnya. pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan sumber daya di bidang kesehatan yang adil dan merata bagi seluruh masyarakat untuk memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Neonatus (AKN) 19 per 1000 kelahiran hidup. infeksi (11%). yang terjadi 90% pada saat persalinan dan segera setelah pesalinan yaitu perdarahan (28%). emboli 3%. Menurut data Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI tahun 2007. AKB 34 per 1000 kelahiran hidup. komplikasi pueperium 8%.. partus macet 5%. eklamsia (24%).000 KH dan angka kematian bayi menurun dari 34 pada tahun 2007 menjadi 23 per 1000 KH. Upaya penurunan AKI harus difokuskan pada penyebab langsung kematian ibu. dan lain-lain 11% (SKRT 2001). terlambat dalam memperoleh pelayanan persalinan dari tenaga kesehatan. Kematian ibu juga diakibatkan beberapa faktor resiko keterlambatan (Tiga Terlambat). diharapkan angka kematian ibu menurun dari 228 pada tahun 2007 menjadi 102 per 100. Berdasarkan kesepakatan global (Millenium Develoment Goals/MDG’s 2000) pada tahun 2015. di antaranya terlambat dalam pemeriksaan kehamilan. abortus 5%.Untuk menjamin terpenuhinya hak hidup sehat bagi seluruh penduduk termasuk penduduk miskin dan tidak mampu. trauma obstetric 5%.

yang didalamnya termasuk pemeriksaan kehamilan. Salah satu upaya pencegahannya adalah melakukan persalinan yang ditolong oleh tenagakesehatan di fasilitas kesehatan.3%. dan pelayanan bayi baru lahir. 8 . Dengan demikian. pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan. Tujuan 1) Tujuan Umum Meningkatnya akses terhadap pelayanan persalinan yang dilakukan oleh dokter atau bidan dalam rangka menurunkan AKI dan AKB melalui jaminan pembiayaan untuk pelayanan persalinan. b.4%. Menurut hasil Riskesdas 2010. Jaminan Persalinan dimaksudkan untuk menghilangkan hambatan finansial bagi ibu hamil untuk mendapatkan jaminan persalinan. kehadiran Jaminan Persalinan diharapkan dapat mengurangi terjadinya Tiga Terlambat tersebut sehingga dapat mengakselerasi tujuan pencapaian MDGs 4 dan 5.kesehatan pada saat dalam keadaan emergensi. Sedangkan persalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan baru mencapai 55. Salah satu kendala penting untuk mengakses persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan adalah keterbatasan dan ketidak-tersediaan biaya sehingga diperlukan kebijakan terobosan untuk meningkatkan persalinan yang ditolong tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan melalui kebijakan yang disebut Jaminan Persalinan. persalinan oleh tenaga kesehatan pada kelompok sasaran miskin (Quintile 1) baru mencapai sekitar 69.

2) Tujuan Khusus a) Meningkatnya cakupan pemeriksaan kehamilan. e) Terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien. yang terintegrasi dan dikelola mengikuti tata kelola dan manajemen Jamkesmas 9 . dan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan. dan akuntabel. transparan. pertolongan persalinan. c) Meningkatnya cakupan pelayanan KB pasca persalinan oleh tenaga kesehatan. dan pelayanan nifas ibu oleh tenaga kesehatan. bersalin. nifas. provinsi. Sasaran Sasaran yang dijamin olehJaminan Persalinan adalah: 1) Ibu hamil 2) Ibu bersalin 3) Ibunifas (sampai 42 hari pasca melahirkan) 4) Bayi baru lahir (sampai dengan usia 28 hari) d. b) Meningkatnya cakupan pelayanan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan. d) Meningkatnya cakupan penanganan komplikasi ibu hamil. 2) Kepesertaan Jaminan Persalinan merupakan perluasan kepesertaan dari Jamkesmas. efektif. dan kabupaten/kota) menjadi satu kesatuan dengan pengelolaan Jamkesmas. c. Kebijakan Operasional 1) Pengelolaan Jaminan Persalinan dilakukan pada setiap jenjang pemerintahan (pusat.

5) Pelaksanaan pelayanan Jaminan Persalinan mengacu pada standar pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). Pelayanan terstruktur berjenjang berdasarkan rujukan 10 . 6) Pembayaran atas pelayananjaminan persalinan dilakukan dengan cara klaim oleh fasilitas kesehatan. dimana yang bersangkutan dikeluarkan ijin prakteknya. 9) Pelayanan Jaminan Persalinan diselenggarakan dengan prinsi Portabilitas. 7) Pada daerah lintas batas. Dokter praktik yang berkeinginan ikut serta dalam program ini melakukan perjanjian kerjasama (PKS) dengan Tim Pengelola setempat.3) Peserta program Jaminan Persalinan adalah seluruh sasaran yang belum memiliki jaminan persalinan. tetap melakukan klaim kepada Tim Pengelola/Dinas Kesehatan setempat dan bukan pada daerah asal ibu hamil tersebut. 8) Fasilitas kesehatan seperti Bidan Praktik. Untuk persalinan tingkat pertama di fasilitas kesehatan pemerintah (Puskesmas dan Jaringannya) dan fasilitas kesehatan swasta yang bekerjasama dengan Tim Pengelola Kabupaten/Kota. 4) Peserta Jaminan Persalinan dapat memanfaatkan pelayanan di seluruh jaringan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama dan tingkat lanjutan (Rumah Sakit) di kelas III yang memiliki Perjanjian Kerja Sama (PKS) dengan Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Kabupaten/Kota. Klinik Bersalin. fasilitas kesehatan yang melayani ibu hamil/persalinan dari luar wilayahnya.

pertolongan persalinan. pelayanan nifas termasuk pelayanan KB paska persalinan dan pelayanan bayi baru lahir. 11 . baik promotif. e. dan Swasta.dengan demikian jaminan persalinan tidak mengenal batas wilayah (lihat angka 7 dan 8). kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah. Pengertian 1) Jaminan Persalinan Adalah jaminan pembiayaan pelayanan persalinan yang meliputi pemeriksaan kehamilan. disesuaikan dengan penyerapan dan kebutuhan daerah serta disesuaikan dengan ketersediaan dana yang ada secara nasional. 3) Fasilitas Kesehatan (Faskes) Adalah institusi pelayanan kesehatan sebagai tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan. preventif. TNI/POLRI. 2) Perjanjian Kerja Sama (PKS) Adalah dokumen perjanjian yang ditandatangani bersama antara Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Kabupaten/Kota dengan penanggung jawab institusi fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta yang mengatur hak dan kewajiban para pihak dalam jaminan persalinan. 10) Tim Pengelola Pusat dapat melakukan realokasi dana antar kabupaten/kota.

pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan. nifas dan bayi baru lahir) tingkat pertama. 5) Rumah Sakit PONEK Adalah Rumah Sakit yang mempunyai kemampuan dalam memberikan pelayanan obstetri (kebidanan) dan neonatus emergensi komprehensif. Pelayanan persalinan tingkat pertama Pelayanan persalinan tingkat pertama adalah pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten dan berwenang memberikan pelayanan pemeriksaan kehamilan.4) Puskesmas PONED Adalah Puskesmas yang mempunyai kemampuan dalam memberikan pelayanan obstetri (kebidanan) dan neonatus emergensi dasar. Pelayanan tingkat pertama diberikan di Puskesmas dan Puskesmas PONED serta jaringannya termasuk Polindes dan Poskesdes. pertolongan persalinan. pelayanan bayi baru lahir. RUANG LINGKUP JAMINAN PERSALINAN Pelayanan persalinan dilakukan secara terstruktur dan berjenjang berdasarkan rujukan. persalinan. 2. fasilitas kesehatan swasta yang memiliki Perjanjian Kerja Sama (PKS) dengan Tim Pengelola 12 . termasuk pelayanan persiapan rujukan pada saat terjadinya komplikasi (kehamilan. Ruang lingkup pelayanan jaminan persalinan terdiri dari: a.

kec cuali pada kondisi kedaruratan. nifas dan bayi baru lahir b. Pelayanan Persalinan Tingkat Lanjutan Pelayanan persalinan tingkat lanjutan adalah pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan spesialistik. Jenis pelayanan Jaminan persalinan di tingkat pertama meliputi: 1) Pemeriksaan kehamilan 2) Pertolongan persalinan normal 3) Pelayanan nifas. dan bayi dengan risiko tinggi dan komplikasi. terdiri dari pelayanan kebidanan dan neonatus kepada ibu hamil.Kabupaten/Kota. bersalin. nifas. Pelayanan tingkat lanjutan diberikandifasilitas perawatan kelas III di Rumah Sakit Pemerintah dan Swasta yang memiliki Perjanjian Kerja Sama (PKS) dengan Tim PengelolaKabupaten/Kota Jenis pelayanan Persalinandi tingkat lanjutan meliputi: 1) Pemeriksaan kehamilan dengan risiko tinggi (RISTI) dan penyulit 13 .termasuk KBpasca persalinan 4) Pelayananbayi baru lahir 5) Penanganan komplikasi pada kehamilan. di rumah sakit pemerintah dan swasta yang tidak dapat ditangani pada fasilitas kesehatan tingkat pertama dan dilaksanakan berdasarkan rujukan. persalinan.

i. e.2) ertolongan persalinan dengan RISTI dan penyulit yang tidak mampu dilakukan di pelayanan tingkat pertama.termasuk KBpasca persalinan Pelayananbayi baru lahir normal Pemeriksaan kehamilan pada kehamilan risiko tinggi Pelayananpasca keguguran Persalinan per vaginam dengan tindakan emergensidasar Pelayanannifas dengan tindakan emergensi dasar Pelayanan bayi baru lahir dengan tindakan emergensi dasar 14 . Persalinan normal Pelayanan nifas normal. Pemeriksaan kehamilan (ANC) Pemeriksaan kehamilan (ANC) dengan tata laksana pelayanan mengacu pada buku Pedoman KIA. g. d. c. 3. f. Penanganan komplikasi kebidanan dan bayi baru lahir di Rumah Sakit danfasilitas pelayanan kesehatan yangsetara. PAKET MANFAAT JAMINANPERSALINAN Peserta jaminan persalinanmendapatkan manfaat pelayanan yang meliputi: a. Selama hamil sekurangkurangnya ibu hamil diperiksa sebanyak 4 kali dengan frekuensi yang dianjurkan sebagaiberikut: 1) 1 kali pada triwulan pertama 2) 1 kali pada triwulan kedua 3) 2 kali pada triwulan ketiga b. h.

j. Ketentuan pelayanan pasca persalinan meliputi pemeriksaan nifas minimal 3kali. Persalinan dengan tindakanemergensi komprehensif n. perlu dilakukan koordinasi yang sebaik-baiknya antara tenaga di fasilitas kesehatan/pemberi layanan dan Dinas Kesehatan selaku Tim Pengelola serta SKPD yang menangani masalah keluarga berencana serta BKKBN atau (BPMP KB) Propinsi. 15 . Pada pelayanan pasca nifas ini dilakukan upaya KIE/Konseling untuk memastikan seluruh ibu pasca bersalin atau pasangannya menjadi akseptor KB yang diarahkan kepada kontrasepsi jangka panjang seperti alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) atau kontrasepsi mantap/kontap (MOP dan MOW) untuk tujuan pembatasan dan IUD untuk tujuan penjarangan. o. l. Tatalaksana PNC dilakukan sesuai dengan buku pedoman KIA. p. Agar tujuan tersebut dapat tercapai. Pemeriksaan rujukan kehamilan pada kehamilan risiko tinggi Penangananrujukan pascakeguguran Penanganan kehamilan ektopik terganggu (KET) m. k. Pelayanannifas dengan tindakan emergensi komprehensif Pelayanan bayi baru lahir dengan tindakan emergensi komprehensif Pelayanan KB pasca persalinan. secara kafetaria disiapkan alat dan obat semua jenis kontrasepsi oleh BKKBN.

2) Pendanaan Jamkesmas di pelayanan dasar dan Jaminan Persalinan merupakan belanja bantuan sosial bersumber dari dana APBN yang dimaksudkan untuk mendorong percepatan pencapaian MDGs pada tahun 2015. terintegrasi dengan dana Jamkesmas di pelayanan kesehatan dasar. dilakukan sebagai bagian dari pengelolaan dana Jamkesmas pelayanan dasar. PENDANAANJAMINAN PERSALINAN Pendanaan Persalinan dilakukan secara terintegrasi dengan Jamkesmas. a. sekaligus peningkatan kualitas pelayanan kesehatan termasuk persalinan oleh tenaga kesehatan difaslitas kesehatann sehingga pengaturannya tidak melalui mekanisme APBD. Pengelolaan dana Jaminan Persalinan. sedangkan untuk jaminan persalinan tingkat lanjutan dikirimkan langsung ke rumah sakit menjadi satu kesatuan dengan dana Jamkesmas yangdisalurkan ke rumah sakit. Ketentuan Umum Pendanaan 1) Dana Jaminan Persalinan di pelayanan dasar disalurkan kekabupaten/kota.4. Pengelolaa dana Jamkesmas dilakukan oleh Dinas Kesehatan selaku Tim Pengelola Jamkesmas Tingkat Kabupaten/Kota. dengan demikian tidak langsung menjadi pendapatan daerah. 3) Dana belanja bantuan sosial sebagaimana dimaksud pada angka dua (2) adalah dana yang diperuntukkan untuk pelayanan 16 .

kesehatan peserta Jamkesmas dan pelayanan persalinan bagi seluruh ibu hamil/bersalin yang membutuhkan. yang ada di rekening dinas kesehatan. 5) Setelah dana tersebut sebagaimana dimaksud pada angka tiga (3) digunakan oleh Puskesmas dan jaringannya serta fasilitas kesehatan lainnya (yang bekerjasama). 4) Setelah dana tersebut sebagaimana dimaksud angka dua (2) dan tiga (3). (pengaturan pemanfaatan dana di Puskesmas. maka status dana tersebut berubah menjadi dana masyarakat (sasaran). lihat hal 22) 6) Pemanfaatan dana jaminan persalinan pada pelayanan lanjutan mengikuti mekanisme pengelolaan pendapatan fungsional fasilitas kesehatan dan berlaku sesuai status rumah sakit tersebut. maka status dana tersebut berubah menjadi pendapatan fasilitas kesehatan. b. 17 . disalurkan pemerintah melalui SP2D ke rekening Kepala Dinas Kesehatan sebagai penanggungjawab program. Sumber dan Alokasi Dana 1) Sumber dana Dana Jaminan Persalinan bersumber dari APBN Kementerian Kesehatan yang dialokasikan pada Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Sekretariat Ditjen Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan.

c. Penyaluran Dana Dana Jamkesmas untuk pelayanan dasar di Puskesmas dan jaringannya serta Jaminan Persalinan menjadi satu kesatuan. membuka rekening khusus Jamkesmas dalam bentuk giro bank. 1) Rekening Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai penanggungjawab program a/n Institusi dan dikelola Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota untuk pelayanan kesehatan dasar dan persalinan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. disalurkan langsung dari bank operasional Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN)Jakarta V ke.2) Alokasi Dana Alokasi dana Jaminan Persalinan di Kabupaten/Kota diperhitungkan berdasarkan perkiraan jumlah sasaran yang belum memiliki jaminan persalinan di daerah tersebut dikalikan besaran biaya paket pelayanan persalinantingkat pertama.1 PENYALURAN DANA KE DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA a) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selaku penanggungjawab program. c. atas nama Dinas Kesehatan (institusi) untuk 18 . 2) Rekening Rumah Sakit untuk pelayanan persalinan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan yang menjadi satu kesatuan dengan dana pelayanan rujukan yang sudah berjalan selama ini.

5277543 Fax. Gedung Prof. Kementerian Kesehatan. 4-9. c) Menteri Kesehatan membuat Surat Keputusan tentang penerima dana penyelenggaraan Jamkesmas dan Jaminan Persalinan di Pelayanan Dasar Untuk tiap Kabupaten/Kota yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan. Jakarta Selatan 12950 Telp (021) 5221229. d) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat surat edaran ke Puskesmas untuk: i.14 Jl. HR Rasuna Said Blok X5 Kav. Lt. 5279409 E-mail: jamkesmas@yahoo.com b) Pengiriman Nomor rekening melalui surat resmi di tanda tangan Kepala Dinas Kesehatan dan menyertakan nomor telepon yang langsung dapat dihubungi. Dr. Penyaluran dana dilakukan secara bertahap dan disesuaikan dengan kebutuhan serta penyerapan kabupaten/kota. Membuat Plan of Action (POA) tahunan dan bulanan untukpelayanan Jamkesmas dan Jaminan Persalinan sebagai 19 . (021) 52922020.menerima dana Jamkesmas pelayanan dasar dan dana Jaminan Persalinan. dan selanjutnya nomor rekening tersebut dikirim ke alamat: Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan. Sujudi.

c) Perkiraan besaran penyaluran dana pelayanan kesehatan dilakukan berdasarkan kebutuhan RS yang diperhitungan dari laporan pertanggungjawaban dana PPK Lanjutan. Besaran Tarif Pelayanan Besaran tarif pelayanan jaminan persalinan di fasilitas kesehatan dasarditetapkan sebagaimana tabel berikut: 20 . b.dasar perkiraan kebutuhan Puskesmas untuk pelayanan Jamkesmas dan Jaminan Persalinan.2 PENYALURAN DANAKE RUMAH SAKIT a) Dana Jamkesmas dan Jaminan Persalinan untuk Pelayanan Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan disalurkan langsung dari Kementerian Kesehatan melalui KPPN ke rekening Fasilitas Kesehatan Pemberi Pelayanan Kesehatan secara bertahap sesuai kebutuhan. Plan of Action (POA) sebagaimana dimaksud merupakan bagian dari POA Puskesmas secara keseluruhan dan tertuang dalam lokakarya mini puskesmas. c. ii. b) Penyaluran Dana Pelayanan ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI yang mencantumkan nama PPK Lanjutan dan besaran dana luncuran yang diterima. d.

1) Klaim persalinan ini tidak harus dalam paket (menyeluruh) tetapi dapat dilakukan klaim terpisah. misalnya ANC saja. 21 . 2) Pelayanan nomor 5 dilakukan pada Puskesmas yang mempunyai kemampuan dan sesuai kompetensinya 3) Apabila diduga/diperkirakan adanya risiko persalinan sebaiknya pasien sudah dipersiapkan jauh hari untuk dilakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih baikdan mampuseperti Rumah Sakit. persalinan saja atau PNCsaja.

langkah-langkah pengelolaan dilaksanakan sebagai berikut. transparan dan akuntabel.1 PENGELOLAAN DANA JAMKESMAS DAN JAMINAN PERSALINANDI PELAYANAN DASAR Pada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dibentuk Tim Pengelola Jamkesmas tingkat Kabupaten/Kota. Pengelolaan dana Agar penyelenggaraan Jamkesmas termasuk Jaminan Persalinanterlaksana secara baik. lancar. pengelolaan dana tetap memperhatikan dan merujuk pada ketentuan pengelolaan keuangan yang berlaku. verifikasi atas klaim. dan pertanggungjawaban klaim dari fasilitas kesehatan Puskesmas dan lainnya. Tim ini berfungsi dan bertanggung dalam pelaksanaan penyelenggaraan Jamkesmas di wilayahnya. e.4) Sedangkan besaran biaya untuk pelayanan Jaminan persalinan tingkat lanjutan menggunakan tarif paket Indonesia Case Base Group(INA-CBGs). E. 1) Kepala Dinas Kesehatan menunjuk seorang staf di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai pengelola keuangan Jamkesmas pelayanan dasar dan Jaminan Persalinan. pembayaran. Salah satu tugas dari Tim Pengelola Jamkesmas adalah melaksanakan pengelolaan keuangan Jamkesmas yang meliputi penerimaan dana dari Pusat. 2) Pengelola keuangan di Kabupaten/Kota harus memiliki buku catatan (buku kas umum) dan dilengkapi dengan buku kas 22 .

dan pembukuan terbuka bagi pengawas intern maupun ekstern setelah memperoleh ijin Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. iii) Pelayanan Persalinan mengacu pada paket-paket yang ditetapkan Persalinan). Puskesmas melakukan pengajuan klaim atas: i) Pelayanan kesehatan dasar yang dilakukan oleh Puskesmas dan jaringannya berdasarkan kepada Perda tarif yang berlaku di daerah tersebut. ii. Klinik (lihat bagan tarif Pelayanan Jaminan 23 . 4) Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota melakukan pembayaran atas klaim dengan langkah sbb: i. 3) Pengelola keuangan Jamkesmas (termasuk Jaminan Persalinan) seyogyanya menjadi satu kesatuan dengan bendahara keuangan pengelolaan dana BOK agar terjadi sinergi dalam pelaksanaannya. Klaim pelayanan Jaminan Persalinan yang diajukan fasilitas/tenaga kesehatan swasta (Bidan praktik. ii) Apabila tidak terdapat Perda tarif yang mengatur tentang hal tersebut dapat mengacu kepada Keputusan Bupati/Walikota atas usul Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.pembantu untuk mencatat setiap uang masuk dan keluar dari kas yang terpisah dengan sumber pembiayaan yang lain.

Pembayaran atas klaim-klaim sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b dilakukan berdasarkan hasil Verifikasi yang dilakukan Tim Pengelola Kabupaten/Kota.Bersalin. dsb) yang telah memberikan pelayanan persalinan. sesuai tarif sebagaimana dimaksud (lihat tarif pelayanan persalinan ) c. 3) Melakukan kunjungan ke lapangan untuk pengecekan kesesuaian dengan kondisi sebenarnya bila diperlukan. 4) Memberikan rekomendasi dan laporan pertanggungjawaban atas klaim-klaim tersebut kepada Kepala Dinas Kesehatan setiap bulan yang akan dijadikan laporan pertanggungjawaban keuangan ke 24 . 2) Pengecekan klaim dari fasilitas/tenaga kesehatan swasta yang memberikan pelayanan Jaminan Persalinan beserta bukti pendukungnya. d. Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota melakukan verifikasi atas klaim mencakup: 1) Kesesuaian realisasi pelayanan dan besaran tarif disertai bukti pendukungnya.

disimpan di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai dokumen yang dipersiapkan apabila dilakukan audit oleh Aparat Pengawas Fungsional (APF). b. Dokumen pengeluaran dana dan dokumen atas klaim Jamkesmas dan Persalinan di Pelayanan Dasar oleh Puskesmas dan Fasilitas Kesehatan swasta serta. 7. 5. Jasa Giro/Bunga Bank harus disetorkan oleh Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota ke Kas Negara. 6. Bukti-bukti pendukung klaim sebagaimana dipersyaratkan. a. Sesuai dengan ketentuan pengelolaan keuangan negara. Seluruh berkas rincian bukti-bukti yakni.Pusat. Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota membuat dan mengirimkan Rekapitulasi Realisasi Laporan Penggunaan Dana pelayanan Jamkesmas dan Jaminan Persalinan di Pelayanan Dasar yang telah dibayarkan ke Puskesmas dan Fasilitas Kesehatan swasta ke Tim Pengelola Pusat/Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan dengan tembusan ke Dinas Kesehatan 25 .

Adapun pengelolaan dana pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan adalah sebagai berikut. 1.Provinsi. Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan (Rumah Sakit/Balai Kesehatan) membuat laporan pertanggungjawaban/klaim dengan menggunakan INA-CBGs 3. 2. Selanjutnya Laporan pertanggungan jawaban/klaim tersebut sebagaimana dimaksud angka 3 (tiga) dilaksanakan sebagaimana pertanggungjawaban yang selama ini telah berjalan di Rumah Sakit (sesuai pengaturan sebelumnya) 26 . E2. pencairan dana. dan pertanggungjawaban dana. PENGELOLAAN DANA PADA FASILITAS KESEHATAN LANJUTAN Pengelolaan dana pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan dilakukan mulai dari persiapan pencairan dana. Dana pelayanan Jamkesmas dan Jaminan Persalinan dipelayanan kesehatan lanjutan disalurkan ke rekening Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan dalam satu kesatuan (terintegrasi). penerimaan dana.

KELENGKAPAN PERTANGGUNGJAWABAN KLAIM Pertanggungjawaban klaim pelayanan Jaminan Persalinan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama ke Tim PengelolaKabupaten/Kota dilengkapi: 1. Fotokopi lembar pelayanan pada Buku KIA sesuai pelayanan yang diberikan untuk Pemeriksaan kehamilan. termasuk pelayanan bayi baru lahir dan KB pasca persalinan. evaluasi dan pelaporan. pelayanan nifas. Jasa Giro/Bunga Bank harus disetorkan oleh Rumah Sakit ke Kas Negara.4. Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan mengirimkan secara resmi laporan pertanggungjawaban/klaim dana Jamkesmas dan Jaminan Persalinan terintegrasi kepada Tim Pengelola Jamkesmas Pusat dan tembusan kepada Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/kota dan Provinsi sebagai bahan monitoring. 7. Sesuai dengan ketentuan pengelolaan keuangan negara. Seluruh berkas dokumen pertanggungjawaban dana disimpan oleh Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan untuk bahan dokumen kesiapan auditkemudianolehAparatPengawasFungsional(APF) F. 6. Apabila tidak 27 .

terdapat buku KIA pada daerah setempat dapat digunakan bukti-bukti yang syah yang ditandatangani ibu hamil/bersalin dan petugas yang menangani. 2. Fotokopi/tembusan surat rujukan. Tim Pengelola Kabupaten/Kota menghubungi Pusat (Direktorat Kesehatan Ibu) terkait ketersediaan buku KIA tersebut. Fotokopi identitas diri (KTP atau identitas lainnya) dari ibu hamil/yang melahirkan. Partograf yang ditandatangani oleh tenaga kesehatan penolong persalinan untuk Pertolongan persalinan. 4. 3. 28 . termasuk keterangan tindakan pra rujukan yang telah dilakukan di tandatangani oleh ibu hamil/ibu bersalin.

b) Apabila diduga/diperkirakan adanya risiko persalinan sebaiknya pasien sudah dipersiapkan jauh hari untuk dilakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih baik dan mampu seperti Rumah Sakit. persalinan saja atau PNC saja. c) Besaran biaya untuk pelayanan persalinan tingkat lanjutan 29 .Keterangan : a) Klaim persalinan ini tidak harus dalam paket (menyeluruh) tetapi dapat dilakukan klaim terpisah. misalnya ANC saja.

G. BIDANG PRAKTEK DAN SWASTA LAINYA 1. PEMANFAATAN DANA DI PUSKESMAS. Dana jamkesmas dan dana persalinan terintegrasi dan merupakan dana belanja bantuan sosial yang diperuntukkan untuk pelayanan kesehatan peserta Jamkesmas dan pelayanan persalinan bagi seluruh ibu hamil/bersalin yang membutuhkan. yang ada di rekening dinas kesehatan. Setelah Puskesmas dan jaringannya serta fasilitas kesehatan lainnya (swasta yang bekerjasama). Dana yang telah menjadi pendapatan Puskesmas sebagaimana dimaksud angka tiga (3) diatas. 2. melakukan pelayanan kesehatan dan mendapatkan pembayaran klaim dari Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/kota.menggunakan tarif paket Indonesia Case Base Group(INA-CBGs). 4. maka status dana tersebut berubah menjadi dana masyarakat (sasaran). maka status dana tersebut berubah menjadi pendapatan/penerimaanfasilitas kesehatan. 3. pembagiannya dapat diatur oleh 30 . Setelah dana tersebut disalurkan pemerintah melalui SP2D ke rekening Kepala Dinas Kesehatan sebagai penanggungjawab program.

Pengaturan tersebut dapat dilakukan melalui beberapa pilihan sebagai berikut: a) Pilihan pertama: Pendapatan Puskemas tersebut masih bersifat bruto dan dapat langsung dibayarkan untuk jasa pelayanan kesehatan dan sisanya (setelah dibayarkan jasa pelayanan) dapat disetorkan ke Kantor Kas daerah sebagai pendapatan netto (setelah dipotong Jasa pelayanan). Pendapatan bruto dan bersih (netto) keduanya dilaporkan secara utuh kepada kantor kas daerah untuk dicatat b) Pilihan kedua : Pendapatan Puskesmas tersebut seluruhnya dilaporkan kepada kantor kas daerah (tidak secara fisik) untuk dicatat dan dana tersebut dapat digunakan langsung untuk pembayaran jasa pelayanan kesehatan dan keperluan kegiatan-kegiatan lainnya. 31 .Bupati atau Walikota melalui usulan kepala Dinas Kesehatan setempat disesuaikan dengan pengaturan yang telah atau akan diberlakukan didaerah tersebut.

dan (c). Pengaturan sebagaimana dimaksud pada angka empat (4) diatur melalui peraturan Bupati/Walikota atas usul Kepala Dinas Kesehatan yang didasari atas surat keputusan Menteri Kesehatan tentang Petunjuk teknis pelaksanaan ini. dibayarkan sebesar minimal 50% dari pendapatan pelayanan kesehatan dasar program Jamkesmas dan minimal 75% untuk jasa tenaga kesehatan penolong persalinan.c) Pilihan ketiga : Dana hasil pendapatan Puskesmas tersebut disetorkan dan tercatat di kantor kas daerah sebagai pendapatan Puskesmas. 32 . 5.(b). tetapi dalam waktu paling lambat 1 (satu) bulan dana tersebut dikembalikan untuk membayar jasa pelayanan kesehatan dan kegiatan lainnya d) Jasa pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud huruf (a). dan sebagainya. termasuk Bidan Praktik. 6. Dokter Praktik. Klinik Bersalin. Dana yang telah menjadi pendapatan fasilitas kesehatan swasta (yang bekerjasama) sepenuhnya menjadi pendapatan fasilitas tersebut.

Pengelolaan kegiatan Jaminan Persalinan terintegrasi dengan kegiatan Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) dan BOK. Sekretaris 33 . B. Pengelolaan kegiatan Jaminan Persalinan dilaksanakan secara bersama-sama antara pemerintah. pemerintah provinsi. Ketua. Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK (bersifat lintas program). PENGORGANISASIAN Pengorganisasian kegiatan Jaminan Persalinan dimaksudkan agar pelaksanaan manajemen kegiatan Jaminan Persalinan dapat berjalan secara efektif dan efisien. dan pemerintah kabupaten/kota. sampai tingkat kabupaten/kota. tingkat provinsi. A. sampai tingkat kabupaten/kota. Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK TingkatPusat Menteri Kesehatan membentuk Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK Tingkat Pusat. TIM KOORDINASI 1. Pengorganisasian manajemen Jamkesmas dan BOKterdiri dari: A. Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK (bersifat lintas sektor). dan tingkat kabupaten/kota. Dalam pengelolaan Jaminan Persalinan dibentuk Tim Pengelola di tingkat pusat.1. yang terdiri dari Pelindung.

2) Melakukan pengendalian dan penilaian pelaksanaan kegiatan Jamkesmas dan BOK secara nasional. b. 4) Memberikan arahan untuk efisiensi dan efektivitas pelaksanaan Jamkesmas dan BOK. Tim Koordinasi bersifat lintas sektor terkait. Struktur Tim KoordinasiJamkesmas dan BOKTingkat Pusat: 1) Pelindung : Menteri Kesehatan 2) Ketua : Sekretaris Utama Kemenko Kesra 3) Sekretaris : Sekretaris JenderalKemenkes 4) Anggota : a) Irjen Kemenkes 34 . diketuai oleh Sekretaris Utama Kementerian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat dengan anggota terdiri dari Pejabat Eselon I Kementerian terkait dan unsur lainnya. 3) Menjadi fasilitator lintas sektor tingkat pusat dan daerah. a.dan Anggota. Tugas Tim KoordinasiJamkesmas dan BOKTingkat Pusat: 1) Menentukan strategi dan kebijakan nasional pelaksanaan Jamkesmas dan BOK.

Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK TingkatProvinsi Gubernur membentuk Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK Tingkat 35 .b) Dirjen BAKD Kemendagri c) Dirjen Perbendaharaan Kemenkeu d) Dirjen Anggaran Kemenkeu e) Deputi BidangSDM dan KebudayaanBappenas f) Dijren Bina Upaya Pelayanan Kesehatan g) Dirjen Bina Gizi dan KIA Kemenkes h) Dirjen P2PLKemenkes i) Kepala Badan Litbangkes Kemenkes j) Staf Ahli Menteri Bidang Pembiayaan dan Pemberdayaan MasyarakatKemenkes k) Staf Ahli Bidang Peningkatan Kapasitas Kelembagaan dan Desentralisasi Kemenkes 5) Sekretariat : a) Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan Kemenkes b) Setditjen Bina Gizi dan KIAKemenkes 2.

Sekretaris dan Anggota. Struktur Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK Tingkat Provinsi: 1) Pelindung : Gubernur 2) Ketua : Sekretaris Daerah Provinsi 3) Sekretaris : Kepala Dinas KesehatanProvinsi 4) Anggota : a) Kepala Bappeda Provinsi 36 . b. diketuai oleh Sekretaris Daerah Provinsi dengan anggota terdiri dari pejabatterkait. 2) Mengarahkan pelaksanaan kebijakan Jamkesmas dan BOK sesuai kebijakan nasional. Tim Koordinasi bersifat lintas sektor terkait dalam pelaksanaan Jamkesmas dan BOK.Provinsi. Tugas Tim KoordinasiJamkesmas dan BOKTingkat Provinsi: 1) Menjabarkan strategi dan kebijakan pelaksanaan Jamkesmas dan BOK tingkat provinsi. a. yang terdiri dari Pelindung. Ketua. 3) Melakukan pengendalian dan penilaian pelaksanaan kegiatan Jamkesmas dan BOK di tingkat provinsi.

Tugas Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota: 1) Menjabarkan strategi dan kebijakan pelaksanaan Jamkesmas dan BOK tingkat kabupaten/kota. 2) Mengarahkan pelaksanaan kebijakan Jamkesmas dan BOK sesuai kebijakan nasional. Sekretaris dan Anggota. a. diketuai oleh Sekretaris DaerahKabupaten/Kota dengan anggota terdiri dari pejabat terkait. Ketua. 3) Melakukan pengendalian dan penilaian pelaksanaan 37 . Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK TingkatKabupaten/Kota Bupati/Walikota membentuk Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota.b) Ketua Komisi DPRD Provinsi yang membidangi kesehatan c) Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi d) Lintas sektor terkait sesuaikebutuhan 3. yang terdiri dari Pelindung. Tim Koordinasi bersifat lintas sektor terkait dalam pelaksanaan Jamkesmas dan BOK.

dan Tim Pengelola Tingkat Kabupaten/Kota serta Puskesmas. 4) Menjadi fasilitator lintas sektor tingkat kabupaten/kota dan Puskesmas.kegiatan Jamkesmas dan BOK di tingkat kabupaten/ kota. Struktur Tim Koordinasi Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota: 1) Pelindung : Bupati/Walikota 2) Ketua: Sekretaris Daerah Kabupaten/Kota 3) Sekretaris : Kepala Dinas KesehatanKabupaten/Kota 4) Anggota : a) Kepala Bappeda Kabupaten/Kota b) Ketua Komisi DPRD Kabupaten/Kota yang membidangi kesehatan c) Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota d) Lintas sektor terkait sesuai kebutuhan B. Tim Pengelola 38 . b. TIM PENGELOLA JAMKESMAS DAN BOK Dalam pengelolaan kegiatan Jamkesmas dan BOK dibentuk Tim Pengelola Tingkat Pusat. Tim Pengelola Tingkat Provinsi.

Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Pusat terdiri dari Penanggung Jawab. Pelaksana terdiri dari Ketua. 1. Wakil Ketua. Penanggung jawab adalah Menteri Kesehatan. dengan Ketua adalah Sekretaris Jenderal dan Wakil Ketua adalah Direktur Jenderal Bina Gizi dan KIA. Dinas Kesehatan Provinsi. Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Pusat Menteri Kesehatan membentuk Tim Pengelola BOK terintegrasi dengan kegiatan Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) dan kegiatan Jaminan Persalinan (Jampersal). Sekretariat terdiri dari Ketua.bersifat lintas program di Kementerian Kesehatan. sedangkan Pengarah terdiri dari pejabat eselon I di lingkungan Kemenkes. pejabat eselon III dan pejabat eselon IV 39 . Sekretaris dan Anggota yang merupakan Pejabat Eselon I dan Pejabat Eselon II di lingkungan Kemenkes. Pelaksana dan Sekretariat yang ditetapkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan. Pengarah. danDinas Kesehatan Kabupaten/Kotaserta Puskesmas. Sekretaris dan Anggota yang merupakan pejabat eselon II.

di lingkungan Kemenkes. SusunanTim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Pusat: 1) Penanggung Jawab : Menteri Kesehatan 2) Pengarah : a) Ketua : Sekretaris Jenderal Kemenkes b) Anggota : Para pejabat eselon I terkait di lingkungan Kemenkes 3) Pelaksana : a) Ketua Pelaksana I : Dirjen Bina Upaya Kesehatan b) Ketua Pelaksana II : Dirjen Bina Gizi dan KIA 4) Anggota : Para pejabat eselon II dan IIIterkait 5) Sekretariat : a) Sekretariat IBidang Jamkesmas 40 . a.

yang melibatkan berbagai unit utama di lingkungan KementerianKesehatan.1. Sekretaris : Kabag Keuangan Setditjen Bina Gizi dan KIA 3. Ketua : Kepala P2JK 2. Anggota : Semua Kabid/Kabag dan Kasubbid/Kasubbag di lingkungan P2JK Sekretariat didukung oleh koordinator-koordinator bidang sesuai kebutuhan. b) Sekretariat IIBidangBOK 1. Sekretaris : Kepala Bidang Pembiayaan P2JK 3. Ketua : Sesditjen Bina Gizi dan KIA 2. Anggota : Seluruh Kabag di lingkungan Setditjen Bina Gizi dan KIA Sekretariat didukung oleh koordinator-koordinator 41 .

pelaksanaan Jamkesmas dan BOK agar sejalan dengan UU Nomor 40 Tahun 2004 tentang SJSN dan Perpres Nomor 5 Tahun 2010 tentang RPJMN 2010-2014. Tugas Tim PengelolaJamkesmas dan BOKTingkat Pusat: 1) Pengarah a) Merumuskan dan menetapkan kebijakan operasional dan teknis. b) Melakukan pengawasan dan pembinaan atas kebijakan yang telah ditetapkan. b) Menyusun pedoman teknis pelaksanaan.bidang sesuai kebutuhan. penataan 42 . yang melibatkan berbagai unit utama di lingkungan KementerianKesehatan. c) Melakukan sinkronisasi dan koordinasi terkait pengembangan kebijakan. d) Memberikan masukan dan laporan kepada Menteri Kesehatan terkait pelaksanaan Jamkesmas dan BOK. a. 2) Pelaksana a) Merumuskan dan melaksanakan kebijakan yang telah ditetapkan oleh pengarah.

f) Menyusun perencanaan. sinkronisasi dan evaluasi penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK.sasaran. sosialisasi. standar. g) Melakukan telaah hasil verifikasi. e) Melaksanakan advokasi. h) Membuat laporan hasil penyelenggaraan Jamkesmas 43 . otorisasi dan realisasi pembayaran klaim dan mengusulkan kebutuhan anggaran pelayanan kesehatan. c) Menyusun dan mengusulkan norma. d) Melaksanakan pertemuan berkala dengan pihak terkait dalam rangka koordinasi. penataan fasilitas pelayanan kesehatan (pemberi pelayanan kesehatan) dalam rangka penyelenggaraan Jamkesmas. sinkronisasi penyelenggaraanJamkesmas dan BOK. monitoring dan pengawasan seluruh kegiatan sesuai dengan kebijakan teknis dan operasional yang telah ditetapkan. prosedur dan kriteria dalam penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK. evaluasi.

dan BOK kepada pengarah. sosialisasi. prosedur dan kriteria penyelenggaraanJamkesmas dan BOK e) Menyiapkan dan menyusun bahan-bahan bimbingan teknis. d) Menyiapkan norma. monitoring dan evaluasi penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK 44 . evaluasi penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK f) Membantu pengarah dan pelaksana dalam melakukan advokasi. monitoring. 3) Sekretariat Bidang I danBidang II a) Memberikan masukan kepada Tim Pengelola (pengarah dan pelaksana) terkait penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK b) Menyiapkan dan menyusun pedoman pelaksanaan Jamkesmas dan BOK sesuai dengan arah kebijakan pengarah dan rumusannya. c) Membantu kelancaran administrasi pelaksanaan tugas Tim Pengelola. standar.

provinsi dan kabupaten/kota h) Melakukan analisis aspek kendali biaya dan kendali mutu.g) Melaksanakan pelatihan-pelatihan terkait penyiapan SDM dalampelaksanaanJamkesmas dan BOK di pusat. karena itu semua bidang yang ada pada Dinas Kesehatan Provinsi harus masuk dalam struktur organisasipengelola ini. Kegiatan manajemen Jamkemas dan BOK di provinsi dibiayai melalui dana Dekonsentrasi Pengelolaan Jamkesmas dari Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan (P2JK) Sekretariat Jenderal KementerianKesehatan. TimPengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Provinsi Tim Pengelola Jamkesmas sekaligus sebagai Tim Pengelola BOK. Kegiatan Jamkesmas (termasuk Jampersal) terintegrasi dalam pengelolaan dengan kegiatan-kegiatan BOK. 2. a. i) Membuat laporan secara berkala kepada pengarah dan pelaksana. Susunan Tim PengelolaJamkesmas dan BOKTingkat Provinsi: 45 .

46 .1) Pelindung : Sekretaris DaerahProvinsi 2) Penanggungjawab : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi 3) Pelaksana : a) Ketua : Sekretaris Dinas Kesehatan Provinsi b) Anggota : Seluruh Kepala Bidangpada DinasKesehatan Provinsi c) Sekretariat: Ketua : Salah satu Kepala Bidang yang ada di Dinas Kesehatan Provinsi Koordinator Bidang Jamkesmas (termasuk Jampersal) Koordinator Bidang BOK Setiap sekretariat sesuai kebutuhan b. Tugas Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Provinsi adalah: 1) Melaksanakan kebijakan yang telah ditetapkan Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Pusat.

6) Menyampaikan laporan dari hasil penyelenggaraan kegiatan Jamkesmas dan BOK Kabupaten/ Kota ke Tim Pengelola Jamkesmas dan BOKTingkat Pusat. 4) Melakukan pembinaan (koordinasi dan evaluasi) terhadap pelaksanaan kegiatan Jamkesmas dan BOK di kabupaten/kota. 8) Mengkoordinasikan manajemen administrasi keuangan Jamkesmas dan BOK. 5) Melatih tim pengelola Jamkesmas dan BOK tingkat kabupaten/ kota. 3) Mengkoordinasikan manajemen kepesertaan. pelayanan dan administrasi keuangan dalam penyelenggaraan Jamkesmas. 7) Mengupayakan peningkatan dana untuk operasional Puskesmas dan manajemen Jamkesmas dan BOK dari sumber APBD.2) Berrtanggungjawab dalam pengelolaan manajemen penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK secara keseluruhan di wilayah kerjanya. 47 .

harmonisasi. 12) Menangani penyelesaian keluhan dari para pihak. 14) Memonitor pelaksanaan Perjanjian Kerja Sama (PKS) antara Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan Pemberi Pelayanan Kesehatan (PPK) yang menyelenggarakan 48 . 13) Meneruskan hasil rekruitmen PPK dari Dinkes Kabupaten/Kota ke Pusat. evaluasi. 10) Memfasilitasi pertemuan secara berkala dengan Tim Koordinasi sesuai kebutuhan dalam rangka sinkronisasi. 11) Membuat laporan secara berkala atas pelaksanaan Jamkesmas dan BOK di wilayah kerjanya kepada Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Pusat. dan penyelesaian masalah lintas sektor yang terkait dengan penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK di provinsi.9) Melakukan pembinaan. pengawasan dan pengendalian terhadap unit-unit kerja yang terkait dalam penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK di wilayah kerjanya.

Jamkesmas di wilayah kerjanya. 15) Melakukan pengawasan dan pemeliharaan terhadap inventaris barang yang telah diserahkan Kementerian Kesehatan untuk menunjang pelaksanaan Jamkesmas dan BOK di daerahnya. 16) Menyusun dan menyampaikan laporan atas semua hasil pelaksanaan tugas penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK kepada Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Pusat. 3. TimPengelola Jamkesmas dan BOK TingkatKabupaten/Kota Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota dalam menjalankan tugas dan fungsinya terintegrasi menjadi satu kesatuan yang tidak terpisahkan. Tim pengelola Jamkesmas sekaligus menjadi Tim Pengelola BOK. Jaminan Persalinan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dalam penyelenggaraan Jamkesmas. Untuk melaksanakan kegiatan manajemen Jamkesmas dan BOK, Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK didukung oleh pembiayaan yang berasal dari dana manajemen BOK (bersumber dari dana Tugas Perbantuan Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA Kemenkes)

49

Sedangkan honor Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK, disediakan dari dana Dekonsentrasi Jamkesmas (untuk 5 orang dari Tim Pengelola) dan dari dana Tugas Pembantuan BOK (untuk 7 orang dari Tim Pengelola). Besaran dana disesuaikan dengan Standar Biaya Umum yang berlaku. Untuk berjalannya tugas dan fungsi Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK secara serasi, harmoni, dan terintegrasi, maka pengorganisasian Jamkesmas dan BOK melibatkan seluruh struktur yang ada di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan demikian pengelolaannya tidak dilakukan oleh satu bidang saja di Dinas Kesehatan. a. Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota 1) Susunan Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai penanggung jawab pengelolaan Jamkesmas dan BOK membentuk Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota. Tugas Tim Pengelola Kabupaten/Kota

50

terintegrasi meliputi seluruh kegiatan pengelolaan Jamkesmas (termasuk Jampersal) dan BOK. Susunan Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota terdiri dari: a) Pelindung : Sekretaris Daerah b) PenanggungJawab: Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota c) Pelaksana 1. Ketua : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 2. Anggota : Seluruh Kepala Bidang di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 3. Sekretariat :

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, diutamakan bidang yang bertanggung jawab dalam Jaminan Kesehatan Monitoring,

51

Evaluasi dan Pelaporan Pengelolaan Jamkesmas dan BOK Klaim Pengelolaan Jamkesmas dan BOK (tiga) orang staf Tugas Sekretariat Tim Pengelola Jamkemas dan BOK secara keseluruhan sebagai pendukung (supporting) kelancaran pelaksanaan pengelolaan Jamkesmas dan BOK. 2) Tugas Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Kabupaten/Kota a) Melaksanakan kebijakan yang telah ditetapkan Tim Pengelola Jamkesmas dan BOKTingkat Pusat. c) Melakukan pembinaan (koordinasi dan evaluasi) 52 . b) Mempertanggungjawabkan manajemen penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK secara keseluruhan di wilayah kerjanya.

d) Melakukan pembinaan. 53 . pengawasan dan pengendalian terhadap unit-unit kerja yang terkait dalam penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK di wilayah kerjanya (termasuk pada fasilitas pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas dan jaringannya serta fasilitas pelayanan lanjutan). pembinaan dan penyelesaian masalah lintas sektor yang terkait dengan penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK di kabupaten/kota.terhadap pelaksanaan kegiatan Jamkesmas dan BOK di kabupaten/kota. f) Mengkoordinasikan manajemen pelayanan dan administrasi keuangan dalam penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK di kabupaten/kota. e) Memfasilitasi pertemuan secara berkala dengan tim koordinasi sesuai kebutuhan dalam rangka evaluasi. g) Melakukan sosialisasi dan advokasi penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK. monitoring.

evaluasi.h) Melakukan monitoring. pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK. l) Melakukan verifikasi dan membayar atas klaim yang diajukan oleh fasilitas kesehatan yang melaksanakan Jaminan Persalinan (Jampersal). j) Menyalurkan dana kepada Puskemas yang didasarkan atas usulan-usulan kegiatan-kegiatan Jamkesmas dan BOK yang disetujui dan ditandatangani Kepala Dinas Kesehatan atau pejabat yang diberikan kewenangan oleh Kepala Dinas KesehatanKabupaten/Kota. i) Melakukan telaah atas kegiatan (POA) Jamkesmas dan BOK yang diusulkan Puskesmas. m) Menangani penyelesaian keluhan terkait dalam penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK. n) Melakukan Perjanjian Kerja Sama (PKS) dengan 54 . k) Melakukan verifikasi atas semua kegiatan Jamkesmas dan BOK yang dilaksanakan Puskesmas berdasarkan usulan kegiatan sebelumnya.

o) Selaku pembina verifikator independen melakukan pembinaaan dan pengawasan pelaksanaan kegiatan verifikator independen di daerahnya. p) Mengupayakan peningkatan dana untuk operasional dan manajemen Puskesmas melalui BOK dan peningkatan dana kepesertaan Jaminan Kesehatan dari sumber APBD. r) Menyusun dan menyampaikan laporan keuangan dan hasil kinerja kepada Tim Pengelola Jamkesmas dan 55 . termasuk di dalamnya adalah melakukan evaluasi kinerja terhadap kegiatan verifikator independen. q) Melakukan pengawasan dan pemeliharaan terhadap inventaris barang yang telah diserahkan Kementerian Kesehatan untuk menunjang pelaksanaan Jamkesmas dan BOK didaerahnya.fasilitas pelayanan kesehatan swasta yang berkeinginan menjadi jaringan Pemberi Pelayanan Kesehatan (PPK) Jaminan Persalinan diwilayah kerjanya.

Cakupan penanganan komplikasi kebidanan e.1. 2.BOKTingkat Pusat s) Menyusun dan menyampaikan laporan atas semua pelaksanaan tugas penyelenggaraan Jamkesmas dan BOK kepada Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat Pusat melalui Dinas Kesehatan Provinsi setempat. Cakupan K1 b. PEMANTAUAN DAN EVALUASI A. Indikator Kinerja Program a. Cakupan K4 c. Indikator Keberhasilan Indikator keberhasilan Jaminan Persalinan sebagai dasar dalam menilai keberhasilan dan pencapaian pelaksanaan Jaminan Persalinan digunakan beberapa kelompokindikator-indikator sebagai berikut : A. INDIKATOR KEBERHASILAN. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan d. Cakupan pelayanan nifas f. Cakupan persalinan di fasyankes 56 .

B. Indikator KinerjaPendanaan dan Tata Kelola Keuangan a. Tujuan Pemantauan perlu dilakukan untuk mendapatkan gambaran mengenai kesesuaian antara rencana program dan pelaksanaan di lapangan.2. Termanfaatkannya dana bagi seluruh ibu hamil/bersalin yang membutuhkan. Cakupan peserta KB pasca persalinan h. Cakupan kunjungan neonatal lengkap (KN Lengkap) j. B. Pemantauan Dan Evaluasi Pemantauan dan evaluasi pelaksanaan program Jaminan Persalinan terintegrasi dengan program Jamkesmas sebagaimana diatur dalam Pedoman Pelaksanaan Jamkesmas.1.g. Cakupan kunjungan neonatal 1 (KN1) i. 57 . Cakupan penanganan komplikasi neonatal A. b. c. Tersedianya dana jaminan persalinan pada seluruh daerah sesuai kebutuhan. Terselenggaranya proses klaim dan pertanggungjawaban dana Jaminan Persalinan untuk pelayanan dasar dan pelayanan rujukan persalinan secara akuntabel.

semester maupun tahunan oleh Pusat dan Dinkes Provinsi/Kabupaten/Kota melalui kegiatan-kegiatan sbb: a. B. Pengolahan dan analisis data c. Mekanisme Pemantauan dan evaluasi dilakukan secara berkala baik bulanan. pencatatan. Provinsi dan Kabupaten/Kota) b. Supervisi C.2. Penanganan Keluhan 58 . triwulan.sedangkan evaluasi bertujuan melihat pencapaian indikator keberhasilan.3. Pertemuan koordinasi (tingkat Pusat. Ruang Lingkup 1) Data peserta. dan penanganan keluhan 2) Pelaksanaan pelayanan ibu hamil yang meliputi jumlah kunjungan ke fasilitas kesehatan tingkat pertama maupun rujukan 3) Kualitas pelaksanaan pelayanan kepada ibu hamil 4) Pelaksanaan penyaluran dana dan verifikasi pertanggung jawaban dana 5) Pelaksanaan verifikasi penggunaan dana program 6) Pengelolaan program di tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota B.

Penyampaian keluhan berguna sebagai masukan untuk perbaikan dan peningkatan program. D. diantaranya: a. dan petugas fasilitas kesehatan kepada pengelola program di Dinas Kesehatan. Pembinaan dilakukan secara berjenjang sesuai dengan tugas dan fungsinya. iii. Penanganan keluhan dapat memanfaatkan unit yang telah tersedia di fasilitas kesehatan maupun Dinas Kesehatansetempat. Pembinaan dalam penyusunan POA program b. baik tingkat Provinsi maupun Kabupaten/Kota dengan memperhatikan prinsip: i. Pembinaaan dalam pelaksanaan program di lapangan c. Penyampaian keluhan dapat disampaikan oleh peserta. Pembinaan Dan Pengawasan D. Pembinaan dalam pertanggungjawaban dana dan tatalaksana dan tatakelola keuangan serta pemanfaatan dana 59 . Keluhan harus direspon secara cepat dan tepat ii. Pembinaan bertujuan agar pelaksanaan program lebih berdaya guna dan berhasil guna.1. Penanganan keluhan dilakukan pada tingkat terdekat dengan masalah dan penyelesaiannya dapat dilakukan secara berjenjang. pemerhati.

Pembinaan dalam proses sistem informasi manajemen D. Dan Umpan Balik Untuk mendukung pemantauan dan evaluasi diperlukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan program secara rutin setiap bulan. Pelaporan a.2. Pengawasan melekat b. Pencatatan. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selaku Tim Pengelola Kabupaten/Kota wajib melakukan rekapitulasi laporan dari seluruh laporan hasil pelaksanaan program di wilayah Kabupaten/Kota setempat dan melaporkannya kepada Dinas 60 . Pelaporan. E. Pengawasan dilakukan secara: a. E. Pembinaan dalam proses verifikasi e. Fasilitas kesehatan wajib melaporkan rekapitulasi pelaksanaan program kepada Dinkes Kabupaten/Kota selaku Tim Pengelola pada tanggal 5 (lima) setiap bulannya.2. Pengawasan fungsional E. b.d. Pencatatan Hasil kegiatan pelayanan program dilakukan oleh fasilitas kesehatan pada register pencatatan yang ada.1.

Kementerian Kesehatan/Tim Pengelola Pusat wajib melakukan rekapitulasi laporan dari setiap provinsi untuk menjadi laporan nasional setiap bulan/trimester/semester/tahun.3. c. yaitu Kementerian Kesehatan/Tim Pengelola Pusat akan melakukan analisis dan memberikan umpan balik kepada Dinas Kesehatan Provinsi/Tim Pengelola Provinsi dan Kabupaten/Kota.Kesehatan Provinsi setiap tanggal 10 (sepuluh) setiap bulannya. 61 . d. Dinas Kesehatan Provinsi selaku Tim Pengelola Provinsi wajib melakukan rekapitulasi laporan hasil kegiatan dari setiap Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan melaporkannya kepada Pusat setiap tanggal 15(lima belas) setiap bulannya. Umpan Balik Laporan umpan balik mengenai hasil laporan pelaksanaan program dilaksanakan secara berjenjang. Dinas Kesehatan Provinsi/Tim Pengelola Provinsi memberikan umpan balik ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan seterusnya. E.

62 .

dan yang tidak ditanggung pembiayaannya terkait persalinan masih ada yang multi tafsir. meningkatkan cakupan penanganan komplikasi ibu hamil. Namun realitasnya jaminan Persalinan (Jampersal) hingga kini masih menyimpan sejumlah masalah terutama implementasinya di lapangan. Aturan Jampersal yang multi tafsir Banyak pihak yang mengeluhkan aturan pelaksanaan jampersal yang menimbulkan kerancuan sehingga menimbulkan perdebatan. serta terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien. Berikut ini beberapa masalah atau kendala yang muncul: A. transparan. bersalin. sejak resmi digulirkan pada 22 Februari 2011 melalui Surat Edaran Menteri Kesehatan No. Salah satunya adalah aturan aturan pelaksanaan Jampersal mengenai kriteria yang dapat ditanggung pembiayaannya. nifas. Termasuk pada petunjuk pelaksanaan (juklak) dan petunjuk teknis (juknis). efektif.TU/Menkes/E/391/II/2011 Jampersal mempunyai tujuan yang sangat mulia. pertolongan persalinan. dan akuntabel. meningkatkan cakupan pelayanan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan. yakni untuk mempercepat pencapaian Millenium Development Goals (MDGs) tahun 2015 khususnya menurunkan angka kematian ibu dan bayi. karena begitu banyak hal-hal di tingkatan teknis yang perlu mendapatkan perhatian. Sejak awal sudah muncul perdebatan-perdebatan. Jampersal bertujuan untuk meningkatkan cakupan pemeriksaan kehamilan. yang kadang-kadang muncul pemakaian istilah 63 . dan bayi baru lahir.BAB III ISI DAN PEMBAHASAN Pada praktiknya. meningkatkan cakupan pelayanan KB pasca persalinan. dan pelayanan nifas ibu oleh tenaga kesehatan.

Seperti halnya disebut penanganan prakondisi melahirkan “bisa” dibiayai. Artinya. banyak yang mengeluhkan sejumlah aturan yang rancu. Mana yang “bisa” dibiayai. Seperti halnya disebut penanganan prakondisi melahirkan “bisa” dibiayai. dan berdampak pada masalah hukum. hal ini tentu membahayakan karena mereka bisa dianggap melakukan mark-up atau penggelembungan dana. ada ketentuan-ketentuan yang masih dianggap multi tafsir.Bagi pelaksana. SOLUSI : Aturan Jampersal harus dipertajam dan ditegaskan lagi. Begitu banyak hal-hal di tingkatan teknis yang perlu mendapatkan perhatian. membuat pelaksanaannya di sejumlah daerah menjadi kacau. kemudian ditengarai itu tidak perlu ditanggung pembiayaannya. yang kadang-kadang muncul pemakaian istilah “bisa” bukan “harus”. Sehingga pada saat ada pemeriksaan keuangan. Kemudian. dan “harus” dibiayai menjadi tak jelas. Hal-hal teknis yang multi tafsir. Lebih teknis lagi. maka ini bisa menimbulkan persoalan. karena intinya begitu besar alokasi dana yang disiapkan untuk itu. harus diperjelas juga mengenai apa yang disebut sebagai rujukan (atau dirujuk) ke Rumah Sakit. 64 . Termasuk pada petunjuk pelaksanaan dan petunjuk teknis.“bisa” bukan “harus”. tetapi tidak ada kata “harus”. Harus diperjelas lagi tentang kriteria kepesertaan maupun yang terkait dengan tindakan yang memang disiapkan untuk pembiayaannya. tetapi ternyata malah ikut dibiayai. tetapi tidak ada kata “harus”.

Sebagai contoh. apabila ada kelainan kandungan dan mesti dirujuk ke Rumah Sakit. maka Bidan yang memberi rujukan tersebut akan diberi imbalan sebesar Rp 100. Sempat menjadi pro-kontra di kalangan bidan karena.000 yang disiapkan untuk persalinan normal. 65 . maka tercipta peluang bahwa ada Bidan -meskipun tidak semua Bidan melakukan hal demikian. Bidan yang memeriksa kandungan dan menganggap bahwa terjadi hal-hal khusus atau kelainan pada kandungan. Ada kalanya. termasuk perawatan bayi sampai 28 hari. B. sehingga ia akan mendapatkan imbalan Rp 100. Inilah saya kira yang perlu dicermati betul. sehingga harus dirujuk ke Rumah Sakit. program ini dianggap tidak menghargai profesi kebidanan. Walaupun. khususnya bidan swasta keberatan dengan program tersebut. namun program Jampersal (Jaminan Persalinan) masih berjalan terseok-seok. supaya tidak multi tafsir. ada biaya yang tetap akan dibantu untuk menyelesaikan itu. Banyak bidan yang tidak mau melayani Jampersal Meski sudah diluncurkan secara nasional.000. Terutama tentang harga jasa yang ditawarkan pemerintah untuk biaya Jampersal untuk persalinan normal yang hanya berkisar sebesar Rp350 ribu dan biaya kontrol Rp10 ribu setiap kali kontrol. Banyak bidan di beberapa daerah. kalau aturan ini tidak dicermati dan diantisipasi secara jeli.000 dari Rp 350.000 daripada menangani persalinan normal dengan pembiayaan sebesar Rp 350. Alasannya dikarenakan anggaran yang disediakan untuk penanganan program jampersal terlalu kecil. terkait juklak dan juknis yang ada.akan lebih senang mengambil keputusan untuk merujuk saja ke Rumah Sakit.

C. Selain itu. 66 . Sehingga belum cukup untuk membayar tenaga dan keahlian seorang bidan. Hal ini memperjelas bidan-bidan mana saja yang bersedia melayani program Jampersal. Meningkatkan alokasi anggaran untuk program Jampersal menginggat pentingnya program ini untuk menurunkan Angka Kematian Ibu di Indonesia. Dengan adanya keberatan oleh beberapa bidan di daerah membuat program Jampersal belum berjalan secara optimal.Penolakan ini juga dilatarbelakangi tanggung jawab bidan yang dinilai sangat berat karena harus menolong dua nyawa sekaligus. Memperbaiki kevalidan data masyarakat miskin agar program ini tepat pada sasaran yang dituju. Jampersal Gagal Jaring Peserta Baru KB Program Jaminan Persalinan (Jampersal) belum optimal sebagai sarana menjaring peserta baru program keluarga berencana (KB). bidan juga harus membeli obat-obatan dan menyediakan alat medis. Disamping itu alasan keberatan juga dikarenakan kurangnya kevalidan data masyarakat miskin sehingga tidak menutup kemungkinan masyarakat mampu masuk dalam program ini. sedangkan persalinan membutuhkan tenaga kerja yang besar dan beresiko. SOLUSI : Untuk mendapatkan layanan Jampesal pada bidan praktek ataupun klinik harus ada dulu MOU (memorandum of understanding) atau adanya kerja sama antara pihak klinik dengan dinas kesehatan kabupaten/kota. Itu di sebabkan karena rendahnya alokasi kompensasi biaya persalinan yang diberikan pemerintah menjadi factor utama minimnya peran Jampersal dalam menarik akseptor (peserta) baru KB.

Seusai melahirkan. Buktinya. Sehingga prosentase dari kematian ibu bisa menurun. D. puskeskmas atau bidan desa tetap gratis. dibatasi untuk kelahiran putra pertama dan kedua saja. Ibu muda dari keluarga kurang mampu asal Padang. Selain itu pemerintah juga perlu meningkatkan kualitas para tenaga dalam menyampaikan informasi-informasi akan pentingnya KB ini.SOLUSI : Dari masalah tersebut seharusnya pemerintah menaikkan biaya kompensasi persalinan. Tapi untuk 2012. Sarti malah diharuskan membayar uang persalinan oleh pihak Puskesmas. Mereka mengaku tidak mengetahui bila biaya melahirkan itu digratiskan. Ketua DPD PDI Perjuangan Sumatra Barat. Minimnya sosialisasi program Jampersal itu diakui Sarti. Padahal Program tersebut memberikan peluang kepada warga Indonesia yang tidak tertampung di Jamkesmas maupun Jamkesda. 27. itu melahirkan bayi perempuan di salah satu puskesmas di Padang beberapa hari lalu. Penyebaran informasi tentang Jampersal tidak merata Program prorakyat miskin ini masih jadi pertanyaan sejumlah kaum ibu di sejumlah kota besar seperti di Sumatra Barat. Selain itu juga pemerintah juga harus lebih giat lagi dalam sosialisasikan program KB. 67 . Agar para ibu-ibu bisa dengan mudah ikut dan tertarik dalam program KB ini. kelahiran ketiga keempat atau seterusnya jika melahirkan di RSUD kelas III. banyak masyarakat di Sumatra Barat tidak tahu bahwa program tersebut telah digratiskan oleh pemerintah. sebagai tahun pertama program Jampersal tidak dibatasi kelahirannya. Alex Indra Lukman menduga program Jampersal sengaja didiamkan.

agar dari berbagai pihak-pihak tidak merasa dirugikan. karena tiap pasien berhak mengetahui tentang berbagai informasi terkait masalah kesehatan. 68 . seharusnya sosialisasi program JAMPERSAL ini harus merata. Jika kota besar seperti padang bisa tidak merata. terlebih tentang persalinan yang aman dan baik bagi bumil (Ibu Hamil). Lalu di kota selalu memberikan informasi yang jelas terkait JAMPERSAL.Oleh karena itu. apalagi kota kecil atau bahkan desa. karena sasaran utama dari JAMPERSAL adalah warga Indonesia yang tidak tertampung di jamkesmas maupun jamkesda. Dengan memberitakan dari desa kedesa terlebih dahulu.

aturan jampersal yang multi tafsir. memberikan kemudahan akses pemeriksaan kehamilan (antenatal). .BAB IV KESIMPULAN JAMPERSAL merupakan singkatan dari Jaminan Persalinan. Sasaran jampersal adalah ibu – ibu hamil yang belum mempunyai jaminan kesehatan/persalinan. Dari beberapa permasalahan diatas dapat disimpulkan bahwa aturan jampersal yang kurang jelas. Jampersal bertujuan untuk menurunkan AKI dan AKB. dan akuntabel. persalinan dan pemeriksaan masa nifas (postnatal) bagi seluruh ibu hamil yang belum mempunyai jaminan kesehatan serta bayi yg dilahirkannya pada fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan program. serta terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien. Misalnya. yaitu program pemeriksaan kehamilan (antenatal). efektif. namun realitasnya jaminan Persalinan (Jampersal) hingga kini masih menyimpan sejumlah masalah terutama implementasinya di lapangan. penyebaran informasi tentang jampersal yang kurang merata. dan pelayanan nifas ibu. banyak bidan yang tidak mau melayani jampersal. transparan. 69 . sebaiknya diperata lagi. serta penyebaran informasi tentang jampersal kurang merata. persalinan. Jampersal mempunyai banyak tujuan yang sangat mulia. agar tidak ada pihak yang merasa dirugikan. harus lebih di jelaskan lagi dan dipertajan lagi. jampersal gagal menjaring peserta baru KB. dan bayi baru lahir yang dilahirkannya (post natal) ke tenaga kesehatan.

70 . Intinya disini ialah jampersal membutuhkan anggaran biaya yang tidak sedikit. dan menyiapkan tenaga – tenaga kesehatan yang benar – benar terampil dalam menyampaikan informasi. Pemerintah harus menyediakan anggaran yg cukup untuk persalian. maka perlu adanya peran pemerintah .Selain itu. dalam hal ini peran pemerintah juga sangat dibutuhkan. Agar jampersal ini berjalan dengan lancar. para tenaga kesehatan dan tentunya masyarakat luas. agar ibu – ibu itu dapat tertarik dalam program ini.

dinkesjatengprov.58 http://www.17 http://www.id/dokumen/Rakernis2011/juknis_Jampersal.suarapembaruan. Diunduh pada tanggal 1 Oktober 2011 pada pukul 20.com/2011/09/gratis-biaya-persalinan.jamsosindonesia.pdfDi unduh pada tanggal 5 November 2011 pada pukul 20.beritajatim.jamsosindonesia.com/berita/274205/dinkes-banyak-bidan-tidak-maulayani-jampersal. Diunduh pada tanggal 30 September 2011 pada pukul 14.com. Diunduh pada tanggal 29 September 2011 pukul 13.com/berita/kementerian_kesehatan_kucurkan_dana_ jampersal.antaranews.com/home/ongkos-jampersal-naik-rp-540000-pada2012/10912.35 http://padang-today. Diunduh pada tanggal 29 September 2011 pada pukul 2 Oktober 2011 pada pukul 16. Diunduh pada tanggal 30 September 2011 pada pukul 14. Diunduh pada tanggal 1 Oktober 2011 pada pukul 21.29 http://www. Diunduh pada tanggal 1 Oktober 2011 pada pukul 18.Daftar Pustaka http://mediaindonesia.08 http://www.06 http://berkecukupan.com/menkes-keluarkan-juknis-jampersal/ Diunduh pada tanggal 6 Oktober 2011 pada pukul 13.blogspot.14 71 .go. Diunduh pada tanggal 6 Oktober 2011 pada pukul 14.html.09 http://mediabidan.08 http://www.com/opini.com.com/?mod=berita&today=detil&id=31724.06 http://www.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->