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Actualizaciones en Pancreatitis Aguda

Dr. Juan Pablo Harire T. Ciruga Digestiva Alta Hospital Dr. Gustavo Fricke

La ms terrible de todas las calamidades que pueden ocurrir en relacin con las visceras abdominales. Lo abdominales. repentino de su inicio, la agona ilimitable que la acompaa y la gran mortalidad hacen que sea la ms formidable de todas las catstrofes catstrofes B. Moynihan 1925

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DIAGNSTICO
Clnica Laboratorio Imagenologa

TEST

SENSIBILIDAD (%) 82

ESPECIFICIDAD (%) 91

AMILASA

LIPASA

94

96

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Pancreatitis Aguda
LEVE GRAVE

Pancreatitis Aguda Grave Diagnstico:

APACHE II- O IITC ELASTASA PMN

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SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD % % LITISICA APACHE II >9 RANSON 3 ALCOHLICA APACHE II >9 RANSON 3 57 88 93 66

VPP

VPN

EFICIENCIA

45

97

72

86

52

35

92

60

44

92

83

86

98

86

98

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Pancreatitis Aguda Grave Mortalidad Precoz Mortalidad Tarda

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Terapia Inicial
Soporte Vital Frmacos Anti-Stress AntiOxidativo Acinar

Terapia Inicial
Antagonistas del Calcio Alopurinol Inhibidores de Proteasas Melatonina

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Pancreatitis Aguda

Mecanismos de Infeccin
VA HEMATGENA

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Mecanismos de Infeccin
VA CANALICULAR

Mecanismos de Infeccin
TRANSLOCACIN BACTERIANA

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Tight junctions are found in

Terapia Inicial
ERCP

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Terapia Inicial
NUTRICIN ENTERAL PRECOZ ANTIBITICOANTIBITICO-PROFILAXIS PROPRO-BITICOS INHIBIDOR MIOSIN-KINASA MIOSIN-

Terapia Inicial
PTIMA VOLEMIZACIN

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Cundo

realimento por boca?

Prima el criterio clnico

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TRATAMIENTO QUIRRGICO

FRACASO TERAPIA PERCUTNEA NECROSIS EXTENSA PATOLOGA BILIAR

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