El Aborto

Definicin: Es la terminacin de un embarazo antes de la semana 20 de gestacin; cuando no se conoce la edad gestacional y el feto pesa menos de 500 gr. Despus de esta fecha, y hasta las 28 semanas de embarazo se llama parto inmaduro y parto prematuro si tiene ms de 28 semanas. Se dice que hay aborto completo cuando se expulsa con el feto la placenta y las membranas. Hay retencin placentaria cuando se expulsa solamente el feto y se dice que hay restos uterinos cuando slo se expulsa una parte del producto de la concepcin. A veces es difcil distinguir realmente lo que se ha expulsado, dadas las alteraciones que sufre no slo el feto, sino la placenta y las membranas.

Se caracteriza por hemorragia que se presenta durante la primera mitad de la gestacin, acompaada de dolor hipogstrico que aumenta con la evolucin de la dilatacin del cuello uterino. Es un proceso evolutivo que comienza con la amenaza de aborto y termina con la expulsin parcial o total del contenido uterino. El diagnstico se hace por sospecha segn historia clnica y los hallazgos al examen plvico. Los cambios en la actividad uterina, la intensidad de la hemorragia y las modificaciones del cuello uterino determinan la etapa del aborto. Segn la evolucin del cuadro clnico se clasifica en amenaza de aborto, aborto incompleto, aborto completo, aborto retenido y prdida recurrente de la gestacin.

Clasificacin: Teniendo en cuenta las causas que originan el aborto, se clasifican en : Aborto espontneo o natural Aborto provocado Aborto teraputico

Aborto natural o espontneo: Es llamado as cuando se produce por causas involuntarias, suele ocurrir al tercer mes de gestacin. Una mujer embarazada presenta riesgos de aborto natural cuando se manifiestan estos sntomas: Contracciones del tero. Sensacin de hemorragia interna. Manchas de sangre provenientes del tero.

Si la futura madre presenta estos sntomas y es atendida a tiempo por un mdico, es posible que le embarazo pueda ser protegido. Las consecuencias ms frecuentes de aborto natural son: Golpes, cadas, accidentes de trnsito, exceso de trabajo. Mala alimentacin o desnutricin de la madre. Enfermedades o defectos uterinos (cncer del tero, malformacin uterina). Enfermedades infecciosas de la madre (sfilis, tuberculosis, toxoplasmosis, etc.). Trastornos hormonales de la madre, especialmente en caso de mal funcionamiento de la glndula tiroidea. Incompatibilidad del factor Rh: El factor Rh es un componente de los glbulos rojos de la sangre y se encuentra en 85% de la poblacin humana (Rh +); y el 15% restante carece de l (Rh -). El problema surge cuando la madre es Rh - y el padre es Rh +. En tal caso, tambin el embrin tiende a ser Rh +. Debe ser as, dentro del seno materno se inicia una reaccin y se producen anticuerpos que atacan el feto y destruyen sus glbulos rojos hasta provocar, frecuentemente, el aborto.

Aborto provocado o inducido: Es llamado as cuando es consecuencia del esfuerzo intencional (manipulaciones, intervencin quirrgica, uso de drogas abortivas) para poner fin al embarazo. Este se clasifica a su vez en:

Aborto teraputico: Es el aborto provocado con el fin de salvar la vida de la madre o para
evitar el nacimiento de un nio o nia con defectos o malformaciones fsicas o mentales muy graves e incurables, que le impedirn mantener una vida normal. Aborto clandestino o criminal: Es el aborto practicado con la intencin nica de eliminar un hijo o hija no deseado o deseada ya sea por razones sociales (madres solteras) o econmicas (familias pobres sin recursos para cuidar adecuadamente al hijo).

Consecuencia del aborto para la salud: Cualquier tipo de aborto implica consecuencias fsicas y psicolgicas. Desde el punto de visto fsico, el aborto clandestino es la principal consecuencia de mortalidad materna. Aunque no se conocen cifras exactas se creen que mueren varias mujeres a consecuencia de un aborto practicado en clnicas fantasmas o por personas que desconocen las tcnicas mdicas y las medidas higinicas adecuadas. En consecuencia se originan hemorragias intensas, perforaciones del tero que pueden implicar una esterilidad permanente o infecciones fatales para la madre. Desde el punto de vista psicolgico, generalmente las mujeres que deciden practicarse un aborto, sufren de insomnio, nerviosismo y complejos a causa de sentimiento de culpabilidad por el acto realizado. Este situacin puede llevar al suicidio. El aborto y la moral: La iglesia catlica y muchas otras instituciones religiosas y civiles, condenan de una manera clara y definitiva el aborto provocado en todas sus manifestaciones tanto teraputicas como clandestinas. Se basan en el siguiente principio bsico: La vida humana, en cualquier de sus etapas, debe ser respetada. La iglesia defiende el derecho de la vida de un ser inocente e indefenso como lo es un embrin o un feto. En base al mismo principio, tanto la persona que acepta practicarse el aborto

como la que lo realiza es un asesino y, por lo tanto, es responsable ante su conciencia, ante las autoridades civiles y ante Dios. Despenalizacin del aborto: Mayo de 2006: La corte falla a favor de la despenalizacin parcial del aborto en tres casos: Afectacin a la salud de la madre que pone en riesgo su vida. Certificado por un mdico. Incompatibilidad del feto con la vida. Certificado por un mdico. Cuando el embarazo sea por una violacin, inseminacin artificial o transferencia de vulo fecundado no consentida o incesto, hechos que deben ser denunciados ante la Fiscala. Se calcula que en Colombia se practican 350000 abortos al ao y el fallo de la corte incidira solo en 42.780, lo que correspondera al 12% objeto de la despenalizacin. El fallo de la corte ha originado pronunciamientos a favor y en contra por parte de los diferentes estamentos de la sociedad, tiene tal vez una trascendencia tica y moral, pero su impacto en la problemtica general del aborto es mnimo. La mortalidad y morbilidad materna no va a cambiar, como algunos cndidamente piensan. Lo que s, muy seguramente va a ocasionar es el aumento del volumen de trabajo de los hospitales y de los gineclogos, pues adems de atender los casos de abortos, ahora aparece un nuevo trabajo y es el de definir si los casos se ajustan al marco legal establecido, pues muy seguramente muchos casos de embarazos no deseados van a pretender buscarle el pierde a la ley para ajustarse al marco legal. El problema del aborto est en el embarazo no deseado, es el que sacude el presupuesto de los hospitales pblicos que no tiene que ver con la ley promulgada- y origina el grueso de la morbilidad y mortalidad materna; paradjicamente en esta serie de pronunciamientos solo se ha contemplado tangencialmente. Que polticas se estn desarrollando para incidir en el embarazo no deseado y por lo tanto prevenir el aborto? La cobertura de la planificacin familiar, la educacin, la influencia de los lderes religiosos para lograr que sus feligreses tengan un comportamiento sexual responsable, la poltica social que le cambie el panorama socio econmico a la gente. El aborto ilegal en Colombia existe en una proporcin subvalorada estadsticamente y su frecuencia contrasta con la frecuencia de su penalizacin.

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