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F02-6060-010 / 01-06
DATOS PERSONALES NOMBRES: OSCAR ALEXANDER No. IDENTIFICACION: 95110711582 FECHA DE NACIMIENTO: 07/11/1995 APELLIDOS: CARDENAS URIBE LUGAR DE EXPEDICIN: BOCHALEMA LUGAR DE NACIMIENTO: CUCUTA CIUDAD: CUCUTA
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OTROS ESTUDIOS:
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: ACTUALMENTE ME ENCUENTRO MATRICULADO EN: __________________________________________ CON NUMERO DE ORDEN: ________
REFERENCIAS PERSONALES
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TEL: TEL:
FECHA: 11/04/2012