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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 ANCOR PRO ®
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

ANCOR PRO®

sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 ANCOR PRO ® Sistema Ortodóncico Temporario de Anclaje Pablo A.

Sistema Ortodóncico Temporario de Anclaje

Pablo A. Echarri, DDS

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Index 3 7
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

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Introducción al anclaje

Consideraciones anatómicas

Zonas anatómicas seguras

Ventajas de microimplantes

Indicaciones

Contraindicaciones

Consentimiento informado

Información al paciente

Técnica SARDAC

Control de movimiento dental

Ancor Pro Kit

Elementos de diseño

Accesorios de anclaje

Instrumental

Técnica de inserción directa (sin fresado previo)

Diagnóstico con Microplant

Técnica de inserción directa usando el mango rueda (sin fresado previo)

Técnica de inserción indirecta (con fresado previo)

Consejos

Intrusión molar

Enderezamiento molar—corona hacia distal

Enderezamiento—raíz hacia mesial

Casos con extracciones – anclaje absoluto

Casos con extracciones—anclaje mínimo

Casos con extracciones unilaterales

Enderezamiento del plano oclusal

Efecto bowing

Expansión asimétrica

Microimplantes y dientes incluidos

Tratamiento de la mordida profunda anterior

Tratamiento de la mordida abierta anterior

Distalización con Péndulo-M usando microimplantes después del aparato

Distalización con Péndulo-M reforzando el anclaje del aparato con microimplantes

Prevención y fracasos

Características de microimplantes

Conclusiones. Nueva biomecánica

Diagnóstico

Notas finales

Catálogo AncorPro & Accesorios

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Ortodoncia & Microimplantes
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Ortodoncia & Microimplantes Introducción al Anclaje

Anclaje

1.

Anclaje recíproco

2.

Anclaje muscular

3.

Preparación de anclaje: tip-back y toe-in

4

Anclaje cortical

5.

Anclaje por ferulización

6

Anclaje intermaxilar

7. Anclaje extraoral

8. Aparatos de anclaje

9. Anclaje absoluto

1. El anclaje recíproco depende de:

Posición, inclinación, rotación del diente

Tamaño de la raíz

Forma de la raíz (dilaceraciones, etc.)

Soporte periodontal

Estado de la corona

Anclaje recíproco es diferente en:

Mesio-distal Vestíbulo-lingual Intrusión-extrusión (Depende de la superficie radicular que se opone al movimiento — Ricketts)

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 2. El anclaje
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2. El anclaje muscular depende de:

La fuerza de la mejillas y los labios

Hábitos como interposición de mejillas, labios o lengua

Fuerza elevadora de la musculatura mandibular (tipo facial)

Integridad de las cúspides

Presencia/ausencia de los dientes antagonistas.

3. Preparación de anclaje: toe-in y tip-back

Tweed estableció que los molares se mesializan mediante la inclinación mesial y rotación mesial y esa es la razón por la que los molares demuestran mayor resistencia a los movimientos mesiales si previamente se inclinan o rotan hacia distal.

El anclaje se prepara mediante la incorporación de las dobleces toe-in y tip-back en el arco (curva de Spee/anti- Spee y forma ovoídea).

4. El anclaje cortical (Ricketts) depende de:

Posición de la raíz en relación con la cortical

Reborde alveolar más delgado en las áreas desdentadas

Aumenta con la edad, por la disminución de suministro sanguíneo La cortical permite un menor rango de movimiento debido a su menor irrigación y por lo tanto, menor densidad de osteoblastos y osteoclastos.

Hay que tener en cuenta que los estudios recientes dan una gran importancia al contacto de la raíz con la cortical en la reabsorción radicular.

El anclaje cortical no se usa para reforzar el anclaje debido a riesgo de reabsorción radicular, pero se debe tener en cuenta en los casos en que el movimiento ortodóncico no se consigue, como por ejemplo:

Cierre de espacios edéntulous antiguos

Distalización de caninos con eminencia canina pronunciada

Movimiento mesial de molares en torque negativo

Intrusión de incisivos sin control de torque.

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 5. El anclaje
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2009

5.

El anclaje por ferulización (ligadura en 8) depende de:

Número de dientes ferulizados

Tamaño y forma de la raíz de los dientes ferulizados

Soporte periodontal de los dientes ferulizados

Presencia de prótesis fijas (puentes)

El anclaje por ferulización ofrece solamente el anclaje mesiodistal, por ejemplo, ferulización de canino a canino con la ligadura en 8 previene la apertura de espacios entre los dientes anteriores, pero no previene la retrusión del grupo anterior.

6. El anclaje intermaxilar:

7. Anclaje extraoral:

Mentonera inversa

Mascarilla

Aparatos extraorales

Elásticos de Clase II

Elásticos de Clase III

Aparatos intermaxilares (Twin-Force® Bite Corrector).

8. Aparatos de anclaje:

Barra transpalatina

Aparatos de expansión Quad-Helix Bi-helix Disyntores EPR (Expansión Palatina Rápida) Etc. Nitanium® Palatal Expander²™ Appliance Expansor de arcada TransForce®

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 8. Aparatos de
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2009

8. Aparatos de anclaje (cont.)

Distalizadores Péndulo Multi-Distalizing Arch™ System

Botón de Nance

Arco lingual o palatal, CNA™ Reverse Loop Palatal Arch

Lip Bumper

9. Anclaje absoluto

Microimplantes

Mini-placas

Ligaduras zigomáticas

Implantes convencionales

Implantes ortodóncicos (ITI palatal)

Onplants

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Pablo A.Echarri, DDS Prof. Hee Jin Kim Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje
Pablo A.Echarri, DDS Prof. Hee Jin Kim
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Prof. Hee Jin Kim

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Ortodoncia & Microimplantes Consideraciones anatómicas

Consideraciones anatómicas

- Maxilar superior

- Mandíbula

Maxilar superior:

Maxilar inferior:

Seno maxilar

Cara vestibular Zona incisal Zona de bicúspides Zona molar Cresta zigomático-alveolar

Cara palatina

Espesor de la cortical

Espesor de los tejidos blandos

Zona vestibular

Zona lingual

Zona retromolar

Agujero mentoniano y nervio lingual

Espesor de la cortical

Espesor de los tejidos blandos

Clasificación de la relación entre los ápices molares y senos maxilares. Plano vertical

de los tejidos blandos Clasificación de la relación entre los ápices molares y senos maxilares. Plano

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Pablo A.Echarri, DDS 7 7 Prof. Hee Jin Kim Prof. Hee Jin Kim Ancor Pro
Pablo A.Echarri, DDS 7 7 Prof. Hee Jin Kim Prof. Hee Jin Kim
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Prof. Hee Jin Kim
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2009

Clasificación de la relación entre los ápices molares y senos maxilares. Plano transversal

los ápices molares y senos maxilares. Plano transversal Prof. Hee Jin Kim Las distancias mínimas desde

Prof. Hee Jin Kim

Las distancias mínimas desde el cuello en la dirección apical tienen que alcanzar el nivel de 3mm de distancia

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Sitios de colocación y longitudes anatómicas de microimplantes. Los puntos azules representan los sitios recomendables. Los puntos rojos representan los sitios no seguros.

azules representan los sitios recomendables. Los puntos rojos representan los sitios no seguros. Prof. Hee Jin

Prof. Hee Jin Kim

azules representan los sitios recomendables. Los puntos rojos representan los sitios no seguros. Prof. Hee Jin

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 9
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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 10
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2009

Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Prof. Hee Jin Kim Las distancias mínimas desde

Prof. Hee Jin Kim

Las distancias mínimas desde el cuello en la dirección apical tienen que alcanzar el nivel de 3mm de distancia entre las raíces.

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Prof. Hee Jin Kim

que alcanzar el nivel de 3mm de distancia entre las raíces. 2 2 2 2 7

Prof. Hee Jin Kim

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Las distancias mínimas
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Las distancias mínimas desde el cuello en la dirección apical tienen que alcanzar el nivel de 3mm de distancia entre las raíces.

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Prof. Hee Jin Kim

de distancia entre las raíces. 3 3 8 8 2 2 6 6 9 9 10

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de distancia entre las raíces. 3 3 8 8 2 2 6 6 9 9 10

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Zonas anatómicas seguras.
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2009

Zonas anatómicas seguras. Resumen

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Zonas anatómicas seguras. Resumen
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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Ventajas de microimplantes:
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2009

Ventajas de microimplantes:

1. Procedimiento sencillo quirúrgico de inserción y remoción

2. Anclaje absoluto

3. Nuevas direcciones de fuerzas

4. Movimientos dentales “en masa” más eficaces

5. Tiempo de tratamiento reducido

6. Menos necesidad de colaboración del paciente, especialmente si se comparan los microimplantes con

elásticos intermaxilares o aparatos extraorales

7. Eficacia clínica comprobada

8. Se pueden usar tanto en el maxilar inferior como en el superior

9. Alternativa a los aparatos extraorales

10.

Se pueden usar en pacientes en crecimiento

11.

Es posible usar una mecánica asimétrica efectiva

12.

Es posible usar una mecánica segmental efectiva

13.

Carga inmediata

14.

Hace los casos difíciles posibles usando la mecánica tradicional

l

15.

Reduce la necesidad de la cirugía ortognática

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Indicaciones Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Las indicaciones

Indicaciones

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Las indicaciones más frecuentes son:

1. Intrusión de molares

2. Enderezamiento de molares desplazando la corona a distal o desplazando la raíz a mesial

3. Tratamiento de la mordida abierta anterior con intrusión de molares (con o sin extracciones)

4. Tratamiento de la mordida profunda anterior con intrusión de incisivos (con o sin extracciones)

5. Nivelación de la inclinación transversal del plano oclusal

6. Casos con extracciones

7. Distalización o anclaje después de la distalización con otros aparatos como el péndulo

8. Erupción forzada de dientes incluidos o no incluidos

9. Expansión asimétrica

10. Movimiento en masa de dientes o grupo de dientes

11. Como fijación quirúrgica con brackets linguales

12. Anclaje absoluto en ortodoncia lingual

13. Se pueden usar en pacientes en crecimiento

14. Otros

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Contraindicaciones Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Pablo A.Echarri, DDS 1. Enfermedades

Contraindicaciones

Contraindicaciones Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Pablo A.Echarri, DDS 1. Enfermedades
Contraindicaciones Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Pablo A.Echarri, DDS 1. Enfermedades

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pablo A.Echarri, DDS

1. Enfermedades sistémicas como diabetes, osteoporosis, osteomielitis, discrasias sanguíneas,

alteraciones metabólicas especialmente óseas, etc.

2. Paciente que está tratado o ha sido tratado con radioterapia en los maxilares

3. Alteraciones psicológicas

4. Presencia de infecciones orales activas

5. Enfermedad periodontal no controlada

6. Presencia de formaciones patológicas en la zona como tumores o quistes

7. Espacio insuficiente para la colocación del microimplante

8. Cortical delgada y retención insuficiente

9. Calidad deficiente de hueso

10. Lesiones de tejidos blandos como liquen plano, leucoplasia, etc.

11. Paciente que no acepte microimplantes

Contraindicaciones relativas

1. Abuso de tabaco, alcohol o medicamentos.

2. Respirador bucal.

3. Ausencia de habilidad de mantención correcta de higiene oral

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Yo, mis dientes.
Pablo A.Echarri, DDS
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Yo,

mis dientes.

Consentimiento informado

acepto el plan de tratamiento propuesto por el Dr. que incluye el uso de microimplantes como ayuda para posicionar

Entiendo que el

anclaje porque el número, posición o estado de mis dientes no permite utilizarlos como

usará estos microimplantes como unidades de

apoyo para conseguir el movimiento eficaz de los dientes que se deben reposicionar. Me han

explicado que me colocarán

y/o entre mis dientes superiores y/o inferiores.

microimplantes en la posición apropiada en mi paladar

El

anestesia local, me ha explicado el procedimiento de inserción y entiendo que no se puede garantizar por completo el éxito de todos los microimplantes.

me ha explicado que los microimplantes serán insertados bajo

Algunos de los riesgos que pueden ocurrir son:

1. molestias o dolor leve en la zona

2. infección o inflamación en el sitio de inserción

3. movilidad o pérdida del microimplante durante el tratamiento

4. fractura del microimplante

5. daño a las raíces de los dientes o estructuras adyacentes al sitio de inserción del microimplante.

Nombre del paciente:

Fecha:

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Información para el
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2009

Información para el paciente

Los microimplantes son tornillos que se insertan en los maxilares para servir de apoyo al movimiento de los dientes que se deben corregir durante el tratamiento ortodóncico.

Para que el movimiento de los dientes sea efectivo es necesario disponer de un punto de apoyo, ya que muchas veces los demás dientes no ofrecen una resistencia suficiente al movimiento.

Los microimplantes están realizados en un material totalmente biocompatible como es el titanio, material que es utilizado para prótesis dentales o en otras especialidades médicas como traumalogía.

El procedimiento de inserción es muy rápido e indoloro aunque se realiza con anestesia local, pero la mayoría de las veces el retiro se puede realizar sin anestesia.

Los pacientes fumadores o respiradores bucales tienen más riesgo de infección o inflamación. Es muy importante mantener una excelente higiene de la zona e inclusive realizar enjuagues con antisépticos después de la comidas.

Si la parte visible del microimplante le produce molestias en labios, mejillas o lengua se puede recubrir con cera o silicona dental.

Si observa inflamación alrededor del microimplante o movilidad, póngase en contacto con su ortodoncista.

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 SARDAC Technique S
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

SARDAC Technique

S

keletal

A

nchorage

R

ight

D

irection

A

bsolute

C

ontrol

¿Dónde?

Anatomía:

Tejidos blandos (encía adherida) Cortical (espesor) Esponjosa (densidad) Detalles anatómicos (vasos, nervios, etc.)

Técnica de inserción:

Directa

Indirecta

Anclaje:

Directo

Indirecto

¿Gancho o no? Control de dirección de fuerza Control de inclinación y torque

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Pablo A.Echarri, DDS Dr. Ryon Kee Hong Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje
Pablo A.Echarri, DDS Dr. Ryon Kee Hong
Pablo A.Echarri, DDS
Dr. Ryon Kee Hong

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Control de movimiento dentario

temporario de anclaje 2009 Control de movimiento dentario Esquema del movimiento del grupo anterior con microimplantes

Esquema del movimiento del grupo anterior con microimplantes y brazo de palanca (tomado de Hong). En A, B y C, el brazo de palanca a la altura del centro de resistencia por lo que se consigue un movimiento en masa del grupo incisivo (con mantención del torque).

Dependiendo de la altura del microimplante se consigue también intrusión (A), o extrusión (C). En D, E, y F el brazo de palanca es más corto que la altura del centro de resistencia por lo que se consigue un movimiento mayoritariamente coronario (con pérdida de torque).

Dependiendo de la altura del microimplante se consigue también intrusión (D) o extrusión (F). Si el brazo de palanca es más largo que la altura del microimplante, se consigue un movimiento mayoritariamente radicular (con aumento de torque).

Dependiendo de la altura del microimplante se consigue también intrusión (G) o extrusión (I).

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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro Kit
Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro Kit
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro Kit

Microimplantes Destornillador Cabezas de destornillador Contra-ángulo Mango rueda Llave de carraca Mango de
Microimplantes
Destornillador
Cabezas de destornillador
Contra-ángulo
Mango rueda
Llave de carraca
Mango de
Destornillador

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Destornillador Cabezas de destornillador Contra-ángulo Mango rueda Llave de carraca Mango de Destornillador 21

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

Pablo A.Echarri, DDS

2009

     
   

Elementos de diseño

 
     
   

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Pablo A.Echarri, DDS Cabezas de destornillador Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009
Pablo A.Echarri, DDS Cabezas de destornillador
Pablo A.Echarri, DDS
Cabezas de
destornillador

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2009

Elementos de diseño

ortodóncico temporario de anclaje 2009 Elementos de diseño Producción de diseño: Un diámetro de 1.6mm Tres

Producción de diseño:

Un diámetro de 1.6mm Tres longitudes: 6mm, 8mm, 10mm Hecho de la aleación Ti6AI4V (titanio-aluminio-vanadio)

Hecho de la aleación Ti6AI4V (titanio-aluminio-vanadio) Accesorios Mango de destornillador Mango rueda Kit

Accesorios

la aleación Ti6AI4V (titanio-aluminio-vanadio) Accesorios Mango de destornillador Mango rueda Kit esterilizado y

Mango de

destornillador

(titanio-aluminio-vanadio) Accesorios Mango de destornillador Mango rueda Kit esterilizado y reutilizable para guardar 23

Mango rueda

Kit esterilizado

y reutilizable

para guardar

(titanio-aluminio-vanadio) Accesorios Mango de destornillador Mango rueda Kit esterilizado y reutilizable para guardar 23

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Instrumental Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Cabezas de

Instrumental

Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Cabezas de destornillador Encaja al mango de destornillador,

Cabezas de destornillador

Encaja al mango de destornillador, mango de rueda y llave de carraca

Corto-6mm para el uso en los espacios limitados

Largo-12mm

Las cabezas del destornillador están construidas para sujetar los microimplantes con seguridad.

construidas para sujetar los microimplantes con seguridad. Mango rueda puede Se destornillador larga como corta

Mango rueda

puede

Se

destornillador larga como corta

utilizar

tanto

con

la

cabeza

de

Facilita un buen control para empezar a insertar el microimplante en el hueso

Piezas montadas

a insertar el microimplante en el hueso Piezas montadas Microimplante destornillador insertado en el mango rueda

Microimplante

destornillador insertado en el mango rueda

sujetado

por

una

cabeza

de

Esta opción será la más frecuentemente utilizada para insertar el microimplante en el hueso

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Instrumental Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Llave de

Instrumental

Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS
Instrumental Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Llave de carraca

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Llave de carraca

Se puede utilizar tanto con la cabeza de destornillador larga como corta

Se puede utilizar para inserción y asentamiento final del microimplante

La flecha que indica la dirección de movimiento de la llave tiene que estar del lado opuesto al paciente para insertar el microimplante

La flecha debe estar del lado del paciente para desenroscar el microimplante

sujetado

destornillador insertado en la llave de carraca

Microimplante

por

una

cabeza

de

Mango de destornillador

Se

destornillador larga como corta

puede

utilizar

tanto

con

la

cabeza

de

Se puede utilizar para inserción, asentamiento final y remoción del microimplante

Destornillador para contraángulo

Se puede usar con contraángulos estándar para insertar el microimplante

También

contiene

el

elemento

de

retención

incorporado

para

asegurar

la

sujeción

del

microimplante

Tiene que utilizarse a muy baja velocidad (10—20 RPM)

Se puede utilizar para quitar el microimplante con el motor accionado al revés

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a muy baja velocidad (10—20 RPM) Se puede utilizar para quitar el microimplante con el motor
Instrumental Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Fresa piloto

Instrumental

Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Fresa piloto

sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Fresa piloto Es parte del kit, pero su uso es

Es parte del kit, pero su uso es opcional

Perfora los tejidos blandos y la cortical

El mayor diámetro es 2,4 mm y es 0,1 mm más pequeño que el diámetro de la base de la cabeza del microimplante para seguridad de los tejidos blandos alrededor del microimplante

Reutilizable

del microimplante para seguridad de los tejidos blandos alrededor del microimplante Reutilizable SARDAC technique 26

SARDAC technique

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Pablo A.Echarri, DDS Técnica de inserción directa (sin fresado previo) 27
Pablo A.Echarri, DDS
Técnica de inserción directa
(sin fresado previo)
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 1. Desinfección 28
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

1. Desinfección
1. Desinfección

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 2. Diagnóstico con
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

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2. Diagnóstico con la guía quirúrgica
2. Diagnóstico con la guía quirúrgica

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 3. Anestesia 30
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2009

3. Anestesia
3. Anestesia

30

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 4. Medición del
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

4. Medición del espesor de la mucosa 5. Incisión con bisturí y separación de los
4. Medición del espesor de la mucosa
5. Incisión con bisturí y separación de los
tejidos blandos

31

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 6. Inserción del
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

6. Inserción del microimplante usando el mango largo del destornillador, destornillador para contraángulo o llave
6. Inserción del microimplante usando el
mango largo del destornillador,
destornillador para contraángulo o llave de
carraca (irrigación con suero fisiológico)

32

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 8. Radiografía de
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

8. Radiografía de control
8. Radiografía de control

7. Comprobación de la estabilidad del microimplante con una pinza de algodón

33

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 9. Lado izquierdo
Pablo A.Echarri, DDS
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

9. Lado izquierdo
9. Lado izquierdo

34

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 35
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 35

35

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 10. Radiografía de
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

10. Radiografía de control
10. Radiografía de control

36

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 2 meses 37
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

2 meses
2 meses

37

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Resumen - Técnica
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Resumen - Técnica de inserción directa (sin fresado previo)

1. Desinfección 2. Diagnostico con la guía quirúrgica 4. Medición del espesor de la mucosa
1.
Desinfección
2. Diagnostico con la guía quirúrgica
4. Medición del espesor de la mucosa
3.
Anestesia
5.
Incisión con bisturí y separación de los
tejidos blandos

7. Comprobación de la estabilidad del microimplante con una pinza de algodón 8. Radiografía de control

6. Inserción del microimplante usando el mango largo del destornillador, destornillador para cotraángulo o llave de carraca

38

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Diagnóstico con Microplant
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Diagnóstico con Microplant

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Diagnóstico con Microplant 39
Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Diagnóstico con Microplant 39

39

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Diagnóstico con Microplant
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Diagnóstico con Microplant

Labial Palatal Microimplant Microimplant 16,9mm 15,1mm
Labial
Palatal
Microimplant
Microimplant
16,9mm
15,1mm
Molar intrusion and Thickness between roots 2,27mm
Molar intrusion and
Thickness between
roots
2,27mm

40

Pablo A.Echarri, DDS 41
Pablo A.Echarri, DDS
41
Pablo A.Echarri, DDS 41 Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Técnica de inserción

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Técnica de inserción directa usando mango en forma de rueda y llave de carraca (sin fresado previo)

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 42
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 42

42

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 43
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 43

43

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 LLAVE DE CARRACA
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

LLAVE DE CARRACA MANGO EN FORMA DE RUEDA
LLAVE DE CARRACA
MANGO EN FORMA DE RUEDA

44

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 45
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 45

45

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 46
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 46

46

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 47
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 47

47

Pablo A.Echarri, DDS de la estabilidad del Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje
Pablo A.Echarri, DDS de la estabilidad del
Pablo A.Echarri, DDS
de
la
estabilidad
del

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Técnica de inserción indirecta (con fresado previo)

2009 Técnica de inserción indirecta (con fresado previo) Desinfección 1. 2. Diagnostico con la guía quirúrgica

Desinfección

de inserción indirecta (con fresado previo) Desinfección 1. 2. Diagnostico con la guía quirúrgica 3. Anestesia

1.

2. Diagnostico con la guía quirúrgica

3. Anestesia

4.

Medición del espesor de la mucosa

3. Anestesia 4. Medición del espesor de la mucosa 5. Incisión con bisturí y separación de
3. Anestesia 4. Medición del espesor de la mucosa 5. Incisión con bisturí y separación de
3. Anestesia 4. Medición del espesor de la mucosa 5. Incisión con bisturí y separación de

5. Incisión con bisturí y separación de los tejidos

blandos

6.

Perforación de la cortical con la fresa piloto

blandos 6. Perforación de la cortical con la fresa piloto 7. Inserción del microimplante usando el

7. Inserción del microimplante usando el mango de destornillador, destornillador y llave de carraca

mango de destornillador, destornillador y llave de carraca 8. microimplante con una pinza de algodón Comprobación

8.

microimplante con una pinza de algodón

Comprobación

9. Radiografía de control

48

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 La técnica de
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

La técnica de inserción indirecta es necesaria:

2009 La técnica de inserción indirecta es necesaria: 1. microimplante se fracture o se doble Cuando

1.

microimplante se fracture o se doble

Cuando la cortical es demasiado gruesa o el tejido esponjoso demasiado denso para evitar que el

o el tejido esponjoso demasiado denso para evitar que el 2. desgarrando los tejidos blandos Cuando
o el tejido esponjoso demasiado denso para evitar que el 2. desgarrando los tejidos blandos Cuando

2.

desgarrando los tejidos blandos

Cuando el microimplante se quiere insertar con un ángulo muy agudo para evitar que se deslice

49

Pablo A.Echarri, DDS 2. Utilice bisturí para separar los tejidos blandos y evitar que el
Pablo A.Echarri, DDS 2. Utilice bisturí para separar los tejidos blandos y evitar que el
Pablo A.Echarri, DDS
2. Utilice bisturí para separar los
tejidos blandos y evitar que el
tejido blando se introduzca en el
tejido óseo
que el tejido blando se introduzca en el tejido óseo Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Consejos

® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Consejos 1. Si se inyecta demasiado líquido, el espesor
® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Consejos 1. Si se inyecta demasiado líquido, el espesor

1. Si se inyecta demasiado líquido, el espesor de la mucosa se aumenta

y las medidas tomadas del espesor de la mucosa resultan erróneas

medidas tomadas del espesor de la mucosa resultan erróneas 3. La incisión con bisturí no debería
3.
3.

La incisión con bisturí no debería ser demasiado extensa para evitar el sobrecrecimiento de los tejidos

blandos.

para evitar el sobrecrecimiento de los tejidos blandos. 4. debe desenroscarse En el caso de isquemia
para evitar el sobrecrecimiento de los tejidos blandos. 4. debe desenroscarse En el caso de isquemia

4.

debe desenroscarse

En el caso de isquemia por demasiada presión de la mucosa con la base del microimplante, el microimplante

de la mucosa con la base del microimplante, el microimplante 5. Evite los movimientos pendulares durante

5.

la mucosa con la base del microimplante, el microimplante 5. Evite los movimientos pendulares durante la
la mucosa con la base del microimplante, el microimplante 5. Evite los movimientos pendulares durante la

Evite los movimientos pendulares durante la inserción del microimplante para evitar la pérdida de estabilidad

5. Evite los movimientos pendulares durante la inserción del microimplante para evitar la pérdida de estabilidad

50

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Posición correcta del
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Posición correcta del mango de destornillador en la

Posición correcta del mango de destornillador en la mano. Apoye el mango de destornillador contra la palma de la mano para poder hacer suficiente fuerza de inserción.

de la mano para poder hacer suficiente fuerza de inserción. Sujete la punta de destornillador con

Sujete la punta de destornillador con el dedo manteniendo la dirección y evitando los movimientos pendulares.

51

Intrusión molar Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 2.

Intrusión molar

Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

2. Incisión con bisturí.
2. Incisión con bisturí.
1.
1.

Está indicada la intrusión del primer molar.

Cementar una banda con tubo vestibular y botón o gancho lingual.

3. segundo molar por vestibular (6-8mm).
3.
segundo molar por vestibular (6-8mm).

Inserte el microimplante entre el primer y el

5.
5.

y el segundo premolar por lingual (8-10mm).

Inserte el microimplante entre el primer molar

7. aproximadamente 2-3 mm en 3-4 meses.
7.
aproximadamente 2-3 mm en 3-4 meses.

De esta manera, es posible intruir el molar

mm en 3-4 meses. De esta manera, es posible intruir el molar 4. Inserte el microimplante

4. Inserte el microimplante entre el primer molar y el segundo premolar por vestibular (6-8mm).

primer molar y el segundo premolar por vestibular (6-8mm). 6. Sujete los dos extremos del coil

6. Sujete los dos extremos del coil spring a los dos microimplantes vestibulares. Active el coil spring estirándolo y colocándolo debajo del tubo vestibular para la intrusión molar controlando la inclinación mesiodistal. Ligue la cadena elástica entre el microimplante lingual y el botón lingual para la intrusión molar controlando el torque.

52

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Intrusión molar 53
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Intrusión molar

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Intrusión molar 53

53

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Enderezamiento molar (corona
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Enderezamiento molar (corona hacia distal)

de anclaje 2009 Enderezamiento molar (corona hacia distal) 1. Está indicado el enderezamiento del molar moviendo

1. Está indicado el enderezamiento del molar moviendo la corona hacia distal.

el enderezamiento del molar moviendo la corona hacia distal. 2. del molar y cemente el botón

2.

del molar y cemente el botón por mesial del molar.

Inserte el microimplante (8-10mm) distal

mesial del molar. Inserte el microimplante (8-10mm) distal 3. Ligue la cadena elástica entre el

3.

Ligue

la

cadena

elástica

entre

el

microimplante y el botón.

 
 

54

el microimplante y el botón.     54 4. molar 45-60° en 6-12 meses. De esta

4.

molar 45-60° en 6-12 meses.

De esta manera, es posible enderezar el

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Enderezamiento molar (raíz
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Enderezamiento molar (raíz hacia mesial)

de anclaje 2009 Enderezamiento molar (raíz hacia mesial) 1. Cemente una banda en el molar con

1. Cemente una banda en el molar con un

gancho vestibular soldado más largo que la posición del centro de resistancia. También es necesario soldar un botón lingual en la superficie lingual de la banda molar, y cementar el otro por lingual de uno de los dientes a mesial del molar.

otro por lingual de uno de los dientes a mesial del molar. 3. Ligue la cadena

3.

Ligue la cadena elástica entre el gancho y

el

microimplante para mover la raíz del diente

a

mesial y ponga otra cadena elástica entre

dos botones linguales para el control de la rotación molar.

dos botones linguales para el control de la rotación molar. 2. Inserte el microimplante por mesial

2. Inserte el microimplante por mesial del molar lo más lejos posible.

el microimplante por mesial del molar lo más lejos posible. 4. De esta manera, es posible

4. De esta manera, es posible enderezar el molar 45° en 6-10 meses aproximadamente.

55

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Enderezamiento molar 56
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Enderezamiento molar

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Enderezamiento molar 56

56

Pablo A.Echarri, DDS Alinear y nivelar con un Establecimiento de torque Ponga el coil spring
Pablo A.Echarri, DDS Alinear y nivelar con un Establecimiento de torque Ponga el coil spring
Pablo A.Echarri, DDS
Alinear y nivelar con un
Establecimiento de torque
Ponga el coil spring en cada
12.
Cierre
de
esp acios
completado.
3.
3.

arco redondo de NiTi.

Cierre de esp acios completado. 3. arco redondo de NiTi. 6. terminado. 9. uno de los

6.

terminado.

acios completado. 3. arco redondo de NiTi. 6. terminado. 9. uno de los ganchos. Ancor Pro

9.

uno de los ganchos.

arco redondo de NiTi. 6. terminado. 9. uno de los ganchos. Ancor Pro ® sistema ortodóncico

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Casos con extracciones - anclaje absoluto

de anclaje 2009 Casos con extracciones - anclaje absoluto 1. Extracción de los primeros premolares, derecho

1. Extracción de los primeros premolares, derecho e izquerdo.

Extracción de los primeros premolares, derecho e izquerdo. 4. terminados. Alineación y nivelación 7. Ligar un

4.

terminados.

Alineación

y

nivelación

derecho e izquerdo. 4. terminados. Alineación y nivelación 7. Ligar un arco rectangular de acero inoxidable

7. Ligar un arco rectangular de acero inoxidable con ganchos (crimp able hooks), posicionados por mesial de los caninos y ligadura en 8 de canino a canino.

mesial de los caninos y ligadura en 8 de canino a canino. cada desde microimplante del

cada

desde

microimplante del mismo lado.

10. Active

coil

spring

el

el

gancho

hasta

del mismo lado. 10. Active coil spring el el gancho hasta 2. Cemente los brackets en

2. Cemente los brackets en todos los dientes.

gancho hasta 2. Cemente los brackets en todos los dientes. 5. Establecimiento de torque con un

5. Establecimiento de torque con un arco rectangular de NiTi.

Establecimiento de torque con un arco rectangular de NiTi. 8. Inserte 2 microimplantes (6- 8mm) entre

8. Inserte 2 microimplantes (6- 8mm) entre el segundo premolar y el primer molar, uno en el lado izquierdo y el otro en el lado derecho.

el segundo premolar y el primer molar, uno en el lado izquierdo y el otro en

11. Sistema completo.

57

Pablo A.Echarri, DDS 3. Alinear y nivelar con un arco redondo de NiTi. 6. Establecimiento
Pablo A.Echarri, DDS 3. Alinear y nivelar con un arco redondo de NiTi. 6. Establecimiento
Pablo A.Echarri, DDS
3.
Alinear y nivelar con un arco
redondo de NiTi.
6.
Establecimiento de torque
terminado.
9. Posicionar el coil spring en
cada uno de los ganchos.

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Casos con extracciones - anclaje mínimo

de anclaje 2009 Casos con extracciones - anclaje mínimo 1. Extracción de los primeros premolares, derecho

1. Extracción de los primeros premolares, derecho e izquierdo.

Extracción de los primeros premolares, derecho e izquierdo. 4. terminados. Alineación y nivelación 7. Ligar un

4.

terminados.

Alineación

y

nivelación

e izquierdo. 4. terminados. Alineación y nivelación 7. Ligar un arco rectangular de acero inoxidable. Las

7. Ligar un arco rectangular de acero inoxidable. Las bandas molares deben tener gancho soldado y colocar ligadura en 8 entre el segundo molar y el segundo premolar (en ambos lados).

el segundo molar y el segundo premolar (en ambos lados). 2. Cementar los brackets en todos

2. Cementar los brackets en todos los dientes.

ambos lados). 2. Cementar los brackets en todos los dientes. 5. con un arco rectangular de

5.

con un arco rectangular de NiTi.

Establecimiento

de

torque

con un arco rectangular de NiTi. Establecimiento de torque 8. Inserte dos microimplantes (6- 8mm) justamente

8. Inserte dos microimplantes (6- 8mm) justamente por distal de los caninos, uno en el lado derecho, y otro en el lado izquierdo.

10. Activar cada coil spring desde el gancho hasta el microimplante del 11. completado. Cierre
10. Activar cada coil spring desde el gancho hasta el microimplante del 11. completado. Cierre

10. Activar cada coil spring desde el gancho hasta el microimplante del

11.

completado.

Cierre

de

espacios

mismo lado.

58

Pablo A.Echarri, DDS 3. Alinear y nivelar con un arco redondo de NiTi. 6. Establecimiento
Pablo A.Echarri, DDS 3. Alinear y nivelar con un arco redondo de NiTi. 6. Establecimiento
Pablo A.Echarri, DDS
3. Alinear y nivelar con un arco
redondo de NiTi.
6. Establecimiento de torque
completado.
9. Posicionar el coil spring en el
gancho.
11.
Cierre
de
espacios
completado.

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Casos con extracciones unilaterales

de anclaje 2009 Casos con extracciones unilaterales 2. Cementar los brackets en todos los dientes. 5.

2. Cementar los brackets en todos los dientes.

unilaterales 2. Cementar los brackets en todos los dientes. 5. Establecimiento de torque con un arco

5. Establecimiento de torque con un arco rectangular de NiTi.

Establecimiento de torque con un arco rectangular de NiTi. 8. Insertar un microimplante (6-8 mm) inmediatamente

8. Insertar un microimplante (6-8 mm) inmediatamente por distal del canino en el lado de extracción.

por distal del canino en el lado de extracción. 10. Activar el coil spring desde el

10. Activar el coil spring desde el gancho hasta el microimplante.

el coil spring desde el gancho hasta el microimplante. 1. premolar, derecho o izquierdo. Extracción del

1.

premolar, derecho o izquierdo.

Extracción

del

primer

1. premolar, derecho o izquierdo. Extracción del primer 4. completadas. Alineación y nivelación 7. Ligar un

4.

completadas.

Alineación

y

nivelación

del primer 4. completadas. Alineación y nivelación 7. Ligar un arco rectangular de acero inoxidable. Soldar

7. Ligar un arco rectangular de acero inoxidable. Soldar un gancho a la banda molar (en el lado de extracción) y colocar ligadura en 8 entre el segundo molar y el segundo premolar (en el lado de extracción).

59

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Tratamiento con extracciones
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Tratamiento con extracciones

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Tratamiento con extracciones 60

60

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Enderezamiento del plano
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Enderezamiento del plano oclusal

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Enderezamiento del plano oclusal

61

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Enderezamiento del plano
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Enderezamiento del plano oclusal

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Enderezamiento del plano oclusal

62

Pablo A.Echarri, DDS Efecto Bowing 63 Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009
Pablo A.Echarri, DDS Efecto Bowing 63
Pablo A.Echarri, DDS
Efecto Bowing
63

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 64
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 64
Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 64

64

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Efecto Bowing Extractions
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Efecto Bowing Extractions treatment

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Efecto Bowing Extractions treatment

65

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Expansión asimétrica 66
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Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Expansión asimétrica

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Expansión asimétrica 66
Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Expansión asimétrica 66

66

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Expansión asimétrica 67
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Expansión asimétrica

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Expansión asimétrica 67

67

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Microimplantes y dientes
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Microimplantes y dientes incluidos

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Microimplantes y dientes incluidos
Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Microimplantes y dientes incluidos
Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Microimplantes y dientes incluidos

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Microimplantes y dientes
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Microimplantes y dientes incluidos

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Microimplantes y dientes incluidos

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Tratamiento de la
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Tratamiento de la mordida profunda anterior

de anclaje 2009 Tratamiento de la mordida profunda anterior 1. Cementar los brackets en todos los

1. Cementar los brackets en todos los dientes. Realizar la alineación y nivelación, así como el establecimiento de torque.

y nivelación, así como el establecimiento de torque. 2. Insertar dos microimplantes (6mm) en la zona

2. Insertar dos microimplantes (6mm) en la zona incisiva.

2. Insertar dos microimplantes (6mm) en la zona incisiva. 3. Poner dos cadenas elásticas desde el

3. Poner dos cadenas elásticas desde el arco hasta cada microimplante.

en la zona incisiva. 3. Poner dos cadenas elásticas desde el arco hasta cada microimplante. 4.

4. Tratamiento terminado.

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Tratamiento de la
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Tratamiento de la mordida profunda anterior

DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Tratamiento de la mordida profunda anterior

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Tratamiento de la
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Tratamiento de la mordida abierta anterior

de anclaje 2009 Tratamiento de la mordida abierta anterior 1. Cementar los brackets en todos los

1. Cementar los brackets en todos los dientes. Cementar bandas en los primeros molares superiores derecho e izquierdo con una barra transpalatina separada de la bóveda palatina. Cementar bandas en los primeros molares inferiores derecho e izquierdo con un arco lingual separado de los dientes inferiores.

con un arco lingual separado de los dientes inferiores. 3. Poner une cadena elástica desde el

3. Poner une cadena elástica desde el arco hasta cada microimplante para la intrusión molar y para la anterotación mandibular.

para la intrusión molar y para la anterotación mandibular. 2. Insertar los microimplantes (6-8 mm) entre

2. Insertar los microimplantes (6-8 mm) entre el primer y el segundo molar en las dos arcadas en ambos lados.

microimplantes (6-8 mm) entre el primer y el segundo molar en las dos arcadas en ambos

4. Tratamiento terminado.

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Tratamiento de la
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Tratamiento de la mordida abierta anterior

DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Tratamiento de la mordida abierta anterior

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Pablo A.Echarri, DDS 3. Insertar los resortes de los segundos molares en los cajetines linguales
Pablo A.Echarri, DDS 3. Insertar los resortes de los segundos molares en los cajetines linguales
Pablo A.Echarri, DDS
3. Insertar los resortes de los
segundos molares en los cajetines
linguales de las bandas, para la
distalización de los segundos
molares.
6.
Cementar brackets en los
primeros y segundos premolares
en ambos lados. Retirar el
péndulo-M. Poner ligadura en “8”
entre el primer y segundo molar
en los dos lados. Insertar
microimplantes (6-8 mm) por
mesial de primer molar en los dos
lados. Ligar el arco seccional de
acero inoxidable en los dos lados.
9.
Ferulizar desde el segundo
molar hasta el segundo premolar
usando ligadura en “8”.

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Distalización con el Péndulo-M usando los microimplantes después del aparato

el Péndulo-M usando los microimplantes después del aparato 1. Cementar bandas en el primer y el

1. Cementar bandas en el primer y el segundo molar izquierdo y derecho. Cementar el Péndulo-M.

segundo molar izquierdo y derecho. Cementar el Péndulo-M. 4. Inserte los resortes de los primeros molares

4. Inserte los resortes de los primeros molares para la distalización de los primeros molares.

molares para la distalización de los primeros molares. 7. Activar la cadena elástica desde el segundo

7. Activar la cadena elástica desde el segundo premolar hasta el microimplante en los dos lados para la distalización de los segundos premolares.

Distalización de
Distalización
de

10.

primerospremolares completada.

los

Distalización de 10. primerospremolares completada. los 2. Insertar los resortes de los segundos molares a los

2. Insertar los resortes de los segundos molares a los tubos del péndulo.

5.
5.

Distalización de los

primeros y segundos molares terminada.

8. Distalización de
8. Distalización
de

segundos

terminada.

los

premolares

8. Distalización de segundos terminada. los premolares 11. Completar la alineación de los dientes anteriores (y

11. Completar la alineación de los dientes anteriores (y la retrusión si fuera indicado), usando los microimplantes. 12. Tratamiento completado.

74

Pablo A.Echarri, DDS 3. Inserción de microimplantes terminada. 6. Insertar los resortes de los primeros
Pablo A.Echarri, DDS 3. Inserción de microimplantes terminada. 6. Insertar los resortes de los primeros
Pablo A.Echarri, DDS
3. Inserción de microimplantes
terminada.
6.
Insertar los resortes de los
primeros molares para distalizar
los primeros molares.
9.
Cortar
el
resorte
de
los
primeros premolares del péndulo
y distalizar
los
primeros
premolares
con
una
cadena
elástica.

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Distalización con el Péndulo-M reforzando el anclaje del aparato con microimplantes

reforzando el anclaje del aparato con microimplantes 1. Cementar bandas en los primeros y segundos molares

1. Cementar bandas en los primeros y segundos molares en ambos lados. Cementar el péndulo-M. El péndulo-M utilizado con microimplantes puede ser más pequeño y tiene dos agujeros para la inserción de los microimplantes.

tiene dos agujeros para la inserción de los microimplantes. 4. Insertar los resortes de segundos molares

4. Insertar los resortes de segundos molares para la distalización de los segundos molares.

molares para la distalización de los segundos molares. 7. Distalización de los primeros y segundos molares

7. Distalización de los primeros y segundos molares terminada.

2. Inserte dos microimplantes (8
2. Inserte dos microimplantes (8

mm) a través de la placa acrílica del péndulo.

5. Distalización de los segundos
5.
Distalización de los segundos

molares terminada.

8. Distalizar los segundos
8.
Distalizar
los
segundos

premolares

con

una

cadena

elástica.

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Pablo A.Echarri, DDS 12. Alineación y nivelación completadas. Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de
Pablo A.Echarri, DDS 12. Alineación y nivelación completadas.
Pablo A.Echarri, DDS
12.
Alineación
y
nivelación
completadas.

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Distalización con el Péndulo-M reforzando el anclaje del aparato con microimplantes (cont.)

10. Distalización de los
10.
Distalización
de
los

primeros

premolares

completada.

de los primeros premolares completada. 13. Retruir los dientes anteriores con una ligadura en 8 de

13. Retruir los dientes anteriores con una ligadura en 8 de canino a canino y cadenas elásticas desde los caninos hasta los resortes del péndulo.

desde los caninos hasta los resortes del péndulo. 11. Cementar los brackets vestibulares o linguales en

11. Cementar los brackets vestibulares o linguales en todos los dientes.

14. Retrusión completada.
14. Retrusión completada.

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Distalización 77
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Distalización

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Distalización 77

77

Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Ortodoncia & Microimplantes
Pablo A.Echarri, DDS
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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Ortodoncia & Microimplantes Prevención de fracasos

Causas de fracasos pueden dividirse en:

Factores iatrogénicos Factor huésped Características de microimplantes

Factores iatrogénicos

1. Excesivo calor durante el fresado, pudiendo producir necrosis del hueso. El calor puede ser provocado por ausencia de irrigación durante el fresado, por presión exagerada durante el fresado, o por velocidad excesiva del centrifugado (más de 400 rpm).

Trabajar con el contraángulo de reducción a 400 rpm

Trabajar con la irrigación con suero fisiológico

No ejercer la presión excesiva

2. Daño en la raíz adyacente durante la colocación.

No inyectar más de 1/5 del tubo anestésico para que nos sirva como alarma Utilice el contraángulo con velocidad reducida

No introduzca la fresa muy profundamente en la cortical.

No inserte el microimplante completamente, solo hasta el punto en que esté estable

Prevención del daño en la raíz:

Es importante anestesiar solo a los tejidos blandos, y no al hueso. El dolor nos sirve como alarma para el posible acercamiento al espacio periodontal durante el fresado.

Fresar por debajo de 400 rpm, ya que da tiempo a reaccionar. Por otro lado, el Dr. Echarri y la Dra. Vila han realizado un estudio donde se filma el fresado directo de las raíces de los dientes extraidos por razones ortodóncicas. El fresado se ha hecho con un contraángulo a menos de 400 rpm de velocidad con fresas de tungsteno durante 2 minutos. Los resultados fueron leves lesiones en las raíces sin llegar a perforarlas. De este modo, se evita anestesiar los dientes y actuando a la velocidad mínima la posibilidad de lesionar las raíces está minimizada.

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Factores iatrogénicos (cont.)
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Factores iatrogénicos (cont.)

Prevención del daño en la raíz (cont.):

Seleccione cuidadosamente el sitio más adecuado para la inserción de microimplante y use las guías de radiografía.

Seleccione el diámetro del microimplante más adecuado pero tenga en cuenta que los microimplantes finos están más propensos a la deformación.

Algunos autores recomiendan abrir el espacio entre dos dientes para poder insertar el microimplante, manteniendo ese espacio durante el tratamiento, pero en esta zona el hueso tiene menos densidad y poca retención para microimplantes.

Siempre cuando sea posible (como en la zona de la cresta zigomático-alveolar), inserte el microimplante en una posición paralela con las raíces.

Tenga en cuenta el movimiento de los dientes porque el microimplante no debería contactar con los dientes en el principio ni tampoco en el final del tratamiento.

en el principio ni tampoco en el final del tratamiento. 3. Contaminación del microimplante Tenga cuidado

3. Contaminación del microimplante

final del tratamiento. 3. Contaminación del microimplante Tenga cuidado con la técnica de esterilización Mantenga la

Tenga cuidado con la técnica de esterilización

Mantenga la esterilización

No manipule el microimplante sin pinzas de algodón

79

Pablo A.Echarri, DDS ). Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Factores iatrogénicos
Pablo A.Echarri, DDS ).
Pablo A.Echarri, DDS
).

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Factores iatrogénicos (cont.)

4.

Inflamación debido a una técnica aséptica deficiente durante el acto quirúrgico.

Desinfección con la solución de Betadine

Esterilización de instrumentos

5.

blandos).

Inflamación debido al uso de elementos elásticos mal colocados (presión sobre los tejidos

Proteja la cabeza de microimplante con el Fermit

Separe suficientemente los ganchos de los tejidos blandos

Utilice ganchos de separación

6.

Daño provocado a las estructuras anatómicas (nervios, seno maxilar, etc

Conozca la anatomía

Elabore el diagnóstico con mucho cuidado

7. Fractura o deformación del microimplante.

No utilice microimplantes de un diámetro más fino de 3 mm

Si la cortical muestra demasiada resistencia, utilice la fresa

8. Sobrecarga de microimplante

No sobrecargue, la dirección de la tracción tiene que ser lo más perpendicular posible a la dirección axial del microimplante.

Los microimplantes están diseñados para aguantar hasta 450 g, pero es conveniente utilizar las fuerzas de menos de 300 g, aunque hoy en día con los arcos de fuerzas ligeras y los brackets de fricción baja se utilizan las fuerzas más ligeras

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Factor huésped 1.
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Factor huésped

1. Factores sistémicos

Historial médico correcto

2. Calidad y espesor de hueso

3. Calidad de tejidos blandos

Examen clínico

4. Edad y condición física

Historial médico correcto.

5 . Higiene oral

Diagnóstico de caso

Radiografía

Tomografía con el estudio de espesor y densidad del hueso.

Antecedentes de las enfermedades periodóntales

Examen clínico

Entrenamiento de pacientes

Colutorios con clorhexidina

Indicar la ingesta diaría de como mínimo de 1,5 l de agua

6. Hábitos como respiración bucal, fumadores, etc.

Historial médico

Entrenamiento de pacientes

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Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

Pablo A.Echarri, DDS

2009

     
 

Características de microimplantes

1. Elección de microimplante

 

Material –Ti-6a1-4V aleación de titanio—biocompatible

 

Diseño – Tiene un collar en el cuello, con el fin de evitar sobrecrecimiento de tejidos blandos

Dirección de espiras: auto-roscante con diámetro no más fino de 1,3 mm

Elementos de diseño

 
 

82

 
Pablo A.Echarri, DDS – retención por hydroxiapatita) Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje
Pablo A.Echarri, DDS – retención por
Pablo A.Echarri, DDS
retención
por

hydroxiapatita)

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Características de microimplantes (cont.)

2. Superficie de microimplante

Superficie pulida – retención por fricción

Superficie

oseointegración

tratada

(microarenado,

grabado

ácido

aplicación

de

tratada (microarenado, grabado ácido aplicación de 3. Forma de microimplante Cilíndrico Auto-roscante (hace la

3. Forma de microimplante

grabado ácido aplicación de 3. Forma de microimplante Cilíndrico Auto-roscante (hace la inserción más facil y

Cilíndrico

Auto-roscante (hace la inserción más facil y no influye a la retención)

de 3. Forma de microimplante Cilíndrico Auto-roscante (hace la inserción más facil y no influye a

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Características de microimplantes
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Características de microimplantes (cont.)

de anclaje 2009 Características de microimplantes (cont.) 4. Longitud y diámetro de microimplante Diámetro no menos

4. Longitud y diámetro de microimplante

Diámetro no menos que 1,3 mm, preferibemente 1,6 mm

Longitud - espesor de los tejidos blandos + 4

mm

5. Movilidad de microimplante

Movilidad de microimplante provoca inflamación de los tejidos blandos adyacentes.

Si aparece la movilidad, dependiendo de tiempo de tratamiento que queda, el microimplante debería ser retirado e insetado otro, nuevo en otro sitio.

Si la movilidad es mínima, si el tiempo de tratamiento que queda es mínimo y no hay perimicroimplantitis, no hace falta retirar el microimplante

si el tiempo de tratamiento que queda es mínimo y no hay perimicroimplantitis, no hace falta

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Características de microimplantes
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Características de microimplantes (cont.)

Prevención de movilidad de microimplante

Suficiente penetración del microimplante en el hueso (no menos de 4-5 mm, sin contar el espesor de los tejidos blandos)

Un ángulo de inserción oblicuo ofrece más retención que un ángulo perpendicular porque su superficie de contacto entre el microimplante y la cortical es mayor. Oseointegración no debería tener lugar.

Desinfección de la zona antes de la incisión

Calor excesivo durante el fresado de gran velocidad, presión excesiva o ausencia de irrigación.

Evitar los movimientos oscilatorios durante la inserción.

Prevención de perimicroimplantitis

durante la inserción. Prevención de perimicroimplantitis Técnica quirúrgica: Desinfección del campo de cirugía,

Técnica quirúrgica: Desinfección del campo de cirugía, esterilización de instrumentos y microimplantes, mantenimiento de las zonas esterilizadas no contaminando (tocando) los microimplantes durante el proceso de inserción.

Higiene oral: Se recomiendan los irrigadores bucales, cepillar cuidadosamente los dientes, utilizar colutorios, etc.

El riesgo se aumenta en pacientes respiradores bucales o fumadores.

Intensidad de fuerza: no más de 300 g, pero la fuerza normal es menos de 200g.

La fuerza debería ser lo más perpendicular al eje de microimplante posible.

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Prevención de perimicroimplantitis
Pablo A.Echarri, DDS
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2009

Prevención de perimicroimplantitis (cont.)

Si se observa perimicroimplantitis sin movilidad de microimplante, pueden indicarse colutorios de clorhexidina, y si aparece dolor, también algunos anti-inflamatorios, como Ibubrufeno.

Si el microimplante presenta movilidad, eso llevará a la aparición de inflamación de la mucosa adyacente, y la pérdida de microimplante. Dependiendo del tiempo de tratamiento remanente, se debe hacer:

Si no hay inflamación e infección, retirar el microimplante y volver a insertar el otro pero más grueso en el mismo sitio.

Si hay inflamación o infección, deberán ser tratados, y el microimplante nuevo insertado en otro sitio.

mismo sitio. Si hay inflamación o infección, deberán ser tratados, y el microimplante nuevo insertado en
mismo sitio. Si hay inflamación o infección, deberán ser tratados, y el microimplante nuevo insertado en
mismo sitio. Si hay inflamación o infección, deberán ser tratados, y el microimplante nuevo insertado en

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Ortodoncia & Microimplantes
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Ortodoncia & Microimplantes Conclusiones. Nueva biomecánica

No sólo que permite desafiar la ley de Newton y realizar acción ortodóncica sin reacción, lo que ha sido una de las preocupaciones mayores de los ortodoncistas a lo largo de historia, sino también facilita muchos tratamientos normalmente muy difíciles, como por ejemplo, la intrusión de molares.

Los microimplantes nos permiten obtener no sólo anclaje absoluto, sino también nuevas direcciones de fuerzas y mejor control del movimiento dentario (Técnica SARDAC).

Con microimplantes es posible planificar:

Tratamiento con retrusión, aunque no presenta suficiente anclaje posterior debido a la ausencia de los dientes posteriores, soporte periodontal reducido, etc.

Tratamientos con extracciones con prevención de efectos secundarios, como por ejemplo: pérdida de anclaje incisal, sobre mordida vertical aumentado, distoversión canina, mesioversión molar y de premolares, etc.

Tratamientos con extracciones asimétricas o unilaterales, sin problemas de mantenimiento de la línea media.

Tratamientos con pérdida de anclaje posterior sin versión mesial de molares a pesar de realiza los grandes movimientos de mesialización molar y sin la pérdida de anclaje anterior (pérdida de torque incisal).

Tratamientos con enderezamiento molar sin efectos secundarios como, por ejemplo, extrusión.

Tratamientos con sólo intrusión de molares sobreerupcionados.

Tratamientos alternativos a la cirugía ortognática como, por ejemplo, intrusión molar en un tratamiento de la mordida abierta anterior, o distalización en masa de toda la arcada inferior en el caso de la maloclusión de Clase III, etc

Tratamientos con distalización molar sin protrusión de incisivos ni pérdida de anclaje molar una vez terminada la distalización.

Al incluir los microimplantes en la práctica ortodóncica, también hay que incluir nuevos elementos de diagnóstico, así como nuevas consideraciones a la hora de hacer el plan de tratamiento.

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Diagnóstico Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Evaluación del

Diagnóstico

Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Evaluación del paciente como el huésped de microimplante:

En general:

Estado de salud del paciente.

Localmente:

Evaluación de la higiene oral del paciente

Estado gingival del paciente y la cantidad de encía adherida

Grosor de la cortical y la calidad de hueso

Posición de la cresta alveolar zigomática para la inserción de microimplantes en la zona vesti bular superior.

Presencia de torus mandibular para la inserción de microimplantes en la zona lingual del hueso alveolar inferior.

Inserción y movilidad de ligamento pterigoídeo y tendón temporal de músculo para la inserción de microimplantes en zona retromolar inferior.

Movilidad de los labios y la cantidad de la encía libre para la inserción de microimplantes en la zona labial anterior, inferior e superior.

Evaluación de la forma y el espacio interradicular para inserción de microimplantes entre los dientes.

Evaluación del movimiento dentario que se va a realizar para determinar la posición del microimplante. De esta manera, es posible obtener:

La mejor dirección de fuerza possible

La ausencia de interferencias entre el diente y microimplante no sólo en el comienzo del movimiento, sino también después del desplazamiento dentario.

Evaluación del soporte periodontal del diente y la altura del centro de resistencia con el fin de determinar la longitud óptima del brazo de palanca (gancho) para utilizar en cada caso:

Posicionando el brazo de palanca a la altura del centro de resistencia se consigue movimiento en masa.

Posicionando el brazo de palanca en una posición oclusal en relación con el centro de resistencia, se consigue un movimiento más coronario.

Posicionando el brazo de palanca en una posición apical en relación con el centro de resistencia, se consigue un movimiento más radicular.

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Localmente: Evaluación de
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Localmente:

Evaluación de la distancia entre los ápices molares y los senos maxilares en el tratamiento de intrusión de molares superiores. Esta evaluación no es tan importante en los casos de molares sobreerupiconados porque el molar ya estuvo anteriormente en la posición en la cual estará después del tratamiento, pero sí que es importante en casos de intrusión molar en los tratamientos de mordidas abiertas anteriores.

Evaluación de la distancia entre los ápices molares y el nervio dental inferior en los tratamientos de intrusión molar inferior.

Evaluación de la distancia entre los ápices incisales y fosas nasales en casos de la intrusión de incisivos superiores.

Evaluación de la inclinación del plano incisal para la inserción de microimplantes en el tratamiento de retrusión incisal. Los microimplantes tienen que estar insertados simétricamente en los casos en los cuales el plano incisal está nivelado y asimétricamente en los casos en los cuales es necesaria la corrección de la inclinación del plano incisal.

Evaluación del torque incisal y sobre mordida vertical antes de realizar retrusión del grupo anterior porque la longitud de los ganchos y la posición de los microimplantes tiene una gran influencia en estos valores.

Etc.

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Nota Final Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 Aunque

Nota Final

Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

Aunque el índice de fracasos de microimplantes es alreadedor del 8%, no debería ser una causa de preocupación, si se tiene en cuenta lo siguiente:

El anclaje con arcos extraorales o elásticos intermaxilares también tiene un alto porcentaje de fracasos por falta de cooperación del paciente.

El anclaje con aparatos auxiliares como el botón de Nance también tienen un alto porcentaje de fracasos:

pérdida de anclaje de aproximadamente 2 mm, lesiones por presión en la mucosa palatina, infecciones (por ej. Cándida albicans), descementados o fracturas del aparato, etc.

Las consecuencias del fracaso de un microimplante no son más que la movilidad o la pérdida del microimplante y lo único que hay que hacer es reinsertar el microimplante.

En conclusión

Estamos convencidos de que los microimplantes disminuirán el porcentaje de fracasos con mejores diseños y técnicas de colocación y que se ampliarán sus posibilidades terapéuticas a medida que aumente la experiencia clínica.

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Pablo A.Echarri, DDS Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje 2009 ANCOR PRO &
Pablo A.Echarri, DDS
Pablo A.Echarri, DDS

Ancor Pro ® sistema ortodóncico temporario de anclaje

2009

ANCOR PRO & ACCESORIOS CATÁLOGO

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Ancor Pro Orthodontic Anchorage System

Establishing and maintaining effective anchorage is key to gaining control over both the quality of the results and the duration of many of your orthodontic treatments. The Ancor Pro Orthodontic Anchorage System by Ortho Organizers allows you to have greater control of patient outcomes by providing increased stabilization compared to traditional stabilization techniques. The Ancor Pro Orthodontic Anchorage System has been specially designed to provide anchorage in a wide range of clinical applications, while offering simplicity, ease of use and patient comfort. Self-tapping and self-drilling mechanics – sharp screw tips and threads allow for easy placement and removal chairside without general anesthesia.* Multi-functional single head – supragingival head features an upper button and undercut for the attachment of elastic chain, closed loop coil springs and other auxiliary orthodontic devices. Tapered conical top features a lumen to accept wires up to .022" in diameter. This innovative multi-functionality means greater procedural versatility and streamlined inventory control. Variety of popular sizes – available in three lengths (6mm, 8mm, 10mm), and 1.6mm diameter; made from Grade 5 Titanium; providing maximum strength for ultimate performance.

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• Class II sliding mechanics

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*Local anesthesia is suitable, in most cases

92

plane *Local anesthesia is suitable, in most cases 92 Toll Free PH: 800.547.2000 PH: 760.448.8600 FX:
plane *Local anesthesia is suitable, in most cases 92 Toll Free PH: 800.547.2000 PH: 760.448.8600 FX:
plane *Local anesthesia is suitable, in most cases 92 Toll Free PH: 800.547.2000 PH: 760.448.8600 FX:

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FX: 800.888.7244

www.OrthoOrganizers.com

is suitable, in most cases 92 Toll Free PH: 800.547.2000 PH: 760.448.8600 FX: 800.888.7244 www.OrthoOrganizers.com 87

87

INTRAORAL APPLIANCES

Ancor Pro Orthodontic Anchorage System

Complete system – the Ancor Pro Orthodontic Anchorage System includes an autoclavable, fully loaded kit that allows for easy storage of all components while not in use.

Latchlock Driver

Long Driver Insert

Short Driver Insert

Drill Thumb Wheel Anchors (12) Screwdriver Ratchet* X-Ray Placement Guides (12)
Drill
Thumb Wheel
Anchors (12)
Screwdriver
Ratchet*
X-Ray Placement Guides (12)

Ancor Pro Orthodontic Anchor Kit • 500-000

Sterilization Kit Anchors (12) Screwdriver Long Driver Insert Short Driver Insert Latchlock Driver Thumb Wheel Drill X-Ray Placement Guides (12)

Ancor Pro Individual Products

6mm Anchor

• 500-006

8mm Anchor

• 500-008

10mm Anchor

• 500-010

Drill

• 500-020

Latchlock Driver

• 500-021

Short Driver Insert

• 500-022

Long Driver Insert

• 500-023

Thumb Wheel

• 500-024

Ratchet *

• 500-025

X-Ray Placement Guides (12)

• 500-026

Screwdriver

• 500-027

Comfort Caps (12)* *

• 500-028

* Ratchet not available with kit. ** Call for availability.

93

88

not available with kit. ** Call for availability. 93 88 Toll Free PH: 800.547.2000 PH: 760.448.8600

Toll Free PH: 800.547.2000

PH: 760.448.8600

FX: 800.888.7244

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ELASTOMERICS

Chain Elastic

Chain Elastic (Latex-Free)

15-Foot, Short, Long and Continuous

Made from super-elastic long lasting material that delivers continuous, gentle force for more predictable tooth movement. The thin wall is easier to ligate under tie wings. Moisture, stain and odor resistant.

See chart on page 90 for available colors and catalog numbers.

Light Force (Latex-Free)

Our light force chain elastic has a 20% lighter force than our regular chain and is excellent for low force treatment mechanics. The thinner chain material is easier to apply, reducing chair time.

Light Force Chain 15'

Link:

Continuous

Short

Long

Gray

400-313LF

400-314LF

400-315LF

Clear

400-316LF

400-317LF

400-318LF

Universal Spool Dispenser

Keep your spooled products organized. Easy to use dispenser for chain elastic, tis- sue guard, thread, coil springs, etc. 9½" x 4" x 2½".

Empty

402-014

Optional clear cover

120-006MC

Deluxe Spool Dispenser

Compact, esthetically pleasing design holds 18 spools.

Clear cover. 10" x 4" x 4".

Empty

402-013

Combo Chain and Safe-T-Tie™ Dispenser

Holds 12 separated spaces for Safe-T-Ties™ and a bar to accommodate 12 spools of chain elastic. Clear cover with front cut-out for chain elastic facilitates use and provides protection from dust. 6" x 9" x 4". Preloaded with 12 colors of Safe-T-Ties™ and matching short chain; clear, blue, green, neon pink, black, red, neon green, silver, periwinkle, metallic blue, grape and light pink.

Dispenser

402-018

Empty

402-017

94

LONG

SHORT

CONTINUOUS

LONG SHORT CONTINUOUS
402-018 Empty 402-017 94 LONG SHORT CONTINUOUS 94 Toll Free PH: 800.547.2000 PH: 760.448.8600 FX:
402-018 Empty 402-017 94 LONG SHORT CONTINUOUS 94 Toll Free PH: 800.547.2000 PH: 760.448.8600 FX:
402-018 Empty 402-017 94 LONG SHORT CONTINUOUS 94 Toll Free PH: 800.547.2000 PH: 760.448.8600 FX:
402-018 Empty 402-017 94 LONG SHORT CONTINUOUS 94 Toll Free PH: 800.547.2000 PH: 760.448.8600 FX:

94

402-018 Empty 402-017 94 LONG SHORT CONTINUOUS 94 Toll Free PH: 800.547.2000 PH: 760.448.8600 FX: 800.888.7244

Toll Free PH: 800.547.2000

PH: 760.448.8600

FX: 800.888.7244

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Prepackaged Intraoral Elastics

Smile Safari™ Intraoral Elastics Chart

Light - 2.5 oz.

Medium - 4.5 oz.

Heavy - 6.5 oz.

1/8” Giraffe Chimpanzee Python 1/8” (3.2mm) Light 2.5 oz. 1/8” (3.2mm) Medium 4.5 oz. 1/8”
1/8”
Giraffe
Chimpanzee
Python
1/8” (3.2mm)
Light 2.5 oz.
1/8” (3.2mm)
Medium 4.5 oz.
1/8” (3.2mm)
Heavy 6.5 oz.
3/16”
Toucan
Zebra
Elephant
3/16” (4.8mm)
Light 2.5 oz.
3/16” (4.8mm)
Medium 4.5 oz.
3/16” (4.8mm)
Heavy 6.5 oz.
1/4”
Gazelle
Lion
Rhino
1/4” (6.4mm)
Light 2.5 oz.
1/4” (6.4mm)
Medium 4.5 oz.
1/4” (6.4mm)
Heavy 6.5 oz.
5/16”
Leopard
Gorilla
Hippo
5/16” (7.9mm)
Light 2.5 oz.
5/16” (7.9mm)
Medium 4.5 oz.
5/16” (7.9mm)
Heavy 6.5 oz.
3/8”
Vulture Warthog Crocodile 3/8” (9.4mm) Light 2.5 oz. 3/8” (9.4mm) Medium 4.5 oz. 3/8” (9.4mm)
Vulture
Warthog
Crocodile
3/8” (9.4mm)
Light 2.5 oz.
3/8” (9.4mm)
Medium 4.5 oz.
3/8” (9.4mm)
Heavy 6.5 oz.
760.448.8600
888.851.0533
©2008 Ortho Organizers, Inc. All rights reserved. 11/08
PN M043

Smile Safari™ Chart • 999-193

 

AMBER – Prepackaged Intraoral Elastics:

 

Minimum Order – 1 Box (approx. 100 elastics per bag • 50 bags per box)

 

Diameter

1

8 "

3

16 "

¼"

5

16 "

3

8 "

MM-Size (passive)

3.2

4.8

6.4

7.9

9.4

Bag Color

Purple

Green

Red

Blue

Orange

407-020S

407-030S

407-040S

407-050S

407-060S

Light (2½ oz)

Giraffe

Toucan

Gazelle

Leopard

Vulture

Medium (4½ oz)

407-021S

407-031S

407-041S

407-051S

407-061S

Chimpanzee

Zebra

Lion

Gorilla

Warthog

Heavy (6½ oz)

407-022S

407-032S

407-042S

407-052S

407-062S

Python

Elephant

Rhino

Hippo

Crocodile

• Made from the finest amber-colored surgical latex tubing, precision-cut to separate each elastic.

• Each bag is color-coded by size for easy identification.

• Each bag is color-coded by size for easy identification. Diameter 1 ⁄ 8 " 3

Diameter

1 8"

3 16"

¼"

Diameter 1 ⁄ 8 " 3 ⁄ 16 " ¼" 5 ⁄ 16 " 3 ⁄

5 16"

3 8"

3 ⁄ 16 " ¼" 5 ⁄ 16 " 3 ⁄ 8 " Toucan 3 ⁄

Toucan 3 16" (4.8mm Light, 2.5 oz)

 

NEON – Prepackaged Intraoral Elastics:

 

Minimum Order – 1 Box (approx. 100 elastics per bag • 50 bags per box)

 

Diameter

1

8 "