Crecimiento y Desarrollo de los Lactantes

Víctor Bethancourth Ian Carlos Guardia Juan Pablo Rivera

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

Primer Año de Vida

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Primer Año de Vida
• Durante este periodo el crecimiento físico, la maduración, la adquisición de competencias y la reorganización psicológica se producen en forma de brotes discontinuos.

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Primer Año de Vida
• Estos cambios modifican cualitativamente la conducta y las relaciones sociales de los niños. • Estos adquieren nuevas competencias en los siguientes dominios:
– – – – Motor grueso Motor fino Cognitivo Emocional
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Primer Año de Vida
• Los parámetros de crecimiento físico y los valores normales de peso, longitud y circunferencia cefálica se pueden estimar de acuerdo con la siguiente fórmula:
– Peso: (3-12 meses) -Altura: (al año)
Peso en Kg. = Edad (meses) + 9 2 Peso en Lb. = Edad (meses) + 11

75 cm.

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2-6 Meses
• Hay aparición de sonrisas voluntarias (sociales) y hay mayor contacto ocular que marca una cambio en las relaciones padrehijo. • Hay un aumento en la gama de control motor y social y la participación cognitiva del lactante aumenta de forma espectacular.
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Desarrollo Físico

2-6 Meses

• Disminución de la velocidad de crecimiento a 20 g/día. (Alrededor de los 3-4 meses) • Ceden los reflejos precoces que limitaban el movimiento voluntario • Desaparición del reflejo cervical tónico asimétrico: permite al lactante comenzar a examinar y manipular objetos situados en la línea media con ambas manos.
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Desarrollo Físico

2-6 Meses

• Desaparición del reflejo de prensión precoz: permite sostener los objetos y soltarlos de forma voluntaria. • Cambia la calidad de los movimientos espontáneos
Retorcimientos amplios Movimientos circulares pequeños * Movimientos inquietos*

La ausencia o anormalidad de estos movimientos constituyen un factor de riesgo para anomalías neurológicas posteriores.
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Desarrollo Físico

2-6 Meses

• Control progresivo de la flexión del tronco: permite al lactante rodar intencionadamente. • Comienza a adquirir la capacidad de mantener estable la cabeza mientras está sentado haciéndose posible examinar los objetos con un movimiento horizontal de la mirada. • Maduración del sistema visual: permite una mayor profundidad de la visión.
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Desarrollo Físico

2-6 Meses

• Requisito de sueño: 14-16 hrs./día
Noche 9-10 hrs. Horas de sueño 14-16 hrs./d Día 6-7 hrs.

Alrededor del 70% de los lactantes duerme 6-8 hrs. Seguidas a los 6 meses de edad.
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Desarrollo Físico

2-6 Meses

• 4-6 meses el EEG de sueño muestra un patrón maduro:

• El ciclo de sueño es más corto que el de los adultos (50-60 minutos vs 90 minutos); esto hace que el lactante se despierte o entre en sueño ligero durante la noche.
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– Demarcación neta de la fase REM (movimientos oculares rápidos) – Hay 4 fases de sueño no REM

Desarrollo Cognitivo

2-6 Meses

• Durante la alimentación, el lactante no sólo se centra en su madre, se distrae con otras cosas.

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Desarrollo Cognitivo

2-6 Meses

• Comienzan a explorar su propio cuerpo:
– – – – Se miran intencionalmente las manos Vocalizan Balbucean Se tocan las orejas, las mejillas y los genitales

Estas exploraciones representan una fase precoz en la comprensión de la relación causa-efecto, a medida que el lactante aprende que los movimientos musculares voluntarios generan sensaciones táctiles y visuales predecibles

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Desarrollo Emocional y Comunicación

2-6 Meses

• Las emociones primarias de ira, alegría, interés, miedo, disgusto y sorpresa aparecen en contextos adecuados, como expresiones faciales distintas.

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Desarrollo Emocional y Comunicación

2-6 Meses

• La maduración motora y sensorial convierte a los lactantes de 3-6 meses en más interesados e interactivos, más alertas y atractivos, pero también más separados que los más jóvenes.

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6-12 Meses
• Aumento de la movilidad y la exploración del mundo inanimado. • Hay avances en la comprensión cognitiva y la competencia de comunicación. • Hay desarrollo de voluntad e intenciones propias.

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Desarrollo Físico • • • Hay un freno en la velocidad del crecimiento. 7 meses: capacidad de sentarse sin soporte 9-10 meses: capacidad de girar sentados

6-12 Meses

Ambas características le proporcionan más oportunidades para manipular varios objetos al mismo tiempo y experimentar con nuevas combinaciones de ellos.

• Estas exploraciones se ven facilitadas por la emergencia de la prensión con pinzas.(Hacia los 9 meses)
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Desarrollo Físico

6-12 Meses

• 8 meses: Los lactantes inician a reptar y a empujar para incorporarse. • Caminan antes del año ya sea sólo o con la ayuda de un andador. • Avances motores: guardan relación con la mayor mielinización y el crecimiento cerebeloso.
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Desarrollo Físico

6-12 Meses

• Ampliación del campo de exploración del lactante: aumento de los peligros físicos, y aumento de las oportunidades de aprendizaje. • Erupción de los dientes (refleja maduración esquelética y la edad ósea).

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Desarrollo Cognitivo

6-12 Meses

• Al inicio, el niño se lo lleva todo a la boca; con el paso del tiempo, coge los nuevos objetos, los inspecciona, los pasa de una mano a otra, los entrechoca, los deja caer y después se lo lleva a la boca. • Cada acción representa una idea no verbal sobre la finalidad de las cosas.

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Desarrollo Cognitivo

6-12 Meses

• La complejidad del juego de un lactante, la forma cómo combina diferentes esquemas, proporciona un índice útil del desarrollo cognitivo a cada edad. • El placer, la persistencia y la energía con la que el lactante se enfrenta a estos retos sugieren la existencia de un impulso intrínseco o motivación de maestría.
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Desarrollo Cognitivo

6-12 Meses

• 9 meses: (hito importante) percepción de la constancia del objeto, la comprensión que los objetos siguen existiendo aunque no se vean.
A los 4-7 meses, los lactantes buscan una bola de hilo que se ha caído, pero la olvidan rápidamente si no la ven, una vez comprendida la constancia del objeto, el lactante persiste en la búsqueda y es capaz de encontrar objetos ocultos bajo un paño o detrás de la espalda del examinador.

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Desarrollo Emocional • El advenimiento de la constancia de objeto se corresponde con cambios cualitativos en el desarrollo social y comunicativo. • Los lactantes que han dormido bien por la noche durante meses, comienzan a despertarse y llorar con frecuencia. • Nueva necesidad de autonomía. (El lactante ya no quiere que le den de comer, sino que devuelve la cara conforme se acerca la cuchara o insiste en sujetarla el mismo).
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6-12 Meses

Desarrollo Emocional

6-12 Meses

• Autoalimentación, permite que el lactante ejercite nuevas capacidades motoras finas de reciente adquisición (prensión con pinza). • Aparecen por primera vez las rabietas, conforme los impulsos de autonomía y maestría entran en conflicto con el control parental y con las capacidades, todavía limitadas, del propio lactante
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6-12 Meses
Comunicación

• 7 meses: los lactantes son expertos en la comunicación no verbal, expresan una gama de emociones y responden al tono vocal y las expresiones faciales.

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6-12 Meses
Comunicación

• 9 meses: los lactantes se dan cuenta de que las emociones pueden compartirse entre las personas.

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6-12 Meses
Comunicación

• 8-10 meses: aumento de la complejidad del balbuceo con muchas sílabas e inflexiones que imitan a las del lenguaje nativo. • Hay pérdida de la capacidad para distinguir entre sonidos vocales que son indiferenciados en su idioma nativo.
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6-12 Meses
Comunicación

• Primera palabra verdadera aparece al mismo tiempo que el descubrimiento de la constancia del objeto. • A esta edad, los libros de dibujos proporcionan un contexto ideal para la adquisición del lenguaje verbal.
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Resumen del Primer Año

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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
8 Semanas Prono Eleva la cabeza un poco más Sostiene la cabeza en el plano del cuerpo en suspensión ventral. Supino Predomina postura cervical tónica Retraso de la cabeza al tirar hasta posición sentada.
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• •

• •

Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
8 Semanas Visual • Sigue objeto en movimiento 180º Social • Sonríe en contacto visual • Escucha voz y arrullo
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
• • • • • 12 Semanas Prono Levanta la cabeza y tórax con los brazos extendidos Cabeza por encima de plano del cuerpo en suspensión ventral. Supino Predomina postura tónica del cuello Intenta alcanzar, aunque no lo consigue, objetos Saluda al juguete
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
12 Semanas Sentado • Retraso de la cabeza compensado parcialmente al tirar hasta posición sentada • Control precoz con movimientos de bamboleo • Espalda redondeada Reflejo • No persiste la respuesta de Moro típica • Hace movimientos defensivos o reacciones de retirada selectivas
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
12 Semanas Social • Contacto social mantenido • Escucha música • Dice ¨ aa, gaga ¨

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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
• • • • • • 16 Semanas Prono Levanta cabeza y tórax Cabeza aproximadamente en eje vertical Piernas extendidas Supino Predomina postura asimétrica Manos en la línea media Alcanza y agarra objetos y se los lleva a la boca
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
16 Semanas Sentado La cabeza no se retrasa al tirar a postura sentada Cabeza firme, inclinada hacia delante Le gusta sentarse con soporte troncal completo De pie Cuando se le mantiene erecto Empuja con los pies
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• • • • •

Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
16 Semanas Adaptativo • Ve bola, pero no se mueve hacia ella Social

• Ríe fuerte • Puede mostrar desagrado si se rompe el contacto social • Excitación al ver comida
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
28 Semanas Prono • Rueda sobre sí mismo • Se arrastra o gatea Supino • Eleva la cabeza • Rueda sobre sí mismo • Movimientos de retorcimiento
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
28 Semanas Sentado Se sienta brevemente con soporte de la pelvis Se inclina hacia delante sobre las manos Espalda redondeada De pie Puede soportar la mayor parte del peso Brinca activamente
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• • • • •

Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
• • • • 28 Semanas Adaptativo Alcanza y sujeta objetos grandes Transfiere objetos de una mano a otra Usa palma para prensión Arrastra bola

Lenguaje • Forma sonidos vocales polisilábicos • • • Prefiere a la madre Balbucea, le gustan los espejos Responde a cambios en el contenido emocional social
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Social

Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
40 Semanas Sentado • Se sienta solo y permanece sentado indefinidamente sin soporte, con la espalda recta De pie • Empuja hacia la posición erecta • ¨ Navega ¨ o camina apoyado en los muebles
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
• Se arrastra o gatea 40 Semanas Motor

• • • • • •

Adaptativo Sujeta objetos con el pulgar y el índice Hurga en las cosas con el índice Coge bola con movimiento de pinza asistida Descubre el juguete oculto Intenta recoger el objeto caído Suelta el objeto sujeto por otra persona
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
40 Semanas Lenguaje • Sonidos consonantes repetidos (ma-ma, pa-pa) Social • Responde al sonido de nombre • Juega a dar palmadas • Dice adiós con la mano
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
52 Semanas ( 1 año) Motor • Camina cogido de la mano (48 semanas) • Se levanta independientemente • Da varios pasos Adaptativo • Coge bola con movimiento de pinza del pulgar y el índice, sin ayuda • Entrega el objeto a otra persona bajo petición o gesto
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
52 Semanas (1 año) Lenguaje • Unas pocas palabras, además de ¨ mamá, papá ¨ Social • Juego simple con pelota • Ajusta la postura al vestirse
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Segundo Año de Vida

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Segundo Año de Vida

• Aproximadamente a los 18 meses de edad, la emergencia del pensamiento simbólico causa una reorganización del comportamiento.

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12-18 Meses
Desarrollo Físico

• Hay disminución de la velocidad del crecimiento y reducción del apetito. • El aumento de la movilidad produce un consumo de los depósitos de grasa del lactante. • La lordosis lumbar exagerada hace que sobresalga el abdomen. • Hay crecimiento encefálico y mielinización
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12-18 Meses
Desarrollo Físico

• La mayoría de los niños comienza a caminar de forma independiente hacia el primer cumpleaños; algunos no lo hacen hasta los 15 meses. (El hecho de caminar antes no se asocia con un mayor desarrollo)

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Desarrollo Físico - Marcha
Marcha de base amplia, rodillas dobladas brazos flexionados por los codos, rotación total del torso con cada paso, dedos de los pies pueden apuntar hacia dentro o hacia fuera, los pies se apoyan planos contra el suelo Perfeccionamiento (meses) Centro de gravedad se desvía hacia atrás, torso permanece más estable, las rodillas se extienden Los brazos oscilan a los lados del cuerpo para Mejorar el equilibrio

12-18 Meses

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12-18 Meses
Desarrollo Físico

• Capacidad de pararse, girar e inclinarse sin caerse.

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Desarrollo Cognitivo

12-18 Meses

• Conforme el niño va mejorando las maniobras de alcance, sujeción y suelta, y la mayor movilidad le proporciona acceso a cada vez más objetos, es decir, aumenta la exploración.

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Desarrollo Cognitivo

12-18 Meses

• Utilización de determinados objetos para su finalidad pretendida
– Peine para el pelo – Vaso para beber

• Imitación de los padres y los hermanos (proporciona un modo de aprendizaje importante)
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Desarrollo Emocional

12-18 Meses

• Cuando el lactante se aproxima al hito de dar los primeros pasos se puede mostrar irritable. Una vez que comienza a caminar se produce un cambio marcado del humor. • La capacidad del niño para usar al progenitor como una base segura para la exploración depende de la relación de apego.
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Desarrollo Emocional – Evaluación del Apego

12-18 Meses

• Se evalúa mediante un procedimiento de situación extraña:

– Los padres abandonan temporalmente al niño en un lugar de juego desconocido. – Cuando los padres se marchan la mayoría de los niños dejan de jugar, lloran e intentan seguirlos. – La seguridad del apego de los niños se califica de acuerdo con su respuesta a la vuelta de los padres.
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Desarrollo Emocional – Evaluación del Apego • Lazo seguro:
– El niño se dirige de inmediato hacia sus padres para que lo cojan y conforten, y después vuelve a jugar. – Se dirigen a sus padres, pero es posible que se resista a que lo tranquilicen y puede golpearlos con ira. – Quizá no protesten cuando se marchan los padres, y pueden darse por no enterados cuando vuelven.
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12-18 Meses

• Apego ambivalente: • ¨ Evitadores ¨:

Desarrollo Emocional – Evaluación del Apego

12-18 Meses

• Evaluar el apego es importante porque los patrones de respuesta insegura pueden representar estrategias desarrolladas por el lactante para hacer frente al estilo de crianza punitiva o insensible.

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Desarrollo lingüístico • El lenguaje receptivo precede al expresivo. • 12 meses: el lactante pronuncia sus primeras palabras y ya responde de forma adecuada a varias expresiones simples como:
– ¨ no ¨ , ¨ adiós ¨ y ¨ dame ¨

12-18 Meses

• 15 meses: señala las principales partes del cuerpo y usa de 4-6 palabras de forma espontánea y correcta, entre estas nombres propios.
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Desarrollo lingüístico

12-18 Meses

• Los niños pequeños también exhiben una jerga polisilábica, pero no parece importarles que nadie les entienda. • La mayor parte de la comunicación de los deseos sigue siendo de forma no verbal.

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18-24 Meses
Desarrollo físico

• Hay progreso del desarrollo motor y mejora del equilibrio y la agilidad. • Adquisición de la carrera y de la subida de escaleras. • Altura y peso aumentan de forma uniforme. • Freno del crecimiento cefálico.

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Desarrollo Cognitivo

18-24 Meses

18 meses • Se producen varios cambios cognitivos, que marcan la conclusión del período sensitivo-motor. • La permanencia del objeto está firmemente establecida. (los niños comienzan a anticipar donde terminará un objeto aunque no lo vean mientras se está moviendo).
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Desarrollo Cognitivo

18-24 Meses

• Aumento de la comprensión de la relación causa-efecto, y son flexibles en la solución de problemas.

– Ejemplo: utilización de un palo para obtener un objeto fuera de alcance o el intento de dar cuerda a un juguete mecánico.

• Los cambios cognitivos guardan relación con avances importantes en los dominios emocional y lingüístico.
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Desarrollo Emocional

18-24 Meses

• Se describe una fase conocida como acercamiento. (Esta fase puede ser una reacción al conocimiento creciente de la posibilidad de separación) • La separación a la hora de acostarse suele resultar difícil, con intentos fallidos y rabietas frecuentes.

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Desarrollo Emocional • Muchos niños utilizan un paño o un juguete especial como objeto de transición: algo que funciona como un símbolo del padre ausente. • Aparece por primera vez la percepción de la propia conciencia e interiorización de las normas de evaluación.

18-24 Meses

– Ejemplo: el niño cuando se ve en un espejo querrá tocarse la cara en vez de tocar la imagen del espejo. – Comienza a reconocer que un juguete está roto y es posible que lo entregue a los padres para que lo arreglen.
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Desarrollo Emocional

18-24 Meses

• Cuando siente la tentación de tocar un objeto puede decirse a sí mismo ¨ no, no ¨, lo que demuestra la interiorización de las normas de conducta. • El hecho de que muchas veces acabe tocándolo demuestra la debilidad relativa de las inhibiciones interiorizadas.
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Desarrollo Lingüístico

18-24 Meses

• Inicia el etiquetado de los objetos que coincide a su vez con el pensamiento simbólico. • Los niños pueden señalar las cosas con el dedo índice, en vez de con toda la mano, como si llamasen la atención sobre los objetos no para cogerlos pero para saber como se llaman. (Cuando esta nominación se acompaña de la frase ¿ Qué es?, la intención del niño es clara)
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Desarrollo Lingüístico

18-24 Meses

Aumento del vocabulario
Comprensión que las palabras pueden sustituir a las cosas. Aumento del vocabulario de:

> 100 palabras (2 años)

10 – 15 palabras (18 meses)

Tras adquirir un vocabulario con alrededor de 50 palabras, los niños comienzan a combinarlas para construir frases simples, el comienzo de la gramática.
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Desarrollo Lingüístico

18-24 Meses

• Comprensión de órdenes de dos frases como: ¨ Dame la pelota y después ponte los zapatos ¨
La emergencia del lenguaje verbal marca el final del periodo sensitivo-motor.

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Resumen del Segundo Año

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Patrones de Conducta que aparecen durante el Segundo Año de Vida
15 Meses Motor

• Camina solo • Gatea para subir las escaleras Adaptativo • Construye torres de tres cubos • Pinta una línea con una tiza • Mete bolas en un frasco
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
• • • Jerga Obedece órdenes simples Puede nombrar un objeto familiar 15 Meses Lenguaje

Social • Indica algunos deseos o necesidades señalando • Abraza a los padres
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
• • • • • • • • Corre rígido Se sienta en sillas pequeñas Sube escaleras andando, sujeto por una mano Explora cajones y papeleras Adaptativo Construye una torre de 4 cubos Imita garabateo Imita trazo vertical Saca bolita del frasco
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18 Meses Motor

Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
• 10 palabras (media) • Nombra figuras • Identifica una o más partes del cuerpo Social 18 Meses Lenguaje

• • • •

Come solo Pide ayuda en caso de necesitarla Puede quejarse cuando está mojado o sucio Besa a los padres frunciendo los labios
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Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
• • • • • • • • • Corre bien Sube y baja escalones de uno en uno Abre puertas Se sube a muebles Salta Adaptativo Torre de 7 cubos (6-21 meses) Garabateo circular Imita trazo horizontal Pliega papel imitando
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24 Meses Motor

Patrones de Conducta Emergentes durante el Primer Año de Vida
24 Meses Lenguaje • Une tres palabras (sujeto, verbo, objeto) • • • • Social Coge bien la cuchara Cuenta con frecuencia las experiencias inmediatas Ayuda a desvestirse Escucha historia con dibujos
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Resumen General del Periodo de Lactancia

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Dentición

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Desarrollo Físico
Dentición Primaria
Calcificación Dientes primarios Comienza a: Completa a: Edad de erupción Superiores Inferiores Edad de caída Superiores Inferiores

Incisivos centrales

5º mes fetal

18-24 meses

6-8 meses

5-7 meses

7-8 años

6-7 años

Incisivos laterales

5º mes fetal

18-24 meses

8-11 meses

7-10 meses

8-9 años

7-8 años

Caninos

6º mes fetal

30-36 meses

16-20 meses

16-20 meses

11-12 años

9-11 años

Primeros molares

5º mes fetal

24-30 meses

10-16 meses

10-16 meses

10-11 años

10-12 años

Segundos molares

6º mes fetal

36 meses

20-30 meses

20-30 meses

10-12 años

11-13 años

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Desarrollo Físico
Dentición Secundaria
Calcificación Dientes Secundarios
Incisivos centrales Incisivos laterales

Edad de erupción Completa a:
9-10 años

Comienza a:
3-4 meses Sup: 10-12 meses Inf: 3-4 meses

Superiores
7-8 años

Inferiores
6-7 años

10-11 años

8-9 años

7-8 años

Caninos Primeros premolares Segundos premolares Primeros molares Segundos molares Terceros molares

4-5 meses 18-21 meses 24-30 meses Nacimiento 30-36 meses Sup: 7-9 años Inf: 8-10 años

12-15 años 12-13 años 12-14 años 9-10 años 14-16 años

11-12 años 10-11 años 10-12 años 6-7 años 12-13 años

9-11 años 10-12 años 11-13 años 6-7 años 12-13 años

18-25 años

17-22 años

17-22 años

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

Hitos del Desarrollo durante el periodo de Lactancia

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

Hitos del Desarrollo
0-24 Meses – Motor grosero
Hito
Cabeza firme, sentado Empuja para sentarse, no retraso de la cabeza Junta las manos en la línea media Desaparece el reflejo cervical tónico asimétrico Se sienta sin soporte Rueda de prono a supino

Edad

Edad Media (meses)
2.0 3.0 3.0 4.0

Implicaciones para el desarrollo
Permite más interacción visual Tono muscular Descubrimiento de sí mismo El niño puede inspeccionar las manos en la línea media

0-3 meses

4-6 meses

6.0 6.5 12.0

Aumenta la exploración Flexión del tronco, riesgo de caídas Exploración, control de proximidad a los padres

7-12 meses

Camina solo

13-24 meses

Corre

16.0

Supervisión más difícil

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

Hitos del Desarrollo
0-24 Meses – Motor Fino
Hito
Coge sonajero

Edad

Edad Media (meses)
3.5 4.0 4.0 5.5 8.0 12.0 13.0 15.0

Implicaciones para el desarrollo
Uso de objeto Coordinación visual-motora Suelta voluntariamente Comparación de objetos Capaz de explorar objetos pequeños Más autonomía durante el tiempo con libros Coordinación visual-motora Usa objetos en combinación Requiere coordinación visual y motora, grosera y fina

0-6 meses

Extiende para coger objetos Desaparece la prensión palmar Transfiere objetos de una mano a otra Prensión pulgar-otro dedo

7-12 meses

Pasa páginas de libro Garabatea Construye torres de dos cubos

13-18 meses

19-24 meses

Construye torres de seis cubos

22.0

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

Hitos del Desarrollo
0-24 Meses – Cognitivo
Edad Media (meses)
2.0

Edad

Hito
Fija momentáneamente la mirada en el punto

Implicaciones para el desarrollo
Falta de permanencia de objeto Descubrimiento de sí mismo, causaefecto Comparación activa de objetos Permanencia de objeto Comienza pensamiento simbólico Capaz de relacionar acciones con solución de problemas

0-6 meses

dónde desapareció el objeto Fija la mirada en su propia mano Entrechoca dos cubos 4.0 8.0 8.0 12.0

7-12 meses

Descubre el juguete (después de buscarlo) Finge juego egocéntrico (finge que bebe de vaso) Usa una varilla para alcanzar objeto

13-18 meses

17.0

Finge juego con muñeca (le da el biberón

17.0

Pensamiento simbólico

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

0-24 Meses – Comunicación y Lenguaje
Edad 0-6 meses Hito
Sonríe en respuesta a cara, voz Balbuceo monosilábico Inhibe en respuesta a ¨ no ¨

Hitos del Desarrollo
Edad Media (meses)
1.5 6.0 7.0 7.0 10.0 12.0 15.0 18.0 19.0

Implicaciones para el desarrollo
Participación social más activa Experimentación con sonidos, sensación táctil Respuesta a tonos (no verbales) Comunicación no verbal Lenguaje receptivo verbal Comienza a etiquetar Adquisición de nombres de objetos y personas Adquisición de nombres de objetos y personas Comienza gramatización , corresponde a vocabulario con al menos 50 palabras

7-12 meses

Sigue orden de un paso con gesto Sigue orden de una etapa sin gesto ( ¨ dámelo ¨) Pronuncia primera palabra real

13-18 meses 19-24 meses

Pronuncia 4-6 palabras Pronuncia 10-15 palabras Pronuncia frases de dos palabras

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

Crecimiento y Requerimientos Calóricos

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

Crecimiento
Edad
Aumento de peso diario aproximado (g) Aumento de peso mensual aproximado Crecimiento en longitud (cm mes) Crecimiento de la circunferencia cefálica (cm/mes)

0-3 meses

30

0.90 Kg

3.5

2.00

3-6 meses

20

0.56 Kg

2.0

1.00

6-9 meses

15

0.45 Kg

1.5

0.50

9-12 meses

12

368 g

1.2

0.50

1-3 años

8

226 g

1.0

0.25

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

Requerimientos Calóricos
Edad 0-3 meses 3-6 meses 6-9 meses 9-12 meses 1-3 años Cantidad diaria recomendad (kcal / kg /día) 115 110 100 100 100
Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

Requerimientos típicos de Sueño en Lactantes

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

Requerimientos de Sueño
Primer Año
10 12 14

Edad 1 semana 1 mes 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses

2

4

6

8

16

18

Horas de Sueño total 16.5 15.5 15 14.25 14 13.75

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

Requerimientos de Sueño
Segundo Año
8 10 12 14

Edad

2

4

6

16

18

Horas de Sueño total

18 meses

13.5

2 años

13

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

Gracias

Nelson, Tratado de Pediatría, Editorial Elsevier, 17º Edición, 2004, Págs.: 31-44

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