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UNIVERSIDAD SAN SEBASTIAN

Planificacin Proceso Teraputico


Caso Clnico

Alejandro Lpez Ronny Barra Estudiantes Claudio Arangua Docente Diseo de estrategias clnica adulto Ctedra

PLANIFICACIN DE PROCESO TERAPUTICO, CASO CLINICO 1.

ETAPA PSICODIAGNOSTICO. 1.- Sesin 1: Encuadre, se describir al consultante, sobre la forma de trabajo, la cantidad de sesiones para realizar un psicodiagnstico, - Evaluacin multiaxial, para obtener diagnostico DSMIV y/o CIE-10 2.- Sesin 2: Entrevista psicolgica abierta fenomenolgica, para obtener informacin de los acontecimientos sucedidos, historia personal del consultante, etc. 3.- Sesin 3 : Aplicacin de test Persona Bajo la lluvia y Zullinger. 4.- Sesin 4: Devolucin; sugerencia de tratamiento, pronstico, decisin del consultante si seguir con un proceso teraputico, y si es as, el terapeuta har un nuevo encuadre, para poder explicar como se llevara la psicoterapia.

INTERVENCIN CLNICA GESTLTICA, PROCESO PSICOTERAPUTICO. FUNDAMENTACIN TERICA El Enfoque gestltico es es un sistema terico y metodolgico completo1, el cual tiene como mtodo la fenomenologa, que es una filosofa que vuelve a colocar las esencias en la existencia, y considera que no se puede comprender al hombre y al mundo sino a partir de su facticidad2. Adems posee una metodologa, que se ocupa en primer lugar de las relaciones figura/fondo y de la exploracin de los sucesos en la frontera contacto,3 y finalmente, tcnicas, las cuales son, segn Jean-Marie Delacroix, tcnicas de experimentacin de primer nivel y tcnicas de experimentacin de segundo nivel. Si consideramos lo anterior, a raz del diagnstico planteado en este caso clnico, (revisar ficha clnica), lo primero a trabajar va a ser la angustia de la consultante, ya que, a pesar de que han existido perdidas (duelos), lo que la consultante manifiesta como figura, son manifestaciones de angustia, que es la manifestacin de una excitacin bloqueada, resultado de la interrupcin de la excitacin del

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Robine. J. M. (2005). Merlau Ponty, (1945). Melnick J, (1983).

crecimiento creativo4. Por tanto desde un punto de vista fenomenolgico, esto es lo ms relevante en el momento actual, y adems desde este enfoque, mientras haya angustia, y mecanismo de perturbacin del contacto que obstaculicen la emocionalidad de la perdida, no se puede acompaar el duelo, dado que este se encuentra desplazado en el fondo. Incluso desde un punto de vista existencialfenomenolgico, Alfred Lange Plantea que el proceso de duelo comienza solo cuando se est en contacto con s-mismo, se acepta la perdida, comienza el dolor, se siente la pena y la tristeza. Desde la perspectiva gestltica, se define la psicoterapia como un encuentro que permite dejarse ver, mostrarse en lo abierto de una situacin,5 desde esta mirada, el hombre es un ser situacional, y la situacin es anterior a la distincin sujeto/objeto,6 por tanto el seting teraputico es una instancia situacional de encuentro entre terapeuta y paciente, donde se buscar lograr en un ambiente protegido, que el cliente puede percibir como bloquea sus funciones de contacto, y en este ambiente protegido pueda actuar de una forma que no ha podido hacer en su vida cotidiana, ya que, los comportamientos neurticos son ajustes creativos de un campo en el que hay represiones7. Cabe sealar que desde el enfoque gestltico los procesos psicoteraputicos no tienen plazos fijos, ya que, la necesidad de las sesiones y la comprensin del momento del alta de la conquista de la autonoma en relacin al clnico son fenmenos de campo sobre los cuales el consultante debe deliberar8. ESTILO DE INTERVENCIN GESTLTICA EN CASO CLNICO. 1. Se buscar formar y potenciar la relacin teraputica. En la primera parte del proceso se empezar, pidiendo que la consultante exprese y manifieste al terapeuta lo que le sucede, cmo le sucede, cmo lo vivencia, qu consecuencias le trae y qu alternativas a buscado. Por otro lado se buscar ampliar el darse cuenta del paciente, pidiendo que tome consciencia de su respiracin y haciendo continuum
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Robine J . M (2005). Robine J. M . (2006). 6 Ibd. 7 Perls,F. hefferline. R. y Goodman, P. (1951) 8 Mller-Granzotto, M. Mller-Granzotto R. (2009).

de conciencia, para que pueda percibir su corporalidad, tonalidad de voz, cmo se expresa en algunos temas, cmo es su respiracin, etc. Aqu se encuentra en una fase de pre-contacto, donde la consultante a travs de la experimentacin de primer nivel, deber hacer emerger una figura que va a ser, la necesidad ms importante del organismo, la cul debe satisfacer con ms urgencia. 2. Luego, cuando emerge una necesidad (sntoma/as), se buscar que el consultante pueda relacionar esta sensacin con algo del entorno, a partir de ah la sensacin se transformar en emocin, cuando sucede esto, se buscar a travs de tcnicas de experimentacin de nivel dos, de carcter expresivas, tratar de proyectar esa emocin fuera del individuo, (por ejemplo, mediante la tcnica de juego de roles). 3. Posteriormente se pasa a una fase de anlisis y de integracin del aporte de estas experimentaciones y de los cambios que esto poda introducir en su vida. 4. Finalmente llega la etapa de la confrontacin donde se refleja y se muestra al consultante lo que le ha ocurrido y manifestado, se confronta, para que lo logrado en las sesiones pueda reproducirlo en su vida cotidiana. 5. cierre, etapa de desvinculacin, donde el cliente utiliza la sesin para comentar y analizar su experiencia en su vida diaria, real, fuera del box.

BIBLIOGRAFA. - Delacroix J. M. (2008). Encuentro con la psicoterapia. Santiago, Chile. Cuatro Vientos . - Melnick J. L`utilisation de la structure impose par le thrapeute en thrapie gestaltiste, Documento del IFGT, 1983. - Merleau-Ponty, M. (1945). Fenomenologa de la percepcin. Barcelona. Peninsula, 1997. - Mller-Granzotto, M. Mller-Granzotto R. (2009). Fenomenologa y Terapia Gestalt. Santiago de Chile: Cuatro Vientos. - Robine. J. M. (2005). Contacto y relacin en psicoterapia. Santiago, Chile. Cuatro Vientos. - Robine J. M . (2006). Manifestarse gracias al otro. Estudios sobre psicoterapia. Madrid. Espaa. Sociedad de Cultura Valle-Incln, los libros del CTP - Perls,F. Hefferline. R. y Goodman, P. (1951) Terapia gestalt: excitacin y crecimiento de la personalidad humana. . Madrid. Espaa. Sociedad de Cultura Valle-Incln, los libros del CTP.